Описание и классификация одонтогенного гайморита

Этиологически и патогенетически возникновение хронического одонтогенного гайморита обусловлено распространением возбудителей со стороны инфицированных зубов, чему способствуют анатомические особенности дна верхнечелюстной пазухи и корней 2-го малого и 1-го и 2-го больших коренных зубов. Особенно наглядно выступает роль одонтогенной инфекции в случаях, когда гранулирующее воспаление верхушки корня зуба, разрушив костную перегородку между дном верхнечелюстной пазухи и периапикальным пространством, вовлекает в воспалительный процесс прилегающие участки слизистой оболочки пазухи. В случае присоединения к этому риногенной инфекции или при наличии недостаточно активной функции дренажного отверстия верхнечелюстной пазухи процесс распространяется на всю слизистую оболочку пазухи, принимает хроническое течение ввиду наличия постоянного источника инфекции в виде одонтогенной инфекции. При наличии околокорневой кисты, особенно если верхушка корня находится в просвете пазухи, одонтогенная киста ввиду наличия свободного пространства быстро увеличивается, заполняя большую часть верхнечелюстной пазухи.

Распространение инфекции возможно и через систему венозного сплетения между тканями альвеолярного отростка и слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи. Одонтогенный гайморит может возникнуть в результате нагноившейся околокорневой кисты, а также остеомиелита альвеолярного отростка и тела верхней челюсти.

Указанные выше топографоанатомические данные объясняют случаи возникновения свищей верхнечелюстной пазухи, сообщающихся с полостью рта через лунку удаленного зуба. Длительное незаживление лунки после экстракции 2-го малого и 1-го и 2-го больших коренных зубов, а при больших размерах верхнечелюстной пазухи – 3-го моляра свидетельствует о наличии хронического гнойного одонтогенного гайморита. Появление одонталгий объясняется общностью иннервации части слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи и зубов веточками, идущими от верхнего зубного сплетения, образуемого в толще альвеолярного отростка верхней челюсти передними или средними и задними альвеолярными ветвями верхнечелюстного нерва.

 

Одонтогенный гайморит по симптомам очень схож с другими видами синуситов. Существенное различие имеется лишь в природе возникновения болезни.

 

 

Инфекция верхнего моляра может провоцировать развитие верхнечелюстного синусита

 

Одонтогенный гайморит может быть как односторонним, так и двусторонним.

 

По типу течения заболевание может быть острым и хроническим (с периодическими обострениями). Кроме того, одонтогенный гайморит развивается либо с перфорацией дна пазухи, либо без неё. В первом случае выделяют:

 

• перфорации после удаления зубов вблизи полости, резекции верхушек корней, операций по поводу кист и гайморитов;
• перфорации при специфических поражениях верхней челюсти;
• разрушение дна пазухи растущей опухолью;
• травматические перфорации.

 

Синуситы с травматической перфорацией также могут развиваться с присутствием инородного тела. Это могут быть корни больного моляра, материал пломбы или элементы внутричелюстного импланта.

 

К провоцирующим факторам развития инфекции слизистой носа можно отнести:

 

• нагноение кисты зуба;
• пародонтоз;
• глубокий кариес;
• некачественное лечение пульпита;
• периодонтит;
• перфорация стенки пазухи при удалении верхнего моляра;
• неправильная установка имплантов;
• киста зуба верхней челюсти.

 

Симптомы и признаки

Симптомы одонтогенного гайморита зависят от стадии заболевания. Для острой формы характерны следующие проявления:

 

• умеренные болевые ощущения в подглазничной области с той стороны, где развивается инфекция;
• чувство тяжести в области переносицы;
• боль при надавливании на область гайморовой пазухи;
• боль при надкусывании на верхний моляр;
• отёк слизистой носа;
• жжение дёсен;
• гнойные выделения.

 

Характерным для острой формы одонтогенного гайморита является стремительное ухудшение самочувствия.

Больной жалуется на озноб, появляется сонливость, температура тела повышается до 40°C.

Хроническая стадия характеризуется периодически возникающими болевыми ощущениями в области воспалённой гайморовой пазухи. При этом общее состояние пациента может оставаться нормальным. Он продолжает вести привычный образ жизни, но периодически жалуется на появление выделений из носа с неприятным запахом. Отёк мягких тканей щеки, как правило, отсутствует. Надкусывание верхнего моляра может вызывать лёгкую болезненность.

 

Обострение хронического одонтогенного гайморита имеет схожую клиническую картину с острой формой заболевания. Часто ухудшение состояние пациента наблюдается после переохлаждения, гриппа или ОРВИ.

 

Диагностика

 

При появлении болевых ощущений и выделений из носовых пазух важно отличить одонтогенный гайморит от риногенного. Сделать это можно только путём дифференциальной диагностики, включающей следующие методы:

 

1. Рентгенологическое исследование. Для одонтогенного гайморита характерным является одностороннее снижение прозрачности пазухи. Кроме того, удаётся выявить очаг инфекции в ротовой полости.

 

 

Рентгенологическое исследование — один из наиболее точных методов диагностики гайморита

 

1. Осмотр носовых пазух. О присутствии инфекции может свидетельствовать отёк слизистой, гнойные выделения.
2. Опрос пациента.

 

Квалифицированный специалист должен знать, как отличить острый однотогенный синусит от периодонтита, пульпита или невралгии тройничного нерва. Исследование характера симптомов, а также рентгеновских снимков носовых пазух позволяет точно поставить диагноз.

 

Лечение

 

Терапия заболевания требует комплексного подхода. Лечение проводится двумя специалистами — челюстно-лицевым хирургом и ЛОР-врачом. Изначально необходимо устранить причину развития инфекции.

Правильная терапия больного моляра верхней челюсти — половина пути к успеху.

Стоматолог удаляет больной зуб, проводит резекцию корня, устранение гранулёмы или кисты, выполняет лечение пульпита.

 

 

Ускорить процесс восстановления после болезни помогут физиотерапевтические процедуры

 

Возможные осложнения и последствия

 

Основная опасность гайморита заключается в том, что имеющаяся инфекция может проникнуть в ближайшие ткани. При несвоевременном лечении возрастает риск развития следующих патологий:

 

• гнойные поражения мягких тканей;
• менингит;
• киста.

 

Раковые заболевания носовых пазух нередко являются следствием хронического одонтогенного гайморита. Единственный способ уберечься от серьёзных последствий — своевременно обратиться за медицинской помощью.

 

Автор статьи – врач челюстно-лицевой хирург Гришкин О.Ю.

Гайморит – МОСИТАЛМЕД

Гайморитом называют воспаление верхнечелюстных околоносовых пазух. Заболевание тесно связано с воспалительными процессами слизистой оболочки полости носа, поэтому длительный насморк относят к одной из наиболее распространенных причин гайморита. Помимо этого, причиной верхнечелюстного синусита может быть бактериальная или вирусная инфекция.

В клинике МОСИТАЛМЕД ведут прием опытные ЛОР-врачи, которые используют индивидуальный подход к каждому пациенту, что обеспечивает максимально быстрый и качественный эффект от терапии.

Причины гайморита

Основной причиной воспаления верхнечелюстных пазух является проникновение инфекции в её слизистую оболочку по кровотоку или при дыхании. Способствует развитию гайморита процессы, которые вызывают затруднение дыхания и снижение иммунитета, среди них:

• переохлаждение;
• аденоиды;
• сахарный диабет;
• перенесенные острые респираторные заболевания, грипп;
• хроническое воспаление небных миндалин и носоглотки;
• врожденные узкие носовые ходы;
• новообразования околоносовых пазух;
• возбудители кори и скарлатины;
• искривление носовой перегородки;
• недостаток витаминов;
• воспаление других околоносовых;
• аллергическое воспаление слизистой оболочки носа;
• работа на производстве;
• частое применение носовых капель;
• травмы носовой полости;
• кариозное поражение зубов

Виды гайморита

Воспаление верхнечелюстных пазух по течению делят на острое и хроническое.

в зависимости от характера воспаление гайморит может быть:

• Катаральный — наблюдается чаще среди детей, при аллергических реакциях и бактериальных инфекциях;
• Гнойный гайморит опасен распространением болезни на окружающую костную ткань;
• Полипозный процесс сопровождается затрудненным дыханием через нос, или полным его отсутствием из-за закрытия просвета носовых ходов полипами.

Симптомы гайморита

Острый гайморит развивается внезапно с повышения температуры, лихорадки и общей слабости. При этом слизистая оболочка носа полнокровна, отечна и продуцирует секрет, характер которого зависит от вида воспаления. При экссудативном процессе, выделения из носа слизистые, прозрачные. В то время как гнойное воспаление сопровождается мутным отделяемым с неприятным запахом. Заложенность носа и скопление гноя в верхнечелюстной пазухе приводит к появлению головных болей, которые усиливаются при кашле, чихании и движениях головы.

При хроническом течении заболевания больных часто беспокоит заложенность носа, головная и боль в области переносицы, густые выделения из носа и общее недомогание.

Диагностика и лечение гайморита

Чтобы поставить диагноз гайморита врач опрашивает пациента, устанавливает давность болезни и связь с факторами окружающей среды. Подтвердить наличие воспаления верхнечелюстных пазух можно при помощи риноскопии, рентгенографии, КТ и МРТ.

Лечение гайморита состоит из комплекса мероприятий, направленных на снятие воспаления и отечности слизистой, а также устранения инфекции. Для этого в нашей клинике используют медикаментозную терапию, пункции и оперативное вмешательство. Первая предусматривает местное и общее лечение антибиотиками, противовоспалительными и дезинтоксикационными препаратами. Пункции при гайморите проводится путем формирования прокола в медиальной стенке пазухи для создания пути оттока слизи и гноя через носовую полость.

Операции для избавления от воспаления гайморовых пазух проводят при установлении наличия кист, полипов и других новообразований, способных повлиять на возникновение болезни.

Пройти полный курс лечения гайморита можно в клинике МОСИТАЛМЕД. Наши врачи осуществляют все основные и современные ЛОР-операции и процедуры в полости носа и околоносовых пазухах, помогут избавиться от заложенности носа и головных болей.

Получить консультацию и записаться на прием можно по телефону: +7 (495) 212-90-98

Гайморит — ПроМедицина Уфа

Гайморит– воспаление гайморовых (верхнечелюстных придаточных) пазух носа. Сопровождается затруднением носового дыхания, слизисто-гнойными выделениями из носовых ходов, интенсивными болями в переносице и у крыльев носа, припухлостью щеки и века со стороны поражения, подъемом температуры тела. Своевременно начатое лечение позволит избежать серьезных осложнений.

Причины возникновения гайморита

Гайморит может быть спровоцирован целым рядом факторов. В его развитии важную роль играют различные инфекции верхних дыхательных путей, патологические процессы, протекающие в полости носа, рта, глотки. Гайморит часто возникает во время острого насморка, гриппа, кори, скарлатины и других инфекционных заболеваний, а также вследствие заболевания корней четырех задних верхних зубов.

Основной причиной возникновения гайморита является инфекция – бактерии или вирусы проникают в гайморову пазуху через полость носа или через кровь и вызывают воспалительный процесс. Организм с ослабленной иммунной системой не в состоянии бороться с такими вирусами.

Основные причины острого гайморита

это ОРЗ (грипп, парагрипп, корь), распространение инфекции из больных зубов (одонтогенный гайморит), аллергия (аллергический гайморит) и другие вирусные и бактериальные инфекции.

Главную роль в развитии хронического гайморита играет бактериальная инфекция (стрептококки, стафилококки), а также хламидии и микоплазмы. Зачастую бактериальная инфекция приходит на смену вирусной. У детей гайморит часто вызывается микоплазменной или хламидийной инфекциями.

Болезни ЛОР органов – это вторая по значимости причина возникновения гайморита. Острый и хронический ринит, тонзиллит и фарингит  могут привести к развитию гайморита.

Искривление носовой перегородки может вызвать гайморит из-за патологического сужения нового хода и нарушения дренажа и вентиляции гайморовой пазухи.

Болезни зубов (кариес, пульпит) могут привести к возникновению гайморита в случае распространения инфекции из больного зуба непосредственно в гайморову пазуху. Патология зубов и верхнечелюстной пазухи тесно связана особенно в случае зубов верхней челюсти, корни которых, у некоторых людей прорастают  прямо в полость гайморовой пазухи.

Аллергены являются причиной возникновения аллергического гайморита. Обычно этой форма заболевания развивается у людей, страдающих повышенной чувствительностью к какому-либо аллергену.

Хронический гайморит

Развивается вследствие недолеченного острого гайморита и характеризуется длительным гнойным бактериальным воспалением верхнечелюстных пазух.

Другими причинами могут быть хронические очаги инфекции в полости рта и носа (хронический тонзиллит, хронический фарингит, аденоиды, хронический ринит).

Симптомы

Первые симптомы гайморита связаны с неприятными ощущениями в районе верхнечелюстных пазух, которые постепенно усиливаются. Обычно утром симптомы выражены слабее, нарастая с приближением вечера. Болевой синдром может охватывать одну или сразу обе половины лица, что зависит от распространенности воспалительного процесса.

Наиболее характерные первые признаки гайморита:

• чувство тяжести в голове;
• пропадает обоняние;
• болезненные ощущения в районе переносицы, лба и около носа, усиливающиеся при наклонах;
• периодическое повышение температуры;
• затруднение носового дыхания;
• проблемы со сном;
• выделение из носа гноя и кровяных сгустков.

В отдельных случаях клиническую картину дополняют отеки век, припухлость лица, светобоязнь, слезотечение, покраснение глаз. Больной чувствует слабость, быструю утомляемость, может отказываться от еды.

Диагностика

Как правило, врачу достаточно расспросить пациента, выявить его жалобы, осмотреть полость носа, произвести рентгенографическое исследование лицевых пазух. Скопление гноя в лобных и гайморовых пазухах на рентгеновском снимке будет выглядеть как «уровень жидкости». Поставить окончательный диагноз в этом случае довольно просто.

Сложнее обстоит дело при хронической форме заболевания: нужна компьютерная томография околоносовых пазух, чтобы выявить инородное тело, полипозный процесс, кисты и прочие изменения.

Лечение

При остром гайморите врач назначает больному антибиотики. Сейчас существуют мощные препараты, способные победить болезнь всего за три дня. Для облегчения дыхания врач назначит сосудосуживающие средства. Если есть подозрение, что причиной гайморита стала аллергическая реакция, назначат противоаллергические средства.

Если гайморит не тяжелый, пациенту проведут синус-эвакуацию мягким катетером. Суть процедуры в следующем: больной лежит на спине. Врач вводит в одну ноздрю мягкий катетер, а в другую ноздрю вставляется отсос. Чтобы не захлебнуться, пациент должен постоянно произносить «ку-ку-ку-ку» (отсюда и название — метод Кукушки), тогда прерывается сообщение носа с глоткой и раствор не попадает в дыхательное горло. В катетер подается раствор фурацилина, пациент «кукует», а отсос откачивает раствор вместе с содержимым пазухи. Эффект достигается за счет создания отрицательного давления в пазухе. После процедуры в пазухе остается некоторое количество раствора фурацилина, что препятствует образованию гноя.

Эффективность этого метода не велика, может потребоваться несколько процедур, после которых больной страдает от сильной боли в области гайморовой пазухи.

Кроме антибиотиков врач может предложить больному провести пункцию гайморовой пазухи. Это несложная процедура, не требующая специальной подготовки. Врач берет тонкий шпатель, на конце которого вата, смоченная лидокаином, вставляет шпатель глубоко в ноздрю — нужно обезболить место, куда будет делаться прокол. Затем стерильной иглой (игла большая, с загнутым концом) врач прокалывает костную перегородку между носовым ходом и гайморовой пазухой. Это не больно, так как действует анестезия. Игла не вынимается, врач присоединяет к игле шприц и вымывает физраствором содержимое пазухи.

Помочь в лечении гайморита могут физиопроцедуры. 5-7 сеансов соллюкса или УВЧ значительно улучшают состояние больного.

Если лечение начато вовремя, гайморит легко излечивается в течение недели. Хронический гайморит может потребовать гораздо более длительного лечения и даже операции. Суть операции состоит в том, чтобы сделать постоянное отверстие между гайморовой пазухой и верхнечелюстной областью. Для этого делают разрез во рту, над верхней челюстью и тщательно выскабливают гнойное содержимое пазухи. Когда отверстие сформировано, разрез во рту зашивают. После операции гной в пазухе уже не будет застаиваться, вытекая через отверстие в глотку. Реабилитационный период после операции — около двух недель.

ЧУЗ «КБ «РЖД-Медицина» им. Н.А. Семашко»

Гайморит — воспаление слизистой оболочки гайморовой (верхнечелюстной) пазухи.

К гаймориту приводит попадание в пазухи бактерий или вирусов. Провоцирующим фактором являются инфекции верхних дыхательных путей, гипертрофический ринит, искривление носовой перегородки, врожденные изменения анатомических структур носа, а также снижение иммунитета.

Классификация гайморита

1. По локализации — односторонний или двусторонний гайморит.
2. По течению заболевание может быть острым или хроническим. Единственный способ лечения в запущенных случаях, если развился хронический гайморит — операция.
3. По пути проникновения инфекции. Риногенный (возникает на фоне ринита), одонтогенный (возникает на фоне воспалительных заболеваний зубов), гематогенный (инфекция попадает с током крови), травматический (на фоне травмы верхней челюсти). Лечение одонтогенного гайморита проводится при участии стоматолога. При перфоративном процессе, который может сопровождать одонтогенный гайморит, показана операция — пластика свищевого хода.

Симптомы гайморита

Гайморит проявляется

• повышением температуры тела,
• ознобом,
• слабостью,
• головной болью.

В области пазухи возникает чувство распирания, тяжести, боль усиливается при кашле, чихании, наклоне головы. Боль может иррадиировать в лобную область, зубы.

Отмечается затруднение носового дыхания, снижение обоняния, слезотечение на стороне поражения. Из носа могут быть выделения слизистого или гнойного характера. Отмечается болезненность при надавливании на лицевую сторону гайморовой пазухи.

Гайморит: операция и консервативное лечение

Консервативное лечение гайморита направлено на улучшение оттока из пораженной пазухи, для чего используют назальные сосудосуживающие препараты, а также промывание пазух. При наличии бактериальной флоры показано применение антибиотиков. Наличие аллергического компонента является показанием для назначения антигистаминных средств. Действие лекарственных препаратов может быть усилено применением физиотерапевтических методов лечения.

Если отток из гайморовой пазухи восстановить не удается — показана пункция. Пункция выполняется специальной иглой под местной анестезией. При неэффективности консервативного лечения, а также в случае, если развился хронический гайморит — операция неизбежна.

Основные виды операций при гайморите:

1. Гайморотомия — вскрытие гайморовой пазухи и эвакуация ее содержимого.
2. Эндоскопическая гайморотомия. В настоящее время если установлен диагноз хронический гайморит — операция эндоскопическая гайморотомия является наиболее современным, щадящим и безболезненным методом лечения. Использование шейвера позволяет сохранить неизмененными анатомические структуры полости носа, а так же восстановить физиологическую аэрацию придаточных пазух носа.
3. Пластика свищевого хода. Показанием является одонтогенный гайморит. Операция заключается в хирургическом устранении соустья, которое образовалось между гайморовой пазухой и полостью рта.

Лечение гайморита у детей

Оглавление

Гайморит у детей является одним из видов синусита. Для него характерно воспаление придаточных околоносовых пазух носа, которые располагаются с обеих сторон от него в костях лицевого черепа. От распространенной ЛОР-патологии страдают не только взрослые, но и дети. Только на первый взгляд заболевание кажется несерьезным. На самом деле оно может спровоцировать ряд осложнений, так как гайморовы пазухи не только выравнивают внутричерепное давление, но и участвуют в образовании голоса, а также обеспечивают оптимальную влажность воздуха, его очищение перед поступлением в легкие. Заболевание всегда требует немедленного лечения!

В клиниках МЕДСИ лечение гайморита у детей проводится исключительно опытными врачами, с применением современных методик. Отоларингологи назначают как специальные эффективные и безопасные препараты, так и процедуры, позволяющие устранить не только симптомы заболевания, но и его причину.

Обращаясь в нашу клинику, вы получаете профессиональную медицинскую помощь. Ее стоимость является адекватной и соответствует уровню качества предоставляемых услуг.

Причины гайморита у детей

Заболевание способно стать следствием:

• неграмотно проведенного лечения ОРЗ, ОРВИ или гриппа
• специфических и хронических инфекций: кори, скарлатины, ринита, кариеса и др.
• затрудненного носового дыхания (вследствие приобретенных или врожденных аномалий)
• аллергической реакции
• частых переохлаждений
• слабого иммунитета

Как правило, гайморит у детей возникает на фоне недолеченной простуды.

Симптомы и признаки

Чтобы своевременно начать лечение, нужно быстро выявить само заболевание. Поэтому родителям следует пристально следить за здоровьем своих детей и их состоянием. При гайморите ребенок капризничает, отказывается даже от любимых блюд, становится вялым и сонливым. Взрослые могут заметить не только гнойное отделяемое из носа, но и появление отеков в зоне проекции пазух.

Может ли быть гайморит у детей без температуры? Да! Из-за того, что иммунитет у малышей слабый, а организм не окреп, заболевание может протекать с невыраженными симптомами. Поэтому к врачу следует обращаться при любых подозрениях на болезнь.

Гайморит у детей 6–7 лет выявить проще, так как ребенок уже может сформулировать определенные жалобы. Обычно они заключаются в боли, которая усиливается при наклоне головы или/и отдает в зубы. К признакам заболевания также относят заложенность носа или наличие насморка. Также проявляются и общие симптомы интоксикации в виде слабости, бледности кожи, дискомфорта в мышцах и повышенной температуры тела.

Подростки обычно жалуются на боль в области головы и пазух, а также зубов, гнойные отделения и заложенность носа, отсутствие аппетита.

Когда следует обратиться к врачу?

Лечение гайморита у детей следует начинать при первых же признаках и симптомах. Поэтому обратиться к врачу нужно сразу после их появления. Только опытный отоларинголог может назначить необходимую диагностику, а в дальнейшем подобрать и провести качественную терапию.

Своевременное лечение позволяет:

• устранить риски длительного и мучительного течения заболевания
• избежать осложнений
• предотвратить переход воспаления в хроническую форму

Виды гайморита и стадии заболевания

Сегодня специалисты выделяют 3 вида заболевания:

• Аллергическое. При таком заболевании пациент обычно полностью утрачивает обоняние. Насморк в некоторых случаях проходит самостоятельно, без лечения. При этом для аллергического гайморита характерно длительное чихание и заложенность носа
• Бактериальное. Такое заболевание возникает обычно у детей с ослабленным иммунитетом. Бактерии провоцируют скопление больших объемов гноя, из-за чего воспалительный процесс может перейти на другие органы
• Грибковое. При таком гайморите пазухи поражаются грибками и их спорами. При развитии патологического процесса слизистая отекает, возникает насморк с отделяемым темного цвета

Выделяют 2 стадии заболевания:

1. Острая. Она длится 2–3 недели. Как правило, характеризуется явными симптомами

2. Хроническая. Может протекать от 2 месяцев. Для такой стадии характерны периоды обострений и ремиссий. Хронический гайморит у детей опасен тем, что может спровоцировать воспаление в соседних структурах и органах и стать причиной опасных осложнений (астма, сепсис и др. )

Методы лечения

Терапия проводится исключительно под контролем врача. Запрещено заниматься самолечением, оно может изменить клиническую картину и затруднить диагностику. В результате пациент не получит необходимую терапию вовремя и его состояние ухудшится, что может привести к осложнениям.

При лечении гайморита у детей решаются следующие задачи:

• Уничтожение микроорганизмов, которые спровоцировали развитие воспалительного процесса. Для этого назначаются антибактериальные препараты общего и местного действия
• Восстановление полноценного носового дыхания. Для этого необходимы сосудосуживающие и антигистаминные средства. Рекомендованы и муколитические препараты, разжижающие слизь
• Устранение воспалительного процесса. С такой целью назначаются гормональные препараты местно

Дополнительно обеспечивается нормализация общего иммунитета. Для этого назначаются как специальные препараты, так и диетическое питание.

Лекарственное лечение гайморита у детей дополняется:

• Промыванием по Проетцу (метод «Кукушка»). Процедуры проводятся с целью очистки носа от гноя и слизи
• Пункцией синусов и ЯМИК (установка специального катетера). Данные вмешательства также позволяют устранить слизь и гной из носа и гайморовых пазух
• Физиотерапией

Профилактика гайморита у детей

Опасное заболевание, которое доставляет ребенку множество неприятных ощущений, всегда проще предупредить, чем лечить. Именно поэтому следует уделять особое внимание профилактическим мерам.

К основным относят предотвращение развития простудных заболеваний, которое заключается в:

• укреплении иммунной системы ребенка
• правильном режиме дня
• регулярных прогулках на свежем воздухе
• занятиях физкультурой

Родители могут проводить закаливание ребенка, насытить рацион питания продуктами, которые богаты витаминами и микроэлементами. Как правило, детям рекомендуют безбелковую диету. Она подразумевает временное сокращение в рационе продуктов, которые богаты животными жирами. В некоторых случаях от них полностью отказываются на некоторое время. Снизив белковую нагрузку, можно обеспечить оптимальные условия для функционирования иммунной системы. Такой рацион гармонизирует обменные процессы и сокращает вероятность образования токсинов.

Для профилактики гайморита у детей и предупреждения развития различных простудных заболеваний следует позаботиться о создании оптимального микроклимата в помещении. Следует поддерживать в комнате температуру 18–20 градусов и влажность 50–70%. Важно понимать, что именно сухой и слишком теплый воздух становится идеальной средой для размножения опасных микроорганизмов. Он же приводит к пересыханию слизистых оболочек, загустению слизи и формированию корочек в носу. Это становится причиной того, что носовые полости не могут нормально очищаться от чужеродных опасных частиц.

Также для предотвращения гайморита у детей следует проводить профилактику аллергических заболеваний. Для этого необходимо обратиться к врачу. Он выявит опасные аллергены и назначит необходимую терапию, позволяющую купировать симптомы обнаруженных заболеваний.

Следует позаботиться и об устранении очагов хронической инфекции. Для этого важно регулярно посещать стоматолога и не допускать развития кариеса, пролечивать тонзиллиты и другие заболевания, провести удаление аденоидов (если в этом есть необходимость).

Обо всех мерах профилактики гайморита у детей расскажет врач. Он же ответит и на вопросы, касающиеся предотвращения развития осложнений заболевания (если оно уже диагностировано).

Преимущества лечения гайморита у детей в МЕДСИ

• Опытные врачи. Наши отоларингологи обладают всеми необходимыми знаниями и навыками для проведения терапии. Они регулярно проходят обучение и осваивают новые методики. Это позволяет оказывать своевременную помощь всем пациентам
• Комплексная терапия. Лечение гайморита у детей проводится с использованием самых современных методик и технологичного оборудования экспертного класса. Благодаря этому пациенты быстро выздоравливают или длительное время могут вести привычный образ жизни без обострений неприятного и опасного заболевания
• Возможности для проведения малоинвазивных вмешательств и полноценное оснащение кабинетов. Для диагностики и терапии применяются современные ЛОР-комбайны и другие приборы
• Внимательный подход к маленьким пациентам. Вам не придется переживать о том, что ребенок испугается, будет капризничать и плакать во время осмотра врача или проведения процедур. Наши врачи смогут успокоить кроху и обеспечить выполнение всех манипуляций
• Комфорт посещения клиник. Мы предоставляем услуги, отличающиеся оптимальным сочетанием качества и цены. Благодаря удобному расположению клиник к нам могут обратиться жители любых районов Москвы. Не удивительно, что МЕДСИ рекомендуют друзьям и знакомым

Чтобы пройти лечение гайморита у детей в наших клиниках, достаточно позвонить по номеру + 7 (495) 7-800-500 или направить заявку через приложение SmartMed. Наш специалист ответит на все вопросы и запишет на прием к отоларингологу на удобное время.

Лечение гайморита Цены. Отзывы. Гайморит: причины, симптомы.

Что это такое

Ну вот, снова насморк. Да ладно, можно просто недельку пошмыгать носом и все пройдет. И вот прошла неделя, а насморк все не проходит, да и головные боли стали беспокоить. Что же, пора посетить отоларинголога. Врач осматривает вас и ставит диагноз – гайморит. Давайте попробуем разобраться, что же это за болезнь и как обыкновенный насморк превращается в гайморит. 

Гайморит (синусит верхнечелюстной пазухи) – воспаление слизистой оболочки одной либо двух носовых пазух. Название болезни происходит от названия верхнечелюстной пазухи. В медицине ее называют гайморовой. Она находится немного ниже глаз по обеим сторонам от носа.

Гайморит – весьма распространенное заболевание, которое может развиваться в любом возрасте. Оно периодически возникает у огромного количества людей по всему миру. Воздух, гной и прочие выделения, скопившиеся в пазухах, становятся причиной раздражения и отека. Чаще всего люди страдают от гайморита в период холодов. 

Причины возникновения гайморита

При насморке в носовых ходах происходит воспаление, бактерии вызывают отек слизистой, в результате чего возникает заложенность носа. Сначала у вас появляется прозрачная слизь, а затем зеленая. В данный момент следует насторожиться, так как зеленая слизь является главным признаком воспаления. Чтобы избавиться от слизи, мы начинаем сморкаться, да с такой силой, что забываем о том, что носовые ходы напрямую связаны с гайморовыми пазухами. От частых и сильных сморканий слизь попадает в пазуху, в результате чего начинается воспаление — гайморит.

Кроме этого, заболевание может быть спровоцировано и другими факторами, от которых и зависит дальнейшее лечение гайморита.

К таким фактором относится:

• Искривление носовой перегородки, аденоиды, ринит.
• Ослабленный иммунитет, к которому приводят аллергии и хронические заболевания.
• Частые простуды, несвоевременное лечение заболеваний.
• Бактерионосительство (когда в организме человека, например, в носоглотке, долгое время живут такие бактерии, как стафилококки).

Острый гайморит возникает из-за простуд, гриппа, распространения стоматологических инфекций, аллергии и прочих вирусных и бактериальных инфекций.

Симптомы гайморита

• Возникают неприятные ощущения в области носа, переносицы либо над глазом. Неприятные ощущения постепенно увеличиваются. Утром боли слабые, к вечеру усиливаются. Со временем становится сложно определить, где конкретно ощущается боль и у человека начинает болеть голова. Если гайморит односторонний, то боли ощущаются лишь с одной стороны.
• Носовое дыхание затруднено. Возникает заложенность носа. Изменяется голос. Чаще всего «закладывает» две половины носа. Носовое дыхание затруднено постоянно, лишь изредка возникают кратковременные облегчения. Иногда попеременно «закладывает» то правую, то левую сторону.
• Чаще всего пациент жалуется на прозрачные, желтые или зеленые выделения из носа. При сильной заложенности носа данный симптом может отсутствовать.
• При остром гайморите температура тела повышается до 38 градусов по Цельсию. При хроническом течении болезни редко отмечается повышение температуры.
• Больной испытывает слабость, быстро утомляется и отказывается от еды.
• Отмечается частое чихание, возможны боли в горле.

Виды гайморита

Специалисты выделяют 2 разновидности гайморита: острый и хронический.

Причинами острого гайморита могут стать осложненный острый ринит, ОРЗ, скарлатина, корь и другие инфекционные заболевания на фоне стоматологических заболеваний. Усиливает воспалительный процесс переохлаждение. Не долеченный или затянувшийся острый гайморит становится хроническим.

Хронический гайморит имеет несколько форм: экссудативные (длительный насморк), гнойные (отделяемое обладает неприятным запахом).

Существует понятие аллергического гайморита, возникающего из-за попадания в организм различного вида аллергенов. Чаще всего данное заболевание сезонно, при этом обострения возникают в весенний и осенний период.

Лечение гайморита

Диагноз гайморит может установить лишь ЛОР врач. После постановки диагноза начинается лечение гайморита.

Лечение гайморита направлено на устранение причин возникновения заболевания:

• Прием антибиотиков (устраняет воспалительный процесс).
• Использование назальных спреев-деконгестантов, удаление полипов, исправление искривленной носовой перегородки и т.д. В общем, комплекс мер, направленных на повышение проходимости соустья пазухи.
• Использование препаратов муколитиков, промывание пазух носа. Данный способ улучшает естественный отток гнойного секрета в пазухе.
• При остром гайморите иногда требуется проведение пункции. Это достаточно распространенный и эффективный метод. Он позволяет вводить необходимые лекарства непосредственно в воспаленную зону и быстро убрать гной из пазух. При этом антибиотики и прочие лекарственные средства не отменяются.
• При хроническом гайморите иммунолог может назначить иммунокорректирующую терапию.
• Эндоскопическая хирургия.

Лечение

Цены

Заголовок	Цена
Консультация главного врача	1 700
Консультация главного специалиста сети клиник	1 500

Хронический гайморит — цены на лечение, симптомы и диагностика хронического гайморита в «СМ-Клиника»

Лечением заболевания занимается отоларинголог.

Лечение

Терапию хронического гайморита подбирают строго в индивидуальном порядке. Методов лечения, которые гарантировано приведут пациента к выздоровлению, не разработано до сих пор. Это связано с вариативностью причин развития болезни. В комплексной терапии хронического гайморита используют гормональные препараты, антибиотики, промывание носовых ходов, а также хирургические методики.

Консервативное лечение

Консервативная терапия направлена на подавление воспалительного процесса в пазухах, а также восстановление их нормальной аэрации и дренажа слизи. С этой целью назначают:

• глюкокортикостероиды для интраназального применения;
• муколитики;
• антибиотики;
• ирригационную терапию.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение проводят при неэффективности консервативных методов, грибковом происхождении синусита с развитием новообразований (кисты, полипы), а также при выявлении анатомических аномалий строения носовых ходов, которые способствуют затяжному воспалению. Операция подразумевает формирование доступа к пазухе, удаление гнойного содержимого, кистозных или полипозных образований, а также промывание синуса лекарственными препаратами.

Вмешательство могут проводить по следующим методикам:

• классическая – подразумевает создание доступа через разрез под верхней губой;
• микрохирургическая – доступ формируют через прокол под губой;
• интраназальная – манипуляции совершают через естественные или искусственно созданные отверстия синусов.

В ряде случаев врачи проводят не хирургическую операцию, а пункцию гайморовой пазухи. Процедура выполняется под местной анестезией и подразумевает прокол синуса с последующей аспирацией содержимого и промыванием.

Если хронический гайморит прогрессирует из-за искривления носовой перегородки, пациенту предлагают провести пластическую операцию, в ходе которой дефект будет устранен.

Реабилитация

Реабилитация после хирургического лечения длится до 2 недель. Как правило, пациента выписывают в тот же день, когда проводилось вмешательство. Однако до полного восстановление желательно соблюдение домашнего режима. Пациенту нельзя чихать или кашлять, сморкаться, пить жидкости через трубочку. Важно соблюдать рекомендации врача и принимать назначенные им препараты.

Доктор Букнайт рассказывает о 4 типах синусита и лучших вариантах лечения

Синусит — одно из самых распространенных заболеваний. Он поражает более 40 миллионов американцев каждый год и требует более 6 миллиардов долларов расходов на здравоохранение. (1, 2, 3)
Он характеризуется такими симптомами, как боль в лице, головная боль, давление, носовой дренаж, заложенность носа и усталость. Менее распространенные симптомы включают жар, отек лица и зубную боль вдоль верхних коренных зубов.
Спектр симптомов зависит от характера проблемы: существует множество видов синусита.Как узнать, какой у вас сорт и как лучше его лечить? Вот краткая разбивка:

ОСТРЫЙ СИНУСИТ
Основными симптомами острого синусита являются заложенность носа, заложенность носа, боль в лице, головная боль, давление, а также мутная или обесцвеченная слизь из носа. Симптомы могут длиться до четырех недель. КТ или другие рентгеновские снимки не нужны для диагностики этого типа синусита.
— Если симптомы длятся десять дней или меньше и не ухудшаются, синусит обычно вызван вирусом.Лечение вирусного синусита в первую очередь направлено на облегчение симптомов. Может оказаться полезным использование отпускаемых без рецепта противоотечных средств, интраназальных стероидов и назальных спреев с солевым раствором. В этом случае пациенту не нужно принимать антибиотики.
— Симптомы, которые усиливаются в течение десяти дней или длятся не менее десяти дней, но менее четырех недель, обычно указывают на то, что синусит имеет бактериальную природу. Лечение включает отпускаемые без рецепта противозастойные средства, интраназальные стероиды, физиологические спреи и антибиотики.

ПОДОСТРЫЙ СИНУСИТ

Этот тип синусита возникает в основном из-за инфекции и характеризуется симптомами, длящимися от четырех до восьми недель. Лечение антибиотиками широкого спектра действия и интраназальными стероидами обычно является эффективным лечением этого типа инфекции.

ХРОНИЧЕСКИЙ СИНУСИТ

Хронический синусит длится более 12 недель и характеризуется такими симптомами, как боль в лице, головная боль, давление и выделения из носа. Этот тип синусита часто связан со снижением обоняния и усталостью.
Основной проблемой, которая вызывает хроническое заболевание носовых пазух, обычно является воспаление, а не инфекция. Это воспаление вызывает отек носовых оболочек и слизистой оболочки пазух. Это приводит к скоплению слизи, и часто это препятствие приводит к бактериальной инфекции. КТ
важны для диагностики и лечения хронического синусита, потому что они помогают определить, какие носовые пазухи воспалены и есть ли анатомическая непроходимость.КТ используется в сочетании с эндоскопическим обследованием носа, чтобы помочь определить такие факторы, как носовые полипы, рубцовая ткань в носу, искривленная перегородка или другие тканевые аномалии.
Лечение хронического синусита может включать длительный курс антибиотиков широкого спектра действия, который может длиться до четырех-шести недель, интраназальные стероиды, полоскания солевым раствором и даже пероральные стероиды.

РЕАКТИВНЫЙ ОСТРЫЙ СИНУСИТ

Этот тип синусита характеризуется тремя и более эпизодами острого синусита, каждый из которых длится до двух недель.Этот тип синусита может потребовать или не потребовать антибиотиков, но часто связан с основной аллергией, вызванной сезонными колебаниями.
Лечение заболеваний носовых пазух зависит от конкретного пациента и его проявления. Тщательная оценка с физическим обследованием, включающим носовую эндоскопию и компьютерную томографию, неоценима для определения наиболее подходящего курса лечения для каждого человека.
Если вы испытываете симптомы синусита, вам могут помочь специалисты Синус-центра Южной Каролины.

1. Стюарт и др., Эпидемиология и бремя заложенности носа. J Gen Med. 2010; 3: 37–45.
2. Славин Р.Г. Диагностика и лечение синусита: обновление параметров практики. J Allergy Clin Immunol. 2005, 116: (6 Suppl): 13-47.
3. Центры по контролю и профилактике заболеваний: статистика естественного движения населения и здоровья: текущие оценки из Национального опроса по вопросам здоровья, 1995 г. Департамент здравоохранения и социальных служб США, Центры по контролю и профилактике заболеваний / Национальный центр статистики здравоохранения.

Медицинские услуги при синусите | MUSC Health

Синусит — это воспаление слизистой оболочки носовых пазух. Пазухи расположены во лбу), между глазами, за щеками и далее по центру головы. Недавние исследования показали, что это воспаление обычно начинается в носу (ринит) и распространяется на окружающие носовые пазухи, поэтому более точный медицинский термин — риносинусит.

От времени воспаления зависит, будет ли риносинусит острым (менее 4 недель), подострым (4–12 недель) или хроническим (более 12 недель).Рецидивирующий острый синусит — это частые приступы инфекций носовых пазух, которые проходят после приема лекарств, но рецидивируют вскоре после прекращения приема лекарств. Острые обострения хронического синусита возникают, когда обострение возникает в дополнение к исходным хроническим симптомам пациента.

Синусит — одно из наиболее распространенных хронических заболеваний в США, которым страдает более 15 процентов населения. Похоже, что это чаще встречается у женщин, а в некоторых географических регионах (например, на юго-востоке) чаще встречается синусит.В результате синусита в 2013 году к врачам обратилось 12 миллионов человек. Распространенность синусита резко возросла за последние 1-2 десятилетия, возможно, из-за увеличения загрязнения или других факторов окружающей среды.

Основные причины / механизмы хронического синусита до конца не изучены. Одним из центральных явлений является отек слизистой оболочки носовых пазух, который приводит к закупорке отверстий носовых пазух. Это приводит к задержке секреции в носовых пазухах и возможности последующей бактериальной инфекции.

Полипы, закупоривающие левую носовую полость.

В настоящее время считается, что у некоторых людей может быть гиперактивная или «усиленная» иммунная система. Это предрасполагает их к сильному воспалению слизистой носа, вызванному определенными факторами окружающей среды. Это можно назвать «астмой носа». Когда пациенты подвергаются воздействию этих «триггеров» окружающей среды, может произойти обострение, и пациенты могут испытывать значительные застойные явления, дренаж и отек слизистой оболочки.Это может привести к лицевой боли / давлению, головной боли и усталости при закупорке носовых пазух.

Внешние триггеры различаются для каждого человека, но могут включать аллергию на окружающую среду (пыльца, деревья, пыль, плесень и т. Д.), Вирусные, бактериальные или грибковые инфекции или даже загрязнение окружающей среды или табачный дым. Как только восприимчивый пациент подвергается воздействию внешнего триггера, начинается цикл воспаления. Часто возникающие отек и заложенность носа приводят к вторичной бактериальной инфекции, которая еще больше обостряет воспаление.Сильное и продолжительное воспаление может привести к образованию полипа в носу (см. Рисунок справа).

Другие причины непроходимости носовых пазух могут включать травму или предыдущую операцию. Рубцы от предшествующей операции на носовых пазухах могут фактически привести к их закупорке. Когда это происходит, требуется подробное обследование со стороны хирурга с большим опытом ревизионной хирургии носовых пазух, поскольку может потребоваться повторная операция.

Менее распространенные причины синусита включают такие заболевания, как кистозный фиброз, гранулематоз Вегенера, саркоидоз и иммунодефицит. Это очень сложные случаи, которые обычно требуют ухода специалиста по синусам.

Как диагностируется синусит?

Диагноз синусита основывается в первую очередь на клинических симптомах и физическом обследовании. Многие симптомы синусита можно увидеть и при других состояниях, поэтому очень важно поставить точный диагноз. В последних рекомендациях синусит определяется как наличие двух или более симптомов. Одним из этих симптомов должна быть заложенность носа / непроходимость / заложенность носа или выделения из носа (передние / задние выделения из носа), а также может включать лицевую боль / давление, уменьшение или потерю обоняния.

Густой дренаж слизи в правой носовой полости.

Сама по себе лихорадка или боль без других симптомов обычно не указывают на синусит. Диагноз и лечение каждого пациента должны быть индивидуальными в зависимости от специфики его случая. Компьютерная томография (компьютерная томография) или рентген обычно не проводятся для постановки диагноза синусита, за исключением случаев, когда есть опасения по поводу возможных осложнений.

Помимо тщательного сбора анамнеза, ЛОР-врачи могут исследовать слизистую оболочку носа / носовых пазух с помощью небольшого назального телескопа.Эта безболезненная процедура значительно расширяет наши возможности по оценке и лечению пациентов с проблемами носовых пазух. Помимо изучения состояния слизистой оболочки носа, при необходимости мы можем получить очень специфические мазки с бактериальной культурой.

Кто лечит синусит?

Синусит — очень распространенное заболевание, которое лечат самые разные врачи. Большинство пациентов начинают с посещения своих поставщиков первичной медицинской помощи (терапевтов, педиатров, семейных врачей или фельдшеров / практикующих медсестер).Пациенты со значительной астмой могут обратиться к пульмонологу или аллергологу. Других часто направляют к врачам по лечению ушей, горла и носа (ЛОР) (также известных как отоларингологи). ЛОР-врачи могут предложить как комплексные медицинские, так и хирургические методы лечения синусита. ЛОР-хирурги с узкой специализацией прошли стажировку не менее одного года и специализируются исключительно на одной области. Специалистов по синусам называют ринологами, и в MUSC есть два ринолога, прошедшие стажировку.

Какие типы синусита бывают?

Детский синусит

В то время как небольшие пазухи в области верхней челюсти (щека) и решетчатой ​​кости (между глазами) присутствуют при рождении, пазухи у детей не полностью развиты до подросткового возраста или до 20 лет.К сожалению, дети все еще могут страдать синуситом, и у детей его может быть сложнее диагностировать. Из-за незрелой иммунной системы дети обычно заражаются 6-8 вирусными инфекциями в год. Хотя некоторые симптомы схожи с симптомами синусита у взрослых, дети могут чаще страдать от кашля, раздражительности и отеков вокруг глаз. Лечение хронического синусита у детей аналогично лечению взрослых, начиная с уменьшения воздействия известных экологических аллергий и раздражителей (табачный дым, дневной уход, кислотный рефлюкс) и заканчивая использованием лекарств. К счастью, дети с хроническим синуситом поддаются лечению даже лучше, чем взрослые. В тех редких случаях, когда требуется хирургическое вмешательство, аденоидэктомия часто оказывается успешной в качестве начального подхода, особенно у детей младше 6 лет. Это удаляет увеличенную ткань в задней части носа, которая может вызвать многие симптомы хронического синусита. FESS предназначен для наиболее труднопроходимых случаев.

Компьютерная томография (КТ), показывающая хронический риносинусит у ребенка

Хронический синусит с полипами носа

Полипы — это незлокачественные новообразования, похожие на виноградные, которые могут возникать в носу или пазухах.Они не связаны с полипами, которые могут возникать в других частях тела (толстой кишке или мочевом пузыре). Хотя точная причина неизвестна, полипы представляют собой реакцию организма на чрезвычайно сильную воспалительную реакцию. Они часто возникают у пациентов с астмой или аллергией. Пациенты с полипами могут страдать от заложенности носа, ухудшения вкуса или запаха и других симптомов хронического синусита. Лучшее лекарство для лечения полипов — это пероральные или местные стероиды. Эти лекарства могут уменьшить или стабилизировать размер полипов.К сожалению, после прекращения приема пероральных стероидов полипы часто рецидивируют. Хирургическое вмешательство (FESS) может использоваться для удаления полипов, но если оно используется отдельно, оно также может быть временным решением. Наилучшие результаты обычно наблюдаются при операции по удалению большей части закупоривающих полипов, а затем при ежедневных ирригациях стероидами. В нашем центре проводится ряд клинических испытаний, посвященных изучению новых методов доставки стероидов в полость пазухи (ссылка). Периодические всплески оральных стероидов после операции также могут использоваться для сведения к минимуму шансов рецидива.Пациенты с полипами и астмой, как правило, лучше контролируют свою астму после того, как их полипы и хронический синусит будут лечиться надлежащим образом.

Большой полип, блокирующий правую носовую полость.

Аллергический грибковый риносинусит (AFRS)

AFRS распространен на юге. Пациенты, как правило, моложе и могут иметь более серьезную эрозию кости вокруг глаз или вверх по направлению к мозгу. Этот тип носового полипоза хорошо поддается хирургическому вмешательству и ирригации стероидами.К сожалению, только иммунотерапия или противогрибковые препараты принесли ограниченную пользу.

Аспирин, обострение респираторных заболеваний (AERD)

AERD, триада аспирина или триада Самтера — это названия пациентов с полипами и астмой, которая обостряется, когда они принимают аспирин или другие нестероидные препараты, такие как ибупрофен. Состояние этих пациентов улучшается чаще всего после операции, послеоперационного орошения стероидами и рассмотрения вопроса о десенсибилизации аспирином. Десенсибилизация аспирином обычно проводится только в отдельных центрах.

Компьютерная томография, показывающая полную закупорку всех носовых пазух у пациента с AERD.

Хронический синусит без носовых полипов

Пациенты могут по-прежнему иметь значительное воспаление носовых пазух и утолщение слизистой оболочки без развития явных носовых полипов. У этих пациентов часто наблюдается диффузное воспаление с обеих сторон носа, но этот тип синусита не так часто связан с астмой и аллергией, как синусит с полипами носа. Лечение не так сильно зависит от стероидов, а вместо этого может быть больше сосредоточено на антибиотиках.

Следует искать другие причины синусита без носовых полипов, например, зубные инфекции, распространяющиеся на носовые пазухи, или изолированные комочки грибка. Другой формой хронического синусита без полипов носа является мукоцеле. Это происходит, когда вход в пазуху заблокирован. За этой закупоркой продолжается производство слизи, и пазухи расширяются, как воздушный шар. Прогноз для большинства этих изолированных форм синусита довольно хороший, а показатель хирургического излечения высок.

Грибковый шарик в правой гайморовой пазухе (слева от экрана)

Муковисцидоз

У большинства пациентов с муковисцидозом (МВ) поражаются как верхние, так и нижние дыхательные пути. Слизь чрезвычайно вязкая, и скопление этой густой слизи чаще всего приводит к бактериальным инфекциям, вызываемым Pseudomonas и / или Staph Aureus. Показаниями к операции обычно являются тяжелые симптомы носовых пазух или инфекции носовых пазух, которые приводят к нарушению функции легких. Начальная терапия состоит из полосканий солевым раствором, возможно, содержащих антибиотики, пероральные или внутривенные антибиотики, а иногда и стероиды. Хирургия носовых пазух не является лечебной, но создает большие отверстия, которые позволяют орошению попадать в носовые пазухи для очистки, а также для доставки лекарств.Пациентам с CF требуется многопрофильная бригада для лечения проблем с легкими, желудочно-кишечным трактом и ЛОРом.

Компьютерная томография, показывающая хронический риносинусит у пациента с CF

Как лечат пациентов от гайморита?

Пациентам сначала назначают лекарства, чтобы избавиться от инфекции и уменьшить воспаление. Это лечение может включать антибиотики (часто с использованием бактериальных культур), пероральные / местные стероиды, разбавители слизи и орошения носа солевым раствором. При наличии аллергии могут быть добавлены антигистаминные препараты и / или уколы от аллергии.

Почти все случаи острого синусита и подавляющее большинство пациентов с хроническим синуситом можно успешно вылечить с помощью только соответствующей медикаментозной терапии. Типичная продолжительность лечения острого синусита составляет от 7 до 14 дней (некоторые недавние исследования показывают, что возможно лечение от 3 до 5 дней). Хронический синусит обычно требует более длительных курсов терапии в зависимости от пациента и других основных состояний.Большинство пациентов с синуситом реагируют на лекарства и НЕ требуют хирургического вмешательства.

Вызывает ли синусит головную боль?

Головная боль — распространенная проблема, часто связанная с синуситом. К сожалению, синусит является лишь одной из многих причин головных болей, и может быть трудно определить точную причину боли у пациента. Истинную причину головной боли у пациента может быть трудно определить, потому что иногда головные боли возникают при синусите, а иногда нет. Как правило, у пациентов с головными болями в носовых пазухах наблюдаются другие симптомы, такие как заложенность носа или толстый бесцветный дренаж, и эти симптомы улучшаются с помощью соответствующей медицинской терапии (см. Выше: Как диагностируется синусит?). Чаще всего головные боли возникают над участками инфицированной пазухи (лоб, вокруг / между глазами, области щек). Головные боли носовых пазух вызывают боль из-за того, что воздух, гной и слизь задерживаются внутри непроходимой пазухи.

Головные боли, не связанные с носовыми пазухами, также могут возникать в аналогичных местах, но обычно они не сопровождаются назальными симптомами.Когда головная боль является единственным симптомом, она редко связана с носовыми пазухами, и следует искать другие причины, поскольку боль в области носовых пазух автоматически не означает, что у вас заболевание носовых пазух. С другой стороны, если пациенты прошли безуспешное лечение мигрени или других расстройств, связанных с головной болью, следует рассмотреть возможность обследования на синусит.

Какие лекарства используются для лечения синусита?

• Антибиотики используются во многих случаях синусита. Выбор конкретного антибиотика и продолжительность терапии зависят от многих факторов.К ним относятся любая информация о культуре, наиболее вероятные бактерии, вызывающие инфекцию, потенциальную лекарственную устойчивость бактерий, аллергию пациента на лекарства, другие медицинские условия, текущие лекарства и предыдущие методы лечения.
• Пероральные стероиды (преднизон, медрол) очень полезны, особенно у пациентов со значительными воспалительными факторами, вызывающими внешнюю среду, такими как полипы носа, аллергия или астма. Обычно они назначаются постепенно в течение 2-8 недель, в зависимости от конкретного пациента.Этот класс препаратов может иметь серьезные побочные эффекты (например, потерю костной массы, увеличение веса, раздражительность, диабет и т. Д.), Если их принимать ежедневно в течение длительного периода времени.
• Назальные стероиды для местного применения очень полезны в большинстве случаев хронического синусита. Они уменьшают воспаление слизистой оболочки носа и носовых пазух с очень небольшим количеством побочных эффектов. Некоторые пациенты могут время от времени испытывать незначительные кровотечения из носа, но эти лекарства обычно очень хорошо переносятся.
• У большинства пациентов полезны орошения носа физиологическим раствором.Они помогают промыть нос / носовые пазухи и удалить вирусные частицы, пыльцу, раздражители, бактериальные и грибковые остатки. Промывка солевым раствором вызывает несколько серьезных побочных эффектов. Некоторые врачи прописывают стерильный физиологический раствор в аптеке, в то время как другие разрешают пациентам делать свой собственный физиологический раствор дома. Независимо от источника, любые устройства, используемые для орошения носа (такие как Neti Pots, бутылочки для отжима или устройства типа Water Pik), необходимо регулярно чистить или заменять, чтобы избежать риска заражения плесенью или грибком.Иногда ЛОР-хирурги вводят лекарства, такие как стероиды или антибиотики, в орошения. Это позволяет доставлять лекарство непосредственно в пораженные пазухи, особенно после того, как была проведена операция по широкому открытию пазух (см. Эндоскопический снимок справа).
• Разжижители слизи, такие как гвайфенезин, могут облегчить симптомы у пациентов, у которых наблюдается густой постназальный дренаж или мокрота в задней части глотки. Эти лекарства очень безопасны и могут применяться в течение длительного времени.
• Устные и местные деконгестанты обычно назначаются по мере необходимости.Кратковременное (3-5 дней) использование может облегчить некоторые симптомы заложенности носа и заложенности носа, наблюдаемые при синусите. При длительном применении существует вероятность побочных эффектов, таких как высокое кровяное давление, гиперактивность, бессонница и повторяющаяся заложенность носа.
• Антигистаминные препараты могут быть очень полезны пациентам с документально подтвержденной аллергией на окружающую среду (см. Раздел «Аллергия»). Они могут вызвать сгущение выделений в носу и рту, сонливость, задержку мочи и запоры, поэтому пациентам, не страдающим аллергией, вероятно, следует воздерживаться от их использования.
• Уколы или капли от аллергии (иммунотерапия) также полезны для пациентов с доказанной аллергией (см. Раздел «Аллергия»). Пациентам требуются еженедельные прививки в течение первого года и график постепенного снижения после этого, но прививки от аллергии могут обеспечить пациентам значительное долгосрочное облегчение без необходимости приема хронических лекарств.
• Другие методы лечения хронического синусита включают ингибиторы лейкотриенов и десенсибилизацию аспирином. Эти методы лечения предназначены для отдельных пациентов и могут не иметь доказанной эффективности.Вы должны обсудить это со своим специалистом по пазухам, если у вас есть дополнительные вопросы.

Широко открытые пазухи у пациента через 3 месяца после операции на пазухах.

Когда следует делать компьютерную томографию?

После того, как пациент прошел курс лечения (обычно в течение минимум 4 недель), может быть проведена компьютерная томография. Врачи могут оценить все носовые пазухи с помощью скринингового компьютерного томографа, такого как показанное на рисунке, которое демонстрирует верхнечелюстные и решетчатые пазухи. Это даст врачу представление об анатомии носовых пазух, которые могут способствовать возникновению проблемы, а также позволит оценить участки носовых пазух, которые не видны с помощью эндоскопа.Большинство пациентов с синуситом реагируют на лекарства и НЕ требуют хирургического вмешательства.

Когда показана операция?

Оценка и лечение: Пациенты с симптомами придаточных пазух носа, такими как заложенность носа, постназальные выделения или головная боль, должны быть осмотрены ЛОР-врачом, чтобы определить, действительно ли их симптомы связаны с синуситом или другим подобным состоянием, таким как аллергия, мигрень. головные боли или кислотный рефлюкс. Обследование и лечение пациентов с носовыми пазухами обычно включает носовую эндоскопию, обследование носовых ходов изнутри с помощью небольшого телескопа и лечение лекарствами в течение минимум 4 недель. По истечении этого срока, если симптомы не исчезнут, можно провести компьютерную томографию. Это даст врачу представление об анатомии носовых пазух, которые могут способствовать возникновению проблемы, а также позволит оценить участки носовых пазух, которые не видны с помощью эндоскопа. Диагноз хронического синусита должен основываться на оценке вашего врача, поскольку другие проблемы могут вызывать симптомы, аналогичные тем, которые обнаруживаются при заболевании носовых пазух. Большинство пациентов с синуситом реагируют на лекарства и НЕ требуют хирургического вмешательства.Синус-центр MUSC принимает активное участие в нескольких клинических исследованиях, посвященных лечению пациентов с хроническим синуситом.

Операция обычно необходима меньшинству людей с хроническими проблемами носовых пазух, которые не поддаются лечению. Диагноз хронического синусита должен основываться на оценке вашего врача, поскольку другие проблемы могут вызывать симптомы, аналогичные тем, которые обнаруживаются при заболевании носовых пазух. Большинству людей с синуситом операция НЕ требуется. Их симптомы носовых пазух обычно успешно поддаются медицинскому лечению.Это включает терапию антибиотиками и другими лекарствами, лечение аллергии и контроль окружающей среды. Тип используемой медикаментозной терапии основывается на оценке причины вашим врачом.

Когда лекарства не действуют и на КТ выявляется стойкое заболевание, можно сделать операцию. Операция может потребоваться, если инфицированная или воспаленная область не очищается с помощью антибиотикотерапии или других лекарств, симптомы возвращаются после прекращения приема антибиотиков или по другим причинам. Вам следует обсудить с врачом свою компьютерную томографию и необходимость операции на носовых пазухах.

Большой полип с окружающим густым секретом, указывающий на активную инфекцию.

Что такое функциональная эндоскопическая хирургия носовых пазух (FESS)?

Одним из отличий FESS от традиционной хирургии носовых пазух является то, что тонкий жесткий оптический телескоп, называемый эндоскопом, используется в носу для осмотра полости носа и пазух. Этот метод произвел революцию в хирургическом лечении хронического синусита. FESS обычно исключает необходимость внешнего разреза. Эндоскоп позволяет лучше визуализировать и увеличить больные или проблемные зоны.Это эндоскопическое обследование вместе с компьютерной томографией может выявить проблему, которая раньше не была очевидна.

Еще одно отличие состоит в том, что FESS фокусируется на устранении основной причины проблемы. Решетчатые пазухи обычно открываются. Это позволяет непосредственно визуализировать верхнечелюстные, лобные и клиновидные пазухи, а при необходимости можно удалить пораженную или непроходимую ткань. Часто нормальные ткани удаляются реже, и хирургическое вмешательство часто может быть выполнено в амбулаторных условиях без необходимости болезненной тампонады, которая использовалась в прошлом.Как правило, нет внешних шрамов, небольшой припухлости и только легкий дискомфорт.

Целью FESS является более широкое открытие носовых пазух. Обычно отверстия в пазухах представляют собой длинные узкие костные каналы, покрытые слизистой оболочкой или слизистой оболочкой пазух. Если эта слизистая оболочка опухает из-за воспаления, носовые пазухи могут блокироваться и развиваться инфекция. FESS удаляет некоторые из этих тонких костных перегородок и создает большие отверстия в носовых пазухах. После FESS у пациентов все еще может развиться воспаление из-за аллергии или вирусов, но есть надежда, что когда слизистая пазухи набухнет, пазуха останется открытой.Это позволит облегчить лечение последующих обострений с более быстрым разрешением и менее серьезными инфекциями.

Приборы с приводом

могут быть полезны во время FESS для точного удаления полипов и других пораженных тканей, сохраняя при этом окружающую нормальную слизистую пазухи и прилегающие структуры. Ручные инструменты последнего поколения позволяют хирургу тщательно вскрывать носовые пазухи, избегая при этом методов «хватать и рвать», которые использовались в прошлом. После удаления пораженной ткани и исчезновения воспаления поврежденная слизистая пазухи часто со временем возвращается в нормальное состояние.

Когда используется компьютерная хирургия?

Хирургическая навигация с помощью компьютера — относительно новый инструмент, используемый в отдельных случаях. Эти устройства предоставляют информацию об анатомическом расположении инструментов в пазухах во время операции, а также могут использоваться для выполнения трехмерных реконструкций, которые могут быть полезны вашему хирургу. Обычно он показан при ревизионных случаях, полипозе носа или опухолях основания черепа, когда обычные хирургические ориентиры были удалены или изменены. Как и все оборудование, системы визуализации время от времени могут давать неправильные результаты, и хирурги не могут полагаться только на эту технологию.Они должны соотносить информацию на основе изображений со своей подготовкой, опытом и знаниями анатомии, чтобы избежать осложнений из-за человеческих или технических ошибок.

Компьютерное руководство при хирургии носовых пазух.

Причины и методы лечения синусита | Позвоните доктору Томасу Чако

Что такое синусит?

Синусит также известен как инфекция носовых пазух, за которой обычно следует простуда, которая может вызывать боль и давление в области головы и лица.

Что вызывает синусит?

Синусит возникает, когда слизистая оболочка пазухи воспаляется из-за вирусной инфекции. Есть три разных причины синусита:

1. Вирусы
2. Бактерии
3. Грибы

Большинство случаев синусита вызывается тем же вирусом, который вызывает простуду. Если воспаление полости носовых пазух не проходит и усиливается, отек может блокировать нормальный дренаж из носовых пазух в нос и горло.Если затем произойдет накопление жидкости, со временем могут начать расти бактерии или грибки. Бактериальные или грибковые инфекции могут вызвать усиление отека и боли в носовых пазухах. Если ее не лечить, она может длиться дольше, со временем ухудшиться, а затем перейти в хроническую форму.

Другая причина синусита — это когда аллергия блокирует носовые ходы и способствует скоплению жидкости.

Каковы симптомы синусита?

Основные симптомы синусита — насморк / заложенность носа или боль / давление в голове и лице. Также могут быть желтые или зеленые выделения из носа. Другие общие симптомы синусита могут включать:

• Головная боль
• неприятный запах изо рта
• Кашель с выделением слизи
• Лихорадка
• Боль в зубах
• Уменьшить чувство вкуса и запаха

Как врач диагностирует синусит?

Чтобы диагностировать синусит, врач заглянет вам внутрь носа или почувствует болезненность в носу и лице. Другие способы диагностики включают:

• Носовая эндоскопия — Тонкая трубка с оптоволоконным светом, которая вводится через нос, что позволяет врачу заглянуть внутрь ваших носовых пазух.Также известна как риноскопия.
• Imaging — Использование МРТ или компьютерной томографии может показать подробную информацию о ваших пазухах. Эти медицинские изображения могут точно определить любые глубокие воспаления или препятствия, которые трудно обнаружить при носовой эндоскопии.
• Культуры из носа и пазух — Если хронический синусит не поддается лечению или ухудшается, посев тканей может определить эту причину и может ли это быть бактериальная или грибковая инфекция.
• Тест на аллергию — Если есть вероятность, что состояние может быть вызвано аллергией, ваш врач может порекомендовать кожный тест на аллергию.

Как лечится синусити / кожные уколы?

Вирусная инфекция

Вирусная инфекция носовых пазух обычно проходит в течение 10–14 дней. Антибиотики обычно не помогают при вирусной инфекции, но есть домашние средства, которые помогут облегчить симптомы:

• Пейте много жидкости
• Используйте горячее влажное полотенце для лица в течение 5-10 минут за раз, несколько раз в день.
• Подышите теплым влажным воздухом из горячего душа, это поможет очистить носовые проходы.
• Купите солевые капли для носа или спрей. Они могут поддерживать влажность носовых проходов и помогать держать их открытыми, вымывая слизь и бактерии.
• Лекарство для пазух, отпускаемое без рецепта, для снятия давления в голове и лице.

Домашние средства помогут вымыть слизь из носовых пазух и предотвратить более серьезный случай синусита, например бактериальную или грибковую инфекцию.

Бактериальная инфекция

Если вы заразились бактериальной инфекцией, ее можно вылечить антибиотиками.Это может помочь избавиться от симптомов в течение нескольких дней, но некоторые из них могут длиться до нескольких недель. Если у вас хронический синусит, вам нужно будет принимать антибиотики в течение более длительного периода.

Грибковая инфекция

Если вы заболели грибковой инфекцией, а это очень редкий случай, антибиотики не помогут при синусите. Этот тип инфекции можно лечить одним из следующих способов: противогрибковыми препаратами, стероидными препаратами и даже хирургическим вмешательством, в зависимости от степени тяжести заболевания.

Какие типы синусита?

Существует четыре основных типа синусита, к ним относятся:

Острый синусит — В большинстве случаев это начинается с симптомов простуды. Это может начаться внезапно и длиться до 2-4 недель.

Подострый синусит — это когда симптомы вызывают воспаление носовых пазух и могут длиться до 4-12 недель.

Хронический синусит — Это также воспаление носовых пазух, но может длиться до 12 недель или дольше

Рецидивирующий синусит — это когда пациент болеет синуситом несколько раз в год.

Что будет, если не лечить синусит?

Если синусит не лечить и не проходит естественным путем, это может привести к менингиту, абсцессу мозга или даже к инфекции кости.

Каковы факторы риска синусита?

Человек может подвергаться риску хронического или рецидивирующего синусита, если у него есть одно или несколько из следующих признаков:

• Патология носового прохода
• Астма
• Чувствительность к аспирину
• Нарушение иммунной системы
• Сенная лихорадка или другие аллергические состояния
• Регулярное воздействие загрязнений

Каковы осложнения синусита?

Некоторые осложнения, которые могут быть связаны с синуситом, включают

• Менингит — это инфекция, которая может вызвать воспаление мембран и жидкости, окружающей головной и спинной мозг.
• Другие инфекции — другие инфекции могут включать проблемы с костями, такие как остеомиелит, или распространяться на кожу, называемые целлюлитом.
• Частичная или полная потеря обоняния — Закупорка носа и воспаление обонятельного нерва может привести к потере обоняния, которая может быть временной или даже постоянной.
• Проблемы со зрением — если ваша инфекция в конечном итоге распространяется, она может распространиться на глазницу. Это может вызвать проблемы со зрением или даже вызвать слепоту, которая в конечном итоге может стать постоянной.

Как я могу предотвратить синусит?

Чтобы снизить риск хронического синусита, вам следует предпринять следующие шаги:

1. Избегайте инфекций верхних дыхательных путей
2. Управляйте своей аллергией
3. Избегайте загрязненного воздуха
4. Используйте увлажнитель воздуха дома, чтобы увлажнить воздух

Найдите причину и лучшее лечение синусита

Если вы устали от проблем с носовыми пазухами и готовы выяснить причины и начать лечение, позвоните своему местному аллергологу в Атланте, докторуТомас Чако. Запишитесь на прием или позвоните в наш офис сегодня по телефону 678-668-4688.

Синусит — ENT Health

Синусит лечится по-разному в зависимости от причины. Большинство случаев острого синусита, около 98 процентов, вызвано вирусом, а не бактериями, и не следует лечить антибиотиками. Острый вирусный синусит можно лечить с помощью болеутоляющих средств, таких как ацетаминофен или ибупрофен, стероидных назальных спреев или орошения соленой водой в носу. Эти методы лечения также являются хорошим вариантом при остром бактериальном синусите.Большинство людей выздоравливают естественным путем после острого бактериального синусита, называемого «бдительным ожиданием», но некоторые пациенты с острым бактериальным синуситом могут поправиться быстрее после приема антибиотиков.

Хронический синусит лечится иначе, чем острый синусит. Поскольку хронический синусит вызывается скорее воспалением, чем инфекцией, лечение хронического синусита направлено на контроль воспаления. Орошение носа соленой водой и / или назальные стероидные спреи являются основными методами лечения симптомов хронического синусита. Иногда могут помочь антибиотики, но не всегда.

Другие факторы, включая аллергию, полипы носа, астму и проблемы со способностью организма бороться с инфекциями, могут сопровождать синусит и усугублять его, если их также не лечить.

Рентген или компьютерная томография носовых пазух не нужны для диагностики неосложненного синусита, если у вас есть симптомы синусита (выделения плюс давление или закупорка). Если ваш врач подозревает осложнение, или если у вас есть повторяющиеся эпизоды или длительные симптомы пазух носа, может потребоваться компьютерная томография пазух.

Операция

Операция не рекомендуется при остром синусите за исключением редких случаев. Иногда инфекция носовых пазух может распространиться на глаза, лицо или мозг; это будет считаться экстренной ситуацией, и может потребоваться операция, чтобы обратить инфекцию и предотвратить ее распространение.

При хроническом синусите хирургическое вмешательство является вариантом, когда симптомы невозможно контролировать с помощью лекарств или других методов лечения. Наиболее распространенный вид хирургии носовых пазух называется эндоскопической хирургией носовых пазух; эндоскоп размером с карандаш используется для осмотра носа и носовых пазух и проведения операции.Операция расширяет естественные дренажные пути между носовыми пазухами и носом, позволяя слизи выйти из носовых пазух и воздуху проникнуть внутрь. Лекарства, которые вводятся в нос и носовые пазухи, такие как спреи и орошения, также могут лучше проникать в носовые пазухи. после операции.

Баллонное расширение устья пазухи (BSOD) — это новый вариант лечения, при котором также используется эндоскоп, но вместо осторожного удаления кости и ткани, которые могут блокировать пазуху, используется баллон, чтобы увеличить отверстия пазухи.Баллонное расширение может не подходить для каждого типа хронического синусита и не может использоваться для всех ваших носовых пазух, но может быть полезно в зависимости от ваших обстоятельств.

Как диагностируется инфекция носовых пазух?

Инфекции носовых пазух — обычное дело, но если они не проходят быстро сами по себе, им может потребоваться медицинская помощь. Первым шагом к правильному лечению является точный диагноз, который ставит врач.

Кто диагностирует инфекцию носовых пазух?

Большинство пациентов с симптомами носовых пазух сначала проходят лечение у лечащего врача.В некоторых случаях, например, с особенно тяжелыми, повторяющимися или длительными симптомами, пациентов направляют к врачам-отоларингологам. ЛОР-врачи специализируются на диагностике и лечении таких заболеваний, как заболевания носовых пазух.

Что они ищут?

Во время приема по поводу состояния носовых пазух врач задаст вопросы о вашем состоянии и проведет медицинский осмотр. Врач будет выслушивать определенные симптомы, когда вы отвечаете на их вопросы, а также будет искать физические симптомы при осмотре вас.

Если врач определит, что у вас отек или воспаление носовых пазух, также известное как синусит, ^[1] , они захотят узнать больше. Есть три типа синусита: острый, рецидивирующий и хронический. Врачу необходимо будет определить, какой у вас тип, поскольку хронический синусит с меньшей вероятностью, чем острый, пройдет сам по себе. ^{[2], [3]} Обычно острый синусит проходит самостоятельно или с помощью безрецептурных средств, но хронический синусит может нуждаться в дальнейшем лечении.У них похожие симптомы, но острый синусит длится недолго, часто возникает после простуды и с большей вероятностью вызывает жар. ^{[4], [5], [6]}

Для диагностики хронического синусита необходимо соответствие определенным критериям. Ткань внутри носа должна быть воспалена, и должны присутствовать как минимум два из следующих четырех основных симптомов хронического синусита. ^[5] Состояние должно сохраняться в течение 12 недель или дольше, чтобы считаться хроническим.

• заложенность носа или заложенность носа, затрудняющая дыхание через нос
• густые бесцветные выделения из носа или стекающие по горлу
• боль, болезненность и припухлость вокруг глаз, щек, носа или лба
• снижение обоняния и вкуса (взрослые)

Кроме того, для диагностики хронического синусита необходимы визуальные доказательства отека или воспаления. ^[1] Для этого врач может назначить компьютерную томографию, которая является разновидностью рентгеновского снимка, который можно использовать для получения трехмерного изображения носовых пазух. Компьютерная томография может показать, заблокированы ли носовые пазухи или воспалились, что помогает диагностировать инфекцию носовых пазух. ^[3] Врачи также могут ввести в ноздрю эндоскоп, маленькую гибкую камеру, и посмотреть на носовые пазухи на экране телевизора. Американское ринологическое общество заявляет, что эндоскопия стала стандартным методом оценки инфекций носовых пазух. ^[7]

Инфекция носовых пазух по сравнению с другими состояниями со схожими симптомами

Каждое состояние носовых пазух уникально, но ваш ЛОР-специалист будет иметь обширный опыт определения того, какое именно заболевание у вас, будь то аллергия, простуда или инфекция носовых пазух, и каков наилучший курс действий. Если у вас есть симптомы носовых пазух, которые не проходят или продолжают возвращаться, посещение ЛОР может быть следующим подходящим шагом, чтобы вы могли получить соответствующее обследование и лечение.

Обратитесь к врачу за дополнительной информацией.

Синусит у взрослых | Отоларингология | JAMA

Пазухи — это заполненные воздухом полости на лице и голове, расположенные за бровями, скулами и между глазами. Обычно носовые пазухи выстланы слизистой оболочкой, которая производит и направляет нормальную слизь в нос, что помогает фильтровать пыль и частицы, а также увлажнять воздух, которым вы дышите. Когда эти полости воспаляются или опухают, у вас синусит .Обычно это происходит из-за того, что вирус, аллергия или другое воспаление вызывают опухшие слизистые оболочки, которые блокируют естественный дренаж носовых пазух. Самая частая причина острого синусита — простуда.

• Давление или ощущение полноты вокруг носа, за глазами или между глазами, или во лбу

• Заложенный нос

• Густые обесцвеченные выделения из носа

• Снижение обоняния

Синусит, который длится менее 4 недель, называется острым синуситом .Большинство случаев острого синусита начинается с вируса простуды, и связанные с ним симптомы обычно проходят через 7-10 дней. Иногда (менее 2% случаев) эпизод перерастает в бактериальную инфекцию и может потребовать лечения антибиотиком. В этих случаях симптомы обычно длятся более 10 дней.

Если симптомы длятся более 3 месяцев, он называется хроническим синуситом . Пациенты с хроническим синуситом часто описывают ощущение простуды, которая не проходит месяцами или годами.

Синусит обычно можно диагностировать на основании ваших симптомов, времени появления симптомов и обследования вашим лечащим врачом. Такие обследования, как компьютерная томография (КТ), обычно необходимы только в том случае, если у вас развиваются долгосрочные симптомы или частые эпизоды синусита, или вы думаете о хирургии носовых пазух.

В большинстве случаев острый синусит лечится, просто устраняя симптомы и помогая человеку чувствовать себя более комфортно во время приступа.Может оказаться полезным лечение боли и жара с помощью безрецептурных лекарств. Актуальные противоотечные спреи могут помочь уменьшить заложенность носа. Однако это преимущество может быть нивелировано развитием заложенности носа после прекращения приема противоотечного средства, особенно если местное противозастойное средство используется более 3 дней. Некоторые пациенты испытывают облегчение симптомов при промывании носовых полостей физиологическим раствором. Антибиотики , а не , используются для лечения большинства случаев острого синусита, потому что в большинстве случаев бактериальная инфекция отсутствует.Важно избегать использования ненужных антибиотиков, поскольку антибиотики могут вызывать побочные эффекты, а их чрезмерное употребление может привести к появлению устойчивых бактерий (инфекций, которые больше не реагируют на антибиотики). Ваш медицинский работник может помочь вам определить, необходимо ли лечение антибиотиками.

Поскольку хронический синусит — это хроническое заболевание, его лечение обычно включает долгосрочную стратегию контроля воспаления и отека в носу и носовых пазухах.Это может включать в себя местные назальные спреи с кортикостероидами, полоскания носа физиологическим раствором и лечение аллергии, а также многие другие варианты лечения.

Чтобы найти эту и предыдущие страницы пациентов JAMA, перейдите в указатель страниц пациентов на веб-сайте JAMA по адресу www.jama.com. Многие из них доступны на английском и испанском языках.

Источники: Американская академия аллергии, астмы и иммунологии; Национальная медицинская библиотека; Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний; Американская академия отоларингологии — хирургия головы и шеи; Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США; DeMuri GP, Wald ER.Острый бактериальный синусит у детей. N Engl J Med . 2012; 367: 1128-1134; Руководство по клинической практике: синусит у взрослых. Отоларингол Шейный хирург . 2007; 137: S1-S31

Страница пациента JAMA является государственной службой JAMA . Информация и рекомендации, представленные на этой странице, в большинстве случаев подходят, но не заменяют медицинский диагноз. Для получения конкретной информации о вашем личном состоянии здоровья, JAMA предлагает вам проконсультироваться с врачом.Врачи и другие медицинские работники могут делать некоммерческие фотокопии этой страницы для передачи пациентам. Чтобы приобрести массовые репринты, позвоните по телефону 312 / 464-0776.

Тема: АЛЛЕРГИЯ И ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ

Различные виды хирургии носовых пазух

Хронические заболевания носовых пазух могут ухудшить качество жизни. Распухшие носовые пазухи могут уменьшить поток воздуха, вызвать храп или апноэ во сне. Первая линия лечения от ЛОР-специалиста — это лечение аллергии или назначение антибиотиков.Тяжелые случаи, когда эта линия терапии не поддается лечению, не безнадежны. Хирургия носовых пазух позволяет врачам оперировать нос и полости носовых пазух, чтобы улучшить производительность и выровнять структуру. Мы выясняем, почему и какие операции доступны пациентам.

Что такое хирургия носовых пазух?

Хирургия носовых пазух — это группа процедур, доступных для ЛОР, которые помогают пациентам избавиться от рецидивирующей инфекции носовых пазух или симптомов. Иногда пациенты с аномальными новообразованиями или структурами плохо реагируют на лечение аллергии или антибиотики.Оба метода являются первым призывом к действию, чтобы помочь пациентам найти облегчение. В том случае, если нехирургическое лечение не решает проблемы, хирургия носовых пазух позволяет врачу открыть пути и улучшить воздушный поток.

Зачем мне делать операцию на носовых пазухах?

При некоторых состояниях для облегчения симптомов требуется хирургическое вмешательство на носовых пазухах. Наиболее распространенный — синусит. Синусит — это отек ходов и носовых пазух, который приводит к заложенности носа, давлению в носу, глазах и лбу, кашлю, выделению носа и многому другому.

Другой частой причиной операции является полип в носу. Увеличенные полипы или скопления полипов — это отек слизистой оболочки носа внутри носа. Если они расширяются, у человека может ухудшиться вкусовое восприятие и заложиться носовая полость, которая может инфицировать носовые пазухи.

Искривленные перегородки закрывают одну сторону носа, вызывая уменьшение воздушного потока. Существуют методы лечения для уменьшения отека носовой ткани, который может способствовать отклонению, но в некоторых случаях, когда пациент не отвечает, операция помогает восстановить баланс воздушного потока.

Типы хирургии носовых пазух

Септопластика

Септопластика — это амбулаторная процедура, направленная на исправление проблем, связанных со средней линией носа. Процесс реструктурирует перегородку, разделяющую ноздри, называемую перегородкой. Перегородка состоит как из кости, так и из хряща. Его цель — помочь воздуху, которым мы дышим, перемещаться в легкие. Без него воздух мог оставаться в носу. Либо из-за врожденной инвалидности (прижатие ноздри к рожковой полости при рождении), либо, возможно, из-за травмы (например, сломанный нос) перегородка может препятствовать потоку воздуха и значительно нарушать количество вдыхаемого через нос воздуха.

Любой, кто страдает хроническим синуситом, может усугубить проблему заложенности носа и искривления перегородки. Септопластика пытается изменить выравнивание и открыть дыхательные пути за счет реструктуризации кости и хряща.

Уменьшение турбината

Носовые раковины внутри носа могут опухать и воспаляться в результате инфекции, раздражения или аллергии. Любой из этих симптомов может вызвать заложенность носа и привести к избыточному выделению слизи. Слишком много слизи — заложенность.Внутри носового прохода существуют три носовых раковины: верхняя, средняя и нижняя. Их цель — увлажнять, нагревать и фильтровать воздух, которым мы дышим. Они состоят из костной структуры, окруженной тканью и слизистой оболочкой.

Уменьшение турбината направлено на уменьшение размера и набухания, что облегчает дыхание. Процедура часто требует использования радиочастоты. Он включает введение иглоподобного инструмента в носовую раковину. Радиочастота передается в ткань, вызывая «контролируемое повреждение».«Когда нос начинает заживать, носовая раковина начинает уменьшаться в размерах. Операция по уменьшению носовых раковин не влияет на размер или форму носа, и пациенты не должны испытывать никаких долгосрочных побочных эффектов.

Функциональная ринопластика

Существует два вида ринопластики: косметическая и функциональная. Ринопластика по своей сути — это процедура, реструктурирующая кости и хрящи, из которых состоит нос. Функциональная ринопластика проводится хирургами-ЛОР, которые выражают заинтересованность в помощи пациенту в устранении аномалий, вызывающих проблемы с дыханием.Все, от формы ноздрей до угла носа, участвует в потоке воздуха, направляемом в легкие. Препятствия, которые поддаются лечению антибиотиками, лечением аллергии или другими менее инвазивными методами, хорошо поддаются функциональной ринопластике. Во время процедуры врач восстановит кости и хрящи, что иногда приводит к изменению формы носа. Врачи могут оперировать, делая небольшой разрез изнутри носа или снаружи носа.

Баллонная синупластика

Баллонная синупластика — это менее инвазивная процедура, призванная помочь пациентам избавиться от симптомов хронического синусита.Метод представляет собой простое применение, при котором врач вставляет гибкий баллонный катетер в пазуху. Этому процессу помогает крошечный провод с фонариком на конце для облегчения навигации. После того, как баллон расположен надлежащим образом, он медленно надувается, чтобы открыть полость пазухи. Врач использует физиологический раствор, чтобы вымыть слизь и гной. Многие пациенты чувствуют мгновенное снижение давления, когда жидкость начинает стекать. Мягкое давление баллона на полость пазухи помогает реструктурировать кости и хрящи.После его удаления пазухи станут более чистыми.

Функциональная эндоскопическая хирургия носовых пазух (FESS)

Возможно, один из наиболее распространенных сегодня вариантов хирургии носовых пазух. FESS — это процедура, при которой используется увеличительный эндоскоп для осмотра пазух и удаления пораженных тканей или костей. Реконструктивно открыть соединение между носовыми пазухами и носом. В результате должен улучшиться дренаж, уменьшиться закупорка и вымыться инфицированный материал, сохраняя при этом здоровые ткани для нормальной работы носа.Как следует из названия, процедура эндоскопическая. Ваш ЛОР-хирург делает небольшие надрезы внутри носа, чтобы через небольшую трубку с камерой и светом на конце (эндоскоп) можно было осмотреть внутреннюю часть носовой полости. FESS часто выполняется в сочетании с другими вариантами хирургии носовых пазух, такими как септопластика.

Варианты хирургии носовых пазух Среднего Теннесси

Каждая процедура хирургии носовых пазух сопряжена с минимальными факторами риска или долгосрочными побочными эффектами. Но операция по-прежнему остается операцией, и вы хотите быть в надежных руках.Работа с сертифицированными специалистами по ЛОР, такими как ОАТ, является одним из наиболее эффективных способов обеспечить гладкость вашей процедуры и достижение наилучших результатов.