Антитела к тиреопероксидазе (антиТПО)

Антитела к тиреопероксидазе (антиТПО)

Общая информация об исследовании

Данный анализ предназначен для определения специфических антител к тканям щитовидной железы в сыворотке крови – антиТПО. Они образуются, когда иммунная система человека ошибочно распознает ткани щитовидной железы как чужеродную биологическую субстанцию, что может приводить к тиреоидиту, повреждению тканей железы и различным нарушениям ее функции.

Щитовидная железа синтезирует ряд жизненно важных гормонов: тироксина (T4) и трийодтиронина (T3), которые имеют большое значение в регуляции обмена веществ. В свою очередь, работа щитовидной железы регулируется тиреотропным гормоном гипофиза (ТТГ), который обеспечивает адекватную выработку гормонов щитовидной железы в зависимости от потребностей организма. Повреждающее действие антител на различные биохимические структуры может приводить к нарушению нормальной продукции гормонов щитовидной железы и негативно влиять на регуляцию ее функции, что в итоге вызывает хронические патологии, связанные с гипо- или гипертиреозом. Гипотиреоз проявляется в виде таких симптомов, как повышение массы тела, появление зоба, сухость кожи, выпадение волос, запоры, повышение чувствительности к холоду. Гипертиреоз сопровождается потливостью, учащенным сердцебиением, тревожностью, дрожью в конечностях, слабостью, нарушениями сна, потерей веса, экзофтальмом.

Фермент щитовидной железы тиреопероксидаза играет ключевую роль в образовании гормонов щитовидной железы. Тиреопероксидаза участвует в образовании активной формы йода, без которой невозможен биохимический синтез гормонов щитовидной железы T4 и T3. Появление в крови антител к данному ферменту нарушает его нормальную функцию, вследствие чего снижается производство соответствующих гормонов.

Количественный анализ сыворотки крови на антитела к тиреопероксидазе – наиболее чувствительный метод диагностики аутоиммунных заболеваний щитовидной железы. Отклонение от нормы его результатов – ранний признак тиреоидита Хашимото и диффузного токсического зоба (Базедовой болезни). Современные высокочувствительные методы выявления антител к тиреопероксидазе позволяют правильно поставить диагноз у 95  % больных с тиреоидитом Хашимото и 85  % пациентов с диффузным токсическим зобом. Во время беременности антиТПО могут существенно повлиять на развитие щитовидной железы и здоровье будущего ребенка, так как они способны проникать через плацентарный барьер из крови матери в организм плода. Уровень антиТПО часто повышается и при других заболеваниях щитовидной железы, например при идиопатическом гипотиреозе, аденоме и раке, кроме того, при всех видах аутоиммунных заболеваний, включая ревматоидный артрит, системную красную волчанку, инсулинзависимый сахарный диабет, аутоиммунную недостаточность надпочечников и пернициозную анемию, что в ряде случаев свидетельствует о вовлечении щитовидной железы в этот патологический процесс. Терапия некоторыми лекарственными препаратами (амиодароном, препаратами лития, интерфероном) также может вызывать появление антител к тиреопероксидазе и, как следствие, гипотиреоз.

Для чего используется исследование?

• Прежде всего, для выявления различных аутоиммунных заболеваний щитовидной железы:
  • тиреоидита Хашимото,
  • диффузного токсического зоба,
  • послеродового тиреоидита,
  • аутоиммунного тиреоидита,
  • гипертиреоза или гипотиреоза у новорождённых.
• Для исследования щитовидной железы у новорождённых с целью удостовериться при отсутствии нарушений, если у матери были выявлены антитела к тиреопероксидазе или послеродовый тиреоидит.
• Для установления или исключения аутоиммунной природы того или иного заболевания щитовидной железы (увеличения щитовидной железы без нарушения ее функции, первичного гипо- или гипертиреоза, офтальмопатии и др.), так как это позволяет назначить наиболее эффективную терапию.

Когда назначается исследование?

• При симптомах нарушения нормальной работы щитовидной железы.
• Когда результаты других анализов свидетельствуют о каких-либо нарушениях функции щитовидной железы.
• Когда требуется длительное наблюдение за состоянием здоровья пациента с заболеванием щитовидной железы, что включает в себя проведение лабораторных исследований через определенные интервалы времени в качестве контроля за эффективностью лечения.
• Если рассматривается возможность назначения терапии, связанной с риском развития гипотиреоза в результате появления антиТПО (препараты лития, амиодарон, интерферон альфа, интерлейкин-2).
• При необходимости выяснить причины выкидыша, преэклампсии, преждевременных родов, неудачных попыток искусственного оплодотворения – это может быть связано с влиянием специфических антител.
• Если результаты других анализов (на T3, T4 и/или ТТГ) указывают на дисфункцию щитовидной железы.
• При аутоиммунном заболевании, которое первоначально не влияло на тиреоидную функцию (ревматоидном артрите, системной красной волчанке, пернициозной анемии, системном аутоиммунном васкулите, инсулинзависимом сахарном диабете), если появились симптомы того, что в этот процесс вовлечена щитовидная железа.
• Если пациент относится к группе высокого риска по аутоиммунному тиреоидиту (как, например, беременные женщины, в семье которых уже были случаи этого заболевания).

helix.ru

что это значит, норма по таблице и отклонения, как сдавать кровь на гормоны, расшифровка, лечение

Железы внутренней секреции, к которым относится щитовидная железа, играют важную роль в работе органов. Однако, существуют заболевания, при которых организм начинает вырабатывать антитела, разрушительно действующие на саму щитовидную железу. К проблемам может привести как пониженный, так и повышенный показатель. Гормоны Т3 и Т4 обеспечивает попадание в кровь йода, который поступает с пищей и водой.

Понятие антител к тиреопероксидазе

Щитовидная железа признана исследователями крупным органом в эндокринной системе. Она синтезирует гормоны тироксин Т4 и трийодтиронин Т3, которые регулируют работу систем органов. Основную роль они играют при работе нервной системы, а также сосудов и сердца.

Что означает повышение Анти-ТПО:

• наличие аутоиммунного заболевания;
• рост клеток щитовидки провоцирует другие заболевания;
• суть заболевания в том, что щитовидка начинает вырабатывать антигены к клеткам-хозяевам, увеличиваясь в размерах.

Обратите внимание.

Выявить отклонения можно только проведя специфический анализ крови у специалиста.

В качестве анализа используют специальный тест, при котором устанавливается наличие антител к тиреопероксидазе. Проще говоря, исследование устанавливает уровень агрессивности иммунитета к организму.

Статистические факты нахождения заболевания:

• пациенты с хроническим тиреоидитом – 96%;
• с диффузным токсическим зобом – 85%;
• у здоровых людей – 10%.

У здорового человека гормоны означают, что болезнь находится на начальной стадии.

Показания и правила сдачи анализа

Не всегда гормональные болезни проявляются через яркую симптоматику. Часто, разнообразные неприятные ощущения списывают на усталость или вредный образ жизни.

Анализ желательно провести в следующих случаях:

• большое количество лишних килограммов за короткий срок;
• недосып, раздраженность, постоянная усталость;
• плохое качество сна;
• отеки ног и окологлазных клеток;
• давление ниже 120/80 мм рт.ст.;
• руки и ноги мерзнут, температура тела снижается до 35,9 0с или ниже.

Если симптомы приобрели постоянный характер, то требуется немедленно обратиться к врачу и пройти обследование. Кратковременное появление не является причиной отклонения и не требует лекарств.

Выявить гормон поможет правильно сданный анализ.

Правила сдачи:

1. Для женщин за месяц до анализов, необходимо прекращение приема контрацептивных препаратов.
2. За 3 дня прекращают употребление йодсодержащих препаратов и алкоголя.
3. Не позднее (а лучше раньше) дня анализа желательно прекратить физические упражнения, избегать стресса, применять медитативные практики и не употреблять никотин.

Кровь на проверку гормонального фона сдают натощак, хорошо выспавшись. Любое недомогание может повлиять на результаты анализа.

Обратите внимание.

Сам процесс анализа включает в себя изъятие из крови специальной сыворотки, которая далее обрабатывается инструментами.

Расшифровка анализа

Существуют различные тесты на анти-ТПО и результаты будут незначительно различаться друг от друга. Если анти-ТПО повышен, т.е. превышает показатель в 1000, то это говорит о сбоях в работе иммунитета. Скорее всего, в организме развивается диффузный токсический зоб или болезнь Хашимото.

Антитела к тиреоидной пероксидазе могут быть в пониженном объеме.

О пониженных показателях говорят следующие симптомы:

• сниженная активность без причины;
• излишняя масса тела;
• сухая кожа;
• сбои в работе желудочно-кишечного тракта;
• усиленное выпадение волос.

Если Анти-тпо понижен, что это значит:

1. Это говорит о необходимости полного исследования щитовидки.
2. Существует мнение, что нижней нормы для данного анализа не существует.

Согласно медицинским исследованиям, анти ТПО siemens кровь ме мл для граждан моложе 50 лет, должен быть равен 5,6 мме/ мл. У людей старше 50, этот показатель может быть повышен.

Если показатели повышены или понижены, то рекомендуется пройти обследование.

На изменения влияют:

1. Возраст (к примеру, для женского организма подобные скачки характерны в период менопаузы).
2. Стресс (он провоцирует перемены в давлении).
3. У мужчин и женщин, перемены показателей говорят болезнях половых органов.

Показатели можно вернуть в норму. При незначительных переменах, достаточно вести правильный образ жизни и полноценно питаться. В более серьезных случаях, понадобится медицинское вмешательство, медикаменты, направленные на снижение числа новообразованных клеток.

Анти-ТПО – норма у женщин по возрасту, таблица имеет те же значения и для мужчин.

Возраст	Показатели
<50 лет	0 -34,9
>50 лет	1 – 99,9

Обратите внимание.

Если показатели превышены на 20 единиц, то это не будет считаться отклонением, а лишь одним из вариантов нормы. Рекомендуется наблюдение и контроль за состоянием без лечения.

Повышение АТ ТПО при беременности и после

Часто, при беременности и после родов показатель повышается. Это объясняется реакцией защитной системы организма на общий спад в процессе беременности.

Особенности повышения антител в послеродовой период:

1. Возникает через 3 месяца после родов (характеризуется потерей общей массы тела и хронической усталостью).
2. Через полгода число гормонов Т3 и Т4 уменьшается, вследствие чего, развивается послеродовая депрессия.
3. Через организм матери, антитела переходят к плоду, развивая внутриутробный гипотиреоз, но, как правило, уже через 2 месяца после рождения антитела исчезают.

Для профилактики, будущей матери, имеющей подобное отклонение, необходимо наблюдаться у специалиста. Снижение провоцирует сбои в работе нервной системы ребенка или врожденные патологии.

Подобный анализ должны сдавать все беременные с подобающей наследственностью.

Читайте также

Лечение

Лечение заключается в приеме определенного списка препаратов, нормализующих состояние. В современной медицине, полного лечения этого заболевания не существует. Применяют и народные рецепты в виде настоек целебных трав, но применять их нужно после консультации врача.

В программу терапии должны входить:

1. Прием тиреостатических медикаментов. Их действие блокирует функцию щитовидки, поддерживая общее здоровье.
2. При диффузном токсическом зобе, применяют радиойодийную терапию. Она имеет высокий уровень эффективности.
3. Правильное питание.

Для последнего метода, основным противопоказанием является состояние беременности. При подборе терапии, необходимо учитывать несколько важных моментов: изначально, требуется определить вид заболевания. В случае, когда не определены тяжелая форма и наличие новообразования, применяют специализированные препараты. Когда обозначен аутоиммунный тиреоидит, лечебные процедуры могут продолжаться месяц или несколько лет.

Сложность состоит в том, что врачи не всегда могут с первого раза порекомендовать правильный препарат, чтобы лечить отклонения. Препаратов, влияющих на полное улучшение состояния, не существует. Могут применять замещающую терапию, при которой, используют искусственно выведенный гормон с подобными характеристиками, называемый левотироксин. Дозировку может назначить только специалист. Когда у пациента обозначены проблемы с сердцем и давлением, прописывают препараты, блокирующие выброс адреналина. При раке щитовидной железы применяют противоопухолевые препараты и оперативное вмешательство.

Прием медикаментов может быть направлен непосредственно на сами болезни, вызванные скачками норм антител. Так, при базедовой болезни назначают пропицил, Тиамазол, Атенолол и препараты, дублирующие действие щитовидки. Эти препараты приостанавливают развитие тиреоидной пероксидазы и снижают объем йода. Дополнительно, он позволяет замедлить изменение в тканях железы. Желательно принимать медикаменты, содержащие левотироксин, которое воздействует на системные болезни щитовидки.

Отдельно следует откорректировать питание. Если уже обнаружен воспалительный процесс на слизистых оболочках, то полезные вещества из пищи просто не будут усваиваться организмом. Особый вред организму нанесут молочные, глютеносодержащие продукты и яйца. Они разрушают поверхность кишечника, через которую, во внутрь начинают проникать вирусы и инфекции. Весь процесс может занимать 5 лет и дольше. Питание желательно менять медленно, к примеру, можно для начала прекратить употребление одного какого-либо продукта и пересдать анализы.

Читайте также

Причины повышения и понижения

Показатели могут повышаться по разным причинам. Наиболее распространенными остаются:

1. Генетически обусловленная слабость защитной системы, так как, часто, иммунитет остается низким от рождения и по этой причине, происходят сбои в функциях гормонопродуцирующего органа.
2. Болезни щитовидной железы, вызывающие ее увеличение, а также гены, передающие подобную наследственность.
3. Хронические сбои в работе внутренних органов и систем.
4. Недостаточность гормонов щитовидки (подобное, вызывает и их переизбыток).
5. Внешние факторы (травмы, контакты с радиоактивными веществами).

Наиболее серьезной причиной роста антител, является онкологическое заболевание щитовидки.

Как правило, если железа функционирует без сбоев, подобных антител в организме не обнаруживается. В то же время, низкие значения могут толковаться по разному.

К понижению могут привести:

• аутоиммунные болезни;
• наследственная предрасположенность;
• особенности проведения специфического теста (возможные ошибки в его проведении).

Обратите внимание.

Пониженные значения (на 10 единиц и ниже) могут наблюдаться и у здоровых людей, а, следовательно, корректировка не понадобится.

Если анти ТПО повышен, чем опасно расскажет врач. Анти-ТПО не поддается лечению, коррекции могут подвергаться только сопутствующие заболевания. Эффективность не оценивают по уровню антител, т.к. они не исчезнут полностью. Высокий АТПО не всегда означает диагноз «гипотериоз» и обязательный прием гормональных средств. Само же воздействие направлено на АТПО, а только на борьбу с основной симптоматикой и у взрослых, и у детей.

sosud-ok.ru

Аутоантитела к тиреопероксидазе (тиреоидной пероксидазе) тпо в Москве – Bialexa

Описание и структура ТПО

Тиреопероксидаза (thyroid peroxidase, TPO) — трансмембранный гликопротеин, гем-содержащий фермент класса оксидоредуктаз с молекулярным весом 103 кДа. Тиреопероксидаза — ключевой фермент в биосинтезе гормонов щитовидной железы и важнейший антиген при её аутоиммунных заболеваниях. Зрелая тиреопероксидаза встроена в апикальную мембрану фолликулярных клеток щитовидной железы [1] и катализирует перекисное окисление йода с последующим йодированием тирозина, а также соединение остатков йодтирозина в процессе синтеза гормонов щитовидной железы: трийодтиронина (Т3) и тиронина (Т4) [2, 3].

Полипептидная цепь ТРО человека состоит из 933 аминокислотных остатков: 18 из них входят в состав сигнального пептида, следующие 830 остатков образуют большой выступающий в фолликулярный люмен внеклеточный домен, содержащий 4 потенциальных участка гликозилирования [4]. С-концевая часть молекулы содержит небольшой трансмембранный участок и короткий цитоплазматический «хвост» (около 60 аминокислотных остатков).

Первичная структура ТРО была расшифрована в 1987 году [5]. Белок представляет собой димер, мономеры которого соединены межмолекулярными дисульфидными связями. Рентгеноструктурного анализа ТРО до сих пор не удаётся провести ввиду сложности получения кристаллов, и имеются только компьютерные модели трёхмерной структуры молекулы ТРО [6]. Бóльшая часть молекулы тиреопероксидазы экспонирована во внеклеточную среду; в С-концевой части полипептидной цепи располагаются трансмембранный домен и небольшая внутриклеточная часть. Модель доменной структуры мономера ТРО представлена на рис. 1.

Рис. 1. Доменная структура молекулы ТРО (по Bressonetal, 2005, с изменениями). MPO – миелопероксидаза, CCP – белок контроля комплемента, EGF – эпидермальный фактор роста.

Тиреопероксидаза как гликопротеин

Тиреопероксидаза (как эндогенная, так и рекомбинантная) является гликопротеином. В процессе биосинтеза ТРО подвергается как N-, так и О-гликозилированию. Аминокислотная последовательность ТРО человека содержит четыре (Asn129, Asn307, Asn342 и Asn569) потенциальных участка N-гликозилирования [7, 8]. Гликозилирование необходимо для внутриклеточного транспорта ТРО. О-гликаны не влияют на внутриклеточный транспорт и ферментативную активность ТРО, однако, возможно, защищают белок от протеолиза [8].

ТПО как антиген в аутоиммунных заболеваниях

Потеря иммунологической толерантности к тиреоидным белкам, в том числе к ТРО, приводит к аутоиммунным заболеваниям щитовидной железы (АЗЩЖ) — самым распространённым из тканеспецифичных аутоиммунных заболеваний. Такими заболеваниями страдают до 3% населения планеты. Весь клинический спектр АЗЩЖ можно разделить на два подтипа, характеризующиеся, соответственно, гипотиреоидизмом (болезнь Хашимото, или аутоиммунный тиреоидит) и гипертиреоидизмом (болезнь Грейвса, или Базедова болезнь). Болезнь Хашимото — самое распространённое аутоиммунное эндокринное заболевание; оно поражает (учитывая субклинические формы) до 15% взрослых женщин [4].

Антитела (АТ) к тиреоидной пероксидазе

В плазме крови 90% больных тиреоидитом Хашимото и 75% пациентов с болезнью Грейвса присутствуют аутоантитела к ТРО [9]. Таким образом, такие аутоантитела являются хорошим маркёром обоих видов аутоиммунных заболеваний щитовидной железы. Это позволяет использовать ТРО в качестве антигена в диагностике АЗЩЖ иммунохимическими методами, в частности методом непрямого флуоресцентного иммуноанализа (ФИА). Метод непрямого ФИА основан на взаимодействии антител в анализируемом образце с иммобилизованной на подложке TPO (рис. 2, 1). Детекцию образующегося иммунного комплекса (2) проводят при помощи вторичных (детекторных) антител, конъюгированных с флуоресцентной меткой (3) и специфичных к иммуноглобулинам G человека.

Рис. 2. Непрямой ФИА для определения ТРО-специфических аутоантител: 1 – иммобилизованная рекомбинантная ТРО в лунке; 2 – иммунный комплекс антиген-антитело; 3 – взаимодействие конъюгированных с флуоресцентной меткой вторичных (детекторных) антител с иммунным комплексом; 4 – измерение фосфоресценции тройного комплекса.

Анализ на антитела к тиреопероксидазе (TPO) – один из самых точных методов диагностики аутоиммунных заболеваний щитовидной железы, в том числе на ранних стадиях. Он входит в стандартный диагностический комплекс исследований функций щитовидной железы, который также определяет уровни тиреотропного гормона, тиреоглобулина, ТЗ и Т4 общего и свободного, а также антител к тиреоглубилину.

Современные методы исследования позволяют правильно определить концентрацию антител к ТПО в сыворотке крови. В более чем 95% случаев тиреоидита Хашимото и 85% диффузного токсического зоба своевременно и правильно диагностируются благодаря высокочувствительному анализу на аутоантитела к тиреопероксидазе.

Уровень антител данного вида повышается также при других аутоиммунных заболеваниях, таких как системная красная волчанка, пернициозная анемия, сахарный диабет инсулин зависимого типа, ревматоидный артрит и другие. Отклонение от нормы показателей анализа на антитела к тиреоидной пероксидазе (ТПО) может свидетельствовать о патологиях щитовидной железы не аутоиммунного типа: аденоме, раке щитовидной железы, идиопатическом гипотиреозе. Кроме того, повышение уровня антител и соответствующий гипотиреоз может сопровождать лечение некоторыми препаратами, что необходимо учитывать при диагностике и при назначении терапии.

Определение показателя АТ к ТПО важно также во время беременности, так как антитела могут проникать через плацентарный барьер и серьезно влиять на развитие щитовидной железы плода.

Рекомбинантная тиреопероксидаза (recTPO) компании Биалекса

Для измерения содержания в сыворотке крови аутоантител, специфичных к тиреопероксидазе, требуются достаточно большие количества очищенного антигена. Оптимальным решением этой проблемы является получение рекомбинантного белка.

Рекомбинантная ТРО имеет схожую с нативным белком иммунореактивность. Коэффициент корреляции иммунохимической активности между recTPO, произведённой в компании Биалекса, и нативным белком составляет 0,92, поэтому рекомбинантный белок может быть использован в качестве антигена в ФИА для определения TPO-специфических аутоантител (рис. 3).

Рис. 3. Сравнительная характеристика иммунохимической активности нативной и рекомбинантной TPO, проведенная с использованием сывороток больных с аутоиммунным тиреоидитом.

Кроме того, при исследованиях может измеряться не только уровень АТ к ТПО, но и сама тиреоидная пероксидаза. В этом случае в иммуноанализе могут использоваться моноклональные антитела к ТПО, как наиболее специфичные, и как следствие, – дающие наиболее точный результат.

Рекомбинантная тиреопероксидаза человека (TPO)

Моноклональные антитела к TPO

**Ссылки на использованную литературу доступны в Версии для печати

www.bialexa.ru

назначение анализа, норма и причины повышения

Щитовидная железа – это важный эндокринный орган человека, гормоны которого участвуют во множестве важных процессов для нормальной работы организма. От правильного функционирования щитовидной железы во многом зависит здоровье человека, а также способность женщины к зачатию и вынашиванию ребенка.

Содержание статьи:

Что означают антитела к тиреопероксидазе

ТПО — описание и функции фермента

Если анти-ТПО повышен, то это означает возможность развития эндокринных и иммунных заболеваний.

Тиреопероксидаза, или ТПО – это фермент, который вырабатывается только щитовидной железой. ТПО – это один из самых важных антигенов в организме человека. Показатели, получаемые при проведении теста на тиреопероксидазу, очень важны для точной и правильной диагностики эндокринных нарушений, в том числе и аутоиммунных заболеваний. Они часто вызваны наследственностью, генетической предрасположенностью и сопровождаются снижением или повышением уровня тиреопероксидазы.

Если анализ показывает повышенную концентрацию антител к ТПО, то это может быть показателем возможного развития в ближайшее время гипотиреоза.

Антитела – это «передовой отряд» иммунитета человека, который призван атаковать все, что организм сочтет чужеродным и вредоносным. Иногда случается сбой, и иммунитет начинает воевать с собственными системами и органами. Так возникают аутоиммунные заболевания, то есть не пришедшие извне, а созданные самим организмом человека.

Иммунитет нападает на тиреопероксидазу и начинает ее уничтожать, что приводит к резкому снижению продуцирования гормонов Т3 и Т4. При этом возникает гипотиреоз, то есть сниженная выработка щитовидной железой гормонов.

Больше информации о гормонах щитовидной железы можно узнать из видео.

Когда антитела сражаются с тиреопероксидазой, возникают особые иммунные комплексы, которые способны провоцировать возникновение воспаления щитовидной железы. Это приводит к еще одному заболеванию – аутоиммунному тиреоидиту. При этом этот орган постоянно страдает и разрушается, выделяя в кровь большое количество Т3 и Т4. Возникает состояние с высоким уровнем гормонов – гипертиреоз. Плацента не останавливает антитела, поэтому они могут влиять на внутриутробное развитие плода или сказываться на здоровье младенца. Анализ на анти-ТПО с высокой точностью может выявить наличие аутоиммунного тиреоидита, или болезни Хасимото.

Показания к проведению анализа

Проведение анализа на анти-ТПО необходимо в следующих случаях:

• Когда необходимо проводить диагностику сбоев функционирования щитовидной железы.
• При наличии хронической формы тиреоидита (типа Хасимото).
• Для проведения контроля эффективности лечения аутоиммунных заболеваний щитовидки.
• При наличии аутоиммунных заболеваний другого происхождения (системной красной волчанки, ревматоидного артрита и других болезней).
• При отклонении от нормы таких показателей функционирования органа, как Т3, Т4, ТТГ).
• При эутиреоидном зобе.
• Для контроля состояния новорожденного малыша, у матери которого перед родами были зафиксированы антитела к ТПО.

Сделанный анализ может подтвердить наличие проблем со здоровьем и быстро начать медикаментозную терапию. Своевременная диагностика делает лечение более эффективным и действенным.

Расшифровка

Норма анти-ТПО и отклонение от нормы

Расшифровкой анализов занимается специалист, хорошо разбирающийся в своей сфере деятельности. Различный уровень показателей отражает разное состояние здоровья пациента.

Незначительный уровень повышения показателей может свидетельствовать о наличии в организме заболеваний железы, а также некоторых аутоиммунных заболеваний – красной системной волчанки, системного аутоиммунного васкулита и ревматоидного артрита.

Если анализ показывает, что анти-ТПО повышен, это может указывать на наличие хронического аутоиммунного заболевания – тиреоидита Хасимото или же на диффузный токсический зоб, который еще называют болезнью Грейвса, или базедовой болезнью.

Если анализы брались у беременной женщины, то наличие антител к ТПО может угрожать гипертериозом будущему малышу. При проведении контроля эффективности лечения заболевания стабильно высокий уровень антител или же временное снижение их количества с последующим ростом может указывать на неэффективность лечения.

Считается, что нормальными показателями уровня антител к ТПО являются от 0 до 30 ед/мл.

После достижения тридцатилетнего возраста этот показатель несколько поднимается. Для проведения анализа не требуется особой подготовки, только рекомендуется избегать физических нагрузок и нервного напряжения, которые могут сказываться на уровне гормонов.

Один только анализ на уровень антител к ТПО не сможет дать полной картины без проведения и других анализов – на тиреотропный гормон, трийодтиронин, тироксин, свободные тиреоидные гормоны. Только при проведении комплексного анализа специалист сможет сделать точные выводы о состоянии здоровья пациента.

Причины повышения

Повышен анти-ТПО и возможные заболевания щитовидной железы

Повышение уровня антител во многих случаях связано с болезнью Хасимото – аутоиммунным тиреоидозом. При этом заболевании собственный иммунитет атакует железу, воспринимая ее как инородное тело. В процессе образуются антитела, количество которых свидетельствует об уровне заболевания.

При этом орган воспаляется, увеличивается в размерах и возникает гипотиреоз – пониженное продуцирование железой гормонов. Этому заболеванию больше, чем мужчины, подвержены женщины, особенно в пожилом возрасте. Анализы подтверждают, что антитела к тиреопероксидазе обнаруживаются более чем в 90% всех зарегистрированных случаев.

В случае базедовой болезни также фиксируется большое количество антител к ТПО. Для этого заболевания характерно образование зоба, экзофтальм (пучеглазие), повышенный уровень продуцирования гормонов щитовидной железы, как следствие – гипертиреоз. Базедовой болезнью также чаще, чем мужчины, страдают женщины.

Также причиной повышения анти-ТПО могут быть сбои в функционировании щитовидки после рождения ребенка. Внешние симптомы этого состояния могут быть невыразительными, в основном оно проявляется повышенной сухостью кожных покровов, ломкостью и выпадением волос, физической слабостью и нарушениями внимания. Такое состояние может быть определено у каждой десятой женщины после родов.

Зная о количестве антител к ТПО, можно успешно диагностировать различные аутоиммунные заболевания, а также гипотиреоз – низкий уровень гормонов щитовидной железы.

Это очень важно для общего здоровья человека, так как эти гормоны участвуют в создании гормонального фона. Если нарушается работа одного органа, это неминуемо пагубно сказывается на функционировании других систем организма. Чем раньше будет выявлен сбой или нарушение, тем проще справиться с последствиями. Любые проблемы с гормонами щитовидной железы несут опасность для здоровья, поэтому анализ на антитела тиреопероксидазе очень важен.

Необходимое лечение

Когда обнаруживается, что анти-ТПО повышен, такое состояние требует лечения. Если этот анализ проводился беременной женщине, такой результат может означать, что после родов у нее имеется высокий риск получить тиреоидит. Кроме того, наличие высокого уровня антител к ТПО может означать угрозу для внутриутробного развития плода.

Высокий уровень антител к ТПО означает, что организм человека страдает от недостатка гормонов щитовидной железы. Такое состояние характеризуется как гипотиреоз.

Если такие данные фиксируются в детском возрасте, может развиться серьезное поражение мозга – кретинизм, у взрослого человека может появиться микседема – крайняя, клиническая форма гипотиреоза.

Это очень опасные состояния, угрожающие не только здоровью, но и жизни пациента, поэтому они требуют лечения:

• Гипотиреоз лечится при помощи гормональных препаратов. Их и дозировку индивидуально подбирает врач, ориентируясь на показания тестов и анализов.
• При правильном подборе препарата состояние больного нормализуется, и он возвращается к нормальной жизни.
• Чтобы уровень гормонов щитовидной железы оставался стабильным, очень важно вести спокойный, здоровый образ жизни. На уровень гормонов очень влияют стрессы, поэтому их стоит избегать.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

diagnozlab.com

Антитела щитовидной железы: причины повышения, как снизить

Антитела щитовидной железы синтезируются клетками защитной иммунной системы. Специфические белки иммуноглобулины необходимы для идентификации и нейтрализации чужеродных агентов, к которым относятся вирусы, бактерии и пр. В некоторых случаях они начинают вырабатываться и действовать против собственных тканей — так развивается аутоиммунное заболевание — патология функционирования иммунной системы.

Антитела к гормонам щитовидной железы

В щитовидке при обследовании могут выявиться, как правило:

• АТТПО — к тиреоидной пероксидазе;
• АТТГ — к тиреоглобулину.

Иногда могут обнаружить более редкий вид АТрТТГ, к рецептору тиреотропного гормона. Давайте рассмотрим более подробно.

АТ к ТГ — это онкомаркер. Папиллярные и фолликулярные опухоли продуцируют большие количества тиреоглобулина, уровень которого падает после хирургического лечения. Если наблюдаются антитела к тиреоглобулину после удаления щитовидной железы, это означает, что рак рецидивирует. Анализ имеет информативную ценность только при отсутствии щитовидки. Количество белков-иммуноглобулинов обычно не показывает степень тяжести патологии. В крови здорового человека АТ к ТГ не должно превышать 40МЕ/мл.

Рецепторы ТТГ — это белки, находящиеся в мембранах тиреоцита, контролирующие процесс образования необходимых тиреоидных гормонов. При образовании АТ к рТТГ наблюдается сбой потребления йода щитовидкой и, как следствие, нарушение образования тиреоидных гормонов. Дисбаланс в конце концов приводит к патологическим изменениям в работе нервной системы, ЖКТ, сердечно-сосудистой, репродуктивной. АТ к рТТГ может находиться в крови страдающего диффузным токсическим зобом. Уровни определяются для оценки эффективности лекарственной терапии этого заболевания. Если эти антитела к щитовидной железе повышены, значит пациент на фоне приема медикаментов выздороветь не может. Кроме этого, титр применяется для диагностики таких заболеваний как болезнь Грейвса, АИТ и пр.

АТ к ТПО — антитела к пероксидазе щитовидной железы, этому ферменту, задействованному в окислении органического йодида и принимающему участие в связывании йодированных тирозинов для образования Т4 и Т 3. Повышение уровня гормонов щитовидной железы антител к ТПО выявляется у 5-10% больных и сопровождается ухудшением функциональности щитовидки. Обычно они появляются при разрушении тканей органа. Также антитела к пероксидазе щитовидной железы выше нормы обнаруживаются у 95% страдающих тиреоидитом Хашимото, и у 85% — болезнью Грейвса. Если пероксидаза щитовидной железы антитела повышены во время беременности чем опасно такое состояние? Существует риск развития состояния послеродового тиреоидита у матери и влияние его на развитие ребёнка. Норма титра — до 5,6Ед/мл.

Небольшая концентрация белков-иммуноглобулинов в крови допустима, что не должно особенно беспокоить. Уровень их может немного повышаться с возрастом — это вполне нормальное явление. Женщины после 60 лет до 30% являются их носительницами. Однако когда показатели превышают норму, эти соединения представляют опасность. При этом человека беспокоят сопутствующие симптомы, характерные для прогрессирующих заболеваний.

Сниженных показателей иммуноглобулинов не существует. Если их нет — значит это норма. Однако отсутствие этих иммунологических маркеров не свидетельствует со 100%-ной вероятностью об отсутствии аутоиммунной патологии, особенно если диагностика касается детей и подростков. Существуют так называемые серо-негативные случаи, когда в сыворотке крови иммуноглобулины не обнаруживаются, а во время пункционной биопсии органа аутоиммунный диагноз подтверждается цитологически.

О чем свидетельствуют повышенные антитела щитовидной железы

Обычно исследование назначается для диагностики аутоиммунной природы патологии. Поэтому часто при первичном обращении в составе комплексного исследования гормонального уровня есть исследование уровня этих титров. Как правило, чтобы поставить диагноз достаточно определения уровня АнтиТПО — наиболее чувствительного маркера. Антитела к тиреоглобулину исследуются только при удаленной щитовидной железе лишь после хирургического лечения высокодифференцированного рака железы.

Причины возникновения аутоиммунных патологий до сих до конца не изучены. Созревание иммунной защитной системы у ребенка начинается с рождением, а окончательно завершается только к 13-15 годам. Лимфоциты постепенно учатся распознавать чужеродные белки для борьбы с инфекциями. Однако в организме образуются специфические лимфоциты, которые считают чужими и собственные белки. Их задача — ликвидация больных клеток организма. Число этих лимфоцитов ограничено, но если происходит сбой, агрессивный процесс может запуститься и против здоровых клеток. Так развиваются системные заболевания. Предварительные причины этого процесса:

• наследственные генные мутации. В одном случае человеком наследуется одна болезнь, поражающая какой-либо конкретный орган. В другом — человек приобретает аутоиммунную патологию, захватывающую многие системы.
• радиация или возбудители инфекционных заболеваний могут так воздействовать на молекулы тканей, изменяя их, что иммунная система начинает их преследовать. Атакуются при этом явлении и здоровые клетки.

Однако не всегда наличие повышенного уровня АТТПО и АТТГ свидетельствует о развитии аутоиммунного заболевания. Согласно статистике 15-20% совершенно здоровых людей являются обычными носителями АТ к щитовидке.

Спровоцировать высокие антитела щитовидной железы могут следующие факторы:

• вирусные заболевания;
• длительные воспалительные процессы;
• генетические патологии;
• травмы, прочие нарушения целостности органа.

Среди иных причин повышения синтеза АТ ТПО можно назвать:

• генетические патологии;
• сахарный диабет;
• волчанку;
• ревматический артрит;
• Базедову болезнь;
• хронический тиреоидит.

У женщин воспаление щитовидки может наблюдаться после родов. Это состояние диагностируется как послеродовой тиреоидит и проявляется у 8 процентов женщин. Если антитела щитовидной железы повышены у женщин, причины этого могут крыться в повышенной нагрузке на иммунную систему после родов.

Терапия некоторыми медикаментозными препаратами (амиодароном, литием, интерфероном) способна также вызывать появление АТ ТПО и гипотиреоз.

Как понизить антитела щитовидной железы

Так как анализы на антитела щитовидной железы показывают их повышение только после повреждения или развития болезни органа, снижать их не имеет никакого смысла. Они никак не влияют на развитие патологии. Это своеобразный маркер, указывающий на неё. Для полноценной диагностики, как правило, проводятся дополнительные исследования — биопсия, сцинтиграфия. Затем проводится обычное лечение выявленного заболевания. Так же не имеет никакого значения исследовать динамику титра. Имеет смысл только мониторинг АТ-ТГ после хирургического лечения дифференциированного рака щитовидки.

Если повышены антитела к гормонам щитовидной железы, специализированного лекарства для понижения их уровня не существует. Доказано, что медикаментозные препараты не справляются с такой задачей. Это можно сказать о лечении кортикостероидами, терапии плазмаферезом и гемосорбцией. Только при незначительных отклонениях проводится симптоматическая терапия, дополненная специализированной диетой и витаминами.

Для терапии в первую очередь выявляется причина дисбаланса. Потом назначается гормонотерапия для восполнения недостатка гормона. Обычно назначаются медикаменты, корректирующие уровень Т3 и Т4. В крайних случаях проводится даже операционное вмешательство, во время которого удаляется орган или его часть. После операции также назначается терапия синтетическими гормонами.

Когда назначается исследование

АТ исследуются для выявления аутоиммунной природы патологии при следующих случаях:

• любые нарушения функции ЩЖ: если ТТГ выше 4мЕд/л и выявлена гипофункция железы или наблюдается увеличение органа при нормальной или сниженной его функции;
• когда нужно назначить для лечения медпрепараты амиодарон, интерферон, литий, так как носители иммуноглобулинов имеют высокий риск развития патологии, индуцированной этими медикаментами;
• когда ТТГ выше 2.5мЕд/л при беременности (носителям АТ-ТПО назначается L-тироксин и рекомендуется контроль функции щитовидки после беременности), а также при наличии послеродовой депрессии;
• иногда — при дифференциальной диагностике тиреотоксикоза, после определения уровня АТрТТГ;

• при наличии любых аутоиммунных болезней других органов и при системных заболеваниях.

Назначается анализ также облученным до 20 лет и женщинам старше 60. Во всех остальных случаях исследование АТТПО не нужно. АТТГ, как уже написано выше, исследуется только при наблюдении больных после лечения дифференцированного рака щитовидки.

Исследование позволяет поставить точный диагноз таких аутоиммунных болезней:

• как тиреоидит Хашимото;
• Базедова болезнь;
• как аутоиммунный тиреоидит;
• гипертиреоз, гипотиреоз новорожденных.

У новорожденных исследование проводится для выявления нарушений, если у матери были щитовидной железы антитела повышены к тиреопероксидазе или был поставлен диагноз послеродовый тиреоидит.

Как сдается анализ

Обычно АТ исследуются вместе с гормонами. Никакой особой подготовки к сдаче анализа не нужно. Сдавать кровь можно в любое время суток, женщинам — в любой день независимо от менструального цикла. Не нужно перед кровосдачей отменять препараты йода. При приеме тироксина достаточно воздержаться от лекарства только в день кровосдачи. Кровь сдается из вены. Кровь центрифугируется, получается сыворотка и в ней методом специфического ИФА определяют конкретные иммуноглобулины.

Заключение

Нет никакого смысла сдавать этот анализ просто так для того, чтобы знать. Также бессмысленно отслеживать уровни АТ в динамике,что кроме ненужных беспокойств и вопросов несет ещё и финансовые траты. Следует учитывать существование т.н. здорового носительства. Установлено,что его распространённость достигает 26% у женщин, 9% у мужчин. Совершенно необязательно, что у этих людей разовьётся АИТ в будущем с гипотиреозом. Риск развития у женщин гипотиреоза с изолированным повышением титра АТ составляет в год всего 2,1%, т.е. из сотни женщин с высоким титром гипотиреоз в течение года разовьётся только у двух. Также доказано, что АТ ТГ и ТПО обнаруживаются при узловом зобе, после пункции щитовидки и в других случаях.

prothyroid.ru

норма у женщин и мужчин :: SYL.ru

Одним из важных органов в теле человека является щитовидная железа. Она вырабатывает гормоны, без которых человек не сможет оставаться здоровым. Поэтому нарушение функций этой железы ведет к достаточно серьезным последствиям. Для своевременного определения подобной проблемы используется тест антител к ТПО.

Что такое анти-ТПО?

Под ТПО стоит понимать фермент тиреопероксидазу, который производится только щитовидной железой. Он является одним из наиболее важных антигенов в организме человека. Как правило, врачи обращают на него внимание, когда приходится иметь дело с развивающимися эндокринными и иммунными патологиями. При этом наиболее чувствительным медицинским тестом, необходимым для точной диагностики эндокринных заболеваний, является определение уровня антител к ТПО.

Поскольку врачи-эндокринологи все чаще вынуждены принимать больных, тест анти-ТПО также становится более востребован. В большинстве случаев причина нарушения работы щитовидной железы связана с такой болезнью, как аутоиммунный тиреоидит. Причем в группе риска находятся преимущественно дети и женщины. Хотя у мужчин также может быть анти-ТПО повышен.

Суть анализа

Используя такой тест, как антитела к тиреоидной пероксидазе, врачи устанавливают показатель агрессии иммунной системы по отношению к самому организму. Основная функция тиреоидной пероксидазы сводится к образованию активной формы йода и влиянию на процесс модификации тиреоглобулина.

Агрессивное воздействие некоторых антител на фермент приводит к его блокировке. Поэтому ответом на вопрос: «Анти-ТПО повышен, что это значит?» — будет достаточно простой вывод: происходит нарушение одной из функций щитовидной железы и значительно снижается образование активной формы йода, которая очень важна для полноценной работы организма.

При этом данный анализ указывает на факт аутоиммунного процесса именно в щитовидной железе и в большинстве случаев является подтверждением развития гипотиреоза.

Почему ТПО повышается?

В большинстве случаев высокий уровень антител к тиреоидной пероксидазе фиксируется у тех, кто болен тиреоидитом Хашимото. По сути, речь идет об аутоиммунной реакции организма. Следствием такого процесса становится активация антител, которые подавляют щитовидную железу. Это приводит к тому, что данный орган ощутимо увеличивается в размерах и происходит развитие гипотиреоза. Важно понимать, насколько актуален данный анализ, особенно когда анти-ТПО повышен. Что это значит, помогут лучше понять фото и видимые осложнения у людей, которые имеют проблемы с работой щитовидной железы.

Если обратить внимание на статистику, то можно выяснить, что женщины подвергаются воздействию данной патологии в несколько раз чаще, чем мужчины, особенно в пожилом возрасте. У 90 % больных гипотиреозом фиксируется повышенный уровень анти-ТПО.

Подобные антитела выявляются и при болезни Грейвса. К аутоиммунным заболеваниям, которые приводят к значительному повышению тиреодных гормонов, относятся также зоб, гипертиреоз и экзофтальм.

Продолжая разбираться в том, что значит повышенный анти-ТПО, стоит отметить следующий факт: иногда данный показатель выявляется при нарушении функций щитовидной железы после родов.

Первые признаки патологии могут быть диагностированы уже в первые месяцы после рождения малыша. При этом симптомы имеют достаточно расплывчатый характер: низкая концентрация внимания, выпадение волос, сухость кожи, нарушение памяти и слабость. Подобное состояние фиксируется в среднем у 6-10 % рожениц.

Патология у беременной женщины

В том случае, если повышенный уровень анти-ТПО был обнаружен у беременной женщины, это свидетельствует о высоком риске развития послеродового тиреоидита у будущей матери. Более того, подобные нарушения в работе иммунной системы способны оказать негативное влияние на здоровье самого малыша.

Причиной такой проблемы может быть гипотиреоз, суть которого сводится к недостатку гормонов щитовидной железы. Если такая болезнь будет зафиксирована у ребенка, то есть риск развития кретинизма.

Что касается признаков гипотиреоза, то к ним можно отнести уменьшение психической и физической активности, снижение регенеративных свойств кожи и ее сухость, ухудшение памяти, замедление реакций и нарушение обмена веществ.

По этой причине важно делать анализ анти-ТПО у женщин до момента беременности, еще во время планирования. Это поможет избежать возможных проблем, причем достаточно серьезных.

Норма анализа

Изначально стоит отметить, что такой анализ может сделать каждый человек. Более того, проверить работу щитовидной железы крайне важно, даже если нет симптомов. Если говорить о таком анализе, как анти-ТПО, норма в этом случае будет выглядеть следующим образом: 35 МЕ/мл. Если показатель превышает 35 единиц, то есть смысл говорить о наличии агрессивного воздействия антител на щитовидную железу. Если же в результате теста был определен уровень антител к ТПО ниже 35 МЕ/мл, значит, состояние диагностируемого находится в пределах нормы.

Но в некоторых случаях превышение указанных единиц еще не является подтверждением заболевания щитовидной железы. Поэтому для получения более точных результатов врачи проводят дополнительные исследования.

Кому нужно проходить анализ антител к ТПО?

Тот факт, что в организме человека могут протекать строго индивидуальные процессы, обусловливающие нестандартные реакции, уже давно очевиден. По этой причине врачи проводят диагностику состояния щитовидной железы в несколько этапов. Речь идет о выявлении гипотиреоза, фиксации изменения щитовидной железы при помощи УЗИ и завышенном уровне антител к ТПО.

Другими словами, такой диагноз, как аутоиммунный тиреоидит, не будет подтвержден, если один из упомянутых выше показателей отсутствует. Поэтому те пациенты, у которых был диагностирован гипотиреоз, должны пройти тест на антитела к ТПО. По крайней мере, это в их интересах. Прохождение этого теста показано и тем, кто принимает следующие лекарственные препараты: «Интерферон», «Литий» и «Амиодарон». Но проводить обследование нужно до приема этих лекарств.

Пройти тест стоит и тем, у кого было диагностировано другое аутоиммунное заболевание. Например, системный ангиит, болезнь Либмана-Сакса, ревматоидный артрит, инсулинозависимый сахарный диабет.

Еще одним показанием к исследованию является назначение лекарственной терапии, которая может оказать негативное воздействие на функции щитовидной железы. Это могут быть антиаритмические и психотропные препараты на основе лития, иммуномодулирующие и противовирусные лекарства.

Как выглядит проведение анализа?

Исследование на предмет активности антител к ТПО проводится без предварительной подготовки. У пациента сразу берется кровь из вены, поскольку для теста нужна только сыворотка.

При этом важно изначально обращаться в зарекомендовавшую себя клинику, поскольку расшифровка показателей потребует значительных знаний и опыта. Важным является и современное оборудование, которое позволит качественно отделить сыворотку крови от эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов.

Также перед проведением теста стоит проконсультироваться с врачом, поскольку информация о каких-либо заболеваниях может помочь в проведении исследования.

Методы лечения

Основу лечения при такой проблеме, как нарушение функций щитовидной железы, составляет гормонотерапия. Что касается доз, актуальных для конкретного пациента, то их определяет врач. При этом важно следовать всем рекомендациям медиков, поскольку нарушение работы щитовидной железы — это достаточно серьезное заболевание, и если не остановить его воздействие на организм, то возможны более чем неприятные последствия.

Как можно заметить, информация о том, что значит анти-ТПО, достаточно актуальна. Единственный очевидный вывод, который можно сделать, — это необходимость прохождения данного теста для всех, даже тех, кто прекрасно себя чувствует. Такой подход поможет предупредить развитие заболеваний, о которых пациент даже не подозревает.

www.syl.ru

Антитела к тиреопероксидазе (анти-ТПО) (в крови) — Забор анализов на дому – 755-9395

Общие сведения

Антитела к тиреопероксидазе (анти-ТПО, АТ-ТПО) — показатель аутоиммунного поражения щитовидной железы. Основные показания к применению: аутоиммунный тиреоидит Хашимото, диффузный токсический зоб.

Тиреопероксидаза (ТПО) — фермент, находящийся в клетках щитовидной железы, осуществляющий присоединение йода к молекуле тирозина в тиреоглобулине, являющегося в свою очередь, предшественником в синтезе гормонов Т3 и Т4 (см. » Тиреоглобулин «). Тиреопероксидаза «активирует» йод, поступивший в тиреоцит, путем его окисления. Для протекания этой реакции необходима перекись водорода (Н ₂ О ₂ ). Тиреопероксидаза входит в комплекс, так называемой, микросомальной фракции, поэтому при определении микросомальных антител (см. » Антитела к микросомальной фракции «) определяют фактически антитела к тиреопероксидазе. Определение титра аутоантител к ТПО используется как маркер заболеваний щитовидной железы, вызванных аутоиммунными процессами. Следует учитывать, что в микросомальной фракции присутствуют и другие антигены (белки), к которым в случае заболевания могут образовываться антитела. Появляющиеся антитела повреждают клетки щитовидной железы, что может приводить к гипотиреозу.
Появление антител к ТПО — один из первых признаков развития гипотиреоза вследствие тиреоидита Хашимото. Повышение концентрации антител характерно на ранних стадиях аутоиммунного тиреоидита Хашимото и диффузном токсическом зобе (возможно при нормальном содержании Т4). На последующих стадиях заболевания антитела могут не выявляться, а происходит снижение Т4. Показанием к назначению являются также: гипертиреоз новорожденных, врожденный гипотериоз, эутиреоидный зоб.

Высокие титры антител являются индикаторами значительных повреждений ткани щитовидной железы. Поэтому, как следствие, у многих пациентов, имеющих высокие значения антител развивается микседема (гипотиреоз).

При интерпретации данных следует учитывать, что антитела к ТПО обнаруживаются и у здоровых лиц (без видимых клинических проявлений) в 5-10%.

 

www.smed.ru