Кардиограмма сердца: расшифровка — Sosudiveny.ru

Электрокардиограмма представляет собой эффективный и очень распространенный метод диагностики, который позволяет диагностировать сердечные заболевания с высокой точностью. Кардиограмма сердца и расшифровка происходит при помощи изображения кривой линии, на которую нанесены различные отметки, отвечающие за определенную функцию сердца. Кривая ЭКГ состоит из сегментов, зубцов и интервалов, именно они и отображают работу сердечной мышцы.

Запись работы сердца производится специальным прибором с различным количеством электродов

Запись кардиограммы происходит при помощи специального устройства — электрокардиографа, он считывает информацию о сердечной активности при помощи электродов, которые присоединяются к пациенту. Конечно же, в большинстве случаев такая диагностика проводится в специально оборудованном кабинете. Но иногда существует необходимость в проведении обследования в палате, в карете скорой помощи или на дому. Проведение обследования может происходить с использованием разного количества электродов, но самой достоверной и точной считается электрокардиограмма, записанная при помощи 12 электродов.

Как расшифровывается ЭКГ

Для того чтобы понять, как расшифровать кардиограмму сердца, для начала нужно узнать, на что нужно обращать внимание при выполнении данного процесса. Очень важно уделить внимание всем элементам кардиограммы, так как в противном случае, полученные дынные будут неточными. Итак, осуществляя расшифровку ЭКГ, нужно учитывать особенности всех сегментов, зубцов и интервалов. При этом для определения состояния сердечной системы учитываются такие параметры:

• расположение электрической оси;
• параметры Q-T интервала;
• корректность сердечного ритма и проводимость электрического импульса;
• параметры зубца Т и RS-T сегмента;
• регулярность и частота сердечных сокращений;
• параметры QRST комплекса, который отображает особенности желудочков;
• источник электрического импульса;
• параметры P-Q интервала и зубца Р.

 

Для того чтобы понять, как должна выглядеть ЭКГ здорового человека, можно просмотреть фото расшифровки кардиограммы сердца в норме. Только изучив все вышеперечисленные параметры, можно сделать вывод о состоянии пациента и о наличии у него различного рода отклонений. При выдаче заключения по факту прохождения обслуживания врач обязательно должен указать наличие синусового ритма, регулярность ритма, ЧАСС, а также расположение электрической оси сердца. Если изученные параметры не соответствуют норме, тогда врач должен установить диагноз и назначить корректное лечение.

Важно! Каждый элемент кардиограммы имеет отдельное значение, поэтому только при комплексном изучении всех аспектов ЭКГ можно правильно определить диагноз.

Показатели ЭКГ при инфаркте

Поскольку инфаркт миокарда является чрезвычайно опасным, но при этом распространенным заболеванием, не редко ЭКГ назначается с целью диагностики именно этой болезни. Такая патология выражается на электрокардиограмме достаточно выраженными показателями, но они зависят от стадии болезни. Различают 4 стадии недуга, и все они по-разному проявляются в процессе расшифровки ЭКГ сердца при инфаркте:

• острая стадия недуга характеризуется отрицательным зубцом Т, а также высокоамплитудным и широким зубцом Q;
• острейшую стадию инфаркта можно распознать по полному отсутствию зубца Q, низкоамплитудному зубцу R или по его полному отсутствию. Помимо этого, может прослеживаться повышение S-Т сегмента на 4 мм;
• подострая стадия болезни отображается на ЭКГ большим зубцом Т с большой амплитудой и шириной. Может также прослеживаться подъем S-T сегмента;
• рубцовая стадия отличается постоянным зубцом Q и сглаженным зубцом Т, который порой может иметь отрицательное значение.

Изменение показателей при инфаркте миокарда

То есть, каждая стадия недуга имеет свои отличительные особенности, поэтому опытный специалист без особого труда сможет определить вероятность развития инфаркта, что позволит своевременно его предотвратить.

Интересно! На результат электрокардиограммы может повлиять очень много факторов, это может быть, как неправильное положение пациента при проведении обследования, так и отсутствие подготовки к диагностике

.

ЭКГ: признаки синусовой аритмии

Расшифровка кардиограммы сердца при синусовой аритмии будет достоверной и точной, если уделить внимание всем важным аспектам, а именно синусовому ритму, изменению интервалов, а также показателям при задержке дыхания. Стоит отметить, что, если у пациента есть подозрения на синусовую аритмию, особое внимание нужно уделить состоянию электрокардиограммы в момент задержки дыхания, так как признаки патологии в таком состоянии остаются неизменными.

Что еще важно отметить, так это то, что признаки синусовой аритмии у детей и взрослых на ЭКГ могут быть разными и это не удивительно, ведь до подросткового возраста в организме ребенка постоянно происходят анатомические изменения.

Главным признаком аритмии синусового типа можно считать временное исчезновение разницы в продолжительности интервалов R-R. Параллельно с этим признаком, может также прослеживаться изменение T-Р, Q-T и P-Q интервалов.

Показатели синусового ритма ЭКГ

Расшифровка кардиограммы сердца с синусовым ритмом позволяет понять, как выглядит ЭКГ здорового человека, так как синусовый ритм отображает идеальную работу сердца. Для такого диагноза характерны установленные признаки и параметры, при этом даже незначительное несоответствие этим параметрам может свидетельствовать о патологии сердца.

Работа здорового сердца

Синусовый ритм диагностируется, если зубец P в комплексе QRS имеет постоянный характер, при этом расстояния R-R и P-P должны быть идентичными, а рабочий пульс должен быть в пределах 60-80 ударов в минуту. Если данные кардиограммы полностью соответствуют вышеперечисленным параметрам, это значит, что сердце человека функционирует правильно, и у него нет никаких патологий сердечнососудистой системы.

Учитывая все вышеперечисленное, можно сделать вывод, что расшифровка кардиограммы сердца – это процесс, который требует определенного опыта, умений и познаний. Именно поэтому важно, чтобы такой тип диагностики полностью выполнялся обученным медицинским работником.

sosudiveny.ru

Кардиограмма сердца здорового человека — Сердце

Прочие типы процедур

Существует и еще несколько методов проведения процедуры. Например, это мониторинг с физической нагрузкой.

Отклонения от нормы обычно более выражены на ЭКГ с нагрузкой. Наиболее распространенным способом обеспечить организму необходимую физическую нагрузку является беговая дорожка.

Этот способ полезен в тех случаях, когда патологии могут проявляться лишь в случае усиленной работы сердца, например, при подозрении на ишемическую болезнь.

Сначала следует немного рассказать о том, как работает сердце. Оно имеет 4 камеры – два предсердия, и два желудочка (левые и правые).

Электрический импульс, благодаря которому оно сокращается, формируется, как правило, в верхней части миокарда – в синусовом водителе ритма – нервном синоатриальном (синусном) узле. Импульс распространяется по сердцу вниз, сначала затрагивая предсердия и заставляя их сокращаться, затем проходит атриовентрикулярный нервный узел и другой нервный узел – пучок Гиса, и достигает желудочков.

Основную нагрузку по перекачке крови на себя берут именно желудочки, особенно левый, задействованный в большом круге кровообращения. Этот этап называется сокращением сердца или систолой.

После сокращения всех отделов сердца настает время их расслабления – диастолы. Затем цикл повторяется снова и снова – этот процесс и называется сердцебиением.

Существует несколько типов сердечного ритма в зависимости от того, где начинает распространяться нервный импульс, приводящий к сокращению сердца:

• Синусовый ,
• Предсердный,
• Атриовентрикулярный,
• Желудочковый.

В норме ритм всегда синусовый. При этом синусовый ритм может сочетаться как с ЧСС выше нормы, так и с ЧСС ниже нормы. Все остальные типы ритмов являются свидетельством проблем с сердечной мышцей.

Предсердный ритм

Расшифровка ЭКГ у детей и беременных женщин

В принципе у детей и беременных женщин нормальные показатели электрокардиограммы сердца — такие же, как у здоровых взрослых людей. Однако имеются определенные физиологические особенности.

Например, частота сердечных сокращений у детей выше, чем у взрослого человека. Нормальная ЧСС ребенка до 3–летнего возраста составляет 100 – 110 ударов в минуту, 3–5 лет – 90 – 100 ударов в минуту.

Затем постепенно частота сердечных сокращений уменьшается, и в подростковом возрасте сравнивается с таковой у взрослого человека – 60 – 90 ударов в минуту.

У беременных женщин возможно небольшое отклонение электрической оси сердца на поздних сроках гестации из-за сдавления растущей маткой. Кроме того, часто развивается синусовая тахикардия, то есть увеличение частоты сердечных сокращений до 110 – 120 ударов в минуту, что является функциональным состоянием, и проходит самостоятельно.

Увеличение частоты сердечных сокращений связано с большим объемом циркулирующей крови и увеличенной нагрузкой. Из-за увеличения нагрузки на сердце у беременных женщин может выявляться перегрузка различных отделов органа.

Эти явления не являются патологией — они связаны с беременностью, и пройдут самостоятельно после родов.

В медицинской практике существует понятие нормы электрокардиограммы, которая свойственна каждой возрастной группе. В связи с анатомическими особенностями организма у новорожденных, детей и взрослых показатели исследования несколько отличаются. Рассмотрим их подробнее.

Нормы ЭКГ у взрослых можно увидеть на рисунке.

Детский организм отличается от взрослого. В связи с тем, что органы и системы новорожденного сформированы не полностью, данные электрокардиографии могут отличаться.

У детей масса правого желудочка сердца преобладает над левым желудочком. У новорожденных часто отмечается высокий R зубец в отведении III и глубокий S в отведении I.

Соотношение зубца P к зубцу R у взрослых в норме составляет 1:8, у детей зубец Р высокий, часто более заостренный, по отношению к R составляет 1:3.

В связи с тем, что высота зубца R напрямую связана с объемом желудочков сердца, его высота ниже, чем у взрослых.

У новорожденных детей зубец Т иногда отрицательный, может быть более низким.

PQ интервал выглядит укороченным, так как у детей скорость проведения импульсов по проводящей системе сердца выше. Этим же объясняется более короткий комплекс QRS.

В дошкольном возрасте показатели электрокардиограммы меняются. В этот период все еще наблюдается отклонение электрической оси сердца влево.

Масса желудочков увеличивается, соответственно, уменьшается соотношение зубца Р к зубцу R. Усиливается сила сокращения желудочков, зубец R становится выше, скорость передачи импульсов по проводящей системе снижается, что влечет за собой увеличение QRS комплекса и PQ интервала.

Важно! Только после 6 – 7 лет комплексы, зубцы и интервалы приобретают величину, которая присуща взрослому человеку.

ЭКГ здорового человека и признаки изменений

ЭКГ здорового человека включает в себя много показателей, по которым судят о здоровье человека. ЭКГ сердца играет очень важную роль в процессе выявления отклонений в работе сердца, самым страшным из которых считается инфаркт миокарда.

Исключительно с помощью данных электрокардиограммы можно диагностировать некротические зоны инфаркта. Электрокардиография определяет и глубину повреждения мышцы сердца.

Нормы ЭКГ здорового человека: мужчины и женщины

Нормы ЭКГ для детей

ЭКГ сердца имеет огромное значение при диагностировании патологий. Самой опасной сердечной болезнью является инфаркт миокарда. Только электрокардиограмма сможет распознать некротические зоны инфаркта.

К признакам инфаркта миокарда на ЭКГ относят:

• зона некроза сопровождается изменениями комплекса Q-R-S, в результате появляется глубокий зубец Q;
• зона повреждения характеризуется смещением (возвышением) сегмента S-T, сглаживающего зубец R;
• зона ишемии изменяет амплитуду и делает отрицательным зубец Т.

Электрокардиография определяет и глубину повреждения мышцы сердца.

Анализ зубцов и интервалов

Анализ ЭКГ не обходится без мониторинга зубцов и интервалов. Все начинается с зубца Р, который, как упоминалось выше, должен быть синусовым.

Если же он во втором отведении имеет увеличенную амплитуду или продолжительность, то это может свидетельствовать о гипертрофии правого или левого предсердия соответственно. Далее, оценивая интервал PQ можно выявить блокаду антриовентрикулярного узла, который характеризуется увеличенной продолжительностью интервала PQ либо полным его отсутствием.

Отдельным пунктом анализа ЭКГ является чтение комплекса QRS. В норме его длительность 60-100 мс. Удлинение его это свидетельство нарушения проводимости в ножках пучка Гиса. Ниже приведены примеры участков ЭКГ, где хорошо видны блокады правой и левой ножки.

Более того, зубец Q, глубина которого превышает 1/3 зубца R, может свидетельствовать об инфаркте миокарда.

Интервал QT отображает продолжительность сокращения желудочков и составляет 390-450 мс. Его удлинение говорит о развитии ишемической болезни сердца, а укорочении – о гиперкальцемии. Сегмент ST в норме не должен возвышаться над изолинией более 1 мм и снижаться более 0,5 мм. Нарушение первого условия свидетельствует об остром инфаркте или перикардите, а второго – об ишемии.

Но как бы подробно ни была изложена подобная информация, следует понимать, что правильно интерпретировать кардиограмму может только специалист.

Методика проведения процедуры

Запись ЭКГ обычно проводится в лежачем положении. Для снятия кардиограммы используется стационарный или переносной аппарат – электрокардиограф.

Стационарные аппараты устанавливаются в медицинских учреждениях, а переносные используются бригадами неотложной помощи. В аппарат поступает информация об электрических потенциалах на поверхности кожи.

Для этого применяются электроды, прикрепляемые к области груди и конечностям.

Эти электроды называются отведениями. На груди и конечностях обычно устанавливается по 6 отведений.

Грудные отведения обозначаются V1-V6, отведения на конечностях называются основными (I,II,III) и усиленными (aVL, aVR, aVF). Все отведения дают несколько разную картину колебаний, однако суммировав информацию со всех электродов, можно выяснить детали работы сердца в целом.

Иногда используются дополнительные отведения (D, А, I).

Обычно кардиограмма выводится в виде графика на бумажный носитель, содержащий миллиметровую разметку. Каждому отведению-электроду соответствует свой график.

Стандартная скорость движения ленты составляет 5 см/c, может применяться и другая скорость. В кардиограмме, выводимой на ленту, также могут указываться основные параметры, показатели нормы и заключение, сгенерированные автоматически.

Также данные могут записываться в память и на электронные носители.

После проведения процедуры обычно требуется расшифровка кардиограммы опытным врачом-кардиологом.

Необходимо, чтобы во время процедуры пациент был спокоен. Между физическими нагрузками и процедурой должен пройти определенный промежуток времени. Также не рекомендуется проходить процедуру после еды, употребления алкоголя, напитков, содержащих кофеин, или сигарет.

---

Причины, способные повлиять на ЭКГ:

• Время суток,
• Электромагнитный фон,
• Физические нагрузки ,
• Прием пищи,
• Положение электродов.

serdse.top

Расшифровка ЭКГ для чайников с примерами — E-Cardio

Добрый день, уважаемый, чайник. Если вы искали сайт где вы сможете хотя бы чуть-чуть подтянуть свои навыки ЭКГ, то вы попали по адресу. На сайте размещено более 100 ЭКГ с примерами расшифровок, в основном в заданиях к теории. Я настоятельно рекомендую вам начать с начала и если вы будете заниматься прилежно, то уже в течение 1-2 недель вы сможете отличать норму от патологии. Разумеется, это будет возможным только если вы чайник с медицинским образованием.

Здесь для вас я разберу пример первой попавшейся мне ЭКГ. Для того чтобы вам стало понятным тот объем работы который предстоит освоить.  Так же вы сможете оценить качество ЭКГ-картинок собранные мной в рамках данного проекта.

Расшифровка ЭКГ для чайников — пример.

Пример ЭКГ с расшифровкой для чайников

Заключение выглядит так: Ритм синусовый, ЧСС=62 в мин, АВ-блокада I ст., Неполная блокада правой ножки пучка Гиса. Неспецифическое нарушение переполяризации в области боковой стенки.

Как мы это определили.

1. Ритм синусовый — вот втором отведении имеется зубец Р, он положительный и следует перед каждым желудочковым комплексом на одинаковом расстоянии.
   
2. ЧСС — Между зубцами RR 49 клеточек (3000/49≈62).
3. АВ-блокада I ст — PR > 0.2, что говорит о наличии АВ блока.
4. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса — желудочковый комплекс расширен (0,13 с) имеется характерный комплекс rsr V1.
5. Неспецифическое нарушение переполяризации в области боковой стенки. — Зубцы Т в отведениях V5-V6 сглажены.
   

Эта ЭКГ не является слишком сложной если следовать плану расшифровки ЭКГ и уметь пользоваться линейкой, но и конечно знать теорию. Я позаботился о том, чтобы не сильно загружать вас этой самой теорией. В каждом разделе дается только так информация которая нужна врачу «не кардиологу» для качественной интерпретации ЭКГ на приемлемом уровне.

Если вы решили научится читать ЭКГ, то надеюсь вам помочь в этом, начните с ПЕРВОГО УРОКА и двигайтесь по «указателям». Удачи, дорогой чайник.

 

 

Если вы нашли какую-либо ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите «

Ctrl+Enter»

e-cardio.ru

Кардиограмма сердца здорового человека

Все больше людей в мире страдают от сердечно-сосудистых заболеваний. Болезни сердца сильно помолодели за последнее время. Не только люди среднего и пожилого возраста обращаются к кардиологам, но и молодые пациенты. Некоторые болезни сердца протекают практически бессимптомно. И даже при явной симптоматике сердечной патологии мы не спешим к врачу, заменяя поход к кардиологу таблеткой валидола.

Самостоятельно ставить себе диагнозы и пить лекарства не стоит! Вы должны осознавать тот факт, что заболевания сердцечно-сосудистой системы требуют тщательного контроля со стороны лечащего врача.

ЭКГ — один из наиболее эффективных способов оценить состояние сердца человека

Сама расшифровка проводится с подготовки техники. Измеряется амплитуда сигнала калибровки, врач проверят прибор на наличие помех. Специальные электроды накладываются на щиколотки, запястья и грудь человека. Информация от них поступает в аппарат для ЭКГ, и преобразуется в графики на мониторе устройства.  При подозрениях на инфаркт миокарда или при профилактических осмотрах предпочтительно делать электрокардиограмму, чем УЗИ сердца.

Принципы проведения ЭКГ

Не менее чем раз в три-шесть месяцев рекомендуется проходить процедуру ЭКГ людям, которые не испытывают проблем с сердцем. Если у человека в анамнезе имеется какая-либо патология, особенно связанная с сердечдно-сосудистой деятельностью, то в таком случае процедуру следует проходить не позднее одного раза в месяц, так как результаты ЭКГ действительные в течение этого периода. Аппарат для проведения подобного исследования был разработан еще в середине девятнадцатого века Алексом Уоллером. Он записывает электрическую активность сердечных сокращений.

Проведение ЭКГ сердца является совершенно безопасной и безболезненной процедурой

В то время подобное устройство было настоящим прорывом в медицине. Аппарат для снятия ЭКГ портативен, он есть в каждой машине скорой помощи, оно не приносит никаких болезненных ощущений. Для того чтобы снять показатели работы сердца нужно знать несколько правил. Перед проведением электрокардиограммы не стоит переедать, курить, выпивать лекарства. Так как у вас сразу будет выявлена тахикардия.  Раздетый по пояс пациент ложится на специальную кушетку, после обработки мест отведения накладываются электроды.

При нарушениях работы сердечно-сосудистой системы, выявленных на кардиограмме, следует обращаться за консультацией к кардиологу. Именно он может установить точный диагноз, назначить сбор дополнительных анализов и дальнейшее лечение.

Расшифровываем показатели

Сердце человека работает по определенным принципам, напоминающим часовой механизм, каждая деталь которого несет важную функцию. Это орган обладает:

• Автоматизацией — выработка импульса происходит произвольно, возбуждая сердце.
• Проводимостью — орган проводит импульс прямо от места его зарождения.
• Возбудимостью — возбуждающий импульс активизирует работу органа.
• Тоничность — циклическая работа в диастоле (расслаблении).

ЭКГ позволяет оценить общее состояние сердца, а также наличие патологических процессов

В состоянии покоя сердечная мышца обладает электрической нейтральностью. Но при помощи возбуждающего импульса формируется биоток.

Какой показатель должен быть нормой работы сердца, а какой нет? В первом, втором отведении, аVG, V2,V6 зубец Р обязательно будет положительным у здорового человека. Если брать отведение aVR, то зубец P будет отрицательным. Точно такой же характеристикой обладает зубец Т, рассматривая на кардиограмме отведения V4 и V1, можно увидеть, что частота зубца R снижается, в то время когда частота R повышается на отведениях V5 и V6. Положение RS-T располагается на изолинии. Можно заметить погрешность на ЭКГ? Специалисты отмечают, что возможно допущение погрешностей примерно в миллиметр.

Зубцы на ЭКГ

Когда мы видим кардиограмму сердца, то на ней четко прослеживаются зубцы. Зная значение этих показателей, можно понять, насколько правильно осуществляется работа сердечно-сосудистая системы? Эти обозначения получаются за счет изменения амплитуды и высоты. Основные виды этих обозначений:

• Зубец Р (деполяризационные процессы в миокарде).
• Зубец Q (моменты начала электрического импульса в перегородке между желудочками).
• Зубец R  (отражение проникновения  электрического импульса по миокарду желудочков).
• Зубец S (возбуждение в базальном слое желудочков сердца).
• Зубец Т (реполяризационные процессы миокарда).

В норме у человека должна быть кардиограмма с синусовым ритмом. Частота сердечных сокращение примерно семьдесят ударов в минуту, ЭОС в обычном положении. Патологий нарушения тональности или ритма (брахикардия, аритмия, тахикардия) быть не должно. У некоторого количества пациентов наблюдается тахикардия (синусовая) или брахикардия. Учащение сердцебиение характерно для эмоциональных людей, беременных женщин. У пожилых больных отмечается замедление сердечного ритма или морфологические изменения миокарда. На кардиограмме иногда возникают небольшие изменения ST-T.

Как врач оценивает состояние сердца по кардиограмме?

Не имея специального медицинского образования, расшифровать ЭКГ очень сложно. Специалист должен внимательно изучить полученные данные и дать оценку работы сердца. Проводится подсчет интервала между зубцами. Делается это благодаря векторной линии или при помощи электрической оси. Какие факторы учитываются врачом при расшифровке ЭКГ и как должна выглядеть нормальная кардиограмма?

• Оценивается общий ритм сердца и ЧСС (в норме сердечный ритм должен быть не более 70 единиц в минуту).
• Специалисты подсчитывают интервалы между зубцами. То есть определяют систолу (фазу сокращения). Если интервал длинный то это может говорить о ревматизме миокарда, миокардите, ишемической болезни, атеросклерозе. При этом при глубоких патологиях измененные промежутки видно на ЭКГ сразу.
• ЭОС считается от изолиний по высоте зубца. Если говорить о норме на ЭКГ, то R будет всегда возвышаться над S. Если положение ЭОС нарушено, есть смещения, то это считается тревожным признаком.
• QRS определяет работу сердечных желудочков. У здорового человека отсутствует патология в виде дополнительного зубца, ширина определяется в 120 мс. Интервалы не должны быть смещенными в разные стороны.
• Не менее важны для определения клинической картины интервалы ST. В них отражается временной промежуток восстановления сердечной мышцы после сокращения. Врач исследует хаотичность реполяризации и деполяризации сердца.

Помимо обычных аппаратов ЭКГ имеются и специальные электрокардиографы, которые действуют по автоматическим принципам и самостоятельно расшифровывают ЭКГ. Они регистрируют изменения в биопотенциалах сердца. Большинство таких кардиографов обладают множеством разных функций. Они фиксируют показатели и устанавливают предварительный диагноз на дисплее. Но полностью доверять подобным приборам не стоит, так как заключительный диагноз установить может только опытный кардиолог или терапевт.

Электрокардиограмма — это важная процедура, которую необходимо проходить всем людям без исключения. Часто сердечно-сосудистые заболевания не дают специфических симптомов, и даже при развитии болезни люди не торопятся идти к врачу. Запущенные заболевания сердца, выявленные на поздних стадиях, приводят к тяжелым последствиям, таким как ИБС, инфаркт миокарда, тяжелые формы аритмии.

diagnostinfo.ru

Клинические примеры ЭКГ

Полная блокада правой ножки пучка Гиса

 

Полная блокада правой ножки пучка Гиса (ПБПНПГ). Пациент 62 лет, с жалобами на кашель, клинической картиной острого бронхита. Острой коронарной патологии не выявлено.

 

Предсердная экстрасистолия

 

Предсердная экстрасистолия. Пациентка 73 года, обратилась по поводу ухудшения течения гипертонической болезни. Перебоев в работе сердца не ощущает, неотложного лечения не требуется.

Трепетание предсердий

 

Трепетание предсердий, правильная форма 2:1, ЧСЖ 130 в минуту. Пациент 66 лет, в течение 1 месяца беспокоит сердцебиение. Ранее нарушения ритма не выявляли.

 

Трепетание предсердий, неправильная форма, ЧСЖ 104 в минуту. Тот же пациент после внутривенного введения 10 мг верапамила.

Пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия

 

Пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия. Пациентка 66 лет с жалобами на общую слабость, сердцебиение в течение 1 часа. В анамнезе — неоднократные пароксизмы ПСВТ. Пароксизм купирован внутривенным болюсным введением АТФ 10 мг.

 

Синусовая брадикардия

 

Синусовая брадикардия. ЧСС 42 в минуту. Пациент 54 лет с жалобами на общую слабость, головокружение, тошноту, рвоту. АД 60/30. Токсическое действие этанола. После внутривенного введения 0,5 мл атропина учащение ЧСС до 64 в минуту.

 

Фибрилляция предсердий

 

Фибрилляция предсердий, нормосистолия, ЧСЖ 82 в минуту. Пациентка 83 года, обращение по поводу болей в грудной клетке вертеброгенного генеза. В анамнезе — ИБС. Постоянная форма фибрилляции предсердий. Динамики с прежними ЭКГ нет. Коррекция ритма и ЧСС не требуется.

 

Острый инфаркт миокарда

 

Острый передне-боковой инфаркт миокарда. Пациентка 72 года, длительность болевого приступа 8 часов. Типичный приступ ангинозных болей, сопровождающихся потливостью, слабостью. Нитраты без эффекта. Лечение по стандарту ОКС с подъемом сегмента ST, болевой синдром купирован после введения морфина. Госпитализирована в сосудистый центр для коронарографии и дальнейшего лечения.

www.ambu03.ru