симптомы, лечение, чем лечить ротавирусную инфекцию у взрослых

Ротавирусная инфекция – это заболевание вирусного происхождения, которое поражает слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта и вызывает его воспаление. Опасность инфекции заключается в том, что при отсутствии оказания адекватной медицинской помощи возможно тяжелое обезвоживание организма и развитие осложнений со стороны всех органов и систем. Ротавирусная инфекция у взрослых протекает не так тяжело, как у маленьких детей, однако тоже представляют угрозу для здоровья и жизни.

Причины и группа риска

Ротовирусная инфекция или вирусный гастроэнтерит — это разновидность кишечной инфекции, развитие которой провоцируют вирусы рода Ротавирус из семейства Реовирусов типа А, В и С. У взрослых людей ротовирусная инфекция в большинстве случаев вызывается вирусом типа А. Выделяют несколько факторов риска, при наличии которых повышается риск заболеть, к ним относятся:

• неблагоприятные социально-бытовые условия жизни;
• несбалансированное питание, употребление в пищу продуктов низкого качества;
• тяжелые хронические заболевания органов ЖКТ;
• иммунодефицитные состояния;
• слабый иммунитет на фоне постоянных простуд, длительного лечения антибиотиками или препаратами для химиотерапии.

Пути передачи инфекции

Основным путем передачи ротавирусной инфекции является фекально-оральный, то есть через грязные руки. Инфекция может попадать в организм также при использовании предметов обихода больного человека или недавно переболевшего, при употреблении сырой воды или недоброкачественных продуктов питания.

Возбудитель ротавирусной инфекции достаточно устойчив во внешней среде, например, в воде он может сохранять свою жизнеспособность до 2-3 недель. Вирус отличается высокой контагиозностью (заразностью) и быстро распространяется в замкнутых пространствах – это означает, что если заболевает один член семьи, то с большой долей вероятности инфекция передастся всем. Как правило, вспышки ротавирусной инфекции приходятся на осенний и зимний периоды, в результате чего ее еще называют кишечным гриппом.

Что происходит в организме при попадании инфекции?

При попадании в желудочно-кишечный тракт возбудители инфекции проникают в слизистую оболочку тонкого кишечника. Размножаясь, ротавирус нарушает синтез белка, всасывающую способность клеток и эвакуаторную функцию переваренной пищи. Как только все жизненные ресурсы клетки кишечника исчерпаны, зараженная клетка погибает, высвобождая огромное количество токсинов, которые всасываются в кровь и нарушают работу органов ЖКТ. Все это сопровождается развитием выраженной ферментативной недостаточности и признаками гастроэнтерита – воспалительного процесса всех отделов пищеварительного тракта.

Под воздействием токсических веществ у больного нарушается процесс всасывания воды в кишечнике, вследствие чего появляется диарея. Накопление токсинов в крови провоцирует многократную рвоту, что значительно увеличивает риск развития нарушений водно-электролитного баланса и обезвоживания. Если больному не оказать адекватную медицинскую помощь и не начать регидратацию, то в скором времени на фоне поноса и рвоты у него снижается объем циркулирующей жидкости в организме, возникают признаки обезвоживания и развивается гиповолемический шок.

Симптомы ротавирусной инфекции у взрослых

От момента попадания вируса в организм до появления первых клинических признаков инфекции проходит от 1 до 3 дней. Ротовирусная инфекция у взрослых, как правило, протекает по типу пищевого отравления и характеризуется рядом симптомов:

• появление болей в области эпигастрия;
• тошнота;
• обильное слюноотделение;
• слабость, озноб;
• головокружение;
• тахикардия;
• тремор рук;
• многократная рвота, которая приносит облегчение лишь на какое-то время;
• диарея до 10 раз в сутки;
• режущие боли в животе.

Подобные признаки могут сохраняться в течение 3-7 дней. После прекращения рвоты и поноса у больного еще в течение нескольких дней (до недели) будет сохраняться слабость, вялость, плохой аппетит.

Ротовирусная инфекция коварна тем, что после перенесенного заболевания у пациента не формируется иммунитет, то есть при повторном столкновении с возбудителем снова произойдет заражение.

Возможные осложнения

Главным и опасным для жизни осложнением ротовируса у взрослых является обезвоживание организма, которое наступает в результате потери большого количества воды и солей во время рвоты и диареи и характеризуется такими признаками:

• сухость во рту, усиленная жажда;
• головная боль;
• сухость кожи и слизистых оболочек;
• урежение, а затем и полное отсутствие мочеиспускания;
• тахикардия, одышка;
• появление запаха ацетона изо рта, что обусловлено накоплением кетоновых тел;
• сонливость, слабость, вялость;
• западание глаз в тяжелых случаях.

Важно! При появлении перечисленных признаков обезвоживания больного следует доставить в стационар, где ему будут проводить регидратационную терапию внутривенно-капельными вливаниями.

Диагностика ротавируса

Для выявления ротавируса обычно проводят экспресс-анализы, используя каловые или рвотные массы больного, в которых высеивают возбудителя. Высокоинформативным методом диагностики является иммуноферментный анализ (ИФА). В аптеках можно также приобрести тест-полоски, которые позволяют быстро и в домашних условиях определить наличие ротавируса в организме и его тип.

Лечение ротавирусной инфекции у взрослых

Для благоприятного исхода заболевания больному назначают симптоматическое лечение, то есть направленное на борьбу с клиническими признаками ротавируса и устранение его последствий. Стандартная схема терапии включает в себя:

• оральную регидратацию;
• энтеросорбенты;
• диета.

В тяжелых случаях и при появлении признаков обезвоживания организма больному ставят капельницы, которые позволяют восполнить запас жидкости в организме и восстановить баланс минеральных солей в крови.

Оральная регидратационная терапия

Так как ротавирусная инфекция сопровождается обильным поносом и рвотой, то во избежание осложнений в виде обезвоживания и с целью восполнения объема утраченной жидкости больному следует сразу начинать прием растворов для оральной регидратации. Их можно приобрести в аптеке и приготовить согласно инструкции. Оптимальное содержание электролитов и микроэлементов в таких средствах:

• Регидрон;
• Хумана электролит;
• Тригидрон;
• Гидровит.

Солевой раствор для орального применения также можно приготовить самостоятельно: для этого необходимо взять литр кипяченой охлажденной воды, 6 чайных ложек сахара, половину чайной ложки соли и щепотку пищевой соды. Все тщательно перемешать и пить по маленькому глотку каждые 5 минут.

Важно! Во избежание повторного приступа рвоты не рекомендуется пить сразу много жидкости – лучше всего принимать солевой раствор по маленькому глотку через равные промежутки времени.

Оральную регидратацию взрослому при ротавирусной инфекции продолжают до тех пор, пока не будет стабильного улучшения состояния – прекращения рвоты и диареи.

Если больного рвет даже после маленького глотка раствора и невозможно восполнить объем утраченной жидкости через рот, то в обязательном порядке подключают к системе, через которую непосредственно в вену по капле ему будут вливать растворы натрия хлорида, глюкозы и витаминов.

Энтеросорбенты при ротавирусной инфекции

Для уменьшения количества токсических веществ в организме и скорейшего их выведения из кишечника при ротавирусной инфекции больному назначают энтеросорбенты:

• Энтеросгель;
• Полисорб;
• Фосфалюгель;
• Смекта.

Эти препараты связывают токсические вещества в кишечнике, препятствуют их дальнейшему всасыванию в кровь и выводят их с каловыми массами из организма.

Нужны ли дополнительные лекарственные препараты?

Несмотря на то, что инфекция спровоцирована вирусом, использование противовирусных препаратов, которые применяют для лечения простудных заболеваний, нецелесообразно и неэффективно. Употребление лекарств из этой группы никак не влияет на длительность течения инфекции и на исход заболевания. Главными принципами терапии ротавируса являются питьевой режим, сорбенты и диета, а с остальным организм справится самостоятельно.

Диетическое питание при ротавирусной инфекции у взрослых

Первые 2 дня от начала развития бурной клинической симптоматики ротавируса больному нельзя ничего есть, но, как правило, аппетит у него и так отсутствует из-за постоянной тошноты и рвоты. Особенное внимание уделяется питьевому режиму – солевым растворам, компоту из сухофруктов, яблок, узвару, отвару изюма, сладкому чаю.

На 3 сутки, когда прекращается рвота и понос больному можно приготовить разваренную рисовую кашу без масла на воде или овощной суп с рисовой крупой. Порции должны быть маленькими, лучше кушать часто и совсем понемногу, чтобы не спровоцировать рвоту снова. Как только стул налаживается, рацион постепенно расширяют, добавляя картофельное пюре на воде без масла, отварные перетертые овощи, фруктовое пюре, галетное печенье, мясо птицы без кожи и жира. Разрешаются кисели и ягодные отвары, сухарики из белого хлеба, бублики, сладкие сухари с изюмом.

Из рациона исключают:

• молоко и все молочные продукты (сметана, творог, кефир, ряженка, сливки, сыр и прочие) – такого правила следует придерживаться не менее 1 месяца после перенесенной ротавирусной инфекции;
• свинина, жирное мясо, субпродукты;
• жирная рыба (скумбрия, сельдь, лосось) и икра;
• свежие овощи и фрукты;
• копчености;
• колбасные изделия;
• макароны;
• специи, уксус;
• хлебобулочные изделия и сдобная выпечка;
• конфеты, песочное печенье, сладости.

Все блюда подаются больному в отварном, тушеном или запеченном без корочки виде. Подобного стола следует придерживаться не менее 1 месяца, чтобы максимально уменьшить нагрузку на воспаленный кишечник.

При несоблюдении или игнорировании строгой диеты у больного развивается ферментативная недостаточность, и возобновляются симптомы ротавируса – диарея, рвота, тотальное воспаление органов желудочно-кишечного тракта.

Методы профилактики ротавирусной инфекции

Специфической профилактики ротавируса (вакцин) не существует, поэтому заболеть может абсолютно каждый человек, особенно из группы риска. Чтобы снизить риски заболеваемости и предупредить развития ротавирусной инфекции придерживайтесь простых правил:

• всегда мойте руки с мылом после посещения туалета и перед приемом пищи;
• овощи и фрукты перед употреблением необходимо мыть под проточной водой;
• не употребляйте продукты сомнительного качества;
• не пейте сырую воду из неизвестных источников.

Если в семье кто-то заболел ротавирусной инфекцией, то у больного должна быть отдельная посуда, полотенце, постельное белье и предметы обихода, которые следует ежедневно замачивать в дез.растворах и тщательно мыть горячей водой или кипятить.

bezboleznej.ru

Ротавирусная инфекция у взрослых: симптомы и лечение

Механизм заражения

Второе название недуга – гастроэнтерит. От него и на данный момент умирает большое количество детей в странах со слаборазвитой медициной. Взрослые легче справляются с неприятными последствиями кишечного гриппа, но если вовремя не обратиться к врачу и не начать терапию, то есть риск осложнений. Повторное заражение обычно маловероятно, так как организм начинает вырабатывать белки защиты против этого штамма – иммунный ответ. Его же можно развивать в качестве профилактики с помощью прививок, здорового образа жизни, специальных лекарственных препаратов, например, «Цитовир-3».

В этой статье мы расскажем, какие симптомы бывают при ротавирусной инфекции у взрослых, как и чем лечить недуг, какие препараты можно принимать.
Возбудитель, Rotavirus, очень устойчив ко внешней среде, поэтому долго живет на улице, размножается в общественном транспорте и местах общего пользования. У болезни короткий инкубационный период – первые проявления вы заметите уже спустя 1-5 дней после инфицирования. При этом симптоматика обнаруживается очень острая, стремительная – необходимо сразу оказать пациенту помощь.

Помимо зафиксированных отдельных моментов, наблюдались вспышки эпидемий. Они охватывали целые предприятия, учебные заведения, в редких случаях – города. Заражение происходит по цепочке, воздушно-капельным путем. Чтобы не поддаться поветрию, необходимо вовремя заниматься профилактикой, укреплять свой иммунитет.

Пути передачи вируса

Среди населения укрепилось название «болезнь грязных рук». Это не совсем корректно и больше подходит для ребенка, который все тянет в рот. Статистика показывает, что уровень инфицирования не зависит от социального статуса пациентов, их условий жизни, привычек.

Причины инвазии:

• Бытовой контакт. Использование одних тарелок и кружек, полотенец, одежды, рукопожатие, близкое нахождение рядом с зараженным. При этом у носителя могут практически не проявляться симптомы недуга, так как его организм борется с патогенами, не позволяя им нападать на внутренние органы. Такая форма называется латентной – скрытой.
• Некачественные продукты питания, еда, приготовленная вне дома. Проникновение вируса сразу в желудочно-кишечный тракт опаснее, чем при воздушно-капельном пути. Это объясняется тем, что бактерии начинают размножаться сразу на слизистой оболочке – это ткань, которая отвечает за перистальтику и нормальное функционирование всей системы ЖКТ.
• Несоблюдение правил гигиены. Элементарное мытье рук после улицы, посещения туалета, контакта с домашними питомцами защитит от «гуляющего» вредителя. Если вы покупаете фрукты или овощи с желанием сразу полакомиться, обязательно очистите продукты от внешних загрязнений.
• Употребление воды из уличного источника – колодца, реки или другого водоема. Жидкая среда – наиболее оптимальная для размножения бактерий. Лучше пить дистиллированные, минеральные или кипяченые напитки.

Эпидемии обостряются зимой, ранней весной и поздней осенью. Это обусловлено холодными температурами, в которых вирусу комфортно. Он погибает при жаре свыше 38 градусов.

Симптомы и признаки ротавирусной кишечной инфекции у взрослых – лечение препаратами дома

Чтобы начать терапию, необходимо правильно диагностировать недуг и не спутать его с другими заболеваниями. Обнаружить его можно по следующим проявлениям:

• Внезапное начало и острое течение. Приступ обычно случается утром, хотя накануне не было никаких подозрений.
• В первые часы повышается температура, появляется слабость в теле, боль в горле, насморк – все это может быть принято за обычное ОРЗ. Но на самом деле это реакция организма на воспаление.
• Жар держится на протяжении 2-3 дней, при этом очень плохо сбивается при помощи лекарств. Обычно он не поднимается выше 39 градусов.
• Постоянная рвота, потеря аппетита. Рефлекс провоцируется любой пищей и даже напитком. Обычный стакан воды приводит к тошноте. Это продолжается сутки или двое. В результате – обезвоживание организма, слабость, потеря в весе.
• Частая диарея. Акт дефекации может повторяться до 20 раз в день, что очень изматывает больного. Кал очень жидкий, кашеобразный, светлого цвета, вплоть до желтого. Нет примесей в виде, слизи или крови. При поносе часто появляется пена.

Для взрослого человека характерна менее острая симптоматическая картина. Возможна единичная рвота, потеря аппетита, общая слабость, жидкий стул, температура не выше 37 градусов. Но больной все равно является заразным. Он может передавать патогены вплоть до 3-х недель.

Лечение ротавирусной инфекции у взрослых в домашних условиях народными методами

Врачи настоятельно рекомендуют при первых признаках обратиться к специалисту и не ставить себе диагноз самостоятельно. Но, если вы уверены в симптомах, то нужно знать следующие рекомендации:

• Приобретите в аптеке специальный тест. Он за минуту подтвердит или опровергнет наличие болезни.
• Необходимо провести регидратацию, то есть устранить обезвоживание организма. Рекомендуется обильное питье, лучше всего – чистая питьевая вода или охлажденный ромашковый отвар. Лекарственные травы оказывают комплексное воздействие: смягчают слизистую, способствуют снятию воспаления, обеззараживают.
• Для поддержания электролитного баланса приготовьте раствор с содержанием 1 чайной ложки пищевой соды и соли, 3-4 щепоток сахара на один стакан кипятка. Старый «бабушкин» способ предлагает использовать в этих целях марганцовку, что совершенно недопустимо – кристаллики вещества разъедают слизистую органов ЖКТ.
• Ни в коем случае не принимайте антибиотики. Они не убьют вирус, а только усугубят ситуацию, так как будут негативно воздействовать на микрофлору кишечника. При ротавирусе и так происходит очень сильный дисбаланс, вы рискуете его увеличить.
• Диета. Соблюдайте определенный режим питания. В пищу не должны идти продукты, которые раздражают стенки пищевода, кишечника. Также они не должны нарушать кислотно-щелочной баланс. Отдавайте предпочтение мягким овощным пюре, кашам, блюдам на пару без специй.
• Постельный режим. Часто появляется сонливость, боль в суставах, озноб. При таких проявлениях спасительным будет покой. Возьмите больничный, останьтесь дома. Это будет оптимальным решением и в ваших интересах, и ради коллег, чтобы их не заразить.
• Симптоматические препараты: спазмолитики, жаропонижающее. При этом снимать температуру нужно только тогда, когда она поднимается выше 39. Так как в тепле от 38 градусов сам вирус начинает разрушаться.
• Укрепляйте иммунитет больного, чтобы болезнь не затянулась. Для этого пропейте четырехдневный курс «Цитовир-3». Он также подходит для профилактики, чтобы семья не переняла эстафету. Для взрослых и детей старше 6 лет подойдут капсулы, малышам можно давать сироп или суспензию.

Как быстро вылечить ротавирусную инфекцию у взрослых с помощью диеты

При всех расстройствах ЖКТ любой природы первым и самым действенным способом является правильное питание. Вот ряд советов, которые необходимо исполнять:

• Начинайте есть не раньше, чем как проведете полную дегидратацию специальными растворами. Иначе у вас в желудке блюдо не задержится дольше чем на полчаса. Выждите 4-5 часов после питья.
• Полностью исключите из рациона молочные продукты: творог, кефир, сырки, закваски, йогурты.
• Не употребляйте большого количества углеводов: это все сладости, выпечка, конфеты, бананы и другие фрукты.
• Снизьте привычный объем пищи за один прием. Лучше кушать часто, но небольшими порциями.
• Нельзя есть жареные, копченые, запеченные блюда. Они трудно усваиваются. Отдайте предпочтение приготовлению на пару, варке.
• Количество калорий и соотношение БЖУ, витаминов должно соответствовать возрасту, полу и степени физической активности пациента.
• Приготовьте теплый куриный бульон, домашний кисель, жидкую кашу на воде. Твердая пища будет хуже усваиваться, чем мягкая.
• В первые дни, когда течение наиболее острое, откажитесь от сырых фруктов и овощей, чтобы не нарушать кислотно-щелочной баланс.
• Вместе с едой можно принимать препараты для улучшения ферментации – «Фестал», «Панкреатин». А также противодиарейные лекарственные средства. Все это поможет усвоить и переварить пищу.

Если у больного полностью пропал аппетит, а каждый продукт вызывает рвотный рефлекс, то нельзя настаивать на обеде или ужине. Главное, давать обильное питье. Через день пациент сам почувствует, что проголодался.

Как лечиться лекарствами при ротавирусной инфекции у взрослых

Медикаменты должен назначать врач согласно проведенному обследованию, учитывая результаты анализов. Обычно комплексная терапия включает в себя:

• Противорвотное. При остром течении нельзя не использовать это средство, так как тошнота способствует обезвоживанию организма.
• Для снижения перистальтики кишечника – против диареи. При частом поносе также происходит вымывание всех полезных микроэлементов, бактерий, питательных веществ.
• Сорбенты. Самый популярный из них – активированный уголь. Их цель – вывести токсины и продукты распада.
• Обезболивающие. Его назначают, когда спазм в животе не дает пациенту возможность спокойно отдыхать, спать.
• Жаропонижающие. Они применяются, когда температура поднимается до 39 градусов.
• Суспензии для приготовления растворов для регидратации организма.
• Противовирусные средства. Их назначит доктор, после того как выявит конкретный штамм инфекции.
• Препараты для микрофлоры кишечника.

Профилактика ротавируса

• Проводите влажную уборку хотя бы 1 раз в неделю. Ежедневно делайте проветривание в квартире, чтобы внутрь попадал свежий воздух.
• Не игнорируйте правила гигиены. Всегда мойте руки перед едой и после контакта с другими людьми, животными.
• Внимательно выбирайте продукты питания. Они должны быть герметично упакованы в магазине, а при приготовлении уделяйте большое внимание термообработке.
• Не находитесь вблизи зараженного человека без медицинской маски.
• Старайтесь меньше посещать многолюдные общественные места в период эпидемий: больницы и поликлиники, учебные заведения, крупные торговые центры.
• Укрепляйте свою иммунную систему. Два раза в год всей семьей проводите четырехдневный курс препарата «Цитовир-3». Он укрепляет защитную функцию организма, способствуя естественной выработке эндогенного интерферона. Это белки, которые атакуют патогенные микроорганизмы. При высоком уровне полезных антител снижается риск заражения и существенно уменьшается симптоматика.

 Будьте здоровы, и не забывайте про профилактику.

cytovir.ru

Ротавирусная инфекция (ротавирус): симптомы, лечение

Ротавирус, попадая в организм человека, вызывает инфекционный процесс, который характеризуется высокой контагиозностью, коротким инкубационным периодом и острым течением. Ротавирусная инфекция определяется как ротавирус (ротавироз), кишечный грипп, ротавирусный гастроэнтерит.

Заболевание обычно развивается у детей. Это связано с ослабленной иммунной системой, не адаптированной к болезни. У взрослых патология возникает намного реже и протекает более легко. Уровень желудочной кислотности у них значительно выше. Ротавирусная инфекция взрослого человека проявляется банальным расстройством кишечника, иногда с полным отсутствием клинических симптомов.

Ротавирусная инфекция проявляется тремя основными синдромами: интоксикационным, респираторным и диспепсическим. Период клинических проявлений длится неделю, после чего больной выздоравливает. В тяжелых случаях у больных развивается обезвоживание организма.

Этиология и эпидемиология

Возбудителем заболевания является ротавирус – частица микроскопического размера, покрытая трехслойной оболочкой и имеющая форму колеса. В переводе с латинского языка «рота» означает колесо. Вирион состоит из оболочек и сердцевины, содержащей двунитчатую РНК и белки.

Ротавирусы устойчивы к факторам внешней среды. Микробы не погибают при воздействии низких температур, эфира, хлора, формальдегида, ультразвука. В условиях стационара единственный дезинфектантом для них является этанол. Свои патогенные свойства вирусы утрачивают при длительном кипячении или обработке щелочами и кислотами.

Известно девять типов ротавирусов, опасных для человека. Больные люди выделяют возбудителей во внешнюю среду с фекалиями и слюной. Здоровые носители вируса также часто становятся источником инфекции. Основной механизм передачи ротавирусной инфекции — фекально-оральный, который реализуется алиментарным, водным и контактно-бытовым путями через грязные руки, зараженные продукты, воду, игрушки, предметы быта. В более редких случаях заражение происходит воздушно-капельным путем, возбудитель передается при чихании, поцелуях или кашле.

Больной опасен для окружающих первые 5 дней заболевания и остается заразным в течение всего острого периода патологии.

Для ротавируса характерен осенне-зимний подъем заболеваемости. Встречаются как спорадические случаи заболевания, так и эпидемические вспышки, которые часто по времени совпадают с эпидемиями гриппа. Ротавирусы распространены повсеместно, но больше всего случаев заболеваний фиксируется в странах с плохо развитой медициной и низкой санитарной культурой населения. Маленькие дети, заболевшие ротавирусом, в этих странах погибают.

Ротавирусы часто становятся причиной внутрибольничной инфекции, особенно в детских стационарах, отделении патологии новорожденных и неонатальных центрах.

Факторы, способствующие внутриутробному инфицированию ротавирусами: холодное время года, длительное нахождение в стационаре, скученность в палатах. Переносчиками вирусов нередко ставится медицинский персонал.

Патогенез

Вирусы проникают в организм человека, достигают тонкого кишечника и начинают активно размножаться в энтероцитах — клетках поверхностного эпителия. Микробы оказывают свое патогенное действие, что приводит к разрушению зрелых клеток кишечника и замене их на неполноценные и недифференцированные. Нарушаются процессы расщепления, всасывания и биосинтеза некоторых ферментов. Промежуточные продукты обмена из тонкого кишечника поступают в толстую кишку, повышается осмотическое давление и развивается диарея.

Патоморфологические признаки ротавируса:

• Гиперемия и отечность тонкой кишки,
• Появление сглаженных участков на ее поверхности,
• Дистрофия энтероцитов и слизистой оболочки,
• Укорочение ворсинок,
• Наличие вирусов в клетках кишечника.

Симптомы

Инкубационный период — время от момента заражения до появления первых клинических признаков. При ротавирусной болезни он является непродолжительным и длится обычно 1-2 дня. Острый период составляет 4 суток, а реконвалисценция продолжается неделю. Таким образом, длительность заболевания составляет в среднем 12-14 дней.

Симптомы ротавирусной инфекции:

1. Лихорадка,
2. Неукротимая рвота,
3. Многократный водянистый стул с резким кислым запахом,
4. Самостоятельная спастическая боль в животе или сопровождающая акт дефекации,
5. Вздутие и урчание, слышное на расстоянии,
6. Недомогание, вялость, потеря аппетита,
7. Бледность и сухость слизистых,
8. Налет на языке,
9. Признаки ринита,
10. Гиперемия зева, боль в горле,
11. Воспаление миндалин,
12. Суховатый слабый кашель,
13. Воспаление конъюнктивы,
14. Увеличение шейных лимфоузлов.

Воспаление слизистой носа, миндалин, глотки, гортани наблюдается у 70% больных ратовирусом. Обычно симптомы катара органов дыхания выражены умеренно или незначительно. У больных обнаруживают неяркое покраснение слизистой неба, миндалин, дужек. Задняя стенка глотки становится зернистой, рыхлой и отечной. У детей раннего возраста может развиться отит, ринофарингит или фаринготрахеит.

Тяжелое течение ротавирусной инфекции проявляется симптомами обезвоживания, опасного для жизни больного:

• Слабостью, сильной жаждой,
• Густой, плохо вытекающей кровью,
• Низким артериальным давлением,
• Тахикардией,
• Сморщенностью и дряблостью кожных покровов,
• Сухостью слизистых оболочек,
• Запавшими глазами, заостренным носом,
• Потерей веса у детей,
• Отсутствием слез,
• Длительным отсутствием мочеиспускания,
• Малым количеством темной мочи.

Осложненные формы ротавирусной инфекции обычно возникают у:

1. Новорожденных и грудных детей,
2. Пожилых лиц,
3. Больных с хронической патологией почек, сердца, кишечника.

Особенности ротавирусной инфекции у детей

Каждый детский организм сталкивается с ротавирусом на первом году жизни. В это время материнские антитела перестают защищать ребенка, и начинает работать собственная иммунная система. Зачастую инфицирование малышей происходит в детском саду.

Особенности ротавирусной инфекции у детей первого года жизни:

• Сильная интоксикация,
• Респираторный синдром,
• Неукротимая рвота,
• Выраженные кишечные расстройства,
• Обезвоживание организма.

Заболевание развивается остро. На фоне полного благополучия у ребенка повышается температура, пропадает аппетит, возникает упадок сил. Появлению симптомов гастроэнтерита часто предшествуют признаки катарального воспаления органов дыхания – насморк, боль в горле, гиперемия задней стенки глотки. Благодаря этому инфекцию у ребенка принимают за обычную простуду или грипп. Затем появляется рвота и понос с типичным стулом: сначала желтый кал жидкой консистенции, а в дальнейшем — серый и глинообразный.

Больные дети уже утром чувствуют себя плохо: они вялые и капризные, испытывают тошноту и рвоту на голодный желудок. После еды рвота повторяется многократно. Рвотные массы содержат непереваренную пищу. В течение дня температура постепенно повышается и к вечеру достигает высоких цифр — 39-40 градусов. Сбить ее очень сложно. Ребенок лихорадит в течении всего острого периода. Боль в животе сопровождается урчанием и поносом. Дети становятся плаксивыми и сонливыми, худеют, отказываются от еды.

Правильное и своевременное лечение заболевания приводит к полному выздоровлению ребенка.

Различают несколько форм данной патологии у детей:

1. Легкая — общее состояние ребенка остается удовлетворительным, незначительно поднимается температура, стул кашицеобразной консистенции до 3 раз в сутки.
2. Средняя — подъем температуры до 38 градусов, симптомы простуды, урчание и метеоризм, стул водянистый до 10 раз в сутки.
3. Тяжелая — возникает редко, появляется интоксикация, лихорадка, редкое мочеиспускание, многократная рвота, спазмы в животе, симптомы простуды, пенистый стул более 10 раз в сутки. Эта форма требует срочной госпитализации больного.

Лихорадка, рвота и диарея у детей — признаки, требующие немедленного обращения к специалисту.

Особенности заболевания у взрослых

Ротавирус у взрослых протекает спокойно, без выраженной интоксикации. Часто у лиц с активно работающим иммунитетом и высокой кислотностью желудочного сока вообще отсутствует симптоматика. Некоторые больные принимают клинику патологии за расстройство кишечника.

Симптомы ротавирусной инфекции у взрослых:

• Недомогание,
• Субфебрилитет,
• Тошнота,
• Боль в эпигастрии,
• Диарея,
• Признаки ринита,
• Легкое покашливание.

Лица с бессимптомным течение заболевания являются заразными. Инфицированный человек, находящийся в семье или коллективе, представляет опасность для окружающих. В течение 5 дней инфекцию переносят все по очереди.

У пожилых лиц и людей, ослабленных хроническими патологиями, стрессами и другими неблагоприятными факторами, тяжело протекают ротавирусные заболевания.

Инфекция является достаточно опасной для беременных женщин. Это связано с губительным воздействием обезвоживания на плод. Сокращения кишечника и вздутие живота часто вызывают рефлекторный спазм мускулатуры матки, что является угрозой преждевременных родов или выкидышей.

Последствия ротавирусной патологии:

1. Присоединение вторичной бактериальной инфекции,
2. Обезвоживание, приводящее к летальному исходу,
3. Нарушение работы внутренних органов, особенно сердца и почек.

При отсутствии правильно подобранного лечения активизируется бактериальная флора кишечника, развиваются тяжелые осложнения, что усугубляет течение основного заболевания.

Самая главная опасность для больного ротавирусом — обезвоживание, обусловленное неукротимой рвотой и диареей.

Диагностика

Диагностика ротавирусной инфекции основывается на изучении жалоб больных, симптомов заболевания, результатов лабораторных методов.

Анализы на ротавирусную инфекцию:

• Копрограмма,
• Иммунохроматография,
• ПЦР,
• Иммуноферментный анализ,
• Обнаружение ротавирусов в культуре клеток,
• Реакция пассивной гемагглютинации, связывания комплимента, нейтрализации,
• Иммунофлюоресценция,
• Электронная микроскопия,
• Электрофорез в геле.

В общем анализе крови у больных с тяжелой формой отмечается лейкоцитоз и увеличение скорости оседания эритроцитов, а в анализе мочи — протеинурия, эритроцитурия, лейкоцитурия, цилиндры.

Кал у больных ротавирусом обильный, пенистый, с кусочками непереваренной пищи и кислым резким запахом. Признаки воспаления в кале — лейкоциты, слизь и эритроциты могут отсутствовать.

Иммунохроматография позволяет обнаружить в биологическом материале от больного содержание определенных веществ. Для проведения анализа необходимы индикаторные полоски, панели, палочки и целые тест-системы, которые позволяют быстро провести исследование. Для диагностики ротавирусной инфекции используют рота-тест, позволяющий выявить ротавирусы в фекалиях больного. Преимущества данного метода — время проведения 15 минут и достоверность почти 100%.

Дифференцировать ротавирусную инфекцию следует с пищевым отравлением. Эти патологии имеют схожую клинику, но и некоторые отличия. Для ротавируса свойственны признаки катара верхних дыхательных путей и осенне-зимняя сезонность. Эти черты не характерны для пищевых токсикоинфекций.

Лечение

Терапевтические мероприятия данного недуга направлены на:

1. Нормализацию водно-электролитного равновесия,
2. Детоксикацию организма,
3. Устранение симптомов заболевания,
4. Предупреждение вторичного бактериального инфицирования,
5. Восстановление работы сердечно-сосудистой системы и почек.

Госпитализируют в стационар больных с выраженными признаками обезвоживания и детей с тяжелыми формами ротавирусной инфекции.

Питание

Чтобы уменьшить проявления гастроэнтерита и предотвратить возможное обезвоживание организма, необходимо всем больным соблюдать безмолочную щадящую диету.

Основные принципы питания больных ротавирусным заболеванием:

• Умеренное питание;
• Употребление жидкой и легкой пищи;
• Исключение из рациона молочных продуктов;
• Употребление вареных и паровых блюд — киселей, жидких каш, овощных бульонов и пюре, диетических супов, картофеля, печеных яблок, сухого хлеба;
• Употребление большого количества жидкости в виде воды, рисового отвара, узвара, «Регидрона»;
• Запрещены сдобные и сладкие продукты, газировка, соки, сырые овощи и фрукты, бобы, мясо.

Особого внимания заслуживает питание больных детей до года. Кормить ребенка, находящегося на искусственном вскармливании, следует только безлактазными смесями и кашами, причем небольшими порциями.

Грудное вскармливание категорически запрещено прекращать. Специалисты советуют уменьшить количество потребляемого грудного молока и периодически давать младенцу воду или чай.

Детям постарше не следует употреблять молочнокислые продукты, поскольку они, как и молоко, являются прекрасной питательной средой для роста вредных бактерий. Если ребенок отказывается от еды, то не надо его принуждать. Полезно пить в разгар болезни кисель, куриный или овощной бульон, рисовый отвар. Чтобы не вызвать рвоту, есть и пить необходимо небольшими порциями с перерывами.

Диета после ротавирусной инфекции — низколактозная, позволяющая слизистой пищеварительного тракта восстановиться, а ферментативным процессам нормализоваться.

Соблюдать ее следует в течение полугода после перенесенной инфекции. Необходимо питаться дробно и отказаться от молочных продуктов, жирных, консервированных, жаренных блюд, сладостей, чая и кофе.

Симптоматическое и патогенетическое лечение

1. Противовирусные препараты – «Кагоцел», «Цитовир».
2. Детоксикация организма проводится с помощью сорбентов «Полисорб», «Активированный уголь», регидратационных растворов «Регидрон» и «Гастролит». При незначительном обезвоживании растворы принимают перорально. Их пьют маленькими глотками через каждые 10 минут. Для восстановления потерянной жидкости показано обильное питье воды, морсов, чая. Тяжелые формы заболевания лечат в стационаре путем внутривенного введения коллоидных растворов – «Реополиглюкина», «Энтеродеза». Степень восстановления утраченной жидкости определяется клиническими данными.
3. Противодиарейные препараты – «Энтерол», «Лоперамид», «Имодиум».
4. Антибиотики показаны при вторичном инфицировании кишечника бактериями – «Энтерофурил», «Альфа Нормикс». Применять их следует с осторожностью, чтобы не спровоцировать дисбактериоз.
5. Ферменты для улучшения пищеварения – «Пангрол», «Креон».
6. Пре- и пробиотики – «Линекс», «Бифиформ», «Аципол», «Бифидумбактерин», «Хилак форте»,
7. Жаропонижающие средства – «Ибуклин», «Парацетамол», «Нурофен». Чтобы сбить температуру маленьким детям, можно воспользоваться ректальными свечами «Цефекон», обтираниями слабым раствором водки или уксуса.
8. Для снятия спазмов и боли в животе – «Но-шпа», «Спазмалгон».
9. Лекарства от тошноты – «Метоклопрамид».
10. Препараты против изжоги – «Рени», «Маалокс», против рвоты – «Мотилиум».

Профилактика

Специфическая профилактика

Профилактическая вакцинация – эффективное средство против ротавируса. В настоящее время разработаны и активно используются 2 типа проверенных вакцин, предназначенных для приема внутрь. Вакцинация позволяет на 80% защитить ребенка от инфицирования. Проводится она в соответствии с национальным календарем прививок, но только по желанию родителей и на платной основе.

Прививки против ротавирусной инфекции активно практикуют в странах Европы и Америки. В России защитить детей таким образом пока невозможно.

Неспецифическая профилактика

• Соблюдение санитарных норм и правил,
• Регулярное мытье рук с мылом,
• Употребление кипяченой воды,
• Периодическое мытье игрушек с мылом,
• Стерилизация детских пустышек и посуды,
• Стимуляция иммунитета,
• Изоляция больных и дезинфекция помещения.

Видео: ротавирус, “Доктор Комаровский”

Мнения, советы и обсуждение:

uhonos.ru

Ротавирусная инфекция – симптомы и лечение у взрослых

Ротавирусная инфекция, или ротавирусный гастроэнтерит – заболевание, вызванное ротавирусами.

В регионах с умеренным климатом ротавирус встречается в середине или конце зимы, в тропических регионах он не имеет сезонного характера.

Часто ротавирус возникает летом в местах большого скопления детей на отдыхе.

Ротавирусная инфекция — как передается?

Инфекция передается через грязные руки, предметы, пищу или воду, куда попали инфицированные фрагменты фекалий.

Чаще всего ротавирусной инфекцией можно заразиться в местах большого скопления людей, где не соблюдаются санитарно-гигиенические правила.

Как же передается ротавирусная инфекция? Она может попасть в организм здорового человека через слизистые рта, носа, горла и половых органов. Инфицирование совершается после контакта с больным человеком воздушно-капельным путем, через кашель и чихание.

После того, как вирусный агент попадает в тонкий кишечник, он активно разрушает в нем клетки эпителия, затем они погибают. В результате этого дефекты заменяют незрелые и функционально слабые эпителиальные клетки, что приводит к развитию ферментного дефицита. Происходит нарушение расщепления и всасывания углеводов в желудочно-кишечном тракте (особенно лактозы, содержащейся в молоке). Неусвоенные вещества попадают в толстую кишку, вызывая там накопление жидкости (она высвобождается из тканей в избытке) и последующую диарею. Эти процессы приводят к обезвоживанию и потере химических веществ в организме.

Ротавирус  может прикрепиться только к зрелым эпителиальным клеткам, ворсинкам тонкой кишки, и происходит это до тех пор, пока все клетки не заместят новые. В этом случае болезнь будет находиться в прогрессирующей стадии. После острой фазы организму необходимо время для восстановления кишечника и функции пищеварения.

Довольно часто ротавирусный гастроэнтерит усугубляется размножением бактериальной флоры, которая требует назначения специальных методов лечения.

Воспаления в верхних дыхательных путях врачи объясняют как следствие вторичной вирусной инфекции. Это подтверждается фактом наличия ротавируса в слюне пациентов с гастроэнтеритом, хотя до конца это явление не изучено.

Признаки ротавирусной инфекции

Симптомы ротавирусной инфекции у взрослых всегда появляется внезапно и заметить признаки инфекции  можно только через 3-7 дней после инфицирования.

Инкубационный период ротавирусной инфекции составляет 1-3 дня.

1. Основной симптом инфекции – высокая температура, частая рвота и понос как вода.
2. Стул у больных ротавирусной инфекцией вначале мягкий, позже становится водянистым, серо-желтого цвета, с острым и неприятным запахом.
3. В фекалиях могут наблюдаться примеси слизи и крови (это происходит при размножении бактериальной флоры).
4. При остром протекании инфекции наблюдается обильная рвота, частый понос. Обезвоживание может привести к летальному исходу.

Надо обязательно обратиться к врачу, если есть подозрение на тяжелую форму болезни и наблюдаются следующие признаки ротавирусной инфекции у взрослых:

1. Жажда и снижение мочеиспускания, вялость, сухость во рту, обморок, головокружение (признаки обезвоживания).
2. Лихорадка.
3. Сильные боли в животе.
4. Кровавый понос в течение 2 дней и больше.
5. Кровь в рвотных массах или при дефекации.
6. Температура тела выше 39,4^оС.

Внимание! Признаки опасной для жизни потери жидкости:

• Сухость губ и сухость во рту;
• Сухость кожи, снижение её эластичности;
• Отсутствие слез;
• 6-8 часов отсутствуют позывы к мочеиспусканию;
• Запавшие глаза;
• Потеря веса.

Иногда ротавирус у взрослых протекает без первичных симптомов: отсутствует лихорадка, диарея, тошнота и рвота.

Повышенная кислотность желудка и сильный иммунитет тоже отрицательно воздействует на ротавирусы, разрушая их.

Но при этом также требуется комплексное лечение от этого заболевания.

Диагностика ротавирусной инфекции у взрослых

Инфекция диагностируется путем обнаружения ротавируса в образце фекалий с использованием анализа ПЦР (полимеразная цепная реакция) в лабораторных условиях.

Инкубационный период ротавирусной инфекции составляет 24-72 часа (от 1 до 3 дней).

Инфекционный период (время, в течение которого больной человек может заразить других) составляет 2-8 дней.

Ротавирус не обнаруживается в анализе кала после 8 дня болезни.

Ротавирусная инфекция – лечение у взрослых

Зачастую от ротавируса страдают дети возрастом до 3 лет, однако взрослые также находятся в группе риска. Дети и взрослые с ослабленным иммунитетом подвергаются осложнениям.

Специфического лечения ротавирусной болезни не существует, противовирусные препараты во время этой болезни не применяются, а основные усилия направлены на то, чтобы восполнить потерю жидкости в организме и предотвратить интоксикацию.

Медикаментозное лечение

Лечение ротавирусной инфекции у взрослых проводится следующим образом:

1. Надо сделать регидратацию и дезинтоксикацию организма.
2. Для устранения симптомов интоксикации пациентов назначаются сорбенты. Это могут быть Энтерофурил, Энтеросгель, Смекта, Атоксил, Полисорб.
3. Регидратация осуществляется за счет восполнения потерянной жидкости и важных минеральных солей. В домашних условиях может быть использован Регидрон (принимать в соответствии с инструкцией).

Диета при ротавирусной инфекции

Диета при ротавирусной инфекции у взрослых и после болезни имеет очень важно значение. Она нужна для уменьшения симптомов гастроэнтерита и предотвращения дальнейшего обезвоживания.

1. Больной не сможет перенести продукты с содержанием лактозы, поэтому в его рационе не должно быть любых молочных продуктов.
2. Важным моментом диеты при ротавирусной инфекции является отказ от молочных продуктов. Пациенту также назначают ферментные препараты (например, Мезим, Фестал, Панкреатин), пробиотики (препараты, содержащие бифидобактерии, бактерии кишечной палочки, лактобациллы и т.д.).
3. Диета должна быть легкой и не жирной (желательно с вареной и приготовленной на пару пищей), употребление жидкости должно быть на первом месте. Можно употреблять напитки  в виде отваров сухофруктов, риса, моркови.
4. Больной ротавирусной инфекцией может съесть желе (без красителей и ароматизаторов), рисовую кашу на воде, отварную морковь и картофель, легкие бульоны, нежирное мясо и рыбу, запеченные яблоки. Нельзя употреблять алкогольные напитки, кушать свежие овощи и фрукты, кондитерские изделия, сдобу, бобы.

Для нормализации ферментативных реакций и восстановления слизистой желудочно-кишечного тракта понадобится некоторое время. Диету без лактозы придется соблюдать от 2-3 недель до 6 месяцев.

Если принять своевременные и правильные меры лечения, болезнь пройдет быстрее, не вызывая тяжелых осложнений. Не занимайтесь самолечением и обязательно обращайтесь к врачу. Возможно повторное заражение ротавирусом, но у взрослых это случается редко.

Осложнения и последствия ротавирусной инфекции

Продолжительность болезни зависит от состояния организма пациента и его возраста.

Некоторые формы инфекции опасны для людей с хроническими заболеваниями кишечника, больных почечными и сердечными заболеваниями.

В лучшем случае острая фаза протекает 5-7 дней, курс восстановления составляет 5 дней (при несложной форме ротавирусного гастроэнтерита).

Последствия и осложнения после заболевания могут проявиться в редких случаях:

• развиться хронические расстройства органов пищеварения,
• дисбактериоз,
• хронический энтероколит.

Ротавирусная инфекция у беременных

Опасно ли для ребенка заболевание ротавирусной инфекцией беременной женщины?

1. Во время беременности появление острого ротавирусного гастроэнтерита крайне опасно для ребенка, так как обезвоживание может негативно повлиять на плод.
2. Кишечные спазмы и вздутие живота могут вызвать сильное рефлекторное сокращение матки и угрозу выкидыша или преждевременных родов.
3. Высокая температура и слабость также негативно влияют на плод.
4. Болезнь может привести к такому сильному обезвоживанию, что понадобится лечение в дневном стационаре.

Видео – Ротавирусная инфекция у взрослых

Профилактика ротавирусной инфекции

1. Люди, которые больны гастроэнтеритом, должны ограничить контакт со здоровыми людьми.
2. Нельзя ухаживать за детьми, посещать школы и дошкольные учреждения.
3. Рекомендуется взять больничный и не работать. Не допускаются больные ротавирусом к работе в заведениях общественного питания. Это касается тех, у кого появились первые симптомы через 24-48 часов после инфицирования.
4. Дети и взрослые не должны посещать бассейны.
5. Вакцина от ротавируса обеспечит оптимальную защиту от наиболее распространенных типов вируса. Рекомендуется младенцам, детям и взрослым, однако, существуют и верхние возрастные пределы для доз вакцины. Проконсультируйтесь с врачом, если приняли решение провести иммунизацию.
6. Хорошо мойте руки после посещения общественных мест и туалета. Протирайте гаджеты и предметы, к которым часто прикасаетесь.

Таким образом, при лечении ротавирусной инфекции у взрослых надо обязательно восполнять водно-солевой баланс организма при помощи Регидрона, пить Энтерофурил – он один из самых сильных в борьбе с инфекцией и соблюдать строгую диету.

virusi-bakterii.ru

признаки у взрослых, чем лечить в домашних условиях

Среди неклеточных форм жизни провокаторов диареи предостаточно, но по распространённости ротавирусная инфекция (РИ) вне конкуренции. Болезнь называют смесью отравления и простуды, иначе желудочным или кишечным гриппом. У взрослых эта патология встречается реже и протекает легче, чем у детей.

Характеристика возбудителя

Ротавирусы исследуются с 1974 года. С тех пор учёные выяснили, что эти частицы содержат геном из РНК (Рибонуклеиновой кислоты), который состоит из 11 редких фрагментов, окружённых тремя слоями белков. Эта оболочка защищает от кислой среды желудка и щелочной двенадцатиперстной кишки.

Инкубационный период у взрослых длится от 12 до 24 часов. В это время вирионы размножаются и накапливаются в организме. Их количество и стойкость защитных сил хозяина определяют, каким будет временной отрезок с момента заражения до появления первых признаков заболевания. С 4 по 7 день проходит острая фаза. Ещё неделя требуется для полного выздоровления. Приобретённый стойкий иммунитет препятствует повторному заражению. Лица со слабыми защитными механизмами составляют исключение.

Период от дебюта первых симптомов желудочного гриппа до полного выздоровления считается контагиозным (заразным), так как в этот промежуток времени больной выделяет вирусные частицы в окружающую среду.

Способы заражения

Существует несколько способов заразиться кишечным гриппом:

• Фекально-оральный. Через сырую воду, загрязнённые продукты питания, вещи. В детский организм инфекция попадает при посещении яслей, садов и школ.
• Аэрогенный. При тесном контакте с заражённым. Взрослые инфицируются, ухаживая за больным ребёнком.
• Воздушно-капельный. Встречается реже. Инфекционные агенты попадают в воздух с микрочастицами рвотных масс.

В тонком кишечнике человека вирусы проникают в клетки слизистого эпителия, используя их структуры для размножения новых частиц. В итоге те слущиваются и попадают в просвет кишечника. Зрелые энтероциты замещаются всасывающими клетками, неспособными к абсорбции углеводов.

Симптомы ротавирусной инфекции

Болезнь проявляется в виде единичных случаев или эпидемий, которые случаются чаще осенью и зимой.

Заразившиеся желудочным гриппом жалуются на жар, тошноту, рвоту, головные боли, вялость. Болезнь характеризуется также респираторными признаками в виде воспалённого и покрасневшего горла, кашля и насморка.

Из-за недостатка ферментов, ответственных за расщепление сахаров, развивается диарейный синдром осмотического типа. Частые позывы происходят неожиданно, при тяжёлой форме – чаще двух раз в сутки.

При ротавирусном энтерите, помимо расстройств кишечника, возможны:

• Лихорадка, которая среди взрослых встречается в 10% случаев.
• Cеро-жёлтый жидкий пенистый кал без примесей.
• Наличие крови или слизи в испражнениях.
• Схваткообразный болевой синдром в верхней части живота, сопровождающийся громким урчанием.

Ротавирусная кишечная инфекция протекает без симптомов в первые 1–5 дней с момента заражения человека. Затем воспалительный процесс в кишечной стенке приводит к отравлению всего организма и сопровождающим его признаками. После лечения слизистая восстанавливается, только спустя 1,5—2 месяца.

Кишечный грипп по клинической картине напоминает отравление, но последнее случается внезапно и независимо от времени года, при этом все отравившиеся имеют одинаковые признаки интоксикации.

Взрослые, как правило, РИ переносят на ногах. У молодых может быть кратковременная утрата сознания, у пожилых иногда повышается давление, диагностируется тахикардия, приглушенность тонов сердца. Такие недомогания часто списываются на банальное отравление несвежими продуктами. Но отсутствие симптомов вовсе не значит, что больной не является эпидемиологически опасным для своего окружения. Вот почему из-за одного человека случаются массовые заражения в коллективе или семье.

Не болеют только люди, у которых сформировался специфический пожизненный иммунный статус к определённому серотипу возбудителя. При этом у взрослого признаки РИ могут не появиться даже после контакта с больным человеком.

Диагностика заболевания

Точный диагноз ставится по результатам радиоиммунных тестов, реакции латекс-агглютинации, электронно-микроскопического анализа кала на ротавирус. При этом учитываются тенденции к массовому инфицированию и сезонность заболевания, а не только его клинические симптомы.

Дифференциальная диагностика позволяет отличить желудочный грипп от иерсиниоза, эшерихиоза, холеры, дизентерии или сальмонеллеза.

Традиционная полоска со специфическими антителами на антигены возбудителя позволяет провести одностадийный иммунохроматический экспресс-тест для выявления вирусоносительства.

Сначала кал помещают во флакон из комплекта, растворяют в нём биоматериал. Полученную суспензию (5 капель) наносят в окошко полоски и через 10 минут наблюдают результаты.

Окрашивание специальной зоны в розовый цвет говорит о наличии инфекции. Этот тест имеет коммерческую основу, не может быть окончательным диагнозом и не отменяет посещение профильного врача.

Лечение ротавирусной кишечной инфекции

Отсутствие специфических методик, направленных на уничтожение возбудителя, заставляет проводить симптоматическую терапию, корректирующую электролитные нарушения и предотвращающую дегидратацию (обезвоживание) организма, о котором можно судить по уменьшению диуреза.

Со схемой лечебных мероприятий определяется врач. В неё включаются составы, содержащие натрий хлорид, для восстановления водно-солевого баланса. Популярный из них, это Регидрон, который принимают через каждые полчаса. При отсутствии препарата для выведения токсических веществ, выделяемых внутриклеточным паразитом, можно самостоятельно приготовить лекарство от ротавирусных инфекций.

Для этого понадобится слабый отвар ромашки, в котором растворяют каменную соль (1 ч. л.) и пищевую соду (0,5 ч. л.). В сложных ситуациях не обойтись и без внутривенной регидратации.

Лечение ротавирусных инфекций у пациентов с неосложнённым течением проводится в приёмном отделении скорой помощи или амбулаторно. Госпитализации подлежат дети с сильной диареей и рвотой.

Лекарства от ротавирусной инфекции

Ниже приведен список лекарств, которые принимают при обнаружении болезни:

1. При частом поносе курсом не менее 5 дней пациенты принимают Энтерофурил и Фуразолидон, даже если намечается клиническое выздоровление раньше срока.
2. Против интоксикации направлен приём энтеросорбентов, используются Полисорб и Смекта.
3. Компенсация ферментативной недостаточности достигается препаратами Панкреатин и Креон.
4. Для нормализации микрофлоры предназначены пробиотики: Хилак Форте, Бифиформ, Линекс.
5. При метеоризме и выраженном болевом синдроме однократно пьют спазмолитики. Но-шпа и Риабал принимаются одновременно с препаратами Коликид и Эспумизан.

Для снижения инфузионной терапии понадобится правильное выпаивание:

• На первом этапе его проводят через каждые 10—15 минут. При рвоте прекращают, но спустя короткий промежуток времени снова возобновляют.
• Вводимый объём жидкости составляет 50—100 мл/кг веса в сутки с дальнейшим увеличением до 80—100 мл.

При любой вирусной инфекции приём антибиотиков не только бесполезен, но даже противопоказан, потому что те направлены на уничтожение бактерий и при их бесконтрольном применении усугубляют уже имеющийся при РИ дисбактериоз кишечника.

С температурой тела до 38,5° C следует отказаться от приёма жаропонижающих средств. Это позволит снизить активность возбудителя, который не переносит нагревание. При температуре выше 38,5° C врач назначит препараты, устраняющие негативную симптоматику.

Для укрепления иммунитета важно сбалансировано и полноценно питаться, чтобы организм получал все необходимые биологически активные вещества и нутриенты. Обязательным компонентом лечения является щадящая диета, исключающая употребление молочных продуктов во избежание лактозной недостаточности как основного звена в развитии диареи. Рекомендованы: отвары из сухофруктов, рисовые настои, чистая вода без газа.

Осложнения

Лечение у взрослых непродолжительное и практически всегда заканчивается полным выздоровлением.

Ротавирусный энтерит, как правило, не приводит к осложнениям. Возможен только декомпенсированный метаболический ацидоз, после которого развиваются гемодинамические расстройства и почечная недостаточность.

Главное, не допускать повышения температуры, которая способна повредить клетки организма. Без лечения наступает сильное обезвоживание, с которым трудно справиться при помощи обильного питья. Иногда только внутривенные инъекции специальных составов под наблюдением доктора и незамедлительная медикаментозная коррекция помогают нивелировать осложнения и избежать летального исхода.

Профилактика инфекции

Самым надёжным средством, предотвращающим распространение вирусов, и способным защитить от кишечного гриппа, является специфическая вакцинация. Благодаря прививке вырабатывается стойкий иммунитет, исключающий повторное заражение. В целях профилактики взрослым предназначен препарат Ротарикс с эффективностью 98%. Это бесцветная жидкость с ослабленным штаммом вируса в составе. Мытьё рук является неспецифической, но не менее важной мерой, спасающей от желудочного гриппа.

Профилактика ротавирусных инфекций подразумевает изоляцию больного, особенно от детей, организацию наблюдения за лицами, контактировавшими с заражённым.

При своевременном лечении удаётся избежать осложнений, распространения ротавирусной инфекции и фатальных последствий.

Загрузка…

projivot.ru

причины, признаки и симптомы, лечение

Ротавирусная инфекция представляет собой инфекционное заболевание, спровоцированное ротавирусами. Ротавирус, симптомы воздействия которого проявляются в умеренно выраженной симптоматике энтерита или гастроэнтерита, нередко сочетается с респираторным и кишечным синдромами в период начального проявления заболевания. Подвержены ротавирусной инфекции люди любого возраста, между тем, чаще всего отмечается заболеваемость среди детей от полугода до двух лет.

Онлайн консультация по заболеванию «Ротавирус».

Задайте бесплатно вопрос специалистам: Инфекционист.

Общее описание

Ротавирусная инфекция также определяется как РИ, ротавирусный гастроэнтерит, ротавироз, желудочный или кишечный грипп. Передача вируса производится преимущественно пищевым способом, то есть, посредством немытых продуктов, грязных рук и т.д.

Таким образом, заражение инфекцией возможно самыми различными путями и, опять же, через продукты с ротавирусом (в частности здесь следует выделить молочную продукцию, которая в особенности подвержена заражению за счет специфики ее производства). Примечательно, что ротавирусы могут обитать даже в холодильнике на протяжении длительного отрезка времени, не воздействует на них и хлорирование воды. Вопреки общепринятому мнению относительно воздействия святой воды на вирусы, оказываемого за счет измененной ее структуры, следует выделить тот факт, что на активности ротавирусов она никоим образом не сказывается.

Учитывая то, что ротавирус провоцирует воспаления также и в области дыхательных путей, распространение их происходит по аналогии с традиционным вирусом гриппа, то есть, капельным способом (кашель, чихание). Проникает вирус в слизистую желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), при этом преимущественно поражению подвергается тонкая кишка. При поражении ЖКТ ротавирусная инфекция вызывает такое заболевание как энтерит, который проявляется в воспалении слизистой кишечника, соответственно, после этого и возникают свойственные ротавирусной инфекции симптомы. Выражаются они в частности в нарушениях переваривания пищи, что провоцирует развитие диареи при одновременном обезвоживании.

Ротавирусная инфекция: симптомы у детей

Течение заболевания у детей происходит в форме более тяжелой, чем у взрослых. Распространителем вируса больной становится с первых его проявлений, оставаясь заразным вплоть до полного их завершения вместе с самим заболеванием. Выздоровление, как правило, приходит через пять-семь дней, причем организмом вырабатывается к вирусу достаточно стойкий иммунитет, что позволяет утверждать о практической невозможности последующего заражения ротавирусом.

Инкубационный период составляет от 1 до 5 суток, при этом острый период начинается у детей с 3-7 суток. Тяжелое течение острого периода заболевания может спровоцировать последующее усиление и длительность течения этого периода, в этом случае он может составлять свыше 7 суток. Для восстановления после перенесенного заболевания требуется порядка 4-5 суток.

Ротавирусная инфекция характеризуется острым собственным началом. Основные ее проявления выражаются в рвоте и резком повышении температуры, возможным является понос. Стул при ротавирусной инфекции достаточно характерный. Так, в первый день он желтый, жидкий, во второй и третий – глинообразный, серо-желтого цвета. Как правило, среди заболевших отмечается насморк и покраснение горла, а также боли, возникающие при глотании. Острый период характеризуется отсутствием аппетита, а также состоянием упадка сил.

Чаще всего для ротавирусной инфекции у детей характерным является течение по следующему сценарию. Так, утренний подъем отмечается у ребенка вялостью и капризностью, с утра же появляется тошнота. Возможна рвота (часто со слизью), причем актуальна она даже при условии голодного желудка. Аппетит в значительной степени понижен, после принятии пищи рвота происходит с выделением кусочков непереваренной пищи, также она возникает после употребления жидкости в объеме свыше 50мл.

Далее повышается температура, причем к вечеру она может превысить отметку в 39°C. Примечательно, что заболевание характеризуется устойчивой и высокой температурой, то есть сбить ее очень трудно. Длительность состояния в пребывании с высокой температурой может составлять порядка 5 дней.

Дополнительно симптомы ротавирусной инфекции проявляются в виде жидкого стула с неприятным запахом, а также болями в животе. У совсем маленьких детей, которые пока не в состоянии объяснить свои болезненные ощущения, в качестве признака наличия боли выступает плач при характерном урчании в животике. Малыши становятся раздражительными и плаксивыми, кроме того, они также стремительно теряют в весе. Второй день заболевания (как и последующие дни) характеризуется сонливостью. Правильное лечение позволяет устранить все проявления рассматриваемой инфекции в срок до 7 дней, после чего приходит полное выздоровление. Единственное, что впоследствии может некоторое время причинять дискомфорт – жидкий стул.

Что же касается интенсивности проявлений, а также тяжести и длительности симптомов, которые несет с собой ротавирусная инфекция, то в целом они являются различными. Примечательно, что свойственные инфекции симптомы имеют сходство и с симптомами других заболеваний более тяжелого характера. В качестве таковых можно выделить, к примеру, сальмонеллез или холеру. Именно по этой причине при повышении у ребенка температуры, а также при тошноте или/и жидком стуле у него, следует незамедлительно вызывать на дом врача. При резких болях в животе в качестве дополнительного симптома необходимо вызвать скорую. Самолечение должно быть исключено вплоть до конкретных предписаний врача.

Осложнения ротавирусной инфекции у детей

Правильное лечение ротавирусной инфекции осложнений не вызывает. Однако если исключить частые приемы питья при поносе и рвоте, в особенности для детей в возрасте до года, обезвоживание организма может привести даже к летальному исходу (до 3% из всех случаев). Отсутствие принятия требуемых мер также может привести к присоединению к вирусу кишечной бактериальной инфекции, что еще более усложнит течение заболевания и состояние ребенка. В обязательном порядке следует контролировать температуру у ребенка, потому как при длительном ее повышении в пределах 39°C значительно возрастает нагрузка на сердечно-сосудистую систему, возможны судороги.

В целом же перенесенное заболевание не несет за собой каких-либо долговременных последствий, потому можно указывать на благоприятные прогнозы на будущее.

Симптомы ротавирусной инфекции у взрослых

Как мы уже отметили, течение заболевания у взрослых проходит в форме более легкой, чем у детей. Что касается повторной заболеваемости, то здесь, в отличие от них, при низком уровне антител иммунитет не вырабатывается должным образом в отношении ротавирусной инфекции, а потому ее симптомы могут повториться снова.

Специфика заболевания носит тот же характер. Так, оно представляет собой все также вирусный гастроэнтерит, чье течение поражает ЖКТ, а также выражается в обезвоживании и общей интоксикации. Наиболее распространенным способом заражения выступает контактирование с зараженной пищей, однако не исключается бытовой, водный и иной контакт.

У взрослых интоксикация умеренная, с вялостью, мышечной слабостью, головной болью и адинамией, температура субфебрильная (в пределах до 37,7°C). Глотка приобретает отечность, на языке появляется белый налет, тоны сердца приглушенные (что определяется на осмотре у врача). Начало заболевания также характеризуется собственной остротой, которая проявляется в течение первых суток с момента инфицирования. Также возникают боли в животе (эпигастральная область). Стул водянистый (в пределах 3-9 раз за день), среди симптомов также присутствуют тошнота, рвота.

При данной инфекции понос обильный, характеризуется резкостью запаха и бледностью цвета, в некоторых случаях возможна примесь слизи, продолжительностью до недели. Учитывая резкость потери жидкости, также быстро развивается и обезвоживание, что, в свою очередь, может привести к недостаточности кровообращения и к прекращению организмом выработки мочи (анурии). Следует заметить, что нередко ротавирусная инфекция является актуальным явлением, возникающим в качестве осложнения заболеваний, затрагивающих дыхательные пути (ринит, фарингит).

Между тем, во многих случаях заболевание характеризуется легкостью течения с отсутствием характерных для него симптомов в виде тошноты и рвоты, стул при этом жидкий и нечастый. В любом из вариантов течения заболевания, больной является разносчиком инфекции, соответственно, в этом он опасен для людей, его окружающих.

Ротавирусная инфекция: лечение у детей

Для устранения ротавируса препаратов, как таковых, не существует. По этой причине лечение инфекции является симптоматическим, а, следовательно, ориентировано на нормализацию состояния путем восстановления водно-солевого баланса, который претерпевает нарушения из-за рвоты и поноса. Также целью лечения становится борьба с полученными от инфекционного воздействия результатами в виде дегидратации, токсикоза и нарушений в работе мочевыделительной и сердечно-сосудистой систем.

Проявление симптомов, указывающих на желудочно-кишечные расстройства у ребенка, ни в коем случае не допускает употребление в пищу молока и молокопродуктов в любом их виде, потому как они в данный момент представляют собой отменное подспорье для роста бактерий.

У ребенка также может быть понижен аппетит либо же он полностью отсутствует – в любом случае заставлять его есть не нужно. Хорошей альтернативой пище в данном состоянии станет небольшое количество киселя (на воде, варенье и крахмале, то есть, домашнего), также можно давать куриный бульон. В том случае если ребенок от еды не отказывается, можно давать ему жидкую рисовую кашу без масла (слегка подслащенную). Главным в питании является незначительность объемов порций, что позволит предотвратить рвотный рефлекс при постепенном насыщении.

Основным в лечении, помимо ограничений в питании, становится применение регидратационной терапии, также применимы сорбенты (уголь активированный, аттапулгит, диоктаэдрический смектит). Дни, в которые происходит сильная рвота либо понос предусматривают восполнение солей и объемов жидкости, утраченных через рвотные массы и жидкий стул. Это предусматривает возможность использования регидрона (пакетик на литр воды) по 50мл с интервалом в каждых полчаса-час до тех пор, пока жидкость не закончится. При пропускании приема данного раствора из-за сна, ребенка будить не стоит, как и не нужно давать ему по этой причине раствор в объеме, превышающем 50мл, потому как он просто его может вырвать.

Что касается температуры, то важным моментом является тот факт, что погибает вирус при 38°C, соответственно, температуру ниже этого предела сбивать не нужно. Это касается не только ротавирусной инфекции, но и, скажем, обычной простуды — извсетным фактом является то, что сбивать температуру до достижения этой отметки крайне не рекомендуется (образно говоря, организму и его иммунной системе в частности нужно дать «побороться»).

Чтобы сбить температуру более высокую, врач назначит свечи детям возрастом до 3-х лет (цефикон), для детей более старшего возраста предписывается парацетамол (в соответствии дозировки конкретному возрасту). Для сбивания температуры также можно применять обтирания с использованием слабого водочного раствора (обтирается все тело без допущения перепадов температуры в областях между отдельными его участками). Обтирание производится через полчаса с момента приема лекарств от температуры при отсутствии результата.

Детское меню при ротавирусной инфекции (памятка для родителей)

Желудочно-кишечные расстройства с температурой устраняются приемом по предписанию врача Энтерофурила в указанной им дозировке. Препарат предусмотрен для лечения и профилактики инфекции, а также для предотвращения затяжного течения у больного поноса. Боли в животе устраняются но-шпой, опять же, по предписанию врача и в дозировке, указанной им (как правило, в виде раствора).

Ротавирусная инфекция: лечение у взрослых

Учитывая большую приспособленность взрослого организма к подобного типа встряскам (и приспособленность ЖКТ к ним в частности), а также более сильный у них иммунитет, заболевание протекает в легкой форме воздействия. Учитывая это, особое лечение в данном случае не требуется. Если симптоматика носит выраженный характер, то и лечение ориентировано на устранение конкретных симптомов. Так, это может предусматривать предотвращение обезвоживания за счет частого питья солевых растворов (на основе регидрона), а также воды, чая.

Дополнительно принимаются сорбенты для ускорения вывода токсинов и улучшения самочувствия, а также вяжущие медпрепараты. Важным моментом также является ограничение в питании (в частности, ограничение распространено на употребление пищи, насыщенной углеводами в виде фруктов, сахара, овощей), опять же, исключаются молочные продукты.

Ввиду того, что заболевание является заразным, на время лечения больного необходимо изолировать, ограничивая, тем самым, распространение ротавирусной инфекции. Госпитализация возможна на основании эпидемиологических и клинических показаний.

При подозрении на наличие ротавирусной инфекции следует обратиться к лечащему терапевту (педиатру) или к инфекционисту, который определит необходимое лечение на основании требуемых для этого анализов. Дополнительно он же может направить больного к гастроэнтерологу.

simptomer.ru

Информационный портал о болезнях пищеварительной системы

Ротавирус – патологический возбудитель, приводящий к развитию пищевой токсической инфекции. Данное нарушение относится к группе диарей, вызванных размножением вирусов в организме человека. Болезнь встречается у людей любых возрастных групп, однако наиболее часто диагностируется у пациентов дошкольного и младшего школьного возраста. Ротавирус переносят около 75% детей от 6 месяцев до 5 лет и лишь 15-20% взрослых. Заболевание проявляется симптоматикой энтерита или гастроэнтерита, при этом нередко у пациентов отмечаются проявления респираторной инфекции.

Признаки ротавирусной инфекции у взрослых

Внимание! Ротавирусная инфекция характеризуется высокой контагиозностью, то есть способностью быстро передаваться от зараженного человека здоровому. Кроме того, заболевание отличается коротким инкубационным периодом и острым течением.

Особенности течения патологии

Ротавирусная инфекция приводит к развитию у пациента вирусной формы гастроэнтерита. Это заболевание также называют кишечным гриппом. Патология возникает из-за попадания возбудителя инфекции в организм больного. Ротавирусный гастроэнтерит отличает высокая контагиозность, непродолжительный латентный период и острое течение.

Развитие гастроэнтерита

Внимание! Контагиозность – свойство микроорганизмов и вирусов передаваться от зараженного человека или животного к здоровому. Заболевания, способные передаваться контактным или бытовым путем, в том числе кишечный грипп, отличаются высоким уровнем контагиозности.

Ротавирусный гастроэнтерит относится к острым инфекциям, поражающим желудочно-кишечный тракт. Патология сопровождается характерной симптоматикой: диареей, гипертермией, признаками общего отравления организма и поражением верхних дыхательных путей. Из-за специфической клинической картины инфекцию также называют малой холерой.

Ротавирус

Чаще всего расстройство выявляется пациентов раннего возраста — до 5-7 лет. Это обусловлено недостаточным развитием защитных механизмов в организме ребенка. У взрослых людей кишечный грипп выявляется гораздо реже, причем его клиническая картина обычно более стертая. У детей данное заболевание может вызывать тяжелые осложнения и даже приводить к гибели больного, в то время как люди старшего возраста в ряде случаев вообще не замечают протекающего в их организме инфекционного процесса.

У взрослых ротавирусный гастроэнтерит чаще всего сопровождается характерными симптомами незначительного расстройства пищеварения: учащенной дефекацией, дискомфортом в животе, снижением аппетита. Однако то, насколько сильно будет проявляться симптоматика заболевания, зависит в большей степени от индивидуальных особенностей состояния здоровья пациента.

Сколько живет ротавирус

Человек, инфицированным кишечным гриппом, представляет угрозу для окружающих с момента появления первичных признаков заражения и остается контагиозным в течение последующих 2-8 дней.

Причины развития патологии

Возбудитель данной патологии относится к роду Rоtаvirus. На сегодняшний день выделяют 9 основных типов вируса, шесть из которых представляют опасность для человека. Следует учесть, что эти инфекционные агенты достаточно длительный период времени могут сохранять жизнеспособность во внешней среде, в том числе в фекалиях, некипяченой воде, пищевых продуктах и т.д.

Ротавирус под микроскопом

Эпидемическую опасность представляют уже зараженные вирусом люди. Они остаются контагиозны от 4-5 до 20-30 дней после инфицирования. Ротавирусы могут передаваться от больного человека здоровому несколькими способами:

• фекально-оральным;
• контактно-бытовым;
• воздушно-капельным;
• алиментарным;
• водным.

Пути передачи ротавируса

Хотя наибольшая подверженность заболеванию отмечаются у новорожденных и детей первых двух лет жизни, взрослые также могут заразиться ротавирусом. В группу риска входят работники дошкольных учреждений и школ, медики.

Человека, у которого выявлены первые симптомы заболевания, необходимо по возможности изолировать от окружающих, чтобы избежать распространения инфекции. При этом следует отличать ротавирус от схожих по симптоматике патологий.

Основные пути передачи ротавируса

Характеристика вирусных гастроэнтеритов

Возбудитель	Латентный период	Симптоматика болезни	Продолжительность течения заболевания
Норовирус	1-2 суток	Тошнота, рвота, водянистая диарея	1-3 суток
Ротавирус	1-3 суток	Рвота, диарея, лихорадка, боль в животе	4-8 суток
Аденовирус	12 часов – 3 суток	Тошнота, лихорадка, слабость	2-9 суток

Виды вирусов

Особенности течения заболевания у взрослых

Желудочный сок взрослого человека отличается большей химической активностью и оказывает разрушающее действие на вирусы и бактерии, проникающие в пищеварительный тракт. В связи с этими факторами пациенты старшего возраста гораздо реже заболевают кишечным гриппом, нежели дети. Кроме того, даже в случае инфицирования патологический процесс протекает гораздо легче и редко приводит к развитию осложнений.

Развитие заболевания ротавирус

Однако следует учесть, что существуют определенную категорию пациентов, которые достаточно тяжело переносят ротавирусную инфекцию. В данную группу входят:

• люди с заболеваниями пищеварительного тракта;
• пациенты, недавно перенесшие оперативное вмешательство или терапию цитостатиками;
• больные в возрасте старше 60-65 лет;
• люди с угнетенным или слабым иммунитетом, в том числе страдающие ВИЧ-инфекцией.

Внимание! При инфицировании ротавирусом вышеуказанных пациентов, необходимо обеспечить им тщательный врачебный контроль. При появлении каких-либо симптомов, свидетельствующих об ухудшении состояния, больного следует немедленно поместить в стационар.

Видео — Ротавирус

Симптоматика ротавируса у взрослых

Клинические проявления кишечного гриппа у пациентов возникают после окончания периода инкубации. Он длится в среднем около двух дней, но может составлять также от 10 до 120 часов. Заболевание манифестирует остро, выраженность симптомов достигает максимума в среднем через сутки после инфицирования и сохраняются около трех дней.

Если патология протекает типично, то примерно на второй день после заражения у больного начинается рвота и диарея, затем повышается температура тела. Нередко подобное состояние сопровождается респираторной симптоматикой: течением из носа, болью в глотке, отеком тканей глотки, чиханием. В связи с резким ухудшением самочувствия пациент испытывает постоянную усталость, отсутствие аппетита и сонливость.

Признаки ротавирусной инфекции

В большинстве случаев у заболевших отмечаются следующие симптомы:

• слабость, вялость;
• приступы обильной неконтролируемой рвоты;
• сильная боль в околопупочной области;
• диарея: частый жидкий стул глинистой или сметанообразной консистенции бежевого или желтоватого цвета;
• респираторная симптоматика;
• гиперемия склер;
• гипертермия, лихорадка, озноб;
• отказ от приема пищи;
• появление беловатого налета на языке;
• метеоризм, вздутие живота, урчание.

Стул и рвота при ротавирусе

Внимание! В ряде случаев у пациентов появляются нетипичные симптомы кишечного гриппа: гипертензия, интенсивная цефалгия и головокружение, тремор верхних конечностей, гиперемия кожи лица и шеи. При появлении указанных нарушений необходимо срочно обратиться к врачу, в противном случае велик риск развития осложнений.

У некоторых взрослых пациентов болезнь протекает в атипичной форме. При этом у них диарея сменяется запором, болевой синдром иррадиирует в поясницу и область эпигастрия, отмечаются частые позывы к мочеиспусканию.

Диарея

Наиболее характерным проявлением ротавирусной инфекции является диспепсия и острое расстройство процессов пищеварения: диарея, рвота и тошнота, избыточное газообразование. Учащение стула начинается в первые-вторые сутки с начала инфицирования и достигает 8-15 раз в течение дня. При легкой форме болезни фекалии имеют сметанообразную консистенцию и позывы к дефекации беспокоят пациента примерно 4-5 раз в сутки.

Норма и диарея в кишечнике

Тяжелое течение патологии приводит к развитию постоянных приступов диареи. Кал в этом случае имеет водянистый или пенистый характер, резкий кислый или тухлый запах и отличается желтоватым или желто-зеленым цветом.

Внимание! Иногда испражнения при кишечном гриппе напоминают стул при холере: они мутно-белесого цвета, жидкие или содержащие хлопья кала.

Бристольская шкала стула

Диарея сопровождается достаточно интенсивными спазмами в животе. Причем болевой синдром изменяет локализацию в зависимости от движения каловых масс по кишечному тракту. Избыточная дефекация, достигающая 10 раз в сутки и более способна привести к дегидратации, то есть обезвоживанию. Это состояние представляет серьезную опасность для здоровья пациента. У людей пожилого и старческого возраста подобное нарушение приводит к сильному снижению массы тела, ухудшению работы сердечно-сосудистой системы и судорогам.

При диарее больному необходимо пить чистую воду или рисовый отвар, который обладает закрепляющим действием. Также пациенту рекомендуется принимать сорбенты, например, активированный уголь для удаления из организма токсинов.

Рецепт рисового отвара

 Гипертермия

У взрослых пациентов гипертермия и лихорадка при ротавирусном гастроэнтерите отмечается примерно в 50% случаев. Температура тела повышается до 38-39°C. Такое состояние может сохраняться в течение 48-72 часов.

Проявление лихорадки

Обычно гипертермия сопровождается так называемым респираторным синдромом, для которого характерны следующие симптомы:

• гипертермия слизистых оболочек глотки и ротовой полости;
• отечность мягкого неба и миндалин;
• ринит с выделением прозрачной или желтовато-зеленой слизи;
• чувство першения в горле;
• фарингит – острое воспаление задней стенки глотки.

Сильное повышение температуры тела вкупе с общей интоксикацией организма приводит к кратковременной дисфункции мочевыделительной системы. При лабораторной диагностике у пациента определяется цилиндрурия и альбуминурия.

Внимание! Цилиндрурия – патология, при которой в моче скапливаются слепки образованных в просвете почечных канальцев белков. Альбуминурия – выделение белка с уриной.

Лечение ротавирусной инфекции

Температуру ниже 38-38,5°C не следует снижать медикаментозно. Пациенту рекомендуется пить больше жидкости, например, теплый чай с лимоном или различные ягодные морсы. При выраженной гипертермии больному назначают антипиретики: Эффералган, Панадол, Парацетамол и т.д.

Эксикоз

Эксикоз или дегидратация – состояние острого обезвоживания, которое возникает обычно в результате желудочно-кишечных или респираторных заболеваний. У пациента в ходе развития данной патологии отмечается дефицит воды и электролитов, который формируется из-за множественных приступов рвоты и диареи.

Обезвоживание организма

Эксикоз обычно проявляется через 2-3 дня после начала развития кишечного гриппа. Обычно при ротавирусной инфекции у больных отмечается изотоническая дегидратация из-за равных потерь жидкости и солей. Человек в таком состоянии вялый, малоподвижный, сонный. У него проявляется ряд характерных для обезвоживания симптомов:

• частая рвота;
• отсутствие аппетита;
• снижение тонуса и эластичности кожи;
• бледность кожных покровов;
• сухость и атоничность слизистых оболочек;
• появление белесого или сероватого налета на корне языка;
• приглушенные тоны сердца;
• пониженное кровяное давление.

Симптомы ротавирусной инфекции

Выделяют три степени обезвоживания в зависимости от количества потерянной жидкости:

1. Первая степень тяжести. Дегидратация не превышает 5% от общей массы тела.
2. Вторая степень тяжести. Дефицит жидкости составляет до 10% от веса пациента. Подобное состояние грозит расстройством деятельности сердца и сосудов.
3. Третья степень тяжести. Недостаток влаги в организме на этом этапе превышает 10%. У больного в данном случае развиваются серьезные нарушения гемодинамики, работы почек и пищеварительной системы.

Внимание! Если потеря жидкости превышает 18-19% от общей массы тела, велика вероятность летального исхода. Пациент в таком состоянии должен находиться в палате интенсивной терапии под постоянным контролем медиков.

При борьбе с эксикозом у пациентов с ротавирусной инфекцией основные терапевтические мероприятия должны быть направлены на восстановление водного баланса организма. Методику лечения врач определяет в зависимости от стадии развития дегидратации. В большинстве случаев у больных кишечным гриппом отмечается обезвоживание первой степени. Для нормализации состояния пациента назначается глюкозо-солевой раствор из расчета 50-90 мл на 1 кг веса: Регидрон, Оралит и т.д. После купирования эксикоза у больного восстанавливается диурез, прекращается рвота, улучшается самочувствие.

Препарат Регидрон

Общая интоксикация

Интоксикация организма – возникает из-за продолжительного воздействия на организм человека различных вредных веществ. Данное состояние сопровождается характерной симптоматикой:

• нарушение нервно-психического состояния;
• цефалгия, головокружение;
• лихорадка, озноб;
• миалгия и артралгия;
• слабость, сонливость;
• боль в глазных яблоках;
• снижение аппетита.

Снизить пагубное влияние ротавируса на организм помогают сорбенты. Пациентам назначают Смекту и Энтеросгель. При тяжелом течении патологии необходимо капельное введение коллоидного раствора с глюкозой.

Суспензия Энтерофурил

Зачастую при кишечном гриппе у больного также развивается вторичная бактериальная инфекция, вызванная общим ослаблением защитных функций организма. В таком случае проводится лечение антибактериальными препаратами: Энтерофурилом, Фуразолидоном и т.д.

Болезненность в брюшной полости

Болевой синдром при ротавирусе локализуется в околопупочной области и эпигастрии. Боль носит эпизодический спазмообразный характер и усиливается после приема пищи или непосредственно перед дефекацией.

Неприятные ощущения могут сопровождаться усилением тошноты или рвоты, головной болью, резкой слабостью. При пальпации живота во время болевого приступа отмечается вздутие, шумы и плеск. Мышцы брюшной стенки напряжены, у больного определяется учащенный пульс, кожные покровы при этом бледные и влажные. Чтобы уменьшить болезненность, пациент принимает вынужденные позы: лежа на боку или сидя, прижимая руки к животу.

Для купирования болевого синдрома во время кишечного гриппа взрослым назначают препараты со спазмолитическим и анальгезирующим эффектом: Но-шпу, Дротаверин, Папаверин и т.д.

Видео — Ротавирусная инфекция

Осложнения ротавирусного гастроэнтерита

У взрослых пациентов ротавирусная инфекция обычно протекает достаточно легко и не приводит к развитию осложнений. Однако у пожилых людей или лиц с ослабленной иммунной системой данное заболевание может вызвать ряд последствий:

• развитие вторичного инфекционного процесса, вызванного бактериями или грибами;
• тяжелая форма дегидратации;
• дисфункция мочевыделительной и сердечно-сосудистой системы.

Кроме того, отсутствие правильно подобранной терапии вызывает дисбаланс микрофлоры кишечника и развитие дисбактериоза, что лишь усугубляет течение вирусной инфекции.

Наибольшую опасность ротавирус представляет для женщин во время гестации. Патоген вызывает быстрое обезвоживание, что губительно влияет на плод. При этом спазмы мышц кишечного тракта и метеоризм вызывают рефлекторное сокращение миометрия за счет общей системы иннервации. Подобное расстройство может привести к угрозе выкидыша.

Профилактика кишечных инфекций

Пациенткам во время беременности необходимо тщательно соблюдать санитарно-гигиенические нормы, употреблять в пищу только термически обработанные продукты, мытые овощи и фрукты. Если же инфицирование ротавирусом произошло, женщине показана срочная госпитализация и терапия, направленная на поддержание нормального водно-электролитного баланса в организме.

Ротавирусный гастроэнтерит – инфекционное заболевание, вызывающее нарушения в работе желудочно-кишечного тракта. У взрослых пациентов оно проявляется обычно кратковременным расстройством стула, тошнотой и общим ухудшением самочувствия. Чтобы патология не привела к развитию осложнений, необходимо обратиться за консультацией к врачу и тщательно соблюдать его рекомендации.

stomach-info.ru