22. Клиническая лабораторная диагностика | ||
---|---|---|
22.01 | Общий (клинический) анализ крови | 400 |
22.02 | Общий (клинический) анализ крови развернутый (5-diff) | 500 |
22.02.1 | Общий (клинический) анализ крови развернутый + микроскопия (5-diff) | 700 |
22.03 | Определение основных групп крови (А,В,0) и резус -принадлежности | 400 |
22.04 | Аллоиммунные антитела (включая антитела к Rh-антигену) | 400 |
22.05 | Общий (клинический анализ крови развернутый (5-diff) + подсчет числа тромбоцитов (по Фонио) | 600 |
22.06 | Длительность кровотечения по Дьюку | 100 |
22. 07 | Свертываемость крови по Сухареву | 100 |
22.08 | Общий (клинический) анализ мочи | 300 |
22.09 | Общий анализ мочи (без микроскопии осадка) | 250 |
22.09.1 | Анализ мочи по Зимницкому | 700 |
22.09.2 | Трехстаканная проба мочи | 600 |
22.10 | Анализ мочи по Нечипоренко | 200 |
22.11 | Анализ эякулята с фоторегистрацией и MAR-тестом (Спермограмма) | 1 800 |
22.13 | Антиспермальные антитела IgG в сперме (прямой MAR-тест) | 800 |
22.14 | Определение фрагментации ДНК сперматозоидов | 5 400 |
22. 15 | Посткоитальный тест | 500 |
22.16 | Микроскопическое исследование осадка секрета простаты | |
22.17 | Микроскопическое исследование синовиальной жидкости | 550 |
22.18 | Микроскопическое исследование на грибковые заболевания (кожа, ногти, волосы) | 300 |
22.19 | Микроскопическое исследование на демодекоз | 300 |
22.20 | Соскоб урогенитальный на флору | 350 |
22.21 | Микроскопическое исследование на трихомонады (Trichomonas vaginalis) | 300 |
22.22 | Системная красная волчанка. Определение LE-клеток (микроскопия) | 400 |
22.23 | Цитологическое исследование биоматериала | 500 |
22. 24 | Цитологическое исследование соскоба шейки матки и цервикального канала | 500 |
22.25 | Цитологическое исследование пунктата молочной железы (1 образование) | 1 000 |
22.26 | Цитологическое исследование отделяемого молочных желез (мазок-отпечаток) | 500 |
22.27 | Цитологическое исследование пунктата молочной железы (2 и более образований) | 3 000 |
22.28 | Гистологическое исследование (1 элемент) | 1 400 |
22.29 | Исследование на уреамикоплазмы с определением чувствительности к антибиотикам | 1 550 |
22.29.1 | Исследование на уреаплазму (Ureaplasma urealyticum) с определением чувствительности к антибиотикам | 750 |
22. |
Исследование на микоплазму (Mycoplasma hominis) с определением чувствительности к антибиотикам | 750 |
22.30 | Бактериологическое исследование на микрофлору | 1 150 |
22.31 | Бактериологическое исследование отделяемого половых органов | 1 150 |
22.32 | Бактериологическое исследование мочи | 1 150 |
22.33 | Соскоб со слизистой носа на эозинофилы (нозограмма) | 200 |
22.34 | Соскоб на яйца гельминтов/энтеробиоз | 300 |
22.35 | Исследование кала на яйца гельминтов и простейшие | 350 |
22.36 | Копрологическое исследование | 1 000 |
22.37 | Бактериологическое исследование секрета простаты/эякулята с определением чувствительности к антимикробным препаратам | 2 560 |
22. 38 | Посев отделяемого из уха на микрофлору, определение чувствительности к антимикробным препаратам и бактериофагам (Eye Culture, Routine. Bacteria Identification. Antibiotic Susceptibility and Bacteriophage Efficiency testing) | 1 600 |
22.39 | Исследование уровня ретикулоцитов в крови | 195 |
22.40 | Исследование уровня эозинофильного катионного белка в крови | 675 |
23. ПЦР-диагностика показать | ||
23.01 | ПЦР-диагностика хламидии трахоматис (в соскобе) | 265 |
23.02 | ПЦР-диагностика хламидии трахоматис (в синовиальной жидкости) | 380 |
23.03 | ПЦР-диагностика уреаплазмы уреалитикум + парвум (в соскобе) | 265 |
23. 04 | ПЦР-диагностика микоплазмы хоминис (в соскобе) | 265 |
23.05 | ПЦР-диагностика микоплазмы гениталиум (в соскобе) | 265 |
23.06 | ПЦР-диагностика гонококка (в соскобе) | 265 |
23.07 | ПЦР-диагностика гонококка (в синовиальной жидкости) | 380 |
23.08 | ПЦР-диагностика вируса герпеса 1,2 типа (в соскобе) | 265 |
23.09 | ПЦР-диагностика вируса герпеса 6 типа в крови | 500 |
23.10 | ПЦР-диагностика вируса герпеса 6 типа в крови (количественно) | 980 |
23. 11 | ПЦР-диагностика цитомегаловируса (в соскобе) | 265 |
23.12 | ПЦР-диагностика трихомонады (в соскобе) | 265 |
23.13 | ПЦР-диагностика гарднереллы (в соскобе) | 265 |
23.14 | ПЦР-диагностика кандиды (в соскобе) | 265 |
23.15 | ПЦР-диагностика кандиды (в синовиальной жидкости) | 380 |
23.16 | ПЦР-диагностика кандиды — типирование (Candida albicans/glabrata/krusei) | 610 |
23.17 | ПЦР-диагностика папилломавируса 16 тип (в соскобе) | 300 |
23. 18 | ПЦР-диагностика папилломавируса 18 тип (в соскобе) | 300 |
23.19 | 700 | |
23.20 | ПЦР-диагностика папилломавируса 6, 11 типы (в соскобе) | 350 |
23.21 | ПЦР-диагностика папилломавирусов (КВАНТ-21) | 1 500 |
23.21.1 | ПЦР-диагностика ВПЧ (вирус папилломы человека,HPV) скрининг 15 типов: 16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,58,59,6,11,68) | 650 |
23.21.2 | ПЦР-диагностика ВПЧ (вирус папилломы человека, НРV) скрининг 14 + определение интегрированных форм вируса | 900 |
23. 22 | ПЦР-диагностика 1 инфекции в крови | 500 |
23.23 | ПЦР-диагностика 1 инфекции в эякуляте | 500 |
23.24 | ПЦР-диагностика биоценоза урогенитального тракта (ФЕМОФЛОР 16) | 2 500 |
23.24.1 | Исследование микрофолоры урогенитального тракта женщин (ФЕМОФЛОР Скрин) | 1 800 |
23.25 | ПЦР-диагностика биоценоза урогенитального тракта (Андрофлор) | 3 000 |
23.25.1 | Исследование микрофлоры урогенитального тракта мужчин (Андрофлор Скрин) | 1 800 |
23.25.2 | Исследование микрофлоры урогенитального тракта мужчин — Вирафлор-А (АФ скрин +Квант 15) | 2 500 |
23. 25.3 | Исследование микрофолоры урогенитального тракта женщин — Вирафлор-Ф (ФФ скрин +Квант 15) | 2 500 |
23.26 | Определение ДНК вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови методом ПЦР, качественное исследование | 700 |
23.27 | ПЦР-диагностика гепатита В (количественно) | 3 000 |
23.28 | Определение РНК вируса гепатита C (Hepatitis C virus) в крови методом ПЦР, качественное исследование | 700 |
23.29 | Определение генотипа вируса гепатита C (Hepatitis C virus) | 800 |
23.30 | ПЦР-диагностика гепатита С (количественно ) | 3 000 |
23. 31 | ПЦР-диагностика гепатита D (качественно) | 550 |
23.32 | ПЦР-диагностика гепатита D+В (качественно) | 1 000 |
23.33 | ПЦР-диагностика ротавируса,норовируса, астровируса (качественно) | 1 000 |
23.33.1 | ПЦР-диагностика норовирусов 1,2 геногруппы (кал) | 800 |
23.33.2 | ПЦР-диагностика ротавируса,норовируса, астровируса, энтеровируса (качественно) | 1 200 |
23.34 | ПЦР-диагностика хеликобактера пилори (кал) | 600 |
23.35 | ПЦР-диагностика энтеровируса (кал) | 439 |
23. 36 | ПЦР-диагностика энтеровируса (зев, нос) | 1 000 |
23.37 | ПЦР-диагностика ОКИ (острые кишечные инфекции) Аденовирусы группы F, Ротавирусы группы А, Норовирусы 2 генотипа, Астровирусы, Энтеровирус, - Шигелла, Энтероинвазивные E. coli, Сальмонелла, Термофильные Кампилобактерии (кал) | 1 500 |
23.38 | ПЦР-диагностика вируса герпеса 4 типа (Эпштейна -Барр) | 350 |
23.39 | ПЦР-диагностика вируса герпеса 4 типа (Эпштейна -Барр) в крови, качественное исследование | 500 |
23.40 | ПЦР-диагностика вируса герпеса 4 типа (Эпштейна -Барр) в крови (количественно) | 980 |
23. 41 | ПЦР-диагностика мононуклеоза (Вирус Эпштейна-Барр/ Цитомегаловирус/ Вирус герпеса 6 типа) (качественно) | 740 |
23.42 | ПЦР-диагностика мононуклеоза (Вирус Эпштейна-Барр/ Цитомегаловирус/ Вирус герпеса 6 типа) (количественно) | 1 330 |
23.43 | ПЦР-диагностика токсоплазмы (кровь) | 500 |
23.44 | ПЦР-диагностика вируса краснухи (кровь) | 500 |
23.46 | ПЦР-диагностика вирусов гриппа А+В (Influenza А-В) | 1500 |
23.47 | ПЦР-диагностика ОРВИ-скрин (респираторно-синцитиальный вирус, метапневмовирус, вирус парагриппа 1,2,3,4, коронавирусы, риновирусы, аденовирусы В,С,Е, бокавирусы) | 1600 |
23. 48 | ПЦР-диагностика вируса гриппа A h2N1 (свиной), h4N2 (Гонконг) | 1000 |
23.49 | ПЦР-диагностика хламидия пневмония (Chlamydophila pneumoniae) | 480 |
23.50 | ПЦР-диагностика вируса герпеса 3 типа (ветряная оспы и опоясывающий лишай) (Varicella-Zoster Virus) | 350 |
23.51 | Генетика тромбофилии (8 генов) с описанием | 3 600 |
23.52 | Генетика тромбофилии (2 гена) (для контрацепции) с описанием | 2 300 |
23.53 | ПЦР-диагностика микоплазма пневмония (Mycoplasma pneumoniae) | 480 |
23.55 | Генетика нарушения обмена фолатов с описанием | 3 100 |
23. 57 | Генетика тромбофилии, обмен фолатов с описанием | 5 600 |
23.59 | Генетическая предрасположенность к развитию рака молочной железы и яичников (BRCA-1, BRCA-2) с описанием | 3 980 |
23.61 | Генетический фактор мужского бесплодия (AZF) с описанием | 3 980 |
23.62 | Типирование генов системы HLAII класса (DQB1 - репродуктивные проблемы) 12 показателей | 3 080 |
23.62.1 | Типирование генов системы HLA II класса. Полная панель. Локусы DRB1, DQA1, DQB1. | 4 300 |
23.62.2 | Типирование генов системы HLA II класса. (DRB1 — трансплантация органов и тканей) 13 показателей. | 2 000 |
23.62.3 | Типирование генов системы HLA II класса. (DQA1 — риск развития сахарного диабета I типа) 8 показателей. | 2 000 |
23.64 | Кардиогенетика гипертонии (полная панель) с описанием | 3 960 |
23.65 | Описание результатов генетических исследований врачом-генетиком | 600 |
23.66 | ПЦР-диагностика золотистого стафилококка. Качественно, количественно и выявление метициллин-чувствительного Staphylococcus aureus. | 600 |
23.67 | ПЦР-диагностика возбудителей коклюша (Bordetella pertussis), паракоклюша (Bordetella parapertussis) и бронхисептикоза (Bordetella bronchiseptica) | 600 |
23. 68 | ПЦР-диагностика коронавируса (SAR.S-CoV-2) (качественное определение) | 2 000 |
23.69 | ПЦР-диагностика коронавируса (SARS-CoV-2) (качественное определение) с выездом для забора биоматериала | 2 250 |
23.70 | ПЦР-диагностика коронавируса (SARS-CoV-2) (качественное определение) (результат на английском языке) | 2 200 |
24. ИФА-диагностика показать | ||
24.01 | Экспресс-анализ крови на ВИЧ | 330 |
24.02 | Антитела к ВИЧ 1 и 2 и антиген ВИЧ 1 и 2 (HIV-Аг/Ат) | 260 |
24.03 | Экспресс-анализ крови на сифилис | 330 |
24. 04 | Суммарные антитела к антигенам Treponema pallidum (Сифилис IgG и IgM качественно) | 350 |
24.04.1 | Сифилис РПГА (реакция пассивной гемагглютинации), качественно | 330 |
24.04.2 | Сифилис РПГА (реакция пассивной гемагглютинации), количественно (титр) | 660 |
24.05 | Экспресс-анализ крови на гепатит В | 330 |
24.06 | Определение поверхностного антигена вируса гепатита В (HBsAg, качественный тест) | 330 |
24.07 | Определение поверхностного антигена вируса гепатита В (HBsAg, количественный тест) | 600 |
24. 08 | Экспресс-анализ крови на гепатит С | 330 |
24.09 | Суммарные антитела к антигенам вируса гепатита C (Ig M и Ig G качественно) | 330 |
24.10 | Исследование уровня 25-OH витамина Д в крови | 2 000 |
24.10.1 | Исследование уровня фолиевой кислоты (Folic Acid) в крови | 770 |
24.10.2 | Исследование уровня витамина В12 (цианокобаламин) в крови | 615 |
24.11 | Исследование уровня тиреотропного гормона (ТТГ) в крови | 450 |
24.12 | Исследование уровня свободного тироксина (Т4) сыворотки крови | 450 |
24. 13 | Исследование уровня общего трийодтиронина (Т3) в крови | 300 |
24.14 | Исследование уровня антител к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО) в крови | 450 |
24.15 | Исследование уровня антител к рецептору тиреотропного гормона (ТТГ) в крови | 1 200 |
24.16 | Исследование уровня антител к тиреоглобулину (АТ-ТГ) в крови | 360 |
24.16.1 | Исследование уровня Тиреоглубина (Тиреоглобулин; Thyroglobulin, TG) | 550 |
24.17 | Исследование уровня адренокортикотропного (АКТГ) гормона в крови | 570 |
24. 17.1 | Исследование уровня соматотропного гормона в крови (соматотропин, СТГ) | 350 |
24.18 | Исследование уровня лютеинизирующего гормона (ЛГ) в сыворотке крови | 450 |
24.19 | Исследование уровня фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) в сыворотке крови | 450 |
24.20 | Исследование уровня пролактина в крови | 450 |
24.21 | Исследование уровня общего кортизола в крови | 450 |
24.22 | Исследование уровня прогестерона в крови | 450 |
24.23 | Исследование уровня эстрадиола в крови | 650 |
24. 24 | Исследование уровня хорионического гонадотропина (бета-ХГЧ) в крови | 500 |
24.25 | Исследование уровня хорионического гонадотропина (бета-ХГЧ) в крови (срок выполнения 1 день) | 1 000 |
24.26 | Исследование уровня паратиреоидного гормона в крови | 750 |
24.27 | Исследование уровня ферритина в крови | 500 |
24.28 | Исследование уровня общего тестостерона в крови | 450 |
24.28.1 | Исследование уровня свободного тестостерона в крови | 1 250 |
24.28.2 | Исследование уровня дигидротестостерона (Dihydrotestosterone) в крови | 1 100 |
24. 29 | Исследование уровня глобулина, связывающего половые гормоны (ССГ), в крови | 650 |
24.30 | Исследование уровня гормона ДГЭА-С(дегидроэпиандростерон-сульфат) | 450 |
24.31 | Исследование уровня 17-гидроксипрогестерона (17-OH прогестерон) в крови | 500 |
24.32 | Определение уровня антимюллерова гормона в крови | 1 200 |
24.33 | Исследование уровня Ингибина В, в крови | 1 000 |
24.34 | Исследование уровня C-пептида в крови | 600 |
24.35 | Исследование уровня инсулина крови | 600 |
24. 36 | Определение антител класса M (IgM) к вирусу краснухи (Rubella virus) в крови | 400 |
24.37 | Определение антител класса G (IgG) к вирусу краснухи (Rubella virus) в крови | 400 |
24.38 | Определение антител класса M (IgM) к токсоплазме (Toxoplasma gondii) в крови | 400 |
24.39 | Определение антител класса G (IgG) к токсоплазме (Toxoplasma gondii) в крови | 400 |
24.40 | Определение антител класса M (IgM) к вирусу простого герпеса в крови | 400 |
24.41 | Определение антител класса G (IgG) к вирусу простого герпеса в крови | 400 |
24. 42 | Определение антител класса M (IgM) к цитомегаловирусу (Cytomegalovirus) в крови | 400 |
24.43 | Определение антител класса G (IgG) к цитомегаловирусу (Cytomegalovirus) в крови | 400 |
24.44 | Определение антител класса G (IgG) к возбудителю описторхоза (Opisthorchis felineus) в крови | 400 |
24.45 | Определение норовирусов (1,2 геногруппа) | 450 |
24.46 | Определение антигена ротавируса в крови | 450 |
24.47 | Определение антител класса G (Ig G) к антигенам лямблий | 450 |
24. 48 | Определение антител класса G (Ig G) к антигенам токсокар | 410 |
24.49 | Определение антител класса G (Ig G) к аскаридам | 760 |
24.50 | Определение антител к возбудителю брюшного тифа Salmonella typhi (РПГА) | 470 |
24.51 | Определение суммарных антител (IgА, IgМ, Ig G) к антигену CagA Helicobacter pilori | 580 |
24.52 | Определение суммарных антител ( IgА, IgM, IgG) к антигену лямблий | 490 |
24.53 | Системная красная волчанка. Антитела ( IgG) к двуспиральной (нативной) ДНК | 470 |
24. 54 | Исследование уровня общего иммуноглобулина E в крови | 450 |
24.55 | Аллергопанель №1 – Смешанная (IgE к 20 респираторным и пищевым аллергенам) | 4 000 |
24.56 | Аллергопанель №2 — Респираторная (IgE к 20 респираторным аллергенам) | 4 000 |
24.57 | Аллергопанель №3 — Пищевая (IgE к 20 пищевым аллергенам) | 4 000 |
24.58 | Аллергопанель №4 — Педиатрическая (IgE к 20 «педиатрическим» аллергенам) | 4 000 |
24.59 | Экспресс-анализ кала на скрытую кровь | 300 |
24. 60 | Исследование уровня простатспецифического (ПСА) антигена общего в крови | 450 |
24.61 | Экспресс-анализ крови на общий ПСА (простат-специфический антиген) | 330 |
24.62 | Исследование уровня антигена плоскоклеточной карциномы (SCC) | 1 900 |
24.63 | Исследование уровня РЭА (раково-эмбриональный антиген) | 510 |
24.64 | Исследование уровня опухолеассоциированного маркера CA 15-3 в крови (углеводный антиген рака молочной железы) | 560 |
24.65 | Исследование уровня антигена аденогенных раков CA 19-9 в крови | 510 |
24. 66 | Исследование уровня антигена аденогенных раков CA 125 в крови | 550 |
24.67 | Определение антифосфолипидного синдрома (Бета-2-гликопротеин, Суммарная фракция фосфолипидов, ХГЧ, Ревматоидный фактор, Двуспиральная ДНК, Коллаген), полуколичественно | 3 500 |
24.68 | Скрининговый анализ мочи на опиаты, амфетамин, метамфетамин, кокаин, каннабиноиды и их метаболиты (иммунохроматография) | 1 980 |
24.69 | Исследование уровня Кальцитонина (Calcitonin) | 850 |
24.70 | Определение антител к циклическому цитруллинированному пептиду (АЦЦП) | 1 000 |
24.71 | Исследование уровня АФП (Альфа-фетопротеин) | 310 |
24. 72 | Диагностика целиакии (Антитела к тканевой трансглутаминазе IgG: IgA) | 1 500 |
24.73 | Определение антител класса М (IgM) к коронавирусу (SARS-CoV, IgM) в крови | 750 |
24.74 | Определение антител класса G (IgG) к коронавирусу (SARS-CoV, IgG) в крови | 750 |
24.75 | Определение суммарных антител (IgM+IgG) к коронавирусу (SARS-CoV-2, IgM+IgG) в крови | 1 350 |
25. Биохимические исследования показать | ||
25.01 | Исследование уровня глюкозы в крови | 150 |
25.02 | Глюкозотолерантный тест с определением глюкозы натощак и после нагрузки через 2 часа (включая взятие биоматериала) | 600 |
25. 03 | Глюкозотолерантный тест при беременности (включая взятие биоматериала) | 750 |
25.04 | Исследование уровня гликированного гемоглобина в крови | 450 |
25.05 | НОМА Оценка инсулинорезистентности: глюкоза (натощак), инсулин (натощак), расчет индекса HOMA-IR | 700 |
25.06 | Проба Реберга (клиренс эндогенного креатинина, скорость клубочковой фильтрации) (кровь,моча) | 300 |
25.07 | Исследование уровня общего билирубина в крови | 150 |
25.08 | Исследование уровня билирубина связанного (конъюгированного) в крови | 150 |
25. 09 | Определение активности аспартатаминотрансферазы (АСТ) в крови | 150 |
25.10 | Определение активности аланинаминотрансферазы (АЛТ) в крови | 150 |
25.11 | Определение активности гамма-глютамилтрансферазы (ГГТ) в крови | 150 |
25.12 | Исследование уровня лактатдегидрогеназы (ЛДГ) в крови | 150 |
25.13 | Исследование уровня С-реактивного белка (СРБ) | 300 |
25.14 | Исследование уровня гомоцистеина в крови | 1 100 |
25.15 | Исследование уровня общего белка в крови | 150 |
25. 16 | Суточная потеря белка в моче | 160 |
25.17 | Исследование уровня альбумина в крови | 150 |
25.18 | Исследование уровня микроальбумина в моче | 250 |
25.19 | Исследование уровня мочевины в крови | 150 |
25.20 | Исследование уровня креатинина в крови | 150 |
25.21 | Исследование уровня холестерина в крови | 150 |
25.22 | Исследование уровня холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) | 250 |
25.23 | Исследование уровня холестерина липопротеинов высокой плотности в крови (ЛПВП) | 250 |
25. 24 | Исследование уровня липопротеинов в крови (триглицериды) | 200 |
25.25 | Липидограмма (холестерин, ЛПВП, ЛПНП, триглицериды, коэффициент атерогенности) | 800 |
25.26 | Исследование уровня общего магния в крови | 180 |
25.27 | Исследование уровня неорганического фосфора в крови | 150 |
25.28 | Исследование уровня общего кальция в крови | 150 |
25.29 | Исследование уровня кальция в суточной моче | 160 |
25.30 | Исследование уровня железа сыворотки крови | 200 |
25. 30.1 | Исследование уровня меди (Cu) сыворотки крови | 240 |
25.30.2 | Исследование уровня цинка (Zn) сыворотки крови | 240 |
25.31 | Исследование железосвязывающей способности в крови | 350 |
25.32 | Исследование уровня трансферрина в крови | 400 |
25.33 | Электролиты (К, Na,Ca, Cl) | 500 |
25.34 | Исследование уровня амилазы в крови | 150 |
25.35 | Исследование уровня мочевой кислоты в крови | 150 |
25.36 | Исследование уровня мочевой кислоты в моче | 150 |
25. 37 | Исследование уровня АСЛО в крови (антистрептолизин О, полуколичественно) | 250 |
25.38 | Исследование уровня ревматоидного фактора (полуколичественно) | 250 |
25.39 | Исследование уровня изоферментов креатинкиназы в крови(Креатинфосфокиназа КФК) | 190 |
25.40 | Исследование уровня изоферментов креатинкиназы в крови (Креатинфосфокиназа КФК -МВ) | 250 |
25.40.1 | Исследование уровня маркеров: Миоглобин/Креатинкиназа МВ/Тропонин-I | 850 |
25.41 | Исследование уровня иммуноглобулина G в крови | 200 |
25. 42 | Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови | 150 |
25.43 | Исследование уровня простатической кислой фосфатазы в крови | 160 |
26. Коагулологические исследования(оценка системы гемостаза)показать | ||
26.01 | Активированное частичное тромбопластиновое время | 200 |
26.02 | Протромбиновый комплекс по Квику(протромбиновое время, ПТИ, МНО) | 200 |
26.03 | Исследование уровня фибриногена в крови (по Клауссу) | 200 |
26.04 | Определение тромбинового времени в крови | 200 |
26. 05 | Определение концентрации Д-димера в крови | 860 |
26.06 | Определение активности антитромбина III в крови | 300 |
Рацион питания и диета против триглицеридов
Рацион питания и диета против триглицеридов
Речь идет о проблеме, которая известна в меньшей мере, чем проблема высокого уровня холестерола, однако, касается многих молодых женщин, в особенности, когда у них имеется лишний вес. Вернуться к нормальному весу с помощью специализированной диеты — это лучший способ нормализовать уровень триглицеридов.
Триглицериды — это один из показателей наличия лишнего веса и ведения ошибочного образа питания, который богат жирами и, в основном, сахарами. Высокий уровень триглицеридов не должен быть недооцененным. Повышенный процент содержания жиров в крови может привести к серьезным проблемам и навредить сердцу.
Высокий уровень жиров в крови зависит от лишнего веса, а также от пищевых предпочтений, которые следует изменить.
Диета, которую мы предлагаем, помогает постепенно сбросить лишний вес и научиться питаться здоровой пищей, внимательно выбирая продукты, чтобы предотвратить тенденцию гипертриглицеридемии.
Что такое триглицериды
Триглицериды — это жиры, которые отвечают в организме, в основном, за функционирование энергетических запасов, представленных в форме жировых запасов, находящихся в подкожном слое. Часть этих запасов производит организм, печень и кишечник, а другая часть поступает в организм с пищей.
Нормальный уровень
Идеальный уровень триглицеридов в крови колеблется от 40 до 170 мг/дл.
Когда уровень колеблется от 170 до 300 мг/дл, он считается повышенным, доказывающим возможные ошибки в питании и наличие лишнего веса. Это опасный уровень, особенно, когда он сочетается с отличающимся от нормального уровнем холестерола. Когда уровень триглицеридов превышает 300 мг/дл риск раковых заболеваний повышается.
Если уровень сильно повышен
Триглицериды находятся в крови в форме липопротеинов очень низкой плотности. Когда эти частицы превышают нормальное количество, они оседают на стенках артерий, создавая жировые запасы, которые вызывают постепенное сужение артерий и, таким образом, повышают риск раковых заболеваний.
Со временем жировые запасы могут повысить или снизить эластичность и внутренний объем сосуда, вызывая замедление или препятствуя притоку крови к тканям, что ведет к гораздо более серьезным последствиям, таким как сердечный приступ или инсульт.
Полезные анализы
Чтобы удостовериться в том, что уровень триглицеридов в норме, нужно сделать один простой анализ. Однако для того, чтобы результаты были максимально точными, следует уделить особое внимание вечернему приему пищи предыдущего дня.
Следует избегать употребления большого количества сахаров и жиров. Идеальный вариант предполагает легкий ужин с низким содержанием жиров (без сливочного масла, сыров и колбасных изделий). Также следует избегать употребления алкогольных напитков (даже пива или вина) в течение трех дней перед сдачей анализа крови.
Показатели наличия лишнего веса
Высокая концентрация триглицеридов в крови в большинстве случаев означает наличие веса, превышающего нормальный, причиной которого является неправильный выбор продуктов питания. Вернуться к нормальному весу обычно достаточно для того, чтобы нормализовать и уровень триглицеридов. При потере лишнего веса, по сути, уменьшаются запасы триглицеридов, находящиеся в жировых тканях. Одновременно, достигается снижение количества жиров, находящихся в крови. С другой стороны, сбалансированный и низкокалорийный рацион питания не только ограничивает количество триглицеридов, поступающих с пищей, но и снижает и количество триглицеридов, которые производит сам организм. Некоторые продукты питания стимулируют производство триглицеридов лучше, чем другие, и это производство совершается печенью.
Ограничение сахаров
Продукты, которые первыми должны быть ограничены, — это простые сахара, быстро поступающие в кровь и благоприятствующие производству триглицеридов печенью.
· Хлеб и макаронные изделия употребляются в ограниченном количестве. Предпочтение отдается продуктам из муки грубого помола, содержащих больше пищевых волокон, препятствующих концентрации жиров и усваиваемых намного медленнее.
· Следует избегать употребления десертов с кондитерским кремом, например, тортов, тартов, пирожных, мороженого, карамелек, варенья, меда и напитков, содержащих сахар.
· Даже фрукты, богатые фруктозой, следует избегать, к примеру, экзотические фрукты, а также виноград, инжир, бананы и хурма.
· Разрешается употреблять в небольших количествах фруктовые компоты без добавления сахара и домашние сладости с небольшим количеством сахара.
Контроль жиров
При соблюдении диеты против триглицеридов, жиры не исключаются из меню, а просто ограничиваются и выбираются на основе их питательных качеств. Следует уменьшить потребление пищи, содержащей насыщенные жиры животного происхождения (например, сливочного масла, сливок, колбасных изделий, жирного мяса), и, наоборот, повысить употребление пищи, содержащей ненасыщенные, благоприятные, жиры, например, рыбы.
Идеальная заправка, которую следует предпочитать использовать вместо жирных соусов, — это оливковое масло первого холодного отжима, содержащее олеиновую кислоту, мононенасыщенный жир и смесь антиоксидантов, помогающих в профилактике раковых заболеваний.
Акцент на жирные кислоты омега-3
Так, следует увеличить процент потребления тунца, лосося, скумбрии, анчоусов и сардин, богатых жирными кислотами омега-3. Рыба, являющаяся значимым компонентом средиземноморской диеты, должна употребляться по крайней мере три раза в неделю.
Нет алкоголю
Тот, у кого повышенный уровень триглицеридов, должен значительно снизить или лучше совсем исключить употребление алкогольных напитков. Алкоголь (вино, пиво, напитки) стимулирует производство триглицеридов печенью. У отдельных людей реакция на алкоголь особенно сильная, поэтому бывает достаточно просто снизить потребление алкоголя, чтобы уровень триглицеридов тоже значительно снизился.
Программа
Диета предусматривает примерно 1400 калорий в день и позволяет вам похудеть до 2-х — 3-х килограммов в месяц. Углеводы (макаронные изделия, хлеб, рис, картофель) присутствуют в обеде и ужине, но в ограниченных количествах. Хлеб и макаронные изделия всегда из муки грубого помола. Запрещено есть крекеры, тосты и выпечку, такую как булки с изюмом, сладкие булки и т.п.
Предусматривается употребление рыбы 4 раза в неделю, чтобы увеличить поступление в организм жирных кислот омега-3.
В качестве заправки разрешены 3 столовые ложки оливкового масла в день и одна чайная ложка соли.
Количество употребляемых овощей должно быть изобильным. И наоборот, фрукты должны употребляться только в предусмотренных меню количествах.
Включены подсластители без калорий.
Рекомендуется потребление воды в больших количествах, как во время еды, так и в течение дня.
Следует избегать всех алкогольных напитков, даже пива и вина.
Каждый день
Завтрак
1 чашка обезжиренного молока (200 мл),
кофе (в который можно добавить подсластитель без калорий)
40 гр хлеба из муки грубого помола в виде тоста.
Перекус
Днем можно съесть 200 гр фруктов, избегая бананов, винограда, хурмы и экзотических фруктов
ПОНЕДЕЛЬНИК
Обед: нешлифованный рис с карри (см. рецепт), салат из овощей, фрукт
Ужин: салат со стручками фасоли и яйцами (который вы приготовите из 2 вареных яиц, вареных стручков фасоли, помидора, оливкового масла и бальзамического уксуса), 50 гр хлеба из муки грубого помола, фрукт
ВТОРНИК
Обед: 70 гр макаронных изделий из муки грубого помола с помидором и базиликом, запеченные сардины, вареный шпинат, фрукт
Ужин: 60 гр сушеного нута отваренного, редис вареный, 50 гр хлеба из муки грубого помола, фрукт
СРЕДА
Обед: суп с пшеницей и овощами (который вы приготовите из 70 гр вареной пшеницы, тертого лука, бульона и разных овощей), 200 гр вареного осетра, морковь соломкой, фрукт
Ужин: 200 гр томатов, 100 гр моцарелы, оливковое масло и ореган, 50 гр хлеба из муки грубого помола, фрукт
ЧЕТВЕРГ
Обед: суп с ячменем и фасолью (который вы приготовите из 70 гр ячменя, добавив к нему 60 гр фасоли, уже отваренной и обжаренной в течение 10 минут на сковороде с оливковым маслом, томатом и розмарином), цветная капуста на пару, фрукт
Ужин: 200 гр филе лосося на гриле, салат с рукколой, 50 гр хлеба грубого помола, фрукт
ПЯТНИЦА
Обед: 70 гр вареного нешлифованного риса, 100 гр критского сыра «анфотиро», руккола, фрукт
Ужин: 150 гр грудки индейки на гриле, салат-латук (сделать салат), 50 гр хлеба из муки грубого помола, фрукт
СУББОТА
Обед: макароны из муки грубого помола с каракатицами (см. рецепт), печеные перцы, заправленные оливковым маслом, винным уксусом и петрушкой
Ужин: 200 гр скумбрии, запеченной в пекарской бумаге, овощной салат с оливковым маслом и винным уксусом, 50 гр хлеба из муки грубого помола, фрукт
ВОСКРЕСЕНЬЕ
Обед: 70 гр вареного ячменя с сырыми томатами и кусочками печеного баклажана, 150 гр ростбифа, салат из рукколы, фрукт
Ужин: 50 гр солонины, 200 гр вареной свеклы, 50 гр хлеба из муки грубого помола, фрукт
Рецепты:
— Нешлифованный рис с карри
Ингредиенты на 1 персону
70 гр нешлифованного риса, 150 гр куриной грудки кубиками, мелконарезанный лук, 1 столовая ложка оливкового масла, белое вино, соль и карри
Приготовление:
Налить в глубокую сковороду оливковое масло и положить лук. Обжарить лук способом соте и добавить рис. Посолить, добавить курицу и погасить вином. Посыпать карри и оставить готовиться, добавляя, сколько потребуется, вина и воды.
— Печеные сардины
Ингредиенты на 1-2 персоны
200 гр сардин, 150 гр помидоров, пол-луковицы, 1 сельдерей, 1 столовая ложка оливкового масла, винного уксуса и соли
Приготовление:
Помыть сардины, отделить головы. Разрезать посередине и вытащить хребет. Промыть и выложить в антипригарную емкость. Добавить лук, помидоры и сельдерей, нарезанные мелко. Сбрызнуть оливковым маслом и уксусом и поставить в духовку на 180 градусов Цельсия на 20 минут.
— Макароны из муки грубого помола с каракатицами
Ингредиенты на 1 персону
70 гр макарон из муки грубого помола, полперца, 1 помидор, 200 гр каракатиц, белое вино, 2 столовые ложки оливкового масла, соль, перец и петрушка
Приготовление:
Помыть каракатиц и нарезать полосками. Раздавить чеснок и обжарить в оливковом масле. Добавить помидор и перец кусочками, затем положить каракатиц. Погасить вином, оставить до испарения жидкости, затем посолить и поперчить. Отварить макароны, откинуть на дуршлаг и выложить к каракатицам. Посыпать петрушкой, перемешать и подавать.
Стабилизация веса
Когда пройдет месяц с начала диеты, с целью стабилизации результатов и дальнейшего похудения в следующие две недели можно соблюдать программу стабилизации.
Можно увеличить количество калорий, для этого достаточно добавить в программу диеты 30 гр хлеба из муки грубого помола, который можно употреблять в обед или ужин, а также столовую ложку оливкового масла первого холодного отжима.
После окончания программы закрепления результатов и для сохранения нормального уровня триглицеридов рекомендуется продолжать ограничивать «опасные» продукты и, особенно, сладкое, жирные заправки и алкоголь.
Источник: Υγεία & Ευεξία
Анализ крови на триглицериды — лабораторные исследования в CMD
Референсные значения (вариант нормы):
Возраст, годы | Мужчины | Женщины | Единицы измерения |
---|---|---|---|
< 5 | 0,33 — 1,12 | 0,39 — 1,27 | ммоль/л |
5 — 10 | 0,32 — 0,96 | 0,36 — 1,43 | |
10 — 15 | 0,38 — 1,26 | 0,44 — 1,36 | |
15 — 20 | 0,43 — 1,62 | 0,41 — 1,43 | |
20 — 25 | 0,5 — 1,87 | 0,42 — 1,90 | |
25 — 30 | 0,57 — 2,31 | 0,48 — 1,80 | |
30 — 35 | 0,52 — 2,86 | 0,45 — 1,84 | |
35 — 40 | 0,59 — 3,57 | 0,45 — 2,32 | |
40 — 45 | 0,63 — 3,6 | 0,51 — 2,16 | |
45 — 50 | 0,64 — 3,16 | 0,5 — 2,52 | |
50 — 55 | 0,71 — 3,54 | 0,6 — 2,52 | |
55 — 60 | 0,68 — 2,95 | 0,67 — 3,16 | |
60 — 65 | 0,64 — 2,71 | 0,65 — 2,9 | |
65 — 70 | 0,61 — 2,9 | 0,64 — 2,94 | |
> 70 | 0,71 — 2,7 | 0,68 — 3,27 |
Представлены комментарии к тесту Триглицериды (Triglycerides)
Выраженная гипертриглицеридемия (более 10 ммоль/л) опасна развитием острого панкреатита.
Оптимальные значения ТГ для пациентов всех категорий риска сердечно-сосудистых заболеваний (низкий, умеренный, высокий, очень высокий) <1,7 ммоль/л.
Пример результата:
Параметр | Результат | Референсные значения | Ед. изм. |
---|---|---|---|
Триглицериды (Trig) | 2,0 | См. комментарий | ммоль/л |
Комментарий к тесту Триглицериды: Значение триглицеридов <1,7 ммоль/л указывает на низкий риск сердечно-сосудистых осложнений. Референсные значения смотрите на нашем сайте: www.cmd-online.ru |
Повышение значений |
---|
|
Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2011 года, должны производиться врачом соответствующей специализации.
Все, что вы хотели знать о холестерине, но боялись спросить — Блог о здоровье — Пациентам
Холестерин — жирообразное органическое вещество, входящее в состав клеточных мембран и необходимое для функционирования каждой клетки организма. Однако избыток холестерина в организме может быть опасен, так как считается одной из причин развития атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний: ишемической болезни сердца, инфаркта, инсульта и т.д.
Большая часть необходимого для функционирования организма холестерина синтезируется в печени, но следует помнить о том, что он также поступает в организм с пищей. В сочетании с генетическими предрасположенностями и физиологическими особенностями организма избыточное употребление продуктов, богатых холестерином, приводит к повышению его уровня в крови и образованию излишков, которые оседают на стенках сосудов, формируя атеросклеротические бляшки. Эти образования сужают просвет сосуда и препятствуют нормальному кровотоку, затрудняя или вовсе перекрывая питание тканей и органов, и вызывают атеросклероз — причину большинства сердечно-сосудистых заболеваний, таких как инсульт и инфаркт миокарда, которые по статистке занимают лидирующее место среди причин смертности.
Наиболее богатыми холестерином являются насыщенные жиры (мясо, животный жир, яичный желток, молочные продукты) и трансжиры (образуются из нагретых растительных жиров, содержатся в большинстве готовых продуктов фабричного производства, маргаринах, выпечке, кондитерских изделиях и т. д.).
Чтобы знать свой уровень общего холестерина и контролировать его, можно сдавать анализ липидного профиля. Особенно важным является этот анализ для мужчин среднего возраста от 35 лет и пациентов, входящих в группу риска по атеросклерозу и сердечно-сосудистым заболеваниям.
Что включает в себя анализ липидного профиля
Общий холестерин — это общий уровень холестерина в крови.
ЛПНП — липопротеиды низкой плотности. Именно этот тип холестерина считается «вредным» из-за доказанной связи между высоким содержанием ЛПНП и развитием сердечно-сосудистых заболеваний. Главная цель при лечении в случае повышенного уровня холестерина состоит именно в снижении уровня ЛПНП.
ЛПВП — липопротеиды высокой плотности, иногда называют«полезным холестерином». Было установлено, что более высокий уровень ЛПВП снижает риск развития атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний. ЛПВП помогают выводить часть холестерина из крови, возвращая его в печень. Следует стремиться к тому, чтобы уровень ЛПВП был выше 1,55 ммоль/л. Особенно это важно для пациентов, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Триглицериды — это частицы жира, уровень содержания которых в крови повышается при таких состояниях, как неконтролируемый диабет и ожирение.
Злоупотребление алкоголем и прием некоторых лекарственных препаратов также способны повысить уровень триглицеридов. Высокие уровни триглицеридов (свыше 1,7 ммоль/л) означают более высокий риск сердечно-сосудистых заболеваний.
Отношение общего холестерина к ЛПВП (коэффициент атерогенности, он же КА) — служит важным показателем риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. В идеале этот показатель не должен превышать 3,5.
Как подготовиться к сдаче анализа на липидный профиль
Анализ на липидный профиль — один из вариантов биохимического анализа крови, однако для получения достоверного результата следует более тщательно подготовиться к этому тесту.
Для сдачи клинического анализа крови и оценки уровня общего холестерина достаточно не принимать пищу всего 3 часа, однако такие показатели, как ЛПВП, ЛПНП, триглицериды чувствительны к приему пищи, и для получения достоверного результата рекомендуется воздерживаться от еды в течение 10–12 часов непосредственно перед взятием крови. Также перед сдачей липидного профиля рекомендуют:
- в течение трех недель соблюдать свой обычный режим и рацион питания
- за 3 дня до сдачи анализа воздержаться от употребления большого количества алкоголя
- непосредственно перед сдачей анализа воздержаться от курения
- осуществлять физические нагрузки в обычном режиме
- сообщить врачу о приеме лекарственных препаратов, т. к. некоторые препараты могут иметь влияние на липидный профиль.
Кто входит в группу риска по атеросклерозу
- Мужчины старше 35 лет.
- Люди с избыточной массой тела (метаболический синдром, ожирение).
- Курильщики.
- Пациенты с повышенным артериальным давлением.
- Женщины с СПКЯ (синдром поликистозных яичников).
- Пациенты с диабетом 2-го типа.
- Пациенты, у близких родственников которых диагностировано наличие атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний.
- Пациенты, уже страдающие атеросклерозом и сердечно-сосудистыми заболеваниями.
- Пациенты, ведущие малоподвижный образ жизни.
- Пациенты, злоупотребляющие алкоголем.
Оценка результатов анализа
При выдаче результата анализа на бланке будет указано полученное значение, а также границы, к которым надо стремиться. Эти границы не средние для определенного пола и возраста интервалы, как обычно используют в референсных значениях. Врачи при ведении пациентов с рисками сердечно- сосудистых осложнений в первую очередь руководствуются не референсными значениями, а порогом принятия решений — целевыми значениями показателей липидного профиля, согласно Рекомендации третьего доклада экспертов NCEP ATP III (The National Cholesterol Education Program Adult Treatment Panel III). Эти цифры рассчитаны в соответствии с популяционными и клиническими критериями, подкреплены многочисленными статистическими данными и утверждены ВОЗ.
Критерии порога принятия решений являются очень важными диагностическими данными, исходя из которых врач, на ряду с результатами анализов пациента и полагаясь на свой опыт, знания и специальные методики расчетов риска, может определить наиболее вероятный прогноз и подобрать лечение для конкретного пациента.
Наиболее известной методикой, помогающей врачу определить степень риска для пациента, является так называемая шкала SCORE — Systematic COronary Risk Evaluation, позволяющая рассчитать риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний в зависимости от уровня холестерина и артериального давления пациента.
Пороги принятия решений
Для общего холестерина, по данным экспертов NCEP ATP III (The National Cholesterol Education Program Adult Treatment Panel III), оптимальное значение должно быть ниже 5,2 ммоль/л. Это усредненная верхняя граница, к которой надо стремиться. Значения в диапазоне 5,2–6,1 ммоль/л считаются пограничными. При значениях выше 6,1 ммоль/л можно говорить о серьезных рисках развития атеросклероза.
Для ЛПНП оптимальное значение составляет не более 2,6 ммоль/л. Пограничными считаются значения от 2,6 до 3,3 ммоль/л. Выше 3,3 ммоль/л — риск развития атеросклероза.
Значение уровня ЛПВП в норме должно быть не менее 1,03 ммоль/л для пациентов с низким риском развития атеросклероза. Для пациентов группы риска, а также для пациентов, уже страдающих атеросклерозом, целевой показатель выше — более 1,55 ммоль/л.
Для триглицеридов нормой считается значение до 1,7 ммоль/л. От 1,7 до 2,2 ммоль/л — пограничное значение, выше 2,2 ммоль/л — опасно повышенное, связанное с риском развития атеросклероза. Однако следует помнить, что само по себе повышение триглицеридов может и не быть признаком атеросклероза или нарушения липидного обмена. Так, это может быть связано с тем, что пациент неправильно подготовился к сдаче анализа (не выдержал 10–12-часового голодного перерыва) или иными патологическими процессами.
Важным показателем риска развития атеросклероза является коэффициент атерогенности (КА).
Формула его расчета следующая:
Нормальный уровень КА для молодых людей 20–30 лет составляет до 2,7.
Для лиц старше 30 лет значение может составлять до 3–3,5.
Показатель КА 4 и выше — признак начавшегося атеросклероза и риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. В этом случае врач обычно назначает медикаментозную терапию, снижающую уровень холестерина.
Как можно улучшить свой липидный профиль
Изменение питания:
- Выбирайте продукты с низким общим содержанием жира: следите за тем, чтобы жиры в вашем рационе составляли не более 30% от общего количества калорий.
- Выбирайте продукты, содержащие Омега-3-ненасыщенные жирные кислоты. Омега-3 содержатся в жирной рыбе (лосось, тунец, сардина, сельдь, скумбрия и другие холодноводные виды рыб), в меньшем количестве в льняном масле, сое, шпинате, брокколи. Однако следует помнить о том, что людям, страдающим сердечно-сосудистыми заболеваниями, следует избегать соли, поэтому свежая рыба предпочтительнее соленой. Также удобным и безопасным источником Омега-3 могут служить пищевые добавки с высоким содержанием Омега-3.
- Ограничьте долю красного мяса в своем рационе.
- Выбирайте молочные продукты с низким содержанием жиров: однопроцентное или обезжиренное молоко, творог или йогурт.
- Выбирайте продукты с высоким содержанием сложных углеводов и клетчатки: хлеб и крупяные продукты из цельного зерна, свежие фрукты, листовые овощи, фасоль и чечевицу.
- Отдавайте предпочтение растительным белкам: употребляйте в пищу чечевицу, сою и тофу, а также фасоль и бобовые в качестве альтернативы 2–3 раза в неделю или чаще.
Другие изменения в образе жизни:
- Поддерживайте нормальный вес: проконсультируйтесь со своим лечащим врачом относительно вашего индекса массы тела (ИМТ). ИМТ измеряется соотношением вашего роста к весу.
- Регулярно занимайтесь физическими упражнениями хотя бы по 20–40 минут 3–4 раза в неделю.
- Откажитесь от курения. Курение является важным дополнительным фактором риска, усугубляющим течение атеросклероза и отрицательно воздействующим на липидный профиль.
Лекарственные препараты для регулирования холестерина
Лекарственные препараты назначают пациентам, у которых изменения в рационе
и в образе жизни не вызвали улучшения в уровне холестерина. Их также
принимают пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями или те, у кого высок риск такого заболевания. Ваш лечащий врач может определить, нуждаетесь ли Вы в приеме лекарственных препаратов, отпускаемых по рецепту.
Триглицериды — Medikas
16/09/2016boshqaruvchiЛипидыНейтральные жиры Триглицериды (ТГ) или нейтральные жиры — это производные глицерина и высших жирных кислот. Триглицериды — главный источник энергии для клеток. Триглицериды поступают в наш организм с пищей, синтезируются в жировой ткани, печени и кишечнике. Уровень триглицеридов в крови зависит от возраста человека. Анализ триглицеридов используют в диагностике атеросклероза и многих других заболеваний.
Норма триглицеридов
Уровень триглицеридов, ммоль/л | ||
Мужчины | Женщины | |
До 10 | 0,34-1,13 | 0,40-1,24 |
10-15 | 0,36-1,41 | 0,42-1,48 |
15-20 | 0,45-1,81 | 0,40-1,53 |
20-25 | 0,50 — 2,27 | 0,41 — 1,48 |
25-30 | 0,52-2,81 | 0,42-1,63 |
30-35 | 0,56 — 3,01 | 0,44-1,70 |
35-40 | 0,61-3,62 | 0,45 — 1,99 |
40-45 | 0,62 — 3,61 | 0,51 -2,16 |
45-50 | 0,65 — 3,70 | 0,52 — 2,42 |
50-55 | 0,65 — 3,61 | 0,59 — 2,63 |
55-60 | 0,65 — 3,23 | 0,62 -2,96 |
60-65 | 0,65 — 3,29 | 0,63 — 2,70 |
65-70 | 0,62 — 2,94 | 0,68-2,71 |
Если ТГ выше нормы, то у врача есть все основания подозревать:
- ишемическую болезнь сердца, инфаркт миокарда, гипертоническую болезнь
- атеросклероз
- тромбоз сосудов мозга
- хроническую почечную недостаточность
- ожирение
- вирусный гепатит, цирроз печени
- подагру
- талассемию
- нарушение толерантности к глюкозе
- синдром Дауна
- заболевания печени — гепатит, цирроз
- невротическую анорексию
- гиперкальцемию
- алкоголизм
- сахарный диабет
- гипотиреоз
- острый и хронический панкреатит.
ТГ повышены при беременности, при приеме пероральных противозачаточных средств, препаратов половых гормонов.
Триглицериды ниже нормы наблюдаются в таких состояниях:
- хронические заболевания легких
- инфаркт мозга
- гипертиреоз
- поражение паренхимы (ткани почки)
- миастения
- травмы, ожоги
- недостаточное питание
- прием витамина С.
норма холестерина в крови у мужчин и женщин
Норма холестерина в крови — в пределах 5,2 ммоль/л. Чтобы уследить за этим параметром, нужно регулярно сдавать кровь на анализ во время плановой диспансеризации.
“Повышенный холестерин” – это звучит страшно. Но стоит ли сразу паниковать? И как вовремя понять, что что-то пошло не так?
Основная часть холестерина вырабатывается в организме (в печени, тонком кишечнике, надпочечниках), и только четверть поступает с едой.
Без холестерина организм жить не может. Но связанные с ним нарушения могут привести к проблемам.
Высокий холестерин выражается, как правило, в проблемах с сосудами. Стоит обратить внимание на головные боли, проблемы с координацией, нарушения памяти, мышечные судороги.
Однако почувствовать дисбаланс холестерина в крови можно, когда болезнь, вызванная этим состоянием, уже прогрессирует – на ранних этапах может ничего не беспокоить.
Именно поэтому всем, кто входит в группу риска по развитию сосудистых заболеваний, стоит регулярно посещать врача. Выявить нарушения может обследование на липидный профиль, в ходе которого определяют уровень общего холестерина, фракций, триглициридов.
Какой бывает холестерин?
Многие, наверное, слышали, что холестерин – не абсолютное зло, он может быть “плохим” и “хорошим”.
“Хорошим” называют альфа-ЛП (ЛПВП – липопротеины высокой плотности). Он очищает стенки сосудов, транспортирует лишний холестерин в печень, растворяет атеросклеротические бляшки.
А вот “плохой” бета-ЛП (ЛПНП – липопротеины низкой плотности) действует наоборот – приводит к образованию атеросклеротических бляшек.
Что происходит при повышенном уровне холестерина?
Если “плохого” холестерина в крови будет больше, чем “хорошего”, организм просто не будет справляться с очисткой сосудов – в таком случае возникают бляшки, стенки сосудов становятся менее эластичными, что приводит к серьезным заболеваниям.
Нормы холестерина у женщин и мужчин
Норма общего холестерина – 5,5 ммоль/л. При этом триглицеридов у женщин должно быть не больше 1,5 ммоль/л. Триглицериды – это липиды, производные глицерина, из которых клетки организма берут энергию.
Нормы холестерина в крови у мужчин по возрасту
Норма триглицеридов для мужчин – до 2-х ммоль/л. Если триглицериды повышены, что у мужчин наблюдается чаще, чем у женщин, это может стать причиной ишемической болезни, инсультов, инфарктов.
Норма общего холестерина – такая же, как у женщин, и зависит от возраста.
Нормы холестерина в крови у женщин по возрасту
До 30 лет ускоренный метаболизм хорошо справляется с липидами, поэтому значения ЛПВП и ЛПНП, как правило, низкие. После 40 показатели уже выше. К тому же, могут накапливаться негативные факторы: неправильное питание, курение.
После 50 сосуды становятся менее эластичными, что, вместе со снижением эстрогенов, влияет на уровень холестерина. Позже концентрацию “плохого” холестерина повышает менопауза. После 70 уровень липидов должен падать.
Для удобства можно ориентироваться на эту таблицу.
При этом стоит учитывать, что у беременных женщин – свои нормы. В 25-30 лет в первом триместре норма – от 3,3 до 5,8 ммоль/л., потом показатели удваиваются. У беременных старше 40 холестерин может расти до 7 ммоль/л.
Как можно регулировать уровень холестерина в крови?
Это зависит от результатов анализов. В зависимости от уровня ЛПВП и ЛПНП врач назначит лекарства: статины, фибраты, никотиновую кислоту, пробукол.
Кроме того, придется изменить пищевые привычки.
Для нормализации холестерина в крови можно использовать различные настои: цветков липы, корней одуванчика, семян льна. Рекомендуют также сырые овощи и фрукты, чеснок, корицу и куркуму.
Главное – ограничить животные жиры, сладости, выпечку.
Питание и образ жизни при заболеваниях сердца и сосудов
Научно доказано, что особенности питания и образа жизни имеют большое значение для предотвращения сердечно-сосудистых заболеваний. Они могут влиять на развитие атеросклероза как напрямую, так и косвенно через другие факторы риска (например, изменять содержание липидов и глюкозы в крови, артериальное давление и др.).
Особенности питания и риск сердечно-сосудистых заболеваний
Оценить влияние продуктов на риск сердечно-сосудистых заболеваний весьма непросто – ведь мы употребляем их не по отдельности, а вместе. Однако все научные исследования по этому вопросу сходятся в том, что наиболее эффективными являются т.н. «средиземноморская» диета и диета DASH для людей с повышенным давлением (от англ. DASH – Dietary Approaches to Stop Hypertension).
Остановимся подробнее на «средиземноморской» диете. Одна из важных ее особенностей – это употребление большого количества разнообразных овощей и фруктов, что обеспечивает поступление в организм разных микроэлементов, витаминов и антиоксидантов, в частности полифенолов. Последние также содержатся в оливковом масле, красном вине, кофе, чае и какао. В последнее время появляются новые и новые данные об их полезных свойствах, в т.ч. при таких патологиях как субклиническое воспаление и эндотелиальная дисфункция.
Что касается рыбы, то можно и нужно включать в меню по крайней мере 2 порции в неделю – а также и другие пищевые источники омега-3 полиненасыщенных жирных кислот (орехи, сою и льняное масло) – это рекомендовано всем для первичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Однако для вторичной профилактики омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты больше не рекомендуются, так как, согласно последним исследованиям, они не снижают риск заболеть у тех, у кого уже были сердечно-сосудистые осложнения.
Для этой диеты характерно минимальное потребление животных жиров; основной источник жира в рационе – это оливковое масло холодного отжима «extra virgin».
Употребление соли следует снизить до <5 г. в день – для этого нужно не только меньше солить готовую еду, но и ограничить продукты, законсервированные с добавлением соли. При наличии метаболического синдрома или артериальной гипертензии эти нормы еще строже.
Вино может употребляться в умеренном количестве вместе с пищей.
В целом средиземноморская диета может быть рекомендована как для первичной, так и для вторичной профилактики сердечных болезней.
В таблице 1 суммированы основные рекомендации по конкретным группам продуктов и способам их приготовления.
Таблица 1. Рекомендации по питанию для улучшения липидного профиля крови:
Предпочтительно | Допустимо в умеренных количествах | Следует ограничить | |
Злаки | Целнозерновые продукты | Хлеб из муки высшего сорта, белый рис, макароны, печенье, кукурузные хлопья | Сладкая выпечка (пирожные, кексы, круассаны, пирожки и пр. ) |
Овощи | Сырые и приготовленные овощи | Картофель | Овощи, приготовленные со сливочным маслом, сливочным соусом |
Бобовые | Чечевица, бобы, фасоль, горох, нут, соевые бобы | ||
Фрукты | Свежие и замороженные фрукты | Сухофрукты, варенье, консервированные фрукты, сорбеты, фруктовый лёд и сок | |
Сладости и подсластители | Некалорийные подсластители | Сахар, мёд, шоколад, конфеты | Торты и сладкая выпечка, мороженое, фруктоза, сладкие прохладительные напитки |
Мясо и рыба | Жирные и нежирные сорта рыбы, мясо птицы без кожи | Постные куски говядины, баранины, свинины, телятины, морепродукты | Сосиски, колбаса, бекон, грудинка, хот-доги, субпродукты |
Молочные продукты и яйца | Обезжиренное молоко, обезжиренный йогурт | Молоко, сыр, и другие молочные продукты низкой жирности, яйца | Сыр, сливки, цельное молоко, йогурт |
Жиры, приправы, соусы, заправки | Уксус, горчица, нежирные заправки | Оливковое масло, растительные масла, мягкий маргарин, заправки для салатов, майонез, кетчуп | Транс-жиры и твёрдый маргарин (лучше вообще исключить), пальмовое и кокосовое масла, сливочное масло, сало, беконный жир |
Орехи/семена | Всё, кроме кокосового ореха, без соли | Кокосовый орех | |
Технологии приготовления | Гриль, отваривание, приготовление на пару | Стир-фрай (быстрое обжаривание в воке), запекание | Жарка |
Холестерин и триглицериды в крови и риск сердечно-сосудистых заболеваний
Как мы уже упоминали, содержание в крови холестерина и триглицеридов является важным фактором оценки риска сердечно-сосудистых болезней.
Здесь и далее будут использоваться следующие термины и сокращения:
- HDL-C (high-density lipoprotein-cholesterol) – холестерин липопротеинов высокой плотности – т.н. «хороший холестерин»;
- LDL-C (low-density lipoprotein-cholesterol) – холестерин липопротеинов низкой плотности – т.н. «плохой холестерин»;
- TC (total cholesterol) – общий уровень холестерина;
- TG (triglycerides) – триглицериды.
Общий холестерин (TC) и холестерин липопротеинов низкой плотности (LDL-C)
Наиболее сильное влияние на уровень LDL-C оказывает снижение употребления насыщенных и транс-жиров. При этом насыщенные жиры хотя бы повышают уровень HDL-C («хорошего» холестерина), а транс-жиры его понижают. Природные транс-жиры в небольшом количестве содержатся в молочных продуктах и мясе жвачных животных. Основной же источник транс-жиров в рационе – это частично гидрогенизированные жирные кислоты промышленного происхождения.
Употребление углеводов никак не влияет на LDL-C. Клетчатка (особенно растворимая), содержащаяся в бобовых, фруктах, овощах и цельнозерновых продуктах (овес, перловая крупа и пр.) имеет выраженный гипохолестеринемический эффект. Поэтому углеводная пища, богатая клетчаткой, представляет собой наиболее достойную замену насыщенным жирам. Наоборот, продукты и напитки с рафинированными углеводами не рекомендованы к употреблению, так как могут влиять на повышение содержания триглицеридов в крови и снижения HDL-C.
Снижение веса и регулярная физическая активность способствуют снижению LDL-C в малой степени. Однако они в целом влияют на снижение риска сердечно-сосудистых заболеваний за счет других факторов.
Триглицериды (TG)
Снижение веса уменьшает уровень триглицеридов. Эффект продолжается до тех пор, пока вес снова не начинает прибавляться. Регулярная физическая активность усиливает эффект от потери веса и снижает уровень триглицеридов еще сильнее.
Сильное влияние на уровень триглицеридов оказывает алкоголь. У тех, у кого уже имеется гипертриглицеридемия (т.е. повышенный уровень триглицеридов в крови), даже небольшое количество алкоголя вызывает повышение концентрации триглицеридов. У всех остальных влияние заметно только при употреблении больших доз спиртного.
Людям с имеющейся гипертриглицеридемией также следует максимально снизить употребление жиров в целом (30 г. в день и меньше).
Процессы обмена глюкозы и липидов тесно связаны между собой. Любые изменения метаболизма углеводов, связанные с их избыточным употреблением, приведут к повышению концентрации и триглицеридов. Негативное влияние на уровень триглицеридов особенно сильно при употреблении рафинированных, очищенных углеводов и намного меньше выражено при преобладании неочищенных углеводных продуктов, богатых клетчаткой. Это в наибольшей степени касается людей с диабетом или с метаболическим синдромом.
Регулярное употребление фруктозы в большом количестве (> 10% общей калорийности) также способствует повышению уровня триглицеридов. Основным источником фруктозы является сахар.
Холестерин липопротеинов высокой плотности (HDL-C) – «хороший» холестерин
Употребление насыщенных жиров повышает уровень холестерина в целом – как LDL-C, так и HDL-C. Повышение количества транс-жиров и углеводов в рационе снижает долю HDL-C.
Умеренное употребление алкоголя способствует пропорциональному повышению уровня HDL-C по сравнению с отсутствием алкоголя в рационе. Снижение веса и аэробные нагрузки также имеют положительный эффект. Прекращение курения также может повысить уровень HDL-C, но здесь нужно следить за набором веса, который часто сопровождает отказ от никотина – в этом случае эффект минимизируется.
Общие рекомендации по изменению образа жизни для улучшения липидного профиля крови
Если говорить о взаимосвязи содержания липидов в крови и риска сердечно-сосудистых заболеваний, то наибольшее значение для уменьшения этого риска имеет концентрация холестерина липопротеинов низкой плотности (LDL-C). Именно на ее снижении в основном строятся представленные ниже рекомендации.
Масса тела и физическая активность
Избыточный вес, ожирение и жировые отложения на животе способствуют повышению уровня липидов и липопротеинов в крови. При наличии этих проблем рекомендуется снизить потребление калорий и увеличить их расходование.
Индекс массы тела (ИМТ) вычисляется по следующей формуле: ИМТ [кг/м2] = масса тела [кг] / рост [м]2. Избыточным весом считается значение индекса массы тела (ИМТ) ≥ 25-30 кг/м2, ожирением – ИМТ ≥ 30 кг/м2.
Отложения жира на животе можно легко идентифицировать, измерив объем талии. Его следует проверить всем, кто страдает избыточным весом, гиперлипидемией или имеют повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний. Объем талии более 80 см у женщин, более 94 см у мужчин европейского происхождения или более 90 см у мужчин азиатского происхождения является сигналом избыточных отложений жира в этой области, даже при нормальной массе тела.
Даже небольшое снижение веса (на 5-10%) уже благотворно влияет на липидный профиль и другие факторы риска болезней сердца. Гораздо больший эффект достигается при значительном снижении веса.
Как сбросить вес? Необходимо снизить употребление высококалорийной пищи, создавая дефицит 300-500 ккал/день. Чтобы добиться результата в долгосрочной перспективе и поддерживать нормальный вес, следует обеспечить регулярную физическую активность умеренной интенсивности.
Снижение массы тела и регулярные физические упражнения умеренной интенсивности (по крайней мере 30 минут ежедневно) – эффективные способы улучшения метаболизма, снижения риска диабета 2 типа и сердечно-сосудистых заболеваний, инсулинорезистентности.
Жиры в рационе
С точки зрения употребления жиров самый главный шаг для профилактики сердечных болезней – это максимальное ограничение транс-жиров. Для этого нужно отказаться от переработанных продуктов, содержащих транс-жиры искусственного происхождения – таким образом употребление транс-жиров снизится до 1% общей калорийности и менее.
Употребление насыщенных жиров должно составлять не более 10% общей калорийности рациона, а при имеющейся гиперхолестеринемии – не более 7%.
Что касается общего количества жиров в меню, то здесь нормы очень индивидуальны, однако если жиры в рационе составляют более 35% калорий – можно говорить об избыточном их употреблении. В то же время, слишком малое количество жиров и масел повышает риск недостатка витамина E и незаменимых жирных кислот, а также может неблагоприятно влиять на содержание HDL-C в крови.
Основными видами жиров в рационе должны быть мононенасыщенные жирные кислоты, а также омега-3 и омега-6 полиненасыщенные жирные кислоты. Однако употребление омега-6 жирных кислот не должно превышать 10% калорийности, чтобы не допустить снижение концентрации HDL-C. Употребление холестерина должно составлять не более 300 мг в день.
Углеводы и клетчатка в рационе
Рекомендованное употребление углеводов – от 45 до 55% от общей энергетической ценности пищи. Особенно полезными источниками углеводов являются овощи, бобовые, фрукты, орехи и цельнозерновые продукты. Норма употребления клетчатки составляет примерно 25-40 г. в день, из которых 7-13 г. – растворимая клетчатка.
Количество добавленного сахара в рационе не должно превышать 10% общей калорийности (не считая сахар, который содержится в естественном виде в некоторых продуктах – фруктах, молоке и пр.).
Алкоголь
При нормальном уровне триглицеридов в крови допустимо умеренное употребление алкоголя (в пересчете на спирт – до 20 г. в день для мужчин и до 10 г. в день для женщин).
Курение
Отказ от курения принесет значительную пользу с точки зрения риска сердечно-сосудистых заболеваний в целом, а также уровня HDL-C. Однако если вы решили бросить курить, то нужно уделять особое внимание предотвращению набора веса.
Триглицериды и снижение уровня триглицеридов
Хороший и плохой холестерин. Насыщенные и ненасыщенные жиры. Иногда кажется, что вам нужна программа, чтобы отслеживать всех толстых игроков в истории болезни сердца.
Триглицериды могут быть самыми легкими для понимания.
Проще говоря, они жир в крови. Они используются для придания энергии вашему телу. Если у вас есть экстры, они хранятся в разных местах на случай, если они понадобятся позже.
Высокий уровень был связан с большей вероятностью сердечных заболеваний.Но что означает ваш собственный уровень и насколько он помогает его понизить, иногда менее ясно.
У вас и вашего врача есть способы снизить ваш уровень, если он слишком высок.
Что такое триглицериды?
Они важны для жизни и являются основной формой жира в организме — их иногда называют «липидами». Когда вы думаете о накоплении жира в бедрах или животе, вы думаете о триглицеридах.
Они являются конечным продуктом переваривания и расщепления жиров в пище.Некоторые из них вырабатываются в организме из других источников энергии, таких как углеводы. Когда вы находитесь между приемами пищи и вам нужно больше энергии, гормоны вашего тела выделяют их, чтобы вы использовали неиспользованные калории.
Как они измеряются
Ваш врач может назначить вам общий тест, называемый липидной панелью. Он проверяет различные типы холестерина, включая уровни «хорошего» и «плохого». Американская кардиологическая ассоциация рекомендует всем в возрасте 21 года и старше проходить липидную панель не реже одного раза в 5 лет.
Уровни проверяются после ночного голодания. Жир от недавнего приема пищи может испортить картину.
Эти тесты важны, потому что при высоком уровне триглицеридов у вас редко возникают какие-либо симптомы, в отличие от многих других состояний.
Что такое нормальный и высокий уровни?
Национальная образовательная программа по холестерину устанавливает руководящие принципы для уровней триглицеридов:
- Нормальные уровни: менее 150 миллиграммов на децилитр
- Гранично высокие: от 150 до 199
- Высокие: от 200 до 499
- Очень высокие: 500 или более
Повышенный уровень может привести к сердечным заболеваниям, особенно у людей с низким уровнем «хорошего» холестерина и высоким уровнем «плохого» холестерина.То же самое и с диабетом 2 типа.
Когда-то эксперты обсуждали важность триглицеридов, но теперь кажется очевидным, что более высокие уровни связаны с такими проблемами, как сердечные заболевания.
Ясно одно: хорошая диета и план упражнений могут снизить уровень триглицеридов, улучшить холестерин и снизить вероятность сердечных заболеваний.
Домашние процедуры
Основной способ справиться с повышенным уровнем триглицеридов — лучше питаться и больше заниматься спортом. Вот несколько рекомендаций, которые помогут вам управлять своим уровнем:
Умеренные упражнения: Старайтесь тренироваться 5 или более дней в неделю.Поговорите со своим врачом, прежде чем начинать какой-либо план упражнений.
Следите за своим весом: Если вы несете лишние килограммы, потеря от 5% до 10% веса может снизить уровень триглицеридов. Люди со здоровым весом чаще имеют нормальный уровень. Жир на животе ассоциируется с более высокими цифрами.
Ешьте меньше вредных жиров: Постарайтесь снизить количество насыщенных жиров, транс-жиров и холестерина в своем рационе. Уменьшение количества углеводов тоже поможет.
Пейте меньше алкоголя: Пиво, вино и спиртные напитки могут поднять уровень.Некоторые исследования показывают, что более 1 порции напитка в день для женщин или 2 для мужчин могут значительно повысить уровень.
Ешьте рыбу: Скумбрия, озерная форель, сельдь, сардины, тунец-альбакор и лосось богаты омега-3 жирными кислотами, которые полезны для вас. Получить достаточное количество омега-3 из пищи может быть трудно. Ваш врач может порекомендовать добавку или рецепт.
Медицина
Некоторым людям может быть недостаточно хороших привычек. Могут потребоваться лекарства. Решение для вас и вашего врача может быть затруднено, потому что обычно возникают другие заболевания.Несколько видов лекарств могут повысить уровень. К ним относятся:
- Фибраты (лопид, фибрикор и трикор)
- Никотиновая кислота (ниаспан)
- Высокие дозы омега-3 необходимы для снижения уровня триглицеридов и должны приниматься только под наблюдением врача. Epanova, Lovaza и Vascepa являются рецептурными формами омега-3.
Ваш врач может также назначить класс препаратов, называемых «статинами», которые снижают уровень холестерина. Примеры включают: аторвастатин (Lipitor), розувастатин (Crestor) и симвастатин (Zocor).
Вы можете почувствовать побочные эффекты от этих препаратов. Обязательно обсудите это со своим врачом или фармацевтом.
Информация об уровне триглицеридов | Гора Синай
Арнетт Д.К., Блюменталь Р.С., Альберт М.А., Бурокер А.Б. и др. Руководство ACC / AHA по первичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний 2019 г .: отчет Целевой группы Американского колледжа кардиологов / Американской кардиологической ассоциации по клиническим практическим рекомендациям. Тираж . 2019; 140 (11): e596-e646.PMID: 30879355 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30879355.
Чен Х, Чжоу Л., Хуссейн ММ. Липиды и дислипопротеинемия. В: Макферсон Р.А., Пинкус М.Р., ред. Клиническая диагностика и лечение Генри лабораторными методами . 23-е изд. Сент-Луис, Миссури: Эльзевьер; 2017: глава 17.
Генест Дж., Либби П. Расстройства липопротеинов и сердечно-сосудистые заболевания. В: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, ред. Болезнь сердца Браунвальда: Учебник сердечно-сосудистой медицины .11 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2019: глава 48.
Гранди С.М., Стоун Нью-Джерси, Бейли А.Л., Бим С. и др. 2018 AHA / ACC / AACVPR / AAPA / ABC / ACPM / ADA / AGS / APhA / ASPC / NLA / PCNA Руководство по контролю холестерина в крови: резюме: отчет Целевой группы Американского колледжа кардиологов / Американской кардиологической ассоциации по Руководство по клинической практике. Тираж. 2019; 139 (25): e1046-e1081. PMID 30565953 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30565953.
Ридкер П.М., Либби П., Бьюринг Дж. Э.Маркеры риска и первичная профилактика сердечно-сосудистых заболеваний. В: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann, DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Болезнь сердца Браунвальда: Учебник сердечно-сосудистой медицины . 11 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2019: глава 45.
Робинсон Дж. Нарушения липидного обмена. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Гольдман-Сесил Медицина . 26-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 195.
Последнее обновление: 25.07.2018
Рецензент: Майкл А.Чен, доктор медицинских наук, доцент кафедры кардиологии Медицинского центра Харборвью, Медицинская школа Вашингтонского университета, Сиэтл, Вашингтон. Внутренний обзор и обновленная информация от 18.10.2019, проведенная Дэвидом Зивом, доктором медицины, MHA, медицинским директором, Брендой Конавей, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакционная коллегия.
Стоит ли беспокоиться о высоком уровне триглицеридов?
Эти жиры крови могут быть одним из признаков метаболического синдрома, повышающего риск сердечного приступа или инсульта.
До недавнего времени триглицериды, как правило, привлекали меньше внимания при рассмотрении сердечно-сосудистого риска по сравнению с уровнями холестерина ЛПНП и ЛПВП. Нет никаких сомнений в том, что чрезвычайно высокие уровни (1000 мг / дл или более) вызывают проблемы и могут привести к острому панкреатиту. Но как насчет лечения более низкого уровня триглицеридов? Недавние данные свидетельствуют о том, что вам следует работать над снижением уровня триглицеридов, если они выше нормы, особенно если у вас есть сердечные заболевания или другие факторы риска, такие как диабет, высокое кровяное давление или курение.
Уровни триглицеридов | |
Обычный | Менее 150 * |
Пограничный высокий | 150–199 |
Высокая | 200–499 |
Очень высокий | 500 и выше |
* Все значения в миллиграммах на децилитр Источник: Национальная образовательная программа по холестерину. |
Люди с метаболическим синдромом в несколько раз чаще страдают сердечным приступом или инсультом. Еще больше риск развития диабета.
Синдром — это, по определению, группа признаков и симптомов, которые возникают вместе из-за основного состояния. Что касается метаболического синдрома, эта группа включает абдоминальное ожирение (измеряемое по талии), высокое кровяное давление, высокий уровень сахара в крови, низкий уровень холестерина ЛПВП и, да, высокий уровень триглицеридов.
По мере того, как врачи начали серьезно относиться к метаболическому синдрому, они также стали уделять больше внимания уровню триглицеридов как одному из его характерных признаков.
Триглицериды идут в одиночку ЛПВП и триглицериды метаболически связаны и часто обратно пропорциональны: по мере повышения уровня триглицеридов ЛПВП снижается — и наоборот. Но это не всегда так. Люди могут иметь «изолированные» высокие триглицериды без низкого уровня ЛПВП, и теперь исследования показывают, что высокие триглицериды являются независимым фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний, независимо от того, какой уровень ЛПВП. |
Многие шаги, которые вы должны предпринять для снижения уровня триглицеридов, аналогичны тем, которые вы должны предпринять для защиты своего сердца и здоровья в целом.
Если у вас избыточный вес, сбросьте несколько фунтов. Регулярно выполняйте аэробные упражнения (те, которые увеличивают частоту сердечных сокращений). Ограничьте количество насыщенных жиров в мясных и молочных продуктах. Следите за потреблением алкоголя, даже умеренное употребление алкоголя повышает уровень триглицеридов. А диета? Еда с высоким содержанием углеводов / низким содержанием жиров увеличит уровень триглицеридов и снизит уровень ЛПВП.
Если вы принимаете статины для снижения уровня ЛПНП, одним из побочных эффектов может быть снижение уровня триглицеридов. В зависимости от дозы статины могут снижать уровень триглицеридов на 20–40%.
Омега-3 жиры в рыбных капсулах и рыбьем жире — еще один вариант снижения уровня триглицеридов. При очень высоком уровне триглицеридов врач может назначить высокие дозы омега-3 препаратов.
Изображение: udra / Getty Images
Поделиться страницей:
Заявление об отказе от ответственности:
В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного содержимого.Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. Никакой контент на этом сайте, независимо от даты, никогда не должен использоваться вместо прямых медицинских рекомендаций вашего врача или другого квалифицированного клинициста.
Понимание триглицеридов — Harvard Health
Спроси врача
Q. Я только что получил результаты своего липидного профиля. У меня высокий холестерин, но и триглицериды тоже. Что такое триглицериды и чем они отличаются от холестерина?
А. Триглицериды — наиболее распространенная форма жира в кровотоке. Они состоят из трех цепей жирных кислот, связанных молекулой под названием глицерин.
Когда вы едите пищу, ферменты в кишечнике расщепляют жиры на составляющие их жирные кислоты, которые затем собираются заново, образуя частицы триглицеридов. Эти жировые частицы не могут свободно перемещаться по водянистому кровотоку. Таким образом, они соединяются с холестерином и белками с образованием липопротеинов. В вашем липидном профиле перечислены два из этих липопротеинов: липопротеин низкой плотности (более известный как холестерин ЛПНП) и липопротеин высокой плотности (также называемый холестерином ЛПВП).
Но на самом деле существует несколько других типов липопротеинов, в том числе те, которые содержат в основном триглицериды. Триглицериды могут дать энергию для подпитки вашего тела, а дополнительные компоненты откладываются в жировой ткани. После очень тяжелой и жирной еды в крови может содержаться такое количество частиц триглицеридов, что образец крови может иметь молочный оттенок. Но в течение нескольких часов они в основном расчищаются. Когда вам нужна энергия между приемами пищи, гормоны выделяют триглицериды в кровоток.
Ваша печень также превращает углеводы в триглицериды. Когда вы едите лишние калории, особенно из продуктов, богатых углеводами, таких как сладости и белый хлеб, ваша печень производит дополнительные триглицериды. Другие факторы, которые могут повысить уровень триглицеридов в крови, включают избыточный вес или ожирение, курение или злоупотребление алкоголем. Определенные заболевания, в том числе заболевания, поражающие печень, почки или щитовидную железу, а также плохо контролируемый диабет 2 типа, также могут привести к высокому уровню триглицеридов.
Для здоровых взрослых нормальный уровень триглицеридов составляет менее 150 миллиграммов на децилитр (мг / дл). Значения от 151 до 200 мг / дл считаются погранично высокими; от 201 до 499 — высокие, а от 500 и выше — очень высокие (и повышают риск воспаления поджелудочной железы, называемого панкреатитом). Все больше данных свидетельствует о том, что уровни триглицеридов выше нормы могут повышать риск сердечно-сосудистых заболеваний независимо от уровня холестерина.
Чтобы вернуть уровень триглицеридов в норму, начните с изменения образа жизни.Стремитесь к здоровому весу, регулярно занимайтесь спортом и ешьте больше цельных необработанных зерен. Ешьте меньше рафинированных углеводов и сократите потребление насыщенных жиров из мяса. Если вы употребляете алкоголь и не хотите бросать, не превышайте его умеренные дозы (не более одного напитка в день для женщин или двух в день для мужчин).
— Дипак Л. Бхатт, MD, M.P.H.
Главный редактор, Harvard Heart Letter
Изображение: Kiwis / Getty Images
Поделиться страницей:
Заявление об отказе от ответственности:
В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного содержимого.Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. Никакой контент на этом сайте, независимо от даты, никогда не должен использоваться вместо прямых медицинских рекомендаций вашего врача или другого квалифицированного клинициста.
триглицеридов — лучший канал здоровья
Триглицериды — это распространенный тип жиров, на долю которых приходится около 95 процентов всех пищевых жиров. И животные, и растительные жиры содержат триглицериды. После переваривания триглицериды циркулируют в кровотоке для использования клетками в качестве энергии.Любые остатки пищи накапливаются в теле, чтобы питать организм между приемами пищи. Если вы регулярно едите больше килоджоулей, чем сжигаете, вы будете иметь избыточный вес или ожирение и, возможно, у вас повысится уровень триглицеридов, циркулирующих в крови. Высокий уровень триглицеридов в крови связан с повышенным риском заболеваний, включая болезни сердца. Высокие триглицериды также известны как гипертриглицеридемия.
Метаболический синдром — факторы риска
Высокие уровни триглицеридов связаны с набором расстройств, известных как «метаболический синдром».У человека с метаболическим синдромом повышен риск развития диабета, инсульта или сердечных заболеваний.Человек считается страдающим метаболическим синдромом, если у него есть три следующих фактора:
- Центральное (абдоминальное) ожирение — избыток жира в области живота (брюшной полости) и вокруг него
- Высокое кровяное давление (гипертония)
- Уровень глюкозы в крови выше нормы
- Низкий уровень холестерина ЛПВП (липопротеинов высокой плотности)
- Высокий уровень триглицеридов в крови.
Триглицериды и холестерин
Как и триглицериды, холестерин — это жирное вещество, циркулирующее в крови. Однако организм по-разному использует триглицериды и холестерин. Триглицериды — это тип топлива, а холестерин необходим для различных метаболических процессов, таких как выработка определенных гормонов и построение клеток.Два типа холестерина — липопротеины высокой плотности (ЛПВП) и липопротеины низкой плотности (ЛПНП). Со временем повышенный уровень ЛПНП вызывает образование жировых бляшек на стенках кровеносных сосудов.Этот процесс называется атеросклерозом. Кровоток ограничен через эти суженные кровеносные сосуды. Полная закупорка может вызвать опасные для жизни состояния, включая сердечный приступ или инсульт.
Высокие триглицериды способствуют развитию атеросклероза. Исследования показывают, что у многих людей с высоким уровнем триглицеридов низкий уровень ЛПВП — «хорошего» холестерина, который помогает удалять жир из артерии. Низкий уровень ЛПВП — известный фактор риска развития сердечных заболеваний.
Причины повышенного уровня триглицеридов
Во многих случаях привычное переедание вызывает высокий уровень триглицеридов.Иногда триггером является базовое условие, например:- Чрезмерное употребление алкоголя
- Побочное действие некоторых лекарств
- Плохо управляемый диабет
- Гипотиреоз (недостаточная выработка гормонов щитовидной железы)
- Некоторые виды заболеваний печени
- Некоторые виды заболеваний почек
- Некоторые генетические нарушения, включая наследственное заболевание, семейную гипертриглицеридемию и семейную комбинированную гиперлипидемию (уровень триглицеридов и ЛПНП повышен).
Диагностика высокого уровня триглицеридов
Анализ крови может показать, есть ли у вас высокий уровень триглицеридов. Для получения точных результатов вам может потребоваться сдать два (или более) анализа крови. Ничего не ешьте как минимум 12 часов перед каждым анализом крови, потому что пища, особенно жирная, может временно повысить уровень триглицеридов в крови и исказить результаты анализов.Триглицериды измеряются в ммоль / л. В ассортимент входят:
- Очень высокий — более 6 ммоль / л
- Высокая — от 2 до 6 ммоль / л
- Высокая граница между 1.7 и 2 ммоль / л
- Нормальный — ниже 1,7 ммоль / л
Лечение высоких триглицеридов
В большинстве случаев высокий уровень триглицеридов регулируется путем изменения образа жизни. Вам могут посоветовать:- Делайте упражнения не менее 30 минут каждый день.
- Ешьте меньше, особенно продукты с высоким содержанием жира.
- Увеличьте количество клетчатки в вашем рационе.
- Избегайте продуктов с высоким содержанием сахара, таких как леденцы. Выбирайте продукты с низким гликемическим индексом (ГИ), такие как бобовые и цельнозерновые продукты.
- Ешьте больше рыбы. Выбирайте рыбу, богатую омега-3 жирными кислотами, такую как лосось, скумбрия, тунец и форель. Омега-3 в высоких дозах может снизить уровень триглицеридов.
- Сократите употребление алкоголя. Килоджоули и сахар в алкогольных напитках могут повышать уровень триглицеридов.
- Избавьтесь от лишнего жира, сочетая здоровое питание и регулярные упражнения.
- Не курите.
- Эффективно управляйте сопутствующими заболеваниями, такими как диабет или гипертония.
При высоком уровне триглицеридов могут потребоваться лекарства
Иногда здоровое питание и регулярные упражнения не могут снизить высокий уровень триглицеридов. Это может иметь место, например, если у вас семейная гипертриглицеридемия или у вас уже есть болезнь сердца. Ваш врач может назначить лекарства, такие как фибраты или никотиновые кислоты. При необходимости также могут быть назначены препараты, помогающие снизить высокий уровень холестерина в крови.Рекомендации по контролю высокого уровня триглицеридов с помощью лекарств включают:
- Всегда принимайте рецептурные лекарства точно в соответствии с инструкциями.
- Обратитесь к врачу, если у вас есть побочные эффекты от лекарства. Известные побочные эффекты лекарств могут включать несварение желудка, диарею, лихорадку или проблемы с мышцами.
- Не думайте, что лекарства каким-то образом преодолеют опасности нездорового образа жизни. Здоровая диета, регулярные упражнения и поддержание веса, соответствующего вашему росту, являются наиболее важными стратегиями управления высоким уровнем триглицеридов.
Куда обратиться за помощью
- Ваш врач
- Австралийская ассоциация диетологов Тел. 1800 812 942
- Специалист по сердечно-сосудистой системе (вас может направить врач)
Что следует помнить
- Около 95 процентов всех диетических жиров составляют триглицериды.
- После переваривания триглицериды циркулируют в кровотоке для использования клетками в качестве энергии.
- Если вы обычно едите больше килоджоулей, чем сжигаете, возможно, у вас повысился уровень триглицеридов в крови.Это связано с повышенным риском заболеваний, в том числе болезней сердца.
- Образ жизни может поддерживать уровень триглицеридов в пределах нормы. Старайтесь регулярно заниматься спортом, придерживаться здоровой диеты и поддерживать соответствующий вес.
Контент-партнер
Эта страница была подготовлена после консультаций и одобрена: Бейкерский институт сердца и диабета
Последнее обновление: Февраль 2014
Контент на этом веб-сайте предоставляется только в информационных целях.Информация о терапии, услуге, продукте или лечении никоим образом не поддерживает и не поддерживает такую терапию, услугу, продукт или лечение и не предназначена для замены совета вашего врача или другого зарегистрированного медицинского работника. Информация и материалы, содержащиеся на этом веб-сайте, не предназначены для использования в качестве исчерпывающего руководства по всем аспектам терапии, продукта или лечения, описанных на веб-сайте. Всем пользователям рекомендуется всегда обращаться за советом к зарегистрированному специалисту в области здравоохранения для постановки диагноза и ответов на свои медицинские вопросы, а также для выяснения того, подходит ли конкретная терапия, услуга, продукт или лечение, описанные на веб-сайте, в их обстоятельствах.Штат Виктория и Департамент здравоохранения и социальных служб не несут ответственности за использование любыми пользователями материалов, содержащихся на этом веб-сайте.
Высоких триглицеридов | Мичиган Медицина
Обзор темы
Что такое триглицериды?
Триглицериды — это тип жира, который содержится в крови. Ваше тело использует их для получения энергии.
Для хорошего здоровья вам нужны триглицериды. Но высокий уровень триглицеридов может повысить риск сердечных заболеваний и может быть признаком метаболического синдрома.
Метаболический синдром — это сочетание высокого кровяного давления, высокого уровня сахара в крови, слишком большого количества жира в области талии, низкого уровня холестерина ЛПВП («хорошего») и высокого уровня триглицеридов. Метаболический синдром увеличивает риск сердечных заболеваний, диабета и инсульта.
Анализ крови, измеряющий уровень холестерина, также определяет уровень триглицеридов. Чтобы получить общее представление об уровне триглицеридов, сравните результаты своих тестов со следующими: сноска 1
- Нормальный меньше 150.
- Верхний предел от 150 до 199.
- Высокий от 200 до 499.
- Очень высокий — 500 или выше.
Что вызывает высокий уровень триглицеридов?
Высокий уровень триглицеридов обычно вызван другими состояниями, такими как:
- Ожирение.
- Плохо контролируемый диабет.
- Низкая активность щитовидной железы (гипотиреоз).
- Болезнь почек.
- Регулярно потребляете больше калорий, чем сжигаете.
- Употребление большого количества алкоголя.
Некоторые лекарства могут также повышать уровень триглицеридов. Эти лекарства включают:
В некоторых случаях высокий уровень триглицеридов также может передаваться в семьях.
Каковы симптомы?
Высокий уровень триглицеридов обычно не вызывает симптомов.
Но если ваш высокий уровень триглицеридов вызван генетическим заболеванием, вы можете увидеть жировые отложения под кожей.Их называют ксантомами (скажем, «зан-THOH-muhs»).
Как снизить высокий уровень триглицеридов?
Вы можете изменить диету и образ жизни, чтобы снизить свой уровень.
- Худейте и сохраняйте здоровый вес.
- Ограничьте потребление жиров и сахаров.
- Будьте активнее.
- Бросить курить.
- Ограничьте употребление алкоголя.
Вам также могут понадобиться лекарства, которые помогут снизить уровень триглицеридов.Но ваш врач, скорее всего, попросит вас сначала попробовать изменить диету и образ жизни.
Причина
Наиболее частыми причинами высокого уровня триглицеридов являются ожирение и плохо контролируемый диабет. Если у вас избыточный вес и вы не ведете активный образ жизни, у вас может быть высокий уровень триглицеридов, особенно если вы едите много углеводов или сладких продуктов или пьете много алкоголя. Пьянство может вызвать опасные скачки уровня триглицеридов, которые могут вызвать воспаление поджелудочной железы (панкреатит).
К другим причинам высокого уровня триглицеридов относятся гипотиреоз, заболевания почек и некоторые наследственные липидные нарушения.
Терапия эстрогенами, которую можно использовать при симптомах менопаузы, также может повышать уровень триглицеридов. Некоторые лекарства могут также повышать уровень триглицеридов. Эти лекарства включают:
Высокий уровень триглицеридов редко возникает сам по себе. Обычно они связаны с другими состояниями.
Высокий уровень триглицеридов является частью метаболического синдрома, группы медицинских проблем, повышающих риск сердечного приступа, инсульта и диабета.Метаболический синдром включает:
- Высокие триглицериды.
- Низкий уровень холестерина ЛПВП («хороший»).
- Высокое кровяное давление.
- Высокий уровень сахара в крови.
- Слишком много жира, особенно в области талии.
Симптомы
Высокие триглицериды сами по себе не вызывают симптомов. Если ваш высокий уровень триглицеридов вызван генетическим заболеванием, у вас могут быть видимые жировые отложения под кожей, называемые ксантомами.
В редких случаях у людей с очень высоким уровнем триглицеридов может развиться воспаление поджелудочной железы (панкреатит), которое может вызвать внезапную сильную боль в животе (животе), потерю аппетита, тошноту, рвоту и жар.
Триглицериды подразделяются на следующие категории: сноска 2
Нормальный | Менее 150 миллиграммов на децилитр (мг / дл) 902 932 |
Высокая | от 200 до 499 мг / дл |
Очень высокая | 500 мг / дл или выше |