Билирубин общий 21: какая норма в анализах крови, моче, у взрослых, новорожденных, прямого и непрямого

Содержание

Билирубин общий 21 что это значит — Лечим печень

В комплекс биохимического анализа крови входит определение пигментного обмена в человеческом организме. Его оценивают по показателям билирубина, но большинству людей не известно, что это за вещество, за что оно отвечает и чем опасно его повышенная концентрация. Когда его количество становится очень высоким, это свидетельствует об определенных болезнях и нарушениях в работе организма.

Типы билирубина

Билирубином называют продукт вещественного обмена. Вещество формируется из гемоглобина, который расщепляется внутри печени и выводится в составе мочи, кала и желчи. При этом билирубин бывает трех видов:

прямой – он является водорастворимым и называется также конъюгированным. Формируется в печени в результате соединения с глюкуроновой кислотой;
непрямой в воде не растворяется. Он токсичен и является продуктом распада гемовых веществ;
общий – это суммарное количество обеих форм вещества в плазме человеческой крови.

Медики при диагностическом обследовании пациентов по количеству разных видов билирубина определяют заболевания внутренних органов, среди которых патологии печени и даже бесплодие.

В непрямой форме вещество токсично, а для нейтрализации печень переводит его в растворимую форму. Повышенное содержание общего билирубина сопровождается желтизной на коже, токсикозом и зудом кожных покровов.

Какой уровень означает, что билирубин не повышен?

Что собой представляют разные виды билирубина мы разобрались, но какие показатели считаются нормальными? Когда его концентрация повышена, это может свидетельствовать о разных заболеваниях. Итак, нормы согласно современным медицинским таблицам следующие:

в непрямой форме – не более 16,2 мкмоль/л;
в прямой – не выше 5,1 мкмоль/л;

количество общего билирубина варьируется от 0,5 до 20,5 мкмоль/л.

Даже показатели в 21-21,7 единиц считаются завышенными, но это еще не повод для беспокойства. Преобладание определенной формы вещества может быть обусловлено разными причинами. Когда концентрация вещества достигает 35-36 единиц, у пациента могут проявиться первые симптомы желтухи, а более подробно о них читайте далее.

Симптомы повышенного билирубина

Когда при анализе выявляются высокие цифры билирубина, у человека может слегка пожелтеть кожа, а моча обретет темный оттенок (в среднем при показателе более 34 единиц).

В результате увеличения концентрации человек после физических нагрузок может ощущать ряд симптомов:

повышение температуры;
дискомфорт в левой подреберной зоне;
вялость;
общая слабость.

Врач определяет, с чем связано нарушение, и назначает соответствующее лечение. Когда уровень билирубина увеличен значительно (60, 71.3, 96, 120 единиц), в организме определенно развивается какое-либо заболевание, требующее квалифицированного лечения.

В редких случаях концентрация вещества достигает критических отметок в 220-300 мкмоль/л, и это очень опасно. У взрослых такое встречается редко, но бывает у детей и подростков до 15 лет.

Из-за чего же возрастает количество билирубина и каковы последствия подобного нарушения будем сейчас разбираться.

Чем опасно повышение показателей?

Как было сказано, билирубин токсичен, поэтому способствует интоксикации организма и нарушению работы органов. Наиболее чувствительны ткани головного мозга, а печень, почки и сердце имеют более высокую устойчивость. В любом случае все зависит от точной концентрации, определенной по результатам анализов.

При незначительном превышении нормы, когда концентрация вещества достигает 29-30 или более высоких значений в 46-80 единиц, это не опасно для здоровья пациента. Это еще не тяжелая интоксикация и органы не получают токсического поражения, а некоторые люди живут с такими показателями, хоть это и ненормально.

При выраженном повышении билирубина, когда он достигает 150-180 единиц, все достаточно опасно, но еще некритично. Долгое сохранение такого состояния сопровождается интоксикацией, с которой нужно поскорее справиться.

При тяжелых формах, когда содержание вещества достигает 300 мкмоль/л, врачи говорят об угрозе жизни пациента. В этой ситуации имеет место сильнейшая интоксикация и нарушение функций многих органов. Для подростков такая концентрация билирубина опаснее, чем для взрослых.

Существует еще крайне тяжелая форма, когда билирубин зашкаливает за 300 единиц. Подобные показатели в случае со взрослыми пациентами несовместимы с жизнью. Если за несколько дней не начать лечение и не снизить концентрацию в крови, последствия будут самыми печальными – возможен летальный исход.

Иногда женщины интересуются, можно ли делать ЭКО при повышенном билирубине, так как это встречается довольно часто. Также на форумах часто встречаются вопросы, связанные с концентрацией этого вещества и бесплодием. В действительности опытные врачи опровергают связь между содержанием билирубина и бесплодием, а вот направлять на ЭКО при его завышенных цифрах или нет, зависит от показателей и других индивидуальных факторов.

Почему подскакивает билирубин?

Медикам известны разные причины повышенного билирубина, среди которых:

высокоинтенсивный гемолиз эритроцитов;
поражение печени;
проблемы с оттоком желчи;
нарушения выработки ферментов.

При болезнях печени может нарушиться секреция прямого билирубина в желчь и повыситься интенсивность гемолиза. Когда содержание вещества в крови достигает высоких отметок, а кожа обретает желтый оттенок, и моча темнеет, а также возникает слабость и утомляемость, причина может быть в анемии, патологиях желчного пузыря, глистной инвазии или остром дефиците витамина В12.

Анемия врожденного типа или приобретенная может поспособствовать заметному ускорению разрушения эритроцитов в человеческой крови, а это приведет к незначительному или заметному росту билирубина. Остальные функции организма могут работать нормально, а анализ покажет только высокий непрямой билирубин.

Привести к высокой концентрации вещества и неприятным последствиям могут разные виды онкологических заболеваний, цирроз и гепатит. Все они нарушают образование прямого билирубина. Среди провоцирующих факторов выделяют наследственные болезни и синдром Жильбера (отклонения в выделении ферментов). В отдельных ситуациях даже прием медикаментозных средств вызывать увеличение содержания вещества примерно в двое – все дело в побочных эффектах, отражающихся на работе желчного пузыря. При этом может быть повышен только билирубин, а остальные показатели останутся в норме.

Как понизить высокий билирубин?

Мы выясняли, признаком какой болезни может являться повышенный билирубин в крови, а теперь осталось разобраться в способах его снижения. Сначала любой лечащий врач ставит диагноз и определяет, с чем связано увеличение концентрации вещества. После этого подбирается оптимальный комплекс терапии.

Зачастую в основе лечения подростков и взрослых после 30 лет с высоким билирубином лежит инфузионная терапия. Пациенту внутривенно вливаются особые препараты и глюкоза, благодаря которым вещество и его продукты распада более интенсивно выводятся из тела. Обычно эту методику врачи применяют в критических ситуациях, а когда билирубин составляет 39-46 единиц или около того, используются другие способы. Также к инфузионной терапии могут прибегнуть, когда незначительное превышение нормы долго не снижается.

Еще одним методом является фототерапия – облучение особыми лампами. Токсичная непрямая форма вещества под их лучами разрушается и превращается в простую прямую форму, после чего свободно выводится наружу. Методика востребована, когда нужно быстро уменьшить уровень билирубина, а особенно она эффективна для детей и подростков.

Когда причина отклонения связана с нарушенным выводом желчи, врачи прописывают пациентам аптечные препараты для нормализации данного физиологического процесса. Среди желчегонных препаратов особенно востребованы Карсил, Аллохол, Хофитол и Холензим. Дополнительно требуется подходящая повседневная диета. Кроме сложных очищающих препаратов помогает обычный активированный уголь и разные гели для выведения токсинов. Важно уменьшить нагрузку на печень, убрав из рациона острую, сладкую и жареную жирную пищу.

Иногда при повышенном билирубине болит печень, а врачи ставят диагноз гепатит. В такой ситуации обязателен прием препаратов для защиты этого внутреннего органа и борьбы с основным заболеванием, в результате чего концентрация вещества постепенно начнет понижаться. Среди лекарственных средств для восстановления печени выделяют Эссенсиале, Урсосан и Гепатрин.

Source: www.SportObzor.ru

Мы в соц.сетях:

Роль вещества в организме

Как уже было сказано, сейчас в медицинской науке превалирует мнение, будто билирубин не несет полезной нагрузки и относится к продуктам жизнедеятельности. Так ли это на самом деле?

Не все согласны с такой позицией. Есть интересная гипотеза. И связана она с метаболизмом вещества в теле.

При распаде гемоглобина сначала образуется биливердин. Зеленый желчный пигмент. Это промежуточный продукт. Под действием особого фермента он как раз и превращается в полноценный билирубин.

Затем, если добавить к нему кислород, вещество снова трансформируется в промежуточный продукт.

Часть соединения остается в крови, циркулирует и претерпевает циклические изменения. Поскольку она способна поглощать кислород, это стало причиной гипотезы, будто бы билирубин можно назвать клеточным антиоксидантом. Правда подобное или нет — еще только предстоит выяснить.

Несмотря на то, что «официально» вещество не несет полезной нагрузки. Все же у него есть важная функция.

Посредством анализа на билирубин можно обнаружить патологические процессы: расстройства со стороны печени, почек и прочих органов.

Все не столь очевидно.

Виды соединения и его нормы по возрастам

Выделяют два основных типа.

Первый — это свободный или неконъюгированный билирубин. Он выступает высокотоксичным соединением. Оседая на мембранах клеток, способен расплавлять их и вызывать гибель цитологических структур. Быстро обезвреживается тканях печени.

Если этот процесс протекает нормально, никакой существенной опасности для здоровья не несет. Непрямой билирубин — это яд, повышение его концентрации вызывает необратимые изменения в организме.

Второй — конъюгированный или связанный. Вступает в контакт с белками-альбуминами. По своему характеру — это транспорт.

Потому он быстро вступает в дело и перемещают вещество в печень. Где билирубин прямой окончательно превращается в несвободную форму и переносится для естественного выведения из организма.

Общий. Рассчитывается как сумма веществ. Представляет собой лабораторный показатель, полученный математическим путем.

Что же касается норм, они определены в сводных таблицах ниже.

Общий

У мужчин норма билирубина в крови составляет 3.3-17.1 ммоль/л крови. Данные по возрасту представлены в таблице:

Возраст	Норма в мкмоль на литр крови
18-25	3.3-17
25-50	3.4-17.1
После 50 лет	3.4-17.1

Норма общего билирубина у женщин находится в пределах от 3.1 до 17 мкмоль/литр крови.

Годы	Норма в мкмоль на литр крови
18-25	3.1-16.5
25-50	3.1-17
50 лет и старше	3.2-17

У беременных (по этапам гестации):

Триместр	Норма в мкмоль на литр крови
I	5-21
II	5-21.1
III	5-21.2

Норма билирубина общего у пациентов младшего возраста:

Период жизни	Нормальный показатель в мкмоль/л крови
Новорожденные	До 24
До 1 месяца	52-69
1-18 лет	9.2-14

Такие высокие показатели у детей в первые 30 дней жизни связаны с переработкой веществ, которые были получены из материнского организма. Это вполне нормальное и естественное явление.

Прямой

Норма прямого билирубина в крови у женщин находится в диапазоне от 0.9 до 4.3 мкмоль на литр крови.

Годы	Норма (в мкмоль/литр крови)
18-25	0.9-4
25-50	0.9-4.3
50+	0.9-4.3

У мужчин допустимая концентрация билирубина в крови находится в более широком диапазоне: 0.7-7.9 ммоль/литр.

Возраст	Норма в мкмоль на литр крови
18-25	0.7-7.8
25-50	0.7-7.8
50+	0.7-7.9

У беременных пациенток:

Триместр	Норма (мкмоль/л)
I	1-8.9
II	1-10
III	0-11

У детей:

Период жизни	Показатель в мкмоль/литр крови
Новорожденные	14.4
До 1 мес	45-82
1-18 лет	6-10

Непрямой

Норма непрямого билирубина также зависит от половозрастных показателей.

У мужчин:

Годы	Норма в мкмоль на литр крови
18-25	3-16.1
25-50	3-16.1
После 50 лет	25-50

У женщин вне периода гестации:

Возраст (лет)	Норма (мкмоль/литр крови)
18-25	6-18
25-50	6.4-18
50 и старше	6.4-18

У детей:

Период жизни	Адекватный показатель в мкмоль на литр крови
Новорожденный	До 8.7
До 1 месяца	7.7-8.7
1-18 лет	1.2-4.5

У беременных:

Триместр	Норма в мкмоль на литр крови
I	4-21
II	4.5-23
III	5-24

Возможные незначительные отклонения, которые не всегда говорят о патологическом процессе. Разбираться в вопросе нужно отдельно.

Показания к анализу

Оснований для исследования билирубина довольно много. Среди них можно назвать такие моменты.

Профилактика различных заболеваний. От патологий печени до расстройств работы почек или раннего выявления онкологических процессов. Вариантов масса.

Необходимо проводить анализ раз в полгода. Если есть негативный генетический фактор, отягощенная наследственность — в таком случае чаще. По потребности.

Общий билирубин показывает примерную клиническую картину, степень функциональной активности печени и внутренних органов. Потому на него обращают внимание в первую очередь. Затем на связанную и неконъюгированную формы.

Беременность. Гестация сама по себе — период сложный. С большой вероятностью начнутся проблемы с печенью. Пик приходится на первый и последний триместры. Когда крупнейшая железа организма подвергается серьезным нагрузкам. Необходимо проходить диагностику каждый новый этап, чтобы не упустить момент начала отклонения.
Пубертатный период. Еще одно время, когда вероятно развитие патологических процессов. Контроль проводится каждые полгода или чуть реже. По усмотрению лечащего специалиста-гастроэнтеролога.

Возможны изменения со стороны пищеварительного тракта, обусловленные возрастными и гормональными отклонениями. Например, дискинезия желчевыводящих путей. Анализ позволяет обнаружить патологический процесс.

Ранний детский возраст. В это время организм молодого пациента выводит остатки продуктов собственной жизнедеятельности и вещества, которые получил от матери. Особенно важно провести исследование в первые несколько месяцев после рождения. Биохимию венозной крови можно повторить, если на то есть основания.
Симптомы патологий печени. Билирубин перерабатывается именно тут. Здесь же он превращается в неактивную форму. Потому анализ на билирубин позволяет быстро выявить расстройства работы печени. Почти со стопроцентной вероятностью отклонения в показателе говорят о проблемах.

Необходимо дообследовать пациента. Как минимум, потребуется УЗИ и радиоизотопное исследование. Также, по возможности, назначается томография.

Подозрения на неопластические процессы пищеварительного тракта. В основном — это опухоли печени или поджелудочной железы, рак кишечника. В большинстве своем неоплазии злокачественные.

Концентрация билирубина в крови повышается, поскольку распадающееся образование приводит к выбросу гемоглобина. А как мы уже знаем, это вещество как раз и превращается в рассматриваемое. Через череду трансформаций.

Необходимо как можно раньше реагировать на такие подозрительные изменения в организме. Чтобы не упустить важный момент и вовремя удалить неоплазию. На ранних этапах шансы на восстановление довольно высоки.

Наркозависимость. То же самое можно сказать о нездоровом влечении к спиртному. Как алкоголь, так и психоактивные вещества бьют по печени. Потому исследование позволяет на раннем этапе выявить расстройства работы крупнейшей железы человеческого организма. Восстановление проводится, исходя из результатов диагностики.
Явные интоксикации. Самого разного характера. Отравления свинцом, ртутью, прочими веществами. Поскольку они направляются в печень и здесь же накапливаются, перерабатываются, возможно поражение железы.

Метаболиты названных соединений крайне токсичны для органа. Анализ на билирубин позволяет быстро обнаружить изменения, оценить степень их тяжести и предпринять необходимые действия.

Дискомфорт в пояснице. Чаще всего указывает на патологии выделительного тракта. Хотя бывают исключения. Поскольку билирубин вырабатывается почками, повышение его концентрации в крови почти однозначно говорит о расстройствах фильтрующей функции парного органа. Необходимо своевременное обнаружение патологического процесса и специальное лечение.
Нарушения мочеиспускания. Дизурия. Сопровождает расстройства работы почек. Как и в предыдущем случае, нужно как можно быстрее начать лечение. Чтобы не вызвать опасных для здоровья и жизни осложнений.
Исследование состояния желчного пузыря. Билирубин — это компонент желчи. Потому застой вещества может указать на заболевания этого органа. Например, на холецистит. Воспалительный процесс инфекционного или септического происхождения.

Оценка качества проведенного лечения. Оперативного или консервативного (медикаментозного).

К сожалению, по одному только билирубину определить патологический процесс не получится.

Дело в том, что это неспецифический показатель. Можно констатировать факт, что нечто не так. Скорее всего, имеются проблемы со здоровьем. Но какого рода — это остается, что называется, за кадром.

Необходимы дополнительные лабораторные и инструментальные методы диагностики. В комплексе они позволяют обнаружить конкретного виновника проблемы и назначать правильное лечение.

По результатам можно выявить несколько патологических процессов. Речь о них пойдет ниже (см. раздел «причины повышения»).

Подготовка и сдача

Исследование на билирубин проводится в рамках стандартного биохимического анализа крови. Потому и меры будут примерно одинаковыми.

За сутки ограничиваются физическую активность. Необходимо отказаться от интенсивных нагрузок. Имеет смысл соблюдать режим покоя. Поскольку это несколько замедлит процесс переработки эритроцитов. А значит и билирубина. Врачи смогут исследовать показатели такими, какие они и должны быть.
За два дня до анализа назначают простую диету. Изменение рациона минимальное. Нужно отказаться от жирных продуктов, жареного, соленого, копченостей. Также от консервов и полуфабрикатов. Предпочтение отдают растительной пище. Так врачи получат наиболее точную клиническую картину.
По возможности за неделю отказываются от рентгенографии, КТ-исследования. Это нужно, чтобы искусственным путем не повысить концентрацию вещества.
Анализ проходят натощак. За несколько часов до исследования нельзя ничего есть.

Сдача происходит стандартным методом:

Пациент приезжает в назначенное время в лабораторию или процедурный кабинет.
Специалист обрабатывает локтевой сгиб спиртовым раствором.
Накладывает жгут, чтобы получить доступ к сосуду.
Затем делает прокол в вене, забирает кровь.
Образец помещают в пробирку. Тару с биоматериалом маркируют. Затем направляют в лабораторию на исследование.

Что касается непосредственно анализа, требуется около суток. Результаты выдаются на руки. С ними нужно обратиться к специалисту, который направил на диагностику. Обычно — к гастроэнтерологу.

Причины повышения

Виновников роста показателей довольно много.

Гемолитическая анемия

Встречается сравнительно редко. Речь идет о группе заболеваний. Она могут быть наследственными или же приобретенными. Чаще всего фактором-провокатором выступает генетическая мутация.

В ходе патологического процесса наблюдается ускоренный распад эритроцитов. Следовательно, выбрасывается больше гемоглобина, который и перерабатывается в желчные пигменты.

Необходимо как можно раньше начинать лечение патологического процесса. Подробнее о гемолитической форме анемии читайте здесь.

Отягощенная наследственность

Речь идет о таком расстройстве, как синдром Жильбера. В норме переработка активного билирубина происходит именно в печени.

При описываемом расстройстве не вырабатывается особое вещество, которое отвечает за инактивацию соединения. Следовательно, в организме будет циркулировать свободная форма.

Необходимо тщательно подойти к вопросу диагностики и лечения патологического процесса. Поскольку иначе не миновать необратимых клеточных изменений.

Расстройства со стороны печени

Множественны по своему характеру. Стоит назвать только три.

Гепатит. Воспалительный процесс.
Цирроз — острое или хроническое отмирание тканей органа.
Желтуха. Частный случай септического поражения. Все они несут опасность и сопровождаются ослаблением функции крупнейшей железы.

Следовательно, и количество билирубина будет несколько выше.

Холестаз

Как следует из общего названия патологического процесса — это состояние, при котором застаивается желчь.

Встречается довольно редко. В основном — у пациентов с анатомическими дефектами органа пищеварительного тракта. Необходимо лечить состояние и как можно быстрее.

Холецистит

Инфекционный, реже — застойный воспалительный процесс в желчном пузыре. Сопровождается массой специфических симптомов, потому диагностика не представляет больших сложностей.

И это только часть возможных патологических процессов. Все причины повышения билирубина подробно описаны здесь.

Причины снижения

Факторов падения концентрации билирубина куда меньше. И встречаются они несколько реже.

Беременность

Гестация сопряжена с временным падением уровня билирубина, но не всегда. Возможен обратный процесс.

Причина заключается в стремительной инактивации вещества. Организм в буквальном смысле работает за двоих. Чтобы обеспечить чистоту тканей матери и плода.

Специализированного лечения не требуется. Низкий уровень вещества указывает на то, что тело вполне справляется со своей задачей. Куда опаснее повышение.

Ишемические процессы в организме

Независимо от локализации. Низкий билирубин в крови — результат неспецифичный: чаще всего речь идет о поражении печени, почек, сердца, головного мозга. При условии, что ткани начинают частично отмирать.

Выбрасывается большое количество гемо- и миоглобина. Которые при распаде превращаются в названное соединение. Отсюда стабильный или скачкообразный рост показателей билирубина.

Лечение зависит от первичного патологического процесса. Проводится по потребности и под контролем профильного специалиста. Кардиолога, сосудистого хирурга и прочих.

Применение некоторых лекарственных препаратов

Если билирубин в крови ниже нормы, это может быть результатом избыточного приема витамина C, фолиевой кислоты, потребления противовоспалительных, особенно Парацетамола. Все это факторы развития патологического процесса.

Достаточно отменить медикаменты, чтобы добиться качественного восстановления.

Если билирубин в крови ниже нормы — это не столь опасное состояние. Не считая некоторых ситуаций.

Дополнительные обследования про отклонениях от нормы

Вспомогательные мероприятия направлены на то, чтобы выявить причину изменений в концентрации вещества. Обычно с пациентами работает гастроэнтеролог, но не только. Все зависит от клинической ситуации.

Необходимы специализированные обследования:

УЗИ органов пищеварительного тракта. Особенно печени.
Сцинтиграфия. Радиоизотопная методика.
Рентгенография структур брюшной полости.
ЭКГ.
ЭХО.
Энцефалография.
Исследование крови общее.
Анализ мочи.

В основном — этого достаточно.

Билирубинемия или низкая концентрация вещества — отклонения, которые часто указывают на патологический процесс. Необходимо провести полную диагностику и только тогда делать выводы. Лечение назначают по потребности.

Билирубин общий 21 — Лечим печень

Вещество билирубин собой представляет пигмент желто-зеленого цвета, образующийся после распада гемоглобина. Содержится билирубин как в желчи, так и в сыворотке крови. Значимую роль в обменных процессах билирубина играет такой орган, как печень. При повышении пигмента билирубина в крови может начаться желтуха, сопровождающаяся пожелтение склер глаз и кожи тела, а также слизистых оболочек. Заболевания печени, в частности, гепатит, а также, различного рода анемии, также могут быть спровоцированы повышением степени билирубина.

Как происходит образование билирубина

Красные кровяные клетки, которые называются эритроцитами, содержат в себе гемоглобин, переносящий кислород прямо в ткани из лёгких. Повреждённые эритроциты, так же, как и старые, разлагаются в предназначенных для этого печёночных и селезеночных клетках, а также, в костном мозге. В процессе разрушения вещества эритроцита происходит высвобождение гемоглобина, который спустя некоторое время и этапа химических реакций, превращается в вещество-билирубин. Тот билирубин, который был только что образован из гемоглобина (билирубин непрямого вида), чрезвычайно вреден для организма, в частности, для ЦНС. Потому прямо в печени некоторые вещества будто связывают билирубин, тем самым его обезвреживая. Такой билирубин называют прямым. Он выделяется в желчь печенью и выходит из человеческого организма вместе с калом через кишечник. Если кал тёмный, то можно говорить о том, что в нём присутствует билирубин (изменённый). Существуют такие болезни с желчевыводящими путями и печенью, когда процесс выделения билирубина непосредственно в кишечник затрудняется, нарушается, а кал приобретает бесцветность, будто глина.

Характеристика прямого (связного) и непрямого билирубина

Как говорилось выше, прямой и непрямой билирубин – две основные фракции этого вещества. Всё зависит от того, как проходит лабораторная реакция с диазореактивом.

Билирубин непрямого вида – это ядовитый и токсичный билирубин, образовавшийся недавно из гемоглобина и который не смог связаться с печенью.

Прямой или связный билирубин – это то вещество, которое прошло обезвреживание в печени. Здесь билирубин подготовлен к выводу из организма, потому никакой ядовитости в нем нет.

Какие показатели считаются нормальными

Анализ на билирубин сдаётся утром натощак

Определяют билирубиновый уровень в процессе анализов крови. В данном случае необходимо сдавать биохимический анализ. Для того чтобы его результаты были достоверными, проводить анализ нужно только утром, и, конечно же, на голодный желудок. Очень важно ничего не употреблять в пищу около восьми часов перед самим анализом. Биохимический анализ осуществляется из вены.

Итак, нормой билирубина (rак прямого, так и непрямого) является его показатель в сыворотке крови от 8,5 до 20,5 мкмоль на литр. Так, норма билирубина непрямой фракции – 17,1 мкмоль на литр, в то время как для прямого нормальным считается показатель до 4,3 коль на литр.

Признаки повышенного билирубина в крови

Учитывая тот факт, что основную роль в уровне билирубина играет печень, становится понятным, что главным симптомом повышения показателя будет желтуха. Данный признак возникает как при нарушении связывания излишков вещества, так и при трудностях с выведением желчи.

Важно: выраженность желтухи может быть меньшей у людей с избыточной массой тела и при наличии отеков.

Желтуха имеет свои особенности. В первую очередь отмечается изменение склер. Далее желтизна проявляется на слизистой полости рта и на коже ладоней. Только потом, при отсутствии лечения, желтушность распространяется на все тело. Сопутствующая симптоматика будет зависеть от первопричины изменения уровня билирубина, то есть от основного заболевания.

При каких заболеваниях растёт уровень билирубина

Предположительный диагноз можно определить уже по тому, какой именно билирубин повышен. Так, прямой билирубин чаще увеличивается при следующих заболеваниях:

Гепатиты вирусной и бактериальной природы, в том числе хронические.
Пищевые отравления (чаще грибами).
Интоксикация при неграмотном приёме препаратов (гормональные контрацептивы, НПВС, противоопухолевые средства).
Опухоли тканей печени.
Цирроз.
Наследственные патологии – синдром Ротора, Дабина-Джексона.

Непрямой билирубин чаще отмечается при таких патологиях, как:

Врождённая гемолитическая анемия.
Гемолитические анемии, возникшие на фоне СКВ, лимфолейкоза, лимфогранулематоза.
Сепсис, малярия.
Длительный курс цефалоспоринов, пенициллинов, инсулина и НПВС.
Токсические анемии на фоне отравления металлами, мышьяком, солями, а также после укуса змей.
Синдром Жильбера, Люси-Дрисколла.

Что может вызвать повышение

Здесь можно выделить три главных причины, который могут провоцировать скачок уровня билирубина вверх.

Ускоренный темп разрушения эритроцитов
Нарушения в процессе переработки билирубина прямо в печени
Нарушения в желчном оттоке

Если имеет место повышенная скорость эритроцитного разрушения, то, соответственно, резко возрастает гемоглобин и билирубин. Главная причина такого ускоренного разрушения эритроцитов – анемия гемолитического вида, что собой представляет разрушение крови. Анемии гемолитического характера бывают как врождёнными, так и приобретёнными. Если анемия – врожденная, она может развиваться при некоторых дефектах в эритроцитной структуре или же, в нарушениях гемоглобина. Это может быть наследственный микросфероцитоз и талассемия, а также анемия серповидно-клеточного характера. Приобретённые анемии вытекают из аутоиммунных процессов. Здесь иммунная система начинает борьбу со своими собственными эритроцитами. Вызвать приобретённую анемию может также малярия и употребление некоторых препаратов лекарственного назначения.

Как правило, непрямой билирубин может повышаться при наличии гемолитической анемии. При такой анемии может ощущаться неудобство под левым ребром, вызванное увеличением селезенки. При гемолитической анемии повышается температура тела и темнеет моча. Так, оттенки мочи могут доходить вплоть до темно-коричневых и черных, что будет указывать на то, что эритроциты разрушаются внутри сосудов. Такое разрушение эритроцитов можно встретить при дефекте клеточных мембран в крови – болезнь Маркиафава-Микели. Так, мембраны становятся неустойчивыми и влекут за собой разрушение эритроцитов.

Во время такой анемии человек может ощущать сильную усталость и частые головные боли, а также боли в сердце.

Как было сказано, важную роль в обменных процессах вещества билирубина играет печень. Так, при болезнях печени билирубин непрямого вида не может обезвреживаться в клетках печени. Могут возникать заболевания: вирусные гепатиты A,B,C,D и Е видов, гепатиты медикаментозного характера и алкогольные гепатиты. Развивается цирроз печени, а, впоследствии, и рак печени. Так, можно наблюдать резкие скачки степени билирубина, что может проявляться в желтухе и других симптомах. К таким симптомам можно отнести «горькую» отрыжку и тошноту, может возникать дискомфорт после употребления еды, в частности, жирной. Работоспособность понижается, так же, как и аппетит, что сопровождается резким повышением общей температуры тела.

Есть и другие причины повышенного билирубина. Так, это может быть наследственность, когда организму недостаёт фермента печени. Этот процесс называется глюкуронилтрансферазой. Недостающий фермент участвует в обменных процессах билирубина. Этот синдром называется синдромом Жильбера. Здесь проявляется повышенный, причём существенно, уровень билирубина. Это может проявиться в желтушности кожи и глазных склер, а также слизистых тела.

Можно выявить повышенный билирубин при нарушении желчных оттоков из печени или же из желчного пузыря. Это может происходить при желчнокаменных болезнях и при раке поджелудочной или желчного пузыря. Если нарушен желчный отток, то в крови может быть повышенным прямой билирубин. К чему может вести такое повышение? Прежде всего, это развитие в острой форме желтухи. Однако могут проявляться и другие симптомы, например, печеночная колика, которая обычно предшествует развитию желтухи при желчнокаменном заболевании. Печеночная колика сопровождается приступом острой боли под правым ребром.

Билирубин раздражает нервные окончания кожи потому может возникать зуд кожи, причём довольно выраженный.

Может происходить вздутие живота или запоры и частые диареи.

Нарушения происходят и в стуле – он приобретает оттенок белой глины, почти обесцвечен. Это говорит о нарушениях в желчных оттоках.

Моча может менять свою консистенцию и оттенки вплоть до темных, коричневых и чёрных.

Повышенный билирубин — это норма для новорожденного

Отдельного внимание требует повышение уровня билирубина у новорождённых. Вообще, повышенный билирубин для младенцев является нормой. Дело в том, что сразу после рождения у ребёнка начинается быстрое разрушение эритроцита. В процессе развития малыша внутри утробы в эритроцитах у него присутствует плодный гемоглобин, который, конечно же, отличается от обычного гемоглобина. Эритроциты, в составе которых есть такой гемоглобин, легко разрушаются.

Соответственно, быстрое разрушение большей части эритроцитов может приводить к скачку билирубина вверх, после чего у новорождённого может появиться нормальная для него желтуха. Для новорождённого норма билирубина через четверо суток после рождения составляет 256 мкмоль на литр у детей, который считаются доношенными. Если ребенок недоношен, для него показатель составит 171 мкмоль на литр.

При сильном повышении уровня гемоглобина у ребёенка может начать своё развитие патологическая желтуха, указывающая на гемолитическое заболевание новорожденного.

Диагностика

В первую очередь определяется, на сколько именно изменился показатель. С этой целью назначается проба Гаррисона. Методика основана на способности билирубина окисляться под воздействием реактивов до биливердина. Дополнительные анализы сдаются уже исходя из предварительного диагноза. Чаще назначается биохимическое обследование крови.

Особенности у женщин и мужчин

Сразу следует отметить, что нормальные показатели для мужчин и женщин не отличаются. То же касается и причин повышения показателя – они будут аналогичными. Но есть одно отличие. Согласно статистике, мужчины в 10 раз чаще сталкиваются с синдрома Жильбера.

Отдельно следует рассмотреть повышение билирубина во время беременности. Помимо вышеперечисленных причин изменения уровня показателя, при вынашивании ребенка спровоцировать признак могут следующие состояния:

Жировая дистрофия печени в острой форме.
Формирование камней в желчном пузыре.
Выраженный токсикоз раннего периода.
Внутрипечёночный холестаз беременных.
Эклампсия и преэклампсия.

Помимо перечисленного, измениться показатель во время беременности может в том случае, если женщина является носителем вируса Эпштейна-Барра, цитомегаловируса либо наблюдается обострение хронических патологий печени.

Важно: небольшое повышение билирубина на фоне нормального общего самочувствия может быть результатом стресса будущей мамы.

Растущий плод также может спровоцировать повышение билирубина. Это объясняется тем, что он смещает и сдавливает органы, в частности, протоки желчного пузыря, что вызывает застой желчи.

Каким образом можно снизить билирубин?

Прежде чем лечить повышенный билирубиновый уровень в крови, необходимо убедиться в том, что причины его повышения установлены правильно. Изначально, нужно определить причину деструкции эритроцитов и уже отталкиваться от неё.

Если повышенный билирубин вызван печёночными болезнями, то явление повышенного билирубина здесь – лишь симптом. Он может исчезнуть сразу же после выздоровления пациента. Если же причина в застое желчи, то важно удалить все препятствия, которые мешают качественному оттоку желчи. Так, понизиться билирубин.

Чтобы снизить билирубин у новорождённого, нужно использовать специальные активаторы – лекарства-индукторы для ферментов печени.

Билирубин общий 21 — Лечим печень

Как происходит образование билирубина

Характеристика прямого (связного) и непрямого билирубина

Какие показатели считаются нормальными

Анализ на билирубин сдаётся утром натощак

Признаки повышенного билирубина в крови

Важно: выраженность желтухи может быть меньшей у людей с избыточной массой тела и при наличии отеков.

При каких заболеваниях растёт уровень билирубина

Гепатиты вирусной и бактериальной природы, в том числе хронические.
Пищевые отравления (чаще грибами).
Интоксикация при неграмотном приёме препаратов (гормональные контрацептивы, НПВС, противоопухолевые средства).
Опухоли тканей печени.
Цирроз.
Наследственные патологии – синдром Ротора, Дабина-Джексона.

Непрямой билирубин чаще отмечается при таких патологиях, как:

Врождённая гемолитическая анемия.
Гемолитические анемии, возникшие на фоне СКВ, лимфолейкоза, лимфогранулематоза.
Сепсис, малярия.
Длительный курс цефалоспоринов, пенициллинов, инсулина и НПВС.
Токсические анемии на фоне отравления металлами, мышьяком, солями, а также после укуса змей.
Синдром Жильбера, Люси-Дрисколла.

Что может вызвать повышение

Здесь можно выделить три главных причины, который могут провоцировать скачок уровня билирубина вверх.

Ускоренный темп разрушения эритроцитов
Нарушения в процессе переработки билирубина прямо в печени
Нарушения в желчном оттоке

Во время такой анемии человек может ощущать сильную усталость и частые головные боли, а также боли в сердце.

Билирубин раздражает нервные окончания кожи потому может возникать зуд кожи, причём довольно выраженный.

Может происходить вздутие живота или запоры и частые диареи.

Моча может менять свою консистенцию и оттенки вплоть до темных, коричневых и чёрных.

Повышенный билирубин — это норма для новорожденного

Диагностика

Особенности у женщин и мужчин

Жировая дистрофия печени в острой форме.
Формирование камней в желчном пузыре.
Выраженный токсикоз раннего периода.
Внутрипечёночный холестаз беременных.
Эклампсия и преэклампсия.

Важно: небольшое повышение билирубина на фоне нормального общего самочувствия может быть результатом стресса будущей мамы.

Каким образом можно снизить билирубин?

Билирубин общий 21 3 — Печень и анализы

Билирубин — это пигмент, образующийся при распаде гемоглобина. Этот пигмент желто-зеленого цвета содержится в крови и желчи. В выведении билирубина из организма большое значение играет печень, поэтому повышенный билирубин в крови может сопровождаться желтухой.

В связи с этим повышенный билирубин говорит о возможных заболеваниях печени, например, о гепатите крови. Также билирубин повышается при заболеваниях крови, например, при гемолитической анемии.

Важно сдать анализ на билирубин и узнать о возможном наличии определенных заболеваниях.

Содержание статьи:

Что такое общий, прямой и непрямой билирубин?
Что такое общий, прямой и непрямой билирубин?
Билирубин в крови присутствует в двух фракциях – непрямой и прямой.
Билирубин прямой – это билирубин, обезвреженный в печени. Он растворяется в воде, не токсичен и выводится из организма;
Билирубин непрямой – это токсичный билирубин, не связанный с печенью. Он не растворяется в воде, но хорошо растворяется в жирах, поэтому оказывает на организм токсичное действие. Непрямой билирубин проникает в клетки и приводит к нарушению их функционирования.
В сумме эти две фракции билирубина составляют билирубин общий.
Норма билирубина в крови составляет 8,5 — 20,5 мкмоль/л. Норма непрямого билирубина в крови – до 17,1 мкмоль/л, а прямого – до 5,1 мкмоль/л.
Причины повышения
Причины повышения билирубина в крови
Выделяют следующие причины высокого билирубина в крови:
Повышенное разрушение эритроцитов;
Нарушение переработки билирубина в печени;
Нарушенный отток желчи.
Повышенный распад эритроцитов приводит к увеличению гемоглобина, в этом случае общий билирубин повышен. Повышенное разрушение эритроцитов возникает в связи с анемией. При анемии возникают следующие симптомы:
Желтый цвет кожи;
Повышение температуры тела;
Дискомфортные ощущения в левом подреберье;
Потемнение мочи до темно-коричневого или даже черного цвета;
Головные боли;
Повышенная утомляемость.
Печень очень важна для обмена билирубина. При вирусных гепатитах, циррозе печени, раке печени и других заболеваниях нарушается норма билирубина. О гепатитах свидетельствуют следующие симптомы:
Тяжесть в правом подреберье;
Слабость;
Тошнота, горькая отрыжка;
Потемнение мочи до цвета крепкого чая;
Обесцвечивание кала;
Повышение температуры.
Также билирубин бывает повышен в связи с нарушением оттока печени, который происходит при раке желудочного пузыря, желчнокаменной болезни, раке поджелудочной железы. О нарушении оттока желчи говорит наличие следующих симптомов:
Желтуха;
Печеночная колика;
Зуд кожных покровов;
Снижение аппетита, рвота, горькая отрыжка;
Диарея, вздутие живота, запоры;
Боль в правом подреберье;
Потемнение мочи;
Обесцвечивание кала.
Билирубин в моче
Норма билирубина в моче
У здорового человека билирубин в моче содержится в минимальном количестве, которое при анализах мочи не определяется. Поэтому говорят, что в норме билирубина в моче нет. Но билирубин в моче появляется при заболеваниях: токсических и вирусных гепатитах, желтухе, поражениях печени, травмы печени, циррозе печени.
Билирубин у новорожденных
Билирубин норма у новорожденных
Билирубин у новорожденных в норме всегда повышен, это связано с повышенным разрушением эритроцитов, которое происходит сразу после рождения малыша. Когда плод формируется внутриутробно, в его эритроцитах содержится плодный гемоглобин, отличающийся от гемоглобина взрослого человека. Когда ребенок рождается, ему больше не нужен плодный гемоглобин, и он начинает разрушаться.
С ускоренным разрушением эритроцитов связан повышенный билирубин у новорожденных. Поэтому у новорожденных развивается физиологическая желтуха.
Норма билирубина у новорожденных на 4 сутки после рождения не должна превышать 256 мкмоль/л, если ребенок недоношен, то эта норма составляет 171 мкмоль/л.
Постепенно ситуация меняется и норма билирубина у месячного ребенка становится такой же, как у взрослого человека, то есть 8,5-20,5 мкмоль/л.
Для определения количества билирубина у новорожденных берут кровь из вены, проходящей в голове, это пугает многих мам, но такой анализ безопасен для ребенка.
Если билирубин у малыша чрезмерно повышен, у него развивается патологическая желтуха, которая говорит о наличии у новорожденного гемолитической болезни.
Видео. Цифры билирубина у новорожденых.
Повышение у беременных женщин
Норма билирубина у беременных женщин
Норма билирубина у женщин во время беременности, как правило, соответствует норме небеременной женщины. Но в последнем триместре количество билирубина может увеличиться, это говорит о нарушении оттока желчи из печени, такое состояние называется внутрипеченочным холестозом беременных.
Если билирубин в крови во время беременности повышен, необходимо детальное обследование пациентки, поскольку у нее может быть гемолитическая анемия, вирусный гепатит или холецистит.
Как добиться снижения?
Как понизить билирубин в крови?
Как понизить билирубин в крови? В первую очередь необходимо выяснить причину его повышения.
Если повышение билирубина связано с заболеванием печени, то после того, как заболевание будет устранено, билирубин сам придет в норму.
Если билирубин повысился из-за застоя желчи, понадобится устранить препятствие оттока желчи.
При снижении билирубина, вызванного синдромом Жильбера, назначают фенобарбитал и зиксорин на протяжении двух недель.
Для снижения билирубина у новорожденных используют лекарственные препараты – индукторы, то есть активаторы ферментов печени.
Что можете сделать Вы для понижения уровня билирубина?
Для понижения уровня билирубина используют отвары из лечебных трав. В аптеки можно приобрести смесь из сушеной мяты, ромашки, пустырника и зверобоя. Смесь этих трав заваривают в кипятке, настаивают и процеживают, а затем принимают до еды в утренние и вечерние часы;
Вам нужно будет очистить кишечник. Для устранения запоров и диареи следует принимать лекарственные препараты, прописанные врачом. Для устранения проблемы повышенного газообмена, можно принимать активированный уголь;
Следует уделить внимание здоровому питанию. От жирных и жареных блюд потребуется отказаться. Также воздержаться понадобится от сладкого и мучного. Блюда рекомендуется запекать в духовке и готовить на пару. Нельзя употреблять спиртные напитки;
Необходимо избавиться от паразитов;
Попытайтесь избежать стрессовых ситуаций, поскольку стресс может оказать негативное влияние на развитие заболеваний, приводящих к повышению уровня билирубина;
Больному необходимо пройти инфузионную терапию. Капельницы со специальными препаратами очистят кровь и нормализуют уровень билирубина.
Видео. Повышенный билирубин как признак проблем с печенью.
Консультации ВРАЧА онлайн
Пациент:  Здравствуйте, я беременна. У меня билирубин прямой — 10,3, общий — 23,8. У меня нет ни пожелтения кожи, ни тяжести в животе, ни отрыжки. Скажите пожалуйста, в чем может быть причина и насколько это опасно для плода? С уважением, Ольга
Врач:  Здравствуйте, Ольга Какой у Вас срок беремености? Группа крови?
Пациент:   4 положительная, срок — 12-13 недель
Врач:  Анализы крови на инфекции и биохимический кроме билирубина в порядке или есть еще какие-то отклонения?
Пациент:   анализ крови из пальца — все показатели в норме, гемоглобин — 137, эритроциты — 4.2, цветовой показатель — 0.9, тромброциты — 206, лейкоциты — 8.8, лимфоциты — 25, моноциты — 7, скорость соединения эритроцитов — 5. есть еще анализы
Врач:  Нет, коагулограмма сейчас не нужна Биохимический анализ крови, кровь на иммуноглобулины к ЦМВ, гепатитам, Эпштейн-Бар р вирусу
Пациент:  альбумин — 49 (норма — 32-48), мочевина — 2.3 (норма3.2-8.2)
Врач: Алат, Асат?
Пациент:  фактор — 8, 176.5% (норма 50-150), фактор 10 68,3% все остальное в норме, поэтому анализы врач не отдала на руки, оставила в карте. А те, что не в норме — я написала
Врач: УЗИ печени делали?
Пациент:   Асат — я не понимаю, что это….. пока нет. Поэтому испытываю беспокойство, насколько это может быть серьезно
Врач:  Скорее всего, это результат перестройки организма. Серьезных отклонений, которые могут повредить малышу, нет
*******************
Пациент:   Добрый вечер, у меня повышен билирубин 56, врач говорит ничего страшного, как будит 100 тогда будим лечить. Меня это боспакоит так как это длится уже 15 лет.
Врач: Скажите, пожалуйста, повышен непрямой билирубин?
Пациент:    Да
Врач: А УЗИ печени и желчного пузыря Вы делали? А перегибов желчного пузыря или застоя желчи, камней не обнаруживали?
Пациент:    Да, показание гапатоз печени, причина не выявлена, гипатитом не болела, алкоголь только по праздникам и то бакал белого вина. желочный пузырь имеет сужение входящих и исходящих каналов, но говорят это врожденное
Врач: Вот именно желчный пузырь и дает Вам это повышение билирубина. Имеет смысл пропить курс хофитола по 2 капс х 3 р/день в течение 1 мес, а затем пересдать кровь и посмотреть, насколько выражен будет эффект. Чистый голод 10 дней — это очень вредно для всего остального организма. Так что не надо
Пациент:    И как с этим бороться .Один терапевт посоветовал по 10 дней чистого голода, на воде.Спасибо, я обязательно попробую, а то не хочится умирать от цероза
********************
Пациент:   Здравствуйте Можете помочь?
Врач: Что у вас случилось?
Пациент:  Сейчас. У меня появились боли в правом подреберье. Результаты УЗИ: (04.06.2014):
Печень не увеличена. Нижний край не выступает из-под реберной дуги по средне-ключичной линии.
Передне-задний размер правой доли: 132 мм, левой доли: 77 мл.
Контуры: ровные, четкие. Эхогенность: повышена, затухание УЗ в глубоких отделах.
Структура: диффузно-неоднородная, очаговых образований нет.
Сосудистый рисунок обеднен.
Внутрипеченочные протоки не расширены.
Диаметр воротной вены 10мм., диаметр нижней полой вены 17 мм.
Желочный пузырь: расположен типично.
Форма нефиксированный перегиб тела, фиксированный перегиб на границе дна и тела.
Размеры: длина 87 мм ширина 24 мм, площадь до 20,2 кв.см
Стенки 2,3 мм не изменены.
Содержимое однородное.
Общий желочный проток проток 4 мм.
Поджелудочная железа: головка: 30 мм. Тело: 18 мм. Хвост: 26 мм
Контуры ровные, четкие.
Эхогенность повышена.
Структура диффузно-неоднородная.
Селезенка: длина 127 мм. Ширина: 44 мм.
Контуры ровные, четкие. Структура: однородная.
Эхогенность паренхимы: средняя.
S=48 куб.см. СИ-30
Пациент:  Есть еще Общий анализ крови (06.06.2014) и Биохимический анализ крови(06.06.2014):
Билирубин: Общий: 11,7
Прямой: 1
Непрямой: 10,7
Проходил лечение пол года. Сдавал анализы в октябре
Что у меня может быть?
Врач: Это сентябрьские анализы?
Пациент:   Да
Врач: А узи повторяли?
Пациент:   Нет. Сказали, что нудно повторять раз в пол года. Визуально при осмотре врач просматривает каждый месяц. Печень на уровне ребра или не прощупывется. Селезенка не прощупыввается
Врач: А кровь на гепатиты сдавали?
Пациент:   Да. Щас. Анализ на маркеры гепатита (19.06.2014)…….
Антитела к вирусу гепатита C — реакция отрицательная
Врач: А Вы были привиты от гепатита В?
Пациент:  Да Лечащий врач сказал, что реакция на антитела именно по этой причине Ещё у меня выявили синдром жильбера Боюсь что врач чего то недоговаривает Симптомы на данный момент: желтые склеры глаз, распирает живот, по утрам иногда тошнота, когда выхожу на улицу, но сейчас меньше чем раньше. Бывает очень редко рвота горечью
Врач: А какие препараты принимаете? Или принимали? И сколько вам лет?
Пациент:  1. Корсил 6 месяцев 3 раза по 2 таблетки в день 2. Гептрал 10 капельниц+20 таблеток 1 раз в день 3. Аллахол 2 таблетки 3 раза в день 1 месяц(пью в данный момент) 4. Эссенциале форте 2 таблетки 3 раза в день 3 месяца(пью на данный момент) 5. Холосас за пол часа до еды, пью постоянно 6. Креон 10000, мезим, панкреатин пью постоянно поочередно после еды 3 раза в день Мне 29 лет
Врач: В принципе, и анализы, и проведенное лечение с вашим диагнозом полностью совпадает. Возраст тоже подходит — синдромом Жильбера болеют обычно молодые мужчины.
Врач: Не думаю, что врач чего-то недоговаривает Гепатиты отрицательные, данных за онкологию нет Диффузные изменения — это далеко от цирроза
Пациент:  Я просто боюсь делать УЗИ. Или мне нечего бояться?
Врач: Абсолютно нечего. И УЗИ делать безопасно. Ничего страшного там, думаю, не будет
Пациент:   А что может означать именно узи печени, в том плане, что она неоднородна и повышенная эхогенность. Врач по этому поводу не ставит диагноза, кроме дискензии желочевыводящих путей, хотя на узи мне сказали, что у меня предциррозное состояние. Очень сильно напугали.
Врач: Это и есть признаки синдрома Жильбера. Никогда не слушайте, что говорят врачи УЗИ, рентгена и тд — у них для постановки диагнозов слишком узкая специализация.
Пациент:  Спасибо за помощь. Я ещё сдал анализы на ПЦР гепатита чтобы исключить гепатит, сдам анализы ещё в ноябре на кровь и в декабре пойду на УЗИ брюшной полости.
*************
Пациент:  Здравствуйте, я беременна и у меня повышен билирубин в крови, в норме до 20,5 а у меня аж 29,0 это очень страшно ?
Врач: Не очень страшно, это однозначно. Скажите, пожалуйста, какие у Вас цифры прямого билирубина?
Пациент:   7,4
Врач: Есть ли у Вас хронические заболевания?
Пациент:   нет
Врач: А какой срок беременности?
Пациент:   19 неделя
Врач: Возможно, изменения связаны с течением беременности. Обязательно повторить анализ через пару недель и сделать УЗИ печени и желчного пузыря
Пациент:   Большое спасибо Надежда.
****************
Пациент:  Здравствуте! Если прямой билирубин 5,9…в анамнезе гепатит С неактивная форма.ПЦР-отрицательно,ИФА-положительно.Это очень неблагоприятный показатель-верхняя граница нормы,Спасибо!
Врач: Здравствуйте. Пока говорить о неблагоприятном прогнозе рано. Необходим контроль билирубина каждые 2 недели
Пациент:   Спасибо!
***************
Пациент:   Здраствуйте, у моей жены билирубин 40 — что бы это могло быть? К какому врачу обратиться?
Врач: Здравствуйте Сначала уточните, 40- общий билирубин или непрямой?
Пациент:  40 общий
Врач: А прямой в анализе есть?
Пациент:   Прямой 16 а не прямой 25
Врач: Необходимо сделать УЗИ печени и желчного пузыря, сдать общий анализ крови и кровь на гепатиты.
Пациент:   Это из общего анализа, лейкоцыты в норме жена говорит
Врач: Хорошо.
Пациент:  В пятницу сделаем узи, посмотрим. спасибо вам большое, надеюсь ничего ужасного…
*****************
Пациент:  Здравствуйте подскажите пожалуйста что означает результат по узи гепатоз печени,эхоструктура повышена, сосудистый рисунок, пошла на узи так как билирубин повышен — 20,59, а АСТ и АЛТ ниже 30, страдаю хроническими запорами, переодически появляются тошнота, горечь во рту, тяжесть в животе, вздутие, сонливость, быстрая утомляемость время от времени… два месяца назад закончила прием диане 35, пропила 3 месяца для антиандрогенного эффекта, может из-за ОК повысился билирубин? или это следствие хронич. запоров? на гепатит сдала ничего нет рез-т отрицательный
Врач: Здравствуйте. Гепатоз — это невоспалительное заболевание печени, при котором происхожит нарушение ее функции. Запоры и прочие неприятные явления — это не причина, а следствие гепатоза. Обязательно наблюдение у гастроэнтеролога, соблюдение диеты ( лечебный стол &5), желателен курсовой прием эссенциале
*****************
Похожие интересные статьи:

Источник: MedResept.ru

Читайте также
Bilirubin nedir total yüksekliği total Bilirubin değerleri direk
Билирубин, талим оларак и хайванларын сафрасинда булунан боя маддеси оларак ифаде эдилир.
Alyuvarların dalakta hasarı esnasında гемоглобин moleküllerinin parçalanması ile meydana gelir. Karaciğere ulaşır ve akabinde safra olarak dışa çıkarılır. Anemi kansızlık vakalarında veya safra yollarının tıkanması sırasında kandaki bilirübin seviyesi yükselir. Karaciğerdeki yangılı hastalıklarda ortaya čıkan sarılık, bilirübin artışına bağlı gelişmektedir.Bilirübin vücuttan bağırsaklar ve idrar vasıtasıyla atılmaktadır.
Bilirubin, insan safrasının esas pigmentini meydana getirerek, altın sarısı rengin oluşmasını sağlar. Büyük oranda parçalanmış olan eritrositlerin hemoglobinlerinden kaynaklanmaktadırlar. Bu hasar retiküloendotelyal sistemde söz konudur. Билирубинин глюкуроник asit ve sülfürik asitle meydana getirdiği esterlere konjuge (direkt) билирубин adı verilir. Кандаки билирубинин бир кисмый протеиновый комплекс oluşturur. Буна да сербест билирубин ади верилмектедир.Posthepatik bilirubinler directkt билирубинлер olarak bilinip laboratuvar analizlerinde verilmiş olan birtakım kimyasal maddelerle направлять olarak reaksiyona geçmektedirler. Prehepatik bilirubinler ise indirekt bilirubinler olup laboratuvar analizinde de reaksiyon meydana getirmek amacıyla metil alkol eklenmesi gerekebilir.

Bebeklerde ise durum biraz daha farklı ilerler. Zira doğumdan sonra ilk bir kaç gün içinde fizyolojik açıdan bilirubinlerde artışlar görülür ve bu duruma yeni doğan sarılığı adı verilir.Yükseklerde yaşayan ve bu tür duruma alışık olmayan bireylerde de serum bilirubini artış gösterebilir. Bunu yanında uzun müddet, фенобарбитал, кулланан, бирейлерде, сыворотка, билирубин, севериелери, нормальный дегелерин, альтанда, гезленебилир.
İndirekt (unkonjuge) bilirubin suda çözülme özelliği yoktur. Kanda albumine bağlı olarak ilerler. İndirekt bilirubin toksik özelliği vardır. Kandaki düzeyini arttığında beyindeki bazal gangliyonlarda birikir ve bilakis çocuklarda kernikterusa sebep olabilir.Direkt (konjuge) билирубин ise karaciğer içinde konjuge olmuş билирубин olarak ifade edilir Суда çözülme özelliği vardır. Bu yüzden safraya atılabilir. İndirekt bilirubinden daha az toksik özelliği gösterir. Kanda bulunan miktarı yükseldiği zaman böbrekten süzülerek idrar vasıtasıyla atılabilir.
Билирубинелерин сыворотки artmaya yol açan nedenler nelerdir?
İndirekt Bilirubinin arttığı vakalar
билирубина oluşumunun çoğalması: Hemoliz, inefektif eritropoezis
Ailesel: Криглера-Наджар Sendromu, Гилберта Sendromu
Люсе-Дрисколл Sendromu yaşanması
Konjestif KALP yetmezliği sorunu
Pulmoner Enfarktüs
İlaçlar: Rifampisin, Изониазида, novobiyosin, hepatotoksik Olan ве hemolize sebep Olan Bazi ilaçlar
Директ bilirubinin arttığı vakalar
İntrahepatik Сафра Kanali kolestazı: Biliyer atrezi, грунтовка sklerozan kolanjitis
Kanaliküler kolestazis: Siroz hastalığı, gebelik dönemi, Гепатита hastalığı, оральный kontraseptifler, idiopatik rekürren intrahepatik kolestazis
Ekstrahepatik kolestazis
Hepatosellüler fonksiyon bozuklukları: Enfeksiyonlar, ilaçlar, toksinler,
Artmış konjuge bilirubin karaciğer hastası olanların ortalama üçte birinde normal total bilirubin verileriyle beraber olabilir.

Всего билирубина Недир?
Kanda var olan eritrositler en fazla 120 gün kadar yaşamaktadırlar. Yenileri gelmesi için yaşlanmış olan eritrositler parçalanmaya başlar. Parçalanan eritrositlerden kimyasal reaksiyona uğrayarak Билирубин чикар. Гемоглобинин кирмизы ренгине кары Билирубин сари бир ренктедир. Гемоглобин yıkımı ile oluşan Билирубин сыворотка альбумин багланыр. Багланмыш олан билирубин индирект Билирубин и верилир.
Karaciğere giden Билирубин глюкуроник asitle sura eriyebilir ve safra ile bağırsağa doğru hareket eder.Бу Билирубин де директ Билирубин ади верилир. İkisi birlikte total Bilirubin olarak adlandırılırlar. Билирубин от искусства, склероз, табака, дериваты мукозалар сари ренге денер. Bu da sıkça adına duyduğumuz sarılık hastalığı anlamına gelmektedir.
Sarılık Nedenleri:
Zararlı hayvanların zehirleri eritrosit yıkımını hızlandırır ve tüm bu döngüyü başlatır. Вирус вея бактерий кайнаклы организовал карасьерде хасар яратарак Билирубин уретимин карацинер энгель оламаз.Ее герханги бир таш недени иле сафрада вея баğырсак йолунда олюшан тıканыклык юзюнден билирубинин баrsйрсана атламамасы да сарылык олюшумуна недол олур.
билирубин недир? Билирубин Кач Олмалы? Yüksekliği Ve Düşüklüğü Nedenleri
Билирубин и йеслан тестер идрар йолуйла уйгуланмактадыр. Идра тестер билирубин маддеси BIL Билирубин Маддеси Карацидерде Булунур ве Синирим иль Вюкуттан Атылыр.
Билирубин (БИЛ) Недир?
Vücudun normal işleyişi sırasında gerçekleşen kırmızı kan hücrelerinin parçalanması anında meydana gelen sarımsı renkteki maddeye, Билирубин, денметектедир.Билирубин маддеси карасинер ичерисин булунур ве нормал кошулларда синдирим йолуйла вьюцтан дішарий атыласы саğланыр. Karaciğerin hasar gördüğü takdirde bilirubin maddesi idrar ve kana sizabilir. İdrar değerlerinde gözlemlenen bilirubin, karaciğerde meydana gelebilecek bir hastalık durumunun belirtisi olabilmektedir.
Билирубин Кач Олмалы?
Билирубин в норме, аральский генел sağlık durumlarına ve yaşa göre değişkenlik göstermektedir. Нормальный уровень билирубина:
— Конъюгат (прямой) билирубина: 0 ил 0.3 мг / дл arasındadır.
— Общая концентрация билирубина: 0,3 ил, 1,9 мг / дл, arasındadır.
Belirlenen bu değer aralıkları doktorlara ve testi yapılan laboratuvara göre değişkenlik gösterebilmektedir.
Bilirubin Düşüklüğü Nedenleri Nelerdir?
Kan ve idrar testlerinde bilirubin değer yüksekliği olabildiği gibi duüüklüğü de gözlemlenebilmektedir Билирубин десерин дюшук олмаши эндишэ эдилечек бир дурум дğилдир. Билирубин севесинин душ дю иль иль ильгили базы докторлар калп рахатзызлыклары иль ильгий олдугун савунса да хеньюз испатланмамыштыр.Bilirubin düşüklüğünün sebepleri şunlardır:
— Витамин C takviesesi almak
— Kafein maddesi çok olan iceecekler tüketmek
— Etken maddeleri teofilin tefilín veğ f000000000000000000000 il il il il il il il il 9 9 il il 9 il 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9000 9 9 9 9 9 9 9 9000 9 9 9000
00000000000000000000000000000000000000000000000000000000000
00000000000000 от 93000000000000000 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 от 9 9 9000 9000 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 от 9 9 9000 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 как как …
Билирубин джеринин юксек олмасы сарылык оларак адландырилан ве кильз юзейинде, гёзун бейяз кызымаларинда сарарма оларак гёрюлен дурума йол ачмактадыр. Билирубин маддеси темел оларак карасир ирис альйварларын йыкымы сонрасында ортая чикан артик мадделер олдюундан, билирубин юксеклики вюцэтБилирубин maddesinin yüksek olmasının nedenleri şunlardır:
— Гилберт sendromu
— Сафра Таси Я. да pankreasta meydana Gelen tıkanmalar
— Karaciğerde hasara sebep olabilecek hastalıklar
— Кан Nakli yapılan kişilerde oluşabilen alerjik reaksiyonlar
— Генетик hastalıklar
— Hemolitik Anemi hastalığı
— Sarılık
— Orak hücre anemisi hastalığı
— Antibiyotik kullanımı, do kum kontrol haplarınıl kullanımı ve ve kullanılan bazı ilaçların mevcut yan etkilerine karşı vücutta gerçekleşenisi asi, также доступны для получения более подробной информации. ,
всего билирубина тбил | Ответы от врачей
Топ ответов от врачей на основе вашего поиска:
Участник 56 лет спросил:
Опыт 48 лет в патологии
Может быть: Важно определить, почему повышен билирубин. Это может быть преходящее явление из-за вирусной инфекции или в результате метастазов в … Подробнее
Женщина в возрасте 56 лет спросила:
39-летний опыт работы в области внутренней медицины
Низкий — это нормально: В общем, мы все беспокоиться о повышенном билирубина.Низкий уровень билирубина не предполагает какого-либо конкретного заболевания, он может быть вызван определенными лекарствами и ви … Подробнее
72-летняя женщина спросила:
40-летний опыт работы в пульмонологической критической помощи
Не нормально: 10 очень высокий общий билирубин. Вам следует как можно скорее обратиться к врачу, чтобы выяснить причину повышенного билирубина.
Участник 48 лет спросил:
Опыт 43 года в патологии
Да: это на самом деле в пределах допустимого диапазона для большинства лабораторий , и они установлены таким образом, что на улицу выпадает значительное количество здоровых людей.
54-летний мужчина спросил:
47-летний опыт работы в семейной медицине
Следуйте вашему DR: Вам нужно больше подробностей и истории, я бы посоветовал последовать совету вашего DR для дальнейшей оценки и лечения.
всего билирубина | Ответы от врачей
Топ ответов от врачей на основе вашего поиска:
Участник 56 лет спросил:
Опыт 48 лет в патологии
Может быть: Важно определить, почему повышен билирубин. Это может быть преходящее явление из-за вирусной инфекции или в результате метастазов в … Подробнее
Женщина в возрасте 56 лет спросила:
39-летний опыт работы в области внутренней медицины
Низкий — это нормально: В общем, мы все беспокоиться о повышенном билирубина.Низкий уровень билирубина не предполагает какого-либо конкретного заболевания, он может быть вызван определенными лекарствами и ви … Подробнее
72-летняя женщина спросила:
40-летний опыт работы в пульмонологической критической помощи
Не нормально: 10 очень высокий общий билирубин. Вам следует как можно скорее обратиться к врачу, чтобы выяснить причину повышенного билирубина.
Участник 48 лет спросил:
Опыт 43 года в патологии
Да: это на самом деле в пределах допустимого диапазона для большинства лабораторий , и они установлены таким образом, что на улицу выпадает значительное количество здоровых людей.
54-летний мужчина спросил:
47-летний опыт работы в семейной медицине
Следуйте вашему DR: Вам нужно больше подробностей и истории, я бы посоветовал последовать совету вашего DR для дальнейшей оценки и лечения.
33-летняя женщина спросила:
9-летний опыт работы в семейной медицине
Возможно: лабораторные анализы могут быть сложными! это 21 мкмоль / л? Или, может быть, его 2.1? Или в ммоль? (иногда это может снова походить на физику старшей школы со всеми единицами кон …
.
No related posts.

Билирубин общий 21 что это значит — Лечим печень

Типы билирубина

Какой уровень означает, что билирубин не повышен?

Симптомы повышенного билирубина

Чем опасно повышение показателей?

Почему подскакивает билирубин?

Как понизить высокий билирубин?

Мы в соц.сетях:

Роль вещества в организме

Виды соединения и его нормы по возрастам

Общий

Прямой

Непрямой

Показания к анализу

Подготовка и сдача

Причины повышения

Гемолитическая анемия

Отягощенная наследственность

Расстройства со стороны печени

Холестаз

Холецистит

Причины снижения

Беременность

Ишемические процессы в организме

Применение некоторых лекарственных препаратов

Дополнительные обследования про отклонениях от нормы

Билирубин общий 21 — Лечим печень

Как происходит образование билирубина

Характеристика прямого (связного) и непрямого билирубина

Какие показатели считаются нормальными

Признаки повышенного билирубина в крови

При каких заболеваниях растёт уровень билирубина

Что может вызвать повышение

Диагностика

Особенности у женщин и мужчин

Каким образом можно снизить билирубин?

Рекомендации по диете при повышенном билирубине

Мы в соц.сетях:

Билирубин общий 21 — Лечим печень

Как происходит образование билирубина

Характеристика прямого (связного) и непрямого билирубина

Какие показатели считаются нормальными

Признаки повышенного билирубина в крови

При каких заболеваниях растёт уровень билирубина

Что может вызвать повышение

Диагностика

Особенности у женщин и мужчин

Каким образом можно снизить билирубин?

Рекомендации по диете при повышенном билирубине

Мы в соц.сетях:

Билирубин общий 21 3 — Печень и анализы

Что такое общий, прямой и непрямой билирубин?

Причины повышения

Билирубин в моче

Билирубин у новорожденных

Видео. Цифры билирубина у новорожденых.

Повышение у беременных женщин

Как добиться снижения?

Что можете сделать Вы для понижения уровня билирубина?

Видео. Повышенный билирубин как признак проблем с печенью.

Консультации ВРАЧА онлайн

Bilirubin nedir total yüksekliği total Bilirubin değerleri direk

всего билирубина | Ответы от врачей