19Авг

Полипоз желудка: Полипоз желудка : причины, симптомы, диагностика, лечение

Полипоз желудка : причины, симптомы, диагностика, лечение

Содержание

Лечение полипоза желудка

Большинство выявленных полипов в желудке не мутируют в злокачественные формы. Но, всё же, нужно знать, что кое-какие из видов полипов впоследствии повышают возможность возникновения рака желудка.

Поэтому лечение полипоза желудка зависит от множества факторов, и чаще всего под термином «лечение» подразумевается оперативное вмешательство с целью удаления полипов. В некоторых случаях оно не назначается, а в остальных – рекомендуется и проводится на практике.

Хирургическая операция требуется при определённых видах и размерах полипов. К примеру, при аденоматозных полипах необходимо их удаление, так же, как и при полипах, превышающих в размерах один сантиметр.

Есть такие виды полипов, при которых возможна консервативная терапия с применением антибактериальных лекарственных средств. Но это лечение направлено не на купирование роста полипов, а на терапию сопутствующих воспалительных процессов в желудке. К примеру, при обнаружении у больного гиперпластических полипов и одновременно гастрита, который провоцирует бактерия Helicobacter pylori, назначается курс антибактериальной терапии. Это необходимо как для устранения инфекции, так и для устранения среды, благоприятствующей развитию полипов. Этот тип лечения называется тактикой выжидания и применяется только к гиперпластическим полипам, размер которых не более двух сантиметров. При этом замечено, что более восьмидесяти процентов данного вида полипов могут регрессировать, если инфекция успешно пролечена. Но чтобы контролировать процесс, необходимо один или два раза в год проходить процедуру фиброгастроскопии с применением биопсии.

Назначение определённой диеты при полипозе не имеет смысла, поскольку не является эффективным. То же самое относится и к медикаментозному лечению – рост полипов под действием лекарств не останавливается (за исключением вышеприведенного вида полипов). Ликвидировать их с помощью препаратов тоже невозможно.

Итак, главный метод лечения полипов – их удаление. Данная процедура называется полипэктомией. Производится она, в основном, с помощью эндоскопического метода и проистекает следующим образом:

  • Полип удаляется с помощью металлической петли, которая вводится через биопсийный канал эндоскопа. Петля набрасывается на основание удаляемого полипа и с помощью определённой технологии нарост ликвидируется и вынимается наружу.
  • При полипах маленького размера осуществляется их множественная биопсия путём выщипывания.
  • Используется процедура электрокоагуляции – иссечения тканей электроножом с одновременным удалением полипа и коагуляцией сосудов.
  • Применяется эндоскопическая резекция определённой области слизистого эпителия желудка вместе с удаляемым полипом.

Полипоэктомия бывает полной или частичной. Полный тип операции означает удаление всего полипа. Частичный тип вмешательства предполагает не полную ликвидацию наростов. Это вызвано следующими причинами:

  • большим размером полипов,
  • появлением угрозы кровотечения,
  • ухудшением состояния больного в течение операции,
  • возникновения определённых технических проблем.

В этих случаях назначается повторные процедуры, которые при полипозах желудка показаны довольно часто. Восстановление слизистого эпителия после такого вмешательства происходит через две – восемь недель с зависимости от регенерационных способностей организма больного.

При рецидиве полипов неопластического вида, который имеет постоянный характер, происходит полное поражение слизистого эпителия желудка. При этом возникают сильные подозрения на изменение природы полипов – с доброкачественной на злокачественную. Такие предположения возможны потому, что при большом количестве полипов не имеется возможности правильно поставить диагноз.

В этом случае показан радикальный способ оперативного лечения, в зависимости от показаний:

  • сегментарная резекция, которая заключается в удалении определённой желудочной части,
  • гастроэктомия, суть которой сводится к ликвидации всего желудка.

Полипы имеют тенденцию к постоянному образованию на слизистой желудка, поэтому больные в обязательном порядке должны проходить контрольную процедуру обследования – фиброгастроскопию. Такая профилактическая диагностика показана ровно через шесть месяцев после удаления полипов.

Полипоз желудка: лечение народными средствами

Сторонники естественных методов оздоровления могут почерпнуть некоторые сведения для терапии заболевания. И, скорее всего, лечение народными средствами не ликвидирует сам полипоз желудка, а создаёт благоприятные условия в данном органе для купирования роста полипов.

Важное место в народной терапии занимает правильное питание. При любых видах полипов рекомендуется употребление моркови, чеснока, лука, калины и шпината. Эти продукты отличаются целительными качествами, а также помогают остановить прогрессирование роста полипов. В некоторых случаях, получается даже добиться их уменьшения в количестве и размерах. Полезно также включить в свой рацион тыкву, репу, кресс-салат, а также капусту. Их можно употреблять при различных локализациях полипов.

Неоценимыми целительными качествами обладает пророщенная пшеница. Это поистине мини-аптека на столе, которую очень просто приготовить, что ценно и важно для больных. Две ложки в день проросшего злака, съеденные натощак помогут приостановить рост полипов.

Хорошо с утра до приёма любой другой пищи принять немного измельчённых слоевищ ламинарии, а проще сказать – морской капусты. Её можно также добавлять в различные готовые блюда. Эффективность морской капусты заключается в нормализации обменных процессов в организме. Это возможно благодаря тому, что в состав ламинарии входит множество аминокислот, альгинатов, жирных кислот, витаминов, микро- и макроэлементов.

Народная медицина также рекомендует изменить диету больного, отказавшись от ряда продуктов питания. К ним относятся кисломолочные продукты, белый хлеб, различная выпечка и сдоба, а также сахар.

Также важно уменьшить поступление в организм белковой пищи. Кроме того, нужно соблюдать принципы раздельного питания, при которых животный белок нужно употреблять отдельно от хлеба, крахмалистых и углеводных продуктов.

Подвергается запрету и вся рафинированная и консервированная пища, а также те продукты, которые содержат красители, заменители, консерванты, усилители вкуса и ароматизаторы. Температура принимаемой пищи должна быть тёплой, горячая и холодная еда должна быть забыта, и надолго.

Разобравшись с диетическим питанием, приведём несколько рецептов, которые используются в народной медицине при полипах желудка:

  • Смесь мёда, лимона и растительных масел.

Необходимо взять половину килограмма мёда, по половине литра оливкового и подсолнечного нерафинированных масел, а также сок из двух средних по размеру лимонов. Затем все компоненты смешиваются до однородной массы с помощью деревянной лопатки. Всё, лекарственное средство готово. Его необходимо принимать от двух до четырёх раз в сутки, по одной столовой ложке за один час до еды. Курс лечения составляет то время, которое необходимо для употребления всего количество жидкости. Хранится смесь в закрытой стеклянной посуде, в холодильнике или другом прохладном месте.

  • Настой чистотела.

Нужно приготовить столовую ложку сухого чистотела и залить её кипящей водой в количестве половины литра. Настой оставляется на пару часов, чтобы настоялся, лучше — в термосе. Пьют настой по столовой ложке за полчаса до еды четыре раза в сутки. Курс лечения составляет один месяц.

Хвоя туи помещается в банку, заливается спиртом и накрывается крышкой. После чего всё оставляется на две недели в прохладном месте, чтобы получился спиртовой настой. Пьётся средство немного разбавленным водой, натощак с утра в количестве одной чайной ложки. Курс лечения составляет один месяц, затем следует такой же перерыв и опять в течение тридцати дней нужно пропить настойку по утрам. 4.

  • Отвар из молодых веток ели.

Осенью необходимо набрать достаточное количество еловой хвои. После чего хвоя измельчается. Берётся столовая ложка измельчённой хвои и заливается стаканом кипятка (двести пятьдесят миллилитров). Отвар оставляется настояться в термосе. Его нужно пить вместо чая в количестве половины стакана за один раз.

Полипы в желудке: опасно ли это, симптомы, лечение народными средствами, удаление
Закрыть
  • Болезни
    • Инфекционные и паразитарные болезни
    • Новообразования
    • Болезни крови и кроветворных органов
    • Болезни эндокринной системы
    • Психические расстройства
    • Болезни нервной системы
    • Болезни глаза
    • Болезни уха
    • Болезни системы кровообращения
    • Болезни органов дыхания
    • Болезни органов пищеварения
    • Болезни кожи
    • Болезни костно-мышечной системы
    • Болезни мочеполовой системы
    • Беременность и роды
    • Болезни плода и новорожденного
    • Врожденные аномалии (пороки развития)
    • Травмы и отравления
  • Симптомы
    • Системы кровообращения и дыхания
    • Система пищеварения и брюшная полость
    • Кожа и подкожная клетчатка
    • Нервная и костно-мышечная системы
    • Мочевая система
    • Восприятие и поведение
    • Речь и голос
    • Общие симптомы и признаки
    • Отклонения от нормы
  • Диеты
    • Снижение веса
    • Лечебные
    • Быстрые
    • Для красоты и здоровья
    • Разгрузочные дни
    • От профессионалов
    • Монодиеты
    • Звездные
    • На кашах
    • Овощные
    • Детокс-диеты
    • Фруктовые
    • Модные
    • Для мужчин
    • Набор веса
    • Вегетарианство
    • Национальные
  • Лекарства
    • Антибиотики
    • Антисептики
    • Биологически активные добавки
    • Витамины
    • Гинекологические
    • Гормональные
    • Дерматологические
    • Диабетические
    • Для глаз
    • Для крови
    • Для нервной системы
    • Для печени
    • Для повышения потенции
    • Для полости рта
    • Для похудения
    • Для суставов
    • Для ушей
    • Желудочно-кишечные
    • Кардиологические
    • Контрацептивы
    • Мочегонные
    • Обезболивающие
    • От аллергии
    • От кашля
    • От насморка
    • Повышение иммунитета
    • Противовирусные
    • Противогрибковые
    • Противомикробные
    • Противоопухолевые
    • Противопаразитарные
    • Противопростудные
    • Сердечно-сосудистые
    • Урологические
    • Другие лекарства
    ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
  • Врачи
  • Клиники
  • Справочник
    • Аллергология
    • Анализы и диагностика
    • Беременность
    • Витамины
    • Вредные привычки
    • Геронтология (Старение)
    • Дерматология
    • Дети
    • Женское здоровье
    • Инфекция
    • Контрацепция
    • Косметология
    • Народная медицина
    • Обзоры заболеваний
    • Обзоры лекарств
    • Ортопедия и травматология
    • Питание
    • Пластическая хирургия
    • Процедуры и операции
    • Психология
    • Роды и послеродовый период
    • Сексология
    • Стоматология
    • Травы и продукты
    • Трихология
    • Другие статьи
  • Словарь терминов
    • [А] Абазия .. Ацидоз
    • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
    • [В] Вазопрессин .. Выкидыш
    • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
    • [Д] Деацетилазы гистонов .. Дофамин
    • [Ж] Железы .. Жиры
    • [И] Иммунитет .. Искусственная кома
    • [К] Каверна .. Кумарин
    • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
    • [М] Макрофаги .. Мутация
    • [Н] Наркоз .. Нистагм
    • [О] Онкоген .. Отек
    • [П] Паллиативная помощь .. Пульс
    • [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
    • [С] Секретин .. Сыворотка крови
    • [Т] Таламус .. Тучные клетки
    • [У] Урсоловая кислота
    • [Ф] Фагоциты .. Фитотерапия
    • [Х] Химиотерапия .. Хоспис
    • [Ц] Цветовой показатель крови .. Цианоз
    • [Ш] Штамм
    • [Э] Эвтаназия .. Эстрогены
    • [Я] Яд .. Язва желудка
MEDSIDE
опасно ли и как лечить, нужно или нет удалять, железистый полипоз симптомы, причины возникновения, от чего появляются в кардии, после операции последствия для жизни, эрозивный кардиального отдела, меню, болит у женщин, быстро растут тела, почему на широком основании, избавиться у взрослых, какие бывают образования

Полип желудка — что это такое и как его лечить, интересует всех людей, впервые услышавших свой диагноз. Это новообразование доброкачественного происхождения, развивающееся на слизистой внутренних стенок органа. Может иметь разную форму и цвет. Чаще наросты появляются в желудке у мужчин. В диаметре могут достигать около 6 см.

Почему появляется

Причины возникновения доброкачественного образования до конца не установлены, но в большинстве случаев наросты появляются вследствие врожденных и приобретенных патологий ЖКТ:

  • заболеваний органов пищеварительной системы;
  • хронических воспалительных процессов;
  • нарушений в работе желудочной железы;
  • наличия вредных привычек.

Болит поджелудочная

Кроме того, образуются наросты под воздействием негативных факторов окружающей среды, а также на их появление влияет генетическая предрасположенность. Чтобы начало развиваться доброкачественное новообразование, необходимо сочетание нескольких провоцирующих факторов, поэтому данная патология возникает у людей при неправильном питании, наличии вредных привычек и приобретенных с возрастом заболеваний органов пищеварительной системы.

Симптомы

Признаки, указывающие на то, что образуются новообразования в желудке, имеют разную интенсивность и зависят от возраста пациента и причин возникновения патологии. Общие симптомы полипов в желудке:

  • метеоризм;
  • частое вздутие;
  • периодические боли в животе;
  • приступы тошноты, реже рвота;
  • изжога, возникающая каждый раз после приема пищи;
  • постоянное урчание;
  • нарушение стула;
  • кровотечение.

Проявление метеоризма

Кроме того, признаком появления в желудке нароста у взрослых является нарушение стула, когда часто возникающие запоры сменяются диареей. У женщин клиническая картина чаще размытая, признаки появляются не в совокупности, а по отдельности, что затрудняет своевременную диагностику.

Такой симптом, как кровотечение, не всегда присутствует. Оно возникает при некоторых формах полипов и зависит от их расположения в желудке.

Виды

Полипы бывают разных видов, могут располагаться на тонкой ножке или широком основании, бывают единичные и множественные (полипоз желудка). Классификация основывается на размерах патологического новообразования, локализации и строении. Различают следующие виды:

  1. Гиперпластический — часто встречаемый эрозивный вид, характеризующийся разрастанием слизистой оболочки. Данный вид новообразования может себя долгое время не проявлять, как и не представлять угрозы здоровью в течение некоторого времени.
  2. Аденоматозный — меньший по размеру полип, чем гиперпластический, но намного опасней. Без своевременного лечения этот вид может переродиться в карциному.
  3. Железистый полип желудка — новообразование на ножке.
  4. Ювенильный (гамартомный) — чаще всего единичный крупный нарост, расположенный на ножке. Крайне редко встречаются множественные.

Железистый полип под микроскопом

По месту локализации в желудке полип бывает: полип кардиального отдела желудка, привратникового отдела (полип кардии желудка, антрума, пилории), полип тела желудка.

Диагностика и лечение

Лечение полипов в желудке начинается с постановки правильного диагноза, определения вида новообразования, его точной локализации и стадии развития. Для этого используются следующие методы обследования:

  • рентген;
  • эндоскопия желудка;
  • лабораторные методы — общий и биохимический анализы крови, исследование мочи;
  • анализ на выявление бактериальной инфекции — Хеликобактер Пиллори.

Врачи смотрят на снимок

В большинстве случаев рентгена с контрастным веществом достаточно, чтобы определить наличие патологического новообразования, его тип и месторасположение. Внешне на рентгеновском снимке нарост имеет вид соцветия цветной капусты. В качестве контрастного вещества используется барий, который пациент выпивает перед обследованием.

Для выявления бактериального возбудителя используются такие методы лабораторного исследования, как иммунологический анализ, ПЦР, уреазный тест биоптата, цитологический и гистологический тест биоптата.

Чтобы вылечить полип, используются консервативные и хирургические методики в зависимости от особенностей течения патологического процесса. Полностью избавиться от полипов можно только путем хирургического вмешательства. Консервативная терапия (прием медикаментов и соблюдение диеты) поможет устранить неприятные признаки заболевания, остановить дальнейшее развитие патологии.

Как удаляют полип желудка

Убирают полип в желудке методом хирургического вмешательства в том случае, если медикаментозная терапия с соблюдением диеты не дала положительного результата и новообразование продолжает расти.

Нужно ли удалять

Обязательно полипы желудка нужно удалять, если их размер превышает 15 мм и продолжает увеличиваться. Также удалять надо полипы, когда у пациента проявляется выраженная симптоматическая картина и сопровождается частыми кровотечениями. Полипы опасны тем, что могут превратиться в злокачественное новообразование.

Большой нарост

Кроме того, для жизни они опасны и другими своими последствиями: развитием желудочной непроходимости, дисплазией органа, изъявлением.

Полипэктомия эндоскопическая

Операция по удалению новообразования доброкачественного происхождения эндоскопическим методом проводится под местной анестезией с помощью такого прибора, как эндоскоп. Противопоказания к данному хирургическому вмешательству:

  • установленный кардиостимулятор;
  • общее тяжелое состояние;
  • заболевания крови, характеризующиеся ее медленной свертываемостью.

Проведение эндоскопической полипэктомии

Удаление полипа проводится следующими методиками:

  • механическое срезание — на нарост накидывается петля, срезающая его;
  • электроэксцизия — иссечение основания через диатермическую петлю;
  • электрокоагуляция — иссечение электрическим током.

Возможные осложнения: кровотечение, перфорация стенок органа, риск рецидива в будущем.

Открытое оперативное вмешательство

Хирургическое лечение полипов в желудке не всегда можно провести малоинвазивным способом, применяя эндоскоп. Открытая операция с иссечением новообразования скальпелем проводится в следующих случаях:

  • размер полипа 3 см и более;
  • несколько новообразований, расположенных на некотором расстоянии друг от друга;
  • широкое основание.

Малоинвазивный метод удаления

Проводится операция под общим наркозом с полостным разрезом на животе. Иссечение полипа проводится скальпелем. Открытая операция является кардинальным методом, к которому прибегают только в случае крайней необходимости.

Недостатки метода — долгий процесс восстановления, возможны осложнения после удаления нароста. К негативным последствиям относятся — попадание инфекции в рану, легочное спадение, тромбоз кровеносных сосудов, пневмония, развитие кишечной непроходимости паралитического типа.

Резекция желудка

К данному хирургическому методу прибегают редко при наличии следующих показаний:

  • образование имеет большие размеры;
  • множественные наросты;
  • удаление полипов, проводимое ранее другими методами, приводит к постоянным рецидивам;
  • некроз;
  • защемление ножки образования;
  • кишечная непроходимость;
  • высокий риск перерождения новообразования в злокачественную опухоль.

Резекция желудка

В ходе операции удаляется не только новообразование, но и часть органа. Существует несколько методик удаления части желудка, но чаще используется метод Бильборта.

После резекции части органа одним концом он соединяется с двенадцатиперстной кишкой.

Недостаток данного метода в том, что он несет в себе риски послеоперационных осложнений. Частым осложнением является развитие демпинг-синдрома, который сопровождается такими признаками, как сильная слабость, учащенное сердцебиение, тошнота и рвота, реже — предобморочные состояния.

Частая жалоба пациентов в постоперационном периоде — болит желудок после удаления полипа. Еще один существенный недостаток операции по резекции части желудка — длительный реабилитационный период со многими ограничениями и необходимостью придерживаться строгой диеты.

Профилактика и диета

Предупредить развитие этого новообразования можно только путем устранения негативных факторов, раздражающих слизистую желудка. Основными профилактическими мерами являются:

  • изменение рациона;
  • соблюдение правильного режима приема пищи;
  • отказ от вредных привычек;
  • своевременное лечение сопутствующих заболеваний органов пищеварительной системы;
  • регулярное прохождение медицинского осмотра.

Обследование органов брюшной полости

Основная мера профилактики — изменение рациона. Меню не должно быть однообразным. В него должны входить полезные продукты, обогащенные витаминами и минеральными элементами, которые нормализуют работу желудочно-кишечного тракта.

Несколько раз в неделю при полипе рекомендуется употреблять отвары на основе лекарственных трав, которые благоприятно сказываются на состоянии и функционировании слизистой желудка — отвары из ромашки, шиповника, коры дуба. Отказаться нужно от следующих продуктов:

  • маргарина, майонеза, сливок;
  • полуфабрикатов, солений, маринадов;
  • чипсов, сухариков, крекеров;
  • рыбных, овощных и мясных консерв;
  • красного мяса.

Ежедневный рацион должен состоять из нежирного мяса, овощей и фруктов, которые содержат достаточное количество клетчатки.

Чтобы уберечься от патологии, нужно придерживаться правильного режима употребления пищи. Питаться нужно дробно — до 4-5 раз в день, но небольшими порциями, предпочтительно в одно время. Такой режим питания убережет от переедания и чувства голода.

Помимо отказа от вредных привычек, осторожно нужно принимать некоторые лекарственные средства, которые при длительном применении оказывают на слизистую желудка раздражающее действие. Касается это медикаментов с ацетилсалициловой кислотой в составе и антибиотиков. Принимать эти лекарства нужно коротким курсом, дополнительно употребляя в период их приема кисломолочные продукты и препараты гастропротекторной группы.

Важно регулярно делать УЗИ и проходить профилактический медицинский осмотр, особенно тем людям, у которых ранее были заболевания пищеварительной системы, либо они имеют генетическую предрасположенность к полипам.

операция по удалению, эндоскопическое лечение и диагностика полипов желудка

Полип желудка — это ненормальное разрастание ткани, исходящей из слизистой оболочки  желудка. Они встречаются довольно-таки редко и обычно не вызывают клинических  симптомов. Полипы желудка диагностируются, когда доктор проводит исследование по какой-либо другой причине.

Дальнейшее отношение к выявленному во время видеоэзофагогастродуоденоскопии (ВГДС) полипу зависит от его гистологической верификации, этиологии (причины возникновения), естественной истории (развитие в динамике). После оценки полученных данных решается вопрос о необходимости лечения  в данном клиническом случае или о проведении динамического наблюдения.

Классификация полипов желудка

Наиболее рациональным является классифицирование полипов по клиническим, морфологическим и гистологическим признакам. Чаще всего полипы имеют бессимптомное течение. Однако, осложненный вариант может проявляться кровотечением (признаки анемии, кровь в стуле), непроходимостью (тошнота, рвота), гастритоподобным течением (боли в верхних отделах живота) и малигнизацией (снижение массы тела и др. симптомы онкологического заболевания).

По морфологическим критериям полипы разделяют на солитарные (одиночные) и множественные, мелкие  и крупные, мягкие и плотные. Учитывая, что видеогастроскопия является «золотым» стандартом в диагностике данной патологии, во всем мире признанной является Парижская классификация эпителиальных новообразований, согласно которой выделяют  выступающие (0-Ip – на узкой ножке, 0-Isp – на зауженном основании,  0-Is – сидячие)  и  поверхностные (0-IIa – приподнятые, 0-IIb – поверхностные плоские, 0-IIc – слегка углубленные, смешанные варианты).


Ключевым моментом при выполнении эндоскопического исследования является не только правильная интерпретация найденного образования, но и возможность забора материала с последующим гистологическим подтверждением, что главным образом влияет на  дальнейшую тактику лечения. В связи с этим представлены четыре группы полипов с их подробными характеристиками.

Полипы фундальных желез

Наиболее частый тип полипов, выявляемых при ЭГДС. По данным крупных современных исследований, фундальные полипы желудка диагностируются приблизительно в 6% пациентов, которым проводится ЭГДС. Это, в свою очередь, cоставляет около 74% всех полипов желудка, подтвержденных гистологической оценкой. Эндоскопически фундальные полипы желудка обычно множественные, небольшие (менее 10 мм), с гладкой поверхностью, блестящие и макроскопически «сидячие» (0-Is по Парижской классификации 2002-2005 гг.)

При хромоскопии и узкоспектральной эндоскопии (NBI) поверхность представлена рисунком по типу «пчелиных сот» с густой сосудистой архитектоникой. Изначально фундальные полипы связывали с гамартомами (образованиями, представляющими тканевую аномалию развития), однако, в большом числе исследований подтверждено, что механизмы, подавляющие секрецию соляной кислоты ингибиторами протонной помпы (ИПП), могут также участвовать в патогенезе развития фундальных полипов желудка.

Гистологически фундальные полипы представлены дилятированными (расширенными) кислотопродуцирующими железами, покрытыми плоскими париетальными и слизистыми клетками без признаков дисплазии. Выявление характерных полипов желудка у пациентов, принимающих ИПП, с большой долей вероятности диагностируют как полипы фундальных желез. При первичном осмотре один или более представленных полипов после взятия биопсии подвергают морфологической оценке для подтверждения диагноза. Большие полипы (более 10 мм), эрозированные, расположенные нетипично, например, в антральном отделе желудка, должны быть подвергнуты более агрессивной тактике ведения – эндоскопической полипэктомии.

Гиперпластические полипы

Это воспалительная пролиферация фовеолярных клеток желудка (муцин — продуцирующих эпителиальных клеток). Гиперпластические полипы желудка связывают с атрофией слизистой, вызванной инфицированием H.pylori или аутоиммунными гастритами. Однако, в последнее время встречается все больше случаев выявления таких полипов на фоне нормальной или реактивной слизистой, не связанной с сопутствующей инфекцией. Гиперпластические полипы в равной степени встречаются у мужчин и женщин на 6 -7 декадах жизни. Наиболее частая локализация – это антральный отдел желудка.

Эндоскопически они обычно гладкие, куполообразные (0-Is, 0-Isp тип), размерами от 5 до 15 мм в диаметре, хотя могут быть намного больше. Большие полипы становятся дольчатыми, расположенными на ножке (0-Ip тип), поверхность эпителия полипа нередко эрозирована, что может являться причиной хронической кровопотери и железодефицитной анемии. Редко поступают пациенты с признаками высокой непроходимости, вследствие обтурации или пролабирования полипа через привратник. Гиперпластические полипы возникают как гиперпролиферативный ответ на повреждение слизистой (эрозии, язвы). Длительное химическое воздействие соляной кислоты и наличие инфекции H.pylori могут быть первоначальной ступенью в их развитии. 

Гистологическая характеристика включает удлиненные, искаженные, разветвленные, дилятированные фовеолярные железы с богато васкуляризованной стромой на фоне хронического воспаления. Показано, что в 1 — 20 % полипов могут скрываться фокусы диспластических изменений. В целом, распространенность очага карциномы составляет менее 2 % и, как правило, в полипах размерами более 20 мм. В связи с потенциальным риском развития рака желудка, все гиперпластические полипы более 10 мм в диаметре следует полностью удалять. Резекция полиповидных образований всегда должна быть дополнена взятием образцов интактной слизистой, которые содержат информацию о распространенности и тяжести воспалительных и атрофических изменений в окружающей слизистой оболочке (по морфологической классификации OLGA). В результате — определяется стратификация риска развития рака желудка.

По современным представлениям, необходимо выполнить эрадикацию H.pylori с последующей оценкой между 3 и 6 месяцами после терапии для подтверждения успешного лечения. Во многих случаях оставленные маленькие гиперпластические полипы могут регрессировать или исчезнуть вовсе. Пациенты с III и IV стадиями по классификации OLGA (умеренная диффузная или тяжелая атрофия слизистой, наряду с распространенной кишечной метаплазией) должны проходить последующее эндоскопическое наблюдение не реже 1 раза в год, так как риски развития рака желудка в данном случае повышаются более чем в 6 раз.

Аденома желудка

Наиболее частый желудочный неопластический полип – это эпителиальное диспластическое разрастание ткани, часто называемое аденомой, по современной номенклатуре ВОЗ-интраэпителиальная неоплазия. В западном, индустриально развитом мире, H.pylori – связанные аденомы желудка становятся редки, насчитывая менее 1%, хотя встречаемость рака желудка и аденом в регионах Восточной Азии остается высокой, около четверти всех полипов. Как и гиперпластические полипы, аденомы желудка встречаются с одинаковой частотой у мужчин и у женщин, на 6-7 декадах жизни.

Эндоскопически они представлены солитарным одиночным образованием дольчатой формы с бархатистой поверхностью. Хотя они могут быть найдены в любом отделе, наиболее часто локализуются в антральном отделе желудка.

Аденомы желудка состоят из диспластических эпителиальных клеток, которые часто появляются на фоне атрофии и интестинальной метаплазии слизистой, естественным образом связанными с инфекцией H.pylori. Аденомы могут быть рассмотрены как часть последовательной цепочки от дисплазии к раку желудка. Имеется прямо пропорциональная связь — чем больше аденоматозный полип, тем выше вероятность наличия в нем фокуса аденокарциномы. Учитывая тот факт, что аденома, возникающая на фоне хронического атрофического гастрита, является предшественником аденокарциномы, должно быть рекомендовано полное удаление (резекция) всех аденоматозных полипов с оценкой тяжести воспалительных и атрофических изменений слизистой желудка. Важно то, что аденома – это неопластическое образование, и поэтому всех пациентов с выявленными аденомами необходимо внести под эндоскопическое наблюдение, несмотря на стадию атрофии слизистой. Эрадикационная терапия H.pylori с последующим подтверждением эффективности лечения также должна быть оценена в ходе гистологического исследования.

Нейроэндокринные опухоли (НЭО)

Карциноиды – нейроэндокринные опухоли, исходящие из энтерохромаффинноподобных (ЭХ) клеток. НЭО составляют менее 2% полиповидных образований, желудка и подразделяются на три основных типа.
  • НЭО I типа составляют 70-80% всех нейроэндокринных опухолей. Они ассоциированы с гипергастринемией вследствие аутоиммунного атрофического гастрита, более того, они встречаются у пожилых пациентов, чаще женщин с атрофическим гастритом на фоне пернициозной анемии. Эти образования обнаруживаются случайно, они маленькие (менее 10 мм), множественные, морфологически состоящие из эндокринных клеток с низким пролиферативным индексом (не склонны к озлокачествлению).
  • НЭО II типа связаны с гипергастринемией вследствие гастрин-секретирующей опухоли. Она является одной из составляющих таких синдромов как МЭН-1 и Золлингера-Эллисона. Этот тип опухоли достаточно редок, составляет лишь 5 – 8 % всех НЭО. В этом случае опухоль менее 1 см, без характерных инфильтративных изменений, окружающая слизистая оболочка либо нормальная, либо умеренно воспалена, но без атрофических явлений. НЭО желудка I и II типов могут быть удалены эндоскопически, с последующим подавлением секреции гастрина медикаментозно.
  • НЭО III типа встречаются спорадично. Составляют около 20% всех НЭО и обычно обнаруживаются при появлении клинической симптоматики (боль в эпигастрии) или при эрозировании слизистой (проявляется кровотечением), или при обнаружении метастазов (наличие карциноидного синдрома – гиперемия кожи, диарея, бронхоспазм, патология клапанной системы сердца). Данный тип опухоли имеет склонность к достижению размеров более 1,5 см, с полиморфными изменениями слизистой (эрозирование, зоны некроза, инфильтрации слизистой). Пролиферативный индекс (KI-67, индекс митотической активности) составляет более 20%, что говорит о злокачественном течении заболевания, требующего хирургической тактики лечения.

Лечение полипов желудка

Как говорилось ранее, все аденоматозные и крупные полипы более 10 мм должны быть подвергнуты удалению. Каким же образом выполняется эндоскопическая полипэктомия или резекция слизистой?

После четкого определения  границ образования, под его основание в подслизистый слой выполняется инъекция  физиологического раствора, окрашенного красителем  «индигокарминовый синий»  с целью предотвращения перфорации и четкой визуализации сосудистых структур. Затем эндоскопическая петля позиционируется на неизмененной слизистой  вокруг образования и постепенно затягивается. Далее выполняется электрокоагуляция с использованием электрохирургического ножа/блока. Пострезекционный дефект с белым струпом без «плюс ткани» говорит о радикальности и  надежности  оперативного вмешательства, тем самым  исключая возможные осложнения.  Этапы операции представлены на рисунках (в нашей Клинике используется нож — ERBE VIO 300D). 


Крупные экзофитные (выступающие) полипы на широком основании или плоские  образования, которые невозможно  удалить эндопетлей, подвергаются технически более сложному варианту эндоскопического удаления – диссекции в подслизистом слое. Данный вид операции направлен на радикальное удаление образования единым блоком: после создания «гидростатической подушки» выполняется циркулярный разрез вокруг образования специальными инструментами, после чего рассекаются соединительнотканные сплетения подслизистого слоя с полной ликвидацией патологического очага.

Послеоперационное наблюдение

Первые сутки после полипэктомии рекомендуется щадящий режим активности и питания. Как упоминалось ранее, на месте полипа остается пострезекционный дефект слизистой оболочки, в связи с чем назначается противоязвенная диета — стол №1 по Певзнеру. Суть его заключается в ограничении продуктов, стимулирующих секрецию в  желудке, длительно задерживающихся и трудно перевариваемых блюд (острая, жирная, жареная пища).  Такая диета и ограничение физических  нагрузок соблюдаются в течение месяца. Также необходимо помнить об отказе от приема антикоагулянтов в течение 3 дней как перед, так и после операции, в целях предотвращения ранних и отсроченных кровотечений.

По современным представлениям, наиболее рациональным является наблюдение за пациентами после проведенной полипэктомии через 1 год. При этом оценивается состояние слизистой оболочки на предмет появления новых образований или рецидива на месте ранее выполненной операции. Если же после резекции образований гистологический ответ подтверждает наличие дисплазии высокой степени или же раннего рака, то контрольная гастроскопия должна проводиться в интервале: 1,5 мес.- 3 мес.- 6 мес. – 1 год  и в последующем каждый год.

Профилактика полипов желудка

Целью профилактики является выявление образований желудка на ранних этапах развития. Рекомендуется выполнение эндоскопического исследования лицам старше 45 лет в качестве скрининга даже при отсутствии клинической симптоматики, так как заболевание проявляет себя лишь на поздней стадии, когда уже требуется хирургическое лечение. Следуя принципам онкологической настороженности, пациентам с отягощенным наследственным анамнезом, то есть при наличии онкологических заболеваний со стороны ЖКТ у ближайших  родственников, требуется незамедлительный профилактический осмотр желудка и толстой кишки.

Как получить услугу в Клинике

В нашей Клинике проводятся все виды эндоскопических исследований на высококачественном оборудовании как под местной анестезией, так и под наркозом. Все выявленные патологические образования подвергаются гистологической верификации. Также проводится забор материала на наличие  инфекции H.pylori и для определения стадии и степени выраженности воспалительных и  атрофических изменений слизистой оболочки желудка (класс.OLGA), что свидетельствует, как говорилось ранее, о риске развития онкологического процесса.

Что касается оперативного эндоскопического лечения, то в клинике возможно его выполнение в амбулаторных и стационарных условиях. Решение принимает лечащий врач, опираясь на размеры патологических очагов, их количество, результаты гистологии и сопутствующую патологию.


Полипы в желудке: лечение, симптомы, причины возникновения

Образуются полипы в желудке под влиянием множества негативных факторов, но самыми распространенными считаются язва желудка, гастрит, генетическая предрасположенность. Пока наросты небольших размеров, человек может и не подозревать наличие у себя такой патологии. Но по мере увеличения растущий полип вызывает неприятные симптомы, нарушая нормальное функционирование желудка. Само по себе новообразование редко рассасывается, поэтому назначается медикаментозное лечение или оперативное удаление.

Согласно международной классификации заболеваний МКБ 10, патологии присвоен код D13.1.

Каковы причины возникновения?

До сих пор точно неизвестно из-за чего у человека развивается полипоз желудка. Но врачи смогли определить предрасполагающие факторы, под влиянием которых у взрослых или детей развивается такое заболевание. Причины возникновения такие:

  • возраст старше 40—45 лет;
  • заражение бактерией Хеликобактер пилори;
  • генетическая предрасположенность.

Также наиболее подвержены полипозу люди, часто употребляющие продукты, оказывающие раздражение слизистых. При неконтролируемом употреблении некоторых видов препаратов высок риск появления полиповидного образования в кишечнике и желудке. Часто образовываются полипы при дуодено-гастральном рефлюксе. Чтобы предупредить опасные осложнения, важно своевременно вылечить полипы в желудке, потому что высок риск озлокачествления нароста.

Вернуться к оглавлению

Какие существуют виды?

Образование может вырасти в теле органа.

Классификация полипоза обширная, но каждый подход широко используется на практике. Согласно месту локализации различают 4 типа полипоза:

  • полип кардиального отдела желудка;
  • пилорического отдела;
  • тела органа пищеварения;
  • препилорического или антрального отдела желудка.

По морфологическому строению различают следующие типы:

  • Аденоматозный полип желудка. Доброкачественный железистый нарост, который, в свою очередь, разделяется на подвиды, с учетом преобладающих структур, составляющих образование. Этот вид опасен, потому что при несвоевременном лечении высок риск озлокачествления. Аденоматозные полипы бывают:
    • тубулярные, образующиеся из фундальных желез;
    • папиллярные, состоящие из сосочковых элементов;
    • папиллотубулярные, имеющие смешанную структуру.
  • Гиперпластический полип. Образование представляет собой эпителиальное разрастание, которое изначально не относится к доброкачественным. Наросты не могут перерождаться в онкологию, но если такие полипы находят, рекомендуют немедленно избавиться от них.
  • Гиперплазиогенный полип желудка. Считается самым распространенным видом, формирующимся при нарушении функции регенерации желез слизистой оболочки желудка. Образования выглядят как крупные, одиночные полипы большого диаметра с гладкой либо дольчатой поверхностью. Несмотря на то что риск озлокачествления составляет 0%, все равно такие полиповидные наросты порекомендуют удалять.

По количеству различают такие виды полипов желудка:

Если выявлено только одно образование, то его называют единичным.
  • Единичные. Появляются в единичном количестве, зачастую не вызывают дискомфорта и других неприятных симптомов.
  • Множественные. Такую форму диагностируют, если на слизистой нашли от 3 и более образований.
Вернуться к оглавлению

Другие виды

Существует классификация, разделяющая полипоз на 2 группы, в зависимости от того, насколько высока малигнизация полипа:

  • Неопластические. Образования крайне опасны, потому что риск перерождения высок. Сюда относится железистый аденоматозный полипоз.
  • Не связанные с неоплазией. Риск перерождения этой формы крайне низок. Эти полипы, в свою очередь, подразделяются на такие типы:
    • неассоциированные с полипозом: гипреплазеогенный, гипертрофический, воспаленный, фиброзный;
    • ассоциированные: множественные полипы.
Вернуться к оглавлению

Какие беспокоят симптомы?

На начальном этапе развития формирующийся полип не вызывает у человека какие-либо нарушения в функционировании желудка. Также отсутствуют характерные признаки полипоза. Но по мере разрастания образования симптомы становятся выраженней, больной жалуется на такие проявления:

Патология может проявляться неприятным привкусом во рту.
  • острые боли, которые долго не проходят, и дискомфорт в пораженном участке органа;
  • повышенное слюноотделение;
  • ухудшение аппетита, непереносимость некоторых продуктов;
  • вздутие, изжога, глубокая отрыжка;
  • неприятный привкус во рту;
  • повышение температурных показателей;
  • слабость, апатия, недомогание.

Если полип образовался в привратнике, у больного возникают проблемы с опорожнением кишечника. Гипертрофические образования могут кровоточить, поэтому в кале обнаруживаются частички кровяных включений. Также беспокоит повышенное газообразование, нарушение пищеварения. Образующийся полип кардии желудка сопровождается болями в груди, спине и между лопатками.

Вернуться к оглавлению

Чем опасно?

Если у человека появились полипы, их в любом случае порекомендуют убирать хирургическим путем, потому что образования самостоятельно редко рассасываются, а риск перерождения всегда есть. Частота малигнизации увеличивается, если размер полипа более 100 мм. С риском озлокачествления связана форма образования. Полипы на ножке редко достигают опасных размеров, поэтому редко перерождаются. А вот образования на широком основании могут достигать больших диаметров, при этом в большинстве случаев такие полипы содержат структуры, отличающиеся высоким злокачественным потенциалом и склонностью рецидивировать даже после удаления.

Люди, у которых эти образования кровоточат, могут иногда падать в обморок.

Кровоточащий полипоз приводит к анемии, ухудшению общего самочувствия, частым обморокам и головокружениям. В рвотных массах обнаруживаются частички кровяных сгустков, что крайне опасно и требует срочной операции. Такие симптомы могут указывать на то, что полип злокачественный. Поэтому не стоит надеяться, что такие образования могут рассосаться без лечения, иначе ситуация может закончиться летальным исходом.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Если человек замечает у себя признаки полипоза, необходимо срочно посетить врача-гастроэнтеролога, который проведет первичное обследование. Доктор соберет все данные, расспросит об истории болезни пациента, проведет физикальный осмотр, а также уточнит сопутствующую симптоматику. Далее, проводится лабораторная диагностика, которая включает такие исследования:

  • общий и биохимический анализы крови;
  • копрограмму;
  • серологический тест.

Поставить окончательный диагноз поможет инструментальная диагностика:

  • рентгенография;
  • эндоскопическая биопсия полипа желудка и гистология эндометрия;
  • УЗИ и ФГДС;
  • КТ и МРТ.
Вернуться к оглавлению

Какое назначается лечение

Лекарства

Алмагель хорошо справляется с неприятными ощущениями, которые доставляют пациенту образования в желудке.

Лечить полипоз медицинскими препаратами нет смысла, потому что специфических лекарств для терапии нет. Но так как полипы зачастую возникают на фоне прогрессирования других болезней, например, гастрита или язвы, то в первую очередь важно избавиться от них. Для этих целей назначается щадящая диета, обволакивающие и другие медицинские препараты.

Схема терапии медикаментами выглядит приблизительно так:

  • «Алмагель». Эффективное лекарство, обволакивающее и защищающее воспаленные и раздраженные стенки слизистой желудка. Препарат особо эффективен, если полипы кровоточат и вызывают боли, дискомфорт. Средство выпускается в форме суспензий и таблеток, схема употребления — за 30 мин. до еды.
  • «Де Нол». Таблетки с выраженным гастропротекторным воздействием. Защищают орган от негативного влияния желудочного сока, угнетают жизнедеятельность бактерии Хеликобактер пилори. Употреблять средство по 1 табл. за 30 мин. до основной трапезы 4 раза на день.
  • «Омепразол». Уменьшает секрецию соляной кислоты благодаря блокированию париентальных клеток. Средство принимают по 1 капс. 3 раза в день за 25—30 мин. до приема пищи.
Вернуться к оглавлению

Необходимость операции

Если полиповидное образование стало размером более 100 мм, постоянно кровоточит, при этом консервативные методы не приносят улучшения и высок риск того, что возникнет онкология, назначается хирургическое лечение. При полипозе чаще всего назначают такие методы хирургии:

Открытым способом образование удаляют, если оно стало довольно крупным.
  • Эндоскопическая полиэктомия. С помощью специальной петли, через которую проходит мощный электрический импульс, проводится прижигание образования. Этот вид операции применяется при полипах размером не более 3 см.
  • Открытая хирургия. Целесообразно делать в ситуации, когда образование достигло от 35 мм и более.
  • Полостная резекция. Применяется в случае, когда диагностирован диффузный или малигнизированный полип. Во время операции весь орган удаляется, что часто влечет за собой тяжелые осложнения. Но в запущенных случаях только так удастся спасти жизнь больного.
Вернуться к оглавлению

Какой должна быть диета?

Чтобы полипы рассосались или всегда находились в стабильном состоянии, немаловажно нормализовать свое питание и кушать только те продукты, которые не раздражают стенки слизистой. Список разрешенной пищи такой:

  • каши на воде с добавлением молока;
  • постные сорта мяса и рыбы;
  • запеченные или паровые овощи и фрукты;
  • макароны из твердых сортов;
  • овощные супы и пюре;
  • молоко и кисломолочные продукты;
  • мед, сухофрукты;
  • зеленый чай, травяные настои.
Больным с такой патологией нужно добавить в лечебный курс минеральную воду.

Все готовые блюда едят в теплом виде, с минимальным добавлением соли. Немаловажную роль в восстановлении пораженной слизистой играет минеральная вода. Благодаря регулярному поступлению жидкости в организм нормализуется секреция желудочного сока, пища легче переваривается, человек чувствует облегчение, уходят боли при полипе желудка.

Вернуться к оглавлению

Народные методы

Терапия лекарствами нетрадиционной медицины обязательно согласуется с доктором. Если врач не против, рекомендуется приготовить прополис со сливочным маслом. Рецепт народного средства такой:

  1. Измельчить на терке 10 г прополиса и смешать его со 100 г размягченного сливочного масла.
  2. Поставить ингредиенты на водяную баню, помешивая, выдержать 10 мин.
  3. После того как средство убрали с плиты, нужно еще раз хорошо перемешать и остудить.
  4. Принимать лекарство за час до еды 3—4 раза в день, запивая теплым молоком.
Вернуться к оглавлению

Профилактика и прогнозы

Если лечение полипа желудка было своевременным, прогноз на полное выздоровление благоприятный. С помощью хирургического вмешательства удастся полностью избавиться от образования. Однако чтобы предупредить рецидив, важно вылечить основное заболевание, спровоцировавшее полипоз. Если человек склонен к образованию полипов, в качестве профилактики важно строго следить за питанием, употреблять витамины, микро- и макроэлементы, в частности витамины С, Е, кальций, бета-каротин, селен. Также необходимо полностью отказаться от вредных привычек, вести здоровый образ жизни, проходить регулярные плановые медицинские осмотры, не игнорировать симптомы и не заниматься самолечением, а немедленно идти к врачу.

причины возникновения у взрослых и детей

Полипы слизистых желудка — локализовано гипертрофированный участок эпителия с патологическим его разрастанием внутрь полости органа. Новообразование, преимущественно, носит доброкачественный характер. По форме полип — округлое или круглое разрастание с ровными или бугристыми краями плотной структуры, имеющее длинную ножку или широкое основание.

От чего появляются полипы в желудке — предрасполагающие факторы

Какие факторы влияют на развитие полипов в желудкеПричин, которые провоцируют разрастание слизистой желудка, множество, но в основе каждой лежит нарушение функциональности клеток эпителиальной ткани. При гипертрофии слизистых клетки начинают интенсивно разрастаться, увеличиваясь в объёме. Именно это способствует формированию патологических наростов.

Полиэтиологичность заболевания обусловлена сочетанностью множественных внутренних и внешних факторов.

Многочисленные клинические исследования и результаты гистологии указывают на следующие особенности появления желудочного полипоза:

  1. Полипы никогда не образуются на абсолютно здоровой ткани;
  2. Полипы формируются на фоне имеющихся заболеваний органов ЖКТ;
  3. Наследственные факторы повышают риски онкогенного преобразования клеток слизистой.

Нередко у пациентов с полипозом отмечается активное инфицирование бактерией Хеликобактер пилори.

По результатам эндоскопического исследования и УЗИ нередко выявляют полипы по краю изъязвленного участка слизистой при гастрите или язвенной болезни.

От чего образуются наросты?

Клиницисты выделяют следующие теории возникновения желудочного полипоза:

  • Хеликобактер пилори как причины возникновения полипов в желудкеИнфекционная. Теория определяет прямую взаимосвязь между доброкачественной опухолью и хроническим течением инфекции. В превалирующем большинстве, инфекцию вызывает патогенная активность Хеликобактер пилори.
  • Генетическая. Наследственно обусловленное появление заболевания является важной характерной особенностью полипоза. Если в семье были эпизоды раковых заболевания органов ЖКТ и доброкачественных полипов, то риски возникновения полипов (включая, ювенильную форму) «по наследству» возникает в разы.
  • Радиационная. Неблагоприятный радиационный фон в регионе, а также регулярные инструментальные обследования по типу рентгена, МРТ или КТ-исследования приводят к негативному воздействию радиационного или ионизирующего излучения, в том числе и на слизистые желудка. В основном, радиационная природа заболевания отмечается у пациентов с отягощённым клиническим анамнезом.
  • Химическая. Вероятность возникновения химически обусловленных полипов достигает 30% от всех клинических случаев. Факторами риска здесь являются неблагоприятные условия труда, интоксикации, продукты питания, которые насыщены химикатами.

Нередко у пациентов с полипозом отмечается активное инфицирование бактерией Хеликобактер пилори.

Важно! Вне зависимости от причин, особенный клинический интерес представляют распространённые полипы желудка гиперпластического типа и аденоматозные опухоли. В первом случае риски озлокачествления составляют 5%. Аденоматозные же состоят из железистого эпителия, однако риски малигнизации тканей возрастают в разы.

Природа появления у взрослых

Полипы у взрослых появляются после 40 лет, но заболевание имеет тенденцию к омоложению. Сегодня диагностические мероприятия доказывают обратное — желудочный полипоз нередко манифестируют у пациентов от 20 лет и ранее.

Основными факторами риска выступают:

  • Злоупотребление алкогольными напитками как причина образования полипов в желудкеЗлоупотребление алкоголем. Молодые люди, злоупотребляющие спиртными напитками, особенно со сложнокомпонентными составами, рискуют в ближайшие годы заполучить полипоз желудка.
    Под воздействием этанола, газированных компонентов раздражается слизистая желудка, провоцируя развития гиперплазии слизистой.
  • Возрастной критерий. Естественное старение организма связано не только с понижением тонуса кожи, но и с уменьшением защитной функции слизистых внутренних органов, включая желудок.
    Организм всячески пытается компенсировать функциональные расстройства эпителиальной ткани, а именно, секреторные и экскреторные функции, тем самым, формируя патологические разрастания.
  • Бактерия Хеликобактер пилори. Инфекционное поражение охватывает, преимущественно, двенадцатиперстную кишку и желудочную полость. Бактерия является одной из основных причин язвы, гастрита, дуоденита, включая рак желудка. Заболевания органов ЖКТ нередко провоцирует формирование желудочного полипоза.
  • Медикаментозное лечение. Длительная лекарственная терапия (включая неадекватное её назначение) влияет практически на все органы и системы человека. Так, длительный приём ингибиторов протонной помпы на фоне опухолевидных патологий может привести к формированию полипов.
  • Наследственность. Генетически обусловленные мутации эпителия на клеточном уровне практически в 90% приводит к наследованию патологии детьми пациентов. Особенно выделяют аденоматозный полипоз, синдром Пейтца-Джигерса, синдромом ювенильного полипоза (сформированного в раннем детстве).
  • Стрессовые факторы. У психологов есть целые теории, доказывающие взаимосвязь желудочного полипоза и психоэмоциональной нестабильностью. Нервное перенапряжение, стрессы, а также психические расстройства нередко сказываются на состоянии органов ЖКТ. Психосоматический статус наиболее нестабильный у женщин репродуктивного возраста.
  • Неадекватное питание. Отсутствие режима приёма пищи, низкое качество потребляемых продуктов, регулярный фаст-фуд — уже через год отмечается нарушение функциональности слизистой полости желудка. Беспорядочный приём пищи (не по времени), также приводит к расстройствам, нестабильности стула.
    К слову, нестабильный стул на 90% зависит от дисциплинированности и культуры человека в отношении здорового питания.
  • Неблагоприятная экологическая обстановка. Загазованность воздуха, угольные шахты, промышленные заводы близ места жительства — всё это способствует оседанию пыли и грязи в лёгких. Организм направляет все силы на очищение организма от шлаков и токсических веществ. Слизистая желудка страдает во вторую очередь, поэтому так важно изменить ситуацию самостоятельно или принимать особо защитные меры.

Обратите внимание! Немаловажными аспектами в формировании желудочного полипоза являются:

  • общие инфекционные заболевания организма,
  • папилломавирусная инфекция,
  • вирусные инфекции иного генеза.

Своевременная диагностика организма позволяет быстро решить вопрос о вероятных осложнениях.

Причины возникновения у детей

Почему у детей возникают полипы желудкаДети в малой степени страдают от желудочного полипоза, однако основной причиной возникновения полипов с локализацией в желудочно-кишечном тракте является наследственный фактор.

Ювенильный полипоз может возникать у детей самого раннего возраста, но стоит понимать, что на «пустом месте» заболевание не возникает.

От чего могут быть желудочные полипы у детей?

Пусковыми механизмами к появлению патологии являются:

  • Перекармливание или переедание. У детей в период новорожденности и в ранний детский период большую роль играют родители, а именно их представление о здоровом питании. Многие родители считают, что их дети недоедают и начинают интенсивное перекармливание.
    У детей постарше семья может формировать неправильный культ о еде, если в пище преобладает фаст-фуд, полуфабрикаты, перекусы на бегу. Учитывая несовершенство пищеварительной системы у детей, подобные факторы угнетают состояние слизистой и приводят к полипозу желудка.
  • Неактивный образ жизни. Отсутствие активного образа жизни негативно сказывается на состоянии ребёнка. Движение во время взросления играет особую роль в формировании мышечно-скелетных структур.
    Сниженный мышечный тонус может привести к гастроэзофагеальный болезни — обратному забросу пищи из желудка в пищевод. Патология обусловлена слабым сокращением сфинктральных отделов желудка. Поражение слизистой является следствием обжигания пищевода соляной кислотой.
  • Агрессивная пища. Чипсы, газированная сладкая вода, острые пряности и приправы негативно отражаются на состоянии желудка. Повышается кислотность, нарастают характерные симптомы, слизистая претерпевает патологические изменения. Как следствие, формирование полипов.
  • Вирус папилломы человека. Вирусная инфекция обычно достаётся ребёнку по наследству или после контакта с носителем вируса. Если до 6 месяцев иммунитет ребёнку обеспечивают иммунные ресурсы организма матери, то после года инфекции могут протекать с большей интенсивностью.
  • Усиленный радиационный фон. Многочисленные инструментальные исследования, неблагоприятный радиационный фон в местности проживания негативно отражаются на состоянии всех органов и систем. В большей степени радиация имеет взаимосвязь с патологическими опухолями, включая онкологически обусловленные.

Важно! Симптомы у детей проявляются в большей степени и на ранней стадии развития из-за несовершенства пищеварительной системы. При обнаружении нетипичных признаков, следует обязательно обращаться к лечащему врачу!

Профилактические мероприятия

К сожалению, особенной профилактики заболевания не существует.

Важно лишь соблюдать все рекомендации врача, связанные с вероятными рисками заболеваний органов ЖКТ и желудочного полипоза:

  • соблюдение здорового образа жизни;
  • организация режима питания, сна, бодрствования;
  • применение лекарственных средств сообразно врачебным назначениям;
  • регулярное обследование органов ЖКТ при наследственной предрасположенности.

Образование полипов в желудке обычно связано с негативным влиянием сразу нескольких определяющих факторов, включая сочетанность внутренних и внешних. Ежегодное обследование позволяет быстро купировать осложнения, особенно, связанные с формированием злокачественных опухолей.

Какие фрукты можно есть при полипах желудка читайте в этой нашей статье.

Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем ресурсе.

Будьте здоровы и счастливы!

Полипоз желудка

Доброкачественные эпителиальные опухоли желудка представлены полипами. Согласно воспалительной теории происхождения полипов, в основе возникновения этих новообразований лежат регенераторные процессы, сопутствующие хроническому гастриту. Полипы рассматриваются как фаза пролиферации в развитии гастрита.

Согласно теории эмбриональной дистонии, полипы желудка — это результат неправильного эмбрионального развития слизистой оболочки. Источником полипов становится гетеротопированная ткань, сохранившаяся в слизистой оболочке с эмбрионального периода.

Все полипы желудка разделяют на единичные, множественные и полипоз. Из всех опухолей желудка они составляют от 7 до 12% и чаще наблюдаются в возрасте 50—60 лет.

Согласно многим наблюдениям, полипы желудка возникают наиболее часто в тех его зонах, где секреция соляной кислоты слизистой оболочки снижена, имеется щелочная среда (нижняя треть желудка). Чаще полипоз желудка наблюдается у больных с гипо- и ахлоргидрией.

Патологическая анатомия.
Отсутствие единого представления о механизмах происхождения полипов выражается в обилии предложенных классификаций этой патологии.

В настоящее время следует исходить из гистологической классификации опухолей желудка ВОЗ (1982 г.), в которой к истинным полипам желудка отнесены аденомы — опухоли из железистого эпителия, которые подразделяются на папиллярные, тубулярные, папиллотубулярные, а все остальные виды полипов рассматриваются как опухолеподобные процессы. К этому виду относятся такие, наиболее часто встречающиеся, как гиперпластические и воспалительные фиброзные полипы.

Макроскопические проявления полипов желудка отражают стадию его формирования. По мере роста полипа, выступающая в просвет желудка часть его становится более массивной, формируется основание опухоли. Локальное развитие аденоматозной ткани приводит к образованию ножки полипа различной длины. Выделяют полусферическую, округлую на широком основании, округлую на ножке и стебельчатую (пальцевидную) формы полипов.

Более половины полипов располагаются в пилороантральном отделе, реже в теле и очень редко в проксимальном отделе желудка.

Микроскопически полип состоит из соединительной основы и гипертрофированной и атрофированной слизистой оболочки с разрастанием желез и покровного эпителия, который представлен, главным образом, элементами покровно-ямочного типа, однако, могут встречаться и пилорические железы, главные и обкладочные клетки. Обычно признаки клеточной атипии отсутствуют, но если они встречаются, такой процесс носит очаговый характер и атипия выражена незначительно.

При пролиферации ямочного эпителия может развиться, так называемый, гиперплазмогенный полип, наиболее часто встречающаяся форма полипа желудка. Частота злокачественного превращения полипов, по данным литературы, колеблется в широких пределах от 0 до 60%.

Установлено, что группа |доброкачественных новообразований слизистой оболочки желудка, объединенная ранее общим понятием «полипы», неоднородна по морфологической структуре: различают гиперплазмогенные (70—90%), гиперпластические (10—15%) и аденоматозные полипы (5—10%). Частота малигнизации гиперпластических и гиперплазмогенных полипов низка, но при аденоматозных этот показатель достигает 75 %, при этом имеется корреляция с размерами и количеством образований.

Клиника.
Довольно часто встречаются полипы желудка, протекающие без клинических проявлений (примерно 50%) и обнаруживаемые случайно при рентгенологическом исследовании или гастроскопии. Клинические симптомы при полипозе желудка и единичных полипах в значительой мере определяются тем заболеванием, на фоне которого они возникли и сопутствующими осложнениями. Одним из основных симптомов является боль, которая обычно носит характер боли, появляющейся при гастрите, т.к. обусловлена степенью выраженности воспалительных изменений в окружающей полип слизистой оболочке. Это тупые, ноющие боли в эпигастральной области, возникающие после еды и отличающиеся стабильностью появления. Помимо того, возможен и целый ряд диспептических расстройств: горький вкус во рту, различного характера отрыжка, изжога и т. д. При осложненной форме полипоза (примерно у 2% больных) можно наблюдать общую слабость, головокружение, шум в ушах и голове. Может отмечаться бледность кожных покровов и видимых слизистых, свидетельствующих об анемии, к которой может привести изъязвление полипа с явлениями кровоточивости. Реже встречаются другие формы осложнений (отрыв полипа, непроходимость привратника вследствие ущемления в нем полипа и т. д.).

Клинические проявления при полипе желудка у некоторых больных настолько разнообразны, что в течение ряда лет они лечатся по поводу сопутствующих заболеваний, таких, как хронический холецистит, панкреатит и т. д.

Малигнизация полипов происходит незаметно, и каких-либо характерных клинических признаков этого не существует. Однако появление или нарастание общей слабости, снижение или потеря аппетита, беспричинное похудание, изменение характера диспептических расстройств всегда подозрительно на озлокачествление полипа. Подобное подозрение должно быть подтверждено или опровергнуто тщательным обследованием больного. По этой причине больной с полипом или полипозом желудка должен находиться под постоянным динамическим наблюдением врача-онколога.

Диагностика.
 
Гиперпластический полип желудка (гистопрепрат)Распознавание полипов желудка зависит от выраженности клинических проявлений самого полипа или сопутствующих заболеваний, которые вынуждают больного обратиться за медицинской помощью.

Анамнез, объективное исследование, рентгенография и особенно эндоскопия имеют решающее значение.

Рентгенологическая семиотика полипов желудка, независимо от их локализации, довольно однотипна. Основным рентгенологическим признаком является дефект наполнения, отражающий величину и форму полипа. Обычно он круглой или овальной формы, с четкими, ровными контурами. При наличии полипа на широком основании дефекты наполнения несмещаемы, при полипах на ножке отмечается их подвижность.

При полипозе желудка имеется большое количество дефектов наполнения разной величины. В случае близкого расположения полипов дефекты наполнения могут сливаться друг с другом, приобретая неправильную форму. Складки слизистой оболочки желудка между ними, как правило, не прослеживаются. Перистальтика стенки желудка сохраняется. В отсутствии перистальтики, при увеличении полипа в период динамического наблюдения, появляются изменения формы, зазубренности и нечеткости контуров дефекта наполнения, высказывается подозрение на малигнизацию.

Эндоскопическое исследование должно проводиться у каждого больного, страдающего полипом или полипозом желудка. Визуальный осмотр позволяет произвести распознавание полипов желудка; дифференциация их от других заболеваний основывается на детальной характеристике формы и размеров полипа, его поверхности, локализации в желудке. Указывается количество полипов. Описывается состояние окружающей слизистой оболочки желудка. Гастроскопия позволяет провести морфологическое исследование полипа. При гастроскопии в поле зрения виден полип в виде вдающейся в просвет опухоли различной величины и формы на ножке или широком основании. Иногда могут определяться множественные опухоли, расположенные в одном или нескольких отделах желудка. Наиболее часто поверхность полипа ровная, гладкая, м. б. нежно-бархатистой или ячеистой за счет папиллярных выростов. Вследствие нарушения трофики полипа происходит эрозирование и изъязвление слизистой оболочки. Цвет полипа красный или ярко-красный, резко отличающийся от бледно-серого цвета атрофированной слизистой оболочки, окружающей полип.

Макроскопическая дифференциация полипа доброкачественного и малигнизированного чрезвычайно трудна, особенно в начале малигнизации. Отмечаются некоторые признаки полипов, указывающие на его озлокачествление: диаметр полипа более 2 см, отсутствие ножки и широкое основание, бугристая, узловая поверхность, изъеденность его контуров, неправильные очертания полипа.

Множественный полипоз, как правило, свидетельствует о доброкачественности заболевания, но следует помнить о возможности малигнизации одного из полипов. Однако, решающим в определении характера полипа является морфологическое изучение материала, взятого из нескольких мест полипа желудка и из наиболее подозрительных на перерождение множественных полипов. Малигнизация может происходить как в верхушке полипа, так и в его ножке.

Лечение.
Иногда допускается возможность динамического наблюдения за больными с одиночными полипами до 1,5 см в диаметре, без клинических проявлений. В таком случае обязательное рентгенологическое и эндоскопическое исследования должны проводиться каждые 3-6 мес. Но накопленный за последние годы опыт работы убеждает, что удалению подлежат все полипы желудка, поскольку в дооперационном периоде нет надежных критериев в определении их малигнизации.

Общепринятыми видами оперативных вмешательств при полипах желудка являются эндоскопическая полипэктомия, резекция желудка, реже — гастрэктомия.

Несомненным преимуществом пользуется эндоскопическая полипэктомия. Этот метод может применяться практически в любом возрасте, не требует специальной подготовки больного, легко переносится ими, связан с небольшим числом осложнений и не нарушает трудоспособности больного. Эндоскопически могут быть удалены как единичные, так и множественные полипы, локализующиеся в различных отделах желудка. Эндоскопическую полипэктомию можно применять как амбулаторно, так и в стационаре.

Показанием к хирургической полипэктомии являются солитарные полипы с основанием более 2 см в диаметре или 2—3 единичных близко расположенных полипа. В таких случаях производится иссечение полипа в пределах слизистой оболочки или удаление его со всеми слоями желудочной стенки и срочным гистологическим исследованием.

При гнездном диффузном полипозе дистальных отделов желудка или при упорном рецидивирующем процессе возможно выполнение резекции желудка. Но эта операция в функциональном отношении менее выгодна, т. к. сопряжена с большим числом послеоперационных осложнений и не дает уверенности, что в оставшейся части желудка в последующем не разовьется злокачественная опухоль.

Гастрэктомия показана при множественных полипах, локализующихся в нескольких отделах желудка или в верхней трети его. При определении показаний к этой операции следует руководствоваться представлением о более частом развитии злокачественной опухоли при полипозе, что и ведет к увеличению объема операции.

Возможность появления рецидива или новых полипов, рака после операции обуславливает динамическое диспансерное наблюдение с обязательным эндоскопическим контролем в течение первого полугодия каждые 3 месяца, а затем 1 раз в год. Во всех случаях подозрения на злокачественное перерождение полипа больного необходимо направить в специализированный стационар для обследования и лечения.

Неэпителиальные доброкачественные опухоли желудка.
Неэпителиальные доброкачественные опухоли желудка представляют собой разнообразную и редко встречающуюся группу опухолей, составляя 0,5—5% всех новообразований желудка. Дигноз опухоли, как правило, бывает предположительным, и ее структура чаще всего устанавливается только после операции и морфологического исследования.

Патологическая анатомия.
К доброкачественным опухолям мезенхимального происхождения относятся миомы, фибромы, фибромиомы, нейрофибромы, невриномы, неврилеммомы, липомы, а также такие гетеропластические новообразования желудка, как хористомы, хондромы, остеомы и остеохондромы.

Наиболее часто встречаются миомы (лейомиомы встречаются до 60%). Из эндотелиальных опухолей наблюдаются гемангиомы, лимфангиомы, эндотелиомы. Кроме того, редко кисты, дермоиды, опухоли дистопированных зачатков поджелудочной железы.

Неэпителиальные доброкачественные опухоли возникают несколько чаще у женщин и локализуются в большинстве случаев на задней стенке, в нижней и средней третях желудка. Все они располагаются внутристеночно — в подслизистом, мышечном слоях желудка или же под серозной оболочкой. Рост опухоли возможен как в просвет желудка, в сторону слизистой, так и кнаружи от желудка в брюшную полость. По характеру роста и рапространения опухоли разделяют на эндогастральные, экзогастральные и смешанные. Доброкачественные опухоли имеют, как правило, округлую форму с гладкой поверхностью, четкие контуры и границы и иногда достигают значительных размеров.

Клиника.
Клинические проявления зависят от локализации, характера и темпов роста доброкачественных опухолей желудка.

Для неэпителиальных опухолей желудка мезенхимального происхождения характерна следующая группа симптомов:
— пальпаторно определяемая опухоль,
— боли различной интенсивности,
— скрытые желудочные кровотечения;
— при нейрогенных опухолях:
— сильные, жгучего характера боли в эпигастральной области,
— пальпаторно определяемая опухоль;
— при сосудистых новообразованиях
— симптомы желудочного кровотечения.

В отличие от сарком, доброкачественные неэпителиальные опухоли желудка имеют при пальпации четкие контуры, гладкую поверхность, они подвижны вместе с желудком, иногда подвижность опухоли может быть обусловлена наличием ножки.

Довольно часто обращает на себя внимание несоответствие размеров пальпируемого образования и общего состояния больного. Как правило, состояние не нарушается в такой мере, как при злокачественных новообразованиях этой локализации. По клиническому течению доброкачественные опухоли можно подразделить следующим образом:

1.опухоль не проявляется клинически и обнаруживается случайно во время операции, при специальном обследовании или патологоанатомическом исследовании;
2.опухоль пальпируется, но расстройств со стороны желудка нет;
3.случаи, когда в той или иной степени выражены желудочные расстройства, такие как боли в эпигастрии, кровь в рвотных массах и кале, диспептические расстройства;
4.опухоли, осложненные обильным кроветворением либо в просвет желудка, либо в свободную брюшную полость; сопровождающиеся развитием перитонита, при некрозе и распаде больших экзогастральных опухолей, острой или хронической непроходимостью кишечника и злокачественным перерождением в саркому. 

Диагностика.
Точный диагноз доброкачественной опухоли желудка возможен только после операции и морфологического исследования. На основании клинических и рентгенологических данных можно лишь высказать предположение о характере опухолевого поражения. Эндоскопическое исследование позволяет не только выявить характер патологического процесса, но и, в ряде случаев, получить морфологическое подтверждение диагноза. Рентгенологическое исследование имеет достаточно большое значение в диагностике доброкачественных опухолей. Некоторые рентгенологические симптомы при неэпителиальных опухолях желудка следующие:

1.округлые или неправильные, при дольчатом строении, контуры дефекта наполнения;
2.сохранение перистальтики;
3.сохранение или сглаженность складок на подслизистом слое;
4.подвижность опухоли при наличии ножки и возможность пролабирования ее через привратник;
5.оттягивание стенки желудка при экзогастральном росте опухоли;
6.изъязвление некоторых опухолей с образованием ниши на верхушке, иногда удается проследить, как язвенный канал в толщине опухоли выходит за пределы стенки желудка, располагается в экзогастральной части узла.
Приведенный перечень симптомов далеко не отражает всего многообразия рентгенологических проявлений доброкачественных опухолей желудка. Однако, описанную выше картину дают почти все, относительно часто встречающиеся, доброкачественные опухоли неэпителиального ряда, такие, как лейомиома, невринома, фиброма и др.

Не менее важным в диагностике является и эндоскопическое исследование желудка. Гастроскопия наиболее информативна при опухолях, рост которых направлен в сторону просвета желудка, т. е. при эндогастрической форме. Во всех случаях характерным эндоскопическим симптомом является наличие в желудке опухолевого образования с четкими, ровными контурами, покрытого либо неизмененной, либо изъязвленной слизистой оболочкой.

Несмотря на кажущееся сходство эндоскопической картины доброкачественных опухолей, их различия обуславливаются гистогенетической природой образований.

Значительные трудности для эндоскопического исследования представляют опухоли, растущие интрамурально или экзогастрально. В подобных случаях наблюдается картина сдавления желудка извне.

К сожалению, выполненная эндоскопическая биопсия при неэпителиальных опухолях желудка не всегда приводит к положительному результату, так как слизистая желудка может оставаться неизмененной.

Несмотря на отсутствие характерных клинических проявлений для определенного вида опухолей, все же имеются некоторые клинические симптомы, чаще встречающиеся при одних опухолях и реже при других. Так, бессимптомное течение более характерно для миом, однако, при них чаще встречаются кровотечения. При невриномах имеется склонность к образованию полостей и некрозов. Для гемангиом типичны обязательные кровотечения. Фибромы и нейрофибромы часто не дают симптомов и обнаруживаются случайно при использовании специальных методов исследования или на операции.

Для диагностики интрамуральных опухолей желудка важное значение может иметь ангиографическое исследование, при котором может отмечаться неопластическая васкуляризация и скопление контрастного вещества в пределах опухолевой ткани.

Современная рентгеновская компьютерная томография и ультразвуковое исследование также м. б. использованы в диагностике неэпителиальных опухолей желудка, особенно для выявления экзогастрального компонента и его возможной связи с окружающими органами.

Лечение.
Только оперативное. При неясности морфологического диагноза в дооперационном периоде, в обязательном порядке должно проводиться срочное гистологическое исследование опухоли во время операции. При доброкачественных неэпителиальных опухолях оправдано выполнение таких органосохраняющих операций, как вылущение опухоли, клиновидная резекция желудка и парциальная резекция желудка. Экзогастральная опухоль на ножке может быть удалена вместе с участком стенки желудка.

В случае подозрения на малигнизацию опухоли должна выполняться резекция желудка с соблюдением всех онкологических принципов и последующим динамическим наблюдением за больным. Недостатком экономных операций является возможность рецидива заболевания.

Поделиться ссылкой:

Полипоз желудка: причины, симптомы, диагностика, лечение

Лечение полипоза желудка

Большинство обнаруженных полипов в желудке не мутируют в злокачественные формы. Но, тем не менее, необходимо знать, что некоторые типы полипов впоследствии увеличивают вероятность возникновения рака желудка.

Следовательно, лечение полипоза желудка зависит от многих факторов, и чаще всего термин «лечение» означает операцию по удалению полипов.В некоторых случаях он не назначен, а в других рекомендуется и практикуется.

Операция требуется для определенных типов и размеров полипов. Например, при аденоматозных полипах их необходимо удалить, а также при полипах размером более одного сантиметра.

Существуют такие виды полипов, при которых возможна консервативная терапия с применением антибактериальных препаратов. Но это лечение не направлено на прекращение роста полипов, а на терапию сопутствующих воспалительных процессов в желудке.Например, если пациент обнаруживает гиперпластические полипы и одновременно гастрит, который спровоцирован бактерией Helicobacter pylori, назначают курс антибиотикотерапии. Это необходимо как для устранения инфекции, так и для устранения среды, благоприятной для развития полипов. Этот тип лечения называется тактикой ожидания и применяется только к гиперпластическим полипам, размер которых не превышает двух сантиметров. Было отмечено, что более восьмидесяти процентов полипов этого типа могут регрессировать при успешном лечении инфекции.Но чтобы контролировать процесс, необходимо пройти процедуру фиброгастроскопии один или два раза в год с использованием биопсии.

Назначение определенной диеты при полипозе не имеет смысла, поскольку неэффективно. То же относится и к медикаментозному лечению — рост полипов под воздействием лекарств не прекращается (за исключением вышеуказанного типа полипов). Также невозможно устранить их с помощью лекарств.

Итак, основным методом лечения полипов является их удаление.Эта процедура называется полипэктомия. Он изготавливается, в основном, эндоскопическим методом и работает следующим образом:

  • Полип удаляется металлической петлей, которая вводится через биопсийный канал эндоскопа. Петля набрасывается на основание удаляемого полипа, и с помощью определенной технологии устраняется и удаляется нарост.
  • Для полипов небольшого размера их многократные биопсии выполняются путем выщипывания.
  • Используется процедура электрокоагуляции — удаление тканей электронным ножом с одновременным удалением полипа и коагуляция сосудов.
  • Эндоскопическая резекция определенной области эпителия слизистой оболочки желудка вместе с удаленным полипом применяется.

Полипэктомия полная или частичная. Полный тип операции означает удаление всего полипа. Частичный тип вмешательства не предполагает полного устранения наростов. Это связано со следующими причинами:

  • большие полипы,
  • Появление угрозы кровотечения,
  • ухудшение состояния больного во время операции,
  • возникновение определенных технических проблем.

В этих случаях назначают повторные процедуры, которые при полипозе желудка проявляются довольно часто. Восстановление эпителия слизистой оболочки после такого вмешательства происходит через две-восемь недель, в зависимости от регенеративной способности организма пациента.

При рецидиве полипов неопластического типа, который носит постоянный характер, происходит полное повреждение эпителия слизистой оболочки желудка. В этом случае возникают серьезные подозрения в изменении характера полипов — с доброкачественных на злокачественные.Такие предположения возможны, потому что с большим количеством полипов невозможно правильно диагностировать.

В этом случае показан радикальный способ хирургического лечения в зависимости от показаний:

  • сегментарная резекция, которая заключается в удалении определенной части желудка,
  • Гастроэктомия
  • , суть которой заключается в устранении всего желудка.

Полипы имеют тенденцию постоянно образовываться на слизистой оболочке желудка, поэтому пациенты должны проходить контрольную процедуру обследования — фиброгастроскопию.Такая профилактическая диагностика показана ровно через шесть месяцев после удаления полипов.

Полипоз желудка: лечение альтернативными средствами

Сторонники естественных методов выздоровления могут почерпнуть некоторую информацию для лечения этого заболевания. И, скорее всего, лечение альтернативными способами не устраняет полипоз самого желудка, но создает в этом организме благоприятные условия для остановки роста полипов.

Важное место в альтернативной терапии занимает правильное питание.Для всех типов полипов рекомендуется использовать морковь, чеснок, лук, калину и шпинат. Эти продукты характеризуются целебными свойствами, а также помогают остановить прогрессирование роста полипов. В некоторых случаях получается даже добиться их уменьшения по количеству и размеру. Также полезно включать в свой рацион тыкву, репу, кресс-салат и капусту. Их можно использовать для различных локализаций полипов.

Бесценные целебные свойства проросли пшеницы. Это действительно мини-аптека на столе, которую очень просто приготовить, что ценно и важно для пациентов.Две ложки пророщенной крупы в день, съеденные натощак, помогут остановить рост полипов.

Хорошо взять с утра немного измельченного тимьяна, прежде чем принимать какую-либо другую еду, и проще сказать — морская капуста. Его также можно добавлять в различные готовые блюда. Эффективность морской капусты заключается в нормализации обменных процессов в организме. Это возможно благодаря тому, что в ламинарию входит много аминокислот, альгинатов, жирных кислот, витаминов, микро- и макроэлементов.

Альтернативная медицина также рекомендует изменить диету пациента, отказавшись от ряда продуктов. К ним относятся кисломолочные продукты, белый хлеб, разнообразная выпечка и булочки, а также сахар.

Также важно уменьшить потребление белковой пищи в организме. Кроме того, необходимо соблюдать принципы раздельного питания, при которых животный белок должен потребляться отдельно от хлеба, крахмалистых и углеводных продуктов.

Запрещены все очищенные и консервированные продукты, а также продукты, содержащие красители, заменители, консерванты, усилители вкуса и ароматизаторы.Температура пищи должна быть теплой, о горячей и холодной пище следует забыть и надолго.

Рассмотрев диетическое питание, перечислим несколько рецептов, которые используются в альтернативной медицине при полипах желудка:

  • Смесь меда, лимона и растительных масел.

Необходимо взять пол килограмма меда, поллитра оливкового и подсолнечного нерафинированного масла, а также сок из двух лимонов среднего размера. Затем все компоненты смешиваются до однородной массы с помощью деревянной лопаточки.Все, препарат готов. Следует принимать два-четыре раза в день по одной столовой ложке за час до еды. Курс лечения — это время, необходимое для потребления всего количества жидкости. Смесь хранится в закрытой стеклянной таре, в холодильнике или другом прохладном месте.

Необходимо приготовить столовую ложку сухого чистотела и залить его кипятком в количестве пол литра. Настой оставить на пару часов, чтобы настоять, лучше — в термосе.Пить настой по столовой ложке за полчаса до еды четыре раза в день. Курс лечения один месяц.

Иглы туи помещены в банку, наполненную спиртом и накрытую крышкой. После этого все оставляют на две недели в прохладном месте, чтобы получить алкогольный настой. Пить утром немного натощак, натощак в количестве одной чайной ложки. Курс лечения составляет один месяц, затем следует тот же перерыв, и снова в течение тридцати дней вам нужно пить настой по утрам.4.

  • Отвар молодых веток ели.

Осенью необходимо собрать достаточно еловых иголок. После этого иглы измельчаются. Возьмите столовую ложку нарезанных сосновых иголок и залейте стаканом кипятка (двести пятьдесят миллилитров). Бульон оставляют стоять в термосе. Его следует пить вместо чая в количестве полстакана за раз.

типов, причин, симптомов, диагностики и лечения

Что такое полип желудка?

Полип желудка или желудка — это необычный рост ткани во внутренней оболочке желудка. В зависимости от типа полипы могут появляться в пучках в определенных областях желудка. Расположение полипов помогает определить тип.

Большинство полипов желудка не являются злокачественными, но есть некоторые типы, которые имеют более высокий риск превратиться в рак.

Какие типы полипов желудка?

Полипы желудка обычно делятся на две категории: неопухолевые (доброкачественные или незлокачественные) и неопластические (больший риск развития рака).В этих категориях эпителиальные полипы являются наиболее распространенными полипами желудка. Эпителиальные полипы включают полипы фундальной железы, гиперпластические полипы и аденоматозные полипы.

  • Полипы фундальной железы
    Полипы фундальной железы — самый распространенный полип желудка. Они встречаются на глазном дне или в верхней части желудка. Когда они обнаруживаются во время эндоскопии, их обычно несколько, и они выглядят как маленькие гладкие выпуклые выпуклости. Эти полипы редко развиваются в рак.Полипы фундальной железы часто связаны с использованием ингибитора протонной помпы. В этих случаях врач может рекомендовать пациенту прекратить прием лекарства.
  • Гиперпластические полипы
    Гиперпластические полипы появляются в пучках и обнаруживаются разбросанными по всему желудку. Кроме того, эти полипы также обнаруживаются рядом с язвой желудка. Гиперпластические полипы тесно связаны с расстройствами, которые разжигают или раздражают желудок, такими как хронический гастрит, гастрит H. pylori и пернициозная анемия (организм не усваивает достаточное количество витамина B-12, что приводит к снижению количества красных кровяных клеток).При наличии и успешном лечении бактерий H. pylori гиперпластические полипы у большинства пациентов заживают. Риск рака, связанный с гиперпластическими полипами, незначителен, но они могут быть связаны с повышенным риском рака в слизистой желудка, особенно если пациент страдает хроническим гастритом. Существует риск возникновения рака в слизистой оболочке желудка, а не в самом полипе, поэтому врач также может сделать несколько биопсий области вокруг полипа.
  • Аденоматозные полипы
    Аденоматозные полипы являются наиболее распространенным неопластическим полипом и обнаруживаются в антральном отделе желудка (около дна).Они обычно являются началом рака желудка. Они также могут указывать на повышенный риск развития рака в кишечнике или в других частях тела. Доктор должен будет выполнить дополнительные тесты, чтобы правильно диагностировать и лечить условие. Из-за повышенного риска развития рака все аденоматозные полипы должны быть удалены. Удаление обычно проводится с помощью эндоскопа. Врач может порекомендовать операцию, если таких полипов много и рак начал распространяться.

Кто страдает от полипов желудка?

Полипы желудка встречаются у взрослых мужчин и женщин всех возрастов.Они становятся более распространенными с возрастом человека и особенно поражают людей старше 65 лет. Некоторые виды полипов, такие как полипы фундальной железы, обычно встречаются у женщин среднего возраста.

Что вызывает полипы желудка?

Была выявлена ​​связь между Helicobacter pylori ( H. pylori ), бактериями и полипами желудка. H. Pylori бактерии могут привести к инфекции, которая в течение многих лет может вызвать язву желудка.

Кроме того, люди, которые используют ингибиторы протонной помпы для лечения гастрита (раздражение слизистой оболочки желудка) и кислотного рефлюкса (изжога), подвержены большему риску возникновения полипов желудка.Ингибиторы протонной помпы — это препараты, снижающие выработку кислоты в желудке.

Каковы симптомы полипов желудка?

Полипы желудка обычно не вызывают симптомов. Они обычно обнаруживаются при обследовании пациента на предмет другой проблемы с желудком.

Большие полипы могут вызвать внутреннее кровотечение или боль в животе. Если внутреннее кровотечение продолжается, пациент может стать анемичным (с низким содержанием железа). Иногда полипы могут вызвать закупорку от желудка до кишечника.

Далее: Диагностика и тесты

Последний отзыв медицинского специалиста в Клинике Кливленда 06/07/2018.

Рекомендации
  • Годдард А. Ф., Бадрелдин Р., Причард Д. М. и др.и др. от имени Британского общества гастроэнтерологов. Управление полипами желудка. Гут . 2010 сент .; 59 (9): 1270-6. http://dx.doi.org/10.1136/gut.2009.182089. Доступ 8/8/2018.
  • Ислам RS, Патель NC, Лам-Химлин D и Нгуен CC. Полипы желудка: обзор клинических, эндоскопических и гистопатологических особенностей и управленческих решений. Гастроэнтерол Гепатол (N Y) . Октябрь 2013 г .; 9 (10): 640–651.
  • Shaib YH, Rugge M, Graham DY, Robert M.Гента РМ. Лечение полипов желудка: Эндоскопический подход. Клиническая гастроэнтерология и гепатология 2013; 11: 1374–1384. https://doi.org/10.1016/j.cgh.2013.03.019. Доступ 8/8/2018.
  • Ассарзадеган Н., Монтгомери Э. Полипы желудка. Диагностическая гистопатология. Том 23, выпуск 12, декабрь 2017 года, страницы 521-529. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1756231717301536. Доступ 8/8/2018.

Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и здоровье

Health Essentials logo. Health Essentials logo stacked. е Новости

Клиника Кливленда является некоммерческим академическим медицинским центром.Реклама на нашем сайте помогает поддержать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги не Cleveland Clinic. политика

,

Полипы желудка Справочник по болезням

Медицински рассмотрен Drugs.com. Последнее обновление 6 ноября 2018.

На этой странице
Content from Mayo Clinic

Обзор

Полипы желудка, также называемые желудочными полипами, представляют собой массу клеток, которые образуются на слизистой оболочке желудка. Эти полипы редки и обычно не вызывают никаких признаков или симптомов. Полипы желудка чаще всего обнаруживаются, когда ваш врач осматривает вас по какой-то другой причине.

Большинство полипов желудка не становятся злокачественными.Но определенные типы могут увеличить ваш риск рака желудка в будущем. В зависимости от типа полипа желудка, лечение может включать удаление полипа или мониторинг его изменений.

Симптомы

Полипы желудка обычно не вызывают признаков или симптомов.

Но когда полип желудка увеличивается, на его поверхности могут развиться открытые раны (язвы). В редких случаях полип может блокировать отверстие между желудком и тонкой кишкой.

Признаки и симптомы полипов желудка включают в себя:

  • Боль или нежность при нажатии на живот
  • Тошнота
  • Кровь в твоем стуле
  • Анемия

Когда обратиться к врачу

Обратитесь к врачу, если в вашем стуле постоянно присутствует кровь или есть другие признаки или симптомы полипов желудка.

Причины

Полипы желудка образуются в ответ на повреждение слизистой желудка. Наиболее распространенные причины полипов желудка:

  • Хроническое воспаление желудка. Также известное как гастрит, это состояние может вызвать образование гиперпластических полипов и аденом. Гиперпластические полипы вряд ли могут стать злокачественными, хотя те, что больше 2/5 дюймов (1 сантиметр), несут больший риск. Аденомы являются наименее распространенным типом полипа желудка, но чаще всего становятся злокачественными.По этой причине они обычно удаляются.
  • Семейный аденоматозный полипоз. Этот редкий наследственный синдром приводит к тому, что определенные клетки внутренней оболочки желудка превращаются в полипы определенного типа, называемые полипами фундальной железы. При ассоциировании с этим синдромом полипы желез фундальной железы удаляются, потому что они могут стать злокачественными. Семейный аденоматозный полипоз также может вызывать аденомы.
  • Регулярное использование определенных желудочных лекарств. Полипы фундальной железы распространены среди людей, которые регулярно принимают ингибиторы протонной помпы для уменьшения желудочной кислоты.Эти полипы, как правило, маленькие и не вызывают беспокойства. Полипы фундальной железы диаметром более 2/5 дюймов (1 сантиметр) несут небольшой риск развития рака, поэтому ваш врач может порекомендовать прекратить применение ингибиторов протонного насоса или удалить полип или и то, и другое.

Факторы риска

Факторы, которые увеличивают ваши шансы на развитие полипов желудка, включают:

  • возраст. Полипы желудка чаще встречаются у людей в среднем и позднем возрасте.
  • Бактериальная инфекция желудка. Бактерии Helicobacter pylori (H. pylori) являются частой причиной гастрита, который способствует гиперпластическим полипам и аденомам.
  • Семейный аденоматозный полипоз. Этот редкий наследственный синдром увеличивает риск рака толстой кишки и других заболеваний, включая полипы желудка.
  • Некоторые лекарства. Долгосрочное использование ингибиторов протонной помпы, которые являются лекарствами, используемыми для лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, было связано с полипами фундальной железы.

Диагноз

Тесты и процедуры, используемые для диагностики полипов желудка, включают:

  • Эндоскопия, , чтобы просмотреть внутреннюю часть вашего желудка
  • Образец ткани (биопсия), , который можно удалить во время эндоскопии и проанализировать в лаборатории

Лечение

Лечение зависит от типа желудка полипов:

  • Небольшие полипы, которые не являются аденомами. Эти полипы, возможно, не требуют лечения.Как правило, они не вызывают признаков и симптомов и лишь изредка становятся злокачественными. Ваш врач может порекомендовать периодический мониторинг, чтобы можно было удалить растущие полипы или полипы, которые вызывают признаки и симптомы.
  • Большие полипы. Эти полипы, возможно, должны быть удалены. Большинство полипов желудка можно удалить во время эндоскопии.
  • Аденомы. Эти полипы могут стать злокачественными и обычно удаляются во время эндоскопии.
  • Полипы, связанные с семейным аденоматозным полипозом. Эти полипы удалены, потому что они могут стать злокачественными.

Ваш врач, скорее всего, порекомендует провести повторную эндоскопию для выявления повторяющихся полипов.

Лечение H. Pylori инфекции

Если у вас гастрит, вызванный бактериями H. pylori в желудке, ваш врач, вероятно, порекомендует лечение антибиотиками. Лечение инфекции H. pylori может привести к исчезновению гиперпластических полипов, а также может остановить повторное появление полипов.

Подготовка к встрече

Вас могут направить к врачу, который специализируется на пищеварительной системе (гастроэнтеролог).

Что вы можете сделать

  • Знайте о любых ограничениях перед назначением, , таких как пост перед назначением.
  • Запишите свои симптомы, , включая те, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы запланировали встречу.
  • Составьте список всех ваших лекарств, витаминов и добавок.
  • Запишите вашу ключевую медицинскую информацию, , включая другие условия.
  • Запишите ключевую личную информацию, , включая последние изменения или стрессы в вашей жизни.
  • Запишите список вопросов , чтобы спросить своего доктора.
  • Попросите родственника или друга сопровождать вас, , чтобы помочь вам вспомнить, что говорит доктор.

Вопросы к врачу

  • Какова наиболее вероятная причина моих симптомов?
  • Какие тесты мне нужны? Есть ли особая подготовка к ним?
  • Какие виды лечения мне нужны?
  • Какой последующий уход мне понадобится?
  • У меня другие проблемы со здоровьем.Как я могу лучше всего справиться с этими условиями вместе?

В дополнение к вопросам, которые вы подготовили к своему врачу, не стесняйтесь задавать другие вопросы во время вашего визита.

Чего ожидать от врача?

Ваш доктор, вероятно, задаст вам ряд вопросов. Будучи готовым ответить на них, может уйти время, чтобы перейти к пунктам, на которые вы хотите потратить больше времени. Вас могут спросить:

  • Каковы ваши симптомы и когда они начались?
  • Насколько серьезны ваши симптомы? Они случайные или непрерывные?
  • Что-нибудь улучшает или ухудшает ваши симптомы?
  • У вас есть семейный анамнез рака толстой кишки, полипов или семейного аденоматозного полипоза?
  • Принимаете ли вы лекарства для уменьшения желудочной кислоты?

© 1998-2019 Mayo Фонд медицинского образования и исследований (MFMER).Все права защищены. Условия эксплуатации.

Семейный аденоматозный полипоз — симптомы и причины

Обзор

Семейный аденоматозный полипоз (FAP) — это редкое наследственное заболевание, вызванное дефектом в гене аденоматозного полипоза кишечника (APC). Большинство людей наследуют ген от родителя. Но для 25-30 процентов людей генетическая мутация происходит спонтанно.

FAP вызывает образование дополнительной ткани (полипов) в толстой кишке (толстой кишке) и прямой кишке. Полипы также могут возникать в верхних отделах желудочно-кишечного тракта, особенно в верхней части тонкой кишки (двенадцатиперстной кишки).Если не лечить, полипы в толстой кишке и прямой кишке могут стать злокачественными, когда вам за 40.

Большинству людей с семейным аденоматозным полипозом в конечном итоге требуется операция по удалению толстой кишки для предотвращения рака. У полипов в двенадцатиперстной кишке также может развиться рак, но обычно ими можно управлять путем тщательного мониторинга и регулярного удаления полипов.

У некоторых людей наблюдается более легкая форма заболевания, называемая ослабленным семейным аденоматозным полипозом (AFAP).Люди с AFAP обычно имеют меньше полипов толстой кишки (в среднем 30) и заболевают раком в более позднем возрасте.

Продукты и услуги

Показать больше продуктов из клиники Майо

Симптомы

Основным признаком FAP являются сотни или даже тысячи полипов, растущих в толстой кишке и прямой кишке, обычно начинающихся с середины подросткового возраста. К тому моменту, когда вам за 40, полипы почти на 100 процентов могут развиться в рак толстой кишки или рак прямой кишки.

Причины

Семейный аденоматозный полипоз вызван дефектом в гене, который обычно наследуется от родителя. Но у некоторых людей развивается ненормальный ген, который вызывает состояние.

Факторы риска

Ваш риск семейного аденоматозного полипоза выше, если у вас есть родитель, ребенок, брат или сестра с этим заболеванием.

Осложнения

В дополнение к раку толстой кишки, семейный аденоматозный полипоз может вызвать другие осложнения:

  • Дуоденальные полипы. Эти полипы растут в верхней части тонкой кишки и могут стать злокачественными. Но при тщательном контроле полипы двенадцатиперстной кишки часто можно обнаружить и удалить до развития рака.
  • Периампулярные полипы. Эти полипы встречаются там, где желчные и протоки поджелудочной железы попадают в двенадцатиперстную кишку (ампулу). Периампулярные полипы могут стать злокачественными, но часто могут быть обнаружены и удалены до развития рака.
  • Желудочно-кишечные полипы. Эти полипы растут в слизистой желудка.
  • Десмоиды. Эти нераковые массы могут возникать в любом месте тела, но часто развиваются в области живота (брюшной полости). Desmoids может вызвать серьезные проблемы, если они врастают в нервы или кровеносные сосуды или оказывают давление на другие органы вашего тела.
  • Другие виды рака. Редко, FAP может вызвать рак в вашей щитовидной железе, центральной нервной системе, надпочечниках, печени или других органах.
  • Безопухолевые (доброкачественные) опухоли кожи.
  • Доброкачественные новообразования кости (остеомы).
  • Врожденная гипертрофия пигментного эпителия сетчатки (CHRPE). Это доброкачественные изменения пигмента в сетчатке глаза.
  • Зубные аномалии. К ним относятся дополнительные зубы или зубы, которые не входят.
  • Низкое количество эритроцитов (анемия).

Предотвращение

Предотвращение FAP невозможно, так как это наследственное генетическое заболевание.Однако, если вы или ваш ребенок подвержены риску FAP из-за члена семьи с этим заболеванием, вам потребуется генетическое тестирование и консультирование.

Если у вас есть FAP, вам потребуется регулярный скрининг, а затем, при необходимости, операция. Хирургия может помочь предотвратить развитие колоректального рака или других осложнений.

21 декабря 2018 г.