Стригущий лишай

Стригущий лишай — очень заразное грибковое поражение кожи человека, а также ногтей и волос. Возбудителями этого вида лишая являются потогонные грибки Microsporum и Trichophyton. Это самый изученный тип лишая, который в медицине носит 2 основных названия Трихофития и Микроспория, в зависимости от грибка, вызвавшего стригущий лишай у человека. Лечение его в основном заключается в местной терапии и пероральном приеме противогрибковых препаратов в таблетках. Поскольку это грибковое заболевание кожи, кроме популярного названия — стригущий лишай — врачи используют и такие термины — Дерматомикоз, Дерматофития, Дерматофитоз, а также Трихофития и Микроспория. Отличием трихофитии от микроспории является то, что последнее передается человеку от домашних животных, чаще всего от кошек, а трихофития паразитирует только на теле человека.
Факторы риска и пути заражения стригущим лишаем. Основной путь заражения лишаем контактно-бытовой, при непосредственном контакте с больным человеком или животным: Наиболее подвержены заражению стригущим лишаем дети от 4 до 15 лет, особенно легко передается микроспория при контакте с зараженными животными.

И трихофития, и микроспория могут передаваться от больного человека к здоровому контактно-бытовым путем, то есть через предметы быта, одежду, расчески, белье. Даже в парикмахерской, при отсутствии дезинфекции инструментов для стрижки и бритья, можно заразится стригущим лишаем. При контакте с пораженной кожей больного также возможна передача лишая. Однако, помимо попадания возбудителя на кожные покровы, чтобы возникло заражение и размножение грибков на коже, ногтях и волосяном покрове здорового человека, необходимы определенные провоцирующие условия, поскольку при крепкой иммунной системе и отсутствии повреждений кожных покровов, риск развития заболевания минимальный.

При соблюдении правил личной гигиены, все патогенные грибки при попадании на кожу просто смываются после душа и прочих гигиенических процедур. Если в вашем окружении есть больной со стригущим лишаем, следует быть очень осторожными, аккуратными, соблюдать правила личной гигиены, не пользоваться расческами и прочими общими бытовыми предметами, которые соприкасаются с кожей больного. К факторам риска по стригущему лишаю относятся следующие: Мацерация кожи — размягчение кожных покровов при длительном контакте с водой. Нарушение целостности кожи — травмы, ссадины, царапины, ожоги и пр. Низкий иммунитет и наличие прочих заболеваний кожи. Постоянные стрессы, депрессивное состояние являются самым сильным фактором, приводящим к снижению защитных сил организма.
Как выглядит стригущий лишай и его дифференциальная диагностика. Чтобы установить диагноз стригущего лишая, кроме первичного осмотра дерматолога, для более точной диагностики необходимо сделать бактериологическое исследование соскоба, взятого с очага воспаления, при этом исследуются пеньки волос и чешуйки кожи на предмет наличия грибков. Если это стригущий лишай, то находят споры грибков. Если стригущий лишай локализуется на волосяном покрове, то его следует дифференцировать от облысения и фавуса (другой разновидности грибковых поражений кожи). Если стригущий лишай расположен на теле, то его следует отличать от экземы и псориаза. При хроническом протекании заболевания, стригущий лишай дифференцируют с кандидозом, угрями, псориазом, экземой ногтей и красным плоским лишаем. При глубоком стригущем лишае у человека, симптомы следует дифференцировать со стафилококковым сикозом, йодо и бромодермы, остиофолликулита и флегмоны.
Симптомы, признаки стригущего лишая. Как проявляется и как лечить стригущий лишай? Этот вид лишая может поражать практически любой участок тела, и врачи подразделяют локализацию стригущего лишая по следующим участкам: кожа рук, ног, туловища ступни ног ногти ног и рук паховые складки и подмышечные впадины кожа волосяного покрова головы кисти рук, ладони кожа лица В зависимости от места расположения лишая, глубины кожного поражения, и состояния иммунной системы, которая не справляется со стригущим лишаем, симптомы и признаки заболевания могут отличаться. Поэтому принято все типы протекания грибкового заболевания классифицировать следующим образом:

• Поверхностный лишай волосистой части головы.

Заражение поверхностным стригущим лишаем у детей обычно происходит либо от больных взрослых, либо от домашних животных. И если такой лишай не вылечить в детстве, он будет протекать хронически до 13-15 лет — периода полового созревания. У мальчиков в этом возрасте чаще всего происходит самоизлечение и лишай больше не возвращается, а вот у девочек без адекватного лечения он может затянуться и приобрести хроническую форму.
Симптомы стригущего лишая на голове:
— Когда стригущим лишаем у человека поражается волосяная часть головы, сначала образуются круглые очаги, в которых наблюдается поредения волос, их может быть и несколько, а может быть всего единственный участок. В области поражения лишая кожа начинает шелушиться, образуя серые или беловатые маленькие чешуйки, которые можно принять за перхоть. По мере прогрессирования заболевания волосы начинают обламываться, как будто этот участок подстригли на 1-2 мм от кожи головы. Это может сопровождаться незначительным покраснением кожи.

По краям пораженного участка образуются мелкие пузырьки, которые в дальнейшем преобразуются в желтоватые корочки. По размеру участки, пораженные лишаем, могут быть достаточно крупными, в диаметре 3-10 см. и даже больше. Поверхностный лишай этого вида не приводит к воспалению, и только у некоторых пациентов возможно появление незначительного зуда. Однако, такой лишай доставляет немалый психологический дискомфорт, поскольку эстетический вид головы и волосяного покрова значительно ухудшается.

• Поверхностный стригущий лишай на гладкой коже.

— На гладкой коже без волосяного покрова стригущий лишай по первичным симптомам можно перепутать с розовым лишаем, лечение которых совершенно различно. Отличием стригущего лишая является то, что он может поражать любой участок тела, а розовый не бывает на лице, кистях рук, на ступнях ног, также розовый лишай обычно не длиться более 2 месяцев, а стригущий лишай, микроспория без лечения могут длится годами с периодическими рецидивами.

Излюбленной локализацией стригущего лишая на гладкой коже является — лицо и шея, а также он может быть на ногах и теле. Отличительной особенностью этого лишая является четкие контуры пятен, по краям которых образуется как бы валик яркого цвета, состоящий из пузырей и узлов розового цвета. В центре пятна кожа обычно имеет более светлую окраску с серыми чешуйками. При прогрессировании заболевания очаги увеличиваются в размерах. Такой лишай обычно сопровождается зудом.

• Хронический стригущий лишай.

У взрослых хронический стригущий лишай встречается только среди женщин, у которых в детстве не был вылечен поверхностный стригущий лишай. Обычно он возникает, когда у женщины имеются нарушения функций щитовидной железы, яичников, при недостатке витаминов и общем ослаблении иммунитета. Симптомы хронического стригущего лишая у женщин следующие:
— Он может быть как на волосистой части головы, так и на гладкой коже и ногтях. Излюбленная его локализация на голове — затылок и виски.

Если очаг локализуется на волосяном участке кожи, то волосы ломаются под самый корень, а образовавшееся пятно называют черной точкой, при этом очаг обычно достаточно мелкий до 1 см, шелушащийся рубец, без воспалительных симптомов. Если лишай локализуется на гладкой коже, то как правило, это локти, ладони, бедра и ягодицы. Контуры пятен становятся нечеткими, размеры их могут быть весьма значительными, цвет варьируется от розового до синеватого, также характерно шелушение кожи. При любом виде хронического лишая кроме зуда и внешнего не эстетического вида лишай никак больше себя не проявляет. При поражении ногтей, они становятся либо серого цвета, либо мутными, тусклыми, края быстро крошатся, появляются зазубрины, при этом ноготь может стать как слишком толстым, так и очень тонким.

• Глубокий стригущий лишай: инфильтративно-нагноительный.

— Этот вид стригущего лишая передается человеку только от животных, возбудители которого размножаются в волосяных фолликулах человека. Обычно при глубоком стригущем лишае у человека, к симптомам присоединяется увеличение и болезненность лимфатических узлов, повышенная температура тела, аллергические высыпания и общее недомогание. В среднем воспалительный процесс длится 2-3 месяца. Признаком глубокого стригущего лишая на волосистой части головы служит образование крупных ярко красных бляшек 5-10 см, они неровные, бугристые, напоминают опухолевые разрастания. Это объясняется гнойным воспалением фолликулов, отеками кожи, поэтому бляшки значительно возвышаются над кожей головы. Это очень болезненный вид стригущего лишая, к тому же при вскрытии из фолликулов выделяется гнойная жидкость. По мере затихания воспалительного процесса в центре бляшек образуются рыхлые корочки коричневого цвета. У мужчин глубокий лишай может располагаться не только на волосах головы, но и поражать усы и бороду.

Лечение стригущего лишая у человека. При лечении стригущего лишая у человека основу терапии составляет борьба с грибком, вызвавшим дерматомикоз. Лечение назначается только врачом дерматологом, которое сочетает местное лечение мазями от лишая — противогрибковыми кремами, спреями, шампунями с приемом противогрибковых препаратов внутрь. Для местного лечения врач может рекомендовать различные мази, крема, шампуни, содержащие Клотримазол, Кетоконазол, Микосептин, Тербинафин, Микоконазол. (Местные противогрибковые средства — крема, спреи, гели) Стригущий лишай гладкой кожи лучше поддается лечению Тербинафином и толнафтатом. Для обработки лишая по утрам обычно используют 5% раствор йода. А вечером, как правило, назначается серно-салициловая или серно-дягтерная мазь, также возможна обработка чистой салициловой кислотой 3%. Врач может выписать рецепт на изготовление в рецептурном отделе аптеки молочка Видаля — спирт, камфора, салициловая кислота, лосьон с серой, борная кислота, глицерин. Или пасты Лассара — вазелин, крахмал, салициловая кислота, окись цинка. Для системного лечения при дерматомикозах используют Гризеофульвин, это природный антимикотик, который обладает узким спектром действия, а именно активен против грибов-дерматомицетов, Trichophyton, Microsporum, Epydermophyton, Achorionum.
Для лечения хронического стригущего лишая кроме противогрибковых средств как местных, так и пероральных (Гризеофульвина), показана также витаминотерапия, иммуномодуляторы, препараты, укрепляющие сосуды и улучшающие микроциркуляцию. После окончания лечения стригущего лишая снова сдается соскоб на бактериальный анализ с поверхности кожи в местах, где раньше был лишай, его сдают 3 раза — непосредственно по окончании лечения, через неделю и через 2-3 месяца. Только в случае, если все 3 анализа дают отрицательный результат, стригущий лишай считается вылеченным. Если результаты положительные, то следует пересмотреть курс лечения и назначить другую схему.

Лишай у детей — причины, симптомы, диагностика и лечение лишая у детей в Москве в детской клинике «СМ-Доктор»

ПОЛУЧИТЬ КОНСУЛЬТАЦИЮ Содержание:
Описание заболевания
Симптомы
Причины
Диагностика
Лечение Лишай – это часто встречающееся дерматологическое заболевание, характеризующееся возникновением различного вида пятен на коже. Лечением данной болезни занимаются врач-дерматолог.

Описание заболевания

В зависимости от разновидности лишая высыпания могут быть сухими или мокнущими, бледно-розовыми или ярко-красными. Чаще всего болезнь поражает спину, лицо и грудь ребенка (именно на этих участках находится наибольшее количество потовых желез). Заболевание имеет инфекционное происхождение и вызывается вирусами или грибками. Наиболее часто болезнь проявляется в весенне-летний сезон, когда на улице тепло и влажно.

На данный момент известно большое количество разновидностей лишая. Многие из них высококонтагиозны и являются потенциально опасными для близкого окружения ребенка. Именно поэтому при любых подозрениях на инфекционное заболевание необходимо незамедлительно показать больного квалифицированному специалисту.

Симптомы лишая

Клиника болезни напрямую зависит от ее формы. Выделяются 5 наиболее распространенных вариантов лишая: розовый, разноцветный, красный плоский, стригущий, опоясывающий.

• Проявления розового лишая.

  Данный вид характеризуется появлением на коже ребенка одной единственной бляшки розового цвета диаметром 3-4 см. Образование склонно к шелушению, провоцирует умеренный зуд. Спустя неделю после возникновения бляшки на коже ребенка образуются множественные дочерние высыпания. Розовый лишай часто поражает спину, плечи и живот ребенка. Нередко локализация сыпи приходится на естественные складки и изгибы.

• Симптомы разноцветного лишая.

  Разноцветный лишай, как правило, возникает на волосистой части головы ребенка или верхней половине туловища. Это одна из немногих разновидностей, поражающих лишь верхний слой эпидермиса и не передающихся контактным путем. В самом начале течения заболевания лишай можно заподозрить по возникновению небольших пятен розового, желтого или коричневатого цвета. Затем появившиеся пятна постепенно разрастаются, образуя большие очаги с неровными краями. Разноцветный лишай получил свое название благодаря отличительной особенности: очаговые высыпания с течением времени способны менять цвет, становясь темно-коричневыми или темно-бурыми пятнами. Помимо этого у данной формы есть еще одна отличительная особенность – кожные элементы не сопровождаются зудом или жжением кожи, а поэтому не доставляют ребенку особого дискомфорта.

• Проявления красного плоского лишая.

  При данной форме на слизистых оболочках или коже ребенка возникают чешуйчатые пятна яркого красного или темно-бурого цвета. Болезнь можно определить по сильному зуду, значительно снижающему качество жизни ребенка и по характерным впадинам в середине каждого высыпания. В большинстве случаев образования локализуются на коже в области природных сгибов, животе и спине. После выздоровления на месте высыпаний могут оставаться длительно непроходящие пигментные пятна.

• Клиническая картина стригущего лишая.

  Стригущий лишай – самая встречающаяся форма заболевания у детей и подростков. Патология развивается на коже, ногтях, волосистой части головы и самих волосах. Кожа поражается красноватыми пятнами округлой формы, сопровождающимися шелушением и зудом. Если лишай поражает кожу головы, это сопровождается возникновением довольно большого очага облысения, на краях которого волосы обламываются на уровне в 0,5-1 см от дермы (принимая подстриженный вид). Кроме основного образования могут возникать множественные небольшие очаги поражения.

• Симптомы опоясывающего лишая.

  Данная форма преимущественно возникает у подростков более старшего возраста, ранее перенесших ветряную оспу. До появления кожных высыпаний у больного появляются следующие симптомы: слабость, сонливость, озноб, повышение температуры тела до субфебрильных значений. Нередко начало болезни путают с гриппом или ОРВИ.

Спустя несколько дней на коже ребенка в районе прохождения крупных нервных стволов и ветвей возникают множественные высыпания, наполненные прозрачным жидким содержимым. Затем пузырьки подсыхают, темнеют, покрываясь корочками.

Причины лишая

Главная причина образования лишая связана с проникновением в организм вирусной или грибковой инфекции. Однако сам процесс заражения до конца так и не изучен. Ученым остается неизвестным, почему далеко не все дети (даже те, кто входит в группу риска) болеют лишаем.

Несмотря на это выделяются факторы, повышающие риски возникновения заболевания у ребенка:

• чрезмерные эмоциональные и физические нагрузки;
• подверженность стрессам;
• снижение иммунитета;
• наличие инфекционных воспалительных процессов;
• авитаминоз;
• аллергические реакции;
• повышенное потоотделение;
• наследственная предрасположенность.

Заражение детей чаще всего происходит в местах массового скопления людей: в детском саду, школе, летнем лагере, общем бассейне. Также частой причиной развития лишая является контакт с домашними или уличными животными, после которого не были соблюдены правила личной гигиены.

У каждой формы лишая имеются конкретные причины возникновения. Так, у розового лишая четко прослеживается инфекционно-аллергическая природа. Опоясывающий развивается вследствие попадания в организм различных видов вируса, стригущий и разноцветный – грибков.

Диагностика лишая

Дерматологи медицинского центра «СМ-Доктор» имеют многолетний опыт диагностики и лечения детей, заразившихся лишаем. Современные методики обследования и высокотехнологичное оборудование позволяют специалистам выявить форму и особенности течения заболевания еще при первом посещении клиники.

На первичном приеме врач беседует с ребенком и его родителями, выслушивает жалобы, старается определить факторы, которые способствовали возникновению кожной патологии (контакты с уличными животными, зараженными людьми и др.). Затем специалист переходит к визуальному осмотру, в процессе которого оценивает размеры образований, их цвет, форму и месторасположение.

После установления предварительного диагноза ребенок направляется на дополнительные исследования для его подтверждения:

• микроскопическое исследование соскоба высыпаний;
• йодную пробу Бальцера;
• люминесцентную микроскопию Вуда;
• тест на симптоматику Бенье.

Помимо этого определить наличие в организме воспалительного процесса поможет сдача общего анализа крови и мочи.

Лечение лишая

Особенности лечения лишая определяются его видом, тяжестью течения и локализацией поражения. В зависимости от причины, вызвавшей заболевание, ребенку могут назначаться противогрибковые, антигистаминные или противомикробные препараты, кортикостероиды, иммуномодуляторы и поливитаминные комплексы. Непосредственно на очаг поражения рекомендуется наносить противозудные и противовоспалительные препараты в виде мазей или кремов.

Помимо этого в лечении лишая хорошо себя зарекомендовали физиотерапевтические процедуры: лазеротерапия, криотерапия, УФ-облечение и др.

Для предотвращения повторного инфицирования всю одежду, белье и полотенца необходимо специальным образом обрабатывать или менять на новые. Профилактика заболевания заключается в соблюдении правил личной гигиены, укреплении иммунной системы и поддержании чистоты в доме.

Диагностика и лечение лишая в клинике для детей и подростков «СМ-Доктор» — это профессионализм, современное оборудование и доступная стоимость. Наши специалисты знают, как избавиться от заболевания в кратчайшие сроки. Обращайтесь к дерматологам «СМ-Доктор» в удобное время!

Врачи:

Детская клиника м.Марьина Роща Записаться на прием Детская клиника м.Войковская Детская клиника м.Новые Черемушки Записаться на прием Детская клиника м. Текстильщики

Чекрыгина Марина Вячеславовна

Детский дерматолог, детский миколог, врач высшей категории. Заместитель главного врача по медицинской части в детском отделении на Волгоградском проспекте

Бозунов Алексей Викторович

Детский дерматолог, детский миколог

Зуева Ксения Михайловна

Детский дерматолог II категории, детский миколог, детский трихолог

Смолева Мария Борисовна

Детский дерматолог высшей категории, детский миколог, детский трихолог, детский косметолог

Королькова (Симонович) Полина Аскольдовна

Детский дерматолог, детский трихолог, детский миколог

Записаться на прием Детская клиника м. Молодежная Записаться на прием Детская клиника м.Чертановская

Кулешов Андрей Николаевич

Детский дерматолог, детский миколог, детский трихолог

Цуканов Сергей Владимирович

Детский дерматолог, детский миколог, детский трихолог

Нехорошева Инна Андреевна

Детский дерматолог, детский миколог, детский трихолог

Багрянцева Мария Евгеньевна

Детский дерматолог, детский миколог, детский косметолог, детский трихолог, врач высшей категории

Записаться на прием Детская клиника м. ВДНХ

Симакова (Мухина) Екатерина Сергеевна

Детский дерматолог, детский миколог, детский косметолог, к.м.н.

Быханова Ольга Николаевна

Детский дерматолог, детский миколог

Антонова Ольга Александровна

Детский дерматолог, детский миколог, детский трихолог

Стражников Руслан Андреевич

Детский дерматолог, детский миколог, детский трихолог, детский косметолог, врач высшей категории

Уварова Елена Анатольевна

Детский дерматолог, детский трихолог

Записаться на прием Детская клиника в г. Солнечногорск, ул. Красная

Записаться на прием

Мы гарантируем неразглашение персональных данных и отсутствие рекламных рассылок по указанному вами телефону. Ваши данные необходимы для обеспечения обратной связи и организации записи к специалисту клиники.

Лишай на голове у человека, ребенка — www.wday.ru

Грибки Microsporum – возбудители этого заболевания. Они могут проникать в кожу человека от зараженных животных. Стригущий лишай распространен среди щенков и котят. Для них характерно легкое течение болезни, а пораженные грибком участки не всегда заметны.

Источником инфицирования может стать больной человек. Это происходит через предметы домашнего обихода. Большему риску подвергаются люди с ослабленной иммунной системой.

Первые проявления заболевания могут возникать в период от 5 дней до месяца. Сроки зависят от вида грибков и устойчивости иммунитета отдельного человека.

Какие симптомы лишая на голове обычно отмечают?

• На голове появляются пятна красного цвета, которые постепенно увеличиваются в размерах.
• Волосы на этих участках кожи становятся безжизненными, слабыми и тусклыми. Постепенно их структура рушится, они ломаются.
• Залысины имеют округлую форму и четко очерченные границы.
• Кожа приобретает красный оттенок, сильно шелушится.
• Если причиной заражения стало больное животное, то очаги поражения более крупного размера. Если источником заражения является человек, то поражения отличаются небольшими размерами, кожа покрыта плотным слоем белого налета.
• Волосы начинают ломаться на расстоянии 5−8 мм от кожи головы.

Лишай на голове у ребенка часто проявляется по той же схеме. У детей более выражены аллергические реакции, поэтому для детского возраста характерна особая форма проявления стригущего лишая. Ее основные признаки:

• повышенная нервозность ребенка, постоянные капризы;
• ощущение жжения, зуда на очагах поражения;
• нарушение сна;
• общая слабость;
• повышенная температура;
• увеличение и болезненность лимфатических узлов;
• очаги поражения приобретают ярко-красный оттенок и отекают;
• поверхность кожи мокнущая, возможно появление нагноений.

При подобном проявлении лишая необходимо срочно обратиться за врачебной помощью. Дальнейшее лечение ребенок проходит в стационаре.

Ваш ребенок болен микроспорией — Кожные заболевания

Детям мир может казаться одной большой игровой площадкой, полной приключений. Но их стремление играть в земле, гладить животных, трогать чужие вещи, может привести к заражению различными инфекционными и паразитарными заболеваниями кожи. Дети особенно этому подвержены, потому что их иммунная система еще не окончательно сформирована. Лето, каникулы, отдых детей в лагерях, за городом, приводят к сезонному подъему этих заболеваний. В настоящее время одной из распространенных инфекций кожи, является микроспория. Микроспорией болеют в основном дети дошкольного и школьного возраста, реже взрослые. Вызывает микроспорию попавший на детскую кожу грибок, под названием Микроспорум .Грибок очень устойчив во внешней среде. В волосах, в чешуйках кожи, шерсти, пыли он сохраняет способность к заражению в течение нескольких лет.

Как может заразиться Ваш ребенок?

Заражение происходит при непосредственном контакте с больным животным (кошки,котята, реже собаки), или предметам, инфицированными шерстью или чешуйками (расчески,головные уборы). Возможна передача микроспории от заболевших членов семьи, но случается это реже. Наблюдались случаи заражения детей после игры в песочнице. Однако при соблюдении правил личной гигиены, даже при попадании спор возбудителя на кожу, заболевания можно избежать .

Как проявляется заболевание у ребенка ?

После инкубационного периода, составляющего в среднем 5-7 дней, на гладкой коже или волосистой части головы появляются очаги инфекции. Микроспория может проявиться на любых участках кожи, но чаще на открытых частях тела. При легких формах заболевания, на коже образуются округлые очаги, четко очерченные, покрытые чешуйками узелками и пузырьками по переферии. Они часто образуют причудливые фигуры, по типу «кольцо в кольце”. Одновременно могут поражаться пушковые волосы, что осложняет лечение заболевания. Количество очагов от единичных, до нескольких десятков. Размер от 0.5 до 3 см. При поражении волосистой части головы, образуются 1-2 крупных очага, округлой формы, с четкими границами обильным отрубевидным шелушением. Волосы обламываются на высоте 6-8 мм над уровнем кожи( отсюда и возникло название болезни- стригущий лишай), т.к. волосы в очаге поражения как бы подстрижены. Возможен незначительный зуд в области поражения. Общее состояние детей как правило не нарушается. При снижении иммунитета у ребенка могут наблюдаться осложненные формы микроспории – инфильтративная и нагноительная формы. Для инфильтративной формы характерно развитие выраженного воспаления в очаге. Нагноительная форма  характерезуется образованием плотных очагов, округлой формы, состоящих из глубоких абсцессов(полостей заполненных гноем).Близлежащие лимфатические узлы увеличиваются в размерах. Может ухудшаться общее состояние ребенка, повышаться температура. Если ребенок перенес микроспорию в легкой форме, то следов заболевания на коже или волосистой части головы не остается. После осложненной формы микроспории на коже могут остаться рубцы, а на волосистой части головы- очаговое облысение.

Преждечем лечить, посетите врача.

При появлении подозрительных высыпаний у ребенка на коже или волосистой части головы обратитесь к врачу-дерматологу, ничем предварительно не смазывая очаги поражения , т.к это может затруднить диагностику. Правильный диагноз — половина успеха в лечении. Поражение кожи при микроспории можно спутать с другими разновидностями лишая, псориазом, экземой,а выпадение волос может быть обусловлено совсем не грибковой инфекцией Диагноз микроспории  устанавливается на основании внешних признаков  и обязательно должен   быть подтвержден микроскопическим исследованием и выделением возбудителя( выращиванием на питательной среде).  Важным диагностическим критерием станет зеленоватое свечение пораженных волос в лучах ультрафиолетовой кварцевой лампы. Подобное исследование используют и в ветеринарии, поэтому если есть сомнения по поводу здоровья пушистого домашнего питомца, его тоже отвезите к врачу, но уже к ветеринару. Как и у детей, стригущий лишай у домашних животных (собак, кошек,  и пр.) может выглядеть как очаги выпадения шерсти и воспаления кожи. Тем не менее, многие животные зараженные микроспорией не имеют никаких симптомов и внешне выглядят совершенно здоровыми и безопасными. Этот феномен называется колонизацией.

Как вылечить микроспорию или стригущий лишай у ребенка?

Если врач подтвердит, что ваш ребенок  микроспорией , он сможет назначить вам правильное лечение, без которого болезнь может развиваться очень долго, может вызвать  осложнения  и может распространиться на других людей.  Неосложненные, единичные очаги на коже, без поражения пушковых волос, могут лечиться амбулаторно, с использованием только наружных противогрибковых средств.   Во время лечения не следует  купать ребенка  в ванне, мойте только в душе, стараясь избегать зон с высыпаниями и используя для мытья противогрибковый шампунь. Обязательно выделите ребенку индивидуальные банные и постельные принадлежности, одежду после стирки проутюживайте горячим утюгом. Все игрушки дезинфицируйте доступным антисептиком или кипятком.

Многочисленные очаги микроспории на гладкой коже, с поражением пушковых волос, поражение волосистой части головы, осложненные формы являются показанием для лечения ребенка в стационаре. При этом кроме наружной терапии для лечения используют системные противогрибковые препараты. Дозу и кратность приема системных антимикотиков назначает врач , с учетом веса ребенка, его общего состояния , проявления заболевания . Как понять, что лечение от стригущего лишая помогает?

Для того чтобы установить как проходит лечение необходимо сдавать контрольные анализы с очагов на грибы.

Если анализы покажут что, в соскобах нет живых грибков, это будет означать, что лечение оказалось эффективным.

Обычно количество спор грибков в коже и в волосах значительно снижается через 2 недели после начала лечения. Полное исчезновение грибков происходит позднее. Иногда, не смотря на активное лечение, выделение спор грибка может продолжаться в течение нескольких месяцев.

Если анализы покажут, что, несмотря на лечение, грибки по-прежнему присутствуют в тканях кожи – врач может посоветовать, либо продлить лечение, либо назначит вам другие противогрибковые лекарства либо повысить дозировку препарата.

Можно ли как-то иначе быстро вылечить стригущий лишай?

Более быстрых и легких методов лечения стригущего лишая, к сожалению, не существует.

Может ли стригущий лишай пройти без лечения?

Известны случаи, когда стригущий лишай походил самостоятельно. Тем не менее, чаще всего, он не проходит без лечения и распространяется на другие участки кожи.

У ребенка, заболевшего стригущим лишаем, без лечения, болезнь может сохраниться до взрослого возраста.

Может ли стригущий лишай развиться повторно?

Организм человека не способен формировать иммунитет против грибков, вызывающих стригущий лишай, поэтому и у взрослых и детей эта болезнь может развиться повторно, если они снова заразятся грибками.

Стригущий лишай также может развиться повторно, если лечение не будет доведено до конца и если в тканях кожи и в волосах останутся жизнеспособные сопоры грибков.

Существует ли (вакцина) прививка от стригущего лишая?

Эффективная прививка против стригущего лишая у людей, к сожалению, еще не разработана.

Тщательное соблюдение рекомендаций врача поможет быстро справиться с заболеванием, а соблюдение мер профилактики предотвратит  заражение.

Как предупредить заражение микроспорией?

Учитывая, что основным источником заражения микроспорией являются бездомные животные, родители, воспитатели. учителя должны объяснить детям, что нельзя гладить и играть с бездомными кошками  и собаками. Для предупреждения заболевания микроспорией необходимо соблюдать правила:

Следить за чистотой рук ногтей тела и волос у детей. Не позволять детям носить чужие вещи , головные уборы, пользоваться чужими расческами. Следить за тем, чтобы дети тщательно мыли руки после игры на улице, после контакта с домашними животными, особенно если они гуляют на улице, не брать их в постель. Ни в коем случае не играть с бездомными животными. Если принято решение завести в доме кошку или собаку, нужно обязательно проверить их у ветеринара. Не выбрасывайте на улицу больных кошек и собак. Это способствует распространению заболевания среди животных и может стать источником заражения детей. Будьте бдительны.

Осторожно МИКРОСПОРИЯ | ГАУЗ «Краевой клинический кожно-венерологический диспансер»

Определение.

Микроспория – это грибковое заболевание с поражением волос, гладкой кожи с вовлечением или без вовлечения пушковых волос, чрезвычайно редко ногтей, вызываемая грибами рода Microsporum.

Помимо медицинского названия, у данного грибкового заболевания имеется еще одно широко распространенное наименование – стригущий лишай.

Термин «стригущий лишай» является традиционным обозначением группы заболеваний кожи и волосистой части головы, при которых поражаются волосы и происходит их обламывание, вследствие чего образуются проплешины. А поскольку еще 100 лет назад врачи не умели определять возбудителей инфекций ввиду отсутствия соответствующих методик, то все заболевания классифицировались, описывались и назывались преимущественно по внешним проявлениям. Именно поэтому микроспория была названа стригущим лишаем. Однако с развитием науки и техническим прогрессом врачи смогли выявлять не только признаки заболеваний, но и выделять их возбудителей, что стало буквально прорывом. В этот период удалось установить, что заболевание, которое всегда называли стригущим лишаем, может вызываться двумя видами патогенных грибков – Trichophyton и Microsporum. И тогда разновидность стригущего лишая, вызываемую грибками рода Trichophyton, стали называть трихофитией, а Microsporum – соответственно, микроспорией. Но поскольку внешние признаки и течение трихофитии и микроспории очень похожи, то за этими двумя инфекциями осталось прежнее общее название – стригущий лишай. Таким образом, согласно современным представлениям, микроспория является грибковой инфекцией (микозом), поражающей кожу, волосы, крайне редко ногти, и одновременно считается одной из разновидностей стригущего лишая.

Актуальность.

В настоящее время микроспория —  самый распространенный микоз у детей.

Возбудитель инфекции.   Среди грибов рода  Microsporum имеется около 20 видов, способных вызывать заболевание.  Грибы рода Microsporum устойчивы к повреждающим факторам внешней среды, а также к различным противогрибковым препаратам, что связано с особенностями строения. У данного вида грибов выявлена ультраструктурно плотная толстая стенка, состоящая из 6 слоев, усиленная реберными выступами. Эти грибы способны сохранять жизнеспособность в волосах до 10 лет, в кожных чешуйках – до 7 лет.

Эпидемиология.

Источниками микроспории могут служить животные, люди и почва.

Основные животные, участвующие в сохранении и передаче инфекции, являются кошки, особенно котята (70-80%), реже собаки (4%).. Особенно часто болеют микроспорией кошки светлых мастей и тигрового окраса, видимо, это связанно со сниженной резистентностью к грибам у данных разновидностей кошек.

Крайне опасен контакт с бродячими кошками и собаками, которые нередко оказываются больными микроспорией.

Также заражение этим микозом возможно от больного микроспорией человека, чаще детей (3-10%), и чрезвычайно редко – от почвы (0,7%).

К редким животным, болеющим микроспорией и могущим явиться источником заражения людей, причисляют обезьян, тигров, львов, диких и домашних свиней (особенно поросят), лошадей, овец, серебристо-черных лисиц, кроликов, крыс, мышей, хомяков, морских свинок и других мелких грызунов, а также домашних птиц.

Механизм заражения

Чаще всего заражаются микроспорией непосредственно от больного животного, когда с ним играют, моют, греют под рубашкой, пускают его в постель, а также через инфицированные от него предметы окружающей среды. А поскольку чаще всего носителями микроспории являются котята, то наблюдается два сезонных пика повышения заболеваемости данной инфекцией – в середине лета и осенью, когда кошки приносят приплод. Чтобы заразиться микроспорией, достаточно погладить кошку или собаку, которые больны инфекцией или являются бессимптомными носителями.

Заражение  микроспорией возможно не только при непосредственном контакте с больным животным, но также при прикосновении к предметам, на которых имеется шерсть и чешуйки кожи инфицированного животного.

Дело в том, что кошки и собаки, больные микроспорией или являющиеся носителями грибка, могут оставлять маленькие и незаметные кусочки шерсти на различных предметах обихода (мебель, ковры, кровати, диваны, кресла, одежда, обувь и т.д.), в которых содержатся споры грибка. Человек, прикасаясь к таким кусочкам шерсти, содержащим споры грибка, также заражается микроспорией.

Передача инфекции  от больного человека к здоровому при непосредственных близких контактах или при использовании различных предметов, на которых находятся чешуйки кожи инфицированного лица (например, при использовании расчески, шапки, ножниц для стрижки волос, принадлежащих человеку, больному микроспорией).

В домашних условиях – предметом инфицирования может быть постельное белье, полотенце, одежда, подстилки для животных и предметы ухода за ними.

В подъездах домов и дворах инфекция может передаваться через околодверные коврики, пыль лестничных клеток, песок детских песочниц, вода луж.

Источником инфицирования новорожденных может быть детская коляска, оставленная на ночь в подъезде дома и облюбованная кошками.

В парикмахерских при ненадлежащей стерилизации, инфицироваться можно через  машинки для стрижки волос, ножницы, расчески, пеньюары, бигуди, фены, кисти для мытья.

При простом попадании грибка на кожу человек не заболеет микроспорией, поскольку патогенный грибок будет уничтожен нормальной микрофлорой и иммунной системной или просто смыт в ходе выполнения гигиенических мероприятий.

Таким образом, для заболевания микроспорией необходимо не только попадание грибка на кожный покров, но и наличие неких предрасполагающих факторов, которые позволят ему внедриться в кожу и спровоцировать инфекцию. К ним относятся: 1. Травматические повреждения кожи; 2. Мацерация кожи; 3. Сниженный иммунитет 4. Невыполнение гигиенических мероприятий.

Интересные факты

Подъем заболеваемости микроспорией отмечается с июня до ноября, затем снижается до минимума к апрелю.

Микроспория чаще регистрируется в городах с многоэтажными домами, где бродячие животные контактируют с домашними. Заболеваемость  среди безнадзорных животных достигает 50%.

Микроспория у детей у детей встречается гораздо чаще, чем у взрослых, что объясняется двумя основными факторами. Во-первых, дети чаще контактируют с больными животными, соответственно, у них выше риск заражения инфекцией. И во-вторых, сальные железы кожного покрова детей не вырабатывают кислот, обладающих губительным действием в отношении грибков. То есть грибок, попавший на кожу ребенка, вызовет микроспорию с гораздо большей вероятностью, чем у взрослого в аналогичной ситуации, поскольку после полового созревания железы начинают вырабатывать кислоты, губительно действующие на возбудителей микроспории. Немаловажно, что у детей менее развиты гигиенические навыки, чем у взрослых.

Клиника

                                         

Инкубационный период составляет в большинстве случаев 1-2 недели.

При микроспории волосистой части головы появляются единичные 1 или 2 очага до 3-5 см в диаметре, правильной округло-овальной формы с четкими границами. Волосы в очагах становятся тусклыми, сероватыми, обломаны на одном уровне на высоте 4-6 мм, как бы подстрижены. При беглом взгляде очаги напоминают вид «серых пятен». Поверхность очагов бывает  покрыта сероватыми чешуйками,  будто слегка присыпаны мукой.

При микроспории гладкой кожи очаги чаще всего наблюдаются на лице, шее, кистях, предплечьях, плечах, но могут быть и на туловище. Типичны округлые или овальные эритематосквамозные отечные пятна от 0,5 до 2-3 см в диаметре, окруженные непрерывным возвышающимся периферическим валиком, на котором определяются пузырьки, быстро подсыхающие корочки. Микроспория может поражать также пушковые волосы.

Диагностика микроспории.

Клинический диагноз микроспории обязательно должен быть подтвержден данными лабораторного исследования.

Принципы лечения включают:

•            Изоляцию от больного животного;
•             Прием системных противогрибковых препаратов внутрь
•             Местно-мазевое противогрибковое лечение.

 Принципы профилактики микроспории

• Основные меры профилактики микроспории у детей – обучение малыша правильному общению с животными: ребенок должен знать, что такие контакты могут быть небезопасным. Ребенок должен знать внешние признаки микроспории у животных , не допускать общения с больными животными. После того как ребенок погладил кошку или собаку, он должен помыть руки.

• Недопустимо пользование чужими предметами — такими, как расческа, носовой платок и т.п. Нельзя надевать на себя чужую одежду.
• Нельзя разрешать пускать животных, особенно кошек и собак, в постель, греть их под рубашкой. После игры с ними следует сразу же вымыть руки теплой водой с мылом.
• Следует избегать контакта с бездомными животными, осматривать домашних животных, в том числе и тех, которые не контактируют с дикими, снижают риск заражения микроспорией.
• Осмотры детей в организованных коллективах (детские сады, пионерские лагеря) должны проводиться не реже 2 раз в год, с применением лампы Вуда
• При выявлении заболевания ребенка следует изолировать от других детей.
• По решению врача больной может быть направлен  на лечение в специализированный стационар. Показаниями для госпитализации являются:

— тяжелое течение заболевания и наличие сопутствующей патологии

— отсутствие эффекта от амбулаторного лечения;

— по эпидемиологическим показаниям: больные из организованных коллективов при отсутствии возможности изоляции их от здоровых лиц (например, при наличии микроспории  у лиц, проживающих в интернатах, детских домах, общежитиях, дети из многодетных и асоциальных семей).

• Все вещи, принадлежавшие заболевшему ребенку, подлежат дезинфекции в паровоздушной камере, а при ее отсутствии – кипячению и глажению.
• В квартире, где был больной котенок, всю мебель, инвентарь, полы, ковры, подстилки для животных следует обработать дезинфицирующим средством, обладающих противогрибковым действием. После обработки вещей дезинфектантом их стирают  горячей водой с мылом.
• Дети должны иметь индивидуальные постельные принадлежности, нательное белье, полотенца, расчески, заколки, бантики и т.д.
• Особенно опасен контакт с бродячими, и, зачастую, больными микроспорией, кошками и собаками. Иногда заразить ребенка может подаренная родителями обезьянка, хомячок, морская свинка, которые, хоть и редко, но также болеют этим микозом. Поэтому домашние питомцы должны периодически наблюдаться у ветеринара.
• Домашние животные, больные микроспорией, подлежат полноценному лечению с осуществлением ветеринарного надзора за их излеченностью.
• В детских учреждениях, особенно в детских садах и яслях запрещается содержать каких-либо животных.
• Машинки для стрижки, ножницы, расчески в парикмахерских необходимо дезинфицировать после каждого клиента.
• Существенная роль в борьбе с микроспорией принадлежит санитарному просвещению. В специальных лекциях, стенгазетах, массовых печатных изданиях целесообразно рассказывать о путях заражения микроспорией, мерах профилактики, последствиях заболевания.

Стригущий лишай у человека

Стригущий лишай является грибковым и крайне заразным заболеванием, вызываемым грибками Microsporum, Trichophyton и др. Заразиться лишаем можно лишь при прямом контакте с носителем грибка – домашними животными, человеком, страдающим этим заболеванием, бытовыми приборами, игрушками. При этом у человека, заразившегося от животного, процесс лечения стригущего лишая проходит намного дольше, а само заболевание протекает в более тяжелой форме. Чаще всего стригущий лишай у человека поражает волосяные и кожные покровы головы. Гораздо реже болезнь появляется на ресницах, стопах и ногтях. По данным статистики, именно дети чаще всего страдают от этого заболевания и являются переносчиками грибка.

Симптомы и признаки заболевания:

— появление красных пятен на коже человека. Пятна, изначально покрытые корочкой или чешуйками, со временем покрываются мельчайшими пузырьками. В местах локализации пятен присутствует сильный зуд;
— появление в волосах округлых проплешин. Волосы в этих местах очень тонкие и короткие;
— ухудшение здоровья волос в целом;
— утолщение и расслаивание ногтевой пластины;
— при слабом иммунитете может возникнуть слабость, головная боль или подняться температура.

В связи с тем, что каждый организм индивидуален и реагирует на грибок совершенно по-разному, выделяют несколько форм стригущего лишая у человека:

1. При папулезно-сквамозной форме лишай появляется на груди или лице;
2. При абортивной форме симптомы заболевания выражены слабо. На коже могут наблюдаться лишь бледные очаги локализации грибка, не имеющие четких границ;
3. При поражении ладоней и стоп наблюдаются сухие бляшки, по внешнему виду схожие с обыкновенными мозолями;
4. Эритематозно-отечная форма чаще всего появляется у детей. На месте пятен возникает сильное воспаление. Нередко эта форма заболевания сопровождается аллергией;
5. При глубокой форме на голенях появляются подкожные узлы. Как правило, этой формой лишая заболевают женщины;
6. При микроспорийном онихомикозе поражается ногтевая пластина. Ноготь покрывается тусклыми пятнами, становится хрупким и со временем разрушается;
7. Нагноительно-инфильтративная форма считается самой тяжелой формой заболевания. Отличается отекшими плотными бляшками, сильным зудом и гнойными выделениями.

Для борьбы со стригущим лишаем у человека врач назначает пациенту медикаментозное лечение наружными и внутренними противогрибковыми препаратами с действующим веществом  Кетоконазол, Тербинафин, Клотримазол, Микосептин. При глубоких поражениях  кожи, волосяных покровов или ногтей, применяют Гризеофульвин. 

Как правило, при комплексном и правильном лечении болезнь отступает через несколько недель. Для предупреждения возникновения повторных бляшек рекомендуется пройти весь курс лечения до конца. Также больному назначается специальная диета, включающая овощи, мясо, фрукты, молочные и кисломолочные напитки.

Материал носит информационный характер. Лекарственные средства, биологические активные добавки и другие товары указаны в качестве примера их возможного использования и/или применения, что ни в коем случае не является рекомендацией к их применению. Перед применением лекарств, биологически-активных добавок и медицинской техники и других товаров обязательно проконсультируйтесь со специалистом. 

 

Осторожно: «стригущий лишай»!!!

Лишь одно упоминание о кожной болезни, известной в народе как «стригущий лишай», заставит невольно поежиться. Наверное, и в голову не придет, что оставленная на лестничной клетке детская коляска может стать причиной инфицирования новорожденного. А ведь это, действительно, так. Просто бездомному больному котенку тоже хочется отдохнуть в уютном и теплом местечке.

Стригущий лишай — это заразное кожное заболевание, вызываемое грибками-дерматофитами (дословно — растущий на коже) двух видов: трихофитоз или микроспорум. Надо сразу отметить, что современные врачи термином «стригущий лишай» практически не пользуются, т. к. это скорее обобщающее понятие, нежели конкретный диагноз. Правильнее называть эту патологию трихофитией и микроспорией (в зависимости от вида возбудителя). Внешние проявления этих заболеваний во многом схожи. Микроспория и трихофития распространены повсеместно, причем особенно подвержены заражению дети.

Лишай у детей: источники заражения…

Микроспория и трихофития делятся на:

• антропонозную — источником заражения является больной человек, а точнее его волосы, пораженные грибками, чешуйки кожи, которые могут попасть на кожу здорового человека при непосредственном контакте или через предметы обихода (головные уборы, расчески, белье и т. д.).
• зоонозную (более распространена) — заражение человека происходит при контакте с больным животным. При трихофитии обычно это домашние животные (коровы, телята, лошади и т. д.) и грызуны (мыши, хомяки, морские свинки). При микроспории источником заражения также являются больные котята, реже — взрослые кошки и собаки. В 80–85% случаев человек заражается при непосредственном контакте с животными или вещами и предметами, инфицированными шерстью и чешуйками их кожи. Отмечаются два пика заболеваемости зоонозной микроспорией — в конце лета и осенью, что совпадает с двумя приплодами у кошек.

Почему у ребенка может быть лишай:

• гиповитаминозы;
• нарушения иммунитета;
• микротравмы кожи;
• острые и хронические заболевания, совпавшие по времени с заражением грибками.

Кроме того, инфицированию способствуют повышенная влажность и температура воздуха, а также несоблюдение правил личной гигиены. По некоторым данным, споры грибков, находящиеся в чешуйках кожи, в волосах могут сохранять заразные свойства до полутора лет, при попадании спор в почву — до 2 месяцев. Наблюдались случаи заражения детей после игры в песочнице. Однако при соблюдении правил личной гигиены, даже при попадании спор на кожу, инфицирования можно избежать.

Какие же проявления лишая у ребенка?

После инкубационного периода, составляющего в среднем 5–7 дней, на коже или волосистой части головы появляются очаги инфекции. Трихофития и микроспория возникают на любых участках кожи, но чаще на открытых частях тела — лице, шее, кистях рук и предплечьях.

При легких формах заболевания при поражении кожи образуются округлые очаги, четко очерченные, покрытые чешуйками, узелками и пузырьками по периферии. Они часто образуют причудливые фигуры по типу «кольцо в кольце». При поражении волосистой части головы также появляются очаги округлой формы, различной величины.

При трихофитии они имеют нечеткие расплывчатые границы, слабовыраженное воспаление и шелушение в виде серебристых чешуек. Волосы в очагах поражения частично обломаны на высоте 1–2 мм или на уровне кожи. При микроспории образуются 1–2 крупных очага округлой формы с четкими границами и обильным отрубевидным шелушением. Волосы обламываются на высоте 6–8 мм над уровнем кожи (отсюда и возникло бытовое название болезни — стригущий лишай, т. к. волосы в очаге поражения как бы выстрижены).

Возможен незначительный зуд в области поражения. Общее состояние детей, как правило, не нарушается. Необходимо отметить учащение заболеваемости микроспорией среди новорожденных. Имеются наблюдения инфицирования через детские коляски. Некоторые родители, оставляют их на ночь на лестничной клетке, чем пользуются бездомные больные микроспорией кошки (они там спят). После этого в коляске могут находиться единичные инфицированные волосы и чешуйки животного, незаметные для человека, но в результате контакта с ними происходит заражение ребенка микроспорией.

При снижении иммунитета у ребенка и в запущенных случаях могут наблюдаться тяжелые формы микроспории или трихофитии: инфильтративная (от лат. infiltro — вливаю) — проникновение и скопление в тканях элементов, которые не являются их нормальной составной частью, и нагноительная формы заболевания. Для инфильтративной формы характерно развитие инфильтрации (уплотнения) в области очагов поражения, появление увеличения и болезненности близлежащих лимфатических узлов. Нагноительная форма характеризуется образованием болезненных плотных очагов поражения округлой формы, состоящих из глубоких абсцессов (полостей, заполненных гноем), при сдавливании которых выделяются капельки гноя. Регионарные (подмышечные, поднижнечелюстные, задне-шейные) лимфатические узлы увеличены, болезненны. Общее состояние ребенка ухудшается, повышается температура. После выздоровления на коже остаются рубцы, а на волосистой части головы — очаговое облысение. Если ребенок перенес микроспорию или трихофитию в легкой форме, то следов заболевания на коже или волосистой части головы не остается.

Лишай у ребенка: диагностика…

Лечением микроспории и трихофитии занимается врач-дерматолог.  Диагноз устанавливается на основании внешних признаков болезни и специальных методов обследования, таких как: осмотр под лампой Вуда (ртутная лампа, на которую устанавливают фильтр, состоящий из кремния и оксида никеля, что дает ультрафиолетовый свет). В затемненном помещении проводят осмотр волосистой части головы пациента с помощью этой лампы. При поражении волос грибками возникает зеленое свечение в ее лучах — исследование волос или чешуек кожи под микроскопом. Для этого скальпелем или краем предметного стекла (стекло, на котором рассматривают объект исследования под микроскопом) из очага поражения берут чешуйки кожи или волос, помещают в центр предметного стекла, затем накрывают вторым стеклом. Полученный материал обрабатывают специальным раствором и изучают его строение. При наличии грибов на коже или волосах обнаруживаются сплетения тонких трубочек, внутри которых видны перегородки — посев на питательную среду материала, взятого из очагов поражения на волосистой части головы или коже. Если в материале имеются грибы, то на 10–14 сутки на питательной среде вырастают их колонии.

Диагноз микроспории или трихофитии обязательно должен быть подтвержден микроскопическим исследованием и выделением возбудителя (выращиванием его на питательной среде).

Лечение очагов микроспории или трихофитии, расположенных на коже в ограниченном количестве, проводится амбулаторно, т. е. на дому под контролем врача, а при множественном поражении и локализации очагов на волосистой части головы — в условиях стационара. Наружно (а при поражении волос и внутрь) назначают противогрибковые препараты. Применяют также йод, мази, содержащие серу, салициловую кислоту, деготь, которые втирают в очаги поражения. Водные процедуры на участках тела с очагами поражения исключаются полностью до получения отрицательных анализов на грибы.

Как понять, что лишай у ребенка вылечен

• исчезновение внешних проявлений;
• три отрицательных анализа на грибки с интервалом в 5–7 дней. Из стационара больные могут быть выписаны с двумя отрицательными анализами на грибы для последующего долечивания в амбулаторных условиях.

Детский коллектив (детский сад, школа) дети могут посещать после двух отрицательных анализов на грибы (с интервалом в 5–7 дней) и проведения дома заключительной дезинфекции. При поражении волосистой части головы дети находятся под диспансерным наблюдением в течение 2,5 месяцев после окончания лечения. При поражении кожи — наблюдаются в течение одного месяца.

Меры профилактики (при наличии заболевшего дома)

В каждом случае заболевания микроспорией и трихофитией проводится текущая и заключительная дезинфекция (заключительная дезинфекция в стационаре или на дому, при необходимости, проводится силами СЭС). Текущую дезинфекцию проводят родители по рекомендации медицинского персонала (кипячение в мыльно-содовом растворе нательного и постельного белья, пятикратное проглаживание верхней одежды горячим утюгом через влажную материю, влажная уборка помещения с применением моющих средств). Больному выделяют отдельную комнату, обеспечивают отдельной постелью и предметами обихода. При поражении волосистой части головы необходимо постоянное ношение до момента выписки из стационара плотно прилегающей к голове шапочки из ткани, которую ежедневно кипятят.

Рекомендации родителям

При появлении подозрительных высыпаний на коже или волосистой части головы обратитесь к врачу-дерматологу, ничем предварительно не смазывая очаги поражения, т. к. это может затруднить диагностику заболевания.

• Если один из членов семьи болен микроспорией или трихофитией, то необходимо соблюдать элементарные правила гигиены (не пользоваться общим с ним полотенцем, не спать в одной кровати, не купаться совместно в одной ванне) и ограничить контакты.
• Необходимо проводить разъяснительные беседы с детьми — запрещайте им трогать бездомных котят и щенков.

И последнее. Чем быстрее вы обратитесь к врачу при появлении непонятного рода пятен или участков шелушения на коже у ребенка, тем скорее сведете к минимуму вероятность возникновения распространенных и тяжелых форм микроспории или трихофитии.

Жуткие эффекты лишения сна

Неудивительно, что ночь без достаточного количества Zzz может превратиться в слабое утро. Но затуманенные глаза и зевота — не единственное, что может произойти, когда вашему телу нужно больше спать.

Действительно, у недосыпания есть и другие кошмарные побочные эффекты.

Недостаток сна может привести к «огромным эмоциональным проблемам», — сказал доктор Стивен Файнсилвер, директор Центра медицины сна в Медицинской школе Икан на горе Синай в Нью-Йорке.«Лишение сна использовалось как форма пыток», — сказал он. [7 странных фактов о бессоннице]

Нет четкого определения того, как долго человек должен обходиться без сна или как мало нужно спать, чтобы считаться недосыпающим, и разным людям нужно разное количество сон, поэтому не может быть универсального определения «недосыпание». Скорее, человек считается недосыпающим, если он спит меньше, чем нужно, чтобы чувствовать себя бодрым и бодрым, говорят исследователи.

Тем не менее, исследования, проведенные на протяжении многих лет, показали, что люди могут получить физический и психологический ущерб из-за недосыпания, сказал Дэвид Дингс, профессор психологии и директор отделения экспериментальной психиатрии в Университете Пенсильвании.

На самом деле, ущерб настолько очевиден, что неэтично принудительно лишать кого-либо сна, сказал Дингс. В исследованиях депривации сна, которые Динджес и его коллеги проводят в своей лаборатории, здоровые добровольцы помещаются в безопасную с медицинской точки зрения среду и находятся под постоянным наблюдением.

Но изучение депривации сна важно, по мнению этих и других исследователей, изучающих это состояние. Они говорят, что изучение того, что происходит с людьми, лишенными сна, может помочь исследователям лучше понять функцию сна и его важность как для физического, так и для эмоционального здоровья.

Искривленные эмоции

Проблемы могут начаться в несколько незначительном масштабе.

«Очевидно, что ваш мозг не очень хорошо работает, когда вы недосыпаете», — сказал Файнсилвер.По его словам, даже низкий уровень недосыпания влияет на когнитивные и эмоциональные функции.

Динджес объяснил, что некоторые из первых эмоциональных последствий недосыпания связаны с положительными эмоциями. «Когда люди недосыпают, они не выражают положительных эмоций на лице», — сказал Дингес. По его словам, человек, лишенный сна, может сказать, что он счастлив, но у него все еще нейтральное лицо.

И других людей они тоже не признают счастливыми. По словам Дингеса, положительный взгляд на чье-то лицо может показаться нейтральным для человека, лишенного сна, а нейтральный взгляд часто интерпретируется как отрицательный.По его словам, мозг, лишенный сна, может быть не так способен обнаруживать положительные эмоции, как более отдохнувший мозг.

И люди, лишенные сна, тоже плохо переносят разочарования, добавил Дингс.

Микросон

Всего лишь одна ночь лишения сна может привести к тому, что на следующий день у человека появится явление, называемое «микросон», — сказал Файнсилвер.

У человека начинаются сеансы мини-дремоты, которые длятся до 30 секунд. У некоторых людей глаза остаются открытыми во время микросна, но беспокоящий момент в микросне заключается в том, что во время сна человек практически слеп, даже если его глаза открыты, сказал Файнсильвер.Он сказал, что они не обрабатывают информацию.

Исследования показывают, что во время микросна мозг быстро и неконтролируемо переходит в состояние сна, сказал Дингс. По его словам, люди могут заставить себя проснуться, но вскоре они снова впадут в микросон.

И Dinges, и Feinsilver заявили, что это состояние может быть невероятно опасным, особенно если вы находитесь за рулем.

Delirium

Люди часто говорят, что после бессонной ночи они чувствуют себя разбитыми.Но в более крайних случаях потеря сна может вызвать делирий.

Истинный бред возникает, когда человек полностью дезориентируется, сказал Файнсильвер. «Сон может сыграть в этом роль», — сказал он. [5 вещей, которые вы должны знать о сне]

Пациенты, которые были госпитализированы в отделения интенсивной терапии, где свет и звуки могут продолжаться весь день и ночь, могут развить состояние, которое врачи называют «делирием в отделении интенсивной терапии», — сказал он. И хотя неясно, является ли лишение сна причиной этого бреда, врачи действительно считают, что потеря сна является одной из причин странного поведения у людей, находящихся в больнице в течение длительных периодов времени, сказал он.

Худшее, что вы можете сделать для сна, — это положить кого-нибудь в больницу, — добавил Файнсильвер. По его словам, у госпитализированных пациентов довольно часто развивается бессонница.

Галлюцинации

Видение вещей, которых нет, может быть побочным эффектом хронического недосыпания, но вопрос о том, может ли лишение сна вызывать настоящие галлюцинации, может быть предметом споров.

Файнсилвер сказал, что он лично испытал галлюцинации из-за недосыпания в октябре своего первого года обучения в медицинской школе. Новоиспеченный медицинский ординатор Файнсилвер сказал, что в течение нескольких месяцев он хронически недосыпал.

«Я [знал], что это был октябрь, потому что я был в отделении интенсивной терапии после ночи по вызову», и он сказал, что у медпункта была тыква. «У меня было очень яркое ощущение, как тыква разговаривает со мной», — сказал он.

Но Динджес более скептически относился к галлюцинациям.

«Нет никаких сомнений в том, что могут возникать неправильные представления», — сказал Дингс. По его словам, когда люди очень сонливы и выполняют какую-либо задачу, они могут видеть что-то мерцающее в их периферийном зрении или думать, что они видят мигающие огни, но не уверены.По его словам, все это указывает на то, что мозг неправильно интерпретирует информацию.

Можно ли умереть от недосыпания?

В известной серии экспериментов на животных исследователь обнаружил, что полное лишение сна может убить лабораторных крыс.

Сообщается, что в 2012 году китаец умер, не спав 11 дней. Однако маловероятно, что причиной его смерти был только недостаток сна (вероятно, сыграли роль и другие факторы, такие как употребление алкоголя и курение).

Конечно, изучать это явление на людях сложно, даже если отбросить очевидные этические дилеммы.

«Можно ли умереть от недосыпания? Это непросто», — сказал Файнсилвер. «Потому что ты заснешь», — добавил он.

Динджес согласился.

«Я не верю, что люди могут бодрствовать, пока не умрут», потому что влечение ко сну включается, а затем продолжает включаться, — сказал он. «Вы не можете заставить себя бодрствовать так долго», — сказал он.

Тем не менее, нет никаких сомнений в том, что лишение сна имеет «серьезные неблагоприятные последствия для здоровья», — сказал Динджес.

«Все, что мы знаем о недосыпании, вредно», — сказал он.Но — что более позитивно — большинство последствий недосыпания исчезают после сна, — добавил он.

Следуйте за Сарой Г. Миллер в Twitter @SaraGMiller. Следите за Live Science @livescience, Facebook и Google+. Первоначально опубликовано на Live Science.

Как депривация сна разрушает разум и тело

В 1989 году в Чикагском университете исследователи наблюдали за крысами, которые умирали после того, как не спали без перерыва в течение нескольких недель. (Согласно статье 2009 года Slate , специалисты, изучавшие исследование 1989 года, спорят о том, какие эффекты лишения сна в конечном итоге убили крыс.Это могло быть переохлаждение, вызванное пониженной температурой тела, заболеваниями, вызванными повреждением иммунной системы, или серьезным повреждением головного мозга.) В июле 2012 года китайский футбольный фанат Цзян Сяошань скончался, бодрствовав 11 дней, чтобы смотреть весь чемпионат Европы по футболу . В августе стажер из Bank of America умер после трех дней недосыпания.

Файнсильвер руководит Центром медицины сна в Mt. Синайская медицинская школа в Нью-Йорке. Он говорит точно и часто добавляет в свои предложения веселые «может быть» и «я задаюсь вопросом», стараясь ничего не преувеличивать. Более 30 лет назад Файнсилвер на собственном опыте узнал о последствиях недосыпания. Однажды осенью, когда он был интерном в отделении интенсивной терапии, ему приходилось работать каждую вторую ночь в течение шести недель подряд.

«Я знаю, что это был октябрь, потому что в медпункте была тыква, и у меня были живые галлюцинации, что тыква говорила со мной», — сказал он. «Это единственный раз в моей жизни, когда у меня были галлюцинации». Ах, впервые подумал он, недосыпание напоминает психоз.

Согласно Уолсебану, потеря сна может вызвать психологический ущерб, потому что сон регулирует поток адреналина, дофамина и серотонина в мозг — химических веществ, тесно связанных с настроением и поведением.

«Настроение и сон используют одни и те же нейромедиаторы», — сказала она. «Очень сложно определить, страдает ли кто-то бессонницей или депрессией». Уолсебан добавил, что, когда эти нейротрансмиттеры нарушаются из-за потери сна, химические изменения в мозге также могут приводить к маниакальным ощущениям и поведению, аналогичному биполярному расстройству: сильным приступам экстаза и низким уровням депрессии и гнева.

Это согласуется с моим опытом; В то время как я был лишен сна, я перешел от глубокого блаженства и удовлетворения, смеясь над фресками эпохи Возрождения, к глубокой грусти и гневу, ворча, как горилла, однажды ночью в гостиничном номере Люцерна, где я бросил пустые стеклянные бутылки из-под газировки в голову моего лучшего друга.

Когда я пытался бодрствовать как можно дольше, я был обиженным, озабоченным подростком. Я сделал это, чтобы показать, что я могу, чтобы доказать что-то о себе и побороть некоторые подростковые разочарования.Я чувствовал, что у меня мало времени на Земле, и смерть меня пугала. Я действительно не верил в загробную жизнь, и мои страхи заставили меня пожалеть, что мне осталось жить больше часов и лет. Меня беспокоила необходимость спать треть дня каждый день, и я начал поздно ложиться спать, чтобы смотреть телевизор, читать и писать. В конце концов я спал только четыре или пять часов каждую ночь. Однажды, сказал я себе, я докажу, сколько времени сон украл у нас, бодрствуя столько времени, сколько могу, и документирую все, что я делал и чего достиг. Я представил себе, что когда я больше не могу этого выносить, я выйду в обморок, а затем засну долго и глубоко, чтобы восполнить лишнее время бодрствования, и на этом все закончится.

24 забавных сна для лишенных сна людей, связанных с

Мы можем слишком хорошо относиться к этим мемам о недосыпании. Будь то летнее время или просто нормальная жизнь, борьба реальна. Удачного сна, вы все.

1. Когда вы привыкли бегать на пустом месте, наличие энергии в течение дня очень сбивает с толку.

2. Всем остальным придется иметь дело.

3. Вы когда-нибудь строили планы только потому, что чувство отмены слишком хорошо?

4. Я не могу перестать думать об этом.

5. Я бы предпочел не использовать слова «сон» и «пустая трата времени» в одном предложении…

6. Борьба очень настоящая. Каждый. День.

7. Когда паника и сомнения отнимают у вас время сна.

8. Я никогда не перестану пытаться.

9. Почему я это делаю с собой ?!

10. Да, пожалуйста. Дайте картофелю отдохнуть.

11. Верни меня. #TBT

12. Клянусь, у меня развивается сверхзвуковой слух только в постели.

13. Живите опасно.

14. Топ-5 лучших ощущений на свете.

15. Что на самом деле происходит со временем, когда я сплю?

16. Я буквально не могу выиграть.

17. Почетный знак, который я ношу с гордостью.

18. Это просто невозможно.

19. У меня должны быть все мои аргументы, когда я пытаюсь заснуть.

20. Почему-то знание того, как долго я буду просачиваться, готовит меня к тому, насколько я устал.

21. Тим Ганн гордился бы тем, насколько хорошо я его заставляю работать.

22. «Отдохнуть глазам» — это всегда отличная идея в данный момент…

23. Никогда не прекращайте гнаться за своей мечтой.

24. Я никогда в жизни не чувствовал себя таким побежденным.

Депривация сна и потеря памяти

Не секрет, что хороший ночной сон улучшает самочувствие. Сон не только дает вашему телу время для отдыха и перезарядки, он также может иметь решающее значение для способности вашего мозга учиться и запоминать.

Во время сна, пока ваше тело отдыхает, ваш мозг занят обработкой дневной информации и формированием воспоминаний. Если вы недосыпаете, у вас есть риск развития ряда серьезных проблем со здоровьем, таких как гипертония, ожирение и диабет, и ваша способность усваивать и запоминать новую информацию может быть нарушена.

Это может не быть новостью для тех, кто всю ночь готовился к тесту только для того, чтобы найти факты и цифры, которые они знали в 2 часа ночи.м. не мог быть отозван на следующий день. Без достаточного сна ваш мозг затуманивается, ваша рассудительность ухудшается, а мелкая моторика затрудняется.

Сила сна

Визуализация и поведенческие исследования продолжают показывать критическую роль, которую сон играет в обучении и памяти. Исследователи считают, что сон влияет на обучение и память двумя способами:

• Недостаток сна ухудшает способность человека сосредотачиваться и эффективно учиться.
• Спящий режим необходим для консолидации памяти (закрепления), чтобы ее можно было вызвать в будущем.

Создание воспоминаний

Существуют разные типы воспоминаний. Некоторые из них основаны на фактах, например, запоминание названий столиц штатов. Некоторые из них носят эпизодический характер — они основаны на событиях вашей жизни, например, на вашем первом поцелуе. А некоторые воспоминания носят процедурный или учебный характер, например, как ездить на велосипеде или играть на пианино.

Чтобы что-то стало памятью, должны выполняться три функции, в том числе:

• Приобретение — изучение или переживание чего-то нового
• Консолидация — память становится стабильной в мозгу
• Напоминание — возможность доступа к память в будущем

Как получение, так и вызов — это функции, которые выполняются, когда вы бодрствуете.Однако исследователи считают, что сон необходим для консолидации памяти, независимо от типа памяти. Без достаточного сна вашему мозгу труднее усваивать и запоминать новую информацию.

Сон не просто помогает обострить ум. Исследования показывают, что сон также влияет на физические рефлексы, мелкую моторику и рассудительность. Одно исследование показало, что участники, лишенные сна, с большей вероятностью думали, что они правы, хотя на самом деле они ошибались.

Исследования, включающие тесты памяти, показывают, что после одной ночи сна или даже дневного сна люди работают лучше, будь то на тесте, в офисе, на спортивной площадке или в концертном зале.

Что происходит, когда вы спите?

Ученые точно не знают, как сон улучшает память, но, похоже, он задействует гиппокамп и неокортекс мозга — часть мозга, в которой хранятся долговременные воспоминания. Считается, что во время сна гиппокамп воспроизводит события дня для неокортекса, где он просматривает и обрабатывает воспоминания, помогая им сохраняться надолго.

Исследователи продолжают исследовать стадии сна, участвующие в формировании определенных типов воспоминаний. Некоторые исследования показали, что определенные виды воспоминаний становятся устойчивыми во время сна с быстрым движением глаз (REM) — во время сна. Другие исследования показали, что некоторые типы воспоминаний чаще всего сохраняются во время медленного глубокого сна. Ученые становятся все ближе к пониманию того, что сон делает с нашим мозгом, но есть еще много вопросов, на которые нужно ответить.

С уверенностью можно сказать, что сон — это биологическая необходимость, он нужен нам, чтобы выжить. К сожалению, в наши дни немногие из нас могут выспаться, чтобы мы могли нормально функционировать.Эксперты рекомендуют взрослым спать от семи до девяти часов каждую ночь. Хотя это не может быть достигнуто каждую ночь, это должно быть целью.

Советы по сну

Вот несколько советов, которые помогут вам больше спать:

• Ложитесь спать и просыпайтесь в одно и то же время каждый день.
• Делайте упражнения регулярно, но не выполняйте упражнения перед сном. Эксперты рекомендуют оставлять между упражнениями и сном не менее трех часов.
• Избегайте кофеина, алкоголя и никотина перед сном.
• Найдите время, чтобы расслабиться перед сном. Примите теплую ванну, прочитайте книгу, выпейте чай без кофеина и избегайте любых действий, которые могут вызвать напряжение.
• Закончите есть за два-три часа до сна.
• Создайте приятную атмосферу для сна: сделайте комнату темной, прохладной и комфортной.
• Используйте звуковую машину или другой тип устройства белого шума, чтобы заблокировать нежелательные звуки.
• Не смотрите телевизор и не используйте компьютер в постели. Используйте спальню только для сна и секса.

Поддержание здорового образа жизни, включая регулярный и качественный сон, может быть проблемой, особенно когда вы испытываете стресс из-за крайнего срока работы или теста. Но помните (а для этого вам нужен сон!), Сон — ваш друг. Итак, когда дело доходит до обучения и памяти, спите на этом.

Сколько мне нужно спать?

Сколько часов сна вам нужно?

Количество сна, необходимое человеку, зависит от многих факторов, в том числе от возраста. В целом:

• Младенцам (в возрасте 0–3 месяцев) требуется 14–17 часов в день.
• Младенцам (в возрасте 4-11 месяцев) требуется 12-15 часов в день
• Малышам (в возрасте 1-2 лет) требуется около 11-14 часов в день.
• Детям дошкольного возраста (3-5 лет) необходимо 10-13 часов в день.
• Детям школьного возраста (6-13 лет) необходимо 9-11 часов в день.
• Подросткам (в возрасте 14-17 лет) требуется около 8-10 часов каждый день.
• Большинству взрослых требуется от 7 до 9 часов, хотя некоторым людям может потребоваться от 6 до 10 часов сна каждый день.
• Пожилым людям (в возрасте 65 лет и старше) необходимо 7-8 часов сна каждый день.
• Женщинам в первые 3 месяца беременности часто требуется на несколько часов больше, чем обычно.

Но эксперты говорят, что если вы чувствуете сонливость в течение дня, даже во время скучных занятий, значит, вы не выспались.

Недосыпание и долг сна

Количество сна, необходимое человеку, увеличивается, если он недосыпал в предыдущие дни. Если вам не хватает денег, у вас будет «недосыпание», что очень похоже на перерасход средств в банке. В конце концов, ваше тело потребует, чтобы вы начали возвращать долг.

Мы действительно не приспосабливаемся к тому, чтобы спать меньше, чем нам нужно. Мы можем привыкнуть к расписанию, которое мешает нам высыпаться, но наше суждение, время реакции и другие функции все равно будут отключены.

Зачем нужен быстрый сон и глубокий сон

Есть четыре стадии сна, в зависимости от активности вашего мозга. Первые два светлые.

Третий этап — это «глубокий сон», когда волны вашего мозга замедляются и вам труднее проснуться. В эти периоды ваше тело восстанавливает ткани, работает над ростом и развитием, укрепляет вашу иммунную систему и накапливает энергию для следующего дня.

Сон с быстрым движением глаз (REM) или стадия R обычно начинается примерно через 90 минут после того, как вы засыпаете. Активность мозга увеличивается, глаза быстро бегают по сторонам, а пульс, артериальное давление и дыхание учащаются. Это также когда вы больше всего мечтаете.

Быстрый сон важен для обучения и памяти. Это когда ваш мозг обрабатывает информацию, полученную вами в течение дня, и сохраняет ее в долговременной памяти.

Признаки депривации сна

Общие признаки того, что вы не высыпались, включают:

• Чувство сонливости или засыпание в течение дня, особенно во время спокойных занятий, таких как сидение в кинотеатре или вождение автомобиля
• Засыпание в течение 5 дней минут лежа
• Короткие периоды сна в часы бодрствования (микросон)
• Требуется будильник, чтобы просыпаться вовремя каждый день
• Чувство слабости при пробуждении утром или в течение дня (инерция сна)
• Трудно вставать с постели каждый день
• Изменения настроения
• Забывчивость
• Проблемы с концентрацией внимания на задаче
• Больше спать в те дни, когда вам не нужно вставать в определенное время

Как узнать, если Вы высыпаетесь

Чтобы узнать, высыпаетесь ли вы ночью, спросите себя:

• Чувствуете ли вы себя здоровым и счастливым в текущем график сна?
• Вы чувствуете, что высыпаетесь достаточно, чтобы быть продуктивным?
• Вы когда-нибудь чувствовали себя сонными во время рабочего дня?
• Вы полагаетесь на кофеин в течение дня?
• Достаточно ли регулярен ваш график сна, даже по выходным?
  

Последствия депривации сна

Недостаток сна может вызвать:

• Проблемы с памятью
• Чувство депрессии
• Отсутствие мотивации
• Раздражительность
• Замедление времени реакции
• Повышение шанса иммунной системы Болезнь
• Более сильное чувство боли
• Более высокая вероятность состояний, таких как высокое кровяное давление, диабет, сердечный приступ или ожирение
• Низкое половое влечение
• Морщинистая кожа и темные круги под глазами
• Переедание и увеличение веса
• Проблемы с решением проблем и принятием решений
• Принятие неверных решений
• Галлюцинации

Исследования показывают, что лишение сна опасно. Люди, которые недосыпали перед тем, как сесть на симулятор вождения или выполнить задание на зрительно-моторную координацию, работают так же плохо или даже хуже, чем люди, которым давали алкоголь.

Недостаток сна также влияет на то, как алкоголь влияет на ваш организм. Если вы будете пить, когда вы устали, вы пострадаете больше, чем тот, кто достаточно отдыхает.

По данным Национальной администрации безопасности дорожного движения, в период с 2005 по 2009 год из-за усталости водителя произошло около 83 000 дорожно-транспортных происшествий и 803 смерти в 2016 году.

Продолжение

Некоторые исследователи говорят, что на самом деле цифры намного выше. Поскольку сонливость — это последний шаг мозга перед засыпанием, управление автомобилем в сонливом состоянии может привести — и часто так и происходит — к катастрофе. Стимуляторы, такие как кофеин, не могут остановить последствия тяжелого недосыпания.

Национальный фонд сна утверждает, что вы, вероятно, слишком сонливы, чтобы безопасно водить машину, если вы:

• У вас проблемы с удержанием внимания
• Не могу перестать зевать
• Не могу вспомнить, проехав последние несколько миль
• Мечтаете и у вас блуждающие мысли
• Проблемы с поднятой головой
• Сдвиг в полосу движения и выход из нее

Как получить необходимый вам сон

Здоровые привычки помогут вам спать лучше и дольше.

• Дайте себе время поспать. Плотный график может помешать выспаться ночью.
• Соблюдайте график сна. Ложитесь спать и вставайте в одно и то же время каждый день, даже по выходным.
• Создайте убежище для сна. В спальне должно быть темно, тихо и комфортно. Используйте его только для сна, секса и тихих занятий, например чтения. Не приносите с собой электронные экраны, такие как телевизоры или сотовые телефоны.
• Постарайтесь спать перед сном. Избегайте яркого света, обильных приемов пищи, кофеина и алкоголя перед сном. Попробуйте что-нибудь, что поможет вам расслабиться, например горячую ванну.
• Упражнение. Выделяйте около 30 минут в день, по крайней мере, за 5 часов до сна.
• При необходимости поспите. Старайтесь не проводить более 30 минут, чтобы не просыпаться в сонном состоянии и не нарушать режим сна.
• Поговорите со своим врачом. Проблемы со сном могут быть вызваны заболеванием.

Следователям полиции нужны четкие правила, когда лишение сна равнозначно пытке

Международная ассоциация начальников полиции рекомендует, чтобы полицейские получили по крайней мере 48 часов, чтобы отдохнуть, прежде чем их допросят об инциденте, в котором они участвовали.

Но этот стандарт не распространяется на подозреваемых в преступлениях и свидетелей, которых часто допрашивают в течение многих часов в состоянии крайнего недосыпания. В интересах истинного правосудия Иллинойс должен установить четкие стандарты того, как долго свидетели и подозреваемые могут быть допрошены, прежде чем им будет разрешено немного отдохнуть.

19 августа Комиссия по расследованию пыток и помощи Иллинойса передала дело о лишении сна в окружной суд округа Кук для нового рассмотрения, поскольку подозреваемый с диабетом не спал от 27 до 28 часов, прежде чем подписать признание.Комиссия нашла достоверные доказательства того, что лишение сна равносильно пытке, и направила дело в окружной суд, чтобы посмотреть, следует ли отменить приговор. TIRC также передал дело в отдел по добросовестности обвинения прокурора округа Кук.

В 1998 году Хесус Моралес был приговорен к пожизненному заключению за заказное убийство 1995 года Кедрика Белла, которого наркодилер из Майами отправил в Чикаго для сбора 200 000 долларов. После 27–28 часов бодрствования и сна менее часа Моралес подписал длинное признание.

Один из детективов, арестовавших Моралеса, работал под началом бывшего командира полиции. Джон Бердж на протяжении некоторой части своей карьеры был обвинен в неправомерном поведении 18 раз, включая постановление суда, что он был среди детективов, которые пытали реабилитированного подозреваемого в убийстве Даррелла Кэннона, а затем солгали об этом под присягой. Хотя ранее на допросе Моралес сделал два самообвиняющих заявления, судья окружного суда должен будет решить, действительно ли подписанное признание.

Доказательства находятся в

Исследования показали, что лишение сна может привести к ложным признаниям. Чрезмерное недосыпание — методика, которую использовало ЦРУ, может равносильно пытке.

«В течение многих лет исследование показало, что чем дольше допрашивают подозреваемого, тем выше риск получения ложных признаний», — сказал Стивен А. Дризин, профессор права Северо-Западного университета и редактор книги «Правдивые истории о ложных признаниях».

Это не значит, что полиция должна отправлять свидетелей и подозреваемых домой, чтобы они выспались, прежде чем допросить их сразу после совершения преступления.Полиции необходимо самое свежее интервью, которое они могут получить, прежде чем воспоминания исчезнут и до того, как на свидетелей или подозреваемых смогут повлиять, сознательно или нет, внешние источники.

Но подозреваемых часто арестовывают спустя много времени после совершения преступления. Если держать их в сознании с единственной целью — вызвать признание, возникает как минимум риск того, что признание будет ненадежным. Эксперимент 2016 года показал, что люди, которые не спали более 24 часов, в 4½ раза чаще подписывали ложное признание, чем люди, которые спали восемь часов.

«Я думаю, что [исследование] показало, что [люди] более импульсивны в принятии решений, когда они мало спят», — сказала Шари Р. Берковиц, доцент кафедры уголовного правосудия Калифорнийского государственного университета в Домингес Хиллз, которая была один из авторов исследования. «Они будут быстрее отказываться от прав, быстрее соглашаться подписать заявление и подтверждать то, что говорит следователь. … Не должно быть намеренного использования недосыпания в качестве тактики допроса.”

Определите «лишение сна»

Полиции нужны четкие стандарты. Позволить полиции выносить собственные суждения в некоторых случаях может привести к плохим результатам. Лишение сна играет большую роль во время длительных допросов, и полицейские управления это знают.

Департамент полиции Чикаго запрещает лишать сна без необходимости, но не определяет, что это такое. TIRC рекомендовал департаменту полиции уточнить свои правила, а также рекомендовал прокуратуре штата Кук разъяснить свою практику.

Судебная практика повсюду. В 1944 году Верховный суд США заявил, что лишение сна 36 часов является «принудительным по своей сути» и что это «самый эффективный [метод] пытки». Но в другом деле в 1968 году суд сказал, что 14¼ часов в сочетании с другими факторами были принудительными. Апелляционные суды Иллинойса иногда постановляли, что круглосуточные допросы без сна были принудительными, но иногда суды заявляли, что это не так.

Департамент полиции, прокуратура штата и законодательный орган штата Иллинойс должны предоставить рекомендации по этому вопросу.

Отправляйте письма на номер [email protected] .

Как ЭЭГ без сна может диагностировать припадки

ЭЭГ с нарушением сна или электроэнцефалограмма — это тип ЭЭГ, при котором пациенту требуется меньше сна, чем обычно, перед прохождением теста. Как и стандартные ЭЭГ, этот неинвазивный тест используется для регистрации электрической активности мозга и позволяет улавливать аномальные мозговые волны через электроды, прикрепленные к коже черепа.

Стандартная ЭЭГ может обнаруживать припадки и диагностировать эпилепсию, но ЭЭГ с недосыпанием может лучше обнаружить более тонкие припадки, такие как абсансы или фокальные припадки. Узнайте об ЭЭГ недосыпания, их цели в диагностике приступов, потенциальных рисках и затратах, а также о том, чего ожидать до, во время и после завершения тестирования.

Веривелл / Эмили Робертс

Цель теста

Связь между сном и эпилепсией изучается годами.Депривация сна предлагается в качестве «процедуры активации», используемой для запуска эпилептических припадков и для инициирования интерктальных эпилептиформных аномалий. Последние представляют собой аномальные электрические модели, характерные для эпилепсии и возникающие между клиническими приступами.

Сертифицированный невролог может порекомендовать ЭЭГ с нарушением сна после того, как человек с подозрением на судороги прошел стандартный тест ЭЭГ, который не показал необычной электрической активности.

Недостаток сна может повысить точность диагностики эпилепсии и увеличить вероятность обнаружения характерных электрических паттернов, известных как эпилептиформные разряды.

Стандартные ЭЭГ могут выявить многие находки, в том числе доказательства:

ЭЭГ без сна дополнительно оценивает изменения в активности мозга, которые могут указывать на различные заболевания мозга, такие как эпилепсия или другие судорожные расстройства. ЭЭГ без сна может использоваться для диагностики и дифференциации различных типов эпилепсии.

Иногда судорожная активность может проявляться психиатрическими симптомами. Поэтому в некоторых психиатрических больницах ваш врач может назначить ЭЭГ с нарушением сна для выявления аномалий, которые обычно наблюдаются при судорогах.

Хотя ЭЭГ недосыпания являются обычными тестами для выявления эпилепсии, протокол этих тестов может значительно варьироваться в зависимости от предписаний врача. Количество сна, которое человек получает накануне вечером, продолжительность ЭЭГ и время суток, в которое проводится обследование, не зависят от теста. Это может способствовать некоторым различиям в результатах, которые иногда встречаются при сравнении исследований, проведенных в разных учреждениях.

Риски и противопоказания

ЭЭГ без сна безопасна, безболезненна и не представляет значительного риска.Большинство людей не испытывают дискомфорта во время ЭЭГ или испытывают незначительный дискомфорт. Помните, что электроды не передают электрические заряды, они только улавливают электрическую активность самого мозга.

Как и в случае альтернативных процедур активации, включающих световую стимуляцию (быстрые, мигающие огни или рисунки) или гипервентиляцию (очень быстрое дыхание), лишение сна может вызвать приступ во время обследования. Если вы проходите ЭЭГ без сна, вы будете находиться под тщательным наблюдением на протяжении всей процедуры.

В случае приступа, который возможен среди тех, кто предрасположен к этому состоянию и, таким образом, проходит тестирование, вас немедленно обработают быстродействующим противосудорожным препаратом.

Если припадок затягивается, как это могло бы произойти в состоянии, называемом эпилептическим статусом, кислород и соответствующее защитное оборудование хранятся рядом с комнатой наблюдения, и будет соблюдаться протокол для быстрого прекращения нарушения.

Перед испытанием

Сроки

Стандартная процедура ЭЭГ может длиться от одного часа до полутора часов, при этом время, затрачиваемое на наложение электродных проводов, и период от 20 до 40 минут для регистрации активности мозга, в то время как процедура ЭЭГ без сна обычно занимает несколько часов.Запись будет продолжаться, пока пациент засыпает или дремлет. Как только тест закончится и пациент проснется, он может немедленно отправиться домой.

Перед тестом врач попросит вас меньше спать или полностью не спать в ночь перед тестом. Сколько вы будете спать, будет зависеть от предписаний врача, и вы должны стараться следовать указаниям как можно точнее.

Вполне вероятно, что ваш врач может попросить вас сделать ЭЭГ недосыпания рано утром, чтобы убедиться, что вы чувствуете сонливость во время теста и случайно не заснете в течение дня.

Расположение

ЭЭГ с нарушением сна обычно проводится в амбулаторных условиях, что означает, что она проводится без необходимости госпитализации. Это можно сделать в кабинете врача, больнице, лаборатории или клинике. В некоторых случаях ЭЭГ с недосыпанием может возникать как часть длительного видео-ЭЭГ-мониторинга на блоке мониторинга эпилепсии в больнице.

Организация перевозки

Поскольку вы, вероятно, будете сонливым во время и после ЭЭГ недосыпания, в ваших интересах попросить кого-нибудь отвезти вас на тест и обратно.

Что надеть

Поскольку во время экзамена вы будете сидеть или лежать, вам следует надеть что-нибудь удобное. Рекомендуется использовать верх на пуговицах или на молнии, чтобы вам не пришлось ничего натягивать через голову. Ювелирные изделия разрешены, но имейте в виду, что большие или свисающие серьги могут мешать в зависимости от того, где размещены электроды.

Уход за волосами

Вы должны мыть голову накануне вечером или в день обследования и убедиться, что ваша кожа головы чистая и не содержит натуральных масел.Не наносите на волосы кондиционеры, кремы, спреи и гели для укладки. Продукты для волос и масла затрудняют прилипание липких пятен или адгезивной пасты к электродам к коже головы.

Еда и напитки

Избегайте чего-либо, содержащего кофеин, например кофе или чая, в день теста или по крайней мере за 8–12 часов до него. Кофеин может повлиять на результаты теста.

Важно поесть перед тестом, так как низкий уровень сахара в крови также может повлиять на результаты теста.

Если вы принимаете какие-либо лекарства, отпускаемые по рецепту, или регулярно принимаете лекарства или добавки, отпускаемые без рецепта, убедитесь, что ваш врач об этом осведомлен. Вы должны принимать лекарства как обычно, если не указано иное. Большинство лекарств можно принимать до ЭЭГ, хотя все, что действует как седативное средство, может повлиять на результаты теста. Лучше всего подтвердить, что вам следует принять в день обследования, до процедуры.

Стоимость и медицинское страхование

Медицинское страхование дает право на ЭЭГ, если это считается необходимым с медицинской точки зрения и соответствует условиям вашего полиса. Конечно, вы можете нести ответственность за доплату за процедуру или посещение, особенно если вы не выполнили свою годовую франшизу.

По оценкам, в среднем по стране стоимость ЭЭГ без сна составляет 930 долларов, однако стоимость может варьироваться в зависимости от того, где проводится процедура, вашего штата проживания и других факторов. Как правило, расширенная ЭЭГ, в отличие от стандартной ЭЭГ, которая стоит от 200 до 800 долларов, может стоить от 1000 до 3000 долларов или больше.

Некоторые больницы могут предлагать скидки до 30 процентов для пациентов, не имеющих медицинской страховки или оплачивающих ЭЭГ из своего кармана.Обязательно спросите. Попытайтесь подтвердить свою финансовую ответственность до тестирования, если это вызывает беспокойство.

Во время теста

Когда вы приедете, вас, скорее всего, зарегистрируют и попросят подписать форму согласия. Специалист по ЭЭГ будет нести ответственность за выполнение вашего теста и наблюдение за вами в течение его времени. Она сопроводит вас в комнату для тестирования или, если вы находитесь в больнице, в отделение эпилептического мониторинга, которое обычно находится в отделении неврологии или эпилепсии. В комнате, в которой вы будете проходить тестирование, вероятно, будет темно и тихо.Вам будет предложено расслабиться и сесть в кресло с откидной спинкой или удобно лечь на кровать.

Перед установкой электродов техник измерит вашу голову, чтобы найти точные места для их размещения. Она отметит эти пятна восковым мелком. Для ЭЭГ недосыпания на голову можно поместить от 16 до 25 электродов. Техник аккуратно протрите каждое пятно зернистым кремом, который позволит лучше нанести клейкую пасту или клей, что, в свою очередь, поможет получить качественные показания.

В начале ЭЭГ недосыпания техник попросит вас расслабиться и закрыть глаза. Она, вероятно, предложит начать с нескольких глубоких вдохов. После начала теста важно оставаться как можно более неподвижным. Даже моргание или глотание могут помешать чтению. Во время теста это нормально, если вы задремаете, и вам может быть предложено это сделать. Техник также будет наблюдать за вами, чтобы увидеть какие-либо признаки судорог, вызванных во время теста.

После испытания

По окончании теста специалист по ЭЭГ снимет электроды и, вероятно, смывает или удаляет клейкую пасту с помощью теплой воды или ацетона.

После теста вы сможете вернуться к своей обычной деятельности, хотя, скорее всего, вы будете гораздо более уставшими, чем обычно. Опять же, если вас отвезут или заберут, в ваших интересах обеспечить безопасность за рулем.

Вероятно, вы захотите вымыть голову как можно скорее. На коже головы может появиться легкое раздражение в местах размещения электродов, но раздражение проходит быстро, часто в течение нескольких дней.

Если вы перестали принимать лекарства до обследования, ваш лечащий врач сообщит вам, когда вы можете возобновить их.

Интерпретация результатов

Записи ЭЭГ интерпретируются сертифицированным неврологом, имеющим опыт диагностики эпилепсии. Эти результаты будут переданы вашему провайдеру в виде отчета. Время, необходимое для получения результатов, может зависеть от того, как скоро невролог завершит интерпретацию данных и поделится этой информацией с вашим врачом. Вы можете получить результаты уже через день, но это может занять несколько недель.

Невролог проверит наличие аномальной электрической активности и изучит запись на предмет явных припадков.

Помимо результатов теста, невролог и ваш поставщик медицинских услуг учтут наблюдения, сделанные во время мониторинга, вашу историю болезни, медицинский осмотр и предыдущие лабораторные тесты. Это поможет понять результаты теста в контексте вашей истории болезни.

Ненормальные результаты ЭЭГ с недосыпанием могут указывать на то, что у вас могут быть:

• Генерализованная эпилепсия
• Фокальная эпилепсия
• Другие синдромы эпилепсии

Продолжение

Ваш врач, скорее всего, назначит вам прием в офис, чтобы проверить результаты ЭЭГ недосыпания. Было бы полезно взять с собой кого-нибудь, например члена семьи или друга, чтобы также уловить основные моменты, обсуждаемые во время встречи. Не стесняйтесь делать заметки. Спросите о следующих шагах, если необходима какая-либо другая последующая оценка и есть ли какие-либо факторы, которые могли повлиять на результаты ЭЭГ без сна.

Если вы все же получаете ненормальные результаты, ваш врач может порекомендовать вам пройти дополнительное тестирование, например, другой тип ЭЭГ или визуализационные тесты, такие как магнитно-резонансная томография (МРТ) или позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ), чтобы обнаружить поражения или другие аномалии вашего мозга. это может вызвать у вас судороги.

Любая необходимость лечения будет зависеть от вашего окончательного диагноза. С эпилепсией можно справиться с помощью лекарств или хирургического вмешательства.

Слово Verywell

Симптомы судорог или необходимость делать ЭЭГ могут пугать. Лишение сна может помочь оптимизировать условия во время ЭЭГ, что может помочь в обнаружении более тонких эпилептиформных аномалий, которые, возможно, не были обнаружены на стандартной ЭЭГ.