Остеомиелит — Заболевания — Медкомпас
Остеомиелит – это гнойное воспаление, поражающее кость со всеми ее элементами: самой костной тканью, надкостницей и костным мозгом.
Симптомы болезни
Как правило, заболевание начинается остро: резко поднимается температура тела, появляется озноб и другие признаки гнойной интоксикации.
В этот же период больных беспокоит боль в пораженной кости распирающего характера, которая значительно усиливается при любых движениях. При этом внешних проявлений нет, – они появляются только на 1-2 неделе заболевания. Кожа над пораженной костью становится отечной, гиперемированой, прикосновение к этой области крайне болезненно.
При дальнейшем развитии заболевания гной прорывается в окружающие ткани, поражая мышцы и связки. В связи с тем, что давление в кости после прорыва гноя уменьшается, боль тоже стихает, но это «улучшение» обманчиво, поскольку является свидетельством развития флегмоны.
Причины болезни
Остеомиелит бывает гематогенным (если инфекция заносится в кость с током крови) и посттравматическим. Однако причиной остеомиелита, вне зависимости от его вида, является проникновение в кость инфекционных агентов.
Чаще всего причиной этого заболевания становятся золотистый стафилококк, кишечная палочка, стрептококки и т.д.
Чаще всего гематогенным остеомиелитом болеют дети 7-14 лет: по причине несостоятельности иммунитета и благодаря тому, что кости в этот период растут особенно активно, и кровообращение в них мощное.
Посттравматический остеомиелит возникает на фоне открытых переломов костей, огнестрельных ранений или перенесенных операций в области поражения.
Диагностика
В клиническом анализе крови определяются неспецифические признаки воспаления: увеличение числа лейкоцитов, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, повышение СОЭ.
На рентгене какие-либо изменения в кости можно увидеть только к концу второй недели заболевания: на снимках определяется разрушение кости и отслоение надкостницы. Позже образуются секвестры – участки отмерших тканей кости.
Кроме того, в диагностике остеомиелита используют томографию, УЗИ, исследования с мечеными изотопами.
Если гной выходит наружу через свищ, проводится фистулография – исследование свищевого хода.
Осложнения
Чаще всего остеомиелит (как острый, так и хронический) осложняется такими состояниями, как:
- Анкилозы (сращения) суставов
- Патологические переломы, «ложные суставы», дефекты костной ткани, плохая регенерация
- Деформации костей
- Образование опухолей на месте хронического воспаления (нередко – злокачественных).
Лечение болезни
Лечение остеомиелита включает как местные, так и общие мероприятия. Используются антибиотики, введение растворов для борьбы с интоксикацией, поддержка иммунной системы. Почти всегда это заболевание требует назначения обезболивающих и противовоспалительных средств.
Местное лечение включает перевязки (часто – фиксирующие). Хирургическое лечение показано только при самых тяжелых формах: в случае развития флегмоны мягких тканей вокруг кости.
Остеомиелит: Причины,Симптомы,Лечение | Doc.ua
Причины
Причины остеомиелита подразумевают под собой различные инфекционные процессы, возникшие в организме и распространившиеся на костную ткань. Обычно возникновение остеомиелита происходит в период укрепления и формирования костей – до 21 года. В частности, выявляется остеомиелит у детей в возрасте от 13 до 17 лет. Тяжесть и скорость развития такой болезни как остеомиелит обуславливаются многими факторами: характером инфекции, степенью сопротивляемости организма и иммунитетом.
Гнойный остеомиелит могут спровоцировать любые гноеродный микроорганизмы. Обычно это стафилококк, стрептококк, смешанные кокковые инфекции, тифозная палочка, диплококк и многие другие микроорганизмы.
Источниками инфекции при указанной болезни могут быть местные инфекционные процессы, такие как гнойники, флегмоны, гнойные воспаления суставов, кариес, воспаления придаточных полостей носа или среднего уха, зараженные раны, ангины и прочее.
Также началом для остеомиелита могут выступать различные болезни — корь, оспа, тиф, дифтерия, скарлатина и другие.
Одновременно, инфекция может проникнуть прямо в костный мозг при травме. Это может быть перелом, операция или огнестрельное ранение. Воспаление может также распространится на кость или костный мозг с гнойного очага. В таких случаях гнойные тромбы и воспаления вен вокруг очага способствуют передаче инфекции.
Первичный хронический остеомиелит кости можно повстречать в форме костного абсцесса Броди, возбуждаемого, обычно, золотистым стафилококком. Гнойник находится в метафизе длинных костей близко к эпифизу, во многих случаях прилегает к суставу. Вокруг гнойника кость припухшая, надкостница чуть утолщена. Полость в кости устлана плотной толстой оболочкой. В полости присутствует редкий или сгустившийся гной, часто он находится под давлением.
Симптомы
Симптомы остеомиелита могут отличаться в зависимости от характера воспалительного процесса. Типичный острый гнойный остеомиелит начинается с периода предвестников (длится от 1 до 3 дней) для которого свойственны: недомогание, ломота в конечностях, головные боли и боли в мышцах.
Далее наступает внезапный озноб с температурой до 39 градусов или выше.
При септическом остеомиелите воспаление начинается без предвестников, через некоторое время после травмы, ранения или охлаждения. Температура поднимается до 40–41 градуса и выше, человека трясет сильный озноб, он теряет сознание, печень и селезенка увеличиваются в размерах. В 30% случаев такой формы заболевания, в начальные дни после заболевания человек умирает. Смерть наступает от проблем со стороны легких, плевры, перикарда, почек, печени и мозга.
Эпифизарный остеомиелит у детей раннего возраста выявляется нервным поведением ребенка по причине болей при перевертывании, купании или осмотре. Температура повышается до 38–39 градусов. Можно увидеть припухлость в области больного эпифиза и прилегающего сустава – ребенок плохо двигает конечностью, мало ее тревожит.
Подострый гематогенный остеомиелит может наблюдаться при общем удовлетворительном самочувствии, средней болезненности пораженной части, характеризуясь обычной температурой, отсутствием озноба. Осложнения редки так же, как и смертные исходы.
Хронический последовательный остеомиелит зачастую проходит без увеличения температуры, иногда без болей или с болями по ночам, может обостряться в связи со сменой погоды. Мягкие ткани на больном участке плотны и немного отечны. При обострении заболевания температура повышается, появляются сильные боли, припухлость.
Первичные хронические остеомиелиты протекают почти как подострые. Все процессы происходят медленно. Примечательны боли в костях, их утолщение, некоторое уплотнение близлежащих мягких тканей.
Остеомиелит челюсти – это гнойный процесс, происходящий в кости и тканях, окружающих челюстной аппарат. Воспалительный процесс начинает разрастаться после попадания инфекции в костную ткань. При выявлении болезни следует обратить внимание, что человека беспокоит слабость, головная боль, плохой сон. Температура тела растет до 38 градусов, в некоторых случаях поднимается и выше. Существует несколько вариантов возникновения остеомиелита челюсти, но 2/3 случаев вызваны проникновением инфекции в кость сквозь испорченный (кариозный) зуб.
Диагностика
Диагностика остеомиелита предполагает обязательную консультацию у врача травматолога, ортопеда или хирурга и проведение таких исследований пораженной области как:
- рентгенография;
- компютерная томография;
- магнитно-резонансная томография.
Лечение
Пациенты, болеющие острым остеомиелитом, нуждаются в обязательной госпитализации. Лечение остеомиелита предполагает инъекционное введение антибиотиков и, в случае необходимости, хирургические операции по выскабливанию и очищению костной полости.
симптомы, причины появления, диагностика, лечение
Это заболевания косного мозга, которое сопровождается гнойными выделениями и поражениями костей и костных тканей. Появляется это заболевание при сильных травмах или поражается после травмы опорно-двигательный аппарат. Зачастую это заболевание возникает у мужчин, людей преклонного возраста и детей, потому что они более склонны к травмам. Их иммунная система не настолько сильна, чтобы защитить организм от этой болезни.
Причины
Как говорилось ранее, остеомиелит возникает в основном при поражении косного мозга, редкие случаи, когда он может быть при туберкулезе или сифилисе. Когда в организм попадают бактерии, к которым не привык организм и иммунная система не справляется с ними, возникает, например грибок ногтей или кишечная палочка, и при развитии этих болезней может развиться и остеомиелит. Эти инфекции могут попадать в организм как внешне, через различного рода травмы, либо внутри через кровь поражать кости.
Виды
В зависимости от того как протекает болезнь, различают острую и хроническую форму. Острая форма заметна сразу, она возникает резко и протекает быстро в отличие от хронической, у этой формы болезнь проявляется медленнее.
Основные проявления
Острый остеомиелит проявляется практически сразу, через 2 недели после поражения кости. Чаще всего от травм это проявляется детей. Острый остеомиелит делится на три формы протекания болезни:
- Проявляется очень болезненно, поднимается температура, знобит, идет поражение печени и проявляется заболевание желтухой. Кожа у больного приобретает синюшный оттенок, давление низкое. А уже через несколько дней в пораженной кости начинаются сильные боли при малейшем движении, через несколько недель на этом месте образуется гной.
- Это форма проявляется только локально, поэтому больной чувствует себя удовлетворительно.
- Эта форма проявляется тем, что больной теряет сознание и у него начинается сердечная недостаточность. На костях эта болезнь проявляется поздно.
Лечение
Остеомиелит любой формы проявления лечится только в стационаре. Так первым делом делают обездвижение конечности, также проводиться терапия с применением антибиотиков, чтобы уничтожить очаг инфекции. Обязательно проводиться процедура удаления гноя с кости. После проведения всех необходимых процедур результат непредсказуем. Может быть нужно будет удалить кость, до полного заживления.
Получить консультацию
врача-хирурга
Остеомиелит: лекарства, используемые при лечении
Остеомиелит — это воспаление красного костного мозга, которое распространяется на кость и надкостницу.
Общие сведения
Чаще всего встречается остеомиелит челюстей, позвонков, плечевой и бедренной кости. Инфицирование красного костного мозга может происходить разными путями, при этом остеомиелит может протекать в разной форме и иметь разную степень тяжести.
Чаще всего заболевание встречается у детей и пожилых людей. У молодых людей и людей зрелого возраста — реже.
Причины остеомиелита
Главная причина развития остеомиелита — попадание в красный костный мозг инфекции. Чаще всего возбудителем являются бактерии-стафилококки. Инфицирование может происходить разными способами:
- Непосредственное попадание бактерий в кость во время травмы.
- Инфицирование во время хирургического вмешательства.
- Попадание инфекции в кость с током крови из хронических очагов воспаления.
Симптомы
Проявления заболевания зависят от того, каким путем произошло заражение. Если инфекция проникла в красный костный мозг с током крови, то часто в начале заболевания сильно ухудшается общее состояние, повышается температура тела, больной становится вялым, бледнеет. Примерно на 2-й день появляется сильная сверлящая боль в области пораженной кости. В этом месте появляется припухлость, кожа приобретает багровый или синюшный оттенок, ощупывание очень болезненное.
В кости возникает гнойник. Он может распространяться на расположенные рядом мышцы, суставы. В других случаях гной через некоторое время прорывается наружу, образуется свищ.
Если инфекция проникла извне во время травмы, то постепенно возникают признаки воспаления: поврежденная конечность становится опухшей и имеет большую толщину, она болезненная, из раны начинает выделяться гной. Одновременно ухудшается и общее состояние: появляется слабость, разбитость, повышается температура тела.
У части пациентов остеомиелит переходит в хроническую форму. При этом образуются свищи (каналы, соединяющие гнойный очаг с поверхностью кожи) и секвестры (отделившиеся и отмершие фрагменты костей). На некоторое время состояние больного улучшается. В дальнейшем периодически возникают обострения, во время которых повышается температура тела, снова возникает боль, свищ открывается, и из него начинает выделяться гной.
Что можете сделать вы при остеомиелите
Остеомиелит — заболевание, при котором необходимо лечение в стационаре. При появлении первых симптомов нужно немедленно обратиться к врачу-травматологу.
Что может сделать врач
Лечение острого остеомиелита осуществляют в отделении гнойной хирургии. Поврежденной конечности необходим покой, поэтому ее фиксируют при помощи гипсового лонгета. Назначают антибиотики. Обязательное условие для выздоровления — отток гноя. Поэтому хирург делает надрезы на коже и отверстия в кости, которые промывают при помощи антисептических растворов.
Для нормализации общего состояния и удаления токсинов из крови назначают внутривенное введение различных растворов при помощи капельниц. В тяжелых случаях используют различные способы искусственного очищения крови: гемосорбцию, плазмаферез.
При хроническом остеомиелите проводят операцию, во время которой удаляют все омертвевшие ткани и костные фрагменты, иссекают свищи.
Внимание! Карта симптомов предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. Наш сайт не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.
Остеомиелит — справочник болезней — ЗдоровьеИнфо
Кости, в норме, устойчивы к инфицированию. Для возникновения остеомиелита должны присутствовать предрасполагающие состояния.
Недавние травмы или ортопедические операции
Тяжелые переломы или глубокие раны дают входные ворота инфекциям. Оперативное лечение переломов или протезирование суставов также открывает входной путь для микробов напрямую в кости.
Имплантированные ортопедические устройства являются фактором риска для развития инфекций. Глубокие укусы животных также могут являться входными воротами.
Расстройства циркуляции
Когда кровеносные сосуды повреждены или блокированы, у организма возникают проблемы с распространением факторов иммунитета, сдерживающих развитие инфекций. То, что начинается в виде небольшого пореза, может стать глубокой язвой, поражающей ткани и кости.
Заболевания, ограничивающие кровоток:
- Неконтролируемый диабет
- Заболевания периферических сосудов, часто связанные с курением
- Серповидно-клеточная анемия
- Проблемы, сопровождающие постановку катетеров
Существует несколько заболеваний, которые требуют катетеризации для соединения ваших внутренних органов и их полостей с «внешним миром». Однако, катетеризация может способствовать проникновению микробов в тело, что повышает риск инфицирования.
Примеры «опасной» катетеризации:
- Постановка диализных катетеров
- Постановка мочевых катетеров
- Долгосрочная постановка внутривенных катетеров
Заболевания, которые поражают иммунную систему
Если ваша иммунная система скомпрометирована из-за лекарств или заболеваний, вы находитесь в группе большего риска развития остеомиелита. Факторы, которые могут подавлять иммунную систему:
- Химиотерапия
- Неконтролируемое течение диабета
- Прием кортикостероидов или ФНО
Нелегальные наркотические вещества
Люди, использующие нелегальные внутривенные наркотики, находятся в группе большего риска развития остеомиелита, так как они могут использовать нестерильные иглы и не стерилизуют кожу перед инъекциями.
Медицинская клиника Панацея в Домодедово
Остеомиелит или гнойное воспаление кости
Казалось бы, кость твердый такой предмет, как будто даже неживой. Чему там воспаляться и, тем более, нагнаиваться? Ан нет!
Кость может воспалиться как при сильном повреждении (например, огнестрельное ранение, открытый перелом) или путем перехода гнойного воспаления с окружающих тканей, так и без явных видимых причин
Сама твердость кости усугубляет ситуацию. Воспаление — это отек и наличие воспалительной жидкости ➡️повышается давление внутри кости ➡️сильная боль и параллельно усугубление воспалительного процесса
После разрушения кости (если оно происходит) гной двигается из костной ткани дальше, и формируются его скопления в мягких тканях (абсцессы, флегмоны и т.п.) либо свищи (гной и секвестры по узкому каналу в мягких тканях выходят наружу)
Поскольку кость разрушается и деформируется, может быть нарушена полноценная функция, например, руки или ноги. Помним, что концы некоторых костей образуют суставы с концами соседних костей. Таким образом, иногда в процесс могут вовлекаться и суставы, особенно если кости короткие — пальцы, кисти, стопы
Помимо процессов непосредственно в кости, может быть (может и не быть, зависит от вида остеомиелита) еще и общая реакция организма (температура, недомогание и прочие «радости»). Если процесс распространенный или далеко зашедший, эти самые общие реакции могут добить, даже несмотря на лечение. .. Лечение долгое, комплексное, стационарное, включает лекарства и операции.
Вылечиться можно не всегда, процесс может хронизироваться или вообще быть первично хроническим.
В нашей клинике вы можете пройти диагностику и установить причину недомоганий, предупредить развитие необратимых процессов
Для записи на приём свяжитесь с нами по телефону клиники или запишитесь на прием с сайта⬇️
Остеомиелит2019-09-272019-12-11https://mkpanacea. ru/wp-content/uploads/2018/07/logo_n_01.pngМедицинская клиника Панацея в Домодедовоhttps://mkpanacea.ru/wp-content/uploads/2019/12/67745279_941295119549746_2791871954569648754_n.jpg200px200px
Клиники Самарского государственного медицинского университета
Уважаемые посетители сайта!Перед тем, как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с «облаком вопросов», ведь велика вероятность того, что Ваш вопрос уже был задан.
Обратите внимание на то, что ответы базируются на данных, предоставленных Вами, носят рекомендательный характер и ни в коей мере не заменяют собой визита к специалисту.
Чтобы получить корректный ответ на вопрос — обязательно указывайте возраст и диагноз без сокращений и аббревиатур. Обязательно оставляйте контактный адрес электронной почты (один — для коректной работы почтового сервера) и, по желанию, контактный телефон для обратной связи.
Администрация сайта оставляет за собой право не публиковать ответы на анонимные вопросы. В соответствии со ст. 12 Федерального закона Российской Федерации от 02.05.2006 г. №59-ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации» предусмотрен срок размещения ответов на вопросы на сайте в течение 30 дней.
Лечат ли в клинике остеомиелит пальца ноги и к какому врачу нужно обратиться
Здравствуйте, Елена. В Клиниках СамГМУ функционирует специализированный Центр по лечению пациентов с остеомиелитом. Если Вам больше 18 лет, Вы можете записаться на прием к заведующему отделением, к.м.н. Ладонину Сергею Владимировичу для решения вопроса о госпитализации и лечении. Записаться на прием можно по телефону регистратуры СКДЦ +7 (846) 955-01-56Мне 55 лет. Диагноз остеомиелит локтевого сустава. Есть направление на госпитализацию в ваш стационар. Но в приёмном отделении мне сказали, что квот на этот год уже нет. Моё предприятие готово оплатить операцию. Как и где можно оформить платную операцию?
Сергей, здравствуйте! Уточнить информацию по Вашему вопросу Вы можете непосредственно в хирургическом отделении №2 клиники пропедевтической хирургии по телефону 8(846) 276-78-35. Заведующий отделением доцент Ладонин Сергей Владимирович.Добрый вечер! Моя мама проживает в г. Тольятти. У нее остеомиелит хронический (голени). Лечат ли у Вас это заболевание. Если да, то какие услуги вы предоставляете, и если можно прейскурант этих услуг.
Ирина, здравствуйте! Да, в Клиниках лечение остеомиелита является одним из основных направлений. Уточнить информацию по Вашему вопросу Вы можете непосредственно в хирургическом отделении №2 клиники пропедевтической хирургии по телефону 8(846) 276-78-35. Заведующий отделением доцент Ладонин Сергей Владимирович.жене 54 года в сентябре 2015 года была операция эндопротезирование левого коленного сустава.В октябре 2016 года произошло восполение и поставлен диагноз «остеомиелит» проходила лечение в г тольятти.B настоящее время образовался свищ.Занимаетесь ли Вы лечением остеомиелита и как к Вам попасть на консультацию и лечение.
Павел, здравствуйте! Записаться на консультацию можно непосредственно в регистратуре, по телефонам: (846) 276-77-63, 264-78-71, 276-78-22 и в Интернет, в том числе у нас на сайте по адресу: http://www.clinica-samsmu.ru/er/ (раздел «хирург»). Вопросами лечения остеомиелита занимаются следующие специалисты: Столяров Е.А., Алексеев Д.Г., Ладонин С.В.Здравствуйте! Занимаетесь ли Вы лечением (если такой термин применим) остеомиелита Гарре?
Гаянэ, здравствуйте! Да, остеоомиелит Гарре входит в сферу лечебной деятельности нашей клиники. Для решения вопроса о необходимости хирургического лечения, его сроках и т.д., Вам необходимо записаться на прием к хирургу соответствующего профиля. В Клиниках СамГМУ это Ладонин С.В., Алексеев Д.Г., Столяров Е.А. Записаться к ним на прием можно непосредственно в регистратуре Клиник, по телефонам: +7(846) 276-77-63, 264-78-71, 276-78-22, а также у нас на сайте (для жителей Самарской области): по адресу: http://www.clinica-samsmu.ru/er/ в разделе «хирург».здраствуйте!У моей дочери остеомелит левой стопы,хотела узнать лечится ли это заболевание в вашей клинике,если да то сколько это будет стоить,и сможете ли вы нас принять.
Любовь, здравствуйте! В Клиниках СамГМУ функционирует специализированный Центр по лечению пациентов с остеомиелитом. Однако Клиники СамГМУ не оказывают медицинскую помощь детскому населению. Если Вашей дочери больше 18 лет, Вы можете записаться на прием к заведующему отделением, к. м.н. Ладонину Сергею Владимировичу для решения вопроса о госпитализации и лечении. Сделать это можно непосредственно в регистратуре Клиник, а также по телефонам 8(846)276-77-63, 264-78-71, 276-78-22 или Интернет (если Вы застрахованы на территории Самарской области) на нашем сайте по адресу: http://www.clinica-samsmu.ru/er/ в разделе «Хирург». Если Вашей дочери меньше 18 лет, то Вам необходимо обращаться в профильное детское лечебное учреждение.15.09.2015г. была проведена операция секвестроэктомия правой части лобковой кости диагноз: остиомелит лобковой кости. 29.09.2015г. выписан на амбулаторное лечение. Очень нужна Ваша консультация с осмотром и назначением курса лечения. т.к. у нас в г. Жигулевске врачи затрудняются с назначением лечения. Собираюсь к Вам приехать 7 или 8 октября если у Вас будет возможность меня проконсультировать по данной проблеме.
Алексей, здравствуйте! Консультации для пациентов с остеомиелитом ведет заведующий хирургическим отделением №2 клиники пропедевтической хирургии СамГМУ, к. м.н. Ладонин С.В. Запись к нему на прием происходит непосредственно в регистратуре СКДЦ Клиник СамГМУ, а также по телефонам 8(846) 276-77-63, 264-78-71, 276-78-22 и Интернет на нашем сайте по адресу: http://www.clinica-samsmu.ru/er/ в разделе «Хирург». В ближайшее время с Вами свяжется регистратор СКДЦ Клиник и предложит свою помощь по вопросу записи на консультацию.Остеомиелит: симптомы, причины и лечение
Остеомиелит — это инфекция костей, редкое, но серьезное заболевание. Кости могут инфицироваться разными способами: инфекция в одной части тела может распространиться через кровоток в кость, либо открытый перелом или операция могут привести к заражению кости.
Что вызывает остеомиелит?
В большинстве случаев бактерии под названием Staphylococcus aureus , тип стафилококка, вызывают остеомиелит.
Определенные хронические состояния, такие как диабет, могут повысить риск развития остеомиелита.
Кто заболевает остеомиелитом?
Только 2 человека из 10 000 заболевают остеомиелитом. Заболевание поражает детей и взрослых, хотя и по-разному. Определенные условия и поведение, которые ослабляют иммунную систему, повышают риск остеомиелита, в том числе:
Операции на костях, включая замену бедра и колена, также увеличивают вероятность инфицирования костей.
Остеомиелит у детей и взрослых
У детей остеомиелит обычно протекает остро.Острый остеомиелит возникает быстро, легче поддается лечению и в целом протекает лучше, чем хронический остеомиелит. У детей остеомиелит обычно проявляется в костях рук или ног.
У взрослых остеомиелит может быть острым или хроническим. Люди с диабетом, ВИЧ или заболеванием периферических сосудов более склонны к хроническому остеомиелиту, который сохраняется или рецидивирует, несмотря на лечение. Хронический или острый остеомиелит часто поражает таз взрослого человека или позвонки позвоночника. Это также может произойти в ногах, особенно у человека с диабетом.
Симптомы остеомиелита
Острый остеомиелит быстро развивается в течение 7-10 дней. Симптомы острого и хронического остеомиелита очень похожи и включают:
- Лихорадка, раздражительность, усталость
- Тошнота
- Болезненность, покраснение и тепло в области инфекции
- Отек вокруг пораженной кости
- Утраченный диапазон движение
Остеомиелит позвонков проявляется сильной болью в спине, особенно ночью.
Лечение остеомиелита
Выявление остеомиелита — это первый шаг в лечении. Это также на удивление сложно. Врачи полагаются на рентген, анализы крови, МРТ и сканирование костей, чтобы получить представление о том, что происходит. Биопсия кости помогает определить тип организма, обычно бактерии, вызывающие инфекцию, поэтому можно назначить правильное лекарство.
Продолжение
Лечение направлено на то, чтобы остановить распространение инфекции и сохранить как можно больше функций.Большинство людей с остеомиелитом лечат антибиотиками, хирургическим вмешательством или обоими способами.
Антибиотики помогают контролировать инфекцию и часто позволяют избежать хирургического вмешательства. Люди с остеомиелитом обычно получают антибиотики в течение нескольких недель через капельницу, а затем переходят на таблетки.
Более серьезный или хронический остеомиелит требует хирургического вмешательства для удаления инфицированной ткани и кости. Операция по поводу остеомиелита предотвращает дальнейшее распространение инфекции или настолько серьезное заболевание, что ампутация остается единственным вариантом.
Профилактика остеомиелита
Лучший способ предотвратить остеомиелит — это содержать вещи в чистоте. Если у вас или вашего ребенка есть порез, особенно глубокий, промойте его полностью. Промойте любую открытую рану под проточной водой в течение пяти минут, а затем наложите стерильную повязку.
Если у вас хронический остеомиелит, убедитесь, что ваш врач знает вашу историю болезни, чтобы вы могли работать вместе, чтобы держать это состояние под контролем. Если у вас диабет, внимательно следите за своими ногами и обратитесь к врачу при первых признаках инфекции.
Чем раньше вы вылечите остеомиелит, тем лучше. В случае острого остеомиелита раннее лечение предотвращает превращение состояния в хроническую проблему, требующую постоянного лечения. Помимо боли и неудобств, связанных с повторными инфекциями, ранний контроль остеомиелита дает наилучшие шансы на выздоровление.
Остеомиелит: симптомы, причины и лечение
Остеомиелит — это инфекция костей, редкое, но серьезное заболевание. Кости могут инфицироваться разными способами: инфекция в одной части тела может распространиться через кровоток в кость, либо открытый перелом или операция могут привести к заражению кости.
Что вызывает остеомиелит?
В большинстве случаев бактерии под названием Staphylococcus aureus , тип стафилококка, вызывают остеомиелит.
Определенные хронические состояния, такие как диабет, могут повысить риск развития остеомиелита.
Кто заболевает остеомиелитом?
Только 2 человека из 10 000 заболевают остеомиелитом. Заболевание поражает детей и взрослых, хотя и по-разному. Определенные условия и поведение, которые ослабляют иммунную систему, повышают риск остеомиелита, в том числе:
Операции на костях, включая замену бедра и колена, также увеличивают вероятность инфицирования костей.
Остеомиелит у детей и взрослых
У детей остеомиелит обычно протекает остро. Острый остеомиелит возникает быстро, легче поддается лечению и в целом протекает лучше, чем хронический остеомиелит. У детей остеомиелит обычно проявляется в костях рук или ног.
У взрослых остеомиелит может быть острым или хроническим. Люди с диабетом, ВИЧ или заболеванием периферических сосудов более склонны к хроническому остеомиелиту, который сохраняется или рецидивирует, несмотря на лечение.Хронический или острый остеомиелит часто поражает таз взрослого человека или позвонки позвоночника. Это также может произойти в ногах, особенно у человека с диабетом.
Симптомы остеомиелита
Острый остеомиелит быстро развивается в течение 7-10 дней. Симптомы острого и хронического остеомиелита очень похожи и включают:
- Лихорадка, раздражительность, усталость
- Тошнота
- Болезненность, покраснение и тепло в области инфекции
- Отек вокруг пораженной кости
- Утраченный диапазон движение
Остеомиелит позвонков проявляется сильной болью в спине, особенно ночью.
Лечение остеомиелита
Выявление остеомиелита — это первый шаг в лечении. Это также на удивление сложно. Врачи полагаются на рентген, анализы крови, МРТ и сканирование костей, чтобы получить представление о том, что происходит. Биопсия кости помогает определить тип организма, обычно бактерии, вызывающие инфекцию, поэтому можно назначить правильное лекарство.
Продолжение
Лечение направлено на то, чтобы остановить распространение инфекции и сохранить как можно больше функций.Большинство людей с остеомиелитом лечат антибиотиками, хирургическим вмешательством или обоими способами.
Антибиотики помогают контролировать инфекцию и часто позволяют избежать хирургического вмешательства. Люди с остеомиелитом обычно получают антибиотики в течение нескольких недель через капельницу, а затем переходят на таблетки.
Более серьезный или хронический остеомиелит требует хирургического вмешательства для удаления инфицированной ткани и кости. Операция по поводу остеомиелита предотвращает дальнейшее распространение инфекции или настолько серьезное заболевание, что ампутация остается единственным вариантом.
Профилактика остеомиелита
Лучший способ предотвратить остеомиелит — это содержать вещи в чистоте. Если у вас или вашего ребенка есть порез, особенно глубокий, промойте его полностью. Промойте любую открытую рану под проточной водой в течение пяти минут, а затем наложите стерильную повязку.
Если у вас хронический остеомиелит, убедитесь, что ваш врач знает вашу историю болезни, чтобы вы могли работать вместе, чтобы держать это состояние под контролем. Если у вас диабет, внимательно следите за своими ногами и обратитесь к врачу при первых признаках инфекции.
Чем раньше вы вылечите остеомиелит, тем лучше. В случае острого остеомиелита раннее лечение предотвращает превращение состояния в хроническую проблему, требующую постоянного лечения. Помимо боли и неудобств, связанных с повторными инфекциями, ранний контроль остеомиелита дает наилучшие шансы на выздоровление.
Остеомиелит: симптомы, причины и лечение
Остеомиелит — это инфекция костей, редкое, но серьезное заболевание. Кости могут инфицироваться разными способами: инфекция в одной части тела может распространиться через кровоток в кость, либо открытый перелом или операция могут привести к заражению кости.
Что вызывает остеомиелит?
В большинстве случаев бактерии под названием Staphylococcus aureus , тип стафилококка, вызывают остеомиелит.
Определенные хронические состояния, такие как диабет, могут повысить риск развития остеомиелита.
Кто заболевает остеомиелитом?
Только 2 человека из 10 000 заболевают остеомиелитом. Заболевание поражает детей и взрослых, хотя и по-разному. Определенные условия и поведение, которые ослабляют иммунную систему, повышают риск остеомиелита, в том числе:
Операции на костях, включая замену бедра и колена, также увеличивают вероятность инфицирования костей.
Остеомиелит у детей и взрослых
У детей остеомиелит обычно протекает остро. Острый остеомиелит возникает быстро, легче поддается лечению и в целом протекает лучше, чем хронический остеомиелит. У детей остеомиелит обычно проявляется в костях рук или ног.
У взрослых остеомиелит может быть острым или хроническим. Люди с диабетом, ВИЧ или заболеванием периферических сосудов более склонны к хроническому остеомиелиту, который сохраняется или рецидивирует, несмотря на лечение.Хронический или острый остеомиелит часто поражает таз взрослого человека или позвонки позвоночника. Это также может произойти в ногах, особенно у человека с диабетом.
Симптомы остеомиелита
Острый остеомиелит быстро развивается в течение 7-10 дней. Симптомы острого и хронического остеомиелита очень похожи и включают:
- Лихорадка, раздражительность, усталость
- Тошнота
- Болезненность, покраснение и тепло в области инфекции
- Отек вокруг пораженной кости
- Утраченный диапазон движение
Остеомиелит позвонков проявляется сильной болью в спине, особенно ночью.
Лечение остеомиелита
Выявление остеомиелита — это первый шаг в лечении. Это также на удивление сложно. Врачи полагаются на рентген, анализы крови, МРТ и сканирование костей, чтобы получить представление о том, что происходит. Биопсия кости помогает определить тип организма, обычно бактерии, вызывающие инфекцию, поэтому можно назначить правильное лекарство.
Продолжение
Лечение направлено на то, чтобы остановить распространение инфекции и сохранить как можно больше функций.Большинство людей с остеомиелитом лечат антибиотиками, хирургическим вмешательством или обоими способами.
Антибиотики помогают контролировать инфекцию и часто позволяют избежать хирургического вмешательства. Люди с остеомиелитом обычно получают антибиотики в течение нескольких недель через капельницу, а затем переходят на таблетки.
Более серьезный или хронический остеомиелит требует хирургического вмешательства для удаления инфицированной ткани и кости. Операция по поводу остеомиелита предотвращает дальнейшее распространение инфекции или настолько серьезное заболевание, что ампутация остается единственным вариантом.
Профилактика остеомиелита
Лучший способ предотвратить остеомиелит — это содержать вещи в чистоте. Если у вас или вашего ребенка есть порез, особенно глубокий, промойте его полностью. Промойте любую открытую рану под проточной водой в течение пяти минут, а затем наложите стерильную повязку.
Если у вас хронический остеомиелит, убедитесь, что ваш врач знает вашу историю болезни, чтобы вы могли работать вместе, чтобы держать это состояние под контролем. Если у вас диабет, внимательно следите за своими ногами и обратитесь к врачу при первых признаках инфекции.
Чем раньше вы вылечите остеомиелит, тем лучше. В случае острого остеомиелита раннее лечение предотвращает превращение состояния в хроническую проблему, требующую постоянного лечения. Помимо боли и неудобств, связанных с повторными инфекциями, ранний контроль остеомиелита дает наилучшие шансы на выздоровление.
Костная инфекция (остеомиелит): симптомы и лечение
Что такое костная инфекция (остеомиелит)?
Инфекция костей, также называемая остеомиелитом, может возникнуть в результате проникновения бактерий или грибков в кость.
У детей костные инфекции чаще всего возникают в длинных костях рук и ног. У взрослых они обычно появляются в области бедер, позвоночника и ступней.
Инфекции костей могут возникать внезапно или развиваться в течение длительного периода времени. Если их не лечить должным образом, инфекции костей могут привести к необратимым повреждениям костей.
Многие организмы, чаще всего Staphylococcus aureus , перемещаются с кровотоком и могут вызывать инфекцию костей. Инфекция может начаться в одной части тела и распространиться на кости через кровоток.
Организмы, которые поражают тяжелую травму, глубокий порез или рану, также могут вызывать инфекции близлежащих костей. Бактерии могут попасть в ваш организм в месте хирургического вмешательства, например в месте замены бедра или перелома кости. Когда ваша кость ломается, бактерии могут проникнуть в кость, что приведет к остеомиелиту.
Наиболее частой причиной инфекций костей является бактерий S. aureus . Эти бактерии обычно появляются на коже, но не всегда вызывают проблемы со здоровьем. Однако бактерии могут подавить иммунную систему, ослабленную болезнью и недугом.Эти бактерии также могут вызывать инфекции в поврежденных местах.
Обычно первым появляется боль в месте инфицирования. Другие общие симптомы:
Ваш врач может использовать несколько методов для диагностики вашего состояния, если у вас есть какие-либо симптомы костной инфекции. Они проведут медицинский осмотр, чтобы проверить, нет ли отека, боли и изменения цвета. Ваш врач может назначить лабораторные и диагностические тесты, чтобы определить точное место и степень инфекции.
Скорее всего, ваш врач назначит анализ крови, чтобы проверить наличие микроорганизмов, вызывающих инфекцию.Другие тесты для проверки на наличие бактерий — мазки из зева, посев мочи и анализы кала. Посев стула является примером анализа стула.
Другой возможный тест — сканирование костей, которое выявляет клеточную и метаболическую активность в ваших костях. Он использует радиоактивное вещество, чтобы выделить костную ткань. Если сканирование костей не дает достаточно информации, вам может потребоваться МРТ. В некоторых случаях может потребоваться биопсия кости.
Тем не менее, вашему врачу может быть достаточно простого рентгена костей, чтобы определить подходящее для вас лечение.
Ваш врач может использовать несколько вариантов лечения костной инфекции.
Антибиотики могут быть всем, что необходимо для лечения костной инфекции. Ваш врач может ввести антибиотики внутривенно или непосредственно в ваши вены, если инфекция тяжелая. Возможно, вам придется принимать антибиотики до шести недель.
Иногда костные инфекции требуют хирургического вмешательства. Если вам предстоит операция, ваш хирург удалит инфицированную кость и мертвую ткань и дренирует все абсцессы или карманы гноя.
Если у вас есть протез, вызывающий инфекцию, ваш врач может удалить и заменить его новым. Ваш врач также удалит все омертвевшие ткани рядом с инфицированным участком или вокруг него.
Есть несколько условий и обстоятельств, которые могут увеличить ваши шансы на остеомиелит, например:
Тщательно промойте и очистите все порезы или открытые раны на коже. Если рана / порез не выглядит так, как будто она заживает с помощью домашнего лечения, немедленно обратитесь к врачу, чтобы его обследовали.Перед установкой протеза очистите и просушите места ампутации. Кроме того, используйте соответствующую обувь и защитное снаряжение, чтобы избежать травм при прыжках, беге или занятиях спортом.
Большинство случаев остеомиелита поддаются лечению. Однако для лечения и лечения хронических инфекций костей может потребоваться больше времени, особенно если они требуют хирургического вмешательства. Лечение должно быть агрессивным, поскольку иногда может потребоваться ампутация. Перспективы этого состояния хорошие, если инфекцию вылечить на ранней стадии.
Остеомиелит | Обезболивание
Лечение остеомиелита направлено на то, чтобы инфекция не повредила вашу кость, а также окружающие мышцы и ткани.
Антибиотики и хирургическое вмешательство — два основных метода лечения остеомиелита.
Антибиотики
Антибиотики используются для уничтожения микробов, вызывающих инфекцию.
- Ваш врач может дать вам одновременно несколько видов лекарств, которые работают вместе, чтобы бороться с инфекцией в их костях.
- Антибиотики могут быть введены вам через капельницу (игла в вену) или через рот.
Хирургический
Surgery также может быть использован, если другие методы лечения, такие как антибиотики, не помогают вам выздороветь самостоятельно.
Если у вас в течение некоторого времени остеомиелит и образовалась мертвая костная ткань, может быть рекомендована операция по ее удалению.
Также может быть сделана операция по удалению пластин и винтов, которые могут быть рядом с областью инфекции.
Остеомиелит также может привести к образованию участков кости, которые необходимо заполнить материалом, чтобы помочь кости отрасти. Может быть выполнено хирургическое вмешательство, чтобы поместить костный трансплантат в промежутки, где кость изнашивается.
Обезболивание
Чтобы снять боль при остеомиелите или после операции по поводу остеомиелита, врач может прописать вам обезболивающее.
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) лучше всего подходят для лечения легкой или умеренной боли. Большинство из этих лекарств доступны без рецепта, в том числе:
- Ацетаминофен [э-см-ту-мин-э-фу] (Тайленол)
- Аспирин
- Ибупрофен [аги-байоо-ПРОХ-фун] (Адвил, Мотрин)
- Напроксен [нух-ПРОК-сун] (Алеве)
Опиоиды — гораздо более сильные лекарства, которые лечат умеренную и сильную боль. Их можно принимать только по рецепту врача. К опиоидам относятся:
- Кодеин [КОН-дин]
- Фентанил [FEN-tuh-nil]
- Морфин [MAWR-feen]
- Оксикодон [ok-see-KOH-dohn]
Опиоиды обладают некоторыми общими побочными эффектами, в том числе:
- Запор
- Тошнота
- Сухость во рту
- Сонливость
Другие лекарства, используемые для обезболивания, включают противосудорожные или антидепрессанты для снятия нервной боли или стероиды для снятия боли при отеке.
Остеомиелит. Костная инфекция. Симптомы остеомиелита.
Что такое остеомиелит?
Остеомиелит — это поражение кости. Остеомиелит может вызывать множество различных видов микробов (бактерий). Однако наиболее частой причиной является заражение бактерией Staphylococcus aureus . Заражение грибком — редкая причина.
Как развивается остеомиелит?
Если некоторые микробы (бактерии) поселяются на небольшом участке кости, они могут размножаться и вызывать инфекцию. Бактерии могут попасть в кость:
- Через кровоток . Это частая причина у детей. Бактерии иногда попадают в кровь из-за инфекции в другой части тела, а затем попадают в кость. Даже если вы здоровы, бактерии могут иногда попадать в кровь из носа или кишечника (кишечника).
- После травмы . Бактерии могут распространиться на кости, если у вас есть глубокий порез на коже. В частности, если у вас сломана кость, которую можно увидеть сквозь порезанную кожу.
Кто подвержен риску развития остеомиелита?
Остеомиелит может развиться у любого человека в любом возрасте. Однако у вас повышенный риск, если вы:
- Недавно сломали (сломали) кость.
- Есть костный протез (протез бедра, винт в кости после операции и т. Д.).
- Недавно перенес операцию на кости.
- У диабетика, особенно язвы стопы.
- Имеете слабую иммунную систему. Например, если у вас СПИД, если вы принимаете химиотерапию, если вы серьезно заболели другим заболеванием и т. Д.
- Вводите уличные наркотики, которые могут быть заражены микробами (бактериями).
- Зависимы от алкоголя.
- Перенесли предыдущий эпизод остеомиелита.
- Есть определенные типы заболеваний крови — например, серповидноклеточная анемия.
- Снижение чувствительности кожи. Это может привести к повреждению и инфицированию кожи, которое может распространиться на кровь или на местные кости. Например, у некоторых людей с диабетом снижена чувствительность ног.
- Регулярно проводите диализ почек.
- Регулярно принимайте стероиды.
Какие кости могут быть поражены?
Чаще всего поражаются длинные кости голени (бедренная, большеберцовая и малоберцовая кость). Однако остеомиелит может поражать любую кость (хотя в некоторых костях он встречается очень редко).
Каковы симптомы остеомиелита?
- Боль и болезненность над областью кости.
- Шишка может развиваться над костью, которая обычно очень нежная.
- Затем может развиться покраснение вышележащей кожи .
- Общее плохое самочувствие с высокая температура (лихорадка) по мере развития инфекции.
Если остеомиелит развивается после перелома (перелома) кости, то симптомы включают нарастающее покраснение, отек и боль вокруг места перелома. Гной может выходить из кожной раны над переломом.
Нужны ли тесты?
Тесты для подтверждения диагноза
Если у вас есть типичные симптомы, вызванные инфекцией кости ноги, диагноз может быть довольно ясным.Однако боль, исходящая от более глубоких костей, таких как позвоночник или таз, может быть вызвана рядом причин. МРТ кости поможет подтвердить диагноз. (Обычный рентген не так полезен на ранних стадиях остеомиелита, поскольку рентген может оставаться нормальным в течение недели или около того после начала инфекции.)
Тесты, чтобы определить, какой микроб (бактерия) вызывает инфекция
Кровь часто содержит бактерии костной инфекции. Образцы крови отправляются в лабораторию, чтобы определить, какой тип бактерии вызывает инфекцию.Это важно, так как это поможет решить, какое лечение лучше. (Некоторые бактерии устойчивы к некоторым антибиотикам.) Если анализы крови не показывают бактерий, необходимо отправить небольшой образец (биопсию) пораженной кости в лабораторию.
Если инфекция от кости доходит до кожи, любой выделяющийся гной можно отправить на посев. Также можно проанализировать жидкость, взятую из инфицированного сустава, чтобы определить тип бактерий.
Как лечить остеомиелит?
Антибиотики
Прием антибиотиков обычно начинается как можно раньше.Первоначально выбранный антибиотик может убить микробы (бактерии), которые обычно вызывают остеомиелит. Однако иногда антибиотик меняют на другой, когда результаты тестов подтверждают, какая бактерия вызывает инфекцию. (Некоторые бактерии устойчивы к некоторым антибиотикам.)
Симптомы могут исчезнуть довольно быстро после того, как вы начнете принимать антибиотики. Возможно, вам придется принимать лекарство в течение 4-6 недель, но, если у вас серьезная инфекция, курс может длиться до двенадцати недель.Это необходимо для того, чтобы вся инфекция вышла из кости.
Для снятия боли вам могут дать болеутоляющие, а если у вас инфекция длинной кости (например, руки или ноги), вам могут наложить шину для ограничения движений.
Хирургия
Операция обычно требуется, если:
- Образовался гнойный клубок (абсцесс). Гной в абсцессе нужно слить.
- Инфекция давит на другие важные структуры. Например, инфекция позвоночника может давить на спинной мозг.
- Инфекция стала персистирующей (хронической), часть костей разрушена. Возможно, потребуется удалить мертвую и инфицированную кость, чтобы инфекция исчезла. Иногда пластическая операция необходима одновременно, чтобы закрыть любую рану, чтобы дать наилучшие шансы на выздоровление.
В редких случаях требуется хирургическое удаление (ампутация) стопы или ноги, если инфекция сохраняется в кости ноги и не проходит с помощью какого-либо другого лечения.
Каковы перспективы (прогноз)?
Если инфекция лечится быстро, есть хорошие шансы на полное излечение.Наилучший результат наступает, если вы начнете лечение в течение 3-5 дней после начала инфекции. (До появления антибиотиков остеомиелит был очень серьезным заболеванием, которое иногда приводило к смерти и часто приводило к тяжелой инвалидности.)
Возможные осложнения перечислены ниже. Как правило, риск развития осложнений выше, если инфекция развивается после серьезной травмы кости или после операции на кости:
- Если инфекцию не лечить, в кости может образоваться клубок гноя (абсцесс). и окружающие ткани.Со временем он может прорваться на кожу и оставить след (пазуху) между инфицированной костью и поверхностью кожи.
- Инфекция крови (сепсис), которая может вызвать серьезное заболевание.
- Если инфекция возникла после перелома кости (перелома), то есть шанс, что перелом не заживает (несращение перелома).
- Сдавление других структур рядом с инфекцией.
- Некоторые костные инфекции вызываются микробом (бактерией), который называется устойчивым к метициллину S.aureus (MRSA), который трудно вылечить антибиотиками.
- Стойкая инфекция кости (хронический остеомиелит) иногда развивается, и ее бывает трудно вылечить.
После одного приступа остеомиелита риск повторного приступа выше среднего. Поэтому, если у вас был предыдущий приступ остеомиелита, быстро обратитесь к врачу, если у вас появятся симптомы, описанные выше.
Профилактика ампутации: варианты лечения остеомиелита
Алета Типпетт, доктор медицины
Типичным лечением при обнаружении остеомиелита (костной инфекции) является планирование хирургического лечения, обычно широкой хирургической обработки раны, но вплоть до ампутации.Недавно я лечил 80-летнюю женщину с очень хорошо заживающей раной на ступне. Но она обратилась в больницу с инфекцией мочевых путей, и они обнаружили остеомиелит под той раной на ноге. После долгих дискуссий они убедились, что ее ампутация — единственный выход, поэтому ей ампутировали ногу, и теперь она находится в доме престарелых.
Задаю вопрос: если рана у пациента заживала хорошо, то в чем проблема остеомиелита?
Вмешательства по лечению остеомиелита
Оказывается, согласно более современным представлениям, большинство остеомиелитов можно лечить с помощью антибиотиков.Более 70% случаев остеомиелита разрешаются при соответствующем лечении антибиотиками или могут быть преобразованы в хронический остеомиелит. Пациент может жить с хроническим остеомиелитом, особенно пациент, получающий паллиативное лечение ран.
Другие лечебные вмешательства включают использование биотерапии для обработки инфицированного участка. Доктор Баер, известный хирург и основоположник современной терапии личинками, успешно использовал личинки при остеомиелите. Я также успешно использовал личинок при остеомиелите.Мой опыт лечения нескольких случаев остеомиелита антибиотиками дал хорошие результаты, не требуя никаких операций или ампутаций.
Выявление остеомиелита
Вы знаете, когда есть остеомиелит? Некоторые симптомы остеомиелита включают боль в костях, покраснение и боль в месте инфекции, а также отек нижних конечностей. Также могут присутствовать другие признаки инфекции, включая жар, озноб и чрезмерное потоотделение.
Один из лучших способов определить, есть ли у пациента остеомиелит, — зондировать рану металлическим зондом, чтобы увидеть, не проткнута ли кость.Обычно назначают МРТ, но это не всегда лучшая диагностика. Простой рентгеновский снимок часто позволяет определить, есть ли остеомиелит. Нам также удалось обнаружить остеомиелит с помощью инфракрасной камеры.
Я призываю всех знать, что остеомиелит может развиться там, где рана находится рядом с костью. Его легко диагностировать с помощью простых методов. Затем в качестве первого курса лечения предпочтительнее лечение антибиотиками. Личинки также являются подходящим вариантом для лечения. Ваши пациенты будут вам благодарны, если они смогут сохранить свои ноги и оставаться в рабочем состоянии.
Итак, нет, остеомиелит не всегда требует хирургического вмешательства, на самом деле, остеомиелит редко нуждается в ноже, если проводятся соответствующие лечебные вмешательства.
Об авторе
Алета Типпетт, доктор медицины, специалист по семейной медицине и уходу за ранами, основатель и президент Фонда «Надежда на исцеление», семейный врач и международный спикер по уходу за ранами.
Взгляды и мнения, выраженные в этом блоге, принадлежат исключительно автору и не отражают точку зрения WoundSource, Kestrel Health Information, Inc., его аффилированных или дочерних компаний.
.