Дeмодекоз: новые возможности в терапии

Проблема внешней привлекательности актуальна в любом возрасте, но особенно остро она воспринимается в молодежной среде. Косметические недостатки могут спровоцировать нервные, психические расстройства, особенно в юном возрасте. Представление о собственной «некрасивости», зачастую ложное, может повлечь за собой такое болезненное состояние, как дисморфофобия — навязчивый страх телесной деформации. Частая причина такой низкой самооценки — высыпания на лице, являющиеся проявлениями демодекоза. Это заболевание обусловлено инвазией клещами рода Demodex: Demodex folliculorum и Demodex brevis (Данилова А.А., Федоров С.М., 2000). Появление на украинском фармацевтическом рынке 4% ПЕРМЕТРИНОВОЙ МАЗИ (производства латвийской компании «LMP»), содержащей активный акарицид — перметрин, несомненно, является шагом вперед в терапии пациентов с демодекозом.

Начинаться демодекоз может в любом возрасте, однако чаще всего в молодом. Заболевание, как правило, возникает исподволь, часто после стрессовых ситуаций. Паразитирование небольшого количества этих клещей иногда протекает бессимптомно. Нередко клиническая картина демодекоза напоминает таковую при розовых и вульгарных угрях, периоральном дерматите. Не редкостью является сочетание этих заболеваний (Сюч Н.И., 2004). Наибольшая активность клеща на коже человека наблюдается в весенне-осенний период, что связано с изменением температуры окружающей среды, иммунными и эндокринными изменениями. В условиях, способствующих размножению клещей и повышению их активности, а также в случаях ослабления защитных сил организма хозяина возникают клинические проявления демодекоза.

На коже вокруг устьев волосяных фолликулов появляются папулы и пустулы на фоне эритемы, наблюдается отрубевидное шелушение. Чаще при этом заболевании поражается кожа в области носогубных складок, подбородка и век. Случаи обнаружения этих клещей на других участках кожи (волосистой части головы, губах, шее, ушных раковинах, груди, спине) немногочисленны и расцениваются специалистами как атипичные. Поражение кожи иногда сопровождается зудом. Обычно появление угреподобных элементов на коже списывают на банальные прыщи. В этом случае пациент может годами не обращаться за врачебной помощью, надеясь на то, что высыпания пройдут сами собой. Однако самопроизвольное излечение от этого заболевания не встречается. Обычно демодекоз проявляет тенденцию к прогрессированию и распространению, создавая вполне определенные неудобства для пациентов. Выдавливание появляющихся угрей при демодекозе приводит лишь к обострению процесса, так как в ходе этой манипуляции клещи вдавливаются в непораженные участки кожи.

Особенностью демодекоза является то, что он обычно возникает на фоне уже имеющихся заболеваний, а также при наличии очагов хронической инфекции. Некоторые авторы полагают, что это связано с изменением реактивности организма человека в результате нарушения сосудистых, нервных, эндокринных процессов и, особенно, сенсибилизации организма. В то же время клещ представляет собой химический, механический раздражитель, способствующий развитию и поддержанию патологического процесса (Данилова А.А., Федоров С.М., 2000).

Диагностика демодекоза основывается на данных анамнеза, лабораторных исследованиях и клинической картине заболевания. Лабораторная диагностика осуществляется путем микроскопического исследования патологического материала: обнаружение клещей в соскобе с пораженной кожи или в секрете сально-волосяных фолликулов, на ресницах. При выявлении клещей, а также при наличии характерных проявлений инфекции устанавливается диагноз демодекоз.

Демодекоз не вписывается в понятие обычной паразитарной инвазии, поэтому при данном заболевании необходима комплексная терапия.

Лечение должно проводиться под наблюдением врача-дерматолога. Для выбора терапии имеет значение клиническая картина заболевания, вид и степень инвазии клещами. Необходимо также учитывать сопутствующую патологию пациента. Для воздействия непосредственно на клещей применяются противопаразитарные (акарицидные) препараты. Лечение пациентов с демодекозом далеко не всегда успешно и сопряжено с определенными трудностями даже при применении самых эффективных акарицидов. Одна из проблем терапии обусловлена особенностями строения наружных покровов клещей, которые состоят из трех слоев и практически изолируют паразита от негативных влияний внешней среды. По этой причине через покров (кутикулу) клещей затруднено или вообще невозможно прохождение больших молекул экзогенных веществ, в частности противопаразитарных препаратов контактного действия. Именно этим объясняется необходимость длительных курсов лечения и выбора препаратов, имеющих минимальный размер молекул.

Одними из самых эффективных акарицидов являются пиретроиды — синтетические аналоги природных алкалоидов ромашки далматской. Молекулы пиретроидов способны проникать через кутикулу клеща и концентрироваться в гемолимфе. Пиретроиды влияют на катионный обмен мембран нервных клеток, нарушая работу натриевых каналов. Эти вещества вызывают вначале паралич, а затем гибель паразитов. Для человека пиретроиды малотоксичны, поскольку не аккумулируются в организме человека, не вызывают аллергических реакций, не оказывают нефро- и гепатотоксического действия. В последние годы для лечения больных с демодекозом, розацеа и периоральным дерматитом нами применялись различные препараты. Недостатком этих средств является низкая эффективность, обусловленная малой концентрацией действующего вещества. Более эффективное средство для лечения больных с демодекозом, как показал наш опыт, — 4% ПЕРМЕТРИНОВАЯ МАЗЬ (Коган Б.Г., Степаненко В.И., 2002).

В нашей клинике были проведены клинические исследования 4% ПЕРМЕТРИНОВОЙ МАЗИ производства латвийской компании «LMP». Препарат наносили на пораженные участки кожи 1–2 раза в сутки в течение 2–4 нед.

Антипаразитарную активность оценивали по данным лабораторных исследований (показатели клещеграммы) и регрессу клинических проявлений дерматоза. Наш опыт свидетельствует, что уже в первые 2–3 дня лечения не наблюдалось появления новых высыпаний и начинался регресс имевшихся. Лабораторное исследование подтвердило отсутствие клещей уже после 14 дней лечения у всех пациентов, но терапию продолжали, так как цикл развития клещей равен 25–28 дням.

Таким образом, назначение 4% ПЕРМЕТРИНОВОЙ МАЗИ производства латвийской компании «LMP» позволяет существенно улучшить результаты лечения больных с демодекозом и предотвратить развитие рецидивов. В свою очередь, решение косметологических проблем позволяет повысить социальную адаптацию пациентов.

Приятно отметить, что линии латвийской компании «LMP», на которых производится 4% ПЕРМЕТРИНОВАЯ МАЗЬ, соответствуют строжайшим требованиям GMP. В настоящее время 4% ПЕРМЕТРИНОВАЯ МАЗЬ зарегистрирована в Украине, в связи с чем появилась возможность ее широкого клинического применения, а приемлемая цена препарата делает терапию доступной большинству пациентов.

o

Борис Коган, кандидат медицинских наук,
центральная городская клиническая больница, г. Киев,
фото Евгения Чорного

 

Демодекоз у человека на лице: причины, лечение

Демодекоз на лице считается одним из самых распространенных кожных заболеваний. Демодекоз кожи лица поражает как мужчин, так и женщин, независимо от возраста, чаще начиная с 12-14 лет, когда наступает период полового созревания.  Основная неприятность – эстетическая. Болезнь заметно проявляется и сложно маскируется.

Содержание:

 

Что вызывает демодекоз на лице

Возбудитель демодекоза – клещ демодекс (Demodex folliculorum). Его также называют железницей. Это постоянный эктопаразит человека, то есть клещ живет почти у всех людей независимо от возраста, пола, отношения к гигиене. Демодекс на лице паразитирует в сальных железах, а также в волосяных фолликулах. Он считается физиологической частью нормальной человеческой микрофлоры кожных покровов.

Это условно-патогенный паразит, так как при его наличии кожа может выглядеть и быть здоровой. Главное – количество клещей. Пока оно относительно малое, болезнь себя никак не проявляет. Когда их становится много, это становится заметно на коже, а человек получает дискомфортные ощущения на коже лица.

Клещи начинают активно плодиться по тем или иным причинам. Самка откладывает яйца, паразиты развиваются в течение 15 дней, после чего также продолжают увеличивать популяцию.

Увеличение активности клещей обычно вызвано какими-то причинами. Это могут быть погрешности питания, болезни ЖКТ, нервной системы – всё, что нарушает баланс состояния кожи.

Также причинами демодекоза на коже лица могут быть:

• чрезмерное увлечение декоративной косметикой;
• длительное использование гормональных мазей;
• очень частое посещение сауны или бани, солярия;
• несоблюдение гигиены, редкая смена полотенец и постельного белья.

Можно ли заразиться демодекозом?

Можно. Клещи могут жить какое-то время вне тела человека. Можно подхватить их при непосредственном контакте с зараженным человеком или через его нательное белье, постельные принадлежности.

Как развивается заболевание

Демодекоз на лице может развиваться в несколько этапов. Характерные симптомы проявляются следующим образом:

1. Кожа на лице краснеет. Одновременно человек чувствует раздражение на коже, жар. Сначала покраснения временные, усиливаются при ярком солнце, после физических упражнений, употребления горячих напитков.
2. Покраснение становится стойким, постоянным. Лицо красное, особенно на щеках, подбородке, носу, в некоторых случаях – на лбу.
3. Расширяются кровеносные сосуды, появляются сосудистые звездочки на лице.
4. Развиваются папулы, пустулы. Это болезненные язвочки, угри. Они болезненные, долго не затягиваются, на их месте образуются рубцы.
5. На носу появляются ринофимы – это уплотнения, маленькие опухоли на коже. Сосуды и сальные железы воспаляются, нос увеличивается и становится бесформенным. Чаще такой симптом характерен для мужчин с демодекозом на лице.

Всё это сопровождается повышенным салоотделением или сухостью. Кожа становится грубой. Человек чувствует жжение и зуд. На лице возникают покалывающие ощущения, кожа болит. Лицо заметно опухает и отекает из-за нарушения оттока лимфы.

Демодекоз лица часто, но не всегда, сопровождается демодекозом век. Симптомами поражения век являются покраснение, раздражение, сухость и ощущение постороннего предмета в глазах. Веки воспаляются, появляется блефарит. Ресницы слипаются и выпадают. Глаза постоянно воспалены и устают.

Как диагностируется демодекоз

Демодекоз на лице часто путают с розацеа и акне. На самом деле, поражение клещами очень часто сочетается с этими заболеваниями. Когда у человека и демодекоз, и акне, то высыпания асимметричны, их больше на щеках и ближе к вискам. Демодекоз усиливает розацеа, из-за клещей покраснения, зуд и шелушения становятся сильнее.

Чтобы точно понять, чем вызваны покраснения и неприятные ощущения, необходима диагностика. Если в высыпаниях обнаружены клещи, можно говорить о демодекозе, причем их количество должно быть больше 5 особей на квадратный сантиметр кожи лица. Если их меньше, а клинические симптомы отсутствуют, то в этом случае человек считается не больным, а носителем клеща. Лечения он не требует. Чтобы обнаружить клещей, исследуют чешуйки кожи, содержимое сальных протоков.

Как лечат демодекоз на лице

Чтобы подтвердить диагноз и получить эффективную схему лечения, необходимо обратиться к врачу-дерматологу. Все используемые в курсе лечения препараты должны сделать следующее:

• уничтожить паразитов;
• обеззаразить кожу;
• убрать воспаление;
• снизить выработку сала.

Есть различные способы борьбы с демодекозом. Лечение может занять до года, но обычно время лечения – 2 – 3 месяца. Оно заключается в том, что на пораженные участки кожи наносят противопаразитарные и противовоспалительные мази, кремы, гели. Самое распространенное средство – серная мазь. Она убивает взрослых особей и яйца клещей, дезинфицирует кожу, способствует её восстановлению. Также используют широкий спектр акарицидных препаратов. В зависимости от степени поражения их наносят несколько раз в сутки, а лечение занимает от пары недель до нескольких месяцев.

Препараты местного воздействия в некоторых случаях дополняют иммуностимулирующими средствами, чтобы повысить иммунный ответ организма и ускорить выздоровление. Если к поражениям кожи клещами добавилась инфекция, может потребоваться лечение антибиотиками. Это должен назначать только врач. Зуд, жжение покалывание убирают антигистаминными препаратами.

Помимо лечения кожи важно выявить и устранить причины, которые вызвали демодекоз у человека. Если это неполадки в работе желудочно-кишечного тракта, помогает диета, правильное питание, исключение жирной, соленой, сладкой пищи. Также необходимо обеспечить достаточное количество воды, витаминов, минералов. Устранить стрессовые ситуации и иные обстоятельства, которые могли вызвать обострение демодекоза.

Уход за лицом

Чтобы лечение было эффективным и быстрым, необходимо правильно ухаживать за кожей лица. Лучше применять специализированные линейки средств, например, STOPdemodex или Demolan Forte. Они помогают очистить кожу от избытков сала, убирают следы деятельности клещей. Действующие вещества проникают в глубокие слои кожи и оздоравливают её. Серии средств включают скрабы, маски, мыло, лосьоны, кремы. Их достаточно наносить 1 – 2 раза в день или периодически, как рекомендует производитель, но делать это следует регулярно.

Специализированные средства улучшают состояние кожи, нормализуют жировой обмен, убирают сухость и неприятные ощущения. На время лечения следует отказаться от декоративной косметики, а при её применении – тщательно очищать кожу. Также не стоит посещать баню, сауну, загорать на пляже или в солярии. Всё это повысит эффект от лечения и поможет избежать повторного заражения.

Помимо использования особых средств против демодекоза при лечении нужно тщательно вымыть все кисточки, спонжи и прочие инструменты, применяемые для нанесения косметики на лицо. Лучше их заменить новыми и всегда поддерживать в чистоте. Также нужно следить за чистотой полотенец и постельного белья, чаще менять наволочки, после стирки обязательно проглаживать их утюгом. Полотенца можно временно заменить на одноразовые бумажные.

Если не лечить демодекоз на лице, он станет хроническим, будут поражены глубокие слои кожи. К внешним проявлениям добавится фолликулит, будут появляться болезненные гнойники. Это заметно снизит качество жизни. Лучше не допустить такого развития, вовремя обратившись к врачу и выбрав для ежедневного ухода за кожей специальные средства.

Какие препараты для лечения демодекса и лекарства от демодекоза не помогают?

В Интернете обсуждается множество лекарств от демодекоза, применение которых на практике является нецелесообразным. Некоторые из них устарели, и клещ приобрел устойчивый иммунитет на эти препараты для лечения демодекса (например, антибиотики при демодекозе, метронидазол и т. д.), а некоторые вообще не имеют противодемодекозного назначения и не нацелены на борьбу с данным заболеванием (спрегаль от демодекса, делекс акне и т. д.).

Неправильное медикаментозное лечение демодекоза не только не помогает человеку, но и вредит ему. Во-первых, лекарства от подкожного клеща могут не подходить пациенту ввиду наличия индивидуальных заболеваний или аллергии, что только ухудшит общее состояние, во-вторых, из-за неполучения целевой терапии болезнь будет прогрессировать, и сроки выздоровления увеличатся.

Чтобы избежать ошибок, рассмотрим все неэффективные препараты от демодекса:

• Перметриновая мазь от демодекоза. По своему назначению это не мазь от подкожного клеща демодекс, а средство для лечения чесоточного клеща. Соответственно, вылечить демодекоз она не поможет.
• Спрегаль при демодекозе. Действие средства аналогично предыдущему, его также прописывают при чесотке, поэтому лечение демодекоза спрегалем бесперспективно.
• Серная мазь от демодекса. Она уже давно признана специалистами нерезультативной в борьбе против демодекоза, поскольку паразит привык к данному препарату и выработал на него низкий порог чувствительности. Кроме того, сера при демодексе сильно сушит кожу, что только ухудшит внешний вид больного. Поэтому лечение демодекоза серной мазью можно с уверенностью считать бесполезным и даже вредным.
• Трихопол от демодекса. Данные таблетки от демодекоза основаны на метронидазоле. При демодексе его применение было оправдано на первых порах, и он неплохо помогал, но позже его эффективность, как и у серы, была полностью сведена на нет. Сейчас лечение демодекоза метронидазолом и таблетками от подкожного клеща на его основе неэффективно из-за устойчивости микроорганизма к основному действующему веществу. Если вы, вопреки рекомендациям, все же решили применять данный препарат, то, как пить трихопол при демодекозе, читайте в инструкции и строго ей следуйте, не превышая дозировку. Это важно, так как злоупотребление при лечении демодекоза трихополом может спровоцировать нежелательные побочные эффекты, и как следствие, новые проблемы со здоровьем.
  
• Болтушка от демодекса. Данный препарат для лечения подкожного клеща также признан устаревшим и неэффективным, поскольку рецепт болтушки от демодекса чаще всего основывается на сере, метронидазоле и бензилбензоате при демодекозе.
• Дарсонваль при демодексе. Данный препарат обладает лишь косметическим действием и нацелен на устранение симптомов акне, а не на лечение заболевания.
• Базирон от демодекса. Фактически его нельзя называть кремом от подкожного клеща. Как и в предыдущем случае, средство рассчитано на избавление только от видимых последствий болезни – прыщей, угрей, покраснений и воспалений. Это же можно сказать и о средстве димексид от демодекоза.
• Метрогил гель при демодексе. Как и трихопол от демодекоза, данный препарат местного назначения основан на метронидазоле. Метрогил от демодекоза не способен справиться с заболеванием, но может немного облегчить внешние симптомы благодаря способности уменьшать узелковые подкожные прыщи. Также его можно применять как средство профилактики демодекоза, но и здесь оно действует слабовато. В остальном метрогил от демодекса помочь не сможет.
• Лечение демодекоза бензилбензоатом. Ранее средство от подкожных клещей считалось одним из самых популярных, и его часто предписывали врачи, но сейчас оно не рекомендовано к применению. Паразит уже не реагирует на него, поэтому бензилбензоат от демодекса не помогает. Более того, применять его не следует, потому что при частом использовании он выжигает кожу и снижает ее защитные функции.
• Мазь Ям от демодекоза. Лечение демодекса мазью Ям бесперспективно, поскольку это вообще ветеринарный препарат. Ее использование может серьезно ухудшить состояние пациента, поэтому не применяйте Ям от демодекоза ни при каких условиях.
• Орнидазол при демодекозе. Как и при лечении демодекса трихополом, препарат в качестве действующего вещества содержит метронидазол, о непродуктивности которого уже говорилось ранее. Эти и все другие таблетки для лечения демодекоза не оказывают ни малейшего воздействия на паразита.
• Лечение демодекса антибиотиками. Микроорганизмы по типу подкожного клеща способны быстро реагировать на различные антибиотики и передавать устойчивость к ним на генетическом уровне. Поэтому лечение демодекоза антибиотиками быстро становится неэффективным. Более того, антибиотики от демодекса в таблетках или иной форме – это прямой вред для ЖКТ, а ведь именно проблемы с кишечником часто являются первопричиной демодекоза, и так вы рискуете ухудшить свое состояние.
• Лечение демодекса стрептоцидом. Данный препарат не воздействует на такого паразита, как демодекс, поэтому его применение ничем не обосновано.
• Розамет при демодекозе. Он устраняет ряд кожных заболеваний, но все же не является лекарством от демодекса, поэтому может оказывать лишь симптоматическое воздействие.

Лечение демодекса бензилбензоатом, а также метронидазол, антибиотики, сера, болтушка, мазь Ям от демодекса и прочее – это не методы лечения демодекоза, а прямой путь к запущенной стадии заболевания, когда перспектива выздоровления будет все больше отдаляться.

Используйте только высокоэффективные современные препараты от подкожного клеща, которые имеют прямое противодемодекозное назначение. К примеру, полный курс с использованием лечебных средств Демодекс Комплекс не только избавит от демодекоза, но и минимизирует риск рецидива болезни в будущем. Выбирайте правильные методы лечения и будьте здоровы!

Демодекоз (Подкожный клещ) у собак – симптомы и лечение

Паразитология

Клещи Demodex canis – часть нормальной фауны кожи, они присутствуют в коже и наружных слуховых проходах у многих здоровых собак, не вызывая заболевания. Однако при снижении иммунитета эти микроскопические клещи начинают размножаться в волосяных луковицах и их придатках, что приводит к поражению кожи и потере шерсти. Эти паразиты могут обитать только в коже, однако при исследовании тканей собак, погибших в результате болезни, их обнаруживали и во внутренних органах, а также в моче, крови и фекалиях. Тем не менее, это стоит считать случайными находками, поскольку демодекс дышит кислородом и не может жить без доступа воздуха во внутренних органах. Обнаружение клещей вне кожи связано с заносом мертвых клещей из очага воспаления с кровью или лимфой.

Весь жизненный цикл демодекса проходит только в коже животного, включает яйца, личинки, нимфы и взрослых паразитов. Попадая в окружающую среду, клещи быстро погибают, выживая не более часа при комнатной температуре. В лабораторных условиях эти клещи выживали до месяца, однако заразить ими собак не удавалось.

Как выглядит подкожный клещ у собак можно увидеть только на фото с микроскопа, поскольку размер клещей не позволяет увидеть их невооруженным глазом и составляет менее 0,3 миллиметра.

Фото. Клещ Demоdex canis при увеличении микроскопа в 400 раз

Как питомец может заразиться?

Возбудитель болезни Demоdex canis является частью фауны кожи здоровых собак, он попадает в кожу новорождённого щенка контактным путем с материнской кожи в первые дни после рождения. Заразить здоровую собаку от больной не представляется возможным.

Почему возникает демодекоз?

Откуда берется подкожный клещ? Попадая в кожу новорождённых щенков, клещ демодекс присутствует в коже в небольшом количестве на протяжении всей жизни собаки, не вызывая болезни, поскольку здоровый организм способен держать популяцию клещей под контролем. Причиной возникновения болезни – демодекоза – являются генетические факторы и нарушение иммунитета. Предрасполагающими факторами является возраст, короткая шерсть, неполноценное кормление, период течки и беременности у сук, стресс, внутренние паразиты, хронические заболевания, злокачественные опухоли, а также медикаменты, подавляющие иммунитет, например, стероидные гормоны.

Клинические признаки демодекоза

По клиническому течению различают локализованный (с небольшим количеством очагов) и генерализованный (распространяющийся на большие площади поверхности кожи) демодекоз, а также ювенильный демодекоз (у щенков и молодых собак) и демодекоз взрослых собак.

Характерные признаки подкожного клеща у собак — алопеция (потеря шерсти), покраснение кожи, шелушение. Эти поражения не сопровождаются зудом. Как правило, такие очаги возникают в области морды, особенно вокруг век и губ, а также в области конечностей и туловища. При локализованном демoдекозе отмечают несколько ограниченных поражений. При этой форме у щенков, в том случае, если они не получают препаратов, подавляющих иммунитет, возможно спонтанное выздоровление без лечения. В этом случае уже спустя один – два месяца на пораженных участках начинает расти шерсть.

Демодекоз может проявляться также избыточной выработкой серы в наружном слуховом канале, что приводит к церуменозному отиту, сопровождающемуся повышенной выработкой серы, в этом случае собака может начать чесать уши. Таких животных нужно лечить, а не ожидать спонтанного выздоровления.

Фото. Церуменозный отит у вест-хайленд-уайт-терьера с генерализованным демодекозом. Покраснение ушной раковины, обильное выделение серы

Фото. Множественные алопеции (участки потери шерсти) и покраснение кожи, вызванные демодекозом

При нарушении иммунитета локализованный демодекоз является начальной стадией генерализованного заболевания, в этом случае симптомы демодекоза у собак прогрессируют, и болезнь переходит в тяжёлую форму. Поэтому собакам, имеющим множество ограниченных участков поражений, рекомендуется проводить лечение. Генерализованный демодекоз – серьезная болезнь кожи, которая начинается, как правило, с множественных нечетко ограниченных очагов, которые быстро увеличиваются. В очагах поражения наблюдается выпадение шерсти, при этом некоторые шерстинки склеиваются в пучки, кожа краснеет, потом чернеет, выглядит жирной, покрывается чешуйками и корочками. При присоединении вторичной бактериальной инфекции развивается отёк, образуются корки, гнойнички и фурункулы. У некоторых собак образуются бугорки и узелки, при надавливании на которые выделяется гной или кровянистое содержимое, поражения могут стать мокнущими.

Фото: Демодекоз у собаки: потеря шерсти в области морды с покраснением кожи и корочками до и через полтора месяца после начала лечения.

Фото. Так проявляется генерализованный демодекоз у собак: множественные поражения с потерей шерсти, корками, гнойничками с кровянистым отделяемым

Демодекоз, если он впервые возник у собаки только во взрослом возрасте, связан с нарушениями иммунитета. Причинами этого могут быть гормональные нарушения (недостаточность функции щитовидной железы, синдром Кушинга и др.), лейшманиоз, злокачественные опухоли. К демодекозу могут приводить и лекарства, например, гормоны-кортикостероиды и препараты для химиотерапии опухолей. К сожалению, у 50% взрослых собак с демодекозом причину снижения иммунитета не удается установить при первичном обследовании. Тем не менее, этим животным необходимо не только провести курс лечения демодекоза, но и оставить под наблюдением врача, поскольку причины, оказывающие негативное влияние на иммунитет, такие как злокачественные новообразования или гормональные нарушения, могут выявиться лишь спустя несколько месяцев. При невозможности устранения этих болезней может потребоваться пожизненное лечение.

Пододемодекоз – разновидность болезни, когда поражается кожа пальцев и межпальцевых промежутков, часто осложняется бактериальными инфекциями. Собаку с пододемодекозом нужно лечить, так же как и при генерализованной форме, вне зависимости от количества поражённых конечностей.

Фото. Пододемодекоз у вест-хайленд-уайт-терьера с генерализованным демодекозом: потеря шерсти, изменение цвета кожи, корочки

В случае обнаружения симптомов демодекоза у собак необходимо провести микроскопию соскобов с кожи или трихоскопию (исследование шерсти под микроскопом), а при обнаружении подкожного клеща – начать лечение как можно скорее.

Подкожный клещ у собаки: что делать?

При подозрении на данное заболевание необходимо обратиться к ветеринарному врачу-дерматологу, который знает, как избавить собаку от демодекоза. Для подтверждения диагноза врач проведет осмотр и микроскопию, и если подкожный клещ у собаки будет найден в соскобах с кожи — назначит соответствующие лекарства и, при необходимости, дополнительные исследования для выяснения причин снижения иммунитета.

Чем опасен подкожный клещ для собак?

Генерализованный демодекоз является опасным кожным заболеванием, которое может закончиться даже смертельным исходом в связи с истощением, интоксикацией и вторичными бактериальными инфекциями.

Тем не менее, однажды столкнувшись с данной проблемой, владельцы собак и заводчики зачастую думают, что они знают как вывести подкожного клеща у собаки. Действительно, можно воспользоваться поиском в Интернете по запросу «демодекоз у собак лечение препараты» или «демодекоз у собак схема лечения» и найти способ как вылечить демодекоз у собаки. Однако, демодекоз возникает в результате воздействия ряда факторов, которые приводят к снижению иммунитета и позволяют клещу, в норме присутствующему в коже в небольшом количестве, активно размножаться, что способствует воспалению кожи и развитию вторичных бактериальных инфекций. Продукты жизнедеятельности множества клещей попадают в кровь собаки, что может привести к нарушению функции внутренних органов и истощению. Кроме того, причиной развития демодекоза у взрослых и пожилых собак могут быть серьезные болезни, например болезнь Кушинга, сахарный диабет или рак, потеря времени без лечения в этих случаях может быть фатальной.

Демодекоз у собак: Лечение

Как вылечить собаку от подкожного клеща? На протяжении многих лет диагноз «подкожный клещ» звучал как приговор, поскольку эффективное лечение демодекоза у собак не было разработано. Больных животных пытались лечить, используя народные средства, их мазали мазями с неприятным запахом, обрабатывали керосином, посыпали различными порошками, но, к сожалению, часто собак с демодекозом приходилось усыплять. В середине 90-х годов прошлого века появились схемы лечения демодекоза, однако, некоторые препараты были очень дороги, другие требовали больших затрат времени владельцем, заключались в регулярных трудоёмких процедурах, третьи приводили к неврологическим нарушениям, судорогам и смерти у некоторых собак. К счастью, все эти методы лечения уже в прошлом, сейчас большинство ветеринарных врачей знают, как лечить демодекоз у собак. Удобным и безопасным методом на данный момент являются таблетки от демодекоза для собак, основанные на препаратах новой группы – изоксазолинах. Они всё чаще используются владельцами животных для защиты питомцев от блох и клещей. Одним из таких лекарств от демодекоза и других внешних паразитов является препарат Симпарика, оказывающий лечебное и профилактическое действие на протяжении 5 недель.

Как долго нужно лечить демодекоз у собак? Собака должна получать препараты на протяжении минимум месяца после клинического выздоровления и отсутствия клещей в соскобах кожи. В большинстве случаев, курс лечения составляет 2 – 4 месяца при условии контроля причин снижения иммунитета. В некоторых ситуациях, когда собака вынуждена получать препараты, отрицательно воздействующие на иммунитет, например, при химиотерапии злокачественных новообразований или при постоянном лечении гормональными препаратами некоторых аутоиммунных болезней – применение средств для контроля демодекоза будет гораздо более длительным, и будет осуществляться параллельно с этими лекарствами на протяжении всего курса лечения ими, возможно, пожизненно.

При локализованном ювенильном демодекозе у собак до года – можно не проводить никакого лечения по крайней мере в течение 4 – 6 недель, а в случае распространения поражений – начать терапию.

Профилактика

Заботливый владелец понимает, что лучше принять меры по профилактике, чем лечить подкожного клеща у собаки. К сожалению, ошейники, шампуни, спреи и большинство капель спoт-oн, наносимых на кожу, не могут защитить или вылечить собаку от демодекоза. Поскольку данная болезнь не является заразной, основополагающими причинами развития демодекоза является снижение иммунитета и генетическая предрасположенность. Поэтому не рекомендуется использовать в разведении собак, переболевших генерализованным демодекозом. Щенкам, у родителей которых был демодекоз и их, к сожалению, использовали в разведении, в целях профилактики можно регулярно использовать препараты от подкожного клеща у собак. Это достаточно безопасно и удобно, поскольку эти препараты также помогают предотвратить заражение блохами, иксодовыми и чесоточными клещами. К примеру, ежемесячный прием таблеток Симпарика может предотвратить развитие демодекоза у питомца, несмотря на генетическую предрасположенность. Таблетки Симпарика дают в соответствии с весом собаки с двухмесячного возраста вне зависимости от кормления, часто собаки съедают эту таблетку добровольно.

Другим важным этапом профилактики является качественное кормление и хорошие условия содержания, что важно для поддержания иммунной системы собаки. К сожалению, частой причиной демодекоза у взрослых собак является длительный прием препаратов, подавляющих иммунную систему. Особенно опасны гормональные препараты, нередко используемые для снятия зуда у собак с аллергией. Нужно помнить, что собака, переболевшая генерализованным демодекозом, будет предрасположена к рецидивам в случае длительного приема препаратов, подавляющих иммунитет. Что же делать в случае возникновения аллергической реакции, сопровождающейся зудом, если собаку, например, покусали мошки, или возникло обострение атопического дерматита на цветущую березу, или собака случайно съела пищевые продукты, на которые у нее пищевая аллергия? В этом случае, по согласованию с лечащим врачом, можно провести короткий курс препарата Апоквел, поскольку он помогает быстро и может быть использован для снятия острого зуда у собак с обострением аллергических заболеваний. Но важно знать, что в таком случае Апоквел назначают параллельно с препаратами, сдерживающими развитие демодекоза, например, с Симпарикой. Апоквел можно давать в любое время суток вне зависимости от кормления по 0,4 – 0,6 мг на килограмм веса собаки 2 раза в день, пока есть зуд, по мере снижения зуда – достаточно 1 раз в сутки. Важно режим «каждые 12 часов» ограничить двумя неделями, далее сократить прием Апоквела до 1 раза в сутки. Стоит избегать применения препарата Апоквел щенкам до года, взрослым собакам в период вязки, беременности и кормления, а также собакам с прогрессирующими онкологическими заболеваниями без согласования с ветеринарным врачом.

В случае генерализованного ювенильного демодекоза, который имеет генетическую предрасположенность, рекомендуется исключать из разведения таких животных, а также их родителей и однопомётников.

К счастью, современные средства позволяют вылечить собак даже с генерализованным демодекозом и они не обречены на гибель, как это было раньше!

Автор: Герке Анна Николаевна, ветеринарный врач, ветеринарная клиника «СовВет», Санкт-Петербург, кандидат ветеринарных наук, член ESVD, научный редактор рубрики «Дерматология» VetPharma

причины появления, симптомы заболевания, диагностика и способы лечения

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Демодекоз: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Демодекоз – паразитарное кожное заболевание, которое вызывает клещ-железница (Demodex). Клещ размножается в волосяных фолликулах, сальных железах кожи и мейбомиевых железах (видоизмененных сальных железах, располагающихся по краю века) и поражает в основном кожу лица и наружных ушных раковин, хотя в редких случаях может мигрировать на кожу груди и спины. Питательной средой, необходимой для размножения клеща, служит кожное сало (себум).

Носителями клеща могут быть многие люди, но заболевание проявляется остро только при нарушении микробного биоценоза кожи и снижении иммунитета.

В таких случаях клещ начинает активно размножаться, в результате чего на коже формируются асимметричные шелушащиеся розовые пятна, телеангиэктазии, розовая или красная сыпь, на месте которой затем возникают пустулы (пузырьки с гноем) или везикулы (пузырьки с прозрачной жидкостью). Кожа в этих местах воспаляется, утолщается и покрывается мокнущими корочками. При отсутствии лечения поражение кожи может усиливаться, захватывая более глубокие слои.

Причины появления демодекоза

Клещ-железница относится к условно-патогенным организмам и у 90% людей входит в состав нормального микробного биоценоза кожи лица, при этом никак себя не проявляя. Активное размножение клеща становится возможным, если биоценоз нарушается, а местный иммунитет снижается. Чаще всего изменение микробной среды происходит вследствие различных кожных заболеваний (воспалительных, бактериальных), использования иммуносупрессантов (препаратов, снижающих иммунную защиту), например, местных стероидных мазей. Распространению демодекоза способствуют нарушения в работе нервной, сосудистой и эндокринной систем, заболевания желудочно-кишечного тракта, патологии обменных процессов.

Немаловажным фактором развития заболевания служит повышенное образование кожного сала и изменение его состава. Увеличение поверхностных липидов в составе себума приводит к усиленному размножению патогенной флоры, которая, в свою очередь, инициирует активность клеща. Гиперпродукция кожного сала возникает у женщин в период гормональной перестройки, а также в результате эндокринных заболеваний и генетической предрасположенности. Существенную роль в активизации клеща играет уровень инсоляции, влияющий на усиление продукции себума.

В жаркое время года регистрируется всплеск заболеваемости демодекозом, что связано с повышенной выработкой провоспалительных веществ из-за чрезмерного воздействия ультрафиолетовых лучей.

Классификация заболевания

Демодекоз относится к группе паразитарных заболеваний кожи. Различают две клинические формы – первичный и вторичный демодекоз. При внезапном всплеске размножения клещей (более 5 особей на 1 см² кожи), отсутствии сопутствующих дерматитов (акне, розацеа, себореи) и успешном излечении после терапии с использованием противопаразитарных средств ставят диагноз «первичный демодекоз». Как правило, заболевание отмечают у пациентов старше 40 лет.

При наличии сопутствующих поражений кожи (акне, розацеа, перорального дерматита и т.д.), системных заболеваний (лейкоза, ВИЧ и др.) диагностируют вторичный демодекоз. Чаще всего он возникает у пациентов со значительно ослабленным иммунитетом. Иногда к вторичному демодекозу приводят терапия ингибиторами рецепторов эпидермального фактора роста, хроническая почечная недостаточность и УФ-воздействие. Заболевание может манифестировать в любом возрасте и характеризоваться значительной площадью поражения и выраженностью симптомов. Поражение век приводит к демодекозному блефароконъюнктивиту (воспалению век и их слизистой оболочки, прилежащей к глазу), который возникает как изолированно, так и параллельно с демодекозом кожи лица.

В зависимости от характера проявлений на коже различают:

• Акнеформный демодекоз. На коже присутствуют папулы и пустулы, напоминающие высыпания при угревой сыпи.
• Розацеаподобный демодекоз. Папулы появляются на фоне разлитой эритемы (покраснения кожи).
• Себорейный демодекоз. Сыпь на коже сопровождается пластинчатым шелушением.
• Офтальмологический демодекоз. Кожа век воспалена, присутствует чувство инородного тела в глазах.

Симптомы демодекоза

На коже человека паразитируют два вида клеща Demodex folliculorum (длинный клещ) и Demodex brevis (короткий клещ).

В зависимости от вида клеща преобладают те или иные элементы поражения кожи. Развитие Demodex folliculorum чаще приводит к эритеме и слущиванию эпителия кожи. Demodex brevis вызывает формирование конусовидных папул, покрытых серыми чешуйками. Иногда отмечаются симметричные папулопустулезные элементы (пузырьки с прозрачной жидкостью или гноем), окруженные воспалительным инфильтратом.

Иногда размножение клещей приводит к присоединению вторичной гнойной инфекции, в ходе которой развиваются крупные гнойные пустулы и даже абсцессы.

При локализации клеща на коже век на краю ресниц и вокруг них образуются чешуйки и своеобразный «воротничок». Больной жалуется на зуд, усиливающийся под воздействием тепла и УФ-лучей, ощущение инородного тела в глазах, усталость глаз, чувство жжения. В углах глаз скапливается вязкое и клейкое отделяемое, особенно по утрам. Кожа становится сухой и истонченной, а пораженные демодекозом участки утолщаются и покрываются мокнущими корками.

Длительное течение заболевания может привести к потере ресниц и замещению волосяных фолликулов рубцовой соединительной тканью.

Диагностика демодекоза

Выявить демодекоз можно лишь по совокупности клинических признаков и с помощью лабораторной диагностики. Кожные проявления при демодекозе могут существенно варьироваться, «маскируясь» под другие заболевания, что затрудняет постановку диагноза. Так, при акнеформном демодекозе папулы и пустулы напоминают угревую сыпь, при розацеаподобной форме папулы и пустулы появляются на фоне эритемы, при себорейной форме сыпь покрывается сероватыми корочками.

Такие разнообразные проявления демодекоза делают обязательной лабораторную диагностику для выделения клещей из очагов поражения.

Лабораторная диагностика предусматривает микроскопию секрета сальных желез и содержимого пустул.

Лечение демодекоза на лице, отзывы о препаратах, лучшие схемы.

Демодекоз лечение

Продолжая тему, на очереди конкретные и детальные рассказы о моем успешном лечении демодекоза.

На деле успех пришел далеко не сразу. Как я уже поведала в истории болезни, прожить с демодекозом мне пришлось пять лет, из которых на купирование самой сильной первой волны ушел без малого почти год. Я не преувеличиваю: месяц госпитализации, еще месяц – регулярные походы в больницу на процедуры. Далее дней 50 – использование наружных лекарств дома. В довесок полгода бесконечных физиопроцедур, масок и втираний для избавления от некрасивых шрамов постакне. Кстати, полностью избавиться удалось лишь много позже и с помощью таиландского геля Скагель – препараты из отечественных аптек почти никак не работали.

 

 

 

Чтобы записаться на консультацию по лечению демодекоза аюрведическими методами, пишите, пожалуйста, в ЛС.
e-mail: [email protected]
Telegram / WhatsApp: +855715518672
Skype: m.milentyeva
Инстаграм: AyurvedaMarta

Невозможно в одном лишь материале привести все опробованных за четыре года и вообще существующие средства против подкожного клеща. Быть может, позже это сделаю лаконичным списком, чтобы читатель мог выбрать самые щадящие и эффективные средства.

Все статьи о лечении демодекоза смотрите здесь.

Сейчас приведу  три схемы лечения демодекоза, которые для меня были актуальны в дни самых мощных нашествий железницы. Важно! Каждый последующий способ здесь будет мягче предыдущего: меньше калечит внутренние органы и кожу. Потому убедительно прошу ознакомиться со всеми вариантами.

Демодекоз и лечение по схеме 1: убийственной

Ее мне назначил первый дерматолог, к которому я обратилась. Она была мнгоэтапной и очень длинной.

1. Таблетки метронидазола или трихопола (синонимы) по 250 мг.
   10 дней по 4 шт;
   10 дней по 3 шт;
   10 дней по 2 шт;
   10 дней по 1 табл.
2. Дополнительно внутрь – таблетки карсил и панкреатин. Вспомогательные лекарства, которые призваны были помочь моим печени и поджелудочной не умереть от интоксикации антибиотиком.
3. Внутривенно – хлористый кальций попеременно с сульфатом натрия.
   Далее – к наружным лекарствам.
4. Гормональный крем Акридерм СК – 1 раз в день.
5. Метрогил гель – препарат на основе того же антибиотика метронидазола. Можно заменять кремовым аналогом – Розамет, 2-3 раза в день. Мне больше нравился второй, т.к. макияж на него ложился значительно мягче.
6. Протирания левомицетиновым спиртом – 1 раз в день.
7. Маска из цинковой пасты и березового дегтя – 1 раз в день, не менее часа. Делать ежедневно, несколько недель.
8. В завершение – аутогемотерапия: переливание собственной крови из вены в, прошу пардону, попу. Десять процедур, если не ошибаюсь.
   После того, как ползание под кожей прекратилось, новые блямбы перестали появляться, и остались только шрамы и ни на грамм не уменьшающаяся краснота, были назначены меры по ликвидации постакне. От начала лечения до момента, когда доктор-дерматолог постановила, что демодекоз и сопровождающая его розацеа купированы, прошло не менее полутора месяцев.
9. Дарсонвализация в физиокабинете – десять подходов.
10. Цинковая паста или салицилово-цинковая мазь – на ночь.
11. Умывание только дегтярным мылом.

Лишь в самом конце, чуть ли не на последней консультации лечащий врач соизволила рассказать о важности диеты при демодекозе, параллельно сообщив, что эта болезнь крайне редко уходит навсегда. Что впереди у меня наверняка еще не один рецидив. А также что необходимо провести обследование пищеварительной и половой систем – сбои в их работе обычно, мол, являются первопричинами снижения кожного иммунитета и несанкционированных митингов железницы угревой.

Так благодаря неторопливости моего доктора я потеряла еще несколько недель драгоценного времени, поедая самую вредную при демодекозе пищу – острое, горячее, сладкое, пила много кофе, какао и ела шоколад – и не имея представлений о глубинных причинах постигшей кары небесной.

Отзыв о наборе препаратов от демодекоза № 1

В двух словах: очень ужасно. С высоты нажитого опыта искренне жалею, что не обратилась одновременно к нескольким специалистам, чтобы выбрать наименее болезненный способ лечения.

Побочные эффекты были скверными.

• Начались проблемы с желудком и печенью. В последние недели приема метронидазола я, всегда неравнодушная к вкусной пище, с трудом заставляла себя есть. Тошнило постоянно и периодически выворачивало наизнанку. Из-за этого стало сложно трудиться на основной работе – в телестудии. От второй любимой работы – вокалистом – пришлось вовсе временно отказаться, ибо стоило “надеть” вокальную маску, как горло сокращалось в рвотных спазмах. Полагаю, созерцание моего богатого внутреннего мира на нашей маленькой сцене не добавило бы перчинки в веселье свадьбы или банкета.
• Катастрофически упал общий иммунитет.
  Я начала лечение аккурат в сентябре, и все его последствия ощутила как раз ближе к зиме. Обычная моя норма прежде была – 1-2 простуды за осень-зиму-весну. Но начиная с того года и все последующие холодные сезоны вплоть до переезда в теплые страны я простывала с перерывами в две-три недели. Преследовал неведомый прежде острый цистит и фурункулез, плюс не поддающаяся никаким лекарствам хроническая молочница, которую удалось утихомирить уже на очень долгий срок лишь в прошлом году посредством Шатавари и специй.
  Спустя еще год после окончания лечения, выяснилось, что некая инфекция пробралась даже в сетчатку моего глаза, наполовину разрушив ее и лишив доброй части рабочего зрения. С ним история была отдельной и началась значительно позже, однако так случилось, что начало серьезных и повальных проблем со здоровьем совпало именно с самым длинным и болезненным в моей жизни приемом антибиотиков.
  И я также безоговорочно признаю, что антимикробная терапия просто удачно присоединилась к моему неправильному образу жизни. Я привыкла лет с 17 не работать, а пахать до седьмого пота, не знала много важного о режиме дня и питания, постоянно подвергала себя стрессам, даже не пыталась беречь свое здоровье. Так что антибиотики – лишь катализатор, знаю. Но все-таки категорически не рекомендую по полтора месяца пить метронидазол или любой подобный препарат “всего лишь” для излечения от демодекоза. Поверьте, есть гораздо более мягкие, но не менее эффективные схемы.
  Если же отставить в сторону мои стенания и перейти к практичности, мой дерматолог совершенно ничего не упомянул о курсе пробиотиков или хотя бы о необходимости налечь на молоко и молочнокислые продукты, чтобы смягчить удар антибиотиком по ЖКТ.
• Протирания спиртом сначала дали небольшой положительный эффект, подсушив самые мелкие ранки-воспаления, но никак не повлияв на самые большие узлы. Два последних в итоге пришлось вскрыть хирургическим путем, чтобы освободить от мертвых лейкоцитов (ласковое название гноя) и дать возможность этим участкам кожи наконец начать регенерироваться.
  Однако, несмотря на тотальную атаку антибиотиками, гормонами и противовоспалительными средствами, через неделю-другую применения спирта я заметила, что началась словно новая волна демодекоза. Получилось, что только-только достигнутая с большим трудом ремиссия была разрушена, и демодекс словно разбушевался с новой силой.
  Факт неквалифицированного назначения спирта наружно при демодекозном акне и розацеа я могу уверенно констатировать только сейчас. Восемь лет назад последствия такой ошибки повергли меня в страшную депрессию от безнадеги, и я непременно отдельно строкой сделаю заметку на тему: “Умоляю! Никогда не протирайте кожу спиртом при акне”.
• Маска цинковая паста с дегтем.
  Здесь я буду полна противоречий. Ибо это реально очень эффективное наружное лекарство. Но есть жутковатый пунктик: держать ее на лице нужно хотя бы один час. Пахнет она тошнотворно плохо, смывать ее очень сложно, и, главное, запах практически невозможно убрать – он остается на всю ночь, на долгие часы. Никакие лосьоны, даже ароматный гидролат розы или кевровая вода – не в силах помочь.
  Отсюда совершенно серьезно могут быть проблемы во взаимоотношениях с домашними, особенно в части вторых половинок. Перелопачивая в свое время форумы и сайты о лечении демодекоза, я нередко встречала отчаянные крики женщин, у которых чуть ли не распадались семьи “из-за этой бесконечной вони”, как говорили их мужья.
  У меня свое суждение о подобных конфузиях:  если уж пассий не в силах пережить тебя, пахнущую дегтем по вечерам, что будет, когда родятся совместные дети? Давай, сердешный, прощай уже сегодня, пока я слаба, прыщава и вонюча, а ты не в силах это терпеть. Ибо когда мы станем родителями, терпимости понадобится еще больше, а у тебя, судя по всему, сея опция не прокачана или отсутствует вовсе. И моя красота, которая непременно вернется, не спасет – она здесь вообще ни при чем, вроде того…

Резюмируя, первая схема лечения была очень неудачной, дилетантской, хоть спустя несколько месяцев эффекта ремиссии демодекса мы добились. Но какой ценой!

В оправдание и защиту первого дерматолога, поясню, что она была явно молодым специалистом – младше тридцати. И разворачивались действия в глухом сибирском городе-герое Саянске, где жили я и еще человек десять, а поликлиника всего одна. Крохотный городок и врач из вчерашних интернов – да, мне сказочно везло на тот момент.

Читайте также: ПСИХОСОМАТИКА ДЕМОДЕКОЗА

Как вылечить демодекоз на лице соляной кислотой

Насколько болезненным и печальным был первый опыт, настолько повезло при втором рецидиве. Такой же обычный врач кожно-венерологического диспансера в другом героическом городе – Екатеринбурге – прописала мне всего лишь два наружных препарата, которые сделали меня снова почти красивой за каких-то пару недель. И никаких антибиотиков! Причем, сколько я ни перелопачивала после интернеты в поисках подобных рецептов от демодекоза, пока не нашла ни одного упоминания. Сейчас как блогер уже жалею, что не сделала фото рецепта и самого препарата в качестве доказательства.  Но совершенно точно помню названия и эффект средств.

Препараты были следующие:

1. 6%-ный раствор соляной кислоты, 500 мл
   Не описалась. Не сошла с ума. 🙂
   Чтобы его мне приготовили, с рецептом дерматолога мне пришлось ехать в другой конец Екатеринбурга, потому что (!) то была единственная в городе аптека какого-то советского образца, где делали такое лекарство.
2. Тиосульфат натрия 60%-ный, 500 мл.

Лечение было простым: наносим на полчаса раствор тиосульфата натрия, затем, не смывая, – жидкость на основе соляной кислоты. Эффективность меня поразила наповал – не нужно было никаких антибиотиков, даже в метронидазоле наружно уже отпала необходимость, потому как через неделю таких ежедневных процедур я отчетливо поняла, что клещи убиты. Но я использовала почти весь набор в итоге, которого мне хватило недели на три, потому что знала и о том, что в коже могли остаться личинки железницы, и их тоже следовало уничтожить.

Лечение прошло на удивление быстро, но было два отрицательных побочных эффекта.

1. Неприятный сероводородный запах. Его сложно было вывести.
   И Бог бы с ним – неделю-другую запах можно перетерпеть. Тем более, он был значительно менее приставучим, чем от дегтя, например. Но была вторая побочка.
2. Кожа на глазах начала дряхлеть. 🙁 Мои кожные покровы тонкие, нежные, и за какой-то месяц лечения соляной кислотой и тиосульфатом показалось, будто лицо состарилось лет на пять, как минимум: появились мелкие морщинки, и шелушение еще долго не проходило.

Больше к такому лечению прибегать мне не пришлось. Его очевидный плюс – быстрота – я ставлю под большие сомнения из-за скорого одряхления: никому не хочется в тридцать выглядеть на сорок. Учитывая сложность лечения демодекоза, несколько подходов терапии соляной кислотой, и можно уже попрощаться с молодостью и упругостью кожи. Никакая чудодейственная азиатская косметика не поможет!

Посему – противоречивый вывод: не будешь же рекомендовать то, отчего прыщи отваливаются вместе с кожей…

3. Лечим демодекоз и бережем кожу: мягкий и эффективный вариант

Третья волна демодекоза застала меня, когда я уже переехала в Таиланд. Обострение, как обычно, было сильным, а солнце субэкватора – тот еще провокатор: позже выяснилось, что множество людей с хроническим демодекозом при переезде в теплые страны сталкиваются с сильными обострениями. Берегитесь солнца, страдающие подкожным клещом.

Для лечения на сей раз я использовала те средства, которые предусмотрительно взяла с собой. Опыт обязывал привезти в Страну Улыбок:

• Розамет;
• Деготь березовый;
• Цинковую пасту;
• Раствор димексида;
• Дегтярное мыло.

Схема была продуманной, эффективной и предельно мягкой, которая, на мой взгляд, возможна при демодекозе.

1. Розамет – два раза в день, утром и вечером на очищенную кожу.
2. Компресс из трети димексида и двух третей воды – ежедневно. Нанести на  20 минут, смыть теплой водой.
3. Сразу после компресса – аппликация на пораженный участок из цинково-дегтярной смеси: на чайную ложку пасты 3-4 капли дегтя.

Компрессы из димексида и дегтярно-цинковую маску я накладывала дней десять. Затем оставила просто розамет два раза в день, а на ночь – цинковую пасту на пораженные участки кожи, для скорейшего заживления. Можно даже смешивать метронидазоловый крем с цинковой пастой.

Секрет такой терапии – в димексиде. Эта жидкость работает как агент по доставке вглубь кожи, раскрывает все поры. И когда после димексида наносишь деготь и метрогил, они действуют в несколько раз эффективнее. А значит, взрослые особи клеща вскоре будут убиты, а с личинками успешно поборется метронидазол в составе розамета или его гелевого варианта.

NB! Для страдающих астмой деготь может стать причиной обострения! Если такая опасность есть, в качестве альтернативы дегтю можно попробовать аптечную серную мазь. Ее мне также назначал однажды доктор, по моему опыту она тоже вполне эффективна против кожных паразитов вроде железницы. Хотя на моей физиономии дегтярно-цинковая смесь все-таки работают быстрее.

Именно это сочетание препаратов теперь мне кажется самым эффективным и щадящим. Главное, не использовать димексид в чистом виде – только разбавленным,  т.к. он тоже из числа агрессивных наружных лекарств.

Дегтярное мыло я выбросила, потому что вскоре нашла в Таиланде лучшее в мире мыло для проблемной кожи Madame Heng – травяное и без сульфатов, которое не настолько агрессивно, как старое доброе злобно-дегтярное. И запахи не сравнить.

И еще одно. Если у вас был демодекоз, возьмите за жесткое правило хотя бы два раза в неделю протирать лицо обычным лимонным соком. Во время лечения тоже рекомендую от души – вечером, перед нанесением метронидазоловых препаратов (серной, синтомициновой мази, бензил-бензоата и т.д.) протирать кожу соком лимона. Оказывается, клещ боится его пуще огня! К тому же экстракт лайма – в таиландской вариации – восстанавливает, смягчает и омолаживает.

Все названные выше лекарства, кроме соляной кислоты, есть практически в любых аптеках или интернет-аптеках.

Послесловие о лечении подкожного клеща

NB! Дорогие читатели, страдающие от демодекса, будьте очень осторожны и внимательны, подбирая себе схемы лечения, и обязательно перед эти проведите соскоб на демодекоз, чтобы убедиться в правильности диагноза. Я ни в коем случае не беру на себя роль эксперта или врача – я всего лишь блогер, и моя задача – дать в одном месте как можно более исчерпывающую информацию о болезни, которая долго мучила меня, и, знаю, как много страданий она причиняет тысячам других людей.

Мой мотив прост и ясен: хочу, чтобы другие как можно меньше испытали мучений, подобных моим. Если бы у меня на момент первой стадии были подобные сведения, моя кожа не осталась бы на всю жизнь инвалидом, требующим тщательного ухода и диеты своей хозяйки. И у меня бы не было сейчас причин так много писать о прыщах – я вообще-то люблю и о путешествиях рассказывать, например. 🙂

P.S. Перед публикацией я долго сомневалась, называть ли антибиотик, который принимала. И нужно ли вообще о нем говорить – ведь масса людей в отчаяньи бывают готовы на самые крайние меры и наверняка кто-нибудь да повторит за мной первую схему лечения. Но я решила все-таки написать все как оно было, потому как правдивость в данном случае может еще и помочь кому-то отказаться от длительного приема антибиотиков. В конце концов, это было не самолечение, а назначенное специалистом от официальной медицины. И умереть от него не получится.)) Просто – берегите себя и будьте разумными.

P.P.S. Вот и раскрылся наконец еще один мой талант – к изобразительному искусству. Я как Экзюпери, только, несомненно, еще ярче сопроводила очередной свой возвышенный роман о прыщах, авторскими рисунками. Просто не знаю теперь, куда деваться от такого количества спрятанных во мне талантов.
Кстати, мой отец был самым настоящим художником. Спешу защитить его репутацию: не в него дочь пошла…

Так выглядит моя физиономия в наши дни. Если припудрить и нарумянить.

А в целом: демодекоз излечим. Я проверяла.

Впереди остались еще несколько важных материалов на заданную тему – обсудим позже, как сводить рубцы постакне, какой должна быть диета для скорейшего выздоровления, какие первопричины демодекоза есть на физиологическом уровне и для самых терпеливых и сознательных будет краткий рассказ о ментальных причинах демодекоза, которые удалось накопать и проработать лично мне. Как ни странно, только работа над своим характером прекратила в итоге атаки клеща.

С пожеланиями здоровой, гладкой и румяной кожи, искренне ваша, не в меру талантливая, красотка Marta. 
Сиануквиль, Камбоджа, июнь 2016-го. 

 

 

Поделиться ссылкой:

Понравилось это:

Нравится Загрузка…

О демодекозе (демодекс) | Демоскин

Демодекоз (demodicosis) – кожное заболевание, поражающее кожу лица и вызываемое клещом угревой железницы (демодексом). Демодекс поражает людей, кожа которых склонна к жирности. Частота возникновения поражений кожи у женщин практически в два раза больше, чем у мужчин. У детей сальные железы менее активны, чем у взрослых, поэтому демодекс порадает детей крайне редко.

 

Сам клещ демодекс не вызывает прыщи, однако при низком иммунитете организма, нарушениях обмена веществ и стрессах, клещ активно размножается, выделяя вредные продукты своей жизнедеятельности.

Отходы его жизнедеятельности могут спровоцировать аллергическую реакцию в виде красноты, зуда, и даже отека, что очень сильно похоже на прыщи.

Спустя 15 -25 дней демодекс умирает, разлагаясь под кожей. Все это вызывает воспаление кожи и приводит к образованию прыщей (угрей / акне).

Поэтому важно диагностировать заболевание на начальной стадии, ведь как правило, демодекс не вызывает осложнений в начальной стадии и не является виновником возникновения угревой болезни. Он вредит коже только в запущенной стадии акне — демодекс может осложнить течение угревой болезни, особенно если у вас сниженный иммунитет.

Демодекс делят на коротких (Demodex brevis) и длинных клещей (Demodex folliculorum). Demodex folliculorum живет в волосяных фоликулах, Demodex brevis живет в сальных железах.

Оба вида демодекса можно встретить на любой части тела, где клещ может найти для себя питание – кожное сало. На сухой коже демодекс не живет. Клещи также употребляют в пищу клетки кожи и гормоны.

Демодекоз у людей как правило поражает только кожу лица. Излюбленная локализация клеща – кожа лица, щеки, лоб, подбородок, кожу вокруг губ, область надбровных дуг, носогубные складки, реже – веки, наружный слуховой проход.

Однако демодекс можно встретить и на других частях тела, таких как руки, грудь, уши и волосистая часть головы. Есть предположение, что демодекс может способствовать потере волос, однако это утверждение не было доказано.

 

Демодекс не способен проникать во внутренние органы.

Симптомы демодекоза

Заболевание носит хронический характер с сезонными обострениями весной и осенью. Продукты жизнедеятельности клеща способствуют аллергизации организма, развитию Acne rosacea на лице, себореи.

Внешнее проявление демодекоза больше похоже на дерматит, аллергию, когда краснота преобладает над прыщами. На коже появляются угри, воспаления, сыпь, кожа сильно краснеет, может начать шелушиться.

Кожа, на которой обнаружен демодекс, напоминает красную шершавую шелушащуюся поверхность — эритематозные пятна на коже вокруг устьев волосяных фолликулов сопровождаются мелкофолликулярным или крупнопластинчатым шелушением. В зоне эритемы мы видим возникшие в фоликуле папулы розового или красного цвета, похожие по форме на конус с сероватыми чешуйками.

Может возникнуть специфическое поражение глаз — демодекозный блефарит и блефароконьюктивит.

Дальнейшее развитие болезни характеризуется глубокой деформацией кожи: очаговое или даже диффузное утолщение кожи, в ее толще образуется слой грубой толстой ткани, напоминающей рубцы. Возникает чувство стягивания, снижаются эластичность и мягкость кожи.

При запущенных формах болезни кожа выглядит смуглой, у некоторых больных она приобретает желтовато-коричневый оттенок или становится серого цвета. Лицо как бы опухает и напоминает маску, высыпания на коже превращаются из сыпи и угрей в язвы и нарывы с серозными или кровянисто-гнойными корками.

Подкожный клещ (Demodex folliculorum и Demodex brevis) демодекс способен вызывать специфическое поражение глаз — демодекозный блефарит и блефароконъюнктивит.

Глазной демодекоз может протекать как изолировано, так и в сочетании с демодекозом кожи лица и других участков тела.

Симптомы: Усталость глаз, зуд, отек, появление чешуек у корней ресниц, налет по краю век, реснички слипшиеся, окружены корочками в виде муфты. Полости волосяных фолликулов кожи век становятся растянутыми, может появиться скудное слизистое отделяемое из конъюнктивальной полости.

Демодекс может провоцировать частые ячмени, выпадение ресниц.

•Диагноз демодекоз подтверждается инструментально.

•Клещ выявляется микроскопически в кожном соскобе, при микроскопии ресниц

•Более 3-х клещей в поле зрения являются поводом для постановки диагноза демодекоз

 

Лечение демодекоза должно быть комплексным и разделяется на системное и местное лечение в сочетании с соблюдением здорового образа жизни.

Системное лечение:

— прием противопротозойных препаратов (метронидазол) пребиотки и сорбенты

— Отказ от алкоголя, ограничение употребления сахара, острых блюд

Местное лечение:

—  Мыло 3 в 1 ДемоСкин

—  Лосьон для лица и век ДемоСкин

—  Бальзам лечебно-профилактический ДемоСкин

—  Гель ДемоСкин -при демодекозе век

• Благодаря уникальному составу, ДемоСкин эффективно воздействует на первопричину акне, любой этиологии.

• Оказывает комплексное воздействие :

• акарицидное (противоклещевое),
• антибактериальное,
• противомикозное  и регенерирующее действие.

• Действенное лечение демодекоза кожи и век благодаря комбинации микрокапсулированной серы, коллоидного серебра и салициловой кислоты.

• Воздействует на сопутствующие кокковые инфекции – безопасное антибактериальное действие, не вызывающее резистентности.

• Благодаря безопасному составу может использоваться в качестве профилактики обострений, приводит к стойкой ремиссии.

• ДемоСкин — комплексное лечение всех видов угревой сыпи, в том числе демодекоза, приводящее к стойкой ремиссии.

• ДемоСкин -эффективен как при демодекозном поражении, так и при бактериальной угревой сыпи – можно рекомендовать широкому кругу покупателей.

• Уникальный состав ДемоСкин — комбинация микроэлементов, кислот и растительных экстрактов; микрокапсулированная сера и коллоидное серебро глубоко проникают в кожу и воздействуют на первопричину возникновения акне – клещ демодекс и бактериальное поражение; салициловая кислота эффективно воздействует на бактерии; д-пантенол и растительные экстракты – восстанавливают, заживляют поврежденную кожу, увлажняют, питают, обеспечивают здоровый, сияющий вид.

5-альфа-редуктаза — фермент человека, участвующий в стероидогенезе (Стероидогенез — биологический процесс, при котором стероиды образуются из холестеринаи превращаются в другие стероиды)

5-альфа-редуктаза преобразует мужской половой гормон тестостерон в более сильнодействующий андроген дигидротестостерон

В организме есть два вида 5-альфа-редуктазы. Первый находится преимущественно в волосяных фолликулах и коже, а второй — в предстательной железе. Первый тип 5-альфа-редуктазы отвечает за выпадение волос и появление угревой сыпи, а второй — за половые функции.

Из натуральных компонентов блокаторы 5-альфа редуктаза:

Экстракты растений: Экстракт карликовой пальмы сереноа (Saw Palmetto), экстракт оливы (вербаскозид).
Механизм действия: блокируют фермент 5-альфа-редуктазу, а также специфические рецепторы к дигидротестостерону. В отличие от синтетических средств натур.средства безопасны, хорошо переносятся пациентами, не влияют на половую активность. Saw Palmetto принимают внутрь как пищевую добавку по 400-800 мг в день.
2) Полиненасыщенные жирные кислоты.
Механизм действия: блокируют фермент 5-альфа-редуктазу.
— Гамма-линоленовая кислота — содержится в больших количествах в масле черной смородины (17%).
— Докозагексаеновая кислота — содержится в масле жожоба (до 20%).
Масляные средства с антиандрогенным эффектом хорошо проникают через липидный барьер кожи.При их применении происходит нормализация работы сальных желез.

 

Легкая	Средняя	Тяжелая

1. Уменьшение продукции кожного сала

2. Нормализацию ороговевание в волосяном фолликуле

3. Подавление микрофлоры

4. Уменьшение воспаления

5. Уход за кожей

1

CDC — Чесотка — Лечение

Предлагаемые общие руководящие принципы

Важно помнить, что первый раз, когда человек заболевает чесоткой, обычно не проявляется никаких симптомов. Симптомы обычно развиваются через 4-8 недель после заражения; однако в это время они все еще могут распространять чесотку.

Помимо зараженного человека, лечение также рекомендуется для членов семьи и сексуальных контактов, особенно для тех, кто имел длительный прямой контакт кожа к коже с зараженным человеком.Следует обследовать и лечить как половые, так и близкие личные контакты, имевшие прямой продолжительный контакт кожа к коже с инфицированным человеком в течение предыдущего месяца. Все люди должны проходить лечение одновременно, чтобы предотвратить повторное заражение. Чесотка иногда может передаваться половым путем у взрослых, но редко передается половым путем у детей.

Постельное белье, одежда и полотенца, используемые инфицированными людьми или их домашними, сексуальными и близкими контактами (как определено выше) в любое время в течение трех дней до лечения, должны быть обеззаражены путем стирки в горячей воде и сушки в горячей сушилке путем сушки. очистки, или запечатыванием в полиэтиленовый пакет на срок не менее 72 часов.Чесоточные клещи обычно не выживают более чем на 2–3 дня вдали от кожи человека.

Не рекомендуется использовать инсектицидные спреи и фумиганты.

Лекарства, используемые для лечения чесотки

Продукты, используемые для лечения чесотки, называются чесоточными средствами, потому что они убивают чесоточных клещей; некоторые также убивают яйца клещей. Скабициды, используемые для лечения чесотки у человека, доступны только по рецепту врача. Никакие «внебиржевые» (безрецептурные) продукты не были протестированы и одобрены для лечения чесотки.Всегда внимательно следуйте инструкциям, содержащимся в коробке или напечатанным на этикетке. Всегда обращайтесь к врачу или фармацевту, если не знаете, как использовать конкретное лекарство.

Лосьон или крем против чесотки следует наносить на все участки тела от шеи до ступней и пальцев ног. Кроме того, при лечении младенцев и маленьких детей лосьон или крем от чесотки также следует наносить на всю их голову и шею, потому что чесотка может поразить их лицо, кожу головы и шею, а также остальную часть тела.Младенцам можно использовать только мазь с перметрином или серой. Лосьон или крем следует нанести на чистое тело и оставить на рекомендованное время, прежде чем смыть. После лечения следует носить чистую одежду. Следует обследовать и лечить как половые, так и близкие личные контакты, имевшие прямой продолжительный контакт кожа к коже с инфицированным человеком в течение предыдущего месяца. Все люди должны проходить лечение одновременно, чтобы предотвратить повторное заражение.

Всегда внимательно следуйте инструкциям, содержащимся в коробке или напечатанным на этикетке.Всегда обращайтесь к врачу или фармацевту, если не знаете, как использовать конкретное лекарство.

Поскольку симптомы чесотки возникают из-за реакции гиперчувствительности (аллергии) на клещей и их фекалии (сцибала), зуд может продолжаться в течение нескольких недель после лечения, даже если все клещи и яйца погибнут. Если зуд все еще присутствует более чем через 2–4 недели после лечения или если продолжают появляться новые норки или прыщавые высыпания, может потребоваться повторное лечение.

Зараженные язвы на коже следует лечить соответствующими антибиотиками, прописанными врачом.

Перметрин для местного применения: информация о лекарствах MedlinePlus

Перметрин выпускается в виде крема для нанесения на кожу. Безрецептурный перметрин выпускается в виде лосьона для нанесения на кожу головы и волосы. Крем с перметрином обычно наносится на кожу за одну процедуру, но иногда требуется вторая процедура. Лосьон с перметрином обычно наносится на кожу за одну или две процедуры, но иногда требуется три процедуры. Если через две недели (14 дней) после первой обработки кремом с перметрином появляются живые клещи, следует применить вторую обработку.Если через неделю после первого применения лосьона с перметрином, отпускаемого без рецепта, появляются живые вши, следует применить второе лечение. Тщательно следуйте инструкциям на этикетке вашего рецепта или упаковке и попросите своего врача или фармацевта объяснить любую часть, которую вы не понимаете. Используйте перметрин точно так, как указано. Не используйте его больше или меньше и не используйте его чаще, чем предписано вашим доктором.

Перметрин следует использовать только на коже или волосах и волосистой части головы. Избегайте попадания перметрина в глаза, нос, уши, рот или влагалище.Не наносите перметрин на брови или ресницы.

Если перметрин попадет в глаза, немедленно промойте их водой. Если ваши глаза все еще раздражаются после промывания водой, немедленно обратитесь к врачу или обратитесь за медицинской помощью.

Чтобы использовать крем с перметрином, выполните следующие действия:

1. Нанесите тонкий слой крема на кожу от шеи до пальцев ног (включая подошвы ног). Будьте осторожны, нанося крем на все складки кожи, например, между пальцами рук и ног, вокруг талии или ягодиц.
2. Для лечения младенцев или взрослых старше 65 лет крем также следует наносить на кожу головы или линию роста волос, виски и лоб.
3. Возможно, вам придется использовать весь крем из тюбика, чтобы покрыть все тело.
4. Оставьте крем на коже на 8-14 часов.
5. По прошествии 8-14 часов смойте крем, приняв ванну или душ.
6. Ваша кожа может чесаться после лечения кремом с перметрином. Это не значит, что ваше лечение не помогло.Если вы увидите живых клещей через 14 или более дней после лечения, вам нужно будет повторить процесс лечения.

Чтобы использовать лосьон, выполните следующие действия:

1. Вымойте волосы шампунем и ополосните водой. Не используйте кондиционер или шампунь, содержащий кондиционер, потому что ваше лечение не подействует.
2. Высушите волосы полотенцем, пока они не станут влажными.
3. Хорошо встряхните лосьон с перметрином непосредственно перед использованием, чтобы лекарство было равномерно перемешано.
4. Накройте лицо и глаза полотенцем. Обязательно держите глаза закрытыми во время этой процедуры. Возможно, вам понадобится помощь взрослого для нанесения лосьона.
5. Нанесите лосьон с перметрином на волосы и кожу головы. Начните наносить лосьон за уши и сзади на шею, а затем покройте все волосы на голове и коже головы.
6. Держите лосьон на волосах и коже головы в течение 10 минут после того, как закончите наносить лосьон с перметрином. Вы должны использовать таймер или часы, чтобы отслеживать время.
7. Промойте волосы и кожу головы в раковине теплой водой. Вы не должны использовать душ или ванну, чтобы смыть лосьон, потому что вы не хотите, чтобы лосьон покрыл остальную часть тела.
8. Вытрите волосы полотенцем и расчешите спутанные волосы.
9. Вы и все, кто помогал вам наносить лосьон, должны тщательно вымыть руки после нанесения и ополаскивания.
10. Гребень от вшей также можно использовать для удаления мертвых вшей и гнид (пустой яичной скорлупы) после этой обработки.В этом вам также может потребоваться помощь взрослого.
11. Если вы видите живых вшей на голове через 7 или более дней после лечения, повторите весь процесс.

После использования перметрина продезинфицируйте всю одежду, нижнее белье, пижамы, шляпы, простыни, наволочки и полотенца, которыми вы недавно пользовались. Эти вещи следует стирать в очень горячей воде или сдавать в химчистку. Также следует мыть расчески, щетки, заколки для волос и другие предметы личной гигиены в горячей воде.

Попросите вашего фармацевта или врача копию информации производителя для пациента.

Симптомы и лечение чесотки — болезни и состояния

Немедленно обратитесь к терапевту, если у вас чесотка и ранее не было инфекции. Откладывание лечения подвергает риску других людей.

Поскольку другие более серьезные кожные заболевания могут иногда вызывать симптомы, аналогичные симптомам чесотки, ваш терапевт должен исключить их.

Если у вас чесотка, вашему партнеру также потребуется лечение, независимо от того, есть ли у него какие-либо симптомы.Это связано с тем, что высока вероятность того, что чесотка передалась при тесном телесном контакте, например, во время полового акта.

Чтобы снизить риск повторного заражения, избегайте половых контактов и других форм продолжительного тесного телесного контакта, например держания за руки, до тех пор, пока вы и ваш партнер не пройдете полный курс лечения.

Если вам поставили диагноз чесотки, вам могут посоветовать посетить ближайшую клинику сексуального здоровья для проверки и, при необходимости, лечения от других инфекций, передаваемых половым путем (ИППП).

Лосьоны и кремы

Лосьоны и кремы обычно используются для лечения чесотки. Ваш терапевт, фармацевт или медсестра могут посоветовать вам, какое лечение использовать.

Нанесение крема или лосьона

Чтобы предотвратить повторное заражение, все члены вашего домохозяйства и любые близкие контакты, включая недавних половых партнеров (более подробную информацию см. В разделе «Диагностика чесотки»), должны лечиться одновременно с вами, даже если у них нет никаких симптомов.

Крем или лосьон следует наносить на кожу всего тела, кроме головы.Перед нанесением убедитесь, что ваша кожа прохладная и сухая. Не наносите его после принятия горячей ванны.

Если вы нанесете его горячим телом, он быстро впитается в кожу и не останется на месте зарослей чесотки.

Вам также следует следовать приведенным ниже советам.

• Прочтите брошюру для пациента, которая поставляется вместе с кремом или лосьоном, чтобы узнать, где его применять. Некоторые продукты необходимо наносить на все тело, включая кожу головы и лицо, тогда как другие следует наносить только от шеи вниз
• Обращайте особое внимание на труднодоступные места, такие как спина, подошвы ног, между пальцами рук и ног, под ногтями и на гениталиях
• Используйте ватную палочку или старую зубную щетку, чтобы нанести средство под ногти на руках и ногах.Положите ватную палочку или зубную щетку в пакет и выбросьте после этого
• Оставьте средство на коже на 8–24 часа (в зависимости от используемого препарата), прежде чем тщательно смыть. Следуйте инструкциям производителя относительно того, как долго оставлять крем или лосьон на
.
• Немедленно повторно нанесите крем или лосьон на все участки кожи, которые были вымыты во время применения
• Стирать постельное белье, пижамы и полотенца после первого применения
• Повторите процесс лечения через 7 дней после первого применения, чтобы убедиться, что он успешен.Второе приложение гарантирует, что любые клещи, вылупившиеся из существующих яиц, будут уничтожены

Обратитесь к терапевту, если зуд не уменьшился после 2 недель лечения и вы заметили новые норы на коже.

Может пройти месяц после лечения, чтобы общий зуд полностью исчез, и больше времени, чтобы рассосаться бугорчатые поражения половых органов. Ваш терапевт может порекомендовать повторить лечение или назначить другой лосьон.

Вам также следует поговорить со своим терапевтом или фармацевтом, если вы испытываете стойкие побочные эффекты.

Инфекционный контроль

В день первого нанесения крема или лосьона вы должны выстирать все постельное белье, ночное белье и полотенца при температуре выше 50 ° C (122F).

Если вы не можете стирать определенные вещи, поместите их в пластиковый пакет как минимум на 72 часа. По истечении этого времени чесоточные клещи погибнут.

В случае чесотки с коркой вы должны вымыть полы в доме и тщательно пропылесосить ковры и мебель, включая кресла и диван.

Если вам поставили диагноз чесотки, избегайте тесных и продолжительных физических контактов с другими людьми, пока не нанесете крем или лосьон. Вам также следует избегать тесного контакта с другими членами вашей семьи, пока их лечение не будет завершено.

Дети и взрослые могут вернуться в школу или на работу после завершения первого курса лечения.

Зуд

Ваш терапевт должен быть в состоянии назначить лечение, например, мягкий стероидный крем, чтобы уменьшить зуд.Крем или гель с ментолом, которые можно купить в аптеке без рецепта, также могут помочь облегчить зуд кожи.

Оральные седативные антигистаминные препараты также доступны в местной аптеке и могут использоваться для снятия зуда и улучшения ночного сна.

Поскольку этот тип антигистаминов может вызывать сонливость, вам следует избегать вождения или работы с тяжелой техникой, если вы страдаете таким образом.

Неседативные антигистаминные препараты не помогают уменьшить зуд при чесотке.Если вы не уверены, посоветуйтесь со своим терапевтом или фармацевтом.

Вы можете продолжать испытывать зуд в течение нескольких недель после завершения лечения. Это потому, что ваша иммунная система по-прежнему будет реагировать на присутствие мертвых клещей и их помет.

Обратитесь к терапевту, если через 6 недель после завершения лечения вы все еще испытываете зуд.

Чесотка у взрослых: состояние, методы лечения и фотографии — обзор

52298 34 Информация для Взрослые подпись идет сюда…

Изображения чесотки

Обзор

Чесотка — это поражение кожи крошечным клещом под названием Sarcoptes scabiei var. человек . Чесотка очень заразна и быстро распространяется в местах массового скопления людей, таких как больницы, дома престарелых, детские учреждения, тюрьмы и другие места, где люди проводят длительные периоды времени в тесном контакте друг с другом.

Сыпь при чесотке вызывает сильный зуд и развивается, когда беременная самка клеща зарывается в кожу и откладывает яйца.Иммунная система человека очень чувствительна к присутствию клеща и вызывает аллергическую реакцию, вызывающую сильный зуд. Хотя у человека, зараженного чесоткой, обычно всего 10–20 клещей на всем теле, из-за этой аллергической реакции может быть большое количество поражений. Без лечения состояние обычно не улучшается.

Кто в опасности?

Чесотка встречается у людей всех национальностей, всех возрастов, обоих полов и на всех социально-экономических уровнях.Заражение вызвано не несоблюдением личной гигиены, а чаще встречается у людей, живущих в многолюдных городских условиях. Особому риску подвержены люди, живущие в тесноте, например, в больницах, домах престарелых и тюрьмах. Хотя чесотка чрезвычайно заразна, она обычно требует длительного контакта кожа к коже с человеком, который уже заражен. Ограниченный контакт, например объятие или рукопожатие, обычно не способствует распространению инфекции. Однако чесотка легко передается половым партнерам и другим членам семьи.Даже если у человека еще нет симптомов, он может передать заражение другим людям. Реже он может передаваться при совместном использовании полотенец, одежды или постельного белья.

Признаки и симптомы

Хотя все тело может чесаться, наиболее частые места поражения чесоткой включают:

• Области между пальцами (перепонки пальцев)
• Внутренние запястья, внутренние локти и подмышки
• Грудь женщин и гениталии мужчины
• Пупок (пупок)
• Нижняя часть живота
• Ягодицы
• Задняя часть колен

Хотя у взрослых редко можно увидеть поражения на лице, волосистой части головы и шее, эти области обычно поражаются у детей младше 2 лет. годы.

Наиболее очевидными признаками чесотки являются бугорки от розового до красного цвета, которые могут выглядеть как прыщики или укусы насекомых, иногда с чешуей или коркой на них. Тем не менее, характерным поражением чесотки является нора, которая небольшая, и ее часто трудно увидеть. Обычно нора выглядит как небольшая нитевидная чешуйчатая линия (3–10 мм длиной), иногда с крошечной черной пятнышкой (роющий клещ) на одном конце. Взрослый клещ имеет длину около 0,3 мм и его очень трудно увидеть. Чесоточные клещи ползают; они не прыгают и не летают.

У людей, подверженных чесотке, могут не появиться зудящие поражения в течение 6 недель после заражения, поскольку иммунной системе требуется некоторое время для развития аллергической реакции на клещей. Однако у людей, которые ранее болели чесоткой, может появиться сыпь в течение нескольких дней после повторного контакта.

Чесотка вызывает сильный зуд, особенно по ночам. Чрезмерное расчесывание зудящих участков может привести к образованию трещин на коже, которые затем могут инфицироваться бактериями.

Тяжелая форма чесотки, называемая норвежской чесоткой или корковой чесоткой, встречается у:

• Пожилые люди
• Лица с ослабленной иммунной системой (например, получатели трансплантата органов или люди с ВИЧ / СПИДом)
• Истощенные люди
• Люди с физическими и / или умственными недостатками или инвалиды

У людей с норвежской чесоткой / чесоткой с корками кожа покрыта толстыми белыми чешуйками и корками.Поражения широко распространены, появляются на коже черепа, лице, локтях, коленях, ладонях и подошвах ног. Интересно, что эти заражения могут не вызывать зуда, хотя поражения могут содержать до двух миллионов клещей.

Рекомендации по уходу за собой

Чесотка требует рецептурных лекарств, чтобы остановить заражение. После того, как вы окажетесь под наблюдением врача, вы можете предпринять шаги для предотвращения повторного появления чесотки:

• Клещи не могут выжить за пределами человеческого тела более 48–72 часов.Поэтому вымойте всю одежду, постельное белье и полотенца, которыми пользовался зараженный человек за последние 72 часа, в горячей воде и высушите их в горячей сушилке.
• Пропылесосьте все ковры, коврики и мебель и выбросьте вакуумные пакеты.
• Поместите все, что нельзя постирать, в полиэтиленовые пакеты хотя бы на 72 часа.
• Домашние животные не нуждаются в лечении, потому что клещи живут только на людях.

Вы можете вернуться на работу или в школу на следующий день после начала лечения.

Когда обращаться за медицинской помощью

Обратитесь к врачу, если у вас появится сильная зудящая сыпь, которая не проходит.Если у других членов вашей семьи или людей, с которыми вы находитесь в тесном контакте, есть похожие зудящие высыпания, их также следует осмотреть врачу.

Лечение, которое может назначить ваш врач

Ваш врач может диагностировать чесотку, просто осмотрев вашу кожу на предмет типичных повреждений, таких как норы. Ваш врач также может диагностировать чесотку, аккуратно соскоблив немного кожи на предметное стекло и посмотрев под микроскопом на наличие клещей, яиц или фекалий клещей.

В большинстве случаев чесотки ваш врач пропишет лечебный крем или лосьон, чтобы убить заражение, например:

• Перметрин 5% крем (Elimite®) — это первый выбор для лечения, поскольку он очень эффективен и безопасно.Безопасен даже для детей и беременных. Смойте крем через 8–14 часов и повторите через 7 дней, чтобы убить недавно вылупившихся личинок.
• Кротамитон 10% лосьон или крем (Eurax®, Crotan®) — не так эффективен, как перметрин, и может вызывать раздражение кожи. Применять один раз в день в течение 5 дней подряд.
• Осажденная сера (5% или 10%) — готовится с вазелином и применяется каждую ночь в течение 3 ночей подряд. Часто это лучший выбор для детей младше 2 лет, а также для беременных и кормящих женщин, поскольку он очень безопасен в использовании.К сожалению, он жирный, имеет запах и может испачкать одежду.
• 1% раствор линдана — линдан может быть токсичным для нервной системы. Поэтому не используйте его для маленьких детей и младенцев, беременных или кормящих женщин, а также людей с заболеваниями, поражающими нервы (неврологические заболевания). Нанесите на тело, смойте через 8 часов и повторите через 7 дней.

При использовании актуального крема, лосьона или мази обязательно выполните следующие действия (если ваш врач не даст других указаний):

• Для взрослых нанесите на все тело, за исключением лица и кожи головы.
• Для детей: нанесите на все тело, включая лицо и кожу головы, так как эти области обычно заражены.
• Смажьте продукт под ногтями рук и ног.
• Нанести на складки тела, в том числе внутри пупка, в складках ягодиц и между пальцами рук и ног.

В более тяжелых случаях чесотки ваш врач может назначить пероральные препараты:

• Таблетки ивермектина (Стромектол®) — примите один раз, а затем повторите через 1-2 недели. Не давайте детям в возрасте до 5 лет или с массой тела менее 15 кг (около 35 фунтов), а также беременным и кормящим женщинам.
• Антибиотик, если царапины поражены бактериями.

После лечения сыпь и зуд могут исчезнуть в течение 4 недель, поскольку ваша иммунная система продолжает реагировать на мертвых клещей. Однако новые норки и высыпания должны перестать появляться через 48 часов после эффективного лечения. Если вы видите новые норы или бугорки, или если зуд продолжается более 4 недель, возможно, вам потребуется лечение снова.

Ваш врач может также порекомендовать стероидные кремы или антигистаминные таблетки для облегчения зуда.В тяжелых случаях для уменьшения симптомов могут потребоваться пероральные стероиды.

Поскольку для развития симптомов может пройти до 6 недель после контакта, люди могут не подозревать, что они заражены. Следовательно, члены семьи, сексуальные партнеры и все, кто имеет продолжительный контакт кожа к коже с зараженным человеком, также должны лечиться. В идеале всех следует лечить одновременно, чтобы предотвратить повторное заражение.

Надежные ссылки

MedlinePlus: чесоткаКлиническая информация и дифференциальная диагностика чесотки

Список литературы

e Контроль и профилактика.Чесотка. http://www.cdc.gov/scabies/index.html. Изменено 10 ноября 2008 г. Проверено 11 марта 2009 г.

Bolognia, Jean L., ed. Дерматология , стр.1321-1324. Нью-Йорк: Мосби, 2003.

Фридберг, Ирвин М., изд. Дерматология Фитцпатрика в общей медицине . 6 ^-е изд. стр.1374, 1394, 2283-2284. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл, 2003.

.

Чесотка: симптомы, лечение

Обзор

Что такое чесотка?

Чесотка — это заболевание кожи, вызываемое клещами (маленькими насекомыми), которые зарываются под кожу и вызывают небольшие красные шишки и сильный зуд.Клещи легко передаются от человека к человеку, особенно среди людей, живущих рядом друг с другом. Если один из членов семьи болен чесоткой, необходимо одновременно обследовать и лечить других членов семьи и близких людей.

Клещи обитают в складках и узких трещинах кожи. Распространенные сайты клещей включают:

• Складки между пальцами рук и ног.
• Сгибается в запястьях.
• Область вокруг линии пояса.
• Сгибается в коленях.
• Под ногтями.
• Складки в бедрах.
• Под кольцами, ремешками для часов и браслетами.
• Складки гениталий.
• Область вокруг сосков (у женщин).

Кто болеет чесоткой?

Чесоткой может заразиться любой человек. Плохая гигиена не приводит к чесотке. К людям с большей вероятностью заразиться чесоткой относятся:

• Люди, живущие в тесноте, тесноте.
• Младенцы и дети. (Дети имеют тесный физический контакт с другими людьми, включая своих матерей, родителей, друзей, членов семьи и одноклассников.)
• Пожилые люди, особенно проживающие в домах престарелых.
• Медицинские работники, ухаживающие за людьми, не знающими, что у них чесотка.

Симптомы и причины

Каковы симптомы чесотки?

Симптомы чесотки включают:

• Сильный зуд.
• Кожная сыпь в виде крошечных красных бугорков, похожих на укусы или прыщи. (Они распространяются медленно в течение недель или месяцев.)
• Сильный зуд, приводящий к потере сна.
• Неровности, которые иногда могут инфицироваться в результате царапин.

Дети, больные чесоткой, могут испытывать зуд по всему телу, они могут капризничать или уставать от недостатка сна из-за ночного зуда.

Человек может заразиться чесоткой за четыре-шесть недель до появления симптомов.Важно, чтобы вы прошли повторное обследование в течение шести недель после того, как вы думаете, что могли подвергнуться воздействию, или в любое время, когда у вас возникнут симптомы, даже если вы уже прошли скрининг на чесотку.

Диагностика и тесты

Как я могу узнать, есть ли у меня или моего ребенка чесотка?

Посетите своего врача.Большинство случаев чесотки можно подтвердить, просто посмотрев на кожу. Ваш лечащий врач также может нанести минеральное масло на сыпь и использовать скальпель, чтобы получить небольшой образец кожи. Образец помещают под микроскоп и исследуют на наличие клещей и яиц клещей.

Могу я увидеть клеща?

Клещ очень маленький, размером с острие иглы, и его очень трудно увидеть. Цвет от белого до кремово-белого. При увеличении видны его восемь ног и круглое тело.

Ведение и лечение

Как лечится чесотка?

Для лечения чесотки используется крем, содержащий лекарство под названием перметрин.Этот крем должен быть заказан вашим лечащим врачом.

Крем наносится на все тело ниже головы, включая руки, ладони и подошвы ног. У детей, больных чесоткой, возможно, потребуется нанести крем на кожу головы. Перед нанесением крема убедитесь, что кожа чистая, прохладная и сухая.

Крем с перметрином оставляют на коже от восьми до 14 часов, а затем смывают. (Крем чаще всего наносят на ночь и смывают утром.)

Ивермектин — еще один вариант лечения чесотки.Это противопаразитарная таблетка, которую назначают в разовой дозе, за которой следует вторая доза через 1-2 недели. Ивермектин не следует применять беременным или кормящим женщинам, а также детям весом менее 15 кг (35 фунтов).

Антигистаминные препараты, лекарства, принимаемые внутрь и в составе кремов, также могут быть назначены для снятия зуда. Также будут лечиться любые имеющиеся инфекции.

Как скоро погибнут клещи?

Клещи погибают после одной обработки. Лечение не нужно повторять, если инфекция не исчезнет или не вернется.

Как скоро прекратится зуд?

Зуд может пройти через две-четыре недели, даже если клещи были убиты.

Как скоро исчезнет сыпь?

Красные шишки на коже должны исчезнуть в течение четырех недель после лечения.

Профилактика

Как предотвратить распространение чесотки?

Вы можете предотвратить распространение чесотки с помощью:

• Стирка постельного белья, полотенец и одежды в горячей воде и машинная сушка.
• Убедиться, что члены семьи и другие лица, находящиеся в тесном контакте с инфицированным, прошли проверку на чесотку.

Перспективы / Прогноз

Если у моего ребенка чесотка, как скоро он сможет вернуться в школу?

Ваш ребенок может вернуться в школу на следующий день после лечения.

Может ли человек заболеть чесоткой более одного раза?

Да. Вы можете заразиться чесоткой в ​​любое время, когда вступите в тесный контакт с инфицированным человеком.

«Лицевые клещи» — это вещь — вот как от них избавиться

Проконсультируйтесь с дерматологом (особенно, если у вас розацеа)

La Roche-Posay Розалиак AR Интенсивный 40 долларов

Магазин

В устойчивых случаях или случаях высокой концентрации демодекса на коже дерматолог может разработать тщательный план лечения, включая прием лекарств по рецепту.Лекарства, обычно используемые для лечения демодекса, включают метронидазол (местный), ивермектин (местный и пероральный), кротамитон (местный) и перметрин (местный). «Если вы испытываете бугорки на лице, которые не поддаются обычному лечению, лучше всего обратиться к сертифицированному дерматологу, чтобы определить, какое лечение будет лучшим», — говорит Гаршик. Она добавляет, что у любого человека может развиться перенаселенность лицевых клещей, однако «те, у кого иммуносупрессия, могут подвергаться большему риску».

Кроме того, исследования показывают, что у пациентов с розацеа лицевых клещей в 15-18 раз больше, чем у людей без этого заболевания.Гаршик отмечает, что у большинства людей «небольшое количество клещей на коже», но у тех, у кого наблюдается перенаселенность лицевых клещей, демодекс может проявляться как розацеа. «Если они присутствуют в больших количествах, — говорит она, — это может привести к воспалению, которое может проявляться в виде зудящих красных шишек или пустул, шероховатости кожи и фонового покраснения». Передо добавляет: «Лицевые клещи чаще всего наблюдаются при розацеа. Состояние может усугублять розацеа или проявляться в виде розацеа-подобного дерматита».

Если у вас появятся зудящие высыпания, похожие на угри, пора также обратиться к дерматологу.Иногда чрезмерный рост демодекса может привести к состоянию, называемому демодекозом, которое, по словам Гаршика, может проявляться как «папулы и пустулы, часто сосредоточенные вокруг волосяного фолликула». Она добавляет: «В отличие от акне или бактериального фолликулита, эти поражения могут не реагировать на антибиотики, такие как доксициклин или клиндамицин», что следует учитывать, если ваши прыщи не проходят с помощью антибиотиков. Распространение демодекса может вызвать иммунный ответ, в результате которого кожа покраснеет и воспаляется. «Считается, что клещ демодекс может быть переносчиком бактерий bacillus oleronius, — говорит Гаршик, — которые могут вызывать воспаление, которое наблюдается при этом заболевании», — говорит она.

Соответственно, Передо добавляет, что «ослабленная иммунная система облегчает размножение лицевых клещей на коже». Симптомы демодекоза включают красные неровные прыщики, кожный зуд и сухость. «Демодекоз легко спутать с прыщами, поэтому я рекомендую записаться на консультацию к дерматологу», — объясняет она. Если у вас разовьется демодекоз, дерматолог назначит антипаразитарное лечение.

Чесотка — NHS

Чесотка — обычное дело, и любой может заразиться ею.Его следует обработать быстро, чтобы остановить его распространение.

Проверить, есть ли чесотка

Симптомы чесотки:

• сильный зуд, особенно ночью
• выпуклая сыпь или пятна

Пятна могут выглядеть красными. Их труднее увидеть на темной коже, но вы должны их почувствовать.

Крошечные клещи откладывают яйца в коже, оставляя линии с точкой на одном конце.

Кредит:

Сыпь может появиться где угодно, но часто начинается между пальцами.

Кредит:

Затем сыпь может распространиться и превратиться в крошечные пятна.Это может выглядеть красным на светлой коже.

Кредит:

Сыпь может оставлять на коже темные пятна. На более темной коже он может выглядеть коричневым или черным.

Кредит:

Сыпь при чесотке обычно распространяется по всему телу, кроме головы.

Однако у пожилых людей, маленьких детей и людей с ослабленной иммунной системой может появиться сыпь на голове и шее.

Если это не чесотка

Зуд кожи и сыпь у младенцев и детей могут вызывать многие другие факторы.

Фармацевт может помочь при чесотке

Чесотка обычно не является серьезным заболеванием, но требует лечения.

Фармацевт порекомендует крем или лосьон, которые можно нанести на все тело. Важно внимательно прочитать инструкцию.

Сообщите фармацевту, если вы кормите грудью или беременны.

Вам нужно будет повторить курс через 1 неделю.

Чесотка очень заразна, но для появления сыпи может потребоваться до 8 недель.

Все в вашем доме нуждаются в лечении одновременно, даже если у них нет симптомов.

Все, с кем вы вступали в половую связь в течение последних 8 недель, также должны получить лечение.

Что вы можете сделать во время лечения, чтобы остановить распространение чесотки

Делать

• Стирать все постельное белье и одежду в доме при 50 ° C или выше в первый день лечения

• положить одежду, которую нельзя стирать, в герметичный пакет на 3 дня, пока клещи не погибнут

• не позволять младенцам и детям высасывать лекарство из рук, надев на них носки или варежки

Не

• не вступайте в половые отношения или близкие физические контакты до завершения полного курса лечения

• не делитесь постельными принадлежностями, одеждой или полотенцами с больными чесоткой

Сколько времени нужно, чтобы избавиться от чесотки

Вы или ваш ребенок можете вернуться на работу или в школу через 24 часа после первого лечения.

Хотя лечение быстро убивает чесоточного клеща, зуд может продолжаться в течение нескольких недель.

Несрочный совет: обратитесь к терапевту, если:

• Ваша кожа все еще чешется через 4 недели после окончания лечения

Информация: Обновление

Coronavirus (COVID-19): как связаться с GP

По-прежнему важно получить помощь от терапевта, если она вам нужна.Чтобы связаться с вашим терапевтом:

• посетите их веб-сайт
• используйте приложение NHS
• позвоните им

Узнайте об использовании NHS во время COVID-19

Чесотка легко передается

Чесотка передается от человека к человеку при кожном контакте. Нельзя заразиться чесоткой от домашних животных.

Большему риску подвержены люди, которые живут или работают вместе в яслях, общежитиях университетов или домах престарелых.

Чесотка и гигиена

Чесоткой может заразиться любой человек. Это не имеет ничего общего с плохой гигиеной.

Осложнения чесотки

Расчесывание сыпи может вызвать кожные инфекции, такие как импетиго.

Чесотка может усугубить такие состояния, как экзема или псориаз.

Последняя проверка страницы: 17 ноября 2020 г.
Срок следующего рассмотрения: 17 ноября 2023 г.

.