норма, чем опасен повышенный уровень

   Что такое креатинин в анализах крови и для чего нужен его показатель вряд ли знает обычный посетитель поликлиники. Думает он (или она) примерно так: “Ну, вот мне тут креатинин написали. И даже норма креатинина показана. И что мне с этими показателями делать?”. Конечно же листок с результатами анализа крови поступает к врачу и тот неразборчивым почерком пишет в книжке много непонятного.

Естественно желание многих получателей указаний врача хоть что-то понять для себя. Разбираемся.

Содержание статьи

Что такое креатинин

Креатинин – это важное химическое соединение в организме человека, образующееся в результате распада белковых молекул. Это вещество представляет собой неотъемлемую часть остаточного азота.

В начале цепочки преобразований стоит креатин. Этот компонент осуществляет длительный путь по организму, начиная в почечной паренхиме. Метилирование происходит в печени. После этого вещество отправляется в мускулатуру, где из креатина создается креатинфосфат. Полученный компонент идёт в миофибриллы, где он распадается на креатинин и фосфат, давая мышцам энергию для сокращения.

После ее использования остатки следуют в кровь. В печени креатинин не подвергается воздействию, поскольку за счет своей структуры, и без лишних проблем выводится с мочой. Этот энергетический оборот происходит постоянно, из-за этого количество вещества в кровеносной системе остается одинаковым при условии нормального состояния организма.

Содержание креатинина зависит от состояния мускулатуры и почек человека. Также на его уровень в организме влияют возраст и пол. Повышенное содержание этого вещества говорит об изменениях в работе почек.

Энергетический оборот

   Описанный выше процесс преобразования креатина в креатинин с использованием полученной энергии достаточно сложный. Однако мы пользуемся результатом неосознанно. Кто в жизни думает, что вот мне надо поднять руку, а для этого должны пройти вот такие вот биохимические процессы? Правильно – никто. Но они проходят, поскольку человек есть “биохимическая машина”.

Все происходит буквально мгновенно под управлением команд из головного мозга. Предположим вы решили налить себе в чашку чай из чайника. Как это происходит? Вы должны поднять руку, взять чайник, поднести его к чашке и налить. За счет чего происходят все эти движения? За счет энергии, которую дает (выделяет) креатинин мышцам.

Читатели пишут нам

Работаю уборщицей. Ведра туда-сюда. С возрастом становилось все тяжелей. Но деваться некуда. Требуются более молодые. И вот с 55-ти лет давление начало скакать. Сердце в этот момент похоже готово было выпрыгнуть. А работать-то надо. Так и думала, что потащу следующее ведро и оно будет последним.

Спасибо дочке – дала почитать мне интересную статью в сети. Я и раньше слышала про лекарства-пустышки за немалые деньги. Но в этой статье конкретно знающие люди обсуждают проблему нас гипертоников.

В общем, эта статья буквально изменила мою жизнь. Теперь в состоянии ведра таскать целый день. А на выходных спокойно занимаюсь огородом для всей семьи.

Кто страдает скачками давления и хочет еще пожить активно, чтобы не достал вдруг инсульт или инфаркт, потратьте 5 минут на чтение этой статьи.

Читать статью полностью >>>

Не углубляемся в сложный процесс, однако вполне понятно, что для выполнения действий нашими мышцами должно выделяться необходимое количество креатинина (то есть энергии). Это количество определяется нашим организмом самостоятельно в зависимости от многих факторов. В том числе и от тренированности мышц.

Не случайно так называемые “качки” в спортзалах частенько используют специальные добавки под названием “Креатин”. Якобы эти добавки добавляют исходного материала для преобразования его в креатинин, что вроде бы позволяет накачивать огромные мышцы. На самом деле эти добавки не работают (испытано лично автором этой статьи) так, как хотелось бы.

Так вот, использовав выделенную энергию, организм не в состоянии переработать никаким образом лишнюю и излишки креатинина должны быть выведены из организма.

Уровень креатинина

Этот показатель полностью зависит от пола и возраста, а также от работоспособности почек, накопленной мышечной массы и предпочтений в употребление пищевых продуктов. В кровеносной системе человека присутствуют 2 вида биологически активных веществ: эндогенное – которое образуется непосредственно в самом организме – и экзогенное (поступающее извне).

Следовательно, если уровень креатинина в крови немного превышает норму, а человек, сдавший анализы, имеет спортивное телосложение и не относится к людям, которые питаются только растительной пищей, то нет основания для беспокойства.

При обследовании пациента также следует учитывать его возрастную категорию. Если это пожилые люди, то уровень креатинина понижается, следовательно, результаты анализа просто констатируют возрастные изменения организма.

Обратим внимание на то, что норма креатинина для разных полов будет отличаться. Это можно объяснить тем, что сильная половина наделена большей мышечной массой, которую необходимо приводить в движение (значит энергии должно выделяться больше), чем женская (как правило, округлости появляются из-за отложения жира, который не производит сокращение и не нуждается в дополнительной энергии).

 

В детском и подростковом возрасте содержание креатинина изменяется соответственно возрастной категории.

Норма креатинина в мг/л:

• новорождённый ребенок до 1 года от 3,0 до 11,0;
• от 1 года до 7 лет от 2,0 до 5,0;
• от 7 до 14 лет от 3,0 до 8,0;
• от 15 до 16 лет от 5,0 до 11,0;
• мужчины от 8,4 до 13,6;
• женщины от 6,6 до 11,7.

При проведении анализа также могут применяться иные единицы измерения — это микромоль на литр (мкмоль/л). В этом случае нормальным показателем будет считаться диапазон у женщин от 44,0 до 97,0 мкмоль/л, а у мужчин от 44,0 до 115,0 мкмоль/л. Этот показатель чаще всего определяется в моче. У здорового человека с уриной выводится до 2 гр в сутки креатинина (норма от 1 до 2 гр).

Уровень креатинина различается между мужчинами и женщинами еще и тем, что у женской половины обменные процессы в организме протекают более медленно, отличается и рацион питания, имеет влияние гормональный фон, особенно в период беременности.

У детей разных полов до 14 лет содержание уровня креатинина совпадает.

Чем опасен повышенный креатинин

Небольшое отклонение креатинина от нормы можно не считать за проблему, поскольку человек находится в постоянном энергетическом обмене и в следующий момент времени излишек энергии может быть использован. Но чем опасно состояние, когда норма креатинина превышена серьезно?

Напомним, что организм ничего с креатинином сделать не может, кроме как вывести его. В силу каких-то причин возникшие проблемы с выводом приводят к накоплению креатинина в крови. Накапливаемый в крови сверх меры креатинин начинает оказывать токсическое воздействие на системы организма, постепенно увеличивая их отравление.

Бывает, что слишком высокий уровень приводит к необходимости провести гемодиализ (очистку крови), чтобы не привести организм к разрушению.

Исследование на креатинин

Основная задача анализа крови на креатинин, который может рекомендовать врач – это выявление нарушения работы мочевыводящей системы (в большей степени почек). Дело в том, что при хорошей работе почек с выводом нет проблем и норма креатинина соблюдается. А вот превышение нормы может свидетельствовать о наличии каких-либо скрытых заболеваний, болезней почек, а именно почечной недостаточности.

Анализ крови на содержание креатинина требуется сделать если:

• Вы являетесь донором почки;
• У вас имеется подозрение на почечную недостаточность, мочекаменную болезнь или заболевания мышечной системы;
• Для определения точной дозировки лекарственного препарата с токсическим действием на организм.

Для выявления содержания креатинина в кровеносной системе нужно сдать кровь на биохимическое исследование. Для получения достоверного результата необходимо за сутки отказаться от употребления алкогольной продукции, кофе и крепкого чая, а также не злоупотреблять белковой пищей, например, мясом. Отказаться от повышенных физических нагрузок.

Анализ берется утром на голодный желудок из вены. Перед сдачей анализа необходимо некоторое время посидеть в спокойном и расслабленном состоянии. Исследование анализа начинают незамедлительно. Результат будет готов в этот же день.

Проба Реберга

  Иначе эта проба называется «клиренс креатинина» и является более доскональным методом определения его уровня. Она определяет наличие почечной недостаточности и результативность кровотока через почечные клубочки. Для ее проведения сдаются две биологические среды организма — это моча и кровь.

Анализ крови выполняется утром на голодный желудок.

Мочу собирают в течение 24 часов, за исключением порции после ночного сна.

Все собираемые пробы переливаются в емкость 5 литров и хранятся в темном прохладном месте. После последней пробы мочи в отдельную емкость отливаем часть мочи (достаточно 30 мл) и сдаем на анализ в лабораторию.

Для достоверности результатов необходимо соблюдать следующие условия:

• Нужно отказаться от употребления лекарств или сообщить врачу об их употреблении заблаговременно;
• Соблюдать гигиенические правила для половых органов;
• Противопоказанием к сдаче анализа у женской половины являются ежемесячные маточные кровотечения.

При сдаче в лабораторию в условиях стационара нужно указать свой вес и рост.
Результат представляет собой скорость очищения биологической жидкости от креатинина и указан в миллилитрах в минуту.
Проба Реберга назначается в спорных случаях, когда обычного анализа недостаточно. Но на самом деле современная медицина постоянно совершенствуется и находит новые методы диагностики.

Справочно. Несмотря на то, что анализ на уровень креатинина используется давно и достаточно широко, в последнее время медицинское сообщество склоняется к тому, что более точным маркером для выявления заболеваний почек является белок цистатин С.

Крупное длительное исследование практически доказало, что цистатин С в состоянии заранее предсказать развитие хронической почечной недостаточности и сердечно-сосудистых заболеваний у пожилых людей. Весьма важный исследовательский вывод!

Причины отклонения креатинина от нормы

К основной причине увеличения уровня можно отнести усиленную его выработку или ухудшение процесса выведения этого вещества из организма. Однако повышенный креатинин может также встречаться при следующих патологиях:

• Заболевание печени токсического, цирротического и воспалительного характера;
• Некроз тканей и внутренних органов организма;
• Почечной недостаточности;
• Заболевание, связанное с избыточным образованием гормонов щитовидной железы;
• Травмы мышечной и костной систем, а также ожоги большой площади;
• Осложнение сахарного диабета, обусловленное поражением сосудов в почках;
• Избыточное содержание коры надпочечников;
• Заболевание, характеризующееся слабостью мышечной системы;
• Заболевания легочной системы;
• Длительные лихорадочные состояния;
• Период вынашивания плода;
• Воздействие лекарств, обладающих токсическим действием на почки;
• Повышенные нагрузки на мышечный аппарат.

К снижению содержания этого компонента приводят:

• Голодание;
• Период вынашивания плода;
• Длительное лечение кортикостероидами.

Следует отметить, что при беременности и в период голодания может произойти как уменьшение, так и увеличение уровня креатинина в крови.

Симптомы при повышенном креатинине

Повышение уровня может сопровождаться следующими симптомами:

• слабость, сонливость, упадок сил;
• тошнота;
• головная боль;
• тяжелое дыхание.

Соответственно высокий показатель креатинина в крови является косвенным признаком почечной недостаточности, разрушения и воспаления в мышечной системе или наличия инфекционных болезней, сопровождающихся поражением почек.

Как уменьшить содержание креатинина в крови

Внимание! Крайне нежелательно заниматься самостоятельно понижение уровня креатинина. Нужно проконсультироваться со специалистом для назначения правильного лечения или соблюдения ограничений в питании. Если высокий показатель является следствием какой-либо болезни, то необходимо бороться с первопричиной развития данной патологии.

Если причина кроется в неправильном питании, то рекомендуется отказаться от следующих продуктов:

• Жирные сорта рыбы и мяса;
• Копченая и острая пища;
• Молоко и молочно-кислые продукты;
• Сыры;
• Крепкий кофе и чай;
• Соль и сахар.

В общем, следует ограничить себя в употреблении пищи с богатым содержанием белка и соленой, а лучше перейти на продукты содержащие антиоксиданты (капуста, фасоль, фисташки, грецкий орех, апельсины, клубника, баклажаны и другие). А также рекомендуется употреблять не менее 1 литра чистой воды.

Для понижения содержания креатинина специалист может назначить лекарства, например, Леспефлан, Кетостерил, Леспенефрил и другие.

Также могут быть рекомендованы различные лекарственные сборы и травы, коррекция физической нагрузки.

При очень высоком уровне креатинина показана госпитализация в специализированное отделение стационара. В крайних случаях проводят искусственное очищение кровеносной системы с помощью аппарата «искусственная почка».

Внимание. Повышенный креатинин относится к первому «звоночку» о присутствии каких-либо серьезных патологий, поэтому необходимо обязательно найти и ликвидировать причину.

serdcet.ru

Креатинин в сыворотке (с определением СКФ)

Креатинин в сыворотке (с определением СКФ)

Общая информация об исследовании

Креатинин – это остаточный продукт, получаемый в мышцах при разрушении вещества под названием креатин. Креатин входит в цикл, обеспечивающий организм энергией для сокращения мышц. После 7 секунд интенсивной физической активности креатинфосфат превращается в креатин, затем переходящий в креатинин, фильтрующийся в почках и выделяющийся с мочой.  Креатин и креатинин стабильно продуцируются нашим телом в постоянном количестве. Почти весь креатинин выделяется почками, поэтому его концентрация в крови является хорошим показателем их функции. Количество продуцируемого креатинина зависит от общей массы тела и, в частности, мышечной массы. Поэтому, например, уровни креатинина у мужчин будут значительно выше, чем у женщин и детей.

Его незначительная часть (15 %) секретируется канальцами, но в основном он производится благодаря фильтрации в клубочках. Уровень креатинина в крови не выходит за рамки нормы до тех пор, пока клубочковая фильтрация не снизится до критических значений, в особенности у пациентов с низкой мышечной массой. Затем уровень креатинина повышается.

Именно из-за большого количества составляющих (мышечная масса, пол, возраст), влияющих на концентрацию креатинина в крови, это исследование не самый лучший скрининг-тест для выявления почечной недостаточности. В то же время креатинин является более чувствительным индикатором заболеваний почек, чем мочевина.

Для чего используется исследование?

• Для оценки функции почек.
• Для оценки функции основных органов и систем (в комплексе с другими исследованиями).
• Для оценки нарушения функции почек и эффективности его лечения, если креатинин или мочевина выходят за пределы нормы и у пациента есть какое-то основное хроническое заболевание, например диабет, течение которого влияет на состояние почек.
• Если известен уровень креатинина в крови и в моче, можно подсчитать клиренс креатинина (проба Реберга) – этот тест показывает, насколько эффективно почки фильтруют из крови маленькие молекулы, такие как креатинин.
• Для подсчета скорости клубочковой фильтрации, чтобы подтвердить повреждения почек. 

Когда назначается исследование?

• Через определенные промежутки времени при уже известном заболевании почек или заболевании, способном вызвать ухудшение функции почек (совместно с тестом на мочевину и на микроальбуминурию).
• При диагностике заболеваний скелетных мышц.
• Перед проведением процедуры гемодиализа и после нее.
• При симптомах дисфункции почек:
  • слабость, утомляемость, снижение внимания, плохой аппетит, проблемы со сном,
  • отеки на лице, запястьях, лодыжках, асцит,
  • пенистая, красного или кофейного цвета моча,
  • снижение диуреза,
  • проблемы с актом мочеиспускания: жжение, прерывистость, изменение частоты (преобладание ночного диуреза),
  • боль в поясничной области (особенно по бокам от позвоночника), под ребрами,
  • высокое давление.
• При любых патологических состояниях, сопровождающихся дегидратацией.
• При подготовке к компьютерной томографии.
• Перед назначением лекарственных средств, способных вызывать повреждение почечной ткани.

helix.ru

Креатинин в сыворотке (с определением СКФ): исследования в лаборатории KDLmed

Креатинин – это продукт неферментативного распада креатина и креатина фосфата, образующийся в мышцах. Он выводится из организма почками.

Синонимы русские

1-метилгликоциамидин, продукт превращения креатинфосфата, креатинин в крови.

Синонимы английские

Creatinine, Creat, Serum Creat, Cre, Blood creatinine, Serum creatinine, Urine creatinine.

Метод исследования

Кинетический метод (метод Яффе).

Единицы измерения

Мкмоль/л (микромоль на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную, капиллярную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Не принимать пищу в течение 12 часов перед исследованием.
• За 30 минут до анализа исключить физическое и эмоциональное перенапряжение.
• Не курить в течение 30 минут до сдачи крови.

Общая информация об исследовании

Креатинин – это остаточный продукт, получаемый в мышцах при разрушении вещества под названием креатин. Креатин входит в цикл, обеспечивающий организм энергией для сокращения мышц. После 7 секунд интенсивной физической активности креатинфосфат превращается в креатин, затем переходящий в креатинин, фильтрующийся в почках и выделяющийся с мочой.  Креатин и креатинин стабильно продуцируются нашим телом в постоянном количестве. Почти весь креатинин выделяется почками, поэтому его концентрация в крови является хорошим показателем их функции. Количество продуцируемого креатинина зависит от общей массы тела и, в частности, мышечной массы. Поэтому, например, уровни креатинина у мужчин будут значительно выше, чем у женщин и детей.

Его незначительная часть (15 %) секретируется канальцами, но в основном он производится благодаря фильтрации в клубочках. Уровень креатинина не выходит за рамки нормы до тех пор, пока клубочковая фильтрация не снизится до критических значений, в особенности у пациентов с низкой мышечной массой.

Именно из-за большого количества составляющих (мышечная масса, пол, возраст), влияющих на концентрацию креатинина в крови, это исследование не самый лучший скрининг-тест для выявления почечной недостаточности. В то же время креатинин является более чувствительным индикатором заболеваний почек, чем мочевина.

Для чего используется исследование?

• Для оценки функции почек.
• Для оценки функции основных органов и систем (в комплексе с другими исследованиями).
• Для оценки нарушения функции почек и эффективности его лечения, если креатинин или мочевина выходят за пределы нормы и у пациента есть какое-то основное хроническое заболевание, например диабет, течение которого влияет на состояние почек.
• Если известен уровень креатинина в крови и в моче, можно подсчитать клиренс креатинина (проба Реберга) – этот тест показывает, насколько эффективно почки фильтруют из крови маленькие молекулы, такие как креатинин.
• Для подсчёта скорости клубочковой фильтрации, чтобы подтвердить повреждения почек. 

Когда назначается исследование?

• Через определенные промежутки времени при уже известном заболевании почек или заболевании, способном вызвать ухудшение функции почек (совместно с тестом на мочевину и на микроальбуминурию).
• При диагностике заболеваний скелетных мышц.
• Перед проведением процедуры гемодиализа и после нее.
• При симптомах дисфункции почек:
  • слабость, утомляемость, снижение внимания, плохой аппетит, проблемы со сном,
  • отеки на лице, запястьях, лодыжках, асцит,
  • пенистая, красного или кофейного цвета моча,
  • снижение диуреза,
  • проблемы с актом мочеиспускания: жжение, прерывистость, изменение частоты (преобладание ночного диуреза),
  • боль в поясничной области (особенно по бокам от позвоночника), под ребрами,
  • высокое давление.
• При любых патологических состояниях, сопровождающихся дегидратацией.
• При подготовке к компьютерной томографии.
• Перед назначением лекарственных средств, способных вызывать повреждение почечной ткани.

Что означают результаты?

Референсные значения

Креатинин

Возраст, пол		Референсные значения
		21 — 75 мкмоль/л
1 — 12 мес.		15 — 37 мкмоль/л
1 — 3 года		21 — 36 мкмоль/л
3 — 5 лет		27 — 42 мкмоль/л
5 — 7 лет		28 — 52 мкмоль/л
7 — 9 лет		35 — 53 мкмоль/л
9 — 11 лет		34 — 65 мкмоль/л
11 — 13 лет		46 — 70 мкмоль/л
13 — 15 лет		50 — 77 мкмоль/л
> 15 лет	мужской	62 — 106 мкмоль/л
> 15 лет	женский	44 — 80 мкмоль/л

СКФ (скорость клубочковой фильтрации): от 60 и выше.

Причины повышения уровня креатинина

• Острая и хроническая почечная недостаточность (амилоидоз, поражение почек при сахарном диабете и т. д.).
• Недостаточность сердечно-сосудистой системы (инфаркт миокарда, кардиогенный шок, миокардистрофия и т. д.). 
• Массивное разрушение мышечной ткани (краш-синдром) и выход креатинина из клеток.
• Ожоги (массивный некроз клеток с выходом их содержимого в межклеточное вещество).
• Акромегалия.
• Гигантизм.
• Гипертиреоз.
• Обезвоживание (сгущение крови и относительная гиперкреатининемия).
• Чрезмерные физические нагрузки.
• Избыточное потребление мясных продуктов.
• Лучевая болезнь.
• Обструкция мочевыводящих путей.
• Прием нефротоксических препаратов (соединений ртути, сульфаниламидов, тиазидов, антибиотиков из группы аминогликозидов, цефалоспоринов и тетрациклина, барбитуратов, салицилатов, андрогенов, циметидина, триметоприм-сульфаметоксазола).
• Повреждение сосудов клубочкового аппарата почек (гломерулонефрит), которое может быть следствием инфекционного или аутоиммунного заболевания.
• Бактериальная инфекция почек (пиелонефрит).
• Некроз эпителия канальцев (острый тубулярный некроз), вызванный, например, лекарственными средствами или токсинами.
• Заболевания простаты, нефролитиаз или другие факторы, вызывающие обструкцию мочевыводящей системы.
• Снижение кровотока в почках из-за шока, дегидратации, острой сердечной недостаточности, атеросклероза или осложнений диабета.

Причины снижения уровня креатинина

• Голодание.
• Гипергидратация (разведение крови – относительная гипокреатининемия).
• Атрофия мышц.

Что может влиять на результат?

• Факторы, искажающие результат
  • Гемолиз пробы крови.
  • Беременность (особен­но I и II триместры).
• Факторы, повышающие результат
  • Избыточная мышечная масса, как, например, у некоторых атлетов (возможно повышение уровня креатинина, несмотря на нормальную функцию почек).
  • Увеличенная концентрация в крови некоторых эндогенных метаболитов: глюкозы, фруктозы, кетоновых тел, мочевины.
  • Применение лекарственных препаратов: аскорбиновой кислоты, леводопы, цефазолина, цефаклора, резерпина, нитрофуразона, ибупрофена, барбитуратов, клонидина, канамицина.
  • Обширная мышечная травма.

Важные замечания

• Содержание креатинина снижено у беременных женщин почти наполовину из-за увеличения объема крови (гиперволемия), повышающегося кровотока в почках и, соответственно, возрастающей степени фильтрации; все это ведёт к росту клиренса креатинина (выделению с мочой).
• У пожилых людей образование креатинина снижается, это необходимо учитывать при определении у них степени тяжести заболевания почек.
• Некоторые люди, страдающие хронической почечной недостаточностью на протяжении нескольких лет, имеют нормальные показатели креатинина.

Также рекомендуется

Кто назначает исследование?

Терапевт, уролог, нефролог, инфекционист, эндокринолог, гинеколог, кардиолог.

kdlmed.ru

Креатинин – Биохимический анализ крови – Расшифровка анализов онлайн

Синонимы: Creatinine, Serum creatinine, Blood creatinine, Cr, SCr, Crea

Креатинин вырабатывается в клетках мышечной ткани – миоцитах – при распаде азотсодержащей кислоты – креатина. Сам креатин образуется из аминокислот в почках, печени, поджелудочной железе и далее с током крови поступает в мышцы, мозг, нервную ткань. В скелетной мышечной ткани, преобразовавшись в креатинфосфат, креатин играет очень важную роль. Накапливаясь, он является главным источником энергии для нормальной работы мышц и процессов их сокращения. В результате биохимических реакций из креатинфосфата образуется креатинин. Являясь продуктом «отхода», из мышечной ткани он поступает в кровь и направляется к почкам. Сам по себе он малотоксичен и не может навредить при незначительном отклонении от нормы, лишь при резком повышении наблюдается токсическое действие.

Расшифровать «Общий анализ крови»
Расшифровать «Общий анализ мочи»

Как и мочевина, креатинин относится к веществам азотистого обмена, которые выводятся из организма с мочой. Креатинин составляет 5-7% их общего количества. Он полностью выводится почками, не всасываясь обратно в кровь, и напрямую зависит от процессов почечной фильтрации. Поэтому уровень креатинина покажет, что могут быть нарушения со стороны системы, где он образуется, то есть мышечной, и где он экскретируется, то есть мочевыделительной.

Норма креатинина в крови

Концентрация креатинина в сыворотке крови зависит от мышечной массы, активности физических нагрузок, от белкового питания, возраста и пола. Следовательно, у детей и женщин креатинин может быть ниже. У мужчин, которые занимаются силовыми видами спорта и употребляют много белковой пищи он бывает несколько выше, но все же не очень превышает верхнюю границу нормы.

Креатинин измеряется в миллиграммах на децилитр (мг/дл) или в микромолях на литр (мкмоль/л). Чтобы перевести одни единицы в другие используется формула: мг/дл х 88,4 = мкмоль/л.

Для детей школьного возраста нормы креатинина в крови составляют 28-62 мкмоль/л, для подростков – 44-88 мкмоль/л, для женщин – 53-97 мкмоль/л, для мужчин – 80-115 мкмоль/л. Следует иметь в виду, что в разных лабораториях могут быть разные нормы, при расшифровке анализа необходимо опираться на нормы той лаборатории, где был сделан анализ.

Для правильной оценки креатинина используют показатель его эндогенного клиренса или скорость клубочковой фильтрации. Клиренс показывает, как быстро плазма крови фильтруется от креатинина при прохождении через почки. Для этого существует много методик и формул. Также учитывается вес, рост, пол и возраст человека.

Креатинин при беременности

Беременность вызывает увеличение притока крови к почкам, что приводит к увеличению выработки мочи и ускорению выведения креатинина, что в свою очередь приводит к снижению уровня креатинина в крови.

Во время беременности креатинин в крови обычно не должен превышать 70 мкмоль/л (0,8 мг/дл). Более высокие уровни креатинина могут свидетельствовать о сокращении внутрисосудистого объема или поражении почек при преэклампсии (гестозе).

Повышенный креатинин

Высокий уровень креатинина сам по себе не вызывает никаких симптомов. Даже если у вас повышен креатинин в крови, вы можете не заметить никаких изменений. Повышенный креатинин часто является следствием основного заболевания, которое влияет на функцию почек. Для снижения уровня креатинина в крови необходимо лечение основного заболевания.

Частыми причинами повышения креатинина являются острые и хронические болезни почек, которые привели к почечной недостаточности. При этом креатинин не может выводится в достаточном количестве и начинает накапливаться в организме. В этом случае, для оценки работы мочевыводящей системы оценивают не просто уровень показателя, а его клиренс. Повышать креатинин могут инфекционные, аутоимунные, токсические, травматические поражения почек. Часто это хронические гломерулонефриты, пиелонефриты, диабетические нефропатии, которые вовремя не были диагностированы или пролечены и привели к почечной недостаточности. Важно отметить и нефротоксические вещества, медикаменты, различные яды, после действия которых резко ухудшается состояние и повышаются почечные пробы. Это различные токсины, в том числе и бытового происхождения (лаки, краски, бытовая химия), антибиотики, барбитураты, некоторые диуретики. Шоковые состояния, травмы, кровопотери, декомпенсация сердечной недостаточности, обезвоживание организма также могут быть причиной повышением креатинина.

Повышением уровня креатинина сопровождаются такие заболевания мышечной ткани как дерматомиозит, миозит, полиомиелит, мышечные дистрофии, миастения. Также это наблюдается при повреждениях, травмах, ожогах мышц. При тяжелом тиреотоксикозе, который развивается из-за гиперфункции щитовидной железы, гормоны способствуют усиленному распаду белка, поэтому можно увидеть повышенный уровень креатинина в анализе крови.

Повышаться креатинин также может после проведения различных исследований (МРТ, КТ, коронарография), при которых используют рентгенконтрастные вещества. Их вводят в вену для улучшения визуализации органов и анатомических областей.

Пониженный креатинин

Уменьшение уровня креатинина – явление редкое. Чаще это происходит у людей с дефицитом мышечной массы, вегетарианцев и при длительном голодании. Пожилые люди часто теряют мышечную массу с возрастом, что не является медицинской проблемой.

Во время беременности уровень креатинина в крови обычно снижен, он приходит в норму после рождения ребенка.

При заболеваниях печени может вырабатываться меньшее количество креатина, следовательно в крови будет находится меньше креатинина.

При хронических тяжелых заболеваниях, сопровождающихся атрофией мышц, кахексией и общим истощением, также наблюдается снижение показателя. Уменьшается креатинин и при применении глюкокортикоидних препаратов.

testresult.org

Креатинин в крови: норма и повышение

Креатинин образуется в мышечной ткани. Его образование – относительно постоянный процесс и мало зависит от внешних и внутренних факторов. Выводится креатинин почками за счет клубочковой фильтрации. Таким образом, его количество в крови зависит в основном от функциональной активности почек. Благодаря этим особенностям определение концентрации креатинина в сыворотке крови широко применяется при диагностике болезней почек, сопровождающихся снижением их функциональной активности.

Нормальные значения с учетом возраста

Возраст:	Норма креатинина в крови
	мкмоль/л	мг/дл
Новорожденные	27-88	0,3-1,0
Дети до 1 года	18-35	0,2-0,4
Дети от 1 до 12 лет	27-62	0,3-0,7
Подростки	44-88	0,5-1,0
Мужчины	62-132	0,7-1,4
Женщины	44-97	0,5-1,1

Снижение К. в крови не имеет большого диагностического значения. Повышение креатинина в сыворотке крови имеет место при почечной недостаточности (как острой, так и хронической). Вот некоторые заболевания, при которых данный показатель может быть повышен: гломерулонефрит, хронический пиелонефрит, диабетическая нефропатия, амилоидоз почек, поликистоз, синдром длительного сдавления…

Следует сказать о том, что повышение креатинина при острой почечной недостаточности является относительно поздним признаком. В свою очередь, его определение в крови является важным критерием оценки хронической почечной недостаточности. Так, проба Реберга, часто применяемая для оценки функциональной способности почек, основана на определении уровня креатинина в крови и моче и расчета на основании полученных данных скорости клубочковой фильтрации и канальцевой реабсорбции.

Следует помнить о том, что существуют внепочечные причины повышения креатинина:

• кишечная непроходимость;
• сахарный диабет;
• мышечная дистрофия;
• эндокринные заболевания: гипертиреоз, акромегалия, гигантизм;
• обширные ожоги.

Интересные статьи:

www.urolog-site.ru

Креатинин в крови повышен: причины, норма

Индикатором нарушений катаболизма, патологии почек и мышечной ткани является креатинин. Его концентрация в сыворотке постоянная, а выработка не зависит от суточных ритмов, нагрузок. На его содержание даже пища оказывает незначительное влияние. Количество креатинина в крови может повышаться, но причинами являются различные патологические процессы. Именно поэтому отклонение креатинина от нормы – важный диагностический признак.

Причины повышения креатинина

При подозрении на почечную недостаточность врач порекомендует пациенту исследовать кровь на креатинин.

Креатинин – конечный продукт распада белков, а его предшественник – креатинфосфат, синтезируемый из креатина, участвует в энергетическом обмене. Это азотистое соединение является беспороговым веществом, то есть просто выводится почками из организма, (не секретируется, не реабсорбируется в канальцах), поэтому его концентрация постоянная. Во многом количество креатинина зависит от объёма мышечной массы. Отклонения от нормы свидетельствуют о патологии почек, опорно-двигательного аппарата и нарушении обмена веществ.

На исследование врач направляет, если пациент предъявляет такие жалобы:

• боль в пояснице или области почек;
• жажда, сухость в рту;
• рвота;
• понос;
• потливость;
• атрофия мышц;
• гипертензия.

И если выявляют креатинемию, то врач заподозрит:

При обширных травмах, особенно из-за повреждения мышц, креатинин быстрее вырабатывается и поэтому его концентрация сильно увеличивается.

Естественно для установления точного диагноза недостаточно только определить уровень креатинина в крови. Например, для выявления патологии почек, чтобы узнать скорость клубочковой фильтрации, необходимо провести пробу Реберга. Чтобы подтвердить гипертиреоз, следует исследовать функцию щитовидной железы, поэтому надо пройти дополнительные обследования.

При постановке диагноза необходимо учитывать факторы, влияющие на уровень креатинина в сыворотке:

1. Пожилой возраст. После 55 лет в организме его синтезируется меньше, поэтому даже если концентрация незначительно повышена, степень поражения почек может быть значительно больше.
2. Беременность. Из-за увеличения объёма крови, повышения почечного плазмотока уровень снижается.
3. Пол. У мужчин в крови креатинина циркулирует больше, ведь его количество зависит от мышечной массы. Именно по этой причине у атлетов фиксируют повышенное содержание, но такая креатининемия – физиологическая.
4. Пища. Она хоть и оказывает незначительное влияние, но при недостаточном потреблении белка (содержащего аргинин и глицин – предшественников креатина) его вырабатывается недостаточно. А если пациент употребляет много мясной пищи, богатой этими аминокислотами, то выявляют креатининемию.
5. Медикаменты. Ложное повышение возникает из-за приёма некоторых лекарств (аскорбиновая кислота, ацикловир, амиодарон, амфотерицин В, аспирин, каптоприл, диклофенак, вазопрессин, стрептомицин и др.).

Значительно увеличивается его содержание в сыворотке при почечной недостаточности, а вот при лёгкой и средней степени поражения почек более важное диагностическое значение имеет соотношение его концентрации в моче и крови. Кроме того, креатинемия выявляется при заболеваниях скелетных мышц, патологиях эндокринных желёз, обширных ожогах. Чем вызвано отклонение от нормы, установит специалист.

Какая норма содержания креатинина в крови

Креатинин в крови — величина, постоянная для каждого человека. Она зависит только от пола и возраста и не зависит от времени суток, приема пищи или физических нагрузок.

Концентрация креатинина зависит от пола и возраста, к тому же в лабораториях могут использовать различные методики исследования, и поэтому нормальные показатели могут варьировать. Практически все тесты основаны на реакции Яффе, которая была описана ещё в 1886 г. С тех пор этот метод был значительно усовершенствован.

Нормальные показатели креатинина в крови:

Возраст	Норма
	мкмоль/л	мг/дл
новорожденные	27–88	0,3–1
до 1 года	18–35	0,2–0,4
1–12 лет	27–65	0,3–0,7
12–18 лет	44–88	0,5–1
старше 18 лет
женщины	44–97	0,5–1,1
мужчины	62–132	0,7–1,4

Хоть креатинин в крови содержится в крайне малых количествах, он имеет огромное диагностическое значение, особенно для своевременного выявления патологий почек и скелетных мышц.

Значительное повышение фиксируется при поражении 50 % нефронов. При тяжёлой почечной недостаточности его концентрация может достигать 800–2650 мкмоль/л.

При разрушении мышечной ткани и других патологиях концентрация будет значительно возрастать. Вот поэтому не нужно гадать, что же стало причиной креатинемии, достаточно обратиться к врачу. Специалист на основании результатов анализа и других сопутствующих симптомов поставит точный диагноз.

К какому врачу обратиться

Креатинин – одно из немногих веществ, на концентрацию которого практически не влияют пища, нагрузки и суточные ритмы. Его много продуцируется при распаде мышечной ткани, повышается уровень в сыворотке и при нарушении работы мочевыделительной системы. Соответственно креатининемия является важным диагностическим признаком, особенно при выявлении почечной недостаточности. Чаще всего на исследование уровня креатинина в крови направляет нефролог.

Исследование уровня креатинина путем биохимического анализа крови в своей практике используют и врачи других специальностей: уролог, травматолог, хирург, эндокринолог, кардиолог, ревматолог.

Загрузка…

Посмотрите популярные статьи

myfamilydoctor.ru

Креатинин в сыворотке крови | Компетентно о здоровье на iLive

Креатинин — конечный продукт распада креатина, который играет важную роль в энергетическом обмене мышечной и других тканей. Креатин синтезируется в основном в печени, откуда он с током крови поступает в мышечную ткань. Здесь креатин, фосфорилируясь, превращается в креатинфосфат. Креатинфосфат относится к макроэргическим соединениям и участвует в переносе энергии в клетке между митохондриями и миофибриллами. Концентрация креатинина в крови зависит от его образования и выведения. Образование креатинина непосредственно зависит от состояния мышечной массы. Креатинин выводится почками посредством клубочковой фильтрации, но, в отличие от мочевины, не реабсорбируется, что нашло применение в лабораторной диагностике (проба Реберга-Тареева).

Концентрация креатинина в крови здоровых людей — величина довольно постоянная и мало зависящая от питания и других экстраренальных факторов.

Определение концентрации креатинина в сыворотке крови широко используют в диагностике заболеваний почек. Креатинин в меньшей степени зависит от уровня катаболизма, не реабсорбируется в почках, поэтому в большей мере отражает степень нарушения выделительной и фильтрационной функций почек. Уменьшение содержания креатинина в крови диагностического значения не имеет.

Референтные величины (норма) концентрации креатинина в сыворотке крови

	Концентрация креатинина в сыворотке крови
Возраст	мкмоль/л	мг/дл
Новорождённые	27-88	0,3-1,0
Дети до 1 года	18-35	0,2-0,4
Дети от 1 года до 12 лет	27-62	0,3-0,7
Подростки	44-88	0,5-1,0
Взрослые:
мужчины	62-132	0,7-1,4
женщины	44-97	0,5-1,1

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

ilive.com.ua

No related posts.