что на него поставить и как это приготовить?

Сахарный диабет требует определенной системы питания. Лечебную диету в таком случае принято называть Столом №9. Она направлена на поддержание баланса углеводного и жирового обменов. И составляется таким образом, чтобы диабетик получал сбалансированное питание, не вызывающее колебаний сахара в крови, но обеспечивающие поступление всех необходимых питательных веществ.

Главный принцип диеты №9 — уменьшение потребления быстрых углеводов. За счет этого, кстати, снижается и общая калорийность блюд. Кроме того, питаться рекомендуется дробно, то есть разделять приемы пищи на 5-6 в течение дня и делать порции небольшими. Под строгий запрет попадает все жареное, острое, соленой и копченое. Продукты можно только варить, тушить и запекать. Консервы и алкоголь следует исключить из рациона. Вместо сахара использовать безопасные аналоги. Вести подсчет белков, жиров и углеводов. При этом последние два — стараться ограничивать.

И вообще отдавать предпочтение продуктам с низким гликемическим индексом.

Рекомендуемые продукты

Однако, несмотря на все ограничения, стол №9 составлен таким образом, чтобы диабетик питался сбалансировано и получал из пищи необходимые витамины и микроэлементы.

Как правило, в него входят продукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты и витаминов группы В. Например, отруби, шиповник, яблоки, ягоды, овощи и зелень. Липотропные вещества, помогающие сжигать жир, находятся в твороге, овсянке, сыре и нежирной рыбе. Для получения растительных жиров — оливковое масло, идеальная заправка для салатов.

Если хлеб, то лучше цельнозерновой. Супы — овощные или на бульоне из кости. Мясной или рыбный рекомендуют есть только 1-2 раза в неделю. Снизить количество съедаемых куриных яиц до 1 в день. Молочные продукты выбираем с пониженной жирностью. Как и мясо, в том числе птицу, — отдаем предпочтение постным сортам.

Для стола №9 подойдут несладкие фрукты и ягоды, а вот бананы, инжир, виноград и изюм лучше не покупать. Даже кондитерские изделия лечебное питание позволяет, только диетические с использованием сахарозаменителей.

Такая диета позволяет сбросить и удержать вес, а также поддерживать уровень сахара в крови в безопасном диапазоне.

Стол №9 — Медицинские диеты (столы)

Медицинскую диету №9 назначают при сахарном диабете средней и лёгкой тяжести.

Калорийность диеты умеренно снижена за счет легкоусвояемых углеводов и животных жиров, с исключением сахара, сахаросодержащих сладостей и применением сорбита и ксилита или других сахарозаменителей. Главная цель диеты – нормализовать углеводный обмен, узнать чувствительность к инсулину и предотвратить различные нарушения обмена жиров.

Правила питания на диете №9

Стол №9 предполагает питание со сниженной калорийностью – в пределах 2300-2500 калорий (в зависимости от ваших индивидуальных показателей) (калоризатор). Определять калорийность и потребности в белках, жирах, углеводах должен врач, поскольку необходимо учитывать клинический анамнез и образ жизни каждого человека индивидуально.

Диета предполагает соблюдение следующих правил:

• Исключить сахар и сахаросодержащие продукты.
• Питаться 5-6 раз в день.
• Умеренно ограничить соль. По новым нормам ВОЗ, взрослому человеку требуется до 5 г поваренной соли.
• В основе рациона должны лежать продукты, богатые витаминами, клетчаткой, липотропными веществами.
• Увеличить количество свободной жидкости до 1,5 л в день.
• Пищу варить, готовить на пару, запекать. Редко – тушить или жарить.
• Учитывать сахарозаменители в суточной калорийности рациона.

Стол №9 требует от человека быть внимательным не только к выбору продуктов, но и к контролю порций. Размер порций поможет определить доктор.

Что нельзя есть на диете №9

Диета №9 предполагает сбалансированное питание здоровыми продуктами. Из рациона исключается вся та пища, которую принято называть вредной.

Исключаемые продукты и блюда:

• Мучные изделия: изделия из сдобного теста;
• Супы: крепкие и жирные бульоны;
• Мясо, рыба, птица: жирные сорта мяса, рыбы, птицы, колбасы, соленая рыба, копчености, консервы;
• Молочные продукты: соленые сыры, сливки, сладкие творожные сырки;
• Крупы: белый рис, манная крупа, макаронные изделия;
• Овощи и фрукты: соленые и маринованные овощи, виноград, бананы, изюм, инжир, финики;
• Сладости: сахар, варенье, конфеты, мороженое, сладкие соки, лимонады на сахаре;
• Жиры: мясные и кулинарные жиры.

Состав диеты №9

• Мучные изделия: ржаной, пшеничный, белково-отрубяной хлеб, не сдобные мучные изделия;
• Супы: любые овощные супы, нежирные мясные и рыбные бульоны;
• Мясо, рыба, птица: нежирные сорта мяса, птицы и рыбы;
• Яйца: до 1,5 в день, можно готовить омлет, варить всмятку или вкрутую;
• Молочные продукты: молоко, кисломолочные продукты пониженной жирности, нежирный творог и сыры;
• Крупы:, гречневая, ячневая, пшенная, овсяная, перловая;
• Овощи и фрукты: бобовые, картофель и овощи, свежие фрукты и ягоды кисло-сладких сортов. Картофель, свекла, морковь и зеленый горошек должны учитываться в рамках углеводной нормы в приеме пищи. Рекомендованы овощи, содержащие меньше 5% углеводов – кабачки, капуста, зелень, огурцы, помидоры, тыква, баклажаны;
• Напитки: чай, кофе с молоком, овощные соки, соки из кисло-сладких ягод и фруктов, отвар шиповника;
• Соусы и специи: нежирные соусы на рыбном, мясном, грибном, овощном бульоне. Горчица, хрен, перец разрешены в небольшом количестве.

Размер порций определяет врач, используя систему хлебных единиц (ХЕ), которая позволит пациенту грамотно планировать свое питание. Диета №9 носит профилактический характер (calorizator). Она удобна и разнообразна, что позволяет придерживаться её рациона в течение длительного времени.

Автор: Екатерина Г., нутрициолог, фитнес-блоггер (специально для Calorizator.ru)
Копирование данной статьи целиком или частично запрещено.

Диета при сахарном диабете, диета для диабетиков, стол номер 9

 Несмотря на многосотлетние попытки медиков выявить причины возникновения сахарного диабета не привели к решительному успеху.Очевидно, это связано с тем, что сахарный диабет есть системное заболевание, проявляющееся на всех уровнях организма: генетическомвнутриклеточном, клеточном, уровне ткани, а так же на уровне организма вцелом.    Однако в процессе проведенных иследований было выявленно, что в основе сахарного диабета лежит снижение выработки инсулино-эндокринной частью поджелудочной железы.

Как известно есть два типа сахарного диабета: тип 1 — инсулинозависимый, тип 2- инсулинонезависимый.
При первом типе сахарного диабета больные нуждаются в постоянной заместительной инсулинотерапии.Второй тип сахарного диабета характеризуется  преимущественно относительной недостаточностью инсулина, которую можно компенсировать  с помощью диеты и противодиабетических пероральных средств довольно длительное время, а иногда в течении всей жизни.   Существенной составной частью  комплексного лечения больных сахарным диабетом является диетотерапия.  При этом в случае легкой формы заболевания диета может быть  единственным и достаточным лечебным фактором. Диета играет важную роль в жизни больных со средней и тяжелой формой заболевания. Низкоуглеводная диета при сахарном диабете 1 го и 2го типа ( стол №9)

В общей классификации диет, диета предназначенная для лечения больных сахарным диабетом , обозначена номером 9.
 Целью этой диеты является повышение функции инсулярного аппарата поджелудочной железы, улучшение обменных процессов в организме, за счет полноценного, разнообразного питания с повышенным содержанием витаминов с, в1 в12, фолиевой кислоты, дрожжевыми блюдами,и обязательным введением продуктов имеющих липотропные свойства — молочнокислые продукты ( особенно творог), частиковые рыбы, соя и др.

  Решающие значение в лечебном питании при сахарном диабете имеет рациональное питание содержащее белки в количестве, соответсвующем физиологической норме, жиры в умеренном количестве и резкоограниченным содержанием углеводов.
  Питание при сахарном диабете должно назначаться каждому больному индивидуально в зависимости от общего состояния его организма,  сопутствующих заболеваний, характера трудовой деятельности, степени упитаности больного и климатических условий проживания.
      Углеводы ограничиваются за счет хлеба и продуктов, богатых крохмалом и сахаром. Овощи используются преимущественно с минимальным содержанием углеводов. Витамины можно вводить в меню в виде сырых фруктово — овощных соков, отвара пшеничных отрубей, настойка шиповника.

• Пищу приготавливают обычным способом. Блюда из картофеля , крупных и макароннных изделий ограничивают.  Пища не должна быть очень горячей или холодной, принимать ее рекомендуется не меньше 5-6 раз в день.   При нарушении функции печени, что особенно часто проявляется у больных сахарным диабетом второго типа, пищу следует готовить на основе диеты №5.
    Для больных сахарным диабетом с нарушением функции печени из диеты №9 необходимо исключить супы на мясных  и рыбных отварах, харенные блюда , пищу рекомендуется готовить отварной и на пару.  Химический состав диеты в день, Грамм:  Белков -100( 60% животных) , жиров 80 ( 25-30 % растительных) , углеводов — 300, натрия хлорида — 12, свободной жидкости — 1.5 л.    количество витаминов: с — 100-150мг . B1 B2 по 4-6 мг . А — 3-4 мг, никотоиновой кислоты — 30-45 мг.

Страница 1 из 16

Вы часто испытываете жажду? Много ли вы пьете?

Была ли у вас заметная потеря веса?

Стали ли вы чаще болеть гриппом, простудой?

Есть ли у вас проблемы с кожей?

Есть своя особенная диета?

Половые расстройства:

Есть ли среди ваших близких родственников (родители, бабушки-дедушки) диабетик?

У вас есть лишний вес?

Вы стали больше уставать в последнее время?

Бывает ли у вас ощущение покалывания в ногах?

Часто ли вас преследует чувство голоlа (Даже после обильной пищи)?

Имеются ли у вас проблемы со зрением?

Есть ли у вас двигательная нагрузка в течение дня?

Часто ли вы испытываете стрессы?

Есть риск того, что у вас развивается сахарный диабет. Не игнорируйте эти признаки, поскольку если болезнь возникнет, вылечить её будет невозможно и потребуется постоянное лечение. Обязательно обратитесь к врачу. Даже если у вас нет диабета, симптомы, которые у вас наблюдаются, говорят о том, что с вашим здоровьем не все в порядке. При желании, можете заполнить форму для бесплатной консультации с районным врачем. График работы: Вт, Чт.

Подтвердить

НазадПодтвердить

\n \n’;if (page == 1) document.getElementById(‘rsform_progress_4’).innerHTML = ‘\n

Страница 2 из 16

\n \n’;if (page == 2) document.getElementById(‘rsform_progress_4’).innerHTML = ‘\n

Страница 3 из 16

\n \n’;if (page == 3) document.getElementById(‘rsform_progress_4’).innerHTML = ‘\n

Страница 4 из 16

\n \n’;if (page == 4) document.getElementById(‘rsform_progress_4’).innerHTML = ‘\n

Страница 5 из 16

\n \n’;if (page == 5) document. getElementById(‘rsform_progress_4’).innerHTML = ‘\n

Страница 6 из 16

\n \n’;if (page == 6) document.getElementById(‘rsform_progress_4’).innerHTML = ‘\n

Страница 7 из 16

\n \n’;if (page == 7) document.getElementById(‘rsform_progress_4’).innerHTML = »;if (page == 8) document.getElementById(‘rsform_progress_4’).innerHTML = »;if (page == 9) document.getElementById(‘rsform_progress_4’).innerHTML = »;if (page == 10) document.getElementById(‘rsform_progress_4’).innerHTML = »;if (page == 11) document.getElementById(‘rsform_progress_4’).innerHTML = »;if (page == 12) document.getElementById(‘rsform_progress_4’).innerHTML = »;if (page == 13) document.getElementById(‘rsform_progress_4’).innerHTML = »;if (page == 14) document.getElementById(‘rsform_progress_4’).innerHTML = »;if (page == 15) document.getElementById(‘rsform_progress_4’).innerHTML = »; }

 

Хлеб : Специальный диабетический , ржаной , серый пшеничный из муки грубого помола в ограниченном количестве. Хлеб : Специальный диабетический , ржаной , серый пшеничный из муки грубого помола в ограниченном количестве.
Первые блюда: Супы овощные, рыбные, молочные, борщи и щи вегетарианские или на слабом мясном бульене
Вторые блюда: Из нежирной говядины , баранины , телятины, птицы , рыбы куском или рубленных в котлетную массу вместо хлеба рекомендуется вводить свежий творог ( на 100грамм мяся 50 грамм творога) .

Молочно кислые продукты:  Творог не жирный и творожные блюда во всех видах с творогом , запеченные и отвареные. 
Блюда из яиц:  до 2 шт в день , вареном и жареном виде.

Блюда из круп: каша гречневая, перловая, ячневая, пшеничная, овсяная, горох ограниенно, с учетом нормы углеводов.

Овощи: Капуста, салат, тыква, кабачки, огурцы, помидоры, баклажаны. С учетом нормы углеводов картофель , морковь, свекла, зеленый горошек.

Жиры:Масло сливочное и растительное
Сладкие блюда: Кисло-сладкие фрукты и ягоды в любом виде, компоты, муссы, желе , конфеты, ореховое печенье на сорбите, ксилите, сахарине.
Напитки: Чай, чай с молоком, кофе, какао с молоком без сахара, отвар шиповника, соки несладких свежих фруктов и ягод, томатный сок.
 

 

Исключается :

 сахар, мед , варенье на сахаре, конфеты на сахаре, сдобные и сладкие мучные изделия, жирные сорта говядины, баранини, рыбы, утка, гусь, жирная ветчина, колбасы копченые, свинина, икра осетровых рыб,  рыбные консервы в масле, соленая рыба, острые приправы ( уксус) , сладкие творожные сырки, йогурты, десерты, сливки, сгущеное молоко с сахаром, мясные и кулинарные жиры, манная крупа, рис, макаронные изделия и блюда из них, маринованные и соленые овощи, супы из бобовых, молочные супы с манной крупой и лапшой, исключаются так же жирные бульоны, виноград, изюм, инжир, манго, хурма, финики, бананы, мороженое, острые соленые и жирные соусы а так же сладкие  фруктовые и ягодные соки, сладкий квас , лимонады на сахаре и прохладительные напитки.

 

Продукты в умеренном количестве

 Продукты содержащие не больше 5% углеводов: огурцы, бобы зеленые, листовая зелень, редиска, спаржа , помидоры, капуста квашеная, ревень , цветная и красная капуста, ботва свеклы, топинамбур, шпинат, щавель, салаты листовых , брюква, баклажаны, кабачки, зеленый перец, крыжовник, брусника, клюква, лимоны, лук зеленый могут включаться в рацион больных сахарным диабетом без ограничения

 Продукты которые содержат не более 10% углеводов : тыква, лук — перей, репа, капуста белокачанная , смородина , черника, малина , рябина , сухие и свежие грибы, апельсины, мандарины, грейпфруты могут включаться в рацион больных сахарным диабетом в умеренном количестве.

  Для больных сахарным диабетом в легкой форме ( реже средней тяжести) без применения инсулина при избыточной массе тела ( 1я и 2 я степень ожирения) может быть использована диета №9, с той лишь разницей, что значительно ограничивается энергетическая ценность питания за счет снижения употребления углеводов и жиров.   Жиров не более 50 г в день ( из них 25-30% растительных), углеводов — 200 грамм в день.

 

 

 

Страница 1 из 7

Определяли ли у вас когда-либо уровень глюкозы (сахара) крови выше нормы (во время диспансеризации, профосмотра, во время болезни или беременности)?

Принимали ли вы когда-либо регулярно лекарства для снижения артериального давления?

Занимаетесь ли вы физическими упражнениями регулярно (по 30 минут каждый день или 3 часа в течение недели)?

Ваш индекс массы тела (вес, кг: (рост, м)² = кг/м²):

Ваша окружность талии (измеряется на уровне пупка):

Есть риск того, что у вас развивается сахарный диабет. Не игнорируйте эти признаки, поскольку если болезнь возникнет, вылечить её будет невозможно и потребуется постоянное лечение. Обязательно обратитесь к врачу. Даже если у вас нет диабета, симптомы, которые у вас наблюдаются, говорят о том, что с вашим здоровьем не все в порядке. При желании, можете заполнить форму для бесплатной консультации с районным врачем. График работы: Вт, Чт.

Подтвердить

НазадПодтвердить

\n \n’;if (page == 1) document.getElementById(‘rsform_progress_5’).innerHTML = ‘\n

Страница 2 из 7

\n \n’;if (page == 2) document.getElementById(‘rsform_progress_5’).innerHTML = ‘\n

Страница 3 из 7

\n \n’;if (page == 3) document.getElementById(‘rsform_progress_5’).innerHTML = ‘\n

Страница 4 из 7

\n \n’;if (page == 4) document.getElementById(‘rsform_progress_5’).innerHTML = ‘\n

Страница 5 из 7

\n \n’;if (page == 5) document. getElementById(‘rsform_progress_5’).innerHTML = ‘\n

Страница 6 из 7

\n \n’;if (page == 6) document.getElementById(‘rsform_progress_5’).innerHTML = »; }

                                                                         Примерное меню на день по диете № 9

  Пример №1 

Завтрак: Гречневая каша с молоком, творог со сметаной, сливочное масло, чай с молоком.
    2 й завтрак: Творог со сметаной, настой шиповника.    

 обед: Овощной суп на мясном бульене со сметаной , мясо вареное, жареный картофель, фруктовое желе на сахарине  полдник: яйца 2 шт , молоко  ужин: Жареная рыба, тушеная капуста, компот  из свежых фруктов на сахарине 

На ночь : простокваша. 

 

Пример №2 

Завтрак: рыба отварная  ( 110 гр), картофель отварной ( 210 гр) ,      чай с молоком (200мл)  Обед : суп из сборных овощей вегетарианский ( 500гр), мясо отварное ( 50 гр) , капуста тушеная с растительным маслом без соли ( 200гр),
Полдник: морковь тертая без сахара (130гр), сухарики из дневной нормы хлеба.  

Ужин: Пудинг творожный, запеченный в сметане без сахара ( 140 гр), шницель капустный на растительном масле ( 150 гр), чай ( 200 мл). На ноч: Кефир ( 180 гр) На весь день : хлеб ржаной ( 150 гр).

 

Пример №3

  Завтрак : творог нежирный с молоком, каша гречневая рассыпная, чай.  2 завтрак: отвар пшеничных отрубей. 
 Обед : Щи из свежей капусты вегетарианские с растительным маслом, мясо отварное с соусом молочным , тушеная морковь, желе фруктовое на кселите. Полдник: Яблоки свежие.
 ужин: шницель капустный, рыба отварная , запеченная в молочном соусе, чайна ночь : кефир.
 

                                                                         Примеры блюд при диете 9 ( стол №9)

 1 Морковь тертая, салат из свежих томатов, салат из свежих огурцов, салат из свежей капусты из квашеной капусты, салат из редиса. Салаты из сырой моркови и яблок.
«из свежей капусты и яблок.из вареной свеклы и яблокиз сборных овощей , икра кабачковая, икра баклажанная.
 Салат рыбный, сельдь вымоченная, рыба заливная, рыба заливная на овощном отваре.  Рыба отварная с гарниром в соусе маринаде. Салат овощной с кальмарами, мясо заливное ( на овощном отваре) паштет из отварного мяса , язык отварной, колбаса вареная( детская, молочная), салат мясной, сыр.

 

   Первые блюда при диете 9 ( супы)  

Суп молочный с овощами, суп перловый с овощами вегетарианский, суп овощной вегетарианский, щи из свежей капусты вегетарианские, или из квашеной капусты на слабом мясном бульоне, щи зеленые, борщ вегетарианский , рассольник на мясном бульене, окрошка овощная.
 Вторые блюда из мяса стол №9
Кнели мясные паровые с творогом, котлеты ( биточки, тефтели) мясные паровые, котлеты запеченные в сметане ; зразы мясные с морковью и зеленью паровые, тефтели запеченные в кисло- сладком соусе; бефстроганов из отварного мяса; рагу из отварного мяса; говядина запеченая в соусе; курица отварная; язык отварной печень говяжья по строгановски; сердце тушеное , кабачки фаршированные отварным мясом.

 Вторые блюда из рыбы диета 9  

Рыба фаршированная , рыба отварная  , запеченная в томатном соусе, рыба отварная в маринаде с растительным маслом, биточки из кальмаров и рыбы паровые.
 Блюда из творога Творог с молоком, творог со сметаной сырники запеченые, сырники жареные.
 Блюда из яиц.
Яйца всмятку, омлет натуральный паровой , омлет белковый паровой; омлет фаршированный отварным мясом, паровой. 

                                                                                      Блюда и гарниры при диете для диабетиков 

Каша геркулесовая молочная, каша гречневая вязкая молочная , каша гречная рассыпная, каша гречневая рассыпная с луком, каша пшонная молочная , каша пшонная молочная вязкая с яблоками( тыквой)
Блюда и гарниры из овощей. 
 Кортофель отварной,   картофельное пюре с морковью, рулет картофельный с морковью  и творогом, запеканка картофельная с творогом, капуста тушенная с растительным маслом, капуста тертая в молоке; капустная запеканка, капуста цветная запеченная в молочном соусешницель капустный жаренный , котлеты капустные запеченные, цветная капуста отварная с маслом. Или белым соусом, морковь тушенная в молочном соусе, морковь тушеная с черносливом, котлеты морковные запеченные, запеканка из моркови с творогом, кабачки или тыква тушенные, кабачки или тыква запеченные в сметане, пудинг из кабачков или тыквы паровой.  Запеканка из тыквы с яблоками, кабачки или тыква жаренные, горошек зеленый с маслом, овощи в молочном соусе, овощное рагу , грибы в сметане .  

   Соусы для диабетиков Соус молочный, соус молочный на жировой пассеровке, соус молочный с морковью, соус молочный с рубленным яйцом, соус сметанный на овощном отваре, соус сметанный с луком, соус красный кисло — сладкий, соус белый на овощном отваре, соус белый томатный , соус грибной, заправка для салатов, соус — маринад овощной с томатами, соус сметанный для овощных салатов, соус из тушеным яблок,.

 Плоды и слакие блюда Апельсины , мандарины , сливы а так же другие фрукты при диабете в нашей статье более подробно

НапиткиЧай, чай с молоком , кофе черный, кофе с молоком, молоко кипяченое, кефир , отвар шиповника , отвар пшеничный отрубей , дрожевой напиток, сок яблочный, сок томатный .

Все рецепты необходимо согласовывать с лечащим врачем !!!!

 

 

Правильное питание при сахарном диабете, Врач эндокринолог поликлиники №4 Алина Лацузбая

Диетический стол номер 9 рекомендуется для людей с сахарным диабетом легкой и средней тяжести, больных с нормальной или слегка избыточной массой тела, которые не получают инсулин или получают его в небольших дозах, а также для подбора доз инсулина или других препаратов.

Однако лечебный стол номер 9 рекомендуют и тем, у кого только выявили повышенный уровень сахара в крови и не редко случается, что правильное питание позволяет предотвратить развитие диабета.

Правила питания

Основные правила диеты – это умеренность в питании, частые приемы пищи (5-6 раз в день) и ограничение употребления легкоусвояемых углеводов. Кроме этого в диете номер 9 снижено потребление жиров, ограничены продукты, богатые холестерином (жирное мясо, яйца, сливочное масло, копченые продукты, мясные и рыбные полуфабрикаты), что позитивно скажется на фигуре и поможет сбросить лишний вес, если он есть.

Жареные и копченые блюда под полным запретом, потребление соли и сахара придется ограничить, а сахар вообще заменить на натуральные подсластители (ксилит и сорбит). Газированные напитки и прочие вредные продукты (гамбургеры, пиццы, пончики и др.) – также полностью запрещены.

Калорийность суточного рациона  составляет 2100-2400 килокалорий. Пить рекомендуется около до 2-х литров жидкости в день.

Лучше всего варить или запекать в духовке, реже – тушить. Мясные и рыбные супы варятся на втором или даже третьем бульоне.

Что нельзя?

Полностью запрещены любые продукты с сахаром, алкоголь, полуфабрикаты (мясные, рыбные и молочные), жирное мясо и наваристые бульоны, консервы, маринады, блюда из сдобного теста и выпечка. Нельзя есть икру (кроме овощной), соленые сыры, сладкие творожные сырки и сливки, рис, манную крупу и макаронные изделия (кроме группы А, из твердых сортов пшеницы), жирные, острые и соленые соусы. Запрещены сладкие фрукты — виноград, изюм, бананы, инжир и финики.

Специальный хлеб для диабетиков тоже не лучший выбор, при его приготовлении сахар заменяют на фруктозу, а мука остается «углеводной» — пшеничной. Поэтому лучше съесть белковый хлеб с добавлением отрубей или 250 грамм ржаного и 150 грамм пшеничного хлеба. Яйца можно, но не более 1,5 штук в день. Их можно приготовить всмятку или сделать белковый омлет, так как потребление желтков лучше ограничить.

Супы можно варить овощные, на слабых и нежирных мясных, рыбных и грибных бульонах, с добавлением разрешенной (см. ниже) крупы, картофеля или с фрикадельками.

Из мяса разрешены нежирная говядина, телятина, кролик. Из птицы можно индейку и курицу. Также допускаются диабетическая и диетическая колбаса, отварной язык, редко – печень. Можно нежирные виды рыбы. Также допускаются рыбные консервы в собственном соку и томате. Молоко и кисломолочные напитки, а также творог должны быть полужирными (1-1.5%  для молока и до20% для сметаны) или не жирными. Сметану можно, но ограниченно. Также разрешен несоленый и нежирный сыр. Крупы и бобовые можно, но не много. Можно готовить каши из гречневой, ячневой, пшенной, перловой, овсяной крупы.

Так как в овощах есть углеводы, их можно в ограниченном количестве. Разрешены картофель (вымоченный), морковка, свекла и зеленый горошек. Предпочтительны овощи, содержащие менее 5% углеводов, это капуста, кабачки, тыква, салат, огурцы, томаты, баклажаны.

Из закусок можно винегрет, салаты из свежих овощей, икру овощную и кабачковую, вымоченную сельдь (без масла), мясо, рыбу заливную, салаты из морепродуктов, нежирный говяжий студень и несоленый сыр. Можно свежие фрукты и ягоды кисло-сладких сортов в любом виде, крайне редко – мед. Из напитков можно чай, кофе с молоком, соки из овощей, малосладких фруктов и ягод, отвар шиповника.

Очень часто пациенты задают вопрос об использовании сахарозаменителей. Расскажу о некоторых из них.

CАХАРИН. Он производится в виде таблеток, которые можно принимать в пищу не больше, чем 4 штуки в сутки. Экспериментальные данные, позволяют предположить, что в больших дозах сахарин может спровоцировать образование опухолей.

СУКЛАМАТ. Выпускается в форме таблеток и в форме жидкости (цюкли). Во время термической обработки сукламат стабилен, он также не имеет привкуса, он также не имеет привкуса. Побочное действие сукламата – возможные кожные аллергические реакции.

СОРБИТ. Сорбит (шестиатомный спирт) – это кристаллы без цвета со сладким вкусом, хорошо растворяются в воде. Сорбит в человеческий организм поступает из фруктов. Им богаты ягоды терновника и рябины. Сорбит обладает желчегонным и слабительным действием, но не таким выраженным как ксилит.

КСИЛИТ. Ксилит (пятиатомный спирт). Это кристаллы белого цвета сладкие на вкус и хорошо растворимые в воде. Производится ксилит в форме порошка. В 1 грамме ксилита всего 4 ккал. Его можно использовать вместо сахара в кулинарии.

ФРУКТОЗА. Это фруктовый (плодовый) сахар — моносахарид. Фруктоза значительно слаще, чем сахароза. Исследования показывают, что фруктоза вреднее обычного сахара. Она избирательно усваивается печенью и, когда её много, через цепочку реакций превращается в жир. Это приводит к стеатозу (ожирению печени). Другие сахара тоже этому способствуют, но меньше. Всё это приводит к метаболическому синдрому (сочетанию ожирения, диабета, гипертонии и атеросклероза) — распространённому сегодня заболеванию, влекущему инфаркты, инсульты и др. тяжёлые последствия. Кроме того, фруктоза часто провоцирует ещё и воспаление печени, что делает течение болезни более тяжёлым.

Кроме того, стоит знать, что есть сахарозаменители, которые не всем подходят. Например, Ацесульфам калия – нужно ограничить при сердечной недостаточности. Аспартам – не употреблять при фенилкетонурии. При почечной недостаточности не стоит употреблять Цикламат натрия.

И если вы также собираетесь употреблять меньше калорий с помощью диетических продуктов, с добавлением сахарозаменителей, — не забывайте об их ограничении. Если на упаковке мучного изделия и написано «диетический», еще не значит, что употреблять его можно в большом количестве. В любом случае оно содержит определенное количество калорий.

Учитывая все вышесказанное, мы можем сделать вывод, что правильное питание при диабете – это залог успеха и причина стойкой и длительной компенсации.

Врач эндокринолог поликлиники №4 Алина Лацузбая

Диета №9 при сахарном диабете

Приветствую всех! Давненько не писала в блог, очень много времени уходит на учебу. Вот нашла время, чтобы познакомить вас с той самой диетой №9, которую так часто назначают при сахарном диабете. Однако не всем понятно, что это за диета и что вообще можно есть, а что нельзя, придерживаясь её. На самом деле, ничего сложного. И вы в этом сами убедитесь.

Так, сначала я расскажу вам о лечебных диетах вообще и о том, кем они были придуманы, потом я расскажу конкретно о диете №9, применяемой при сахарном диабете, а в конце выскажу свое мнение по этому поводу. Итак, все мы знаем великую фразу великого врача Гиппократа: “Ваша пища должна быть лекарством, а ваше лекарство должно быть пищей”. Очень часто все оказывается наоборот, мы лопаем таблетки горстями и совершенно не обращаем внимания на то, что едим. А ведь мы состоим из того, что попадает к нам в рот каждый день.

В 20-х годах прошлого столетия известным врачом М.И. Певзнером (не путать с Познером:)) была придумана некая классификация диет при различных заболеваниях, куда входит и сахарный диабет. Всего существует 15 диет, которые принято называть “столами” + нулевой стол, который применяется при острых заболеваниях пищеварительного тракта и после операционных вмешательств. Кроме этого, некоторые столы подразделяются на подгруппы (а, б, в).

Диета №9 при сахарном диабете

При сахарном диабете применяется стол №9, который может быть еще №9а, №9б. Диета №9а применяется у пациентов с ожирением и при сахарном диабете на таблетках, т. е. без применения инсулина. Диета направлена на снижение веса и нормализацию углеводного обмена. Диета №9б применяется у пациентов на инсулинотерапии. Вторая диета немного расширена, ограничения распространяются только на быстрые углеводы и  продукты с высоким гликемическим индексом. Более подробно какие типы диабета бывают, вы можете прочитать в статье.

При назначении стола №9а учитываются следующие характеристики принимаемой пищи:

• 100 г белка, причем 60 % – животного происхождения
• 50 г жира, причем 30 % – растительного происхождения
• 200 г углеводов, причем в основном медленноусваиваемые

Калорийность составляет 1650 ккал. Кулинарная обработка обычная – без применения сахара или с использованием сахарозаменителей. При этой диете довольно резко ограничивается потребление углеводов и жиров, тем самым создается отрицательный энергетический баланс. Питание должно быть дробным — 5-6 раз в сутки. Пища распределяется равномерно в течение всего дня.

При назначении стола №9б учитываются следующие характеристики принимаемой пищи:

• 120 г белков, причем 60 % – животного происхождения
• 80-100 г жиров, причем 30 % – растительного происхождения
• 400-450 г углеводов, причем большая часть – медленноусваиваемые

При этой диете калорийность составляет 2800-3200 ккал. Получается энергетически сбалансированная диета с нормальным содержанием всех биологически активных веществ. Кулинарная обработка обычная. Сохраняется дробный режим питания.

Сбалансированное и правильное питание при сахарном диабете – это первый шаг в избежании грозных осложнений сахарного диабета. Поэтому очень важно начинать именно с пересмотра стиля питания.

Перечень разрешенных продуктов диеты №9 при сахарном диабете

• Изделия из муки

Допускается хлеб из цельномолотой муки, с добавлением отрубей, ржаной хлеб, например, Бородинский, хлебцы. О моем отношении к отрубям читайте в статье “Можно ли отруби при диабете 2 типа?”.

Рекомендуются нежирные сорта мяса и птицы: постная телятина, цыплята, индейка, кролики, дичь в отварном или запеченном виде.

Рыба может использоваться практически любая: морская или речная. Не стоит часто употреблять жирные виды рыб: семга, скумбрия, сельдь. Рыбу можно тушить, запекать в фольге или на гриле.

• Овощи и зелень

Практически все овощи можно есть в неограниченном количестве, кроме картофеля, свеклы и моркови, поскольку они имеют достаточно высокий уровень гликемического индекса. Эти продукты следует ограничить.

• Фрукты и ягоды

Некоторые фрукты и ягоды имеют очень высокий гликемический индекс, а значит, их потребление необходимо резко ограничить или исключить вовсе. Я имею в виду виноград, бананы, инжир, финики, изюм, хурму. Остальные фрукты и ягоды можно есть в пределах разумного.

• Макароны и крупы

Допускается употребление в пищу любых круп и макарон из твердых сортов пшеницы, за исключением риса, прием которого нужно ограничить.

• Молочные продукты

Следует выбирать молочные продукты с низкой жирностью или обезжиренные. Исключаются сырки и творожники с добавлением сахара.
Рекомендую прочиать интересную статью “Употребление меда при сахарном диабете: за и против”. Необычный материал данной статьи не оставит вас равнодушным.

Необходимо уменьшить потребление сливочного масла, майонез заменить оливковым маслом холодного отжима.

Разрешается чай и кофе, минеральная вода, отвары трав без сахара. Резко ограничиваются соки, даже свежевыжатые.

• Кондитерские изделия

По возможности нужно отказаться от кондитерских изделий, но если не удается, то отдавать предпочтение изделиям на заменителе сахара, состав которых не содержит фруктозу и “синтетику”.

Нерекомендуемые продукты питания при сахарном диабете (и здоровым людям в том числе)

1. Все сладости: конфеты, торты, пирожные, варенье, мед, пастила.
2. Сдоба.
3. Жирные сорта мяса: баранина, свинина, гуси и утки, жирная говядина.
4. Жирные молочные продукты.
5. Кулинарные жиры.
6. Крепкие бульоны.
7. Рис и манка.
8. Все колбасные изделия.
9. Жирные сорта сыров.
10. Острые, пряные и копченые блюда.
11. Сладкие фрукты.
12. Соки и сладкие напитки.
13. Алкоголь.

В кулинарной обработке нужно преимущественно использовать отваривание, тушение, готовку на пару или на гриле. Следует избегать жарки с использованием растительного масла или жиров.

Более правильную диету при сахарном диабете 2 типа я описала в статье “Диета при сахарном диабете 2 типа: памятка и меню”. Переходите по ссылке, чтобы узнать больше, как питаться при этом заболевании.

Конечно, все разрешенные продукты, особенно содержащие углеводы, необходимо употреблять в соответствии с возрастной нормой, если другого не прописал ваш врач. На мой взгляд, данная диета немного некорректна в отношении суточного калоража. Поскольку все люди разные и с разной массой тела, то невозможно всех приравнять именно к определенному количеству калорий в сутки. Все это рассчитывается индивидуально исходя из идеальной массы тела конкретного пациента.

А вот с перечнем продуктов и вариантами кулинарной обработки я полностью согласна и всем рекомендую придерживаться этих списков. Вообще, как вы уже успели понять, данная статья больше для людей с диабетом 2 типа. Людям с первым типом диабета следует придерживаться обычного рационального питания, поскольку все углеводы можно компенсировать соответствующей дозой инсулина. Об индивидуальных расчетах и примерных меню на неделю я расскажу уже в следующих статьях, поэтому рекомендую подписываться на обновления, чтобы не пропустить.

И напоследок хочу сказать, что по моему врачебному опыту соблюдение диеты №9 не достаточно. У очень многих пациентов невозможно достигнуть компенсации. Поэтому я нашла более действенный рацион питания, который проверен на десятках моих пациентов. Читайте статью “Особенности питания при сахарном диабете 2 типа” и получите в конце статьи недельное меню.

На этом у меня все. До новых встреч!

С теплотой и заботой, эндокринолог Диляра Лебедева

С теплотой и заботой, эндокринолог Лебедева Диляра Ильгизовна

Диета №9, стол №9, диетический стол

В рекомендациях врача-эндокринолога, при лечении Сахарного диабета, на первом месте Вы увидите — Стол №9 (или  Диета №9, что равнозначно)  Только соблюдение диеты является важным обязательным условием КОМПЕНСАЦИИ  сахарного диабета — то есть достижения нормальных показателей сахара крови.
Подтверждено крупными научными исследованиями: при соблюдении диеты и  наличии сахарного диабета — увеличение продолжительности жизни +5 лет  по сравнению с не соблюдением диеты.
Без соблюдения диеты №9 — лечение диабета с использованием любых  препаратов и методов НЕ БУДЕТ ЭФФЕКТИВНЫМ.

Дие́та (греч. δίαιτα — образ жизни, режим питания) успешно применялась при  лечении диабета со времен Гиппократа.

М.И. Певзнер, крупный советский терапевт, основатель научной диетотерапии и  инициатор внедрения лечебного питания в лечебно-профилактические учреждения  нашей страны, в 1920-х гг. разработал основные лечебные диеты, с успехом  применяемые и в настоящее время.

Его гениальная идея состоит в разработке 15 медицинских диет, направленная  на лечение определенных заболеваний с индивидуальным подходом. Все диеты  называются столом и имеют свой номер.
Целью диеты 9 является существенное ограничение употребления углеводов,  применяется при сахарном диабете.

Для стола №9 характерно повышенное содержание белков при пониженном  ограничении жиров и углеводов, а легкоусвояемые углеводы вообще исключают. В  саму диету 9 вводят липотропные вещества, которые предупреждают возможность  ожирения печени и активно участвуют в холестериновом обмене. Пища подобрана  таким образом, чтобы овощи занимали максимальное количество, а продукты,  богатые на холестерин убраны до минимального.

Употребление соли значительно ограничивают, а вместо сахара и сладостей  используют заменители сахара.
Энергетический состав диеты №9: белков от 100 гр, жиров до 70-80 гр,  углеводов не более 400 гр, поваренной соли не больше 12 гр, свободной  жидкости не более двух литров. Суммарная энергетическая ценность диеты №9 до
2300 ккал, а масса суточного рациона больного не должна превышать пределы 3  кг.

Кулинарное приготовление пищи стола №9 происходит на пару, продукты  отвариваются или запекаются — удобно применять мультиварку. Питание —  частое, дробное до 6 раз в сутки.
Углеводы при распределении в суточном рационе целесообразно равно раскидать  на весь день. При сахарном диабете диета стола 9 подбирается и рекомендуется  с частыми перекусываниями.
Диета стола номер 9 включает в себя следующие продукты и блюда: — чай,  отвар шиповника, кофе на молоке, овощные соки, соки и компоты из несладких  ягод и фруктов с использованием заменителя сахара — хлеб ржаной, а также  белково-отрубяной или белково-пшеничный, пшеничный хлеб из муки второго  сорта, мучные изделия не сдобные. Суточный рацион не более 400 грамм в сутки
— сливочное масло без соли, а также топленое и растительное масло кладутся  перед подачей в блюда — первые блюда на нежирном бульоне из мяса, рыбы,  грибов, овощах с использованием круп и фрикаделек — молочная продукция:
молоко, сыр несоленый, творог нежирный, сметана в небольших количествах —  мясо нежирное: говядина, кролик, курятина, индейка, телятина молодая, язык;  колбасные изделия диетические, печень в небольших количествах — нежирная  рыба, консервы из нее в томате или в собственном соку — яйца всмятку, а  также белковые омлеты не более 2-х штук — соусы, обезжиренные на мясном,  грибном, рыбном бульоне, а также овощном отваре — каши: гречневая, ячневая,  перловая, пшенная, овсяная — специи в небольших количествах (горчица, хрен,
перец) — свежие овощи: тыква, кабачки, капуста, огурцы, салат, томаты,  бобовые, баклажаны; в небольших количествах картофель, горошек зеленый,  морковь, свекла — свежие не сладкие фрукты и ягоды в любом приготовлении —
сладости: желе, мусс, печенье, конфеты на заменителях сахара — Категорически  запрещается при диете 9: — сахар, мед, варенье, сладости, сдоба, слоеное  тесто, торты, сладкие сыры и сырки.

Диета -стол № номер 9 при сахарном диабете (для диабетиков) 1 и 2 типа

Опубликовано: 04 ноя 2015, 16:32 Ни для кого не секрет, что ничего в нашей жизни не проходит бесследно, так неправильное образ жизни, нерегулярное питание, тяжелая экология имеют своё последствия для организма. Стрессовые ситуации, постоянное перенапряжения, так же имеют весьма негативное влияние на состояния организма. Очень часто такие последствия выливаются в различного рода заболевания, одним из которых является сахарный диабет. Именно окружающая нас обстановка во многом оказывает, не последние влияние, на наше состояние, как душевное, так и физиологическое. Сахарный диабет возникает от нарушения в функционировании поджелудочной железы, в результате чего организм испытывает недостачу инсулина. Инсулин — главный источник энергии для организма, именно поэтому так важно его оптимальное содержание для организма человека, чтобы он мог функционировать без перебоев. Чаще всего среди людей, которых уже поразил подобный недуг, встречает вторая форма диабета. Проблема здесь заключена в недостающем количестве инсулина или в сложности его усвоения. Для борьбы с заболеванием часто используются различного рода диеты, корректировка собственного рациона, исключением или сокращением доли потребления конкретных продуктов. Таким решением может стать диета № 9 при сахарном диабете. Что представляет собой стол 9 при сахарном диабете? Суть диеты №9 для диабетиков заключается в ограничении употребления продуктов высокой калорийности, согласно установленному плану, и замене их в большей степени на полезные продукты насыщенные минералами, витаминами, клетчаткой. Допустимая суточная норма по калориям составляет 2200-2400 килокалорий. Данная форма диеты позволяет развивать качество выносливости по отношению к углеводам, тем самым определив допустимую норму их потребления. Диета 9 стол предполагает регулирование баланса жиров и углеводов, который позволяет определить оптимальное количество необходимых углеводов для организма. В меню ограничивает потребление поваренной соли. Так же исключаются продукты, содержащие большое количество жиров и с большим содержанием соли. Диета 9 стол — это диета, в меню которой преобладает содержание белковой пищи. В ней абсолютно недопустимо содержание холестерина и легкоусвояемых углеводов, чтобы заменить сахар в диете используется сахарозаменитель, количество сладостей так же ограничивается или заменяется сладостями специальной категории. Ограничивается потребление поваренной соли. Лучше всего насытить свой рацион липотропными веществами, витаминосодержащими продуктами, к которым относятся фрукты, вощи, творог, нежирные сорта рыб. В качестве способа обработки продуктов лучшего всего применять способ варения или запекания, временами можно позволить тушеные блюда. Количество приёмов пищи делится на 5-6 приёмов. Меню диеты «9 стол» при диабете 1 и 2 типа Меню, которое позволительно применять, предполагает сбалансированное и равномерно потребление углеводов. По рекомендациям лучше всего совершать приёмы пищи после ввода инъекции инсулина (при первом типе заболевания). Согласно меню основными критериями питания диабетика использующего 9 стол будут: Первое блюдо — можно выбрать суп из овощей, при желании можно добавить мясо, однако при этом, бульон должен быть нежирным, разрешается добавлять грибы. Мясо — это самые настоящие белки, только при диете номер 9 при сахарном диабете этот компонент должен быть максимально нежирным. Так можно использовать в качестве источника белка нежирное мясо, нежирную рыбу, допустимы сосиски, но только диетические. Исключительно в редких случаях можно позволить себе печень. Источником кальция для диабетика, является молочная группа продуктов питания. Так можно себе позволить творог, сметану, сыр, с учётом того, что потребляемый сыр и масло не должны быть излишне солеными. Хлеб, предпочтительнее ржаной, но можно и пшеничный, главное чтобы он был не сдобный (на воде, и с минимальным содержанием яиц). Каждый день желательно съедать 1-2 яйца. Ограничить применение в блюдах соли и прочих приправ. Включить в меню диеты каши, поскольку они богаты микроэлементами клетчатки и содержат большие запасы легкоусвояемых углеводов, что так необходимо для организма диабетика. Прежде всего из каш — это гречка, пшено и овсянка. Овощи, можно, есть любые, ограничивать себя лишь в картофеле, свекле и моркови. Фрукты — те, что содержат меньше сахаров. Из напитков — это может быть чай, который вы завариваете сами, добавляя туда различные травы, сухие веточки и прочее. Для разнообразия можно вписать в меню кофе, компоты и отвары из ягод и трав, главное чтобы не добавлять сахар. Однозначно, в меню диеты №9 при диабете не может быть включено жирное мясо, бульон, разнообразные копчености, булочки, конфеты и прочие продукты питания богатые углеводами и жирами. Для того чтобы меню диеты казалось однообразным, стоит составить его с учетом следующих особенностей: блюда в меню с одинаковым вкусом не должны следовать друг за другом, используйте различные гарниры, которые по своей составляющей должны соответствовать диете, одно и тоже блюдо не должно часто повторятся в течение одной недели. Состав стандартной диеты №9 при диабете  Наименование Вес, г  Углеводы % Белки %  Жиры %  Хлеб черный  150  59,0  8,7  0,9  Сметана  100  3,3  2,7  23,8  Масло  50  0,3  0,5  42,0  Сыр твердый  30  0,7  7,5  9,0  Молоко  400  19,8  12,5  14,0  Творог  200  2,4  37,2  2,2  Яйцо куриное (1шт)  43-47  0,5  6,1  5,6  Мясо  200  0,6  38,0  10,0  Капуста (цвет. или белокочанная) 300  12,4  3,3  0,5  Морковь  200  14,8  1,4  0,5  Яблоки  300  32,7  0,8  — Общее количество калорий в диете из таблицы составляет 2165,8 ккал. Согласно статистическим исследованиям, при использование диеты номер 9 для диабетиков, происходит снижение уровня сахара в крови и моче, что позволяет разнообразить меню на следующую неделю диеты. Если же напротив, по истечению двух недель диеты, происходит повышение сахара, то под наблюдением врача в меню диеты сокращают хлебные единицы на два. Стол № 9 при диабете 1 типа Диета номер 9 для диабетиков 1 типа по содержанию килокалорий в сутки составляет 2800-3100. Ограничения здесь для больного лишь в дозах тех продуктов, которые наиболее опасны для диабетиков. Так для больных первым типом диабета, можно представить следующее меню:  Наименование продукта Вес, г Углеводы %  Белки % Жиры %  Хлеб пщеничный  300  135,5  20,6  1,2  Хлеб ржаной  300  118,0  16,5  1,8  Сметана  50  1,6  1,3  11,9  Масло  50  0,3  0,5  42,0  Сыр твердый  30  0,7  7,5  9,0  Молоко  200  9,9  6,2  7,0  Творог  150  1,8  27,9  1,8  Яйцо куриное (1 шт)  43-47  0,5  6,1  5,6  Мясо  150  1,0  29,4  8,3  Капуста  300  12,4  3,3  0,5  Морковь  200  14,8  1,4  0,5  Груши или яблоки  400  43,7  1,1  —  Крупа гречневая  80  51,5  6,4  1,2 Общее количество калорий в диете из таблицы составляет 3019,7 ккал. Дневной рацион можно представить следующим видом: Завтрак — любая каша, по вашему предпочтению с мясом, который допустимо заменить паштетом и слабый кофе. в 11.00-11.30 позволительно поддержать свой организм с помощью кефира. На обед — суп из овощей, а второе возьмите картофель и мясо, разогреть аппетит можно фруктами — яблоко. В 17.00 — если вы любите дрожжевые напитки, можно выпить напиток подобного типа — квас. На ужин — сделать можно морковные оладья с отварной рыбой и чай, в который добавить вместо сахара его замену. Перед сном снова можно выпить кефир. Общее количество употребленного хлеба на день должно равняться 200-250 г, при этом желательно, по большей части, употреблять ржаной сорт хлеба. Диабетический стол №9 на первой неделе должен выглядеть следующим образом: Прием пищи Продукты, г Понедельник   1-й завтрак Хлеб 50, каша овсяная (крупа «Геркулес» -50, молоко 100, масло 5). Чай с молоком на ксилите (молоко 50, ксилит 25). 2-й завтрак Салат из свежих огурцов (огурцы 150, масло растительное 10). Вареное яйцо 1 шт, яблоко среднее, сок томатный 200 мл. Обед Салат из свежей капусты (капуста 120, масло растит. 5 мл, зелень). Бульон с мясными фрикадельками (говядина 150, масло сливоч. 4, лук репчатый 4, морковка 5, петрушка3 , мясной бульон 300). Котлеты мясные паровые (говядина 200, яйцо 1/3, хлеб 30). Каша гороховая (горох 60, масло сливочное 4). Кисель из сушеных яблок (сушеные яблоки 12, ксилит 15, крахмал 4). Полдник Яблоки 200 Ужин Хлеб черный 100, масло сливочное 10. Рыба отварная 150. Морковь тертая 180. Ксилит 15. Перед сном Кефир нежирный 200 мл. Вторник   1-й завтрак Хлеб 100. Суфле творожное (творог 100, масло 3, молоко 30, яйцо 1/2, ксилит 10, сметана 20). Салат из свеклы (свекла 180, масло растительное 5).  Кисель на ксилите. 2-й завтрак Хлеб 100. Суфле творожное (творог 100, масло 3, молоко 30, яйцо 1/2, ксилит 10, сметана 20). Салат из свеклы (свекла 180, масло растительное 5). Чай на ксилите. Обед Суп из овощей ( морковь 30, капуста 100, картофель 200, масло сливоч., сметана 10, лук 10, отвар овощной 400). Пюре морковное, морковь 100, масло сливочное 5, молоко 25 мл. Курица обжареная 200, масло сливоч. 4. Сок томатный 200 мл. Хлеб черный. Полдник Яблоки 200 Ужин Салат из квашеной капусты (капуста 150, масло растительное 5). Рыба отварная 150. Чай с ксилитом. Хлеб 50. Перед сном Кефир 200. Среда   1-й завтрак Мясо заливное (говядина 100, морковь 10, петрушка 10, лук 10, желатин 3). Помидоры 100. Ячневая каша (крупа 50, молоко 100). Хлеб 100. 2-й завтрак Вареная рыба (рыба 150, лук 10, петрушка 10, сельдерей 5). Салат из тыквы (тыква 100, яблоки 80). Обед Борщ с мясом и сметаной (мясо 20, свекла 100, картофель 100, капуста 50, морковь 10, сметана 10, лук 10, томат..соус 4, бульон 300 мл). Мясо отварное говядина 200. Каша гречневая с маслом (крупа 50, масло 4). Сок томатный 200. Хлеб 150. Полдник Яблоки 200 Ужин Икра любительская 100. Котлеты морковные (морковь 100, картофель 50, белок яйца 1 шт,  масло сливочное 5). Чай с молоком и ксилитом.  Хлеб 50. Перед сном Кефир 200 Четверг   1-й завтрак Икра из свеклы 100, яйцо 1 шт. Сыр голландский 20. Кофе с молоком и ксилитом (молоко 50, кофе 3, ксилит 20). Хлеб 50. 2-й завтрак Каша перловая молочная (крупа перловая 50, масло 4, молоко 100). Кисель из сушеных яблок (яблоки сушеные 12, сахар 10, крахмал 4). Обед Щи (сметана 10, капуста 300, лук 40, соус томатный 10, масло 4, бульон 300). Мясной рулет (мясо 180, яйцо 1/3, хлеб 30, лук 20, масло слив. 10). Картофель отварной 200. Салат из свежей капусты с растительныйм маслом (капуста 200, масло 5). Сок томатный 200. Хлеб 150. Полдник Яблоки 200 Ужин творог нежирный 150. Помидоры 200. Чай с  сахаром и молоком. Хлеб 100. Перед сном Кефир 200 мл Пятница   1-й завтрак Творожные котлеты со сметаной (творог 70, яйцо 1/2, хлеб 15, растит. масло 10, панировочные сухари 8, сметана 10). Салат из огурцов с яйцом (огурцы 150, яйцо1/3, укроп). Сыр нежирный 25. Хлеб белково пшеничный 50. Чай с молоком на ксилите. 2-й завтрак Мясной сыр (говядина 100, сыр голландский 5, сливочное масло 5, укроп по вкусу). Хлеб черный 100. Обед Уха (рыба 150, морковь 20, картофель 100, лук 10, петрушка 10, сливочное масло 5, лавтровый лист, зелень). Тушеные овощи с мясом (говядина 50, капуста 150, масло растительное 10, лук 10, морковь 20, петрушка 10, томатная паста 1). Яблочные снежки (яблоки свежие 150, белок яичный 1/2, молоко 100, сорбит 20). Хлеб 150. Полдник Малина 200 Ужин Кабачки с мясом ( кабачки 250, говядина 50, рис 10, растительное мясло3, сыр 5, лук 10). Картофельное пюре (картофель 200, молоко 30). Кисель фруктовый. Хлеб 150. Перед сном Кефир 200 Суббота   1-й завтрак Икра любительская 100. Омлет белковый (белок яйца 2 шт, молоко 80, масло 2) . Кофе с молоком и ксилитом. Хлеб 100 2-й завтрак Каша овсяная (крупа «Геркулес» -50, молоко 100, масло 5). Кисель из сушеный ябок (яблоки 50, ксилит 15, крахмал 4). Обед Борщ с мясом и сметаной (мясо 20, свекла 100, картофель 100, капуста 50, морковь 10, сметана 10, лук 10, томат..соус 4, бульон 300 мл). отлеты мясные паровые (говядина 200, яйцо 1/3, хлеб 30). Каша гороховая (горох 60, масло сливочное 4).Капуста тушеная (капуста 200, сметана 5, соус томатный 5, лук 10, масло сливочное 5). Сок томатный 200. Хлеб 150. Полдник Яблоки 200 Ужин Творожный пуддинг (творог обезжиренный 100, манная крпа 10, молоко 20, сыр 20, яйцо 1/2, масло 5). Чай с сахаром. Хлеб. Перед сном Кефир 200 Воскресенье   1-й завтрак Яйцо 1 штука. Салат из консервированной капусты 200. Колбаса докторская 50. Кофе с молоком и ксилитом. Хлеб 100. 2-й завтрак Салат из молотой сельди (сельдь или другая соленая рыба 50, говядина 50, яйцо 1/2, сматана 5, масло 15, яблоки 30, картофель 50, лук 10). Хлеб 50.  Обед Суп гороховый (горох 60, картофель 100, морковь 10, лук 10, масло 4, бульон 300). Капуста тушеная (капуста 200, сметана 5, лук 10, томатный сок 5, масло 5). Сок томатный 200. Полдник Яблоки 200 Ужин Вареная рыба в молочном соусе (треска 100, лук 5, петрушка 10. Вареный в молоке картофель (картофель 250, млолко 50). Хлеб 50. Перед сном   Подобная программа рациона на неделю, складывается из расчётов необходимых килокалорий на сутки. Так это цифра равна 2400-2600 ккал, где белковая часть это 90-120 г, жиры составляют 70-80 г, а углеводы преобладают в своём количестве 300-350 г. А вот меню на вторую неделю диеты: Вторую же неделю можно охарактеризовать увеличением калорийности (3200-3500 килокалорий), поскольку после первой недели организм больного диабетом испытывает некоторое состояние слабости, в результате рядов ограничений первой недели. Далее приведем еще примеры нескольких низкокалорийных диет. Это всего лишь несколько вариантов допустимых типов меню, однако, здесь всегда стоит помнить об индивидуальной непереносимости больного, а так же его предпочтениях. Диета «9 стол» популярна среди миллионов страдающих от данного недуга, однако, как и в любом лечение подбор диеты так же стоит осуществлять под надзором врача. Рецепты блюд для диабетиков, согласно параметрам диеты Блюда, для больным диабетом при диете «9 стол» готовят с учётом разнообразных ингредиентов и диетических ограничений, при этом они получаются не только полезными, но и замечательными на вкус. Предлагаем вашему вниманию несколько несложных и необычных рецептов. Рыбный паштет При готовить подобное блюдо, совсем несложно. Всё, что вам понадобится — это филе отварной рыбы, отделенное от костей. Морковь нарезается кубиками и тушится в масле. Потом все готовые ингредиенты охлаждаются и смешиваются между собой. В уже готовую смесь добавляем, по вкусу соль и сливочное масло. Мясной сыр Такой необычный сыр, как сыр мясной, готовится из отварного мяса и риса, который варят по консистенции вязкой каши. Мясо и рис смешивают в однородную массу, солят и охлаждают перед подачей. Суп крестьянский Позволительны при диабетической диете №9 и первые блюда. Так можно приготовит суп по-крестьянски, для приготовления которого необходимо сварить бульон, а уже после добавлять в него другие ингредиенты: белокочанную капусту, морковь обжаренную в масле, таким же способом обработанную репу. Когда суп уже полностью готов его посыпают свежей зеленью и добавляют ломтики свежих помидор. Овощной суп с перловой крупой Как вариант можно приготовить суп с добавлением перловой крупы. Для этого крупу предварительно замачивают на 1 час. После добавляют в куриный или овощной бульон. За 10 минут, до полной готовности супа, туда добавляют картофель, обжаренную с луком морковь. В конце суп посыпают зеленью. Биточки из моркови и яблока Биточки — это не всегда мясо, так в меню диабетиков применяющих диету 9 а при сахарном диабете можно включить фруктово-овощные биточки, а именно из пропущенной на мясорубки моркови и мелко шинкованных яблок. В переработанную морковь добавляется молоко, постепенно вводится манная крупа, всё смешивается и варится в течение 10 минут. К уже остывшей массе добавляется нарезанное яблоко, яйцо и соль. Из массы формируются биточки, которые после панируются в муке. Готовое блюдо поливают белым соусом и запекают ещё некоторое время в жарочном шкафу. Творог, обогащенный кальцием. Поскольку большое количество творога, при диете не желательно, то творог насыщенный кальцием можно самостоятельно. Для этого молоко нагревают до 25-30 градусов, куда добавляют 40 -% раствор лактата кальция и 20-% раствор хлорида кальция. Полученную смесь нагревают до 80 температуры. Котлеты из крапивы и моркови Столь необычные котлеты готовятся из говяжьего фарша, для того чтобы котлеты были пышными к ним добавляют размоченный в молоке хлеб, крапиву вымачивают в воде 30 минут, а морковь мелко шинкуют. Затем все ингредиенты добавляют к фаршу. Готовую смесь солят, перчат, формируют котлеты, и доводят до готовности на пару, по времени это занимает 15-20 минут. Самбук яблочный Для приготовления этого блюда нужно: яблоки очистить от серединок и запечь. Затем яблоки охлаждаются и протираются через сито до состояния пюре. После того как масса остыла к ней добавляют сахарозаменитель, яичные белки. Все компоненты взбивают до образования пены. Потом растворяют желатин, который частями вводят в смесь и разливают по формам. Чай фруктовый Для насыщения организма нужными витаминами, в меню хорошо ввести фруктовые чаи, домашнего производства. Для его приготовления понадобятся веточки облепихи, вишни, можно добавить так же и сухие корки апельсина или лимона. Заварку для такого чая настаиваю в течение 10-15 минут. Таким образом, мы видим, что даже диабетики могут не омрачать свою жизнь и питаться одновременно вкусно и полезно. Всё, что необходимо для гармонии организма — проводить регулярные консультации с лечащим врачом и придерживаться простым правилам своей диеты. Диета 9 стол предлагает оптимальный и сбалансированный рацион, в который следуя всем рекомендациям можно вписать массу блюд, тем самым радовать себя ежедневно. Диета номер 9 при диабете поддерживает необходимый уровень инсулина, для организма больного, баланс углеводов и белков так же выдержанна должном уровне. Применение этой диеты — это лучший способ жить и радоваться жизни, даже в случае, если вы столкнулись с болезнью. Радуйтесь, живите полной жизнью и пусть болезнь вам не мешает.   Отзывы и комментарии Оставить отзыв или комментарий загрузка…

Препараты от диабета

Таблица преобразования

для мониторинга уровня глюкозы в крови

Люди из-за пределов США могут найти эту таблицу удобной для преобразования значений глюкозы в крови в США, которые даны в мг / дл, в значения, полученные их глюкометрами, которые генерируются в ммоль / л.

ммоль / л	мг / дл		ммоль / л	мг / дл		ммоль / л	мг / дл
0.06	1		6,7	120		16,0	288
0,28	5		7,0	126		16,6	300
0,55	10		7,2	130		17,0	306
1,0	18		7,5	135		18.0	325
1,5	27		7,8	140		19,0	342
2,0	36		8,0	145		20,0	360
2,2	40		8,3	150		20,8	375
2,5	45		8.9	160		22,2	400
2,8	50		9,0	162		23,0	414
3,0	54		9,4	170		24,0	432
3,3	60		10,0	180		25,0	450
3.9	70		10,5	190		26,4	475
4,0	72		11,0	196		27,7	500
4,4	80		11,1	200		30,0	540
4,7	85		12,0	216		33.3	600
5,0	90		12,5	225		38,8	700
5,5	100		13,9	250		40,0	720
6.0	106		14,4	260		44,4	800
6,1	110		15.0	270		50,0	900

Нормальный и диабетический диапазоны уровня сахара в крови

Понимание диапазонов уровня глюкозы в крови может быть ключевой частью самоконтроля диабета.

На этой странице указаны «нормальные» диапазоны сахара в крови и диапазоны сахара в крови для взрослых и детей с диабетом типа 1, диабет 2 типа и диапазоны сахара в крови для определения людей с диабетом.

Если у человека с диабетом есть глюкометр, тест-полоски и он проходит тестирование, важно знать, что означает уровень глюкозы в крови.

Рекомендуемые уровни глюкозы в крови имеют определенную степень интерпретации для каждого человека, и вам следует обсудить это со своим лечащим врачом.

Кроме того, у женщин могут быть установлены целевые уровни сахара в крови во время беременности.

Следующие диапазоны являются рекомендациями, предоставленными Национальным институтом клинического совершенства (NICE), но целевой диапазон для каждого человека должен быть согласован их врачом или консультантом по диабету.

Рекомендуемые диапазоны целевого уровня глюкозы в крови

Рекомендуемые NICE целевые уровни глюкозы в крови указаны ниже для взрослых с диабетом 1 типа, диабетом 2 типа и детей с диабетом 1 типа.

Кроме того, указаны целевые диапазоны Международной федерации диабета для людей без диабета. ^{[19] [89] [90]}

В таблице приведены общие рекомендации. Вам следует стремиться к индивидуальной цели, установленной вашей медицинской бригадой.

023

Рекомендуемые NICE диапазоны целевого уровня глюкозы в крови

Целевые уровни по типу	После пробуждения	До еды (перед едой)	Не менее 90 минут после еды (после еды)
Недиабетики *		4.От 0 до 5,9 ммоль / л	менее 7,8 ммоль / л
Сахарный диабет 2 типа		от 4 до 7 ммоль / л	менее 8,5 ммоль / л
Сахарный диабет 1 типа	5-7 ммоль / л	4-7 ммоль / л	5-9 ммоль / л
Дети с диабетом 1 типа	4-7 ммоль / л	4-7 ммоль / л	от 5 до 9 ммоль / л

* Данные для людей, не страдающих диабетом, приведены для информации, но не являются частью рекомендаций NICE.

Нормальный и диабетический диапазоны сахара в крови

Для большинства здоровых людей нормальные уровни сахара в крови следующие:

• Между от 4,0 до 5,4 ммоль / л (72-99 мг / дл) при голодании ^{[361 ]}
• До 7,8 ммоль / л (140 мг / дл) через 2 часа после еды

Для людей с диабетом целевые значения уровня сахара в крови следующие:

• До еды : от 4 до 7 ммоль / Л для людей с диабетом 1 или 2 типа
• После еды : менее 9 ммоль / л для людей с диабетом 1 и младше 8 лет.5 ммоль / л для людей с диабетом 2 типа

Уровни сахара в крови при диагностике диабета

В следующей таблице представлены критерии диагностики диабета и преддиабета.

Уровни сахара в крови при диагностике диабета

Тест на глюкозу в плазме	Нормальный	Предиабет	Диабет
Случайный	90 л / д 900 л / д Н / Д	11.1 ммоль / л или более 200 мг / дл или более
Натощак	Ниже 5,5 ммоль / л Ниже 100 мг / дл	от 5,5 до 6,9 ммоль / л от 100 до 125 мг / дл	7,0 ммоль / л или более 126 мг / дл или более
2 часа после приема пищи	Ниже 7,8 ммоль / л Ниже 140 мг / дл	от 7,8 до 11,0 ммоль / л от 140 до 199 мг / дл	11,1 ммоль / л или более 200 мг / дл или более

Произвольный тест на глюкозу плазмы

Образец крови для произвольного теста на глюкозу плазмы можно взять в любое время.Это не требует особого планирования и поэтому используется при диагностике диабета 1 типа, когда время имеет существенное значение.

Тест на уровень глюкозы в плазме натощак

Тест на уровень глюкозы в плазме натощак проводится не менее чем через восемь часов натощак и поэтому обычно проводится утром.

Рекомендации NICE рассматривают результат уровня глюкозы в плазме натощак от 5,5 до 6,9 ммоль / л как повышающий риск развития диабета 2 типа, особенно когда он сопровождается другими факторами риска диабета 2 типа.

Пероральный тест на толерантность к глюкозе (OGTT)

Пероральный тест на толерантность к глюкозе включает в себя сначала взятие пробы крови натощак, а затем прием очень сладкого напитка, содержащего 75 г глюкозы.

После этого напитка вам нужно оставаться в покое, пока через 2 часа не будет взят следующий образец крови.

Тест на HbA1c для диагностики диабета

Тест на HbA1c не измеряет напрямую уровень глюкозы в крови, однако на результат теста влияет то, насколько высоким или низким был уровень глюкозы в крови в течение периода от 2 до 3 месяца.

Показания диабета или преддиабета даются при следующих условиях:

• Нормальный: Ниже 42 ммоль / моль (6,0%)
• Преддиабет: 42-47 ммоль / моль (6,0-6,4%)
• Диабет: 48 ммоль / моль (6,5% или более)

Расшифровка

Существует два типа уровня сахара в крови, которые можно измерить. Первый — это уровень глюкозы в крови, который мы получаем при проведении тестов на глюкозу крови из пальца.Это дает нам представление о том, насколько высок наш уровень в данный момент.

Второе — это показатель HbA1c, который дает хорошее представление о нашем среднем контроле за период от 2 до 3 месяцев. Целевые уровни глюкозы в крови немного различаются в зависимости от вашего типа диабета и между взрослыми и детьми.

По возможности старайтесь достичь уровня от 4 до 7 ммоль / л до еды и ниже 8,5 ммоль / л после еды. Целевой уровень HbA1c составляет менее 48 ммоль / моль (или 6.5% в старых агрегатах).

Исследования показали, что высокий уровень глюкозы в крови со временем может привести к повреждению органов и кровообращения.

Контролируя уровень глюкозы в крови, мы можем определять, когда уровень сахара повышается, и затем принимать соответствующие меры для их снижения.

Поддержание уровня глюкозы в крови выше 4 ммоль / л для людей, получающих инсулин или определенные лекарства от диабета 2 типа, важно для предотвращения гипогликемии, что может быть опасно.

Ваш врач может поставить вам разные цели.Детям, пожилым людям и тем, кто подвержен особому риску гипогликемии, могут быть поставлены более широкие цели.

Загрузите БЕСПЛАТНУЮ диаграмму уровня глюкозы в крови для телефона, рабочего стола или в виде распечатки.

Почему важен хороший уровень сахара в крови?

Важно, чтобы вы контролировали уровень глюкозы в крови, так как слишком высокий уровень сахара в течение длительного периода времени увеличивает риск развития осложнений диабета.

Осложнения диабета — это проблемы со здоровьем, которые включают:

Этот список проблем может показаться пугающим, но главное, что следует отметить, заключается в том, что риск этих проблем можно свести к минимуму с помощью хорошего контроля уровня глюкозы в крови.Небольшие улучшения могут иметь большое значение, если вы останетесь преданными своему делу и будете поддерживать эти улучшения в течение большей части дней.

Диабет 1 типа

Диабет 1 типа — это аутоиммунное заболевание, которое вызывает разрушение производящих инсулин бета-клеток в поджелудочной железе, не позволяя организму вырабатывать достаточно инсулина для адекватного регулирования уровня глюкозы в крови.

Диабет 1 типа иногда называют ювенильным диабетом, однако этот термин обычно считается устаревшим, поскольку, хотя он обычно диагностируется у детей, заболевание может развиться в любом возрасте.

Инсулинозависимый диабет — еще один термин, который иногда может использоваться для описания диабета 1 типа.

Поскольку диабет 1 типа вызывает потерю выработки инсулина, он требует регулярного введения инсулина путем инъекции или с помощью инсулиновой помпы.

Симптомы диабета 1 типа

Симптомы диабета 1 типа следует устранять немедленно, поскольку без лечения этот тип диабета может быть смертельным.

Симптомы включают:

Диабет 1 типа имеет тенденцию к более медленному развитию у взрослых, чем у детей, и в некоторых случаях диабет 1 типа у взрослых может быть ошибочно диагностирован как диабет 2 типа.

Диабет 1 типа у взрослых старше 35 лет иногда называют латентным аутоиммунным диабетом взрослого возраста (LADA)

Причины диабета 1 типа

Диабет 1 типа возникает из-за нарушения иммунного ответа организма, при котором иммунная система ошибочно нацеливается и убивает бета-клетки, клетки поджелудочной железы, ответственные за производство инсулина.

По мере того, как больше инсулин-продуцирующих клеток в поджелудочной железе погибает, организм больше не может контролировать уровень глюкозы в крови, и начинают появляться симптомы диабета.

Что вызывает первоначальный сбой в иммунной системе, еще предстоит обнаружить, однако исследования показывают, что это состояние является результатом комбинации генетической предрасположенности с триггером окружающей среды.

Что заставляет иммунную систему вести себя таким образом, еще предстоит окончательно определить. На сегодняшний день самые убедительные доказательства указывают на вирус как наиболее вероятный триггер.

Диагноз

Если у вас есть признаки диабета, ваш врач может использовать анализы крови или мочи для диагностики диабета.Ваш врач должен определить, какой у вас тип диабета, поскольку это может повлиять на лечение вашего диабета. Если тип диабета неясен, ваш врач может решить провести один или несколько из следующих тестов:

Поскольку диабет 1 типа может быстро развиваться у детей и молодых людей, диагноз диабета 1 типа должен быть поставлен в тот же день. направление в многопрофильную педиатрическую бригаду по лечению диабета.

Расшифровка

Диабет 1 типа — это аутоиммунное заболевание, которое заставляет организм убивать собственные клетки, вырабатывающие инсулин.В отличие от диабета 2 типа, не существует связи между размером тела и диабетом 1 типа.

Диабет 1 типа обычно начинается в детстве, но может начаться и во взрослом возрасте. Диабет 1 типа может развиться быстро, и симптомы могут усиливаться с каждым днем. Чем раньше будет диагностирован, тем лучше. Симптомы диабета 1 типа — это реакция на высокое содержание сахара в крови.

Организм будет пытаться вывести излишки сахара с мочой, а это значит, что вы будете много ходить на кочерыжку; особенно ночью, когда вы пьете намного больше, чем обычно, вы также можете заметить зуд внизу.Меньшее количество инсулина означает, что сахар в крови не может подпитывать клетки вашего тела, поэтому вы будете чувствовать себя усталым и вялым, а также можете быстро похудеть.

Если продолжить развитие диабета, вы можете заметить, что у вас либо ухудшится зрение, либо начнется рвота. Если вы заметили эти симптомы, действуйте быстро и немедленно обратитесь к врачу.

Если у вас наблюдаются некоторые из симптомов, обратитесь к врачу, который сделает анализ крови на глюкозу из пальца или, возможно, анализ мочи. Врач может сразу же поставить вам диагноз.

Диабет 1 типа лечится с помощью инсулина. Вы начнете с инъекций и можете продолжать делать инъекции, или можете перейти к лечению с помощью инсулиновой помпы.

Вам необходимо будет регулярно сдавать кровь на уколы из пальца. Инъекции и анализы крови со временем становятся проще. Вам также необходимо знать, что вы едите, в частности, сколько у вас углеводов.

Не знаем. Исследования пока не смогли дать однозначного ответа на этот вопрос.Что мы действительно знаем, так это то, что генетика играет роль и, похоже, существует связь с витамином D, хотя эта связь в настоящее время не совсем понятна.

Диагноз диабета — это еще не все мрак. С хорошим контролем вы можете прожить долгую и счастливую жизнь. Известно, что люди с диабетом 1 типа доживают до девяноста лет.

Одним из таких людей является Боб Краузе, который болел диабетом 1 типа более 85 лет.

Загрузите БЕСПЛАТНУЮ диаграмму уровня глюкозы в крови для телефона, рабочего стола или в виде распечатки.

Лечение диабета 1 типа

Нарушение способности поджелудочной железы вырабатывать инсулин при диабете 1 типа означает, что лечение инсулином необходимо.

Большинство людей принимают инсулин путем инъекции инсулиновыми шприцами. Инсулин также можно вводить с помощью инсулиновой помпы. Использование инсулиновой помпы будет рассмотрено для людей, которые заинтересованы в ее наличии и соответствуют определенным критериям приемлемости.

Важно, чтобы вы получили образование о том, как сбалансировать дозы инсулина с диетой и физической активностью, а также о том, как использовать определение уровня глюкозы в крови, чтобы помочь вам контролировать свой диабет.

Сохранение физической активности и регулярных тренировок, а также здоровое питание также важны для поддержания хорошего контроля уровня глюкозы в крови и минимизации риска долгосрочных осложнений диабета. Хотя диета и упражнения играют определенную роль в лечении диабета 1 типа, они не могут обратить болезнь вспять или устранить потребность в инсулине.

Диабет 1 типа и осложнения

Диабет 1 типа — серьезное заболевание, которое может нести значительный риск как краткосрочных, так и долгосрочных осложнений.

Краткосрочные осложнения

Краткосрочные осложнения могут возникнуть, если уровень глюкозы в крови становится слишком низким или если инъекции инсулина пропускаются. Кратковременные осложнения, которые могут возникнуть:

• Гипогликемия — слишком низкий уровень сахара в крови
  
• Кетоацидоз — который может возникнуть в случае пропуска дозы инсулина или слишком высокого уровня глюкозы в крови

Долгосрочные осложнения

Сахарный диабет 1 типа может привести к развитию следующих долгосрочных осложнений диабета:

Хотя список осложнений пугает, шансы на их развитие могут быть значительно уменьшены, если поддерживать хороший контроль уровня глюкозы в крови и следить за тем, чтобы вы посещали всех диабетиков. Консультации по обследованию осложнений

Профилактика

В будущем исследования могут найти способ остановить развитие диабета 1 типа, но на сегодняшний день ни одно вмешательство не помогло успешно предотвратить диабет 1 типа у людей.

Исследования диабета 1 типа

Исследователи со всего мира ищут способы улучшить лечение диабета 1 типа и исследовать возможные способы лечения. Важные области исследований:

Факты о диабете 1 типа

На риск развития диабета 1 типа может влиять ваша генетика; то есть, если ваши родители или братья и сестры страдают диабетом 1 типа.

• Что касается наследования диабета 1 типа — существует 2% риска, если у матери диабет 1 типа, риск 8%, если у отца диабет 1 типа; и 30% -ный риск развития диабета типа 1 у ребенка, если оба родителя относятся к типу 1 ^[5]
• В течение 20 лет после постановки диагноза диабет 1 типа почти все диагностированные имеют определенную степень ретинопатии ^[1]

Существует также подтип диабета 1 типа, известный как хрупкий диабет

Среди известных людей с диабетом 1 типа:

Уровни сахара в крови во время беременности

Контроль уровня глюкозы в крови является одним из наиболее важных факторов во время беременности.Жесткий контроль уровня глюкозы в крови помогает обеспечить наилучшие шансы на успешную беременность.

Контроль диабета важен для людей с диабетом в период беременности, а также для людей, у которых диабет развивается во время беременности (гестационный диабет).

Что такое гестационный диабет?

Сообщается, что в среднем от 2% до 4% женщин заболевают временным диабетом, также известным как гестационный диабет

Это происходит из-за того, что они не могут производить повышенное количество инсулина для преодоления уровней резистентности.

При гестационном диабете обычно не проявляются какие-либо внешние симптомы, которые обычно считаются характерными для заболевания, например чрезмерная жажда, усталость и учащенное мочеиспускание.

Контроль уровня сахара в крови во время беременности

Хороший контроль уровня глюкозы в крови снижает риск развития осложнений для матери и ребенка.

Целевой уровень HbA1c для матерей до и во время беременности составляет 6,1% (или 43 ммоль / моль). ^[91]

Людям, страдающим диабетом до беременности, рекомендуется тщательно контролировать уровень сахара в крови до и на протяжении всей беременности.

Первые восемь недель беременности являются критическим периодом, поэтому настоятельно рекомендуется по возможности достичь строгого контроля до наступления беременности.

Матери, у которых развивается гестационный диабет, сначала будут лечиться с помощью диеты и физических упражнений, но могут быть назначены пероральные гипогликемические препараты (таблетки) или инъекции инсулина, если уровень сахара в крови остается высоким.

Управление диабетом

Чтобы помочь вам достичь сложных целевых показателей уровня глюкозы в крови, вам нужно будет проверять уровень глюкозы в крови перед каждым приемом пищи и через 1 час после еды.

Людям, принимающим инсулин для лечения диабета, также необходимо будет сдавать анализы перед сном каждую ночь.

Вам будут сдавать анализы крови через разные промежутки времени во время беременности, чтобы убедиться, что ваш диабет находится под хорошим контролем.

Расшифровка стенограммы

Диабет может присутствовать до беременности или развиться во время самой беременности. Если у вас развивается диабет во время беременности, в большинстве случаев это будет специфический тип диабета, известный как гестационный диабет.

Уровень сахара в крови важен для всех матерей, страдающих диабетом, так как хорошо контролируемый уровень глюкозы в крови может значительно повысить вероятность рождения здорового ребенка. По данным NHS, целевой уровень HbA1c для матерей до и во время беременности составляет 43 ммоль / моль (или 6,1%).

Если до беременности у вас был диабет, NHS рекомендует достичь целевого уровня HbA1c до зачатия.

Целевой уровень HbA1c может потребовать самоотверженности, но важно, чтобы вы стремились его достичь.Вы можете обнаружить, что регулярное тестирование уровня глюкозы в крови, в том числе перед каждым приемом пищи и через час после еды, поможет вам контролировать уровень глюкозы в крови.

Если уровень глюкозы в крови выше рекомендованного, возможно, вам придется изменить режим приема лекарств, чтобы снизить уровень сахара. Медицинский персонал посоветует вам, как контролировать уровень глюкозы в крови на протяжении всей беременности.

Иногда акцент на достижении жесткого контроля уровня глюкозы в крови может вызвать гипогликемию, особенно среди тех, кто принимает инсулин.Ваша медицинская бригада должна убедиться, что вы знаете, как лучше всего выявлять и лечить гипогликемию.

Вы должны рассчитывать на получение высококачественной медицинской помощи от вашей медицинской бригады на протяжении всей беременности, и у вас должна быть возможность задать любые вопросы, которые могут у вас возникнуть относительно достижения ваших целей в отношении здоровья.

Как диабет влияет на ребенка?

Поступали сообщения о том, что диабет во время беременности увеличивает шансы иметь более крупных детей и врожденные дефекты.

Младенческая смертность и врожденные дефекты

Существует небольшое увеличение риска младенческой смертности или врожденных дефектов у ребенка матери с диабетом, чем без него, однако предварительная медицинская помощь может снизить этот риск, если мать будет как можно более здоровой до и после беременности. на протяжении всей беременности

Кроме того, если женщина болела диабетом до беременности, осложнения, связанные с диабетом, могут усугубиться; это включает такие вещи, как гипертензия, заболевание почек, повреждение нервов и ретинопатия, которая является формой диабетической болезни глаз.

Избыток инсулина

Ребенок женщины с диабетом часто вырабатывает избыток инсулина в ответ на высокий уровень глюкозы в крови в организме матери.

При диабете 1 типа ваш организм не будет вырабатывать значительного дополнительного инсулина, поэтому вы можете увидеть, что ваши потребности в инсулине увеличиваются. Ваша медицинская бригада сможет посоветовать лучший способ борьбы с диабетом.

При рождении уровень глюкозы в крови ребенка может быть гипогликемическим; уровень глюкозы в крови снижается в результате удаления материнского источника глюкозы.

Это определяется анализом крови на пятку, и его можно восстановить до нормального уровня с помощью перорального или внутривенного введения глюкозы. В дополнение к этому следует провести дополнительный тест на толерантность к глюкозе во время шестинедельного послеродового осмотра, чтобы установить, нужно ли рассматривать какое-либо дальнейшее лечение.

Макросомия плода

Когда у беременной женщины аномально высокий уровень глюкозы в крови, ребенок естественным образом откладывает избыток глюкозы в виде жира. По этой причине ребенок будет больше среднего по достижении срока беременности.

Это состояние известно как макросомия плода

Если женщина страдает гестационным диабетом, сообщалось, что у 50% этих женщин в течение 10–15 лет разовьется диабет 2 типа.

Факторы риска развития диабета во время беременности

Существует повышенный риск диабета во время беременности, если:

• Женщина имеет избыточный вес
• Женщина курит или курит больше среднего
• Женщина старше (старше) 30)
• Имеется семейный анамнез диабета
• Женщина из этнического меньшинства
• Имеется анамнез рождения большого ребенка (более 4.5 кг или 10 фунтов)

Существует обычный дородовой тест, используемый для измерения уровня глюкозы в моче; однако было отмечено, что он относительно ненадежен для диагностики диабета.

Таким образом, уровень сахара в крови проверяется между 26 и 30 неделями беременности. Это делается в двух разных случаях с использованием одного из двух тестов: теста на глюкозу натощак или случайного теста на глюкозу. В дополнение к этому, если есть какие-либо отклонения в результатах этих тестов, или если в семейном анамнезе имеется диабет, или если женщина считается страдающей ожирением, ей будет предложен тест на толерантность к глюкозе.

Часто с гестационным диабетом женщине рекомендуется предпринять ряд шагов, чтобы изменить свою диету и привычки к упражнениям, чтобы обеспечить наилучшую беременность.

Сообщается, что рекомендуется расширить участие в занятиях с низким уровнем воздействия, таких как ходьба, плавание, йога и пилатес. В дополнение к этому рекомендуется регулярно есть, наблюдая за количеством съедаемого жира, помня, что это контролирует количество жира, а не полностью исключает его из рациона.

Также уменьшите количество соли в рационе и обеспечьте включение в рацион большого количества фруктов и овощей.

9. Фармакологические подходы к лечению гликемии: стандарты медицинской помощи при диабете — 2019

165 100800

Аналоги быстрого действия	• Биоподобный лиспро	флакон U-100	$ 280	$ 226
		U-100 предварительно заполненная ручка	$ 361	$ 289
	• Glulisine	флакон U-100	$ 324	$ 260
		Предварительно заполненная ручка U-100	$ 417	$ 334
	• U-100 Lispro -100 флакон	$ 330	$ 264
		Картриджи U-100 3 мл	408 $	$ 326
		Предварительно заполненная ручка U-100; Ручка U-200	$ 424	$ 340
	• Аспарт	флакон U-100	$ 347	$ 278
		U-100 картриджи 3 мл	$ 430	$ 343
		U -100 предварительно заполненная ручка	447 долларов	358 долларов
	• Ингаляционный инсулин	Ингаляционные картриджи	993 долларов США	606 долларов США
Кратковременного действия	• Обычный	U-100 флакон	долларов США , $ 178)	$ 135 (135 $, 146 $)
Промежуточное действие	• Человеческий NPH	флакон U-100	$ 165 (165 $, 178 $)	$ 135 (135 $, 144 $)
		U -100 предварительно заполненная ручка	$ 377	$ 304
Концентрированный обычный человеческий инсулин	• Обычный человеческий инсулин U-500	флакон U-500	$ 178	$ 142 900 26
		Предварительно заполненная ручка U-500	$ 230	$ 184
Базальные аналоги	• Биоаналог Glargine	Предварительно заполненная ручка U-100	$ 261	$ 209
	90 • Glargine флакон; Ручка U-100	323	259 долларов
		Ручка U-300	331	266 долларов
	• Detemir	Флакон U-100; Предварительно заполненная ручка U-100	353 долл. США	281 долл. США
	• Degludec	Предварительно заполненная ручка U-100; Предварительно заполненная ручка U-200	388 долл. США	310 долл. США
Готовые препараты инсулина	• NPH / Regular 70/30	Флакон U-100	165 долл. США (165 долл. США, 178 долл. США)	135 долл. США (135 долл. США, 144 долл. США)
		Предварительно заполненная ручка U-100	377 долларов США	306 долларов США
	• Lispro 50/50	Флакон U-100	342 доллара США	$ 274
		Предварительно заполненная ручка U-100	424	долларов США
	• Lispro 75/25	флакон U-100	342 долл. США	273 долл. США
		Предварительно заполненная ручка U-100	424 долл. США	340 долл. США
	• Аспарт 70/30	U-100 флакон	$ 360	$ 288
		Ручка с предварительно заполненным U-100	$ 447	$ 358
Готовая смесь продуктов агонистов рецепторов инсулина / GLP-1	• Деглудек / Лираглутид	100/3.6 предварительно заполненных ручек	$ 793	$ 638
	• Гларгин / ликсисенатид	100/33 предварительно заполненная ручка	$ 537	$ 431

9. Фармакологические подходы к лечению гликемического диабета: стандарты медицинской помощи 2020

Быстродействующий	• Дополнительный продукт Lispro	флакон U-100	$ 157	$ 126
		Ручка с предварительно заполненным наполнителем U-100	$ 202	$ 162
	6 Lispro Флакон U-100	330 долл.	264 долл.
		Картриджи U-100 3 мл	408 долл. США	327 долл. США
		Предварительно заполненная ручка U-100; Ручка с предварительно заполненным наполнителем U-200	424 долл. США	долл. США 340
	• Глулизин	Флакон U-100	341 долл. США		флакон U-100	347 долл. США †	278 долл. США †
		Картриджи U-100 3 мл	430 долл. США	долл. США	$ 358 †
	• Инсулин для ингаляций	Картриджи для ингаляций	924 $	$ 606
	Кратковременного действия	• Обычный	флакон U-100	178 $ 16513 долларов США ($ 165) †	134 долл. США (134 долл. США, 146 долл. США) ††
	Промежуточное действие	• человеческий NPH	флакон U-100	165 долл. США (165 долл. США, 178 долл. США) ††	135 долларов (135 долларов, 146 долларов) ††
			Ручка с предварительно заполненным U-100	377 долларов	304 долларов
Концентрированный обычный человеческий инсулин	• Обычный человеческий инсулин U-500	U-500 флакон	$ 178	$ 144
		Ручка U-500	$ 230	$ 184
Долговременный	• Дополнительный продукт Glargine	Ручка U-100	$ 261
	• Гларгин	флакон У-100; Предварительно заполненная ручка U-100	$ 340	$ 272
		Предварительно заполненная ручка U-300	$ 346	$ 280
	• Detemir	Флакон U-100; Предварительно заполненная ручка U-100	370 долларов США	295 долларов США
	• Degludec	Флакон с U-100; Ручка предварительно заполненная У-100; Предварительно заполненная ручка U-200	407 долл. США	долл. США 326
Готовые препараты инсулина	• НПХ / обычный 70/30	Флакон U-100	165 долл. (165 долл. США, 178 долл. США)	134 долл. США (134 долл. США, 145 долл. США)
		Ручка с заполнением U-100	377 долл. США	303 долл. США
	• Lispro 50/50	Пробирка U-100	342 долл. США	274 долл. США
		Ручка с заполнением U-100 9004 338
	• Lispro 75/25	флакон U-100	$ 342	$ 274
		Ручка U-100 с заполнением	$ 424	$ 340
	• Aspart 70/30	U флакон	$ 360	$ 289
		Ручка с предварительно заполненным U-100	$ 447	$ 358
Предварительно смешанный инсулин / продукты GLP-1 RA	• Гларгин / Ликсисенатид	100/00 0026	565 долларов	454 долларов
	• Деглудек / лираглутид	100/3.6 предварительно заполненная ручка	832 $	$ 668

Диабет и общая смертность, 18-летнее наблюдение

В этом наблюдательном исследовании 2451 пациент с СД2 находился под наблюдением в течение 18 лет. Мы обнаружили, что, во-первых, пациенты с диабетом в возрасте 40–75 лет, в зависимости от пола и возраста, имели в 1,04–4,13 раза более высокий риск смерти по сравнению с населением в целом. Во-вторых, избыточная смертность снижалась с увеличением возраста у представителей обоих полов по сравнению с населением в целом.В-третьих, смертность увеличивалась с увеличением продолжительности диабета у обоих полов. Наконец, мужчины и женщины потеряли в среднем 13,2 (6,3) и 13,9 (6,0) лет с момента установления диагноза диабета соответственно. Наблюдается постепенное снижение количества потерянных лет жизни с увеличением возраста, в котором был поставлен диагноз диабета.

Повышенный риск смертности среди людей с диабетом показал в предыдущих исследованиях ^2,6,15 . Эти исследования также показали, что относительный риск смертности имеет тенденцию к снижению с возрастом.Шведское национальное исследование показало, что уровень смертности увеличился от 100% до 200% среди пациентов с СД2 в возрасте до 55 лет по сравнению с населением в целом; тогда как повышенный риск смерти колебался от 30% до 40% среди пациентов в возрасте от 65 до 74 лет ² . Когортное исследование взрослых мексиканцев показало, что коэффициенты смертности от всех причин у людей с диабетом составляли 5,4 для пациентов в возрасте 35–59 лет и 3,1 для пациентов в возрасте 60–74 лет ¹⁵ . Население Дании с диабетом было 1.Риск смерти в 5–2,5 раза выше по сравнению с населением в целом ⁶ . Этот риск снижался с возрастом, и в возрасте более 80 лет разница в уровне смертности между населением в целом и пациентами с диабетом была небольшой ⁶ . Это снижение уровня смертности с возрастом может быть вызвано более серьезными последствиями диабета у молодых людей ^16,17 . Однако старение также увеличивает риск других опасных для жизни заболеваний среди населения в целом ¹⁸ , что может увеличить уровень смертности среди пожилого населения в целом.

В текущем исследовании уровень смертности увеличивался с увеличением продолжительности диабета. Наш вывод согласуется с предыдущими исследованиями ^19,20,21 ; В Веронском исследовании диабета (VDS) показатели смертности среди обоих полов росли с увеличением продолжительности диабета ¹⁹ . В когортном исследовании 10-летняя продолжительность диабета коррелировала с повышенным в 1,2–1,3 раза риском общей смертности у австралийских пациентов с диабетом ²⁰ . Другое исследование, проведенное в Мексике, сообщило о значительном увеличении смертности от диабета при продолжительности диабета ²¹ .Более длительная продолжительность диабета (эквивалентно диагностированию диабета в более молодом возрасте) увеличивает подверженность гипергликемии, что коррелирует с повышенным риском осложнений ^16,17,22 . Более того, предыдущие исследования ^17,23 показали, что раннее начало СД2 связано с более неблагоприятным профилем сердечно-сосудистого риска. Продолжительное воздействие гипергликемии в сочетании с наличием множества факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний увеличивает заболеваемость и смертность у пациентов с длительным диабетом ²² .

Наше исследование показало, что в самой молодой возрастной группе (<40 лет) пациентов с диабетом было больше всего потерянных лет жизни (20,2 для мужчин и 21,8 для женщин), а количество потерянных лет жизни постепенно сокращалось с возрастом (5,4 для мужчин). и 5,1 для женщин в возрасте 70–75 лет). Мы обнаружили, что диабет сокращает продолжительность жизни на 3,1 до 21,8 года в зависимости от возраста и пола, в среднем на 13,2 и 13,9 года у мужчин и женщин, соответственно. Исследования, проведенные в различных географических регионах, расовом происхождении, поле и системах здравоохранения, сообщают о разном количестве потерянных лет жизни для пациентов с диабетом ^7,8,9 .6. В когортном исследовании корейских пациентов с диабетом сообщается о потерянных 10 годах жизни, это число уменьшилось с возрастом ⁹ . В другом исследовании использовались данные NHIS из США, и было обнаружено, что диабет сокращает продолжительность жизни на 3,30–18,74 года в зависимости от возраста, пола, расы и ИМТ. Также сообщалось, что количество потерянных лет жизни уменьшается с возрастом ⁷ . Недавнее когортное исследование, проведенное в Англии, показало, что в возрасте 40 лет белые мужчины и женщины с диабетом потеряли 5 и 6 лет жизни соответственно по сравнению с людьми без диабета ⁸ .Количество потерянных лет жизни в нашем исследовании было больше, чем в предыдущих отчетах. Ранняя смерть может быть результатом сочетания нескольких факторов: быстрых изменений в образе жизни, которые привели к снижению уровня физической активности; чрезмерное потребление высококалорийной пищи, приводящее к ожирению и диабету в молодом возрасте ²⁴ ; поздние диагнозы диабета и системы здравоохранения, которые не готовы обеспечить оптимальное лечение растущего числа людей с диабетом.

Мы обнаружили значительно более высокий уровень смертности среди мужчин по сравнению с женщинами, страдающими диабетом.Это также произошло с иранским населением в возрасте до 70 лет ¹⁴ . В этом исследовании сообщается о смертности от всех причин, а не о смертности, связанной с диабетом, и поэтому более высокие показатели смертности среди мужчин, как и среди населения в целом, могут быть связаны с другими причинами, такими как автомобильные аварии или несчастные случаи на рабочем месте.

У настоящего исследования есть несколько сильных сторон и ограничений. Это первое ретроспективное исследование базы данных, в котором основное внимание уделяется уровню смертности и влиянию диабета на ожидаемые годы жизни среди иранцев с долгосрочным наблюдением (18 лет).К ограничениям настоящего исследования относятся: (i) систематическая ошибка направления в клинических исследованиях, вероятно, приведет к более высоким показателям смертности, чем в исследованиях на уровне сообществ; (ii) мы проанализировали данные для пациентов с СД2 с последующими визитами и ясным исходом в 2010 году. Пациенты с нерегулярными визитами и неясным исходом были исключены, что может вызвать систематическую ошибку отбора. Однако мы сравнили исходные характеристики между включенными и исключенными группами, которые указали на клинически незначительные различия, и поэтому мы ожидаем, что это смещение будет незначительным; (iii) использование местного населения без диабета в качестве группы сравнения может минимизировать систематическую ошибку в оценке коэффициентов смертности.Однако данных об уровне смертности среди местного населения без диабета не было; (iv) данные о смертности, вызванной сердечно-сосудистыми заболеваниями или раком, и информация о некоторых лекарствах, таких как гипотензивные и гиполипидемические препараты, на исходном уровне были недоступны.

В заключение, наше исследование показало, что люди с диабетом имеют более высокий риск смерти и более низкую продолжительность жизни по сравнению с населением в целом. Молодые люди с диабетом потеряли больше лет жизни по сравнению с людьми, у которых диабет был диагностирован в более старшем возрасте.