Википедия — свободная энциклопедия

Избранная статья

Прохождение Венеры по диску Солнца — разновидность астрономического прохождения (транзита), — имеет место тогда, когда планета Венера находится точно между Солнцем и Землёй, закрывая собой крошечную часть солнечного диска. При этом планета выглядит с Земли как маленькое чёрное пятнышко, перемещающееся по Солнцу. Прохождения схожи с солнечными затмениями, когда наша звезда закрывается Луной, но хотя диаметр Венеры почти в 4 раза больше, чем у Луны, во время прохождения она выглядит примерно в 30 раз меньше Солнца, так как находится значительно дальше от Земли, чем Луна. Такой видимый размер Венеры делает её доступной для наблюдений даже невооружённым глазом (только с фильтрами от яркого солнечного света), в виде точки, на пределе разрешающей способности глаза. До наступления эпохи покорения космоса наблюдения этого явления позволили астрономам вычислить расстояние от Земли до Солнца методом параллакса, кроме того, при наблюдении прохождения 1761 года М.

 В. Ломоносов открыл атмосферу Венеры.

Продолжительность прохождения обычно составляет несколько часов (в 2004 году оно длилось 6 часов). В то же время, это одно из самых редких предсказуемых астрономических явлений. Каждые 243 года повторяются 4 прохождения: два в декабре (с разницей в 8 лет), затем промежуток в 121,5 года, ещё два в июне (опять с разницей 8 лет) и промежуток в 105,5 года. Последние декабрьские прохождения произошли 9 декабря 1874 года и 6 декабря 1882 года, а июньские — 8 июня 2004 года и 6 июня 2012 года. Последующие прохождения произойдут в 2117 и 2125 годах, опять в декабре. Во время прохождения наблюдается «явление Ломоносова», а также «эффект чёрной капли».

Хорошая статья

Резня в Благае (сербохорв. Масакр у Благају / Masakr u Blagaju) — массовое убийство от 400 до 530 сербов хорватскими усташами, произошедшее 9 мая 1941 года, во время Второй мировой войны. Эта резня стала вторым по счету массовым убийством после создания Независимого государства Хорватия и была частью геноцида сербов.

Жертвами были сербы из села Велюн и его окрестностей, обвинённые в причастности к убийству местного мельника-хорвата Йосо Мравунаца и его семьи. Усташи утверждали, что убийство было совершено на почве национальной ненависти и свидетельствовало о начале сербского восстания. Задержанных сербов (их число, по разным оценкам, составило от 400 до 530 человек) содержали в одной из школ Благая, где многие из них подверглись пыткам и избиениям. Усташи планировали провести «народный суд», но оставшаяся в живых дочь Мравунаца не смогла опознать убийц среди задержанных сербов, а прокуратура отказалась возбуждать дело против кого-либо без доказательства вины. Один из высокопоставленных усташей Векослав Лубурич, недовольный таким развитием событий, организовал новый «специальный суд». День спустя дочь Мравунаца указала на одного из задержанных сербов. После этого 36 человек были расстреляны. Затем усташи казнили остальных задержанных.

Изображение дня

Эхинопсисы, растущие на холме посреди солончака Уюни

Дальнозоркость — Far-sightedness — qaz.

wiki

Состояние глаз, при котором свет фокусируется сзади, а не на сетчатке

«Дальнозоркость» перенаправляется сюда. Не следует путать с Гиперепией .

Дальнозоркость
Другие имена	Гиперметропия, дальнозоркость, дальнозоркость, дальнозоркость
Дальнозоркость без (вверху) и с коррекцией линзы (внизу)
Специальность	Офтальмология , оптометрия
Симптомы	Близкое размытие, Расстояние и близкое размытие, Астенопия
Осложнения	Аккомодационная дисфункция , бинокулярная дисфункция , амблиопия , косоглазие
Причины	Осевая длина глазного яблока слишком короткая, хрусталик или роговица более плоские, чем обычно, афакия
Факторы риска	Старение, наследственность
Диагностический метод	Проверка зрения
Дифференциальная диагностика	Амблиопия , ретробульбарная оптическая нейропатия , пигментный синусоидальный ретинит
Уход	Очки , контактные линзы , рефракционные операции , имплантация ИОЛ
Частота	~ 7,5% (США)

Дальнозоркость , также известная как дальнозоркость , гиперметропия или дальнозоркость , — это состояние глаза, при котором далекие объекты видны четко, но близкие объекты кажутся размытыми. Этот эффект размытия возникает из-за того, что входящий свет фокусируется позади, а не на стенке сетчатки из-за недостаточной аккомодации линзы. Небольшая степень гиперметропии у молодых пациентов обычно корректируется их аккомодацией без каких-либо дефектов зрения. Но из-за этого аккомодационного усилия для зрения вдаль люди могут жаловаться на астенопические симптомы при постоянном чтении. Некоторые гиперметропы могут ясно видеть на расстоянии, но зрение вблизи может быть нечетким из-за недостаточной аккомодации. По этой причине этот недостаток называют дальнозоркостью. Если гиперметропия высока, будет нарушение зрения как вдаль, так и вблизи. Люди также могут испытывать дисфункцию аккомодации , бинокулярную дисфункцию , амблиопию и косоглазие . Новорожденные почти всегда гиперметропичны, но с возрастом она будет постепенно уменьшаться.

У этого состояния много причин. Это может произойти, если осевая длина глазного яблока слишком короткая, или если линза или роговица более плоские, чем обычно. Другими основными причинами являются изменения показателя преломления линзы, изменение положения линзы или отсутствие линзы. Факторы риска включают семейный анамнез заболевания, диабет , прием некоторых лекарств и опухоли вокруг глаза. Это разновидность аномалии рефракции . Диагноз ставится на основании осмотра глаз .

Лечение может происходить с помощью очков , контактных линз или операций на роговице. Проще всего использовать очки, а контактные линзы обеспечивают более широкое поле зрения . Хирургия работает путем изменения формы роговицы. Дальнозоркость в первую очередь поражает маленьких детей: 8% в 6 лет и 1% в 15 лет. Затем после 40 лет он снова становится более распространенным, затрагивая около половины людей. Лучшим вариантом лечения гиперметропии вследствие афакии является имплантация ИОЛ .

Другими распространенными типами аномалий рефракции являются близорукость , астигматизм и пресбиопия .

Признаки и симптомы

У молодых пациентов легкая гиперметропия может не вызывать никаких симптомов.

Признаки и симптомы дальнозоркости включают нечеткое зрение, лобные или лобно-височные головные боли , напряжение глаз , усталость глаз и т. Д. Обычным симптомом является напряжение глаз. Могут возникнуть трудности со зрением обоими глазами ( бинокулярное зрение ), а также трудности с восприятием глубины. Астенопические симптомы и почти нечеткое размытие обычно наблюдаются после тесной работы, особенно вечером или ночью.

Осложнения

У дальнозоркости могут быть редкие осложнения, такие как косоглазие и амблиопия . В молодом возрасте серьезная дальнозоркость может вызвать у ребенка двоение в глазах в результате «чрезмерной фокусировки».

Пациенты с гиперметропией и короткой осевой длиной подвергаются более высокому риску развития первичной закрытоугольной глаукомы , поэтому всем взрослым с гиперметропией рекомендуется обычная гониоскопия и оценка глаукомы.

Причины

Простая гиперметропия, самая распространенная форма гиперметропии, вызывается нормальными биологическими вариациями в развитии глазного яблока. Этиологически причины гиперметропии можно классифицировать как:

• Осевая: осевая гиперметропия возникает, когда осевая длина глазного яблока слишком короткая. Уменьшение осевой длины примерно на 1 мм вызывает гиперметропию на 3 диоптрии. Одно из состояний, вызывающих осевую гиперметропию, — это нанофтальм.
• Изогнутый: Изогнутый гиперметропия возникает, когда кривизна хрусталика или роговицы более плоская, чем обычно. Увеличение радиуса кривизны примерно на 1 мм приводит к гиперметропии на 6 диоптрий. Роговица более плоская в микрокорнеи и в плоскости роговицы.
• Индекс: Возрастные изменения показателя преломления (корковый склероз) могут вызывать гиперметропию. Еще одна причина индексной гиперметропии — диабет. Иногда легкий гиперметропический сдвиг может наблюдаться также в сочетании с корковой или субкапсулярной катарактой.
• Позиционный: позиционная гиперметропия возникает из-за заднего вывиха линзы или ИОЛ. Это может произойти из-за травмы.
• Последовательные: последовательная гиперметропия возникает из-за хирургической чрезмерной коррекции миопии или хирургической недостаточной коррекции при хирургии катаракты.
• Функциональная: функциональная гиперметропия возникает в результате паралича аккомодации, как при внутренней офтальмоплегии, параличе CN III и т. Д.
• Отсутствие хрусталика: врожденная или приобретенная афакия вызывает гиперметропию высокой степени.

Дальнозоркость часто присутствует с рождения, но у детей очень гибкий глазной хрусталик, который помогает компенсировать это. В редких случаях дальнозоркость может быть связано с диабетом , а также проблемы с кровеносных сосудов в сетчатке .

Диагностика

Дальнозоркое зрение слева, нормальное зрение справа Поперечное сечение человеческого глаза

Диагноз дальнозоркости ставится с использованием ретиноскопа или автоматического рефракционного рефрактора и объектива; либо пробные линзы в пробной оправе, либо фороптер для получения субъективной оценки. Дополнительные тесты на аномальные структуры и физиологию могут быть выполнены с помощью теста с щелевой лампой , который исследует роговицу, конъюнктиву , переднюю камеру и радужную оболочку .

В тяжелых случаях дальнозоркости с рождения мозгу трудно объединить изображения, которые видит каждый отдельный глаз. Это связано с тем, что изображения, которые мозг получает от каждого глаза, всегда размыты. Ребенок с тяжелой дальнозоркостью никогда не может детально рассмотреть предметы. Если мозг так и не научится видеть объекты в деталях, высока вероятность того, что один глаз станет доминирующим. В результате мозг блокирует импульсы недоминантного глаза. Напротив, ребенок с миопией может детально видеть объекты, расположенные близко к глазу, и в раннем возрасте учится видеть детали в деталях.

Классификация

Складки сосудистой оболочки при гиперметропии высокой степени (флюоресцентная ангиография)

Гиперопию обычно классифицируют в зависимости от клинической картины, ее тяжести или того, как она связана с аккомодационным статусом глаза .

Клиническая классификация

Существует три клинических категории дальнозоркости.

• Простая дальнозоркость : возникает естественным образом из-за биологического разнообразия.
• Патологическая дальнозоркость : вызвана болезнью, травмой или аномальным развитием.
• Функциональная дальнозоркость : вызвана параличом, который нарушает способность глаз приспосабливаться.

Классификация по степени тяжести

Также есть три категории серьезности:

• Низкий : ошибка рефракции меньше или равна +2,00 диоптрии (D).
• Умеренная : ошибка рефракции от +2,00 D до +5,00 D.
• Высокий : ошибка рефракции более +5,00 D.

Компоненты гиперметропии

Аккомодация играет важную роль при дальнозоркости. Учитывая аккомодационный статус, дальнозоркость можно классифицировать как:

• Полная гиперметропия : это общая дальнозоркость, которая возникает после полного расслабления аккомодации с помощью циклоплегиков, таких как атропин .
• Скрытая дальнозоркость : это степень дальнозоркости, которая обычно корректируется тонусом ресничек (примерно 1 диоптрия).
• Проявленная дальнозоркость : степень дальнозоркости, не исправляемая цилиарным тонусом. Явная дальнозоркость далее подразделяется на две: факультативную и абсолютную.
  • Факультативная дальнозоркость : это часть дальнозоркости, исправляемая аккомодацией пациента.
  • Абсолютная дальнозоркость : это остаточная часть дальнозоркости, которая вызывает нечеткость зрения на расстоянии.

Итак, полная дальнозоркость = скрытая дальнозоркость + явная дальнозоркость (факультативно + абсолютная).

Уход

Корректирующие линзы

Самым простым способом лечения дальнозоркости является использование корректирующих линз , то есть очков или контактных линз. Очки для коррекции дальнозоркости имеют выпуклые линзы .

Хирургия

Также существуют хирургические методы лечения дальнозоркости:

Лазерные процедуры

• Фоторефракционная кератэктомия (ФРК): это рефракционная техника, которая выполняется путем удаления минимального количества поверхности роговицы. У гиперметропической ФРК есть много осложнений, таких как эффект регрессии, астигматизм из-за заживления эпителия и помутнение роговицы. Время послеоперационного заживления эпителия также больше для ФРК.
• Лазерный кератомилез на месте (LASIK): лазерная хирургия глаза для изменения формы роговицы, так что очки или контактные линзы больше не нужны. Эксимерным лазером LASIK можно исправить гиперметропию до +6 диоптрий. LASIK противопоказан пациентам с волчанкой и ревматоидным артритом .
• Лазерный эпителиальный кератомилез (LASEK): напоминает ФРК, но использует спирт для разрыхления поверхности роговицы.
• Эпи-ЛАСИК: Эпи-ЛАСИК также используется для коррекции дальнозоркости. В этой процедуре использование эпикератома исключает употребление алкоголя.
• Лазерная термокератопластика (LTK): Лазерная термокератопластика — это недеструктивная рефракционная процедура на основе лазера, используемая для коррекции дальнозоркости и пресбиопии. В нем используется таллий-гольмиево-хромовый (THC): YAG-лазер.

Имплантация ИОЛ

• Коррекция ахакии: гиперметропия высокой степени из-за отсутствия хрусталика (афакия) лучше всего корректируется с помощью имплантации интраокулярной линзы.
• Замена рефракционной линзы (RLE): разновидность хирургии катаракты, при которой естественный хрусталик заменяется искусственной интраокулярной линзой ; разница заключается в наличии аномальной анатомии глаза, которая вызывает высокую ошибку рефракции.
• Факичные ИОЛ: Факичные интраокулярные линзы — это линзы, которые имплантируются внутрь глаза без удаления нормального хрусталика. Факичные ИОЛ можно использовать для коррекции гиперметропии до +20 диоптрий.

Нелазерные процедуры

• Кондуктивная кератопластика (CK): Кондуктивная кератопластика — это процедура без лазерной рефракции, используемая для коррекции пресбиопии и низкой гиперметропии (от +0,75D до + 3,25D) с астигматизмом (до 0,75D) или без него. Он использует радиочастотную энергию для нагрева и сжатия коллагеновой ткани роговицы. КК противопоказаны беременным / кормящим женщинам, при центральных дистрофиях роговицы и рубцах , герпетическом кератите в анамнезе , диабете 1 типа и т. Д.
• Автоматическая ламеллярная кератопластика (ALK): гиперметропическая автоматическая пластическая кератопластика (H-ALK) и гомопластическая ALK — это процедуры ALK, которые корректируют гиперметропию от слабой до умеренной. Плохая предсказуемость и риск осложнений ограничивают полезность этих процедур.
• Кератофакия и эпикератофакия — это еще две нелазерные хирургические процедуры, используемые для коррекции гиперметропии. Кератофакия — это хирургический метод, разработанный Барракером для лечения высокой гиперметропии и афакии. Плохая предсказуемость и индуцированный нерегулярный астигматизм являются осложнениями этих процедур.

Этимология

Термин дальнозоркость происходит от греческого ὑπέρ hyper «над» и ὤψ ōps «зрение» ( GEN ὠπός ōpos ).

Рекомендации

внешняя ссылка

Рефракционная хирургия — Refractive surgery

Медицинская специальность

Рефракционная хирургия глаза — это несущественная операция на глазах, используемая для улучшения рефракционного состояния глаза и уменьшения или устранения зависимости от очков или контактных линз . Сюда могут входить различные методы хирургического ремоделирования роговицы ( кератомилез ), имплантация хрусталика или замена хрусталика. В наиболее распространенных сегодня методах используются эксимерные лазеры для изменения кривизны роговицы. Успешная рефракционная хирургия глаза может уменьшить или вылечить распространенные нарушения зрения, такие как миопия , дальнозоркость , пресбиопия и астигматизм .

История

Эксимерлазер, который использовался при первых операциях LASIK И.Палликарисом

Первая теоретическая работа о возможностях рефракционной хирургии была опубликована в 1885 году Hjalmar August Schiøtz , офтальмологом из Норвегии . В 1930 году японский офтальмолог Цутому Сато предпринял первые попытки провести такую ​​операцию, надеясь исправить зрение военных летчиков. Его подход заключался в том, чтобы делать радиальные разрезы на роговице, корректируя эффекты до 6 диоптрий . Однако эта процедура, к сожалению, вызвала высокий уровень дегенерации роговицы, и вскоре была отклонена медицинским сообществом.

Первый опытный метод рефракционной хирургии был разработан в офтальмологической клинике Барракер ( Богота , Колумбия ) в 1963 году Хосе Барракером . Его метод, называемый кератомилезом , что означает изменение формы роговицы (от греческого κέρας (kéras: рог) и σμίλευσις (смайлик: резьба)), позволил исправить не только миопию, но и дальнозоркость. Он включает в себя удаление роговичного слоя, его замораживание, чтобы можно было вручную придать ему необходимую форму, и, наконец, повторную имплантацию измененного слоя в глаз. В 1980 году Свингер провел первую операцию по удалению кератомилеза в США. В 1985 году Крумейх и Свингер представили методику кератомилеза без замораживания, которая оставалась относительно неточной.

В 1974 году в СССР Святославом Федоровым была разработана рефракционная процедура под названием Радиальная кератотомия (РК), которая позже была внедрена в США. РК включает в себя несколько разрезов роговицы для изменения ее формы и исправления аномалий рефракции. Надрезы делаются алмазным ножом . После введения РК врачи регулярно исправляли близорукость, дальнозоркость и астигматизм, используя различные надрезы на роговице.

Между тем, эксперименты 1970 года с использованием димера ксенона и в 1975 году с использованием галогенидов благородных газов привели к изобретению типа лазера, называемого эксимерным лазером . В то время как эксимерные лазеры первоначально использовались в промышленных целях, в 1980 году Рангасвами Сринивасан , ученый из IBM, который использовал эксимерный лазер для создания микроскопических схем в микрочипах для информатического оборудования, обнаружил, что эксимер может также использоваться для резки органических тканей с высоким точность без значительных термических повреждений. Открытие эффективного биологического режущего лазера, а также разработка компьютеров для управления им позволили разработать новые методы рефракционной хирургии.

В 1983 году Стивен Трокель, ученый из Колумбийского университета , в сотрудничестве с Тео Зайлером и Шринивасаном выполнил первую фоторефракционную кератэктомию (ФРК), или кератомилез in situ (без разделения роговичного слоя) в Германии . Первый патент на этот подход, который позже стал известен как операция LASIK , был выдан Патентным ведомством США Голаму Али. Пейман, доктор медицины, 20 июня 1989 г. Он включает в себя разрезание лоскута в роговице и его оттягивание, чтобы обнажить ложе роговицы, затем использование эксимерного лазера для абляции обнаженной поверхности до желаемой формы и затем замену лоскута. Название LASIK было придумано в 1991 году Университетом Крита и Vardinoyannion Eye.

Патенты, относящиеся к так называемым технологиям LASIK и PRK с широким лучом, были предоставлены американским компаниям, включая Visx и Summit, в течение 1990–1995 годов на основании основного патента США, выданного IBM (1983), в котором утверждалось использование УФ-лазера для абляции органические ткани.

В 1991 году Дж. Т. Линь, доктор философии. (китайский физик) получил патент США на новую технологию, использующую летающую точку для индивидуализированного LASIK, которая в настоящее время используется во всем мире. Первый патент США, использующий устройство отслеживания взгляда для предотвращения децентрации в процедурах LASIK, был выдан другому китайскому физику, доктору С. Лаю в 1993 году.

Методы

Лоскутные процедуры

Абляция эксимерным лазером проводится под частичным слоем роговичного лоскута.

• Автоматическая ламеллярная кератопластика (ALK): хирург использует инструмент, называемый микрокератомом, для разрезания тонкого лоскута ткани роговицы. Лоскут поднимается, как дверь на петлях, целевая ткань удаляется из стромы роговицы , снова с помощью микрокератома, а затем лоскут заменяется.
• Кератомилез с помощью лазера (LASIK): хирург использует микрокератом или фемтосекундный лазер, чтобы вырезать лоскут ткани роговицы (обычно толщиной 100–180 микрометров). Лоскут поднимается как распашная дверь, но в отличие от ALK, целевая ткань удаляется из стромы роговицы с помощью эксимерного лазера. Впоследствии заслонка заменяется. Когда лоскут создается с использованием фемтосекундного лазера IntraLase, этот метод называется IntraLASIK; другие фемтосекундные лазеры, такие как Ziemer, создают лоскут аналогичным образом. Фемтосекундные лазеры имеют множество преимуществ перед процедурой, основанной на механическом микрокератоме. Осложнения, связанные с микрокератомом, такие как неполные лоскуты, петлицы или эпителиальная эрозия, устраняются с помощью процедуры фемтосекундного лазера. Отсутствие микроскопических металлических осколков на лезвии также снижает риск ламеллярного кератита.
• Рефракционная экстракция лентикулы (ReLEx):
  • ReLEx «FLEx» (фемтосекундная экстракция лентикулы): фемтосекундный лазер разрезает лентикулу в строме роговицы. После этого отрезается лоскут, подобный LASIK, который можно поднять, чтобы получить доступ к лентикуле. Он удаляется путем ручного рассечения с помощью тупого шпателя и щипцов.
  • ReLEx «УЛЫБКА» ( удаление лентикулы через малый разрез ): более новая техника без лоскута, фемтосекундный лазер разрезает лентикулу в строме роговицы. Тот же лазер используется для вырезания небольшого разреза по периферии чечевицеобразного клея примерно в 1/5 размера стандартного разреза лоскута LASIK. Затем хирург использует специально разработанный инструмент для отделения и удаления лентикулы через разрез, оставляя передние ламели роговицы нетронутыми. В «ReLEx-процедурах» не используется эксимерный лазер.

Поверхностные процедуры

Эксимерный лазер используется для абляции самой передней части стромы роговицы. Эти процедуры не требуют частичного разреза стромы. Методы поверхностной абляции различаются только способом обработки эпителиального слоя.

• Фоторефрактивная кератэктомия (ФРК) — это амбулаторная процедура, обычно выполняемая с применением местных обезболивающих глазных капель (как и LASIK / LASEK). Это тип рефракционной хирургии, которая изменяет форму роговицы путем удаления микроскопических количеств ткани из стромы роговицы с использованием луча света, управляемого компьютером ( эксимерный лазер ). Отличие от LASIK заключается в том, что удаляется верхний слой эпителия (и используются контактные линзы с повязкой), поэтому лоскут не создается. Время восстановления больше при ФРК, чем при ЛАСИК, хотя окончательный результат (через 3 месяца) примерно такой же (очень хороший). Совсем недавно индивидуализированная абляция была выполнена с помощью LASIK, LASEK и PRK.
• Трансэпителиальная фоторефракционная кератэктомия (ТранспРК) — это операция на глазу с применением лазера для исправления аномалий рефракции роговицы человеческого глаза. В нем используется эксимерный лазер для удаления внешнего слоя роговицы, эпителия, а также соединительной ткани, стромы, для коррекции оптической силы глаза.
• Лазерный субэпителиальный кератомилез (LASEK) — это процедура, при которой также изменяется форма роговицы с использованием эксимерного лазера для удаления ткани из стромы роговицы под эпителием роговицы, который остается в основном неповрежденным, чтобы действовать как естественная повязка . Хирург использует спиртовой раствор для разрыхления, а затем приподнимает тонкий слой эпителия с помощью трепана (обычно толщиной 50 микрометров). В течение нескольких недель после LASEK эпителий заживает, не оставляя постоянного лоскута на роговице. Этот процесс заживления может включать дискомфорт, сравнимый с таковым при ФРК.
• EPI-LASIK — это новая техника, аналогичная LASEK, в которой используется эпикератом (а не трепан и спирт) для удаления верхнего слоя эпителия (обычно толщиной 50 микрометров), который впоследствии заменяется. Для некоторых людей он может обеспечить лучшие результаты, чем обычный LASEK, поскольку позволяет избежать негативных эффектов от алкоголя, а восстановление может вызвать меньший дискомфорт.
• Customized Transepithelial No-Touch (C-TEN) — это инновационная стратегия хирургии роговицы, позволяющая избежать любых манипуляций с роговицей с помощью полного трансэпителиального доступа с использованием лазера. Поскольку C-TEN рассчитан на морфологию каждого отдельного глаза, с его помощью можно лечить широкий спектр патологий роговицы, от рефракционных до терапевтических. C-TEN иногда называют Advanced Surface Ablation (ASA).

Процедуры разреза роговицы

• Радиальная кератотомия ( РК ), разработанная российским офтальмологом Святославом Федоровым в 1974 году, использует спицевидные разрезы, всегда выполняемые алмазным ножом, для изменения формы роговицы и уменьшения миопии или астигматизма ; этот метод при средних и высоких диоптриях обычно заменяется другими методами рефракции.
• Дугообразная кератотомия ( АК ), также известная как астигматическая кератотомия, использует криволинейные разрезы на периферии роговицы для коррекции высокого уровня непатологического астигматизма, до 13 диоптрий. АК часто используется для коррекции высокого посткератопластического астигматизма или посткатарактального хирургического астигматизма.
• Лимбальные расслабляющие разрезы ( LRI ) — это разрезы около внешнего края радужной оболочки, используемые для коррекции небольшого астигматизма (обычно менее 2 диоптрий). Это часто выполняется в сочетании с имплантацией интраокулярной линзы.

Прочие процедуры

• Радиальная кератокоагуляция , также известная как радиальная термокератопластика , была изобретена в 1985 году Святославом Федоровым и используется для коррекции дальнозоркости путем наложения кольца из 8 или 16 небольших ожогов, окружающих зрачок, и увеличения крутизны роговицы с кольцом сужения коллагена. Его также можно использовать для лечения некоторых типов астигматизма. Сейчас ее заменяют лазерной термокератопластикой / лазерной термокератопластикой.
• Лазерная термокератопластика (LTK) — это термическая кератопластика без прикосновения, выполняемая с помощью гольмиевого лазера, в то время как проводящая кератопластика (CK) — это термокератопластика, выполняемая с помощью высокочастотного электрического зонда. Термокератопластика также может использоваться для улучшения пресбиопии или зрения при чтении после 40 лет.
• Сегменты интрастромального роговичного кольца (Intacs) одобрены FDA для лечения миопии низкой степени.
• Имплантация факичных интраокулярных линз ( PIOL ) внутрь глаза также может использоваться для изменения аномалий рефракции. Новейший тип вмешательства — это тип PIOL, называемый имплантируемой колламерной линзой ( ICL ), в котором используется биосовместимая гибкая линза, которую можно вставить в глаз через разрез 3 мм. ICL используется для коррекции миопии в диапазоне от -0,5 до -18 диоптрий и от +0,5 до +6,0 для моделей Toric ICL.
• В целом рефракционную хирургию можно разделить на: хирургию роговицы, склеральную хирургию, хирургию, связанную с линзами (включая имплантацию факичных ИОЛ, удаление прозрачных линз, фотофакадукцию и фотофакомодуляцию для коррекции пресбиопии)
• Для коррекции пресбиопии вкладка в роговицу, состоящая из пористого черного кольца, окружающего маленькую прозрачную апертуру, была первоначально разработана Д. Миллером, Х. Греем, доктором философии, и группой в Acufocus. Вкладыш помещается под лоскут LASIK или в стромальный карман.

Использование лазеров среднего ИК и УФ диапазона для лечения пресбиопии путем абляции склеральной ткани было впервые предложено и запатентовано Дж. Т. Линем, доктором философии в патентах США № 6 258 082 (в 2001 г.) и № 6 824 540 (в 2004 г.).

Ожидания

Исследование, проведенное Исследовательским центром коррекции зрения Мэджилла при Медицинском университете Южной Каролины, показало, что общий уровень удовлетворенности пациентов после первичной операции LASIK составил 95,4%. Они дополнительно различали миопический LASIK (95,3%) и гиперметропический LASIK (96,3%). Они пришли к выводу, что подавляющее большинство (95,4%) пациентов остались довольны своим результатом после операции LASIK.

Офтальмологи используют различные подходы для анализа результатов рефракционной хирургии и изменяют свои методы, чтобы обеспечить лучшие результаты в будущем. Некоторые из этих подходов запрограммированы в устройствах, которые офтальмологи используют для измерения рефракции глаза и формы роговицы, например топографии роговицы .

Риски

Хотя рефракционная хирургия становится все более доступной и безопасной, она может быть рекомендована не всем. Люди с некоторыми заболеваниями глаз, включая роговицу или сетчатку , беременные женщины и пациенты с такими заболеваниями, как глаукома , диабет , неконтролируемое сосудистое заболевание или аутоиммунное заболевание, не являются хорошими кандидатами для рефракционной хирургии. Кератоконус , прогрессирующее истончение роговицы, является частым заболеванием роговицы. Кератоконус, возникающий после рефракционной хирургии, называется эктазией роговицы . Считается, что дополнительное истончение роговицы с помощью рефракционной хирургии может способствовать прогрессированию заболевания, которое может привести к необходимости трансплантации роговицы . Следовательно, кератоконус является противопоказанием к рефракционной хирургии. Топография роговицы и пахиметрия используются для выявления аномалий роговицы. Кроме того, форма глаз некоторых людей может не позволить провести эффективную рефракционную операцию без удаления чрезмерного количества ткани роговицы. Тем, кто рассматривает возможность лазерной хирургии глаза, следует пройти полное обследование глаза .

Хотя риск осложнений снижается по сравнению с ранними днями рефракционной хирургии, вероятность серьезных проблем все же остается небольшой. К ним относятся проблемы со зрением, такие как ореолы, ореолы, звездообразование, двоение в глазах и синдром сухого глаза. При процедурах, которые создают постоянный лоскут в роговице (например, LASIK), также существует возможность случайного травматического смещения лоскута через годы после операции с потенциально катастрофическими результатами, если не будет оказана немедленная медицинская помощь.

Для пациентов со косоглазием необходимо тщательно оценить риски таких осложнений, как диплопия и / или увеличение угла косоглазия. Если необходимо выполнить как рефракционную операцию, так и операцию по поводу косоглазия , рекомендуется сначала провести рефракционную операцию.

Дети

Детская рефракционная хирургия сопряжена с другими рисками, чем рефракционная хирургия, у взрослых, но она может быть показана особенно детям, чье когнитивное или зрительное развитие ухудшается из-за аномалии рефракции, в частности, в случаях двусторонней высокой рефракционной аномалии, анизометропии , анизометрической амблиопии или аккомодационной эзотропии .

Вмешательства для маленьких детей могут потребовать общей анестезии, чтобы избежать рисков, связанных с непроизвольным движением, а у детей есть более высокий риск трения или манипуляции глазами после операции. Необходимо учитывать изменения аномалий рефракции, возникающие в течение нормального возраста, и у детей повышен риск развития послеоперационного помутнения роговицы. Этот риск особенно актуален для детей с близорукостью .

В одном исследовании оценивались результаты вмешательств LASEK на 53 детях в возрасте от 10 месяцев до 16 лет с анизометропической амблиопией . Выбор был сделан на LASEK, поскольку считалось, что он вызовет меньше осложнений, чем LASIK, и меньше послеоперационной боли, чем PRK. Во время вмешательства, которое проводилось под общей анестезией, ошибка рефракции более слабого глаза была исправлена, чтобы сбалансировать ошибку рефракции другого глаза. При необходимости позже была проведена операция по поводу косоглазия . По прошествии одного года более 60% улучшили остроту зрения с наилучшей коррекцией зрения (BCVA) в более слабом глазу. Примечательно, что более 80% пациентов имели стереопсис после операции, тогда как менее 40% имели стереопсис раньше.

Помимо процедур рефракции роговицы (LASIK, PRK и LASEK), детям также выполняются процедуры интраокулярной рефракции ( факичные интраокулярные линзы , замена рефракционных линз и удаление прозрачных линз ).

Смотрите также

• Ортокератология — контактные линзы, которые носят только на ночь, чтобы изменить форму глаза.

Рекомендации

внешние ссылки

что это, причины, симптомы, виды и степени заболевания, диагностика, профилактика и методы лечения

Что такое астигматизм?

Астигматизм — одна из самых распространенных причин низкого зрения. Часто астигматизм сочетается с близорукостью (миопический астигматизм) или с дальнозоркостью (гиперметропический астигматизм).

Астигматизм

Астигматизм в переводе с латыни — отсутствие (фокусной) точки. Астигматизм возникает вследствие неправильной (не сферичной) формы роговицы (реже — хрусталика). В нормальном состоянии роговица и хрусталик здорового глаза имеют ровную сферическую поверхность. При астигматизме их сферичность нарушена. Она обладает разной кривизной по разным направлениям. Соответственно, при астигматизме в разных меридианах поверхности роговицы присутствует разная преломляющая сила и изображение предмета при прохождении световых лучей через такую роговицу получается с искажениями.

Некоторые участки изображения могут фокусироваться на сетчатке, другие — «за» или «перед» ней (бывают и более сложные случаи). В результате вместо нормального изображения человек видит искаженное, в котором одни линии четкие, другие — размытые. Представление об этом можно получить, если посмотреть на свое искаженное отражение в овальной чайной ложке. Аналогичное искаженное изображение формируется при астигматизме на сетчатке глаза.

Специалисты различают роговичный и хрусталиковый астигматизм. Но влияние роговичного астигматизма на зрение больше, чем хрусталикового, так как роговица обладает большей преломляющей способностью. Разница в преломлении самого сильного и самого слабого меридианов характеризует величину астигматизма в диоптриях. Направление меридианов будет характеризовать ось астигматизма, выраженную в градусах.

Как видит человек с астигматизмом

Астигматизм

Нормальное зрение

Степени астигматизма

Специалисты выделяют три степени астигматизма:

• астигматизм слабой степени — до 3 D;
• астигматизм средней степени — от 3 до 6 D;
• астигматизм высокой степени — выше 6 D.

Симптомы астигматизма слабой степени часто практически незаметны, и человек, имеющий такой вид нарушения рефракции, может узнать о своем диагнозе лишь при осмотре у офтальмолога.

При астигматизме средней степени ухудшение зрения уже становится ощутимым – чем большим количеством диоптрий характеризуется недуг, тем более размытым будет изображение. Появляется еще один неприятный симптом: картинка искажается, и прямые линии начинают искривляться, очертания предметов «плывут».

Астигматизм высокой степени помимо ухудшения зрения характеризуется усилением симптомов, связанных с постоянным напряжением зрения. Головокружения, резь в глазах, головные боли, в той или иной мере присутствующие и при астигматизме более легких степеней, могут доставлять серьезный дискомфорт человеку, страдающему астигматизмом высокой степени.

нормальное изображениеискажения при астигматизме

Виды астигматизма

По природе возникновения астигматизм разделяют на врожденный и приобретенный.

• Врожденный астигматизм — до 0.5 D встречается у большинства детей и относится к «функциональному», то есть такой вид астигматизма не влияет на остроту зрения и на развитие его бинокулярности. Однако если астигматизм превышает 1 D и более, то он значительно понижает зрение и требует лечения в виде очковой коррекции.
• Приобретенный астигматизм появляется вследствие грубых рубцовых изменений на роговице после травм, повреждений, хирургических вмешательств на глазах.

В зависимости от того, с каким нарушением рефракции сочетается астигматизм, выделяют следующие виды этого нарушения зрения:

• простой гиперметропический или простой миопический астигматизм – сочетание дальнозоркости или близорукости в одном меридиане глазного яблока и нормальной рефракции в другом;
• сложный гиперметропический или сложный миопический астигматизм – сочетание дальнозоркости или близорукости разной степени в главных меридианах глаза;
• смешанный астигматизм – сочетание дальнозоркости в одном меридиане и близорукости в другом.

Исправление астигматизма

На сегодняшний день существует три способа коррекции астигматизма: очки, контактные линзы и эксимер-лазерная коррекция.

Очковая коррекция астигматизма

При астигматизме чаще всего выписывают специальные «сложные» очки со специальными цилиндрическими линзами. Специалисты упоминают, что ношение «сложных» очков у пациентов с высокой степенью астигматизма может вызывать неприятные симптомы, например, такие как головокружение, резь в глазах, зрительный дискомфорт. В отличие от простых очков, в рецепте на астигматические «сложные» очки появляются данные о цилиндре и оси его расположения. Очень важно, чтобы до подбора очков пациенту была проведена тщательная диагностика. Так как нередко бывают случаи, когда человеку с диагнозом «астигматизм» приходится по нескольку раз менять свои очки.

Контактные линзы при астигматизме

Говоря об исправлении астигматизма при помощи контактных линз, важно отметить, что до недавнего времени корригировать астигматизм возможно было только при помощи жестких контактных линз. Такая модель линз не только доставляла неудобства в процессе ношения, но и оказывала плохое влияние на роговицу. Однако, медицина не стоит на месте и сегодня для исправления астигматизма применяются специальные торические контактные линзы.

ПОМНИТЕ!

• После назначения очков или контактных линз необходимо регулярно наблюдаться у врача-офтальмолога для своевременной их замены на более «сильные» или «слабые».
• Очки и контактные линзы — не выход в борьбе с проблемой «астигматизм». Эти способы лишь на время корректируют зрение. Полностью избавиться от астигматизма можно только при помощи операции!

Эксимер-лазерная коррекция астигматизма

В последние годы для лечения астигматизма (до ±3,0 D) чаще всего применяется эксимер-лазерная коррекция. Лазерную коррекцию по методике ЛАСИК сложно назвать операцией. Проводится данная процедура в течение 10–15 минут под местной капельной анестезией, при этом воздействие лазера не превышает 30–40 секунд, в зависимости от сложности случая.

Во время коррекции зрения методом ЛАСИК специальным прибором — микрокератомом отделяются поверхностные слои роговицы толщиной 130–150 микрон, открывая лазерному лучу доступ к более глубоким ее слоям. Затем лазер испаряет часть роговицы, лоскут возвращается на место и фиксируется за счет коллагена, собственного вещества роговицы. Наложения швов не требуется, так как восстановление эпителия по краю лоскута происходит естественным образом. После коррекции зрения методом ЛАСИК реабилитационный период минимальный. Хорошо видеть пациент начинает уже через 1–2 часа после процедуры, а окончательно зрение восстанавливается в течение недели.

Чем опасен астигматизм

Если астигматизм не лечить, он может привести к косоглазию и резкому падению зрения. Без коррекции астигматизм может вызывать головные боли и резь в глазах. Поэтому очень важно регулярно посещать врача-офтальмолога.

Запишитесь в клинику «эксимер»
и узнайте больше о своём здоровье!

Вы можете позвонить по телефону: +7 (495) 620-35-55

Или нажать кнопку и заполнить форму заявки
и получить 5% скидку на полную диагностику зрения

Смотрите также:

Ведущий офтальмохирург и медицинский директор клиник «Эксимер»,
врач высшей категории,
доктор медицинских наук, профессор,
академик РАЕН

Главный врач московской офтальмологической клиники «Эксимер»,
врач-офтальмохирург высшей категории,
доктор медицинских наук, доцент,
академик РАЕН

Зав. отделением лазерной терапии
врач-офтальмохирург высшей категории,
кандидат медицинских наук

Актуальные вопросы

Ë

È

Можно ли обойтись без ношения очков при астигматизме?

Для коррекции детского астигматизма применяют различные методы физического, оптического и функционального воздействия. Правильно подобранные очки – одна из самых важных составляющих для предотвращения развития амблиопии («ленивого глаза») при астигматизме. Очки могут быть выписаны для постоянного ношения или только для выполнения каких-либо упражнений на близком расстоянии. Врач обязательно оценивает переносимость очковой коррекции пациентом. При необходимости ребенку могут подобрать контактные линзы.

Ë

È

Как лечат астигматизм, если он сочетается с катарактой?

Случаи, когда катаракта сочетается с астигматизмом, встречаются часто. При наличии катаракты с роговичным астигматизмом специалисты предлагают решить эту проблему при помощи операции – ультразвуковой факоэмульсификации с имплантацией специальной торической интраокулярной линзы. Торическая интраокулярная линза не только замещает оптическую силу удаленного мутного хрусталика, но и корригирует исходный роговичный астигматизм. Эта же операция проводится и при наличии катаракты и хрусталикового астигматизма. Данный метод позволяет добиваться хороших характеристик зрения. Для наиболее эффективного лечения катаракты с астигматизмом и для достижения максимальной остроты зрения после операции – факоэмульсификации в некоторых случаях выполняется еще и эксимер-лазерная коррекция.

Ë

È

Если близорукость осложнена астигматизмом – можно ли ее исправить?

Случаи, когда астигматизм сопровождает близорукость, к сожалению, встречаются у многих пациентов. Поэтому часто цилиндрические линзы для корректирования астигматизма сочетаются с линзами для корректировки близорукости. Изготовление таких сложных очков затруднительно, да и ни для кого ни секрет, что это временная мера. На сегодняшний день наиболее эффективный метод исправления астигматизма с близорукостью – это эксимер-лазерная коррекция зрения. В ходе такой процедуры исправление зрения происходит за счет изменения формы роговицы. Лазерная коррекция устраняет астигматизм до ±6,0D и выполняется амбулаторно, в режиме «одного дня». Глубина воздействия строго ограничена – не более 130-180 мкм. Можно с уверенностью говорить о точности и безопасности данного метода лечения астигматизма.

Лицензии клиники

Оценка статьи: 4. 8/5 (567 оценок)

Оцените статью

Запись оценки…

Спасибо за оценку

Дальнозоркость у детей: причины и лечение

Дальнозоркость, или гиперметропия — это патология зрения, при которой фокусирование изображения далеко расположенных предметов происходит не на сетчатке глаза, а за ней. В результате человек расплывчато видит объекты на близких расстояниях или не распознает их вовсе, при этом дальние объекты видны хорошо. 

Заболевание обусловлено короткой переднезадней осью глазного яблока или недостаточным для правильного функционирования диаметром роговицы.
В зависимости от возраста ребенка дальнозоркость может считаться как нормой, так и дефектом. Если острота зрения не восстанавливается после окончания формирования зрительной системы, необходима его коррекция и лечение.

Когда дальнозоркость у ребенка считается нормой?

Как уже упоминалось ранее, при гиперметропии изображение передается за сетчаткой глаза, именно поэтому ребенок видит размытую картинку объекта, расположенного на расстоянии в среднем от 20 до 40 см.
Офтальмологи утверждают, что определить наличие заболевания раньше 5-7 лет сложно. Как правило, именно в этом возрасте дети начинают учебную деятельность и работу с мелкими предметами.

Существует три степени дальнозоркости:

• Слабая — считается нормой. Маленький ребенок хорошо видит на близком расстоянии, однако его зрительные органы быстро устают, возникают головные боли и прочие дискомфортные ощущения, что связано с процессом формирования зрительной системы. Такая аномалия является временной и не требует лечения. Но в случае, если они не исчезает к 6-7 годам, родителям необходимо обратиться к специалисту.
• Средняя — может возникать у детей старше 8-летнего возраста и считается патологическим отклонением, которое необходимо корректировать. В этом случае оптические показатели зрения могут варьироваться от +2 до +5 диоптрий.
• контактных линз.

В целом, абсолютно все маленькие дети рождаются с наличием дальнозоркости (причина — особенности формирования зрительного аппарата). Только к 3-4 годам зрение начинает стабилизироваться.

 

При правильном развитии зрительной системы гиперметропия не должна быть выше +3 диоптрий. Если дальнозоркость у детей 1 года составляет свыше 5 диоптрий, необходимо начинать ее лечение, так как после 6 лет могут начаться серьезные зрительные патологии.

Дальнозоркость у детей: причины и лечение

Детская дальнозоркость может иметь различные природу и причины возникновения. К ним относятся:

• Анатомическая патология строения зрительных органов. К примеру, неправильная форма или углубленное положение хрусталика, недостаточная кривизна роговицы, укороченная глазная ось. Все эти отклонения являются врожденными.
• Наследственная предрасположенность. Заболевание может проявиться при больших нагрузках на глаза. Наиболее заметна такая дальнозоркость к 6 годам, когда ребенок вынужден читать и писать в процессе обучения.
• Высокое внутриглазное давление (глаукома). В таких случаях проявляется дальнозоркость у детей до 1 года.
• Несбалансированное питание и вредные привычки матери во время вынашивания плода, которые могут стать причиной для неправильного формирования зрительной системы плода.

Для того, чтобы определить дальнозоркость у детей (лечение можно назначать только после обследования) в 1 год офтальмологу необходимо специализированное оборудование и приборы.

Врожденная дальнозоркость может исчезнуть у детей по прошествии 3-х месяцев после появления на свет, что объясняется их стремительным развитием зрительного аппарата. Если гиперметропия не продолжает беспокоить ребенка, необходим регулярный контроль специалиста.
До 1 года дальнозоркость называют физиологической, такое явление считается нормой в офтальмологической практике, оно не требует лечения.

Симптомы дальнозоркости детей

Симптоматика дальнозоркости ребенка будет зависеть от степени ее тяжести. Так, например, при ее слабом проявлении будут быстро уставать глаза, появится головокружение, возможны головные боли.
При средней степени состояние маленького ребенка истерическое, он плохо спит, могут беспокоить различные воспаления зрительных органов, такие как блефарит и конъюнктивит. Острота зрения на близком расстоянии низкая, а дальние предметы ему видны хорошо.

Тяжелая степень дальнозоркости характеризуется плохим видением объектов не только вблизи, но и на дальних расстояниях.

Поскольку дети от 1 года до 6 лет с гиперметропией не могут длительное время концентрировать зрение на одном предмете, а соответственно выполнять долго одну и ту же работу, они становятся раздражительными и порой замкнутыми. Нередко их мучают жжение и ощущение инородного предмета в зрительной системе.
Воспалительные процессы глаз при дальнозоркости у маленького ребенка 1-6 лет очень часто связаны с тем, что он трет их из-за усталости, повышается риск попадания инфекции.

 

Лечение дальнозоркости у детей

Многие родители задаются вопросом: «можно ли вылечить гиперметропию у детей?». Офтальмологи утверждают, что это вполне вероятно, если вовремя обнаружить заболевание и заняться комплексным лечением. Однако, у ребенка от 1 года до 4 лет довольно проблематично выявить дальнозоркость, поскольку он не может описать своих ощущений, к 5-6 годам это сделать значительно проще. У детей дошкольного возраста значительно растет нагрузка на зрительную систему, происходит стремительное развитие дальнозоркости. Важно понимать, что, если у грудного ребенка до 1 года дальнозоркость составляет до +3 диоптрий, то это нормальное явление, лечить аномалию не нужно, она является временной.

Лечение дальнозоркости в 1-3 года

На практике для лечения дальнозоркости не используются кардинальные методы. Если степень заболевания высокая, специалисты применяют аппаратные методики, которые могут включать:

• ультразвук;
• вакуумный массаж;
• электростимуляцию;
• магнитотерапию;
• лазеротерапию.

Все вышеописанные процедуры являются абсолютно безболезненными, повторять их необходимо не реже 3-5 раз в год.

Средства коррекции дальнозоркости для детей не назначаются, поскольку они будут неэффективны, а порой даже могут усугубить ситуацию.
Помимо этого, необходимо обеспечить ребенку сбалансированное питание, наполненной витаминами и микроэлементами. Не повредит прием БАдов, которые ускоряют развитие зрительных органов и улучшаю метаболизм.

Лечение детской дальнозоркости в 7-10 лет

Дальнозоркость у детей старше 6 лет может возникать после длительного напряжения глаз, что приводит к спазму зрительной мышцы. С 7 лет офтальмолог может назначить корректирующие зрение средства (очки или контактные линзы). Также в этот жизненный период эффективны аппаратные методики и витаминотерапия.

Как правило, лазерную операцию проводят после 16-18 лет. Только в исключительных случаях при тяжелой степени дальнозоркости показана микрохирургия.

Профилактика дальнозоркости у детей

Меры профилактики рефракционных изменений зрения очень важны в любом возрасте.

 

Во процессе профилактики дальнозоркости у детей, необходимо:

• осмотры у офтальмолога;
• Следить за образом жизнедеятельности ребенка. Необходимо, чтобы он занимался активными играми на свежем воздухе, питался сбалансированно, получал необходимое количество витаминов;
• Следить за гигиеной ребенка;
• Контролировать количество часов, которые дети проводят у телевизора, за компьютером или смартфоном. Оптимальным считается время — 1-2 часа в день;
• Научить ребенка делать перерывы во время выполнения школьных заданий;
• Делать гимнастику глаз;

Важно понимать, что дальнозоркость — не безобидное заболевание. Если дети появляются на свет с высокой степенью аномалии, важно постоянно наблюдаться у специалиста. Нередко у малыша при дальнозоркости развивается косоглазие одного зрительного органа или возникает синдром «ленивого глаза». Чтобы стабилизировать положение глазного яблока, необходимо выполнять комплекс упражнений для глаз на протяжении длительного времени.

 

Словарь Мультитран

Тематика	Число статей
Аварийное восстановление	2
Авиационная медицина	22
Авиация	70.877
Австрийское выражение  узус	1.894
Австрия	83
Автодорожное право	157
Автоматика	5.300
Автоматическое регулирование	564
Автомобили	45.620
Авторское право	26
Агрономия	9
Агрохимия	132
Административное деление	2
Административное право	402
Азартные игры	55
Аккумуляторы	336
Акробатика	6
Акупунктура	1
Акустика  раздел физики	160
Акушерство	398
Албанский язык	1
Алгебра	9
Аллергология	66
Альпинизм	108
Альтернативное урегулирование споров	1. 367
Алюминиевая промышленность	4
Американское выражение  узус	79
Амфибии и рептилии	4.072
Анатомия	2.150
Английский язык	75
Анестезиология	100
Антарктика	1
Антенны и волноводы	2
Антильские острова	3
Антимонопольное законодательство	2
Античность  кроме мифологии	10
Антропология	31
Арабский язык	18
Арагон	1
Арго	8
Артиллерия	21. 237
Архаизм	291
Археология	179
Архивное дело	19
Архитектура	917
Астрология	11
Астрометрия	119
Астрономия	11.585
Астроспектроскопия	7
Астрофизика	70
Атомная и термоядерная энергетика	13.192
Аудит	177
Аэрогидродинамика	19
Аэродинамика	26.649
Аэропорты и управление водзушным движением	33
Аэрофотосъемка и топография	13
Базы данных	7
Бактериология	40
Баллистика	57
Банки и банковское дело	1. 990
Баскетбол	191
Бейсбол	8
Бережливое производство	12
Берлинское выражение	139
Бетон	240
Библиография	20
Библиотечное дело	20
Библия	888
Бизнес	16.276
Биллиард	8
Биология	1.235
Биометрия	1
Бионика	2
Биотехнология	43
Биофизика	2
Биохимия	393
Биржевой термин	605
Благотворительные организации	1
Боевые искусства и единоборства	1
Бокс	299
Болгарский язык	9
Бондарное производство	7
Борьба	273
Борьба с вредителями	49
Борьба с коррупцией	10
Ботаника	5. 249
Бразилия	6
Британское выражение  узус	5.065
Бронетехника	4
Буддизм	2
Буквальное значение	36
Бурение	79
Бухгалтерский учет  кроме аудита	2.398
Бытовая техника	316
Валютный рынок  форекс	3
Валюты и монетарная политика  кроме форекс	87
Велосипеды  кроме спорта	496
Велоспорт	6
Венгерский язык	6
Венерология	15
Венский диалект	49
Вентиляция	234
Вертолёты	20
Ветеринария	593
Ветроэнергетика	8
Взрывчатые вещества	73
Вибромониторинг	5
Виноградарство	135
Виноделие	103
Вирусология	11
Внешняя политика	21
Внешняя торговля	22. 148
Водное поло	48
Водные лыжи	62
Водные ресурсы	6
Водоснабжение	25.318
Военная авиация	217
Военно-морской флот	20.266
Военный жаргон	221
Военный термин	94.373
Возвышенное выражение	198
Воздухоплавание	8
Волейбол	206
Волочение	2
Восклицание	1
Восточно-средне-немецкое выраж.	133
Вулканология	1
Вульгаризм	19
Выборы	46
Высокопарно	4. 765
Высокочастотная электроника	4
Выставки	30
Вьетнамский язык	1
Газовые турбины	54
Газоперерабатывающие заводы	54
Галантерея	1
Гальванотехника	16
Гандбол	48
Гастроэнтерология	220
ГДР  история	11
Гематология	68
Генеалогия	2
Генетика	235
Генная инженерия	14
Геоботаника	1
География	1. 848
Геодезия	235
Геология	87.837
Геометрия	37
Геоморфология	1
Геофизика	45
Геохимия	21
Геральдика	64
Германия	87
Гигиена	121
Гидравлика	5.455
Гидробиология	4
Гидрогеология	6
Гидрография	1.601
Гидрология	12.450
Гидромеханика	9
Гидротехника	18
Гидроэлектростанции	32
Гимнастика	520
Гинекология	214
Гипсокартон и сис-мы сухого строительства	2
Гистология	46
Голландский  нидерландский  язык	10
Гольф	6
Гомеопатия	7
Гонки и автоспорт	1
Горное дело	29. 193
Горные лыжи	192
Горюче-смазочные материалы	41
ГОСТ	141
Гостиничное дело	320
Государственный аппарат и госуслуги	8
Гражданско-процессуальное право	6
Гражданское право	227
Грамматика	974
Гребной спорт	141
Греческий язык	236
Грубо	1.425
Грузовой транспорт	25
Датский язык	1
Двигатели внутреннего сгорания	7.060
Дегустация	3
Делопроизводство	17
Демография	17
Деревообработка	29. 635
Дерматология	90
Детали машин	14.555
Детская речь	140
Дефектоскопия	11
Дзюдо	130
Диалектизм	1.848
Диетология	8
Дизайн	7
Дипломатия	291
Дистилляция	120
Договоры и контракты	2
Документооборот	2
Домашние животные	9
Доменное производство	6
Дорожное движение	81
Дорожное дело	14.986
Дорожное покрытие	22
Дорожное строительство	90
Дорожный знак	98
Древнегреческая и древнеримская мифология	10
Древнегреческий язык	3
Древнееврейский язык	8
Европейский банк реконструкции и развития	22
Евросоюз	216
Египтология	2
Единицы измерений	23
Естественные науки	2
Естествознание	1
Жаргон	779
Железнодорожный термин	35. 842
Живопись	274
Животноводство	206
Журналистика  терминология	139
Заболевания	45
Занятость	20
Западно-немецкое выражение	5
Звукозапись	560
Здравоохранение	528
Землеведение	1
Зенитная артиллерия	226
Золотодобыча	24
Зоология	3.030
Зоотехния	53
Зубная имплантология	53
Зубчатые передачи	1.002
Иврит	8
Игрушки	2
Идиоматическое выражение	4. 340
Идиш	11
Издательское дело	94
Измерительные приборы	700
Изоляция	625
Имена и фамилии	369
Иммунология	238
Имя	177
Имя собственное	1
Инвестиции	343
Индонезийское выражение	6
Инженерная геология	3
Инженерное дело	33
Инструменты	228
Интегральные схемы	10
Интернет	1.763
Информационная безопасность	24
Информационные технологии	22. 866
Инфракрасная техника	7
Ирония	912
Искусственный интеллект	16
Искусство	1.064
Ислам	2
Исландский язык	1
Испано-американский жаргон	3
Испанский язык	105
История	4.831
Итальянский язык	160
Иудаизм	1
Ихтиология	5.812
Кабели и кабельное производство	496
Кадры	28
Казахстан	1
Каменные конструкции	19
Канада	361
Канализация и очистка сточных вод	185
Канцеляризм	1. 052
Канцтовары	27
Кардиология	961
Картография	17
Карточные игры	280
Карьерные работы	7
Католицизм	120
Квантовая механика	10
Квантовая электроника	15.107
Керамика	196
Керамическая плитка	2
Кибернетика	85
Кинематограф	979
Кинодекорационная техника	37
Киноосветительная аппаратура	89
Киносъёмочная аппаратура	70
Кинотехника	26. 945
Кирпичное производство	6
Китайский язык	4
Климатология	1
Клинические исследования	57
Клише	23
Книжное/литературное выражение	3.508
Ковка	3
Кожевенная промышленность	6.851
Коллоидная химия	16
Комбинированные киносъёмки	160
Комиксы	7
Коммунальное хозяйство	134
Компьютерная графика	54
Компьютерная защита	10
Компьютерная томография	1
Компьютерные игры	44
Компьютерные сети	673
Компьютерный жаргон	4
Компьютеры	21. 939
Конвертерное производство	3
Кондитерские изделия	106
Кондиционеры	53
Коневодство	352
Конный спорт	599
Консалтинг	11
Консервирование	204
Контекстуальное значение	226
Контроль качества и стандартизация	390
Конькобежный спорт	32
Корма	15
Короткие текстовые сообщения	27
Корпоративное управление	28
Косметика и косметология	416
Космонавтика	718
Космос	29
Кофе	1
Красители	258
Красота и здоровье	2
Крахмально-паточная промышленность	131
Криминалистика	82
Криминология	2
Криптография	7
Кристаллография	508
Кулинария	2. 264
Культурология	311
Лабораторное оборудование	122
Лазерная медицина	9
Лазеры	55
Лакокрасочные материалы	247
Ландшафтный дизайн	19
Ласкательно	58
Латынь	1.042
ЛГБТ	5
Легкая атлетика	106
Лесоводство	18.401
Лесозаготовка	57
Лесосплав	5
Лингвистика	6.704
Линии электропередач	251
Литейное производство	103
Литература	1. 125
Литология	226
Лифты	70
Логика	143
Логистика	641
Логопедия	1
Лыжный спорт	91
Магнетизм	218
Магнитная запись изображения	84
Майкрософт	14.345
Макаров	5
Малайский язык	1
Малакология	26
Малярное дело	21
Маммология	13
Маркетинг	692
Масложировая промышленность	46
Математика	32. 594
Математический анализ	11
Материаловедение	49
Машиностроение	8.831
Машины и механизмы	56
Мебель	441
Медико-биологические науки	4
Медицина	87.008
Медицинская техника	683
Международная торговля	49
Международное право	73
Международное частное право	6
Международные отношения	67
Международные перевозки	13
Международный валютный фонд	9.749
Мексиканское выражение	1
Мелиорация	1
Менеджмент	6. 470
Местное название	11
Металловедение	68
Металлообработка	44
Металлургия	3.078
Метание снаряда	16
Метеорология	453
Метрология	11.654
Метрополитен и скоростной транспорт	2
Механика	224
Механическая запись звука	61
Микология	9
Микробиология	346
Микроскопия	17
Микроэлектроника	34.534
Минералогия	1.758
Министерство иностранных дел	10
Мифология	553
Млекопитающие	5. 901
Мобильная и сотовая связь	105
Мода	171
Молдавский язык	1
Молекулярная биология	7
Молекулярная генетика	8
Молодёжный сленг	1.932
Молочное производство	201
Монтажное дело	117
Морской термин	25.219
Мостостроение	3
Мотоциклы	39
Музеи	131
Музыка	2.172
Музыкальные инструменты	12
Мультфильмы и мультипликация	30
Мучное производство	53
Мясное производство	291
Навигация	60
Надёжность	11
Название лекарственного средства	143
Название организации	8
Названия учебных предметов	3
Налоги	879
Нанотехнологии	33
Напитки	5
Народное выражение	6
Насосы	46
Настольный теннис	47
НАТО	180
Научная кинематография	132
Научно-исследовательская деятельность	115
Научный термин	592
Небесная механика	68
Неврология	205
Недвижимость	462
Нейропсихология	3
Нейрохирургия	19
Немецкий язык	217
Неодобрительно	605
Неологизм	20
Неорганическая химия	27
Нефрология	42
Нефтегазовая техника	40
Нефтеперерабатывающие заводы	48
Нефтепромысловый	18
Нефть	40. 994
Нефть и газ	186
Нижне-немецкое выражение	1.533
Норвежский язык	17
Нотариальная практика	201
Нумизматика	31
Обмотки	4
Обогащение полезных ископаемых	7
Обработка данных	68
Обработка кинофотоматериалов	137
Образное выражение	261
Образование	6.796
Обувь	584
Общая лексика	427.424
Общественное питание	65
Общественные организации	65
Общественный транспорт	1
Обществоведение	7
Огнеупоры	20
Одежда	559
Океанология  океанография	3. 949
Оконное производство	33
Окружающая среда	5.281
Онкология	458
ООН  Организация Объединенных Наций	55
Операционные системы	1.456
Оптика  раздел физики	725
Оптическое волокно	62
Организационно-правовые формы компаний	11
Организация производства	59
Органическая химия	149
Оргтехника	13
Орнитология	13.121
Ортопедия	146
Оружие и оружейное производство	1.103
Оружие массового поражения	130
Отопление	145
Официальный стиль	332
Офтальмология	248
Охота и охотоведение	1. 023
Охрана труда и техника безопасности	150
Ошибочное или неправильное	82
Паблик рилейшнз	5
Палеоботаника	1
Палеонтология	451
Парапсихология	170
Парикмахерское дело	69
Парусные суда	3
Парусный спорт	449
Парфюмерия	46
Паспорт безопасности вещества	63
Патенты	12.091
Патология	7
Педагогика	10
Педиатрия	136
Переключатели	90
Переносный смысл	9. 923
Переплётное дело	31
Персидский язык  фарси	6
Пивоварение	10.728
Пищевая промышленность	85.348
Плавание	322
Планирование	21
Пластмассы	619
Пневматические устройства	1
Поговорка	286
Погрузочное оборудование	35
Подводное плавание	142
Подводные лодки	3
Пожарное дело и системы пожаротушения	1.059
Полезные ископаемые	6
Полиграфия	10. 810
Полимеры	30.224
Политика	3.407
Политэкономия	31
Полиция	427
Полупроводники	12
Польский язык	11
Порошковая металлургия	3
Португальский язык	9
Пословица	1.345
Почвоведение	107
Почта	217
Почтительно	1
Пошив одежды и швейная промышленность	2.484
Поэзия  терминология	40
Поэтический язык	954
Пояснительный вариант перевода	5
Права человека и правозащитная деят.	5
Презрительно	427
Пренебрежительно	356
Прессовое оборудование	36
Приводы	420
Прикладная математика	78
Природные ресурсы и охрана природы	3
Программирование	5.397
Программное обеспечение	169
Проекторы	315
Проигрыватели виниловых дисков	1
Производственные помещения	6
Производство	1.047
Производство спирта	26
Прокат  металлургия	80
Промышленная гигиена	5
Промышленность	493
Просторечие	74
Противовоздушная оборона	36
Профессиональный жаргон	267
Профсоюзы	18
Процессуальное право	29
Прыжки в воду	154
Прыжки в высоту	20
Прыжки в длину	8
Прыжки на батуте	13
Прыжки с парашютом	14
Прыжки с трамплина	41
Прыжки с шестом	8
Прядение	34
Прямой и переносный смысл	8
Психиатрия	122
Психогигиена	5
Психолингвистика	3
Психология	18. 838
Психопатология	13
Психотерапия	77
Психофизиология	17
Птицеводство	61
Публицистический стиль	1
Публичное право	55
Пульмонология	17
Пчеловодство	251
Радио	22.814
Радиоастрономия	87
Радиолокация	619
Разговорная лексика	46.744
Ракетная техника	830
Распределение энергии	61
Растениеводство	177
Расходометрия	3
Реактивные двигатели	2
Регби	29
Регулирование движения	9
Редко	323
Резиновая промышленность	621
Рейнское выражение	46
Реклама	370
Релейная защита и автоматика	231
Религия	2. 238
Рентгенография	49
Рентгенология	143
Риторика	8
Робототехника	206
Россия	4
Ругательство	172
Рукоделие	40
Румынский язык	13
Русский язык	21
Рыбалка  хобби	173
Рыбоводство	1.001
Рыболовство  промысловое	205
Садоводство	346
Санитария	70
Санный спорт	84
Санскрит	6
Сантехника	284
Сахалин	3
Сахарное производство	1. 620
Сварка	25.230
Светотехника  кроме кино	201
Связь	1.409
Северо-немецкий	287
Сейсмология	3
Секс и сексуальные субкультуры	15
Сексопатология	10
Селекция	28
Сельское хозяйство	3.913
Сенситометрия	155
Сигнализация	24
Силикатная промышленность	21.796
Силовая электроника	264
Синтоизм	1
Системы безопасности	1.152
Сказки	30
Складское дело	190
Скорая медицинская помощь	28
Скульптура	5
Сленг наркоманов	190
Сленг	886
Слоистые пластики	2
Снабжение	17
Сниженный регистр	573
Собаководство  кинология	311
Собирательно	254
Советский термин или реалия	28
Современное выражение	31
Сокращение	3. 468
Солнечная энергетика	42
Сопротивление материалов	28
Социализм	48
Социальное обеспечение	462
Социальные сети	27
Социология	2.739
Спектроскопия	38
Спелеология	1
Спецслужбы и разведка	32
СПИД	4
Спорт	31.203
Спорттовары	1
Спутниковая связь	8
Средне-немецкое выражение	315
Средства индивидуальной защиты	41
Средства массовой информации	797
Станки	406
Старая орфография	3
Старомодное  выходит из употребления	1
Статистика	669
Стеклоделие	499
Стеклотарная промышленность	12
Стерео	19
Стилистика	34
Стоматология	952
Страхование	1. 673
Стрелковый спорт	129
Стрельба из лука	46
Строительные конструкции	586
Строительные материалы	488
Строительство	51.727
Студенческая речь	153
Суда на подводных крыльях	4
Судебная лексика	16
Судебная медицина	10
Судостроение	50.631
Сухопутные силы	1
Сфера обслуживания	3
США	109
Сыроварение	5
Табачная промышленность	198
Табуированная  обсценная  лексика	117
Таможенное дело	406
Танцы	3
Театр	846
Текстильная промышленность	85. 451
Телевидение	1.466
Телеграфия	210
Телекоммуникации	1.035
Телемеханика	36
Телефония	1.302
Тенгизшевройл	1
Теннис	212
Теология	64
Теория права	1
Тепличные технологии	1
Теплообменные аппараты	4
Теплопередача	2
Теплотехника	759
Теплоэнергетика	1
Термодинамика	2
Техника киносъёмки	173
Техника	175. 851
Типографика	41
Ткачество	37
Токсикология	98
Топография	334
Топология	24
Топоним	3.382
Торговая марка	844
Торговля	1.075
Торговый флот	1
Торпеды	1
Травматология	54
Трансплантология	46
Транспорт	1.193
Трансформаторы	150
Трибология	23
Трикотаж	296
Трубопроводная арматура	18
Трубопроводы	55
Трудовое право	204
Туннелестроение и проходческие работы	5
Турбины	3
Турецкий язык	21
Туризм	1. 104
Турция	1
Тюремный жаргон	6
Тюркские языки	3
Тяжёлая атлетика	33
Уголовное право	383
Уголовный жаргон	3
Уголь	129
Удобрения	2
Узкоплёночное кино	69
Украина	7
Ультразвук	1
Уменьшительно	53
Университет	255
Уничижительно	526
Упаковка	152
Управление проектами	55
Управление скважиной	1
Урология	191
Устаревшее	6. 408
Устная речь	15
Утилизация отходов	134
Уфология	1
Фалеристика	12
Фамильярное выражение	5.524
Фантастика, фэнтези	5
Фармакология	1.543
Фармация	680
Федеральное бюро расследований	1
Ферментация	66
Фехтование	517
Фигурное катание	10
Физика металлов	4
Физика твёрдого тела	7
Физика	1.794
Физиология	344
Физическая химия	21
Филателия	243
Филология	30
Философия	614
Финансы	19. 501
Фольклор	22
Фонетика	324
Фортификация	1
Фотографическая запись звука	383
Фотография	1.820
Фразеологизм	927
Французский язык	1.821
Фундаментостроение	3
Футбол	584
Химическая номенклатура	253
Химическая промышленность	4
Химические волокна	96
Химические соединения	227
Химия	150.898
Хинди	12
Хирургия	411
Хлеб и хлебопечение	184
Хобби, увлечения, досуг	41
Хозяйственное право	20
Хоккей	110
Холодильная техника	7. 117
Хореография	42
Христианство	2.515
Хроматография	33
Цветная металлургия	2
Цветоводство	28
Целлюлозно-бумажная промышленность	1.950
Цемент	68
Ценные бумаги	33
Церковный термин	2.412
Цинкование	1
Цирк	13
Цитаты, афоризмы и крылатые выражения	67
Цитология	23
Цифровая обработка звука	1
Цифровые и криптовалюты	23
Часовое дело	221
Чаты и интернет-жаргон	3
Черчение	40
Чешский язык	14
Чили	4
Шахматы	631
Шведский язык	19
Швейцарское выражение	1. 723
Широкоэкранное кино	18
Школьное выражение	167
Шотландия	1
Шоу-бизнес  индустрия развлечений	40
Штамповка	13
Шутливое выражение	2.060
Эвфемизм	348
Эзотерика	64
Экологическая иммунология	3
Экология	1.487
Эконометрика	5
Экономика	58.636
Экструзия	16
Электрические машины	900
Электричество	19
Электродвигатели	8
Электромедицина	15
Электрометаллургия	10
Электроника	91. 804
Электронная почта	7
Электротермия	57
Электротехника	2.758
Электротяга	106
Электрофорез	2
Электрохимия	173
Эмбриология	5
Эмоциональное выражение	11
Эндокринология	61
Энергетика	407
Энергосистемы	315
Энтомология	18.194
Эпидемиология	108
Эстонский язык	1
Этнография	99
Этнология	34
Этнопсихология	5
Этология	24
Ювелирное дело	153
Юго-западно-немецкое выражение	4
Южнонемецкое выражение	1. 851
Юридическая лексика	126.905
Ядерная физика	4.898
Ядерная химия	25
Японский язык	151
Яхтенный спорт	15
3D-печать	6
4. Региональное выражение  не варианты языка	351
Hi-Fi акустика	3
SAP технические термины	38
SAP финансы	9
SAP	257
Всего:	2.884.952

Что это такое Гипертропия. Энциклопедия

Пользователи также искали:

физиологическая гиперметропия у детей, гиперметропия классификация, гиперметропия мкб, гиперметропия средней степени с астигматизмом, гиперметропия у детей форум, гиперметропия у детей, гиперметропия высокой степени у детей форум, скрытая гиперметропия, гиперметропия, детей, степени, форум, гиперметропия у детей, астигматизмом, физиологическая, средней, высокой, гиперметропия классификация, физиологическая гиперметропия у детей, гиперметропия мкб, скрытая гиперметропия, гиперметропия у детей форум, скрытая, классификация, Гипертропия, гиперметропия средней степени с астигматизмом, гиперметропия высокой степени у детей форум, гипертропия, заболевания по алфавиту. гипертропия,

Дальнозоркость / гиперметропия (дальнозоркость): что это такое?

Автор Гретчин Бейли; проверено Вэнсом Томпсоном, MD

1. Симптомы и признаки
2. Причины
3. Уход

Дальнозоркость или дальнозоркость — распространенная проблема со зрением, от которой страдает около четверти населения. Люди с дальнозоркостью могут очень хорошо видеть удаленные объекты, но им трудно сосредоточиться на объектах, которые находятся близко.Состояние иногда называют «гиперметропией», а не дальнозоркостью.

Симптомы дальнозоркости

У дальнозорких людей иногда возникают головные боли или перенапряжение глаз, они могут щуриться или чувствовать усталость при выполнении работы с близкого расстояния. Если у вас появятся эти симптомы при ношении очков или контактных линз, вам может потребоваться проверка зрения и новый рецепт.

Что вызывает дальнозоркость / гиперметропию?

Посмотрите это видео о том, что вызывает нечеткое зрение и как это исправить.

Эта проблема со зрением возникает, когда световые лучи, попадающие в глаз, фокусируются за сетчаткой, а не прямо на ней. Глазное яблоко у дальнозорких людей короче обычного.

Многие дети рождаются дальнозоркими, и некоторые из них «перерастают» его, поскольку глазное яблоко удлиняется при нормальном росте.

Иногда люди путают дальнозоркость с пресбиопией, которая также вызывает проблемы со зрением вблизи, но по другим причинам.

Лечение дальнозоркости

Дальнозоркость можно исправить с помощью очков или контактных линз, чтобы изменить способ попадания световых лучей в глаза.

Если рецепт на ваши очки или контактные линзы начинается с плюсов, например +2,50, вы дальновидны.

Возможно, вам придется носить очки или контактные линзы все время или только при чтении, работе на компьютере или выполнении другой работы крупным планом.

Выбирая очки для коррекции дальнозоркости, выбирайте асферические линзы с высоким индексом — особенно для более сильных рецептов. Эти линзы тоньше, легче и имеют более тонкий и привлекательный профиль. Асферические линзы также уменьшают увеличенный вид очков, которые часто вызывают гиперметропию.

Однако имейте в виду, что асферические линзы с высоким индексом отражают больше света, чем стандартные пластиковые линзы. Для максимального комфорта и внешнего вида убедитесь, что линзы имеют антибликовое покрытие, которое устраняет отвлекающие отражения линз.

Детские асферические линзы с высоким индексом преломления должны быть изготовлены из легкого поликарбонатного материала линз для обеспечения максимального комфорта и ударопрочности.

Кроме того, детям и всем, кто много времени проводит на открытом воздухе, настоятельно рекомендуются фотохромные линзы, которые автоматически темнеют под воздействием солнечного света.

Рефракционная хирургия, такая как LASIK или CK, является еще одним вариантом коррекции дальнозоркости. Хирургия может уменьшить или полностью исключить необходимость ношения очков или контактных линз.

Исследовательские процедуры с использованием имплантатов роговицы могут быть будущим вариантом коррекции дальнозоркости.

Джудит Ли также внесла свой вклад в эту статью.

Страница обновлена ​​в январе 2021 г.

Что такое гиперметропия? | Lenstore.co.uk

Гиперметропия (дальнозоркость) — это распространенное заболевание глаз, при котором близлежащие объекты кажутся нечеткими, но ваше зрение становится четче, когда вы смотрите на вещи дальше.

Если вы чувствуете, что ваши глаза часто устают и у вас есть проблемы с фокусировкой на объектах, близких к вашим глазам, у вас может быть гиперметропия.

Причины

Ваш глаз похож на фотоаппарат. Он фокусирует свет на задней части глаза (на месте, называемом сетчаткой), что обеспечивает четкое зрение. Дальновидность возникает из-за неправильной фокусировки света, когда свет проходит за сетчаткой.

• Одна из причин может заключаться в том, что ваши глазные яблоки короче, чем обычно. Это означает, что сетчатка находится ближе к зрачку, в результате чего свет проходит мимо сетчатки.Нормальный глаз обычно имеет длину около 23 мм, поэтому гиперметропический глаз будет короче 23 мм.
• В качестве альтернативы у вас также может быть гиперметропия, если ваша роговица плоская. Роговица должна быть изогнута, чтобы свет попадал на сетчатку.

Оба эти фактора вызывают дальнозоркость, поскольку заставляют свет проходить мимо сетчатки. Это приводит к нечеткости зрения и может повлиять на вашу повседневную жизнь.

Гиперметропия у детей. Гиперметропия обычно является генетической.Младенцы и маленькие дети могут страдать от гиперметропии, но со временем это должно исчезнуть. Это происходит, когда глазные яблоки удлиняются по мере роста. Однако в результате может развиться ленивый глаз. Это потому, что глаз с самым слабым зрением игнорируется мозгом и не учится правильному способу зрения. Если это не исправить у маленьких детей, есть риск, что более слабый глаз никогда не будет видеть так же хорошо, как другой глаз.

Фото Ретта Уэсли на Unsplash

Средства для лечения гиперметропии

Если вы думаете, что у вас дальнозоркость, сообщите об этом оптику.Они смогут диагностировать это при осмотре глаз и выписать вам рецепт, если он вам понадобится.

Если оптик поставил вам диагноз гиперметропии, существует три решения:

Очки

Фото Николь Ханивилл на Unsplash

Если у вас дальнозоркое зрение, его можно исправить, надев линзы с усиленным усилением. Это помогает сфокусировать свет, попадающий в глаз, на правильном участке сетчатки, делая ваше зрение более четким.

Контактные линзы

Контактные линзы

— еще одна альтернатива, хотя вам все равно понадобятся очки в качестве подстраховки на случай, если вы не сможете надеть линзы. Опять же, они будут иметь дополнительную мощность, чтобы преломлять свет к сетчатке. Рецепт может отличаться от рецепта на очки. Доступны различные типы контактных линз, в том числе ежедневных или ежемесячных одноразовых. Поговорите со своим оптиком о том, какой вариант лучше всего подходит вашему образу жизни.

Лазерная хирургия

Фото Пирона Гийома на Unsplash

Лазерная хирургия дает возможность исправить зрение. Хотя он исправляет существующие нарушения зрения, он не предотвращает дальнейшие изменения зрения впоследствии.

Дальнозоркость — Энциклопедия Нового Света

Дальнозоркость или гиперметропия, широко известная как дальнозоркость или дальнозоркость, — аномальное состояние глаз, при котором острота зрения на удаленные объекты выше, чем на близлежащих.Это происходит, когда входящие световые лучи попадают в глаз и сходятся за сетчаткой, создавая размытый объект, вместо того, чтобы сходиться непосредственно на сетчатке, создавая сфокусированный объект.

Этот дефект может быть связан с длиной глаза, если он слишком короткий спереди назад, или с округлостью хрусталика, если он недостаточно круглый. Оба заставляют входящие световые лучи проходить через сетчатку перед слиянием и, таким образом, вызывают неспособность фокусироваться на близких объектах. Крайним случаем этого дефекта зрения является неспособность фокусироваться на объектах на любом расстоянии.По мере того, как объект приближается к глазу, глаз должен увеличивать свою силу, чтобы удерживать изображение на сетчатке. Если мощность роговицы и хрусталика недостаточна, изображение будет размытым.

Феномен дальнозоркости подчеркивает, насколько замечательно функционирует глаз, когда параллельные световые лучи от объекта, близкого или далекого, искривляются, проходя через изогнутую линзу и роговицу, чтобы точно сходиться в точке на сетчатке, чтобы обеспечить остроту зрения. Многие дети от природы имеют небольшую дальнозоркость, которая исправляется по мере взросления. ^[1] Благодаря творчеству человека более выраженные дефекты этой замечательной системы, такие как дальнозоркость, можно исправить с помощью корректирующих линз, хирургического вмешательства или других средств.

Обзор

Система линз глаза спроектирована таким образом, что падающие параллельные световые лучи изгибаются и сходятся в точке за линзой, в идеале на сетчатке для идеального зрения. При дальнозоркости точка фокусировки световых лучей, исходящих от объекта, находится за сетчаткой.

Люди с дальнозоркостью могут испытывать нечеткое зрение, астенопию или утомляемость глаза, а также дисфункцию аккомодации или неспособность хрусталика глаза изменять форму для фокусировки на близких объектах.Кроме того, человек может испытывать бинокулярную дисфункцию, амблиопию (более известную как «ленивый глаз») или даже косоглазие, когда глаза смещены и не могут одновременно сфокусироваться на одном и том же объекте, как при косоглазии. ^[2]

Дальнозоркость часто путают с пресбиопией, ^[3] — другим состоянием, которое часто вызывает нечеткое зрение вблизи. Пресбиопия — это естественный возрастной процесс, из-за которого люди в возрасте от 40 лет испытывают проблемы со зрением, а именно приближаются к объектам.Это происходит из-за того, что линза начинает затвердевать, становится менее гибкой и способной адаптироваться для фокусировки объектов с близкого расстояния, что отличается от причины дальнозоркости, которая связана с формой глаза. Как и дальнозоркость, пресбиопию также иногда называют дальнозоркостью, поскольку людям с нормальным зрением становится труднее сосредоточиться на близких объектах, чем на удаленных. ^[4]

Причины и симптомы дальнозоркости

Дальнозоркость может быть связана с семейным анамнезом, а в некоторых случаях может перерасти из-за изменения формы хрусталика в подростковом возрасте.В крайних случаях дальнозоркость также может быть вызвана такими заболеваниями, как ретинопатия, невоспалительное заболевание сетчатки. Другие примеры включают опухоли глаза и вывих хрусталика, которые также могут относиться к дальнозоркости.

В зависимости от тяжести дальнозоркости у человека может наблюдаться большое количество симптомов, при этом их не следует вообще. В крайних случаях ухудшается зрение крупным планом и вдаль, когда все объекты расплывчаты. В других случаях объекты не в фокусе только для близлежащих объектов. Наиболее частыми симптомами являются головные боли, боли в глазах, жжение и напряжение глаз, особенно при взгляде на предметы с близкого расстояния.Дети обычно не испытывают многих симптомов. Однако, если ребенок постоянно трет глаза, становится косоглазым, страдает эстрапией (один глаз направлен внутрь) или теряет интерес к чтению, все это может быть признаком того, что у ребенка дальнозоркость, и его следует обследовать. офтальмолог.

Другие признаки дальнозоркости включают слезотечение, покраснение глаз, косоглазие, искривление лица, быстрое моргание и снижение координации рук и глаз.

Классификация дальнозоркости

Гиперопию обычно классифицируют в зависимости от клинической картины, ее тяжести или того, как она связана с аккомодационным статусом глаза.

Классификация по клиническому внешнему виду включает три категории:

• Простая дальнозоркость — от нормальной биологической вариации
• Патологическая дальнозоркость — вследствие порока развития или глазной болезни
• Функциональная дальнозоркость — от паралича аккомодации.

Диагностика, профилактика и лечение

Обычно лучший метод определения дальнозоркости — это обычное обследование зрения или фотоэксперимент. На остроту зрения влияет степень дальнозоркости, а также возраст пациента, потребности в зрении и способность к аккомодации.Кроме того, статическая ретиноскопия, субъективная рефракция и авторефракция — это процедуры для измерения аномалии рефракции.

Причины дальнозоркости обычно обнаруживаются в раннем детстве, и в большинстве случаев человек преодолевает такие дефекты благодаря нормальному взрослому развитию и удлинению глазного яблока; поэтому лечение сильно зависит от возраста пациента.

Различные офтальмологи, включая офтальмологов, оптометристов, ортоптиков и оптиков, участвуют в лечении и лечении дальнозоркости. Незначительные случаи дальнозоркости иногда остаются нескорректированными. Однако большие количества можно исправить выпуклыми линзами в очках или контактными линзами. Выпуклые линзы имеют положительное значение диоптрии, что заставляет свет фокусироваться ближе, чем его нормальный диапазон. Для очень тяжелых случаев существуют такие варианты, как лазерная хирургия (H-LASIK), фоторефракционная кератэктомия (H-PRK) или имплантация интраокулярных линз (ИОЛ). Иногда гиперметропию можно исправить с помощью различных процедур рефракционной хирургии.

Простые изменения образа жизни могут помочь облегчить общие симптомы, например создать среду с лучшим освещением, уменьшить блики и даже позаботиться о гигиене зрения.В некоторых аспектах может быть назначено фармацевтическое лечение, такое как антихолинэстеразные агенты.

Существуют различные альтернативные методы лечения дальнозоркости. К ним относятся использование таких лечебных трав, как черника (Vaccinium myrtillus) для увеличения кровотока через сосуды глаза, очанка (Euphrasia officinalis) для снятия напряжения глаз и лимонник (Schisandra chinensis) для улучшения остроты зрения. . Аюрведические процедуры включают массаж головы и закапывание капель в нос с использованием теплого масла дживантал тайла, а китайская традиционная медицина включает выполнение различных упражнений для глаз, которые, как было показано, уменьшают дальнозоркость у детей.Метод Бейтса включает лечебные упражнения для глаз для укрепления и тренировки глазных мышц (хотя это не было проверено клинически), а некоторые рекомендуют добавки, такие как цинк, витамин А, витамин С, магний и селен, для укрепления сетчатки и улучшения зрения.

Банкноты

1. ↑ Б. Роуленд и Т. Г. Одл, «Дальнозоркость», в Дж. Л. Лонге, Энциклопедия альтернативной медицины Gale (Фармингтон-Хиллз, Мичиган: Томсон / Гейл, 2005, ISBN 0787693960).
2. ↑ Руководство по оптометрической клинической практике Американской ассоциации оптометрии: Ведение пациента с дальнозоркостью. Американская оптометрическая ассоциация (1997). Проверено 30 августа, 2016.
3. ↑ Кливлендская клиника и К. Д. Хейнс. Здоровье глаз: пресбиопия и ваши глаза, WebMD . Проверено 30 августа, 2016.
4. ↑ К. Цубота, Б. С. Боксер Вахер, Д. Т. Азар и Д. Д. Кох (ред.), Дальнозоркость и пресбиопия (Нью-Йорк: Марсель Деккер, 2003, ISBN 0824741072).

Ссылки

• Лонге, Дж. Л. Энциклопедия альтернативной медицины Гейла .Фармингтон-Хиллз, Мичиган: Томсон / Гейл, 2005. ISBN 0787693960
• Цубота, К., Б.С. Боксер Вахер, Д. Т. Азар и Д. Д. Кох (ред.). Дальнозоркость и пресбиопия . Нью-Йорк: Марсель Деккер, 2003. ISBN 0824741072

Внешние ссылки

Все ссылки получены 23 января 2018 г.

Кредиты

Энциклопедия Нового Света писателей и редакторов переписали и завершили статью Википедия в соответствии со стандартами New World Encyclopedia .Эта статья соответствует условиям лицензии Creative Commons CC-by-sa 3.0 (CC-by-sa), которая может использоваться и распространяться с указанием авторства. Кредит предоставляется в соответствии с условиями этой лицензии, которая может ссылаться как на участников New World Encyclopedia, , так и на самоотверженных добровольцев Фонда Викимедиа. Чтобы процитировать эту статью, щелкните здесь, чтобы просмотреть список допустимых форматов цитирования. История более ранних публикаций википедистов доступна исследователям здесь:

История этой статьи с момента ее импорта в New World Encyclopedia :

Примечание. Некоторые ограничения могут применяться к использованию отдельных изображений, на которые распространяется отдельная лицензия.

Симптомы, причины, диагностика, лечение и осложнения —

Гиперметропия (дальнозоркость, дальнозоркость или дальнозоркость) — это форма аномалии рефракции, при которой параллельные лучи света, исходящие из бесконечности, фокусируются за светочувствительным слоем сетчатки, когда глаз находится в состоянии покоя.

Дондерс (1864) обсуждает в своем историческом обзоре гиперметропию. Большая часть проблемы была вызвана путаницей между эффектами пресбиопии и гиперметропии на зрение вблизи.

Малая гиперметропия может быть исправлена ​​добровольным приспособлением. Таким образом можно исправить даже большие ошибки рефракции, но если симптомы не исчезнут, могут потребоваться выпуклые очки.

Эмметропия — это состояние, при котором глаз не имеет аномалии рефракции и не требует коррекции зрения вдаль. Ошибка рефракции (аметропия) возникает, когда роговица и хрусталик неадекватно фокусируют световые лучи, что приводит к размытым изображениям. Единицей измерения ошибки рефракции является диоптрия (D), которая определяется как величина, обратная фокусному расстоянию в метрах.

При гиперметропии роговица более плоская или осевая длина слишком короткая. Следовательно, изображения не фокусируются к тому времени, когда достигают сетчатки. Для четкого зрения гиперметропический глаз должен приспособиться к увеличению его линзообразной способности, чтобы фокусировать удаленные объекты на сетчатке. Это требует сокращения цилиарной мышцы, и поэтому дальнозоркий глаз никогда не находится в состоянии покоя и работает еще усерднее, чтобы четко видеть близкие предметы. Гиперметропические поправки добавляют глазу положительную фокусирующую силу для четкого зрения.

Аккомодация: Степень гиперметропии, исправляемая аккомодационными усилиями, известна как факультативная гиперметропия. Остающаяся неисправленная гиперметропия называется абсолютной гиперметропией. Полная гиперметропия после отмены произвольной адаптации известна как явная гиперметропия (факультативная плюс абсолютная). С возрастом аккомодационное усилие не может поддерживаться, и гиперметропия становится абсолютной, пока усилие аккомодации не перестает исправлять любую гиперметропию.Таким образом, факультативная гиперметропия отменяется, и не остается разницы между абсолютной и явной гиперметропией.

Некоторая гиперметропия корректируется собственным тонусом цилиарных мышц, и это называется скрытой гиперметропией. Степень скрытой гиперметропии высока у молодых людей и уменьшается с возрастом. Полная циклоплегия (паралич аккомодации) может устранить скрытую гиперметропию. Ошибка рефракции, оцениваемая при полной циклоплегии, называется полной гиперметропией (явной плюс скрытой).

Симптомы

Симптомы различаются в зависимости от возраста пациента и тяжести аномалии рефракции. Пациент может протекать бессимптомно. Небольшая аномалия рефракции у молодых пациентов обычно корректируется легкими аккомодационными усилиями без каких-либо симптомов.

Пациенты с симптомами могут обращаться:

При полной коррекции гиперметропии: Иногда гиперметропия полностью корректируется (таким образом, зрение остается нормальным), но из-за продолжительных усилий по адаптации у пациента развиваются астенопические симптомы.

• Астенопия (зрительное напряжение).
• Фронтальная или лобно-височная головная боль.
• Полив.
• Легкое отвращение к свету.

Эти симптомы ухудшаются с течением дня и усугубляются при продолжительной работе вблизи.

Когда гиперметропия не устранена полностью: Когда гиперметропия полностью не корректируется произвольными аккомодационными усилиями, тогда пациент жалуется на нарушение зрения больше вблизи, чем на расстоянии, из-за продолжительного аккомодационного усилия.Присутствует пациент с:

• Астенопия.
• Плохое зрение больше вблизи.

При высокой гиперметропии: При высокой гиперметропии (более 4 D) пациенты обычно не приспосабливаются и страдают от:

• Заметное нарушение зрения как вблизи, так и на расстоянии.

Когда абсолютной гиперметропии больше: С возрастом глаз переходит от скрытой и факультативной гиперметропии к большей степени абсолютной гиперметропии.Это приводит к прогрессирующему ухудшению зрения. Присутствует пациент с:

• Нечеткость зрения в более молодом возрасте, чем у эмметропа.

Когда есть спазм аккомодации: Спазм аккомодации может вызвать псевдомиопию. Его можно обнаружить по циклоплегической рефракции. Представляется как:

• Периодическое внезапное затуманивание зрения.

Как правило, у ребенка также могут быть заболевания век (например, блефарит, ячмень или халязион), конвергентное косоглазие или амблиопия.

Причины

Hypermetropia может быть:

• Осевая гиперметропия: Осевая гиперметропия — самый распространенный тип. Общая преломляющая сила глаза в норме, но есть осевое укорочение глазного яблока. Укорочение переднезадней длины глаза примерно на 1 мм приводит к гиперметропии примерно на 3 диоптрии (D).
• Гиперметропия кривизны: Гиперметропия кривизны — это состояние, при котором кривизна роговицы, хрусталика или обоих увеличивается (становится более плоской), чем обычно, что приводит к изменению преломляющей силы глаза. Увеличение радиуса кривизны примерно на 1 мм приводит к гиперметропии на 6 D.
• Индекс Гиперметропии: Индекс Гиперметропия возникает из-за изменения показателя преломления хрусталика с возрастом.
• Позиционная гиперметропия: Позиционная гиперметропия возникает из-за расположенного кзади хрусталика глаза.
• Отсутствие хрусталика: Отсутствие хрусталика, врожденное или приобретенное (после хирургического удаления или смещения кзади), приводит к афакии.При афакии высокая гиперметропия.

Он также может быть функциональным, как при пресбиопии, или может быть вызван циклоплегическими препаратами.

Диагноз

Диагноз гиперметропии основывается на наблюдаемых симптомах и клинических признаках.

Клинические признаки:

• Острота зрения: Острота зрения зависит от степени гиперметропии и способности аккомодации. Пациенты с низкой степенью аномалии рефракции могут иметь нормальную остроту зрения. Однако наблюдается снижение остроты зрения при видении близких предметов.
• Тест прикрытия: Тест прикрытия выявляет аккомодационное сходящееся косоглазие. Из-за изменения аккомодационной конвергенции (AC) и баланса аккомодации (A) (соотношение AC / A) поддержание бинокулярного зрения становится трудным. Преимущества бинокулярного зрения приносятся в жертву более очевидным преимуществам четкого зрения. Лучший глаз доминирует для зрения, а другой глаз развивает аккомодационное сходящееся косоглазие.
• Веки: Может развиться блефарит, ячмень или халязион. Корреляция между состоянием век и гиперметропией не ясна.
• Глазное яблоко: Размер глазного яблока может быть нормальным или маленьким.
• Роговица : Размер роговицы также может быть немного меньше. Может быть сопутствующее состояние плоской роговицы (плоская роговица).
• Передняя камера: Передняя камера относительно мелкая при высокой гиперметропии.
• Глаукома: Глаз маленький с высокой гиперметропией, небольшим размером роговицы и мелкой передней камерой.Из-за увеличения размера хрусталика с возрастом глаз становится подверженным приступу закрытоугольной глаукомы.
• Линза: Линза может сместиться назад.
• Глазное дно: При осмотре глазного дна выявляется небольшой диск зрительного нерва, который может выглядеть гиперемированным (сосудистым) с нечеткими краями. Этот вид может имитировать папиллит. Поскольку отека диска нет, это называется псевдопапиллитом. Сетчатка блестящая из-за отражения света, называемого выстрелом из шелка .Может усиливаться рефлекс сосудов сетчатки, моделируя артериосклеротические изменения. Сосуды могут быть извилистыми и могут иметь ненормальное ветвление.
• Ультрасонография или биометрия: А-сканирование Ультрасонография или биометрия могут показать уменьшение переднезадней длины глазного яблока.

Степень гиперметропии:

По степени тяжести гиперметропия может быть классифицирована как:

• Низкий: До +2 D.
• Умеренное: От + 2.25 по 5 Д.
• Высокий: Более + 5 D, редко превышает 6 — 7 D, что эквивалентно укорочению оптической оси на 2 мм. Были зарегистрированы отдельные случаи гораздо более высоких степеней (например, до 24 D) без каких-либо других связанных аномалий.

Клинические типы гиперметропии:

I. Простая гиперметропия: Простая гиперметропия — самый распространенный тип. Он включает осевую гиперметропию и гиперметропию кривизны из-за биологических изменений в развитии глаза.Может быть наследственным.

II. Патологическая гиперметропия: Патологический тип возникает из-за врожденных или приобретенных состояний, выходящих за рамки нормальных биологических вариаций развития. Может быть

• Старческая или приобретенная гиперметропия: Возникает в пожилом возрасте из-за

— Гиперметропия кривизны: С возрастом кривизна внешних волокон хрусталика уменьшается.

— Индекс гиперметропии: Обусловлен приобретенным склерозом коры (внешней части) хрусталика.В молодом возрасте рефракция коры меньше ядра (центральной части) хрусталика. Это неравенство приводит к образованию центральной линзы, окруженной двумя сходящимися менисками. Это увеличивает преломляющую способность линзы. С возрастом эта дифференциация уменьшается, и линза становится более однородной с уменьшенной собирающей способностью.

• Позиционная гиперметропия: Может возникать из-за заднего подвывиха (частичного вывиха) хрусталика.
• Афакическая гиперметропия: Афакия — это смещение хрусталика от его нормального зрачкового положения в глазу.Это может быть врожденное или приобретенное состояние. Глаз гиперметропический с выраженным дефектом зрения вблизи и вдаль. В среднем для коррекции требуется линза + 10 или + 11 D.
• Последовательная гиперметропия: Это происходит из-за хирургической чрезмерной коррекции миопии или псевдофакии (глаз с интраокулярной линзой после удаления хрусталика, как при хирургии катаракты) с недостаточной коррекцией.

III. Функциональная гиперметропия: Это результат паралича аккомодации, как у пациентов с параличом третьего внутричерепного нерва и внутренней офтальмоплегией.

Менеджмент

Медицинская оптическая терапия:

Оценка зрения:

Самый распространенный компонент оценки зрительной функции — это проверка центрального зрения через остроту зрения. Острота зрения определяет способность читать символы различного размера на стандартном тестовом расстоянии. Эта ссылка расстояние приблизительно равна оптической бесконечности, и, как правило, 6 метров. Буква 6/6 на стандартной диаграмме зрения, разработанной Снелленом, считается нормальной остротой зрения.Ошибки рефракции могут привести к некорректированной остроте зрения ниже 6/6. При отсутствии других заболеваний состояние гиперметропии может быть исправлено восстановлением нормальной зрительной функции. Этого можно добиться с помощью очков или контактных линз.

Основной принцип терапии — схождение и фокусирование световых лучей на сетчатке с помощью выпуклых (плюс) очков.

Правила назначения очков при гиперметропии:

• Циклоплегия: Полная гиперметропия определяется путем выполнения рефракции (проверки силы очков) при полной циклоплегии.
• Малая полная манифестная гиперметропия: Для небольшой полной манифестной гиперметропии, например 1 D или меньше, коррекция может потребоваться только в том случае, если у пациента есть симптомы.
• Сферическая сила: Сферическая сила предписана в той степени, в которой она приемлемо для пациента.
• Астигматизм: Астигматизм должен быть полностью исправлен.
• Дети младше 4 лет: Дети младше 4 лет, которым требуется гиперметропическая коррекция, обычно могут согласиться с полной циклоплегической коррекцией.У детей старшего возраста он может быть снижен.
• Дети старшего возраста: Дети старшего возраста не могут принять полную циклоплегическую коррекцию из-за размытия изображения на расстоянии. Его можно постепенно увеличивать, пока ребенок не примет явную гиперметропию.
• Экзофория: Гиперметропия должна быть недокорректирована примерно на 1-2 D, если есть связанная экзофория.
• Аккомодационное сходящееся косоглазие: Полная циклоплегическая коррекция должна быть сделана при наличии аккомодационного конвергентного косоглазия.
• Амблиопия (ленивый глаз): При наличии сопутствующей амблиопии (функциональное ухудшение зрения, которое нельзя исправить с помощью очков и не связано с каким-либо заболеванием глаз) на одном глазу, следует провести полную коррекцию окклюзионной терапии.
• Рост ребенка: Гиперметропия уменьшается с ростом ребенка. Следует проводить периодическую рефракцию и соответственно уменьшать коррекцию.

Назначение выпуклой силы:

• Очки: Выпуклые линзы могут быть назначены как очки.
• Контактные линзы: Контактные линзы могут быть прописаны по косметическим причинам, как только стабилизируется преломляющая сила глаза. Контактные линзы могут быть назначены и при односторонней гиперметропии.

Хирургическая терапия:

Может быть

• Бесконтактная гольмиевая лазерная термокератопластика: YAG: Бесконтактная гольмиевая лазерная термокератопластика: YAG подходит для гиперметропии от + 1 до +2,5 D. При этом в парацентральной роговице образуются множественные радиально распределенные пятна. , что приводит к сокращению коллагена в средне-периферической строме и, как следствие, укорочению центральной роговицы.
• Гиперметропическая фоторефрактивная кератэктомия (H-PRK): Принцип этой процедуры заключается в увеличении кривизны передней части роговицы. Роговица превращается в более крутую выпуклую линзу за счет создания кольцевой зоны в виде борозды на периферии роговицы.
• Кондуктивная кератопластика: Кондуктивная кератопластика — это неинвазивная процедура, при которой радиочастота используется для коррекции низкой гиперметропии с астигматизмом или без него. Его также можно использовать для коррекции остаточной аномалии рефракции после операции по удалению катаракты или лазерного кератомилеза на месте.
• Гиперметропический лазерный кератомилез на месте (LASIK): Используется для коррекции гиперметропии легкой и средней степени тяжести в диапазоне от +1 D до +4 D.
• Имплантаты факичных интраокулярных линз (ИОЛ): Имплантаты факичных интраокулярных линз (ИОЛ) используются для коррекции более высоких степеней гиперметропии, варьирующейся примерно от +4 D до +10 D. Факичные ИОЛ специально разработаны, складные, выпуклые, тонкие линзы имплантируют в заднюю камеру за радужной оболочкой и перед нормальным хрусталиком.
• Замена рефракционной линзы: Удаление прозрачной линзы с имплантацией ИОЛ, предпочтительно складной ИОЛ или комбинированной ИОЛ. В комбинированных ИОЛ две ИОЛ размещаются в глазу одна поверх другой. Это делается, если биометрия составляет +40 D или около того, и у человека нет линзы большой мощности для имплантации. Кроме того, при использовании толстых линз наблюдается высокий уровень сферической аберрации.

Прогноз:

Бессимптомным детям до 10 лет с гиперметропией от слабой до умеренной обычно не требуются очки.Острота зрения снижается по мере роста ребенка из-за потери аккомодации.

Гиперметропия снижает качество жизни. Плохое зрение может также снизить способность учиться и развиваться. Гиперметропия, не компенсируемая полностью аккомодацией, может вызвать осложнения.

Осложнения

Неисправленная гиперметропия может вызвать осложнения , например:

• Аккомодационное сходящееся косоглазие: Чрезмерное использование аккомодации может вызвать аккомодационное сходящееся косоглазие, как правило, в возрасте примерно 2–3 лет.
• Амблиопия: Амблиопия может развиться как
.

— Анизометропическая амблиопия, как в случаях с неравной или односторонней гиперметропией.

— Косоглазая амблиопия, как у детей, у которых развивается аккомодационное косоглазие.

— Аметропическая амблиопия у детей с неисправленной двусторонней высокой гиперметропией.

• Заболевания век: Неоднократное трение глаз при гиперметропическом нечетком зрении может вызвать блефарит, ячмень или халязион.
• Первичная узкоугольная глаукома: Глаз при гиперметропии пропорционально мал. Размер линзы с возрастом увеличивается. Это предрасполагает и без того маленький глаз к первичной узкоугольной глаукоме.

Артикул:

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1771184

http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/opo.12168/pdf

http://eyewiki.aao.org/Hyperopia

http: // eyewiki.aao.org/Conductive_Keratoplasty

определение дальнозоркости от The Free Dictionary

* Любой, кому требуется рецепт (миопия, дальнозоркость, астигматизм или пресбиопия). Он показывает, что головная боль вызвана неисправленной дальнозоркостью или астигматизмом. Увеличение распространенности расстройств зрения, таких как миопия, астигматизм и дальнозоркость, появление новой технологии лечения LASIK. , рост предпочтения минимально инвазивного лечения пациентами и хирургами-офтальмологами, а также высокая частота возрастной пресбиопии, являются основными движущими силами глобального рынка персонализированной хирургии LASIK.Ортокератология может исправить такие аномалии рефракции, как близорукость (миопия), дальнозоркость (дальнозоркость) и астигматизм. Они объясняют основные оптические методы, лежащие в основе исправления аномалий рефракции и пресбиопии, включая различные виды оптической коррекции; стандартный метод выполнения субъективной рефракции, подсказки и ключевые соображения перед выписыванием рецепта на очки; и тематические исследования, представленные в формате вопросов и ответов, в отношении миопии, дальнозоркости, астигматизма, пресбиопии, коррекции пресбиопии, рефракции и назначения очков.Он одобрен для лечения миопии, дальнозоркости и смешанного астигматизма. Такие изменения, как миопия (близорукость), дальнозоркость (дальнозоркость) и астигматизм (искажение из-за неправильной формы роговицы или хрусталика) являются нарушениями зрения, общими для всех возрастных групп, хотя они могут с возрастом благодаря более быстрым изменениям формы роговицы и естественного хрусталика. Исследование, которое может привести к лечению близорукости, дальнозоркости, астигматизма и нерегулярного астигматизма, было опубликовано 14 мая в журнале Nature Photonics.o Большой диапазон коррекции ошибок рефракции: EVO Visian ICL обеспечивает коррекцию до -18 диоптрий миопии, до +8 диоптрий дальнозоркости и до 6 диоптрий астигматизма. По данным компании, контактные линзы Acuvue Oasys с интеллектуальной технологией Transitions Light мягкие контактные линзы, рекомендованные для ежедневного использования для коррекции зрения близоруких (миопия) или дальнозорких (дальнозоркость) людей с здоровыми глазами. Смаджа сообщил, что он и его коллеги разработали капли в Институте нанотехнологий и продвинутых исследований Университета Бар-Илан. Материалы, и что они могут произвести революцию в офтальмологическом и оптометрическом лечении пациентов с миопией (близорукостью), дальнозоркостью (дальнозоркостью) и другими рефрактерными состояниями.

Скрытая дальнозоркость — Центр оптометрии Каната

Скрытая дальнозоркость

Скрытая дальнозоркость

Обзор

Дальнозоркость
, с медицинской точки зрения называемая дальнозоркостью
(hi-per-O-pe-ah), является распространенным заболеванием, которым страдает примерно 25 процентов взрослого населения. Это относится к проблемам со зрением, при которых фокусирующая сила глаза слишком слабая. Этот тип рефракционной ошибки обычно приводит к затруднениям при фокусировке на близких объектах, но
, в зависимости от серьезности,
также может влиять на зрение вдаль.Дальнозоркость возникает, когда глазное яблоко слишком короткое
при измерении спереди назад
или если кривизна роговицы более плоская, чем обычно. В результате
световых лучей фокусируется за сетчаткой, а не прямо на ней.

«Скрытая» дальнозоркость — это термин, используемый для описания степени дальнозоркости, которая «маскируется», когда аккомодационные мышцы используются для увеличения фокусирующей способности глаза. Поскольку дети младше 10 лет обладают огромной способностью фокусировки
, они могут частично исправить свою дальнозоркость, сфокусировав
или приспособив
свои глаза.Однако
это часто приводит к ненужному напряжению и утомлению глаз
или головным болям. Чтобы раскрыть истинную степень дальнозоркости
, выполняется циклоплегическая рефракция с использованием специальных капель для временного паралича мышц, контролирующих аккомодацию.

Многие дети рождаются с дальнозоркостью. По мере того, как они стареют; однако
некоторые из них перерастают это состояние, поскольку глаз удлиняется и улучшается зрение вблизи. Другие болезни, такие как диабет,
опухолей глаза и вывих хрусталика, также могут способствовать дальнозоркости.Дети должны пройти полное обследование глаз к трехлетнему возрасту, чтобы исключить тяжелую дальнозоркость, которая может привести к развитию ленивого глаза (амблиопия)
или косоглазия (косоглазие).

Симптомы

Общие признаки дальнозоркости включают:

• Сложность в поддержании четкой фокусировки на близких визуальных объектах
• Головные боли или усталость от перенапряжения глаз после работы с близкого расстояния
• Боль в глазах или слезотечение
• Плохая координация глаз / рук
• Случайное перекрещивание глаз (особенно у детей)

Диагностика и лечение

Комплексное оптометрическое обследование будет включать проверку на дальнозоркость.Для определения степени дальнозоркости часто используются специальные капли, расслабляющие фокусирующую систему глаза. Это приведет к выявлению всего объема дальнозоркости и определению того, показано ли лечение. В легких случаях дальнозоркости глаза могут компенсироваться без использования корректирующих линз. В более серьезных случаях ваш офтальмолог может прописать очки или контактные линзы, чтобы изменить способ попадания света в глаз.

Симптомы, причины, диагностика и лечение

Что такое дальнозоркость?

Дальнозоркость, или дальнозоркость, — это когда вы видите вещи, которые находятся далеко, лучше, чем объекты вблизи.Ваши глаза лучше фокусируются на удаленных объектах, чем на близлежащих.

Дети с легкой и средней дальнозоркостью могут видеть как близко, так и вдаль без очков, потому что мышцы и линзы их глаз могут очень хорошо прищуриваться и преодолевать дальнозоркость.

Причины дальнозоркости

Ваши глаза фокусируются на световых лучах и отправляют изображение того, на что вы смотрите, в свой мозг. Когда у вас дальнозоркость, лучи света не фокусируются должным образом.

Роговица, прозрачный внешний слой глаза и линза фокусируют изображение непосредственно на поверхности сетчатки, которая выстилает заднюю часть глаза.Если ваш глаз слишком короткий или сила фокусировки слишком мала, изображение попадет не в то место, за сетчатку. Вот почему все выглядит размытым.

Симптомы дальнозоркости

У вас могут быть:

Если у вас наблюдаются эти симптомы при ношении очков или контактных линз, вам может потребоваться новый рецепт.

Диагностика дальнозоркости

Все, что требуется для диагностики дальнозоркости, — это базовое обследование зрения. Ваш врач попросит вас прочитать карту через комнату. Если этот тест покажет дальнозоркость, они будут использовать ретиноскоп, чтобы посмотреть, как свет отражается от вашей сетчатки.Они также воспользуются фороптером — прибором для тестирования, который поможет им выбрать лучший рецепт для очков или контактных линз.

Проверка зрения у взрослых

Американская академия офтальмологии утверждает, что взрослые, у которых не было проблем со зрением, должны проходить проверку зрения в возрасте 40 лет. Проверять глаза каждые 2–4 года в возрасте от 40 до 54 лет. В возрасте от 55 до 64 лет. , проходите тестирование каждые 1–3 года. Если вам 65 лет и старше, проходите тестирование каждые 1-2 года.

Продолжение

Если у вас диабет, высокое кровяное давление или у вас в семье были заболевания глаз, не ждите, пока вам исполнится 40 лет, чтобы пройти обследование.Ваш врач также может попросить вас приходить почаще.

Осмотр глаз у детей

Эксперты рекомендуют проверять здоровье глаз у младенцев в возрасте от 6 месяцев до 1 года. Детям также следует проходить проверку зрения в возрасте от 3 до 3½ лет до поступления в школу и каждые 1-2 года после нее.

Лечение дальнозоркости

Для ясного зрения вам может потребоваться:

При дальнозоркости ваш рецепт — положительное число, например +3.