Пневмония. Чем опасно это заболевание

Несмотря на достижения современной медицины и появление новых эффективных антибактериальных препаратов, пневмония является чрезвычайно распространенным и угрожающим жизни заболеванием.

Пневмония – острое инфекционное воспаление нижних дыхательных путей с обязательным вовлечением легочной ткани – альвеол, бронхов, бронхиол. Обычно она поражает детей младше двух лет, взрослых старше 65 и людей с ослабленной иммунной системой (например, больных сахарным диабетом, СПИДом, алкоголиков). Существует множество видов пневмонии, которые отличаются по степени тяжести – от легких до тяжелых, а иногда даже смертельных. По частоте смертельных исходов пневмония стоит на первом среди всех инфекционных заболеваний месте.

Пневмония – это, прежде всего, бактериальное заболевание, основными возбудителями которого являются: пневмококк, стафилококк, гемофильная палочка, а также атипичные инфекции – хламидия, микоплазма, легионелла. Реже причиной острой пневмонии могут быть клебсиелла, кишечная палочка, грибки и др. Они чаще встречаются у пациентов с тяжелыми сопутствующими заболеваниями, у больных с ослабленной иммунной системой. Пусковым фактором развития пневмонии могут быть различные вирусные инфекции. Они вызывают воспаление верхних дыхательных путей и обеспечивают «комфортные условия» для развития бактериальных возбудителей.

Пневмония – острое инфекционное воспаление нижних дыхательных путей с обязательным вовлечением легочной ткани – альвеол, бронхов, бронхиол. Обычно она поражает детей младше двух лет, взрослых старше 65 и людей с ослабленной иммунной системой (например, больных сахарным диабетом, СПИДом, алкоголиков).

Основные симптомы пневмонии – лихорадка с подъемом температуры до 38–39,5 градуса, кашель чаще с отхождением обильной мокроты, одышка при физической нагрузке и в покое. Иногда больные могут ощущать неприятные ощущения или боль в груди. Все больные пневмонией отмечают общую слабость, снижение работоспособности, быструю утомляемость, потливость, нарушение сна, снижение аппетита.

У пожилых больных симптомы общей интоксикации могут доминировать. При аускультации больного пневмонией над очагом воспаления выслушиваются хрипы различного характера (чаще мелкопузырчатые). При перкуссии (простукивании) грудной клетки наблюдается притупление звука над областью воспаления. Но примерно у каждого пятого больного локальных симптомов пневмонии может и не быть. Возможные осложнения пневмонии: воспаления плевры (плевриты), отек легких, абсцесс легкого (полость в легком, заполненная гноем), нарушения дыхания.

Факторы риска для развития пневмонии среди взрослых

1. Постоянные стрессы, которые истощают организм.

2. Неполноценное питание. Недостаточное употребление фруктов, овощей, свежей рыбы, нежирного мяса.

3. Ослабленный иммунитет.

4. Частые простудные заболевания, приводящие к формированию хронического очага инфекции.

5. Курение. При курении стенки бронхов и альвеол покрываются различными вредными веществами, не давая структурам легкого нормально работать.

6. Злоупотребление алкогольными напитками.

7. Хронические заболевания. Особенно пиелонефрит, сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца.

Какие анализы надо сдавать при подозрении на пневмонию?

При появлении соответствующих симптомов обязательно надо сделать клинический анализ крови. Резкое увеличение лейкоцитов, повышение количества палочкоядерных нейтрофилов и СОЭ могут указать на острое бактериальное воспаление.

Незаменима для постановки точного диагноза пневмонии рентгенография грудной клетки. Она проводится в прямой, а при необходимости и в боковой проекции и позволяет не только установить диагноз острой пневмонии и выявить возможные осложнения, но и оценить эффективность лечения.

К сожалению, в ряде случаев рентгенография неинформативна. В таких ситуациях прибегают к более точному методу исследования – компьютерной томографии легких.

Обязательным является исследование мокроты. Проводят ее микроскопическое и бактериологическое обследование. При подозрении на наличие у больного пневмонией атипичной инфекции сдают анализ крови на антитела к возбудителям. При наличии у больного признаков развития туберкулеза необходима консультация фтизиатра с обязательным исследованием мокроты, углубленным рентгенологическим обследованием, проведением внутрикожных тестов.

Лечением неосложненных форм пневмонии могут заниматься врачи широкого профиля: терапевты, педиатры, семейные врачи и врачи общей практики. Тяжелое состояние пациента требует госпитализации, желательно в специализированные стационары (пульмонологическое отделение).

Основу лечения пневмонии составляет применение антибактериальных препаратов. Выбор препарата, его дозировку и длительность применения определяет врач, в зависимости от возраста пациента, особенностей клинической картины пневмонии и наличия сопутствующих заболеваний. Чаще всего для лечения пневмонии требуется комбинация из двух антибактериальных препаратов. При наличии кашля с мокротой назначают отхаркивающие и разжижающие мокроту препараты.

При развитии одышки назначают бронхорасширяющие препараты. По показаниям проводят инфузионную терапию. При тяжелых пневмониях возможно проведение иммуномодулирующей терапии. При повышении температуры свыше 38 градусов назначают жаропонижающие средства. Назначают поливитамины.

Профилактика пневмонии

Доказано, что эффективной мерой профилактики заболеваний легких, в том числе пневмонии, является отказ от курения. Часто пневмония развивается после перенесенной вирусной инфекции, поэтому ежегодная вакцинация от гриппа также считается превентивной мерой.

---

Статья подготовлена по материалам Центра медицинской профилактики министерства здравоохранения Краснодарского края

ГБУЗ «Городская поликлиника»| Чем опасна вирусная пневмония для населения.

|

---

Для понимания проблемы вопроса следует начать с того, что вирусы являются одним из ведущих факторов развития пневмонии.
Симптомы вирусной пневмонии могут напоминать клинику острой респираторной вирусной инфекции или гриппа и включает в себя: повышение температуры, кашель (иногда с одышкой), возможно насморк, а также общие проявления в виде головной и мышечной болей и озноба.
На этом развитие событий в организме не всегда прекращается. Далее идет повреждение легких на фоне иммунного ответа организма на вторжение инфекции. Но, и на этом процесс не останавливается. Многие вирусы воздействуют на другие органы и могут привести к тяжелым последствиям. Параллельно идет ослабление иммунных защит организма, из-за чего организм может быть атакован еще и бактериальной или грибковой инфекции.

Как осложнения рассматриваются: плеврит, бронхообструктивный синдром, отек легких и другие. Именно поэтому, мы так обеспокоены заражением новым коронавирусом больных, имеющих хронические заболевания легких.
Каковы же причины вирусной пневмонии? Это могут быть вирус гриппа типов А или В, парагрипп, аденовирусы, коронавирусы и многие другие, в том числе новый коронавирус SARS-CoV-2.
Для диагностики вирусной пневмонии используется рентгенологическое исследование и компьютерная томография, благодаря которым обнаруживаются признаки инфильтрации легких. Что такое инфильтрация легких? Это процесс замещения легочной ткани нормальной воздушности участком с повышенной плотностью, что увеличивает объем не функционирующей части легкого. Жалобы зависят от площади поражения и общего состояния организма. Но, чаще всего, пациенты жалуются на затрудненное дыхание, непродуктивный кашель, одышку, боль в груди, лихорадку. А доктор, при выслушивании легких отмечает отставание половины грудной клетки в акте дыхания (на «больной» стороне), притупление звука над очагом поражения, усиление голосового дрожания, ослабление дыхания, сухие или/и влажные хрипы.

Развитию пневмонии также способствуют некоторые факторы риска. Это не только экологическая обстановка в мире, в виде загрязнения воздуха при работе наших производств и использования транспортных средств, но и факторы из образа жизни человека, которые бездумно использует население планеты. Я говорю об одном из них — о курении.
Курение вот уже много столетий вошло в жизнь человека. Но такое активное и повальное курение населения стало отмечаться последние несколько десятков лет. И, конечно, это не могло не сказаться на функциях наших легких. Они ослаблены и подвержены любому негативному влиянию, в том числе и воздействию вирусов. Вот уже несколько поколений курящих родителей обеспечивают население планеты детьми с ослабленными органами и системами организма. И легкие на первом месте.
И хотя государство старается предупредить развитие пневмонии у детей через иммунизацию (пневмококк, корь, коклюш), следует не забывать о таких простых способах повышения защитных сил организма ребенка как, адекватное питание, активная физическая нагрузка (утренняя гимнастика), соблюдение личной гигиены (мытье рук с мылом), соблюдение чистоты воздуха дома (соблюдение режима проветривания и ежедневная влажная уборка помещения) и другие простые правила профилактики. Если мы с Вами хотим хоть что-то сделать для того, чтобы оградить от столь опасной болезни наших детей, следует уже сейчас задуматься об образе жизни. Ведь зачастую именно родители, которые не следят за своим здоровьем и являются источником инфекции для своего ребенка, особенно при тех заболеваниях, которые передаются при тесном контакте.
Соблюдение простых правил поможет Вам и всем вашим близким избежать заболевания, которое может стать причиной развития вирусной пневмонии. И помните, любые способы борьбы следует начинать с себя! Будьте примером для окружающих.

Берегите себя и своих близких!

«Быстро и молниеносно»: что такое ковидная пневмония и чем она опасна

При коронавирусе у пациентов с небольшой степенью поражения легких — до 25 процентов — может возникнуть пневмония, при которой нет кашля, одышки и даже температуры. Если же степень поражения легочной ткани превышает эту цифру, у человека возникают все симптомы COVID-19. Это сухой кашель, одышка, высокая температура. Об этом рассказала «Вечерней Москве» врач-пульмонолог Анна Власова.

Именно ковидная пневмония, по словам врача, поражает интерстициальную ткань в легких, вызывает развитие одышки достаточно быстро, молниеносно. Однако не у всех пациентов это происходит. Поэтому одним из лучших диагностических методов выявить заболевание считается определение сатурации крови, то есть ее насыщение кислородом, отмечает Власова.

— Все медучреждения сейчас оборудованы пульсоксиметрами для быстрого определения и выявления этих нарушений. Нормальные показатели колеблются от 95 до 98 процентов. Если меньше этих цифр, то это повод бить тревогу и вызывать скорую помощь, — говорит она.

Снижение показателя на пять позиций — это признак гипоксии и явного нарушения работы легких, отмечает врач.

При этом, по словам медика, при коронавирусной пневмонии молодые люди без хронических заболеваний даже не испытывают дискомфорта, но их легкие могут быть поражены до 20 процентов.

— У такой категории пациентов организм обладает невероятной прочностью, иммунитет справляет с вызовами извне. А вот пожилым людям намного сложнее преодолеть недуг. Вдвойне сложнее тем, у кого имеются сопутствующие недуги. У них как раз больше всего поражаются легкие, что может также привести к смерти. У пожилых людей признаком пневмонии выступает одышка, которая может появиться на седьмой или восьмой день болезни. И если не обратиться в стационар, то произойдет обострение, — говорит эксперт.

При этом врач отметила, что одностороннее поражение легких можно лечить в домашних условиях, но под очень бдительным вниманием амбулаторной службы. А вот с двусторонней пневмонией дома оставаться ни в коем случае нельзя. Потому что острый респираторный дистресс-синдром, который может развиться из-за двустороннего поражения, требует экстренных мер, поэтому в данном случае без помощи медиков никак не обойтись:

— Этот синдром может развиться буквально за несколько минут, и человеку понадобится подключение к ИВЛ и реанимационное лечение. Особенно шестые-восьмые сутки являются самыми опасными по цитокиновому шторму, периоду, когда больше всего пациентов погибают из-за несвоевременного обращения к медикам, — отмечает врач.

Собеседница «ВМ» также предупредила, что даже после выздоровления лучше проходить дополнительные процедуры.

— Даже при легком или среднетяжелом течении COVID-19 нужно обязательно проходить КТ-контроль через один-два месяца, поскольку риск осложнений в виде пневмофиброза очень высок, — подчеркнула она.

Последствиями коронавирсуной пневмонии может стать затруднение дыхания, постоянная одышка, вирусное повреждение легочной ткани. Второй момент — психогенная одышка. В отдельных случаях, по словам эксперта, одним из опасных последствий перенесенного COVID-19 может стать даже сахарный диабет.

Главные факты по теме коронавируса в России и мире можно прочитать ЗДЕСЬ >>>

Читайте также: Герои нашего времени: как становятся донорами надежды

Поделиться в FBПоделиться в VKПоделиться в TWПоделиться в OK

Пневмония.

Воспаление легких — Пульмонология

Пневмония — воспалительный процесс в тканях легкого — это серьезное и опасное заболевание. Пневмония в России является шестым заболеванием по смертности, поэтому относится к лечению нужно очень серьезно.

Как можно заразиться воспалением легких?

 В некоторых случаях пневмония передается капельно-вирусным путем. Больной человек чихает, в его выделениях содержатся бактерии и микроорганизмы, которые, попадая в легкие здорового человека, вызывают воспалительные инфекционные процессы. Также пневмония возникает из-за повышенной активности бактерий, постоянно присутствующих в носу и горле человека. Во время снижения иммунной защиты, организм не может сопротивляться этим вирусам, они мгновенно начинают размножаться, попадают в легкие и вызывают воспаление. Такое может случаться из-за переохлаждения или вирусных инфекций, ослабляющих иммунитет.

Симптомы пневмонии.  

Основные симптомы воспаления легких :

• повышение температуры, в диапазоне от 37 до 39,5 градусов

• одышка

• отделение мокроты

• озноб

• кашель

• боль в груди при попытке сделать глубокий вдох

В последнее время часто встречается бессимптомное течение пневмонии, когда во время болезни у человека нет повышенной температуры, кашля, не отходит мокрота. Такую пневмонию лечить начинают с опозданием, поэтому она опасна большим количеством осложнений.

Диагностика воспаления легких.

• Осмотр врачом и прослушивание при помощи фонендоскопа

• Рентгенография легких

При пневмониях на рентгенограмме отчетливо фиксируется воспалительный очаг

• Лабораторный анализ мокроты, собранной при откашливании. При этом устанавливается природа пневмонии (наличие бактерий, вирусов и микроорганизмов свидетельствует об инфекционном процессе)

• Анализы крови. Повышенное количество белых кровяных тел говорит о бактериальной или вирусной форме пневмонии.

Лечение воспаления легких.

Антибиотики используются при лечении всех типов пневмоний, вне зависимости от характера их возникновения. При подборе лечения пневмонии в Лечебно-диагностическом центре «Садко» для назначения наиболее эффективного лечения, в рамках лабораторных исследований на выявление бактерий, вызвавших воспаление делается антбиотикограмма — перечень препаратов к которым активны выявленные бактерии, вирусы или грибы.

Также применяется витаминотерапия для восстановления и поддержания иммунитета в комплексе с физиопроцедурами, такими как электротерапия, лазеротерапия, обладающими противовоспалительным, заживляющим и противоотечным действием. 

Пневмония полностью излечима в течение 2-3 недель при своевременном обращении к врачу пульмонологу и соблюдению всех рекомендаций относительно приема антибиотиков и прохождения курса физиопроцедур.

«Она коварна». Воронежский пульмонолог – об отличиях коронавирусной пневмонии от «обычной». Последние свежие новости Воронежа и области

Пневмония – главное осложнение новой коронавирусной инфекции. С марта 2020 года всех больных пневмонией начали дополнительно обследовать на коронавирус. 

О признаках и течении внебольничной пневмонии, а также ее отличиях от осложнения COVID-19, корреспонденту РИА «Воронеж» рассказала главный пульмонолог департамента здравоохранения Воронежской области Наталья Костина.

Как проходит болезнь?

– Внебольничная пневмония – это воспалительный процесс верхних дыхательных путей, вызываемый реагентом. Чаще всего это бактерии, иногда вирус. Имеет достаточно привычную симптоматику, хотя может протекать со стертой картиной, когда пациент ощущает мало симптомов. Классическая пневмония протекает с жалобами на кашель, пациента беспокоит тяжесть в грудной клетке, он жалуется на субфебрильную (37,1–38 градусов) и фебрильную (38–39 градусов) температуру, – сообщила Наталья Костина.

Если заболевание выявлено максимально рано, когда патогены только попали в организм и начали запускать воспалительные процессы, пациенту назначают антибактериальную или противовирусную терапию. При грамотном лечении воспалительный процесс проходит достаточно быстро и осложнений не возникает.

Как отметила Наталья Костина, течение заболевания во многом зависит от того, какой возбудитель вызвал пневмонию: есть патогены достаточно легкие, они дают небольшие пневмонии. К легким и классическим возбудителям относятся пневмококк, стафилококк и вирусы гриппа.

– Не вовремя полученная терапия – это практически полная гарантия того, что заболевание начнет прогрессировать. Симптомы зависят от двух моментов: первый – непосредственное воздействие патогена, быстро размножающегося в легочной ткани, а второй – собственная воспалительная реакция организма, иммунный ответ, – пояснила специалист.

У некоторых заболевание может пройти самостоятельно, но это случается нечасто.

Какими бывают осложнения пневмонии?

Наиболее часто встречающиеся – гнойные осложнения. Например, если пневмония бактериальная или вирусно-бактериальная, со скоплением гноя в плевральных областях, то происходит развал легочных тканей и образование абсцессов. Лечение проходит очень тяжело и бывает достаточно долгим.

– Начинаются внелегочные осложнения: поражения сердца (миокардиты), сепсис, и реакция патогена распространяется по всему организму. Таких пациентов тяжело лечить, множество из них попадает в реанимационное отделение, – рассказала Наталья Костина.

Кто в зоне риска?

Дети и пожилые люди. У детей, особенно у младших возрастных групп, еще не сформирован иммунный ответ, а у пожилых пациентов он снижен и продолжает снижаться пропорционально возрасту.

Помимо возраста на течение процесса влияют сопутствующие заболевания: пациенты, которые имеют серьезную сердечную патологию, патологию почек, онкозаболевание. В группе риска также люди с диабетом: у них крайне слабый иммунный ответ, и позднее обращение за медпомощью может привести к осложнениям и даже к фатальному исходу.

Можно ли лечиться дома?

В основном больные пневмонией подлежат госпитализации, если легочные ткани поражены больше, чем на один сегмент. Лечиться амбулаторно можно, если поражение легких фрагментарное или малого объема или организм молодой и нет критичных моментов.

– Существует определенный набор признаков, по которым мы определяем, нужна ли госпитализация. Ложиться в стационар нужно, когда требуется вводить лекарства внутривенно или необходима высокодозная терапия, когда пациент нуждается в круглосуточном наблюдении. Если пациента лечат амбулаторно, это не значит, что ему назначили терапию и бросили его. Как правило, дается 72 часа для наблюдений. Пациента отслеживают и, если через три-четыре дня у него не наступает улучшения, могут госпитализировать, – пояснила Наталья Костина.

Какова статистика по заболеванию пневмонией в регионе?

Существует статистика по заболеваемости внебольничной пневмонией по амбулаторному и стационарному этапам.

– Очень многие заболевания на амбулаторном этапе «слышатся» как пневмония. Когда к врачу общей практики приходит пациент, проводится первичный скрининг. Допустим, у обратившегося есть маленькая температура, врач слышит зону влажных хрипов и пишет донесение о том, что, на его взгляд, у пациента имеется пневмония. Его отправляют на рентгенологическое обследование. Выясняется, что пациент страдает хронической недостаточностью и у него формируется так называемый застой в легочной ткани с небольшим респираторным синдромом, и диагноз «пневмония» снимается, – привела пример Наталья Костина.

По данным статистической формы №14, количество госпитализированных пациентов с пневмониями за первый квартал 2020 года по сравнению с аналогичным периодом 2019-го уменьшилось. В 2019 году в больницу с пневмонией попали 2 тыс. 839 человек, а в 2020-м – 2 тыс. 701. За первый квартал 2020 года умерли 67 заболевших, а за аналогичный период 2019 года – 69. При этом, как сообщила пресс-служба департамента здравоохранения Воронежской области, с середины апреля отмечается рост количества пациентов с внебольничными пневмониями.

О росте внебольничной пневмонии на амбулаторном этапе сообщило регуправление Роспотребнадзора. Показатель в первом квартале 2020 года увеличился на 18% – до 3 тыс. 256.

Чем отличается КТ «классической» пневмонии от коронавирусной?

Компьютерную томографию сейчас делают пациентам при наличии двух из трех критериев: температура выше 38 градусов, жалобы на кашель и заложенность грудной клетки, одышка. Для каждой пневмонии характерен свой возбудитель – в зависимости от этого болезнь будет иметь характерное клиническое проявление и на рентгене.

– Не всегда коронавирусная инфекция, особенно когда она протекает на фоне иных заболеваний, настолько четко детерминирует. Тем не менее мы можем говорить, что она имеет свою картину. Как правило, это выглядит как шаровидные фильтраты из матового стекла, которые имеют тенденцию располагаться близко к плевре, – добавила специалист.

В случае если пневмония вызвана вирусом гриппа, «зоны матового стекла» тоже присутствуют, но у них нет такого четкого контура, а начинаются они с нижних отделов.

Бактериальные пневмонии имеют совсем другую КТ-картину: это плотные перибронхиальные инфильтрации, они далеки от матового стекла.

В чем опасность коронавирусной пневмонии?

По словам главного пульмонолога воронежского облздрава, коронавирусная пневмония отличается от других «коварством»: изначально у человека могут быть маленькие респираторные жалобы – боль в горле, кашель, невысокая температура и ничего больше. Признанных лекарств от коронавируса в мире пока нет. Большая часть пациентов выздоравливает без назначения каких-то особенных противовирусных препаратов.

– Однако у части пациентов с шестых-седьмых суток от начала заболевания может начаться резкое ухудшение. Оно может быть настолько резким, что пациент попадет в реанимацию за сутки. И вот начало ухудшения нужно ловить, – отметила медик.

При этом она отметила:

– Мы сейчас наблюдаем часть пациентов, у которых коронавирусная пневмония достаточно благоприятно рассасывается и исчезает. Такие пациенты испытывают минимальную клиническую симптоматику.

Заметили ошибку? Выделите ее мышью и нажмите Ctrl+Enter

Пневмония – это смертельно опасно

Пневмония – в народе «воспаление легких» — это острое инфекционное воспалительное заболевание конечных отделов дыхательных путей в легочной ткани — альвеол. Ежегодно в России это заболевание диагностируется у 1,5 миллиона человек. Всемирная организация здравоохранения назвала пневмонию причиной одного из десяти летальных случаев.

Как правило, заболевание вызывается бактериями, реже грибами или вирусами. Чаше всего им страдают курильщики или пациенты с хроническим бронхитом. Особые варианты тяжелых пневмоний встречаются у людей с ослабленным иммунитетом (врожденный иммунодефицит, ВИЧ-инфекция, наркомания, иммуносупрессия при длительном приеме некоторых лекарств).

Характерные симптомы пневмонии — кашель со слизистой, слизисто-гнойной мокротой или мокротой с примесью крови, слабость, недомогание, потливость, низкое артериальное давление, повышение температуры  или, наоборот,  низкая температура тела с высокой лихорадкой. При большом участке поражения легочной ткани и высокой степени интоксикации может возникнуть одышка при нагрузке или в покое — она проявляется как тягостное ощущение нехватки воздуха. Также человек может ощущать боли в грудной клетке при дыхании (не путать с болями в груди при нагрузке «сердечного» происхождения). Кроме того, гипертоники со стажем могут заметить, что на фоне кашля и лихорадки у них вдруг неожиданно снизилось артериальное давление.

Все эти симптомы являются поводом для немедленного обращения к врачу или для вызова бригады «скорой помощи». Промедление особенно опасно для беременных женщин, а также для людей возраста 65 лет и старше при наличии сопутствующей патологии, например, сахарный диабет, ишемическая болезнь сердца, тяжелое поражение печени.

При подтверждении диагноза «пневмония» необходимо проведение рентгенографии органов грудной клетки. Для исключения онкопатологии, туберкулеза или редких заболеваний дыхательной системы может потребоваться компьютерная томография органов грудной клетки или фибробронхоскопия.

Лечение легких форм пневмоний может проводиться на дому под наблюдением участкового врача при условии строгого соблюдения  рекомендаций. В случае тяжелой формы данной патологии необходимо обязательное пребывание в стационаре. Самолечение запрещено, поскольку оно приводит к затяжному течению болезни, увеличению зоны поражения легочной ткани, аллергическим реакциям и, в конечном итоге, к более длительному стационарному лечению.

Профилактические мероприятия в отношении пневмонии общеизвестны. Нужно избегать охлаждений, вести здоровый образ жизни: полноценный сон, физическая активность, отказ от вредных привычек, максимальное пребывание на свежем воздухе, рациональное питание, закаливание.

Одним из наиболее эффективных методов профилактики является вакцинация. Первая прививка делается детям в возрасте 2 месяца, вторая — в 4,5 месяцев, ревакцинация — в 15 месяцев. Эта защитная медицинская процедура должна также проводиться детям от 2 до 5 лет и взрослым из групп риска по развитию пневмонии (хронические заболевания легких и сердечно-сосудистой системы, эндокринные заболевания, иммунодефицитные состояния).

Врач Атянина Людмила Анатольевна

09 октября 2019 года

симптомы, причины появления, диагностика, лечение

Пневмония – острое заболевание легких инфекционной этиологии с поражением альвеол. К этой группе заболеваний относится множество патологий, у каждой из которых свой возбудитель, патогенез, клиническая картина и, соответственно, своя терапия.

Пневмония является одной из самых распространенных болезней в мире: ежегодно ей болеют до полумиллиарда человек, 1,5% случаев заканчиваются летальным исходом. Кроме того, часто пневмония может давать осложнения на другие органы и их системы, например, воспалительные поражения оболочек сердца или мозга.

Существует классификация пневмонии, основанная на локализации и протяженности процесса. Она включает в себя следующие виды:

1. Односторонняя – поражено одно легкое;

2. Двухстороняя – соответственно, поражены оба легких.

Также при указании этих видов пневмонии в диагнозе необходимо отметить их протяженность, обозначив номера пораженных сегментов.

Прикорневая пневмония – вид пневмонии, при которой в процесс вовлекаются структуры корня легкого: бронх, артерия, вена. Чаще бывает правосторонним, так как правый бронх короче и шире левого, соответственно, бактериям легче внедриться в его слизистую. Однако, из-за тех же анатомических особенностей левосторонняя прикорневая пневмония протекает несколько тяжелее по причине нарушения дренажа левого главного бронха.

Бронхопневмония – острый воспалительный процесс, преимущественно односторонний, локализующийся в стенках бронхиол. Страдают данным заболеванием, в основном, дети до года и люди пожилого возраста. Наиболее типичными возбудителями бронхопневмонии являются золотистый стафилококк, гемофильная палочка и различные анаэробы.

Госпитальная пневмония (она же внутрибольничная) – пневмония, которая развилась через 48-72 часа после поступления пациента в стационар. Таким образом, для того, чтобы считаться госпитальной, возбудитель должен проникнуть в легкие уже в стационаре. Является одним из самых распространенных внутрибольничных заболеваний (до 20%). Чаще всего возникает у пациентов с ИВЛ, больных иммунодефицитами, а также после полостных операций на груди и животе. Есть множество факторов риска, которые могут привести к развитию данного вида пневмонии:

1. Длительность госпитализации.

2. Бесконтрольное применение антибактериальных препаратов.

3. Общая тяжесть состояния пациента.

4. Гиподинамия.

5. Пожилой возраст.

6. Хронические заболевания легких.

7. Несанированные очаги инфекции в организме.

8. Иммуносупрессия.

Способствовать развитию внутрибольничной пневмонии могут и некоторые медицинские манипуляции, например, интубация трахеи, трахеостомия или бронхоскопия. Внутрибольничная пневмония считается одной из наиболее опасных, так как госпитальные штаммы бактерий устойчивы к большинству антибиотиков. Особое значение в структуре заболеваемости имеет синегнойная палочка.

Долевая пневмония – самый распространенный вид пневмонии. При нем поражается одна или несколько долей одного легкого, довольно часто в процесс вовлекаются прилегающие участки плевры. Возбудителем чаще всего являются пневмококки, попадающие в легкие преимущественно бронхогенно. Для данной патологии характерна четкая стадийность: гиперемия -> красная гепатизация -> серая гепатизация -> стадия разрешения.

Крупозная пневмония – характерной особенностью данного вида является накопление экссудата в альвеолах с дальнейшим уплотнением легочной ткани. Могут поражаться как целые доли, так и отдельные сегменты. Следует отличать от очаговой пневмонии, при которой поражаются дольки – составная часть долей.

Симптомы

Симптоматика пневмоний достаточно характерна и, при должном опыте, ее тяжело с чем-то перепутать. Для удобства симптомы можно сгруппировать в следующие синдромы:

• Синдром интоксикации. Связан с выделением продуктов жизнедеятельности бактерий. Сюда можно отнести общую слабость, боли в голове и мышцах неясного происхождения, учащенное дыхание, тахикардия, бледность, потерю аппетита.
• Синдром общевоспалительных изменений. К нему относятся жар, лихорадка, повышение уровней воспалительных маркеров в БАК – С-реактивный белок, фибриноген, a2-глобулин. Также характерно увеличение уровня лейкоцитов и ускорение СОЭ.
• Синдром воспаления непосредственно паренхимы легких. Кашель(часто с мокротой), притупление перкуторного звука, усиление голосового дрожания, аускультативно – влажные хрипы в проекции поражения. Также наблюдаются рентгенологические изменения – очаги инфильтрации, которые могут иметь самые разнообразные форму, размер и локализацию. До выявления возбудителя именно рентгенологическая картина определяет тактику лечения.
• Синдром поражения других органов и систем. Так, к примеру, пневмония может вызывать тяжелую сердечно-сосудистую недостаточность. Также в процесс могут вовлекаться почки, пищеварительный тракт, нервная система.

Возможно развитие атипичной пневмонии, при которой симптомы стерты либо отсутствуют. В таком случае определяющим исследованием будет являться рентгенография или компьютерная томография.

Первые признаки

Первые признаки пневмонии достаточно неспецифичны, вследствие чего заболевание легко можно спутать с гриппом или даже банальной простудой. В любом случае сразу необходимо задуматься о возможной пневмонии. Первые симптомы будут отличаться в зависимости от этиологии заболевания. Так, при бактериальной пневмонии ведущими признаками будут лихорадка, обильное потоотделение, боли в груди, густая зеленовато-ржавая мокрота. Вирусная пневмония отличается сухим кашлем, одышкой и сильной общей слабостью. Крайне похожа на них микоплазменная пневмония, но ее начало протекает более стерто.

Хоть пневмония и является достаточно тяжелым заболеванием, в наше время она вполне успешно поддается лечению. В настоящий момент самым эффективным способом лечения является этиотропная терапия – для бактериальных пневмоний таковой являются антибиотики. И все же, несмотря на изученность заболевания, обратиться к врачу и начать лечение необходимо как можно раньше, во избежание возможных осложнений.

Получить консультацию
врача-терапевта

Можно ли умереть от пневмонии?

Пневмония — это инфекция легких, которая может быть смертельной. Это вызывает воспаление воздушных мешков в легких и их заполнение гноем и жидкостью. На его серьезность влияют разные виды пневмонии.

Пневмония может протекать в легкой форме, и люди с хорошим здоровьем могут выздороветь в течение 1–3 недель.

Младенцы, взрослые старше 65 лет, люди, которые курят, или те, у кого уже есть легкие или хронические заболевания, более подвержены риску пневмонии и опасных для жизни осложнений.

Бактерии, вирусы и грибки могут вызывать пневмонию, которая распространяется при кашле, чихании или тесном контакте с инфицированными людьми.

Пневмония может случиться с кем угодно в любом возрасте, но болезнь вызывает больший риск для одних групп, чем для других.

Следующие факторы также могут сделать пневмонию более серьезной или опасной для жизни:

Возраст

Поделиться на PinterestЛюди с существующим заболеванием легких могут иметь более высокий риск заболевания пневмонией.

Дети младше 2 лет более подвержены риску пневмонии, потому что их иммунная система не полностью развита.

По данным Американского торакального общества, пневмония — основная причина, по которой дети в Соединенных Штатах попадают в больницу.

Взрослые старше 65 лет также подвергаются большему риску из-за ослабления иммунной системы с возрастом. Это усложняет борьбу с инфекциями.

Существующие заболевания

Люди могут иметь более высокий риск заболевания пневмонией или более серьезными случаями пневмонии при следующих обстоятельствах:

• У них есть существующие заболевания легких, такие как ХОБЛ, астма, муковисцидоз или бронхоэктазы .
• Они находятся в отделении интенсивной терапии и используют вентилятор для облегчения дыхания.
• У них хроническое заболевание, такое как болезнь сердца, серповидноклеточная анемия или диабет.
• У них возникают трудности с кашлем или глотанием, часто из-за неврологического заболевания, при котором пища или слюна попадают в легкие и заражаются.
• Они недавно переболели простудой или гриппом.
• У них ослабленная иммунная система из-за ВИЧ или СПИДа, химиотерапии, трансплантации органов, крови или костного мозга или длительного приема стероидов.

Образ жизни

Курение и чрезмерное употребление алкоголя или наркотиков могут увеличить риск заболевания пневмонией или более опасных для жизни случаев пневмонии.

Окружающая среда

Если люди регулярно подвергаются воздействию токсичных химикатов, загрязнителей или пассивного курения, они могут подвергаться большему риску пневмонии, в том числе и более опасных для жизни случаев.

Пневмония иногда может вызывать серьезные осложнения, в том числе:

Поделиться на Pinterest Людям следует немедленно обратиться к врачу, если они испытывают затрудненное дыхание, боли в груди или высокую температуру.

Симптомы пневмонии могут включать:

• высокая температура и потоотделение
• озноб
• ощущение одышки при повседневных действиях
• кашель с образованием зеленой, желтой или иногда кровянистой мокроты
• поверхностное или учащенное дыхание
• боль в груди при дыхании или кашле
• симптомы, которые не улучшаются или не ухудшаются
• ощущение ухудшения после простуды или гриппа
• тошнота, рвота или диарея
• спутанность сознания
• потеря аппетита
• усталость

Если люди замечают вышеуказанные симптомы , они должны увидеть своего врача.Люди должны немедленно обратиться к врачу, если у них есть:

Любой, кто подвержен повышенному риску пневмонии, должен немедленно обратиться к врачу, если они заметят какие-либо признаки пневмонии. Это касается младенцев, людей старше 65 лет и всех, у кого есть хронические заболевания или ослабленная иммунная система.

Для диагностики пневмонии врач изучит историю болезни и проведет медицинский осмотр. Они будут использовать стетоскоп, чтобы прослушать легкие на предмет звуков пневмонии, когда человек вдыхает.Они также могут попросить сделать рентген грудной клетки и анализ крови.

Если причиной пневмонии являются бактерии, можно принимать пероральные антибиотики. Многие люди хорошо поддаются лечению в домашних условиях и быстро выздоравливают. Если люди замечают, что их симптомы ухудшаются, им следует немедленно обратиться к врачу.

Люди могут лечить вирусную пневмонию с помощью противовирусных препаратов, и обычно выздоравливают через 1-3 недели.

Людям с более серьезными симптомами, существующими заболеваниями или лицам, относящимся к более высокой категории риска, возможно, придется оставаться в больнице.

Скорость выздоровления будет варьироваться в зависимости от общего состояния здоровья человека, его возраста и любых факторов образа жизни. Некоторые люди с пневмонией могут вылечиться через несколько недель, в то время как другим может потребоваться от 6 до 8 недель, чтобы вернуться к норме.

Поделиться на PinterestЧеловек может регулярно мыть руки, чтобы предотвратить распространение инфекций.

Люди, которые могут быть подвержены более высокому риску заболевания пневмонией или осложнениями в результате инфекции, могут получить вакцину, чтобы снизить риск.

Есть два типа пневмококковой вакцины.Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют, чтобы определенные группы людей получали следующие вакцины:

• Пневмококковая конъюгированная вакцина : для взрослых старше 65 лет, детей в возрасте 2 лет и младше, а также для всех, у кого есть хронические заболевания. состояние.
• Пневмококковая полисахаридная вакцина : Для взрослых старше 65 лет, всех лиц старше 2 лет с хроническим заболеванием и взрослых старше 19 лет, курящих сигареты.

Другие вакцины, которые могут помочь предотвратить заражение пневмонией, включают:

• Вакцина против гриппа : Наличие гриппа может увеличить вероятность заболевания пневмонией. Вакцина от гриппа может помочь защитить людей от гриппа и пневмонии.
• Вакцина против Hib : Тип бактерий под названием Haemophilus influenzae типа b (Hib) может вызывать пневмонию, а также менингит. Детям в возрасте до 5 лет и младше можно сделать прививку от Hib, чтобы защитить их от этих инфекций.

Есть также простые шаги и изменения образа жизни, которые люди могут сделать, чтобы предотвратить пневмонию.

Люди могут регулярно мыть руки, особенно в сезон простуды и гриппа, чтобы предотвратить распространение инфекций. Они могут использовать горячую воду с мылом или антибактериальные гели для рук, чтобы убить микробы, особенно перед едой или прикосновением к лицу и рту.

Здоровая иммунная система необходима для того, чтобы люди могли лучше бороться с инфекциями. Люди могут поддерживать свою иммунную систему сильной, соблюдая здоровую диету, много отдыхая и регулярно тренируясь.

Если кто-то курит сигареты, отказ от курения может помочь снизить риск инфекций пневмонии и их тяжесть. Курение повреждает легкие и снижает способность организма бороться с инфекциями.

Здоровые люди, заболевшие пневмонией, хорошо поддаются лечению и могут выздороветь в течение нескольких недель.

Если люди попадают в одну из следующих категорий, они могут подвергаться более высокому риску более тяжелой пневмонии и возможных осложнений:

• детей в возрасте до 2 лет
• взрослых старше 65 лет
• любому лицу с существующим заболеванием легких или состояние здоровья, такое как болезнь сердца
• людей с ослабленной иммунной системой
• людей, находящихся в отделении интенсивной терапии или использующих вентилятор для дыхания
• курящих

Если кто-то думает, что у него симптомы пневмонии, он должен немедленно обратиться к врачу , особенно если они относятся к группе повышенного риска.

Вакцины, помогающие предотвратить пневмонию, могут снизить риск инфекции. Поддержание сильной иммунной системы с помощью здорового образа жизни и отказа от курения также может снизить риск заболевания пневмонией, а это более серьезный случай.

6 серьезных осложнений пневмонии, о которых вы должны знать

Когда вы заболели пневмонией, вызванной ли она бактериями, вирусом или грибком, есть вероятность, что это может привести к другим заболеваниям. Выясните признаки этих осложнений и сразу же обратитесь за лечением, чтобы держать под контролем любые проблемы со здоровьем.

Бактериемия и септический шок

Если пневмонию вызвали бактерии, они могут попасть в кровь, особенно если вы не обратились за лечением к врачу. Это проблема под названием бактериемия.

Бактериемия может привести к серьезной ситуации, известной как септический шок. Это реакция на инфекцию в крови, которая может привести к падению артериального давления до опасного уровня.

Когда у вас слишком низкое кровяное давление, ваше сердце может не перекачивать достаточно крови к вашим органам, и они могут перестать работать.Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы заметили такие симптомы, как:

. Ваш врач проверит вашу кровь на наличие бактерий и назначит вам антибиотики, если у вас бактериемия. Вы можете лечиться в больнице от бактериемии или септического шока.

Абсцессы легких

Иногда пневмония может вызвать скопление гноя в легких. Это более вероятно, если вы:

Мужчины и пожилые люди более подвержены абсцессам легких. Сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо из этих симптомов:

Ваш врач может проверить вашу слизь или гной в легких, чтобы найти инфекцию.Они также могут сделать рентген или компьютерную томографию ваших легких.

Скорее всего, ваш врач вылечит абсцессы легких антибиотиками. Они могут сделать процедуру с использованием иглы для удаления гноя.

Плевральные выпоты, эмпиема и плеврит

Легкие окружены двумя слоями тканей, которые называются плеврой. Один оборачивает легкие снаружи, а другой — часть груди, в которой находятся легкие. Они помогают вашим легким плавно двигаться, когда вы дышите.

Продолжение

Если пневмонию не лечить, плевра может опухнуть, вызывая резкую боль при вдохе. Если не лечить опухоль, область между плеврой может заполниться жидкостью, что называется плевральным выпотом.

Если в жидкость попадает инфекция, возникает проблема, называемая эмпиемой. Сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо из этих симптомов:

• Боль в груди, усиливающаяся при дыхании, кашле или чихании
• Боль, которая распространяется на вашу спину или плечо
• Лихорадка
• Трудное дыхание
• Вы не носите Не хочу глубоко дышать, потому что это больно.

Ваш врач может проверить опухоль или жидкость с помощью рентгеновского, ультразвукового или компьютерного томографа.Они также могут сделать вам электрокардиограмму (ЭКГ), чтобы убедиться, что проблема с сердцем не является причиной боли в груди.

Если у вас плеврит, вам могут потребоваться лекарства, снимающие отек.

В случае плеврального выпота и эмпиемы врач может предложить процедуру по удалению жидкости из организма с помощью иглы. Антибиотики также являются вариантом лечения эмпиемы.

Дыхательная недостаточность

Когда у вас пневмония, ваши легкие могут наполняться жидкостью.Если это произойдет, они не смогут доставить достаточно кислорода в вашу кровь или избавиться от углекислого газа в вашей крови. Это серьезное заболевание, потому что вашим органам для работы необходим кислород.

Если у вас тяжелая пневмония или вы попали в больницу для ее лечения, ваша медицинская бригада будет наблюдать за вами на предмет признаков этого редкого, но опасного для жизни осложнения.

У вас больше шансов получить дыхательную недостаточность, если вы лечитесь в больнице, у вас слабая иммунная система, алкоголизм в анамнезе или вы пожилой человек.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть какие-либо из этих симптомов:

• Учащенное дыхание или невозможность дышать полностью
• Ощущение, будто вам не хватает воздуха
• Учащенное или нерегулярное сердцебиение
• Путаница
• Голубоватый оттенок оттенок кожи, кончиков пальцев или губ
• Экстремальное беспокойство
• Беспокойство
• Усталость
• Потливость
• Потеря сознания

Чтобы выяснить, есть ли у вас респираторная недостаточность, ваш врач может использовать такие инструменты, как рентгеновские лучи, КТ, анализы крови и пульсоксиметры. Лучший способ вылечить это — получить больше кислорода через трубку в носу или маску, которую врач надевает вам на рот и нос. Вы также можете получить лекарства для лечения любой инфекции, вызывающей проблему.

Почечная недостаточность

Если у вас бактериемия или септический шок, ваше сердце может быть не в состоянии перекачивать достаточно крови к почкам. Это не частое осложнение пневмонии, но серьезное, потому что ваши почки перестанут работать, если они не будут получать достаточно крови.

Ваши шансы получить почечную недостаточность выше, если вы находитесь в больнице или имеете другие заболевания помимо пневмонии.

Ваш врач будет следить за признаками проблем с почками. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть следующие симптомы:

Ваш врач может проверить, работают ли ваши почки, посмотрев, сколько вы мочитесь, и проверив вашу мочу или кровь. Ваш врач будет лечить причину вашей почечной недостаточности, а в крайних случаях вам может потребоваться очистка крови с помощью диализного аппарата, пока ваши почки снова не заработают.

Сердечная недостаточность

Исследования показывают, что 20% людей, попадающих в больницу с пневмонией, также имеют проблемы с сердцем, и ученые выясняют, почему это так. Некоторые возможные причины включают попадание бактерий в сердце, стресс, вызванный болезнью, увеличивающий вероятность сердечных заболеваний, или то, что ваше тело не отправляет достаточно кислорода вашим органам. Шансы на проблемы с сердцем, связанные с пневмонией, выше, если вы пожилой человек, находитесь в больнице или уже страдаете сердечным заболеванием.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть.

Врач может определить сердечную недостаточность, послушав ваше сердце, проверив кровь или проверив результаты рентгеновского снимка, электрокардиограммы, эхокардиограммы, компьютерной томографии или МРТ. Многие лекарства и процедуры могут помочь вам справиться с сердечной недостаточностью.

Почему пневмония может быть опасной

В большинстве случаев пневмония представляет собой серьезную проблему для здоровья, но ее легко диагностировать и легко лечить. Однако иногда это может быть смертельно опасным.

Пневмония — это заболевание легких, обычно вызываемое инфекцией. Большинство людей выздоравливают через пару недель после лечения. Однако пневмония вызывает больше смертей во всем мире среди детей младше пяти лет, чем любой другой тип инфекции. Кроме того, пневмония, вызванная вирусом гриппа (гриппа), входит в десятку основных причин смерти в Соединенных Штатах.

Когда вы знаете, что инфекция может сделать с вашим телом, вы можете предпринять шаги, чтобы избежать серьезных осложнений и защитить свое здоровье.

Что делает пневмония с легкими

Пневмония заставляет крошечные воздушные мешочки (альвеолы) в легких наполняться гноем и жидкостью. Если достаточное количество из них наполнится жидкостью, у вас могут возникнуть проблемы с дыханием. Возможно, вы не сможете получить достаточное количество свежего кислорода из легких в кровоток. Медицинское название этого — дыхательная недостаточность.

Другие осложнения пневмонии включают:

• Абсцесс легкого : Гнойный карман в легком.Антибиотики могут помочь, но вам может потребоваться операция, чтобы удалить гной.

• Плевральный выпот : Жидкость скапливается в слоях ткани между легкими и влияет на вашу способность дышать. Возможно, вам потребуется вставить трубку для слива жидкости.

• Бактериемия и сепсис : Бактериемия возникает, когда инфекция распространяется из легких в кровоток. Сепсис возникает, когда иммунная система вашего организма реагирует на инфекцию кровотока таким образом, что в тяжелых случаях это может привести к органной недостаточности.Наибольшему риску подвержены люди с любым типом иммунодефицита. Врачи лечат бактериемию и сепсис с помощью внутривенных (в / в) антибиотиков и сочетания поддерживающих мер в случае органной недостаточности.

Люди с риском опасной пневмонии

Вы можете подвергаться более высокому риску опасной пневмонии, если:

• Ваша иммунная система ослабла из-за определенных условий или лечения, таких как ВИЧ / СПИД, химиотерапия или длительное лечение стероидами. Младенцы и очень маленькие дети также подвержены риску, потому что у них незрелая иммунная система.

• У вас есть другое длительное заболевание или проблема со здоровьем, например, болезнь сердца, астма, диабет или ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких).

• Вы старше 65 лет.

• Вы курите.

Диагностика и лечение пневмонии

Ранняя диагностика и лечение могут снизить вероятность того, что пневмония станет опасной.Ваш врач может диагностировать пневмонию на основании ваших симптомов, прослушивания ваших легких и рентгенографии грудной клетки. Лечение будет зависеть от того, что вызвало пневмонию. Многие виды микробов могут вызывать пневмонию. То же самое можно сказать о вдыхании определенных веществ в легкие. Если тесты покажут, что причина бактериальная, вам назначат антибиотики, чтобы избавиться от инфекции.

Пневмония может возникнуть внезапно. Или это может развиться после симптомов простуды или гриппа. Немедленно обратитесь к врачу, если у вас возникнут какие-либо из этих симптомов:

• Кашель

• Кашель с обесцвеченной или кровянистой слизью

• Лихорадка

• Озноб

• Проблемы с дыханием

• Боль при Ваша грудь при кашле или глубоком вдохе

Другие симптомы могут включать головную боль, потерю аппетита, потерю энергии и липкую кожу.

Если у вас начнется респираторная недостаточность, ваши губы или ногти могут посинеть, и вы можете почувствовать себя растерянным. Вам следует обратиться за неотложной помощью (позвоните по номеру 911), если у вас есть признаки дыхательной недостаточности. Кислородная терапия, дыхательные процедуры и внутривенное введение антибиотиков и жидкостей могут быть частью вашего общего лечения.

Это лучшие способы избежать пневмонии:

• Часто мойте руки.

• Не курите.

• Хорошо питайтесь и достаточно отдыхайте.

• Делайте прививку от гриппа каждый год. Грипп — частая причина пневмонии.

• Спросите своего врача, следует ли вам делать пневмококковую вакцину.

Можно ли умереть от пневмонии? Что вам нужно знать

Обзор

Пневмония — это инфекция легких, которая может быть вызвана различными патогенами, включая вирусы, бактерии и грибки. Когда у вас пневмония, крошечные воздушные мешочки в легких воспаляются и могут заполняться жидкостью или даже гноем.

Пневмония может варьироваться от легкой до серьезной или опасной для жизни инфекции и иногда может привести к смерти. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), более 50 000 человек в Соединенных Штатах умерли от пневмонии в 2015 году. Кроме того, пневмония является ведущей причиной смерти детей в возрасте до 5 лет во всем мире.

Кто подвержен риску тяжелого или опасного для жизни случая пневмонии и почему? На какие симптомы следует обращать внимание? Как можно предотвратить заражение? Читайте дальше, чтобы узнать больше.

Пневмония может поразить любого. Но есть некоторые из них с повышенным риском развития тяжелой или опасной для жизни инфекции. Как правило, люди из группы наибольшего риска имеют более слабую иммунную систему или состояние или фактор образа жизни, влияющий на их легкие.

К людям с повышенным риском серьезного или опасного для жизни случая пневмонии относятся:

• детей младше 2 лет
• взрослых 65 лет и старше
• человек, госпитализированных, особенно если они были помещены на аппарат искусственной вентиляции легких
• человек с хроническим заболеванием или состоянием, таким как астма, хроническая обструктивная болезнь легких или диабет
• человек с ослабленной иммунной системой из-за хронического состояния, химиотерапии или трансплантации органов
• тех, кто курить сигареты

Симптомы пневмонии могут быть слабее или слабее во многих группах риска.Это связано с тем, что многие группы риска имеют ослабленную иммунную систему, хронические или острые заболевания.

По этой причине эти люди могут не получить необходимой им помощи до тех пор, пока инфекция не станет серьезной. Очень важно знать о развитии любых симптомов и незамедлительно обращаться за медицинской помощью.

Кроме того, пневмония может усугубить ранее существовавшие хронические состояния, особенно болезни сердца и легких. Это может привести к быстрому ухудшению состояния.

Большинство людей в конечном итоге выздоравливают от пневмонии.Однако 30-дневная смертность составляет от 5 до 10 процентов госпитализированных пациентов. У пациентов, поступивших в реанимацию, он может достигать 30 процентов.

Причина пневмонии часто определяет тяжесть инфекции.

Вирусный

Вирусная пневмония обычно протекает легче, и симптомы возникают постепенно. Однако важно отметить, что вирусные пневмонии иногда могут еще больше осложняться, если бактериальная инфекция развивается одновременно или после вирусной пневмонии.

Бактериальные

Эти пневмонии часто более тяжелые. Симптомы могут развиваться постепенно или внезапно, поражая одну или несколько долей легкого. Когда поражены несколько долей легких, человеку обычно требуется госпитализация. Антибиотики используются для лечения бактериальной пневмонии. Также могут возникнуть такие осложнения, как бактериемия.

Возможно, вы слышали о «ходячей пневмонии». В отличие от других типов, эта форма бактериальной пневмонии обычно очень легкая, и вы можете даже не знать, что у вас она есть.

Грибковая

Грибковая пневмония обычно чаще встречается у людей с ослабленной иммунной системой, и эти инфекции могут быть очень серьезными.

Пневмонию также можно классифицировать по месту заражения — в сообществе, в больнице или медицинском учреждении. Пневмония, полученная в больнице или медицинском учреждении, часто более опасна, потому что вы уже больны или нездоровы.

Кроме того, бактериальная пневмония, приобретенная в больнице или медицинском учреждении, может быть более серьезной из-за высокой распространенности устойчивости к антибиотикам.

Если у вас или у вашего близкого есть следующие симптомы, вам следует записаться на прием к врачу для оценки возможной пневмонии:

• Аномальная температура тела, такая как лихорадка и озноб или температура тела ниже нормы в пожилые люди или люди со слабой иммунной системой
• одышка или затрудненное дыхание
• кашель, возможно со слизью или мокротой
• боль в груди при кашле или дыхании
• усталость или утомляемость
• спутанность сознания, особенно у пожилых людей
• тошнота , рвота или диарея

Вы можете помочь предотвратить серьезную или опасную для жизни инфекцию пневмонии, выполнив следующие действия:

Наблюдение за своим здоровьем

Помните о любых тревожных симптомах, особенно если у вас есть какие-либо факторы риска.Кроме того, помните, что пневмония также может следовать за другими респираторными инфекциями, поэтому помните о любых новых или ухудшающихся симптомах, если вы уже или недавно заболели.

Как пройти вакцинацию

Многие вакцины могут помочь предотвратить инфекции, которые потенциально могут вызвать пневмонию. К ним относятся:

Соблюдение правил гигиены

Часто мойте руки, в частности:

• после посещения туалета
• перед едой
• перед тем, как прикасаться к рукам, лицу и рту

Используйте дезинфицирующее средство для рук, если мыло нет. имеется в наличии.

Ведите здоровый образ жизни

Избегайте курения сигарет и обязательно поддерживайте свою иммунную систему с помощью регулярных физических упражнений и здорового питания.

Пневмония — это легочная инфекция, которая иногда может привести к тяжелым или опасным для жизни заболеваниям и даже смерти.

Если вы или ваш близкий человек испытываете симптомы пневмонии, важно обратиться к врачу, особенно если у вас есть определенные факторы риска. Если не лечить, инфекция может быстро обостриться и стать опасной для жизни.Ранняя диагностика является ключевой и ведет к лучшим результатам.

Узнайте о пневмонии | Американская ассоциация легких

Пневмония — это обычная легочная инфекция, вызываемая бактериями, вирусами или грибками. Он часто передается через кашель, чихание, прикосновение или даже дыхание, и те, у кого нет симптомов, также могут распространять болезнь.

Что такое пневмония?

Пневмония — это инфекция легких, которая может быть вызвана бактериями, вирусами или грибками. Инфекция вызывает воспаление воздушных мешков (альвеол) легких и их заполнение жидкостью или гноем.Это может затруднить попадание вдыхаемого кислорода в кровоток. Симптомы пневмонии могут варьироваться от легких до тяжелых и включают кашель, жар, озноб и затрудненное дыхание.

На степень серьезности пневмонии влияет множество факторов, таких как тип микроба, вызывающего легочную инфекцию, возраст человека и его общее состояние здоровья. К группе наибольшего риска относятся младенцы и маленькие дети, взрослые в возрасте 65 лет и старше, а также люди, имеющие другие проблемы со здоровьем.

Пневмония — основная причина госпитализации как детей, так и взрослых.В большинстве случаев можно успешно вылечить, хотя для полного выздоровления могут потребоваться недели. Десятки тысяч людей в США ежегодно умирают от пневмонии, большинство из них — взрослые люди старше 65 лет.

Что вызывает пневмонию?

Пневмония может быть вызвана множеством бактерий, вирусов и грибков в воздухе, которым мы дышим. Выявление причины пневмонии может быть важным шагом на пути к правильному лечению.

Узнайте больше о причинах пневмонии.

Каковы факторы риска?

Любой может заболеть пневмонией, но многие факторы могут увеличить ваши шансы заболеть или получить более тяжелое заболевание.Один из самых важных факторов — ваш возраст. Люди в возрасте 65 лет и старше подвергаются повышенному риску, потому что их иммунная система с годами становится все менее способной бороться с инфекцией. Младенцы и дети в возрасте двух лет и младше также подвергаются повышенному риску, поскольку их иммунная система еще не полностью развита.

Другие факторы риска можно разделить на три основные категории: заболевания, поведение, связанное со здоровьем, и окружающая среда.

Медицинские условия

• Хронические заболевания легких, такие как ХОБЛ, бронхоэктазы или кистозный фиброз, которые делают легкие более уязвимыми.
• Другие серьезные хронические заболевания, такие как болезни сердца, диабет и серповидноклеточная анемия.
• Ослабленная иммунная система из-за ВИЧ / СПИДа, трансплантации органов, химиотерапии или длительного приема стероидов.
• Затруднение при глотании из-за инсульта, деменции, болезни Паркинсона или других неврологических состояний, которые могут привести к аспирации пищи, рвоты или слюны в легкие, которые затем заражаются.
• Недавняя респираторная вирусная инфекция — простуда, ларингит, грипп и т. Д.
• Госпитализация, особенно в реанимации и при использовании аппарата ИВЛ для дыхания.

Поведение, связанное со здоровьем

• Курение сигарет, которое повреждает легкие.
• Злоупотребление наркотиками и алкоголем, повышающие риск аспирационной пневмонии.

Окружающая среда

• Воздействие определенных химикатов, загрязнителей или токсичных паров, включая пассивное курение.

Нет большого дела или смертельно?

Хиллари Клинтон заболела пневмонией, и все задавались вопросом: что это значит? Было это серьезно или нет?

Когда кандидат в президенты Хиллари Клинтон недавно заболела пневмонией, средства массовой информации заполнили вопросы о серьезности и последствиях ее болезни.Мы также задавались вопросом, знаем ли мы о болезни столько, сколько думали.

Мы запросили ответы у Кэтрин ДеДжордж, MD, MS, врач семейной медицины UVA, признанный лучшим врачом общей практики в C-Ville Weekly’s Best of C-Ville 2015 и 2016, что дало нам некоторое представление.

Какие были ваши первые мысли, когда вы узнали, что Клинтон болен пневмонией? «О боже» или «ничего страшного»? Или «конечно, она, наверное, устала»?

Ничего страшного.

Почему?

Потому что пневмония — довольно распространенное явление, и подавляющее большинство в остальном здоровых пациентов выздоравливают и смогут заниматься своими делами в течение нескольких недель.

Что такое пневмония?

Независимо от того, вирусный или бактериальный организм вызывает инфекцию, пневмония возникает, когда инфекционные организмы группируются в легких вместе с иммунными клетками, которые пытаются бороться с инфекцией и мешают нормальной функции легких и могут блокировать отток кислород.

Иногда людей путают с гриппом и пневмонией — например, Билл Клинтон называл состояние своей жены гриппом. В чем разница, а что хуже?

Их легко запутать. Оба являются распространенными респираторными заболеваниями, которые:

• Может вызывать жар, кашель и чрезмерную усталость
• Могут вызвать серьезное заболевание или даже смерть, хотя большинство людей полностью выздоравливает

Простой рентген грудной клетки может помочь нам сделать правильный диагноз, если мы не уверены в этом после тщательного анамнеза и медицинского осмотра. Правильный диагноз важен, потому что он часто влияет на наши планы лечения.

Грипп против пневмонии

Грипп:

• Вызван вирусом, поэтому антибиотики не помогут
• Инфекция носа, горла и легких
• Симптомы различаются, но могут включать жар, озноб, кашель, головную боль, боль в мышцах и суставах, боль в горле, заложенность носа, общая усталость и даже диарея или рвота (в основном у детей) и продолжаются около 3-7 дней
• Отсутствие одышки в неосложненных случаях
• Более заразно, чем пневмония
• Обычно люди выздоравливайте самостоятельно с отдыхом, питьем и лекарствами, отпускаемыми без рецепта
• Может развиться в пневмонию в более серьезных случаях

Пневмония:

• Чаще всего вызывается бактериями
• Поражает нижние дыхательные пути и легкие
• Симптомы которые отличают его от гриппа, включают затруднение или боль при дыхании и постоянный кашель с густой желто-зеленой мокротой
• Большинству людей необходимы антибиотики. йотики, чтобы поправиться
• Более вероятно, что потребуется госпитализация, чем грипп

Кто заболеет пневмонией?

Некоторые люди более склонны? Означает ли пневмония слабая иммунная система или что-то в этом роде?

Заболевание пневмонией не обязательно означает ослабление вашей иммунной системы.Многие совершенно здоровые люди заболевают пневмонией.

Однако риск развития пневмонии выше у людей с определенными заболеваниями, такими как:

• Астма
• Хроническое обструктивное заболевание легких (ХОБЛ)
• Диабет
• Хроническое респираторное заболевание
• Деменция
• Чрезмерное употребление алкоголя
• Болезнь сердца
• Курение
• Инсульт

Пневмония также может иметь серьезные осложнения или даже быть смертельной, особенно для людей, которые:

• Очень молодые (0-4 года)
• Возраст 65 лет и старше
• Имеют иммунная система ослаблена другими серьезными заболеваниями или лекарствами

В Соединенных Штатах около 10 процентов людей старше 65 лет, госпитализированных по поводу пневмонии, умрут в течение 30 дней, так что это может быть очень серьезным заболеванием.

По-разному проявляются ли симптомы у пожилых людей?

Конечно, могут. Типичные симптомы пневмонии могут быть более тонкими у пожилых людей или могут проявляться совершенно иначе, при этом единственным признаком болезни является слабость, спутанность сознания или коллапс.

Стресс и истощение усугубляют ситуацию?

Стресс и истощение определенно могут привести к ухудшению симптомов или осложнениям, особенно к обезвоживанию, у людей с пневмонией.Само по себе обезвоживание может привести к слабости и спутанности сознания, а также может вызвать низкое кровяное давление, что снова может привести к слабости, неустойчивости на ногах и коллапсу. Звучит банально, но наши бабушки были правы, когда сказали нам отдыхать и пить побольше жидкости, когда мы больны! Нашему организму необходимо сохранять все возможное, чтобы бороться с пневмонией и встать на путь полного выздоровления.

Очевидно, есть ли у кого? Например, если бы вы наблюдали за Клинтоном или коллегой по работе, были бы их симптомы очевидными или нет?

Большинство людей с пневмонией выглядят, по крайней мере, немного больными. Вы можете их заметить:

• Сильный кашель
• Выглядит покрасневшим или как будто они потеют
• Медленная или неустойчивая ходьба
• Трудно говорить или ходить без остановки, чтобы перевести дыхание

Некоторые люди, однако у вас есть легкие случаи пневмонии, которые могут остаться незамеченными или быть ошибочно приняты за простуду, кашель или аллергию.

Типы пневмонии

Некоторых людей сбивает с толку разница между вирусной и бактериальной пневмонией.Что тяжелее?

Часто, но не всегда, вирусная пневмония протекает менее серьезно, чем бактериальная пневмония, и требует только отдыха, жидкости и, в некоторых случаях, дополнительного кислорода. Люди с бактериальной пневмонией нуждаются в лечении антибиотиками, без которых гораздо выше риск длительного или более тяжелого течения болезни и осложнений.

Существует ли такое понятие, как «двойная» или «тройная» пневмония? Почему это называется ходячей пневмонией?

Пневмония при ходьбе — это разговорный язык, который обычно относится к легкому случаю пневмонии, часто вызываемому «атипичным» бактериальным организмом (потому что это не типичный агент, вызывающий пневмонию), который называется Mycoplasma pneumoniae . Эта легкая форма пневмонии может быть настолько легкой, что люди даже не подозревают о ней, а если и знают, то симптомы не исключают участия в обычной деятельности (включая ходьбу, отсюда термин «ходячая пневмония»).

Двойная пневмония (иногда называемая бронхиальной пневмонией ) просто относится к инфекциям в двух (из трех) долей легких и обычно указывает на более тяжелую инфекцию, которая часто требует госпитализации.

Тройная пневмония немного сложнее.В основном это происходит, когда человек с пневмонией (часто с двойной пневмонией) проходит лечение и избавляется от первоначальной инфекции, но затем получает следующий случай пневмонии, поражающей одно или оба легких. Тройная пневмония имеет гораздо худший прогноз, чем неосложненная долевая пневмония (поражающая только 1 долю).

Лечение и профилактика

Насколько легко от него избавиться или остановить его?

Когда соответствующие антибиотики при бактериальной пневмонии назначаются сразу же, многие люди с пневмонией могут вернуться к своему нормальному состоянию здоровья в течение нескольких недель, хотя у некоторых будет продолжительный кашель или усталость, которые могут длиться в течение месяца или более.

Курильщикам или людям с сопутствующими заболеваниями легких, такими как астма или хронический бронхит, может быть труднее вернуться к исходному уровню. Ключом к тому, чтобы остановить развитие пневмонии, является своевременная диагностика и лечение.

Есть ли вакцина?

Доступны два типа вакцин против пневмонии. Они защищают от наиболее распространенных и агрессивных серотипов Streptococcus pneumoniae , организма, наиболее часто вызывающего бактериальную пневмонию.Однако пневмония может быть вызвана другими организмами, включая вирусные, бактериальные, грибковые и паразитарные виды, поэтому вакцины не предотвращают всех форм пневмонии. Один раз заболеть пневмонией не означает, что вы не сможете заболеть снова.

Мы рекомендуем эти вакцины как часть плановой иммунизации детей, а также для людей в возрасте 65 лет и старше, а также для людей с определенными медицинскими проблемами, повышающими риск пневмонии или ее осложнений. Вакцины от пневмонии делаются всего несколько раз в течение вашей жизни, что отличается от прививок от гриппа, которые вы должны делать ежегодно.

Проблемы, которые следует учитывать

Как врач, что вас больше всего беспокоит, когда вы обнаруживаете, что у пациента пневмония?

Первое, что приходит мне в голову, когда я вижу пациента с подозрением на пневмонию, — «болен или не болен». Подобные инфекции могут привести к серьезной системной реакции, которую нельзя пропустить, называемой сепсис , которая требует незамедлительных действий. Жизненно важные показатели, такие как температура тела, частота сердечных сокращений, частота дыхания, уровень кислорода и артериальное давление, помогают определить, насколько болен пациент и нужно ли его госпитализировать.

Есть ли у вас симптомы пневмонии?

Найдите ближайшего к вам семейного врача или терапевта.

Еще одна важная часть головоломки — определить, могла ли инфекция быть передана в больнице или другом медицинском учреждении, например, в доме престарелых. Патогены, которые обитают в этих местах, имеют больше шансов быть устойчивыми к антибиотикам и требуют другого лечения.

Для большинства людей, особенно тех, у кого нет других серьезных заболеваний, подойдет простой курс антибиотиков, отдых и жидкости, и они быстро встанут на ноги.

8 фактов о пневмонии, которые следует знать

Пневмония — это инфекция, при которой воздушные мешочки в легких заполняются жидкостью или гноем, что затрудняет дыхание. Наиболее частыми симптомами являются сухой кашель с выделением мокроты, жар, озноб и усталость. Другие симптомы могут включать тошноту, рвоту, диарею и боль в груди. и одышка. Признаками, указывающими на более серьезную инфекцию, являются одышка, спутанность сознания, снижение мочеиспускания и головокружение.В США пневмония является причиной 1,3 обращения в отделение неотложной помощи и 50 000 случаев смерти ежегодно.

Поскольку пандемия COVID-19 продолжает поражать людей во всем мире, пневмония стала еще более серьезной проблемой для здоровья. У некоторых людей, инфицированных COVID-19, симптомы отсутствуют, в то время как у других может наблюдаться жар, ломота в теле, сухой кашель, усталость, озноб, головная боль, боль в горле, потеря аппетита и потеря обоняния.

Более серьезные симптомы COV-19, такие как высокая температура, сильный кашель и одышка, обычно означают значительное поражение легких.Легкие могут быть повреждены подавляющей вирусной инфекцией COVID-19, тяжелым воспалением и / или вторичной бактериальной пневмонией. COVID-19 может привести к длительному повреждению легких.

Вот другие важные факты о пневмонии, которые вы должны знать :,

1. Пневмония может быть бактериальной, вирусной или грибковой инфекцией. Любой из этих организмов сам по себе вызывает пневмонию. Бактериальная пневмония также может осложнить вирусное заболевание, такое как грипп. Многие вирусы могут вызывать пневмонию.Большинство случаев вирусной пневмонии относительно легкие, но некоторые из них могут вызывать серьезные симптомы, такие как тяжелый коронавирус острой респираторной системы (SARS) и более поздний SARS-CoV-2 (COVID-19). Наиболее частой причиной бактериальной пневмонии является Strep pneumoniae (часто называемая пневмококковой пневмонией).
2. И молодые, и старые подвергаются риску. Маленькие дети и пожилые люди (старше 65 лет) подвергаются наибольшему риску заболевания пневмонией и ее осложнений. Около миллиона взрослых получают помощь в больницах от пневмонии, и во всем мире это основная причина госпитализации и смерти детей в возрасте до 5 лет.
3. Вакцины для профилактики пневмококковой пневмонии . Вакцина PCV13 для детей младше двух и старше двух лет, у которых уже есть заболевания, помогает защитить от 13 типов пневмококковых бактерий, а вакцина PPSV23 для пожилых людей защищает от 23 типов. Тем не менее, около трети взрослых людей в возрасте 65 лет и старше не вакцинированы.
4. Пневмония может передаваться от человека к человеку, но также может быть вызвана другими факторами. Как и другие заразные респираторные заболевания, вирусы и бактерии, вызывающие пневмонию, могут распространяться, когда инфицированный человек кашляет или чихает, выпуская в воздух наполненные микробами капли. Заболевание может варьироваться от легкого до тяжелого.
5. Врачи делят пневмонию на два основных типа. Врачи используют термин пневмония, связанная с оказанием медицинской помощи (HCAP) , если человек, у которого развилась легочная инфекция, был госпитализирован, оставался в учреждении длительного ухода, например, в доме престарелых, или находился на диализе в течение последних трех месяцев. .В противном случае обычно обозначается как внебольничная пневмония (ВП).
6. Первоначальное лечение пневмонии зависит от того, является ли это HCAP или CAP, и имеет ли человек нормальную или ослабленную иммунную систему. Важно начать лечение пневмонии сразу после постановки диагноза. Поскольку конкретную причину невозможно определить сразу, врачи почти всегда сначала назначают антибиотики для лечения бактериальных инфекций.

При ВП, не требующей госпитализации, врачи обычно назначают один или комбинацию двух различных пероральных антибиотиков, таких как амоксициллин с азитромицином или доксициклином или без них. Пациенты с ВП, нуждающиеся в госпитализации, почти всегда получают два разных антибиотика. Большинство людей с пневмонией HCAP или ослабленной иммунной системой обычно нуждаются в лечении в больнице с помощью внутривенных (IV) антибиотиков.

7. Лекарства, отпускаемые без рецепта, могут облегчить симптомы. Чтобы облегчить боль или снизить высокую температуру, хорошим выбором является ацетаминофен (тайленол) или ибупрофен (мотрин, адвил). Если кашель очень беспокоит или мешает вам спать по ночам, поищите продукты, содержащие декстрометорфан (DM) для облегчения кашля или гвайфенезин для разжижения секреции.Многие продукты от простуды и гриппа содержат и то, и другое. Обязательно изучите ингредиенты всех лекарств, чтобы убедиться, что вы не принимаете больше рекомендованного количества.
8. Пневмония, вызванная COVID-19, может вызвать длительное повреждение легких. В то время как большинство людей, выздоравливающих после пневмонии, как правило, не страдают от серьезных долговременных повреждений легких, пневмония, вызванная коронавирусом, часто бывает более серьезной и может привести к долговременным симптомам или форме легочной недостаточности, называемой острым респираторным дистресс-синдромом ( ОРДС). Пациентам, страдающим ОРДС, можно подключить аппарат искусственной вентиляции легких в больнице, чтобы кислород циркулировал по всему телу. ОРДС может вызвать рубцевание легких и привести к летальному исходу.

Изображение: andresr / Getty Images

Поделиться страницей:

Заявление об отказе от ответственности:
В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного содержимого. Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей.Никакой контент на этом сайте, независимо от даты, никогда не должен использоваться вместо прямых медицинских рекомендаций вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

.