Клинический анализ крови (5 DIFF) с подсчетом лейкоцитарной формулы врачом КЛД (венозная кровь) — Комплексы медицинских анализов и их цен в KDL

Наиболее востребованное лабораторное исследование крови, в котором определяется количество и соотношение основных видов клеток: эритроциты с количественным определением в них гемоглобина, гематокрит и другие эритроцитарные показатели (MCV, MCH, MCHC), тромбоциты, лейкоциты с обязательным приготовлением мазка крови и подсчетом лейкоцитарной формулы квалифицированным врачом клинической лабораторной диагностики. Может называться также общий анализ крови, анализ крови с формулой, анализ крови с подсчетом палочек.

В каких случаях обычно назначают исследование на клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой

• При всех острых заболеваниях для оценки состояния организма
• Для контроля эффективности терапии инфекционных заболеваний
• Для выявления заболеваний крови
• Перед госпитализацией, оперативными вмешательствами
• Перед вакцинацией для исключения противопоказаний
• Для контроля состояния во время беременности

Что именно определяют в процессе анализа

Эритроциты (RBC) — клетки красной крови. Имеет значение не только их количество, но и размер, форма и насыщенность гемоглобином (Нв) — белком, переносчиком кислорода, обеспечивающим кислородообмен организма.

Гематокрит (Ht) — доля эритроцитов в % от общего объёма крови, необходимый показатель для диагностики анемии.

MCV — средний объём эритроцита, применим в диагностике причин анемии.

MCH — усредненное содержание гемоглобина в одном эритроците дополнительно покажет наличие анемии.

MCHC — степень насыщения гемоглобином эритроцита актуальна в диагностике анемий, связанных с дефицитом железа.

Относительная ширина распределения эритроцитов по объёму (RDW) — мера распространения эритроцитов по объему крови.

Тромбоциты (PLT) — цитоплазматические фрагменты мегакриоцитов, участвующие в формировании тромба для остановки кровотечения, образуются в костном мозге каждые 7–10 дней. В случае получения низкого количества тромбоцитов при автоматизированном исследовании нужно исключить феномен ЭДТА- индуцированной трмбоцитопении — склеивания клеток в агрегаты, для этого проводится микроскопия мазка крови с подсчетом количества тромбоцитов и оценки наличия агрегатов.

Лейкоциты (WBC) — клетки иммунной системы, различные по функциям, находят выражение в лейкоцитарной формуле. При нормальном варианте лейкоформулы процентные соотношения разных популяций не нарушены: нейтрофилы, моноциты, лимфоциты, базофилы, эозинофилы находятся в своих референсных значениях. Наличие атипичных или незрелых форм клеток в пробе крови обязательно отражается в бланке результата.

Что означают результаты теста

Анализ крови с подсчетом лейкоцитарной формулы несет важную информацию для врачей различных специальностей об общих и частных патологических изменениях в работе организма:

• Лейкоциты повышаются в ответ на развитие инфекции, при заболеваниях крови, аутоиммунных реакциях. Снижаются лейкоциты при тяжелых формах заболеваний, интоксикациях, части вирусных инфекций и токсическом действий лекарств.
• Нейтрофилы начинают преобладать в лейкоцитарной формуле при инфекциях бактериальной этиологии, травмах, отравлениях и после операций или другом повреждении тканей. Понижается количество нейтрофилов как результат угнетения деятельности костного мозга при лекарственных и аутоиммунных поражениях.
• Лимфоциты повышаются как индикаторы активности клеточного иммунного ответа при вирусных и некоторых бактериальных инфекциях, лимфолейкозах. Количество лимфоцитов снижается при длительной персистенции вирусов (ВИЧ, гепатиты, герпесвирусы), при терапии аутоиммунных болезней кортикостероидами.
• Моноциты повышаются при вирусных инфекциях, длительно текущем хроническом воспалении, некоторых видах лейкоза.
• Эозинофилы обычно повышены при аллергических заболеваниях, паразитарных инвазиях.
• Базофилы возрастают в ответ на хроническое воспаление, аллергию и уремию.

Формула крови может физиологически изменяться в зависимости от суточного ритма, характера питания, изменения температурного режима окружающей среды, волнения.

Обычный срок выполнения теста

Выдача результат производится в течение 1–2 суток.

Нужна ли специальная подготовка к анализу

Специальная подготовка не требуется. Анализ можно сдать в течение дня, но не ранее чем через 3 часа после еды.

Подробную информацию можно прочитать в разделе «Подготовка».

что это значит и что делать?

Повышенные моноциты в крови у ребенка — это показатель активного иммунного ответа детского организма. Незначительное повышение допускается, а резкий рост указывает на интоксикацию и патологические процессы.

Моноциты производятся костным мозгом. Это один из видов лейкоцитов, кровяных телец. Они защищают организм ребенка от паразитов, микробов и опухолей. Очищают кровь и обновляют ее.

Как определяют уровень моноцитов в крови

Уровень моноцитов можно узнать, сдав общий анализ крови. В этом анализе указывают общее количество лейкоцитов и процентное содержание в этом количестве отдельных их видов.

Норма моноцитов у детей.

Возраст	Процентное содержание моноцитов в общем количестве лейкоцитов, %
Новорожденные	12
С 5 по 14 день с рождения	14
От месяца до года	12
4-5 лет	10
От 5 до 15	4-6
Подростки	7

Для процентного соотношения всех видов лейкоцитов к их общему количеству в крови используют понятие — лейкоцитарная формула. Если она изменяется, это может быть показателем развивающегося заболевания.

Как правильно подготовиться к анализам:

• кровь лучше сдавать натощак;
  
• стресс искажает показатели анализа, так же как и активные физические нагрузки;
  
• за день до анализа исключают из рациона ребенка жирную пищу;
  
• врачу сообщают обо всех лекарствах, которые принимает ребенок, — наличие медикаментов в крови способно исказить результаты анализа;
  
• на бланке анализа должен быть указан верный возраст ребенка.

И в здоровом состоянии могут быть повышены моноциты в крови у ребенка, например когда у малыша прорезываются зубки. Но это повышение незначительно. Резкий рост наблюдается при патологических процессах.

Причины повышения моноцитов в крови

Если моноциты повышены у ребенка, о чем это говорит:

• об активности паразитов в организме;
  
• о пищевом отравлении;
  
• об ослабленном иммунитете;
  
• о ситуации длительной реабилитации после заболеваний;
  
• о том, что произошло заражение

Моноциты повышены у ребенка, что это значит?

Инфекционный мононуклеоз	Болезнь поражает миндалины, лифмоузлы, селезенку и печень.
Туберкулез	На начальной фазе заболевания моноциты снижаются, но с течением болезни их число увеличивается.
Ревматизм, аутоиммунные заболевания	Такие заболевания приводят к чрезмерному увеличению всех видов лейкоцитов.
Бруцеллез	Передается от больных животных.
Лейкоз	При монобластном лейкозе наблюдается повышение лейкоцитов (редко при миелобластном лейкозе).
Полицитемия	Болезнь поражает костный мозг, моноциты увеличиваются выше нормы.
Малярия	Болезнь приводит к лейкоцитозу и снижению гемоглобина.
Паразиты, простейшие, грибковые инфекции	Для уточнения паразитарной или грибковой инфекции ребенка направляют на дополнительные анализы.
Отравление фосфором, тетрахлорэтаном или хлором	Эти вещества подавляют нейтрофилы, из-за чего уровень моноцитов повышается.
Врожденный сифилис	Ребенок может получить болезнь от мамы во время внутриутробного развития.
Также наблюдается при инфекционном эндокардите, язвенном колите, любых воспалениях ЖКТ, сепсисе, хирургическом лечении

Симптомы моноцитоза

Моноцитоз — это и есть повышенное количество моноцитов в крови ребенка. Различают абсолютный и относительный моноцитоз.

Относительным моноцитозом называют состояние, когда повышен только уровень моноцитов, а общее количество лейкоцитов не изменено (моноцитов больше в общем количестве за счет того, что снижается уровень других лейкоцитов). Это наблюдается в период восстановления после инфекционных болезней.

Абсолютным моноцитозом называют состояние, когда повышаются и моноциты, и общая концентрация лейкоцитов. Такое может наблюдаться при высокой активности патогенных микроорганизмов.

Моноцитоз — это не отдельное заболевание, а проявление реакции организма на патологические процессы.

Некоторые из симптомов, появляющихся при моноцитозе:

• высокая температура;
  
• слабость в теле;
  
• кашель;
  
• быстрая утомляемость;
  
• боли в желудке, тошнота;
  
• заложенность носа;
  
• увеличенные лимфатические узлы;
  
• боль в суставах.

Если в крови ребенка обнаружили высокое содержание моноцитов, педиатр назначит дополнительные анализы для выяснения причин заболевания. При моноцитозе нужно действовать быстро, потому что причина увеличения моноцитов — активный патологический процесс, который нужно распознать и остановить.

0

0

27431

Facebook

Twitter

Мой мир

Вконтакте

Одноклассники

Что такое моноциты, почему в крови повышен уровень моноцитов, моноцитоз

Повышенное содержание моноцитов в крови (моноцитоз)
Моноциты представляют из себя разновидность одноядерных лейкоцитов, то есть являются клетками иммунной системы организма, самыми большими по размеру среди лейкоцитов. Их функция заключается в фагоцитозе — поглощении чужеродных элементов, а также отходов собственного организма. Моноциты находятся в постоянном движении. Пожалуй самая важная из функция — это борьба с онкологическими опухолями. Они оказывают угнетающее воздействие на опухоли и возбудителей малярии. Участвуют в производстве интерферона. В крови их содержание в норме незначительно, а роль в борьбе с болезнетворными процессами поистине колоссальна. Но есть один существенный минус их избыточного содержания в крови: они могут приводить к повреждению стенок сосудов, прогрессированию атеросклероза и накоплению прочих нежелательных элементов в крови.
Причинами патологического состояния моноцитоза могут быть онкологические заболевания, аутоиммунные, заболевания кроветворных органов, заболевания соединительной ткани и эндокринной системы. Выявление повышенного содержания моноцитов обязательно должно быть обследовано дальше на предмет установления причины этого патологического состояния организма.

ВОЗМОЖНЫЕ ПРИЧИНЫ

Туберкулез
Инфекционный мононуклеоз
Сифилис
Саркоидоз
Энтерит
Язвенный колит
Склеродермия, красная волчанка
Острые формы лейкозов (монобластный, миелобластный), лимфома Ходжкина
Хронический миеломоноцитарный лейкоз.

ОПАСНОСТИ СИМПТОМА

Воспалительные процессы, протекающие в организме, приводящие к росту количества моноцитов в крови, свидетельствую о том, что иммунная система работает на пределе, обычного количества лейкоцитов ей не хватает для борьбы с чужеродными агентами. Конкретных признаков моноцитоза нет. Подтверждает это патологическое состояние анализ крови. Поводом для обращения к врачу должны стать общее ухудшение состояния организма, утомляемость, повышенная температура, непривычные болевые ощущения. А установлением причин и последующим их устранением заниматься должен только врач, поскольку заболевания, как видно из списка выше, могут быть самыми серьезными.

Острый лимфобластный лейкоз | Фонд «Подари жизнь»

Суть болезни

Лейкоз, или лейкемия – заболевание костного мозга, в обиходе иногда называемое «раком крови». При лейкозе нарушено нормальное кроветворение: производится избыточное количество аномальных незрелых клеток крови, обычно предшественников лейкоцитов. Эти бластные клетки, размножаясь и накапливаясь в костном мозге, мешают выработке и функционированию нормальных клеток крови, что и обусловливает основные симптомы заболевания. Кроме того, эти опухолевые клетки могут накапливаться в лимфоузлах, печени, селезенке, центральной нервной системе и других органах, также вызывая появление специфических симптомов.

Как известно, различные клетки крови развиваются по-разному и имеют разных предшественников – то есть относятся к различным линиям кроветворения (см. схему в статье «Кроветворение»). Линия кроветворения, приводящая к появлению лимфоцитов, называется лимфоидной; остальные же лейкоциты относятся к миелоидной линии. Соответственно, различают лейкозы из клеток-предшественников лимфоцитов (такие лейкозы называют лимфобластными, лимфоцитарными или просто лимфолейкозами) и из предшественников других лейкоцитов (миелобластные, миелоидные, миелолейкозы).

Острый лимфобластный лейкоз (ОЛЛ) – самый распространенный вид лейкоза у детей, но это заболевание нередко встречается и во взрослом возрасте. Термин «острый» означает быстрое развитие болезни, в противоположность хроническому лейкозу. Термин «лимфобластный» означает, что незрелые клетки, составляющие основу болезни, являются лимфобластами, то есть предшественниками лимфоцитов.

Частота встречаемости и факторы риска

На долю ОЛЛ приходится 75-80% всех опухолевых заболеваний кроветворной системы у детей (3-4 случая на 100 тысяч детей в год). Именно ОЛЛ – самое распространенное онкологическое заболевание у детей. Чаще всего ОЛЛ возникает в возрасте до 14 лет; пик детской заболеваемости приходится на возраст 2-5 лет. У мальчиков эта болезнь встречается немного чаще, чем у девочек.

Вероятность возникновения ОЛЛ несколько повышена у людей, ранее получавших лечение от какой-либо другой болезни (обычно злокачественной опухоли) с использованием облучения или определенных видов цитостатической химиотерапии. Также риск ОЛЛ повышен у детей с некоторыми генетическими нарушениями – например, с синдромом Дауна, нейрофиброматозом типа I или первичными иммунодефицитными состояниями.

Риск заболеть для ребенка выше среднего, если у его брата- или сестры-близнеца уже был диагностирован лейкоз.

Впрочем, в большинстве случаев ОЛЛ не удается обнаружить никакого из перечисленных факторов риска, и причины, вызвавшие болезнь, остаются неизвестными.

Признаки и симптомы

ОЛЛ характеризуется множеством различных признаков и у разных больных может проявляться совершенно по-разному. Большинство наблюдаемых симптомов, однако, обусловлено тяжелыми нарушениями кроветворения: избыток аномальных бластных клеток при ОЛЛ сочетается с недостаточным количеством нормальных функциональных клеток крови.

Обычно наблюдаются слабость, бледность, снижение аппетита, потеря веса, учащенное сердцебиение (тахикардия) – проявления анемии и опухолевой интоксикации. Недостаток тромбоцитов проявляется мелкими кровоизлияниями на коже и слизистых оболочках, кровотечениями из десен, носовыми и кишечными кровотечениями, кровоподтеками, синяками. Из-за накопления бластных клеток часто увеличиваются лимфоузлы – в частности, шейные, подмышечные, паховые. Нередко увеличиваются также печень и селезенка — как говорят, возникает гепатоспленомегалия.

Часто наблюдаются боли в костях и суставах, иногда возникают патологические (то есть вызванные заболеванием) переломы костей. Из-за недостаточного количества нормальных зрелых лейкоцитов возможны частые инфекции. Повышение температуры может наблюдаться как в связи с возникшей на фоне лейкоза инфекцией, так и из-за опухолевой интоксикации. Иногда одним из проявлений острого лейкоза является продолжительная ангина, плохо поддающаяся терапии антибиотиками.

В некоторых случаях ОЛЛ вызывает изменения и в других органах: глазах, почках, яичках у мальчиков и яичниках у девочек, причем у мальчиков поражение половых органов наблюдается чаще. Нередко возникает поражение центральной нервной системы — нейролейкемия.

Так как все наблюдаемые симптомы могут быть связаны и с другими заболеваниями и не специфичны для ОЛЛ, перед началом лечения необходима лабораторная диагностика, которая в срочном порядке производится в больничных условиях.

Диагностика

При ОЛЛ возникают изменения в обычном клиническом анализе крови: понижены уровни эритроцитов и тромбоцитов, появляются бластные клетки. Очень высокий лейкоцитоз возможен, но, вопреки распространенному мнению, наблюдается не во всех случаях. В целом же надежно поставить диагноз можно только при исследовании образца костного мозга; для этой цели необходима костномозговая пункция.

При морфологическом исследовании диагноз «острый лимфобластный лейкоз» ставится при обнаружении более 25% бластных клеток в костном мозге (в противном случае речь может идти о лимфобластной лимфома). Но обязательно производятся более тонкие исследования: цитохимическое (окрашивание клеток, позволяющее более точно установить их природу), цитогенетическое (изучение строения хромосом в лейкемических клетках), иммунофенотипирование (изучение белковых молекул на поверхности клеток). Дело в том, что при диагностике очень важно не только надежно отличить ОЛЛ от острого миелоидного лейкоза, но и определить конкретный вариант ОЛЛ, поскольку он сильно влияет на терапию и прогноз заболевания.

Так, ОЛЛ может быть B-клеточным (около 80% случаев) и T-клеточным, в зависимости от того, относятся ли лейкемические клетки к B- или T-лимфоцитарной линии. В зависимости от «степени зрелости» бластных клеток среди как В-, так и Т-клеточных лейкозов выделяют несколько вариантов; их установление в ходе иммунофенотипирования важно для определения стратегии лечения. Все большую важность для определения терапии приобретают и генетические особенности опухолевых клеток.

В ходе диагностики ОЛЛ также необходимо исследовать состояние центральной нервной системы. Анализ спинномозговой жидкости (ликвора) позволяет определить, нет ли у больного поражения центральной нервной системы – нейролейкемии. Образец ликвора для анализа получают посредством пункции спинномозгового канала.

Возможны и дополнительные диагностические процедуры для исследования пораженных лимфоузлов и внутренних органов – компьютерная томография (КТ), ультразвуковое исследование (УЗИ) и так далее.

Диагностические исследования позволяют для каждого конкретного больного определить ту или иную группу риска, от которой зависят прогноз заболевания и планируемое лечение. Так, говорят о стандартном риске, высоком риске и т.д. Отнесение к той или иной группе зависит от многих факторов. Перечислим некоторые из них.

• Возраст больного: менее благоприятным считается возраст до 1 года или старше 10 лет.
• Количество лейкоцитов: риск увеличивается при очень высоком лейкоцитозе в момент диагноза.
• Т-клеточный ОЛЛ у детей традиционно считается связанным с несколько более высоким риском по сравнению с В-клеточным.
• Хромосомные аномалии в лейкемических клетках, связанные с числом хромосом и транслокациями. При некоторых из них усложняется лечение болезни. Так, филадельфийская хромосома – транслокация t(9;22) – требует подключения дополнительных таргетных лекарств к терапии. Транслокация t(4;11) часто требует трансплантации костного мозга. В то же время, например, транслокация t(12;21) чаще всего связана с относительно хорошим прогнозом.
• Распространение ОЛЛ в другие органы, помимо костного мозга (например, возникновение нейролейкемии), определяет более высокий риск.
• При раннем или повторном рецидиве лейкоза риск значительно повышается.

Лечение

Как упомянуто в предыдущем разделе, современное лечение ОЛЛ основано на разделении пациентов на группы риска – в зависимости от того, насколько вероятно у них достижение и сохранение ремиссии при одинаковой терапии. Соответственно, пациенты, относящиеся к группам более высокого риска (то есть те, у кого изначальный прогноз хуже), получают более интенсивную терапию, а в группах более низкого риска можно использовать менее интенсивную терапию и тем самым избегать излишней токсичности и тяжелых осложнений.

Терапия ОЛЛ, как правило, состоит из трех этапов:

1. Индукция ремиссии (то есть терапия, направленная на достижение ремиссии) проводится в течение нескольких первых недель лечения. Под ремиссией здесь подразумеваеся содержание менее 5% бластных клеток в костном мозге и отсутствие их в обычной (периферической) крови в сочетании с признаками восстановления нормального кроветворения.
   В ходе индукции проводится интенсивная многокомпонентная химиотерапия лекарствами-цитостатиками, которые вызывают разрушение лейкемических клеток. На этом этапе могут применяться, в зависимости от протокола, такие лекарства, как гормоны-глюкокортикостероиды, аспарагиназа и пэгаспаргаза, винкристин, антрациклины (даунорубицин и др. ), иногда и другие препараты. Индукция позволяет достигнуть ремиссии более чем у 95% детей и у 75-90% взрослых с ОЛЛ. При плохом ответе на терапию индукции пациент переводится в группу более высокого риска.

2. Консолидация (закрепление) ремиссии направлена на уничтожение остаточных аномальных бластных клеток во избежание рецидива заболевания. Общая продолжительность этого этапа составляет несколько месяцев и сильно зависит от конкретного протокола лечения. В ходе курсов терапии на этапе консолидации могут использоваться, опять-таки в зависимости от конкретного протокола, метотрексат, 6-меркаптопурин, винкристин, преднизолон, а также циклофосфамид, цитарабин, даунорубицин, аспарагиназа и т.д.
   На этапах индукции и консолидации введение химиотерапевтических препаратов производится в основном внутривенно, в условиях больничного стационара или стационара одного дня.

3. Поддерживающая терапия проводится для поддержания ремиссии, то есть для дополнительного снижения риска рецидива после этапов индукции и консолидации. Продолжительность поддерживающей терапии – полтора-два года. На этом этапе основными препаратами являются 6-меркаптопурин и метотрексат.
   Поддерживающая терапия представляет собой этап наименее интенсивного лечения. Лекарства принимаются в виде таблеток, их прием не требует пребывания в больнице.

Для лечения и профилактики нейролейкемии на перечисленных этапах химиопрепараты должны вводиться интратекально, то есть в спинномозговой канал посредством люмбальных пункций. Иногда лекарства вводят в желудочки (особые полости) головного мозга через специальный резервуар Оммайя, который устанавливается под кожей головы. Для интратекального введения при ОЛЛ используется метотрексат, цитарабин и гормоны-глюкокортикостероиды. У некоторых пациентов используется и облучение головы – краниальное облучение.

Существует также понятие реиндукции: это периодически повторяемые уже после достижения ремиссии циклы интенсивной полихимиотерапии. Реиндукция позволяет дополнительно снизить число лейкемических клеток и тем самым повысить «надежность» ремиссии.

К сожалению, несмотря на все перечисленные меры, иногда возникает рецидив ОЛЛ – костномозговой, экстрамедуллярный (то есть вне костного мозга – например, с поражением центральной нервной системы или яичек) или комбинированный. В этом случае проводится противорецидивная терапия. Выбор метода лечения рецидива зависит от сроков его возникновения (ранний или поздний) и от того, является ли рецидив костномозговым или экстрамедуллярным. К сожалению, при раннем рецидиве шансы на успех лекарственной терапии значительно снижаются.

В ходе лечения ОЛЛ может применяться трансплантация костного мозга от родственного или неродственного донора. Если по плану лечения предусмотрена трансплантация, то ее проводят после достижения ремиссии. Как правило, трансплантация показана только при высоком риске (например, после раннего рецидива или при плохом ответе на терапию индукции), поскольку вероятность хорошего ответа на стандартную терапию при ОЛЛ в среднем высока, особенно у детей.

Химиотерапия ОЛЛ высокоэффективна, но зачастую тяжело переносится и может быть связана с серьезными побочными эффектами. Так, в процессе лечения подавляется кроветворение и бывают необходимы переливания компонентов донорской крови – тромбоцитов во избежание кровотечений при очень низком уровне собственных тромбоцитов больного, эритроцитов для борьбы с анемией. Переливания донорских лейкоцитов (гранулоцитов) применяются только в редких случаях при тяжелых инфекционных осложнениях.

В числе «обычных» побочных эффектов химиотерапии можно также назвать тошноту, рвоту, облысение. Серьезнае проблема связана с возможностью аллергических реакций на химиопрепараты, вплоть до анафилактического шока – жизнеугрожающего состояния, которое характеризуется отеком, затруднением дыхания, сильным зудом и т.д. Так, сравнительно часто встречается аллергия на аспарагиназу, и может быть необходимо использование аналогов этого препарата (онкаспар, эрвиназа).

Поскольку и лейкоз сам по себе, и используемая при его лечении химиотерапия резко снижают сопротивляемость организма различным инфекциям, то больным во время лечения необходимы эффективные антибактериальные и противогрибковые лекарства для профилактики и терапии инфекционных осложнений. Опасны как обычные, так и оппортунистические инфекции. В частности, серьезную проблему представляют такие грибковые инфекции, как кандидоз и аспергиллез.

Интенсивное лечение ОЛЛ накладывает серьезные ограничения на образ жизни больного. Необходимо соблюдать определенную диету и строгие гигиенические требования. Во избежание инфекций ограничиваются контакты с внешним миром. При очень низком уровне тромбоцитов нельзя не только допускать травмы, но даже, например, чистить зубы зубной щеткой, чтобы не спровоцировать кровотечение из десен. После достижения ремиссии строгость этих ограничений постепенно снижается. Врачи и медсестры сообщают каждому больному, что ему можно и что нельзя на текущем этапе лечения.

В последние годы появилось несколько новых возможностей лечения сложных случаев ОЛЛ. Особо следует отметить иммунопрепарат блинатумомаб и CAR T-клеточную терапию, применяемые при В-клеточном ОЛЛ.

Прогноз

Без лечения ОЛЛ приводит к гибели больного в течение нескольких месяцев или даже недель. Однако использование современных протоколов лечения дает при ОЛЛ очень хороший результат: можно вылечить 85-90% больных детей. У взрослых, особенно пожилых, результаты хуже, но, тем не менее, примерно у 40% взрослых больных удается достичь стойкой ремиссии – то есть отсутствия рецидивов болезни в течение многих лет.

К какому врачу идти при моноцитозе

Гематологи Москвы — последние отзывы

Приятный, отзывчивый и внимательный врач. Она мне всё рассказала, объяснила, изучила результаты обследований, дала рекомендации и не предлагала лишних услуг.

Анна, 28 февраля 2021

Максим Владимирович вежливый врач и профессионал своего дела. Он посмотрел результаты анализов и дал советы по дальнейшим действиям.

Иван, 21 февраля 2021

Доктор обходительный, хороший и вежливый. Асель Алымовна нам помогла! Спасибо большое этому врачу!

Аноним, 18 февраля 2021

Внимательный и отзывчивый врач. Она выслушала меня, приняла все пояснения, осмотрела, дала рекомендации и выписала препараты. Я получила всё, что хотела.

Елена, 14 февраля 2021

Внимательный доктор. На приеме он поставил пациентке предварительный диагноз и направил на анализы, чтобы его уточнить.

Татьяна, 16 января 2021

Врач опытный, доброжелательный, который располагает к себе и вызывает доверие. Я обратился с жалобами на артериальное давление. Доктор провела осмотр, проверила руки, прослушала меня, сняла ЭКГ, опросила о проблеме. Она быстро приняла решение и так же выписала лекарства, которые улучшили состояние.

Владимир, 16 января 2021

Доктор внимательный. Евгений Валентинович поставил мне диагноз и назначил лечение.

Сергей, 14 января 2021

Доктор профессиональный. Она сделала пациентке ЭКГ, все рассказала и выписала назначения. Мы придем к врачу ещё раз.

Наталья, 30 ноября 2020

Галина Ивановна очень хороший и профессиональный врач. Она послушала меня, назначила лечение и сдачу анализов. Я доволен!

Мират, 30 сентября 2020

Хороший и спокойный доктор. Он меня направил на верные анализы и дал рекомендации.

На модерации, 01 марта 2021

Показать 10 отзывов из 1287

Как разобраться в общем анализе крови питомца? — Статьи

Содержание скрыть

Как разобраться в общем анализе крови питомца?

Так случилось, что вашему любимцу потребовалась помощь ветеринара. А может, вы сами, не дожидаясь недуга, решили сдать анализы, чтобы удостовериться в здоровье питомца. И вот результаты на руках. Что дальше?

Фотограф — Юлия Макурина

Анализ крови может сказать о многом, но он не всегда является главным в диагностике заболеваний. Важно в любой ситуации подходить к обследованию комплексно и тщательно выполнять рекомендации специалиста.

Сегодня мы разберем значение показателей общего анализа крови. У животных, как и у людей, он включает определение физических и химических ее свойств, исследование количества и состояния кровяных клеток.

СОЭ (ESR)

Норма у собак и кошек: 2-6 мм/час.

Говорит о том, как быстро оседают эритроциты за один час. Если их скорость выше, чем в нормальном состоянии, можно подозревать воспалительные процессы, отравление, заболевание почек и печени, травмы, а также беременность.

Гемоглобин (Hb)

Норма у собак: 110-170; у кошек:100-140 г/л.

Белок крови, отвечающий за доставку кислорода от легких к тканям, может повышаться физиологически — при сильных нагрузках, возбуждении. В отсутствии таковых показатель растет при обезвоживании, стрессах, гипертонии, ожирении или лейкозе.

Снижение гемоглобина чаще говорит об анемиях (малокровии) разного характера, которые, в свою очередь, могут возникнуть из-за кровопотерь, низкого содержания витаминов или микроэлементов в корме, нарушения кровообращения, инфекций или паразитарных заболеваний. Также понижение возможно во второй трети беременности.

Гематокрит (Ht)

Норма у собак: 43-47,5; у кошек: 42-47,5%.

Объем эритроцитов в крови повышается при дегидратации, заболевании почек. Важно помнить, что у некоторых пород собак (например, легавых) повышенный гематокрит является нормой.

Соответственно, понижение данного показателя мы имеем при гипергидратации (увеличения жидкости в организме), анемии, а также у самок в период молочного вскармливания.

Эритроциты (RBC)

Норма у собак: 5,2-7,4; у кошек: 6,6-9,4 млн/мкл.

Наряду с количеством красных кровяных клеток, рассматривают их форму и возможные включения. При обезвоживании, недостатке кислорода, пороках сердца, поражении почек и печени их количество растет. Но помним, что у некоторых представителей тех же легавых пород собак относительный эритроцитоз — норма.

Снижение эритроцитов обычно указывает на их разрушение под воздействием различных токсинов или микроорганизмов инфекционной/инвазионной патологии. Низкое содержания этих клеток возможно при кровотечении, а также на последних сроках беременности. И все же при резком понижении их количества рекомендуется делать дифференциальную диагностику анемий.

Лейкоциты (WBC)

Норма у собак: 5,2-7,4; у кошек: 10-20 тыс/мкл.

Увеличение количества клеток-защитников чаще говорит об инфекционных заболеваниях, с которыми уже начата усиленная борьба. Небольшой рост возможен при беременности или приеме некоторых препаратов. А вот значительное увеличение числа клеток может указывать на воспаление, злокачественное новообразование или аллергии.

При снижении иммунитета, опухолевых процессах, некоторых вирусных заболеваниях (например, панлейкопения кошек) количество лейкоцитов падает.

Далее подробнее о некоторых видах лейкоцитов:

Повышение эозинофилов (норма у собак: 3-8; норма у кошек: 2-8)

 чаще говорит о паразитарных заболеваниях. Но может наблюдаться при бронхиальной астме, злокачественных новообразованиях и аллергии. А понижается обычно при стрессах.

Базофилы в норме могут отсутствовать.

Моноциты (норма у собак и кошек: 1-5) повышаются при разного рода воспалениях. Снижаться могут при лечении глюкокортикоидными препаратами. Полное их исчезновение — не самый благой признак — обычно происходит при тяжелом лейкозе или сепсисе.

Стоит отметить, что общий анализ крови чаще определяет относительное число клеток, то есть их процентное количество. В случае с моноцитами также имеет значение абсолютное их количество (обозначается Моноциты абс. или Mon#).

Лимфоциты (норма у собак: 21-40; у кошек: 31-51) повышаются при лейкемии, на исходе вирусного заболевания, а также в первое время после вакцинации. Понижение встречается при стрессах, воспалительных процессах, нарушениях лимфообращения и на начальном этапе вирусной болезни.

Также микроскопическим исследованием можно обнаружить кровяных паразитов: дирофиляриоз, пироплазмоз.

Смеем заметить, что данная расшифровка не является полной и носит лишь ознакомительный характер. То есть диагноз ставить в любом случае должен ветеринарный врач, основываясь на комплексном обследовании и личных особенностях каждого животного.

Мнение редакции может не совпадать с мнением автора.

Моноциты АБС или абсолютное содержание моноцитов

Для успешного лечения заболеваний важно прослеживать и приводить в норму абсолютное содержание моноцитов: принятый у врачей термин — моноциты абс. Моноциты (белые клетки) — структурное звено иммунитета человека. Они очищают кровь от всего вредного, чужеродного: болезнетворной флоры, пагубных химических, токсических продуктов цивилизации, микрочастиц синтетической пищи и многого другого.

Что такое моноциты, их основные функции

Моноциты являются одним из видов лейкоцитов — белых кровяных телец. Особенность заключается в том, что они наиболее крупные из них и не содержат в своей структуре гранул. Моноциты предназначены природой совместно с макрофагами, фагоцитами обеспечивать иммунную защиту организма.

Выработка моноклеток происходит в костном мозге. Они покидают место рождения и внедряются в кровяное русло. Через несколько суток моноциты осваиваются в тканях печени, легких, лимфоузлах и трансформируются в макрофаги. Именно в этой фазе проявляется наивысшая возможность к фагоцитозу — способности захватывать и разлагать, переваривать чужеродного агента.

Главная задача моноклеток заключается в распознавании различных физических агентов. Но при необходимости они могут наряду с макрофагами бороться и уничтожать проникшие внутрь инородные микроорганизмы.

Разрушающее воздействие патогенов на кровь и ткани вносит дисбаланс в отлаженный природный механизм тела, вызывает:

• воспаления;
• сыпи;
• нарушение функций внутренних органов и систем;
• опухолевые заболевания.

Моноциты в содружестве с другими иммунными клетками создают благоприятные условия для восстановления крови и тканей, освобождения их от отмерших клеток и остатков метаболического процесса. Создают защитный барьер вокруг здоровых зон.

Показатели нормы в анализе

В лабораторном исследовании моноцитов одинаковое значение придается как их относительному (в %), так и абсолютному показателю. При общем анализе крови определяется только процентное содержание. Однако разработан ряд методов, которые позволяют определить, каково абсолютное число моноцитов в 1 литре крови. Именно от слова «абсолютный» и образовано сокращение «абс». Кроме этой аббревиатуры, часто можно встретить другую запись — Mon#.

Показатель нормы может быть представлен в следующих вариантах:

1. У лиц, не достигших 12-летнего возраста, в пределах от 2 до 12%, после 12 лет составляет от 3 до 11%.
2. Либо до 12 лет — 0,05—1,1х109/л., свыше 12 лет — 0—0,08х109/л.

Лабораторный забор производится из пальца. В случае назначения нескольких анализов венозной крови часть ее отправят на подсчет моноцитов.

На манипуляцию приходят утром натощак, с перерывом не менее 8 часов от последнего приема пищи в предыдущие сутки. Нежелательно пить даже воду. После еды насыщенность крови изменяется, анализ не даст нужной информации.

Исследование моноцитарной концентрации проводится в рамках общего анализа крови по лейкоцитной формуле. Нормативный показатель практически не зависит от пола и возрастных особенностей человека.

Причины отклонения числа моноцитов

Показатель дает информацию о колебаниях концентрации в сторону и увеличения и уменьшения.

Моноцитоз

Процесс, в результате которого в крови повышается содержание моноцитов, называется моноцитозом. Такое состояние свидетельствует о присутствии в кровотоке и тканях инородных агентов. Этот эффект особенно часто появляется при инфекционных, а также опухолевых заболеваниях.

Среди основных причин, приводящих к моноцитозу, можно выделить:

• различные формы туберкулеза;
• болезни соединительных тканей — ревматизм, красная волчанка;
• протозоозы и риккетсиозы;
• лимфомы;
• лейкозы.

Этот ряд дополняют инфекции типа кори, дифтерии, краснухи, мононуклеоза, гриппа. Повышенные моноциты после ангины могут указывать на ревматоидное осложнение.

Период выздоровления при отдельных недугах также может давать превышение нормы.

Моноцитопения

Причины, вызывающие снижение количества моноцитов, чаще всего неразрывно связаны с развитием фолиеводефицитного и анапластического типов анемии, когда организму не хватает фолиевой кислоты и витамина В₁₂.

Кроме того, число моноклеток снижается в результате побочного эффекта от длительного лечения аллергии, аутоиммунных расстройств препаратами, содержащими глюкокортикостероиды (гормональные компоненты).

Если в результате анализа крови обнаружено полное исчезновение моноцитов, это говорит о развитии тяжелой формы лейкоза, в результате которого производство лейкоцитов прекратилось. К этому же приводит острый сепсис.

Любое отклонение от нормы требует дополнительной диагностики и немедленного лечения.

высоких моноцитов? 5 способов сбалансировать вашу иммунную систему

Моноциты — самые большие из всех лейкоцитов и играют важную роль в защите от микробов и воспалении. Что означают высокие уровни? Какие факторы могут их уменьшить? Узнайте больше здесь.

Высокий уровень моноцитов (моноцитоз)

Моноцитоз — это состояние, при котором количество моноцитов, циркулирующих в крови, увеличивается до более чем 0,8 × 109 / л у взрослых.

Заболевания, связанные с моноцитозом

• Заболевания крови (миелодиспластическое заболевание, острый моноцитарный, хронический миеломоноцитарный лейкоз, ходжкинская и неходжкинская лимфома) [1, 2, 3]
• Инфекции (туберкулез, вирусные инфекции, бактериальный эндокардит) малярия, сифилис) [4, 5, 6, 7, 8, 9]
• Аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка, ревматоидный артрит, воспалительное заболевание кишечника) [10, 11, 12]
• Саркоидоз [13]
• Раки ( яичник, грудь, прямая кишка) [4, 14]
• Сердечный приступ [4, 15]
• Аппендицит [16]
• ВИЧ-инфекция [4, 17]
• Депрессия [18]
• Роды [19, 20]
• Ожирение [21]
• Тяжелая пневмония [22]
• Алкогольная болезнь печени [23]

Приведенные здесь причины обычно связаны с этим симптомом. Обратитесь к своему врачу или другому специалисту в области здравоохранения для точного диагноза.

Симптомы и причины

Моноцитоз чаще всего возникает во время и после хронического воспаления или инфекции [24].

Однако с моноцитозом могут быть связаны и некоторые другие состояния, такие как болезни сердца, депрессия, диабет и ожирение [25, 26, 27].

Условия, наиболее часто связанные с высоким уровнем моноцитов:

• Хроническое (длительное) воспаление [24]
• Инфекции, такие как туберкулез, малярия и сифилис [28, 29, 30]

Высокий уровень моноцитов уровни также могут быть связаны с:

• Аутоиммунными заболеваниями, такими как волчанка, ревматоидный артрит и ВЗК [12, 10, 11]
• Лейкемии, такие как хронический миеломоноцитарный лейкоз и ювенильный миеломоноцитарный лейкоз [31, 32]
• Рак [33]
• Депрессия [18]
• Ожирение [34]

Считается, что некоторые симптомы вызваны самим моноцитозом. Вместо этого, по мнению многих исследователей, симптомы возникают в результате заболеваний, связанных с моноцитозом [26]. Эти симптомы включают:

• Лихорадка [35]
• Боль [36]
• Отек [35]

Основными причинами высоких моноцитов (моноцитоза) являются хроническое воспаление и инфекции. Симптомы зависят от причины и могут включать жар, боль и отек.

Как высокие моноциты связаны со здоровьем?

1) Атеросклероз

Моноциты и макрофаги участвуют в развитии и обострении атеросклероза (затвердевания артерий), что может привести к сердечным заболеваниям и инсульту [37].

Моноциты накапливаются в кровеносных сосудах и способствуют развитию и разрыву атеросклеротических бляшек, блокирующих кровеносные сосуды [38, 39, 40].

По мере прогрессирования атеросклероза количество моноцитов в крови имеет тенденцию к увеличению [41].

Атеросклероз, болезни сердца и инсульт связаны с повышенным уровнем моноцитов и макрофагов в крови.

2) Воспаление при диабете

Клиническое исследование не обнаружило связи между диабетом и количеством циркулирующих лейкоцитов, но моноцитов было значительно больше у людей с осложнениями диабета [42].

Некоторые исследователи считают, что моноциты могут быть ответственны за вредные воспалительные осложнения при диабете. Исследования показали, что моноциты секретируют TNF-альфа, IL-6 и IL-1 у пациентов с диабетом как 1, так и 2 типа; Считается, что эти провоспалительные молекулы способствуют развитию заболеваний кровеносных сосудов (например, атеросклероза) [43, 44, 45, 46, 47, 48].

Моноциты могут усиливать воспаление у пациентов с диабетом, вызывая таким образом такие осложнения, как заболевания кровеносных сосудов.

3) Уровень смертности

В крупном исследовании с участием более 4000 взрослых в швейцарской больнице пациенты с моноцитозом испытали больше и более серьезных осложнений, чем пациенты без него.Кроме того, пациенты с моноцитозом имели более низкую выживаемость во время пребывания в больнице [25].

В отдельном исследовании пожилых корейских мужчин и женщин моноцитоз был связан с повышенным риском смерти от сердечно-сосудистых заболеваний и рака [24].

Эта связь не была изучена достаточно хорошо, чтобы с уверенностью утверждать, что моноцитоз может предсказать уровень смертности. Однако текущие исследования в значительной степени поддержали ассоциацию [25, 24, 26].

4) Восстановление после сердечного приступа

После сердечного приступа моноциты восстанавливают повреждение сердца, удаляя поврежденные и мертвые сердечные клетки.Однако исследования на животных показывают, что повышенное содержание моноцитов связано с нарушением заживления после сердечного приступа [49, 50].

Факторы, увеличивающие моноциты

Некоторые гормоны связаны с увеличением моноцитов.

1) Лептин

Человеческий лептин увеличивает рост моноцитов и продукцию цитокинов, поскольку лептин является провоспалительным цитокином [51].

Уровни лептина коррелируют с массой тела.

2) Менопауза

Во время менопаузы увеличивается количество моноцитов в крови.Более того, количество моноцитов снижается после заместительной терапии эстрогенами [52].

3) Гормон роста

Инъекции гормона роста увеличивают количество лейкоцитов, в том числе моноцитов [53].

4) Тестостерон

Инъекции тестостерона увеличивали количество моноцитов, гранулоцитов и больших лимфоцитов у мышей [54].

Менопауза, хроническое употребление алкоголя и некоторые гормоны (лептин, гормон роста и тестостерон) могут увеличить ваши моноциты.

Способы снижения уровней

Моноцитоз — это состояние, которое требует диагностики и лечения медицинским работником. Поговорите со своим врачом, прежде чем пытаться использовать какие-либо стратегии по уменьшению количества моноцитов.

1) Регулярные упражнения

Регулярные упражнения обладают противовоспалительным действием. В одном исследовании уровень моноцитов значительно снизился после шестинедельного курса езды на велосипеде средней интенсивности у женщин с избыточным весом, которые не тренировались регулярно.

Количество моноцитов также в значительной степени связано со снижением уровня триглицеридов, повышенной чувствительностью к инсулину и снижением индекса массы тела [55].

2) Снижение веса

У тучных людей потеря веса сопровождалась значительным снижением количества моноцитов и нейтрофилов. Уменьшение количества циркулирующих моноцитов коррелировало с лучшей чувствительностью к инсулину [21].

3) Омега-3 жирные кислоты

Регулярное употребление омега-3 жирных кислот, содержащихся в жирной рыбе, такой как скумбрия и лосось, или добавки рыбьего жира, может защитить от атеросклероза и сердечных заболеваний [56].

У людей, принимающих добавки с рыбьим жиром, меньше вероятность воспаления стенок кровеносных сосудов, вызванного моноцитами.Этот эффект не был столь выражен у людей, уже принимавших лекарства для лечения заболеваний периферических артерий [57].

4) Средиземноморская диета

Некоторые исследования показывают, что средиземноморская диета может уменьшить воспаление, вызванное моноцитами [58, 59].

Средиземноморская диета состоит из таких продуктов, как семена, орехи, овощи, фрукты, цельнозерновые продукты и мононенасыщенные жиры из оливкового масла.

5) Умеренное потребление алкоголя

Алкоголь влияет на функцию моноцитов.В одном исследовании моноциты людей, которые употребляли умеренное количество алкоголя, были менее активными, даже после всего лишь одного напитка. Моноциты, подвергшиеся непосредственному воздействию алкоголя, также имели сниженный воспалительный ответ на провоспалительные соединения [60, 61].

Умеренное употребление алкоголя, примерно 1-2 порции в день, связано со значительным снижением продукции моноцитами воспалительных цитокинов TNF-альфа и IL-1beta. Это также связано с повышенной выработкой противовоспалительного сигнала IL-10 [62, 61].

Мы не рекомендуем увеличивать потребление алкоголя с целью уменьшения воспаления. Поговорите со своим врачом о более подходящих противовоспалительных стратегиях.

Вы можете снизить уровень моноцитов и воспаление, контролируя свой вес, регулярно занимаясь спортом и соблюдая средиземноморскую диету.

Другие факторы, снижающие моноциты

1) Кортизол и глюкокортикоиды

В соответствии с назначением врача однократная доза кортизола снижает количество моноцитов на 90% через 4-6 часов после лечения.Это снижение сохранялось около 24 часов. Впоследствии уровни моноцитов возвращаются к норме через 24–72 часа после лечения [63].

2) Эстроген и прогестерон

Согласно одному исследованию, эстроген (и, возможно, также прогестерон) снижает количество моноцитов, препятствуя их размножению. Этот механизм может объяснить, почему клеточный иммунитет снижается во время беременности [64].

3) Инфликсимаб

Инфликсимаб — это иммуносупрессивный препарат, назначаемый для лечения воспалительных заболеваний, таких как болезнь Крона, язвенный колит и ревматоидный артрит [65, 66, 67].

Инфликсимаб убивает моноциты, что может помочь уменьшить воспаление у пациентов с хроническими воспалительными заболеваниями [68].

Эстроген, прогестерон, кортизол и новые иммуносупрессивные препараты уменьшают воспаление и уменьшают количество моноцитов. Ни при каких обстоятельствах не принимайте лекарства по рецепту без наблюдения врача.

Takeaway

Состояниями, наиболее часто связанными с высоким уровнем моноцитов (моноцитоз), являются хронические инфекции и воспаление. В свою очередь, слишком большое количество моноцитов может усугубить воспаление и закупорить кровеносные сосуды.Стратегии, которые могут быть интересны людям с высоким уровнем моноцитов, включают регулярные упражнения, снижение веса и средиземноморскую диету.

Узнать больше

Что такое хронический миеломоноцитарный лейкоз?

Хронический миеломоноцитарный лейкоз (ХММЛ) начинается в кроветворных клетках костного мозга и проникает в кровь.

Клетки практически в любой части тела могут стать раком и распространиться на другие части тела. Чтобы узнать больше о том, как рак начинается и распространяется, см. Что такое рак?

Костный мозг нормальный

Костный мозг находится внутри некоторых костей, таких как череп, ребра, таз и позвоночник. Он состоит из кроветворных клеток, жировых клеток и поддерживающих тканей, которые помогают кроветворным клеткам расти. Небольшая часть кроветворных клеток представляет собой особый тип клеток, известный как стволовые клетки , , . Стволовые клетки необходимы для создания новых клеток. Когда стволовая клетка делится, она дает 2 клетки: одна клетка остается стволовой, а другая может изменяться и делиться с образованием клеток крови.

Есть 3 типа клеток крови: красные кровяные тельца, белые кровяные тельца и тромбоциты.

Красные кровяные тельца собирают кислород в легких и разносят его по всему телу. Эти клетки также доставляют углекислый газ обратно в легкие. Слишком мало эритроцитов называется анемией. Люди с анемией могут выглядеть бледными, чувствовать усталость и слабость. Тяжелая анемия может вызвать одышку.

Лейкоциты (также называемые лейкоцитами ) важны в борьбе с инфекцией.

• Лимфоциты — это иммунные клетки костного мозга, крови и лимфатических узлов.Некоторые виды лимфоцитов вырабатывают антитела, которые помогают вашему телу бороться с микробами. Другие виды напрямую убивают вторгшиеся микробы, производя токсичные вещества, которые повреждают клетки.
• Гранулоциты — это белые кровяные тельца, уничтожающие бактерии. Они содержат гранулы, состоящие из ферментов и других веществ, которые могут уничтожать микробы, вызывающие инфекции. В костном мозге гранулоциты развиваются из молодых клеток, называемых миелобластами. Наиболее распространенный тип гранулоцитов — нейтрофил ; , который имеет решающее значение в борьбе с бактериями.Другие типы гранулоцитов — это , базофилов и эозинофилов. Когда количество нейтрофилов в крови низкое, это называется нейтропенией . Это может привести к серьезным инфекциям.
• Моноциты относятся к семейству гранулоцитов. Они также помогают защитить вас от бактерий. Ранние клетки костного мозга, которые превращаются в моноциты, называются монобластами. Когда моноциты покидают кровоток и попадают в ткани, они становятся макрофагами. Макрофаги могут уничтожать микробы, окружая их и переваривая.Они также важны, помогая лимфоцитам распознавать микробы и вырабатывать антитела для борьбы с ними.

Тромбоциты считаются разновидностью клеток крови, но на самом деле это маленькие части клетки. Они начинаются с большой клетки костного мозга, называемой мегакариоцитом. Части этой клетки отламываются и попадают в ваш кровоток в виде тромбоцитов, которые необходимы для свертывания крови. Тромбоциты закупоривают поврежденные участки кровеносных сосудов, вызванные порезами или ушибами. Если у вас нехватка тромбоцитов (состояние, называемое тромбоцитопенией), у вас могут появиться сильные кровотечения и синяки.

Особенности хронического миеломоноцитарного лейкоза

• Люди с CMML могут испытывать нехватку некоторых клеток крови, но основная проблема — это слишком много моноцитов . (не менее 1000 на мм ³ ). Часто количество моноцитов намного выше, в результате чего общее количество лейкоцитов также становится очень высоким.
• Обычно в костном мозге есть аномальные клетки, называемые бластами. Количество взрывов в CMML ниже 20%.
• У многих людей с CMML увеличена селезенка (орган, расположенный чуть ниже левой грудной клетки).
• Около 15–30% людей с ХММЛ заболевают острым миелоидным лейкозом.
• ДНК внутри аномальных клеток не имеет определенных изменений в генах, называемых BCR / ABL (Филадельфийская хромосома) или PDGFRA и PDGRFRB. Для получения дополнительной информации об этих изменениях генов см. Как диагностировать хронический миеломоноцитарный лейкоз?

Поскольку CMML имеет признаки как миелодиспластического синдрома, так и миелопролиферативного новообразования, эксперты создали для него новую категорию: миелодиспластическое / миелопролиферативное новообразование (миело-костный мозг, пролиферативно-чрезмерный рост, диспластический — аномальный вид). CMML — наиболее частое заболевание в этой группе. Гораздо менее распространенными заболеваниями в этой группе являются атипичный хронический миелоидный лейкоз и ювенильный миеломоноцитарный лейкоз. Все эти заболевания производят много аномальных клеток крови.

Хронический миелоидный лейкоз — это пример миелопролиферативного новообразования, при котором наблюдается избыточное производство белых кровяных телец.

лейкоцитов перепроизводство | Онкологический центр Южной Калифорнии

Белые кровяные тельца — важнейший компонент иммунной системы человека.Они несут ответственность за помощь организму в борьбе с инфекциями и болезнями, в частности с четырьмя типами основных инфекций — бактериальными, паразитарными, грибковыми и вирусными. Лейкоциты производятся костным мозгом и состоят из пяти подтипов лейкоцитов:

• нейтрофилов
• моноцитов
• лимфоцитов
• эозинофилов
• базофилов

Перепроизводство лейкоцитов

Если определенная белая кровь слишком низкое количество клеток, это может поставить под угрозу способность иммунной системы адекватно бороться с болезнями и инфекциями. С другой стороны, когда в костном мозге происходит сбой или мутация, которая приводит к перепроизводству лейкоцитов, это приводит к состоянию, известному как хронический миеломоноцитарный лейкоз (ХММЛ).

Наиболее частые симптомы CMML включают:

• Усталость
• Анемия
• Увеличенная селезенка
• Лейкопения (повторяющиеся и частые инфекции)
• Необъяснимое кровотечение и синяки
• Петехии (крошечные красные пятна, вызванные кровотечением под поверхностью кожа)

Диагностика и лечение CMML

Варианты лечения хронического миеломоноцитарного лейкоза будут варьироваться в зависимости от тяжести состояния, степени его распространенности на момент постановки диагноза, а также индивидуальных факторов пациента, таких как возраст и общее состояние. здоровье и Фитнесс.

Стандартные варианты лечения CMML включают:

• Трансплантация стволовых клеток
• Радиация
• Химиотерапия
• Хирургия
• Поддерживающая терапия

Факторы риска CMML включают:

• Возраст (заболевание редко встречается в возрасте до возраста от 40, и риск увеличивается с возрастом)
• Пол — у мужчин в два раза больше шансов заболеть хроническим миеломоноцитарным лейкозом, чем у женщин
• Предыдущее лечение рака — лечение химиотерапией может повысить риск развития ХММЛ у некоторых людей

Симптомы ХММЛ может перекрываться с другими состояниями крови. Избыточное производство моноцитов, а также низкое количество других типов лейкоцитов могут вызывать аналогичные симптомы и приводить к вторичным инфекциям и заболеваниям из-за неспособности иммунной системы нормально функционировать, когда любой из подтипов лейкоцитов оказывается под угрозой.

Существует множество различных форм и подтипов лейкемии (рака крови). Четыре основные категории:

• Острый лимфолейкоз (ОЛЛ)
• Хронический лимфоцитарный лейкоз (ХЛЛ)
• Острый миелоидный лейкоз (ОМЛ)
• Хронический миелоидный лейкоз (ХМЛ)

Хотя многие из симптомов, которые связаны с перепроизводством моноцитов и других лейкоцитов не обязательно указывает на наличие рака крови, важно обращать внимание и обращаться к врачу в случае любых стойких и необъяснимых симптомов, которые не проходят сами по себе со временем.
Другие симптомы лейкемии и рака крови, о которых должен знать каждый, включают:

• Боль в суставах и костях
• Усталость
• Лихорадка
• Инфекции
• Необъяснимая потеря веса и потеря аппетита
• Головокружение
• Кровотечение
• Легкие синяки
• Язва во рту
• Носовое кровотечение
• Бледность
• Красные пятна на коже
• Одышка
• Увеличение лимфатических узлов

Получение точного и своевременного диагноза рака крови является наиболее важным элементом успешного лечения и лечение симптомов. Сертифицированные онкологи и специалисты по лейкемии и Онкологический центр Южной Калифорнии предлагают индивидуальное лечение и уход за пациентами на всех этапах.

Затем прочтите «Хронический лимфоцитарный лейкоз».

Количество белых клеток — LiveSmart

Обзор

Количество лейкоцитов или просто количество лейкоцитов измеряет количество лейкоцитов в крови. Лейкоциты или лейкоциты помогают бороться с инфекциями. Эти клетки атакуют и уничтожают вирус, бактерии или другие организмы, вызывающие инфекцию.

Лейкоцитов меньше, но они относительно больше эритроцитов. Если у вас бактериальная инфекция, у вас может быть повышенное количество лейкоцитов. Поэтому врачи довольно часто спрашивают количество лейкоцитов, чтобы увидеть, как организм борется с инфекцией.

Хотите пройти тестирование? заказать оценку здоровья сегодня

Почему повышенное количество лейкоцитов вызывает беспокойство?

Увеличение количества лейкоцитов естественно, когда организм борется с инфекцией, но слишком большое количество лейкоцитов может потребовать дальнейшего исследования. Очень высокое количество лейкоцитов указывает на основное заболевание.

Если болезни нет, количество белых кровяных телец будет составлять 1% от общего количества крови в вашем теле. Есть пять типов лейкоцитов, включая лимфоциты, нейтрофилы, эозинофилы, моноциты и базофилы. Обычно количество лейкоцитов (на микролитр крови) должно находиться в следующих пределах:

• Нейтрофилы: от 3150 до 6200
• Лимфоциты: от 1500 до 3000
• Моноциты: от 300 до 500
• Эозинофилы: от 50 до 250
• Базофилы: от 15 до 50

Изменение количества разных типов лейкоцитов указывает на разные типы заболеваний.Например, высокое количество нейтрофилов может означать обычную инфекцию, физический стресс или рак, тогда как очень высокое количество лимфоцитов может указывать на СПИД. Бактериальная инфекция обычно присутствует, когда количество эозинофилов и моноцитов выше, чем обычно. Высокий уровень лейкоцитов может также указывать на воспаление, повреждение тканей, травму, аллергию, хронический лейкоз, хроническое заболевание костного мозга, интенсивные упражнения, дивертикулярную болезнь и серьезный эмоциональный / физический стресс.

Как снизить высокое количество лейкоцитов в домашних условиях?

То, что вы едите, всегда влияет на общее количество лейкоцитов.Чтобы снизить высокое количество лейкоцитов, вам следует включить в свой рацион следующее:

• Витамин C . Употребление витамина С поможет регулировать уровень лейкоцитов в организме. Фрукты, такие как лимоны, апельсины и лайм, богаты витамином С, как и папайя, ягоды, гуава и ананасы. Вы также можете получить витамин С из овощей, таких как цветная капуста, брокколи, морковь и болгарский перец.
• Антиоксиданты. Антиоксиданты — это химические вещества, нейтрализующие вредные молекулы, называемые свободными радикалами.Эти свободные радикалы могут повредить белок, клетки и ДНК, но антиоксиданты могут устранить их, поэтому их также называют «поглотителями свободных радикалов». Вы можете добавить в свой рацион лук-порей, лук, чеснок, чай, виноград и другие фрукты и овощи, чтобы обеспечить организм антиоксидантами, поддерживающими здоровую иммунную систему.
• Омега-3 жирные кислоты. Ваше тело не может производить эти незаменимые жирные кислоты, поэтому вы должны получать их с пищей. Он улучшает здоровье сердечно-сосудистой системы и повышает активность фагоцитов, особого типа лейкоцитов, которые борются с чужеродными бактериями.Этот полиненасыщенный жир содержится в жирной рыбе, такой как сельдь, форель и лосось, а также в льняном семени и грецких орехах.
• Избегайте продуктов, богатых сахаром, жирами и солью . Вы можете заменить их любой пищей, которая снижает воспаление, чтобы уменьшить количество лейкоцитов, например виноградом, чесноком, специями, орехами, соевым белком, уксусом, черным и зеленым чаями.

Хотите пройти тестирование? заказать оценку здоровья сегодня

Увеличение моноцитов и полос после переливания эритроцитов

1

Christensen RD, Lambert DK, Henry E, Wiedmeier SE, Snow GL, Baer VL et al . Является ли «некротический энтероколит, связанный с переливанием крови» подлинным патогенным организмом? Transfusion 2009; 50 : 1106–1112.

Артикул Google ученый

2

Демирель Г., Челик И.Х., Аксой Х.Т., Эрдеве О., Огуз С.С., Урас № и др. . Некротизирующий энтероколит, связанный с переливанием крови, у недоношенных детей с очень низкой массой тела при рождении. Transfus Med 2012; 22 : 332–337.

CAS Статья Google ученый

3

Пол Д.А., Макли А., Новицкий А., Чжао Ю., Брукс А., Локк Р.Г.Повышенная вероятность некротического энтероколита после переливания эритроцитов у недоношенных детей. Педиатрия 2011; 127 : 635–641.

Артикул Google ученый

org/ScholarlyArticle»> 4

Сингх Р., Визинтайнер П.Ф., Франц ИД, Шах Б.Л., Мейер К.М., Фавила С.А. и др. . Связь некротического энтероколита с анемией и переливаниями эритроцитов у недоношенных детей. J Perinatol 2011; 31 : 176–182.

CAS Статья Google ученый

5

Эль-Диб М., Наранг С., Ли Е., Массаро А.Н., Али Х. Переливание эритроцитов, кормление и некротический энтероколит у недоношенных детей. J Perinatol 2011; 31 : 183–187.

CAS Статья Google ученый

6

Mohamed A, Shah PS. Некротический энтероколит, связанный с переливанием крови: метаанализ данных наблюдений. Педиатрия 2012; 129 : 529–540.

Артикул Google ученый

org/ScholarlyArticle»> 7

La Gamma EF, Blau J. Острое повреждение кишечника, связанное с переливанием крови: кормление, флора, кровоток и барьерная защита. Семин Перинатол 2012; 36 : 294–305.

Артикул Google ученый

8

Hébert PC, Wells G, Tweeddale M, Martin C, Marshall J, Pham B et al .Влияет ли практика переливания крови на смертность тяжелобольных пациентов? Требования к переливанию крови у исследователей интенсивной терапии (TRICC) и Канадской группы исследований в области интенсивной терапии. Am J Respir Crit Care Med 1997; 155 : 1618–1623.

Артикул Google ученый

9

Айбоши Дж., Мур Э. Э., Цесла Д. Д., Силлиман К. С.. Переливание крови и модель полиорганной недостаточности после травмы с двумя инсультами. Shock 2001; 15 : 302–306.

CAS Статья Google ученый

10

Tinmouth A, Fergusson D, Yee IC, Hébert PC. Клинические последствия накопления эритроцитов у тяжелобольных. Transfusion 2006; 46 : 2014–2027.

Артикул Google ученый

11

Hotoura E, Giapros V, Kostoula A, Spyrou P, Andronikou S. Предвоспалительные медиаторы и субпопуляции лимфоцитов у недоношенных новорожденных с сепсисом. Воспаление 2012; 35 : 1094–1101.

CAS Статья Google ученый

12

Groselj-Grenc M, Ihan A, Derganc M. Экспрессия нейтрофилов и моноцитов CD64 и CD163 у новорожденных в критическом состоянии и детей с сепсисом: сравнение интенсивностей флуоресценции и расчетных индексов. Медиаторы Inflamm 2008; 2008 : 202646.

Артикул Google ученый

13

Кристенсен Р.Д., Ламберт Д.К., Гордон П.В., Баер В.Л., Гердей Э., Генри Э.Новорожденные с кровавым стулом и эозинофилией могут прогрессировать до двух разных типов некротического энтероколита. J Perinatol 2012; 32 : 874–879.

CAS Статья Google ученый

14

Патель Л., Гарви Б., Арнон С., Робертс И.А. Эозинофилия у новорожденных. Acta Paediatr 1994; 83 : 797–801.

CAS Статья Google ученый

org/ScholarlyArticle»> 15

Juul SE, Haynes JW, McPherson RJ.Оценка эозинофилии у госпитализированных недоношенных детей. J Perinatol 2005; 25 : 182–188.

Артикул Google ученый

16

Шеннон К.М., Кейт Дж. Ф., Ментцер В. К., Эренкранц Р. А., Браун М. С., Уиднесс Дж. А. и др. . Рекомбинантный эритропоэтин человека стимулирует эритропоэз и снижает количество переливаний эритроцитов у недоношенных детей с очень низкой массой тела при рождении. Педиатрия 1995; 95 : 1–8.

CAS Google ученый

17

Янковиц Дж., Вайнер С.П. Переливание крови при гемолитической болезни как причине лейкоцитоза у плода. Prenat Diagn 1996; 16 : 719–722.

CAS Статья Google ученый

org/ScholarlyArticle»> 18

Фрей Б. Переливание недоношенным детям снижает выработку и / или высвобождение эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. J Paediatr Child Health 2002; 38 : 265–267.

CAS Статья Google ученый

19

Райт И.М., Скиннер А.М. Посттрансфузионный подсчет лейкоцитов у недоношенного ребенка. J Paediatr Child Health 2001; 37 : 44–46.

CAS Статья Google ученый

20

Фенвик Дж. К., Кэмерон М., Найман СК, Хейли Л. П., Ронко Дж. Дж., Виггс BR и др. .Переливание крови как причина лейкоцитоза у тяжелобольных. Lancet 1994; 344 : 855–856.

CAS Статья Google ученый

org/ScholarlyArticle»> 21

Смитис Л.Е., Махешвари А., Клементс Р., Экхофф Д., Новак Л., Ву Х.Л. и др. . Слизистые IL-8 и TGF-бета привлекают моноциты крови: доказательства перекрестного взаимодействия между стромой собственной пластинки и миелоидными клетками. J Leukoc Biol 2006; 80 : 492–499.

CAS Статья Google ученый

22

Хирано К., Моринобу Т., Ким Х., Хирои М., Бан Р., Огава С. и др. . Переливание крови увеличивает радикальное стимулирование железа, не связанного с трансферрином, у недоношенных детей. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed 2001; 84 : F188 – F193.

CAS Статья Google ученый

23

Дэни К., Мартелли Э., Бертини Дж. , Пеццати М., Россетти М., Буонокоре Г. и др. .Влияние переливания крови на окислительный стресс у недоношенных детей. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed 2004; 89 : F408 – F411.

CAS Статья Google ученый

24

Ход Э.А., Чжан Н., Сокол С.А., Войчик Б.С., Фрэнсис Р.О., Ансальди Д. и др. . Переливание эритроцитов после длительного хранения вызывает вредные эффекты, которые опосредуются железом и воспалением. Кровь 2010; 115 : 4284–4292.

CAS Статья Google ученый

25

Старк М.Дж., Кейр А.К., Андерсен СС. Способствует ли железо, не связанное с трансферрином, иммуномодуляции, связанной с переливанием крови, у недоношенных? Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed 2013; 98 : F424 – F429.

Артикул Google ученый

26

Ремон Дж., Кампанаткосол Р., Каул Р. Р., Мураскас Дж. К., Кристенсен Р. Д., Махешвари А.Резкое падение количества моноцитов в крови отличает НЭК от других причин непереносимости пищи. J Perinatol 2014; 34 : 549–554.

CAS Статья Google ученый

27

MohanKumar K, Kaza N, Jagadeeswaran R, Garzon SA, Bansal A, Kurundkar AR et al . Повреждение слизистой оболочки кишечника у новорожденных характеризуется инфильтрацией макрофагами в отличие от плеоморфных инфильтратов у взрослых: данные модели на животных. Am J Physiol Gastrointest Liver Physiol 2012; 303 : G93 – G102.

CAS Статья Google ученый

org/ScholarlyArticle»> 28

Филиас А., Теодору Г.Л., Музопулу С., Варваригу А.А., Мантагос С., Караканца М. Фагоцитарная способность нейтрофилов и моноцитов новорожденных. BMC Pediatr 2011; 11 : 29.

Артикул Google ученый

29

Hotoura E, Giapros V, Kostoula A, Spirou P, Andronikou S.Отслеживание изменений субпопуляций лимфоцитов и предвоспалительных медиаторов у доношенных новорожденных с подозрением или документально подтвержденной инфекцией. Scand J Immunol 2011; 73 : 250–255.

CAS Статья Google ученый

30

Ламберт Д.К., Кристенсен Р.Д., Баер В.Л., Генри Э., Гордон П.В., Беснер Г.Е. и др. . Фульминантный некротический энтероколит в многобольничной системе здравоохранения. J Perinatol 2012; 32 : 194–198.

CAS Статья Google ученый

31

Кристенсен Р.Д., Дженсен Дж., Махешвари А., Генри Э. Референсные диапазоны концентраций эозинофилов и моноцитов в крови в неонатальный период определены на основе более 63 000 записей в многобольничной системе здравоохранения. J Perinatol 2010; 30 : 540–545.

CAS Статья Google ученый

32

Караялчин Г., Ханиджоу А., Ким К.Ю., Абалли А.Дж., Ланцковский П.Моноцитоз при врожденном сифилисе. Am J Dis Child 1977; 131 : 782–783.

CAS PubMed Google ученый

org/ScholarlyArticle»> 33

Wolach B, Bogger-Goren S, Whyte R. Перинатальный гематологический профиль новорожденных с дородовой инфекцией Candida. Biol Neonate 1991; 59 : 5–12.

CAS Статья Google ученый

34

Букс Дж., Киссель К., Новак К., Шпенгель Ю., Мюллер-Экхардт К.Аутоиммунная нейтропения: клинико-лабораторные исследования у 143 пациентов. Ann Hematol 1991; 63 : 249–252.

CAS Статья Google ученый

35

L’Esperance P, Brunning R, Deinard AS, Park BY, Biggar WD, Good RA. Врожденная нейтропения: нарушение созревания с уменьшением поступления стволовых клеток. Врожденные дефекты Orig Artic Ser 1975; 11 : 59–65.

PubMed Google ученый

Низкое количество лейкоцитов: причины и диагностика

Обзор

Что такое белые кровяные тельца?

Лейкоциты создаются в костном мозге и являются частью иммунной системы. Лейкоциты помогают организму выявлять различные заболевания и инфекции и бороться с ними. Человеческое тело производит около 100 миллиардов лейкоцитов каждый день.

Есть пять основных типов лейкоцитов:

• Базофилы
• Эозинофилы
• Лимфоциты
• Нейтрофилы
• Моноциты

У кого, вероятно, будет низкий уровень лейкоцитов?

Низкое количество лейкоцитов может возникнуть у любого человека. Количество лейкоцитов в организме может варьироваться в зависимости от возраста, расы и пола человека, а также наличия у него определенных заболеваний.

У людей, проходящих определенное лечение рака, вероятно, будет пониженное количество лейкоцитов.

Возможные причины

Что вызывает низкое количество лейкоцитов?

Если у человека слишком много — или слишком мало — белых кровяных телец в организме, это может означать, что это какое-то расстройство. Уровень лейкоцитов менее 4000 клеток на микролитр крови считается низким. Иногда низкий уровень лейкоцитов — это то, с чем вы родились (генетическое заболевание), что может быть или не быть причиной для беспокойства. Низкое количество лейкоцитов связано с определенными состояниями, в том числе:

• Рак (вызванный химиотерапией)
• Заболевания или повреждение костного мозга
• Аутоиммунные расстройства (проблемы с иммунной системой, при которых организм атакует сам себя), такие как волчанка
• Инфекции (включая туберкулез и ВИЧ)
• Состояние иммунной системы
• Болезнь Крона
• Недоедание
• Лучевая терапия рака
• Ревматоидный артрит
• Недостаточность витаминов
• Повреждение печени и / или увеличение селезенки

Уход и лечение

Как диагностируется низкое количество лейкоцитов?

Чтобы определить, есть ли у человека низкое количество лейкоцитов, врач назначит анализ крови, известный как полный анализ крови. Врач может регулярно назначать общий анализ крови, чтобы проверять пациента с определенными заболеваниями, такими как инфекция или нарушение иммунной системы. Другая информация из общего анализа крови поможет вашему врачу составить список возможных диагнозов. Ваш врач может порекомендовать направление к гематологу.

Что я могу сделать, чтобы избежать / предотвратить снижение количества лейкоцитов?

Чтобы свести к минимуму вероятность некоторых заболеваний и низкого количества лейкоцитов:

• Соблюдайте правила гигиены.Например, мойте руки после посещения туалета и перед приготовлением пищи.
• Будьте осторожны с домашними животными и другими животными, которые могут передавать инфекции.
• Перед употреблением убедитесь, что продукты тщательно приготовлены.
• Держитесь подальше от людей, у которых есть инфекции.
• Практиковать безопасный секс; избегайте наркотиков и совместного использования игл.

Когда звонить доктору

Когда мне следует обратиться к врачу по поводу возможного низкого уровня лейкоцитов?

Спросите своего врача, не беспокоит ли его или ее количество лейкоцитов у вас и нужны ли вам дополнительные тесты. Если у вас низкий уровень лейкоцитов и вы чувствуете, что у вас инфекция, немедленно обратитесь к врачу.

Заболевания белых кровяных телец у собак — Владельцы собак

Нейтрофилия — это увеличение количества нейтрофилов в кровотоке, вызванное воспалением. Структурные изменения нейтрофилов могут происходить во время тяжелого воспаления и называются токсическими изменениями. Нейтропения — это уменьшение количества нейтрофилов в кровотоке.Это может произойти из-за прилипания лейкоцитов к стенкам поврежденных кровеносных сосудов, разрушения нейтрофилов или уменьшения образования в костном мозге. Нейтропения может возникнуть у всех видов во время подавляющих бактериальных инфекций. Побочные реакции на лекарства могут привести к нейтропении или даже панцитопении (снижению количества красных и белых кровяных телец и тромбоцитов).

Эозинофилия — это увеличение количества эозинофилов, участвующих в аллергических реакциях и борьбе с паразитами. Увеличение вызвано веществами, вызывающими аллергические реакции (например, гистамином), и некоторыми антителами. Эозинофилы увеличиваются при заражении паразитами, такими как сердечные черви или блохи. Эозинофилия также может возникать при воспалении кишечника, почек, легких или кожи. Уменьшение количества эозинофилов известно как эозинопения . Это обычная реакция на стресс или лечение кортикостероидами.

Базофилы у домашних животных встречаются редко. Базофилы вырабатывают гистамин и, как и эозинофилы, участвуют в аллергических реакциях и борьбе с паразитами. Базофилия (увеличение базофилов) встречается нечасто, но встречается у некоторых собак с сердечным червем.

Лимфоцитоз — это увеличение количества лимфоцитов в кровотоке. Это может быть вызвано определенными гормонами, стимуляцией иммунной системы инфекциями, хроническими заболеваниями, такими как артрит и лейкоз, который является раком иммунной системы. Лимфопения — это уменьшение количества лимфоцитов.