Материалы, используемые для изготовления зубных протезов

Рано или поздно почти каждый человек сталкивается с такой проблемой, как выпадение или необходимость удаления одного или нескольких зубов. Причины этого могут быть разными: травмы, кровоточивость дёсен, болевые ощущения. Но отсутствие зубов не очень эстетично и может доставлять человеку ощутимый дискомфорт. Так как же быть в случае, если по той или иной причине зуб выпал? На помощь приходит протезирование.

Что такое зубные протезы?

Это своеобразные конструкции, применяющиеся в стоматологии и заменяющие человеку его собственные зубы. Они бывают двух видов: съёмные и несъёмные. Название «съёмные» говорит само за себя: такие зубные протезы вынимаются из полости рта для очистки и удаления остатков пищи. Это довольно удобно, но в то же время данное свойство можно считать и недостатком, ведь для кого-то необходимость ежедневной очистки протеза может быть утомительной. Поэтому многие люди прибегают к помощи несъёмных зубных протезов. К ним относятся:

• Виниры, используемые по большей части для устранения эстетических несовершенств зубов.
• Коронки, устанавливаемые на зуб для предотвращения его дальнейшего разрушения.
• Мосты — несколько соединённых между собой коронок, которые устанавливаются при отсутствии двух и более зубов.

Зубы выполняют ряд очень важных задач. Помимо очевидной жевательной функции, без которой люди не могли бы пережёвывать пищу так, как это необходимо для нормального её переваривания и слаженного функционирования пищеварительной системы, они выполняют эстетическую функцию. Человек чувствует себя гораздо увереннее в общении с оружающими, имея здоровые зубы и красивую, привлекательную улыбку. Поэтому при наличии каких-либо проблем с зубами лечение не стоит затягивать. А помочь в восстановлении привлекательной улыбки помогут правильно подобранные протезы.

Что же делать, чтобы найти тот протез, который бы полностью отвечал нашим требованиям, был комфортным и безопасным? В первую очередь необходимо знать, из каких материалов изготавливаются качественные изделия.

Материалы, используемые в изготовлении зубных протезов

В современном мире для производства таких стоматологических изделий используется довольно много материалов:

• нейлон;
• керамика и металлокерамика;
• хирургическая сталь;
• пластмасса;
• титан;
• золото;
• акриловая смола.

Стоит подробнее остановиться на каждом из них в отдельности:

• Нейлон. Данный материал является весьма удобным для установки, кроме того он не вызывает аллергических реакций. Однако нейлон способен оказывать существенное влияние на костную ткань, которая может атрофироваться под изделием из этого материала. Также протезы из нейлона нередко натирают дёсны.
• Керамика и металлокерамика. В конструкциях из металлокерамики основание является металлическим. Его изготавливают из сплавов золота и платины или золота и палладия, хрома и кобальта или хрома и никеля. На него наносится керамическая смесь цвета, идентичного с оттенком собственных зубов пациента. В основании коронок второго вида находится спрессованная стеклокерамика с примесью кристаллов лейцита. Этот материал является полностью гипоаллергенным и прочным.
• Хирургическая сталь. Протезы из нее на сегодняшний момент являются наиболее современными. Для их закрепления не нужно много места (они прикрепляются к одному или двум зубам по обе стороны от поражённого), материал не вызывает аллергии. Применяются в случаях, когда пациенту противопоказано установление мостовых конструкций.
• Пластмасса. Изделия из нее используются в основном в тех случаях, когда человек по той или иной причине лишился всех своих зубов. Для их изготовления используется акрил. Есть возможность подобрать такой цвет этого материала, который бы совсем не отличался от оттенка зубов пациента. Штырь протеза монтируется в корни или коренные зубы, благодаря чему он надёжно фиксируется. Изделия из акриловой пластмассы не требуют особого ухода.
• Титан. Зубные протезы из этого материала абсолютно совместимы с полостью рта, не вызывают неприятных ощущений или рвотного рефлекса. Они отличаются лёгкостью, но в то же время очень прочные.
• Золото. Сегодня такие коронки не пользуются особой популярностью. Они более характерны для героев фильмов о мафии или отважных пиратов. Но в редких случаях (например, при аллергии на другие виды материалов или различных заболеваниях полости рта), золотые коронки используются.
• Акриловая смола. Протезы из нее устанавливаются в основном детям раннего возраста. Они прочные, не вызывают неприятных ощущений за счёт плотного прилегания к дёснам. В процессе пережёвывания пищи нагрузка на здоровые зубы и протез распределяется равномерно.

Материалы могут существенно отличаться по стоимости и качеству. Традиционно, самыми дешёвыми являются пластмассовые изделия, а самыми дорогими — из золота. Чтобы правильно подобрать протез, необходимо проконсультироваться с ортодонтом. Качественная конструкция,изготовленная специально под пациента и удовлетворяющая его требованиям, способна не только устранить дефекты и исправить прикус, но и возвратить красивую улыбку и чувство наслаждения от употребления вкусной пищи.

www.stombest.ru

Как происходит изготовление съёмных зубных протезов

31.08.2017

Содержание статьи

Технология съемных зубных протезов

Когда у человека на одной или обеих челюстях не осталось ни одного зуба, то у стоматолога-ортопеда имеется всего два возможности: выполнить дорогостоящую частичную имплантацию зубов, после чего создать постоянную конструкцию на установленных имплантах, либо восстановить зубной ряд при помощи полностью снимаемых конструкций, которые создаются по индивидуальным слепкам как для нижней, так и для верхней челюсти.

При правильном и бережном использовании созданные из современных материалов съемные зубные протезы будут долгое время служить в качестве безопасной и эффективной замены природным зубам. Преимущества полностью съемного протезирования заключаются в следующем:

• индивидуальный выбор зубного ряда по форме, размеру и цвету;
• прекрасные эстетические свойства протезной конструкции, достигаемые за счет использования возможностей современной ортодонтии и новейших технологий;
• простота ухода за искусственными зубами;
• продолжительный срок службы съемных зубных протезов при бережном использовании, что достигается благодаря применению современных износостойких материалов;
• удобство для эффективного сохранения здоровья ротовой полости и десен;
• отсутствие необходимости постоянно снимать зубные протезы на время сна;
• доступная стоимость.

 Что касается недостатков полностью съемной ортопедической конструкции, то среди них стоит упомянуть следующие:

• довольно продолжительный период привыкания, в течение которого человек долго ощущает непривычность и инородность протезной конструкции;
• имеющийся риск оказаться в неловкой ситуации, когда съемная протезная конструкция случайно вывалится изо рта в самый неподходящий момент;
• постоянные сложности с пережевыванием твердой еды;
• необходимость использовать гели для обеспечения присасывающего эффекта при нахождении протезной конструкции;
• изменение нагрузки на десны, что может привести к появлению проблем в ротовой полости;
• необходимость постоянно снимать ортопедическую конструкцию, очищать и обрабатывать ее специальными средствами.

В изготовлении съемных зубных протезов участвуют не только стоматологи-ортопеды, но и зубные техники. Первые занимаются подготовкой к созданию стоматологической конструкции и устанавливают ее пациенту. А вторые изготавливают съемные зубные протезы в специальных лабораториях. Этот процесс требует высокой квалификации и опыта. Зубные техники выбирают материалы, создают требуемый рельеф, который соответствует рельефу природных зубов пациента, придают искусственным зубам необходимую форму и цвет, чтобы они внешне не отличались от естественных зубов. Изготовление протезных конструкций зубным техником отчасти сродни науки, отчасти – искусству. А профессия зубного техника имеет определенное сходство с профессией скульптора или художника.

Этапы изготовления зубных протезов

Как было отмечено выше, перед изготовлением съемных протезных конструкций в специальной лаборатории, проводится клиническая подготовка к выполнению этих работ. В ее рамках осуществляется оценка физиологических особенностей пациента, для которого изготавливается зубной протез, а также учитываются эстетические нюансы – внешность и лицевые признаки пациента. Вся процедура изготовления протезной конструкции состоит из следующих этапов:

• Подготовка к протезированию.

На этом этапе проводится обследование пациента, осуществляется диагностика состояния зубочелюстной системы, выбирается подходящая протезная конструкция. Стоматолог-ортопед проводит очистку зубов и десен от отложений и дефектов, удаляет зубной камень, лечит кариес и в случае необходимости устанавливает пломбы.

• Снятие слепков. На этом этапе стоматолог-ортопед снимает отпечатки зубов пациента при помощи стандартной слепочной ложки. В зависимости от подбора конструкции, выбирается слепочная масса.
• Изготовление макета челюсти. На этом этапе стоматолог передает слепок в специализированную лабораторию. Зубной техник заполняет его гипсом, и тот после затвердевания обретает нужные формы зубов и челюсти. Затем зубной техник изготавливает на моделях челюстей из гипса индивидуальные оттискные ложки.
• Отпечатки зубов пациента снимаются при помощи индивидуальных оттискных ложек.
• На рабочих моделях делается базис из воска с окклюзионными валиками, используемыми в дальнейшем для определения взаиморасположения челюстей.
• Окклюзионные валики и рабочие модели закрепляются в артикуляторе.
• Изготавливается будущая протезная конструкция из воска с зубами из выбранного материала (например, из акрила).
• Протезная конструкция проверяется в полости рта пациента, проводится оценка окклюзии, прилегание, эстетические качества изделия.
• Производится завершающая моделировка стоматологической конструкции из воска.
• Выполняется гипсовка восковой композиции в кювету, воск замещается выбранным материалом (к примеру, акрилом).
• Протезная конструкция вынимается из кюветы, шлифуется и полируется.
• После проверки протезной конструкции при необходимости она возвращается в специальную лабораторию для доработки.
• Готовая протезная конструкция сдается пациенту.

Техника изготовления съемных зубных протезов

Некачественное пережевывание еды из-за отсутствия зубов чревато нарушением функционирования желудочно-кишечного тракта. В ряде случае единственный способ восстановить чрезвычайно важную для сохранения здоровья жевательную функцию и вернуть себе красивую улыбку – изготовление съемных зубных протезов. Технология протезирования обеспечивает защиту челюстей от дальнейшего разрушения. Изготовление съемных зубных протезов осуществляется в тех случаях, когда природные зубы по каким-то причинам сохранить не удалось. Съемные протезные конструкции крепятся к челюсти за счет способности присасываться к ней. Они имеют форму изогнутых пластин, на которых установлены искусственные зубы. Форма и цвет зубов подбираются в соответствии с индивидуальными потребностями и пожеланиями пациента. Цвет съемного зубного протеза в максимальной степени приближен к естественному.

Как изготавливают съемные зубные протезы в настоящее время? Техника изготовления зубных протезов сейчас достигла уровня, намного превосходящего уровень недалекого прошлого. Современное производство зубных протезов основано на использовании новых технологий и материалов. Благодаря успехам, которых достигла к настоящему моменту стоматология, зубные протезы съемные обладают высокими прочностными характеристиками, эстетическими свойствами и гигиеническими качествами. У съемных протезных конструкций отсутствуют возрастные ограничения, а при их изготовлении учитываются индивидуальные особенности челюстей пациента, благодаря чему дискомфорт при их использовании минимизируется. Разумеется, зубные протезы не должны вызывать неприятных ощущений во рту. По этой причине стоматологи советуют не снимать их первое время после установки, благодаря чему можно проследить за реакцией человеческого организма на них и при необходимости внести коррективы.

Стоимость полного съемного зубного протеза

Цена на протезную конструкцию зависит от нескольких факторов. Одним из них является себестоимость используемых материалов. Например, съемный зубной протез, сделанный из пластмассы, стоит гораздо дешевле, чем сделанный из нейлона. Другая важная составляющая стоимости полного съемного зубного протеза – оплата труда техников. Кроме того, в цену стоматологической конструкции включается стоимость использования оборудования, с помощью которого она была изготовлена. Помимо этого, определенную роль играют применяемые технологии. Поэтому даже две протезных конструкции, изготовленные из одного и того же материала, могут иметь разную стоимость. Это обусловлено разницей между видами креплений, наборами зубов и т. д. Окончательная цена определяется после консультации со стоматологом и обсуждения различных вариантов протезирования. При этом учитываются состояние челюстей пациента, пожелания и финансовые возможности пациента. В целом стоимость полного съемного зубного протеза намного меньше стоимости имплантов, так что любой человек с небольшим достатком может решить данную проблему.

Срок изготовления съемных зубных протезов

Скорость изготовления зубных протезов зависит от нескольких факторов, главными из которых являются используемые материалы и технологии. Если отвечать приблизительно на вопрос, сколько делают съемный зубной протез, то можно ориентироваться на следующие сроки.

• Бюгельные протезы на телескопических коронках изготавливаются примерно за три-четыре недели;
• Бюгельные протезы с аттачментами изготавливаются примерно за двадцать дней;
• Бюгельные протезы с крючками изготавливаются примерно за десять-двенадцать дней;
• Пластинчатые зубные протезы изготавливаются примерно за тринадцать-шестнадцать дней;
• Мягкие пластмассовые протезы изготавливаются примерно за пять-десять дней;
• Нейлоновые протезы изготавливаются примерно за семь-десять дней.

Материалы для изготовления зубных протезов съемных

Главные требования, предъявляемые к материалам, из которых изготавливаются съемные зубные протезы, состоят в нетоксичности и способности выглядеть естественно. В этих целях используется целый ряд материалов, в том числе:

• акрил;
• пластмасса;
• цирконий;
• нейлон;
• прессованная керамика;
• силикон;
• полиуретан;
• металлокерамика;
• бюгель.

Исходя из того, какой именно материал используется для создания съемных зубных протезов, они получают те или другие свойства. К примеру, преимуществами изделий из металлокерамики и акрила являются прочность и привлекательный внешний вид, тогда как достоинство изделий из полиуретана и нейлона состоит в их гибкости. Что касается формы и цвета съемных зубных протезов, то они во всех случаях определяются в индивидуальном порядке. Современные технологии обеспечивают возможность создавать изделия с высокими эстетическими свойствами. У каждого из перечисленных материалов имеются свои достоинства и недостатки. Поэтому при выборе необходимо учитывать особенности каждого материала и его соответствие собственным потребностям. В решении данной задачи значительную помощь могут оказать рекомендации стоматологов.

www.kosmetik-dent.ru

виды, особенности и материалы протезов

Зубной протез: что это?

Вставленные вместо утраченных зубов стоматологические конструкции, частично или полностью заменяющие зубной ряд, получили название зубные протезы.

Для их изготовления могут использоваться различные материалы, они могут крепиться к челюсти различными способами и различаться по своей стоимости. Хорошо подобранные и профессионально установленные протезы зубов вернут красивую обаятельную улыбку и решат вопрос пережевывания пищи. Применение инновационных технологий и материалов дает современным зубным протезам неоспоримые преимущества:

• удобство во время носки
• на них не размножаются микроорганизмы
• небольшой вес
• закрывается меньшая часть ротовой полости
• смотрятся естественно
• надежная фиксация, все модели можно оставлять на ночь

Какие зубные протезы лучше поставить

Сегодня стоматологи могут предложить разнообразные конструкции из различных материалов, кроме того зубные протезы могут изготавливаться как в несъемном, так и съемном варианте.

Выбор конструкции и материала для изготовления протезов, подходящих пациенту, выбирает врач-ортопед, основываясь на индивидуальных показаниях, наличии аллергических реакций на материалы для протезирования и прочие детали, выявляемые при обследовании и анамнезе.

Как давно были удалены зубы

Многих интересует вопрос, когда можно приступать к протезированию зубов после удаления. Однозначно ответить непросто – все зависит от индивидуальных особенностей. Средние сроки – спустя 3–6 месяца, в это время можно проходить курс лечения, если это необходимо по показаниям.

Выбор системы имплантатов

Для сравнения зубных имплантатов берется две основные характеристики: стоимость изделия и сроки, в которые происходит приживаемость.

Если говорить об имплантатах эконом и премиум класса, то первые проигрывают вторым по скорости приживления. Это значительно сокращает необходимое для приживления время, а значит, и весь курс лечения.

На мировом рынке систем для имплантации лидирующие позиции занимают и Nobel Biocare, Osstem (Корея), AB, Xive.

Выбор методики имплантации

Среди существующих на сегодня видов имплантации зубов выбирается наиболее подходящая для конкретного пациента, учитывающая его индивидуальные особенности, пожелания и возможности.

1. Имплантация внутрикостная
   Имплантат закрепляется непосредственно в костной ткани. На настоящее время методика признается наиболее эффективной из всех известных
2. Имплантация одноэтапная
   Достаточно одного посещения для установки имплантата и временной коронки: это разновидность классической внутрикостной имплантации, проводимая в один этап

Из нескольких известных в современной стоматологии методов лечащий врач порекомендует выбрать именно тот, который наилучшим образом соответствует показаниям для каждого пациента. Тем более, что необходимо учитывать, помимо индивидуальных особенностей, показания и противопоказания для применения того или иного метода в каждой конкретной ситуации.

Виды протезирования

Традиционно ортопеды-стоматологи работают по двум методикам реставрации зубного ряда:

• терапевтическое восстановление
• протезирование зубов

Восстанавливая зубной ряд, ортопед старается по максимуму сохранить первоначальную форму зуба; это возможно при потере части зуба. С этой целью применяются две методики – вкладка зубная и установка штифта, служащего основой для восстановления зубов.

Сегодня используется достаточно много зубных протезов, которые могут сильно отличаться друг от друга. Чтобы иметь представление о них, следует ознакомиться с основными разновидностями таких протезов.

Частично съёмные зубные протезы

Вместо утраченных одного, двух и более зубов вставляются съёмные протезы, которые показаны, если:

• утрачены премоляры и моляры; резцы и клыки
• имеется дефект зоны улыбки
• необходимы временные протезы

Несъёмные зубные протезы

На настоящее время выделяется 3 типа зубных протезов и мостов несъемного типа. Установка подобных зубных протезов делается «навсегда», и они фиксируются на своем месте на все время ношения. Отличаются большой прочностью и надежностью, даже если сравнивать с самыми дорогостоящими съемными протезами.

Полностью съемные

Данную разновидность зубных протезов называют «челюсти вставные». Во время такого протезирования зубов предварительно делается индивидуальный слепок, а затем протезы изготавливаются из специального акрила, нейлона и акри-фри (Acry-Free).

Такой тип протезов рекомендован тем пациентам, у которых отсутствуют коренные зубы или они подлежат удалению. Иногда пациентам для фиксации рекомендован специальный гель, не дающий протезу смещаться даже во время жевания, при этом исключается травмирование десен.

Зубные протезы съемные при полном отсутствии зубов

Абсолютной адентией называют утерю одного или двух полных зубных рядов. Решить вопрос можно только вставив съёмные протезы или произведя имплантацию. Во втором случае эффект долговременный, пациент чувствует себя комфортнее, да и внешне коронки на имплантатах выглядят привлекательнее.

Однако надо знать, что в 90% и более случаях, когда зубы утеряны давно, кости атрофируются из-за отсутствия регулярной жевательной нагрузки. В этом варианте вопрос имплантации без костной пластики решить невозможно. Врачи используют одноэтапные методики, не требующие увеличения объему костной ткани, а также метод, когда протезирование проводится на третий день.

Зубные протезы при частичном отсутствии зубов

Если у пациента в ротовой полости остались один, два или несколько своих зубов, то протезы опираются и на них, и на десну. Такой метод позволяет достаточно надежно закрепить вставляемый протез и равномернее распределить нагрузку.

Стоматологические конструкции съемного типа не предусматривают длительного срока пользования. Причинами для этого их неудобство и недостаточная эстетичность. Однако главная причина заключается в том, что их фиксация на деснах и опорных живых зубах заканчивается тем, что на них приходится основная нагрузка при еде. Челюстная кость давления не испытывает, атрофируется и проседает. В результате съемный протез придется необходимо будет менять.

Акриловые (Пластмассовые) зубные протезы

Доступные по цене и не имеющие противопоказаний протезы из акрила являются самым распространенными на сегодня. Еще один плюс таких конструкций в том, что не нужна обтачка зубов перед установкой: они закрепляются специальными крючками.

Их использование оправдано, если необходимо временно закрыть имеющееся в зубном ряду пространство в связи с отсутствующим зубов, пока готовится постоянный протез зубов. Второй вариант, когда нужны эти протезы – приживление при имплантации.

Протезы съемные из нейлона

Для изготовления съемных конструкций широко применяется нейлон. Для закрепления используется метод «присасывания», а упругость и устойчивость к нагрузкам делает подобные протезы востребованными у пациентов. Подходят для аллергиков.

Съемные протезы «Acry-free»

Все более популярными становятся дентальные протезы из акри-фри – полимерного материала, не содержащего акрила. Он обладает достаточной упругостью, мягкостью, и потому протезы из него не повреждают слизистые. Высокая устойчивость к механическим повреждениям позволяет носить их до десяти лет. К тому же, съемные конструкции Acry-free выглядят довольно привлекательно: полупрозрачный материал делает зубные протезы не столь заметными. Они идеально подходят для аллергиков, поскольку не включают никаких металлических элементов и не вызывают негативных реакций.

Зубные протезы бюгельные

Немецкое слово «Bugel» (дуга) дало название частичным протезам, являющиеся дорогостоящей сложной съемной системой. Бюгельные протезы удобны и надежны в пользовании. Они выгодно отличаются от пластиковых аналогов тем, что обеспечивают равномерное распределение давления на десны и оставшиеся зубы, тогда как акриловые (пластмассовые) нагружают десны, а зубами они лишь удерживаются.

Новое поколение зубных протезов без неба

Использование съемных протезов практикуется многие годы, но современные модели имеют ряд существенных отличий, делающих их более комфортными. Используемые материалы для изготовления старого образца конструкций делали их жесткими, при этом они закрывали большую часть неба, что нередко вызывало рвотные позывы. Сегодня этих проблем с протезами нет.

На современном рынке предлагаются съемные «сэндвич» протезы для зубов, фиксирующиеся на деснах и удерживающиеся за счет собственной формы, без применения фиксирующих гелей или клеев. Подобное протезирование зубов решает все проблемы: никаких отрицательных последствий типа рвотных позывов или искажения вкуса пищи; изменяется в лучшую сторону внешний вид и качество повседневной жизни.

Съемные зубные протезы на имплантатах

Имплантатами называют титановые конструкции, вживляемые в костную ткань и выполняющие функцию корня зуба. Они показаны, если от зубов не осталось ничего, даже корня. После приживления на них закрепляется протез, либо надевается коронка.

• Протезы зубов с винтовой фиксацией. Коронку закрепляют на имплантате с помощью винта. Если возникает необходимость, ее можно снять
• С цементной фиксацией. На имплантат коронку крепят, используя специальный абатмент цемент, «намертво» закрепляющий ее и не дающий снять. Эта методика чаще используется при протезировании зубов, которые видны, когда человек улыбается
• All-on-4. В кость вживляется четыре имплантата под различными углами, после чего на них устанавливается мостовидная конструкция. Практически аналогом этого метода может быть вживление шести имплантатов (All-on-6), на которые ставится мост. При подобном протезировании зубов нагрузка при жевании распределяется более равномерно. Эта методика применима даже тогда, когда костная ткань существенно атрофировалась
• Протезы зубов для одноэтапной (базальной) имплантации. Не требуется большое хирургическое вмешательство, вживление имплантатов производится в глубоко лежащие слои кости, за счет чего становится возможной установка протезов при сильно атрофированной ткани. В этой методике допустима установка коронки
• Протезы для 2-х этапной имплантации с отсрочкой нагрузки: до постановки коронок после внедрения имплантата проходит несколько месяцев (три-четыре, а то и полгода). На это время ставятся коронки, которые впоследствии заменяются на постоянные

Как выбрать клинику для протезирования

Разного рода проблемы с зубами преследуют человечество всю его историю. Сегодня рынок насыщен предложениями, среди которых непросто сориентироваться. Лишь опытные специалисты могут учесть все особенности каждого отдельно взятого пациента и определить, какой тип зубных протезов ему подходит оптимально.

Особенности и виды протезирования зубов, плюсы и минусы

Если говорить о протезировании зубов, то у каждого типа можно выделить свои особенности, положительные и отрицательные стороны:

• Протезы зубов переднего отдела должны эстетично выглядеть и устанавливаться как можно быстрее. С этой целью широко применяются временные конструкции, позволяющие подобрать индивидуально подходящий цвет и форму зубов
• Когда в протезировании нуждаются премоляры и моляры, то на первый план выдвигается их основная функция – пережевывание пищи. Соответственно, конструкция должна быть прочной, отвечающей анатомическим особенностям этого типа зубов и выдерживающей значительные нагрузки. Этим требованиям отвечают современные керамические вкладки, коронки циркониевые и из металлокерамики

В зубопротезировании выделяется несколько категорий: частично съёмное, съёмное, условно съёмное, и несъёмное протезирование.

К частично и полностью съёмным относятся протезы:

• бюгельные
• пластинчатые

К условно съёмному протезированию зубов относятся протезы:

• с винтовым закреплением на имплантате

К несъёмным относятся:

• коронки
• виниры
• вкладки
• люминиры
• мостовые конструкции
• имлантаты

Виды материалов для изготовления протезов

При обилии материалов стоматологи имеют достаточно обширный выбор для производства протезов зубов. У каждого материала свои характеристики, позволяющие использовать его для конкретных задач.

1. Акрил (пластмасса). Плюсом является небольшая цена, минусом – небольшой срок службы, поэтому применяется для изготовления временных коронок и съёмных зубных протезов
2. Керамика наиболее близка по цвету к зубной эмали и имеет определенный уровень прочность. Благодаря современным технологиям были разработаны протезы из более прочного материала — стеклокерамики на основе дисиликата лития. Она служит материалом для изготовления эстетичных безметалловых коронок E-Max
3. Металлические сплавы – кобальт- и никельхромовые, сплавы с золотом служат материалом для изготовления каркасов коронок, цельнолитых мостов и коронок без покрытия керамикой и бюгельных конструкций
4. Циркониевые. Используется оксид или диоксид, имеющие белый цвет и отличающиеся большой прочностью

Из предлагаемых материалов трудно выделить самый лучший зубной протез. Практически каждый из них можно использовать для жевательных или передних зубов, премоляров и моляров. Все зависит от показаний и индивидуальных особенностей.

Технология и методы проведения протезирования

Инновационные технологии приходят и в стоматологическую ортопедию. Появление новых материалов и методик позволяют проводить качественное диагностирование (компьютерная томография, 3D-моделирование будущих конструкций и прочее). Начиная от первичного осмотра и до этапа установки протезов зубов, стоматолог-ортопед имеет возможность использовать передовые достижения науки. Сегодня стало возможным на практике изготовление на фрезерных станках высокоточных прочных ортопедических конструкций из керамики по 3D-моделям.

Для всех разновидностей зубопротезирования обязательными являются лабораторные этапы, хотя сегодня применение инновационных материалов и технологий позволяют поставить протезы зубов за один визит к ортопеду. В этой ситуации изготовление конструкции происходит на специальном станке.

Подготовка к протезированию

Прежде чем приступить к изготовлению и установке зубных протезов, необходимо провести тщательную предварительную подготовку. Если на первичном осмотре врач выявил заболевания зубов, десен или другие проблемы с ротовой полостью, то потребуется пройти обязательный курс терапевтического лечения. Также, независимо от намечаемого типа зубопротезирования, следует сделать профессиональную чистку зубов. Если пациенту требуется микропротезирование с использованием люминиров или виниров для улучшения внешнего вида, помимо чистки потребуется пройти отбеливающие процедуры. Наличие неправильного прикуса, недостаток места для имплантации могут потребовать проведение курса ортодонтологического лечения.

Сроки протезирования

О точных сроках установки протезов говорить нельзя: это зависит от разновидности протезирования и необходимости делать перерыв между проведением основных стадий зубопротезирования.

Независимо от намечаемого типа протезирования – съёмного или несъёмного – конструкция изготавливается зубным техником в лаборатории по предварительно сделанным слепкам пациента. До постановки протеза на место пациенту придется посетить врача не менее трех раз. При первом осмотре нужно диагностировать, при необходимости назначить лечение, сделать слепок. На следующих приемах производится примерка и корректировка протезов.

Больше времени понадобится при установке имплантатов, потому что необходимо, чтобы искусственный корень прижился, после чего только можно ставить постоянные коронку. На это может уйти от трех-четырех месяцев до полугода.

Протезирование зубов: осложнения

Чаще всего после некорректного зубопротезирования наблюдается протезный стоматит.

Также достаточно часто встречаются кариозные повреждения опорных зубов под протезом из-за неудовлетворительной гигиены полости рта.

Стоимость протезирования зубов в нашей клинике

Разбег цен на зубопротезирование достаточно велик, на что влияет ряд факторов:

• объем и сложность работы
• применяемые для изготовления протезов материалы
• выбранная методика

Если говорить о реставрации одного зуба или целого ряда, то, конечно во втором случае расценки будут выше.

intan.ru

этапы, методы, современные технологии протезирования зубов на верхней и нижней челюсти

Протезирование зуба с использованием имплантата может проводиться одноэтапно: постоянный протез крепится почти сразу после установки имплантата. Подробнее… Победителям социальной акции «Трансформация улыбки» окажут услуги восстановления зубов бесплатно. Как можно стать участником? Одноэтапное протезирование зуба с использованием имплантата возможно при резорбции кости и, как правило, не требует проведения костной пластики. Показания к протезированию… Исправить ряд дефектов передней группы зубов, например сколы, трещины, щели между зубами, можно при помощи медуслуги восстановления зуба вкладками, виниром, полукоронкой. Стоимость услуги… Протезы на замках отличаются повышенной степенью комфортности, более простым и быстрым привыканием. Особенности протезов… Протезы «Акри-Фри» — современное решение для частичного или полного протезирования зубов полными съемными пластиночными протезами. Подробнее… Протезы «Квадротти» отличаются высокой эстетичностью, легкой адаптацией и меньшими размерами по сравнению с акриловыми и нейлоновыми аналогами. Из чего сделаны протезы «Квадротти»? Зубные вкладки могут применяться в случае значительных разрушений коронковой части зуба, при невозможности восстановления зуба с помощью пломб. Преимущества вкладок…

Отцом современного протезирования в стоматологии считается Пьер Фошар, придворный врач Людовика XV. Еще в XVIII веке он придумал прототип первой бормашины, стал использовать при лечении зубов инструменты из арсенала ювелиров, что позволяло работать точно и аккуратно, предложил способы исправления кривизны зубного ряда. Но главное — он придумал методику протезирования зубов, в том числе с использованием заменителей из слоновой кости, фарфора и золота. С тех пор стоматология шагнула далеко вперед, и сегодня протезирование возможно даже при полном отсутствии зубов.

Виды протезирования зубов

Протезирование зубов — широкое понятие. В зависимости от того, какая их часть утрачена, протезирование помогает восстановить один отсутствующий зуб или всю структуру и функцию жевательного аппарата.

Современные методы протезирования позволяют восполнить зубной ряд и при частичном, и при полном отсутствии собственных зубов. Врачи используют и давно известные съемные протезы (основное преимущество которых — ценовая доступность), и несъемное протезирование, и комбинированные методы, а также имплантацию. Расскажем подробнее о разных вариантах.

Современные методы протезирования зубов без их потери

Восстановление тканей зуба — первый метод протезирования, о котором мы расскажем. Врачи обычно пытаются сохранить имеющийся зуб, тем более что современные композитные материалы для пломбирования позволяют это делать даже при серьезном поражении тканей.

Протезирование зубов с помощью композитов выполняется, если на эмали есть незначительные сколы и трещины, зубы поражены кариесом, так же корректируются большие промежутки между зубами. Но наличие воспалений десны, обширных кариозных полостей, а также отсутствие нескольких жевательных зубов препятствуют применению этой методики.

Основное преимущество данного метода — его оперативность. Полностью восстановить зуб можно за один визит к врачу.

Зубные коронки

Установка зубных коронок требуется, если разрушено больше половины зуба и пломбирование в этом случае не позволяет восстановить его. Также коронки устанавливаются, если зуб сильно поврежден: эмаль потемнела, на ней есть заметные сколы и трещины. Коронка может крепиться на собственный зуб или на культевую вкладку, штифт или имплант. Если корень зуба в порядке, то данный метод протезирования зубов позволяет избежать его удаления и восстановить жевательную функцию.

Металлические, в том числе золотые, коронки, которые активно использовались еще несколько десятков лет назад, постепенно уходят в прошлое. Они очень прочны, но уступают по внешнему виду. Поэтому сегодня для этого вида протезирования используются современные материалы.

Металлокомпозитные коронки имеют в основе прочный сплав, а сверху покрыты композитным материалом, который имитирует цвет эмали. Такие коронки и прочны, и прекрасно выглядят, а также их можно ремонтировать прямо в полости рта.

На металлический каркас можно также наносить керамическое покрытие. Такие металлокерамические коронки сочетают в себе прочность металла и высокую эстетику керамики, при этом более доступны, чем цельная керамика или цирконий. Комбинированные коронки на металлическом каркасе в основном толще, чем безметалловые, и чаще требуют стачивать твердые ткани зуба и депульпировать его.

Цельная керамика для зубных коронок позволяет создать максимально естественный вид протеза, подобрать любой цвет и сохранить легкую полупрозрачность, поэтому она часто используется при протезировании в зоне улыбки. При изготовлении керамических коронок может использоваться обжиг на фольге и литье, однако такие протезы более хрупкие и для жевательных зубов неудобны. Современный метод прессования позволяет создать очень плотные, прочные и довольно тонкие керамические коронки. Для них стачивать зуб можно чуть меньше.

Циркониевые безметаллические коронки не имеют в своем составе металла и максимально соответствуют по цвету зубной эмали. Также они отличаются максимальной точностью прилегания, но стоимость их по сравнению с коронками из других материалов заметно выше.

Вкладки вместо пломбы

Бывают случаи, когда пломбу поставить уже затруднительно, а надевать коронку на зуб еще рано. Например, это вариант, если:

• внутри зуба полость с тонкими стенками;
• нужно заменить старые большие пломбы;
• поражено меньше половины верхней части зуба;
• нужно подготовить зуб к установке мостовидного протеза.

В этом случае используется вкладка. Во время визита к стоматологу врач ликвидирует все очаги воспаления в ротовой полости, очищает зуб от отмерших тканей, готовит его для микропротезирования. Затем с подготовленного зуба делается слепок, по которому в лаборатории изготавливается точная «деталь» — вкладка. Ее преимущество — максимально плотное прилегание к зубу и высокая эстетичность. Вылеченный зуб практически невозможно отличить от здорового. И если материал пломбы со временем может деформироваться, то вкладка обычно прилегает очень плотно. Соответственно, и служит гораздо дольше.

Выделяют классические вкладки и культевые. Классическая восстанавливает форму области верхушки зуба. В отличие от нее культевая вкладка затрагивает область корня. Она применяется тогда, когда зуб сильно разрушен, но корень цел. В этом случае культевая вкладка создает переход от корня к верхушке и может служить опорой для коронки. В некоторых случаях, когда корень зуба сильно искривлен, очень мал или подвижен из-за поражения окружающих тканей, культевая вкладка может быть неэффективна, и врач подбирает более подходящий вариант протезирования.

Важно!
Вкладки не требуют дополнительной шлифовки, как пломбы. Они выдерживают большие нагрузки, сохраняют свою форму и цвет. Пациент быстро к ним привыкает и может ухаживать за зубами, как обычно.

Вкладки изготавливаются, как правило, из керамики или композитных материалов, и по сравнению с пломбами их стоимость выше. Кроме того, установка вкладок требует больше времени по сравнению с установкой пломбы — пациент должен минимум дважды посетить стоматолога, а также дождаться изготовления непосредственно микропротеза.

Виниры

Виниры — еще одна разновидность микропротезов, которые используются для исправления эстетических недостатков, таких как темный цвет эмали, внешние повреждения, большие промежутки между зубами, небольшие неровности зубного ряда.

Фактически виниры — это тонкие пластинки, накладки, которые устанавливаются на зубы в зоне улыбки. Они могут быть изготовлены из циркония, керамики или композитных материалов.

Самым бюджетным вариантом являются композитные виниры. Однако они не отличаются высокой прочностью: как правило, срок их службы ограничивается пятью годами[1].

Наиболее распространенными являются керамические виниры, их внешний вид абсолютно неотличим от натуральных зубов. Современная технология прессования керамики позволяет сделать такие виниры очень тонкими, поэтому в некоторых случаях врач может обойтись без обточки зуба. Если нужно выровнять поверхность под винир, то предварительно врач обтачивает зуб, делает оттиск и устанавливает временный винир для защиты зуба. По оттиску в лаборатории изготавливается постоянный микропротез, который затем прикрепляется на специальный клеящий состав.

Альтернативой являются виниры из диоксида циркония. Это очень прочный белоснежный материал, который чаще всего покрывают керамикой, хотя существуют и циркониевые виниры без керамического покрытия. В результате получаются не только очень эстетичные, но и очень прочные виниры. Технология установки сходна с керамическими винирами. Циркониевые виниры также очень тонкие и в ряде случаев позволяют обойтись без обточки зубов.

Самые тонкие и плотно прилегающие пластинки получили название люминиры. Они обычно дороже виниров, считается, что они прочнее и долговечнее. Их дополнительным преимуществом служит то, что на зуб их устанавливают, как правило, без предварительной его обточки. Отметим, что люминиры — это зарегистрированная торговая марка. Они создаются только в США, а в клиниках нашей (да и любой другой) страны проводится только их установка. С люминирами нужно быть внимательными — очень часто в клиниках под этим наименованием предлагают, к примеру, обычные керамические виниры, но по более высокой цене.

Немного статистики
Согласно исследованию[2], проведенному в одной из клиник Москвы, за последние годы почти в 2 раза снизилось число людей 30–40 лет, обращающихся на первичный прием к стоматологу. При этом количество людей возраста 50–70 лет, также обратившихся на первичный прием к стоматологу, выросло на 57,6%. Это может говорить об успешности пропаганды здорового образа жизни и ухода за полостью рта. Правильный уход за зубами позволит посещать стоматолога только для профилактики.

Протезирование верхней и нижней челюсти при частичном и полном отсутствии зубов

Новые технологии протезирования зубов позволяют восстановить зубной ряд, сохранить эстетическую привлекательность и жевательную функцию. Сегодня врачи предлагают несколько вариантов протезов.

Зубные съемные протезы

Съемные протезы могут быть изготовлены из различных материалов. Они обычно доступны по цене, а также подходят людям, которым нельзя выполнять операции. К недостаткам съемных протезов можно отнести развитие атрофии кости при отсутствии нагрузки, независимо от материала съемного протеза. Из-за изменений в костной ткани протез необходимо корректировать.

Распространенная разновидность съемных протезов — так называемые бюгельные протезы. Их основной элемент — металлическая дуга (бюгель), на которую крепятся искусственные зубы. Держатся бюгельные протезы на сохранившихся зубах, поэтому такой вид протезирования не подходит при полном отсутствии зубов и отсутствии крайних зубов в ряду.

Показаниями к установке этих протезов являются:

• отсутствие в зубном ряду от одного до трех и более зубов;
• заболевания пародонта, подвижность зубов.

Крепежи могут быть разными — на обычных крючках и на замках. Бюгельные протезы могут быть снабжены шинирующим элементом, который укрепляет расшатанные зубы. Шина имеет вид дуги, которая прилегает к зубам с внутренней стороны. Минусы бюгельных протезов — возможная травматизация тканей, металлический привкус.

Нередко съемные протезы делаются из акрила. Такое протезирование может применяться при полной потере зубов, протез крепится за счет присасывания к деснам и небу. При сохранении собственных зубов они также могут служить опорой для акрилового протеза. Протезы из акрила достаточно прочные и твердые, при этом они легкие, так как не содержат металл. Твердость съемного протеза требует времени для привыкания. Этот вариант протезирования также доступен по цене.

Изготавливаются съемные протезы и из гибкого специального нейлона. Эти протезы мягче, чем акрил, и более эластичные. К ним проще привыкнуть, но постепенно они растягиваются и плохо держатся. У протезов из нейлона есть еще один недостаток: особенности их крепления не позволяют обеспечить оптимальную жевательную нагрузку на все зубы, они в большей степени приводят к атрофии костной ткани. Современные альтернативы нейлона — технологии Acry Free и Quattro Ti.

Acry Free представляет собой достаточно мягкий и эластичный синтетический материал, который не теряет форму со временем, как нейлон. Его можно использовать при полном отсутствии зубов, а можно заменить участок зубного ряда. В этом случае протез крепится к соседним зубам с помощью мягких и незаметных крючков.

Протезы Quattro Ti по своему принципу можно отнести к бюгельным протезам, однако они не содержат металл. Протезы изготовлены из мягкого и легкого материала Dental D, который не вызывает аллергию, обладает высокими эстетическими характеристиками, при этом прочен и устойчив к нагрузкам.

Зубные протезы на замках, или условно-съемные

Условно-съемные конструкции устанавливаются, если в ряду отсутствует большое количество или все зубы. Для крепления используются специальные замки или кнопки (аттачменты). Перед процедурой обрабатываются зубы, которые будут использованы для опоры. Из зуба удаляют нерв, пломбируют каналы и подготавливают полость для установки абатмента — крепежного механизма для будущего протеза. Вторая часть крепления будет расположена внутри самого протеза.

Несомненным плюсом условно-съемной конструкции является ее надежная фиксация во рту и сравнительное удобство. Кроме того, никаких видимых постороннему глазу частей протеза нет, зубы выглядят естественно. Кстати, проблемы, которые возникают с условно-съемными протезами, чаще всего связаны с механизмом замков: обычно при полном съемном протезировании амортизация креплений нужна уже через год.

Имплантация

Если зуб отсутствует полностью или качество корня не позволяет использовать его при протезировании, тогда выходом является имплантация. Это современный способ протезирования зубов, позволяющий восстановить их на долгие годы. Фактически имплантация — это замена зуба на искусственный. В костную ткань устанавливается металлический элемент — имплант, на который можно закрепить искусственную коронку или съемный протез для всей челюсти (в этом случае имплантов нужно несколько).

На заметку
Современная стоматология предлагает использовать при протезировании зубов импланты из титана или, реже, из его сплавов. Титановые импланты безопасны при проведении МРТ. Титан не вызывает аллергию, а специальная обработка поверхности имплантов ускоряет их приживление. Интересно, что процесс вживления импланта происходит быстрее на нижней челюсти, так как ее кровоснабжение идет более активно, чем верхней.

По технике выполнения имплантация может быть одноэтапной и двухэтапной.

Одноэтапная имплантация позволяет быстро восстановить эстетику и функцию зуба. На первом приеме врач тщательно обследует пациента, обязательно проводится компьютерная томография. По результатам обследования и снимкам можно создать компьютерную визуализацию, разработать модель протеза, точно спланировать расположение имплантов в костной ткани. На втором приеме производится установка имплантов особой конструкции. Для одноэтапной имплантации используются специальные по дизайну импланты, которые фиксируются в том числе и в глубоких отделах кости. Десну обычно разрезать не требуется, через небольшое отверстие в десне имплант вкручивается в кость, прямо или под углом. Через 2–3 дня врач оценивает результат операции, качество приживления импланта. Если все в порядке, то на имплант фиксируется несъемный протез, чаще всего из акрила. Протез имеет участок искусственной десны, который закрывает верхушку импланта. Это так называемый адаптационный протез, который может прослужить до 3–5 лет, но обычно его носят полгода–год. За это время имплант полностью приживается, и протез заменяют на постоянный, с акриловым основанием и циркониевыми или металлокерамическими коронками.

Важно!
Если речь идет о восполнении всех зубов ряда или их значительного количества, то сегодня применяются прогрессивные технологии протезирования all-on-3, all-on-4 или all-on-6, которые являются разновидностью одноэтапной имплантации. В этом случае протез крепится на 3, 4 или 6 имплантах, которые предварительно устанавливаются вертикально в передней части и под углом в боковых частях. Если степень атрофии кости высока, то может потребоваться установка целого комплекса имплантатов — от 8 до 14 — базальный комплекс или базальная имплантация. Такая система отличается высокой надежностью и позволяет восстановить целый зубной ряд.

Двухэтапная имплантация отличается тем, что от момента установки импланта до закрепления на нем коронки проходит 3–4 месяца. В этот период эстетический дефект закрывают с помощью съемного протеза. Импланты ставятся строго вертикально и требуют достаточного количества костной ткани для установки. Поэтому на первом этапе при необходимости производится наращивание объема костной ткани. После того как кость приживается, врач отслаивает лоскут десны, устанавливает имплант, закрывает его специальной заглушкой и накладывает швы. Через 3 и более месяца происходит интеграция импланта, заглушку снимают и ставят на ее место формирователь десны, который остается в среднем на 2 недели. Наконец, после этого на имплант фиксируется постоянный протез из металлокерамики или диоксида циркония. В результате получается очень эстетичный и естественный результат с собственной десной.

Одним из способов не допустить атрофии костной ткани является одномоментная имплантация. Она проводится непосредственно при удалении зуба. Имплант сразу фиксируется в обработанной лунке зуба, пространство вокруг него заполняется искусственной костной тканью, устанавливается временный протез. Одномоментная имплантация требует подготовки и не подходит для экстренных ситуаций.

Имплантация позволяет получить красивую улыбку и восстановить жевательную функцию надолго, импланты не требуют такого привыкания, как съемные протезы. Большим преимуществом имплантации является сохранение нагрузки на кость и профилактика костной атрофии.

Современная стоматология предлагает множество вариантов восстановления зубов — от простых пломб до полного протезирования, когда можно восполнить все зубы в ряду. Выбор варианта протезирования зависит от индивидуального состояния пациента, и врач в каждом конкретном случае предлагает оптимальную методику. Однако единственной возможностью восстановить зубы на долгие годы была и остается имплантация, которая сегодня дает все больше возможностей для сохранения и комфорта, и эстетики улыбки.

В какой стоматологический центр можно обратиться для протезирования зубов?

Как выбрать клинику для протезирования зубов, рассказывает стоматолог-ортопед клиники Smile-at-Once Васин Юрий Александрович:

«Выбирая клинику для полного или частичного протезирования зубов, обратите внимание на то, какие услуги она оказывает и каким школам следует. Современная стоматология располагает самыми широкими возможностями для протезирования, и применение мирового опыта — это несомненный плюс для клиник. Например, Smile-at-Once применяет в работе опыт мировых лидеров имплантационных систем — компаний Straumann и Nobel Biocare. Наши пациенты могут продолжать вести привычный образ жизни, сохраняя эстетику улыбки и не испытывая дискомфорта при жевании.

Мы также обеспечиваем постоянное обслуживание установленных конструкций, что служит своего рода пожизненной гарантией качества восстановленных зубов».

Лицензия № ЛО-77-01-013995 выдана 14 марта 2017 года Департаментом здравоохранения г. Москвы.

www.eg.ru

ᐉ Новое в протезировании зубов ➤ Новейшие материалы и методы восстановления зубов

Железные коронки, вставная челюсть в стакане с водой, пластмассовый съемный протез, который до крови натирает десны и грозит выскользнуть изо рта. Все мы помним эти «страшилки» советского зубного протезирования. Человек, который долго не имел проблем с зубами, уверен, что в стоматологии все осталось на прежнем уровне. Но, к счастью, технологии не стоят на месте. Искусственные зубы теперь не отличишь от настоящих, съемные протезы стали комфортными и легкими в уходе, а новейшие методы протезирования позволяют вернуть хоть весь зубной ряд всего за три дня.

Рассмотрим, что же появилось новое в протезировании зубов за последние годы.

Съемные протезы из мягких пластмасс

Твердые и не эстетичные «вставные челюсти» сегодня практически ушли в прошлое. Сейчас для изготовления съемных протезов применяют мягкие материалы. Эластичные конструкции идеально прилегают к деснам и прочно держатся без дополнительных фиксирующих составов. В то же время они не натирают слизистые.

Еще недавно самым приемлемым материалом был нейлон. Но у таких протезов наблюдаются некоторые проблемы с фиксацией – материал достаточно пластичен, поэтому протез растягивается. К тому же нейлон впитывает вкусы и запахи из еды. На смену таким конструкциям сегодня пришли полиуретановые и протезы Акри-Фри (Acry Free).

Протезы Acry Free

Преимущества протезов Акри-Фри перед нейлоновыми в следующем:

• они прочнее, чем нейлоновые – их можно смело использовать для пережевывания даже очень твердых продуктов,
• не вызывают аллергические реакций,
• легко поддаются реставрации или коррекции в случае поломки,
• способны прослужить дольше, чем любые аналоги из мягких пластмасс.

В целом же Acry Free создаются из более легкого и прочного состава, поэтому к ним можно привыкнуть гораздо быстрее.

Что касается полиуретановых конструкций – то они сегодня также стали более удачной альтернативой нейлоновым протезам: они прочнее, менее эластичны, не вызывают аллергию. К тому же стоимость их на порядок ниже.

Съемные протезы без неба

При отсутствии большого количества или всех зубов на верхней челюсти протезы из мягких или твердых пластмасс создаются достаточно массивными – они располагаются не только на деснах, но также захватывают большую часть неба. Таким образом обеспечивается их лучшая фиксация во рту. Естественно, это доставляет огромное количество неудобств – конструкции мешают, вызывают нарушение работы вкусовых рецепторов, поскольку перекрывают их. Некоторые пациенты также отмечают, что такой массивный размер протеза становится причиной затрудненного глотания и даже рвотного рефлекса при приеме пищи.

Ученые нашли решение: на рынке появились протезы Квадротти (Quattro Ti). Относятся к категории бюгельных, но создаются без металлического каркаса. В отличие от нейлоновых они более прочные, но их основа – достаточно мягкая пластмасса, которая обеспечивает комфорт и надежное удержание конструкции в полости рта.

Протезы Quattro Ti

CAD/CAM: компьютерное моделирование процесса лечения

Современные технологии позволяют создать протезы, которые максимально точно подойдут пациенту – благодаря их использованию врачебные ошибки сводятся на «нет». Оборудование CAD/CAM означает полное компьютеризированное создание виртуальной модели зубного протеза и последующее вытачивание конструкции из цельного кусочка материала на фрезерном станке. Конечно, это дорогостоящее оборудование и установлено оно не в каждой зуботехнической лаборатории.

Применение технологии CAD/CAM предполагает проведение трех этапов:

1. снятие слепков или сканирование полости рта,
2. виртуальное создание модели протеза на основе данных слепков/снимков полости рта,
3. изготовление протеза на специальном фрезерном станке.

CAD/CAM: компьютерное моделирование

Полученный в результате протез (коронка, винир или зубной мост) изготовлен с идеальной точностью – он имеет точное позиционирование, идеально прилегает к зубу без микротрещин, совершенно не вызывает дискомфорта. А срок его службы заметно увеличивается.

Новые материалы для коронок

Долгое время существовало всего несколько типов коронок – с основой из металла и облицовкой из пластмассы или керамики, а также из цельной керамик. Первые варианты доступны по цене, но могут вызывать аллергию, посинение десны. К тому же металл на передних зубах просвечивает, ведь имеет темный оттенок. Цельная керамика с точки зрения эстетики – более предпочтительный вариант, но при этом она хрупкая, поэтому подойдет для протезирования только передних зубов.

Сейчас появились материалы, которые объединяют долговечность, отсутствие аллергии и отличную эстетику. Диоксиды циркония и алюминия настолько прочны, что раньше их нельзя было использовать – не существовало технологий обработки таких материалов. Сегодня это возможно при помощи технологии CAD/CAM. Диоксиды обладают естественной полупрозрачностью, свойственной натуральной эмали. Они прочны и позволяют создать коронки, которые прослужат минимум 15 лет.

Наиболее современным на сегодняшний день материалом для изготовления коронок считается цирконий Prettau, который позволяет обойтись без керамического покрытия.

Коронки из циркония Prettau

Совершенству подверглась и обычная керамика – сегодня она стала прессованной. То есть из материала удалены поры воздуха, что сделало его более прочным. К таким брендам относятся Emax и Empress – обрабатываются они также посредством технологии CAD/CAM.

Методы имплантации для восстановления зубов за 3 дня

В последнее годы в имплантологии активно набирают популярность методы, которые восстанавливают зубной ряд за 2-3 дня. Кроме того, они позволяют избежать длительного подготовительного периода – наращивания костной ткани. Все они объединяются под названием «имплантация с немедленной нагрузкой».

Раньше мгновенное протезирование было невозможно из-за процессов атрофии костной ткани. Если пациент мирился с отсутствием зубов дольше четырех месяцев, челюстная кость заметно проседает или атрофируется. Установить металлический имплант в такое основание невозможно. Пациенту приходилось наращивать кость, ждать ее приживления, устанавливать имплантат, и только после его остеоинтеграции устанавливать коронку. Процедура могла затянуться на год-полтора.

Фото до и после имплантации

Имплантация с немедленной нагрузкой позволяет избежать наращивания кости. Импланты особого дизайна устанавливаются в глубокие слои костной ткани, которые не подвержены атрофии. А несъемный протез на них можно крепить через 3-4 дня. Искусственным зубам сразу же дается нагрузка. За счет пережевывания пищи приходится определенное давление на протез – он передает его на металлический стержень, а тот, в свою очередь, стимулирует клетки кости. В результате кровоснабжение улучшается, и ткань восстанавливается естественным образом.

Современная стоматология может предложить услуги, которые еще 10 лет назад казались невозможными. Мягкие комфортные протезы, прочные долговечные коронки, быстрое восстановление зубов. Сегодня врачи способны решить практические любые проблемы пациента с максимальным комфортом и в предельно короткие сроки.

Видео-отзыв пациента о протезировании зубов на 4-х имплантах

dentconsult.ru

Из какого материала делают зубные протезы

Многие пациенты часто задают вопрос:из чего делают зубные протезы? Еще в древности люди пытались найти замену утраченным собственным зубам, используя для этого жемчуг, золото, дерево, камешки, ракушки, кость и металл. В современной стоматологии материалы для зубных протезов, конечно, совсем другие. Целая индустрия работает над созданием инновационных, безопасных и долговечных материалов для протезирования зубов.

Итак, вот из чего делают зубные протезы сегодня:

• Композит – полимер со специальными добавками, который используется для восстановления разрушенных зубов (так называемого «наращивания», когда зуб удается восстановить буквально из обломков).
• Керамика – практичный и очень эстетичный материал, позволяющий в полной мере воссоздать цвет, полупрозрачность и основные свойства натуральной зубной эмали. Безвредный для человеческого организма, прочный и долговечный материал для изготовления зубных коронок.
• Металлокерамика – это та же керамика, но с металлическим каркасом, усиливающим ее прочность. Как правило, такие материалы для зубных протезов используются тогда, когда важна в первую очередь функциональность – то есть при реставрации жевательных зубов.
• Хромокобальтовые и хромоникелевые сплавы – именно эти сплавы используются в качестве металлической основы зубных протезов, а также для изготовления различных механизмов протеза (например, кламмеров или аттачменов).
• Сплавы драгоценных металлов – более долговечный каркас для протезов, обладающий гипоаллергенностью и высокой устойчивостью к внешним воздействиям.
• Титан – абсолютно биосовместимый, легкий и прочный металл, используемый для изготовления имплантатов.
• Диоксид циркония – прочный и биосовместимый материал для изготовления эстетичных и долговечных зубных коронок.
• Акриловая пластмасса – недорогой материал для изготовления пластинчатых и бюгельных протезов.
• Нейлон – более современный, чем акрил, и более долговечный материал, гибкий  и прочный.

В каждом конкретном случае материалы для зубных протезов выбираются, исходя из показаний, способа восстановления зубов, пожеланий пациента и его финансовых возможностей.

Если у вас возникла проблема, похожая на описанную в данной статье, обязательно обратитесь к нашим специалистам. Не ставьте диагноз самостоятельно!

Почему стоит позвонить нам сейчас:

• Ответим на все ваши вопросы за 3 минуты
• Бесплатная консультация

• Средний стаж работы врачей – 12 лет
• Удобство расположения клиник

Была ли полезна данная статья?

Рейтинг: 4.6/5 — 22 голоса

Поделитесь статьей с друзьями!

www.32dent.ru

Изготовление зубных протезов (съемных, бюгельных, с кламмерной фиксацией), этапы и ошибки при производстве

Зубные протезы применяются для восстановления эстетических и функциональных показателей зубного ряда. Потеря одного или нескольких элементов может осложниться полной адентией, неправильным формированием прикуса или истончением некоторых участков челюстных тканей. Зубные протезы позволяют пациенту быстро вернуться к прежнему образу жизни и не бояться развития вышеуказанных нарушений.

Все конструкции по способу крепления делятся на съемные и несъемные. К последнему типу конструкций относят виниры, люминиры, мосты и вкладки. Съемное протезирование показано людям, имеющим более 3 отсутствующих единиц подряд. В этом случае в ротовую полость пациенту устанавливают конструкции цельного типа.

Разновидности конструкций

Рассмотрим подробнее виды протезирования, недостатки и преимущества каждого из методов восстановления целостности ряда. Выбрать тот или иной метод протезирования может только стоматолог в тандеме с ортодонтом. Специалисты ориентируются на особенности прикуса пациента. Количество отсутствующих элементов в ротовой полости и индивидуальных реакций человека на используемые материалы.

Классификация	Назначение	Плюсы	Минусы
Условно-съемные	Используются для восстановления одной потерянной единицы	быстрота установки; доступные цены; безболезненность	небольшой срок эксплуатации; необходимость регулярного посещения стоматолога
Частично-съемные	Применяются для восстановления нескольких утраченных единиц. Закрепляются в ротовой полости при помощи кламерной фиксации	равномерно распределяют нагрузку между всеми участками челюсти; мало отличаются от естественных элементов ряда; изготавливаются с учетом индивидуальных параметров челюсти пациента	длительный период адаптации к протезам; возможность развития аллергических реакций на используемые материалы; сложность восстановления передних единиц
Имммедиапротезы	Необходимы для кратковременного устранения дефекта на срок изготовления постоянных конструкций	невысокая цена; установка за один визит к врачу.	возможность выпадения конструкции изо рта; появление неприятных ощущений вор время эксплуатации иммедиапротеза; быстрая потеря первоначального внешнего вида
Съемные	Восстанавливают целостность ряда при полном отсутствии зубов на одной или обеих челюстях	легкость ухода; доступность в отношении ценовой категории; долгий срок эксплуатации	длительный адаптационный период; сложности при пережевывании грубой и твердой пищи; возможность выпадения изделия изо рта

Читайте также:

Противопоказания к установке протезов

Установка протезов считается безопасной процедурой и возможна практически во всех клинических случаях. Однако у протезирования, как и у других стоматологических манипуляций, имеется определенный перечень противопоказаний:

• беременность и лактация;
• наличие злокачественных опухолей;
• заболевания органов дыхательной системы;
• обострение хронических заболеваний;
• заражение инфекционными агентами;
• психологические нарушения;
• проблемы со свертываемостью крови.

В перечисленных случаях запрещен любой метод протезирования. Стоматолог во время диагностики должен исключить у человека наличие вышеуказанных заболеваний.

Выбор протеза осуществляется самим пациентом и ортодонтом. Материал, используемый для восстановления зубного ряда, может спровоцировать аллергические реакции или отторжение. Поэтому перед установкой конструкции врачи должны убедиться в отсутствии у пациента на применяемые материалы при помощи тестов.

Используемые материалы

Материалы, из которого будут сделаны конструкции, во многом зависят от того, какой тип протеза будет установлен пациенту (съемный или несъемный). Для производства последнего вида изделий чаще используют металл, металлокерамику, керамику, металлопластмассу.

Металлические несъемные протезы были популярны несколько десятилетий назад, до разработки более современных и эстетически привлекательных материалов. Снижение спроса на металлические протезы связано с неудобством ношения ортодонтической системы и ее отличием от натуральных единиц

На смену металлическим конструкциям пришли протезы из металлокерамики. По критериям прочности они не уступают металлу, но с эстетической точки зрения считаются более эстетичными. Отличить искусственный зуб из металлокерамики от натурального практически невозможно.

Хорошим вариантом протеза считают изделия из керамики. Главное преимущество изделий – высокие эстетические характеристики и отсутствие металлического каркаса, который может стать причиной раздражения слизистых оболочек рта.

Самый доступный вариант ортодонтических конструкций делают из пластмассы. Однако в этом случая пациенту придется отказаться от некоторых видов продуктов, которые могут окрасить пластмассу и повлиять на ее внешние характеристики. Обычно протезы из пластмассы рассматриваются в качестве временного варианта. В них неудобно принимать пищу, особенно это касается пережевывания грубых продуктов.

Пластмассовые протезы устанавливают, если потеря нескольких элементов ряда связана с опухолевыми процессами в ротовой полости. Пациенту советуют носить системы из пластмассы около 3 лет. По истечении срока разрешается перейти на металлокерамические или керамические изделия.

Для создания протезов съемного типа обычно используются 2 вида материалов:

1. Стоматологический пластик. К преимуществам материала можно отнести легкость в применении, возможность подобрать подходящий оттенок. Минусов у стоматологического пластика больше, чем преимуществ. К ним можно отнести окрашивание материала от продуктов питания, недолгое время эксплуатации, создание неравномерной нагрузки на различные участки челюсти.
2. Нейлоновые или акриловые материалы. Представленные материалы достаточно точно имитируют зубы и мягкие ткани рта. Только специалист сможет отличить устройство от естественных элементов.

Клинические этапы изготовления зубных протезов

Данный этап имеет большое значение, поскольку от правильности его проведения зависит то, насколько комфортно пациенту будет носить протез. Клинический этап включает в себя несколько процедур:

• Сбор анамнеза. Специалисты расспрашивают у пациента о наличии хронических заболеваний и роде деятельности. Также специалист расспрашивает у пациента об опыте ношения ортодонтических конструкций и наличии каких-либо проблем при его эксплуатации.
• Осмотр ротовой полости. Стоматолог выявляет особенности строения слизистых оболочек рта, определяет глубину протезного ложа и степень атрофии костных тканей челюсти. В резких случаях людям дают направление на рентген или томографию нижнечелюстного сустава, мастикациографию.
• Подготовку ротовой полости к протезированию. Она включает в себя устранение кариозных очагов и удаление зубного налета (камней). На этом этапе также выполняется удаление ретинированных единиц, которые в будущем могут сказаться на качестве крепления конструкции.
• Подбор подходящего материла и типа протеза. Выбор осуществляется с учетом места дефекта, количества отсутствующих элементов в ряду и состояния ротовой полости пациента.
• Выполнение слепка. Слепок делается с обеих челюстей с использованием силиконовой или альгинативной массы.

Лабораторные этапы изготовления

Техника производства протеза будет слегка отличаться для конструкций съемного и несъемного типа. Однако все они должны выполняться в лабораториях зуботехническим техником. Во время производства конструкции используют ранее заготовленные слепки.

Изготовление съемных зубных протезов

На начальном этапе в лаборатории делают оттиск будущего протеза при помощи стандартной ортодонтической ложки. Масса для слепков подбирается в зависимости от того, какой тип устройства будет установлен для исправления дефекта зубного ряда. Слепок делают из специальных восковых материалов прямым или непрямым методом. В первом случае слепок снимают с ротовой полости человека. Прямой способ считается оптимальным, так как слепок учитывает все особенности строения десневой линии пациента. При непрямом методе оттиски делаются по предварительно изготовленным зубным слепкам.

Ортодонтическая ложка

Алгоритм изготовления съемного протеза:

1. По гипсовым моделям зубной техник изготавливает индивидуальные ортодонтические ложечки, с помощью которых формируется диагностический восковой базис с окклюзионными валиками. Подобные действия позволяют более точно снять оттиск протезного ложа. От грамотности выполнения данного процесса зависит качество фиксации протеза в ротовой полости пациента.
2. По индивидуальным ортодонтическим ложечкам создаются рабочие модели протеза с окколюзионными валиками.
3. Рабочие модели устанавливают в артикулятор. Данный прибор фиксирует изготовленные модели в правильном положении, которое было выявлено ранее на этапе определения окклюзии. После этого валики извлекают, а на их место устанавливают акриловые зубы.

Готовые протезы с зубами отдают стоматологу для первоначальной примерки и проверки эстетических характеристик. Данный этап изготовления протеза называют припасовкой. Искусственные элементы крепятся к каркасу при помощи воска, поэтому их местоположение можно изменить.

Этапы изготовления бюльгельного протеза

Бюльгельный протез – одна из разновидностей условно-съемных конструкций. Он состоит из металлического каркаса, седловидной части и акриловой пластмассы, на которой закрепляются искусственные элементы.

Конструкции устанавливаются в ротовую полость только при неполной адентии, когда потеряны не все элементы ряда. Системы данного типа также выполняются в несколько этапов по определенному алгоритму:

• Изготовление ложки из гипсовых заготовок. Техники используют на данном этапе следующие виды материалов: воск, пластмассу, термопластик. Для получения слепка с протезного воска используют гипс или гипсо-пластик. Слепочный фрагмент сохраняет свою форму благодаря прочности. Слепок изготавливается 2 способами: стандартным и индивидуальным, однако в обоих случаях конструкция изделия имеет одинаковые составные части: ручки, борты, зубное ложе. Слепок верхней челюсти дополнительно имеет свод, а нижней – вырез для языка.
• Окантовка оттиска.
• Установка зубов. На приготовленную модель закрепляются искусственные элементы, которые по цвету мало отличаются от натуральных единиц пациента.

Бюльгельные протезы не требуют дополнительных примерок, поскольку чаще всего они изготавливаются прямым способом.

У протезов данного типа может быть несколько способов крепления в ротовой полости. Самый доступный и популярный способ фиксации конструкции – кламмеры. По внешнему виду кламмеры напоминают металлические крючки, охватывающие шейку опорных зубов. Для установки протезов на кламмерах не требуется предварительной обточки зуба.

Еще один способ фиксации протеза – аттачменты, по конструкции напоминающие микрозамки. Замки состоят из нескольких систем, одна из которых прикрепляется к коронке опорного зуба, а вторая – к самой системе.

Для фиксации шатающихся зубов показано использование шинирующих протезов. При пародонтозе к внутренней стороне зубов крепят металлические пластинки изогнутой формы.

Одна из разновидностей бюльгельных конструкций — сендвич-протез

Технология изготовления покрывных протезов

Современных людей заботит не только целостность зубного ряда, но и его эстетическая привлекательность. По этой причине декоративное протезирование становится все более востребованным. Один из популярных способов эстетической реставрации ряда – установка покрывных конструкций, которые относят к протезам съемного типа. Такое название конструкции получили за счет своей способности покрывать каждый элемент ротовой полости.

К конструктивным особенностям протезов можно отнести:

• повышенную устойчивость к негативным внешним воздействиям;
• возможность выбора протеза практически любой формы и расцветки;
• длительное сохранение первоначального внешнего вида;
• минимальное скопление бактериального налета на поверхности изделия;
• идеальное сочетание компонентов и слоев конструкции между собой.

Способ крепления покрывного протеза во рту выбирает врач. Следует отметить, что фиксаторы не могут быть рассмотрены в качестве крепежной системы. Для фиксации покрывного вида изделия используют кламмеры, аттачменты или телескопические коронки.

Возможные поломки

Зубные протезы изготавливаются из высококачественных материалов на современном оборудовании. Это делает их надежными и устойчивыми к внешнему воздействию. Средний срок службы конструкций – от 4 до 7 лет (в зависимости от разновидности изделия и способа его крепления). В некоторых случаях протезу требуется ремонт.

Поломка изделия происходит по следующим основным причинам:

• износ конструкции;
• продолжительное влияние на протез слишком низких или высоких температур;
• повреждение конструкции о твердую поверхность;
• низкое качество используемых во время производства протеза материалов;
• несоблюдение правил ухода за конструкцией;
• допущение зубным техником ошибок;
• потребление слишком грубой пищи.

Нужно помнить, что даже мелкие сколы и трещины могут спровоцировать серьезную поломку изделия. В таких случаях важно вовремя обратиться к зубному технику. Частицы пищи и бактериальный налет скапливаются в микротрещинах протеза и провоцируют заболевания пародонта и здоровых элементов полости рта.

К разновидностям поломки конструкции можно отнести:

• разрушение крепежной системы;
• изменение оттенка искусственного зуба;
• потеря искусственного элемента;
• появление трещин на протезе;
• изменение баланса системы.

Большая часть перечисленных поломок с легкостью поддается коррекции в лаборатории. Самостоятельно чинить конструкцию не следует, поскольку в домашних условиях качественный почин протеза провести невозможно. Для устранения мелких сколов и трещин на поверхности изделия техник использует специальный акриловый состав. Продолжительность ремонта изделия составляет от 2 до 5 часов (в зависимости от сложности поломки). Реставрации не подлежат только бюльгельные протезы.

Протезы – востребованный метод коррекции дефектов зубного ряда. В зависимости от особенностей стоматологических проблем пациенту могут предложить конструкции съемного, несъемного типа или иммедиапротезы. Деформация изделия, наличие на нем сколов и микротрещин – повод для обращения к зубному технику. Самостоятельно системы чинить не следует.

Для того, чтобы увеличить срок эксплуатации протеза, необходимо следовать некоторым правилам: осуществлять тщательный уход за изделием, пережевывать пищу в медленном темпе в первые дни после протезирования, хранить съемные конструкции в специальных растворах (на ночь), избегать потребления твердой и грубой пищи в адаптационном периоде.

pcvoice.ru