Стресс и жкт

Что делать, если постоянное урчание в животе мешает в общении

Обычно желудок начинает предательски урчать в самый неподходящий момент: когда все на собрании замолчали или на свидании прямо перед поцелуем. Урчание живота может быть как абсолютно безобидным явлением, так и сигналом о серьезной проблеме. Чтобы избавиться от урчания, важно понять его причину. В этой статье мы разберемся, из-за чего бывает урчание и какие медикаменты могут помочь от него избавиться.

Голод

Наш желудок работает без остановки — есть в нём еда или нет, желудочный сок выделяется примерно раз в 2 часа. Помимо этого происходит сокращение мышц в пищеварительной системе — это называется перистальтической активностью. Когда еды в желудке и кишечнике нет, мышцы качают сок, смешанный с воздухом, остатками еды и бактериями, из-за чего появляются характерные звуки ¹. Так организм напоминает вам, что пора подкрепиться.

Переедание

Когда после нескольких часов голодания человек съедает большую порцию пищи, желудок оценивает масштаб бедствия и интенсивно выделяет больше желудочного сока, усиливая перистальтику. Также для того, чтобы переварить жирную пищу, нужно больше бактерий, а больше бактерий означает больше газообразования. Всё это приводит к еще более обильному урчанию ². Существует правило, которое важно соблюдать даже тем, у кого не урчит живот: насыщение приходит только через 20 минут после того, как вы на самом деле наелись. Ешьте не спеша и небольшими порциями — так вы не только перестанете переедать, но и похудеете.

Проглатывание воздуха

Это нормально, что воздух попадает внутрь при приеме пищи. Но если человек проглатывает слишком много воздуха, это может отозваться не только урчанием, но и вздутием, что еще более неприятно. Как это контролировать? Часто проглатывание происходит у тех, кто торопится и ест на ходу. Это не всегда можно заметить, но при спокойном ужине за столом человек, пока пережевывает пищу, успевает сделать несколько вдохов и выдохов, а на бегу он часто жует и глотает кусок всего за 2-3 секунды и на вдохе. Также воздух глотают люди тревожные, в стрессе и с повышенным слюноотделением.

Жевательная резинка

Когда мы жуем жвачку, мы обманываем организм. Он думает, что сейчас внутрь поступит еда, выделяет желудочный сок и запускает сокращения мышц, а потом ничего не получает. Сок раздражает стенки желудка и тот недовольно урчит ³. Поэтому жвачку лучше жевать после еды.

Слишком много сладкого или фруктов

Сладости и фрукты тяжело перевариваются и не абсорбируются через стенки кишечника, а остаются внутри, способствуя размножению бактерий и появлению газов⁴. Поэтому даже у абсолютно здорового человека могут появиться проблемы после переедания сладостей.

Заболевание ЖКТ

Есть ряд хронических заболеваний, которые обеспечивают постоянное и громкое урчание в животе.

Это могут быть гастрит, панкреатит, функциональная диспепсия, синдром раздраженного кишечника и другие. Последние два заболевания относительно мало известны в народе, поэтому больные часто сами себе ставят диагноз и пьют лекарства от гастрита.

Однако же эти заболевания требуют комплексного подхода: нужно снять воспаление слизистой, нормализовать моторику и успокоить нервы. Разовая таблетка действует кратковременно — убирает спазм, но не решает проблему. Препарат «Колофорт» предназначен для лечения функциональных нарушений ЖКТ. Он действует на причину заболевания, а не просто устраняет симптомы. За счет 3 активных компонентов, препарат Колофорт позволяет устранить внутреннее напряжение, оказывает противовоспалительное действие и купирует ощущения вздутия живота, переполнение желудка. Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Как устранить урчание в животе?

Часто люди игнорируют урчание в желудке и вздутие, считая, что это временно и сетуя на неподходящую еду. Постепенно они перестают замечать, как эти симптомы становятся ежедневными, и привыкают к дискомфорту. Что можно сделать уже сегодня, чтобы рано или поздно урчание не привело к более серьезным последствиям?

— Снизьте уровень стресса. Займитесь медитацией и сходите к психологу;
— Ешьте медленно и тщательно пережевывайте пищу;
— Следите за дыханием. И не только во время еды, старайтесь дышать глубже;
— Проконсультируйтесь с врачом, он может порекомендовать вам вспомогательные препараты. Курсовой прием препарата «Колофорт» может помочь купировать ощущение вздутия живота и переполнения желудка.
— Ограничьте потребление сладкого, газировки, алкоголя и мучного.
— Избегайте диет из интернета, правильную вам сможет посоветовать только врач. При СРК чаще всего назначают диету FODMAP, специально разработанную для уменьшения симптомов заболевания

5. Согласно ней, следует отказаться от продуктов с высоким содержанием FODMAP’s: глютена, чеснока, лука, лактозы, фруктозы и большинства бобовых.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Инструкция по медицинскому применению препарата Колофорт № РУ: ЛСР-006226/10

Cписок использованных источников

1 Why does your stomach growl when you are hungry? Mark A. W. Andrews, associate professor of physiology and associate director of the Independent Study program at the Lake Erie College of Osteopathic Medicine https://www.scientificamerican.com/article/why-does-your-stomach-gro/

2 Stomach Growls After Eating Are Common Source of Embarrassment https://www.lovemygi.com/stomach-growls-after-eating-are-common-source-of-embarrassment/

3 Are there any known health risks from chewing gum (aside from the risk of accidentally swallowing it)? https://www.theguardian.com/notesandqueries/query/0,,-2787,00.html

4 Meteorism (Tympanites)
Lisai Zhang; Omeed Sizar; Waheed Abdul; Karla Higginbotham.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK430851/

5 Практические рекомендации Всемирной Гастроэнтерологической Организации Диета и кишечник https://www.worldgastroenterology.org/UserFiles/file/guidelines/diet-and-the-gut-russian.pdf

Симет – метеоризму действенный ответ!

01.11.2018

Симет – метеоризму действенный ответ!

В кишечнике человека в результате расщепления пищи образуются газы, объем которых и периодичность их высвобождения носит индивидуальный характер. Многие из нас испытывали чувство переполнения и вздутие живота, дискомфорт из-за избыточного газообразования, одним словом сталкивались с метеоризмом.

Метеоризм

– избыточное скопление газов или повышенное газообразование в желудочно-кишечном тракте, которое проявляется вздутием живота, чувством переполнения.

Причины метеоризма

Содержание газов в кишечнике у здорового человека значительно увеличивается при употреблении пищи, вызывающей процессы брожения и как следствие повышенное газообразование (капуста, бобовые, хлебобулочные изделия, сильногазированные напитки, молоко – если есть непереносимость лактозы)

Метеоризм может быть признаком дефицита пищеварительных ферментов, нарушения всасывания и (или) . моторики кишечника, а также таких заболеваний, как дисбактериоз кишечника, кишечных инфекций.

Как помочь организму при метеоризме?

Для устранения вздутия живота в первую очередь, необходимо лечить вызвавшее его заболевание. Кроме того, важно исключить из рациона продукты питания, упомянутые выше. Сбалансированное питание является прекрасной профилактикой метеоризма и избыточного скопления газов в кишечнике. Однако не всегда диета может быстро и эффективно помочь в решении этой проблемы.

Фармацевтическое предприятие «Минскинтеркапс» производит лекарственное средство «Симет» в мягких желатиновых капсулах в дозировках 40 мг и 80 мг для лечения симптомов избыточного газообразования.
Активным веществом

Симета является симетикон, который схлопывает пузырьки газа в кишечнике, эффективно устраняя избыточное скопление газов. При прохождении через кишечник симетикон не всасывается. Симет может применяться у взрослых и детей старше 6 лет.

Когда и как принимать «Симет»?

• Для симптоматического лечения нарушений со стороны желудочно-кишечного тракта, как вздутие живота, вызванных повышенным газообразованием или избыточным скоплением газов ( вздутие живота, чувство переполнения) принимают 2 капсулы 40 мг или 1 капсулу 80 мг 3-4 раза в сутки до устранения жалоб.

• Для подготовки к проведению диагностических исследований брюшной полости (рентгенография, УЗИ) принимают за сутки до проведения исследования 2 капсулы 40 мг 3 раза в день или 1 капсула 80 мг 3 раза в день; в день проведения исследования – 2 капсулы 40 мг или 1 капсула 80 мг.

СЫРЬЕ ДЛЯ ПРОИЗВОДСТВА СИМЕТА ПРОИЗВОДИТСЯ И ЗАКУПАЕТСЯ в ГЕРМАНИИ

Имеются медицинские противопоказания к применению и побочные действия. В случае беременности или кормления грудью, а также при наличии возможной или планируемой беременности, перед приемом препарата обращайтесь за консультацией к врачу. 

ПЕРЕД ПРИМЕНИЕМ ЛЕКАРСТВЕННОГО СРЕДСТВА ОЗНАКОМЬТЕСЬ С ИНСТРУКЦИЕЙ

Продукция по теме:  Симет 40 мг

Советы диетолога при непереносимости лактозы и молока у взрослых

 

«Почему у меня такая реакция на молоко?» — именно с этим вопросом очень часто пациенты приходят на визит к гастроэнтерологу. Давайте разбираться!

Молоко — это эмульсия, а следовательно по своим физическим свойствам очень благоприятный продукт для пищеварительного тракта. Оно обладает вязкостью и обволакивающими свойствами, что чаще имеет хороший эффект для пищеварительной системы и организма в целом.

Молоко — это многокомпонентный продукт: белки, жиры, углеводы. Сколько сторон у продукта, столько и вариантов проблем может быть. К жирности обычно претензии редки, а вот углеводный состав чаще всего вызывает нарекания, главным образом за счет основного сахара молока — лактозы!

Непереносимость лактозы (лактазная недостаточность) у взрослых достаточно распространенное явление и зависит как от наследственной предрасположенности, так и от места проживания и традиции употребления молока в пищу. Например, в северных районах Европы непереносимость лактозы у взрослых встречается у 25% населения, а у коренных народов Африки, Юго-Восточной Азии, Северной и Южной Америки, проживающих ближе к экватору, ее частота доходит до 95%.

Лактазную недостаточность  у взрослых подразделяют на вторичную и первичную. Первичная лактазная недостаточность может проявить себя еще в детском возрасте, может развиться с возрастом. Вторичная возникает под влиянием кишечных инфекций и других причин, вызывающих поражение клеток тонкого кишечника различного происхождения.

По степени выраженности подразделяется на гиполактазию — частичную недостаточность фермента, и алактазию — полную его недостаточность.

Лактоза и лактаза в чем разница?

ЛактОза (молочный сахар) – углевод органического происхождения, который состоит из двух молекул глюкозы и галактозы и является одной из основных составляющих молока млекопитающих и человека. В нерасщепленном виде лактоза не может быть поглощена клетками кишечника. Поэтому для ее усвоения в тонком кишечнике производится реакция, разделяющая лактозу на составляющие – глюкозу и галактозу, которые, проникая в клетки тонкого кишечника, попадают в общий кровоток, а затем в печень. В печени они используются для синтеза и запасания гликогена, являющегося топливом для процессов, происходящих в нашем организме.

Полезные свойства лактозы

• играет роль пребиотика, улучшая состав микрофлоры;
• участвует в синтезе витаминов группы В;
• влияет на усвоение кальция, магния и др.микроэлеменов и на собственную ферментативную активность;
• является источником энергии.

ЛактАза — это особый фермент, который производится клетками тонкого кишечника и управляет реакцией расщепления лактозы. Когда производство этого фермента снижается или прекращается нерасщепленная лактоза попадает в толстый кишечник, где с участием бактерий происходит реакция брожения, при которой образуется обилие газов. Кроме того, если употребление молочных продуктов регулярно вызывает послабление стула или боли, спазмы, то запускается реакция воспаления, которая в дальнейшем может приводить к продолжительным дуоденитам или функциональным расстройствам желудочно-кишечного тракта, изменению кишечной микрофлоры.

Симптомы непереносимости лактозы

Основные клинические симптомы – это жидкий стул (диарея), вздутие, а также нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, которые возникают сразу или в течение суток после приема молока или молочных продуктов.

Кроме того, при наличии дисбактериоза кишечника вещества, образующиеся при микробном расщеплении лактозы в толстом кишечнике, обладают токсическим действием и могут стать причиной общего недомогания, головных болей и по некоторым данным даже психических расстройств.

Людей с непереносимостью лактозы беспокоят

• диарея и послабление стула;
• урчание в кишечнике;
• метеоризм;
• спазмы и боли в животе;
• тошнота и рвота;
• повышенная утомляемость;
• слабость.

Интенсивность симптомов зависит от количества и от количества лактозы, полученной с пищей и лактазы, вырабатываемой клетками тонкого кишечника.

В каких продуктах содержится лактоза?

Молоко и молочные продукты животного происхождения содержат лактозу в естественном виде, кроме того многие продукты промышленного изготовления могут включать добавленный молочный сахар. Любой продукт, содержащий молоко, лактозу, молочную сыворотку, творог, сухое молоко содержит лактозу, поэтому перед покупкой продуктов необходимо ознакомиться с перечисленными на его упаковке ингредиентами.

Готовые продукты, которые обычно содержат лактозу, включают в себя:

• торты, печенье и выпечку;
• сырный соус;
• супы-пюре;
• заварной крем;
• молочный шоколад;
• блины;
• омлет;
• некоторые виды картофельного пюре.

Некоторые продукты могут содержать “скрытую лактозу» и ее содержание может быть не задекларировано на упаковке. Примеры продуктов со скрытой лактозой:

• батончики с мюсли;
• хлеб;
• зерновые завтраки;
• маргарин;
• некоторые супы быстрого приготовления;
• леденцы, шоколадные конфеты и шоколадки;
• ветчина или колбаса;
• соус  или заправка для салата и майонез.

Около 20% отпускаемых по рецепту лекарств, таких как противозачаточные таблетки, и около 6% отпускаемых без рецепта лекарств, например, для лечения изжоги, содержат лактозу. Поэтому людям с непереносимостью лактозы (особенно алактазией) необходимо сообщить о ее наличии своему врачу при назначении новых лекарств.

Чем заменить молоко при непереносимости лактозы?

Молочные продукты – хороший и доступный источник кальция, белков и витаминов. Поэтому людям с непереносимостью лактозы необходимо использовать их альтернативные их источники.

Часть людей со сниженной выработкой лактазы сохраняют ее некоторую активность и могут включать различные количества лактозы в свой рацион, не испытывая симптомов. Например, они испытывают трудности с перевариванием свежего молока, но едят без дискомфорта определенные молочные продукты, такие как сыр или йогурт. Эти продукты производятся с использованием ферментационных процессов, которые расщепляют большую часть лактозы в молоке. В этом случае рекомендуются йогурты с живыми культурами, сыры, в которых лактоза уже ферментирована бактериями, либо низколактозные молочные продукты.

При необходимости полного исключения молока можно использовать безлактозное, в котором лактоза уже расщеплена на глюкозу и галактозу, а также его растительные альтернативы —  ореховое (миндальное, кешью и др.), льняное, из круп(овсяное, рисовое, гречневое и др.) , кокосовое или соевое молоко. Продуктовые магазины часто предлагают широкий выбор безлактозных альтернатив различным продуктам.

Вместо молока можно добавить в рацион источники кальция растительного и животного происхождения:

• кунжут;
• орехи и семена;
• соевые молоко и творог;
• бобовые;
• зелень – укроп, петрушку;
• жирную рыбу, например лосось, тунец и скумбрию;
• яйца.

Альтернативные источники витамина A включают в себя:

• морковь, брокколи, сладкий картофель, тыкву,
• дыню, абрикос, папайю, манго;
• бобовые;
• печень, яйца.

Уровень витамин D может быть повышен за счет воздействия естественного солнечного света, потребления жирной рыбы, яиц, рыбьего жира и некоторых обогащенных продуктов.

Основные положения безлактозной диеты

Как при первичной, так и при вторичной непереносимости лактозы безлактозная диета является основой лечения. Успешное ее соблюдение обеспечивает выздоровление и прекращение беспокоящих симптомов.

Диета подбирается индивидуально в зависимости от выраженности симптомов и предусматривает ограничение или исключение из рациона продуктов, содержащих лактозу. Длительность применения диеты также зависит от причины, вызвавшей расстройство и тяжести симптомов. Норма лактозы, которая может быть употреблена без вреда для здоровья, зависит от характера расстройства. У многих людей сохраняется остаточная активность фермента лактазы, поэтому каждому необходимо определять индивидуальную пороговую дозу переносимости лактозы после консультации с врачом.

При использовании того или иного продукта с лактозой учитывается два фактора —  количество в нем молочного сахара и его объем. Для составления рациона удобно использовать таблицы с содержанием лактозы в 100 г продукта.

Основу рациона при безлактозной диете составляют продукты, не содержащие лактозу. Безлактозные молочные продукты являются хорошей заменой привычных продуктов.

Возможно расширение рациона и добавление небольшого количества молочных продуктов с низким содержанием лактозы:

• жирные продукты — масло, сливки;
• ферментированные продукты – сыры, йогурты, жирный творог. 

Чем выше жирность, тем меньше содержание молочного сахара.

При приготовлении блюд заменить обычное молоко помогут миндальное, соевое, овсяное молоко и любые другие напитки растительного происхождения. На основе альтернативного молока можно приготовить не только напитки, например смузи или коктейли, но блины, омлеты, вафли и выпечку.

Диета человека с непереносимостью лактозы должна быть сбалансированной и восполнять дефицит белка, витаминов и кальция, которых он лишается, исключая молочные продукты.

Если вас беспокоят симптомы непереносимости лактозы, не переходите на  на безлактозную диету без консультации с врачом. Возможно, эти симптомы могут быть вызваны другими причинами, и в частности воспалительными заболеваниями кишечника. Дополнением к диете могут стать пищевые добавки (ферменты, содержащие лактазу), их принимают в капсулах или добавляют в молоко, используют при домашнем изготовлении безлактозной кисломолочной продукции.

Пищевая непереносимость белка коровьего молока у взрослых

Осталось обсудить последнюю грань молока –  белок. Главным образом обсудим белок коровьего молока как самый распространенный из употребляемых в нашей стране.

Чаще всего он, как «чужеродный» белок для нашего организма, может запускать аллергические реакции, которые выявляются еще в детском возрасте в связи с яркостью проявлений- высыпания, кожный зуд, рвота или отек Квинке после употребления коровьего молока или продуктов из него.

Во взрослом возрасте чаще встречается пищевая непереносимость белка коровьего молока — это замедленная реакция иммунной системы с вялотекущей, но от этого не менее причиняющей неудобство симптоматикой: вздутие, неустойчивый стул, спазмы, боли, отрыжка, слабый периодический непонятный кожный зуд, общая слабость, ноющие боли в суставах.
В случае данной реакции главное, чтобы на фоне симптома не запустилось воспаление местное — желудочно-кишечный тракт или системное.

Для этих целей используются элиминационные (исключающие) диеты или ограничение в употреблении определенных групп продуктов. Сроки должен определять врач, также важно не допустить недостатка белка, витаминов группы Д, кальция в питании и подобрать оптимальную доступную замену всем компонентам коровьего молока и кисломолочным продуктам, изготовленным из него.

Получить консультацию диетолога-гастроэнтеролога, специализирующего на ведении пациентов с непереносимостью молока (лактазной недостаточностью и пищевой непереносимостью молочного белка) вы можете в Гастроэнтерологическом центре Эксперт. Для экспресс-диагностики вышеуказанных состояний предлагаем воспользоваться комплексной программой ЛактоCheck, разработанной специалистами центра.

Эспумизан ® — Ох уж эти пузырьки и газы

С метеоризмом, так или иначе, приходится сталкиваться каждому. Плачут от газиков грудные малыши, жалуются на боли в животе дети, мучительно краснеют и стыдятся неловкости взрослые… Откуда же берется «лишний» воздух в кишечнике?

У здорового человека по кишечнику проходит более 3 литров газа за сутки, с каждым глотком в желудочно-кишечный тракт вместе с едой попадает около 2-3 мл воздуха. К этому воздуху добавляется газ, который образуется в желудке в результате воздействия желудочного сока, в основе которого лежит соляная кислота, на некоторые продукты питания и напитки. Вырабатывают газы и бактерии, живущие в кишечнике. И вся эта газовая смесь у здорового человека всасывается через стенку кишечника в кровь или, в меньшей степени, выходит вместе с каловыми массами.

Состав газовой смеси, которая выделяется через прямую кишку, может быть очень разным. Это зависит от индивидуальных особенностей человека и от состава кишечной микрофлоры. Основу смеси составляет, обычно, азот, который не всасывается в кишечнике. Кроме него, там присутствует кислород, углекислый газ, водород и метан. Неприятный запах кишечным газам придают индол, скатол, аммиак, фенолы, соединения сероводорода и другие вещества, образующиеся в процессе пищеварения в толстой кишке.

В желудочно-кишечном тракте газы находятся в виде своеобразной пены, покрытой слоем слизи, что позволяет им двигаться по кишечнику.

Газовая атака

Если газов образуется слишком много или нарушен процесс их всасывания и продвижения по кишечнику, возникает метеоризм. Это болезненный синдром может появляться при:

• аэрофагии, избыточном заглатывании воздуха. Разговоры во время еды, слишком быстрое поглощение пищи, нервное расстройство (истерия), при котором человек заглатывает ртом воздух и т. д.
• нарушении процессов пищеварения в кишечнике. Как правило, это сопутствует практически любому гастроэнтерологическому заболеванию
• замедлении продвижения пищи по кишечнику. Это может быть результатом незрелости пищеварительного тракта, нарушения регуляции кишечника и т. д.

И это лишь небольшая часть состояний, которые могут сопровождаться метеоризмом.

Избыточное газообразование в кишечнике проявляется всегда одинаково: вздутие живота, урчание и боли, неконтролируемое отхождение газов. Боль при метеоризме может быть как постоянно тянущей, так и острой, спастической. Она возникает в результате перерастяжения стенки кишечника и повышения внутрикишечного давления. Раздувающие кишечник газы нарушают перистальтику, в результате часть кишечника получается растянутой, а другая – спазмированной. Это усиливает боль и провоцирует урчание, которое возникает при ускоренном прохождении пищи и газов по суженному (спазмированному) участку кишечника.

«Почему же таблетки не помогают?»

Боль и вздутие живота – не единственные проблемы, которые несет с собой избыток газов в кишечнике.

Густая пена из пузырьков «залепляет» слизистую оболочку кишечника. В результате нарушаются процессы пищеварения, ведь пища не может «прорваться» через пенный барьер и всосаться. Это усиливает газообразование – и ни одно средство не может разорвать этот замкнутый порочный круг, потому что из-за пены, покрывающей кишечник, лекарства оказываются в «мертвой зоне». Они, как и пища, не могут в достаточной мере всосаться и начать действовать. Поэтому первое, с чего нужно начинать лечение метеоризма – это избавление от лишнего газа. Для этого используются специальные препараты: пеногасители, например, Эспумизан^®

Л.И. Буторова. Синдром избыточного газообразования при заболеваниях желудочно-кишечного тракта// Журнал «Поликлиника» №5 2011 с.30-33

Какие продукты вызывают вздутие кишечника? — Публикации — Сорбекс — официальный сайт | Sorbex

Среди всех расстройств со стороны желудочно-кишечного тракта, одну из лидирующих позиций занимает вздутие живота. Дети, взрослые, люди старшего возраста – от этого неприятного симптома не застрахован никто. Правильное питание и соблюдение диеты – главный удар по вздутию и метеоризму.

Что вызывает метеоризм и вздутие

При нормальной работе ЖКТ в человеческом организме образуются газы. Они выделяются естественной микрофлорой кишечника при переваривании пищи и выходят природным путем. Организм выделяет 500-600 мл газов в сутки. Но если происходят сбои, их образуется в 2, а то и в 3 раза больше. Кишечнику трудно справиться с таким количеством, желудок начинает раздуваться. К причинам повышенного газообразования относятся:

• Дисбактериоз (Дисбиоз). Когда патогенных микроорганизмов больше, чем нормальной микрофлоры, процесс переваривания еды происходит неполноценно.
• Болезни ЖКТ. Гастриты, колиты, холециститы и панкреатиты – эти и другие заболевания вызывают скопление газов.
• Нарушение режима питания. Например, курение на голодный желудок, прием пищи на ходу, заглатывание воздуха.
• Чрезмерное употребление продуктов, вызывающих газообразование.

Лечение метеоризма требует комплексной терапии: диета, прием лекарственных средств, регулирование естественной микрофлоры в кишечнике. Подсказать, что необходимо делать, может грамотный гастроэнтеролог.

Симптомы при вздутии живота

Вздутие живота после еды сопровождается не только ощущением переполненного желудка. Общая картина складывается из таких симптомов:

• Боли в правом подреберье, в грудной клетке, иногда в пояснице. Раздувшийся желудок давит на другие органы.
• Тошнота. Тягостное ощущение в подложечной области, груди, полости рта и глотке, нередко предшествует рвоте. 
• Запоры или поносы (диарея).
• Неприятный запах изо рта, который говорит о гнилостной микрофлоре в кишечнике.
• Отрыжка.
• Большой вздутый живот.
• Отсутствие аппетита и бурление в кишечнике.
• Чрезмерное отхождение газов.

Симптомы метеоризма неприятны не только самому человеку, но и окружающим.
Необходимо определить причину возникновения и бороться с ней.

Правильное питание против вздутия и метеоризма

Самая распространенная причина метеоризма – употребление продуктов, способствующих образованию газов. Стоит только наладить диету, исключить их из рациона, как неприятные ощущения проходят сами. Продукты, вызывающие вздутие, и альтернатива им, представлены в следующей таблице.

Вызывают вздутие	Чем заменить
Бобовые культуры	Рис
Газировка	Отвары из сухофруктов, компоты, некоторые соки
Молоко	Сметана, ряженка, творог, кефир
Хлебобулочные изделия	Фрукты, бананы, арбузы
Чеснок	Спаржа, огурцы

Кроме этих продуктов стоит отказаться от пищи с глютеном и клетчаткой.

У женщин причиной повышенного газообразования может быть менструация. Этот процесс не требует специальной диеты, но можно устроить себе разгрузочные дни в этот период.

Вздутие живота: как помочь желудку

Если метеоризм уже разыгрался, можно принять средство из группы энтеросорбентов. Эти препараты поглощают лишнее, не позволяют ему всасываться в кровь. При вздутии живота сорбирующие средства связывают газы и вещества, которые способствуют их возникновению.

Современное поколение сорбентов включает ряд усовершенствованных препаратов, например, линия Сорбекс. Сорбекс Ультра – высокодисперсный активированный уголь. Действует уже через час после приема.

Сорбекс классический в гранулированной форме имеет более длительное действие. Сорбекс Дуо – комбинация гранулированного активированного угля и экстракта расторопши, благодаря чему он не только выводит токсины, но и защищает клетки печени.

Сорбенты – отличное средство первой помощи при отравлениях и вздутии. Важно понимать: метеоризм может быть симптомом заболевания ЖКТ. Если он проявляется регулярно, необходимо обратиться к врачу.

Метеоризм (кишечные газы): симптомы и лечение

Метеоризм – это вздутие живота и повышенное газообразование в кишечнике. Причиной этого расстройства у здоровых людей может быть специфика питания или склонность к запорам: поступившая еда задерживается в кишечнике, вызывает гнилостные процессы, продуцируя газы. Обильное образование газов может свидетельствовать о развитии заболевания.

Физиологические процессы, связанные с газообразованием

В кишечнике здорового человека содержится около 200 миллилитров газов. А за сутки их циркулирует в организме около 20 литров:

• Это газы, которые образуются в результате расщепления пищи в кишечнике ─ водород, метан, а также некоторое количество соединений азота и серы (они имеют неприятный запах). Их вырабатывается около 75%.
• Это оксид углерода, продуцируемый при взаимодействии желудочной кислоты и панкреатического сока поджелудочной железы.
• Это воздух, который поступает в организм при глотании и через кровь попадает в кишечник.

Выведение газов из организма осуществляется через прямую кишку (пассаж флатуленции), отрыжку, поступление его в кровь и с выдыхаемым воздухом. Направление рассеивания (обмена) газов определяется в зависимости от мышечного тонуса диафрагмы и брюшной стенки, от двигательной активности кишечника. Высокая плотность каловых масс, нарушения функции обмена затрудняет рассеивание с кровью. Это формирует большие скопления газов.

Объем газов и периодичность их высвобождения у здоровых людей носит индивидуальный характер. Естественным и нормальным количеством пассажей флатуленции считается количество от 13 до 21 раза в сутки. Это не метеоризм, а естественный физиологический процесс.

Причины

Предрасположенность к метеоризму объясняется различиями в составе микрофлоры. Причины, провоцирующие метеоризм, могут быть следующие:

• нарушение правил питания;
• нарушение пищеварительных процессов, дисбактериоз;
• преобладание газообразующих бактерий;
• нарушение двигательной активности желудочно-кишечного тракта;
• механические нарушения выделительной функции кишечника;
• повышение давления в кишечнике во время подъема на высоту;
• нарушения эмоционально-психического состояния.

Возникновению метеоризма способствует питание продуктами с высоким газообразующим потенциалом:

Молочные продукты	мягкие сыры, мороженое
Овощи	лук, сельдерей, капуста, редис, лук, огурцы морковь, картофель
Фрукты	яблоки, персики, сливы, виноград, бананы, груши, абрикосы
Хлебные изделия из дрожжевого теста	хлеб и продукты с неочищенным зерном, булочки, бублики, пицца
Бобовые культуры	горох, фасоль, боб
Зерновые культуры	зародыши пшеницы, продукты из кукурузы и овса, обработанные отруби
Другие продукты	изюм, пиво, грибы

Повышенное газообразование вызывает питание жирной пищей; рацион 1 ─ 2 раз в сутки большими порциями, что вызывает повышенную нагрузку на желудок и толстую кишку.
При расстройствах процессов пищеварения метеоризм отмечается у больных с ферментативной недостаточностью, нарушением кишечно-печеночной циркуляции желчных кислот, при дисбактериозе. При ухудшении двигательной активности кишечника метеоризм свойственен аэрофагии (заглатыванию крупных порций воздуха), интоксикаций, склеродермии (болезни соединительных тканей), при хирургических вмешательствах. Развитию аэрофагии способствует спешка во время приема пищи, разговоры за едой, курение, питье газированных напитков, жевание резинки, леденцов, неудачно подогнанные зубные протезы. Аэрофагия проявляется в тревожном состоянии, при тике, истерическом неврозе.

Симптомы

Клинические признаки метеоризма достаточно выражены:

• повышенное отхождение газов;
• увеличение объема живота, его вздутие;
• отрыжка;
• боли в брюшной области.

Вздутие живота дает ощущение, что его распирает, он увеличивается в объеме, одежда тесновата, бывает урчание. Пациент время от времени ощущает тупые или ноющие боли в разных местах брюшной полости без четкого местоопределения. При газовых коликах болезненные приступы схваткообразные. Боль уходит после пассажа флатуленции.
Также метеоризм вызывает следующие расстройства: ощущение тошноты, неприятный запах изо рта, понос или задержка стула, отсутствие аппетита.

Лечение

Многообразие факторов, влияющих на возникновение метеоризма, является основной проблемой лечения этого расстройства. Если ведущей причиной метеоризма является питание, основу лечения составляет диета. Необходимо употреблять в пищу продукты с низким газообразующим потенциалом: белый рис, бананы, цитрусовые фрукты, твердые сыры, белое мясо, яйца, негазированные напитки, йогурт. Для выяснения индивидуальной реакции организма на продукты питания проводят пробные элиминационные диеты ─ поочередное исключение «подозрительных» продуктов. Внимательно прислушивайтесь к реакции собственного организма на различную комбинацию продуктов.

При аэрофагии лечение метеоризма будет успешным, если избавиться от вредных привычек:

• Не есть быстро, избегать разговора во время еды.
• Отказаться от жевательной резинки, леденцов. Не пить через соломинку. Исключить из рациона газированные напитки и пиво.
• Меньше курить.
• Сахаросодержащую пищу, фрукты и соки из них употреблять через 2 – 3 часа после приема белковой пищи, а лучше за 30 минут до еды.

Если причиной метеоризма стала болезнь, лечение предполагает применение комплексных мер, направленное на выздоровление или облегчение патологии, снятие ее симптомов.
Медикаментозные средства лечения метеоризма:

1. Энтеросорбенты – энтеросгель, диосмектит, уголь активированный, полифепан. Препараты этой группы связывают и выводят из организма вредные вещества, токсины, которые повышенно продуцируют газы.
2. Пеногасители ─ лекарства на основе симетикона. Большое количество пузырьков газа в жидкости образует пену. Действие этих препаратов основано на уменьшении поверхностного натяжения пузырька газа.
3. Непанкреатические ферменты, облегчающие переваривание углеводов.
4. Неабсорбирующиеся антибиотики ─ рифаксимин. Лекарственное средство выделяется с калом в неизмененном виде, его концентрация в крови не повышается.

Хорошо устраняет метеоризм препарат Эспумизан (симетикон). Он препятствует образованию пузырьков, разрушает их, а также устраняет отрыжку и вздутие живота. Лекарство можно принимать диабетикам и больным с нарушением пищеварения. Эспумизан действует местно и полностью выводится с калом. Лекарство безопасно и может применяться длительно.
Лечить метеоризм помогают «ветрогонные» средства:

• плоды укропа, фенхеля;
• сбор равных частей плодов фенхеля, листьев мяты перечной и корня валерианы; он оказывает в том числе и спазмолитическое действие;
• семена тмина.

Метеоризм распространен, но мало изучен. Один из насущных вопросов – определить, действительно ли газообразование избыточно или просто аномальная чувствительность кишечника доставляет человеку дискомфорт.

Колики – они проходят! — статьи от специалистов клиники «Мать и дитя»

Ни с чем не спутаешь

Здоровый ребенок выписан из роддома, он растет и радует своих близких. Да, малыш иногда немножко плачет, но какие дети не плачут! Тем более что со временем мама и папа привыкают к своей новой роли и постепенно понимают, что нужно их крохе. Да и причины плача обычно просты: ребенок хочет спать или, наоборот, общаться, ему холодно или жарко, в конце концов, он чаще всего просто требует есть! Уже потом, когда начнутся колики, тот плач первых дней и недель жизни покажется родителям всего лишь легким раздражением или капризами. Но мама и папа этого еще не знают и просто радуются тому, как сынок или дочка прибавляет в весе и набирается сил. И вдруг на ровном месте начинается! Обычно во второй половине дня совершенно спокойный до этого ребенок сначала морщится, извивается, кривит ротик, кряхтит, затем раздается такой крик, что в первый момент особо трепетные родители хватаются за сердце. Ножки малыш поджимает к животу, а руками часто бьет по воздуху, лицо его краснеет от крика, а живот напрягается. И вдруг ребенок замолкает. Прошло? Нет, почти сразу все повторяется снова. И так как минимум полчаса подряд, а как максимум – несколько часов в сутки. В конце концов, силы у ребенка кончаются и он в изнеможении засыпает. Обессиленные родители – тоже. На следующий день все начинается сначала.

Если очень повезет, то такие приступы будут длиться всего один-два раза за вечер в течение 30 минут – 1 часа. В среднем же приступ длится до 3 часов. Но есть вариант и похуже: с каждым днем сила, продолжительность и частота криков будут нарастать, пока в конце концов ребенок не станет кричать через каждые два часа и утром, и днем, и вечером, ну и ночью, конечно. Родителям будет казаться, что теперь этот уже навсегда, но к 3 месяцам младенцы чудесным образом исцеляются, лишь у немногих колики продолжаются до 4–5 месяцев (хорошо, что выражены они уже гораздо слабее). Вот какие они, младенческие колики! Ну а с точки зрения врачей, колики – это всего лишь приступообразные боли в животе, сопровождающиеся выраженным беспокойством ребенка.

Уже много лет назад было замечено, что есть некоторая закономерность в проявлении колик, так называемое «правило трех»:

• Колики часто начинаются к трем неделям жизни – да, это почти всегда так.
• Продолжаются в среднем около трех часов в день – к сожалению, это только в среднем.
• Встречаются обычно у детей первых трех месяцев жизни – к счастью, это правда.

Есть в коликах и положительный момент: обычно общее состояние ребенка при кишечных коликах не ухудшается: у ребенка хороший аппетит, он как надо прибавляет в весе, в промежутках между приступами колик малыш весел и выглядит как ни в чем не бывало. На фоне бесконечного ора родители радуются уже каждой мелочи. А раз никаких других симптомов, кроме плача, и нет, то колики и болезнью не считают. Врачи называют их функциональным нарушением в работе желудочно-кишечного тракта (это значит, что в нем нет нарушения строения, просто пищеварительная система пока еще не совсем правильно работает).

Прочитали до этого места и стало уже немного страшного?

Самая хорошая новость: колики бывают далеко не у всех детей! Есть счастливчики, которые только удивленно пожимают плечами на вопрос, были ли у их ребенка колики.

Причина не установлена

Есть еще одна интересная особенность колик: абсолютно точно определить, почему колики возникают, сложно. Причин здесь много, и у каждого малыша может быть своя:

1. Ферментативная система ЖКТ еще не созрела. Поэтому пища переваривается не до конца и в кишечнике образуется слишком много газов, газы растягивают стенки кишечника, отсюда боль.
2. Микрофлора кишечника еще полностью не установилась и часто меняется, это опять ведет к избытку газов и к боли.
3. Нервно-мышечный аппарат кишечника тоже созрел еще не до конца. В результате моторика и спазмы кишечника усиливаются.
4. Ребенок заглатывает во время кормления слишком много воздуха (его неправильно прикладывают к груди или он слишком жадно сосет). Воздух растягивает стенки кишечника, что тоже для многих детей болезненно.
5. Мама кормит малыша грудью и ест много молочных продуктов, а у ребенка есть аллергия на белок коровьего молока. В результате этой аллергии стенки кишечника повреждаются. Вторично возникает лактазная недостаточность, ребенку не хватает фермента лактазы, который расщепляет молочный сахар. Сахар в кишечнике бродит, газов становится все больше и, как следствие, возникает боль.
6. У малыша повышенная чувствительность стенки кишечника к растяжению. Ребенок чувствует боль, на которую другой младенец (или взрослый) и внимания не обратит.
7. Если малыш находится на искусственном вскармливании, то все дело может быть в смеси. Скорее всего, она ребенку не подходит.

Хорошо, если причина колик какая-то одна и не очень серьезная. Например, малыш во время кормления заглатывает много воздуха. Тогда колики будут выражены не слишком сильно. К тому же устранить эту причину несложно, просто надо наладить кормление. Как правило, вполне терпимы колики, пока у ребенка есть функциональная незрелость желудочно-кишечного тракта (например, не установилась микрофлора или мало ферментов). Плачет малыш вечером пусть даже и три часа, но 21-то час из 24 он вполне спокоен. В конце концов, когда каждый вечер (или три-четыре раза в неделю) повторяется один и тот же сценарий, к нему уже привыкаешь.

Но вот если причин колик сразу несколько или есть аллергия на белок коровьего молока с лактазной недостаточностью, то родители в полной мере прочувствуют, что это такое, когда ребенок закатывает истерику каждые два часа.

Для того чтобы детскому врачу было легче разобраться, в чем, скорее всего, причина колик, родители должны рассказать ему о своем ребенке как можно больше. Для этого придется завести дневник колик и питания малыша. Кстати, некоторые мамы так увлекаются этими записями, что продолжают их вести и тогда, когда колики уже пройдут (на всякий случай). Ну а потом они привыкают, что колик больше нет, и успокаиваются.

Что надо записывать в дневник питания:

• Когда возникают колики: до, во время или после кормления, если после кормления, то через какое время.
• Как долго длятся колики.
• Есть ли какой-то ритм у колик, возникают они в одно и то же время или в разное.
• Когда колики наиболее выражены (утром, днем, вечером).
• Как мама кормит ребенка – грудью или молочной смесью. Если грудью, то по сколько миллилитров малыш съедает за одно кормление. Грудное вскармливание по часам или свободное.
• Если ребенок получает смесь, то какую, в какой дозировке и как часто.
• Что ест мама, если она кормит ребенка грудью.

Что с этим делать

Надо ли как-то обследовать ребенка с коликами? Даже, если врач скажет, что у младенца самые обычные колики, родители все равно захотят сдать массу анализов и УЗИ брюшной полости.

И понятно, что чем сильнее кричит ребенок, тем больше у мамы и папы желание его обследовать.

УЗИ обычно показывает, что со строением внутренних органов у ребенка все в порядке (незрелость и аллергия на УЗИ не видны). Но родителям даже от этого уже спокойнее. В копрологии (анализе кала) возможны какие-то изменения, а в анализе кала на углеводы (он подтверждает лактазную недостаточность) углеводы и будут повышены. Микробиологическое исследование кала (посев) ясности в картину колик не вносит. Состав микрофлоры и так пока еще может установиться не до конца, а на фоне повышенного газообразования он вдобавок будет измененным.

Так что теперь делать? Как уже было сказано, колики проходят с возрастом. Кто-то скажет, что надо просто набраться терпения и ждать. Это, конечно, так, но когда кроха плачет и кричит постоянно, это действует на нервную систему всех окружающих. Обстановка в доме становится нервной, родители успокаивают младенца из последних сил, а маме ведь еще и кормить ребенка надо, и гулять с ним, и еду готовить. Папу тоже изматывают бесконечные крики и ночные бдения, а он добытчик в семье плюс, если за рулем, должен концентрироваться на дороге. В общем, отдых нужен всем, значит, с коликами справляться как-то надо.

Сразу скажем, что нет какого-то 100%-но эффективного лечения колик: хотя и придумано много способов борьбы с ними.

Кому-то помогает что-то одно, кому-то – другое, придется попробовать почти все методы:

Правильное кормление. Если мама кормит ребенка грудью по требованию, то кормление не должно становится беспорядочным, особенно это надо соблюдать, если колики усиливаются во время еды или сразу после нее. Малыш не должен заглатывать во время кормления воздух, поэтому надо следить, чтобы он полностью захватывал ареолу. Если кроха находится на искусственном вскармливании, то соска должна соответствовать возрасту (отверстие для молока в ней не должно быть очень большим). Можно использовать специальные противоколиковые бутылочки – они препятствуют заглатыванию воздуха во время кормления. Перед кормлением ребенка можно положить на 10–15 минут на живот, это стимулирует работу кишечника. После кормления ребенка надо подержать вертикально, чтобы он отрыгнул воздух. Но почему-то часто колики возникают даже при соблюдении всех этих правил.

Тепло и массаж. У некоторых детей колики проходят (или уменьшаются) если им на живот положить что-то теплое или просто искупать в теплой ванне. Кому-то помогает всего лишь сложенная в несколько раз и проглаженная утюгом пеленка. Но кого-то заботливые отцы часами носят, приложив к своей груди, или просто кладут малыша себе на живот, а эффекта, увы, никакого. То же самое бывает, если делать крохе легкий массаж живота по часовой стрелке: поможет не поможет – можно только гадать.

Питание мамы. Педиатры часто рекомендуют маме исключить из своего питания любые молочные и кисломолочные продукты (молоко, сыр, творог, йогурты, кефир, мороженое). Под запретом продукты, в составе которых, пусть даже частично, есть молоко: например, печенье, выпечка. Ну что же, к диетам женщинам не привыкать, тем более что при сильных коликах у крохи мама уже будет согласна на все. Обычно уже через 7–10 дней видно, помогает диета или нет. Если результаты есть, то вероятнее всего, что у ребенка есть аллергия на белок коровьего молока и маме придется еще какое-то время побыть на безмолочном питании.

Детские травяные чаи и средства с ромашкой, фенхелем (они снимают спазм кишечника и улучшают отхождение газов) – результат у них, опять-таки, самый противоположный. Но самостоятельно их лучше не давать. На травы тоже может быть аллергия, которая только усилит колики. Какое средство лучше дать (или же вообще ничего не давать), решит педиатр.

Лекарства, которые разрушают стенки газового пузыря. Здесь, как и с другими способами, эффект часто временный и не 100%-ный. Ведь эти средства только снимают симптомы, а причина газообразования остается.

Ферменты при лактазной недостаточности. Если она подтверждена, то ферменты (лактаза) помогают хорошо. Главное – чтобы причина колик была установлена правильно.

Укачивание, катание в коляске и езда на автомобиле. Качали детей всегда, вот только надо именно качать, а не трясти ребенка, как грушу. Сильная тряска может вызвать сотрясение мозга.

Нетрадиционные средства. Звучит, конечно, странно, но некоторые родители уверяют, что звук пылесоса или фена хорошо успокаивает кричащего малыша.

Еще один способ – сон на свежем воздухе. Есть такие удивительные младенцы, которые почему-то вечером отлично успокаиваются на свежем воздухе, зато, как только мама пытается вернуться домой, мгновенно просыпаются и поднимают крик. Как только начинаются вечерние колики, мамы хватают ребенка, коляску – и бегом на улицу. Причем дело совсем не в катании в коляске: малыш спит даже если она просто стоит на месте. Вот так и сидят мамы до полуночи у подъезда. Ничего не скажешь – героические женщины!

Есть ли у ребенка колики? Ответьте на вопросы:

1. Колики начались в возрасте примерно 3–4 недели?
2. Появляются регулярно, чаще к вечеру?
3. Приступы длятся около получаса или более?
4. Облегчение наступает после отхождения газов или стула?
5. Приступ сопровождается беспокойным поведением?
6. Крик громкий, пронзительный, волнообразный (то угасает, то возникает вновь)?
7. Животик вздут, кроха прижимает ножки к животу или сучит ими?

Если положительных ответов большинство, вероятность, что это колики, высока.

Ребенку исполнилось 3 месяца или чуть больше, малыш все чаще почти всегда радостен и весел. И вдруг – колики исчезают совсем. А родители? Родители еще долго не верят своему счастью! 

Вот что может вызывать у вас боль от газов в пищеварительном тракте

Нравится вам это или нет, но у всех выделяются газы. «В среднем у взрослого человека выделяется две пинты газа в день», — говорит Сари Акра, доктор медицины, магистр здравоохранения, профессор и директор отделения детской гастроэнтерологии, гепатологии и питания в Университете Вандербильта в Нэшвилле, штат Теннесси. По данным Национального института здоровья, пукание от 13 до 21 раз в день является нормальным.

Обычно газ в пищеварительном тракте возникает в результате глотания воздуха (аэрофагия) и когда бактерии в толстом кишечнике расщепляют определенные продукты.

Человек может проглотить большое количество воздуха:

• Жевательная резинка
• Курение
• Распитие газированных напитков
• Прием пищи или питье слишком быстро
• Ношение свободно сидящих зубных протезов
• Сосание карамели

Если воздух не отрыгивает обратно, он спускается в желудочно-кишечный тракт и выходит через задний проход.

Пища также может вызывать газообразование, хотя тип пищи может варьироваться от человека к человеку.Известные виновники газа включают:

• Некоторые овощи, такие как спаржа, брюссельская капуста, капуста и брокколи
• Фасоль и чечевица
• Молочные продукты, такие как сыр, мороженое и йогурт
• Напитки, такие как яблочный сок, грушевый сок и т. Д. и газированные напитки с кукурузным сиропом с высоким содержанием фруктозы

Регулярное употребление газа является признаком того, что вы потребляете достаточное количество клетчатки и у вас есть здоровые кишечные микробы.

Но газы, сопровождающиеся другими тревожными признаками, такими как потеря веса, анорексия, чрезмерная диарея, рвота, лихорадка, продолжительное вздутие живота и сильная боль в желудке, могут быть признаком расстройства пищеварения или другого желудочно-кишечного состояния, требующего внимания.Проблемы включают:

Проблемы с прохождением газа

Обратной стороной чрезмерного количества газа является неспособность пропускать газ, что также может быть симптомом основной проблемы, например, брюшной непроходимости. Непроходимость кишечника — серьезное заболевание, возникающее в результате частичной или полной закупорки тонкой или толстой кишки.

По данным медицинского центра Mount Sinai, вероятными причинами брюшной непроходимости являются опухоль, рубцовая ткань (спайки) или сужение кишечника.

Если вы испытываете боль, вызванную газом, и не можете отвести газ, либо у вас чрезмерное метеоризм, обратитесь к своему врачу. Они могут предложить домашние решения для ваших проблем с пищеварением. Или ваш врач может назначить анализы, чтобы определить, вызвана ли ваша газовая боль другой, более серьезной проблемой.

Читайте дальше, чтобы узнать больше о некоторых причинах газовой боли.

Ощущение газообразования — повод для беспокойства?

Все так делают, но никто об этом не говорит.Нет, не в ту тему — то, что у нас каждый день пропускают газ. Фактически, средний человек производит от 1/2 до 1 литра газа в день и пропускает газ от 10 до 20 раз. Раздражающий? Иногда бывает. Смущающий? Возможно. Но может ли избыток газа вызывать беспокойство?

Здоровая пищеварительная система

Кишечный газ — нормальная часть пищеварения. «Хотя людям может не нравиться, когда они это делают, особенно в неподходящее время, это всего лишь признак нормальной, здоровой работы пищеварительной системы», — говорит д-р.Кайл Сталлер, гастроэнтеролог из Массачусетской больницы общего профиля при Гарварде.

Газ образуется при расщеплении пищи бактериями в пищеварительной системе. Кишечный газ содержит в основном водород и метан, а также небольшое количество других газов, таких как сероводород, которые придают газу неприятный запах. Тем не менее, большинство компонентов кишечных газов не имеют запаха.

Но можно ли когда-нибудь быть слишком загорелым — и частое попадание газа когда-нибудь является проблемой?

Какие продукты вы едите и как их перевариваете — может увеличить производство газа.Например, с возрастом у людей часто возникают проблемы с перевариванием продуктов, содержащих короткоцепочечные углеводы, называемые FODMAP, термин, обозначающий ферментируемые олигосахариды, дисахариды, моносахариды и полиолы.

«Эти продукты либо не перевариваются, либо перевариваются не полностью, что вызывает усиленное брожение кишечными бактериями и в конечном итоге приводит к образованию большего количества газов», — говорит д-р Сталлер.

Продукты питания с газообразующими FODMAP

Обычные продукты, содержащие газообразующие FODMAP, включают брокколи, бобы и чечевицу, пшеницу, чеснок, лук, яблоки и некоторые фруктовые соки.Но FODMAP также присутствуют в некоторых удивительных продуктах, таких как авокадо и вишня.

Люди иногда обращаются к продуктам без сахара, чтобы контролировать свой вес, и многие из них содержат сорбит или другие сахарные спирты, FODMAP, которые также легко ферментируются в кишечнике. Лактоза — сахар в молоке и молочных продуктах — также является FODMAP, а газы — частое последствие непереносимости лактозы.

«Этот ассортимент продуктов — вот почему кто-то, страдающий от избытка газа, может подумать о том, чтобы поговорить с диетологом, чтобы помочь определить возможные проблемные, а затем разработать стратегию, чтобы либо уменьшить размеры порций, либо полностью исключить их и заменить их другими продуктами», говорит докторСталлер.

Во многих случаях человек может переносить меньшее количество продуктов, выделяющих газ, но большая доза создает чрезмерное газообразование. Например, у вас могут быть проблемы с перевариванием стакана молока или миски мороженого, но сливки в кофе вам не страшны.

Если вам нужна дополнительная помощь в борьбе с избытком газа, вы можете попробовать отпускаемые без рецепта продукты, такие как Beano или Gas-X, перед едой. Это помогает уменьшить избыточное газообразование, давление и вздутие живота. «В их использовании нет вреда, но помните, что они работают не для всех, и вам следует прекратить их принимать, если вы не почувствуете заметного улучшения через шесть недель», — говорит доктор.Сталлер.

Увеличивается ли количество газа с возрастом?

Хотя может показаться, что с возрастом у вас выделяется больше газа, это неправда, — говорит д-р Сталлер. «Пожилые люди часто просто больше осознают свой газ, поэтому кажется, что они производят больше». Он добавляет, что мышцы сфинктера обычно слабеют с возрастом, поэтому люди теряют способность удерживать газ, что делает его более заметным, особенно в социальных ситуациях.

Избыток газа когда-либо повод для беспокойства?

Хотя газ — это нормальное явление, бывают случаи, когда он может указывать на серьезную проблему со здоровьем.Если газы возникают чаще, чем обычно, или если они сопровождаются другими симптомами, такими как боль в животе, потеря веса, лихорадка или кровавый стул, вам следует поговорить с врачом.

«Эти симптомы могут быть признаками расстройства пищеварения, такого как целиакия, язвенный колит или болезнь Крона», — говорит д-р Сталлер.

В противном случае помните, что газ — это небольшое напоминание о том, что ваше пищеварение работает должным образом.

В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента.Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. На этом сайте нет контента, независимо от даты, никогда не следует использовать вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

Комментарии для этой публикации закрыты.

Как справиться с кишечными газами

Метеоризм — это кишечные газы из прямой кишки; это и нормально, и необходимо. В то время как все это делают, обсуждение этого является социальным табу, и родители учат детей с раннего возраста сдавать газ в частном порядке.Многие люди находят метеоризм забавным, но избыток газа — не шутка; удерживание может вызвать спазмы желудка, боли в животе, головокружение и головные боли. Наряду с физическими симптомами многие люди с избыточным газом изолируют себя, опасаясь, что они случайно выпустят газ на глазах у других. В таблице 1 представлены факты о газе; некоторые могут вас удивить.

Таблица 1. Факты о газе

â – º Здоровые люди пропускают газ от 10 до 22 раз в день; мужчины и женщины выделяют газы примерно одинаковое количество раз в день.

â – º Кишечный газ представляет собой смесь 5 газов, но только 1% газа отвечает за запахи. Нет никакой связи между запахом газа и его звуком.

â – º Мужчины производят больше газов, чем женщины, потому что мужчины, как правило, крупнее. Метеоризм у мужчин составляет примерно полстакана за один случай; женщина отмеряет около одной трети стакана.

â – º Женщины производят больше дурно пахнущего газа, чем мужчины.

â – º Газ выделяется одним из трех способов: при отрыжке, из прямой кишки или путем всасывания в кровоток и выдоха из легких.

Причины появления газов

Есть 2 основные причины появления газов в кишечнике: заглатывание воздуха и бактерии, переваривающие пищу. Большинство людей удивляются, узнав, что мы глотаем воздух. Мы автоматически заглатываем до 2 литров воздуха каждый день, обычно во время еды и питья. Когда мы жуем жевательную резинку или пьем через соломинку, мы также проглатываем много воздуха. Когда мы выпиваем полный стакан воды, мы проглатываем более 1 стакана воздуха. Быстрое питание, переедание или ощущение стресса увеличивает количество проглатываемого воздуха.Мы отрыгиваем около 50% этого воздуха, а остальная часть проходит через кишечник и выходит из прямой кишки.

Наш организм не может полностью переваривать определенные сахара и углеводы. Когда бактерии в толстой кишке переваривают эти продукты, они выделяют газ. Фасоль — хорошо известный пример пищи, которая бросает вызов нашему пищеварению; они печально известные производители газа. Некоторые из наших самых здоровых продуктов (фрукты, овощи, бобы и злаки) также являются одними из самых газообразующих. Кроме того, до 30% взрослых имеют проблемы с перевариванием сахара, называемого лактозой, который содержится в молоке и других молочных продуктах.Бактерии в толстой кишке также питаются непереваренной лактозой, выделяя газ.

Лекарства, такие как антибиотики, могут изменить количество или типы бактерий в нашем организме, что может привести к избыточному газу. Избыток газа связан с более чем 75 лекарствами, в том числе широко используемыми безрецептурными болеутоляющими, антидепрессантами, кальциевыми добавками, препаратами, снижающими уровень холестерина, и препаратами, заменяющими гормоны.

Что я могу сделать?

Многие люди ошибочно полагают, что они производят избыточный газ, хотя на самом деле это не так.Первый шаг — вести дневник в течение 2 недель, отмечая, сколько раз вы выделяли газы каждый день. Если у вас есть партнер по постели, он может сказать вам, выделяется ли у вас газ во время сна. Когда мы спим, мы выделяем газ, вырабатываемый бактериями, но не газ из проглоченного воздуха. Если ваше дневное количество меньше 20, значит, у вас нормальная добыча газа. Если вы производите избыточный газ, есть несколько вещей, которые могут помочь.

• Уменьшите потребление даже нескольких продуктов, выделяющих газ (см. Таблицу 2). Хотя это может помочь, большинство людей с большей вероятностью будут жить с избытком газа, чем придерживаться строгих диет.Мясо, рыба, орехи и ягоды не выделяют много газа.

• Избегайте искусственных подсластителей сорбита и маннита, содержащихся в диетических продуктах и ​​продуктах без сахара; они могут выделять избыточный газ.

• Поскольку у вас могут быть проблемы с перевариванием лактозы и вы не знаете об этом, подумайте о безлактозной диете в течение 2 недель и посмотрите, имеет ли это значение. Не обязательно отказываться от всех молочных продуктов; ищите этикетки без лактозы.

• Существует несколько безрецептурных продуктов, в том числе Beano, добавки с лактазой (например, Lactaid), симетикон (например, Gas-X, Mylanta) и таблетки с активированным углем.Некоторые агенты нацелены на газ в желудке, а другие — на газ из пищевых продуктов. Каждый агент работает по-своему, и ваш местный фармацевт может порекомендовать то, которое может вам помочь.

• Спросите своего фармацевта, могут ли какие-либо из ваших лекарств вызывать газы. Если да, спросите своего врача, можно ли использовать другой тип лекарства. Не прекращайте прием лекарств без одобрения врача.

• Ешьте меньше, но чаще, ешьте медленно. Избегайте газированных напитков и пива. Не пейте через трубочку.

• Если вы чувствуете стресс, велика вероятность, что вы глотаете больше воздуха. Обсудите свой стресс со своим врачом; лечение вашего стресса уменьшит газы.

• Если вы носите зубные протезы, убедитесь, что они подходят правильно. Люди с плохо подогнанными протезами глотают больше воздуха.

• Если вас беспокоит запах, вам могут помочь изменения в диете. Продукты, связанные с сильным запахом газа, — это брокколи, цветная капуста, капуста, брюссельская капуста и пиво. Некоторые компании производят продукты, помогающие уменьшить запахи газа.Трусы из углеродного волокна поглощают почти все запахи газа. Подушечки из углерода также полезны, они поглощают от 55% до 77% запахов. Подушки, содержащие углерод, наименее эффективны.

Таблица 2. Продукты для производства газа

â – ºФасоль, яйца, жареные и жирные продукты

â – ºНапитки: газированные напитки, морсы, пиво, красное вино

â – ºДневник: молоко и продукты, приготовленные из молоко (например, сыр) и упакованные продукты, содержащие лактозу, такие как хлеб, хлопья и салат

â – º Фрукты: абрикосы, бананы, дыни, персики, груши, чернослив, сырые яблоки

â – º Зерновые: Пшеница и пшеничные отруби

â – º Овощи: артишоки, спаржа, брокколи, брюссельская капуста, капуста, цветная капуста, огурцы, зеленый перец, лук, горох, редис, сырой картофель

Поговорите со своим врачом

Многие пациенты стесняются упоминать избыток газов своим врачам.Не надо! Как правило, избыток газов сам по себе не связан с серьезным заболеванием, но если у вас также есть боль в животе, диарея или запор, рвота, потеря веса, изжога или ректальное кровотечение, как можно скорее обратитесь к врачу. Когда присутствуют эти другие симптомы, избыток газов и спазмы могут быть связаны с более серьезным заболеванием, таким как воспалительное заболевание кишечника, болезнь Крона или язвенный колит. Ваш врач, скорее всего, направит вас к специалисту, называемому гастроэнтерологом, — врачу, специализирующемуся на пищеварительной системе.

Д-р Занни — психолог и консультант по системам здравоохранения из Александрии, штат Вирджиния.

Газ в брюшной полости — Клинические методы

Методика

Пациенты часто жалуются на то, что у них слишком много газов. Важный начальный шаг в оценке этой жалобы — спросить, что имеется в виду под «слишком большим количеством газа». Врач должен определить, наблюдается ли чрезмерная отрыжка, имеется ли вздутие живота или у пациента выделяется избыточный ректальный газ.

Если отрыжка является проблемой, пациента следует расспросить о пероральном приеме веществ, которые, как известно, выделяют чрезмерное количество газа в желудке, например, газированных безалкогольных напитков, пива, шипучих форм определенных лекарств.Пытаясь установить связь таких веществ с симптомом отрыжки, врач должен также определить используемые количества и время их использования.

Что касается отрыжки, не менее важно учитывать возможность глотания воздуха, которое может быть связано с несколькими факторами. Избыточный воздух часто глотается вместе с избытком слюны, что вызвано привычным употреблением таких веществ, как леденцы, табачные изделия и жевательная резинка. Похожая ситуация может возникнуть при хронических выделениях из заднего носа.Воздух часто попадает в пищевод при одновременном приеме пищи и жидкости или при глотании большого количества жидкости.

Врач должен также учитывать состояния, связанные с сухостью во рту. Такое состояние обычно побуждает пациента совершать чмокающие движения в попытке намочить губы и полость рта; глотание воздуха часто сопровождает такие движения. Синдром Шегрена и лучевая терапия шеи часто снижают секрецию слюны. Однако гораздо более частой причиной сухости во рту является прием лекарств с антихолинергическими побочными эффектами.

Глотание воздуха также может возникать как привычка или как реакция на стресс. Хотя пациент, возможно, не заметил, предшествуют ли глотательные движения отрыжке, эту информацию стоит запросить. Фактически, в процессе сбора анамнеза врач должен следить за тем, предшествует ли глотание отрыжке газом. Поскольку глотание воздуха часто связано со стрессом, вопросы, которые могут связать симптом со стрессовыми ситуациями, могут быть особенно полезными.

Под жалобой на вздутие живота пациент обычно имеет в виду ощущение общей полноты живота. Иногда пациент пытается задокументировать этот симптом, связывая его с изменениями тесноты одежды или видимыми изменениями размера живота. В других случаях симптом полноты может присутствовать без каких-либо видимых изменений. Опрос должен определить, проявляется ли симптом ежедневно или только изредка; может ли это быть связано с приемом определенных веществ; и облегчается ли симптом отрыжкой, отхождением газа из прямой кишки или приемом лекарств.

Что касается чрезмерного метеоризма в прямой кишке , может оказаться полезным несколько вопросов. Отмечал ли пациент связь симптома с какими-либо конкретными пищевыми веществами? Есть ли связь между ректальным газом и потреблением молока или молочных продуктов? Если да, то относится ли это также к йогурту или сливкам? В этом отношении информация об этническом происхождении пациента может быть особенно полезной. Пациент имеет северное или среднеевропейское происхождение или его этнические корни происходят из Южной Европы, Азии или Африки? Ест ли пациент определенные бобовые или хлеб? Стул пациента плавает или опускается?

Фундаментальная наука

Газ попадает в желудочно-кишечный тракт несколькими путями.Хотя все мы знакомы с отрыжкой, возникающей сразу после употребления газированного напитка, очень распространенной причиной отрыжки является глотание воздуха (аэрофагия). Рентгенологически можно продемонстрировать, что проглоченный воздух обычно частично проходит по пищеводу, а затем отрыгивает. В соответствии с этим анализ отрыгнутого газа обычно показывает, что такая отрыжка состоит из азота и кислорода в пропорциях, присутствующих в окружающем воздухе. Поскольку часть проглоченного воздуха иногда попадает в желудок, в этих случаях обычные рентгеновские снимки брюшной полости нередко демонстрируют увеличение, а не уменьшение желудочного пузыря после желудочного пузыря.

Когда проглоченный воздух попадает в желудок, смесь газов изменяется, поскольку сама сосудистая слизистая оболочка желудка использует некоторое количество кислорода и позволяет кислороду диффундировать через слизистую оболочку в кровоток. В то же время углекислый газ диффундирует из крови в просвет желудка. Таким образом, в то время как концентрация азота в просвете желудка остается неизменной, концентрация кислорода немного снижается, а концентрация углекислого газа немного увеличивается.

Состав этой газовой смеси дополнительно изменяется в двенадцатиперстной кишке, где бикарбонат желчного и панкреатического секрета вступает в реакцию с соляной и жирной кислотами, поступающими из желудка. Эти реакции нейтрализации производят большое количество углекислого газа и воды. Фактически, исследования на собаках показали, что среднее значение Pco ₂ в двенадцатиперстной кишке составляет 255 мм рт. Ст. В состоянии натощак и увеличивается до 500 мм рт. Ст. После кормления. Это нормальное присутствие углекислого газа в двенадцатиперстной кишке, вероятно, объясняет симптомы вздутия живота после приема пищи и непереносимости жирной пищи у пациентов с повышенной чувствительностью к вздутию кишечника.Большая часть избыточного углекислого газа, производимого в двенадцатиперстной кишке, реабсорбируется в проксимальной части тощей кишки и переносится с кровью в легкие, где она выдыхается. Следовательно, к тому времени, когда газовая смесь достигает толстой кишки, парциальное давление углекислого газа аналогично тому, которое отмечено в смеси газов, которая первоначально попала в двенадцатиперстную кишку из желудка.

Источник ректального газа нельзя отнести в первую очередь к заглатыванию воздуха, поскольку из пяти газов, составляющих более 99% кишечного газа, только два — азот и кислород — присутствуют в атмосфере в заметных количествах.Три других кишечных газа — метан, водород и углекислый газ — возникают в результате метаболических процессов бактериальной флоры толстой кишки.

У людей производство метана ограничивается толстой кишкой, где парциальное давление этого газа достигает 200 мм рт. Большая часть продуцируемого вещества всасывается в кровь воротной вены и доставляется в легкие. Только один из трех взрослых особей постоянно обладает строго анаэробными бактериями, способными производить значительные количества метана.Эта способность, по-видимому, является семейным феноменом, не связанным с диетическими факторами. Потомки двух производителей метана с вероятностью 95% будут производителями метана. Если только один родитель производит метан, у потомства есть 50% шанс произвести метан. Если ни один из родителей не производит метан, вероятность образования метана потомством составляет менее 10%. Эта семейная тенденция, по-видимому, носит скорее экологический, чем генетический характер, и является результатом колонизации толстой кишки метан-продуцирующими бактериями в раннем возрасте, например, путем заражения во время фактического процесса родов или при контакте с другими членами семьи в младенчестве.Производство метана становится заметным только через несколько первых послеродовых недель и достигает взрослого уровня к 8 годам. Именно включение метана в фекалии чаще всего является причиной плавающего стула у здоровых людей. Даже у пациентов с мальабсорбцией плавающий стул чаще возникает из-за содержания газа и воды, чем из-за содержания жира.

Бактерии, производящие водород и углекислый газ в качестве продуктов метаболизма, гораздо более широко распространены среди населения и также ограничены толстой кишкой.Эти бактерии зависят от субстратов, которые могут быть ферментированы, причем такими веществами являются, в основном, углеводы, которые не усваиваются и не усваиваются тонкой кишкой. Одним из таких веществ у пациентов с дефицитом лактазы тонкого кишечника является лактоза, содержащийся в молоке сахар. Дефицит лактазы может временно возникать в результате острого заболевания тонкой кишки или может возникать длительно в результате хронического кишечного заболевания. Чаще всего длительный дефицит лактозы развивается в течение первых двух десятилетий жизни на аутосомно-рецессивной основе.Таким образом, большинство людей этнического происхождения, отличного от северных и западноевропейских, имеют нарушенную способность расщеплять лактозу на усваиваемые компоненты глюкозы и галактозы. Степень нарушения всасывания лактозы у таких субъектов варьируется, достигая 75%, но обычно составляет около 50%. Это изменение объясняет широкий диапазон толерантности к лактозе даже среди субъектов с лактазной недостаточностью. Кроме того, даже нормальные люди не могут усвоить до 8% лактозы.

Интересно, что большинство людей с дефицитом лактазы хорошо переносят йогурт — молочный продукт, содержащий столько же лактозы, сколько содержится в неконцентрированном молоке.С этим наблюдением согласуются исследования водорода в выдыхаемом воздухе, которые показывают, что уменьшение симптомов метеоризма и диареи при употреблении йогурта по сравнению с молоком соответствует пониженному содержанию газообразных продуктов ферментации при использовании йогурта. Это явление может быть связано с бета-галактозидазой, лактазой, внесенной в йогурт двумя бактериями ( Lactobacillus bulgaricus и Streptococcus thermophilus ), использованными при его приготовлении. Люди с дефицитом лактазы также переносят продукты, приготовленные из сливок, поскольку лактоза, будучи водорастворимой, содержится в основном в водной части молока.Этому соответствует плохая переносимость мороженого, которое в основном делается из молока.

Для большинства людей печеные бобы, соевые бобы и другие бобовые также приводят к увеличению производства водорода и углекислого газа бактериями толстой кишки. Хотя неперевариваемые олигосахариды долгое время считались основными субстратами в этих реакциях, недавние данные указывают на то, что крахмал, мальабсорбированный в нормальной тонкой кишке человека, является основным источником ферментируемого материала после приема сложных углеводов.

Эти же продукты ферментации следуют за приемом большинства муки, поскольку они содержат углеводы, которые не могут всасываться в тонком кишечнике; таким образом углевод попадает в толстую кишку. Глютен, по-видимому, нарушает полное всасывание крахмала в большинстве видов муки, даже у многих в остальном нормальных людей, не страдающих глютеновой болезнью. Единственная мука, которая всасывается практически полностью, — это рисовая мука, не содержащая глютена.

Другие продукты питания содержат вещества, которые, будучи неперевариваемыми и неабсорбируемыми, попадают в толстую кишку, где они участвуют в процессах бактериальной ферментации.Грибы содержат дисахарид трегалозу. Чернослив и изюм содержат небольшие неабсорбируемые жирные кислоты. Невсасывающиеся сахара, такие как давно знакомый сахарин и все более широко используемый сорбит, содержащиеся во многих так называемых жевательных резинках и конфетах, не содержащих сахара, могут способствовать диарее и увеличению выработки кишечного газа, особенно при приеме в больших количествах.

Количество выделяемого газообразного водорода зависит не только от типа и количества различных субстратов, но и от типа кишечной флоры.Бактерии различаются по способности превращать углеводы в водород. Более того, только около 10% производимого водорода выводится ректально. Часть водорода потребляется другими бактериями толстой кишки, и это явление может частично объяснить неудачные попытки лечения метеоризма с помощью антибиотиков. Большая часть водорода всасывается в кровь воротной вены и выводится легкими. Этот выделительный путь позволил использовать анализ дыхания для изучения газообразования в кишечнике.

Другим подходом к изучению кишечного газа является метод промывки инертным газом аргоном. Вливание аргона в проксимальный отдел тощей кишки позволило вымыть кишечные газы и собрать их через ректальную трубку. Анализ этого собранного газа подтвердил, что пятью основными компонентами кишечного газа являются азот, кислород, диоксид углерода, водород и метан. Следует отметить, что все эти пять газов, которые составляют почти 100% кишечного газа, не имеют запаха.Способность человека обнаруживать присутствие чрезвычайно малых количеств зловонных газов, таких как сероводород, может быть объяснена замечательной способностью обоняния.

Эти исследования также демонстрируют, что толстая кишка практически не содержит кислорода , открытие, вероятно, связано с потреблением кислорода бактериями толстой кишки. Азот может присутствовать в толстой кишке в различных количествах. Некоторые могут быть из-за проглоченного воздуха. В толстой кишке этот азот может удерживаться в результате производства метана, водорода и диоксида углерода, что эффективно снижает содержание Pn ₂ в просвете и тем самым предотвращает абсорбцию проглоченного азота.Кроме того, такие высокие градиенты азота в толстой кишке, вероятно, могут привести к диффузии большего количества азота в просвет толстой кишки.

Метод вымывания аргоном также использовался для определения объема газа, присутствующего в кишечном тракте. Исследования нормальных субъектов показали, что кишечник содержит относительно небольшое количество газа, от 30 до 200 куб. Интересно, что аналогичные небольшие количества газа часто обнаруживались у пациентов с общей жалобой на вздутие живота и вздутие живота.Такие наблюдения согласуются с радиологическими исследованиями, которые не показали никакой корреляции между наличием или отсутствием симптомов вздутия живота и объемом газа, присутствующего в кишечном тракте.

Ряд пациентов с вздутием живота плохо переносили инфузию аргона в кишечный тракт, иногда до такой степени, что инфузию приходилось прекращать. Эта болезненная реакция обычно была связана с задержкой прохождения аргона через кишечник, а иногда и с рефлюксом введенного газа из кишечника в желудок.Эти наблюдения предполагают, что так называемые функциональные симптомы вздутия живота и боли в животе у многих пациентов могут быть вызваны не столько чрезмерным количеством газа, сколько повышенной чувствительностью кишечного тракта к обычному количеству присутствующего газа.

Газохроматический (ГХ) и масс-спектрометрический (МС) методы использовались для анализа тех летучих веществ, которые вызывают запах фекалий. До недавнего времени было общепризнанным, что скатол и индол, бензопиррольные конечные продукты анаэробного метаболизма аминокислот микрофлорой толстой кишки, в первую очередь определяют запах фекалий.Однако анализ GC-запах-MS показал, что летучие метилсульфиды — метантиол, диметилдисульфид и диметилтрисульфид — вероятно, являются причиной неприятного запаха фекалий. Газообразный сероводород может иметь лишь минимальное влияние на запах, особенно с учетом более высоких концентраций метантиола, запах которого невозможно отличить от сероводорода.

Существуют экзогенные источники этих фекальных запахов, такие как какао, пиво, кофе и различные овощи, но они играют лишь минимальную роль.Основным источником запаха фекалий является эндогенный, а именно метаболизм неабсорбируемых пищевых веществ кишечными бактериями. Дальнейшая характеристика этих метаболитов, вероятно, может способствовать контролю запаха газов.

Как уменьшить вздутие живота | Природные средства от газов и вздутия живота

Натали Иган, MS, RD, LDN
Бригам и женская больница
Ранее опубликовано на Intelihealth.com

У всех есть газ. Тем не менее, нам неловко говорить об этом медработникам и друзьям в социальных беседах.От 10 до 20 процентов взрослых людей жалуются на отрыжку или метеоризм. Хорошие новости: вздутие живота или газы не обязательно означают, что с пищеварением что-то не так. Но чтобы свести к минимуму газ и его затруднения, в первую очередь следует сосредоточиться на диете и пищевых привычках.

Прохождение газа

Три наиболее распространенных способа изгнания газов — это отрыжка, вздутие живота и газы. Проглоченный воздух, который может оставаться в желудке какое-то время, выделяется при отрыжке.Вздутие живота обычно происходит из-за попадания воздуха в толстую или тонкую кишку. Воздух, проходящий через кишечник, обычно выходит в виде газов. У нормального человека газы выделяются от 12 до 25 раз в день, при этом в конце дня в кишечнике появляется больше газов, чем раньше.

Кишечный газ состоит из кислорода, азота, углекислого газа, водорода и метана. Состав варьируется в зависимости от типа кишечного газа. Газы вызываются различными факторами, наиболее распространенными из которых являются пищевое поведение и бактериальная ферментация определенных продуктов.

Бактериальная ферментация

Ободочная кишка заполнена бактериями, дрожжами и грибками, которые расщепляют продукты, не перевариваемые тонкой кишкой, в основном различные формы углеводов. Этим бактериям особенно нравятся непереваренные углеводы, а ферментация приводит к образованию газов, а водород и метан выделяются в виде газов. Лактоза является одним из наиболее распространенных источников углеводов, вызывающих газообразование, поражающих людей с «непереносимостью лактозы», то есть у них нет фермента лактазы, необходимого для переваривания углеводов.Обычно лактоза содержится в молочных продуктах. Фасоль является вторым по распространенности углеводом, участвующим в производстве газа. Неусвояемый углевод в фасоли, который обычно вызывает метеоризм, — это рафиноза.

Поведение, выбор продуктов и активность

Кулинарное поведение и другие привычки, такие как жевание резинки, глотание пищи и питье во время еды, могут заставить нас глотать воздух. Объемные продукты, такие как салат, капуста и плотный хлеб, не пережеванные на достаточно мелкие кусочки, увеличивают количество проглатываемого воздуха.

Обычно проглоченный воздух содержит кислород, азот и углекислый газ. Как правило, у него нет неприятного запаха, но он вызывает дискомфорт, связанный с газом.

Люди сильно различаются по степени чувствительности к добыче газа. Ведение записей о продуктах питания для документирования случаев газообразования в отношении съеденных продуктов может пролить свет на то, могут ли пища или поведение усугублять ситуацию.

Поведение и выбор продуктов питания, которые могут привести к газу

Поведение

• Разговор во время еды
• Есть, когда расстроен
• Табак для курения или жевания
• Использование соломинки или спортивной бутылки
• Перегрузка желудка
• Глубокий вздох
• Распитие очень горячих или холодных напитков
• Жевательная резинка или леденцы
• Питье из фонтана
• Облегающие предметы одежды
• Длительный прием лекарств для облегчения симптомов простуды

Продукты питания

• Газированные напитки
• Острые, жареные или жирные продукты
• Брокколи, капуста, лук
• Фасоль
• Яблочный или черносливовый сок
• Сухофрукты
• Все, что содержит сорбит, маннит или мальтит, содержится во многих продуктах с низким содержанием углеводов или без сахара

Ударьте The Bloat

Вздутие живота — это ощущение, при котором живот становится больше обычного.Живот не становится физически больше, пока его объем не увеличится на одну кварту, поэтому может возникнуть ощущение вздутия, но живот не вздувается. Кишечный газ может вызвать чувство вздутия живота.

Вот дополнительные предложения по уменьшению вздутия живота:

• Ешьте медленно и ешьте меньше и чаще
• Хорошо пережевывайте пищу
• Пить напитки комнатной температуры
• Проверьте правильность прилегания зубных протезов
• Повышение физической активности в течение дня
• Сядьте сразу после еды
• Прогуляйтесь после еды

Важно не исключать полностью из рациона продукты, которые могут вызвать газообразование.Как мы знаем, диета с высоким содержанием клетчатки важна для регулярного кишечника и здоровья толстой кишки, поэтому стоит проявить терпение, чтобы постепенно выработать толерантность к этим типам углеводов. Начните с добавления вредной пищи с высоким содержанием клетчатки в меньших количествах, например полстакана или меньше. Убедитесь, что потребление жидкости и уровень активности достаточны, так как они помогают перемещать пищу по пищеварительному тракту.

Природные и другие средства от газа

Многие рекламные объявления рекламируют лекарства или средства, уменьшающие газы и вздутие живота.Некоторые из них оказались ценными в клинических исследованиях, другие еще не получили научных доказательств, но, по некоторым данным, полезны. Прежде чем что-либо пробовать, вы можете проконсультироваться со своим врачом.

Два продукта, представленные на рынке, могут помочь при газах и вздутии живота, связанных с пищевыми продуктами. Оба продукта представляют собой упакованные формы ферментов, необходимых для расщепления проблемных углеводов. Лактазу, содержащуюся в таких продуктах, как Dairy Ease и Lactaid, можно принимать с молочными продуктами, чтобы помочь расщепить лактозу и уменьшить газообразование.Фасоль помогает переваривать неперевариваемые углеводы, содержащиеся в бобах и других газообразных овощах.

Природные средства защиты от газа включают:

• Чай с мятой перечной
• Ромашковый чай
• Анис
• Тмин
• Кориандр
• Фенхель
• Куркума

К безрецептурным газовым средствам относятся:

• Пепто-Бисмол
• Активированный уголь
• Симетикон
• Фермент лактазы (Lactaid или Dairy Ease)
• Бино

Когда следует беспокоиться

В большинстве случаев периодические газы и дискомфорт в животе не требуют медицинской помощи.Продукты, отпускаемые без рецепта, или самооценка привычек и изменений пищевого поведения могут помочь исправить ситуацию. Однако вам следует обратиться за медицинской помощью, если наблюдается учащение частоты, локализации или тяжести симптомов, или если они сопровождаются потерей веса, диареей, рвотой или изжогой.

Продукты, вызывающие газ | Как избавиться от газовых болей

Симптомы газов и вздутия живота

• Отрыжка (отрыжка)
• Пропускающий газ (газ)
• Спазмы в животе
• Ощущение переполнения в животе (вздутие живота)
• Вздутие живота от внутреннего давления (вздутие)

Отрыжка — нормальная часть пищеварения, особенно после еды.Пропускание газа 15-20 раз в день тоже нормально. Отрыжка и отхождение газов могут вызывать смущение, но редко указывают на проблемы со здоровьем.

Что вызывает газы и вздутие живота?

Есть две основные причины образования газов в пищеварительном тракте (пищевод, желудок, тонкий кишечник, толстый кишечник).

1. Переваривание и ферментация продуктов — Ваш пищеварительный тракт содержит полезные бактерии, которые расщепляют пищу и питательные вещества. В толстой кишке газ образуется в процессе ферментации углеводов, таких как клетчатка и сахар.
2. Глотание воздуха — Все глотают воздух во время еды и питья. Быстрое питье или еда, курение, жевание резинки или даже ослабление зубных протезов могут привести к тому, что некоторые из них будут глотать больше воздуха. Медицинский термин для заглатывания воздуха — аэрофагия.

Продукты, вызывающие газ

Большинство продуктов с углеводами могут вызывать газообразование, тогда как белки и жиры вызывают небольшое газообразование.

Сахара

Сахара, такие как лактоза, фруктоза, раффиноза, стахиоза, вербаскоце и сорбит, могут вызывать газообразование.

Продукты с высоким содержанием клетчатки

• Фасоль (бобовые)
• Овощи
• Фрукты
• Цельнозерновые

Несмотря на то, что продукты с высоким содержанием клетчатки могут увеличивать газообразование, клетчатка имеет решающее значение для здоровья пищеварительного тракта.

Другие диетические особенности

Газированные напитки, пищевые добавки с клетчаткой и искусственные подсластители также могут вызывать избыточное газообразование в пищеварительной системе.

Заболевания, вызывающие газы

Некоторые заболевания могут усиливать кишечные газы, газовые боли или вздутие живота, в том числе:

• Кишечные заболевания — хронические кишечные заболевания, такие как болезнь Крона, язвенный колит и дивертикулит, могут вызывать избыточное газообразование.
• Разрастание бактерий — изменение или увеличение количества бактерий в тонком кишечнике может вызвать избыточное газообразование, потерю веса или диарею.
• Пищевая непереносимость — некоторые виды пищевой непереносимости могут вызвать избыток кишечных газов. Это вызвано неспособностью правильно расщеплять сахар в молочных продуктах (непереносимость лактозы) или глютен (глютеновая болезнь).
• Запор — при запоре может быть трудно отвести газы.

Диагностика газов, газовых болей и вздутия живота

Несмотря на то, что газы и вздутие живота являются обычным явлением, иногда может потребоваться медицинское обследование.Если вы заметили кровь в стуле, понос, лихорадку, анемию или потерю веса, вам следует поговорить с врачом.

История болезни и физический осмотр

Сначала ваш врач изучит вашу историю болезни и задаст вопросы о ваших симптомах и диетических привычках.

Врач также может осмотреть ваш живот на предмет чувствительности или каких-либо отклонений от нормы. Стетоскоп может помочь врачу определить, насколько хорошо работает пищеварительный тракт.

Результаты этих предварительных тестов помогут при необходимости определить следующий уровень диагностики.

Дополнительные тесты на газы, газовые боли и вздутие живота

• Дыхательные тесты — Дыхательные тесты могут помочь определить проблемы мальабсорбции или чрезмерного роста кишечных бактерий.
• Колоноскопия — У пациентов в возрасте 50 лет и старше или у которых в семейном анамнезе имеется колоректальный рак, может быть рассмотрена возможность рака толстой кишки.
• Визуализация — если проблема связана с хронической отрыжкой, можно использовать рентген для осмотра тонкой кишки, желудка и пищевода. Это известно как серия
верхнего GI.

Лечение газов, газовых болей и вздутия живота

Если газы и боли, вызванные газами, вызваны основным заболеванием, лечение этого состояния может принести облегчение.Обычно газ можно лечить с помощью изменения образа жизни, изменения диеты и приема лекарств, отпускаемых без рецепта.

Особенности питания

Не у всех одинаковая реакция на все продукты. Ведение дневника питания может помочь вам определить, какие продукты вызывают увеличение газов и вздутие живота. Для уменьшения симптомов может потребоваться исключение или сокращение употребления определенных продуктов.

Продукты с высоким содержанием клетчатки

Продукты, которые могут вызвать газообразование из-за высокого содержания клетчатки, включают цельнозерновую пшеницу, отруби, чернослив, персики, яблоки, груши, спаржу, артишоки, цветную капусту, капусту, брюссельскую капусту, брокколи, лук и бобы.Вы можете попробовать избегать продуктов с высоким содержанием клетчатки в течение недели или двух и постепенно начать есть их снова. Вам следует посетить врача или диетолога, чтобы убедиться, что вы получаете достаточно клетчатки.

Молочная

Некоторые люди плохо переваривают лактозу, сахар, содержащийся в молочных продуктах. Уменьшение количества молочных продуктов или отказ от них может помочь вам уменьшить симптомы газов и вздутия живота. Часто для некоторых продуктов, например, молока, есть варианты, не содержащие лактозу.

Искусственные подсластители

Вы можете попробовать отказаться от заменителей сахара или попробовать другой сорт.

Жирная / жареная пища

Жир в пищеварительном тракте может замедлить пищеварение, позволяя пище дольше бродить и выделять газ. Уменьшение количества жиров в вашем рационе может помочь уменьшить симптомы.

Газированные напитки

Сода, пиво, газированная вода или другие газированные напитки могут увеличить количество газа в пищеварительном тракте.

Добавки с клетчаткой

Некоторые пищевые добавки с клетчаткой могут вызвать увеличение газов и вздутие живота. Посоветуйтесь с врачом, чтобы узнать, какие типы пищевых добавок вам подходят.

Вода

Пейте больше воды в течение дня и во время еды. Это снизит вероятность запора.

Лекарства от газа, отпускаемые без рецепта

Beano, BeanAssist — эти препараты с альфа-галактозидазой способствуют перевариванию углеводов, которые часто встречаются в овощах и бобах. Эти добавки принимают непосредственно перед едой.

Lactaid, Digest Dairy Plus — Добавки с лактазой способствуют перевариванию лактозы, сахара в молочных продуктах.Они помогут уменьшить симптомы у людей с непереносимостью лактозы. Если вы кормите грудью или беременны, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать добавки с лактазой.

Gas-X, Mylanta Gas Minis — Симетикон может разрушать пузырьки газа, облегчая прохождение газа через пищеварительный тракт. Однако существует минимальное количество доказательств, свидетельствующих о том, что это уменьшает симптомы.

Actidose-Aqua, CharoCaps — Активированный уголь, принимаемый до и после еды, может уменьшить симптомы.Исследования не подтвердили эти утверждения. Активированный уголь также может мешать всасыванию лекарств. Он также может испачкать вашу одежду и внутреннюю часть рта.

Лекарства от газа, отпускаемые по рецепту

Пациентам с более серьезными заболеваниями, такими как синдром раздраженного кишечника, врач может выписать рецептурные лекарства.

Изменения в образе жизни для сокращения потребления газа

Некоторые изменения образа жизни могут помочь уменьшить газы, газовые боли и вздутие живота.

• Ешьте меньшими порциями. Многие здоровые продукты также могут вызывать газообразование. Небольшие порции могут помочь уменьшить избыток газа.
• Жуйте полностью и не торопитесь. Если вы едите слишком быстро, это может вызвать газообразование. Совет: откладывайте вилку перед каждым укусом.
• Избегайте
  • пить через соломинку
  • жевательная резинка
  • сосет леденцы
• Надежно закрепите протезы — если протезы болтаются, из-за них вы можете проглотить лишний воздух во время еды и питья.
• Не курите — Курение может увеличить количество проглатываемого воздуха.
• Регулярно выполняйте физические упражнения — упражнения в течение большинства дней помогут снизить риск запора, который блокирует выход газов из толстой кишки.

Медленно движущийся или застрявший газ может вызвать боль, известную как газовая боль. Некоторые продукты чаще вызывают газообразование в пищеварительной системе. Употребление этих продуктов реже может помочь уменьшить газообразование.

Некоторые пищеварительные заболевания, такие как целиакия и синдром раздраженного кишечника, также могут вызывать усиление газовых болей или газов.», «associatedAnatomy»: { «@type»: «Анатомическая структура», «name»: «Пищеварительный тракт, кишечник, кишечник» }, «причина»: [ { «@type»: «MedicalCause», «name»: «Переваривание и ферментация продуктов. В вашем пищеварительном тракте содержатся полезные бактерии, которые расщепляют пищу и питательные вещества. В толстом кишечнике в процессе ферментации углеводов, таких как клетчатка и сахар, образуется газ». }, { «@type»: «MedicalCause», «name»: «Глотание воздуха» — Все глотают воздух во время еды и питья.Быстрое питье или еда, курение, жевание резинки или даже ослабление зубных протезов могут привести к тому, что некоторые из них будут глотать больше воздуха. Медицинский термин для заглатывания воздуха — аэрофагия ». } ], «типичный тест»: [ { «@type»: «MedicalTest», «name»: «Медицинский анамнез и физический осмотр» }, { «@type»: «MedicalTest», «name»: «Дыхательные пробы» }, { «@type»: «MedicalTest», «name»: «Колоноскопия» }, { «@type»: «MedicalTest», «name»: «Imaging / X-Ray» } ], «possibleTreatment»: [ { «@type»: «Медицинская терапия», «name»: «Продукты, которые могут вызвать газообразование из-за высокого содержания клетчатки, включают цельнозерновую пшеницу, отруби, чернослив, персики, яблоки, груши, спаржу, артишоки, цветную капусту, капусту, брюссельскую капусту, брокколи, лук и бобы.Вы можете попробовать избегать продуктов с высоким содержанием клетчатки в течение недели или двух и постепенно начать есть их снова. Вам следует обратиться к врачу или диетологу, чтобы убедиться, что вы получаете достаточно клетчатки «. }, { «@type»: «Медицинская терапия», «name»: «Некоторые люди плохо переваривают лактозу, сахар, содержащийся в молочных продуктах. Сокращение или исключение молочных продуктов может помочь вам уменьшить симптомы газов и вздутия живота. Часто есть варианты без лактозы для некоторых продуктов, таких как молоко». }, { «@type»: «Медицинская терапия», «name»: «Искусственные подсластители — вы можете попробовать исключить заменители сахара или попробовать другой тип.» }, { «@type»: «Медицинская терапия», «name»: «Жирная / жареная пища. Жир в пищеварительном тракте может замедлить пищеварение, позволяя пище дольше бродить и выделять газы. Уменьшение количества жиров в вашем рационе может помочь уменьшить симптомы». }, { «@type»: «Медицинская терапия», «name»: «Лекарства от газа, отпускаемые без рецепта. Beano, BeanAssist — эти препараты альфа-галактозидазы помогают переваривать углеводы, которые часто встречаются в овощах и бобах. Эти добавки принимают непосредственно перед едой.

Lactaid, Digest Dairy Plus — добавки с лактазой способствуют перевариванию лактозы, сахара в молочных продуктах. Они помогут уменьшить симптомы у людей с непереносимостью лактозы. Если вы кормите грудью или беременны, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать добавки с лактазой.

Gas-X, Mylanta Gas Minis — Симетикон может разрушать пузырьки газа, облегчая прохождение газа через пищеварительный тракт. Однако существует минимальное количество доказательств, свидетельствующих о том, что это уменьшает симптомы.

Actidose-Aqua, CharoCaps — Активированный уголь, принимаемый до и после еды, может уменьшить симптомы.Исследования не подтвердили эти утверждения. Активированный уголь также может мешать всасыванию лекарств. Он также может испачкать вашу одежду и внутреннюю часть рта «. } ], «signOrSymptom»: [ { «@type»: «MedicalSymptom», «name»: «Отрыжка (отрыжка)» }, { «@type»: «MedicalSymptom», «name»: «Проходящий газ (газы)» }, { «@type»: «MedicalSymptom», «name»: «Спазмы в животе» }, { «@type»: «MedicalSymptom», «name»: «Ощущение переполнения в животе (вздутие живота)» }, { «@type»: «MedicalSymptom», «name»: «Вздутие живота от внутреннего давления (вздутие)» } ] }

Информация о газах и проблемах с вздутием живота — PA GI

Вздутие и полнота

Вздутие живота — это ощущение, что живот слишком заполнен.Живот также может растягиваться, что означает фактическое увеличение объема талии. Каждый по-разному ощущает газ в кишечнике. Некоторые люди будут более чувствительны к чрезмерному газу, чем другие. У вас может развиться спастическая боль в животе, в то время как другие могут почувствовать вздутие или дискомфорт в верхней части живота. Это связано с тем, что толстая кишка имеет множество изгибов и углов, которые могут задерживать газовые карманы и вызывать вздутие живота.

Тестирование на причину чрезмерного количества газа

Несмотря на то, что существует множество тестов, подходящее тестирование будет зависеть от ваших симптомов, вашего возраста и результатов физикального обследования.Дыхательный тест можно использовать для проверки на непереносимость лактозы, а анализы крови могут быть выполнены для проверки на непереносимость пшеницы или целиакию. Образец стула может потребоваться для проверки наличия крови в стуле, необычного уровня жира или инфекции. Наконец, может быть рекомендована ФГДС или колоноскопия. Образцы ткани можно получить во время эндоскопии, чтобы проверить наличие бактериальных инфекций желудка, колита или целиакии. Эти процедуры могут предоставить больше всего информации.

Обработка избыточного газа

Обработка избыточного газа будет зависеть от причины.Однако есть некоторые общие рекомендации. Если основным симптомом является повторяющаяся отрыжка, можно рекомендовать уменьшить заглатывание воздуха. Это часто включает отказ от жевательной резинки, газированных напитков и курения. Также важно не проглатывать пищу быстро. Если пищу едят медленно, можно проглотить меньше воздуха. Изменения диеты полезны, если основным симптомом является отхождение слишком большого количества газов через прямую кишку. Можно рассмотреть возможность попробовать безлактозную диету или безглютеновую диету. Диета с низким содержанием FODMAP также может уменьшить вздутие живота.Эту диету можно обсудить с гастроэнтерологом или диетологом.