Молочница у женщин и мужчин: причины и симптомы заболевания

Сегодня мы поговорим о таком распространенном заболевании, как кандидоз, более известное как молочница. На наши вопросы отвечает врач гинеколог Он Клиник Усть-Каменогорск Красовская Любовь Михайловна.

Как часто встречается данное заболевание?

Молочница или влагалищный кандидоз является гинекологическим заболеванием, вызванным дрожжеподобными грибками Candida. Народное название кандидоза – «молочница» — возникло из-за характерных белых творожистых выделений, которые сопровождают данное заболевание. Кандидоз половых органов наиболее распространен среди женщин однако, в 14-15% случаях встречается и у мужчин. Распространенность кандидоза среди других инфекционных заболеваний вульвы и влагалища составляет 35-40%. Сегодня молочница занимает второе место среди инфекционных заболеваний, с которым женщины приходят на прием к врачу. Распространенность данного заболевания настолько велика, что почти 80% женщин в течение жизни хоть раз, но сталкиваются с необходимостью лечения молочницы.

Каковы же причины возникновения заболевания?

Влагалищный кандидоз или молочница, лечить которую нужно незамедлительно, чаще всего вызвана такими причинами, как:

• снижение иммунитета;
• длительное употребление антибиотиков;
• нарушение обмена веществ в организме;
• неправильное питание, сопутствующее употреблению в пищу большого количества углеводов;
• гормональные сбои;
• неправильно подобранное нижнее белье, состоящее из синтетических тканей.

Сильного вреда здоровью это заболевание не приносит, однако, вызывает дискомфорт, который частично отражается и на половой жизни.

Какими симптомами выражается молочница?

У женщин при этом заболевании обычно поражается влагалище и наружные половые органы, у мужчин – головка полового члена и крайняя плоть. Симптомы кандидоза у женщин:

• жжение и зуд в области наружных половых органов
• белые творожистые выделения из влагалища
• боль при половом акте
• боль при мочеиспускании

Симптомы кандидоза у мужчин:

• жжение и зуд в области головки полового члена и крайней плоти
• покраснение головки полового члена и крайней плоти
• белый налет на головке полового члена
• боль при половом акте
• боль при мочеиспускании

Что Вы посоветуете для лечения данного недуга?

Мы диагностируем заболевание во время проведения гинекологического осмотра, т по результатам влагалищного мазка. При влагалищном кандидозе, специалисты используют противогрибковое лечение. Лечение кандидоза предполагает правильный подбор препаратов с учётом вида грибка. В противном случае может возникнуть устойчивый к лекарственным медикаментам штамм, а при таких условиях лечение кандидоза будет затруднительным. Поэтому лечить это заболевание необходимо комплексно. Параллельно с приемом лекарственных средств, необходимо нормализовать обмен веществ, укрепить иммунитет, восстановить нормальную микрофлору влагалища, устранить дисбактериоз кишечника.

Можно ли избежать молочницы?

С целью профилактики и предотвращения рецидивов кандидоза я рекомендую:

• соблюдать правила личной гигиены;
• свести к минимуму употребление антибиотиков;
• укрепить иммунитет;
• сбалансировать питание, увеличив прием кисломолочных продуктов;
• регулярно посещать гинеколога.

Важно отметить, что гинекологи On Clinic не назначают всем подряд одни и те же лекарства – лечение проводится строго индивидуально, в зависимости от возраста пациентки и клинической картины заболевания. Мы рекомендуем проходить лечение обоим партнерам одновременно. Записаться на прием к врачу

Молочница при беременности — медицинский центр «ВАШ ДОКТОР» Шахты

Беременные женщины подвержены инфекции, потому что их иммунная система ослаблена. Молочница при беременности протекает так же как у всех остальных женщин. Лечение этой инфекции происходит с помощью естественных способов, так как при беременности нельзя применять лекарства с химическими компонентами, которые могут повлиять на ребенка. Инфекции, подобные этой, являются ступенькой или способом распространения вредных бактерий и могут давать осложнения.

Симптомы молочницы

Зуд, раздражение и творожные, вонючие выделения являются первыми признаками молочницы.

Если женщина испытывает такие симптомы, то она обязательно должна сообщить своему врачу и как можно скорее.

Симптомы молочницы похожи на другие половые заболевания. Есть симптомы, по которым можно определить это заболевание. Вагина становится сухой и происходит к выделениям белого сырного крема, и это уже симптомы дрожжевой инфекции. Эта инфекция вредна для беременных женщин. Также можно увидеть некоторую красноту во рту и белые пятна во рту, язык в верхней части рта. Обычная причина этой инфекции – низкий иммунитет и отсутствие хороших бактерий в организме.

Лечение Молочницы

Если женщина знакома с этим состоянием, то вероятно, пробовала разные способы лечения молочницы, чтобы избавиться поскорее от мучительного зуда. В вагинальной молочнице, помимо непрекращающегося зуда, есть жжение, болезненность и творожные выделения, с которыми нужно бороться.

Для лечения молочницы при беременности применяются вагинальные свечи, которые способны бороться с грибком. При этом женщина должна принимать витамины, чтобы повысить свой иммунитет, и быстрее смогла справиться с инфекцией. В тяжелых случаях врач может назначить антибиотики, но только если необходимость терапии превышает риски для плода.

Наружные и внутренние половые губы могут стать опухшими, а в тяжелых случаях нежная кожа может стать сырой, что приводит к боли и риску дальнейшего инфицирования.

Женщины, болеющие молочницей, могут также испытывать жжение, болезненность и боль при мочеиспускании, а также боль или дискомфорт во время секса. Важно знать, что молочница может быть заразной.

Когда человек заражен, он может легко передать инфекцию партнеру, если происходит незащищенный контакт. Из-за этого, адекватные меры предосторожности должны быть приняты для предотвращения его распространения во время сексуальной активности.

Что такое урогенитальный кандидоз

Oзнакомиться с услугами по этому направлению

Урогенитальный кандидоз (молочница) – грибковое заболевание слизистых оболочек и кожи мочеполовых органов, вызываемое дрожжеподобными грибами рода Candida, который насчитывает более 150 видов.

Поражение мочеполовых путей является одним из наиболее часто встречающихся проявлений кандидоза.

Молочница чаще встречается у женщин, реже – у мужчин. Развитию кандидозного вульвовагинита (цервицита, уретрита, цистита и др.) способствуют изменения в организме, снижающие защитные силы. Обычно заболевание развивается на фоне гормональных нарушений, нарушении белкового и углеводного обменов, нередко у людей, страдающих хроническими заболеваниями (диабет, туберкулёз, заболевания пищеварительной системы и др.) Заразиться кандидозом можно и половым путем, поэтому необходимо обследование половых партнеров, их лечение проводится при необходимости.

Характерными симптомами данного урологического заболевания является появление весьма типичных обильных творожистых выделений из половых путей, сопровождающихся зудом, жжением, покраснением и отеком половых органов. У некоторых женщин процесс распространяется на кожу паховых складок и перианальной области.

В последние годы все чаще встречаются длительно текущие, рецидивирующие формы генитального кандидоза.

Лечение молочницы должно быть комплексным, поэтапным, включая не только противогрибковые препараты, но и ликвидацию предрасполагающих факторов, а так же терапию сопутствующих заболеваний. Основным принципом терапии является эффективное и быстрое воздействие на грибы, т.е. оказание фунгицидного действия. Для лечения острых форм заболевания очень эффективно местное лечение. При комплексном подходе достигается не только излечение эпизода урогенитального кандидоза, но и снижение числа рецидивов заболевания.

Уважаемые женщины, не откладывайте визит к гинекологу, если обнаружили у себя подозрительные симптомы!

Закажите звонок ← Наши специалисты могут перезвонить Вам в удобное для Вас время.

Звонок бесплатный! предыдущая статья следующая статья

Состояние, лечение и фотографии молочницы (кандидоз полости рта) для родителей — Обзор

50627 33 Информация для РебенокВзрослыйМладенецПодросток подпись идет сюда . ..

Изображения кандидоза полости рта (молочница)

Обзор

Молочница (кандидоз полости рта), также известный как оральный монилиоз, представляет собой грибковую инфекцию полости рта или горла (ротовой полости). Дрожжи, которые чаще всего вызывают кандидоз полости рта, — это Candida albicans .

Кто в опасности?

Молочница очень часто встречается у новорожденных и младенцев.

Другие факторы, приводящие к молочнице у детей, включают:

• Диабет или другие железистые (эндокринные) нарушения
• Генетические нарушения, такие как синдром Дауна
• Курс пероральных антибиотиков
• Химиотерапия
• Лейкемия или лимфома
• Плохое питание
• Иммунодефицит, такой как ВИЧ / СПИД
• Использование ингаляционных стероидов при определенных заболеваниях легких

Признаки и симптомы

Молочница может проявляться в виде белых или бледно-желтых пятен на внутренних поверхностях рта и горла, языка и губ.Он может напоминать творог или молочный творог. Соскоб с этих мембран может быть затруднен, и при этом могут остаться небольшие кровоточащие язвы.

Молочница может сопровождаться чувством жжения во рту или горле (ротовой полости).

Рекомендации по уходу за собой

Молочница может вызывать дискомфорт при приеме пищи и питье, а дети с молочницей могут терять воду в тканях своего тела, что приводит к обезвоживанию. Важно следить за тем, чтобы ваш ребенок хорошо питался и потреблял жидкости (гидратации) во время заражения молочницей.

Обратитесь к врачу вашего ребенка для лечения молочницы с помощью рецептурных препаратов.

Когда обращаться за медицинской помощью

Молочница требует приема лекарств, которые врач выпишет вашему ребенку после осмотра. Если у вашего ребенка недостаточность иммунной системы, вам потребуется еще более быстрое и агрессивное лечение, чтобы не допустить попадания дрожжей в кровоток и предотвратить заражение других частей тела. Немедленно обратитесь к врачу, если белые или желтые оболочки молочницы сопровождаются лихорадкой, ознобом, рвотой или общим заболеванием.

Процедуры, которые может назначить ваш врач

Ваш врач проинструктирует вас, как поддерживать в чистоте ротовую полость вашего ребенка (правила гигиены), а лечение будет сосредоточено на уничтожении разросшихся дрожжей с помощью противогрибковых препаратов:

• Нистатин — Это лекарство должно касаться дрожжей, чтобы убить его.Нистатин выпускается в виде суспензии или жидкости, а также в виде пастилок, называемых пастилками. Попросите ребенка прополоскать суспензию вокруг рта, а затем проглотить. Пастилка растворяется во рту. Используйте суспензию и / или леденцы несколько раз в день до полного исчезновения поражений.
• Суспензия амфотерицина B — Полоскайте суспензию во рту и проглатывайте ее несколько раз в день до полного заживления поражений.
• Пастилки с клотримазолом — Дайте пастилке раствориться во рту несколько раз в день, пока поражения полностью не заживут.
• Флуконазол в таблетках или суспензиях — глотайте это лекарство один раз в день в течение 5-10 дней.

Надежных ссылок

MedlinePlus: дрожжевые инфекцииКлиническая информация и дифференциальная диагностика кандидоза полости рта (молочницы)

Список литературы

Болонья, Жан Л., изд. Дерматология , стр. 837, 1095, 1096, 1185. Нью-Йорк: Мосби, 2003.

Фридберг, Ирвин М., изд. Дерматология Фитцпатрика в общей медицине .6 ^th ed, pp. 2013. New York: McGraw-Hill, 2003.

. Галерея

— Оральный дрозд | Рельеф для зубов

Молочница под углом рта

Слегка выпуклые, кремово-белые, болезненные пятна

Молочница на языке

Дрозд на небе

Молочница ротовая

Этот грибковый микроб естественным образом присутствует во рту, но при низкой устойчивости к инфекции он может бесконтрольно размножаться. Это называется «болезнью больных».

Что искать

• Ощущение жжения или отека во рту, особенно при употреблении острой пищи
• Кожа во рту обычно покрыта белыми, желтыми или красными пятнами. Если вы попытаетесь удалить белые пятна чистой тканью, они откроются, но иногда под ними остается кровоточащая красная поверхность. У некоторых людей они могут нелегко оторваться. У некоторых людей нет белых пятен. Вместо этого кожа рта становится красной и покрытой пятнами.Это может выглядеть очень грубо
• Иногда в углах рта появляются болезненные трещины, которые не заживают, а иногда кровоточат

Лечение

Осторожно потрите язык и десны чистой тканью или мягкой зубной щеткой 3–4 раза в день. Затем смойте соленой водой и сплюните.

Устраните возможные причины, например, недоедание или прекращение приема антибиотиков.

Противогрибковые препараты, которые обычно принимают в течение 10–14 дней, часто назначают для лечения молочницы.Эти лекарства доступны в виде таблеток, пастилок или жидкостей (см. Стр. 53 руководства по уходу за зубами).

Факторы риска

Возраст — Чаще всего встречается у очень молодых или пожилых людей

Условия — вызывающие сухость во рту

Недоедание

лекарств — антибиотиков или пероральных стероидов

Нарушенная иммунная система — те, кто болен — например, диабет, ВИЧ

ВИЧ — Молочница — наиболее распространенная инфекция ротовой полости, встречающаяся у людей с ВИЧ СПИД

Эти изображения и связанный с ними текст можно бесплатно загрузить только в учебных целях.
Но, пожалуйста, рассмотрите возможность пожертвования в поддержку нашей работы.

Что такое оральный молочница у младенцев и как ее лечить?

Если ваш ребенок очень суетлив во время кормления и вы замечаете белые пятна во рту, возможно, у него инфекция орального дрожжевого грибка, известная как молочница.

Но что такое молочница и как помочь ребенку почувствовать себя лучше? Вот сделка.

Что такое молочница у младенцев?

Молочница у младенцев, как распространенная, так и не всегда серьезная, представляет собой тип дрожжевой инфекции, которая обычно проявляется в виде белых или желтых пятен неправильной формы или язв, покрывающих ротовую полость ребенка.Молочница часто появляется на деснах, языке, нёбе и / или на внутренней стороне щёк.

Молочница у младенцев вызывается дрожжами или грибками под названием Candida albicans . Хотя это всего лишь легкая инфекция, молочница может быть неудобной или даже болезненной для вашего ребенка — и для вас, если вы кормите грудью и ваш малыш передает инфекцию вам.

Как у детей возникает молочница?

Хотя грибковая инфекция, известная как молочница, обнаруживается во рту ребенка, она, вероятно, началась в ваших родовых путях как дрожжевая инфекция, и именно там ваш ребенок подхватил ее, когда появился на свет.

Candida — это организм, который обычно находится во рту или влагалище и обычно контролируется другими микроорганизмами. Но если вы заболеете, начнете принимать антибиотики или испытаете гормональные изменения (например, во время беременности), баланс может быть нарушен, что приведет к росту Candida и возникновению инфекции.

Поскольку молочница обычно возникает при рождении, она чаще всего встречается у новорожденных и младенцев в возрасте до 2 месяцев. У младенцев старшего возраста также может развиться молочница, если они принимали антибиотики для борьбы с другой инфекцией (которая убивает «хорошие» бактерии, сдерживающие дрожжи) или у них подавленная иммунная система.

Молочница также может развиться, если грудь мамы не высушена должным образом после кормления и разрастаются дрожжи, вызывающие инфекцию. Соски или бутылочки могут сделать внутреннюю часть рта ребенка слишком влажной, что создает идеальную среду для размножения дрожжей.

Симптомы молочницы у ребенка

Вот несколько общих признаков молочницы у младенцев:

• Белые пятна во рту ребенка. Белый налет или белые пятна на языке, деснах, внутренней стороне щек или нёбе могут быть признаком молочницы или просто быть вызваны остатками молока, которые часто остаются на языке ребенка после кормления, но обычно растворяются. в течение часа.Чтобы определить, вызван ли белый язык вашего ребенка молоком или этой грибковой инфекцией, попробуйте аккуратно протереть его мягкой влажной тканью или пальцем, покрытым марлей. Если после протирания язык розовый и выглядит здоровым, дальнейшее лечение не требуется. Если белое пятно не удаляется очень легко или оно происходит, и вы обнаруживаете под ним сырое красное пятно, скорее всего, это молочница, и вам следует обратиться к педиатру.
• Суетливость во время кормления или когда ребенок сосет соску (ребенок начинает сосать, затем отворачивается от боли) — еще один признак того, что это может быть молочница.

Молочница заразна?

Если вы кормите грудью, то, скорее всего, ваш ребенок не единственный, кто питается противными дрожжами. Дрожжевые инфекции передаются изо рта ребенка в грудь мамы во время сеансов кормления (а затем снова и снова, если оба члена бригады по грудному вскармливанию не получают лечения).

Симптомы молочницы включают жжение и болезненность сосков, а также их розовый, блестящий, зудящий, шелушащийся и / или твердый вид. Также могут быть резкие стреляющие боли в груди во время или после кормления.

Иногда, если у вашего ребенка молочница, у него также может появиться грибковая сыпь от подгузников (также называемая дрожжевой сыпью от подгузников), которая представляет собой гневную красную сыпь на попе, вызванную дрожжевой инфекцией.

Средства для лечения молочницы у младенцев

Поскольку молочница легко передается взад и вперед, лучше всего лечить и вас, и вашего ребенка.

Вашему ребенку педиатр может прописать противогрибковое лекарство (например, нистатин), которое наносится местно на внутреннюю поверхность рта и язык несколько раз в день в течение 10 дней.

Обязательно нанесите его на все белые пятна во рту вашего ребенка, если это лекарство вам прописал врач. В тяжелом случае может быть назначен пероральный препарат флуконазол (торговая марка Diflucan) в виде капельницы.

Младенцы с молочницей, у которых также развивается опрелость, вызванная дрожжевой инфекцией, могут лечиться другими противогрибковыми препаратами, отпускаемыми по рецепту, специально для этой области.

Если у вас молочница сосков, ваш врач, скорее всего, порекомендует вам нанести на грудь рецептурный противогрибковый крем.

При использовании лекарств инфекция проходит через неделю или около того. Если это не так, обратитесь к врачу.

Можно ли предотвратить молочницу у младенцев?

Вы ничего не можете сделать, чтобы предотвратить заражение ребенка дрожжами в родовых путях — если у вас нет кесарева сечения, она должна пройти через него по пути к вам.

Но вы можете избежать заражения в будущем, регулярно чистя и стерилизуя пустышки, бутылочки и детали молокоотсоса, которые касаются ваших сосков.

Также полезно: дать груди полностью высохнуть между кормлениями, чтобы предотвратить рост бактерий и других микробов, смена прокладок для кормления после кормления, ношение бюстгальтеров из хлопка, которые не задерживают влагу, и частая стирка бюстгальтеров в горячей воде (сушка в солнце также может обеспечить дополнительную защиту).

Поскольку антибиотики могут вызвать дрожжевую инфекцию, их следует использовать только при необходимости — и это касается и вас, и ребенка.

Могу ли я кормить грудью, если у моего ребенка молочница?

Грудное вскармливание не нужно прерывать, если одному или обоим был поставлен диагноз «молочница», но это состояние может сделать кормление болезненным для вас — еще одна причина, по которой вам обоим необходимо безотлагательное лечение.

Одна вещь, которая может помочь, если вы кормите молочницу грудью, при условии, что у вас есть уединение и благоприятная погода, — это подвергать соски воздействию солнечного света на несколько минут каждый день, поскольку дрожжи ненавидят солнце. Пробиотики могут помочь ускорить выздоровление и сдержать рост дрожжей, и их можно безопасно принимать во время грудного вскармливания.

Даже если ваш ребенок раздражительный во время кормления, продолжайте предлагать грудь или бутылочку, если вы кормите грудью или кормите смесью. Как только лечение начнется и ее симптомы начнут исчезать, она снова вернется к обычному питанию, прежде чем вы об этом узнаете.

Лечение молочницы во время беременности, связанной с пороками развития

Бостон — Вульвовагинальный кандидоз, широко известный как молочница, часто возникает во время беременности, и будущим матерям обычно назначают короткий курс местных противогрибковых препаратов или одну дозу флуконазола перорально.

Теперь, отчет в The BMJ предполагает, что беременные женщины, которые используют лечение молочницы полости рта, могут иметь более высокий риск рождения ребенка с мышечными и костными пороками.Однако исследователи под руководством Бригама и женской больницы подчеркивают, что абсолютный риск невелик и что они не продемонстрировали какой-либо связи между терапией и пороками сердца или расщелинами ротовой полости у младенцев, которых так опасались.

Исследователи отмечают, что местное противогрибковое лечение доступно без рецепта во многих странах, но пациенты часто выбирают пероральный флуконазол из-за удобства приема одной пероральной дозы.

Исследователи стремились изучить риск врожденных пороков развития, связанных с воздействием перорального флуконазола в обычно используемых дозах в первом триместре беременности для лечения кандидозного вульвовагинита.

Для этого они сосредоточили свое внимание на когорте из 1,9 миллиона беременностей, застрахованных государством в Соединенных Штатах, на основе данных общенационального агентства Medicaid Analytic eXtract 2000-14. В число участников входили беременные женщины, зарегистрированные в программе Medicaid от 3 или более месяцев до последней менструации до 1 месяца после родов, а также их младенцы, зарегистрированные в течение 3 или более месяцев после рождения. В течение первого триместра 37 650 беременностей (1,9%) подвергались пероральному воздействию флуконазола, а 82 090 беременностей (4,2%) подвергались воздействию азолов местного действия.

Исследователи установили, что флуконазол и местные азолы назначают по одному или нескольким рецептам в течение первого триместра беременности. Исследовательская группа ищет повышенный риск пороков развития опорно-двигательного аппарат, конотрункальные пороки развития, а также устные расселины, связанный с воздействием на пероральный флуконазол, диагностированный в течение первых 90 дней после родов.

Результаты показывают следующее:
• Риски опорно-двигательного аппарата мальформаций были 52,1 (95% ДИ 44,8 до 59.3) на 10 000 беременностей, подвергшихся воздействию флуконазола, по сравнению с 37,3 (от 33,1 до 41,4) на 10 000 беременностей, подвергшихся воздействию местных азолов.
• Риск пороков развития конического ствола составил 9,6 (от 6,4 до 12,7) против 8,3 (от 6,3 до 10,3) на 10 000 беременностей, подвергшихся воздействию флуконазола и местных азолов, соответственно.
• Риск расщелины ротовой полости составил 9,3 (6,2–12,4) против 10,6 (8,4–12,8) на 10 000 беременностей, соответственно.

Авторы рассчитали скорректированный относительный риск после точной стратификации оценки предрасположенности на уровне 1.30 (1,09 до 1,56) для опорно-двигательного аппарата мальформаций, 1,04 (0,70 до 1,55) для конотрункальных пороков развития, и 0,91 (0,61 до 1,35) для пероральных расщелин в целом. Основываясь на кумулятивных дозах флуконазола, они отмечают, скорректированные относительные риски скелетно-мышечных пороков, конотрункальных пороков и расщелины полости рта в целом составили 1,29 (1,05-1,58), 1,12 (0,71-1,77) и 0,88 (0,55-1,40) для 150 мг препарата. флуконазол; 1,24 (от 0,93 до 1,66), 0,61 (от 0,26 до 1,39) и 1,08 (от 0,58 до 2,04) для более чем 150 мг до 450 мг флуконазола; и 1.98 (от 1,23 до 3,17), 2,30 (от 0,93 до 5,65) и 0,94 (от 0,23 до 3,82) для более 450 мг флуконазола, соответственно.

Риск пороков развития опорно-двигательного аппарата в два раза у женщин, принимающих высокие дозы на ранних сроках беременности (выше 450 мг), но абсолютные риски были еще малы (12 случаев на 10000 открытых беременностей в целом). Также было выявлено повышение риска на 30% среди женщин, которые приняли меньшую кумулятивную дозу 150 мг перорального флуконазола.

«Пероральный флуконазол использование в первом триместре беременности не было связанно с оральными расщелинами или конотрункальными пороками развития, но ассоциация с опорно-двигательными аппаратом уродствами была обнаружена, что соответствует малой разности скорректированного риска около 12 случаев на 10000 подвергаются беременностей в целом,» исследователи заключают .

«Пероральный флуконазол в первом триместре, особенно длительное лечение в дозах, превышающих обычно используемые, следует назначать с осторожностью, а местные азолы следует рассматривать как альтернативное лечение», — добавляют они.

Информация, содержащаяся в этой статье, предназначена только для информационных целей. Содержание не предназначено для замены профессиональной консультации. Вы полагаетесь на любую информацию, представленную в этой статье, исключительно на свой страх и риск.

« Нажмите здесь, чтобы вернуться к еженедельным новостям.

Дрозд | Мичиган Медицина

Обзор темы

Что такое молочница?

Молочница — это грибковая инфекция, вызывающая появление белых пятен во рту и на языке. Молочница чаще всего встречается у младенцев и пожилых людей, но может возникнуть в любом возрасте. Молочница у младенцев обычно не представляет опасности.

Что вызывает молочницу?

Молочница развивается, когда дрожжи под названием Candida , обычно встречающиеся в организме, бесконтрольно разрастаются.

У младенцев Candida вызывает молочницу, потому что иммунная система младенцев еще недостаточно сильна, чтобы контролировать рост дрожжей.Пожилые люди заболевают молочницей, потому что их иммунная система может ослабевать с возрастом.

Некоторые люди заболевают молочницей при приеме определенных лекарств, например антибиотиков или ингаляционных кортикостероидов. Люди, у которых есть определенные проблемы со здоровьем, такие как диабет или ВИЧ, также более подвержены молочнице.

Каковы симптомы?

Наиболее частыми симптомами молочницы являются белые пятна, которые прилипают к внутренней части рта и языка.

У младенцев молочницу легко принять за молоко или смесь.Похоже на творог или творог. Не пытайтесь стереть эти пятна, потому что вы можете сделать их красными и болезненными. Некоторые дети с молочницей могут быть капризными и не хотят есть.

Поговорите со своим врачом, если вы считаете, что у вас или вашего ребенка есть молочница.

Как диагностируется молочница?

В большинстве случаев врачи могут диагностировать молочницу, просто глядя на белые пятна. Ваш врач также задаст вам вопросы о вашем здоровье. Если ваш врач считает, что с вашей молочницей может быть связана другая проблема со здоровьем, например диабет, вы также можете пройти обследование на это состояние.

Как лечится?

Для лечения молочницы обычно назначают противогрибковые препараты, например, жидкий нистатин. В большинстве случаев вы наносите лекарство прямо на белые пятна. Когда у ребенка молочница, дрожжи могут вызвать опрелость одновременно с молочницей. Ваш врач может назначить крем или мазь с нистатином для области подгузников.

Для лечения молочницы у взрослых сначала вы, вероятно, будете использовать лекарство, которое наносится непосредственно на белые пятна, например жидкость или пастилку.Если эти лекарства не работают, ваш врач может назначить противогрибковые таблетки.

Как справиться с молочницей?

Если у вашего ребенка молочница, это может помочь:

• Очистить соски бутылочек, пустышки, игрушки и другие предметы, которые ребенок может положить в рот. Прокипятите вещи или постирайте их в теплой мыльной воде.
• Высушите соски и нанесите лосьон с ланолином после кормления грудью. Ваш врач может также назначить лекарство, которое вы можете нанести на соски. Кормящие матери и младенцы могут передавать грибковую инфекцию туда и обратно.Так что и маме, и малышу нужно лечение.

Если вы носите зубные протезы и болеете молочницей, обязательно чистите рот и зубные протезы каждую ночь. Вы можете замочить их на ночь в средстве для чистки зубных протезов, которое вы покупаете в магазине. После замачивания тщательно промойте протезы.

Причина

Candida , дрожжевой грибок, вызывающий молочницу, обычно присутствует в небольших количествах во рту и на других слизистых оболочках. Обычно это не причиняет вреда. Но когда существуют условия, которые позволяют дрожжам бесконтрольно расти, дрожжи проникают в окружающие ткани и становятся инфекцией.

Молочница чаще всего вызывается дрожжами Candida albicans . Реже другие формы Candida могут вызывать молочницу.

Во рту обитает множество видов бактерий, которые обычно контролируют рост Candida . Иногда бактерии нового типа попадают в ваш рот и нарушают баланс уже существующих организмов, позволяя Candida разрастаться. Также могут быть затронуты состояния здоровья и другие вещи.

Как распространяется молочница

Дрожжи, вызывающие молочницу, могут передаваться от одного человека к другому по-разному.

• Новорожденный может заболеть молочницей во время родов, особенно если его или ее мать заразилась вагинальной дрожжевой инфекцией во время схваток и родов. Новорожденные и младенцы имеют незрелую иммунную систему и не полностью развили здоровый баланс бактерий и дрожжей во рту. Из-за этого молочница часто встречается в течение первых нескольких месяцев жизни.
• У здоровых детей ясельного и старшего возраста молочница обычно не заразна. Но ребенок с ослабленной иммунной системой может заразиться молочницей, поделившись игрушками или пустышками с ребенком, у которого есть инфекция. Ребенок, у которого есть молочница, распространяет дрожжевые дрожжи на все, что ребенок кладет в рот. Другой ребенок может заразиться молочницей, вложив в рот зараженный предмет.
• Взрослые, носящие искусственные зубы (зубные протезы), подвергаются более высокому риску заболевания молочницей и ее передачи другим людям. Человек может заразиться молочницей, переместив дрожжи с рук на зубные протезы. А человек с зубными протезами может распространять дрожжи, прикасаясь к зубным протезам, а затем заражая предмет, которого другой человек касается или кладет себе в рот.

Симптомы

Молочница может быть легкой инфекцией, не вызывающей никаких симптомов. Если симптомы развиваются, они могут включать следующее.

У младенцев

Симптомы молочницы у младенцев могут включать:

• Белые пятна во рту и на языке, похожие на творог или молочный творог. Молочницу часто принимают за молоко или смесь. Пятна прилипают ко рту и языку, и их нелегко стереть. При растирании пятна могут кровоточить.
• Боль во рту и языке и / или затруднение глотания.
• Плохой аппетит. Младенец может отказываться от еды, что может быть ошибочно принято за отсутствие голода или недостаточное количество молока. Если младенец не может есть из-за боли во рту или горле, он может вести себя суетливо.
• Сыпь от подгузников, которая может развиться из-за дрожжевых грибков, вызывающих молочницу, также будет в стуле ребенка.

У взрослых

Симптомы молочницы у взрослых могут включать:

• Чувство жжения во рту и горле (в начале инфекции молочницы).
• Белые пятна, прилипающие ко рту и языку. Ткань вокруг пятен может быть красной, сырой и болезненной. Если протереть (например, во время чистки зубов), пятна и ткани рта могут легко кровоточить.
• Неприятный привкус во рту или трудности с дегустацией пищи. Некоторые взрослые говорят, что у них во рту ватный диск.

Кормящая мать может получить дрожжевую инфекцию сосков, если ее ребенок болеет молочницей. Это может вызвать воспаление и покраснение сосков.У нее также может быть сильная жгучая боль в сосках во время и после кормления грудью.

What Happens

В большинстве случаев молочница протекает в легкой форме и проходит при использовании противогрибковых средств для полоскания рта или пастилок. В очень легких случаях молочница может исчезнуть без лечения. Обычно для излечения более серьезных инфекций молочницы требуется около 14 дней лечения пероральными противогрибковыми препаратами. В некоторых случаях молочница может длиться несколько недель даже после лечения.

Если молочницу не лечить и она не проходит сама по себе, она может распространиться на другие части тела.

• Молочница может распространиться на горло (пищевод), влагалище или кожу. Он редко распространяется на другие органы тела.
• Младенцы могут получить опрелости, потому что дрожжи, вызывающие молочницу, находятся в стуле младенца.

Молочница чаще возникает у:

• Люди, которые используют ингаляционные кортикостероиды для лечения астмы.
• Люди, длительно принимающие антибиотики.
• Люди с вставными зубами.
• Люди с ослабленной иммунной системой.
• Дети, которые берут в рот предметы, зараженные дрожжевым грибком.

Осложнения

Осложнения, связанные с молочницей, редко встречаются у здоровых людей, но могут включать:

• Плохое питание для младенцев, которым трудно есть из-за молочницы.
• Инфекция горла.

Что увеличивает ваш риск

Есть несколько вещей, которые могут увеличить риск заболевания молочницей.

Возраст

• Новорожденные и младенцы не имеют полностью развитой иммунной системы, что увеличивает риск развития инфекций, в том числе молочницы.
• Новорожденные также развивают здоровый баланс бактерий и грибков во рту. Если этот баланс нарушен, у ребенка может развиться молочница.
• Пожилые люди, особенно те, у кого есть серьезные проблемы со здоровьем, более склонны к развитию молочницы, потому что их иммунная система, вероятно, будет слабее.

Поведение

• Дрожжи, вызывающие молочницу, могут передаваться при оральном сексе.
• Интенсивное курение снижает способность организма бороться с инфекциями, повышая вероятность развития молочницы.

Другие состояния

• Искусственные зубы (протезы), скобы или фиксатор, раздражающий полость рта, затрудняют поддержание чистоты во рту и могут увеличить риск молочницы. У нечистого рта больше шансов заболеть молочницей, чем у чистого рта.
• Люди с ослабленной иммунной системой, например, больные диабетом, вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) или проходящие курс химиотерапии, имеют повышенный риск молочницы.
• Сухость во рту (ксеростомия) может привести к молочнице.Сухость во рту может быть результатом чрезмерного использования жидкостей для полоскания рта или определенных состояний, таких как синдром Шегрена.
• Беременность увеличивает риск молочницы. Гормональные изменения во время беременности могут привести к молочнице из-за изменения баланса бактерий во рту.

Лекарства

Лекарства, которые могут вызвать неконтролируемый рост молочницы, включают:

• Антибиотики, особенно те, которые убивают широкий спектр организмов (антибиотики широкого спектра действия), такие как тетрациклин.
• Противозачаточные таблетки (оральные контрацептивы).
• Лекарства, ослабляющие иммунную систему организма, например кортикостероиды.

Окружающая среда

Постоянное воздействие определенных химических веществ из окружающей среды, таких как бензол и некоторые пестициды, может ослабить иммунную систему организма, увеличивая риск инфекций, в том числе молочницы.

Когда вам следует позвонить своему врачу?

Если вы считаете, что у вас может быть молочница, но она не была диагностирована, посмотрите тему «Проблемы со ртом, отсутствие травм», чтобы оценить свои симптомы.

Позвоните своему врачу сегодня, если вам или вашему ребенку поставили диагноз молочница и:

• У вас есть симптомы, указывающие на то, что инфекция распространяется, например белые пятна на коже вне рта.
• Ваши симптомы ухудшаются или не улучшились в течение 7 дней после начала лечения.

Молочница во рту младенца может распространиться на грудь кормящей матери. Это может вызвать покраснение сосков и боль. Обратитесь к врачу, если у вас появилось покраснение и боль в сосках, несмотря на домашнее лечение, или если у вас возникла жгучая боль в области сосков во время кормления грудью.Ваш врач, скорее всего, осмотрит рот вашего ребенка, чтобы выяснить, вызывает ли молочница ваши симптомы.

Бдительное ожидание

Если у вас ранее был диагностирован молочница, и вы считаете, что у вас может быть еще одна инфекция молочницы, может помочь домашнее лечение. В очень легких случаях молочница может исчезнуть без лечения. Поговорите со своим врачом, если:

• Ваши симптомы ухудшаются или не улучшаются, несмотря на лечение в домашних условиях.
• Ваши симптомы часто повторяются.
• У вас ВИЧ-инфекция, рак или другое заболевание, ослабляющее вашу иммунную систему.

К кому обратиться

Следующие специалисты в области здравоохранения могут диагностировать и лечить молочницу:

В случае инфицирования других органов или других заболеваний могут потребоваться другие специалисты. Тип специалиста зависит от пораженных органов и может включать следующее:

Экзамены и тесты

Обычно для диагностики молочницы требуется визуальный осмотр.Помимо того, что врач будет смотреть вам в рот, он будет задавать вам вопросы о вашей истории болезни.

В редких случаях ваш врач может назначить тест KOH, при котором одно из белых пятен соскабливается и исследуется. Тест КОН используется только в тех случаях, когда молочница не очевидна при визуальном осмотре.

Посев на грибок может быть сделан, когда диагностированный случай молочницы не отвечает на назначенные лекарства.

Обзор лечения

Молочница — это грибковая инфекция, которая может развиваться во рту и горле, а также на языке.Молочница чаще всего встречается у новорожденных, младенцев и пожилых людей, но может возникнуть в любом возрасте. У здоровых новорожденных и младенцев молочница обычно не представляет серьезной проблемы, ее легко лечить и вылечить.

За исключением самых легких случаев, молочницу следует лечить, чтобы инфекция не распространялась. Стандартным лечением молочницы являются прописанные противогрибковые препараты, замедляющие рост дрожжевых грибков. Молочница чаще всего лечится лекарствами, которые наносятся непосредственно на пораженный участок (местно) или проглатываются (перорально).

Легкая форма молочницы

Легкие случаи молочницы у взрослых могут пройти простым лечением, которое можно проводить дома. Это лечение обычно включает использование противогрибковых средств для полоскания рта или пастилок. Лечение обычно длится около 14 дней.

Легкую форму молочницы у младенцев обычно лечат местными лекарствами, по крайней мере, в течение 48 часов после исчезновения симптомов.

Молочница от умеренной до тяжелой

Более тяжелые формы молочницы, распространившиеся на пищевод, лечат пероральными противогрибковыми препаратами.Также можно использовать противогрибковые препараты местного действия.

При некоторых тяжелых инфекциях может потребоваться период лечения более 14 дней.

Стойкий или рецидивирующий молочница

Возможны стойкие или рецидивирующие случаи молочницы:

• Необходимо лечить вдвое дольше, чем сохраняются симптомы.
• Требуется лечение как пероральными, так и местными противогрибковыми препаратами.

Людям с ослабленной иммунной системой может потребоваться постоянный прием противогрибковых препаратов для предотвращения молочницы.

Очень важно избавиться от источников инфекции, иначе молочница будет возвращаться. Сварите игрушки, пустышки, бутылки и другие предметы, которые ребенок может положить в рот. Или постирайте вещи в теплой мыльной воде.

Важно лечить состояния, повышающие вероятность заболевания молочницей, например диабет, вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) или рак. Для получения дополнительной информации см. Профилактика.

Профилактика

Для предотвращения молочницы:

• Соблюдайте гигиену полости рта, в том числе чистите зубы два раза в день и пользуйтесь зубной нитью один раз в день.Если у вас ранее была инфекция молочницы, замените зубную щетку, чтобы предотвратить повторное заражение. Если вы носите зубные протезы, замачивайте их каждую ночь в растворе хлоргексидина, который можно получить у фармацевта. Вы также можете использовать средство для чистки зубных протезов, которое продается в большинстве аптек или продуктовых магазинов. Протрите протезы водой до и после замачивания.
• Соблюдайте правила стирки рук.
• Если вы принимаете жидкий антибиотик, прополощите рот водой вскоре после его приема.Если ваш ребенок принимает жидкий антибиотик, полощите ему или ей рот водой после каждой дозы. Антибиотики могут нарушить баланс бактерий во рту и способствовать росту дрожжей, вызывающих молочницу.
• Пройдите курс лечения от состояний, повышающих риск молочницы, таких как диабет, вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) или рак.
• Используйте спейсер при приеме ингаляционных кортикостероидов и прополощите рот после вдыхания дозы.

Для снижения риска распространения молочницы среди младенцев:

• Лечите вагинальные дрожжевые инфекции, особенно в течение последних 3 месяцев беременности.Это снизит риск возникновения молочницы во время родов.
• Мойте соски и пустышки для бутылочек ежедневно. И храните все подготовленные бутылочки и соски в холодильнике, чтобы снизить вероятность роста дрожжей.
• Не используйте бутылочку повторно более чем через час после того, как ребенок напился из нее, потому что дрожжи, возможно, успели прорасти на соске.
• Вымойте или прокипятите все предметы, которые ребенок кладет в рот, или пропустите их в посудомоечной машине.
• Смените подгузник ребенку сразу после того, как он намокнет.Влажный участок подгузника создает хорошую среду для дрожжей, вызывающих рост молочницы.
• Кормите ребенка грудью, если это возможно. Грудное молоко содержит антитела, которые помогут выстроить естественную защитную систему вашего ребенка (иммунную систему), чтобы он или она могли противостоять инфекции.
• Обратитесь к врачу, если вы кормите грудью, и ваши соски стали красными и болезненными, или у вас возникла боль в груди во время или после кормления ребенка. Это может быть признаком молочницы у вашего ребенка, которая распространилась на соски.

Если вашему ребенку требуется лекарство от молочницы, не кладите ему в рот капельницу. Капните лекарство на ватный тампон и нанесите им на пораженный участок. Выбросьте тампон и не кладите обратно в бутылку с лекарством ничего, что могло быть заражено дрожжами.

Домашнее лечение

Младенцы и кормящие мамы

Если у вашего ребенка легкая форма молочницы, вам может потребоваться только регулярно чистить соски бутылочек и пустышки и массировать внутреннюю часть рта ребенка чистой влажной тканью.

Если вы кормите грудью, сушите соски после кормления грудью. Вы также можете попробовать нанести ланолин на соски. Ваш врач может также назначить лекарство, которое вы можете нанести на соски.

Взрослые и дети (но не новорожденные)

• Пейте холодные жидкости, такие как вода или чай со льдом, или ешьте ароматизированные ледяные лакомства или замороженные соки.
• Ешьте продукты, которые легко проглотить, например желатин, мороженое или заварной крем.
• Если пятна болезненны, попробуйте пить через соломинку.
• Полоскать рот несколько раз в день теплой соленой водой. Вы можете приготовить морскую смесь из 1 чайной ложки (5 г) соли в 8 жидких унциях (240 мл) теплой воды.

Взрослые, носящие зубные протезы

Если у вас возникла молочница и у вас вставные зубы (зубные протезы), важно чистить рот и зубные протезы каждую ночь.

• Снимите зубные протезы перед сном.
• Хорошо потрите их чистой зубной щеткой и водой.
• Замочите их на ночь в хлоргексидине, который можно получить в аптеке. Или вы можете использовать средство для чистки зубных протезов, которое можно купить в большинстве аптек или продуктовых магазинов.
• Утром хорошо прополоскайте зубные протезы. Если вы использовали хлоргексидин для замачивания зубных протезов, не используйте зубную пасту с фтором в течение как минимум 30 минут после того, как положите протез обратно в рот. (Фторид может ослабить действие хлоргексидина.)

Лекарства

Лекарства, отпускаемые по рецепту, подавляющие рост дрожжевых грибков (противогрибковые), используются для лечения молочницы.

Противогрибковые препараты либо наносятся непосредственно на пораженный участок (местно), так что лекарство действует только на эту область, либо проглатываются (перорально), поэтому лекарство воздействует на все тело. В редких случаях необходимо вводить противогрибковое лекарство в вену (внутривенно или внутривенно).

Противогрибковые препараты местного действия

Противогрибковые препараты местного действия наносятся на пораженный участок и доступны в нескольких формах, таких как полоскания и пастилки.

Противогрибковые препараты для местного применения должны находиться в контакте с пораженным участком достаточно долго, чтобы остановить рост дрожжей.Пастилки предпочтительнее, потому что они растворяются дольше. Поскольку для растворения леденцов нужна влага, потягивание воды во время их использования может помочь им работать лучше.

Поскольку некоторые противогрибковые препараты для местного применения содержат сахар, существует повышенный риск кариеса при длительном применении лекарств. Использование местного ополаскивателя или геля с фтором (если вы еще не получаете фтор другими способами) во время лечения может помочь предотвратить кариес. Перед тем, как давать ребенку фторсодержащие препараты, проконсультируйтесь со своим врачом или стоматологом.Слишком большое количество фтора может быть токсичным и может испачкать зубы ребенка.

Противогрибковые препараты для перорального применения (таблетки)

В отличие от местных противогрибковых препаратов, пероральные противогрибковые препараты воздействуют на все тело. Ваш врач может назначить таблетку, если у вас есть инфекция молочницы в пищеводе. Ваш врач может посоветовать вам использовать вместе с ним местное противогрибковое лекарство.

Противогрибковые препараты для перорального применения используются для предотвращения молочницы у некоторых людей с состояниями, ослабляющими иммунную систему организма.

Выбор лекарств

• Полиены (например, нистатин)
• Азолы (например, клотримазол, флуконазол и итраконазол)
• Хлоргексидин

Что думать о

• Тип прописанного лекарства будет зависеть от вашего здоровья или здоровья вашего ребенка, степени тяжести инфекции, того, как долго инфекция существует и / или рецидивировала ли инфекция.
• Младенцы почти всегда получают противогрибковые препараты местного действия.Местные лекарства не работают так же хорошо у взрослых, потому что у взрослых рот больше, и им трудно прикрыть пораженные участки.
• Как полиены, так и азолы лечат молочницу в большинстве случаев.
• Азол или нистатин обычно является первым лекарством, используемым для лечения молочницы у детей.
• Если молочница не поддается лечению лекарствами, ваш врач может провести тест на культуру, чтобы выяснить, вызывают ли инфекцию лекарственно-устойчивые штаммы дрожжей.

Список литературы

Консультации по другим работам

• Американская педиатрическая академия (2012 г.).Кандидоз (монилиоз, молочница). В LK Pickering et al., Ред., Красная книга: Отчет Комитета по инфекционным болезням 2012 г., 29-е изд., Стр. 265–269. Деревня Элк-Гроув, Иллинойс: Американская академия педиатрии.
• Домингес SR, Левин MJ (2012). Инфекции: паразитарные и грибковые. В WW Hay Jr и др., Под ред., «Текущая диагностика и лечение: педиатрия», 21-е изд., Стр. 1293–1336. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл.
• Messacar K, et al. (2014). Инфекции: паразитарные и грибковые.В WW Hay Jr и др., Под ред., «Текущая диагностика и лечение: педиатрия», 22-е изд., Стр. 1353–1399. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 27 мая, 2020

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Джон Поуп, доктор медицины, педиатрия,
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина,
E.Грегори Томпсон, врач-терапевт,

У меня молочница, какое лечение мне лучше всего подходит?

Молочница полости рта — это инфекция, вызываемая грибком Candida, который может возникать во рту и горле. Этот грибок, или дрожжи, является тем же грибком, который вызывает у младенцев опрелости, высыпания между кожными складками и влагалищный молочница.

Любой человек может заразиться оральным молочницей, но некоторые люди с большей вероятностью заразятся им. Например, это чаще встречается у младенцев, пожилых людей, людей, принимающих антибиотики, людей с диабетом или людей с ослабленной иммунной системой, например, больных раком, ВИЧ или людей с плохим питанием.

Кандида — это естественный грибок во рту, который, как сообщается, присутствует у 30–45% здорового населения в целом. ¹ Это становится инфекцией и вызывает симптомы, когда Candida быстро разрастается и выходит из-под контроля, что может произойти при изменении нормальной среды во рту. Вот почему люди, принимающие антибиотики, с большей вероятностью заболеют оральным молочницей, поскольку антибиотик убивает «нормальные» бактерии, уменьшая конкуренцию для Candida за пищу и пространство во рту, что приводит к чрезмерному росту Candida.

Симптомы молочницы полости рта

Многие люди с молочницей не имеют симптомов и могут даже не осознавать, что у них есть, и это безвредно. Однако, когда у людей появляются симптомы, они могут включать белые или желтые пятна на внутренней стороне щек, на языке или на задней стенке горла. Эти белые пятна представляют собой настоящий грибок, а также могут прилипать к языку, поражая вкусовые рецепторы и заставляя ваш рот чувствовать себя как будто он заполнен ватой.

Молочница может также проявляться в виде покраснения во рту без пятен.Это когда молочница не так сильна, как белые бляшки, но Candida вызывает воспаление во рту — дрожжи раздражают нежную слизистую ротовой полости, и поэтому рот кажется красным.

Когда у людей появляются симптомы молочницы, они могут включать белые или желтые пятна на внутренней стороне щек, языка или задней части горла.

Если у вас есть симптомы молочницы или вы не уверены, какие у вас симптомы являются признаком того, что вам следует сходить к своему терапевту, так как есть много эффективных методов лечения молочницы полости рта, отпускаемых по рецепту, и ваш терапевт может диагностировать молочницу, просто взглянув на него.

Как и в случае со многими другими заболеваниями, существует множество различных методов лечения молочницы полости рта, и то, какое лечение лучше всего подойдет вам, может зависеть от ваших личных обстоятельств и характера молочницы.

Лечение легкой формы молочницы во рту

Если молочница в полости рта легкая, без белых бляшек и только легкое покраснение, иногда она может пройти сама собой без какого-либо лечения. Важно поддерживать хорошую гигиену полости рта (например, использовать жидкость для полоскания рта и регулярно чистить зубы), хорошо питаться и достаточно спать, что поможет иммунной системе бороться с молочницей полости рта.

Если молочница сохраняется в течение нескольких недель, ее также можно лечить с помощью рецептурного средства для полоскания рта (например, пероральной суспензии нистатина или флуконазола), пастилки с лекарством для уничтожения дрожжей или перорального геля, такого как Дактарин, содержит миконазол. Гель для приема внутрь Дактарин можно купить без рецепта, в то время как пероральная суспензия нистатина и флуконазола доступна только по рецепту.

Активными веществами в этих препаратах являются противогрибковые средства, которые убивают грибок и дрожжи.Нистатин делает это, вмешиваясь в клеточные мембраны гриба, связываясь с жирной кислотой на клеточной стенке, называемой эргостеролом. В результате в клеточной стенке появляются дыры, и грибок умирает, потому что компоненты внутри клеток выходят наружу. Если вы используете одну из этих суспензий, постарайтесь держать раствор во рту как можно дольше, чтобы обеспечить достаточный контакт между активными ингредиентами и бляшками Candida перед проглатыванием.

Если молочница сохраняется в течение нескольких недель, ее также можно лечить с помощью рецептурного средства для полоскания рта (например, пероральной суспензии нистатина или флуконазола), пастилки с лекарством для уничтожения дрожжей или перорального геля

Обычный Доза суспензии нистатина составляет 1 мл четыре раза в день после еды.Лечение обычно длится семь дней, но некоторым людям может потребоваться больше времени, если у них ослабленная иммунная система и резистентная молочница. Обычно молочница проходит довольно быстро при лечении — в течение нескольких дней. Тем не менее, продолжайте принимать суспензию в течение 48 часов после исчезновения симптомов, чтобы убедиться, что весь грибок уничтожен.

Различные исследования показывают, что эффективность различных типов суспензий (нистатин, амфотерицин и флуконазол) одинакова. ² Однако нистатин и амфотерицин имеют неприятный вкус, и некоторые люди могут обнаружить, что флуконазол переносится лучше, чем амфотерицин. ³

Гели миконазола, такие как Дактарин, могут взаимодействовать с некоторыми лекарствами, такими как варфарин, поэтому проконсультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что вы получаете лечение, безопасное для вас.

Тяжелая форма молочницы во рту

Когда молочница возникает у людей с ослабленной иммунной системой, когда молочница широко распространяется по рту, когда молочница вызывает у людей очень плохое самочувствие (например, когда Candida попадает в кровоток, что может вызвать коллапс, лихорадка и низкое кровяное давление) или если пероральные суспензии не помогли, тогда потребуется прием противогрибковых таблеток.

Флуконазол, отпускаемый по рецепту, — это препарат, который чаще всего используется для лечения тяжелой формы молочницы, поскольку он эффективен и хорошо переносится, и людям его легко принимать, так как это доза для приема один раз в день. Обычно он начинает действовать всего за один день, но для исчезновения симптомов может потребоваться до недели.

Флуконазол останавливает производство Candida основного компонента, эргостерола, для клеточной мембраны. Поэтому клетка становится негерметичной и грибок погибает. Одно исследование сравнивало флуконазол с другим противогрибковым средством, итраконазолом, и было обнаружено, что флуконазол показал улучшение у 66% людей по сравнению с 54% для итраконазола.Это может быть связано с тем, что итраконазол взаимодействует с другими лекарственными средствами и непредсказуемо всасывается. ⁴

Некоторые штаммы Candida устойчивы к флуконазолу, поэтому, если ваши симптомы не исчезнут после завершения курса лечения, ваш терапевт может назначить вам другое противогрибковое средство, такое как вориконазол. Это более новый препарат, чем флуконазол, и поэтому меньше штаммов Candida к нему устойчивы. Он так же эффективен, как и флуконазол, с показателем успеха 98,3% (вориконазол) по сравнению с 95.1% (флуконазол) в одном исследовании при проверке очищения пищевода от молочницы с помощью эндоскопии («камера-тест»). ⁵

Молочница ротовой полости у младенцев и во время грудного вскармливания

У младенцев из-за незрелости иммунной системы вероятность развития молочницы ротовой полости выше. Это часто проходит без какого-либо лечения, и его можно предотвратить, стерилизовав все, что ребенок может положить в рот, например бутылочки для кормления и игрушки для рта.

Младенцы из-за незрелой иммунной системы могут с большей вероятностью заболеть оральным молочницей.Это часто проходит без какого-либо лечения и может быть предотвращено стерилизацией всего, что ребенок может положить в рот.

Однако, если ребенок кормит грудью, Candida может распространяться изо рта ребенка к соскам матери и наоборот. Заражение груди Candida может проявляться болью и покраснением сосков. В этом случае лечение будет состоять из местных противогрибковых гелей, таких как нистатин, кетоконазол или миконазол, массируемых на соски после грудного вскармливания, и суспензии нистатина для приема младенцем.Лучше всего проконсультироваться с терапевтом, чтобы получить эти методы лечения, чтобы убедиться, что противогрибковые препараты подходят вам и ребенку.

Если после двух недель лечения боль в сосках не проходит, матери может быть рекомендован прием нистатина или флуконазола. Флуконазол и нистатин безопасны для приема при грудном вскармливании, так как очень мало попадает в грудное молоко.

Профилактика

Во всех случаях молочницы полости рта можно предпринять меры, чтобы предотвратить его возникновение и ускорить выздоровление.Может помочь регулярная гигиена полости рта и полости рта с использованием мягкой зубной щетки и частое полоскание рта жидкостью для полоскания рта (например, хлоргексидином), чтобы она проникала в неочищенные участки.

Если у вас есть зубные протезы, убедитесь, что они хорошо подходят и что они достаточно стерилизованы, погрузив их на ночь в дезинфицирующий раствор, например, хлоргексидин.

Поскольку плохое питание и ослабленная иммунная система могут повысить вероятность заболевания молочницей, сбалансированное питание, регулярные физические упражнения и полноценный сон помогут бороться с инфекцией.Следует лечить любое заболевание, которое предрасполагает к молочнице, например, держать диабет под контролем и принимать противовирусные препараты от ВИЧ. Если молочница связана с использованием антибиотиков, по окончании курса молочница может исчезнуть сама по себе после того, как нормальные бактерии во рту снова начнут расти.

Если вы подозреваете, что у вас оральный кандидоз или симптомы молочницы, вы не уверены в симптомах или если симптомы не проходят после лечения, важно проконсультироваться с вашим терапевтом, потому что могут быть другие методы лечения, или это может быть что-то еще, вызывающее у вас дискомфорт.

На изображении крупным планом показаны рот и подбородок женщины. Ее лицо немного наклонено вверх, а рот приоткрыт

Последнее обновление октябрь 2020 г.
Следующее обновление ожидается в 2022 г.

Кандидоз (молочница) | aidsmap

Ключевые моменты

• Кандидоз (молочница) — распространенная дрожжевая инфекция, поражающая половые органы и ротовую полость, которую лечат противогрибковыми препаратами.
• Кандидоз ротовой полости легкой степени встречается у людей с ВИЧ.
• Лечение ВИЧ и хорошая гигиена полости рта снижают риск кандидоза полости рта.
• Кандидоз не является фактором риска заражения ВИЧ.

Кандида — это группа обычных грибов, обитающих на коже и во рту. Обычно они контролируются иммунной системой. Однако, если ваша иммунная система ослаблена, кандидоз Candida может расти на слизистых оболочках (слизистых оболочках проходов тела) или в других частях вашего тела, вызывая симптомы, известные как кандидоз, кандидоз или молочница.

Независимо от ВИЧ-статуса, у человека могут развиться симптомы кандидоза, когда его иммунная система временно подавлена. Это может быть вызвано стрессом или заболеваниями, например диабетом. Повышенный уровень гормона эстрогена (который естественным образом вырабатывается в организме, можно принимать в заместительной гормональной терапии во время менопаузы и входит в состав некоторых оральных противозачаточных таблеток) может создать дисбаланс, который приводит к возникновению Candida. Кандидоз чаще возникает во время беременности.

Люди, принимающие антибиотики, могут иметь симптомы кандидоза, потому что антибиотик временно убивает некоторые из безвредных бактерий, населяющих организм, создавая дисбаланс, который позволяет Candida занять их место. Использование лекарств, называемых ингаляционными кортикостероидами (применяемых для лечения астмы и других состояний), может иметь такой же эффект.

Кандидоз может возникать в разных частях тела, включая половые органы, рот, пищевод (переход изо рта в пищеварительную систему) и кожу.

Кандидоз влагалища и полового члена: симптомы и профилактика

Вагинальный кандидоз может вызывать выделения, которые могут быть густыми и желтовато-белыми или прозрачными и водянистыми. Обычно выделения не пахнут. Может вызывать жжение при мочеиспускании (мочеиспускании).

Кандидоз на половом члене не всегда вызывает симптомы. Если у вас есть симптомы, они могут включать:

• раздражение, жжение, зуд под крайней плотью или на кончике полового члена.
• белые творожистые выделения под крайней плотью.Вы также можете заметить неприятный запах.
• покраснение на более светлой коже.

Кандидоз на коже может вызвать болезненную и зудящую сыпь, которая затем может увеличиваться и вызывать белые или желтые творожистые выделения.

Есть способы снизить риск развития кандидоза. Парфюмированное мыло, гели для душа, вагинальные дезодоранты или спринцевания, а также облегающее нижнее белье или колготки могут увеличить вероятность появления симптомов. Может помочь мытье пениса или влагалища водой со смягчающим средством (например, кремом E45) вместо мыла.Кандидоз развивается во влажных условиях, поэтому может помочь высушивание области гениталий, а также хлопковое нижнее белье и свободная одежда.

Кандидоз не передается во время секса, поэтому вам не нужно избегать секса. Если ваши симптомы ухудшаются во время секса, вы можете попробовать нежную смазку на водной основе. Для вашего удобства вы можете отказаться от секса до тех пор, пока симптомы не улучшатся.

Кандидоз полости рта (рот и горло): симптомы и профилактика

Кандидоз полости рта (молочница) наиболее вероятен при ослаблении иммунной системы и низком уровне CD4.Лечение от ВИЧ предотвратит повреждение вашей иммунной системы и значительно снизит вероятность возникновения проблем с кандидозом полости рта.

Глоссарий

кандидоз

Распространенная дрожжевая инфекция влажных участков тела, вызываемая грибами семейства Candida, такими как Candida albicans. Наиболее часто встречается во влагалище, где это называется молочницей, но также встречается во рту и на кожных складках.

симптом

Любое ощутимое субъективное изменение в организме или его функциях, которое сигнализирует о наличии заболевания или состояния, о котором сообщает пациент.

устный

Относится к рту, например лекарство, принимаемое внутрь.

грибы

Группа организмов, включая дрожжи, вызывающие кандидоз и криптококкоз.

иммунная система

Механизмы организма для борьбы с инфекциями и уничтожения дисфункциональных клеток.

Тем не менее, кандидоз ротовой полости в легкой форме остается относительно обычным явлением у людей с ВИЧ, несмотря на доступность лечения ВИЧ.

Candida растет в виде белых комков на деснах, языке, внутренней стороне щеки и / или верхней части глотки, которые часто можно соскоблить. Кандидоз также может вызывать появление красных пятен. Также могут болеть рот и горло.

Помимо лечения ВИЧ, хорошая гигиена полости рта является ключевым компонентом профилактики кандидоза полости рта.

Осложнения

Кандидоз пищевода — более серьезное заболевание, включающее инфекцию в проходе между ртом и желудком, из-за которой прием пищи может быть болезненным.Обычными симптомами кандидоза пищевода являются проблемы с дыханием, увеличение количества мокроты, постоянный кашель и хриплый голос.

Люди с очень поврежденной иммунной системой могут получить осложнение кандидоза, называемое инвазивным кандидозом. Если у вас низкий уровень CD4-клеток и вы заболели во время приступа кандидоза (например, если у вас поднялась температура, вы почувствовали недомогание или у вас заболела голова), немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Диагностика

Врач или медсестра могут легко диагностировать кандидоз гениталий или полости рта, осмотрев пораженные участки.Они могут взять мазок для проверки на грибок.

Лечение

Кандидоз можно лечить противогрибковыми препаратами. Обычно рекомендуется флуконазол ( Дифлюкан ) в форме таблеток. Доза будет зависеть от типа и степени тяжести кандидоза.

Хотя существуют конкретные рекомендации по лечению людей с ВИЧ, у которых есть кандидоз полости рта, лечение вагинального кандидоза одинаково, независимо от ВИЧ-статуса. Ответ на лечение вагинального кандидоза столь же хорош для ВИЧ-положительных людей, как и для ВИЧ-отрицательных людей.

Противогрибковые таблетки не рекомендуются беременным.

«Лечение от ВИЧ предотвратит повреждение вашей иммунной системы и значительно снизит вероятность того, что у вас возникнут проблемы с кандидозом полости рта».

Противогрибковые препараты могут вызывать побочные эффекты, такие как тошнота, рвота и диарея.