Диета при диабете | Medtronic Diabetes Russia

Диета при диабете: основы

Все продукты питания содержат три главные категории питательных веществ: белки, жиры и углеводы. Основной тип нутриентов, влияющих на уровень сахара (глюкозы) в крови, — углеводы. Наверняка Вы уже знаете, что при переваривании углеводы превращаются в энергию, необходимую организму, или глюкозу. Затем глюкоза поступает в кровоток и вызывает повышение уровня сахара в крови. Обычно это происходит через 15 минут после еды, в зависимости от типа и количества пищи. Чтобы сахар в форме глюкозы мог перемещаться из кровотока в клетки, обеспечивая их энергией, необходим инсулин. Поскольку люди с диабетом 1 и иногда 2 типа инсулинозависимы, им важно знать количество углеводов во всех потребляемых продуктах питания и напитках. Умение выполнять подсчет углеводов в еде помогает рассчитать дозу инсулина, которую нужно ввести с помощью шприц-ручки или инсулиновой помпы.

Какие продукты содержат углеводы?

• Крахмалистые продукты: хлеб, хлопья, крекеры, рис, паста и крупы
• Крахмалистые овощи: картофель, горох, фасоль и кукуруза
• Фрукты и фруктовые соки
• Молоко и йогурт
• Сладости: мед, столовый сахар, сироп, желе, конфеты, спортивные напитки, печенье, торты, выпечка, мороженое и пудинги

Два метода подсчета углеводов:

• Система хлебных единиц
  Суть данного метода состоит в представлении продуктов питания в виде порций, каждая из которых содержит по 10 грамм углеводов.
  Порция, содержащая 10 грамм углеводов, именуется хлебной единицей (также встречаются названия «крахмальная единица», «углеводная единица», «замена»).
• Подсчет количества углеводов
  Данная система предполагает взвешивание продуктов и расчет количества углеводов в каждой порции. Основные инструменты, с помощью которых выполняется подсчет углеводов, — кухонные весы, надписи на упаковках продуктов, таблицы калорийности продуктов и книги рецептов с недельным меню.

Питание при сахарном диабете, как 1, так и 2 типа, можно основывать и на специальных диетах, многие из которых зарекомендовали свою успешность. Однако прежде чем пробовать новый план питания, обязательно проконсультируйтесь со своим врачом или диетологом.

Продукты с низким ГИ

Некоторые больные диабетом отмечают, что диета с низким гликемическим индексом (ГИ) помогает снизить уровень гликированного гемоглобина. Замена продуктов с высоким ГИ продуктами с низким ГИ позволяет избежать резкого попадания сахара в кровоток после приема пищи, что, в свою очередь, исключает резкие скачки уровня сахара в крови.

Продукты питания с высоким ГИ:

• Продукты с патокой, медом и кукурузным сиропом
• Белый хлеб и продукты из белой муки
• Картофель, кукуруза и морковь
• Белый рис и белые макаронные изделия
• Чипсы и попкорн
• Сладкие фрукты (например, ананас, дыня, бананы) 
• Сладкие напитки, пиво и большинство ликеров

Продукты с низким ГИ медленнее усваиваются в организме и не вызывают резкого повышения сахара после приема пищи. Продукты с низким ГИ:

• Все продукты с подсластителями (например, аспартамом, фруктозой и сахарином)
• Хлеб из цельнозерновой ржаной или пшеничной муки
• Орехи, оливки и сыр
• Красное вино

Выбирая, какая диета станет основой вашего ежедневного рациона, обязательно обращайте внимание на ее сбалансированность. Согласно рекомендации Национальной службы здравоохранения, в рационе следует увеличивать количество клетчатки, снижая при этом количество потребляемых жиров (в частности, насыщенных жиров)¹. Несмотря на то, что эта рекомендация большей частью относится к больным диабетом 2 типа, которые борются с лишним весом, она также будет полезна и для больных диабетом 1 типа.

Диета при гестационном диабете

сли у Вас впервые выявлен гестационный диабет, наверняка Вы задаетесь вопросами, от каких продуктов Вам придется отказаться и как новый диагноз повлияет на ваш рацион в целом. Ответы на эти вопросы полностью зависят от Вашего текущего ежедневного рациона.

Если обнаруженный у Вас тип диабета не является инсулинозависимым, Вам необходимо постоянно следить за количеством потребляемых углеводов, так как они оказывают непосредственное влияние на уровень сахара в крови, контроль которого будет довольно сложной задачей без введения внешнего инсулина. Сократите количество потребляемых углеводов, равномерно распределив их потребление в течение дня — это позволит избежать резких скачков сахара и поможет поддерживать уровень сахара в пределах нормального диапазона.

Как правило, диета при гестационном диабете, предполагает отказ от таких продуктов:

• Сырые яйца и яйца, сваренные всмятку, либо яичница в виде глазуньи
• Рыба с высоким содержанием ртути (рыба-меч, акула, марлин)
• Продукты с высоким содержанием углеводов, в которых полностью или практически отсутствуют полезные вещества
• Печень
• Непастеризованное молоко 

И наконец, у женщин с выявленным гестационным диабетом присутствует риск развития заболевания во время последующих беременностей, а также риск развития диабета 2 типа². В связи с этим, очень важно придерживаться принципов здорового питания и после рождения ребенка. 

Инсулинотерапия

Большинство диабетиков придерживаются одного из двух режимов инсулинотерапии:

Традиционная схема с двукратным введением инсулина

При такой схеме с использованием двух инъекций (в утреннее и вечернее время) больной вводит одинаковое количество инсулина, потребляя при этом одинаковое количество углеводов (в т. ч. совершая три приема пищи в одинаковое время) и постоянно выполняя физические упражнения. Существенные изменения ежедневного режима требуют постоянного мониторинга, поскольку при потреблении значительно большего количества углеводов либо увеличении интенсивности физической нагрузки могут потребоваться корректировки обычной дозы инсулина.

Базально-болюсный режим

Если Вы предпочитаете свободный режим дня, Вам подойдет базально-болюсный режим. Основное отличие между базальным и болюсным инсулином состоит в том, что базальный инсулин — это фоновый инсулин, целью которого является поддержание уровня сахара в крови в пределах нормы в период отсутствия приемов пищи, а болюс — это инсулин быстрого действия, целью которого является предотвращение резких скачков уровня сахара после приема пищи³.  

Базально-болюсный режим предполагает совершение многократных инъекций инсулина для имитации физиологической секреции инсулина поджелудочной железой. Использование данного режима обеспечивает максимальную гибкость, однако требует постоянного выполнения подсчета углеводов в целях точного отражения потребностей организма. 

Мы в Medtronic понимаем всю сложность выполнения точных расчетов необходимой дозы инсулина. Именно поэтому в наших инсулиновых помпах предусмотрена специальная функция, которая позволяет облегчить процесс расчета дозы инсулина. В ходе выполнения расчетов учитываются такие факторы: количество потребляемых углеводов, уровень сахара в крови, углеводный коэффициент и количество активного инсулина в организме. Таким образом, Ваш организм получает ровно столько инсулина, сколько необходимо для поддержания уровня сахара в крови в пределах нормального диапазона. В свою очередь, это позволяет избежать ошибок при расчете дозы инсулина. Сознательный пропуск доз инсулина или их уменьшение именуется диабулимией.

Это психическое расстройство, при котором на фоне диабета у больного наблюдается расстройство пищевого поведения. Диабулимия может привести к появлению краткосрочных осложнений, включая резкое похудение и хронические грибковые инфекции / инфекции мочевыводящих путей, которые при отсутствии своевременного лечения могут привести к долгосрочным осложнениям, включая:

• Тяжелое обезвоживание
• Электролитный дисбаланс
• Заболевания периферических артерий
• Неконтролируемое возрастание уровня глюкозы в крови
• Диабетический кетоацидоз
• Бактериальные инфекции кожи
• Ретинопатию, нейропатию
• Инсульт
• Атеросклероз
• Кому

Как правило, диабулимией страдают представительницы женского пола, однако данное расстройство также встречается и среди мужчин⁴. Несмотря на то, что диабулимия не является официально признанным заболеванием, это очень опасное заболевание, которое может ускорить процесс развития диабетических осложнений.

Питание при сахарном диабете | OneTouch®

Понимание того, как пища влияет на уровень сахара в крови

¹

Пища оказывает непосредственное влияние на уровень глюкозы в крови. Некоторые продукты повышают уровень глюкозы в крови больше, чем другие. Для успешного управления диабетом необходимо знать, какие продукты и в каком количестве вы можете есть, и следовать плану питания, который соответствует вашему образу жизни и помогает контролировать уровень глюкозы в крови. Пищевые продукты содержат 3 основных вида питательных веществ: углеводы, белки и жиры.

Углеводы

Углеводы — это крахмалы, сахар и клетчатка в таких продуктах, как зерно, фрукты, овощи, молочные продукты и сладости. Они повышают уровень глюкозы в крови быстрее и больше, чем другие питательные вещества, содержащиеся в продуктах питания — белки и жиры. Знание того, в каких продуктах есть углеводы и сколько углеводов содержится в пище, полезно для того, чтобы контролировать уровень глюкозы в крови. Углеводы из таких источников, как овощи, фрукты и крупы грубого помола (богатые клетчаткой), предпочтительнее, чем углеводы из источников с добавлением сахаров, жира и соли.

Белки

Белки являются неотъемлемой частью сбалансированной диеты и избавляют вас от чувства голода. В отличие от углеводов, они не повышают уровень глюкозы в крови. Однако во избежание набора лишнего веса необходимо контролировать размер порций продуктов, содержащих белки. В организме людей с диабетом 2-го типа белок заставляет инсулин работать быстрее, поэтому не стоит пытаться справиться с пониженным уровнем глюкозы в крови с помощью протеиновых коктейлей и смесей. Использование 15 граммов быстродействующих углеводов, содержащих глюкозу, таких как сок, другие сахаросодержащие напитки, глюкозный гель или таблетки, является предпочтительным способом лечения низкого уровня сахара в крови.

Жиры

Жиры являются неотъемлемой частью сбалансированной диеты. Особенно полезны жиры, которые содержатся в жирной рыбе, орехах и семечках. Они не повышают уровень глюкозы в крови, но содержат большое количество калорий и могут вызывать увеличение веса.

Стремитесь включать в ваши блюда все 3 вида питательных веществ, чтобы сбалансировать ваше питание.

Выбор здорового питания

Ваш диетолог или консультант по вопросам диабета может помочь вам разработать план питания, который подходит вам и вписывается в ваш образ жизни.

Некоторые рекомендации по здоровому питанию:

Здоровое питание для человека с диабетом — это здоровое питание для всей его семьи.

• Получайте удовольствие от пищи, питаясь регулярно здоровой пищей с соответствующими размерами порций. Ваш врач может помочь вам научиться выбирать здоровую пищу и правильные размеры порций.
• Ешьте разнообразные продукты, богатые питательными веществами, при каждом приeме пищи, включая здоровые жиры, постное мясо или белки, цельные крупы и обезжиренные молочные продукты в соответствующих количествах.
• Как можно чаще выбирайте богатые клетчаткой продукты, такие как фрукты, овощи и цельные зерна (отруби, паста из цельной муки, коричневый рис).
• Попробуйте заменить мясо чечевицей, фасолью или тофу.
• Пейте низкокалорийные напитки, такие как чай или кофе без сахара, и воду.
• Введите в рацион сахарозаменители.
• Выбирайте продукты с более низким содержанием соли.

Возможность визуальной оценки размера порции — в ваших руках

Выбирайте пищу и ее количество в зависимости от вашего уровня содержания глюкозы в крови. Если вы будете есть больше, чем вам нужно, ваш уровень глюкозы в крови будет расти. Для успешного управления диабетом очень важно уметь правильно определять размер порций. К счастью, инструмент для этого всегда находится у вас под рукой — это ваши ладони.

Канадская ассоциация диабета² рекомендует следующие размеры порций:

Как выбирать полезные продукты

перед походом в магазин:

• Спланируйте свое питание на определенный период времени (например, от нескольких дней до недели) и включите в рацион различные продукты, содержащие все виды питательных веществ.
• Составьте список продуктов на основании вашего плана питания.

В магазине:

• Возьмите с собой список и придерживайтесь его.
• Не ходите за покупками, когда вы голодны, так как это часто приводит к выбору менее здоровой пищи.
• Выбирайте продукты, находящиеся по периметру (внешним краям) магазина. Например в тех секциях, где продается «настоящая пища», а не консервированная.
• Не покупайте сладкие напитки, конфеты и чипсы.
• Проверяйте этикетки на продуктах питания, чтобы сделать правильный выбор.

 

¹ Американская диабетическая ассоциация. (ADA) Standards of Medical Care in Diabetes – 2018. Diabetes Care – 2018; 41, Suppl. 1. Онлайн-версия от 6 мая 2018 года на http://care.diabetesjournals.org/content/diacare/suppl/2017/12/08/41.Supplement_1.DC1/DC_41_S1_Combined.pdf

² Канадская диабетическая ассоциация (CDA) – Рекомендуемые размеры порций: ваши руки помогут вам в оценки размеров порций. Онлайн версия от 25 мая 2018 года на https://www.diabetes.ca/diabetes-and-you/healthy-living-resources/diet-nutrition/portion-guide

Диета при сахарном диабете, диета для диабетиков, стол номер 9

 Несмотря на многосотлетние попытки медиков выявить причины возникновения сахарного диабета не привели к решительному успеху.Очевидно, это связано с тем, что сахарный диабет есть системное заболевание, проявляющееся на всех уровнях организма: генетическомвнутриклеточном, клеточном, уровне ткани, а так же на уровне организма вцелом.   Однако в процессе проведенных иследований было выявленно, что в основе сахарного диабета лежит снижение выработки инсулино-эндокринной частью поджелудочной железы.
Как известно есть два типа сахарного диабета: тип 1 — инсулинозависимый, тип 2- инсулинонезависимый.
При первом типе сахарного диабета больные нуждаются в постоянной заместительной инсулинотерапии. Второй тип сахарного диабета характеризуется  преимущественно относительной недостаточностью инсулина, которую можно компенсировать  с помощью диеты и противодиабетических пероральных средств довольно длительное время, а иногда в течении всей жизни.   Существенной составной частью  комплексного лечения больных сахарным диабетом является диетотерапия.  При этом в случае легкой формы заболевания диета может быть  единственным и достаточным лечебным фактором. Диета играет важную роль в жизни больных со средней и тяжелой формой заболевания.Низкоуглеводная диета при сахарном диабете 1 го и 2го типа ( стол №9)

В общей классификации диет, диета предназначенная для лечения больных сахарным диабетом , обозначена номером 9.
 Целью этой диеты является повышение функции инсулярного аппарата поджелудочной железы, улучшение обменных процессов в организме, за счет полноценного, разнообразного питания с повышенным содержанием витаминов с, в1 в12, фолиевой кислоты, дрожжевыми блюдами,и обязательным введением продуктов имеющих липотропные свойства — молочнокислые продукты ( особенно творог), частиковые рыбы, соя и др.
  Решающие значение в лечебном питании при сахарном диабете имеет рациональное питание содержащее белки в количестве, соответсвующем физиологической норме, жиры в умеренном количестве и резкоограниченным содержанием углеводов.
  Питание при сахарном диабете должно назначаться каждому больному индивидуально в зависимости от общего состояния его организма,  сопутствующих заболеваний, характера трудовой деятельности, степени упитаности больного и климатических условий проживания.
      Углеводы ограничиваются за счет хлеба и продуктов, богатых крохмалом и сахаром. Овощи используются преимущественно с минимальным содержанием углеводов. Витамины можно вводить в меню в виде сырых фруктово — овощных соков, отвара пшеничных отрубей, настойка шиповника.

• Пищу приготавливают обычным способом. Блюда из картофеля , крупных и макароннных изделий ограничивают.   Пища не должна быть очень горячей или холодной, принимать ее рекомендуется не меньше 5-6 раз в день.   При нарушении функции печени, что особенно часто проявляется у больных сахарным диабетом второго типа, пищу следует готовить на основе диеты №5.
    Для больных сахарным диабетом с нарушением функции печени из диеты №9 необходимо исключить супы на мясных  и рыбных отварах, харенные блюда , пищу рекомендуется готовить отварной и на пару.  Химический состав диеты в день, Грамм:  Белков -100( 60% животных) , жиров 80 ( 25-30 % растительных) , углеводов — 300, натрия хлорида — 12, свободной жидкости — 1.5 л.   количество витаминов: с — 100-150мг . B1 B2 по 4-6 мг . А — 3-4 мг, никотоиновой кислоты — 30-45 мг.

Страница 1 из 16

Вы часто испытываете жажду? Много ли вы пьете?

Была ли у вас заметная потеря веса?

Стали ли вы чаще болеть гриппом, простудой?

Есть ли у вас проблемы с кожей?

Есть своя особенная диета?

Половые расстройства:

Есть ли среди ваших близких родственников (родители, бабушки-дедушки) диабетик?

У вас есть лишний вес?

Вы стали больше уставать в последнее время?

Бывает ли у вас ощущение покалывания в ногах?

Часто ли вас преследует чувство голоlа (Даже после обильной пищи)?

Имеются ли у вас проблемы со зрением?

Есть ли у вас двигательная нагрузка в течение дня?

Часто ли вы испытываете стрессы?

Есть риск того, что у вас развивается сахарный диабет. Не игнорируйте эти признаки, поскольку если болезнь возникнет, вылечить её будет невозможно и потребуется постоянное лечение. Обязательно обратитесь к врачу. Даже если у вас нет диабета, симптомы, которые у вас наблюдаются, говорят о том, что с вашим здоровьем не все в порядке. При желании, можете заполнить форму для бесплатной консультации с районным врачем. График работы: Вт, Чт.

Подтвердить

НазадПодтвердить

\n \n’;if (page == 1) document.getElementById(‘rsform_progress_4’).innerHTML = ‘\n

Страница 2 из 16

\n \n’;if (page == 2) document.getElementById(‘rsform_progress_4’).innerHTML = ‘\n

Страница 3 из 16

\n \n’;if (page == 3) document.getElementById(‘rsform_progress_4’).innerHTML = ‘\n

Страница 4 из 16

\n \n’;if (page == 4) document.getElementById(‘rsform_progress_4’).innerHTML = ‘\n

Страница 5 из 16

\n \n’;if (page == 5) document. getElementById(‘rsform_progress_4’).innerHTML = ‘\n

Страница 6 из 16

\n \n’;if (page == 6) document.getElementById(‘rsform_progress_4’).innerHTML = ‘\n

Страница 7 из 16

\n \n’;if (page == 7) document.getElementById(‘rsform_progress_4’).innerHTML = »;if (page == 8) document.getElementById(‘rsform_progress_4’).innerHTML = »;if (page == 9) document.getElementById(‘rsform_progress_4’).innerHTML = »;if (page == 10) document.getElementById(‘rsform_progress_4’).innerHTML = »;if (page == 11) document.getElementById(‘rsform_progress_4’).innerHTML = »;if (page == 12) document.getElementById(‘rsform_progress_4’).innerHTML = »;if (page == 13) document.getElementById(‘rsform_progress_4’).innerHTML = »;if (page == 14) document.getElementById(‘rsform_progress_4’).innerHTML = »;if (page == 15) document.getElementById(‘rsform_progress_4’).innerHTML = »; }

 

Хлеб : Специальный диабетический , ржаной , серый пшеничный из муки грубого помола в ограниченном количестве.Хлеб : Специальный диабетический , ржаной , серый пшеничный из муки грубого помола в ограниченном количестве.
Первые блюда: Супы овощные, рыбные, молочные, борщи и щи вегетарианские или на слабом мясном бульене
Вторые блюда: Из нежирной говядины , баранины , телятины, птицы , рыбы куском или рубленных в котлетную массу вместо хлеба рекомендуется вводить свежий творог ( на 100грамм мяся 50 грамм творога) .

Молочно кислые продукты:  Творог не жирный и творожные блюда во всех видах с творогом , запеченные и отвареные. 
Блюда из яиц:  до 2 шт в день , вареном и жареном виде.

Блюда из круп: каша гречневая, перловая, ячневая, пшеничная, овсяная, горох ограниенно, с учетом нормы углеводов.

Овощи: Капуста, салат, тыква, кабачки, огурцы, помидоры, баклажаны. С учетом нормы углеводов картофель , морковь, свекла, зеленый горошек.

Жиры:Масло сливочное и растительное
Сладкие блюда: Кисло-сладкие фрукты и ягоды в любом виде, компоты, муссы, желе , конфеты, ореховое печенье на сорбите, ксилите, сахарине.
Напитки: Чай, чай с молоком, кофе, какао с молоком без сахара, отвар шиповника, соки несладких свежих фруктов и ягод, томатный сок.
 

 

Исключается :

 сахар, мед , варенье на сахаре, конфеты на сахаре, сдобные и сладкие мучные изделия, жирные сорта говядины, баранини, рыбы, утка, гусь, жирная ветчина, колбасы копченые, свинина, икра осетровых рыб,  рыбные консервы в масле, соленая рыба, острые приправы ( уксус) , сладкие творожные сырки, йогурты, десерты, сливки, сгущеное молоко с сахаром, мясные и кулинарные жиры, манная крупа, рис, макаронные изделия и блюда из них, маринованные и соленые овощи, супы из бобовых, молочные супы с манной крупой и лапшой, исключаются так же жирные бульоны, виноград, изюм, инжир, манго, хурма, финики, бананы, мороженое, острые соленые и жирные соусы а так же сладкие  фруктовые и ягодные соки, сладкий квас , лимонады на сахаре и прохладительные напитки.

 

Продукты в умеренном количестве

 Продукты содержащие не больше 5% углеводов: огурцы, бобы зеленые, листовая зелень, редиска, спаржа , помидоры, капуста квашеная, ревень , цветная и красная капуста, ботва свеклы, топинамбур, шпинат, щавель, салаты листовых , брюква, баклажаны, кабачки, зеленый перец, крыжовник, брусника, клюква, лимоны, лук зеленый могут включаться в рацион больных сахарным диабетом без ограничения

 Продукты которые содержат не более 10% углеводов : тыква, лук — перей, репа, капуста белокачанная , смородина , черника, малина , рябина , сухие и свежие грибы, апельсины, мандарины, грейпфруты могут включаться в рацион больных сахарным диабетом в умеренном количестве.

  Для больных сахарным диабетом в легкой форме ( реже средней тяжести) без применения инсулина при избыточной массе тела ( 1я и 2 я степень ожирения) может быть использована диета №9, с той лишь разницей, что значительно ограничивается энергетическая ценность питания за счет снижения употребления углеводов и жиров.   Жиров не более 50 г в день ( из них 25-30% растительных), углеводов — 200 грамм в день.

 

 

 

Страница 1 из 7

Определяли ли у вас когда-либо уровень глюкозы (сахара) крови выше нормы (во время диспансеризации, профосмотра, во время болезни или беременности)?

Принимали ли вы когда-либо регулярно лекарства для снижения артериального давления?

Занимаетесь ли вы физическими упражнениями регулярно (по 30 минут каждый день или 3 часа в течение недели)?

Ваш индекс массы тела (вес, кг: (рост, м)² = кг/м²):

Ваша окружность талии (измеряется на уровне пупка):

Есть риск того, что у вас развивается сахарный диабет. Не игнорируйте эти признаки, поскольку если болезнь возникнет, вылечить её будет невозможно и потребуется постоянное лечение. Обязательно обратитесь к врачу. Даже если у вас нет диабета, симптомы, которые у вас наблюдаются, говорят о том, что с вашим здоровьем не все в порядке. При желании, можете заполнить форму для бесплатной консультации с районным врачем. График работы: Вт, Чт.

Подтвердить

НазадПодтвердить

\n \n’;if (page == 1) document.getElementById(‘rsform_progress_5’).innerHTML = ‘\n

Страница 2 из 7

\n \n’;if (page == 2) document.getElementById(‘rsform_progress_5’).innerHTML = ‘\n

Страница 3 из 7

\n \n’;if (page == 3) document.getElementById(‘rsform_progress_5’).innerHTML = ‘\n

Страница 4 из 7

\n \n’;if (page == 4) document.getElementById(‘rsform_progress_5’).innerHTML = ‘\n

Страница 5 из 7

\n \n’;if (page == 5) document.getElementById(‘rsform_progress_5’).innerHTML = ‘\n

Страница 6 из 7

\n \n’;if (page == 6) document.getElementById(‘rsform_progress_5’).innerHTML = »; }

                                                                         Примерное меню на день по диете № 9

  Пример №1 

Завтрак: Гречневая каша с молоком, творог со сметаной, сливочное масло, чай с молоком.
    2 й завтрак: Творог со сметаной, настой шиповника.    

 обед: Овощной суп на мясном бульене со сметаной , мясо вареное, жареный картофель, фруктовое желе на сахарине  полдник: яйца 2 шт , молоко  ужин: Жареная рыба, тушеная капуста, компот  из свежых фруктов на сахарине 

На ночь : простокваша. 

 

Пример №2 

Завтрак: рыба отварная  ( 110 гр), картофель отварной ( 210 гр) ,      чай с молоком (200мл)  Обед : суп из сборных овощей вегетарианский ( 500гр), мясо отварное ( 50 гр) , капуста тушеная с растительным маслом без соли ( 200гр),
Полдник: морковь тертая без сахара (130гр), сухарики из дневной нормы хлеба. 

Ужин: Пудинг творожный, запеченный в сметане без сахара ( 140 гр), шницель капустный на растительном масле ( 150 гр), чай ( 200 мл). На ноч: Кефир ( 180 гр) На весь день : хлеб ржаной ( 150 гр).

 

Пример №3

  Завтрак : творог нежирный с молоком, каша гречневая рассыпная, чай.  2 завтрак: отвар пшеничных отрубей. 
 Обед : Щи из свежей капусты вегетарианские с растительным маслом, мясо отварное с соусом молочным , тушеная морковь, желе фруктовое на кселите. Полдник: Яблоки свежие.
 ужин: шницель капустный, рыба отварная , запеченная в молочном соусе, чайна ночь : кефир.
 

                                                                         Примеры блюд при диете 9 ( стол №9)

 1 Морковь тертая, салат из свежих томатов, салат из свежих огурцов, салат из свежей капусты из квашеной капусты, салат из редиса. Салаты из сырой моркови и яблок.
«из свежей капусты и яблок.из вареной свеклы и яблокиз сборных овощей , икра кабачковая, икра баклажанная.
 Салат рыбный, сельдь вымоченная, рыба заливная, рыба заливная на овощном отваре.  Рыба отварная с гарниром в соусе маринаде. Салат овощной с кальмарами, мясо заливное ( на овощном отваре) паштет из отварного мяса , язык отварной, колбаса вареная( детская, молочная), салат мясной, сыр.

 

   Первые блюда при диете 9 ( супы)  

Суп молочный с овощами, суп перловый с овощами вегетарианский, суп овощной вегетарианский, щи из свежей капусты вегетарианские, или из квашеной капусты на слабом мясном бульоне, щи зеленые, борщ вегетарианский , рассольник на мясном бульене, окрошка овощная.
 Вторые блюда из мяса стол №9
Кнели мясные паровые с творогом, котлеты ( биточки, тефтели) мясные паровые, котлеты запеченные в сметане ; зразы мясные с морковью и зеленью паровые, тефтели запеченные в кисло- сладком соусе; бефстроганов из отварного мяса; рагу из отварного мяса; говядина запеченая в соусе; курица отварная; язык отварной печень говяжья по строгановски; сердце тушеное , кабачки фаршированные отварным мясом.

 Вторые блюда из рыбы диета 9  

Рыба фаршированная , рыба отварная  , запеченная в томатном соусе, рыба отварная в маринаде с растительным маслом, биточки из кальмаров и рыбы паровые.
 Блюда из творога Творог с молоком, творог со сметаной сырники запеченые, сырники жареные.
 Блюда из яиц.
Яйца всмятку, омлет натуральный паровой , омлет белковый паровой; омлет фаршированный отварным мясом, паровой. 

                                                                                      Блюда и гарниры при диете для диабетиков 

Каша геркулесовая молочная, каша гречневая вязкая молочная , каша гречная рассыпная, каша гречневая рассыпная с луком, каша пшонная молочная , каша пшонная молочная вязкая с яблоками( тыквой)
Блюда и гарниры из овощей. 
 Кортофель отварной,   картофельное пюре с морковью, рулет картофельный с морковью  и творогом, запеканка картофельная с творогом, капуста тушенная с растительным маслом, капуста тертая в молоке; капустная запеканка, капуста цветная запеченная в молочном соусешницель капустный жаренный , котлеты капустные запеченные, цветная капуста отварная с маслом. Или белым соусом, морковь тушенная в молочном соусе, морковь тушеная с черносливом, котлеты морковные запеченные, запеканка из моркови с творогом, кабачки или тыква тушенные, кабачки или тыква запеченные в сметане, пудинг из кабачков или тыквы паровой.  Запеканка из тыквы с яблоками, кабачки или тыква жаренные, горошек зеленый с маслом, овощи в молочном соусе, овощное рагу , грибы в сметане .  

   Соусы для диабетиков Соус молочный, соус молочный на жировой пассеровке, соус молочный с морковью, соус молочный с рубленным яйцом, соус сметанный на овощном отваре, соус сметанный с луком, соус красный кисло — сладкий, соус белый на овощном отваре, соус белый томатный , соус грибной, заправка для салатов, соус — маринад овощной с томатами, соус сметанный для овощных салатов, соус из тушеным яблок,.

 Плоды и слакие блюда Апельсины , мандарины , сливы а так же другие фрукты при диабете в нашей статье более подробно

НапиткиЧай, чай с молоком , кофе черный, кофе с молоком, молоко кипяченое, кефир , отвар шиповника , отвар пшеничный отрубей , дрожевой напиток, сок яблочный, сок томатный .

Все рецепты необходимо согласовывать с лечащим врачем !!!!

 

 

Меню на неделю при сахарном диабете второго типа

 

Круглова Наталья Андреевна, практикующий врач-диетолог, член Национальной ассоциации диетологов.  Окончила Ивановскую Медицинскую академию, после чего проходила специализацию по диетологии на кафедре «диетологии и гастроэнтерологии» в Северо-Западном государственном медицинском университете им. И.И. Мечникова, Санкт-Петербург. Занимается вопросами правильного питания, эффективного и безопасного снижения веса, питанием при различных заболеваниях, в том числе пищеварительного тракта. Является автором книг «Вегетарианство для начинающих» и «Палеодиета. Секреты стройности и здоровья». В 2014 году Наталья удостоилась премии “Лучший диетолог» версии «Top-25 Diamond”

Сахарный диабет распространенное эндокринологическое заболевание, при котором нарушается главным образом углеводный обмен. Последствия этого заболевания могут быть трагическими, если вовремя не начать лечение и игнорировать специальное меню при диабете.

Важнейшую роль в лечении данного заболевания занимает питание. В настоящее время сахарный диабет относится к хроническим состояниям, однако с помощью правильно подобранной диеты его разрушительные последствия на организм могут быть минимальны.

 Сахарный диабет второго типа требует индивидуального подбора меню, поэтому если у вас выявили данное заболевание, обязательно обратитесь к врачу. Приведенное ниже меню при диабете является ориентировочным.

Основные принципы меню при диабете второго типа:

1. Необходимо исключение или резкое снижение количества простых углеводов в питание – сахар, мед, варенье, шоколад, торты, печенье, мармелад, манная и рисовая крупа. Лишь изредка можно употреблять эти продукты. Так же эти продукты могут быть необходимы для купирования гипогликемического состояния.
2. Рацион больных должен содержать в основном сложные углеводы, источники – хлеб зерновой или с отрубями, крупы, овощи, фрукты и ягоды.

Все фрукты и овощи делят на 3 группы:

1 группа – это продукты, содержащие до 5 г. углеводов на 100 г. продукта. К этой группе относятся: огурцы, помидоры, белокочанная капуста и цветная, кабачки, баклажаны, салат, щавель, шпинат, ревень, редис, грибы, тыква, клюква, лимоны, облепиха, яблоки и сливы кислых сортов. Этих продуктов можно употреблять до 600-800 г. в сутки.

Продукты 2-ой группы содержат от 5 до 10 г. углеводов на 100 г. К этой группе относятся: морковь, свекла, лук, брюква, сельдерей, сладкий перец, бобы, мандарины, апельсины, грейпфрут, абрикосы, алыча, арбуз, дыня, груша, персики, брусника, земляника, малина, смородина, черника, сладкие яблоки и сливы. Их стоит употреблять не более 200 г. в день.

И наконец, 3 группа. Это продукты, содержащие более 10 г. углеводов на 100 г. К ней относятся: картофель, зеленый горошек, сладкий картофель, ананасы, бананы, гранаты, вишня, инжир, финики, хурма, черешня, виноград, изюм, курага, чернослив. Их использовать в меню при диабете не рекомендуется, или делать это крайне редко. Картофель разрешается в количестве 200-300 г. в день с учетом общего количества углеводов.

3. Необходимо обогащать питание пищевыми волокнами. Они способны снижать уровень сахара крови и поддерживать его на оптимальном уровне. К продуктам богатым пищевыми волокнами относятся фрукты, овощи и крупы.
4. Желательно сократить в питании животные жиры и исключить такие продукты как свинину, баранину, гусятину, уток, печень, сердце. Яичные желтки использовать не более 3-4 раз в неделю.
5. В меню при диабете второго типа в достаточном количестве должны присутствовать белки. Их источниками являются: творог и другие молочные продукты, говядина, белое мясо птицы, рыба, белки яиц.
6. В питании должны присутствовать все необходимые витамины и микроэлементы. Для этого питание должно быть разнообразным и полноценным.
7. Способы приготовления пищи можно использовать любые, предпочтение варке, тушению, запеканию. Не стоит готовить блюда в панировке.
8. Режим питания должен быть дробным, 4-6 раз в день.
9. Для больных, получающих инсулин, необходим учет углеводов с подсчетом хлебных единиц. Важно, чтобы количество углеводов ежедневно было на одном уровне.

В этой статье:  меню на неделю при сахарном диабете, готовые и проверенные рецепты, список покупок на всю неделю.

Данное меню больше подходит для больных сахарным диабетом 2 типа, больные первым типом диабета должны четко контролировать уровень сахара крови, количество съеденных углеводов и, исходя из этих данных, подбирать дозу инсулина, естественно, под контролем лечащего врача.

ПОНЕДЕЛЬНИК

Завтрак: гречневая каша

Обед: луковый суп; Оссо буко или тушеная говядина с овощами

Полдник: печеные яблоки с творогом

Ужин: горбуша в мультиварке на овощной подушке

Комментарий диетолога:  Для гренок для супа взять зерновой хлеб или хлеб с отрубями. Очень важно, чтобы человек страдающий диабетом не чувствовал ограничений в своем рационе, это позволит комфортно выполнять рекомендации врача. Рецепт Оссо буко точно сможет разнообразить ваше питание. Сахар в десерт добавляйте по необходимости, в идеале полностью его исключить. Мне очень импонирует рецепт печеных яблок с творогом, во-первых, потому что это настоящий диетический рецепт, а во-вторых, при всем при этом, это все же десерт. Для овощной подушки к рыбе, можно использовать только фасоль, если нет спаржи. Горбуша богата жирными кислотами, в том числе Омега-3. Они способны нормализовывать состояние липидного баланса и снижать повышенный уровень холестерина. Это особенно важно при сахарном диабете.

 

ВТОРНИК

Завтрак: каша из перловки на молоке

Обед: луковый суп; Оссо буко или тушеная говядина с овощами

Полдник: салат из белокочанной капусты с яблоком

Ужин: горбуша в мультиварке на овощной подушке

Комментарий диетолога: Салат из белокочанной капусты с яблоком – хороший способ обогатить свой рацион пищевыми волокнами и витаминами.

СРЕДА

Завтрак: пшенная каша с тыквой в мультиварке (исключая изюм и сахар)

Обед: томатный суп-пюре; домашние сосиски из курицы+гарнир

Полдник: творог  с ягодами

Ужин: тушеные кальмары с овощами + нарезка из свежих овощей

Комментарий диетолога: Томаты содержат витамин А, Е, С и группы В. А при термической обработке в томатах в разы увеличивается количество ликопина – вещества представляющего собой мощный антиоксидант. Он защищает сердечно-сосудистую систему и предотвращает развитие онкологических заболеваний. На гарнир к сосискам можно использовать овощи, например, цветную капусту и капусту брокколи. Или гарнир может быть зерновой, например греча. Творог в меню лучше использовать 2%, а ягоды – на ваш вкус. Этот вариант на тот случай, когда совсем нет времени что-то приготовить на полдник. К тушеным кальмарам на ужин я предлагаю добавить лишь нарезку из свежей зелени и овощей.

ЧЕТВЕРГ

Завтрак: фриттата с цуккини, шпинатом и томатами (на 1 порцию – 2 яйца)

Обед: томатный суп-пюре; домашние сосиски из курицы+гарнир

Полдник: сырники диетические

Ужин: тушеные кальмары с овощами + нарезка из свежих овощей

 

ПЯТНИЦА

Завтрак: сырники диетические

Обед: овощной суп-пюре в мультиварке; филе палтуса в духовке

Полдник: салат капуста с клюквой

Ужин: паприкаш из курицы

Комментарий диетолога: Даже те, кто овощи не очень-то любит, не устоит от супа-пюре. Хороший способ увеличить количество овощей в повседневном питании. В качестве гарнира для палтуса можно использовать отварной картофель с зеленью – пары небольших картофелин вполне хватит, или свежие овощи.

СУББОТА

Завтрак: творожный паштет с редисом

Обед: овощной суп-пюре в мультиварке; филе палтуса в духовке

Полдник: смузи из киви

Ужин: паприкаш из курицы

Комментарий диетолога: Хлеб для тостов с творожным паштетом используем цельнозерновой или с отрубями. Чтобы этот рецепт смузи на 100% подошел больным диабетом, необходимо исключить виноград или заменить его яблоком, например, и уменьшить количество меда, в некоторых случаях его лучше и вовсе не использовать.

 

ВОСКРЕСЕНЬЕ

Завтрак: кус-кус с тыквой и клюквой в мультиварке

Обед: холодный суп из йогурта; куриная запеканка в мультиварке

Полдник: салат с сельдереем, горчицей и грецкими орехами

Ужин: филе пагасиуса в мультиварке

Комментарий диетолога: На гарнир к куриной запеканке я рекомендую гречу или овощи, приготовленные на пару, например, стручковую фасоль и ломтики моркови.

 

Из в напитков подойдут чаи и морсы, однако употреблять их следует без добавления сахара. Не стоит злоупотреблять соками, они содержат большое количество простых углеводов, усвоение которых нарушено при диабете.

Помимо приведенных блюд, в питание следует включать фрукты: плюс 1-2 фрукта к данному меню, предпочтительно, чтобы они были из первой или второй продуктовой группы. Также к этому меню следует прибавить молочные продукты минимальной жирности, это могут быть йогурты, кефир, творог, ряженка и т.д. Следите, чтобы в составе продукта не значился сахар.

Меню при диабете второго типа было составлено с учетом принципов системы “Меню недели”.

Список покупок на неделю (для 2-х человек)

Овощи, фрукты, зелень:
– тыква – 550 г
– шпинат свежий – 1 чашки
– цукини – 2 шт.
– помидоры – 11 шт.
– помидоры черри – 10 шт.
– чеснок – 1 шт.
– зелень (петрушка, укроп, базилик) – 5 пучков
– редис – 110 г
– лук зеленый – 17о г
– листовой салат – 60 г
– лук репчатый – 2 кг
– огурец свежий – 1 шт.
– перец болгарский – 2 шт.
– сельдерей стеблевой – 6 стеблей
– яблоки – 4 шт.
– капуста белокочанная – 400 г
– морковь – 5 шт.
– фасоль стручковая – 300 г
– спаржа – 150 г
– фенхель – 150 г
– томаты в собственном соку – 400 г
– цветная капуста – 400 г
– картофель – 5 шт.
– брокколи – 400 г
– горошек зеленый – 200 г
– кукуруза – 200 г
– яблоки – 4 шт.
– лимон – 1 шт.
– киви – 2 шт.
– мята – 2 веточки
– черника – 60 г (или другие ягоды)

Орехи, соки:
– сок яблочный – 50 мл
– сок апельсиновый – 100 мл
– орех грецкий – 50 г

Мясо, рыба, яйца:
– яйца – 8 шт.
– пангасиус – 1 филе
– говядина – 700 г
– горбуша – 500 г
– филе куриное – 1200 г
– печень куриная – 200 г
– кальмары – 250 г
– палтус филе – 3 шт.

Молочные продукты:
– масло сливочное – 200 г
– молоко – 2,5 л.
– творог – 580 г
– сыр твердый – 150 г
– сливки – 150 мл
– сметана – 390 г
– йогурт – 320 мл

Бакалея, специи и другое:
– греча – 2 стакана
– перловая крупа – 1 стакан
– кус-кус – 1 стакан
– хлопья овсяные – 3 ст.л.
– сахар – 2 ст.л.
– пшено – 200 г
– масло растительное – 100 мл
– масло оливковое – 9 ст.л.
– паприка сладкая – 3 ч.л.
– сода – 1 щепотка
– мука кукурузная – 2 ст.л.
– корица – 1 щепотка
– тимьян – 1,5 ч.л.
– лавровый лист – 1 шт.
– клюква вяленая – 0,5 стакана
– овощной бульон – 1 литр
– перец черный – 10 г
– хлеб зерновой – 15 кусков
– вино белое сухое – 150 г
– томатная паста – 1 ст.л.
– розмарин – 1 ч.л.
– цедра лимона – 1 ч.л.
– цедра апельсина – 1 ч.л.
– мука пшеничная – 4 ст.л.
– крахмал – 1 ч.л.
– кориандр – 0,5 ч.л.
– горчица – 1 ч.л.
– уксус винный – 1 ст.л.
– орех мускатный – 1 щепотка

Пробная диета при сахарном диабете. Большая книга о питании для здоровья

Читайте также

Диета при сахарном диабете

Диета при сахарном диабете Сахарный диабет — это болезнь обмена веществ. И поскольку диабет непосредственно связан с тем, насколько хорошо организм усваивает пищу, чрезвычайно важно знать, что и когда следует есть.Углеводы из пищи в процессе усвоения превращаются в

Фитотерапия при сахарном диабете

Фитотерапия при сахарном диабете При лечении диабета в качестве дополнительных средств применяются лекарственные растения, которые благотворно действуют на организм больного человека. Тем более что некоторые лекарственные растения и плоды употребляются в пищу

Фитотерапия при сахарном диабете

Фитотерапия при сахарном диабете При отсутствии противопоказаний эндокринолог может рекомендовать больному сахарным диабетом дополнительную терапию – лечение целебными растениями. Врач посоветует определенные травяные сборы и настои, которые помогут вам справиться

Фитотерапия при сахарном диабете

Фитотерапия при сахарном диабете Сведения об использовании человеком целебных свойств растений содержатся в самых древних письменных памятниках человеческой культуры. Очень много таких данных в древнегреческой литературе.Врачи древности расценивали мир растений как

Гомеопатия при сахарном диабете

Гомеопатия при сахарном диабете Ацидум ацетикум(уксусная кислота)Разведения 3Х и более высокие.Показания – общая слабость, похудание, повышенная жажда.Ацидум фосфорикум(фосфорная кислота)Разведения 3Х, 3.Показания – общая слабость, бессонница, апатия, непроизвольное

Диета при сахарном диабете

Диета при сахарном диабете Сахарный диабет – это болезнь обмена веществ. И поскольку диабет непосредственно связан с тем, насколько хорошо организм усваивает пищу, чрезвычайно важно знать, чтои когдаследует есть.Углеводы из пищи в процессе усвоения

Диета при сахарном диабете

Диета при сахарном диабете Сахарный диабет — это болезнь обмена веществ. И поскольку диабет непосредственно связан с тем, насколько хорошо ваш организм усваивает пищу, чрезвычайно важно знать, что и когда вам следует есть.Углеводные компоненты пищи в процессе усвоения

Фитотерапия при сахарном диабете

Фитотерапия при сахарном диабете Выше было много сказано о лечебном питании при сахарном диабете, но не нужно забывать и о лекарственных растениях, которые благотворно действуют на организм больного человека. Тем более что некоторые лекарственные растения и плоды мы

Какие продукты можно употреблять при сахарном диабете 1 и 2 типов

Диабет – заболевание опасное, которое может приводить к очень серьёзным негативным последствиям. Человеку, страдающему данным заболеванием, важно не только заниматься лечением, но вести здоровый образ жизни, соблюдать диету. Развиться заболевание может у пожилого человека, молодого и даже у ребёнка. Несмотря на то, что заболевание тяжёлое, при постоянном контроле, грамотном лечении, правильном питании можно жить долго и счастливо с таким недугом. Чтобы привести в норму сахар в крови, нормализовать самочувствие и устранить неприятные симптомы, важно знать, какие продукты можно употреблять при диабете, а какие – нельзя.

Особенности питания при диабете

Если в рацион диабетика будет входить вся еда без разбора, то это будет регулярно приводить к ухудшению самочувствия.

Диета, которую должен соблюдать больной сахарным диабетом, как и рацион питания любого человека должна отвечать широко известным правилам:

• Необходимо ограничить количество потребляемых углеводов.
• Следует отказаться от жирной, острой, жареной пищи.
• Нужно уменьшить калорийность питания.
• Снизить количество потребления глюкозы и фруктозы.
• Следует заменить сахар в рационе подсластителями природного происхождения.
• Употреблять больше овощей, несладких фруктов.
• Отказаться от сладких, газированных, алкогольных напитков.
• Снизить употребление соли.
• Питаться варёной или приготовленной на пару пищей.

Категорически нельзя есть:

1. Сахар.
2. Копчёности, соленья.
3. Выпечка.
4. Жирная рыба, жирное мясо.
5. Чипсы.
6. Семечки.
7. Молочные продукты с высокой жирностью.
8. Сладости.
9. Варенье.
10. Консервы.
11. Майонез.
12. Соки.
13. Компоты.

Если не соблюдать диету и употреблять запрещённые продукты при сахарном диабете (да что там при диабете, даже у здорового человека возможна такая ситуация), то наступят серьёзные последствия, некоторые из них развиваются в течение нескольких лет, а другие — за считанные часы, и могут представлять угрозу для жизни больного. Например, одно из осложнений — гиперосмолярная кома. Такое состояние развивается незаметно, бессимптомно, за несколько часов, может привести к летальному исходу. Другое серьёзное осложнение – ретинопатия. Поражается сетчатка глаза, что приводит к дальнейшей её отслойке и слепоте. Также несоблюдение диеты приводит к проблемам с сосудами, нервной системой, появлению язв и нарывов на нижних конечностях, которые могут закончиться гангреной и ампутацией. Список последствий довольно большой.

Какие продукты можно при диабете 1 типа?

Диета, назначаемая больному, зависит также от типа диабета. При первом, инсулинозависимом, типе диета должны быть более жесткой.

Разрешённые продукты при диабете 1 типа:

1. Несладкие ягоды и фрукты.
2. Нежирные молочные продукты.
3. Сахарозаменители.
4. Бобовые.
5. Хлеб с отрубями.
6. Любые овощи.
7. Нежирная рыба и нежирное мясо.

Какие продукты можно при диабете 2 типа?

Если диабет второго типа был выявлен на ранней стадии, то правильное питание в данном случае может стать полноценным лечением болезни.

Разрешённые продукты при диабете 2 типа:

1. Яйца.
2. Мясо.
3. Рыба.
4. Грибы.
5. Диабетические сладости.
6. Ягоды, фрукты с низким гликемическим индексом.
7. Овощи.
8. Смузи.

Правильное питание при диабете позволит улучшить самочувствие, избежать осложнений и продлить себе жизнь.

Диета при сахарном диабете 2 типа

По данным ВОЗ, только благодаря специальному диетическому питанию, удается удерживать нормальные показатели уровня глюкозы в крови человека. Чтобы добиться нормального функционирования поджелудочной железы и уровня концентрации глюкозы, важно знать, какие продукты можно употреблять без ограничений, а какие стоит ограничить.

Диабет 2 типа – основные принципы питания

Соотношение питательных веществ в рационе играет важную роль при наличии такого заболевания как диабет 2 типа. Специальная диета, способствующая поддержанию допустимых значений уровня сахара в крови, должна содержать жиров 25%, углеводов 60% и белков 15%. Помимо этого:

• Необходимо полностью исключить из меню рафинированные углеводы, заменив их на сахарозаменители натурального происхождения.
• Ограничить количество жиров животного происхождения.
• Необходимо рассчитать калорийность суточного рациона с учетом энергозатрат, возраста, пола, индекса массы тела и профессии человека с диабетом.
• Ежедневное меню должно содержать витамины, пищевые волокна и микроэлементы.
• Человек, страдающий данным недугом не должен переедать либо испытывать чувство голода.

Если у человека диагностирован диабет 2 типа, ему рекомендовано принимать пищу дробно (4-5 раз в день) со строгим соблюдением режима питания (прием пищи в одно время).

Отличительные особенности питания при диабете 2 типа

Больные с диабетом должны придерживаться следующих правил:

• Рассчитывать количество потребляемых углеводов.
• На 50% ограничить употребление жиров животного происхождения.
• Ввести в меню растительную и грубоволокнистую пищу.
• Отказать от сахара, отдав предпочтение сахарозаменителям.
• Уменьшить потребление продуктов с высоким содержанием соли.
• Исключить употребление алкоголя.
• Не употреблять чрезмерно холодную или горячую пищу.
• Не устраивать разгрузочные дни.
• Отдавать предпочтение блюдам, приготовленным на пару.
• Соблюдать питьевой режим.

Также рацион должен включать продукты, которые содержат простые углеводы, к примеру, ягоды и фрукты.

Продукты, нормализующие сахар при диабете 2 типа

Термическая обработка значительно повышает гликемический индекс многих продуктов, поэтому диетологи рекомендуют употреблять как можно больше сырых овощей. Это поможет улучшить усвоение глюкозы и функционирование поджелудочной железы.

Продукты, рекомендуемые при диабете 2 типа:

Фрукты	Ограниченно: вишня, персики, смородина, абрикосы, яблоки, крыжовник, алыча, апельсины
Крупы	Соя, гречка, чечевица,
Овощи	Огурцы, кабачки, брокколи, фасоль, горох, перец красный, цветная капуста
Макароны	Из твердых сортов пшеницы
Мясо, рыба	Курица (филе), индейка, кролик, говядина, телятина (нежирная), рыба (преимущественно белые виды)
Молочные продукты	Творог не более 2% жирности, молоко и кефир до 1,5% жирности
Хлебобулочные изделия	Цельнозерновой хлеб, изделия из обдирной муки
Растительные масла	Оливковое, льняное, рапсовое
Питье	Чай и кофе (несладкие), компоты из сухофруктов, отвары трав.

Также разрешается употреблять специальные диабетические продукты, в состав которых входят заменители сахара (хлебцы, батончики и т.д.)

Какие продукты не рекомендуется при диабете 2 типа

При наличии данной патологии следует исключить из рациона следующие продукты:

Мясо, рыба	Свинина, баранина, все сорта красной рыбы
Овощи	Картофель (ограниченно), свекла, морковь
Фрукты, ягоды	Виноград (синий, красный, зеленый), дыня, арбуз, ананас, консервированные фрукты
Хлебобулочные и кондитерские изделия	Свежая выпечка, торты, пирожные, зефир
Крупы	Белый рис, кукуруза, манная крупа
Полуфабрикаты	Фаст-фуд, консервы, копчености
Сладости	Варенье, сиропы, сахар, мороженое
Питье	Газированные напитки, соки
Соусы	Кетчуп, майонез

Помимо этого, необходимо исключить из питания маринады и консервированные овощи/фрукты.

Сахарозаменители

Существует мнение, что искусственные сахарозаменители абсолютно безвредны и являются заменителем традиционного сахара. Однако это не так. По мнению диетологов, в качестве подсластителей можно использовать только натуральные продукты и только в строго ограниченном количестве. К натуральным заменителям сахара относятся мед, фруктоза и стевия.

Мед

Натуральный мед богат содержанием фруктозы, глюкозы и сахарозы. Причем, не имеет значения, какой вид меда собирается употреблять человек, страдающий диабетом. Содержание сахарозы в этом продукте настолько незначительно (не более 5%), что его наличие в организме никак не сказывается на выработке инсулина. Однако тем, кто решил включить мед в рацион, стоит знать, что суточная норма его потребления не должна превышать 2 чайные ложки.

Фруктоза

Инсулин не участвует в метаболизме фруктозы, именно поэтому ее употребление абсолютно безопасно для людей со 2 типом диабета. Фруктоза имеет низкий гликемический индекс, в несколько раз менее калорийна чем обычный сахар и при этом в 1,5 раза слаще чем сахар. Допускается не более 40 г фруктозы в сутки, если этим правилом пренебречь, то возможно понижение чувствительности печени к выработке инсулина, что может привести к негативным последствиям. Фруктоза представлена в торговой сети в виде таблеток и порошка.

Стевия

Это многолетнее растение эксперты ВОЗ утвердили в качестве заменителя сахара в 2004 году и с тех пор люди со 2 типом диабета добавляют стевию при приготовлении пищи или в уже готовые блюда. Стевия синтезирует стевиозид (сладкий гликозид), благодаря чему ее вкус почти в 20 раз слаще, чем у привычного нам сахара. По мнению диетологов, стевия способствует выработке собственного инсулина и восстанавливает функционирование поджелудочной железы.

При диабете суточная норма стевии ограничена 1 столовой ложкой в день, поскольку при ее злоупотреблении может развиться токсический эффект, который приведет к повышению уровня концентрации глюкозы. Выпускается стевия в виде сиропов, порошка, жидких экстрактов.

Польза диеты

Правильно составленный рацион помогает не только стабилизировать уровень глюкозы и улучшить функционирование поджелудочной железы, но и улучшает обмен веществ. Также люди, обладающие избыточным весом, замечают, что соблюдение специальной диеты способствует постепенному снижению веса. Снижение веса – это одно из важных условий при лечении сахарного диабета. Можно принимать самые эффективные препараты для лечения этого заболевания, но без соблюдения диеты эффект от их употребления будет минимальным.

Диета №9 показана больным диабетом пожизненно. Она благотворно сказывается на организме, предотвращает перепады уровня сахара в крови, улучшает функционирование поджелудочной железы и помогает избежать возникновения серьезных осложнений, обусловленных этим заболеванием.

Каждый человек, страдающий диабетом второго типа, должен знать, что путь к здоровью и долголетию возможен только при соблюдении трех правил: соблюдения диеты, снижения веса и увеличения физической активности.

Диабетическая диета: как диабетики считают калории и планируют свою диету.

Основы лечения диабета:

1. Работа над достижением здоровой массы тела
2. Составление плана диеты при диабете; ни одна диабетическая диета не подходит всем
3. Соответствие повседневной физической активности, даже ходьбы достаточно
4. Лекарства, при необходимости

Примечание: Диабет 1 типа необходимо лечить инсулином; если у вас диабет 2 типа, возможно, вам не понадобится инсулин.Для этого под кожу вводят инсулин. Инсулин нельзя принимать в виде таблеток, потому что пищеварительные соки в желудке разрушат инсулин до того, как он заработает. Ученые ищут новые способы введения инсулина. Но сегодня выстрелы — единственный метод. Однако существуют новые методы, позволяющие добиться успеха. В настоящее время широко используются инсулиновые помпы, и многие люди добиваются отличных результатов.

В этой статье

Работа над достижением идеальной массы тела
Оценка идеальной массы тела может быть рассчитана по следующей формуле:

Для женщин:
Начните со 100 фунтов на рост 5 футов.Добавьте 5 фунтов на каждый дюйм свыше 5 футов. Если ваш рост ниже 5 футов, вычтите 5 фунтов на каждый дюйм ниже 5 футов. Это даст вам идеальный вес.

Если у вас большая рамка, добавьте 10%. Если у вас маленькая рамка, вычтите 10%. Хороший способ определить размер оправы — посмотреть на размер своего запястья по сравнению с размером оправы других женщин.

Пример: Женщина ростом 5 футов 4 дюйма с большой рамой
100 фунтов + 20 фунтов (4 дюйма на 5 фунтов на дюйм) = 120 фунтов.
Добавьте 10% для большой рамы (в этом случае 10% от 120 фунтов составляет 12 фунтов).
120 фунтов + 12 фунтов = 132 фунта идеального веса тела.

Для мужчин:
Начните с 106 фунтов на рост 5 футов. Добавьте 6 фунтов на каждый дюйм выше 5 футов.

Для большой рамы добавьте 10%. Для небольшой рамки вычтите 10%. (Подробнее см. Выше.)

Узнать больше о лечении диабета 2 типа

Диабетическая диета
Диета очень важна при диабете.Существуют разные взгляды на то, какая диета является лучшей, но ниже приведены рекомендации с некоторыми общими принципами.

Пациенты с диабетом 1 типа должны придерживаться диеты, которая содержит примерно 35 калорий на кг массы тела в день (или 16 калорий на фунт массы тела в сутки). Если у вас есть ребенок с диабетом 1 типа, мы рекомендуем вам прочитать нашу статью о планировании питания для детей с диабетом 1 типа .

Что вы знаете о диабетической диете?

Пациенты с диабетом 2 типа обычно придерживаются диеты от 1500 до 1800 калорий в день, чтобы способствовать снижению веса, а затем поддержанию идеальной массы тела.Однако это может варьироваться в зависимости от возраста, пола, уровня активности, текущего веса и стиля тела человека.

Людям с ожирением может сначала потребоваться больше калорий, пока их вес не станет меньше. Это связано с тем, что для поддержания большего тела требуется больше калорий, а диета, содержащая 1600 калорий, может способствовать потере веса, которая является слишком быстрой для здоровья.

Мужчины в целом имеют большую мышечную массу и поэтому им может потребоваться больше калорий. Мышцы сжигают больше калорий в час, чем жир. (Это также одна из причин для регулярных тренировок и наращивания мышечной массы!) Кроме того, люди с низким уровнем активности будут иметь меньше ежедневных потребностей в калориях.

Как правило, углеводы должны составлять около 50% суточной калорийности (с допустимым диапазоном от 40% до 60%). В целом, более низкое потребление углеводов связано с более низким уровнем сахара в крови.

Однако преимущества этого могут быть сведены на нет проблемами, связанными с диетой с высоким содержанием жиров, принятой для компенсации меньшего количества углеводов. Эту проблему можно решить, заменив насыщенные жиры мононенасыщенными и полиненасыщенными.

Большинство людей с диабетом считают, что очень полезно посидеть с диетологом или диетологом для консультации о том, какая диета им лучше всего подходит и сколько калорий им нужно в день.Для диабетиков очень важно понимать принципы подсчета углеводов и понимать, как контролировать уровень сахара в крови с помощью правильной диеты. Ниже приведены некоторые общие принципы диабетической диеты.

Слайд-шоу о диабете, которое может вам понравиться

Общие сведения о группах продуктов питания
Существует 3 основные группы продуктов питания: жиры, белки и углеводы. Углеводы — это продукты, которые можно расщепить до сахара. Для полноценного питания важно, чтобы в вашем рационе были все 3 группы продуктов.

1. Зачем считать углеводы?
Углеводы повышают уровень глюкозы в крови. Если вы знаете, сколько углеводов вы съели, вы хорошо представляете, на что влияет ваш уровень глюкозы в крови. Чем больше углеводов вы едите, тем выше уровень сахара в крови.

2. Какие продукты содержат углеводы?
Большая часть углеводов, которые мы едим, поступает из 3 групп продуктов: крахмала, фруктов и молока.

Овощи также содержат некоторое количество углеводов, но продукты мясной и жировой групп содержат очень мало углеводов.Сахар может быть добавлен или может присутствовать естественным образом (например, во фруктах).

Питательный термин для сахаров также можно определить, посмотрев на -озу в конце слова (т. Е. Глюкоза, фруктоза и сахароза — это все сахара). Ищите их на этикетках пищевых продуктов, чтобы идентифицировать продукты, содержащие сахар.

Ниже приведены некоторые примеры граммов углеводов, содержащихся в образцах обычных пищевых продуктов:

Продукты питания	Сумма	Углеводы в граммах	Продукты питания	Сумма	Углеводы в граммах
Молоко 1% жирности	1 стакан	12	Йогурт фруктовый	1 стакан	40
Отруби Chex	2/3 стакана	23	Йогурт простой	1 стакан	9
Хлопья матовые	3/4 стакана	26	Отруби с изюмом	3/4 стакана	28
Фруктовый сок	1/2 стакана	15	Белый хлеб / тосты	1 ломтик	15
Банан	1/2	15	Тростниковый сахар	1 ч.	4
Блинный сироп	2 ст.	30	Блины	2	22
Мюсли с низким содержанием жира	1/2 стакана	30	Сироп без сахара	2 ст.	4

Чтобы упростить задачу, многие люди начинают подсчет углеводов, округляя углеводную ценность молока до 15.

Другими словами, одна порция крахмала, фруктов или молока содержит 15 граммов углеводов или одну порцию углеводов. В трех порциях овощей также содержится 15 граммов. Каждый прием пищи и перекус содержат определенное количество граммов углеводов.

Например: каждый грамм углеводов обеспечивает 4 калории.Человек с диабетом, соблюдающий диету в 1600 калорий, должен получать 50% этих калорий из углеводов. Это будет в общей сложности 800 калорий углеводов (по 4 калории на грамм), распределенных в течение дня. При 15 граммах на обмен это будет примерно 13 обменов углеводов в день.

Количество съедаемой пищи тесно связано с контролем уровня сахара в крови. Если вы едите больше, чем рекомендуется в вашем плане питания, уровень сахара в крови повышается. Хотя продукты, содержащие углеводы (углеводы), оказывают наибольшее влияние на уровень сахара в крови, калории из всех продуктов влияют на уровень сахара в крови.

Единственный способ определить, в каком количестве вы едите, — это тщательно отмерить количество еды. Кроме того, важно выделять углеводы в течение дня, чтобы избежать сахарной «нагрузки». Регулярное измерение уровня сахара в крови также дает важную информацию о том, насколько высоко он поднялся, в зависимости от того, что вы ели, и от вашего уровня активности.

Где можно получить информацию об углеводах?
Ярлык «Пищевая ценность» на большинстве продуктов — лучший способ получить информацию об углеводах, но не все продукты имеют этикетки.В вашем местном книжном магазине и библиотеке есть книги, в которых перечислены углеводы, содержащиеся в ресторанных продуктах, фаст-фудах, полуфабрикатах и ​​свежих продуктах. Вам все равно нужно будет взвесить или измерить продукты, чтобы узнать количество присутствующих углеводов в граммах.

Как считать углеводы?
Углеводы можно считать в граммах или как обмен. Один углеводный обмен равен 15 граммам углеводов.

Free Foods
Это продукты, которые можно есть без счета.Бесплатная еда или напитки — это еда или напитки, содержащие менее 20 калорий и 5 граммов или меньше углеводов на порцию. Если ваша порция еды содержит более 5 граммов углеводов, вы должны учитывать это в своем плане питания.

Примеров бесплатной еды:

• Бульон или бульон
• Газированная или минеральная вода
• Клубная газировка
• Кофе или чай
• Напитки диетические безалкогольные
• Смеси для напитков, без сахара
• Тоник без сахара
• Карамель без сахара
• Желе без сахара
• Жевательная резинка без сахара
• Джем или желе, легкое или с низким содержанием сахара, 2 чайные ложки
• Сироп без сахара, 2 чайные ложки

Вы должны разложить бесплатные продукты в течение дня и не есть их за один присест.

Содержание сахара в вашем рационе
Принято считать, что людям с диабетом следует избегать всех форм сахара. Большинство людей с диабетом могут есть продукты, содержащие сахар, если общее количество углеводов в этом приеме пищи или перекусе является постоянным.

Многие исследования показали, что пищевые продукты, содержащие сахар, не вызывают повышение уровня сахара в крови выше, чем приемы пищи с таким же уровнем углеводов, которые не содержат сахар. Однако, если сахаросодержащая еда содержит больше углеводов, уровень сахара в крови повысится.

Можно ли есть торт и не беспокоиться о нем?
Нет! Кусочек белого торта с шоколадной глазурью (1/12 торта или 80 граммов веса) даст вам около 300 калорий, 45 граммов углеводов и 12 граммов жира. Это 3 порции крахмала и более 2 порций жира.

Перед тем, как съесть кусок торта, задайте себе следующие вопросы: Будет ли этот маленький кусок торта сытным или я все еще буду голоден? Как это впишется в мой план питания? Могу ли я «потратить» на это 300 калорий? Могу ли я сделать еще один выбор, который принесет меньше жира?

1/12 кусочка торта «Ангельская еда» содержит менее 1 грамма жира и всего 30 углеводов.Это может быть лучший выбор.

Контроль всех углеводов
Важно понимать, что сахар — не единственный углевод, который нужно «контролировать». Организм преобразует все углеводы в глюкозу, поэтому употребление дополнительных порций риса, макарон, хлеба, фруктов или другой углеводной пищи повысит уровень сахара в крови.

То, что что-то не содержит сахара, не означает, что вы можете есть столько, сколько хотите. Ваш план питания составлен таким образом, чтобы содержание углеводов в ваших блюдах оставалось как можно более постоянным изо дня в день.

Предупреждение
Хотя сахар не вызывает повышения уровня сахара в крови выше, чем другие углеводы, его следует употреблять вместе с другой здоровой пищей. Если вы решите выпить банку сахаросодержащего безалкогольного напитка объемом 12 унций, на это будет израсходовано около 45 граммов карбамида, и вы не получите никаких питательных веществ (белков, витаминов или минералов). Какая трата калорий!

Продукты с высоким содержанием сахара содержат больше углеводов. Следовательно, объем будет меньше, чем у продуктов с низким содержанием сахара.Продукты с высоким содержанием сахара могут быть не лучшим выбором, если они будут просто побуждать вас есть больше. Если вы предпочитаете большие порции, выбирайте продукты с низким содержанием сахара.

Посмотрите на разницу в размерах порций, получаемых при одинаковом количестве углеводов в этих злаках!

Гранола	Хлопья матовые	Кукурузные хлопья	Cheerios	Пшеница воздушная
1/4 стакана	1/3 стакана	3/4 стакана	1 стакан	1 1/4 стакана

Кроме того, многие сахаросодержащие продукты также содержат много жира.Следует избегать таких продуктов, как печенье, выпечка, мороженое и пирожные, в основном из-за содержания жира и потому, что они не имеют большой питательной ценности. Если вы все же хотите «сладкое», выберите нежирный йогурт, например замороженный йогурт с низким содержанием жира, имбирные закуски, инжирные батончики или крекеры из Грэма, и замените его другими углеводами в своем рационе.

Обновлено: 02.04.19

Красное вино с ужином? Новое исследование говорит, что вы можете

Как считать углеводы для диеты при диабете

Углеводы — отличный источник энергии для вашего тела, но они также влияют на уровень сахара в крови.Если у вас диабет, отслеживайте, сколько вы едите, с помощью нескольких простых приемов.

Знайте свои углеводы. Это намного больше, чем просто макароны и хлеб. Все крахмалистые продукты, сахар, фрукты, молоко и йогурт также богаты углеводами. Убедитесь, что вы считаете их все, а не только очевидные.

Составьте план питания. Подсчитайте количество углеводов, белков и жиров, которое вы можете съесть во время еды и перекусов в течение дня, чтобы поддерживать стабильный уровень сахара в крови. Большинство взрослых с диабетом стремятся получать 45-60 граммов углеводов за один прием пищи и 15-20 граммов за один перекус.Это число может увеличиваться или уменьшаться в зависимости от того, насколько вы активны и какие лекарства вы принимаете, поэтому проконсультируйтесь с врачом или диетологом.

Посмотрите на этикетки. Они упрощают подсчет углеводов. Найдите число «Всего углеводов», указанное на панели «Пищевая ценность» упаковки. Затем проверьте размер порции и подтвердите количество, которое вы можете съесть. Повторите этот шаг с другими продуктами, которые вы планируете есть. Когда вы добавляете все граммы углеводов, общая сумма должна оставаться в рамках вашего бюджета на питание.

Продолжение

Крахмал, фрукты или молоко = 15. Свежие продукты не имеют этикеток. Возможно, вам придется угадать, сколько в них углеводов. Хорошее практическое правило: каждая порция фруктов, молока или крахмала содержит около 15 граммов. Овощей не так много, поэтому их можно есть больше. Две или три порции овощей обычно равны 15 граммам углеводов.

Обратите внимание на размеры порций. Размер одной порции зависит от типа еды. Например, на одну порцию приходится один небольшой (4 унции) кусочек свежих фруктов, 1/3 стакана макарон или риса и 1/2 стакана фасоли.Купите карманный справочник, в котором указано количество углеводов и размеры порций. Или скачайте приложение на свой смартфон. Когда вы едите дома, вам помогут мерные чашки и весы.

Продолжение

Отрегулируйте уровень инсулина. Ваши дозы могут измениться в зависимости от количества углеводов, которые вы съели во время еды, и разницы между вашим целевым уровнем сахара в крови и вашим фактическим показателем. Вам нужно знать свое «соотношение инсулина к углеводам» или количество углеводов, которые покрывает одна единица инсулина.Обычно одна единица инсулина быстрого действия покрывает 12-15 граммов углеводов.

Продолжение

Ваше тело также может быть более чувствительным к изменениям инсулина в течение дня. Стресс или то, сколько вы тренируетесь, также имеет значение. Важно вместе с врачом разработать план, как изменить лечение, если вам это необходимо.

Выбирайте здоровую пищу. При подсчете углеводов основное внимание уделяется количеству их, которые вы едите при каждом приеме пищи, а не их типу. Тем не менее, по возможности выбирайте здоровые варианты.Еда и напитки с добавлением сахара часто содержат много калорий и мало питательных веществ. Полезные углеводы, такие как цельнозерновые, фрукты и овощи, дадут вам энергию, а также витамины, минералы и клетчатку, которые помогут контролировать ваш вес.

Подсчет углеводов и диабет | ADA

Углеводы, или углеводы, естественным образом содержатся в определенных продуктах питания. Например, злаки, сладости, крахмалы, бобовые и молочные продукты содержат разное количество углеводов. Узнайте о трех типах углеводов и о том, какие продукты они содержат.

Когда пища и напитки с углеводами перевариваются, углеводы распадаются на глюкозу, которая питает наши клетки, и уровень глюкозы в крови, или сахара в крови, повышается. У людей без диабета уровень сахара в крови повышается после еды, но инсулиновая реакция организма не дает ему подняться слишком высоко.

Если у вас диабет, процесс работает не так, как задумано. Как подсчет углеводов может помочь контролировать уровень глюкозы в крови, зависит от режима лечения и от того, вырабатывает ли ваше тело инсулин.

• Тип 1: Если у вас диабет 1 типа, ваша поджелудочная железа больше не вырабатывает инсулин, поэтому вам необходимо принимать фоновый инсулин, а также компенсировать углеводы в пище дозами инсулина во время еды. Для этого вы должны точно знать, сколько граммов углеводов содержится в вашей еде — подсчет углеводов!
  
• Тип 2: Поскольку люди с диабетом 2 типа устойчивы к инсулину и могут не вырабатывать его в достаточном количестве, важно помнить о потреблении углеводов.Чтобы избежать скачков сахара в крови, рекомендуется употреблять постоянное количество углеводов во время еды в течение дня, а не все сразу. Люди, принимающие пероральные препараты, могут использовать более простой метод подсчета углеводов, чем те, кто принимает инсулин.

Как считать углеводы?

Подсчет углеводов на самом базовом уровне включает в себя подсчет количества граммов углеводов в еде и сопоставление его с вашей дозой инсулина.

Если вы принимаете инсулина во время еды , это означает, что сначала нужно учитывать каждый съеденный грамм углеводов и дозировать инсулин во время еды на основе этого количества.Вы будете использовать так называемое соотношение инсулина и углеводов , чтобы рассчитать, сколько инсулина вам нужно принять, чтобы контролировать уровень сахара в крови после еды. Эта усовершенствованная форма подсчета углеводов рекомендуется людям, получающим интенсивную инсулиновую терапию с помощью инъекций или помпы, например, людям с типом 1 и некоторым людям с типом 2.

В то время как людям с диабетом 2 типа, которые не принимают инсулин во время еды, может не потребоваться подробный подсчет углеводов для поддержания уровня сахара в крови, некоторые предпочитают это делать.В то время как некоторые предпочитают придерживаться традиционного подсчета углеводов, есть другие, которые используют более базовую версию подсчета углеводов, основанную на «выборе углеводов», где один «выбор» содержит около 15 граммов углеводов. Третьи используют метод диабетической тарелки, чтобы съедать разумную порцию углеводосодержащих продуктов при каждом приеме пищи, ограничивая цельнозерновые, крахмалистые овощи, фрукты или молочные продукты до четверти тарелки.

Итак, есть несколько способов сделать это, и это действительно зависит от личных предпочтений, но помните, что лучший метод подсчета углеводов для вас — это тот, который соответствует вашим потребностям в лекарствах и образе жизни.Зарегистрированный диетолог-диетолог (RDN / RD) или сертифицированный специалист по уходу и образованию при диабете (CDCES) может помочь вам выяснить, что лучше всего подходит для вас.

Сколько углеводов мне нужно есть?

Что касается идеального количества углеводов на прием пищи, магического числа не существует. Количество углеводов, необходимое каждому человеку, во многом определяется размером вашего тела и уровнем активности. Аппетит и голод тоже играют роль.

Чтобы выяснить, сколько углеводов вам следует съесть, назначьте встречу с вашим RD / RDN или CDCES.Они разработают план питания специально для вас. Эта услуга, предоставляемая диетологом, называется лечебным питанием.

Сессии по обучению самоконтролю при диабете (DSME) также могут включать в себя составление плана питания. Во время занятий вы определите свои потребности в углеводах и определите, как распределить углеводы между приемами пищи и закусками. Реакция на инсулин у всех будет разной, и мы не хотим делать диету более строгой, чем это необходимо для контроля уровня сахара в крови.

Найдите программу обучения диабету

Для начала вам нужно выяснить, сколько углеводов вы едите во время еды и закусок. Отслеживание потребления пищи и уровня сахара в крови до и примерно через 2-3 часа после еды в течение нескольких дней может предоставить полезную информацию для вас и вашей бригады по лечению диабета, чтобы увидеть, как различные приемы пищи влияют на ваш уровень глюкозы в крови, чтобы вы могли определить правильное количество углеводы для вас.

Сколько углеводов в моей пище?

Вы можете узнать, сколько углеводов в продуктах питания, прочитав их этикетки.Если на продукте нет этикетки, например на целом фрукте или овоще, существуют приложения и другие инструменты, которые помогут вам произвести расчеты. Например, в базе данных о составе пищевых продуктов Министерства сельского хозяйства США есть информация о питательных веществах для тысяч пищевых продуктов в формате с возможностью поиска. Хорошая новость в том, что чем дольше вы практикуете подсчет углеводов, тем больше вы будете помнить об их содержании в продуктах, которые вы обычно едите.

На этикетке с пищевой ценностью есть два пункта, на которые следует обратить внимание при подсчете углеводов:

• Размер порции. Размер порции относится к тому, сколько человек обычно ест или пьет, и вся информация на этикетке относится к этому конкретному количеству пищи. Если вы едите больше, вам нужно будет учитывать дополнительные питательные вещества. Например, если вы съедите две или три порции чего-то, вам нужно будет удвоить или утроить количество граммов углеводов (и всех других питательных веществ), указанное на этикетке, в ваших расчетах.
  
• Грамм углеводов. Это число включает все углеводы: сахар, крахмал и клетчатку.Правильно: вам не нужно беспокоиться о добавлении граммов добавленных сахаров — они включены в общее количество углеводов! Добавленные сахара и другие маркеры под списком общих углеводов включены, чтобы предоставить больше информации о том, что содержится в еде, которую вы едите. И хотя вам не нужно беспокоиться о добавлении сахара, когда дело доходит до подсчета углеводов, вы все равно должны стремиться минимизировать количество добавленного сахара в еде, которую вы едите.

А как насчет белков и жиров?

Подсчет углеводов был бы простым, если бы мы ели только углеводную пищу, но еда обычно представляет собой смесь углеводов, белков и жиров.Еда с высоким содержанием белка и жира может изменить скорость усвоения углеводов организмом, что влияет на уровень сахара в крови.

Отличный способ понять, как еда влияет на уровень сахара в крови, — это отслеживать свои цифры и обсуждать их со своей командой по лечению диабета, включая RD / RDN и / или CDCES. Непрерывный мониторинг глюкозы (CGM) или самоконтроль уровня глюкозы в крови также могут помочь, особенно при дозировании инсулина.

Что мне есть?

Считаете ли вы каждый грамм углеводов или используете какой-либо другой метод планирования приема пищи, вам нужно выбирать продукты, богатые питательными веществами.Выбирайте цельные необработанные продукты в их естественном состоянии, такие как овощи, фрукты, цельнозерновые продукты и нежирные белки. Обработанные продукты, такие как упакованное печенье, крекеры и другие закуски, обычно содержат добавленную соль, сахар, углеводы, жиры или консерванты.

Хотя это звучит много, не удивляйтесь — начните с небольших изменений и придерживайтесь их. Даже небольшие изменения могут иметь огромные результаты!

Диета, питание и физическая активность при диабете

В этом разделе:

Питание и физическая активность являются важными составляющими здорового образа жизни при диабете.Наряду с другими преимуществами, соблюдение здорового плана питания и активность могут помочь вам поддерживать уровень глюкозы в крови, также называемый сахаром в крови, в целевом диапазоне. Чтобы контролировать уровень глюкозы в крови, вам необходимо сбалансировать то, что вы едите и пьете, с физической активностью и лекарствами от диабета, если вы их принимаете. То, что вы едите, сколько вы едите и когда едите, — все это важно для поддержания уровня глюкозы в крови в диапазоне, рекомендованном вашей медицинской бригадой.

Поначалу может показаться сложным стать более активным и изменить то, что вы едите и пьете.Возможно, вам будет проще начать с небольших изменений и получить помощь от своей семьи, друзей и медицинского персонала.

Правильное питание и физическая активность большую часть дней недели могут вам помочь.

• поддерживать уровень глюкозы в крови, артериальное давление и холестерин в целевых диапазонах
• похудеть или сохранить нормальный вес
• предотвратить или отсрочить проблемы с диабетом
• чувствовать себя хорошо и иметь больше энергии

Какие продукты я могу есть, если у меня диабет?

Вы можете беспокоиться, что диабет означает отказ от продуктов, которые вам нравятся.Хорошая новость заключается в том, что вы все еще можете есть свои любимые продукты, но, возможно, вам придется есть меньшие порции или есть их реже. Ваша медицинская бригада поможет составить для вас план питания при диабете, соответствующий вашим потребностям и предпочтениям.

Ключом к питанию при диабете является употребление разнообразных здоровых продуктов из всех пищевых групп в количествах, предусмотренных вашим планом питания.

Группы продуктов

• овощи
  • некрахмалистые: включает брокколи, морковь, зелень, перец и помидоры.
  • крахмалистый: включает картофель, кукурузу и зеленый горошек.
• фруктов — включая апельсины, дыню, ягоды, яблоки, бананы и виноград.
• зерен — по крайней мере, половина ваших зерен в течение дня должна быть цельнозерновой.
  • включает пшеницу, рис, овес, кукурузную муку, ячмень и киноа
  • примеров: хлеб, макаронные изделия, крупы и лепешки.
• белок
  • нежирное мясо
  • курица или индейка без кожи
  • рыб
  • яиц
  • орехи и арахис
  • сушеных бобов и некоторых видов гороха, таких как нут и колотый горох
  • заменителей мяса, таких как тофу
• молочные продукты — обезжиренные или обезжиренные

Узнайте больше о группах питания в U.С. ChooseMyPlate.gov Министерства сельского хозяйства США.

Ешьте продукты, содержащие полезные для сердца жиры, которые в основном получают из следующих продуктов:

• масла, жидкие при комнатной температуре, такие как рапсовое и оливковое масло
• орехов и семян
• полезных для сердца рыб, таких как лосось, тунец и скумбрия
• авокадо

При приготовлении пищи используйте растительное масло вместо масла, сливок, жира, жира или маргарина.

Выбирайте здоровые жиры, например из орехов, семян и оливкового масла.

Какие продукты и напитки мне следует ограничить, если у меня диабет?

Еда и напитки, подлежащие ограничению, включают

• жареные продукты и другие продукты с высоким содержанием насыщенных и трансжиров
• продуктов с высоким содержанием соли, также называемой натрием
• сладостей, таких как выпечка, конфеты и мороженое
• напитков с добавлением сахара, таких как соки, газированные напитки, обычные спортивные или энергетические напитки.

Пейте воду вместо подслащенных напитков.Подумайте об использовании заменителя сахара в кофе или чае.

Если вы пьете алкоголь, пейте умеренно — не более одной порции в день, если вы женщина, или двух порций в день, если вы мужчина. Если вы принимаете инсулин или лекарства от диабета, которые увеличивают количество инсулина, вырабатываемого вашим организмом, алкоголь может привести к слишком низкому падению уровня глюкозы в крови. Это особенно верно, если вы давно не ели. Когда вы употребляете алкоголь, лучше всего съесть немного еды.

Когда мне следует есть, если у меня диабет?

Некоторым людям с диабетом необходимо есть примерно в одно и то же время каждый день.Другие могут более гибко выбирать время приема пищи. В зависимости от лекарств от диабета или типа инсулина вам может потребоваться употреблять одно и то же количество углеводов в одно и то же время каждый день. Если вы принимаете инсулин «во время еды», ваш график приема пищи может быть более гибким.

Если вы принимаете определенные лекарства от диабета или инсулин и пропускаете прием пищи или откладываете прием пищи, уровень глюкозы в крови может упасть слишком низко. Спросите у своего лечащего врача, когда вам следует есть и следует ли есть до и после физической активности.

Сколько я могу есть, если у меня диабет?

Правильное количество пищи также поможет вам контролировать уровень глюкозы в крови и свой вес. Ваша медицинская бригада может помочь вам выяснить, сколько еды и сколько калорий вы должны есть каждый день.

Планирование похудания

Если у вас избыточный вес или ожирение, поработайте со своим лечащим врачом, чтобы составить план похудания.

Планировщик веса тела может помочь вам составить план калорийности и физической активности для достижения и поддержания вашего целевого веса.

Чтобы похудеть, нужно есть меньше калорий и заменить менее здоровую пищу продуктами с меньшим содержанием калорий, жиров и сахара.

Если у вас диабет, избыточный вес или ожирение и вы планируете беременность, вам следует попытаться сбросить лишний вес до того, как вы забеременеете. Узнайте больше о планировании беременности, если у вас диабет.

Методы плана питания

Два распространенных способа помочь вам спланировать, сколько есть, если у вас диабет, — это метод тарелки и подсчет углеводов, также называемый подсчетом углеводов.Посоветуйтесь со своим лечащим врачом, чтобы выбрать наиболее подходящий для вас метод.

Пластинчатый метод

Тарелка помогает контролировать размер порции. Калории считать не нужно. Метод тарелок показывает количество каждой группы продуктов, которую вы должны съесть. Этот метод лучше всего подходит для обеда и ужина.

Используйте 9-дюймовую пластину. На половину тарелки выложить некрахмалистые овощи; мясо или другой белок на четверть тарелки; и зерно или другой крахмал на последней четверти.Крахмалы включают крахмалистые овощи, такие как кукуруза и горох. Вы также можете съесть небольшую вазу с фруктами или фрукт и выпить небольшой стакан молока, как указано в вашем плане питания.

Метод тарелок показывает количество каждой группы продуктов, которую вы должны съесть.

Вы можете найти множество различных комбинаций продуктов питания и более подробную информацию об использовании метода тарелок в документе «Create Your Plate» Американской диабетической ассоциации.

Ваш ежедневный план питания также может включать небольшие перекусы между приемами пищи.

Размеры порций

• Вы можете использовать предметы повседневного обихода или руку, чтобы оценить размер порции.
• 1 порция мяса или птицы — это ладонь или колода карт.
• 1 порция рыбы на 3 унции — это чековая книжка
• 1 порция сыра — это шесть кубиков
• 1/2 стакана вареного риса или макаронных изделий — это горсть округлой формы или теннисный мяч.
• 1 порция блинов или вафель — это DVD
• 2 столовые ложки арахисового масла — мяч для пинг-понга

Подсчет углеводов

Подсчет углеводов включает в себя отслеживание количества углеводов, которые вы едите и пьете каждый день.Поскольку в организме углеводы превращаются в глюкозу, они влияют на уровень глюкозы в крови больше, чем другие продукты. Подсчет углеводов может помочь вам контролировать уровень глюкозы в крови. Если вы принимаете инсулин, подсчет углеводов может помочь вам узнать, сколько инсулина нужно принимать.

Подсчет углеводов — это инструмент планирования приема пищи для людей с диабетом, принимающих инсулин, но не всем людям с диабетом необходимо подсчитывать углеводы. Ваша медицинская бригада может помочь вам составить личный план питания, который наилучшим образом соответствует вашим потребностям.

Количество углеводов в продуктах измеряется в граммах. Чтобы посчитать количество углеводов в том, что вы едите, вам нужно:

• узнать, какие продукты содержат углеводы
• прочитайте этикетку пищевых продуктов Nutrition Facts или научитесь определять количество граммов углеводов в продуктах, которые вы едите
• Добавьте граммы углеводов из каждого продукта, который вы едите, чтобы получить общее количество для каждого приема пищи и в течение дня.

Большинство углеводов поступает из крахмала, фруктов, молока и сладостей.Постарайтесь ограничить потребление углеводов с помощью сахара или рафинированных злаков, таких как белый хлеб и белый рис. Вместо этого ешьте углеводы из фруктов, овощей, цельного зерна, бобов и нежирного или обезжиренного молока.

Выбирайте здоровые углеводы, такие как фрукты, овощи, цельнозерновые, бобы и обезжиренное молоко, как часть своего плана питания при диабете.

Помимо использования пластинчатого метода и подсчета углеводов, вы можете посетить зарегистрированного диетолога (RD) для лечебного питания.

Что такое лечебное питание?

Лечебное питание — это услуга, предоставляемая RD для создания личных планов питания, основанных на ваших потребностях и предпочтениях.Было показано, что для людей с диабетом лечебное питание улучшает управление диабетом. Medicare оплачивает лечебное питание для людей с диабетом. Если у вас есть страховка, отличная от Medicare, спросите, покрывает ли она лечебное питание от диабета.

Помогут ли добавки и витамины при моем диабете?

Нет четких доказательств того, что прием пищевых добавок, таких как витамины, минералы, травы или специи, может помочь справиться с диабетом. ¹ Вам могут потребоваться добавки, если вы не можете получать достаточное количество витаминов и минералов из продуктов.Поговорите со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо пищевые добавки, поскольку некоторые из них могут вызывать побочные эффекты или влиять на действие ваших лекарств. ²

Почему я должен быть физически активным, если у меня диабет?

Физическая активность — важная часть поддержания уровня глюкозы в крови и поддержания здоровья. Активный образ жизни имеет множество преимуществ для здоровья.

Физическая активность

• снижает уровень глюкозы в крови
• снижает артериальное давление
• улучшает кровоток
• сжигает лишние калории, поэтому при необходимости вы можете снизить вес
• улучшает настроение
• может предотвратить падения и улучшить память у пожилых людей
• может помочь вам лучше спать

Если у вас избыточный вес, сочетание физической активности с планом питания с пониженным содержанием калорий может принести еще больше пользы.В исследовании Look AHEAD: Action for Health in Diabetes, ¹ взрослых с избыточным весом, страдающих диабетом 2 типа, которые меньше ели и больше двигались, имели большую долгосрочную пользу для здоровья по сравнению с теми, кто не делал этих изменений. Эти преимущества включали повышение уровня холестерина, уменьшение апноэ во сне и возможность более легко передвигаться.

Могут помочь даже небольшие физические нагрузки. Эксперты рекомендуют вам стремиться к умеренной или высокой физической активности не менее 30 минут 5 дней в неделю. ³ Умеренная активность кажется несколько затруднительной, а активная — интенсивной и тяжелой. Если вы хотите похудеть или поддерживать потерю веса, вам может потребоваться 60 минут или более физических упражнений 5 дней в неделю. ³

Будьте терпеливы. Прежде чем вы заметите изменения в своем здоровье, может пройти несколько недель физической активности.

Как я могу быть физически безопасным, если у меня диабет?

Обязательно пейте воду до, во время и после тренировки, чтобы поддерживать водный баланс организма.Ниже приведены еще несколько советов по безопасной физической активности при диабете.

Пейте воду во время тренировок, чтобы поддерживать водный баланс организма.

Планируйте заранее

Поговорите со своим лечащим врачом, прежде чем вы начнете новый режим физической активности, особенно если у вас есть другие проблемы со здоровьем. Ваша медицинская бригада сообщит вам целевой диапазон для вашего уровня глюкозы в крови и посоветует, как можно безопасно вести активный образ жизни.

Ваша медицинская бригада также может помочь вам решить, в какое время суток лучше всего заниматься физической активностью, исходя из вашего распорядка дня, плана питания и лекарств от диабета.Если вы принимаете инсулин, вам необходимо сбалансировать свою активность с дозами инсулина и приемом пищи, чтобы у вас не было низкого уровня глюкозы в крови.

Предотвратить низкий уровень глюкозы в крови

Поскольку физическая активность снижает уровень глюкозы в крови, вам следует защитить себя от низкого уровня глюкозы в крови, также называемого гипогликемией. Скорее всего, у вас будет гипогликемия, если вы принимаете инсулин или некоторые другие лекарства от диабета, такие как сульфонилмочевина. Гипогликемия также может возникнуть после длительной интенсивной тренировки или если вы пропустили прием пищи до того, как стали активными.Гипогликемия может возникнуть в течение или до 24 часов после физической активности.

Планирование — ключ к предотвращению гипогликемии. Например, если вы принимаете инсулин, ваш лечащий врач может посоветовать вам принимать меньше инсулина или съесть небольшой перекус с углеводами до, во время или после физической активности, особенно интенсивной. ⁴

Возможно, вам потребуется проверить уровень глюкозы в крови до, во время и сразу после того, как вы будете физически активны.

Оставайтесь в безопасности при высоком уровне глюкозы в крови

Если у вас диабет 1 типа, избегайте интенсивных физических нагрузок, если у вас есть кетоны в крови или моче.Кетоны — это химические вещества, которые ваше тело может вырабатывать, когда уровень глюкозы в крови слишком высок, состояние, называемое гипергликемией, и уровень инсулина слишком низкий. Если вы физически активны, когда у вас есть кетоны в крови или моче, уровень глюкозы в крови может подняться еще выше. Спросите своего медицинского работника, какой уровень кетонов опасен для вас и как их проверить. Кетоны редко встречаются у людей с диабетом 2 типа.

Берегите ноги

У людей с диабетом могут быть проблемы с ногами из-за плохого кровотока и повреждения нервов, которое может возникнуть в результате высокого уровня глюкозы в крови.Чтобы предотвратить проблемы со стопами, вы должны носить удобную поддерживающую обувь и заботиться о ногах до, во время и после физической активности.

Какие физические нагрузки мне делать, если у меня диабет?

Большинство видов физической активности могут помочь вам справиться с диабетом. Некоторые виды деятельности могут быть небезопасными для некоторых людей, например, для людей с ослабленным зрением или повреждением нервов стоп. Спросите у своей медицинской бригады, какие физические нагрузки безопасны для вас. Многие люди предпочитают прогулки с друзьями или членами семьи для своей деятельности.

Выполнение различных видов физической активности каждую неделю принесет вам наибольшую пользу для здоровья. Смешивание также помогает уменьшить скуку и снизить шанс получить травму. Попробуйте эти варианты физической активности.

Добавьте активности в свой распорядок дня

Если вы были неактивны или пытаетесь заняться чем-то новым, начинайте медленно, от 5 до 10 минут в день. Затем каждую неделю добавляйте немного больше времени. Повысьте повседневную активность, проводя меньше времени перед телевизором или другим экраном.Попробуйте эти простые способы ежедневно добавлять в свою жизнь физические нагрузки:

• Прогуляйтесь, пока говорите по телефону или во время телерекламы.
• Выполняйте домашние дела, например, работайте в саду, сгребайте листья, убирайте дом или мойте машину.
• Припаркуйтесь в дальнем конце парковки торгового центра и дойдите до магазина.
• Возьмите лестницу вместо лифта.
• Сделайте семейные прогулки активными, например, семейную поездку на велосипеде или прогулку по парку.

Если вы долгое время сидите, например, работаете за столом или смотрите телевизор, каждые полчаса занимайтесь легкими делами в течение 3 минут или более. ⁵ Легкие виды деятельности включают

• подъемы или разгибания ног
• растяжек рук над головой
• вращающееся кресло для рабочего стола
• поворотов торса
• боковых выпадов
• ходьба на месте

Выполняйте аэробные упражнения

Аэробные упражнения — это упражнения, при которых ваше сердце бьется быстрее и вы затрудняетесь дышать.Вы должны стремиться выполнять аэробные упражнения по 30 минут в день большую часть дней в неделю. Вам не обязательно выполнять все действия одновременно. Вы можете разделить эти минуты на несколько раз в течение дня.

Чтобы получить максимальную отдачу от своей активности, выполняйте упражнения от умеренного до интенсивного. Пытаться

• быстрая ходьба или поход
• подъем по лестнице
• плавание или занятие водной аэробикой
• танцы
• езда на велосипеде или велотренажере
• на уроке физкультуры
• играет в баскетбол, теннис или другие виды спорта

Поговорите со своим лечащим врачом о том, как согреться и остыть до и после тренировки.

Занимайтесь силовыми тренировками для наращивания мышц

Силовая тренировка — это легкая или умеренная физическая активность, которая наращивает мышцы и помогает сохранить здоровье костей. Силовые тренировки важны как для мужчин, так и для женщин. Когда у вас больше мышц и меньше жира, вы сжигаете больше калорий. Сжигание большего количества калорий поможет вам сбросить лишний вес и избавиться от лишнего веса.

Вы можете выполнять силовые тренировки с отягощениями для рук, эластичными лентами или силовыми тренажерами. Старайтесь заниматься силовыми тренировками два-три раза в неделю.Начните с легкого веса. Постепенно увеличивайте размер веса по мере того, как ваши мышцы становятся сильнее.

Вы можете выполнять силовые тренировки с отягощениями, резинками или силовыми тренажерами.

Делайте упражнения на растяжку

Упражнения на растяжку — это легкие или умеренные физические нагрузки. Когда вы растягиваетесь, вы увеличиваете гибкость, снижаете стресс и помогаете предотвратить боли в мышцах.

Вы можете выбирать из множества видов упражнений на растяжку. Йога — это тип растяжки, который сосредотачивается на вашем дыхании и помогает расслабиться.Даже если у вас есть проблемы с движением или равновесием, некоторые виды йоги могут помочь. Например, в стульной йоге есть упражнения на растяжку, которые вы можете выполнять, сидя на стуле или держась за стул стоя. Ваша медицинская бригада подскажет, подходит ли вам йога.

Список литературы

[1] Американская диабетическая ассоциация. Основы ухода и комплексного медицинского обследования. Уход за диабетом. 2016; 39 (приложение 1): S26 (таблица 3.3).

[2] Национальные институты здравоохранения, Управление пищевых добавок.Биологически активные добавки: что нужно знать. ods.od.nih.gov/HealthInformation/DS_WhatYouNeedToKnow.aspx. Отзыв написан 17 июня 2011 г. Получен 21 июня 2016 г.

[3] Министерство здравоохранения и социальных служб США, Управление профилактики заболеваний и укрепления здоровья. Рекомендации по физической активности для американцев, 2-е издание . Вашингтон, округ Колумбия: Министерство здравоохранения и социальных служб США; 2018. https://health.gov/paguidelines/second-edition/. Обновлено 14 января 2019 г. Проверено 14 января 2019 г.

[4] Ярдли Дж. Э., Сигал Р. Дж. Стратегии упражнений для профилактики гипогликемии у людей с диабетом 1 типа. Спектр диабета. 2015; 28 (1): 32–38.

[5] Colberg SR, Sigal RJ, Yardley JE, et al. Физическая активность / упражнения и диабет: заявление о позиции Американской диабетической ассоциации. Уход за диабетом. 2016; 39 (11): 2065–2079.

Диета при диабете: составьте свой план здорового питания

Диета при диабете: составьте план здорового питания

Диета при диабете — это просто план здорового питания, который поможет вам контролировать уровень сахара в крови.Вот помощь для начала, от планирования еды до подсчета углеводов.

Персонал клиники Мэйо

Диета при диабете — это просто умеренное употребление здоровой пищи и регулярное время приема пищи.

Диета при диабете — это план здорового питания, который от природы богат питательными веществами и с низким содержанием жиров и калорий. Ключевые элементы — фрукты, овощи и цельнозерновые продукты. Фактически, диета при диабете — лучший способ питания для большинства людей.

Зачем нужно составлять план здорового питания?

Если у вас диабет или преддиабет, ваш врач, скорее всего, порекомендует вам обратиться к диетологу, который поможет вам разработать план здорового питания.Этот план поможет вам контролировать уровень сахара в крови (глюкозу), контролировать свой вес и контролировать факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, такие как высокое кровяное давление и высокий уровень жиров в крови.

Когда вы едите лишние калории и жир, ваше тело создает нежелательное повышение уровня глюкозы в крови. Если уровень глюкозы в крови не контролируется, это может привести к серьезным проблемам, таким как высокий уровень глюкозы в крови (гипергликемия), которые, если они сохранятся, могут привести к долгосрочным осложнениям, таким как повреждение нервов, почек и сердца.

Вы можете поддерживать безопасный уровень глюкозы в крови, выбирая здоровую пищу и отслеживая свои пищевые привычки.

Для большинства людей с диабетом 2 типа потеря веса также может облегчить контроль уровня глюкозы в крови и предлагает множество других преимуществ для здоровья. Если вам нужно похудеть, диета при диабете — это хорошо организованный и питательный способ безопасного достижения вашей цели.

Что включает в себя диета при диабете?

Диета при диабете основана на регулярном трехразовом питании. Это поможет вам лучше использовать инсулин, который вырабатывается вашим организмом или вырабатывается лекарствами.

Квалифицированный диетолог может помочь вам составить диету с учетом ваших целей в отношении здоровья, вкусов и образа жизни. Он или она также может поговорить с вами о том, как улучшить ваши пищевые привычки, например о выборе размеров порций, соответствующих вашему размеру и уровню активности.

Рекомендуемые продукты

Сделайте ваши калории на счету с этими питательными продуктами. Выбирайте здоровые углеводы, продукты, богатые клетчаткой, рыбу и «хорошие» жиры.

Здоровые углеводы

Во время пищеварения сахар (простые углеводы) и крахмалы (сложные углеводы) расщепляются на глюкозу в крови.Сосредоточьтесь на здоровых углеводах, таких как:

• Фрукты
• Овощи
• Цельнозерновые
• Бобовые, такие как фасоль и горох
• Нежирные молочные продукты, такие как молоко и сыр

Избегайте менее полезных для здоровья углеводов, например продуктов и напитков с добавлением жиров, сахара и натрия.

Продукты, богатые клетчаткой

Пищевые волокна включают все части растительной пищи, которые ваш организм не может переваривать или усваивать. Клетчатка регулирует процесс переваривания пищи и помогает контролировать уровень сахара в крови.К продуктам с высоким содержанием клетчатки относятся:

• Овощи
• Фрукты
• Орехи
• Бобовые, такие как фасоль и горох
• Цельнозерновые

Рыба, полезная для сердца

Ешьте рыбу, полезную для сердца, не реже двух раз в неделю. Рыба, такая как лосось, скумбрия, тунец и сардины, богата жирными кислотами омега-3, которые могут предотвратить сердечные заболевания.

Избегайте жареной рыбы и рыбы с высоким содержанием ртути, например королевской макрели.

Жиры хорошие

Продукты, содержащие мононенасыщенные и полиненасыщенные жиры, могут помочь снизить уровень холестерина.К ним относятся:

• Авокадо
• Орехи
• Рапсовое, оливковое и арахисовое масла

Но не переусердствуйте, все жиры высококалорийны.

Продукты, которых следует избегать

Диабет увеличивает риск сердечных заболеваний и инсульта, ускоряя развитие закупоренных и затвердевших артерий. Продукты, содержащие следующие продукты, могут противодействовать вашей цели — здоровой для сердца диете.

• Насыщенные жиры. Избегайте жирных молочных продуктов и животных белков, таких как сливочное масло, говядина, хот-доги, колбасы и бекон.Также ограничьте потребление кокосового и пальмоядрового масел.
• Транс-жиры. Избегайте трансжиров, содержащихся в обработанных закусках, выпечке, шортенинге и маргарине в палочках.
• Холестерин. Источники холестерина включают молочные продукты с высоким содержанием жира и животные белки с высоким содержанием жира, яичные желтки, печень и другие субпродукты. Стремитесь получать не более 200 миллиграммов (мг) холестерина в день.
• Натрий. Стремитесь получать менее 2300 мг натрия в день. Ваш врач может посоветовать вам стремиться к еще меньшему, если у вас высокое кровяное давление.

Собираем все вместе: создаем план

Вы можете использовать несколько различных подходов к составлению диабетической диеты, которая поможет вам поддерживать уровень глюкозы в крови в пределах нормы. С помощью диетолога вы можете обнаружить, что вам подходит один или несколько из следующих методов:

Пластинчатый метод

Американская диабетическая ассоциация предлагает простой метод планирования питания. По сути, он направлен на то, чтобы есть больше овощей. При подготовке тарелки выполните следующие действия:

• Заполните половину тарелки некрахмалистыми овощами, такими как шпинат, морковь и помидоры.
• Заполните четверть тарелки белком, например тунцом, нежирной свининой или курицей.
• Заполните последнюю четверть цельнозерновыми продуктами, такими как коричневый рис, или крахмалистыми овощами, такими как зеленый горошек.
• Включите в небольшое количество «хорошие» жиры, такие как орехи или авокадо.
• Добавьте порцию фруктов или молочных продуктов и выпейте воды или несладкого чая или кофе.

Подсчет углеводов

Поскольку углеводы расщепляются на глюкозу, они оказывают наибольшее влияние на уровень глюкозы в крови.Чтобы контролировать уровень сахара в крови, вам может потребоваться научиться рассчитывать количество потребляемых углеводов, чтобы вы могли соответствующим образом корректировать дозу инсулина. Важно следить за количеством углеводов в каждом приеме пищи или перекусе.

Диетолог может научить вас отмерять порции продуктов и стать образованным читателем этикеток продуктов. Он также может научить вас уделять особое внимание размеру порции и содержанию углеводов.

Если вы принимаете инсулин, диетолог научит вас считать количество углеводов в каждом приеме пищи или перекусе и соответственно корректировать дозу инсулина.

Выберите продукты

Диетолог может порекомендовать вам выбрать определенные продукты, чтобы помочь вам спланировать приемы пищи и перекусы. Вы можете выбрать несколько продуктов из списков, включая такие категории, как углеводы, белки и жиры.

Одна подача в категории называется «выбор». Выбор продуктов питания имеет примерно такое же количество углеводов, белков, жиров и калорий и такое же влияние на уровень глюкозы в крови, что и порция любого другого продукта из той же категории. Например, список крахмала, фруктов и молока включает от 12 до 15 граммов углеводов.

Гликемический индекс

Некоторые люди с диабетом используют гликемический индекс для выбора продуктов, особенно углеводов. Этот метод классифицирует продукты, содержащие углеводы, по их влиянию на уровень глюкозы в крови. Поговорите со своим диетологом о том, подойдет ли вам этот метод.

Пример меню

При планировании питания учитывайте свой размер и уровень активности. Следующее меню предназначено для тех, кому требуется от 1200 до 1600 калорий в день.

• Завтрак. Цельнозерновой хлеб (1 средний ломтик) с 2 чайными ложками желе, 1/2 стакана измельченных пшеничных хлопьев с стаканом 1% нежирного молока, фруктом и кофе
• Обед. Сэндвич с ростбифом на пшеничном хлебе с листьями салата, нежирным американским сыром, помидорами и майонезом, средним яблоком, водой
• Ужин. Лосось, 1 1/2 чайной ложки растительного масла, печеный картофель, 1/2 стакана моркови, 1/2 стакана зеленой фасоли, средний белый обеденный рулет, несладкий холодный чай, молоко
• Закуска. 2 1/2 чашки попкорна с 1 1/2 чайной ложкой маргарина

Каковы результаты диеты при диабете?

Принятие плана здорового питания — лучший способ контролировать уровень глюкозы в крови и предотвращать осложнения диабета. А если вам нужно похудеть, вы можете адаптировать это к своим конкретным целям.

Помимо контроля диабета, диабетическая диета имеет и другие преимущества. Поскольку диета при диабете предполагает обильное употребление фруктов, овощей и клетчатки, соблюдение этой диеты может снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний и некоторых видов рака.А употребление обезжиренных молочных продуктов может снизить риск снижения костной массы в будущем.

Есть ли риски?

Если у вас диабет, важно, чтобы вы вместе с врачом и диетологом составили план питания, который вам подходит. Используйте здоровую пищу, контроль порций и расписание, чтобы контролировать уровень глюкозы в крови. Если вы отклонитесь от предписанной диеты, вы рискуете столкнуться с колебаниями уровня сахара в крови и более серьезными осложнениями.

25 марта 2021 г. Показать ссылки

1. Evert AB, et al.Рекомендации по диетотерапии для ведения взрослых с диабетом. Уход за диабетом. 2014; 37: S120.
2. Режимы питания и планирование приема пищи. Американская диабетическая ассоциация. http://www.diabetes.org/food-and-fitness/food/planning-meals/diabetes-meal-plans-and-a-healthy-diet.html. 29 января 2019 г.
3. Создайте свою тарелку. Американская диабетическая ассоциация. http://www.diabetes.org/food-and-fitness/food/planning-meals/create-your-plate/. По состоянию на 28 января 2019 г.
4. Wheeler ML, et al.Выберите продукты питания: списки продуктов для лечения диабета. Александрия, Вирджиния: Американская диабетическая ассоциация / Академия питания и диетологии; 2014.
5. Традиционная американская кухня: 1200 калорий. Национальный институт сердца, легких и крови. https://www.nhlbi.nih.gov/health/educational/lose_wt/eat/menus_tac_1200.htm. По состоянию на 29 января 2019 г.
6. Здоровье костей для жизни: основы медицинской информации для вас и вашей семьи. Национальный ресурсный центр по остеопорозу и родственным заболеваниям костей NIH. https: // www.кости.nih.gov/health-info/bone/bone-health/bone-health-life-health-information-basics-you-and-your-family. По состоянию на 16 января 2019 г.
7. Профилактика диабета 2 типа. Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек. https://www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/preventing-type-2-diabetes. По состоянию на 15 января 2019 г.
8. 2015-2020 диетические рекомендации для американцев. Министерство здравоохранения и социальных служб США и Министерство сельского хозяйства США. https: // здоровье.gov / диетические рекомендации / 2015 / руководящие принципы. По состоянию на 29 января 2019 г.
9. Диета при диабете, питание и физическая активность. Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек. https://www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/diet-eating-physical-activity. По состоянию на 29 января 2019 г.
10. Американская диабетическая ассоциация. 5: Управление образом жизни: стандарты медицинской помощи при диабете — 2019. Уход за диабетом. 2019; 42: S46.

Узнать больше Подробно

Продукция и услуги

1. Книга: Основная книга по диабету

.

Подсчет углеводов | CDC

Подсчет углеводов — отслеживание углеводов во всех ваших блюдах, закусках и напитках — может помочь вам сопоставить свой уровень активности и лекарства с едой, которую вы едите. Многие люди с диабетом считают углеводы, чтобы облегчить контроль уровня сахара в крови, что также может им помочь:

• Оставайся здоровым дольше.
• Почувствовать себя лучше и улучшить качество жизни.
• Предотвратить или отсрочить развитие осложнений диабета, таких как заболевания почек, глаз, сердца и инсульт.

Если вы принимаете инсулин во время еды, вы будете считать углеводы, чтобы свести дозу инсулина к количеству углеводов в ваших продуктах и ​​напитках. Вы также можете принять дополнительный инсулин, если ваш уровень сахара в крови во время еды выше целевого.

Заправка для салатов, йогурт, хлеб, соус для спагетти. Сахар добавляется во многие продукты во время обработки, а добавленный сахар означает добавление углеводов. Чтобы обнаружить их, проверьте список ингредиентов на наличие слов, оканчивающихся на «оса» (например, фруктоза или мальтоза), и любого названия, которое включает «сироп» или «сок».”

Какие бывают углеводы?

Есть 3 типа углеводов:

1. Сахар , например натуральный сахар во фруктах и ​​молоке или добавленный сахар в газированных напитках и многих других упакованных пищевых продуктах.
2. Крахмалы , включая пшеницу, овес и прочие зерна; крахмалистые овощи, такие как кукуруза и картофель; сушеные бобы, чечевица и горох.
3. Клетчатка , часть растительной пищи, которая не переваривается, но помогает оставаться здоровым.

Сахар и крахмал повышают уровень сахара в крови, а клетчатка — нет.

Как измеряются углеводы?

Углеводы измеряются в граммах. На этикетке «Пищевая ценность» указано общее количество углеводов в упакованных продуктах. Вы также можете проверить этот список или использовать приложение для подсчета углеводов, чтобы найти граммы углеводов в продуктах и ​​напитках.

При планировании диеты при диабете 1 порция углеводов составляет около 15 граммов углеводов. Это не всегда то же самое, что вы думаете о порции еды. Например, большинство людей считает маленькую печеную картошку за 1 порцию.Тем не менее, при примерно 30 граммах углеводов это считается за 2 порции углеводов.

Сколько углеводов мне нужно есть?

Не существует универсального ответа: все люди разные, потому что у всех разные тела. Количество, которое вы можете съесть и оставаться в целевом диапазоне сахара в крови, зависит от вашего возраста, веса, уровня активности и других факторов.

В среднем люди с диабетом должны стремиться получать примерно половину своих калорий из углеводов. Это означает, что если вы обычно потребляете около 1800 калорий в день для поддержания здорового веса, то от 800 до 900 калорий могут поступать из углеводов.При 4 калории на грамм это 200–225 граммов углеводов в день. Старайтесь есть примерно одинаковое количество углеводов при каждом приеме пищи, чтобы поддерживать стабильный уровень сахара в крови в течение дня (не обязательно, если вы используете инсулиновую помпу или делаете себе несколько ежедневных инъекций — вы будете принимать быстродействующие или кратковременные инъекции. инсулин во время еды, чтобы соответствовать количеству потребляемых вами углеводов).

В этом образце меню около 1800 калорий и 200 граммов углеводов:

Завтрак

½ стакана овсяных хлопьев (28 г)
1 стакан нежирного молока (13 г)
2/3 среднего банана (20 г)
¼ стакана нарезанных грецких орехов (4 г)
Всего углеводов: 65 грамм

Обед

2 ломтика цельнозернового хлеба (24 г)
4 унции.Мясо индейки с низким содержанием натрия (1 г)
1 ломтик нежирного швейцарского сыра (1 г)
½ большого помидора (3 г)
1 столовая ложка желтой горчицы (1 г)
¼ чашки тертого салата (0 г)
8 молодой моркови (7 г)
6 унций. простой обезжиренный греческий йогурт (7 г)
¾ стакана черники (15 г)
Всего углеводов: 59 грамм

Ужин
6 унций запеченной куриной грудки (0 г)
1 стакан коричневого риса (45 г)
1 стакан брокколи на пару (12 г)
2 столовые ложки маргарина (0 г)
Всего углеводов: 57 грамм

Закуска
1 палочка нежирного сыра (1 г)
2 мандарина (18 г)
Всего углеводов: 19 грамм

Как я могу узнать больше о подсчете углеводов?

Поговорите со своим диетологом о правильном количестве углеводов для вас и обязательно обновите свой план питания, если ваши потребности изменятся (например, если вы станете более активным, вы можете увеличить количество потребляемых углеводов).Спросите о вкусных, полезных рецептах, которые помогут вам максимально эффективно потреблять углеводы, а также упростят регулирование уровня сахара в крови.

Диабет 1 типа Питание »Институт диабета» Медицинский колледж »Университет Флориды

Если у вас диабет 1 типа, важно знать, сколько углеводов вы едите. Эта информация поможет вам определить, сколько инсулина вам следует принимать во время еды, чтобы поддерживать контроль уровня сахара (глюкозы) в крови.

Углеводы — это основной вид пищи, повышающий уровень сахара в крови.Группы крахмала, фруктов и молока пищевой пирамиды диабета содержат много углеводов. Продукты из групп «Другие углеводы» и «Комбинированная пища» также богаты углеводами. В овощной группе мало углеводов. В мясной и жировой группах мало или совсем нет углеводов. Количество углеводов, которые вы съедаете при каждом приеме пищи, будет определять, насколько повысится уровень сахара в крови после еды. Два других основных питательных вещества, белок и жир, также влияют на уровень глюкозы в крови, хотя и не так быстро и не так сильно, как углеводы.

Большинство людей с диабетом могут контролировать уровень сахара в крови, ограничивая количество углеводов до 2-4 на прием пищи и 1-2 на закуску.

Для оптимального уровня сахара (глюкозы) в крови необходим тонкий баланс потребления углеводов, инсулина и физической активности. Употребление углеводов увеличивает уровень сахара (глюкозы) в крови. Физические упражнения имеют тенденцию к его уменьшению (хотя и не всегда). Если три фактора не сбалансированы, у вас могут быть большие колебания уровня сахара (глюкозы) в крови.

Если у вас диабет 1 типа и вы принимаете фиксированную дозу инсулина, содержание углеводов в ваших блюдах и перекусе должно быть постоянным изо дня в день.

Дети и диабет

Модели веса и роста могут помочь определить, получает ли ребенок с диабетом 1 типа достаточное питание.

Изменения в привычках питания и увеличение физической активности помогают улучшить контроль уровня сахара (глюкозы) в крови. Для детей с диабетом особые случаи (например, дни рождения или Хэллоуин) требуют дополнительного планирования из-за дополнительных сладостей. Вы можете позволить своему ребенку есть сладкую пищу, но при этом потреблять меньше углеводов в остальное время дня.Например, если ребенок ест праздничный торт, леденцы на Хэллоуин или другие сладости, он НЕ должен есть обычное дневное количество картофеля, макаронных изделий или риса. Эта замена помогает поддерживать лучший баланс калорий и углеводов.

Планирование питания

Один из самых сложных аспектов лечения диабета — это планирование питания. Тесно сотрудничайте со своим врачом и диетологом, чтобы разработать план питания, который поддерживает уровень сахара (глюкозы) в крови, близкий к нормальному. План питания должен давать вам или вашему ребенку необходимое количество калорий для поддержания здоровой массы тела.

Пища, которую вы едите, увеличивает количество глюкозы в крови. Инсулин снижает уровень сахара в крови (глюкозы). Уравновешивая еду и инсулин вместе, вы можете поддерживать уровень сахара (глюкозы) в крови в пределах нормы. Имейте в виду:

• Ваш врач или диетолог должен пересмотреть, какую пищу вы или ваш ребенок обычно едите, и исходя из этого составить план питания. Использование инсулина должно быть частью плана питания. Узнайте, как рассчитывать время приема пищи до того момента, когда инсулин начнет работать в вашем организме.
• Будьте последовательны. Блюда и закуски следует принимать в одно и то же время каждый день. Не пропускайте приемы пищи и перекусы. Поддерживайте постоянное количество и типы пищи (углеводы, жиры и белки) изо дня в день.
• Узнайте, как читать этикетки на пищевых продуктах, чтобы спланировать потребление углеводов вам или вашему ребенку.
• Используйте инсулин каждый день в одно и то же время по указанию врача.

Контролировать уровень сахара (глюкозы) в крови. Врач скажет вам, нужно ли вам корректировать дозы инсулина в зависимости от уровня сахара (глюкозы) в крови и количества съеденной пищи.

Наличие диабета не означает, что вы или ваш ребенок должны полностью отказаться от какой-либо конкретной пищи, но это действительно меняет виды продуктов, которые нужно есть регулярно. Выбирайте продукты, которые позволяют контролировать уровень сахара (глюкозы) в крови. Пища также должна обеспечивать достаточно калорий для поддержания здорового веса.

---

Рекомендации

Квалифицированный диетолог может помочь вам решить, как сбалансировать свой рацион с использованием углеводов, белков и жиров. Вот несколько общих рекомендаций:

Количество каждого типа пищи, которую вы должны есть, зависит от вашего рациона, вашего веса, частоты тренировок и других существующих рисков для здоровья.У каждого есть индивидуальные потребности, поэтому вам следует поработать со своим врачом и, возможно, диетологом, чтобы разработать план питания, который вам подходит.

Но есть несколько надежных общих рекомендаций, которые помогут вам. Пищевая пирамида от диабета, которая напоминает старую пирамиду пищевых продуктов Министерства сельского хозяйства США, делит продукты на шесть групп в диапазоне размеров порций. В пищевой пирамиде диабета группы продуктов питания основаны на содержании углеводов и белков, а не на их типе классификации продуктов. Человек, страдающий диабетом, должен есть больше продуктов из нижней части пирамиды (зерна, бобы, овощи), чем из верхней (жиры и сладости).Эта диета поможет сохранить здоровье сердца и систем организма.

Зерна, бобы и крахмалистые овощи

(6 и более порций в день)

Такие продукты, как хлеб, злаки, бобы, рис, макаронные изделия и крахмалистые овощи, находятся в нижней части пирамиды, потому что они должны служить основой вашего рациона. В целом эти продукты богаты витаминами, минералами, клетчаткой и полезными углеводами.

Однако важно есть продукты, богатые клетчаткой. Выбирайте цельнозерновые продукты, такие как цельнозерновой хлеб или крекеры, лепешки, хлопья с отрубями, коричневый рис или бобы.Для приготовления и выпечки используйте цельнозерновую или другую цельнозерновую муку. Выбирайте нежирный хлеб, например рогалики, лепешки, английские кексы и лаваш.

Овощи

(3-5 порций в день)

Выбирайте свежие или замороженные овощи без добавления соусов, жиров или соли. Вам следует выбрать больше темно-зеленых и темно-желтых овощей, таких как шпинат, брокколи, ромэн, морковь и перец.

Фрукты

(2-4 порции в день)

Чаще выбирайте цельные фрукты, чем соки.Во фруктах больше клетчатки. Лучше всего подходят цитрусовые, такие как апельсины, грейпфруты и мандарины. Пейте фруктовые соки без добавления подсластителей или сиропов.

Молоко

(2-3 порции в день)

Выбирайте нежирное или обезжиренное молоко или йогурт. В йогурте есть натуральный сахар, но он также может содержать добавленный сахар или искусственные подсластители. В йогурте с искусственными подсластителями меньше калорий, чем в йогурте с добавлением сахара.

Мясо и рыба

(2-3 порции в день)

Чаще ешьте рыбу и птицу.Снимите кожицу с курицы и индейки. Выберите нежирные куски говядины, телятины, свинины или дичи. Срежьте с мяса весь видимый жир. Выпекать, жарить, жарить, жарить на гриле или варить вместо жарки.

Жиры, спирты и сладости

В общем, вам следует ограничить потребление жирной пищи, особенно с высоким содержанием насыщенных жиров, такой как гамбургеры, сыр, бекон и масло.

Если вы решите употреблять алкоголь, ограничьте его количество и принимайте его во время еды. Узнайте у своего поставщика медицинских услуг безопасную для вас сумму.

Конфеты с высоким содержанием жира и сахара, поэтому порции должны быть небольшими. Другие советы, как не есть слишком много сладкого:

• Попросите дополнительные ложки и вилки и разделите десерт с другими.
• Ешьте сладости без сахара.
• Всегда запрашивайте небольшой размер порции.

Кетогенная диета

Новые данные показывают, что кетогенная диета может помочь в лечении диабета. Кето — это диета с низким содержанием углеводов (менее 50 г в день) с большим количеством полезных жиров.Цель состоит в том, чтобы войти в кетоз, состояние, при котором жир является основным источником топлива для организма. При диабете 1 типа исследование низкоуглеводных диет показало меньше осложнений и хороший контроль уровня сахара в крови. При диабете 2 типа кето-диета показала меньшее использование инсулина и улучшение HbA1c (маркера диабета) 1.

Прерывистое голодание — это подход, ограничивающий время, когда вы едите, а не то, что вы едите. То, как это практикуется, сильно различается. Некоторые могут есть только в течение 8-часового окна или голодать (не есть) через день. Таким образом, результаты могут быть разными.Одно исследование показало, что голодание через день не имеет метаболических преимуществ2, в то время как другое показало, что только прием пищи в начале дня был полезен для мужчин с преддиабетом3. И хотя исследования на животных также показали улучшения в отношении диабета, еще предстоит проделать большую работу на людях.

Раскрытие информации: Долгосрочные результаты и риски для здоровья кето и прерывистого голодания неизвестны. Перед изменением диеты проконсультируйтесь со своим врачом или диетологом. Вы также должны знать, как читать этикетки на пищевых продуктах, и консультироваться с ними при принятии решений о пищевых продуктах.Ваш план питания предназначен только для вас. У каждого человека с диабетом может быть немного другой план питания. Поговорите со своим зарегистрированным диетологом или сертифицированным диетологом, чтобы помочь вам спланировать свое питание.

Ссылки:
Людвиг, Д. С., Виллет, В. К., Волек, Дж. С., и Нойхаузер, М. Л. (2018). Диетический жир: от врага к другу? Наука, 362 (6416), 764–770. https://doi.org/10.1126/science.aau2096

Трепановски, Дж. Ф., Крегер, К. М., Барноски, А., Клемпель, М. К., Бутани, С., Ходди, К. К., Гэйбл, К., Фрилз, С., Ригдон, Дж., Руд, Дж., Равуссин, Э., и Варади, К. А. (2017). Влияние голодания через день на потерю веса, поддержание веса и кардиопротекцию среди метаболически здоровых взрослых с ожирением: рандомизированное клиническое испытание. JAMA Internal Medicine, 177 (7), 930. https://doi.org/10.1001/jamainternmed.2017.0936

Саттон, Э. Ф., Бейл, Р., Ранний, К. С., Чефалу, В. Т., Равуссин, Э., и Петерсон, К. М. (2018). Раннее ограниченное по времени кормление улучшает чувствительность к инсулину, артериальное давление и окислительный стресс даже без потери веса у мужчин с преддиабетом.Метаболизм клеток, 27 (6), 1212-1221.e3. https://doi.org/10.1016/j.cmet.2018.04.010

Американская диабетическая ассоциация. Стандарты медицинской помощи при сахарном диабете – 2011. Уход за диабетом. 2011 Янв; 34 Приложение 1: S11-61.

Eisenbarth GS, Polonsky KS, Buse JB. Сахарный диабет 1 типа. В: Kronenberg HM, Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR. Кроненберг: Учебник эндокринологии Вильямса . 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс Эльзевьер; 2008: глава 31.

Американская диабетическая ассоциация.Рекомендации по питанию и вмешательства при диабете: заявление о позиции Американской диабетической ассоциации. Уход за диабетом. 2008; 31: S61-S78.

.