19Июл

Полипы эндометрия: Полипы в матке: симптомы и лечение

Содержание

Полипы эндометрия — типы, причины, симптомы, диагностика, лечение, удаление полипов эндометрия

09 Апреля 2012 г.

Полипы эндометрия: особенности доброкачественного разрастания слизистой матки

Эндометрий представляет собой слизистую ткань, выстилающую матку. Каждый месяц эндометрий обновляется путем десквамации (разрушения) и через половые пути женщины выделяется наружу – происходит то, что называется менструацией.

В репродуктивном возрасте у женщины возможны различные нарушения эндометрия. К одним из таких нарушений относят полипы эндометрия, которые могут препятствовать имплантации эмбриона и быть причиной нарушений менструального цикла. Именно поэтому полипы эндометрия часто называют одной из причин женского бесплодия. Полипы эндометрия, как правило, обнаруживаются у женщин с нарушениями в работе репродуктивной системы, с гормональными нарушениями.

Классификация полипов эндометрия

Полипы эндометрия называют частным случаем гиперплазии эндометрия, ее очаговым вариантом.

По размерам полип эндометрия может быть от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Форма его чаще округлая или овальная, имеет разделение на тело и ножку. Полипы эндометрия могут быть единичными и множественными, располагаются в основном в области дна и трубных углов матки. Специалисты классифицируют полипы эндометрия на железистые, железисто-фиброзные и фиброзные.

У женщин детородного возраста обычно преобладают железистые полипы эндометрия. Фиброзные полипы эндометрия, как правило, встречаются гораздо реже и свойственны в основном женщинам пожилого возраста. Смешанные формы – железисто-фиброзные полипы эндометрия – чаще всего наблюдаются у женщин позднего репродуктивного периода после 35 лет.

В некоторых случаях полипы эндометрия могут перерождаться в аденомы – в таких случаях они представляют собой предраковую форму заболевания. В связи с этим в настоящее время проблема своевременного выявления и дифференциальной диагностики полипов эндометрия приобретает такое важное значение.

Причины возникновения полипов эндометрия

Основной причиной появления полипов эндометрия являются нарушения гормонального фона, приводящие к развитию гиперплазии эндометрия. Полип эндометрия – это следствие нарушения гормональной функции яичников из-за повышенного содержания эстрогенов и недостаточного образования прогестерона.

Факторами риска, приводящими к образованию полипа эндометрия, являются также воспалительные процессы внутренней оболочки матки, обусловленные инфекциями, передающимися половым путем, аборты, особенно многочисленные, выскабливания полости матки.

Косвенными факторами являются неблагоприятная экологическая обстановка, нерациональное питание, воздействие электромагнитного излучения. При этом полипы эндометрия успешно развиваются как на фоне

гиперплазии эндометрия, сопровождающейся ожирением, гипергликемией, гипертензией, так и при нормальном эндометрии без каких-либо обменных и эндокринных нарушений.

Симптомы полипов эндометрия

Симптомы полипов эндометрия зависят от возраста женщины, особенностей гормональной и репродуктивной функции яичников, наличия сопутствующей патологии, например, миомы матки, аденомиоза, воспалительных заболеваний придатков матки. Однако наиболее важным и показательным симптомом появления полипов эндометрия является нарушение менструального цикла женщины и возникновение межменструальных кровотечений.

Болезненные ощущения характерны, если размеры полипов превышают 2 см. Как правило, боль при полипах эндометрия носит схваткообразный характер.

Осложнения полипов эндометрия

  • Бесплодие.
  • Нарушение менструального цикла с риском развития железодефицитной анемии.
  • Рецидив заболевания после выскабливания.
  • Перерождение полипа в злокачественную опухоль – рак эндометрия (при аденоматозных полипах).

Диагностика полипов эндометрия

После осмотра у гинеколога на первом этапе диагностики проводится УЗИ органов малого таза на 5-7 день менструального цикла.

Ультразвук не всегда может определить мелкие полипы и полипы, локализующиеся в маточных углах. Однако полипы, размеры которых превышают 6-7 мм, видны хорошо.

Следующим этапом проводится гистероскопия, из всех методов диагностики считающаяся наиболее информативным видом исследования. Гистероскопия позволяет не только провести диагностику полипов эндометрия, но и удалить их, а также осуществить контроль над ложем полипа после его удаления.

Лечение полипов эндометрия в ГУТА КЛИНИК

В ГУТА КЛИНИК лечение полипов эндометрия заключается в удалении полипа с последующим выскабливанием слизистой оболочки тела матки под контролем гистероскопии. Кусочки тела полипа и слизистой оболочки матки обязательно отправляются на гистологическое исследование для выявления атипичных клеток эпителия.

После удаления полипа эндометрия доктор обязательно назначит курс реабилитационной терапии, восстанавливающий менструальный цикл. В терапевтическую программу входит поддержка антибактериальными препаратами, при необходимости – противовирусные препараты, иммуномодулирующие и биостимулирующие средства, призванные поднять и укрепить иммунный статус пациентки.

Поскольку одна из главных причин возникновения полипов эндометрия связана с эндокринными нарушениями, мы обязательно проводим коррекцию гормонального фона. Удаление полипа эндометрия без последующего гормонального лечения не является законченной лечебной процедурой. Тип и длительность гормональной терапии подбираются индивидуально, в соответствии с данными гистологического исследования.

Профилактика полипов эндометрия заключается в своевременной патогенетической терапии гиперплазии эндометрия и ограничении повреждающих и травматических локальных воздействий на матку.

Лечение полипов эндометрия и цервикального канала в гинекологии поликлиники Литфонда

Лечение полипов эндометрия и цервикального канала заключается в их механическом удалении, то есть выскабливание.

Если этого не сделать беременность может не наступить или будет угроза прерывания беременности, а при длительном существовании полипов возможно кровотечение или озлокачествление.

Полипы эндометрия и цервикального канала удаляются под контролем гистероскопии. Вначале выполняют удаление полипа, после чего проводится гистологическое исследование. Для выполнения этой процедуры пациентке необходимо провести в клинике не более 4х часов. Благодаря хорошей визуализации риск развития осложнений составляет десятые доли процента. Как правило, все проходит без последствий для организма, при правильной подготовке пациентки.

В диагностике и лечении полипов эндометрия гистероскопия играет особую роль, так как позволяет не только уточнить локализацию патологических образований, но и произвести их прицельное удаление. Кроме того, что особенно важно, она позволяет проконтролировать полноту и тщательность удаления полипов.

После удаления полипа эндометрия дальнейшее лечение зависит от строения полипа (результатов гистологического исследования) и наличия обменно-эндокринных заболеваний у женщины.

Пациенткам (женщинам репродуктивного и пременопаузального возраста, у которых наряду с полипами обнаруживаются гиперпластические процессы эндометрия) в послеоперационном периоде назначается гормональная терапия.

Перед процедурой пациентка должна пройти следующие анализы:
  • Общий анализ крови
  • Биохимический анализ крови
  • Группа крови и резус-фактор
  • Коагулограмма (оценка свертывающей системы крови)
  • ЭКГ
  • Анализы на гепатит В и С, RW (сифилис) и ВИЧ
  • Мазок из влагалища (не должно быть признаков воспаления)
  • Мазок на онкоцитологию с щейки матки
Записывайтесь на консультацию гинеколога по телефону +7(495)150-60-01
Запись на прием

 

Возврат к списку

Лечение полипа эндометрия в матке

Бережно поможем вылечить полип эндометрия в ЦТА!

Основной принцип, которого придерживаются все врачи нашего центра — не навреди. Главное отличие лечения полипа эндометрия в нашем Центре, — мы не сразу госпитализируем для выскабливания, а наблюдаем.

Оставьте свой номер телефона.
Вам перезвонит администратор клиники.

Оставить заявку

Полип эндометрия — это образование «+ ткань». При классическом медицинском подходе, обнаружение полипа в эндометрии (цервикальном канале) — это показание к выскабливанию. Всегда ли это оправдано и эффективно? Не всегда. Иногда это погрешности УЗИ осмотра, и за полип принимают тень, складку и т.п. (тогда по результатам гистологии, на которую обязательно отправляют удаленную ткань, полип не обнаруживается). Иногда удаленный полип через год отрастает вновь на том же месте — и это может повторяться не один, не два, а множество раз.

Подход Территории Здоровья

Обнаружив подозрение на полип, мы делаем контрольное УЗИ через 1 месяц – в первой фазе цикла, на 5-6 день. Делаем «пайпель–тест», который абсолютно безопасно и безболезненно, без наркоза, позволит нам получить слизистую оболочку (эндометрий) полости матки и сделать его гистологическое исследование. Если, действительно, полип эндометрия подтверждается, то наблюдаем его еще в течение 3 месяцев (за динамикой роста).

При активном разрастании полипа, наличии «клиники» (аномальные кровотечения, мажущие кровянистые выделения перед и после менструации, нарушение менструального цикла) — направляем на раздельное диагностическое выскабливание под контролем гистероскопии (осмотр полости матки с помощью специального оптического прибора) — это нужно, чтобы увидеть слизистую полости матки воочию, если есть полип – удалить его, коагулировать его ложе. Только тогда есть гарантия, что полип не вырастет вновь.

«Очень часто по классической схеме лечения полипа эндометрия, после удаления рекомендуют гормональную терапию, а мы рекомендуем… беременность (естественный способ отключить яичники, изменить функциональные процессы в эндометрии). Полипы опасны тем, что могут перерождаться — озлокачествляться. Потому любой врач с таким диагнозом у пациентки имеет онконастороженность. Но если при внимательном наблюдении за полипом его рост не обнаруживается, онкомаркеры не повышены, и нет клинической картины, то, скорее всего, трогать его не придется», — Г. В. Овсянникова, заведующая акушерско-гинекологическим отделением Территории Здоровья.

Лечение полипов матки гомеопатией

Удаление полипа помогает лишь на время забыть о проблеме. Зачастую новообразования в области матки появляются снова, так как оперативное лечение устраняет только внешние проявления болезни, а не ее причину. Лечение полипов матки гомеопатией помогает избежать рецидивов заболевания. Эта методика комплексно воздействует на организм, устраняя основную причину – дисбаланс гормонов.

Если вам не удается справиться с болезнью при помощи традиционной медицины, обратитесь за консультацией к врачу-гомеопату нашей клиники.

Почему лечение полипов матки гомеопатией эффективно

Грамотный специалист подбирает схему терапии индивидуально, учитывая жалобы пациентки и результаты обследований. Из-за натурального состава препаратов побочные эффекты практически исключены. При индивидуальной непереносимости каких-либо компонентов врач корректирует лечение. Программа терапии подбирается так, чтобы одновременно воздействовать на следующие аспекты заболевания:

  • Улучшение гормонального фона, сбои которого являются частой причиной новообразований.
  • Снижение и профилактика воспалительных процессов, которые также способны приводить к возникновению полипа.
  • Восстановление психического состояния, снижение нервозности. Постоянные стрессы и сильные переживания разрушающе действуют на женское здоровье.

Основное преимущество методики – в том, что она не отравляет организм химией, а помогает иммунным силам самостоятельно справиться с болезнью. Восстанавливая системы и органы естественным путем, гомеопатия не только избавляет от полипов без операции, но и предотвращает их появление в будущем.

заболевание, симптомы, лечение, причины, диагностика

Полип эндометрия – это вырост из внутренней оболочки матки (эндометрия)  из-за избыточного роста клеток эндометрия. Полип эндометрия может быть один или сразу несколько. Размеры полипов эндометрия могут быть разными: от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Полипы эндометрия всегда прикрепляются к стенке матки «ножкой», в которой много сосудов. 

Полипоз эндометрия — это заболевание, которое характеризуется формированием множественных доброкачественных образований – полипов в полости матки. Полипы относят к гиперпластическим процессам эндометрия, при которых происходит разрастание базального слоя эндометрия. 

Полипоз эндометрия может возникнуть в любом возрасте, однако в подавляющем большинстве случаев полипы возникают в зрелом (35-50 лет) и в пожилом возрасте. 

Специалисты выделяют следующие виды полипов: железистые, железисто-фиброзные, фиброзные и аденоматозные. Аденоматозные полипы, состоящие преимущественно из железистого эпителия, но имеющие при этом атипичные клетки, считаются «предраковыми». 

К причинам появления полипов эндометрия чаще всего относят гормональные проблемы женщины, которые приводят к развитию гиперплазии эндометрия. Это нарушение гормональной функции яичников из-за повышенного содержания женских гормонов (эстрогенов) и недостаточности гестагенов (прогестерона). Образованию полипа эндометрия могут способствовать воспалительные процессы внутренней оболочки матки, аборты, выскабливания полости матки, инфекции.  

Симптомы полипов эндометрия разнообразны и зависят от возраста больной, особенностей гормональной и репродуктивной функции яичников, общего состояния здоровья. При полипе эндометрия могут быть: скудные кровяные выделения до или после менструации, кровотечения в середине менструального цикла, обильные менструации, кровяные выделения через несколько месяцев или лет после менопаузы, бесплодие, неудачи ЭКО.  

У женщин, страдающих бесплодием, после удаления полипа эндометрия вероятность наступления беременности значительно повышается. Полип эндометрия может повышать риск невынашивания беременности, наступившей после ЭКО. Поэтому полип эндометрия всегда удаляют перед проведением ЭКО. Полипы эндометрия  могут возникать повторно, что связано с наличием у них сосудистой «ножки».   

Лечение полипов эндометрия, как правило, состоит в  хирургическом удалении при гистероскопии. Ложе удаленного полипа эндометрия подвергается криоработке, то есть прижигается жидким азотом, для профилактики рецидивов. 

Другие меры профилактики рецидивов — это регулярное обследование у гинеколога, а также обращение к врачу при первых же признаках заболевания.

Полипы эндометрия

Полипы эндометрия — это доброкачественные разрастания внутренней оболочки матки (эндометрия). Это одно из наиболее частых патологических состояний матки. Полипы являются причиной половины маточных кровотечений, а также часто выявляются у женщин с бесплодием. В большинстве случаев они никак себя не проявляют и случайно обнаруживаются на УЗИ.

  • Полип может быть связан с маткой ножкой – это полип на ножке, а может иметь широкое основание – сидячий полип.
  • Образование полипов эндометрия связано с воздействием эстрогенов, а также с хроническим воспалением.
  • Полипы наблюдаются у женщин любого возраста: как в репродуктивном, так и в менопаузальном, чаще в 35-50 лет. Факторами риска является избыточная масса тела, повышенное артериальное давление, эндокринные нарушения (сахарный диабет, дисфункция щитовидной железы), курение.
  • Полипы эндометрия часто образуются при применении тамоксифена — препарата, который широко используется при лечении рака молочной железы. Тамоксифен оказывает эстрогенное воздействие на матку, и частота полипов эндометрия, гиперплазии и рака эндометрия у женщин, принимающих тамоксифен, выше, чем у не пользователей.
  • У женщин, получающих менопаузальную гормональную терапию (МГТ), чаще встречаются полипы эндометрия. Это также связано с постоянной стимуляцией эндометрия эстрогеном.
  • Образование полипов эндометрия может быть результатом воздействия хронического воспаления в эндометрии. Воспаление приводит к образованию новых кровеносных сосудов и росту тканей.
  • Полипы, как правило, являются доброкачественными образованиями. В редких случаях они могут иметь характер злокачественной опухоли.

Каких-либо отличительных особенностей, которые позволили бы нам поставить диагноз по одним только жалобам, не существует. Полипы эндометрия почти в половине случаев никак себя не проявляют и обнаруживаются во время ультразвукового исследования.
   

Наиболее распространенные жалобы при наличии полипов эндометрия:


  1.  маточное кровотечение;
  2.  бесплодие;
  3.  при длительном кровотечении появляются симптомы кровопотери: слабость, утомляемость, головокружение.
        

Маточное кровотечение


Маточное кровотечение является наиболее распространенным симптомом полипов эндометрия. Встречается примерно у половины женщин как до, так и в постменопаузе. Причем наблюдается тенденция: чем старше женщина, тем чаще развивается кровотечение. Поэтому у молодых женщин полипы часто не имеют симптомов.
         

Бесплодие

Полипы эндометрия часто связаны с бесплодием — до 30 — 40% всех случаев. Одной из основных причин бесплодия является нарушение имплантации плодного яйца, т.е. его неспособность прикрепиться к стенке матки, особенно при больших полипах. Также одной из частых причин бесплодия при полипах эндометрия является механическое препятствие. Например, когда полип располагается в устье маточной трубы или в области внутреннего зева шейки матки. Это создает затруднение прохождению сперматозоидов. Полипы часто вызывают развитие хронического воспаления в матке, что неблагоприятно влияет на эндометрий и тоже мешает имплантации.При удалении полипов эндометрия частота наступления беременности увеличивается.
       

Злокачественность

Около 1% полипов эндометрия может иметь злокачественное перерождение. Риск развития злокачественной опухоли связан с увеличением возраста, ожирением, повышенным артериальным давлением, большим размером полипа (более 15 мм), применением тамоксифена и МГТ.  Наличие кровянистых выделений у женщин в менопаузе также неблагоприятно.
     

Как обнаружить полип эндометрия?

  • Трансвагинальное ультразвуковое исследование органов малого таза – оценивается внутренняя оболочка матки – эндометрий, определяется его толщина, контуры, наличие патологических образований.
  •  Гистероскопия с выскабливанием полости матки– осмотр полости матки с помощью специального оптического прибора – гистероскопа. Во время процедуры производят выскабливание эндометрия и можно удалить полип.
  • Гистологическое исследование – микроскопическое исследование удаленных тканей для точного установления диагноза.
     

Что делать, если обнаружили полип эндометрия?

Тактика при наличии полипов эндометрия зависит от наличия симптомов, возраста, желания забеременеть. Это может быть как хирургический, так и нехирургический метод.
  • Хирургическое удаление полипов.

Удаление полипов при гистероскопии – гистероскопическая полипэктомия. Это оптимальный метод удаления полипов эндометрия, который приводит к окончательному излечению заболевания. Гистероскопическая полипэктомия редко сопровождается осложнениями и повторным образованием полипов. Возможные осложнения могут включать: кровотечение, воспалительные заболевания органов малого таза, повреждение матки или шейки матки, а также риски, связанные с анестезией.
  • Консервативное нехирургическое лечение

У женщин с небольшими полипами (менее 10 мм) без симптомов, если полипы эндометрия определили при УЗИ органов малого таза, наблюдается высокий уровень самоизлечения в течение 1 года и низкий риск развития злокачественных новообразований. Поэтому у них возможно наблюдение без применения лекарственных средств.
При наличии бесплодия, даже если полипы никак себя не проявляют, обычно требуется гистероскопическая полипэктомия. Имеются данные о том, что применение гормональной терапии после удаления полипов эндометрия способно предотвращать повторный рост полипов эндометрия. С этой целью используются препараты прогестерона в виде таблеток, а также внутриматочная система с левоноргестрелом (Мирена).

Полипы эндометрия: симптомы, диагностика, лечение

Грибовидные разрастания доброкачественного характера, которые образовываются в полости матки, носят название полипы эндометрия. Формирование данной опухоли является гиперпластическим протеканием. 

То есть данное нехарактерное норме избыточное новообразование происходит из внутренней стенки матки. 

Если образование появляется повторно, либо же речь идет о множественном формировании полипов, возникает болезнь, которая носит название полипоз.

Факторы риска 

Главной особенностью возникновения опухолей эндометрия является полная не обособленность проявления-

опухоли образовываются у пациенток любого возраста, независимо от переносимых заболеваний и инфекций, количества родов, беременностей и половой жизни.  

В большей мере образования встречаются в возрасте после 34-46 лет, а вот риск возникновения болезни полипоза – ближе к 55 годам. В молодом возрасте, в период деторождения и беременностей, зачастую встречаются железистые образования, в то время как в период наступления менопаузы у женщин превалируют аденоматозные и фиброзные новообразования. 

Смешанный тип фиброзно-железистых разрастаний выказывается в матке в любом возрасте. 

Причины возникновения полипов
 

Независимо от возникновения единичных или множественных опухолевидных разрастаний эндометрия, к стержневым причинам относят следующие нарушения:

  • травмирующие матку манипуляции: спираль, установленная долгие годы, аборты, выскабливания и т. д.; 
  • нарушения гормональной основы; 
  • осложнения при родах, выкидыши, которые сопровождаются остатком тканей или сгустками крови, провоцируя формирование полипа; 
  • воспалительные реакции хронического характера, протекающие в области малого таза; 
  • расстройства в эндокринной или нервной системах, провоцирующие нарушение обмена половых гормонов.  
Диагностика полипов  

Процедура диагностики не отличается сложностью, что связано с обнаружением образования даже при осмотре гинеколога невооружённым глазом.  

Зачастую для того чтобы исключить возможность злокачественности опухоли, проводится тест Папаниколау или биопсия. 

Это необходимо, потому как проявляющиеся симптомы полипов (повышенное выделение белей из детородных органов, тянущие боли, кровянистые выделения), чрезвычайно похожи на проявления, сопровождающие рак матки.

Диагностирование полипов проводится одной из следующих методологий: 

Лечение заболевания
 

Любые полипы единственного или множественного образования, независимо от структуры, размера и вида, подлежат хирургическому врачеванию. Методом выскабливания происходит устранение образования, которое сопутствуется постоянным контролем гистероскопа. 

Обязательным является сопровождение лечения медикаментозной терапией, которая предполагает прием гормональных средств и антибактериальных препаратов для профилактики возможных воспалений в женских детородных органах.

Бывают ситуации, когда пациенткам операция противопоказана, либо же женщина отказывается от хирургического вмешательства осознанно. В таких ситуациях, полипы эндометрия будут лечиться консервативными методами, путем приема препаратов и медикаментов. 

К основной группе назначений в таких ситуациях будут относить: 

  • Спираль «Мирена», назначается для терапии заболевания женщинам любого возраста. Однако лечение проходит тяжело и достаточно длительный отрезок времени, особенно если новообразования носят множественный характер или имеют крупные габариты. 
  • Смешанные оральные контрацептивы «Жанин» и «Регулон» назначаются пациенткам в возрасте до 40 лет, при этом период лечения занимает до полугода. Препараты не только производят терапевтический эффект, но и предохраняют от нежелательной беременности.  
  • Медикаменты, в составе которых содержаться гестагены, к примеру «Утрожестан», «Норколут». Данные препараты назначают пациенткам старше 40 лет, а длительность излечения составляет около 6 месяцев.

Врачи-гинекологи Клиники Здоровья проводят успешное лечение полипов эндометрия, поэтому обращайтесь к нашим специалистам, когда почувствуете недомогание.

Почему же наши гинекологи и диагностика лучше других?
  • Знания и опыт врачей нашей клиники позволяют добиться поразительных успехов в лечении заболеваний женской репродуктивной системы. 

  • В Клинике Здоровья самое современное диагностическое оборудование, которое позволяет поставить точный диагноз и начать лечение.

  • Расположение в самом центре Москвы,  в шаговой доступности от двух станций метро.

  • Привлекательные цены

  • Удобное время для посещения врача. 

Мы работаем для того, что бы вы были здоровы.

Консультацию можно получить по телефонам: +7 (495) 628-22-05 и +7(495) 961-27-67


Полипы эндометрия

Полипы эндометрия.

Полипы эндометрия-это заболевание при котором  в полости матки  происходит патологическое разрастание базального слоя эндометрия.Полипы эндометрия обнаруживаются  у 0.5-5 % гинекологических больных в возрасте 35-50 лет.

Полип состоит из клеток эпителия.В его строении различают тело и ножку.Полипы эндометрия  классифицируют по  формам.В основе классификации лежит структура строения полипа.Основные формы  полипов:

Железистые. В состав входит железистый и стромальный компонент, железистый преобладает.Такие полипы распространены у женщин репродуктивного возраста.

Железисто-фиброзные.В строении: небольшое количество  желез, соединительная ткань, у основания плотная фиброзная ткань.Могут выявляться  у всех возрастных категорий.

Фиброзные.Состоят  из соединительной ткани с  единичными железами.Чаще диагносцируются у  женщин пожилого возраста.

Аденоматозные  и полипы с  очаговым аденоматозом.Состоят  из железистой ткани с пролиферацией эпителия. Такие полипы  могут иметь в  своей  структуре атипичные  клетки,поэтому  их называют предраковыми полипами. Эти  полипы имеют  особую опасность для женского здоровья .

Что влияет на возникновение  полипов эндометрия?

На  гиперпластическое разрастание эндометрия , в результате которого образуются полипы, могут влиять разнообразные факторы.Перечислим основные из  них.

1.Оперативные вмешательства на органах  малого таза во время которых  было выскабливание полости матки  с диагностическими и лечебными целями.Сюда можно отнести  выкидыши, аборты, роды осложненные неполным  отделением плаценты.Причины  возникновения полипов после хирургических вмешательств –создаются благоприятные условия  для инфицирования  эндометрия и  возникновения хронического  воспалительного  процесса  в слизистой  матки.

2.Снижение общего  иммунитета.

3.Гормональный дисбаланс-чрезмерная выработка  эстрогена  и низкий уровень прогестерона.

4.Хронические  инфекции органов малого таза воспалительного  характера.

5.Нарушение психоэмоционального статуса ( длительные депрессии,сильные стрессовые ситуации).

6.Длительное ношение внутриматочного контрацептива.

7.Нарушения эндокринного характера (дисфункция щитовидной железы).

8.Ряд  эктрагенитальных  заболеваний: гипертоническая болезнь. Ожирение, сахарный  диабет.

9.Наследственная  предрасположенность  к  опухолевидным  образованиям.

По каким  симптомам можно  определить заболевании?

Многие  гинекологи  отмечают, что при  небольших  размерах  полипов (  до 1 см.), женщины  могут не иметь жалоб.Довольньно  часто такие полипы  обнаруживаются  при проведении  УЗИ полости матки.Как правило  первые  жалобы появляются при  увеличении  размеров полипа.В репродуктивном возрасте  беспокоит нарушение  менструального цикла(обильные или продолжительные  менструации). В  период  отсутствия менструаций  у женщин  могут появляться  кровянистые или  мажущие выделения  из половых путей, которые бывают однократными или повторяющимися.  У практически здоровых женщин до 45 лет не наступает  беременность.Из половых путей  периодически  могут  появляться  выделения белого цвета. После полового акта  иногда  появляются незначительные  кровянистые  выделения  из влагалища.Данный  тип выделений  называют  контактным.Боли внизу живота  могут появляться  при некротических  изменениях  в полипе и при рождении полипа.

Данные симптомы  имеют сходство  с рядом  других гинекологических  заболеваний,Поэтому  очень важно  поставить правильный диагноз  для  того чтобы подобрать  соответствующее лечение. Симптомы полипов эндометрия   похожи на  симптомы следующих заболеваний-эндометриоз  ,миома матки, угроза выкидыша  в первом триместре беременности.

Как  видите . полипы  эндометрия  очень  важно  отличать от  других гинекологических заболеваний.Современные методы  диагностики  дают такую возможность.

УЗИ  органов  малого таза- при  исследовании выявляется расширение полости матки .Полипы видны  как образования однородной  структуры  с  четким  контуром часто повышенной  эхогенности.

Гистероскопия  считается наиболее точным и  информативным  методом  .Позволяет оценить форму, размеры,расположение  полипа, а также оценить  стенки матки, дно и трубные углы.Одновременно с  диагностикой  можно провести  удаление полипа.

Гистологический  анализ соскоба  эндометрия-подтверждает наличие полипа,его структуру, форму.

Как  удаляют  полипы.

При  гистероскопии   специальными инструментами  производят удаление полипов в  полости матки, затем выполняется выскабливание полости матки и цервикального канала

При  гистерорезектоскопии специальной  электропетлёй  удаляется полип и  его ножки .Это необходимо для профилактики рецидивов. Полученный  материал из полости матки и  цервикального канала отправляется  на гистологическое исследование.Выполняется контрольное УЗИ органов малого таза ч\з 3-4 дня после операции.

У большинства пациенток  восстановительный период  после операции проходит довольно спокойно.В течении 10 дней после выскабливания  могут беспокоить  кровянистые выделения различной интенсивности, чаще умеренные. Для профилактики воспалительных  осложнений  назначается  антибактериальная терапия . Первые 3 недели после операции рекомендуется  избегать половых  контактов,физической нагрузки, переохлаждения.

Следующий этап лечения определяется  возрастом  пациентки, структурой полипа, есть ли у нее нарушение менструального цикла.

Если полип фиброзный и нарушений менструального цикла нет, достаточно гистероскопии , удаление  полипа, выскабливание полости матки и  цервикального канала.При железистой  и железисто-фиброзной  форме полипа  и с  нарушением  менструального цикла, пациентке  возможно рекомендуют гормональное  лечение. При аденоматозных полипах  и  полипах с очаговым  аденоматозом  пациенткам  после консультации онколога рекомендуется хирургическое лечение.Женщинам  от 45  лет-удаление матки. Если  у пациенки  выявлены обменно-эндокринные нарушения, а также  есть факторы риска онкологической настороженности, выполняется удаление матки с придатками.

Прфилактика полипов эндометрия предполагает своевременное лечение гиперплазии  эндометрия и ограничение  повреждающих локальных воздействий на матку.

Причины, симптомы, лечение и профилактика

Что такое полипы матки?

Полипы матки, также называемые полипами эндометрия, представляют собой небольшие мягкие образования внутри матки или матки женщины. Они происходят из ткани, выстилающей матку, называемой эндометрием.

Они могут быть размером от кунжута до мяча для гольфа. У вас может быть как один полип, так и сразу несколько.

Большинство полипов матки не являются раком. У многих женщин симптомы отсутствуют, а некоторым не требуется лечение.Но у врачей есть несколько способов найти и удалить их.

Причины возникновения полипов матки

Эксперты не знают, почему именно у женщин возникают полипы матки. Это может быть связано с изменениями уровня гормонов. Каждый месяц уровень эстрогена повышается и понижается, в результате чего слизистая оболочка матки утолщается, а затем теряет во время менструации. Полипы образуются, когда вырастает слишком много слизистой оболочки.

Некоторые факторы могут повысить вероятность возникновения полипов. Один — возраст; они чаще встречаются в возрасте от 40 до 50.Это может быть связано с изменениями уровня эстрогена непосредственно перед менопаузой и во время нее.

Вы также можете подвергаться более высокому риску из-за:

Симптомы полипов матки

У вас может не быть никаких симптомов, особенно если у вас небольшие полипы или только один. Если вы заметили, обратитесь к врачу:

Осложнения полипов матки

Большинство полипов матки не являются раком. Но некоторые могут позже перерасти в рак. Шансы на это выше, если вы пережили менопаузу.

Полипы также могут вызывать проблемы с фертильностью. Они могут помешать вам забеременеть или повысить вероятность выкидыша. Это потому, что они могут помешать оплодотворенной яйцеклетке прикрепиться к вашей матке или заблокировать маточные трубы или шейку матки.

Некоторые исследования показали, что удаление полипов может помочь женщинам забеременеть. Но нет четких доказательств того, что это работает для всех.

Диагностика полипов матки

Ваш врач может заглянуть внутрь вашей матки, чтобы проверить наличие полипов.Если они увидят их, они могут удалить их одновременно.

Продолжение

Перед обследованием вам может потребоваться прием антибиотиков, болеутоляющих или лекарств для расширения шейки матки.

Тесты включают:

  • Трансвагинальное УЗИ. Ваш врач вводит вам во влагалище тонкую палочку. Он излучает звуковые волны и отправляет их на компьютер для создания изображений внутренней части вашей матки.
  • Гистеросонография или соногистерография. Ваш врач может использовать эту процедуру во время трансвагинального УЗИ. Они вводят тонкую трубку, называемую катетером, во влагалище и вводят соленую воду в матку. Жидкость расширяет вашу матку, чтобы сделать ультразвук более четким.
  • Гистероскопия. Ваш врач вводит тонкий гибкий телескоп с подсветкой, называемый гистероскопом, через влагалище и шейку матки в матку. Это позволяет им смотреть на ткани, выстилающие их изнутри. Если они видят полипы, они могут использовать инструменты для их одновременного удаления.
  • Биопсия эндометрия. Ваш врач использует мягкий пластиковый инструмент, чтобы взять кусок ткани со слизистой оболочки матки. Они отправят этот образец ткани, называемый биопсией, в лабораторию, чтобы проверить его на наличие раковых клеток.
  • Кюретаж. У вас есть эта процедура в операционной. Ваш врач использует металлический инструмент с небольшой петлей на одном конце, называемый кюреткой, чтобы получить кусок полипа или ткани вашей матки для исследования. Они также могут использовать кюретку для удаления полипов.

Лечение полипов матки

В зависимости от вашего случая врач может порекомендовать:

  • Бдительное ожидание. Вам может не потребоваться лечение, если у вас нет никаких симптомов и полип не является раком. Это может уйти само по себе. Но если у вас уже прошла менопауза или у вас более высокий риск рака матки, ваш врач удалит его.
  • Лекарства. Прогестины и агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона помогают контролировать уровень гормонов.Они могут уменьшить полипы и облегчить такие симптомы, как сильное кровотечение. Но симптомы часто возвращаются, когда вы прекращаете прием препарата.
  • Хирургия. Врачи обычно могут удалять полипы во время тех же процедур, которые они используют для их диагностики, таких как гистероскопия или кюретаж. Вместо того, чтобы разрезать живот, они могут вставить кюретку или другие хирургические инструменты через влагалище и шейку матки, чтобы удалить полипы. Если в ваших полипах есть раковые клетки, вам может потребоваться операция по удалению всей матки, которая называется гистерэктомией.

Полипы матки и фиброиды

Полипы и миомы похожи, но есть несколько различий. Миома — это чрезмерное разрастание мышц внутри стенок матки, а не ткани, выстилающей внутреннюю поверхность. Как и полипы, они могут вызвать сильное кровотечение. Но они также могут вызывать боль, запор и затруднения при мочеиспускании.

Эти же тесты позволяют обнаружить миомы и полипы. Ваш врач сможет увидеть, какой у вас есть, и порекомендовать лучшее лечение.

Профилактика полипов матки

Не существует надежного способа предотвратить полипы матки.Потеря лишнего веса может снизить риск.

Полипы могут вернуться, поэтому регулярно посещайте врача, если вы проходили лечение.

Причины, симптомы, диагностика и лечение

Обзор

Что такое полипы матки?

Полипы матки — это новообразования, возникающие в эндометрии, внутренней слизистой оболочке матки (органа, в котором растет плод).По этой причине их иногда называют полипами эндометрия.

Полипы матки образуются из-за разрастания ткани эндометрия. Они прикрепляются к эндометрию тонкой ножкой или широким основанием и заходят внутрь в матку. Полипы могут быть круглыми или овальными, а их размер варьируется от нескольких миллиметров (размер кунжутного семени) до нескольких сантиметров (размер мяча для гольфа) или больше. Может присутствовать один или несколько полипов. Полипы матки обычно доброкачественные (доброкачественные), но они могут вызывать проблемы с менструацией (менструациями) или фертильностью (возможностью иметь детей).

Кто поражен полипами матки?

Полипы матки чаще развиваются у женщин в возрасте от 40 до 50 лет, чем у молодых женщин. Полипы матки могут возникать после менопаузы, но редко возникают у женщин младше 20 лет.

Ваши шансы на развитие полипов матки могут увеличиться, если вы страдаете избыточным весом или ожирением, имеете высокое кровяное давление (гипертонию) или принимаете тамоксифен, лекарство, которое используется для лечения рака груди.

Симптомы и причины

Что вызывает полипы матки?

Точная причина образования полипов неизвестна, но колебания уровня гормонов могут быть фактором. Эстроген, который играет роль в утолщении эндометрия каждый месяц, также, по-видимому, связан с ростом полипов матки.

Каковы симптомы полипа матки?

Симптомы полипа матки включают следующие:

  • Нерегулярные менструации
  • Необычно обильные выделения во время менструального цикла
  • Кровотечение или кровянистые выделения между периодами
  • Кровянистые выделения или кровотечения из влагалища после менопаузы
  • Бесплодие

Самый частый симптом полипов матки — нерегулярные или непредсказуемые менструальные периоды.У большинства женщин месячные длятся от четырех до семи дней. У женщин менструация обычно происходит каждые 28 дней, но нормальный менструальный цикл может составлять от 21 до 35 дней. Примерно у половины женщин с полипами матки нерегулярные периоды менструации.

Другие симптомы включают длительное или чрезмерное менструальное кровотечение (меноррагия), кровотечение между менструациями и кровотечение после менопаузы или полового акта. Полипы матки являются причиной аномального кровотечения примерно в 25% этих случаев.

Неспособность забеременеть или вынести беременность также может быть признаком наличия полипов матки.

Диагностика и тесты

Как диагностируют полипы матки?

Ваш врач спросит вас о вашем менструальном анамнезе, в том числе о том, как долго длятся ваши месячные и как часто они у вас есть. Вы должны упомянуть любые необычные симптомы, которые вы испытываете, такие как сильное кровотечение или кровянистые выделения между менструациями.Врач также спросит, были ли у вас трудности с беременностью.

Врач также проведет гинекологический осмотр и может назначить дополнительные анализы или процедуры. Спросите своего врача, рекомендуются ли перед процедурой какие-либо виды лечения, такие как антибиотики, обезболивающие или лекарства, облегчающие расширение шейки матки.

Эти тесты могут включать следующее:

  • Трансвагинальное ультразвуковое исследование: это процедура, при которой тонкое портативное устройство, называемое ультразвуковым преобразователем, вводится во влагалище.Устройство излучает звуковые волны, которые обеспечивают изображение внутренней части матки, включая любые неровности, которые могут присутствовать.
  • Соногистерография: это связанная процедура, которая может быть выполнена после трансвагинального ультразвукового исследования. Стерильная жидкость вводится в матку через тонкую трубку, называемую катетером. Жидкость заставляет матку расширяться, обеспечивая более четкое изображение любых новообразований в полости матки во время ультразвуковой процедуры.
  • Гистероскопия : может использоваться для диагностики или лечения полипов матки.Во время этой процедуры врач вводит длинную тонкую трубку с телескопом с подсветкой (гистероскоп) через влагалище и шейку матки в матку. Гистероскоп позволяет врачу исследовать внутреннюю часть матки. Гистероскопия иногда используется в сочетании с хирургическим вмешательством по удалению полипов. См. Изображение ниже.

  • Биопсия эндометрия : врач использует мягкий пластиковый инструмент для сбора ткани с внутренних стенок матки.Образец отправляется в лабораторию для тестирования, чтобы определить наличие каких-либо отклонений.
  • Кюретаж : , проводимый в операционной, с помощью этой процедуры можно как диагностировать, так и лечить полипы. Врач использует длинный металлический инструмент, называемый кюреткой, для сбора ткани с внутренних стенок матки. Кюретка имеет на конце небольшую петлю, которая позволяет врачу соскабливать ткань или полипы. Удаленные ткань или полипы могут быть отправлены в лабораторию для тестирования, чтобы определить наличие раковых клеток.

Ведение и лечение

Как лечат полипы матки?

Лечение может не потребоваться, если полипы не вызывают никаких симптомов. Тем не менее, полипы следует лечить, если они вызывают сильное кровотечение во время менструального цикла или если есть подозрение, что они являются предраковыми или злокачественными.Их следует удалить, если они вызывают проблемы во время беременности, такие как выкидыш, или приводят к бесплодию у женщин, которые хотят забеременеть. Если полип обнаружен после менопаузы, его следует удалить.

Методы лечения включают следующие:

  • Лекарства: Лекарства, которые помогают регулировать гормональный баланс, такие как прогестины или агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона, могут использоваться в качестве временного лечения. Эти лекарства помогают облегчить симптомы.Однако симптомы обычно возвращаются после прекращения приема лекарств.
  • Гистероскопия: (см. Выше) Может также использоваться в качестве лечебного метода. Во время лечения врач вводит хирургические инструменты через гистероскоп, чтобы удалить любые обнаруженные полипы.
  • Кюретаж: (см. Выше) Может выполняться одновременно с гистероскопией. Осматривая внутреннюю часть матки с помощью гистероскопа, врач с помощью кюретки соскребает слизистую оболочку и удаляет полипы.Полипы могут быть отправлены в лабораторию, чтобы определить, доброкачественные они или злокачественные. Этот метод эффективен при небольших полипах.
  • Дополнительная операция может потребоваться, если полип не может быть удален другими методами или если полипы злокачественные. Гистерэктомия, хирургическая процедура, при которой удаляется вся матка, может потребоваться в случаях, когда раковые клетки обнаруживаются в полипах матки.

Профилактика

Можно ли предотвратить полипы матки?

Невозможно предотвратить полипы матки.Важно регулярно проходить гинекологические осмотры. Факторы риска, такие как ожирение, высокое кровяное давление или прием тамоксифена для лечения рака груди, могут увеличить вероятность развития полипов. Полипы матки иногда возвращаются после лечения, и может потребоваться дополнительное лечение.

Полипы матки | ColumbiaDoctors — Нью-Йорк

Что такое полипы матки?

Полипы матки или эндометрия — это разрастания внутренней оболочки матки.Женщины с полипами обычно имеют нерегулярные или обильные вагинальные кровотечения. Один или несколько полипов могут иметь размер от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров.

Что вызывает полипы матки?

Точная причина полипов эндометрия неизвестна, но, похоже, на них влияет уровень гормонов, и они растут в ответ на эстроген, циркулирующий в крови.

Полипы эндометрия редко встречаются у женщин моложе 20 лет. Заболеваемость неуклонно растет с возрастом, достигает пика на пятом десятилетии жизни и постепенно снижается после менопаузы. Ожирение увеличивает уровень эстрогена в крови, что также увеличивает риск полипов матки. Терапия тамоксифеном также является фактором риска развития полипов эндометрия; У 8-36% женщин в постменопаузе, получавших тамоксифен, развиваются полипы.

Каковы симптомы полипа матки?

Нерегулярные кровотечения, включая мажущие выделения, являются наиболее частым симптомом у женщин с полипами эндометрия. Менее частые симптомы включают обильное кровотечение, кровотечение в постменопаузе и выпадение полипа через шейку матки.Многие полипы протекают бессимптомно.

Как диагностируют полипы матки?

Диагноз можно подтвердить только после удаления образца. Особый тип ультразвука, называемый сонограммой инфузии физиологического раствора (SIS), является наиболее полезным неинвазивным методом для оценки наличия и размера полипов.

Как лечат полипы матки?

Полипэктомия — это процедура по удалению полипа. Самый эффективный способ выполнить полипэктомию — это гистероскопия, когда небольшая камера помещается внутри матки для визуализации. Обычно это выполняется в операционной под анестезией. У бесплодных женщин с полипами эндометрия их удаление может улучшить фертильность. При отсутствии факторов риска гиперплазии эндометрия или рака (ожирение, пожилой возраст, рак груди в анамнезе, гипертония, диабет) бессимптомные полипы размером ≤2 см у женщин в пременопаузе могут исчезнуть. Таким образом, эти пациенты могут выбрать тщательное наблюдение вместо хирургического вмешательства.

Большинство пациентов с симптомами почувствуют улучшение после удаления.Подавляющее большинство (> 95%) полипов эндометрия являются доброкачественными, но женщины, у которых наблюдаются симптомы кровотечения или которые находятся в постменопаузе, с большей вероятностью имеют злокачественный или предраковый полип.

После удаления полип может рецидивировать. Помимо снижения факторов риска, таких как ожирение, для предотвращения рецидива можно использовать пероральный прогестин или внутриматочное средство, высвобождающее прогестин (Мирена®). Абляция эндометрия также возможна для женщин, завершивших деторождение.

Полипы матки | Забота о здоровье женщин

Полипы матки — это мягкие мясистые выросты из слизистой оболочки матки (эндометрия), обычно менее 1 см в диаметре, которые часто уплощаются, чтобы соответствовать полости матки.

Стебель полипа (или ножка) обычно короткий, но иногда он вырастает достаточно длинным, чтобы полип выступал из шейки матки (нижнее отверстие матки). Полипы матки являются обычным явлением, и в полости матки может быть более одного полипа. Иногда небольшие подслизистые миомы растут на ножке и представляют собой полипы матки (см. Информационный бюллетень по фибромам). Полипы склонны к кровотечению, а крупные полипы могут способствовать бесплодию и выкидышу. Полипы матки могут развиваться у женщин в пре- или постменопаузе.Очень редко полипы могут быть злокачественными.

Симптомы

У многих женщин полипы матки вообще не проявляют никаких симптомов. В других случаях может присутствовать один или несколько из следующих симптомов:

  • Нерегулярные менструальные кровотечения, такие как кровотечения различной степени, с частыми и непредсказуемыми интервалами
  • Кровотечение между менструациями
  • Чрезмерно обильные менструальные периоды
  • Аномальные выделения из влагалища
  • Вагинальное кровотечение после менопаузы

Диагностика

Полип часто диагностируют с помощью гистероскопии. Гистероскопия — это процедура, при которой в полость матки вводится тонкий телескоп, позволяющий хирургу заглянуть внутрь матки. Ультразвуковое сканирование также может обнаружить полип матки, но ультразвуковое сканирование не всегда правильно, особенно у молодых женщин, у которых все еще есть менструальный цикл. Утолщенная складка слизистой оболочки матки на УЗИ может быть интерпретирована как полипы. Чтобы поставить точный диагноз, часто требуется гистероскопическое обследование. Окончательный диагноз полипа матки ставится, когда полип удаляется и отправляется в лабораторию.Лаборатория подтверждает наличие полипа и тип полипа.

Иногда другие диагностические методы, такие как гистосальпингография (рентгеновский снимок матки делается после заполнения ее красителем) и сонография с физиологическим раствором (ультразвуковое сканирование проводится после заполнения полости матки физиологическим раствором), могут обнаружить полипы матки. Важно, чтобы образец ткани полипа был отправлен на биопсию, чтобы исключить рак.

Лечение

После идентификации полипы могут быть удалены хирургическим путем с помощью гистероскопа.Удаление полипа рекомендуется всем женщинам с симптомами и женщинам в постменопаузе. Гистероскопическое удаление полипов матки можно проводить без анестезии или под местной анестезией. Иногда для этой процедуры требуется общий наркоз. После удаления полипы матки могут повторяться. Возможно, вам потребуется пройти курс лечения более одного раза, если у вас возникнут рецидивирующие полипы матки. Если обнаруживается, что полипы содержат предраковые или раковые клетки, может потребоваться гистерэктомия (удаление матки).

Полипы матки: частая причина нерегулярных кровотечений в период менопаузы

Если вы приближаетесь к менопаузе и испытываете вагинальное кровотечение за пределами вашего нормальная картина, это может быть связано с состоянием под названием полипы матки . В Хорошая новость в том, что если ваши полипы станут проблемными, их можно вылечить. Вот что ты должен знать.

Что нужно знать:
  • Полипы матки — это аномальные новообразования на внутренней выстилке матки
  • Они чаще всего возникают до и после менопаузы
  • Симптомы включают нерегулярные кровотечения между периодами и периоды, которые меняются длины и веса

Более мелкие полипы часто не заметны или могут исчезнуть сами по себе, но проблемные полипы можно вылечить препаратами, неинвазивным хирургическим вмешательством, и / или изменения образа жизни.

Что такое полипы матки?

Полипы матки — это аномальные разрастания на внутренней оболочке матки ( эндометрий). Иногда их называют полипами эндометрия, и они могут вызывать такие симптомы, как нерегулярные вагинальные кровотечения (1, 2).

Полипы матки очень распространены. До 3 из 10 человек могут иметь их в некоторых в своей жизни (3, 4), но полипы развиваются менее чем у 1 из 100 человек до 30 лет (3, 5). Чаще всего возникают до и после менопауза (6).Маленькие полипы могут не вызывать никаких симптомов и могут исчезнуть. свои (2, 7). В других случаях нелеченные полипы могут вызывать симптомы, которые влияют на качество жизни и могут иметь небольшой шанс стать злокачественным (3, 8). Они также могут влиять на фертильность, но исследований по этой теме все еще нет. (9, 10).

Почти все симптомы полипов матки легко отследить. Отслеживание кровотечения паттерны, боль и другие симптомы с Clue могут помочь вашему врачу с информацией, которая может помочь в постановке диагноза и составлении плана лечения.Своевременное лечение может снизить риск осложнений.

Что вы можете заметить

Признаки и симптомы полипов матки включают:

  • Нерегулярное кровотечение между менструациями или после менопаузы
  • Периоды, которые различаются по продолжительности и тяжести
  • Очень тяжелые периоды
  • Трудности с беременностью (1, 2, 8–12)

Почему они возникают

Полипы матки возникают при умножении клеток слизистой оболочки матки (эндометрия) слишком много раз. При этом образуются комочки. Эти комочки часто напоминают подвесные мешочки или грибы из ткани (14). Большинство из них очень маленькие, но могут имеют размер от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров в диаметре (15). Полипов может быть много или мало, а у некоторых людей может быть только один. Немного исследования показывают, что эстроген играет важную роль в образовании полипов, но пока не ясно, как это сделать (4).

У некоторых людей вероятность развития полипов матки выше, чем у других. Они самые часто встречается у людей в перименопаузе и постменопаузе.Ожирение также увеличивает вероятность развития полипов у людей (4, 16, 17). Еще одним фактором, способствующим этому, может быть прием препарата от рака груди тамоксифен (18, 19).

Полипы матки аналогичны одному типу миомы матки. Миома формируется из мышечной ткани в матке, но может вызывать многие из тех же симптомов, а также остальные. Самая большая разница в том, что миома с большей вероятностью проблематичны в репродуктивном возрасте и уменьшаются после менопаузы, а полипы более вероятны проблемы после менопаузы.

Зачем их проверять?

Маленькие полипы матки часто протекают бессимптомно и могут появляться и исчезать сами по себе. (2, 7). Однако некоторые нелеченые полипы могут вызывать симптомы, влияющие на качество. жизни и может привести к таким осложнениям, как анемия (20). Анемия — это состояние когда в организме не хватает здоровых эритроцитов для нормального функционирования. Это может произойти, если полипы матки вызывают большую кровопотерю (21).

В редких случаях некоторые полипы матки имеют небольшую вероятность стать злокачественными. (3, 8).Они также могут повлиять на способность забеременеть или остаться в живых, но исследования по этой теме до сих пор отсутствуют (9, 10).

Как их диагностируют

Медицинский работник, вероятно, задаст вопросы о симптомах, а также о медицинских и менструальный анамнез и выполнить простой физический осмотр. Если они подозревают, что у вас полипы матки, они также могут выполнять:

  • Трансвагинальное УЗИ
  • Гистероскопию: небольшую камеру вставляют в матку
  • Биопсия: в матку вводится небольшой инструмент для взятия образца ткани

Что можно делать о них

Маленькие полипы матки могут пройти самостоятельно без лечения (2, 7). Если они становятся проблематичными, существует несколько различных вариантов лечения существующих полипы, а также для предотвращения их образования в будущем.

  • Лекарства: Гормональные препараты иногда назначают для лечения симптомы полипа матки. К ним относятся гонадотропин-высвобождающий гормон (ГнРГ) агонисты, которые блокируют выработку организмом определенных гормонов. прогестерон и прогестерон часто назначают в виде крема. Эти мало исследований об эффективности этих гормональных препаратов для полипы матки (22).
  • Неинвазивная хирургия: Небольшие полипы можно удалить с помощью процесса, называемого гистероскопическое иссечение. Обнаружено около 7 из 10 человек с небольшими полипами (<1 см) их симптомы значительно улучшились после этой процедуры (1, 2, 11).
  • Изменения образа жизни: Исследования по этому поводу все еще неясны, но потеря веса может улучшить прогноз людей, у которых диагностированы полипы матки и ожирение (16, 23).

Что отслеживать

Важно отслеживать:

Полезно отслеживать:

  • тяжесть кровотечения
  • секс (при попытке забеременеть)

Используйте Clue для отслеживания кровотечения, боли , и другие симптомы.

Полипы матки и эндометрия | Гинекологи Лонг-Айленда

Полипы — это мясистые разрастания ткани, которые могут возникать на внутренней оболочке таких органов, как пазухи и толстая кишка. У женщин полипы обычно возникают в матке и шейке матки. Команда специалистов-гинекологов в Куинсе и на Лонг-Айленде в павильоне здоровья женщин имеет опыт диагностики ряда заболеваний, как распространенных, так и редких, включая полипы.

Чтобы встретиться с гинекологом или другим опытным практикующим врачом в одном из наших офисов в Квинсе или Лонг-Айленде, просто запишитесь на прием, используя нашу онлайн-форму.

Типы полипов

Два наиболее распространенных типа полипов, которые мы наблюдаем у гинекологов, расположены в матке и шейке матки.

Полипы матки

Полипы матки, также называемые полипами эндометрия, возникают из эндометрия, внутренней оболочки матки, которая ежемесячно выделяется во время менструации. Полипы эндометрия могут протекать полностью бессимптомно или вызывать такие симптомы, как обильные месячные или кровотечение между менструациями; Иногда большие полипы эндометрия могут вызывать спазмы менструального типа, поскольку матка естественным образом предназначена для изгнания всего, что находится внутри нее.

Полипы матки могут протекать полностью бессимптомно или вызывать такие симптомы, как обильные месячные или межменструальные кровотечения.

Полипы шейки матки

Полипы шейки матки возникают из внутренней оболочки шейки матки, входа в матку, расположенного в верхней части влагалища. Они могут не вызывать никаких симптомов или вызывать кровянистые выделения между менструациями, особенно во время полового акта.

Что вызывает полипы?

Неизвестно, почему у некоторых женщин появляются полипы, а у других — нет. Похоже, они связаны с определенными условиями:

  • Полипы матки чаще возникают при состояниях с высоким уровнем эстрогена, таких как синдром поликистозных яичников (СПКЯ). В этом состоянии постоянная стимуляция эндометрия эстрогеном способствует его росту, а недостаток циркулирующего прогестерона предотвращает менструацию, которая в противном случае «очистила бы» матку. Женщины, принимающие определенные лекарства, такие как Нолвадекс (тамоксифен), также очень склонны к полипам эндометрия. Кроме того, у полных женщин риск возникновения полипов эндометрия выше.
  • Полипы шейки матки , похоже, связаны с хроническим воспалением шейки матки.

Как диагностируют полипы?

Диагностика полипов зависит от их расположения, размера и количества. Как и в случае с миомой, многие женщины не знают, что у них полипы.

  • Полипы шейки матки чаще всего обнаруживаются случайно во время посещения гинеколога. Их часто можно увидеть как «язык» ткани, выступающий из шейки матки при осмотре зеркала (см. Цветное изображение).
  • Полипы эндометрия обычно диагностируются на УЗИ (см. Черно-белое изображение). Во время трансвагинального УЗИ «толстая оболочка» может вызвать подозрение на полип эндометрия; введение стерильной воды в полость матки во время гистеросонографии (сонограмма физиологического раствора) ясно покажет полипы. Этот диагностический тест можно провести в офисе с минимальным дискомфортом. На изображении сонограммы физиологического раствора справа четко видны как минимум три полипа эндометрия.

Вредны ли полипы?

В то время как большинство полипов доброкачественные, небольшая часть полипов является злокачественной (раковой). Как правило, полипы более опасны, если они:

  • Большие
  • Встречаются у женщин после менопаузы,
  • Вызывают такие симптомы, как кровотечение в постменопаузе или обильные месячные

Удаление полипов не только устраняет вызываемые ими симптомы, но также позволяет нам подтвердить, что полипы доброкачественные.

Нужно ли удалять полипы?

Хотя симптомы полипов (например, обильное или нерегулярное кровотечение) можно лечить с помощью различных подходов, мы обычно удаляем любые полипы, которые вызывают симптомы. Удаление не только устраняет симптомы, но также позволяет подтвердить доброкачественность полипов.

  • Полипы шейки матки часто можно легко удалить во время визита в офис; часто, однако, переезд в офис оставляет за собой «стебель» с возможностью повторного роста в будущем.
  • Полипы эндометрия — а также симптоматические полипы шейки матки, которые снова вырастают после удаления офиса, — обычно удаляются с помощью гистероскопии.

Для женщин, планирующих беременность, есть некоторые доказательства того, что полипы эндометрия могут быть связаны с более высоким риском бесплодия и выкидыша.

Как проводится гистероскопия?

Во время этой процедуры в матку вводится тонкий телескоп с подсветкой, чтобы осмотреть ее внутреннюю часть. Гистероскопически полипы эндометрия выглядят как «язык» из ткани, занимающей внутреннюю часть матки.После выявления полипы легко удаляются путем захвата, соскоба или резекции с помощью специальных инструментов.

Обычно дилатация и выскабливание (D&C) выполняются во время гистероскопии. Во время этой процедуры шейка матки расширяется, чтобы позволить инструменту войти в матку, и используется кюретка для удаления слизи путем осторожного соскабливания.

Для гистероскопии с помощью D&C требуется всего несколько минут под легкой анестезией. Помимо легких спазмов и легких пятен, женщины обычно чувствуют себя нормально после процедуры и могут вернуться к своей обычной деятельности на следующий день.

Есть ли риски, связанные с полипами?

Полипы обычно беспокоят, но иногда могут быть серьезными. Все ткани, удаленные в нашем офисе или во время D&C, отправляются патологу для микроскопического исследования. Мы обнаружили несколько случаев рака матки, возникающих при полипах. Поскольку раннее выявление увеличивает шансы на выздоровление, мы рекомендуем любой женщине, которая думает или знает, что у нее полип, записаться к нам на прием для тщательного обследования.

Произошла ошибка при настройке вашего пользовательского файла cookie

Произошла ошибка при настройке вашего пользовательского файла cookie

Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности.Если ваш браузер не принимает файлы cookie, вы не можете просматривать этот сайт.

Настройка вашего браузера для приема файлов cookie

Существует множество причин, по которым cookie не может быть установлен правильно. Ниже приведены наиболее частые причины:

  • В вашем браузере отключены файлы cookie. Вам необходимо сбросить настройки своего браузера, чтобы он принимал файлы cookie, или чтобы спросить вас, хотите ли вы принимать файлы cookie.
  • Ваш браузер спрашивает вас, хотите ли вы принимать файлы cookie, и вы отказались. Чтобы принять файлы cookie с этого сайта, используйте кнопку «Назад» и примите файлы cookie.
  • Ваш браузер не поддерживает файлы cookie. Если вы подозреваете это, попробуйте другой браузер.
  • Дата на вашем компьютере в прошлом. Если часы вашего компьютера показывают дату до 1 января 1970 г., браузер автоматически забудет файл cookie. Чтобы исправить это, установите правильное время и дату на своем компьютере.
  • Вы установили приложение, которое отслеживает или блокирует установку файлов cookie.Вы должны отключить приложение при входе в систему или уточнить у системного администратора.

Почему этому сайту требуются файлы cookie?

Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности, запоминая, что вы вошли в систему, когда переходите со страницы на страницу. Чтобы предоставить доступ без файлов cookie потребует, чтобы сайт создавал новый сеанс для каждой посещаемой страницы, что замедляет работу системы до неприемлемого уровня.

Что сохраняется в файлах cookie?

Этот сайт не хранит ничего, кроме автоматически сгенерированного идентификатора сеанса в cookie; никакая другая информация не фиксируется.

Как правило, в файле cookie может храниться только информация, которую вы предоставляете, или выбор, который вы делаете при посещении веб-сайта. Например, сайт не может определить ваше имя электронной почты, пока вы не введете его. Разрешение веб-сайту создавать файлы cookie не дает этому или любому другому сайту доступа к остальной части вашего компьютера, и только сайт, который создал файл cookie, может его прочитать.

.