18Июн

Какая норма сердцебиения у взрослого человека – норма по возрастам у женщин, нормальный пульс человека по годам

Содержание

норма по возрастам у женщин, нормальный пульс человека по годам

Сердце человека – это мышечный орган, который перекачивает кровь по сосудам за счет ритмичных сокращений. Продолжительность одного сердечного цикла (сокращения мышцы) составляет около одной секунды.

На этот показатель обратили внимание еще давние медики и оказалось, что он может выступать индикатором состояния организма. В третьем веке до нашей эры Герофил Халкедонский выпустил труд «Peri sphigmon pragmateias», в котором говорилось, что по движению артерий (так ученый называл пульсацию) можно определить наличие в теле болезней и предвидеть их развитие в будущем.

Сейчас пульс – это один из базовых биомаркеров, который позволяет сделать первичную оценку состояния сердечно-сосудистой системы.

Виды пульса

Пульс бывает трех типов:

  • артериальный,
  • венозный,
  • капиллярный.

Артериальный пульс показывает толчкообразные (слово пошло от латинского pulsus — толчок) колебания артериальных стенок с определенным ритмом, которые соответствуют ритму сокращения сердечной мышцы – основу системы кровообращения.

Венозный пульс фиксируется на крупных венах, которые расположены неподалеку от сердца. Именно его замеры чаще всего демонстрируются в фильмах, когда для определения смерти человека прощупывается пульс на яремной вене на шее.

Капиллярный пульс – наиболее отличен от классического понимания этого термина. Под этим термином понимают интенсивность окраски кожи под ногтем при надавливании. Его присутствие не является постоянным. Проявляется при определенных проблемах.

Все виды пульсации сосудов синхронны между собой и с сокращениями сердечной мышцы. Чаще всего, говоря о пульсе, понимают артериальный тип. Его и рассмотрим подробнее.

Характеристики пульса

Пульс оценивают по шести характеристикам. Наиболее известная – частота, не единственный показатель для оценки пульсации. В плане важности частота также не самая важная. Точнее, все они равно важные при оценке этого параметра.

Артериальный пульс оценивают по:

  • частоте,
  • ритмичности,
  • наполнению,
  • напряжению,
  • высоте,
  • скорости.

Рассмотрим каждую характеристику отдельно.

Частота пульса

Самая востребованная характеристика пульсации артерий. Этим она обязана простоте оценки.
Частота пульса – это количество пульсовых колебаний за минуту. В норме оно соответствует частоте сердечных сокращений.
Общая таблица нормальных показателей частоты пульса выглядит так:

Возрастная группа Норма пульса в состоянии покоя
От рождения до трех месяцев 100-150 ударов в минуту
От трех до шести месяцев 90-120 ударов в минуту
От шести месяцев до одного года 80-120 ударов в минуту
От одного до десяти лет 70-130 ударов в минуту
Старше десяти лет 60-100 ударов в минуту

Что можно заметить из таблицы? Для каждой группы представлен широкий диапазон нормальных значений пульса. Но даже с таким разбросом в нем учтены не все.
Частота пульса может выходить за норму не только у больных, но и тренированны

med.vesti.ru

Нормальный пульс по возрасту

Этот показатель очень важен для диагностики, оценки работы сердца. Это главная составляющая, которая указывает на наличие разных болезней. Знать, каким должен быть пульс у здорового человека, необходимо, чтобы вовремя заметить отклонения от нормы и принять соответствующие действия.

Статьи по теме

Нормальный пульс у взрослого человека

В медицине существует конкретные значения данного показателя, ЧСС норма у взрослых сформирована в зависимости от возраста человека, состояния его здоровья. Пульс является колебанием стенок сосудов, которое возникает из-за сокращения сердечной мышцы. Для разных состояний его значение будет отличаться. Это позволяет врачам, зная, какой пульс считается нормальным, оценить работу сердца.

Интервалы между сокращениями (пульсацией) у здорового человека всегда одинаковые, неравномерные удары – это является симптомом каких-то нарушений в работе организма человека. Средним показателем для взрослого человека считается 60-90 ударов за минуту, но существуют ситуации, при которых наблюдается кратковременное изменение. К основным факторам относятся:

  • физическая нагрузка;
  • стресс;
  • возраст;
  • повышение температуры тела;
  • гормональный выброс.

Пульс — норма у женщин

Из-за физиологических особенностей женского организма их норма сердцебиения отличается от мужчин. Как правило, показатель у девушек на 7-10 ударов выше, чем у парней, но это не является отклонением. Пульс в норме у женщин при условии, что она полностью здорова и находится в состоянии относительного покоя, составляет:

Возраст

Min-max

Средний

Нормальное артериальное давление (систол./диастол.)

До 50

60/80

70

116-137/70-85

50-60

65/85

75

140/80

60-80

70/90

80

144-159/85

Норма по возрастам у мужчин

Нормальный показатель парней ниже, чем женщин в среднем на 7-9 ударов. Следует отличать приемлемые значения взрослых мужчин и детей мальчиков. Измерение пульса должно проводиться с учетом того, чем до этого занимался человек, как давно кушал, времени суток. Каждый из этих факторов может спровоцировать более высокие или низкие показатели. Ниже представлена таблица, какой пульс считается нормальным у мужчин, при условии, что он полностью здоров:

Возраст

Min-max

Средний

Нормальное артериальное давление (систол./диастол.)

До 50

60/80

70

123-135/76-83

50-60

65/85

75

142/85

60-80

70/90

80

142/80-85

Нормальный пульс у ребенка

Детский организм очень быстро растет, поэтому показатели его состояния замеряются чаще. Нормальный пульс у ребенка меняется вместе с увеличением роста, веса. К примеру, показатели нормы снижаются уже после 1 месяца жизни ребенка. У подростков (начиная с 12 лет) значения уже такие же, как и у взрослого человека. Признаны следующие нормальные показатели в спокойном состоянии:

Возраст

Min-max

Средний

Нормальное артериальное давление (систол./диастол.)

0-1 мес.

110-170

140

60-80/40-50

От 1 мес. до года

102-162

132

100/50-60

1-2 года

94-155

124

100-110/60-70

4-6

86-126

106

6-8

78-118

98

110-120/60-80

8-10

68-108

88

10-12

60-100

80

110-120/70-80

При ходьбе – норма

На данное значение влияет обычная, спортивная или лечебная ходьба. Такие прогулки многими врачами назначаются в качестве профилактики, лечения сосудистых заболеваний. Характеристика пульса будет меняться в зависимости от интенсивности нагрузки и возраста. Это самый щадящий вид спорта, который не оказывает дополнительного воздействие на сустав, сердечно-сосудистую систему.

Нормальный пульс при ходьбе у взрослого человека должен быть около 100 ударов за минуту. У нетренированного новичка значение может дониматься до 120, это говорит о том, что пациент пока что не должен выполнять длительные прогулки. По годам норма при ходьбе составляет:

  • 25 лет – 140;
  • 45 лет – 135;
  • 70 лет – 110.

В покое

Этот показатель помогает в дальнейшем отслеживать любые изменения, которые будут происходить с человеком. Нормальный пульс в покое является эталонным значением работы сердца. Скорость сердцебиения может отличаться в зависимости от времени суток (вечером он выше), положения тела. Для составления графика необходимо каждый день в 10 утра проводить замер сидя. ЧСС у взрослого человека в состоянии покоя равняется:

  • для мужчин – 60-80;
  • для женщин – 68-90;
  • у пожилых людей – 65;
  • у подростков – 80;
  • детей 1-2 года – 100;
  • у нарожденного – 140.

При беге

Это один из самых интенсивных вариантов нагрузки на сердечно-сосудистую систему. Нормальный пульс при беге соответствует поставленной цели. К примеру, для похудения человек должен находится во время пробежки в верхнем секторе максимально допустимого значения сердцебиения. Если же целью является только укрепление сосудов, то показатель должен быть на уровне 60% от максимума. Для здорового человека максимальное значение рассчитывается по простой формуле: 200 минус ваш возраст.

К примеру, для 25-летнего парня максимально допустимым показателем ЧСС без ущерба организму будет 185 ударов. Для интенсивного сжигания жира его нормой будет 165-170 ударов. Если же речь идет только о повышении выносливости, то частота сердечных сокращений должна составлять 140-150 ударов за минуту. При нормальном давлении эти показатели будут приемлемы и не станут причиной развития брадикардии, тахикардии.

При беременности

У всех девушек в этот период наблюдается учащение пульсовых волн, что является нормой. Вынашивание плода создается дополнительную нагрузку на сердце, что приводит к более активному перекачиванию крови. Этот факт не мог не повлиять на нормальный пульс при беременности. Количество пульсовых волн вырастает на 10-15, значение будет держаться на уровне 110 сокращений сердца за минуту. Если девушка занимается спортом, сердцебиение может подниматься вплоть до 140.

Повышение среднего показателя биения сердца будет наблюдаться во втором триместре. Максимальные значения фиксируются между 27 и 32 неделями, снижается за 4 неделю до родов. Средний показатель в этот период будет на уровне 70-80, но во второй половине беременности значение может подняться до 85-90. В некоторых случаях из-за дополнительной нагрузки ЧСС растет в положении лежа на спине до 120.

При нагрузке

Человеку следует изначально записать значение в состоянии покоя. Измерять его следует, нащупав вену на руке или артерию на шее. Это поможет вам рассчитать нормальный пульс при физических нагрузках. Интенсивность деятельности может быть разной, к примеру, при ходьбе ЧСС не поднимается выше 100, а вот бег поднимает ритм сердцебиения значительно выше.

Показатель нормы для человека должен рассчитываться индивидуально, но существуют усредненные показатели, которые можно принимать за отправную точку для сравнения, к примеру:

  • при ЧСС 100-130 нагрузка для вас относительно небольшая;
  • 140-150 – средняя интенсивность тренировки;
  • 170-190 – предельно допустимые значения, которые нельзя поддерживать длительное время.

После еды

Прием пищи влияет на кровообращение, сердце увеличивает приток к желудку, поэтому ЧСС незначительно повышается. В среднем колебания от состояния покоя составляют 5-10 ударов. У некоторых людей после приема пищи начинаются признаки брадикардии, тахикардии, что говорит о нарушении кровообращения или заболевании сердца. Пульс после еды — норма будет нарушена при:

  • сахарном диабете;
  • ожирении;
  • патологии миокарда;
  • патологических процессах желудка;
  • отклонениях в работе щитовидной железы.

Во время сна

Днем и ночью значения сердцебиения отличаются. Нормальный пульс во время сна ниже дневного почти в полтора раза. Существует фаза сна, когда ЧСС достигает максимально низкого показателя – 4 утра. По этой причине самый высокий риск развития инфаркта приходится на раннее утро. Происходит это из-за активности блуждающего нерва, который ночью угнетает работу сердечной мышцы. Заниженные пульсовые волны наблюдаются и в первые часы после пробуждения.

Учитывайте, что для полной проверки нужно замерить показатели на обеих руках. ЧСС должен быть одинаковым, если существуют различия, то это говорит о наличии нарушения кровообращения, затрудненном поступлении крови в конечность. Такое явление возникает при:

  • стеноза устья периферической артерии;
  • стеноза устья аорты;
  • артрите.

Видео

Какой пульс считается нормальным, а какой опасным для здоровья?

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим! Рассказать друзьям: Комментарии для сайта Cackle

sovets.net

Сколько ударов сердца в минуту: норма у взрослых

Привычку проверять свой пульс можно отнести к разряду важных и целесообразных. Современный ритм жизни предполагает достаточное напряжение нервной системы и сердечной мышцы у взрослых людей. Научиться правильно контролировать жизнедеятельность сердца, можно, регулярно проверяя свой пульс и принимая профилактические меры, если случаются перебои в состоянии. Пульс – главный показатель работы организма.

Разберемся в сути: сколько ударов сердца в минуту норма у взрослых.

Параметры исследования

Каждый удар сердца создает колебательные импульсы артерий. Волновая разница колебаний, передающаяся по всей артериальной сетке, имеет медицинский термин – артериальный пульс.

Для взрослого человека нет единственного цифрового значения, для определения частоты пульса. Под действием различных факторов волновые колебания меняются в течение дня, после пробежки пульс учащается, это обусловлено потребностью организма в дополнительном кислороде. Во время сна пульс значительно замедляется.

Медицинские наблюдения сходятся в том, что пульс взрослого человека, не страдающего хроническими сердечно-сосудистыми заболеваниями, в спокойном состоянии должен быть в пределах 60-80 ударов в минуту.

Отклонение от данной нормы не может быть доказательством плохой работы сердца и сосудов, поскольку изменение пульса может сигнализировать об адаптивных причинах, которые переживает конкретный организм.

При комплексном подходе, при подсчете, сколько ударов сердца в минуту выдает организм, высчитывается временная пауза между ударами. Здоровое сердце сокращается ритмично, без дополнительных пауз, не наблюдается ускорения и спада. В этом случае пульс может быть выше среднестатистического, но ритмичный с правильными и одинаковыми паузами.

Сердечная аритмия наблюдается при нарушении пульса, значительных паузах о большом ускорении ритма.

Возрастные показатели при измерении пульса

Если измерять пульс у ребенка до года, его нормальные показатели покажут 140 ударов в минуту. Это свидетельствует о нормальном развитии сердечно-сосудистой системы. После 1,5 лет пульс начинает снижаться, норма в трехлетнем возрасте считаются показатели от 95 ударов в минуту.

К 15 годам сердце устанавливает показатели взрослого человека, с частотой 60-80 ударов. К этому возрасту, сердечная мышца уже полностью сформировалась.

После 30 лет медицинские показатели нормального пульса увеличиваются. К 60 годам он приближается к отметке 85-100.

Частота сердечного сокращения так же зависит от пола. Пульс женщины на 5-15 единиц выше, чем мужской. Это связано с разницей в размере мужского и женского сердца. Параметр пульса 50 ударов в минуту для мужчин – это нормальный показатель, в то время, как для женщины это может быть признаком гипотонии.

Какой пульс нужно измерять

В расчет принимается артериальный пульс. В доступных местах (лучезапястный сустав, яремная выемка) пальцами нащупывается близкая артерия и с помощью секундомера ведется подсчет. Если пульс измеряется на руках, следует провести подсчет, как на правой, так и на левой реке, поскольку перенапряжение мышц руки, возможное сдавливание артерий может не дать объективной оценки.

Помимо артериального, определяются венозный, печеночный и капиллярный пульс. Подсчеты этих колебательных параметров дают возможность специалистам определить тонус сосудов и правильно диагностировать многие сердечные нарушения.

В кардиологии, определяются такие критерии:

  1. Частота пульса.
  2. Скорость.
  3. Ритм.
  4. Напряжение волны пульсации.
  5. Наполнение артерии.

Медицинский подсчет частоты пульсационной волны ведется в промежутке 30 секунд. Затем полученный результат умножают на два. Нельзя определять частоту при повышенной возбужденности, сразу после приема тонизирующих напитков (кофе, чай), после физических нагрузок.

Правильный ритм подсчитывается в течение 1 минуты. Если удары равномерны, то определяют четкость и норму пульса.

Скорость определяется амплитудой подъема и спада артериальной стенки. Особенно высокая амплитуда наблюдается при нарушениях в работе аорты или сразу после тяжелых физических нагрузок.

При определении напряжения пульса, отмечают характер давления крови на стенки артерии. Медицинские параметры определяют мягкий и твердый пульс.

Наполнение пульса – чисто медицинский параметр, включает в себя совокупность напряжения, скорости и ритма.

При подсчете пульса на различных артериях, специалисты используют различные методики процедуры. Часто применяется компьютерное измерение, с отображением пульсационной линии на экране монитора.

Диагностика заболеваний

Правильно высчитав пульс можно выявить и диагностировать различные заболевания. При этом, если самостоятельно и регулярно проверять свой пульс, обнаруженное отклонение в работе сердца можно быстро устранить.

  • Тахикардия. Первый симптом данного заболевания определяется учащенным сердцебиением. Соответственно повышается пульс.
  • Брадикардия. При значительном уменьшении ударов пульса диагностируют данное заболевание. Возникает симптом дефицита пульса, это причина преждевременных сердечных сокращений.
  • Аритмия. Нарушение сердечного ритма и кровяной волны приводит к перебоям в артериальной пульсации. Замирание и учащение пульса четко прощупывается при измерении пульса в яремной выемке.

Помимо основных заболеваний, подсчитав количество ударов и их ритм, диагностируют различные отклонения в работе сосудистой системы. Сужение аорты, атеросклероз и др. При вирусных заболеваниях, лихорадках также отмечают изменения в структуре и частоте пульса.

Следует помнить, что пульс, лишь показатель в работе всей сердечно-сосудистой системы, уделяя внимание правильному питанию, полноценному отдыху и качественному сну можно сохранить пульс и давление космонавта до глубокой старости.

Видео: Пульс. О чем говорит его молчание:

sosudask.ru

Каким должен быть пульс здорового человека и как его измерять

С развитием технологий и ростом среднего уровня жизни в мире многие люди начали уделять больше внимания своему здоровью. Множество гаджетов от различных производителей сегодня оснащаются пульсометрами, позволяющими следить за работой сердца, однако редкий владелец смарт-часов или фитнес-трекера знает показатели нормальной частоты сердечных сокращений в тех или иных условиях.

Facebook

Twitter

Вконтакте

Google+

 

Нормальный пульс

Общеизвестно, что при отсутствии проблем с сердечно-сосудистой системой «мотор» взрослого человека сокращается примерно 60-80 раз в минуту. При этом частота пульса сначала снижается, а затем возрастает на протяжении жизни. Так, пульс новорожденного находится около отметки 140 ударов в минуту, к трем годам падает до 90, а в подростковом возрасте устанавливается на уровне 60-70 уд/мин. После 30-ти лет частота сердечных сокращений снова начинает расти на 5-10 уд/мин на каждые 5-10 лет в зависимости от особенностей организма и образа жизни.

Нормальный пульс также несколько отличается по половому признаку — женское сердце в среднем меньше мужского и ему требуется больше сокращений для обеспечения достаточной циркуляции крови в сосудах.

 

Физические нагрузки и спорт

Во время активного занятия спортом пульс здорового человека может возрастать до 150 и выше уд/мин, но если частота сокращений достигает отметки в 200 уд/мин, следует сделать паузу и снизить нагрузки в дальнейшем. При этом тренированное сердце спортсмена или человека, ведущего активный образ жизни, работает медленнее, чем у малоподвижного офисного работника.

ПО ТЕМЕ: 100-дневный воркаут — бесплатная программа тренировок, которая изменит ваше тело за 100 дней.

 

Как измерять пульс

Как уже говорилось выше, множество современных девайсов (Apple Watch, фитнес-трекеры от Xiaomi, Samsung и т.п.) могут выполнять данную функцию. Кроме того, существуют приложения для замера пульса при помощи камеры и вспышки обычного смартфона, лучшая из таких программ — Cardiio: Heart Rate Heart Rate.

Конечно, существуют и специальные приборы, однако наиболее простым и эффективным методом определения частоты сердечных сокращений остается пальпация (измерение на ощупь), позволяющая точно подсчитать количество ударов и определить аритмические отклонения.

При этом следует учитывать, что пульс в лежачем, сидячем и стоячем положениях тела может отличаться, небольшая разница присутствует даже между запястьями левой и правой руки.

ПО ТЕМЕ: Обзор комплекса домашних упражнений 7-минутной фитнес-программы тренировок от Johnson & Johnson.

 

Причины отклонений пульса от нормы

Среди наиболее распространенных причин учащения или замедления  сердечных сокращений можно выделить:

  • Физические нагрузки и спорт;
  • Секс;
  • Сильный голод или, наоборот, переедание;
  • Стресс;
  • Употребление алкогольных напитков и наркотических средств;
  • Курение;
  • Менструальный цикл у женщин;
  • Расслабляющий массаж и другие релаксационные процедуры.

 

Когда следует обращаться к врачу

Общепринятое отклонение, при котором следует навестить кардиолога и/или смежных специалистов — более 10% от нормы. То есть, при постоянной частоте сердечных сокращений более 90 уд/мин в возрасте до 30 лет, к примеру, визит к врачу откладывать не стоит.

Смотрите также:

Facebook

Twitter

Вконтакте

Google+

yablyk.com

Нормы пульса у мужчин и женщин в разном возрасте: таблица и характеристики

Содержание статьи

Что собой представляет пульс

Пульс – толчкообразные колебания стенок сосудов, возникающие в результате тока крови после ее изгнания из сердечных полостей и попадания в крупные магистральные и затем периферические артерии. Характер распространения пульсовой волны и количество ее повторений зависит от кардиального цикла, за счет чего при изменении показателей судят о нарушениях в организме человека. В отличие от частоты сердечных сокращений (ЧСС), которая отражает только число ударов сердца за одну минуту, пульс показывает количество волн и возникающих импульсов в артериях за ту же единицу времени.

Пульсовую диагностику широко применяют в современной медицине. Помимо традиционного мануального метода определения при помощи прощупывания на лучевой, сонной, бедренной или височной артерии, проводят аппаратное исследование. Для этого используют пульсоксиметр, пульсометр или электрокардиограф, каждый из которых помогает опередить число колебаний волн за минуту.

Таблица по возрастам

Частота пульса у человека зависит от окружающей среды, состояния здоровья в целом и психоэмоционального равновесия. Ниже приведен список факторов, которые влияют на величину этого показателя:

  • пол – у мужчин частота пульса в среднем на 5-8 ударов в минуту меньше, чем у женщин. Это связано с анатомическими особенностями строения сердца: за счет больших размеров сердечной мышцы необходимый объем крови перекачивается за меньшее число сокращений;
  • окружающая обстановка – в жаркое время года под воздействием горячих температур учащается сердцебиение, в холодном климате становится медленнее, поскольку снижается скорость кровотока. Психоэмоциональная или физическая нагрузка провоцирует увеличение пульса в пределах верхних границ нормы;
  • поза – в горизонтальном положении число волны слабее, чем в вертикальном. Это происходит в связи с замедлением кровотока и уменьшением нагрузки на сердце;
  • провоцирующие факторы – с повышением температуры тела больше чем на один градус на фоне заболевания инфекционной, вирусной природы или длительного пребывания на солнце пульс учащается на 10 и более ударов в минуту. Физическая активность также влияет на этот показатель. Ходьба, бег или приседания повышают ЧСС и число пульсовых колебаний до 120-140 у взрослого;
  • возраст – норма пульса по возрастам зависит от особенностей развития и функционирования сердечно-сосудистой системы. Например, у новорожденных из-за меньших размеров сердца, легких, отличительных характеристик дыхания после рождения и перестройки системы кровообращения пульс значительно превышает показатели норм для взрослого человека. В старшем возрасте причиной бывает нейроциркуляторная дистония, которая возникает при расстройстве функционирования вегетативной нервной системы. В норме у подростка к 15-18 годам пульс 60-80 ударов.

Ниже представлена таблица норм пульса по возрастам у взрослого человека и у детей:

Период, возраст Минимальные /максимальные цифры пульса за минуту Среднее значение
Новорожденный ребенок (до 4 недель) 140/170 140
Грудничок, 1-6 месяцев 130/160 140
6-12 месяцев 120/140 130
2-3 года 110/150 120
3-6 лет 100/130 110
6-8 лет 80/120 90-100
10-12 лет 70/110 90-100
12-14 лет 70/100 90
14-16 лет 60/90 70-80
16-18 лет 60/85 75
18-30 лет 60/80 70
30-40 лет 65/85 75
40-50 лет 70/90 80
50-60 лет 75/95 80-85
60-70, старше 70 лет 80/95 90

Характеристики

При исследовании пульса оценивают такие показатели:

  • симметричность на одноименных сосудах противоположных сторон туловища;
  • ритм пульсовых волн;
  • частоту за минуту или равные промежутки времени;
  • напряженность, сопротивление;
  • наполненность;
  • усредненную величину;
  • форму волны пульсаций;
  • наличие или отсутствие дефицита между ЧСС и пульсом.

Что означает каждый из этих критериев? Далее приведены характеристики с объяснениями:

  1. Симметричность – оценка пульсовых колебаний на одноименных сосудах разных половин туловища (на лучевых артериях рук или сонных по обеим сторонам шеи). При нормальном пульсе отсутствуют отличия во временном промежутке, величине или силе. Исключение составляют случаи, когда у пациента травма верхней или нижней конечности, рубец либо шрам в области прощупывания, отечность этой зоны или изменения лимфатических узлов на соответствующей стороне.
  2. Ритм – промежуток времени между ощущением удара пульсовых волн. В норме он должен быть одинаковым. Если ощутима разница, говорят об аритмичном пульсе и сердечном ритме. При дифференциальной диагностике учитывают состояние дыхательной аритмии, во время которой выравнивается сердцебиение при вдохе и задержке воздуха. Другая причина нарушения ритмичности: единичные или множественные экстрасистолы, блокады с эпизодами перерыва в пульсе, приходящие приступы пароксизмальной тахикардии, опасная форма мерцания или трепетания предсердий/желудочков сердца, что требует обязательного лечения.
  3. Частота за единицу времени – количество пульсовых ударов за минуту. При регулярном, правильном ритме подсчитывают за 15 секунд и умножают полученные данные на 4, для итоговой суммы – за 60 сек. При прощупывании нерегулярного пульса учитывают число волн за минуту без перерыва. В норме у взрослого человека составляет от 60 до 80 ударов в спокойном состоянии и 90-120 при нагрузке. Сравнивают полученный результат по таблице, где приведены критерии для каждой возрастной группы. О патологии говорит значительное превышение верхней и нижней границы нормы. Пульс менее 40-30/мин. у взрослого – признак полной блокады сердца, слабости синусового узла или отравления медикаментами, наркотическими средствами. Учащение более 120/мин. характерно для эндокринной патологии, серьезного нарушения сердечного ритма или приема стимулирующих веществ/медикаментов.
  4. Напряженность – показатель сопротивления артериальной стенки под током крови в момент прижатия сосуда пальцами для подсчета. Существует зависимость между уровнем системного давления и выраженностью колебаний – чем оно выше, тем сильнее ощущается напряжение и тем большая сила нужна для прижатия артерии до исчезновения пульсовой волны. Специалисты выделяют три степени, когда пульс мягкий, обычный или твердый, что чаще говорит о гипертонии.
  5. Наполненность – этот показатель отражает колебания артериальной стенки под действием тока крови от полостей сердца на периферию. Для измерения врач прижимает сосуд тремя пальцами и изменяет положение и силу прижатия руки то тех пор, пока не ощущается крайняя степень уменьшения и затем наибольшего сопротивления. Нормальный пульс человека – удовлетворительного наполнения. При слабом чередовании колебаний говорят о пустом или перемежающемся пульсе как следствии кровопотери, шока, травмы, врожденного или приобретенного порока сердца.
  6. Определяют среднюю величину по наполнению и напряжению пульсовых волн. Зависит показатель от сердечной деятельности, смены циклов систолы, когда расширяются и заполняются артерии, и диастолы, за время которой сосуды спадаются. Влияет на эту величину степень колебания стенок и их способность растягиваться. У пожилых пациентов с атеросклерозом или патологией клапанного аппарата тонус сосудов снижен, что проявляется меньшей податливостью артерий и большим пульсом. При замедленной сердечной деятельности на фоне прогрессирующей кардиальной недостаточности, сниженном объеме крови и небольших колебаниях пульс снижается.
  7. Форма пульсовой волны зависит от скорости сердечного ритма, времени, за которое происходит изгнание крови из левого желудочка, степени сопротивления артерий, венозного оттока. При сохранной функции сердечных клапанов, если нет кардиальной застойной патологии, он не изменяется. Для определения врач прижимает пальцами артерию и пытается ощутить скорость нарастания пульсовой вольны. После чего делает заключение о том, высокий или пониженный/малый пульс у человека.
  8. Дефицит пульса – состояние, когда частота пульсовых колебаний отличается от числа ударов сердца. Либо слабые волны тактильно не определяются при прижатии артерии на руке или шее, на фоне ритмичной сократимости органа, слышимой при аускультации. Возникает нарушение чаще при экстрасистолии или мерцательной аритмии, фибрилляции.

Особенности у мужчин и женщин

Немаловажный фактор, который учитывают при вынесении вердикта о норме или патологии пульса, – пол человека. В связи с анатомическими и физиологическими особенностями, число пульсовых колебаний за одну минуту отличается, что обусловлено:

  1. Разными размерами сердца. У мужчин величина сердечных полостей несколько больше, за счет чего за одну минуту в магистральные сосуды изгоняется больший объем крови и требуется меньшее число сокращений для этого. В норме пульс у женщин на 7-10 ударов чаще. Исключение составляют профессиональные спортсменки, у которых из-за постоянной тренированности и частых занятий появляется компенсаторная брадикардия и показатель приравнивается к нормам мужчин.
  2. Гормональный дисбаланс может провоцировать изменения нормы пульса у женщин по возрасту. Беременность, особенно во втором и третьем триместре, физиологически представляет собой значительно повышенную нагрузку на кардиоваскулярную систему и весь организм, что проявляется учащенным ЧСС и, как следствие, частым ритмом пульсовых колебаний. Во время менопаузы и климакса возникает дисбаланс эстрогена, прогестерона, лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормона, что провоцирующе влияет на сердечно-сосудистую систему. Появляются симптомы приливов жара, нервозности, нарушается сон.
  3. Частые обильные менструации с потерей большего объема крови – причина развития анемии, основной симптом которой – учащенное сердцебиение и пульс.
  4. Особенности психики, подверженность частым сменам настроения и переживаниям у представительниц слабого пола более выражены, что проявляется при стрессе изменениями пульса. У мужчин провоцирующим фактором чаще становится физическая нагрузка, переутомление на фоне недостатка отдыха и сна или употребление кофеина/алкоголя. Еще одна причина тахикардии или брадикардии – вегетососудистая дистония, при которой расстройство нервной системы проявляется как более частый или редкий пульс.
  5. Еще один показатель, который следует учитывать при оценке норм пульса, – масса тела. Анатомически увеличение нагрузки на сердце и потребность доставлять кровь к большей площади клеток, тканей и мышц требует роста ЧСС и, как следствие, более частого ритма пульсовых колебаний. В связи с чем у лиц с ожирением и сопутствующей гипертонией крайне велик риск развития кардиальных осложнений.

Тахикардия и брадикардия

При изменении показателя пульса в большую или меньшую сторону говорят о нарушении ритма. Тахикардия – увеличение числа сердечных сокращений свыше 90-100 ударов за минуту. Бывает физиологической, возникающей в ответ на провоцирующий фактор, или патологической. В первом случае частый пульс вызывают стресс, повышение окружающей температуры, физическая активность, тяжелая работа или психоэмоциональные переживания. Если в покое сердцебиение нормализуется, волноваться не о чем. Иногда провоцирует учащение ритма прием пищи, употребление кофеиносодержащих напитков или алкоголя, поскольку подобные факторы – внешний раздражитель для организма человека.

У патологической формы тахикардии нет связи с указанными выше причинами, что говорит о сердечно-сосудистом заболевании, нарушении эндокринной природы или сопутствующей патологии. Часто наблюдают у лиц с врожденными или приобретенными пороками сердца, при гипертонии, стенокардии, тиреотоксическом кризе или после кровотечения. В таком случае это симптом болезни.

Брадикардия – замедление пульса менее 60 в минуту. В норме может проявляться только у физически тренированных лиц, профессиональных спортсменов, которые занимаются регулярно и продолжительное время. Патологическая говорит о нарушении ритма сердца, атриовентрикулярной блокаде, слабости синусового узла или осложнении ишемической болезни (ИБС), последствии инфаркта, интоксикации, порока клапанного аппарата. В обоих случаях требуется обследование для выявления причин нарушения и лечение у специалиста.

Выводы

При помощи подсчета пульса и частоты сердцебиения судят о функционировании сердечно-сосудистой системы, адаптации организма к влиянию провоцирующих факторов в виде физической и психоэмоциональной нагрузки, состоянии здоровья в целом. В настоящее время показатель пульсовых колебаний измеряют и пальпаторно (на ощупь), и при помощи специальных аппаратов. Происходит оценка нормального пульса человека по годам, с учетом конституции и пола. При выявлении отклонений, тахикардии или брадикардии показано дополнительное обследование у врача – терапевта или кардиолога.

cardiograf.com

какими должны быть показатели в спокойном состоянии

Вы, скорее всего, знаете показатели своего кровяного давления. Но известно ли вам, какой у вас пульс в покое? Какой должна быть норма, а когда следует быть настороже? Если повышение сердечной пульсации в состоянии покоя присутствует долго, это говорит о слишком частых сердечных сокращениях. Продолжительное увеличение ЧСС в спокойном состоянии приводит к повреждению сердца. Многие исследования показывают, что более низкая частота сердечных сокращений связана с долголетием, соответственно, высокий пульс в состоянии покоя – с сокращением продолжительности жизни. Чем медленнее сердцебиение человека в покое, тем лучше для его здоровья. Медленная частота ударов сердца в минуту в спокойном состоянии является одним из показателей физической подготовленности. Сердце тренированных спортсменов пульсирует почти в 2 раза медленнее, чем сердце людей, не имеющих отношения к спорту. Итак, каким должен быть пульс в норме у здорового человека? О чем говорит ускорение динамики биения сердца?

Нормальные показатели пульса в спокойном состоянии

Пульс 60 ударов в минуту – идеален. Ранее здоровым считался пульс от 70 ударов в минуту до 80. В соответствии с новыми результатами исследований идеальные значения пульса в покое (сердечного ритма) были изменены до пульса 60. Результаты крупных эпидемиологических исследований подтвердили, что более продолжительный срок жизни связан с более низким числом ЧСС за 1 мин в состоянии спокойствия. Работа на низких оборотах обеспечивает сердцу износоустойчивость и долговечность.

Исследования также показали негативный эффект учащенного пульса, т. е. постоянной более быстрой работы сердечной мышцы. Люди с пульсом 75 ударов в минуту и более (77 и выше) имеют в 3 раза, увеличенный риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Норма у мужчин и женщин

Нормальный пульс взрослого человека, в положении лежа, измеренный сразу после пробуждения, составляет 61–72 уд/мин. у мужчин, и 67–76 уд/мин. у женщин. Норма у женщин выше в связи с физиологически обусловленной более частой ЧСС.

Актуальное количество ударов сердца у взрослого человека в состоянии покоя измеряется при повседневной деятельности. Он немного увеличивается, но не должен превышать пульса 80 (в спокойном состоянии). При движении можно наблюдать повышение ритма – у здорового человека может быть пульс 85 ударов в минуту.

Показатели у ребенка

ЧСС у детей – индивидуальная, варьируется, зависит от многих факторов. Причины высокого пульса (как и низкого) включают физическую активность или ее отсутствие, общее состояние здоровья, воздействие окружающей среды, текущее настроение ребенка.

У детей обычно ЧСС в состоянии покоя выше, чем у взрослого человека. Сердце новорожденного сокращается 160 раз/мин., 12-летние дети обычно имеют пульс 90–100 уд/мин. Показатели у девушек и мальчиков не отличаются. Взрослых значений пульс в спокойном состоянии достигает после 15 лет.

Обычные значения:

Возраст, летСреднее кол-во сокращений за минуту
Новорожденные 140
1130
2120
4110
6105
8100
1090
1280
1575

Нормальные показатели у спортсменов

Основная цель тренировки спортсмена – повышение физической производительности. Планирование и всестороннее управление тренировкой – это творческий процесс, в котором определяется направление и темпы развития от новичка до профессионала.

При контроле тренировки важны измеримые биологические переменные, к которым относится и пульс в состоянии покоя.

Показатель, сколько должна быть спокойная величина ЧСС, является индикатором состояния тренированности. В ходе упражнений на выносливость происходит увеличение сердца и активация парасимпатической системы, что приводит к снижению сокращений сердца. Практически все профессиональные атлеты имеют его показатели менее 50 ударов в минуту (чаще всего, менее 45 ударов в минуту; самое низкое значение было зарегистрировано у М. Индурайна – 28 уд/мин.).

Пульсирующий сердечный ритм измеряется пульсометром или пальпацией на больших артериях, утром, после пробуждения, в положении лежа. Нормальные колебания составляют 4–6 уд/мин. Если колебания превышают 8 уд/мин., необходимо искать причину, отчего они повышаются. Основные факторы включают болезнь или перетренированность (в этом случае тренировки следует прервать до стабилизации состояния).

Общая характеристика ЧСС

Сердцебиение можно почувствовать на шее, запястьях, в области паха. Оно передается через большие артерии к каждому органу. Если артерия проходит под поверхностью кожи, пульсацию можно почувствовать. Сердцебиение, отражающееся пульсом у человека, вызывается сокращением левого желудочка, является показателем сердечного ритма.

Сокращения сердца чувствительно реагируют на потребности организма. Основная причина, почему учащается пульс, представлена физическим напряжением, т. к. в это время организм испытывает большие потребности в снабжении кислородом. Нервные импульсы также влияют на его скорость. Поэтому пульс повышается в состоянии стресса, страха, при ожидании чего-то неприятного.

Важно! При воздействии указанных факторов, пульс 70 уже через пару минут может повыситься до значения даже 180 ударов минуту в состоянии покоя!

ЧСС развивается с рождения. Сердца новорожденных бьют со скоростью 140–180 уд/мин. Повышенный пульс у детей связан с более высокими требованиями развивающегося организма. Сердечная мышца еще недостаточно подготовлена ​​для перекачки. Показатели постепенно уменьшаются, а значения, характерные для взрослого, измеряются в период полового созревания.

Норма ЧСС у нетренированного человека

ЧСС – это скорость, с которой сокращается сердце. Она выражается в количестве ударов в минуту. В спокойном состоянии нормативы определены 60–90 уд/мин., но у профессиональных спортсменов показатель, обычно, составляет вдвое меньше. Факторы, определяющие, почему скачет частота сокращений, представлены повышенным напряжением, увеличенной физической активностью, стрессом.

Слишком высокий пульс (до 200 ударов в минуту) может быть симптомом сердечных заболеваний, но также имеет другие причины. Часто виной расстройства является применение гормональной контрацепцию, неправильный образ жизни, ожирение. Такое состояние сопровождается рядом проявлений: человеку тяжело дышать, он страдает повышенной потливостью. В таких случаях важно обратиться к врачу.

Важно! У людей, далеких от спорта, сердце функционирует менее экономично, сокращается быстрее. Частота сокращений резко увеличивается даже после небольшой нагрузки на тело.

Если вы не являетесь активным спортсменом и имеете слишком низкий пульс (до 55 ударов в минуту), который сопровождает затруднением дыхания, сильной усталостью, это может свидетельствовать о серьезной проблеме, требующей обращения к врачу, который посоветует, что делать для стабилизации состояния. Небольшие отклонения корректируются без лекарств. Очень низкая частота сокращений решается путем применения кардиостимулятора.

Во сне

ЧСС в состоянии покоя самых низких значений достигает во время сна, показатели индивидуальны. Во сне тело входит в фазу успокоения, поэтому сердце ведет себя аналогично – сердечный ритм падает на 10–20%. После пробуждения и поднятия из постели, сердечный ритм возвращается к норме.

Показатели пульса в соответствии с возрастом

Показатель сердечных сокращений у взрослого нетренированного человека в состоянии покоя в некоторой степени варьируется в зависимости от конкретного возраста – он отличается у молодого взрослого и пожилого человека. Нормальный пульс человека по годам делится на 3 группы:

  • <35 лет;
  • 35–50 лет;
  • >50 лет.

До 35 лет

Показатель пульса в состоянии покоя у человека, младше 35-летнего возраста равен 60–90 уд/мин. Пульс 90 и выше – это признак нарушения сердечной деятельности, требующий обращения к специалисту.

Средний возраст

В возрасте до 50 лет средняя ЧСС в покое должна составлять примерно 70 уд/мин. Как и в случае выше, высокий пульс в спокойном состоянии – причина консультации со специалистом.

Пожилой возраст

У пожилых людей количество сердечных ударов слегка увеличивается, пульс в покое составляет:

  • 50–60 лет – 75 уд/мин.;
  • 60–80 лет – 80 уд/мин.

Важно! Значительное изменение сокращений сердца у взрослого человека в состоянии покоя может указывать на возможное развитие болезни!

Сводная таблица

В таблице представлены средние показатели по 4-м возрастным группам:

Возрастная категория Кол-во уд/мин.
Взрослый человека 60–90
Новорожденный 120–180
Младенец 100–120
Ребенок школьного возраста 75–100

О чем свидетельствуют отклонения в сердечной деятельности?

С количеством сердечных сокращений связано нарушение его ритма (сердечная аритмия). Физиологически низкое сердцебиение часто встречается у спортсменов, и указывает на более сильное сердце, способное перекачивать больше крови (ваготония).

Аритмия

Сердечная аритмия – это расстройство ритма сердца, которое вызывает нарушение его деятельности. Например, в спокойном состоянии сердце бьется, как при беге. Симптомы аритмии:

  • учащенное сердцебиение;
  • чувство остановки сердца;
  • нерегулярный хаотичный пульс;
  • боль в груди;
  • слабость;
  • усталость;
  • нарушение сознания;
  • недостаток дыхания.

Успокоить пульс при аритмии можно с помощью специальных лекарственных препаратов, которые назначит врач.

Брадикардия

Следующее расстройство, характеризующееся низкой ЧСС – брадикардия, при которой фактический сердечный ритм замедляется, составляет менее 60 уд/мин. у мужчин и менее 65 уд/мин. у женщин. Это расстройство может быть вызвано сердечным приступом, внутричерепным повреждением, некоторыми принимаемыми лекарствами.

Тахикардия

Противоположностью этого расстройства является тахикардия, при которой количество сокращений сердца увеличивается, составляя более 100 уд/мин. у мужчин и 110 уд/мин. У женщин. Это состояние чаще всего возникает во время физического перенапряжения, в стрессовых ситуациях. Однако, тахикардия также может указывать на присутствие лихорадочного заболевания, анемии, сердечной недостаточности, интоксикации, расстройства щитовидной железы. В таких случаях, в решении вопроса, как успокоить пульс, важную роль играет устранение первичного расстройства или болезни.

Совет в заключение

Контроль сердечного ритма рекомендуется всем людям, заботящимся о своем здоровье. Пульсовой мониторинг – это хорошая профилактика многих заболеваний. Он поможет человеку понять свое тело, и в случае каких-либо несоответствий, станет первым сигналом о необходимости обращения к врачу.

gipertenziya.com

Нормальные значения пульса у детей и взрослых

При пальпации артерий под кожей ощущается ритмичное биение – пульс. Он возникает в результате колебания стенок сосудов во время кровотока. По силе и частоте ударов можно определить, как работает сердце. Чтобы оценить его состояние, нужно знать нормальное значение пульса для каждого возраста.

Чем пульс отличается от ЧСС

Частота сердечных сокращений (ЧСС) – это физиологический параметр, который показывает количество ударов органа за минуту. Измерение пульса помогает подсчитать, сколько раз под влиянием артериального давления за это же время в ответ расширяются и сокращаются кровеносные сосуды. У здоровых людей оба показателя совпадают и находятся на уровне допустимой нормы.

В медицинских учреждениях ЧСС измеряют на электрокардиографе, дома – при помощи прибора для измерения давления – тонометра.

Пульс прощупывают руками в зонах, где артерии расположены близко к коже. При острой сердечной недостаточности, когда пульс слабый, нитевидный, такой способ измерения не поможет.

Порядок измерения пульса на запястье:

  1. Проводите процедуру утром сразу после пробуждения и опорожнения мочевого пузыря.
  2. Приготовьте часы с секундной стрелкой, присядьте и расслабьтесь.
  3. Определите руку, на которой сильнее прощупывается биение, и положите ее ладонью вверх на горизонтальную поверхность на уровне груди.
  4. К лучевой артерии на запястье (под большим пальцем) слегка прижмите указательный, средний и безымянный пальцы другой руки.
  5. Подсчитайте количество ударов за 60 секунд.

От чего зависит сердечный ритм

Пульс в спокойном состоянии не всегда соответствует нормальным показателям. Иногда сердце сокращается реже или чаще, причиной могут быть временные физиологические явления. Например, повышенный ритм наблюдается у женщин во время климакса, пониженный – после приема некоторых медицинских препаратов.

Если ЧСС выходит за пределы нормы регулярно, это сигнализирует о проблемах со здоровьем.

Факторы, влияющие на сердечный ритм:

  1. Уровень физической подготовки. У спортсменов показатель ниже, чем у нетренированных людей.
  2. Недостаток жидкости в организме. Обезвоживание приводит к интенсивной сердечной деятельности.
  3. Температура воздуха. Когда жарко, сосуды расширяются, а сердцебиение учащается. В холодную погоду наоборот.
  4. Стрессы и эмоции. Волнение, длительное нервное напряжение приводят к увеличению частоты сердечных сокращений.
  5. Лишний вес. У людей с избыточной массой тела ЧСС выше нормы.
  6. Вредные привычки. При курении и алкоголизме сердце быстро изнашивается, появляется аритмия.

Нормальный пульс в покое по возрастам

Контроль ЧСС помогает выявить отклонения в работе кровеносной системы. Идеальная норма сердечного ритма для взрослого человека в спокойном состоянии составляет 60-80 ударов в минуту. Она зафиксирована Всемирной организацией здравоохранения. Удары должны следовать через одинаковый промежуток времени.

На протяжении жизни частота пульса изменяется.

Быстрее всего бьется сердце у новорожденных детей, оно слабое, и не может перекачивать большой объем крови. Любое напряжение ведет к тахикардии – учащению пульса. По мере роста ребенка темп сердцебиения замедляется. У подростков показатель постепенно достигает взрослой нормы ЧСС.

У взрослых

Норма пульса у человека по возрастам зависит от пола. У мужчин сердце бьется реже, чем у женщин. Это объясняется разницей в его параметрах. У молодых людей частота сокращений выше, чем у пожилых.

После 50 лет хронические заболевания и возрастные изменения сердца, сосудов становятся причиной аритмии.

Среднее количество ударов сердца в минуту у здоровых мужчин:

  • от 18 до 25 лет – 65-75;
  • от 25 до 40 лет – 70-80;
  • от 40 до 60 лет – 60-70;
  • после 60 лет – 50-60.

Норма пульса у женщин по возрасту:

  • от 18 до 25 лет – 70-80;
  • от 25 до 40 лет – 80-90;
  • от 40 до 60 лет – 75-85;
  • после 60 лет – 60-70.

У детей до 10 лет

  • У новорожденного ребенка оптимальный пульс составляет 110-160 ударов в минуту. Если малыш родился недоношенным – 160-190.
  • У детей от 1 месяца до года нормальным считается пульс от 100 до 150.
  • В дошкольном возрасте показатель ЧСС колеблется от 80 до 130.
  • От 7 до 10 лет нормальным считается диапазон от 70 до 95 ударов в минуту.

У подростков

В период полового созревания гормональный фон неустойчивый, поэтому частота и ритмичность пульса постоянно меняются. Норма сердцебиения в подростковом возрасте – 50-100 ударов за 60 секунд.

Если значение постоянно переходит критическую отметку, возникает риск опасных осложнений.

Сколько ударов в минуту должно биться сердце

В норме во время сна, отдыха показатель пульса может опускаться до 40-50 ударов в минуту. Любая активность заставляет сердце биться чаще и быстрее насыщать кровь кислородом, потому что при движении организм тратит больше энергии. Возрастные показатели пульса у каждого человека индивидуальны и зависят от его физической формы.

ЧСС часто меняется в течение дня, но должна оставаться в пределах 60-100 ударов за 60 секунд.

Регулярные аэробные нагрузки укрепляют сердце, способствуют хорошему кровоснабжению и снижают пульс в покое до минимальной границы. У спортсменов он может достигать 40 ударов в минуту даже в пожилом возрасте, но если такой ритм наблюдается постоянно, сердце преждевременно изнашивается.

После еды

Когда человек принимает пищу, органы начинают усиленно работать, и пульс учащается. Нормой считается диапазон 80-100 ударов в минуту. Повышенные значения наблюдаются при переедании или указывают на болезни пищеварительной, кровеносной систем.

Во время тренировки для похудения

При выполнении упражнений нужно контролировать пульс, чтобы не превысить его максимальный предел. Рассчитать индивидуальный показатель можно, если от числа 220 отнять количество прожитых лет. Для похудения необходимо знать аэробную границу пульса, при которой происходит сжигание жира. Она составляет приблизительно 70% от полученной цифры.

Средняя норма пульса при тренировке:

  • для женщин – 120-140;
  • для мужчин – 115-135.

При беге

На частоту пульса влияет темп и продолжительность тренировки. Комфортным для сердца считается ритм 120-130 ударов в минуту. Людям с плохой физической формой максимальные нагрузки принесут только вред. Чтобы не превышать предел, чередуйте бег с ходьбой в течение 30-60 минут. У спортсменов норма пульса зависит от степени интенсивности тренировки и колеблется от 130 до 190 ударов за 60 секунд.

Видео

2819

Была ли эта статья полезной?

Да

Нет

428 человек ответили

Спасибо, за Ваш отзыв!

человек ответили

Что-то пошло не так и Ваш голос не был учтен.

Нашли в тексте ошибку?

Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

sovets24.ru