Инсулин в крови: Сахар в крови и инсулин — serovodorod-okt.ru

Содержание

Инсулин

Инсулин – это гормон, секретируемый эндокринной частью поджелудочной железы. Он регулирует обмен углеводов, поддерживая глюкозу в крови на необходимом уровне, а также участвует в обмене жиров (липидов).

Синонимы русские

Гормон поджелудочной железы, регулятор обмена углеводов.

Синонимы английские

Insulin.

Метод исследования

Иммунохемилюминесцентный анализ.

Диапазон определения: 0,2 — 1000 мкЕд/мл.

Единицы измерения

МкЕд/мл (микроединица на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не принимать пищу в течение 12 часов до исследования.
Полностью исключить прием лекарственных препаратов за сутки до исследования (по согласованию с врачом).
Не курить в течение 3 часов до исследования.

Общая информация об исследовании

Инсулин синтезируется в бета-клетках эндокринной части поджелудочной железы. Его концентрация в крови напрямую зависит от концентрации глюкозы: после приема пищи в кровь попадает большое количество глюкозы, в ответ на это поджелудочная железа секретирует инсулин, который запускает механизмы перемещения глюкозы из крови в клетки тканей и органов. Также инсулин регулирует биохимические процессы в печени: если глюкозы становится много, то печень начинает запасать ее в виде гликогена (полимера глюкозы) или использовать для синтеза жирных кислот. Когда синтез инсулина нарушен и его вырабатывается меньше, чем необходимо, глюкоза не может попасть в клетки организма и развивается гипогликемия. Клетки начинают испытывать недостаток в основном субстрате, требующемся им для образования энергии, – в глюкозе. Если такое состояние является хроническим, то нарушается обмен веществ и начинают развиваться патологии почек, сердечно-сосудистой, нервной систем, страдает зрение.

Заболевание, при котором наблюдается недостаток выработки инсулина, называется сахарным диабетом. Он бывает нескольких типов. В частности, тип первый развивается, когда поджелудочная железа не вырабатывает достаточное количество инсулина, тип второй связывают с потерей чувствительности клеток к воздействию на них инсулина. Второй тип наиболее распространен. Для лечения сахарного диабета на начальных этапах обычно используют специальную диету и препараты, которые либо усиливают выработку инсулина поджелудочной железой, либо стимулируют клетки организма к потреблению глюкозы за счет увеличения их чувствительности к данному гормону. В случае если поджелудочная железа совсем перестает продуцировать инсулин, требуется его введение с инъекциями. Повышенная концентрация инсулина в крови называется гиперинсулинемией. При этом содержание глюкозы в крови резко снижается, что может привести к гипогликемической коме и даже к смерти, так как от концентрации глюкозы напрямую зависит работа головного мозга.

Поэтому очень важно контролировать уровень сахара при парентеральном введении препаратов инсулина и других лекарств, использующихся для лечения диабета. Повышенный уровень инсулина в крови также бывает обусловлен опухолью, секретирующей его в больших количествах, – инсулиномой. При ней концентрация инсулина в крови может повышаться в десятки раз в течение короткого времени. Заболевания, связанные с развитием сахарного диабета: метаболический синдром, патология надпочечников и гипофиза, синдром поликистозных яичников.

Для чего используется исследование?

Для диагностики инсулином (опухолей поджелудочной железы) и для выяснения причин острой или хронической гипогликемии (вместе с тестом на глюкозу и на С-пептид).
Для наблюдения за эндогенным инсулином, синтезируемым бета-клетками.
Для выявления невосприимчивости к инсулину.
Чтобы выяснить, когда пациентам, страдающим диабетом второго типа, требуется начать прием инсулина или гипогликемических препаратов.

Когда назначается исследование?

При низком содержании глюкозы в крови и/или при симптомах гипогликемии: потливости, сильном сердцебиении, регулярном чувстве голода, помутнении сознания, неясности зрения, головокружении, слабости, при сердечных приступах.
При необходимости выяснить, была ли инсулинома удалена удачно, а также вовремя диагностировать возможные рецидивы.
При контроле за результатами трансплантации островковых клеток (посредством определения способности трансплантатов производить инсулин).

Что означают результаты?

Референсные значения: 2,6 — 24,9 мкЕд/мл.

Причины повышенного уровня инсулина:

акромегалия,
синдром Иценко – Кушинга,
фруктозная или глюкозо-галактозная непереносимость,
инсулинома,
ожирение,
невосприимчивость к инсулину, как при хроническом панкреатите (включая муковисцидоз) и при раке поджелудочной железы.

Что может влиять на результат?

Употребление таких препаратов, как кортикостероиды, леводопа, оральные контрацептивы, способствует повышению концентрации глюкозы.

Скачать пример результата

Важные замечания

В настоящее время в качестве инъекций применяют инсулин, полученный в результате биохимического синтеза, что делает его наиболее сходным по своей структуре и свойствам с эндогенным (вырабатывающимся в организме) инсулином.
Антитела к инсулину могут сказаться на результатах исследования, поэтому при их наличии в крови рекомендуется использовать альтернативные методы определения концентрации инсулина (анализ на С-пептид).

Также рекомендуется

С-пептид в сыворотке
С-пептид в суточной моче
Глюкозотолерантный тест
Глюкоза в плазме
Глюкоза в моче
Фруктозамин

Кто назначает исследование?

Эндокринолог, терапевт, гастроэнтеролог.

Сдать анализ на инсулин в крови

Метод определения Иммуноанализ.

Исследуемый материал Сыворотка крови

Доступен выезд на дом

Онлайн-регистрация

Краткая характеристика определяемого вещества Инсулин

Инсулин – полипептидный гормон, продуцируемый бета-клетками поджелудочной железы, главный регулятор углеводного обмена. В норме его секреция стимулируется увеличением уровня глюкозы в крови. Повышение концентрации инсулина вызывает усиленное поглощение глюкозы тканями, приводящее к снижению уровня глюкозы в крови, что в свою очередь обуславливает снижение уровня инсулина.

При некоторых патологических состояниях (диабет, инсулинома) эта связь нарушается. В случае инсулин-секретирующих опухолей поджелудочной железы (инсулином) в крови пациентов обычно выявляется неадекватно высокая концентрация инсулина, что проявляется гипогликемией.

Определение уровня инсулина натощак является важным диагностическим тестом, использующимся для установления патогенеза гипогликемических состояний и диагностики инсулином (иногда в сочетании с провокационным тестом с введением толбутамида).

С какой целью определяют уровень Инсулина в сыворотке крови

Определение уровня инсулина в сыворотке крови применяют в комплексном обследовании пациентов с метаболическим синдромом, в обследовании женщин с синдромом поликистозных яичников. Также этот маркер используется в диагностике гипогликемических состояний и при подозрении на инсулиному.

Что может повлиять на результат анализа крови на Инсулин

Содержание инсулина у пациентов больных сахарным диабетом колеблется в широких пределах в зависимости от типа диабета, фазы заболевания.

В случае аутоиммунного разрушения бета-клеток, продуцирующих инсулин, наблюдается абсолютный дефицит инсулина (инсулинозависимый диабет 1 типа). Продукция инсулина постепенно снижается с развитием патологии еще до изменения уровня глюкозы крови.

При диабете типа 2 (инсулиннезависимом) наблюдается резистентность тканей к действию инсулина, и его уровень обычно повышен. Тем не менее, знание уровня инсулина в большинстве случаев не является необходимым для определения типа диабета или решения вопроса о ведении больного диабетом, и определение инсулина не включено в диагностические критерии сахарного диабета.

В некоторых случаях потребность в измерении инсулина может возникнуть, когда решается вопрос об абсолютной потребности в инсулине при переходе на оральные препараты.

Исследование инсулина применяют иногда в комплексном обследовании пациентов с метаболическим синдромом, а также женщин с синдромом поликистозных яичников при отсутствии явно выраженного диабета и нарушения толерантности к глюкозе.

Использование иммунометрического определения инсулина у людей, применявших инсулинотерапию, осложняется тем, что при применении инсулина в организме часто формируются антитела к экзогенному инсулину, которые могут интерферировать с результатами теста. В этом случае определение уровня эндогенного инсулина лучше заменить тестированием С-пептида (см. тест №148).

Пределы определения: 1,0-3300 мкЕд/мл.

Литература

Основная литература

Энциклопедия клинических лабораторных тестов под ред. Н. У. Тица. Издательство «Лабинформ» — М. — 1997 — 942 с.
Sacks D.B., Bruns D.E., Goldstein D.E. et al. Guidelines and recommendation for laboratory analysis in the diagmosis and management of diabetes mellitus. Clin.Chem. 2002, vol. 48, №3, P.436 — 472.
Материалы к наборам реагентов фирмы DPC.

Основные лабораторные показатели для коррекции сахарного диабета

Сахарный диабет – это одно из самых распространенных эндокринных заболеваний человека, которое проявляется повышением концентрации глюкозы в крови (натощак и/или после еды).

Сахарный диабет делится на два типа:

1-й тип (инсулинозависимый) связан с нехваткой инсулина – гормона, вырабатываемого поджелудочной железой. В этих условиях концентрация глюкозы в крови резко возрастает, не имея возможности проникнуть в клетки.
2-й тип (инсулиннезависимый) характеризуется тем, что инсулина вырабатывается нормальное или повышенное количество, но клетки к нему нечувствительны и глюкоза также не имеет возможности проникнуть в клетки, так как инсулин не оказывает своего эффекта. Также бывает так называемый « скрытый диабет» (предиабет) который обнаруживается только при лабораторном обследовании.

Сахарный диабет диагностируется на основании жалоб пациентов и лабораторных показателей. Из жалоб наиболее частыми являются сухость во рту, жажда, частые мочеиспускания в дневное и ночное время, повышенный аппетит, беспричинное снижение веса. Другими жалобами могут быть снижение зрения, повышенная утомляемость, плохое заживление ран, гнойничковые высыпания на коже, зуд кожи, зуд в области промежности, грибковые заболевания кожи, кандидоз половых органов, снижение потенции у мужчин. У части больных диабетом могут отсутствовать любые из этих симптомов.

Из лабораторных показателей для диагностики сахарного диабета применяются:

Определение концентрации глюкозы в крови — один из наиболее специфических тестов на сахарный диабет. Нормальная концентрация глюкозы в крови натощак колеблется в пределах 3,3-5,5 ммоль/л. Повышение концентрации глюкозы выше этого уровня свидетельствует о нарушении метаболизма глюкозы. Для того чтобы установить диагноз диабета нужно установить повышение концентрации глюкозы в крови, по меньшей мере, в двух последовательных измерениях проводимых в разные дни. Забор крови на анализ проводят в основном в утреннее время. Перед забором крови нужно удостовериться в том, что пациент ничего не ел накануне обследования. Также важно обеспечить пациенту психологический комфорт во время проведения обследования для того, чтобы избежать рефлекторного повышения уровня глюкозы в крови, как ответ на стрессовую ситуацию.

Глюкозотолерантный тест — более чувствительный и специфичный метод диагностики, позволяющий выявить скрытые нарушения метаболизма глюкозы. Тест проводится в утренние часы после 10-14 часов ночного голодания. Накануне обследования больному рекомендуется отказаться от повышенных физических нагрузок, употребления алкоголя и курения, а также препаратов способствующих повышению концентрации глюкозы в крови (адреналин, кофеин, глюкокортикоиды, контрацептивны и пр.). Пациенту дают выпить раствор, содержащий 75 граммов чистой глюкозы. Определение концентрации глюкозы в крови проводят через 1 час и спустя 2 после употребления глюкозы. Нормальным результатом считают концентрацию глюкозы менее 7,8 ммоль/л спустя два часа после употребления глюкозы. Если концентрация глюкозы колеблется от 7,8 до 11 ммоль/л, то состояние исследуемого расценивается как нарушение толерантности к глюкозе (предиабет). Диагноз диабет устанавливается, если концентрация глюкозы превышает 11 ммоль/л через два часа с начала проведения теста.

Определению уровня гликозилированного гемоглобина. Около 5-8 % гемоглобина, находящегося в эритроцитах, присоединяет к себе молекулу глюкозы, поэтому такие молекулы называют гликированными. Степень гликирования зависит от концентрации глюкозы, которая сохраняется в эритроцитах на протяжении всей их 120-дневной жизни (норма 4,5 – 6,5 % от общего количества гемоглобина). Поэтому в любой конкретный момент времени процент гликированного гемоглобина отражает средний уровень концентрации глюкозы в крови пациента на протяжении 2-3 месяцев, предшествующих исследованию. Данный тест проводят в основном для контроля качества лечения больных диабетом.

Определение инсулина применяется для дифференциации различных форм диабета и для подтверждения диагноза у людей с пограничными нарушениями толерантности к глюкозе. В норме уровень инсулина равен 15-180 пмоль/л (2-25 мкед/л).

Определение глюкозы в моче. В норме глюкоза в моче отсутствует. Этот метод является дополнительным для диагностики диабета.

Определение ацетона в моче – нередко диабет осложняется нарушением обмена веществ с развитие кетоацидоза (накопление в крови органических кислот промежуточных продуктов метаболизма жиров). Определение в моче кетоновых тел служит признаком тяжести состояния пациента с кетоацидозом.

Борьба с сахарным диабетом заключается в следующем:

1. Соблюдение диеты с полным исключением продуктов, содержащих сахар, глюкозу, пшеничную муку и ограничение жиров (особенно животных жиров — сало, масло, т.д.).
2. Снижение массы тела. Это приводит к уменьшению глюкозы в крови, нормализации уровня инсулина, способствует снижению артериального давления, уменьшает вероятность развития осложнений. 3. Регулярные физические упражнения способствуют усиленному потреблению мышечной тканью глюкозы, способствуя снижению ее и уменьшению массы тела.
4. Выбор эффективных сахароснижающих препаратов или инсулина, их дозу, комбинацию может подобрать только врач — эндокринолог. В настоящее время разработаны аппараты для постоянного контроля уровня глюкозы в крови и введения на протяжении суток инсулина под кожу. Такой небольшой аппарат постоянно находится при больном сахарным диабетом и регулирует уровень глюкозы подобно поджелудочной железе.

5. Требуется регулярно контролировать уровень глюкозы в крови с частотой 1 раз в 2 — 7 дней. Для этих целей удобно иметь индивидуальный портативный глюкометр, позволяющий с минимальной погрешностью, точно, в любой обстановке, в любое время знать уровень сахара в крови.

Кажанец Дарья Александровна,врач лабораторной диагностики КДЛ

Инсулин (Insulin)

Инсулин – это гормон, секретируемый эндокринной частью поджелудочной железы. Он регулирует обмен углеводов, поддерживая глюкозу в крови на необходимом уровне, а также участвует в обмене жиров (липидов). Инсулин синтезируется в бета-клетках эндокринной части поджелудочной железы. Повышенная концентрация инсулина в крови называется гиперинсулинемией. При этом содержание глюкозы в крови резко снижается, что может привести к гипогликемической коме и даже к смерти, так как от концентрации глюкозы напрямую зависит работа головного мозга. Поэтому очень важно контролировать уровень сахара при парентеральном введении препаратов инсулина и других лекарств, использующихся для лечения диабета. Повышенный уровень инсулина в крови также бывает обусловлен опухолью, секретирующей его в больших количествах, – инсулиномой. При ней концентрация инсулина в крови может повышаться в десятки раз в течение короткого времени. Заболевания, связанные с развитием сахарного диабета: метаболический синдром, патология надпочечников и гипофиза, синдром поликистозных яичников.

Подготовка к исследованию
Исследование проводится строго натощак. С последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов (желательно, не менее 12 часов). За 24 часа до исследования исключить сладкое из рациона. Полностью исключить прием лекарственных препаратов за сутки до сдачи крови (по согласованию с врачом).

Показания к исследованию
При диагностическом обследовании с целью выявления сахарного диабета.
При низком содержании глюкозы в крови и/или при симптомах гипогликемии: потливости, сильном сердцебиении, регулярном чувстве голода, помутнении сознания, неясности зрения, головокружении, слабости, при сердечных приступах.
Чтобы выяснить, была ли инсулинома удалена удачно, а также вовремя диагностировать возможные рецидивы.
При контроле за результатами трансплантации островковых клеток (посредством определения способности трансплантатов производить инсулин).

Интерпретация
Референсные значения: 2.6-24.9 мкМЕ/мл.

Причины повышенного уровня инсулина:
— акромегалия,
— синдром Иценко – Кушинга,
— фруктозная или глюкозо-галактозная непереносимость,
— инсулинома,
— ожирение,
— невосприимчивость к инсулину, как при хроническом панкреатите (включая муковисцидоз) и при раке поджелудочной железы.

На результаты могут влиять:
Употребление таких препаратов, как кортикостероиды, леводопа, оральные контрацептивы, способствует повышению концентрации глюкозы.
Антитела к инсулину могут сказаться на результатах исследования, поэтому при их наличии в крови рекомендуется использовать альтернативные методы определения концентрации инсулина (анализ на С-пептид).

Назначается в комплексе с:
С-пептид в сыворотке
Глюкозотолерантный тест
Глюкоза в плазме
Индекс НОМА

Анализ крови на инсулин

Инсулин — гормон, вырабатываемый β-клетками поджелудочной железы. Инсулин обеспечивает утилизацию глюкозы тканями, поступление калия и фосфора в клетки, активирует гликолиз и образование гликогена. Концентрация инсулина в крови возрастает после приема пищи и снижается при голодании.
Анализ крови на инсулин используют при диагностике гипо- и гипергликемии, для дифференциальной диагностики сахарного диабета 1 и 2 типа, для выявления инсулиномы, инсулинорезистентности, метаболического синдрома.
Рекомендуется проводить данное исследование в комплексе с анализом крови на глюкозу, а при подозрении на инсулинорезистентность — также с определением липидов крови.

Количество инсулина связано с уровнем сахара в крови. Вместе с едой в организм поступает значительное количество глюкозы. Поджелудочная реагирует на это повышением продукции инсулина. Гормон способствует запуску процесса перемещения сахара из кровотока в клетки, которым он необходим в качестве источника энергии. Кроме того, гормон контролирует биохимические процессы, происходящие в печени. Если глюкозы больше, чем в данный момент необходимо организму, печень запасает лишний сахар в виде гликогена. Также он может использоваться для выработки жирных кислот.

Нарушение выработки инсулина становится причиной развития серьезных патологий. Если гормона недостаточно, организм утрачивает способность поставлять глюкозу в клетки.

При недостаточной выработке гормона ставится диагноз сахарный диабет. Заболевание первого типа характеризуется снижением синтеза инсулина в поджелудочной. При диабете второго типа выработка гормона обычно не нарушена, но ткани теряют чувствительность к нему. Заболевание второго типа встречается значительно чаще, чем первого. Препараты для лечения и диета подбираются врачом. В обязательном порядке постоянно контролируется состояние пациента. В некоторых случаях поджелудочная железа полностью утрачивает способность синтезировать гормон. В таких случаях его вводят в организм инъекционно.

Повышенная выработка инсулина может быть вызвана наличием новообразования — инсулиномы. В таких случаях гормон продуцируется не только поджелудочной, а и опухолью. Возможно повышение показателей в несколько десятков раз по отношению к норме. Тест на количество гормона входит в комплексное обследование при диагностике таких новообразований. Переизбыток гормона также может быть вызван рядом других заболеваний (например, акромегалией, хроническим панкреатитом), ожирением. Для установления точного диагноза и назначения лечения необходимо обращаться к врачу. Важно поставить врача в известность о приеме любых лекарственных препаратов, так как он может повлиять на результаты теста.

Инсулин в Москве недорого

Регулятором липидного и углеводного обмена в организме человека является инсулин. Этот гормон выделяет поджелудочная железа после каждого приема пищи, в результате которого поднимается уровень глюкозы. Инсулин отвечает за транспортировку глюкозы сквозь мембрану клеток мышц и жировых тканей. Эти клетки насыщаются глюкозой только с помощью инсулина, поэтому они получили название инсулинозависимые. От этого гормона также зависит, попадет ли глюкоза в клетки печени или нет.

Инсулин — единственный гипогликемический гормон, он снижает уровень глюкозы в крови благодаря ее транспортировке в ткани. Его секрецию повышают сульфаниламидные препараты, глюкагон, адреналин, тиреоидные гормоны, соматотропный гормон, аминокислоты, глюкокортикоиды. Снижают выделение данного гормона фенотиазины, диуретические препараты и β-адреноблокаторы.

Абсолютная и относительная недостаточность инсулина

Врачи выделяют абсолютную недостаточность инсулина в организме — она появляется в результате патологии развития клеток поджелудочной железы, а также относительную недостаточность инсулина, она связана с нарушением действия инсулина на ткани организме. Эти 2 патологии также известны как сахарный диабет 1 и 2 типа.

Анализ на уровень инсулина необходимо проводить вместе с исследованием уровня глюкозы, затем 2 показателя стоит сравнить. Повышенный уровень инсулина и низкий уровень глюкозы указывает на инсулиному. Повышенный уровень инсулина характерен для инсулинорезистентного диабета, у пациентов, чувствительных к инсулину, при диабете он ниже нормы.

Для чего нужно сдать кровь на инсулин?

Подобное лабораторное исследование врачи назначают для:

решения вопроса о жизненной необходимости пациента, больного диабетом, в инсулине;
диагностики состояния пациентов с синдромом поликистозных яичников;
диагностики роста инсулиномы;
исследования состояния пациентов с метаболическим синдромом;
определения причин низкого количества глюкозы в крови;
прогнозирования возможности рецидива инсулиномы;
выявления невосприимчивости организма к инсулину;
диагностики опухолей поджелудочной железы.

В наших клиниках лабораторные анализы крови выполняются на высокоточном оборудовании — мы гарантируем высокую точность результатов исследования и их своевременную выдачу клиентам.

Интерпретация результатов

Результат имеет количественное выражение. В нем указываются как выявленные, так и референсные значения. Тревожным симптомом является повышенный уровень инсулина, который может говорить об акромегалии, фруктозной или глюкозо-галактозной непереносимости, инсулиноме, ожирении, а также невосприимчивости к инсулину, которая может развиваться как на фоне хронического панкреатита, так и рака поджелудочной железы.

ОБЩИЕ ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К АНАЛИЗАМ КРОВИ

Кровь берется из вены. Необходимо соблюдать общие рекомендации:

кровь сдается утром натощак или не ранее, чем через 2–4 часа после приема пищи;
допускается употребление воды без газа;
накануне анализа следует отказаться от алкоголя, исключить физическое и эмоциональное перенапряжение;
отказаться от курения за 30 минут до исследования;
не стоит сдавать кровь в период приема медикаментов, если врач не назначил иное.

Инсулин (fS-Ins) – SYNLAB Eesti

Инсулин секретируется в β-клетках островков Лангерганса поджелудочной железы. В кровь секретируется в виде молекулы проинсулина, которая делится на С-пептид и инсулин. Главным фактором, регулирующим секрецию инсулина, является содержание глюкозы в сыворотке крови. При увеличении содержания глюкозы, инсулин выделяется в кровь в течение 3-5 минут. При снижении содержания глюкозы ниже 1,6 mmol/L выделение инсулина прерывается. Недостаток инсулина способствует возникновению диабета. Определение содержания инсулина не является необходимым для диагностики диабета, тогда как является уточняющим исследованием функционального состояния β-клеток при дифференцировке разных форм диабета. При диагностировании инсулиномы повторный анализ на определение содержания инсулина достаточно информативен, особенно вместе с анализом на С-пептид.

Анализ на определение содержания инсулина не имеет смысл проводить больному, получающему инсулиновое лечение.

Показания:

Пациенты с избытком веса, подвергающиеся опасности заболевания диабетом
Гиперинсулинемия
Корригирование антидиабетической терапии

Метод анализа: Хемилюминисцентный метод

Референтное значение: 3 – 25 mIU/L

Интерпретация результата:

Однократно проведенный анализ на определение инсулина не является информативным ни для диагностики диабета, ни для определения его типа. Лучше всего определять содержание инсулина тестом толерантности к глюкозе (GTT) так, чтобы параллельно с сахаром крови также определить концентрацию инсулина и С-пептида в сыворотке крови. Все три анализа необходимо проводить:

1. натощак,

2. 1 час после начала GTТ,

3. 2 часа после начала GTT.

При диабете 1 типа содержание инсулина остается низким по причине его недостаточного синтеза.

При диабете 2 типа нормальные значения инсулина возникают еще чаще, поскольку пик максимума секреции может запоздать и наступить спустя лишь 90-120 минут после начала GTT.

При инсулиноме содержание инсулина в крови также велико и после 36 часового голодания. Содержание глюкозы падает ниже 2 mmol/L, инсулин же остается более 3 mIU/L (нижней границы нормы).

Инсулин в крови: медицинский тест MedlinePlus

Что такое инсулин в анализе крови?

Этот тест измеряет количество инсулина в крови. Инсулин — это гормон, который помогает перемещать сахар в крови, известный как глюкоза, из кровотока в клетки. Глюкоза поступает из продуктов, которые вы едите и пьете. Это главный источник энергии вашего тела.

Инсулин играет ключевую роль в поддержании нужного уровня глюкозы. Если уровень глюкозы слишком высокий или слишком низкий, это может вызвать серьезные проблемы со здоровьем.Ненормальный уровень глюкозы известен как:

Гипергликемия , слишком высокий уровень глюкозы в крови. Это происходит, когда ваше тело не производит достаточно инсулина. Если инсулина недостаточно, глюкоза не может попасть в ваши клетки. Вместо этого он остается в кровотоке.
Гипогликемия , слишком низкий уровень глюкозы в крови. Если ваше тело посылает в кровь слишком много инсулина, в ваши клетки попадет слишком много глюкозы. Это оставляет меньше в кровотоке.

Диабет — наиболее частая причина аномального уровня глюкозы. Есть два типа диабета.

Диабет 1 типа . Если у вас диабет 1 типа, ваше тело вырабатывает мало инсулина или совсем не вырабатывает его. Это может вызвать гипергликемию.
Диабет 2 типа . Если у вас диабет 2 типа, ваше тело все еще может вырабатывать инсулин, но клетки вашего тела плохо реагируют на инсулин и не могут легко усваивать достаточное количество глюкозы из крови.Это называется инсулинорезистентностью.

Инсулинорезистентность часто развивается до диабета 2 типа. Сначала инсулинорезистентность заставляет организм вырабатывать дополнительный инсулин, чтобы восполнить неэффективный инсулин. Избыток инсулина в кровотоке может вызвать гипогликемию. Но инсулинорезистентность со временем ухудшается. В конце концов, это снижает способность вашего организма вырабатывать инсулин. Когда уровень инсулина падает, уровень сахара в крови повышается. Если уровень не вернется к норме, вы можете заболеть диабетом 2 типа.

Другие названия: инсулин натощак, инсулин сыворотка, общий и свободный инсулин

Инсулин | Лабораторные тесты онлайн

Источники, использованные в текущем обзоре

2017 обзор выполнен Аланом Ф. Вейром, доктором философии, DABCC, инструктором Технического колледжа Fox Valley.

Гизела Уилкокс. Инсулин и инсулинорезистентность. Clin Biochem Ред. . 2005 May; 26 (2): 19–39. Доступно на сайте https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1204764/. По состоянию на 06.06.2017.

Прогноз диабета. (Июль 2015 г.). Эндрю Карри. Инсулиновые инновации. Доступно в Интернете по адресу http://www.diabetesforecast. org. Дата обращения 06.06.2017.

Руководство по лабораторным методикам. Майкл Стеффес. Доступно онлайн по адресу https://www.cdc.gov/nchs/data/nhanes/nhanes_07_08/glu_e_met_insulin.pdf. По состоянию на 06.06.2017.

(август 2009 г.) Преддиабет и инсулинорезистентность. Доступно онлайн по адресу https://www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/what-is-diabetes/prediabetes-insulin-resistance.Проверено 09.06.2017.

(ноябрь 2016 г.) Инсулин, лекарства и другие препараты для лечения диабета. Доступно онлайн по адресу https://www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/insulin-medicines-treatments. Проверено 09.06.2017.

20 января 2015 года. Гипогликемия. Доступно в Интернете по адресу http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hypoglycemia/basics/definition/CON-20021103?p=1 Симптомы гипоглиемии. По состоянию на июнь 2017 г.

Анализ крови: инсулин. Ямини Дурани, доктор медицины. Июль 2014 г.Доступно на сайте https://kidshealth. org/en/parents/test-insulin.html. Проверено 09.06.2017.

Инсулинорезистентность. Мелисса Конрад Штёпплер, доктор медицины. 21.08.2016. Доступно в Интернете по адресу http://www.medicinenet.com/insulin_resistance/article.htm. Проверено 09.06.2017.

Что такое инсулинорезистентность? Майкл Дансингер, доктор медицины. 20 октября 2016 г. Доступно на сайте http://www.webmd.com/diabetes/type-2-diabetes-guide/insulin-resistance-syndrome. Проверено 09.06.2017.

Источники, использованные в предыдущих обзорах

Томас, Клейтон Л., Редактор (1997). Циклопедический медицинский словарь Табера. Компания F.A. Davis, Филадельфия, Пенсильвания [18-е издание].

Пагана, Кэтлин Д. и Пагана, Тимоти Дж. (2001). Справочник по диагностическим и лабораторным испытаниям Мосби, 5-е издание: Mosby, Inc., Сент-Луис, Миссури.

MedlinePlus (3 апреля 2002 г., обновлено). Инсулин (системный). Информация о здоровье MedlinePlus [онлайн-информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/druginfo/uspdi/203298.html.

Хирш, И.(15 ноября 1999 г.). Сахарный диабет 1 типа и использование гибких схем инсулина. Американский семейный врач (AAFP) [Интернет-журнал]. Доступно в Интернете по адресу http://www.aafp.org/afp/991115ap/2343.html.

ARUP. Инсулин, свободный и общий. Руководство ARUP по клиническим лабораторным исследованиям (CLT) [онлайн-информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.arup-lab.com/guides/clt/tests/clt_a19b.htm#1837257.

Сапин Р. и др. al (2001). Elecsys Insulin Assay: определение свободного инсулина и отсутствие перекрестной реактивности с инсулином Lispro. Клиническая химия [Интернет-журнал] (47) 602-605.

CSU (15 июня 1999 г., обновлено). Физиологические эффекты инсулина. Государственный университет Колорадо, Патофизиология эндокринной системы [Он-лайн биомедицинский гипертекстовый учебник]. Доступно в Интернете по адресу http://arbl. cvmbs.colostate.edu.

CSU (15 июня 1999 г., обновлено). Глюкагон. Государственный университет Колорадо, Патофизиология эндокринной системы [Он-лайн биомедицинский гипертекстовый учебник]. Доступно в Интернете по адресу http: //arbl.cvmbs.colostate.edu.

Fish, S. Обновлено (18 февраля 2002 г., обновлено). Инсулиновая проба. Энциклопедия Medlineplus [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003700.htm.

CSU (15 июня 1999 г., обновлено). Синтез и секреция инсулина. Государственный университет Колорадо, Патофизиология эндокринной системы [Он-лайн биомедицинский гипертекстовый учебник]. Доступно в Интернете по адресу http://arbl.cvmbs.colostate.edu.

Бруно Гелонезе, Маркос А. Тамбашия, Хосе К.Пареха, Энрико М. Репетто и Луис А. Магна. Тест на толерантность к инсулину у пациентов с болезненным ожирением, перенесших бариатрическую операцию. Исследование ожирения 9: 763-769 (2001). Доступно в Интернете по адресу http://www. obesityresearch.org/cgi/content/full/9/12/763 через http://www.obesityresearch.org.

Kolodziejczyk B, Duleba AJ, Spaczynski RZ, et al. Метформин снижает гиперандрогенизм и гиперинсулинемию у женщин с синдромом поликистозных яичников. Фертил Стерил . 2000 июн; 73 (6): 1149-1154.

Доушен, С. (проверено в январе 2009 г.).Анализ крови: инсулин. Фонд Nemours, KidsHealth for Parents [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://kidshealth.org/parent/system/medical/test_insulin.html. По состоянию на декабрь 2009 г.

Дагдейл Д. и Векслер Д. (Обновлено 9 августа 2008 г.). Инсулинома. Медицинская энциклопедия MedlinePlus [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000387.htm. По состоянию на декабрь 2009 г.

Хуссейн А. Н. и Винсент М. (Обновлено 2 июля 2009 г.).Сахарный диабет 1 типа. EMedicine [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/117739-overview. По состоянию на декабрь 2009 г.

Лигарай, К. и Исли, В. (обновлено 28 октября 2009 г.). Сахарный диабет, тип 2. eMedicine [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/117853-overview. По состоянию на декабрь 2009 г.

(ноябрь 2008 г.). Обзор диабета. Национальный центр обмена информацией по диабету [Он-лайн информация].Доступно в Интернете по адресу http://www.diabetes.niddk.nih.gov/dm/pubs/overview/index.htm. По состоянию на декабрь 2009 г.

(обновлено в августе 2009 г.). Инсулинома. ARUP Консультации [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.arupconsult.com/Topics/Insulinoma.html?client_ID=LTD#. По состоянию на декабрь 2009 г.

Lin, J. (Обновлено 21 февраля 2012 г.). Инсулин. Справочник по Medscape [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/2089224-overview#showall. По состоянию на декабрь 2013 г.

Олатунбосун, С. и Дагого-Джек, С. (Обновлено 8 марта 2013 г.). Резистентность к инсулину. Справочник по Medscape [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/122501-overview. По состоянию на декабрь 2013 г.

(© 1995–2013). Инсулин, сыворотка. Клиника Мэйо Медицинские лаборатории Мэйо [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.mayomedicallaboratories.com/test-catalog/Overview/8664. По состоянию на декабрь 2013 г.

(© 1995-2013). Анализ крови: инсулин. KidsHealth от Nemours [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://kidshealth.org/parent/system/medical/test_insulin.html. По состоянию на декабрь 2013 г.

(проверено 7 июня 2013 г.). Основы инсулина. Американская диабетическая ассоциация [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.diabetes.org/living-with-diabetes/treatment-and-care/medication/insulin/insulin-basics.html. По состоянию на декабрь 2013 г.

Delgado, J. et. al. (Обновлено в январе 2013 г.). Гиперинсулинемическая гипогликемия. ARUP Консультации [Он-лайн информация].Доступно в Интернете по адресу http://www.arupconsult.com/Topics/HyperinsulinemicHypoglycemia.html?client_ID=LTD#tabs=0. По состоянию на декабрь 2013 г.

Учебник Тиц по клинической химии и молекулярной диагностике. Burtis CA, Ashwood ER, Bruns DE, ред. 4-е издание, Сент-Луис: Elsevier Saunders; 2006, С. 850-851.

Как секретируемый инсулин работает в вашем организме

Инсулин — это гормон, который помогает контролировать уровень сахара в крови и метаболизм — процесс, который превращает пищу, которую вы едите, в энергию.

Ваша поджелудочная железа вырабатывает инсулин и выпускает его в кровоток. Инсулин помогает организму использовать сахар для получения необходимой энергии, а затем накапливать остаток.

Что делает инсулин

После еды ваш кишечник расщепляет углеводы из пищи на глюкозу, один из видов сахара. Эта глюкоза попадает в ваш кровоток, что приводит к повышению уровня сахара в крови.

Поджелудочная железа — это орган, расположенный сразу за животом. Он высвобождает инсулин, чтобы контролировать уровень глюкозы в крови.

Ваше тело вырабатывает и высвобождает инсулин по петле обратной связи в зависимости от уровня сахара в крови. На самом базовом уровне она похожа на систему отопления и охлаждения вашего дома, которая выпускает прохладный или теплый воздух при повышении или понижении температуры.

Высокий уровень сахара в крови стимулирует скопления специальных клеток, называемых бета-клетками, в поджелудочной железе, чтобы вырабатывать инсулин. Чем больше глюкозы в крови, тем больше инсулина выделяет поджелудочная железа.

Продолжение

Инсулин помогает перемещать глюкозу в клетки. Ваши клетки используют глюкозу для получения энергии. Ваше тело откладывает лишний сахар в печени, мышцах и жировых клетках.

Когда глюкоза попадает в ваши клетки, уровень сахара в крови возвращается к норме.

Низкий уровень сахара в крови побуждает другой кластер клеток в вашей поджелудочной железе выделять другой гормон, называемый глюкагоном.

Глюкагон заставляет печень расщеплять накопленный сахар, известный как гликоген, и высвобождать его в кровоток. Высвобождение инсулина и глюкагона чередуется в течение дня, чтобы поддерживать стабильный уровень сахара в крови.

Инсулин и диабет

Эта система хорошо работает, когда у вас здоровая поджелудочная железа, но она может выйти из строя, если вы заболели диабетом. Существует два основных типа диабета:

Диабет 1 типа — это аутоиммунное заболевание, которое часто начинается в детстве.Ваша иммунная система атакует и разрушает бета-клетки поджелудочной железы, вырабатывающие инсулин.

Диабет 2 типа может поражать взрослых и детей. Это прогрессирующее заболевание, то есть со временем. У вашей поджелудочной железы возникнут проблемы с высвобождением инсулина. В конце концов, эта форма диабета также затруднит использование инсулина вашими клетками, что называется инсулинорезистентностью. Диабет 2 типа чаще встречается у людей с избыточным весом или ожирением.

Продолжение

При обоих типах диабета сахар в крови повышается.Высокий уровень сахара в крови в течение длительного периода времени может привести к повреждению кровеносных сосудов и органов, таких как глаза, сердце и почки. Поскольку ваше тело не может должным образом использовать глюкозу для получения энергии, диабет может сильно утомлять вас.

Женщины также могут заболеть диабетом во время беременности. Это называется гестационным диабетом.

Возможно, вы слышали о преддиабете и инсулинорезистентности, которые могут привести к диабету 2 типа (хотя еще не поздно предотвратить это путем изменения образа жизни).

До начала 20 века единственным способом лечения диабета 1 типа была строгая низкоуглеводная и низкокалорийная диета. В 1921 году канадский хирург Фредерик Бантинг и его ассистент Чарльз Бест открыли инсулин. Введение инсулина в качестве лечения изменило взгляды на людей с этим заболеванием.

Сегодня людям с диабетом 1 типа и некоторым людям с диабетом 2 типа необходимо ежедневно принимать инсулин, чтобы поддерживать стабильный уровень сахара в крови. Восстановление нормального уровня сахара в крови помогает предотвратить осложнения диабета.

Вы и ваши гормоны от Общества эндокринологов

Что такое инсулин?

Человеку с диабетом вводят инсулин для регулирования уровня сахара в крови.

Инсулин — это гормон, вырабатываемый органом, расположенным за желудком, который называется поджелудочной железой. Внутри поджелудочной железы есть специализированные области, называемые островками Лангерганса (термин инсулин происходит от латинского insula, что означает остров).Островки Лангерганса состоят из различных типов клеток, вырабатывающих гормоны, наиболее распространенными из которых являются бета-клетки, вырабатывающие инсулин.

Затем инсулин высвобождается из поджелудочной железы в кровоток, чтобы достичь различных частей тела. Инсулин имеет множество эффектов, но в основном он контролирует то, как организм использует углеводы, содержащиеся в определенных типах пищи. Углеводы расщепляются в организме человека с образованием сахара, называемого глюкозой. Глюкоза — основной источник энергии, используемый клетками.Инсулин позволяет клеткам мышц, печени и жира (жировой ткани) поглощать эту глюкозу и использовать ее в качестве источника энергии, чтобы они могли нормально функционировать. Без инсулина клетки не могут использовать глюкозу в качестве топлива, и они начнут давать сбои. Избыточная глюкоза, которая не используется клетками, будет преобразована и сохранена в виде жира, поэтому ее можно использовать для получения энергии, когда уровень глюкозы слишком низкий. Кроме того, инсулин имеет несколько других метаболических эффектов (например, останавливает распад белков и жиров).

Как контролируется инсулин?

Основные действия, которые выполняет инсулин, — это позволить глюкозе проникать в клетки для использования в качестве энергии и поддерживать количество глюкозы, обнаруженной в кровотоке, в пределах нормы. У здоровых людей высвобождение инсулина строго регулируется, чтобы сбалансировать потребление пищи и метаболические потребности организма. Это сложный процесс, и другие гормоны, обнаруженные в кишечнике и поджелудочной железе, также способствуют регуляции уровня глюкозы в крови. Когда мы едим, глюкоза всасывается из кишечника в кровоток, повышая уровень глюкозы в крови.Это повышение уровня глюкозы в крови вызывает высвобождение инсулина из поджелудочной железы, поэтому глюкоза может перемещаться внутри клеток и использоваться. По мере того, как глюкоза перемещается внутри клеток, количество глюкозы в кровотоке возвращается к норме, а высвобождение инсулина замедляется. Белки в пище и другие гормоны, вырабатываемые кишечником в ответ на пищу, также стимулируют высвобождение инсулина. Гормоны, выделяемые во время острого стресса, такие как адреналин, останавливают выброс инсулина, что приводит к повышению уровня глюкозы в крови, чтобы помочь справиться со стрессовым событием.

Инсулин работает в тандеме с глюкагоном, другим гормоном, вырабатываемым поджелудочной железой. В то время как роль инсулина заключается в снижении уровня сахара в крови, если это необходимо, роль глюкагона заключается в повышении уровня сахара в крови, если он падает слишком низко. Используя эту систему, организм гарантирует, что уровень глюкозы в крови остается в установленных пределах, что позволяет организму нормально функционировать.

Что произойдет, если у меня будет слишком много инсулина?

Если человек случайно ввел больше инсулина, чем требуется, например поскольку они тратят больше энергии или едят меньше пищи, чем предполагали, клетки потребляют слишком много глюкозы из крови.Это приводит к аномально низкому уровню глюкозы в крови (так называемая гипогликемия). Организм реагирует на гипогликемию, высвобождая запасенную глюкозу из печени в попытке вернуть ее уровень в норму. Низкий уровень глюкозы в крови может вызвать недомогание.

Организм вырабатывает начальную реакцию «отпора» на гипогликемию через специализированный набор нервов, называемый симпатической нервной системой. Это вызывает сердцебиение, потоотделение, голод, беспокойство, тремор и бледность лица, которые обычно предупреждают человека о низком уровне глюкозы в крови, поэтому это можно лечить. Однако, если исходный уровень глюкозы в крови слишком низок или если он не будет своевременно лечить и продолжает падать, это также затронет мозг, потому что он почти полностью зависит от глюкозы как источника энергии для правильного функционирования. Это может вызвать головокружение, спутанность сознания, судороги и даже в тяжелых случаях кому.

Некоторые препараты, применяемые у людей с диабетом 2 типа, включая сульфонилмочевины (например, гликлазид) и меглитиниды (например, репаглинид), также могут стимулировать выработку инсулина в организме и также могут вызывать гипогликемию.Организм реагирует так же, как если бы излишек инсулина был введен путем инъекции.

Кроме того, существует редкая опухоль, называемая инсулиномой, которая встречается с частотой 1-4 случая на миллион населения. Это опухоль бета-клеток поджелудочной железы. Пациенты с этим типом опухоли имеют симптомы гипогликемии.

Что произойдет, если у меня слишком мало инсулина?

Люди с диабетом имеют проблемы либо с производством инсулина, либо с его действием, либо с обоими проблемами. Основными двумя типами диабета являются диабет 1-го и 2-го типа, хотя есть и другие, более редкие типы.

Люди с диабетом 1 типа вырабатывают очень мало инсулина или не вырабатывают его совсем. Это состояние возникает, когда бета-клетки, производящие инсулин, разрушаются антителами (обычно это вещества, выделяемые организмом для борьбы с инфекциями), поэтому они не могут производить инсулин. При слишком малом количестве инсулина организм больше не может перемещать глюкозу из крови в клетки, что вызывает высокий уровень глюкозы в крови.Если уровень глюкозы достаточно высок, избыток глюкозы выливается в мочу. Это затягивает лишнюю воду с мочой, вызывая учащенное мочеиспускание и жажду. Это приводит к обезвоживанию, что может вызвать замешательство. Кроме того, при слишком малом количестве инсулина клетки не могут принимать глюкозу для получения энергии, и для обеспечения этой энергии необходимы другие источники энергии (например, жир и мышцы). Это утомляет тело и может привести к потере веса. Если так будет продолжаться, пациенты могут серьезно заболеть. Это связано с тем, что организм пытается получить новую энергию из жира и вызывает образование кислот в виде отходов.В конечном итоге это может привести к коме и смерти, если не обратиться за медицинской помощью. Людям с диабетом 1 типа необходимо вводить инсулин, чтобы выжить.

Диабет 2 типа может быть вызван двумя основными факторами, и его тяжесть будет зависеть от того, насколько он продвинулся. Во-первых, у бета-клеток пациента могут быть проблемы с производством инсулина, поэтому, хотя вырабатывается некоторое количество инсулина, его недостаточно для нужд организма. Во-вторых, доступный инсулин не работает должным образом, потому что области в клетке, где действует инсулин, называемые рецепторами инсулина, становятся нечувствительными и перестают реагировать на инсулин в кровотоке.Эти рецепторы, по-видимому, больше не работают у людей с избыточным весом. Некоторые люди с диабетом 2 типа могут первоначально испытывать очень мало симптомов, и повышенный уровень глюкозы в крови обнаруживается только тогда, когда обычный анализ крови назначен по другой причине; другие люди могут испытывать симптомы, аналогичные тем, которые наблюдаются у пациентов с диабетом 1 типа (жажда, частое мочеиспускание, обезвоживание, голод, усталость и потеря веса). Некоторые пациенты с диабетом 2 типа могут контролировать свои симптомы, улучшая свое питание и / или теряя вес, некоторым потребуются таблетки, а другим нужно будет вводить инсулин для повышения уровня глюкозы в крови.См. Статью о сахарном диабете для получения дополнительной информации.

Последняя проверка: март 2018

Гиперинсулинемия: это диабет? — Клиника Мэйо

Является ли гиперинсулинемия формой диабета?

Ответ М. Регины Кастро, MD

Гиперинсулинемия (hi-pur-in-suh-lih-NEE-me-uh) означает, что количество инсулина в вашей крови выше, чем считается нормальным. В одиночку это не диабет. Но гиперинсулинемия часто связана с диабетом 2 типа.

Инсулин — это гормон, который обычно вырабатывается поджелудочной железой и помогает регулировать уровень сахара в крови. Гиперинсулинемия — признак основной проблемы.

Гиперинсулинемия чаще всего вызывается инсулинорезистентностью — состоянием, при котором ваше тело плохо реагирует на воздействие инсулина. Ваша поджелудочная железа пытается компенсировать это, производя больше инсулина. Резистентность к инсулину может в конечном итоге привести к развитию диабета 2 типа. Это происходит, когда ваша поджелудочная железа больше не может компенсировать это за счет выделения большого количества инсулина, необходимого для поддержания нормального уровня сахара в крови.

Редко гиперинсулинемия вызывается:

Редкая опухоль инсулинпродуцирующих клеток поджелудочной железы (инсулинома)
Чрезмерное количество или рост инсулин-продуцирующих клеток в поджелудочной железе (несидиобластоз)

Гиперинсулинемия обычно не вызывает никаких признаков или симптомов, за исключением людей с инсулиномами, у которых гиперинсулинемия может вызывать низкий уровень сахара в крови (гипогликемию). Лечение гиперинсулинемии направлено на устранение основной проблемы.

М.Регина Кастро, доктор медицины

01 декабря 2020 г. Показать ссылки

McCulloch DK, et al. Патогенез сахарного диабета 2 типа. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 1 августа 2017 г.
Kasper DL, et al., Eds. Метаболический синдром. В: Принципы внутренней медицины Харрисона. 19 изд. Нью-Йорк, Нью-Йорк: образование McGraw-Hill; 2015. http://accessmedicine.mhmedical.com. Проверено 1 августа 2017 г.
Общие условия. Американская диабетическая ассоциация. http: // www.Diabetes.org/diabetes-basics/common-terms/common-terms-f-k.html. Проверено 1 августа 2017 г.
Сервис FJ. Неинсулинома, синдром панкреатогенной гипогликемии. https://www.uptodate.com/contents/search. Проверено 1 августа 2017 г.
Инсулинома. Руководство Merck Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/gastrointestinal-disorders/tumors-of-the-gi-tract/insulinoma. Проверено 2 августа 2017 г.

Посмотреть больше ответов экспертов

Лечение диабета: использование инсулина для контроля уровня сахара в крови

Понимание того, как инсулин влияет на уровень сахара в крови, может помочь вам лучше контролировать свое состояние.
Персонал клиники Мэйо

Инсулинотерапия часто является важной частью лечения диабета. Поймите ключевую роль инсулина в регулировании уровня сахара в крови и предотвращении осложнений диабета.

Роль инсулина в организме

Возможно, будет легче понять важность инсулинотерапии, если вы поймете, как этот естественный гормон обычно действует в организме и что происходит, если у вас диабет.

Если у вас нет диабета, помогает инсулин:

Регулируйте уровень сахара в крови. После еды углеводы расщепляются на глюкозу, сахар, который является основным источником энергии для организма. Затем глюкоза попадает в кровоток. Поджелудочная железа в ответ вырабатывает инсулин, который позволяет глюкозе проникать в клетки организма, обеспечивая энергию.
Сохраните избыток глюкозы для получения энергии. После еды — когда уровень инсулина высок — избыток глюкозы откладывается в печени в виде гликогена. Между приемами пищи — когда уровень инсулина низкий — печень выделяет гликоген в кровоток в виде глюкозы. Это удерживает уровень сахара в крови в узком диапазоне.

Если у вас диабет:

Уровень глюкозы будет продолжать расти после еды, потому что инсулина недостаточно, чтобы переместить глюкозу в клетки вашего тела. Люди с диабетом 2 типа не используют инсулин эффективно (инсулинорезистентность) и не вырабатывают достаточно инсулина (дефицит инсулина). Люди с диабетом 1 типа вырабатывают мало инсулина или вообще не вырабатывают его.

Без лечения высокий уровень глюкозы в крови может в конечном итоге привести к таким осложнениям, как слепота, повреждение нервов и почек.

Цели инсулинотерапии

Если у вас диабет 1 типа, инсулинотерапия жизненно важна для замены инсулина, не производимого вашим организмом. Иногда людям с диабетом 2 типа или гестационным диабетом требуется инсулиновая терапия, если другие методы лечения не могут поддерживать уровень глюкозы в крови в желаемом диапазоне. Инсулинотерапия помогает предотвратить осложнения диабета, поддерживая уровень сахара в крови в пределах целевого диапазона.

Виды инсулина

Существует несколько типов инсулина, которые различаются по скорости и продолжительности контроля уровня сахара в крови. Часто ваш врач может рекомендовать комбинацию более одного типа инсулина. Чтобы определить, какие типы инсулина вам нужны и в каком количестве, ваш врач примет во внимание такие факторы, как тип диабета, уровень глюкозы, колебания уровня сахара в крови в течение дня и ваш образ жизни.

Общие виды инсулинотерапии включают:

Инсулин длительного, сверхдлительного или промежуточного действия. Когда вы не едите, ваша печень выделяет глюкозу, так что организм постоянно получает энергию. Инсулин длительного, сверхдлительного или промежуточного действия помогает организму использовать эту глюкозу и предотвращает слишком высокий уровень глюкозы.
Примерами этих инсулинов являются гларгин (Lantus, Basaglar, Toujeo), детемир (Levemir), degludec (Tresiba) и NPH (Humulin N, Novolin N, Novolin ReliOn Insulin N). Эти инсулины действуют от восьми до 40 часов, в зависимости от типа.
Инсулин быстрого или короткого действия. Эти инсулины идеально подходят для предотвращения скачков сахара в крови после еды. Они начинают действовать намного быстрее, чем инсулины длительного или промежуточного действия, иногда всего за три минуты. Но они работают в течение гораздо более короткого периода времени, обычно около двух-четырех часов.
Примеры этих инсулинов включают аспарт (NovoLog, Fiasp), глулизин (Apidra), лиспро (Humalog, Admelog) и обычный (Humulin R, Novolin R).

Варианты введения инсулина

Инсулин не выпускается в форме таблеток, потому что пищеварительная система расщепит его, прежде чем он заработает.Но есть несколько вариантов введения инсулина. Ваш врач может помочь вам решить, что лучше всего соответствует вашему образу жизни и потребностям в лечении.

Варианты включают:

Выстрелы или ручки. Инсулин можно вводить в жир под кожей с помощью шприца и иглы или устройства, похожего на ручку, которое удерживает инсулин с прикрепленной иглой. Частота зависит от типа диабета, уровня сахара в крови и от того, как часто вы едите. Это может быть несколько раз в день.
Инсулиновая помпа. Инсулиновая помпа проталкивает небольшие постоянные дозы инсулина быстрого действия в тонкую трубку, вставленную под кожу. Эти дозы вводятся повторно в течение дня. Доступны несколько различных типов инсулиновых помп.
Инсулин для ингаляций (Afrezza). Этот тип инсулина является быстродействующим, и вы вдыхаете его перед каждым приемом пищи. Людям, которые курят или имеют проблемы с легкими, такие как астма или хроническая обструктивная болезнь легких, не следует использовать ингаляционный инсулин.

Инсулинотерапия иногда бывает сложной, но это эффективный способ снизить уровень сахара в крови. Если у вас есть какие-либо проблемы с режимом приема инсулина, например, вы не можете избежать очень низкого или очень высокого уровня сахара в крови, обязательно поговорите со своим врачом, чтобы узнать, нужно ли вносить какие-либо изменения. Выбрав режим инсулина, который соответствует вашим потребностям и образу жизни, вы можете предотвратить осложнения диабета и вести активный и здоровый образ жизни.

24 июля 2019 г., Показать ссылки

Основы инсулина.Американская диабетическая ассоциация. http://www.diabetes.org/living-with-diabetes/treatment-and-care/medication/insulin/insulin-basics.html. По состоянию на 14 июня 2019 г.
Mantzoros C, et al. Действие инсулина. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 14 июня 2019 г.
Дэвидсон МБ. Инсулинотерапия: индивидуальный подход. Клинический диабет. 2015; 33: 123.
Инсулин, лекарства и другие препараты для лечения диабета. Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек.https://www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/insulin-medicines-treatments. По состоянию на 14 июня 2019 г.
McCulloch DC, et al. Общие принципы инсулинотерапии при сахарном диабете. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 14 июня 2019 г.
Что такое диабет? Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек. https://www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/what-is-diabetes. По состоянию на 14 июня 2019 г.
Afrezza (информация о назначении).Данбери, Коннектикут: MannKind Corp.; 2018. https://www.afrezza.com/pdf/Afrezza-10-2018-PI.pdf. Доступ 3 июня 2019 г.

Узнать больше Подробно

Продукция и услуги

Книга: Основная книга по диабету

Уровень сахара в крови и инсулин на работе

Понимание того, как сахар (глюкоза) и инсулин работают в вашем организме, является основой для понимания того, как работает диабет.Зная, что может повлиять на уровень сахара в крови, вы сможете лучше справиться с этим.

Основы высокого уровня сахара в крови

Диабет — это проблема вашего тела, которая вызывает повышение уровня сахара в крови (также называемого глюкозой крови) выше нормы. Это также называется гипергликемией.

Когда вы едите, ваше тело расщепляет пищу на сахар и отправляет его в кровь. Затем инсулин помогает переместить сахар из крови в ваши клетки. Когда сахар попадает в ваши клетки, он либо сразу используется в качестве топлива для получения энергии, либо сохраняется для дальнейшего использования.У человека с диабетом проблема с инсулином. Но не у всех с диабетом есть такая же проблема.

Существуют разные типы диабета: диабет 1, 2 и гестационный диабет. Если у вас диабет 1-го, 2-го типа или гестационный, ваше тело либо не вырабатывает достаточно инсулина, либо не может эффективно использовать инсулин, либо и то, и другое.

Подробнее об уровне сахара в крови Подробнее об инсулине

Тип 1

При диабете 1 типа ваша иммунная система ошибочно рассматривает бета-клетки в поджелудочной железе, которые вырабатывают инсулин, как чужеродных захватчиков и уничтожает их.Это может произойти в течение нескольких недель, месяцев или лет.

Когда исчезает достаточное количество бета-клеток, ваша поджелудочная железа перестает вырабатывать инсулин или вырабатывает так мало инсулина, что вам нужно принимать инсулин, чтобы жить. Диабет 1 типа чаще всего развивается у молодых людей, но может появляться и у взрослых.

Тип 2

Если у вас диабет 2 типа, ваш организм неправильно использует инсулин. Это называется инсулинорезистентностью. Сначала бета-клетки вырабатывают дополнительный инсулин, чтобы восполнить его. Но со временем ваша поджелудочная железа не может вырабатывать достаточно инсулина, чтобы поддерживать нормальный уровень сахара в крови.Диабет 2 типа чаще всего развивается у людей среднего и пожилого возраста, но может появляться и у молодых людей.

Некоторым людям удается справиться с диабетом 2 типа с помощью здорового питания и физических упражнений. Однако вашему врачу может потребоваться прописать пероральные препараты (таблетки) и / или инсулин, чтобы помочь вам достичь целевого уровня сахара в крови. Диабет — прогрессирующее заболевание. Даже если сначала вам не нужно лечить диабет лекарствами, со временем это может потребоваться.

Гестационный диабет

Гестационный диабет — это диабет, развивающийся во время беременности.У большинства женщин уровень сахара в крови возвращается к норме после родов. А если у вас был гестационный диабет, вам нужно будет регулярно сдавать анализы, так как вы подвергаетесь гораздо более высокому риску развития диабета 2 типа в более позднем возрасте.

Итак, что влияет на мой уровень сахара в крови?

Важно понимать, что может вызвать повышение или понижение уровня сахара в крови, чтобы вы могли предпринять шаги, чтобы не сбиться с пути.

Вещи, которые могут вызвать повышение уровня сахара в крови, включают:

Еда или закуска с большим количеством пищи или углеводов, чем обычно
Бездействие
Побочные действия лекарств
Инфекция или другое заболевание
Изменения уровня гормонов, например, во время менструального цикла
Напряжение

Вещи, которые могут вызвать падение сахара в крови, включают:

Еда или закуска с меньшим количеством пищи или углеводов, чем обычно
Дополнительная активность
Побочные действия других лекарственных препаратов
Отсутствие еды или перекуса
Распитие спиртных напитков (особенно натощак)

Узнать о тестах на диабет