Колоноскопия

Колоноскопия — эндоскопическое исследование, во время которого визуально, то есть под контролем зрения, оценивается состояние слизистой оболочки толстой кишки. Исследование выполняется гибкими эндоскопами. В качестве источника света служит осветитель, работающий на галогеновой или ксеноновой лампе, то есть используется так называемый “холодный” свет, что исключает ожог слизистой.

Как готовиться к колоноскопии?

Для того чтобы осмотреть слизистую оболочку толстой кишки необходимо, чтобы в ее просвете не было каловых масс.

Успех и информативность исследования определяется, в основном, качеством подготовки к процедуре, поэтому уделите самое серьезное внимание выполнению следующих рекомендаций: Если Вы не страдаете запорами, то есть отсутствием самостоятельного стула в течение 72 часов, то подготовится  к исследованию   нужно  накануне.  Существует несколько способов подготовки :

Подготовка  специальными  препаратами без клизм:

 1. ПИКОПРЕП. Содержимое одного пакета растворяют в  150 мл  воды, размешать 2-3 мин. и выпить  в 16 часов . Запить 5  стаканами  воды. Содержимое  второго пакета  растворить  в   150 мл   воды и выпить  в 22 часа. Запить 3 стаканами  воды.  Не ужинать !

2. ФЛИТ ФОСФО СОДА. В 7 утра  накануне  выпить 1 литр  бульона. Затем сразу  выпить первую порцию  раствора  В  13 часов   вместо обеда -3-4  стакана бульона.  В 19  часов  стакан  бульона и  вторую порцию  раствора.

3.ЛАВАКОЛ. Накануне исследования  обед в 13  часов.  Каждый  пакетик  растворить в  200мл воды.  Выпить  нужно  3 литра  раствора.  Принимать раствор с 14  до 19 часов.  Вечером  не  ужинать!

        4.  ФОРТРАНС   Накануне в   16  часов  накануне  начать принимать  1-ый литр  раствора.  С  17 до 18  часов –второй  литр , с   18 часов   до 19  часов  -третий  литр, с 19 часов  до 20  часов –четвертый. Вечером  не   ужинать!

 Подготовка   к колоноскопии  с помощью  клизм.

1.  МИКРОЛАКС.   Накануне  исследования  последний прием  пищи  в 14 часов.   В  16 часов   поставить первую  клизму МИКРОЛАКС. В  22 часа  поставить   вторую клизму  МИКРОЛАКС.  Не  ужинать! В день исследования     за  2  часа  до  исследования  поставить последнюю клизму МИКРОЛАКС.

2.ИСПОЛЬЗОВАНИЕ КЛИЗМ. Накануне исследования в 16 часов необходимо принять 40-60 граммов касторового масла.  Вечером сделать две клизмы по 1,5 литра каждая  в 20 и 21 .В день исследования необходимо сделать еще 2 такие же клизмы

Посмотрите как выглядит полип толстой кишки.

Эндоскопическое исследование толстой кишки представляет собой достаточно сложную в техническом отношении процедуру, поэтому максимально старейтесь помочь врачу и медицинской сестре — строго следуйте их инструкциям. Возможно Вы будете испытывать дискомфорт во время исследования, однако врач будет предпринимать все меры, что бы уменьшить эти неприятные ощущения. Во многом точное следование инструкциям позволяет уменьшить дискомфорт.

Что ожидать во время колоноскопии?

• Вам будет необходимо снять с себя всю одежду ниже пояса, включая нижнее белье.
• Вам помогут лечь на кушетку на левый бок, колени должны быть согнуты в коленях и подтянуты к животу.
• Эндоскоп через заднепроходное отверстие вводится в просвет прямой кишки и постепенно продвигается вперед при умеренной подаче воздуха для расправления просвета кишки. Во время исследования по указанию врача Вам помогут повернуться на спину или вновь на левый бок.
• При некоторых патологических состояниях для уточнения диагноза необходимо микроскопическое исследование измененных участков слизистой оболочки, которые врач берет специальными щипцами — выполняется биопсия, что удлиняет время исследования на 1-2 минуты.

Что Вы почувствуете во время колоноскопии?

Ощущение переполнения кишки газами, отчего возникают позывы на дефекацию. По окончании исследования введенный в кишку воздух отсасывается через канал эндоскопа.

Умеренные болевые ощущения, поскольку кишка растягивается при введении в нее воздуха. Кроме того, в момент преодоления изгибов кишечных петель возникает натяжение богато иннервированной складки брюшины, посредством которой отдельные петли кишки прикрепляются к стенкам брюшной полости. В этот момент Вы будете испытывать кратковременое усиление болей.

Если  Вы   желаете ,  в  нашей  клинике  мы  можем  провести данное  исследование  под  наркозом.

Колоноскопия является высокоинформативным методом обследования, помогающим сохранить и преумножить Ваше здоровье.

 

Подготовка к диагностическим исследованиям | ГУЗ «Тульский областной онкологический диспансер»

Порядок подготовки к диагностическим исследованиям

Правила подготовки к рентгенологическим исследованиям

Подготовка пациентов для выполнения ирригоскопии

Диета
За день до процедуры рекомендуется отказаться от любой пищи. В течение суток необходимо пить воду, чистую, без газа (такие напитки, как соки, чай, кофе к употреблению запрещены). Количество выпитой воды за сутки должно составлять от 2 до 3 литров. Диета с помощью голодания в течение суток — не только необходимость для обеспечения хорошей видимости во время проведения процедуры, но также это полезно для организма в целом.

Подготовка клизмами
Понадобится клизма (кружка Эсмарха) и теплая вода (35-37ºС). Очищение следует начинать за 5-6 часов до начала процедуры. Если ирригоскопия назначена на утро, то клизму нужно делать вечером предыдущего дня. Наполните кружку Эсмарха водой. Наконечник трубки можно смазать вазелином или кремом для легкого введения. Аккуратно введите трубку в задний проход и откройте клапан, чтобы вода начала поступать в кишечник. Первое наполнение следует начинать с 1,5 – 2 л воды. После введения воды в кишечник, необходимо 5-7 минут полежать на одном боку, поджав ноги под себя, после перевернуться на другой бок.

Процедуру следует проводить до тех пор, пока вода не станет прозрачной на выходе. Вместо чистой воды можно использовать воду с добавление раствора трав (ромашка). Когда клизма противопоказана (геморрой, воспаление кишечника и др.проблемы), следует использовать другие способы очищения толстой кишки.

Подготовка препаратом Фортранс
Для расчета дозировки препарата следует разделить свой вес на 25 и получить нужное количество пакетиков препарата. Далее готовят раствор с расчета 1 пакетик на 1 литр воды. Полученный раствор выпивают по схеме: 1 стакан каждые 15 минут. Для улучшения вкуса можно добавить в раствор сок цитрусовых без мякоти.

Применяется по назначению врача.
Перед применением внимательно ознакомьтесь с инструкцией!

Подготовка к обзорной рентгенографии почек, внутривенной урографии

За 1 — 2 суток до исследования: из рациона исключают продукты, вызывающие газообразование: хлеб, молоко, бобовые, яблоки, виноград. При метеоризме 3 раза в сутки — настой ромашки.
Накануне исследования: со второй половины дня ограничивают прием жидкости.
Накануне вечером и в день исследования утром:

очистительная клизма.
В день исследования: до выполнения процедуры исследования нельзя принимать пищу и жидкость. Если вы принимаете какие-либо лекарственные препараты регулярно, посоветуйтесь со своим врачом.
Перед исследованием рекомендуется помочиться.

Подготовка к рентгенографии пояснично-крестцового отдела позвоночника

За 3 суток до исследования следует полностью отказаться от употребления продуктов, вызывающих повышенное образование газов в кишечнике (черного хлеба, картофеля, бобовых, молока, капусты). При жалобах на регулярное вздутие кишечника пациенту в этот период дополнительно рекомендуется принимать активированный уголь (2-3 таблетки до 3 раз в день) или Эспумизан.

Нередко за 2-3 дня до рентгенографии поясничного отдела позвоночника пациенту советуют попить корень валерианы. Взрослым людям препарат обычно назначают по 15-20 капель 3 раза в сутки.
Ужин в последние сутки перед процедурой должен состояться не позднее 19 часов.
Вечером накануне исследования: очистительная клизма. Повторить утром, за несколько часов до диагностики.
В день исследования: нельзя ничего есть и пить. Курильщикам необходимо воздержаться от курения.

Подготовка к КТ органов брюшной полости, почек, малого таза

На момент проведения томографии желудочно-кишечный тракт ЖКТ должен быть максимально освобожден от пищи.
Диагностика проводится натощак, поэтому если она назначена:
на утро – позволителен легкий жидкий ужин;
на середину дня – за 5 часов можно позволить очень легкий завтрак;
на вечер – пациент принимает легкий жидкий завтрак и отказывается от обеда.
Так как пища проходит по пищеводу около 2-х суток, необходимо отказаться в этот период от еды, вызывающей вздутие, и от сложных продуктов: алкоголя, газированных напитков, кисломолочных продуктов, квашеных овощей, яблок и капусты, бобовых, дрожжевых изделий, твердой и трудно перевариваемой пищи.
Непосредственно перед процедурой проводится очищающая клизма, либо вечером накануне дня исследования можно очистить кишечник раствором Фортранса. Мочевой пузырь может быть слегка наполнен.
В период с вечера и до начала КТ необходимо выпить равными порциями до 4 литров негазированной воды, с разведенными в ней 2 ампулами по 20 мл препарата Урографин 76%.
Применяется по назначению врача.
Перед применением внимательно ознакомьтесь с инструкцией!
Если вы принимаете какие-либо лекарственные препараты регулярно, посоветуйтесь со своим врачом. Пациенты с сахарным диабетом должны отказаться от приема метморфина за 48 часов до процедуры.

Подготовка к КТ с внутривенным контрастированием:

Учитывая, что при КТ-ангиографии используется рентгеновское излучение и в просвет сосуда вводится контраст, данная процедура имеет определенные риски и вероятность развития тех или иных осложнений.
Перед проведением КТ-исследования пациенты-женщины во избежание осложнений диагностики должны сообщить врачу, если они· беременны или высока вероятность беременности; кормят грудью (контастный препарат может выводиться с грудным молоком). Для исключения неблагоприятного влияния контраста на ребенка необходимо либо на 1-2 дня после исследования (пока из организма матери не выведется весь контраст) перейти на кормление смесями, либо за несколько дней до исследования произвести сцеживание грудного молока.
Также пациенты должны сообщить врачу о наличии:

• аллергических реакций на лекарственные препараты, содержащие йод.
• заболеваний сердца, сопровождающих сердечной недостаточностью.
• сахарного диабета, применения противодиабетических препаратов, содержащих метформин;
• заболеваний почек в анамнезе;
• бронхиальной астмы;
• заболеваний щитовидной железы;
• миеломной болезни;
• выполненных ранее рентгенологических исследованиях с барием или приеме висмут-содержащих препаратов в течение последних 4-х дней (например, пепто-бисмол). Барий и висмут являются рентгенопозитивными веществами, то есть регистрируются при рентгенографическом исследовании, что может вызвать определенные трудности в интерпретации полученной картины;
• кардиостимулятора, дефибриллятора, нейростимулятора или других электромеханических устройств. Это связано с тем, что во время активизации компьютерного томографа возможно нарушение работы перечисленных приборов;
• клаустофобии (если возникают панические атаки в замкнутом или стесненном пространстве). Таким пациентам накануне исследования вводят седативные препараты.

Исследование желательно проводить натощак во избежание появления тошноты, рвоты и других явлений диспепсии.

Накануне исследования
Желательно снять и оставить дома драгоценности и другие металл-содержащие предметы.

Во время процедуры
Пациента попросят расположиться на передвижном столе томографа. В локтевую вену установят канюлю для введения контрастного вещества. При выполнении КТ-ангиографии коронарных артерий пациента попросят принять бета-блокаторы для урежения частоты сердечных сокращений. Работа компьютерного томографа полностью автоматизирована и регулируется из так называемой пультовой комнаты, из которой через специальное окно врач будет наблюдать за пациентом во время исследования и поддерживать с ним контакт по селекторной связи.
При активизации аппарата пациент, возможно, будет слышать щелчки и гудение томографа, возникающие при сканировании.
Врач-рентгенолог, проводящий исследование может попросить пациента на определенное время задержать дыхание.

После исследования
Для более быстрого выведения контрастного препарата из организма рекомендуют прием больших количеств жидкости (3-4 литра) в течение суток.

Подготовка к МРТ с контрастированием

Для правильной интерпретации полученных в результате МРТ снимков органов брюшной полости, хорошая подготовка к исследованию и заранее предоставленная клиническая информация (выписка из амбулаторной карты и данные предшествующего исследования) помогут врачу-радиологу сделать верное и точное заключение.
Пациент должен быть в удобной одежде, не сковывающей движения и лишенной каких-либо металлических элементов.

За 2-3 дня перед исследованием селезенки, поджелудочной железы и печени назначается диета без содержания углеводов.
За сутки до обследования нужно исключить из рациона газированные напитки, кофе, чай, овощи, фрукты, черный хлеб, а также те продукты, которые могут привести к повышенному газообразованию.
Перед МРТ органов брюшной полости последний прием пищи должен быть не менее чем за 7-8 ч. до назначенного времени. Для профилактики газообразования рекомендуется использование таких препаратов как Эспумизан и активированный уголь.
За 4-5 часов до исследования следует воздержаться от приема жидкости.
За полчаса до начала процедуры сканирования следует принять спазмолитическое средство (например, Но-шпа).

ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТОВ К ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫМ МЕТОДАМ ИССЛЕДОВАНИЙ

Подготовка к ультразвуковому исследованию органов брюшной полости

В течение 1-2 дней исключить из рациона овощи, фрукты, соки, черный хлеб и молочные продукты, вызывающих нежелательное для исследования вздутие кишечника. Исследование проводится натощак, последний прием пищи и жидкости не позднее 12 часов до исследования. Если исследование проводится не в утренние часы или у больного инсулинозависимый сахарный диабет, возможно употребление в пищу несладкого чая и подсушенного белого хлеба.

Подготовка пациентов к ультразвуковому исследованию органов малого таза у женщин (при использовании чрезпузырного акустического окна)

В течение 1-2 дней исключить из рациона овощи, фрукты, соки, черный хлеб и молочные продукты, вызывающих нежелательное для исследования вздутие кишечника.
За 1 час до исследования прием жидкости до 1 литра. Исследование проводится на полный мочевой пузырь. Проводится в любой фазе цикла, по показаниям – в определенных фазах.

Подготовка пациентов к ультразвуковому исследованию органов малого таза у женщин (при использовании трансвлагалищного доступа)

Перед процедурой опорожнить мочевой пузырь и выполнить гигиеническую обработку половых органов.

Подготовка к ультразвуковому исследованию мочевого пузыря и предстательной железы (при использовании чрезпузырного акустического окна)

За 1 час до исследования — прием жидкости в количестве не менее 1 литра. Исследование проводится на полный мочевой пузырь.

Подготовка к ультразвуковому исследованию мочевого пузыря и предстательной железы (при использовании трансректального доступа)

Утром в день исследования необходимо выполнить очистительную клизму.

Маммография

Проводится на 8-10 день после начала менструального цикла.

Подготовка к ультразвуковому исследованию сосудов брюшной аорты и ее ветвей, нижней полой вены (НПВ) и сосудов почек с ЦДК

В течение 3 дней — ограничение в рационе продуктов, вызывающих вздутие живота, повышенное газообразование в кишечнике (молоко, черный хлеб, картофель, капуста, виноград, яблоки, бобовые и т. п.)
В день обследования прием Эспумизана по 2 капсулы 3 раза в день во время еды и 4 капсулы утром натощак, или активированный уголь по 2 таблетки 3 раза в день.
Исследование выполняется натощак.

Подготовка к УЗДГ сосудов головы и шеи, артерий конечностей на дуплексное сканирование сосудов головы и шеи, артерий конечностей

Исследование проводится без приема сосудистых лекарственных препаратов (гипотензивных, сосудорасширяющих, спазмолитиков) за 6 часов до исследования, если нет противопоказаний для кратковременной отмены препаратов. Если вы принимаете какие-либо лекарственные препараты регулярно, посоветуйтесь со своим врачом.

Подготовка к выполнению стресс-эхокардиографии

За 24 часа до исследования отменяются лекарственные препараты из группы нитратов и β-блокаторов.
Иметь при себе «свежую» ЭКГ (не более суточной давности).
Иметь данные холтеровского мониторирования ЭКГ и ВЭМ (если данные исследования проводились).
Если вы принимаете какие-либо лекарственные препараты регулярно, посоветуйтесь со своим врачом.

Подготовка к выполнению чреспищеводной эхокардиографии

При наличии в анамнезе патологии пищевода до ЧП ЭхоКГ необходимо провести фиброгастроскопию или рентгеноскопию пищевода с контрастированием. В день исследования необходимо воздерживаться от приема пищи и жидкости не менее 8 часов и прибыть на исследование натощак.

Перед ЧП ЭхоКГ будет выполнена премедикация с целью максимального снижения неприятных ощущений, связанных с нахождением датчика в пищеводе:

1. внутримышечно вводится препарат Церукал, обладающий противорвотным действием;
2. при необходимости используются седативные препараты: Сибазон, Реланиум.

Подготовка к проведению тредмил теста

Перед обследованием пациенту необходимо пройти другие методы диагностики – ЭКГ, холтеровское (суточное) мониторирование ЭКГ, УЗИ сердца.
За сутки до исследования пациенту по согласованию с врачом необходимо отменить препараты, влияющие на ЧСС и улучшающие коронарный кровоток (и β-адреноблокаторы, нитроглицерин и его аналоги). Также необходимо исключить или сократить количество выкуриваемых сигарет и ограничить употребление кофе, так как содержащиеся в них вещества оказывают непосредственное влияние на частоту сокращений и могут исказить результаты обследования.
За 3-4 часа до исследования пациенту разрешается принять легкий завтрак, но непосредственно перед исследованием пищу лучше не принимать. Питьевой режим разрешен в привычном объеме.

ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К ЭНДОСКОПИЧЕСКИМ ИССЛЕДОВАНИЯМ

Подготовка пациентов для выполнения колоноскопии

Золотым стандартом подготовки к колоноскопии без клизм считается подготовка кишечника препаратом Фортранс. Возможно применение вместо Фортранса препаратов Лавакол или Флит фосфо-сода.
Препараты применяются по назначению врача.
Перед применением внимательно ознакомьтесь с инструкцией!

За 3 дня до исследования: соблюдение бесшлаковой диеты.
Накануне эндоскопии в день подготовки к исследованию: пить прозрачные жидкости в течение дня в неограниченном количестве.
18.00-20.00: Фортранс 2 л (1 пакет разводится в 1литре воды, уменьшать количество жидкости нельзя). Раствор нужно пить постепенно по 250 мл каждые 15 минут.
Примерно через 1час после начала приема раствора появится безболезненный жидкий стул. Опорожнение кишечника завершится выделением прозрачной или слегка окрашенной жидкости через 2-3 часа после последней дозы Фортранса.
19.00: 30 мл препарата Эспумизан
В день исследования:
5.30-7.30: Фортранс 2 л
6.00: Эспумизан 30 мл (можно запить водой).
Важно помнить, что прием Фортранса рекомендуется закончить не позднее, чем за 3-4 часа до начала исследования!
Если колоноскопия назначена на утро, то подготовка проводится накануне, начало приема Фортранса не позднее 14. 00, выпить необходимо все 4 л раствора.
Во время приема Фортранса рекомендуется ходить, выполнять круговые движения корпусом и легкий массаж передней брюшной стенки. Для улучшения вкуса можно добавить в раствор сок цитрусовых без мякоти.

Подготовка пациентов к эзофагогастродуоденоскопии, бронхоскопии, ЭРПХГ

Накануне исследования последний прием пищи рекомендуется не позднее 18-19.00, в день исследования ничего нельзя пить и есть (в том числе и таблетированные препараты), не курить. Исследование проводится натощак.
Если вы принимаете какие-либо лекарственные препараты регулярно, посоветуйтесь со своим врачом.

Подготовка пациентов к проведению ректоскопии и аноскопии

За сутки до проведения исследования рекомендуется бесшлаковая диета.
Накануне вечером выполняется микроклизма: 1 шприц-тюбик Микролакса. Утром в день исследования:1 шприц-тюбик Микролакса. После применения Микролакса хорошо освобождается от содержимого левая половина толстой кишки, что позволяет детально осмотреть и прямую, и сигмовидную кишку. Возможна подготовка препаратами Фортранс, Лавакол, Флит фосфо-сода — так же, как и для колоноскопии.
Препараты применяются по назначению врача.
Перед применением внимательно ознакомьтесь с инструкцией!

Колоноскопия

Уважаемый пациент!

Вам предстоит колоноскопия — исследование, позволяющее осмотреть слизистую оболочку нижних отделов /сигмоскопия/ или всей толстой кишки /тотальная колоноскопия/ посредством введения в кишку гибкого аппарата, снабженного оптической и осветительной системами. На сегодняшний день эндоскопия является самым информативным методом диагностики и самым эффективным способом лечения многих заболеваний кишечника.

Каждый эндоскоп перед исследованием подвергается очистке и дезинфекции специальными растворами, обеспечивающими уничтожение всех микроорганизмов, представляющих опасность для здоровья человека.

Основными показаниями к колоноскопии являются: нарушения акта дефекации /запоры, поносы, неустойчивый стул/, выделение крови при акте дефекации, патологические примеси в кале /слизь, кровь, гной/, анемия, группа риска.

Однако диагностическая колоноскопия имеет определенные ограничения, связанные либо с техническими условиями проведения эндоскопического осмотра /плохая подготовка кишки, недостаточная длина аппарата/, либо с характером патологии, имеющейся у пациента. Спаечный процесс вследствие хирургических вмешательств, воспалительных заболеваний органов брюшной полости и малого таза сопровождается фиксацией подвижных петель, формированием резких несмещаемых перегибов толстой кишки. Попытки проведения эндоскопа через эти участки вызывают сильные болевые ощущения и повышают риск перфорации кишки.

Для успешного проведения колоноскопии необходима хорошая подготовка. Это зависит от вас! Внимательно прочитайте правила подготовки и четко им следуйте.

За 2 дня до назначенной даты исследования соблюдайте «очищающую» бесшлаковую диету: не употребляйте в пищу овощи, фрукты в любом виде, орехи, черный хлеб. Разрешается употреблять жидкости /чай, минеральную воду, соки, бульоны/, отварное мясо, рыбу, молочнокислые продукты, яйца.

Прием средств для подготовки кишки желательно начинать не ранее чем через 1,5-2 часа после обеда. После приема средств подготовки /касторовое масло, фортранс/ у вас должна появиться умеренная безболезненная диарея. Выходящая из вас промывная жидкость постепенно должна становиться более чистой и не иметь дополнительных  примесей. Утром  в день исследования  необходим  легкий завтрак и прием необходимых вам лекарств.

Стандартным при проведении колоноскопии является положение — лежа на левом боку и на спине. Проведение аппарата контролируется доктором визуально.

Пациент должен сообщить перед исследованием доктору о проводимых ранее оперативных вмешательствах на органах брюшной полости и малого таза, о проводимых ранее обследованиях кишки и выявленных особенностях анатомии кишки. Это позволит избежать ряда осложнений /кровотечение, перфорация, внутрибрюшное кровотечение вследствие отрыва брыжейки или спайки/.

Хорошая подготовка кишечника — залог успешного проведения исследования!

Протокол подготовки к колоноскопии

Вариант подготовки к колоноскопии подбирается индивидуально лечащим врачом с учетом показаний и противопоказаний!

1)    Диетические рекомендации
Бесшлаковая диета за 2-3 дня до исследования

Нельзя употреблять в пищу:  черный и зерновой хлеб, изделия из муки грубого помола, овсяное печенье, все продукты содержащие отруби или цельные зерна, мюсли, каши (пшенную, пшеничную, овсяную), все свежие и сушеные овощи и фрукты, капуста в любом виде (как свежая, так и прошедшая кулинарную обработку), бобовые, горох,  чечевица, изюм и  ягоды, варенье, содержащие косточки (семена), особенно мелкие (например, киви, малина, ежевика и др. ), орехи, все разновидности зелени; острые приправы, алкогольные напитки, квас газированная вода, консервы.
Рекомендуемая диета: супы на нежирном бульоне без овощей; нежирная говядина, курица, индейка в отварном виде, так же в виде котлет, фрикаделек, суфле, постная ветчина, нежирная рыба, белый хлеб, блюда из картофеля без кожицы, макароны, сыр, масло, нежирный творог, йогурт без фруктов, кондитерские изделия из белой муки. Мороженное, сахар, мед, желе.
Рекомендуется пить достаточное количество жидкости: в день – не менее 2,0-2,5 л (если  у пациента нет заболеваний, при которых обильное питье противопоказано). Это может быть питьевая негазированная вода, нежирные бульоны, морсы, соки без мякоти, чай с сахаром или медом, компоты без ягод;
— нет необходимости голодать (особенно если пациент болен сахарным диабетом) до окончания колоноскопии. Непосредственно перед началом исследования допустим легкий завтрак (чай с медом, кисель), который не помешает исследованию, но улучшит самочувствие пациента и позволит легче перенести колоноскопию.

2)    Если колоноскопия выполняется с внутривенной анестезией, утром в день исследования запрещён прием пищи и воды.

3)     Прием лекарственных препаратов перед колоноскопией (по листу назначений, кроме препаратов железа – отменить за 2 дня до исследования)

4)     Подготовка толстой кишки:
препаратом Фортранс
1ВАРИАНТ
(колоноскопия назначена в первой половине дня – до 16.00)

За день до проведения исследования:-
— утром – легкий завтрак (можно рыбу, белый хлеб, блюда из картофеля без кожицы, яйца,  макароны, сыр, масло, творог, йогурт, сахар, мед и др.). После завтрака до окончания исследования нельзя принимать твердую пищу, разрешается только пить;
— в обед разрешены нежирные бульоны (без содержимого и хлеба), чай с сахаром или медом, воду, компот без ягод и фруктов;
— дополнительно в течение дня до 15:00 рекомендуется пить достаточное количество жидкости (не менее 1,5-2,0 л): питьевую воду, соки без мякоти, чай с сахаром или медом, компоты без ягод.
Не рекомендуется пить молоко, кисель, кефир;
— В 15:00 подготовить раствор Фортранса (3 пакета Фортранс развести в 3 л питьевой негазированной воды комнатной температуры). Фортранс является солевым слабительным, поэтому для улучшения его вкуса можно выжать ½ лимона или грейпфрута на 1 л раствора, разбавить чаем. Подготовленный раствор Фортранса необходимо выпить в течение 3 часов (с 15:00 до 18:00). Принимать раствор небольшими порциями, в течение 1 ч – 1 л (каждые 15 минут по 1 стакану небольшими глотками).
— Через 0,5-3 часа после начала приема препарата у пациента должен появиться обильный, частый, жидкий стул, который будет способствовать полному очищению кишечника.
— Во время приема Фортранса не рекомендуется лежать или длительное время сидеть. Можно медленно ходить или выполнять легкую домашнюю работу.

2ВАРИАНТ
(колоноскопия назначена во второй половине дня – после 16.00)

За день до проведения исследования:-
— утром – легкий завтрак (можно рыбу, белый хлеб, блюда из картофеля без кожицы, яйца,  макароны, сыр, масло, творог, йогурт, сахар, мед и др. ). После завтрака до окончания исследования нельзя принимать твердую пищу, разрешается только пить;
— в обед разрешены нежирные бульоны (без содержимого и хлеба), чай с сахаром или медом, воду, компот без ягод и фруктов;
— дополнительно в течение дня до 15:00 рекомендуется пить достаточное количество жидкости (не менее 1,5-2,0 л): питьевую воду, соки без мякоти, чай с сахаром или медом, компоты без ягод.
Не рекомендуется пить молоко, кисель, кефир;
— В 16:00 подготовить раствор Фортранса (3 пакета Фортранс развести в 3 л питьевой негазированной воды комнатной температуры). Фортранс является солевым слабительным, поэтому для улучшения его вкуса можно выжать ½ лимона или грейпфрута на 1 л раствора. Подготовленный раствор Фортранса необходимо выпить в течение 3 часов (с 16:00 до 19:00). Принимать раствор небольшими порциями, в течение 1 ч – 1 л (каждые 15 минут по 1 стакану небольшими глотками).
— Через 0,5-3 часа после начала приема препарата у пациента должен появиться обильный, частый, жидкий стул, который будет способствовать полному очищению кишечника.
— Во время приема Фортранса не рекомендуется лежать или длительное время сидеть. Можно медленно ходить или выполнять легкую домашнюю работу.

В день проведения колоноскопии:

— утром с 7:00 до 8:00 выпить ещё 1 пакет фортранса, разведённого в 1 литре воды.  
Дополнительно можно выпить до 1 стакана сладкого чая.

-при подготовке препаратом Фортанс выполнение клизм и дополнительный прием слабительных не требуется!

препаратом Мовипреп

Диета за 3 дня до проведения колоноскопии: согласно списку разрешенных продуктов.
Диета за 2 дня до проведения колоноскопии: согласно списку разрешенных продуктов.
Диета накануне дня колоноскопии:
— завтрак: согласно списку разрешенных продуктов;
— обед и ужин: только разрешенные прозрачные жидкости.
День накануне колоноскопии:
19:00-20:00 принять первый литр раствора препарата;
21:00-22:00 принять второй литр раствора препарата.
После каждого принятого литра препарата необходимо выпить 500 мл разрешенной жидкости.

Подготовка толстой кишки традиционным способом (касторовое масло+клизмы)
Пациентам без патологии желчного пузыря и желчевыводящих путей
1.    Бесшлаковая диета в течение 2-3 дней до исследования;
2.    В 15:00 ч прием 40-60 мл касторового масла (общепринятая дозировка составляет 1г касторового масла на 1 кг массы тела, но не более 70 г на прием). Слабительный эффект при нормальной функции поджелудочной железы обычно наступает через 4-6 часов от момента приема.
Пациентам с желчнокаменной болезнью, патологией печени и поджелудочной железы принимать касторовое масло не следует ! Его использование в этих случаях может вызвать обострение хронического холецистита, панкреатита или гепатита. При недостаточности секреторной функции поджелудочной железы препарат, большая часть которого выводится из организма в неизмененном виде,  вообще не оказывает желаемого слабительного эффекта.
3.    После этого можно употреблять воду или чай с сахаром или мёдом до 1,5 литров.
4.     Вечером после самостоятельного стула необходимо провести 2 очистительные клизмы. По 1,5-2,0 литра каждая.
5.    Утром в день исследования необходимо провести еще 2 очистительные клизмы, по 1,5-2,0 литра каждая. С интервалом в 1 час. Последняя клизма ставится не позднее, чем за 2 часа до момента осмотра.

Подготовка толстой кишки препаратом Флит «Фосфо-сода»

Бесшлаковая диета за 2-3 дня до исследования!
(Колоноскопия назначена в первой половине дня – до 16.00)
В 7 ч утра вместо завтрака выпить не менее 1 стакана «легкой жидкости» (в т.ч. освобожденные от твердых частиц супы, фруктовые соки без мякоти, чай и кофе, прозрачные газированные и негазированные безалкогольные напитки) или воды.

Первую дозу препарата следует принять непосредственно после завтрака. В половине стакана (120 мл) холодной воды следует растворить содержимое 1 флакона (45 мл). Готовый раствор выпить и запить одним (или более) стаканом (240 мл) холодной воды.

В 13 ч вместо обеда следует выпить не менее 3 стаканов (720 мл) «легкой жидкости» или воды.

В 19 ч вместо ужина выпить не менее 1 стакана «легкой жидкости» или воды.

Вторую дозу препарата следует принять непосредственно после ужина. В половине стакана (120 мл) холодной воды следует растворить содержимое второго флакона (45 мл). Готовый раствор выпить и запить одним (или более) стаканом (240 мл) холодной воды.

При желании можно выпивать больший объем жидкости. «Легкие жидкости» и воду можно пить вплоть до полуночи.

(Колоноскопия назначена во второй половине дня – после 16.00)
День перед процедурой
В 13 ч во время обеда можно легко перекусить. После обеда нельзя употреблять никакой твердой пищи.
В 19 ч вместо ужина следует выпить 1 стакан «легкой жидкости» или воды. При желании можно выпить больший объем жидкости.

Первую дозу препарата следует принять непосредственно после ужина. В половине стакана (120 мл) холодной воды следует растворить содержимое второго флакона (45 мл). Готовый раствор выпить и запить одним (или более) стаканом (240 мл) холодной воды. При желании можно выпить больший объем жидкости.

В течение вечера необходимо выпить не менее 3 стаканов «легкой жидкости» или воды.

День процедуры
В 7 ч утра вместо завтрака следует выпить 1 стакан «легкой жидкости» или воды. При желании можно выпить больший объем жидкости.
Вторую дозу препарата следует принять непосредственно после завтрака. В половине стакана (120 мл) холодной воды следует растворить содержимое второго флакона (45 мл). Готовый раствор выпить и запить одним (или более) стаканом (240 мл) холодной воды.
Воду и «легкие жидкости» можно употреблять до 8ч.
Обычно данный препарат вызывает стул в течение от получаса до 6 ч.

 

Подготовка к колоноскопии, общие рекомендации

Дата публикации: 25 февраля 2019.

 Эндоскопическое отделение
Врач-эндоскопист  Прима ГГ.
Врач-эндоскопист Сидоренко АН

Вам назначено эндоскопическое обследование толстой кишки — колоноскопия.

Современные видеоколоноскопы – сложные оптические приборы, позволяющие врачу рассматривать объекты до 2мм в диаметре. Но даже и у них есть свои ограничения. На качество проведения колоноскопии, прежде всего, существенным образом влияет степень подготовленности кишечника к осмотру. Залог высокой точности и информативности проводимого исследования — ответственное соблюдение пациентом правил подготовки к нему.

Раньше для этого назначались слабительные средства и очистительные клизмы.  Подготовка занимала несколько дней и была сопряжена с существенным дискомфортом (длительный голод, изматывающие многотратные, — 5-8 раз, промывания кишечника). В ряде случаев, при нарушенной работе почек или тяжелой сердечной патологии такой способ подготовки был пациентам противопоказан, так как всасывание воды из кишечника могло значительно ухудшить их состояние и даже  привести к непосредственной угрозе для жизни. Поэтому подготовка с помощью клизмы заняла свое достойное место в истории медицины.

Сегодня для подготовки толстой кишки не нужно делать ни одной клизмы.   В любой аптеке можно приобрести специально предназначенный для этой цели препарат, который не всасывается ни в желудке, ни в кишке. Соответственно он не не несет водной нагрузки на организм, не влияет на работу внутренних органов. Объем выпитого раствора равен объему выведенного из организма. При этом вымывается все кишечное содержимое до чистых вод. Кишка к исследованию готовится просто идеально, особенно её правые отделы, чего нельзя добиться клизмами. Еще одним положительным моментом является то, что в процессе подготовки уходят все накопившиеся в кишечнике «шлаки», которые при  очищении клизмами опять-таки могут всасываться в кровяное русло.

Препараты для очищения кишечника перед колоноскопией

Лекарственные средства, которые используются для подготовки к колоноскопии выпускаются  различными фармакологическими компаниями, имеют разные названия, но имеют общее действующее вещество — макрогол (полиэтиленгликоль).

Наиболее распространенными являются:

• Д-Форжект (Беларусь),
• Фордрайв (Беларусь).
• Мовипреп (Великобритания),
• Фортранс (Франция),
• Эндофальк (Германия),

Форма выпуска всех этих препаратов – порошок в дозированных пакетах. Количество пакетиков порошка, необходимых для подготовки,  рассчитывается , исходя из норматива: 1 пакетик на 15-20 кг веса.

Каждый пакетик или два, в случае Мовипрепа и Эндофалька, растворяется в одном литре кипячёной или питьевой воды комнатной температуры. Можно растворить сразу весь объем, можно постепенно. Это роли не играет.   Разведенные препараты сохраняют свои  свойства в течение периода подготовки.

Медикаментозная подготовка к исследованию начинается накануне. Примерно с 17-18 часов вечера и до 21-22 часов, Вы пьете два или три литра со скоростью один литр за один или за полтора часа. Стакан за пятнадцать, двадцать минут. То есть не сразу весь объем (это может вызвать тошноту и даже рвоту!), а постепенно. Действовать препарат начнет, в большинстве случаев, через час или полтора, когда начнется  порционное многократное опорожнение кишечника. Вы будете видеть, как сначала вода выходит мутная с кишечным содержимым, а потом чище и чище, почти прозрачная к ночи. Иногда может наблюдаться отсрочка действия препарата на 2-3 часа. В этом случае следует сделать паузу с подготовкой и дождаться начала действия уже выпитого количества. Как правило, ночь Вы отдыхаете.

Рано утром в день исследования Вы пьете оставшиеся один или два литра препарата, начиная с шести до семи часов утра, тоже за один-два часа. Последний глоток приготовленного раствора следует сделать не менее, чем за 4 часа до назначенного времени колоноскопии, независимо от того под общим обезболиванием она выполняется или нет.

Помните, данные препараты имеют своеобразный, соленовато-сладковатый вкус. Не всем он может понравиться. Чтобы перебить его, после стакана препарата сделайте глоток любой прозрачной жидкости. Многие пациенты предпочитают лимон и добавляют несколько капель лимонного сока прямо в раствор.   Вы можете делать это совершенно спокойно — на активность препарата такая добавка не влияет!

Кроме того, во время процесса подготовки желательно проявлять небольшую физическую активность в виде ходьбы по дому, наклонов, неглубоких приседаний, упражнения с обручем или текущих домашних дел. Это способствует более тщательному очищению толстой кишки и в конечном итоге более эффективному выполнению самого исследования — колоноскопии.

Казалось бы, все очень просто. Но для идеальной подготовки от Вас потребуется еще одно небольшое, но очень важное усилие!

За 3 дня до исследования (при запорах за 5 дней!) − соблюдать диету. Это не значит, что Вам придется морить себя голодом. Просто необходимо отказаться от некоторых «тяжелых» продуктов.

ЧТО МОЖНО: отварное мясо (нежирные сорта), рыба, курица, бульон, обезжиренные кисломолочные продукты без фруктовых добавок, вареные яйца, омлет, мед, желе, некрепкий чай и кофе, прозрачные соки без мякоти, негазированная вода.

ЧТО НЕЛЬЗЯ: фрукты, овощи, ягоды, зелень, зерно содержащие продукты, крупы, злаковые, бобовые, грибы, орехи, жирные сорта мяса, рыбы и птицы, крем-супы, копчености, консервы, колбасы, жирные молочные продукты, хлеб, сладости, алкоголь, газированные напитки.

Следует также воздержаться от приема медикаментов, которые окрашивают каловые массы и могут ввести врача-эндоскописта в заблуждение: производные и заменители железа, висмут (де-нол и т.п.), активированный уголь!

В качестве иллюстрации предлагаем Вам оптимальный пищевой режим в день подготовки.

Накануне (за 1 день до исследования):

• до 9.00 разрешен легкий завтрак из перечня разрешенных продуктов. В течение дня можно пить воду или сладкий чай. Пациентам, страдающим диабетом, можно пить кефир до 15.00;
• с 16.00 голод и  прием препарата, очищающего толстую кишку 

В день исследования – полный голод, прием утренней порции препарата до 7. 00.

Разрешенные прозрачные жидкости: вода, соки без мякоти (яблочный, из светлого винограда, березовый), чай, прозрачные негазированные напитки.

ПОМНИТЕ, ЕСЛИ ПЛАНИРУЕТСЯ ИССЛЕДОВАНИЕ С АНЕСТЕЗИОЛОГИЧЕСКИМ ПОСОБИЕМ,

ЗА 4-5 ЧАСОВ ПИТЬ УЖЕ НЕЛЬЗЯ!!!

Пациентам с избыточной массой тела (более 95кг) и/или со склонностью к запорам рекомендуется выпить дополнительно 1 литр растворадля подготовки вечером накануне исследования, а также за 2 дня до исследования принять дополнительно на ночь слабительное.

Дополнительно для качественной подготовки рекомендуется прием  препаратов, уменьшающих газообразование, (Эспумизан, Боботик или аналоги) — 30-40 мл с последней порцией раствора (при отсутствии противопоказаний).

Уважаемые пациенты, не забывайте о том, что врач, проводящий исследование, видит качество Вашей подготовки непосредственно глазом. Он оценивает чистоту в кишке так же, как Вы, к примеру,  порядок в комнате после ее уборки. И даже пользуется для этого специальной шкалой. Например вот этой.

Колоноскопия – это метод, при котором врач и пациент работают над постановкой диагноза вместе. Давайте не подводить друг друга!

Подготовка к диагностическим исследованиям » Медицинский центр Оптим@мед

Для всех УЗИ органов брюшной полости требуется подготовка больного:
1. За сутки до исследования исключить из рациона черный хлеб, молоко, овощи и фрукты.
2. Если исследование проводится утром, то на него следует прийти натощак, если во второй половине дня, то утром, не менее чем за 10 часов до исследования, разрешается легкий завтрак (манная каша без масла, чай).
3. В течение дня накануне исследования необходимо принять 10 таблеток активированного угля (по 2-3 таблетки после еды 3-5 раз).
4. В день исследования у пациента обязательно должен быть стул, для чего можно рекомендовать свечи с глицерином, касторовое масло 30,0 г накануне. Клизму ставить нельзя.

Подготовка к исследованию органов малого таза, мочевого пузыря, предстательной железы требует:
1. Если исследование проводится утром (до 14.00) сделать очистительную клизму на ночь накануне исследования.
2. За 1 час до исследования выпить 1-1,5 литра жидкости (воды, чая, сока, компота и т.д.) и не мочиться.
3. С собой принести 0,5 литра жидкости, простыню, бумажные салфетки.

Подготовка пациента к исследованию забрюшинного пространства как для исследования органов брюшной полости:
УЗИ ВНУТРЕННЕЕ ЖЕНСКИХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ (МАЛЫЙ ТАЗ) (АБДОМИНАЛЬНОЕ И ТРАНСВАГИНАЛЬНОЕ)
Подготовка пациента: максимальное наполнение мочевого пузыря перед исследованием путем приема 1-1,5 литра жидкости за 1-2 часа до исследования.

Подготовка к проведению велоэргометрии: за сутки до обследования необходимо отменить пролонгированные нитраты, — блокаторы, сердечные гликозиды, кордарен, салуретики, транквилизаторы. В случае приступа стенокардии разрешается прием только нитроглицерина. Исследование проводится через 2 часа после еды. Пациент должен иметь при себе спортивные брюки, легкую спортивную обувь, полотенце. К выписке из амбулаторной карты должны быть приложены ЭКГ в динамике.
Подготовка к ультразвуковой допплерографии почечных артерий.
Подготовка на исследование такая же, как на УЗИ брюшной полости.
Подготовка к стресс-эхокардиографии показания такие же, как при велоэргометрии.
Подготовка к спировелоэргометрии такая же, как и при велоэргометрии.

Подготовка Эзофагогастродуоденоскопии(ЭГДС): накануне не позднее 18 часов разрешается легкий ужин. В день исследования не разрешается принимать пищу, жидкость. Не курить! На исследование пациент должен принести полотенце.
Подготовка больного к проведению сигмоскопии и колоноскопии:
накануне дня исследования в 16 часов принять 50 г касторового масла, в 20 и 21 час очистительные клизмы (объем 2,0 л каждая). В день исследования: в 7 и 8 часов очистительные клизмы такого же объема.

Примечания:
1. Касторовое масло не может быть заменено никакими другими слабительными.
2. Больным с поносами касторовое масло не назначается.
3. При хронических запорах до 3-х суток на 2-3 дня назначается диета N 1.
4. При хронических запорах более 3-х суток на 2-3 дня до исследования назначается диета N 1 и
солевые слабительные, в последний перед исследованием день готовить по основной схеме.
5. При частичной кишечной непроходимости назначение слабительных средств
противопоказано, необходимо перед исследованием сделать сифонную клизму.

Подготовка к процедуре препаратом Фортранс:
Подготовка к колоноскопии Фортранс достаточно проста. Целый пакет препарата разводится в 1 литре воды. Количество раствора для одного пациента берётся из расчёта 1 литр на 15 – 20 кг массы тела. В среднем для взрослого человека этот объём составляет 3 – 4 литра.
Принимать готовый раствор можно двумя способами.
Первый предполагает употребление всего объёма накануне обследования, начиная с 15-00, со скоростью примерно 1 стакан за час.
При втором способе половина раствора выпивается накануне, а утром пациент употребляет оставшийся объём.
Последний приём Фортранса должен быть не позднее, чем за 3 – 4 часа до обследования.
Этот препарат выпускается специально для подготовки кишечника к эндоскопическим и рентгенологическим обследованиям, а также к операциям на толстой кишке.

Подготовка препаратом Дюфалак:
Препарат дюфалак для очищения кишечникаДюфалак – ещё одно слабительное средство, позволяющее мягко и эффективно подготовить кишечник к эндоскопическому обследованию.
Приём препарата начинают накануне, через 2 часа после лёгкого обеда. Весь флакон Дюфалака (200 мл) разводят в 2 литрах обычной воды. Пьют готовый раствор глотками, причём весь объём нужно употребить за 2 – 3 часа.
Опорожнение кишечника начинается через 1 – 3 часа от начала приёма Дюфалака и заканчивается через 2 – 3 часа после употребления завершающей дозы. С помощью препарата Дюфалак подготовка к процедуре осуществляется мягко и очень комфортно для больного.

Подготовка с помощью средства Флит:
Флит – относительно новое средство, которое успешно используется наряду с Фортрансом и Дюфалаком.
Как готовиться к колоноскопии с помощью этого препарата?
Принимают его также накануне обследования, всего два раза в день. Первую дозу (45 мл) разводят в половине стакана охлаждённой воды и выпивают сразу весь объём после завтрака.
Вторая доза (45 мл) готовится точно так же и принимается однократно вечером после ужина.
Если обследование назначено не слишком рано, допускается приём ещё одной дозы Флита утром после завтрака. При этом жидкость разрешается пить до 8-00.

Подготовка пациента к колоноскопии с помощью Флита требует соблюдения некоторых условий:
На завтрак и ужин в день приёма Флита должна быть только вода в количестве не менее 1 стакана.
Обед должен быть лёгким и состоять из 750 мл воды или любой другой жидкости: мясного бульона, чая или сока.
Каждая доза Флита обязательно запивается холодной водой в количестве от 1 до 3 стаканов. Объём жидкости, выпиваемой после приёма препарата, может быть не ограниченным.
Слабительный эффект на фоне Флита развивается минимум через 30 минут и максимум – через 6 часов после приёма первой дозы.

Подготовка к исследованию эпифаринголарингоскопия(ФЛС):
в день исследования не разрешается принимать пищу и жидкость. На исследование пациент должен принести полотенце.

Подготовка к рентгенографии костей таза и поясничного крестцового отдела позвоночника: за 3 дня до исследования исключить из пищи газообразующие продукты — овощи, фрукты, черный хлеб, молоко.
Накануне исследования: вечером после ужина очистительная клизма (2 л теплой воды).
В день исследования: за 2 часа до снимка — очистительная клизма, легкий завтрак.
Рентгенологическое исследование пищевода, желудка и 12-ти перстной и тонкой кишки проводится натощак (в день исследования не есть, не пить, не курить!).

Подготовка к рентгенологическому исследованию толстой кишки (ирригоскопия): за 3 дня до исследования исключить из пищи газообразующие продукты — овощи, фрукты, черный хлеб, молоко.
Накануне исследования:
1. В 15 часов принять 2 столовые ложки касторового масла.
2. Вечером после ужина сделать 2 очистительные клизмы (по 1,5 л теплой воды).
В день исследования:
1. В 6-7 часов утра легкий завтрак.
2. За 4 часа до исследования — очистительная клизма (2 л воды).
3. За 2 часа до исследования — очистительная клизма.
На исследование с собой приносить чистую простыню, туалетную бумагу. Иметь с собой конверт из плотной бумаги размерами 35х35 см.

Правила подготовки к эндоскопическим исследованиям

Эзофагогастродуоденоскопия

Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) относится к эндоскопическому методу исследования, при котором осматриваются верхние отделы желудочно-кишечного тракта: пищевод, желудок и двенадцатиперстная кишка. Гастроскопия поможет поставить правильный диагноз при многих состояниях, в их числе боль в области желудка, кровотечение, язва, опухоли, затрудненное глотание и многих других.

Подготовка к исследованию:
  Исследование проводится натощак. Допускается прием лекарственных препаратов с небольшим количеством воды.
   Перед исследованием необходимо сообщить врачу об имеющейся аллергии на лекарства, если она у Вас имеется и о том, какие лекарственные препараты Вы принимаете.

2. Бронхоскопия

Бронхоскопия — эндоскопический метод оценки слизистой оболочки и просвета трахеи и бронхов. Диагностическое исследование выполняется с помощью гибких эндоскопов, которые вводятся в просвет трахеи и бронхов.

Подготовка к бронхоскопии
Эндоскопическое исследование выполняется натощак, чтобы избежать случайного заброса остатков пищи или жидкости в дыхательные пути при рвотных движениях или кашле, поэтому последний прием пищи должен быть не позже 21 часа накануне исследования. Утром, в день исследования допускается прием лекарственных средств с небольшим количеством воды. Если  Вы принимаете жизненно важные препараты, их утром можно в измельченном виде поместить под язык, где они быстро всосутся в кровь

Не забудьте предупредить доктора о наличии аллергии и приеме лекарств!

3. Фиброколоноскопия

Фиброколоноскопия — эндоскопическое исследование, во время которого визуально, то есть под контролем зрения, оценивается состояние слизистой оболочки толстой кишки. Исследование выполняется гибкими эндоскопами.
Исследование проводится натощак. Допускается прием лекарственных средств.

Подготовка к колоноскопии:
Для того чтобы осмотреть слизистую оболочку толстой кишки необходимо, чтобы в ее просвете не было каловых масс. За два дня до исследования рекомендуется употреблять в пищу бульон, отварное мясо, рыбу, курицу, яйца, сыр, белый хлеб, печенье.
Следует исключить фрукты, овощи, зелень, злаковые, бобовые, грибы, ягоды, зерновой хлеб.
Накануне исследования – водно-чайная диета (минеральная вода, чай, прозрачные соки, бульоны).
При наличии хронических запоров использовать слабительные средства за 2-3 дня до основной подготовки (сенаде, дюфалак, касторовое масло, бисакодил или др.) или сочетать с очистительными клизмами.
Способ очищения кишечника рекомендует врач, с учетом имеющихся противопоказаний.

Подготовка к колоноскопии препаратом «фортранс»(пероральный лаваж)
Полная очистка кишечника достигается без очистительных клизм
Для подготовки обычно необходимо 4 пакетика препарата «Фортранс» (дозировка назначается из расчета 1 пакетик на 15-20 кг массы тела). Каждый пакетик необходимо растворить в 1 литре воды.
4 литра раствора Фортранса принимаются во второй половине дня накануне колоноскопии.
Каждый литр раствора принимать на протяжении часа, по стакану в течение 15 мин отдельными глотками. Через 45-60 мин у Вас появится жидкий стул. Опорожнение кишечника завершается выделением прозрачной или слегка окрашенной жидкости через 2-3 часа после приема последней дозы Фортранса.  

Классический метод подготовки толстой кишки (рекомендуется применять при наличии противопоказаний к пероральному кишечному лаважу)

Классический метод подготовки толстой кишки к исследованиям заключается в применении различных слабительных средств и очистительных клизм на фоне бесшлаковой диеты. Этот метод более дешевый, но недостатком его по сравнению с методом перорального лаважа является значительная трудоемкость.

Схема 1 применяется у больных с нормальной функцией кишечника: накануне исследования первый и последний прием пищи – завтрак; обед и ужин накануне исследования, а также завтрак в день исследования пропускаются; в 14 – 15 часов принять 50 мл касторового масла; вечером после окончания действия касторового масла ставятся две очистительные клизмы объемом 1 – 1.5 литра (вода комнатной температуры) с интервалом в 1 час; такие же 2 клизмы с интервалом в 1 час ставятся утром в день исследования (последняя не позднее, чем за 2 часа до исследования).

Схема 2 применяется у пациентов с запорами до 2 – 3 суток: в течение 2-3 дней бесшлаковая диета; накануне исследования — подготовка по схеме 1.

Схема 3 применяется у больных с запорами более 3 суток: в течение 4 – 5 дней бесшлаковая диета и прием «привычных слабительных средств»; накануне исследования — подготовка по схеме 1.

Схема 4 применяется у пациентов с выраженной диареей (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, функциональная диарея и др.): в течение 2 – 3 дней бесшлаковая диета, вечером накануне исследования и утром в день исследования 2 клизмы объемом 500 – 800 мл. Эта же схема применяется у пациентов с частичной и полной кишечной непроходимостью; прием слабительных в этой ситуации противопоказан и подготовка состоит из сифонных клизм до «чистой воды».

     В  день обследования не есть, не пить, не курить!

Подготовка к колоноскопии кишечника

Для успешной реализации диагностической процедуры требуется особая подготовка по очищению кишечника. Подготовка к процедуре начинается за 3-5 дней.

В рационе питания полностью исключаются фрукты и овощи в любом виде: капуста, бобовые (бобы, горох, фасоль), картофель, редис, помидоры, лук и пр., крупы (каши) в любом виде, семечки, орехи, молоко, варенье с косточками, в т. ч. мелкими (смородиновое, малиновое), хлеб зерновой, ягоды, в том числе в составе йогуртов и выпечки. Не принимайте активированный уголь и препараты железа!!! 

Можно есть: кисло-молочные продукты, бульон, нежирное мясо, предпочтительнее отварное (в том числе мясо птицы), белый хлеб, масло, рыбу нежирных сортов (карп, судак, речная форель), яйца не более 1-2шт. в день, сыр, творог, разбавленные соки без мякоти, кисели без ягод, чай.

Если страдаете запорами, необходимо принимать слабительные препараты, которыми Вы обычно пользуетесь, в течение недели до исследования стул должен быть ежедневным.

Очистка кишечника

Во многих случаях самостоятельно произвести качественную очистку кишечника клизмами довольно затруднительно, особенно при наличии анальных трещин или воспаленных геморроидальных узлов. В таких случаях можно использовать одну из предложенных схем подготовки (накануне дня исследования).

Очищение кишечника без клизм

Подготовка препаратом Фортранс — в аптеке приобретается 3-4 пакета Фортранса (1 пакет на 20 кг массы тела). 1 пакет растворяется в 1 литре воды (кипячённой или негазированной минеральной). Пейте раствор постепенно, по 1 литру в течение 1 часа, по 1 стакану в течение 15 минут.

• В 13.00 – последний приём жидкой или полужидкой пищи, ужин исключить
• 15.00-19.00 – приём Фортранса 4 л.

Примерно через час после начала приёма у Вас появится безболезненный жидкий стул.

Изменять пропорции (уменьшать количество жидкости) нельзя!

Опорожнение кишечника завершится выделением прозрачной или слегка окрашенной жидкости через 2-3 часа после приёма последней дозы Фортранса.

Раствор имеет сладко-солёный вкус. Для улучшения вкусовых качеств Фортранс лучше пить охлаждённым и выжать в раствор дольку цитрусовых.

Подготовка касторовым маслом и клизмами

(наименее предпочтительна – только в случае полной непереносимости  вышеуказанного препарата).

Накануне исследования в 13.00 – последний приём жидкой или полужидкой пищи. В 14.00 – выпить 40 г касторового масла. Затем в 20.00-21.00 после дефекации (жидкого стула) поставить 3 клизмы объёмом 1,5-2 литра с интервалом 30-40 мин каждая. Утром в день исследования 2 клизмы по 1,5 литра. 

В день выполнения диагностирования проделать очистительную клизму перед проведением процедуры, чтобы в испражнениях не было каловых масс.

Сразу после процедуры можно пить и есть, а болезненные ощущения практически не наблюдаются. Самое главное — чётко соблюсти все рекомендации врача и качественно подготовиться к обследованию.

Записаться на прием к эндоскописту лечебно-диагностического центра «Вера» можно через контактную форму на сайте или по телефону +7 (4822) 415-500

часто задаваемых вопросов по колоноскопии | Колоноскопия Richmond VA

Поздравляем с выполнением предписаний врача и активной заботой о своем здоровье!

Рак толстой кишки — вторая ведущая причина смерти в США, но раннее обнаружение рака с помощью колоноскопии может изменить эту статистику.

Подготовка к колоноскопии

Вы впервые делаете колоноскопию?

Если да, то вы, вероятно, немного нервничаете по поводу процедуры колоноскопии, возможно, даже чувствуете себя немного смущенным.

Если это ваш второй раз, скорее всего, эта процедура меньше всего вас беспокоит, и вы хотите избежать подготовки к колоноскопии. Хорошая новость заключается в том, что большинство наших пациентов могут использовать препарат с разделенными дозами (Osmoprep), который предлагает менее жесткую альтернативу очищению.

Реальность для большинства пациентов такова, что, хотя идея колоноскопии кажется ущемляющей частную жизнь человека и граничит с «табу», наиболее сложной частью оказывается сама подготовка.

Обычная колоноскопия от начала до конца занимает менее часа.Однако подготовка занимает намного больше времени, потому что организм должен удалить все твердые отходы в толстой кишке и «новые вещества», поступающие в толстую кишку из тонкой кишки.

Подготовка толстой кишки дает точные результаты колоноскопии

Как можно тщательная очистка толстой кишки является очень важным шагом в успешной колоноскопии, поскольку любые остатки твердых частиц или пищевых красителей могут исказить изображение врача, что может привести к ложной тревоге.

Цель этого руководства — ответить на любые вопросы, которые могут у вас возникнуть относительно этапов подготовки к колоноскопии.

Кроме того, мы подчеркнем важность соблюдения конкретных инструкций вашего колоректального специалиста, чтобы ваш кишечник был полностью опорожнен и готов к процедуре.

Часто задаваемые вопросы о подготовке к колоноскопии

Почему подготовка к колоноскопии так важна?

Ваша подготовка начинается до того, как вы «прочистите» кишечник в виде дня чистой диеты. Эта четкая диета не только исключает твердую пищу из пищеварительного тракта, но и не дает пищевым красителям влиять на мнение врача и его диагноз.

Без прилипания к этой части препарата и без полностью чистой толстой кишки краситель, твердые частицы и / или остатки могут имитировать кровь. Остатки также могут маскировать неровности, изменения цвета или полипы, которые следует отметить и / или потенциально удалить.

Точные результаты колоноскопии важны для вашего здоровья.

Я здоровая женщина 50 лет. Зачем мне колоноскопия?

На протяжении многих лет у мужчин был самый высокий уровень заболеваемости раком толстой кишки.

К сожалению, в результате значительных сдвигов в образе жизни за последние несколько десятилетий ситуация изменилась.Хотя верно то, что рак толстой кишки чаще развивается у молодых мужчин, чем у молодых женщин, показатели заболеваемости раком среди мужчин и женщин в возрасте 50 лет и старше примерно одинаковы.

В настоящее время рак толстой кишки является третьей по значимости причиной смерти женщин старше 50 лет после рака груди и легких.

Если вы молодая женщина с семейным анамнезом рака толстой кишки, ваш врач может порекомендовать колоноскопию, или, возможно, иммунохимический анализ кала (FIT), или ректороманоскопию на всякий случай.

Мы опубликовали это видео-свидетельство пациентки, в котором рассказывается о ее опыте подготовки к колоноскопии.

Почему я не могу просто сделать одну-две клизмы?

В то время как клизма может использоваться как «спасательная» процедура для пациентов, у которых подготовка кишечника была неполной, избавляя их от необходимости переноса графика, клизмы недостаточно тщательны, чтобы полностью очистить толстую кишку.

Человеческому организму требуется около 30-40 часов, чтобы переместить пищу изо рта через g.я. тракта, а затем вывести твердые отходы из кишечника. Клизма очищает только часть этого процесса. Тем временем через кишечник в толстую кишку перемещается больше твердых и жидких отходов.

Подготовка к колоноскопии включает в себя четкую диету за день до процедуры, а также легкий, но тщательный прием слабительного. Вместе они гарантируют отсутствие твердых отходов, мешающих обзору камеры колоноскопии.

Следует ли мне взять выходной во время подготовки кишечника и / или процедуры?

Если вы работаете в течение дня, вы будете придерживаться четкой диеты за день до подготовки, но сможете начать очищающую часть подготовки, когда вернетесь домой вечером.

Если вы работаете по ночам, возможно, вы захотите перенести смену перед подготовкой, потому что вам нужно провести около восьми часов поближе к дому, чтобы очистить кишечник.

Поскольку для самой колоноскопии вам вводят седативное средство, вы должны взять день фактической процедуры вне работы и убедиться, что у вас есть кто-нибудь, кто отвезет вас домой после этого, поскольку вы все еще будете находиться под действием седативных средств.

Что такое жидкая диета?

Хорошая новость в том, что жидкая диета не так мрачна, как кажется.

Вы не будете испытывать дискомфортного голода, одновременно повысив точность результатов колоноскопии. Кроме того, чем меньше твердой пищи вы потребляете накануне, тем менее суровым будет для вас процесс очищения.

Еда и напитки, одобренные для чистой диеты, включают:

• Вода
• Чай / кофе (без молока)
• Прозрачные / светлые напитки, такие как яблочный сок, сок белого винограда и лимонад без мякоти. Избегайте сока грейпфрута, клюквы или темных ягод и т. Д.
• Прозрачный бульон (курица, говядина или овощи)
• Прозрачные газированные напитки
• Светлые спортивные напитки (например, Gatorade)
• Желе или желатиновые продукты без пищевых красителей (без красных / пурпурных)

Молочные продукты отсутствуют, так как любые супы, кроме бульонов, и вам также следует избегать употребления алкоголя.

Ваш врач предоставит вам полный набор продуктов, которые вы можете и не можете есть во время очищающей части, содержащей прозрачную жидкость.

Могу ли я принимать обычные лекарства во время жидкой диеты и периода подготовки?

Ваш врач встретится с вами во время предоперационной консультации, чтобы обсудить любые рецептурные лекарства, которые вы принимаете, и дать инструкции о том, что вы можете и что нельзя принимать.

Подходит большинство рецептурных лекарств, за исключением антикоагулянтов. В идеале вы не должны принимать какие-либо препараты для разжижения крови за 7-10 дней до процедуры, поэтому важно поговорить со своим лечащим врачом и врачом CRS, если вы принимаете лекарства, в том числе: Витамин E

Ибупрофен

Если вы страдаете диабетом, поговорите с лечащим врачом, и он / она сообщит вам, как соответствующим образом изменить дозировку инсулина.

Очень важно, чтобы вы принесли с собой полный обновленный список лекарств, которые вы принимаете, чтобы ваш врач мог выбрать правильную подготовку и правильные инструкции для процедуры колоноскопии.

Какие обезболивающие можно принять перед колоноскопией?

Подавляющее большинство пациентов с СВК не испытывают значительной боли или дискомфорта в результате колоноскопии .

Однако, если у вас уже есть боль или головная боль за неделю до процедуры, рекомендуется принять тайленол или ацетаминофен.

Избегайте обезболивающих, в том числе разжижителей крови, таких как:

• Ибупрофен
• Алев
• Напроксен натрия
• Мотрин

Какие обезболивающие можно принимать после процедуры?

Если вам не удаляли полипы или другие ткани из толстой кишки, вы можете принять любое обезболивающее.

Если у вас действительно были удалены какие-либо ткани, вам следует придерживаться продуктов с ацетаминофеном и избегать продуктов с разжижителями крови в течение 7-10 дней после этого.

Небольшое остаточное кровотечение может произойти, если ткань была удалена для биопсии, поэтому вы хотите минимизировать кровотечение и позволить участку полностью зажить.

Потребуются ли мне позже смягчители стула?

Это великая ирония, но после всей этой подготовки кишечника у некоторых пациентов в результате обезвоживания возникает легкий запор.

Пейте много воды после еды, а также употребляйте здоровую пищу с высоким содержанием клетчатки (фрукты, овощи, бобы, цельнозерновые).

Если у вас возник запор, используйте смягчитель стула, не содержащий слабительного.

Может ли у вас заболеть голова во время подготовки и / или после колоноскопии?

У некоторых пациентов возникает легкая головная боль во время подготовки или после колоноскопии.

Это не повод для беспокойства, и это может быть связано с рядом факторов, от обезвоживания и недосыпания накануне вечером до снижения уровня адреналина у тех, кто испытывает стресс или беспокойство перед процедурой.

Ослабление седативного средства у некоторых может вызвать легкую головную боль.

В любом случае, регидратация, отдых и тайленол или ацетаминофен должны помочь.

Прошла пара часов, а моя подготовка кишечника не работает. Что теперь?

Подготовка толстой кишки до «срабатывания» может занять 3-4 часа, а если у вас есть определенные заболевания, может потребоваться еще больше времени.

У женщин часто наблюдается небольшая задержка, потому что их толстая кишка длиннее, чем у мужчин.

Если прошло более 4 часов, и вы не почувствовали позывов пойти, обратитесь в офис колоректального специалиста и зарегистрируйтесь.

Если вы следовали всем инструкциям, придерживались диеты с прозрачной жидкостью и принимали очищающие таблетки или растворы, скорее всего, ваша подготовка продвинется вперед своевременно в течение 2–4 часов.

Read, Is My Bowel Prep Working , для получения дополнительной информации по теме.

Как узнать, прошла ли подготовка кишечника успешно?

Лучшим признаком успешной подготовки к колоноскопии является то, что утром в день процедуры единственное, что вы пропускаете, — это очень прозрачная или светлая (часто желтая) жидкость с минимальным количеством остатков или без них.

Если жидкость, которую вы выводите, по-прежнему коричневого цвета или содержит твердые частицы или другие твердые частицы, как можно скорее обратитесь в офис своего врача, чтобы он объяснил вам, что делать дальше.

Часто простая клизма (они, вероятно, предоставили вам одноразовый пакет для клизмы или проинструктировали вас, что у вас должно быть под рукой) — это все, что нужно для завершения очищения.

Что мне делать, если я действительно нервничаю, боюсь или беспокоюсь о процедуре колоноскопии?

Нервничать и даже бояться первой колоноскопии — это нормально.

• Честно скажите своему врачу о своем беспокойстве. Хотя процедура всегда выполняется мягко и уважительно, вашему врачу потребуется дополнительное время, чтобы объяснить вещи и убедиться, что вы чувствуете себя комфортно, если он / она знает, что ваш страх или нервозность усиливаются.
• Найдите время, чтобы прочитать всю учебную и информационную литературу, предоставленную вам в кабинете врача. Точное знание того, что произойдет, действительно поможет вам почувствовать себя более «контролирующим» процесс.
• Лица, пережившие сексуальное насилие, могут быть особенно чувствительны и даже не переносить процедуры колоноскопии.Сообщите врачу о том, что вы подверглись сексуальному насилию (вы даже можете сделать это по электронной почте, если вам так удобнее). Ваш врач будет знать, что нужно действовать с большей осторожностью и с учетом вашего согласия.
• Упражнения на глубокое дыхание и расслабление очень полезны для успокоения нервов. Подумайте о том, чтобы скачать приложение для медитации осознанности, чтобы послушать его заранее.

Есть еще вопросы о раке толстой кишки или обычной колоноскопии? Связаться

Время для следующей колоноскопии? Свяжитесь с нами, чтобы назначить встречу. CRS не требует направления от вашего основного врача для записи на прием, и наша цель — записаться на прием как можно быстрее, не дожидаясь нескольких недель.

Подготовка к приему — Колоректальная хирургия — Группа врачей СКЗ

Частичная подготовка к новым пациентам и офисным процедурам

Введите 1 клизму флота в прямую кишку и удерживайте ее в течение 5 минут (или как можно ближе к этому времени).

Полная подготовка к офисным процедурам

Утренние встречи

1. Обычный обед за день до вашего приезда.
2. После обеда нет твердой пищи до встречи в офисе.
3. Вы можете пить любую жидкость, кроме молока .
4. Через пять часов после обеда примите шесть (6) столовых ложек (90сс) магнезиального молока.
5. Перед сном, в ночь перед экзаменом, введите в прямую кишку клизму Fleet (зеленая рамка) для взрослых и удерживайте ее в течение пяти (5) минут.
6. Повторите клизму, прежде чем идти в офис на процедуру.

Дневные встречи

1. Легкий ужин накануне вашего приезда.
2. После обеда нет твердой пищи до встречи в офисе.
3. Вы можете пить любую жидкость, кроме молока .
4. Утром перед экзаменом вставьте клизму Fleet для взрослых (зеленая рамка) и удерживайте ее в течение пяти (5) минут. Также возьмите 6 столовых ложек магнезиального молока.
5. Повторите клизму, прежде чем идти в офис на процедуру.

Подготовка кишечника к колоноскопии или хирургии

Следующие инструкции помогут вам подготовить кишечник к процедуре. Не принимайте аспирин, алка-зельцер, плавикс, масло с витамином Е, рыбий жир или НПВП (например, мотрин, ибупрофен, адвил, целебрекс, напроксен) за 10 дней до процедуры !!

• Необходимо придерживаться чистой жидкой диеты. Вам следует начать пить прозрачные жидкости за день до процедуры.Пожалуйста, пейте любое из следующего в любом количестве (например: яблочный сок, Gatorade, вода, чистый куриный или говяжий бульон — без лапши! 7-up, спрайт, имбирный эль, чай и желе). Никакого молока и молочных продуктов, никаких сливок для кофе, а также ничего с красным пищевым красителем или красителями .
• Примите следующие препараты в соответствии с указаниями: 10:00 — примите 4 таблетки Дульколакса; 14:00 — выпейте 1 бутылку цитрата магния; 19:00 — выпейте дополнительную бутылку цитрата магния. Все можно купить без рецепта.
• После полуночи ЗАПРЕЩАЕТСЯ есть и пить. Вы должны голодать, пока процедура не будет завершена и врач не разрешит вам снова начать есть.
• За 1-2 часа до прибытия в больницу для процедуры используйте 1 клизму для взрослых.

Если у вас возникнут какие-либо вопросы или вы не понимаете, как подготовить кишечник, позвоните в наш офис, и сотрудник объяснит вам процедуру.

% PDF-1.4 % 264 0 объект > эндобдж xref 264 85 0000000016 00000 н. 0000002630 00000 н. 0000002831 00000 н. 0000002858 00000 н. 0000002900 00000 н. 0000002936 00000 н. 0000003466 00000 н. 0000003578 00000 н. 0000003690 00000 н. 0000003803 00000 п. 0000003916 00000 н. 0000004028 00000 н. 0000004138 00000 п. 0000004251 00000 п. 0000004365 00000 н. 0000004478 00000 н. 0000004592 00000 н. 0000004704 00000 н. 0000004801 00000 п. 0000004897 00000 н. 0000004994 00000 н. 0000005091 00000 н. 0000005188 00000 п. 0000005283 00000 н. 0000005380 00000 н. 0000005475 00000 н. 0000005570 00000 н. 0000005666 00000 н. 0000005762 00000 н. 0000005858 00000 п. 0000005954 00000 н. 0000006050 00000 н. 0000006146 00000 н. 0000006241 00000 н. 0000006336 00000 п. 0000006430 00000 н. 0000006527 00000 н. 0000006853 00000 н. 0000007351 00000 п. 0000007388 00000 н. 0000007466 00000 н. 0000007866 00000 н. 0000008038 00000 н. 0000009135 00000 н. 0000010103 00000 п. 0000011002 00000 п. 0000011352 00000 п. 0000012025 00000 п. 0000012478 00000 п. 0000012772 00000 п. 0000013767 00000 п. 0000014657 00000 п. 0000015734 00000 п. 0000016322 00000 п. 0000016490 00000 п. 0000017031 00000 п. 0000018055 00000 п. 0000019051 00000 п. 0000024325 00000 п. 0000032191 00000 п. 0000039423 00000 п. 0000044068 00000 п. 0000046738 00000 п. 0000063845 00000 п. 0000067461 00000 п. 0000067731 00000 п. 0000068021 00000 п. 0000068244 00000 п. 0000068530 00000 п. 0000068595 00000 п. 0000068653 00000 п. 0000068770 00000 п. 0000068851 00000 п. 0000068933 00000 п. 0000069024 00000 н. 0000069133 00000 п. 0000069241 00000 п. 0000069331 00000 п. 0000069452 00000 п. 0000069547 00000 п. 0000069689 00000 п. 0000069782 00000 п. 0000069870 00000 п. 0000069976 00000 п. 0000001996 00000 н. трейлер ] >> startxref 0 %% EOF 348 0 объект > поток xb«b` = A ؀, Mx ~ j30? ۱eF

Другие варианты устрашающей подготовки к колоноскопии

Персональный навигатор здоровья доступен всем канадским пациентам.Вопросы о вашем докторе, больнице или о том, как ориентироваться в системе здравоохранения, можно отправлять по адресу [email protected]

.

Вопрос: Скоро мне сделают колоноскопию. Был у меня 10 лет назад. Мой врач порекомендовал пройти тест на рак толстой кишки. Теперь он говорит, что пора сделать это снова. Я был не против процедуры. Но я ненавидел пить эту ужасную жидкость заранее, чтобы очистить кишечник. Почему это так ужасно на вкус и есть ли альтернатива?

Ответ: Был там.Готово. И я знаю твою боль.

Почти все, кто прошел колоноскопию, включая меня, жалуются на подготовку.

Сама колоноскопия, при которой в прямую кишку вводят зрительную трубу, не так уж и плоха. Когда это происходит, большинству пациентов вводят седативные препараты.

Но ужасной подготовки не избежать. Ободочная кишка должна быть чистой, как свисток, прежде чем врач сможет вставить в толстую кишку гибкий зонд длиной от 5 до 6 футов.

Значит, вам нужно очистить кишечник.Стандартный препарат продается под несколькими торговыми марками, включая Peglyte, GoLytely, Colyte и Klean-Prep.

Наборы обычно состоят из емкости с порошкообразной смесью, в которую вы добавляете четыре литра воды для образования раствора. Затем вы выпиваете смесь в течение нескольких часов за день до колоноскопии.

«Идея препарата заключается в том, что большой объем жидкости вымывает и очищает толстую кишку», — объясняет доктор Майкл Бернштейн, гастроэнтеролог из Центра медицинских наук Саннибрук.

«Это неприятный опыт», — признает Анни Хуэй, фармацевт из Саннибрук. «Вам нужно будет быть дома, где у вас будет свободный доступ к ванной. У вас будет водянистый стул в течение нескольких часов — к концу подготовки выделения из прямой кишки станут прозрачными. Все вымыто ».

Действительно, это похоже на сильный свист, идущий по желудочно-кишечному тракту.

Выпить четыре литра жидкости само по себе было бы проблемой. Однако именно порошкообразная смесь добавляет неприятного вкуса.

Одним из веществ в смеси является полиэтиленгликоль, который иногда используется в небольших дозах для лечения запора. Он работает, втягивая воду в толстую кишку, которая смягчает стул и стимулирует движение мышц, выстилающих толстую кишку, вызывая испражнения.

Мерзкий вкус возникает из-за второго ключевого компонента смеси — электролитов, таких как натрий и калий, которые являются минералами, которые обычно циркулируют в крови и помогают регулировать все, от нервной проводимости до работы сердца.

«В процессе подготовки кишечника организм теряет много жидкости и электролитов, — говорит доктор Хуэй. По этой причине смесь содержит много-много электролитов, чтобы обеспечить баланс этих минералов в организме. В основном это соли. Таким образом, смесь включает сильный сладкий ароматизатор, который маскирует преимущественно соленый вкус.

Большинство людей находят его малоприятным.

Для тех, кто просто не может разобраться со всем этим, есть несколько «малотиражных» альтернатив.Pico-Salax и аналогичный продукт под названием Purg-Odan — одни из наиболее часто используемых брендов.

Пико-Салакс содержит три ингредиента — пикосульфат натрия, оксид магния и лимонную кислоту, которые действуют как слабительное, стимулируя сокращение мышц толстой кишки, а также втягивают воду в толстую кишку.

С этим продуктом вы добавляете пакет смеси в 150-миллилитровый стакан воды и выпиваете его. У него не очень приятный вкус. Затем, примерно через шесть или более часов — в зависимости от времени проведения колоноскопии — вы добавляете еще один пакетик в стакан воды и глотаете мерзкий напиток.(Многие врачи также прописывают стимулирующее слабительное за день до подготовки, чтобы «ускорить» процесс.)

Вам все равно придется потреблять много дополнительной жидкости, чтобы промыть толстую кишку, но вы можете использовать практически любую прозрачную жидкость, которая вам нравится — например, воду, сок или Gatorade (но никакие напитки красного, пурпурного или синего цвета, которые могут окрасить толстую кишку). и привести к недостоверным результатам испытаний.)

В целом, вы пьете только два стакана отвратительной дряни, а не четыре полных литра.

«Положительным моментом является то, что этот подход гораздо более привлекателен для пациентов с точки зрения того, сколько [жидкости с неприятным вкусом] они должны пройти», — говорит д-р Бернштейн.

«Обратной стороной является то, что он не так хорошо очищает толстую кишку».

Слабительное также может вызывать судороги. Кроме того, существует риск того, что электролиты пациента могут выйти из равновесия. Таким образом, этот подход следует использовать только тем, у кого в целом хорошее здоровье. «Людям с тяжелыми заболеваниями почек или сердца не следует использовать препараты небольшого объема», — говорит д-р.Бернштейн.

Он обычно рекомендует своим пациентам придерживаться больших объемов препаратов толстой кишки, «потому что я думаю, что они более успешны».

Тем не менее, если вы предпочитаете вариант с малым объемом, проконсультируйтесь со своим врачом, а не выбирайте его самостоятельно. (Некоторые содержат комбинацию слабительных и электролитов.)

Если не удается выполнить тщательную работу, обследование слизистой оболочки толстой кишки может быть затруднено из-за остаточного стула. Возможно, вам понадобится еще одна колоноскопия и снова пройти всю процедуру.

«Большинство врачей — или клиник колоноскопии — имеют очень конкретные инструкции, которые они дают своим пациентам, и они не обязательно хотят, чтобы их пациенты отклонялись от этих инструкций», — говорит д-р Хуэй. «Если вам нужна альтернатива, врачи сообщат вам, какую использовать».

Помимо выбранного вами препарата, вы можете сделать еще несколько вещей, чтобы уменьшить дискомфорт:

• Охлаждение жидкости облегчит ее стекание. Его следует употребить в течение 24 часов после смешивания раствора.
• Выпейте каждый стакан быстро. «Если вы его выпьете, вы никогда не закончите», — говорит доктор Хуи. «Просто выпей».
• Измените свой рацион за несколько дней до подготовки к колоноскопии. Избегайте небольших орехов, семян и зерен. Они могут попасть в складки и щели толстой кишки и не перевариться должным образом.
• Вы, вероятно, тоже захотите «воздержаться от острой пищи», — говорит Кристина Мичаскив, стажер в аптеке Саннибрук.
• Мазь от опрелостей или аналогичная мазь могут помочь предотвратить раздражение и раздражение заднего прохода.

Здесь вы можете спросить себя: действительно ли все страдания того стоят? Краткий ответ — да! Колоноскопия, если ее провести в нужное время, действительно может предотвратить развитие рака.

Рак толстой кишки обычно начинается с аномальных образований, называемых полипами, — объясняет доктор Бернштейн. Используя зрительную трубу, врач может искать эти новообразования внутри стенок толстой кишки. Такие приспособления, как щипцы или петля, можно пропустить через канал в прицеле, чтобы удалить любые обнаруженные полипы.Это означает, что процедура останавливает потенциальный рак до того, как он получит шанс развиться и распространиться.

Конечно, существуют менее инвазивные тесты, которые также используются для выявления рака толстой кишки. Один из них известен как анализ кала на скрытую кровь. Вы собираете небольшие образцы своего стула на карточку и отправляете их в лабораторию, которая проверяет наличие крови. Однако к тому времени, когда в стуле станет заметна кровь, полип может стать злокачественным. Напротив, колоноскопия может буквально подавить предраковый рост в зародыше.

Итак, пока вы пытаетесь допить свою подготовку к колоноскопии, обратите внимание на статистику Канадского онкологического общества:

• Ежегодно в Канаде диагностируется около 24 300 новых случаев рака прямой и прямой кишки, и 9300 человек умирают от этого заболевания.
• Колоректальный рак является третьим по частоте диагностированием рака в Канаде (исключая немеланомный рак кожи).
• Это вторая по значимости причина смерти от рака у мужчин и третья по значимости причина смерти от рака у женщин в Канаде.

Многих из этих случаев можно было бы избежать с помощью своевременной скрининговой колоноскопии.

Щелкните здесь, чтобы бесплатно загрузить нашу электронную книгу Personal Health Navigator.

Пол Тейлор, консультант Саннибрука по навигации для пациентов, дает советы и отвечает на вопросы пациентов и их семей. Его блог Personal Health Navigator перепечатывается на Healthy Debate с любезного разрешения Центра медицинских наук Саннибрук. Следите за сообщениями Пола в Twitter @epaultaylor.

новых рекомендаций по подготовке кишечника к колоноскопии

Поскольку до 25% всех колоноскопий сообщалось о недостаточной подготовке кишечника, Целевая группа многих обществ США по колоректальному раку опубликовала новые согласованные руководящие принципы, направленные на повышение цели соблюдения требований к препарату как минимум до 85%.

Неадекватная подготовка кишечника имеет серьезные последствия, включая более низкое выявление аденомы, более длительное время процедуры и более короткие интервалы между обследованиями, пишет рабочая группа в статье, опубликованной в октябрьском выпуске журнала Gastroenterology .

Дэвид А. Джонсон, доктор медицины, руководитель отдела гастроэнтерологии Медицинской школы Восточной Вирджинии, Норфолк, и его коллеги провели систематический обзор медицинской литературы, опубликованной с января 1980 года по август 2013 года, а также опубликованных статей и рефератов, представленных на национальных встречах. Они выбрали 1980 год в качестве первого года, потому что именно тогда Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило препарат на основе раствора для лаважа из полиэтиленгликоля и электролита.

Новое руководство рабочей группы было проверено и одобрено Американским колледжем гастроэнтерологии, Американским гастроэнтерологическим обществом и руководящими советами Американского общества гастроэнтерологической эндоскопии.

«Неэффективное очищение кишечника при колоноскопии приводит к пропущенным предраковым поражениям и увеличению затрат, связанных с ранними повторными процедурами», — пишут д-р Джонсон и его коллеги. «Эффективность и переносимость препаратов для кишечника — важные и связанные цели, но эффективность имеет первостепенное значение из-за существенных последствий неадекватного очищения».

Рекомендации охватывают несколько областей, в том числе:

Соответствующая подготовка

• Препарата должна быть достаточно, чтобы можно было обнаружить полипы размером более 5 мм.

• Если во время колоноскопии будет признано неадекватным, обследование следует повторить с более агрессивной схемой подготовки в течение 1 года.

• Если вы считаете адекватным, следуйте инструкциям по скринингу.

Дозирование и время

• Используйте очищающее средство в разделенных дозах.

• Режим приема в тот же день приемлем для разделенных доз, особенно для послеобеденных процедур.

• Вторую дозу следует начать за 4–6 часов до начала процедуры.

Диета во время очищения

Обучение пациентов

Качество подготовки

• Оценить соответствие после всех необходимых усилий по расчистке остаточного мусора.

• Регулярно измеряйте степень соответствия.

• Достигайте адекватного очищения не менее чем при 85% обследований на одного врача.

Препараты, одобренные FDA

• При выборе утвержденных схем необходимо учитывать историю болезни пациента, принимаемые лекарства и предшествующие процедуры.

• Используйте режим разделенной дозы 4 л раствора полиэтиленгликоль-электролит для лаважа.

Препараты, отпускаемые без рецепта

• Независимо от агента, используйте режим разделенной дозы.

• Соблюдайте осторожность для определенных групп населения, например пациентов с хроническим заболеванием почек.

Дополнения

Предпочтение / готовность пациента

Конкретные группы населения

• Недостаточно доказательств для рекомендации конкретных схем подготовки для пожилых людей, детей и подростков.

• Препараты фосфата натрия (NaP) не рекомендуются детям младше 12 лет или с факторами риска осложнений, связанных с приемом лекарств.

• Избегайте использования NaP у пациентов с известным или подозреваемым воспалительным заболеванием кишечника.

• Рассмотрите возможность использования дополнительных слабительных средств кишечника у пациентов с факторами риска неадекватной подготовки.

• Используйте малые объемы или увеличенное время доставки у пациентов после бариатрической хирургии.

• Поручить беременным использовать клизмы с водопроводной водой.

• Недостаточно доказательств, чтобы рекомендовать конкретные схемы лечения пациентов с травмами спинного мозга в анамнезе.

Варианты утилизации

• Клизмы большого объема могут использоваться для пациентов с коричневыми выделениями, несмотря на соблюдение режима подготовки.

• Клизму через прицел можно рассмотреть особенно для пациентов, которые получают седативный эффект пропофола.

Это исследование было частично поддержано Управлением здравоохранения ветеранов. Семь авторов сообщили о финансовых отношениях с рядом компаний; другие авторы не раскрыли никаких соответствующих финансовых отношений.

Гастроэнтерология . 2014; 147: 903-924. Полный текст

Что я должен знать, прежде чем идти на колоноскопию?

Колоноскопия: что нужно знать

Если ваш врач рекомендует вам сделать колоноскопию, не волнуйтесь. Вы можете подумать, что это будет ужасная процедура, но это не так. Скорее всего, вы даже не проснетесь, чтобы вспомнить это. (Большинство людей считают подготовку к процедуре худшей частью.)

Колоноскопия — это обследование, которое ваш врач использует для осмотра толстой кишки и выявления возможных причин таких вещей, как боль в животе, ректальное кровотечение или изменения в работе кишечника.

Колоноскопия также используется для предотвращения колоректального рака, обычно начиная с 45 лет. Во время колоноскопии аномальные новообразования, называемые полипами, могут быть удалены до того, как они перерастут в рак.

Что мне делать перед экзаменом?

Перед тем, как сделать вам колоноскопию, ваш врач захочет узнать о ваших особых медицинских состояниях, в том числе:

Также сообщите своему врачу, если у вас диабет или вы принимаете лекарства, которые могут повлиять на свертываемость крови.Им может потребоваться привыкнуть к этим лекарствам перед процедурой.

Как подготовиться?

Для успешной колоноскопии у вас должна быть чистая кишка. Это означает, что вам необходимо ограничить свой рацион как минимум за 24 часа до процедуры. Твердая пища обычно запрещена, но ваш врач обычно говорит, что можно пить прозрачные жидкости, например:

• Кофе
• Бульон
• Вода
• Спортивные напитки

Следующим шагом будет опорожнение кишечника.Ваш врач, вероятно, попросит вас позаботиться об этом одним из двух способов:

• Выпейте прописанное слабительное, обычно полиэтиленгликоль, которое заставит вас пойти
• Добавьте слабительное с помощью серии клизм

Они могут посоветовать вам сделать это накануне колоноскопии или накануне и утром перед процедурой. Обязательно следуйте их указаниям в точности.

Убедитесь, что вы договорились, чтобы кто-нибудь отвез вас домой после колоноскопии.Вам будет введено успокоительное, то есть вы не проснетесь для процедуры. После этого вам будет небезопасно водить машину или работать с механизмами в течение как минимум 8 часов.

Как выполняется колоноскопия?

Во время колоноскопии вы будете лежать на левом боку на столе для осмотра. Вы получите успокоительное через капельницу в руку и заснете.

Во время процедуры врач вводит в вашу прямую кишку трубчатый инструмент, называемый колоноскопом. Он длинный, но в поперечнике всего полдюйма.На наконечнике есть свет и видеокамера, поэтому врач может увидеть слизистую оболочку толстой кишки и определить, есть ли какие-либо проблемы.

Колоноскоп также включает трубку, которая позволяет врачу накачивать воздух и надуть толстую кишку. Это даст им лучший обзор вашей толстой кишки и ее слизистой оболочки.

Во время обследования ваш врач может использовать небольшую ловушку в колоноскопе, чтобы взять крошечные образцы вашей толстой кишки для исследования, которое называется биопсией. Они также могут использовать его для удаления аномальных новообразований, называемых полипами.

Что происходит после экзамена?

Вся процедура должна занять от 20 до 30 минут. Вы будете находиться в палате восстановления от 30 минут до часа, чтобы проснуться от седативного средства.

Продолжение

У вас могут быть спазмы или отхождение газов, но это нормально. Вы можете регулярно есть после того, как покинете кабинет врача.

Убедитесь, что вы понимаете полученные инструкции, прежде чем идти домой. Возможно, вам придется избегать приема некоторых лекарств, таких как антикоагулянты, в течение дня или двух, если ваш врач сделал биопсию или удалил полипы.

Кровотечение и пункция толстой кишки — редкие, но возможные проблемы при колоноскопии. Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть одно из следующих событий:

• Сильное кровотечение или длительное кровотечение
• Сильная боль в животе, жар или озноб

Процедура колоноскопии | Чего ожидать до и после

В Интернете есть много информации о колоноскопии и о том, чего следует ожидать, но не вся она точна. Истории, которые друзья рассказывают о своих, могли вынудить вас не решиться запланировать свою. Но мы здесь, чтобы облегчить ваш разум, чтобы вооружить вас знаниями и подготовить вас к тому, чего ожидать, когда вы возьмете трубку и запланируете эту колоноскопию. То, что происходит во время колоноскопии, может быть не так уж плохо, как вы ожидаете.

---

Подготовка к колоноскопии: перед процедурой

Как вы, возможно, слышали, подготовка является наиболее трудоемкой частью колоноскопии и самой страшной.Но многое из того, что вы слышали, может быть неточным. Хотя подготовка к колоноскопии начинается за день до процедуры, подготовка к ней продвигается. практики сделали это намного более терпимым.

Диета: в течение 24 часов до колоноскопии вам необходимо придерживаться чистой жидкой диеты. Это означает простую воду, прозрачный бульон и газировку, а также кофе или чай (без молока, сливок или других молочных или немолочных сливок). Вам следует избегать всего красного, потому что краситель в красных напитках во время процедуры можно принять за кровь.

Прозрачная жидкая диета проводится таким образом, чтобы все, что осталось в вашей пищеварительной системе во время процедуры, не мешало врачу осматривать вашу прямую и толстую кишку. Ваш врач может также порекомендовать вам вообще ничего не пить после полуночи. за день до процедуры.

Помимо изменения диеты, вам также необходимо принимать слабительное, которое поможет очистить кишечник. Слабительное теперь легче глотать, и вам не нужно принимать столько, сколько приходилось людям в недавнем прошлом.Следующие инструкции очень важно. Если вы этого не сделаете, вы не сможете пройти процедуру, ваш врач не сможет хорошо визуализировать вашу толстую кишку (что приведет к менее точным результатам), или вам, возможно, придется провести альтернативную процедуру. Вы, наверное, слышали, что подготовка — самая сложная часть процедуры, поэтому вам не нужно повторять ее дважды.

Ваш врач может также порекомендовать вам избегать определенных продуктов в течение нескольких дней до процедуры. Такие вещи, как семена, волокнистые продукты (например, спагетти из тыквы) и продукты с красными красителями, могут затруднить тест.

Лекарства : Если вы принимаете лекарства, возможно, вам придется их скорректировать. Обязательно сообщите своему врачу обо всех лекарствах и добавках, которые вы принимаете, и о том, когда вы их принимаете. Он или она сообщит вам, что вам нужно сделать, чтобы отрегулировать график приема лекарств.

Другая подготовка к колоноскопии : В некоторых случаях перед процедурой может потребоваться сделать клизму. Ваш врач сообщит вам, если это необходимо.

---

Во время процедуры колоноскопии

Когда вы прибудете на место проведения процедуры и пройдете регистрацию, вас попросят переодеться в халат.Большинство врачей порекомендуют тип анестезии, называемый седацией, которая помогает расслабиться. Вы можете знать и иметь возможность ответить, если Ваш врач хочет, чтобы вы что-то сделали, например, задержали дыхание, но вы не должны чувствовать боли, а анестезия должна облегчить любое беспокойство, связанное с процедурой. Вам также могут дать какое-нибудь обезболивающее. Врачи в Бомонте много работают чтобы все наши пациенты чувствовали себя комфортно во время процедур. Если у вас есть вопросы по поводу анестезии, которую мы будем использовать, проконсультируйтесь с врачом перед процедурой.

Колоноскопия займет от 20 до 60 минут. После введения седативного препарата вы лягте на бок, и врач вставит зонд в вашу прямую кишку. Этот прицел представляет собой тонкую трубку с крошечной видеокамерой на конце, которая позволяет вашему врачу заглянуть внутрь. прямую и толстую кишку на предмет полипов или других аномалий. Полипы — это маленькие скопления клеток, которые растут внутри толстой кишки. Большинство из них безвредны и доброкачественны, но иногда они могут привести к колоректальному раку. Если здесь Если полипы присутствуют, ваш врач удалит их, потому что в них нет необходимости и потому что большая часть рака толстой кишки вырастает из полипов.Следовательно, если все полипы удалены, рак толстой кишки в основном останавливается до того, как он начнется.

Если ваш врач обнаружит потенциально аномальную ткань, он или она может взять образцы ткани для анализа. Когда врач берет образцы тканей, это называется биопсией. После этого любые удаленные полипы или ткань можно обследовать, чтобы диагностировать отклонения от нормы. Ваш доктор сообщит вам, когда ожидать результатов любых анализов или биопсии.

---

Восстановление после колоноскопии: после процедуры

После процедуры вы будете выздоравливать до тех пор, пока седативный эффект не пройдет достаточно, чтобы вы могли вернуться домой.Даже в этом случае вы, вероятно, будете чувствовать себя немного уставшим или разбитым, поэтому не сможете поехать домой. Ваш врач не отпустит вас, если нет кого-то там, чтобы отвезти тебя домой. Эффект седации может длиться до одного дня, поэтому вам не следует садиться за руль или работать с какими-либо механизмами до следующего дня.

Некоторое время после процедуры вы можете чувствовать газы или вздутие живота из-за попадания воздуха в кишечник во время колоноскопии. Когда вы выпустите воздух, чувство должно начать утихать.Вы должны чувствовать себя нормально в этом отношении в От 30 минут до часа.

Если вам сделали биопсию или удалили полипы, ваш врач может порекомендовать специальную диету на день или около того, чтобы дать кишечнику время для заживления. Ваш врач сообщит вам, чего ожидать, а что нельзя есть и пить.

Возможно, у вас не будет дефекации в течение нескольких дней после процедуры. Когда вы опорожняетесь в первый раз, вы можете заметить немного крови. Скорее всего, это нормально и не вызывает беспокойства.Однако, если вы проходите мимо больших скоплений или сгустки крови или кровотечение кажется значительным или длится более суток, обратитесь к врачу. Вам также следует позвонить своему врачу, если у вас сильная боль в животе, головокружение или температура выше 100 градусов по Фаренгейту.

Подавляющее большинство людей быстро приходят в норму и не испытывают боли или серьезного дискомфорта во время или после колоноскопии, и этот тест может спасти вам жизнь.

No related posts.