аллергия на мороз.Как люди реагируют на холод?
Как люди реагируют на холод? Странный вопрос, скажете вы. Ежатся, зябнут, могут ощутить мурашки по коже и даже задрожать. Но некоторых людей даже теплая одежда не спасает от красной зудящей сыпи, волдырей и даже лихорадки и ломоты в суставах! Так выглядит аллергия на холод.
Точной статистики по аллергии на мороз нет. Известно, что проявляется она чаще всего в возрасте от 14 до 30 лет и около 70% страдающих от нее — женщины. Реакция возникает, когда столбик термометра опускается до +4°С и ниже. Во влажном воздухе и при сильном ветре проявления острее, так как холод ощущается острее.
Я не могу определить, красная сыпь, возникающая на моей коже зимой – аллергия на мороз или признак другой проблемы. Можно ли определить точно?
Страдают прежде всего открытие участки тела — нос, мочки ушей, лицо, кисти рук. Но высыпания могут появиться и под одеждой, если человеку достаточно холодно. Сначала появляется классическая крапивница — красная сыпь с отечностью, волдырями и зудом. Потом к ней могут присоединиться высыпания белого и розового цвета. Если охлаждение продолжается, могут начаться системные реакции организма — озноб, лихорадка, головная боль. Случается даже повышение температуры и ломота в суставах. Самая опасная реакция — отек Квинке. Отекают веки, губы, слизистые оболочки рта и дыхательных путей. В горле начинается першение и кашель, может нарушиться дыхание.
Конечно, все эти симптомы могут быть связаны и с другими причинами. Чтобы убедиться, что виноват холодный воздух, делают «тест на мороз». На тыльную сторону ладони кладут кусочек льда и держат 2-5 минут. Если через некоторое время после снятия на этом месте появится припухлость и сыпь — это признак аллергии. Отличить аллергию на мороз от других состояний эффективно помогут некоторые анализы.
Прежде у меня не было аллергии на холод. Волдыри на коже, которые я расчесываю до боли, стали возникать после 25 лет. Чем объяснить появление этих зудящих пятен?
Первичная холодовая аллергия возникает сама по себе, причины ее точно не установлены. Есть данные, что в течение 10 лет после первого приступа реакция на холод исчезает сама по себе примерно у 25% людей.
Бывает так называемая вторичная аллергия на холод, которая возникает вследствие других заболеваний. Например, после того как человек, особенно ребенок, переболел ветряной оспой, пневмонией, инфекционным мононуклеозом. Развивается она и на фоне хронических заболеваний, особенно иммунных нарушений, болезней печени и желудочно-кишечного тракта, гельминтозов.
Хотя медицина не уверена в причинах первичной холодовой аллергии, механизм реакции вполне понятен. Под влиянием холода — неважно, из воздуха, воды или с какой-то поверхности— в сосудах кожи усиленно вырабатываются особые иммунные соединения криоглобулины. Они и дают такую кожную реакцию.
С одной стороны, стратегия борьбы с аллергией на холод вроде бы понятна: одеваться теплее, поменьше бывать на холоде, не купаться в холодной воде и т.п. Но порой обстоятельства сильнее нас, а выйти на мороз и начать задыхаться от отека Квинке — не лучший исход. Плюс, как уже говорилось, реакция на холод может быть проявлением серьезных внутренних заболеваний. Наконец, холодовую реакцию легко можно спутать с болезнью Рейно. В ее случае человек сходным образом реагирует на холод, но не из-за выработки криоглобулинов, а из-за приступообразных спазмов мелких кровеносных сосудов. Она приводит к язвам и некрозам тканей.
Поэтому лучше все-таки обратиться к аллергологу, провести диагностику и получить рекомендации по снятию острого состояния.
Собираюсь на прием к аллергологу. Какие анализы надо подготовить заранее?
Действительно, для экономии времени можно провести исследования некоторых показателей крови еще до визита к врачу и прийти к нему уже с готовыми результатами.
Можно выбрать или биохимический анализ печени, или обследование печени, так как половина тестов совпадает.
Биохимический анализ крови, базовый позволит оценить общее состояние печени и риска атеросклероза сосудов. На его основании сразу станет понятно, можно ли предполагать первичную аллергию на мороз, или эта реакция явно следствие какого-то заболевания. Сдавать желательно в первой половине дня, до забора крови не есть 8-14 часов, пить можно только обычную негазированную воду.
Обследование печени, базовый — комплекс тестов, который позволяет оценить состояние клеток печени и ее работу. Обычно его назначают при повышенной утомляемости и присутствии тяжести или болей в правом подреберье. При наличии реакции на холод позволит установить, не является ли аллергия следствием токсического, вирусного или иного поражения печени. Сдается так же, как биохимический анализ крови.
Криоглобулины — исследование, которое обнаружит те самые иммунные комплексы, которыми организм отвечает на мороз. Их лучше проверить, так как их наличие в кроки сопровождается повреждением почек. Могут указывать так же на вирусный гепатит и некоторые другие заболевания. Анализ сдается с утра после 8-часового голода, пить обычную воду можно без ограничений.
Если есть подозрение на синдром Рейно, часто связанный с ревматическмми заболеваниями, необходимо сдать ревматологический расширенный комплекс лабораторных тестов.
Ускорьте постановку диагноза и исключите серьезные заболевания, сдав все анализы за один раз в удобно расположенном офисе лаборатории.
Аллергические реакции на глазах | Théa
Аллергия – это ответная реакция организма на контакт с аллергеном. По сути это усиленная реакция иммунной системы на любое чужеродное для организма вещество. Глаз (веки, конъюнктива, роговица) находится в непосредственном контакте с окружающей средой и поэтому наиболее часто подвержен аллергическим реакциям. Так, примерно у 40-60% людей, страдающих аллергическими заболеваниями, проявляются симптомы и в области глаз, доставляя им серьезные неудобства. В данном разделе вы найдете информацию о том, как проявляются аллергические реакции со стороны глаз, каковы их основные причины и как проводить лечение и гигиену.
Определение
Основные формы аллергических реакций на глазах – это…
Аллергический конъюнктивит
Наиболее распространенной формой аллергической реакции на глазах у взрослых и детей является аллергический конъюнктивит, это иммунный ответ на контакт с аллергеном. Аллергическая реакция затрагивает конъюнктиву, слизистую оболочку, покрывающую глазное яблоко («белок» глаза).
Различают несколько типов аллергических конъюнктивитов. Сезонный аллергический конъюнктивит вызван гиперчувствительностью к пыльце. При таком типе происходит развитие аллергических реакций весной и в начале лета. В остальную часть года симптомы аллергии не проявляются.
Круглогодичный аллергический конъюнктивит поражает в основном взрослых. Он длится в течение всего года и никак не связан с сезонными изменениями. Развитие этого типа конъюнктивита связано с постоянным присутствием аллергена.
Подобный тип реакции на воздействие окружающей среды может также стать причиной атопического конъюнктивита, который обычно проявляется с общими признаками атопии, как в случае экземы или астмы.
Кератит
Кератоконъюнктивит также представляет собой тип аллергических реакций со стороны органа зрения. Являясь редкой формой, он все же вызывает более тяжелые поражения глаз.
Весенний кератоконъюнктивит является серьезной формой конъюнктивита у детей. Он поражает в основном мальчиков в возрасте от 4 лет до периода полового созревания.
В каждом втором случае это состояние ассоциируют с другим типом аллергических реакций со стороны глаз, три пациента из десяти имеют в анамнезе атопическое заболевание. Это реакция гиперчувствительности на воздействие факторов окружающей среды, однако возможна и генетическая предрасположенность.
Аллергические реакции на веках
Аллергические реакции могут проявляться на веках, чаще всего в виде экземы, но нередко в этот процесс вовлечено множество факторов. Например, в случае хронического блефарита (блефарит = воспаление век) у взрослых аллергия играет ведущую роль.
Симптомы
Каковы симптомы глазных аллергических реакций?
Симптомами сезонного аллергического конъюнктивита являются зуд, ощущение чужеродного тела в глазу («песок» в глазах), отекшие веки. Часто случается покраснение глаз. Эти симптомы зачастую сопровождаются проявлениями со стороны других органов (ринит и прочие симптомы со стороны органов дыхания).
Симптомы круглогодичного конъюнктивита часто менее выражены, но длятся в течение всего года.
Инфекционные заболевания роговицы глаза характеризуются слезотечением, болью (иногда серьезной) в глазах и непереносимостью света (фотофобией).
Причины
Какие факторы провоцируют аллергию?
Следует различать сезонные и хронические аллергены. Они оказывают разное влияние на организм, и их следует лечить отдельно.
Наиболее частая причина сезонного аллергического конъюнктивита – пыльца растений. По оценкам, от 10 до 40% мирового населения страдает аллергией на пыльцу в весенний период, и это количество неуклонно растет в течение последних тридцати лет. Выраженной аллергенностью обладает, в частности, пыльца анемофильных растений. Это очень легкая пыльца, которая продуцируется растениями в значительных количествах, переносится ветром и рассеивается повсюду. К анемофилам относятся травянистые растения, которые составляет важную ботаническую группу. Например, это кормовые травы в садах, на обочинах, зерновые и злаковые культуры на сельскохозяйственных полях. Пыльца некоторых деревьев также обладает высокой аллергенностью (береза, кипарис, дуб).
Другие аллергены, называемые «бытовыми» аллергенами, приводят к развитию хронических форм аллергических реакций на глазах. К бытовым аллергенам относятся пылевые клещи, домашняя пыль, частички эпидермиса, плесень. Эти аллергены постоянно присутствуют дома, поэтому симптомы сохраняются постоянно.
Загрязнение воздуха (озон, дым с большим количеством химических веществ) также может способствовать развитию аллергических реакций, в том числе оказывать раздражающее действие на слизистые оболочки глаз.
Анамнез аллергических заболеваний и атопических симптомов у пациента может объяснить возникновение некоторых заболеваний глаз, а также реакций на ингредиенты косметических средств и контактные линзы.
Следует отметить, что люди с пищевой аллергией, например, аллергией на морепродукты, или аллергическими реакциями на укусы или инъекции (аллергия на укусы пчел или аллергические реакции на пенициллин) не сталкиваются с немедленным появлением глазных симптомов аллергии.
Лечение и уход за глазами
Как облегчить симптомы аллергии на глазах?
Необходимо проконсультироваться с врачом для назначения соответствующего лечения. Может потребоваться проведение аллергологических проб и проверок у аллерголога. В некоторых случаях аллерголог предложит десенсибилизацию, которая позволит медленно снизить симптомы.
Очень важно определить причину аллергической реакции, чтобы в дальнейшем ограничить контакт с аллергеном.
Для удаления аллергена с поверхности глаз рекомендуется проводить ежедневную гигиену век специально разработанными средствами для глаз. Используйте утром и вечером стерильный гипоаллергенный гель для век и ресниц Теагель®. Также удобно использовать специальные салфетки для очищения век и ресничного края Блефаклин®.
В случае конъюнктивита или кератоконъюнктивита, помимо ежедневной гигиены век, врач порекомендует противоаллергическое лечение, которое поможет устранить симптомы.
Чтобы противостоять бытовым аллергенам, избегайте использования ковров, изделий из грубой шерсти, шерстяных одеял. Регулярно проводите уборку и регулярно меняйте постельное белье. Каждый день открывайте двери и окна на 15 минут для проветривания помещений. Контролируйте оптимальный уровень влажности в помещении.
Аллергия — это повышенная чувствительность иммунной системы к воздействию определенных веществ, которые принято называть аллергенами. Они могут проникать в организм разными путями — через дыхательные пути, через систему пищеварения, кожу или при введении препаратов в вену или мышцу. Склонность к аллергии передается по наследству, и от нее могут страдать дети даже раннего возраста, начиная с новорожденных. Аллергия может проявляться в разных формах, но особенно опасны острые и тяжелые аллергические реакции, требующие неотложной помощи: анафилактический шок, отек Квинке и крапивница. Эти состояния опасны для здоровья и даже для жизни ребенка, при них важно правильно и быстро оказать малышу помощь еще до приезда скорой помощи! Анафилактический шок Острая общая аллергическая реакция с резким нарушением всех жизненно важных функций связана с большим выделением особых веществ — медиаторов аллергии (гистамин и его аналоги). Возможен шок при приеме в пищу высоко аллергенных продуктов — экзотических блюд, цитрусов, клубники. При пищевой аллергии или приеме препаратов внутрь реакция может наступить примерно через 15-30 минут. Особенно опасны такие продукты, как сыры, яйца, квашеная капуста, рыба и морепродукты, томаты, шоколад и клубника, цитрусы. При приеме или введении медикаментов, укусах жалящих насекомых, вдыхании аллергенов развивается почти мгновенная реакция организма с резким снижением давления крови, потерей сознания, тошнотой и рвотой, расстройствами дыхания и кожными высыпаниями. При введении медикаментов или укусах насекомых реакции развиваются настолько быстро, что ребенок может даже не успеть сообщить о том, что ему плохо При первых же признаках развития шока нужно немедленно вызвать скорую помощь и приступать к оказанию неотложной помощи. От скорости и правильности оказания этой помощи порой зависит жизнь и здоровье ребенка. Важно, чтобы ребенок как можно скорее оказался в условиях стационара. Что делать до приезда «Скорой»?
Отек Квинке Местный отек тканей, возникающий в области лица и век, ушей, кистей, половых органов и мягкого неба, шеи и гортани, пищеварительного тракта. За счет сильного сдавления тканей отек может приводить к нарушению функций органов и удушью. Длится от пары часов до суток и постепенно исчезает, может давать лихорадку, поносы, боли в животе, при нарастании отека — потерю сознания. Первая помощь при отеке Квинке: — немедленно вызвать «Скорую», успокоить ребенка, — до приезда врачей прекратить поступление аллергена, — не кормить и не поить ребенка, — дать активированный уголь, сделать клизму. -Госпитализация в стационар. Крапивница Это острая аллергическая реакция с обильной сыпью на коже в виде плотных красных пятен разного размера на любых поверхностях тела. Участки высыпаний имеют размеры 1-3 см, приподняты над поверхностью кожи, при надавливании на элементы образует белые точки. Длится сыпь до двух суток, исчезая бесследно, могут возникать поражения слизистых с отеком Квинке, затруднением дыхания, рвотой и поносом. Первая помощь при крапивнице -немедленно вызвать «Скорую», успокоить ребенка, — до приезда врачей прекратить поступление аллергена, — не кормить и не поить ребенка, — дать активированный уголь, сделать клизму |
Аллергия на коже – что делать, симптомы, как лечить
Аллергия – болезнь современности, ею страдают более 40% населения планеты. Аллергические реакции на коже особенно распространены. Ведь кожа – это самый большой орган человека.
Как избежать неприятных ощущений сухости и раздражения на коже. Какими бывают высыпания на коже и какие симптомы не следует игнорировать – далее в материале Здоровье 24.
Читайте также: Аллергия на цитрусовые: как проявляется и как ее лечить
Аллергические реакции на теле и в организме человека могут проявляться по-разному, в зависимости от аллергена и индивидуальных особенностей организма.
Кожная аллергия – что это?
Кожная аллергия – это реакция иммунной системы на любые вещества, которые организм воспринимает чужеродными.
Кожная аллергия может проявляться как контактный дерматит, диатез или как крапивница. Поражение кожных покровов имеет вид сыпи – пятен, пузырьков, узелков, гнойничков.
Аллергия может проявляться на любом участке кожи/ unsplash.com
На нашу кожу воздействуют различные аллергены: косметические или лекарственные средства, металлы, средства бытовой химии, или же пищевые продукты. Следовательно, вероятные причины возникновения аллергии на коже:
- Контактный дерматит. О такой аллергической реакции говорят, когда кожа реагирует после прямого контакта с веществом. Как правило, контактный дерматит распространяется на лицо и руки. Проявления контактного дерматита появляются в течение 48 часов после контакта с аллергеном. Однако, иногда могут появиться сразу после контакта.
- Круглогодичный аллергический ринит. Аллергический ринит провоцируют бытовые аллергены. Его симптомы подобны сенной лихорадке, однако проявления могут сохраняться в течение года.
- Пищевая аллергия. Аллергия на пищевые продукты возникает тогда, когда иммунная система неправильно реагирует на конкретные продукты. Чаще от пищевой аллергии страдают дети младшего возраста, но может встречаться и у взрослых. Распространенными пищевыми аллергенами являются: яйца, молоко, орехи и морепродукты. Однако, аллергическую реакцию может вызвать любая пища, включая фрукты и овощи.
- Медикаментозная аллергия. Определенные лекарства могут вызвать у людей аллергическую реакцию. В таком случае уместно говорить о медикаментозной аллергии. Проблема в том, что если человек принимает одновременно несколько препаратов, бывает сложно определить какой из них вызывает реакцию организма. При проявлениях медикаментозной аллергии необходимо прекратить прием всех препаратов, оставить только жизненно необходимые и со специалистом установить препарат, который является причиной аллергии.
- Поллиноз. Некоторые люди уязвимы к сезонной аллергии. Аллергеном является пыльца деревьев, злаковых трав или сорняков. И так, сильнее всего поллиноз поражает людей весной и летом, когда количество пыльцы наибольшее, часто поллиноз является сезонным явлением.
- Атопический дерматит и экзема. Дерматит проявляется покраснением и сухостью кожи, при этом человек может испытывать зуд. Сыпь может появиться на любой части тела, но часто поражаются конечности и лицо.
Экзема связана с сухостью кожи и часто является наследственной. Атопическому дерматиту свойственно хроническое течение с периодами обострения.
Как выглядит аллергия на кожеАллергия на коже хоть и имеет разные причины возникновения и проявления, все же имеет общие характерные черты.
Аллергия на коже – симптомы
- покраснение;
- появление повреждений, трещин, язв;
- отечность;
- зуд;
- реже – возникновение водянистых волдырей;
- в некоторых случаях – гипертермия (высокая температура).
В общем сыпь на теле не является сигналом серьезного заболевания. Часто аллергическая реакция на коже вызвана погодными условиями: из-за ветра или солнца кожа рук становится сухой и раздраженной.
Особенно актуальна проблема аллергии на коже в осенне-зимний период. Ведь реакция организма только усиливается под воздействием мороза, сухого воздуха, ветра. Вызвать раздражение кожи может и центральное отопление, или недостаточно увлажненный воздух в помещении.
Также аллергия на коже является актуальной проблемой тех, кто имеет частый контакт с бытовой химией. На коже появляются неприятный зуд, покраснение и сухость.
Лечение аллергии на кожеЕсли вы заметили у себя или родных сыпь или любую другую аллергическую реакцию, следует принять меры, которые помогут избавиться от неприятных ощущений и снимут проявления воспаления.
Первое – ограничьте контакт с раздражителем, если он вам известен.
Второе – воспользуйтесь противоаллергическими средствами.
Для облегчения симптомов можно воспользоваться фармакологическими препаратами. Так как проявления аллергии являются неприятными и значительно ухудшают качество жизни, косметологические дефекты снижают эстетику тела, что в свою очередь может также влиять на эмоциональное состояние человека и усиливать депрессивные настроения.
Эффективными в борьбе с проявлениями аллергии на коже являются антигистаминные препараты. Их действие заключается в связывании рецепторов гистамина на клетках тканей.
Согласно международной классификации, антигистаминные препараты делят на седативные (классические) и неседативные, соответственно, – первого и второго поколения.
Антигистаминные препараты Антигистаминные препараты являются распространенными в медицинской практике. Одними из таких препаратов являются Фенистил гель и Фенистил эмульсия. Препарат эффективен против зуда при аллергических раздражениях, укусах насекомых, небольших ожогах кожи и необширних солнечных эритемах*. К тому же Фенистил обладает местноанестезирующим действием, приятно охлаждает и успокаивает кожу*.
*Согласно инструкции по применению.
Третье – если аллергия не исчезает в течение длительного времени, или у вас есть подозрения, что причина аллергии не во внешних факторах, обратитесь к специалисту для установления причины и определения курса лечения.
Аллергия на коже – профилактика заболевания
- Избегайте контакта с водопроводной водой, моющими средствами, раздражающими кожу.
- Берегите кожу от длительного воздействия мороза и ветра.
- Носите солнцезащитные очки. Потому что кожа век очень чувствительная.
- Внимательно читайте информацию на этикетках продуктов и других товаров, которые вы покупаете.
- Если у вас есть непереносимость определенных продуктов, избегайте их потребления. А если не уверены, есть ли в составе блюд тот или иной продукт, не стесняйтесь переспросить у официанта или человека, который готовил еду.
- Используйте фильтры для очистки воздуха.
- Ухаживайте за кожей: увлажняющие средства являются незаменимыми средствами при аллергических реакциях кожи.
- Используйте только те средства, которые подходят вашему типу коже.
Стоит знать ситуации, когда сыпь угрожает жизни – это позволит вам не допустить тяжелых последствий для здоровья.
Иногда высыпания могут нести опасность жизни и здоровью человека/ mk.tierient.com
Вот тревожные высыпания, которые не следует игнорировать на своем теле или теле своих близких:
- Крапивница, которая кроме высыпания сопровождается отеком конечностей, губ или языка, гортани, а также удушьем, рвотой или потерей сознания. Такие симптомы свидетельствуют о серьезной аллергической реакции на косметическое или лекарственное средство, контакт с растением или бытовой химией, или же укус насекомых.
Больше новостей, касающихся лечения, медицины, питания, здорового образа жизни и многое другое – читайте в разделе Здоровье.
- Менингококцемия. Характерно, что высыпания локализуются на ногах, ягодицах и имеют вид кровоизлияний под кожей. Такое состояние является крайне тяжелым и сопровождается лихорадкой. Менингококцемия может привести к инфекционно-септическому шоку.
Поэтому главное правило, если у вас внезапно появились высыпания на коже, стоит обратиться к специалисту.
Фенистил — быстрое* действие при зуде, необширной солнечной эритеме, неосложненных небольших ожогах кожи, аллергическом раздражении небольших участков кожи и укусах насекомых
*Имеется в виду, что начинает действовать уже через несколько минут после нанесения, согласно инструкции по применению лекарственных средств. Реклама лекарственного средства. Перед применением необходимо проконсультироваться с врачом и обязательно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного средства. ФЕНИСТИЛ ЭМУЛЬСИЯ, эмульсия кожная 0,1%, Р.П. №UA / 13867/01/01 от 03.08.2019. ФЕНИСТИЛ ГЕЛЬ, гель 0,1%, Р.П. Минздрава Украины №UA / 0894/01/01 от 04.04.2019. Импортер и уполномоченная организация в Украине: ООО «ГлаксоСмитКлайн Хелскер Юкрейн Т.О.В.», Украина. Адрес: 02152, г.. Киев, проспект Павла Тычины, 1-В, тел. (044) 585-51-85, e-mail: [email protected]. Информационный материал №CHUKR / CHFENI / 0013/19. Дата изготовления материала: 12.2019 г.
Как справиться с аллергией в домашних условиях
Как справиться с аллергией в домашних условиях
Нам кажется, что пик аллергии уже прошел, в реальности же природа продолжает цвести и как следствие аллергия нас не «отпускает». В этот период природа играет с нами злую шутку, но она же и помогает, ведь наряду с аптечными лекарствами неприятные симптомы можно облегчить с помощью натуральных средств. Они не имеют побочных эффектов и найдутся в каждом доме.
Кожный зуд и дерматит
Если чешется тело, примите холодный душ: он сужает кровеносные сосуды и через кожу начинает выделяться меньше веществ, вызывающих раздражение. Принесут облегчение ванны с успокаивающими и заживляющими травами: ромашкой, чистотелом, чередой, душицей, крапивой. После душа нанесите на пораженные участки кожи алоэ вера (свежий сок, гель или крем) или оливковое масло.
Насморк и ринит
Если вы чихаете, заложен и чешется нос, то первая помощь — полоскание носоглотки. Для этого можно использовать спрей с морской водой или приготовить жидкость дома. Поставить на огонь 1 литр чистой воды. Когда закипит, добавить 1 чайную ложку крупной морской соли и оставить на огне на 3 минуты; затем остудить и перелить в стеклянную бутылку. Наклоните голову вбок над ванной и с помощью специального чайничка («нети») или большого шприца (без иглы) вливайте раствор в одну ноздрю и выводите наружу через вторую. Повторите процедуру наоборот.
Конъюнктивит
Если чешутся и слезятся глаза, поможет холодный компресс из смоченного ледяной водой полотенца или полежавших в морозильнике металлических столовых ложек. Приготовьте противовоспалительный и обеззараживающий раствор: в 0,5 л воды добавьте 3 капли эфирного масла ромашки. Намочите ватные диски и приложите к векам на 10 минут. Также можно протереть глаза соком алоэ. Выходя на улицу, не забудьте взять глазные капли «слеза натуральная».
Внимание: натуральные средства не помогут вылечить аллергию! Обратитесь за консультацией к врачу-аллергологу.
Аллергия, современные методы диагностики и лечения
Как облегчить себе жизнь при аллергии? Передается ли она по наследству? Какие новые методы лечения появились? На эти и другие вопросы отвечает главный внештатный специалист — аллерголог-иммунолог столичного Департамента здравоохранения Александр Пампура.
Весна все-таки прорвалась в столицу, и скоро большинство москвичей будут радоваться зелени, теплу и солнцу. К сожалению, многие вместо этого начнут чихать, кашлять и плакать из-за аллергии на пыльцу. Можно ли избавиться от весенней напасти, какие проявления аллергии наиболее опасны и что такое гигиеническая теория – в материале Mos.ru.
— Александр Николаевич, каковы основные симптомы аллергии?
— Симптомы зависят от конкретного человека и в значительной степени связаны с видом аллергии. Допустим, если есть гиперчувствительность к пищевым продуктам, то это прежде всего кожные проявления и поражение желудочно-кишечного тракта. Если аллергия на ингаляционные раздражители — пыльцу и шерсть животных, то появляются чихание, кашель, затрудненное дыхание.
— Какое время года является пиком аллергии? Весна?
— На нашей территории — да, апрель — май. Страдают люди, чувствительные к пыльце березы, ольхи и орешника. Им надо стараться избегать аллергенов: поменьше выходить на улицу в солнечную ветреную погоду, обходить парки и скверы. Также нужно носить кепку или косынку, солнечные очки. Медицинские маски не помогают, более того, на них могут скапливаться аллергены и станет только хуже. В машине надо включать кондиционер и не открывать окна. То же самое дома.
— А можно заранее подготовиться, чтобы облегчить себе жизнь весной?
— Современный метод лечения — аллерген-специфическая иммунотерапия. Смысл ее в том, что пациенту вначале вводят небольшие дозы аллергена, а потом постепенно их увеличивают. И человек через какое-то время просто перестает реагировать на раздражитель. Но при этом методе очень важна мотивированность пациента, хороший контакт с врачом и готовность следовать всем его рекомендациям. Кроме того, это длительная терапия: эффект оценивают обычно на второй-третий год лечения.
— Такую терапию проводят в течение всего года?
— Существует несколько схем лечения. Наиболее распространенные — инъекционное и сублингвальное (под язык. — Прим. mos.ru) введение аллергенов. Обычно аллерген-специфическую иммунотерапию начинают за несколько месяцев до цветения и делают определенное количество инъекций. На следующий год повторяют процедуру. Кстати, так можно лечить аллергию не только на пыльцу, но и на клещей домашней пыли.
— А нужно ли вообще лечить аллергию на пыльцу? Или проще потерпеть пару месяцев в году?
— Лечить обязательно надо, потому что аллергия сильно ухудшает качество жизни. Например, сезонный ринит снижает успеваемость у студентов в среднем на один балл.
Самая опасная нозология — анафилактическая реакция. Она может возникать на разные аллергены. Но чаще всего — на пищу или лекарства
— Какой вид аллергии является самым опасным и может повлечь летальный исход?
— Самая опасная нозология — анафилактическая реакция. Она может возникать на разные аллергены. Но чаще всего — на пищу или лекарства. При анафилаксии возникают симптомы со стороны не менее чем двух систем организма. Например, проявляются высыпания на коже и одновременно становится тяжело дышать.
— Сколько людей страдает такой гиперчувствительностью?
— Около двух процентов населения, это большая цифра и огромная проблема для всего мира. Дети чаще всего реагируют на молоко, яйца, рыбу. Взрослые — на арахис и морепродукты. Еще у взрослых, особенно пожилых, добавляется тяжелая реакция на лекарства. Прежде всего на антибактериальные препараты и местные анестетики. Также анафилаксия может возникать во время операций, когда человеку вводят большое количество препаратов. Крайнее проявление анафилаксии — это анафилактический шок.
— Но ведь люди, страдающие такой тяжелой формой, знают о своей аллергии?
— Когда это происходит в первый раз, как правило, не знают.
— Что нужно делать окружающим, если у человека развилась анафилаксия?
— Вообще нужно использовать адреналин. Но с собой обычно его никто не носит, поэтому надо вызывать скорую. После первого эпизода очень важно, чтобы человек обратился к специалисту и ему поставили диагноз «анафилаксия». Потому что в следующий раз приступ может быть тяжелее. После того как пациенту поставили диагноз, он получает специальную укладку с необходимыми медикаментами и описанием последовательности действий.
— В интернете встречается теория, что аллергию лечат через анафилактический шок.
— Это экстремизм, адекватные специалисты таким не занимаются.
— Может ли человек заранее узнать, есть ли у него аллергия на домашних животных?
— Да, можно провести диагностику перед тем, как заводить питомца. Но бывают ситуации, когда тест показывает отрицательный результат, люди заводят животное, и через какое-то время аллергия все равно проявляется. Причем это может произойти даже через несколько лет.
— Некоторые врачи советуют девушкам удалять домашних животных на время беременности, чтобы у ребенка не развилась аллергия. Другие — наоборот. Кому верить?
— Если в доме были животные, то при беременности от них избавляться не надо. Будущим мамам мы советуем следующее: не курить, избегать стрессов, не принимать антибиотики без необходимости. И еще важно не сужать рацион, то есть питаться так, как привычно.
— А какие есть советы по профилактике аллергических заболеваний у детей?
— То, о чем мы только что говорили, — это уже профилактика. А после рождения ребенка необходимо грудное вскармливание хотя бы до трех-четырех месяцев. Опять же не курить. Еще рекомендуют увлажнять кожу ребенка. Это в первую очередь касается детей с предрасположенностью, то есть тех, чьи ближайшие родственники — аллергики.
— Какие виды аллергии передаются по наследству?
— По наследству передается не заболевание, а предрасположенность к нему. Например, если и у мамы, и у папы есть аллергические заболевания, вероятность того, что у ребенка они тоже будут, составляет 70–80 процентов. Но количество детей с наследственной отягощенностью — это всего 30–40 процентов от всех аллергиков. То есть у здоровых родителей может родиться ребенок с аллергией и, наоборот, у аллергиков может родиться здоровый ребенок. Поэтому на данный момент невозможно создать универсальную программу профилактики для всех детей. Это большая проблема.
— Какие болезни могут скрываться за симптомами гиперчувствительности?
— В первую очередь ОРВИ. Поэтому весной, во время цветения деревьев, многие думают, что у них аллергия, а на самом деле это респираторная инфекция. Лучше обратиться к врачу и прояснить ситуацию.
— Где в столице можно пройти обследование, чтобы понять, на что именно аллергия?
— Во многих городских больницах и поликлиниках есть аллергологи. Также существует профильный центр аллергологии и иммунологии в городской клинической больнице № 52.
— С какими видами аллергии москвичи чаще всего обращаются к врачам и с чем это связано?
— Обращаемость связана с сезоном. Из-за высокой экспозиции пыльцевых аллергенов весной в основном приходят с аллергическим ринитом и бронхообструкцией. В зимний период часто обращаются из-за симптомов бронхиальной астмы: люди много времени проводят в закрытых отапливаемых помещениях, а в этих условиях активизируются клещи домашней пыли.
— Сколько аллергиков в Москве?
— В Москве масштабные эпидемиологические исследования не проводили. Но мы можем ориентироваться на европейские цифры: не менее 20–30 процентов населения страдают аллергическими заболеваниями.
— А можно исходить из количества обратившихся к врачу?
— Это уже будет обращаемость, а не общая статистика. Ярким примером может служить аллергический ринит, который есть минимум у 15 процентов населения. А тех, кто обратился к специалисту, — всего три — пять процентов.
— Допустим, человек пришел к врачу и хочет выяснить, на что у него аллергия. Как проводят исследование?
— Аллергодиагностика начинается со сбора информации о больном. Далее выбирают самые оптимальные для конкретного пациента тесты и проводят исследование с наиболее распространенными аллергенами. Среди них, например, яйцо, молоко, рыба и пшеница.
В настоящее время у нас появилась возможность проводить молекулярную диагностику с помощью аллергочипов. Они одномоментно тестируют на 112 аллергенов, причем на чувствительность к конкретным белкам. Благодаря этому мы знаем, на какой именно белок реагирует пациент. Соответственно, мы понимаем, насколько тяжелыми у него могут быть реакции и какими методами его лучше лечить.
— Какими медикаментами?
— Медикаментами в том числе, но не только. На самом деле главное — это персонализация терапии, индивидуальный подход. Если пациент выходит от врача с огромным списком того, что ему нужно исключить, консультация, скорее всего, будет малоэффективна. Нужно копать глубже: смотреть не только на результаты тестов, но и на анамнез, анализировать жалобы пациента и объективные данные. Необходимо выяснять, на что именно аллергия, и сделать точечные исключения, чтобы образ жизни человека изменился минимально. Образно говоря, не пытаться посадить аллергика в стеклянный шкаф. Плюс ко всему врач должен предвидеть, как будет протекать болезнь, и предупреждать возможные проблемы. Самые последние исследования и методы лечения связаны с так называемой таргетной терапией. К молекуле, которая значима для больного, подбирают моноклональные антитела. Это модная терапия, она сейчас активно развивается. Возможно, это будет прорыв в аллергологии. Но как вы понимаете, препараты совсем новые, поэтому лечение будет очень дорогим.
— Ее уже где-то применяют или пока идут клинические исследования?
— Некоторые препараты уже применяют. Другие вот-вот появятся: они проходят третью-четвертую фазу клинических исследований.
Еще одно направление — это, скажем так, новый виток аллерген-специфической иммунотерапии, про которую мы уже говорили. Пациенту вводят не просто аллерген, а конкретный белок, на который есть реакция. Эффективность возрастает в разы.
— Вы были одним из инициаторов формирования регистра больных с тяжелыми аллергическими реакциями. Что это такое и зачем он нужен?
— В регистр включают паспортные данные пациента, симптомы, диагноз, изменения, которые происходят, ответ на терапию и так далее. Хочу отметить, что все конфиденциально, доступ к этой информации могут получить только врачи. Создать регистр больных с тяжелыми реакциями, в частности с анафилактическими, очень важно. Это даст представление о реальной ситуации с аллергическими заболеваниями. Врачам будет легче устанавливать факторы риска, контролировать болезни, назначать правильное лечение. Регистр поможет систематизировать знания и поделиться опытом.
Во всех развитых европейских странах это уже есть. Причем там существуют национальные регистры, региональные и городские регистры.
— А на какой стадии сейчас московский?
— Рабочая версия уже существует, идет накопление пациентов.
— Пациенты с какими диагнозами в него войдут?
— Анафилаксия, синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона, тяжелая хроническая крапивница.
— Число аллергиков увеличивается с каждым годом. Многие специалисты связывают это с улучшением гигиены. Согласны ли вы с ними?
— Распространенность аллергических заболеваний в 1960-е годы составляла два-три процента населения. Сейчас в развитых странах аллергиков уже 40–50 процентов. Понятно, что это не связано с генетикой, потому что она не могла измениться всего за 50–60 лет. Было выдвинуто очень много гипотез, и в частности «гигиеническая». В упрощенном виде она звучит так: чем чище, тем больше вероятность развития аллергии.
Во-первых, из-за уменьшения количества инфекций снизилась активация нашего иммунитета и мы стали чаще болеть аллергическими заболеваниями. Существует баланс между ответом на аллерген и ответом на инфекцию. А инфекций стало меньше благодаря вакцинации. Но надо понимать, что потенциальный риск развития аллергии несравним с пользой от вакцинации. Во-вторых, появилось огромное количество моющих средств, а в-третьих, принципиально изменился рацион.
Безусловно, «гигиеническая» теория имеет право на существование. Но к ней стоит относиться с позиции науки. Не надо есть грязными руками, ходить немытыми и бояться моющих средств — это неправильно. Мы, в конце концов, цивилизованные люди и живем в условиях мегаполиса. Гигиену надо соблюдать и стараться придерживаться здорового образа жизни.
Ссылка на материал: https://www.mos.ru/news/item/22941073/
Вопросы врачу аллергологу
— отвечает Кудряшова Людмила Анатольевна, врач высшей категории, заведующий инфекционно-боксированным отделением, аллерголог.15 ноября 2017г., Евгения написала: Здравствуйте. У моего ребенка поставлен диагноз атопический дерматит в вашей больнице. Мы были на приеме в 6 месяцев. Нам прописали из еды безмолочные каши (кукуруза, рис, греча), овощи (кабачок, цветная капуста, патиссон), мясо (ягненок, кролик, ягненок). Покраснения в области шеи, под коленками у ребенка прошли, так как мы проделали курс лечения. Я хотела бы узнать, что можно кроме этой пищи ввести в рацион ребёнку?
Ответ Зверевой Е.А., врача аллерголога консультативно-диагностической поликлиники: Уважаемая Евгения, для решения вопроса о расширении меню Вашему ребенку с введением новых продуктов прикорма необходима очная консультация врача аллерголога-иммунолога. Записать ребёнка на консультацию Вы можете по тел. (8172) 71-26-33.
13 июня 2017г., Оксана написала: Здравствуйте! Сыну в месяц поставлен диагноз атопический дерматит. На тот момент мы были на ГВ. Высыпания были на лице, голове, ушах и плечах. Сейчас ему 4 месяца, мы на смеси полностью, но высыпания продолжаются. Хотя теперь только на щечках. Но появились покраснения под коленками и на шее род подбородком. Врач наш никаких рекомендаций не даёт. Что нам делать? Куда обращаться? Какие может анализы сдать? Может смесь сменить? Сейчас кушает нестожен. Но мы пробовали и гипоаллергенную. Прикорм вводить не можем, потому как боюсь что не замечу высыпания на новый продукт.
Ответ Зверевой Е.А., врача аллерголога консультативно-диагностической поликлиники: Уважаемая Оксана, в Вашем случае необходима очная консультация, по результатам которой, будет определен объем необходимого лабораторного обследования Вашего ребенка (при необходимости), а также будут даны рекомендации. Записаться на прием можно по тел. (8172) 71-26-33. При себе иметь направление от педиатра, результаты общего клинического обследования (общий анализ крови с формулой, кал на яйца глист, цисты лямблий, соскоб на энтеробиоз), пелёнку.
4 мая 2016г., Анна написала: Здравствуйте! Моей дочке 4 года, мы мучаемся с аллергией. Я думаю, что на какой-то краситель, который содержится во многих продуктах. Выходят пятна сухие и выпуклые, на одних и тех же местах, под коленями, на попе, на писе, на одном локте и на одном плече. Сами половые губы краснеют… Лежали в год с крапивницей в больнице, оказалось что у нас ещё на супрастин аллергия((( можно ли вообще от неё избавиться? Что делать?
Ответ: Уважаемая Анна! В вашем случае нужна очная консультация врача-аллерголога для смотра ребенка. Объем рекомендаций будет определяться поставленным диагнозом.
16 февраля 2016г., Екатерина написала: Здравствуйте, Людмила Анатольевна! Хочу начать с того, что у моего ребенка с рождения не было аллергии ни на что, мы даже малину и клубнику и помидоры кушали, только когда подбирали смесь. Осенью прошлого года мы болели гриппом две волны, мы лежали в больнице и нам кололи антибиотики, на которые у нас высыпала ужасная аллергия. Нам кололи преднизолон, супрастин нам не помогал. С этого момента мы страдаем аллергическими высыпаниями. Мы восстанавливали микрофлору. Но ничего не помогает. Аллергического из еды ничего не даю, но, мне, кажется, уже от любого продукта может высыпать. Сыпь до конца не проходит. Сейчас стала совсем другой. Сегодня утром отекла верхняя часть лица, вызвала скорую нам укололи преднизолон. От аллергии даю зиртек. Слезно Вас прошу, помогите нам. Мы живем не в Вологде, поэтому скажите, когда может можно к Вам приехать? Пожалуйста, помогите нам решить нашу проблему.
Ответ: Уважаемая Екатерина, чтобы решить Вашу проблему, необходима очная консультация с осмотром ребенка. Запишитесь на прием в платном отделе нашей больницы, (контактные телефоны указаны на сайте). На консультацию обязательно привезите амбулаторную карту.
12 ноября 2015г.,Маргарита написала: Добрый день. У дочери аллергический насморк. Сдавали кровь на гормоны есть сотые показатели на домашних животных и позднецветущие растения остальное всё по нулям. Хочу сдать пробы. С какого возраста их берут нам уже исполнилось 5 лет.
Ответ: Уважаемая Маргарита! Аллергообследование можно проводить с 3-х лет. Объем обследования определяет врач-аллерголог. Если есть у ребенка аллергический ринит – до аллергообследования целесообразно сдать: мазки из носа на эозинофилы (сдаются в любой лаборатории) и кровь на Ig E – общий (если не сдан).
2 ноября 2015г., Елена написала: Здравствуйте, дочке 14 лет, в 2014 году поставлен диагноз — бронхиальная астма на фоне аллергии, можно ли пройти курс процедур в барокамере?
Ответ: Уважаемая Елена, пройти курс процедур в барокамере можно и нужно – хорошо помогает для лечения бронхиальной астмы, но ребенок должен быть абсолютно здоров – без кашля, насморка, температуры.
19 октября 2015г., Мария написала: Подскажите пожалуйста во время купания у ребенка на лице появляются белые пятна, выйдем из ванны сразу проходят? в чем причина?
Ответ: Уважаемая Мария, чтобы определить причину пятен, необходимо назначить обследование. Для этого нужен осмотр этих пятен (хотя бы фото).
9 ноября 2014 г., Татьяна написала: Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста. Ребёнку 6 лет. Мучает затяжной сухой кашель, особенно после физических нагрузок. Признаков простудных заболеваний педиатр не обнаружила. А так болеет часто, долго кашляет. На руке периодически обостряется сыпь. Что нам нужно сделать, какие анализы сдать? Спасибо.
Ответ: Уважаемая Татьяна, в данном случае сначала необходима консультация пульмонолога или аллерголога (с амбулаторной картой). Объем исследований будет определен в ходе консультации.
8 октября 2014г., Ирина написала: Здравствуйте. Малышу 2 года 1 месяц. В октябре 2013 года переболел лямблиозом (лечились всей семьей 3 месяца), после этого, началась лактозная непереносимость, проявляющаяся в виде рвоты после приема любого продукта, при исключении молочных продуктов — рвота прекращалась. Поэтому до сих пор кормлю грудью (в основном ночью), чтобы был источник молока. Велико ли значение кормления грудью для иммунитета ребенка в таком возрасте, и какие есть альтернативы грудному молоку? Все доступные смеси содержат лактозу. До лямблиоза проблем с лактозой не было. Употребляли все молочные продукты. Спасибо.
Ответ: Уважаемая Ирина, грудное вскармливание в Вашей ситуации неактуально, В настоящее время существуют детские молочные адаптированные смеси без молочного сахара – лактозы. В названии их должен быть термин «безлактозная», например: «Нутрилак №2 безлактозный» или «Нутрилон №2 безлактозный» и другие. Но лучше по проблемам Вашего ребенка проконсультироваться у гастроэнтеролога.
31 марта 2014г., Юлия написала: моему ребёнку 12 лет. аллергия началась 2 года назад. нам ставят диагноз физическая крапивница, прошлым летом у нас был отёк Квинке, у нас аллергия на температурные режимы на + и – температуры. определённого диагноза нам так и не поставили, так как на физические нагрузки у нас тоже идёт отёк Квинке. что дальше делать?
Ответ: Уважаемая Юля. Крапивница и отек Квинке – это острые аллергические реакции. Они могут возникнуть от многих разных внешних причин. Физическая, холодовая, тепловая крапивница – заболевания, которые требуют более тщательного выяснения причины. Если при обследовании у участкового педиатра причина не найдена, необходима консультация аллерголога. Возможно обследование в стационаре.
18 марта 2014г., Елена написала: Здравствуйте! Сыну 16лет, 2 недели проходил лечение у врача дерматолога по поводу аллергического дерматита, анализы на лямблии остриц, на аллергены не делали анализ, выписали из стационара в неудовлетворительном состоянии, зуд и отек кожного покрова появляется внезапно, затем бесследно исчезает, и так несколько раз в сутки, зуд может возникнуть даже если произошел контакт кожи с любым предметом, антигистаминные средства мало помогают. Подскажите какие еще надо сдать анализы, кроме на аллергены, паразитов и сахар? Какой предварительно может быть диагноз, смотрели по интернету диагностику, очень по симптомам похоже на дермографизм. Ждем с нетерпением ответа, спасибо.
Ответ: Уважаемая Елена, чтобы назначить объем обследования, необходим осмотр ребенка и сбор анамнеза. Без осмотра и обследования диагноз не ставится – не окончательный, не предварительный. Сведения из интернета – только для общего развития. Дермографизм – это симптом, а не диагноз. Аллергический дерматит – заболевание полиэтиологичное. Начало обследования должен определить педиатр, затем консультации узких специалистов: аллерголог, дерматолог, если потребуется – гастроэнтеролог.
22 января 2014г., Юлия написала: Здравствуйте! Моему сыну 5 лет недавно начали выступать красные пятна на руках и ногах, ходили к дерматологу сказала пять дней пропить супрастин а пятна мазать геоксизоновой мазью. Сначала все проходило а сейчас снова началось, подскажите что делать?
Ответ: Уважаемая Юлия, кожу у ребенка надо смотреть. Если дерматолог смотрел, значит должен быть диагноз, следовательно назначено лечение. Если заболевание продолжается, Вы можете повторно обратиться на прием участкового педиатра (дерматолога) для коррекции лечения или дополнительного обследования, что будет назначено во время приема. При необходимости, специалист может направить Вас на стационарное лечение.
16 января 2014г., Екатерина написала: Здравствуйте. Сыну 5 лет. 3 дня как насморк и красные, слезятся глаза. Ночь и с утра чихание. Ходили к Лор-врачу, сказали аллергия ищите на что, прописали фенестил каплями и виброцил. Что можете вы сказать по этому поводу?
Ответ: Уважаемая Екатерина, чтобы решить аллергический ринит или нет, необходима очная консультация врача-аллерголога, который определит требующийся объем обследования и назначит лечение.
17 октября 2013г., Елена написала: Здравствуйте. Дочке 2 года, полтора месяца насморк, улучшения наступают на 1-2 дня, выделения бывают желто-зеленые или просто прозрачные, недавно появился кашель, краснеют и немного гноятся глаза. Лечение педиатра( диоксидин, лазолван,аскорил) и ЛОРа(ринофлуимицин, гранулы иов-малыш, синупрет, аугументин) не приносят положительных результатов, улучшение максимум на 2 дня. Что это может быть? Нужно ли показаться аллергологу- иммунологу и сдать у него анализы?
Ответ: Уважаемая Елена, у детей в возрасте 2-х лет аллергического ринита практически не бывает. Гнойные выделения из глаз и носа указывают на наличие инфекции. С учетом длительности заболевания и отсутствием эффекта от проводимой терапии необходимо обследование: 1. Мазки из зева и носа на флору и чувствительность к антибиотикам. 2. Посев отделяемого из глаз на флору и чувствительность к антибиотикам. 3. Общие анализы крови и мочи. 4. Кровь на антитела к герпетической, микоплазменной, хламидийной, цитомеголловирусной и ВЭБ инфекциям. С результатами исследования необходим осмотр иммунолога. Консультация аллерголога не требуется.
8 октября 2013г., Марина написала: Здравствуйте Галина Борисовна. Вопрос у меня следующий — у ребенка (8 месяцев) высыпания на коже, информативны ли анализы на аллергены (кровь) в таком возрасте. Спасибо.
Ответ: Уважаемая Марина! Высыпания на коже ребенка раннего возраста, как правило, возникают из-за нарушения вскармливания, либо из-за нарушения деятельности желудочно-кишечного тракта. Этими вопросами занимается педиатр. Анализы на аллергены (кровь) информативны в случае индивидуальной повышенной чувствительности (непереносимости) продуктов питания, необходимых для нормального роста и развития организма (молоко, злаковые, разные виды мяса, овощей). Данное обследование назначает врач-аллерголог (в том случае, когда остальные причины исключены педиатром). Оценивается результат врачом-аллергологом в совокупности данных лабораторной диагностики и клинических проявлений.
8 октября 2013г., Эмилия написала: Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, можно ли во время подготовки к кожным пробам ( за месяц до) ребенку 5 лет пропить курс бронхомунала, пройти курс спелеотерапии, массаж, физиопроцедуры выполнять, делать прививку от гриппа и реакцию манту ставить? Знаю, что за месяц до проб нельзя ребенку болеть, пить антигистаминные препараты, нужно соблюдать диету гипоаллергенную. Сделают ли пробы, если у ребенка будет небольшой насморк без консультации лора? Или лучше записаться сразу и к лору, т.к. насморк у нас круглый год за исключением летних месяцев? А летом пробы на пыльцу растений не делают.
Ответ: Уважаемая Эмилия! Во время подготовки к кожным пробам все медицинские препараты отменяются за 2 недели до момента обследования. Спелеотерапия, массаж и физиопроцедуры на результат обследования не влияют. Прививка от гриппа и реакция Манту так же может быть проведена, но желательно не в день накануне кожных проб. Соблюдение гипроаллергенной диеты необходимо даже и не во время подготовки к кожным пробам (т.к. кожные пробы назначаются для обследования аллергобольных, а гипоаллергенная диета и быт – основное условие для таких пациентов). За 1 месяц не болеть до проведения кожных проб. Это вариант идеальный, который сложно достигнуть, поэтому, если заболевание острое, в нетяжелой форме (например: ОРВИ, которое вылечено за 7 дней), при нормальных показателях ОАК, ОАМ, биохимический анализ крови (билирубин, трансаминазы) – можно ограничить «здоровый период» до 7-10 дней. Небольшой насморк – не показание для обращения к ЛОР-врачу, к тому же он может быть проявлением аллергического процесса. Летом аллергопробы с пыльцой аллергенов не производятся во избежание провокации аллергического процесса.Консультация ЛОР-врача не обязательна, достаточно осмотра педиатра, если тот не предполагает инфекции ЛОР-органов.
Большое спасибо за вопросы. Чувствуется, что Вы мама очень ответственная, теоретически и практически вооружена современными знаниями, и можно отметить не формальный подход к заболеванию ребенка, а активное участие и глубокое понимание проблем. Молодец!
Елена Миловкина написала: у ребенка 3 недели держится температура, обследование по месту жительства результатов не дало, прием (по квоте) в поликлинику на 22 октября, можно ли прийти на прием на отделение 7 октября?
Ответ: Уважаемая Елена, в Вашем письме мало информации ( не указано место жительства, возраст ребенка). Если Вы живете в г. Вологде, то рекомендуем обратиться в поликлинику по месту жительства, если в районе – позвоните мне для уточнения вопроса о возможности госпитализации по тел. (8172) 78-20-61(8172) 78-20-61.
Шилова Надежда написала: Здравствуйте, моему ребенку 4 года, второй год ходим в дет.сад и очень часто болеем насморк и кашель постоянно отит часто, только переболели незнаем чем, болели уши и температура от 37,7 до 39,5 была 5 дней и пока ЛОР не назначил антибиотик Супракс температура не спадала, вызывали скорую врач посоветовала пройти обследование на вирусы токсокары, лямблии и т.д.сейчас мы относимся к поликлинике №4. На след. неделе сдадим все анализы. как нам попасть на прием к аллергологу-иммунологу. Прописаны и живём в г.Вологда. Спасибо!
Ответ: Уважаемая Надежда, Вы относитесь к детской поликлинике №4, которая выполняет все виды лабораторных обследований. На прием к врачу-иммунологу лучше прийти с результатами обследования: кровь на антителя к герпесу, ВЭБ, ЦМВ, хламидиям, микоплазме; кровь на Jg E. Городских детей принимают специалисты детской поликлиники №1.
Светлана написала: Здравствуйте, у меня такой вопрос. У моего ребенка (сейчас ему 1год и 2 мес.) пищевая аллергия с рождения, мы ездили к аллергологу, пропили кучу лекарств, а результата никакого, хотела сделать анализ на какие именно продукты питания у него аллергия, но мне сказали, что в таком возрасте делать данный анализ не целесообразно. Я совершенно в тупике, что делать подскажите пожалуйста.
Ответ: Уважаемая Светлана, объем аллергообследования решает врач-аллерголог для конкретного ребенка в конкретной ситуации, так же будет обстоять дело и со специфическим Jg E с пищевыми аллергенами. Ребенок с пищевой аллергией должен наблюдаться педиатром и аллергологом. Если нет эффекта от лечения – осмотр аллерголога должен быть не однократным, а периодическим.
Татьяна написала: Здравствуйте! У ребенка внезапно появилась аллергия сопровождающая сильным отеком лица и крапивницей по всему телу но мы не можем понять на что! Она проявляется когда ребенок приходит с улицы ,и такой ужас у нас каждый день приходится вызывать скорую помощь. Можно ли приехать к вам в поликлинику в отделение на обследование? Помогите пожалуйста подскажите что делать? Мы из Шексны .Заранее благодарна.
Ответ: Уважаемая Татьяна! Вашему ребенку требуется консультация аллерголога – возможна запись в детской консультативной поликлинике – лучше к аллергологу, возможно к иммунологу. При себе иметь амбулаторную карту, сертификат о прививках, справку об отсутствии контактов с инфекционными больными. По результатам консультации, возможно стационарное обследование и лечение. Расписание приемов специалистов КДП и телефоны размещены на нашем сайте.
Евгения написала: Здравствуйте, я в отчаянии, не знаю к кому еще обратиться. Моему ребенку 8 месяцев, у нее очень сильная пищевая аллергия (она началась с 3 месяцев), педиатр нам ставит атопический дерматит. Лечились у гастроэнтеролога (клебсиэллу- бактериофагом). Мы кушаем лечебную смесь на основе гидролизата молочного белка, ребенок полностью очистился, но при введении любого прикорма мы снова покрываемся ужасными пятнами, даже коростами. Мы реагируем на любые овощи, фрукты, каши, на все. Я знаю, что похожих ситуаций в Вологде много, но как ни спросишь у людей что они кушают, так какой-нибудь хотя бы один продукт, но едят. А мы ни одного продукта в прикорм не ввели, разве такое бывает, чтобы на все ребенок реагировал? Что нам делать, может какие-нибудь анализы сдать? Как нам лечиться? Помогите!!!
Ответ: Уважаемая Евгения! В настоящее время очень много маленьких детей страдает атопическими дерматитами и пищевой непереносимостью к различным видам продуктов. Правильно такие дети должны наблюдаться педиатром, аллергологом и дерматологом. Основной лечащий врач – педиатр. Он вам расскажет о гипоаллергенной диете и быте. Прикормы вводятся все по рекомендации педиатра с последующей записью в пищевом дневнике. Ведение пищевого дневника обязательно! Нарушение биоценоза кишечника в данном случае усугубляет течение основного заболевания, поэтому обследование кала на дисбактериоз придется, возможно, повторить. В настоящее время Вашему ребенку необходимо лечебное питание – в пищу надо продолжать употреблять гидролизные смеси. Уважаемая Евгения! Заболевание – атопический дерматит – хроническое, с генетической предрасположенностью, поэтому периоды обострения могут быть с различной частотой и различной тяжестью. Возможно обследование – кровь на специфический JgE с пищевыми аллергенами (спектр аллергенов определяет врач-аллерголог), с последующим наблюдением. Прикормы с использованием новых продуктов можно осуществлять в период ремиссии, в период обострения этого делать не следует. Не расстраивайтесь о том, что прикормы вы до сих пор еще не ввели – 8 месяцев при наличии такого заболевания – это не критическое состояние. В гидролизных смесях содержатся необходимые вещества, но прикормы будет надо вводить (в период ремиссии), а также не отчаивайтесь, потому-что пищевая непереносимость в разные возрастные периоды проявляется по-разному. На данном этапе Вам не подходят определенные овощи и каши, но это не говорит о том, что ребенок в дальнейшей жизни их не будет совсем переносить. В период обострения также необходимо медикаментозное лечение – антигистаминные препараты, адсорбенты, наружная терапия. Объем определяется педиатром, аллергологом, дерматологом.
13 марта 2014г., Татьяна написала: Добрый день. Моей дочурке сейчас 3,5 месяца. В роддоме она в весе потеряла 350гр.и педиатр нам посоветовала докармливать ее дома смесью. Что мы и делали. Сначала грудь а потом смесь Симилак. В месяц у нее высыпали щечки а чуть позже кое где сыпь появилась на ножках. До двух месяцев кое как у нас было смешанное питание, а потом молоко совсем пропало(точно так же было и со старшей дочерью).И в 2 месяца по совету подруги я 2-3 раза в день стала давать ей смесь Нутрилон кисломочный. Его дочь пьет с удовольствием даже может больше своей нормы, а вот Симилак стала плохо кушать. В весе прибавляет по 1кг. Диатез на щечках лечили: циндол, Фенистил капли,фенистил-гель. Но ничего не помогает. А врач аллерголог перевела нас на другую смесь Фрисопеп. Говорит что это аллергия на белок который в смеси Симилак. У меня вопрос-какой анализ нужно сдать чтоб узнать на что именно аллергия? Можно ли и дальше давать ребенку Нутрилон кисломолочный? И какие смеси могут быть аналогом Фрисопеп? Заранее спасибо!!!!!!!!!!
Ответ: Уважаемая Татьяна, если вам рекомендовали «Фрисопеп» (аналоги: «Нутрилон пепти гастро», «Нутрилон пептиди СЦТ», «Альфарэ»), то другие смеси, в том числе «Нутрилон кисломолочный» использовать нельзя. Из анализов – кровь из вены на иммуноглобулин Е к белку коровьего молока, но его «0» не исключает аллергии на молоко.
Экзема (атопический дерматит) | Симптомы и лечение
Экзема приходит и уходит со временем. Это приводит к очень сухой и чувствительной коже и может усугубляться воздействием множества различных факторов, включая аллергены, такие как перхоть домашних животных или пылевые клещи. Другие распространенные триггеры включают мыло, моющие средства и лосьоны с сильным ароматом. Воздействие духов и чистящих средств также может вызвать раздражение при экземе. У некоторых людей изменения погоды (особенно сухой зимний воздух) усугубляют экзему. Аллергологи проходят специальную подготовку, чтобы помочь вам справиться с экземой, чтобы вы могли жить так, как хотите.
Экзема особенно часто встречается у младенцев, и, по оценкам, от 10 до 20 процентов детей страдают экземой. Это не заразно и часто передается по наследству. Около 60 процентов людей с экземой будут испытывать симптомы к 1 году, а еще 30 процентов будут испытывать симптомы к 5 годам. Дети, рожденные в семьях, в анамнезе которых были аллергические заболевания, такие как астма или сенная лихорадка, подвергаются повышенному риску развития экземы. .
Экзема, также известная как атопический дерматит, представляет собой хроническое незаразное воспалительное заболевание кожи, характеризующееся сильным зудом, покраснением, мокнущими и шелушащимися высыпаниями.Аллергия играет определенную роль у некоторых пациентов с экземой.
Экзема приходит и уходит со временем. Это приводит к очень сухой и чувствительной коже и может усугубляться воздействием множества различных факторов, включая аллергены, такие как перхоть домашних животных или пылевые клещи. Другие распространенные триггеры включают мыло, моющие средства и лосьоны с сильным ароматом. Воздействие духов и чистящих средств также может вызвать раздражение при экземе. У некоторых людей изменения погоды (особенно сухой зимний воздух) усугубляют экзему.
Экзема считается частью «атопического марша».Атопический марш включает в себя диагностику экземы, пищевой аллергии, аллергического ринита и астмы, обычно в таком последовательном порядке. Исследования показывают, что до 80 процентов детей с БА в более позднем возрасте заболевают астмой и / или аллергическим ринитом.
Хотя у большинства детей экзема перерастает, для взрослых, которые продолжают страдать, это серьезное заболевание. Экзема у взрослых — это хроническое заболевание, которое проявляется воспаленными, красными, зудящими участками кожи, которые могут высыпаться в виде обострений. У взрослых могут быть поражены различные участки тела, включая лицо, руки и даже веки.У взрослых зуд может казаться невыносимым, так как обострение может затронуть кожу по всему телу. Существуют методы лечения и лекарства, которые помогают контролировать зуд и боль, вызванные экземой. Развитие экземы после 60 лет является необычным. Если это происходит, то обычно это связано с более серьезным заболеванием, и вам следует обратиться к врачу.
Экзема, смешанная с болью, усилила мое беспокойство. Это привело меня в глубокую депрессию и мысли о самоубийстве. Я говорила своему мужу: «Я молюсь, чтобы я не просыпалась утром.«В слезах я оказалась в кабинете аллерголога, который спас мне жизнь и которому я очень многим обязан. Я всегда буду его фанатом №1.
Ессицкая, больная экземой
Оценка сыпи: медицинский тест MedlinePlus
Что такое оценка сыпи?
Оценка сыпи — это тест, чтобы выяснить, что вызывает сыпь. Сыпь, также известная как дерматит, представляет собой красный, раздраженный и обычно зудящий участок кожи. Кожная сыпь также может быть сухой, чешуйчатой и / или болезненной. Большинство высыпаний возникает, когда ваша кожа соприкасается с веществом, которое ее раздражает.Это называется контактным дерматитом. Существует два основных типа контактного дерматита: аллергический контактный дерматит и раздражающий контактный дерматит.
Аллергический контактный дерматит возникает, когда иммунная система вашего организма обращается с обычно безвредным веществом как с угрозой. При воздействии этого вещества иммунная система в ответ выделяет химические вещества. Эти химические вещества влияют на вашу кожу, вызывая сыпь. Общие причины аллергического контактного дерматита включают:
- Ядовитый плющ и родственные ему растения, такие как ядовитый сумах и ядовитый дуб.Сыпь от ядовитого плюща — один из самых распространенных видов контактного дерматита.
- Косметика
- Ароматы
- Ювелирные металлы, например никель.
Аллергический контактный дерматит обычно вызывает сильный зуд.
Раздражающий контактный дерматит возникает, когда химическое вещество повреждает участок кожи. Это вызывает образование кожной сыпи. Общие причины раздражающего контактного дерматита включают:
- Бытовые товары, такие как моющие средства и средства для чистки канализации
- Крепкое мыло
- Пестициды
- Жидкость для снятия лака
- Биологические жидкости, такие как моча и слюна.Эти высыпания, в том числе опрелости, чаще всего возникают у младенцев.
Раздражающий контактный дерматит обычно более болезненен, чем зуд.
Помимо контактного дерматита, сыпь может быть вызвана:
- Кожные заболевания, такие как экзема и псориаз
- Инфекции, такие как ветряная оспа, опоясывающий лишай и корь
- Укусы насекомых
- Тепло. Если вы перегреетесь, ваши потовые железы могут заблокироваться. Это может вызвать тепловую сыпь. Тепловые высыпания часто возникают в жаркую влажную погоду.Хотя тепловая сыпь может поражать людей любого возраста, она чаще всего встречается у младенцев и детей младшего возраста.
Другие названия: патч-тест, биопсия кожи
Обнаружение аллерген-специфических антител в носовых выделениях — ScienceDaily
Заложенность носа, зуд и приступы чихания — 130 миллионов человек в Европе страдают сенной лихорадкой и другими формами аллергии ринит. До сих пор эти состояния обычно диагностировались с помощью образцов крови или кожных тестов. Последний метод часто считается особенно неудобным, потому что кожа подвергается воздействию различных аллергенов и прокалывается тонкой иглой.Многим пациентам, особенно детям, даже анализ крови кажется неприятным.
Диагностика с использованием биочиповой технологии
Клаудиа Трейдл-Хоффманн, профессор экологической медицины в ТУМ и директор Института экологической медицины в Центре им. Гельмгольца Мюнхена, проверила вместе со своей командой новый метод диагностики аллергического ринита. Ученые изучали мазки из носа, используя метод, изначально разработанный для образцов крови: благодаря недавнему развитию технологии биочипов, практикующие в течение некоторого времени могли измерять концентрации антител к 112 различным аллергенам с помощью одного небольшого образца крови.
Команда профессора Трейдл-Хоффманна использовала эту технологию молекулярной диагностики для измерения концентрации антител к иммуноглобулину Е (IgE) в крови и носовых секретах испытуемых. Эти антитела играют роль в определенных аллергических реакциях. Исследователи изучали людей с сенсибилизацией и без нее к наиболее распространенным аллергенам, переносимым по воздуху, включая отливки пылевых клещей, пыльцу трав и пыльцу березы, фундука и ольхи.
Результаты для ряда аллергенов
Для тех же тестов мазки крови и носа дали аналогичные результаты: они выявили идентичные образцы аллергической сенсибилизации, т.е.е. те же наборы веществ, на которые в организме выработался иммунный ответ. Это имело место для всех исследованных аллергенов, переносимых по воздуху. Предыдущие исследования уже продемонстрировали связь между обнаружением антител к аллергии в крови и носовых секретах на определенные аэроаллергены. Теперь исследователи подтвердили эту корреляцию для широкого спектра таких аллергенов.
Щадящий метод с потенциалом
«Большим преимуществом диагностики аллергии с помощью мазка из носа является то, что это хороший вариант для маленьких детей по сравнению с образцами крови или кожными уколами.Для этой возрастной группы важна гипосенсибилизирующая терапия, поскольку аллергический ринит может перерасти в аллергическую астму «, — говорит профессор Клаудиа Трейдл-Хоффманн. Доктор медицинских наук Стефани Жиль добавляет: могут быть обнаружены аллергии, которые невозможно измерить в образце крови. Теперь нам нужно провести дальнейшие исследования, чтобы изучить эту гипотезу ».
История Источник:
Материалы предоставлены Мюнхенским техническим университетом (TUM) . Примечание. Содержимое можно редактировать по стилю и длине.
Крапивница / крапивница | ColumbiaDoctors
Что такое крапивница или крапивница?
Крапивница или крапивница — это разновидность сыпи, состоящая из зудящих, опухших и красных рубцов. Зуд может быть слабым или сильным. Еда, лекарства, инфекции, упражнения, царапины, алкогольные напитки, эмоциональный стресс и многие другие факторы могут усугубить крапивницу. Состояние затрагивает примерно 20 процентов населения в то или иное время в их жизни.
Как долго может длиться крапивница?
Крапивница может длиться разное количество времени. Обычно высыпания могут длиться несколько минут, иногда несколько часов и даже от нескольких недель до месяцев. Большинство индивидуальных ульев длятся не более 24 часов.
Какие бывают ульи?
Острые приступы крапивницы длятся шесть недель или меньше. Острая крапивница может быть вызвана инфекционными продуктами питания, лекарствами, укусами насекомых, переливанием крови и инфекциями. Самая частая причина крапивницы — инфекции.Такие продукты, как яйца, орехи и моллюски, являются частыми причинами крапивницы. Такие лекарства, как аспирин и антибиотики (особенно пенициллин и сульфамид), также являются частыми причинами крапивницы. К инфекциям, вызывающим крапивницу, относятся простуда и другие вирусные инфекции. В большинстве этих случаев, когда причина крапивницы устранена или устранена, крапивница проходит.
Хронические приступы крапивницы длятся более шести недель. В большинстве случаев причина хронической крапивницы не может быть определена, несмотря на тестирование.У половины пациентов есть антитела (белки), которые атакуют тучную клетку (клетку аллергии). Это вызывает выделение таких химических веществ, как гистамин, которые вызывают крапивницу и зуд. Несмотря на то, что крапивница связана с другими аутоиммунными заболеваниями, такими как заболевание щитовидной железы, лечение другого заболевания не излечивает крапивницу. В редких случаях хроническая крапивница связана с раком. В большинстве случаев хронической крапивницы со временем крапивница постепенно исчезает.
Физическая крапивница возникает по одной или нескольким «физическим» причинам.Самая частая причина длительной крапивницы — дермографизм. Эти ульи появляются в течение нескольких минут после расчесывания участка кожи. Чаще всего сыпь имеет линейный характер и повторяет путь расчесывания. Крапивница с отсроченным давлением — это припухлость, которая появляется на участках постоянного давления от ремней и стягивающей одежды, например, на носках. Холодовая крапивница (от воздействия низкой температуры с последующим согреванием) может быть серьезной и опасной для жизни, если происходит общее охлаждение тела, например, после погружения в бассейн.Холинергическая крапивница возникает из-за повышения температуры тела при потоотделении, физических упражнениях, горячем душе и / или тревоге. Вызванная солнцем крапивница может возникнуть в течение нескольких минут после пребывания на солнце.
Что вызывает крапивницу?
В некоторых случаях причина ясна. Человек ест орехи или рыбу, а затем в течение нескольких минут или, возможно, пары часов заболевает крапивница. В некоторых случаях требуется более подробная история болезни у аллерголога, чтобы выяснить причину. Единичный эпизод неосложненной крапивницы обычно не требует тщательного тестирования.Если реакция связана с респираторными симптомами, такими как кашель, одышка, закрытие горла или отек языка, пациента следует немедленно доставить в отделение неотложной помощи. При подозрении на аллергию чрезвычайно полезным может быть дневник продуктов, съеденных за несколько часов до начала крапивницы.
Хроническая крапивница должна быть обследована аллергологом / иммунологом. Этот специалист подробно изучит личную историю болезни, историю болезни семьи и историю приема лекарств.В некоторых случаях вам могут потребоваться анализы крови и мочи. Редко, когда пища вызывает хроническую крапивницу. Конкретная причина крапивницы выявляется редко.
Какие лекарства лечат крапивницу?
Есть много разных антигистаминных препаратов, которые используются для лечения крапивницы. Одни вызывают сонливость, другие — нет. Очень часто для лечения крапивницы пациентам назначают несколько антигистаминных препаратов. Иногда для борьбы с крапивницей необходимы такие лекарства, как стероиды, антилейкотриены и циклоспорин.
Важность медицинского наблюдения
Какие бы лекарства ни использовались, они не «лечат» крапивницу, а помогают контролировать вспышки. После прекращения приема лекарств крапивница может вернуться. Пациенты должны сначала просить нас отслеживать их прогресс каждые 1-2 месяца.
Высыпания на лице после окрашивания волос
На протяжении многих лет было бесчисленное количество пациентов, у которых появлялась сыпь на лице в течение нескольких дней после окрашивания волос. На это есть ряд причин, наиболее распространенной из которых является сама краска для волос.Несмотря на это, почти каждый пациент, с которым я сталкиваюсь, кажется удивлен, что окрашивание их волос привело к высыпанию на лице, особенно потому, что они использовали одну и ту же окраску волос в течение многих лет (иногда даже десятилетий) без каких-либо проблем.
Существуют обычные химические вещества, которые вызывают высыпание на лице после использования краски для волос. powerofforever / Getty ImagesПричина того, что на лице появляется сыпь после окрашивания волос, заключается в том, что кожа на лице намного тоньше и более реактивна, чем кожа на коже черепа.На самом деле кожа головы настолько толстая, что реакция на краску для волос очень редко вызывает сыпь на коже головы. Кроме того, человек мог без проблем использовать определенную краску для волос в течение многих лет — до тех пор, пока иммунная система не станет сенсибилизированной к химическому веществу в результате незаметного пореза, царапины или другого нарушения на коже — после чего иммунная система реагирует на химическое вещество. на волосах и коже.
Симптомы аллергии на краску для волос
Симптомы аллергии на краску для волос включают контактный дерматит (зудящая, шелушащаяся красная сыпь), который чаще всего возникает на лице, веках, ушах и шее.Сильный отек лица также может возникнуть при контактном дерматите с окрашиванием волос, который часто ошибочно принимают за отек Квинке. Однако ангионевротический отек, в отличие от контактного дерматита, не имеет красного цвета, не вызывает зуда, обычно возникает только на одной стороне лица за раз, не шелушится и не шелушится, когда сыпь заживает. Симптомы реакции на краску для волос чаще всего возникают в течение 2–3 дней после того, как человек окрашивает волосы. Однако симптомы могут длиться от нескольких дней до нескольких недель после того, как человек в последний раз покрасил волосы.
Распространенные причины реакции на окрашивание волос
1. Пара-фенилендиамин (PPD): Химическим веществом, содержащимся в краске для волос, с наибольшей вероятностью вызывает аллергические реакции, является пара-фенилендиамин (PPD). PPD содержится более чем в двух третях перманентных красок для волос и очень эффективно проникает в стержень волоса и фолликул, а также связывается с белками кожи. Эти характеристики делают PPD мощным контактным антигеном, способным вызывать аллергические реакции. По этой причине некоторые европейские страны, в том числе Германия, Франция и Швеция, запретили PPD. Большинство красок для волос, помеченных как «гипоаллергенные», не содержат PPD в качестве ингредиента.Взаимодействие с другими людьми
2. Кобальт: Кобальт — еще одно химическое вещество, содержащееся в некоторых красках для волос, которое является частой причиной реакций при окрашивании волос. Это химическое вещество служит источником пигмента в некоторых светлых и средне-коричневых красках для волос. Это часто игнорируемая причина реакции на краску для волос, поскольку люди могут предположить, что если они испытали реакцию на краску для волос, то это, должно быть, результат PPD. Однако человек с аллергией на кобальт по-прежнему будет реагировать на «гипоаллергенную» краску для волос, потому что краска для волос по-прежнему будет содержать кобальт, но без PPD (наиболее частая причина реакции на краску для волос).Взаимодействие с другими людьми
3. Глицерилтиогликолят: Это химическое вещество содержится в растворах для перманентной завивки, которые можно использовать вместе с краской для волос. Поскольку глицерилтиогликолят не содержится в стандартных панелях для тестирования на контактный дерматит, аллерголог или дерматолог может легко пропустить этот диагноз, проводя тестирование на причину контактного дерматита человека. Поэтому, если человек использует раствор для завивки (или выпрямления) волос наряду с окрашиванием волос, важно учитывать все химические вещества, которые могут быть причиной сыпи на лице.Взаимодействие с другими людьми
4. Кокамидопропилбетаин: Кокамидопропилбетаин — это вещество, полученное из кокоса, которое содержится во многих шампунях, мыле и средствах для ванн. Это химическое вещество действует как поверхностно-активное вещество, то есть образует «пузыри» — характеристика многих мыл, обеспечивающая очищающий эффект мыла. Поскольку кокамидопропилбетаин содержится в большинстве шампуней, его часто не замечают при контактном дерматите лица. А поскольку шампуни и другие продукты, содержащие кокамидопропилбетаин, содержатся в средствах для укладки волос, это химическое вещество может быть ответственным за реакции после окрашивания волос.
У вас аллергия на средства по уходу за кожей?
Красная зудящая сыпь после использования косметического средства — явный признак раздражающей или аллергической реакции. Но иногда чувствительность к средствам по уходу за кожей может быть более коварной и скрытой, вызывая чрезмерную сухость и шелушение, прыщавые шишки и неровный тон кожи. Эти, казалось бы, не связанные проблемы с кожей также могут быть признаком того, что вы чувствительны к средствам, которые наносите на кожу.
Александра Янкович / Stocksy UnitedТипы реакций
Дерматит — это термин, используемый для описания любого покраснения, зуда и раздражения кожи.Когда это вызвано чем-то, что касается кожи, это называется контактным дерматитом. Средства по уходу за кожей, макияж и средства личной гигиены, такие как дезодорант и шампунь, являются частыми причинами контактного дерматита.
Около 80% всех случаев контактного дерматита — это контактный дерматит, вызывающий раздражение. Ваша кожа раздражена или чувствительна к чему-то, к чему вы прикоснулись. Раздражающий контактный дерматит может развиться быстро после воздействия вредного вещества, в течение нескольких часов или даже минут.Но раздражение может развиться через несколько дней, а иногда и недель.
Всякий раз, когда люди реагируют на продукт, они часто говорят, что у них «аллергия» на него, но это не всегда так.
Раздражающий контактный дерматит не является настоящей аллергией, потому что иммунная система не задействована. Реакция ограничивается только кожей.
Напротив, аллергический контактный дерматит — это настоящая аллергия на какое-либо вещество. При аллергическом контактном дерматите реакция часто бывает более тяжелой, с сильно красной, зудящей и опухшей кожей.Реакция обычно занимает около 12 часов и достигает пика примерно через 48 часов после воздействия.
Симптомы
Симптомы контактного дерматита включают покраснение, выпуклость и зуд кожи. Иногда также образуются небольшие пузыри, заполненные жидкостью.
Но контактный дерматит не всегда бывает таким острым или тяжелым. У вас может быть легкий раздражающий контактный дерматит без явной зудящей сыпи. Иногда единственный симптом — сухость кожи. Может быть, это шелушащееся пятно, которое, кажется, никогда не исчезнет полностью.
Или, может быть, ваша кожа выглядит слегка покрасневшей и обезвоженной, независимо от того, как часто вы увлажняете ее. Ваша кожа может выглядеть грубой, неровной или наждачной бумагой. Кожа может казаться горячей на ощупь или выглядеть покрасневшей.
Легкий контактный дерматит может вызвать появление небольших красных прыщиков, которые легко принять за прыщи. Подобная сыпь называется угревой сыпью.
Ваше лицо — наиболее частое место для развития его легкого хронического контактного дерматита. Особенно часто он появляется на веках, щеках, в уголках носа и рта, а также на подбородке.Взаимодействие с другими людьми
Сроки
Легкий хронический контактный дерматит чаще всего вызывается средствами по уходу за кожей: мылом, очищающими средствами для лица или телом, лосьонами или кремами, тониками или макияжем. Хотя аллергический контактный дерматит обычно возникает вскоре после нанесения, реакция раздражающего контактного дерматита может развиваться со временем, а иногда и за годы до появления симптомов.
Именно потому, что люди используют свои средства по уходу за кожей каждый день, неделя за неделей, месяц за месяцем, может развиться раздражение.Дело не в том, что продукты «плохие» или «нездоровые» сами по себе. Просто длительное воздействие любого местного вещества может потенциально разрушить структуру кожи, о чем мы даже не подозреваем.
Хотя раздражающий дерматит первоначально может быть субклиническим (без заметных симптомов), со временем он может стать клиническим, поскольку вы продолжаете подвергать кожу воздействию раздражителей низкого уровня.
Одним из таких примеров является очищающее средство для лица, которое делает вашу кожу до блеска чистой. Фактически, вы можете удалить важный естественный увлажняющий фактор (NMF), необходимый для защиты кожи.Со временем очищающее средство больше не будет «очищать» кожу, а вместо этого нарушит внешний клеточный барьер, известный как роговой слой.
Причины
В средствах по уходу за кожей и косметических препаратах используются буквально тысячи ингредиентов. Хотя кожа у всех разная, мы знаем, что одни ингредиенты вызывают раздражение чаще, чем другие.
Ароматы — частый виновник. Несмотря на то, что он указан как один ингредиент, аромат может состоять из сотен различных химических компонентов, многие из которых повреждают кожу.Взаимодействие с другими людьми
Консерванты — еще одна распространенная причина. Хотя эти ингредиенты необходимы для продления срока хранения и предотвращения прогорклости, известно, что консерванты вызывают у некоторых людей контактный дерматит.
Консерванты, наиболее часто вызывающие контактный дерматит, — это парабены, формальдегид, формалин, имадазолидинилмочевина, изотиазолинон, метилизотиазолинон и кватерниум-15.
Красители также представляют опасность. К ним относятся агенты, классифицированные U.S. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) как пищевые, лекарственные и косметические красители (FD&C). Люди, страдающие аллергией на эти красители в пище, скорее всего, будут иметь аллергию на них и в своей косметике.
Любой краситель может вызвать контактный дерматит на чувствительной коже, но красный, желтый и кармин, как правило, являются более частыми виновниками.
Натуральные продукты
Несмотря на то, что некоторые люди могут вам сказать, полностью натуральные ингредиенты также могут вызывать контактный дерматит. Главными среди них являются эфирные масла, которые придают средствам по уходу за кожей приятный аромат, но почти всегда вызывают раздражение при использовании в слишком высоких концентрациях.Взаимодействие с другими людьми
Масло чайного дерева — это эфирное масло, которое чаще всего вызывает дерматит, требующее всего несколько капель на 30 миллилитров, чтобы вызвать побочную реакцию у некоторых людей.
К другим эфирным маслам, которые чаще вызывают раздражение чувствительной кожи, относятся эфирное масло перечной мяты, эфирное масло иланг-иланга, эфирное масло гвоздики, эфирное масло корицы и эфирное масло кассии.
Еще один натуральный ингредиент, который часто вызывает контактный дерматит, — это ланолин. Ланолин получают из овечьей шерсти и используют в увлажняющих продуктах, таких как лосьоны для тела и кремы для лица.Взаимодействие с другими людьми
Поэтому, если у вас возникла реакция на косметическое средство, не упускайте из виду свои натуральные или органические продукты. Естественность не всегда означает безопасность.
Диагностика
Первый шаг к предотвращению контактного дерматита — определить, какие продукты и ингредиенты влияют на вас. Иногда легко определить проблемный продукт, указав, когда и где возникло раздражение.
Если у вас умеренная реакция и вы не начали вводить какие-либо новые продукты, попробуйте исключить из своего режима по одному продукту за раз, чтобы увидеть, улучшится ли состояние вашей кожи.Прежде чем вы заметите разницу, может пройти от двух до четырех недель.
Определить точный ингредиент может быть сложнее. И, честно говоря, если реакция не серьезная, вероятно, не стоит тратить время на отслеживание того, вызывает ли реакцию конкретный аромат, краситель или консервант.
Если дело доходит до дела, просто выбирайте продукты без ароматизаторов и красителей. Исключение консервантов может быть проблематичным, но со временем вы сможете определить, к каким типам консервантов вы чувствительны, и избегать их.
Однако, если реакция серьезная или стойкая, стоит обратиться к дерматологу или аллергологу, который проведет тест на пластырь.
Патч-тесты включают воздействие от 20 до 30 распространенных раздражителей кожи, наносимых на кожу в виде пятен. Через 48 часов пластыри удаляются для проверки реакции и наблюдаются в течение семи дней, чтобы увидеть, не появилось ли раздражение.
Лечение
Хорошая новость заключается в том, что в большинстве случаев контактный дерматит проходит сам по себе, если, конечно, вы перестанете использовать неприятный продукт.Небольшое раздражение можно лечить дома. В более серьезных случаях контактного дерматита вам следует обратиться к врачу за помощью в лечении.
В любом случае осторожно обработайте пораженный участок. Никаких скрабов, парфюмированного мыла или лосьонов. Они могут усугубить и без того раздраженную кожу. Если место сухое и потрескавшееся, можно нанести тонкий слой вазелина или успокаивающую мазь типа Аквафор.
Хотя это сложно, если ваша кожа чешется, постарайтесь не поцарапать эту область.Позвольте коже зажить. Ваш врач может назначить лекарства для местного применения, чтобы контролировать зуд и при необходимости помочь заживлению кожи.
Возможно, вам придется надеть детективную шляпу, чтобы точно определить, какой продукт или ингредиент вызывает у вас контактный дерматит. Но проявив терпение и время, вы можете вернуть своей коже более здоровое и счастливое состояние.
ASCIA Руководство по введению арахиса
В этом руководстве представлены варианты и информация для медицинских работников о том, как давать арахис младенцам с тяжелой формой экземы и / или существующей пищевой аллергией.Считается, что у этих младенцев повышенный риск развития аллергии на арахис.
ASCIA HP Руководство по введению арахиса младенцам с тяжелой экземой и / или пищевой аллергией 240,50 KB
Почему следует следовать этому руководству?
Недавно опубликованные исследования (1,2) показали, что введение арахиса младенцам с тяжелой экземой и / или аллергией на яйца до 12 месяцев может снизить риск развития аллергии на арахис у этих младенцев примерно на 80%.
Для всех младенцев, включая детей с тяжелой экземой и / или имеющейся пищевой аллергией, арахис и другие твердые продукты следует вводить примерно через 6 месяцев (не ранее 4 месяцев) и в первые 12 месяцев, когда они будут готовы к развитию, как рекомендовано в ASCIA. рекомендации по кормлению младенцев и профилактике аллергии.
Если возможно, матери предпочтительно продолжать грудное вскармливание, одновременно давая детям твердую пищу, поскольку есть некоторые (слабые) доказательства того, что это может снизить риск развития аллергии. Продолжение грудного вскармливания дает много других преимуществ для здоровья.
Рекомендации ASCIA по кормлению грудных детей и профилактике аллергии доступны в открытом доступе на веб-сайте ASCIA: www.allergy.org.au/hp/papers/infant-feeding-and-allergy-prevention
Предлагаемая процедура введения арахиса до 12 месяцев (не ранее 4 месяцев)
, когда младенец готов к употреблению твердой пищи — под наблюдением врача (например,грамм. в комнатах общей практики) или дома
- Вотрите небольшое количество гладкого арахисового масла / пасты во внутреннюю часть губы ребенка (не на его кожу).
- Если через несколько минут аллергическая реакция отсутствует, накормите ребенка чайной ложки гладкого арахисового масла / пасты (в виде намазывания или смешайте с другой пищей, которую ребенок уже ест, или смешайте с несколькими каплями теплой воды) и понаблюдайте за в течение 30 минут.
- Если нет аллергической реакции, дайте ½ чайной ложки гладкого арахисового масла / пасты и наблюдайте еще 30 минут.
- Если нет аллергической реакции, родители должны продолжать включать арахис в рацион своего ребенка в постепенно увеличивающихся количествах, по крайней мере, еженедельно, поскольку важно продолжать кормить ребенка арахисом как часть разнообразного рациона.
- Если на любом этапе возникла аллергическая реакция, прекратите кормить ребенка арахисом и обратитесь к врачу (если он дома).
- Аллергическую реакцию следует лечить в соответствии с планом действий ASCIA: www.allergy.org.au / hp / ascia-plan-action-and-treatment
— Легкие или умеренные аллергические реакции (отек губ, глаз или лица, крапивница или рвота) можно лечить с помощью неседативных антигистаминных препаратов, таких как цетиризин, лоратадин или дезлоратидин. Чтобы избежать путаницы с симптомами анафилаксии, седативные антигистаминные препараты не следует применять для лечения аллергических реакций.
— Если есть симптомы анафилаксии (затрудненное / шумное дыхание, бледность и вялость, опухший язык), обработайте адреналином и немедленно вызовите скорую помощь. - Если у ребенка есть аллергическая реакция, его можно направить к специалисту по клинической иммунологии / аллергии для дальнейшего обследования: www.allergy.org.au/patients/locate-a-specialist
Дополнительная информация
- У некоторых младенцев разовьется аллергия на арахис, несмотря на соблюдение рекомендаций ASCIA.
- Хотя сообщалось о серьезных аллергических реакциях, на сегодняшний день не было сообщений о смертельных случаях от приема арахиса у младенцев в возрасте до 12 месяцев.
- У некоторых младенцев может возникнуть аллергическая реакция на первое (или последующее) пероральное кормление арахисом, поскольку они могут быть сенсибилизированы к арахису еще до любого известного перорального воздействия до 12 месяцев.
- Никогда не мажьте и не втирайте пищу в кожу младенца, особенно если у него экзема, так как это не поможет выявить возможную пищевую аллергию. Это также может вызвать сенсибилизацию младенца, у которого может развиться аллергия на эту пищу.
- Программы скрининга младенцев с тяжелой экземой и / или аллергией на яйца до введения арахиса были предложены в рекомендациях NIAID США (4).Однако в Австралии и Новой Зеландии недостаточно доказательств в поддержку популяционного скринингового подхода. Есть опасения, что тесты на аллергию не подходят для скрининга, а направление к специалистам может задержать введение арахиса младенцам из группы высокого риска (5).
- Рекомендации ASCIA по кормлению младенцев и профилактике аллергии доступны в открытом доступе на веб-сайте ASCIA www.allergy.org.au/hp/papers/infant-feeding-and-allergy-prevention
- Информация ASCIA для родителей о том, как вводить твердую пищу, доступна в открытом доступе на веб-сайте ASCIA www.Allergy.org.au/patients/allergy-prevention
- Информация ASCIA об экземе доступна в открытом доступе на веб-сайте ASCIA www.allergy.org.au/patients/skin-allergy
Список литературы
- Du Toit G et al. Влияние избегания при аллергии на арахис после раннего употребления арахиса. N Engl J Med. 2016. DOI: 10.1056 / NEJMoa1514209
- Du Toit G et al. Рандомизированное испытание потребления арахиса у младенцев с риском аллергии на арахис. N Engl J Med.2015 26 февраля; 372 (9): 803-13
- Perkin MR et al. Рандомизированное испытание введения аллергенных продуктов младенцам на грудном вскармливании. N Engl J Med. 2016. DOI: 10.1056 / NEJMoa1514210
- Togias A et al. Приложение к руководству по профилактике аллергии на арахис в Соединенных Штатах: Отчет экспертной группы, спонсируемой Национальным институтом аллергии и инфекционных заболеваний (NIAID). WAO J 2017 10 (1): 1
www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5217343/ - Тернер П.Дж., Кэмпбелл, Делавэр.Осуществление первичной профилактики аллергии на арахис на популяционном уровне. JAMA 2017 13 февраля. Www.jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2603418
© ASCIA 2017
ASCIA — ведущая профессиональная организация специалистов по клинической иммунологии / аллергии в Австралии и Новой Зеландии
Веб-сайт: www.allergy.org.au
Электронная почта: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.
Почтовый адрес: PO Box 450 Balgowlah NSW 2093 Australia
Заявление об ограничении ответственности
Этот документ был рецензирован членами ASCIA и представляет собой доступную опубликованную литературу на момент рецензирования.Содержание не предназначено для замены профессиональных медицинских рекомендаций, и любые вопросы, касающиеся медицинского диагноза или лечения, следует направлять практикующему врачу. Разработка этого документа не финансируется какими-либо коммерческими источниками и не зависит от коммерческих организаций.
Содержание обновлено 2017 г.
.