Норма давления для женщины 50 лет: Какое должно быть давление у человека в 50–60 лет и пульс у женщины?

Содержание

Возрастные беды — артериальное давление и атеросклероз…

Сердечно-сосудистые заболевания — печальные лидеры по количеству больных людей. Как сохранить сосуды здоровыми? Можно ли им помочь? Да — если вы будете следовать важным и полезным советам программы «О самом главном».

У женщин сосуды крепче

Правда ли, что женщины реже болеют сердечно-сосудистыми заболеваниями?
болезни сердца и сосудов у женщин в возрасте до 50 лет встречаются в 3 раза реже, чем у мужчин.

В репродуктивный период в яичниках женщины вырабатываются половые гормоны эстрогены, которые регулируют содержание жиров в крови и препятствуют отложению холестерина на стенках сосудов, то есть защищают организм женщины от атеросклероза.

Во время менопаузы происходит угасание функции яичников, они перестают продуцировать эстроген, его содержание в крови резко падает. Это приводит к тому, что сердечно-сосудистые заболевания у женщин после менопаузы появляются в 5 раз чаще, чем до неё.

Нормы давления

Какое давление считается «нормальным» в вашем возрасте?
Для каждого возраста существуют свои нормы артериального давления и эластичности сосудов.
Артериальное давление
    25 лет — 120/70
    35 лет — 130/80
    45 лет — 140/90
    55 лет — 140/100
    65 лет — 150/100
    75 лет — 160/100
Эластичность сосудов
    25 лет — 6,5 м/с
    35 лет — 8,5 м/с
    45 лет — 10,5 м/с
    55 лет — 11,5 м/с

Чем так опасен атеросклероз?

При атеросклерозе сосуды забиваются бляшками, что нарушает ток крови. Атеросклероз может привести к инфаркту или инсульту.
Факторы риска атеросклероза:

Наследственность. У женщин атеросклероз встречается реже, чем у мужчин.
Возраст. После 50 лет риск развития болезни возрастает.
Лишний вес.
Высокий уровень холестерина.
Курение. Увеличивает риск атеросклероза в 2 раза.
Сахарный диабет. Увеличивает риск атеросклероза в 5 раз.
Гипертония.

Если у вас высокий уровень холестерина, глюкозы, повышенное давление — вы находитесь в группе риска. Но вы можете это исправить. Нужно пройти обследование сосудов, изменить двигательный режим, контролировать уровень глюкозы в крови, правильно питаться. Курение и здоровье — несовместимые вещи, поэтому бросайте курить. И бляшки могут исчезнуть за 4 года!

Как избежать тромбов?

Принимайте по назначению врача аспирин — он разжижает кровь.
Занимайтесь спортом минимум 30 минут в день. Лучше всего выбрать ходьбу, бег и плавание.
Питайтесь правильно.

Какой продукт полезнее для сосудов?

Миндаль или сыр? Миндаль. В нём есть магний, который расслабляет стенки сосудов.
Авокадо или лосось? Лосось. В нём есть полиненасыщенные жирные кислоты, без которых нормальная работа сердечно-сосудистой системы невозможна.
Подсолнечное масло или яйца? Подсолнечное масло.

В нём есть витамин Е, помогающий сохранить стенки сосудов эластичными.
Банан или курага? Курага. В ней много калия.
Отруби или бобы? Отруби. В них есть клетчатка, которая выводит холестерин из организма.
Киви или яблоко? Киви. В нём много витамина С.
Тунец или фундук? Фундук. Он содержит калий и кальций, действует на стенки сосудов и гладкую мускулатуру сердца.

Не забудьте также про продукты, которые помогают снимать отёки: огурец, сельдерей, петрушка, манго, брусника. Попробуйте сделать полезный коктейль из огурцов, сельдерея и петрушки. Смешайте в блендере 3 огурца, 1 пучок сельдерея, 1 пучок петрушки.

Давление у пожилых людей норма

На рост давления влияют такие факторы как возраст, пол, состояние здоровья, образ жизни. Незначительные изменения показателей не являются признаками гипертонии, однако нужно знать причины и признаки этой патологии.

Какие показатели считаются нормой

Клиницисты за основу берут значение 120/70 мм. рт. ст., однако оно наблюдается, как правило, у людей не старше 55 лет. Параметры артериального давления зависят от индивидуальных особенностей каждого человека: возраста, генетической предрасположенности, наличия хронических заболеваний, вредных привычек и т.д.

В медицинской практике принято считать нормой следующие значения:

Пол	Возраст (лет)	Показатели АД мм. рт. ст.
Мужчины	60	140/85
	78-80	148/83
	90 и выше	150/77
Женщины	60	145/85
	78-80	156/83
	90 и выше	153/77

Артериальное давление у женщин несколько выше, чем у мужчин. Это обусловлено воздействием на организм гормона альдостерона в климактерический период.

О чем предвещает ненормированное значение

Если значение систолического (верхнего) давления увеличено на 20-30 единиц, то это предвещает развитие гипертонии, на 50-70 – гипертонического криза, который может привести к серьезным последствиям, включая летальный исход.

Причины высокого АД

Норма кровяного артериального давления в пожилом возрасте варьируется в пределах 148 на 83 мм.рт.ст. Однако есть факторы, способствующие увеличению этих значений. Рассмотрим каждый из них поподробнее.

Стресс

Нервное перенапряжение – одна из причин высокого давления. Причем стрессовые ситуации негативно воздействуют не только на сосуды пожилых людей, но и на молодых. Чтобы избежать развития гипертонии, необходимо избегать стрессов, а если они возникли, стараться переносить их спокойно. Когда нервное напряжение высокое и с ним сложно справиться самостоятельно, стоит обратиться за помощью к психиатру.

Ломкость сосудов

Симптомом, указывающим на изменение сосудистой стенки, является пульсирующая боль (преимущественно в затылочной части головы), тошнота и рвота. В этом случае требуется медицинская помощь. Если результаты обследования укажут на нарушение тонуса стенок сосудов, то потребуется лечение антигипертензивными препаратами, нормализующими состояние.

Избыточный вес

Высокий индекс массы тела приводит к болезням сердечно-сосудистой системы, повышает уровень глюкозы и холестерина в крови. Исправить ситуацию можно, если изменить образ жизни: правильно питаться, вести активный образ жизни, исключить вредные привычки.

Помимо этого, к повышению кровяного давления приводят следующие факторы:

Нарушение гормонального фона.
Затрудненное дыхание.
Негативное воздействие лекарственных средств некоторых групп.
Проблемы с опорно-двигательной системой.
Заболевания почек.
Климактерический период.
Наследственность.

Измерять артериальное давление в пожилом возрасте необходимо не реже одного раза в день. Это поможет предотвратить возникновение различных патологий и их осложнений.

Лечение

Появление первых признаков гипертонии (высокого давления) должно послужить поводом обратиться к врачу-терапевту, который назначит комплексное обследование, а при необходимости – лечение. Медикаментозная терапия включает прием следующих лекарственных средств:

Ингибиторы АПФ. Эти медицинские препараты назначаются не только для лечения, но и для профилактики почечной недостаточности, сердечно-сосудистых заболеваний, укрепления сосудистой стенки, снижения АД. Чаще всего назначают «Каптоприл», «Энам», «Эналаприл».
Тиазидные и тиазидоподобные диуретики. Препараты этой группы обязательны при лечении артериальной гипертензии. Они нормализуют давление, работу сердечно-сосудистой системы, обладают пролонгированным действием. Наиболее эффективны: «Метолазон», «Индапамид», «Клопамид».
Антагонисты кальция. Эти препараты нормализуют частоту сердечных сокращений (при аритмии), стабилизируют уровень холестерина в крови, благотворно влияют на дыхательную систему. Для улучшения состояния требуется курс антагонистов кальция не менее трех месяцев. Если необходимо лечение гипертензии, назначают «Верапамил», «Амлодипин», «Кордипин».

Лечение артериальной гипертензии – процесс продолжительный. Прерывание терапии может привести к серьезным осложнениям и последствиям.

Народная медицина

В совокупности с медикаментозной терапией при гипертонии (высоком давлении) и гипотонии (низком давлении) могут использоваться эффективные народные средства.

При гипертонии

Чаще всего для снижения артериального давления используют:

Чесночная настойка. 200 мл коровьего/козьего молока (домашнего) настоять несколько часов с 5 зубками чеснока (истолченного) в темном месте. Принимать трижды в день до еды по 1 ст. ложке. Курс лечения 7-10 дней.
Зеленый чай. Свежезаваренный зеленый час является эффективным мочегонным средством. Его ежедневное употребление способствует выведению из организма жидкости, способствующей повышению артериального давления. Помимо этого, он укрепляет стенки сосудов и является мощным антиоксидантом.
Целебная ванна. Взять мяту, зверобой и тысячелистник в равных пропорциях, залить кипяченой водой, настоять в течение получаса, процедить, добавить в ванну. Ванны с лекарственными травами благотворно влияют на психоэмоциональное состояние, что способствует нормализации кровяного давления.

Прежде чем использовать эти средства для лечения гипертонии, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

При гипотонии

Пожилым людям, страдающим от низкого давления, полезно принимать следующие народные средства:

Настойка пустырника. Этот состав продается в аптеках в виде настойки либо в пакетированной расфасовке. Он рекомендуется при пониженном давлении и для укрепления сосудов. Принимать по мере необходимости.
Элеутерококк. Еще одно аптечное средство, стабилизирующее артериальное давление и эффективно успокаивающее нервную систему. Если АД упало внезапно, необходимо принять 20 капель элеутерококка, разведенного кипяченой холодной водой.
Отвар душицы. Заварить 1 ст. ложку сухих цветков стаканом кипятка, настоять, процедить. Принимать при бессоннице, снижении артериального давления, психоэмоциональных расстройствах.
Настойка аира. Сушеный корень аира залить 200 мл кипяченой воды, настоять, принимать два раза в день по 100 мл при пониженном давлении и различных заболеваниях сердечно-сосудистой системы.
Мелисса. Эта лекарственная трава обладает успокаивающим действием, нормализует артериальное давление. Ее действие максимально эффективно в совокупности с корнем валерианы и ромашки аптечной.

Использование средств народной медицины для нормализации давления рекомендуется только в совокупности с медикаментозным лечением и является его дополнением.

Профилактические мероприятия

Чтобы избежать развития гипертонии или гипотонии в пожилом возрасте, рекомендуется выполнять следующие правила:

Отказаться от вредных привычек (курения, употребления алкоголя).
Вести активный образ жизни (утренняя зарядка, плавание, йога).
Правильно питаться. Исключить из рациона жирные бульоны, копчености, газированные напитки, маринады, соленья. Включить в меню продукты, богатые белком, овощи, фрукты, творог, бобовые, зелень.
Принимать контрастный душ (при отсутствии противопоказаний).
Избегать стрессовых ситуаций.
Совершать ежедневные пешие прогулки.
Соблюдать режим дня.
Ежедневно проводить измерения артериального давления.
Контролировать свой вес.
Принимать витаминно-минеральные комплексы.

Пожилые люди достаточно часто страдают от повышенного артериального давления, поэтому в доме обязательно должен быть тонометр – прибор, с помощью которого можно контролировать свое состояние.

Помимо этого, необходимо проходить ежегодное комплексное обследование, а при выявлении заболеваний строго выполнять назначения лечащего врача.

В Европе ужесточили показатели нормального артериального давления

Европейское кардиологическое общество (ESC) и Европейское общество по лечению гипертонии (ESH) обновили рекомендации по лечению артериальной гипертензии. Авторы рекомендаций представили их на ежегодной международной конференции ESC в Мюнхене, которая собирает всех ведущих кардиологов Европы. Полная версия новых рекомендаций опубликована в European Heart Journal.

Рекомендации касаются не только особенностей лечения гипертонии у пациентов разных возрастов, а также в тех случаях, когда гипертензия сочетается с другими серьезными патологиями (в частности, раком). Европейские кардиологи дают четкие указания по образу жизни, физическим нагрузкам, правильному питанию, употреблению алкоголя и курению таким больным — разъяснять все это конкретному пациенту должен его лечащий доктор.

Основное изменение, которое было включено в новые рекомендации (до сих пор кардиологи руководствовались документом, вышедшим в 2013 году) — это ужесточение требований к предельным показателям артериального давления, которое считается нормой.

Напомним, в 2017 году аналогичное решение было принято американскими кардиологами: тогда Американская кардиологическая ассоциация и Американский колледж кардиологии опубликовали новые показатели артериального давления, при которых больному ставится диагноз «артериальная гипертензия (гипертония)». Они установили, что нормальным считается давление не выше 120/80 мм рт. ст. При 130/80 кардиологи говорят о «повышенном» давлении. А при цифрах выше этого уровня врач должен поставить диагноз «гипертония». До уровня 140/90 речь идет о гипертонической болезни I стадии; при превышении этого показателя диагностируется II стадия. Если показатели достигают 180/90 (причем хотя бы один из двух) — речь идет о гипертоническом кризе. В этом случае, говорится в рекомендациях, необходимо немедленно обратиться за врачебной помощью.

Теперь к мнению американских коллег официально присоединились и европейские кардиологи. По прежним правилам врач стремился добиться снижения артериального давления до показателей ниже 140/90 мм рт. ст. Теперь верхней границей нормы в Европе названы значения 130/80 мм рт. ст, а нормальным уровнем у пациентов младше 65 лет считаются показатели систолического («верхнего») давления 120-129 мм рт. ст.

У пожилых пациентов (старше 65 лет) прежняя норма 140 и даже 150 мм рт. ст. также пересмотрена в сторону снижения до 130-139 мм рт. ст. Такие же показатели рекомендуются теперь и для людей старше 80 лет.

Что касается показателей диастолического («нижнего») давления, у всех групп пациентов, независимо от степени риска и сопутствующих заболеваний, он не должен превышать 80 мм рт. ст. И это также соответствует рекомендациям, принятым в США.

Опасное давление

Болезни сердца являются основной причиной общей смертности в России и во многих других странах мира

Кчислу основных факторов риска возникновения этих заболеваний эксперты относят гипертонию, основным проявлением которой является повышенное артериальное давление.

Помимо негативного влияния на функцию сердца повышенное артериальное давление (гипертония) может повлиять практически на все органы и системы в теле человека. По словам Станислава Котлярова, семейного доктора клиники «Скандинавия», помимо сердца, которое при гипертонии вынуждено постоянно работать в условиях повышенной нагрузки, главными «органами–мишенями» являются почки, сетчатка глаза и мозг.

Плавающая норма

Как рассказала Елена Парфенова, врач–терапевт высшей категории медицинского центра «Капитал–Полис», существуют общепринятые нормы, которые отражают нормальные данные артериального давления у здорового человека.

«Средними цифрами принято считать 120/80, но это усредненная цифра, допускается вариабельность», — поясняет Амина Платунова, начальник медицинской службы ООО «Лахта Клиника».

В частности, у разных возрастных групп нормативы артериального давления могут существенно отличаться. Если для молодых мужчин от 20 до 30 лет нормальным считается показатель 124/77 мм ртутного столба, то после 80 лет давление у представителей сильного пола возрастает до 145/83 мм ртутного столба. У здоровых женщин до 30 лет артериальное давление должно быть ниже, чем у их сверстников противоположного пола. Оно находится на отметке 117/73 мм ртутного столба, однако после 80 лет нормальным считается давление 158/83 ртутного столба. Подобную разницу в нормативе показателей артериального давления людей разных возрастных групп Елена Парфенова объясняет тем, что с годами в организме происходят определенные физиологические изменения, связанные с износом сосудов, гормональными перестройками и другими факторами.

Однако, по словам Амины Платуновой, если пациент пожилой и привык жить с высокими цифрами, то искусственно снижать артериальное давление до целевых значений не стоит, поскольку это нередко чревато осложнениями. Станислав Котляров считает, что намного большую опасность несут резкие перепады давления — в частности, при приеме большой дозы лекарств, которые назначают при гипертонических кризах.

«Это часто может приводить к инсульту, а защитить от этого может постоянная и ежедневная терапия», — говорит Станислав Котляров. Елена Парфенова также отмечает, что артериальное давление практически не бывает стабильно одинаковым ни у молодых, ни у пожилых людей — оно изменяется по 5–10 единиц как в одну, так и в другую сторону. «Такие явления объясняются физическими нагрузками, стрессовыми ситуациями, употреблением определенных продуктов или напитков (алкоголь, кофе), а также применением некоторых лекарств, вызывающих спазмирующее или сосудорасширяющее действие», — говорит Елена Парфенова.

Сигнал близкой беды

В связи с тем, что нормальное давление — это некий диапазон значений, зависящий от каждого конкретного человека, то и отклонения от нормы лежат в определенном интервале. «Существует понятие прегипертензии — пограничного состояния, которое при непринятии мер легко доходит до артериальной гипертензии. Оно опасно тем, что зачастую ничем не проявляется — человек чувствует себя как обычно», — говорит Елена Парфенова. Такая ситуация может длиться много лет, однако, по словам Станислава Котлярова, даже в этот бессимптомный момент уже можно обнаружить повреждение сосудов и сердца. «Не зря гипертонию называют «молчаливым убийцей», многие люди и не подозревают, что она у них давно есть. Высокое кровяное давление может вызывать головные боли или рвоту, но это происходит редко. А единственный путь, который поможет определить гипертонию, — непрекращающийся контроль артериального давления», — говорит Станислав Котляров. В частности, пациентам со скачущим давлением рекомендуется в течение месяца вести дневник контроля показателей. По словам Елены Парфеновой, если там стабильно высокие цифры (выше 130/80) и на протяжении дня происходят скачки, то даже без проявления каких–либо отклонений следует обратиться к врачу за консультацией. Постоянное завышение показателя — первый сигнал о начале гипертензии.

Выделите фрагмент с текстом ошибки и нажмите Ctrl+Enter

Давление в 45 лет у женщин – 45плюс

После 45 лет многие женщины сталкиваются с ухудшением состояния здоровья. Это касается также развития гипертонии – повышения давления, которое становится причиной женской высокой смертности. Чем раньше проблема будет обнаружена, тем больше вероятность того, что заболевание удастся успешно контролировать, поэтому важно понимать, какая норма, методы профилактики и лечения существуют.

Содержание:

Причины повышенного давления у женщин после 40
Нормальное давление в 50 лет у женщин
Симптомы гипертонии
Лечение повышенного давления у женщин после 50 лет

Причины повышенного давления у женщин после 40

Причины высокого давления у женщин после 50 и даже раньше – возрастные изменения, неправильный образ жизни, наследственная предрасположенность. Поэтому о состоянии своего здоровья нужно заботиться заранее. После 45 лет наступает период климакса, для которого характерно развитие гормонального дисбаланса: количество женских половых гормонов эстрогена и прогестерона снижается. Это провоцирует развитие расстройств и других систем организма.

Причины повышенного давления у женщин после 50 лет следующие:

Образование холестериновых отложений. Климактерический синдром характеризуется нарушением липидного баланса. Замедление обменных процессов приводит к отложению на стенках сосудов жира. Сужение просвета вызывает повышение артериального давления. Факторами риска являются лишний вес и малоподвижный образ жизни.
Потеря эластичности сосудов. Недостаток эстрогенов сказывается не только на состоянии кожи, которая теряет свою упругость, но и сердечно-сосудистой системе.
Нарушение водно-солевого обмена. Изменения обменных процессов, их замедление, неправильное питание приводит к образованию в организме чрезмерного количества солей. Они, в свою очередь, удерживают воду, увеличивают количество и объем крови.
Дисфункции надпочечников. Этот орган синтезирует кортикостероиды, играющие важную роль в нормализации давления. При любых новообразованиях концентрация этих веществ повышается, вызывая гипертонию.
Постоянное состояние стресса. В старшем возрасте женщина хуже справляется с эмоциями, что повышает ее давление.
Другие заболевания. Некоторые болезни вызывают повышенную вязкость крови. Это провоцирует также повышение давления.

Несвоевременное лечение гипертонии является одной из наиболее распространенных причин высокой смертности среди женщин старше 45-50 лет.

Нормальное давление в 50 лет у женщин

Давление у женщин меняется в зависимости от возраста и некоторых других факторов, поэтому понятие нормы является условным и индивидуальным. Измерять его необходимо в состоянии покоя. После физических нагрузок или стрессовых ситуаций могут наблюдаться скачки на 20 единиц.

Возрастная норма артериального давления у женщин

Какое должно быть давление у человека в 50 лет и пульс у женщины? В связи с изменениями в течении обменных процессов условно нормальные показатели зависят от женского возраста. Параметры указаны в таблице 1.

Таблица 1. Норма давления по возрасту

Возраст Показатели 40-50 137/84 50-60 144/85 Старше 60 159/85

Показатели 120/80 являются обобщенными и условными, они характерны для возраста до 30 лет.

Симптомы гипертонии

Какое давление должно быть в 50 лет у женщины, сможет ответить врач при регулярном обследовании. Поэтому важным является систематическое прохождение профилактических осмотров. При этом нужно понимать, какие симптомы свидетельствуют об отклонениях и нарушениях. На большинство из них женщина может длительное время не обращать внимания, считая их характерными для ее возраста. Это приводит к усугублению состояния.

Основными симптомами повышенного давления у женщин после 50 лет являются:

Тянущие боли в области сердца. Этот орган вынужден перекачивать более вязкую кровь или ее больший объем, работая в повышенном режиме. Это приводит к его преждевременному износу.
Чувство тревоги. Это характерное состояние при гипертонии. Оно вызвано увеличенным сердечным ритмом.
Тошнота, черные круги перед глазами. Появляются при значительном превышении нормальных показателей.
Головные боли в височной и затылочной областях. Сосуды здесь наиболее чувствительны к повышению давления.
Покраснение лица, повышенное потоотделение. Близость сосудов к кожным покровам вызывают такую реакцию организма.
Отечность. Каждое утро женщина может наблюдать появление отеков лица, рук. Это происходит в результате задержки жидкости.

Если вы заметили как минимум 1 симптом, это причина обратиться к врачу незамедлительно. Игнорирование приводит к изнашиванию сердечно-сосудистой системы. В результате повышается риск появления инфарктов, инсультов, атеросклероза и др. Перейдите по ссылке, чтобы записаться на прием к доктору или получить бесплатную консультацию.

Лечение повышенного давления у женщин после 50 лет

Чтобы восстановить нормальное артериальное давление в 45 лет у женщины, достаточно откорректировать образ жизни. Сюда относится питание, режим, вредные привычки и т.д.

Вредные привычки

Даже для молодого организма курение и алкоголь являются пагубными. После 40 лет их вообще следует исключить. Они ухудшают внешний вид женщины, снижают эластичность и прочность сосудистых стенок. Чем раньше получится избавиться от них, тем больше пользы для здоровья.

Правильное питание

Если в молодости отсутствие правильного питания не так сказывается на женском здоровье, то после 40 лет это становится одним из главных факторов качества и продолжительности жизни. Гипертонию провоцирует потребление большого количества соли, слишком жирная еда. Откажитесь от колбасных изделий, консервации, копченостей и других продуктов, относящихся к разряду канцерогенных.

Даже хорошие продукты могут навредить, если выбран неправильный метод тепловой обработки. Следует отдавать предпочтение вареным, тушеным, запеченным, приготовленным на пару продуктам. А вот жарка и копчение под запретом .

Подвижность и контроль веса

Гиподинамия – одна из главных причин повышенного давления у женщин после 50. Недостаток кислорода, нарушенные обменные процессы, ухудшение состояния сердечно-сосудистой системы являются последствиями отсутствия физических нагрузок. Несколько раз в неделю желательно посещать какие-либо тренировки, включая йогу. Также рекомендуется больше ходить пешком (хотя бы 30-60 минут в день).

Ожирение, лишний вес относятся к факторам риска в любом возрасте. После 40-45 лет процессы замедляются, повышая риск появления этой проблемы. Поэтому важно контролировать массу тела, не списывать лишние килограммы на возрастную норму.

Пониженное давление менее опасно для жизни, но также требует контроля и при необходимости своевременной корректировки.

Питьевой режим

Чистая питьевая вода без газа необходима женскому организму. Ее среднесуточное количество должно составлять около 1,5 литров. Она принимает участие в активизации обменных процессов, расщеплении жиров, выведении шлаков и др. В комплексе со здоровым образом жизни она является хорошей профилактикой против гипертонии.

Регулярный контроль

Каждые 6-12 месяцев женщина должна посещать врача для оценки ее состояния. Это позволит своевременно диагностировать болезнь, принять меры по ее устранению. Если есть предрасположенность к скачкам и повышению давления, тогда 1 раз в день (в одно и то же время) необходимо проводить его измерения.

Дата публилкации: 31 Января 2019

21466 0 0

Давление у ребенка — лечение и профилактика

Головная боль, головокружение, снижение остроты зрения, носовые кровотечения, рвота, нарушение сна, кратковременные обмороки — все это может быть признаками повышенного давления у ребенка. Распространенность артериальной гипертензии (АГ) у детей и подростков в настоящее время уступает только астме и ожирению среди хронических заболеваний детства! В ряде исследований говорится о том, что почти каждый 5 ребенок в нашей стране подвержен гипертонии…

Как заподозрить повышенное артериальное давление (АД) у ребенка ? Помимо перечисленных выше, это научиться правильно измерять давление ребенку. Это делается несколько сложнее, чем у взрослого. Конечно же, врач это сделает быстрее и более точно, но в домашних условиях научиться мерить АД тоже можно.

КАК ПРАВИЛЬНО ИЗМЕРЯТЬ АД У РЕБЕНКА?

1. Для начала понять, какое давление будет нормой именно для вашего ребенка. Для этого нужно воспользоваться тремя перцинтильными таблицами (таблицы процентного соотношения разных величин):

В таблице 1 находите возраст и рост вашего ребенка (для мальчиков и для девочек — это разные части таблицы) и запоминаете «перцинтиль роста» вашего ребенка (от 5% до 95 %).
В таблице 2 (для мальчиков) или в таблице 3 (для девочек) ищете возраст ребенка, соотносите его «перцинтилем роста» и затем находите значение для верхнего (систолического) и нижнего (диастолического) давления. Оптимальное значение будет до 90 %. Выше — это уже выше нормы.

2. Для того чтобы измерить давление, нужен тонометр, но главное, правильная — детская — манжета. Для электронных тонометров бывает только одна детская манжета (диаметр 15-22 см). У механических — диаметр манжеты для детей начинается с 7 см. Размер манжеты соответствует окружности руки в месте ее наложения (измеряется сантиметровой лентой).

3. Провести трехкратное измерение артериального давления на руках с интервалом в 2-3 минуты, высчитать среднестатистическое значение. Сравнить с рекомендуемым.

4. Заведите дневник АД. Если было разовое повышение рекомендуется 2-3 кратное измерение в течение дня в покое сидя, а так же при характерных жалобах (головные боли, носовые кровотечения, головокружения).

КОГДА ребенку нужно измерять давление?

В соответствии с приказом Министерства Здравоохранения РФ от 03.07.2000 №241 АД должно измеряться в возрасте 3 лет (перед поступлением в ясли-сад, детский сад), за 1 год до школы (в 5-6 лет), непосредственно перед школой (6-7 лет), после окончания 1-го класса (7-8 лет), в возрасте 10, 12, 14-15, 16 и 17 лет.

У детей до 1 года чаще всего данная патология связана с сопутствующими заболеваниями — патология почек, эндокринной системы, а так же врождённый порок сердца (коарктация аорты).
С года до 6 лет так же в качестве причин лидируют патология почек и эндокринной системы. Такие дети наблюдаются у специалистов и должны дополнительно быть обследованы у кардиолога.
С 7 лет выявляются случаи так называемой эссенциальной АГ (первичной, по неустановленным причинам).
В период полового развития этот тип гипертензии становится лидирующим.

ОТ ЧЕГО ЗАВИСИТ ДЕТСКОЕ АД?

Артериальное давление на 30-60% определяется генетическими факторами, поэтому дети от родителей с отягощенной наследственностью (гиперхолестеринемия, артериальная гипертензия, гипертоническая болезнь, инсульты, инфаркты, сахарный диабет) требуют пристального внимания.

Вторая составляющая — образ жизни. Дети с малоподвижным образом жизни, избыточной массой тела, потреблением избытка соли и высококалорийной пищи, курящие требуют контроля.

ЧТО ДЕЛАТЬ, ЕСЛИ У РЕБЕНКА ПОВЫШЕННОЕ АД ?

Если это обнаружилось на обследовании у врача, то имейте в виду, что у детей есть так называемая гипертензия «белого халата» за счёт эмоциональной лабильности ребенка. Если это оказалось не единичным случаем, то нужно обязательно завести дневник, где записывать показания артериального давления ребенка. Причем, измерять надо в одно и то же время.

Так же дополнительно необходимо проведение обследований для оценки поражения других органов (так называемых, органов-мишеней): клинический анализ крови, клинический анализ мочи, биохимический анализ крови с оценкой липидного спектра, электролитов, глюкозы и почечных маркеров, ЭКГ, ЭХОКГ, осмотр глазного дна, УЗИ почек с оценкой сосудов, суточный мониторинг АД.

По результатам обследования назначается лечение с рекомендациями о контроле и образе жизни. Если же коротко, то при повышенном АД у ребенка, ему рекомендовано:

в первую очередь нормализация образа жизни,
здоровый 8 -10 часовой сон, регулярная -физическая нагрузка в виде прогулок, бега, плавания, катание на коньках, лыжах, велосипеде 30-60 минут в день, ограничение поднятия тяжести (статические нагрузки),
ограничение работы за гаджетами до 30-40 минут в день,
правильное питание (ограничение поваренной соли, уменьшение лёгких углеводов),
нормализация веса при его избытке.

При возникновении гипертонических кризов с ухудшением состояния- вызов скорой помощи, не рекомендуется принимать самостоятельно препараты, если они ранее не были подобраны врачом, неправильный подбор дозировки может ухудшить состояние!

ЧЕМ ОПАСНО ПОВЫШЕННОЕ АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ У РЕБЕНКА ?

У каждого третьего ребенка с данным заболеванием в дальнейшем возможно формирование гипертонической болезни.
Повышенное давление сказывается как на общем состоянии ребенка- утомляемость, отставание в умственном и физическом развитие, так и на различных органах, таких как глаза, почки, сердце.

Но, хочется подчеркнуть, что у детей профилактика и лечение более эффективны, чем у взрослых и возможно полное излечение!

Педиатр и детский кардиолог Екатерина Александровна Якунина.

Артериальная гипертензия

Артериальная гипертензия – это заболевание сердечно-сосудистой системы, при котором давление крови в артериях системного (большого) круга кровообращения стабильно повышено.

Артериальное давление подразделяется на систолическое и диастолическое:

Систолическое. По первому, верхнему числу определяется уровень кровяного давления в момент сжатия сердца и выталкивания крови из артерии. Этот показатель зависит от силы, с которой сокращается сердце, от сопротивления стенок кровеносных сосудов и частоты сокращений.

Диастолическое. По второму, нижнему числу определяется давление крови в момент, когда сердечная мышца расслабляется. Оно указывает на уровень сопротивления периферических сосудов.

В норме показатели артериального давления постоянно меняются. Они физиологически зависят от возраста, пола и состояния человека. В период сна давление снижается, физические нагрузки или стрессы приводят к его повышению.

Средний показатель нормального давления крови у двадцатилетнего человека составляет 120/75 мм рт. ст., сорокалетнего – 130/80, старше пятидесяти – 135/84. При стойких цифрах 140/90 речь идёт об артериальной гипертензии.

Статистические данные показывают, что около 20-30 процентов взрослого населения подвержены этому заболеванию. С возрастом уровень распространенности неумолимо растет и к 65 годам уже 50-65 процентов пожилых людей страдают этой болезнью.

Врачи называют гипертонию «молчаливым убийцей», так как болезнь тихо, но неумолимо поражает работу практически всех важнейших органов человека.

Симптомы артериальной гипертензии :

К симптомам артериальной гипертензии относят:

Головокружение, ощущение тяжести в голове или в глазницах;

Пульсирующая боль в затылке, в лобной и височных частях, иррадиирущая в глазницы;

Ощущение пульса в голове;

Мелькание бликов или мушек перед глазами;

Шум в ушах;

Покраснение и лица;

Отечность лица после сна, особенно в области век;

Ощущение покалывания или онемения пальцев рук;

Тошнота;

Отечность конечностей;

Повышенная потливость;

Периодический озноб;

Внутреннее напряжение и чувство тревоги;

Склонность к раздражительности;

Ухудшение памяти;

Снижение общей работоспособности;

Учащенное сердцебиение.

Причины и факторы риска артериальной гипертензии

К основным факторам риска артериальной гипертензии относят:

Пол. Наибольшая предрасположенность к развитию заболевания отмечается у мужчин в возрасте от 35 до 50 лет. У женщин риск гипертонии значительно возрастает после менопаузы.

Возраст. Повышенным артериальным давлением чаще страдают лица в возрасте за 35 лет. Причем, чем старше становится человек, тем выше цифры его кровяного давления.

Наследственность. Если родственники первой линии (родители, братья и сестры, дедушки и бабушки) страдали этим заболеванием, то риск его развития очень высок. Он существенно возрастает, если повышенное давление было у двух родственников и более.

Стресс и повышенные психоэмоциональные нагрузки. При стрессовых ситуациях выделяется адреналин, под его влиянием сердце бьется быстрее и перекачивает кровь большими объемами, повышая давление. Когда человек находится в таком состоянии длительное время, повышенная нагрузка приводит к износу сосудов, а повышенное АД преобразуется в хроническое.

Употребление алкогольных напитков. Пристрастие к ежедневному потреблению крепкого алкоголя увеличивает показатели давления на 5 мм рт. ст. каждый год.

Курение. Табачный дым, попадая в кровь, провоцирует спазм сосудов. Повреждение стенок артерий вызывает не только никотин, но и другие, содержащиеся в нем компоненты. В месте повреждения артерий появляются атеросклеротические бляшки.

Атеросклероз. Избыточный холестерин, а также курение, приводят к утрате эластичности артерий. Атеросклеротические бляшки мешают свободному кровообращению, так как сужают просветы сосудов, за счет чего растет артериальное давление, подстегивая развитие атеросклероза. Эти болезни – взаимосвязанные факторы риска.

Повышенное потребление поваренной соли. Современные люди потребляют вместе с пищей гораздо больше соли, чем требуется человеческому организму. Избыток пищевого натрия провоцирует спазм артерий, задерживает жидкость в организме, что в совокупности приводит к развитию АГ.

Ожирение. У тучных людей артериальное давление выше, чем у людей с нормальным весом. Обильное содержание животных жиров в пищевом рационе вызывает атеросклероз. Отсутствие физической активности и чрезмерное потребление соленой пищи приводят к развитию гипертонии. Известно, что на каждый лишний килограмм приходится 2 единицы измерения артериального давления.

Гиподинамия. Малоподвижный образ жизни увеличивает риск развития гипертонии на 20-50%. Сердце, не привыкшее к нагрузкам, справляется с ними гораздо хуже. Кроме того, замедляется обмен веществ. Отсутствие физической активности серьезно ослабляет нервную систему и организм человека в целом. Все эти факторы являются причиной развития гипертонии.

Степени артериальной гипертензии

На клиническую картину АГ влияет стадия и вид заболевания. Для того, чтобы оценить уровень поражений внутренних органов в результате устойчиво повышенного АД, существует специальная классификация АГ, состоящая из трех степеней.

Артериальная гипертензия 1 степени

Проявления изменений органов-мишеней отсутствуют. Это «мягкая» форма АГ, для которой характерны периодические подъемы кровяного давления и самостоятельный приход к нормальным показателям. Скачки давления сопровождаются несильными головными болями, иногда нарушением сна и быстрой утомляемостью при умственной работе.

Показатели систолического давления колеблются в пределах 140-159 мм рт. ст., диастолического – 90-99.

Артериальная гипертензия 2 степени

«Умеренная» форма. На этой стадии уже можно наблюдать объективные поражения некоторых органов.

Диагностируется:

локализованные или распространенные сужения коронарных сосудов и артерий, наличие атеросклеротических бляшек;

гипертрофия (увеличение) левого желудочка сердца;

почечная недостаточность в хронической форме;

сужение сосудов сетчатки глаз.

При данной степени ремиссии наблюдаются редко, стойко держатся высокие параметры АД. Показатели верхнего давления (САД) — от 160 до 179 мм рт. ст., нижнего (ДАД) – 100-109.

Артериальная гипертензия 3 степени

Это тяжелая форма болезни. Характеризуется нарушением кровоснабжения органов, и, как следствие сопровождается следующими клиническими проявлениями:

со стороны сердечно-сосудистой системы: сердечной недостаточностью, стенокардией, развитием инфаркта миокарда, закупоркой артерий, отслоением стенок аорты,;

сетчатка: отеком диска зрительного нерва, кровоизлияниями;

мозг: транзитными нарушениями мозгового кровообращения, инсультом, сосудистыми деменциями, гипертензивной энцефалопатией;

почки: почечной недостаточностью.

Многие из вышеперечисленных проявлений могут быть чреваты летальным исходом. При АГ III степени верхнее давление стабильно 180 и выше, нижнее – от 110 мм рт. ст.

Виды артериальной гипертензии

Помимо вышеизложенной классификации по уровню АД, на основании дифференциальных параметров врачи разделяют артериальную гипертензию на виды по происхождению.

Первичная артериальная гипертензия

Причины возникновения данного вида заболевания до сих пор не выяснены. Однако именно эта форма наблюдается у 95 процентов людей, страдающих от повышенного АД. Единственная достоверная информация заключается в том, что главную роль в развитии первичной АГ играет наследственность. Генетики утверждают, что генетический код человека содержит более 20 комбинаций, способствующих развитию гипертонии.

В свою очередь первичная артериальная гипертензия подразделяется на несколько форм:

Гиперадренергическая. Эта форма наблюдается приблизительно в 15 процентах случаев ранней гипертонии, причем часто у молодых людей. Она возникает из-за выбросов в кровь адреналина и норадреналина.

Характерные симптомы: изменение цвета лица (человек может побледнеть или покраснеть), ощущение пульса в голове, озноб и чувство тревоги. Пульс в состоянии покоя – от 90 до 95 ударов в мин. Если давление не приходит в норму, может последовать гипертонический криз.

Гипорениновая. Возникает у людей преклонного возраста. Высокий уровень альдостерона – гормона коры надпочечников, задерживающего натрий и жидкость в организме, в сочетании с активностью ренина (компонент, регулирующий кровяное давление) в плазме крови создают благоприятные условия для развития этого вида АГ. Внешним проявлением болезни является характерный «почечный вид». Больным следует воздержаться от употребления соленой пищи и обильного питья.

Гиперренинная. Этой формой страдают люди с гипертензией, прогрессирующей быстрыми темпами. Частота случаев – 15-20 процентов, причем часто это молодые мужчины. Отличается тяжелым течением, типичны резкие скачки артериального давления. САД может достигать 230, ДАД – 130 мм рт. ст. При повышении АД больной ощущает головокружение, интенсивную головную боль, тошноту и рвоту. Отсутствие лечения болезни может вызвать атеросклероз почечных артерий.

Вторичная артериальная гипертензия

Этот вид называют симптоматической гипертензией, так как она развивается при сторонних поражениях систем и органов, отвечающих за регуляцию артериального давления. Причину её возникновения можно выявить. По сути, эта форма АГ – осложнение другой болезни, что делает сложнее её лечение.

Вторичная АГ также подразделяется на различные формы, в зависимости от того, какое заболевание стало причиной гипертензии:

Почечная (реноваскулярная). Сужение почечной артерии ухудшает кровообращение в почках, в ответ на это, они синтезируют вещества, способствующие повышению АД.

Причинами сужения артерии являются: атеросклероз брюшной аорты, атеросклеротические бляшки почечной артерии и воспаление её стенок, закупорка тромбом, травма, сдавливание гематомой или опухолью. Не исключена и врожденная дисплазия почечной артерии. Почечная АГ может развиться и на фоне гломерулонефрита, амилоидоза или пиелонефрита почек.

При всей сложности заболевания человек может чувствовать вполне нормально и не терять работоспособности даже при очень высоких показателях АД. Больные отмечают, что скачку давления предшествует характерная боль в пояснице. Эта форма тяжело поддается лечению, для того, чтобы справиться с недугом необходимо вылечить первичную болезнь.

Эндокринная. В соответствии с названием возникает при болезнях эндокринной системы, среди них: феохромоцитома – опухолевое заболевание, при котором опухоль локализуется в надпочечниках. Встречается относительно редко, но вызывает очень тяжелую форму АГ. Характеризуется, как резкими скачками АД, так и стойким высоким кровяным давлением. Больные жалуются на нарушения зрения, головную боль и учащенное сердцебиение.

Еще одна причина возникновения эндокринной формы АГ – синдром Конна. Проявляется гиперплазией или опухолью коры надпочечников и характеризуется чрезмерной секрецией альдостерона, отвечающего за функции почек. Болезнь провоцирует повышение АД, сопровождающееся головной болью, онемением разных частей тела, слабостью. Работа почек постепенно нарушается.

Синдром Иценко-Кушинга. Болезнь развивается из-за повышенного содержания глюкокортикоидных гормонов, вырабатываемых корой надпочечников. Также сопровождается повышенным АД.

Гемодинамическая. Может проявиться на поздней стадии сердечной недостаточности и врожденном частичном сужении (коарктации) аорты. При этом кровяное давление в сосудах, отходящих от аорты выше участка сужения, значительно повышено, ниже – снижено.

Неврогенная. Причина – атеросклеротические поражения сосудов головного и опухоли мозга, энцефалит, энцефалопатия.

Лекарственная. Некоторые медикаментозные средства, которые принимаются на регулярной основе, оказывают побочные действия. На этом фоне может развиться артериальная гипертензия. Развитие этой формы вторичной АГ можно избежать, если не заниматься самолечением и внимательно читать инструкцию по применению.

Эссенциальная артериальная гипертензия

Этот вид можно объеденить с первичной АГ, так как его единственный клинический признак – длительное и устойчивое повышенное кровяное давление в артериях. Диагностируется исключением всех форм вторичной гипертензии.

Гипертензия основана на нарушениях функций различных систем организма человека, влияющих на регуляцию сосудистого тонуса. Результатом такого влияния является спазм артерий, изменение тонуса сосудов и повышению АД. Отсутствие лечения приводит к склерозу артериол, делая повышенное АД более стойким. В результате органы и ткани недополучают питание, что ведет к нарушению их функций и морфологическим изменениям. В разные периоды течения гипертонии проявляются эти изменения, но прежде всего, они всегда касаются сердца и сосудов.

Заболевание формируется окончательно, когда наступает истощение депрессорной почечной функции.

Легочная артериальная гипертензия

Этот вид АГ встречается очень редко, частота случаев – 15-25 человек на один миллион. Причина болезни – высокое АД в легочных артериях, соединяющих сердце и легкие.

По легочным артериям кровь, содержащая низкую долю кислорода, поступает из правого желудочка сердца (нижняя правая часть) в мелкие сосуды и артерии легких. Здесь она насыщается кислородом и отправляется в обратный путь, только теперь в левый желудочек, а отсюда уже расходится по всему человеческому телу.

При ЛАГ кровь не имеет возможности свободно циркулировать по сосудам из-за их сужения, увеличений толщины и массы, отека сосудистых стенок, вызванного воспалением, и образованием сгустков. Это нарушение приводит к поражениям сердца, легких и других органов.

В свою очередь ЛАГ тоже подразделяется на типы:

Наследственный тип. Причиной болезни являются генетические проблемы.

Идиопатический. Происхождение этого типа ЛАГ пока не установлено.

Ассоциированный. Болезнь развивается на фоне других заболеваний, таких как ВИЧ, болезни печени. Может возникнуть из-за злоупотребления различными таблетками для нормализации массы тела, наркотиков (амфетамины, кокаин).

Стойкое повышенное АД значительно увеличивает нагрузку на сердце, пораженные сосуды мешают нормальному кровообращению, что со временем может стать причиной остановки правового желудочка сердца.

Лабильная артериальная гипертензия

Этот тип гипертонии относят к начальной стадии АГ. Собственно, это ещё не болезнь, а скорее пограничное состояние, так как для него характерны незначительные и нестабильные скачки давления. Оно стабилизируется самостоятельно и не требует применения препаратов, снижающих АД.

В принципе люди с лабильной АГ считаются вполне здоровыми (при условии, что давление приходит в норму без вмешательств), но им необходимо пристально следить за своим состоянием, поскольку артериальное давление все-таки не стабильно. Кроме того, этот тип может быть предвестником вторичной формы АГ.

Диагностика артериальной гипертензии

Диагностика АГ основана на трех основных методах:

Первый — измерение АД;

Второй – физикальное обследование. Комплексное обследование, которое осуществляет непосредственно врач. Сюда включают: пальпацию, аускультацию (прослушивание звуков, которые сопровождают работу различных органов), перкуссию (простукивание разных участков тела с последующим анализом звука), обычный осмотр;

Третий – электрокардиограмма.

Теперь приступим к описанию всех диагностических мероприятий при подозрении на артериальной гипертензии:

Контроль АД. Первое, что сделает врач – измерит артериальное давление. Нет смысла описывать методику измерения давления при помощи тонометра. Эта техника требует специальной подготовки, и дилетантский подход даст искаженные результаты. Но мы напомним, что допустимые пределы АД для взрослого человека колеблются в пределах 120-140 – верхнее давление, 80-90 – нижнее.

У людей с «неустойчивой» нервной системой показатели АД возрастают при малейших эмоциональных всплесках. При посещении доктора может наблюдаться синдром «белого халата», то есть, во время контрольного измерения АД происходит подъем давления. Причина таких скачков – стресс, это не болезнь, но такая реакция может стать причиной нарушения работы сердца и почек. В связи с этим, врач будет измерять давление несколько раз, причем в разных условиях.

Осмотр. Уточняется рост, вес, индекс массы тела, выявляются признаки симптоматических гипертоний.

Медицинский анамнез. С опроса пациента врачом обычно начинается любое посещение доктора. Задача специалиста – выяснить у человека болезни, которыми он страдал раньше и имеет в данный момент. Проанализировать факторы риска и дать оценку образа жизни (курит ли человек, как питается, повышен ли у него уровень холестерина, не страдает ли сахарным диабетом), болели ли АГ родственники первой линии.

Физикальное обследование. Прежде всего, врач исследует сердце на выявление шумов, изменение тонов и наличие нехарактерных звуков при помощи фонендоскопа. На основе этих данных можно сделать предварительные выводы об изменениях в ткани сердца вследствие повышенного кровяного давления. А так же исключить пороки.

Биохимический анализ крови. Результаты исследования позволяют определить уровень сахара, липопротеинов и холестерина, на основании чего, можно сделать вывод о склонности пациента к атеросклерозу.

ЭКГ. Электрокардиограмма является незаменимым диагностическим методом, позволяющим выявить нарушения ритма сердца. Помимо того, по результатам эхокардиограммы можно определить наличие гипертрофии стенки левой части сердца, характерной для АГ.

УЗИ сердца. При помощи эхокардиографии врач получает необходимую информацию о наличии изменений и дефектов сердца, функцию и состояние клапанов.

Рентгенологическое исследование. При диагностике АГ используют артериографию, а также аортографию. Этот метод позволяет исследовать артериальные стенки и их просвет, исключить наличие атеросклеротических бляшек, врожденного сужения аорты (коарктации).

Доплерография. Ультразвуковое исследование, позволяющее определить интенсивность кровотока по артериям и венам. При диагностике артериальной гипертензии врач, прежде всего, интересуется состоянием мозговых и сонных артерий. С этой целью чаще всего используется именно ультразвук, поскольку он совершенно безопасен, и после его применения отсутствуют осложнения.

УЗИ щитовидной железы. Одновременно с этим исследованием врачу необходимы результаты анализа крови на содержание гормонов, вырабатывающихся щитовидной железой. По результатам доктор сможет определить, какую роль играет щитовидная железа, в развитии АГ.

УЗИ почек. Исследование даёт возможность оценить состояние почек и почечных сосудов.

Лечение артериальной гипертензии

Немедикаментозное лечение назначается всем без исключения больным с АГ, так как оно повышает эффект терапии лекарственными средствами и значительно снижает потребность в приеме гипотензивных препаратов.

В первую очередь она основана на изменении образа жизни пациента, страдающего артериальной гипертензией. Рекомендуется отказаться от:

курения, если больной курит;

употребления алкогольных напитков, или сокращение их приема: мужчинам до 20-30 граммов этанола в сутки, женщинам соответственно до 10-20;

повышенного потребления поваренной соли с пищей, его необходимо сократить до 5 граммов в сутки, лучше меньше;

использования препаратов, содержащих калий, магний или кальций. Их часто употребляют для снижения повышенного артериального давления.

Кроме того, врач будет настоятельно рекомендовать:

больным с избыточным весом нормализовать массу тела, для чего иногда лучше обратиться к диетологу за составлением диеты, позволяющей сбалансированно питаться;

увеличивать физическую активность, регулярно выполняя упражнения;

ввести в питательный рацион больше фруктов и овощей, одновременно сокращая потребление продуктов, богатых насыщенными жирными кислотами.

При «высоких» и «очень высоких» рисках возникновения сердечно-сосудистых осложнений, врач немедленно начнет использовать медикаментозную терапию. Специалист учтет показания, наличие и серьезность противопоказаний, а также стоимость препаратов при их назначении.

Как правило, используются лекарственные средства с суточной продолжительностью действия, что даёт возможность назначить одно-, двухразовый прием. Во избежание побочных эффектов приём препаратов начинается с минимальной дозировки.

Перечислим основные медикаментозные гипертензивные средства:

Всего существует шесть групп гипертензивных препаратов, которые используются в настоящее время. Среди них лидируют по эффективности бета-адреноблокаторы и тиазидовые диуретики.

Повторимся, лечение лекарственными препаратами, в данном случае, тиазидовыми диуретиками нужно начинать с малых доз. Если эффект от приема не наблюдается, либо пациент плохо переносит препарат, назначаются минимальные дозы бета-адреноблокираторов.

Тиазидовые диуретики позиционируются, как:

препараты первого ряда для терапии гипертонии;

оптимальная доза является минимально эффективной.

Диуретики назначаются при:

сердечной недостаточности;

артериальной гипертензии у лиц пожилого возраста;

сахарном диабете;

высоком коронарном риске;

систолической АГ.

Прием диуретиков противопоказан при подагре, и в некоторых случаях, при беременности.

Показания к использованию бета-адреноблокираторов:

сочетание стенокардии с АГ и с перенесенным инфарктом миокарда;

наличие повышенного коронарного риска;

тахиаритмия.

Препарат противопоказан при:

бронхиальной астме;

облитерирующих сосудистых болезнях;

хронической обструктивной болезни легких.

При лекарственной терапии АГ врачи используют комбинации препаратов, назначение которых считают рациональным. Кроме того, по показаниям может быть назначена:

антитромбоцидная терапия – для профилактики инсульта, ИМ и сосудистой смерти;

прием гиполипидемических средств, при наличии множественных факторов риска;

комбинированное лекарственное лечение. Назначается при отсутствии эффекта, ожидаемого от использования монотерапии.

Профилактика артериальной гипертензии

АГ легче предупредить, чем вылечить. Поэтому стоит задуматься о профилактических мероприятиях ещё в молодости. Это особенно важно для людей, имеющих родственников, страдающих артериальной гипертензией.

Профилактика АГ призвана устранить факторы, повышающие риск развития этого грозного недуга. В первую очередь, необходимо избавиться от вредных пристрастий и менять свой образ жизни в сторону повышения физической активности. Занятия спортом, бег и спортивная ходьба на свежем воздухе, регулярные заплывы в бассейне, аквааэробика значительно сокращают риск развития АГ. Ваше сердце постепенно привыкнет к нагрузкам, улучшиться кровообращение, за счет чего внутренние органы будут получать питание, улучшиться обмен веществ.

Помимо того, стоит ограждать себя от стрессов, ну а если не удается, то хотя бы научиться реагировать на них с долей здорового скепсиса.

Основное проявления гипертонической болезни (ГБ) — повышение артериального давления (АД). Это чаще проявляется головной болью, шумом в ушах, мельканием «мушек» перед глазами. ГБ делиться на две большие группы — эссенциальную (первичную) и симптоматическую (вторичную) гипертонию. Эссенциальная гипертония — заболевание на уровне всего организма. При вторичной гипертонии имеется поражение того или иного органа, которое приводит к повышению АД. Вторичная гипертония делиться на почечную (гломерулонефрит, пиелонефрит, реноваскулярная гипертония и др.), эндокринную (феохромоцитома, параганглиома, синдром Кона, Иценко-Кушинга), сосудистую (коартация аорты), гипертонию при поражении центральной нервной системы.

При повышении АД происходят изменения в различных органах. Наиболее подверженные влиянию повышенного АД органы называются органами-мишенями. Это головной мозг, сердце, сосуды, сетчатка глаз, почки.

При лечении симптоматической ГБ важно устранить причину повышения АД. Основными гипотензивными препаратами являются b-блокаторы, ингибиторы ангиотензин превращающего фермента (иАПФ), антагонисты кальция, мочегонные.

Источник:http://www.gipertonik.ru/hypertonic-disease

ЛФК — Гимнастика при гипертонии

Является хроническим заболеванием, которое поражает различные системы организма и характеризуется повышением артериального давления выше нормы. Гипертоническая болезнь — это наиболее распространенноезаболевание сердечно-сосудистой системы. По статистике, страдающие гипертонической болезнью составляют 15 — 20% взрослого населения. К сожалению, данное заболевание обнаруживает неуклонную тенденцию к росту, и прежде всего это связано с тем, что гипертоническая болезнь — это болезнь цивилизации, ее негативных сторон (информационного бума, возросшего темпа жизни, гипокинезии и др.), довольно часто эта болезнь приводит к инвалидности и смерти.
Повышенное артериальное давление, которым характеризуется гипертоническая болезнь, не связано с первичными изменениями органов, а является следствием нарушения сложных механизмов нервной и эндокринно-ферментативной регуляции. Расстройство механизмов регуляции можно представить следующим образом: нарушение функции высших отделов центральной нервной системы приводит к преобладанию тонуса симпатоадреналовой системы и снижению функции парасимпатической нервной системы, расширяющей просвет сосудов. В дальнейшем, со стороны почек и надпочечников присоединяются расстройства регуляции артериального давления, почки начинают вырабатывать избыточное количество ферментов и гормонов, которые повышают тонус сосудов. Происходит нарушение водно-солевого обмена. Все эти изменения в механизме регуляции приводят к увеличению тонуса артерий и периферического сопротивления току крови, вследствие чего усиливается работа сердца, увеличивается сердечный выброс крови и в результате — повышение артериального давления.
Данное заболевание может возникать вследствие различных причин: например, психических травм, нервно-психического перенапряжения, как правило, связанного с отрицательными эмоциями, а также вследствие закрытой травмы головного мозга. Помимо этого, к заболеванию предрасполагают неблагоприятная наследственность,ожирение, сахарный диабет, климакс, избыточное применение поваренной соли (с пищей).
Для гипертонической болезни характерно хроническое волнообразное течение, то есть — когда периоды ухудшения сменяются периодами относительного благополучия. Но постепенно проявления заболевания нарастают, появляются и развиваются органические изменения. Из-за гипертонической болезни может образоваться ряд осложнений: сердечная недостаточности, ишемическая болезнь сердца, инсульт, поражение почек.
По степени развития патологических изменений в течении заболевания различают три стадии. Причем всем этим стадиям предшествует пограничная гипертензия — состояние, при котором артериальное давление может находиться в пределах 140/90—160/95 мм рт. ст. и периодически быть нормальным. Если проводить вовремя профилактические мероприятия, то это состояние может не перейти в гипертоническую болезнь.
Классификация по уровню артериального давления:
— нормальное артериальное давление — ниже 140/90 мм рт. ст.
— пограничная артериальная гипертензия — это когда артериальное давление находится в пределах 140/90 — 159/94 мм рт. ст.
— артериальная гипертензия — артериальное давление равняется 160/95 мм рт. ст. и выше.
По характеру прогрессирования симптомов и продолжительности гипертоническая болезнь делится на доброкачественную гипертоническую болезнь (медленно прогрессирующую, либо не прогрессирующую вовсе) и злокачественную гипертоническую болезнь (быстро прогрессирующую). Также выделяют гипертоническую болезнь кризового и некризового течения. Помимо этого, существует деление гипертонической болезни на три основные степени: легкую (мягкую), умеренную и тяжелую — с учетом выраженности и степени устойчивости повышения артериального давления.
При первой стадии гипертонической болезни наблюдаются лишь функциональные нарушения, артериальное давление периодически повышается в пределах 160/95—180/105 мм рт. ст. и сопровождается появлением головных болей, шумом в голове, нарушением сна. У некоторых больных не возникает жизненных и физических ограничений. Лечение и даже только отдых помогают снизить артериальное давление до нормального уровня.
Вторая стадия гипертонической болезни характеризуется повышением артериального давления до 200/115 мм рт. ст., все основные жалобы, характерные для гипертонической болезни, явно выражены. К симптомам, перечисленным для первой стадии, присоединяются головокружения, боли в области сердца. Артериальное давление снижается только под влиянием лечения, причем не всегда достигая нормальных величин. Многие больные в этот период продолжают заниматься напряженной умственной и физической работой и выполнять свои служебные обязанности. При второй стадии болезни появляются органические изменения: гипертрофия левого желудочка, сужение артерий сетчатки глазного дна и другие.
При третьей стадии гипертонической болезни повышенное давление стойко держится, достигая 230/130 мм рт. ст. и выше, при этом выражены органические поражения: атеросклероз артерий, дистрофические изменения во многих органах, недостаточность кровообращения, стенокардия. Часто возникают инфаркт миокарда, кровоизлияние в головной мозг или сетчатку глаза, почечная недостаточность.
При второй и третьей стадиях у больных могут произойти гипертонические кризы — внезапное, резкое изменение артериального давления — проявляющиеся сильными головокружениями и головными болями, острыми расстройствами зрения, рвотой. По нарушению гемодинамики можно выделить гиперкинетический тип криза, когда повышение артериального давления обусловлено усилением работы сердца и увеличением ударного и минутного объема сердца, и гипокинетический тип криза, когда повышение артериального давления происходит в результате увеличения общего периферического сопротивления сосудов.
Причины возникновения гипертонической болезни — это, как правило, атеросклеротические поражения периферических сосудов и нарушение нейроэндокринной регуляции. Причем, развитию заболевания способствуют следующие факторы:
— нейропсихическое перенапряжение, эмоциональный стресс
— наследственно-конституционные особенности
— профессиональные вредности (шум, напряжение зрения, повышенная и длительная концентрация внимания)
— избыточная масса тела и особенности питания, а именно — излишнее потребление соленой и острой пищи
— злоупотребление курением и алкоголем
— возрастная перестройка регуляторных механизмов (юношеская гипертония, климакс у женщин),
— травмы черепа
— гиперхолестеринемия,
— болезни почек
— атеросклероз
— аллергические заболевания
Повышение артериального давления при гипертонической болезни приводит к развитию артериосклероза трех основных органов: сердца, головного мозга и почек. Именно от функционального состояния этих органов зависят течение и исход гипертонической болезни.

Лечение и реабилитация гипертонической болезни
Реабилитация больных гипертонической болезнью должна быть строго индивидуальной и планироваться в соответствии со следующими принципами:
1. Лечение больных с пограничной артериальной гипертензией и больных гипертонической болезнью первой стадии проводится, как правило, немедикаментозными методами, такими как бессолевая диета, лечебная физкультура при гипертонической болезни, аутогенная тренировка и др. Только при отсутствии эффекта больным назначаются лекарственные средства.
2. У больных первой и второй стадии заболевания ведущая роль в лечении принадлежит систематической медикаментозной терапии, которая должна носить комплексный характер. Вместе с тем необходимо систематически выполнять и профилактические мероприятия, среди которых существенное место занимают средства физической культуры, включающие в себя лечебные упражнения при гипертонической болезни.
Физическая нагрузка при гипертонии должна соответствовать состоянию больного, стадии процесса и форме заболевания.
При этом, больным гипертонией следует избегать:
— подъема тяжестей
— занятий ритмической гимнастикой
— упражнений, которые сопровождаются сокращением мышц без движения туловища и конечностей
— подъема в гору (с грузом и без него)
— физических нагрузок при высоких и низких температурах воздуха.
ЛФК при гипертонической болезни применяется с целью общего укрепления организма, улучшения деятельности центральной нервной, сердечно-сосудистой и других систем. Лечебная гимнастика при гипертонии способствует нормализации моторно-сосудистых рефлексов и сосудистого тонуса, а также улучшению обмена веществ с целью замедления развития атеросклероза.
Физические упражнения при гипертонии, являясь биологическим стимулятором регулирующих систем, обеспечивают активную мобилизацию приспособительных механизмов и повышают адаптационные возможности организма и толерантность больного к физическим нагрузкам. Очень важным является и то, что выполнение физических упражнений сопровождается, как правило, возникновением определенных эмоций, что оказывает весьма положительное влияние на протекание основных нервных процессов в коре больших полушарий.
Применение различных средств и приемов для снижения повышенного мышечного тонуса, таких как элементы массажа, пассивные упражнения, изометрические упражнения с последующим расслаблением может быть использовано и для снижения повышенного сосудистого тонуса. Лечебные упражнения при гипертонии оказывают положительное воздействие на самочувствие больного гипертонической болезнью, у него уменьшаются раздражительность, головные боли, головокружение, бессонница, происходит значительное повышение трудоспособности.
Методика ЛФК и ЛГ при гипертонической болезни зависит от стадии болезни и преобладания тех или иных ее проявлений. Общим требованием к методике занятий является сочетание общеразвивающих (для всех групп мышц) и специальных упражнений при гипертонии: дыхательных, в расслаблении мышц, для вестибулярного аппарата. Общеразвивающие упражнения при условии последовательной тренировки способствуют снижению артериального давления, а дыхательные упражнения и упражнения в расслаблении мышц снижают тонус артерий, благодаря моторно-сосудистым рефлексам.
Упражнения при гипертонии должны выполняться свободно с полной амплитудой, без задержки дыхания и натуживания. Очень эффективным является проведение лечебной гимнастики в сочетании с массажем головы, воротниковой зоны и надплечья до и после занятий.
После гипертонических кризов при второй и третьей стадиях заболевания лечебная гимнастика при гипертонической болезни назначается в период постельного режима. В исходном положении лежа с высоким изголовьем применяются простейшие упражнения для рук и ног. Между упражнениями делаются паузы или проводятся статические дыхательные упражнения. После улучшения состояния больного объем нагрузки возрастает соответственно режиму. В занятия включаются лечебные упражнения при гипертонии, предназначенные для тренировки равновесия и сосудистых реакций на изменение положения тела и головы в пространстве. При переводе больного на свободный режим назначаются дозированная ходьба и прогулки.
При условии отсутствия кризов больные в зависимости от состояния могут заниматься ЛФК при гипертонии по методике палатного или свободного режима в стационаре или по методике санаторных режимов. В таких случаях на занятиях широко используется исходное положение сидя в чередовании с положением стоя и лежа.
Вместе с лечебной гимнастикой используются утренняя гигиеническая гимнастика, прогулки и дозированная ходьба, самостоятельные занятия по заданию, игры, элементы гребли, лыжного спорта, плавания.
Особым эффектом обладают плавание и гимнастика в воде. Благодаря тому, что в воде уменьшается вес тела, значительно снижаются статические усилия мышц, необходимые для поддержания обычной позы, и создаются хорошие условия для расслабления мышц. Также погружение в воду способствует тренировке внешнего дыхания.

Комплекс упражнений при гипертонической болезни первой стадии:
I. Ходьба обычная, на носках, с высоким подниманием коленей. Затем ходьба: шаг левой, поворот туловища вправо, руки вправо, шаг правой, поворот туловища влево, руки влево. Затем обычная ходьба. Продолжительность 2—3 минуты.
2. И. П. — стоя, в руках палка, взяться за концы палки. Поднять руки вперед и вверх, ногу назад на носок — сделать вдох, вернуться в и. п. — выдох. Сделать то же самое — другой ногой. Выполнить 6—8 раз.
3. И. П. — то же самое. Руки поднять вверх, левую ногу в сторону на носок, наклон туловища влево — сделать выдох, вернуться в и. п.— вдох. Сделать то же самое в правую сторону.Повторить 6—8 раз.
4. И. П. — то же самое, ноги на ширине плеч. Руки влево, поднимая левый конец палки вверх, затем сделать то же самое вправо. Повторить 8—10 раз в каждую сторону.
5. И. П. — то же самое. Сделать поворот туловища влево, палку отвести влево на высоте плеч — выдох, вернуться в и. п. — вдох. То же повторить в правую сторону. Выполнить 6-8 раз.
6. И. П. — то же самое, ноги вместе. Сделать выпад вправо, палку отвести вправо — выдох, вернуться в и. п. — вдох. То же самое повторить в другую сторону. Выполнить 6—8 раз.
7. И. П. — то же самое, руки с палкой вперед. Коленом левой ноги достать палку — сделать выдох, вернуться в и. п. — вдох. Повторить 6—10 раз.
8. И. П.— стоя, палка сзади, взяться за ее концы. Поднимаясь на носки, прогнуться, палку отвести назад — сделать вдох, вернуться в и. п.— выдох. Повторить 4—6 раз.
9. И. П. — стоя, палка стоит вертикально, упираясь в пол, руки на ее верхнем конце. Поднимаясь на носки — сделать вдох, затем присед, колени развести в стороны — выдох. Повторить 6—8 раз.
10. И. П. — стоя, в руках палка, взяться за концы палки. Палку поднять вверх, за голову, на спину — сделать вдох, затем палку вверх, вернуться в и. п. — выдох. Повторить 6—10 раз.
11. И. П. — основная стойка. Выполнять поочередное потряхивание ногами с расслаблением мышц. Повторить 6—8 раз.
12. Тихий бег в течение 1—3 минут, затем спокойная ходьба — 1—2 минуты.
13. И. П. — основная стойка. Раскинуть руки в стороны — сделать вдох, вернуться в и. п. — выдох. Повторить 4—6 раз.
14. И. П. — стоя, ноги на ширине плеч, руки на поясе. Сделать наклон вперед — выдох,вернуться в и. п. — вдох. Повторить 4—6 раз.
15. И. П. — сидя. Выполнять встряхивание ногами с расслаблением мышц. Повторить 6—10 раз.
16. И. П. — то же самое. Сделать поворот головы в сторону — вдох, вернуться в и. п. — выдох. То же самое выполнить в другую сторону. Повторить 3—4 раза в каждую сторону.
17. И. П. — сидя на краю стула, облокотившись на спинку, ноги выпрямлены вперед, правая рука на груди, левая на животе. Выполнять диафрагмально-грудное дыхание — 4—5 раз.
18. И. П. — сидя. Напрягая мышцы, руки вытянуть вперед, уменьшая напряжение мышц, выполнить небольшой полунаклон туловища вперед. Затем, расслабляя мышцы рук, «уронить» руки и дать им непроизвольно покачаться. Повторить 6—8 раз.
19. И. П. — то же самое. Положить руки к плечам, сблизить лопатки, напрягая мышцы рук, плечевого пояса и спины, уменьшить напряжение мышц с небольшим полунаклоном туловища вперед. Затем, расслабляя мышцы спины и рук, опустить руки в упор предплечьями на бедра.
20. И. П. — лежа на спине, правая рука на груди, левая на животе. Выполнять диафрагмально-грудное дыхание. 4—5 раз.
21. И. П. — стоя. Сохранять равновесие на одной ноге, другую согнуть в тазобедренном и коленном суставах, руки вперед. Оставаться в таком положении 2—4 секунды. То же самое сделать на другой ноге. Повторить 3—4 раза.
22. С закрытыми глазами пройти 5 шагов, повернуться кругом, вернуться на прежнее место. Повторить 3—4 раза.
23. И. П. — стоя. Выполнять поочередное расслабление мышц рук и ног. Сделать 3—4 раза.
24. И. П. — то же самое. Развести руки в стороны — сделать вдох, вернуться в и. п. — выдох. Повторить 3—4 раза.

Упражнения при гипертонической болезни второй стадии:
1. И. П. — сидя на стуле. Развести руки в стороны — сделать вдох, вернуться в и. п. — выдох. Повторить 4—5 раз.
2. И. П. — то же самое, руки к плечам, локти в стороны. Выполнять вращение рук в плечевых суставах в разные стороны. Дыхание произвольное. Повторить 12—16 раз.
3. И. П. — сидя на стуле, ноги выпрямлены вперед, пятки на полу. Выполнять вращение стоп — 6—8 раз в каждую сторону. Дыхание произвольное.
4. И. П. — сидя на стуле. Поворот туловища вправо, правую руку в сторону, левой рукой коснуться спинки стула справа — сделать выдох, вернуться в и. п. — вдох. То же самое повторить в другую сторону. Выполнить по 4—6 раз в каждую сторону.
5. И. П. — то же самое. Правая нога выпрямлена вперед, левая согнута в коленном суставе. Смена положения ног — 8—12 раз. Дыхание произвольное.
6. И. П. — сидя на краю стула, облокотившись на спинку, ноги выпрямлены вперед, правая рука на груди, левая на животе. Выполнять диафрагмально-грудное дыхание — 3—4 раза.
7. Ходьба обычная и с высоким подниманием коленей, 1—1,5 мин.
8. И. П. — основная стойка. Выполнять расслабленное потряхивание мышц ног. Сделать 2—3 раза каждой ногой.
9. И. П. — то же самое. Поднимание на носки, руки скользят по туловищу к подмышечным впадинам — вдох, и. п. — выдох.
10. И. П. — стоя, ноги шире плеч, руки на пояс. Перенести тяжесть тела на одну ногу, сгибая ее в коленном суставе, одноименную руку отвести в сторону — сделать вдох, вернуться в и. п. — выдох. Выполнить 4—6 раз в каждую сторону.
11. И. П. — то же самое. Наклон вправо, левую руку за голову — сделать вдох, вернуться в и. п. — выдох. Выполнить 4—6 раз в каждую сторону.
12. И. П. — стоя, одной рукой держась за спинку стула. Выполнять махи ногой вперед-назад с расслаблением мышц ноги. Сделать 5—8 раз каждой ногой.
13. Ходьба 1—1,5 минуты.
14. И. П. — лежа на спине с высоким изголовьем, правая рука на груди, левая на животе. Выполнять диафрагмально-грудное дыхание — 3—4 раза.
15. И. П. — лежа на спине. Согнуть ногу в коленном суставе и подтянуть колено к животу — сделать выдох, вернуться в и. п.— вдох. Сделать 8—10 раз каждой ногой.
16. И. П. — то же самое. Выполнять сгибание рук в локтевых суставах, с одновременным сжиманием пальцев в кулак и сгибанием стоп — сделать вдох, вернуться в и. п. — выдох. Повторить 8—12 раз.
17. И. П. — то же самое. Выполнять поочередное поднимание ног. Повторить 6—8 раз каждой ногой. Дыхание произвольное.
18. И. П. — то же самое, ноги согнуты в коленных и тазобедренных суставах с опорой стопами. Выполнять расслабленное потряхивание мышцами ног — 20—30 секунд.
19. И. П. — лежа на спине. Выполнять приподнимание и отведение ноги в сторону. Сделать 6—8 раз каждой ногой. Дыхание произвольное.
20. Повторить упражнение №14.
21. И. П. — лежа на спине. 1 — правую руку на пояс, левую — к плечу, 2 — вернуться в и. п., 3 — левую руку на пояс, правую — к плечу, 4 — вернуться в и. п., 5 — правую руку на пояс, левую ногу согнуть, 6 — вернуться в и. п., 7 — левую руку на пояс, правую ногу согнуть, 8 — вернуться в и. п. Повторить 4 — 5 раз.
22. И. П. — то же самое. Закрыть глаза, расслабить мышцы правой руки, затем левой руки. Выполнять 1 — 2 минуты.

Нагрузка не должна быть слишком резкой и непривычной, тренировки должны проводиться 2–3 раза в неделю.
Очень полезно больным гипертонией заниматься обычной ходьбой. На первых тренировках достаточно проходить 1600–2000 м бодрым шагом, но без напряжения.
Через 4 недели дистанцию можно увеличить до 2400 м, еще через две недели – до 3200 м. Время прохождения дистанции – каждые 800 м за 8–9 минут, а на весь маршрут затрачивать от 32 до 36 минут. Такой ритм занятий следует выдерживать до тех пор, пока 3200 м вы сможете легко, без напряжения, проходить за 30 минут. Пульс при этом не должен превышать 20 ударов за 10 секунд. Если частота сердечных сокращений выше этой величины, необходимо сохранить данный режим тренировки до тех пор, пока пульс не снизится до 20 ударов за 10 секунд.
Для достижения первых положительных результатов относительно молодому и здоровому человеку потребуется на первый этап несколько недель, а пожилому или ослабленному, с излишней массой тела – несколько месяцев. После успешного прохождения курса по освоению и адаптации к нагрузкам можно приступать к следующему этапу реабилитации при гипертонии – занятию бегом на свежем воздухе.

Напоследок хочется дать несколько советов больным гипертонической болезнью со стажем:
— переносить адекватную нагрузку очень полезно для сердца
— регулярно выполнять комплекс упражнений, лежа в постели
— побольше гулять, стараться ходить пешком, выбирать дистанцию, которую вы проходите уверенно.

ЛФК — Гимнастика при гипертонии

Является хроническим заболеванием, которое поражает различные системы организма и характеризуется повышением артериального давления выше нормы. Гипертоническая болезнь — это наиболее распространенноезаболевание сердечно-сосудистой системы. По статистике, страдающие гипертонической болезнью составляют 15 — 20% взрослого населения. К сожалению, данное заболевание обнаруживает неуклонную тенденцию к росту, и прежде всего это связано с тем, что гипертоническая болезнь — это болезнь цивилизации, ее негативных сторон (информационного бума, возросшего темпа жизни, гипокинезии и др. ), довольно часто эта болезнь приводит к инвалидности и смерти.
Повышенное артериальное давление, которым характеризуется гипертоническая болезнь, не связано с первичными изменениями органов, а является следствием нарушения сложных механизмов нервной и эндокринно-ферментативной регуляции. Расстройство механизмов регуляции можно представить следующим образом: нарушение функции высших отделов центральной нервной системы приводит к преобладанию тонуса симпатоадреналовой системы и снижению функции парасимпатической нервной системы, расширяющей просвет сосудов. В дальнейшем, со стороны почек и надпочечников присоединяются расстройства регуляции артериального давления, почки начинают вырабатывать избыточное количество ферментов и гормонов, которые повышают тонус сосудов. Происходит нарушение водно-солевого обмена. Все эти изменения в механизме регуляции приводят к увеличению тонуса артерий и периферического сопротивления току крови, вследствие чего усиливается работа сердца, увеличивается сердечный выброс крови и в результате — повышение артериального давления.
Данное заболевание может возникать вследствие различных причин: например, психических травм, нервно-психического перенапряжения, как правило, связанного с отрицательными эмоциями, а также вследствие закрытой травмы головного мозга. Помимо этого, к заболеванию предрасполагают неблагоприятная наследственность,ожирение, сахарный диабет, климакс, избыточное применение поваренной соли (с пищей).
Для гипертонической болезни характерно хроническое волнообразное течение, то есть — когда периоды ухудшения сменяются периодами относительного благополучия. Но постепенно проявления заболевания нарастают, появляются и развиваются органические изменения. Из-за гипертонической болезни может образоваться ряд осложнений: сердечная недостаточности, ишемическая болезнь сердца, инсульт, поражение почек.
По степени развития патологических изменений в течении заболевания различают три стадии. Причем всем этим стадиям предшествует пограничная гипертензия — состояние, при котором артериальное давление может находиться в пределах 140/90—160/95 мм рт. ст. и периодически быть нормальным. Если проводить вовремя профилактические мероприятия, то это состояние может не перейти в гипертоническую болезнь.
Классификация по уровню артериального давления:
— нормальное артериальное давление — ниже 140/90 мм рт. ст.
— пограничная артериальная гипертензия — это когда артериальное давление находится в пределах 140/90 — 159/94 мм рт. ст.
— артериальная гипертензия — артериальное давление равняется 160/95 мм рт. ст. и выше.
По характеру прогрессирования симптомов и продолжительности гипертоническая болезнь делится на доброкачественную гипертоническую болезнь (медленно прогрессирующую, либо не прогрессирующую вовсе) и злокачественную гипертоническую болезнь (быстро прогрессирующую). Также выделяют гипертоническую болезнь кризового и некризового течения. Помимо этого, существует деление гипертонической болезни на три основные степени: легкую (мягкую), умеренную и тяжелую — с учетом выраженности и степени устойчивости повышения артериального давления.
При первой стадии гипертонической болезни наблюдаются лишь функциональные нарушения, артериальное давление периодически повышается в пределах 160/95—180/105 мм рт. ст. и сопровождается появлением головных болей, шумом в голове, нарушением сна. У некоторых больных не возникает жизненных и физических ограничений. Лечение и даже только отдых помогают снизить артериальное давление до нормального уровня.
Вторая стадия гипертонической болезни характеризуется повышением артериального давления до 200/115 мм рт. ст., все основные жалобы, характерные для гипертонической болезни, явно выражены. К симптомам, перечисленным для первой стадии, присоединяются головокружения, боли в области сердца. Артериальное давление снижается только под влиянием лечения, причем не всегда достигая нормальных величин. Многие больные в этот период продолжают заниматься напряженной умственной и физической работой и выполнять свои служебные обязанности. При второй стадии болезни появляются органические изменения: гипертрофия левого желудочка, сужение артерий сетчатки глазного дна и другие.
При третьей стадии гипертонической болезни повышенное давление стойко держится, достигая 230/130 мм рт. ст. и выше, при этом выражены органические поражения: атеросклероз артерий, дистрофические изменения во многих органах, недостаточность кровообращения, стенокардия. Часто возникают инфаркт миокарда, кровоизлияние в головной мозг или сетчатку глаза, почечная недостаточность.
При второй и третьей стадиях у больных могут произойти гипертонические кризы — внезапное, резкое изменение артериального давления — проявляющиеся сильными головокружениями и головными болями, острыми расстройствами зрения, рвотой. По нарушению гемодинамики можно выделить гиперкинетический тип криза, когда повышение артериального давления обусловлено усилением работы сердца и увеличением ударного и минутного объема сердца, и гипокинетический тип криза, когда повышение артериального давления происходит в результате увеличения общего периферического сопротивления сосудов.
Причины возникновения гипертонической болезни — это, как правило, атеросклеротические поражения периферических сосудов и нарушение нейроэндокринной регуляции. Причем, развитию заболевания способствуют следующие факторы:
— нейропсихическое перенапряжение, эмоциональный стресс
— наследственно-конституционные особенности
— профессиональные вредности (шум, напряжение зрения, повышенная и длительная концентрация внимания)
— избыточная масса тела и особенности питания, а именно — излишнее потребление соленой и острой пищи
— злоупотребление курением и алкоголем
— возрастная перестройка регуляторных механизмов (юношеская гипертония, климакс у женщин),
— травмы черепа
— гиперхолестеринемия,
— болезни почек
— атеросклероз
— аллергические заболевания
Повышение артериального давления при гипертонической болезни приводит к развитию артериосклероза трех основных органов: сердца, головного мозга и почек. Именно от функционального состояния этих органов зависят течение и исход гипертонической болезни.

Непрекращающаяся головная боль при гипертонии является одним из первых симптомов, которые указывают на повышение артериального давления. Она возникает по причине растяжения вен и сужения сосудов, которые находятся в месте расположения головного мозга. Не стоит игнорировать головные боли. Они требуют немедленного лечения при помощи традиционных и народных средств. В противном случае гипертоника может ожидать осложнение в виде кровоизлияния в сетчатке глаза, инфаркта или инсульта.

Виды головной боли при гипертонии

При перепадах кровяного давления человек начинает ощущать выраженную головную боль. Частые случаи такого дискомфорта в медицине принято называть цефалгией. Она делится на несколько отдельных видов:

Ликворная. Распознается по распирающей боли в области затылка, которая имеет пульсирующий характер. Она может нарастать, если человек активно двигается. При таком дискомфорте могут побеспокоить тошнота, слабость и нарушение зрения. Все эти состояния возникают вместе с повышением артериального давления. Длительность такой боли минимальная. Но она повторяется в будущем при выполнении интенсивных движений или во время перемены погоды;

Ишемическая. Отличается ноющим и тупым характером. Такая боль ощущается в зоне расположения виска и затылка. Она часто возникает на фоне нервного перенапряжения. Сопровождается симптом появлением звездочек перед глазами и головокружением. Чаще всего ишемическая боль является следствием недостаточно хорошего кровоснабжения головного мозга;

Невралгическая. Для нее характерной является локализация в затылочной зоне. Боль может отдавать в соседние отделы. Она распознается по высокой резкости. Чаще всего от невралгических головных болей страдают гипертоники, которые переживают нервные стрессы;

Мышечная. Приводит к появлению ощущения сдавливания в области головы. Эта боль периодически то нарастает, то стихает. Она может сопровождаться головокружением, тошнотой и даже рвотой. Мышечная боль в большинстве случаев является следствием эмоционального переживания, из-за которого возникает спазм мышц головы;

Сосудистая. Различается по пульсирующим болевым ощущениям, которые беспокоят в области затылка и висков. Дискомфорт усиливается, если человек поворачивает голову или начинает кашлять. Гипертензия сопровождается не только головной болью. При ее течении возникают и другие признаки недомогания. Выявив симптомы гипертонии, человеку требуется немедленно обратиться к специалисту, чтобы выяснить причину их появления. В противном случае избавиться от них, как и от головных болей, будет крайне сложно. Для гипертонии обычно характерна боль в области затылка.

В каких случаях нужна врачебная помощь.

Специалисты выделяют ряд симптомов, указывающих на гипертоническую болезнь, при которых ни в коем случае нельзя отказываться от врачебной помощи. Вызов медика к больному требуется при появлении следующих неприятных признаков:

Приступы головной боли, которые приводят к болезненности в глазницах; Резкие боли, которые раньше не беспокоили человека;

Возникновение спутанного сознания, являющееся симптомом кровоизлияния в мозг;

Сильный приступ тошноты.

При таких симптомах медлить ни в коем случае нельзя, так как это может стоить гипертонику жизни. Очень сильная головная боль, сопровождаемая другими признаками, может быть симптомом гипертонического криза или инсульта .

Чем снять головную боль?

При гипертоническом заболевании нужно уметь снимать боли, которые ощущаются в разных отделах головы. Благодаря этому пациент научиться облегчать свое состояние. Снять головную боль помогают традиционные аптечные препараты, которые прописывают врачи.

Гипертония не терпит самолечения. При таком заболевании обязательно требуется консультация опытного специалиста. Именно он решает, какое средство использовать конкретному больному от головной боли и других симптомов повышенного артериального давления. Устранить боли в голове, которые являются следствием повышения кровяного давления, помогают лекарственные препараты с гипотензивным действием. С этой задачей также справляются спазмолитики и обезболивающие средства. Беспроблемно избавиться от явных признаков гипертонии позволяет плавное понижение значений АД. Если у человека болела или болит голова, он может провести лечение данного симптома немедикаментозным способом.

Дискомфорт, вызванный гипертонией, пройдет, если совершить следующие полезные мероприятия:

Облегчить общее самочувствие больного помогает дневной сон или непродолжительный отдых во время перерыва на работе;

Устранить тошноту, которая сопровождает головную боль, помогают теплые напитки без добавления кофеина;

Чтобы тошнота быстрее прошла, рекомендуется отказаться от приема большого количества воды. До того момента, пока гипертонику не полегчает, ему лучше всего иметь доступ к свежему воздуху. Для этого будет достаточно хорошо проветрить помещение, в котором он находится.

Если позволяют обстоятельства, нужно прилечь и постараться уснуть.

Справиться с дискомфортом помогают таблетки от головной боли при гипертонии. Они бывают разных видов, которые отличаются друг от друга принципом действия и составом. Все основные лекарственные препараты, которые позволяют нормализовать показатели артериального давления и вместе с этим устранить явные симптомы гипертонической .

Так как головная боль в большинстве случаев вызывается спазмом сосудов, то именно эти препараты помогают справиться с дискомфортом. Они предупреждают изменение тонуса, которое приводит к возникновению атеросклеротических поражений и нарушению функционирования нервной системы.

Наиболее эффективными спазмолитиками считаются:

«Папаверин»;

2. «Дибазол»;

3. «Но-Шпа»;

4. «Темпалгин».

Выбор подходящего спазмолитика рекомендуется доверять грамотному специалисту, который наблюдает течение гипертонии у пациента.

Средства, которые позволяют нейтрализовать влияние на рецепторы, расположенные в области сосудов головного мозга, адреналина. За счет этого происходит понижение значений кровяного давления, а также устранение основной симптоматики патологического процесса. К числу наиболее эффективных в борьбе с головной болью при гипертонии бета-блокаторов относятся:

«Анаприлин»;

2. «Тимолол»;

3. «Кордан»;

4. «Конкор».

В ряде случаев пациентам врачи рекомендуют принимать нестероидные противовоспалительные препараты, такие как:

«Ибупрофен»;

2. «Парацетамол»;

3. «Анальгин».

Они не способствуют подавлению заболевания, а лишь временно устраняют один из его симптомов – боли в голове.

Только комплексное лечение помогает подавить приступы патологического процесса и устранить явные признаки недомогания, включая головную боль.

Все вопросы, которые касаются приема определенных аптечных или народных средств с целью устранения головных болей, вызванных гипертонией, нужно обязательно обсуждать со своим лечащим врачом.

Источник: https://gipertoniya.guru

Шкала оценки риска ИБС
Специалисты ФГБУ «НМИЦ ПМ» разработали шкалу оценки риска развития сердечно-сосудистых осложнений и летального исхода у больных с ИБС
Как сообщил руководитель отдела профилактической фармакотерапии ФГБУ «НМИЦ профилактической медицины» Минздрава России, д.м.н., профессор С.Ю. Марцевич, на основании завершившегося в Центре 11-летнего наблюдения за группой пациентов с хронической ишемической болезнью сердца.
По его словам, несмотря на то, что на долю ИБС приходится 25% случаев смерти от сердечно-сосудистых заболеваний (большинство из которых обусловлено стабильной формой ИБС), до сих пор единого подхода к отнесению больных ИБС к той или иной группе риска не существовало.
Предложенный специалистами Центра метод основан на наблюдении за 641 пациентом и, по их мнению, может быть полезен любому практикующему врачу – для определения риска летального исхода и развития нефатальных сердечно-сосудистых осложнений (нефатального инфаркта миокарда и инсульта).
Оценка степени риска будет проводиться по специальной шкале. Она будет учитывать ряд клинических, анамнестических и инструментальных прогностических признаков. Так, по словам С.Ю. Марцевича, будут учитываться наличие стеноза основного ствола левой коронарной артерии, атеросклеротического аортального стеноза, хронической сердечной недостаточности III стадии и др., а также жалобы пациента на одышку, наличие сопутствующих хронических заболеваний легких и почек, нестабильное течение ИБС, ранее перенесенные инфаркт миокарда, инсульт и др. Уровень риска оценивается по сумме баллов.
РИСК НЕФАТАЛЬНЫХ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ У ПАЦИЕНТОВ С ХРОНИЧЕСКОЙ ИБС
(по разработанной НМИЦ ПМ шкале)
Низкий риск ≤3 баллов
умеренный риск 4-5 баллов
высокий риск ≥6 баллов
При низком риске, отмечают специалисты Центра, ежегодная смертность составляет 0,5%, при умеренном – 1,6%, при высоком – 5,7%. При этом риск развития фатальных и нефатальных сердечно-сосудистых осложнений составляет соответственно 2,9%, 5,8% и 15% соответственно. Возможность дальнейшего снижения смертности при стабильной ИБС заключается в направлении на реваскуляризацию пациентов с наиболее высоким риском сердечно-сосудистых осложнений (ССО).
На сегодняшний день разработанная специалистами Центра методика проходит процедуру патентована.
https://www.gnicpm.ru/News/1977

Что такое нормальный диапазон артериального давления? — Измерение показателей жизнедеятельности на протяжении всей жизни — 1-е канадское издание

Артериальное давление выражается в мм рт. Ст., Где систолическое давление является числителем, а диастолическое — знаменателем. См. Таблица 5.1 для обзора оценочного нормального артериального давления для возраста.

Таблица 5.1: Расчетное нормальное кровяное давление для возраста

Возраст	Нормальный систолический диапазон	Нормальный диастолический диапазон
Новорожденные до 1 месяца	45–80 мм рт. Ст.	30–55 мм рт. Ст.
От одного до 12 месяцев	65–100 мм рт. Ст.	35–65 мм рт. Ст.
Дети младшего возраста (1–5 лет)	80–115 мм рт. Ст.	55–80 мм рт. Ст.
Дети старшего возраста (6–13 лет)	80–120 мм рт. Ст.	45–80 мм рт. Ст.
Подростки (14–18 лет)	90–120 мм рт. Ст.	50–80 мм рт. Ст.
Взрослый (19–40 лет)	95–135 мм рт. Ст.	60–80 мм рт. Ст.
Взрослый (41–60 лет)	110–145 мм рт. Ст.	70–90 мм рт. Ст.
Пожилые люди (61 год и старше)	95–145 мм рт. Ст.	70–90 мм рт. Ст.

На что следует обратить внимание

Среднее кровяное давление для взрослого составляет 120/80 мм рт. Ст. .Однако это только среднее значение, и поставщик медицинских услуг должен учитывать допустимые диапазоны для отдельных клиентов. Например, у взрослых нормальное артериальное давление может составлять 95–145 / 60–90 мм рт. Поставщик медицинских услуг учитывает исходное артериальное давление клиента и текущее состояние здоровья клиента в сочетании с субъективными данными и другими объективными данными. Например, артериальное давление 90/50 мм рт. Ст. Может быть нормальным для здорового, бессимптомного 20-летнего взрослого человека.

Факторы, влияющие на кровяное давление , включают возраст, пол, этническую принадлежность, вес, физические упражнения, эмоции / стресс, беременность и суточный ритм, а также прием лекарств и процессы заболевания.

Как правило, артериальное давление повышается с возрастом, поэтому нормальные колебания обычно выше у пожилых людей.
Артериальное давление в детстве одинаково для мужчин и женщин. После полового созревания у женщин артериальное давление ниже, чем у мужчин, тогда как после менопаузы у женщин артериальное давление выше, чем у мужчин.
Исследования показали, что этническая принадлежность может быть предиктором артериального давления, но эта причинная связь не обязательно биологическая, а скорее социокультурная.При определении риска высокого кровяного давления важно учитывать этническую принадлежность как способствующий фактор.
Суточный цикл влияет на артериальное давление: оно понижается утром и повышается в течение дня до раннего вечера. Попробуйте сами: измерьте артериальное давление, когда просыпаетесь утром, а затем снова после полудня, и обратите внимание на разницу. Это одна из причин, по которой медицинские работники регистрируют время измерения артериального давления клиента.
Артериальное давление может быть выше у людей, страдающих ожирением, потому что сердцу приходится усерднее работать, чтобы обеспечить кровоснабжение тканей тела.
Симпатическая нервная система стимулируется упражнениями, стрессом, тревогой, болью, гневом и страхом, что повышает кровяное давление. Артериальное давление возвращается к исходному уровню в течение пяти минут отдыха после физической активности. Попробуйте сами. Попросите сверстника измерить ваше кровяное давление. Затем бегите на месте или занимайтесь другой сердечной деятельностью в течение пяти минут. Попросите сверстника снова измерить ваше кровяное давление, а затем лягте и отдохните пять минут. Снова измерьте артериальное давление. Обратите внимание на изменения.
Артериальное давление меняется на протяжении всей беременности.Он снижается примерно в середине первого триместра до середины беременности из-за эффектов прогестерона, которые расслабляют стенки кровеносных сосудов, вызывая снижение периферического сосудистого сопротивления. К концу беременности он возвращается к значениям до беременности.

На что следует обратить внимание

«Синдром белого халата» означает повышенное артериальное давление из-за нервозности или беспокойства, когда у клиентов измеряется артериальное давление у поставщика медицинских услуг. Это происходит примерно у 20% клиентов.Основная идея: попросите клиента измерить артериальное давление дома с помощью автоматической домашней манжеты для измерения артериального давления и сравнить результаты. Кроме того, вы можете попросить клиента сесть тихо и выйти из комнаты, пока автоматическая манжета измеряет артериальное давление клиента. Автоматическая манжета может быть запрограммирована на выполнение трех измерений, а задокументированное артериальное давление представляет собой среднее значение трех измерений.

Контроль высокого кровяного давления для женщин

Почти 50 миллионов американцев имеют высокое кровяное давление.У пожилых женщин повышенное кровяное давление особенно высока. Им страдают более половины всех женщин старше 60 лет.

Другие люди с высоким риском развития высокого кровяного давления — это афроамериканцы, люди с избыточным весом, семейный анамнез с высоким кровяным давлением и те, чье нормальное кровяное давление естественно высокое.

Фонд Compassionate Eye / Эндрю Олни / Digital Vision / Getty Images

Что такое высокое кровяное давление?

Сердце перекачивает кровь по сосудам, чтобы доставить в организм кислород и питательные вещества.Артериальное давление — это сила воздействия крови на стенки сосудов. Чем выше давление, тем тяжелее работает сердце.

Артериальное давление часто повышается и понижается в течение дня. Когда он повышается и остается высоким, значит, это высокое кровяное давление. Медицинский термин — гипертония.

Легкий тест измеряет артериальное давление. Он использует надувную манжету вокруг руки. Если давление высокое, тест будет повторяться в течение нескольких дней для получения точных показаний. Вероятно, вы проходили такой тест при посещении врача.

Измерение высокого кровяного давления

Тест дает два числа: систолическое давление — это давление крови в сосудах при сокращении сердца. Диастолическое давление — это давление крови между ударами сердца.

Цифры обычно записываются в виде дроби с систолической величиной вверху или слева. Пример — 120/80 мм рт. Ст. (Миллиметры ртутного столба), нормальное кровяное давление взрослого человека. Оба числа имеют значение.

Ваше кровяное давление высокое, если систолическое давление 130 или выше, или диастолическое давление 90 или выше, или оба высокие.

«Тихий убийца»

Если вы не знаете свое кровяное давление, вам следует его измерить. Люди с высоким кровяным давлением часто не чувствуют себя больными. Фактически, высокое кровяное давление часто называют «тихим убийцей», потому что оно может долгое время не вызывать никаких симптомов. Но без лечения он может повредить почки и повысить вероятность инсульта, сердечного приступа или других сердечно-сосудистых (сердца и кровеносных сосудов) проблем. Он вызывает у женщин три из пяти случаев сердечной недостаточности.Сердечная недостаточность — это тяжелое состояние, при котором сердце не может в достаточной степени снабжать организм кровью.

Женщины, страдающие как диабетом, так и высоким кровяным давлением, подвергаются еще большему риску инсульта, сердечных и почечных проблем, чем те, у кого только высокое кровяное давление.

Все под контролем?

Вы можете быть удивлены, узнав, что многие женщины принимают лекарства от кровяного давления, но по-прежнему имеют высокое кровяное давление. Особенно это актуально для пожилых женщин.

Почему? Есть множество причин.Некоторые женщины могут не принимать лекарства в соответствии с предписаниями, будь то неправильное количество или неправильное время. Для других препарат может недостаточно снизить кровяное давление.

Чтобы снизить риск инсульта, сердечного приступа или сердечной недостаточности, в идеале артериальное давление должно быть ниже 130/90.

Поэтому убедитесь, что вы контролируете свое высокое кровяное давление. Поговорите со своим врачом и спросите об уровне артериального давления. Если оно слишком высокое, спросите о корректировке препарата и изменении образа жизни, которые снизят ваше кровяное давление ниже 130/90.

Взять под контроль

Среди женщин с высоким кровяным давлением 3 из 4 знают, что у них есть это, и все же менее 1 из 3 контролируют его.

Все женщины могут и должны принимать меры для контроля высокого кровяного давления. Это особенно важно для женщин с сердечными заболеваниями. Когда артериальное давление понижается, сердце не работает так сильно. У женщин, перенесших сердечный приступ, меньше шансов заболеть другим, если они снизят высокое кровяное давление.

Вы можете контролировать свое кровяное давление, выполнив следующие действия:

Похудейте, если у вас избыточный вес
Станьте физически активным
Выбирайте продукты с низким содержанием соли и натрия
Ограничьте потребление алкоголя
Примите таблетки от высокого кровяного давления по назначению

Эти меры по образу жизни также помогают предотвратить высокое кровяное давление, поэтому вы и ваша семья можете следовать им вместе для получения пользы для здоровья.

основных карт артериального давления пожилых людей по возрасту

год

По Анжелика Гонт , контент-стратег

Ваше кровяное давление — это барометр вашего общего состояния кровообращения. Система кровообращения состоит из сердца и кровеносных сосудов, которые переносят кислород и питательные вещества по всему телу. Но знаете ли вы, что более 70% пожилых людей в США имеют высокое кровяное давление? Высокое кровяное давление, также называемое гипертонией, представляет собой серьезный риск для здоровья, который может привести к сердечным заболеваниям, инсульту и хроническому заболеванию почек.

Вы можете помочь своему пожилому близкому человеку принять активное участие в снижении кровяного давления с помощью простых изменений образа жизни, таких как увеличение физической активности и здоровое и сбалансированное питание. Если ваш стареющий родитель живет в обществе с уходом за ребенком, спросите о программах упражнений и вариантах питания с низким содержанием натрия. Но если изменения в образе жизни не помогают, лекарства, отпускаемые по рецепту, очень эффективны для снижения артериального давления.

Что такое хорошее целевое артериальное давление по возрасту?

Артериальное давление часто повышается с возрастом, но эксперты сходятся во мнении, что более низкие значения лучше для общего состояния здоровья.Артериальное давление измеряется двумя числами: систолическим и диастолическим. Верхнее число — систолическое артериальное давление, которое измеряет давление, вызванное сокращением сердца и выдавливанием крови. Нижнее число — диастолическое артериальное давление, которое измеряет давление, когда сердце расслабляется и наполняется кровью.

Диапазон артериального давления для пожилых мужчин и женщин

Рекомендации медицинских организаций по целевым показателям артериального давления у пожилых людей различаются. Американский колледж кардиологии (ACC) и Американская кардиологическая ассоциация (AHA) обновили свои рекомендации в 2017 году, чтобы рекомендовать мужчинам и женщинам в возрасте 65 лет и старше стремиться к артериальному давлению ниже 130/80 мм рт.

Категория артериального давления для взрослых 65+	Систолическое давление, мм рт. Ст.	Диастолическое, мм рт. Ст.
Низкое давление	90 или ниже	60 или ниже
Артериальное давление нормальное	Ниже 120	Меньше 80
Повышенное артериальное давление	120–129	Меньше 80
Ступень высокого давления 1	130–139	80–89
2 стадия повышенного давления	140 или выше	90 или выше
Кризис высокого кровяного давления — немедленно обратитесь к врачу	180 или выше	120 или выше

Для пожилых людей, у которых артериальное давление повышено, но ниже 130/80 мм рт. Ст., Изменение образа жизни, например повышение физической активности, здоровая диета с низким содержанием соли и ограничение алкоголя, могут помочь регулировать его.

Обновленные руководства ACC и AHA рекомендуют пожилым людям с показателем артериального давления 130/80 мм рт. Ст. Или выше лечить лекарствами. Предыдущие рекомендации устанавливали порог для лечения высокого кровяного давления лекарствами для взрослых в возрасте 65 лет и старше на уровне 150/80 мм рт.

Это изменение направлено на снижение риска сердечных заболеваний у пожилых людей. Тем не менее, врач вашего любимого человека оценит его общее состояние здоровья и любые другие состояния, прежде чем определить лучший курс действий, чтобы помочь вашему стареющему родителю контролировать свое кровяное давление.

Поскольку артериальное давление имеет тенденцию повышаться с возрастом, некоторые медицинские сообщества спорят об эффективности и безопасности лечения пожилых людей от высокого артериального давления. В целом, пожилые люди должны стремиться к более низким показателям артериального давления, но значение артериального давления 90/60 мм рт. Ст. Или ниже считается слишком низким (гипотензия). Чрезмерно низкое кровяное давление может вызвать головокружение или обморок, а также увеличить риск падений.

Почему артериальное давление повышается с возрастом?

Врачи не до конца понимают, почему артериальное давление имеет тенденцию повышаться с возрастом.Артериальное давление — это сила крови, протекающей по артериям. С возрастом ваши артерии могут сужаться и становиться жесткими. Узкие артерии приводят к повышению артериального давления. Высокое кровяное давление может повредить стенки артерий и само сердце.

В некоторых случаях высокое кровяное давление может быть результатом образа жизни, окружающей среды, определенных лекарств или других состояний, таких как апноэ во сне, заболевание почек или проблемы с щитовидной железой.

Что следует знать о колебаниях артериального давления у пожилых людей

Помогая контролировать артериальное давление любимого человека, имейте в виду, что в течение дня значения могут незначительно колебаться — это нормально.На показатели артериального давления влияют несколько факторов. Например, ваше кровяное давление может быть ниже, если вы отдыхаете, и выше, если вы испытываете стресс. Это означает, что утром у вас могут быть нормальные показания, а днем - повышенные.

Если вас беспокоят чрезмерные колебания показателей артериального давления вашего любимого человека:

Прочтите инструкции, чтобы правильно использовать домашний прибор для измерения артериального давления. Варианты измерения артериального давления любимого человека могут привести к разным показаниям.
Принесите домашний монитор на следующий прием к врачу , чтобы сравнить показания.
Помните о «гипертонии белого халата». В некоторых случаях у человека может быть высокое кровяное давление в кабинете врача, но нормальное дома. Это могло быть связано со стрессом, связанным с посещением врача.

Врач вашего любимого человека может попросить вас вести дневник артериального давления с несколькими измерениями в день в течение нескольких недель, чтобы отслеживать любые изменения.

Как пожилые люди могут поддерживать нормальное кровяное давление

Поддержание нормального кровяного давления не должно быть сложным. Могут помочь простые изменения в образе жизни:

Упражнение. Национальные правила рекомендуют взрослым всех возрастов заниматься умеренной физической активностью не менее 150 минут в неделю. Если мобильность или состояние здоровья представляют собой проблему, пожилые люди должны стараться быть как можно более физически активными.
Похудеть. Если у вашего близкого есть лишний вес, каждые потерянные 2 фунта могут помочь снизить артериальное давление на 1 мм рт.
Придерживайтесь здоровой для сердца диеты с низким содержанием соли. Диета DASH богата фруктами, овощами, цельнозерновыми продуктами, птицей, рыбой и нежирными молочными продуктами. Он был разработан специально для снижения артериального давления. Постарайтесь ограничить потребление натрия до 2300 миллиграммов в день.
Избегайте употребления алкоголя. Алкоголь может повысить кровяное давление. Если ваш любимый человек предпочитает алкогольные напитки, ограничьте его употребление не более одного напитка в день для женщин и до двух напитков в день для мужчин.
Не курите. Табак повреждает стенки артерий. Если ваш любимый человек курит, спросите его врача, как помочь ему бросить курить.
Управляйте стрессом. Попробуйте простые техники расслабления, такие как упражнения на глубокое дыхание или медитацию.

В некоторых случаях изменения диеты и образа жизни недостаточно для снижения артериального давления. Вашему близкому человеку может быть трудно добиться значительных изменений в своем образе жизни, или его гипертония может быть слишком серьезной, чтобы лечить ее только диетой и упражнениями.

Существует несколько видов лекарств для лечения высокого кровяного давления. Поговорите с врачом вашего пожилого любимого человека о том, может ли сочетание лекарств, диеты и изменения образа жизни помочь контролировать его кровяное давление.

Высокое кровяное давление — HealthyWomen

Обзор

Что это такое?

Артериальное давление — это сила, с которой ваша кровь воздействует на стенки артерий.Высокое кровяное давление или гипертония возникает, когда ваше кровяное давление повышается с течением времени. При отсутствии лечения он может повредить ваши мелкие кровеносные сосуды и органы и привести к сердечным приступам, инсульту, почечной недостаточности и проблемам с кровообращением.

Артериальное давление — это сила, с которой ваша кровь воздействует на стенки артерий. Нормальное кровяное давление эффективно и безвредно направляет кровь от сердца к органам и мышцам тела, чтобы они могли получать необходимый им кислород и питательные вещества.

Артериальное давление непостоянно — оно повышается и понижается в течение дня. Однако когда кровяное давление остается повышенным с течением времени, это называется повышенным кровяным давлением или гипертонией.

По данным Американской кардиологической ассоциации, около 85,7 миллиона американцев имеют высокое кровяное давление. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний США, высокое кровяное давление было основной или одной из причин смерти в 2014 году для 410 000 американцев.

Гипертония может встречаться как у детей, так и у взрослых, но чаще встречается у взрослых, особенно у афроамериканцев и пожилых людей.Люди с другими заболеваниями, такими как диабет и заболевание почек, могут стать гипертониками. Кроме того, избыточный вес, чрезмерное употребление алкоголя (определяется как более двух напитков в день для мужчин и одного напитка в день для женщин) и прием оральных контрацептивов могут повысить кровяное давление.

Около половины американцев с высоким кровяным давлением — женщины. Больше мужчин, чем женщин, страдают гипертонией, пока женщины не достигнут менопаузы, когда их риск становится больше, чем у мужчин. Около 30 процентов женщин имеют высокое кровяное давление.’

Артериальное давление обычно выражается двумя числами, одно над другим, и измеряется в миллиметрах ртутного столба (обозначается как мм рт. Ст.). Первое число — систолическое артериальное давление, давление, используемое при сокращении сердца. Второе число — диастолическое артериальное давление — это давление в артериях между ударами сердца.

В зависимости от вашей активности артериальное давление может повышаться или понижаться в течение дня. Если у вас нет острого заболевания, вы старше 18 лет и не принимаете гипотензивные препараты, нормальным считается показание артериального давления менее 120 мм рт.ст. систолического и диастолического менее 80 мм рт.ст. (<120/80).

Если ваше систолическое артериальное давление составляет от 120 до 129 мм рт. Ст. Систолическое, а ваше диастолическое давление меньше 80 мм рт. Ст., У вас повышенное артериальное давление.

Уровень систолического артериального давления от 130 до 139 мм рт. Ст. Или диастолического от 80 до 89 мм рт. Ст. Считается гипертонией 1 стадии (высокое кровяное давление). Уровни систолического давления 140 мм рт.ст. или выше или диастолического 90 мм рт.ст. или выше классифицируются как гипертония 2 стадии. Если у вас есть значения систолического и диастолического давления, которые попадают в две категории, вам будет назначена категория с более высоким артериальным давлением.

Эти новые классификации, выпущенные Американским колледжем кардиологии и Американской кардиологической ассоциацией в 2017 году, отражают растущие доказательства того, что риск сердечно-сосудистых заболеваний постепенно увеличивается от нормального артериального давления до повышенного до гипертонии 1 и 2 стадии. Новые руководящие принципы также включают конкретные инструкции по получению точных показаний артериального давления, которые включают использование надлежащих измерительных устройств, снятие нескольких показаний в офисе поставщика медицинских услуг и подтверждение показаний измерениями вне офиса.

Если у вас сердечно-сосудистые заболевания, включая ишемическую болезнь сердца, застойную сердечную недостаточность или инсульт, ваш лечащий врач может порекомендовать снизить артериальное давление с помощью лекарств и изменить образ жизни, даже если у вас не диагностирована гипертония.

Причина примерно от 90 до 95 процентов всех случаев гипертонии неизвестна. Этот тип гипертонии называется первичным или эссенциальным повышенным артериальным давлением. Вторичная гипертензия несколько отличается, поскольку представляет собой все конкретные заболевания, вызывающие повышение артериального давления.Важно диагностировать этот тип гипертонии, потому что лечение отличается от первичной гипертонии. Хотя от первичной гипертензии нет лекарства, ее легко обнаружить и обычно можно контролировать.

Тем не менее, многие люди, страдающие высоким кровяным давлением, не знают, что у них оно есть, и люди могут годами иметь высокое кровяное давление, даже не подозревая о нем. Вот почему высокое кровяное давление называют «тихим убийцей».

Из тех, кто страдает гипертонией, только около половины удается контролировать проблему, определяемую как уровень ниже 130/80 мм рт.При отсутствии лечения гипертония может привести к необратимому повреждению мелких кровеносных сосудов тела, что может привести к повреждению таких органов, как сердце, мозг и почки, что приведет к сердечным приступам, инсульту и почечной недостаточности. Это также может вызвать острые или хронические проблемы с кровообращением.

Повышенный уровень артериального давления значительно увеличивает риск ишемической болезни сердца, включая сердечный приступ и инсульт. Постоянное высокое кровяное давление также увеличивает риск застойной сердечной недостаточности и может привести к другим проблемам, таким как:

Атеросклероз: зубной налет скапливается на стенках кровеносных сосудов, поврежденных гипертонией, что в конечном итоге может привести к закупорке, что может привести к инсульту. или сердечный приступ.Хотя с возрастом этот налет накапливается по многим причинам, высокое кровяное давление ускоряет процесс.
Повреждение глаз: Высокое давление в кровеносных сосудах может вызвать крошечные кровоизлияния в сетчатке, светочувствительной мембране в задней части глаза, на которой формируются изображения. В этом случае вы можете частично потерять зрение.
Увеличение или сердечная недостаточность. Существует два типа сердечной недостаточности. В первом случае стенки сердца слабые и тонкие в результате растяжения из-за увеличения количества крови, скапливающейся в сердце.Во втором случае, обычно наблюдаемом у людей с гипертонией, сердечная мышца увеличивается в размерах в ответ на более высокое давление и повышенную нагрузку. Он становится настолько большим, что начинает закрывать желудочковую камеру, уменьшая количество крови, которая может заполнить сердце. Это называется диастолической дисфункцией, потому что сердечная мышца не может нормально расслабиться и позволить крови заполнить камеру.
Повреждение и недостаточность почек: гипертония вызывает сужение артерий, идущих к почкам, что снижает их эффективность при фильтрации отходов из вашего тела.По данным Национального фонда почек, высокое кровяное давление стало причиной более 33 000 новых случаев почечной недостаточности в США в 2013 году. Особому риску подвержены афроамериканцы. Раннее лечение гипертонии может помочь предотвратить повреждение почек.

Вам следует проверять артериальное давление каждый раз, когда вы посещаете врача. Поскольку артериальное давление может изменяться, его следует проверять за несколько дней до постановки диагноза высокого артериального давления. Одно повышенное значение артериального давления не обязательно означает, что у вас высокое артериальное давление, но оно требует повторных измерений и означает, что вы должны внимательно следить за своим артериальным давлением.

Изменения в питании и образе жизни могут помочь вам контролировать высокое кровяное давление. Если у вас легкая гипертония, вы можете снизить артериальное давление, уменьшив количество натрия (соли) в своем рационе, уменьшив потребление жиров, соблюдая диету с высоким содержанием фруктов, овощей и нежирных молочных продуктов (например, DASH диета) и снижение потребления алкоголя. Если у вас избыточный вес, потеря веса может снизить артериальное давление. Повышение физической активности, даже если вы не худеете, также может снизить кровяное давление.

Для некоторых людей изменения образа жизни недостаточно для снижения артериального давления. К счастью, высокое кровяное давление можно успешно лечить с помощью долгосрочных лекарств.

Обычно назначаемые препараты включают диуретики, бета-блокаторы, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ингибиторы АПФ), блокаторы рецепторов ангиотензина II (ARB), прямые ингибиторы ренина (DRI), блокаторы кальциевых каналов (CCB), вазодилататоры, альфа-бета-блокаторы, средства центрального действия и альфа-адреноблокаторы. Поскольку от большинства случаев гипертонии нет лекарства, лечение обычно необходимо проводить всю жизнь, чтобы предотвратить повторное повышение артериального давления.

Многие из этих препаратов также доступны для лечения ISH, чтобы снизить риск ишемической болезни сердца и инсульта.

Причины гипертонии

От 90 до 95 процентов случаев гипертонии, причина которых не может быть определена, называются случаями эссенциальной или первичной гипертензии. Гипертония также может быть симптомом выявленной проблемы (см. Ниже), которая обычно устраняется сама собой, когда устраняется причина. Этот тип повышенного кровяного давления называется вторичной гипертензией.

Возможные причины вторичной гипертензии включают:

Стеноз почечной артерии (сужение артерий, ведущих к почкам)
Заболевание надпочечников (болезнь Кушинга) или опухоли надпочечников
Заболевание почек
Преэклампсия (гипертония и повышенная моча уровни, иногда вызванные беременностью)
Заболевание щитовидной железы

Другие факторы, влияющие на артериальное давление, включают:

Использование противозачаточных таблеток
Психологический стресс
Сильная боль
Отмена наркотиков или алкоголя
Употребление амфетаминов, кокаина или другие стимуляторы
Использование стероидов
Чрезмерное использование никотиновых спреев для носа, жевательной резинки, пластырей и леденцов, разработанных, чтобы помочь курильщикам избавиться от этой привычки
Апноэ сна

Если вы принимаете оральные контрацептивы, ваш лечащий врач должен контролировать ваше артериальное давление.Если вы беременны, вам также следует тщательно контролировать артериальное давление, поскольку у некоторых женщин во время беременности развивается гипертензия, связанная с преэклампсией. Одной из основных причин материнской смертности, преэклампсии, является гипертония в сочетании с белком в моче и / или опухшими руками и ногами. Обычно это происходит после 20-й недели беременности. Это может привести к недоношенным детям и детям с низкой массой тела при рождении.

Диагностика

Ваш лечащий врач должен проверять ваше кровяное давление не реже одного раза в два года и чаще, если оно высокое.Диагноз высокого кровяного давления обычно основывается, по крайней мере, на двух или более показаниях за одно посещение, сделанных при двух разных посещениях после первоначального скрининга.

Единственный способ правильно проверить артериальное давление — это измерить его с помощью устройства, называемого сфигмоманометром, обычно называемого манжетой для измерения артериального давления. Это быстрый и безболезненный тест, при котором резиновую манжету оборачивают вокруг вашего плеча и надувают. Когда манжета надувается, она сжимает большую артерию, останавливая кровоток по этой артерии.Когда ваш лечащий врач выпускает воздух из манжеты, он или она может прослушать стетоскопом, чтобы кровь снова не начала течь через вашу артерию. Ваш лечащий врач может наблюдать за датчиком сфигмоманометра, чтобы определить систолическое давление — давление, когда слышен первый звук пульсации крови — и диастолическое давление, давление, когда слышен последний звук пульсации крови.

В ноябре 2017 года Американский колледж кардиологов и Американская кардиологическая ассоциация выпустили новые рекомендации по классификации высокого кровяного давления или гипертонии.Нормальное значение для людей не из группы высокого риска — систолическое менее 120 мм рт. Ст. И диастолическое менее 80 мм рт. Ст. (<120/80).

Уровень систолического артериального давления 130–139 мм рт.Когда систолическое и диастолическое давление попадают в разные категории, ваш лечащий врач должен выбрать более высокую категорию для классификации вашего артериального давления.

Эти новые классификации отражают растущие доказательства того, что риск сердечно-сосудистых заболеваний прогрессивно увеличивается от нормального артериального давления до повышенного до гипертензии 1 и 2 стадии.

Если вы страдаете гипертонией и начали получать начальную медикаментозную терапию, вам, вероятно, придется возвращаться для последующего наблюдения и корректировки лекарств раз в месяц, пока не будет достигнуто целевое артериальное давление. Пациентам с гипертонией 2 стадии могут потребоваться более частые посещения.

Небольшое количество людей страдает «гипертонией белого халата», то есть очень повышенным артериальным давлением при посещении своего лечащего врача, когда артериальное давление дома в норме. Дома вы можете проверить свое кровяное давление в более удобных для вас условиях, чтобы получить более точные показания.

Домашний мониторинг артериального давления также дает вам возможность измерить собственное артериальное давление, когда офис вашего лечащего врача закрыт. Недорогие устройства для домашнего мониторинга артериального давления доступны в большинстве аптек. Обязательно попросите своего лечащего врача проверить ваше домашнее устройство для измерения артериального давления, когда вы начнете его использовать, чтобы убедиться, что оно дает точные показания.

Кроме того, не вносите никаких изменений в прием лекарств, основываясь на показаниях артериального давления в домашних условиях, без предварительной консультации с лечащим врачом.Мониторинг артериального давления в домашних условиях — отличное дополнение к мониторингу, проводимому вашим лечащим врачом, но его не следует проводить вместо профессионального мониторинга.

Помимо измерения артериального давления на обеих руках, ваш лечащий врач может провести следующее обследование на артериальную гипертонию:

Полная история болезни. Обязательно сообщите своему врачу о любых альтернативных лекарствах, которые вы принимаете, например о травах, лекарствах, отпускаемых без рецепта, и добавках.Американская кардиологическая ассоциация отмечает, что некоторые из них могут быть опасными для жизни в сочетании с лекарствами для лечения высокого кровяного давления.
Медицинский осмотр. Это включает в себя проверку сетчатки и живота, прослушивание легких и сердца, измерение пульса в нескольких областях, включая ступни, и поиск отеков на лодыжках.
Анализ мочи. Моча проверяется на повышенный уровень белка, сахара, лейкоцитов или других отклонений.
Электрокардиограмма.Ваш лечащий врач поместит несколько небольших контактов на ваши руки, ноги и грудь, чтобы подключить их к аппарату ЭКГ. Результаты будут проанализированы на предмет любых отклонений, указывающих на увеличенное сердце или другие отклонения.
Профиль почек. Кровь проверяется на отклонения, такие как повышенный креатинин.
Профиль щитовидной железы. Кровь проверяется на аномалии, такие как повышенный уровень гормона щитовидной железы, и щитовидная железа физически ощущается на предмет увеличения.

Факторы риска гипертонии

Несмотря на то, что существует несколько факторов риска гипертонии, семейный анамнез является основным. Высокое кровяное давление, как правило, передается по наследству.

Афро-американцы и латиноамериканцы более склонны к развитию высокого кровяного давления, чем представители европеоидной расы. Исследования показывают, что наличие качеств «Типа А» — очень целеустремленность, перфекционизм, который плохо справляется со стрессом или умение расслабляться, а также вспыльчивый характер — увеличивает риск гипертонии у мужчин и может увеличить риск для женщин. .

К другим факторам риска гипертонии относятся:

Возраст
Чувствительность к соли
Ожирение
Сильное употребление алкоголя, определяемое как более двух напитков в день для мужчин и более одного напитка в день для женщин.
Использование оральных контрацептивов
Малоподвижный образ жизни
Регулярное курение или употребление бездымного табака, например нюхательного или жевательного табака
Высокий уровень мочевой кислоты (более 7 мг / мл крови)

К сожалению, есть нет проверенного метода предотвращения преэклампсии или гипертонии, вызванной беременностью, и нет тестов для диагностики или прогнозирования этих состояний.Единственный способ обеспечить безопасную беременность — это регулярные посещения вашего лечащего врача для проверки уровня белка в моче и вашего кровяного давления.

Вы также должны делать все, что в ваших силах, для предотвращения высокого кровяного давления, вызванного беременностью, включая регулярную физическую активность и ограничение потребления соли.

Уход

При выборе лекарства от высокого кровяного давления можно выбирать из нескольких классов препаратов, включая сотни отдельных лекарств и комбинаций.Как правило, все препараты могут снизить артериальное давление, но часто люди по-разному реагируют на каждый препарат.

Вам, вероятно, придется попробовать несколько из них, прежде чем найти тот, который лучше всего подходит для вас с наименьшими побочными эффектами.

Классы препаратов:

Диуретики . Диуретики, которые избавляют организм от лишней жидкости и соли, являются наиболее часто используемыми лекарствами для лечения высокого кровяного давления. Однако в больших дозах некоторые диуретики могут истощить организм калия, что может привести к нерегулярному сердцебиению и снижению толерантности к глюкозе, что может вызвать диабет.Однако существуют калийсберегающие диуретики, которые не вызывают этой проблемы.
В целом диуретики недороги и в малых дозах повышают эффективность многих других антигипертензивных препаратов. Национальные правила рекомендуют в первую очередь выбирать только диуретики, если у вас нет других условий, запрещающих их использование. Некоторые часто назначаемые препараты этого класса включают амилорид (Мидамар), буметанид (Бумекс), хлорталидон (Гигротон), хлоротиазид (Диурил), фуросемид (Лазикс), гидрохлоротиазид (Микрозид, Эзидрикс, Гидродиурил), метолазон (Микрокс), Зароксаполазон (Микрокс) и Зароксаполис. (Лозол).
Бета-блокаторы . Эти препараты снижают частоту сердечных сокращений и артериальное давление, а следовательно, и сердечный выброс крови. Вам не следует принимать один из этих препаратов, если у вас уже есть низкая частота сердечных сокращений, заболевание дыхательных путей, такое как астма или заболевание периферических сосудов. Бета-блокаторы
также могут маскировать гипогликемию или низкий уровень сахара в крови, поэтому следует использовать их с осторожностью, если у вас диабет и вы принимаете препараты инсулина или сульфонилмочевины.
Общие побочные эффекты включают усталость, одышку, депрессию и холодные руки и ноги.Другие, более легкие побочные эффекты могут включать проблемы со сном, онемение или покалывание в пальцах ног, пальцах ног или коже головы. С другой стороны, бета-блокаторы могут снизить риск второго сердечного приступа, нерегулярного сердцебиения, стенокардии и мигрени. Некоторые часто назначаемые препараты этого класса включают атенолол (Tenormin), бетаксолол (Kerlone), бисопролол (Zebeta), картолол (Cartrol), ацебутолол (Sectral), метопролол (Lopressor, Toprol-XL), надолол (Corgard), пропранолол (Inderal). ), сотолол (Betapace) и тимолол (Blocadren).
Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ингибиторы АПФ) . Эти препараты препятствуют выработке организмом ангиотензина II — гормона, вызывающего сужение артерий. Препараты позволяют мышцам артерий расслабиться, чтобы они могли открыться шире.
Самый частый побочный эффект — сухой постоянный кашель. Дополнительным преимуществом ингибиторов АПФ является то, что они замедляют скорость разрушения почек, если у вас заболевание почек, связанное с диабетом. Для людей с высоким артериальным давлением и диабетом или заболеванием почек национальные руководящие принципы рекомендуют включать в начальное лечение лекарствами ингибиторы АПФ.Однако вам не следует принимать ингибиторы АПФ, если вы беременны, потому что они могут вызвать опасные для жизни осложнения у ребенка. Некоторые обычно назначаемые препараты этого класса включают каптоприл (Capoten), эналаприл (Vasotec), лизиноприл (Prinivel, Zestril), беназеприл (Lotensin), фозиноприл (Monopril), моэксиприл (Univasc), периндоприл (Aceon), ramipril (Altaceon). трандолаприл (Мавик).
Блокаторы рецепторов ангиотензина II . Блокаторы рецепторов ангиотензина II действуют аналогично ингибиторам АПФ, блокируя гормон ангиотензин II, который обычно вызывает сужение кровеносных сосудов.В результате кровеносные сосуды расслабляются и становятся шире, что приводит к снижению артериального давления. Они более эффективны, если вы также принимаете мочегонное средство. Эти препараты не вызывают кашель, как ингибиторы АПФ. Некоторые часто назначаемые препараты этого класса — кандесартан (Атаканд), эпросартан (Теветен), ирбесартен (Авапро), лозартан (Козаар), телмисартан (Микардис) и валсартан (Диован).
Блокаторы кальциевых каналов (антагонисты кальция) . Блокаторы кальциевых каналов расслабляют мышцы артерий и расширяют коронарные и другие артерии, блокируя транспорт кальция в эти структуры, тем самым снижая кровяное давление.Существует два класса блокаторов кальция — дигидропиридины и недигидропиридины, которые можно использовать для лечения высокого кровяного давления и стенокардии. Один дигидропиридин, нифедипин быстрого действия (адалат, прокардия и другие), может увеличить риск сердечного приступа при использовании для лечения острой гипертензии; поэтому нифедипин следует использовать только при лечении хронического повышенного артериального давления. Неясно, разделяют ли другие блокаторы кальциевых каналов этот риск, поэтому обсудите этот и другие потенциальные риски со своим лечащим врачом, если вы получили рецепт на блокатор кальциевых каналов.Дигидропиридины также могут вызывать отек лодыжек, учащенное сердцебиение и головные боли, а также вызывать покраснение.
Альфа-адреноблокаторы . Эти препараты действуют, расслабляя определенные мышцы, чтобы мелкие сосуды оставались открытыми. Альфа-блокаторы не позволяют гормону норэпинефрину сужать мелкие артерии и вены, что улучшает кровоток и снижает кровяное давление. Альфа-адреноблокаторы могут увеличивать частоту сердечных сокращений и вызывать задержку жидкости, поэтому их можно сочетать с диуретиками или бета-блокаторами.Другие побочные эффекты включают резкое падение артериального давления, когда вы встаете, что часто наблюдается после всего лишь одной дозы, и головную боль. Однако некоторые исследования показывают, что альфа-блокаторы имеют дополнительные преимущества, если у вас высокий уровень холестерина в крови или непереносимость глюкозы. Некоторые обычно назначаемые препараты этого класса включают доксазозин (Кардура), празозин (Минипресс) и теразозин (Хитрин).
Альфа-бета-адреноблокаторы. Альфа-бета-блокаторы уменьшают нервные импульсы к кровеносным сосудам, таким образом уменьшая сужение сосудов, и они замедляют сердцебиение, чтобы уменьшить количество крови, которое должно быть перекачано через сосуды.Обычно они используются в качестве капельницы для пациентов с гипертоническим кризом. Они могут быть назначены для амбулаторного лечения повышенного артериального давления, если у пациента есть риск сердечной недостаточности. Альфа-бета-блокаторы включают каредилол (Coreg) и гидрохлорид лабетолола (Normodyne). Возможные побочные эффекты альфа-бета-блокаторов включают усталость, снижение полового влечения, беспокойство и бессонницу. Более серьезные побочные эффекты включают затрудненное дыхание, депрессию, чувство обморока и отек губ, языка, горла или лица.
Сосудорасширяющие . Сосудорасширяющие средства расслабляют мышцы стенок кровеносных сосудов, что способствует их расширению. Некоторые обычно назначаемые вазодилататоры включают гидрохлорид гидралазина (апрезолин) и миноксидил (лонитен). Более серьезные потенциальные побочные эффекты вазодилататоров включают затрудненное дыхание; отек лица, горла, губ, языка, ступней или рук; и боли в суставах. Менее серьезные побочные эффекты включают тошноту, рвоту, диарею, головную боль и беспокойство.
Агенты центрального действия (или центральные агонисты). Эти лекарства действуют, не позволяя мозгу сообщать нервной системе об учащении пульса и сужении кровеносных сосудов. Некоторые часто назначаемые препараты этого класса включают альфа-метилдопа (Aldomet), гидрохлорид клонидина (Catapres), гуанабенз ацетат (Wytensin) и гидрохлорид гуанфацина (Tenex). Возможные побочные эффекты центральных агонистов включают головокружение, сухость во рту, тошноту, рвоту и проблемы со сном. Более серьезные побочные эффекты включают аллергическую реакцию, учащенное сердцебиение и спутанность сознания.

Профилактика

Поскольку мы не знаем причины большинства случаев повышенного артериального давления, трудно сказать, как его предотвратить. Однако изменение диеты и образа жизни может оказаться ключевым моментом. Вам следует принять во внимание следующие советы:

Увеличьте количество выполняемых упражнений. Регулярная аэробная физическая активность может улучшить потерю веса и снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний. Вы можете снизить артериальное давление с помощью умеренно интенсивных физических нагрузок, например быстрой ходьбы от 30 до 60 минут в большинстве дней.Если у вас есть проблемы с сердцем или другие серьезные проблемы со здоровьем, вам следует пройти тщательное медицинское обследование и, возможно, пройти кардиологический стресс-тест, прежде чем начинать любую программу упражнений.
Похудеть . Потеря всего 10 фунтов может помочь снизить кровяное давление. Некоторые люди с ожирением также страдают апноэ во сне, когда они перестают дышать десятки или сотни раз за ночь, громко храпят и страдают дневной сонливостью. Апноэ во сне связано с высоким кровяным давлением.
Снизить потребление алкоголя .Большинству мужчин с высоким кровяным давлением не следует пить больше двух порций алкоголя в день, а женщинам не следует употреблять больше одного алкогольного напитка в день. Напиток равен 12 унциям пива, пяти унциям вина или полутора унциям крепкого алкоголя.
Снижение стресса. Когда вы расслабляетесь, ваш пульс замедляется, что снижает количество кислорода, в котором нуждается ваше тело, и снижает ваше давление.
Бросить курить . Это даже больше, чем снижение артериального давления как таковое, оно снизит общий риск сердечно-сосудистых заболеваний больше, чем любое другое действие.
Уменьшите потребление натрия . Соль может вызвать задержку жидкости, поэтому не добавляйте соль в пищу. Для оптимального здоровья сердца Американская кардиологическая ассоциация рекомендует не более 1500 мг натрия в день. Поскольку среднее потребление натрия слишком велико, даже сокращение до 2400 мг (количество, содержащееся примерно в одной чайной ложке соли) или меньше, поможет улучшить кровяное давление и общее состояние здоровья сердца.
Чтобы сократить потребление натрия, избегайте обработанных пищевых продуктов (соусов, смесей и продуктов быстрого приготовления, таких как ароматизированный рис, крупы и макаронные изделия).Возьмите за привычку проверять этикетки на содержание натрия. Если в одной порции больше 300 мг, выберите марку с меньшим содержанием соли. Ешьте больше свежих, замороженных без соуса овощей или консервированных без соли. Заменители соли могут вам помочь, но проконсультируйтесь с врачом, потому что они могут быть вредными, если у вас есть определенные проблемы со здоровьем.
Увеличение количества калия в рационе . Анализ нескольких исследований показывает, что калий может снижать кровяное давление, борясь с действием натрия.Бананы от природы богаты калием, и этот минерал также можно приобрести в виде добавок. По данным Американской кардиологической ассоциации, средний взрослый должен стремиться к 4700 мг калия в день. Однако увеличивать потребление калия не рекомендуется пациентам с заболеванием почек. Прежде чем увеличивать потребление калия, проконсультируйтесь с врачом.
Соблюдайте здоровую диету . Стремитесь к диете, богатой фруктами, овощами и нежирными молочными продуктами, а также низким содержанием насыщенных и общих жиров.

Вы можете вносить все изменения в свой образ жизни одновременно. Исследования показывают, что наилучшие результаты дает диета DASH, богатая фруктами, овощами и нежирными молочными продуктами.

Рыбий жир (полиненасыщенные жирные кислоты омега-3) и добавки кальция лишь незначительно снижают кровяное давление у людей с гипертонией. Кроме того, не было доказано, что травяные и растительные добавки, которые очень мало проверяются FDA, безопасно снижают артериальное давление и могут, фактически, опасно взаимодействовать с некоторыми лекарствами.

Наконец, если у вас высокое кровяное давление, обязательно сообщите своему лечащему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете, включая лекарства, отпускаемые без рецепта. Особенно важно упомянуть такие лекарства, как стероиды; нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен; назальные деконгестанты и другие средства от простуды; подавители аппетита; циклоспорин; эритропоэтин; антидепрессанты; и ингибиторы моноаминоксидазы (МАО).

Будьте осторожны при выборе безрецептурных препаратов от простуды.Многие средства от простуды содержат противозастойные средства, которые могут повысить кровяное давление. Эти лекарства также могут повлиять на эффективность вашего лекарства от артериального давления. Если у вас высокое кровяное давление, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства, отпускаемые без рецепта.

Будьте осторожны при выборе безрецептурных препаратов от простуды. Многие средства от простуды содержат противозастойные средства, которые могут повысить кровяное давление. Эти лекарства также могут повлиять на эффективность вашего лекарства от артериального давления.Если у вас высокое кровяное давление, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства, отпускаемые без рецепта.

Факты, которые нужно знать

Около 85,7 миллиона американцев имеют высокое кровяное давление. Это один из факторов, способствующих примерно 410 000 смертей в год.
Больше мужчин, чем женщин, страдают гипертонией до тех пор, пока женщины не достигнут менопаузы, когда риск для женщины становится больше, чем для мужчин.
Около половины из 80 миллионов американцев с высоким кровяным давлением — женщины, причем с возрастом заболеваемость увеличивается среди женщин.Около 30 процентов женщин имеют высокое кровяное давление, и риск выше у пожилых женщин и афроамериканок.
Артериальное давление состоит из двух чисел — систолического давления и диастолического давления. Более высокое число, систолическое давление, представляет собой давление во время биения сердца. Нижнее число, диастолическое давление, представляет собой давление, когда сердце отдыхает между ударами.
Артериальное давление может колебаться в зависимости от приема пищи, сна и изменения осанки, но нормальное значение артериального давления должно быть менее 120 мм рт. Ст. Систолическое и менее 80 мм рт. Ст. Диастолическое.Артериальное давление между систолическим 120–129 мм рт. Ст. И диастолическим менее 80 мм рт. Ст. Считается повышенным. Уровень систолического давления от 130 до 139 мм рт.ст. или диастолического от 80 до 89 мм рт.ст. считается гипертонией 1 стадии (высокое кровяное давление). Уровни систолического давления 140 мм рт.ст. или выше или диастолического 90 мм рт.ст. или выше классифицируются как гипертония 2 стадии. Если у вас есть значения систолического и диастолического давления, которые попадают в две категории, вам будет назначена категория с более высоким артериальным давлением.
Если у вас повышенное артериальное давление, у вас больше шансов на развитие гипертонии в будущем и повышенные факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний и других состояний, связанных с гипертонией.Ваш риск сердечно-сосудистых заболеваний неуклонно увеличивается, поскольку ваше кровяное давление поднимается выше нормального диапазона.
У вас также может быть гипертония, если ваше систолическое или диастолическое давление больше или равно 130 или 80 мм рт. Ст. Соответственно. То есть у вас может быть изолированная систолическая или диастолическая гипертензия. Изолированная систолическая гипертензия — наиболее распространенная форма высокого кровяного давления у пожилых американцев. По оценкам, двое из трех человек с гипертонией старше 60 лет имеют ISH.
Изменения в диете и образе жизни могут помочь вам контролировать высокое кровяное давление. Если у вас легкая гипертония, вы можете снизить кровяное давление, уменьшив количество натрия в своем рационе и сократив потребление алкоголя. Если у вас избыточный вес, поможет похудание и физическая активность.
Многие люди думают, что высокое кровяное давление является результатом факторов образа жизни, таких как стресс, недостаток физических упражнений, алкоголь или курение, но причину примерно от 90 до 95 процентов всех случаев гипертонии определить невозможно.
Лекарства от гипертонии нет, но ее легко обнаружить и обычно можно контролировать.
Многие люди, страдающие высоким кровяным давлением, не знают, что у них оно есть, потому что обычно оно не вызывает никаких симптомов. А из тех, кто страдает гипертонией, менее половины имеют проблему под контролем, определяемую как уровень ниже 130/80 мм рт.
Высокое кровяное давление, если его не контролировать, может иметь очень серьезные последствия. Состояние может привести к инсульту, сердечному приступу, затвердению артерий, застойной сердечной недостаточности и / или заболеванию почек.В тяжелых случаях это может привести к слепоте.
Существует несколько классов лекарств, а также сотни индивидуальных и комбинированных лекарств, из которых можно выбирать при лечении высокого кровяного давления. Как правило, все они могут снизить артериальное давление, но люди часто по-разному реагируют на каждый препарат, поэтому вам, вероятно, придется попробовать несколько из них, прежде чем найти то, которое лучше всего подойдет вам.
Прием противозачаточных таблеток связан с повышением артериального давления у женщин. Сочетание противозачаточных таблеток и курения может быть особенно опасным.Попросите вашего лечащего врача измерить ваше кровяное давление, прежде чем вы начнете принимать таблетки, и проверять его примерно каждые шесть месяцев после начала приема.
Если у вас уже высокое кровяное давление и вы забеременеете, ваша беременность может усугубить ваше состояние, особенно в последние три месяца. Если его не лечить, высокое кровяное давление во время беременности может быть опасным как для матери, так и для ребенка. Поэтому медицинские работники обычно внимательно следят за артериальным давлением во время беременности.

Вопросы, которые нужно задать

Просмотрите следующие вопросы о высоком кровяном давлении, которые нужно задать, чтобы вы были готовы обсудить этот важный вопрос со здоровьем со своим врачом.

Что означает мое кровяное давление? Почему два числа и что они измеряют?
У меня гипертония (высокое кровяное давление)? Подвержен ли я этому риску? Почему?
Принимаю ли я лекарства, которые могут повысить кровяное давление? Мне перестать их принимать?
Каковы возможные последствия гипертонии? Как я могу снизить риск гипертонии и ее осложнений?
Какие лекарства доступны, чтобы помочь мне, если у меня гипертония? Каковы их преимущества и побочные эффекты? Будут ли эти препараты взаимодействовать с другими лекарствами, которые я принимаю?
Что делать, если мне не нравятся или я не могу терпеть побочные эффекты моего лекарства? Могу ли я перейти на другой?
У меня высокое давление, но я совсем не чувствую дискомфорта.Почему нет? Означает ли это, что моя гипертония не вредит мне?
Я бы никогда не узнал, что у меня гипертония, кроме показаний артериального давления. Следует ли мне продолжать принимать лекарства? Почему?
Мое кровяное давление ненамного выше нормы. Мне действительно нужно что-то с этим делать?
Есть ли лекарство от гипертонии?
Как часто мне следует проверять артериальное давление?
Могу ли я снизить кровяное давление, похудев и ведя здоровый образ жизни? Могу ли я в конечном итоге снизить его настолько, чтобы перестать принимать лекарства?

Ключевые вопросы и ответы

Что такое гипертония?
Гипертонию также называют повышенным кровяным давлением.Артериальное давление — это давление внутри ваших артерий, которое безвредно подталкивает кровь к органам и мышцам вашего тела, чтобы они могли получать необходимый им кислород и питательные вещества. Артериальное давление непостоянно — оно повышается и понижается в течение дня. Когда кровяное давление остается повышенным с течением времени, это называется повышенным кровяным давлением или гипертонией. Показания артериального давления на уровне 130 систолического или 80 диастолического или выше (представленные 130/80 мм рт. Ст.) Считаются гипертоническими.
Что вызывает гипертонию?
Никто не знает наверняка, хотя считается, что этому способствует ряд факторов, например, семейный анамнез.Если у вас есть двое ближайших родственников, у которых повысилось артериальное давление до 60 лет, у вас в два раза выше риск, и ваш риск возрастает еще больше с каждым дополнительным ближайшим родственником с высоким артериальным давлением. Другие факторы риска включают возраст, чувствительность к соли, ожирение, чрезмерное употребление алкоголя, использование оральных контрацептивов, малоподвижный образ жизни, регулярное курение или употребление бездымного табака (например, нюхательного или жевательного табака) и высокий уровень мочевой кислоты.
Существуют ли разные типы гипертонии?
Да, существует два типа гипертонии: первичная гипертензия и вторичная гипертензия.Первичная гипертензия, наиболее распространенный тип, также называется эссенциальной гипертензией. Причина неизвестна. Примерно от 5 до 10 процентов людей с высоким кровяным давлением страдают этим заболеванием в результате другого состояния или проблемы, например, болезни почек или использования определенных лекарств, таких как противозачаточные таблетки. Это вторичная гипертензия.
Может ли гипертония привести к другим серьезным проблемам со здоровьем?
Да. Все стадии гипертонии связаны с риском сердечно-сосудистых заболеваний.Даже слегка повышенный уровень артериального давления может удвоить риск ишемической болезни сердца. Постоянное высокое кровяное давление также увеличивает риск застойной сердечной недостаточности и может привести к другим проблемам, таким как атеросклероз, повреждение глаз, увеличение или недостаточность сердца, а также повреждение и недостаточность почек.
У кого повышается артериальное давление?
Афроамериканцы и латиноамериканцы более склонны к развитию высокого кровяного давления, чем представители европеоидной расы. Больше мужчин, чем женщин, страдают гипертонией до тех пор, пока женщины не достигнут менопаузы, когда риск для женщины превосходит мужской.
Как часто мне следует проверять артериальное давление?
Вам следует проверять артериальное давление каждый раз, когда вы посещаете врача — но не реже одного раза в два года.
Что я могу сделать, чтобы предотвратить гипертонию?
Изменение диеты и образа жизни имеет ключевое значение. Вам следует увеличить физические нагрузки, поддерживать здоровый вес и снизить потребление алкоголя. Большинству мужчин не следует пить больше двух порций в день, а женщинам не следует пить больше одной порции в день.(Один напиток определяется как 12 унций пива, пять унций вина или полторы унции крепкого алкоголя). Вам также следует снизить уровень стресса и снизить потребление натрия, а также соблюдать диету, богатую фруктами, овощами и молочными продуктами с низким содержанием насыщенных и общих жиров.
Как лечить гипертонию? Ваш лечащий врач предлагает несколько классов препаратов, из которых вы можете выбрать лекарство от гипертонии. Как правило, все препараты могут снизить артериальное давление, но часто люди по-разному реагируют на каждый препарат.Вероятно, вам придется попробовать несколько из них, прежде чем найти тот, который лучше всего подходит для вас, с наименьшим количеством побочных эффектов.

Организации и поддержка

Для получения информации и поддержки по борьбе с болезнью сердца, пожалуйста, обратитесь к рекомендованным организациям, книгам и ресурсам на испанском языке, перечисленным ниже.

Американский колледж кардиологов (ACC)
Веб-сайт: https: // www.acc.org
Адрес: Heart House
2400 N Street, NW
Вашингтон, округ Колумбия 20037
Горячая линия: 1-800-253-4636
Телефон: 202-375-6000
Электронная почта: [email protected]

American Heart Association (AHA)
Веб-сайт: http://www.americanheart.org
Адрес: 7272 Greenville Avenue
Dallas, TX 75231
Горячая линия: 1-800-AHA-USA-1 (1-800-242-8721)
Эл. Почта: [email protected]

Medivizor
Веб-сайт: https: // medivizor.com

Национальный институт сердца, легких и крови (NHLBI) — Центр медицинской информации NHLBI
Веб-сайт: http://www.nhlbi.nih.gov
Адрес: Внимание: Веб-сайт
P.O. Box 30105
Bethesda, MD 20824
Телефон: 301-592-8573
Эл. Почта: [email protected]

Ассоциация легочной гипертензии
Веб-сайт: http://www.phassociation.org
Адрес: 801 Roeder Road , Suite 400
Silver Spring, MD 20910
Горячая линия: 1-800-748-7274
Телефон: 301-565-3004
Электронная почта: adrienne @ phassociation.org

Сестра сестре: Фонд здоровья сердца женщин
Веб-сайт: http://www.sistertosister.org
Адрес: 4701 Willard Avenue, Suite 223
Chevy Chase, MD 20815
Горячая линия: 1-888-718- 8033
Телефон: 301-718-8033
Эл. Почта: [email protected]

WomenHeart: Национальная коалиция женщин с сердечными заболеваниями
Веб-сайт: http://www.womenheart.org
Адрес: 818 18th Street, NW , Suite 930
Вашингтон, округ Колумбия 20006
Горячая линия: 1-877-771-0030
Телефон: 202-728-7199
Электронная почта: mail @ womenheart.org

Инициатива по охране здоровья женщин (WHI)
Веб-сайт: https://www.whi.org/
Адрес: Клинический координационный центр
Онкологический исследовательский центр Фреда Хатчинсона
1100 Fairview Ave N, M3-A410
PO Box 19024
Сиэтл, WA 98109-1024
Телефон: 800-218-8415
Эл. Почта: [email protected]

Фонд женского сердца
Веб-сайт: http://www.womensheart.org
Адрес: PO Box 7827
West Trenton, NJ 08628
Телефон: 609-771-9600

Книги

Хорошие новости о высоком кровяном давлении: все, что вам нужно, чтобы взять под контроль гипертонию…и ваша жизнь
Томас Пикеринг

Исцеление от гипертонии: раскрытие секретной силы ваших скрытых эмоций
Алан Рис

Сердце материи: Справочник афроамериканцев по болезням сердца, сердечно-сосудистым заболеваниям и сердцу Wellness
Хилтон М. Хадсон, Герберт Стерн, доктор философии

Высокое кровяное давление: практические, медицинские и духовные рекомендации для повседневной жизни с гипертонией
Марка Дженкинса

Высокое кровяное давление: руководство для темнокожих мужчин и женщин Жизнь с гипертонией
by Hilton M.Hudson II MD FACS, Джеймс Р. Рид

Mayo Clinic on High Blood Pressure
by Sheldon Sheps MD

Ресурсы на испанском языке

MedlinePlus: Hypertension
Веб-сайт: http: //www.nlm. nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000468.htm
Адрес: Служба поддержки клиентов
8600 Rockville Pike
Bethesda, MD 20894
Электронная почта: [email protected]

Что должны знать все пожилые люди

Для пожилых людей сегодня идеальное время, чтобы начать контролировать свое кровяное давление.Это также идеальное время для пожилых людей, чтобы узнать о новых нормах артериального давления, которые существенно изменились.

То, чего вы не знаете, МОЖЕТ причинить вам вред, а новые рекомендации по артериальному давлению означают, что гораздо больше американцев имеют высокое артериальное давление, чем считалось ранее.

По мнению экспертов Harvard Health : «Если раньше у вас не было высокого кровяного давления, у вас есть хорошие шансы сделать это сейчас. Последние рекомендации (показанные ниже) совершенно ясно показали важность поддержания более низких показателей артериального давления.Действительно, сейчас считается, что почти половина взрослых американцев имеет высокое кровяное давление ».

Новые рекомендации по артериальному давлению в деталях

В 2017 году новые рекомендации Американской кардиологической ассоциации, Американского колледжа кардиологии и девяти других организаций здравоохранения снизили количество для диагностики высокого кровяного давления до 130/80 миллиметров ртутного столба (мм рт. Ст.) И выше для всех взрослых. Предыдущие рекомендации устанавливали пороговое значение 140/90 мм рт. Ст. Для людей моложе 65 лет и 150/80 мм рт. Ст. Для людей в возрасте 65 лет и старше.

Это означает, что от 70% до 79% мужчин в возрасте 55 лет и старше теперь классифицируются как страдающие гипертонией. Это включает в себя многих мужчин, у которых артериальное давление ранее считалось здоровым.

Говорит д-р Пол Конлин, эндокринолог из VA Boston Healthcare System и Brigham and Women’s Hospital при Гарвардском университете: «Теперь цель новых рекомендаций — помочь людям справиться с высоким кровяным давлением и проблемами, которые могут сопровождать его, например, сердечным приступом. а инсульт — намного раньше ».

Джанет МакНемар, NHA, MBA, исполнительный директор компании Bryn Mawr Terrace, , расположенной в Брин-Мауре, штат Пенсильвания, говорит: «Это особенно важное сообщение для пожилых людей.Почему? Потому что считалось, что у большинства пожилых американцев высокое кровяное давление еще до того, как были выпущены новые, более строгие правила ».

Советы для пожилых людей по снижению риска высокого кровяного давления

Пожилые люди должны поговорить со своим врачом о высоком кровяном давлении, чтобы разработать индивидуальный план по поддержанию кровяного давления в безопасном диапазоне. По данным Национального института старения , пожилые люди могут изменить свой образ жизни, чтобы снизить риск высокого кровяного давления:

Поддерживайте здоровый вес — Избыточный вес увеличивает риск высокого кровяного давления.Спросите своего врача, нужно ли вам похудеть.
Физические упражнения каждый день — Умеренные упражнения могут снизить риск высокого кровяного давления. Установите несколько целей, чтобы вы могли тренироваться безопасно, и постепенно увеличивайте количество упражнений не менее 30 минут в день в большинство дней недели. Проконсультируйтесь с врачом перед тем, как начинать тренировку.
Соблюдайте здоровую диету — Диета, богатая фруктами, овощами, цельнозерновыми и нежирными молочными продуктами, может помочь снизить кровяное давление.
Уменьшите потребление соли — С возрастом организм и артериальное давление становятся более чувствительными к соли. Диета с низким содержанием соли, такая как диета DASH, может помочь снизить кровяное давление.
Употребляйте меньше алкоголя — Алкоголь может повлиять на ваше кровяное давление. Мужчинам не следует пить больше двух порций в день, а женщинам — не более одной, чтобы снизить риск высокого кровяного давления.
Не кури — Курение увеличивает риск высокого кровяного давления, сердечных заболеваний и инсульта, а также других проблем со здоровьем.Вы никогда не слишком стары, чтобы бросить курить, и польза для здоровья от отказа может быть реализована в любом возрасте.
Высыпайтесь ночью — Сообщите своему врачу, если вам сказали, что вы храпите или слышите, как будто вы перестаете дышать, в моменты, когда вы спите. Это может быть признаком апноэ во сне. Лечение апноэ во сне и хороший ночной сон могут помочь снизить кровяное давление.
Управляйте стрессом — Расслабление и преодоление проблем также могут помочь снизить высокое кровяное давление.

Джанет добавляет: «Понимая новые правила и предпринимая шаги, описанные выше, пожилые люди могут контролировать свое кровяное давление и вести более здоровый образ жизни!»

Чтобы получить более полезную информацию о жизни пожилых людей и уходе за пожилыми людьми, мы приглашаем вас читать наши ежемесячные статьи и советы по множеству важных тем, касающихся здоровья пожилых людей.

Мы будем рады слышать ваши мысли!

Если у вас есть комментарии или вопросы о нашем блоге «Новое руководство по артериальному давлению: что должны знать все пожилые люди», мы будем рады услышать от вас.Мы также рекомендуем вам поделиться с нами своим опытом оказания помощи в нашем разделе комментариев.

Здоровые традиции ухода и благополучия

Бывают случаи, когда проблемы, связанные с преклонным возрастом, длительным заболеванием или хроническим заболеванием, делают необходимость круглосуточного ухода и поддержки. В Bryn Mawr Terrace мы всегда готовы помочь вам и вашей семье. Наша сострадательная и профессиональная команда относится к нашим жителям как к семье и уважает каждого из них как личность, у каждого из которых есть своя уникальная история жизни.

Мы понимаем, что каждый из наших жителей имеет уникальные потребности и желания, поэтому мы предоставляем индивидуальный уход и услуги, адаптированные для каждого человека. Удобства и мероприятия, предлагаемые в нашем районе, предназначены для того, чтобы наши жители были счастливы, удовлетворены и жили хорошо. От вкусной еды до разнообразных социальных программ — мы предлагаем образ жизни, которым нужно жить!

Отель Bryn Mawr Terrace, входящий в состав Main Line Senior Care Alliance, расположен недалеко от больницы Bryn Mawr и с 1966 года предоставляет исключительный уход и услуги пожилым людям и их семьям.Мы гордимся тем, что продолжаем эту традицию.

Сегодня Терраса Брин-Маура служит обществом для престарелых с постоянным уходом (CCRC),

предлагает широкий спектр услуг, включая краткосрочную реабилитацию, традиционный уход, независимую жизнь, личный уход, уход за памятью, восстановительный уход и временный уход — все в теплой, гостеприимной и заботливой обстановке.

Для получения дополнительной информации о Bryn Mawr Terrace и наших разнообразных услугах, связанных с образом жизни, звоните нам по телефону 610.525.8300 или свяжитесь с нами онлайн.

Признан лучшим игроком основной линии 2020 года по версии лояльных читателей

Заявление об отказе от ответственности: Статьи и информационные бюллетени на этом веб-сайте предлагаются Bryn Mawr Terrace и Main Line Senior Care Alliance для общих информационных и образовательных целей и не являются юридической или медицинской консультацией. Для получения юридической или медицинской консультации обратитесь к своему адвокату или врачу.

Эксперты рекомендуют снизить артериальное давление для пожилых американцев

АНАХЕЙМ, Калифорния — Риск сердечных приступов, сердечной недостаточности, инсультов и смерти может быть снижен у взрослых в возрасте 65 лет и старше, если их лечить от артериального давления так же, как и молодых людей — до систолического артериального давления ниже 130 — в соответствии с новыми рекомендациями (ссылка открывается в новом окне) ученых и медицинских экспертов.

Согласно рекомендациям, опубликованным в понедельник Американской кардиологической ассоциацией, Американским колледжем кардиологии и еще девятью другими организациями здравоохранения, большинство взрослых с показателями 130 для верхнего числа (систолическое) или 80 для нижнего числа (диастолическое) имеют высокое кровяное давление. организации.Стандарт лечения ранее составлял 140 для людей моложе 65 лет и 150 для людей этого возраста и старше.

Вопрос о лечении артериального давления у пожилых людей осложняется тем фактом, что артериальное давление обычно повышается с возрастом, поэтому этим заболеванием страдает больше людей в более старшем возрасте. В последние несколько лет несколько групп обсуждали, были ли более низкие целевые значения для контроля артериального давления эффективными или даже безопасными для пожилых людей.

Некоторые врачи опасались, что более низкий уровень давления может увеличить количество падений среди пожилых людей.В рекомендациях Американского колледжа врачей и Американской академии семейных врачей предлагалось лечить пациентов старше 60 лет только до уровня ниже 150/90.

Но Джефф Уильямсон, доктор медицины, руководитель отдела гериатрической медицины и геронтологии в Университете Уэйк-Форест, сказал, что множество недавних исследований показали преимущества достижения гораздо более низких целей для взрослых, которые могут передвигаться самостоятельно и не находятся в затруднительном положении. дом престарелых.

«Мы знаем, что многие люди в возрасте от 70 до 80 лет здоровее, чем те, кому за 60, и эти рекомендации подвергают их риску осложнений, которые могут привести к инвалидности», — сказал Уильямсон, входивший в состав писательского комитета из 21 человека. для новых руководящих принципов.«Не следует основывать свои терапевтические решения на возрасте. Это должно быть основано на том, где находится ваш пациент [с медицинской точки зрения]. Мы не должны отказывать им в медицинской помощи только из-за их возраста ».

Просмотр текстовой версии инфографики

В клиническом исследовании, спонсируемом Национальным институтом здравоохранения, под названием «Исследование систолического артериального давления» (SPRINT) изучались люди в возрасте 50 лет и старше, у которых было высокое артериальное давление и по крайней мере еще один фактор риска сердечных заболеваний.

Исследование (ссылка открывается в новом окне) показало, что использование лекарств для снижения систолического артериального давления, верхнего значения в показаниях, почти до 120 снижает комбинированный показатель сердечного приступа, острого коронарного синдрома, сердечной недостаточности, инсульта или смерти. от сердечно-сосудистых заболеваний почти на треть. Это снизило смертность от любой причины почти на четверть по сравнению со снижением артериального давления до менее 140.

В ходе анализа, в котором сообщались результаты исследования SPRINT для людей 75 лет и старше, исследователи определили (ссылка открывается в новом окне), что снижение артериального давления до целевого значения 120 по сравнению со 140 также привело к значительно более низким показателям смертности и «Сердечно-сосудистые заболевания», как и у молодых людей.Поскольку эти осложнения возникают у большего числа людей в преклонном возрасте, меньше людей нуждаются в лечении, чтобы избежать этих побочных эффектов, связанных с высоким кровяным давлением.

Согласно новым рекомендациям, из-за «высокой распространенности среди пожилых людей» гипертония является ведущей причиной предотвратимой смерти. «Но, что, возможно, более важно, гипертония недооценивается как одна из основных причин, приводящих к преждевременной потере трудоспособности и госпитализации».

В руководстве признается, что лечение высокого кровяного давления у пожилых людей является «сложной задачей», поскольку у пожилых людей есть другие проблемы со здоровьем и они принимают другие лекарства, которые могут помешать лечению кровяного давления.

Поскольку среди пожилых людей встречаются более сложные и разнообразные состояния, Уильямсон сказал, что «делает партнерство между врачом, поставщиком медицинских услуг и пациентом тем более важным, что существует коммуникация, чтобы они могли достичь наименьшего риска при максимальной функциональности. . »

По этой причине руководство поощряет пожилых пациентов и их поставщиков медицинских услуг работать вместе для лечения повышенного артериального давления. Кроме того, для пациентов в домах престарелых и пациентов с запущенными заболеваниями и ограниченной продолжительностью жизни из-за таких заболеваний, как болезнь Альцгеймера и рак, в руководстве не рекомендуется конкретное целевое значение артериального давления.

Надо думать не только о сердце. Помощь сердечно-сосудистой системе также может повлиять на здоровье мозга.

Борьба с гипертонией и другими факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний возглавила список рекомендаций, выпущенных в прошлом году Институтом медицины для поддержания здоровья мозга. В заявлении AHA, опубликованном прошлой осенью, в результате анализа нескольких исследований, говорится, что высокое кровяное давление связано с потерей функции мозга в более позднем возрасте.

Опубликованное в журнале AHA Hypertension , , заявление объясняет, как высокое кровяное давление влияет на такие заболевания головного мозга, как инсульт, болезнь Альцгеймера и сосудистые когнитивные нарушения, которые включают ряд изменений функции мозга, вызванных снижением притока крови к мозгу .

Но исследователи, участвовавшие в заявлении, заявили, что необходимы клинические испытания, чтобы показать прямую причинно-следственную связь. Проблема приобрела неотложный характер, поскольку число случаев деменции, которым в настоящее время страдают от 30 до 40 миллионов человек во всем мире, к 2050 году увеличится втрое.

Эксперты надеются, что продолжающееся исследование SPRINT-MIND, в котором участвует Уильямсон, предоставит некоторые полезные данные.

Испытание проверяет, помогает ли снижение высокого артериального давления до более высокого целевого значения 120 отсрочить наступление болезни Альцгеймера и других форм деменции.Результаты ожидаются к концу 2018 года.

Если у вас есть вопросы или комментарии по поводу этой истории, напишите по электронной почте [email protected] (ссылка откроется в новом окне) .

Каковы симптомы высокого кровяного давления у женщин?

Что такое высокое кровяное давление?

Артериальное давление — это сила давления крови на внутреннюю оболочку артерий. Высокое кровяное давление или гипертония возникает, когда эта сила увеличивается и остается выше нормы в течение определенного периода.Это состояние может повредить кровеносные сосуды, сердце, мозг и другие органы. Примерно каждый третий американец имеет высокое кровяное давление.

Гипертонию часто считают проблемой мужского здоровья, но это миф. Мужчины и женщины в возрасте 40, 50 и 60 лет имеют одинаковый уровень риска развития высокого кровяного давления. Но после наступления менопаузы женщины фактически сталкиваются с более высоким риском развития высокого кровяного давления, чем мужчины. У мужчин до 45 лет повышенное кровяное давление несколько выше, но некоторые проблемы со здоровьем у женщин могут изменить эти шансы.

Артериальное давление может повышаться без каких-либо заметных симптомов. У вас может быть высокое кровяное давление и не возникать явных симптомов, пока не произойдет инсульт или сердечный приступ.

У некоторых людей высокое кровяное давление может привести к носовым кровотечениям, головным болям или головокружению. Поскольку гипертония может подкрасться к вам, особенно важно регулярно контролировать артериальное давление.

Без надлежащего диагноза вы можете не знать, что ваше кровяное давление повышается.Неконтролируемое высокое кровяное давление может привести к серьезным проблемам со здоровьем. Высокое кровяное давление — главный фактор риска инсульта и почечной недостаточности. Повреждение кровеносных сосудов из-за хронического высокого кровяного давления также может способствовать сердечным приступам. Если вы беременны, высокое кровяное давление может быть особенно опасным как для вас, так и для вашего ребенка.

Лучший способ узнать, есть ли у вас гипертония, — это проверить свое кровяное давление. Это можно сделать в кабинете врача, дома с тонометром или даже с помощью тонометра общего пользования, например, в торговых центрах и аптеках.

Вы должны знать свое обычное артериальное давление. Если вы заметите значительное увеличение этого числа при следующей проверке артериального давления, вам следует обратиться за дополнительной помощью к своему врачу.

Некоторые женщины, принимающие противозачаточные таблетки, могут заметить небольшое повышение артериального давления. Однако это обычно происходит у женщин, которые ранее испытывали высокое кровяное давление, имеют избыточный вес или имеют в семейном анамнезе гипертонию. Если вы беременны, у вас может повыситься артериальное давление, поэтому рекомендуется регулярные осмотры и наблюдение.

Как женщины, у которых ранее было высокое кровяное давление, так и женщины, никогда не имевшие повышенного кровяного давления, могут испытывать вызванную беременностью гипертензию, которая связана с более серьезным заболеванием, называемым преэклампсией.

Преэклампсия — это заболевание, которым страдают от 5 до 8 процентов беременных женщин. У женщин он обычно развивается после 20 недель беременности. В редких случаях это состояние может возникнуть на ранних сроках беременности или даже в послеродовом периоде. Симптомы включают высокое кровяное давление, головные боли, возможные проблемы с печенью или почками, а иногда и резкое увеличение веса и отек.

Преэклампсия — серьезное заболевание, на которое приходится около 13 процентов всех материнских смертей во всем мире. Однако обычно это управляемое осложнение. Обычно он исчезает в течение двух месяцев после рождения ребенка.

Возрастные беды — артериальное давление и атеро­склероз…

У женщин сосуды крепче

Нормы давления

Чем так опасен атеро­склероз?

Как избежать тромбов?

Какой продукт полезнее для сосудов?

Давление у пожилых людей норма

Какие показатели считаются нормой

О чем предвещает ненормированное значение

Причины высокого АД

Стресс

Ломкость сосудов

Избыточный вес

Лечение

Народная медицина

При гипертонии

При гипотонии

Профилактические мероприятия

В Европе ужесточили показатели нормального артериального давления

Опасное давление

Болезни сердца являются основной причиной общей смертности в России и во многих других странах мира

Плавающая норма

Сигнал близкой беды

Давление в 45 лет у женщин – 45плюс

Причины повышенного давления у женщин после 40

Нормальное давление в 50 лет у женщин

Возрастная норма артериального давления у женщин

Симптомы гипертонии

Лечение повышенного давления у женщин после 50 лет

Вредные привычки

Правильное питание

Подвижность и контроль веса

Питьевой режим

Регулярный контроль

Давление у ребенка — лечение и профилактика

КАК ПРАВИЛЬНО ИЗМЕРЯТЬ АД У РЕБЕНКА?

КОГДА ребенку нужно измерять давление?

ОТ ЧЕГО ЗАВИСИТ ДЕТСКОЕ АД?

ЧТО ДЕЛАТЬ, ЕСЛИ У РЕБЕНКА ПОВЫШЕННОЕ АД ?

ЧЕМ ОПАСНО ПОВЫШЕННОЕ АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ У РЕБЕНКА ?

Артериальная гипертензия

ЛФК — Гимнастика при гипертонии

ЛФК — Гимнастика при гипертонии

Что такое нормальный диапазон артериального давления? — Измерение показателей жизнедеятельности на протяжении всей жизни — 1-е канадское издание

Контроль высокого кровяного давления для женщин

Что такое высокое кровяное давление?

Измерение высокого кровяного давления

«Тихий убийца»

Все под контролем?

Взять под контроль

основных карт артериального давления пожилых людей по возрасту

Что такое хорошее целевое артериальное давление по возрасту?

Диапазон артериального давления для пожилых мужчин и женщин

Почему артериальное давление повышается с возрастом?

Что следует знать о колебаниях артериального давления у пожилых людей

Как пожилые люди могут поддерживать нормальное кровяное давление

Высокое кровяное давление — HealthyWomen

Обзор

Диагностика

Уход

Профилактика

Факты, которые нужно знать

Вопросы, которые нужно задать

Ключевые вопросы и ответы

Организации и поддержка

Что должны знать все пожилые люди

Эксперты рекомендуют снизить артериальное давление для пожилых американцев

Каковы симптомы высокого кровяного давления у женщин?

Возрастные беды — артериальное давление и атеросклероз…

Чем так опасен атеросклероз?