Симптомы и лечение хеликобактер пилори в желудке, профилактика, питание и диета

Маленькая спиралевидная бактерия со жгутиками на конце тела – H.pylori, проникая в желудок человека, способна создать проблемы со здоровьем: вызвать гастрит, язву, спровоцировать онкопатологию ЖКТ.

Симптомы и лечение заболевания хеликобактер пилори (helicobacter pylori)

Клиника поражения желудочного тракта, вызванная микробом, появляется не сразу. Долгое время пациент может быть носителем и даже не подозревать об инфицировании.

Когда количество патогенов в организме достигает значительного количества, возникает воспаление и повреждение слизистой желудка за счет действия токсинов бактерии на эпителиальные клетки и железы. Возникает клиника гастрита, ассоциированного с H.pylori.

На ранней стадии заболевания патогенный микроб локализуется в антральном желудочном отделе. Воспалительный процесс слизистой характеризуется нормальной или повышенной выработкой соляной кислоты.

Признаки хеликобактерной инфекции:

• Боли в желудке спустя несколько часов после приема пищи.

Интенсивность болезненных ощущений может быть различной, в зависимости от выраженности воспаления и болевого порога пациента. Чаще это ноющие боли, ощущение тяжести, распирания, реже – схваткообразные, режущие.

• Изжога, ощущение жжения по ходу пищевода, жара за грудиной.

Могут возникать дисфагические расстройства – затруднения при проглатывании пищи, чувство кома в горле. Это свидетельствует о повышенной кислотности и воспалении верхних ЖКТ-отделов

• Отрыжка кислым или воздухом.

Обратный выход воздуха возникает из-за чрезмерного газообразования и расстройства моторной функции пищеварительных органов, спровоцированных воспалительным процессом.

• Частые запоры.

Иногда пациенты жалуются на нерегулярный стул: возможно чередование диареи и запоров без погрешностей в питании и прочих, провоцирующих нарушение дефекации факторов.

• Плохая переносимость грубой пищи.

Дискомфорт в эпигастрии, тяжесть в животе, тошнота появляются после употребления тяжелоперевариваемой пищи, а также жирной, жареной, солёной.

• Боли утром натощак.

Весьма характерны «голодные» боли с утра, которые утихают после приема небольшого количества еды. Спустя 2-2,5 часа могут возобновляться вновь

• Хороший аппетит.

Когда воспалительный процесс прогрессирует и распространяется уже на весь желудок, развиваются атрофические изменения органа, характеризующаяся развитием секреторной недостаточности.

• Привкус металла во рту.

Симптомы наличия инфекции хеликобактер пилори в оранизме на позднем этапе, при пониженном рН и атрофических процессах, будет отличаться от клиники в начальных стадиях.

Пациент будет предъявлять жалобы на:

• Ухудшение или отсутствие аппетита
• Сухость во рту
• Ноющие тупые боли в эпигастрии сразу после приема пищи
• Ощущение переполнения, вздутия живота
• Частая отрыжка воздухом или тухлым
• Склонность к диарее, преобладание жидкого стула над твердым
• Похудение
• Слабость, бледность, утомляемость
• Заеды в углах рта, налет на языке белого цвета

Симптоматика как ранней, так и поздней стадии воспалительного процесса в желудке, ассоциированного с H.pylori не имеет специфических клинических признаков. Поэтому позволяет лишь заподозрить наличие бактерии.

Точный диагноз позволяют установить инструментальные и лабораторные методы диагностики. Нельзя определить наличие бактерии в организме пациента лишь на основании симптомов!

Как и чем лечить хеликобактер пилори

Если подозрения доктора на основании симптомов и жалоб пациента подтвердились диагностическими исследованиями, и патогенный микроб обнаружен, следует приступать к терапии, направленной на избавление от бактерии.

Нет одной «волшебной» таблетки, выпив которую пациент избавился бы от заболевания. Лечение хеликобактерной инфекции — ассоциированных поражений желудка комплексное и включает в себя несколько методов и направлений:

• Этиологическая терапия, направленная на уничтожение или эрадикацию бактерии
• Диета
• Противовоспалительное лечение
• Физиотерапия
• Нормализация кислотности
• Восстановление моторики
• Фитотерапия
• Санаторно-курортное лечение

Данная лечебная программа позволяет не только избавиться от микроба, но и восстановить работу органов ЖКТ, нарушенную из-за его жизнедеятельности.

Пациенту следует объяснить, что даже 100% успех в лечении и избавление от хеликобактериоза не панацея от повторного заражения. Иммунитета к микробу не вырабатывается. Чтобы не заразиться повторно, следует соблюдать меры профилактики.

Эффективные схемы лечения хеликобактер пилори

Микроб очень живуч и с трудом «выселяется» из облюбованной слизистой оболочки желука – инфекция поддаётся лечению с трудом. Поэтому с целью избавления от H.pylori показано назначение как минимум двух антихеликобактерных средств, к которым относятся:

• Амоксициллин – антибактериальный препарат, блокирует синтез клеточной стенки микроорганизма, хорошо всасывается слизистой желудка, повышенная кислотность усиливает действие препарата почти в 8 раз
• Кларитромицин – кислотоустойчивый антибиотик, препятствует размножению бактерии и вызывает её гибель
• Тетрациклин – антибиотик, подавляющий синтез бактериального белка и препятствующий размножению инфекционного агента
• Препараты висмута (де-нол, висмута субсалицилат) – лекарственные средства, блокирующие активность и выработку ферментов микроба, приостанавливающие рост и развитие хеликобактерий, повышающие защитные свойства слизи, обладающие гастропротекторным действием. Соли висмута также нарушают способность микроорганизмов прикрепляться к эпителию желудка.
• Метронидащол – препарат, способствующий гибели бактерий. В последние годы всё чаще встречаются устойчивые к данному средству штаммы H.pylori
• Ингибиторы протонной помпы (омез, лансопрозол, пантопрозол) – угнетают выработку соляной кислоты, не оказывают уничтожающего действия на бактерии, лишь приостанавливая их рост. Создают благоприятные условия для работы антибактериальных препаратов. Есть данные, что омепразол способен угнетать активность микробного фермента уреазы.

Официально разработаны и внесены в протоколы трехкомпонентная и четырехкомпонентная схемы лечения хеликобактер пилори (helicobacter pylori), которые включают в себя комбинацию вышеперечисленных лекарственных средств. Эффективность их доказана клинически.

Трёхкомпонентная схема

Если у пациента имеются жалобы со стороны ЖКТ, диагностическими методами подтверждено присутствие Н.руlori, врач назначит схему эрадикационной терапии, которая направлена на уничтожение микроба.

Начинают лечение с трёхкомпонентной схемы, которая включает в себя:

• Ингибитор протонной помпы (на выбор: омепразол 20 мг, лансопразол 30 мг, эзомепразол 20 мг) 2 раза в день
• Кларитромицин 500 мг 2 раза в сутки
• Амоксициллин 1000 мг или Метронидазол 500 мг 2 раза в сутки

Комбинацию данных препаратов нужно принимать минимум неделю, но более эффективным считается прием лекарств в течение 10-14 дней.

Четырёхкомпонентная схема

Если лечение средствами первой линии из трех составляющих (два антибиотика и ингибитор протонной помпы) не оказало должный эффект и в ходе контроля лечения по-прежнему обнаружена бактерия, рекомендуют повторный курс эрадикации через месяц-полтора от окончания первого курса, но уже четырьмя препаратами:

• Ингибитор протонной помпы (на выбор: омепразол 20 мг, лансопразол 30 мг, эзомепразол 20 мг) 2 раза в день
• Препараты солей висмута 120 мг 4 раза в день
• Метронидазол 500 мг 2 раза в сутки
• Тетрациклин 500 мг 4 раза в день

Лечение необходимо получать в течение 14 дней. Следует избегать повтора антибиотиков, которые пациент принимал в трехкомпонентной схеме для достижения наилучшего терапевтического эффекта.

Самая эффективная схема

Критерии по эрадикационной терапии разработаны, но единой 100%-эффективной схемы, которая гарантировала бы исчезновение бактерии для всех пациентов не существует.

Это связано с развитием устойчивости патогенных штаммов к антибактериальным средствам. На сегодняшний день велика устойчивость к метронидазолу, амоксициллину.

Несмотря на наличие стандартов, к каждому пациенту следует применять индивидуальный подход. Пожилым, ослабленным пациентам, имеющим тяжёлые сопутствующие заболевания, не показана четырёхкомпонентная схема из-за нежелательных побочных эффектов.

В случае резистентности к антибиотикам, предложенным в стандартах, врачи могут назначать другие: левофлоксацин, рифамбутин. Данные препараты хорошо зарекомендовали себя в качестве компонентов эрадикационной терапии, к ним крайне редко возникает бактериальная устойчивость.

Эффективность лечения во многом зависит не только от чувствительности бактерии к антибиотикам, а еще и от сознательности пациента. Если принимать таблетки нерегулярно, время от времени, сокращать сроки приема, не придерживаться рекомендаций врача, положительного результата от такого лечения ожидать не следует.

Можно ли вылечить хеликобактер пилори без антибиотиков

Многие пациенты, зная нежелательные побочные эффекты химиотерапевтических препаратов, отказываются их принимать и задаются вопросом: как убить хеликобактер без антибиотиков?

Врачи допускают, что в небольшом проценте случаев, при низкой обсеменённости слизистой микробами, а также при отсутствии клиники поражения ЖКТ, можно попробовать провести лечение helicobacter pylori без антибиотиков. Но дать гарантию излеченности не сможет ни один врач.

Таким пациентам рекомендуют:

• Противовоспалительную терапию в период обострения (де-нол, висмута нитрат, калефлон, гастрофарм, вентер)
• Коррекцию кислотности желудка (антациды, омепразол, ранитидин, гастроцепин)
• Нормализацию моторной функции ЖКТ (папаверин, нл-шпа, прокинетики)
• Биологические добавки к пище, корригирующие микрофлору (линекс, бактисубтил, бактистатин)
• Фитотерапию (настои цветков ромашки, мяты, зверобоя, семени льна)

Нельзя обойтись без антибактериальных средств, если:

• Имеются расстройства пищеварения или другие симптомы поражения желудка, связанные с хеликобактериозом
• Диагностирована язва или гастрит
• Высокий процент обсеменения патогенными микроорганизмами

В этом случае уповать на фитотерапию или методы нетрадиционной медицины не стоит. Отказ от антибактериальных препаратов грозит высоким риском развития язвенной болезни или рака желудка. Доказано, что пациенты, инфицированные Helicobacter, заболевают раком желудка в 3-6 раз чаще.

Профилактика хеликобактерной инфекции

После проведения терапии по поводу эрадикации патогенного микроба, не ранее чем через месяц следует повторить диагностические процедуры, чтобы произвести контроль лечения.

Успехом в лечении можно считать, если процент эрадикации патогенов равен 80% и выше на основании повторных диагностических тестов.

Но даже полное избавление от микроба не означает излеченность на всю жизнь. Повторно заразиться H.pylori можно. Иммунитет к данному патогену не вырабатывается.

Чтобы не заразиться повторно, следует соблюдать меры профилактики, которые включают в себя следующие правила:

• При обнаружении микроба у одного из членов семьи, следует обследовать всех проживающих с данным пациентом, и в случае обнаружения хеликобактериоза всем пройти курс лечения. Это очень важно, поскольку передача инфекции внутри семьи чрезвычайно высока. И во избежание повторного заражения все члены семьи должны быть «чисты» в отношении Helicobacter
• Следует соблюдать правила личной гигиены: пользоваться отдельной зубной щёткой, столовыми приборами, тщательно мыть руки после посещения уборной или улицы, общественных мест
• Не доедать из тарелки ребенка, облизывать соску или ложку малыша
• Не кушать из многоразовых приборов общепита

Читайте также: Как лечить хеликобактерии народными средствами

Диета и питание при лечении хеликобактер пилори

Чтобы помочь организму побороть инфекции важно придерживаться правильного питания.

Если у пациента фаза выраженного обострения заболеваний желудка, которые вызвала хеликобактерная инфекция, необходимо часто, но дробно питаться. Объём порции должен быть небольшой, пищу необходимо принимать в жидком или полужидком виде, теплой.

Следует исключить:

Продукты раздражающие слизистую: копчености, жареные блюда, острые и перчёные. Следует исключить кофе и крепкий чай, сдобу, шоколад. Нельзя курить и употреблять алкоголь.

В фазу обострения клинической симптоматики заболевания разрешено употреблять слизистые каши, молочные супы (при хорошей переносимости молока), кисели, желе, муссы, нежирный творог, черствый белый хлеб, постное отварное мясо, яйца всмятку, плавленые сыры.

По мере купирования симптомов и улучшения самочувствия пациента следует постепенно расширять рацион: кушать отварной картофель, вермишель, докторскую колбасу, пудинги, небольшое количество сливочного масла, некислую сметану, простоквашу.

Пациентам с выраженной секреторной недостаточностью не рекомендуется употреблять свежие мучные изделия, капусту, виноград и другие продукту, вызывающие брожение в кишечнике.

bolvzheludke.ru

Хеликобактер пилори — что это за бактерия и схема лечения народными средствами и антибиотиками

Вредные бактерии разрушают слизистую оболочку желудка, нарушают микрофлору кишечника, провоцируют развитие опасных заболеваний пищеварительной системы. Последствия для здоровья крайне неприятные, требуется интенсивная терапия. Перед тем как выявить Хеликобактер пилори, человека мучает тревожная симптоматика органов ЖКТ.

Статьи по теме

Что такое Хеликобактер пилори

Эта грамотрицательная бактерия разрушает эпителий слизистой органов пищеварения. Хеликобактер пилори не просто проникает в желудок, но и поддерживает жизнеспособность в кислой среде, а кроме того, стремительно размножается, поражает слизистую оболочку ЖКТ. Вредная бактерия Хеликобактер пилори распространена практически в каждом организме, однако ее агрессивному влиянию предшествует ряд патогенных факторов. Helicobacter pylori считается семейной проблемой со здоровьем, поскольку микробы быстро передаются контактно-бытовым путем и не только.

Как передается Хеликобактер пилори

Определить точные пути передачи болезнетворной инфекции врачи так и не сумели, однако подтверждают, что заразиться можно оральным, контактным, фекально-оральным, контактно-бытовым путем. Если больному поцеловать здорового человека, он заразится опасной бактерией, которая может спровоцировать гастрит, язву, другие воспалительные процессы органов ЖКТ. После инфицирования Хеликобактер пилори пациент не сразу начинает болеть: требуется время для завершения инкубационного периода

Вот ряд распространенных вариантов, как передается хеликобактер человеку:

• при нарушении правил асептики в отношении медоборудования;
• воздушно-капельным путем – при чихании, кашле, слезотечении, в процессе разговора с оппонентом;
• при использовании одной посуды с больным;
• при нарушении правил личной гигиены;
• от других домочадцев, зараженных известным путем ранее;
• через овощи, фрукты, прочие зараженные предметы;
• при физическом контакте.

Хеликобактер пилори – симптомы

Первое время бактерия никак себя не обнаруживает в организме, однако в ходе инкубационного периода растет, размножается, выпускает продукты интоксикации, которые нарушают слой эпителия. Симптомы Хеликобактер пилори становятся ярко выраженными, напоминают признаки отравления, требуют своевременной диагностики, лечебных мероприятий. Обратить внимание важно на такие перемены общего самочувствия:

• нарушение стула – хроническая диарея или запор;
• аллергические высыпания на коже;
• поредение волос;
• неприятный запах изо рта;
• ломкость ногтевых пластин и другие признаки авитаминоза;
• боль в желудке после трапезы;
• все остальные признаки диспепсии.

Хеликобактер пилори – лечение

Если вовремя отреагировать на тревожные симптомы, можно вылечить указанный недуг, обеспечить надежную и доступную профилактику активной бактерии. Если слушать врача, схема лечения Хеликобактер пилори включает прием антибиотиков, использование средств для восстановления пораженной слизистой, лечебной диеты, витаминов для иммунитета. Сразу стоит уточнить, что эта бактерия отличается повышенной устойчивостью по отношению ко многим антибиотическим средствам, поэтому поверхностное самолечение полностью исключено.

Эрадикация Хеликобактер пилори

Если обнаружена бактерия, предписан комплекс медицинских препаратов и проведение процедур для быстрого купирования дальнейшего развития. Такая эрадикационная терапия Хеликобактер пилори отличается высокой эффективностью при правильном выборе антибиотиков, имеет ряд весомых преимуществ. Прежде чем лечить хеликобактерную инфекцию в желудке, необходимо подобрать оптимальную схему. Чаще она имеет следующий вид:

1. Антибиотик Кларитромицин на протяжении 7 суток.
2. Антибактериальные препараты Тинидазол, Трихопол, Амоксициллин недельным курсом.
3. Ингибиторы протонной помпы Рабепразол, Омез в течение недели.

Поскольку в организме вырабатывается повышенная устойчивость патогенной флоры по отношению к антибиотическим средствам, избавиться от болезнетворной бактерии антибиотиками непросто. Необходимо предварительно выполнить пробу на чувствительность к лекарству, принимать при хеликобактерии полным курсом, не нарушать предписанную последовательность действий.

Как лечить Хеликобактер пилори медикаментозно

Врачи первым делом определяют причину патологического процесса, потом устраняют ее, назначают эффективное лечение. Если лечение Хеликобактер пилори начато несвоевременно либо назначено ошибочно, могут последовать серьезные осложнения, возникающие в человеческом организме. Ниже представлены самые распространенные медицинские направления против Хеликобактер пилори:

1. Эрадикация, сочетающая в одном назначении три медицинских препарата Амоксициллин, Рабепразол, Кларитромицин.
2. При отсутствии устойчивого лечебного эффекта показано заменить указанные медикаменты на Рабепразол, Метранидазол, Висмут субсалицилата, Тетрациклин.
3. Обязателен пероральный прием пробиотиков для скорейшего восстановления эпителия слизистой оболочки.

Диета при Хеликобактер пилори

Особые требования показаны исключительно при внутренних кровотечениях, в остальных клинических картинах питание должно быть полноценным, сбалансированным, полезным. Диета при Хеликобактер пилори направлена на поддержание функций пищеварения, скорейшее восстановление пораженной слизистой оболочки желудка. Если прогрессирует Хеликобактер пилори – что это за бактерия важно узнать первым делом, а уж потом предстоит лечение и диета, исключающая из повседневного рациона такие продукты питания:

• алкоголь;
• жирные и жареные блюда;
• копчености и консервацию;
• кондитерские изделия;
• специи и перец;
• грибы и первый (жирный) бульон;
• кофе, чай.

Разрешается употреблять при хеликобактерии нежирные супы, молочные каши, постное мясо и рыбу, овощи, молочные и ягодные коктейли, лечебные отвары. Проявление рецидива при правильно спланированном меню будет отодвинуто на второй план, а количество употребляемых таблеток сократится в несколько раз. В домашних условиях можно всегда задействовать рецепты альтернативной медицины против опасной бактерии.

Хеликобактер пилори – лечение народными средствами

При хеликобактерии рецепты народного лечения по эффективности ничуть не уступают медикаментозным методам интенсивной терапии. Необходимо правильно подобрать лекарство против бактерии, предварительно одобрить его прием у специалиста, не нарушать суточных предписаний, не завышать дозировку. Перед тем как лечить хеликобактерии в желудке народными средствами, важно уточнить отсутствие аллергической реакции на растительные компоненты, минимизировать риск побочных явлений. Вот хорошие рецепты:

1. В равных количествах соединить ромашку, чистотел, тысячелистник и зверобой. Приготовить отвар классическим методом – на 2 ст. л. сырья 500 мл кипятка. Принимать после употребления пищи до 3 раз за сутки. Каждый раз готовить свежую порцию этого лекарства.
2. Корень аира измельчить, после чего 2 ст. л. сырья запарить и настоять в 0,5 л кипятка. Принимать внутрь по такому же принципу. Положительная динамика при повышенной активности хеликобактерии пациенту обеспечена.
3. Одуванчик, цветки яблоки или груши действуют по такому же принципу, продуктивно дополняют антибактериальную терапию, не имеют лекарственного взаимодействия, истребляют бактерию Хеликобактер пилори.

Анализ на Хеликобактер пилори

Определить инфекцию можно исключительно лабораторным путем. Выполнив анализ на Хеликобактер пилори, можно поставить окончательный диагноз, спрогнозировать клинический исход для пациента. Определяющей биологической жидкостью к исследованию считается кровь, мазок слизистой – второстепенной. Из разовой порции крови определяют присутствие специфических антител, сформированных иммунитетом против опасной бактерии. После подтверждения характера болезни интенсивная терапия консервативными методами должна последовать незамедлительно.

Видео: Хеликобактер пилори – симптомы и лечение

Как лечить хеликобактер пилори при язве желудка

Внимание! Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!Рассказать друзьям:

Статья обновлена: 13.05.2019

sovets.net

Хеликобактер пилори симптомы и лечение диагностика

Хеликобактер пилори (лат. Helicobacter pylori, H. pylori) – это спиралевидная бактерия, которая инфицирует более 30% всего земного населения. В некоторых странах этот микроорганизм заражает более 50% людей. Таким образом, это одна из самых распространенных инфекций в мире.

H. pylori – это грамотрицательная бактерия, имеющая примерно 3 мкм в длину и 0,5 мкм в диаметре. Для ее жизнедеятельности нужен кислород, хотя и в более низкой концентрации, чем содержится в атмосферном воздухе.

История открытия

Присутствие спиралевидных микроорганизмов в желудке человека было описано более 100 лет назад польским ученым, профессором В.Яворским. Они же позже были обнаружены и у животных ученым Г.Бидзодзеро.

Однако эта инфекция не воспринималась серьезно, пока в конце 1970-х годов Робин Уоррен не заметил, что эти бактерии содержатся воспаленной слизистой оболочке.

Заподозрив, что они могут быть связаны с раздражением, он изучил существующую литературу и узнал, что немецкие ученые описывали подобные микроорганизмы в прошлом, хотя им не придавали должного значения.

Дальнейшие исследования проводились совместно с Барри Маршаллом. Изначально выделить культуру неизвестной бактерии не удавалось. Вмешался счастливый случай. На пасхальные праздники в лаборатории случайно оставили чашки с посевами на 5 дней вместо положенных двух, после чего был обнаружен рост колоний микроорганизмов.

Исследователи назвали бактерии Campylobacter pyloridis, так как они напоминали микроорганизмы из рода Campylobacter. Ученые опубликовали в 1983 году полученные результаты. Позже было установлено, что они не принадлежат к кампилобактериям, так что они были переименованы в Helicobacter pylori.

Пытаясь доказать, что Хеликобактер пилори вызывает язву, Барри Маршалл проглотил культуру этих бактерий в 1985 году. Однако у него развилась не язва, а тяжелый гастрит, который прошел без лечения. Таким способом он доказал, что хеликобактери является причиной гастрита. Доказательства этиологической роли этих бактерий в развитии язвы были получены позже, после того, как обнаружили, что ее устранение (эрадикация) излечивает это заболевание.

В 2005 году Робину Уоррену и Барри Маршаллу была присуждена Нобелевская премия по физиологии или медицине.

Как хеликобактер пилори влияет на желудок?

Слизистая оболочка жел. хорошо защищена от бактерий. Однако H. pylori очень хорошо адаптировалась к этим условиям, обладая уникальными способностями, которые позволяют ей проникнуть в слизь и присоединиться к эпителиальным клеткам, уклоняясь от иммунной системы.

После попадания в жел., бактериям приходится уклоняться от бактерицидного действия кислоты, проникая в слизистый слой. Для этого первого этапа инфекционного процесса им необходима уреаза и способность к передвижению. Хеликобактер пилори могут ощущать градиент рН и двигаться в направлении к меньшей кислотности. Уреаза расщепляет мочевину на углекислый газ и аммиак, который повышает рН и повреждает эпителиальные клетки желудка.

Хеликобактер пилори могут прикрепляться к эпителиальным клеткам с помощью различных белковых молекул на своей поверхности, называемых адгезинами. Эти белки связываются с липидами и углеводами на мембране эпителиальных клеток.

Они повреждают слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки с помощью нескольких механизмов. Они вырабатывают различные вещества (например, аммиак, протеазы, цитотоксины, эндотоксины), которые повреждают клетки и приводят к развитию воспалительного процесса.

Кроме жел. и двенадцатиперстной кишки, ДНК хеликобактер пилори удалось обнаружить в желчном пузыре, ушах, носе, коже, глазах, ротовой полости и атеросклеротических бляшках в коронарных артериях.

Как передается?

Инфицирование происходит при передаче бактерий от одного человека к другому фекально-оральным или орально-оральным путем. Кроме этого, существуют гипотезы о передаче от кошек к человеку, а также об их механическом переносе мухами.

Чаще всего заражение происходит в детском возрасте. Самым вероятным путем заражения считается передача хеликобактер пилори от человека к человеку, которая может происходить тремя способами:

• Ятрогенный (обусловленный медицинскими процедурами) путь. При этом пути заражение обусловлено использованием эндоскопического или другого медицинского инструмента, который контактировал со слизистой оболочкой желудка инфицированного пациента, у другого человека.
• Фекально-оральный путь. H. pylori выделяются со стулом зараженных людей. Источником инфицирования могут быть загрязненные каловыми массами вода или продукты питания.
• Орально-оральный путь. Существуют данные, что хеликобактер пилори может находиться в ротовой полости. Поэтому возможна передача бактерий при совместном использовании столовых приборов и зубных щеток, поцелуях.

Какие заболевания может вызвать хеликобактер пилори?

Наличие H. pylori само по себе не является проблемой. Однако они повышают риск развития различных болезней пищеварительного тракта.

Хотя колонизация слизистой  хеликобактери вызывает гистологический гастрит у всех зараженных людей, лишь у небольшой части из них развивается клиническая картина этого заболевания. По оценкам ученых, у 10-20% людей, зараженных хеликобактер пилори, развивается язва, а у 1-2% – рак желудка.

Заболевания, развитие которых связано с хеликобактерной инфекцией:

• Гастрит – это воспаление слизистой оболочки желудка. Вскоре после инфицирования H. pylori у человека развивается острый гастрит, связанный иногда с диспепсией или тошнотой. Острый воспалительный процесс поражает весь жел. и приводит к снижению секреции кислоты. Через определенный период времени после острого гастрита развивается хронический.
• Язва желудка и двенадцатиперстной кишки. Согласно научным данным, 70-85% всех язв жел.а и 90-95% всех язв двенадцатиперстной кишки вызваны бактерией
• Функциональная диспепсия – это боль в верхней части живота, не вызванная язвой или другими поражениями жел.. Результаты научных исследований показали, что некоторые виды диспепсии связаны с инфекцией. Лечение, направленное на эрадикацию бактерий, облегчает состояние у многих пациентов с функциональной диспепсией, а также снижает риск развития язв и рака жел. в будущем.
• Рак желудка. Хеликобактер пилори – признанный учеными этиологический фактор развития рака. По одной из гипотез,  способствуют выработке свободных радикалов и увеличивают риск возникновения мутаций в клетках жел..
• MALT-лимфома желудка. О связи инфекции хеликобактери с этим заболеванием впервые сообщили в 1991 году. Считается, что она вызывает 92-98% MALT-лимфом жел..

Кроме этого, в настоящее время продолжаются исследования, изучающие роль H. pylori в развитии следующих заболеваний:

• Колоректальный рак – злокачественные опухоли толстой и прямой кишки.
• Лимфомы.
• Рак гортани.
• Железодефицитная анемия.
• Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура – заболевание, при котором из-за аутоиммунных реакций разрушаются собственные тромбоциты организма.
• Заболевания кожи (розацеа, хроническая почесуха, идиопатическая крапивница, псориаз).
• Заболевания уха, горла и носа (хронический средний отит, назальные полипы).
• Заболевания легких (обструктивная болезнь легких, бронхоэктазы).
• Офтальмологические болезни (открытоугольная глаукома, центральная ретинопатия).
• Нейродегенеративные заболевания (болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона).
• Инсулинорезистентность и сахарный диабет.
• Сердечно-сосудистые заболевания (атеросклероз, ишемическая болезнь сердца).
• Аутоиммунные заболевания (аутоиммунный болезни щитовидной железы, склеродермия)

 

Симптомы заражения хеликобактер пилори

Большинство людей, зараженных H. pylori, не имеют никаких симптомов. Когда инфекция приводит к развитию язвы или гастрита, пациентов может беспокоить боль в животе, которая усиливается на голодный жел. или через несколько часов после еды. Принятие пищи или лекарственных средств, снижающих кислотность в желудке, облегчает состояние больного.

Другие симптомы поражения пищеварительного тракта этой бактерией:

• Чрезмерная отрыжка.
• Вздутие живота.
• Тошнота и рвота.
• Ухудшение аппетита, анорексия.
• Снижение веса.
• Неприятный запах изо рта.

Иногда могут возникнуть следующие осложнения язвы желудка или двенадцатиперстной кишки:

• Кровотечение – проявляется рвотой кровью, черным и зловонным стулом, общей слабостью, головокружениями, бледностью кожи.
• Перфорация – проявляется внезапным возникновением чрезвычайно сильной боли в животе, которая по характеру напоминает удар ножом.

Диагностика

Для обнаружения инфекции в организме используются различные методы обследования, каждый из которых имеет свои преимущества, недостатки и ограничения. Традиционно все методы разделяют на неинвазивные и инвазивные.

Инвазивные методы обнаружения:

• Гистологическое исследование – изучение специально окрашенных образцов тканей желудка, полученных с помощью биопсии во время эндоскопического обследования, под микроскопом.
• Микробиологический посев и выделение культуры хеликобактери. Для получения материала для посева используют биопсию или образец желудочного сока, которые получают во время эндоскопического обследования.
• Полимеразная цепная реакция (ПЦР) – позволяет обнаружить инфекцию в небольших образцах тканей, полученных с помощью биопсии.
• Быстрый уреазный тест – во время этого метода используется способность её к переработке мочевины. Образец тканей, полученный с помощью биопсии, помещают в среду, содержащую мочевину и индикатор рН. Бактерии расщепляют мочевину на двуокись углерода и аммиак, из-за чего повышается рН среды и изменяется цвет индикатора.

Неинвазивные методы обнаружения:

• Серологические анализы крови, с помощью которых можно обнаружить антитела к хеликобактери.
• Дыхательный тест с мочевиной. Во время этого обследования пациенту дают выпить раствор с мочевиной, молекула которой содержит меченый изотоп углерода. Хеликобактери расщепляет мочевину на аммиак и углекислый газ, который содержит меченый атом углерода. Этот газ проникает в кровоток и выводится через легкие с воздухом. Через полчаса после употребления раствора с мочевиной пациент выдыхает в специальный мешочек, в котором с помощью спектрометрии обнаруживают меченый атом углерода.
• Выявление антигенов H. pylori в кале.

Лечение

Существует много схем лечения инфекции, выбор из которых врач осуществляет на основании данных об устойчивости бактерий к антибиотикам в регионе проживания пациента.

В применяемые схемы входят препараты из следующих групп:

• Антибиотики – убивают бактерии в организме пациента. Для уничтожения хеликобактери используются амоксициллин, кларитромицин, метронидазол, тетрациклин, тинидазол, левофлоксацин. Чаще всего врачи назначают комбинацию из двух антибиотиков.
• Ингибиторы протонной помпы – это препараты, которые уменьшают количество кислоты в желудке, блокируя ее выработку. К ним принадлежат пантопразол, лансопразол, эзомепразол, рабепразол.
• Препараты висмута – помогают антибиотикам уничтожить хеликобактер.

Кроме этого, существуют научные данные, подтверждающие положительное влияние применения пробиотиков, содержащих лактобациллы и бифидобактерии, на эрадикацию H. pylori.

Положительное влияние хеликобактер пилори на здоровье человека

Хеликобактер пилори – эволюционирует вместе с человеком в течение многих тысячелетий. Она очень сильно адаптировалась к жизни и размножению в условиях кислой среды желудка.

Принимая во внимание длительный период колонизации желудка человека этой бактерией, нет ничего удивительного в том, что оба партнера должны были адаптироваться друг к другу в целях установления взаимовыгодных взаимоотношений.

В настоящее время активно изучаются возможные полезные свойства инфекции при следующих заболеваниях:

• Болезни пищевода. Существуют научные данные, что бактерия – благодаря свойству снижать кислотность желудочного содержимого – может уменьшать риск развития рака пищевода, пищевода Барретта и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ).
• Астма и аллергические заболевания. Некоторые научные исследования обнаружили связь между уменьшением распространенности инфицирования H. pylori и увеличением частоты развития астмы и других аллергических заболеваний. Такую связь пытаются объяснить с помощью гигиенической гипотезы, согласно которой недостаточное воздействие некоторых бактерий на организм детей в течение первых лет жизни приводит к увеличению чувствительности иммунной системы к факторам внешней среды, что повышает вероятность аллергических реакций.
• Ожирение. Некоторые ученые утверждают, что повышение распространенности ожирения во всем мире может быть связано с нарушением физиологии желудка из-за эрадикации хеликобактер пилори.

Все эти возможные свойства хеликобактер пилори пока еще окончательно не доказаны. В одних исследованиях они подтверждаются, в других – опровергаются.

Профилактика

Основываясь на данных о путях заражения H. pylori, для уменьшения опасности инфицирования могут быть полезными следующие мероприятия:

• Соблюдение правил личной гигиены и тщательное мытье рук, особенно во время приготовления и употребления пищи.
• Правильное приготовление еды.
• Употребление воды из безопасных источников.
• Избегание совместного использования столовых приборов, зубных щеток.
• Тщательная стерилизация медицинских инструментов, контактирующих со слизистыми оболочками пищеварительного тракта.
• Всем пациентам, имеющим симптомы заболеваний пищеварительного тракта, которые могут быть связаны с инфекцией, нужно пройти обследование. В случае наличия бактерий необходимо пройти соответствующее лечение для их эрадикации, это уменьшит риск заражения других людей.
• Пациенты с инфекцией должны пройти полный курс терапии, чтобы увеличить вероятность излечения.

Лучшие специалисты в нашем каталоге

Гастроэнтерологи

farmamir.ru

Хеликобактер пилори: симптомы и лечение

Многие виды заболеваний двенадцатиперстной кишки, желудка, кишечника спровоцированы микроорганизмом Helicobacter Pylori.

Бактерия хеликобактер пилори коварна тем, что практически все формы инфицирования человеческого организма (в 9 из 10 случаев) протекают латентно, бессимптомно. Это затрудняет диагностику заболевания и своевременное предоставление медицинской помощи.

Что такое бактерия хеликобактер пилори?

Хеликобактер пилори относится к грамотрицательным бактериям, которая провоцирует развитие рака желудка, хронического гастрита, язв, гастродуоденитов, лимфом. Наибольшая обсемененность определяется в двенадцатиперстной кишке и складках слизистой желудка.

Примечательно, что с 1875 года предпринимались попытки исследования причин болезней желудочно-кишечного тракта. Ранее считалось, что основные факторы развития гастрита и язвы – стрессы, генетическая предрасположенность и неправильное питание. Однако в 1979 году ученые Р. Уоррен и Б. Маршалл доказали, что причиной большинства гастритов является маленький микроорганизм Helicobacter Pylori.

Под микроскопом организм имеет форму спирали, с несколькими жгутиками, которые обеспечивают ее подвижность. Бактерия отличается особой выживаемостью: в неблагоприятных условиях она может приобретать форму шара или круга. Helicobacter Pylori устойчива к действию соляного желудочного сока, некоторых антибиотиков и антител больного человека за счет образования вокруг нее биопленки.

Штаммы Helicobacter Pylori полиморфны и разнородны по происхождению, что учитывается в диагностике инфицирований бактерией. Они делятся на две группы:

• микроорганизмы, которые вырабатывают антигены CagA и VacA;
• микроорганизмы, которые не экспрессируют антигены – они обнаруживаются при нетяжелых заболеваниях органов желудочно-кишечного тракта, не ассоциированных с раком и язвенной болезнью.

Патогенез

diagnos-med.ru

симптомы и лечение, схема терапии, фото

Но в конце XX века (в 1983 году) были окончательно опровергнуты оба мифа. Открытая еще в конце XIX века спиральная грамотрицательная бактерия Helicobacter Pylori (Хеликобактер Пилори) оказалась способной к жизни и размножению в чрезвычайно агрессивной и кислой среде желудка. Именно она оказалась возбудителем вышеперечисленных заболеваний. Все проявления бактерии объединяют в группу «хеликобактерной инфекции». Механизмы, которые позволяют этому микроорганизму выживать и даже размножаться, следующие:

• Наличие жгутиков делает бактерию весьма подвижной даже в толще густой слизи, которая существует в желудке. А, как известно, слизь служит защитой от агрессивной соляной кислоты.
• Хеликобактер имеет «химическое оружие» – она способна нейтрализовать соляную кислоту желудка с помощью аммиака, обладающего выраженной щелочной активностью, что позволяет вблизи тела микроорганизма иметь благоприятную для жизни кислотно-щелочную среду. Для этого Хеликобактер секретирует фермент уреазу.
• Высокая устойчивость этих микроорганизмов к антибиотикам обусловлена их возможностью образовывать всей колонией биоплёнку, которая обладает низким уровнем метаболизма, что предохраняет ее от воздействия антибактериальных препаратов.

Этиология заболевания

Причины возникновения инфекции до конца не ясны. Известно, что Хеликобактер может присутствовать в организме человека, не вызывая никаких заболеваний в 90% случаев. Эта устойчивость зависит от уровня иммунитета человека. И только в 10% случаев эта бактерия способна вызывать определенные клинические симптомы, говорящие о неблагоприятном течении сожительства организма человека и бактерии.

Признаки хеликобактерной инфекции

Симптомы этого микробного заболевания неспецифичны: нет какого-либо признака, который однозначно трактовался бы в пользу поражения хеликобактером. Ситуация осложняется тем, что заболевание может протекать бессимптомно, проявляясь язвой в желудке или даже наличием онкологической патологии. В том случае, если симптоматика все-таки есть, она указывает на признаки диспептического синдрома:

• метеоризм, различное урчание и избыточное газообразование;
• тяжесть, дискомфорт после еды в животе;
• отрыжка, которая бывает мучительной, с кислым и тухлым оттенком;
• тошнота, непереносимость отдельных видов пищи, иногда – рвота;
• летучие боли в животе, как правило, несильные и локализованные в разных участках эпигастрия и кишечника;
• неустойчивость стула – чередование запора и поносов;
• периодическая потеря аппетита, возможные признаки истощения, потери веса.

Как видно, признаки заболевания достаточно расплывчаты и неспецифичны, особенно у детей. Особенно трудно и даже невозможно определить хеликобактерную инфекцию, пользуясь только клиническими и общелабораторными методами исследования. К тому же при диспепсии норма от патологии по многим параметрам различается условно (например, по количеству непереваренных мышечных волокон, свидетельствующих о недостаточности ферментов поджелудочной железы).

Диагностика заболеваний, вызываемых Helicobacter Pylori

Для того чтобы диагноз был достоверным, помимо классического расспроса, перкуссии и аускультации, применяются многие современные способы. Наибольшую диагностическую ценность имеют следующие методы:

• Обнаруженные антитела к Хеликобактеру и их титр (напряженность иммунитета). Для анализа берется венозная кровь.
• Наличие антигенов Helicobacter Pylori (так как антигены секретируются в кишечник, то для обследования берется кал). К антигенам, выводимым с калом, относятся полисахариды наружной оболочки.
• Уреазный тест. Технология теста достаточно сложна. Его смысл состоит в том, что наличие хеликобактерной инфекции изменяет состав выдыхаемого воздуха после приема контрольного препарата, меченного особым изотопом углерода. Измерения проводятся с помощью современных методов масс-спектрометрии и лазерных технологий.
• Как и прежде, самым информативным способом исследования является биопсия участка слизистой оболочки желудка с определением уровня уреазы, микроскопированием и попыткой культивирования возбудителя на искусственных средах.

Ни один из методов диагностики до сих пор не имеет чувствительности и специфичности, близкой к 100%. Возможно большое количество ложноположительных результатов, особенно при неинвазивных методах. Проведение нескольких исследований одновременно повышает процент достоверности.

Эпидемиология хеликобактерной инфекции

Обычно при слове «инфекция» сразу же возникает вопрос: «как можно заразиться»? Известно, что почти всегда эта инфекция облигатная, то есть почти обязательная для человеческого рода. Почти все люди заражаются ей в раннем детстве. Источником болезни является только больной человек.

Известно, что плохие социально-экономические условия повышают риск заражения в детстве. Так, по исследованиям ученых из США, при достижении семьей годового дохода свыше 70 тысяч долларов риск заражения значительно снижается. Например, степень обсемененности хеликобактерной инфекцией детей в Бельгии – не более 5%, в Индии – более 85%, а в Российской Федерации – 60-70%. Факторами риска являются:

• употребление сырой и водопроводной воды;
• проживание совместно более 1 – 2 человек в комнате (скученность), при этом шансы передачи человеку возбудителя увеличиваются.

Как передается хеликобактерная инфекция? Путь передачи – контактный, механизм – орально-оральный. В отличие от кишечных инфекций, когда главный путь является фекально-оральным, для хеликобактерной инфекции характерны следующие пути заражения:

• поцелуи;
• пользование одними ложками и вилками для приема совместной еды;
• использование одной и той же зубной щетки.

Лечение

Лечение Хеликобактер Пилори представляет сложную проблему, поскольку резервуар инфекции существует практически в каждом человеке, и не так трудно излечить отдельно взятого пациента, как сохранить его свободное от возбудителя состояние в течение долгого времени.

Важным фактором, который должен объяснить врач пациенту, у которого хеликобактерная инфекция была обнаружена «случайно», без всяких жалоб – это отсутствие необходимости начала срочного лечения. Пациенту нужно объяснить, что таблетки и различные препараты, необходимые для эрадикации (искоренения) возбудителей, дают по строгим показаниям, среди которых – гастрит, язвенная болезнь желудка, хронические дуодениты и другие, ассоциированные с Helicobacter Pylori состояния, рак желудка, лимфомы органов пищеварения, а также наличие близких родственников с подобными заболеваниями. Схема лечения обычно включает в себя следующие препараты:

• ингибитор протонной помпы (Омез, Омепразол) в стандартной дозировке;
• Нифурантел, Джозамицин или Кларитромицин по схеме.

Альтернативная схема при доказанной пониженной кислотности должна обязательно включать современные препараты висмута. При отсутствии эффекта после лечения последующие схемы обязательно должны быть «прицельными», то есть антибиотики должны назначаться после определения чувствительности к ним.

Профилактические мероприятия

Для того чтобы навсегда избавиться от гастрита, язвы желудка и других заболеваний желудка, связанных с хеликобактерной инфекцией, очень важна вторичная профилактика, которая проводится после эрадикации возбудителя. В основу профилактика положены следующие принципы:

• Тщательное соблюдение правил личной гигиены, включающее в себя мытье рук перед едой, пользование только своей зубной щеткой и столовыми приборами, тщательное соблюдение «культуры поцелуев».
• Отказ от курения и употребления алкоголя как от факторов, снижающих иммунитет.
• Соблюдение диеты. Нужно помнить, что не существует такой диеты, которая «убивает инфекцию». Диета нужна для быстрого купирования синдрома диспепсии, улучшения качества жизни и снижения болевого синдрома. Поэтому диету назначает врач-гастроэнтеролог, и проводится она в соответствии с уровнем кислотности желудочного сока и ферментативной активностью поджелудочной железы.

В заключение нужно отметить, что вылечить хеликобактерную инфекцию – не означает избавления от гастрита, дуоденита или язвы желудка. То лекарство, с помощью которого удалось освободить организм от этого вредного сожителя, это лишь начало пути, который ведет к здоровью.

После эрадикации применяются препараты, улучшающие пищеварение, моторику и эвакуаторную функцию. Пациенту назначается диета, бактериальные препараты для коррекции дисбактериоза кишечника, приписываются активный двигательный режим, лечение минеральными водами, физические упражнения и средства, повышающие иммунитет.

mojkishechnik.ru

Бактерия хеликобактер симптомы и лечение

 

В нашем ЖКТ живет до 500 видов микроорганизмов. Их количество в три раза превосходит общее число собственных клеток тела. Они обитают в основном в тонком отделе кишечника и в прямой кишке. Верхний отдел тонкой и двенадцатиперстная кишка свободны от  симбионтов, потому что в них присутствуют агрессивные ферменты, выделяемые печенью, поджелудочной. По этой же причине в самом желудке тоже выживает минимум микроорганизмов – некоторые виды стрептококков и лактобактерий. Очень долгое время ученые вообще считали, что из-за кислой среды в нашем желудке не могут постоянно жить бактерии, пока в конце семидесятых годов не была открыта хеликобактер.

Она обитает в геле, покрывающем слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки.  Ее спиралевидная форма и усики дают ей возможность отлично передвигаться и прикрепляться к стенкам. При этом она абсолютно устойчива к кислой среде. Ее так и назвали – по пилорическому отделу желудка, где впервые обнаружили – пилори.

 

Открытие бактерии изменило представления научного мира о природе многих желудочно-кишечных заболеваний. Например, до этого считалось, что основная причина развития гастрита и язвы в частых стрессах, неправильном питании и злоупотреблении острой пищей. Теперь же был найден возбудитель этих болезней. И их стали лечить по новому – с использованием антибиотиков, что дало положительные результаты и скорейшее выздоровление многих пациентов.

 

Ученых, сделавших такое открытие, номинировали на Нобелевскую премию. Они получили ее в 2005 году и вполне заслуженно, ведь первые эксперименты по доказательству патогенности хеликобактер микробиологи провели на себе. Один из группы исследователей заразил себя бактерией, диагностировал вызванный ей гастрит и затем вылечился противомикробными препаратами.

 

С каждым годом ученые узнают все больше о патогенном действии Helicobacter pylori. На сегодня считается, что ее размножение приводит к:

 

• Гастриту (воспалению слизистой желудка).
• Язве (нарушению целостности покровов).
• Дуодениту (воспалению двенадцатиперстной кишки).

 

Недолеченные формы, в конце концов, заканчиваются атрофией клеток слизистой и кишечника, невозможностью выполнения своих функций. Затем ткани видоизменяются и в конце концов может развиться онкология. Появление этого опасного заболевания с участием хеликобактер до сих пор изучается.

 

Особенности бактерии

Helicobacter обладает некоторыми особенностями, позволяющими ей удачно выживать в условиях организма.

 

• У нее есть жгутики. Чем их больше, тем опасней микроорганизм. Он быстро передвигается, углубляясь в желудочный гель и этим защищаясь от сильно агрессивной среды. Также это помогает быстро находить друг друга отдельным особям и образовывать колонии. Создавая для себя выгодные условия проживания.
• Она выделяет ферменты. Один из них — уреаза -расщепляет окружающие вещества с выделением аммиака. Он нейтрализует кислоту и вокруг бактерии появляется комфортное пространство. Еще ряд ферментов растворяют слизистую желудка. Поэтому на ней образуются язвы и эрозии.
• Обладает инжекторной системой. Благодаря ей микроб впрыскивает в клетки желудка белки, вызывающие воспаление, а затем и гибель покровов. Под действием микроорганизма выделяется слишком много соляной кислоты, разрушающей стенки.
• Образует защитную оболочку. Эта мантия не дает кислоте, антибиотикам и клеткам иммунной системы повреждать микроорганизм.

 

Более  старые бациллы обладают способностью менять свою форму на шарообразную. Она гораздо более устойчива к антибиотикам и другим неблагоприятным условиям, обладает повышенной способностью прикрепляться к стенкам желудка, а вещества, ей выделяемые, еще активней вызывают рак и язву. Искоренить эту форму значительно тяжелее. Даже после лечения антибиотиками находят единичные шарообразные бациллы.

 

По каким причинам возникает данная патология

 

Точные механизмы заражения неизвестны. Но предполагается что бытовой контакт – общая посуда, поцелуи — ускоряют передачу. Известно, что после заболевания одного члена семьи обычно страдают все. Кроме того попасть внутрь бактерия может через употребление немытых овощей и фруктов, плохой воды. Источником заразы могут служить зараженные животные, медицинские инструменты.

 

Однако следует понимать, что бактерия обитает у многих людей (60% населения), но только 10% из всех носителей  страдают заболеваниями ЖКТ. В обычной ситуации иммунитет держит под контролем популяцию микроба. Но когда защита ослабевает, начинается активное размножение колоний. Поэтому все факторы, снижающие иммунную реакцию, способны спровоцировать болезнь.

 

• Стресс.
• Недосыпание.
• Чрезмерные физические нагрузки.
• Инфекционные болезни.

 

Особую роль играет неправильное питание. Острая, соленая пища, повышают кислотность и ускоряют повреждение ЖКТ, к этому же приводит нарушение режима питания.

 

Иммунная система не вырабатывает должной  защиты от инфекции, поэтому часто возникают рецидивы.

 

Симптомы заражения

Весь процесс от заражения патогеном до явных симптомов выглядит так:

 

1. После попадание в желудок Helicobacter быстро двигается, прикрепляется к стенкам и начинает вырабатывать аммиак. Вокруг ее колонии появляется защитное облако.
2. В ответ на повышение щелочности, соляными сосочками вырабатывается больше кислоты.
3. Тем временем колонии разрушают слизистый слой, и кислота получает прямой доступ к стенкам желудка.
4. Развивается воспаление, и появляются язвы.
5. Колонии своими веществами вызывают видоизменение и гибель клеток эпителия.

 

В зависимости от активности бациллы варианты протекания болезни могут быть разными.

 

• Латентный. Если у вас сильный иммунитет, то бактерия может жить в теле, никак не проявляясь и не развивая множественных колоний десятилетиями. В этом случае симптомами ее присутствия могут быть лишь функциональные нарушения работы желудка и поджелудочной. Однако и они после длительного срока могут заканчиваться онкологией.
• Острый и хронический гастрит — боль в животе, тяжесть после еды, распирающие ощущения, тошнота, снижение аппетита, слабость.
• Хронический гастродуоденит. Отрыжка, изжога, запоры, понос, чувство переполнения, неприятный привкус во рту.
• Язва. Боль в животе через час после еды пока пища не переварится, рвота, трудности с опорожнением кишечника. Если лечение запаздывает, возможны прободения язвы, кровотечения, онкология.

 

Существуют также неспецифические проявления болезни. Они связанны с кожными реакциями. В первую очередь это угревая сыпь. Кроме этого различные формы дерматитов и эритродермий. Однако досконально механизм взаимосвязи микроорганизма и кожных болезней не изучен.

 

Хеликобактер: диагностика

 

Существует несколько способов определить наличие бактерии в организме. Они делятся на инвазивные и не инвазивные. К комфортным и безопасным методикам относят дыхательные тесты, анализы крови и проверку фекалий. К инвазивным причисляют эндоскопию с биопсией желудка.

 

Таблица методик определения заражения Helicobacter pylori

 

Дыхательные тесты	Радиоактивный углерод
	Хелик-анализ
	13С-уреазный тест
Анализ крови	Методом ИФА
Количество бактерии в кале или слюне	Методом ПЦР
Инвазивные методы	Фиброгастродуоденоскопия
	Биопсия

 

Дыхательные тесты

 

 Их смысл в том, что человек выпивает раствор мочевины, в котором атомы углерода изменены на изотопы, благодаря деятельности пилори под влиянием выделяемой ей уреазы мочевина разлагается с выделением оксида углерода с этими изотопами. Замеряют количество таких молекул и понимают, насколько много бактерий присутствует.  Эффективность метода 90%. Для определения есть три вида тестов, все они проводятся после тщательного очищения зубов, языка и даже горла.

 

• Радиоактивный углерод

 

Измеряется количество выдыхаемых веществ до и после приема изотопов мочевины. Анализ проводится при помощи трубки, которую держат во рту. В дальнейшем количество определяют масспектрометром.

 

 

Похожий на первый метод, но с приемом карбамида. Он безопасен и разрешен даже беременным. Однако точность именно этой проверки не очень велика.

 

• 13С-уреазный тест

 

Считается лучшим вариантом исследования. Он точный (96%)и не токсичный.

 

Конечный результат дыхательных тестов зависит от количества углеродного изотопа. Выделяют четыре степени заражения.

 

• Легкая 1 -3,4%
• Средняя 3,5 — 6,4%
• Тяжелая 6,5 — 9,4%
• Очень тяжелая -9,5%

 

Эндоскопия

 

Самый достоверный и точный способ. Проводится с биопсией и без. Первый вариант показан только при подозрении на рак или язву, поскольку он болезненный и неприятный. Материал берут большой иглой, в то время как внутрь проглатывается трубка для контроля процесса. Без биопсии можно определить лишь масштаб повреждений.

 

 

Материал увеличивают под микроскопом и считают количество бацилл на видимом участке.  Результат выражается в плюсах

+ — до 20 штук.

++ — от 20 до 40 штук.

+++ — больше 40.

 

Во всех трех вариантах заражение есть, указывается только его сила.

 

• Фиброгастродуоденоскопия

 

Биопсия проводится специальным зондом, который сразу берет нужные пробы.

Материалы не смотрят под микроскопом, а помещают в раствор, окрашивание которого свидетельствует о наличии или отсутствии проблемы. Результата ждут сутки и по времени проявления говорят о силе болезни.

 

• Если через 24, то болезнь только началась,
• Через два часа – средняя степень заражения
• Один час – сильная.

 

Анализ крови

 

Определяет количество антител к бактерии в крови. Исследование проводят методом ИФА в плазме крови. Чтобы анализ был взят правильно, следует прийти натощак, а за сутки до забора крови не пить чай, кофе, алкоголь и не курить.

В результате получаются три показателя или вида антител: ·      LgG – поздние антитела, говорят, что заражение пилори произошло минимум месяц назад. Такие антитела сохраняются в теле еще долго после выздоровления, постепенно угасая. ·      LgМ – это первые антитела, вырабатывающиеся при попадании микроба в тело. В дальнейшем они исчезают. ·      LgА – время активной борьбы, говорит, что инфекция началась и тело борется с ней прямо сейчас.

Если увеличено количество начальных антител, то заболевание  точно есть. Норма для LgG порядка 12 единиц. Это обычная реакция на небольшое количество бактерии присутствующее в теле и не говорит о болезни. Чем выше показатель каждого из титров, тем активней идет заболевание.

 

Количество бактерии в кале или слюне

Проверка проводится методом ПЦР. К забору анализа следует готовиться за неделю. Нельзя пить антибиотики и некоторые другие лекарства, а также ставить свечи в задний проход. Кал для проверки должен быть плотной консистенции. Анализ собирают в сухой и чистый горшок или в пакет, помещают порцию в  стерильный контейнер и как можно скорее доставляют в лабораторию.

Точность метода порядка 94%. Не считается очень достоверным, поскольку количество бактерии при прохождении чрез кишечник меняется, также теряется часть информации при сборе и доставке кала. Поэтому можно выявить лишь наличие микроба, о силе заболевания говорить трудно.

• Показатели либо выше, либо меньше единицы. В первом случае есть заражение, во втором нет.
• Показатель 0,9-1 считается сомнительным.

 

Выбор методики зависит от жалоб пациента. Если есть характерные для воспалений желудка признаки – тошнота, рвота, кровь в стуле — предпочтительна эндоскопия. Именно она сразу же определит язву, гастрит или опухоль.

 

Не инвазивное исследование назначают, если присутствует только боль или уже после лечения для определения эффективности терапии.

 

Если вы хотите просто для себя проверить наличие инфекции, то до обращения к доктору можно воспользоваться домашним тестом на проверку кала. Собранный материал размешивают с растворителем и наносят пару капель на тест. Если есть две полосы – вы заражены, если одна – нет.

Бактерия хеликобактер: лечение патологии

Пока что медики предлагают для эффективного лечения лишь один вариант – тотальное уничтожение бактерии и вместе с ней и всей полезной микрофлоры кишечника. Метод не очень приятный, тяжелый для печени и часто дает разные аллергии, дисбактериоз и другие проблемы, поэтому показан он не всем. Его назначают если есть:

 

• Рак, и после операции на рак.
• Язва.
• Атрофические участки.
• Если кто-то из семьи болен раком.

 

Для тотального уничтожения требуется сразу несколько антибиотиков. Причем ни один из них не должен был использоваться ранее, иначе вероятно pilori уже выработана к нему устойчивость. Выделяют два этапа лечения. На первом назначают три антибиотика, на втором четыре.

 

1. Этап: Кларитромицин, Амоксициллин и Рабепразол.
2. Этап: Метранидазол, Рабепразол, Тетрациклин и Висмуса субсалицилат.

 

Длительность приема до 14 дней. Второй этап бывает, если первый не дал результатов. Чтобы немного облегчить самочувствие принимают пробиотики, устойчивые к антибактериальной терапии, например, Линекс.

 

После терапии выздоровление наступает в большинстве случаев. Лишь при наличии атрофированных участков они не исчезают, но зато вероятность перерождения в рак становится минимальной.

 

Если тотальная чистка не показана, то лечение состоит в приеме средств, нормализующих кислотность и правильной диете.  Кушать придется дробно – до 6 раз, через равные промежутки, небольшими порциями и конечно исключить продукты, повышающие кислотность и раздражающие желудок.

 

Терапия с помощью народных средств

Народные рецепты помогают снизить кислотность и убрать воспаление при помощи лекарственных трав и различных пищевых продуктов. Особенно хороший  эффект при терапии дают лен, аир, ромашка, зверобой, тысячелистник. Их отвары и сборы значительно улучшают состояние больных. Существуют даже методы, которыми можно полностью очистить тело от Хеликобактер пилори при помощи спиртового настоя полыни и семян тыквы. Однако при язве и сильном гастрите это делать не рекомендуется, так как алкоголь вреден для слизистой желудка.

 

При повышенной кислотности

 

• Столовую ложку перемеленного на кофемолке льняного семени заливают стаканом воды и прокипячивают около пяти минут. Затем настаивают полчаса-час и принимают теплым натощак или делят прием на три раза перед едой. Слизь прекрасно обволакивает, убирает воспаление, лечит язвы.
• Сбор из равных пропорций ромашки, зверобоя, тысячелистника и чистотела. Одну столовую ложку на стакан кипятка, настаивают и принимают перед каждой едой по третьей части чашки.

 

При пониженной кислотности

 

• Пьют сок капусты по полчашки перед едой.
• Настаивают на водяной бане 1,5 столовые ложки корней аира на пол литра кипятка. Через два часа раствор готов. Его принимают по полчашки три раза.

 

Для прекращения воспаления и боли принимают и специальные аптечные желудочные сборы. Такая терапия помогает избежать использования медикаментов. Особенно эффективна она, если начата при первых проявлениях болезни.

 

Меры профилактики

Самая главная профилактическая мера – соблюдение правил гигиены.

 

• Пользуйтесь только своей посудой, полотенцами, зубной щеткой.
• Хорошо мойте пищевые продукты и руки.
• Не целуйтесь ради развлечения с посторонними.
• Проститесь с плохими привычками: курением, алкоголем.

 

Если в семье кто-то заражен микроорганизмом, следует всем пройти лечение.

 

Какой должна быть диета при лечении хеликобактериоза

Диета при лечении болезни назначается исходя из уровня кислотности. В остальном требования к питанию сводятся к дробному приему пищи и исключению раздражителей.

 

• Исключают острое, соленое.
• Не едят жирные и копченые продукты.
• Нельзя газировки, алкоголь, меньше кофе.
• Следует много пить – до двух литров воды в сутки.

 

Это не вылечит от хеликобактериоза, но замедлит развитие опасных последствий ее присутствия, а также не даст бактерии закрепиться при попадании внутрь.

 

При появлении болей в желудке, ощущения тяжести, частой отрыжки следует не только пересмотреть питание, но и обратиться к врачу и провериться на наличие хеликобактериоза. Вовремя начатое лечение защитит от развития опасных патологий.

fragmed.ru

что это такое, причины, симптомы и лечение

Helicobacter Pylori – микроб-причина гастрита. Учёные-первооткрыватели 20 лет ждали Нобелевской премии, доказав очевидное – воспаление слизистой желудка отличается инфекционной природой. Идут споры о первооткрывателе микроба. Википедия приоритет отдаёт Робину Уоррену и Барри Маршалу. В научном мире крутится мнение: упомянутые учёные нашли связь между микробиологией и гастроэнтерологией, получили Нобелевскую премию. Открытие упоминает имя Валерия Яворского.

За 100 лет до работы австралийских учёных польский исследователь описал микроорганизмы. Биццазеро подтвердил наличие признака у больных животных, в научном мире не придавали факту серьёзного значения. В 1982 году Маршалл доказал применимость постулатов Коха к обнаруженному новому виду. Одновременно учёные продемонстрировали методики лечения при помощи антибиотиков, солей висмута. Культуру случайно удалось вырастить на питательной среде.

Общие сведения

Микроб характеризуется спиралевидной формой – изогнутый стержень. Размер микроскопичен – 3 микрона в длину при диаметре в половину микрометра. Любит кислород, но в повышенной концентрации не нуждается. Создаёт энергию, окисляя водород. Из ферментов преобразует уреазу, каталазу, оксидазу. При необходимости образуется форма кокка. На наружной мембране содержится 5 видов белка. Один белок отвечает за адгезию к эпителию при инфицировании, а прочие:

Спиралевидный микроб

• За транспорт железа.
• Движение жгутиков.
• Часть белков выполняет неизвестные функции.

Двойная оболочка бациллы состоит из липополисахаридов и фосфолипидов. В семействе выявлено разнообразие. Геном состоит из двух миллионов пар оснований. ДНК отличается на 6%. В 2010 году учёные произвели анализ транскрипции, что позволило уточнить цифры. Изучение генома требуется с целью понять схему патогенеза. В будущем это позволит создать прививки (против гастрита, язвы).

Медицинская база данных хеликобактер пилори содержит 62 патогенных гена. Наличие сильно увеличивает вирулентность. Штаммы содержат остров патогенности. Островом патогенности называют последовательность генов, определяющих опасность бациллы. Длина участка – свыше 40 генов. Характерно отсутствие островка для штаммов, выделенных от людей с бессимптомным носительством.

Микроб становится виновником гастрита: постоянное беспокойство, колики в животе, изжога, тошнота. Хеликобактер – бактерия, живущая у людей с заболеваниями двенадцатиперстной кишки, желудка. Говорить надо о гастрите, гастродуодените (синонимы). Схема лечения не отличается. Методика открыта в 1982 году двумя австралийскими учёными, первыми обратившими внимание и доказавшими взаимосвязь наличия микроба, развития указанных заболеваний. Учёные вырастили бактерию.

Выращивание бактерии

Учёные знали: бактерия хеликобактер пилори в желудке присутствует, но применить постулаты Коха не получалось. Проблема заключалась в неудачных попытках вывести бактерию на искусственной среде. Отсутствовала возможность уничтожения заразы (подобрать антибиотики). Такие случаи в микробиологии не редкость – возбудителя сальмонеллёза принимали за свиную чуму.

Краткий исторический экскурс

Бактерия появилась в Африке 60000 лет назад. Мутация штаммов привела к появлению 7 типов характерных для Европы, Ближнего Востока, Индии, Северной Африки, Западной и Южной Африки, островов Тихого океана. В Америку микроб пришёл с чёрными рабами. Исследования показывают: разнообразие микроорганизмов уменьшается по мере удаления от Восточной Африки. Сделаны выводы о давности появления хеликобактера на свет (58000 лет назад).

Русскоязычный домен Википедии повествует: как спутник заболевания бактерии известны давно – с 1875 года. Спиралевидная бактерия обнаружена в эпителии желудка человека. Вырастить её на искусственных средах не получалось. Медики не выяснили, как убить возбудители инфекции. В 1886 году в Кракове, исследуя промывные воды желудка, профессор Валерий Яворский увидел палочку. Напоминала «хворост с характерными спиралеобразными образованиями».

Доктор Валерий Яворский

Доктор рискнул предположить взаимосвязь между возникновением заболевания и бактерией. Доказательств не было проведено. В научной работе на польском языке указывалось о догадках. Учёные видели признаки заболевания, неотступно сопровождаемые бактерией. В 1893 году Джулио Биццозеро видел палочку в желудке собаки, в 1974 году Морозов стал свидетелем обнаружения хеликобактера у взрослых пациентов.

Микроб не имел собственного имени. Ранее в военкоматах говорили, что гастрит не лечится и отправляли несостоявшихся курсантов в армию рядовыми. Открытие совершено Робином Уоренном и Барри Маршаллом. Учёные работали в своих направлениях. Прошло 23 года, и учёным вручили Нобелевскую премию.

Интерес к бактерии в желудке возник в семидесятые годы. На первый план вышла язва желудка. Смертельные болезни были побеждены, человечество занялась вплотную благополучием. В 1981 году австралийские учёные начали попытки культивации бактерии. Пробы увенчалась успехом благодаря случаю. Питательную среду оставили на праздники. Когда лаборанты вернулись посмотреть результат, наметились первые всходы. Выяснилось, что хеликобактер медленно растёт.

5 дней длились праздники, за это время штамм вырос. Немедленно Уоррен и Маршал начали исследования на чувствительность культуры к антибиотикам для лечения язвы, избавления от хеликобактер навсегда. Мнение врачей: язва возникает исключительно в результате эмоциональных переживаний, неправильного питания. Вывод: лечить в домашних условиях, стационаре нужно правильной диетой, оптимизацией режима дня. Открытие хеликобактер пилори менял представление научного мира о проблеме.

Робин Уоренн и Барри Маршалл

Научный мир с небывалым скептицизмом принял новую концепцию. Это говорили и о дизентерии – генезис разного типа, новая классификация принималась в штыки. Аналогичная ситуация затянула создание первых антибиотиков на 50 лет. Если брать рассматриваемую концепцию хеликобактер пилори, учёные предложили методики выращивания штамма и убийства бактерий для выведения из организма.

Происхождение названия

В 1985 году хеликобактер окрестили кампилобактером. По мере роста статистической информации стало понятно: классификация неприемлема. В 1989 году произвели анализ ДНК, показавший, что бактерия к этому роду не относится. Создали отдельный род – хеликобактер. Слово “пилори” происходит от греческого названия привратника – области желудка, граничащей с двенадцатиперстной кишкой.

Исследования хеликобактер

После выращивания первого штамма болезнь начали исследовать. Это позволило выяснить температуру гибели инфекции, причины возникновения в организме. Бактерия гибнет от ультрафиолетового излучения, при температуре 70 градусов в течение 10 минут. Микроб жизнестойкий. Выживает до 5 минут при температуре 95 градусов. С трудом убивается пастеризацией. Потому важно кипятить питьевую воду – профилактика распространения инфекции.

Кокк выживает в течение 1 года вне организма носителя. Микроб легко гибнет от йода и хлорки. В воде из-под крана встречается крайне редко. Достаточным считается действие раствора хлора (1,1 мг/л) в течение 45 минут.

Учёные быстро обнаружили, что у штамма мгновенно появляется резистентность к антибиотикам. Инфекция не реагирует на Эритромицин, Кларитромицин, Метронидазол. Сложнее микробу адаптироваться к Тетрациклину, фторхинолонам, Амоксициллину.

Методы дифференциации видов:

1. Серологические.
2. Биотические.
3. Ферментные.
4. Молекулярные.

В неблагоприятных условиях бактерия формирует плёнку, препятствующую контакту с окружающей средой. Увеличивается выживаемость микроба. Спиралевидная активная форма легко переходит в шарообразную кокковую.

Пути передачи

Инфекция передаётся двумя путями:

1. Орально-оральный.
2. Фекально-оральный.

Микроб переносится:

• Кошками.
• Собаками.
• Мухами.
• Обезьянами.

Млекопитающие – источники опасности. Бактерия локализуется в пище, питьевой воде.

Инвазивное действие

Палочка выбрала продуманную тактику. Отличается повышенной резистентностью к желудочному соку при условии наличия в содержимом мочевины. Процесс выпота соединения идёт через стенки сосудов. Появления воспаления может ожидать каждый. Вокруг палочки образуется щелочной щит, нейтрализующий барьерное действие желудочного сока. Инфекция достигает эпителия – укореняется, вызывает воспалительные реакции.

Клетки, выстилающие полость, начинают разрушаться токсинами. Ситуация усугубляется проникновением пищеварительных ферментов. Вызывает дополнительное деструктивное значение. Язва часто перерастает в рак. Хеликобактер пилори считается канцерогеном. Постепенно развивается гастрит, перерастающий в гастродуоденит. Уровень смертности крайне низок.

В 40% случаев язва желудка обусловлена микробами, и свыше половины – двенадцатиперстной кишки.  Выживание обеспечивается проникновением возбудителя под слой слизи, защищающий от действия желудочного сока. Хеликобактер прилипает к клеткам эпителия. Производит специальные связывающие белки, крепящиеся к липидам и углеводам.

Становится понятной неудача врачей в попытке вылечить язвенную болезнь. Пути воздействия заключаются в снижении кислотности желудочного сока. Это влияет на размножение бактерий на слизистой. Наступало облегчение с последующим возникновением рецидива. Причина – роль бактерий в возникновении заболевания не устранена.

Врачи заметили результативность препаратов висмута. Избавляют от гастрита, вышли из употребления по тривиальной причине: врачи не понимали механизм действия. Класс лекарств уничтожает хеликобактер пилори. Особенности, помогающие бактерии вжиться в эпителий:

1. Резистентность в кислой среде желудка обеспечивается ферментами, перерабатывающими мочевину.
2. Благодаря наличию жгутиков, бактерия подвижна. Помогают углубляться в слой слизи.
3. За счёт особых белков палочка прикрепляется в стенкам эпителия, разрушает клетки, чем затрудняется фагоцитоз.
4. Бактерия оказывает специфическое раздражающее действие на местную иммунную систему, подавляет защитные реакции.
5. Вырабатываемая липаза переваривает оболочки клеток эпителия, способствует развитию заболевания. Фермент нарушает защитные функции слизи.

Заражение бактерией сопровождается увеличением секреции гастрина с повышением объёмов производства желудочного сока. Что вызывает дополнительное раздражающее действие. Возможен ассоциированный характер течения болезни.

Синдром раздражённого кишечника

Учёные поднимают тему связи между инфекцией и синдромом раздражённого кишечника. Если микроб живёт в желудке, почему отсутствует риск обнаружения в кишечнике? Структура эпителия отличается по функциональности, а клетки те же.

Анализы показывают, что раздражённый кишечник выявляется у носителей хеликобактера. Между явлениями возможна связь.

Примечание! Учёные считают недоказанным факт бактериального генезиса язвы. Мотивируя тем, что первооткрыватели микроба сумели вызвать лишь гастрит. Но кто захочет добровольно обзавестись язвой во имя науки?

Гипотеза объясняется фактами:

1. Снижение моторики ЖКТ за счёт формирования бактерией цитотоксинов.
2. Антагонизм палочки с облигатной флорой кишечника.
3. Нарушение секреции некоторых гормонов.

Данные откровенно входят в противоречие друг с другом. Заболевание не опасное, потому не привлекало должного внимания медиков.

Симптомы и признаки

Заболевание ЖКТ сопровождают признаками диспепсии:

• горечь во рту;
• кишечная колика;
• болит желудок;
• отрыжка.

Типичный для гастрита набор симптомов. Главные признаки выявляются при эндоскопии. Внешний вид слизистой отчётливо изменён. Атрофия характеризуется снижением числа обкладочных и главных клеток эпителия. Происходит замещение тканей, что нарушает функциональность. Регенерация эпителия снижена. Морфологические изменения локализуются в антральном отделе желудка.

Ядра клеток смещаются к поверхности, границы становятся нечёткими, эпителий уплощается. Если не лечить, изменения проявляются нагноением с выраженным отёком. Постепенно процесс захватывает тело желудка. Атрофия превалирует над воспалением. Клиническая картина разнообразна. Выделяют 3 глобальных группы признаков: болевая, астеновегетативная, диспептическая.

При кишечных инфекциях развивается нехватка железа, витамина В12. Это сопровождается анемией, бледностью кожных покровов. Дифференциальная диагностика проводится с рядом заболеваний, окончательное решение принимается при обнаружении присутствия хеликобактера, наличии характерной картины (гастрит, гастродуоденит, язва).

Боли

Боли характерны в околопупочной и надчревной областях живота. Картина аналогична язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. Колики гораздо выраженнее. Боль характеризуется следующими эпитетами: ноющая, острая, схваткообразная или стёрта. Симптомы возникают через пару часов после еды. Иногда ночью.

Астеновегетативный синдром

Название говорит за себя. Признак – упадок сил: утомляемость. Процесс происходит на фоне нарушения сна, головных болей.

Диспепсия

Виды симптомов известны: тошнота вплоть до рвоты, изжога, боли (возможна иррадиация), запоры (либо понос), сниженный аппетит.

Диагностика

Главный критерий – наличие хеликобактера в результатах анализов. Другие бактерии не живут в желудке. Наблюдая в промывных водах палочку, врачи устанавливают диагноз. У 85% пациентов с сильной характерной сыпью на лице обнаруживается указанная бактерия. У многих на планете встречается инфекция: люди беззащитны, не знали о путях передачи микроба. Это случается при поцелуе (типичный путь передачи орально-оральный).

Диагностика в развивающихся странах не требуется: микроб обитает у взрослых людей. Это объясняется отсутствием гигиены, приёмом неудобоваримой пищи (алкоголь нарушает целостность слизистого покрова эпителия). В РФ число носителей превышает две трети населения. Более 50 % страдает заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

Диагностика проводится по нескольким признакам. Первый – наличие гемокультуры в крови. Применяется дыхательный тест на обнаружение газов, производимых бактерией (запах изо рта). В содержимом желудка фигурирует уреаза. В микробиологии положительный результат при хеликобактер выставляют, окрашивая палочки по Грамму, Гимзу, Варфину-Стэрри, акридином, гематоксилином-эозином. Применяются методы взятия биопсии.

Виды анализов

1. Тест крови на наличие антител к хеликобактеру. Недостаток: признак сохраняется несколько лет после излечения.
2. Дыхательный тест на мочевину.
3. Теста кала на наличие антигенов.
4. Биопсия эпителия желудка.

Лечение

Заразивший себя Барри Маршалл принимал Метронидазол в комбинации с препаратами висмута. Предварительно протестировали чувствительность культуры к лекарственным препаратам. При обнаружении хеликобактера лечат антибиотиками в совокупности с ингибиторами протонной помпы. Тройная терапия носит в медицине название эрадикации – сложное комплексное лечение. Врачи ищут золотую середину между результативностью и нетоксичностью. Курс длится до 14 суток. Постоянно появляются новые схемы (квадротерапия). Цель поиска новых подходов сводится к направлениям:

• Снижение продолжительности курса.
• Устранение необходимости в диете.
• Уменьшение количества используемых при лечении лекарств.
• Снижение числа приёмов.
• Устранение побочных эффектов.
• Преодоление резистентности хеликобактера.
• Избегание аллергических реакций путём выработки схем лечения.

Процедура предполагает приём как минимум двух антибиотиков. Назначение определяет врач по результатам бактериологического анализа (Кларитромицин, Амоксициллин). После лечения антибиотиками страдает микрофлора кишечника, мочеполовых путей. Врачи отмечают в течение последующих шести лет повторное инфицирование 50 процентов излеченных. Это показывает опасность микроба. Последствия не отличаются тяжестью, но от наличия в организме избавиться невозможно.

Единая утверждённая схема не выявлена медиками. Если бы наличествовала «лучшая», прочие исчезли бы. Практика показывает: у врачей возникает потребность в поиске новых методик. Специализированные конференции (в Маастрихте) привели учёных к выводу: выведенные методы не отличаются ожидаемыми результатами.

Тройная терапия

Микроб поддаётся на одновременное действие нескольких лекарств. Учитывая этот факт, врачи предложили следующие составляющие:

1. Ингибитор протонной помпы.
2. Два антибиотика:

• Кларитромицин.
• Метронидазол или амоксициклин.

Это используемый вариант первой линии обороны. При квадротерапии к указанным компонентам добавляется препарат висмута. Кларитромицин заменяется Тетрациклином. Применение 4-компонентной схемы на второй линии рекомендуется в районах с повышенной резистентностью инфекции. Прочие варианты похожи, демонстрируют сходство с указанными выше. Это комбинации антибиотиков и ингибиторов протонной помпы.

Лечить или не лечить

Последствия отсутствия лечения пилорического канала выяснили врачи. Ситуация развивается до язвы при неблагоприятных условиях. Взаимосвязь не доказана, но факты смотрятся убедительно.

Более 50% людей  планеты живёт с микробом. По большей части хеликобактер мешает поступать в военные училища. С редкими обострениями гастрита допускается набирать учащихся военных кафедр. Если беременность протекает в семье служащих, правильно будет избавляться от инфекции.

Не у всех заражение перерастает в воспаление эпителия. У 15% (каждый шестой) бактерия вызывает серьёзные повреждения, вплоть до язвы желудка. Хеликобактер живёт годами в скрытой форме.

Решив излечиться, знакомьтесь ближе с Де-нолом. Будьте осторожны с гомеопатией. Лекарства с повышенной степенью разведения в России признаны неэффективными. Через 150 лет после их внедрения на российский рынок.

В отсутствии антибиотиков было мало разницы в исходе состояния больных при назначении лечения. Угасание концепции приходится на 60 годы, когда изучался пенициллин, сделавший переворот в области борьбы с инфекционными заболеваниями.

gastrotract.ru