Как распознать боль в сердце (кардиалгию)? Особенности и отличия от других болей
Оглавление страницы:
Боли в сердце всегда считаются (и совершенно справедливо) одними из самых опасных проявлений болевого синдрома. И дело тут вовсе не в том, что этот орган нечем заменить, в случае его остановки или «окончательной поломки». Точно так же, например, нельзя пока заменить поджелудочную железу, и поэтому острый панкреатит и панкреанекроз считаются заболеваниями, которые серьезно угрожают жизни.
Чем опасны сердечные боли?
Опасность болей в сердце — почему не стоит терпеть?
Дело в том, что в случае сердечной катастрофы (например, внезапной коронарной смерти) для возвращения человека, как личность, к жизни есть не более 5 минут времени при комнатной температуре воздуха.
В том случае, если сердечно – легочная реанимация, непрямой массаж сердца, дефибрилляция и другие методики начнутся через 6 – 7 минут и более после остановки дыхания и кровообращения — мы получим человека с серьезными проявлениями гипоксической энцефалопатии. У него возникнет серьезная проблема с памятью, работоспособностью, изменится характер. Скорее всего, ему придется уйти с работы интеллектуального характера, или оформить инвалидность.
Реанимация после 10 минут может привести к тому, что к жизни вернут «овоща», то есть человека с погибшей корой головного мозга.
Конечно, это самые крайние и мрачные прогнозы. Гораздо чаще боль свидетельствует не о внезапной смерти и потере сознания, а о множестве различных процессов, которые могут происходить не только в сердце, но и в других органах. Как распознать, что возникла именно боль в сердце?
Как и где болит сердце у человека?
Расположение сердца в грудной клетке
Как правило, боли в сердце возникают в области его проекции на переднюю грудную стенку. Это область грудины, район пятого межреберья слева, где находится верхушка сердца – область левого желудочка, где нащупывается верхушечный толчок. Но иногда кардиальная патология проявляется болью, которая может отдавать в спину, в челюсть, в зубы. В некоторых случаях, при остром инфаркте миокарда, вообще возникают подозрения на перфорацию язвы желудка – настолько сильными могут быть боли в животе.
Нужно помнить, что сердце получает вегетативную иннервацию, вовсе не такую, как мышцы и кожа. Поэтому болеть сердце будет иначе: не как рана на руке, ожог или ушиб. У всех из нас когда – то болел живот. Теперь попробуйте перенести именно это ощущение боли на область сердца – и вы получите представление о характере боли. Эту боль трудно определить: она разлита по определенному участку, может исходить из «самой середины тела» и иметь «глубинный» характер.
Чаще всего, сердце «ноет». Ноющая боль может быть длительной – от нескольких минут до часов, или даже дней и месяцев. Это может свидетельствовать о вялотекущих процессах, например, эндокардите или перикардите. «Ныть» может сердце и при повышенном артериальном давлении, перегрузке камер органа объемом крови.
Иногда сердце «колет». Это может происходить хаотически, и чаще не совпадать с сердечным ритмом. Чаще всего людей пугает, когда в груди «сильно кольнуло» и отпустило. На самом деле, это как раз один из самых безобидных вариантов эпизодической боли.
У пожилых людей часто возникает давящая и сжимающая боль, причем не в сердце, а в области грудины, где находится проекция крупных сосудов. Это опасная боль, связанная с физической нагрузкой, называется стенокардией, или приступом ишемической болезни.
Это разнообразие локализаций и характера свидетельствует о том, что обращать внимание нужно не только на боль и ее характер, но и на особые признаки. Перечислим симптомы, которые позволят с большей вероятностью утверждать, что причиной боли явилось именно сердце.
Как отличить кардиалгию от других источников боли?
Прежде всего, нужно взяться четырьмя пальцами левой руки за запястье и ощутить собственный пульс. Выяснить, нет ли перебоев, тахикардии, частого и нитевидного пульса, а также «провалов» в груди. Если есть нарушения ритма, то с большой вероятностью болевой синдром может быть спровоцирован ими, особенно в пожилом возрасте, а также на фоне приема всевозможных лекарств, особенно диуретиков.
Затем нужно оценить связь боли с физической нагрузкой. Под нагрузкой подразумевается различного рода физическое напряжение, которое вызывает учащение дыхания и ускорение пульса. Это быстрая ходьба, подъем по лестнице, физический труд. Появление интенсивных, сжимающих болей в груди, которые возникают после физической нагрузки (либо во время ее выполнения) и требующих ее прекращения – верный признак недостаточности кровообращения в самом сердце.
После оценки ритма и связи с нагрузкой, необходимо оценить связь боли с определенной позой и движением. Если боли возникают во время выполнения определенного движения, то, скорее всего, источником болей является опорно – двигательный аппарат (например, межреберная невралгия).
Конечно, бывает и иная ситуация – если лежа на спине трудно дышать и возникает тяжелая, давящая, боль в области сердца, которая с каждым днем усиливается, то это может быть симптомом скопления жидкости в полости сердечной сорочки – перикарда. Тогда боль ослабляется, если принять положение с наклоном груди вперед (или встать на четвереньки).
Кроме связи боли с этими важными факторами, нужно оценить и другие обстоятельства. Так, при выраженном покраснении лица, потливости, возбуждении, головной боли, на фоне эмоционального перенапряжения или физической активности ноющая боль может говорить о подъеме артериального давления, или о гипертоническом кризе, особенно у людей с избыточной массой тела.
В том же случае, если боль в области сердца сочетается с резкой слабостью, появлением холодного липкого пота, с полуобморочным состоянием, бледностью, появлением частого и нитевидного пульса – то это свидетельствует о развитии сосудистого коллапса. Это может быть грозным симптомом инфаркта миокарда, особенно, если у человека появляется сильный страх смерти, появляется землистый цвет лица, синеют кончики пальцев, носа и ушей. Это свидетельствует о снижении перфузионного давления в капиллярах и начале тканевой гипоксии. В таком случае нужно срочно вызывать «скорую помощь».
Примечание: даже в том случае, если коллапс возник без всякой боли, то нужно срочно вызывать «скорую». Это состояние может быть вызвано, например, внутренним кровотечением — нельзя медлить, иначе разовьется геморрагический шок.
Почему может болеть сердце?
Рассмотрим основные причины возникновения боли в сердце — острой или хронической. Понять причину будет значительно проще, если мы вспомним, из чего состоит наш мышечный насос и откуда может исходить боль?
- Внутренняя выстилка полостей сердца, образующая клапанный аппарат – эндокард. Ее гладкая и скользкая оболочка обеспечивает ровный ток крови по камерам;
- Миокард – мощная мышца, обеспечивающая все кровообращение организма;
- Перикард – наружная оболочка сердца, состоящая из двух листков. Наружный листок закрепляет орган в грудной клетке с помощью связок, а внутренний листок перикарда плотно связан с сердцем. Между листками находится немного жидкости, которая обеспечивает скольжение сердца при сокращениях без потери на трение;
- Крупные магистральные сосуды и нервы сердца;
- Коронарные сосуды, питающие миокард.
Из этой схемы можно выделить следующие источники болей:
- Острый и хронический эндокардит. Проявляется длительными и несильными болями в сердце, имеет чаще бактериальную, природу. Сопровождается подъемом температуры, длительной лихорадкой, общим ухудшением самочувствия. Опасность эндокардита – в разрушении створок клапанов и возникновении прогрессирующей сердечной недостаточности.
Также нельзя забывать, что различные пороки клапанов, особенно варианты со значительной объемной перегрузкой предсердий и желудочков могут вызывать боли в области сердца, связанные с физической нагрузкой и в покое.
- Миокардиты. Также возникают по инфекционным, токсическим, аутоиммунным причинам. Признаками является постоянные, ноющие боли в сердце, снижение сократительной способности миокарда. Это проявляется одышкой и снижением толерантности к физической нагрузке.
- Перикардиты. Проявляются разными симптомами. Признаки выпотного перикардита мы описали выше. Иногда возникает сухой перикардит, когда между листками выпадают нити фибрина. Тогда беспокоят довольно сильные и постоянные боли. Если начинается накопление выпота, то листки перикарда разъединяются, и боль исчезает, но потом возвращается в виде тяжести и давления.
Бывает панцирный, или констриктивный перикардит, а так же слипчивый. В обоих случаях возникают постоянные боли разной интенсивности, с присоединением симптомов сердечной недостаточности: отеками, одышкой, увеличением печени, отеком легких.
- Коронарные сосуды. При их спазме возникает типичный приступ стенокардии, обычно на фоне физической нагрузки, стресса, вдыхания морозного воздуха. Возникает загрудинная боль, иногда болит сердце и левая рука, боль отдает в кисть, левую половину шеи, челюсть. Иногда возникают опасные безболевые формы ишемии, которые заметны только на ЭКГ.
Наконец, причиной болей могут быть нервы. Это не что иное, как вегетативная невралгия. Она может встречаться при различных заболеваниях и функциональных состояниях, и, как правило, она не оказывает значительного влияния на изменение функции сердца.
Есть такой диагноз, как миокардиодистрофия. Это невоспалительное поражение сердечной мышцы, вызванное метаболическими расстройствами, например, при хроническом алкоголизме. Если болит сердце после алкоголя, то, скорее всего, у пациента уже есть длительный стаж злоупотребления спиртными напитками.
Разберем вопросы, которые наиболее часто задают пациенты.
Может ли болеть сердце при нормальном давлении?
Конечно, может. Ведь, как рассмотрено выше, боли могут быть не связаны с гемодинамикой, а происходить вследствие органического поражения, например, возникновения спаек в полости перикарда, при воспалительных изменениях сердечной мышцы, при спазме сосудов.
Нужно запомнить, что гипертонический криз хоть и повышает шансы возникновения сердечных болей, но сердце может болеть при любом давлении.
Может ли сердце болеть постоянно?
Сердце может болеть длительно, но в каждом случае есть конкретная причина. Может ли болеть сердце всю жизнь? Конечно, нет. Обычно люди считают, что у них постоянная боль, в том случае, если сердце беспокоит в течение нескольких месяцев. Причину нужно искать среди органических заболеваний, протекающих с воспалительным компонентом (перикардиты, миокардиты, эндокардиты).
В том случае, если есть признаки сердечной недостаточности, то можно с высокой вероятностью предположить наличие порока. При миокардиодистрофии могут также быть длительные боли, например, при гипертиреозе или гипотиреозе.
Может ли болеть сердце при остеохондрозе?
Конечно, может. Существуют зоны отраженных болей Захарьина-Геда, и при наличии патологии межпозвонковых дисков нижнешейного и грудного отдела позвоночника могут возникать кардиалгии и признаки неврологической симптоматики, например, если болит сердце и немеет рука, есть ощущение «ползания мурашек».
В данном случае, вначале нужно исключить сердечные причины болей, как наиболее важные, а уж затем заняться плановой диагностикой осложненного остеохондроза.
К какому врачу идти при болях в области сердца?
какой врач лечит сердце?
Начинать нужно с врача – терапевта. Он сможет быстро диагностировать основные расстройства, например, наличие ишемической болезни сердца или выставить диагноз миокардита. Для этого достаточно одного дня. Стоит записать ЭКГ и сделать УЗИ сердца, выслушать его тоны, оценить наличие признаков сердечной недостаточности и многое станет ясно, пусть и на поверхностном уровне. Также можно обратиться к врачу – кардиологу.
Что делать, если сильно болит сердце? В том случае, если это произошло у молодого и здорового человека, то нужно прилечь, расслабиться, принять «Валокордин», проветрить помещение. Иногда сердце может болеть и после тренировки, поэтому нужно подождать немного. Если не перестает болеть, и появились иные симптомы, то нужно вызвать врача.
Совсем иначе нужно вести себя при приступе стенокардии. Что делать в домашних условиях, если болит и сжимает сердце? Прежде всего, пациента также нужно положить, голову устроить повыше, обеспечить приток воздуха, снять все ремни, галстуки, обувь. Если нет такой возможности, то нужно присесть и прекратить всякую физическую нагрузку. Нужно успокоиться: паника увеличивает потребление кислорода тканями, и усиливает работу сердца, что в условиях ишемии миокарда может привести к инфаркту.
Под язык обязательно дается таблетка нитроглицерина для рассасывания, а после этого – таблетку аспирина. Если боли не прекратились, то через 10 минут можно повторить прием, и вызвать кардиологическую бригаду «скорой помощи».
Внимание! Категорически запрещено вместо нитроглицерина использовать «Валидол». Он не способен нормализовать коронарный кровоток, поскольку обладает только отвлекающим действием.
Общие принципы лечения сердечных болей
Самое главное – это идентифицировать источник боли в сердце. Правильно выставленный диагноз является залогом успешного лечения. Важно не принимать обезболивающие, справляться с кардиалгией нужно иными способами:
- При воспалительных поражениях – противовоспалительными препаратами, гормонами, при аутоиммунных заболеваниях – с помощью цитостатиков, базисных препаратов и моноклональных антител;
- При инфекционном поражении – рациональная антибактериальная терапия, повышение иммунитета, санация очагов инфекции;
- Если выставлен диагноз миокардиодистрофии, то необходимо долгое лечение, с устранением причины, назначением витаминов, ферментов, энергетических препаратов;
- При выпотном перикардите облегчение принесет пункция перикарда;
- Если возник приступ стенокардии – то главная задача – это не допустить возникновения инфаркта миокарда. Применяются нитраты, бета – блокаторы, антагонисты кальция, ингибиторы АПФ.
В заключение нужно сказать, что наличие болей в сердце – это всегда повод для посещения кардиолога и прохождения обследования. И, даже в том случае, если все будет в порядке, а эпизод боли будет единичным и не опасным — это визит будет поводом начать вести здоровый образ жизни и отказаться от вредных привычек.
Метки: как болит сердце
zdorova-krasiva.com
Боль в области сердца: причины ноющей, колющей, сжимающей, резкой, сильной, тупой и острой боли в сердце
Здоровое сердце – это обязательное условие долгой и полноценной жизни. Боли в области сердца, как минимум, требуют внимательного отношения к себе. Если они возникают, то всегда появляется настороженность и тревожность. “Сердце, сердце, что случилось, что смутило жизнь твою?” Всегда ли кардиальные боли свидетельствуют о проблемах именно с сердцем и как отличить их от других болей – в этой статье.
Область сердца – где это?
Проекция сердца на переднюю грудную клетку занимает область от верхнего края хрящей 3 ребер до нижнего края тела грудины. Верхушка проецируется в 5 межреберье на 2 см кнутри от линии, пересекающей середину ключицы. Правая граница идет от хряща 3 ребра до 5 межреберья справа.
Обычно за сердечные боли принимается любой дискомфорт в левой половине груди, независимо от характера и интенсивности. Но типичное расположение сердечных болей – это область за грудиной и слева от нее до середины подмышки.
Особенности распространения сердечных болей заключаются в появлении отраженных болей (слева в лопатке и под ней, в руке). Иногда отражение изолированно, например 4-5 пальцами левой кисти, левой челюстью. Редко боль отдает в правую руку или левое плечо.
Характер боли в области сердца
Описание страдания самим пациентом очень важно на первом этапе диагностики. Именно подробная характеристика боли позволяет врачу сориентироваться в направлении поиска и свести к необходимому минимуму дополнительные методы обследования.
При расспросе пациента учитываются: 
- условия возникновения болей (в нагрузке или после, в покое, связь с едой, в ночные или дневные часы)
- характер ощущений (колет, сжимает, ноет, режет, давит, постоянно или периодически)
- продолжительность болей
- после чего прекращаются.
Причины боли в области сердца
| Заболевания сердца: | Заболевания желудка и пищевода: | Токсические влияния: |
|
|
|
| Перегрузка сердца: | Легочные патологии: | Патологии крупных сосудов: |
|
|
|
| Заболевания средостения: | Поражения нервных стволов: | Поражения костей: |
|
|
|
| Повреждения мышц: | Поражения кожи: | Патологии молочных желез: |
|
|
Сжимающая боль
Это типичная кардиальная боль, информирующая о кислородном дефиците сердечной мышцы. Она свойственна практически всем формам ишемической болезни сердца. При стенокардии напряжения сжимающая боль в груди в области сердца или за грудиной дает типичные отражения под лопатку и левую руку. Она возникает в процессе нагрузки и проходит самостоятельно в покое или от приема нитроглицерина, расширяющего сосуды и перераспределяющего кровь между слоями миокарда.
Такой болью бывают обеспокоены и пациенты с различными вариантами нарушения ритма:
- наиболее типична она для фибрилляции предсердий или желудочков
- частых экстрасистолий
- пароксизмальной тахикардии
- мерцательной аритмии
- внутрисердечных блокад
- часто боль сопровождается страхом смерти и обязательно неровностью пульса
- эквивалентом боли в некоторых случаях выступает одышка, свидетельствующая о недостаточности кровообращения.
Атипичная сжимающая боль под левой лопаткой, в области сердца может возникнуть в покое, в ранние утренние часы на фоне спазма коронарных артерий (стенокардия Принцметала).
Резкая боль
Такой вариант болевых ощущений всегда сигнализирует о потребности в неотложной помощи, поэтому и не дает переключиться ни на что другое. Состояние может быть описано и как острая боль, так как возникает внезапно.
Стенокардия
Затяжной стенокардитический приступ с типичным расположением и отражением сжимающих выраженных болей – результат начинающегося тромбоза, эмболии или резкого стеноза коронарных сосудов. На этом этапе плохо помогает нитроглицерин, но своевременная медикаментозная помощь способна предотвратить отмирание сердечной мышцы. Если после двукратного приема нитроглицерниа с перерывом в пять минут боль не ушла. Необходимо вызывать скорую помощь.
Инфаркт миокарда
Это собственно некроз сердечной стенки. Здесь только лечение в специализированном стационаре способно спасти пациенту жизнь и сохранить ее дальнейшее качество. При инфарцировании миокарда боль очень выраженная, затяжная, некупируемая нитропрепаратами, сопровождаемая страхом смерти, чувством нехватки воздуха. потливостью, тремором рук. Она может быть и атипичной, например отдавать в живот или имитировать кишечную колику, сопровождаться тошнотой и рвотой, потерей сознания, нарушениями сердечного ритма, судорогами, непроизвольным мочеиспусканием. Часть инфарктов проходят с мало выраженным болевым синдромом, который не теряет своей резкости, но боль более терпима. При инфаркте миокарда боль купируется только нейролептоанальгезией с использованием мощных обезболивающих.
Заболевания пищевода и желудка
Второй вариант опасной резкой боли в области сердца – это катастрофы с пищеводом и кардиальным отделом желудка. Перфорация кардиальной язвы даст кинжальную боль, которая повлечет за собой вегетативные расстройства в виде дурноты. мелькания мушек перед глазами, головокружения или потери сознания.
Для пищевода более типичны кровотечения на фоне частой рвоты (синдром Мэллори-Вейса) или из расширенных пищеводных вен при портальной гипертензии на фоне цирроза печени. От объема кровопотери будет зависеть скорость потери сознания и тяжесть расстройств кровообращения. В любом случае перфорация язвы или кровотечение – повод для хирургической помощи.
Тромбэмболия легочной артерии
Это тромб, приплывший из системы малого таза или варикозных вен ног в артерии легкого. Чем больше ветвей легочной артерии затромбировалось и чем они крупнее, тем выраженнее и интенсивнее боль. Кроме нее наблюдаются кашель с кровью, одышка, учащенные сердцебиения, набухание шейных вен. При тромбозе крупных стволов развивается коллапс и потеря сознания. Это также неотложное состояние, требующее экстренной помощи и госпитализации.
Расслоение аневризмы аорты
Чаще происходит у пожилых мужчин на фоне длительной нерегулируемой артериальной гипертензии, атеросклероза, васкулитов или коарктации аорты. Провоцирующим фактором могут стать операции на сердце или аорте. Чаще всего расслаивается восходящая часть сосуда. При этом продольный разрыв внутренней оболочки ведет к скоплению крови между слоями аорты. Внезапно возникает резкая раздирающая боль за грудиной или в области сердца, отдающая под лопатку. Одновременно давление сначала растет. а потом резко падает. Отмечается асимметрия пульса на конечностях, кожа синеет. Появляется потливость, может развиться обморок. Неврологическими проявлениями становятся нарушения двигательной активности. Гематома может приводить к кислородному голоданию сердца, одышке, охриплости голоса. Часто пациенты падают в кому.
Перелом ребер
Резкие боли характерны и для переломов ребер. Впоследствии характер боли меняется на ноющий или грызущий.
Давящая боль
В случаях перегрузки сердца может ощущаться давление на него или тупая боль.
- Этот вариант болей может возникать и у здоровых, например, при чрезмерных физических нагрузках, игре на духовых инструментах, повышающих давление в малом круге кровообращения.
- При артериальной гипертензии сердцу приходится перекачивать кровь против градиента давления, что ухудшает его кровоснабжение и увеличивает нагрузку.
- Тиреотоксикоз приводит к учащению сердцебиений и перегружает сердце объемом.
- Тампонада сердца – следствие ранений и сдавления сердца кровью. Также сердце может сдавливать выпот при перикардите различного происхождения (туберкулезном. опухолевом).
- При миокардитах инфекционной или аллергической природы неинтенсивные давящие боли сопровождаются одышкой, нарушениями ритма, сердечной недостаточностью.
- Миокардиопатия, миокардиодистрофия, новообразования сердца также дают давящие ощущения без четкой связи с нагрузкой, длительные или эпизодические.
- Давящие боли за грудиной имитируют инородные тела пищевода или эзофагит.
- Интоксикации различной природы (лекарственные, наркотические, алкогольные), а также отравления фосфорорганическими веществами, эфиром, хлороформом, нейротоксичскими растительными ядами дают тяжести давление на сердце, сочетаются с аритмиями и сердечной недостаточностью, чреваты внезапной остановкой сердца.
- Гнойные патологии мягких тканей, мастопатия. Рак молочной железы также дадут избыточное давление в проекции сердца.
- Высокие язвы в кардиальном отделе желудка также приводят к ситуации, когда давящие боли имитируют сердечные патологии.
Чтобы не попасть в ситуацию Тома Сойера, который был не силен в анатомии и прятал подаренный цветок поближе то ли к сердцу, то ли к желудку, для отличия болей в желудке от сердечных можно воспользоваться сравнительной таблицей.
Боли в сердце при ИБС | Боли в желудке при язве кардиального отдела | |
| Возникают | В процессе нагрузки, реже в покое | Натощак или в первые полчаса после еды |
| Ночные боли | Нехарактерны. Редко – в ранние утренние часы | Характерны |
| Характер боли | Сжимающие | Давящие или сосущие |
| Продолжительность | От нескольких минут до получаса | Длительные |
| Чем устраняются | Нитроглицерином. Сиднофармом | Гастроцепином, Омепразолом, Метацином |
Колющая боль
Если в сердце колет эпизодически, боль не сопровождается расстройствами кровотока (нет обмороков, головокружений, расстройств памяти или речи), как правило, не опасна.
- Чаще всего колющие боли в сердце дает нейроциркуляторная дистония, при которой сосуды не успевают адекватно сузиться или расшириться при изменении нагрузки.
- Редко колющими болями сопровождаются нечастая экстарсистолия, тахикардия, миокардиты.
- Наиболее вероятная причина колющих болей в левой половине грудной клетки – миозиты из-за переохлаждения или растяжения мышц.
- Колоть в сердце может и из-за межреберной невралгии, когда воспален нерв. Также опоясывающий лишай, поражая нервные узлы и нервы дает режущую и колющую боль.
- Боль в области сердца при вдохе или кашле надо дифференцировать с поражениями плевры при пневмонии, плеврите, туберкулезе, раке бронхов или легкого. При этом боль сочетается с сухим кашлем или влажным кашлем, подъемами температуры (см. причины субфебрильной температуры), потливостью.
Сильная боль
- Нестерпимой боль может быть при инфаркте, ТЭЛА, расслаивании аневризмы аорты. Часто это 10 из 10 баллов. Больные возбуждены, мечутся. Испытывают интенсивный страх умереть.
- 10-9 баллов по шкале интенсивности дает медиастинит – воспаление средостения. Когда развивается гнойный процесс из-за осложнений оперативного лечения, травм пищевода, распада опухолей, то боль заставляет пациентов занимать вынужденное положение с прижатым к груди подбородком. Она усиливается при глотании и запрокидывании головы. Также имеется лихорадка, потливость, возбуждение или спутанность сознания, отек верхней половины туловища.
- Стенокардия дает боли от 6 до 8 баллов.
- Миокардиты и перикардиты от 5 до 2.
Ноющая боль в области сердца
Чем напряженней становится ритм современной жизни, тем большее число пациентов предъявляет жалобы на болевые ощущения в сердце в программе кардионеврозов. Совершенно никаких органических изменений в органе или питающих его сосудах у таких пациентов нет или они незначительны.
- существует лишь высокая степень невротизации
- депрессия
- тревожно-мнительное расстройство
- часто кардионевроз развивается в рамках соматизированной депрессии.
Неудовлетворенность собой и окружающим миром, не выходящая наружу в поведенческих особенностях, прорывается в виде болей в области сердца. При этом пациентов преследует множество неприятных ощущений: давление на сердце, замирание его при вздохе, ноющие боли и тревога за свое здоровье.
Часто фиксация на несуществующей кардиальной патологии заставляет человека многократно обследоваться, менять специалистов и клиники, значительно отравляя ему жизнь. В то же самое время опытный психотерапевт или групповая коррекция могли бы решить проблему в короткие сроки.
Боли в области сердца: что делать
При подозрении на неполадки в сердце лучше переоценить риски и незамедлительно обратиться к терапевту или кардиологу. После расспроса и осмотра врач назначит:
- анализы мочи и крови
- флюорографию органов грудной полости
- ЭКГ (расшифровка)
- при необходимости велоэргометрию, тредмил и ЭХО-кардиоскопию.
Такая тактика позволит вовремя среагировать на настоящую болезнь сердца или в короткие сроки удостовериться в ее отсутствии и сохранить лишние нервные клетки. К тому же под кардиальные патологии часто маскируются другие серьезные и не очень заболевания, которые также желательно диагностировать и лечить своевременно.
zdravotvet.ru
Почему болит где сердце – причины и возможные заболевания
×- Здоровье
- Лечение
- Питание
- Полезные советы
- Красота
- Декоративная косметика
- Народные рецепты
- Уход за волосами
- Уход за лицом
- Уход за телом
- Похудение
- Диета
- Средства для похудения
- Упражнения для похудения
- Полезные рекомендации
- Советы мамам
- Видео
- Медицина
- Уход и макияж
- Худеем
- Здоровье
- Лечение
- Питание
- Полезные советы
Почему покалывает в области сердца у мужчин и женщин: причины, диагностика, что делать?
Где у человека находятся почки: симптомы почечной боли и что с ней делать
Когда после травмы нужно делать противостолбнячную сыворотку: сроки введения, механизм действия, симптомы и профилактика
Боль в ступнях ног при ходьбе: причины, методы лечения, профилактика боли
Как правильно употреблять льняное масло: методы применения, можно ли пить натощак, дозировки
Зачем человеку нужны углеводы: в какие продукты они входят, и как их правильно употреблять?
Как вкусно питаться и худеть: рекомендации по приемам пищи
Чем полезна брокколи для женщин: состав, как употреблять, полезные свойства
Можно ли проверить девственность дома: методы, советы врачей
Экспансивно шизоидная акцентуация: что это такое, причины у детей и взрослых
Шишки на ягодицах после уколов: причины, лечение, когда бить тревогу
Причины сонливости днем у женщин: патологические заболевания, другие причины
- Красота
- Декоративная косметика
- Народные рецепты
- Уход за волосами
- Уход за лицом
- Уход за телом
Лечение межреберной невралгии народными средствами: причины, симптомы, рецепты
Эффективные народные средства от кашля для детей: что пить и чем полоскать?
Как использовать мед при боли в горле: проверенные рецепты, польза меда при лечении простуды
Как сделать медовую лепешку от кашля ребенку и взрослому: рецепт приготовления, правила применения, противопоказания
Почему пушатся волосы после мытья и что с этим делать: советы специалистов
Можно ли красить волосы во время месячных и беременности: почему нельзя, когда можно, как это правильно сделать?
Как в домашних условиях сделать волосы кудрявыми: распространенные методы и правила укладки
Средства от облысения для женщин: что помогает от выпадения волос, методы лечения, причины выпадения
Как правильно выщипывать брови: можно ли их выщипывать сверху, схема коррекции, рекомендации
Как избавиться от волос в носу: методы борьбы с нежелательной растительностью, как навсегда избавиться от волос?
Выбираем крем от звездочек на лице: уход за кожей лица при куперозе и лечение патологии
Цинковая мазь от прыщей: помогает ли данный препарат, и как его правильно использовать?
Как за неделю привести себя в порядок: пять шагов к неповторимому образу
Как можно избавиться от растяжек: 9 способов возвращения красоты своей коже
Почему потеют подмышки даже когда холодно: причины, способы лечения гипергидроза
Как правильно брить подмышки девушкам и мужчинам: рекомендации и правила
- Похудение
- Диета
- Средства для похудения
- Упражнения для похудения
Почему у женщин появляется жир на животе: причины появления, и как его устранить?
Как не наедаться на ночь: несколько правил, которые помогут не есть после шести
Как добиться идеальной фигуры в домашних условиях: 10 способов на пути к совершенству
Палео диета: меню, основной принцип диеты, кому она подойдет
Какие напитки пить на ночь, чтобы похудеть: как жидкость влияет на похудение, перечень напитков
Отзывы на жиросжигатель Липо-6 для женщин: инструкция, состав, рекомендации
Как похудеть с помощью активированного угля: рецепт, инструкция, отзывы
Вода Сасси: рецепт приготовления, способ применения, противопоказания, отзывы
Видеоуроки зумбы для начинающих: что такое зумба, ее польза для похудения и преимущества?
Как похудеть во внутренней части бедра: упражнения, процедуры для похудения
Как быстро избавиться от лишнего жира на животе: правила и упражнения
Изометрические упражнения Александра Засса в домашних условиях: правила выполнения
- Полезные рекомендации
- Советы мамам
- Видео
- Медицина
- Уход и макияж
- Худеем
- Здоровье
- Лечение
- Питание
- Полезные советы
Почему покалывает в области сердца у мужчин и женщин: причины, диагностика, что делать?
Где у человека находятся почки: симптомы почечной боли и что с ней делать
Когда после травмы нужно делать противостолбнячную сыворотку: сроки введения, механизм действия, симптомы и профилактика
Боль в ступнях ног при ходьбе: причины, методы лечения, профилактика боли
Как правильно употреблять льняное масло: методы применения, можно ли пить натощак, дозировки
Зачем человеку нужны углеводы: в какие продукты они входят, и как их правильно употреблять?
Как вкусно питаться и худеть: рекомендации по приемам пищи
Чем полезна брокколи для женщин: состав, как употреблять, полезные свойства
Можно ли проверить девственность дома: методы, советы врачей
Экспансивно шизоидная акцентуация: что это такое, причины у детей и взрослых
Шишки на ягодицах после уколов: причины, лечение, когда бить тревогу
Причины сонливости днем у женщин: патологические заболевания, другие причины
- Красота
- Декоративная косметика
- Народные рецепты
- Уход за волосами
- Уход за лицом
- Уход за телом
Лечение межреберной невралгии народными средствами: причины, симптомы, рецепты
Эффективные народные средства от кашля для детей: что пить и чем полоскать?
Как использовать мед при боли в горле: проверенные рецепты, польза меда при лечении простуды
Как сделать медовую лепешку от кашля ребенку и взрослому: рецепт приготовления, правила применения, противопоказания
Почему пушатся волосы после мытья и что с этим делать: советы специалистов
Можно ли красить волосы во время месячных и беременности: почему нельзя, когда можно, как это правильно сделать?
Как в домашних условиях сделать волосы кудрявыми: распространенные методы и правила укладки
Средства от облысения для женщин: что помогает от выпадения волос, методы лечения, причины выпадения
Как правильно выщипывать брови: можно ли их выщипывать сверху, схема коррекции, рекомендации
Как избавиться от волос в носу: методы борьбы с нежелательной растительностью, как навсегда избавиться от волос?
Выбираем крем от звездочек на лице: уход за кожей лица при куперозе и лечение патологии
Цинковая мазь от прыщей: помогает ли данный препарат, и как его правильно использовать?
Как за неделю привести себя в порядок: пять шагов к неповторимому образу
Как можно избавиться от растяжек: 9 способов возвращения красоты своей коже
Почему потеют подмышки даже когда холодно: причины, способы лечения гипергидроза
Как правильно брить подмышки девушкам и мужчинам: рекомендации и правила
- Похудение
- Диета
- Средства для похудения
- Упражнения для похудения
Почему у женщин появляется жир на животе: причины появления, и как его устранить?
Как не наедаться на ночь: несколько правил, которые помогут не есть после шести
wkrasote.ru
Ноющая боль в области сердца: причины, лечение, сопутствующие симптомы
Из этой статьи вы узнаете, почему может появляться ноющая боль в области сердца, всегда ли это признак кардиологических заболеваний. Сопровождающие симптомы при различных причинах. Диагностика и лечение.
Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).
Дата публикации статьи:
Дата обновления статьи:
Содержание статьи:
Боль в области сердца ноющего характера может быть признаком кардиологических, психологических, гастроэнтерологических проблем, а также заболеваний легких.
Причины могут быть самые разнообразные: от банального стресса до серьезных поражений внутренних органов, которые без лечения приводят к опасным для жизни осложнениям.
Если вы отмечаете у себя такие боли, обращайтесь к терапевту. После осмотра он может направить вас к кардиологу, гастроэнтерологу, ангиологу, пульмонологу, ревматологу, невропатологу, психотерапевту.
Возможные причины (возможные болезни)
«Сердечные» причины
Ноющие боли в грудной клетке могут возникать при таких сердечно-сосудистых заболеваниях:
- Миокардит – воспаление сердечной мышцы.
- Ревмокардит – воспаление сердца, вызванное ревматизмом.
- Пролапс митрального клапана – западание его створок в левое предсердие. Это приводит к его недостаточности и обратному оттоку части крови в левое предсердие из левого желудочка.
- Гипертония.
- Аневризма грудного отдела аорты – расширение ее участка, которое может привести к расслаиванию и разрыву этого важного сосуда.
- Стенокардия – возникает из-за атеросклероза коронарных сосудов и недостаточного кровоснабжения сердечной мышцы. Может сопровождаться приступами ноющей либо давящей боли, которая появляется при физической нагрузке, а со временем – и в покое.
«Несердечные» причины
Также боли в сердце характерны для расстройств нервной регуляции психологической природы: вегетососудистой дистонии (ВСД).
Кардиалгии (боли в сердце) могут появляться и при неврозах: астеническом, ипохондрическом, истерическом и других. В этом случае боли могут носить разнообразный характер: ноющий, колющий, давящий.
Заболевания внутренних органов, при которых ноет в области сердца:
| Болезни легких | Патологии желудочно-кишечного тракта |
|---|---|
| Опухоли левого легкого | Эзофагит |
| Экссудативный плеврит | Язва двенадцатиперстной кишки либо желудка |
При болезнях легких боль постоянная, может быть ноющей и колющей, усиливается при кашле. При желудочных патологиях боль может быть как ноющей, так и жгущей или давящей.
Сопровождающие симптомы
Ноющая боль в области сердца сопровождается и другими симптомами. Их набор зависит от основного заболевания.
Симптомы сердечно-сосудистых заболеваний, при которых ноет в области сердца
| Болезнь | Ее симптомы |
|---|---|
| Миокардит | Слабость в теле, повышенная температура, одышка, сбои сердечного ритма, ускоренное или замедленное сердцебиение. |
| Ревмокардит | Те же. |
| Пролапс митрального клапана | Усиленное сердцебиение, обмороки и полуобморочные состояния, периодическое повышение температуры тела до 37–37,5 без видимой причины, быстрая утомляемость при физических нагрузках, головокружение, при вдохе чувство неполного наполнения легких воздухом. |
| Гипертония | Долгое время протекает бессимптомно. В виде приступов (при резком еще большем повышении давления) отмечаются головные боли, ноющие тупые боли в груди, чувство тяжести в области сердца, головокружения, одышка, нарушения зрения. |
| Аневризма аорты | Признаки сердечной недостаточности (отеки, одышка, головокружение). Возможен кашель, дискомфорт при глотании. |
| Стенокардия | Кроме боли в области сердца может присутствовать одышка. |
Боли обычно появляются уже не на начальной, а на более поздней стадии сердечно-сосудистого заболевания. Например, при аневризме аорты – тогда, когда она начинает расслаиваться, что вскоре может привести к разрыву сосуда.
Нажмите на фото для увеличенияПоэтому, если вы отмечаете у себя сердечные боли ноющего характера или другие симптомы, которые перечислены в таблице, обратитесь к терапевту, а затем – к кардиологу для полного обследования.
Симптомы неврозов и ВСД
Симптомы, которыми сопровождаются неврозы, приводящие к болям в груди, могут быть самыми разнообразными. Наиболее распространенные из них:
- хроническая усталость;
- подавленность;
- перепады настроения, эмоциональная нестабильность;
- раздражительность;
- плаксивость;
- повышенное, чрезмерное внимание к своему здоровью.
Вегетососудистая дистония может протекать в разных формах. Симптомы могут быть постоянными или проявляться в виде вегетососудистых кризов. Любой тип ВСД может давать боль в сердце ноющего, колющего и другого характера.
Два типа проявления вегетососудистой дистонии:
| 1. По гипертоническому типу (повышенный тонус симпатической нервной системы) | Ускоренное сердцебиение (больше 90 уд/мин), бледный цвет кожи, давление выше нормы, озноб, запоры, тревожность, страхи, головные боли. Возможны симпатоадреналиновые кризы, которые сопровождаются сильной сердечной болью, головной болью, повышением температуры вплоть до 38,5 градусов, онемением конечностей, сильным повышением АД, незначительным расширением зрачков. |
|---|---|
| 2. По гипотоническому типу (повышенный тонус парасимпатической нервной системы) | Замедленное биение сердца (менее 60 уд/мин), повышенное потоотделение и слюноотделение, красный оттенок кожи, пониженное давление. При вагоинсулярных кризах, которые могут периодически возникать при таком типе ВСД, значительно снижается АД, замедляется сердцебиение, могут сужаться зрачки, появляется тяжесть в голове, жар в лице и теле, головокружение, реже – удушье, тошнота. |
Симптомы разных типов вегетососудистой дистонии могут комбинироваться. В таком случае говорят о смешанном типе ВСД. Также приступы одного типа могут сменяться пароксизмами другого типа.
Для любого вида ВСД характерны быстрая утомляемость от физических и психологических нагрузок, чувствительность к перепадам погоды.
Симптомы ВСД. Нажмите на фото для увеличенияСимптомы заболеваний легких (кроме ноющей боли в груди)
| Экссудативный плеврит | Пониженное давление, ускоренное сердцебиение, бледная кожа, синюшный оттенок слизистых оболочек. Возможны слабость, плохой аппетит, потливость, озноб, высокая температура тела. |
|---|---|
| Опухоли левого легкого | Кашель (сначала сухой, потом – с выделением мокроты), охриплость голоса. |
Проявления желудочно-кишечных расстройств, боль при которых можно спутать с болью в сердце
| Эзофагит | Изжога, ком в горле, тошнота, неприятные ощущения при глотании. |
|---|---|
| Язвенная болезнь | Изжога, тошнота, снижение массы тела, дискомфорт в животе после еды, отрыжка. |
Диагностика
После сбора беспокоящих симптомов врач отправит вас на такие обследования:
- Анализ крови.
- ЭКГ.
- УЗИ сердца.
- Рентген органов грудной полости.
- Дуплексное сканирование аорты.
Для диагностики заболеваний ЖКТ может понадобится фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) – глотание зонда.
Лечение
Для устранения самих болей применяют:
- При стенокардии – нитраты.
- При неврозах, ВСД – седативные препараты с «сердечным» уклоном (Корвалол, валерьянка).
- При других заболеваниях – обезболивающие разной силы, а также нестероидные противовоспалительные препараты с анальгетическим эффектом.
Но полностью ноющая боль в сердце пройдет только при излечении основного заболевания.
Лечение сердечно-сосудистых причин боли
| Болезнь | Методы лечения |
|---|---|
| Миокардит | Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). В зависимости от возбудителя – различные противовирусные средства либо антибиотики. |
| Ревмокардит | НПВП, салицилаты, глюкокортикостероиды. |
| Пролапс митрального клапана | Хирургическая пластика клапана. |
| Гипертония | Антигипертензивные препараты (ингибиторы АПФ, бета-блокаторы и другие). |
| Аневризма аорты | Операция. |
| Стенокардия | Статины, фибраты, бета-блокаторы, антиагреганты, антикоагулянты. |
Лечение неврозов и ВСД
При неврозах эффективны психотерапия и лекарства (антидепрессанты, ноотропы, успокоительные – в зависимости от заболевания).
Что касается ВСД, то причины этой патологии до сих пор до конца не выяснены, поэтому лечение симптоматическое (препараты для снижения или повышения давления, устранения расстройств ритма, снятия психологических проявлений).
Также установлено, что правильный образ жизни помогает минимизировать и даже свести на нет признаки ВСД. Для этого закаляйтесь, ведите активный образ жизни, откажитесь от вредных привычек, полноценно отдыхайте, четко соблюдайте режим дня.
Лечение заболеваний внутренних органов
| Болезнь | Методы лечения |
|---|---|
| Экссудативный плеврит | Противовоспалительные, противокашлевые средства, антибиотики, иногда – глюкокортикоиды. При скоплении большого количества экссудата (выпота) проводят пункцию для удаления этой жидкости. |
| Опухоли | Хирургическое удаление новообразования, цитостатики (противоопухолевые медикаменты). |
| Эзофагит | Прием антацидов, диета (ограничение потребления цитрусовых, кофе, шоколада, алкоголя, острого и жирного), образ жизни (не ложиться и не наклоняться вперед в течение 1,5 часов после еды, спать с поднятым на 15 см и выше головным концом кровати. |
| Язвенная болезнь | Антациды, антисекреторные препараты, витамин B5, антибиотики для уничтожения возбудителя заболевания – бактерии Helicobacter pylori. |
okardio.com
что это, причины, что делать
Любая боль держит людей в напряжении, снижает качество жизни. Зная свои хронические заболевания, причину боли человек может определить сам. Но если это случается впервые, длительно, то факторы, влияющие на возникновение боли, нужно устанавливать доктору. Многие патологии имеют сходную симптоматику, что затрудняет установить диагноз одним врачебным осмотром. А реагировать надо, потому что промедление может стоить пациенту жизни. Особенно это касается ноющих болей в сердце.
Содержание статьи:
Классификация болевого синдрома в области сердца
Ноющая боль в области сердца – самый распространенный симптом проявления болезней. Принимая ее за сердечную, часто пациенты удивляются, что на самом деле она таковой не является. Грудная клетка имеет крупные сплетения, нервные волокна, воспаление которых приводит к постоянному напряжению в ее области. Поэтому боли в груди условно объединяются в сердечные и внесердечные. В научной терминологии – кардиогенные, связанные с патологиями сердца, и некардиогенные, сопряженные с другими недугами организма.
Обращаясь к кардиологу, пациент иногда кроме описания дискомфорта в очаге грудины не может определить другие проявления патологии. Но для доктора вид болей, продолжительность, причины возникновения несут достаточно информации, чтобы отличить ноющие тупые боли в области сердца истинные от ложных. Для этого анализируются следующие факторы:
1. Условия возникновения болей:
- при нагрузке или после нее;
- в покое
- дневное время или ночью;
- связь с едой
2. Тип ощущений:
- колет;
- ноет;
- режет;
- давит;
- периодически или постоянно;
3. Длительность приступов;
4. Когда прекращаются.
Причины некардиогенных болей
Схожая симптоматика с проявлением ИБС требует тщательной диагностики. Обращаясь к врачу по поводу сердечного беспокойства, пациент вдруг получает совсем другой диагноз. Поэтому, если ноющие боли в области сердца относятся к следующим заболеванием, то пока можно не беспокоиться за главный орган:
- ВСД – вегетососудистая дистония. Виднедомоганий больше ноющий, как будто в груди заноза. Подозрение подкрепляется факторами: быстрая усталость, метеозависимость, аритмия в эмоциональные моменты, алкоголь и вредные привычки.
- Щитовидная железа. Ее патологии незамедлительно сказываются на работе всех органов. Среди них возникает симптом ноющей боли в сердце. Сбой в продуцировании гормонов щитовидкой увеличит ритмичность миокарда, что нарушает обмен в его тканях, вызывает перенапряжение в функционировании, провоцирует аритмию, тахикардию, постоянную приглушенную боль в сердце.
- Изменения, связанные с возрастом во время климакса, меняют гормональный фон женщины. Сама того не желая, она становится агрессивной, раздражительной, излишне эмоциональной. Организму тяжело, в том числе и сердечной мышце. В ее районе возникает длительная боль.
- Невралгия межреберная. Нерв защемляется при неудачном повороте туловища или наклонах, воспаляется, что сопровождается болью.
- Опоясывающий лишай вызывает ломоту в теле.
- Невротические боли возникают в периоды депрессии и стресса. Требуется помощь психиатра, невролога.
- Болезни ЖКТ широкой полосой движутся из подреберья в участок сердца.
- Остеохондроз, особенно шейно-грудного участка, изматывает человека. Ему трудно дышать, малейшее движение вызывает приступ боли. Это результат ущемления корешков и нервных окончаний в позвоночнике.
Причины кардиогенных болей
Если ноет сердце по причине его патологии, то немаловажно определить конкретную группу, к которой оно относится:
- Воспалительные недуги сердца : эндокардит, миокардит, перикардит. Все они объединены воспалением стенок миокарда. Характер боли при этом тупой либо колющий, постепенно нарастающий. Начинается одышка, слабость, интоксикация, расстройство сердцебиения.
- Миокардиодистрофия, которая наступает в результате расстройства метаболизма в тканях сердечной мышцы, снижая ее сократительную возможность. Этому существует множество различных причин. Недуг прогрессирует, тупая ноющая боль в области сердца перерастает в интенсивную, резко проявляется хроническая сердечная недостаточность.
- Всевозможные пороки не провоцируют болезненных синдромов, но сопутствующие нарушения являются причиной того, что ноет сердце.
- ИБС – ишемия сердцаразвивается при несоответствии нужды в кислороде и его количеством, приносимым кровотоком. Это происходит из-за сужения просвета коронарных сосудов в результате атеросклероза.
Ее следствием может быть:
1. Стенокардия.
2. Инфаркт миокарда – это ситуация, когда недостаток кислорода становится критическим, и происходит некроз ткани в конкретной зоне.
Его сопутствующие симптомы:
- тошнота;
- гипотония;
- потливость;
- бледность;
- одышка;
- нарушения сердечного ритма;
- страх смерти.
Самодиагностика
Самодиагностика выражается в установлении связи болевых синдромов с патологией органа, который их провоцирует. Многим знаком эффект недоверия поставленному диагнозу. Пациент пытается проконсультироваться в другом лечебном учреждении, задает вопросы на медицинских форумах. В последнее время в интернете существует набор программ, облегчающих жизнь пациенту. В методику вводятся начальные данные патологии, и она выдает результат. Дешево и сердито. Статистики по такой самодиагностике нет. Если в разговоре с доктором пациент не может толком рассказать, что ноет в области сердца, то железному другу ваши переживания нужны только как показатели начального ввода. В лечении на доврачебном этапе надо выпить препараты и понаблюдать за их действием. Особенно это касается случаев, когда ноет сердце. Лакмусом может быть прием «Нитроглицерина» или других сердечных лекарств. Если болевой приступ купируется, то велика вероятность, что ноет в области сердца именно из-за его патологии.
Лечебные мероприятия
Перечень кардиогенных болей весьма обширен, и это серьезный симптом для визита к доктору. Недопустимо тянуть и продолжать болеть, делая себе только хуже. Каждая патология имеет свой протокол лечения. Невозможно постоянно испытывать боли слева, учащенный пульс, нехватку воздуха, когда каждый вдох способен отдавать в левую лопатку. При этом левая рука начинает неметь, часто тяжело сделать физическое телодвижение без одышки. Итак, что делать, если ноет сердце? Нужно пройти ряд исследований.
Обращение к специалистам даст возможность осуществить нужную диагностику:
- мониторинговая электрокардиограмма, которая отследит работу сердца за сутки;
- обычная кардиограмма;
- УЗИ, которое поможет установить скорость кровообращения.
После этого назначается лечение, которое необходимо выполнить в полном объеме. Его сущность не только в возможности принять несколько таблеток. Если жизнь пациента под угрозой, то показано и хирургическое вмешательство. Некоторые примеры лечения сердечных патологий:
- Миокардит, имеющий слабую симптоматику, в терапии сводится к укрепляющим тренировкам и уменьшению активных нагрузок.
- Миокардит, вызванный инфекциями, требует лечить постельным режимом, употреблением антивирусных, антибактериальных, противовоспалительных нестероидов, в зависимости от вида микроорганизма.
- Перикардит при отсутствии сердечной недостаточности можно лечить консервативными методами. При этом назначаются мочегонные препараты. Иногда происходит отвердение перикарда, что лечится хирургическим путем.
- Пролапс митрального клапанав своем назначении использует бета-блокаторы, которые нормализуют сердечный ритм, сердцебиение, снимают чувство тревоги.
Отдельно надо сказать о подростках и беременности. В этой категории могут преследовать сердечные боли разной этиологии, в основном на базе изменения гормонального фона Они связаны с перестройкой организма и носят временный характер.
От приема препаратов может тошнить, кружиться голова, стучать в висках, но побочные эффекты возможны при несоблюдении условия их дозировки.
Согласно статистике, главными убийцами человечества являются:
- ИБС;
- тромбоз глубоких вен;
- болезнь периферических артерий;
- ревмокардит;
- миокардит;
- инфаркты;
- инсульты.
Своевременная терапия этих патологий – залог удлинения жизни наций. Большинство из заболеваний можно было бы приостановить или предотвратить путем исключения рисков, их провоцирующих. Часто дорогостоящие препараты для этого не требуются. Осознание правильного образа жизни приходит с годами, когда как в поговорке – пить «Боржоми» поздно. Домашние средства могли достойно выполнять профилактическую функцию.
Следовательно, патологии сердечно-сосудистой системы – самая первая причина того, почему ноет в области сердца. Если боли такого характера начинают преследовать и возникают даже в состоянии покоя – нужно сразу же идти на обследование к доктору. Выбор метода лечения должен оставаться за кардиологом.
mirkardio.ru
Что делать при боли в сердце, диагностика и причины болезни
Здоровое сердце – это основа долгой и полноценной жизни. Боль в области сердца может быть вызвана разными причинами и заболеваниями. В чем причины, характер недомогания и что делать при боли в сердце — обо всем этом читайте в нашей статье.
Почему болит сердце?
Среди людей преклонного возраста боль в области сердца – это самый популярный симптом. В последнее время все чаще молодые люди тоже сталкивается с этим недугом. Боль в сердце не всегда связана с болезнью самого органа – сердца. Часто этот симптом «говорит» о проблемах желудка, позвоночника, легких, ребер, грудной клетки. Предпосылками могут стать любые хронические заболевания.
Причины болей в области сердце можно условно поделить на две категории:
Причины, связанные с нарушениями самого сердца
- Инфаркт миокарда
- Стенокардия
- Ишемия сердца
- Неправильный приток крови и кислорода к мышце сердца
- Порок сердца
- Чрезмерная нагрузка на сердечную мышцу.
Причины связанные с поражениями других систем
- Нарушения опорно-двигательного аппарата
- Гормональные сбои
- Заболевания нервной системы
- Вегетососудистая дистония
- Болезни желудка (язва, гастрит)
- Влияние алкоголя, никотина, лекарственных средств
- Болезни легких
- Злокачественные или доброкачественные опухоли
- Переломы, трещины в ребрах
- При беременности боли проявляются из-за увеличения нагрузки на сердце, давления на диафрагму
- После наркоза боли в области сердца являются побочным эффектом и редко связаны с болезнью сердца
Распознать причину, почему болит сердце, можно по типу боли.
Как отличить сердечную боль от не сердечной
Боли в области сердца могут быть разнообразными. Боль бывает колющая, режущая, ноющая, жгучая, давящая, сжимающая, тянущая. Болевые симптомы могут длиться какое-то время или мгновенно «пройти».
Ощущается боль при физической активности или стрессах, или в состоянии покоя. Боль может отдаваться в разные части тела, проходить с одышкой, приступами удушья. При сердечной боли часто немеет рука.
Чтобы распознать сердечную боль, нужно точно знать, где расположено сердце. Режущая боль в левой стороне грудной клетки не является признаком болезни сердца, т.к. сам орган находится в середине грудной клетки. Боль левее сердца может возникнуть и из-за неудобной позы или положения.
Симптомы болей, связанные с болезнями сердца:
- Боль ощущается за грудной клеткой и слева
- Боль может распространится на всю левую сторону до подмышки
- Боль отдает в руку и лопатку
- Проявляется после стресса и физической активности
- Сердечная боль длится до 20 минут
- Боль сжимающая и жгучая
Особенности не кардиологической боли (не относящейся к болезнями сердца)
- Боль проявляется после кашля, глубокого вдоха
- Боли постоянные, продолжительные
- Боль резкая и колющая
Болезни сердца и другие заболевания
Боль в области сердца в большинстве случаев принимают за сердечную боль, тем самым путают с истинными причинами болевых ощущений. Неправильное понимание боли может привести к неправильному лечению.
Как отличить сердечную боль от остеохондроза грудного и шейного отдела? Эту болезнь часто путают со стенокардией. Боли чувствуются левее и сзади грудины. Боли длительные и сильные, могут отдавать в лопатку и руку. Боль может усилиться при неосторожном повороте головы.
Отличие от невралгии межреберной — боль резкая, отдающая в межреберный участок. Боли возникают при вдохе, кашле, резком движении и переохлаждении. Иногда трудно дышать. Причиной заболевания является остеохондроз.
Сердечные заболевания, провоцирующие боль: стенокардия, инфаркт миокарда, перикардит, пролапс митрального клапана, расслоение аорты.
Все же верно определить происхождение боли в области сердца и поставить правильный диагноз может только врач. При повторяющихся болях следует сразу обращаться в медучреждение. Сердечными болезнями занимается врач кардиолог.
Диагностика сердечных болей
Что делать для диагностики и обследования сердца?
Нужно пройти следующие процедуры:
- Сдать анализы крови и мочи
- Сделать флюорографическое обследование органов грудной клетки
- Сделать электрокардиограмму и ультразвуковое исследование сердца
Болеть сердце может при ведении неправильного образа жизни. Тогда для налаживания работы сердца и лечения болей достаточно чуть изменить образ жизни – соблюдать режим приема пищи, правильно чередовать сон и трудовую активность, больше гулять и дышать свежим воздухам, избавиться от вредных привычек.
В связи с тем, что женщины более эмоциональны, они больше подвержены сердечным болям. Однако сердечные заболевания чаще наблюдаются у мужчин.
При сердечных болях не стоит «тянуть» время и ждать, пока наступит сердечный приступ. Нужно сразу и вовремя обратиться к врачам.
Характер болей
- Сжимающая и жгучая боль. Жгучая боль обычно сигнализирует о сердечных заболеваниях. Такая боль возникает при подозрении на ишемию сердца, тахикардии, стенокардии, аритмии. Боль может проходить с одышкой, частым сердцебиением, чувством страха смерти.
Другие причины боли – язва или гастрит, гормональный сбой, сосудистые заболевания.
- Давящая боль. Такая боль также является симптомом сердечных заболеваний. Давящая боль обычно успокаивается после отдыха и покоя. Причиной боли может стать чрезмерная нагрузка на сердце. С давящей болью также связаны и несердечные болезни – заболевания желудка, отравления. При боли может участиться пульс и появится сердечная недостаточность.
Если давящая боль возникла на голодный желудок или после приема пищи, то причины в желудочно-кишечном тракте. Если после физических нагрузок – это кардиологические заболевания. При сердечных болях неприятные ощущения длятся до часа.
- Резкие колющие боли. Такие боли не являются угрожающими для здоровья человека и длятся недолго. Они не являются признаком нарушения кровотока. Если боль появляется при кашле или вздохе – причина в заболеваниях дыхательной системы.
- Ноющая боль появляется от переживаний, частых депрессий, стрессов. Это может привести к тяжелому заболеванию кардионеврозу.
Боль сердца у детей
У детей боль в области сердца чаще несет колющий характер и провоцируется стрессовой ситуацией. Уменьшаются такие боли при переключении внимания ребенка и после принятие седативных препаратов.
Младшие школьники испытывают болевые ощущения из-за так называемой болезни роста. Когда рот мышцы сердца опережает рост сосудов, которые кровоснабжают сердце.
У подростка боли часто связаны с развитием вегетососудистой дистонии. Колющая боль может возникнуть в спокойном состоянии в левой половине грудной клетке. При ВСД наблюдается пониженное давление. Особенно проявляется в летний и весенний периоды. Нужно обратиться к врачу, если давление низкое и болит сердце.
Следует быть внимательным, если у ребенка возникли сердечные боли на фоне ОРВИ или после 2-3- недель после ангины или скарлатины. Эти боли могут сигнализировать о развитии вирусного миокардита или ревматизма. В этих случаях нужно обратиться к врачу за консультацией.
Влияние алкоголя на сердце
Давно всем известно, что алкоголь -это яд для сердца. После обильного употребления алкоголя наступает похмельный синдром, который сопровождается разными болевыми ощущениями. Боль в области сердца является тревожным сигналом.
После пьянки сердечные боли свидетельствуют о нарушении функции сердечно-сосудистой системы и легких. Боли сопровождаются одышкой, учащенным сердцебиением, появляются отеки.
Учащённый пульс и перепады давления при похмельном синдроме приводят к ухудшению питания головного мозга. Увеличивается риск инсульта.
При болях после употребления алкоголя нельзя принимать контрастный душ, заниматься активными тренировка, ходить в баню или сауну. Нужно принять активированный уголь для выведения токсинов из организма.
Народные средства и первая помощь в домашних условиях
Лечение болей в области сердца должно проходить под контролем врача. Но в домашних условиях можно оказать доврачебную помощь.
- Если возникла боль после употребления пищи, и она на отдают никуда и нет одышки, можно выпить немного молока или негазированной минеральной воды.
- Тупая, ноющая лили острая боль в правом или левом подреберье – нужно принять спазмолитические препараты (но-шпа, сульфат магния).
- При боли в грудной клетке из-за высокой температуры тела достаточно жаропонижающих средств, в состав которых входит парацетамол, анальгин, аспирин.
- Если боль в области сердца ощущается в одном месте и увеличивается при перемене позы, дыхании или движении, или надавливании на область, где болит, эффективными будут таблетки диклофенак и ибупрофен.
- С болями в груди на фоне повышенного психоэмоционального состояния справятся успокоительные лекарства — пустырник, настой валерианы. Поможет также валидол или корвалол.
Могут оказаться эффективными и некоторые народные средства.
- Успокоит сердечную боль и снизит одышку настойка из сухих листьев мелиссы. 2ст.л. листьев залить 300ммл кипяченной воды. Пить настойку три раза в день по полстакана.
- При сердечных болях помогает настойка на водке из грецкого ореха. Для получения настойки 30 незрелых орехов нужно мелко порезать и залить литром спирта или водки. Настаивать 14 дней на солнце. Пить настойку три раза в день по 20 капель. Курс можно продолжать до 4 недель.
- Улучшает работы сердца жевание лимонной корки.
- При сердечных заболеваниях поможет корень шиповника. Корень измельчить, залить 1ст.л. стаканом кипятка и кипятить на маленьком огне 15 минут. Пить как чай по три стакана в день в течении двух недель.
- Для наружного применения при сердечных болях подходит пихтовое масло. Втирать масло нужно в области левого соска на протяжении 3-5 минут.
Боли в области сердца – серьезный повод, чтобы позаботиться о своем здоровье. Только врач сможет точно определить причину возникновения болей.
inet-health.ru
Причины боли в сердце (ноющей, колющей и т.д.)
Боль в груди, в том месте, где находится сердце, может быть признаком различных патологий и необязательно кардиологических. Как правило, такой симптом у большинства людей вызывает беспокойство и побуждает быстро идти в поликлинику, что, конечно, правильно. Однако не лишним будет узнать о том, какие могут быть причины боли в области сердца, и научиться определять действительно опасное состояние.
Какие бывают?
Боли в области сердца пациенты описывают весьма разнообразно. Они бывают колющие, ноющие, жгучие, давящие, сжимающие, пронзающие, тянущие. Случается, они сразу проходят, а бывает не отпускают несколько часов или дней. Они могут возникать как в покое, так и при сильном волнении или физической работе. Некоторые из них появляются только при резких движениях, наклонах, поворотах, глубоком дыхании. Кроме этого, они могут сопровождаться одышкой, ощущением удушья, кашлем, частым сердцебиением, онемением рук, температурой, а также отдавать в лопатку, руки, шею, челюсть.
Возможные причины
Причины боли в груди бывают разными, и, как уже говорилось, далеко не всегда они связаны с кардиологическим заболеванием. Они появляются при болезнях пищеварительной, нервной, дыхательной систем, проблемах с позвоночником, при травмах (переломах или ушибах ребер).
Сердечные боли
- Стенокардия. В данном случае приступы боли возникают из-за недостаточного кровоснабжения сердечной мышцы, что происходит в результате отложения на стенках артерий холестериновых бляшек, препятствующих кровотоку. При стенокардии пациенты жалуются на сжимающие или сдавливающие боли в груди, которые появляются обычно при физических нагрузках или сильном волнении и прекращаются в состоянии покоя.
- Инфаркт миокарда. Давящие или жгучие боли в области груди возникают при закупорке сосуда тромбом, в результате чего часть сердечной мышцы не снабжается кровью, а значит, и кислородом. Кроме этого наблюдается одышка, тошнота, холодный пот. Боли обычно нарастают волнообразно, продолжаются довольно долго, часто иррадиируют в руки, шею, плечи, лопатки, нижнюю челюсть, случается онемение кистей.
- Перикардит. Это острое инфекционное заболевание представляет собой воспаление оболочки сердца, сопровождающееся общим недомоганием и лихорадкой. Пациенты, как правило, жалуются на колющие боли в глубине груди, которые могут быть постоянными или проходить время от времени. Они усиливаются в лежачем положении и стихают при наклоне вперед.
- Пролапс митрального клапана. При данной патологии боль бывает распирающей и не слишком сильной. Кроме этого, отмечаются головные боли, быстрая утомляемость, скачки давления.
- Расслоение аорты. В этом случае сильные резкие боли появляются в результате отслоения внутреннего слоя этого сосуда под давлением крови. Причины заболевания — осложнение артериальной гипертензии или травмы грудной клетки.
Несердечные боли
- Остеохондроз грудного и шейного отдела. Это заболевание часто принимают за стенокардию. Боли ощущаются за грудиной с левой стороны. Они, как правило, продолжительные и интенсивные, отдают в спину между лопатками и в руки. При некоторых движениях, например при повороте головы или движении рук, дискомфорт может усиливаться.
- Плеврит. Боль в груди возникает по причине воспаления мембраны, которая выстилает внутреннюю часть грудной полости и окружает легкое. Она является острой и может усилиться во время кашля и при вдохе.
- Изжога. Боли в области сердца, связанные с изжогой, могут длиться несколько часов. Они появляются в лежачем положении или при физических нагрузках.
- Синдром Титце. При воспалении реберных хрящей кажется, что болит сердце. Ощущения напоминают приступы стенокардии, бывают достаточно интенсивными и усиливается при надавливании на ребра в области грудины.
- Панические атаки. Люди с вегетативными нарушениями могут испытывать дискомфорт в области сердца в сочетании с учащенным сердцебиением и дыханием, приступами страха, повышенной потливостью.
- Эмболия легочной артерии. Это опасное для жизни состяние, при котором эмбола закупоривает легочную артерию. Наряду с внезапной острой болью в груди, усиливающейся при кашле или глубоком вдохе, человек испытывает чувство тревоги, одышку, сердцебиение.
- Пневмоторакс. При спадении легкого боли в груди возникают неожиданно. Кроме этого, появляется одышка, слабость, головокружение, учащенное сердцебиение и дыхание.
- Межреберная невралгия. Причины возникновения — резкие движения, кашель, глубокий вдох, переохлаждение. При этом возникает резкая, простреливающая боль в межреберном промежутке. Она может быть настолько сильной, что человек некоторое время не может двигаться и даже глубоко вздохнуть. Причина заболевания — остеохондроз.
- Опоясывающий лишай. Возбудитель болезни — вирус герпеса. Характеризуется высыпаниями на кожных покровах по ходу нервов. Боль в области груди может быть жгучей, простреливающей или тупой. В месте воспаления могут бегать мурашки.
- Туберкулез. При легочной форме также присутствуют боли в груди. Типичные признаки заболевания: кашель, мокрота с кровью, ночная потливость, повышенная температура, общая слабость, плохой аппетит, потеря веса. При туберкулезе позвоночника возникают боли в спине, которые могут отдавать в область сердца или быть опоясывающими.
- Спазм пищевода. При данном состоянии, как правило, возникают неприятные ощущения в области груди. Его можно спутать с приступом стенокардии, поскольку в обоих случаях боль снимается нитроглицерином.
- Заболевания поджелудочной железы и желчного пузыря. Боли в животе, появляющиеся при панкреатите и холецистите, могут отдавать в область сердца.
- Трахеит. Причины — простудные заболевания, в результате которых нередко развивается воспаление слизистой трахеи. При этом наблюдается кашель, часто сухой, и жгучая боль в центре грудной клетки.
- Миозит — воспаление мышц грудной клетки, вызванное сквозняком, физической работой, травмами. Появляется тянущая или ноющая боль в области груди, обычно на поверхности, может отдавать в шею и руки. Усиливается при движении и при пальпации.
- Травмы ребер. При ушибах и переломах в случае ущемления нервных корешков в области груди могут появляться сильные боли, усиливающиеся при пальпации.
- Вегето-сосудистая дистония. Обычно дискомфорт в области верхушки сердца испытывают люди, страдающие этим заболеванием. Подобный симптом не представляет угрозы для жизни и проходит при наличии отвлекающих факторов, хотя может походить на приступ стенокардии или инфаркт. Отличается тем, что не проходит от нитроглицерина.
- Разрыв аневризмы ароты. Человек ощущает внезапный «разрыв» в груди, боль в спине между лопатками и в животе. Кроме этого, появляется слабость, одышка, возможна потеря сознания.
Причины болей в грудной клетке в области сердца весьма разнообразны. Все они являются поводом для посещения доктора, поскольку иначе нельзя определить, насколько они опасны. Угроза для жизни возникает в случае инфаркта миокарда и разрыва аневризмы аорты. Неотложная помощь необходима при острой боли в груди с одышкой, частым дыханием, ощущением удушья, потемнением в глазах, потерей сознания.
icvtormet.ru