Гормон анти тпо: Анализ на антитела к тиреопероксидазе — serovodorod-okt.ru

Содержание

Про антитела к щитовидной железе

В современном мире пациент часто оказывается один на один с результатами анализов, которые были выполнены без надобности или соответствующих показаний. Возникает это по ряду причин, в том числе из-за существования «стандартных пакетов» обследования и недостаточной квалификации врача.

Популярным параметром в этой категории анализов являются антитела к щитовидной железе.

Что же такое антитела (АТ)?

Антитела — это сложные молекулы, синтезируемые клетками иммунной системы. Основная функция антител — идентификация и нейтрализация чужеродных объектов — например, бактерий и вирусов. Однако случается, что антитела начинают вырабатываться к тканям собственного организма, что может сопровождаться различными аутоиммунными заболеваниями.

Какие антитела могут вырабатываться к щитовидной железе (ЩЖ)?

В щитовидной железе наиболее частыми объектами выработки антител являются фермент тиреоидная пероксидаза (ТПО) и матрица для синтеза гормонов — тиреоглобулин (ТГ).

Соответственно, АТ-ТПО и АТ-ТГ чаще других выявляются при обследовании.

В клинической практике также используется определение антител к рецептору тиреотропного гормона (АТ-рТТГ), однако этот анализ назначается реже, и в большинстве случаев — по показаниям.

О чем говорит повышение уровней АТ-ТПО и/или АТ-ТГ?

Далеко не всегда продукция АТ к щитовидной железе приводит к развитию аутоиммунных заболеваний. Обнаружение в крови только лишь повышенных АТ-ТПО и/или АТ-ТГ не позволяет установить какой-либо диагноз. По статистике около 15–20% здоровой популяции являются простыми «носителями» этих антител.

Когда исследование АТ-ТПО и АТ-ТГ оправдано?

За редким исключением исследование уровней АТ-ТПО и АТ-ТГ должно быть рекомендовано только при нарушении функции ЩЖ. Именно в этих случаях уровень АТ к ЩЖ может помочь в диагностике заболевания, а точнее — помочь установить его природу.

Нужно ли снижать и контролировать уровни АТ-ТПО и АТ-ТГ?

Важно подчеркнуть, что ключевым звеном в патогенезе аутоиммунных заболеваний ЩЖ антитела к ТПО и ТГ, по всей видимости, не являются и начинают вырабатываться уже в ответ на повреждение ЩЖ. Поэтому попытки снижения уровня антител лишены какого-либо практического смысла (даже если их концентрации превышают нормативы в сотни раз!!!).

Оценка уровней АТ-ТПО в динамике также не рекомендуется.

В каких редких ситуациях исследование АТ-ТПО и АТ-ТГ может быть показано при нормальной функции ЩЖ?

Когда на фоне беременности уровень ТТГ (тиреотропного гормона) превышает триместр-специфические нормы,
Когда планируется процедура экстракорпорального оплодотворения,
Перед назначением амиодарона, препаратов интерферона и лития (поскольку носители антител имеют повышенный риск развития патологии ЩЖ, индуцированной этими препаратами)
Для оценки эффективности лечения дифференцированного рака ЩЖ может быть необходим мониторинг уровня АТ-ТГ.

Исследование уровней АТ-ТПО и АТ-ТГ в других ситуациях можно считать избыточным, а интерпретацию результатов бессмысленной.

Антитела к тиреопероксидазе (Anti-TPO)

Антитела к тиреопероксидазе – специфические иммуноглобулины, направленные против фермента, содержащегося в клетках щитовидной железы и отвечающего за образование активной формы йода для синтеза тиреоидных гормонов. Они являются специфичным маркером аутоиммунных заболеваний щитовидной железы. Отклонение от нормы его результатов – ранний признак тиреоидита Хашимото и диффузного токсического зоба (базедовой болезни). Во время беременности антиТПО могут существенно повлиять на развитие щитовидной железы и здоровье будущего ребёнка, так как они способны проникать через плацентарный барьер из крови матери в организм плода. Уровень антиТПО часто повышается и при других заболеваниях щитовидной железы, например при идиопатическом гипотиреозе, аденоме и раке, кроме того, при всех видах аутоиммунных заболеваний, включая ревматоидный артрит, системную красную волчанку, инсулинзависимый сахарный диабет, аутоиммунную недостаточность надпочечников и пернициозную анемию. Терапия некоторыми лекарственными препаратами (амиодароном, препаратами лития, интерфероном) также может вызывать появление антител к тиреопероксидазе и, как следствие, гипотиреоз.

Подготовка к исследованию

Специальной подготовки к исследованию не требуется.

Показания к исследованию

— При симптомах нарушения нормальной работы щитовидной железы.
— Если рассматривается возможность назначения терапии, связанной с риском развития гипотиреоза в результате появления антиТПО (препараты лития, амиодарон, интерферон альфа, интерлейкин-2).
— При необходимости выяснить причины выкидыша, преэклампсии, преждевременных родов, неудачных попыток искусственного оплодотворения – это может быть связано с влиянием специфических антител.
— При аутоиммунном заболевании, которое первоначально не влияло на тиреоидную функцию (ревматоидном артрите, системной красной волчанке, пернициозной анемии, системном аутоиммунном васкулите, инсулинзависимом сахарном диабете), если появились симптомы того, что в этот процесс вовлечена щитовидная железа.

— Если пациент относится к группе высокого риска по аутоиммунному тиреоидиту (как, например, беременные женщины, в семье которых уже были случаи этого заболевания).
Интерпретация
Референсные значения: 0-34 МЕ/мл.
Причины повышения уровня анти-ТПО
В целом выявление антиТПО в сыворотке крови свидетельствует об аутоиммунной агрессии в отношении щитовидной железы, и чем больше результаты анализа отклоняются от нормы, тем выше вероятность наличия данного типа патологии.
— Незначительное или умеренное повышение уровня тиреопероксидазы может быть вызвано многими заболеваниями щитовидной железы и аутоиммунными отклонениями: ревматоидным артритом, системной красной волчанкой, инсулинзависимым сахарным диабетом, раком щитовидной железы, системным аутоиммунным васкулитом и др.
— Значительное отклонение результатов от нормы чаще всего указывает на аутоиммунное заболевание щитовидной железы, например тиреоидит Хашимото, диффузный токсический зоб.
— Положительные результаты анализа во время беременности свидетельствуют о возможности гипертиреоза у ребенка (в течение внутриутробного развития или уже после рождения).
— Если анализ на антитела к тиреопероксидазе используется в целях длительного контроля за ходом лечения, при этом уровень антител либо остается высоким на протяжении всего периода наблюдения, либо снижается в начале терапии, а затем повышается вновь по прошествии некоторого промежутка времени, это говорит о недостаточной эффективности проводимой терапии, а также о том, что заболевание продолжается или происходит его обострение.
— Иногда уровень антиТПО повышен у практически здоровых людей, чаще у женщин, причём такая вероятность увеличивается с возрастом. Большинство из них никогда не беспокоят заболевания щитовидной железы, однако в любом случае за состоянием здоровья пациентки наблюдают в течение некоторого времени.
Причины понижения уровня антиТПО
Уменьшение концентрации антиТПО до низких или тем более неопределяемых значений свидетельствует о том, что проводимое лечение успешно.
На результаты могут влиять:
— Гемолиз при неосторожном обращении с пробой крови.

— Большое количество жиров в сыворотке крови.
Чувствительность и специфичность тестов на антиТПО повышается с развитием медицинских технологий. Методики исследования периодически изменяются. Отчасти по этой причине у данного анализа за всё время было несколько названий. Сейчас используется несколько методик его проведения, у каждой из них различные пределы чувствительности и границы нормальных значений. В связи с этим важно делать повторные тесты в той же самой лаборатории, по той же самой методике, как при первичном исследовании, для достижения сопоставимости полученных результатов.
Назначается в комплексе с :

— Антитела к тиреоглобулину (антиТГ)
— Тиреоглобулин
— Тиреотропный гормон (ТТГ)
— Тироксин свободный (Т4 свободный)
— Тироксин общий (Т4)
— Трийодтиронин общий (Т3)
— Трийодтиронин свободный (Т3 свободный)

Антитела к тиреопероксидазе (Анти-ТПО) | Медицинский центр «Широких сердец»
/
Услуги
/ / / /
Антитела к тиреопероксидазе (Анти-ТПО)
Цены
Антитела к тиреопероксидазе (Анти-ТПО) 390 ₽
Наименование на английском языке: Anti-thyroid Peroxidase Autoantibodies
Данный анализ предназначен для определения специфических антител к тканям щитовидной железы в сыворотке крови — антиТПО.
Они образуются, когда иммунная система человека ошибочно распознает ткани щитовидной железы как чужеродную биологическую субстанцию, что может приводить к тиреоидиту, повреждению тканей железы и различным нарушениям ее функции.
Щитовидная железа синтезирует ряд жизненно важных гормонов: тироксина (T4) и трийодтиронина (T3), которые имеют большое значение в регуляции обмена веществ. В свою очередь, работа щитовидной железы регулируется тиреотропным гормоном гипофиза (ТТГ), который обеспечивает адекватную выработку гормонов щитовидной железы в зависимости от потребностей организма. Повреждающее действие антител на различные биохимические структуры может приводить к нарушению нормальной продукции гормонов щитовидной железы и негативно влиять на регуляцию ее функции, что в итоге вызывает хронические патологии, связанные с гипо- или гипертиреозом. Гипотиреоз проявляется в виде таких симптомов, как повышение массы тела, появление зоба, сухость кожи, выпадение волос, запоры, повышение чувствительности к холоду. Гипертиреоз сопровождается потливостью, учащенным сердцебиением, тревожностью, дрожью в конечностях, слабостью, нарушениями сна, потерей веса, экзофтальмом.
Фермент щитовидной железы тиреопероксидаза играет ключевую роль в образовании гормонов щитовидной железы. Тиреопероксидаза участвует в образовании активной формы йода, без которой невозможен биохимический синтез гормонов щитовидной железы T4 и T3. Появление в крови антител к данному ферменту нарушает его нормальную функцию, вследствие чего снижается производство соответствующих гормонов.
Количественный анализ сыворотки крови на антитела к тиреопероксидазе — наиболее чувствительный метод диагностики аутоиммунных заболеваний щитовидной железы.
Показания к назначению исследования
Для выявления различных аутоиммунных заболеваний щитовидной железы

тиреоидита Хашимото,

диффузного токсического зоба,

послеродового тиреоидита,

аутоиммунного тиреоидита,

гипертиреоза или гипотиреоза у новорождённых.

Для исследования щитовидной железы у новорождённых с целью удостовериться при отсутствии нарушений, если у матери были выявлены антитела к тиреопероксидазе или послеродовый тиреоидит.

Для установления или исключения аутоиммунной природы того или иного заболевания щитовидной железы (увеличения щитовидной железы без нарушения ее функции, первичного гипо- или гипертиреоза, офтальмопатии и др.), так как это позволяет назначить наиболее эффективную терапию.

Исследуемый материал
Венозная кровь
Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т. д.
Единицы измерения: МЕ/мл.
Референтные значения: 0 — 35 МЕ/мл.
С этим исследованием сдают
Почему у нас

В медицинском центре «Широких сердец» вы можете не только сдать все виды анализов, но и оперативно пройти все необходимые исследования для получения полной картины состояния здоровья.

Специалисты нашего центра осуществляют забор и исследование биоматериала без возрастных ограничений, в том числе, и у грудных детей.

Использование современного, одноразового инструментария в стерильном процедурном кабинете — обеспечивают безболезненность и безопасность процедур.

Возможен выезд для забора крови на дом.

Для удобства пациентов, лаборатория начинает работу в 08:00, что позволяет успеть на приём к узким специалистам к моменту начала работы центра — в 09:00.

График работы лаборатории: 08:00 — 21.00.

Адреса наших филиалов:
г. Воронеж, ул. Владимира Невского, 19, ул. Пограничная, 2.
Узнайте больше о лабораторных исследованиях у администраторов в МЦ «Широких сердец»
Предварительная запись по тел.: (473) 280-20-30
Антитела к тиреоглобулину и тиреопероксидазе (S-TG Ab, S-TPO Ab) – SYNLAB Eesti
Микросомальная пероксидаза щитовидной железы (TPO) катализирует йодирование тирозина в тиреоглобулине в процессе синтеза гормонов Т3 и Т4. При аутоиммунном заболевании щитовидной железы в крови образуются аутоантитела к пероксидазе щитовидной железы (TPO Ab), которые блокируют окисление йодидов, тормозят синтез гормонов щитовидной железы Т3 и Т4. Аутоантитела к микросомальной пероксидазе щитовидной железы выявляются у 20% женщин и 8% мужчин.
Антитела к тиреоглобулину (TG Ab) могут возникать при распаде ткани щитовидной железы и попадании тиреоглобулина в кровь.
Показания:
TPO Ab:
Болезнь Грейвса
Тиреоидит Хашимото
Эндокринная офтальмопатия
Гипо- или гипертиреоз с неясным генезом
Автономный узел в щитовидной железе
Послеродовой тиреоидит
TG Ab:
Контроль за послеоперационным лечением высоко дифференцированного рака щитовидной железы
Метод анализа: Хемилюминисцентный метод
Референтные значения:
TG Ab < 60 IU/mL
TPO Ab < 60 IU/mL
Интерпретация результата:
Многие заболевания щитовидной железы, такие как струма, болезненность щитовидной железы, гипо- и гипертиреоз могут быть обусловлены иммуногенетическими процессами и наличием органоспецифических антител. Тиреоидит Хашимото сопровождается наличием высоких титров TPO Ab до 95% из всех случаев. Болезнь Грейвса имеет высокие титры TPO Ab в 70% случаев. Постоянное ингибирование микросомальной пероксидазы со стороны TPO Ab способствует снижению синтеза гормонов щитовидной железы, следствием чего является гипотиреоз. Во время первого триместра беременности высокий TPO Ab предполагает послеродовой тиреоидит.
Поскольку TG Ab возникает, в основном, вместе с TPO Ab, то определение их обоих несет в себе очень мало дополнительной информации и не является клинически обоснованным исследованием.
При диагностировании аутоиммунных процессов более информативно TPO Ab и TR Ab, так как содержание TG Ab в этих случаях может колебаться и не всегда превышать норму.
Антитела к TG служат помехой при определении тиреоглобулина (TG) для контроля за лечением рака щитовидной железы. В зависимости от примененной методики могут быть как ложно-высокие, так и ложно-низкие результаты. Поэтому в таких случаях необходимо проводить также определение TG Ab.
При обнаружении антител к TG определение TG бесполезно.
Анализы на гормоны щитовидной железы в Москве и области с выездом на дом
2017 Анализ на гормоны щитовидной железы Анализ на гормоны щитовидной железы KDL Группа компаний KDL
Анализ на гормоны щитовидной железы — достоверный показатель состояния организма и необходимый тест в диагностике многих эндокринных заболеваний. Наиболее диагностически значимыми являются гормоны ТТГ, Т3, Т4, а также антитела к тиреоглобулину (анти-ТГ) и антитела к тиреоидной пероксидазе (анти-ТПО).
Какие показатели определяются при оценке функции щитовидной железы
ТТГ — тиреотропный гормон, вырабатываемый гипофизом. Он является главным регулятором деятельности щитовидной железы и отвечает за продукцию трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4). Т3 и Т4 — гормоны, отвечающие за метаболизм белков, жиров и энергетический обмен. Их концентрация в крови в норме зависит от уровня ТТГ.
Тиреоглобулин (ТГ) — белок-предшественник, из которого образуются гормоны Т3 и T4. Антитела к ТГ являются важным диагностическим критерием для выявления аутоиммунных заболеваний щитовидной железы. Комплексное исследование на анти-ТГ и анти-ТПО нередко позволяет установить природу недостаточной функции щитовидной железы.
Как сдать анализ
Сдать анализ на гормоны щитовидной железы Вы можете в сети клинико-диагностических лабораторий KDL, сделать это можно как на дому, так и у нас в офисе. Наши филиалы есть не только в Москве, но и во многих регионах страны.
Важно знать, что уровни гормонов щитовидной железы, особенно ТТГ, изменяются в зависимости от времени суток и от режима труда и отдыха, и это нормальный физиологический процесс.
Чтобы результат теста получился достоверным, важно соблюдать рекомендации по подготовке к анализу. Если Вы постоянно контролируете уровень гормонов, то лучше сдавать повторные анализы в одно и то же время суток. Если Вы постоянно принимаете гормональные препараты, то лучше сдавать анализ перед приемом очередной дозы препарата. При работе в ночную смену анализ на гормоны щитовидной железы нужно сдавать после полноценного отдыха.
Сроки выполнения исследования
Результаты анализа крови на гормоны щитовидной железы обычно можно получить на следующий день. Пациенты клинико-диагностических лабораторий KDL имеют доступ к личному кабинету на сайте, где они всегда могут посмотреть историю своих посещений и результаты всех сдаваемых анализов.
Расшифровка анализа
Нормы для гормонов щитовидной железы отличаются в зависимости от возраста и пола пациента. Референсные значения для беременных женщин указаны на бланке результата анализа. Точную оценку результатов исследований на гормоны щитовидной железы может дать только врач, поэтому в случае любого отклонения от нормы необходимо записаться на прием к эндокринологу.

Перечень видов анализов на гормоны щитовидной железы
Название Пояснение
Т3 свободный
Т3 свободный (трийодтиронин свободный) — гормон щитовидной железы, стимулирующий обмен и поглощение кислорода тканями. Данный анализ назначают для дифференциальной диагностики заболеваний щитовидной железы, а также исследование при Т3-токсикозе

Т4 свободный
Т4 свободный (тироксин свободный) — вырабатывается фолликулярными клетками щитовидной железы под контролем ТТГ (тиреотропного гормона). Является предшественником Т3. Повышая скорость основного обмена, увеличивает теплопродукцию и потребление кислорода всеми тканями организма. Увеличивает потребность организма в витаминах, стимулирует синтез витамина, А в печени. Анализ позволяет диагностировать токсический зоб, тиреоидиты, хориокарциному, хронические заболевания печени, ожирение, гипотиреоз и другие заболевания

ТТГ — Тиреотропный гормон
ТТГ (тиреотропный гормон, тиротропин) — гликопротеидный гормон, стимулирующий образование и секрецию гормонов щитовидной железы (Т3, Т4). Вырабатывается передней долей гипофиза, по химическому строению является гликопротеидным гормоном.
Анализ крови на ТТГ — необходимый этап в диагностике заболеваний щитовидной железы, показывающий отклонение от нормы ТТГ — пониженный или повышенный ТТГ. Если результат гормонального анализа пониженный, это дает врачу повод заподозрить гипотиреоз, тяжелые психические заболевания, недостаточность функции надпочечников, различные опухоли (опухоль гипофиза и др.).
Повышенный ТТГ может возникать как следствие физической нагрузки и приема некоторых медицинских препаратов (противосудорожных средств, рентгеноконтрастных средств и др.). Низкий ТТГ может быть признаком гипертиреоза, травмы гипофиза, снижения функции гипофиза. Анализ помогает выявить многие скрытые заболевания.

Антитела к тиреоглобулину
ТГ (тиреоглобулин) — белок, который находится внутри фолликулов щитовидной железы, и в кровь обычно не поступает. Если целостность фолликулов по каким-либо причинам нарушается, иммунная система организма может воспринять его как чужеродный белок и начать его инактивировать. Так появляются антитела к тиреоглобулину. Анализ на антитела к тиреоглобулину используется для диагностики аутоиммунного тиреоидита — одного из самых частых заболеваний щитовидной железы. В большинстве случаев это будет снижение функции, в других случаях, наоборот, гиперактивность щитовидной железы (тиреотоксикоз). Тиреоглобулин повышается в крови при раке щитовидной железы, а также на некоторых стадиях аутоиммунного тиреоидита (зоб Хашимото, болезнь Грейвса). В клинической лабораторной диагностике ТГ является онкомаркером. Определение уровня ТГ рекомендуется при обнаружении изменений со стороны щитовидной железы, в частности, узлов и кист, а также в рамках ежегодной проверки на онкомаркеры

Антитела к тиреопероксидазе
Тиреопероксидаза (тиреоидная пероксидаза) — гликопротеид, фермент, способствующий прикреплению йода к тиреоглобулину для синтеза гормонов щитовидной железы Т3 и Т4. При некоторых заболеваниях возможна выработка собственных антител к этому ферменту, которые будут блокировать его функции, соответственно снижая его способность синтезировать гормоны Т3 и Т4.
Антитела к тиреопероксидазе (анти-ТПО) — наиболее чувствительный тест для обнаружения аутоиммунного заболевания щитовидной железы. Обычно их появление является первым сдвигом, который наблюдается в ходе развивающегося гипотиреоза. Уровни анти-ТПО и анти-ТГ (антитела к тиреоглобулину) повышаются также при базедовой болезни, с их помощью можно прогнозировать течение заболевания. Низкие уровни анти-ТПО могут быть обнаружены у клинически здоровых людей (5% здоровых мужчин и 10% здоровых женщин в возрасте до 50 лет). Оценка функционирования щитовидной железы должна проводиться комплексно.
Ферменты АЛТ, АСТ и щелочная фосфатаза (катализаторы специфических метаболических реакций) находятся в клетках печени и желчных путей. Гибель печеночных клеток (некроз) или их повреждение, связанные с болезнями печени.

Пролактин
Пролактин — полипептидный гормон, стимулирующий рост молочной железы, секрецию молока, регулирует водно-солевой обмен, задерживая выделение воды и натрия почками, стимулирует всасывание кальция. В целом пролактин активирует анаболические процессы в организме. Пролактин оказывает также стимулирующее воздействие на иммунную систему.

Правда и мифы о гормонах
Назначение гормональных препаратов пугает нас, а о самих гормонах мы в принципе мало что знаем. Между тем, многие функции нашего организма подчинены работе этих биологически активных веществ. Рост, развитие, реакция на изменение условий во многом зависят от гормонов. «МИР 24» узнал у врачей-эндокринологов, что важно знать о них.
Гормональный фон
Понятия «гормональный фон» в официальной медицине не существует. При попытке «сдать все гормоны» вы, скорее, потратите деньги и повысите свою нервозность, говорит врач-эндокринолог Клиники МЕДСИ в Хорошевском проезде Диляра Ризина.
К тому же указанный на бланке референсный интервал не всегда соответствует клинической норме, а отклонение от нормы не обязательно будет свидетельством наличия заболевания. Так, например повышенный уровень кортизола натощак совершенно неинформативен. Нужно проводить специальную пробу, чтобы интерпретировать результат. Даже повышенный во много раз уровень АТ-ТПО (антитела к тиреопероксидазе) не говорит о наличии аутоиммунного заболевания.
«Врач будет опираться в первую очередь на клиническую картину, а не лечить цифру на бланке. Поэтому при подозрении на эндокринные нарушения не стоит до посещения врача сдавать весь спектр анализов, предлагаемый лабораторией», – пояснила Ризина.
Кортизол
Кортизол вырабатывается надпочечниками в ответ на стрессовую ситуацию и необходим человеку для адаптации к изменениям окружающей среды. Его уровень в крови колеблется в течение дня. Утром концентрация кортизола максимальна, он заряжает нас энергией на день, пробуждает. В течение дня уровень гормона снижается. К вечеру его активность должна быть минимальна.
К сожалению, частые выбросы кортизола в ответ на внешние раздражители ведут к повышению артериального давления, учащению сердцебиения, повышению глюкозы в крови. Но все эти эффекты достаточно кратковременны и не причиняют вреда организму.
Некоторые заболевания сопровождаются высоким уровнем кортизола в крови. Это, в первую очередь, сахарный диабет, остеопороз (разрушение костной ткани), артериальная гипертензия (гипертония), гиперандрогения (повышение тестостерона), нарушение репродуктивной функции.
При хроническом стрессе уровень кортизола может быть немного выше в течение дня, что ведет к еще более сильному истощению, упадку силу, нарушению работы репродуктивной системы, частым воспалительным заболеваниям, депрессии.
«Если вы понимаете, что морально истощены, обязательно найдите время отдохнуть, восстановить питание, сон, чтобы разорвать этот порочный круг», – советует врач-эндокринолог Клиники МЕДСИ на Ленинском проспекте Дарья Теплякова.
Гормоны молодости
Если кортизол вместе с инсулином относят к гормонам старения, то, как несложно догадаться, существуют и гормоны молодости. Они способствуют образованию коллагена и гиалуроновой кислоты, мышечной и соединительной тканей. В женском организме это эстрогены, прогестерон, гормон роста (соматотропный гормон – СТГ) и мелатонин. Научно доказано, что защиту организма женщины от старения обеспечивает эстроген – это одна из версий того, почему женщины статистически живут дольше мужчин.
При наступлении менопаузы у женщины количество эстрогенов снижается, а затем они совсем перестают вырабатываться.
Без влияния эстрогенов начинаются необратимые изменения в организме. Поэтому в данный период надо уделить себе особенное внимание, полагают специалисты.
«Продлить молодость и поддержать организм поможет заместительная гормональная терапия. Но здесь важно понимать, что для каждого препарата, тем более гормонального, есть противопоказания. Поэтому перед назначением нужно пройти обследование как минимум у гинеколога, эндокринолога, терапевта и кардиолога. Не нужно проводить самолечение, которое даст еще более серьезные последствия. Пить гормоны просто так категорически запрещено, долгосрочное их применение тоже не пойдет на пользу», – сказала Теплякова.
Гормон роста
Соматотропный гормон (гормон роста) необходим для нормального роста и развития тканей. Его пик приходится на детский и подростковый возраст. Затем постепенно действие ослабевает. В зависимости от возраста, концентрация этого гормона в крови имеет четкие границы, и отклонение от нормы – это признак серьезного заболевания.
Однако в течение дня гормон роста подвержен колебаниям. Его концентрация высока во время сна. Соответственно, чтобы поддержать нормальную секрецию гормона роста, необходимо высыпаться, ложиться спать не позднее 22:00. Физические упражнения также повышают уровень этого гормона. Кроме того, нельзя исключать из пищи белок, так как в ответ на поступление определенных аминокислот из белка секреция гормона роста усиливается.
Гормоны щитовидной железы
Тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3) отвечают за процессы роста и развития, работу нервной системы, обмен веществ, а также оказывают влияние на работу сердца и функционирование половых желез.
Т3 и Т4 усиливают метаболическую активность практически всех органов, в том числе влияют на жировой обмен. Дефицит гормонов щитовидной железы (гипотиреоз) приводит к набору веса, а их избыток (гипертиреоз) – наоборот, к потере массы тела.
Недостаток гормонов щитовидной железы – гипотиреоз – серьезное эндокринное заболевание, которое может привести к системным нарушениям в работе организма. Оно грозит опасными осложнениями со стороны сердечно-сосудистой, репродуктивной, иммунной системы, приводит к ожирению и депрессии.
Как питание влияет на гормоны
Пища не содержит гормонов, но существуют определенные вещества, дополнительный прием которых может активизировать их выработку, говорит гинеколог-эндокринолог Лабораторной службы Хеликс Оксана Савицкая.
Например, селен (Se). Он участвует в построении и функционировании глутатионпероксидазы − одного из ключевых антиоксидантных ферментов, который предотвращает накопление в тканях свободных радикалов.
Недостаток селена может привести к сбою в работе щитовидной железы и развитию аутоиммунных заболеваний. Обмен селена в организме тесно связан с обменом йода и развитием тиреоидной патологии. При нехватке селена уменьшается активность дейодиназы – фермента, участвующего в метаболизме тиреоидных гормонов, и появляются симптомы гипотиреоза.
Для профилактики дефицита селена рекомендуется регулярно употреблять яйца, мясо, молоко. Высоким содержанием селена также отличаются бразильские орехи, тунец, морепродукты. Принимать селен в виде добавок следует только в тех случаях, когда врач диагностировал нехватку этого вещества и назначил соответствующий препарат и необходимую дозировку.
Влияние на эндокринную систему оказывает и медь. Она участвует в окислительно-восстановительных реакциях, синтезе Т4 и половых гормонов. Медь – важный элемент антиоксидантной защиты организма. Особенно важен баланс меди и цинка, нарушение которого может привести к гормональной дисфункции щитовидной железы.
Наиболее богатыми медью продуктами считаются говяжья печень и устрицы. Также медь содержится в шоколаде, какао-порошке, семенах кунжута и орехах.
Важны для нормального гормонального фона и витамины группы В. Так, витамин В6 является коферментом, участвующим в более чем 100 ферментативных реакциях в организме человека.
Он необходим для производства нейротрансмиттеров, миелиновых оболочек, гемоглобина, миоглобина, а также участвует в метаболизме гомоцистеина. Дефицит витамина В6 может привести к гипотиреозу, вызванному уменьшением синтеза тиреотропного гормона в гипоталамусе. Переизбыток же В6 может привести к снижению тиреотропного гормона.
Когда идти к эндокринологу
Многие гормональные нарушения имеют яркую клиническую картину и пропустить такое заболевание крайне сложно, полагает Ризина. Опытный эндокринолог видит таких пациентов с порога, и лабораторные исследования нужны ему лишь для подтверждения диагноза. В то же время, крайне распространены так называемые субклинические варианты течения заболевания, когда основное заболевание скрывается «под маской», например, хронической усталости или нарушения ритма сердца.
Стоит посетить эндокринолога в молодом возрасте, если у вас имеются такие симптомы, как нарушение менструального цикла, бесплодие, необъяснимое похудение или прибавка веса за короткий период времени, учащенный пульс, снижение или повышение артериального давления, тревожность, усталость, апатия, выпадение волос. Людям старшего возраста рекомендуется обратить внимание, помимо всего прочего, на сухость во рту, учащенное мочеиспускание, снижение либидо, склонность к переломам.
Антитела к щитовидной железе: медицинский тест MedlinePlus
Что такое тест на антитела к щитовидной железе?
Этот тест измеряет уровень антител к щитовидной железе в крови. Щитовидная железа — это небольшая железа в форме бабочки, расположенная около горла. Ваша щитовидная железа вырабатывает гормоны, которые регулируют способ использования энергии вашим телом. Он также играет важную роль в регулировании вашего веса, температуры тела, силы мышц и даже настроения.
Антитела — это белки, вырабатываемые иммунной системой для борьбы с чужеродными веществами, такими как вирусы и бактерии.Но иногда антитела по ошибке атакуют собственные клетки, ткани и органы организма. Это известно как аутоиммунный ответ. Когда антитела к щитовидной железе атакуют здоровые клетки щитовидной железы, это может привести к аутоиммунному заболеванию щитовидной железы. Эти нарушения могут вызвать серьезные проблемы со здоровьем, если их не лечить.
Существуют разные типы антител к щитовидной железе. Некоторые антитела разрушают ткань щитовидной железы. Другие заставляют щитовидную железу вырабатывать слишком много определенных гормонов щитовидной железы. Тест на антитела к щитовидной железе обычно определяет один или несколько из следующих типов антител:
Антитела к тироидной пероксидазе (ТПО). Эти антитела могут быть признаком:
Болезнь Хашимото, также известная как тиреоидит Хашимото. Это аутоиммунное заболевание и самая частая причина гипотиреоза. Гипотиреоз — это состояние, при котором щитовидная железа не производит достаточного количества гормонов щитовидной железы.
Болезнь Грейвса. Это также аутоиммунное заболевание и самая частая причина гипертиреоза. Гипертиреоз — это состояние, при котором щитовидная железа вырабатывает слишком много определенных гормонов щитовидной железы.
Антитела к тиреоглобулину (ТГ). Эти антитела также могут быть признаком болезни Хашимото. У большинства людей с болезнью Хашимото высокий уровень как ТГ, так и ТПО антител.
Рецептор тиреотропного гормона (ТТГ). Эти антитела могут быть признаком болезни Грейвса.
Другие названия: аутоантитела щитовидной железы, антитела к тироидной пероксидазе, TPO, Anti-TPO, тиреотропный иммуноглобулин, TSI
Что означают положительные антитела к щитовидной железе
Хотя существует ряд различных заболеваний щитовидной железы, аутоиммунные антитела против щитовидной железы являются одной из наиболее хорошо изученных причин заболеваний щитовидной железы. По этой причине ваш врач может назначить вам тесты на антитела к щитовидной железе. Эти результаты могут помочь определить основную причину вашего заболевания щитовидной железы и могут повлиять на план лечения вашего состояния.
Аутоиммунные антитела и заболевание щитовидной железы
Антитела — это белки, вырабатываемые вашим организмом для защиты от инфекций. Однако они могут по ошибке атаковать ваши собственные ткани, вызывая болезнь. Последствие описывается как аутоиммунное заболевание, и некоторые состояния щитовидной железы вызваны этой дисфункцией иммунной системы.
Существует несколько типов антител к щитовидной железе, и каждый из них атакует разные мишени в процессе производства гормонов щитовидной железы, в конечном итоге вызывая заболевание щитовидной железы.
Наиболее распространенные антитела к щитовидной железе:
Антитела к тиреопероксидазе (ТПО)
Антитела к рецепторам тиреотропного гормона (ТТГ) (ТТГР-Ab)
Антитела к тиреоглобулину (анти-ТГ)
Антитела к тиреопероксидазе (ТПО)
Наиболее распространенные антитела к щитовидной железе атакуют пероксидазу щитовидной железы. Этот фермент, также называемый тиреопероксидазой (ТПО), действует в щитовидной железе, помогая производить гормоны щитовидной железы тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3).
Аутоиммунные антитела могут влиять на способность ТПО использовать йод для производства этих гормонов, что приводит к гипотиреозу. Антитела к ТПО вызывают воспаление, могут в конечном итоге разрушить всю или часть вашей щитовидной железы, а также могут вызвать образование узелков или увеличение щитовидной железы.
Наличие антител против ТПО связано с преждевременными родами и тиреоидитом Хашимото, аутоиммунным заболеванием щитовидной железы.Взаимодействие с другими людьми
Может потребоваться время, чтобы разрушительное воздействие на вашу щитовидную железу отразилось на уровне тиреотропного гормона (ТТГ). Нередко наличие положительных антител к ТПО в течение месяцев или лет, прежде чем ваш уровень ТТГ повысится до точки, при которой вам поставят диагноз гипотиреоз. Также важно отметить, что у некоторых людей никогда не развивается гипотиреоз, несмотря на наличие положительных антител к ТПО.
Антитела к рецепторам тиреотропного гормона (TSHR-Ab)
ТТГ, гормон, вырабатываемый гипофизом в головном мозге, стимулирует выработку щитовидной железы гормона щитовидной железы.ТТГ инициирует этот процесс, связываясь с рецепторами ТТГ на щитовидной железе. Антитела к рецепторам ТТГ (TSHR-Ab) могут имитировать действие ТТГ, вызывая избыточное производство гормонов щитовидной железы. Высокие уровни TSHR-Ab связаны с болезнью Грейвса, аутоиммунным заболеванием, которое обычно вызывает гипертиреоз.
Антитела к тиреоглобулину (Anti-Tg)
Тиреоглобулин (ТГ) — это белок, который помогает щитовидной железе правильно функционировать. Антитела против ТГ связаны с тиреоидитом Хашимото.
Результаты теста на антитела
Уровни антител можно определить путем анализа образца крови. Нормальные значения следующие:
Антитела к ТПО: Измеренный уровень в сыворотке должен быть менее 9 МЕ / мл.
Антитела к Tg: Измеренный уровень в сыворотке должен быть менее 4 МЕ / мл.
Тиреотропные иммуноглобулиновые антитела (TSI): Это значение должно быть менее 1,75 МЕ / л.
Однако учтите, что значения нормального диапазона могут отличаться в зависимости от лаборатории, в которой вы проходите тест.
Что для вас означают антитела к щитовидной железе
Вообще говоря, ваше лечение щитовидной железы основано не на уровне антител, а на ваших симптомах и уровне гормонов щитовидной железы. Однако тесты на антитела могут быть полезны при оценке причины вашего заболевания щитовидной железы и могут помочь выявить субклиническое заболевание щитовидной железы.
Положительные антитела к щитовидной железе предполагают, что у вас может быть аутоиммунное заболевание щитовидной железы, но это лишь часть общей картины.Хотя они могут повлиять на решение продолжить лечение, другие факторы, помимо ваших симптомов — семейный анамнез, результаты других анализов крови — также будут учитываться.
Если у вас высокий уровень антител к щитовидной железе без симптомов и с нормальным уровнем гормонов щитовидной железы, ваш врач с меньшей вероятностью будет лечить ваше заболевание щитовидной железы, чем если у вас есть легкие симптомы или пограничные аномальные уровни гормонов щитовидной железы вместе с повышенным уровнем антител.
Иногда наличие антител подтверждает диагноз субклинического гипотиреоза, то есть заболевания щитовидной железы с минимальными симптомами или без симптомов.Ранняя терапия субклинического заболевания щитовидной железы может предотвратить его прогрессирование, но это не было подтверждено.
Слово Verywell
Обычно аутоиммунное заболевание поражает один или несколько органов тела. Но если у вас есть одно аутоиммунное заболевание, это также увеличивает ваши шансы на другое. Аутоиммунное заболевание щитовидной железы может быть связано с другими состояниями, которые, как считается, имеют аутоиммунную этиологию, такими как диабет и воспалительное заболевание кишечника.
антител к щитовидной железе | Лабораторные тесты онлайн
Источники, использованные в текущем обзоре
Виссе, Б.(10 мая 2014 г., обновлено). Антитело к тиреоглобулину. Медицинская энциклопедия MedlinePlus. Доступно в Интернете по адресу http://www. nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003557.htm через http://www.nlm.nih.gov. Доступно 4 мая 2015 г.
Wisse, B. (10 мая 2014 г., обновлено). Антитиреоидные микросомальные антитела. Медицинская энциклопедия MedlinePlus. Доступно в Интернете по адресу http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003556.htm через http://www.nlm.nih.gov. Доступно 4 мая 2015 г.
(4 июня 2012 г.). Тесты функции щитовидной железы.Американская тироидная ассоциация. Доступно в Интернете по адресу http://www.thyroid.org/blood-test-for-thyroid/ по адресу http://www.thyroid.org. Доступно 4 мая 2015 г.
Элхомси Г. и Гриффинг Г. (4 декабря 2014 г., обновлено). Антитироидные антитела. Спасательные препараты и болезни. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/2086819-overview через http://emedicine.medscape.com. Доступно 4 мая 2015 г.
(февраль 2014 г.). Тесты щитовидной железы. Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек.Доступно в Интернете по адресу http://www. endocrine.niddk.nih.gov/pubs/thyroidtests/thyroidtests_508.pdf по адресу http://www.endocrine.niddk.nih.gov. Доступно 4 мая 2015 г.
Hoffman, R. (обновлено 19 сентября 2014 г.). Тиреоидит. Спасательные препараты и болезни. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/925249-overview через http://emedicine.medscape.com. Доступно 4 мая 2015 г.
Пагана, К. Д., Пагана, Т. Дж., И Пагана, Т. Н. (© 2015). Справочник по диагностическим и лабораторным испытаниям Мосби, 12-е издание: Mosby, Inc., Сент-Луис, Миссури. С. 101-103.
Krassas G, Perros P, Kaprara A, Аутоиммунитет щитовидной железы, бесплодие и выкидыш, Expert Rev Endocrinol Metab. 2008; 3 (2): 127-136. Специальность Medscape. http://www.medscape.com/viewarticle/576126 По состоянию на апрель 2015 г.
Источники, использованные в предыдущих обзорах
Томас, Клейтон Л., редактор (1997). Циклопедический медицинский словарь Табера. Компания F.A. Davis, Филадельфия, Пенсильвания [18-е издание].
Пагана, Кэтлин Д. и Пагана, Тимоти Дж.(2001). Справочник по диагностическим и лабораторным испытаниям Мосби, 5-е издание: Mosby, Inc., Сент-Луис, Миссури.
Кристофер Л. (4 августа 2003 г., обновлено). Антитироглобулин. Медицинская энциклопедия MedlinePlus [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003557.htm.
Кристофер Л. (2 августа 2003 г., обновлено). Антитиреоидные микросомальные антитела. Медицинская энциклопедия MedlinePlus [Он-лайн информация]. Доступно на сайте http: //www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003556.htm.
Реннерт, Н. (19 апреля 2004 г., обновлено). Хронический тиреоидит (болезнь Хашимото). Медицинская энциклопедия MedlinePlus [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000371.htm.
аутоантитела к щитовидной железе (TPOAb, TgAb и TRAb). Менеджер по заболеваниям щитовидной железы, Щитовидная железа и ее заболевания, глава 6а, Анализ гормонов щитовидной железы и связанных с ними веществ [Электронная книга]. Доступно в Интернете по адресу http: // www.thyroidmanager.org/FunctionTests/assay-frame.htm через http://www.thyroidmanager.org.
Мэри Энн Либерт, Inc. (4 июня 2003 г.). Тесты щитовидной железы для клинического биохимика и врача, аутоантитела щитовидной железы (TPOAb, TgAb и TRAb). Medscape from Thyroid 13 (1): 45-56, 2003 [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.medscape.com/viewarticle/452668?src=search через http://www.medscape.com.
Slatosky, J. et. al. (15 февраля 2000 г.). Тиреоидит: дифференциальная диагностика и лечение.Американский семейный врач [Интернет-журнал]. Доступно в Интернете по адресу http://www.aafp.org/afp/20000215/1047.html по http://www.aafp.org.
(сентябрь 2002 г., обновлено). Болезнь Хашимото: что это такое и как лечить. Familydoctor.org [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://familydoctor.org/548.xml по адресу http://familydoctor.org.
(© 2005). Тироглобулин и антитела к тиреоглобулину. Руководство ARUP по клиническим лабораторным исследованиям [он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http: // www.aruplab.com/guides/clt/tests/clt_234b.jsp#1149079 через http://www.aruplab.com.
(© 2005). Антитело к тироидной пероксидазе (ТПО). Руководство ARUP по клиническим лабораторным исследованиям [он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.aruplab.com/guides/clt/tests/clt_235b.jsp#1149126 по http://www.aruplab.com.
Джайн, Т. (2 февраля 2004 г., обновлено). TSI. Медицинская энциклопедия MedlinePlus [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003685.htm.
Пагана, Кэтлин Д. и Пагана, Тимоти Дж. (© 2007). Справочник по диагностическим и лабораторным испытаниям Мосби, 8-е издание: Mosby, Inc., Сент-Луис, Миссури. С. 106-107, 108-109.
Ву, А. (2006). Клиническое руководство по лабораторным испытаниям Тиц, четвертое издание. Сондерс Эльзевир, Сент-Луис, Миссури. С. 1030-1037.
Poppe, K. et. al. (27 мая 2008 г.). Роль аутоиммунитета щитовидной железы в CME фертильности и беременности. Medscape от Nat Clin Pract Endocrinol Metab .[Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.medscape.com/viewarticle/574861 — http://www.medscape.com. Доступно 01.11.08.
Огунеми Д. и Нгуен П. (17 марта 2008 г.). Аутоиммунное заболевание щитовидной железы и беременность. eMedicine [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.emedicine.com/med/TOPIC3261.HTM по http://www.emedicine.com. Доступно 01.11.08.
Hershman, J. (июнь 2008 г., исправленная). Тиреоидит Хашимото. Пособие Merck для специалистов здравоохранения [Он-лайн информация].Доступно в Интернете по адресу http://www.merck.com/mmpe/sec12/ch252/ch252d.html?qt=thyroid%20antibodies&alt=sh через http://www.merck.com. Доступно 01.11.08.
Персонал клиники Мэйо (1 февраля 2007 г.). Болезнь Хашимото. MayoClinic [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.mayoclinic.com/health/hashimotos-disease/DS00567 по http://www.mayoclinic.com. Доступно 01.11.08.
Мейкле А. (2008 г., сентябрь). Щитовидная железа, аутоиммунная. ARUP Консультации [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http: // www.arupconsult.com/Topics/EndocrineDz/ThyroidAutoimmune.html через http://www.arupconsult.com. Доступно 01.11.08.
Шехзад Т. (4 июня 2012 г.). Хронический тиреоидит (болезнь Хашимото). Медицинская энциклопедия MedlinePlus [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000371.htm. По состоянию на август 2012 г.
Шехзад Т. (4 июня 2012 г.). Антитело к тиреоглобулину. Медицинская энциклопедия MedlinePlus [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http: // www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003557.htm. По состоянию на февраль 2012 г.
Мейкл А. и Робертс В. (обновлено в октябре 2011 г.). Аутоиммунное заболевание щитовидной железы — тиреоидит. ARUP Консультации [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.arupconsult.com/Topics/Thyroiditis.html?client_ID=LTD через http://www.arupconsult.com. По состоянию на август 2012 г.
(© 1995-2012). Идентификатор теста: антитела к тироглобулину TGAB, сыворотка. Клиника Мэйо Медицинские лаборатории Мэйо [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http: // www.mayomedicallaboratories.com/test-catalog/Overview/84382 через http://www.mayomedicallaboratories.com. По состоянию на август 2012 г.
(© 1995-2012). Идентификатор теста: ТПО-антитела к тиропероксидазе (ТПО), сыворотка. Клиника Мэйо Медицинские лаборатории Мэйо [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.mayomedicallaboratories.com/test-catalog/Overview/81765 через http://www.mayomedicallaboratories.com. По состоянию на август 2012 г.
Lee, S. et. al. (Обновлено 11 ноября 2011 г.). Тиреоидит Хашимото.Справочник по Medscape [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine. medscape.com/article/120937-overview через http://emedicine.medscape.com. По состоянию на август 2012 г.
Пагана, К. Д. и Пагана, Т. Дж. (© 2011). Справочник по диагностическим и лабораторным испытаниям Мосби, 10-е издание: Mosby, Inc., Сент-Луис, Миссури. С. 108-109, 110-111.
Кларк, У., редактор (© 2011). Современная практика клинической химии, 2-е издание: AACC Press, Вашингтон, округ Колумбия. С. 445-446.
(7 марта 2012 г.) Национальная информация по эндокринным и метаболическим заболеваниям.Гипертиреоз. Доступно в Интернете по адресу http://www.endocrine.niddk.nih.gov/pubs/hyperthyroidism/index.aspx через http://www.endocrine.niddk.nih.gov. По состоянию на август 2012 г.
(27 февраля 2012 г.) Национальная информация по эндокринным и метаболическим заболеваниям. Гипотиреоз. Доступно в Интернете по адресу http://www.endocrine.niddk.nih.gov/pubs/hypothyroidism/index.aspx через http://www.endocrine.niddk.nih.gov. По состоянию на август 2012 г.
(6 апреля 2012 г. ) Национальная информация по эндокринным и метаболическим заболеваниям.Тесты функции щитовидной железы. Доступно на сайте http://www.endocrine.niddk.nih.gov/pubs/thyroidtests/index.aspx по адресу http://www.endocrine.niddk.nih.gov. По состоянию на август 2012 г.
Клиническая диагностика и лечение Генри с помощью лабораторных методов. 21-е изд. Макферсон Р., Пинкус М., ред. Филадельфия, Пенсильвания: Saunders Elsevier: 2007, Pp 953-954.
Какова роль тестов на антитироидную пероксидазу (анти-ТПО) и антитироглобулин (анти-Tg) в диагностике гипотиреоза?
Гарбер Дж. Р., Кобин Р. Х., Гариб Н. и др.Руководство по клинической практике гипотиреоза у взрослых: при поддержке Американской ассоциации клинических эндокринологов и Американской тироидной ассоциации. Щитовидная железа . 2012 Декабрь 22 (12): 1200-35. [Медлайн].
Li D, Radulescu A, Shrestha RT и др. Связь приема биотина с гормональными и негормональными анализами у здоровых взрослых. ЯМА . 2017 26 сентября. 318 (12): 1150-60. [Медлайн]. [Полный текст].
Крайсман Ш., Хеннесси СП.Постоянное обратимое повышение уровня креатинина в сыворотке при тяжелом гипотиреозе. Арк Интерн Мед. . 1999, 11 января. 159 (1): 79-82. [Медлайн].
Ладенсон П.В., Зингер П.А., Айн К.Б. и др. Рекомендации Американской тироидной ассоциации по выявлению дисфункции щитовидной железы. Арк Интерн Мед. . 2000, 12 июня. 160 (11): 1573-5. [Медлайн].
McDermott MT. Имеет ли смысл комбинированная терапия Т4 и Т3? Эндокр Практик .2012 сен-окт. 18 (5): 750-7. [Медлайн].
[Рекомендации] Йонклаас Дж., Бьянко А.С., Бауэр А.Дж. и др. Рекомендации по лечению гипотиреоза: подготовлено рабочей группой Американской ассоциации тироидных гормонов по заместительной гормональной терапии. Щитовидная железа . 2014 декабря 24 (12): 1670-751. [Медлайн]. [Полный текст].
Melville NA. Новые рекомендации ATA придерживаются левотироксина при гипотиреозе. Медицинские новости Medscape от WebMD. 2 октября 2014 г. Доступно по адресу http: // www.medscape.com/viewarticle/832682. Доступ: 19 февраля 2015 г.
Ким Д. Роль витамина D в заболеваниях щитовидной железы. Инт Дж. Мол Ски . 2017 12 сентября. 18 (9): [Medline]. [Полный текст].
Mourtzinis G, Adamsson Eryd S, Rosengren A, et al. Первичный альдостеронизм и нарушения щитовидной железы при фибрилляции предсердий: шведское общенациональное исследование методом случай-контроль. Eur J Предыдущий Cardiol . 1 января 2018 г. 2047487318759853. [Medline].
Bothra N, Shah N, Goroshi M, et al. Тиреоидит Хашимото: относительный риск рецидива и значение для скрининга родственников первой степени родства. Клин Эндокринол (Oxf) . 2017 8 марта [Medline].
Стаки Б.Г., Кент Г.Н., Уорд Л.С., Браун С.Дж., Уолш Дж.П. Послеродовая дисфункция щитовидной железы и долгосрочный риск гипотиреоза: результаты 12-летнего наблюдения за женщинами с послеродовой дисфункцией щитовидной железы и без нее. Клин Эндокринол (Oxf) . 2010 сентябрь 73 (3): 389-95. [Медлайн].
Wolter P, Dumez H, Schoffski P. Сунитиниб и гипотиреоз. N Engl J Med . 2007 г., 12 апреля 356 (15): 1580; ответ автора 1580-1. [Медлайн].
Смит Дж. В., Стоккель М. П., Перейра А. М., Ромейн Дж. А., Виссер Т. Дж. Гипотиреоз, вызванный бексаротеном: бексаротен стимулирует периферический метаболизм гормонов щитовидной железы. Дж. Клин Эндокринол Метаб . 2007 июл.92 (7): 2496-9. [Медлайн].
Denny JC, Crawford DC, Ritchie MD, et al.Варианты, близкие к FOXE1, связаны с гипотиреозом и другими заболеваниями щитовидной железы: использование электронных медицинских карт для исследований на уровне генома и феномена. Ам Джам Генет . 7 октября 2011 г. 89 (4): 529-42. [Медлайн]. [Полный текст].
Vono-Toniolo J, Rivolta CM, Targovnik HM, Medeiros-Neto G, Kopp P. Встречающиеся в природе мутации в гене тиреоглобулина. Щитовидная железа . 2005 15 сентября (9): 1021-33. [Медлайн].
Park SM, Chatterjee VK.Генетика врожденного гипотиреоза. Дж. Мед Генет . 2005 Май. 42 (5): 379-89. [Медлайн]. [Полный текст].
Paschke R, Ludgate M. Рецептор тиреотропина при заболеваниях щитовидной железы. N Engl J Med . 1997 декабрь 4. 337 (23): 1675-81. [Медлайн].
Macchia PE, Lapi P, Krude H, et al. Мутации PAX8, связанные с врожденным гипотиреозом, вызванным дисгенезией щитовидной железы. Нат Генет . 1998 Май. 19 (1): 83-6. [Медлайн].
Эверетт Л.А., Глейзер Б., Бек Дж. С. и др. Синдром Пендреда вызван мутациями в предполагаемом гене-переносчике сульфатов (PDS). Нат Генет . 1997 г., 17 (4): 411-22. [Медлайн].
Cetani F, Barbesino G, Borsari S и др. Новая мутация гена аутоиммунного регулятора в итальянском родстве с аутоиммунной полиэндокринопатией-кандидозом-эктодермальной дистрофией, действующая доминантным образом и сильно когрегирующая с гипотиреоидным аутоиммунным тиреоидитом. Дж. Клин Эндокринол Метаб . 2001 Октябрь 86 (10): 4747-52. [Медлайн].
webmd.com»> Woeber KA. Йод и заболевания щитовидной железы. Мед Клин Норт Ам . 1991, январь, 75 (1): 169-78. [Медлайн].
Ямада М., Мори М. Механизмы, связанные с патофизиологией и лечением центрального гипотиреоза. Нат Клин Практик Эндокринол Метаб . 2008 г. 4 (12): 683-94. [Медлайн].
Небесио Т.Д., Маккенна МП, Набхан З.М., Эугстер Э.А.Результаты скрининга новорожденных у детей с центральным гипотиреозом. Педиатр Дж. . 2010 июн. 156 (6): 990-3. [Медлайн].
Doeker BM, Pfaffle RW, Pohlenz J, Andler W. Врожденный центральный гипотиреоз, вызванный гомозиготной мутацией в гене бета-субъединицы тиреотропина, следует по аутосомно-рецессивному наследованию. Дж. Клин Эндокринол Метаб . 1998 Май. 83 (5): 1762-5. [Медлайн].
webmd.com»> Bonomi M, Busnelli M, Beck-Peccoz P и др.Семья с полной устойчивостью к тиреотропин-рилизинг-гормону. N Engl J Med . 2009 12 февраля. 360 (7): 731-4. [Медлайн].
Катаками Х., Като Й., Инада М., Имура Х. Гипоталамический гипотиреоз из-за дефицита изолированного тиреотропин-рилизинг-гормона (TRH). Дж Эндокринол Инвест . 1984 июн. 7 (3): 231-3. [Медлайн].
Niimi H, Inomata H, Sasaki N, Nakajima H. Врожденный изолированный дефицит тиреотропин-рилизинг-гормона. Арка Дис Детский . 1982 ноябрь 57 (11): 877-8. [Медлайн]. [Полный текст].
Аоки Ю., Белин Р.М., Кликнер Р. и др. Сывороточный ТТГ и общий Т4 в популяции Соединенных Штатов и их связь с характеристиками участников: Национальное исследование здоровья и питания (NHANES 1999-2002). Щитовидная железа . 2007 декабря 17 (12): 1211-23. [Медлайн].
Kajantie E, Phillips DI, Osmond C, Barker DJ, Forsen T, Eriksson JG. Спонтанный гипотиреоз у взрослых женщин предсказывается маленьким размером тела при рождении и в детстве. Дж. Клин Эндокринол Метаб . 2006 декабрь 91 (12): 4953-6. [Медлайн].
Sawin CT, Castelli WP, Hershman JM, McNamara P, Bacharach P. Старение щитовидной железы. Дефицит щитовидной железы в исследовании Framingham. Арк Интерн Мед. . 1985 августа 145 (8): 1386-8. [Медлайн].
Винтер К.Х., Крамон П., Ватт Т. и др. Качество жизни, связанное с конкретным заболеванием, а также общее качество жизни сильно влияет на аутоиммунный гипотиреоз и улучшается в течение первых шести месяцев терапии левотироксином. PLoS Один . 2016 г. 3 июня. 11 (6): e0156925. [Медлайн]. [Полный текст].
webmd.com»> Chang YC, Chang CH, Yeh YC, Chuang LM, Tu YK. Субклинический и явный гипотиреоз связан со снижением скорости клубочковой фильтрации и протеинурией: крупное поперечное популяционное исследование. Научный сотрудник . 2018 г. 1. 8 (1): 2031. [Медлайн]. [Полный текст].
Sato Y, Yoshihisa A, Kimishima Y, et al. Субклинический гипотиреоз связан с неблагоприятным прогнозом у пациентов с сердечной недостаточностью. Банка Кардиол . 2018 января 34 (1): 80-7. [Медлайн].
Zamfirescu I, Carlson HE. Абсорбция левотироксина при одновременном применении с различными препаратами кальция. Щитовидная железа . 2011 Май. 21 (5): 483-6. [Медлайн]. [Полный текст].
Piantanida E, Gallo D, Veronesi G и др. Скрытая гипертензия при впервые выявленном гипотиреозе: пилотное исследование. Дж Эндокринол Инвест . 2016 19 мая. [Medline].
Hollowell JG, Staehling NW, Flanders WD и др.Сывороточный ТТГ, Т (4) и антитела к щитовидной железе у населения США (1988–1994): Национальное обследование здоровья и питания (NHANES III). Дж. Клин Эндокринол Метаб . 2002 Февраль 87 (2): 489-99. [Медлайн].
Negro R, Formoso G, Mangieri T, Pezzarossa A, Dazzi D, Hassan H. Лечение левотироксином у эутиреоидных беременных женщин с аутоиммунным заболеванием щитовидной железы: влияние на акушерские осложнения. Дж. Клин Эндокринол Метаб . 2006 июль 91 (7): 2587-91.[Медлайн].
Лю Ю. Клиническое значение поглощения щитовидной железой на позитронно-эмиссионной томографии F18-фтордезоксиглюкозы. Энн Нукл Мед . 2009 23 января (1): 17-23. [Медлайн].
Клинические рекомендации, часть 1. Скрининг заболеваний щитовидной железы. Американский колледж врачей. Энн Интерн Мед. . 15 июля 1998 г. 129 (2): 141-3. [Медлайн].
Helfand M, Redfern CC. Клинические рекомендации, часть 2. Скрининг заболеваний щитовидной железы: обновленная информация.Американский колледж врачей. Энн Интерн Мед. . 15 июля 1998 г. 129 (2): 144-58. [Медлайн].
Американская академия семейных врачей. Резюме рекомендаций по политике в отношении периодических медицинских осмотров. Репринт № 510. Leawood, KS: Американская академия семейных врачей; 2002.
[Рекомендации] Baskin HJ, Cobin RH, Duick DS, et al. Медицинские рекомендации Американской ассоциации клинических эндокринологов для клинической практики по оценке и лечению гипертиреоза и гипотиреоза. Эндокр Практик . 2002 ноябрь-декабрь. 8 (6): 457-69. [Медлайн].
Скрининг заболеваний щитовидной железы: изложение рекомендаций. Энн Интерн Мед. . 2004 20 января. 140 (2): 125-7. [Медлайн].
Grozinsky-Glasberg S, Fraser A, Nahshoni E, Weizman A, Leibovici L. Комбинированная терапия тироксином-трийодтиронином по сравнению с монотерапией тироксином при клиническом гипотиреозе: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Дж. Клин Эндокринол Метаб .2006 июл.91 (7): 2592-9. [Медлайн].
Gullo D, Latina A, Frasca F, Le Moli R, Pellegriti G, Vigneri R. Монотерапия левотироксином не может гарантировать эутиреоз у всех пациентов с атиреозом. PLoS Один . 2011. 6 (8): e22552. [Медлайн].
Haddow JE, Palomaki GE, Allan WC, et al. Материнская недостаточность щитовидной железы во время беременности и последующее нейропсихологическое развитие ребенка. N Engl J Med . 1999, 19 августа. 341 (8): 549-55.[Медлайн].
Блатт А.Дж., Накамото Дж.М., Кауфман Х.В. Национальный статус тестирования на гипотиреоз во время беременности и в послеродовом периоде. Дж. Клин Эндокринол Метаб . 2012 марта 97 (3): 777-84. [Медлайн].
[Рекомендации] Стагнаро-Грин А., Абалович М., Александр Е. и др. Рекомендации Американской тироидной ассоциации по диагностике и лечению заболеваний щитовидной железы во время беременности и в послеродовой период. Щитовидная железа . 2011 21 октября (10): 1081-125.[Медлайн]. [Полный текст].
LeBeau SO, Mandel SJ. Заболевания щитовидной железы при беременности. Endocrinol Metab Clin North Am . 2006 Mar.35 (1): 117-36, vii. [Медлайн].
Negro R, Formoso G, Mangieri T, Pezzarossa A, Dazzi D, Hassan H. Лечение левотироксином у эутиреоидных беременных женщин с аутоиммунным заболеванием щитовидной железы: влияние на акушерские осложнения. Дж. Клин Эндокринол Метаб . 2006 июль 91 (7): 2587-91. [Медлайн].
Velkeniers B, Van Meerhaeghe A, Poppe K, Unuane D, Tournaye H, Haentjens P. Лечение левотироксином и исход беременности у женщин с субклиническим гипотиреозом, подвергающихся вспомогательным репродуктивным технологиям: систематический обзор и метаанализ РКИ. Обновление Hum Reprod . 2013 май-июнь. 19 (3): 251-8. [Медлайн].
Буско М. Оптимальные дозы левотироксина при гипотиреозе при беременности. Медицинские новости Medscape от WebMD.9 декабря 2013 г. Доступно по адресу http://www.medscape.com/viewarticle/817459. Доступ: 5 января 2014 г.
Абалович М., Васкес А., Алькарас Г. и др. Адекватные дозы левотироксина для лечения гипотиреоза, впервые обнаруженного во время беременности. Щитовидная железа . 2013 23 ноября (11): 1479-83. [Медлайн].
Купер Д.С., Бионди Б. Субклиническая болезнь щитовидной железы. Ланцет . 2012 24 марта. 379 (9821): 1142-54. [Медлайн].
Суркс М.И., Ортис Э., Дэниэлс Г.Х. и др.Субклиническое заболевание щитовидной железы: научный обзор и рекомендации по диагностике и лечению. ЯМА . 2004 14 января. 291 (2): 228-38. [Медлайн].
[Рекомендации] Де Гроот Л., Абалович М., Александр Е.К. и др. Управление дисфункцией щитовидной железы во время беременности и в послеродовом периоде: руководство по клинической практике эндокринного общества. Дж. Клин Эндокринол Метаб . 2012 августа 97 (8): 2543-65. [Медлайн]. [Полный текст].
Gyamfi C, Wapner RJ, D’Alton ME.Дисфункция щитовидной железы во время беременности: фундаментальные научные и клинические данные, связанные с противоречиями в управлении. Акушерский гинекол . 2009 Март 113 (3): 702-7. [Медлайн].
Розарио П.В., Бесса Б., Валадао М.М., Пуриш С. Естественная история легкого субклинического гипотиреоза: прогностическое значение ультразвука. Щитовидная железа . 2009 19 января (1): 9-12. [Медлайн].
Ито М., Аришима Т., Кудо Т. и др. Влияние замены левотироксина на холестерин липопротеинов не высокой плотности у пациентов с гипотиреозом. Дж. Клин Эндокринол Метаб . 2007 февраль 92 (2): 608-11. [Медлайн].
Peleg RK, Efrati S, Benbassat C, Fygenzo M, Golik A. Влияние левотироксина на артериальную жесткость и липидный профиль у пациентов с субклиническим гипотиреозом. Щитовидная железа . 2008 18 августа (8): 825-30. [Медлайн].
Cinemre H, Bilir C, Gokosmanoglu F, Bahcebasi T. Гематологические эффекты левотироксина у пациентов с железодефицитным субклиническим гипотиреозом: рандомизированное двойное слепое контролируемое исследование. Дж. Клин Эндокринол Метаб . 2009 январь 94 (1): 151-6. [Медлайн].
Abreu I, Lau E, Sousa-Pinto B, Carvalho D. Субклинический гипотиреоз: лечить или не лечить! Систематический обзор с метаанализом липидного профиля. Endocr Connect . 2017 г. 1 марта [Medline].
Вартофский Л. Микседема кома. Endocrinol Metab Clin North Am . 2006 Dec. 35 (4): 687-98, vii-viii. [Медлайн].
Тернер MR, Камачо X, Фишер HD и др.Доза левотироксина и риск переломов у пожилых людей: вложенное исследование случай-контроль. BMJ . 2011 28 апреля. 342: d2238. [Медлайн]. [Полный текст].
com»> [Рекомендации] Persani L, Brabant G, Dattani M, et al. Рекомендации Европейской тироидной ассоциации (ETA) по диагностике и лечению центрального гипотиреоза, 2018 г. Eur Thyroid J . 2018 7 октября (5): 225-37. [Медлайн]. [Полный текст].
Буско М. Субклинический гипотиреоз при беременности обычно преходящий.Медицинские новости Medscape от WebMD. 20 декабря 2013 г. Доступно по адресу http://www.medscape.com/viewarticle/818195. Доступ: 30 декабря 2013 г.
Шилдс Б.М., Найт Б.А., Хилл А.В., Хаттерсли А.Т., Вайдья Б. Пятилетнее наблюдение за женщинами с субклиническим гипотиреозом во время беременности. Дж. Клин Эндокринол Метаб . 2013 декабрь 98 (12): E1941-5. [Медлайн].
Антитиреоидные антитела Тесты и уровни: цель, процедура, результаты
Щитовидная железа — это железа в нижней части шеи, чуть ниже кадыка.Он вырабатывает гормоны, которые помогают вашему телу использовать энергию, сохранять тепло и поддерживать работу мозга, сердца, мышц и других органов.
Антитела вырабатываются вашей иммунной системой для защиты вашего организма от бактерий и вирусов. Когда вредные вещи вторгаются в ваше тело, антитела уничтожают их. Например, антитиреоидные антитела по ошибке атакуют вашу щитовидную железу. Это может привести к избытку или недостатку гормонов щитовидной железы.
Влияние на здоровье
Антитироидные антитела нацелены на определенные части щитовидной железы, в том числе:
Пероксидаза тиреоида (ТПО). ТПО — это фермент, который играет важную роль в производстве гормонов щитовидной железы.
Тиреоглобулин (ТГ). Это вещество также помогает организму вырабатывать гормоны щитовидной железы.
Рецептор тиреотропного гормона (ТТГ). ТТГ прикрепляется к рецептору на клетках щитовидной железы, что заставляет железу вырабатывать и выделять гормон щитовидной железы в кровь.
Антитела могут повредить железу, вызвать ее набухание и повлиять на ее работу. Это может привести к таким заболеваниям, как:
Продолжение
Болезнь Хашимото. Это наиболее распространенная форма недостаточной активности щитовидной железы, называемая гипотиреозом. Когда щитовидная железа воспалена, она не может вырабатывать гормоны так хорошо, как обычно. Через много лет щитовидная железа повреждается. Это приводит к снижению уровня гормонов щитовидной железы в крови. Когда уровень становится слишком низким, клетки вашего тела не могут получить достаточно гормона щитовидной железы и не могут работать должным образом.
Признаки болезни Хашимото включают:
болезнь Грейвса. Это происходит, когда антитела заставляют клетки вашей железы работать сверхурочно.Сверхактивная щитовидная железа или гипертиреоз вырабатывает и выделяет слишком много гормонов щитовидной железы в кровь. Когда это происходит, все функции вашего тела ускоряются.
Симптомы болезни Грейвса включают:
Тест
После проведения обычного анализа крови для проверки уровня гормонов ваш врач может назначить тест на антитела для выявления болезни Хашимото или болезни Грейвса. Тест на антитела может помочь вашему врачу выяснить, атакует ли ваша иммунная система щитовидную железу или причиной может быть что-то еще.Он также может заказать тестирование на антитела к:
зобу. Это увеличенная щитовидная железа. Это может быть вызвано несколькими причинами, включая болезнь Хашимото или болезнь Грейвса.
Аутоиммунное заболевание, такое как волчанка или ревматоидный артрит. Эти и другие заболевания могут повысить ваши шансы на заболевание щитовидной железой.
Как это делается
Ваш врач или лаборант возьмут образец вашей крови, чтобы определить, сколько в ней антитироидных антител.
Некоторые лекарства могут повлиять на результаты анализов. Сообщите своему врачу, если вы принимаете какие-либо лекарства, травы, витамины и добавки. Беременность также может повлиять на результаты, поэтому сообщите своему врачу, ожидаете ли вы или думаете, что можете.
Результаты
Если тест не обнаруживает антител, это, вероятно, означает, что ваша иммунная система не является причиной ваших симптомов.
Если ваши результаты показывают высокий уровень антител против тироидпероксидазы или тиреоглобулина, возможно, у вас болезнь Хашимото.Если у вас много антител против рецептора тиреотропного гормона, у вас может быть болезнь Грейвса.
Чем выше у вас уровень антител, тем больше вероятность того, что у вас заболевание щитовидной железы, вызванное вашей иммунной системой.
Значение тестирования антитироидпероксидазы у эутиреоидных пациентов | ECE2019 | 21-й Европейский конгресс эндокринологов
¹ Больница Эльбасана, Эльбасан, Албания; ² Лаборатория, Эльбасан, Албания; ³ Больница Курбина, Курбин, Албания; ⁴ Госпиталь Фиери, Фиери, Албания.
Аутоиммунное заболевание щитовидной железы — распространенное аутоиммунное заболевание. Чаще встречается у женщин. Во всем мире страдают от 2% до 4% женщин и до 1% мужчин. Распространенность заболевания увеличивается с возрастом. Обнаружение и количественная оценка титров антител помогает установить аутоиммунную этиологию.
Цели: Мы изучаем распространенность дисфункции гормонов щитовидной железы, особенно ТТГ и положительные титры антител против ТПО, у пациентов с подозрением на заболевания щитовидной железы.Материалы и методы. Обследовано около 54 пациентов. У этих пациентов были клинические симптомы и анамнестические элементы, подозреваемые в заболеваниях щитовидной железы. Анализ на антитела против ТПО представляет собой иммуноанализ, основанный на принципе электрохемилюминесценции. Верхний предел нормального диапазона для антител против ТПО составляет> 30 МЕ / мл. ТТГ оценивали по хемилюминесценции. Нормальный диапазон для ТТГ составляет 0,3–4,5 МЕ / мл. Были проанализированы результаты 54 человек. Возраст ярости был 20–55 лет. Большинство из них составили 52 пациента женского пола или 98%.Двое из них были мужчинами или 2%. Всего 54 пациента: 21 пациент имел нормальный уровень ТТГ и высокий уровень антител к ТПО (38,8%). 16 были эутиреоидным ТТГ нормальным антиТПО нормальным значением. (29,6%) 8 пациентов имели высокий уровень ТТГ и нормальное значение антител к ТПО (14%), 6 пациентов имели высокий уровень ТТГ и высокий уровень антител к ТПО (11,1%), и только 3 пациента имели низкий уровень ТТГ и высокий уровень антител к ТПО (5,5%).
Заключение: аутоиммунные заболевания щитовидной железы возникают из-за иммуноопосредованных изменений в щитовидной железе. Хроническая дисфункция щитовидной железы, то есть гипертиреоз (болезнь Грейвса) и гипотиреоз (тиреоидит Хашимото), возникают вторично по отношению к действию антител.Антитела против ТПО являются наиболее распространенными и присутствуют в 80–90% случаев тиреоидита Хашимото, 65–75% болезней Грейвса и 10–20% узлового зоба или рака щитовидной железы. Даже 10–15% нормальных людей могут иметь повышенный титр антител. В нашем исследовании мы заметили, что наличие антиТПО было высоким у 38,8% эутиреоидных пациентов. В нашем исследовании у большинства эутиреоидных пациентов был повышенный титр антител к ТПО, поэтому мы предположили, что можем обнаружить антитело даже у пациентов без нарушений, связанных с щитовидной железой.Это может быть связано с хорошо компенсированной функцией щитовидной железы в настоящее время с риском дисфункции в будущем. Таким образом, мы пришли к выводу о важной роли титра антител к ТПО даже у эутиреоидных пациентов. Важно проводить скрининг антиТПО не только у больных с тиреоидитом Хашимотоса или болезнью Грейвса, но и у здоровых людей. Важность скрининга усугубляется тем фактом, что антитела к щитовидной железе могут быть положительными у значительного процента нормальных людей.
Болезнь Хашимото | Сеть гормонального здоровья
Что такое болезнь Хашимото?
Болезнь Хашимото, также известная как тиреоидит Хашимото, является аутоиммунным заболеванием.Это означает, что ваша иммунная система, которая обычно защищает ваше тело и помогает бороться с болезнями, вырабатывает антитела, которые атакуют щитовидную железу. Поврежденная щитовидная железа менее способна вырабатывать гормон щитовидной железы, и это приводит к гипотиреозу. Гипотиреоз означает, что щитовидная железа не производит достаточного количества гормона щитовидной железы для удовлетворения потребностей организма.
Болезнь Хашимото может развиться у любого человека, но чаще она возникает у женщин и лиц с семейным анамнезом заболевания щитовидной железы. Это также чаще встречается с возрастом.У людей с другими аутоиммунными заболеваниями больше вероятность развития болезни Хашимото. Гипотиреоз, вызванный болезнью Хашимото, медленно прогрессирует от месяцев до лет. Его симптомы варьируются от человека к человеку.
Каковы симптомы болезни Хашимото?
Возможные симптомы включают:
Увеличенная щитовидная железа (или зоб)
Проблемы с глотанием или дыханием из-за увеличения щитовидной железы
Непереносимость холода
Небольшая прибавка в весе
Усталость
Запор
Сухая кожа
Выпадение волос
Обильные и нерегулярные менструации
Бесплодие или выкидыш
Затруднения с концентрацией или мышлением
Снижение либидо
Каковы осложнения болезни Хашимото?
Если не лечить, гипотиреоз, вызванный болезнью Хашимото, может привести к серьезным осложнениям:
Зоб, который может мешать глотанию или дыханию.
Проблемы с сердцем, такие как увеличенное сердце или сердечная недостаточность.
Проблемы с психическим здоровьем, такие как депрессия, снижение полового влечения, снижение умственной деятельности.
Микседематозная кома — редкое опасное для жизни состояние, которое может возникнуть в результате длительного нелеченного гипотиреоза. Кома микседема требует немедленной неотложной помощи.
Врожденные дефекты. Дети, рожденные женщинами с нелеченным гипотиреозом, с большей вероятностью родятся мертворожденными или недоношенными. У них также может быть более низкий IQ (интеллект) в более позднем возрасте из-за недоразвития мозга в утробе матери.
Как диагностируется болезнь Хашимото?
Ваш врач проведет медицинский осмотр и назначит анализы крови для измерения уровня гормонов; мы все вместе называем эти лаборатории тестами функции щитовидной железы (TFT) — ТТГ, свободный Т4 и общий Т3.
Тест на ТТГ: ТТГ — это гормон, который выделяется гипофизом, когда в организме недостаточно гормона щитовидной железы. ТТГ будет высоким, если в организме недостаточно гормона щитовидной железы. Нормальные диапазоны ТТГ варьируются от лаборатории к лаборатории, а также зависят от возраста (ТТГ обычно повышается с возрастом).
Тест на свободный Т4 и общий Т3: Т3 и Т4 — гормоны щитовидной железы. Низкий уровень свободного Т4 и / или Т3 также свидетельствует о гипотиреозе
Анализ крови на антитела к тироидной пероксидазе (анти-ТПО): этот тест определяет наличие антител, направленных против щитовидной железы. Эти антитела есть у большинства людей с болезнью Хашимото, но у людей, у которых гипотиреоз вызван другими заболеваниями, может не быть. Антитела к ТПО могут также присутствовать у нормальных людей без гипотиреоза.
Как лечится болезнь Хашимото?
Не у всех с болезнью Хашимото есть гипотиреоз.Если у вас есть положительные антитела к ТПО, но уровень гормонов щитовидной железы в норме, то часто рекомендуется наблюдение с повторными тестами функции щитовидной железы. Если уровень гормонов щитовидной железы низкий, лечение часто включает заместительную терапию гормонами щитовидной железы. Если у вас есть симптомы гипотиреоза, но тесты функции щитовидной железы в норме, то, скорее всего, эти симптомы вызваны другой причиной, чем щитовидная железа. Наиболее эффективное лечение — это синтетический (искусственный) препарат Т4 под названием левотироксин.
Левотироксин идентичен Т4, вырабатываемому вашим организмом. Ежедневный прием таблеток может восстановить нормальный уровень гормона щитовидной железы и ТТГ в кровотоке и нормализовать функцию щитовидной железы. Вероятно, вам нужно будет принимать это лекарство ежедневно до конца вашей жизни, но вам может потребоваться время от времени корректировать дозу в зависимости от нескольких аспектов, таких как ваш вес, если вы не забываете принимать лекарства и как они распределяются. от еды и других лекарств. Чтобы поддерживать постоянный уровень гормонов щитовидной железы в крови, вы всегда должны принимать одну и ту же торговую марку, поскольку не все лекарства одинаковы. Вы не должны принимать добавки кальция или антацидные препараты вместе с препаратами для лечения щитовидной железы.
Люди обычно не проходят скрининг на гипотиреоз. Однако, если вы подвержены риску заболевания щитовидной железы и думаете о беременности, вам следует пройти обследование. Гипотиреоз легко поддается лечению, и вы можете защитить своего ребенка от врожденных дефектов.
Вопросы к врачу
Означают ли мои симптомы, что у меня гипотиреоз?
Как я могу определить, вызван ли мой гипотиреоз болезнью Хашимото?
Что мне делать с гипотиреозом, если я хочу забеременеть?
Какие лекарства мне нужны? Когда мне их взять? Каких лекарств или добавок мне следует избегать при приеме лекарств для щитовидной железы?
Как часто мне следует обращаться к врачу или проходить тестирование щитовидной железы?
Что еще я могу сделать, чтобы оставаться здоровым?
Следует ли мне обратиться за помощью к эндокринологу?
Редактор (ы): Наталья Женере, М.
No related posts.

Название	Пояснение
Т3 свободный	Т3 свободный (трийодтиронин свободный) — гормон щитовидной железы, стимулирующий обмен и поглощение кислорода тканями. Данный анализ назначают для дифференциальной диагностики заболеваний щитовидной железы, а также исследование при Т3-токсикозе
Т4 свободный	Т4 свободный (тироксин свободный) — вырабатывается фолликулярными клетками щитовидной железы под контролем ТТГ (тиреотропного гормона). Является предшественником Т3. Повышая скорость основного обмена, увеличивает теплопродукцию и потребление кислорода всеми тканями организма. Увеличивает потребность организма в витаминах, стимулирует синтез витамина, А в печени. Анализ позволяет диагностировать токсический зоб, тиреоидиты, хориокарциному, хронические заболевания печени, ожирение, гипотиреоз и другие заболевания
ТТГ — Тиреотропный гормон	ТТГ (тиреотропный гормон, тиротропин) — гликопротеидный гормон, стимулирующий образование и секрецию гормонов щитовидной железы (Т3, Т4). Вырабатывается передней долей гипофиза, по химическому строению является гликопротеидным гормоном. Анализ крови на ТТГ — необходимый этап в диагностике заболеваний щитовидной железы, показывающий отклонение от нормы ТТГ — пониженный или повышенный ТТГ. Если результат гормонального анализа пониженный, это дает врачу повод заподозрить гипотиреоз, тяжелые психические заболевания, недостаточность функции надпочечников, различные опухоли (опухоль гипофиза и др.). Повышенный ТТГ может возникать как следствие физической нагрузки и приема некоторых медицинских препаратов (противосудорожных средств, рентгеноконтрастных средств и др.). Низкий ТТГ может быть признаком гипертиреоза, травмы гипофиза, снижения функции гипофиза. Анализ помогает выявить многие скрытые заболевания.
Антитела к тиреоглобулину	ТГ (тиреоглобулин) — белок, который находится внутри фолликулов щитовидной железы, и в кровь обычно не поступает. Если целостность фолликулов по каким-либо причинам нарушается, иммунная система организма может воспринять его как чужеродный белок и начать его инактивировать. Так появляются антитела к тиреоглобулину. Анализ на антитела к тиреоглобулину используется для диагностики аутоиммунного тиреоидита — одного из самых частых заболеваний щитовидной железы. В большинстве случаев это будет снижение функции, в других случаях, наоборот, гиперактивность щитовидной железы (тиреотоксикоз). Тиреоглобулин повышается в крови при раке щитовидной железы, а также на некоторых стадиях аутоиммунного тиреоидита (зоб Хашимото, болезнь Грейвса). В клинической лабораторной диагностике ТГ является онкомаркером. Определение уровня ТГ рекомендуется при обнаружении изменений со стороны щитовидной железы, в частности, узлов и кист, а также в рамках ежегодной проверки на онкомаркеры
Антитела к тиреопероксидазе	Тиреопероксидаза (тиреоидная пероксидаза) — гликопротеид, фермент, способствующий прикреплению йода к тиреоглобулину для синтеза гормонов щитовидной железы Т3 и Т4. При некоторых заболеваниях возможна выработка собственных антител к этому ферменту, которые будут блокировать его функции, соответственно снижая его способность синтезировать гормоны Т3 и Т4. Антитела к тиреопероксидазе (анти-ТПО) — наиболее чувствительный тест для обнаружения аутоиммунного заболевания щитовидной железы. Обычно их появление является первым сдвигом, который наблюдается в ходе развивающегося гипотиреоза. Уровни анти-ТПО и анти-ТГ (антитела к тиреоглобулину) повышаются также при базедовой болезни, с их помощью можно прогнозировать течение заболевания. Низкие уровни анти-ТПО могут быть обнаружены у клинически здоровых людей (5% здоровых мужчин и 10% здоровых женщин в возрасте до 50 лет). Оценка функционирования щитовидной железы должна проводиться комплексно. Ферменты АЛТ, АСТ и щелочная фосфатаза (катализаторы специфических метаболических реакций) находятся в клетках печени и желчных путей. Гибель печеночных клеток (некроз) или их повреждение, связанные с болезнями печени.
Пролактин	Пролактин — полипептидный гормон, стимулирующий рост молочной железы, секрецию молока, регулирует водно-солевой обмен, задерживая выделение воды и натрия почками, стимулирует всасывание кальция. В целом пролактин активирует анаболические процессы в организме. Пролактин оказывает также стимулирующее воздействие на иммунную систему.