15Авг

Биохимия ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ ΡΠ΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ: БиохимичСский Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚

Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅

БиохимичСский Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚

Для диагностики Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹, ΠΏΠΎ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ состояниС ΠΈΡ… Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ. НаиболСС ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΌ, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ ΠΈ Π±Π΅Π·ΠΎΡˆΠΈΠ±ΠΎΡ‡Π½ΠΎ ΠΏΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·, являСтся биохимичСский Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. ИсслСдованиС Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ для получСния ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ прСдставлСния ΠΎ состоянии ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΈ всСго ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. Наряду с ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΌ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, биохимия ΡƒΠΆΠ΅ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅Ρ‚ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ Π² Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎ-диагностичСских цСлях. Находит практичСскоС ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎ всСх мСдицинских сфСрах: Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, ΡƒΡ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, гастроэнтСрологии ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ…. ΠžΡΠΎΠ±ΡƒΡŽ Ρ†Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ биохимия прСдставляСт ΠΏΡ€ΠΈ заболСваниях сСрдца, эндокринной систСмы, ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ.

ΠžΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°

ΠšΡ€ΠΎΠ²ΡŒ являСтся ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒΡŽ чСловСчСского ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. Π•Π΅ ΡƒΠ½ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½Π° находится Π²ΠΎ всСх ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°Ρ… ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… тканях. Π’ составС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ содСрТатся вСщСства, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ Π² процСссС функционирования ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°.

БиохимичСский Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· позволяСт ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΈ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΠΈΡ… содСрТания. Π‘Ρ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΎ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ Π² Π½ΠΈΡ…. БиохимичСский Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· – это Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ΅ исслСдованиС большого количСства Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΌΠΈΠ½Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈ органичСских вСщСств. Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ ΡƒΠ³Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ, Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ, ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΌΠΈΠ½Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Ρ‹ вСщСств Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅. БущСствованиС ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠΌ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ измСнСния Π² ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π°Ρ… вСщСств.

Анализ проводится Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π°, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎ скрыто Ρ‚Π΅ΠΊΡƒΡ‰Π΅ΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ. По Π΅Π³ΠΎ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌ патология выявляСтся Π½Π° самом Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΌ этапС, Ρ‡Ρ‚ΠΎ позволяСт Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ своСврСмСнноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΎΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ процСсс. ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄, ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ высокой ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒΡŽ информативности ΠΈ достовСрности, являСтся Π±Π°Π·ΠΎΠΉ для Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠΉ диагностики, позволяСт ΡΡƒΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎ состоянии ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½ΠΎ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ². РСкомСндуСтся ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°Π·Π° Π² Π³ΠΎΠ΄. Для ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ биохимия являСтся СдинствСнной Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ для ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ диагностики.

ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ стандартного биохимичСского Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°, проводится исслСдованиС спСцифичСских ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ Π² Π³Π΅Π½Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠ΅, эндокринологии, ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠΈ, спортивной ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π΅.

ЗначСния ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ

ΠšΡ€ΠΎΠ²ΡŒ Π² количСствС 5-10 ΠΌΠΈΠ»Π»ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠ² Π±Π΅Ρ€ΡƒΡ‚ ΠΈΠ· Π²Π΅Π½Ρ‹, Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ Π΅Π΅ Π² ΠΏΡ€ΠΎΠ±ΠΈΡ€ΠΊΡƒ. ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ сдачСй Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°, для Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°, нСльзя Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ лСкарствСнныС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, Ссли это Π½Π΅ являСтся риском для Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ.

Π’Ρ€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠ° Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² осущСствляСтся ΠΏΠΎ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ показатСлям:

  • Π£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ сахара ΠΈ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹ – Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ являСтся ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ развития сахарного Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π°, Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠΆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ;
  • Π₯олСстСрин – Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΠ± атСросклСрозС сосудов ΠΈ рискС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ сСрдца ΠΈ сосудов;
  • Врансаминазы – Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°, Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹;
  • Π‘ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ – Π΅Π³ΠΎ высокий ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΡ… ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΠΊΠ° ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΠΈ ΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ эритроцитов;
  • ΠšΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ½Π° – ΠΈΡ… ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ количСство Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ ΠΎΠ± ослаблСнной Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ выдСлСния ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ;
  • ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ – ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ этого показатСля ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° Π½Π΅Π³Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ процСссы Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ тяТСлыС заболСвания;
  • Амилаза – Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ являСтся ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π°.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° исслСдованию ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€Π³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 20 элСмСнтов. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ пСрСчислСнных, биохимичСский Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· выявляСт содСрТаниС Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°, калия, Ρ…Π»ΠΎΡ€Π°, фосфора ΠΈ Π΄Ρ€.

Показания для назначСния биохимичСского Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ

ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π±ΠΈΠΎΡ…ΠΈΠΌΠΈΡŽ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ, проходящим Π°ΠΌΠ±ΡƒΠ»Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ стационарноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. ИсслСдованиС назначаСтся для диагностики ΠΈΠ»ΠΈ для контроля ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ лСчСния. ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ назначаСтся ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ, Π² зависимости ΠΎΡ‚ заболСвания. Из ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ пСрСчня Π²Ρ‹Π±ΠΈΡ€Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ для диагностики.

Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго биохимия назначаСтся ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ:Β  Β  Β  Β  Β  Β  Β  Β  Β  Β  Β  Β  Β  Β  Β  Β  Β  Β  Β  Β  Β  Β  Β  Β  Β  Β  Β  Β  Β  Β  Β  Β  Β  Β  Β  Β  Β Β Β Β  Β  Β  Β  Β  Β  Β  Β  Β  Β  Β  Β Β  Β  Β  Β  Β  Β  Β  Β  Β  Β  Β  Β  Β  Β 
  • Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ°Ρ€Π½ΠΎΠΉ систСмы;
  • эндокринной систСмы;
  • ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ;
  • сСрдца;
  • систСмы ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ;
  • ΠΎΠΏΠΎΡ€Π½ΠΎ-Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°;
  • ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°.

Π Π°ΡΡˆΠΈΡ„Ρ€ΠΎΠ²ΠΊΠ° Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° проводится Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰ΠΈΠΌ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

Как ΡΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ Π½Π° Π±ΠΈΠΎΡ…ΠΈΠΌΠΈΡŽ

Π—Π° дСнь Π΄ΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΡ€Π° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ ΠΆΠΈΡ€Π½ΠΎΠΉ, острой ΠΈ ΠΆΠ°Ρ€Π΅Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ, ΠΎΡ‚ ΠΊΡ€Π΅ΠΏΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΡ„Π΅, чая, Ρ‡Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ шоколада, Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π°ΠΏΠΈΡ‚ΠΊΠΎΠ², Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ ΠΏΠΈΠ²ΠΎ. НСкоторыС вСщСства Π² ΠΏΠΈΡ‰Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Π»ΠΈΡΡ‚ΡŒ Π½Π° Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹. НапримСр, Π²Ρ‹ΠΏΠΈΡ‚Ρ‹ΠΉ Π½Π°ΠΊΠ°Π½ΡƒΠ½Π΅ ΠΊΠΎΡ„Π΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ содСрТаниС Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ², Π° Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π½Π°ΠΏΠΈΡ‚ΠΊΠΈ – ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кислоты. По искаТСнным Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π΄Π°Ρ‚ΡŒ нСобоснованный Π²Ρ‹Π²ΠΎΠ΄ ΠΎ состоянии Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°.

ΠšΡ€ΠΎΠ²ΡŒ ΡΠ΄Π°ΡŽΡ‚ Π½Π° Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΠΊ, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²Ρ‹ΠΏΠΈΡ‚ΡŒ стакан Π²ΠΎΠ΄Ρ‹. Π’ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π²ΡƒΡ… часов Π΄ΠΎ сдачи ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΊΠ°ΠΆΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ ΠΎΡ‚ курСния. ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ сдачСй Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° нСльзя ΠΏΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ массаТ, ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½. Π’ΠΎ врСмя ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡΠΈΠ»ΠΈΡΡŒ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ холСстСрина, ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½Π°, Ρ‰Π΅Π»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ фосфатазы ΠΈ Ρ‚.Π΄., Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ Π»Π΅Ρ‡ΡŒ. ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ‹ ΠΈ физичСскиС Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ. ΠšΡ€ΠΎΠ²ΡŒ бСрСтся ΠΈΠ· Π»ΠΎΠΊΡ‚Π΅Π²ΠΎΠΉ Π²Π΅Π½Ρ‹, Ссли ΠΎΠ½ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ, — ΠΈΠ· кисти ΠΈΠ»ΠΈ стопы.

БиохимичСский Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Π±Π°Π·ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ, Ρ†Π΅Π½Ρ‹ Π² Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΈ KDL

БиохимичСский Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Π±Π°Π·ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ тСстов, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π΅ состояниС ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΈ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ скрыто ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ заболСвания. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π΅Π³ΠΎ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ «биохимия ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈΒ» ΠΈΠ»ΠΈ «базовая биохимия»

Π§Ρ‚ΠΎ Π²Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² состав комплСкса?

ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ – прСдставляСт сумму всСх Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅, ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ состояниС Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π°.

ΠšΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½, мочСвина – ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹ Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π°. ΠžΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ.

АланинаминотрансфСраза (АЛВ), АспартатаминотрансфСраза (АБВ) – Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹, ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π²ΠΎ всСх ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°Ρ… ΠΈ тканях. ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ любом Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, Π½ΠΎ наибольшСС клиничСскоС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ.

Π‘ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ – ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚. УчаствуСт Π² ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈ ТСлчСвыводящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ.

Π₯олСстСрин ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ – скрининговый тСст для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° ΠΈ риска развития атСросклСроза. Β 

Π“Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Π° – ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ ΡƒΠ³Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π°. ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ уровня Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹ Π½Π°Ρ‚ΠΎΡ‰Π°ΠΊ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ сахарного Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π°.

Π–Π΅Π»Π΅Π·ΠΎ – Π²Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² состав Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π°. Π‘Π½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎΠ΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° – самой частой ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ.

Π’ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ… случаях Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ биохимичСский Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Π±Π°Π·ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ?

  • ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ госпитализациСй наряду с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ тСстами: клиничСский Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Π³ΠΎΡΠΏΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ комплСкс ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ
  • ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚Π°
  • Π’ Ρ€Π°ΠΌΠΊΠ°Ρ… профилактичСского Π΅ΠΆΠ΅Π³ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ обслСдования
  • ΠŸΡ€ΠΈ динамичСском наблюдСнии ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², находящихся Π½Π° диспансСрном ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚Π΅ с хроничСскими заболСваниями

Π§Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ тСста?

ΠŸΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½Π°Ρ информация прСдставлСна Π² описании ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ тСста.

Π‘Ρ€ΠΎΠΊΠΈ выполнСния тСста.

1-2 дня

Как ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρƒ?

ΠšΡ€ΠΎΠ²ΡŒ сдаётся ΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠΌ Π½Π°Ρ‚ΠΎΡ‰Π°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ соблюдСнии ΠΏΠΈΡ‚ΡŒΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ° ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 3 часа послС нСобильного ΠΏΡ€ΠΈΡ‘ΠΌΠ° ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ. Π‘ΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠ° Π½Π΅ Π½ΡƒΠΆΠ½Π°.

БиохимичСскиС Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ | ДСтский мСдицинский Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ «Π§ΡƒΠ΄ΠΎΠ”Π΅Ρ‚ΠΈ»

БиохимичСскиС Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ проводятся Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π² случаС нСобходимости провСсти ΡƒΠ³Π»ΡƒΠ±Π»Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ диагностику состояния ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΈ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ биохимичСскиС ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΈ систСм.

БиохимичСскиС исслСдования проводятся для выявлСния ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° вСщСств, Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ, ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² дисфункции ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, выявлСния Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π° ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° вСщСств.

Π’ качСствС профилактичСских исслСдований биохимичСскиС Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹ проводятся Π½Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚ выявлСния содСрТания Π²Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹Ρ… вСщСств Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅, ΠΏΡ€ΠΈ этом ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ достовСрный Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π² случаС, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π΅Ρ‰Π΅ Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π²Π½Π΅ΡˆΠ½ΠΈΡ… проявлСний.

НапримСр, профилактичСский Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Π½Π° содСрТаниС Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° свинца, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ хроничСских Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ нСпонятного происхоТдСния, Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ с ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ.

Высокая концСнтрация свинца Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ отставания ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ†Π° Π² Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ, Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠΎΠΉ роста, ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ с Ρ€Π΅Ρ‡ΡŒΡŽ, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ внимания ΠΈ повСдСнчСских расстройств.


ОсобСнно Π°ΠΊΡ‚ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ профилактичСскиС биохимичСскиС исслСдования ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ для Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, ΠΏΡ€ΠΎΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π² Ρ€Π°ΠΉΠΎΠ½Π°Ρ… с нСблагоприятной экологичСской обстановкой.

Показания ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡŽ биохимичСских Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ
  • диагностика Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΈ систСм;
  • заболСвания Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° вСщСств;
  • заболСвания ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, сСлСзСнки;
  • заболСвания связанныС с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π°;
  • ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ;
  • острыС хирургичСскиС заболСвания;
  • ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΊ хирургичСским опСрациям, мСдицинским манипуляциям;
  • наслСдствСнныС Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΈ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ отклонСния;
  • профилактичСскиС (скрининговыС) исслСдования;
  • ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ эффСктивности лСчСния.

Π˜ΡΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ исслСдуСмых ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ биохимичСском Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ достаточно большим. Π’ Π±Π°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ биохимичСскоС исслСдованиС Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ (Π‘-Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ, Π°Π»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½Ρ‹, Π³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½Ρ‹), ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ (Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½), Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ (АЛВ, АБВ, щСлочная фосфатаза), ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½, мочСвая кислота, глюкоза, Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄Ρ‹ (холСстСрин, Ρ‚Ρ€ΠΈΠ³Π»ΠΈΡ†Π΅Ρ€ΠΈΠ΄Ρ‹) ΠΈ ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½ΠΎ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹Π΅ химичСскиС элСмСнты (ΠΊΠ°Π»ΠΈΠΉ, Π½Π°Ρ‚Ρ€ΠΈΠΉ, ΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΠΉ, ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠΉ, фосфор).


ΠžΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈ провСдСния биохимичСских исслСдований ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ

НормативныС биохимичСскиС ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ диагностикС биологичСских ТидкостСй ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽ Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅ основных возрастных ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π°:

  • Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ β€” ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅ Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ;
  • ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½Π΅Ρ† β€” ΠΎΡ‚ Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅Ρ… нСдСль Π΄ΠΎ Π΄Π²ΡƒΡ… Π»Π΅Ρ‚;
  • Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ – ΠΎΡ‚ Π΄Π²ΡƒΡ… Π»Π΅Ρ‚ Π΄ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ созрСвания;
  • подростковый возраст – ΠΎΡ‚ возраста ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ созрСвания Π΄ΠΎ вступлСния Π²ΠΎ Π²Π·Ρ€ΠΎΡΠ»ΡƒΡŽ Тизнь.

НапримСр, Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ новороТдСнности Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ для Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹, ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ ΠΈ магния Π½ΠΈΠΆΠ΅, Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊΠ°ΠΊ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° Π²Ρ‹ΡˆΠ΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… возрастных Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ. Π£ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ†Π΅Π², Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΠ²ΡˆΠΈΡ…ΡΡ Π½Π΅Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ сущСствСнно ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½ΠΈ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ².

ΠœΠ°Π»Ρ‹ΠΉ вСс Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ†Π°, нСбольшиС Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ Π΅Π³ΠΎ Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ особСнности Π½Π°ΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ особыС трСбования ΠΊ высокой ΠΊΠ²Π°Π»ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ мСдицинского пСрсонала, ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π»ΡΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΡ€ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†ΠΎΠ² ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π° для биохимичСского исслСдования. НапримСр, особоС ΡƒΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ΅ трСбуСтся для Π·Π°Π±ΠΎΡ€Π° капиллярной ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ†Π΅Π²: Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠ΅ сТатиС капилляров ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ‹Π΄Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ капСль ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ Π΅Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² свою ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ исказит ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρƒ содСрТания Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ калия, магния, фосфатов ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ².


ΠŸΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΊ биохимичСскому Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρƒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ

Π—Π°Π±ΠΎΡ€ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ проводится ΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠΌ Π½Π°Ρ‚ΠΎΡ‰Π°ΠΊ!НСобходимо Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ Π·Π° 8-14 часов, ΠΏΡ€ΠΈ этом ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΈΡ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ΄Ρƒ. Π”Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π΄ΠΎ 1 Π³ΠΎΠ΄Π° ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π° 1,5 часа Π΄ΠΎ исслСдования.

Π—Π° дСнь ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ исслСдованиСм Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ физичСскиС Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ (Ρ‚Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ), ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ энСргСтичСских Π½Π°ΠΏΠΈΡ‚ΠΊΠΎΠ². Π’Ρ€Π°Ρ‡Π° Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎ лСкарствах, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ Π’Π°Ρˆ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠ²Π»ΠΈΡΡ‚ΡŒ Π½Π° Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ тСста.


Π§Ρ‚ΠΎ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ Π½Π΅ боялся Π·Π°Π±ΠΎΡ€Π° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈΠ· Π²Π΅Π½Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ· ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π°:

Анализы ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ страхи (Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΠΈΠ΄Π° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ), поэтому ΠΏΠΎΡΡ‚Π°Ρ€Π°ΠΉΡ‚Π΅ΡΡŒ Π·Π°Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ Ρ€Π°ΡΡΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΡƒ ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ€Π΅Π΄Π° Π΅ΠΌΡƒ Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΎ.

ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠΉ пСрсонал нашСго Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π° ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎ ΡƒΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ с малСнькими Π΄Π΅Ρ‚ΡŒΠΌΠΈ, Π²Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ Π½Π΅ Π²ΠΎΠ»Π½ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ, Π·Π°Π±ΠΎΡ€ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²Π΅Π΄Π΅Π½ быстро, ΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ, наши мСдсСстры ΡΡ‚Π°Ρ€Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ ΠΈ ΠΈΠ· Π²Π΅Π½Ρ‹ ΠΈ ΠΈΠ· ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π° Ρ‚Π°ΠΊ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΡˆΠΈ Π½Π΅ боялись ΠΈ Π½Π΅ ΠΏΠ»Π°ΠΊΠ°Π»ΠΈ.

Для ΠΌΠ°ΠΌ: Ссли Π²Ρ‹ Π±Π΅ΡΠΏΠΎΠΊΠΎΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠ°Π»Ρ‹Ρˆ ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎ воспримСт взятиС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈΠ· Π²Π΅Π½Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ· ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π°, Π²Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π΄ΠΎΠΌΠ° ΠΏΠΎΠΈΠ³Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ с Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠΎΠΌ Π² Β«Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹Β» Π½Π° мягкой ΠΈΠ³Ρ€ΡƒΡˆΠΊΠ΅, показывая,Β  ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° взятия ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈΠ· Π²Π΅Π½Ρ‹. ΠŸΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ³Ρ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ с Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠΎΠΌ нСсколько Ρ€Π°Π· ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ страха ΠΎΡ‚ нСизвСстности прСдстоящСй ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹.

Π’ΠΎ врСмя Π·Π°Π±ΠΎΡ€Π° ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π° для исслСдования Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ с Π½ΠΈΠΌ рядом, отвлСкая Π΅Π³ΠΎ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ устным счСтом ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π°Π»Ρ„Π°Π²ΠΈΡ‚Π°.


Как проводят Π·Π°Π±ΠΎΡ€ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ для биохимичСских исслСдований?

Π—Π°Π±ΠΎΡ€ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… производят ΠΈΠ· пяточки, ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ»Π° ΠΊΠΎΠΆΠΈ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΈΠΌ дСтским скарификатором. Π£ ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ†Π΅Π² ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ мСсяца ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ забираСтся ΠΈΠ· Π»ΠΎΠΊΡ‚Π΅Π²ΠΎΠΉ Π²Π΅Π½Ρ‹.

Π’ΠΎ всСх случаях мСдсСстра ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΆΠΈ антисСптичСским спрССм ΠΈΠ»ΠΈ раствором. Для увСличСния ΠΏΠΎΡ€Ρ†ΠΈΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² Π²Π΅Π½Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ исслСдованиСм Π΅Π΅ Π½Π΅Π½Π°Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ Ρ‚ΡƒΡ€Π½ΠΈΠΊΠ΅Ρ‚ΠΎΠΌ (мягким ΠΆΠ³ΡƒΡ‚ΠΎΠΌ). Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Π² Π²Π΅Π½Ρƒ вводится тонкая ΠΈΠ³Π»Π°, Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ поступаСт Π² ΠΏΡ€ΠΎΠ±ΠΈΡ€ΠΊΡƒ ΠΈΠ»ΠΈ ΡˆΠΏΡ€ΠΈΡ†. ПослС Π·Π°Π±ΠΎΡ€Π° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ мСсто ΡƒΠΊΠΎΠ»Π° обрабатываСтся антисСптиком, ΠΈ Π½Π° Π½Π΅Π³ΠΎ накладываСтся повязка ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ»Π°ΡΡ‚Ρ‹Ρ€ΡŒ.


Π Π°ΡΡˆΠΈΡ„Ρ€ΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΈ интСрпрСтация Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² биохимичСских исслСдований ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ

Π’ прСдоставляСмой Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ΅ΠΉ распСчаткС Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² исслСдования биохимичСских ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ‹ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½ΠΈ содСрТания Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ исслСдуСмых вСщСств ΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ для возраста Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°.

ΠžΡ†Π΅Π½ΠΊΡƒ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Ρ€ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Ρ€Π°Ρ‡-спСциалист, Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ²ΡˆΠΈΠΉ исслСдованиС. На основании ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… биохимичСских Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ² Π²Ρ€Π°Ρ‡ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠΈΡ‚ провСсти Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ исслСдования для уточнСния Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°.

БиохимичСскиС исслСдования являСтся ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ, быстрым ΠΈ бСзопасным ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ исслСдования состояния ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΈ особСнностСй функционирования ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΈ систСм, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ позволяСт Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΈ провСсти Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ с максимальной ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ,Β  Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΈΠ·Π±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ Ρ‚Ρ€Π΅Π²ΠΎΠ³ ΠΈ сомнСний ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ состояния Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ Π’Π°ΡˆΠ΅Π³ΠΎ ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΡˆΠ°.

ΠŸΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΎ биохимичСских исслСдованиях ΠΈ Π·Π°ΠΏΠΈΡΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π° Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹ Π² мСдицинском Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π΅ Β«Π§ΡƒΠ΄ΠΎΠ”Π΅Ρ‚ΠΈΒ» ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎ Ρ‚Π΅Π»Π΅Ρ„ΠΎΠ½Ρƒ +7 (812) 331-24-22.

БиохимичСский Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΏΠ»Π°Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΡ‘ΠΌ Π² МосквС

Π§Ρ‚ΠΎ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π² сСбя биохимичСский Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ?

Бтандартная панСль ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€ΠΎΠ² выглядит ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ:

  • Π“Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Π° (сахар Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ).
  • Π“Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½.
  • Π‘ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ (ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ).
  • ΠšΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½.
  • ΠœΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ½Π°.
  • Π₯олСстСрин (ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ).
  • АспартатаминотрансфСраза ΠΈΠ»ΠΈ АБВ.
  • АланинаминотрансфСраза ΠΈΠ»ΠΈ АЛВ.
  • ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ.
  • Амилаза.
  • ΠΠ»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½.
  • Π­Π»Π΅ΠΊΡ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ‚Ρ‹ (ΠΊΠ°Π»ΠΈΠΉ, Ρ…Π»ΠΎΡ€, Π½Π°Ρ‚Ρ€ΠΈΠΉ).
  • Π Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€.
  • Π’Ρ€ΠΈΠ³Π»Π΅Ρ†ΠΈΡ€ΠΈΠ΄Ρ‹.
  • Π‘Ρ‹Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎ.

Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰ΠΈΠΉ Π²Ρ€Π°Ρ‡ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ Π’Π°ΠΌ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρ‚Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°. Π’Π°ΠΊ, Π·Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ сахара Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ слСдуСт ΡΠ»Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ всСм Π±Π΅Π· ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ, особСнно Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π°ΠΌ, людям с ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ вСсом ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ эндокринной систСмы. ΠŸΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ Π±Π΅Π»ΠΊΠ° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ для выявлСния ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. Π£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° скаТСт ΠΎ состоянии ΠΈ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ. О ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ сСрдСчной нСдостаточности ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ АБВ, Π° ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ АЛВ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ заболСваниях ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, остром Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅, ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ. Π—Π° Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΎΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ слСдят с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ½Ρ‹, Π°Π»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½Π° ΠΈ ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½Π°. Π‘Π΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π² Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ Π–ΠšΠ’ ΠΏΠΎΠΊΠ°ΠΆΠ΅Ρ‚ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π° Π°ΠΌΠΈΠ»Π°Π·Ρƒ, Π˜Π—Π€, Π“Π“Π’, Π° ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ холСстСрина ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ± ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ, атСросклСрозС ΠΈ рискС Π‘Π‘Π—.

Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ, для Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ с Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, нСдостаточно ΡΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ биохимичСский Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π° ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ-Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ. ΠžΠΏΡ‹Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ Π²Ρ€Π°Ρ‡ всСгда смотрит значСния Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ ΠΈ, Ссли Π½Π΅ трСбуСтся Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ обслСдованиС, выносится ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

Как ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ сдачС биохимичСского Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ?

Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ исслСдования Π±Ρ‹Π»ΠΈ максимально Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ, ΠΌΡ‹ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΠ΅ΠΌ ΡΠ΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ с ΡƒΡ‚Ρ€Π° ΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π°Ρ‚ΠΎΡ‰Π°ΠΊ. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚, Ρ‚. ΠΊ. Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΏΠΈΡ‰Π°, Π²Ρ€ΠΎΠ΄Π΅ Ρ„Ρ€ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΡ„Π΅, ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ повлияСт Π½Π° ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ. Если, ΠΏΠΎ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠΌ-Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌ, Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΠΉ Π·Π°Π±ΠΎΡ€ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ΅Π½, Ρ‚ΠΎ минимальноС врСмя ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ послСднСй Ρ‚Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π·ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€ΠΎΠΉ, Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 6 часов. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Π·Π° сутки, Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ ΠΎΡ‚ употрСблСния алкоголя, ΠΆΠΈΡ€Π½ΠΎΠΉ ΠΈ острой ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ, курСния. ΠžΡΡ‚Π°Π²ΡŒΡ‚Π΅ Π² «запасС» 15 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Ρ‚Π΅ΠΌ, ΠΊΠ°ΠΊ Π·Π°ΠΉΡ‚ΠΈ Π² ΠΊΠ°Π±ΠΈΠ½Π΅Ρ‚ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° β€” ΠΏΡ€ΠΈΡΡΠ΄ΡŒΡ‚Π΅, восстановитС сСрдСчный Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌ ΠΈ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅. Π­Ρ‚ΠΎ Π±Π»Π°Π³ΠΎΡ‚Π²ΠΎΡ€Π½ΠΎ скаТСтся Π½Π° вашСм физичСском ΠΈ ΠΏΡΠΈΡ…ΠΎΡΠΌΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ состоянии, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π° Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°Ρ… исслСдования. Π—Π°Π±ΠΎΡ€ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π° происходит ΠΈΠ· Π»ΠΎΠΊΡ‚Π΅Π²ΠΎΠΉ Π²Π΅Π½Ρ‹.

Π’ Β«Π’Π«ΠœΠŸΠ•Π›-ΠœΠ•Π”Π¦Π•ΠΠ’Π Β» Π² МосквС, Π² экстрСнных случаях Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 2-3 часов. ΠšΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½Π°Ρ ΡΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π·Π°Π²ΠΈΡΠ΅Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ количСства исслСдований, ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½ΠΎ понадобятся ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ β€” Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰ΠΈΠΉ Π²Ρ€Π°Ρ‡. ПослС прохоТдСния курса лСчСния ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ повторная сдача Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° Π½Π° Π±ΠΈΠΎΡ…ΠΈΠΌΠΈΡŽ, для сравнСния ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ ΠΈ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ прогрСсса

Биохимия ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² БмолСнскС — ΠœΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ° Π£Ρ€ΠΎΠΌΠ΅Π΄

Биохимия ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² БмолСнскС

БиохимичСский Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ с Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠΌ Π½Π° ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ дСнь. ΠšΠ°Ρ‡Π΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½Π°Ρ диагностика, доступныС Ρ†Π΅Π½Ρ‹, Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ.

Биохимия ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ – диагностика Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ состояния ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°

БиохимичСский Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ – ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ получСния достовСрной ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎ состоянии ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΈ систСм ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, выявлСния Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΈ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… процСссов. Он ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ для диагностики Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ, ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ сСрдСчнососудистой систСм, Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ позволяСт ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ нСдостаток Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ² ΠΈ микроэлСмСнтов.

Когда Π½ΡƒΠΆΠ΅Π½ биохимичСский Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ?

Π’ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ΅ Β«Π£Ρ€ΠΎΠΌΠ΅Π΄Β» проводится комплСксноС биохимичСскоС исслСдованиС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Π‘Π°Π·ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ показатСлями ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½, холСстСрин, ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ, глюкоза, АЛВ, АБВ, ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ½Π° ΠΈ ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½. Они ΠΈΠ³Ρ€Π°ΡŽΡ‚ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΉ диагностикС Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, сСрдца ΠΈ сосудов, сахарного Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π° Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ°.

ОсобСнно Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ рСгулярно ΡΠ΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· людям ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 40 Π»Π΅Ρ‚, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ риск развития Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ². Биохимия ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. НапримСр, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ холСстСрина назначаСтся ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Π°, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ атСросклСроза. А ΠΏΡ€ΠΈ высоком ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡƒΠ³Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠ², Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π΅ Π΄ΠΎΠΏΡƒΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ сахарного Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π°.

ΠŸΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ биохимичСского Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ

БиохимичСский Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΡΠ΄Π°ΡŽΡ‚ строго Π½Π°Ρ‚ΠΎΡ‰Π°ΠΊ Π² ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅Π΅ врСмя, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ сдачСй Π½Π΅ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΈΡ‚ΡŒ. ПослСдний ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Π·Π° 8-12 часов Π΄ΠΎ Π²ΠΈΠ·ΠΈΡ‚Π° Π² Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡŽ. Π’ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ обслСдованию дСнь Π½Π΅ рСкомСндуСтся ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»ΡΡ‚ΡŒ алкоголь ΠΈΠ»ΠΈ интСнсивно Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ спортом.

Π—Π°Π±ΠΎΡ€ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ для исслСдования производится Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΈΠ· Π²Π΅Π½Ρ‹. Π’ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ΅ Β«Π£Ρ€ΠΎΠΌΠ΅Π΄Β» Π²Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ ΡΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ Π±ΠΈΠΎΡ…ΠΈΠΌΠΈΡŽ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π±Π΅Π· Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ оТидания ΠΈ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄Π΅ΠΉ. Для провСдСния ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡ€Π°Π·ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ расходныС ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Ρ‹. ΠŸΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΌ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ диагностики ΠΈ соврСмСнноС ΠΎΠ±ΠΎΡ€ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π³Π°Ρ€Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ².

Β 

Β 

Π§Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ биохимичСский Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ?

1

Π‘Π΅Π»ΠΊΠΈ – Π°Π»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½, ΠΌΠΈΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½, Π‘-Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅

2

Π€Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ – АЛВ, АБВ, Π°ΠΌΠΈΠ»Π°Π·Π°, ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠΈΠ½Π°Π·Π° ΠΈ Ρ‚. Π΄.

3

Π›ΠΈΠΏΠΈΠ΄Ρ‹ – холСстСрин ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΈΠ³Π»ΠΈΡ†Π΅Ρ€ΠΈΠ΄Ρ‹

4

Π“Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Π° – ваТнСйший ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€ сахарного Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π°

5

АзотистыС вСщСства – ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½, ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ½Π°

6

ΠœΠΈΠ½Π΅Ρ€Π°Π»Ρ‹ ΠΈ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Ρ‹

ΠŸΡ€Π°Π²ΠΈΠ»Π° для сдачи ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π° Π±ΠΈΠΎΡ…ΠΈΠΌΠΈΡŽ, сахар, Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Ρ‹ ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ

ΠŸΡ€Π°Π²ΠΈΠ»Π° для сдачи ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

  • Если прСдстоит ΡΠ΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, послСдний ΠΏΡ€ΠΈΡ‘ΠΌ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ·ΠΆΠ΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Π·Π° 3 час Π΄ΠΎ сдачи ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Π—Π°Π²Ρ‚Ρ€Π°ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ· нСсладкого чая, нСсладкой каши Π±Π΅Π· масла ΠΈ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ°.
  • Π—Π° 1 час Π΄ΠΎ взятия ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ курСния.
  • НС слСдуСт ΡΠ΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ послС рСнтгСнологичСских исслСдований, физиотСрапСвтичСских ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€
  • ΠŸΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ Π½Π° ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ влияниС Π½Π΅ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚, поэтому Π²ΠΎΠ΄Ρƒ ΠΏΠΈΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ

ΠŸΡ€Π°Π²ΠΈΠ»Π° для сдачи Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π° Π±ΠΈΠΎΡ…ΠΈΠΌΠΈΡŽ, сахар, Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Ρ‹

ΠšΡ€ΠΎΠ²ΡŒ для выполнСния Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… исслСдований рСкомСндуСтся ΡΠ΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠΌ Π½Π°Ρ‚ΠΎΡ‰Π°ΠΊ – ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ послСдним ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠΎΠΌ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ ΠΈ взятиСм ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 8 – 12 часов. Π’Π΅Ρ‡Π΅Ρ€ΠΎΠΌ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ дня рСкомСндуСтся Π½Π΅ΠΎΠ±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΡƒΠΆΠΈΠ½. Π–Π΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π·Π° 1 – 2 дня Π΄ΠΎ обслСдования ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ· Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π° ΠΆΠΈΡ€Π½ΠΎΠ΅, ΠΆΠ°Ρ€Π΅Π½ΠΎΠ΅ ΠΈ алкоголь. Если Π½Π°ΠΊΠ°Π½ΡƒΠ½Π΅ ΡΠΎΡΡ‚ΠΎΡΠ»ΠΎΡΡŒ Π·Π°ΡΡ‚ΠΎΠ»ΡŒΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π±Ρ‹Π»ΠΎ посСщСниС Π±Π°Π½ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ сауны – Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ пСрСнСсти Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ΅ исслСдованиС Π½Π° 1 – 2 дня.

Π—Π° 1 час Π΄ΠΎ взятия ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ курСния.

НС слСдуСт ΡΠ΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ послС рСнтгСнологичСских исслСдований, физиотСрапСвтичСских ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€. НСобходимо ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹, Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π½Π° Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ исслСдований: физичСскоС напряТСниС (Π±Π΅Π³, подъСм ΠΏΠΎ лСстницС), ΡΠΌΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅. ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€ΠΎΠΉ слСдуСт ΠΎΡ‚Π΄ΠΎΡ…Π½ΡƒΡ‚ΡŒ 10 – 15 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚ ΠΈ ΡƒΡΠΏΠΎΠΊΠΎΠΈΡ‚ΡŒΡΡ.

НСобходимо ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ исслСдования ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ искаТСн дСйствиСм ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅ΠΌΡ‹Ρ… лСкарствСнных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΈΡ… ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ°, поэтому Π·Π°Π±ΠΎΡ€ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ производится Π΄ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° лСкарствСнных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ². ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ сдачСй Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° слСдуСт ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρƒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° ΠΎ возмоТности ограничСния ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° лСкарствСнных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² для ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΊ исслСдованию.

Учитывая суточныС Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΡ‹ измСнСния ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ исслСдования цСлСсообразно ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎ ΠΈ Ρ‚ΠΎ ΠΆΠ΅ врСмя.

ΠŸΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ Π½Π° ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ влияниС Π½Π΅ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚, поэтому Π²ΠΎΠ΄Ρƒ ΠΏΠΈΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ.

БиохимичСский Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ: Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚?

Π”ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ» вас Π½Π° биохимичСский Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Π§Ρ‚ΠΎ это Π·Π° исслСдованиС? Π§Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ΠΎ выявляСт ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ Π² установлСнии Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°?

Об этом ΠΌΡ‹ побСсСдовали с Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ-Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚ΠΎΠΌ «Клиника ЭкспСрт» Π’ΡƒΠ»Π° ΠŸΠΎΡ‚Π°ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π•Π»Π΅Π½ΠΎΠΉ Π’Π»Π°Π΄ΠΈΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ.

— Π•Π»Π΅Π½Π° Π’Π»Π°Π΄ΠΈΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π½Π°, Π΅ΡΡ‚ΡŒ клиничСский Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Π° Π΅ΡΡ‚ΡŒ биохимичСский. Π’ Ρ‡Ρ‘ΠΌ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π½ΠΈΠΌΠΈ Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π°?

ΠžΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ биохимичСского ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ — Π² исслСдуСмых ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ…. Π’ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΌ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ: эритроциты, Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ (ΠΈ ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ), Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ измСряСтся содСрТаниС Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π°, ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ осСдания эритроцитов (БОЭ) ΠΈ ряд Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ².

Π’ биохимичСском Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅ оцСниваСтся содСрТаниС вСщСств, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρƒ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ². Π‘ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΎΠ± ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π΅ вСщСств.

Β«ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ ΠΈ биохимичСский Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ нСльзя Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠ½ΠΎ Π·Π°ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ. БиохимичСский Π½Π΅ смоТСт ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π° вопросы, Π½Π° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ, ΠΈ Π½Π°ΠΎΠ±ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Β». Π¦ΠΈΡ‚Π°Ρ‚Π° ΠΈΠ· ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π° «Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈΒ»

— Π’ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ… случаях ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ нСдостаточно ΠΈ назначаСтся биохимичСский?

Как я Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΠ»Π° Ρ€Π°Π½Π΅Π΅, ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ лишь ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Ρ‘Π½Π½Ρ‹ΠΉ спСктр ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ нСдостаточно для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ, Π² частности, функционирования Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ², особСнностСй ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° вСщСств. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, для ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ сочСтаниС этих Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ². НапримСр, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎΠ΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π½ΠΎΠΉ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°ΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ уровня Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π°, эритроцитов, Π° биохимичСский смоТСт ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ анСмия связана ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ с Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡŽ биохимичСского Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Ρ‡Ρ€Π΅Π·Π²Ρ‹Ρ‡Π°ΠΉΠ½ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ.

Π₯ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½Π΅Π΅ ΡƒΠ·Π½Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π΅? Π§ΠΈΡ‚Π°ΠΉΡ‚Π΅ Π½Π°ΡˆΡƒ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡŽ здСсь

— КакиС ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ входят Π² биохимичСский Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ?

Π˜Ρ… Π²Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ΅ мноТСство. Если Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠ± основных показатСлях Π±ΠΈΠΎΡ…ΠΈΠΌΠΈΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Ρ‚ΠΎ это:

— глюкоза;

— ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ½Π°;

— ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½;

— ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ холСстСрин;

— ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ;

— ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½;

— ΠΊΠ°Π»ΠΈΠΉ;

— Π½Π°Ρ‚Ρ€ΠΈΠΉ;

— Ρ…Π»ΠΎΡ€.

Β 

ΠšΡ€ΠΎΠ²ΡŒ для выполнСния биохимичСского
Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° бСрётся ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈΠ· Π²Π΅Π½Ρ‹

Β 

— Иногда Π²Ρ€Π°Ρ‡ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ биохимичСский Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Π§Ρ‚ΠΎ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π² сСбя этот Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·?

Из часто ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Ρ…:

— Π»ΠΈΠΏΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ΄Ρ‹ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ ΠΈ высокой плотности, Ρ‚Ρ€ΠΈΠ³Π»ΠΈΡ†Π΅Ρ€ΠΈΠ΄Ρ‹. Π­Ρ‚ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Ρ‹ Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΎ холСстСринС;

— Π°Π»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ΄Π½Π° ΠΈΠ· разновидностСй Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²;

— прямой ΠΈ нСпрямой Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½. Из Π½ΠΈΡ… складываСтся ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½;

— Π»ΠΈΠΏΠ°Π·Π°;

— Π°ΠΌΠΈΠ»Π°Π·Π°;

— Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€;

— C-Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ;

— антистрСптолизин-O;

— ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎ.

— БиохимичСский Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ бСрётся ΠΈΠ· ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ· Π²Π΅Π½Ρ‹?

ΠšΡ€ΠΎΠ²ΡŒ для исслСдования бСрётся ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈΠ· Π²Π΅Π½Ρ‹.

— Π•Π»Π΅Π½Π° Π’Π»Π°Π΄ΠΈΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π½Π°, ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π»ΠΈ свои Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ биохимичСского Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΠΎ возрастам ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Ρƒ?

Π’ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² — Π΄Π°. ΠŸΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Ρƒ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹. Π£ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ ΠΈ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС ΠΈ Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ возраста — свои ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½Π°. Π Π°Π·Π½ΠΈΡ†Ρƒ ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ»Ρƒ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ мочСвая кислота, ΠΏΠΎ возрасту — холСстСрин.

— РасскаТитС ΠΎΠ± основных ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°Ρ… ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΎΡ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ биохимичСского Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅. Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ Π½ΠΈΡ…:

— Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΊ исслСдованию. НапримСр, Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΅Π» ΠΈ сдал ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ искаТСнию Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ²;

— особСнности питания, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС ΠΈ рСгионоспСцифичныС;

— заболСвания. ΠŸΡ€ΠΈΠ²Π΅ΡΡ‚ΠΈ ΠΈΡ… список Π² Ρ€Π°ΠΌΠΊΠ°Ρ… ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²ΡŒΡŽ практичСски Π½Π΅Ρ€Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ½ ΠΎΠ³Ρ€ΠΎΠΌΠ΅Π½. НапримСр, ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Ρ‘Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² (АЛВ, АБВ), Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ рядС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ. Π£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½Π°, ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кислоты ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ½Ρ‹ — ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… болСзнях ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ. Π“Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Π° ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ сахарном Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π΅. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡ΠΈΡΠ»ΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎ.

— Π’ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ… случаях ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π΄ΠΎΠΏΡƒΡ‰Π΅Π½Π° ошибка ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ„Ρ€ΠΎΠ²ΠΊΠ΅ биохимичСского Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ?

Π’Π°ΠΊΠΎΠ΅, Π² частности, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, Ссли Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ Π½Π΅ ΡƒΡ‡Ρ‚Ρ‘Ρ‚ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π° показатСлях. Π­Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π΅, ΠΎ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… я Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΠ»Π° Ρ€Π°Π½Π΅Π΅, Ρ‚.Π΅. ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΊ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρƒ, особСнности питания, Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½ проТивания ΠΈ ряд Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ…. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡƒΡ‡Ρ‘Ρ‚ ΡƒΠΆΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ Ρƒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ.

— Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ биохимичСскому Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρƒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ?

ΠŸΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠ° нСслоТная. Анализ выполняСтся с ΡƒΡ‚Ρ€Π°, Π½Π°Ρ‚ΠΎΡ‰Π°ΠΊ. МоТно Π²Ρ‹ΠΏΠΈΡ‚ΡŒ стакан чистой ΠΏΠΈΡ‚ΡŒΠ΅Π²ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ Π±Π΅Π· Π³Π°Π·Π°. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π² зависимости ΠΎΡ‚ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΈ ΠΈ спСктра выполняСмых тСстов ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ Π² ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠ΅. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ сдачСй Π»ΡŽΠ±Ρ‹Ρ… Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ² рСкомСндуСтся ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎ ΡƒΠ·Π½Π°Ρ‚ΡŒ Π² Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»Π° ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΊ исслСдованию.

О Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… особСнностях ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΊ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΌΡƒ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρƒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΠ·Π½Π°Ρ‚ΡŒ здСсь

БСсСдовал: Π­Π½Π²Π΅Ρ€ АлиСв

РСдакция Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚:

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π·Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ° ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ. Π§Ρ‚ΠΎ Π±ΡƒΠ΄Π΅ΠΌ Ρ‡ΠΈΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ?

Π›ΠΈΠΊΠ±Π΅Π· ΠΏΠΎ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹ΠΌ профСссиям. Когда ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΊ эндокринологу?

ΠŸΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚: симптомы, диагностика ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Для справки:

ΠŸΠΎΡ‚Π°ΠΏΠΎΠ²Π° Π•Π»Π΅Π½Π° Π’Π»Π°Π΄ΠΈΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π½Π°

Выпускница мСдицинского Ρ„Π°ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π΅Ρ‚Π° Π’ΡƒΠ»ΡŒΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ государствСнного унивСрситСта 2011 Π³ΠΎΠ΄Π°, ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Β«Π›Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠ΅ Π΄Π΅Π»ΠΎΒ».

Π‘ 2011 ΠΏΠΎ 2012 Π³ΠΎΠ΄ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π° ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρƒ ΠΏΠΎ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ «ВСрапия».

Π’ настоящСС врСмя — Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚ Π² «Клиника ЭкспСрт» Π’ΡƒΠ»Π°. ΠŸΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎ адрСсу: ΡƒΠ». Π‘ΠΎΠ»Π΄ΠΈΠ½Π°, Π΄. 74.

Β 

Π˜Π½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΏΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ | Ада

ОбъяснСниС Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ

Анализ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ — ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΉ панСлью ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ — прСдставляСт собой Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ΅ исслСдованиС ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†Π° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ , ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠ΅ для ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΊΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π²Π΅Ρ‰Π΅ΠΉ, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² (Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ, ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, щитовидная ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ΠΈ сСрдцС) , ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ гСнСтичСскиС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ состояния Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°.

ПослС Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π΅Ρ† Π±Ρ‹Π» ΠΏΡ€ΠΎΠ°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ Π² Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Ρ‹ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹, испытуСмому Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ прСдоставлСн ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚ ΠΎΠ± Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ .Π’ ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎ описаны Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ ΠΈΡ… ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ. Для Ρ‚Π΅Ρ…, ΠΊΡ‚ΠΎ Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ мСдицинского образования, ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹, прСдоставлСнныС послС Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ слоТными ΠΈ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ для Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ„Ρ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ.

АббрСвиатуры Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ

Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°Ρ… Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ мСтричСская систСма измСрСния ΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ сокращСния, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС:

  • см: ячССк Π½Π° кубичСский ΠΌΠΈΠ»Π»ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€
  • Ρ„Π» (Ρ„Π΅ΠΌΡ‚ΠΎΠ»ΠΈΡ‚Ρ€): Π΄ΠΎΠ»ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠ»Π»ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ Π»ΠΈΡ‚Ρ€Π°
  • Π³ / Π΄Π»: Π³Ρ€Π°ΠΌΠΌ Π½Π° Π΄Π΅Ρ†ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Ρ€
  • ΠœΠ• / Π»: ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ† Π½Π° Π»ΠΈΡ‚Ρ€
  • ΠΌΠ­ΠΊΠ² / Π»: миллиэквивалСнта Π½Π° Π»ΠΈΡ‚Ρ€
  • ΠΌΠ³ / Π΄Π»: ΠΌΠΈΠ»Π»ΠΈΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠΎΠ² Π½Π° Π΄Π΅Ρ†ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Ρ€
  • ΠΌΠ»: ΠΌΠΈΠ»Π»ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Ρ€
  • ммоль / Π»: миллимоль Π½Π° Π»ΠΈΡ‚Ρ€
  • Π½Π³ / ΠΌΠ»: Π½Π°Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌ Π½Π° ΠΌΠΈΠ»Π»ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Ρ€
  • ΠΏΠ³ (ΠΏΠΈΠΊΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹): ΠΎΠ΄Π½Π° триллионная Π³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ°

Π›ΡŽΠ΄ΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ бСспокоятся ΠΎ своСм Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅, Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ бСсплатноС ΠΏΡ€ΠΈΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ada для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ симптомов.

ΠšΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚Ρ‹ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ

Анализ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ состоит ΠΈΠ· Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… основных тСстов: — ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, мСтаболичСская панСль ΠΈ липидная панСль. ΠšΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ тСст ΠΏΠΎ Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΌΡƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ½ΡΡ‚ΡŒ, Ссли Π΄Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹.

Как Π½ΠΈ странно, Π²ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅ вСроятно, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… тСстов Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ ΠΎΡ‚ Π΄Ρ€ΡƒΠ³Π° ΠΈ вмСсто этого Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ пСрСчислСны Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ большом столбцС, часто ΠΎΠ±ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅ΠΌΠΎΠΌ «НазваниС тСста». Π’ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΌ ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… Π΅ΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ подтСсты, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π² совокупности Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ»Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρƒ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°.

ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ

ΠŸΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ (CBC) концСнтрируСтся Π½Π° Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… Ρ‚ΠΈΠΏΠ°Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ: Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² (WBC), красных кровяных Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡ†Π°Ρ… (RBC) ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ…. Π˜Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΡΡ объСм ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ позволяСт Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π΅ состояниС Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ основных Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ лСйкСмия ΠΈ анСмия.

ΠŸΠΎΠ΄Ρ‚Π΅ΡΡ‚Ρ‹ Π² CBC:

ΠšΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² (WBC)

Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ извСстныС ΠΊΠ°ΠΊ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹, Π±Π΅Π»Ρ‹Π΅ кровяныС Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡ†Π° ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ основным ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΉ систСмы ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. ВысокоС количСство Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Π² Ρ‚ΠΎ врСмя ΠΊΠ°ΠΊ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠ΅ количСство ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ состояния, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ Π’Π˜Π§ / Π‘ΠŸΠ˜Π” ΠΈ Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΡƒ.

ΠŸΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½Π΅Π΅ ΠΎ подсчСтС Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Β»

Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ подсчСт Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ²

Лаборатория провСряСт ΠΏΡΡ‚ΡŒ основных ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ ΠΈΡ… ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΌ. ΠΠ΅ΡΠ±Π°Π»Π°Π½ΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π° Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ заболСвания. Π—Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠΎΡ€Ρ†ΠΈΠΈ для ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ:

  • НСйтрофилы: ΠžΡ‚ 40 Π΄ΠΎ 60 ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΎΡ‚ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ количСства
  • Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹: ΠΎΡ‚ 20 Π΄ΠΎ 40 ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²
  • ΠœΠΎΠ½ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹: ΠžΡ‚ 2 Π΄ΠΎ 8 ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²
  • Π­ΠΎΠ·ΠΈΠ½ΠΎΡ„ΠΈΠ»Ρ‹: ΠžΡ‚ 1 Π΄ΠΎ 4 ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²
  • Π‘Π°Π·ΠΎΡ„ΠΈΠ»Ρ‹: 0.ΠžΡ‚ 5 Π΄ΠΎ 1 ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚Π°

ΠšΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎ эритроцитов (эритроцитов)

ΠšΡ€Π°ΡΠ½Ρ‹Π΅ кровяныС Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡ†Π° (эритроциты) пСрСносят кислород ΠΊ тканям ΠΏΠΎ всСму Ρ‚Π΅Π»Ρƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Π΅Ρ‚ ΠΈΡ… Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ для Π΅Π³ΠΎ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ функционирования. ΠŸΠΎΠ΄ΡΡ‡Π΅Ρ‚ эритроцитов ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ объСм эритроцитов Ρƒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° — Ссли Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ количСство Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ΅ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ уровня, это ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ Π½Π° Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ заболСвания. Однако эта Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° тСстирования Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ основныС ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ…-Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ, Π° это ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² этом случаС ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ дальнСйшиС тСсты.

ВСст Π½Π° Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΊΡ€ΠΈΡ‚ (Hct)

ΠŸΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡΠ΅Ρ‚, какая Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ состоит ΠΈΠ· эритроцитов. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ диагностикС Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ срСди Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ.

Π“Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ (Hgb) тСст

Π“Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ — это Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ, содСрТащийся Π² красных эритроцитах, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ отправляСт кислород ΠΈΠ· Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… Π² Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. ВСст Π½Π° Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π΅Π½ ΠΏΡ€ΠΈ диагностикС Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ, ΠΈ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ этот тСст, Π° Π½Π΅ тСст Π½Π° Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΊΡ€ΠΈΡ‚.

ΠŸΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½Π΅Π΅ ΠΎΠ± уровнях Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΈ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° Β»

ВСст срСднСго корпускулярного объСма (MCV)

Π‘ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ этого тСста измСряСтся срСдний объСм эритроцитов ΠΈΠ»ΠΈ пространство, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ заполняСт ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ эритроцит. Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ Π·Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°ΠΌΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°ΠΏΠ°Π·ΠΎΠ½Π° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ синдрома хроничСской усталости, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ.

ВСст Π½Π° срСдний корпускулярный Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ (MCH)

Лаборатория провСряСт срСднСС количСство Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° Π² ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΌ эритроцитС. Высокий ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ — Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ, Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ — Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ нСдоСдания.

ВСст Π½Π° ΡˆΠΈΡ€ΠΈΠ½Ρƒ распрСдСлСния эритроцитов (RDW ΠΈΠ»ΠΈ RCDW)

ΠŸΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡΠ΅Ρ‚ распрСдСлСниС эритроцитов, Π° Π½Π΅ ΠΈΡ… фактичСский Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€. Π£Ρ€ΠΎΠ²Π½ΠΈ Π·Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°ΠΌΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°ΠΏΠ°Π·ΠΎΠ½Π° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ состояния, ΠΊΠ°ΠΊ анСмия, Π½Π΅Π΄ΠΎΠ΅Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ заболСвания ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ.

ΠšΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ²

Π’Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ — это малСнькиС ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΡΠ²Π΅Ρ€Ρ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ тСст измСряСт количСство Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Если тСстированиС ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ высокий ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ, это ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° анСмию, Ρ€Π°ΠΊ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ, Π° Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ заТивлСнию Ρ€Π°Π½ ΠΈ привСсти ΠΊ ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ.

Π‘Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠΉ объСм Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² (MPV)

ΠŸΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡΠ΅Ρ‚ объСм Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Низкий объСм Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ с ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, Π² Ρ‚ΠΎ врСмя ΠΊΠ°ΠΊ высокий объСм Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ риск сСрдСчного приступа ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°.

ΠšΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠ½Ρ‹ΠΉ мСтаболичСский ΠΏΠ°Π½Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ тСст, Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ извСстный ΠΊΠ°ΠΊ химичСская панСль, измСряСт ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅, баланс Тидкости ΠΈ элСктролитов, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ. Он состоит ΠΈΠ· Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… подтСстов:

ВСст Π½Π° аланинаминотрансфСразу (АЛВ)

АланинаминотрансфСраза (АЛВ) — это Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π² основном вырабатываСтся ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ. Высокий ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ поврСТдСния ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ.

ВСст Π½Π° Π°Π»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½

ΠΠ»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½ — это Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ, Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒΡŽ.Π•Π³ΠΎ объСм Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ этого тСста. ΠΠ½ΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ°ΠΌΠΈ с ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°ΠΌΠΈ.

ВСст Π½Π° ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ

Лаборатория провСряСт ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π²ΡƒΡ… Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ² Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²: Π°Π»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½Π° ΠΈ Π³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½Π°. Низкий ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π±Π΅Π»ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ состояния, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ заболСвания ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΠ΅Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅, Π² Ρ‚ΠΎ врСмя ΠΊΠ°ΠΊ высокий ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ воспалСния, ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ заболСвания костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°.

ВСст Π½Π° Ρ‰Π΅Π»ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ фосфатазу

ЩСлочная фосфатаза — это Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈ костСй.Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹, выходящиС Π·Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Ρ‹ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ уровня, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠΈΠ³Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ°Ρ… с костями, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ Ρ€Π°Ρ…ΠΈΡ‚ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ костСй.

ВСст Π½Π° аспартатаминотрансфСразу

АспартатаминотрансфСраза — это Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΉ Π² эритроцитах ΠΈ β€‹β€‹ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π² сСрдцС, ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π΅, ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ…. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ тСст измСряСт ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½ΠΈ этого Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅, ΠΏΡ€ΠΈ этом Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°ΠΏΠ°Π·ΠΎΠ½Π° ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π° Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ состояния, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ‚ΠΈΠΏΡ‹ Ρ€Π°ΠΊΠ°, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, сСрдца ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ.

ВСст Π½Π° Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½

Π›Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ тСсты Π½Π° Π΄ΠΈΡΡ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ‹Π΅ для диагностики Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… состояний, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π° Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ…, анСмия ΠΈ заболСвания ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ.

ВСст Π½Π° Π°Π·ΠΎΡ‚ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ (АМК)

Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ тСст измСряСт объСм Π°Π·ΠΎΡ‚Π° Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Высокий ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, Π° Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ нСдоСдания ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ пораТСния ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ.

ΠšΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠΉ тСст

Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ тСст измСряСт ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.Если тСстированиС ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠ΅ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½ΠΈ, это ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° Ρ€Π°ΠΊ, Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠ·, Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π· ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ состояния, Π° высокиС ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° состояния, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΠ΅Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅, Ρ€Π°Ρ…ΠΈΡ‚ ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠΎΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠ·.

ВСст Π½Π° Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄Ρ‹

Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ тСст измСряСт ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄ΠΎΠ² Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅. ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° ΠΎΠ±Π΅Π·Π²ΠΎΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π° заболСвания ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΈ Π΄ΠΈΡΡ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠ².

ΠšΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ тСст

ΠšΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½ — это химичСская ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡƒΠ»Π° ΠΎΡ‚Ρ…ΠΎΠ΄ΠΎΠ², которая Π²Π°ΠΆΠ½Π° для Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ энСргии.ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ дисфункции ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ.

ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ сахара Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π°Ρ‚ΠΎΡ‰Π°ΠΊ

На ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ сахара Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ ΠΏΠΎΠ²Π»ΠΈΡΡ‚ΡŒ Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½ΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π°ΠΏΠΈΡ‚ΠΊΠΎΠ². Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· сахара Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π°Ρ‚ΠΎΡ‰Π°ΠΊ проводится ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡƒΠΌ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΡˆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ часов голодания. ΠΠ½ΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ срСди Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ.

ВСст Π½Π° фосфор

Лаборатория провСряСт количСство фосфора Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ с ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°ΠΌΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ нСдоСдания ΠΈΠ»ΠΈ злоупотрСблСния Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»Π΅ΠΌ.

Калий тСст

Калий ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ связь ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π½Π΅Ρ€Π²Π°ΠΌΠΈ ΠΈ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°ΠΌΠΈ, Ρ€Π΅Π³ΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρƒ сСрдца ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†. Π”ΠΈΡƒΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΈ (вСщСство ΠΈΠ»ΠΈ лСкарство, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠ΅ для увСличСния мочСиспускания) ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ сниТСниС уровня калия.

ВСст Π½Π° Π½Π°Ρ‚Ρ€ΠΈΠΉ

Натрий — это ΠΌΠΈΠ½Π΅Ρ€Π°Π», ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ°ΠΌ ΠΈ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌ сокращСниям, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ балансируСт ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π²ΠΎΠ΄Ρ‹. ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° ΠΎΠ±Π΅Π·Π²ΠΎΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, заболСвания Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠ², кортикостСроиды ΠΈ заболСвания ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ.

Липидная панСль

Липидная панСль состоит ΠΈΠ· Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… тСстов, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Ρ… для измСрСния Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ² Ρ‚Ρ€ΠΈΠ³Π»ΠΈΡ†Π΅Ρ€ΠΈΠ΄ΠΎΠ² (ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²) ΠΈ холСстСрина Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ холСстСрин

Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ тСст измСряСт ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ холСстСрина Π›ΠŸΠΠŸ (ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎΠΉ) ΠΈ Π›ΠŸΠ’ΠŸ (Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΈΠΉ) Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

ВСст Π½Π° Ρ‚Ρ€ΠΈΠ³Π»ΠΈΡ†Π΅Ρ€ΠΈΠ΄Ρ‹

ВСсты Π½Π° Ρ‚Ρ€ΠΈΠ³Π»ΠΈΡ†Π΅Ρ€ΠΈΠ΄Ρ‹, ΠΆΠΈΡ€, ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ риска сСрдСчных Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ.

ВСст Π½Π° холСстСрин Π›ΠŸΠ’ΠŸ

холСстСрин Π›ΠŸΠ’ΠŸ, Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ извСстный ΠΊΠ°ΠΊ Π»ΠΈΠΏΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½ высокой плотности (ΠΈΠ»ΠΈ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΈΠΉ холСстСрин ), ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π΅Π½ для Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Ρ‹ ΠΎΡ‚ сСрдСчных Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ. Низкий ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ риск ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ с сСрдцСм.

ВСст Π½Π° холСстСрин Π›ΠŸΠΠŸ

Π₯олСстСрин

Π›ΠŸΠΠŸ, Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ извСстный ΠΊΠ°ΠΊ Π»ΠΈΠΏΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ плотности (ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎΠΉ холСстСрин ), связан с сСрдСчными заболСваниями ΠΈ Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΊΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ.

ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ холСстСрина ΠΊ Π›ΠŸΠ’ΠŸ

РасчСт этого ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ риск развития сСрдСчных Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ.Он рассчитываСтся ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ дСлСния холСстСрина Π›ΠŸΠ’ΠŸ Π½Π° ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ холСстСрин. Высокий ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ — Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ с сСрдцСм.

Если Π²Ρ‹ обСспокоСны Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ вас ΠΈΠ»ΠΈ Ρƒ вашСго Π±Π»ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ симптомы высокого холСстСрина, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Π΅ Π±Π΅ΡΠΏΠ»Π°Ρ‚Π½ΡƒΡŽ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΡƒ симптомов с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ прилоТСния Ada.

ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² качСства Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹ | АмСриканский ΠΆΡƒΡ€Π½Π°Π» клиничСской ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ

Аннотация

ΠœΡ‹ ΠΎΠ±ΠΎΠ±Ρ‰Π°Π΅ΠΌ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΎ показатСлях качСства, связанных с Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΌ тСстированиСм, ΠΈΠ· ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ ΠΈ Π˜Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π½Π΅Ρ‚-источников, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π΅Π»Ρ‹ Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ этапов процСсса Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ тСстирования, областСй здравоохранСния Π˜Π½ΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡƒΡ‚Π° ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹ (IOM) ΠΈ ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅Π² ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ качСства.Π’ нашСй стратСгии поиска использовались Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ ΠΈ спСцифичСскиС Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Ρ‹ для клиничСских состояний ΠΈ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€. Π‘Ρ‹Π»ΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½Ρ‹ ссылки, относящиСся ΠΊ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŽ качСства, связанному с Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ исслСдованиями ΠΈ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒΡŽ здравоохранСния IOM. Π—Π° ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², связанных с Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ состояниСм, взятых ΠΈΠ· клиничСских руководств, ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ качСства Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… лСкарств Π½Π΅ удовлСтворяли ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ стандартным критСриям ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ качСства ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ эффСктивности (Ρ‚. Π•. Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, научная ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ»Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ) ΠΈ продСмонстрировали Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²ΠΎ всСх ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ процСсс Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ тСстирования для ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ…, ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ основанных Π½Π° фактичСских Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ…, связанных с Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ качСства ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ для Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ ΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΡ‹ для заинтСрСсованных сторон здравоохранСния, Π·Π° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ нСсти ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

Π›Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ исслСдования ΠΈ услуги ΠΈΠ³Ρ€Π°ΡŽΡ‚ Π²Π°ΠΆΠ½ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² прСдоставлСнии мСдицинской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π² использовании ΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠΈ расходов. ΠžΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° качСства Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… услуг с использованиСм ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ качСства ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ эффСктивности Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ систСматичСского, ΠΏΡ€ΠΎΠ·Ρ€Π°Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄Π° ΠΊ сбору ΠΈ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρƒ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ…. ΠšΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΡ…Π²Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ всС этапы процСсса Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… исслСдований Π² Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ, 1 , с Π°ΠΊΡ†Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ Π½Π° областях, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅, ΠΊΠ°ΠΊ считаСтся, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹Π΅ послСдствия для ΡƒΡ…ΠΎΠ΄Π° Π·Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΈ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² для Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ. Π”Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ качСства Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΡΠΎΠ±ΠΈΡ€Π°Ρ‚ΡŒΡΡ с Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ для выявлСния, исправлСния ΠΈ постоянного ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΈ бСзопасности ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ выявлСния ΠΈ Ρ€Π΅Π°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ эффСктивных Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π², Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ согласованности ΠΈ стандартизации ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π²Ρ‹Ρ… процСссов Π² клиничСских лабораториях. НСкоторыС ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ качСства Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹ Π±Ρ‹Π»ΠΈ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ для использования Π² качСствС инструмСнтов Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ качСства. 2–4

ΠŸΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ качСства

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π²Π°ΡΡΡŒ Π½Π° ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ качСства мСдицинской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ Π˜Π½ΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡƒΡ‚ΠΎΠΌ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹ (IOM) ΠΊΠ°ΠΊ Β«ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ мСдицинскиС услуги для ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΡ† ΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ насСлСния ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ получСния ΠΆΠ΅Π»Π°Π΅ΠΌΡ‹Ρ… Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ ΠΈ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Ρ‚Π΅ΠΊΡƒΡ‰ΠΈΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ знаниям», 5 ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ качСства. — это инструмСнт, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ позволяСт ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŽ количСствСнно ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ качСство Π²Ρ‹Π±Ρ€Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ аспСкта лСчСния, сравнивая Π΅Π³ΠΎ с ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅ΠΌ. 6 ΠŸΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ качСства ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Π°Ρ ΠΌΠ΅Ρ€Π°, которая ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ ваТнСйшиС области здравоохранСния, ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ МОМ (Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΡΠΏΡ€Π°Π²Π΅Π΄Π»ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΎΡ€ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, ΡΠ²ΠΎΠ΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ), основанная Π½Π° Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°Ρ…, связанных с этими областями , ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ согласованным ΠΈ сопоставимым ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ Π² Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… условиях ΠΈ Π²ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ. 7

Π’ частности, ΠΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ информационная Π±Π°Π·Π° Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅Ρ€Π°ΠΌ качСства (NQMC) АгСнтства ΠΏΠΎ исслСдованиям ΠΈ качСству здравоохранСния (AHRQ), общСдоступная информационная Π±Π°Π·Π° Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ…, ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΈΠΉ доступ ΠΊ спСцификациям ΠΈ дСталям ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ 2700 Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ качСства мСдицинской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ (ΠΏΠΎ ΡΠΎΡΡ‚ΠΎΡΠ½ΠΈΡŽ Π½Π° Π―Π½Π²Π°Ρ€ΡŒ 2009 Π³.), опрСдСляСт ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ±ΡƒΡ‚Ρ‹ показатСля качСства мСдицинской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ Π½Π° основС всСстороннСго ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€Π° ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ€Π°ΠΌΠΎΠΊ Π½Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ организациями, ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Ρ€ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΈ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ качСства мСдицинской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ. 8 Π­Ρ‚ΠΈ ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ качСства ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎ приняты ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠΌΠΈ организациями здравоохранСния, ΠΎΠ½ΠΈ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π² зависимости ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ использования показатСля ΠΈ сгруппированы Π² 3 ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… области: (1) Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, (2) научная ΠΎΠ±ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ (3) ) ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹, каТдая ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡƒΠ·ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎ ΠΈΠ·Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΎ Π² ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π°Ρ… (Π½Π° основС Π°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ±ΡƒΡ‚ΠΎΠ² ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ€ AHRQ ΠΈ Π½Π° основС ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€ΠΎΠ² структур ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ качСства, ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΊΠΎΠΌΠΈΡ‚Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΏΠΎ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ качСства [NCQA], ОбъСдинСнной комиссиСй, Π€ΠΎΠ½Π΄ подотчСтности , МОМ, ΠœΠΈΠ½ΠΈΡΡ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚Π²ΠΎ здравоохранСния ΠΈ ΡΠΎΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… слуТб БША, ΠšΠΎΠΎΡ€Π΄ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ совСт ΠΏΠΎ показатСлям эффСктивности, ΠšΠΎΠ½ΡΠΎΡ€Ρ†ΠΈΡƒΠΌ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ эффСктивности, ΠΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠΌΠΈΡ‚Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎ эффСктивности здравоохранСния Австралии, ΠΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ систСма здравоохранСния Π’Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±Ρ€ΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΈ НСмСцкоС агСнтство ΠΏΠΎ качСству Π² ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π΅).

Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ

  • ΠΠΊΡ‚ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ для заинтСрСсованных сторон: тСматичСская ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ прСдставляСт интСрСс ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Ρ„ΠΈΠ½Π°Π½ΡΠΎΠ²ΡƒΡŽ ΠΈ ΡΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Π΅Π³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ для заинтСрСсованных сторон (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, прСдприятий, клиницистов ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²)

  • Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ для Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ: Π·Π°Ρ‚Ρ€Π°Π³ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ клиничСски Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹Π΅ аспСкты Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ, опрСдСляСмыС ΠΊΠ°ΠΊ высокая Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ влияниС Π½Π° брСмя Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ (Ρ‚. Π΅. Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ насСлСния)

  • Π‘ΠΏΡ€Π°Π²Π΅Π΄Π»ΠΈΠ²ΠΎΠ΅ распрСдСлСниС: ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ, ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π»ΠΈ различия ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ, ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° ΠΏΠΎΠ΄Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ

  • ΠŸΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π» для ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ: Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π° ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π΅ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠ΅ качСство ΠΈΠ»ΠΈ различия Π² качСствС, ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π½Π° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹

  • ВлияниС систСмы здравоохранСния: Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½Ρ‹ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ осущСствимых дСйствий ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π² ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ систСмы здравоохранСния

Научная ΠΎΠ±ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ

  • ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ Π»ΠΎΠ³ΠΈΠΊΠ°: тСматичСская ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ явно ΠΈ Ρ€Π΅ΡˆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½Π° Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°ΠΌΠΈ (Ρ‚. Π•. ΠžΠ±ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Π° ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰Π°Ρ большоС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ для ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ качСства ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ)

  • Бвойства измСрСния: Π½Π°Π΄Π΅ΠΆΠ½Ρ‹Π΅ (воспроизводимыС Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΈ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ ΠΈΡ… отсутствия случайная ошибка), Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ (связанный с Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ для измСрСния), ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΈ потрСбитСля (стратификация ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ° Π½Π°Π±ΠΎΡ€Π° случаСв) ΠΈ понятный (понятный для ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° основС Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ…)

Π’Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ

  • Явная спСцификация: ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹Π΅ спСцификации для числитСля, знамСнатСля ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΊ сбору Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… понятны ΠΈ осущСствимы

  • Π”ΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ…: Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ΠΉ источник Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… доступСн, доступСн ΠΈ своСврСмСнСн, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ, ΠΎΠΏΡ€Π°Π²Π΄Π°Π½Ρ‹ Π»ΠΈ Π·Π°Ρ‚Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Π½Π° измСрСния ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π» для ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΡƒΡ…ΠΎΠ΄Π°

ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ качСства Π² Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π΅

Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ Π² качСствС ΠΎΡ‚ΠΏΡ€Π°Π²Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ для опрСдСлСния ΠΈ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ качСства Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… лСкарств. Для Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π½Ρ‹ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ качСства ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ эффСктивности для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ любого этапа ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ процСсса Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ тСстирования, областСй здравоохранСния МОМ, Π½Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚ΠΎΠ² здравоохранСния ΠΈ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… условий тСстирования (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ† ΠΈ ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ‚ΠΎΠ² оказания мСдицинской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ). Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ этого ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ для выявлСния ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π΅Π»ΠΎΠ² ΠΈ потрСбностСй, связанных с Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΎΠΉ ΠΈ ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ качСства для ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³Π° ΠΈ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ прСдоставлСния ΠΈ использования Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… услуг.

ΠŸΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ качСства Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Ρ‹ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ поиска Π² Π˜Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π½Π΅Ρ‚Π΅ ΠΈ изучСния Ρ€Π΅Ρ†Π΅Π½Π·ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Ρ… ΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΉ с января 1990 Π³ΠΎΠ΄Π° ΠΏΠΎ июль 2008 Π³ΠΎΠ΄Π°.Π­Ρ‚ΠΈ источники Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π»ΠΈ, срСди ΠΏΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π³ΠΎ, ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅: (1) AHRQ NQMC 8 ΠΈ ΠΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ информационная слуТба руководств (NGC) 9 Π²Π΅Π±-сайты, (2) ΠΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚ ΠΎ качСствС здравоохранСния AHRQ 2007 Π³., 10 (3) КоллСдТ амСриканских ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ² (CAP) Π’Π΅Π±-сайты с ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡˆΠ»Ρ‹Ρ… исслСдованиях Q-Probes 11 (Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ) ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΊΡƒΡ‰ΠΈΡ… исслСдованиях Q-Tracks (Π΅ΠΆΠ΅ΠΊΠ²Π°Ρ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ° ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³Π°), 3 (4) ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»Π΅Π½Ρ‹ ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ для Π½Π°Π±ΠΎΡ€Π° Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎ работодатСлях Π² сфСрС здравоохранСния NCQA, 12 (5) ЦСлСвая Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° профилактичСских услуг БША, спонсируСмая AHRQ, 13 (6) Π¦Π΅Π½Ρ‚Ρ€Ρ‹ ΠΏΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŽ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ (CDC) Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹ MMWR , 14,15 (7) БпонсируСмая CDC ЦСлСвая Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° БША ΠΏΠΎ профилактичСским услугам Π² сообщСствах, 16 ΠΈ (8) поиск Π² Π±Π°Π·Π΅ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… PubMed с использованиСм Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ² для клиничСских условий ΠΈ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€ ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΡ… Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ², Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ лаборатория, Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅, качСство, ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, руководство, пСрсонал. ndard, ΠΈ скрининг.

Использовались Π΄Π²Π° основных критСрия Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ. (Π­Ρ‚ΠΈ Π±Π°Π·ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ Π½Π΅ Ρ‚Π°ΠΊ ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½Ρ‹, ΠΊΠ°ΠΊ Ρ‚Π΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ AHRQ NQMC, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ, Π·Π° ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎ описанным Π² Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π΅ «БоотвСтствиС тСстового Π·Π°ΠΊΠ°Π·Π°Β» [стр. 421], ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ качСства Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… лСкарств, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π² этот ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€, Π½Π΅ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ критСриям Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ NQMC Π½Π° http://www.qualitymea-sures.org/about/inclusion.aspx. ОбновлСно 19 января 2008 Π³. По ΡΠΎΡΡ‚ΠΎΡΠ½ΠΈΡŽ Π½Π° 24 января 2008 Π³.) ΠŸΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ качСства Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π±Ρ‹Π» Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹ΠΌ количСствСнным ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΌ (1), связанным с Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ΅ΠΉ. тСстированиС ΠΈΠ»ΠΈ услуги ΠΈ (2) Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡƒΠΌ ΠΊ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ области здравоохранСния IOM. 7 Π˜Π½Π΄ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹, ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ критСриям Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ, Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Π±Ρ‹Π»ΠΈ классифицированы Π² соотвСтствии со ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ 6 этапами ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ процСсса Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ тСстирования 1 : (1) Π·Π°ΠΊΠ°Π· тСстов; (2) идСнтификация ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΈ сбор ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†ΠΎΠ²; (3) идСнтификация, ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΈ транспортировка ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†ΠΎΠ²; (4) Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·; (5) ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚ ΠΎ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°Ρ…; ΠΈ (6) интСрпрСтация Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π° ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ дСйствия.

Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° 1

ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ качСства Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… лСкарств ΠΏΠΎ стадиям ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ процСсса тСстирования

Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° 1

ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ качСства Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… лСкарств ΠΏΠΎ стадиям ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ процСсса тСстирования

Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ качСства

ВыявлСнныС 14 Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ качСства сгруппированы ΠΏΠΎ стадиям ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса тСстирования.Π˜Π½Π΄ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ пСрСчислСны Π² Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π΅ 1 вмСстС с ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ областями IOM.

ВыявлСнныС ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΎΡ…Π²Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ стадии ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ процСсса Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… исслСдований; ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ Π½Π΅ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π²ΡΠ΅ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΌΠ»ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ покрытия. Бтадиями с наимСньшим ΠΎΡ…Π²Π°Ρ‚ΠΎΠΌ Π² зависимости ΠΎΡ‚ количСства ΠΈ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ интСрпрСтация Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ дСйствия, Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·, идСнтификация ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈ сбор ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†ΠΎΠ². Однако ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π΅ отсутствиС отчСтности ΠΎΠ± использовании всСх ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ нСдостаточному ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³Ρƒ всСх этапов всСго процСсса тСстирования.

ВыявлСнныС ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ относятся ΠΊ нСскольким областям здравоохранСния IOM, Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ частыми ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΡΠ²ΠΎΠ΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. ΠžΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ нСбольшоС количСство ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ Π±Ρ‹Π»ΠΎ связано с ΠΎΡ€ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π½Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, ΠΈ Π½ΠΈ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· этих ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ Π½Π΅ Π±Ρ‹Π» связан с равСнством. Π˜ΡΡ…ΠΎΠ΄Ρ ΠΈΠ· ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ нСбольшого количСства ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΈ ΠΈΡ… отсутствия ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ примСнСния Π½Π° ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅, этапы ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ процСсса тСстирования ΠΈ области IOM Π½Π΅ каТутся Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ ΠΎΡ…Π²Π°Ρ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ.

AHRQ NQMC классифицируСт ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ ΠΏΠΎ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ 7 основным областям: доступ, Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ (состояниС Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ), ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², процСсс, структура, использованиС услуг ΠΈ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅ насСлСния. 17 ВсС ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ качСства Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… лСкарств, ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ (ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Ρ„Π»Π΅Π±ΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΠ΅ΠΉ), ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ тСхнологичСскими ΠΌΠ΅Ρ€Π°ΠΌΠΈ ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ NQMC. (Π”ΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‹ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ здравоохранСния NQMC относятся ΠΊ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ описаниям: [1] процСсс: мСдицинская услуга, прСдоставляСмая ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ‚ Π΅Π³ΠΎ ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΈ, Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ Π½Π° основании Π½Π°ΡƒΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΠ± эффСктивности ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈ; [2] Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚: состояниС Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ΠΎΡ‚ систСмы здравоохранСния; [3] доступ: ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ участником своСврСмСнной ΠΈ Π½Π°Π΄Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰Π΅ΠΉ мСдицинской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ; [4] ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°: ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΈΠ»ΠΈ участника ΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π΅Π½ΠΈΡΡ… ΠΈ участии Π² мСдицинской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ; [5] структура ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ: характСристика Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ мСдицинская организация ΠΈΠ»ΠΈ клиницист, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ Π΅Π΅ способности ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ мСдицинскиС услуги; [6] использованиС услуги: прСдоставлСниС услуги, ΠΎΡ‚ ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠΎΠΉ Π»ΠΈΡ†, ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… доклиничСскими характСристиками, Π±Π΅Π· опрСдСлСния умСстности услуги; ΠΈ [7] Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅ насСлСния: состояниС Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ Π»ΠΈΡ†, опрСдСляСмоС доклиничСскими характСристиками. ) Π—Π° ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ соотвСтствия порядку тСстирования, Π½ΠΈ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ качСства, ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π² этом ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€Π΅, Π½Π΅ ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½ Π² ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Π² AHRQ NQMC, ΠΈ, судя ΠΏΠΎ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌ этого ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€Π°, ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ Π½Π΅ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ критСриям Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ. 17 Π’ частности, ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ NQMC для ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ процСсса Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Ρ‚Π΅ΠΊΡƒΡ‰ΠΈΠΉ ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π² ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Π» Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ клиничСский процСсс ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π» ΠΊ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ. Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ источники ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ качСства ΠΈ руководств для клиничСских Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΉ Π² БША (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Ρ€Π΅Π³ΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅, ΡƒΡΡ‚Π°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ стандарты ΠΈ Π°ΠΊΠΊΡ€Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ) Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½Ρ‹ Π² ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Ρ‹ AHRQ NQMC ΠΈ NGC.

Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° 2

Π˜Π·Π±Ρ€Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ качСства ΠΈ руководящиС ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΡ‹ для Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Ρ… Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… тСстов ΠΏΠΎ заболСваниям ΠΈ состояниям Π² АгСнтствС мСдицинских исслСдований ΠΈ качСства ΠΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Ρ‹ ΠΏΠΎ измСрСниям качСства ΠΈ руководящим ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΠ°ΠΌ

Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° 2

Π˜Π·Π±Ρ€Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ качСства ΠΈ руководящиС ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΡ‹ для Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Ρ… Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… тСстов ΠΏΠΎ болСзням ΠΈ состояниям Π² АгСнтствС ΠΏΠΎ исслСдованиям ΠΈ качСству Π² сфСрС здравоохранСния ΠΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Ρ‹ ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅Ρ€Π°ΠΌ качСства ΠΈ руководствам

ΠžΠ±ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π½Π½Π°Ρ информация ΠΏΠΎ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΌΡƒ ΠΈΠ· 14 рассмотрСнных ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ качСства Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… лСкарств прСдставлСна ​​в ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚Π΅: ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, обоснованиС (ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ΅ ΠΈΠ·Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ с описаниСм ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½, связанных со Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅ΠΌ), ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π΅Π» Π² качСствС (AHRQ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ для Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ ΠΈ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π» для ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ) ΠΈ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π±Π°Π·Ρ‹ (научная ΠΎΠ±ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ AHRQ — ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ клиничСской Π»ΠΎΠ³ΠΈΠΊΠΈ, связанныС с качСством Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² лСчСния ΠΈ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²).

ВСстовый Π·Π°ΠΊΠ°Π·

БоотвСтствиС тСстового Π·Π°ΠΊΠ°Π·Π°

ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ . β€” Π‘Ρ‹Π»ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Ρ‹ Π΄Π²Π° Ρ‚ΠΈΠΏΠ° ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ качСства. ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ измСряСт ΡƒΠΌΠ΅ΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π·Π°ΠΊΠ°Π·Π° Π½Π° тСстированиС, Π° Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ измСряСт нСсоотвСтствиС: (1) ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚ Π·Π°ΠΊΠ°Π·ΠΎΠ² Π½Π° Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ тСсты, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌ руководящим ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΠ°ΠΌ тСстирования 18,19 : список ΠΌΠ΅Ρ€ качСства Π±Ρ‹Π» составлСн AHRQ Π² Π΅Π³ΠΎ Π±Π°Π·Π΅ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… NQMC; ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ тСсты, Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ для ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΈ состояний (ΠΈΠ·Π±Ρ€Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ список см. Π² Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π΅ 2). 8 Π’ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ этого показатСля, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ основан Π½Π° Π·Π°ΠΊΠ°Π·Π°Ρ… Π½Π° Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ исслСдования, Π·Π½Π°ΠΌΠ΅Π½Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ для Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ Π² Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π΅ 2 относятся ΠΊ насСлСнию, ΠΈ ΠΎΠ½ΠΈ Π½Π°Ρ†Π΅Π»Π΅Π½Ρ‹ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π½Π° ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ качСства здравоохранСния, Π½ΠΎ ΠΈ Π½Π° общСствСнноС Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅. (2) ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚ Π·Π°ΠΊΠ°Π·ΠΎΠ² Π½Π° Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ испытания, Π΄ΡƒΠ±Π»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π² ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Ρ‹. 20–22

НС сущСствуСт стандартного опрСдСлСния Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ являСтся Π½Π΅ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ, Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΌΡΡ Π·Π°ΠΊΠ°Π·ΠΎΠΌ Π½Π° тСстированиС.

ОбоснованиС .β€” (1) ΠžΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ соотвСтствиС Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… тСстов, Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… для скрининга, вСдСния, диагностики ΠΈ ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³Π° Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ клиничСских состояний, Π² соотвСтствии с руководящими ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΠ°ΠΌΠΈ.(2) Π‘ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅ Ρ€Π°ΡΡ‚ΠΎΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈ Π½Π΅Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠ΅ тСстированиС.

Π Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² Π² качСствС . β€” МногиС Π·Π°ΠΊΠ°Π·Ρ‹ Π½Π° Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ испытания Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ руководящими ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΠ°ΠΌΠΈ 18,19 ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π΅Π½ΡƒΠΆΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Π΄ΡƒΠ±Π»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ тСстами. 20–22 Π­Ρ‚ΠΈ Π·Π°ΠΊΠ°Π·Ρ‹ Π½Π° испытания ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π΅Π½ΡƒΠΆΠ½Ρ‹Π΅ расходы ΠΈ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΠΈΡŽ ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ…, нСумСстных ΠΈ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π²Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹Ρ… клиничСских Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ. Π‘ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ стороны, Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ исслСдования, основанныС Π½Π° фактичСских Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ…, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ нСдостаточно. ΠžΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° нСдоиспользования Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΌΠ΅Ρ€, основанных Π½Π° популяциях. Для ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… руководств, ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π½Π°Π΄Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰Π΅Π΅ использованиС Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… тСстов, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС Ρ‚Π΅Ρ…, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ‹ Π² AHRQ NGC, ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ качСства, ΠΈ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½ΠΎ Π½Π΅ Ρ…Π²Π°Ρ‚Π°Π΅Ρ‚ руководств ΠΈ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², связанных с анатомичСской ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ. 23

Π”ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π±Π°Π·Π° . — ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ источниками руководящих ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΠΎΠ², ΠΊΠ°ΡΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ использования Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… тСстов, ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ здравоохранСния, ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… состояний, ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… пСрСчислСны Π² Π±Π°Π·Π°Ρ… Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… AHRQ NQMC ΠΈ NGC ΠΈ ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ‹ Π² Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π΅ 2. 8 Π₯отя нСсколько исслСдований ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ прСбывания Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Π΅ (LOS), связанноС с большСй ΡƒΠΌΠ΅ΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ порядка провСдСния тСстов, 24,25 Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ исслСдований Π½Π΅ ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ Π½Π° влияниС Π½Π° исходы. 18,19,26–29 Π‘Ρ‹Π»ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ нСдостаточноС использованиС Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… тСстов ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π΅Π³Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ влияниС Π½Π° ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ условия. 30–33 ΠŸΡ€ΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ руководящих ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΠΎΠ² 18,34,35 ΠΈ обСспСчСниС образования, 18,36,37 пСриодичСская обратная связь, 18,35,37–40 напоминания, 21,41 ΠΈ элСктронныС Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ- систСмы ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠΈ 42,43 для клиницистов, Π° измСнСния Π² Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ… заявки Π½Π° Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡŽ 34 ΠΈ Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ финансирования 34 ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ количСство Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ Π·Π°ΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… тСстов, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ ΠΊ экономии Π·Π°Ρ‚Ρ€Π°Ρ‚. БвязываниС Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ с элСктронными мСдицинскими ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ количСство ошибок, связанных с ΡƒΠΏΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΠΈ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΡ‚ΡŒ соблюдСниС практичСских Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΉ. 44

Π˜Π΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΈ сбор ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†ΠΎΠ²

Ошибка ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ браслСта Π² стационарС

ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅.β€” Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ прСдставляСт собой ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚ стационарных ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ браслСтами, нСсколькими браслСтами с ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΡ€Π΅Ρ‡ΠΈΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ браслСтами, содСрТащими ΠΎΡˆΠΈΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅, ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅Ρ€Π°Π·Π±ΠΎΡ€Ρ‡ΠΈΠ²Ρ‹Π΅ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅. 45–48

ОбоснованиС . — Ошибки Π² браслСтах Π² стационарС ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ привСсти ΠΊ Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ. 49 Ошибки Π² стационарных браслСтах ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ связаны с Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ исслСдованиями ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†Π°ΠΌΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΎΡ‚ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†Ρ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ привСсти ΠΊ гСмолитичСской Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ пСрСливания ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ нСсовмСстимой Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. 46

Π Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² Π² качСствС . — НСсколько исслСдований Π΄ΠΎΠΊΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΈΠ»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ошибок браслСтов ΠΈΠ»ΠΈ, Π² частности, отсутствия браслСтов достигаСт Π΄Π²ΡƒΡ….ΠžΡ‚ 1% Π΄ΠΎ 5,7%. 45–48 Однако Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½Π΅Π΅ Π»ΠΎΠ½Π³ΠΈΡ‚ΡŽΠ΄Π½ΠΎΠ΅ исслСдованиС ошибок браслСтов ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈΡ… частота Π±Π»ΠΈΠ·ΠΊΠ° ΠΊ 1%, ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ 0,1% этих ошибок ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ собой ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΡƒΡ‚Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ браслСтов Ρƒ 2 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². 50 БущСствуСт мноТСство ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… исслСдований, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ Ρ‚ΠΈΠΏ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΈΠ»ΠΈ ошибка ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†Π° ΠΊΠ°ΠΊ основной Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€, ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ острым гСмолитичСским рСакциям ΠΎΡ‚ ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, нСсовмСстимой с ΠΠ’Πž, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΡ‚ 40% Π΄ΠΎ 50% смСртСй, связанных с ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠΌ ошибок ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ 49,51–54 ; ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π½Π΅Ρ‚ Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ, относящСйся ΠΊ браслСтам.НСт ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈ Π½Π°Π΄Π΅ΠΆΠ½Ρ‹Ρ… Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΎ частотС, с ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ошибки ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ браслСта, ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†Π°, Π½Π΅ говоря ΡƒΠΆΠ΅ ΠΎΠ± ΠΈΡ… послСдствиях.

Π”ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π±Π°Π·Π° . — НС Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΎ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… исслСдований, ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… взаимосвязь ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ошибками браслСта ΠΈ Π»ΡŽΠ±Ρ‹ΠΌΠΈ процСссами ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ интСрСс, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Ρ… исслСдований с Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ, Π΄Π΅ΠΌΠΎΠ½ΡΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π² ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊ Π² ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ошибок ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ браслСтов Π² стационарС. 52 Π—Π° ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ трансфузионной ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹, Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΎ прямых Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π², ΡΠ²ΡΠ·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° с ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠΌ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ нСблагоприятным воздСйствиСм Π½Π° клиничСскиС Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹, Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π°Ρ‚Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹. Π˜ΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΠ± эффСктивности ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³Π° с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ браслСта для ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΡˆΠΈΠ±ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π²ΠΎ врСмя Ρ„Π»Π΅Π±ΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ. 46

Π£Π΄ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Ρ„Π»Π΅Π±ΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΠ΅ΠΉ

ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ . — Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ прСдставляСт собой ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… услугами ΠΏΠΎ Ρ„Π»Π΅Π±ΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ. НС сущСствуСт стандартного опрСдСлСния удовлСтворСнности ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Ρ„Π»Π΅Π±ΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΠ΅ΠΉ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°Π»ΠΎΡΡŒ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ вопросников Π² Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… Π°ΠΌΠ±ΡƒΠ»Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… исслСдованиях 55,56 ΠΈ стационарных 57 Π½Π° Π±Π°Π·Π΅ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†.

ОбоснованиС . — Π‘Π±ΠΎΡ€ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†ΠΎΠ² — ΠΎΠ΄Π½Π° ΠΈΠ· Π½Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… областСй Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹, которая ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚ прямой ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ с ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ. Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ услуги ΠΏΠΎ Ρ„Π»Π΅Π±ΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΎΠ΄Π½Ρƒ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ восприятиС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ своСго ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π° Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ с Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ услугами.

ΠŸΡ€ΠΎΠ±Π΅Π» Π² качСствС . — На вопрос, ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€Π΅Π½Ρ‹ Π»ΠΈ ΠΎΠ½ΠΈ своим ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ΠΎΠΌ провСдСния Ρ„Π»Π΅Π±ΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ Π² Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ обслСдования Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 2 дня послС ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹, 15% Π°ΠΌΠ±ΡƒΠ»Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΠΈΠ»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π΅Ρ‚. 58 Однако Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π΅ Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ΅ исслСдованиС ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ Π³ΠΎΡ€Π°Π·Π΄ΠΎ Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ Π½Π΅Π΄ΠΎΠ²ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ услугами ΠΏΠΎ Ρ„Π»Π΅Π±ΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ Π² Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ. 56 ΠžΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ этих Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… состоят Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ Π΄Π°Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ Π½ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ исслСдования, ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ послС 1996 Π³ΠΎΠ΄Π°, ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Ρ„Π»Π΅Π±ΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΠ΅ΠΉ, ΠΈ Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΎ Π½ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ стандартного инструмСнта измСрСния, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π±Ρ‹ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°Π» ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌΠΈ аспСктами Ρ„Π»Π΅Π±ΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ слуТба.

Π”ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π±Π°Π·Π° . β€” Π£Π΄ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² услугами Ρ„Π»Π΅Π±ΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ Π½Π΅ связана с ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠΌΠΈ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ. НС ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΎΡΡŒ Π½Π°ΠΉΡ‚ΠΈ исслСдований, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ продСмонстрировали Π±Ρ‹ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° для ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ удовлСтворСнности ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² услугами ΠΏΠΎ Ρ„Π»Π΅Π±ΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ.

Π˜Π΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ, ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΈ транспортировка ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†ΠΎΠ²

НСсоотвСтствиС ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†Π° ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅

ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ . — Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ прСдставляСт собой ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚ ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†ΠΎΠ². 55,59–61 НС сущСствуСт стандартного опрСдСлСния ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ адСкватности ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†ΠΎΠ².

ОбоснованиС . — БоотвСтствиС ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ²Π»ΠΈΡΡ‚ΡŒ Π½Π° Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… испытаний. ΠœΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³ приСмлСмости ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ выявлСниС возмоТностСй ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ качСства (QI), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚ ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π·ΠΎΠ² ΠΈ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΡ‚ΡŒ ΡƒΡ…ΠΎΠ΄ Π·Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ.

Π Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² Π² качСствС . β€” ΠŸΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹ ΠΏΠΎ ΠΎΡ‚ΡΠ»Π΅ΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ качСства Π² лабораториях сообщили ΠΎ совокупных показатСлях Π±Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†ΠΎΠ² Π² Π΄ΠΈΠ°ΠΏΠ°Π·ΠΎΠ½Π΅ ΠΎΡ‚ 0,3% Π΄ΠΎ 0,8%. 55,59–61 Однако Π² исслСдовании, ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΡƒΡ‡Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ, доля ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†ΠΎΠ² Π² ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π΅ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ (ED) составляла Π΄ΠΎ 2,2%. 59

Π”ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π±Π°Π·Π° . — Π₯отя нСкоторая Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° этого ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Π° использовалась Π² Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… сотнях Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΉ для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ адСкватности ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†ΠΎΠ², 55,59–61 Π½ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎ систСматичСскоС исслСдованиС Π½Π΅ связывало Π΅Π³ΠΎ с ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠΌΠΈ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ.Π’ΠΈΠΏ пСрсонала, Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎ сбору ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†ΠΎΠ², повлиял Π½Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π±Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†ΠΎΠ²; ΠŸΠ΅Ρ€ΡΠΎΠ½Π°Π», Π½Π΅ Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ исслСдованиями, ΠΈΠΌΠ΅Π» Π² 2–4 Ρ€Π°Π·Π° большС шансов Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ связанным с ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†Π°ΠΌΠΈ ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с пСрсоналом Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΈ. 47,48 ИспользованиС ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Π° QI для ΠΎΡ‚Π±Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†ΠΎΠ² Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π»ΠΎ ΠΊ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ. 60,61

ЗагрязнСниС ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€Ρ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ

ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ . — Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ опрСдСляСтся ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… посСвов ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°ΠΊ загрязнСнныС. 62 Π’Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½ «загрязнСнный» Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ опрСдСлСния.

ОбоснованиС . — Лабораторная ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΈ клиничСскоС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ, связанноС с ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π³Π΅ΠΌΠΎΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€Ρ‹, Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… рСсурсов здравоохранСния. 63–70 ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ†ΠΈΡΡ‚Ρ‹ ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ посСва ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ для диагностики ΠΈ ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠΎΠΉ. ΠŸΡ€ΠΈ воздСйствии Π½Π° ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π·Π°Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ посСв ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ клиницисты Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΠΈΠ³Π½ΠΎΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ опасным для ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΡŒ консСрвативный ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ ΠΊ Π±ΠΎΡ€ΡŒΠ±Π΅ с ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π΅ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ.

Π Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² качСства . β€” Π›ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ посСвы ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ приводят Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΊ Π½Π΅Π½ΡƒΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΌ тСстам, Π½ΠΎ ΠΈ ΠΊ Π½Π΅Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² с ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π²Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠΌ для ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ расходами Π½Π° ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². Π’ Π΄Π²ΡƒΡ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΠΈΠ½ΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡƒΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… исслСдованиях посСвов ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… участвовало Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 600 Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†, Π° Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΌ — Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 300 Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†, срСдний расчСтный ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ зараТСния посСвов ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ составил 2,5% ΠΈ 2,9% соотвСтствСнно. 62,68

Π”ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π±Π°Π·Π° .β€”Π›ΠΎΠΆΠ½ΠΎ-ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ посСва Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ обходятся, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΎΠ½ΠΈ связаны с ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ LOS Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Π΅, диагностичСским тСстированиСм ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ². 69,70 ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с Π·Π°Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€Π°ΠΌΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ с ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€Π°ΠΌΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅Π»ΠΈ статистичСски Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ высокий ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π³ΠΎΡΠΏΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ LOS (13,9 ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² 5,5 Π΄Π½Π΅ΠΉ), LOS послС ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ (8,9 ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² 4,6 Π΄Π½Π΅ΠΉ), количСство Π΄Π½Π΅ΠΉ лСчСния Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ послС ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ (5,9 ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² 2,9 Π΄Π½Π΅ΠΉ), использованиС Π²Π°Π½ΠΊΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½Π° ΠΈ ΡΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² послС ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ (760 Π΄ΠΎΠ»Π»Π°Ρ€ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² 120 Π΄ΠΎΠ»Π»Π°Ρ€ΠΎΠ² Π² Π΄ΠΎΠ»Π»Π°Ρ€Π°Ρ… 1993 Π³ΠΎΠ΄Π°), Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ госпитализации послС ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π½Π° ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° (10 500 Π΄ΠΎΠ»Π»Π°Ρ€ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² 4200 Π΄ΠΎΠ»Π»Π°Ρ€ΠΎΠ² Π² Π΄ΠΎΠ»Π»Π°Ρ€Π°Ρ… 1993 Π³ΠΎΠ΄Π°). 70 НС Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΎ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π², прямо ΡΠ²ΡΠ·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… сниТСниС ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚Π° Π·Π°Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ клиничСскими исходами ΠΈΠ»ΠΈ послСдствиями для Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ. Долгосрочный ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³ ΠΈ использованиС спСциализированных Π±Ρ€ΠΈΠ³Π°Π΄ ΠΏΠΎ Ρ„Π»Π΅Π±ΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ — это Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ, связанноС с устойчивым сниТСниСм уровня зараТСния посСвов ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. 62,64,65,67–70

Ошибка ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π΅ΠΉΠ½Π΅Ρ€Π° для ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†Π°

ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ . — Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ прСдставляСт собой ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚Π½ΡƒΡŽ долю всСх ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†ΠΎΠ², ΠΎΡ‚ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π² Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡŽ с Π½Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π½Π° ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π΅ΠΉΠ½Π΅Ρ€Π΅ для ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†ΠΎΠ² (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Π±Π΅Π· этикСтки, Π½Π΅Ρ€Π°Π·Π±ΠΎΡ€Ρ‡ΠΈΠ²ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π΅, клиничСской ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ источником Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ для хирургичСских ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†ΠΎΠ²). 71 НС сущСствуСт стандартного опрСдСлСния Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ являСтся Π½Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ.

ОбоснованиС . — ΠžΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†Ρ‹ с Π½Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Π»ΠΈΡΡ‚ΡŒ Π½Π° ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°Ρ… тСста, Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ диагностику ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Π»ΠΈΡΡ‚ΡŒ Π½Π° ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° систСмой здравоохранСния ΠΈ ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Π»ΠΈΡΡ‚ΡŒ Π½Π° связанныС клиничСскиС, мСдицинскиС ΠΈ экономичСскиС Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹. 72

Π Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² Π² качСствС . — ИсслСдования, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π±Ρ‹ постоянно измСряли ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π½Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎΠ± ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†Π°Ρ… (ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ΅), Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈΡΡŒ; Ρ‚Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅, ΠΎ показатСлях ΡΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π°Π»ΠΎΡΡŒ ΠΎΡ‚ 0.01% ΠΈ 0,03% для биохимичСских ΠΈ гСматологичСских ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†ΠΎΠ² 50,55,60,61 ΠΈ ΠΎΡ‚ 0,4% Π΄ΠΎ 2% для ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†ΠΎΠ² хирургичСской ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. 71,73

Π”ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π±Π°Π·Π° . — НСточная ΠΈΠ»ΠΈ нСадСкватная информация ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†Π°Ρ… ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ²Π»ΠΈΡΡ‚ΡŒ Π½Π° клиничСскиС процСссы ΠΈ / ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ 50,61 ; ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΎ прямых Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π² связи этого показатСля с ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠΌ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠΌ. Помимо Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π±Ρ‹Π» Π»ΠΈ пСрсонал ΠΈΠ· Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π³Π΄Π΅-Ρ‚ΠΎ Π΅Ρ‰Π΅, 60,61 Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ выявлСно Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ… Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΠ»ΠΈ Π±Ρ‹ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρƒ с использованиСм этого показатСля.

Анализ

ΠŸΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΊΠΈ ΠΊΠ²Π°Π»ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ

ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ . — Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ прСдставляСт собой ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΊΠΈ ΠΊΠ²Π°Π»ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ (ПК). ΠšΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ прохоТдСния зависят ΠΎΡ‚ Π°Π½Π°Π»ΠΈΡ‚Π° (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Ρ†Π΅Π»Π΅Π²ΠΎΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Β± фиксированный ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π» ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Β± фиксированный ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚ ΠΈΠ»ΠΈ Β± 3 SD для Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹). 74

ОбоснованиС . — Π•ΡΡ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ПК связана с ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ с использованиСм Ρ€Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†ΠΎΠ² ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² 75–78 ; ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π½Π΅Ρ‚ прямых Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π², ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… это.ΠŸΠΎΠΏΡ€Π°Π²ΠΊΠΈ ΠΏΠΎ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ клиничСских Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΉ 1988 Π³. (CLIA) содСрТат ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ трСбования ΠΊ ПК, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΈ БША для сСртификации. 74

Π Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² Π² качСствС . — На основании Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ…, собранных Π² ΠΊΠ°Π±ΠΈΠ½Π΅Ρ‚Π΅ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°, ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ΅ ΠΈ Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… лабораториях, Π½Π°ΡΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π΄ΠΎ 7000 Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ, ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π· ПК (опрСдСляСтся ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ»Π΅ΠΌΡ‹ΠΉ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ ПК для ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†Π° согласно критСриям CLIA 74 ) ΠŸΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ Π² 2004 Π³. для 8 химичСских ΠΈ гСматологичСских Π°Π½Π°Π»ΠΈΡ‚ΠΎΠ² составляли 1,1% ΠΊ 5.5% ΠΈ составляли ΠΎΡ‚ 2,8% Π΄ΠΎ 7,3% для 3 ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… тСстов Π½Π° ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€Ρƒ ΠΈ ΠΎΡ‚ 0,6% Π΄ΠΎ 1,9% для 3 ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… тСстов Π½Π° ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€Ρƒ. 79 Анализ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ПК ΠΎΡ‚ Π¦Π΅Π½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ² услуг Medicare ΠΈ Medicaid для Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΉ, ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… CAP, БовмСстной комиссиСй, ΡˆΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΈ КомиссиСй ΠΏΠΎ Π°ΠΊΠΊΡ€Π΅Π΄ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΉ (COLA) Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ 1999-2003 Π³Π³., Показал ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π· ПК ( опрСдСляСтся ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π΅ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ПК [<4 ΠΈΠ· 5 ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†ΠΎΠ² ПК с ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ»Π΅ΠΌΡ‹ΠΌ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠΌ Π² событии тСстирования, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΎ критСриями CLIA 74 ] Π½Π° 2 ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ 2 ΠΈΠ· 3 событий тСстирования), частота Π²Π°Ρ€ΡŒΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ ΠΎΡ‚ 4% Π΄ΠΎ 6% (для CAP -ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΈ) ΠΎΡ‚ 11% Π΄ΠΎ 13% (для ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… COLA Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΉ). 80

Π”ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π±Π°Π·Π° . — Π₯отя ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ПК Π±Ρ‹Π»Π° ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅Π»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π° с показатСлями слСпого PT 75,76 ΠΈ с ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌ тСстированиСм ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², 77,78 Π½Π΅Ρ‚ прямых Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π² Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ PT ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ влияСт фактичСскоС Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ тСста ΠΈΠ»ΠΈ любой Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚. Π•ΡΡ‚ΡŒ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ частота ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π·ΠΎΠ² Π² PT сниТаСтся с ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π° выполнСния PT. НСудача ПК (опрСдСляСтся ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ»Π΅ΠΌΡ‹ΠΉ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ ПК для ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†Π° согласно критСриям CLIA 74 ) ΠΏΠΎ Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΈ ΠΈ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ снизилась с 1994 ΠΏΠΎ 2004 Π³ΠΎΠ΄ для 8 Π°Π½Π°Π»ΠΈΡ‚ΠΎΠ², Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ часто тСстируСмых Π² ΠΊΠ°Π±ΠΈΠ½Π΅Ρ‚Π΅ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° ΠΈ клиничСских лабораториях 79 : 18.ΠžΡ‚ 7% Π΄ΠΎ 3,2% для холСстСрина, ΠΎΡ‚ 6,3% Π΄ΠΎ 1,1% для калия ΠΈ ΠΎΡ‚ 5,7% Π΄ΠΎ 2,4% для ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½Π°. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, частота ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π·ΠΎΠ² микробиологичСских исслСдований снизилась для ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈ ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€ Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ с 1994 ΠΏΠΎ 2004 Π³Π³. АналогичныС Ρ‚Π΅Π½Π΄Π΅Π½Ρ†ΠΈΠΈ ΠΊ сниТСнию для ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π·ΠΎΠ² ПК (опрСдСляСмых ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π΅ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ характСристики ПК [<4 ΠΈΠ· 5 ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†ΠΎΠ² ПК с ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ»Π΅ΠΌΡ‹ΠΌ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠΌ Π² тСстовом событии, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΎ критСриями CLIA ] 74 ] Π½Π° 2 ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ 2 ΠΈΠ· 3 событий тСстирования) Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ наблюдались с использованиСм Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ² услуг Medicare ΠΈ Medicaid Π·Π° 1999-2003 Π³Π³. Для Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΉ, проинспСктированных COLA (частота ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π·ΠΎΠ² сниТаСтся с 13% Π΄ΠΎ 11%) ΠΈ для ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… государством Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΈ (ΠΎΡ‚ 9% Π΄ΠΎ 8%). 80 НСт ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π² эффСктивности ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° для ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ ПК. Π’ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ исслСдовании ПК, нСсмотря Π½Π° ΠΏΠΎΡΡ‚ΠΎΡΠ½Π½ΡƒΡŽ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΡƒΡŽ связь ΠΎΠ± ΠΎΡˆΠΈΠ±ΠΊΠ°Ρ… ПК, Π½Π΅ наблюдалось Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ участников с Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ. 81

РасхоТдСниС Π² гинСкологичСской Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈ биопсии

ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ . — Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ прСдставляСт собой ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с дискордантными Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ цитологичСского исслСдования шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈ биопсии шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ 82 , Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΌΠ°Π·ΠΎΠΊ ΠŸΠ°ΠΏΠ°Π½ΠΈΠΊΠΎΠ»Π°Ρƒ (Пап) Π±Ρ‹Π» сдан Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ‹Π΄ΡƒΡ‰ΠΈΡ… 3 мСсяцСв. 83 НС сущСствуСт стандартизированных ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅Π² ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ для измСрСния этой стСпСни нСсоотвСтствия. 84

ОбоснованиС . — ЦитогистологичСская коррСляция ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ‹ΠΌ инструмСнтом для ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³Π° ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΈ опрСдСлСния Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ² ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†ΠΎΠ², ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ошибкам. 74,85 Богласно ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»Π°ΠΌ CLIA, трСбуСтся СТСгодная ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° количСства гинСкологичСских случаСв, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… цитологичСскиС ΠΈ гистологичСскиС Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ расходятся. 74 Π₯отя Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€ΠΊΠΈ приходится Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ², 82,85,86 Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π±Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΏΡ€Π΅Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ сущСствСнна для всСх Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ² Ρ†Π΅Ρ€Π²ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†ΠΎΠ². 87

ΠŸΡ€ΠΎΠ±Π΅Π» Π² качСствС. — ΠšΠ°ΠΆΠ΅Ρ‚ΡΡ, сущСствуСт большоС Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊ ΠΈ стандартов для опрСдСлСния Π½Π΅ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΏΠ°Ρ€Ρ‹ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² цитологичСского исслСдования ΠΈ биопсии, ΠΈ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ большая Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ нСсоотвСтствия Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈ биопсии шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ являСтся Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ с взятиСм ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†ΠΎΠ². . 83,84 Π‘Ρ‹Π»ΠΈ зарСгистрированы гинСкологичСскиС гинСкологичСскиС цитологичСскиС ΠΈ гистологичСскиС расхоТдСния ΠΎΡ‚ 1,8% Π΄ΠΎ 9,4% всСх ΠΏΠ°Ρ€ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² 82 ; ΠΈ ΠΎΠ΄Π½Π° ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° расхоТдСний ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ° ΠŸΠ°ΠΏΠ°Π½ΠΈΠΊΠΎΠ»Π°Ρƒ состоит Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² 0.9% всСх цитологичСских ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ². 85 Одно исслСдованиС ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†ΠΎΠ² цитологичСской биопсии шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ прогностичСская Ρ†Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ цитологичСского Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π° составляСт 89%. 88

Π”ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π±Π°Π·Π° . — ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚ Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎ-гистологичСских гинСкологичСских расхоТдСний, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅, ΠΊΠ°ΠΊ ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°Π»ΠΎΡΡŒ, ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π»ΠΈ ΠΊ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹ΠΌ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°ΠΌ (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π΅ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ конСчности ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π½ΡƒΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ диагностичСским тСстом), Π²Π°Ρ€ΡŒΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π»ΡΡ ΠΎΡ‚ 0 ΠžΡ‚% Π΄ΠΎ 6% ΠΏΠΎ мСсту провСдСния исслСдования, ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π² 4 Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Π°Ρ…. 84 ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π²Π°ΡΡΡŒ Π½Π° совокупных Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… этих Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†, частота воспринимаСмой Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈ нСсоотвСтствий составила 46% ΠΈΠ·-Π·Π° отсутствия Π²Ρ€Π΅Π΄Π° для ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, 8% ΠΈΠ·-Π·Π° любого Π²Ρ€Π΅Π΄Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΎΡΡŒ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ Π·Π° счСт устранСния Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… нСсоотвСтствий (Ρ‚. Π•. Π‘Π»ΠΈΠ·ΠΊΠΈΡ… ΠΊ Π°Π²Π°Ρ€ΠΈΠΉΠ½Ρ‹ΠΌ ситуациям) ΠΈ 45% Π·Π° любой Π²Ρ€Π΅Π΄ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ. 82 НС Π±Ρ‹Π»ΠΎ выявлСно Ρ‚Π΅Π½Π΄Π΅Π½Ρ†ΠΈΠΈ ΠΊ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ для Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΉ, ΡƒΡ‡Π°ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π² ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ΅ ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³Π° расхоТдСний Π² цитологичСском исслСдовании шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈ биопсии. 83 НС Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΎ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π² Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ΅-Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ для ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ расхоТдСний гинСкологичСской Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈ гистологии являСтся эффСктивным ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ этот ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ связан с ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠΌΠΈ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ фактичСскими Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ.

ΠžΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚ ΠΎ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°Ρ…

Π”ΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² стационарной Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΈ

ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ .β€”Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€ прСдставляСт собой ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² тСстирования, доступных для ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΎΠ², ΠΊΠ°ΠΊ это прСдусмотрСно ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠΉ учрСТдСния. 89 Π‘Ρ‚Π°Π½Π΄Π°Ρ€Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ соблюдСниСм, Π½Π΅Ρ‚, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ этот ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ зависит ΠΎΡ‚ учрСТдСния. 89,90

ОбоснованиС . — Если Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ нСдоступны для ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… осмотров Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠ° Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈ диагностикС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Π΅Π· нСобходимости ΠΏΡ€ΠΎΠ΄Π»ΠΈΡ‚ΡŒ LOS. ЦСлью этой ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ являСтся ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° стСпСни соблюдСния сроков ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠ² ΠΎΠ± испытаниях, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ возмоТности для ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ.

ΠŸΡ€ΠΎΠ±Π΅Π» Π² качСствС . — ОбслСдованиС Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ 300 Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ† ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ 10% Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ² ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ элСктролитов Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΈ прСдставлСны Π² сроки ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π°Π½ΡŒΡˆΠ΅ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½ΠΈΡ… сроков отчСтности, установлСнных для сСбя ΡƒΡ‡Π°ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ лабораториями. 89 Когда Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 2000 Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ ΠΈΠ· этих Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ† спросили, ΠΊΠ°ΠΊ часто Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠ° с ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠ°ΠΌ Π² стационарном Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ LOS Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Π°Ρ…, Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ Ρ‡Π΅Ρ‚Π²Π΅Ρ€Ρ‚Ρ‹ΠΉ ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π», Ρ‡Ρ‚ΠΎ отсрочСнноС сообщСниС Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ. НС Π±Ρ‹Π»ΠΎ Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ связи ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° ΠΈ показатСлями выполнСния ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠ². 89

Π”ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π±Π°Π·Π° . — НС Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΎ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π², ΡΠ²ΡΠ·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… этот ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€ с ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠΌΠΈ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°ΠΌΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ эффСктивны для ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ.

Π˜ΡΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹

ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ . — Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€ прСдставляСт собой ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚ исправлСнных ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠ² ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠΉ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΈ. 91,92 НС сущСствуСт стандартного опрСдСлСния основы исправлСния Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠ².

ОбоснованиС .β€”Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ для опрСдСлСния ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ исправлСний, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅Π²Π΅Π½Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ дСйствия ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ выпуск Π½Π΅Π²Π΅Ρ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠ².

Π Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² Π² качСствС . — Π‘ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡƒΠΏΠ½Ρ‹Π΅ срСдниС ΠΈ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ исправлСнных ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠ² составили ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 2 Π½Π° 1000 случаСв Π½Π° основС ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 1,5 ΠΌΠΈΠ»Π»ΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ² ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†ΠΎΠ² хирургичСской ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. 91

Π”ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π±Π°Π·Π° . — Π’ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ исслСдовании микробиологичСских Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²ΡŒΡŽ с клиницистами ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ 7% ΠΈΠ· 480 исправлСнных ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠ² Π±Ρ‹Π»ΠΈ связаны с нСблагоприятным клиничСским воздСйствиСм; ΠΈΠ· этих 32 случаСв 59% Π±Ρ‹Π»ΠΈ связаны с ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ΅ΠΉ, 25% — с Π½Π΅Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ 25% Π±Ρ‹Π»ΠΈ связаны с Π½Π΅ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ΅ΠΉ. 92 Π‘Ρ‹Π»ΠΎ сочтСно, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ этих ошибок ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π². НС Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΎ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π², ΡΠ²ΡΠ·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… этот ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€ с ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠΌΠΈ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ фактичСскими Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°ΠΌΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ эффСктивны для ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ.

ΠžΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎ критичСским значСниям

ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ . — ΠžΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎ критичСских значСниях — это ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚ всСх Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² критичСских Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ², сообщаСмых поставщику мСдицинских услуг. 93 ΠšΡ€ΠΈΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ значСния ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ‚Π΅, для ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠΈ Π² отчСтности ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ привСсти ΠΊ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹ΠΌ нСблагоприятным исходам для ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². 94 НС сущСствуСт стандартного списка Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… тСстов, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π² этот ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ стандартных ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² критичСских Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ для ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… тСстов. 93,95–97 ΠžΡ‚Ρ‡Π°ΡΡ‚ΠΈ это происходит ΠΈΠ·-Π·Π° Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΉ Π² ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°Ρ… тСстирования, популяции ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… характСристиках ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². НС сущСствуСт общСпринятого стандартного ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° отчСтности ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π»ΠΈΡ†, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ эти Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… исслСдований. 97

ОбоснованиС . — ΠžΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚ ΠΎ критичСских значСниях считаСтся Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΌ процСссом, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΎΠ½ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ²Π»ΠΈΡΡ‚ΡŒ Π½Π° принятиС клиничСских Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ, Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹. 94 ΠšΡ€ΠΈΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… тСстов ΠΏΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ опасныС для ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ситуации 98,99 ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ быстрой ΠΈ своСврСмСнной ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ со стороны клиницистов. ΠžΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎ критичСских значСниях трСбуСтся Π² соотвСтствии с ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»Π°ΠΌΠΈ CLIA, 74 ΠΈ ΠΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ цСлями бСзопасности ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ† ОбъСдинСнной комиссии Π½Π° 2009 Π³ΠΎΠ΄, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… содСрТится мноТСство Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ, связанных с ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΎ критичСских значСниях с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ эффСктивности ΠΊΠΎΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π»ΠΈΡ†Π°ΠΌΠΈ, ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ ΡƒΡ…ΠΎΠ΄. 4

Π Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² Π² качСствС .- ЗарСгистрированныС случаи возникновСния критичСских Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ Π²Π°Ρ€ΡŒΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈΡΡŒ ΠΎΡ‚ 1 ΠΈΠ· 2 000 Π΄ΠΎ 1 ΠΈΠ· 100 испытаний. 96,100 ΠŸΡ€ΠΈ обслСдовании ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 200 Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΉ, ΡΠΎΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠ²ΡˆΠΈΡ… ΠΎ своих нСзарСгистрированных критичСских значСниях, наблюдались большиС различия ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Π°ΠΌΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈ этом ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π½Π΅ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… критичСских Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ составлял 6,6% ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ для 25% ΡƒΡ‡Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ с Π½Π°ΠΈΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠΈΠΌΠΈ показатСлями Π² 2001 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ. 93 Π’ 25% Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ эффСктивных Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ† Π½Π΅ΡƒΡ‡Ρ‚Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ критичСского значСния составляли Π΄ΠΎ 0,9%, Π° Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Π΅ ΡƒΡ‡Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ Π½Π΅ΡƒΡ‡Ρ‚Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ критичСского значСния составляли 2. 3% ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅. 93

Π”ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π±Π°Π·Π° . — НС Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΎ исслСдований, ΡΠ²ΡΠ·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… критичСскиС значСния, ΡΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ…-Π»ΠΈΠ±ΠΎ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°Ρ…; ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π±Ρ‹Π»ΠΎ установлСно, Ρ‡Ρ‚ΠΎ критичСскиС значСния Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‚ Π½Π° ΡƒΡ…ΠΎΠ΄ Π·Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ. Π’ Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ опроса мСдицинских сСстСр ΠΈ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ опросов мСдицинского пСрсонала (63%) ΠΈ ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€ΠΎΠ² мСдицинских записСй (65%) ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ критичСскиС значСния ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π»ΠΈ ΠΊ измСнСнию Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, Π° 95% ΠΎΠΏΡ€ΠΎΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ критичСскиС Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ Π±Ρ‹Π»ΠΈ Ρ†Π΅Π½Π½Ρ‹ для ΡƒΡ…ΠΎΠ΄Π° Π·Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ. 96 НС Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΎ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… исслСдований ΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ…-Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π±Ρ‹ эффСктивными Π² ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ частоты прСдставлСния критичСских Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ.

Π‘Ρ€ΠΎΠΊ выполнСния

ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ . — Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ относится ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚Ρƒ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… тСстов, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½Π΅ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ΠΌΡƒ сроку отчСтности. 101 НС сущСствуСт общСпринятых Ρ†Π΅Π»Π΅ΠΉ ΠΏΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ выполнСния (TAT) ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… тСстов. Π›Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΈ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго (41%) опрСдСляли ВАВ ΠΊΠ°ΠΊ врСмя поступлСния ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†Π° Π² Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡŽ ΠΈ врСмя прСдставлСния Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ². 102 Π’Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅, ВАВ с ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ порядка сообщСния являСтся Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ распространСнным клиничСским ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ВАВ. 102–111

ОбоснованиС . — БвоСврСмСнная ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… исслСдованиях ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡΠΈΡ‚ΡŒ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². 111 Π’ частности, ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ диагностики острого ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π° ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° с использованиСм тСстов сСрдСчного Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½Π° Π² ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π΅ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΈΠΏ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΈ исходы для ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°. 112

ΠŸΡ€ΠΎΠ±Π΅Π»Ρ‹ Π² качСствС .β€”Π˜Π· ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 500 Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΉ, Π²ΠΎΠ·Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ 2,2 ΠΌΠΈΠ»Π»ΠΈΠΎΠ½Π°ΠΌ статистичСских Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… (оТидаСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ сообщСны Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 1 часа с ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° Π·Π°ΠΊΠ°Π·Π° согласно опрСдСлСниям CAP, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π² ΠΏΡ€ΠΎΡˆΠ»Ρ‹Ρ… исслСдованиях Q-Probes [1991–2008], http: //www.cap .org / apps / docs / q_probes / q-probes_definitions. pdf. ОбновлСно 8 дСкабря 2008 Π³. По ΡΠΎΡΡ‚ΠΎΡΠ½ΠΈΡŽ Π½Π° 24 января 2009 Π³.), TAT Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 70 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚ наблюдались для 11% Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… тСстов. 110 Π’ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΌ исслСдовании, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ использовалось Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ΅ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ»Π΅ΠΌΠΎΠΉ ВАВ, Π² ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ 300 Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Π°Ρ…, ΠΎΡ‚ΡΠ»Π΅ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ВАВ Π½Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚ 225 000 статичСских ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΉ калия ED, 15% Π½Π΅ ΠΎΠΏΡ€Π°Π²Π΄Π°Π»ΠΈ ΠΎΠΆΠΈΠ΄Π°Π½ΠΈΠΉ Π·Π°ΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ. 113

Π”ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π±Π°Π·Π° . — МногиС статистичСскиС тСсты Π½Π΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ для принятия срочных клиничСских Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ; поэтому Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ быстрыС Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ²Π»ΠΈΡΡ‚ΡŒ Π½Π° Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹. 106 НСкоторыС исслСдования ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΈΠ΅ ВАВ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ LOS Π² ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ситуациях ED, 108,114–118 , Π½ΠΎ влияниС Π½Π° Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ исходы нСясно. Π—Π° ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ провСдСния тСстирования Π² мСстах оказания мСдицинской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ, 115,119–121 Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΎ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… исслСдований ΠΏΠΎ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠΌ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°ΠΌ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π±Ρ‹ ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ эффСктивными для ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ ВАВ.

Π£Π΄ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ услугами

ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ . — Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€ прСдставляСт собой ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ, ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ аспСктами Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… услуг, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ ВАВ, Π΄ΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ коммуникация. 115,122–127 Π‘Ρ‚Π°Π½Π΄Π°Ρ€Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ Π½Π΅Ρ‚.

ОбоснованиС . — Π£Π΄ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠ»ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ считаСтся ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΌ качСства, ΠΈ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ нСпосрСдствСнными ΠΊΠ»ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… услуг.

ΠŸΡ€ΠΎΠ±Π΅Π» Π² качСствС . — Π‘Π°ΠΌΡ‹Π΅ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠ΅ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ удовлСтворСнности Π±Ρ‹Π»ΠΈ связаны с ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΈΠΌ взаимодСйствиСм, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ своСврСмСнноС сообщСниС, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Ρ‡Ρƒ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ ΡƒΠ²Π΅Π΄ΠΎΠΌΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… отклонСниях ΠΎΡ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹. 127 Π‘ΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π°Π»ΠΎΡΡŒ ΠΎ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… показатСлях нСудовлСтворСнности клиницистами: 5% для ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ процСсса хирургичСской ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ, 123 ΠΎΡ‚ 10% Π΄ΠΎ 47% для Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… аспСктов Ρ‚Π΅Π»Π΅Ρ„ΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… услуг справочной Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΈ, 124 ΠΎΡ‚ 9% Π΄ΠΎ 47% для Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… аспСктов слуТбы анатомичСской ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, 127 22% для Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… слуТб пСрСливания ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, 125 ΠΈ ΠΎΡ‚ 10% Π΄ΠΎ 21% для слуТб химичСской ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ (связь с Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ΅ΠΉ, ВАВ ΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ отчСтности). 122

Π”ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π±Π°Π·Π°. ΠšΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ аспСкты нСудовлСтворСнности Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ связаны с диагностичСскими ΠΈΠ»ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ошибками ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠ°ΠΌΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ с Π½Π΅Π½Π°Π΄Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΠΌ использованиСм Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… услуг ΠΈ связанными с Π½ΠΈΠΌΠΈ расходами; ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΎ Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ… Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π², связанных с ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠΌΠΈ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ исходами. Π—Π° ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ косвСнных Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π² Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ тСстирования Π² мСстах оказания ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ сниТаСт ВАВ, 115,119–121 Π½Π΅Ρ‚ прямых Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π² ΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ…-Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΠ»ΠΈ Π±Ρ‹ ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ клиницистов Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ услугами.

Π˜Π½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΏΡ€Π΅Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΡ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ дСйствия

ΠŸΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ наблюдСниС Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² цитологичСского исслСдования шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ

ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ . — Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ прСдставляСт собой ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² цитологичСского исслСдования шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ (ΠΌΠ°Π·ΠΎΠΊ ΠŸΠ°ΠΏΠ°Π½ΠΈΠΊΠΎΠ»Π°Ρƒ), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½Π΅ ΠΎΡ‚ΡΠ»Π΅ΠΆΠΈΠ²Π°Π»ΠΈΡΡŒ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 6 мСсяцСв. 128 ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ наблюдСния, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ, Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Ρ‹ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎ.

ОбоснованиС . β€” Для Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ скрининг ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ° ΠŸΠ°ΠΏΠ°Π½ΠΈΠΊΠΎΠ»Π°Ρƒ Π±Ρ‹Π» эффСктивным Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ€Π°ΠΊΠ° шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ ΠΈ своСврСмСнноС клиничСскоС наблюдСниС Π·Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ с отклонСниями ΠΎΡ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹. 128

ΠŸΡ€ΠΎΠ±Π΅Π» Π² качСствС . — ОбслСдованиС, ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π² Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ 300 Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… лабораториях, прСдоставило ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΎ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌ наблюдСнии ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ для 16 000 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с цитологичСским Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ Ρ€Π°ΠΊΠ° шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, плоскоклСточным ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ высокой стСпСни (SIL), SIL Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ стСпСни, ΠΈΠ»ΠΈ ТСлСзистоС ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅. 128 Π’ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 6 мСсяцСв ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² со ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°ΠΌΠΈ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π»ΠΈ Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ… ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€: 18% с ΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΠΎΠΉ, 18% с высоким ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ SIL, 28% с Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ SIL ΠΈ 26% с ТСлСзистыС ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ пораТСния.Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ 12% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с цитологичСским исслСдованиСм SIL высокой стСпСни ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΡ‹ Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π»ΠΈ Π΄ΠΎΠΊΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌ наблюдСнии Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 1 Π³ΠΎΠ΄Π°. 128 Аналогичным ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π΅ исслСдованиС ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ 12% Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… цитологичСских Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ наблюдСния. 129 Из 60 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² подросткового возраста, Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π² ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΡƒ кольпоскопии, 38% Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΡˆΠ»ΠΈ Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊ кольпоскопии, нСсмотря Π½Π° Π²Ρ‹Π΅Π·Π΄Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ, Π° 13–17% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π»ΠΈ Π΄ΠΎΠΊΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ наблюдСния Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π³ΠΎΠ΄. 130

Π”ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π±Π°Π·Π° .- НСт Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ… ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… прямых Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π² Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ наблюдСниС Π·Π° ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ с Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ цитологичСскими Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ связано с ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠΌΠΈ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ клиничСскими исходами, состояниСм Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. Однако, учитывая ΡƒΠ±Π΅Π΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°, ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ скрининг ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ° ΠŸΠ°ΠΏΠ°Π½ΠΈΠΊΠΎΠ»Π°Ρƒ, 30 ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ наблюдСниС Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… цитологичСских Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ связано с Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎ состоянии Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ. УчастиС сСмСйного Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°, 129 Π°ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡ‡-Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°, 131 132 ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠΌΠ°Π½Π΄Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ ΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠΎΡ€Π΄ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ, 133 прямая ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚Π° с ΠΈ Π±Π΅Π· Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° ΠΏΠΎ Ρ‚Π΅Π»Π΅Ρ„ΠΎΠ½Ρƒ, 134 ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ» интСнсивного наблюдСния, 135 ΠΈ прСдоставлСниС ΠŸΠ°ΠΊΠ΅Ρ‚Ρ‹ информирования ΠΎ рисках 136 ΠΈ экономичСскиС Π²Π°ΡƒΡ‡Π΅Ρ€Ρ‹ 135 ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ частоту ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ наблюдСния ΠΏΡ€ΠΈ Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ.

ΠžΠ±ΡΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π’ этом ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€Π΅ ΠΎΠ±ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π½Π° опубликованная информация ΠΏΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ показатСлям качСства, связанным с Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ исслСдованиями, ΠΈ поэтому ΠΎΠ½ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠΌ систСматичСской ошибки ΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ подробная ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° рассмотрСнных ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»Π° Π·Π°Π²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½Π° ΠΈΠ·-Π·Π° нСдостатка ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ; Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ различия ΠΈ Π½Π΅ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π²Ρ‹Ρ… Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Π°Ρ…, опрСдСлСниях, Ρ€Π΅Π°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π² ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°Ρ… измСрСния ΠΈ отчСтности; ΠΈ отсутствиС основных ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π². Π­Ρ‚ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π»ΠΈ ΠΊ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΌΡƒ ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΈΡŽ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π², ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π½Π°ΡƒΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΎΠ±ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° этих ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², особСнно Ρ‚Π΅Ρ…, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ для Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅Π³ΠΎ контроля качСства, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π΅ ΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΡƒΡŽΡ‚ свои Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³Π°.

Для рассмотрСнных Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ стандартизированная тСрминология, спСцификации ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΉ, ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ сбора Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°, ΡƒΡΡ‚Π°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π΅Π»Ρ‹ Π² качСствС, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ взаимосвязь с процСссами, клиничСскими, мСдицинскими ΠΈ экономичСскими Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ. ΠΠΊΡ‚ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ выявлСнных ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ качСства для Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… заинтСрСсованных сторон систСмы здравоохранСния ΠΈ ΠΈΡ… использованиС для ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ воздСйствия Π½Π° систСму здравоохранСния, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π½Π΅ Ρ€Π°ΡΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°Π»ΠΈΡΡŒ Π² доступной ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈΡ… Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€ Π±Ρ‹Π» сдСлан Π½Π΅ Π½Π° основС ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ, основанной Π½Π° Ρ„Π°ΠΊΡ‚Π°Ρ…, Π° вмСсто этого полагался ΠΏΠΎ мнСнию Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ сообщСства.Π₯отя Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ выявлСнных ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ качСства ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ‹ для Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅Π³ΠΎ контроля качСства, ΠΏΠΎ мноТСству выявлСнных ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ ΠΎΠ½ΠΈ Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ смысла для Π²Π½Π΅ΡˆΠ½ΠΈΡ… сравнСний ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ отчСтности.

Одним ΠΈΠ· ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ рассмотрСнных ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ являСтся Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΈΠΌΡ‹ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈ ΠΊ коммСрчСским лабораториям, нСсмотря Π½Π° Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ долю исслСдований, ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Ρ… этими организациями. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°, ΠΏΠΎ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ эти ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ качСства Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΈΠΌΡ‹ Π² Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… условиях, Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ коммСрчСскиС Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΈ ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠ°Ρ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ»ΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΈ усилий для Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ ΠΈ обСспСчСния ΠΈΡ… ΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ доступа, нСсмотря Π½Π° Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠΎΡ€Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΡƒΡŽ долю Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… объСм тСстирования.

МногиС ΠΈΠ· этих ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² основаны Π² основном Π½Π° опросах самооцСнок, Π° Π½Π΅ Π½Π° ΠΏΠ»Π°Π½Π°Ρ… Π½Π°ΡƒΡ‡Π½Ρ‹Ρ… исслСдований ΠΈ / ΠΈΠ»ΠΈ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ…, стандартизованных ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ примСняСмых ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°Ρ… сбора Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ…. ΠžΠ±Ρ‰Π΅Π΅ отсутствиС Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π², ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹, частично ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ трудностями, присущими Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ исслСдованиям, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π½Π΅Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΏΠΈΡΠ°Ρ‚ΡŒ влияниС Π½Π° исходы ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… процСссов с ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΡΠΌΠ΅ΡˆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ….

ΠšΠ°ΠΆΠ΅Ρ‚ΡΡ, сущСствуСт Π½Π΅Ρ…Π²Π°Ρ‚ΠΊΠ° Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΈΠ· Π»ΡŽΠ±Ρ‹Ρ… рСтроспСктивных Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… исслСдований, Π½Π°ΡƒΡ‡Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ ΠΈΠ· этих ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ.Π›Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ испытания ΠΈ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ процСссов, бСзусловно, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π΅ΡΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΈ послСдствия, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ областям IOM; ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ это Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ продСмонстрировано для ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ качСства, ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π² этом ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€Π΅, Π·Π° ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ посСвов ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ€ популяционного тСстирования Π² соотвСтствии с руководящими ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΠ°ΠΌΠΈ, Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π² Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠΌ мСдицинском сообщСствС (Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° 2).

Π’ этом ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€Π΅ подчСркиваСтся Ρ‚ΠΎΡ‚ Ρ„Π°ΠΊΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ качСства Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… лСкарств Π½Π΅Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎ ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ этапы всСго процСсса Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… исслСдований ΠΈΠ»ΠΈ области здравоохранСния, Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ ΡΠΏΡ€Π°Π²Π΅Π΄Π»ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΎΡ€ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°.НаиболСС Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹Π΅ элСмСнты ΠΎΡ€ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, совмСстноС ΠΈ совмСстноС принятиС Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ 137 ) ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π΅ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² области Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… исслСдований. Бюда Π²Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π²ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π² принятиС Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ тСста Π² соотвСтствии с ΠΈΡ… цСнностями ΠΈ прСдпочтСниями, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰ΠΈΡ… клиничСских ΠΈΠ»ΠΈ профилактичСских дСйствий. 138

Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ областями, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€Π³Π°Π»ΠΈΡΡŒ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΌΡƒ ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³Ρƒ, ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ, связанныС с Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ клиничСскими ΠΈ профилактичСскими дСйствиями, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ эффСктивноС использованиС мСдицинских ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ ΠΈ систСм ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠΈ принятия мСдицинских Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ прСдоставлСниС услуг. 139,140 НСсмотря Π½Π° отсутствиС ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² для Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΉ, большоС количСство ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… экспСртных ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΈ усилий Π±Ρ‹Π»ΠΎ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΎ Π½Π° Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΡƒ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌΠΈ организациями, ΠΊΠ°ΠΊ CAP ΠΈ БовмСстная комиссия, Π½Π° основС консСнсуса Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ стандартов Π°ΠΊΠΊΡ€Π΅Π΄ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ. ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ. Однако Π΄ΠΎ появлСния Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… руководств ΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ качСства, основанных Π½Π° фактичСских Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ…, прСдставляСтся Ρ€Π°Π·ΡƒΠΌΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π° общСпринятыС отраслСвыС ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ΠΌ клиничСскиС стандарты для руководства Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠΉ вмСсто Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… доступных ΠΈ Ρ€Π°Π·ΡƒΠΌΠ½Ρ‹Ρ… Π°Π»ΡŒΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ‚ΠΈΠ².

ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π² Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… исслСдованиях задСйствовано Ρ‚Π°ΠΊ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСссов, сущСствуСт Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ° Π² выявлСнии, ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈ, Π² ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΈΡ‚ΠΎΠ³Π΅, Π²Π½Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΡ…Π²Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ этапы всСго процСсса Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ тСстирования, Π² Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ ΠΈ спСцифичСскиС для Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΈ состояний. ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ относятся ΠΊ Π΄ΠΎΠΌΠ΅Π½Π°ΠΌ IOM, Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ срСдам тСстирования ΠΈ мноТСству ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… заинтСрСсованных сторон. ΠœΡ‹ Π½Π΅ прСдставили Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ… ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ качСства для Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… этапов процСсса Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… испытаний, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†ΠΎΠ², Π²Ρ…ΠΎΠ΄ Π² систСму ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ°, хотя ΠΎΠ½ΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ частыми источниками ошибок, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΠΊΠΈ для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ этих этапов Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Ρ‹ ΠΈ стандартизированы. , Π° Π² ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π΅ эти шаги Π½Π΅ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°Π»ΠΈΡΡŒ Π² условиях Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… ΡƒΡ‡Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ.ΠŸΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚ΠΎΠ², стандартов ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ для содСйствия Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΡ‹ΠΌ ΠΈΠ½ΠΈΡ†ΠΈΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π°ΠΌ ΠΏΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈ сбору Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… для Π²Π½Π΅ΡˆΠ½ΠΈΡ… сравнСний. Π­Ρ‚ΠΎ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… усилий, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ эти основныС Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Π΅ трСбования Π΅Ρ‰Π΅ Π½Π΅ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Ρ‹ Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ, связанных с Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ исслСдованиями. Π’ ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌ счСтС, Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰ΠΈΠ΅ усилия Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Ρ‹ Π½Π° Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΡƒ Π½Π°Π±ΠΎΡ€Π° ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ качСства Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ большоС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ для Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ ΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π°ΡƒΡ‡Π½ΠΎ обоснованными, Ρ€Π΅Π°Π»ΠΈΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹ΠΌΠΈ с использованиСм стандартизованных ΠΈ доступных элСмСнтов Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ для мноТСства заинтСрСсованных сторон. 23 Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ Π½Π°Π±ΠΎΡ€ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΡƒΡŽ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎ состоянии Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ мСдицинской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ с ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ прСдоставлСния ΠΈ использования Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… услуг Π² соотвСтствии с Π²ΠΊΠ»Π°Π΄ΠΎΠΌ Π² ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ качСства мСдицинской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ ΠΈ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ насСлСния.

Бписок Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹

1.

.

ДСйствуСт ΠΏΠΎ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΡ‹Ρ… Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… исслСдований

.

JAMA

.

1981

;

245

:

1762

1763

.2.

Π˜Π½ΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡƒΡ‚ клиничСских ΠΈ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… стандартов

.

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠ΄Π΅Π»ΠΈ систСмы ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΄ΠΆΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° качСства для Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… услуг

3-Π΅ ΠΈΠ·Π΄.

Уэйн, ПСнсильвания

:

CLSI

;

2004

. .3.

КоллСдТ амСриканских ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ²

.

.4.

БовмСстная комиссия

.

ΠΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ†Π΅Π»ΠΈ бСзопасности ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π½Π° 2009 Π³ΠΎΠ΄: ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ° Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… услуг

. .5.

ΠšΠΎΠΌΠΈΡ‚Π΅Ρ‚ института ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΠΎ Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ΅ стратСгии ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΊΠΈ ΠΈ обСспСчСния качСства Π² Medicare

.

Medicare: стратСгия обСспСчСния качСства

.

Π’Π°ΡˆΠΈΠ½Π³Ρ‚ΠΎΠ½, ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ ΠšΠΎΠ»ΡƒΠΌΠ±ΠΈΡ

:

National Academies Press

;

1990

.6.

АгСнтство мСдицинских исслСдований ΠΈ качСства

.

ΠΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅Ρ€Π°ΠΌ качСства: ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ±ΡƒΡ‚Ρ‹ ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹

. .7.

Π˜Π½ΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡƒΡ‚ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹, ΠšΠΎΠΌΠΈΡ‚Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎ качСству здравоохранСния Π² АмСрикС

.

Π§Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΡƒ свойствСнно ΠΎΡˆΠΈΠ±Π°Ρ‚ΡŒΡΡ: построСниС Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ бСзопасной систСмы здравоохранСния

.

Π’Π°ΡˆΠΈΠ½Π³Ρ‚ΠΎΠ½, ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ ΠšΠΎΠ»ΡƒΠΌΠ±ΠΈΡ

:

National Academies Press

;

2000

.8.

АгСнтство мСдицинских исслСдований ΠΈ качСства

.

ΠΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅Ρ€Π°ΠΌ качСства: Π°Ρ€Ρ…ΠΈΠ² ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ

. .9.

АгСнтство мСдицинских исслСдований ΠΈ качСства

.

ΠΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ

. .10.

АгСнтство мСдицинских исслСдований ΠΈ качСства

.

ΠΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚ ΠΎ качСствС здравоохранСния

..11.

КоллСдТ амСриканских ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ²

.

ΠŸΡ€ΠΎΡˆΠ»Ρ‹Π΅ исслСдования Q-Probes

. .12.

ΠΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠΌΠΈΡ‚Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ качСства

.

ΠšΠ°Ρ‡Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎ измСрСния: ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ

. .13.

АгСнтство мСдицинских исслСдований ΠΈ качСства

.

ЦСлСвая Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° профилактичСских услуг БША (USPSTF)

. .14.

Π¦Π΅Π½Ρ‚Ρ€Ρ‹ ΠΏΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŽ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ

.

Π•ΠΆΠ΅Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚ ΠΎ заболСваСмости ΠΈ смСртности MMWR

. .15.

Π¦Π΅Π½Ρ‚Ρ€Ρ‹ ΠΏΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŽ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ

.

Π•ΠΆΠ΅Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚ ΠΎ заболСваСмости ΠΈ смСртности MMWR

. .16.

Руководство ΠΏΠΎ профилактичСским слуТбам сообщСства

.

Π‘ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ сообщСства

. .17.

АгСнтство мСдицинских исслСдований ΠΈ качСства

.

ΠΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅Ρ€Π°ΠΌ качСства: ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ

..18.

ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅. .

ΠžΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚ ΠΎΠ± ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ качСства: увязка руководства с рСгулярной ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ связью для увСличСния количСства запросов Π½Π° клиничСскиС Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹: Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Π³Π°Π·ΠΎΠ² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ интСнсивной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ

.

BMJ

.

2001

;

323

:

620

624

0,19.

ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅. .

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π»Π³ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΎΠ² сСрологичСского тСстирования Π½Π° Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ Π½Π΅Π½Π°Π΄Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰Π΅Π³ΠΎ использования Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΉ

.

J Eval Clin Pract

.

2004

;

10

:

519

523

.20.

ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅. .

Какая Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΡ… диагностичСских тСстов каТСтся ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ?

Am J Med

.

1998

;

104

:

361

368

. 21.

ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅. .

Π Π°Π½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ испытаниС ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° для сокращСния использования ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… тСстов

.

Ам Π”ΠΆ. МСд

.

1999

;

106

:

144

150

.22.

.

Π”Π²ΠΎΠΉΠ½Ρ‹Π΅ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ Π·Π°ΠΊΠ°Π·Ρ‹: КоллСдТ амСриканских ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ² Q-Probes ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π°Π΅Ρ‚ запросы Π½Π° Ρ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΈΠ½ Π² 502 учрСТдСниях

.

Arch Pathol Lab Med

.

1996

;

120

:

917

921

. 23.

.

ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ эффСктивности, Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹Ρ… для качСства Π² Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π΅

. .24.

ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅. .

ΠšΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ сообщСния для Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ: влияниС Π½Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ прСбывания Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Π΅

.

J Am Med Inform Assoc

.

1995

;

2

:

58

64

. 25.

ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅. .

НаписаниС стационарных прСдписаний Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° Π½Π° Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‡ΠΈΡ… станциях ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π°: влияниС Π½Π° использованиС рСсурсов

.

JAMA

.

1993

;

269

:

379

383

.26.

.

ВлияниС Π½Π° Π·Π°ΠΊΠ°Π· тСста информирования Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ ΠΎ стоимости Π°ΠΌΠ±ΡƒΠ»Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… диагностичСских исслСдований

.

N Engl J Med

.

1990

;

322

:

1499

1504

0,27.

ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅. .

ВлияниС ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡ€Π°Π½Π³ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ управлСния Π½Π° ΠΏΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ порядка тСстирования

.

Π­Π½Π½ Π˜Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π½ МСд.

.

2004

;

141

:

196

204

.28.

ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅. .

Π’ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΏΠΎ ΡƒΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ использованиСм для сокращСния Π½Π΅Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ тСстирования Π² ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ

.

Arch Intern Med

.

2002

;

162

:

1885

1890

. 29.

ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅. .

ВлияниС ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎ Ρ†Π΅Π½Π°Ρ… Π½Π° ΠΏΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ Π·Π°ΠΊΠ°Π·Π΅ тСстов ΠΈ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π² пСдиатричСском ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π΅ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ

.

ΠŸΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΡ

.

1999

;

103

:

877

882

.30.

ЦСлСвая Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° профилактичСских услуг БША

.

Руководство ΠΏΠΎ клиничСским профилактичСским услугам 2008 Π³ .: Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π Π°Π±ΠΎΡ‡Π΅ΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ БША ΠΏΠΎ профилактичСским услугам

. .31.

ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅. .

ΠΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ акадСмия клиничСской Π±ΠΈΠΎΡ…ΠΈΠΌΠΈΠΈ ΠŸΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π΅: клиничСскиС характСристики ΠΈ использованиС биохимичСских ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ острых ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… синдромах

.

Π’ΠΈΡ€Π°ΠΆ

.

2007

;

115

:

e356

e375

..32.

ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅. .

ΠΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ акадСмия клиничСской Π±ΠΈΠΎΡ…ΠΈΠΌΠΈΠΈ ΠŸΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π΅: клиничСскоС использованиС тСстирования сСрдСчных Π±ΠΈΠΎΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ сСрдСчной нСдостаточности

.

Π’ΠΈΡ€Π°ΠΆ

2007

;

116

:

e99

e109

. .33.

ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅. .

Бвязь Π³Π»ΠΈΠΊΠ΅ΠΌΠΈΠΈ с макрососудистыми ΠΈ микрососудистыми ослоТнСниями Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π° 2 Ρ‚ΠΈΠΏΠ° (UKPDS 35): проспСктивноС обсСрвационноС исслСдованиС

.

BMJ

.

2000

;

321

:

405

412

. 34.

.

ВлияниС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π² Π½Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ насСлСния Π½Π° использованиС Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΉ: Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… рядов

.

JAMA

.

1998

;

280

:

2028

2033

0,35.

ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅. .

ВлияниС стратСгии, основанной Π½Π° ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅, Π½Π° порядок провСдСния тСстов Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°ΠΌΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π²Π΅Π½Π°: Ρ€Π°Π½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ исслСдованиС

.

JAMA

.

2003

;

289

:

2407

2412

0,36.

ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅. .

ΠŸΡ€Π°Π²ΠΈΠ»Π° Π·Π°ΠΊΠ°Π·Π° тСстов ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΡˆΠ°Π±Π»ΠΎΠ½Ρ‹ Π·Π°ΠΊΠ°Π·Π° Π² акадСмичСском ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π΅ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ

.

J Emerg Med

.

1999

;

17

:

391

397

0,37.

.

ВлияниС ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° с ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ связью Π½Π° Π·Π°ΠΊΠ°Π· Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ² мСстными Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°ΠΌΠΈ

.

Clin Chem

.

2004

;

50

:

321

326

0,38.

ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅. .

ВлияниС ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ связи Π½Π° ΠΏΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π·Π°ΠΊΠ°Π·Π΅ тСстов

.

BMJ

.

1992

;

304

:

1093

1096

. 39.

ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅. .

Π Π°Π½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠ΅ испытаниС Ρ€ΡƒΡ‚ΠΈΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ связи для ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΈ сокращСния количСства запросов Π½Π° тСстированиС

.

Π›Π°Π½Ρ†Π΅Ρ‚

.

1995

;

345

:

498

502

.40.

ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅. .

РСгулярная ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ обратная связь ΠΏΠΎ запросам Π½Π° диагностичСскиС тСсты: экономичСская ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ°

.

ΠŸΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΠΈΠ΅ мСдицинских Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ

.

1996

;

16

:

309

314

.41.

ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅. .

ДолгосрочноС влияниС Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π·Π°ΠΊΠ°Π·Π° ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… исслСдований Π½Π° Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€ΠΎΠ²

.

Int J Technol Assess Health Care

.

2003

;

19

:

106

113

.42.

ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅. .

ЀинансовыС послСдствия внСдрСния элСктронной систСмы ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠΈ принятия Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ для Π·Π°ΠΊΠ°Π·Π° Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… исслСдований Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠΎ-санитарной ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ: Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ проспСктивного исслСдования Π² НидСрландах

.

Clin Chem

.

2007

;

53

:

213

219

. 43.

.

ВлияниС экспСртной систСмы Π·Π°ΠΊΠ°Π·Π° ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΏΡ€Π΅Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ тСстов Π½Π° Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ исслСдования

.

Clin Chem

.

1999

;

45

:

1168

1175

. 44.

ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅. .

Π Π°Π½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ испытаниС «слСдствий» для прСдотвращСния ошибок пропуска

.

J Am Med Inform Assoc

.

1997

;

4

:

364

375

. 45.

.

Ошибки браслСтов Π² Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Π°Ρ…: исслСдованиС Q-Probes КоллСгии амСриканских ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ² ΠΏΠΎ вопросам качСства ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²

.

Лаборатория МСд

.

1997

;

28

:

203

207

. 46.

.

НСпрСрывный ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³ браслСта Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 2 Π»Π΅Ρ‚ сниТаСт количСство ошибок ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ: исслСдованиС

КоллСгии амСриканских ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ² Q-Tracks.

Arch Pathol Lab Med

.

2002

;

126

:

809

815

.47.

ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅. .

Аудит ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€ пСрСливания Π² 660 Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Π°Ρ…: исслСдованиС Q-Probes КоллСгии амСриканских ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ² ΠΏΠΎ ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈ частотС ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³Π° ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Π² 16494 пСрСливаниях

.

Arch Pathol Lab Med

.

2003

;

127

:

541

548

. 48.

.

ΠžΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹ ΠΎΠ± ΠΎΡˆΠΈΠ±ΠΊΠ°Ρ… ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ браслСтов Π² 712 Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Π°Ρ…: исслСдованиС Q-Probes КоллСгии амСриканских ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ² ΠΏΠΎ вопросам качСства Π² ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ пСрСливания ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ

.

Arch Pathol Lab Med

.

1993

;

117

:

573

577

. 49.

ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅. .

Ошибки пСрСливания ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² ΡˆΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Нью-Π™ΠΎΡ€ΠΊ: Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· 10-Π»Π΅Ρ‚Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π°

.

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ

.

2000

;

40

:

1207

1213

.50.

.

Ошибки ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ с участиСм клиничСских Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΉ: исслСдованиС Q-Probes КоллСгиСй амСриканских ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ² ошибок ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†ΠΎΠ² Π² 120 учрСТдСниях

.

Arch Pathol Lab Med

.

2006

;

130

:

1106

1113

. 51.

.

ΠžΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚ ΠΎ 104 ΠΎΡˆΠΈΠ±ΠΊΠ°Ρ… пСрСливания Π² ΡˆΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Нью-Π™ΠΎΡ€ΠΊ

.

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ

.

1992

;

32

:

601

606

. 52.

.

Ошибки ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Π² ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π΅

.

Clin Lab Med

.

2004

;

24

:

979

996

.53.

ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅. .

Π˜Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π° ΠΏΠΎ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹ΠΌ опасностям ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ (SHOT): Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… Π΄Π²ΡƒΡ… Π³ΠΎΠ΄ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠ²

.

BMJ

.

1999

;

319

:

16

19

. 54.

ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅. .

Ошибки ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Ρƒ постСли больного: Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Π΄Π²ΡƒΡ…Π»Π΅Ρ‚Π½Π΅Π³ΠΎ использования систСмы ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³Π° ΠΈ прСдотвращСния ошибок пСрСливания

.

Vox Sang

.

1996

;

70

:

16

20

.55.

.

Π£ΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π°ΠΌΠ±ΡƒΠ»Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ Ρ„Π»Π΅Π±ΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ отторТСния ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†Π°

.

Arch Pathol Lab Med

.

2002

;

126

:

416

419

. 56.

.

Лабораторная флСботомия: исслСдованиС Q-Probe КоллСгии амСриканских ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ² ΠΎΠ± удовлСтворСнности ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈ ослоТнСниях Ρƒ 23783 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²

.

Arch Pathol Lab Med

.

1991

;

115

:

867

872

.57.

.

Π‘Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ Ρ„Π»Π΅Π±ΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ: исслСдованиС качСства Q-Probes, ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ КоллСгиСй амСриканских ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ² ΠΏΠΎ 2351643 запросам Π½Π° Ρ„Π»Π΅Π±ΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΡŽ

.

Arch Pathol Lab Med

.

1994

;

118

:

601

605

. 58.

.

Π£Π΄ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Ρ„Π»Π΅Π±ΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΠ΅ΠΉ: исслСдованиС Q-Probes КоллСдТа амСриканских ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ²

.

Лаборатория МСд

.

1996

;

27

:

188

192

.59.

ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅. .

ΠžΡ‚Ρ‚ΠΎΡ€ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ клиничСских Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†ΠΎΠ²: связь с мСстом оказания ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ ΠΈ характСристиками ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²

.

Arch Pathol Lab Med

.

2007

;

131

:

588

592

0,60.

.

ΠŸΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ»Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ химичСского ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†Π°: исслСдованиС Q-Probes КоллСгиСй амСриканских ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ² Π² 453 лабораториях

.

Arch Pathol Lab Med

.

1997

;

121

:

19

26

0,61.

.

ΠŸΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ»Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†ΠΎΠ² для ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ: исслСдованиС Q-Probes, ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ КоллСгиСй амСриканских ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ² Π² 703 лабораториях

.

Arch Pathol Lab Med

.

1995

;

119

:

203

208

0,62.

ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅. .

ЗагрязнСниС посСва ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ: исслСдованиС Q-Probes, ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ КоллСгиСй амСриканских ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ², с участиСм 640 ΡƒΡ‡Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈ 497134 ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†ΠΎΠ² ΠΎΡ‚ взрослых ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²

.

Arch Pathol Lab Med

.

1998

;

122

:

216

221

0,63.

.

ΠŸΠΎΡΠ΅Π²Ρ‹ загрязнСнной ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ использованиС рСсурсов: истинныС послСдствия Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ²

.

JAMA

.

1991

;

265

:

365

369

0,64.

ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅. .

Π Π°Π½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ испытаниС ΠΏΠΎΠ²ΠΈΠ΄ΠΎΠ½-ΠΉΠΎΠ΄Π° Π² сравнСнии с ΠΉΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ настойкой для Π΄Π΅Π·ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ мСста Π²Π΅Π½Π΅ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ: влияниС Π½Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ зараТСния посСвов ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ

.

Ам Π”ΠΆ. МСд

.

1999

;

107

:

119

125

0,65.

ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅. .

Π£Ρ€ΠΎΠ²Π½ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„Π»Π΅Π±ΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ, ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΌ

.

JAMA

.

2003

;

289

:

726

729

0,66.

.

ПосСв ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ интСнсивной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ: ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ использования ΠΈ ΡƒΡ€ΠΎΠΆΠ°ΠΉΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ

.

Π‘ΡƒΠ½Π΄ΡƒΠΊ

.

2002

;

122

:

1727

1736

0,67.

.

Π‘Ρ€ΠΈΠ³Π°Π΄Ρ‹ Ρ„Π»Π΅Π±ΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‚ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ зараТСния посСвов ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ экономят дСньги

.

Clin Perform Qual Health Care

.

1998

;

6

:

60

62

0,68.

ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅. .

Π’Π΅Π½Π΄Π΅Π½Ρ†ΠΈΠΈ зараТСния посСвов ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ: исслСдованиС Q-Tracks КоллСдТа амСриканских ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ² Π² 356 учрСТдСниях

.

Arch Pathol Lab Med

.

2005

;

129

:

1222

1225

0,69.

ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅. .

Π”Π΅Π»Π°Π΅ΠΌ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ с ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°Π·Π°: ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ качСства ΠΈ посСв ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π° загрязнитСли

.

Π”ΠΆ. Клин ΠœΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±ΠΈΠΎΠ»

.

1997

;

35

:

563

565

.70.

.

ЗагрязнСниС посСвов ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ: ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ ΠΈ частичноС Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅

.

Π”ΠΆ. Клин ΠœΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±ΠΈΠΎΠ»

.

2003

;

41

:

2275

2278

.71.

.

Π˜Π΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ ΠΈ присоСдинСниС ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†ΠΎΠ² хирургичСской ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ: исслСдованиС Q-Probes КоллСгиСй амСриканских ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ² 1004115 случаСв ΠΈΠ· 417 ΡƒΡ‡Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ

.

Arch Pathol Lab Med

.

1996

;

120

:

227

233

0,72.

.

Ошибки Π² Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π΅: практичСскиС занятия ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ бСзопасности ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²

.

Arch Pathol Lab Med

.

2005

;

129

:

1252

1261

0,73.

ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅. .

Ошибки ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ хирургичСских ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†ΠΎΠ²: Π½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ качСства хирургичСской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ

.

Π₯ирургия

.

2007

;

141

:

450

455

.75.

ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅. .

ΠžΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΊΠΈ ΠΊΠ²Π°Π»ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ свинца Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ: сравнСниС ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠΉ ΠΈ слСпой ΠΏΠ°Ρ€Π°Π΄ΠΈΠ³ΠΌ

.

Clin Chem

.

2001

;

47

:

322

330

0,76.

ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅. .

ΠžΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΊΠ²Π°Π»ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ микологичСской Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΈ

.

Π”ΠΆ. Клин ΠœΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±ΠΈΠΎΠ»

.

1999

;

37

:

2297

2305

.77.

.

ΠŸΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ²Π°Π»ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ тСста ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΈΠΊΡ‚ΠΎΡ€ точности стандартного тСстирования ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π½Π° Ρ‚Π΅ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½

.

Clin Chem

.

1993

;

39

:

76

81

0,78.

ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅. .

ΠšΠΎΡ€Ρ€Π΅Π»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π»ΠΈ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΊΠΈ ΠΊΠ²Π°Π»ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ с ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ спСциалистов, проводящих скрининг ΠΌΠ°Π·ΠΊΠΎΠ² ΠŸΠ°ΠΏΠ°Π½ΠΈΠΊΠΎΠ»Π°Ρƒ?

Ам Π”ΠΆ. Клин ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»

.

1999

;

112

:

769

776

0,79.

.

ΠŸΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΊΠΈ ΠΊΠ²Π°Π»ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Π² ΠΊΠ°Π±ΠΈΠ½Π΅Ρ‚Π΅ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°, ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ΅ ΠΈ лабораториях Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†, 1994–2004 Π³ΠΎΠ΄Ρ‹

.

Лаборатория МСд

.

2007

;

38

:

237

239

.80.

БчСтная ΠΏΠ°Π»Π°Ρ‚Π° ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°

.

ΠšΠ°Ρ‡Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎ клиничСских Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΉ: Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°Π΄Π·ΠΎΡ€ Π·Π° ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ CMS ΠΈ обслСдований

. .81.

.

Π£Ρ‡Π°ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π»ΠΈ участники ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΊΠΈ ΠΊΠ²Π°Π»ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π° своих ΠΎΡˆΠΈΠ±ΠΊΠ°Ρ…? ΠžΠΏΡ‹Ρ‚ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ с ΠΌΠΎΠ΄ΡƒΠ»Π΅ΠΌ ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Π³ΠΎΡ€Π»Π° EXCEL

.

Arch Pathol Lab Med

.

2002

;

126

:

147

149

.82.

.

ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ бСзопасности ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π·Π° счСт обСспСчСния качСства

.

Arch Pathol Lab Med

.

2006

;

130

:

633

637

,83.

ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅. .

Q-Tracks: ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ° КоллСдТа амСриканских ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ² Π½Π΅ΠΏΡ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³Π° ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ отслСТивания

.

Arch Pathol Lab Med

.

2002

;

126

:

1036

1044

.84.

ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅. .

Π‘Π°Π·Ρ‹ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… анатомичСской ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈ Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²

.

Arch Pathol Lab Med

.

2005

;

129

:

1246

1251

.85.

ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅. .

ЦитогистологичСскиС нСсоотвСтствия: срСдство ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ патологичСской ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΈ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² лСчСния ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²

.

Ам Π”ΠΆ. Клин ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»

.

2002

;

117

:

567

573

.86.

.

ΠŸΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡ‚Π²ΠΈΡ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ диагностичСской воспроизводимости цитологичСских ΠΈ гистологичСских Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·ΠΎΠ² шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ

.

JAMA

.

2001

;

285

:

1506

1508

0,87.

.

Π’ΠΎΡΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ цитологичСских ΠΈ гистологичСских ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΏΡ€Π΅Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΉ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚Π΅Π»ΡΠΌΠΈ: рСалистичныС ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ ΠΈΠ· исслСдования ASCUS-LSIL Triage Study

.

JAMA

.

2001

;

285

:

1500

1505

.88.

.

ΠšΠΎΡ€Ρ€Π΅Π»ΡΡ†ΠΈΡ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ биопсиСй ΠΈ Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ: исслСдованиС Q-Probes, ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ КоллСгиСй амСриканских ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ² ΠΏΠΎ 22439 коррСляциям Π² 348 лабораториях

.

Arch Pathol Lab Med

.

1996

;

120

:

523

531

0,89.

.

Π£Ρ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄Ρ‹ для стационарных Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²: исслСдованиС Q-Probes, ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ КоллСгиСй амСриканских ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ², ΠΏΠΎ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌ ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° элСктролитов 79860 Π² 367 учрСТдСниях

.

Arch Pathol Lab Med

.

2000

;

124

:

499

503

0,90.

.

Π‘Π±ΠΎΡ€ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΠΌ ΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠΌ: исслСдованиС Q-Probes КоллСгии амСриканских ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ² Π² 657 учрСТдСниях

.

Arch Pathol Lab Med

.

1998

;

122

:

865

870

0,91.

.

Π˜Π·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹ ΠΏΠΎ хирургичСской ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈ Π΅Π΅ послСдствиям для выявлСния ΠΈ прСдотвращСния диагностичСских ошибок: исслСдованиС Q-Probes КоллСгии амСриканских ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ² ΠΏΠΎ 1667547 зарСгистрированным случаям Π² 359 лабораториях

.

Arch Pathol Lab Med

.

1998

;

122

:

303

309

0,92.

ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅. .

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ воздСйствиС, связанноС с исправлСнными Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ клиничСских микробиологичСских исслСдований

.

Π”ΠΆ. Клин ΠœΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±ΠΈΠΎΠ»

.

2005

;

43

:

2188

2193

0,93.

ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅. .

ΠžΡ†Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³ критичСских Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΉ: исслСдованиС Q-Tracks КоллСдТа амСриканских ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ² Π² 180 учрСТдСниях

.

Arch Pathol Lab Med

.

2007

;

131

:

44

49

.94.

ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅. .

Анализ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠ² ΠΎ критичСских значСниях Π² большом акадСмичСском мСдицинском Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π΅

.

Ам Π”ΠΆ. Клин ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»

.

2006

;

125

:

758

764

0,95.

ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅. .

Π‘ΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°Ρ… критичСских испытаний: Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ бСзопасной ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅

.

Jt Comm J Qual Π‘Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°

.

2005

;

31

:

68

80

0,96.

.

Π›Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ критичСских цСнностСй: исслСдованиС Q-Probes КоллСдТа амСриканских ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ² Π² 623 учрСТдСниях

.

Arch Pathol Lab Med

.

2002

;

126

:

663

669

0,97.

ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅. .

Π‘Ρ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ критичСских Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ: исслСдованиС Q-Probes, ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ КоллСгиСй амСриканских ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ² Π² 163 клиничСских лабораториях

.

Arch Pathol Lab Med

.

2007

;

131

:

1769

1775

0,98.

.

ΠšΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Ρ‹, качСство ΠΈ клиничСская лаборатория: взгляд Π½Π° ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹ ΠΎ критичСских значСниях

.

Proc Annu Symp Comput Appl Med Care

.

1993

;

193

197

.99.

.

ΠšΡ€ΠΈΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ значСния: ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ASCP: АмСриканскоС общСство клиничСских ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ²

.

Ам Π”ΠΆ. Клин ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»

.

1997

;

108

:

247

253

.100.

ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅. .

Как быстро ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‚ стационарноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ критичСских Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°Ρ…?

J Am Med Inform Assoc

.

1998

;

5

:

112

119

.101.

ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅. .

Ошибки Π² Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π΅

.

Clin Chem

.

2002

;

48

:

691

698

.102.

.

Π£Π΄ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° ΠΈ врСмя выполнСния Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ² Π² ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π΅ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ

.

Arch Pathol Lab Med

.

2001

;

125

:

863

871

.103.

ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅. .

Π¦Π΅Π»ΠΈ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° ΠΈ врСмя выполнСния Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… тСстов: исслСдованиС Q-Probes, ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ КоллСгиСй амСриканских ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ² с участиСм 2763 Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ ΠΈ 722 ΡƒΡ‡Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ

.

Arch Pathol Lab Med

.

1993

;

117

:

22

28

.104.

.

Π‘Ρ€ΠΎΠΊ выполнСния нСгинСкологичСской Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ: исслСдованиС Q-Probes, ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ КоллСгиСй амСриканских ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ² Π² 180 лабораториях

.

Arch Pathol Lab Med

.

2001

;

125

:

1279

1284

.105.

.

Π‘Ρ€ΠΎΠΊ выполнСния гинСкологичСской Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ: исслСдованиС Q-Probes, ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ КоллСгиСй амСриканских ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ² Π² 371 Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΈ

.

Arch Pathol Lab Med

.

1999

;

123

:

682

686

.106.

.

ΠžΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ΠΎΠ² тСстирования статистики Π² акадСмичСском мСдицинском Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π΅: врСмя тСрапСвтичСского Ρ†ΠΈΠΊΠ»Π° ΠΈ ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ пСрсонала

.

Clin Chem

.

1998

;

44

:

1597

1603

.107.

ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅. .

БиохимичСскиС ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€Ρ‹ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ выполнСния тСста Π½Π° ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°: исслСдованиС Q-Probes, ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ КоллСгиСй амСриканских ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ² ΠΏΠΎ опрСдСлСниям 7020 Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½Π° ΠΈ 4368 ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠΈΠ½Π°Π·Ρ‹-ΠœΠ’ Π² 159 учрСТдСниях

.

Arch Pathol Lab Med

.

2004

;

128

:

158

164

.108.

.

Π‘Π²ΠΎΠ΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ клиничСских Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… тСстов: обсуТдСниС Π½Π° основС пяти исслСдований Q-Probes, ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… КоллСгиСй амСриканских ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ²

.

Arch Pathol Lab Med

.

1995

;

119

:

918

923

.109.

.

ВрСмя выполнСния Ρ€ΡƒΡ‚ΠΈΠ½Π½Ρ‹Ρ… Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ² Π² Π°ΠΌΠ±ΡƒΠ»Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… условиях ΠΈ схСмы ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ: исслСдованиС

КоллСдТа амСриканских ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ² Q-Probes.

Arch Pathol Lab Med

.

2002

;

126

:

11

18

.110.

.

ИспользованиС Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ событий для отслСТивания Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ выполнСния тСста

.

Arch Pathol Lab Med

.

1999

;

123

:

607

614

.111.

.

ΠŸΡΡ‚ΠΈΠ»Π΅Ρ‚Π½Π΅Π΅ наблюдСниС Π·Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ выполнСния ΠΏΠ»Π°Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π°ΠΌΠ±ΡƒΠ»Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… тСстов: исслСдованиС Q-Probes

КоллСдТа амСриканских ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ².

Arch Pathol Lab Med

.

2003

;

127

:

1421

1423

.112.

ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅. .

ОбновлСниС 1999 Π³ .: Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ ACC / AHA ΠΏΠΎ вСдСнию ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с острым ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ΠΎΠΌ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°: ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ΅ ΠΈΠ·Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ: ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚ Π¦Π΅Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ АмСриканского ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅Π΄ΠΆΠ° ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ² / АмСриканской кардиологичСской ассоциации ΠΏΠΎ практичСским рСкомСндациям (ΠšΠΎΠΌΠΈΡ‚Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ острого ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π° ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°)

.

Π’ΠΈΡ€Π°ΠΆ

.

1999

;

100

:

1016

1030

.113.

ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅. .

НСпрСрывный ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³ статистики ΠΈ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ стандартных выбросов: Π΄Π²Π° ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Π° Q-Tracks КоллСдТа амСриканских ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ² Π² 291 Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Π΅

.

Arch Pathol Lab Med

.

2004

;

128

:

621

626

.114.

ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅. .

Π£Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ «статичСского» Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ выполнСния Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚: Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ΅ΠΊΡ‚ постоянного ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ качСства

.

Arch Intern Med

.

1992

;

152

:

837

840

.115.

ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅. .

Π’Π½Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΡΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ мСсту оказания ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ Π² ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π΅ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ акадСмичСского мСдицинского Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°: влияниС Π½Π° врСмя выполнСния тСста ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ прСбывания Π² ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π΅ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°

.

Arch Pathol Lab Med

.

2003

;

127

:

456

460

.116.

.

Π‘ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ, Π·Π°Ρ‚Ρ€Π°Ρ‡ΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ Π½Π° Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ прСбывания ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π² ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π΅ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ: исслСдованиС

Π² 11 Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Π°Ρ….

Ам Π”ΠΆ. Клин ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»

.

2005

;

124

:

672

674

.117.

ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅. .

ВСстированиС Π² мСстС оказания ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ сокращаСт ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ прСбывания Π² ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π΅ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ с болью Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ

.

Π­Π½Π½ Π­ΠΌΠ΅Ρ€Π³ МСд

.

2005

;

45

:

587

591

.118.

.

Полная автоматизация Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡŽ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ прСбывания Π² ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π΅ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ

.

Ам Π”ΠΆ. Клин ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»

.

2006

;

125

:

765

770

.119.

ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅. .

ВСстированиС коагуляции Π² стационарС ΠΈ стандартноС Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ΅ исслСдованиС Π²ΠΎ врСмя сСрдСчно-сосудистой Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ: баланс надСТности ΠΈ своСврСмСнности

.

Π”ΠΆ. Clin Monit Comput

.

1999

;

15

:

197

204

. 120.

.

Как клиничСская лаборатория ΠΈ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ вмСстС для быстрого пСрСмСщСния ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π·

.

Clin Leadersh Manag Π Π΅Π΄.

.

2004

;

18

:

155

159

.121.

ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅. .

Π’ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ Π½Π° Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π΅ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ: проспСктивноС исслСдованиС

.

CJEM

.

2001

;

3

:

292

295

.122.

.

ΠŸΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ удовлСтворСнности Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚ΠΎΠ² услугами химичСской ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π² Π—Π°ΠΏΠ°Π΄Π½ΠΎΠΌ мСдицинском ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³Π΅ Лидса

.

Π­Π½Π½ Клин Π‘ΠΈΠΎΡ…ΠΈΠΌ

.

1992

;

29

:

331

336

.123.

.

ΠšΠ°Π±ΠΈΠ½Π΅Ρ‚Ρ‹ внСвСдомствСнной ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ хирургичСской ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ

.

Arch Pathol Lab Med

.

2002

;

126

:

405

412

.124.

.

Бправочная лаборатория ΠΏΠΎ Ρ‚Π΅Π»Π΅Ρ„ΠΎΠ½Ρƒ качСства обслуТивания

.

Arch Pathol Lab Med

.

2001

;

125

:

608

612

.125.

.

Π£Π΄ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ клиницистов Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ слуТбой пСрСливания ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ: ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ‚ΠΈΠ½Π³ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· монопольного поставщика

.

ΠšΠ°Ρ‡Π΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π·Π΄Ρ€Π°Π²ΠΎΠΎΡ…Ρ€Π°Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅

.

1993

;

2

:

239

242

.126.

ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅. .

Π£Π΄ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ тСстированиСм Π½Π° вирус ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Ρ‚ΠΈΠΏΠ° 1 ΠΈ вирус Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° Π’ Π² ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³Π΅ Π‘Π°Π½-Π”ΠΈΠ΅Π³ΠΎ

.

ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠΎΠ΅ обслуТиваниС

.

1996

;

34

:

1

10

.127.

.

Π£Π΄ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠ»ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² анатомичСской ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ: исслСдованиС Q-Probes, ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ КоллСгиСй амСриканских ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ² ΠΏΠΎ 3065 опросам Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ ΠΈΠ· 94 Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΉ

.

Arch Pathol Lab Med

.

2003

;

127

:

23

29

.128.

.

ΠŸΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ наблюдСниС аномальной гинСкологичСской Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ: исслСдованиС с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Q-Π·ΠΎΠ½Π΄ΠΎΠ² КоллСгии амСриканских ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ² 16132 случаСв ΠΈΠ· 306 Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΉ

.

Arch Pathol Lab Med

.

2000

;

124

:

665

671

.129.

ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅. .

ВлияниС сСмСйного Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° Π½Π° ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ наблюдСния послС аномального ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ° ΠŸΠ°ΠΏΠ°Π½ΠΈΠΊΠΎΠ»Π°Ρƒ

.

Int J Qual Health Care

.

1997

;

9

:

277

282

.130.

ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅. .

НаблюдСниС Π·Π° патологичСскими ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠŸΠ°ΠΏΠ°Π½ΠΈΠΊΠΎΠ»Π°Ρƒ Π² подростковой ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Π΅

.

J ΠŸΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Ρ€ Adolesc Gynecol

.

1997

;

10

:

141

145

.131.

ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅. .

Π‘Ρ‚ΠΎΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π°ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡ‡-Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° для малообСспСчСнных ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ с Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠŸΠ°ΠΏΠ°Π½ΠΈΠΊΠΎΠ»Π°Ρƒ

.

ΠŸΡ€Π΅Π΄. Π₯Ρ€ΠΎΠ½. Дис.

.

2007

;

4

:

1

10

.132.

ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅. .

Π­Ρ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π°ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡ‡-Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° для ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ наблюдСния срСди нСдостаточно обслуТиваСмых ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ с самым высоким риском Ρ€Π°ΠΊΠ° шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ

.

ΠŸΡ€Π΅Π΄Ρ‹Π΄ΡƒΡ‰Π°Ρ Med

.

2005

;

41

:

741

748

.133.

ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅. .

Π£Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ Ρ€Π°ΠΊΠ° шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Π² Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ странС

.

Int J Qual Health Care

.

2006

;

18

:

81

86

. 134.

.

Бтадия внСдрСния ΠΈ влияниС прямой ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΎΠ²ΠΎΠΉ рассылки с Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎΠΌ ΠΏΠΎ Ρ‚Π΅Π»Π΅Ρ„ΠΎΠ½Ρƒ ΠΈ Π±Π΅Π· Π½Π΅Π³ΠΎ Π½Π° ΠΏΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ китайских ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ ΠΏΡ€ΠΈ скринингС ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ° ΠΈΠ· шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ

.

ΠŸΡ€Π΅Π΄Ρ‹Π΄ΡƒΡ‰Π°Ρ Med

.

2005

;

41

:

749

756

.135.

ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅. .

Π‘Π½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ количСства ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π·ΠΎΠ² ΠΎΡ‚ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ наблюдСния срСди ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ с Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠŸΠ°ΠΏΠ°Π½ΠΈΠΊΠΎΠ»Π°Ρƒ: Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ Ρ€Π°Π½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ испытания, ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ» интСнсивного наблюдСния ΠΈ экономичСскиС стимулы

.

ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠΎΠ΅ обслуТиваниС

.

1998

;

36

:

397

410

.136.

ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅. .

ΠšΠ»Π°ΡΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ΅ Ρ€Π°Π½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ исслСдованиС информирования ΠΎ рискС для ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ информированности ΠΎ скринингС шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ

.

Br J Gen Pract

.

2003

;

53

:

620

625

.137.

БовмСстная рабочая Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΠΈΡŽ Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π¦Π΅Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ БША ΠΏΠΎ профилактичСским услугам

.

БовмСстноС принятиС Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΎ скринингС ΠΈ Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅: ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄, ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π¦Π΅Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠΎΠΉ ΠΏΠΎ профилактичСским услугам БША

.

Am J Prev Med

.

2004

;

26

:

56

66

.138.

.

Π›Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΉ скрининг Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ: восприятиС эффСктивности, прСдвзятости, полСзности ΠΈ принятия ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… / совмСстных Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ

.

Лаборатория МСд

.

2006

;

37

:

210

216

.139.

ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅. .

ΠŸΡ€Π΅ΠΈΠΌΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π° управлСния Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ

.

Π£Ρ…ΠΎΠ΄ Π·Π° Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ

.

2007

;

30

:

1137

1142

.140.

ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅. .

ΠžΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° образования ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π² ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠ΅ принятия Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ для ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ пСрСливания ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ

.

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ

.

2007

;

47

:

228

239

.

По Π·Π°Π²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ этого дСйствия Π²Ρ‹ смоТСтС:

  • ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ стандартныС ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ качСства / ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ эффСктивности, связанных со Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅ΠΌ.

  • описываСт, ΠΊΠ°ΠΊ Ρ‚Π΅ΠΊΡƒΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ / ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ качСства Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ этим критСриям ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ основныС ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π΅Π»Ρ‹ Π² Π½Π°ΡˆΠΈΡ… знаниях.

ASCP Π°ΠΊΠΊΡ€Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΠΎΠ²Π°Π½ Π‘ΠΎΠ²Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΏΠΎ Π°ΠΊΠΊΡ€Π΅Π΄ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π΅ΠΏΡ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²Π½ΠΎΠ³ΠΎ мСдицинского образования для обСспСчСния Π½Π΅ΠΏΡ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²Π½ΠΎΠ³ΠΎ мСдицинского образования Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ.ASCP Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ эту ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ максимум 1 Π·Π°Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ AMA PRA ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΠΈ 1 Π½Π° ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡŽ. Π­Ρ‚ΠΎ мСроприятиС квалифицируСтся ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΠ΄ΡƒΠ»ΡŒ самооцСнки АмСриканского совСта ΠΏΠΎ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΡΠ΅Ρ€Ρ‚ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡŽ, Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ II.

Авторы этой ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠΈ, Ρ‡Π»Π΅Π½Ρ‹ ΠΈ сотрудники ΠΊΠΎΠΌΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π° ΠΏΠΎ ΠΏΠ»Π°Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ финансовых ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ с коммСрчСскими интСрСсами, ΠΎ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… слСдуСт Ρ€Π°ΡΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ.

Вопросы ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ‹ Π½Π° стр. 443. Π­ΠΊΠ·Π°ΠΌΠ΅Π½ находится Π½Π° сайтС www.ascp.org/ajcpcme.

Β© АмСриканскоС общСство клиничСской ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ

(PDF) ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒ химичСского состава ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€ состояния питания морского окуня (Dicentrarchus labrax)

Π”Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π°Π½ΠΈΠ΅ морского окуня (Dicentrarchus

Labrax, L.). Comp Biochem Physiol 118: 111–123

Enes P, Peres H, Sanchez-Gurmaches J, Navarro I, Gutie

Β΄rrez J,

Oliva-Teles A (2011) ΠžΡ‚Π²Π΅Ρ‚ инсулина ΠΈ IGF-I Π½Π°

глюкозная Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ° Ρƒ морского окуня (Dicentrarchus labrax)

ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΠΈ. ΠΠΊΠ²Π°ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€Π° 315: 321–326

Π₯Π°Ρ€ΠΈΠΊΡ€ΠΈΡˆΠ½Π°Π½ Π ., Ким М.Π‘., Ким Π”ΠΆ. Π‘., Баласундарам Π‘., Π₯Π΅ΠΎ МБ

(2011) ΠŸΡ€ΠΎΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΈ травяныС смСси ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ рост,

ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ нСспСцифичСский ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²

Paralichthys. Streptococcus parauberis.

Fish Shell sh Immunol 31: 310–317

Hemin TA, Paleczny EJ (1987) ИзмСнСния состава ΠΊΠΎΠΆΠΈ

слизь ΠΈ сыворотка ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π²ΠΎ врСмя голодания Ρ„ΠΎΡ€Π΅Π»ΠΈ. Aqua-

ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€Π° 66: 265–273

Hrubec TC, Smith SS (2010) ГСматология Ρ€Ρ‹Π±. Π’: Weiss

DJ, Wardrop KJ (eds) Schalm’s veterinary hematology, 6th

edn. Wiley-Blackwell, Iowa, pp 994–1003

Kerr MG (2008) ВСтСринарная лабораторная ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π°: ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ Π±ΠΈΠΎ-

химия ΠΈ гСматология.2-Π΅ ΠΈΠ·Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅. Blackwell Sci-

ence Ltd, Π›ΠΎΠ½Π΄ΠΎΠ½

Knowles S, Hrubec TC, Smit SA, Bakal RS (2006) ΠšΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Ρ‹ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ

ΠΈ Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΈ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹ для ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ коротконосого осСтра

(Acipenser brevirostrum). Vet Clin

Pathol 35: 434–440

Knox KMG, Reid SWJ, Irwin T, Murray M, Gettinby G (1998)

БиохимичСская интСрпрСтация клиничСских Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€ΠΎΠ³Π°Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ скота: ΠΏΡ€ΠΈΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅

ΠΊΠ°Ρ‚ΠΈΠΎΠ½ Π·Π°ΠΊΠΎΠ½Π° БайСса ΠΊ ΠΌΠΎΠ΄Π΅Π»ΠΈ Π±Π°Π·Ρ‹ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… . Prev Vet Med

33: 147–158

Lall SP (2002) ΠœΠΈΠ½Π΅Ρ€Π°Π»Ρ‹.Π’: Halver JE, Hardy RW (eds)

Π Ρ‹Π±Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅, 3-Π΅ ΠΈΠ·Π΄. Academic Press, London,

pp 259–308

Lee KJ, Powell MS, Barrows FT, Smiley S, Bechtel P, Hardy

RW (2010) ΠžΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ костной Ρ€Ρ‹Π±Π½ΠΎΠΉ ΠΌΡƒΠΊΠΈ

, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ· ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ² ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ ΠΌΠΎΡ€Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ² Аляски ΠΈ

Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠΉΡ„ΠΎΡΡ„Π°Ρ‚ Π² Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Ρ… Π½Π° основС Ρ€Π°ΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π±Π΅Π»ΠΊΠ° для

Ρ€Π°Π΄ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€Π΅Π»ΠΈ (Oncorhynchus mykiss). Aquaculture 302:

248–255

Lemarie P, Drai P, Mathieu A, Lemaire S, Carrie

` re S, Giudicelli

S, Lafaurie M (1991) ИзмСнСния Π² Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Π°Ρ… Π²

Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ… ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹ (GOT , GPT, LDH, ALP) ΠΈ Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹

(холСстСрин, Ρ‚Ρ€ΠΈΠ³Π»ΠΈΡ†Π΅Ρ€ΠΈΠ΄Ρ‹) морского окуня (Dicentrar-

chus labrax).ΠΠΊΠ²Π°ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€Π° 93: 63–75

Maita M (2007) ΠžΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ Ρ€Ρ‹Π±. Π’: Nakagawa H, Sato

M, Gatlin DM (eds) ΠŸΠΈΡ‰Π΅Π²Ρ‹Π΅ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²ΠΊΠΈ для Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ ΠΈ качСства Π²Ρ‹Ρ€Π°Ρ‰ΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΠΉ Ρ€Ρ‹Π±Ρ‹

. CAB International, Washington,

pp 10–34

Maricchiolo G, Caruso G, Genovese L (2008) ГСматологичСский

ΠΈ иммунологичСскиС Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Ρƒ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΠΈ морского окуня

(Dicentrarchus labrax L.) послС ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ острого стрСсса.

Open Fish Sci J 1: 28–35

Marino G, Di Marco P, Mandich A, Finoia MG, Cataudella S

(2001) ИзмСнСния сывороточного ΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠ·ΠΎΠ»Π°, ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΎΠ², осмотичСского давлСния

давлСния ΠΈ элСктролитов Π² ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ Π½Π° Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ

ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ ΠΎΡ‚Π±ΠΎΡ€Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ± Ρƒ ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ морского окуня (Dicentrarchus

labrax L.). J Appl Ichthyol 17: 115–120

McCue MD (2010) Ѐизиология голодания: ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… стратСгий, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Π΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π²Ρ‹ΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Π² ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΌ испытании. Comp Biochem Physiol 156: 1–18

Mommsen TP, Vijayan MM, Moon TW (1999) ΠšΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠ·ΠΎΠ» Π² Ρ‚Π΅Π».

eosts: Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠ°, ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ дСйствия ΠΈ мСтаболичСская рСгуляция

. Rev Fish Biol Fish 9: 211–268

Oliva-Teles A (2012) ΠŸΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅ Ρ€Ρ‹Π±, Π²Ρ‹Ρ€Π°Ρ‰ΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΡ‹Ρ… Π² Π°ΠΊΠ²Π°ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€Π΅.

J Fish Dis 35: 83–108

Panigrahi A, Kiron V, Satoh S, Watanabe T (2010) ΠŸΡ€ΠΎΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊ

Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ Lactobacillus rhamnosus влияСт Π½Π° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒ

Π² Ρ€Π°Π΄ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€Π΅Π»ΠΈ Oncorhynchus mykiss (Walbaum mykiss).

Fish Physiol Biochem 36: 969–977

Peres H, Oliva-Teles A (2005) Π‘Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ ΠΈ энСргСтичСский ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½

ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΠΈ морского окуня (Dicentrarchus labrax) ΠΈ

ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° потрСбностСй Π² содСрТании. Fish Physiol

Biochem 31: 23–31

Peres MH, Goncalves P, Oliva-Teles A (1999) Π’ΠΎΠ»Π΅Ρ€Π°Π½Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹ —

ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΊΠ° морского Π»Π΅Ρ‰Π° морского Π»Π΅Ρ‰Π° (Sparus aurata) ΠΈ морского окуня

(Dicentrarchus labrax). ΠΠΊΠ²Π°ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€Π° 179: 415–423

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Ρ Π₯., Бантос Π‘., Олива-ВСлСс А (2011) ΠžΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ΅Π½ΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ роста

Ρƒ морского Π»Π΅Ρ‰Π° морского Π»Π΅Ρ‰Π° (Sparus aurata)

ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΠΈ послС голодания ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ кормлСния.

ΠΠΊΠ²Π°ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€Π° 318: 384–388

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Ρ Π₯., Бантос Π‘., Олива-ВСлСс А (2013) Π’Ρ‹Π±Ρ€Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ биохимичСскиС ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Ρ‹ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹

морского Π»Π΅Ρ‰Π° (Sparus aurata)

ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΠΈ. J Appl Ichthyol 29: 630–636

Perez-Jimenez A, Guedes MJ, Morales AE, Oliva-Teles A

(2007) ΠœΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π½Π° ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ΅ ΠΊΠΎΡ€ΠΌΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅

кормлСния Ρƒ Dicentrarchus labrax Π­Ρ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ диСтичСского ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎ- 9000

сайт. ΠΠΊΠ²Π°ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€Π° 265: 325–335

Perez-Jimenez A, Peres H, Rubio VC, Oliva-Teles A (2013)

ВлияниС Π΄ΠΎΠ±Π°Π²ΠΎΠΊ ΠΊ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Π΅ с Π±Π΅Π»Ρ‹ΠΌ Ρ‡Π°Π΅ΠΌ ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈ-

ΠΎΠ½ΠΈΠ½ΠΎΠΌ Π½Π° Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΠΈ морского Π»Π΅Ρ‰Π°

(Sparus aurata).Fish Physiol Biochem 39: 661–670

Polakof S, Panserat S, Soengas JL, Moon TW (2012) Π“Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Π°

ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ Π² Ρ€Ρ‹Π±Π΅: ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€. J Comp Physiol Physiol

182: 1015–1045

R

ehulka J, Minar

Λ‡Δ±

Β΄k B (2007) ΠŸΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Ρ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Ρ€ΡƒΡ‡ΡŒΠ΅ΠΉ Ρ„ΠΎΡ€Π΅Π»ΠΈ

Salvelinus fontinalis (Mitchill, 18–15)

болСзнь умнариса. Aquac Res 38: 1182–1197

R

ehulka J, Minarik B, Adamec V, Rehulkova E (2005) Inves-

измСнСния физиологичСских ΠΈ патологичСских ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΉ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ

Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹ Ρƒ Ρ€Π°Π΄ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€Π΅Π»ΠΈ, Oncorhynchus

mykiss (Π’Π°Π»ΡŒΠ±Π°ΡƒΠΌ). Aquac Res 36: 22–32

Roncarati A, Melotti P, Dees A, Mordenti O, Angellotti L

(2006) ΠžΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° благополучия ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ морского окуня (Dicentrarchus

labrax L.) ΠΈ морского Π»Π΅Ρ‰Π° (Sparus aurata L.) ΠΏΠΎ

ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ. J Appl Ichthyol

22: 225–234

Roque A, Yildiz HY, Carazo I, Duncan N (2010) ЀизиологичСскиС

стрСссовыС Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ морского окуня (Dicentrarchus labrax) Π½Π°

ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΊΠΈΡΡŒ Π²ΠΎΠ΄ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π° (H

2

2

О

2

) экспозиции.ΠΠΊΠ²Π°ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€Π° 304:

104–107

Π‘Π²ΠΎΠ±ΠΎΠ΄Π° М., ΠšΡƒΡ€ΠΈΠ» Π”ΠΆ., Π₯Π°ΠΌΠ°Ρ†ΠΊΠΎΠ²Π° Π”ΠΆ., Калаб П., Π‘Π°Π²ΠΈΠ½Π° Π›.,

Π‘Π²ΠΎΠ±ΠΎΠ΄ΠΎΠ²Π° Π—., Выкусова Π‘. (2001) БиохимичСский ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒ

ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ линя (Tinca tinca L.) Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Π΄ΠΎ

и послС

послС нСрСста. Acta Vet Brno 70: 259–268

Tahmasebi-Kohyani A, Keyvanshokooh S, Nematollahi A,

Mahmoudi N, Pasha-Zanoosi H (2012) ВлияниС диСтичСских Π΄ΠΎΠ±Π°Π²ΠΎΠΊ

Π½ΡƒΠΊΠ»Π΅ΠΎΡ‚ΠΈΠ΄ΠΎΠ² Π½Π° Ρ€Π°Π΄ΡƒΠΆΠ½ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€Π΅Π»ΡŒ

000 (On4-000) ) Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΎΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ острая стрСссовая рСакция.

Fish Physiol Biochem 38: 431–440

Tavares-Dias M, Moraes FR (2007) ГСматологичСскиС ΠΈ биологичСскиС

химичСскиС эталонныС ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Ρ‹ для Ρ€Π°Π·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Ρ… ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Ρ‹Π±.

J Fish Biol 71: 383–388

Ye CX, Tian LX, Mai KS, Yang HJ, Niu J, Liu YJ (2010)

ДиСтичСский ΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΠΉ Π½Π΅ влияСт Π½Π° ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠΉ ΠΈ фосфор

Fish Physiol Biochem

123

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ биохимия — ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ патология ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹

Π”ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ тСсты ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»Π΅Π½Ρ‹ ΠΊ основной ΠΏΠ°Π½Π΅Π»ΠΈ Π² соотвСтствии с основными ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ для создания ΠΏΠ°Π½Π΅Π»Π΅ΠΉ для полидиптичСских ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ…, ΠΏΠ°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ Ρ‚. Π”.Π­Ρ‚ΠΈ ΠΏΠ°Π½Π΅Π»ΠΈ структурированы Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Π»ΠΎ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ‚Ρ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ, Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ для всСх Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·ΠΎΠ², ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΈΠΌΡ‹Ρ… ΠΊ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ситуации. НапримСр, панСль полидипсии ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠΉ, Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρƒ ΠΈ холСстСрин. ΠšΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠΉ позволяСт Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ·Π½Π°Ρ‚ΡŒ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠ· ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠ΅ΠΌΠΈΠΈ (ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ полидипсию ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ), глюкоза ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° сахарный Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ ΠΈ Π²Π½ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒ свой Π²ΠΊΠ»Π°Π΄ Π² ΠΏΠ°Ρ‚Ρ‚Π΅Ρ€Π½, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ для Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π°Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΡ†ΠΈΠ·ΠΌΠ°, Π° холСстСрин Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ усиливаСт ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Β«ΠΏΠ°Ρ‚Ρ‚Π΅Ρ€Π½Π° ΠšΡƒΡˆΠΈΠ½Π³Π°Β». Β«ΠŸΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Π°Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ покрываСтся тСстами, ΡƒΠΆΠ΅ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π² Π±Π°Π·ΠΎΠ²ΡƒΡŽ панСль. Напротив, Π² ΠΏΠ°Π½Π΅Π»ΠΈ для Β«ΠΊΠΎΠ»Π»Π°ΠΏΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎΒ» ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠΉ ΠΈ глюкоза ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»Π΅Π½Ρ‹ для скрининга Π½Π° Π³ΠΈΠΏΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠ΅ΠΌΠΈΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ гипогликСмию. Натрий ΠΈ ΠΊΠ°Π»ΠΈΠΉ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½Ρ‹ для скрининга Π½Π° Π³ΠΈΠΏΠΎΠ°Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΡ†ΠΈΠ·ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ гипокалиСмию. Аналиты, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ€Π°ΡΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ для Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ Π² Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΠΈ, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ описано Π½ΠΈΠΆΠ΅.

Π£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ натрия увСличиваСтся ΠΈΠ·-Π·Π° синдрома Конна (Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ΄ΠΎΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΠ·ΠΌ), ограничСния потрСблСния Π²ΠΎΠ΄Ρ‹, Ρ€Π²ΠΎΡ‚Ρ‹ ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ обСзвоТивания.Он сниТаСтся ΠΈΠ·-Π·Π° Π³ΠΈΠΏΠΎΠ°Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΡ†ΠΈΠ·ΠΌΠ°, ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ Тидкости с высоким содСрТаниСм натрия, Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности, ΠΈ нСдостаточного поступлСния натрия Π²ΠΎ врСмя Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.

Π£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ калия ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΈΠ·-Π·Π° Π³ΠΈΠΏΠΎΠ°Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΡ†ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΈ тяТСлой ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности (особСнно Π² Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… случаях). Он сниТаСтся ΠΈΠ·-Π·Π° синдрома Конна, хроничСской ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ дисфункции, Ρ€Π²ΠΎΡ‚Ρ‹, Π΄ΠΈΠ°Ρ€Π΅ΠΈ ΠΈ нСдостаточного обСспСчСния калия Π²ΠΎ врСмя Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. ВроТдСнная гипокалиСмия встрСчаСтся Ρƒ бурманских кошСк.

Π£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄Π° ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π°Ρ†ΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π΅ ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»Π»Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ с ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ натрия. Π£ΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π°Π»ΠΊΠ°Π»ΠΎΠ·Π΅, Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π΅ (особСнно послС Π΅Π΄Ρ‹) ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠΎΠ½Π°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ΅ΠΌΠΈΠΈ.

ВсСго CO 2 (Π±ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π±ΠΎΠ½Π°Ρ‚) ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ мСтаболичСском Π°Π»ΠΊΠ°Π»ΠΎΠ·Π΅ ΠΈ сниТаСтся ΠΏΡ€ΠΈ мСтаболичСском Π°Ρ†ΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π΅. МСнСС ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΎ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ рСспираторныС кислотно-Ρ‰Π΅Π»ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ.

Π£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΈΠ·-Π·Π° обСзвоТивания (ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ связано с ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ Π°Π»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½Π°), ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠ·Π° (нСоплазия ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·), ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ псСвдогипСрпаратирСоза (новообразования, ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄ [PRP], ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ°Π½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΠ° ΠΈΠ»ΠΈ нСкоторая Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° Π°Ρ€ΠΊΠΎΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΡ‹ , костная инвазия злокачСствСнных Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ, тирСотоксикоз (Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ) ΠΈ Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π·Π° Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ².Он сниТаСтся ΠΈΠ·-Π·Π° Π³ΠΈΠΏΠΎΠ°Π»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΠΈ, Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π·Π°, отравлСния оксалатами, хроничСской ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности (Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠ·), острого ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° (ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π°), хирургичСского Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° Π½Π° ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°Ρ… ΠΈ идиопатичСского (Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ) Π³ΠΈΠΏΠΎΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠ·Π°.

Π£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ фосфата ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности (Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠ·). Π‘Π½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρƒ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ² с дСпрСссивным состояниСм, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΠ΄Π΅Π»ΠΈ стрСсса Ρƒ лошадСй ΠΈ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΡ… ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ….

ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ уровня магния Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС ΠΏΡ€ΠΈ острой ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности.Π£ ΠΆΠ²Π°Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΠ½ сниТаСтся ΠΈΠ·-Π·Π° Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ, острого (ΡˆΠ°Ρ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Ρ€Π°Π²Ρ‹) ΠΈΠ»ΠΈ хроничСского, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π΄ΠΈΠ°Ρ€Π΅ΠΈ (Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ).

Π£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ с высоким содСрТаниСм ΡƒΠ³Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠ², спринтСрских ΡƒΠΏΡ€Π°ΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ, стрСсса ΠΈΠ»ΠΈ возбуТдСния (Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ стрСсс ΠΏΡ€ΠΈ манипуляциях ΠΈ взятии ΠΏΡ€ΠΎΠ±), Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΈ, Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π°Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΡ†ΠΈΠ·ΠΌΠ°, Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ТидкостСй, содСрТащих Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρƒ / дСкстрозу, ΠΈ сахарного Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π°. Он сниТаСтся ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ инсулина, инсулиномы, Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ островковых ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ (Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ), Π°Ρ†Π΅Ρ‚ΠΎΠ½Π΅ΠΌΠΈΠΈ / токсикоза ΠΏΡ€ΠΈ бСрСмСнности, острого Ρ„Π΅Π±Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ заболСвания ΠΈ идиопатичСского Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° (Ρƒ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠ΄ собак).

Π£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Ξ²-гидроксибутирата ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ сахарном Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π΅. Он являСтся основным ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΊΠ΅Ρ‚ΠΎΠ°Ρ†ΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π° ΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ, Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ увСличиваСтся ΠΏΡ€ΠΈ Π°Ρ†Π΅Ρ‚ΠΎΠ½Π΅ΠΌΠΈΠΈ / токсикозС ΠΏΡ€ΠΈ бСрСмСнности ΠΈ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ΠΌ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π°Π½ΠΈΠΈ. Π•Π³ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅.

Π£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΈΠ·-Π·Π° голодания (доброкачСствСнный эффСкт Ρƒ лошадСй ΠΈ Π±Π΅Π»ΠΈΡ‡ΡŒΠΈΡ… обСзьян, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½ Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄ΠΎΠ·ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ Ρƒ кошСк), гСмолитичСской Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ (ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅), дисфункции ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈ нСпроходимости ТСлчСвыводящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ (Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ- ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π½Π΅ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ).ВСорСтичСски Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ· характСризуСтся ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π΅ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ (нСпрямого) Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π°, Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ постпСчСночныС расстройства Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ (прямого) Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π°; ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π½Π° ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ эта диффСрСнциация Π½Π΅ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°. Π›ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ ΠΏΠΎΠ½ΡΡ‚ΡŒ источник ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎ измСрСниям ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠΉ кислоты.

Π£Ρ€ΠΎΠ²Π½ΠΈ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠΉ кислоты ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ транспорта Π°Π½ΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ² Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ (ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ кислоты Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹, Ρ‡Π΅ΠΌ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½, ΠΊ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ) ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ портосистСмного ΡˆΡƒΠ½Ρ‚Π° (Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ). ПослСднСС состояниС характСризуСтся Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠΉ кислоты послС кормлСния ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π½Π°Ρ‚ΠΎΡ‰Π°ΠΊ, которая ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ. Π­Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ²; ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ нСбольшоС ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π΅ кошСк ΠΈΠ»ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… случаях Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π° ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ. Иногда ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ высокиС ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ Π±Π΅Π· структурных гистологичСских ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° этого Π½Π΅ извСстна.

Π£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ холСстСрина ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΆΠΈΡ€Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ, Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ТСлчСвыводящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ, Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ с ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π΅ΠΉ Π±Π΅Π»ΠΊΠ° (ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… синдромов с ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π΅ΠΉ Π±Π΅Π»ΠΊΠ° Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ стСпСни), сахарного Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π°, Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π°Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΡ†ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠ·Π°.Он сниТаСтся Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях тяТСлой дисфункции ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΡ€ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠ·Π΅.

Π›Π°ΠΊΡ‚Π°Ρ‚Π΄Π΅Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π°Π·Π° — это ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎ распространСнный Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ с рядом ΠΈΠ·ΠΎΡ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²; ЭлСктрофорСтичСскоС Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ·ΠΎΡ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ для опрСдСлСния источника ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ активности. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Π΅Π³ΠΎ Ρ†Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ клиничСской ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π°.

Π£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ сорбитолдСгидрогСназы ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ остром Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ†Π΅Π»Π»ΡŽΠ»ΡΡ€Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρƒ лошадСй, Π½ΠΎ это ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π»Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΡ‚.

Π£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Ξ±-Π°ΠΌΠΈΠ»Π°Π·Ρ‹ увСличиваСтся ΠΏΡ€ΠΈ остром ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅, Π½ΠΎ Ρƒ собак Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ хроничСской ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ дисфункции. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Π΅Π³ΠΎ использованиС ΠΏΡ€ΠΈ диагностикС ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΎ. Π˜ΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΡ€Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π»ΠΈΠΏΠ°Π·Ρ‹ ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ Π² настоящСС врСмя являСтся ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π° для диагностики ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° Ρƒ собак ΠΈ кошСк. Амилаза Π½Π΅ являСтся ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° Ρƒ кошСк.

Π£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π»ΠΈΠΏΠ°Π·Ρ‹ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ остром ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅ Ρƒ собак (Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ полувывСдСния, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ Π°ΠΌΠΈΠ»Π°Π·Ρ‹), Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΡ€ΠΈ хроничСской ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ дисфункции.Π›ΠΈΠΏΠ°Π·Π° (Ρ€ΡƒΡ‚ΠΈΠ½Π½Ρ‹ΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·) Π½Π΅ являСтся ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° Ρƒ кошСк.

Π˜ΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΡ€Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ трипсин (трипсиноподобная ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΡ€Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ) сниТаСтся ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ экзокринной нСдостаточности ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ Ρƒ собак. Он Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ (нСрСгулярно) ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅.

БиохимичСский Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ для опрСдСлСния статуса курСния ΠΈ количСствСнной ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ ускорСнного старСния Ρƒ ΠΊΡƒΡ€ΠΈΠ»ΡŒΡ‰ΠΈΠΊΠΎΠ²

ΠžΠ±Π·ΠΎΡ€ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ…

ПослС утвСрТдСния ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ REB Π‘ΠΎΠ²Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΏΠΎ исслСдованиям Π² области этики Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΠ»ΡŒΠ±Π΅Ρ€Ρ‚Ρ‹.ΠšΠΎΠΌΠΈΡ‚Π΅Ρ‚ общСствСнного здравоохранСния (HREBA.CHC-16-0066), Π½Π°Π±ΠΎΡ€ административных Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… состоял ΠΈΠ· ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π°Π½ΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ½Ρ‹Ρ… записСй для 149 000 взрослых ΡΡƒΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΎΠ². HREBA.CHC отказался ΠΎΡ‚ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ согласия, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ исслСдованиС ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π²Π°Π»ΠΎΡΡŒ Π½Π° ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π°Π½ΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ½ΠΎΠΌ Π½Π°Π±ΠΎΡ€Π΅ административных Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ· ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° Π°Π½Π°Π»ΠΈΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΈ отчСтности слуТбы здравоохранСния ΠΠ»ΡŒΠ±Π΅Ρ€Ρ‚Ρ‹. ИсслСдованиС Π±Ρ‹Π»ΠΎ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΎ Π² соотвСтствии с руководящими ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΠ°ΠΌΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»Π°ΠΌΠΈ HREBA.CHC, ΠΈΠ·Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π² ΡƒΡ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π΅ HREBA.CHC-16-0066. КаТдая запись Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π»Π° статус курСния, ΠΏΠΎΠ», возраст ΠΈ Π΄ΠΎ 66 биохимичСских ΠΈ гСматологичСских ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€ΠΎΠ² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.Из 149 000 ΡΡƒΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΎΠ² 33% (49 000) сообщили, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΊΡƒΡ€ΠΈΠ»ΠΈ. ΠšΡƒΡ€ΠΈΠ»ΡŒΡ‰ΠΈΠΊΠΈ ΠΈ нСкурящиС Π±Ρ‹Π»ΠΈ сопоставлСны ΠΏΠΎ возрастному составу, ΠΏΠΎΠ»Ρƒ, городскому ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ΅Π»ΡŒΡΠΊΠΎΠΌΡƒ мСсту ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° ΠΈ гСографичСской ΡˆΠΈΡ€ΠΎΡ‚Π΅ проТивания. Богласно ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Ρƒ HREBA, Ρƒ нас Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎ расовом ΠΈΠ»ΠΈ этничСском происхоТдСнии, ΠΈ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ…-Π»ΠΈΠ±ΠΎ расовых ΠΈΠ»ΠΈ этничСских эффСктов Π½Π΅ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ°Π»ΡΡ.

ΠžΠ±ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ° Π½Π°Π±ΠΎΡ€Π° тСстов

Наборы Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π±ΠΈΠΎΡ…ΠΈΠΌΠΈΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ сначала Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π½Ρ‹ ΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹, ΠΊΠ°ΠΊ описано Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ 8 .ΠœΡ‹ рассматривали ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ возраста ΠΊΠ°ΠΊ Π·Π°Π΄Π°Ρ‡Ρƒ рСгрСссии. ΠœΡ‹ раздСляСм Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π½Π° ΠΎΠ±ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΈ тСстовый Π½Π°Π±ΠΎΡ€Ρ‹ Π² ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ 80/20. Глубокая нСйронная ΡΠ΅Ρ‚ΡŒ Π±Ρ‹Π»Π° построСна ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ настройки Π΅Π΅ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ² (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, количСства слоСв, Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ Ρ‚. Π”.) На ΠΎΠ±ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΌ Π½Π°Π±ΠΎΡ€Π΅ ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ измСрСния ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΎΠ±ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ сСти Π½Π° тСстовом Π½Π°Π±ΠΎΡ€Π΅.

РСконструкция ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ²

Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ пространство ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ², ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠ΅ для обучСния Π½Π°ΡˆΠΈΡ… ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΈΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², ΠΌΡ‹ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π΅Π³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡŽ ΠΈ восстановили ΠΏΡ€ΠΎΠΏΡƒΡ‰Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ значСния для части Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ Π½Π°Π±ΠΎΡ€Π° Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ…. ΠžΡ‚ 30% Π΄ΠΎ 60% Π½Π°Π±ΠΎΡ€Π° Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… (Π² зависимости ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΈΠ· Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… пространств ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² ΠΌΡ‹ рассматривали) использовалось для соотвСтствия Π»ΠΈΠ½Π΅ΠΉΠ½ΠΎΠΉ рСгрСссии Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€Π°, Π° Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ этой рСгрСссионной ΠΌΠΎΠ΄Π΅Π»ΠΈ использовались для прогнозирования Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€Π°. для ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ части Π½Π°Π±ΠΎΡ€Π° Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ…. ЗначСния ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€ΠΎΠ² Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°Π»ΠΈΡΡŒ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ. РСконструкция ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ»Π° Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ пространства ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² с 14, 15 ΠΈ 18 ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΎΠ² Π΄ΠΎ 18, 20 ΠΈ 23 ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² соотвСтствСнно.

АрхитСктуры DNN

ΠœΡ‹ использовали многослойныС Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ сСти с прямой связью ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌ распространСниСм Π² качСствС Π³Π»ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠΎΠ΄Π΅Π»Π΅ΠΉ (Ρ‚.Π΅.Π΅., ΠΌΠΎΠ΄Π΅Π»ΠΈ с Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ трСмя слоями). Для создания Π±ΠΈΠ±Π»ΠΈΠΎΡ‚Π΅ΠΊ Keras (https://keras.io/) ΠΈ Theano (http://deeplearning.net/software/theano/) использовались Ρ€Π΅Π°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Python 3.x (https://www.python.org) ΠΈ ΠΎΠ±ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ сСти. Алгоритм поиска ΠΏΠΎ сСткС использовался для Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ² с ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ для ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ пространства ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² для достиТСния максимальной точности ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·ΠΎΠ². ΠœΡ‹ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΡŒ MAE , ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡ Π°Π»Π³ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ распространСния. ΠœΡ‹ использовали S-ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΡƒΡŽ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°Ρ†ΠΈΠΈ ReLU 21 Π½Π° ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΌ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅, EVE 22 ΠΈΠ»ΠΈ ADAM 23 Π² качСствС ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠΈΠ·Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ стоимости ΠΈ Π²Ρ‹ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ 24 с Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ 35% послС ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ уровня для обСспСчСния рСгуляризации Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ….ΠœΡ‹ ΠΎΠ±ΡƒΡ‡ΠΈΠ»ΠΈ сСти пятикратной пСрСкрСстной ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΊΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ΅Π½ΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ пСрСоснащСниС ΠΈ Π΄ΠΎΠ±ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π½Π°Π΄Π΅ΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ. ΠžΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π°Ρ€Ρ…ΠΈΡ‚Π΅ΠΊΡ‚ΡƒΡ€Ρ‹ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΉ DNN прСдставлСны Π² ΠŸΡ€ΠΈΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ. Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° 6.

Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ статус курСния, ΠΌΡ‹ ΠΎΠ±ΡƒΡ‡ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΈ классификатора Ρ‚Ρ€Π΅ΠΌ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ пространствам ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ². Для этого ΠΌΡ‹ снова использовали простыС Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ сСти с прямой ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ связью Π² качСствС Π³Π»ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠΎΠ΄Π΅Π»Π΅ΠΉ. Для ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ пространства ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² Π±Ρ‹Π»ΠΎ скоррСктировано нСсколько Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ² для достиТСния максимальной точности ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·Π°.ΠœΡ‹ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ Π΄Π²ΠΎΠΈΡ‡Π½ΡƒΡŽ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΡŒ кросс-энтропии с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π°Π»Π³ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ° ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ распространСния. ΠœΡ‹ использовали S-ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΡƒΡŽ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°Ρ†ΠΈΠΈ ReLU Π½Π° ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΌ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅, EVE ΠΈΠ»ΠΈ ADAM Π² качСствС ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠΈΠ·Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ стоимости, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ отсСв с Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ 35% послС ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ уровня. ΠœΡ‹ ΠΎΠ±ΡƒΡ‡ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΡƒΡŽ ΡΠ΅Ρ‚ΡŒ пятикратной пСрСкрСстной ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΊΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ΅Π½ΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ пСрСоснащСниС ΠΈ Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ‡ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π½Π°Π΄Π΅ΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ. ΠžΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π°Ρ€Ρ…ΠΈΡ‚Π΅ΠΊΡ‚ΡƒΡ€Ρ‹ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΉ DNN прСдставлСны Π² Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π΅ 6.

ВсС экспСримСнты ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈΡΡŒ Π½Π° машинС с процСссором Intel Xeon CPU E5-2660 с 256 Π“Π‘ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ памяти ΠΈ NVIDIA Titan X (Pascal).МодСли ΠΎΠ±ΡƒΡ‡Π°Π»ΠΈΡΡŒ с Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΉ остановкой со срСдним Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ΠΌ обучСния 25 ΠΌΠΈΠ½.

ΠžΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° ваТности ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ²

Для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ FI ΠΌΡ‹ использовали Ρ€Π΅ΠΉΡ‚ΠΈΠ½Π³ RF FI для Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² ΠΈ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ пСрСстановки ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² (PFI) для ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ранТирования. Π‘ΠΈΠ±Π»ΠΈΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ° Python scikit-learn использовалась для обучСния ΠΌΠΎΠ΄Π΅Π»Π΅ΠΉ RF 25 . ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ RF позволяСт Ρ€Π°Π½ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π² соотвСтствии со сниТСниСм точности, усрСднСнным ΠΏΠΎ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΌΡƒ Π½Π°Π±ΠΎΡ€Ρƒ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ Π΄Π΅Ρ€Π΅Π²Π° (Ρ‚. Π•. КаТдоС Π΄Π΅Ρ€Π΅Π²ΠΎ прСдсказываСт возраст Π² соотвСтствии с ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€ΠΎΠΌ ΠΈ присваиваСт Π΅ΠΌΡƒ коэффициСнт ваТности; ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ΅ прСдсказаниС суммируСтся, ΠΈ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€- ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ коэффициСнт ваТности усрСдняСтся для получСния ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ значСния).{N} \, \ frac {{q} _ {i}} {MA {E} _ {i}} $$

(1)

, Π³Π΄Π΅ q i — срСдняя Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ для ΠΌΠΎΠ΄Π΅Π»ΠΈ i , Π° MAE i — срСдняя Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½Π°Ρ ошибка ΠΌΠΎΠ΄Π΅Π»ΠΈ i .

PFI — это ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΌΡ‹ Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ примСняли для опрСдСлСния списка Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹Ρ… характСристик Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ для прогнозирования возраста 12,13 . ΠœΡ‹ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚ΠΎΡ‚ ΠΆΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ для ΠΌΠΎΠ΄Π΅Π»Π΅ΠΉ прогнозирования возраста ΠΈ курСния, обсуТдаСмых Π² настоящСм исслСдовании.

БтатистичСский Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·

Π‘ΠΈΠ±Π»ΠΈΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ° R Β«WGCNAΒ» 26 Π±Ρ‹Π»Π° использована для расчСта срСднСй коррСляции Π΄Π²ΡƒΡ… вСсов. Ѐункция Wilcox.test ΠΈΠ· ΠΏΠ°ΠΊΠ΅Ρ‚Π° R stat (https://stat. {2}}}, $$

(2)

, Π³Π΄Π΅ x i — хронологичСскоС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ возраста, Π° x β€² — срСднСС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ x , y i — ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ возраста, Π° y β€² — срСднСС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ y , N — количСство Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€ΠΎΠΊ; r ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ силу Π»ΠΈΠ½Π΅ΠΉΠ½ΠΎΠΉ связи ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹ΠΌ ΠΈ фактичСским возрастом.{N} | {\ hat {y}} _ {i} — {y} _ {i} |, $$

(4)

, Π³Π΄Π΅ \ ({\ hat {y}} _ {i} \) — ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹ΠΉ возраст, y i — Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ возраста, Π° N — количСство Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€ΠΎΠΊ. MAE дСмонстрируСт срСднСС расхоТдСниС ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ хронологичСским возрастом ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹ΠΌ возрастом.

$$ \ mathrm {Log} \, 2 \, {\ rm {transformed}} \, {\ rm {age}} \, {\ rm {ratio}}: lo {g} _ {2} Aging \ , ratio = lo {g} _ {2} (\ frac {{\ hat {y}} _ {i}} {{y} _ {i}}), $$

(5)

, Π³Π΄Π΅ \ ({\ hat {y}} _ {i} \) — ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ возраст ΠΌΠΎΠ΄Π΅Π»ΠΈ, y i — фактичСскоС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ возраста Π² хронологичСском порядкС, Π° N — количСство ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†ΠΎΠ² . {N} \, {1} _ {A} ({\ hat {y}} _ {i})} {N}, $$

(6)

Π³Π΄Π΅ \ (A = [{y} _ {i} — \ varepsilon; {y} _ {i} + \ varepsilon] \), \ ({\ hat {y}} _ {i} \) — это ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· возраста ΠΌΠΎΠ΄Π΅Π»ΠΈ, Π° y i являСтся истинным Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ возраста. НапримСр, Ссли эпсилон \ ((\ varepsilon) \, \) Ρ€Π°Π²Π΅Π½ 5, Π° модСль DNN прСдсказываСт возраст 55, Π° Ρ€Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ возраст — 50 ΠΈΠ»ΠΈ 60, Ρ‚ΠΎ Π² соотвСтствии с Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ эпсилона такая Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€ΠΊΠ° Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ классифицированной.

$$ {\ rm {F}} 1 \, {\ rm {score}}: F1 = 2 \ times \ frac {precision \ times Π²ΡΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ} {precision + вспоминаниС}; $$

(7)

, Π³Π΄Π΅ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΎΡ‚Π·Ρ‹Π² Ρ€Π°ΡΡΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ:

$$ precision = \ frac {\ sum tp} {\ sum tp + \ sum fp}, $$

(8)

Π³Π΄Π΅ is tp — истинноС срабатываниС, Π° fp — Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ΅ срабатываниС.Π’ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΡ„ΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΠ΄Π΅Π»ΠΈ ΠΈ Ρ€Π°Π²Π½Π° Π΄ΠΎΠ»Π΅ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ спрогнозированных Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€ΠΎΠΊ ΠΊΡƒΡ€ΠΈΠ»ΡŒΡ‰ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΎΡ‚ всСх Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€ΠΎΠΊ, прСдсказанных ΠΊΠ°ΠΊ ΠΊΡƒΡ€ΠΈΠ»ΡŒΡ‰ΠΈΠΊΠΎΠ²;

$$ ΠΎΡ‚Π·Ρ‹Π² = \ frac {\ sum tp} {\ sum tp + \ sum fn}, $$

(9)

Π³Π΄Π΅ tp — истинноС ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, fn — Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ΅ ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. НапоминаниС ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΠ΄Π΅Π»ΠΈ ΠΈ Ρ€Π°Π²Π½Π° Π΄ΠΎΠ»Π΅ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ спрогнозированных Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€ΠΎΠΊ ΠΊΡƒΡ€ΠΈΠ»ΡŒΡ‰ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ со всСми Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΊΡƒΡ€ΠΈΠ»ΡŒΡ‰ΠΈΠΊΠΎΠ²;

F1 ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΡΡ€Π΅Π΄Π½Π΅Π²Π·Π²Π΅ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ точности ΠΈ ΠΎΡ‚Π·Ρ‹Π²Π° .

$$ {\ rm {Π’ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ}}: Π’ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ = \ frac {\ sum tp + \ sum tn} {\ sum tp + \ sum tn + \ sum fp + \ sum fn}; $$

(10)

Π³Π΄Π΅ tp — истинно ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅, tn — истинноС ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅, fp — Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅, Π° fn — Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅. Π’ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ — это доля ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ спрогнозированного статуса курСния для всСх Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ.

ВлияниС Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ стволовыми ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π½Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ сахара Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ Π±ΠΈΠΎΡ…ΠΈΠΌΠΈΡŽ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ

Π£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ сахара Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ биохимия ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ — Π΄Π²Π° Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹Ρ… показатСля ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ состояния Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ.Π­Ρ‚ΠΈ Π΄Π²Π° показатСля ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π½Π΅ Ρ‚Π°ΠΊ. Анализы ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ заболСвания, опрСдСляя ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ биохимичСскиС Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

Π£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ сахара Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ — это концСнтрация Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°. НСустойчивый ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ сахара Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ часто Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ слСдствиСм Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π°. Биохимия ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ — это всС химичСскиС вСщСства, Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Ρ‹, ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈ всС ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Π΅Ρ‚ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ, какая ΠΎΠ½Π° Π΅ΡΡ‚ΡŒ. Π£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ сахара Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ биохимия ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ Ρƒ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, Π½ΠΎ часто Π½Π΅Ρ‚ Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ для ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ.

Π‘Ρ‚Π²ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΡ‚ΡŒ Π±ΠΈΠΎΡ…ΠΈΠΌΠΈΡŽ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ ΡƒΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ сахара Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Π”Π°Π²Π°ΠΉΡ‚Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΉΠ΄Π΅ΠΌ ΠΊ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ примСнСниям Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ стволовыми ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ.

Π‘Ρ‚Π²ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ

Один ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ интСрСсный Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½ΠΈΠΉ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ»ΠΈ исслСдоватСли, Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ стволовыС ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ Π½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ производства ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΡ‚ΡŒ Π±ΠΈΠΎΡ…ΠΈΠΌΠΈΡŽ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Π΅ стволовыС ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ Π² клиничСских цСлях для восстановлСния ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΉ систСмы ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². НС Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ это, Π½ΠΎ ΠΈ стволовыС ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π² Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΈ лСкарствах ΠΎΡ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. НСобходимо Π·Π°Π²Π΅Ρ€ΡˆΠΈΡ‚ΡŒ дальнСйшиС исслСдования, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎΠ½ΡΡ‚ΡŒ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΡ‚ΡŒ Π±ΠΈΠΎΡ…ΠΈΠΌΠΈΡŽ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ стволовыми ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ. Однако тСрапия стволовыми ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΡƒΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΡ‚ΡŒ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ сахара Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

Π‘Ρ‚Π²ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π·Π°ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ сломанныС ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ инсулина для ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ уровня сахара Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ

Π£ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ Π±Π΅Ρ‚Π°-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½Ρ‹, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π½Π΅ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½ΡŽ инсулина ΠΈ уровня сахара Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.Π›ΡŽΠ΄ΠΈ с Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ склонны ΠΊ сСрдСчным приступам, ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°ΠΌ, заболСваниям ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌ ΠΈΠ·Π½ΡƒΡ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ заболСваниям. ΠšΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°, ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ Π·Π° ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΡƒ уровня инсулина, — это Π±Π΅Ρ‚Π°-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°.

ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π±Π΅Ρ‚Π°-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠ΅ количСство инсулина для поддСрТания ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ уровня сахара Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. ВСрапия стволовыми ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ — это Π½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ Π·Π°Ρ…Π²Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ лСчСния Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π°. Π‘Ρ‚Π²ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ фактичСски Π·Π°ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π±Π΅Ρ‚Π°-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½Π΅ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°ΡŽΡ‚ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ. Π‘Π΅Ρ‚Π°-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ Π»ΠΈΠ±ΠΎ восстановлСны, Π»ΠΈΠ±ΠΎ Ρ€Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹, ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ смоТСт ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ инсулина, Π½Π΅ покупая Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎΠΉ инсулин.

Π•Ρ‰Π΅ прСдстоит ΠΏΡ€ΠΎΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡΠΎΠ·Π΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π±Π΅Ρ‚Π°-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΡƒ, которая Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ инсулина. Как Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ исслСдоватСли выяснят, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ это ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ, Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ болСзнью ΠΏΡ€ΠΎΡˆΠ»ΠΎΠ³ΠΎ. ΠŸΡ€ΠΎΡΡ‚Π°Ρ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ стволовыми ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π·Π°ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚ всС ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ½Ρ‹Π΅ Π±Π΅Ρ‚Π°-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ большС Π½Π΅ придСтся Π±Π΅ΡΠΏΠΎΠΊΠΎΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡƒΠΊΠΎΠ»ΠΎΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Π»Π΅Ρ†, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ сахара Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

Π‘ΡƒΠ΄ΡŒΡ‚Π΅ Π² курсС новостСй ΠΎ стволовых ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°Ρ… ΠΈ ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΡ‚ΡŒ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ сахара Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰ΡƒΡŽ Π±ΠΈΠΎΡ…ΠΈΠΌΠΈΡŽ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.Π–ΠΈΠ·Π½ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ стволовыми ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ для ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ уровня сахара Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ Π±ΠΈΠΎΡ…ΠΈΠΌΠΈΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. ΠŸΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ стволовыми ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ Π²Π°ΠΌ Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ»Π°Π½ лСчСния ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ для вас.

ВСсты для поиска мноТСствСнной ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΌΡ‹

Если симптомы ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π° Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ мноТСствСнная ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΌΠ°, проводятся Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹.

Π›Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ испытания

Анализы ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ

ΠŸΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ (CBC) — это тСст, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ измСряСт ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½ΠΈ эритроцитов, Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.Если Π² костном ΠΌΠΎΠ·Π³Π΅ слишком ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΌΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΈΠ· этих ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌΠΈ. НаиболСС частая Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΊΠ° — Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠ΅ количСство эритроцитов (анСмия).

Анализы Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ

Π‘ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½Π°, Π°Π»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½Π°, ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… элСктролитов Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

  • Π£Ρ€ΠΎΠ²Π½ΠΈ ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½Π° ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚, насколько Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°ΡŽΡ‚ ваши ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ. Высокий ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π½Π΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ. Π­Ρ‚ΠΎ часто встрСчаСтся Ρƒ людСй с ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠΉ.
  • ΠΠ»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½ — это Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ, содСрТащийся Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.Низкий ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΌΠ΅.
  • Π£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ высоким Ρƒ людСй с Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠΉ. Высокий ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ (Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠ΅ΠΌΠΈΡ) ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ симптомы усталости, слабости ΠΈ спутанности сознания.

Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ сдСлан Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ для измСрСния уровня Π»Π°ΠΊΡ‚Π°Ρ‚Π΄Π΅Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π°Π·Ρ‹ (Π›Π”Π“). Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·Π° (пСрспСктив) ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°. ВысокиС ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½ΠΈ ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ болСзнь находится Π½Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½Π΅ΠΉ стадии ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ Ρ…ΡƒΠ΄ΡˆΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·.

Анализы ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ

ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π΅Ρ† ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π±Π΅Ρ€ΡƒΡ‚ для поиска Π±Π΅Π»ΠΊΠ° ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΌΡ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ просочился Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ.Π‘ΠΊΠΎΡ€Π΅Π΅ всСго, вас Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ попросят ΡΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π΅Ρ† ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ, собранный Π·Π° 24-часовой ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΠ½ ΠΌΠΎΠ³ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ, сколько присутствуСт ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π±Π΅Π»ΠΊΠ°. Π­Ρ‚ΠΈ тСсты Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ элСктрофорСзом Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ (UPEP) ΠΈ иммунофиксациСй ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ.

ΠšΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½Ρ‹

Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ тСст измСряСт ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½ΠΈ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» (Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹Ρ… ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ). Π’ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π΅ΡΡ‚ΡŒ нСсколько Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ² Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»: IgA, IgD, IgE, IgG ΠΈ IgM. Π£Ρ€ΠΎΠ²Π½ΠΈ этих ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ² ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€ΡΡŽΡ‚ΡΡ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ, ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π»ΠΈ ΠΎΠ½ΠΈ аномально высокими ΠΈΠ»ΠΈ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ мноТСствСнной ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΌΠ΅ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ высоким, Π° Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… — Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ.

Π­Π»Π΅ΠΊΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΎΡ€Π΅Π·

АнтитСло, ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΡ†ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠ΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΌΡ‹, являСтся Π½Π΅Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ΠΎ моноклонально (всС Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊ ΠΆΠ΅). Π­Π»Π΅ΠΊΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΎΡ€Π΅Π· сывороточного ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½Π° (SPEP) — это тСст, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ измСряСт Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π° Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠΊΠ»ΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π°. Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ тСст, Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΉ иммунофиксациСй ΠΈΠ»ΠΈ иммуноэлСктрофорСзом, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ для опрСдСлСния Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° аномального Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π° (IgG, IgA ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ°).ΠžΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠΊΠ»ΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΌ шагом Π² диагностикС мноТСствСнной ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΌΡ‹. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ извСстСн ΠΏΠΎΠ΄ нСсколькими Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ названиями, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠΊΠ»ΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½ , ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠΊΠ»ΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ (M-Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ ) , M spike ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½ .

АнтитСла состоят ΠΈΠ· Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Ρ†Π΅ΠΏΠ΅ΠΉ: 2 Π΄Π»ΠΈΠ½Π½Ρ‹Ρ… (тяТСлых) Ρ†Π΅ΠΏΠ΅ΠΉ ΠΈ 2 Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΈΡ… (Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…) Ρ†Π΅ΠΏΠ΅ΠΉ. Иногда кусочки аномального ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π±Π΅Π»ΠΊΠ° Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π² ΠΌΠΎΡ‡Ρƒ. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ, извСстный ΠΊΠ°ΠΊ Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ БСнс-ДТонса , являСтся Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒΡŽ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π°, Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΠΉ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ Ρ†Π΅ΠΏΡŒΡŽ. ВСсты, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Π΅ для обнаруТСния ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠΊΠ»ΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅, Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ элСктрофорСзом Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ (UPEP) ΠΈ иммунофиксациСй ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ. Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго это дСлаСтся Π½Π° основС ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ, собранной Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 24 часов, Π° Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π½Π° ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†Π΅ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ.

Π›Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅ Ρ†Π΅ΠΏΠΈ, свободныС ΠΎΡ‚ сыворотки

Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ позволяСт ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ Ρ†Π΅ΠΏΠΈ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ проводится ΠΏΡ€ΠΈ поискС ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ ΠΈΠ»ΠΈ Π°ΠΌΠΈΠ»ΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π° Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… Ρ†Π΅ΠΏΠ΅ΠΉ.

Π­Ρ‚ΠΎ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΎ Π² Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΡ… случаях ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΌΡ‹, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… М-Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ Π½Π΅ обнаруТиваСтся с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ SPEP. ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ SPEP измСряСт ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½Ρ‹Ρ… (Ρ†Π΅Π»Ρ‹Ρ…) Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π», ΠΎΠ½ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€ΡΡ‚ΡŒ количСство Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… Ρ†Π΅ΠΏΠ΅ΠΉ.

Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ тСст Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ вычисляСт ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ Ρ†Π΅ΠΏΠΈ , ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡƒΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ, Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π»ΠΈ Ρƒ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ Ρ†Π΅ΠΏΠΈ большС, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ³ΠΎ. Π•ΡΡ‚ΡŒ 2 Π²ΠΈΠ΄Π° Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… Ρ†Π΅ΠΏΠ΅ΠΉ: ΠΊΠ°ΠΏΠΏΠ° ΠΈ лямбда. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² Ρ€Π°Π²Π½Ρ‹Ρ… количСствах, Ρ‚. Π΅. ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 1: 1.Если ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ Ρ†Π΅ΠΏΠΈ большС, Ρ‡Π΅ΠΌ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ³ΠΎ, ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΌΡ‹.

Π‘Π΅Ρ‚Π°-2 ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½

Π­Ρ‚ΠΎ Π΅Ρ‰Π΅ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ, Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΌΡ‹. Π₯отя сам ΠΏΠΎ сСбС этот Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ Π½Π΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ, ΠΎΠ½ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·Π° (пСрспСктив) ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°. ВысокиС ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½ΠΈ ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ болСзнь находится Π½Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½Π΅ΠΉ стадии ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ Ρ…ΡƒΠ΄ΡˆΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·.

Π’ΠΈΠΏΡ‹ биопсий

Биопсия костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°

Π£ людСй с мноТСствСнной ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠΉ слишком ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ плазматичСских ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π² костном ΠΌΠΎΠ·Π³Π΅.ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π°, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΠ°Ρ для ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΊΠΈ костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, называСтся биопсиСй костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΈ аспирациСй . Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ Π² ΠΊΠ°Π±ΠΈΠ½Π΅Ρ‚Π΅ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Π΅.

ΠŸΡ€ΠΈ аспирации костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° задняя Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠΉ кости обСзболиваСтся мСстной анСстСзиСй. Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Π² ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ вводится ΠΈΠ³Π»Π° ΠΈ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΡˆΠΏΡ€ΠΈΡ†Π° удаляСтся нСбольшоС количСство ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΠ³ΠΎ костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. Π­Ρ‚ΠΎ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ Ρ€Π΅Π·ΠΊΡƒΡŽ боль. Для биопсии ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ ΠΈΠ³Π»Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ осколок кости ΠΈ костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°.ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π°Ρ‚ΡŒ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎ врСмя биопсии. Когда дСйствуСт ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅, Π² области биопсии появляСтся нСкоторая Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠΉΡ‚ΠΈ Π΄ΠΎΠΌΠΎΠΉ сразу послС ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹.

Вкань костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° исслСдуСтся Π² Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡƒΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ внСшний Π²ΠΈΠ΄, Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ ΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, ΠΈΡ… располоТСниС ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ, Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π»ΠΈ Π² костном ΠΌΠΎΠ·Π³Π΅ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΌΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈ, Ссли Π΄Π°, Ρ‚ΠΎ сколько. Аспират (Тидкая Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°) Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ Π½Π° Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ тСсты, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡΡ‚ΠΎΡ…ΠΈΠΌΠΈΡŽ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡŽ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ хромосомныС Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ ΠΊΠ°Ρ€ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΏ ΠΈ Ρ„Π»ΡƒΠΎΡ€Π΅ΡΡ†Π΅Π½Ρ‚Π½ΡƒΡŽ Π³ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ΄ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ in situ (Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡ‚Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠ°ΠΊ FISH).

  • Π˜ΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡΡ‚ΠΎΡ…ΠΈΠΌΠΈΡ : Π§Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†Π° биопсии обрабатываСтся ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Π±Π΅Π»ΠΊΠ°ΠΌΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π° ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡŽΡ‚ ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΌΡ‹.
  • ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡Π½Π°Ρ цитомСтрия: ΠžΠ±Ρ€Π°Π·Π΅Ρ† костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Π±Π΅Π»ΠΊΠ°ΠΌΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΊ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌ. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ, ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π»ΠΈ эти ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ, ΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π»ΠΈ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΌΡ‹, ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΡ‹, ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠΌ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌ Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ нСзлокачСствСнным Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ.
  • Cytogenetics : ВСст, ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ хромосомы (Π΄Π»ΠΈΠ½Π½Ρ‹Π΅ Ρ†Π΅ΠΏΠΈ Π”ΠΠš) Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°Ρ… костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°Ρ… ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΌΡ‹.НСкоторыС ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ слишком ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ хромосом, слишком ΠΌΠ°Π»ΠΎ хромосом ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ хромосомныС Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, транслокации ΠΈ Π΄Π΅Π»Π΅Ρ†ΠΈΠΈ). ΠžΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ этих ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ Π² ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·Π° (мировоззрСния) Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°. ЦитогСнСтичСскоС тСстированиС ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ 2 Π΄ΠΎ 3 нСдСль, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚.
  • ЀлуорСсцСнтная гибридизация in situ (FISH): Π’ Π½Π΅ΠΉ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ флуорСсцСнтныС краситСли, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΊ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ частям хромосом. Он ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ хромосомных ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ (Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ транслокации ΠΈ Π΄Π΅Π»Π΅Ρ†ΠΈΠΈ), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ Π² Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΈ Π² стандартных цитогСнСтичСских тСстах, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ измСнСния, слишком Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈΡ… ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΡƒΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ цитогСнСтичСского тСстирования.Он ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Ρ‚ΠΎΡ‡Π΅Π½, ΠΈ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ часто ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… Π΄Π½Π΅ΠΉ.

Вонкоигольная аспирационная биопсия

Аспирация Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ ΠΈΠ³Π»ΠΎΠΉ (FNA) ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΡƒΡŽ ΠΈΠ³Π»Ρƒ ΠΈ ΡˆΠΏΡ€ΠΈΡ† для Π·Π°Π±ΠΎΡ€Π° нСбольшого количСства Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΈΠ· ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ лимфатичСского ΡƒΠ·Π»Π°. Π’Ρ€Π°Ρ‡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ³Π»Ρƒ, чувствуя ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ лимфатичСский ΡƒΠ·Π΅Π» Ρƒ повСрхности Ρ‚Π΅Π»Π°. Если аномальная ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ (ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ) находится Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎ Π² Ρ‚Π΅Π»Π΅, ΠΈΠ³Π»Ρƒ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ, наблюдая Π·Π° Π½Π΅ΠΉ Π½Π° ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ (КВ) (см. ΠžΠ±ΡΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ тСстов Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π΄Π°Π»Π΅Π΅ Π² этом Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π΅).Π“Π»Π°Π²Π½ΠΎΠ΅ прСимущСство FNA Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ трСбуСтся хирургичСского Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°. НСдостатком являСтся Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях тонкая ΠΈΠ³Π»Π° Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΈΡ‚ΡŒ достаточно Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ для постановки Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°.

Биопсия стСрТнСвой ΠΈΠ³Π»ΠΎΠΉ

Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ тСст Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅Π½ FNA, Π½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ ΠΈΠ³Π»Π° большСго Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π° ΠΈ отбираСтся ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π΅Ρ† Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ большСго Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π°.

Если ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ Π½Π° рСнтгСновском снимкС выглядит Π½Π΅Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ биопсия, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ это ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΌΠ°. Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ ΠΈΠ³ΠΎΠ»ΡŒΡ‡Π°Ρ‚Π°Ρ биопсия (тонкая ΠΈΠ»ΠΈ стСрТнСвая).

Π’ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ тСсты

Π’ тСстах Π½Π° Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ»Π½Ρ‹, рСнтгСновскиС Π»ΡƒΡ‡ΠΈ, ΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΡ‚Π½Ρ‹Π΅ поля ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΎΠ°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ вСщСства для создания ΠΈΠ·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ части вашСго Ρ‚Π΅Π»Π°.Π’ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ тСсты ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠΎ ряду ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€:

  • Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Π½Π° ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ участки, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ
  • Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡƒΠ·Π½Π°Ρ‚ΡŒ, ΠΊΠ°ΠΊ Π΄Π°Π»Π΅ΠΊΠΎ распространился Ρ€Π°ΠΊ
  • Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π΅Ρ‚ Π»ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

РСнтгСнография костСй

Π Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ кости, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΌΡ‹. Часто Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ Π΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚ ΡΠ΅Ρ€ΠΈΡŽ рСнтгСновских снимков, ΠΎΡ…Π²Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΡƒΡŽ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ костСй. Π­Ρ‚ΠΎ называСтся обслСдованиСм костСй ΠΈΠ»ΠΈ обслСдованиСм скСлСта .

ΠšΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ томография (ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ томография)

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ рСнтгСновскиС Π»ΡƒΡ‡ΠΈ, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ΄ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΡƒΠ³Π»Π°ΠΌΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ для получСния ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ². Иногда этот тСст ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ, Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π»ΠΈ ваши кости ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Ρ‹ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠΉ. Π•Π³ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ для Π²Π²ΠΎΠ΄Π° ΠΈΠ³Π»Ρ‹ для биопсии Π² ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ½ΡƒΡŽ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ.

ΠœΠ°Π³Π½ΠΈΡ‚Π½ΠΎ-рСзонансная томография (МРВ)

Как ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ томография, МРВ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹Π΅ изобраТСния мягких Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ Ρ‚Π΅Π»Π°.Но ΠΏΡ€ΠΈ МРВ вмСсто рСнтгСновских Π»ΡƒΡ‡Π΅ΠΉ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΎΠ²ΠΎΠ»Π½Ρ‹ ΠΈ ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΡ‚Ρ‹. ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ сканированиСм Π² Π²Π΅Π½Ρƒ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ввСсти контрастный ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π» ΠΏΠΎΠ΄ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π³Π°Π΄ΠΎΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΉ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ Ρ€Π°ΡΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Π΄Π΅Ρ‚Π°Π»ΠΈ.

МРВ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ костСй, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ МРВ позволяСт ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΌΡ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ нСльзя ΡƒΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ Π½Π° ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… рСнтгСновских снимках, ΠΎΠ½ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ‹, Ссли Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π΅ΡΡ‚ΡŒ боль Π² кости, Π½ΠΎ Π½Π° рСнтгСновском снимкС Π½Π΅ Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎ Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ… Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΉ. МРВ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ для исслСдования костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с мноТСствСнной ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠΉ.

Π‘ΠΊΠ°Π½Ρ‹ ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠ½Π½ΠΎ-эмиссионной Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ (ПЭВ)

Для этого тСста Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΎΠ°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ сахар вводится Π² Π²Π΅Π½Ρƒ ΠΈ пСрСмСщаСтся ΠΏΠΎ Ρ‚Π΅Π»Ρƒ. Π Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΏΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‰Π°ΡŽΡ‚ большоС количСство этого сахара. Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€Π° Π΄Π΅Π»Π°Π΅Ρ‚ снимки, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ области, Π³Π΄Π΅ сахар собираСтся ΠΏΠΎ всСму Ρ‚Π΅Π»Ρƒ. ПЭВ-сканированиС часто сочСтаСтся с ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠ΅ΠΉ (извСстной ΠΊΠ°ΠΊ ПЭВ / КВ-сканированиС ).

Когда Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° обнаруТиваСтся одиночная ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΌΠ°, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ПЭВ-сканированиС для поиска Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ.Как ΠΈ МРВ, сканированиС с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ПЭВ позволяСт ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΌΡ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ нСльзя ΡƒΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ Π½Π° ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… рСнтгСновских снимках, поэтому ΠΎΠ½ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ‹, Ссли Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π΅ΡΡ‚ΡŒ боль Π² кости, Π½ΠΎ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ.

Π­Ρ…ΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ° (Π­Π₯О)

Амилоидоз часто ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ сСрдцС, поэтому, Ссли ваш Π²Ρ€Π°Ρ‡ диагностируСт ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π²Π°Π΅Ρ‚ Ρƒ вас это Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Π° эхокардиограмма (Π­Π₯О). Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ тСст Π² основном прСдставляСт собой ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ исслСдованиС сСрдца. Он ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ»Π½Ρ‹, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Π½Π° ΡΠ΅Ρ€Π΄Π΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρƒ ΠΈ Π½Π° Ρ‚ΠΎ, насколько Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ ΠΎΠ½Π° Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π΅Ρ‚. На эхокардиограммС ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ, Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π»ΠΈ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ сСрдца ΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π»ΠΈ ΠΎΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π΅Ρ‚.Π­Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ особСнно ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΎ, Ссли Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Π°ΠΌΠΈΠ»ΠΎΠΈΠ΄, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π°ΠΌΠΈΠ»ΠΎΠΈΠ΄ Π² сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π΅ отличаСтся ΠΎΡ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹.

Диагностика мноТСствСнной ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΌΡ‹

ΠœΠ½ΠΎΠΆΠ΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½Π°Ρ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΌΠ° часто диагностируСтся Π½Π° основании тСстов, симптомов ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΈ мСдицинского осмотра ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°. Для диагностики мноТСствСнной ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ:

1. ΠžΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ плазматичСских ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ (ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½Π° биопсиСй) Π˜Π›Π˜ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 10% плазматичСских ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π² костном ΠΌΠΎΠ·Π³Π΅ И

2. Π₯отя Π±Ρ‹ ΠΎΠ΄Π½ΠΎ ΠΈΠ· ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ:

  • ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ
  • ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ
  • НизкоС содСрТаниС эритроцитов (анСмия)
  • Π”Ρ‹Ρ€Ρ‹ Π² костях ΠΎΡ‚ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… исслСдованиях (КВ, МРВ, ПЭВ)
  • Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ Ρ†Π΅ΠΏΠΈ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊ Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ Ρ‚ΠΈΠΏ встрСчаСтся Π² 100 Ρ€Π°Π· Ρ‡Π°Ρ‰Π΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ
  • 60% ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ плазматичСских ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π² костном ΠΌΠΎΠ·Π³Π΅

Π’Π»Π΅ΡŽΡ‰Π°Ρ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΌΠ°

Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ для обозначСния Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΉ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΌΡ‹, Π½Π΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ… симптомов.Π›ΡŽΠ΄ΠΈ с Ρ‚Π»Π΅ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠΉ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ мноТСствСнной ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΌΡ‹, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ Π»ΡŽΠ±Ρ‹Π΅ ΠΈΠ· ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ…:

  • ΠŸΠ»Π°Π·ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΎΡ‚ 10% Π΄ΠΎ 60%
  • Высокий ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ моноклонального ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½Π° (М-ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½) Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ
  • Высокий ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… Ρ†Π΅ΠΏΠ΅ΠΉ Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅ (Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΉ Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠΌ БСнс-ДТонса)

Но Ρƒ Π½ΠΈΡ… Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ, Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ функция ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, отсутствиС ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ костСй ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΈ Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² Π°ΠΌΠΈΠ»ΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π°.

Амилоидоз Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ Ρ†Π΅ΠΏΠΈ

Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Π°ΠΌΠΈΠ»ΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π° Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… Ρ†Π΅ΠΏΠ΅ΠΉ ставится, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π’Π‘Π• ΠΈΠ· ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ:

  • ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΈ симптомы Π°ΠΌΠΈΠ»ΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π°
  • Биопсия, ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ Π°ΠΌΠΈΠ»ΠΎΠΈΠ΄ Π² любой Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ (ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, костном ΠΌΠΎΠ·Π³Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π΅, Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΌ ΠΊΠ°ΠΊ сСрдцС)
  • ΠŸΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ тСст, ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π°ΠΌΠΈΠ»ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ прСдставляСт собой Π»Π΅Π³ΠΊΡƒΡŽ Ρ†Π΅ΠΏΡŒ, Π° Π½Π΅ Ρ‚ΡΠΆΠ΅Π»ΡƒΡŽ Ρ†Π΅ΠΏΡŒ
  • ΠΠ½ΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ плазматичСскиС ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π² костном ΠΌΠΎΠ·Π³Π΅, высокий ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ М-Π±Π΅Π»ΠΊΠ° Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ высокий ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ М-Π±Π΅Π»ΠΊΠ° Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅.

Амилоид ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°ΠΊΠ°ΠΏΠ»ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² любой Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, ΠΈ биопсия ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ это Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅. Иногда это ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ Π½Π° биопсии костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. ΠŸΡ€ΠΈ биопсии, которая проводится Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго для поиска Π°ΠΌΠΈΠ»ΠΎΠΈΠ΄Π°, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ ΠΈΠ³Π»Π° для удалСния ΠΆΠΈΡ€Π° со стСнки ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° (ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°). Π­Ρ‚ΠΎ происходит послС Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΊΠΎΠΆΠ° Π½Π°Π΄ мСстом биопсии обСзболиваСтся лСкарством. Π’Ρ€Π°Ρ‡ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ пятно Π½Π° ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΆΠΈΡ€Π΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π°ΠΉΡ‚ΠΈ Π°ΠΌΠΈΠ»ΠΎΠΈΠ΄.

ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π°ΠΌΠΈΠ»ΠΎΠΈΠ΄ часто ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ сСрдцС ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, ΠΈΡ… Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ биопсиСй для поиска Π°ΠΌΠΈΠ»ΠΎΠΈΠ΄Π°.Π­Ρ‚ΠΎ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π²Ρ‹ΡΡΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ, Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π»ΠΈ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π°ΠΌΠΈΠ»ΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ· Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… Ρ†Π΅ΠΏΠ΅ΠΉ, Π½ΠΎ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° это Π΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚ Ρƒ ΠΊΠΎΠ³ΠΎ-Ρ‚ΠΎ с Π°ΠΌΠΈΠ»ΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠΌ, Ссли Π½Π΅ ясно, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ с сСрдцСм ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Ρ‹ Π°ΠΌΠΈΠ»ΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠΎΠΉ.

Часто проводятся ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ тСсты, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π°ΠΌΠΈΠ»ΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ· Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… Ρ†Π΅ΠΏΠ΅ΠΉ, Π° Π½Π΅ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ Π²ΠΈΠ΄. К Π½ΠΈΠΌ относятся биопсия костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, свободныС Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅ Ρ†Π΅ΠΏΠΈ сыворотки ΠΈ элСктрофорСз ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ (это ΠΎΠ±ΡΡƒΠΆΠ΄Π°Π»ΠΎΡΡŒ Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ Π² этом Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π΅).