«Какие признаки гайморита у взрослых?» – Яндекс.Знатоки

Добрый день. Большую часть симптомов конечно уже озвучили коллеги. Но мне хотелось более подробно рассмотреть данный вопрос из-за частоты случаев, видов и разнообразия клинической картины верхнечелюстного синусита, который привычно называют гайморитом.

__

Классический острый гайморит или риносинусит.

Как понятно из определения — это острый воспалительный процесс в верхнечелюстной или гайморовой пазухе. Который в большинстве своем имеет бактериальную природу. И чаще возникает как осложнение респираторной вирусной инфекции (ОРВИ, ОРЗ) — более привычный термин «простуда».

Какие типичные признаки:

• Боль в районе скул или пазух. Может быть как односторонняя, так и с двух сторон. Часто усиливается при повороте или наклоне головы, при пальпации или перкусии (постукивании), высмаркивании или втягивании назальных выделений. Может отдавать (иррадиировать) в челюсть, зубы, шею и в районы орбиты глаза (у детей часто в область уха).
• Выделения из носа. Главный показатель — это их обилие и густота. Цвет не является основным критерием, так как может варьироваться от желтовато-зеленых, до коричнево-красных и даже черных — при септических и молниеносных формах. Часто стекают по задней стенке глотки (постназальный синдром).
• Температура. От субфебрильной до высоких цифр, особенно при полисинуситных формах. Соответственно все симптомы инфекционной интоксикации — слабость, утомляемость, потеря аппетита и т.д.

Редкие или атипичные признаки:

• Боль в непривычной локализации (вне скул) — зубы, основание и полость носа. Может напоминать «прорезывание зуба мудрости».
• Извращенное обоняние и вкус — гнилостный, горьковатый и др.
• Тошнота и рвота — из-за обилия гнойных выделений.

_____

Хронический гайморит или хронический верхнечелюстной риносинусит.

В стадии ремиссии явной симптоматики нет. Но есть косвенные признаки указывающие на воспалительный процесс в гайморовых пазухах:

• Постназальный синдром — особенно по утрам (см.выше).
• Периодическая заложенность носа — чаще односторонняя.
• Дентальные проблемы — особенно с зубами верхнего ряда.
• Переодическое апноэ во сне — храп с кратковременной остановкой дыхания.
• Изменение голосовой тональности — одна из функций околоносовых пазух резонатор звуков.
• Боль в области пазух обычно не характерна — возможны периодические головные боли разлитого характера.
• Неприятный запах изо рта — особенно при одонтогенном в/ч синусите.

__

Признаки указывающие на тяжелое протекание гайморита.

В некоторых случаях в/ч синусит может протекать в тяжелых и септических формах, чаще когда речь идет о полисинуситах (например: этмоидогайморит):

• Боль не только в районе гайморовых пазух, но и в районе лба, орбиты глаз, затылка.
• Наблюдаются «орбитальные» симптомы — отек мягких тканей, выпячивание глаза, слезотечение и др.
• Температура — высокие цифры, свыше 39 градусов.
• Выделения из носа — кроваво-коричневые и обильные.
• Нарушение сознания — вплоть до его потери.

_____

Общие рекомендации пациентам.

Описанная мною симптоматика при данной группе заболеваний, это косвенные и первичные внешние признаки. Только после проведения дополнительного обследования, можно подтвердить или опровергнуть патологические процессы в верхнечелюстной пазухе. Поэтому начинайте с посещения врача оториноларингола. Помните что «гайморит» опасен не только частым переходом в хроническую форму, но и смертельными осложнениями — такими как сепсис, менингоэнцефалит и др.

С уважением, будьте здоровы.

yandex.ru

Симптомы и лечение гайморита — Medside.ru

Закрыть

• Болезни
  • Инфекционные и паразитарные болезни
  • Новообразования
  • Болезни крови и кроветворных органов
  • Болезни эндокринной системы
  • Психические расстройства
  • Болезни нервной системы
  • Болезни глаза
  • Болезни уха
  • Болезни системы кровообращения
  • Болезни органов дыхания
  • Болезни органов пищеварения
  • Болезни кожи
  • Болезни костно-мышечной системы
  • Болезни мочеполовой системы
  • Беременность и роды
  • Болезни плода и новорожденного
  • Врожденные аномалии (пороки развития)
  • Травмы и отравления
• Симптомы
  • Системы кровообращения и дыхания
  • Система пищеварения и брюшная полость
  • Кожа и подкожная клетчатка
  • Нервная и костно-мышечная системы
  • Мочевая система
  • Восприятие и поведение
  • Речь и голос
  • Общие симптомы и признаки
  • Отклонения от нормы
• Диеты
  • Снижение веса
  • Лечебные
  • Быстрые
  • Для красоты и здоровья
  • Разгрузочные дни
  • От профессионалов
  • Монодиеты
  • Звездные
  • На кашах
  • Овощные
  • Детокс-диеты
  • Фруктовые
  • Модные
  • Для мужчин
  • Набор веса
  • Вегетарианство
  • Национальные
• Лекарства
  • Антибиотики
  • Антисептики
  • Биологически активные добавки
  • Витамины
  • Гинекологические
  • Гормональные
  • Дерматологические
  • Диабетические
  • Для глаз
  • Для крови
  • Для нервной системы
  • Для печени
  • Для повышения потенции
  • Для полости рта
  • Для похудения
  • Для суставов
  • Для ушей
  • Желудочно-кишечные
  • Кардиологические
  • Контрацептивы
  • Мочегонные
  • Обезболивающие
  • От аллергии
  • От кашля
  • От насморка
  • Повышение иммунитета
  • Противовирусные
  • Противогрибковые
  • Противомикробные
  • Противоопухолевые
  • Противопаразитарные
  • Противопростудные
  • Сердечно-сосудистые
  • Урологические
  • Другие лекарства
  ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
• Врачи
• Клиники
• Справочник
  • Аллергология
  • Анализы и диагностика
  • Беременность
  • Витамины
  • Вредные привычки
  • Геронтология (Старение)
  • Дерматология
  • Дети
  • Женское здоровье
  • Инфекция
  • Контрацепция
  • Косметология
  • Народная медицина
  • Обзоры заболеваний

medside.ru

какие симптомы и как его лечить у взрослых

Гайморит (Highmoritis) – одно из распространённых заболеваний внутреннего носа. На его долю приходится 25–30% всей стационарной патологии ЛОР-профиля. Занимает пятое место в списке состояний, требующих назначения антибиотикотерапии. Чаще встречается у детей и пациентов со сниженным иммунным статусом, страдающих рецидивирующими инфекциями верхних дыхательных путей. Приводит к ухудшению качества жизни. По информации Российского Общества Ринологов, у 26% заболевание в запущенной форме становится причиной психической депрессии.

Острый гайморит код по мкб 10 – J 01.0, J 32.0 – для хронической формы.

Что такое гайморит

Это эпизодическое или хроническое воспаление верхнечелюстных пазух носа. Может протекать в различной патанатомической конфигурации. Приводит к стойкому нарушению дыхания, головным болям, общетоксическому синдрому. Влияющие факторы:

• Врождённые или приобретённые аномалии строения респираторной системы.
• Нарушение транспортной и секреторной функции мукоцилиарного аппарата.
• Ослабление иммунных механизмов любой этиологии.
• ИнфекцииВДП (насморк).
• Зубные болезни (в первую очередь апикальная гранулёма второго премоляра и I моляра).

Имеет инфекционную природу. Возбудителями выступают кишечная палочка, гемолитический стрептококк, пневмококк, реже – вирусы и грибы. При одонтогенных разновидностях высеивается анаэробная флора. Острый гайморит – заболевание, которое протекает на протяжении 12 недель, излечивается без остаточных изменений. Рецидивирующая разновидность – 1, 2, 3 или 4 эпизода в год, перерыв между которыми составляет 8 недель. В периоды ремиссии признаки отсутствуют, лечение не требуется. Хроническое течение – непрерывная симптоматика на протяжении 12 недель.

Виды заболевания

Применяются семь принципов классификации гайморита. Разграничивают острые, хронические и рецидивирующие формы; бактериальные и вирусные разновидности; первичные и вторичные воспалительные процессы. Востребованной является модифицированная система Б.С. Преображенского, где деление совершается по морфологическим особенностям болезни.

Экссудативная

Последовательно проходит три этапа развития: катаральный, серозный, гнойный. Вначале воспаление характеризуется набуханием и гиперемией слизистой оболочки, выделения отсутствуют. Возникает распирающая головная боль, нарушается носовое дыхание. Если человек игнорирует эти признаки, процесс переходит в серозную форму, при которой в синусе скапливается экссудат. Впоследствии он становится гнойным, начинает выделяться через наружные носовые ходы. Цвет соплей жёлто-зелёный, запах зловонный. Развиваются системные явления, возникает общетоксический синдром. Экссудативная разновидность гайморита может быть левосторонней, правосторонней или двухсторонней. В последнем случае болезнь протекает тяжело.

Продуктивная

Другое название: пристеночно-гиперпластическая или полипозная разновидность – утолщается слизистая оболочка. Происходит рост полипов, органическое нарушение носового дыхания. При этом отделяемое отсутствует. Часто возникает на фоне хронического экссудативного гайморита, при отсутствии лечения. Показано оперативное удаление новообразований.

Альтернативная

Имеет несколько форм:

• Атрофическая – уменьшение объёма и массы слизистой оболочки.
• Некротическая – участки некроза.
• Холестеатомная – в пазухе опухоли, состоящие из наслоившихся друг на друга отторгнутых слоёв слизистой оболочки.
• Казеозная – выделение экссудата в виде творожистых масс.

Аллергическая

Характеризуется волнообразным течением, обильным выходом серозного отделяемого. При присоединении бактериальной инфекции он может становиться гнойным. Сопровождается другими симптомами гиперсенсибилизации, сравнительно легко купируется с помощью антигистаминных средств. Возникает стремительно, вскоре после контакта с триггером.

Симптомы гайморита

Существует ряд общих и местных признаков, характерных для всех острых разновидностей. К числу локальных относят:

• Одностороннее или двухстороннее нарушение дыхания.
• Боли на поражённой части, иррадиирующие в висок.
• Усиление негативных ощущений при наклоне головы вперёд.
• Обильное или скудное отделяемое из носа.

Отмечается инфильтрация и отёк области внешней проекции пазухи. В крови выявляют признаки интенсивного воспалительного процесса: лейкоцитоз, увеличение СОЭ. Пациент жалуется на повышение температуры тела, общее ухудшение самочувствия, головные боли, снижение аппетита. При грамотном лечении полностью избавиться от «клиники» болезни удаётся на протяжении 2 недель.

Хронический гайморит имеет смазанное течение. Больные отмечают наличие скудных выделений из носа, которые присутствуют на протяжении нескольких недель. Головные боли непостоянные, разлитые, их не всегда удаётся связать с ЛОР-патологией. Отмечается снижение обоняния вплоть до полной его утраты. Подобное часто происходит при образовании в носовой полости полипов большого размера. Возможно снижение слуха, заложенность в ушах. В период ремиссии клинические проявления ослабевают, но полностью исчезают не всегда. Определённые патанатомические признаки сохраняются, независимо от стадии болезни.

Точная диагностика

Диагноз ставится на основании клинических симптомов, жалоб и анамнеза пациента. Для подтверждения назначают рентген верхнечелюстных пустот. На снимках просматривается затемнение с горизонтальным уровнем, что свидетельствует о накоплении экссудата. При катаральной форме изменения пристеночные, жидкость в полости отсутствует. При эндоскопическом исследовании слизистая оболочка пазухи инфильтрирована, отёчна, может быть покрыта гнойными плёнками. При хронических формах отмечается наличие полипов, утолщений или атрофии слизистой оболочки. В последнем случае внутренний слой пазухи бледный, с хорошо просматривающейся сосудистой сетью.

При подозрении на новообразования носа используется биопсия. Во время изучения полученного биоматериала обнаруживаются атипичные, перерождённые клетки. Чтобы подобрать схему антибиотикотерапии, применяют тест на чувствительность к антибиотикам. Материал – отделяемое из носа. Во время исследования определяют, к каким противомикробным средствам чувствителен возбудитель. В случае присутствия диагностических сложностей показано проведение компьютерной или магнитно-резонансной томографии, рентгенографии с использованием контрастного вещества.

Чего делать нельзя

Существует ряд факторов, способных ухудшить течение гайморита. Один из них – курение. Табачный дым затрудняет и без того нарушенное носовое дыхание, ухудшает функцию реснитчатого эпителия, опосредованно способствует накоплению гнойного отделяемого в полости верхнечелюстных пазух. Помимо этого, никотин и другие токсичные вещества, образующиеся при сгорании табака, ослабляют иммунные механизмы, снижают уровень естественной защиты организма. Запрещается плавание в хлорированных искусственных водоёмах, бассейнах. Попадание загрязнённой жидкости на слизистую оболочку раздражает её, способствует усилению отёка, гиперемии.

Гнойные формы гайморита – противопоказание к прогреванию пазух. Незначительное повышение местной температуры создаёт благотворные условия для размножения патогенной флоры, интенсивность воспалительного процесса многократно увеличивается. При катаральных разновидностях прогревания допустимы. Они способствуют усилению местного иммунитета и купированию воспалительных явлений. Не рекомендуются частые высмаркивания, особенно с пережатием одного носового хода. Это способствует попаданию экссудата в верхнечелюстную полость. При аллергических формах болезни следует избегать контакта с триггером, вызывающим реакцию гиперчувствительности.

Классический народный метод лечения – посещение бани с обязательным визитом в парную. Делать этого до выявления формы гайморита нельзя. Воздействие высоких температур допустимо только при катаральной разновидности. Экссудативные типы – ограничение для прогревания.

Лечение гайморита

Терапия проводится с применением сосудосуживающих, антибактериальных, противовоспалительных средств. Для удаления гнойного содержимого используют пункцию или беспункционный метод с введением синус-катетера «ЯМИК». При неэффективности консервативного лечения проводится гайморотомия и оперативная санация полости. Специалисты народной медицины пытаются эксплуатировать способы, основанные на применении растительных компонентов, однако они являются малоэффективными и редко приводят к выздоровлению.

Медикаменты

Быстро вылечить гайморит у взрослого с помощью лекарств удаётся только при его катаральной разновидности. Больному назначают сосудосуживающие средства, уменьшающие отёк и экссудацию, облегчающие носовое дыхание, улучшающие вентиляцию пазух. В качестве препарата выбирают Нафтизин, Галазолин, Тизин. Введение производят трижды в день, по 5 капель в каждый ход. Курс лечения 7–8 суток. Длительное использование противопоказано, так как они вызывают медикаментозный ринит – отёк слизистой в ответ на отмену препарата. Помимо ЛС этой группы, назначают локальные муколитические вещества – Ринофлуимуцил, Синупрет. Они преобразуют консистенцию отделяемого, делают экссудат более жидким, облегчают его отведение.

Основа лечения гнойных процессов – антибиотики. Выбор препарата первой линии производят эмпирически. Средства для начальной терапии: Амоксиклав, Цефазолин или Цефтриаксон, Сумамед. При отсутствии видимого результата на 3 день лечения производят замену средства на противомикробное лекарство другой группы, забирают материал для определения чувствительности возбудителя к этиотропным медикаментам. Дальнейшая антибиотикотерапия – по результатам теста. Курс составляет 10–12 дней. Параллельно с этим назначают симптоматические препараты – анальгетики (Кеторол), противовоспалительные (Парацетамол), антигистаминные (Зиртек). Возможно использование антиаллергических средств первого поколения (Супрастин, Димедрол) в случаях, когда присутствуют негативные психоэмоциональные явления: страх, тревога. Эти лекарства обладают выраженным седативным и снотворным влиянием, позволяют снизить уровень беспокойства больного.

Промывание носа

Наиболее эффективным способом удаления гноя считается пункция пазухи. Прокол производят в точке минимальной толщины латеральной костной стенки, у верхнего свода нижнего носового хода. Перед началом вмешательства больному закапывают сосудосуживающие лекарства, производят местную аппликационную анестезию с помощью 10% лидокаина или 2% дикаина. Иглу Куликовского проводят сквозь кость до попадания в пазуху. Затем с помощью шприца удаляют из полости имеющееся содержимое, промывают её растворами антисептиков (Хлоргексидин, Октенисепт), вводят антибиотик.

Введение лекарственных средств и удаление гноя может осуществляться беспункционно, с помощью внутриносового трёхпросветного катетера. Этим устройством обеспечивается малотравматичный доступ в гайморовую пазуху. Санацию реализуют созданием отрицательного давления в поражённой области. Герметизация – за счёт раздуваемых с помощью шприца баллонов. Использование катетера «ЯМИК» предпочтительно, так как при этом минимизируются неприятные ощущения у больного, снижается риск осложнений, исключаются трудности, связанные с проведением пункционной иглы через кость.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство показано при стойких морфологических изменений и неэффективности промываний, проведённых более чем 8 раз. Распространённой является процедура, выполненная по методу Колдуэлла–Люка, радикальная операция с разрезом под верхней губой. Вскрытие пазухи производится с помощью стамески и костных щипцов, под местным или общим обезболиванием. Распатором выскабливают слизистую оболочку с удалением всех патологически изменённых тканей. После вмешательства больной находится на стационарном лечении 1 неделю. В это время он получает анальгетические и антибактериальные препараты.

Гайморотомия – болезненная операция. Её проведение у пациентов детского возраста осуществляется под общим наркозом или под местной анестезией, дополненной введением гипнотиков. В противном случае существует риск нанесения ребёнку серьёзной психологической травмы, а работа хирурга будет затруднена беспокойным состоянием больного.

Народные методы

В домашних условиях гайморит пытаются лечить ненаучными способами. Для введения в нос на турунде применяют состав из сока алоэ, лука и мази Вишневского. Кожу над поражённым участком натирают чесноком. Для закапывания в нос и ингаляций используют настои ромашки, зверобоя, сушеницы, прополис. Ещё один метод – применение сока татарника колючего в качестве капель для интраназального введения. Надёжность подобных способов лечения крайне низка. Человек, использующий их, подвергается риску хронизации процесса из-за недостаточной действенности нетрадиционных средств. Возможность применения обсуждается с врачом.

Что будет, если не лечить гайморит

Синусит верхнечелюстных пазух – источник хронической инфекции. Возбудитель может распространяться с током крови, обсеменять другие ткани и системы органов. Частое осложнение – инфицирование мягких материалов лица, глазницы, формирование абсцессов. Кроме того, болезнь может приводить к развитию остеопериостита, ангины, пневмонии.

В тяжёлых случаях патогенная флора попадает в зону мозговых оболочек, развивается менингит. Распространённые процессы становятся причиной сепсиса – генерализованного инфекционного поражения, связанного с массивным инфицированием крови. Острый гайморит, не вылеченный вовремя, переходит в хроническую форму. Осложнениям наиболее подвержены груднички, пожилые люди и пациенты, страдающие иммунодефицитными состояниями.

Профилактика

Профилактика заключается в своевременном лечении инфекционных болезней верхних дыхательных путей, поддержании иммунного статуса на приемлемом уровне, употреблении витаминов. Следует полноценно питаться, избегать переохлаждений, заниматься спортом. Всё это позволяет активизировать защитные силы организма и избежать развития патогенной флоры. Предотвратить хронизацию острых форм можно путём своевременного начала терапии и выполнения всех назначений врача-отоларинголога. Самостоятельно греть нос и принимать лекарства недопустимо.

Синусит и гайморит – в чем разница

Синус – полость, присутствующая в костной ткани человека. В черепе существует несколько подобных пазух: лобная, верхнечелюстная, клиновидная. Общее название воспалительного процесса в любой из них – синусит. Гайморит – более узкий термин. Он обозначает патологию именно гайморовой полости. Проще говоря, это – одна из нескольких разновидностей синусита. Последний является широким понятием.

Гайморит заразен или нет для окружающих

Не передаётся другим людям в форме именно этой патологии. Однако, процесс является инфекционным. Возбудитель распространяется воздушно-капельным путём при чихании или кашле, контактно-бытовым способом. В зависимости от того, где именно осядет попавший в организм здорового человек возбудитель, развивается то или иное заболевание. Часто возникает ларингит, бронхит, пневмония. При сохранной иммунной системе патология может не возникнуть, так как организм подавляет попавшие внутрь бактерии и вирусы.

Заключение врача

Гайморит – серьёзное заболевание, связанное с воспалением носовых пазух. Лечение у взрослых занимает 1–2 недели, у маленьких детей срок реконвалесценции может быть увеличен. На начальной стадии процесс протекает без насморка (катаральная форма). Впоследствии начинает выделяться экссудат. Избавиться от неприятных симптомов поможет обращение за помощью в поликлинику. Болезнь удаётся вылечить амбулаторно, без госпитализации. Если имеет место запущенный и осложнённый гайморит, пациента направляют в стационар.

wiki-farm.ru

Синусит — Википедия

Синуси́т (новолат. sinusitis, от лат. sinus — пазуха и лат. -itis — суффикс, означающий воспаление; синонимы: синуи́т, ри́носинусит) — воспаление слизистой оболочки одной или нескольких придаточных пазух носа. Может возникнуть как осложнение при остром насморке, гриппе, других инфекционных заболеваниях, а также после травм лицевой области. Синусит могут вызывать как вирусы, так и бактерии. Основными симптомами является тяжесть в околоносовой или лобной области, боль при резких движениях головой, густые выделения из носа, повышенная температура. У детей следует подозревать развитие синусита, если после стихания явлений насморка через несколько дней вновь поднимается температура и появляются густые выделения из носа. Диагноз синусит чаще всего ставится именно у детей в возрасте 3-15 лет^{[источник не указан 1035 дней]}. Лечение синусита включает дренаж пазух и антимикробную терапию, вирусные синуситы не требуют применения антибиотиков.^[3]

По характеру течения:

• Острые 750 374 диагноза в год^[4];
• Хронические 1 863 757 диагнозов в год^[5]..

По форме:

Серозные;

Катаральные;

Гнойные.

• Продуктивные:

Пристеночно-гиперпластические;

Полипозные.

По этиологическому фактору:

Септический и асептический

По месту локализации выделяют:

1. Гайморит (синусит верхнечелюстной пазухи) — воспаление слизистой оболочки верхнечелюстной придаточной пазухи;
2. Фронтит (синусит лобной пазухи) — воспаление слизистой оболочки лобной придаточной пазухи;
3. Этмоидит — воспаление слизистой оболочки ячеек решётчатой кости;
4. Сфеноидит — воспаление слизистой оболочки клиновидной пазухи.

В случае вовлечения в воспалительный процесс всех пазух одной половины лица заболевание имеет название — гемисинусит, а обеих половин лица — пансинусит.^[7]

1. Врождённые нарушения развития анатомических структур полости носа.
2. Полипозные разрастания в воздушных проходах.
3. Аллергические риниты.
4. Искривление носовой перегородки.
5. Острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ).
6. Перфорация гайморовой пазухи

• Появляются неприятные ощущения в носу и околоносовой области, переносице или над глазом, которые постепенно усиливаются. Боли менее выражены утром, к вечеру нарастают. Постепенно боль «теряет» определённое место, и у пациента начинает болеть голова. Если процесс односторонний, то боли отмечаются с одной стороны.
• Затруднение носового дыхания. У пациента заложен нос. Голос приобретает гнусавый оттенок. Как правило, заложены обе половины носа. Затруднение носового дыхания постоянное или с небольшими облегчениями. Возможна попеременная заложенность правой и левой половин носа.
• Насморк. В большинстве случаев у больного наблюдаются слизистые (прозрачные) или гнойные (желтые, зеленые) выделения из носа. Этого симптома может не быть, если сильно заложен нос, так как затруднён отток из пазухи (об этом упоминалось выше).
• Повышение температуры тела до +38° C и выше. Как правило, этот симптом наблюдается при остром гайморите. При хроническом процессе температура тела повышается редко.
• Общая слабость. Выражается также в утомляемости, пациенты отказываются от пищи, у них нарушается сон.
• Частое чихание, может болеть горло.

Гайморит[править | править код]

Гайморит (максиллит) — воспаление верхнечелюстной (гайморовой) придаточной пазухи носа, возникает как осложнение при остром насморке, гриппе, кори, скарлатине и других инфекционных заболеваниях.

Придаточные пазухи носа представляют собой образование в виде небольших пещерок, имеющих сообщение с полостью носа. Другое название этого образования — гайморова пазуха, или гайморов синус (новолат. sinus Highmori^[8]).

Основной причиной возникновения гайморита является инфекция — бактерии или вирусы проникают в гайморову пазуху через полость носа, через кровь, а чаще всего из-за патологических процессов в периапикальных областях верхних зубов и вызывают воспалительный процесс.

Диагностика гайморита проводится путём осмотра врача, а также на основании симптомов. Одним из основных симптомов гайморита является тянущая боль, которая возникает при наклоне туловища вперед. Подтверждение диагноза производится на основании рентгеновского снимка^[9].

Гайморит лечится назначением антибиотиков широкого действия, промыванием антисептиками носа. Также врачи назначают для лечения сосудосуживающие препараты. Если же гайморит вызван аллергией, то назначаются антигистаминные средства^[10].

Виды гайморита[править | править код]

По этиологии:

1. Инфекционный
2. Вазомоторный
3. Аллергический

По способу проникновения инфекции:

1. Гематогенный
2. Назальный
3. Одонтогенный
4. Травматический.

Этмоидит[править | править код]

Острый этмоидит с поражением костных стенок наблюдается преимущественно при скарлатине. Неблагоприятные условия оттока из-за отека слизистой оболочки могут привести к образованию эмпиемы. Заболевание передних клеток решетчатого лабиринта протекает обычно одновременно с поражением гайморовой и лобной пазух, а задних — с воспалением клиновидной пазухи.

При затруднённом оттоке гноя воспалительный процесс может распространяться на глазничную клетчатку. В подобных случаях отекают веки, а глазное яблоко отклоняется кнаружи (эмпиема передних решетчатых клеток) или выпячивается и отклоняется кнаружи (эмпиема задних решетчатых клеток).

Хронические этмоидиты бывают катаральные и гнойные. Утолщение слизистой может сопровождаться развитием грануляций и полипозных перерождений не только в самих клетках, но и в среднем ходе и на средней раковине.

Сфеноидит[править | править код]

Сфеноидит встречается редко и обычно обусловлен распространением воспалительного процесса из решетчатого лабиринта — его задних клеток.

Головная боль чаще всего локализуется в области темени, в глубине головы и затылка, глазнице. При хронических поражениях боль ощущается в области темени, а при больших размерах пазух может распространяться и на затылок. При одностороннем сфеноидите наблюдается односторонний боковой фарингит.

Иногда больные жалуются на быстрое снижение зрения, что связано с вовлечением в процесс перекреста зрительных нервов. Хронический сфеноидит может протекать и со слабовыраженной симптоматикой. Большое значение в диагностике сфеноидита имеет рентгенологическое исследование.

Фронтит[править | править код]

Фронти́т — воспаление лобной придаточной пазухи носа. Причины те же, что и при воспалении гайморовой пазухи. Протекает значительно тяжелее, чем воспаление других придаточных пазух носа. Недостаточное дренирование лобной пазухи, обусловленное гипертрофией средней раковины, искривлением носовой перегородки, способствует переходу острого фронтита в хроническую форму. Чаще наблюдается у мужчин в связи с повышенным травматизмом носовой перегородки.

Отличается болью в области лба, особенно по утрам. Боль нередко невыносимая, приобретает неврологический характер. В тяжёлых случаях — боль в глазах, светобоязнь и снижение обоняния. Головная боль стихает после опорожнения пазухи и возобновляется по мере затруднения оттока.

При остром гриппозном фронтите температура тела повышена, иногда изменён цвет кожных покровов над пазухами, отмечаются припухлость и отечность в области лба и верхнего века, являющиеся следствием расстройства местного кровообращения (коллатеральный отек).

Иногда воспалительный процесс переходит на надкостницу и кость с её некрозом и образованием секвестров, свищей. При некрозе задней стенки пазухи могут развиться экстрадуральный абсцесс, абсцесс головного мозга или менингит.

Гаймороэтмоидит[править | править код]

Гаймороэтмоидит — это воспалительное заболевание лабиринта решетчатой слизистой и гайморовой пазухи. Болезнь может протекать в хронической и острой формах. Хронический гаймороэтмоидит отличается более сглаженными симптомами и, обыкновенно, труднее лечится. Острая форма болезни имеет ярко выраженные симптомы. Лечение гаймороэтмоидита подразумевает комплексный подход. Этмоидит — это воспаление слизистой в ячейках решетчатой пазухи. Эта болезнь протекает довольно тяжело. Однако при своевременном и адекватном лечении прогноз благоприятный. При отсутствии лечения возможны различные осложнения, в том числе и опасные для жизни.

Возможные причины возникновения патологии:

• вирусная инфекция
• проникновение вредоносных микроорганизмов
• грибковая инфекция
• аллергические реакции
• травмы

Часто именно эти факторы являются причинами развития данного заболевания. Однако также возникновению гаймороэтмоидита может сильно поспособствовать наличие запущенного кариеса в зубах верхней челюсти. Воспаление распространяется к верхнечелюстной пазухе, что может запустить развитие гайморита и этмоидита при ослаблении общей резистентности организма.

Заболевание наиболее часто возникает в том случае, когда организм и иммунная система ослаблены.

Диагноз ставится на основании данных анамнеза, клинического обследования и результатов дополнительных методов исследования, в частности рентгенографии, целью которой является выявление затемнений в пораженных пазухах носа или компьютерной томографии придаточных пазух носа, а также риноскопии, в процессе которой выявляются изменения в слизистой полости носа и полипы^[11].

Условно благоприятный, при своевременно начатом адекватном лечении заболевание излечивается без последствий, трудоспособность полностью восстанавливается. В случае отсутствия адекватной медицинской помощи возможно развитие опасных для жизни осложнений.

Главные цели лечения синуситов — эрадикация (устранение) инфекции, снижение выраженности и длительности симптомов и предотвращение осложнений. Достигается это путём обеспечения дренажа пазух и системного применения антибактериальных препаратов с обязательным учётом чувствительности к ним микроорганизмов.

Дренаж пазухи может быть обеспечен консервативными и хирургическими методами. Наиболее агрессивному лечению подвергаются пациенты палат интенсивной терапии с синуситом во избежание серьёзных септических осложнений.

Хирургическая пункция пазух применяется с целью удаления густого гнойного содержимого пазух. Задача хирургического дренажа — очистить пазухи от гноя и получить материал для посева на чувствительность к антибиотикам. Хирургический дренаж должен применяться в случаях, когда консервативные методы не дают эффекта, симптомы сохраняются длительно, либо при осложнениях синусита. Другим показанием к пункции пазухи является сложность с выбором антибиотика, низкая результативность антибактериальной терапии. В этом случае можно более точно подобрать препарат, к которому у микробов не будет устойчивости.

Симптоматическая терапия[править | править код]

Симптоматическая и вспомогательная терапия включает:

• Увлажнение воздуха в комнате.
• Обильное питьё.
• Запрет на курение.
• Сбалансированное питание.
• Ненаркотические анальгетики.

Антигистаминные средства не рекомендованы, и их положительный эффект не был доказан при синуситах. Местные сосудосуживающие препараты (оксиметазолин и т. п.) могут быть использованы для уменьшения отечности слизистой оболочки. Длительность их применения не должна быть более 3 дней во избежание рикошетного отека.

15—21-дневные курсы местных стероидов способны уменьшить симптомы в сравнении с плацебо. ^[12][13]. Системные стероиды не показали пользы при синуситах. Для уменьшения ринореи (выделений из носа) может использоваться ипратропия бромид 0,06 % местно. Выполняют промывание носа антисептическими растворами (например, мирамистином, фурацилином, натрия гипохлоритом ^[14]).

Антимикробная терапия[править | править код]

Риносинуситы, вызванные вирусами, не требуют применения антибиотиков. Стандартные препараты для лечения вирусных синуситов включают топические стероиды, деконгестанты, муколитики и солевые интраназальные растворы (спреи).

Антимикробная терапия является основой лечения бактериальных синуситов. Выбор антибиотика зависит от того, является ли синусит острым, хроническим или возвратным. При этом должны учитываться его эффективность, стоимость и вероятность побочных эффектов^[3].

В клинически диагностированных случаях острых синуситов немногочисленные данные рандомизированных контролируемых исследований подтверждают эффективность антибиотиков^[15]. Особенно значительна роль антибиотикотерапии в лечении синусита верхнечелюстной пазухи (гайморита), подтверждённого рентгенографическими и бактериологическими исследованиями.

Основываясь на обзоре литературы, Kaper et al сделали заключение, что ни одно исследование не показало в достаточной мере, отличается ли эффективность антибиотикотерапии в случае повторного острого риносинусита в сравнении с таковой у больных первичным острым синуситом. Таким образом, авторами было сделано заключение, что назначение антибиотиков в случаях повторного синусита должно основываться на тех же критериях, что и при острых эпизодах этой болезни^[16].

Антибиотики показаны при синуситах с подозрением на их бактериальную природу, включая синусит тяжёлой степени, или включающий лобные, этмоидальные и клиновидную пазухи, из-за большего риска осложнений при данных локализациях^[17]. Пенициллины, цефалоспорины и макролиды показывают одинаковую эффективность^[15]. Многие специалисты рекомендуют 10—14-дневный курс амоксициллина 500 мг 3 раза в день в качестве терапии первой линии^[18]. При назначении антибиотика обязательно должна учитываться чувствительность флоры и её устойчивость к данному препарату.

Рейтинг эффективности антибиотиков при бактериальных синуситах примерно следующий^[19]:

Хирургическое лечение[править | править код]

Пункция (прокол) делается с целью удаления из пазухи густого гнойного содержимого и введения антибактериальных препаратов. После прокола в пазуху устанавливают дренажные катетеры, через которые можно делать промывание пазухи ежедневно.

Резекция заднего конца средней раковины — показана в некоторых случаях сфеноидита.

Также при лечении гайморита используется эндоскопическая техника — FESS-хирургия^[en]). Это позволяет минимизировать повреждения тканей и сократить срок реабилитации пациента^{[источник не указан 164 дня]}.

Профилактика синуситов должна быть направлена на лечение основного заболевания (грипп, острый насморк, корь, скарлатина и другие инфекционные заболевания, поражение зубов), устранение предрасполагающих факторов (искривление носовой перегородки, атрезии и синехии в полости носа и др.).

1. ↑ ^{1 2} Disease Ontology release 2019-08-06 — 2019-08-06 — 2019.
2. ↑ ^{1 2} Monarch Disease Ontology release 2018-06-29sonu — 2018-06-29 — 2018.
3. ↑ ^{1 2} Slavin RG, Spector SL, Bernstein IL, Kaliner MA, Kennedy DW, Virant FS. The diagnosis and management of sinusitis: a practice parameter update. J Allergy Clin Immunol. Dec 2005;116(6 Suppl):S13-47 (неопр.).
4. ↑ J01 Острый синусит, медицинская статистика
5. ↑ J32 Хронический синусит, медицинская статистика
6. ↑ Руководство по оториноларингологии, под ред. И. Б. Солдатова, М.: Медицина 1997, С.256—272
7. ↑ Учебник для медицинских ВУЗов Оториноларингология, под ред. Д. И. Заболотного, К.:Здоров’я 1999, С.228
8. ↑ Статья «Гайморит» в Малой медицинской энциклопедии.
9. ↑ Гайморит: симптомы, лечение, формы (неопр.).
10. ↑ Гайморит — лечение, диагностика и профилактика (неопр.). MedAboutMe.
11. ↑ Синусит: что это (неопр.).
12. ↑ Ah-See K. Sinusitis (acute). (англ.) // Clin Evid (Online).. — Iss. Mar 10 2008.
13. ↑ Zalmanovici A, Yaphe J. Intranasal steroids for acute sinusitis. (англ.) // Cochrane Database Syst Rev.. — Iss. Oct 7 2009;CD005149. — ISSN 1469-493X.
14. ↑ Raza T, Elsherif HS, Zulianello L, Plouin-Gaudon I, Landis BN, Lacroix JS. Nasal lavage with sodium hypochlorite solution in Staphylococcus aureus persistent rhinosinusitis // Rhinology. — 2008. — Вып. Mar;46(1):15-22. — PMID 18444487.
15. ↑ ^{1 2} Ah-See K. Sinusitis (acute). Clin Evid (Online). Mar 10 2008;2008:
16. ↑ Kaper NM, Breukel L, Venekamp RP, et al. Absence of evidence for enhanced benefit of antibiotic therapy on recurrent acute rhinosinusitis episodes: a systematic review of the evidence base. Otolaryngol Head Neck Surg. Nov 2013;149(5):664-7.
17. ↑ Falagas ME, Giannopoulou KP, Vardakas KZ, Dimopoulos G, Karageorgopoulos DE. Comparison of antibiotics with placebo for treatment of acute sinusitis: a meta-analysis of randomised controlled trials. Lancet Infect Dis. Sep 2008;8(9):543-52.
18. ↑ National Guidelines Clearinghouse. Clinical practice guideline: adult sinusitis. National Guidelines Clearinghouse.
19. ↑ Anon JB, Jacobs MR, Poole MD, Ambrose PG, Benninger MS, Hadley JA, et al. Antimicrobial treatment guidelines for acute bacterial rhinosinusitis. Otolaryngol Head Neck Surg. Jan 2004;130(1 Suppl):1-45.

ru.wikipedia.org

Все виды гайморита и варианты их лечения

Эффективность лечения напрямую зависит от правильной диагностики вида гайморита. Причины и виды заболевания могут быть настолько разные, что и способы лечения могут отличаться принципиально.

Существует довольно много разновидностей гайморитов. Симптомы этой болезни очень часто принимаются за обычный насморк или аллергию. В этом и заключается вся опасность и коварство заболевания. Именно по этой причине количество людей, заболевших этим недугом растет. По незнанию пациенты обращаются за квалифицированной помощью уже в запущенных случаях, когда недуг принимает хроническую форму или дает осложнения.

Чтобы этого не случилось, необходимо знать виды гайморита, симптомы, и иметь представление о лечении этого заболевания. Именно с этой целью в данной статье будут рассмотрены разновидности заболевания и их лечение.

Более подробно узнать о том, что такое гайморит и как его лечить Вы сможете в статьях «Гайморит: симптомы, признаки и причины» и «Эффективные медицинские способы лечения гайморита».

Важно понимать, что эта статья носит ознакомительный характер и не является пособием для самолечения. Лечить гайморит должен специалист, и, чем раньше начато лечение, тем больше шансов избавится от этой болезни навсегда.

Автор статьи: врач Патрушева Е.В.

Оглавление

1. Классификация видов гайморита
2. Острый
3. Рецидивирующий
4. Хронический
5. Вирусный
6. Бактериальный
7. Грибковый
8. Травматический
9. Аллергический
10. Ятрогенный
11. Перфоративный
12. Эндогенный
13. Одонтогенный
14. Отогенный
15. Вазомоторный
16. Экссудативный или катаральный
17. Гнойный
18. Часто задаваемые вопросы
19. Список литературы

Классификация видов гайморита

В зависимости от распространенности процесса различают:

• односторонний гайморит в зависимости от пораженной стороны бывает:
• левосторонний
• правосторонний
• двухсторонний гайморит.

По течению заболевания:

• Острый гайморит. Продолжительность заболевания 2-3 недели. Симптомы схожи с острой респираторной вирусной инфекцией, насморком и другими простудными заболеваниями.
• Рецидивирующий. Если воспаление пазух возникает два, три раза в год или чаще.
• Хронический. Длится от 2 и более месяцев, симптомы заболевания практически уходят и снова возникают с новой силой. Этот вид заболевания может проявиться при отсутствии необходимого лечения при острой стадии болезни.

В зависимости от причины, вызвавшей заболевание (по этиологическому фактору), гайморит может быть:

• Вирусный.
• Бактериальный, в том числе:
• Бактериальный аэробный.
• Бактериальный анаэробный.
• Грибковый.
• Травматический.
• Аллергический.
• Смешанный.

immunitet.org

Гайморит: признаки, симптомы, лечение

Почему-то многие считают, что обычный насморк не достоин того, чтобы уделять его лечению достаточно внимания. Но это большое заблуждение, потому что отсутствие терапии может закончиться плачевно. Одним из последствий является гайморит. Что это такое разберемся далее.

Что такое гайморит?

Эта патология диагностируется чаще всего среди лор заболеваний. Гайморит – это воспалительный процесс в гайморовых пазухах. Они представляют собой полости, предназначенные для выравнивания давления между внутричерепным и атмосферным, а также гайморовы пазухи выполняют резонаторную функцию.

Гайморит – это заболевание, которое часто является следствием халатного отношения к терапии ринитов. В пазухах скапливается большое количество слизи вместе с гнойными выделениями. Патология не только снижает качество жизни, ухудшая состояние пациента, но и может привести к еще более серьезным последствиям.

Разновидности заболевания

Патология отличается наличием многих форм, которые характеризуются своими особенностями течения и лечения. Специалисты выделяют следующие виды гайморита:

1. Катаральный. Провоцирующими факторами такой формы часто выступают вирусы, аллергические агенты, травмы носа. Часто диагностируется в детском возрасте. Сложно сразу диагностировать по причине развития общих признаков интоксикации организма.
2. Если воспаляется слизистая оболочка верхнечелюстных пазух, то развивается двусторонний гайморит. Это заболевание бывает следствием многих инфекций или воспалительных процессов. Патология легко обнаруживается специалистом при пальпации.
3. Полипозный гайморит. Эта форма часто развивается на фоне аллергических реакций или анатомических нарушений в строении носовой полости. Пациент постоянно вынужден дышать носом. Для полного выздоровления часто приходится прибегать к оперативному вмешательству.
4. Аллергическая форма патологии. Обостряется в весенний и осенний периоды. Без эффективной терапии возможны осложнения в виде разрастающихся полипов.
5. Гнойный гайморит развивается на фоне не эффективного лечения или полного его отсутствия инфекционных и вирусных патологий. Возбудителями являются патогенные микроорганизмы.
6. Одонтогенная разновидность развивается, когда воспалительный процесс распространяется с верхних зубов или из ротовой полости в гайморовы пазухи. Среди возбудителей часто обнаруживают: кишечную палочку, стафилококк, стрептококк. При отсутствии своевременного лечения могут повреждаться костные ткани. Для эффективной терапии необходимо определить возбудителя заболевания.
7. Острый гайморит – это патология, спровоцированная травмами носа, вирусными инфекциями, аллергиями или нарушенной носовой перегородкой. Без лечения эта форма легко переходит в хроническую.
8. Хроническая форма. Периодически заявляет о себе неприятными симптомами, но высока опасность распространения воспаления на соседние органы и ткани.

Различные виды гайморита требуют индивидуального подхода к терапии.

Как проявляется гайморит

Чтобы быстро и эффективно справиться с заболеванием, необходимо как можно раньше его диагностировать. Среди первых признаков гайморита:

• Высокая температура.
• Общая слабость и ухудшение состояния.
• Нарушение носового дыхания.
• Болезненность в области лица, которая отдает в переносицу, лоб.
• При надавливании на болезненные участки боль только усиливается.
• Отечность век и их покраснение.

Боль – это один из ярко выраженных симптомов патологии. Она может усиливаться к вечеру, а в утренние часы не беспокоить. Среди других симптомов можно выделить следующие:

• Головная боль. Если патология односторонняя, то она беспокоит только с одной половины головы.
• Голос становится гнусавым.
• Носовые ходы заложены оба одновременно или поочередно.
• Из носовых ходов выделяются выделения гнойного характера желто-зеленого цвета.
• Нарушается сон.
• Теряется аппетит.
• Пациента может беспокоить приступообразный кашель.
• Слезотечение.
• Изменение вкусовых ощущений.

Подмечено, что на наличие температуры при гайморите влияет возраст, сила иммунитета и индивидуальные особенности организма больного.

Симптоматика заболевания у детей

Так как у малышей до 3-4 лет гайморовы пазухи еще не развиты, то и гайморита быть не может. У детей постарше исключать развитие заболевания нельзя. Родителям необходимо показать ребенка врачу, если во время насморка появляются следующие симптомы:

• Поднимается температура.
• Нарушается обоняние.
• Появляется боль в области пазух носа, особенно при наклоне вниз.
• Не проходит заложенность носа при отсутствии выделений.

Своевременно принятые лечебные меры позволят избежать осложнений.

Диагностика заболевания

Для постановки правильного диагноза необходимо посетить врача, если симптомы не исчезают, а только усугубляются. Специалист должен сделать следующее:

• Во время беседы с пациентом выяснить, как давно появились выделения из носа, беспокоит ли головная боль, имеется ли болезненность в области носовых пазух.
• Провести осмотр больного с целью обнаружения покраснений, припухлости и болезненности. Для этих целей используется риноскоп.
• Направить на следующие обследования:
  Рентгенографию, которая позволит обнаружить скопление жидкости в пазухах.
  Томографию верхней челюсти, если патология связана с зубными проблемами.
  КТ, чтобы определить форму пазух, их наполненность жидкостью.
  Аллергологическое обследование, если гайморит аллергической природы.
  Пункцию гайморовых пазух для выяснения типа возбудителя.

После уточнения диагноза назначается терапия.

Как выглядит гайморит на снимке

При подозрении на данное заболевание специалист отправит пациента на рентген. На снимке прекрасно можно увидеть воспалительные очаги.

Особенности терапии гайморита

Чем раньше начать лечение, тем выше будет его эффективность. Грамотный специалист подберет комплекс мер, которые позволят быстро справиться с заболеванием.

Способы лечения гайморита существуют разные:

1. Медикаментозная терапия.
2. Физиотерапевтическое лечение.
3. Аппаратная медицина.
4. Народные способы.
5. Хирургическое вмешательство.

Лекарственная терапия

Из медикаментозных средств врач назначает для лечения гайморита следующие группы препаратов:

• Нестероидные противовоспалительные лекарства.
• Сосудосуживающие капли.
• Антибактериальные средства.
• Муколитические средства для разжижения слизи.
• Кортикостероиды.

Для купирования воспалительного процесса назначаются антибиотики и противовоспалительные средства. Препарат, схему приема и дозировку назначает врач индивидуально. Наиболее эффективными являются:

• Протаргол.
• Изофра.

Обычная дозировка лекарственных средств по 1 капле в каждый носовой ход 3-4 раза в сутки.

Во время лечения важно увлажнять слизистую и обеспечить своевременный отток жидкости. Для этого назначают:

• Диоксидин. Эффективен в отношении большинства групп патогенной микрофлоры, но запрещен к использованию для лечения будущих мам и кормящих женщин.
• Мирамистин. Используется для регулярных промываний носовых ходов.
• Фурацилин. Из таблеток готовится раствор для промывания.
• Хлорофиллипт. В каждую ноздрю рекомендуется закапывать по 2 капли 2-3 раза в день.

Сосудосуживающие препараты необходимо использовать только в период обострения для нормализации носового дыхания.

Терапия сосудосуживающими каплями должна иметь продолжительность не более 7 дней, чтобы избежать привыкания.

Доказали свою эффективность:

• Галазолин.
• Називин.
• Назол.

Физиотерапия и аппаратная медицина

Максимальный эффект можно получить, если сочетать прием лекарственных средств с физиотерапевтическим лечением. Из действенных процедур можно отметить такие:

• Прогревание, но только не в период обострения.
• Воздействие магнитным полем.
• Массаж определенных точек на лице.

Нельзя отказываться от курса терапии с применением специальных устройств:

• УВЧ для глубокого прогревания тканей электрическим полем.
• Тубус-кварц с ультрафиолетовыми лучами. Улучшает кровоток и повышает сопротивляемость патогенным микроорганизмам.
• Лечебное воздействие лазером с инфракрасными и ультрафиолетовыми лучами.

Комплексный подход обеспечит быстрое выздоровление.

Народные рецепты от гайморита

Хорошим дополнением к медикаментозным средствам могут стать народные рецепты. Доказали свою эффективность следующие:

1. Промывание носовых ходов. Для этого можно использовать следующие растворы:
   • В 200 мл растворить чайную ложку соли и добавить 15 капель настойки прополиса. Проводить процедуру не менее трех раз в сутки.
   • В стакане физиологического раствора растворить 5 грамм соли и капнуть несколько капель йода.
   • Растворить чайную ложку морской соли в стакане воды.
2. Использование капель домашнего приготовления. В качестве исходных ингредиентов можно использовать:
   • Сок каланхоэ и цикламена в равных количествах растворить в небольшом количестве воды. Средство помогает избавляться от скопившейся слизи.
   • Смешать 40% настойку прополиса с оливковым или облепиховым маслом. Средство прекрасно увлажняет слизистую и негативно воздействует на болезнетворные микроорганизмы.
   • Отжать сок из свеклы, разбавить небольшим количеством воды и добавить немного меда.
3. Домашние мази. Можно приготовить два вида:
   • Для уменьшения отечности подойдет такой состав: по 0,5 грамм ментола и камфары, 20 грамм вазелина.
   • Для снятия воспаления можно взять: мазь Вишневского, сок каланхоэ, алоэ и цикламена в равных пропорциях. Обрабатывать нос необходимо утром и вечером.
4. Ингаляции с лекарственными травами. Для этого можно использовать: ромашку, шалфей, календулу, зверобой. После приготовления отвара добавить в него эфирное масло пихты, эвкалипта или розмарина.

Преимущество народных рецептов в меньшей токсичности для организма и появлении аллергической реакции.

Хирургическое лечение

Если консервативная терапия не помогает и в гайморовых пазухах скопились гнойные выделения, то пункции не избежать. Процедуру проводят в условиях стационара, алгоритм следующий:

• Проводят обезболивание.
• Делают прокол по нижнему краю носового хода.
• Отсасывают гной.
• Промывают полости антисептическими средствами.
• Вставляют катетер, так как потребуется несколько процедур.

Соблюдение всех врачебных рекомендаций после процедуры позволит избежать осложнения и развития воспалительного процесса.

Последствия гайморита

Если не заниматься лечением заболевания, то высока вероятность развития следующих осложнений:

• Воспаление тканей лица.
• Развитие отита.
• Пневмония.
• Воспаление мозговых оболочек.
• Абсцесс головного мозга.
• Воспалительные процессы в глазах, что может закончиться потерей зрения.
• Хронический фарингит.
• Сепсис.

Только своевременная терапия позволит избежать серьезных последствий.

Как предупредить развитие гайморита

Любое заболевание проще предупредить, чем потом длительно заниматься терапией. В качестве профилактических мер для предупреждения воспаления гайморовых пазух можно посоветовать следующее:

• Своевременно лечить насморк, а также другие вирусные и инфекционные заболевания.
• Регулярно посещать стоматолога.
• Не допускать переохлаждения.
• Правильно и рационально питаться.
• Стараться избегать контакта с больными людьми.
• Пролечивать аллергические реакции.

Соблюдение простых рекомендаций позволит избежать такого серьезного заболевания.

Заключение

Когда нас настигает обычный насморк, то меньше всего хочется думать, что он может привести к гаймориту. Но за халатное отношение к своему здоровью придется потом расплачиваться. Отсутствие терапии – это не только вероятность перехода патологии в хроническую форму, но и опасность летального исхода в результате заражения крови. Берегите себя и помните, что на 50% здоровье человека только в его руках.

nasmorka.ru

симптомы и лечение у взрослых

Гайморит — это разновидность синусита, которая обуславливается процессом воспаления на гайморовой пазухе. Наименование недуга берется от названия пазух, патологический процесс, который провоцирует болезнь. Воспаление может поразить как одну пазуху, так и две.

О заболевании

Строение носовой полости является достаточно сложным. Немного выше верхней челюсти располагаются полости, которые помогают дыхательному процессу. Это расположение создает некую пирамиду около носа.

Каждый уровень этой пирамиды имеет уникальное название. Отличают лобные, клиновидные и решетчатые пазухи. Они все располагаются парами симметрично от полости носа.
Внутри полости можно найти слизистые оболочки.

Когда полость страдает от воспаления, начинается сбой всей гайморовой системы. Оболочки отекают, нос не дышит, слизь начинает скапливаться. В скоплениях содержится продукт жизнедеятельности бактерий. Происходит начало развития гайморита.

Состояние достаточно опасно, так как каждая пазуха располагается в непосредственной близости от мозга. Если не начать своевременное лечение, то каждая пазуха будет страдать от излишнего давления. Это приводит к попаданию патогенного содержимого в смежные органы или в мозг.

Если это не происходит, то может произойти сдавливание сосудов и нервов. Осложнения поражают глаза или уши (отит).

Особая опасность гайморита кроется в период беременности. В это время женский организм чрезвычайно слаб. Вспышку заболевания не диагностируют рентгенографией и не применяют антибактериальные таблетки для того, чтобы вылечить гайморит. Это создает ряд сложностей в терапии.

Причины

Медицина предполагает, что главная причина образования болезни заключается в попадании бактерий в носовые пазухи. В холодный сезон иммунитет отличается особой слабостью и организм подвергается атаке микробов и вирусов, которые являются провокаторами заболевания.

Гайморовы пазухи находятся в костной толще верхней челюсти в районе носового прохода их объем порядка тридцати кубических сантиметров. Они могут выделять слизь, увлажняющую проходы носа, она защищает от пыли и аллергенов.

Причины гайморита:

• Нарушение строение полости носа.
• Аллергические реакции.
• Сухой воздух в помещении.
• Сквозняки.
• Простудные заболевания.
• Слабый иммунитет.
• Травмирование перегородки.
• Полипы или аденоиды.

Вероятность появления гайморита очень высокая. Среди болезней носоглотки он занимает лидирующее место. По статистике в нашей стране от гайморита страдают более десяти миллионов пациентов.

Разновидности

Гайморит может разделяться на два типа: гнойный либо катаральный. При катаральном типе сопли являются асептическими, при гнойной форме они содержат микрофлору.

Исходя из провоцирующего фактора, гайморит разделяют:

1. По охватываемой зоне. Односторонний, двухсторонний.
2. По наличию воспаления. В одной пазухе или сразу в двух.
3. Характер течения проблемы. Острая, подострая, хроническая стадии.
4. По причине появления. Вирусная, бактериальная, травматическая и грибковая.

В большинстве случаев раздражаются обе носовые пазухи, поэтому чаще всего диагностируют двусторонние болезни. Но в некоторых случаях воспаляется лишь одна пазуха, поэтому односторонний гайморит может быть двух видов: левосторонний или правосторонний.

Каждый тип болезни несет угрозу для здоровья пациента. Это обусловлено его возможностью перетекания в хроническую стадию и вызыванию сложных проблем. При симптоматике гайморита важно обратиться к врачу и начать лечение.

Симптоматика

Чаще всего симптоматика гайморита является ярко выраженной. Наличие одних только выделений из носовой полости еще не говорит о болезни.

Но можно говорить о развитии гайморита, если ринит длится больше семи дней (долго) и ему сопутствуют такие признаки, как:

• Выделения из носа обрели зеленый или желтый цвет.
• Пазухи болят. Боль становится сильнее при наклонах головы.
• Во время ринита болит горло и начинается кашель.
• Болят зубы.
• Головная боль.

В некоторых случаях заболевание сопровождается отечностью, покраснениями, опухолями на щеках. Из глаз текут слезы, они остро реагируют на свет. Озноб, отсутствие аппетита и проблемы со сном — дополнительные признаки гайморита.

Стоит обратиться к доктору в таких случаях, как:

• Насморк не лечится за одну неделю.
• Состояние становится хуже спустя трое суток после начала лечения.
• Температура поднимается до 38 градусов и выше.
• Не первый случай возникновения синуситов.
• Глазная боль, проблемы со зрением, краснота около глаз.

Гайморит может течь остро либо хронически. Во время хронической стадии симптомы гайморита у взрослых не пропадают в течение двух месяцев и даже больше. Это состояние нуждается в срочном лечение, так как происходят метаморфозы слизистых оболочек, организм будет более восприимчив к разного рода возбудителям.

Симптоматика каждой формы заболевания имеет свои отличия и нюансы. Стоит выделить каждую форму в отдельности, чтобы иметь возможность предположительно распознать заболевание.

Симптомы хронической формы

Все симптомы гайморита на хронической стадии могут выражаться неярко. Зачастую пациенты имеют жалобы на заложенность, проблемы с распознаванием запахов, изменение голоса и боль в носовой полости ноющего типа.

Стоит заметить, что в период покоя ощущения боли может не быть.

Во время обострений начинается ухудшение самочувствия, поднимается температура, беспокоит мигрень и отечность на веках. Гной выходит активно во время наклонов головы.

Слизистые выделения наносят раздражение на оболочку носа. Это провоцирует набухание и красноту. Регулярно растут полипы, которые также раздражают слизистую и мешают правильному процессу дыхания, принося дискомфорт пациенту.

Симптоматика острой формы

Острая форма болезни говорит о том, что процесс инфекции развивается очень быстро и распределяется по всему человеческому организму за пару дней. Наиболее яркими симптомами являются:

• Трудности с дыхательным процессом из-за того, что заложен нос.
• Выделения слизи. Иногда с гноем.
• Проблемы с восприятием запахов.
• Область около лба или пазух.
• Тяжелая форма острого хода болезни обуславливается такими признаками, как: интоксикацией общего типа, повышением температуры выше 38 °C, отеки тканей.

Во время тяжелого хода болезни или при средней тяжести возникает вероятность появления ряда осложнений, связанных с внутричерепной коробкой.

Симптоматика аллергической формы

Обуславливается приступами с резкими и внезапным появлением заложенности носа, зудом, регулярными чиханьями и сильными выделениями. Часто болезнь перетекает в двустороннюю форму. Для такого типа гайморита присуще:

• Боль в голове.
• Сильные выделения слизи из носовой полости.
• Озноб и неважное самочувствие.
• Пазухи напряжены и болят.
• Гной, который выходит через носовую полость.
• Боязнь света.
• Зуд.

Симптомы вирусной формы

Чаще всего заболевание протекает без ярких симптомов, точнее говоря, они смешиваются с признаками вирусного заболевания. Выделяют такие признаки, как:

• Мигрень.
• Неприятный запах изо рта.
• Кашель со слизью.
• Лихорадка.
• Боль в зубах.
• Понижение вкусовых ощущений.

Симптоматика бактериальной и грибковой форм

Бактериальная форма гайморита чаще всего беспокоит пациентов после ринита или простудного заболевания. Замечают ухудшения самочувствия, слабость, повышение температуры.

Из прохода носа со стороны поражения выделения гноя или слизь желтого цвета с неприятным ароматом. Возникает ощущение заложенного носа и тяжести. Симптоматика ухудшается при движении головой.

Грибковый тип начинается после попадания пневмококковых, стрептококковых и стафилококковых бактерий на фоне слабого организма. Исходя из вида провокатора процесса воспаления, окрас выделений может меняться. Симптомы таковы:

• Появляются желтые или белые выделения творожистого типа.
• В выделениях могут наблюдаться кровавые вкрапления.
• Посинение слизистой.
• Отечность.
• Боль и тяжесть в области головы.
• Зубные боли.
• Проблемы с обонянием.

Диагностирование

Установить гайморит довольно просто. Для этого назначают такие исследования, как:

• Анализ крови.
• Посев крови на питательную среду.
• Мазок из носа с определением чувствительности.
• Осмотр носовой полости зеркалом.
• Осмотр ушей.
• Рентгенография.
• КТ черепа в сложных случаях.

Исходя из результатов обследования врач назначит терапию. Лечение направлено на устранение основного заболевания и его спутников. Современная диагностика нужна для быстрого избавления от проблемы.

Терапия

Лечение считается сложным и кропотливым процессом. Терапия острой формы заболевания состоит из нескольких этапов:

1. Активное лечение антибактериального типа. Медикаментозная терапия подбирается вслепую. После получения итогов анализа посева врач корректирует препараты.
2. Мероприятия по детоксикации.
3. Использования средств для борьбы с воспалениями.
4. Капли в нос для снятия отечности у ликвидации воспаления.
5. При выраженном наличии гноя делают пункцию пазух. Содержимое выводят наружу. Вводятся антибиотики.
6. Некоторые физиотерапевтические методики (лазер, кукушка, промывания).

Терапия хронической формы отличается особой сложностью. Это объясняется тем, что микробы научились противостоять лекарствам из-за длительного нахождения в организме человека.

Антибактериальные препараты могут быть назначены только после проведения посева. Далее, используются витамины и микроэлементы в виде пищевых добавок. Это важно для иммунитета пациента.

Аллергическая форма заболевания лечится антигистаминными средствами. Чаще всего лечение гайморита проходит в домашних условиях с посещением поликлиники.

При острых воспалениях рекомендуется строгое соблюдение постельного режима. Это поможет избежать множества осложнений. В целом переносить болезни на ногах очень опасно.

Среди методов народного лечения практикуют использования сока алоэ или каланхоэ. Реже применяется свекольный сок. Не рекомендуется промывать нос, и делать ингаляции самостоятельно без назначения врача.

Пункция

Методика проведения прокола очень распространена. Краткое описание этапов процедуры:

• Используется местный наркоз, чтобы снять неприятные ощущения.
• Делают прокол в носовом ходу. Прокалывают тонкую костную пластину.
• При неоднократном введении антибиотиков в пазуху или для избавления от гноя, врач может установить трубочки, которые помогают слизи стекать.

Операция играет и диагностическую роль – содержимое отправляют в лабораторию.

Вероятные осложнения:

1. Боль в голове в течение нескольких суток.
2. Кровь из носа в малых количествах.

Стоит отметить, что если вы сделаете пункцию однажды, то не факт, что придется повторять ее вновь — это заблуждение. Пункция может полностью избить вас от гайморита навсегда после первой процедуры.

Местные препараты

Помимо эффективных препаратов, которые принимают внутрь, врачи могут назначить местные средства. Чаще всего они имеют форму выпуска спрея или капель.

Состав таких средств включает в себя:

• Компоненты, которые сужают сосуды. Они способны снять отек и освободить дыхание.
• Компоненты от процесса воспаления.
• Элементы для улучшения иммунитета.
• Антисептики.
• Антиаллергические компоненты.

Медики рекомендуют покупать спреи. Это обусловлено их комфортным использованием. Средство равномерно и тщательно орошает носовую полость.

Осложнения

Вероятные осложнения от гайморита:

• Менингит.
• Бронхит.
• Ангина.
• Тонзиллит.
• Свищ на веках.

Самая опасная стадия — хроническая. Она может привести к воспалению после снятия симптоматики. Поэтому необходимо лечить гайморит, как только он начал проявляться.

Профилактика

Профилактика гайморита достаточно проста, ее можно проводить в домашних условиях. Главная цель — не допускать развития простуды, обезопасить организм от присоединения бактериальной микрофлоры. Для этого важно использовать эффективные методы лечения. Есть три направления профилактики:

1. Борьба с бактериями и микробами, которые попадают в носовую полость.
2. Борьба с отечностью полости носа.
3. Извлечение слизи с патогенной микрофлорой.

Среди общих мер профилактики стоит помнить о вреде переохлаждения, укреплении иммунитета и своевременном лечении всех появляющихся проблем.

Острый гайморит — заболевание, лечение которого нельзя запускать. Проблема может перейти в гнойную или хроническую стадию, что заканчивается развитием множества осложнений. Важно вовремя лечить болезнь и не забывать о том, что такое профилактика.

pronasmork.com