Слезный мешок воспаление лечение: Заболевания слезного аппарата глаза — диагностика и лечение в Москве — serovodorod-okt.ru

Содержание

Заболевания слезного аппарата глаза — диагностика и лечение в Москве

В числе общих патологий глаз болезни слезных органов встречаются относительно редко, не чаще, чем в 3-6% случаев.

Заболевания слезной железы

Среди патологий слезной железы наиболее опасным считается ее воспаление – дакриоаденит, который может протекать в острой и хронической формах.

Острый дакриоаденит. Обычно заболевание становится осложнением некоторых общих инфекций (ангины, скарлатины, гриппа, пневмонии и пр.). Острый дакриоаденит зачастую поражает один глаз, но в определенных случаях отмечается и двустороннее поражение.

Болезнь начинается остро с покраснения и отека наружной области верхнего века, сопровождающихся болевым синдромом. При этом веко опускается, и глазная щель приобретает S-образную форму. Возникает диплопия из-за смещения глазного яблока книзу и кнутри. В проекции слезной железы (ее пальпебральной части) отмечается отек и покраснение конъюнктивы.

Отмечается болезненность предушных лимфатических узлов и их увеличение, развиваются симптомы лихорадки и интоксикации. Протекает заболевание обычно доброкачественно и длится не более 15 дней. При образовании абсцесса, он нередко самопроизвольно вскрывается через пальпебральную клетчатку либо кожу верхнего века. Возможен переход процесса в хроническую стадию.

Для лечения дакриоаденита больного помещают в стационар. В течение 2-3 недель конъюнктивально закапывают антибактериальные растворы (тобрекс, ципролет), также на ночь за веко помещают мази с антибиотиком (флоксал, тетрациклиновую). Назначается системное лечение, которое включает до 10 дней приема антибиотиков (пенициллины, цефалоспорины, аминогликозиды), а также применение дезинтоксикационных средств (раствор глюкозы с аскорбиновой кислотой). Если на слезной железе образовался абсцесс, его дренируют через разрез со стороны конъюнктивы, который выполняют параллельно ее своду.

Хронический дакриоаденит. Его возникновение может быть обусловлено болезнью Микулича, сифилитическим или туберкулезным поражением глаз. Кроме того, причиной хронического дакриоаденита может стать псевдотуморозное поражение слезной железы, саркоидоз, перенесенный ранее острый дакриоаденит.

Заболевание проявляется увеличением слезной железы и ее болезненностью. Если увеличение слезной железы значительное, глазное яблоко может сместиться книзу и кнутри, нередко состояние осложняется диплопией и экзофтальмом. Проявления процесса острого воспаления отсутствуют. Длительное течении хронического дакриоаденита может повлечь за собой атрофию слезной железы с ухудшением ее секреторной функции. С целью уточнения диагноза назначаются специфические серологические пробы, аспирационная биопсия, выполняется компьютерная томография.

Лечение хронического дакриоаденита строится на этиологическом принципе. Так, торпидное течение заболевания требует противовоспалительных доз рентгеновского облучения слезной железы. В случае саркоидоза целесообразно хирургическое лечение.

При псевдотуморозном дакриоадените должна быть проведена мощная глюкокортикоидная терапия. Тактика симптоматического лечения не отличается от таковой, применяемой при острой форме дакриоаденита.

Патологии слезоотводящего аппарата

Сужение слезной точки. Состояние является одной из особенно частых причин возникновения упорного слезотечения. Главная причина развития заболевания — длительное воздействие неблагоприятных факторов внешней среды (холод, дым, ветер, пыль, химические пары и пр.). Среди объективных признаков упорное слезотечение, усиливающееся при воздействии ветра или холода. Для диагностики необходим осмотр, который выявляет уменьшение диаметра (менее 0,25 мм) просвета слезной точки. Для его расширения применяется многократное введение конического зонда. Если процедура не приносит необходимого эффекта, выполняют хирургическую операцию.

Выворот слезной точки. Подобное состояние характерно для выворота века и сопровождается упорным слезотечением. Осмотр выявляет обращенную кнаружи слезную точку, которая не погружена в слезное озерцо. Состояние требует хирургического лечения.

Дакриоцистит

. Встречается в 2-7% случаев заболеваний слезных органов и объясняется воспалением слезного мешка. По статистическим данным, женщины болеют дакриоциститом почти в 10 раз чаще мужчин. Он протекает остро и хронически. Отдельной формой является дакриоцистит новорожденных.

Острый дакриоцистит. Состояние является следствием непроходимости носослезного протока с застоем в слезном мешке жидкости слезы, что способствует размножению патогенных микроорганизмов (стафилококков или стрептококков). Отток слезы затрудняется из-за воспаления слизистой оболочки в носослезном протоке, которое, как правило, поднимается со слизистой носа.

У внутреннего угла глаза появляется значительное покраснение и отек, наблюдается слезотечение. Если отек век достаточно выражен, глазная щель сужается.

Заболевание сопровождается болевыми ощущениями, надавливание на слезный мешок приводит к выделению гноя из слезных точек.

В начале процесса канальцевая проба положительная, затем она и носовая проба становятся отрицательными. При заболевании отмечается слабость, головная боль, повышение температуры. Спустя несколько дней от начала процесса, может образоваться абсцесс.

Лечение должно проводиться в условиях стационара. При флюктуации необходимо дренировать абсцесс и выполнить промывание полости антисептическим раствором (фурациллин). В течение 7-10 дней конъюнктивально закапывают антибактериальные средства, кратностью до 6 раз в сутки. Мази с антибиотиками закладывают на ночь за нижнее веко. В течение 10 дней системно применяют антибиотики с широким спектром действия (к примеру, полусинтетические пенициллины, цефалоспорины). В случае выраженности интоксикации назначают дезинтоксикационную терапию.

В течение продолжительного периода после стихания процесса острого дакриоцистита у больных может продолжаться слезотечение. Восстановить отток слезы поможет своевременно проведенная хирургическая операция.

Хронический дакриоцистит. Это заболевание, возникающее вследствие перехода острого дакриоцистита в хроническую форму. Оно проявляется слезостоянием по краю нижнего века, слезотечением, выделением гноя из конъюнктивальной полости. В зоне слезного мешка при осмотре выявляют фасолевидное образование с мягкой эластичной консистенцией. Легкое надавливание на слезный мешок приводит к появлению из слезных точек слизисто-гнойного отделяемого. Выявляется покраснение конъюнктивы век, носовая проба отрицательная, канальцевая — положительная. В полость носа, при промывании слезных путей, жидкость не проходит. Изредка может развиваться водянка слезного мешка. Подобное состояние характеризуется выраженным растяжением слезного мешка, когда он просвечивает через истончившуюся кожу. Лечение исключительно хирургическое. Выполняют операцию дакриоцисториностомию по созданию прямого соустья, соединяющего слезный мешок и полость носа.

Дакриоцистит новорожденных. Заболевание возникает из-за наличия у выходного отверстия в носослезном протоке специфической мембраны. К рождению ребенка данная мембрана должна подвергаться обратному развитию и разорваться во время первого вдоха. Однако, у определенного числа новорожденных (1-7%) она сохраняется.

Проявляется заболевание слизисто-гнойным отделяемым из слезных точек одного либо двух глаз, при надавливании на слезный мешок. При этом, носовая проба отрицательна, канальцевая — положительная. Жидкость в полость носа, при промывании слезных путей не проходит. Осложнение заболевания — острый флегмонозный дакриоцистит.

Лечение заключается в выполнении толчкообразного массажа слезного мешка сверху вниз. Его проводят в течение 2-х недель по 3-4 раза ежедневно. Массаж сочетается с конъюнктивальным закапыванием антисептических растворов (окомистин). В случае отсутствия положительного эффекта назначают пассивное промывание слезных путей в течение 1-2 недель раствором окомистина.

Когда массаж и промывание не приносят ожидаемого эффекта, выполняют зондирование боуменовским зондом.

Синдром сухости глаз

Синдром сухости глаз – это комплекс признаков, которые появляются при длительном нарушении стабильности слезной пленки. Такой синдром встречается практически у 50% пациентов, посещающих офтальмолога с различными жалобами. Частота диагностирования синдрома с возрастом только увеличивается.

Перикорнеальную слезную пленку составляют три слоя: муциновый, слой слезной жидкости, слой поверхностных липидов. В случае нарушения секреции одного или многих компонентов слезной пленки, а также ее дестабилизации из-за влияния внешних факторов и развивается синдром сухости глаз.

Синдром сухости глаз может быть следствием воспалительных заболеваний глаз, неполного смыкания глазной щели, ожогов конъюнктивы, дакриоаденита, а также экстирпации слезной железы. Кроме того, синдром сухости глаз может отмечаться при системных заболеваниях (болезни Микулича, синдроме Шегрена, аномальном климаксе, ревматоидном артрите, гиповитаминозе A и пр. ). Также на секрецию слезы оказывают влияние многие экзогенные факторы, как физические, так и химические.

Основными признаками заболевания становится ощущение инородного тела, жжение, сухость и зуд глаз. В начале патологического процесса может отмечаться слезотечение, которое усиливается под воздействием внешних факторов. Пациенты отмечают колебания в течение дня остроты зрения и ухудшение работоспособности глаз. Кроме того, при закапывании индифферентных глазных капель может отмечаться боль. Офтальмологический осмотр выявляет гиперемию конъюнктивы и ее отек, в тяжелых случаях нередко блеск конъюнктивы и роговицы исчезает (диффузная эпителиопатия, эрозия роговицы). Проведение биомикроскопии позволяет выявить муциновые нити и определенные включения, которые «загрязняют» слезную пленку; время разрыва слезной пленки уменьшается. Проба Ширмера определяет снижение секреции слезной жидкости.

Лечение включает устранение этиологического фактора. Если это невозможно, назначают симптоматическую терапию, с компенсацией отсутствующей слезной жидкости. Конъюнктивально закапывают растворы капель «искусственной слезы», при этом частота закапывания определяется для каждого пациента индивидуально. Увлажняющие гели закладывают за нижнее веко на ночь. В случае отсутствия необходимого эффекта возможно выполнение хирургической операции — обтурации слезных точек.

Патология слезных путей

Слезные пути (каналы): признаки непроходимости

Слезная жидкость вырабатывается постоянно слезной железой. Слезы очищают глазное яблоко и препятствуют высыханию роговицы и конъюнктивы. Слезная жидкость стекает сквозь два точечных отверстия в слезные канальцы. Слезные канальцы объединяются в слезный мешочек, переходящий в носослезный канал. Последний открывается в полость носа, куда и стекает слеза, что становится очевидным во время плача.

Многие дети рождаются с частичной непроходимостью слезных протоков, что проявляется рецидивирующим воспалением глаз, припухлостью и покраснением в области слезного мешка. В большинстве случаев, проходимость слезных протоков восстанавливается спонтанно, без хирургического вмешательства.

При врожденной закупорке слезных протоков у ребенка наблюдается постоянное слезотечение и периодическое гнойное отделяемое из глаз.

Приобретенные заболевания слезной железы и слезовыводящих путей могут быть следствием инфекционных заболеваний воспалительных заболеваний глаз и носа, опухолей и травм.

Признаки непроходимости слезных каналов могут самыми различными, в зависимости от степени тяжести заболевания, как правило начинаются заболевания слезных путей со слизистых или гнойно-слизистых выделений, по причине которых происходит воспаление слезных путей

Наиболее частые заболевания слезного аппарата:

дакриоцистит — воспаление слезного мешка
дакриостеноз — сужение и воспаление слезоотводящих путей
каналикулит — воспаление слезных канальцев
врожденные аномалии слезоотводящих путей (аплазия, фистулы, дивертикулы и т. д.)
новообразования (опухоли) слезных путей
дакриоаденит — воспаление слезной железы

Лечить болезни слезного аппарата, особенно в случае врожденной патологии, необходимо своевременно, так как накопление слезы может привести к нагноению и распространению инфекции на глаз и головной мозг.

Методы лечения заболеваний слезных путей

В условиях Екатеринбургского центра МНТК «Микрохирургия глаза» функционирует операционный зал для проведения пластических и реконструктивных операций на орбите, на придаточном аппарате глаза (веках, слезных путях, экстрабульбарных мышцах). Выполняются операции при косоглазии содружественном, паралитическом, травматическом, ранее оперированном. Проводятся хирургическая коррекция врожденных аномалий развития и приобретенных косметических дефектов – эпикантусов, блефароптоза, лагофтальма; устранение симблефаронов, деформаций глазной щели, заворотов и выворотов век, дермоидов и липодермоидов, жировых грыж, блефарохалязиса.

Развивается хирургия слезных путей с применением эндоскопического и лазерного оборудования. Проводятся пластика слезных канальцев при сужении, эверсии или атрезии слезных точек, травматической непроходимости слезных канальцев; различные виды дакриоцисториностомии, в том числе лазерная интраканаликулярная и хирургическая эндоназальная эндоскопическая с интубацией силиконовыми стентами; эндоскопические интубационные методы лечения стенозов носослезного протока; лакориностомия с постоянной интубацией; зондирование при дакриоцистите у новорожденных.

При направлении пациентов на хирургическое лечение непроходимости слезных путей обязательно наличие заключения ЛОР-врача, исключающего риногенные причины заболевания, результаты компьютерной томографии полости носа и околоносовых пазух.

При синдроме «сухого глаза» тяжелой степени выполняется обтурация слезных точек (силиконовые обтураторы фирм FCI, BVI).

При состояниях, требующих удаления глазного яблока (отсутствие зрительных функций с болевым синдромом, угроза симпатической офтальмии или обезображивающий внешний вид), наряду с традиционной энуклеацией в большинстве случаев для достижения лучшего косметического эффекта выполняется эвисцероэнуклеация с имплантацией различных трансплантатов по оригинальной технологии.

Относительным противопоказанием к проведению эвисцероэнуклеации является наличие опухолевого процесса.

При анофтальмическом синдроме проводится пластика конъюнктивальной полости с имплантацией в орбиту вкладышей из различных материалов (карботекстим, гидроксиапатит, политетрафторэтилен, Радиесс). При направлении пациентов с анофтальмом на подобные вмешательства необходимо предварительное проведение компьютерной или магнитно-резонансной томографии орбит для визуализации анатомии орбиты, состояния глазодвигательных мышц.

Выполняется коррекция посттравматических дислокаций глазных яблок вследствие переломов дна и стенок орбит с пластикой стенок орбиты титановой сеткой и различными имплантантами.

При эндокринной офтальмопатии проводятся коррекция диплопии операциями на глазодвигательных мышцах, рецессия леватора при ретракции верхнего века и другие операции.

При паралитическом лагофтальме и вывороте нижнего века выполняются каркасная пластика нижнего века, рецессия с леваторопластикой верхнего века, кантопластика и другие операции.

При удалении новообразований орбиты, век, бульбарной конъюнктивы применяется радиоволновой нож «Сургитрон», «Вайфтроник», также производится гистологическое исследование удаленных новообразований.

Удаление птеригиума производится как по традиционным методикам, так и с барьерной пластикой, с трансплантацией аутолимбальных лоскутов.

В Екатеринбургском центре МНТК «Микрохирургия глаза» выполняются следующие операции:

Промывание слезных каналов (слезовыводящих путей), бужирование и интубация канала временной силиконовой трубочкой для предотвращения вторичного закрытия.
Расширения слезных протоков с помощью балона (Dacryoplasty).
Интубация (введение в слезные протоки) постоянных трубочек (Jones tube).
Создание обходных путей, при помощи дренажных трубок -Dacryocystorhinostomy-DCR. Метод применяется при полном закрытии каналов и в случае отсутствия эффекта от предыдущего лечения. Операция может выполняться эндоскопически, через полость носа.

Стоимость диагностики и лечения заболеваний слезных путей

Стоимость диагностики зрения – обследования глаз:

№	Наименование услуги	Стоимость (в рублях)
		плановый прием	внеочередной прием
1	Диагностические обследования
1. 1	Комплексное диагностическое обследование *	2 800	3 500
1.2	Комплексное диагностическое обследование детей под наркозом (пациент)	6 950
1.3	Повторное диагностическое обследование по короткой методике в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара	1 150	1 320
1. 4	Диагностическое обследование по короткой методике в ранний послеоперационный период — в течение 1 месяца (в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара) по рекомендации докторов Центра	600	700
2	Диагностические обследования в условиях повышенной комфортности
2.1	Комплексное обследование	6 000
2.2	Обследование по короткой методике	3 500
3	Специальные методы
	Наименование услуги	1 глаз	2 глаза
3.1	Квантитативная пороговая периметрия (учетная единица — глаз) *	800	1 170
3.2	Ультразвуковая биомикроскопия (учетная единица — глаз) *	840	1 230
3.3	Стандартизированная эхография глаза и орбиты (учетная единица — глаз)*	850	1 100
3.4	Электрофизические исследования (ЭФИ) *	2 450
3.5	Определение порога электрической чувствительности сетчатки и лабильности зрительного нерва (электрофосфен) *	440
3.6	Промывание и зондирование слезоотводящих путей *	1 370	1 750
3.7	Эндоскопия полости носа и слезного мешка *	1 170	1 170
3.8	Оптическая когерентная томография переднего отрезка глаза *	990	1 120
3.9	Оптическая когерентная томография заднего отрезка глаза *	1 030	1 280
3.10	Исследование переднего отрезка глаза на камере Шеймпфлюга	970	1 220
3.11	Анализ материала на патогенную микрофлору *	850	1 400
3.12	Эндотелиальная микроскопия	370	500
3.13	Анализ осмолярности слезной жидкости	1 450	2 710
3.14	Динамическая контурная тонометрия Паскаля	400	720
3.15	HRT ретинальная томография (учетная единица — пациент)*	1 100	1 100
3.16	Исследование слезопродукции и слезоотведения (пациент) *	220
3.17	Ультразвуковое В-сканирование глазного яблока *	360	490
3.18	Кератотопография	640	840
3.19	Сканирующая лазерная поляриметрия (GDX VCC)	660	1 140
3.20	Флюоресцентная ангиография**	2 900
3.21	Конфокальная микроскопия роговицы	1 080	1 350
3.22	Индоцианиновая ангиография	6 900	12 900

*Бесплатная медицинская помощь по данной услуге оказывается в соответствии с территориальными программами государственных гарантий бесплатного оказания гражданам РФ медицинской помощи при наличии паспорта и действующего полиса обязательного медицинского страхования (ОМС).

**В настоящее время процедура не проводится (до момента регистрации препарата на территории РФ).

Консультативно — диагностический прием и оперативное лечение пациентов по системе ОМС в Екатеринбургском центре МНТК «Микрохирургия глаза» осуществляется по предварительной записи:

— для жителей Свердловской области — на основании направления от врача – окулиста,

— для жителей других регионов РФ – по направлению лечебного учреждения, заверенного печатью.

Актуальность полисов ОМС можно проверить на сайтах Территориального фонда ОМС своего субъекта РФ, либо обратившись в страховую медицинскую организацию, выдавшую полис. Для жителей Свердловской области адрес официального сайта: www.tfoms.e-burg.ru (раздел «Проверить полис»)

Стоимость лечения слезных путей:

№	Наименование услуги	Стоимость (в рублях)
		В порядке очереди	Вне очереди
1	Хирургические операции по категориям сложности
1.1	Высшая категория*
1.1.1	Реконструкция слезных путей закрытая с временной интубацией силиконовыми дренажами	28 900	36 200
1.1.2	Бужирование, зондирование слезно-носового канала с закрытой временной интубацией дренажами	28 900	36 200
1.1.3	Реконструкция слезных путей открытая с интубацией силиконовыми дренажами	28 900	36 200
1.1.4	Лакориностомия с интубацией	28 900	36 200
1.1.5	Лазерная антеградная интраканаликулярная дакриоцисториностомия с интубацией слезных путей (ЛАДЦР+И)	28 900	36 200
1.1.6	Эндоназальная эндоскопическая дакриоцисториностомия с интубацией (ЭДЦР+И)	28 900	36 200
1.1.7	Лакориностомия с имплантацией лакопротеза	28 900	36 200
1.1.8	Лакориностомия с постоянной интубацией	28 900	36 200
1.1.9	Иссечение рубцовой ткани в области риностомы с повторной интубацией силиконовой системы	28 900	36 200
1.1.10	Повторная эндоназальная эндоскопическая дакриоцисториностомия	28 900	36 200
1.2	Первая категория*
1.2.1	Наружная каналикулодакриоцисториностомия с интубацией слезных путей (НДЦР+И)	22 400	28 000
1.2.2	Зондирование слезных путей под наркозом при дакриоцистите новорожденных	22 400	28 000
1.3	Вторая категория*
1.3.1	Наружная дакриоцисториностомия без интубации слезных путей (ДЦР)	13 300	16 600
1.3.2	Экстирпация слезного мешка	13 300	16 600
1.3.3	Частичная резекция слезной железы	13 300	16 600
1.3.4	Хирургическая коррекция сужения, эверсии слезных точек	13 300	16 600
1.3.5	Активизация верхнего слезного канальца	13 300	16 600
1.3.6	Пластика нижнего слезного канальца по Султанову	13 300	16 600
1.3.7	Имплантация обтуратора слезной точки	13 300	16 600
1.4	Третья категория*
1.4.1	Ушивание слезной точки с пластикой аутоконъюктивой	9 500	11 900
1.4.2	Вскрытие флегмоны слезного мешка с наружным дренированием	9 500	11 900
1.5	Дакриоцисториностомия с использованием эндоскопических технологий (холодноплазменная)	60 000
1.6	Дакриоцисториностомия с использованием эндоскопических технологий (лазерная, радиоволновая или шейверная)	37 800

Внимание! Указана стоимость лечения одного глаза.

— для жителей Свердловской области — на основании направления от врача – окулиста,

— для жителей других регионов РФ – по направлению лечебного учреждения, заверенному печатью.

Полезные статьи

цены и отзывы в клиниках МЕДСИ

Операция зондирования слезного канала – это самая востребованная процедура при дакриоцистите у новорожденных. Она является наиболее щадящим и эффективным методом лечения сужения носо-слезных путей.

Чтобы пройти лечение быстро, безболезненно и без осложнений, обращайтесь к профессионалам! В МЕДСИ опытные офтальмологи с многолетней практикой проводят детям процедуру зондирования под анестезией.

Дакриоцистит у детей раннего возраста

У трети новорожденных слезный канал полностью или частично закрыт так называемой зародышевой пленкой. Как правило, она исчезает (рассасывается) самостоятельно, но у некоторых детей остается. Это создает непроходимость слезного канала и не позволяет ему выполнять свою функцию – отведение жидкости из глаза в полость носа. Жидкость застаивается в глазу, скапливается в слезном мешке (небольшая физиологическая полость, которая находится между углом глаза и носом). В результате непроходимость слезных путей приводит к воспалению на фоне застоя – дакриоциститу.

Симптомы заболевания

У ребенка с дакриоциститом прежде всего обращает на себя внимание постоянный застой слезы в глазу и слезотечение. Когда воспаление переходит в гнойное, то по утрам начинают появляться скопления гноя и корочки, которые склеивают ресницы. Если надавить на область расположения слезного мешка, то из слезных точек – они располагаются на слизистой обоих век ближе ко внутреннему углу глаза – выходит гной.

Субъективно дакриоцистит проявляется слезостоянием, гнойными выделениями, но при этом глаз может не беспокоить малыша, оставаться «спокойным».

В тяжелых случаях над областью слезного мешка из-за его воспаления формируется припухлость, отек, покраснение. Такие симптомы должны насторожить родителей, так как важно вовремя обратиться к врачу-офтальмологу для предотвращения грозного осложнения – флегмоны слезного мешка. Поэтому, лечение дакриоцистита у новорожденных следует провести раньше, чем возникнут такие серьезные нарушения. Дакриоцистит бывает одно- или двусторонним.

Варианты лечения

Лечить дакриоцистит можно консервативно и хирургически.

С лечебной целью проводится:

Промывание носо-слезного канала для восстановления его проходимости
Массаж области слезного мешка для «разработки» канала
Применение антибиотиков, в каплях или системно, для подавления воспалительного процесса
Зондирование слезного канала у детей до года
Вскрытие слезного мешка, или дакриоцистостомия: используются крайне редко и лишь при тяжелом течении заболевания

В большинстве случаев лечение заключается в зондировании слезного канала у новорожденных с последующим промыванием. Операция проводится достаточно быстро и в профессиональном исполнении занимает около 10 минут. Она является косметической и не требует госпитализации пациента, а проводится следующим образом:

Выполняется анестезия
При помощи специального конического зонда врач бережно расширяет вход в канал; конец зонда тупой, поэтому повреждение тканей исключено
Затем с помощью длинного тонкого нитевого зонда специалист проходит канал на всем протяжении. Это приводит к рассечению пленок и сращений внутри него, к разрушению гнойных и слизистых «пробок» и освобождению просвета
Напоследок проводится промывание канала стерильной жидкостью под небольшим давлением. Проходимость проверяется закапыванием в глаз окрашенного раствора, который при проходимом канале должен вытекать из носа. На этом зондирование слезного канала у грудничка завершается

Ребенок не нуждается в наблюдении.

Что нужно знать родителям

Зондирование – высокоэффективная процедура, которой не стоит бояться; сделать зондирование слезного канала – значит избавить ребенка от потенциального хронического дакриоцистита, проблем с избыточным слезотечением и других нарушений в будущем
При появлении признаков дакриоцистита у ребенка необходимо обратиться к врачу
Проводить зондирование лучше в период до 4-месячного возраста пациента; если выполнить манипуляцию позже, то может развиться рецидив дакриоцистита
Перед зондированием необходимо пройти стандартное обследование: консультация педиатра, общие анализы крови и мочи, анализ крови на свертываемость
За 1-2 часа до процедуры пациента нельзя кормить и поить
После зондирования в течение суток нужно внимательно наблюдать за состоянием ребенка
В день процедуры не следует купать ребенка, гулять с ним, делать ему массаж
Обязательно выполнять рекомендации, которые даст офтальмолог по уходу за глазами и закапыванию антисептических растворов

Непроходимость носо-слезного канала у ребенка: симптомы и лечение

Непроходимостью носо-слезного канала у ребенка или дакриоциститом новорожденных называют такое состояние, когда отток слезной жидкости нарушен, что приводит к гнойному воспалению. Как утверждает статистика, такая патология наблюдается у 5% новорожденных.

Симптомы заболевания

Проявления дакриоцистита новорожденных внешне похожи на признаки другого гнойного заболевания глаз – конъюнктивита:

На второй неделе жизни малыша появляются гнойные выделения из глаз.
Гной выделяется из слезных точек, если слегка надавить на область, где располагается слезный мешок.
Конъюнктива и кожа у внутреннего уголка глаза краснеет.
Веки припухают, отекают.
Из глаз текут слезы, даже когда ребенок не плачет.
Когда младенец просыпается, его реснички слипшиеся.
Такие проявления могут возникать как на обоих глазах сразу, так и на одном.

Причины дакриоцистита новорожденных

1. Слезный каналец (8 мм)
2. Ампула (2 мм)
3. Слезный мешок
4. Носослёзный канал (12 мм)
5. Устья носового канала

Непроходимость носо-слезных каналов у ребенка развивается, если после рождения малыша не разрывается особая тонкая перепонка, защищавшая глаза от проникновения околоплодных вод во время внутриутробного развития. Ненужная уже пленка мешает нормальному оттоку слезной жидкости, она застаивается, возникает инфекция – в результате формируется гнойное воспаление слезного мешка (дакриоцистит).

К какому врачу обратиться?

Диагностикой и лечением непроходимости носо-слезных каналов у детей занимается детский врач-офтальмолог.

Для уточнения диагноза выполняется проба Веста. Если результат пробы отрицательный, диагностируется дакриоцистит

На следующем этапе врач-офтальмолог направляет пациента на консультацию к оториноларингологу, чтобы уточнить, не мешает ли оттоку слезной жидкости насморк, отек слизистой оболочки носа или другие патологии носоглотки.

Как лечат дакриоцистит новорожденых?

В некоторых случаях проблема разрешается самостоятельно к окончанию второй недели. Но иногда защитная пленка на глазах остается – и здесь требуется помощь детского офтальмолога. Важно вовремя провести лечение, чтобы не спровоцировать тяжелое осложнение – флегмону слезного мешка, которая может привести к тому, что образуются свищи.

Для лечения может назначаться массаж слезного канала. Врач обучает родителей методике, а затем они выполняют массаж сами, дома. Специальные массажные движения призваны повысить давление в носовых протоках, благодаря чему эмбриональная перепонка разрывается. Выполняется массаж каждый день по четыре-семь раз. И на второй-третий месяц жизни ребенка непроходимость исчезает.

Массаж дополняется применением капель, снимающих воспаление.

Если массаж не помог?

Когда назначение массажа не дает желаемого эффекта к двух-трех месячному возрасту малыша, требуется проведение дополнительной диагностики. По ее результатам может быть назначено зондирование носо-слезного канала, в некоторых случаях — повторное зондирование носо-слезного канала.

Врач нашей клиники предварительно объясняет родителям, как делают зондирование носо-слезного канала детям. Это небольшая хирургическая операция, которая выполняется под местной анестезией в течение пяти-десяти минут.

Доктор закапывает в глазки ребенка обезболивающие капли.
Потом в слезные пути вводится особый инструмент – зонд Зихеля. Это позволяет расширить слезные точки и носо-слезные протоки.
Затем используется более длинный зонд Боумена, который опускается до требуемой глубины, чтобы разорвать ненужную уже пленку.
В завершении операции проводится промывание и дезинфекция канала.

Как показывает практика, в возрасте до восьми месяцев такая процедура дает 99% эффективности. Если непроходимость носо-слезного канала у детей сохраняется, может выполняться повторное зондирование носо-слезного канала у новорожденных.

Если врач предлагает вам провести такую процедуру, стоит прислушаться к рекомендациям, поскольку непроходимость может привести к серьезным последствиям.

Зондирование проводится в клинике «Оптик-Центр» по адресу 40 лет Октября, 15. Задать вопрос или записаться на приём можно у администраторов клиники по телефону (351) 222-41-61.

Лечение воспаления слезного мешка у новорожденных и взрослых

Что такое дакриоцистит (воспаление слезного мешка)

Дакриоцистит — это воспаление слезного мешка, который находится между носом и внутренним углом век. Обычно он возникает из-за нарушения проходимости носослезного протока, который проводит слезную жидкость в носовую полость. В мешке скапливаются патогенные бактерии, и развивается воспаление. Дакриоцистит может быть острым или хроническим. Непосредственными его причинами могут служить врожденная непроходимость слезных путей, травма, любое инфекционное заболевание глаза или его последствия.

Воспаление слезного мешка правого глаза.

Часто слезный мешок воспаляется у новорожденных. Есть в офтальмологии даже отдельный термин «дакриоцистит новорожденных». Случается это из-за недоразвитости слезных путей у малышей, что способствует легкому возникновению непроходимости. Часто инфекция повторяется несколько раз, но в конце концов эта проблема самоликвидируется по мере роста ребенка. У взрослых дакриоцистит может развиться как осложнение повреждения или воспаления носовых ходов — да и, после банальной простуды. В большинстве случаев, однако, причина неизвестна.

Признаки дакриоцистита

Обычно возникает с одной стороны.
Невыносимое слезотечение.
Болезненность, покраснение и отек во внутреннем углу глаза.
Отделяемое из глаза.

Диагностика

При обследовании выясняется выраженность воспаления и наличие сочетанной глазной патологии.

Лечение

Лечение дакриоцистита зависит от возраста пациента, того, острый или хронический это процесс, и его причины.

Новорожденным сначала делают легкий массаж области проекции слезного мешка, чтобы попытаться разрешить закупорку протока, в комбинации с антибактериальными каплями и мазями для подавления инфекции. Операция может понадобиться при отсутствии эффекта от консервативного лечения.

Перед операцией доктор назначает массивную антибактериальную терапию, чтобы избежать инфекционных осложнений, в т.ч. со стороны головного мозга, поскольку венозная кровь из этой области может попасть в полость черепа, и при соответствующих условиях может развиться абсцесс мозга или гнойный энцефалит. Операция проводится под общим наркозом. Смысл операции заключается в восстановлении нормального сообщения между конъюнктивальной полостью и полостью носа.

У взрослых можно попытаться добиться проходимости слезных путей их форсированным промыванием дезинфицирующими растворами. В случаях, когда медикаментозное лечение не помогает, или заболевание стало хроническим, возникает потребность в оперативном лечении. В таких ситуациях обычно проводят эндоскопическую дакриоцисториностомию, когда разрезы делаются не со стороны кожи, а со стороны слизистой носа. Более болезненный, но и более надежный вариант при отсутствии необходимого оборудования или опыта — классическая дакриоцисториностомия через обычный доступ. Результат, которого добиваются, восстановление нормального тока слезной жидкости.

Слезотечение вызванное патологией слезных путей

Дакриоцистит – это прогрессирующее хроническое заболевание в офтальмологии, которое характеризуется поражением слизистых слезоотводящих путей. Результатом закупорки слезных протоков является периодическое слезотечение, а также гнойные выделения из глаза.

Особенности течения заболевания

Заболевание встречается преимущественно у людей среднего возраста (30-60 лет). Дакриоцистит является преимущественно женским заболеванием и у мужчин встречается в 7-8 раз реже. Широкое применение кортикостероидов, а также бессистемное использование антибиотиков стали причиной грибковых (микотических) дакриоциститов.

Отсутствие лечения дакриоцистита приводит к серьезным осложнениям, иногда – к инвалидности. Заболевание является одной из самых частых причин язвы роговицы. Если гнойный дакриоцистит не был вовремя диагностирован, и пациенту проводилась операция на глазу по иному поводу, риск осложнений многократно возрастает.

Причины дакриоцистита и вызываемого им слезотечения

Типичными провоцирующими факторами дакриоцистита являются:

травмы,
иммунодефицитные состояния (врожденные и приобретенные),
переохлаждение,
сахарный диабет,
заболевания придаточных пазух носа,
работа с вредными факторами на производстве и т. д.

Причиной воспаления является проникновение микрофлоры в слезный мешок. Ее вирулентность также имеет важное значение. Иногда дакриоцистит возникает как осложнение хирургического вмешательства, например, операции на гайморовой пазухе или ее пунктировании с целью удаления гноя.

Симптомы дакриоцистита

Клиника заболевания складывается из следующих симптомов:

слезотечение,
наличие гнойного отделяемого из слезного мешка,
воспаление конъюнктивы,
покраснение и припухлость век.

Если воспалительный процесс протекает длительно, возможно визуальное определение слезного мешка, а также его пальпация. При надавливании слезный мешок опорожняется в носовые ходы или, чаще, во внутренний угол глаза. При этом возможно развитие эктазии (патологического выпячивания, деформации) слезного мешка.

Другим вариантом течения заболевания является сморщивание слезного мешка и его зарастание соединительноткаными волокнами, что полностью нарушает отток слезной жидкости. Дакриоцистит часто протекает с нарушением проходимости данной структуры.

При остром течении заболевания может развиваться воспаление окружающей слезный мешок жировой клетчатки – флегмона.

Лечение дакриоцистита

Лечение дакриоцистита проводится с учетом индивидуальных особенностей пациента и тяжести течения заболевания, а также наличия осложнений.

При дакриоцистите используются следующие методы лечения:

консервативные – с применением медикаментов и терапевтического лазерного излучения,
оперативные – в т. ч. малоинвазивные вмешательства для восстановления оттока слезной жидкости и коррекции осложнений дакриоцистита.

Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее время и ответим на все интересующие вопросы.

Запись на прием

Дакриоцистит у новорожденных — что это, причины, диагностика и лечение

Дакриоцистит — это воспаление слезного мешка глаза, обычно хроническое. Дакриоцистит вызывается сужением или закупоркой слезно-носового канала вследствие воспалительных процессов в полости носа, его околоносных пазухах, в костях, окружающих слезный мешок. Закупорка способствует задержке оттока слезной жидкости и развитию патогенных микробов и приводит к воспалению слизистой оболочки слезного мешка.

Причины появления дакриоцистита

Врожденная непроходимость слезных путей.
Травма.
Инфекционные заболевания глаза или его последствия.

Проявления дакриоцистита — это слезотечения, гнойные отделения из пораженного глаза, припухание слезного мешка (при надавливании на него из слезных точек выделяется слизистая или гнойная жидкость). При распространении воспалительного процесса за пределы слезного мешка может развиться флегмона с резким отеком и болезненностью во внутреннем углу глаза.

Дакриоцистит новорожденных

Врачи-офтальмологи выделяют в отдельную форму дакриоцистит у новорожденных. Дакриоцистит, встречающийся у новорожденных — врожденное заболевание. В период внутриутробного развития просвет слезно-носового канала заполнен слизисто-желатинозной массой, а выход прикрыт мембраной. К моменту рождения у большей части детей перепонка подвергается обратному развитию или разрывается после первого вдоха новорожденного.

По статистике, у 1–7% детей пленка сохраняется, причем у 5–10% из них — с обеих сторон, и канал остается закрытым. Чаще всего дакриоцистит у новорожденных выражается в появлении скудного гнойного отделяемого в конъюнктивальном мешке. К 2–3 месяцам жизни обнаруживаются слезостояние и слезотечение. Если процесс обострится, то может в первый месяц жизни и позже возникнуть флегмона слезного мешка.

Флегмона слезного мешка характеризуется резким отеком в области слезного мешка у внутреннего края нижнего века, сопровождается высокой температурой, лейкоцитозом, повышенной СОЭ. Флегмона может вскрыться наружу, но может привести и к распространению гнойного процесса в глазницу и далее в полость черепа. Флегмона слезного мешка может оказаться опасной для жизни ребенка.

Дакриоцистит — опасность для жизни ребенка! Опасность дакриоцистита заключается еще и в том, что постоянный резервуар гноя, каковым в таких случаях служит слезный мешок, представляет собой постоянную угрозу для роговицы глаза, в которой при дакриоциститах могут возникнуть гнойные язвы с тяжелыми исходами.

Лечение дакриоцистита

Часто дакриоцистит можно перепутать с конъюнктивитом, поэтому лечить ребенка самостоятельно ни в коем случае не стоит. Как только вы заметили вышеперечисленные симптомы, немедленно обратитесь к офтальмологу. Очень важно, чтобы был поставлен точный диагноз и назначен необходимый курс лечения.

Лечение дакриоцистита необходимо начинать сразу же после точно установленного диагноза. В большинстве случаев назначается антибактериальная и медикаментозная терапия, промывание слезных путей и толчкообразный массаж слезного мешка сверху вниз, позволяющий прорвать соединительнотканную преграду слезноносового протока. Если через 7–10 дней выздоровление ребенка не наступило, врач направляет на процедуру зондирования слезно-носового протока. При отсутствии положительного эффекта через какое-то время зондирование проводится повторно.

Безусловно, успех любого лечения зависит от своевременной диагностики заболевания. Чем раньше обнаружен дакриоцистит, тем легче с ним справиться с помощью промывания и реже приходится прибегать к зондированию.

Определение, симптомы, причины и многое другое

Обзор

Дакриоцистит — это инфекция слезного мешка (слезного мешка) во внутреннем углу глаза. Слезы текут через этот мешок, покидая ваши глаза.

Слезы помогают сохранить глаза увлажненными, чистыми и свободными от бактерий. Слезные железы под верхними веками производят слезы, которые через небольшие отверстия проходят к передней части глаза. Каждый раз, когда вы моргаете, слезы текут по вашим глазам. Чтобы освободить место для новых слез, жидкость вытекает из глаз через небольшие отверстия, называемые точками, в углах верхнего и нижнего века.Затем он стекает через носослезный мешок в слезный проток (слезный проток) и попадает в заднюю часть носа.

Инфекции обычно вызываются закупоркой слезного протока, которая позволяет бактериям скапливаться внутри слезного мешка.

Внезапно возникшая инфекция называется острым дакриоциститом. Длительно сохраняющаяся инфекция называется хроническим дакриоциститом.

Симптомы острого дакриоцистита включают:

боль, покраснение и припухлость во внутреннем углу глаза
слезотечение
припухлость в углу глаза рядом с носом
покраснение глаза
гной или слизь в углу глаза
лихорадка

Симптомы хронического дакриоцистита обычно более легкие.Вы можете заметить слезы и выделения из глаза, но отек практически не будет.

Ваш врач поставит вам диагноз на основе ваших симптомов и осмотра вашего глаза. Иногда проводятся визуализирующие обследования, такие как компьютерная томография, чтобы помочь врачу найти причину закупорки.

Основное лечение дакриоцистита — антибиотики. Эти препараты убивают бактерии, вызвавшие инфекцию. Обычно вы принимаете антибиотики внутрь, но если у вас тяжелая инфекция, вы можете получить их через капельницу.Ваш врач может также назначить глазные капли или мазь с антибиотиком.

Чтобы облегчить боль и отек, вызванные инфекцией, несколько раз в день прикладывайте к глазу теплые компрессы.

После того, как инфекция исчезнет, вам может потребоваться процедура, называемая дакриоцисториностомией (DCR). Эта операция позволяет обойти закупорку протока, обычно путем удаления соседней кости. Это позволяет слезам стекать прямо из слезного мешка в нос. Расширение протока предотвращает заражение в будущем.Операция может проводиться эндоскопически через очень маленькие разрезы.

Инфекция обычно начинается из-за закупорки слезного протока. Возможные причины этой закупорки включают:

травмы носа или глаза, такие как сломанный нос
разрастания внутри носа, называемые полипами носа
воспаление носовых пазух
хирургия носа или носовых пазух
инородный предмет в протоке
рак

Дакриоцистит чаще всего встречается у младенцев, которые могут родиться с закупоркой слезного протока.Это называется врожденным дакриоциститом.

Женщины среднего возраста более подвержены закупорке, чем мужчины, потому что их проток от природы уже. С возрастом это состояние становится более распространенным.

Другие факторы риска дакриоцистита включают:

искривление перегородки, когда ваша перегородка (тонкая стенка между вашими ноздрями) смещена по центру, что делает одну ноздрю меньше другой
ринит или воспаление слизистой оболочки в нос
гипертрофия нижней носовой раковины или отек одной из костных структур в носу, которые помогают фильтровать и увлажнять воздух, которым вы дышите

Вы можете предотвратить будущие инфекции, выполнив операцию, называемую дакриоцисториностомией, для расширения закупоренного протока.

Если вы или ваш ребенок часто болеете инфекциями слезных протоков, один из способов предотвратить их — опорожнить слезный мешок. Вымойте руки, затем прижмите теплую влажную тряпку к слезному мешку. Осторожно приложите палец к уголку глаза возле носа и надавите на слезный мешок. Из мешочка должна выйти жидкость или гной. После этого снова прижмите теплый компресс к глазу.

Острая инфекция может перейти в хроническую, если не лечить ее достаточно быстро. У младенцев с врожденным дакриоциститом инфекция может распространяться в глазницу.Это может привести к опасным для жизни осложнениям, таким как:

абсцесс головного мозга, скопление гноя в головном мозге
менингит или воспаление оболочек вокруг головного и спинного мозга
сепсис, воспалительная реакция всего тела, вызванная через инфекцию

Острый дакриоцистит обычно быстро проходит после приема антибиотиков. Младенцы с врожденной формой заболевания часто вырастают из него к 1 годам, потому что с возрастом слезный канал расширяется.

Хронические слезные инфекции плохо поддаются лечению.Вам может потребоваться операция по расширению дренажного канала слезного протока.

Дакриоцистит: причины, симптомы и лечение

Дакриоцистит — это инфекция слезных мешков или слезных мешков в нижнем углу глаза, которая может вызывать боль, покраснение и дискомфорт.

Болезненные глаза с липкими выделениями неприятны для всех, кто имеет с ними дело. К счастью, симптомы быстро проходят при правильном лечении. Из этой статьи вы узнаете, что вызывает дакриоцистит и как его лечить.

Поделиться на Pinterest Дакриоцистит — это инфекция слезных протоков, которая может вызывать такие симптомы, как чрезмерное слезотечение.

Дакриоцистит — это воспаление или инфекция слезных мешков. Эти мешочки представляют собой верхнюю часть слезных протоков, идущих от внутреннего угла глаза вниз к носовым ходам.

Слезные протоки действуют как пути, по которым уносятся слезы, смывшие грязь с поверхности глаз. По мере того как использованные слезы уходят от глаза через слезные протоки, появляются свежие слезы.

Когда происходит закупорка слезных мешков или слезных протоков, этот процесс нарушается, и использованные слезы не могут уйти от глаза. В этом случае могут скапливаться бактерии.

Поскольку симптомы дакриоцистита похожи на симптомы многих других глазных инфекций, важно, чтобы люди обращались к врачу, который может исключить более серьезные заболевания и предотвратить распространение инфекции или вызвать осложнения.

Дакриоцистит чаще всего встречается у младенцев. Однако взрослые люди старше 40 лет также имеют более высокий риск развития дакриоцистита.

В младенчестве частой причиной дакриоцистита являются врожденные аномалии слезных протоков, такие как закупорка слезного протока, ведущего к носовым ходам.

Поделиться на Pinterest Синусит и носовые абсцессы — потенциальные причины инфицирования слезного протока.

Причины дакриоцистита у детей старшего возраста и взрослых включают:

синусит
абсцесс носа
травма области, которая вызывает закупорку
опухоль в пазухах или носовых ходах
бактерии, вызывающие стрептококковые инфекции

Дакриоцистит может быть острым или хроническим.Симптомы острого дакриоцистита возникают внезапно и часто включают жар и гной из глаз. Бактериальные инфекции обычно являются причиной острого дакриоцистита, и лечение антибиотиками обычно разрешает инфекцию в течение нескольких дней.

В случае хронического дакриоцистита симптомы могут проявляться более постепенно. Симптомы часто менее выражены, а лихорадки и гноя могут отсутствовать. Однако некоторые люди могут испытывать длительную боль или дискомфорт в уголке глаза.

Хронический дакриоцистит может быть вызван закупоркой слезных протоков.В некоторых тяжелых случаях хронического дакриоцистита для облегчения симптомов может потребоваться операция по расширению слезных протоков.

Симптомы дакриоцистита различаются по интенсивности от человека к человеку и зависят от типа.

Люди с острым дакриоциститом часто испытывают более серьезные симптомы, чем люди с хроническим дакриоциститом.

Как острый, так и хронический дакриоцистит могут вызывать следующие симптомы:

гной и густые выделения из глаза
боль в нижнем наружном углу века
покраснение и припухлость около нижнего внешнего века
слезотечение
избыточные слезы
лихорадка

Люди с хроническим дакриоциститом реже испытывают боль, покраснение или отек.

Диагностировать дакриоцистит относительно просто. Во время осмотра врач может спросить историю болезни человека, а затем проверить глаз на наличие видимых признаков дакриоцистита, таких как отек или покраснение.

Врач может надавить на слезный мешок, чтобы проверить, не выходит ли гной. Если это так, врач может взять образец гноя для проверки на наличие бактерий.

В некоторых случаях врач может провести тест на исчезновение красителя. Во время этого теста врач нанесет желтый краситель в угол глаза.В здоровом глазу желтый краситель исчезнет через несколько минут. Если есть закупорка, краска задержится в глазу намного дольше.

Тест на исчезновение красителя также может определить, частично или полностью заблокированы слезные протоки.

Чтобы проверить уровень закупорки, врач затем возьмет мазок из носа человека со стороны предполагаемой закупорки. Если краска проникла внутрь носа, скорее всего, это частичная закупорка.

Поделиться на PinterestЛечения дакриоцистита могут включать прием пероральных антибиотиков или глазных капель.

Врачи обычно лечат острый дакриоцистит только при появлении видимого покраснения, мутных выделений или гноя, сопровождающихся лихорадкой. Во всех возрастных группах острый дакриоцистит обычно быстро проходит после приема пероральных антибиотиков.

Некоторые люди также могут использовать местные антибиотики. Тем, у кого есть более серьезные симптомы, могут потребоваться внутривенные (IV) антибиотики.

У младенцев с рецидивирующими случаями острого дакриоцистита слезные протоки обычно перерастают закупорку в возрасте от 9 до 12 месяцев.

Для лечения хронического дакриоцистита врачи могут назначить стероидные глазные капли, чтобы уменьшить отек, который может закупоривать слезные протоки.

Однако людям с хроническим дакриоциститом может потребоваться операция для расширения слезных протоков или обхода закупорки. Эта процедура, известная как дакриоцисториностомия, использует лазер для удаления части кости, расширения пути прохождения слезных протоков и устранения любых препятствий.

Большинство людей с дакриоциститом могут облегчить симптомы, используя теплый компресс на внешнюю часть глаза, чтобы помочь открыть протоки.

Кроме того, безрецептурные болеутоляющие и противовоспалительные препараты могут помочь справиться с болью и лихорадкой до тех пор, пока не будет проведено окончательное лечение антибиотиками или хирургическое вмешательство.

Перспективы

Большинство случаев острого дакриоцистита разрешаются при правильном лечении и не имеют долгосрочных последствий.

Людям, у которых наблюдаются повторяющиеся вспышки дакриоцистита, следует обратиться к врачу для диагностики хронического дакриоцистита. Случаи хронического дакриоцистита обычно проходят после операции или другого интервенционного лечения.

Дакриоцистит: причины, симптомы и лечение

Слезные протоки действуют как пути, по которым уносятся слезы, смывшие грязь с поверхности глаз. По мере того как использованные слезы удаляются из глаза через слезные протоки, в них поступают свежие.

Когда происходит закупорка слезных мешков или слезных протоков, этот процесс нарушается, и использованные слезы не могут уйти от глаза.В этом случае могут скапливаться бактерии.

Поделиться на Pinterest Синусит и носовые абсцессы — потенциальные причины инфицирования слезного протока.

Причины дакриоцистита у детей старшего возраста и взрослых включают:

синусит
абсцесс носа
травма области, которая вызывает закупорку
опухоль в пазухах или носовых ходах
бактерии, вызывающие стрептококковые инфекции

Дакриоцистит может быть острым или хроническим. Симптомы острого дакриоцистита возникают внезапно и часто включают жар и гной из глаз.Бактериальные инфекции обычно являются причиной острого дакриоцистита, и лечение антибиотиками обычно разрешает инфекцию в течение нескольких дней.

Хронический дакриоцистит может быть вызван закупоркой слезных протоков. В некоторых тяжелых случаях хронического дакриоцистита для облегчения симптомов может потребоваться операция по расширению слезных протоков.

Симптомы дакриоцистита различаются по интенсивности от человека к человеку и зависят от типа.

Как острый, так и хронический дакриоцистит могут вызывать следующие симптомы:

гной и густые выделения из глаза
боль в нижнем наружном углу века
покраснение и припухлость около нижнего внешнего века
слезотечение
избыточные слезы
лихорадка

Люди с хроническим дакриоциститом реже испытывают боль, покраснение или отек.

Поделиться на PinterestЛечения дакриоцистита могут включать прием пероральных антибиотиков или глазных капель.

Перспективы

Дакриоцистит: причины, симптомы и лечение

Когда происходит закупорка слезных мешков или слезных протоков, этот процесс нарушается, и использованные слезы не могут уйти от глаза.В этом случае могут скапливаться бактерии.

Поделиться на Pinterest Синусит и носовые абсцессы — потенциальные причины инфицирования слезного протока.

Причины дакриоцистита у детей старшего возраста и взрослых включают:

синусит
абсцесс носа
травма области, которая вызывает закупорку
опухоль в пазухах или носовых ходах
бактерии, вызывающие стрептококковые инфекции

Дакриоцистит может быть острым или хроническим. Симптомы острого дакриоцистита возникают внезапно и часто включают жар и гной из глаз.Бактериальные инфекции обычно являются причиной острого дакриоцистита, и лечение антибиотиками обычно разрешает инфекцию в течение нескольких дней.

Хронический дакриоцистит может быть вызван закупоркой слезных протоков. В некоторых тяжелых случаях хронического дакриоцистита для облегчения симптомов может потребоваться операция по расширению слезных протоков.

Симптомы дакриоцистита различаются по интенсивности от человека к человеку и зависят от типа.

Как острый, так и хронический дакриоцистит могут вызывать следующие симптомы:

гной и густые выделения из глаза
боль в нижнем наружном углу века
покраснение и припухлость около нижнего внешнего века
слезотечение
избыточные слезы
лихорадка

Люди с хроническим дакриоциститом реже испытывают боль, покраснение или отек.

Поделиться на PinterestЛечения дакриоцистита могут включать прием пероральных антибиотиков или глазных капель.

Перспективы

Дакриоцистит: причины, симптомы и лечение

Когда происходит закупорка слезных мешков или слезных протоков, этот процесс нарушается, и использованные слезы не могут уйти от глаза.В этом случае могут скапливаться бактерии.

Поделиться на Pinterest Синусит и носовые абсцессы — потенциальные причины инфицирования слезного протока.

Причины дакриоцистита у детей старшего возраста и взрослых включают:

синусит
абсцесс носа
травма области, которая вызывает закупорку
опухоль в пазухах или носовых ходах
бактерии, вызывающие стрептококковые инфекции

Дакриоцистит может быть острым или хроническим. Симптомы острого дакриоцистита возникают внезапно и часто включают жар и гной из глаз.Бактериальные инфекции обычно являются причиной острого дакриоцистита, и лечение антибиотиками обычно разрешает инфекцию в течение нескольких дней.

Хронический дакриоцистит может быть вызван закупоркой слезных протоков. В некоторых тяжелых случаях хронического дакриоцистита для облегчения симптомов может потребоваться операция по расширению слезных протоков.

Симптомы дакриоцистита различаются по интенсивности от человека к человеку и зависят от типа.

Как острый, так и хронический дакриоцистит могут вызывать следующие симптомы:

гной и густые выделения из глаза
боль в нижнем наружном углу века
покраснение и припухлость около нижнего внешнего века
слезотечение
избыточные слезы
лихорадка

Люди с хроническим дакриоциститом реже испытывают боль, покраснение или отек.

Поделиться на PinterestЛечения дакриоцистита могут включать прием пероральных антибиотиков или глазных капель.

Перспективы

Дакриоцистит: причины, симптомы и лечение

Когда происходит закупорка слезных мешков или слезных протоков, этот процесс нарушается, и использованные слезы не могут уйти от глаза.В этом случае могут скапливаться бактерии.

Поделиться на Pinterest Синусит и носовые абсцессы — потенциальные причины инфицирования слезного протока.

Причины дакриоцистита у детей старшего возраста и взрослых включают:

синусит
абсцесс носа
травма области, которая вызывает закупорку
опухоль в пазухах или носовых ходах
бактерии, вызывающие стрептококковые инфекции

Дакриоцистит может быть острым или хроническим. Симптомы острого дакриоцистита возникают внезапно и часто включают жар и гной из глаз.Бактериальные инфекции обычно являются причиной острого дакриоцистита, и лечение антибиотиками обычно разрешает инфекцию в течение нескольких дней.

Хронический дакриоцистит может быть вызван закупоркой слезных протоков. В некоторых тяжелых случаях хронического дакриоцистита для облегчения симптомов может потребоваться операция по расширению слезных протоков.

Симптомы дакриоцистита различаются по интенсивности от человека к человеку и зависят от типа.

Как острый, так и хронический дакриоцистит могут вызывать следующие симптомы:

гной и густые выделения из глаза
боль в нижнем наружном углу века
покраснение и припухлость около нижнего внешнего века
слезотечение
избыточные слезы
лихорадка

Люди с хроническим дакриоциститом реже испытывают боль, покраснение или отек.

Поделиться на PinterestЛечения дакриоцистита могут включать прием пероральных антибиотиков или глазных капель.

Перспективы

Медицинская помощь, хирургическая помощь, консультации

Миллс Д.М., Бодман М.Г., Мейер Д.Р., Мортон А.Д. Микробиологический спектр дакриоцистита: национальное исследование острой и хронической инфекции. Ophthal Plast Reconstr Surg . 2007 июль-август. 23 (4): 302-6. [Медлайн].

Barmettler A, Ehrlich JR, Erlich J, Lelli G Jr. Текущие предпочтения и показатели успешности дакриоцисториностомии среди членов ASOPRS. Орбита .2013 Февраль 32 (1): 20-6. [Медлайн].

Vicinanzo MG, McGwin G, Boyle M, Long JA. Последствия преждевременной потери силиконового стента после наружной дакриоцисториностомии. Офтальмология . 2008 июль 115 (7): 1241-4. [Медлайн].

Хуанг Дж., Малек Дж., Чин Д., Снидвонгс К., Вильчек Дж., Тумулури К. и др. Систематический обзор и метаанализ результатов эндоскопической и наружной дакриоцисториностомии. Орбита . 2014 апр.33 (2): 81-90. [Медлайн].

Овджи Н., Халили MR. Нормализация конъюнктивальной флоры после дакриоцисториностомии. Ophthal Plast Reconstr Surg . 2009 март-апрель. 25 (2): 136-8. [Медлайн].

de la Cuadra-Blanco C, Peces-Peña MD, Jáñez-Escalada L, Mérida-Velasco JR. Морфогенез выделительной слезной системы человека. Дж Анат . 2006 Август 209 (2): 127-35. [Медлайн].

Pinar-Sueiro S, Sota M, Lerchundi TX, Gibelalde A, Berasategui B, Vilar B, et al.Дакриоцистит: систематический подход к диагностике и терапии. Curr Infect Dis Rep . 2012 29 января. [Medline].

Бурдук П.К., Далке К., Олежарз Э. Дакриоцистит как осложнение восстановления перелома челюстно-лицевой области с реконструкцией. Отоларингол Поль . 2008. 62 (5): 536-9. [Медлайн].

Batra R, Mudhar HS, Sandramouli S. Уникальный случай склерозирующего дакриоцистита IgG4. Ophthal Plast Reconstr Surg .2012 май-июнь. 28 (3): e70-2. [Медлайн].

Mazow ML, McCall T, Prager TC. Закаленные интраканаликулярные пробки как причина непроходимости слезной железы. Ophthal Plast Reconstr Surg . 2007 март-апрель. 23 (2): 138-42. [Медлайн].

Гхос С., Чхабра М.С., Такар А. и др. Носовая эндоскопия при врожденном дакриоцистите. J Педиатр, офтальмол, косоглазие . 2006 ноябрь-декабрь. 43 (6): 341-5. [Медлайн].

Сара Э.Косгроув, Эдина Авдик, Кейт Дзинтарс, Джанесса Смит. Рекомендации по лечению взрослых стационарных больных на 2015-2016 гг. Медицина Джона Хопкинса. Доступно на http://www.hopkinsmedicine.org/amp/guidelines/Antibiotic_guidelines.pdf. 2015, 05 января; Дата обращения: 29 мая 2017 г.

Баскин Д.Е., Редди А.К., Чу Ю.И., Пальто ДК. Время приема антибиотиков при лечении дакриоцистита у младенцев. J AAPOS . 2008 12 октября (5): 456-9. [Медлайн].

Spielmann PM, Hathorn I, Ahsan F, Cain AJ, Белый PS.Влияние эндоназальной дакриоцисториностомии (DCR) на состояние здоровья пациента, оцененное с помощью перечня преимуществ Глазго. Ринология . 2009 Март 47 (1): 48-50. [Медлайн].

Конук О., Ильгит Э., Эрдинч А., Онал Б., Унал М. Долгосрочные результаты баллонной дакриоцистопластики: показатели успеха в зависимости от места и степени обструкции. Глаз . 2008 22 декабря (12): 1483-7. [Медлайн].

Merkonidis C, Brewis C, Yung M, Nussbaumer M.Показана ли рутинная биопсия стенки слезного мешка при дакриоцисториностомии? Проспективное исследование и обзор литературы. Br J Офтальмол . 2005 декабрь 89 (12): 1589-91. [Медлайн].

Wu W., Yan W., MacCallum JK, et al. Первичное лечение острого дакриоцистита эндоскопической дакриоцисториностомией с силиконовой интубацией под контролем мягкого зонда. Офтальмология . 2009, январь, 116 (1): 116-22. [Медлайн].

Liang WH, Liang YQ, Deng XY, Yuan HZ.Силиконовая интубация со сферической головкой в лечении 26 случаев (31 глаз) хронического дакриоцистита под назальной эндоскопией. Ян Кэ Сюэ Бао . 2011 26 декабря (4): 217-20. [Медлайн].

Микель Т., Абад С., Баделон И. и др. Успешное лечение идиопатического воспаления орбиты инфликсимабом: альтернатива обычным стероидсберегающим агентам. Ophthal Plast Reconstr Surg . 2008 сентябрь-октябрь. 24 (5): 415-7. [Медлайн].

Artenstein AW, Eiseman AS, Campbell GC.Хронический дакриоцистит, вызванный Mycobacterium fortuitum. Офтальмология . 1993 Май. 100 (5): 666-8. [Медлайн].

Asiyo MN, Stefani FH. Пиогенные гранулемы слезного мешка. Глаз . 1992. 6 (Pt 1): 97-101. [Медлайн].

Аткинсон П.Л., Ансонс А.М., Паттерсон А. Инфекционный мононуклеоз, проявляющийся как двусторонний острый дакриоцистит. Br J Офтальмол . 1990 декабрь 74 (12): 750. [Медлайн].

Avasthi P, Misra RN, Sood AK.Клинико-анатомические особенности дакриоцистита. Int Surg . 1971, март, 55 (3): 200-3. [Медлайн].

Bareja U, Ghose S. Клиникобактериологические корреляты врожденного дакриоцистита. Индийский J Ophthalmol . 1990 апрель-июнь. 38 (2): 66-9. [Медлайн].

Berkefeld J, Kirchner J, Muller HM, Fries U, Kollath J. Дакриоцистопластика баллоном: показания и противопоказания. Радиология . 1997 Декабрь 205 (3): 785-90.[Медлайн].

Berlin AJ, Rath R, Rich L. Дакриолиты слезной системы. Офтальмологический хирург . 1980 июл.11 (7): 435-6. [Медлайн].

Brook I, Frazier EH. Аэробная и анаэробная микробиология дакриоцистита. Ам Дж. Офтальмол . 1998 апр. 125 (4): 552-4. [Медлайн].

Cassady СП. Анатомия развития носослезного протока. Арочный офтальмол . 1952 г.

Cernea P, Talea L.[Врожденный двусторонний дакриоцистит и краниофациальная дисрафия]. Офтальмология . 1992 апрель-июнь. 36 (2): 135-9. [Медлайн].

Коден DJ, Hornblass A, Haas BD. Клиническая бактериология дакриоцистита у взрослых. Ophthal Plast Reconstr Surg . 1993 июн. 9 (2): 125-31. [Медлайн].

Драйден РМ, Вулк АЕ. Слезные воспаления и инфекции. Окулопластическая, орбитальная и реконструктивная хирургия . Vol. 2: 1417-23.

Ducasse A, Hannion X, Adam R, Segal A. [Неонатальный дакриоцистит. История болезни. Bull Soc Ophtalmol Fr . 1990 июн-июл. 90 (6-7): 595-7. [Медлайн].

Даттон Дж. Дж. Стандартизированная эхография в диагностике дисфункции слезного дренажа. Арочный офтальмол . 1989 июль 107 (7): 1010-2. [Медлайн].

Eshraghy B, Raygan F, Tabatabaie SZ, Tari AS, Kasaee A, Rajabi MT. Влияние митомицина С на эффективность дакриоцисториностомии с интубацией силиконовой трубки и неправильными лоскутами. Eur J Ophthalmol . 2012 май-июнь. 22 (3): 326-9. [Медлайн].

Ffooks OO. Дакриоцистит в младенчестве. Br J Офтальмол . 1962 июл. 46 (7): 422-34. [Медлайн]. [Полный текст].

Филипович-Банахова А. Патологические изменения, обнаруженные в слезном мешке во время операции на носослезном протоке. Клинская область . 1991 фев-март. 93 (2-3): 89-90. [Медлайн].

Фланаган Дж.С., Стокс Д.П. Опухоли слезного мешка. Офтальмология . 1978 декабрь 85 (12): 1282-7. [Медлайн].

Garfin SW. Этиология дакриоцистита и эпифора. Арочный офтальмол . 1942. 27: 167-88.

Ghose S, Mahajan VM. Грибковая флора при врожденном дакриоцистите. Индийский J Ophthalmol . 1990 окт-дек. 38 (4): 189-90. [Медлайн].

Гольдберг Ш., Федок Ф.Г., Ботек А.А. Острый дакриоцистит, вторичный по отношению к экссудативному риниту. Ophthal Plast Reconstr Surg .1993. 9 (1): 51-2. [Медлайн].

Харлей РД. Заболевания слезного аппарата. Педиатр Клиника North Am . 1983 г. 30 (6): 1159-66. [Медлайн].

Hartikainen J, Lehtonen OP, Saari KM. Бактериология обструкции слезных протоков у взрослых. Br J Офтальмол . 1997 Январь 81 (1): 37-40. [Медлайн].

Hawes MJ. Синдром дакриолитиаза. Ophthal Plast Reconstr Surg . 1988 г.4 (2): 87-90. [Медлайн].

Heirbaut AM, Colla B, Missotten L. Силиконовая интубация при врожденной непроходимости носослезных протоков. Булл Соц Бельге Офтальмол . 1990. 238: 87-93. [Медлайн].

Hurwitz JJ, Rodgers KJ. Ведение приобретенного дакриоцистита. Банка Офтальмол . 1983 18 августа (5): 213-6. [Медлайн].

Кареш JW, Перман KI, Родригес MM. Дакриоцистит, связанный со злокачественной лимфомой слезного мешка. Офтальмология . 1993 Май. 100 (5): 669-73. [Медлайн].

Либ В.Е., Мор А., Брюль К. [Значение дакриоцистографии с цифровым вычитанием]. Fortschr Ophthalmol . 1989. 86 (6): 679-81. [Медлайн].

Лю X. [Культура анаэробных бактерий и тест на чувствительность к антибиотикам при глазных инфекционных заболеваниях]. Чжунхуа Ян Кэ За Чжи . 1991, 27 марта (2): 80-3. [Медлайн].

Mainville N, Иордания DR.Этиология слезотечения: ретроспективный анализ обращений к специалистам по окулопластике третичного уровня. Ophthal Plast Reconstr Surg . 2011 май-июнь. 27 (3): 155-7. [Медлайн].

Mandal R, Banerjee AR, Biswas MC, Mondal A, Kundu PK, Sasmal NK. Клиникобактериологическое исследование хронического дакриоцистита у взрослых. Дж. Индийская медицинская ассоциация . 2008 май. 106 (5): 296-8. [Медлайн].

Маркс Дж. Л., Хиллман Д. С., Хиншоу К. Д., Олсон Дж. Дж., Путтерман А. М., Лам С.Двусторонний дакриоцистит после окклюзии точек с термическим прижиганием. Офтальмологический хирург . 1992 23 августа (8): 560-1. [Медлайн].

Mauriello JA Jr, Palydowycz S, DeLuca J. Клинико-патологическое исследование слезного мешка и слизистой оболочки носа у 44 пациентов с полной приобретенной обструкцией носослезного протока. Ophthal Plast Reconstr Surg . 1992. 8 (1): 13-21. [Медлайн].

McNab AA, Potts MJ, Welham RA. Синдром ЕЭК и его глазные проявления. Br J Офтальмол . 1989 апр. 73 (4): 261-4. [Медлайн].

Морган С., Остин М., Уиттет Х. Лечение острого дакриоцистита с помощью лазерной эндоназальной дакриоцисториностомии. Br J Офтальмол . 2004, январь 88 (1): 139-41. [Медлайн].

Rosen N, Sharir M, Moverman DC, Rosner M. Дакриоцисториностомия с силиконовыми трубками: оценка 253 случаев. Офтальмологический хирург . 1989, 20 февраля (2): 115-9. [Медлайн].

Schenck NL, Ogura JH, Pratt LL. Рак слезного мешка. Представление пяти случаев и обзор литературы. Анн Отол Ринол Ларингол . 1973 март-апрель. 82 (2): 153-61. [Медлайн].

Сингх М., Джайн В., Сингх С.П., Гупта, Южная Каролина. Эндоскопическая дакриоцисториностомия при дакриоцистите вследствие атрофического ринита. Дж Ларингол Отол . 2004 июн. 118 (6): 426-8. [Медлайн].

Sodhi PK.Ранняя и поздняя оценка внутреннего дренажа при хроническом дакриоцистите. Офтальмология . 2004 июль-авг. 218 (4): 288; ответ автора 289. [Medline].

Стефанеску-Дима А., Петрия И., Крайтойу С. [Карцинома слезного мешка]. Ред. Чир Онкол Радиол О Р Л Офтальмол Стоматол Сер Офтальмол . 1989 июл-сен. 33 (3): 231-4. [Медлайн].

Tarbet KJ, Custer PL. Наружная дакриоцисториностомия. Успех операции, удовлетворенность пациентов и экономические затраты. Офтальмология . 1995 июл.102 (7): 1065-70. [Медлайн].

Удовицки Я. Ринолитиаз, осложненный гнойным дакриоциститом. Мед Прегл . 1989. 42 (9-10): 329-31. [Медлайн].

Валенсуэла А.А., Макнаб А.А., Селва Д., О’Доннелл Б.А., Уайтхед К.Дж., Салливан Т.Дж.. Клинические особенности и лечение опухолей, поражающих слезный дренажный аппарат. Ophthal Plast Reconstr Surg . 2006 март-апрель. 22 (2): 96-101. [Медлайн].

van Bijsterveld OP, Klaassen-Broekema N. Слезный конъюнктивит. Булл Соц Бельге Офтальмол . 1990. 238: 61-9; обсуждение 69-70. [Медлайн].

Вег М., Немет Дж. [Ультразвуковая диагностика слезного мешка]. Fortschr Ophthalmol . 1990. 87 (6): 638-40. [Медлайн].

Вирс Р. Заболевания слезной жидкости. Диагностика и лечение . Сент-Луис: CV Mosby; 1976.