Креатинин: норма в крови, чем опасен, повышен и понижен
Креатинин, КТ (от англ. Creatinine) является достаточно важным компонентом, который характеризуется, как один из продуктов метаболизма, биохимических реакций обмена в крови человеческого организма при взаимодействии аминокислот и белка.
Проще говоря, он является важной составляющей остаточного азота. Формирование его не прерывается, и связывается с обменными процессами в тканях мышц.
Определение нормальных показателей креатинина, преимущественно, происходит в биохимическом анализе крови, а его определяют для контроля работы почек. Повышение показателя нормы указывает на явные проблемы функциональной работы почек.
А норма его варьируется от разных индивидуальных показателей пациента, которые следует учитывать при расшифровке.
Именно поэтому определение норм креатинина следует доверить квалифицированному специалисту.
Креатинин, что это такое и за что отвечает?
Формированию креатинина предшествует достаточно много действий, берущих свое начало в почечной паренхиме. КТ в печени, впоследствии чего транспортируется в ткани мышц, под действием креатинкиназы трансформируется в креатинфосфат.
После превращения он отправляется в ткани мышц, которые отвечают за сокращение всей мышечной массы. Достигая их, он деформируется, вследствие чего появляется креатинин. Параллельно происходит выделение энергии, которая требуется для нормального сокращения мышц.
Из тканей мышц креатинин поставляется в циркулирующую кровь. В почках он отфильтровывается, и спокойно выводится с мочой.
Креатинин
Процесс происходит постоянно, позволяя поддерживать уровень креатинина в одной поре.
Для людей разной структуры строения тела, разной возрастной категории и половой принадлежности, показатели могут отличаться, но не есть патологическим состоянием.
Увеличение границ креатинина показывает на сбой в нормальности функционала почек. В медицине могут производить расчет количества крови, фильтруемой в почках за отдельное время. Такой расчёт производится по отметкам КТ в моче и крови, и именуется пробой Реберга.
Нормы
Показатели нормальных границ креатинина зависят от половой принадлежности, возрастной категории, а значит, что значение его уровня зависит и от комплекции пациента и употребляемых пищевых продуктов.
Результаты могу увеличиваться при атлетической комплекции тела пациента, а также при большом количестве употребляемого мяса, особенно накануне сдачи анализа на креатинин.
При расшифровке анализа требуется учитывать престарелый возраст, при котором показатель КТ снижен, что не является патологическим состоянием для такого возраста.
Также, показатель нормальных границ креатинина у женщин разнится от границ мужчин одинакового возраста. Это просто объяснить – мужчины, преимущественно, обладает большим количеством мышц, тогда как у женщин большой вес чаще обусловлен жировыми накоплениями, которые не влияют на показатель креатинина.
Показатель креатинин в детском возрасте изменяется по мере взросления ребенка.
Нормальные границы показателя креатинина в крови зафиксированы в таблице ниже.
Возрастная категорияНорма для Мужчин (мг/л)Норма для женщин (мг/л)
0 – 1 года | 3 – 11 | 3 – 11 |
1 – 7 лет | 2 – 5 | 2 – 5 |
7 – 14 лет | 3 – 8 | 3 – 8 |
15 – 16 лет | 5 – 11 | 5 – 11 |
Старше 16 лет | 8,4 – 13,6 | 6,6 – 11,7 |
Необходимо знать, что, сдавая мочу, или кровь на анализ, могут использоваться такие единицы измерения как ммоль/л.
При таких единицах измерения следует придерживаться норм из таблицы ниже.
Возрастная категорияНорма для мужчин (ммоль/л)Нормы для женщин (ммоль/л)
0 – 7 лет | 45 – 105 | 45 – 105 |
7 – 16 лет | 27 – 62 | 27 – 62 |
Старше 16 лет | 74 – 110 | 44 – 80 |
Как видно из результатов таблиц, показатель у женщин и мужчин может достигать предельной разницы, практически, в 2 раза, что нужно обязательно учитывать лечащему врачу.
Нормы у женщин
Всегда, концентрация креатинина должна быть понижена, чем у мужского пола. Это объясняется физиологическими механизмами его формирования, а также распределение крови по организму и кровообращению.
Отличительными факторами более низких показателей нормы креатинина у женщин, являются следующие:
- Объем мышц у женского пола, в преимущественном большинстве случаев, меньше чем у мужского пола,
- Меньшие физические нагрузки,
- Активность обменных процессов у женского пола ниже, нежели у мужского,
- Продукты питания, употребляемые женщинами, чаще, насыщены меньшим количеством КТ, попадающего в организм,
- Воздействие половых гормонов и период вынашивания ребенка.
У женщин концентрация креатинина должна быть ниже, чем у мужского пола.
Нормы креатинина у мужчин
У мужского пола, отмечаются большие границы креатинина, потому что у них, чаще, больший объем мышц. Тренажерные залы, занятия активным спортом, спортивное питание, содержащее креатин, все это влияет на границы КТ, что следует учитывать при расшифровке анализов.
Нормальный показатель КТ у детей
Насыщение крови креатинином в детском возрасте, преимущественно зависит от возрастной категории ребенка. Основные отклонения показателей обуславливаются активностью роста и степенью увеличения мышечной массы за отрезок времени.
Младенцы могут иметь показатели креатинина соответствующие взрослому человеку, если роды происходили с трудностью, и младенец испытал сильную нагрузку.
Рамки границ у взрослых отличаются немного большим размером, чем у школьников.
Симптомы когда креатинин повышен
При определении метаболических процессов креатинина, в преимущественном большинстве случаев, приходится столкнуться с ростом концентрации КТ. При обнаружении высоких отметок, нужно правильно учесть все половые и возрастные факторы, а также структуру строения человека.
Гиперкреатининемия – состояние, характеризующееся ростом концентрации креатинина в плазме крови. Высокие показатели КТ не влекут к каким-либо серьезным отягощениям, так как сам креатинин практически не токсичен.
Бывает, что серьезные его воздействия могут проявляться при резком и значительном увеличении показателей. Чаще всего, нарушение концентрации креатинина происходит на фоне прогрессирующих заболеваний, указывая на их течение в организме.
Именно поэтому отдельное отклонение креатинина почти не проявляет себя.
Проявления его происходят на ряду с другими симптомами прогрессирующего в организме заболевания.
Наиболее явными являются:
- Болевые ощущения в мышцах,
- Малая физическая выносливость и слабость в мышцах,
- Отечность,
- Резкое понижение, или увеличение количества выделяемой суточной мочи,
- Обнаружение патологических отклонений в исследуемой на анализе моче,
- Проявления нарушений печени (желтуха),
- Непроходимость кишечника.
Креатинин в плазме
Чем опасен повышенный креатинин?
Чтобы знать, какими средствами нормализировать показатель креатинина к норме, необходимо знать от чего повышается КТ.
Рост показателей, сдавая биохимию, может указывать на следующие состояния:
- Усиленное потребление продуктов, с насыщением креатина и белков,
- Большое содержание мышечной массы, либо слишком быстрый её рост,
- Сильные физические нагрузки,
- Деформирование тканей мышц,
- Нарушен нормальный баланс воды,
- Сбой в функционировании почек, и отклонение выведение КТ,
- Воздействие на организм токсических агентов,
- Сбой выработки гормонов, которые регулируют обмен веществ.
Увеличение показателей креатинин может обуславливаться как физиологическими, так и патологическими влияниями. В последнем случае, главной причиной повышения креатинина является недостаточность почек и любые их поражения, увеличивая показатель в несколько раз.
Физиологические факторы, не могут значительно отклонять показатели.
Норма КТ повышена при усиленном формировании креатинина, под воздействием определённых состояний организма. На прогрессирование высокого креатинина влияет наличие следующих состояний, воздействующих на человеческий организм.
Все они приведены в таблице ниже.
Патологии, влияющие на рост креатининаФизиологические факторы влияния
Умеренное повышение | Явно выраженное повышение | |
· Патологии почек первой и второй степеней недостаточности , | · Патологическое состояние почек с развитием недостаточности почек, | · Чрезмерное потребление мяса и рыбы, |
· Возникающая на фоне острофазной артериальной окклюзии гангрена , | · Развитие дистрофии мышц , | · Сильные физические нагрузки, |
· Ожоговые состояния и повреждение мышц , | · Л ептоспироз (острая инфекционная болезнь, характеризуется поражением капилляров, часто поражением печени, почек, мышц, явлениями интоксикации, сопровождается волнообразной лихорадкой), | · Стадия активного развития детей, |
· Тиреотоксикоз, | · Миозит аутоиммунного типа (Воспаление скелетных мышц), | · Большая объемность и мышечная масса, |
· Патологии печени токсического и воспалительного характеров с нарушением её функциональности, | · Тяжелая форма тиреотоксикоза (процесс, происходящий в организме человека вследствие стойкого повышения числа тиреоидных гормонов. Обозначает увеличение функции щитовидной железы), | · Прием препаратов, в основе которых креатин , способствующих росту мышц, |
· Диабет, | · Синдром длительного сдавливания (своеобразное патологическое состояние организма, возникающее, в большинстве случаев, в ответ на длительную компрессию большой массы мягких тканей), | · Период вынашивания ребенка, |
· Влияние некоторых лекарственных средств, | · Реперфузионный синдром, появляющийся после операций по восстановлению сосудов конечностей при недостаточных поставках крови к ним, | · Лактация, |
· Артрит ревматоидного типа, | · Тяжелые формы интоксикации. | · Пожилой возраст, |
· Потеря во дного баланса (понос, рвота и т.д.), | · Продолжительное голодание или соблюдение строгой диеты. | |
· Тяжелая форма недостаточности сердца с застоем крови, | ||
· Период вынашивания ребенка, осложненный токсикозом, | ||
· Миастени я (аутоиммунное нервно-мышечное заболевание, характеризующееся патологически быстрой утомляемостью поперечнополосатых мышц), | ||
· Гиперкотицизм (избыточное образование гормонов коры надпочечников). |
Значение КТ при патологиях почек
Следствием того, что подняты показатели креатинина в крови, преимущественно являются патологии почек, которые приводят к сбою функционирования почек. Именно поэтому анализ на креатинин назначается при диагностировании заболеваний почек.
Резерв кровообращения достаточно высок, поэтому повышение исключительно креатинина де дает оснований для диагностирования.
Он не является настолько чувствительным, чтобы указывать на заболевания на начальных этапах, поэтому в назначениях часто отмечается КТ и мочевина (являющаяся более чувствительной к сбоям функционирования выделительной системы).
Употребление пищевых продуктов (мяса) влияет и на уровень мочевины, помимо креатинина.
В случае наличия недостаточности почек, креатинин увеличен закономерно, и является очень важным параметром диагностирования.
Рост показателей КТ не наблюдается в первое время прогрессирования недостаточности почек, в то время как большая часть функциональных мышечных тканей уже не будут функционировать.
При недостаточности почек КТ растет примерно от сорока до восьмидесяти мкмоль/л в день, но при сильных поражениях, с сопутствием значительного отклонения функциональности, отмечаются цифры до девятисот мкмоль/л, а в отдельных случаях и до двух с половиной тысяч.
Именно поэтому рост отметки креатинина и мочевины не каждый раз можно относить к наиболее ранним поражениям почек.
Но некоторые медицинские источники утверждают, что креатинин и мочевина являются основными показателями при диагностировании недостаточности почек хронического типа.
Как понизить КТ в крови?
Чтобы снизить показатель креатинина в крови применяют определенный список действий, направленный на восстановление состояния пациента.
При обнаружении патологических состояний и осложнений на органах необходима срочная госпитализация, с дальнейшим определением патологического состояния при помощи лабораторных и аппаратных исследований.
На основании результатов диагностирования врач назначает лечение, направленное на восстановление конкретного органа.
Употребление лекарственных препаратов, для восстановления белкового обмена, выведение продуктов токсического распада белков. Они помогают вернуть нормальное состояние креатинина, восстанавливая белковый обмен и нормальное соотношение между фракциями белка.
В большинстве случаев, назначаются: Кетостерил, Леспефлан, Леспенефрил.
Кетостерил
Необходимо восстановление нормального водного баланса, который приведет к уменьшению концентрации креатинина и поможет, как профилактика при заболеваниях почек.
Придётся скорректировать образ жизни и физические нагрузки. Они подбираются индивидуально, зависимо от личностных показателей пациента. Нагрузки должны быть не сильно слабыми, но и не слишком тяжелыми.
В тяжелых случаях применяют гемодиализ (лечение острой и хронической почечной недостаточности с помощью аппарата «искусственная почка»), а также его аналоги.
Применение такого вида лечения целесообразно только при тяжелых формах повышения креатинина, вызванных недостаточностью почек и токсическими поражениями.
Для качественного и эффективного лечения обращайтесь в больницу к квалифицированным специалистам. Не занимайтесь самолечением.
Снижение без диализа
Диализом именуется процесс в медицине, при котором происходит фильтрация крови, проходящей через специальный аппарат. Во время диализного лечения он может помочь удалить некоторые токсины, такие как креатинин и азот мочевины, и это может помочь снизить уровень креатинина сразу после диализа.
Применение диализа, или трансплантации почки является эффективным методом, но связанно с большими денежными расходами, большим стрессом для пациента, поиском донора и постоянной усталостью.
Применение диализа
Спустя двадцать пять лет исследований, врачи китайской медицины нашли альтернативный вариант лечения. Им является микро-китайская медицина «Осмотерапия».
Это травяное лечение, способное восстановить повреждение почек и улучшить их функциональность. При её применении можно не делать диализ.
Основные её преимущества:
- Помогает больше снизить креатинин,
- Не требует операционного вмешательства,
- Не требует поисков донора,
- Снижение частоты проведения диализа и абсолютный отказ от него,
- Снижение артериального давления,
- Уменьшение симптоматики рвоты, болевых ощущений, кровяных примесей и белка в моче,
- Улучшает сон и аппетит,
- Восстанавливаются поврежденные участки тканей почек, и улучшает их функциональность.
Осмотерапия обуславливается применением современной медицины с использованием лекарственных трав.
Первоначально проводиться полная диагностика пациента, и определение необходимых для лечения трав.
После этого выписку отправляют на завод трав, где они измельчаются в порошок, помещаются в специальные пакеты, выдерживающие нагревание.
После того, как травы нагреваются до необходимой температуры, которая соответствует предельной эффективности, пакет прикладывают на спину. Травы проникают сквозь кожу и добираются до поврежденных почечных тканей.
Снижение креатенина народными средствами
Применение средств народной медицины целесообразно, но допускается только после консультации лечащего врача. В противном случае могут возникать аллергические реакции и другие отягощения.
К наиболее распространённым средствам относят:
- Мочегонные напитки являются простым и эффективным методом, который влияет на снижение креатинина. Травяные чаи могут стимулировать работу почек, провоцируя повышенное выделение мочи, что увеличит выведение из организма КТ. Выпивается по две больших чашки чая в сутки,
- Две столовые ложки коры дуба и травы толокнянки заливаются стаканом воды, доводятся до кипения, процеживаются. Готовый отвар принимают по шесть столовых ложек, несколько раз в день,
- Листья и ягоды шиповника. Данный сбор заваривают 1:1 с листьями боярышника, семенами укропа, корнем петрушки и лавровыми листами. Две чайные ложки сбора заливают стаканом кипящей воды, настаивают три часа или всю ночь. Употребляют напиток по пять столовых ложе 7 раз в сутки,
- Цветки календулы, листья крапивы и спорыш заваривают вместе. Две столовые ложки смеси заливают стаканом кипятка. Необходимо настоять его в термосе и процеживают. Принимать по пол стакана в сутки,
- Кора и почки березы, кора дуба. Сбор заливается стаканом воды, доводится до закипания, процеживается. После этого употребляются до шести столовых ложек пару раз в день,
- Корки граната и листья шиповника заливаются пятьсот миллилитров кипящей воды, настаивают в течение получаса, процеживают и пьют на протяжении дня,
- Зверобой, фиалка, чистотел и корень одуванчика. Смесь заливается 500 миллилитров воды, доводится до кипения, настаивается в течение часа. После этого чай процеживается и пьется по четверти стакана 3 раза в день, перед едой за 30 минут,
- Листья брусники в количестве шестидесяти грамм заливают 200 мл горячей воды, и готовят на водяной бане в течение получаса. Настой охлаждают до комнатной температуры и пьют.
Перед употреблением любых средств народной медицины следует проконсультироваться с лечащим врачом.
Диета при повышенном креатинине
При восстановлении нормального уровня креатинина очень важно соблюдать диету. Рацион должен исключать белковую пищу, соль и калий, и больше насыщаться продуктами, очищающими организм.
Следует исключить следующие продукты:
- Жаренные и копченые блюда,
- Дрожжевое тесто,
- Напитки, содержащие кофеин (крепкий чай, кофе, энергетики, газировка),
- Острые блюда и пряности,
- Жирную рыбу,
- Жирное мясо (гусь, телятина, баранина, утка, свинина).
Нижеперечисленные блюда употреблять можно, но в очень малых количествах:
- Соль и сахар,
- Рыба (рекомендуется, есть её в определенные дни, как и мясо),
- Куриные яйца (до 3 штук в неделю).
Рекомендуется включить в рацион побольше следующих продуктов:
- Овощи и фрукты (свежие) в больших количествах,
- Блюда, приготовленные на пару или отварные,
- Ягоды,
- Орехи,
- Мед,
- Разные сорта круп (особенно рис),
- Творог,
- Варенье,
- Сыр,
- Сливочное и растительное масла,
- Минеральная и очищенная вода не меньше 1-го литра в день.
Диета при повышенном креатинине
Правильно подобрать эффективную диету, соответственно индивидуальным потребностям и особенностям каждого пациента, поможет лечащий врач.
КТ в моче
При том, что выделительная система является очень важной при отклонениях креатинина, часто он определяется именно по анализу мочи, сбор которой происходит на протяжении двадцати четырех часов. Для анализа отбирают только двадцать миллилитров от всего материала.
Факторы, провоцирующие повышенное выделение КТ с мочой являются следующие:
- Инфекционные заболевания острого характера,
- Чрезмерная выработка соматотропного гормона и гигантизм,
- Лучевая болезнь,
- Синдром длительного сдавливания,
- Понижение функциональности щитовидной железы и диабет,
- Сильная физическая нагрузка.
Сниженный уровень креатинина в моче отмечается при:
- Чрезмерной выработке гормонов щитовидной железой,
- Синдром длительного сдавливания,
- Масштабные поражения мышц, вследствие травматических ситуаций и хирургических операций,
- Атрофия мышц,
- Употребление отдельных лекарственных средств (гормоны, диуретики, антибиотики, барбитураты и т.д.),
- Патологические состояния крови (рак крови, недостаточность эритроцитов и т.д.),
- На начальных этапах употребления адренокортикотропного гормона,
- Дерматомиозит острой формы (системное заболевание, при котором в патологический процесс вовлекается скелетная и гладкомышечная мускулатура, а также кожные покровы).
Креатинин в моче
Причины понижения креатинина
Состояния, при которых требуется поднять уровень креатинина, отмечаются в очень редких случаях. Их появление гласит о сбое обменных процессов, сопутствующих тяжелым расстройствам обмена белков, или нарушения обмена в мышечных тканях.
Низкий показатель креатинина не зависит от функциональности почек. Чаще всего показатель, пониженный у мужчин и женщин при истощении организма, так как ткани берут белковые ресурсы из мышц для своего питания.
Снижение уровня креатинина, ниже нормального, происходит по следующим причинам:
- Крайнее истощение организма,
- Истощение при вегетарианстве, или строгих диетах,
- Утрата большого количества веса, при сильных физических нагрузках и слабом питании,
- Дистрофия мышц при патологических их состояниях,
- Первые три месяца беременности,
- Терапия глюкокортикоидами.
Не стоит задаваться вопросом, как повысить креатинин, так как этому поспособствует только нормальный режим дня с умеренными нагрузками и соблюдение полноценного питания.
Схема обмена креатинина
Как подготовиться к анализу?
При подозрении на патологические состояния почек, а также явные отклонения креатинина назначается сдавать биохимический анализ крови, что является очень информативным, в отличие от клинического анализа, который дает общие сведения. Биохимия дает показания о состоянии практически всех органов, среди которых и почки.
Для того чтоб исключить влияние физиологических факторов на результаты анализа, перед сдачей крови требуется подготовиться. Делается это для того, чтобы предупредить ложные результаты.
К действиям, обязательным к выполнению, при подготовке к анализу на креатинин и мочевину, являются:
- Кровь сдается в ранее утреннее время, на голодный желудок. Чтоб избежать отклонений показателей крови, спровоцированных различными продуктами питания, влияющими на состав крови, прием пищи ограничивают не менее чем за восемь часов (лучше более десяти) до момента забора крови. Именно поэтому анализ сдается утром, так как ночью человек не почувствует голода. Также запрещается пить любые напитки (чай, кофе, газировка, энергетики и т.д.),
- Отказаться от употребления жирных, сильно соленых, пряных, пережаренных, тяжелых для организма пищевых продуктов не менее чем за двадцать четыре часа (лучше за сорок восемь часов). Они нарушают отдельные показатели крови, что может повлечь ложное диагностирование,
- Прекратить занятия спортом и по максимуму избегать сильных физических нагрузок, рекомендуется, за двое суток, так как физические воздействия на организм, тоже влияют на конечные результаты,
- Посещение сауны, бани, горячая ванная накануне, могут привести к колебаниям нормальных показателей,
- Ограничьте прием спиртных напитков, употребление сигарет не менее чем за сутки до грядущего анализа,
- Приостановить употребление лекарственных средств, не менее чем за двое суток до анализа. Препараты определенных групп могут влиять на показатели биохимического анализа крови. В случае если прекратить употребление препаратов не представляется возможным, необходимо сообщить лечащему врачу об употреблении лекарственных препаратов. Врач сделает корректировку результатов, в соответствии с учетом воздействия того, или иного препарата на кровь человека,
- Придите на сдачу крови, заблаговременно, за 10-15 минут. Это нужно для того, чтобы организм успокоился, прошла отдышка, и произошла акклиматизация организма к температурным условиям помещения (особенно после холодной улицы).
При анализе мочи на креатинин, пациенту проводят инструктаж для правильного сбора материала. После выполнения всех действий, баночку с материалом приносят в лабораторию в тот же день. Рацион питания и образ жизни можно не изменять.
Профилактика
Профилактические действия, чтобы показатели креатинина не были повышены, направлены на борьбу со многими заболеваниями.
Рекомендуется придерживаться следующих действий:
- Избавиться от лишнего веса и ожирения (если таковой имеется),
- Нормализовать состояние нервной системы,
- Соблюдать режим дня, и баланс между работой и полноценным сном,
- Отслеживать уровни артериального давления,
- Правильно питаться,
- Вести более активный и здоровый образ жизни,
- Отказаться от курения и спиртных напитков.
Список рекомендаций не является сложным, но поможет значительно снизить риски нарушения креатинина.
Видео: Для чего исследуют креатинин в крови?
Прогноз
Дальнейшее прогнозирование при нарушении уровней креатинина зависит от того насколько количественно выросли его показатели.
Если уровень повышен незначительно, то это, в большинстве случаев, не указывает на патологическое состояние, и, чаще, обусловлено физиологическими факторами и индивидуальными особенностями организма.
Такие повышения хорошо корректируются при помощи применения профилактических действий, соблюдения диеты и уравновешенных физических нагрузках.
В случае среднего повышения показателей креатинина, применяется медикаментозное лечение в комплексе с соблюдением диеты и образом жизни. Также необходимо дополнительные исследования для обнаружения патологий, которые спровоцировали повышение креатинина.
При выполнении всех требований врача, и своевременном употреблении лекарств, креатинин нормализуется, и приходит в норму.
При неупотреблении назначенных медикаментов, либо их не эффективности, а также не соблюдении диеты и здорового образа жизни, происходят отягощения.
Уровень показателей креатинина становиться наиболее высоким, что указывает на тяжелое состояние почек. Заболевания при высоком уровне креатинина серьезные, которые могут потребовать трансплантацию почки и дорогостоящую терапию.
Загрузка…kardiobit.ru
таблица по возрасту, уровень креатинина в крови норма после 50 лет
- Беременность
- Развитие плода по неделям
- 1 триместр
- Скрининг 1 триместр
- 1-6 недели
- 1 неделя
- 2 неделя
- 3 неделя
- 4 неделя
- 5 неделя
- 6 неделя
- 7-12 недели
- 7 неделя
- 8 неделя
- 9 неделя
- 10 неделя
- 11 неделя
- 12 неделя
- 2 триместр
- Скрининг 2 триместра
- 13-18 недели
- 13 неделя
- 14 неделя
- 15 неделя
- 16 неделя
- 17 неделя
- 18 неделя
- 19-24 недели
- 19 неделя
- 20 неделя
- 21 неделя
- 22 неделя
- 23 неделя
- 24 неделя
- 3 триместр
- Скрининг 3 триместра
- 25-30 недели
- 25 неделя
- 26 неделя
- 27 неделя
- 28 неделя
- 29 неделя
- 30 неделя
- 31-36 недели
- 31 неделя
- 32 неделя
- 33 неделя
- 34 неделя
- 35 неделя
- 36 неделя
- 37-39 недели
- 37 неделя
- 38 неделя
- 39 неделя
- 37, 38, 39 недели у повторнородящих
- 1 триместр
- Как определить беременность
- Месячные и беременность
- Вопросы и рекомендации по беременности
- Выделения при беременности
- Питание при беременности
- Осложнения и боли при беременности
- Прерывание беременности
- Развитие плода по неделям
- Болезни
- Грипп Мичиган
- Рахит у грудничков
- Кишечная колика
- Пупочная грыжа
- Инструкции
- для детей
- при ОРВИ
- Виферон свечи
- Ибуклин Юниор
- Синупрет капли
- при кашле
- Аскорил сироп
- Бромгексин таблетки
- Пантогам сироп
- Синекод
- Саб симплекс
- Эриспирус сироп
- Эреспал сироп
- при гриппе
- Амоксиклав
- Амиксин
- Арбидол
- Панавир
- Ремантадин
- Тамифлю
- Циклоферон
- жаропонижающие
- Нурофен детский
- Панадол сироп
- Парацетамол сироп
- Цефекон свечи
- при болях
- Плантекс (от коликов)
- Смекта (от диареи)
- Энтерол (для кишечника) для детей
- Эспумизан беби (боли животика)
- Другие заболевания
- Вибуркол свечи (симптоматическое средство)
- Зиннат суспензия (отиты и т.п.)
- Изофра (риниты и синуситы)
- Мирамистин (антисептик)
- Отипакс (отит)
- Сиалор (ЛОР-заболевания)
- при ОРВИ
- при беременности и лактации
- при ОРВИ
- Анальгин
- Пиносол
- Тизин
- при кашле
- Биопарокс
- Гексорал спрей
- Лизобакт
- Либексин
- Сироп Алтея
- Стодаль
- Фарингосепт
- Цикловита
- при гриппе
- Арбидол
- Ацикловир
- Ремантадин
- Тамифлю
- жаропонижающие
- Ибупрофен
- при болях
- Ибупрофен
- Но-шпа
- Пенталгин
- Цитрамон
- Другие заболевания
- Клотримазол (грибок, инфекция половых органов)
- Линдинет 20 (противозачаточное)
- Мастодинон (нарушение менструации)
- Норколут (гормональный препарат)
- Полижинакс (противогрибковое)
- Тироксин (при гипотиреозе)
- Эстровэл (от женских заболеваний)
- Ярина (противозачаточное)
- при ОРВИ
- для взрослых
- при ОРВИ
- Амиксин
- Арбидол
- Гриппферон
- Интерферон
- Кипферон свечи
- Ротокан
- Ремантадин
- Синупрет
- Тамифлю
- при кашле
- АЦЦ
- Либексин
- Ренгалин
- Стоптуссин
- Стодаль
- при гриппе
- Амиксин
- Дибазол
- Кагоцел
- Лавомакс
- Ремантадин
- Флемоксин Солютаб
- Цефтриаксон
- жаропонижающие
- Индометацин
- Ибупрофен
- Ринза
- при болях
- Колофорт (для пищеварительного тракта)
- Кеторол
- Мовалис (противовоспалительное)
- Найз таблетки
- Тримедат (для кишечника)
- Невролгии, ЦНС, головной мозг
- Аспаркам
- Актовегин
- Комбилипен
- Нейромультивит
- Циннаризин
- Другие заболевания
- Адвантан (дерматологические заболевания)
- Азитромицин (ЛОР-заболевания)
- Диазолин (от аллергии)
- Лоратадин (при аллергии)
- Овесол (для печени)
- Эссенциале форте Н (для печени)
- Полидекса (ЛОР-заболевания)
- Клотримазол (грибок, инфекция половых органов)
- Циклоферон (инфекционные, бактериальные, грибковые заболевания)
- при ОРВИ
- для детей
- Грудное вскармливание
- Питание при ГВ
- Кормление грудью
- Таблетки при ГВ
- Болезни при ГВ
- Прикорм грудничка
- Вопросы и рекомендации
- Калькуляторы
- Калькулятор ХГЧ
- Спермограмма: расшифровка результата
- Календарь овуляции для зачатия
- Срок беременности по неделям и дням
- Дата родов по месячным, дате зачатия
- Календарь беременности по неделям
- Рассчитать пол ребенка
- Калькулятор роста и веса ребенка
Поиск
- Инструкции по применению (по алфавиту):
- А
zdorrov.com
причины, что это значит, как лечить
В процессе распада белка в кровь высвобождается креатинин. Это особое соединение, которое в норме выводится из организма почками. В определенные моменты его уровень существенно повышается, что приводит к проблемам в работе мочевыделительной системы, возникновению болей в спине. В таких ситуациях врачи рекомендуют пациенту сдать кровь на анализ, а на основе полученных результатов выбирают терапию.
Оглавление: Общие сведения Норма креатинина в крови Причины повышения креатинина в крови Подготовка к анализу Сдача анализа Лечение при повышенном креатинине в крови
Общие сведения
Каждый день в организме протекают различные процессы, обеспечивающие его жизнедеятельность. Одним из таких процессов является белковый обмен, в результате которого появляется вещество креатинфосфат, его дальнейший распад приводит к образованию креатинина.
Количество креатинина в крови напрямую зависит от работы почек, между тем колебания его уровня могут быть обусловлены не только почечной недостаточностью. Дело в том, что метаболизм креатинина проходит в несколько этапов, на каждом из которых возможны сбои.
Обратите внимание
Чтобы в кровь высвободился креатинин, человеку необходимо ввести в свой рацион белковые продукты животного происхождения. Из белка в нервной ткани синтезируется креатинфосфат, который обеспечивает мышцам энергию во время выполнения физических упражнений, а клеткам нервной ткани – жизнеспособность при условии развития кислородного голодания.
По сути, креатинин является продуктом распада, токсином, который в норме должен выводиться из организма вместе с мочой. Если этого не происходит, он накапливается, отравляя клетки, меняя кислотно-щелочной баланс. Человеку с высоким креатинином грозит подкисление биологических жидкостей, в результате чего нарушается обмен веществ в органах. В лучшем случае это может закончиться ухудшением состояния здоровья, в худшем – летальным исходом. Речь идет о ситуациях, когда поражается кровеносная, дыхательная системы, головной мозг.
Норма креатинина в крови
Несмотря на то, что почки активно выводят креатинин, в норме его уровень никогда не будет равен нулю. Так задумано природой, чтобы поддерживать нужный кислотно-щелочной баланс, обеспечивающий метаболизм в тканях.
Взгляды разных специалистов на допустимый уровень креатинина в крови отличаются, между тем большинство из них ориентируется на следующие показатели:
- у новорожденных (до 28 суток от роду) нормальный уровень креатинина составляет 27 – 88 мкмоль/л;
- у детей первого года жизни – 18 – 35 мкмоль/л;
- в возрасте от 1 до 12 лет – 27 – 62 мкмоль/л;
- в возрасте 12 – 18 лет – 44 – 88 мкмоль/л;
- у женщин – 61 – 100 мкмоль/л;
- у мужчин – 73 – 110 мкмоль/л.
Важно
Любое отклонение от нормы – это не повод для беспокойства, но необходимость повторной сдачи анализа. Тянуть с ним не стоит, т.к. возможно развитие почечной недостаточности, ставящей под угрозу жизнь человека.
Причины повышения креатинина в крови
Медики выделяют несколько причин повышения уровня креатинина:
- Избыток белковой пищи в рационе – мяса, морепродуктов, бобовых, молочных продуктов, специальных смесей для культуристов. Они обогащают организм аминокислотами, которые в процессе всасывания распадаются до креатинфосфата, а затем – креатинина.
- Гипертиреоз или травма мышц – огромное количество креатинфосфата сосредоточено именно в мышечной ткани, при повреждении которой он высвобождается в кровь, распадаясь там до креатинина.
- Нарушение работы почек в результате развития различных болезней – гломерулонефрита (недуг, характеризующийся развитием воспаления в почках), диабетической нефропатии, амилоидозе, инфекционном поражении органа. Сбои в процессе вывода токсина также возможны при ишемической болезни (влечет за собой повреждение почечных артерий), гипертонии (способствует сморщиванию почечной ткани и потере органом своих функций).
- Усиленные тренировки, которые приводят к активному расщеплению креатинфосфата.
- Прием определенных лекарственных препаратов – антибиотиков тетрациклинового ряда, противовоспалительных лекарств. В процессе их усвоения образуется креатинин.
- Сердечная недостаточность, из-за которой ухудшается фильтрация первичной мочи.
- Развитие злокачественных новообразований с метастазированием в мышечную ткань, что и вызывает ее повреждение.
- Лучевая болезнь, провоцирующая разрушение всех клеток организма, включая те, что формируют мышечную ткань.
- Дегидратация – нехватка жидкости, из-за чего креатинин повышается условно при огромной концентрации в сниженном объеме крови.
Ситуация с повышенным креатинином у детей может резко отличаться от ситуации у взрослых.
Чаще всего накопление вредного соединения в детских клетках происходит в результате:
- Гипертиреоза – патология, при которой щитовидная железа продуцирует огромное количество гормонов, расщепляющих белки по всему организму, что неизменно приводит к увеличению концентрации продуктов их распада.
- Синдрома Альпорта – по сути, это наследственный нефрит, приводящий к сбоям в работе почек.
- Врожденных патологий почек, связанных с недостаточным развитием органа, образованием кист.
Выявление точной причины накопления креатинина в крови имеет принципиальное значения для врача, так как позволяет ему подобрать эффективную терапию. При диагностике доктор может руководствоваться и результатами других исследований – анализов мочи, УЗИ.
Обратите внимание
Повышение креатинина у детей нередко обусловлено нарушением техники проведения анализа. Именно поэтому перед повторным его выполнением специалисты еще раз инструктируют родителей относительно подготовки к нему, а в случае выявления повышенной концентрации – назначают дополнительные обследования.
Подготовка к анализу
Для получения достоверного результата нужно, в первую очередь, исключить все факторы, оказывающие непосредственное влияние на него, а именно:
- Ограничить потребление пищи перед анализом – забор крови должен осуществляться на голодный желудок (не менее чем через 4 часа после еды). При этом пациент должен проследить, чтобы во время трапезы им не было съедено слишком много белковой пищи – допускается 100 – 200 г мяса, рыбы или молока.
- Обеспечить себе покой. Физические нагрузки накануне исследования влекут за собой травматизацию мышц (в мышечной ткани появляются микротравмы), что может способствовать повышению уровня креатинина.
- Отказаться от воды – за несколько часов до проведения процедуры нужно уменьшить количество жидкости, поступившей в организм до 1,5 – 2 л. В противном случае появится ложный результат, указывающий на снижение уровня соединения в крови.
Сдача анализа
Определение уровня креатинина осуществляется посредством проведения биохимического анализа крови. В отдельных случаях врач может порекомендовать клиренс. Последний подразумевает выявление скорости и объема выведенного соединения за сутки. Высчитать его можно, исследуя мочу, собранную пациентом в одну посуду за 24 часа.
Несмотря на высокую точность метода, в последнее время специалисты отдают предпочтение однократному биохимическому анализу крови. Клиренс в этом случае высчитывают с помощью специальной формулы, учитывающей вес и возраст пациента.
Важно
Низкий клиренс – это результат развития почечной недостаточности и, как следствие, снижения клубочковой фильтрации.
Лечение при повышенном креатинине в крови
Нормализовать уровень креатинина в крови можно, лишь устранив причину его повышения. Для этого врач может порекомендовать:
- Детоксикацию – это процедура, при которой в вену вводятся сорбенты, улучшающие работу почек, и мочегонные средства, увеличивающие количество выведенной мочи за сутки.
- Лечение почечной недостаточности вплоть до гемодиализа, или искусственного очищения крови.
- Соблюдение диеты с обязательным уменьшением количества съеденных белковых продуктов (до 300 – 400 г в сутки) и соли (до 5 г в сутки).
- Приобщение к здоровому образу жизни и отказ от алкоголя, курения.
- Отказ от приема некоторых препаратов – Парацетамола, Цитрамона, Колдрекса, так как они приводят к повреждению почечных клеток.
- Соблюдение питьевого режима – за сутки рекомендуется выпивать не менее 1 л воды, причем лучше всего с утра натощак и между приемами пищи.
- Обеспечение умеренных физических нагрузок (например, при занятии йогой), здорового, полноценного сна.
Дополнительно пациенту могут быть назначены лекарственные препараты, замедляющие прогрессирование патологии – ингибиторы. После консультации с врачом рекомендуется использовать средства народной медицины, улучшающие работу почек. Обычно это чаи и отвары из крапивы, шалфея, корня одуванчика, обладающие мочегонным действием.
Обратите внимание
В отдельных случаях специалист может порекомендовать операцию. Ее цель – расширение просвета почечных артерий, благодаря которому улучшается питание органа.
Повышение креатинина в крови может быть обусловлено рядом причин, между тем, медлить с их выявлением не стоит. Состояние чревато развитием опасных заболеваний, которые могут унести жизнь человека.
Чумаченко Ольга, врач, медицинский обозреватель
16,650 просмотров всего, 1 просмотров сегодня
Загрузка…okeydoc.ru
Что такое креатинин? Норма креатинина в крови. Чем опасно повышенное или пониженное содержание креатинина в крови
Одним из важнейших показателей при лабораторном исследовании крови является креатинин. А что такое креатинин? Это конечный продукт распада белков, принимающий активное участие в энергетических процессах мышечной и других тканей организма.
Общая информация
Синтез креатинина происходит в печени, из нее он поступает в кровеносную систему, потом в почки и выводится вместе с уриной. При их нормальном функционировании он не должен накапливаться в организме.
Норма креатинина в крови различна у мужчин, женщин и детей, так как количество этого вещества находится в зависимости от мышечной массы тела человека, возраста, пола. Под влиянием патологических и физиологических факторов происходит изменение его концентрации, повышение которой – это сигнал о неполадках в работе организма.
Признаки повышенного природного метаболита
Что такое креатинин? Это производная креатина, необходимая для воспроизводства энергии в мышцах. Симптомы, указывающие на необходимость проведения исследования крови:
- быстрая утомляемость;
- общая непроходящая слабость;
- отечность ног;
- бледные кожные покровы;
- боль в мышцах;
- уменьшение количества выделяемой мочи.
Патологии, при которых креатинин выше нормы
Повышенный креатинин в крови — что это такое? Этот показатель увеличивается при неконтролируемых занятиях спортом. А также при выполнении физических упражнений, способствующих наращиванию мышечной массы, большом употреблении белковых продуктов и приеме некоторых лекарственных средств (антибиотики, цефалоспорины). Кроме того, повышается вещество вследствие патологий, связанных с обменом веществ в организме:
- лучевая болезнь;
- обезвоживание;
- различные заболевания эндокринной системы;
- почечная недостаточность;
- механические повреждения мышечной ткани или повреждения, связанные с хирургическими вмешательствами.
О нездоровье можно говорить только в случаях неоднократного превышения креатинина в крови от нормы.
Заболевания, которые доктора диагностируют на основании результатов биохимического анализа:
- Онкология. Метастазы и злокачественные новообразования разрушают мышечную ткань. Существуют формы рака, при которых происходят серьезные изменения в печени и почках, что неизбежно приводит к повышению креатинина.
- Травмы мышечной ткани. Из поврежденных мышц при обширных поражениях происходит высвобождение природного метаболита. Этот показатель приходит в норму при заживлении.
- Нарушения, связанные с эндокринной системой. Избыточная выработка гормональных веществ разрушает мышечную ткань, и, как результат, креатинин повышается. Опасность кроется в том, что длительное время болезнь протекает бессимптомно.
- Нарушения функций почек. При тех или иных патологиях орган не справляется со своей функцией, и вредные вещества остаются в крови, а не выводятся с уриной. При критических значениях доктор назначает больному процедуру диализа.
- Сердечная недостаточность. Клетки сердечной мышцы разрушаются и способствуют высвобождению креатинина, вследствие этого он увеличивается и в кровяном русле.
- Нефрэктомия. При удалении одной почки вторая берет на себя всю нагрузку, и поэтому показатели могут быть повышены.
Физиологические причины высокого уровня природного метаболита
Причины повышения креатинина в некоторых ситуациях не являются патологией. Это состояния, при которых увеличивается мышечная масса тела:
- Усиленные занятия спортом. Его количество может находиться на самой верхней допустимой границе или выше.
- При смене образа жизни на более активный и подвижный.
- При приеме некоторых лекарств: антибиотиков группы тетрациклина, нестероидных противовоспалительных средств и других. В результате биохимических реакций образуется креатинин и проникает в кровь.
- Употребление большого количества мяса также способствует излишнему поступлению этого вещества в кровь.
Клиренс
Что такое креатинин? Это вещество, которое производится в результате биохимических реакций в мышечных тканях.
С целью выявления причины его повышения рассчитывают скорость клубочковой фильтрации, используя специальную формулу, которая учитывает возраст и вес человека. Так рассчитывается показатель клиренса креатинина. Если он низкий, это связано с наличием патологии, а именно почечной недостаточностью.
Рекомендуемый режим питания
Невысокие превышения показателей содержания креатинина от допустимой нормы возможно скорректировать рационом:
- Выпивать в сутки не менее восьми стаканов воды. Обезвоживание увеличивает этот показатель в крови. Кроме того, недостаток жидкости в организме приводит к уменьшению объема выделяемой урины, что также увеличивает это вещество. С другой стороны, избыток воды отрицательно сказывается на работе почек, они не справляются. Чрезмерное употребление жидкости может спровоцировать повышение артериального давления, которое увеличивает нагрузку на почки. Правильный питьевой режим поможет скорректировать ваш лечащий доктор.
- Количество потребляемых белковых продуктов не должно превышать 250 грамм в день.
- От жирной пищи животного происхождения следует отказаться. Отдавать предпочтение нужно белкам растительным.
- Ограничение потребления соли. Среднее количество в сутки не должно превышать трех грамм, так как большое содержание ее в продуктах питания задерживает жидкость в организме, повышает давление и в результате увеличивает концентрацию природного метаболита.
- Продукты с высоким содержанием фосфора также негативно влияют на этот показатель и затрудняют работу почек. Рекомендуется ограничить прием: кабачков, тыквы, сыра, орехов, сои и нежирных молочных продуктов.
- Минимизировать употребление калия. Микроэлемент накапливается в организме, и нездоровые почки не справляются с его выведением в необходимых количествах.
Способы снижения креатинина
- Кроме диеты необходимо снизить физическую нагрузку. Занятия физкультурой способствуют более быстрому превращению поступившей в организм пищи в энергию. Как результат, креатинина образуется больше, и его концентрация в крови увеличивается. Однако умеренная физическая нагрузка необходима для здоровья. В этом случае важно найти баланс. Например, вместо занятий баскетболом – заниматься йогой или ходьбой.
- Полноценный сон не менее 8 часов, безусловно, положительно влияет на работу почек. Если человек постоянно не высыпается, то организм испытывает стресс, который провоцирует более активную работу мышц при обычной нагрузке или без нее. Такое состояние, в свою очередь, сказывается на работе почек, которые начинают недостаточно хорошо отфильтровывать этот продукт.
- Контроль за значениями артериального давления и при необходимости регулярный прием лекарственных препаратов.
- В случае имеющегося сахарного диабета необходима постоянная медикаментозная терапия, так как эта болезнь является одной из причин патологии почек, а соответственно, повышенного уровня креатинина.
- При необходимости лечащий доктор назначает лекарственные препараты или биологические активные добавки, способствующие нормализации концентрации креатинина в крови.
- Лазерная терапия улучшает работу почек, и они интенсивнее отфильтровывают и выводят продукты распада.
- Сеансы массажа снимают стресс, улучшают циркуляцию крови, расслабляют весь организм и нормализуют сон.
Причины низкой концентрации природного метаболита
Пониженное содержание креатинина в крови — что это такое? Встречаются состояния, при которых уровень этого вещества снижается:
- голодание в течение длительного времени;
- вегетарианство;
- недостаточное употребление белковых продуктов;
- атрофия мышц, возникающая при неподвижном или малоподвижном образе жизни;
- прием гормональных препаратов: кортикостероидов.
В определенные жизненные периоды у женской половины населения наблюдается физиологическое снижение концентрации креатинина: в первом и втором триместрах беременности. К третьему показатель нормализуется.
Как лечат повышенный креатинин?
Проводят мероприятия, направленные на устранение причины. Пациенту внутривенно вводят лекарственные средства — сорбенты и мочегонные препараты, которые увеличивают диурез и помогают почкам выводить это вещество. Такие манипуляции эффективны при условии нормальной работы мочевыводящей системы и поступления в кровь экзогенного или эндогенного креатинина. При почечной недостаточности назначают процедуру гемодиализа. В этом случае кровь очищается с помощью специального аппарата «искусственная почка» в стационарных условиях. Проводят такую процедуру три раза в неделю.
Народная медицина также предлагает несколько способов снижения креатинина. Использование лекарственных трав возможно при условии нормальной функции почек. Заваривают чаи из трав, обладающих мочегонным действием: листьев шалфея и крапивы; из корней одуванчика. Ежедневный прием напитков активизирует работу почек и стимулирует повышенное отделение урины, а соответственно, и креатинина. Прежде чем приступать к его снижению, следует обратиться к доктору для определения тактики лечения.
Альтернативные методы
Конечный продукт обмена веществ в мышечных тканях — вот что такое креатинин. Попытаться снизить его можно с помощью альтернативных способов. Осмотерапия – это натуральная терапия, при которой используются препараты китайского производства, подобранные индивидуально для каждого пациента. Применение их возможно как наружно, так и внутрь, с помощью специального прибора — осмоскопа. Этот метод относится к китайской традиционной медицине. Применяя его, можно справиться с незначительными патологическими процессами в почках.
Лечебные ванны также являются частью этого способа снижения концентрации природного метаболита. Действие ванн заключается в следующем. Теплая вода улучшает циркуляцию крови, согревает организм пациента и провокационно воздействует на потовые железы, активная работа которых способствует усиленному потоотделению. Вместе с ним выходит креатинин и другие токсические вещества из организма.
За трое суток до исследования следует исключить: кофе, газированные и спиртосодержащие напитки. В еде отдать предпочтение постным продуктам питания. В случае приема гормональных препаратов следует заранее проинформировать об этом доктора, так как результаты могут быть искажены.
Для анализа берут утреннюю мочу, до приема пищи. Для диагностики заболеваний почек в разовой порции урины определяют и соотношение «белок-креатинин».
О чем предупредить врача?
Для достоверности результатов анализа перед их сдачей необходимо сообщить доктору следующую информацию:
- о приеме лекарственных средств;
- о наличии заболеваний;
- о приеме спиртосодержащих напитков;
- об употреблении жирной пищи непосредственно в день исследования.
Патологические состояния, которые диагностируют на основании результатов анализа
Причины отклонения этого показателя от нормы в сторону увеличения:
- Почечная недостаточность. Независимо от стадии этой патологии, орган не справляется с выводом креатинина, и он накапливается в организме.
- Гипертиреоз. Заболевание, вызванное нарушением функции щитовидной железы. Избыточное производство гормонов, содержащих йод, вносит дисбаланс в обменные процессы, и тем самым способствует быстрому разложению карбоновой кислоты, как следствие, увеличивается объем креатинина.
- Сердечная недостаточность. Данная патология провоцирует нарушение нормальной функции почек, что приводит к уменьшению выведения урины, а соответственно, и продуктов распада белка.
- Онкологическая патология, затрагивающая мышцы.
- Обширные травмы мышечной ткани.
Причины гипокреатинемии
Отклонение креатинина в моче от нормы в сторону уменьшения встречается довольно редко. Причина кроется в нарушении обменных процессов белков или неполадок в работе мышечной системы. В этих случаях работа почек не нарушается. Сильнейшее истощение организма приводит к тому, что из мышечной ткани креатинин расходуется на пополнение энергетических запасов организма.
Причины низкой концентрации:
- кахексия, вызванная голодом или хроническими болезнями;
- вегетарианство;
- недостаточное питание в совокупности с усиленной физической активностью и, как следствие, резкое снижение массы тела;
- дистрофия;
- атрофия;
- прием глюкокортикоидных средств;
- беременность.
Таким образом, основная проблема гипокреатинемии кроется в истощении организма. А что делает креатинин? Он участвует в энергетическом обмене, поэтому для восстановления показателя до нормы необходимо устранить непосредственную причину.
Концентрация этого вещества в крови на определенном допустимом уровне поддерживается благодаря нормальной работе почек. Биохимический анализ крови на креатинин что показывает? Колебания показателя в ту или иную сторону свидетельствуют о нарушениях в функционировании почек.
fb.ru