симптомы, лечение, радиоволновое удаление, цена — Медиленд

Шейка матки является небольшим участком органа, который служит переходом к влагалищу. При некоторых обстоятельствах он может подвергаться различным заболеваниям не реже, чем сама матка. Одним из таких заболеваний может быть Наботова киста шейки матки.

Кисты шейки матки или Наботовы кисты – это доброкачественные образования на шейке матки не склонные к озлокачествлению. Это кистозные образования в виде небольших прозрачных или бело-желтых «бугорков», размерами от 1-2 мм до 1,5-2 см. Как правило, на шейке сразу можно визуализировать несколько кист разного диаметра.

Самой основной функцией шейки матки является выделение слизистого секрета, вырабатываемого специальными железами, для увлажнения влагалища. Секрет необходим для поддержания оптимального уровня кислотности на слизистой и поддержания нормальной микрофлоры. За счет этого репродуктивная система женщины менее подвержена инфекционным заболеваниям.

При функциональном сбое, в результате закупорки и нарушения оттока секрета выводных протоков желез шейки матки, железы значительно увеличиваются в размерах и появляются новообразования – Наботовы кисты. Они могут превышать 20 мм в размере, что является достаточно большим образованием на столь маленьком участке.

Причины заболевания

Основные причины появления Кисты шейки матки или Наботовой кисты:

• несоблюдение правил личной гигиены;
• травмы органа;
• беспорядочные половые связи;
• воспалительные процессы;
• эрозии;
• гормональные расстройства.

Диагностика и лечение Наботовых кист шейки матки

Выявить Наботову кисту можно только при гинекологическом осмотре на кресле с проведением расширенной видеокольпоскопии. Также, в некоторых случаях необходимо провести специальную диагностику, чтобы исключить вероятность злокачественных опухолей.

Как правило, на начальном этапе образования никак себя не проявляют и пациентки не предъявляют никаких жалоб, но по достижению больших размеров они искажают менструальный процесс. Также они мешают зачатию, особенно при малой активности сперматозоидов. Такие запущенные случаи имеют место, если женщина на протяжении многих лет не проходила профилактический осмотр у гинеколога. Образования могут увеличиваться с разной скоростью, в зависимости от гормонального фона женщины.

Если кисты небольшого диаметра, единичные, с прозрачным содержимым, то в таком случае они не требуют лечения.

При наличии кист большого диаметра, деформирующих шейку матки и нарушающих ее нормальную анатомию, а также содержащих инфицированное содержимое бело-желтого или горчичного цвета, назначается противовоспалительное лечение с дальнейшим удалением хирургическим методом. Наботовы кисты шейки матки должны быть удалены качественно, чтобы избежать нарушений в репродуктивной системе.

Чаще всего проблема возникает при совокупности некоторых факторов. Данное новообразование не может исчезнуть самостоятельно, поэтому требует оперативного вмешательства. Прежде всего, гинеколог должен выявить причину возникновения заболевания, а уже потом назначить лечение.

Процесс удаления кисты производится в несколько этапов:

1. полностью разрушается оболочка;
2. очищается все содержимое
3. рана прижигается или замораживается.

Гинекологи клиники «Mediland» проводят удаление Наботовых кист, с применением современного высокотехнологичного оборудования, которое исключает вероятность осложнений и неприятных последствий.

Мы предлагаем весь спектр услуг, начиная с диагностики, и заканчивая контролем в постоперационный период. Во избежание необратимых осложнений, не теряйте время, а обращайтесь за помощью к нашим высококвалифицированным специалистам.

Врачи отделения гинекологии МЦ «Mediland»

Какаций Виктория Юрьевна

Врач гинеколог, хирург

Желтоножская Юлия Борисовна

Врач гинеколог, хирург, маммолог

Семенова Татьяна Владимировна

Врач гинеколог, хирург, репродуктолог

 

Методы лечения

 

Радиоволновое удаление кист шейки матки

В клинике «Медиленд» удаление кист шейки матки проводится с использованием самого современного радиоволнового оборудования.

Этот метод уникален тем, что может быть использован у молодых, нерожавших пациенток, так как не оказывает негативного влияния на шейку матки:

• отсутствует рубцевание тканей,
• нет ожоговой поверхности,
• действует безконтактно, методом воздействия высокой температуры и выпаривания поверхностных клеток эпителия.

Такая процедура относится к амбулаторным малоинвазивным вмешательствам, не требует пребывания в стационаре, проводится без обезболивания, не влияет на работоспособность и общее состояние пациентки.

Длительность такого вмешательства составляет от 5 до 15 минут, в зависимости от размеров и количества образований шейки матки.

После окончания операции женщинам выдается на руки протокол с подробным описанием проведенной процедуры, и даются рекомендации с назначением противовоспалительных препаратов, даты контрольного осмотра и срокам полового покоя.

Стоимость процедуры зависит от размеров и количества образований.

 

Большие множественные кистозные поражения в шейке матки: дифференциальная диагностика и значимость

Автор: Ahmed Samy El‑Agwany

Введение

Кисты шейки матки распространены у женщин репродуктивного возраста. Зачастую такие кисты маленькие и бессимптомные, и крупные встречаются крайне редко, поэтому и могут быть ошибочно диагностированы как злокачественная опухоль.

Исследование конкретного случая: мы сообщаем о случае большой множественной комплексной кисты, которая подозревалась как злокачественная опухоль при исследовании. При осмотре органов малого таза и УЗИ выявлена ​​вздувшаяся шейка матки с множественными крупными сложными полостями. Пациентку лечили тотальной гистерэктомией и оментэктомией после аспирации жидкости из кист шейки матки для удаления побочных эффектов и ограничения осложнений. В ходе операции также было выявлено гранулезную клеточную опухоль яичника, сальниковый панникулит.

Заключение:

для дифференциальной диагностики опухолей шейки матки следует иметь в виду большие кисты мочевого пузыря. УЗИ полезно для диагностики гигантских кист и может помочь в исключении варианта злокачественных новообразований. Дифференциация между злокачественным кистозным поражением, таким как злокачественная аденома, и доброкачественным кистозным поражением является критической, но трудной. 

История болезни данного случая

47-летняя женщина, G4P3 + 1, с 18 лет имеет нерегулярные менструации. Была направлена в больницу с жалобами на боль и чувство растяжения в нижней части живота. Бимануальное исследование органов малого таза показало, что большая отечная мягкая шейка матки больше, чем сама матка, не имеет параметрического поражения и некроза. УЗИ выявило толщину эндометрия около 9 мм и четко выраженное соединение эндометрия с миометрием. Шейка матки была увеличена примерно на 10 см × 7 см. Допплер показал внутрицервикальную умеренную васкуляризацию с резистивным индексом 0,48.

Шейка матки на УЗИ выглядит как масса с мультилобулированным рисунком из нескольких сложных кистозных поражений, с самым большим из них около 3 см с эхогенным содержимым без васкуляризации. 

Кроме того, было обнаружено правостороннее гетерогенное придаточное образование, размером около 18 см × 15 см, в основном спаянное с кистозными участками, с низкой васкуляризацией. Кроме того, был обнаружен умеренный асцит. 

Сканирование с помощью компьютерной томографии выявило большое образование придаточного комплекса около 11,5 × 18 × 14 с расширенным левосторонним разрушенным гонадным сосудом и кистозным поражением, которое увеличивает шейку матки до размера 8 см, к тому же было выявлено сальниковый узел около 1 см. 

Согласно результатам бимануального обследования таза и УЗИ, был поставлен диагноз: новообразование яичников с подозрением на эндофитный рак шейки матки. 

Пациентке не проводили мазок PAP или эндоцервикальный отбор. 

Во время лапаротомии было выявлено правостороннее твердое придаточное образование с баллонной шейкой матки, вследствии чего была проведена полная гистерэктомия после аспирации жидкости из шейки матки с целью устранения двусторонней сальпингоофоректомии и инфраколической оментэктомии.

 

Сальник был узловатым, твердым и легко рвался при растягивании, что могло быть ранним признаком микроскопического распространения поражения в брюшную полость (метастазирование). 

Результаты патологоанатомического исследования показали множественные шейные кистозные пространства, выстланные эпителием эндоцервикального типа, что было совместимо с кистозным поражением шейки матки и гранулезной опухолью яичника. 

Обсуждение

Цервикальное мультикистозное поражение, которое проникает глубоко в строму шейки матки и содержит твердые компоненты, может свидетельствовать о злокачественном образовании. Вариативный ряд данной патологии начинается от гиперплазии до злокачественной опухоли высокой степени тяжести, основан на процентном содержании твердых компонентов в очаге поражения, что не имело место у нашей пациентки. 

Напротив, доброкачественные поражения не проникают глубоко в строму, имеют небольшой размер, четкие края и не содержат твердых компонентов.  

Тем не менее, псевдонеопластические поражения желез, такие как маточный цервицит, туннельный кластер, глубокие эндоцервикальные железы, глубокие кисты Наботи, эндоцервикальная гиперплазия, метаплазия, эндометриоз и инфекционные заболевания, представляют собой доброкачественные поражения, но часто гистологически и рентгенологически их путают со злокачественным новообразованием шейки или злокачественной опухолью матки. 

Дифференциация между злокачественной аденомой и псевдонеопластическими поражениями желез может быть невозможной, а патологическая дифференциация затруднена, потому что гистопатологические особенности этих объектов схожи. 

Аденокарцинома является подтипом рака шейки матки, характеризующегося бочкообразным образованием, с сохранением эндоцервикального эпителия из-за его подслизистого расположения. Она имеет тенденцию поражать более молодых женщин (<35 лет), что приводит к худшему прогнозу, чем плоскоклеточный рак, который может быть некротическим, но обычно не имеет кистозных пространств.  

Доброкачественные поражения, такие как маточный цервицит, связаны с вязкими желеобразными, желтыми или мутными выделениями и ощущением давления в малом тазе или дискомфортом. Цервицит матки проявляется в виде круглого очага воспаления, расположенного в центре шейки матки. 

Эндоцервикальная гиперплазия локализуется в эндоцервиксе и поверхностном (внутреннем) слое шейной стенки. Она часто наблюдается у женщин, которые принимают оральный прогестерон, и у женщин, которые беременны или недавно родившие. Вызывая утолщение эндоцервикальной слизистой оболочки с кистозными изменениями или без них, эндоцервикальная гиперплазия может иметь однородный твердый компонент и центральный, четко очерченный очаг, напоминающий географическую карту. 

Киста Набота – поражение, которое обычно располагается там, где можно найти эндоцервикальные железы; однако, она иногда может  распространяться глубоко в цервикальную строму. Она является ретенционной кистой шейных желез, которая вызвана хроническим воспалением с рубцеванием. Кистозное накопление слизи в расширенных железах объясняет особенности ее формирования. 

Наботианская киста проявляется в виде единичного кистозного поражения или в виде множественных кистозных поражений в фиброзной строме шейки матки, смежных и округлых, с правильными границами. 

Множественные кисты показывают ультразвуковое усиление задней части тела. Небольшой размер и четко определенные границы могут использоваться для дифференциации наботианских кист от злокачественных новообразований. 

Туннельный кластер – это тип кисты Набота, характеризующийся сложной мультикистозной дилатацией эндоцервикальных желез. Это доброкачественное псевдонеопластическое железистое поражение шейки матки. Он встречается примерно у 8% взрослых женщин, 40% из которых беременны. Туннельный кластер, скорее всего, является результатом стимулирующего явления, возникающего во время беременности, которое может сохраняться в течение различного периода времени и обычно состоит из округлого скопления из 20–50 плотно упакованных канальцев различных размеров.

ПРАВИЛЬНО ЛИ ВЫ УХАЖИВАЕТЕ ЗА УЗ-АППАРАТОМ?

---

Скачайте руководство по уходу прямо сейчас

Заключение

Кисты шейки матки могут быть множественными и достигать большого размера – до 4 см каждый. Это обычно доброкачественная патология, но мы должны иметь в виду редкую злокачественную аденому. Множественные кистозные поражения в шейке матки могут широко варьировать от распространенных доброкачественных до редких злокачественных. 

Таким образом, ненужной гистерэктомии можно избежать до гистопатологического доказательства злокачественности. Доброкачественные кисты можно отличить от других образований по четко определенным краям, без твердых компонентов, без ассоциированных аднексальных масс или кишечных полипов и без избытка водянистых выделений.

причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Представляет собой псевдоопухолевое образование цервикального канала или влагалищной части шейки матки, которое заполнено слизистым или геморрагическим секретом.

Причины

Механизм образования наботовых кист шейки матки обусловлен развитием закупорки выходных отверстий шеечных (наботовых) желез, которые локализируются в цилиндрическом эпителии цервикального канала. Данные железы продуцируют слизистый секрет, обеспечивающий поддержание оптимальной среды шеечного канала. При закупорке выводного протока отток слизи нарушается, она скапливается в просвете железы, постепенно растягивая его и превращая в кисту.

Частыми причинами закупорки желез могут выступать возрастные изменения, воспалительные поражения и гормональный дисбаланс. Влагалищная часть шейки матки выстлана многослойным плоским эпителием, который не содержит желез. В норме плоский эпителий влагалища переходит в цилиндрический эпителий цервикального канала на границе наружного зева. С возрастом эта переходная зона может смещаться внутрь шеечного канала либо на шеечную губу. Участки эктопии эпителия, представленные псевдоэрозиями, могут перекрывать протоки желез, вызывать нарушение оттока секрета и формирование кисты шейки матки.

Еще одной распространенной причиной развития кист шейки матки является цервицит, при котором возникает отек стенок выводных протоков, повышение секреторной функции, слущивание поверхностного эпителия в просвет протоков желез с их дальнейшей закупоркой. Выделение эндоцервикальными железами слишком густого и вязкого секрета также может вызвать закупорку протоков. Иногда к блокировке функционирующих желез могут приводить различные ятрогенные манипуляции на шейке матки, такие как, лазерная, химическая или радиоволновая коагуляция патологических образований.

Эндометриоидная киста шейки матки формируется в том случае, когда эндометрий – гормонально зависимая ткань, выстилающая внутреннюю поверхность матки, имплантируется в ткани шейки матки. Данные процессы могут вызывать повреждения шейки матки во время абортов, родов, гинекологических манипуляций. Здесь клетки эндометрия разрастаются, сохраняя реакцию на циклические изменения гормонального фона, поэтому эндометриоидная киста шейки матки заполнена геморрагическим содержимым и имеет синеватый либо шоколадный окрас.

Симптомы

Мелкая одиночная ретенционная киста шейки матки не сопровождается развитием субъективных ощущений и обычно обнаруживается во время гинекологического осмотра. Признаки патологии могут возникать при увеличении размеров образования, присоединении инфекции, множественном характере кистозного поражения.

Симптомы наботовой киста шейки матки могут различаться у разных больных. У некоторых женщин отмечают дискомфортные и болевые ощущения при половом акте, поскольку уменьшение количества шеечной слизи приводит к сухости влагалища. Иногда, особенно, при значительной площади эктопии цервикального эпителия, пациентки отмечают увеличение количества слизистых выделений из влагалища, а при инфекционном процессе бели могут становиться гноевидными, с неприятным запахом.

Сами по себе кисты шейки матки обычно не оказывают негативного влияния на репродуктивную функцию и не нарушают течение естественных родов. Однако, учитывая тот факт, что появление кисты может быть связано с наличием у пациентки хронического эндоцервицита или эндометриоза, ретенционные или эндометриоидные кисты шейки матки могут косвенно указывать на причины бесплодия у женщины или возникновение внематочной беременности. Крупные или множественные образования могут сопровождаться появлением деформации и гипертрофии шейки матки, что может привести к осложнениям в родах.

Диагностика

Кисты шейки матки выявляются во время гинекологического осмотра с помощью влагалищных зеркал. Кисты малого размера можно увидеть при проведении кольпоскопии, а эндоцервикальные образования – с помощью трансвагинального ультразвукового исследования или гистероскопии.

Для выявления урогенитальных инфекций производится анализ гинекологического мазка на флору, ПЦР-диагностика, а для исключения наличия онкопатологии осуществляется цитологическое исследование соскобов шейки матки.

Лечение

При бессимптомном течении наботовые кисты подлежат динамическому наблюдению, однако в том случае если образование демонстрирует интенсивное увеличение в размерах проводится их хирургическое удаление. Обязательному хирургическому лечению подлежат кисты шейки матки больших размеров, осложненные нагноением, не позволяющие достоверно оценить состояние шейки матки у пациенток с предраковыми изменениями.

Профилактика

Предупредить развитие кисты шейки матки поможет своевременное лечение любых заболеваний, способных стать причиной развития патологических образований в данной анатомической области.

причины и диагностика в клинике Санкт-Петербурга. Лечение доброкачественных образований шейки матки.

Автор статьи: Врач гинеколог-эндокринолог, специалист УЗДБлациос Н. Д.

21-10-2020

Киста матки — доброкачественное образование, которое может возникать на шейке матки или яичниках. Слово киста произошло от греческого «kystis» и в переводе означает «пузырь». Именно так и выглядит киста — круглый пузырь беловатого или беловато-жёлтого цвета, заполненный жидким содержимым. Кисты появляются как у женщин детородного периода, так и после 40 лет. Киста имеет тенденцию увеличиваться за счёт роста собственных клеток. В редких случаях киста матки, особенно расположенная в области яичников, может озлокачествляться.

Цены на услуги

Первичный приём гинеколога + УЗИ (оценка жалоб, сбор анамнеза, осмотр на гинекологическом кресле, УЗИ малого таза, консультация)

Первичный прием – обращение к врачу конкретной специальности в первый раз.

Записаться на прием

Причины

Причины возникновения кист носят разнообразный характер. Интересно, что у одних женщин кисты возникают, а у других при тех же самых условиях, нет. 

Итак, на возникновение кисты матки и яичников влияют:

• нарушения гормонального фона и эндокринной системы;
• ранняя менструация;
• аборты, травматичные роды, другие вмешательства;
• нарушения функции щитовидной железы;
• воспалительные заболевания и половые инфекции;
• простудные заболевания.

Наботовы кисты (кисты шейки матки)

Наботовы кисты находятся на шейке матки и представляют собой закупоренные протоки желёз, растянутые секретом (жидкостью, которую вырабатывают железы). Проще говоря, это пузырьки, расположенные под слизистой оболочкой на поверхности шейки матки. Довольно часто кисты бывают множественными. Их размер колеблется от 1 миллиметра до 2 сантиметров. Иногда, правда, они бывают значительно больше. Со временем кисты могут деформировать шейку матки.

Наботова киста не требует лечения. Однако кисты со временем кисты никуда не пропадают и в некоторых случаях показано их удаление и очищение выводных протоков желез с помощью гальванокаустики, криотерапии и лазеротерапии.

Кисты яичников

Киста яичников — объёмное жидкостное образование, входящее в состав яичников. Кисты яичников особенно распространены у женщин детородного возраста. Некоторые кисты образуются на яичниках в результате нормального процесса овуляции — ежемесячного выхода яйцеклетки из яичника — это функциональные кисты, они не требуют лечения. Аномальные кисты часто появляются в результате гормонального дисбаланса (баланса женских гормонов эстрогена и прогестерона, которые вырабатываются яичниками). Аномальные кисты представляют опасность для здоровья женщины и влияют на ее репродуктивную функцию.

Записаться на прием

Виды аномальных кист яичников

• дермоидная киста — кистозный нарост, заполненный разными типами ткани, например, волосяной и кожной тканью, кисты этого вида бывают врождёнными;
• кистозная аденома — киста, возникающая на основе клеток внешней поверхности яичников;
• эндометриома — разрастание эндометрической ткани;
• поликистозная болезнь яичников — скопление фолликулярных кист, вызывающее увеличение яичников и образующее плотную наружную оболочку, что мешает овуляции.

ВАЖНО: после сорока лет у женщин с кистозом яичников повышается риск заболевания раком яичников. При выявлении кист яичников на ранней стадии удается предотвратить многие осложнения.

Симптомы

В начале развития кисту можно заподозрить только на осмотре гинеколога. Симптомы кисты яичника проявляются лишь на вторичной стадии своего существования. Среди признаков кисты может быть кровотечение, острые боли, повышенная температура, рвота, нарушения менструального цикла. Если киста достигла большого размера, это сопровождается симметричным или ассиметричным увеличением живота. Запущенная киста яичника может быть столь большой, что нарушит работу других органов.

Лечение

Лечение кисты прописывается по результатам диагностических обследований УЗИ, осмотра гинеколога, лапароскопии. Кисты, вызванные гормональным дисбалансом, требуют его восстановления, для чего применяют оральные контрацептивы, назначение которых во избежание побочных эффектов должно осуществляться только врачом. Если есть необходимость, назначают противовоспалительные препараты. Женщины находятся под наблюдением в течение 2-3 менструальных циклов, если за это время опухоль не исчезла, то необходимо хирургическое вмешательство. Если же речь идет об иных видах новообразований — показано удаление, потому что в этом случае существует опасность возникновения злокачественных новообразований. 

Благодаря применению современных достижений медицины, такого рода операции практически не влекут за собой осложнений, минимально влияют на здоровые ткани и не оказывают влияния на будущую беременность или роды.

Другие статьи автора

Врачи

Все врачи

Киста шейки матки — причины, симптомы, диагностика и лечение

Киста шейки матки – это неопухолевое или опухолевое образование, представляющее полость с жидким или салообразным содержимым. Симптоматика заболевания варьируется от полного отсутствия видимых проявлений до повышения объёма слизистого отделяемого из половых путей, контактных кровотечений, менструальных нарушений. Диагноз основывается на анамнестических данных, результатах гинекологического осмотра с использованием кольпо- и цервикоскопии, морфологического исследования. Применяется как медикаментозное, так и хирургическое лечение.

Общие сведения

Киста шейки матки – полостное образование в области цервикального канала или экзоцервикса, наполненное слизистым, серозным, кровянистым содержимым или густой массой с элементами производных эктодермы. Размер кистозных полостей составляет от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Цвет зависит от происхождения кисты, может быть розовым, шоколадным, голубоватым или желтоватым. Заболевание обычно регистрируется у женщин репродуктивного возраста. Частота встречаемости патологии составляет 15-25%. Образования, как правило, не склонны к малигнизации.

Киста шейки матки

Причины

Причиной развития неопухолевых кист является нарушение оттока жидкости из естественных или патологических полостных структур органа – псевдожелёз (крипт), образованных складками цилиндрического эпителия, очагов эндометриоза, остатков мезонефроса. Формирование кистозных полостей имеет полиэтиологическую природу. К наиболее значимым факторам риска можно отнести:

• Травмы шейки матки. Обычно сопряжены с родами (многократными, крупным плодом, с применением акушерского пособия), абортами, лечебно-диагностическими манипуляциями (требующими расширения шейки, аблативным лечением её патологий, гистеросальпингографией). В повреждённые ткани легко имплантируются клетки эндометрия. Посттравматический эктропион очень часто сочетается с множественными наботовыми кистами.
• Эндокринные расстройства. В результате гипоталамо-гипофизарных нарушений, гипофункции яичников, надпочечниковой гиперандрогении развивается относительная гиперэстрогения. Это повышает жизнеспособность клеток эндометрия, имплантировавшихся на шейке матки, создаёт благоприятные условия для персистирования цервикальной эктопии с формированием ретенционных кистозных образований.
• Иммунные нарушения. Развитие патологии нередко является следствием T-клеточного иммунодефицита и одновременной аутоиммунизации, изменения микробиоценоза влагалища. Нарушение местного иммунного статуса зачастую связано с широким и не всегда рациональным применением антибактериальных препаратов для санации нижнего отдела половых путей.
• Воспалительные заболевания. Гнойно-воспалительные болезни гениталий (цервицит, кольпит, аднексит) приводят к дисбалансу гуморального и клеточного иммунитета, что влечёт развитие шеечной эктопии, эндометриоза и, как следствие, образование кистозных полостей. Кроме того, воспалительный процесс способствует закупорке крипт ввиду отёка тканей, гиперсекреции слизи, слущивания эпителия.

Патогенез

Кисты шейки матки имеют разное происхождение, могут формироваться как из нормальных тканей органа, так и из эктопированных, из рудиментарных остатков, зародышевых клеток. Незначительная часть образований обусловлена скоплением жидкости в рудиментах мезонефральных протоков, расположенных глубоко в строме органа, или ростом популяции герминогенных клеток.

В основе формирования наиболее распространённых – наботовых кист лежит сквамозная метаплазия. Замещение цилиндрического эпителия, продуцирующего слизь, защитным (многослойным плоскоклеточным) часто приводит к перекрытию цервикальных «желёз» (крипт) и их кистозному расширению. В подавляющем большинстве случаев этот процесс происходит на участках эктопии, однако иногда отмечается в цервикальном канале или на поверхности полипа.

Образование другого распространённого вида псевдоопухолей связано с эктопией эндометрия. В этом случае полость формируется не из нормальной цервикальной ткани, а из структур, морфологически и функционально схожих с внутренней выстилкой тела матки, имплантировавшихся в области шейки. Результатом циклических гормональных изменений становится ежемесячное отторжение эпителия, подобное таковому в теле матки, внутри эндометриоидных очагов, а также скопление в них кровянистой жидкости с образованием кистозных полостей.

Классификация

Подавляющее большинство кист шейки матки (за исключением дермоида) относится к опухолевидным (псевдоопухолевым) процессам. Кисты могут быть множественными или единичными, по локализации – пара- или эндоцервикальными, расположенными соответственно на влагалищной порции шейки и в её канале. Определение вида образования необходимо для выбора тактики лечения. С учетом происхождения среди цервикальных кистозных образований выделяют:

• Наботовы кисты. Составляют большую часть кистозных патологий шейки матки. Их рост обусловлен обструкцией цервикальных «желёз». Образования имеют ретенционный характер, чаще локализуются на эктоцервиксе, представлены растянутыми железами, заполненными собственным слизистым секретом, иногда с примесью крови.
• Эндометриоидные кисты. Являются следствием цервикального эндометриоза, не относятся к опухолевым процессам. Образованы участками эктопированного эндометрия с полостями, заполненными кровянистой жидкостью. Изолированный эндометриоз данной локализации обычно ассоциирован с травмой.
• Эмбриональные кисты. Встречаются крайне редко, относятся к истинным (ретенционным) кистозным образованиям. Представляют собой остатки мезонефральных каналов, заполненные серозной жидкостью. Могут быть врождёнными или образовываться вследствие травм шейки матки.
• Дермоидные и эпидермоидные кисты. Редко встречающиеся зародышевые опухолевые образования – зрелые кистозные текомы, имеющие доброкачественный характер. Гистологически включают в себя эпидермис с придатками или без него. Часто к росту таких неоплазий приводит травматическое воздействие.

Симптомы

Кисты шейки матки большей частью не имеют видимых признаков и обнаруживаются случайно во время гинекологического осмотра. При крупных или множественных наботовых кистах может отмечаться диспареуния, их разрыв проявляется повышенным объёмом слизистых белей. При эндометриоидных кистах перед менструацией и после неё могут наблюдаться незначительные мажущие кровянистые выделения, контактные кровотечения, иногда – меноррагия, менометроррагия.

Крупные эмбриональные кисты смещают мочевыводящие пути, что вызывает затруднение мочеиспускания или инконтиненцию. Неосложнённые кисты шейки матки чаще не сопровождаются болевым синдромом. Боли наблюдаются в случае нагноения кистозных образований. При цервикальном эндометриозе боль отмечается в случае сочетания с эндометриозом других локализаций.

Осложнения

Крупные и множественные нелеченые патологические образования, изменяя архитектонику шейки матки, могут приводить к бесплодию, невынашиванию беременности, являться препятствием для родов через естественные родовые пути. Инфицирование эмбриональной кисты сопровождается её нагноением. Такое состояние требует немедленного хирургического вмешательства, в противном случае могут развиться тяжёлые осложнения – пельвиоперитонит, параметрит, сепсис.

Наботовы кисты нередко являются резервуаром для патологических микроорганизмов (чаще хламидий, микоплазмы, гонококков), что влечёт хроническое течение гинекологических инфекций, их частые рецидивы. Это ведет к персистирующей эктопии цилиндрического эпителия, в результате чего образуются новые кистозно расширенные железы, повышается риск предраковых и раковых патологий. Сами кисты обычно не малигнизируются, но причины, спровоцировавшие их появление, повышают риск развития рака.

Диагностика

Диагностика патологии проводится гинекологом. Кисты, расположенные на вагинальной части матки, можно без особых затруднений обнаружить визуально посредством неинвазивных методов. Образования, локализованные суправагинально, требуют более сложного исследования. Аппаратные и лабораторные методы, применяющиеся в диагностике цервикальных патологий, включают:

• Эндоскопическое исследование. Кольпоскопия с пробой уксусной кислотой и пробой Шиллера позволяет выявить опухолевидный процесс в области наружного зева. С помощью цервикоскопии обнаруживают кистозные полости в шеечном канале, при необходимости берут биопсию. Цервикоскопия используется, если зона стыка двух видов эпителия находится в эндоцервиксе или есть подозрение на эндоцервикальную неоплазию.
• Ультрасонографию. Трансвагинальное УЗИ с допплерометрией визуализирует образования, локализующиеся в области эндоцервикса и в толще стенки шейки матки – эмбриональные и дермоидные кисты. По УЗ-признакам можно предположить доброкачественную или злокачественную природу неоплазии.
• Морфологическое исследование. Проводится для верификации диагноза. Применяется как цитологическое исследование, так и более точное – гистологическое. Методики помогают окончательно определить вид образования (например, визуально бывает затруднительно отличить геморрагическую наботову кисту от эндометриоидной), дифференцировать его со злокачественной неоплазией.

В случае необходимости выполняется культуральный и ПЦР-анализ вагинального мазка и содержимого пунктата наботовой кисты для выявления инфекции (в том числе скрытых). Для определения причин патологии может назначаться гормональный анализ, иммунограмма, консультации эндокринолога, иммунолога. Дифференциальная диагностика осуществляется в первую очередь с инвазивной карциномой шейки матки, что может потребовать консультирования онкогинеколога.

Обзорная кольпоскопия. Несколько крупных ретенционных кист шейки матки.

Лечение кисты шейки матки

При бессимптомном течении и отсутствии осложнений (сочетания с инфекцией, фоновой или предраковой патологией, нарушением архитектоники шейки матки) пациентке рекомендуется динамическое наблюдение, коррекция менструальной функции. Некоторые клиницисты предпочитают удалять даже неосложненные наботовы кисты с целью ликвидации потенциального очага инфекции, однако такая тактика остаётся предметом дискуссий.

Осложнённые и рецидивирующие формы требуют комплексного лечения. Кистозные образования удаляют, до деструкции проводят лечение воспаления, после – коррекцию функциональных расстройств. Лечебные мероприятия направлены на предотвращение восходящей инфекции и гнойно-септических осложнений, нарушения репродуктивной функции, развития предраковых состояний и злокачественных опухолей.

Консервативная терапия

Цели консервативного лечения – ликвидация специфической инфекции, нормализация вагинального биоценоза, устранение эндокринных и иммунных расстройств. Восстановление иммунного и гормонального гомеостаза может привести к самопроизвольному разрешению эндометриоидных и наботовых кист. Лечение назначается индивидуально в зависимости от результатов обследования.

• Терапия инфекций. Для лечения кольпитов и цервицитов местно наносят комбинированные антибактериальные и противогрибковые препараты, антисептики. После лабораторного определения возбудителя инфекции внутрь или наружно применяют специфические лекарственные средства. Используют физиолечение (низкочастотный ультрафонофорез антисептика, лазерную терапию).
• Коррекция иммунно-гормональных нарушений. Для нормализации менструальной функции обычно назначают многофазные эстроген-гестагенные оральные контрацептивы, при выраженных расстройствах (ановуляции, недостаточности лютеиновой фазы) – низкодозированные монофазные препараты. Системная иммуномодулирующая терапия включает иммуномодуляторы, адаптогены (настойки лимонника, женьшеня)

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение показано при нагноившихся, крупных образованиях, ухудшающих качество жизни и препятствующих реализации репродуктивной функции, или после достоверной оценки состояния шейки матки в случае предраковых изменений. Могут применяться как безоперационные, так и оперативные методы. Выбор зависит от характера поражения, желания пациентки в будущем иметь детей.

• Аблативные методы. У молодых женщин для лечения неосложнённых наботовых и эндометриоидных кист используют малоинвазивные методы – криодеструкцию, лазерную и радиочастотную абляцию. При наботовых кистах полость предварительно опорожняют иглой. Эндометриоидные кисты либо подвергают вапоризации, либо иссекают с последующей криодеструкцией.
• Хирургическая операция. Пациенткам в пре- или постменопаузе, не желающим иметь детей, с осложнённой кистой (в сочетании с дисплазией, при деформации шейки матки) выполняют конусовидную ампутацию шейки матки. Такое вмешательство минимизирует вероятность рецидива. При эмбриональных кистах, кистозных текомах производят вылущивание образования с капсулой.

Прогноз и профилактика

Прогноз при кистозных образованиях шейки матки благоприятный, неосложнённые формы обычно не доставляют пациентке беспокойства, не препятствуют половой жизни и деторождению. После хирургического лечения эндометриоидных, наботовых кист достаточно высок процент рецидивов. Это объясняется тем, что не всегда удаётся полностью устранить нарушения, на фоне которых развилась патология.

Профилактика заболевания заключается в рациональном ведении родов, борьбе с абортами, своевременном лечении воспалительных гинекологических патологий, иммунно-эндокринных нарушений. При неосложнённых формах профилактические осмотры, включающие кольпоскопию и бактериологический анализ, проводятся раз в год. Пациентки после деструктивного лечения, с осложнёнными кистами нуждаются в более тщательном наблюдении.

Лечение эрозии и кисты шейки матки в Новосибирске | отзывы, записаться, цена

Эрозия шейки матки

Эрозия или эктопия шейки матки — это нарушение целостности слизистой оболочки влагалищной части шейки матки, изъязвление или дефект на ней.

С этим диагнозом сталкиваются многие женщины, и, разумеется, их волнует, насколько он опасен, чем может грозить и как лечится.

Выделяют несколько видов этого заболевания:

1. Истинная эрозия.

   Это повреждение участка слизистой выглядит как ярко-красная рана. Поврежденные ткани нередко имеют признаки воспаления, могут кровоточить при осмотре у гинеколога и при половом контакте. Воспалительный процесс длится недолго — около двух недель, после чего истинная эрозия обычно переходит в эктопию — так называемую псевдоэрозию.

2. Псевдоэрозия (эктопия).

   Может бессимптомно развиваться в течение длительного времени. Проявляется язвочками и ранками на слизистой оболочке шейки матки. Со временем эктопия разрастается, проникая в глубину шейки матки и образуя полые ходы, которые заполняются выделениями, следствием чего является образование кист.

   Главная опасность эктопии заключается в том, что на ее фоне могут разрастаться атипичные клетки, что в некоторых случаях приводит к развитию онкологического процесса. Именно поэтому не рекомендуется легкомысленно относиться к этому диагнозу.

3. Врожденная эрозия.

   Как понятно из названия, эрозия появляется еще во время внутриутробного развития. В дальнейшем протекает бессимптомно. Как правило, лечения не требует, достаточно только наблюдения у врача. Обычно с возрастом врожденная эрозия проходит.

Симптомы эрозии

Среди симптомов эрозии шейки матки выделяют:

• тянущие боли внизу живота,
• кровянистые выделения после сексуального контакта,
• боль во время полового акта,
• увеличение объема обычных выделений,
• нарушение менструального цикла.

Чаще всего эрозия шейки матки протекает бессимптомно, и обнаружить ее наличие может лишь врач-гинеколог на осмотре.

Лечение

Существует несколько методов лечения. Врач может предложить медикаментозную терапию, а также воздействие на эрозию жидким азотом (криодеструкция), лазерным излучением, радиоволновое лечение, в отдельных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

В каждом конкретном случае специалист подбирает схему лечения индивидуально в зависимости от вида эрозии, состояния слизистой оболочки шейки матки, сопутствующих заболеваний и общего состояния женщины.

Киста шейки матки

Киста шейки матки появляется вследствие закупоривания или расширения желез. Выводные протоки, вырабатывающие слизь, закрываются из-за воспалительного процесса. Железы вследствие этого увеличивается.

Также к появлению кисты может привести эрозия шейки матки. На ней образуются небольшие уплотнения, постепенно они растут, и развивается киста.

Другие причины развития кисты:

• травмы,
• гормональный сбой,
• опухолевые процессы,
• влияние жизнедеятельности паразитарных организмов,
• врожденные индивидуальные особенности развития.

Как правило, это заболевание протекает бессимптомно. Наличие кисты обнаруживается на профилактическом осмотре у гинеколога.

Лечение кисты

Лечение кисты зависит от ее разновидности и особенностей протекания болезни. Некоторые виды кист шейки матки можно не лечить — со временем они проходят сами. Если же киста не рассасывается, врач подбирает один из существующих методов лечения: медикаментозный, радиоволновой, лазерный, физиотерапевтический.

Кистозное изменение шейки матки — причины и лечение

Шейка матки всегда может стать местом локализации кисты. Доброкачественное новообразование имеет полость, наполненную слизью. Размер кисты может быть разным от двух до десяти миллиметром.

Чаще всего кистозное изменение шейки матки встречается у только что родивших женщин, чья шейка матки не смогла нормально восстановиться после появления малыша. Первые стадии кистозного изменения шейки матки проходят бессимптомно. Киста имеет маленький размер и поэтому никак себя не проявляет. Кистозная шейка матки, что это такое?

Первые признаки проблемы проявляют себя, когда киста начинает достигать больших размеров. Чаще всего кисту шейки матки удаётся обнаружить при гинекологическом осмотре. Образованию кисты предшествует железистая гиперплазия шейки матки, которая отличается неравномерным утолщением слизистого слоя и образованием кистозно-расширенных желез имеющих неравнозначную величину и форму. Небольшие по размеру кисты не лечат. Врачи не рассматривают их как патологию.

При наличии воспалительного процесса в кисте назначается биопсия тканей. После изучения результатов анализа врач принимает решение о способе лечения кисты. Чаще всего её удаляют хирургическим путем.

Киста, в отличие от раковой опухоли, не представляет серьёзной угрозы ни жизни, ни здоровью, проблемы могут возникнуть, если киста вырастает до больших размеров и перекрывает просвет шейки матки. Если маленькие кисты не удаляются, то врачи ведут за ними наблюдение.

При наличии кисты могут появиться другие симптомы, в этом случае пациентке дополнительно назначат анализ крови, МРТ и ультразвуковое обследование органов малого таза. Более серьёзно врачи относятся к кистам, которые проявляют себя болевым синдромом, особенно если боль значительно усиливается во время полового акта. В некоторых случаях, при наличии кисты на шейке матки, может начаться кровотечение.

Причины

По современным данным в большинстве случаев процесс образования кист тесно связан с воспалительным процессом в шейке матки. Но вероятность возникновения кисты при этом невысока. До сих пор механизм, приводящий к кистозу шейки матки, до конца не изучен. Как и нет информации о том, как избежать роста кисты в данной области. Существуют кисты на шейке матки, чей рост не спровоцирован ни вирусной инфекцией, ни бактериями. Их образование никак не связаны с образом жизни женщины.

Данных о том, что доброкачественная киста шейки матки преобразовалась в злокачественную, вовсе нет. Поэтому чаще всего кисты шейки матки не представляют интереса для врачей. Если киста не мешает пациентке, её не трогают, в надежде на то, что она со временем исчезнет сама. Кистоз шейки матки чаще всего обнаруживается у женщин репродуктивного возраста, за плечами которых уже имеется несколько беременностей. В данной группе женщин киста диагностируется практически у всех.

Под кистой шейки матки врачи подозревают доброкачественную опухоль, которая вырастает на поверхности этого органа чаше всего на влагалищной части или в самом цервикальном канале. Образование кисты происходит с закупоркой железы, внутри которой постепенно скапливается секрет. Он не имеет возможности для выхода. В итоге образуется тело кисты.

Киста на шейке может быть одиночной или состоять из сразу нескольких кист расположенных рядом. Данный тип кист, в отличие от той же кисты яичника, не влияет на протекание менструаций. Так же этот тип кист нее изменяет состояние гормонального фона.

Чаще всего из области влагалища начинают появляться выделения, имеющие неприятный запах. Все это будет указывать на наличие воспаления. В этом случае обязательно берётся мазок из цервикального канала. Параллельно изучается состояние гормонального фона.

Как правило, при снижении уровня иммунитета ухудшается работа половых органов. Сбои происходящие в половой системе вызывают изменения в работе гормональной системы. Развивается гормональный дисбаланс.

В особо серьёзных случаях могут происходить структурные изменения в железистых тканях. Секрет в кисте может накапливаться с большой скоростью и сама киста будет быстро увеличиваться в размерах. От кисты на шейке матки, несмотря на столь спокойное отношение к ней врачей, желательно избавляться в кратчайшие сроки.

Киста может легко воспалиться, а это процесс не доставит женщине приятных ощущений. Микроорганизмы и бактерии, существующие на шейке матки способны стать причиной развития эрозии.

Далее воспаление может перейти на маточные трубы и яичники. Шейка матки является первичным природным барьером на пути инфекции. Любые, даже незначительные её изменения ослабляют её защитные функции, только поэтому кисту шейки матки не стоит оставлять без внимания. К тому же наличие новообразования в этой области может значительно испортить качество половой жизни партнёров.

Лечение

Иногда врачи предлагают лечить кисту консервативным путем, но при этом сами подтверждают, что подобный способ лечения не всегда бывает эффективным и не гарантирует что со временем на этом же месте не вырастет новая киста ещё большего размера.

Для консервативного лечения используют гормональные препараты, которые, влияя на гормональный фон, воздействуют на кисту. Она исчезает. Но сразу стоит отметить, что от кисты большого размера таким способом не избавиться. В этом случае пациентке придётся каждые шесть месяцев проходить кольпоскопию. К тому же приём гормональных препаратов может нарушить хрупкий баланс в организме и нарушить работу других органов и систем.

Поэтому вопрос лечения кисты консервативным способом должен в каждом случае приниматься в индивидуальном порядке. Иногда вместо гормональных препаратов врачи предлагают использовать растительные препараты, оказывающие на организм схожее с гормонами действие. Прием этих препаратов переносятся организмом намного легче, чем приём синтетических гормонов.

Но опять же возможный рецидив заболевания сводит к нулю ценность подобного лечения. Дать полную гарантию того, что киста на шейке матки не образуется вновь, не может и прижигание области, где находилась киста до её удаления. Причиной тому является тот факт, что механизм вызывающий образование кист продолжает работать, уничтожая кисту, врачи сражаются с видимыми его проявлениями.

Профилактика

Методы профилактики так же могут оказаться малоэффективными, поэтому женщине после удаления кисты необходимо проявить большую заботу о своём организме. Если повысить уровень иммунитета, то вероятность возникновения воспалительных процессов на шейке матки и во влагалище немного снизится.

За счёт этого ускориться процесс заживления возможных эрозий. Общее оздоровление шейки матки позволит снизить вероятность образования кисты. Очень важно сохранять кислотную среду во влагалище, которая препятствует размножению болезнетворных организмов.

При соблюдении правил личной гигиены необходимо помнить, что чрезмерное использование моющих средств может дать противоположный эффект. Нарушение здоровой микрофлоры влагалища может спровоцировать рост числа колоний болезнетворных микроорганизмов.

К популярному в последнее время лечению травами лучше не прибегать без разрешения врача. Неумелое использование трав может привести не к уменьшению, а наоборот, к ещё большему росту кисты.

Вопрос о способе удаления кисты то же должен решать врач. Существует сразу несколько различных методов удаления кист. Все они в большинстве своём являются малотравматичными, но всё же имеют некоторые ограничения. Поэтому только врач сможет подобрать самый оптимальный для пациентки вариант, учитывающий её возраст и состояние здоровья.

Поделиться:

Киста наботиана: причины, симптомы и лечение

Что такое киста наботиана?

Наботианские кисты — это крошечные кисты, которые образуются на поверхности шейки матки. Шейка матки соединяет влагалище с маткой. Иногда его называют цервикальным каналом.

Наботианские кисты заполнены слизью, секретируемой шейными железами. Иногда крошечные бугорки называют кистами шейки матки, ретенционными кистами муцина или эпителиальными кистами.

Наботианские кисты встречаются довольно часто.Они не представляют угрозы для вашего здоровья и не являются признаком рака шейки матки.

Наботианские кисты образуются, когда слизистые железы в шейке матки покрываются клетками кожи и закупориваются. Клетки кожи закупоривают железы, что приводит к скоплению слизи. Это приводит к образованию кисты на шейке матки, которая выглядит как небольшая белая шишка.

Роды и физические травмы шейки матки могут вызвать наботианские кисты у некоторых женщин. Во время родов излишки клеток кожи могут расти на слизистой железе и задерживать слизь, вызывая образование кист.Физическая травма вокруг шейки матки может привести к образованию избыточной ткани поверх слизистых желез во время процесса заживления и улавливанию слизи, что также может вызвать образование этих кист. Кисты, вызванные физической травмой, особенно распространены во время выздоровления от хронического цервицита, при котором ткань шейки матки воспаляется.

Эти кисты наиболее высоки, если вы беременны или находитесь в детородном возрасте. Детородный возраст длится от полового созревания до наступления менопаузы, которая в некоторых случаях может наступить даже в возрасте 40-50 лет.

У вас также может быть риск развития подобных кист, если у вас есть заболевание, называемое злокачественной аденомой. Это состояние представляет собой тип неоплазии, которое влияет на выработку слизи в шейке матки, и эти кисты часто идентичны кистам наботиана. Поговорите со своим врачом о скрининге на злокачественную аденому, если вы обеспокоены тем, что ваша наботиева киста может быть результатом этого состояния, а не других причин.

Наботианские кисты имеют размер от нескольких миллиметров до 4 сантиметров в диаметре.Они гладкие, белого или желтого цвета. Ваш врач может заметить одну или несколько кист во время обычного осмотра органов малого таза. Эти кисты не вызывают боли, дискомфорта или других симптомов, поэтому вполне вероятно, что ваш врач обнаружит кисты при осмотре шейки матки на предмет других проблем.

Поговорите со своим врачом, если у вас есть кровотечение между менструациями, необычные выделения или боль в области таза. Эти симптомы могут указывать на инфекцию или другое отклонение, требующее обследования.

Наботианские кисты можно обследовать и диагностировать во время гинекологического осмотра.Иногда их можно увидеть на УЗИ органов малого таза, МРТ или компьютерной томографии шейки матки. Обнаружив эти маленькие белые шишки на шейке матки, врач может сломать кисту, чтобы подтвердить диагноз.

Ваш врач также может использовать кольпоскопию, чтобы поставить точный диагноз. Это включает в себя увеличение области, чтобы отличить кисты наботиана от других типов шишек.

Ваш врач может взять биопсию кисты, если подозревает, что у вас может быть неоплазия, влияющая на выработку слизи.Это состояние, называемое злокачественной аденомой, встречается очень редко и не является поводом для беспокойства.

Наботианские кисты доброкачественные и обычно не требуют лечения. В редких случаях кисты могут стать большими и исказить форму и размер шейки матки. В тяжелых случаях обычное обследование шейки матки может стать трудным или невозможным. В этом случае ваш врач может порекомендовать удаление кисты для исследования шейки матки.

Очень важно, чтобы ваш врач проводил полное обследование шейки матки во время обычных посещений.Эти обследования могут гарантировать ваше репродуктивное здоровье и помочь врачу выявить проблемы с шейкой матки на ранней стадии.

Наботианские кисты, нуждающиеся в лечении, можно удалить путем иссечения или с помощью процесса, называемого «электрокаутериальная абляция». Во время иссечения ваш врач использует скальпель или лезвие, чтобы удалить нарост.

Во время электрокаутериальной абляции ваш врач удаляет кисту электрическим током. Электрический ток производит тепло, которое ваш врач проводит по кисте взад и вперед.В некоторых случаях врач может слить жидкость из кисты. Они могут порекомендовать этот метод из-за минимальной кровопотери во время этой процедуры.

Ваш врач может использовать криотерапию для удаления кисты. В этой процедуре ваш врач использует жидкий азот, чтобы заморозить и разрушить кисту. Эта процедура менее инвазивна, чем иссечение или абляция.

Поговорите со своим врачом о том, какое лечение лучше всего работает в вашем случае, в зависимости от размера и распределения кист в шейке матки.

Серьезных осложнений кисты наботиана нет. Кисты могут образоваться как осложнение гистерэктомии, но обычно не представляют серьезной угрозы для вашего здоровья.

В некоторых случаях мазок Папаниколау может стать болезненным или даже невозможным из-за больших кист или слишком большого количества кист на шейке матки. Если это произойдет, поговорите со своим врачом о немедленном удалении кисты, чтобы вы могли продолжить регулярное лечение репродуктивной системы.

Эти кисты полны слизи и могут лопнуть.При их разрыве нередки выделения, запах и кровотечение. Если запах и выделения не исчезнут, обратитесь к врачу.

В одном редком случае большая киста наботиана была ошибочно принята за злокачественную опухоль, и женщина была направлена ​​в другую клинику для гистерэктомии. К счастью, нарост был правильно идентифицирован как киста наботиана с помощью ультразвукового исследования, киста была успешно дренирована и удалена. Ни этот, ни какой-либо другой случай кисты наботиан никогда не приводил к случайным или ненужным операциям.Даже самые большие кисты можно удалить и лечить, не вызывая дополнительных медицинских проблем.

Поговорите со своим врачом о специальных тестах для выявления кисты наботиана, если во время обследования обнаруживается одна или несколько кист.

Большинство наботианских кист обнаруживаются случайно во время плановых обследований на беременность. Эти кисты часто образуются во время беременности.

Обычно шейка матки открыта для того, чтобы ваша менструальная жидкость могла проходить из матки во влагалище, а сперматозоиды попадали в матку из влагалища. Во время беременности шейка матки закрывается, чтобы внутри матки оставался развивающийся ребенок. После рождения ребенка на слизистых железах вырастает новая ткань. В процессе, называемом метаплазией, клетки кожи производятся в чрезмерных количествах и блокируют выход слизи из желез. Со временем кисты образуются в виде скоплений слизи в железах.

Поговорите со своим врачом, если вы обеспокоены тем, что у вас есть аномально большая киста шейки матки во время беременности. Вы можете заметить боль во время полового акта, ненормальное кровотечение или выделения.Ваш врач, скорее всего, предложит подходящее лечение, если обнаружит кисту, которую необходимо удалить.

Если у вас нет никаких симптомов, ваш врач, скорее всего, не порекомендует лечение или удаление. Как только ваш врач обнаружит эти кисты, продолжайте посещать своего гинеколога для регулярных осмотров, чтобы убедиться, что любые кисты наботиана, которые могут расти, устранены до того, как они вызовут проблемы. Если ваши кисты большие или вызывают боль, дискомфорт или выделения, ваш врач порекомендует вылечить или удалить кисту. В редких случаях, когда киста указывает на более серьезное заболевание, дальнейшая диагностика и лечение могут занять несколько месяцев.

Процедуры по удалению кисты обычно занимают менее одного дня, и вы поправитесь после этих незначительных процедур в течение нескольких дней или, самое большее, нескольких недель.

Перспективы кисты наботиана чрезвычайно благоприятны. Не существует известного способа предотвратить наботианские кисты. Но эти наросты доброкачественные и обычно очень маленькие. Они не представляют краткосрочной или долгосрочной угрозы здоровью.Пока наботианские кисты не мешают вам вести нормальный образ жизни и не вызывают боли или дискомфорта в шейке матки, отклонений при обследовании органов малого таза или мазках Папаниколау, не нужно беспокоиться об этом типе кисты.

Причины, симптомы, осложнения и лечение

Наботианские кисты — это доброкачественные образования на шейке матки. Кисты полны прозрачной, светло-желтой или янтарной слизи. У людей может быть более одной кисты наботиана.

У женщин могут развиться кисты наботиана после родов или после менопаузы.Кисты нормальные и обычно не вызывают симптомов. Наботианские кисты не являются признаком рака шейки матки.

Врач может также называть наботианские кисты наботиевыми фолликулами, эпителиальными кистами или ретенционными муцинозными кистами.

Наботианские железы выстилают шейку матки и выделяют слизь. Если клетки кожи шейки матки покрывают железы, они могут блокировать железы и препятствовать выделению слизи.

Когда слизь накапливается в заблокированных железах, она образует гладкую бугорку, называемую наботиевой кистой.

Поскольку рост новой ткани может вызвать образование кист, повреждение или инфекция шейки матки, например цервицит, могут вызвать кисты наботиана.

Наботианские кисты часто развиваются у людей в фертильные годы, после родов и в период менопаузы.

Однако наботианские кисты чаще всего встречаются у рожавших женщин. Это связано с тем, что после родов на шейке матки вырастает новая ткань, которая может блокировать наботиевые железы, выстилающие поверхность шейки матки, вызывая развитие кист.

В одном исследовании сообщается, как большая киста наботиана заблокировала родовые пути у беременной женщины. Врачи осушили кисту, что позволило родить здорового ребенка.

Маленькие наботианские кисты обычно не вызывают никаких симптомов. Однако более крупные наботианские кисты могут вызывать:

Врач может выявить наботианские кисты во время обычного тазового осмотра или обследования на беременность.

Если врач обнаружит кисту наботиана, он может провести кольпоскопию для более тщательного изучения кисты.Это может определить, являются ли шишки наботианскими кистами или другими типами шишек, которые могут образовываться на шейке матки.

Узнайте больше о других типах шейных ударов здесь.

Врач также может провести УЗИ влагалища, МРТ или компьютерную томографию, чтобы проверить наличие кисты наботиана.

Если врач обнаружит кисту наботиана, он может взять образец ткани кисты, чтобы убедиться, что это не другой тип шишки. Наботианские кисты иногда могут выглядеть как злокачественная аденома, которая является редким типом рака шейки матки.

Если у людей злокачественная аденома, они могут испытывать такие симптомы, как:

• болезненные спазмы во время менструации
• длительные или более обильные менструации, чем обычно
• кровотечения во время или после секса
• водянистые выделения из влагалища

Если врач подозревает шишка на шейке матки не доброкачественная, ее удалят хирургическим путем. Важно, чтобы люди посещали плановые осмотры шейки матки, чтобы проверить, нет ли чего-либо необычного.

Маленькие кисты наботиана не нуждаются в лечении.Киста наботиана может составлять от 2 до 10 миллиметров (мм) в диаметре. Наботианские кисты обычно исчезают без лечения.

Большие кисты наботиана могут достигать размеров до 4 сантиметров (см). В обзоре 2011 года рекомендуется, чтобы люди с наботиевой кистой диаметром более 1 см обращались к гинекологу.

Если симптомы вызывают большая киста наботиана, людям может потребоваться хирургическая процедура для ее удаления.

Врач может использовать одну из следующих процедур для удаления кисты наботиана:

• электрокоагуляция, которая включает использование небольшого зонда с электрическим током для выжигания кисты
• криотерапия, которая включает использование жидкого азота чтобы заморозить кисту

Наботианские кисты полны слизи и могут разорваться.Если киста наботиана лопается, человек может заметить необычные выделения или запах из влагалища. Если это продолжается, им следует обратиться к врачу, чтобы выяснить причину.

Во многих случаях кисты наботиана не вызывают беспокойства, и большинство людей не испытывают никаких симптомов.

Однако большие кисты наботиана могут блокировать шейку матки и затруднять врачу проведение плановых осмотров шейки матки.

Множественные большие кисты наботиана могут вызвать расширение шейки матки.

Большие кисты наботиана иногда могут вызывать выпадение гениталий, хотя сообщения об этом редки. Выпадение гениталий возникает, когда органы малого таза, такие как матка, опускаются ниже обычного. Это может вызвать дискомфорт и ощущение волочения в области таза.

В этих случаях людям может потребоваться цистэктомия для удаления кисты и лечения выпадения половых органов.

Прогноз для кисты наботиана очень благоприятный. Обычно кисты наботиана протекают бессимптомно и не требуют лечения.Наботианские кисты относительно распространены, и они есть у многих людей.

Любой, у кого есть наботиева киста, должен регулярно проходить обследование шейки матки, чтобы проверить, не увеличиваются ли кисты. Если кисты увеличиваются в размерах, они могут вызывать симптомы.

Если у людей наблюдаются неприятные симптомы кисты наботиана или кисты затрудняют рутинное обследование шейки матки, им может потребоваться хирургическое лечение для удаления кисты.

Произошла ошибка при настройке пользовательского файла cookie

Произошла ошибка при настройке вашего пользовательского файла cookie

Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности. Если ваш браузер не принимает файлы cookie, вы не можете просматривать этот сайт.

Настройка вашего браузера для приема файлов cookie

Есть много причин, по которым cookie не может быть установлен правильно. Ниже приведены наиболее частые причины:

• В вашем браузере отключены файлы cookie. Вам необходимо сбросить настройки своего браузера, чтобы он принимал файлы cookie, или чтобы спросить вас, хотите ли вы принимать файлы cookie.
• Ваш браузер спрашивает вас, хотите ли вы принимать файлы cookie, и вы отказались.Чтобы принять файлы cookie с этого сайта, используйте кнопку «Назад» и примите файлы cookie.
• Ваш браузер не поддерживает файлы cookie. Если вы подозреваете это, попробуйте другой браузер.
• Дата на вашем компьютере в прошлом. Если часы вашего компьютера показывают дату до 1 января 1970 г., браузер автоматически забудет файл cookie. Чтобы исправить это, установите правильное время и дату на своем компьютере.
• Вы установили приложение, которое отслеживает или блокирует установку файлов cookie.Вы должны отключить приложение при входе в систему или уточнить у системного администратора.

Почему этому сайту требуются файлы cookie?

Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности, запоминая, что вы вошли в систему, когда переходите со страницы на страницу. Чтобы предоставить доступ без файлов cookie потребует от сайта создания нового сеанса для каждой посещаемой страницы, что замедляет работу системы до неприемлемого уровня.

Что сохраняется в файлах cookie?

Этот сайт не хранит ничего, кроме автоматически сгенерированного идентификатора сеанса в cookie; никакая другая информация не фиксируется.

Как правило, в файле cookie может храниться только информация, которую вы предоставляете, или выбор, который вы делаете при посещении веб-сайта. Например, сайт не может определить ваше имя электронной почты, пока вы не введете его. Разрешение веб-сайту создавать файлы cookie не дает этому или любому другому сайту доступа к остальной части вашего компьютера, и только сайт, который создал файл cookie, может его прочитать.

Произошла ошибка при установке пользовательского файла cookie

Произошла ошибка при настройке вашего пользовательского файла cookie

Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности. Если ваш браузер не принимает файлы cookie, вы не можете просматривать этот сайт.

Настройка вашего браузера для приема файлов cookie

Есть много причин, по которым cookie не может быть установлен правильно. Ниже приведены наиболее частые причины:

• В вашем браузере отключены файлы cookie.Вам необходимо сбросить настройки своего браузера, чтобы он принимал файлы cookie, или чтобы спросить вас, хотите ли вы принимать файлы cookie.
• Ваш браузер спрашивает вас, хотите ли вы принимать файлы cookie, и вы отказались. Чтобы принять файлы cookie с этого сайта, используйте кнопку «Назад» и примите файлы cookie.
• Ваш браузер не поддерживает файлы cookie. Если вы подозреваете это, попробуйте другой браузер.
• Дата на вашем компьютере в прошлом. Если часы вашего компьютера показывают дату до 1 января 1970 г., браузер автоматически забудет файл cookie.Чтобы исправить это, установите правильное время и дату на своем компьютере.
• Вы установили приложение, которое отслеживает или блокирует установку файлов cookie. Вы должны отключить приложение при входе в систему или уточнить у системного администратора.

Почему этому сайту требуются файлы cookie?

Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности, запоминая, что вы вошли в систему, когда переходите со страницы на страницу.Чтобы предоставить доступ без файлов cookie потребует от сайта создания нового сеанса для каждой посещаемой страницы, что замедляет работу системы до неприемлемого уровня.

Что сохраняется в файлах cookie?

Этот сайт не хранит ничего, кроме автоматически сгенерированного идентификатора сеанса в cookie; никакая другая информация не фиксируется.

Как правило, в файле cookie может храниться только информация, которую вы предоставляете, или выбор, который вы делаете при посещении веб-сайта.Например, сайт не может определить ваше имя электронной почты, пока вы не введете его. Разрешение веб-сайту создавать файлы cookie не дает этому или любому другому сайту доступа к остальной части вашего компьютера, и только сайт, который создал файл cookie, может его прочитать.

Наботианские кисты: доброкачественные новообразования на шейке матки

Что такое наботианские кисты?

Шейка матки — это небольшой орган, имеющий структуру, напоминающую канал, и соединяющий влагалище с маткой.Это две самые важные части женской репродуктивной системы. Он связан с шейными железами, которые производят слизь. Иногда в железах может наблюдаться избыточный рост покрывающих их клеток кожи, которые блокируют железы. Таким образом, в результате накапливается слизь и образуются крошечные бугорки на поверхности шейки матки, называемые наботианскими кистами. Наботианские кисты обычно возникают в зоне трансформации шейки матки.

Наботианские кисты представляют собой доброкачественные (незлокачественные) образования, заполненные слизью, которые образуются на поверхности шейки матки.Это доброкачественное состояние не опасно для жизни и не является злокачественным. Они также известны как кисты шейки матки, полипы шейки матки, эпителиальные кисты или ретенционные муцинозные кисты. Чаще всего они возникают, когда плоский эпителий блокирует открытие наботиевых желез, задерживая секрецию слизистой оболочки в небольших подкожных карманах.

В шейке матки обычно находятся железы, выделяющие слизь. Наботианская киста возникает, когда эти железы забиваются клетками кожи. Слизь накапливается, образуя на шейке матки гладкий белый круглый комок.

Диагностика кисты Наботиана

Наботианские кисты можно увидеть во время обычного осмотра органов малого таза, который включает Пап-тест. Они могут появляться одиночками или группами на поверхности шейки матки. В некоторых случаях ваш врач может захотеть провести кольпоскопию, чтобы лучше изучить их. Кольпоскопия выполняется с помощью кольпоскопа — инструмента, оснащенного увеличительной линзой. Некоторые процедуры включают:

• Медицинский осмотр
• Просмотр истории болезни и информации о состоянии здоровья пациента
• Тазовый осмотр
• УЗИ
• МРТ / КТ
• Колоноскопия
• Биопсия кисты
• Тесты на наличие венерических заболеваний
• Общий анализ крови
• Тесты для проверки уровня гормонов

Факторы риска кисты Наботи

В большинстве случаев кисты Наботиана возникают, когда на поверхности шейки матки после родов отрастает новая ткань.Наботианские кисты — нормальное явление на шейке матки у женщин, у которых были дети. Они также наблюдаются у женщин в период менопаузы, у которых с возрастом кожа шейки матки истончилась. Реже кисты Наботиана связаны с хроническим цервицитом, длительным инфицированием шейки матки.

Одинокие кисты Наботиана самобытны и обычно не имеют различий при визуализации. Когда они появляются в скоплениях, первичным дифференциальным рассмотрением кисты Наботи является злокачественная аденома, редкая и агрессивная муцинозная форма рака шейки матки, которая проявляется в виде мультикистозного образования в шейке матки, в отличие от твердого инфильтративного вида стандартного немицинозного рака шейки матки. .

Может также появиться как возможное осложнение после гистерэктомии.

Возможные симптомы кисты Наботиана

• Кисты диаметром от нескольких миллиметров до 4 сантиметров
• Гладкая текстура
• Внешний вид белый или желтый
• Сильная боль в шейном отделе, особенно во время полового акта
• Боль в области таза
• Ощущение перетаскивания
• Бугры
• Нерегулярное кровотечение и выделения из влагалища
• Секреция слизи от бледно-желтого до янтарного цвета

Лечение кисты Наботиана

В большинстве случаев кисты Наботиана не вызывают никаких симптомов и в большинстве случаев вообще не требуют лечения. В некоторых случаях большие кисты могут закрывать цервикальный канал, из-за чего вашему врачу акушерства и гинекологии будет сложнее взять образцы для мазка Папаниколау или другого теста. В этих случаях наботианские кисты могут быть осторожно открыты и дренированы врачом во время обследования.

Если у вас есть симптомы или вы страдаете таким заболеванием шейки матки, как наботианские кисты, обратитесь к врачу.

Мы также приглашаем вас обратиться за помощью к доктору Алиабади. Нажмите здесь, чтобы записаться на прием, или позвоните нам по телефону (844) 863-6700.

Сохранить

Сохранить

Высококвалифицированный и признанный медицинским сообществом доктор Тайс Алиабади сертифицирован Американским советом акушерства и гинекологии и дипломатом Американского колледжа акушерства и гинекологии. Она применяет самые передовые, самые современные технологии и варианты лечения. Доктор Алиабади специализируется на современных минимально инвазивных хирургических методах, обещая своим пациентам более короткое время восстановления, уменьшение боли и минимальное прерывание их повседневной жизни.

При поддержке своей дружной профессиональной команды доктор Алиабади лечит женщин на всех этапах жизни и дорожит особыми отношениями один на один между пациентом и врачом.

Последние сообщения доктора Таиса Алиабади (посмотреть все)

Наботианская киста Статья

Введение

Наботианские кисты (также называемые муцинозными ретенционными кистами или эпителиальными кистами) являются распространенным доброкачественным гинекологическим заболеванием в репродуктивном возрасте, не имеющим клинического значения.Эти кисты находятся в плоскоколонно-столбчатом соединении (SCJ) шейки матки, которое является целевой анатомической областью для взятия пробы во время скринингового цитологического исследования шейки матки. Они наполнены слизью, но могут также содержать белковый материал, нейтрофилы или нейтрофильные остатки. Эти кисты обычно появляются на поверхности и легко распознаются при кольпоскопии. [1]

Множественные и большие кисты, расположенные в строме шейки матки, могут вызвать значительное увеличение шейки матки, что может привести к появлению симптомов. Другие причины этих больших кист включают кистозную дегенерацию лейомиомы матки и врожденные кисты матки, такие как мезонефрические и парамезонефрические кисты и кистозный аденомиоз. [2]

Этиология

Плоский эпителий шейки матки разрастается, покрывая цилиндрический эпителий эндоцервикальных желез; это происходит, когда он хронически воспаляется в результате процесса заживления хронического цервицита или как часть физиологической метаплазии.Столбчатый эпителий выделяет слизь, которая затем образует ретенционные кисты, которые являются кистами Наботи. Хотя кисты часто маленькие, всего несколько миллиметров в диаметре, иногда они могут достигать 4 см и более [2].

Эпидемиология

Эпидемиология наботийских кист не была предметом исследований в литературе. Тем не менее, в период с 2010 по 2011 год в больнице Флориды, США, было проведено исследование для изучения спектра пигментных поражений шейки матки на 2118 образцах гистерэктомии. Исследователи обнаружили, что частота геморрагической кисты Наботиана составляет 3% [3].

Патофизиология

Наботианские кисты могут возникать в результате скопления секрета из-за непроходимости, вызванной травмой или воспалением. [4]

Гистопатология

Во время взятия мазка поверхностные кисты Наботиана могут быть разрушены шпателем; слизистое содержимое может прилипать к щетке и размазываться по предметным стеклам при обычной цитологии или смешиваться с консервирующим раствором препаратов жидкой цитологии (LBC).В LBC слизь присутствует редко, так как она растворяется в консервирующих растворах и центрифугировании перед приготовлением предметного стекла. Макроскопически киста Наботиана выглядит как киста шейки матки, содержащая муцинозную жидкость (2). В редких случаях слизь, содержащаяся в кистах Наботиана, может пропитываться нейтрофилами, и ее зернистый вид будет виден на предметных стеклах LBC. Это хорошо установленный факт, что содержимое кисты Наботи идентифицируется на обычных мазках Папаниколау и что его можно ошибочно принять за образец опухолевого диатеза, который связан с инвазивной карциномой.[1]

Микроскопически кисты Наботи выстланы одним слоем столбчатого эпителия или уплощенного эпителия без клеточного митоза или атипии. [4]

История и физика

Наботианские кисты часто протекают бессимптомно и обнаруживаются случайно при кольпоскопии. Однако, если киста большая и сложная, ее можно ошибочно принять за злокачественную опухоль или опухоль, поскольку она может вызывать такие симптомы, как диспареуния, тазовая боль, симптомы давления, если она действительно давит на орган, например, если она давит на в прямой кишке это может привести к ненормальной дефекации и тенезмам, задержке мочи, аменорее и болям внизу живота.[5] [6] [7]

Оценка

Трансвагинальное ультразвуковое исследование и магнитно-резонансная томография (МРТ) могут помочь установить диагноз кисты Наботи. МРТ позволяет различать эндофитный и экзофитный рост, а также нормальные и аномальные состояния. Наботианская киста характеризуется высокой интенсивностью сигнала Т2 на МРТ.

Если есть подозрение на рак, а МРТ не может его исключить, эффективными инструментами исследования являются биопсия, конизация и эндоцервикальный кюретаж.

К сожалению, несмотря на использование этих современных диагностических методов, исследовательская лапаротомия и гистерэктомия все еще могут потребоваться в случае необычно больших и глубоких внутрицервикальных кист, когда нельзя исключить злокачественное новообразование. [2]

Лечение / менеджмент

Наботианские кисты не требуют лечения, если они протекают бессимптомно и не имеют возможности злокачественного новообразования. Терапия рекомендуется в симптоматических случаях с болью или когда нельзя исключить злокачественное новообразование.При необходимости лечение в основном состоит из дренирования. Главное возражение против хирургического вмешательства — это риск образования рубцовой ткани, которая сама по себе может вызвать боль в будущем. [2]

В случае затрудненного прохождения родов также используется простой дренаж, чтобы обеспечить нормальные вагинальные роды. Если диагноз не может быть поставлен, или в случае глубоких кист или больших симптоматических кист, требуется иссечение для оценки гистопатологии и исключения других опухолей шейки матки и злокачественной аденомы [4].

Дифференциальная диагностика

Злокачественная аденома (представляющая собой аденокарциному муцинозного типа с легкой аберрацией, хорошо дифференцированную поликистозную форму) и железистые злокачественные поражения шейки матки могут имитировать наботианские кисты; тем не менее, железистые злокачественные поражения шейки матки обычно располагаются глубоко в шейке матки.Также следует учитывать эндоцервикальную аденокарциному, поскольку она может иметь выраженный кистозный компонент. [2]

Другие различия включают лейомиомы, эндометриоз, микрогландулярную гиперплазию, плоскоклеточную папиллому и остатки мезонефрального протока, все из которых являются доброкачественными опухолями шейки матки. [4]

Соответствующие исследования и текущие испытания

Испытания по оценке наботианских кист в основном сосредоточены на лучших методах обнаружения, несмотря на многочисленные рандомизированные исследования, оценивающие диагностические методы, истинного золотого стандарта все еще не существует.

Прогноз

Наботианские кисты относятся к неопухолевым кистам и редко имеют клиническое значение. Они имеют небольшой размер 0,2-0,3 см в диаметре, они могут превышать 1 см, но очень редко достигают размера более 4 см. [6] [4]

Осложнения

Осложнения кисты Наботи включают гематометру, непроходимость родовых путей, ректальное сжатие, аномальное маточное кровотечение, особенно в случае гигантских кист, и хроническую задержку мочи из-за ограничения выхода мочевого пузыря или сдавливания половых и крестцовых нервов, таким образом, нарушая кровоснабжение нервов. на детрузорную мышцу.[4] [7] [8] [9] [8] [7] [6]

Кроме того, во время сканирования всего тела с использованием поглощения йода -131 было обнаружено, что наботианские кисты являются очень частой причиной ложноположительное поглощение йода шейкой матки. В таких случаях МРТ может использоваться для выявления кисты Наботи [10].

Сдерживание и обучение пациентов

Несмотря на то, что кисты Наботиана являются доброкачественными и обычными гинекологическими находками, они могут представлять собой гигантские образования.Если он большой и расположен глубоко, полное иссечение обязательно для исключения злокачественного новообразования. [4]

Улучшение результатов команды здравоохранения

Как надлежащая предоперационная диагностика и лечение пролиферативных заболеваний шейки матки, проявляющихся множественными кистами, такими как киста Наботиана, еще не установлены. В исследовании, проведенном в Японии, был предложен протокол лечения, включающий диагностический подход с помощью цитологии, МРТ, определения муцина желудочного типа, последующего лечения и наблюдения.Полезность этого протокола оценивалась на 94 пациентах с поликистозными поражениями шейки матки в период с 1995 по 2014 годы. Используя протокол, упомянутый выше, диагноз был правильным в 90% случаев, и исследование пришло к выводу, что предложенный протокол был точным и полезным в диагностика и лечение поликистозных поражений шейки матки. [11]

---

Контуры патологии — Наботианские кисты

Шейка матки

Доброкачественные / неопухолевые эпителиальные поражения

Наботианские кисты

Тема завершена: 1 февраля 2021 г.

Незначительные изменения: 1 февраля 2021 г.

1 Copyright : Pathology.com, Inc.

Поиск в PubMed: Наботианские кисты шейки матки

просмотров страниц в 2020 году: 7,201

просмотров страниц в 2021 году на сегодняшний день: 1090

Цитируйте эту страницу: Турашвили Г. Наботианские кисты. Сайт PathologyOutlines.com. https://www.pathologyoutlines.com/topic/cervixnabothiancyst.html. По состоянию на 13 февраля 2021 г.

Определение / общее

• Кистически расширенные доброкачественные эндоцервикальные железы различной формы

Основные характеристики

• Наиболее распространенный тип кисты шейки матки
• Доброкачественное обнаружение, как правило, случайно, не требующее лечения
• Может быть связан с туннельными кластерами
• Глубокие или большие кисты могут имитировать злокачественные новообразования на изображениях

Эпидемиология

• Распространенная, представляющая наиболее распространенный тип кисты шейки матки
• Обычно случайное

Участки

• Зона трансформации шейки матки

Этиология

• Формирование кисты может быть связано с обструкцией отверстия эндоцервикальной железы из-за воспаления или плоскоклеточной метаплазии (Mayo Clin Proc 2011; 86: 147)
• Симптоматические наботианские кисты могут возникать как позднее осложнение субтотальной гистерэктомии из-за интернализации зоны трансформации и частичной облитерации цервикального канала (J Reprod Med 1999; 44: 567)

Описание радиологии

• Глубокие или большие кисты могут имитировать злокачественные новообразования на изображениях (J Med Ultrasound 2018; 26: 153)
• Глубокие кисты необходимо отличать от хорошо дифференцированной аденокарциномы желудочного типа (аденокарциномы с минимальным отклонением)
• Магнитно-резонансная томография:
  • Неукрепляющиеся, хорошо очерченные одиночные или множественные круглые или овальные кисты с гладкой стенкой, в отличие от хорошо дифференцированной аденокарциномы желудочного типа (аденокарцинома с минимальным отклонением), которая демонстрирует увеличивающиеся нерегулярные ветвящиеся кисты с грубыми и мелкими гранулами (Magn Reson Imaging 2004; 22: 1333)
  • Маленькие кисты с четко очерченными краями, демонстрирующие изо-или гипоинтенсивный или редко гиперинтенсивный сигнал относительно мышцы на изображениях, взвешенных по T1, и гиперинтенсивный на изображениях, взвешенных по T2 (Radiographics 2003; 23: 425)
• Ультрасонография (AJR Am J Roentgenol 1982; 138: 927):
  • Безэхогенные четко очерченные кистозные образования возле эндоцервикального канала
  • Большие кисты могут быть связаны с увеличением шейного отдела
  • Нет связанного цветового потока на цветном доплеровском режиме
• Компьютерная томография:
  • Обычно рассматривается как фокусная область с низким затуханием
  • Маленькие кисты не обнаруживаются
• Наботианские кисты были описаны как вызывающие ложноположительное поглощение йода (Clin Nucl Med 2014; 39: 680)

Радиологические изображения

Изображения, размещенные на других серверах:

Наботианские кисты на компьютерной томографии

Лечение

• Не требуется
• Иногда иссечение может быть выполнено при больших сложных кистозных поражениях, что указывает на дифференциальный диагноз эндоцервикальной аденокарциномы желудочного типа.

Клинические изображения

Изображения, размещенные на других серверах:

Множественные наботиевые кисты

Наботиева киста

Общее описание

• Единичные или множественные желто-белые кисты, заполненные муцином, обычно размером до 1.5 см, редко достигает 4 см
• Иногда увеличение шейки матки (Mayo Clin Proc 2011; 86: 147)

Общее количество образов

Образы, размещенные на других серверах:

Наботианские кисты

Микроскопическое (гистологическое) описание

• Одиночные или множественные расширенные кисты, заполненные муцином, выстланные одним слоем столбчатых, кубовидных или плоских клеток с различным количеством муцинозной цитоплазмы и маленькими базальными ядрами округлой или овальной формы с тонким хроматином , лишенные ядрышек и митотической активности
• Возможный разрыв с экстравазацией муцина в строму и реактивные изменения
• Может проникать глубоко в стенку шейки матки
• Может быть связан с туннельными кластерами (Am J Surg Pathol 1990; 14: 895)

Микроскопические (гистологические) изображения

Предоставлено Гулисой Турашвили, М. Н., К. и Андрей Бычков, д.м.н., канд.

Кистозно расширенные железы

Выстилка гладкого эпителия

Эндоцервикальный полип с наботианскими кистами

Виртуальные слайды

Изображения, размещенные на других серверах:

Наботианские кисты и микрогландулярная гиперплазия

Глубокие наботиевые кисты
и туннельные скопления
(справа: пятно PAS-Alcian blue)

Образец отчета о патологии

• Наботианские кисты обычно не упоминаются в отчете о патологии, если только не было клинических / радиологических опасений, связанных с злокачественным процессом.

Вопрос стиля проверки совета директоров № 1

Какое злокачественное образование имеет наибольшее морфологическое совпадение с множественными глубокими наботиевыми кистами?

1. Светлоклеточная карцинома
2. Аденокарцинома эндометриоидная с муцинозной дифференцировкой
3. Мезонефрическая аденокарцинома
4. Хорошо дифференцированная аденокарцинома желудочного типа (аденокарцинома минимального отклонения)
5. Аденокарцинома шейки матки обычного типа

Стиль проверки Правления, ответ № 1

D . Хорошо дифференцированная аденокарцинома желудочного типа (аденокарцинома минимального отклонения)

Комментарий здесь

Артикул: Наботианские кисты

Стиль обзора совета директоров Вопрос № 2

Какое из следующих утверждений верно для наботиевой кисты?

1. Киста Наботиана является необязательным предшественником аденокарциномы желудочного типа
2. Наботиева киста — доброкачественное заболевание, не требующее лечения
3. Множественные кисты наботиана связаны с повышенным риском хорошо дифференцированной аденокарциномы желудочного типа (аденокарцинома с минимальным отклонением)
4. Множественные наботиевые кисты чаще встречаются при эндометриоидной аденокарциноме эндометрия с муцинозной дифференцировкой
5. Множественные наботиевые кисты часто связаны с синдромом Пейтца-Егерса.

Вернуться наверх .

No related posts.