sferadoma.ru

Пяточная шпора — симптомы и лечение, что это, диагностика, медикаменты

Пяточная шпора – заболевание, которое возникает вследствие увеличения пяточной кости со стороны подошвы. Болезненное образование имеет форму шипа или клинка, поэтому и получило такое название в медицине. Иногда можно услышать другое название заболевания – «плантарный фасциит». Необходимо знать симптомы пяточной шпоры, правила диагностики и методы лечения.

Описание заболевания

Пяточная шпора довольно часто проявляется у пациентов в последние 10 лет. Диагностируется заболевание в 10 процентах случаев из всех мышечных и костных патологий. В группу риска чаще всего попадают женщины после 40 лет. Но  это не означает, что заболевание может обойти пациентов в более раннем возрасте. Пяточную шпору легко вылечить на ранней стадии заболевания.

Причины возникновения

Пяточная шпора появляется при больших нагрузках на ноги. Если на пяточную фасцию идет большое напряжение, тогда болезнь начинает прогрессировать. В процессе всей жизни при ходьбе идет нагрузка именно на эту зону. Поэтому к старости пяточная шпора появляется у 25 % всех пациентов.

Причины возникновение болезни:

• Патологии в организме, при которых идет большое нарушение в кровообращении;
• Лишний вес;
• Проявление сахарного диабета;
• Сильные травмы в зоне стопы и пятки;
• Если у пациента часто были растяжения, переломы и ушибы. Особенно это касается спортсменов;
• Ежедневное использование неудобной обуви на высоком каблуке. На заболевание также влияет жесткая подошва и некачественные стельки в обуви;
• Большие нагрузки при занятиях спортом;
• Диагностирование продольного плоскостопия. Пяточная шпора появляется с вероятностью 90% при такой патологии. В момент плоскостопия большая нагрузка передается на сухожилия и связки;
• Заболевание Бехтерова и ревматоидный артрит также может спровоцировать пяточную шпору;
• Болезни в позвоночнике и суставах пациента. К таким патологиям относится артрит, подагра и остеоартроз;
• Уменьшение жировой защитной подушки в области пятки. Это происходит после 50 лет.

Чтобы снизить вероятность появления пяточной шпоры необходимо провести лечение других запущенных состояний организма, следить за иммунитетом и правильно питаться.

Симптомы заболевания

Самый главный симптом – боль в области пятки. Именно это первый сигнал появления пяточной шпоры. В процессе развития заболевания можно обнаружить такие симптомы:

1. Первая стадия – боль при беге и ходьбе. При малейшей опоре на пятку приступы усиливаются, начинаются прострелы;
2. Дискомфортные ощущения в пятке начинают появляться с утра. При первых движениях боли снижаются, однако возникают повторно ближе к вечеру после нагрузки;
3. В зоне пятки накапливаются соединения кальция, состояние организма ухудшается. Болевые приступы уже начинаются в момент отдыха;
4. У пациента изменяется походка. Это происходит из-за подсознательного желания снизить нагрузку на пятку. Если заболевание возникает на двух ногах, тогда человек вынуждено переходит на использование костылей;
5. Обычно внешне на пятке нет никаких признаков заболевания. При запущенной стадии пяточной шпоры может начаться легкий отек в болевой зоне.

Диагностика заболевания

Определить пяточную шпору довольно легко. Если пациент расскажет врачу о болях и прострелах в пятке, тогда специалист уже на 90% будет знать о пяточной шпоре. Для подтверждения диагноза врач надавит на середину пятку и на боковую зону. Если в этот момент у пациента начнутся сильные боли, тогда диагноз полностью подтвержден. После этого врач оценит подвижность стопы и стадию заболевания.

Дополнительно пациента отправят на рентген пятки. Благодаря такой процедуре доктор поймет размер шпоры, ее состояние и точное местонахождение. Иногда шпора не вызывает болевых ощущений и обнаруживается на рентгене случайно при диагностике другого заболевания.

На снимке рентгена врач увидит изогнутый шип в области пятки. На первой стадии болезни шпора будет округлой формы. Впоследствии нарост увеличивается и может достигать длины до 11-12 мм. При запущенной стадии шпора становится по форме, как клюв птицы.

Доктор может дополнительно потребовать от пациента посетить МРТ. Такая диагностика поможет увидеть состояние тканей вокруг шпоры. Можно также использовать УЗИ пяточной зоны. Однако к такому методу диагностики прибегают довольно редко. Обычно УЗИ посещают в процессе терапии, чтобы контролировать выздоровление.

Отличие шпоры от шипици

Многие пациенты ошибочно называют пяточную шпору шипицей. Необходимо знать отличие этих заболеваний. Пяточная шпора формируется под мягкими тканями на косточке в зоне пятки. Шипица возникает на подошве или на ладони руки. Она проявляется из-за заражения вирусом папилломы. Ее можно зрительно обнаружить на коже, болезнь схожа с маленьким узелком. Шипицу нужно начинать лечить при первых проявлениях, так как заболевание может перейти в раковую опухоль.

Методы лечения заболевания

Обычной курс лечения и процедуры назначает лечащий врач после точной диагностики пяточной шпоры. Эффективно справляются с заболеванием такие процедуры:

• Терапия ультразвуком;
• Оперативное вмешательство;
• Уколы глюкокортикоидами;
• Применение ортезов для пятки;
• Использование лечебных стелек для обуви;
• Процедура лазерной терапии;
• Иммобилизация ноги.

Важно в момент всех процедур снизить нагрузку на болевую ступню. Параллельно врач назначит специальную гимнастику для восстановления подвижности.

В момент лечения нужно обязательно соблюдать такие рекомендации врача:

1. Как можно чаще лежать и не передвигаться в течение дня;
2. Снизить время стояния на одном месте или время ходьбы;
3. В момент сна использовать ортезы для пятки;
4. При ходьбе носить обувь только с ортопедической стелькой;
5. Для облегчения нагрузки применять палку или костыль в момент движения.

Какие препараты необходимо принимать

Для снятия боли и быстрого лечения пяточной шпоры врачи назначают нестероидные лекарства. Лечебную мазь необходимо наносить 3-4 раза в день на пятку. Курс лечения составляет 2 недели. После этого врач проводит дополнительную диагностику и может по необходимости продлить терапию.

Для улучшения обменных процессов в поврежденной зоне необходимо использовать Димексид гель или Медицинскую желчь. Врачи назначают при пяточной шпоре пластыри на натуральной основе.

На запущенной стадии заболевания врачи назначают уколы. Инъекции помогают снять боль и сильное воспаление. Ставить укол может только лечащий врач. Он определяет дозировку и глубину введения иглы. Неправильная инъекция может привести к воспалению, некрозу и к опасному остеопорозу.

Для снятия сильной боли врач назначает уколы новокаином 2 раза в день. Чтобы избавиться от скопившихся кальцинатов и снять воспаление, доктор используется Дипроспан, Кеналог и Флостерон. Оптимальное количество уколов – 2-3 в сутки.

Другие методы лечения

Лекарства и процедуры нужно сочетать с дополнительной терапией для быстрого выздоровления:

• Лечебные ванны с парафином, минералами и лекарственной грязью;
• Массаж поврежденной зоны;
• Электрофорез;
• Магнитотерапия.

Помимо этого нужно делать лечебную гимнастику, назначенную врачом. Перед выполнением упражнения пациент должен надеть на зону ступни спортивную ленту или лейкопластырь. Тогда фиксация поможет снизить нагрузку на пяточную шпору.

В момент терапии необходимо на ночь надевать на ногу специальный ортез. Он помогает фиксировать ступню под прямым углом во сне. Наутро пациента не будет мучить боль и воспаление в пятке.

Если все методы лечения оказались неэффективными, врач назначает оперативное вмешательство. Хирург делает небольшой надрез на пятке, удаляет опасный нарост и зашивает ткани. Благодаря современному оборудованию надрез будет не более 5 мм. В момент операции врачи видят всю картину на рентгене. К оперативному вмешательству при пяточной шпоре прибегают довольно редко только при запущенной стадии заболевания.

Лечение ударно-волновой процедурой

Один из самых эффективных методов лечения пяточной шпоры – ударно-волновая терапия. На пятку воздействует специальное оборудование с помощью звуковых волн. После процедуры проходит боль и воспаление.

Если пройти курс ударно-волновой терапии, тогда в пяточной зоне удалятся кальцинаты, пройдет отечность и ускорятся обменные процессы. Длительность процедуры – полчаса. Использовать данный метод лечения можно каждые 3-5 дней по назначению врача. Чтобы полностью вылечить заболевание рекомендуется пройти 6 процедур.

Врачи выделили такие плюсы удачно-волнового лечения:

1. Большая эффективность для лечения пяточной шпоры;
2. Процедура не провоцирует побочные действия в организме;
3. После прохождения курса не нужно совершать оперативное вмешательство;
4. Лечение не вызывает боли;
5. После процедур распадаются опасные кальцинаты в пяточной зоне.

Посещать волновую терапию нельзя до 18 лет. Также лечение противопоказано для беременных и кормящих женщин. Не назначается процедура в момент гипотонии, при тромбофлебите и инфекционных заболеваний.

Лечение лазером

Лазерная процедура снимает отек, боли и воспалительный процесс. После курса лечения поврежденные ткани быстрее регенерируют. Необходимо помнить, что саму шпору убрать лазером не получится. Такой метод только устраняет негативные симптомы болезни.

Первый курс лечения состоит из 10 процедур. Посещать их необходимо каждый день без пропусков. Через 2 недели терапию лазером можно выполнить повторно.

Специалисты выделили такие плюсы лазерного лечения пяточной шпоры:

• Отсутствие побочных реакций;
• Усиление действия всех препаратов для терапии пяточной шпоры;
• Ускорение процесса лечения;
• Боль и воспаление проходят на длительный период;
• Процедура не вызывает аллергии.

Запрещено использовать такой метод лечения, если у пациента есть опухоли, проблемы с работой сердца и легких, сахарный диабет и заболевание тиреотоксикоза. Необходимо использовать с другими методами лечения, чтобы избавиться от нароста в пятке.

Терапия ультразвуковыми волнами

Процедура позволяет снять боль, воспаление и раздробить отложенные соли в болевой зоне. В момент лечения на пятку воздействуют ультразвуковые волны из прибора. Процедура занимает всего 30 минут в день. Для эффективности лечения необходимо посетить 7 процедур. Между каждым сеансом должно пройти 7 дней.

Основные плюсы лечения ультразвуком:

1. Терапия не вызывает боли;
2. Позволяет избавиться от нароста в пятке;
3. Длится недолго, необходимо посещать всего раз в неделю;
4. Пациент не должен в этот момент пребывать в больнице.

Ультразвуковая терапия – недешевое удовольствие. Поэтому ее посещают не все пациенты. Эффективность процедуры – 90 процентов. Такое лечение имеет некоторые противопоказания:

• Проблемы с работой сердца;
• Беременность;
• Тромбофлебит;
• Нарушения в нервной системе;
• Проявление гипотонии.

Рентгенотерапия в качестве лечения

На болевую зону воздействуют с помощью лучей рентгена. При этом негативного воздействия на организм не будет, так как процедура выполняется только на область пятки. Обычно к этому методу прибегают в крайнем случае, если другие процедуры оказались неэффективными для пациента. При лечении рентгеном нервные окончания в пятке блокируются, и человек полностью не испытывает боль. Длительность одной процедуры – 10 минут. Курс лечения состоит из 10 процедур.

Врачи выделили такие преимущества рентгеновского лечения:

1. Терапия не вызывает боль;
2. Сеанс длится мало времени;
3. Чтобы полностью избавиться от пяточной шпоры достаточно пройти один курс терапии;
4. Боль и воспаление проходят полностью;
5. Лечебное воздействие идет только на пяточную зону, нет риска для всего организма.

Запрещено посещать такую процедуру беременным женщинам и пациентам после 40 лет. Также не рекомендуется прибегать к рентгеновскому лечению при заболеваниях крови и лучевой патологии.

Безопасность этого метода еще не доказана научно. За пациентами, которые прошли процедуры, наблюдение не совершалось. Поэтому применять такую терапию нужно только в крайнем случае.

Криодеструкция

Этот метод можно использовать после оперативного вмешательства. Процедура отлично заживляет шрамы и ранки, не оставляя никаких следов на поврежденной зоне. Часто этот метод применяют для дополнительного лечения шипов на пятке. Если пациент проходит курс такой процедуры, тогда риск повторного заболевания пяточной шпоры снижается.

Профилактика

Чтобы не допустить появления пяточной шпоры необходимо вовремя лечить плоскостопие и заболевания позвоночника. Также нужно выбирать правильную обувь для повседневного хождения. Она должна быть с ортопедической стелькой. Туфли на высоком каблуке можно надевать не чаще 1-2 раза в месяц, чтобы не давать большую нагрузку на пятку. При первых симптомах боли сразу обращайтесь к врачу и начинайте терапию. Тогда избавиться от пяточной шпоры можно будет быстро и без оперативного вмешательства.

osteoz.ru

Пяточная шпора — как лечить без таблеток и операции?

Одной из самых частых причин появления болей в стопе является пяточная шпора, а это заболевание может грозить длительной потерей трудоспособности и даже инвалидностью. Знание же причин и условий возникновения пяточной шпоры позволяет определить наиболее эффективный метод лечения. Ведь необходимо устранять причину заболевания, а не только лечить его симптомы. Только в этом случае можно рассчитывать, что болезнь не вернется после очередного курса лечения.

Авторы статьи: кандидат медицинских наук, ортопед-травматолог Акимов Г.В.

Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова, Санкт-Петербург;

биофизик, действительный член академии медико-технических наук Федоров В.А.

Содержание:

Что такое пяточная шпора?

«Пяточная шпора» – это воспаление фасции с подошвенной стороны стопы. В медицине это заболевание принято называть плантарный (подошвенный) фасциит.

Плантарная фасция — соединительнотканная мощнейшая пластина, которая от верхушки пяточной кости (бугра) растягивается по всей подошве поверх мышц и прикрепляется четырьмя лучами к плюсневым костям пальцев ног. Фасция находится в натянутом состоянии, как тетива лука, и поддерживает продольный свод стопы, регулируя нагрузку на ногу при ходьбе. Она защищает подвижные кости и суставы стопы от травм и повреждений. Половина веса тела человека приходится на пяточную зону и создает нагрузку на плантарную фасцию.

В связи с чрезмерной нагрузкой на эту область могут возникать микротравмы фасции, преимущественно в месте ее прикрепления к пяточной кости. В здоровом организме (прежде всего у молодых людей) данные микроповреждения заживают незаметно. Если организм не успевает своевременно восстановить ткань подошвенной фасции, он запускает воспалительный асептический (безмикробный) процесс. Возникает отек и боль.

Когда возникает боль в пятке, самой «шпоры» (костного нароста) еще может не быть. Боль первоначально возникает из-за воспалительной реакции в окружающих мягких тканях и процесса разрушения подошвенной фасции.

Клетки плантарной фасции богаты кальцием, и в случае их обширной гибели (преимущественно в области пяточной бугра, где наибольшая нагрузка) этот кальций откладывается. Происходит окостенение воспаленной области и формируется костное образование, по форме напоминающее шпору. Именно это явление стали называть «пяточной шпорой».

Однако такое название болезни может вводить в заблуждение. В своем исследовании американский врач DuVries отметил [1], что нередко наблюдается обширная пяточная шпора (костный нарост), которая не вызывает никаких болезненных ощущений и обнаруживается она случайно при диагностике других заболеваний. Часто, само по себе окостенение – не является болезнью, а скорее нормальным для организма возрастным изменением тканей. Шпора может присутствовать, и патологией – не являться, и наоборот, шпоры может еще не быть, а процесс болезненного воспаления налицо.

Симптомы и признаки пяточной шпоры

Плантарный фасциит стопы проявляется болью в пятке. Болевые ощущения возникают чаще на подошвенной поверхности, реже — по задней поверхности кости, могут отдавать в пальцы ног, мышцы голеней. Эти симптомы могут усиливаться к вечеру или при длительной ходьбе, стоянии.

Несмотря на испытываемые боль и напряжение в стопе, начало лечения нередко затягивают, так как списывают ощущения на усталость ног. Однако со временем боль в подошве усиливается именно после отдыха. Наблюдаются, так называемые, «стартовые боли» в начале движения после отдыха или утром при вставании, после сна.

Болезненность пятки может возникнуть внезапно или нарастать постепенно. Нередко ощущается острая боль сразу же при нагрузке на стопу, создается впечатление, что в пятку попало что-то острое. Если болезнь переходит в хроническую форму с образованием пяточной шпоры, человек старается ходить на цыпочках или опираться только на наружную часть стопы, но не на пятку.

При появлении боли в стопе важно своевременно обратиться к врачу (ортопеду-травматологу или хирургу). Существует ряд заболеваний, проявляющихся схожими симптомами. Самолечение может привести к серьезным осложнениям, вплоть до нарушения функции стопы, формирования контрактур (обездвиженность суставов) и привести к инвалидности.

Врач также сможет выявить дополнительные факторы, которые способствовали развитию пяточной шпоры и боли в пятке. В этом случае, в первую очередь, необходимо лечение основного заболевания. Подробнее об этих факторах можно прочитать здесь.

Устранить боль – не главное!

«Пяточная шпора» возникает в тех случаях, когда процесс повреждения подошвенной фасции начинает преобладать над процессом ее восстановления.

Боль при подошвенном фасциите (пяточной шпоре) — это защитная реакция организма. Таким образом организм «призывает» человека поберечь поврежденные ткани от дальнейших травм фасции, дать время для размножения новых клеток в очаге некроза.  

Введение обезболивающих препаратов (с помощью укола (блокада), фонофореза, электрофореза), применения лучевой терапии (рентгенотерапии), когда блокируются нервные окончания, сигнализирующие о боли, приводит к быстрому облегчению. В результате у пациента возникает иллюзия «излечения от болезни». Однако цена этой иллюзии — дальнейшее повреждение фасции и прогрессирование заболевания. Как только действие лекарств или лучевой терапии закончится, симптомы вернутся.

Очистить ткани пятки, а не «заморозить» реакции!

Как и любая другая часть тела, плантарная фасция состоит из клеток. Повреждение плантарной фасции – это гибель соответствующих клеток. Погибшие клетки рассасываются (утилизируются) естественным образом за счет иммунных реакций. Однако этот процесс может не поспевать за появлением новых погибших клеток в результате постоянного микротравмирования из-за постоянных повреждающих нагрузок (невозможно сразу взять и перестать ходить).

Боль появляется тогда, когда погибших клеток скапливается слишком много, и организм запускает активный восстановительный (воспалительный) процесс. Вокруг пяточной шпоры в мягких тканях увеличивается внутритканевое давление. Это необходимо для того, чтобы увеличить приток иммунных клеток и обеспечить их более быстрое прохождение сквозь ткани. Чем больше погибло клеток, тем сильнее будет реакция и боль.

На практике при лечении пяточной шпоры применяются противовоспалительные (в частности, гормональные) препараты, суть которых заключается в «заморозке» иммунных реакций. То есть лекарство действует так, что организм затормаживает свои действия по очистке тканей в области пятки. В результате воспалительный процесс спадает, и человек чувствует облегчение. Однако скопление погибших клеток, из-за которых вырастает «пяточная шпора», остается. В связи с этим, вероятен рецидив, так как рано или поздно действие препарата закончится, организм «проснется» и заново начнет воспалительный процесс. Этот метод опасен еще тем, что введение гормональных препаратов часто приводит к некрозу (омертвению) пяточной кости [2, стр. 660].

Таким образом, грамотное лечение должно заключаться в помощи организму в очистке тканей пятки, чтобы препятствовать образованию шпоры. Предпочтение лучше отдавать методам, способствующим усилению микроциркуляции в тканях, увеличению кровотока и лимфотока (например, фонирование в домашних условиях, ударно-волновая терапия в клинике). Воспалительный процесс в конечном итоге закончится, если параллельно будут приняты меры по снижению нагрузки на плантарную фасцию.

Глубинная причина возникновения пяточной шпоры

Плантарная фасция постоянно испытывает ударную нагрузку при ходьбе, беге и прыжках. Степень этой нагрузки зависит от правильности походки, слаженности работы всего опорно-двигательного аппарата, а также от выбранной обуви. Не случайно, согласно статистике пяточная шпора чаще возникает у женщин, так как они часто предпочитают красивую, но «нездоровую» обувь (тесную, на каблуках). Чем больше нагрузка, тем, соответственно, чаще и сильнее повреждается фасция.

Чрезмерная нагрузка на стопу возникает, например, в тех случаях, когда одна нога была травмирована, и человек стал прихрамывать на другую ногу. Однако это не типичный случай образования пяточной шпоры. Гораздо чаще нагрузка на стопу увеличивается с возрастом из-за постепенного ухудшения всей системы нейромышечной амортизации, которая отвечает за правильную, бережную походку.

Под системой нейромышечной амортизации понимается система управления работой скелетных мышц (в первую очередь, ног и спины). Множество механорецепторов, контролирующих положение суставов, позволяют нервной системе управлять мышцами так, чтобы обеспечивать плавность движений и снижать ударные нагрузки при ходьбе, беге в десятки раз. Без такой амортизации суставы и позвоночник деградировали бы за несколько месяцев. Именно нейромышечная защита «подкашивает ноги» при попытке спрыгнуть на прямых ногах, заставляет нас хромать, пытаясь защитить больной сустав от перегрузки.

Причины нарушения нейромышечной амортизации:

1. Истощенность мышц из-за недостаточности питания клеток. Наиболее благоприятные условия для функционирования мышц – это равномерная физическая нагрузка. Поэтому как малоподвижный образ жизни, так и, напротив, чрезмерные спортивные нагрузки неблаготворно влияют на работу мышечных клеток.
2. Недостаточная производительность почек. При этом речь не идет о заболеваниях почек, таких как пиелонефрит и другие. Почки могут быть здоровы, но не справляться с фильтрацией (очисткой) крови из-за сильного ее «загрязнения». В результате нарушается электролитный и водно-солевой баланс крови, что непосредственно отражается на работоспособности всех мышц.
3. Заболевания позвоночника – остеохондроз позвоночника, грыжи дисков приводят к отеку тканей, нарушению кровоснабжения и защемлению спинного мозга и нервных корешков. В результате замедляется или нарушается прохождение нервного импульса по проводящим нервным путям, что ведет к рассогласованию работы мышц, снижению нейромышечной амортизации.

Ослабленные мышцы не обеспечивают должной амортизации повседневных ударных нагрузок при ходьбе, беге и прыжках, в результате происходит повреждение плантарной фасции, а также позвоночника. Нарушается работа спинного мозга, спрятанного в позвоночном столбе, из которого подаются сигналы мышцам. Мышцы из-за плохой проводимости нервных импульсов начинают работать не согласованно, не группируются должным образом для максимальной амортизации удара, повреждается плантарная фасция и позвоночник.

Из-за боли в пятке, меняется походка человека, он начинает прихрамывать или ходить на цыпочках. Нагрузка на мышцы распределяется неравномерно, возрастает разрушающая нагрузка на позвоночник.

Так образуется порочный круг, когда слабость мышц приводит к травмированию позвоночника, подошвенной фасции, а проблемы в позвоночнике – еще в большей степени ухудшают работу мышц. Разорвать этот порочный круг самостоятельно организму очень сложно, поэтому так важно изменить образ жизни и оказать грамотную пом

immunitet.org

Пяточная шпора — причины возникновения, фото

Цель каждого врача — установить точную причину развития заболевания, чтобы подобрать правильное лечение и устранить то, из-за чего возникла и прогрессирует болезнь. При сочетании нескольких факторов приходится нелегко, особенно если они неконтролируемые. В случае борьбы с пяточной шпорой все средства хороши.

По каким причинам возникает пяточная шпора? Как обезопасить себя от начала или прогрессирования плантарного фасциита? Кто находится в группе риска по возникновению шпоры?

Основные причины возникновения пяточной шпоры

Причины появления болей в пятке различны — от простого воспаления всех окружающих тканей до тяжёлой травмы стопы. Но что способствует развитию плантарного фасциита? В первую очередь — это избыточная нагрузка на стопу, в результате чего уплощаются её своды. Что это значит?

Человек — существо прямоходящее, основную нагрузку при ходьбе испытывает не только позвоночник, но и кости нижних конечностей. Их изнашивание тоже происходит намного быстрее других. Чтобы уменьшить нагрузку на кости стопы и правильно удерживать равновесие тела при ходьбе в этом отделе скелета есть два свода — продольный и поперечный. Уплощение свода по всевозможным причинам постепенно приводит к дополнительной нагрузке. В результате чего фасция, находящаяся между пяточным бугорком и косточками пальцев стопы (она поддерживает свод), подвергается травматизации, что и является причиной её воспаления. В течение дня при постоянной нагрузке на ней образуются микротрещины — это и доставляет боль человеку.

То есть основная причина появления пяточной шпоры — травматизация или избыточное давление на плантарную фасцию, участвующую в образовании продольного свода. Это могут быть физические факторы, генетические либо врождённые причины или аномалии самого апоневроза (ещё одно название фасции), воспалительные процессы области стопы и другие заболевания нижних конечностей.

кальцификация плантарной фасции в месте её крепления к пяточной кости

Физические причины развития пяточной шпоры

Многие факторы развития плантарного фасциита можно объединить под общим названием — физические причины. Это большая и основная группа развития пяточной шпоры. Какие заболевания или процессы могут войти в эту группу?

плоскостопие

1. Основной причиной развития пяточной шпоры является плоскостопие. При этой болезни, из-за опущенных сводов стопы, плантарная фасция сильно натянута, что приводит к её постоянному перенапряжению, из-за чего на ней появляются микроразрывы, и как следствие — пяточная шпора.
2. Также к основной причине развития плантарного фасциита нужно отнести избыточную нагрузку на стопу из-за лишней массы тела. При этом врачи не конкретизируют насколько нужно поправиться, чтобы стопа начала испытывать дискомфорт. Общие рекомендации медработников по оптимальной массе тела колеблются в пределах 20–25 ИМТ (индекс массы тела). Дополнительные 5–10 кг отразятся на общем самочувствии и на работе суставов.
3. Пяточная шпора бывает не только у людей с лишней массой тела. Боли в области пятки стройные люди тоже испытывают регулярно. В чём причина? Если человек поднимает тяжёлые грузы или часто носит сумки с большим весом, то он тоже в группе риска. Не имеет значения связана ли его работа с переносом тяжестей, как в случае с грузчиками, или это обычная домохозяйка, которая не менее трёх раз в неделю закупается в магазине и носит тяжёлые корзины с едой. В итоге такой образ жизни может привести к развитию пяточной шпоры.
4. Следующая причина касается модниц. Выглядеть всегда на все 100 — это цель современной девушки. Обязательным атрибутом «правильного» образа жизни красавицы считают обувь на высоких каблуках. Внешне они, действительно, привлекают к себе внимание. Но что происходит внутри, а именно в области стопы? Травматологи бьют в колокола, ведь обувь на высоких каблуках приводит не только к травмам, она вызывает развитие плоскостопия. Высокие каблуки — это важная причина уплощения свода стопы и травматизации плантарной фасции. Поэтому максимум на что согласны врачи — это изящные туфельки с каблуком в 1–2 см. Высокий каблук не единственная причина развития плоскостопия. Неправильная или неудобная обувь тоже входит в перечень запрещённой, с точки зрения врачей. Она мешает правильному распределению нагрузки. Для маленьких детей неверно подобранные туфельки помешают правильному развитию стопы, что будет предрасполагающей причиной появления в дальнейшем пяточной шпоры.
5. Физические факторы — это ещё и травмы окружающих тканей, и самой пяточной кости. Перелом, вывих, разрыв сухожилий — в эту группу можно отнести любое острое состояние, связанное с нарушением целостности тканей опорно-двигательного аппарата. Кроме фасциита, развивающегося на поражённой конечности, возможно, возникновение пяточной шпоры на здоровой ноге, но это другой механизм. За переломом иногда следует неправильное срастание костей либо длительное заживание, а временная выраженная нагрузка всего тела на одну конечность и другие дополнительные причины приводят в итоге к травматизации фасции здоровой ноги.
6. Основная масса людей страдающих пяточной шпорой — это женщины. Здесь сыграли роль и ношение обуви на очень высоких каблуках и травмы с этим связанные, и вынашивание ребёнка, и многие другие вышеперечисленные причины.

Что объединяет все вышеназванные причины? В результате их воздействия, стопа испытывает избыточную нагрузку, свод уплощается и в фасции начинают происходить дегенеративные изменения, которые в итоге приводят к образованию пяточной шпоры.

Что будет, если причин развития пяточной шпоры несколько, например, избыточная масса тела и ношение неправильной обуви? В этом случае заболевание развивается и прогрессирует намного быстрее.

Причины пяточной шпоры из-за воспалительных процессов

Травмы — острое, но временное состояние, высокие каблуки носят не все, а лишняя масса тела часто появляется с годами. При этом молодые люди тоже ощущают боли в области пятки, а на рентгенологических снимках появляются изменения, говорящие о наличии пяточной шпоры. Какие в таких случаях причины приводят к воспалению фасции? — это заболевания других органов или тканей.

1. Любые инфекции стопы могут привести к воспалению плантарной фасции, что значительно её ослабляет. В сочетании с постоянным давлением массы тела заболевание прогрессирует.
2. 

   варикоз

   Очередная причина — нарушение кровообращения нижней конечности и все заболевания с этим связанные: варикозное расширение вен, приводящее к нарушению оттока крови, отёкам ног; атеросклероз артерий нижних конечностей (сужение сосудов из-за неправильного образа жизни — курение, употребление слишком жирной пищи).

3. Причиной могут быть воспаление соседних суставов — артриты. В результате опять же избыточная нагрузка ложится на здоровую ногу со всеми вытекающими последствиями.
4. Как бы парадоксально это ни звучало — причинами иногда являются заболевания позвоночника. Как это отражается на плантарной фасции? Болевые приступы (люмбоишиалгия), дегенеративные изменения в позвоночнике и другие болезни при обострении сопровождаются болями, отдающими в ногу. Нарушение работы одной из конечностей приводит к изменению кровообращения, нарушению питания поражённой конечности, это же создаёт нагрузку на другую. Механизм развития пяточной шпоры во многом похож с предыдущими причинами.

Редкие причины появления пяточной шпоры

К другим малоизвестным причинам образования пяточной шпоры относятся нарушение обменных процессов в организме, наследственные факторы или врождённые аномалии развития скелета зоны стопы. В каждом случае механизм появления заболевания немного отличается.

1. подагра

   Подагра чаще развивается у мужчин, характеризуется заболевание нарушением метаболизма, из-за чего в суставах преимущественно нижних конечностей откладывается мочевая кислота. Воспаляются не только суставы первого пальца, но и свода стопы, что в дальнейшем отразится и на плантарной фасции.

2. К наследственным или врождённым причинам образования пяточной шпоры относится нарушение развития костей стопы (отсутствие какой-либо косточки или неправильное их срастание), что создаёт сильную нагрузку на конечности. Это тоже приводит к уплощению свода и развитию плоскостопия. Эти случаи крайне редки, но усугубить ситуацию такие особенности могут.

Люди каких профессий находятся в зоне риска

Любая профессия накладывает на человека свой особый отпечаток. Но сейчас речь пойдёт не об особенностях характера или поведения, а о тех людях, которые имеют дополнительный риск развития плантарного фасциита. Какие же профессии способствуют развитию пяточной шпоры?

1. В первую группу входят люди, работа которых заключается в ношении тяжёлых грузов: грузчики, продавцы, люди, чья работа связана с поднятием тяжестей.
2. Плантарный фасциит быстрее развивается, если его причина связана с нагрузкой или длительным стоянием на ногах — учителя, парикмахеры, врачи хирурги и анестезиологи, станочники, певцы, музыканты, спортсмены.
3. В отдельную группу можно отнести профессию, когда нет длительного стояния на ногах и человек не переносит грузы, но фасциит развивается по причине нагрузки на стопу — это водители.

Подводя итоги, напомним, что причиной возникновения пяточной шпоры является избыточная нагрузка на плантарную фасцию, которая появляется в результате заболеваний (в основном это плоскостопие), лишнего веса, травм, ношения неправильной обуви, работой, связанной с длительным стоянием на ногах. В связи с этим легко вычислить предрасположенность к развитию болезни и попытаться избежать его. Кроме этого, убрав причину развития пяточной шпоры, можно с уверенностью сказать, что лечение будет более эффективным. И уж если болезни избежать не удастся из-за профессии — то попытаться минимизировать её проявления путём укрепления фасции возможно. Это тот тип болезни, в исходе которого имеет важное значение не только своевременно начатое лечение, но и устранение основной её причины.

shporynet.ru

Пяточная шпора: симптомы и лечение

Чаще всего, если возникает необходимость применения нескольких из перечисленных процедур, они назначаются последовательно: каждая следующая после окончания предыдущей, оказавшейся неэффективной. К сожалению, в некоторых случаях не удается справиться с пяточной шпорой ни одним из перечисленных методов – в этом случае врачи принимают решение о проведении хирургического вмешательства, в ходе которого будет удален нарост.

Народные методы лечения

Прежде, чем рассказать о тех народных способах борьбы с пяточной шпорой, которые были не единожды использованы и даже имеют своих сторонников, хотелось бы сказать несколько слов о народной медицине в общем. Дело в том, что далеко не всегда традиционная и народная методики лечения различных заболеваний конфликтуют между собой. Существует определенное количество заболеваний, при которых даже участковый терапевт может порекомендовать использовать те же травы, массаж и т.п. Однако, что касается пяточной шпоры, то здесь мнение профессиональных врачей едино и категорично: не применять! Правда, речь идет не о всякого рода компрессах или растираниях, а о «радикальных» способах избавления от шпоры, которые рекомендуют некоторые источники: разбивание шпоры камнем или любым твердым предметом.

Применять данные рекомендации не просто бесполезно, но еще и опасно. Пяточная шпора – это уже травма, болезненное состояние, требующее лечения. И уж точно дополнительная травма ничем не облегчит состояние. А вот что касается других методов – то их можно использовать как отдельно от медицинского лечения, так и, с позволения врача,- одновременно с ним, к примеру, для обезболивания или снятия воспаления. Неплохой эффект в качестве поддерживающей терапии оказывает нанесение йодной сеточки.

Питание во время лечения пяточной шпоры

Поскольку появление пяточной шпоры сопровождается массовыми отложениями солей кальция, которые и провоцируют воспаление в тканях, следует составить диету таким образом, чтобы уменьшить солеобразование и вывести из организма уже накопившиеся соли. Для этого нужно вычеркнуть из меню блюда, содержащие соль, а в особенности – всевозможные маринады, соления и копчености. Обратите внимание на то, что в период лечения пяточной шпоры следует увеличить потребление чистой питьевой воды, доведя его объем до трех литров в день. Считайте исключительно воду, а не различные соки и прочее!

Профилактика шпор на пятках

Уже много раз говорилось о том, что абсолютно любое заболевание гораздо проще предупредить, чем впоследствии бороться с ним, тратя уйму времени и денег. В вопросах пяточной шпоры вся профилактика сводится к тому, чтобы устранить причины, провоцирующие ее появление. Следовательно, вам нужно обратить внимание на следующие моменты:

• Контроль над собственным весом. Не забывайте о том, что лишние килограммы – это не только некрасиво, но еще и небезопасно для здоровья.

• Борьба с плоскостопием. Если время упущено и плоскостопие у вас уже развилось (или было врожденным), позаботьтесь о том, чтобы обеспечить своим ногам максимальный комфорт. Самое важное условие – это наличие комфортной обуви, даже если ее придется изготавливать на заказ.

• Разумное отношение к физическим нагрузкам.

• Соблюдение рекомендаций врача относительно режима, если в анамнезе присутствует травма ноги.

www.wmj.ru