13Ноя

Краснуха у взрослых симптомы с фото – симптомы, фото, лечение в домашних условиях, профилактика

Содержание

Краснуха у взрослых симптомы и лечение профилактика фото

Краснуха представляет собой недуг, который относят к детским заболеваниям, потому что встречается он в большинстве случаев у маленьких детей. У перенесшего данную патологию ребенка, возникает иммунитет, который больше не дает ей проявиться снова. Однако, если человек не переболел в детстве, то есть вероятность подцепить краснуху уже во взрослом возрасте. Для ознакомления стоит рассмотреть, что такое краснуха у взрослых, симптомы и лечение, профилактика, фото.


Краснуха: симптомы у взрослых


Многие считают, что данный недуг является исключительно детским, но это неверно. Действительно, им чаще всего болеют именно маленькие детки. Но есть риск, что взрослые тоже могут заразиться. Только вот ребенок намного легче переносит заболевание. Больные дети практически не замечают, как оно у них развивается. С взрослыми пациентами все намного сложнее, так как болезнь сопровождается тяжелыми проявлениями.

Коревая краснуха у взрослых протекает в двух формах:

  1. Врожденная. Она возникает, когда возбудитель инфекции проникает в организм плода с кровью матери. Насколько высок риск заражения зависит от того, может ли иммунная система женщины противостоять такой инфекции.
  2. Приобретенная. В этом случае человек может заразиться воздушно-капельным путем. Бактерии вызывают выделения из носа, что проявляется примерно за 7 дней до того, как появляется сыпь на теле.

Инфекция передается только, если произошел непосредственный контакт с больным человеком. Обычно это происходит при тесном и длительном общении.

Возбудителем недуга являются бактерии, которые плохо себя чувствуют в условиях внешней среды. Они погибают, если на них воздействуют:

  • ультрафиолетовые лучи,
  • высокие температуры,
  • средства дезинфекции.

Зато микроорганизмы отлично переносят низкие температуры.

Наиболее активны они в весеннее и летнее время, когда огромное количество людей находится на улицах, в поездах, в общественных местах. Поэтому в такие периоды врачи больше всего сталкиваются с зараженными пациентами.

Сколько длится инкубационный период

Он занимает около 20 дней. При этом больной может выглядеть абсолютно здоровым внешне, не подозревая, что сам является источником патологического процесса. В этот период болезнетворные микроорганизмы проникают и покрывают слизистые оболочки, поэтому способны легко попасть в окружающую среду и перейти к другим людям.

Зараженный человек особенно опасен для здоровых за 7 дней до возникновения высыпаний и в течение 7 дней после их исчезновения. Таким образом, наибольшую опасность представляет больной, у которого имеется

сыпь на ногах, руках, спине и прочих частях тела.

Симптомы и последствия патологии у взрослых пациентов

Переносится намного хуже, чем у детей. Клинические проявления отличаются следующими нарушениями:

  • Образовываются кожные проявления, которые сливаются друг с другом, образуя обширные участки. Сыпь у детей и взрослых отличается. Сначала она появляется за ушами, потом появляется сыпь на лице, на ногах, руках, расходится по всему телу.

  • К тому же она может покрыть слизистую оболочку ротовой полости, где располагается небо и поверхность щек.

  • Повышается стремительно температура тела, нередко бывает, что сбить ее очень трудно.
  • Происходит увеличение лимфатических узлов в области паха или подмышек, что обычно проявляется на второй день после заражения инфекцией.
  • Больные жалуются на болевой синдром в мышечных тканях и суставах.
  • Начинают беспокоить симптомы, которые присущи простуде, например, насморк, болезненность в горле, кашель.
  • Мучают головные боли, которые очень схожи с мигренью. Их очень трудно устранить даже с помощью обезболивающих средств.
  • Негативная реакция на свет, появление слезотечения. Из-за этого больной испытывает дискомфорт в комнате, которая ярко освещается.
  • Возникает острый конъюнктивит, который сопровождается большим количеством гнойных выделений.
  • У мужчин наблюдается болезненность в области яичек.

Многих интересует вопрос, чешется сыпь у ребенка или взрослого? Нет, она не вызывает такого симптома, но без зуда вряд ли удастся обойтись. Среди всех осложнений этого заболевания самым опасным считается воспалительный процесс в оболочках мозга, называемый энцефалитом. Также неприятным последствие является артрит, поражающий суставы. При слабой иммунной системе у больного возможно развитие отита и пневмонии, так как защитный механизм организма не способен преодолеть вирусную инфекцию. Как лечить недуг будет рассмотрено ниже.


Краснуха у взрослых, фото начальной стадии


Начальная стадия сыпи начинается с того, что патогенные бактерии проникают в человеческий организм через слизистую оболочку горла, активно размножаясь и развиваются там, первое время, не проявляя никакой симптоматики. Первые признаки заболевания проявляются через 10-24 дня после попадания инфекции.

Как раз на этой стадии и происходит самое интенсивное заражение людей. Здоровый человек никак не может распознать больного, да и сам он не знает, что в его организме уже развивается инфекция. Только спустя неделю может образоваться сыпь у взрослых или детей, по которой уже можно понять о наличии нарушения.

Нередко на ранней стадии патологии больные думают, что просто простудились. Это связано с тем, что проявляются такие симптомы, как боль в горле, кашель, насморк, невысокая температура.

Краснуха у взрослых: фото сыпи


Краснуха при беременности: симптомы, лечение


Недуг представляет серьезную опасность для девушек, которые готовятся стать мамами, потому что может спровоцировать неблагоприятные последствия для плода. Инфекция с легкостью проникает через плаценту, вызывая самые разные осложнения в развитии малыша. 1 и 2 триместр являются особенно уязвимыми.

Первое, что подвергается негативному влиянию болезни – это центральная нервная система, сердце, органы зрения и слуха. Дети, которые были рождены с синдромом врожденной краснухи, также могут страдать сахарным диабетом, аутизмом, проблемами с деятельностью щитовидной железы. Причем ребенок в течение 1-2лет может быть опасным для других людей, так как возможна передача инфекции.

На поздних сроках беременности

Когда идет 3 триместр, риск того, что плод приобретет какие-либо тяжелые пороки развития, существенно снижается. Но все же хоть маленькая опасность, но существует.

Также страшным последствием для беременных женщин является возможность выкидыша и рождения мертвого ребенка. Такие случаи встречаются в медицинской практике достаточно часто.

Все лечебные меры, которые применяют для терапии недуга, не назначают женщинам, находящимся в интересном положении, потому что они не способны избежать заражения плода. В том случае, если бактерии все же проникли в организм малыша, то врачи решают вопрос о том, чтобы прервать или сохранить беременность.

Если это случилось на ранних сроках

Вероятность осложнений у ребенка максимальна, женщине рекомендуют прервать беременность. Если срок уже поздний, то плод стараются оставлять. Однако, если заражение малыша подтверждено, то также советуют сделать аборт. В случае решения оставить ребенка будущую маму просто ставят на учет в группу высокого риска. Затем постоянно осуществляют за ней наблюдение.

Далее специалисты проводят терапию гипоксии плода и плацентарной недостаточности. Осуществляют мероприятия по профилактике, назначают лечение для общего укрепления организма. Все это позволяет предотвратить возникновения пороков развития, а также избежать самопроизвольного аборта.

Патология несет вред не только ребенку, она может осложнить ход родов. Родовая деятельность нарушается, что может привести к заражению крови и кровотечениям.
Сыпь фото


Краснуха у взрослых: лечение


Специфического лечения недуга в настоящее время не разработано. В связи с этим врачи проводят терапию, исходя из симптоматики больного. Если осложнений не наблюдается, то допускается лечение

в домашних условиях. В противном случае потребуется госпитализация и постоянный контроль специалистов.

Пациент должен соблюдать постельный режим, расположившись в комнате, которую можно легко проветривать, так как это понадобится делать по несколько раз в день. Если человек плохо реагирует на свет, то следует находиться в затемненном помещении. Также нужно пить побольше воды, соблюдать правила диетического питания.

Диета

Она позволит быстрее справиться с заболеванием, ускоряя процесс выздоровления. Придется внести в свой рацион некоторые ограничения. Нельзя употреблять в пищу жирные, жареные, острые блюда, отказаться от высококалорийных продуктов, к примеру, сдобного, макарон, белого хлеба. Также не стоит есть молочные продукты, бобовые, пить алкогольные или газированные напитки, кофе.

Кушать нужно маленькими порциями по 6 раз в день. Лучше всего готовить пищу в виде супа или пюре.

Если у больного повысилась температура

Выписывают лекарства, устраняющие жар. Для борьбы с болью в горле и кашлем назначают полоскание, сиропы, таблетки, а от насморка – специальные капли. При головной боли рекомендуют пить обезболивающие средства. В случае тяжелого течения болезни используют гормональные медикаменты.

Когда пациента беспокоит сыпь

Сыпь, сопровождающаяся зудом, применяют антигистаминные препараты, а также проводят местную терапию с помощью специальных мазей. Помимо этого, в лечебный план входит прием антибактериальных лекарств и средств, стимулирующих иммунную систему. Также рекомендуют осуществлять витаминотерапию для того, чтобы укрепить весь организм и повысить его сопротивляемость патогенным вирусам.

Рассматривая такой недуг, как краснуха у взрослых, симптомы и лечение, профилактика, фото, не стоит забывать и про методы нетрадиционной медицины.

Терапия народными средствами

Обычно включает в себя траволечение. Зараженному организму очень необходим витамин С, который можно получить, если употреблять плоды шиповника, черную смородину, землянику, лук и укроп. Также важен элемент Р, который находится в винограде и зелёном чае. Поэтому следует регулярно принимать в пищу указанные продукты.

Полезным будет не только простое употребление этих растений, но приготовление из них витаминного чая. К примеру, можно заварить напиток из равного количества шиповника и смородины, либо также из одинакового количества шиповника и брусники. Заваривать эти компоненты необходимо каждый день заново кипяченой водой, пить 2-3 раза в день.

Когда появляется сыпь на руках, лице и прочих частях тела, используют отвар, который готовится из шиповника, мать-и-мачехи, календулы, василька, ромашки. Также можно применить настой из листьев и цветков чистотела для того, чтобы добавлять в ванну или просто обтирать кожу. Оба этих рецепта предполагают следующее: залить 6 стаканами горячей воды 4 столовых ложки измельченных растений, закрыть крышкой, оставить настояться на один час, затем хорошо процедить.

Для приема внутрь тоже можно приготовить отвар. Для этого потребуется взять по 1 столовой ложке брусники и зверобоя, заварить 3 стаканами только что вскипевшей воды, затем поставить на огонь и проварить 10 мин, потом оставить настояться на один час, процедить и употреблять по четверти стакана 4 раза в день.

Кожные покровы, на которых появилась сыпь, можно обрабатывать обычной содой. Для этого потребуется развести половину стакана этого продукта с водой до состояния каши. Затем смочить ткань или вату и прикладывать к пораженным участкам покрова. Проводить процедуру нужно примерно 10 минут два раза в день.

Для того, чтобы повысить активность деятельности иммунной системы, можно приготовить отвар. Он состоит из одинаковых частей корня солодки, девясила и алтея. Все данные компоненты нужно хорошо измельчить, затем залить две столовые ложки растений поместить в емкость и залить стаканом кипяченой воды.

После этого необходимо поставить средство на огонь и варить на протяжении 15 минут, после чего оставить остывать и процедить. Употреблять требуется ежедневно каждые три часа. За один раз нужно выпивать четверть стакана.

Профилактика краснухи у взрослых


Очень важно проводить профилактические меры, чтобы не страдать этой патологией. Главным действием является вакцинация от краснухи. Она осуществляется в обязательном порядке всем детям, которым исполнился один год, а также повторяется процедура в возрасте 6 лет.

Иммунная система сохраняет сопротивляемость к инфекции на протяжении 20 лет. Когда этот срок истечет, необходимо сделать прививку еще раз. Особенно это касается женщин, которые планируют стать мамами.

Когда в семье кто-то заражается, его изолируют в отдельную комнату. Помещение требуется часто проветривать. Женщинам, находящимся в интересном положении, категорически запрещается общаться с больным на протяжении 3 недель. Человек, если был в контакте с зараженным, должен обязательно пройти обследование с целью диагностики возможного развития заболевания.

Разобрав, что такое краснуха у взрослых, симптомы и лечение, профилактика, фото, стало понятно, что эта детская патология очень опасна для взрослых людей. Поэтому никогда не стоит отказываться от прививки, это очень важно. К тому же вакцинация должна проходить по плану. Это позволит своевременно обеспечить надежную защиту от инфекции. Каждый человек должен хорошо понимать, что перенести патологию во взрослом возрасте очень тяжело, поэтому не следует пренебрегать мерами профилактики.

Мы рассмотрели болезнь краснуха у взрослых, симптомы и лечение, профилактика, фото. А вы наблюдали такое? Оставьте свое мнение или отзыв для всех на форуме.

syp-foto.ru

Краснуха у взрослых: фото, симптомы, лечение, профилактика

Заболевание под названием «краснуха» относится к тем болезням, которыми многие заражаются еще в детстве. В этом возрасте оно протекает достаточно быстро и легко, а после выздоровления вероятность повторного заражения практически равняется нулю. Но у взрослых, которые заразились вирусом, болезнь может принять более серьезную форму и переноситься будет значительно тяжелее, чем детьми.

Такое «говорящее» название болезнь получила из-за того, что по всему телу больного появляется красная сыпь. Заразиться ею можно от инфицированного человека. Чаще всего это происходит в течение нескольких суток после инкубационного периода, или же в первые пять дней болезни.

Причины заражения вирусом краснухи

Сам возбудитель принадлежит к семейству тогавирусов. Вирус может размножаться, паразитируя на многих клеточных культурах, но свое цитопатическое действие оказывает только на некоторые из них. Кстати, вирус краснухи может агглютинировать эритроциты даже в крови голубей и гусей, однако, внешняя среда может послужить причиной для его разрушения. Он погибнет при высушивании или если значение pH опустится ниже чем 6,8 или поднимется выше, чем 8,0. Губителен для него не только ультрафиолет, но и эфир, формалин и другие дезинфицирующие вещества.

Заразиться вирусом достаточно легко, потому что передается он воздушно-капельным путем. Обычно заболевание происходит во время контакта с тем, кто уже заражен. Возможен и такой вариант, что зараженный человек передаст вирус другому в то время, когда сам еще не знал о своей болезни. Это происходит во время, так называемого, инкубационного периода, который может длиться неделю до появления первых признаков болезни. Человек остается заразным еще спустя несколько недель уже после того, как сыпь на теле появилась. В это время пациент представляет наибольшую опасность для окружающих, так как еще сам не знает о своей болезни и не принимает никаких профилактических мер.

Для продления жизни вируса необходимы низкая влажность и повышение температуры. Всплеск заболеваемости приходится на весну и лето, но при тщательном соблюдении предписаний врачей-эпидемиологов можно избежать развития осложнений.

Симптомы краснухи у взрослых

Симптомы болезни станут проявляться ориентировочно на пятый день после самого заражения.

  1. Основным диагностическим признаком будет появление на теле красной сыпи. У взрослых людей эта сыпь будет «сливаться» между собой. В результате на теле будут образовываться немалых размеров красные пятна. Сначала небольшие отметины появятся на носу, за ушами. Позже их можно будет наблюдать по всему телу. Обычно сыпь держится не более недели, а потом постепенно сходит на нет. Этот симптом является следствием агглютинации эритроцитов.
  2. До появления высыпаний или одновременно с ними у больного будет повышаться температура. Ее значения могут достигать 40 градусов. У пациентов, которые тяжело переносят лихорадку, сбить температуру при краснухе крайне тяжело.
  3. На второй день после появления первых признаков заболевания, у взрослого могут увеличиться лимфоузлы. Это может происходить локально (или под мышками, или на шее), или же одновременно во всех местах.
  4. Часто во время дебюта болезни наблюдается головная боль, которая не купируется стандартными препаратами от мигрени.
  5. У больного напрочь пропадет аппетит и его начнет подташнивать. Происходить это будет из-за того, что в теле будут скапливаться токсичные продукты от жизнедеятельности вируса. Снять симптомы интоксикации обычно помогает обильное питье.
  6. Пациент может ощутить боль в мышцах и суставах. Она очень похожа на ту, которая возникает при простудных заболеваниях.
  7. Взрослые люди могут спутать начальную форму краснухи с гриппом, ведь появляется насморк, кашель и першение в горле. Однако, никакие препараты от ОРВИ в данном случае не помогают.
  8. Не исключено появление светобоязни. Яркий свет может вызвать слезотечение и неприятные ощущения. Пациент чувствует себя гораздо хуже, если параллельно будет развиваться конъюнктивит. Обычно это происходит на третий день активной фазы заболевания. С утра человек просто не может открыть глаза — ресницы слипаются от гноя.

Методы диагностики краснухи

Для того чтобы определить краснуху у взрослого человека, можно провести серологическую диагностику. Будет определяться рост титров иммуноглобулинов M и G.

Отдельно можно выделить такой метод, как общий анализ крови. Он будет относиться к неспецифическим методам диагностики, однако, позволяет увидеть лимфоцитоз во время общей лейкопении. Также будет увеличен показатель СОЭ.

Дополнительные диагностические процедуры назначаются при подозрении на развитие осложнений. Если есть вероятность воспаления легких, то проводится рентгенография. Если есть предпосылки для развития каких-либо неврологических нарушений, приходится прибегать к ЭЭГ головного мозга. Часто после краснухи развивается отит.

Лечение краснухи у взрослых

На сегодняшний день не существует специфических методов лечения краснухи, поэтому назначается поддерживающая терапия, направленная на устранение и облегчение симптомов.

  • Если пациент страдает от повышения температуры тела, то необходимо принимать жаропонижающие средства.
  • Обязательно обильное питье и строгое соблюдение постельного режима. Выходить на улицу стоит как можно реже. Во время заболевания иммунитет взрослого будет понижен, а это повышает риски дополнительного инфицирования.
  • Если у больного есть все признаки светобоязни, то стоит специально затемнить комнату, чтобы облегчить состояние пациента.
  • Иногда врач может назначить иммуностимулирующие препараты.
  • В случаях, если есть зуд, можно также применять антигистаминные средства и мази на основе глюкокортикоидов.

Вторичное заражение после перенесенной краснухи практически исключено. В тяжелых случаях пациент может быть госпитализирован.

Профилактика краснухи у взрослых

Чаще всего тех, кто заразился вирусом краснухи, просто изолируют до полного выздоровления. Минимальный срок длительности карантина – 5 дней. Если же в доме, где проживает пациент, есть беременная женщина, то срок изоляции рекомендуется продлить до трех недель.

В целях профилактики заболевания рекомендуется проветривать помещение и регулярно проводить влажную уборку. Желательно избегать длительных поездок и близкого контакта с людьми в течение еще трех недель с момента выздоровления.

Специфическая профилактика проводится при помощи определенной вакцины. Первичная вакцинация осуществляется в возрасте от 1 года до 7 лет, затем вакцину могут вводить повторно по достижении ребенком 14 лет. Взрослых вакцинируют по желанию. Для этого проводится предварительный анализ крови на наличие иммунитета к краснухе. Обычно такая процедура проводится перед запланированной беременностью. Необходимо помнить о том, что после вакцинации необходимо предохраняться от беременности не менее чем 3 месяца. Вакцинация беременных невозможна.

Чаще всего одновременно прививают против кори, паротита и краснухи. Такой подход, хоть и повышает нагрузку на организм, однако, позволяет эффективно контролировать всплеск заболеваемости. Иммунитет формируется спустя 20-25 дней с момента вакцинации и защищает человека в течение 20 лет с момента прививки.

Редко в течение двух недель с момента прививки наблюдается кашель, ринит, сыпь или аллергия на препарат. Но, как показывает практика, это бывает только у 10-12% от всех вакцинированных.

Не проводится специфическая профилактика заболевания в тех случаях, когда у человека диагностированы:

  • Лейкоз;
  • Лимфома;
  • Иные онкологические заболевания.

Нельзя проводить вакцинацию и во время беременности, а также во время любых иммунодефицитных состояний.

Есть данные о том, что даже живая вакцина не сможет дать стопроцентную гарантию того, что повторное заражение не произойдет. Как показал опыт, если прививка была сделана взрослому человеку, риск заболевания просто будет снижен, но не исчезнет вовсе. Подобными фактами апеллируют матери, которые выступают против обязательной вакцинации.

Особенности протекания краснухи у беременных

Очень важно своевременно проводить диагностику краснухи у беременных, которые контактировали с носителями вируса. Тогда можно будет выявить вирус на самой ранней стадии и определить, насколько вероятно заражение ребенка в утробе матери. Такой анализ проводится не позже, чем на двенадцатый день после заражения. Если по результатам серологического исследования в крови определяются иммуноглобулины G, то это говорит о том, что у матери уже сформировался иммунитет к краснухе, соответственно, нет причин переживать о здоровье малыша. Если же определяются только иммуноглобулины М, то необходимо срочно принимать меры.

Заболевание краснухой во время беременности может привести к серьезным нарушениям развития плода. Если заболевание произошло в первом триместре, то вероятность патологий у малыша будет около 90%, если заражение произошло во втором триместре – 75%, а в третьем — 50%.

Чаще всего из-за такого заболевания малыш может иметь врожденный порок сердца, глухоту, патологии внутренних органов, умственную отсталость, проблемы со зрением. Как показывает практика, в одном случае из семи, ребенок может родиться мертвым. Чаще всего из-за заболевания матери краснухой, медики рекомендуют прерывание беременности.

Всемирная организация здравоохранения с целью уменьшения синдрома врожденной краснухи у детей ввела меры вакцинации. Поэтому в детском, подростковом и детородном возрасте проводится вакцинация всех девочек и женщин.

Перед зачатием малыша женщина также должна сдать кровь на анализ, который покажет наличие антител. Если они не выявлены, то за три месяца перед началом активного планирования беременности делается прививка.

bezboleznej.ru

симптомы и лечение, профилактика, фото

  • Венерические
    • Баланопостит
    • Герпес
    • Гонорея
    • Молочница
    • Сифилис
    • Хламидиоз
  • Кожные
    • Бородавки
    • Ветрянка
    • Витилиго
    • Дерматит
    • Демодекоз
    • Карбункул
    • Краснуха
    • Крапивница
    • Красная волчанка
    • Липома
    • Лишай
    • Меланома
    • Невус
    • Папилломы (ВПЧ)
    • Пиодермия
    • Псориаз
    • Родинки
    • Фурункул
    • Чесотка
    • Экзема
  • Поиск проверенного врача
  • Поиск клиники
  • О сайте
  • Герпес
    • Фото симптомов герпеса на разных частях тела
    • Фотографии проявлений генитального герпеса у женщин
    • Фотографии генитального герпеса у мужчин
    • Герпес у детей — фото сыпи на разных частях тела
    • Генитальный герпес — фото симптомов у женщин и мужчин
    • Герпес во рту — подробные фоторграфии
    • Герпес на губах — подробные примеры на фото
    • Герпес на лице — фото возможных проявлений вируса
    • Герпес на теле — фото проявлений у взрослых и детей
    • Фотографии опоясывающего герпеса
  • Молочница (кандидоз)
    • Молочница — фото признаков у взрослых и детей
    • Молочница во рту — фото проявлений болезни у взрослых и детей
    • Молочница у женщин — фото выделений и других п

obolezni.com

Краснуха у взрослых – симптомы, лечение, профилактика, фото

Все фото из статьи

Краснуха, которую часто путают с корью, имеет очень похожие симптомы. Основное отличие состоит в большем периоде, когда больной заразен, при этом у взрослых могут наблюдаться различные осложнения и требоваться специальное лечение. Чтобы этого не допустить следует соблюдать профилактику и вовремя делать прививки.


В детском возрасте происходит становление человеческого организма. Этому процессу, в том числе подвержена и иммунная система, которой приходится столкнуться со значительным числом инфекций и вирусов. Среди них краснуха, корь, паротит и многие другие. Значительно уменьшить количество заболеваний помогают прививки, благодаря которым ребенок заболевает легкой формой болезни, но тем самым формируются антитела к ней. Сегодня необязательность прививок и пропаганда их вреда, приводят к нередким случаям проявления указанных недугов у взрослых.

Откуда берется краснуха у взрослых?

Все мы привыкли, что данный недуг относится к детским, обычно все дети им так или иначе заболевают. Однако встречаются и случаи заражения во взрослом возрасте, так как прививаются в детстве далеко не все, а во взрослом возрасте отсутствует достаточная профилактика.

Краснуху относят к болезням инфекционного и вирусного характера, которая проявляется сыпью, поражениями в лимфатической системе. У взрослого она протекает тяжелее, недели у ребенка. Возбудителем выступает вирус типа Togaviridae, который отличается от возбудителя кори, поэтому неправильно считать эти заболевания одним и тем же.


Фото 1. Вирус возбудителя

Особенно опасно, когда симптомы и признаки появляются у беременной женщины, так как это может отразиться на здоровье будущего малыша. Кроме этого, лечение требует приема сильнодействующих средств, что также оказывает негативное влияние.

Как передается краснуха у взрослых?

Данная болезнь характерна только для человека. Вирус передается от зараженного индивида, симптомы при этом у него могут, как присутствовать, так и не наблюдаться вообще. Патогенную микрофлору и взрослый и ребенок получает воздушно-капельным путем, например, находясь близко от больного, не соблюдающего профилактику, который кашляет или чихает. Важно знать, что в отличие от кори, заразность при краснухе возникает раньше проявления клинической симптоматики. Способность заражать окружающих у взрослых сохраняется около 15 дней, из них 10 дней до того, как появились первые высыпания.

В человеческом организме краснуха поселяется и активно размножается в эпителии путей дыхательной системы, а также лимфоузлах – местах, где деление человеческих клеток идет очень активно. Проникнув в организм через носоглотку, инфекционный агент поселяется в указанных отделах, внедряясь в обменный процесс окружающих тканей, что способствует быстрому размножению.

После набора необходимой силы, вирус проникает в кровяную систему, заполняя собой сосуды и артерии. Перемещаясь по кровеносной системе, инфекция находит все новые цели, поражая печень, селезенку, ткани головного мозга. У беременной женщины патологический процесс может захватить плаценту.

Наличие активной циркуляции в артериях и сосудах кожного покрова приводит к образованию типичной сыпи, которая и дала название болезни – краснуха. Высыпания часто присутствуют на слизистых оболочках. Кроме этого, у человека появляются симптомы, выражающиеся в увеличении лимфоузлов, что является закономерным ответом иммунной системы на присутствие чужеродной среды.

Существование плаценты это не существенное препятствие для того, чтобы краснуха проникла в клетки эмбриона. В начале своего зарождения, плод состоит из большого количества активно делящейся анатомической структуры. Неудивительно, что вирус наносит этим клеткам не смертельный, но серьезный урон, что впоследствии способно вылиться в различные пороки у будущего младенца, поэтому профилактика и вакцинация будущей мамы должна быть под особым контролем.

Можно ли мыться, если краснуха?

Если заболевание протекает стабильно, отсутствуют осложнения, то мыться не противопоказано. Однако нужно помнить, что продолжительные водные процедуры лучше отложить до момента полного выздоровления.

В целом, придерживаться постельного режима следует только при обостренном течении, когда проводится специальное симптоматическое лечение. Пациенту следует быть изолированному от общества до истечения пяти дней с момента, когда появились высыпания.

Классификация заболевания

Возможные разные формы проявления краснухи:

  • О типичной форме говорят, когда течение сопровождается всеми характерными симптомами и признаками
  • При стертой клинические проявления слабо выражены
  • Бессимптомной называют ситуацию, когда вообще нет никаких патологических признаков

Последние две разновидности хоть и переносятся легче, однако более опасны, так как заразный человек может даже не подозревать, что болен.

Симптомы и признаки у взрослых

Краснуха у взрослого протекает в целом по той же схеме, что и у детей, однако зачастую имея более тяжелые симптомы. При этом выделяются три стадии развития клинической картины.

Его продолжительность инкубационного периода составляет от полутора, до четырех недель. Во время данной стадии наблюдается отсутствие симптомов, так как микроорганизмы еще только осуществляют поражение организма, не набрав нужной критической массы, чтобы появились внешние признаки.

Когда появляются первые симптомы, то говорят, что краснуха у взрослых переходит в катаральную стадию. Болезнь в этой фазе очень напоминает обычный насморк, что выражается следующими проявлениями:

  • Слабостью и недомоганием
  • Ломотой суставов и мышц
  • Краснотой глаз
  • Выделениями из носа
  • Кашлем и чиханием
  • Несильным повышением температуры

Продолжительность данного этапа у взрослых около 10 дней, он более выражен и продолжителен, по сравнению детским. Пациент в этот период очень заразен.

Появление сыпи

По прошествии катарального периода с его симптомами, не отражающими, что у взрослого именно краснуха, наступает стадия высыпаний, которая уже однозначно говорит о природе возбудителя.


Фото 2. Симптомы и признаки

Высыпания представляют собой большое число красных плоских пятен, имеющих округлую форму, которые берут свое начала с головы, быстро распространяясь на шею, туловище и конечности. Нередко сыпь сопровождается возникновением зуда, который бывает сильным или слабым. По мере распространения, пятнышки сыпи, образованные достаточно давно, постепенно подвергаются слиянию и образованию более крупных пигментных пятен. Исчезновение сыпи у взрослых происходит по прошествии 4-5 дней с момента первого появления.

Сопутствующие симптомы

С появлением сыпи возможно обострение некоторых хронических заболеваний, так как в этот момент иммунная система находится под давлением. Кроме этого, нередко высыпания сопровождаются воспалительными явлениями в суставах или артритом, позывами к тошноте и рвоте. Лимфатические узлы увеличиваются постепенно и еле заметно, хотя иногда при краснухе лимфаденопатии вообще не наблюдается. Беременные женщины могут испытывать те же симптомы, но в более выраженной форме.


Фото 3. Артрит в результате краснухи

Краснуха у взрослого способна стать причиной поражения нервной ткани в головном мозгу, вызвать менингит и менингоэнцефалит, сопровождающиеся следующей симптоматикой:

  • Сильными навязчивыми головными болями
  • Огрублением мышц затылка
  • Слабым мышечным тонусом
  • Недостатками ощущений кожного покрова, осязания
  • Признаками менингита

Диагностика

Для того, чтобы подтвердить наличие краснухи проводят ряд следующих мероприятий:

  • Визуальный осмотр и анамнез, чтобы выявить первые признаки и идентифицировать стадию недуга
  • Неврологическая диагностика для выявления нарушений мышечного тонуса и чувствительности кожного покрова
  • Необходимо получить результаты общего анализа крови
  • Определение существуют ли антитела к вирусу в крови пациента. Такой анализ проделывают два раза, делая между ними промежуток в 3-5 дней. Присутствие крупных иммуноглобулиновых белков будет говорить о том, что краснуха только проникла в организм. По отслеживанию их числа можно выявить переход к острой форме. Существованием менее крупных антител класса G, будет говорить о том, что болезнь была перенесена ранее, либо имела место прививка.
  • Если краснуха проявляется неврологическими симптомами, то проводят КТ или МРТ головного мозга, позволяющее определить состояние его структур.

Во время диагностики важно, чтобы краснуха была отделена от кори, скарлатины, аллергии, энтеровирусной инфекции.

Лечение краснухи у взрослых

Лечение непосредственно краснухи не проводится, обычно терапии подвергаются конкретные симптомы, которые больше всего досаждают и ослабляют пациента. Этапом лечения можно считать профилактику путем вакцинации, когда прививка способствует выработке антител к вирусу.

Симптоматическое лечение ведется различными медикаментами и препаратами, обычно в домашних условиях. Помещению в стационар подвергаются только больные, у которых краснуха протекает тяжело, например, на фоне обострившихся хронических заболеваний или если нет возможности изолировать человека на время, пока он заразен.

На разных этапах лечения у взрослых могут применяться сосудосуживающие, иммуномодулирующие, антигистаминные, жаропонижающие и другие лекарственные средства.

Народные средства для лечения дома

Аналогично с медициной традиционной, народной невозможно вылечить саму краснуху у взрослых, однако можно уменьшить те или иные симптомы. Применять народные средства следует посоветовавшись с врачом, приведем наиболее популярные из них:

  • Витаминный чай из брусники и шиповника. Является общеукрепляющим средством, восполняющим витаминный дефицит. Для приготовления требуется взять равные части каждого из растений залить кипятком и заварить, как обычный чай
  • Чай из шиповника с черной смородиной. Аналогично предыдущему пункту заварить чай из указанных ингредиентов
  • Отвар из брусники и зверобоя, который повышает общий тонус и придает энергии. Одну столовую ложку брусничных плодов и столько же зверобоя залить полулитрами кипящей воды и варить четверть часа. После остужения и процеживания пить отвар четыре раза в сутки по 50 мл.

Профилактика краснухи у взрослых

Основной способ исключения болезни это профилактическая вакцинация, проводимая заранее. Прививка состоит из ослабленной версии вируса. Сколько прививок и когда ставить будет зависеть от возраста пациента и того, велась ли какая-либо профилактика ранее.

У взрослых, которые были привиты в возрасте одного и шести лет, следующий этап вакцинации наступает в 16 и 26 лет. Для женщин это особенно важно, так как заболеть краснухой, будучи беременной, очень высокий риск для здоровья будущего ребенка. При этом прививаться во время беременности также нельзя. Действие антител, образованных после ввода вакцины, продолжается около 10 лет, прививки не ставят людям старше 40 лет.

Профилактика путем постановки прививки обязательна, если был контакт с зараженным человеком. Последствия прививки чаще всего не выражены, однако иногда происходит проявление аллергических реакций в месте ввода, зуда, красноты кожного покрова. В редких случаях вероятны симптомы:

  • Небольшая повышенная температура тела
  • Слабость
  • Появление слабовыраженной сыпи
  • Рвотные позывы

Противопоказания к вводу вакцины

  • Период беременности или грудного вскармливания
  • Ситуация слабости иммунной системы


103med.ru

Симптомы краснухи у взрослых: У женщин и мужчин

Краснуха чаще всего возникает в детстве, но может инфицировать людей намного позднее, после достижения совершеннолетия. Симптомы краснухи у взрослых немного другие, чем у детей.  Болезнь проходит значительно тяжелее. Чтобы распознать вирус, нужно разобраться, какие же признаки этого заболевания. Ведь они проявляются только через четыре или пять дней после заражения инфекцией.

Начальная стадия

Чтобы не допустить очень плохих последствий, нужно научиться распознавать любые болезни.  Взрослый человек должен отвечать за здоровье своих близких, уметь разглядеть первые признаки инфекции.

На протяжении трёх суток возникают:

  1. Отсутствие аппетита (появляется сильная тошнота, возникающая из-за интоксикации организма).
  2. Ужасные головные боли (постоянные, не проходящие; лекарства не помогают).
  3. Ломота мышц, суставов (независимо от того, есть ли температура или нет, боль всегда присутствует).
  4. Лихорадка (высокая температура, которую сложно сбить).
  5. Признаки простуды (иногда появляются до появления сыпи, можно легко перепутать с ОРВИ, но после применения лекарственных средств, симптомы остаются).
  6. Увеличение лимфатических узлов (появляются по истечению двух суток инфицирования; увеличиваются без надлежащего порядка: то в паху, то под мышкой, или во всех местах вместе).
  7. Светобоязнь (часто появляются глазные боли с сопровождением слезотечения).
  8. Конъюктивит (редко; после сна больной не может раскрыть глаз из-за гноя, выделяющегося из глаз).

Происходят изменения анализа крови: отмечается уменьшение лейкоцитов, увеличение лимфоцитов, моноцитов, плазматических клеток крови до 10-30%. Потом идёт период высыпания. Появляется мелкая сыпь, розового или красного цвета, сначала на лице, потом идёт на руки, туловище, ноги. Она есть пятнистая и в виде маленьких узелков. Иногда пятнышки сливаются с узелками. По телу могут формироваться эритематозные поля (гиперемированная кожа). Чаще всего участки такой кожи локализуются на ягодицах, спине.  Сыпь иногда начинает чесаться, немного шелушиться. Она держится от одного до пяти дней, постепенно начинает исчезать с лица, шеи, а затем — со всех частей тела. Специфический признак болезни — отсутствие высыпаний на подошвах ног, ладонях рук. Это основные симптомы, но допустимы другие, индивидуальные.

Симптомы

 

Период инкубации (время между вхождением возбудителя и появлением первых симптомов) продолжается от десяти до двадцати пяти дней. Больной распространяет вирус задолго до того, как он проявится клинически. Выделение возбудителя происходит за несколько дней перед тем, как появляется сыпь. Сначала ничего подозрительного может и не быть, ибо не проявляются катаральные выделения. Они придут потом, вместе с сыпью. Инфекцию можно обнаружить в кале, моче, крови, носоглотке. При тяжёлом течении болезни возникает сильная интоксикация. Она вызывает осложнения со стороны головного мозга, страдает нервная система.

Важным признаком есть присутствие поли аденита; при нём увеличиваются задние шейные и затылочные лимфатические узлы. Если сделать пальпацию, они становятся болезненными. Их увеличение такое выраженное, что болезнь становится очень заметной. Единственным источником заражения есть инфицированный человек. Передаётся вирусная инфекция аэрозольным, контактным, бытовым путём. Вирус входит через носоглотку или поврежденную кожу. Попадая в организм, инфекция размножается, накапливается лимфатическими узлами.  Она быстро распространяется по организму с кровью, идёт провокация иммунной системы.Симптомы провоцируют развитие вирусного менингита, судорог, паралича нервов, мышц.

У женщин

То, как протекает инфекция у женщин, зависит от иммунитета. Если их организм имеет сильный иммунитет, он устойчив к вирусам разных видов. Очень редко возникают осложнения, а всё проходит быстрее, легче. Зараженные вирусом женщины проходят всю ранее описанную симптоматику болезни. Чаще всего заболеть можно в возрасте от двадцати до тридцати лет. Это период активного материнства. Женщины, не болевшие краснухой в детском возрасте, обязательно должны сделать вакцинацию до планируемого зачатия, ибо делать вакцину беременным невозможно.

При беременности

Заболевание очень опасно для беременных женщин, ведь когда оно возникает, может случиться замирание плода. Поэтому, если есть подозрения, делается анализ крови. Он помогает расшифровать результаты, определить диагноз. Если беременная первично инфицирована вирусом, это представляет очень большую опасность, при которой происходит заражение плода. Инфекция беременных женщин практически ничем не отличается от любого другого больного человека.

Признак заражения вирусом для женщин такого положения — увеличение лимфатических узлов на:

  • шее;
  • затылке;
  • в паху (иногда).

Затем появляется характерная сыпь. Она распространяется по всему телу. Перед её возникновением может быстро ухудшиться самочувствие.  Появляется высокая температура, боль, ломота во всём теле, першение горла, идут выделения из носа. Когда заражение произошло в первые три месяца беременности, эмбрион погибнет. Но если всё же продолжит развиваться, возникает внутриутробная краснуха, поражается скелет, все внутренние органы. Если инфицирование беременной происходит после шестнадцатой недели, очень маленький процент того, что ребёнок родится с дефектами.  Могут прослеживаться такие незначительные пороки, как воспалительные процессы, протекающие незначительной степенью, нарушается состав крови. Если заражение случилось в последние недели, это приводит к появлению врождённой патологии у младенца.

У мужчин

Симптомы краснухи у взрослых одинаковы. Мужчины так же ощущают головную боль, слабость, имеют повышенную температуру; их тело покрывает такая же сыпь, она может сливаться, образовывать большие тёмные пятна; мучает зуд, мышечные и суставные боли, возникает увеличение лимфатических узлов. Но ещё очень часто вирус вызывает у мужчин боль в области яичек. Расстраиваться не надо, ибо всё пройдёт после того, как исчезнет сыпь. Негативные последствия, такие как бесплодие, отсутствуют. Чтобы легче перенести страдания, нужно придерживаться строгого постельного режима.

Симптомы краснухи у взрослых: Фото

Заключение

Все симптомы заражения краснухой взрослыми людьми одинаковы, но встречаются и нетипичные. Возможны проявления других индивидуальных признаков.  Важно понять: самолечение не принесёт желаемых результатов, но зато влечёт за собой развития большого количества осложнений.  Всё лечение обязательно нужно согласовывать со специалистом.

Загрузка…

boleznikogi.com

основные признаки и симптомы коревой болезни, инкубационный период

Краснуха — это заболевание, которым, как правило, болеют маленькие дети. После выздоровления в организме вырабатывается иммунитет, и вероятность повторно ею заболеть минимальная. Но иногда встречается краснуха у взрослых. Только протекает она в осложненной форме и требует специального лечения.

Причины заболевания

Чтобы уменьшить вероятность заболевания, необходимо знать, что это за болезнь, и как передается краснуха у взрослых. Она относится к вирусному или инфекционному заболеванию и характерна только для людей. Передается болезнь воздушно-капельным путем, поэтому заразится ею очень легко. Как правило, это происходит от уже зараженного человека, но есть такие случаи, когда зараженный передает заболевание сам того не подозревая.

Это происходит во время инкубационного периода краснухи, который длится от двух до трех недель. В это время здоровый на вид человек уже является переносчиком болезни. Особо опасным зараженный человек считается за неделю до появления сыпи и неделю после нее. Когда на теле человека появляется сыпь — это считается самым опасным периодом.

Действует вирус следующим образом:

  • как только возбудитель проникает в организм, он прочно оседает на лимфатических узлах и на кожных покровах;
  • вирус начинает активно размножаться, тем самым приводя к увеличению лимфоузлов;
  • следующий этап — это передвижение вируса по всему организму через кровоток;
  • так как кровь уже заражена, то на коже начинает проявляться сыпь.

Основные признаки краснухи

Начинается коревая краснуха у взрослых, как правило, на пятый день после заражения. Признаки краснухи у взрослых следующие:

  1. Красная сыпь на коже. На дерме взрослого человека эти прыщики сливаются в большие пятна, по которым специалист и может определить, что это краснуха, а не другой недуг с похожими симптомами. Красные пятна появляются сперва на носу и за ушами, затем распространяются по всему телу.
  2. Параллельно с высыпаниями у больного повышается температура. Она может достигать 40 °C. У взрослых, при краснухе, сбить температуру крайне сложно.
  3. На второй день после высыпания у больного увеличиваются лимфатические узлы.
  4. Появляется головная боль, которую сложно сбить лекарственными препаратами. Бывают случаи мигрени.
  5. У больного начинается тошнота, и пропадает аппетит. Это объясняется токсичностью, что скапливается в организме от жизнедеятельности вируса. Чтобы облегчить общее состояние необходимо много пить.
  6. Болевые ощущения в суставах и мышцах.
  7. У мужчины возможны боли в яичках.
  8. Возможно появление у больного светобоязни. Яркий свет будет вызывать неприятные и болевые ощущения. Помимо этого, могут слезиться глаза. Возможны случаи, когда параллельно с этим развивается конъюнктивит.

Симптомы краснухи можно спутать с симптомами ОРВИ. Ведь на начальной стадии возникает насморк, першение в горле и кашель. Только препараты от гриппа в этом случае не помогут. Поэтому в некоторых ситуациях знаний о том, как выглядит краснуха у взрослых будет недостаточно.

Диагностические мероприятия

Для того чтобы подтвердить диагноз необходимо провести ряд основных мероприятий:

  • Визуальный осмотр, который определяет стадию заболевания.
  • Неврологическую диагностику. Она позволяет определить состояние мышечного тонуса и определение чувствительности кожи.
  • Сдачу общего анализа крови.
  • Анализ на определение наличия в крови антител к вирусу. Делать его необходимо два раза с интервалом в пять дней. Такой анализ определит, когда вирус проник в организм и позволит определить переход к острой форме.
  • Если присутствуют неврологические симптомы, то рекомендуется сделать МРТ головного мозга.

Методы лечения заболевания

Если возникла краснуха и ее симптомы у взрослых, то лечение назначается сразу. В первую очередь больного необходимо изолировать. Если серьезных осложнений не наблюдается, то терапия проводится в домашних условиях. При лечении важен постельный режим и полный покой. Больному нужно пить много жидкости. Предпочтительнее отвар из шиповника, лимона, брусники и клюквы. Помещение, где находится больной, рекомендуется часто проветривать и делать влажную уборку.

Препаратов, предназначенных для борьбы с краснухой, не существует. Лечение заключается в устранении существующих симптомов. Для этих целей больному могут назначить препараты:

  • седативные;
  • дезинтоксикационные;
  • поливитамины;
  • антигистаминные;
  • жаропонижающие;
  • дегидратационные.

Помимо этого, больной должен соблюдать противоаллергическую диету. Если соблюдать все рекомендации врача, правильно и ответственно подойти к лечению, то больной выздоровеет и при этом сформирует себе стойкий иммунитет к повторному заболеванию.

Профилактические меры

Лучшая профилактика — вакцинация от краснухи. Проводить ее необходимо заранее, и количество прививок зависит от возраста человека и от того, делалась ли вакцинация ранее. Беременным делать прививку запрещено. А если женщина или девушка планирует беременность, то после вакцинации необходимо подождать полгода, прежде чем зачинать ребенка. Противопоказана вакцинация тем, у кого лимфома, лейкоз или другие онкологические заболевания.

chebo.pro

Краснуха у взрослых: фото, симптомы, лечение, осложнения

Во взрослом возрасте краснуха встречается гораздо реже, чем в детском, однако течение такого заболевания отличается большей тяжестью. Основным источником заражения выступает больной человек, который распространяет инфекцию воздушно-капельным способом.

Так как человеческий организм отличается высокой восприимчивостью к данному заболеванию, при первых же подозрениях его изолируют от окружающих. При отсутствии дополнительных осложнений краснухи госпитализация больного не требуется, и лечение проводится амбулаторно.

Симптомы краснухи

Симптоматика заболевания у взрослых практически такая же, как у детей, однако некоторые отличия всё же имеются:

появление сливающихся между собой высыпаний, образующих обширные участки и локализующихся на ягодицах и спине;
увеличение паховых или подмышечных лимфоузлов на второй день после начала болезни;
стремительное повышение температуры, которую достаточно сложно сбить;
приступы сильных головных болей, напоминающих мигрень, от которых сложно избавиться даже сильнодействующими обезболивающими препаратами;
болевые ощущения в мышцах и суставах;
симптомы ОРЗ: сильный насморк, боль и першение в горле, умеренный или сильный кашель;
светобоязнь и слезотечение;
острый конъюнктивит с большим количеством гнойного отделяемого;
боль в яичках у мужчин, требующая строгого постельного режима.
При нетипичном течении краснухи у взрослых к вышеперечисленным симптомам могут добавляться и другие признаки, причину возникновения которых определит врач.

Заболевание представляет большую опасность для беременных женщин. Если краснуха выявляется в первой половине беременности, врач может настоятельно порекомендовать прервать такую беременность. Это объясняется тем, что зачастую при внутриутробном заражении краснухой происходят необратимые нарушения в развитии плода. К ним относится патологическое развитие сердца, головного мозга и многих иных внутренних органов и систем ребёнка. Если аборт противопоказан по каким-либо серьёзным причинам, женщине назначается иммуноглобулин, и всю дальнейшую беременность она вместе с будущим малышом должна находиться под неусыпным контролем специалистов.

Осложнения заболевания:

  • пневмония;
  • отит;
  • артрит;
  • ангина;
  • энцефалит, менингоэнцефалит и энцефаломиелит;
  • инфицирование плода с поражением слухового аппарата, а также нарушение зрительной, костной и нервной систем.
Как правило, такие осложнения возникают очень редко, однако последствия от них достаточно плачевные.

Диагностика заболевания

В целях достоверной диагностики краснухи у взрослых проводятся серологический и общий анализы крови. При подозрении на такое осложнение, как пневмония, проводится рентгенография лёгких, неврологические нарушения требуют проведения электроэнцефалограммы мозга, а возникновение отита – консультации врача-отоларинголога.

Лечение краснухи

Лечат заболевание, как правило, в домашних условиях. Больному назначается постельный режим на несколько дней, а также обогащённая витаминами специальная диета, основанная на молочной и растительной пище. Помещение, в котором находится пациент, необходимо регулярно проветривать и проводить в нём влажную уборку. При исчезновении симптомов краснухи и отсутствии осложнений наступает выздоровление, после которого в течение месяца запрещено делать профилактическую вакцинацию.

Для того чтобы предупредить дальнейшее распространение инфекции больного изолируют от окружающих, особенно от детей, которые не болели краснухой. После выздоровления заразный период продолжается ещё в течение двух недель. Краснуха у взрослых имеет типичную форму и достаточно выраженную интоксикацию, поэтому следует позаботиться о профилактических методах, чтобы избежать этого неприятного заболевания.

Профилактика краснухи

Самой лучшей и эффективной профилактикой краснухи является своевременная вакцинация, которую можно провести в каждой поликлинике. Больше всего такому инфекционному заболеванию подвержен организм с ослабленной иммунной системой, поэтому при первых же признаках снижения защитных функций необходимо принимать соответствующие меры. Очень полезно заниматься спортом и гимнастикой, принимать водные процедуры, закаляться и восполнять недостаток питательных веществ и полезных микроэлементов различными витаминными комплексами.

Следует отметить, что вакцинация противопоказана при нарушениях иммунитета и приёме иммуносупрессивных препаратов. Такие люди должны избегать контакта с больным человеком. В большинстве случаев заболевание оканчивается полным выздоровлением и не приводит к каким-либо серьёзным последствиям. Неблагоприятный прогноз может спровоцировать развитие энцефалита на фоне краснухи.

mag.103.kz