причины, симптомы, что делать в домашних условиях

Артериальная гипотензия или гипотония представляет собой стойкое или периодическое понижение артериального давления до отметок, которые считаются меньше определенной ВОЗ границы — 100 на 60 мм ртутного столба.

Низкое давление может иметь и другие значения, отличные от «эталонного» показателя на 5-10 единиц. Это тоже вариант функциональной нормы, с ним обращаться к врачу при условии хорошего самочувствия не нужно.

Если давление ниже 90 на 55 и падает дальше, это уже повод серьезно задуматься и вызвать скорую медицинскую помощь для проведения первичных лечебных мероприятий.

Индивидуальную норму не стоит расценивать как нечто косное, она может незначительно варьироваться в течение жизни. Однако, если давление 100 на 60 и ниже наблюдается у «заядлого» гипертоника, ни о какой норме речи не идет.

Что же нужно знать о гипотензии у разных категорий пациентов?

Какое давление считается низким?

Низкое артериальное давление — понятие довольно широкое. Даже врачи не могут прийти к единому мнению на этот счет.

Все придерживаются норм, указанных Всемирной Организацией Здравоохранения, то есть показателя, на уровне 100 на 60 мм ртутного столба как нижней возможной границы.

В зависимости от уровня АД можно выделить несколько степеней артериальной гипотензии:

• Уровень 100/60. Это еще не патология, но уже тревожный звонок, особенно для пациентов с нормальными показателями тонометра.
• 90 на 55 и чуть ниже — артериальная гипотензия I-II степеней. Встречается несколько реже, указывает на функциональные изменения со стороны центральной нервной системы, сердечнососудистых структур или выделительного тракта.
• 80 на 50 и менее. Гипотензия III-IV степени. Несет опасность для здоровья и жизни. Требует срочного лечения в стенах стационара. Также постоянного наблюдения в амбулаторных условиях.
• Давление ниже 70 на 50, критический показатель. Возможно наступление кардиогенного шока и летального исхода.

Давление также считается низким, если пациент в момент его изменения уровня чувствует себя хуже, чем при «рабочем» показателе.

Все сказанное справедливо только для взрослых. У детей нормы другие и оценивать их нужно отдельно.

Причины низкого АД

Причины низкого давления многообразны и все факторы становления процесса можно разделить на патологические в 70% случаев и физиологические в оставшихся 30% клинических ситуаций.

Физиологические факторы

• Длительное пребывание в условиях жаркого климата или высоких температурных условий. Например, проживание в странах с субтропическим климатом, работа на сталелитейном предприятии и т.д. Это естественный защитный механизм организма для предотвращения патологических изменений со стороны сердца и сосудов.
• Профессиональные занятия спортом. У спортсменов низкое давление — нормальное явление. Сердца старается избежать перегрузок, таким образом организм предотвращает опасные состояния.
• Пограничные гормональные состояния. Вроде менопаузы (климакса у мужчин и представительниц слабого пола), менструального цикла в любой фазе, беременности (функциональная физиологическая гипотензия в период гестации — обычное дело) или пубертатного периода, когда в организме молодого пациента или пациентки бушует настоящая буря.
• Длительное курение. Никотин и вредные вещества, содержащиеся в сигаретах и всей табачной продукции, действуют на организм по-разному. У кого-то давление растет, у других же падает до существенных отметок. Во всех случаях надежным методов коррекции состояния станет отказ от вредной привычки.
• Пониженное потребление поваренной соли. Сказывается недостаток минеральных веществ, а именно натрия и калия в организме. Соль хотя и считается ядом, необходима для нормальной жизнедеятельности человеческого организма.
• Злоупотребление противогипертензивными препаратами. Если схема лечения гипертонии неправильная или недостаточно адекватная, происходит нарушение специфической регуляции тонуса сосудов и выработки особых веществ. Виноваты здесь как сами пациенты, так и неграмотные врачи, которые относятся к работе недостаточно ответственно.

Патологические факторы

Перечень патологических причин куда более широкий и здесь все не так безобидно:

• Заболевания выделительной системы. Если почки работают неправильно, возможно нарушение секреции прегормона-ренина, ответственного за нормальную регуляцию тонуса сосуда (строго говоря, сам ренин подобную функцию не выполняет, речь идет о его метаболитах). Среди возможных болезней в один ряд идут нефропатии, гломерулонефрит, пиелонефрит, нефрит.
• Патологии сосудов головного мозга. Возможно становление гипотензии в случае нарушения мозгового кровообращения. Рекордсменами по числу обуславливающих явлений оказываются шейный остеохондроз и вертебробазилярная недостаточность.

Внимание:

Обе болезни требуют обязательного лечения, поскольку закончиться все может инсультом.

• Инсульт и состояние после него. Пониженный уровень АД считается вполне нормальным после перенесенного неотложного состояния. Организм приспосабливается к новым условиям существования. За такими пациентами, однако, нужно постоянно наблюдать. Регулярные осмотры позволяют предотвратить рецидив, который зачастую оказывается летальным.
• Патологии сердца. Их немало. Среди наиболее частых процессов выделяют сердечную недостаточность застойного типа, ишемическую болезнь сердца, инфаркт. Все патологии требуют тщательного амбулаторного наблюдения со стороны врача-кардиолога.
• Анемия. Чаще всего железодефицитная. Патология, связанная с недостаточным количеством гемоглобина в крови.

Отсюда гипоксия и нарушение клеточного питания, в том числе структур сердца и головного мозга в системе.

Помимо основного симптома, такого как гипотония, наблюдается масса иных проявлений. Не заметить их трудно, если не сказать невозможно. Потому диагностика не представляет проблем.

• Авитаминозы, гиповитаминозы. Связаны, как правило, с неправильным питанием. «Диетические» девушки знают о состоянии не понаслышке, когда в глазах темнеет и нет сил что-либо делать.
• Кровотечения регулярного характера. Особенно часто встречаются при патологиях желудочно-кишечного тракта и гинекологического профиля. Острые состояния, сопряженные с массивной кровопотерей сопровождаются критическим падением уровня артериального давления, причина — нарушение объема циркулирующей крови и общей гемодинамики.
• Эндокринные заболевания. В том числе связанные с недостаточным синтезом кортизола надпочечниками, ТТГ, Т3, Т4 щитовидной железой и гипофизарной системой. Также возможны изменения в статусе пациента при сахарном диабете.
• Инфекционные патологии. Причина понижения показателей тонометра — интоксикация организма. Особенно сказываются такие опасные болезни, как туберкулез.

Перечень причин неполный, но о них говорят чаще всего. В каждом конкретном случае нужно разбираться.

Внимание:

Этиология играет большую роль в деле назначения адекватной терапии: именно борьба с первопричиной — основная задача врача.

Характерные симптомы

Среди возможных симптомов отмечаются следующие:

• Гипотермия. Снижение температуры тела ниже нормальных значений в 36 градусов. В народе называется упадком сил. Возможен и обратный процесс — повышение показателей термометра. С чем связано нарушение терморегуляции — до конца не известно.
• Зевота. Считается характерным признаком недостатка кислорода и гипоксии тканей. Однако, это не доказано.
• Головокружение эпизодического или длительного характера — типичные признаки пониженного давления. Определяется недостаточным питанием мозжечка, который управляет всем вестибулярным аппаратом организма.

• Диспепсия, в том числе тошнота, рвота, метеоризм, нарушения перистальтики кишечника.
• Бледность дермального слоя. Пациент выглядит неживым, восковым.
• Потливость или гипергидроз без причины.
• Нарушения циклических процессов в организме женщины.
• Головная боль давящего, тюкающего характера. Пульсирует в такт биению сердца.
• Обморочные и иные синкопальные состояния.
• Проблемы с эректильной функцией у представителей сильного пола из-за недостаточного кровообращения в пещеристых телах репродуктивного органа.
• Шум в ушах.
• Потемнение в глазах.
• Боли за грудиной. Этот симптом пониженного давления может указывать на приближающийся приступ стенокардии.

Пациентов сопровождает весь комплекс ощущений или только часть. Все зависит от характера и давности процесса и его первопричины.

Гипотоники со стажем частично адаптируются к патологическому состоянию. Это несколько усложняет диагностику.

Чем опасно развитие пониженного артериального давления

Низкий уровень АД менее 90/55 мм рт. ст. крайне опасен, тем более при длительном течении патологии.

Внимание:

У гипертоников вероятность развития осложнений при снижении АД почти втрое выше.

Среди возможных последствий можно отметить:

• Обмороки внезапного характера. Вполне могут застать пациента в неподходящий момент: на дороге, на лестнице, во время вождения автомобиля. Это верная смерть или, как минимум, тяжелые увечья.
• Сердечная недостаточность и ишемическая болезнь сердца. Развиваются как итог нарушения питания структур органа. Нередко следующей «остановкой» оказывается инфаркт миокарда. Оправится пациент после такого или нет — вопрос весьма спорный.

• Проблемы с когнитивными функциями, нарушения психики. Длительно текущий гипотензивный процесс грозит повышенным риском развития болезни Альцгеймера и раннего слабоумия.
• Инсульт. В большинстве случаев ишемический. В результате недостаточного питания церебральных структур. Атеросклероз повышает риск примерно в 4 раза.

Вот лишь часть последствий. Вопреки возможному представлению человека, гипотония не менее опасна, чем гипертензия.

Что делать в домашних условиях?

Дома можно сделать очень немногое. Если давление не корректировалось медикаментозными средствами и постоянное лечение еще не назначено, а цифры уверенно ползут вниз, нужно вызывать скорую помощь для решения вопроса о госпитализации или, как минимум, помощи на месте.

Алгоритм первой помощи на догоспитальном этапе:

• До приезда врачей нужно принять горизонтальное положение и как можно меньше двигаться. Это может быть опасно и чревато резким перепадом уровня артериального давления.
• Далее нужно принять препарат тонизирующего действия — таблетку кофеина, можно две. За неимением пойдет Цитрамон, но он «тяжелее», ввиду наличия парацетамола в составе. Оба препарата должны быть в домашней аптечке, как средства для быстрого поднятия давления.
• Выпить тонизирующий напиток: можно кофе или крепкий чай одну или две чашки. Либо съесть соленый продукт, например огурец.

• Если через 20 минут давление не повысилось, выпить настойку элеутерококка (одну чайную ложку), или женьшеня (30 капель). 

Если после перечисленных действий нормализации показателей не последовало — вызов скорой обязателен. Речь точно не о физиологическом явлении.

Чего следует избегать:

• Физической активности.
• Умываться холодной водой, принимать ванны, контрастные души. 
• Пить алкоголь.

Вообще самодеятельность нужно свести к минимуму. Следует положиться на опыт и возможности врачей. Это самое правильное и безопасное решение.

При невозможности госпитализации рекомендуется в короткие сроки решать вопрос о посещении лечащего специалиста-кардиолога для назначения постоянной терапии и ее дальнейшей коррекции.

Признаки неотложных состояний

Помимо уже описанных симптомов, нужно имеет в виду и признаки опасных для здоровья и жизни процессов.

Среди симптомов:

• Острая головная боль тюкающего характера.
• Потеря ориентации в пространстве.
• Нарушения психики по типу органического психоза. Возможно и такое. Преобладает галлюцинаторная или бредово-галлюцинаторная симптоматика как при шизофрении или алкогольном делирии.
• Боли в сердце интенсивного характера. Давят, ноют, отдают в эпигастрий (область над животом) и лопатку. Не дают нормально дышать.
• Одышка, удушье.
• Невозможность управлять мимическими мышцами.
• Нарушение процесса говорения.

В этих случаях нужно срочно вызывать скорую помощь. Возможно, речь идет об инфаркте или инсульте.

Что нужно обследовать?

Диагностикой и ведением пациентов с артериальной гипотонией сердечного происхождения занимается специалист по кардиологии.

При смешанной этиологии процесса (например при заболеваниях почек и остеохондрозе одновременно) необходима дополнительная помощь эндокринолога, невролога или нефролога. Возможно, что и всех сразу.

На первичном приеме проходит сбор анамнеза и объективизация жалоб посредством опроса на предмет жалоб.

Перечень исследований может быть следующим:

• Исследование ритма сердца. Тахикардия или брадикардия могут многое сказать о процессе.
• Оценка уровня артериального давления в текущий момент времени. Нужно, чтобы пациент успокоился. Иначе результат будет ложным.
• Оценка суточного показателя артериального давления. Проводится с помощью холтеровского монитора или, иными словами, автоматического тонометра.
• Электрокардиография.
• Инвазивные тесты для оценки проводимости миокарда.
• Нагрузочные тесты.
• Исследование концентрации специфических гормонов в кровеносном русле.
• Оценка неврологического и психиатрического статуса.

В системе этого достаточно, но для уточнения диагноза могут проводиться дополнительные тесты.
Все на усмотрение лечащего специалиста.

Как проходит лечение и как устранить патологическое снижение АД?

Лечение требуется только в случае доказанности патологического происхождения гипотензии.

В иных ситуациях рекомендуется скорректировать основную физиологическую причину, чтобы нормализовать уровень АД.

Препараты для терапии гипотензии множественны, назначаются они на усмотрение врача.

Примерный перечень, который может быть использован:

• Цереброваскулярные. Улучшают мозговое кровообращение и трофику сердца. Пирацетам, Актовегин.
• Ноотропы. Нормализуют обмен веществ в церебральных структурах. Глицин.
• Мидодрин и его аналоги. Сужают сосуды, повышают артериальное давление.
• Кофеин и препараты на его основе. В том числе Цитрамон, но с осторожностью.

Однако одной симптоматической терапии недостаточно. Требуется устранить первопричину патологического процесса. Это основная задача врача.

Большую роль в деле терапии играет коррекция образа жизни. Необходимо отказаться от курения, алкогольной продукции (ни капли спиртного), нормализовать свой рацион и пить достаточное количество жидкости (но не более 2 литров в день). 

Плюс необходимо жить активнее, избегая гиподинамии. Рекомендуются легкие физические нагрузки под контролем врача ЛФК. Никаких тренажерных залов и прочих мест, ассоциированных с изматывающими тренировками. Только прописанные комплексы упражнений.

Питание предполагает дробность, преобладание витаминизированных продуктов и отказ от вредной пищи. Эти же рекомендации используются в качестве профилактики.

При добросовестном отношении к рекомендациям врачей пациент быстро встанет на ноги. Поднять давление в длительное перспективе можно только систематическими методами.

Прогноз и прогностические факторы

При длительно текущей патологической гипотонии относительно благоприятный, при условии постоянного контроля состояния со стороны врача и полного, комплексного лечения.

Неблагоприятный в отсутствии лечений, поскольку велик риск развития осложнений. Также неблагоприятный при наличии тяжелых последствий, описанных выше. При большой продолжительности болезни они необратимы.

Речь идет о прогнозе для сохранения трудоспособности, жизни и способности к самостоятельному обслуживанию. Улучшить исход поможет комплексная терапия на постоянной основе.

В заключение

Пониженное артериальное давление — опасное патологическое состояние, чреватое жизнеугражающими  последствиями.

Оно так же опасно, как и гипертензия, в некоторых случаях даже в большей степени. Необходима помощь специалиста. А порой и не одного, а целой группы врачей разных профилей.

В противном случае можно попрощаться не только со здоровьем, но и с жизнью. Стоит ли терять время и раздумывать о целесообразности посещения медицинского учреждения?

cardiogid.com

Чем опасно низкое давление

Низкое давление – состояние, когда у пациента артериальное давление опускается ниже тех показателей, что обычно бывают у него в нормальном его состоянии. Нужно обязательно брать во внимание при рассмотрении конкретных цифр, которые предусматриваются в официальной медицине, что это — все показатели ниже 100/60. Тем не менее, нельзя отталкиваться только стандартных цифр, поскольку каждый организм имеет свои индивидуальных особенностей, поэтому бывают исключения из общих правил.

Например, при физиологическом падении давления, когда на пациента оказывает преобладающее влияние парасимпатическая нервная система; они имеют склонность к такому явлению, как гипотония, и отлично ощущают себя, имея показатели 90/60 а и иногда и значительно ниже. По наблюдениям медиков, в случае изменения этих цифр до стандартных, как правило, отражается на их общем самочувствии далеко не в лучшую сторону.

Чем опасно пониженное давление? При патологическом снижении, так называемой истинной гипотонии дело обстоит иначе. Здесь при снижении цифр артериального давления от тех, что бывают обычно у конкретного человека, как правило, вызывают негативную реакции и характеризуются следующими симптомами:

• пациент, на фоне общего недомогания и вялости, чувствует себя, как разбитый;
• появление головных болей в области затылка;
• ощущение недостатка воздуха, такое чувство возникает чаще всего в помещениях, где имеется скопление большого числа людей.
• пациент страдает повышенной потливостью, у него возникает быстрая усталость с одышкой;
• мучают частые головокружения, они, как правило, происходят, когда пациент резко встает из положения лежа;
• присутствуют частые позывы к рвоте.

Причины

Высокое давление – это распространенное явление и им страдают множество людей. Если у пациента постоянно присутствуют такие показатели давления, он рискует приобрести очень большие проблемы со здоровьем. Это общеизвестные факты. Низкое давление — тоже не мелочь. Кроме того, что пациент испытывает плохое самочувствие, оно может представлять вполне серьезную угрозу для здоровья.

Конечно, кроме описанных выше случаев наличия у него физиологической гипотонии, когда пониженное давление не влияет на самочувствие пациента – он работоспособен и не имеет жалоб на здоровье. Пациенты, у которых патологическое снижение давления, страдают от многих проблем, связанных с этим недугом.

Довольно часто встречаются случаи передачи данной патологии по наследству от матери ребенку – то есть болезнь может иметь наследственную предрасположенность к низкому давлению. Как отмечают медики, более всего это встречается у женщин.

Пониженное давление встречается нередко в раннем возрасте. У детей, которые склонны к этому недугу, характерны малая подвижность, они инертны, если участвуют в играх, то быстро устают. У взрослых пациентов, страдающих гипотонией, как правило, маленький вес и высокий рост.

Кто же находится больше всего в группе риска? Кто чаще всего имеет низкого давление? По наблюдениям специалистов, занимающихся данной проблемой, в большинстве своем это те, кто продолжительное время подвергал свой организм психическим и эмоциональным перегрузкам. Важным фактором для начала развития данной патологии является значительные умственные напряжения.

Провоцирующим фактором может служить малоактивный образ жизнедеятельности, слабая физическая подвижность. С уменьшением активности мышц происходит снижение всех функций сердца, что в итоге провоцирует сбои в белковом и минеральном обмене. Сокращается вентиляция легких и многие другие нарушения.

Негативно воздействует на общее состояние организма вредные условия труда, и нередко приводят к появлению у пациента низкого давления. К таким вредным работам можно причислить подземный труд, работы при высоких температурах и высокой влажности воздуха.

Помимо этого, часто провоцирующим фактором развития гипотонии выступают различные сердечно-сосудистые болезни, сбои в работе нервной системы и системы дыхательных органов, когда имеют место поражения надпочечников и щитовидной железы.

Среди тех, кто страдает гипотонией немало людей, занимающихся профессиональным спортом и активными физическими занятиями. Но в этой ситуации причина возникновения пониженного давления — это защитная реакцией от регулярных физических нагрузок. То есть организму, чтобы не «сгореть» необходимо переходить на так называемый режим экономии. Исследователи трактуют подобное явление, как следствие интенсивных физических упражнений.

Симптомы

Симптоматика может быть разной, но, как правило, вызывается нарушениями в системе кровообращении. В основном поражаются сосуды головного мозга. По этой причине пациент нередко испытывает:

• Сильную, часто пульсирующую, боль в височной области, иногда — в районе затылка. Случают боли и другие неприятные ощущения, например, чувство тяжести в висках и боли в районе лба.
• Нередко пациент страдает от болей, похожих по симптомам на мигрень, которые проявляются в одной из частей головы. Такие болевые ощущения, как правило, бывают постоянными, хоть и не острые и пульсирующие, но нередко в довесок сопровождаются рвотой или позывами к ней.
• Большое число пациентов, которые страдают гипотонией, характеризуют свое состояние, как мгновенная реакция на магнитные бури или другие явления и перемену погоды, ухудшением самочувствия.
• Реагируют гипотоники на резкое вставание с кровати потемнением в глазах и головокружениями. Хоть и редко, но бывает, что в определенных ситуациях случаются даже обмороки.
• Низкое давление оказывает свое влияние и на работоспособность тех, кто страдает этим недугом. Поэтому можно смело назвать еще одними из основных симптомов – слабость и снижение работоспособности, особенно резко они проявляются в конце рабочего дня.
• Имеющие гипотонию довольно часто жалуются на то, что они стали рассеяны, и у них заметно ухудшилась память.
• Как видим, данное нарушения проявляется себя многими нежелательными симптомами. По причине снижения циркуляции крови, снижается и общая активность всех процессов в организме пациента, поэтому нередко у таких больных можно наблюдать раздражительность, перепады в настроениях, неустойчивость психическую и эмоциональную, они часто подвергаются депрессивным настроениям
• Так как понижается тонус сосудов, это влечет ряд нарушений в работе некоторых органов, прежде всего, сердца. Поэтому у пациента нередко возникают боли в области груди. Такие боли могут быть постоянными, с учащенным сердцебиением, причем без каких-либо нервных потрясений или физической работы.
• Пациентам, страдающим гипотонией, довольно часто приходится испытывать недостаточность воздуха, особенно во время различных физических нагрузок, их беспокоит частая зевота. Для такой категории характерным является еще ряд симптомов, например, у них немеют руки, они более чувствительны к высоким и низким температурам воздуха.

Последствия

Чем опасно низкое давление? – такой вопрос, безусловно, интересует тех, кого, так или иначе, затронула эта проблема. Сразу следует сказать, что если говорить о физиологической гипотонии, о ней упоминалось в начале статьи, то особую угрозу она в себе не несет. Но не стоит при этом на нее не обращать никакого внимания.

Ведь если она будет продолжаться долгое время, то это чревато развитием гипертонии, так как организм будет все время стремиться привести давление в норму. Правда, на такую трансформацию потребуется много лет. В медицинской практике часто встречаются пациенты, у которых в молодости было низкое давление, а затем, ближе к старости, они стали гипертониками.

Если говорить о патологической гипотонии, то это явление может сигнализировать тревогу о том, что у пациента имеется тяжелая болезнь или же – просто вегетативное нарушение нервной системы.

Первый пример может прямо указывать на наличие у пациента желудочно-кишечного кровотечения, инфаркта миокарда, анафилактического шока, поражения надпочечников и щитовидной железы. Гипотония зачастую единственный признак данных тяжелых болезней.

Когда происходит вегетативная реакция, гипотония может спровоцировать к таким последствиям:

1. У пациента резко теряется сознание, в результате чего нередко он травмируется.
2. Теряется память, мозг становится менее вынослив. Это объясняется недостаточным снабжением клеток кислородом из-за медленной циркуляции крови, которое возникает по причине низкого давления.
3. У пациента наблюдаются не координированные движения.
4. Заметно уменьшается острота зрения.
5. Сердце работает с перебоями, снижается устойчивость к нагрузкам.
6. Отсюда следует вывод, что когда гипотония сама по себе вторична и является симптомом серьезной болезни, то это требует особого внимания. И обязательно нужно медицинское вмешательство. Первичная гипотония при отсутствии других симптомов болезней, то это требует индивидуальной коррекции.

При беременности

Пониженное давление в этот период следует рассматривать в рамках развития патологии. И чтобы представить более полную картину причин и возможных последствий этого явления, процесс нужно разделить следующим образом:

• Первый вариант причины появления низкого давления – это сама беременность. То есть она провоцирует это явление из-за ранних токсикозов, которые случаются в первой половине срока.
• Второй вариант — причина гипотонии связана осложнениями, связанными с беременностью – это может угрожающий или уже начавшийся аборт, сопровождающийся маточным кровотечением. В остальных случаях, артериальное давление, как правило, повышается.
• Гипотония — уже возникла до наступления беременности и не исчезла, когда она наступила. При таком стечении обстоятельств, для будущей роженицы угрозы не имеется. А вот для плода могут наступить серьезные осложнения. Так как замедленный кровоток в сосудах отрицательно влияет и на кровообращении плода. Может наступить внутриутробная гипоксия, а это чревато очень серьезными последствиями.

Лечение

Препараты, которые направлены на повышение артериального давления, не имеют большого разнообразия. Среди самых популярных и распространенных можно встретить выпускаемые в разных формах препараты:

• пантокрина;
• цитрамона;
• китайского лимонника;
• кофеин-бензоата натрия;
• элеутерококка;
• женьшеня;

Специалисты считают, что регулярный и правильный прием их непременно окажет положительное воздействие и артериальное давление повысится.

Но прежде, чем употреблять то или иное лекарственное средство при обнаружении у себя признаков или симптомов начавшей гипотонии, нужно первым делом проконсультироваться с врачом. Только он сможет именно для вашей ситуации подобрать нужное лекарственное средство и определить план лечебных мероприятий, учитывая результаты комплексного исследования.

Ведь каждому пациенту требуется свой индивидуальный курс лечения. Поэтому самостоятельное применение каких-либо лекарств категорически запрещается. Это может привести к весьма нежелательным последствиям. Главное, что, кстати, всегда под силу сделать любому человеку, несмотря ни на какие сложные ситуации, не перетруждать свой организм. Помогайте ему, и он ответит вам взаимностью.

Что делать?

Если пациенту все же не удалось избежать гипотонии. Что делать в такой ситуации? Этот и другие подобные вопросы приходится задавать тем, кто почувствовал неприятные последствия низкого давления. Во-первых, если исключаются серьезные болезни, которые вызвали гипотонию, то следует уверенно начинать выполнять следующие советы:

• Здоровый сон. Необходимо составить распорядок дня, при этом времени ночного отдыха должно быть уделено восемь часов, можно прибавить даже еще час, как говорится, лишним в данной ситуации не будет. В том случае, если имеются проблемы с бессонницей или еще какими нарушениями сна, не откладывая нужно решить ее с психотерапевтом или медикаментозными препаратами.
• После ночного отдыха ни в коем случае нельзя резко подниматься с постели, иначе велик риск потери сознания. Не поленитесь сделать хотя бы легкую разминку, не вставая с постели. В данной ситуации подойдут простые упражнения: сгибайте и двигайте конечностями, выполняйте круговые повороты головы, проводите массаж шеи. По окончании можно и сесть. Посидеть несколько минут, прежде чем встать.
• Закаливание. Такую процедуру нужно делать постепенно. Вначале воспользуйтесь контрастным душем, со временем повышая разницу температур. В окончании подобного действа обязательно должна быть использована холодная вода.
• Занимайтесь спортивными мероприятиями, больше уделяйте времени нагрузкам.
• Режим питания — он должен, главным образом, состоять не из правильного питания (хотя то тоже важно), а именно в его соблюдении. Возьмите за правило завтракать, несмотря ни на какие ситуации, препятствующие этому, с непременно сладким кофе.
• Занимайтесь по утрам зарядкой, хотя бы в течение пяти минут, желательно десять.
• Не старайтесь уделять измерению давления бесконечное число раз в течение дня. Ничего от этого не изменится, а вот вред принести может. При отсутствии симптомов – не стоит заниматься их поиском.

Если возникнет критически резкое снижение давления, необходимо предпринять следующие неотложные меры. Уложить больного так чтобы туловище его было немного выше головы, и приподнимите ноги. Данное положение позволит повысить к мозгу приток крови. После этого помассируйте шею в районе сонных артерий, затем наложите на лоб холодный компресс. Как правило, данная процедура позволяет быстро вернуть пациенту нужные показатели давления. При не достижении положительного результата, срочно вызывайте врача для госпитализации.

Дополнительные советы

Не следует долгое время находиться, что называется лежа на диване. Нужно больше двигаться. Это позволит мозгу и другим органам получать достаточное количество кислорода. Пациенты, у которых имеется пониженное давление, перенося достаточные нагрузки, лучше себя чувствуют, хорошо спят, утром активны и бодры. Но все должно быть в меру и после консультации со специалистом.

Не следует допускать перееданий, равно как и пропусков завтраков. Следует граничить употребление кофе до двух чашек в день. Отдыхать старайтесь днем, если это возможно.

davlenie.org

причины и последствия, почему постоянно низкое давление у женщин и мужчин

От параметров кровяного давления зависит общее самочувствие. Отклонения показателей измерения от нормы, в большую или меньшую сторону, являются патологией. Разберемся, что представляет собой низкое артериальное давление, причины и последствия отклонений такого типа.

О гипотонии

Давление будет низким, когда показатели систолического, верхнего и диастолического, нижнего уровня находятся на отметке 100 на 60 мм рт. ст., или еще ниже. Низкое АД не относится к самостоятельным заболеваниям, даже когда верхнее без отклонений.

Гипотония может протекать в хронической или острой форме. Постоянно низкие показатели бывают врожденными, и передаются по наследству.

Низкое давление можно называть симптомом другой патологии, либо наоборот развиваться на фоне определенного заболевания.

Оптимальным параметром является 120 на 80. Но, измеряемые показатели не всегда соответствуют норме, и зависят от следующих факторов:

• возраст и пол;
• вес человека;
• наличие патологий внутренних органов;
• время измерения;
• общее самочувствие на момент использования тонометра.

Если показатели АД ниже приятой нормы, но человек хорошо себя чувствует, живет и работает в обычном режиме, то можно не волноваться. Это физиологический тип гипотонии естественного характера. Такая разновидность гипотонии бывает от влияния следующих обстоятельств:

• наследственность;
• в молодом возрастном периоде, до 25 лет;
• в период адаптации при смене климатических условий;
• нахождение в закрытом месте или на улице при повышенных температуре и влажности;
• у спортсменов, либо у людей, связанных по работе с тяжелым физическим трудом;
• у женщин из-за гормональной перестройки, связанной с циклом месячных.

Когда давление понижается по перечисленным причинам, то медикаментозная терапия не требуется. Обращаться за врачебной помощью нужно тогда, если при понижении давления возникают неконтролируемые дискомфортные ощущения, и больные жалуются на дополнительные симптомы.

Условия, при которых понижается давление

Среди основных предпосылок, вызывающих понижение АД, выделяют нарушение функций сердечной мышцы, перенапряжения нервной системы. Эти явления происходят по следующим причинам:

1. сужаются сосудистые стенки. Вот почему приостанавливается нормальное движение крови к сердцу, и от сердца к органам, структурное изменение артерий;
2. от обезвоживания, либо в результате кровопотери. Изменяется объем крови, из-за чего снижается давление;
3. уменьшается количество частоты сокращений сердечной мышцы по причине дисфункции. Это может произойти из-за продолжительного нахождения в одной позиции. Давление также понижается ночью во время сна, из-за неудобного положения тела, но это естественное, нормальное состояние.

Еще одной предпосылкой, провоцирующей понижение давления, является сбой при функционировании нервных окончаний, ответственных за стабилизацию АД.

Несколько основных причин гипотонии

Чтобы понять почему при измерениях низкое давление, необходимо выявить причины с патологическим характером, провоцирующие явление.

Среди причин, понижающих АД, следующие явления:

• сбои работы периферической нервной системы, отвечающей за нормальную работу сосудов и внутренних органов. Беспокоят проявления общей слабости, повышенное потоотделение, затрудненное дыхание;
• патологические процессы сердечной мышцы и сосудов. Если сердечная мышца функционирует не на полную мощность, то количество поступающей к органам крови уменьшается, и давление понижается;
• атеросклероз. Сужаются просветы сосудистых стенок, что часто наблюдается в пожилом возрасте. Атеросклероз развивается из-за изменений в структуре сосудистой ткани, которая становится менее прочной и эластичной. На сосудистых стенках оседает очень сильный налет, мешающий нормальному поступлению кислорода и питания для тканей;
• патологические процессы, происходящие в эндокринной системе, в результате чего нарушается гормональный баланс в организме. Если происходит сбой в функционировании надпочечников, то нарушается уровень натрия в организме. Проблемы в работе щитовидки приводят к уменьшению количества частоты сокращения сердечной мышцы, влияют на сосудистый тонус;
• тромбы, возникающие из-за засоренности сосудистых стенок. Это одна из самых опасных причин, которая может стать причиной очень серьезных последствий;
• солнечный удар, шок от боли;
• кровопотери.

Вызвать понижение артериального давления может прием более одного вида лекарственных препаратов, или мочегонного средства, если их принимать бесконтрольно и без врачебного назначения. В таком случае развивается гипотония лекарственного характера. Снижая высокие показатели, можно уменьшить показатели до критического значения.

Причины низкого показателя диастолического давления

Причины, вызывающие пониженный параметр нижней, диастолической границы, когда верхнее остается в норме:

• аритмия;
• дисфункция миокарда или сердечного клапана;
• сбои в организме на гормональном уровне;
• язвенная болезнь желудка;
• патологии почек;
• анемия;
• онкология;
• нехватка витаминов.

Диастолическое может опускаться до критической отметки в 40 мм рт. ст. Такой сильно заниженный показатель часто сопровождает инфаркт миокарда, тромбоэмболия, ярко выраженная аллергическая реакция, сердечная недостаточность.

Кровопотеря также бывает причиной падения второй границы АД. Такое явление характерно во время тяжелых травм, когда происходит массивное кровотечение.

Поэтому, падение уровня нижней границы давления требует неотложной врачебной помощи.

Причины низкого АД у женщин

Низкие показатели давления чаще беспокоят женщин, чем мужчин. Причины пониженного параметра артериального давления у женщин имеют специфический характер.

Женские половые гормоны способны оказывать на стенки сосудов расслабляющее действие. У женщин также часто происходят сбои психологического характера, что влияет на показания давления.

Основные причины низкого уровня давления у женщин:

1. голодание для похудения. Диеты негативным образом влияют на содержание витаминов и микроэлементов в организме. Если клеткам не хватает витаминов группы В, то начинает развиваться гипотония;
2. частые эмоциональные стрессы, переходящие в апатичные состояния, депрессии;
3. низкое давление беспокоит в период беременности;
4. лекарственные препараты из категории антидепрессантов и обезболивающие.

У женщин снижается давление после крепкого алкоголя.

Низкое АД у мужчин

К основным причинам пониженного уровня давления у мужчин относятся следующие патологические состояния:

• нарушение работы щитовидки, когда вырабатывается недостаточное количество гормонов. В результате развиваются структурные изменения сосудистых стенок, и ткани получают меньше питательных веществ;
• пониженная функция гипофиза. Под влиянием уменьшенного объема и напора циркулирующей крови, снижается первое и второе АД.
• почечные патологии, развивающиеся на фоне обезвоживания. Почечная недостаточность;
• заболевания желудка;
• цирроз печени, протекающий в хронической форме;
• патологические процессы сердечной мышцы. Это инфаркт миокарда, кардиосклероз, миокардит;
• вредные привычки. Это курение и употребление алкоголя в очень большом количестве.

Сердечная недостаточность чаще всего вызывает у мужчин понижение параметров давления.

Признаки гипотонии

Чтобы нормализовать пониженное давление, необходимо не только выявить причины патологии, но и представлять какими симптомами сопровождается гипотония.

Основные симптомы, сопровождающие низкое АД:

• общая слабость, недомогание;
• сонливость, постоянная вялость;
• апатичное состояние;
• рассеянное внимание, ухудшение памяти;
• головные боли, часто мигреневого характера;
• темнеет в глазах, кружится голова;
• озноб;
• чувствительность к переменам в атмосфере;
• головокружения могут закончиться обмороком;
• пониженная температура;
• раздражительность;
• затрудненное дыхание, ощущается нехватка воздуха даже при минимальных нагрузках;
• бледность кожного покрова;
• повышенное потоотделение;
• тошнота, иногда заканчивающаяся рвотой;
• у женщин нарушается цикла месячных, у мужчин снижение потенции;
• болезненность суставов;
• болевые ощущения в области сердца.

Признаки, характерные для пониженного давления, сопровождаются неврозом. Гипотония становится причиной депрессивного состояния, постоянно сопровождаться слезливостью, раздражительностью, беспричинной нервозностью, постоянными сменами настроения.

В запущенных случаях, когда не оказывается помощь при низких показателях, давление может упасть до критических отметок.

Последствия низкого АД

Опасность понижения кровяного давления заключается не только в плохом самочувствии и общей слабости.

Последствия от гипотензии могут быть следующего характера:

• сердечной мышце и головному мозгу не хватает кислорода, и в жизненно важных органах нарушаются рабочие функции;
• из-за недостатка сосудистой прочности, эластичности и налета на стенках, нарушается кровообращение. Возможно развитие кардиогенного шока, отчего сердечная мышца частично потеряет способность сокращаться;
• нарушаются обменные процессы;
• резкая потеря массы тела;
• в пожилом возрасте может развиться слабоумие;
• снижение общего объема крови, циркулирующего в организме;
• патологические изменения в почках и печени;
• заболевания нервной системы.

Постоянно пониженные параметры представляют опасность девушкам, в течение всего периода беременности. У будущего малыша может развиться кислородное голодание, и после рождения могут появиться различные патологические отклонения. Вот почему необходимо держать измерения под контролем, и если необходимости повышать давление.

Что делать при низком уровне давления?

Если при измерении АД, низким оказывается только диастолический параметр, можно говорить о сбоях в работе почек и сердечно-сосудистой системы. Врач, для постановки диагноза и дальнейших лечебных назначений для повышения показателей, должен провести комплексное обследование. Это УЗИ исследование почек, кардиограмма, лабораторные исследования.

Если диагноз гипотония не подтвержден, специалист порекомендует мероприятия, влияющие на образ жизни, и не будет сразу назначать лекарства. Рекомендации по нормализации АД, заключаются в следующем:

1. спланировать ежедневный распорядок, и придерживаться его даже в выходные дни;
2. необходимо наладить качественный сон;
3. найти время для ежедневных пеших прогулок, даже в ненастную погоду. Чтобы повысить показатели, обязательно нужны физические нагрузки, активность в течение нескольких часов каждый день;
4. каждый день полностью проветривать квартиру, а на рабочем месте помещение во время перерывов. Доступ свежего воздуха необходим постоянно, даже при холодной погоде;
5. скорректировать питание. Больше пить простой воды. Нельзя пить кофе и алкоголь. Кофе может поднять давление, но пульс станет учащенным, и сердечная мышца получит двойную нагрузку;
6. с утра приучиться к контрастному душу;
7. гипотоники во время работы должны делать перерыв, исключить переутомление, чтобы избежать осложнений.

Со сниженным уровнем давления нельзя допускать обезвоживания организма. Вместо кофе подойдет черный или зеленый чай. В жаркую погоду нужно обязательно носить с собой бутылку с простой водой.

Если давление падает до критической отметки, нужно вызвать неотложную помощь. До приезда врачей можно самостоятельно, или с помощью находящихся рядом людей выполнить следующие действия:

1. каждые 15 минут измерять давление, проверяя, не опустилась ли отметка еще ниже;
2. провести точечные массажные движения, направленные на затылок и мышцы плечевого пояса;
3. можно принять аскорбиновую кислоту в драже. Это самый безобидный аптечный препарат, который желательно иметь с собой, если беспокоит пониженное давление.

Нельзя заниматься самолечением, назначая себе медикаментозные препараты. Только специалист может назначить необходимую лекарственную терапию, при необходимости и после постановки диагноза, и прописать нужную дозировку назначенного препарата.

При медикаментозной терапии обычно назначают препараты из различных категорий, включая витаминные комплексы. Любые средства, которыми можно повысить АД, принимаются под постоянным контролем врача, чтобы не допустить развития гипертонии, или гипертонического криза. Чрезмерное увеличение параметров давления также небезопасно для организма.

Бесконтрольным употреблением медикаментов можно резко повысить АД. Но, даже здоровый человек не выдержит таких перепадов, и могут возникнуть осложнения. Поэтому нужно знать, что делать с данным симптомом доврачебной помощи.

В процессе лечения стоит чаще контролировать давление. Измерять его нужно на обеих руках, с интервалом в 15 минут. В домашних условиях, особенно при самостоятельном измерении, лучше пользоваться автоматическим тонометром для получения достоверных результатов измерений.

odavlenie.ru

Чем опасно низкое давлениеу человека, что может быть, последствия

Гипотония или падение уровня АД ниже нормальных цифр встречается реже прочих вариантов. Согласно статистическим данным, на долю этой разновидности патологического процесса приходится около 30% всех описанных клинических ситуаций.

Существует ошибочное мнение, что снижение артериального давления менее опасно, чем повышение показателей тонометра. Это верно лишь отчасти.

Действительно, риски инсульта, инфаркта, несколько меньше, но вероятность постепенной деструкции нервных тканей присутствует.

Низкое давление у человека грозит нарушением церебрального кровотока, ишемическими процессами хронического характера, сосудистой деменцией.

Некроз нервных тканей, кардиальных структур также вероятен, но в перспективе большего времени, по сравнению с гипертензией.

Нарушения связаны с иными причинами, если проводить аналогии с ростом АД, потому нужны другие подходы к диагностике, терапевтическая тактика, в неотложных случаях необходим дифференцированный метод, не применимый к прочим ситуациям.

Низкие и критические показатели

Адекватным уровнем артериального давления считается сочетание систолического и диастолического значений в рамках 100-139 на 70-89 или около того.

В пределах указанных чисел возможны множественные варианты. Учитывается масса факторов: особенности организма конкретного человека, состояние здоровья, пол, возраст, физические конституциональные данные, наследственность, тип профессиональной и повседневной активности и прочие, коих множество.

Гипотония или низкое артериальное давление, это уровень менее 100 на 70.

Можно классифицировать отклонение на 3 группы:

• До 90 на 60-65 — легкая гипотония. Определяется минимальным перечнем симптомов или отсутствием таковых. Пациент не всегда знает, что имеет место какое-либо расстройство.
• Показатели, доходящие до границы 70 на 55-60, говорят о гипотонии средней степени тяжести.

Клиническая картина явная, пациент чувствует себя плохо.

Отмечается головная боль, тошнота, нарушение ориентации в пространстве, обморочные состояния и прочие явления, сопряженные с недостаточным сердечным выбросом, падением качества церебрального кровотока.

Коррекция нужна незамедлительная, потому как патологический процесс будет быстро прогрессировать, за счет собственного «ресурса» и зацикливания.

• Критическое давление для человека определяется цифрами 70 на 50-40, тем более ниже. Возникают опасные осложнения, вроде внезапной потери сознания, коллаптоидного состояния, возможно получение смертельно опасных травм. Среди прочих расстройств встречаются инсульт, инфаркт.

Критическое состояние корректируется в условиях стационара, требуется реанимация.

Названные выше цифры не всегда отражают действительность. Сказанное справедливо для крайне ограниченного круга пациентов, нормотоников (лиц с нормальным давлением), которые не страдают гипертензией и имеют рабочее АД на уровне 130/80.

По понятным причинам, чем выше обычные показатели у человека, тем больше будет сочетание систолического и диастолического значений, которое и может быть признано критическим.

У гипертоников с приличным стажем это особенно заметно. Потому единый подход неприменим.

Лучше ориентироваться на перепад, разницу между нормой и отклонением. Для систолического уровня речь идет о 50-60 мм ртутного столба, для диастолического (нижнего) — 30-40.

Что происходит при низком АД и чем оно опасно

На фоне падения уровней артериального давления развиваются сначала функциональные, а затем анатомические, органические необратимые расстройства в нервных тканях головного мозга и кардиальных структурах.

Запускается ряд механизмов. Прогрессирование патологического процесса, гипотонии происходит в течение многих лет, реже месяцев, скорость зависит от причины отклонения. Потому как падение артериального давления крайне редко бывает первичным.

Среди патогенетических моментов и дальнейших перспектив становления расстройства, можно назвать такие:

Падение качества трофики головного мозга

За счет недостаточного сердечного выброса или по другим причинам, смежных с названной. Нормальное артериальное давление указывает на адекватное поступление жидкое соединительной ткани в аорту, а оттуда в большой круг, по которому происходит питание всех систем тела человека.

Низкий уровень АД свидетельствует в пользу ослабления выброса или недостаточного продвижения крови по сосудам из-за их сниженного тонуса.

Независимо от первопричины, ничем хорошим это не заканчивается: питательные вещества и кислород поступают к тканям в недостаточном количестве, в перспективе нескольких лет это приведет к развитию дисфункции со стороны органов и систем.

Ишемия церебральных структур

И дальнейшая хаотизация работы, в том числе центров, ответственных за регулирование уровня артериального давления.

Проблема имеет два аспекта:

• Первый очевиден. Недостаточные показатели АД повышают риски инсульта, инфаркта. В менее опасных ситуациях присутствует значительная вероятность сосудистой деменции, похожей на классическую болезнь Альцгеймера.
• Другой момент, который не очевиден — нарушение трофики (питания) ствола головного мозга и отдельных центров, ответственных за сердечный выброс, выработку специфических гормонов, регулирующих тонус сосудов и качество кровотока.

Отклонение зацикливается, прогрессирует без сторонних стимулов, что и заканчивается катастрофическими последствиями.

Функциональные расстройства

Проявляются преходящим неврологическим дефицитом (транзиторной ишемической атакой). На ранних этапах процесса симптомы могут быть минимальными, настолько, что пациент не обращает на них никакого внимания. Да и весьма малый процент людей регулярно проводит измерение артериального давления.

Среди возможных признаков — головные боли, тошнота, рвота, невозможность ориентироваться в пространстве, нарушения сознания, слабость, астенические явления (сонливость) и прочие.

Ключевой симптом — обмороки. Синкопальные состояния указывают на недостаточный церебральный кровоток.

Затем, по мере прогрессирования возможны и более опасные нарушения, вроде мускульной слабости, расстройств зрения, слуха и прочих функций.

Важное отличие — они приходящие, не сопровождают человека постоянно.

Тотальное отклонение работы головного мозга

Органические расстройства, необратимые анатомические изменения. Следующий этап. Объясняется длительным, хроническим нарушением нормального питания церебральных тканей.

Не корректируется. Дает стойкие, существующие постоянно симптомы, которые трудно снимаются. Эффективное лечение также представляет большие сложности и направлено, скорее, на компенсацию нарушений.

Полиорганная дисфункция

Венчает процесс. Развивается при длительном существенном падении АД. Может обуславливаться группой расстройств со стороны сердца и сосудов.

Минимальное давление критически опасно, если своевременно не лечить его. При возникновении первых же симптомов нужно обращаться к врачу.

Возможные последствия

Обмороки в опасных ситуациях

Визитная карточка пониженного артериального давления — синкопальные состояния, нарушения сознания.

Эпизод может возникнуть в любой момент, порой резкое падение показателей тонометра не поддается оценке с позиции причинно-следственной связи, потому как фактор развития не понятен.

Явление может застать человека в машине во время управления транспортным средством, в момент выполнения профессиональных обязанностей, при перемещении по нерегулируемому переходу. Примеров можно привести множество. По понятным причинам, вероятность выжить в такой ситуации минимальна.

Другой вариант, падение и получение травмы головы (удар об угол мебели, асфальт). Обезопасить себя от таких «случайностей» невозможно, потому как не понятно, в какой момент возникнет эпизод падения артериального давления.

Единственный надежный метод превенции опасного осложнения — своевременное обращение к лечащему специалисту, прохождение курса специфической терапии.

Сосудистая деменция

Заболевание смешанного характера. Имеет кардиологическую природу, но проявление касаются психической сферы и отклонений в работе центральной нервной системы.

Симптомы напоминают таковые при болезни Альцгеймера: постепенное затухание высших функций, памяти, мыслительной активности, когнитивных и мнестических способностей, редукция интеллекта, поведенческие отклонения по типу неадекватных реакций на окружающие раздражители, а потом полная апатичность.

Считается потенциально обратимым расстройством работы центральной нервной системы, в отличие от болезни Альцгеймера, что делает прогнозы относительно благоприятными. Но важно своевременно начать лечение первичного расстройства.

Если начать распутывать «клубок», сосудистая деменция развивается в результате стойкого постоянного падения уровня артериального давления.

Гипотония в свою очередь формируется под влиянием иного фактора: гормонального дисбаланса, органических отклонения со стороны сердца и сосудов, прочих. Которые также в свою очередь могут развиваться по другим причинам (от генетических, хромосомных нарушений, внутриутробных спонтанных мутаций до соматических приобретенных патологий).

Задача врачей сложная: в короткие сроки обнаружить происхождение расстройства, устранить исходный фактор, скорректировать последствия.

Инсульт

Острое нарушение мозгового кровообращения с отмиранием церебральных структур, их некрозом. Типичная черта критической цереброваскулярной недостаточности при падении артериального давления, она не бывает геморрагической.

То есть сосуды остаются в нормальном состоянии, не происходит кровоизлияния. Наблюдается только деструкция нервных волокон, которые не могут получить питание от отдельных сосудов.

Обширные инсульты встречаются на фоне падения артериального давления нечасто, согласно статистическим данным, примерно в 3-8% ситуаций, возможно меньше.

В то же время, инсульт провоцируется длительным течением гипотонии, что делает его отдаленным осложнением.

Не всегда это так. Возможен вариант с резким падением показателя тонометра (такие скачки в обе стороны имеют крайне негативные последствия, потому как считаются факторами развития инсульта).

Инфаркт

Схожий патологический процесс. Определяется некрозом мышечного слоя сердца, то есть миокарда.

Происхождение идентичное. Малая интенсивность кровотока приводит к поступлению скудного количества крови по коронарным артериям, которые питают орган.

Вероятность такого расстройства составляет 15-20% при длительном течении патологического процесса (показатели при этом должны быть на 30-40 мм ртутного столба ниже нормы).

Сказанное — не аксиома, а некоторые наблюдения практикующих докторов и теоретиков.

Внимание:

Лечение инфаркта подобного рода не имеет большого значения, если не скорректировать основную причину расстройства.

В перспективе считанных месяцев разовьется рецидив, на сей раз, скорее всего фатальный, помочь больному будет уже невозможно. Потому как вмешается еще один фактор: снижение сократительной способности сердца на фоне деструкции части миокарда.

Полиорганная недостаточность

Неочевидный, но логичный момент. При низком давлении может развиться хроническая недостаточность кровообращения в органах, который получают кислород и питательные вещества по большому кругу.

То есть страдают все системы без исключения. Печень, почки, головной мозг, сердце, мускулы относятся к особенно важным структурам, находящимся под ударом.

К моменту развития опасных осложнений, лечение представляет большие трудности. С большой вероятностью уже есть необратимые изменения в нервной системе, сердце. Прочие расстройства становятся продолжением процесса.

При невозможности помочь кардинальным образом, проводится симптоматическая терапия, а также лечение, направленное на максимально возможную коррекцию, компенсацию состоянию.

Стойкий неврологический дефицит на фоне энцефалопатии

Частный случай нарушения питания головного мозге. Конкретные расстройства зависят от того, какая область церебральных структур пострадала в наибольшей мере.

• При деструкции лобной доли нарушается интеллект, поведение, встречаются судороги, мышечная слабость вплоть до паралича.
• Височная зона дает аудиальные, слуховые и речевые нарушения, снижение памяти по типу разного рода амнезий.
• Поражение теменной области сопровождается интеллектуальным выборочным дефицитом: невозможность питать, читать, выполнять арифметические действия. Также страдает тактильная, чувственна сфера.
• Затылочная зона отвечает за зрительные функции. Симптомы соответствующие, вплоть до временной корковой слепоты или прогрессирующего снижения качества видимости.
• Разрушение лимбической системы не позволяет учиться чему-то новому, сопровождается отсутствием обоняния. К счастью, расстройство встречается сравнительно редко.

• Экстрапирамидная отвечает за нормальную ориентацию в пространстве, представлена мозжечком.

Поражение ствола головного мозга фатально в большинстве случаев.

Опасности для плода во время беременности матери

Нестабильность артериального давления у будущей роженицы приводит к малому питанию ребенка в утробе, а значит, повышается вероятность спонтанных мутаций, на протяжении всего периода гестации.

Причина гипотонии может быть связана с токсикозом или актуализацией проблем со здоровьем, о которых женщина не подозревала. Беременность выводит на свет скрытые, латентные патологические процессы.

Обязательна консультация кардиолога. При наличии заболеваний по его профилю или даже предрасположенности к таковым, стоит посоветоваться и при необходимости пройти диагностику и лечение еще на этапе планирования беременности.

Психические расстройства вне сосудистой деменции

Неврозы, депрессии, бессонница, панические атаки без видимых причин, тревожные синдромы, прочие.

Не всегда их можно увязать с падением артериального давления, тем более в отсутствии выраженных симптомов.

Снижение толерантности к физической нагрузке

Объективно проявляется одышкой, учащением сердечных сокращений при незначительной активности.

Указывает на нарушение работы сердца, недостаточное питание кардиальных структур. Признак тревожный, повышает риски инфаркта, инсульта.

Деструкция (смерть) головного мозга в критическом состоянии

Низкое давление 70 на 40-50 опасно для жизни, потому как может привести к неявным последствиям. При резком падении встречается обширная критическая ишемия с полным разрушением больших полушарий.

Формально человек остается жив: сердце бьется, дыхание не изменено, что обусловлено сохранностью подкорковых структур, ствола мозга. Но высшая нервная деятельность отсутствует.

Это вегетативное существование. К счастью, такое явление крайне редко встречается, и только при неблагоприятном сочетании группы факторов.

В заключение

Осложнения низкого артериального давления грозят жизни и здоровью пациента. Падение показателей не менее опасно, чем рост (гипертензия).

Требуется тщательная срочная диагностика и лечение до наступления катастрофы.

При развитии последствий также нужно срочно обращаться к кардиологу, по необходимости и смежным специалистам, чтобы минимизировать ущерб организму.

cardiogid.com

Низкое давление: причины, симптомы, что делать

Из этой статьи вы узнаете: какие показатели артериального давления нужно воспринимать, как низкое давление, почему такое случается и чем грозит Как можно поднять давление до нормальных цифр.

Автор статьи: Нивеличук Тарас, заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности «Лечебное дело».

Дата публикации статьи: 28.12.2016

Дата обновления статьи: 25.05.2019

Содержание статьи:

Показатели низкого давления – это меньше 100/60 мм рт. ст. При таких параметрах резко снижается циркуляция крови в сосудах, что приводит к нарушению кровообращения во всех внутренних органах, в первую очередь жизненно важных – сердце и головном мозге. Такое явление медики называют гипотонией.

Показатели нормы и отклонений кровяного давления

Если понижение артериального давления носит характер неотложного состояния, возникают симптомы критических нарушений в организме, угрожающие жизни человека. Около 15–25% людей живут с гипотонией годами, а иногда десятилетиями, не ощущая никаких проявлений и жалоб.

Неотложную помощь в экстренных ситуациях понижения артериального давления обязан оказать любой медик. Во всех остальных случаях лучше всего обращаться к терапевту или семейному врачу. Эти специалисты смогут полноценно оценить ситуацию и определить наиболее вероятную причину, почему она возникла.

В зависимости от причины проблемы, больных направляют к другим специалистам: к кардиологу, хирургу, эндокринологу, невропатологу. Требуемый объем и эффективность лечения очень непредсказуемые: от элементарных приемов, которые через несколько минут приведут давление в норму, до хирургического вмешательства с госпитализацией в реанимационное отделение, или пожизненного соблюдения лечебных рекомендаций, которые не всегда принесут желаемый результат.

Какие показатели давления считаются низкими

Ответ на вопрос: низкое давление это сколько, – неоднозначный. Общепринятая безопасная нижняя граница нормы артериального давления по систолическом у и диастолическому показателю составляет 100/60 мм рт. ст. Но на практике приходится сталкиваться с ситуациями, когда они гораздо ниже, но при этом человек не ощущает какого либо дискомфорта и ведет активный образ жизни.

Согласно классическим представлениям гипотония сопровождается нарушениями кровообращения в виде:

• Замедления скорости кровотока по крупным сосудам.
• Снижения микроциркуляции по капиллярам.

Это ухудшает доставку питательных веществ и кислорода во все внутренние органы, от чего нарушается их нормальное функционирование. Наиболее уязвимы к гипоксии (кислородному голоданию) головной мозг и сердце.

Благодаря приспособительным реакциям организма понижение артериального давления не всегда сопровождается признаками нарушений микроциркуляции и кислородного голодания, а лишь при определенных обстоятельствах.

Физиологическая или патологическая гипотония – все индивидуально

Если у человека артериальное давление ниже 100/60 мм рт. ст. не вызывает никаких симптомов и признаков нарушенного кровообращения, это может восприниматься как вариант нормы – физиологическая гипотония. Она является индивидуальной особенностью и чаще наблюдается у женщин молодого возраста (от подросткового до 40–45 лет) на протяжении многих лет.

Виды артериальной гипотонии

Поэтому некоторые специалисты за нижнюю границу нормы давления рекомендуют воспринимать 90/60 мм рт. ст. Правильно это или нет, судить сложно. Ведь установлено, что несмотря на отсутствие патологических проявлений, люди со стойкой гипотонией на протяжении жизни более подвержены различным заболеваниям: анемия, снижение иммунитета, неврогенные расстройства, аритмия. Около 85% из них после 45 лет становятся гипертониками с сильным повышением давления, которое стойкое к лечению медикаментами.

Устранить привычную гипотонию бывает крайне сложно и не всегда безопасно. Это связано с тем, что все системы организма, регулирующие артериальное давление (нервная, вегетативная, гормональная), за долгое время приспособились поддерживать его на низком уровне. Они установили между собой такое равновесие, при котором организм не испытывает выраженных перестроек. Если искусственно попытаться повысить давление, разрушается этот баланс и у человека-гипотоника возникают выраженные расстройства даже при показателях 100/60 мм рт. ст., не говоря уже о более высоких.

Патологической гипотонию считают, если она сопровождается жалобами и характерными расстройствами. Такое чаще бывает у людей с нормальным или повышенным давлением, когда происходят его перепады в сторону снижения. Головной мозг и сердце при этом переживают кислородное голодание, чем и обусловлены основные симптомы гипотонии.

Причины проблемы

Низкое давление всегда вызвано нарушением механизмов его регуляции. В таблице они описаны с указанием причин и заболеваний.

Механизмы понижения давления	Причины и заболевания
Уменьшение количества и объема крови	Кровотечения: желудочно-кишечные, маточные, раны
	Обезвоживание: недостаточное употребление воды и соли, понос, рвота, перегревание, повышенная потливость
Снижение насосной функции сердца	Инфаркт, сердечная недостаточность, аритмия, миокардит, кардиомиопатия
Снижение гормональной активности эндокринных желез	Щитовидной железы – гипотиреоз
	Надпочечников – гипокортицизм (болезнь Аддисона)
	Гипофиза и гипоталамуса
Нарушение нервной регуляции тонуса сосудов	Состояние после нервных потрясений и психозов, изменение положения тела (если очень резко встать из положения лежа или сидя), пребывание в душном, тесном или помещении с плохим проветриванием
	Вегетососудитая дистония, наследственные особенности регуляции сосудистого тонуса
	Инсульт и кровоизлияние в мозг, черепно-мозговая травма, опухоль
Перераспределение крови в организме – избыточное расширение мелких сосудов	Отравления и интоксикации на фоне инфекций, гнойников, травм и ожогов, злоупотребления алкоголем, работы с токсическими веществами
	Передозировка гипотензивных медикаментов: Нитроглицерин, ингибиторы АПФ, мочегонные, спазмолитики (но-шпа, дибазол), бета-блокаторы, ингибиторы кальция.
Аллергические реакции	Бытовые, пищевые аллергены, лечение любыми медикаментозными препаратами

Причины низкого давления

Крайнюю степень понижения давления (ниже 80–90/50–60 мм рт. ст.), сопровождающуюся очень тяжелыми нарушениями микроциркуляции называют шоком. Он может быть:

• геморрагическим – результат кровопотери;
• кардиогенным – нарушение функции сердца;
• инфекционно-токсическим – отравление, интоксикация;
• травматическим – последствие тяжелой травмы;
• анафилактическим – аллергическая реакция.

Важно понимать, что низкое давление является не только следствием различных патологических процессов и влияний. Возникшая по одной из возможных причин незначительная гипотония (менее 90/60 мм рт. ст.), способна вызвать критические нарушения кровообращения в сердце и головном мозге, от чего показатели еще более снизятся.

Возможные симптомы

Человек, у которого снизилось давление может отмечать такие симптомы и жалобы:

• головокружение;
• головная боль;
• нарушение координации движений, общая слабость;
• бледность кожи, потливость;
• частый либо редкий пульс;
• чувство сердцебиения;
• обморок, заторможенность;
• тошнота, рвота.

Если гипотония не является самостоятельным патологическим состоянием, а всего лишь одним из симптомов различных болезней, она сопровождается другими признаками, характерными для них (детальнее они описаны в таблице раздела «алгоритм помощи больным»).

Алгоритм помощи больным

Первостепенная задача при лечении низкого давления – определить, какое это состояние. Если оно неотложное, времени на раздумья нет – к такому человеку нужно вызвать скорую помощь (телефон 103) и до ее приезда начать оказание первой помощи. В любом случае больные должны быть осмотрены разными специалистами: терапевтом, кардиологом, хирургом, невропатологом, эндокринологом.

Путем дифференцированного исключения самых опасных причин понижения артериального давления с учетом имеющихся симптомов можно найти истинную причину. На ее устранение может понадобиться всего несколько минут, хирургическая операция, а может быть и такое, что лечение потребуется на протяжении всей жизни.

Общий алгоритм помощи при любом случае низкого давления выглядит так:

1. Уложите человека нас спину, приподнимите ноги, слегка опустите голову.
2. Проследите, чтобы к больному был свободный доступ свежего воздуха.
3. Измеряйте артериальное давление, манжетку не снимайте для проведения динамического контроля за его показателями.
4. Если человек без сознания, определите есть ли дыхание и пульс на сосудах шеи (сонных артериях). Если их нет – начинайте искусственное дыхание и сердечный массаж.
5. По возможности определите сопутствующие жалобы и симптомы, описанные в таблице. Это поможет определить наиболее вероятную причину гипотонии, а дальнейшую помощь оказывать дифференцированно.

Нажмите на фото для увеличения

На что обращать внимание	Вероятные причины гипотонии	Что делать при низком давлении
Синюшность, одутловатость лица, одышка, боли за грудиной	Инфаркт или тромбоэмболия легочной артерии	Дать под язык Аспирин (Кардиомагнил), нитроглицерин (если давление не менее 90/60)
Кровавая рвота, черный кал	Желудочное или кишечное кровотечение	Холод на живот, кровоостанавливающие препараты (Этамзилат, Дицинон, Сангера), Омез
Мозговые признаки (слабость руки и ноги, потеря речи и зрения, перекошенность лица)	Инсульт, кровоизлияние, черепно-мозговая травма, опухоль, воспаление мозга	Голову не опускать, уложить на бок, обложить холодом, следить, чтобы человек не захлебнулся при рвоте
Периодические или внезапный эпизоды понижения давления без каких-либо дополнительных проявлений	Вегетососудистая дистония, нарушения гормонального баланса, резкая перемена положения тела, перегревание, стрессовые ситуации	Обеспечить покой, дать выпить крепкий кофе или препараты: цитрамон, кофеин, кордиамин. Если нет эффекта – уколы Дексаметазон, Преднизолон
Постоянно низкое давление	Если жалоб нет – особенности организма	Лечение у специалиста, общие тонизирующие препараты для длительного приема (месяцы): Элеутерококк, Тонгинал, Пантокрин.
	Наличие жалоб – эндокринные или нейровегетативные нарушения
Очень выраженная (менее 80–90/50–60) остро возникшая гипотония, нарушающая общее состояние	Любой из видов шока, в том числе анафилактический (аллергия)	Общие мероприятия в сочетании с внутривенным введением препаратов: Мезатон, Дексаметазон, Дофамин, Рефортан, Адреналин.

Во всех случаях внезапного понижения артериального давления обязательно вызовите скорую помощь (телефон 103). За этим симптомом может скрываться опасное заболевание!

Прогноз эффективности лечения

Если снижение давления – симптом тяжелых неотложных заболеваний, повышать его должны только специалисты в условиях стационара. В таком случае прогноз непредсказуем (50% больных в шоковом состоянии умирают). Привычная беспричинная гипотония не несет никакой опасности для жизни, но в 60–70% устранить ее не удается, несмотря на лечение.

Пониженное давление, обусловленное хроническими заболеваниями внутренних органов и гормональной недостаточностью нормализуется само по себе на фоне их лечения. Лучше всего лечатся и наименее опасны периодические эпизоды легкой гипотонии на фоне вегетососудистой дистонии, перемены положения тела, метеочувствительности и других факторов.

okardio.com

причины и последствия. Причины пониженного давления у женщин :: SYL.ru

Как правило, к пониженному давлению склонны именно представительницы прекрасного пола. Женщинам свойственно низкое артериальное давление. При изменениях в атмосфере, гормональных переменах, показатели давления могут опускаться еще ниже. Медики называют гипотонию заболеванием, характерным для молодого возраста (20-40 лет).

Если показатели постоянно опускаются ниже 95/65 мм. рт. ст., то это подтверждает тот факт, что у человека пониженное сердечное давление. Причины и симптомы гипотонической болезни рассмотрим в нашей статье, чтобы каждый мог иметь точное представление об этом диагнозе.

Что следует знать об артериальном давлении

Артериальным называют давление крови в артериях человеческого организма, другими словами, это сила, с которой на стенки сосудов воздействует кровь.

При каждом сокращении желудочков сердца давление крови в сосудах увеличивается, а при каждом их расслаблении — падает. Диастолическим, или нижним, давлением называют уровень давления в момент расслабления сердца. А систолическое, или верхнее, — это давление крови в момент максимального сокращения сердечной мышцы, систолы.

У человека нормальное систолическое давление составляет 120 мм ртутного столба, а диастолическое равно около 80 мм. Артериальное давление, как правило, измеряется чуть выше локтя левой руки, его записывают дробью (диастолическое давление в знаменателе, систолическое — в числителе, к примеру, 120/75).

Симптомы низкого давления

Если у человека понижено нижнее давление, причины могут быть различными. Характерными же симптомами являются апатичное состояние, ощущение усталости, слабости. Так как давление падает из-за нарушения кровообращения в сосудах мозга, то прежде всего вас начнет беспокоить пульсирующая боль в висках. Почти все гипотоники, даже после качественного сна в течение ночи, утром чувствуют себя рассеянными, невнимательными, вялыми и даже усталыми. Если у вас пониженное давление, симптомы не обязательно проявятся все сразу.

Часто может проявляться только один признак, к примеру, повышенная утомляемость или метеозависимость. Гипотония не всегда сопровождается тяжелыми осложнениями и симптоматикой. Часто она не мешает человеку вести привычный образ жизни и нередко проходит сама собой со временем, с возрастом, так как процесс старения, как правило, сопровождается увеличением уровня артериального давления. Но давайте рассмотрим наиболее распространённые симптомы гипотонии.

Состояние сонливости

Состояние постоянной сонливости становится причиной снижения качества жизни, работоспособности, общей активности. Про гипотоника часто говорят, что он ведет себя, как «сонная муха». Люди с таким диагнозом «приходят в норму» только через несколько часов после пробуждения. Ближе к обеду снова наступает слабость, пик активности у гипотоников обычно наблюдается вечером.

Эмоциональная неустойчивость

Резкая реакция на определенную ситуацию – это тоже причины пониженного давления (у женщин это проявляется особенно ярко). Обычно гипотоникам свойственны частые перемены настроения, плаксивость, волнообразное наступление раздражительности. Перечисленные симптомы обостряются на фоне высокой чувствительности к громким звукам, яркому освещению.

Плохая акклиматизация

Гипотоники отличаются плохой адаптацией. Низкое давление является одной из причин долгой приспособляемости к переменам в условиях окружающей среды. Акклиматизация у таких людей происходит с головной болью и головокружениями. Если наблюдаются частые перемены в погодных условиях, то и это отражается на самочувствии.

Жаркие дни, переходные периоды между сезонами, когда часто погода бывает удручающей, отсутствие солнца, резкие неприятные запахи — из-за этого и случается пониженное нижнее артериальное давление. Причины могут быть самыми разными, давайте рассмотрим их подробнее.

Причины гипотонии

Итак, каковы причины столь неприятного состояния? Прежде всего, наследственность. Как мы знаем, она настолько влияет на человека, что может стать источником большого количества различных болезней.

Если у вас пониженное диастолическое давление, причины могут быть разными, к примеру, производственные вредности типа высокого уровня вибрации, шума, могут привести к нарушению сосудодвигательных процессов. Многие гипотоники в детстве перенесли тяжелые инфекции. Патологически низкий уровень давления часто наблюдают у людей, которые подверглись ионизирующему облучению. Частой причиной является патология эндокринных желез.

Причиной гипотензии могут быть и последствия сердечно-сосудистых заболеваний. При этом сердце хуже качает кровь, что приводит к ослаблению сосудистого тонуса. Зачастую данное состояние бывает при воспалительных заболеваниях сердца, появляющихся как осложнение после гриппа или ангины. Аритмии, блокады, панкреатит, язва желудка, кровотечения разного происхождения — это также причины пониженного давления у женщин и мужчин. Обычно оно падает при обострении болезни, сопровождающейся слабостью и холодным потом.

Недавно ученые установили, что часто причиной пониженного давления становится недостаток хрома в организме. К сожалению, из еды мы получаем мало этого полезного микроэлемента, и усваивается он плохо. Отсюда можно сделать вывод: употребляйте побольше тех продуктов, в которых высоко его содержание: это тунец (он рекордсмен), пивные дрожжи, говяжья печень, рыба и другие морепродукты.

Следует знать, что крайне негативно на сердечную мышцу действует перенапряжение, срывы в нормальной венозной циркуляции кровяных потоков к сердцу. На фоне этих процессов происходят скачки только диастолического (сердечного) давления при пониженном систолическом (то есть сердечный выброс остается неизменным). Человек начинает чувствовать недомогание, общую слабость, головокружение, головные боли.

Также не стоит забывать о побочном действии ряда лекарственных препаратов.

Побочное действие лекарственных средств

Если у вас артериальное давление пониженное, причины, возможно, следует искать в приеме медикаментов, таких как:

• Большие дозы успокоительных средств (лекарства «Корвалол», «Пустырник», «Валокордин», настойки валерианы и пиона). Отметим, что среди этих препаратов наиболее мягкое действие оказывает валерьянка.
• Спазмолитики и обезболивающие средства.
• Сердечные препараты (средство «Нитроглицерин», бета-адреноблокаторы).
• Большие дозы антибиотиков.

Еще немного о причинах

При физических нагрузках гипотоникам свойственно учащение пульса и сердцебиения, появление одышки и необычных ощущений в груди (покалывания). Наиболее эмоциональные и впечатлительные люди могут еще больше начать переживать. Нередко мнительность пациентов по поводу своих болезней ведет к тому, что у них наблюдается пониженное давление.

Причины, которые могут спровоцировать данный недуг, включают и беременность. Происходит это потому, что система кровообращения быстро увеличивается в объеме, но после родов все обычно нормализуется.

Давление понижается при перемене климата — это наша защитная реакция на резкую перемену места жительства. Такой тип не требует серьезного лечения и довольно легко устраняется такое пониженное давление.

Причины недуга могут быть и более прозаические. Если в помещении не хватает кислорода, гипотоники то и дело начинают зевать. При резком изменении положения тела (если резко встать или лечь) для пациентов характерно потемнение в глазах, ощущение головокружения. Может случиться обморок.

Именно поэтому люди с симптомами гипотензии нуждаются в точной диагностике. Непременно нужно установить, почему у пациента пониженное давление. Причины появления недуга помогут подобрать грамотную терапию, которая позволит справиться с заболеванием.

Последствия низкого давления

К тяжелым последствиям может привести пониженное верхнее давление. Резкое понижение давления представляет серьезную опасность для жизни, так как оно связано с сильным уменьшением снабжения кислородом и кровью жизненно важных органов человеческого организма. Отмирание тканей, подвергшихся последствиям гипотонии, может стать причиной почечной недостаточности, сердечного приступа, инсульта и так далее.

Активный образ жизни победит пониженное давление

Причины гипотонии обусловлены тем, что нарушается кровоснабжение в мышцах. И наоборот, когда человек находится в движении, у него нормализуется кровообращение, давление повышается, ощущение боли отступает. Соответственно, лучший способ поддерживать свое самочувствие в норме — придерживаться активного образа жизни. Даже при наличии сердечных нарушений дозированная физическая нагрузка будет очень полезна. Конечно, комплекс лечебной гимнастики следует предварительно обсудить с лечащим врачом. Полезны пешие прогулки, например, перед сном и в обеденный перерыв. Создать для себя мотивацию гипотоникам очень сложно. Но это стоит сделать.

Особенности гипотонии

Если у человека пониженное верхнее давление, причины и симптомы этого недуга не всегда становятся явными сразу. Может присутствовать один из признаков, к примеру, зависимость от погоды, повышенная утомляемость. Не факт, что гипотония обязательно будет сопровождаться тяжелыми симптомами. Как правило, низкое артериальное давление не сильно мешает жизни, просто несколько омрачает ее.

Поскольку с возрастом артериальное давление обычно начинает увеличиваться, то после 40 лет у гипотоников есть шанс забыть о своем диагнозе.

www.syl.ru

Низкое давление: симптомы, лечение, причины, лекарства для повышения давления

Всем известно, как сказывается на продолжительности и качестве жизни высокое давление, а вот с проблемой низкого АД часто один на один остаются те страдальцы, которым оно досталось по наследству или в силу обстоятельств.

Низким считается артериальное давление, не превышающее 100 на 65 мм.рт.ст. Все цифры, которые не достигают этого порога, могут вести к ухудшению кровоснабжения периферии организма и вызывать ряд неприятных симптомов и изменения, связанные с кислородным голоданием, в органах и тканях.

Состояние носит наименование гипотонии. Низкое верхнее давление говорит о снижении сократительных возможностей сердца, низкое нижнее – о проблемах с сосудистой его составляющей или почечных неполадках.

Низкое давление у здоровых

При отсутствии заболеваний физиологическая гипотония может возникать при определенных условиях внешней среды:

• в жарком климате при высокой влажности
• у работников горячих цехов
• в условиях высокогорья
• наиболее подвержены понижениям артериального давления спортсмены
• люди, занимающиеся физическим трудом со значительными нагрузками.

Причины низкого давления

Пониженное АД может быть врожденным или приобретаться под воздействием внешних причин. Основные ситуации, при которых давление падет ниже допустимой нормы, следующие.

Вегето-сосудистая дистония

ВСД и дискоординация сосудистого центра в продолговатом мозге ведут к тому, что просвет сосудов недостаточно сужается при перемене внешних условий среды и давление не удерживается на уровне, достаточном для нормальной работы организма (см. симптомы вегето-сосудистой дистонии).

Церебральный атеросклероз

Атеросклероз сосудов головного мозга у пожилых и стариков имеет похожий механизм гипотонии. Ригидные обызвествленные сосуды не могут менять свой просвет достаточно быстро и хорошо плюс ухудшено кровоснабжение сосудистого центра на фоне все тех же атеросклеротических изменений сосудов мозга.

Снижение объема крови

Острое падение объема циркулирующей крови:

Сердечные патологии

Падение сократительной способности сердца (при остром инфаркте миокарда, тампонаде сердца, мерцании или фибрилляции предсердий или желудочков, внезапной коронарной смерти) не обеспечивает достаточный выброс крови и ее напор (давление падает).

Эндокринные нарушения

Такие эндокринные патологии, как недостаточность надпочечников, гипотиреоз обязательно сопровождаются низкими цифрами давления. При надпочечниковой недостаточности в организме не хватает гормонов коркового слоя надпочечников. Дефицит альдостерона приводит к падению уровня жидкости в организме за счет потерь натрия. Падение уровня гормонов щитовидной железы ведет к снижению АД за счет недостаточного тонуса сосудов и урежения сердцебиений.

Тромбэмболия легочной артерии

Тромбэмболия легочной артерии, при которой крупный легочный сосуд закупоривается тромбом из системы нижней полой вены – нередкая причина острой гипотонии.

Тепловой удар, анафилактический или болевой шок

Любой коллапс (например, тепловой удар, интоксикации) или шок (болевой, инфекционно-токсический, анафилактический шок) ведет к резкому депонированию крови в сосудах брюшной полости, обескровливанию периферии (головного мозга и конечностей), сопровождается низким АД.

Прочие причины

• Анемия — хроническая анемия любого происхождения, заболевания, дающие скрытые кровопотери (геморрой, миома матки, язвенный колит, эрозивный гастрит, язвенная болезнь), ведут к хроническому вторичному понижению артериального давления.
• Травмы — черепно-мозговая травма может стать причиной повышенного внутричерепного и низкого периферического давления из-за гидродинамического удара спинномозговой жидкости по сосудодвигательному центру.
• Больные онкологией — раковые больные в стадии кахексии также страдают от низких цифр артериального давления.
• Прием лекарственных средств — это лекарственная гипотония, как результат передозировок гипотензивными, мочегонными, сердечными гликозидами, нитратами, миорелаксантами, психотропными и снотворными.

Симптомы низкого давления

Признаки низкого давления могут проявляться в программе самостоятельного заболевания (гипотонии) или, как вторичное состояние при других болезнях. Критерии гипотонии, как нозологической формы:

• давление ниже 110-100 на 65-70 в течение года и дольше
• ранние проявления гипотонии 9с подросткового возраста)
• гипотензивные кризы
• отсутствие причин для вторичной гипотонии.

Кожные покровы

Кожные покровы у гипотоников чаще всего бледные, холодные и влажные. Так как при привычно низком АД, как правило, преобладает влияние парасимпатической нервной системы, то у кожи стойкий белый дермографизм. На фоне хронического кислородного голодания тканей могут быть синие тени под глазами или коричневые круги вокруг них. При острой гипотонии к бледности добавляется синюшность носогубного треугольника и концевых фаланг пальцев. Если гипотония обусловлена гипотиреозом, то кожа бледная, отечная и сухая. Ногти и волосы ломкие.

Желудочно-кишечные расстройства

Изменения ЖКТ также могут быть самыми разнообразными. Если гипотония – вторична на фоне хронических микрокровопотерь из ЖКТ, то дело, скорее всего, идет о гиперацидных гастритах, язвенной болезни или язвенном колите. Тогда будут отмечаться различной интенсивности боли в разных отделах ЖКТ, изжога. Отрыжка воздухом или пищей, расстройства дефекации (запоры или поносы). При гипотиреозе отмечается снижение ферментативной активности и кислотности желудочного сока. Ухудшаются процессы переваривания и всасывания, появляется склонность к диспепсии и запорам.

Центральная нервная система

Состояние центральной нервной системы также страдает различно. При острых состояниях гипотонии (шоке, коллапсе)или черепно-мозговых травмах сознание затуманено или утрачивается. При гипотензии эндокринного генеза отмечается заторможенность, ухудшения памяти и обучения. У гипотоников, как правило, низкая работоспособность, повышенная утомляемость и сонливость. Даже после продолжительного ночного сна человек с артериальной гипотензией может чувствовать себя чрезвычайно разбитым.

Дыхательная система

Легкие на низкое давление реагируют компенсаторной одышкой (особенно в нагрузке), которая призвана улучшить кислородное обеспечение тканей. При ТЭЛА или отеке легких могут выслушиваться различные влажные хрипы, и отделяться розоватая мокрота.

Сердечно-сосудистая система

Показатели работы сердца могут быть как в пределах нормы, так и значительно меняться. Так, при острых сосудистых катастрофах (ТЭЛА, инфаркте миокарда, инсульте) могут быть низкое давление и низкий пульс. Возможны ситуации, когда на фоне частого неровного пульса отмечается гипотензия (например, при фибрилляции желудочков очень низкое давление).

Симптоматическая гипотония при надпочечниковой недостаточности

Если низкое артериальное давление обусловлено недостаточностью надпочечниковой коры, симптомы ее будут следующими.

• При первичной хронической недостаточности минералокортикоидов (болезни Аддисона) прогрессирует мышечная слабость, утомляемость, падение работоспособности. Гипотензия носит стойкий прогрессирующий характер. Компенсаторно учащается сердцебиение и пульс. Отмечается гиперпигментация кожи. Тошнота, рвота и неустойчивость стула сочетаются с болями в животе. Падает сахар крови. Бывают частые ночные мочеиспускания. ЦНС отвечает рассеянным вниманием, падением памяти, депрессиями.
• Вторичная недостаочность надпочечников протекает аналогично, но для нее не характерны гиперпигментации кожи.
• Адиссонический криз – это острое состояние, когда минералокортикоиды в крови падают довольно резко. На этом фоне развивается быстрое снижение АД, сердечная недостаточность, Неукротимая рвота и понос приводят к быстрому обезвоживанию. Расстройства психики сменяются от возбуждения до резкой заторможенности, сопора и комы.

Причины низкого давления у женщины

Женщины наиболее часто доводят себя до гипотонии сами.

• Увлечение монодиетами, голодание, вегетарианство – алиментарные причины низкого АД.
• У менструирующих дам первопричиной может стать банальная анемия на фоне отказа от употребления мяса в сочетании с пренебрежением к первичной профилактике анемий препаратами железа во время месячных.
• Анемизация может наступать и при наличии миомы матки, геморроя.

Беременные могут страдать от падений давления на фоне резкого скачка прогестерона в первом триместре. На поздних сроках от многоводия, беременности двойней, синдрома нижней полой вены и все той же железодефицитной анемии. Наиболее часто из-за растущего живота ухудшается венозный возврат к сердцу, что и способствует уменьшению сердечного выброса и дает падения АД.

В любом случае, если низкое давление впервые развилось при беременности, что делать, должен решать акушер-гинеколог совместно с терапевтом и эндокринологом.

Если давление то высокое, то низкое

Скачки артериального давления всегда менее предпочтительны, чем стабильно высокие или стабильно низкие цифры. Частые перепады артериального давления дают слишком большую нагрузку на сосуды и могут стать предвестниками мозговых или сердечных катастроф (инсульта или инфаркта), так как способствуют отрыву уже образовавшихся тромбов или растрескиванию атеросклеротических бляшек. Которые затем тромбируются.

• Неадекватно подобранная гипотензивная терапия при артериальной гипертензии ведет к тому, что излишние дозы или кратность приема препаратов чрезмерно понижают давление (см. все препараты для снижения давления). Непривычно низкое давление заставляет пациентов хвататься за кофе или стимуляторы, которые дают повторный скачок АД. Формируется замкнутый круг, который рано или поздно закончится нехорошим.
• Метеочувствительные люди с вегето-сосудистой дистонией зачастую имеют перепады давления от высокого к низкому и наоборот (см. как магнитные бури влияют на здоровье).
• Выраженный атеросклероз может стать причиной резкой смены давления, особенно его падений.
• На фоне злоупотребления спиртным сосудистая реакция может быть парадоксальной, и расширение сосудов может сменять их резкий спазм.
• Спастические или острые боли в животе могут стать причиной скачков АД.
• Хронический стресс провоцирует нестабильность артериального давления.

Лечение гипотонии

Лечебные мероприятия по коррекции гипотензии необходимо начинать с:

• нормализации режима дня — полноценного сна в ночные часы, устранения стрессов и перегрузок
• также важно полноценно питаться, получать достаточное количество витаминов
• избегать обезвоживания и кишечных инфекций.

Разумные физические нагрузки заставляют мышцы выбрасывать в кровеносное русло дополнительные объемы крови, интенсивнее работать сердце, надпочечники и нормализуют кровоток в сосудистом центре, ответственном за уровень АД (см. также как повысить давление в домашних условиях).

Адаптогены

Для терапии хронической гипотонии наиболее мягкими препаратами становятся адаптогены из растительного и животного сырья. Эти средства повышают тонус сосудистого центра, мягко подстегивают сердце и сужают сосуды. Помимо повышения АД эти средства снижают утомляемость, нивелируют сонливость и несколько повышают общий тонус и работоспособность человека.

• Пантокрин (80-100 руб), экстракты пустырника (10 руб), женьшеня (40-70 руб), заманихи и лимонника (30-100 руб), Настойка родиолы розовой (30 руб) и Настойка аралии маньчжурской (40-50 руб). Таблетки Сапарал на основе аралии маньчжурской могут использоваться в качестве стимуляторов давления.
• К традиционным адаптогенам относят и некоторые сорта красного вина, например, кагор. Разумеется, принимать его надо по десертной ложке в сутки, а не литрами.

Альфаадреномиметики

При острых падениях давления (гипотензивных кризах, ортостатических снижениях АД, обморочных состояниях) более эффективны альфаадреномиметики. Препараты повышают давление, стимулируя альфа-адренорецепторы, что ведет к сужению артерий и поддержанию постоянного объема циркулирующей в кровеносном русле крови. Одновременно снижаются сонливость и повышенная утомляемость.

• Растворы для инъекций и таблетки Гутрон, Мидодрин, Мидамин эффективно повышают АД. Они противопоказаны при артериальной гипертензии, недостаточности кровообращения, нарушениях ритма, гиперфункции щитовидной железы, глаукоме, почечной недостаточности.
• В растворах используются и Мезатон (Фенилэфрин), и Норадреналин (Норэпинэфрин), и Фетанол, Мефентермин выпускают в виде драже.
• Стимуляторами центральной нервной системы удается повышать давление и ускорять процессы обучения, снижать утомляемость.
• Непрямые адреномиметики – это Кофеин-бензоат натрия.

Аналептики

• Аналептики, стимулирующие сосудодвигательный центр – это Этилэфрин, Эффортил, Симптол, Нитецамид, Кордиамин, Этимизол, Акринор.
• Аналептики, реализующие эффекты через спинной мозг: Секуринин, Ангиотензинамид.
• Когда низкое давление и высокий пульс, что делать, могут подсказать антихолинэстеразные средства (Беллатаминал, Гинос, Броменвал).

Таким образом, низкое давление – это не всегда просто угнетенное состояние и хроническая слабость, но и риски сосудистых катастроф. Поэтому при низком давлении не разумно заниматься самолечением, а стоит пройти полноценное обследование у терапевта или невропатолога.

zdravotvet.ru