Лечение параовариальной кисты: Параовариальная киста — причины, симптомы и лечение — serovodorod-okt.ru

Содержание

Лечение и профилактика кисты яичников в медцентре в г.Бор

Планируя беременность, женщины проходят различные обследования, в том числе УЗИ органов малого таза – матки и яичников. При этом иногда ставится диагноз «киста яичника». Могут ли такие кисты помешать наступлению беременности и нужно ли их лечить или оперировать, чтобы родить здорового малыша?

Киста яичника – образование в яичнике, представляющее собой пузырь, наполненный жидкостью. Размеры этого образования могут быть различными, что и определяет симптомы данного заболевания. Маленькие кисты обычно никак себя не проявляют и, как правило, случайно обнаруживаются при проведении ультразвукового исследования. Большие кисты яичников вызывают ощущение тяжести внизу живота и даже боли.

Киста яичника: причины

В норме у каждой женщины в течение менструального цикла в яичнике созревает доминантный фолликул, из которого в середине цикла выходит половая клетка – яйцеклетка.

На месте же разорвавшегося фолликула формируется так называемое желтое тело – образование с толстыми стенками, которое выделяет в кровь гормон прогестерон, способствующий прикреплению плодного яйца в полости матки и его развитию до момента формирования плаценты. Если яйцеклетка не оплодотворяется и беременность не наступает, желтое тело подвергается обратному развитию.

При нарушении созревания фолликулов и процессов овуляции могут образовываться кисты яичников. Механизмы их разрастания очень разнообразны. К примеру, если фолликул в яичнике достигает 20 мм в диаметре, однако по какой-либо причине овуляция (выход яйцеклетки – женской половой клетки из яичника) не происходит, то есть фолликул не лопается, он продолжает расти дальше, и образуется так называемая фолликулярная киста яичника.

Если же овуляция происходит, но нарушения гормонального фона приводят к избыточному накоплению жидкости в просвете желтого тела, может сформироваться киста желтого тела. Кисты могут возникать без видимой причины, на фоне смены климата, стрессовой ситуации, гормональных нарушений в организме.

Киста яичника: симптомы и лечение

По своей природе кисты яичника бывают функциональными и органическими.

функциональным относят фолликулярные кисты и кисты желтого тела, чаще всего они самопроизвольно рассасываются в течение нескольких менструальных циклов. Если функциональные кисты небольшого диаметра, не сдавливают окружающие органы и не вызывают болевых ощущений, их лечение обычно не проводят. При больших размерах кист проводят гормональное лечение, чаще всего назначают гормональные контрацептивы, нормализующие гормональный фон и способствующие рассасыванию кисты.

На течение беременности функциональные кисты влияния, как правило, не оказывают. При наступлении беременности они обычно рассасываются до 16-19 недель. Кроме того, на малых сроках беременности врач очень часто диагностирует наличие кисты желтого тела, которая способствует вынашиванию за счет повышенной выработки прогестерона (гормона беременности).

Такие кисты уменьшаются в размерах и рассасываются после формирования плаценты, то есть после 12 недель беременности.

Органические кисты – это кисты, которые сами по себе не рассасываются и чаще всего требуют оперативного лечения. К ним относятся эндометриоидные кисты, цистоаденомы, дермоидные и параовариальные кисты.

Эндометриоидные кисты — это доброкачественные органические кисты, они медленно растут и легко подвергаются хирургическому лечению. Внутри них находится ткань эндометрия внутренней оболочки полости матки, которая ежемесячно видоизменяется и отторгается во время менструации.

Эндометрий – это гормонально зависимая ткань, соответственно, внутри кисты протекают все те же процессы, что и в полости матки, то есть эндометрий разрастается в первой фазе менструального цикла, созревает во второй фазе и отторгается с кровотечением во время менструации. Из-за этих процессов происходит постепенное увеличение диаметра эндометриоидной кисты.

Чаще всего небольшие эндометриоидные кисты яичника бессимптомны, и их случайно находят при УЗИ.

Кисты большого диаметра могут вызывать боли, усиливающиеся во время менструации. Они нередко бывают двухсторонними и могут достигать значительных размеров. Эндометриоидные кисты имеют небольшой риск перерождения в злокачественную кисту яичника, чаще всего это встречается у женщин после 40 лет.

Наличие эндометриоидных кист яичников может препятствовать наступлению беременности и является показанием для оперативного лечения. Сначала производится удаление кисты, а затем гормональная терапия, поскольку эндометриоидные кисты склонны к появлению вновь. Чаще всего назначают гормональные контрацептивы и лекарства, вызывающие искусственную менопаузу. В отсутствии гормональной стимуляции эндометриоидные клетки гибнут, что предотвращает повторное развитие заболевания. В зависимости от диаметра и количества эндометриоидных кист, наличия очагов эндометриоза на маточных трубах и внутренних тканях брюшной полости выбирают лекарственный препарат.

Цистаденомы

Это достаточно распространенный вид кист яичника, чаще всего цистаденомы представляют собой односторонние кисты небольших размеров. В зависимости от содержимого различают серозную цистаденому, внутри которой находится прозрачная жидкость светло-соломенного цвета, и муцинозную цистаденому, с густой слизью внутри.

Цистаденомы – это доброкачественные кисты, однако они могут становиться злокачественными, что и определяет тактику их лечения: хирургическое удаление образования.

Во время беременности цистаденомы могут увеличиваться в объеме и вызывать постоянные боли в животе.

Дермоидная киста (зрелая тератома)

Это врожденная опухоль яичника, представляет собой округлое образование в яичнике и содержит в своей структуре элементы волос, кожи, ногтей, сала. Такие кисты могут быть разной величины – от нескольких сантиметров до образований гигантских размеров. Однако чаще всего они небольшие и поэтому никак себя клинически не проявляют.

На зачатие и вынашивание беременности дермоидные кисты маленького размера влияния, как правило, не оказывают, однако, поскольку имеется небольшая вероятность злокачественного перерождения тератом, лечение их хирургическое.

Параовариальные кисты

Это образование, наполненное жидкостью, которое находится между связками матки рядом с яичником. Параовариальная киста чаще всего имеет небольшие размеры и не уменьшается с течением времени или под действием лекарственных средств. Однако она может увеличиваться. Чаще всего это происходит из-за длительных перегреваний, например, если женщина любит посещать сауну, злоупотребляет обертываниями, часто принимает ванны с температурой воды более 38 градусов С. Прогрессированию параовариальной кисты также способствует загар под солнцем или в солярии.

Данный вид образований при небольших размерах обычно не влияет на течение беременности и не требует какого-либо лечения. При активном росте кисты показано ее хирургическое удаление.

Может ли киста яичника нести опасность для жизни и зачатия ребенка?

Бывают случаи, когда фолликулярная киста или киста желтого тела лопается, и ее содержимое изливается в брюшную полость. При этом может начаться кровотечение, и, как следствие, необходимость госпитализации в стационар. Кроме того, возможен перекрут кисты яичника, который сопровождается сильными болями в животе и также требует лечения в стационаре.

При беременности потенциальную опасность представляют кисты яичников больших размеров, поскольку может произойти разрыв кисты или перекрут, в этом случае без хирургического вмешательства не обойтись.

В редких случаях формирование множественных кист яичников становится причиной бесплодия.

Диагностика

Первым этапом диагностики кист является осмотр гинекологом в кресле, врач может обнаружить одностороннее (реже двустороннее) увеличение яичника, при больших размерах кист иногда отмечается болезненность во время осмотра.

Для диагностики кист яичника широко применяется ультразвуковое исследование органов малого таза, позволяющее определить вид кисты, так как все описанные выше образования имеют свои отличительные особенности.

В ряде случаев для правильной постановки диагноза необходимо провести повторные ультразвуковые осмотры в течение одного или нескольких менструальных циклов.
При спорных вопросах врач дополнительно может порекомендовать провести МРТ органов малого таза.

Лечение кист

Лечение кист проводится двумя способами – консервативно, то есть с помощью лекарственных препаратов, и оперативно, то есть хирургически.

Медикаментозное лечение

Киста яичника — без операции лечение возможно. Консервативная терапия в данном случае основана на применении гормональных препаратов. С целью лечения кист широко используются гормональные контрацептивы, но назначать их может только врач гинеколог.

Гормональные противозачаточные средства назначаются для лечения функциональных кист яичников и в послеоперационном периоде после удаления остальных кист яичников для профилактики их повторного образования.

При эндометриоидных кистах яичников в послеоперационном периоде с целью профилактики рецидива обычно применяются гормональные средства, вызывающие искусственную менопаузу.

Хирургическое лечение: лапароскопия кисты яичника

Оперативное лечение при функциональных кистах требуется только в случае появления осложнений, таких как разрыв кисты или перекрут. При органических кистах чаще всего необходимо проведение хирургического вмешательства.

Операции по удалению кист яичников выполняются лапароскопическим доступом (специальными инструментами, введенными в живот через маленькие разрезы под контролем видеокамеры). После лапароскопии кисты яичника осложнения почти исключены. Лапароскопия возможна также и во время беременности, при возникновении осложнений со стороны кисты яичника. Лишь при больших размерах кист требуется делать разрез на передней брюшной стенке.

Особенностью операций на яичниках является удаление кисты или опухоли в пределах здоровых тканей, то есть ткань яичника, в которой содержится множество фолликулов, должна остаться в целости и сохранности, а кисту вместе с ее капсулой аккуратно «вынимают» из яичника. В редких случаях проводят так называемую резекцию яичника, то есть удаление его части. Если размеры кист очень большие, то в некоторых ситуациях ткани яичника практически не удается найти. В этом случае удаляется весь яичник.

После оперативного лечения лапароскопическим доступом женщина быстро восстанавливается, обычно через неделю после операции она уже может выйти на работу.

Ведение беременности. Планирование беременности, как правило, зависит от вида кисты. Чаще всего зачатие рекомендуется через 3-6 месяцев после операции.

Во время беременности за кистами яичника наблюдают при помощи УЗИ и допплеровского исследования – изучения кровотока в яичнике и в кисте, контроля маркера опухолевых заболевания СА-125, концентрация которого резко увеличивается, если киста перерождается в злокачественную опухоль.

При необходимости хирургического лечения во время беременности, наиболее безопасно проведение лапароскопии на 16-18 неделе.

Профилактика

Для профилактики возникновения кист большое значение имеют своевременная диагностика и лечение заболеваний щитовидной железы, а также нормализация веса, поскольку это поможет избежать гормональных нарушений в организме женщины.

Важно соблюдение личной гигиены и предупреждение воспалительных заболеваний матки и яичников, а также болезней, передающихся половым путем.

Нередко кисты яичников могут возникать после абортов.

Применение гормональных контрацептивов значительно снижает риск возникновения любых кист яичников.

В Медицинском центре «Гарантия» диагностику кист яичников проводят врачи гинекологи на амбулаторном приеме, вспомогательными методами диагностики служат УЗИ, МРТ и лабораторные анализы. Лечение кист яичников должен осуществлять только квалифицированный врач гинеколог. Лечение самостоятельно народными средствами может привести к осложнениям.

Параовариальная киста яичника лечение при беременности: симптомы, диагностика и лечение.

Параовариальная киста яичника – это округлое опухолевидное образование, заполненное прозрачной жидкостью (секретом) и образующееся в связках, соединяющих матку и яичники.

Параовариальная киста встречается примерно в 10% случаев кист яичников. На фоне этого заболевания проблем с зачатием у женщин не возникает, но если беременность уже наступила, то риск осложнений параовариальной кисты яичника несколько возрастает. Кроме того, параовариальная киста никогда самостоятельно «не рассасывается». Скорость ее роста и максимальный размер не предсказуемы. Поэтому кисту лучше диагностировать и в случае необходимости удалить еще до наступления беременности. Но если ее обнаружили у женщины, которая уже находится в положении, впадать в панику не стоит!

Обратитесь за консультацией к опытному врачу-гинекологу!

Причины образования параовариальной кисты

В подавляющем большинстве случаев параовариальная киста яичника образуется только с одной стороны матки. В связи с этим врачи различают:

параовариальную кисту левого яичника,
параовариальную кисту правого яичника.

Параовариальная киста появляется обычно у женщин детородного возраста. Спровоцировать ее образование могут:

сбои в работе яичников,
неправильное созревание фолликул,
нарушения в функционировании эндокринной системы,
инфекционные заболевания,
медицинские аборты в прошлом.

Параовариальные кисты часто достигают больших размеров у представительниц прекрасного пола, ожидающих ребенка. Причина – колебание гормонального фона, в частности, значительное повышение уровня женских гормонов. В этом случае, необходимо регулярно наблюдаться у гинеколога, чтобы врач следил за ростом кисты и в случае необходимости имел возможность быстро принять меры по ее удалению.

Симптомы и диагностика

Часто параовариальная киста не достигает больших размеров (ее диаметр обычно колеблется от нескольких миллиметров до 2-х сантиметров) и практически никак себя не проявляет, поэтому ее находят случайно во время планового ультразвукового обследования.

А вот при разрастании киста может сдавливать кишечник или мочевой пузырь, вызывая тянущие, ноющие боли в области живота и крестца, неприятные ощущения во время интимной близости. Большие параовариальные кисты, как левого яичника, так и правого гинеколог легко обнаружит и без УЗИ во время пальпации.

Осложнения параовариальной кисты

Обычно при параовариальной кисте яичника нет угрозы для беременности или развития плода. Большие кисты не перерастают в злокачественные опухоли и разрываются довольно в редких случаях, но, тем не менее, требуют постоянного наблюдения со стороны гинеколога, поскольку несут другую опасность. В отличие от маленьких большие параовариальные кисты у беременных женщин смещаются по мере роста матки и формируют ножку, которая может перекручиваться и вызывать резкую боль в области малого таза. Перекручивание способствует также развитию некроза (омертвлению) самой кисты. В этом случае, скорее всего, потребуется оперативное вмешательство.

Лечение параовариальной кисты яичника

При параовариальной кисте яичника небольшого размера терапия не нужна. Если же киста постоянно растет или в ходе обследования выявлен воспалительный процесс, то потребуется хирургическое вмешательство. Поэтому операцию нужно делать либо при планировании беременности до зачатия, либо после беременности.

Раньше проводили обширную полосную операцию с большим разрезом внизу живота (лапаротомия). Современный метод хирургического лечения – лапароскопическая операция, которая проводится через 3 небольших прокола в животе и практически не оставляет после себя косметических дефектов.

По всем вопросам, связанным с диагностикой и лечением, а также удалением параовариальной кисты Вы можете в любое время обратиться к врачам-гинекологам нашего центра! Записаться на прием можно как по телефону (495) 223-22-22, так и заполнив online форму, приведенную ниже.

Киста яичника, симптомы и лечение кисты яичника в клинике ИнТайм

Лечение кисты желтого тела

Киста яичника – новообразование, которое возникает в ткани яичника и иногда (крайне редко) переходит в злокачественное. Отдельные виды новообразований, такие как киста яичника фолликулярная или киста желтого тела могут рассасываться самостоятельно. Другие, как например, параовариальная киста, требуют гормонального или оперативного лечения.

В Центре лечения бесплодия «ИнТайм» опытные врачи-гинекологи могут выявить кисту в самом начале ее образования и предотвратить развитие болезни. Для точной дифференциальной диагностики используют УЗИ с двумя датчиками – трансабдоминальным и трансвагинальным. При оперативном лечении применяют малоинвазивные методики, например, лапароскопию параовариальной кисты.

На начальном этапе кисту можно обнаружить только на осмотре у гинеколога.

Отправьте заявку
на бесплатную консультацию

Мы осуществляем первую бесплатную консультацию для новых пациентов. Просто оставьте свои контактные данные, и мы свяжемся с вами в течение рабочего дня.

Если вы уже были нашим клиентом, вы можете воспользоваться этой формой для заказа обратного звонка.

Спасибо!

Ваша заявка принята.
Мы свяжемся с вами в течение рабочего дня.

Три причины лечить кисту яичников в клинике «ИнТайм»

Уникальные возможности диагностики

Для диагностики с помощью УЗИ используют высокоточные цифровые аппараты GE Logiq C5 и Mindray DC-3 с функцией 3D. Дополнительные датчики дают возможность исследовать труднодоступные органы с высокой точностью. Отличить фолликулярную кисту яичника, признаки которой схожи с симптомами новообразований иной разновидности, достоверно и оперативно можно в собственной лаборатории, имеющей современный инструментарий и расходные материалы на уровне мировых стандартов.

Персонал высочайшего уровня

В клинике практикуют академики, профессора, сотрудники с учеными степенями, которые регулярно принимают участие в научных конференциях, как в России, так и за рубежом. Лечение фолликулярной кисты яичника и других разновидностей новообразований осуществляют опытные врачи-гинекологи, имеющие высокую квалификацию и прошедшие стажировку в зарубежных клиниках.

Комфортные условия

В клинике внедрена предварительная запись к любому гинекологу, поэтому для лечения или удаления параовариальной кисты и других разновидностей новообразований, не требуется тратить время в очереди. К нам удобно добраться — клиника расположена в самом центре Москвы, в шаговой доступности от станций метро Фрунзенская, Парк Культуры и Спортивная. По Комсомольскому проспекту можно быстро доехать на автомобиле.

Методология диагностики и лечения кист яичников

Причины фолликулярной кисты яичника различны: гормональные нарушения, нарушения менструальных циклов, бесплодие, воспаления придатков, яичника. После гинекологического осмотра пациентка сдает анализ крови на гормоны и онкомаркеры. Самую полную информацию дает УЗИ с применением специальных датчиков. От опухоли кисту отличают с помощью компьютерной томографии.

Имея на руках результаты исследований, гинеколог составляет программу лечения. Если киста яичника фолликулярная, на ранних стадиях эффективно гормональное лечение. Оперативное вмешательство выполняется, если киста желтого тела на УЗИ воспалена или перекручена.

Иногда параовариальная киста яичника располагается в таком труднодоступном месте, что обнаруживается только с помощью лапароскопии, и ее сразу удаляют. Операция по удалению параовариальной кисты делается лапароскопическим методом. У женщин детородного возраста кисту вылущивают, не затрагивая сам яичник. В более старшем возрасте делается резекция или удаление яичника.

Не игнорируйте кисту – вовремя обращайтесь в Центр «ИнТайм»!

Не откладывайте визит к врачу. Киста – коварное заболевание, не рискуйте своим здоровьем.

причины, симптомы, лечение в Минске

Параовариальная киста – округлое или овальное гладкостенное жидкостное однокамерное полостное образование, формирующееся из придатка яичника. Поскольку она является результатом скопления жидкости, а не размножения клеток, параовариальная киста никогда не перерождается в злокачественную опухоль (не малигнизируется). Параовариальные кисты могут развиваться у женщин разного возраста и, нередко, у подростков.

Основными причинами формирования параовариальных кист являются:

нарушения в эмбриогенезе
воспалительные процессы матки, яичников и маточных труб
нарушения процесса созревания фолликулов
избыточное воздействие ультрафиолета (при длительном пребывании на открытом солнце, посещении солярия)
чрезмерные термические процедуры (бани, сауны, горячие ванны)

Клинические проявления наличия образования различаются в зависимости от его размеров. При малом размере кисты (до 3-4 см) патологический процесс протекает бессимптомно.
Наиболее частыми проявлениями больших овариальных (5-10 см) и гигантских (10-30 см) кист являются:

тянущие и распирающие боли в нижней части живота, поясничной области, боковых отделов туловища независимо от фаз менструального цикла
наличие овального туго-элластичного образование при бимануальном осмотре
увеличение размеров живота при отсутствии беременности
болезненное, учащенное мочеиспускание
нарушение дефекации
боли или дискомфорт при половых отношениях.

Методы исследования параовариальной кисты

Как правило, параовариальные кисты больших размеров выявляются при бимануальном гинекологическом осмотре. В ряде случаев выполняется ректо-вагинальное исследование. Наиболее информативными методами диагностики являются:

УЗИ органов малого таза (трансабдоминальное, трансвагинальное или трансректальное) — выполняется на 8-10 день менструального цикла
диагностическая лапароскопия

Наиболее частые осложнения заболевания – это перекрут параовариальной кисты, у которой есть ножка (кисты более 5 см), и нагноение образования. И в том, и в другом случае развиваются боли и повышение температуры. Самое грозное осложнение – разрыв нагноившейся кисты, что сопровождается острым воспалением брюшины таза и развитием перитонита. По-этому, при возникновении даже незначительных болезненных ощущений без причины (например, вне менструального цикла) стоит обратиться к гинекологу.

Лечение параовариальных кист только хирургическое. Динамическое наблюдение не реже 2 раз в год рекомендовано при наличии бессимптомных кист до 5 см.

Профилактика осложнений при наличии параовариальной кисты яичника малых размеров:

исключить тяжелые физические нагрузки
избегать тряски и падений
не злоупотреблять пребыванием на солнце и посещением солярия
избегать болезненных половых отношений

Планирование беременности на фоне параовариальной кисты больших размеров нежелательно, так как во время беременности киста может существенно увеличиться в размерах и осложнить течение беременности и родов. В связи с этим, перед планированием беременности параовариальные кисты более 5 см подлежат хирургическому удалению. Планирование беременности желательно не ранее, чем через 3 месяца после операции.

Параовариальная киста в Днепре, лечение в клинике Гарвис

Параовариальная киста – объемное тонкостенное образование, исходящее из придатка яичника (эмбриональный остаток первичной почки).

Параовариальная киста представляет собой тонкостенную капсулу, заполненную прозрачной жидкостью. Располагаются параовариальные кисты, как правило, в брыжейке маточной трубы, рядом с яичником. Кисты могут быть как небольшими (10-40 мм), так и гигантскими, занимающими всю брюшную полость.

Как часто возникают параовариальные кисты?

Данная патология составляет от 8 до 16 % всех образований яичников. Параовариальные кисты диагностируются в основном в возрасте от 20 до 40 лет, но могут встречаться у девочек и девушек пубертатного возраста. В детском и юношеском возрасте параовариальные кисты иногда имеют сосочковые разрастания на внутренней поверхности капсулы.

Как проявляет себя параовариальная киста?

Чаще всего кисту обнаруживают случайно при профилактическом осмотре, УЗИ, так как обычно женщину ничего не беспокоит. Иногда могут быть небольшая боль внизу живота, редко (при больших размерах кисты) — увеличение живота. Менструальный цикл обычно не нарушен.

Чем опасны параовариальные кисты?

По мере увеличения кисты образуется так называемая «ножка» и киста становится очень подвижной – возникает опасность перекрута кисты (нередко вместе с трубой и яичником), что влечет за собой срочное оперативное лечение (рис. 2). Гораздо реже киста может лопнуть. Хотя параовариальные кисты перерождаются в злокачественные опухоли редко, но такая вероятность есть.

Можно ли медикаментозно вылечить параовариальную кисту?

Нет, в отличие от функциональных кист яичников, которые можно лечить без операции, лечение параовариальных кист только оперативное.

В чем преимущество лапароскопической операции?

При лапароскопии кисту можно удалить (вылущить вместе с капсулой) с минимальной травмой маточной трубы, не нарушая при этом кровоснабжение трубы и яичника, что особенно важно, если в дальнейшем планируется беременность. Кровопотери при этом практически нет (до 1-2 мл).

Как долго необходимо находиться в стационаре?

Как и после большинства лапароскопических операций, домой выписывают на 2-3 день после операции. Через несколько часов после операции разрешается ходить и пить, со следующего дня пациенты начитают кушать.

В клинике «Гарвис» накоплен огромный опыт лечения пациенток с параовариальными кистами яичников. Для этого в клинике имеется современное оборудование и квалифицированный медицинский персонал, который на высоком уровне оказывает помощь пациенткам с этой патологией. В своей работе мы придерживаемся лучших европейских стандартов лечения таких больных.

Лечение кисты яичника у девочек

�Киста яичника у девочек — это доброкачественное образование, являющееся полостью внутри или на поверхности яичника, окруженной стенками разной толщины и заполненной жидкостью.

Чаще всего эта патология возникает, когда яичники начинают активно функционировать, в возрасте от 12 до 15 лет — 55,8%. Но бывают случаи, когда такие кисты возникают у девочек в любом возрасте, в том числе и в период новорожденности. Правостороннее расположение встречается в 2 раза чаще.

Понятие «киста яичника» объединяет целый ряд опухолевидных образований, отличающихся друг от друга причиной возникновения, строением, течением и принципами лечения.

Клиническое течение кисты яичника у девочки может быть неосложненное и осложненное (перекрут, кровоизлияние, разрыв).

Неосложненные кисты яичников у девочек небольших размеров (до 4 см) протекают бессимптомно.

Периодически повторяющиеся боли в животе, усиливающиеся после физической нагрузки
Нарушение менструального цикла
Наличие пальпируемой опухоли в животе

Фолликулярная киста яичника образуется из неразорвавшегося фолликула с яйцеклеткой, в котором начинает накапливаться жидкость. Причиной этого может быть гормональные сбои или воспалительный процесс. Такие кисты увеличиваются до 2-10 см, могут быть бессимптомными или проявляться нерегулярными, обильными и болезненными менструациями. У 20 % девочек фолликулярная киста может сопровождаться ювенильными маточными кровотечениями. До 80% фолликулярных кист у детей раннего возраста исчезают спонтанно. Кисты размером более 5 см могут осложняться перекрутом, поэтому требуют оперативного лечения.

Киста желтого тела образуется при избыточной продукции лютеотропного гормона, развивается чаще у девочек-подростков, имеет тенденцию к самостоятельному исчезновению. Простуды, прием препаратов, содержащих аспирин, чрезмерные физические нагрузки, переохлаждение – все эти факторы могут спровоцировать возникновение кист желтого тела. Симптомом такой кисты является ноющая боль в нижней части живота на 19-23 день менструального цикла, нарушения менструального цикла и общая слабость. Оперативному лечению подлежат кисты, не исчезающие после гормонального лечения.

Дермоидная киста относится к врожденным доброкачественным опухолям яичника, в составе кисты обнаруживаются хрящи, кости, зубы, фрагменты других тканей организма. Может проявляться минимальными симптомами. Лечение только оперативное.

Параовариальная киста яичника — киста протоков придатков яичка. Протекает чаще бессимптомно.

Перекручивание ножки кисты наблюдается у девочек чаще, чем у взрослых женщин. Этому способствуют малые размеры матки, относительно высокое расположение яичников, менее благоприятные соотношения между кистой и мочевым пузырем при его наполнении и опорожнении, переполнение мочевого пузыря, запоры, подъем тяжестей, прыжки, быстрые повороты тела и т. п. При остром перекруте ножки кисты наблюдаются симптомы, характерные для «острого живота»: приступообразные или постоянные боли внизу живота, вздутие живота, тошнота, рвота, задержка газов и стула или понос, учащенное или затрудненное мочеиспускание, напряжение мышц живота, учащенный пульс, иногда небольшое повышение температуры. Лечение оперативное.

Основывается на данных ультразвукового исследования, которое показывает наличие гомогенных, тонкостенных, округлых образований.

Лечение проводится с учетом возраста, наличием осложнений, размеров кисты, ее ультрасонографических характеристик выбирают консервативную или оперативную тактику ведения пациентки.

В зависимости от сложности течения заболевания, отсутствии противопоказаний, стабильным самочувствием пациентки ей назначают препараты, направленные на рассасывание кисты и нормализации функционирования организма. Комплексное лечение включает физиотерапию, иглотерапию, остеопатию, фитотерапия, индивидуальный подбор гомеопатических препаратов. При избыточной массе тела с целью снижения массы тела показана диета, лечебная физкультура.

После операционного вмешательства после периода реабилитации следует избегать повышенных физических нагрузок и запоров. Комплекс реабилитационных мероприятий, разработанный с учетом особенностей пациентки, будет способствовать скорейшему восстановлению организма.

Как правило, при грамотном лечении кисты яичника в раннем возрасте проходит без последствий для репродуктивного здоровья.

Перекрут кисты яичника

Перекрут кисты яичника: причины, симптомы, диагностика и лечение

К сожалению, женская репродуктивная система весьма подвержена к формированию новообразований, что обусловлено значительным количеством факторов, как внешней, так и внутренней природы, в том числе генетических.

К опухолевидным новообразованиям относится киста яичника – пузырь с полужидким содержимым, который формируется в тканях яичника и тем самым увеличивающий его объём.

Причины возникновения перекрута кисты яичника

Риск образования кистозных новообразований увеличивается у не рожавших женщин или, напротив, часто прибегавшим к искусственному прерыванию беременности.

Зачастую кисты яичников не беспокоят и выявляются при профилактически обследованиях.

В тоже время могут иметь место болезненные ощущения, усиливающиеся во время половых актах.

Нарушение менструального цикла могут проявляться в виде дисфункциональных маточных кровотечений или задержки.

Грозным осложнением этого заболевания является перекрут, или перегиб ножки кисты, при котором боли становятся крайне интенсивными, распространяются по всему животу, «стреляют» в прямую кишку, сопровождаются тошнотой и даже рвотой.

Перекрут может привести к некрозу, омертвлению тканей кисты и как следствие – перитониту, воспалению брюшины — смертельно опасному состоянию.

Таким образом, перекрут кисты яичника это острое состояние, требующее немедленного хирургического вмешательства.

Перекрут ножки кисты может возникнуть как следствие резких движений при занятиях спортом или тяжёлых бытовых физических нагрузках, беременности или состояния после родов, переполнении мочевого пузыря, усилении перистальтики кишечника, травме.

Виды перекрута и его симптомы

Перекрут может быть полным или частичным.

При полном перекруте может наблюдаться следующий комплекс симптомов:

Острая, сильная боль в животе
Падение артериального давления
Тошнота, рвота
Недержание мочи
Диарея
Тахикардия то есть учащенное сердцебиение
Бледность слизистых и кожных покровов
Обморок

При неполном перекруте картина может быть не такой драматичной, но это может притупить бдительность и пациент не обращается к специалистам. Боли то возникают, то исчезают. Особенно такая сглаженная симптоматика характерна для юных пациенток или пожилых женщин.

Тем не менее, это состояние так же является неблагоприятным и требующим осмотра врача-гинеколога.

Диагностика перекрута кисты

УЗИ органов брюшной полости позволяет выявить наличие кисты, её анатомическое строение, размеры, степень перекрута ножки.

При необходимости, для уточнения диагноза назначается диагностическая лапароскопия, что позволяет помимо визуального осмотра образования, взять ткани на гистологические исследования.

Лечение перекрута кисты

Лечение, особенно при полном, развивающимся стремительно развивающимся перекруте только хирургическое.

В настоящее время разработаны прогрессивные эндоскопические органосохраняющие технологии. Под контролем УЗИ хирург-гинеколог проводит расправление перекрута, восстанавливая тем самым кровообращение яичника и восстановление его функции. Киста удаляется.

Если киста достигла больших размеров, пациентка поздно обратилась к специалистам, то удаление образование производят через разрез брюшной стенки.

Оперативные вмешательства осуществляются под наркозом в условиях стационара.

Чтобы этого избежать, крайне важно, регулярно, не реже одного раза в год посещать врача –гинеколога и проводить тщательное обследование репродуктивной системы.

Произошла ошибка при настройке вашего пользовательского файла cookie

Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности.Если ваш браузер не принимает файлы cookie, вы не можете просматривать этот сайт.

Настройка вашего браузера для приема файлов cookie

Существует множество причин, по которым cookie не может быть установлен правильно. Ниже приведены наиболее частые причины:

В вашем браузере отключены файлы cookie. Вам необходимо сбросить настройки своего браузера, чтобы он принимал файлы cookie, или чтобы спросить вас, хотите ли вы принимать файлы cookie.
Ваш браузер спрашивает вас, хотите ли вы принимать файлы cookie, и вы отказались.Чтобы принять файлы cookie с этого сайта, используйте кнопку «Назад» и примите файлы cookie.
Ваш браузер не поддерживает файлы cookie. Если вы подозреваете это, попробуйте другой браузер.
Дата на вашем компьютере в прошлом. Если часы вашего компьютера показывают дату до 1 января 1970 г., браузер автоматически забудет файл cookie. Чтобы исправить это, установите правильное время и дату на своем компьютере.
Вы установили приложение, которое отслеживает или блокирует установку файлов cookie.Вы должны отключить приложение при входе в систему или уточнить у системного администратора.

Почему этому сайту требуются файлы cookie?

Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности, запоминая, что вы вошли в систему, когда переходите со страницы на страницу. Чтобы предоставить доступ без файлов cookie потребует, чтобы сайт создавал новый сеанс для каждой посещаемой страницы, что замедляет работу системы до неприемлемого уровня.

Что сохраняется в файлах cookie?

Этот сайт не хранит ничего, кроме автоматически сгенерированного идентификатора сеанса в cookie; никакая другая информация не фиксируется.

Как правило, в файле cookie может храниться только информация, которую вы предоставляете, или выбор, который вы делаете при посещении веб-сайта. Например, сайт не может определить ваше имя электронной почты, пока вы не введете его. Разрешение веб-сайту создавать файлы cookie не дает этому или любому другому сайту доступа к остальной части вашего компьютера, и только сайт, который создал файл cookie, может его прочитать.

Очерки патологии — Кисты развития

Фаллопиевы трубы и широкая связка

Широкая связка

Кисты развития

Тема завершена: 1 января 2017 г.

Незначительные изменения: 30 декабря 2020 г.

Авторские права: 2003-2021, IncologyOutlines .

PubMed Search: параовариальная киста

просмотров страниц в 2020 г .: 6,510

просмотров страниц в 2021 г. на сегодняшний день: 1,264

Цитируйте эту страницу: Busca A Кисты развития. Сайт PathologyOutlines.com. https://www.pathologyoutlines.com/topic/fallopiantubesdevelopmentalcysts.html. По состоянию на 23 февраля 2021 г.

Определение / общее

Доброкачественные параовариальные / паратубальные кисты, происходящие из остатков мюллеровых (парамезонефрических) и вольфиевых (мезонефрических) протоков или мезотелиальной выстилки брюшины

Существенные признаки

Доброкачественные кистозные структуры придатков, выстланные не стратифицированным эпителием, которые могут быть плоскими, кубовидными (мезотелиальные и мезонефрические кисты) или ресничными (парамезонефрическая киста)
Нижний тонкий слой гладкой мускулатуры (мезонефрические и парамезонефрические кисты)
Резекция лечебная

Терминология

Также известны как врожденные кисты; терминология перекликается с паратубальной / параовариальной кистой
Эхинококкозы Морганьи — разновидности парамезонефрических кист, часто множественные, на ножке и соединенные с фимбриями фаллопиевых труб.

Эпидемиология

Примерно 10% всех образований придатков
Чаще всего встречаются парамезонефрические кисты

Участки

Рядом с придатками, вдоль широкой связки, между маточной трубой и яичником

Патофизиология

Мюллеровы (парамезонефрические) и вольфовские (мезонефрические) протоки сосуществуют на раннем этапе развития; остатки этих структур могут стать кистозно расширенными
Инвагинации слизистой оболочки брюшины приводят к образованию мезотелиальных кист

Этиология

Специфических этиологических факторов не выявлено

Лечение

Иссечение с помощью лапароскопии, если обширное или симптоматическое
Яичник и трубка в большинстве случаев не используются

Общее количество образов

Образы, размещенные на других серверах:

Скрученная параовариальная киста перед деторсией

Скрученная параовариальная киста после деторсии

Большая параовариальная киста

Микроскопическое (гистологическое) описание

Парамезонефрические кисты выстланы эпителием, напоминающим слизистую оболочку маточных труб, с одним слоем ресничных столбчатых клеток и тонкой гладкомышечной стенкой
Мезонефрические кисты содержат слой кубовидного или столбчатого эпителия без реснички и тонкую гладкомышечную стенку
Мезотелиальные кисты выстланы одним слоем плоских или кубовидных клеток с тонкой стенкой с фиброзной стромой; в них отсутствуют ресничные клетки, наблюдаемые в парамезонефрических кистах
Различение между этими тремя типами кист может быть затруднено, но не имеет клинических последствий

Вернуться наверх Отчет о клиническом случае

: Лапароскопическая обработка троакара a.

Отчет о болезни

Обновлено [версия 2; экспертная оценка: 2 одобрены]

Мохамед Кандил, Тарек Сайед, Мохамед Закария Мохамед Кандил, Тарек Сайед, Мохамед Закария ДЕТАЛИ ОТКРЫТОГО ПЕРВОГО ОБЗОРА кистозная тазовая масса, эквивалентная 36 неделе беременности. Дренажный маневр закрытой системы был применен с использованием лапароскопического троакара для дренирования выявленной большой левой параовариальной кисты.Этот маневр оказался простым и эффективным методом безопасной аспирации гигантских параовариальных кист; тем самым позволяя их полное удаление.

Ключевые слова

параовариальная киста, лапароскопический троакар, подросток

Обновленные изменения по сравнению с версией 1

Во второй версии нашего клинического случая обсуждение включало более подробную информацию о различных подходах к лечению больших параовариальных кист, разработанных предыдущими авторами.

Во второй версии нашего описания случая в обсуждение были включены более подробные сведения о различных подходах предыдущих авторов к лечению больших параовариальных кист.

Чтобы прочитать отчеты о рецензировании и ответы авторов на эту статью, перейдите по ссылкам «читать» в таблице открытого рецензирования.

Введение

Параовариальные кисты возникают в широкой связке между яичником и трубкой, преимущественно возникают из мезотелия, покрывающего брюшину (мезотелиальная киста), но также иногда возникают из парамезонефрической ткани (парамезонефрические кисты или кисты Мюллера) и редко из мезонефрии. остатки (мезонефрические кисты или кисты Вольфа) ¹.Параовариальные кисты составляют 10–20% всех образований придатков ². Некоторые параовариальные кисты могут достигать больших размеров с возможными осложнениями, такими как перекрут и разрыв ³. Эти кисты обычно доброкачественные и редко злокачественные ^4,5. В этом отчете мы представляем, как мы хирургическим путем справились со случаем аномально огромной параовариальной кисты.

Клинический случай

Девственница 17 лет обратилась с жалобой на диффузную боль в животе. Анамнез показал постепенное увеличение вздутия живота в течение предшествующих 6 месяцев.Физикальное обследование показало безболезненное, напряженное кистозное образование в области таза и живота при сроке беременности 36 недель. Компьютерная томография выявила простую кисту левого яичника размером 25 × 26 см с прозрачным содержимым и без перегородок. Уровень CA125 в сыворотке был нормальным. Другие опухолевые маркеры не проводились из-за финансовых ограничений. Через субумбиликальный разрез по средней линии было обнаружено огромное гладкое кистозное образование, покрывающее всю брюшную полость. Киста была изолирована от окружающей среды марлевыми тампонами. Свободный кисетный шов накладывали на нижнюю доступную часть кисты.Лапароскопический троакар диаметром 5 мм с боковой направляющей от его основной втулки был соединен с устройством для аспирационного ирригации под высоким давлением через резиновую трубку. Затем троакар вводили через центр шовного материала, который затем натягивали, чтобы обхватить рукав. Это создало закрытую систему дренажа кисты. Троакар был удален, оставив гильзу на месте, и через отсос слили восемь литров прозрачной водянистой жидкости. Оказалось, что коллапсирующая киста является левой параовариальной кистой, которая была экстериоризирована, и гильза троакара была удалена.Нить кисетной нитью была затянута, чтобы закрыть отверстие троакара. Была открыта левая широкая связка и полностью удалена стенка кисты от широкой связки (рис. 1). Избыточная брюшина связки была иссечена, а затем реконструирована с сохранением целостности маточных труб, как показано на рисунке 2. Послеоперационное выздоровление пациента прошло без осложнений.

Рис. 1. Внешний вид стенки аспирированной кисты после вскрытия широкой связки.

Рисунок 2.Окончательная форма левой широкой связки после реконструкции с интактной трубкой.

Послеоперационная гистология сообщила о простой доброкачественной серозной кисте мезотелиального происхождения. В перитонеальной жидкости обнаружен белковый материал, связывающий несколько лимфоцитов и мезотелиальных клеток без признаков злокачественности.

Обсуждение

Огромные параовариальные кисты редко упоминаются в литературе. Мы просмотрели английскую литературу и смогли найти три отчета о лечении сравнительно больших кист.В этих отчетах хирурги использовали абдоминальные разрезы, простирающиеся над пупком, намного больше, чем тот, который мы использовали, чтобы сделать возможным удаление и иссечение кисты ^6–8. Только в одном отчете о трех подростках с большими параовариальными кистами (размером 20–26 см) были рассмотрены методы декомпрессии перед экстериоризацией и удалением кисты с использованием аспирационной канюли ⁹.

В двух сообщениях описывались большие параовариальные кисты лапароскопически. Первая была простая параовариальная киста, связанная с беременностью, размером 20 см, а вторая — с острой болью внизу живота, размером 12 см ^10,11.Дарвиш и др. сообщили о серии небольших параовариальных кист, которые были иссечены лапроскопически; самая большая была не более 13 см ¹². Они сообщили либо об аспирации кисты и коагуляции маленьких кист с помощью щипцов, либо о пункции стенки кисты троакаром с последующим отсасыванием и удалением больших кист. В нашем случае лапароскопия была бы технически сложной из-за огромного размера кисты, доходящей до мечевидного отростка. Прямое проникновение в брюшную полость с помощью иглы Вереша или троакара могло привести к травме кисты, что привело к утечке ее содержимого.По мнению авторов, лапароскопическая декомпрессия кисты перед ее удалением связана с более высоким риском разлива кисты, чем описываемая нами методика. Поэтому с помощью лапаротомии и небольшого хирургического разреза мы использовали закрытую дренажную систему для безопасной аспирации кисты с последующим иссечением.

Заключение

Открытая хирургия остается золотым стандартом лечения гигантских параовариальных кист. Аспирация кисты в закрытой системе с последующим иссечением — безопасное и эффективное лечение.

Согласие

Письменное информированное согласие на публикацию клинических данных и клинических изображений было получено от пациента.

Авторский вклад

МК подготовил основу для описания случая, введение, обсуждение и ссылки. Т.С. был хирургом и подготовил описание случая в рукописи. М.З. помогал во время операции и помогал в подготовке описания случая в рукописи.

Конкурирующие доли

Конкурирующие доли участия не были раскрыты.

Информация о гранте

Автор (ы) заявили, что гранты не были задействованы для поддержки этой работы.

Рекомендуется F1000

Список литературы

1. Стенбак Ф., Кауппила А: Развитие и классификация параовариальных кист: ультраструктурное исследование. Gynecol Obstet Invest. 1981; 12 (1): 1–10. PubMed Abstract
2. Альперн М.Б., Сандлер М.А., Мадрасо Б.Л., и др. : Сонографические особенности паровариальных кист и их осложнений. AJR Am J Roentgenol. 1984; 143 (1): 157–160. PubMed Abstract
3. Lurie S, Golan A, Glezerman M: Перекрут придатка с параовариальной кистой у девочки-подростка. J Am Assoc Gynecol Laparosc. 2001; 8 (4): 597–9. PubMed Abstract
4. Альтарас М.М., Яффе Р., Кордуба М., и др. : Первичная паровариальная цистаденокарцинома: клинические и лечебные аспекты и обзор литературы. Gynecol Oncol. 1990; 38 (2): 268–72.PubMed Аннотация | Издатель Полный текст
5. Каур К., Гопалан С., Гупта С.К., et al. : Паровариальная цистаденокарцинома: описание случая. Asia Oceania J Obst Gynaecol. 1990; 16 (2): 131–5. PubMed Abstract
6. Аззена А., Квинтьери Ф., Салмасо Р., и др. : Объемная параовариальная киста. История болезни. Clin Exp Obstet Gynecol. 1994; 21 (4): 249–52. PubMed Abstract
7. Лазаров Н., Лазаров Л., Ангелова М., и др.: Параовариальная киста у пациента 18 лет. Акуш Гинеколь (София). 2000; 40 (4): 50. PubMed Abstract
8. Mukhopadhyay S: Гигантская параовариальная киста. J Obstet Gyncol India. 2006; 56 (4): 352–353. Ссылка Источник
9. Damle LF, Gomez-Lobo V: Гигантские параовариальные кисты у молодых подростков: отчет о трех случаях. J Reprod Med. 2012; 57 (1–2): 65–7. PubMed Abstract
10. Рузи А.А. Оперативная лапароскопия при беременности по поводу большой параовариальной кисты. Saudi Med J. 2011; 32 (7): 735–7. PubMed Abstract
11. Sindos M, Pisal N, Mellon C, et al. : Лапароскопическое удаление большой параовариальной кисты с острой болью внизу живота. J Obstet Gynecol. 2004; 24 (6): 717–718. PubMed Аннотация | Publisher Full Text
12. Дарвиш А.М., Амин А.Ф., Мохаммад С.А.: Лапроскопическое лечение паратубальных и параовариальных кист. JSLS. 2003; 7 (2): 101–106.PubMed Аннотация | Бесплатный полный текст

Ищете отчеты об открытых экспертных обзорах?

Теперь их можно найти в верхней части панели справа, по ссылке из окна под названием Open Peer Review. Выберите отчет рецензента, который вы хотите прочитать, и нажмите ссылку «прочитать». Вы также можете прочитать все отчеты экспертной оценки, загрузив PDF-файл.

Версия 2

ВЕРСИЯ 2

ОПУБЛИКОВАНА 22 мая 2013 г.

Отчет рецензента 23 января 2014 г.

Сиан Джонс, Департамент акушерства и гинекологии, Брэдфордские больницы NHS Foundation Trust, Брэдфорд, Великобритания

Утверждено

https: // do.org / 10.5256 / f1000research.1495.r3291

Конкурирующие интересы: Конкурирующие интересы не были раскрыты.

Закрыть

ПРОЧИТАТЬ МЕНЬШЕ

Версия 1

ВЕРСИЯ 1

ОПУБЛИКОВАНА 30 января 2013 г.

Отчет рецензента 22 февраля 2013 г.

Сиан Джонс, Департамент акушерства и гинекологии, Брэдфордские учебные больницы NHS Foundation Trust, Брэдфорд, Великобритания

9000 https : //doi.org/10.5256/f1000research.1187.r794

Конкурирующие доли участия: Конкурирующие доли участия не были раскрыты.

Закрыть

ПРОЧИТАТЬ МЕНЬШЕ

Комментарии к этой статье Комментарии (0)

Версия 2

ВЕРСИЯ 2 ОПУБЛИКОВАНА 30 января 2013 г.

Комментарий

Разница между СПКЯ и кистами яичников объяснена

28 августа 2019 г. — доктор Панделис Афанасиас

Кисты яичников и СПКЯ — это связанные состояния со многими схожими симптомами, что означает, что женщины часто путают эти два состояния или ошибочно полагают, что у них СПКЯ, хотя это не так.

Наиболее существенное различие между этими двумя состояниями заключается в том, что СПКЯ приводит к значительному гормональному дисбалансу , чего обычно не происходит с кистами яичников. Также возможно наличие множественных кист яичников у женщин без СПКЯ.

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)

СПКЯ — это метаболическое заболевание, которое поражает 1 из 10 женщин и означает, что в яичниках имеется аномально большое количество фолликулов .

Эти фолликулы не вредны, но могут вызывать гормональный дисбаланс , что часто приводит к ряду проблем, таких как нерегулярные месячные или их отсутствие, увеличение веса, трудности с зачатием, чрезмерное оволосение на теле, истончение волос на голове и прыщи или жирность кожа. Эти симптомы обычно проявляются в подростковом возрасте.

Для того, чтобы у женщины был диагностирован СПКЯ, у нее должно быть как минимум два из следующих трех признаков:

Нерегулярные или отсутствие менструации
Высокий уровень мужских гормонов
Поликистоз яичников, т.е.е. где яичники увеличены и содержат несколько заполненных жидкостью мешочков (фолликулов)

Более половины пострадавших женщин не имеют никаких симптомов, поэтому диагностика на ранних стадиях может быть затруднена. Важно отметить, что, несмотря на название заболевания, у женщин с СПКЯ обычно образуются не кисты, а фолликулы.

Точная причина СПКЯ неизвестна, но часто это наследственная черта, связанная с аномальным уровнем гормонов, включая высокий уровень инсулина.Хотя СПКЯ не лечится, симптомы СПКЯ можно лечить. Обычно назначают лекарства для лечения таких симптомов, как нерегулярные месячные, бесплодие и чрезмерный рост волос. В более тяжелых случаях может потребоваться хирургическая процедура, называемая лапароскопическим сверлением яичников (LOD).

Кисты яичников

Кисты яичников представляют собой мешочки, заполненные жидкостью, которые находятся в яичниках или на них. Они очень распространены, и поэтому многие женщины разовьют их в какой-то момент своей жизни.

Большинство кист яичников возникают естественным путем в результате нормального менструального цикла ( функциональных кист, ) и в детородном возрасте. Обычно эти кисты безвредны и исчезают сами по себе через несколько месяцев, без необходимости обращения за медицинской помощью.

Симптомы кисты яичника очень похожи на симптомы, обнаруживаемые у женщин с СПКЯ, такие как нерегулярные или несуществующие менструации, акне и увеличение веса. Другие симптомы кисты яичника могут включать боль в области таза, высокое кровяное давление, боль в пояснице, давление в животе и тошноту.

Было обнаружено, что у женщин с кистами яичников обычно нет особых проблем с беременностью, тогда как у женщин с СПКЯ обычно возникают трудности.

Кисты яичников можно определить во время ультразвукового исследования. Лечение кист яичников будет зависеть от:

размера и внешнего вида кисты
симптомов, которые вы ощущаете
Был ли у вас менопауза

Кисты часто исчезают без вмешательства или лечения, но в в более серьезных случаях, например, если они большие или потенциально злокачественные, будет использоваться процедура для хирургического удаления кист яичников.

Предполагается, что большие кисты яичников доброкачественно лечатся с помощью лапароскопии | Гинекологическая хирургия

Для лечения очень больших кист яичников традиционно используется полная срединная лапаротомия [15]. Применялись малоинвазивные хирургические методы, но было зарегистрировано лишь несколько случаев. Все описанные методы включают декомпрессию кисты для обеспечения адекватного рабочего пространства, облегчения манипуляций с кистой и предотвращения случайной перфорации и проливания.

Пятнадцати взрослым пациентам с гигантскими (> 10 см) кистами яичников, описанными Салемом, были выполнены лапароскопические процедуры. Все кисты были доброкачественными, жидкость из кисты была аспирирована после прокола стенки кисты, после чего киста была удалена как обычно. Никаких конверсий или других осложнений не зафиксировано. Девять кист были муцинозными, а шесть — серозными цистаденомами [16].

Другие авторы предлагают дренировать эти кисты с помощью минилапаротомии, чтобы обеспечить более контролируемый подход к минимизации разлива, чем это возможно с чрескожными методами; Кроме того, необходима предпароскопическая декомпрессия для создания пневмоперитонеума при больших кистах [17].

Гигантские кисты яичников можно дренировать перед лапароскопическим доступом для создания достаточного рабочего пространства. Nagele [6] дренировал большую кисту яичника с помощью иглы Вереша под ультразвуковым контролем перед лапароскопией. Cevrioglu [18] выполнил лапароскопическое иссечение кисты после дренирования под ультразвуковым контролем с помощью спинномозговой иглы у пациента с гигантской параовариальной кистой.

Использование лапароскопии для лечения кист яичников определяется факторами пациента, включая предыдущие операции на брюшной полости и преморбидные состояния.Тем не менее, этот подход должен обеспечивать все преимущества, обычно связанные с лапароскопическими методами, то есть снижение кровопотери, уменьшение боли, более короткое пребывание в больнице и значительно лучший косметический результат [5, 17].

Использование лапароскопического доступа при кистах яичников с подозрительными особенностями является спорным из-за опасений, связанных с возможным разливом содержимого кисты в брюшную полость. Вытекание материала дермоидной кисты может привести к обширной воспалительной реакции, приводящей к образованию спаек брюшины, в то время как утечка из муцинозной кисты может привести к псевдомиксоме брюшины [19].В случае злокачественной кисты разлив ее содержимого может привести к внутрибрюшинному распространению злокачественных клеток и, таким образом, продвинуть стадию заболевания [20].

Необычно встретить неожиданное злокачественное новообразование яичников. Нежат интраоперационно обнаружил только четыре рака яичников у 1011 пациентов, подвергшихся хирургическому лечению [21]. Не существует установленного руководства по оптимальному сроку изменения графика промежуточной операции. Полный план ведения, основанный на точной постановке, более полезен для пациентов с точки зрения долгосрочной выживаемости, чем недостаточное лечение из-за плохой постановки или ее отсутствия [22].

Литературные данные о прогностическом значении интраоперационного или хирургического разлива в случае злокачественной кисты противоречивы. В метаанализе влияния интраоперационного разрыва капсулы яичника на прогноз Kim et al. [23] провели скрининг 518 исследований и отобрали девять ретроспективных исследований с участием 2382 пациентов. Они обнаружили, что предоперационный разрыв увеличивал частоту рецидивов по сравнению с интраоперационным разрывом (отношение рисков 2,63; 95% доверительный интервал 1.11–6.20). Пациенты с предоперационным разрывом имели более низкую общую выживаемость, чем пациенты без разрыва или во время операции.

Исследования на животных показали, что лапароскопия может ускорить распространение злокачественных клеток [24], но это еще предстоит доказать на людях. Чайлдерс и др. [25] отметили, что лапароскопия сама по себе не является причиной проблемы для этих пациентов и что неправильное хирургическое вмешательство может произойти при любом хирургическом подходе.

Киста яичника | UVA Health

Киста яичника представляет собой мешочек, заполненный жидкостью в яичнике.Развитие кисты во время менструального цикла является нормальным явлением. Большинство кист маленькие и доброкачественные (не злокачественные) и проходят сами по себе. Кисты большего размера могут вызывать боль и другие проблемы.

Лечение кисты яичника при УФА

Лечение зависит от таких факторов, как ваш возраст, менструальный статус, характеристики кисты и ваши симптомы.

Лекарство

Ваш врач может назначить противозачаточные таблетки, если у вас функциональная киста. Противозачаточные таблетки не заставят кисту исчезнуть, но они могут помочь предотвратить дальнейшее образование кисты.

Ваш врач может назначить обезболивающее или удалить кисту, если это вызывает сильный дискомфорт.

Расширенные возможности удаления кисты

Вашему врачу может потребоваться удалить кисту, если она:

Увеличивается или достигает размера более двух дюймов
Содержит твердый материал
Вызывает стойкие или ухудшающиеся симптомы
Длится дольше двух или трех менструальных циклов
Нарушает кровоток

В UVA мы предлагаем передовые методы лечения кист яичников, которых нет в большинстве других мест.Мы можем использовать безопасную и эффективную однодневную процедуру, не требующую больших порезов, для заживления которых требуется много времени.

Узнайте больше о преимуществах малоинвазивной гинекологической хирургии.

Причины кисты яичника

Есть два основных типа кист:

Фолликулярная киста — Это происходит, когда фолликул не созревает должным образом и яйцеклетка не выделяется. Фолликул и яйцеклетка превращаются в кисту, которая проходит сама по себе в течение 1-3 менструальных циклов.
Киста желтого тела — Возникает после выхода яйцеклетки из фолликула во время овуляции. Жидкость скапливается в фолликуле и образует кисту, которая проходит сама по себе через несколько недель.

Другие, менее распространенные типы доброкачественных кист также могут образовываться из ткани яичника:

Дермоидная киста — Эта киста состоит из тканей других частей тела.
Эндометриома — Ткань эндометрия (слизистая оболочка матки), по-видимому, может перемещаться от матки к яичнику.Кисты могут разрастаться и заполняться жидкостью, часто кровью.
Цистаденома — Эта киста растет из клеток, которые выстилают яичник снаружи. Цистаденома может стать большой и болезненной.

Все женщины, у которых еще сохраняются месячные менструальные циклы, подвержены риску развития кист. В небольшом количестве случаев некоторые кисты претерпевают раковые изменения.

Симптомы кисты яичника

Большинство кист яичников не вызывают симптомов. В некоторых случаях киста может перекручиваться, что может вызвать боль внизу живота.Некоторые кисты также могут разрываться и выделять жидкость в брюшную полость. Эта жидкость может раздражать слизистую оболочку живота и вызывать боль. Боль может быть с одной или обеих сторон внизу живота.

Также большие кисты могут вызывать ощущение давления в животе. Кисты также могут вызывать проблемы с мочеиспусканием или кишечником, если они давят на мочевой пузырь или кишечник.

Диагностика кисты яичника

Кисты часто обнаруживаются во время обычных гинекологических осмотров при отсутствии симптомов.

Если подозревается или обнаружена киста, ваш врач может провести УЗИ органов малого таза, чтобы определить:

Тип и размер кисты
Необходимый вид лечения (при наличии)

Другие тесты или процедуры (e.

Лечение параовариальной кисты: Параовариальная киста — причины, симптомы и лечение