Примерное меню диетического стола № 4

Рекомендованное гастроэнтерологами меню на день лечебно-профилактического питания №4, при обострении заболеваний желудка и кишечника:

На весь день: сухарики пшеничные 100-150 грамм, сахар 40 грамм.

Первый завтрак: каша из рисовой сечки протертая (150 грамм), мясные паровые котлеты (100 грамм), чай (250 мл), сухарики из дневной нормы.

Второй завтрак: кисель черничный, сухари белые.

Обед: бульон с добавлением яйца (1 стандартная тарелка), мясное пюре из вареного филе курицы (100 грамм), рисовая каша на воде (150 грамм), кисель черничный (250 мл).

Ранний ужин: чай (250 мл), остаток белых сухариков.

Ужин: котлеты из судака или минтая на пару (120 грамм), рисовая каша вязкая (150 грамм), чай с сахаром.

По мере улучшения симптоматики, диетическое питание расширяется. В него включают белый пшеничный хлеб (вчерашний), макароны из твердых сортов пшеницы, овощные пюре, печеные груши или яблоки, ягодные морсы.

Примерная диета стол 4: меню на каждый день

При остром течении заболеваний кишечника и ярко-выраженной симптоматике (в частности, мучительной диареи), допускается использовать диетическое меню неделю. Рекомендованный рацион отличается однообразием и строгим ограничением даже разрешенных продуктов. Приведенное в таблице меню на неделю применяется в стационарах и санаториях. В домашнем использовании допускается более мягкий режим. Например, можно разнообразить питание напитками, мясными и рыбными блюдами из перечня разрешенных продуктов.

День	1 завтрак	2 завтрак	Обед	Ранний ужин	Ужин
Понедельник	Рис Сырная масса 100 грамм Несладкий чай	Свежее яблоко, протертое в пюре	Легкий бульон Мясо вареное Пюре картофельное Напиток из шиповника	Пюре из запеченного яблока	Паровые котлеты из телятины Пюре кабачковое Черный чай (несладкий)
Вторник	Гречка с 5 г. слив. масла Творог мелкозернистый Чай умеренной крепости	Яблочное пюре	Суп куриный  Паштет из вареного мяса Картошка пюре Компот из сухофруктов	Апельсиновое желе	Рис вязкий 1 яйцо Черный чай
Среда	Гречка с 5 г. слив. масла Яичница (паровая) Байховый чай	Творог	Суп из кабачков, картофеля, моркови Битки куриные Картошка пюре Компот из сухофруктов	Мусс из запеченного яблока	Рисовая сечка 1 яйцо Черный чай
Четверг	Рис Черный чай	Перетертый творог	Суп из курицы, телятины, перепелов Котлеты пропаренные Картошка пюре Напиток из шиповника	Апельсиновое или черничное желе	Гречневая протертая каша Яичница из 1 яйца на пару Черный чай
Пятница	Гречка пустая 1 яйцо всмятку Черный чай	Пюре яблочное	Суп овощной Постное вареное мясо курицы или телятины Картошка пюре Компот из сухофруктов	Тертое зеленое яблоко	Рис Котлеты на пару Компот из сухофруктов
Суббота	Рис вязкий Домашний творог Черный чай	Пюре из яблока	Постный мясной бульон Клецки из курицы Чай из шиповника	Запеченное яблоко	Куриные котлетки Картошка пюре Черный чай
Воскресенье	Гречка Обезжиренный творог Черный чай	Творожная масса	Овощной суп Фрикадельки паровые с рисом Напиток из шиповника	Пюре из яблока	Жидкая рисовая сечка 1 яйцо всмятку Черный чай

Рецепты диетического стола №4

Диетическое питание при болезни желудка и кишечника отличается строгостью, большим количеством ограничений. Без предварительной консультации с врачом трудно разобраться что можно, а что нельзя категорически есть. Для облегчения самостоятельного составления рациона стол 4, диетологи предлагают целый ряд рецептов, существенно упрощающих диету. Ниже представлены самые популярные варианты блюд, с ингредиентами на 1 порцию.

Бульоны и легкие супы

• Вязкий перловый суп: 50 грамм крупы очистить от мусора, залить 650 мл горячего бульона из постного мяса. Варить 1,5 часа до размягчения перловки. Перетереть через сито, добавить 10 грамм масла сливочного.
• Суп-пюре из диетического мяса птицы: 20 грамм риса залить 600 мл горячей воды. Варить до полного растворения риса в бульоне. 100 грамм вареного белого мяса курицы или индейки измельчить в блендере. Паштет добавить в рисовый отвар, посолить, по желанию влить 10 грамм топленого масла сливочного.

Блюда из мяса и птицы

• Фрикадельки: 100 грамм сырой говядины измельчить блендером. 20 грамм рис отварить до готовности и промыть. Затем рис перетереть блендером до однородного пюре, соединить с мясным фаршем, посолить. Массу хорошо перемешать, разделить на небольшие шарики и готовить на пару.
• Куриные клецки: 100 грамм белого куриного мяса (сырого) измельчить блендером, добавить небольшой ломтик белого пшеничного хлеба (или заменить рисом), половину сырого яйца, 2 столовые ложки молока, соль. Массу хорошо вымесить, разделить на маленькие части и выложить в сотейник. Залить клецки холодной кипяченой водой, варить до готовности 30 минут.

Рыбные рецепты

• Биточки из филе судака: 100 грамм филе судака измельчить блендером, добавить 20 грамм белого размоченного хлеба, половину сырого яйца, соль. Массу хорошо перемешать, вылепить небольшие шарики. Варить на паровой бане 20-30 минут.
• Запеканка из минтая: 100 грамм филе минтая измельчить в блендере. Сварить соус: 60 мл молока довести до кипения, всыпать 10 грамм муки, тщательно перемешивать 2-3 минуты. Соус остудить, подмешать в рыбный фарш. Добавить 1 желток, посолить, затем ввести 1 белок, взбитый в крутую пену. Полученную массу выложить в небольшую форму, варить на паровой бане 10-15 минут.

Чередуя различные рецепты, 4 стол становится вкусным и питательным, что в разы облегчает диетическое лечение желудка и кишечника, а заодно прививает полезные привычки здорового питания. 

Насколько полезен был этот пост?

Нажмите на звезду, чтобы оценить его!

Средний рейтинг / 5. Подсчет голосов:

Диетический стол № 4. Большая книга о питании для здоровья

Диетический стол № 4

Показания к применению. Хронические колиты и энтероколиты в период резкого обострения заболевания.

Целевое назначение диеты. Механическое и химическое щажение кишечника, снижение бродильных процессов в кишечнике.

Общая характеристика. Диета с резким ограничением механических и химических раздражителей слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта; с исключением продуктов и блюд, усиливающих процессы брожения в кишечнике. Диета № 4 назначается на срок не более 4 – 5 дней.

Кулинарная обработка. Все блюда варят или готовят на пару, протирают (измельчают).

Режим питания – дробный (5 – 6 раз в день).

Рекомендуемые продукты и блюда

Хлеб и хлебобулочные изделия. Сухари из пшеничного хлеба высших сортов.

Супы. На слабом обезжиренном мясном бульоне с добавлением паровых или сваренных в воде мясных кнелей, фрикаделек, яичных хлопьев, вареного и протертого мяса, манной крупы, протертого риса.

Ешь столько, чтобы тела зданье

Не гибло от перееданья.

А. ДЖАМИ (1414–1492), таджикский поэт, ученый

Блюда из мяса и птицы. Паровые или сваренные в воде котлеты, кнели, фрикадельки, суфле из отварного мяса или курицы. Мясо нежирных сортов (говядина, телятина, курица, индейка, кролик). Мясной фарш пропускают 3 раза через мясорубку с мелкой решеткой.

При приготовлении котлет и кнелей в фарш добавляют рис вместо хлеба.

Блюда из рыбы. Нежирные виды рыб: треска, судак, окунь, сазан; в натуральном и рубленом виде, сваренные или приготовленные на пару.

Блюда и гарниры из овощей и грибов. Исключаются.

Закуски. Исключаются.

Блюда и гарниры из круп и макаронных изделий. Протертые каши на воде или обезжиренном мясном бульоне.

Каши. Рисовая, овсяная, манная, гречневая – готовят преимущественно на воде (не на молоке).

Мелкая вермишель – разрешается в ограниченном количестве. Можно пудинги, сваренные на пару.

Все бобовые. Исключаются.

Блюда из яиц. Разрешаются диетические яйца всмятку или в виде паровых омлетов (не более 2 яиц в день), при условии хорошей переносимости. Яйца в ограниченном количестве (не более 1 шт. в день) разрешаются для добавления в кулинарные изделия.

Фрукты, ягоды, сладкие блюда. Сахар ограничивается (до 30 – 40 г в день).

Показаны кисели, желе из черники, черемухи, спелых груш, других ягод и фруктов, содержащих дубильные вещества.

Сладости. Исключаются.

Свежие фрукты. Исключаются.

Разрешаются (в ограниченном количестве) натуральные соки из фруктов и ягод, отвар сушеной черной смородины, черники.

Молоко, молочные продукты, блюда из них. Разрешается свежеприготовленный творог, с помощью солей кальция (хлорид кальция, лактат кальция или слабый раствор столового уксуса).

Свежий творог, натуральный в протертом виде, а также в виде парового суфле.

Кефир и ацидофилин в ограниченном количестве (при условии хорошей переносимости).

Все остальные молочные блюда, а также цельное молоко исключаются.

Соусы и пряности. Исключаются.

Напитки. Чай натуральный, кофе черный (при условии хорошей переносимости), отвары шиповника, черемухи, черники.

Жиры. Масло сливочное в ограниченном количестве – 20 – 30 г в день. Масло – не для жарения, а для добавления в готовые блюда, по 5 г на порцию, например в каши.

Растительное масло, принятое натощак, оказывает послабляющее действие. Но если употреблять его вместе с другой пищей – кашей, различными пюре, это действие значительно уменьшается.

Это следует иметь в виду при решении вопроса о том, какое количество растительного масла можно включать в рацион при соблюдении этой диеты, учитывая индивидуальную переносимость этого продукта и функциональное состояние кишечника.

Примерное меню диетического стола № 4

Первый завтрак: Котлеты мясные паровые, каша рисовая протертая, приготовленная на воде, чай.

Второй завтрак: творог кальцинированный 100 г.

Обед: суп-пюре из мяса, омлет паровой, отвар шиповника.

Полдник: сухарики из пшеничного хлеба, чай.

Ужин: фрикадельки мясные без гарнира, каша манная, отвар шиповника.

На весь день: сухарики из пшеничного хлеба – 100 г.

Данный текст является ознакомительным фрагментом.

Диета при больном кишечнике — меню при больном кишечнике и желудке

Полный текст статьи:

При заболеваниях кишечника особенно важно уделять внимание питанию. Кишечные заболевания часто становятся причиной дефицита полезных веществ в организме, поскольку нарушают работу ЖКТ и мешают усвоению питательных веществ. Помимо белков и жиров, организм может недополучать витамины и микроэлементы, которые необходимы для нормальной работы, поэтому важно позаботиться о том, чтобы не допустить дефицита. Помогает в этом правильная организация питания.

Каким должен быть рацион при заболеваниях ЖКТ

Диета при заболеваниях кишечника не должна быть скудной, наоборот, в рацион необходимо будет включить достаточно калорийные продукты. Если у человека нарушен процесс усвоения пищи, то он обычно начинает быстро худеть, “тает” не только жировая, но и мышечная ткань. Этот процесс необходимо уравновесить, увеличив количество поступающего в организм полноценного белка (не менее 130-140 г.).

Рекомендуется перейти на дробное питание и принимать пищу 5-6 раз в день небольшими порциями, чтобы снизить нагрузку на кишечник. Пища будет поступать в организм более равномерно, а организм сможет усвоить больше полезных веществ.

Витаминный комплекс

Заболевания кишечника подлежат обязательному лечению, но процесс это, как правило, небыстрый. Пока устранить причину заболевания не удастся, организм будет недополучать витамины и питательные вещества. Диета не всегда может полностью перекрыть образовавшийся дефицит, поэтому врач может назначить приём специальных витаминных комплексов. В некоторых случаях авитаминоз может быть слишком сильным, поэтому витамины вводят внутривенно.

Дефицит минеральных веществ

При заболеваниях кишечника в организм поступает недостаточно минеральных веществ, но этот дефицит можно восполнить при помощи молочных продуктов. В них не только содержится много минеральных веществ, но они ещё и легко усваиваются организмом. Молочные продукты способны обеспечить организм достаточным количеством фосфора и кальция, однако нужно иметь в виду, что не все молочные продукты могут хорошо переноситься организмом при заболеваниях кишечника. Например, свежее молоко может оказаться слишком “тяжёлым”, а кисломолочные продукты, благодаря повышенной кислотности, могут раздражать стенки желудка.

Наиболее нейтральным и полезным продуктом при заболеваниях кишечника будет пресный творог, а также несолёный и нежирный сыр. Эти продукты могут стать альтернативой кефиру и йогурту. Важно только, чтобы продукты были свежими и натуральными, без дополнительных специй и усилителей вкуса.

Продукты-регуляторы работы кишечника

Различные заболевания кишечника могут сопровождаться различными, а иногда даже противоположными симптомами. Например, человек может страдать от диареи или, наоборот, мучиться от запоров. Наладить работу кишечника можно при помощи определённых диет и употребления продуктов, которые имеют послабляющий эффект или ослабляют работу кишечника.

К натуральным “послабляющим средствам” относятся сухофрукты, кефир, бобовые культуры, овсяная и гречневая крупы. Их рекомендуется употреблять людям, страдающим периодическими запорами, даже если они не вызваны заболеваниями кишечника. Помогают желудку работать легче протёртые каши, слизистые супы, и продукты с высоким содержанием танина.

Диета №4 при заболеваниях кишечника

Люди, которые страдают от заболеваний кишечника, наверняка слышали или даже испытали на себе “диету №4”. Это специальная диета, которую разработали для лечения и профилактики кишечных заболеваний. “Диета №4” имеет ещё несколько вариаций, которые обозначаются буквами. В их основе лежит всё та же “диета №4”, но с определёнными послаблениями, поправка делается на степень выраженности заболевания и стадию его излечения.

Сама “диета №4” является наиболее щадящей для пищеварительного тракта, а потому наиболее строгой. Она предусматривает питание с низким содержанием жиров и углеводов. В рационе не должно быть жареных, копчёных, солёных и других острых или пряных блюд. Разрешена только еда, приготовленная на пару или отваренная, а затем протёртая до состояния пюре.

Распространённая вариация “диеты №4” — “диета №4в” назначается людям, которые уже перенесли острую стадию заболевания кишечника и постепенно возвращаются к привычному полноценному питанию. “Диета №4в” помогает восстановить потерянный из-за болезни вес и предполагает дробный приём пищи.

Диета №4в: что можно и чего нельзя

Диета №4в не такая строгая как диета №4. Считается, что человек уже перенёс заболевание и готов вернуться к нормальной жизни, но должен делать это постепенно, чтобы не допустить дополнительного стресса для организма. Можно употреблять в пищу разные группы продуктов, но придерживаться ограничений.

Можно есть сухие бисквиты и печенье, вчерашний хлеб, но избегать сдобной и сладкой выпечки и пирожков. Можно употреблять супы на овощном бульоне, нежирное мясо и рыбу, запечённые, отваренные или приготовленные на пару, при этом нужно отказаться от колбасных изделий и всего жареного. То же самое относится и к блюдам из яиц: в рационе могут присутствовать паровые омлеты и белковые блюда, но не должно быть сырых, сваренных вкрутую яиц и яичницы. Допускается употребление рассыпчатых каш из нежных круп и мелких макарон, а также отварных овощей, однако их нужно готовить на воде или с минимальным количеством масла.

Под запретом молочные и сладкие каши, сырые овощи, крупные виды макарон, некоторые грубые крупы, фрукты и ягоды с повышенной кислотностью, цельное молоко и кисломолочные продукты, сладкие газированные напитки, крепкий чай, кофе и алкоголь, растительное и растительно-сливочное масло. Заменить все эти продукты можно более “щадящими” аналогами: на сладкое запекать яблоки или выбирать фрукты с нежной текстурой, молоко употреблять только в качестве добавок к другим блюдам, кисломолочные продукты заменить некислым творогом или творожной пастой, пить некрепкий чай или отвар шиповника, можно позволять себе добавить в блюда немного натурального сливочного масла.

Принципы выбора диеты

Заболевания кишечника вовсе не обрекают человека на голодание, наоборот, задача лечебных диет в том, чтобы помочь организму усваивать полезные вещества, которые ему необходимы для нормальной работы. Придётся отказаться от продуктов, которые излишне нагружают органы пищеварения в пользу калорийной, но легко усваиваемой еды. Придерживаясь лечебно диеты, человек сможет восстановить потерянный вес и не спровоцировать усиление или рецидив болезни.

Стол №4. Питание при заболеваниях кишечника для детей и взрослых — MEGOCOOKER

Диетический четвертый стол позиционируется как лечебное питание для лиц, жалующихся на боль в кишечнике и желудке, пациентам с диагнозами: колит, расстройство кишечника, энтероколит, дизентерия. Эта диета длительная, поэтому придерживаться ее придется даже после выписки из больницы.

Диета №4 при заболеваниях кишечника

Режим питания и список продуктов для этого стола были разработаны в тридцатых годах прошлого столетия врачом Певзнером. Однако популярность система не утратила, и до сих пор востребована пациентами, страдающими от регулярных расстройств ЖКТ. Стол номер 4 – это особый режим питания, который первоначально призван снизить процессы гниения в кишечнике и восстановить внутреннюю оболочку желудка.

Назначается диета при заболеваниях кишечника острой или хронической формы: колитах и энтероколитах, запорах или диареи, расстройствах пищеварения, дизентерии кишечника и других показаниях расстройства пищеварительного тракта. Цель такого питания – снизить потребление белковой пищи, ограничить поступление в организм жиров и углеводов до минимального порога нормы. Стол №4 по Певзнеру принято подразделять на подвиды, у каждого из которых своё назначение.

Диета 4а

Это лечебное питание назначается взрослым, кишечные заболевания которых протекают с преобладанием бродильных процессов, и пациентам с резко выраженными обострениями болезни и диареей. Стол 4а является неполноценным, а его меню и рецепты однообразны, поэтому такое питание назначается только на короткие сроки – 2-5 дней. Энергетический состав потребляемых блюд в сутки не должен превышать 1600 ккал.

Диета 4б

Лечебный стол 4 с пометкой «б» прописывают всем больным в период обострения хронических воспалительных процессов в кишечнике, которые сопровождаются патологиями печени, желчевыводящих путей, почек и поджелудочной железы. Стол 4б является физиологически полноценным и рекомендуется на длительный срок. Суточная пищевая ценность блюд не должна быть больше 2900 ккал.

Диета 4в

Этот режим питания назначается на первой неделе всем пациентам, перенесшим хирургическое вмешательство в области желудка или операцию на кишечнике, а также людям, идущим на поправку после острого воспалительного процесса, в качестве переходного пункта от лечебного стола к общему. По сравнению с остальными подвидами, стол 4в менее щадящий. Его энергетическая ценность 3140 ккал.

Диета №4 для детей

В случаях выявления острого или хронического колита у детей, дисбактериоза кишечника или общей слабости в работе ЖКТ лечение ребенка с помощью диетического питания всегда начинается с разгрузочной диеты. В первые несколько дней малышу дают пить только чай или лечебные минеральные воды из расчета возраста и состояния ребенка. Только после этого назначается специальная диета номер 4 для детей.

Принципы этой диеты для ребенка остаются неизменными, сокращается лишь объем потребляемых блюд и их калорийность. Диета при расстройстве кишечника у детей предполагает питание небольшими порциями до 6 раз за сутки. Каждое блюдо для ребенка должно быть приготовлено щадящими методами термической обработки продуктов: на пару, тушеное или запеченное.

Диета №4 стол – что можно, что нельзя

Чтобы не спровоцировать расстройство кишечника или обострение болезни, следует помнить, что из продуктов этому способствует. У лечебного питания диета 4, список продуктов, запрещенных к употреблению, следующий:

• холодные блюда или напитки: вода, мороженое, молоко;
• лимонад;
• любой алкоголь;
• питье, содержащее сахар;
• мед или сладкие блюда;
• продукты, которые содержат органические кислоты: капуста, кабачки и баклажаны, морские моллюски;
• фрукты и овощи с пектинами: брусника, айва, клюква, груша, виноград, свекла;
• еда, содержащая грубую клетчатку: ржаной хлеб, выпечка, жилистое мясо, бобовые культуры, ячмень;
• слишком соленая, острая или пряная пища: уксусная кислота, горчица, кетчуп, кофе.

В диетический стол 4 по Певзнеру разрешается включать следующие виды продуктов:

• Пищу из белковой группы: мясо кролика, телятину, курицу или индейку, нежирную рыбу, творог.
• Крупы: овес, манка, рис, или гречка.
• Напитки и отвары из шиповника, черной смородины, кисели и несладкие соки.
• Овощи в вареном виде или в бульоне.
• Яйца, но не более одного за сутки.
• выпечка: пшеничный хлеб не первой свежести, диетическое печенье, пшеничные сухари.

Диета №4 – меню на неделю

Щадящая диета при энтероколите, колите, других расстройствах выписывается на длительный срок. Поэтому меню должно быть полноценным, а его главной целью – нормализация работы всех отделов ЖКТ. Из технологических процессов подходят всего четыре: варка, запекание, приготовление на пару или тушение. Готовить нужно так, чтобы еды хватало на один прием пищи. Использовать какие-либо жиры во время готовки категорически запрещено, но разрешается добавлять кусочек сливочного масла в уже готовую пищу. Примерное меню диеты 4 на неделю можно составить по такому принципу.

Завтрак	Перекус	Обед	Полдник	Ужин
День первый	Овсяная каша на воде, зеленый чай.	Взбитый творог без сахара.	Рыбный бульон с картофелем.	Суфле из курятины.	Паровой омлет, Отвар из сушеной черники.
День второй	Рисовая каша, 2 шт. галетного печенья, чай.	Пюре из яблок.	Паровые котлеты, бульон из овощей.	Кисель, 2 сухаря.	Яйцо пашот, кусочек хлеба, чай.
День третий	Манка на воде, отвар шиповника.	Фруктовый пудинг.	Суп с рисом на слабом курином бульоне.	Йогурт, 2 печенья.	Фрикадельки из индейки с соусом, травяной чай.
День четвертый	Гречневая каша, творог.	Ягодное желе.	Манный суп, с кусочками мяса, рыбные котлеты, каша.	Кисель, галетное печенье.	Мясное суфле, творожный пудинг, чай.
День пятый	Омлет на пару, сухарик с чаем.	Печеное яблоко.	Гречневый суп на курином бульоне, тушеный кролик.	Травяной отвар, сухарик.	Паровые котлеты, гречка.
День шестой	Манный пудинг, отвар трав.	Молочное суфле.	Рыбный супчик с морковью, рыбная котлета, гречка.	Кисель, печенье.	Омлет на пару, манная каша.
День седьмой	Перетертый творог, некрепкий зеленый чай.	Отварное яйцо.	Суп с гречневой сечкой, рисовая каша с котлетами из телятины.	Чай, с печеньем.	Манка с перетертым мясом, чай.

Диета № 4 — АСИЗ

Диета №4 назначается при заболеваниях кишечника, сопровождаемых частым и жидким стулом, острыми болями и метеоризмом. Помимо этого, она применяется при колите и обострениях хронических болезней ЖКТ (язва, гастрит, дисфагия). При таких состояниях у пациента развивается диспепсия, которая характеризуется расстройством стула, болями в животе, тошнотой, спазмами. Поэтому лечебное питание должно в полной мере обеспечивать больного в этот период не только питательными веществами, но и помочь уменьшить воспалительные реакции со стороны слизистой ЖКТ. Также диета направлена на восстановление микрофлоры, расслабление мускулатуры, улучшение моторики кишечника. Цель лечебного рациона – обеспечить максимальное облегчение процесса пищеварения, а затем и восстановление желудочно-кишечного тракта.

Основные правила диеты: есть нужно маленькими порциями и часто, по 4-6 раз в день, категорически запрещено голодать и переедать. Из термической обработки полностью исключается жареное и печеное с корочкой. Еду можно варить, готовить на пару, запекать в фольге, тушить.

Диета пониженной энергоценности за счет жиров и углеводов при нормальном содержании белка с резким ограничением механических, химических и термических раздражителей желудочно-кишечного тракта. Исключены продукты, усиливающие секрецию органов пищеварения, процессы брожения и гниения в кишечнике; блюда жидкие, полужидкие, протертые, сваренные в воде или на пару. Режим питания: 5-6 раз в день небольшими порциями.

Химический состав диеты: белки — 70-80 г (60-65 % животные), жиры — 60-70 г, углеводы — 250 г (40-45 г сахара), поваренная соль — 8-10 г, свободная жидкость — 1,5- 2 л. Энергоценность диеты — 1800-1900 ккал.(1)

Рекомендуемые и исключаемые продукты и блюда:

• супы. На обезжиренном слабом мясном или рыбном бульоне с добавлением слизистых отваров круп, манной, риса, вареного и протертого мяса, паровых кнелей и фрикаделек, яичных хлопьев. И с к л ю ч а ю т: супы с крупой, овощами, макаронными изделиями, молочные, крепкие и жирные бульоны;
• хлеб и мучные изделия. Сухари из 200 г пшеничного хлеба высшего сорта, тонко нарезанные и неподжаристые. И с к л ю ч а ю т: другие хлебобулочные и мучные изделия;
• мясо и птица. Нежирные и нежилистые сорта говядины, телятины, кур, индеек, кроликов. Мясо обезжиривают, удаляют фасции и сухожилия, у птиц — кожу. Паровые или сваренные на воде котлеты, кнели, фрикадельки. Фарш с вареным рисом вместо хлеба 3-4 раза пропускают через мелкую решетку мясорубки. Суфле из отварного мяса. И с к л ю ч а ю т: жирные виды и сорта мяса, мясо куском, колбасы и другие мясные продукты;
• рыба. Нежирные виды свежей рыбы куском и рубленые (кнели, фрикадельки, котлеты), сваренные на пару или в воде. И с к л ю ч а ю т: жирные виды, соленую рыбу, икру, консервы;
• молочные продукты. Свежеприготовленный кальцинированный или пресный протертый творог, паровое суфле. И с к л ю ч а ю т: цельное молоко и другие молочные продукты;
• яйца. До 1-2 в день. Всмятку, паровой омлет и в блюда. И с к л ю ч а ю т: яйца вкрутую, сырые, жареные:
• крупы. Протертые каши на воде или обезжиренном бульоне — рисовая, овсяная, гречневая, из крупяной муки. И с к л ю ч а ю т: пшено, перловую, ячневую крупу, макаронные изделия, бобовые;
• овощи. Только в виде отваров, добавляемых в супы;
• плоды, сладкие блюда, сладости. Кисели и желе из черники, кизила, черемухи, айвы, груш. Протертые сырые яблоки. Сахар — ограниченно. И с к л ю ч а ю т: фрукты и ягоды в натуральном виде, сухофрукты, компоты, мед, варенье и другие сладости;
• соусы и пряности. Только обезжиренный бульон и сливочное масло в блюда;
• напитки. Чай, особенно зеленый, черный кофе и какао на воде. Отвары из шиповника, сушеной черники, черной смородины, черемухи, айвы. При переносимости — разведенные свежие соки из ягод и фруктов, кроме винограда, слив, абрикосов. И с к л ю ч а ю т: кофе и какао с молоком, газированные и холодные напитки;
•  жиры. Только очень свежее сливочное масло по 5 г на порцию готового блюда.(2)

Примерное меню диеты 4:

• На завтрак: кальцинированный творог, яйцо всмятку, чай.
• В обед: мясной крем-суп, измельченная вермишель.
• Полдник: печеные спелые яблоки.
• На ужин: паровые тефтели из постной рыбы (хек, судак, треска).
• За пару часов до сна: 250 мл кефира.

• 1-й завтрак: каша овсяная протертая на воде, творог свежеприготовленный протертый, чай.
• 2-й завтрак: отвар из сушеной черники.
• Обед: бульон мясной с манной крупой, тефтели мясные паровые, каша рисовая протертая на воде, кисель.
• Полдник: отвар шиповника несладкий теплый.
• Ужин: омлет паровой, каша гречневая протертая на воде, чай.
• На ночь: кисель.

Овощной суп-пюре

Ингредиенты: 2 средних картофелины, 1 морковь, 1 кабачок, 2 болгарских перца, 2-3 пучка свежей или замороженной брокколи, замороженный горошек, щепотка соли и пряных трав для вкуса.

Способ приготовления: 1 Очищенные и нарезанные кубиками овощи сварить в подсоленной воде до готовности (примерно 15-20 мин. на медленном огне). 2 Выключить огонь, слить овощной бульон до половины. Блендером измельчить вареные овощи в пюре. 3 В сотейник или небольшую высокую сковородку выложить замороженный горошек, добавить 2 ч.л. сливочного масла и 2 ст.л. мягкого обезжиренного творога. 4 Тушить горошек на медленном огне 10-15 мин. 5 Добавить горошек к овощному пюре. Подавать с ломтиками пшеничного хлеба и сливочным маслом.

Фрикадельки паровые с рисом

Мясо для фрикаделек следует пропустить через мясорубку три раза. Вареный рис перетирается через сито и добавляется к мясу. Затем составляющие фарша перемешиваются, добавляется соль. Из фарша необходимо сформировать шарики и готовить их на пару. На 100 граммов мяса (желательно говядины) берется 20 граммов риса.

Источники

1. https://foodandhealth.ru/diety/lechebnaya-dieta-4/
2. http://www.cardioneurology.ru/stol-4/

Шейкина Нина
Сотрудник Академии Специалистов Индустрии Здоровья, научный сотрудник НМИЦ СХХ А.Н. Бакулева

Продукты, излечивающие воспаление толстой кишки: до и во время обострения

Воспаление толстой кишки и кишечника может вызывать боль и дискомфорт. В некоторых случаях человек может справиться со своими симптомами и уменьшить воспаление, добавив в свой рацион определенные продукты.

Основной причиной воспаления кишечника и толстой кишки является воспалительное заболевание кишечника (ВЗК).

ВЗК — это общий термин, охватывающий болезнь Крона и язвенный колит. Оба состояния вызывают воспаление в кишечнике.

По данным Crohn’s & Colitis Foundation, одна и та же диета не подойдет всем с ВЗК. Однако одни продукты помогают уменьшить воспаление в большей степени, чем другие.

В конечном итоге человек должен работать со своим врачом, чтобы определить, какие продукты лучше всего подходят для него, а какие могут вызвать воспаление и усугубить симптомы.

В этой статье мы предлагаем продукты, которые могут помочь человеку уменьшить воспаление в кишечнике или толстой кишке.

Людям с ВЗК рекомендуется принимать следующие меры в отношении своего питания во время обострения:

Ешьте меньше клетчатки

Человеку следует выбирать белый хлеб и рис вместо цельнозерновых.Наиболее подходят продукты, содержащие менее 2 граммов клетчатки на порцию.

Овощи

Человек должен хорошо готовить овощи. Они могут использовать свежие или замороженные овощи, в том числе:

Фрукты

Человек может есть консервированные или мягкие фрукты, например:

Очистка фруктов и овощей, где это возможно, поможет снизить содержание в них клетчатки.

В обзоре исследований 2018 года исследователи обнаружили, что соблюдение диеты, богатой фруктами и овощами, помогает уменьшить воспалительные биомаркеры.

Ешьте белок

Человек должен убедиться, что он потребляет достаточно белка во время обострения.

Источники белка включают:

• мягкое и хорошо приготовленное мясо, такое как:
  • птица
  • лосось или другая рыба
  • нежирная говядина и свинина без добавления жира
• мясные деликатесы с низким содержанием натрия и с низким содержанием жира
• хорошо сваренные яйца
• тофу
• гладкие ореховые и семенные масла, в том числе:

Пить жидкость

При ухудшении симптомов человеку с ВЗК следует стремиться выпивать 8 чашек жидкости в день.Тем не менее, им следует избегать:

• напитков с кофеином
• сладких напитков
• напитков, приготовленных с заменителями сахара

Ешьте меньше жиров с добавлением

При приготовлении пищи человек должен отдавать предпочтение маслам, а не твердым жирам. Их потребление должно быть менее 8 столовых ложек в день.

Использование оливкового масла вместо других масел или жиров может помочь при воспалении.

Исследование 2019 года сообщает, что оливковое масло первого отжима может помочь снизить окислительный стресс, воспаление и иммунный ответ у людей, живущих с ВЗК.

Университетские больницы заявляют, что после воспалительного обострения человеку следует медленно возобновлять прием пищи. Для этого они могут добавлять один или два предмета новой еды каждые несколько дней.

Если еда начинает вызывать симптомы, им следует избегать ее.

Следующие продукты могут быть подходящими для человека, у которого только что обострилась болезнь Крона или язвенный колит:

• разбавленные соки
• яблочное пюре
• консервированные фрукты
• овсянка
• курица, индейка или рыба
• вареные яйца или заменители яиц
• картофельное пюре, белый рис или лапша
• закваска или белый хлеб

Если человек выздоровел после вспышки воспаления кишечника или толстой кишки, он может есть следующие продукты, чтобы уменьшить воспаление понижено:

Клетчатка

Человек может начать есть продукты с повышенным содержанием клетчатки, когда симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта улучшатся, и вероятность их ухудшения менее высока.

Согласно исследованию 2017 года, отказ от клетчатки в течение длительного времени может привести к большему риску обострений у людей с болезнью Крона.

Следовательно, человек должен убедиться, что он потребляет волокно между факелами. Пищевые волокна могут быть в виде цельнозерновых продуктов, таких как черный хлеб или коричневый рис.

Омега-3 жирные кислоты

Омега-3 жирные кислоты, присутствующие в таких продуктах, как лосось, могут помочь уменьшить воспаление.

В обзоре исследований за 2016 год говорится, что, хотя использование омега-3 жирных кислот не является лечением ВЗК, они определенно помогают облегчить воспаление.

Однако исследователи отмечают необходимость дополнительных исследований, чтобы определить, какое количество питательного вещества является эффективной дозой.

В обзоре 2018 года сообщается, что жирные кислоты омега-3 могут быть полезны людям с язвенным колитом, а не людям с болезнью Крона.

Исследование также предполагает, что жирные кислоты омега-6 могут также помочь человеку с язвенным колитом, который находится между обострениями. Тем не менее, это также требует дополнительных исследований, чтобы подтвердить это.

По данным Crohn’s & Colitis Foundation, к распространенным источникам омега-3 жирных кислот относятся:

Натуральные продукты

Человек должен выбирать продукты, подвергшиеся минимальной обработке.Чем меньше ингредиентов содержит продукт, тем лучше.

Молочные и лактозные продукты

Человек может возобновить употребление молочных или лактозных продуктов при условии, что они не ухудшают симптомы.

Если у человека непереносимость лактозы, ему следует избегать молочных продуктов. Кроме того, они могут есть продукты с низким содержанием лактозы или продукты без лактозы.

Добавленные жиры

Человек должен продолжать отдавать предпочтение маслам, таким как оливковое масло или масло канолы, по сравнению с твердыми жирами, такими как сливочное масло.

Однако на этом этапе они, вероятно, лучше переносят добавленные жиры.

Ешьте белок

Среди других источников, человек может потреблять белок в форме:

Пейте достаточно жидкости

Человек должен всегда следить за тем, чтобы он пил достаточно жидкости в течение дня.

Рекомендуется пить воду вместо фруктовых соков, безалкогольных напитков, алкоголя и напитков с кофеином, таких как кофе или чай.

Диетические рекомендации для людей с болезнью Крона несколько отличаются от рекомендаций для людей с язвенным колитом.

В следующей таблице содержится информация, полученная в результате исследования 2020 года. Это может помочь человеку определить, следует ли ему увеличивать или уменьшать потребление определенных продуктов в зависимости от диагноза.

Людям с болезнью Крона или язвенным колитом следует уменьшить потребление следующих продуктов:

• каррагинан, тип загустителя из морских водорослей
• диоксид титана, тип пищевого красителя и консерванта
• сульфиты, тип ароматизатора усилитель и консервант
• карбоксиметилцеллюлоза, тип загустителя

Точная причина воспаления поможет врачу определить лучшие методы лечения и изменения образа жизни, которые человек может принять, чтобы уменьшить воспаление в кишечнике.

Фонд Crohn’s & Colitis Foundation отмечает, что некоторые другие изменения, которые может внести человек, включают:

• пить медленно и избегать использования соломинок
• есть 4–6 небольших порций в день
• оставаться гидратированным
• вести дневник питания для отслеживания продуктов которые могут вызвать ухудшение симптомов
• приготовление пищи с использованием простых методов, таких как приготовление пищи на гриле, приготовление на пару, кипячение или браконьерство.

Воспаление толстой кишки и кишечника часто является результатом ВЗК.

Некоторые продукты могут помочь уменьшить воспаление в кишечнике во время, после и между обострениями.

Человек должен работать с врачом, чтобы определить основную причину воспаления и обратиться за лечением, чтобы предотвратить возможные осложнения.

У меня воспалительное заболевание кишечника (ВЗК). Что мне есть?

Один из наиболее частых вопросов, которые задают пациенты с воспалительным заболеванием кишечника (ВЗК): что мне есть?

Очевидно, что в дополнение к генетическим факторам некоторые факторы окружающей среды, включая диету, могут запускать чрезмерную иммунную активность, которая приводит к воспалению кишечника при ВЗК, которое включает как болезнь Крона, так и язвенный колит (ЯК). Однако ограниченное количество и высокая вариабельность исследований затрудняют уверенное консультирование пациентов относительно того, какие конкретные продукты питания могут быть вредными, а какие безопасными или действительно могут обеспечить защитный эффект.

Новые диетические рекомендации для ВЗК

Чтобы помочь пациентам и медицинским работникам ориентироваться в этих вопросах питания, Международная организация ВЗК (IOIBD) недавно провела обзор лучших имеющихся доказательств, чтобы разработать рекомендации экспертов относительно диетических мер, которые могут помочь контролировать и предотвращать рецидив ВЗК.В частности, группа сосредоточилась на диетических компонентах и ​​добавках, которые, по их мнению, были наиболее важными для рассмотрения, поскольку они составляют большую часть диет, которым могут следовать пациенты с ВЗК.

Рекомендации IOIBD включают следующие рекомендации:

Группа также определила области, в которых не было достаточных доказательств, чтобы прийти к заключению, подчеркнув острую необходимость в дальнейших исследованиях. Продукты питания, по которым не было достаточных доказательств для выработки рекомендаций как для ЯК, так и для болезни Крона, включали рафинированный сахар и углеводы, пшеницу / глютен, птицу, пастеризованные молочные продукты и алкогольные напитки.

Как может помочь соблюдение этих правил?

Рекомендации были разработаны с целью уменьшения симптомов и воспаления. Способы, которыми изменение потребления определенных продуктов может вызвать или уменьшить воспаление, весьма разнообразны, и механизмы для одних продуктов изучены лучше, чем для других.

Например, фрукты и овощи обычно содержат больше клетчатки, которая ферментируется бактериальными ферментами в толстой кишке. Эта ферментация производит короткоцепочечные жирные кислоты (SCFA), которые оказывают благотворное влияние на клетки, выстилающие толстую кишку. У пациентов с активным ВЗК наблюдалось снижение количества SCFA, поэтому увеличение потребления растительной клетчатки может частично работать за счет увеличения производства SCFA.

Однако важно отметить соображения, связанные с конкретным заболеванием, которые могут иметь отношение к вашей конкретной ситуации.Например, примерно у трети пациентов с болезнью Крона в течение первых 10 лет после постановки диагноза разовьется область сужения кишечника, называемая стриктурами. Нерастворимая клетчатка может ухудшить симптомы и, в некоторых случаях, привести к кишечной непроходимости при наличии стриктуры. Таким образом, хотя увеличение потребления фруктов и овощей обычно полезно при болезни Крона, пациенты со стриктурами должны ограничивать потребление нерастворимой клетчатки.

Специальные диеты при ВЗК?

Был исследован ряд конкретных диет для ВЗК, включая средиземноморскую диету, диету с конкретными углеводами, диету, исключающую болезнь Крона, диету с аутоиммунным протоколом и диету с низким содержанием ферментируемых олиго-, ди-, моносахаридов и полиолов (FODMAP).

Хотя группа IOIBD изначально намеревалась оценить некоторые из этих диет, они не нашли достаточного количества высококачественных исследований, которые специально изучали бы их. Поэтому они ограничили свои рекомендации отдельными диетическими компонентами. Более строгие рекомендации могут быть возможны после того, как станут доступны дополнительные испытания этих режимов питания. В настоящее время мы обычно рекомендуем нашим пациентам следить за корреляцией определенных продуктов питания со своими симптомами. В некоторых случаях пациенты могут изучить некоторые из этих диет, чтобы узнать, помогают ли они.

Новые правила — хорошее место для начала

Все пациенты с ВЗК должны работать со своим врачом или диетологом, который проведет оценку питания, чтобы выявить недоедание и дать рекомендации по устранению недостатков, если они присутствуют.

Однако последние рекомендации являются отличной отправной точкой для дискуссий между пациентами и их врачами о том, могут ли определенные диетические изменения помочь в уменьшении симптомов и риска рецидива ВЗК.

В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента. Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. Никакого контента на этом сайте, независимо от даты, никогда не следует использовать вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

Комментарии для этой публикации закрыты.

Связь между воспалительным потенциалом диеты и активностью заболевания: результаты поперечного исследования у пациентов с воспалительным заболеванием кишечника | BMC Gastroenterology

В этом исследовании активность заболевания была связана с воспалительным потенциалом диеты у участников с болезнью Крона.Участники, придерживающиеся более провоспалительной диеты, по-видимому, имеют более высокую активность заболевания. Остается неясным, является ли эта связь причинной. У участников с язвенным колитом связь не была значимой. Большинство участников сообщили о влиянии диеты на их болезнь. Изменение диеты с момента постановки диагноза и во время обострений было обычным для обеих групп пациентов и всех групп активности заболевания.

Насколько нам известно, это первое исследование, в котором изучалась связь между воспалительным потенциалом диеты и активностью заболевания у пациентов с ВЗК в такой большой выборке.DII был рассчитан ранее в исследовании случай-контроль с участием 62 пациентов с ЯК и 124 пациентов контрольной группы для прогнозирования риска ЯК на основе воспалительного потенциала диеты. В этом поперечном исследовании участники с более высокими показателями DII, по-видимому, имели более высокий риск ЯК [21]. Анализ трех больших проспективных когорт показал, что режимы питания с высоким воспалительным потенциалом были связаны с повышенным риском развития БК, но не ЯК, хотя они использовали несколько иной воспалительный индекс [2].В отличие от наших результатов, недавно опубликованное поперечное исследование у иранских пациентов с установленным диагнозом ВЗК не обнаружило связи между воспалительным потенциалом диеты и активностью заболевания [22]. Нулевой результат у иранских пациентов может быть связан с небольшим размером выборки ( n = 143), особенно небольшим количеством участников с CD ( n = 32), по сравнению со 178 пациентами с CD в настоящем исследовании.

DII состоит из 45 пищевых параметров, каждый из которых имеет собственную оценку воспалительного эффекта.Используемые нами показатели воспалительного эффекта варьировались от -0,663 для клетчатки до + 0,373 для насыщенных жиров. Вклад пищевого параметра в общую оценку DII зависит от потребления людьми и отклонения оценки воспалительного эффекта от 0. Из параметров пищи, доступных в этом исследовании, клетчатка, витамин A, B6, C, D, E, магний, цинк, полиненасыщенные жирные кислоты и n-3 жирные кислоты оказали наибольшее противовоспалительное действие. Общий жир и насыщенные жиры оказали наибольшее провоспалительное действие.Все эти противовоспалительные и провоспалительные эффекты основаны на общем воспалении, но, похоже, соответствуют исследованиям питательных веществ, специфичных для ВЗК. Противовоспалительный потенциал клетчатки согласуется с проспективным исследованием, в котором они обнаружили, что высокое потребление пищевых волокон снижает риск рецидива у пациентов с БК [23]. При бактериальной ферментации пищевых волокон увеличивается производство короткоцепочечных жирных кислот, которые обладают противовоспалительным действием [24]. Однако как в вышеупомянутом исследовании, так и в DII не делается различия между ферментируемостью, растворимостью и вязкостью волокон, факторами, которые влияют на терапевтические эффекты потребления [25].Что касается ранее упомянутых витаминов и минералов, в нескольких обзорах описывается влияние дефицита на ВЗК [26,27,28]. Например, клиническая активность заболевания увеличивается и качество жизни значительно снижается при снижении уровня витамина D, а дефицит цинка коррелирует с воспалением при ВЗК за счет увеличения количества провоспалительных клеток [26,27,28]. Полиненасыщенные и особенно n-3 жирные кислоты в основном исследовались в контексте добавок с противоречивыми результатами [29].Были показаны положительные эффекты, хотя явный защитный эффект в предотвращении клинических рецидивов не продемонстрирован [29]. Проспективное исследование пациентов с БК показало, что диета с более высоким содержанием жиров, насыщенных жиров и более высоким соотношением n-6: n-3 жирных кислот была связана с рецидивами заболевания, что соответствует показателям воспалительного эффекта DII [30]. Представляется разумным увеличить потребление n-3 жирных кислот с пищей для противовоспалительного действия, принимая во внимание участие n-3 жирных кислот в иммунологических и воспалительных реакциях, а также дисбаланс соотношения n-6: n-3 жирных кислот. мощный провоспалительный стимул [31].Все вышеупомянутые исследования вместе взятые, вероятно, что DII отражает влияние диеты не только на общее воспаление, но и на воспаление при ВЗК.

Различия в ассоциациях воспалительного потенциала диеты с активностью заболевания между БК и ЯК, обнаруженные в этом исследовании, согласуются с предыдущими исследованиями. Что касается диетического питания, тенденции наблюдаются как при БК, так и при ЯК, но значительные эффекты чаще обнаруживаются при БК [32]. Хотя нам пришлось использовать разные анкеты активности заболевания для каждого типа ВЗК, существует аналогичное распределение групп активности заболевания при БК и ЯК.Такое распределение делает маловероятным, что разные анкеты объясняют различия в ассоциациях между БК и ЯК. Мы не оценивали пораженный отдел желудочно-кишечного тракта. Следовательно, невозможно исправить ассоциации для этого аспекта, хотя пораженная часть желудочно-кишечного тракта может объяснить различия в ассоциациях между CD и UC.

Диетические убеждения участников нашего исследования совпадают с данными предыдущих опросов. Аналогичный процент (58–62%) сообщил, что диета влияет на течение болезни и что отказ от определенных пищевых продуктов предпочтительнее более высокого потребления полезных продуктов [5,6,7].

К сильным сторонам этого исследования можно отнести большое количество участников, что позволило нам проводить анализ на БК и ЯК по отдельности, а также использование проверенных вопросников для определения активности заболевания и диетического питания. Однако следует отметить некоторые ограничения. Это было перекрестное исследование, и поэтому любая связь могла быть результатом обратной причинно-следственной связи. Участники, которые испытывают больше боли или дискомфорта из-за своего заболевания, возможно, изменили свой рацион, чтобы облегчить симптомы.Кроме того, в нашу выборку вошли в основном участники ремиссии. Выборка с равным числом участников в каждой категории активности болезни увеличила бы возможность найти более сильные ассоциации. Рядом с этим, возможно, имела место некоторая предвзятость. Ответило больше женщин, чем мужчин, и уровень образования в нашей выборке был высоким. В крупном немецком исследовании, в котором сравнивали респондентов с не ответившими, женщины (до 50 лет) чаще отвечали, чем мужчины, равно как и некурящие, и люди с высоким уровнем образования [33].Поскольку качество диеты связано с полом, уровнем образования и различными другими факторами образа жизни [34], это может означать, что в среднем у нашей выборки исследования была более здоровая диета, чем у среднего пациента с ВЗК, что соответствует более низкому DII (больше противовоспалительное средство). Хотя диапазон DII был достаточно широк, чтобы найти связь с активностью заболевания, в будущем было бы рекомендовано приложить больше усилий для набора пациентов с более активным заболеванием или нездоровой диетой. Однако мы не думаем, что систематическая ошибка отбора негативно повлияла на результаты нашего исследования. Еще одно ограничение заключается в том, что мы не могли выполнить полный расчет DII, потому что не все параметры пищевых продуктов можно было оценить с помощью FFQ или они не были доступны в базе данных о составе пищевых продуктов. .Эти пищевые параметры, в основном флавоноиды, травы и специи, имели противовоспалительный эффект. Следовательно, наши результаты, вероятно, были больше ориентированы на провоспалительные оценки. Использование меньшего количества пищевых параметров обычно также приводит к меньшему изменению DII [11]. Однако все другие исследования, в которых рассчитывался DII, также не смогли включить все 45 пищевых параметров и использовали ряд пищевых параметров, сопоставимых с нашим исследованием [12,13,14, 20, 21]. DII состоит только из параметров питания, использование добавок не учитывается.В нашем исследовании более 40% участников использовали пищевые добавки, в том числе витаминные. Большинство витаминов и минералов обладают противовоспалительным действием, что могло привести к недооценке DII в нашем исследовании. Поскольку у нас не было информации о брендах и дозировках добавок, учесть их при расчете DII было невозможно. Однако использование добавок было одинаковым для участников CD и UC, а также для всех групп активности заболевания, что снижает вероятность того, что использование добавок повлияло на связь между DII и активностью заболевания.Наконец, для оценки активности исхода болезни мы не использовали объективный маркер, а основывали его на анкете, которую заполнял участник, а не врач. Однако предыдущие исследования подтвердили sCDAI и P-SCCAI и пришли к выводу, что оба они надежны и пригодны для измерения активности заболевания. Для обоих опросников активности болезни на основе участников были обнаружены существенные корреляции с опросниками врачей, а также с биомаркерами, такими как CRP [15, 16].

Что есть и чего избегать для лечения ВЗК

Определенные продукты ухудшают симптомы ВЗК. Составление противовоспалительной диеты, уникальной для вашего состояния, поможет вам уменьшить обострения.

Опубликовано on пятница, 4 сентября 2020 г.

Диета важна для всех. Употребление правильных продуктов в нужных количествах обеспечивает ваше тело питательными веществами, необходимыми для поддержания здоровья.

При воспалительном заболевании кишечника получить правильное питание может быть непросто. Тонкая кишка поглощает питательные вещества из пищи, которую вы едите. Когда у вас хроническое воспаление и другие симптомы ВЗК, вы можете не усваивать все питательные вещества или переваривать пищу. Это может привести к серьезным проблемам, таким как недоедание, потеря веса и дефицит питательных веществ.

Чтобы предотвратить эти осложнения и сделать прием пищи приятным, вам нужно уделять пристальное внимание тому, что вы вводите в свое тело и как реагирует ваша пищеварительная система.

Что входит в план диеты при ВЗК?

Составить диету, подходящую для вашего состояния, будь то болезнь Крона, язвенный колит или воспалительное заболевание кишечника, не подходящее ни к одной из категорий, сложно. Не существует ни одной диеты при болезни Крона или язвенном колите. Продукты, вызывающие симптомы болезни Крона или колита, могут отличаться от продуктов, вызывающих проблемы у кого-то другого. Но есть несколько ключевых ингредиентов для создания собственной диеты при воспалительных заболеваниях кишечника:

1. Прием пищи меньшего размера — Ешьте меньше, чаще.Небольшие приемы пищи — скажем, шесть приемов пищи в день вместо традиционного завтрака, обеда и ужина — помогают снизить нагрузку на пищеварительный тракт.
2. Жидкости и электролиты — Частые приступы диареи истощают ваш организм водой и питательными веществами. Выпивайте половину своего веса в унциях воды и восполняйте запасы натрия, калия и электролитов с помощью спортивных напитков.
3. Витамины и минералы — Люди с болезнью Крона подвергаются большему риску дефицита питательных веществ.Люди с язвенным колитом чаще страдают анемией. Возможно, вам придется ежедневно принимать поливитамины или добавки, чтобы дополнить хорошо сбалансированную, богатую питательными веществами диету.
4. Белок — Хотя многие думают о витаминах и минералах, белок также является питательным веществом. Ешьте свой вес в килограммах белка и увеличивайте потребление, чтобы восстановить потери после обострения.
5. Более калорийность — Когда ваш организм испытывает проблемы с переработкой пищи, вам, возможно, придется увеличить их количество, чтобы восполнить это.Потребление большего количества калорий особенно важно для восстановления после обострения и восстановления потерянного веса.
6. Вызвать отказ от еды — Некоторые вещи могут усугубить ваши симптомы. Всегда следите за своими симптомами после еды, чтобы избежать употребления этих продуктов в будущем.

Шесть экспертов IBD в одном удобном месте

Наш центр IBD координирует комплексное лечение вашего хронического заболевания кишечника.

Узнать больше

Какие продукты уменьшают воспаление и другие симптомы ВЗК?

Целью лечения воспалительного синдрома кишечника является уменьшение воспаления, а в идеале — полное избавление от него.Когда воспаление находится под контролем, исчезают и другие проблемы с пищеварением.

Возможно, вы слышали о противовоспалительных диетах или противовоспалительных продуктах. Хорошая диета для ВЗК — это тип противовоспалительной диеты, включающий большинство стандартных рекомендаций по здоровому питанию. Хотя вам все еще необходимо составить собственный список продуктов, которые нужно есть, и продуктов, которых следует избегать, на основе триггеров, определенных вами и вашими врачами, есть несколько общих рекомендаций, которым вы можете следовать.

Продукты, которые следует включить в диету с ВЗК

Ваши триггеры неизбежно уменьшат ваш выбор продуктов питания. Но вы все равно должны стремиться к разнообразной и богатой питательными веществами диете, чтобы контролировать воспалительное заболевание кишечника. Ваш рацион должен включать здоровую смесь:

1. Клетчатка — Клетчатка может быть проблемным питательным веществом. Это важная часть здорового питания, но обычно она вызывает симптомы во время обострения. Сосредоточьтесь на источниках растворимой клетчатки (которые помогают уменьшить диарею), таких как бобы, мясистые фрукты, овес и ячмень, и ешьте другие цельнозерновые и продукты с высоким содержанием клетчатки, насколько сможете.
2. Постные белки — Слишком много жира может привести к плохому усвоению белка и ухудшить ваши симптомы. Придерживайтесь источников белка с низким содержанием жира, таких как курица, индейка, рыба, яйца и тофу.
3. Фрукты и овощи — Употребление в пищу множества красочных растений обеспечивает разнообразное сочетание витаминов и минералов. Если волокнистая кожура и семена вызывают проблемы с пищеварением, удалите их перед едой.
4. Продукты, богатые кальцием — ВЗК, и особенно болезнь Крона, могут привести к непереносимости лактозы.Таким образом, вам может потребоваться получать кальций из немолочных источников, консервов из рыбы или темно-зеленых овощей. Что касается молочных продуктов, вы можете выбрать безлактозные или немолочные альтернативы молоку, йогурту и сыру.
5. Пробиотики — Воспалительное заболевание кишечника может вымывать «хорошие» бактерии из кишечника. Йогурт, кимчи, мисо, квашеная капуста, темпе и другие источники живых бактерий могут помочь восстановить баланс кишечных бактерий.

Продукты, которых следует избегать при IBD

Нет причин избегать еды, если она не вызывает или не ухудшает ваши симптомы.Вы хотите получать как можно больше питательных веществ из самых разных источников. Но если вы еще не определили продукты, которые вызывают у вас обострения болезни Крона, язвенного колита или ВЗК, то это наиболее частые виновники:

• Жирные, жирные или жареные продукты
• Горячие или острые продукты
• Сырые фрукты и овощи с высоким содержанием клетчатки
• Орехи, семена и бобы
• Напитки с кофеином или сладкие напитки
• Напитки алкогольные
• Конфеты, сладости и прочие источники добавленного сахара

Алкоголь, кофеин и острая пища могут вызвать раздражение толстой кишки любого человека.Так что проблемы могут усугубиться, если у вас воспалительное заболевание кишечника. Жир, сахар и клетчатка усваиваются труднее. Поэтому вам, возможно, придется придерживаться продуктов с низким содержанием этих категорий или есть продукты с более высоким содержанием в умеренных количествах.

Что есть во время обострения болезни Крона или колита

Некоторые продукты вызывают спазмы, вздутие живота или диарею — всего, чего следует избегать, если обостряется воспалительное заболевание кишечника. Когда симптомы вернутся, лучше придерживаться основ.Держитесь подальше от всего, что может усугубить из списка «Продукты, которых следует избегать». Вместо этого ешьте эти продукты без примесей и используйте кипячение, жарение на гриле и приготовление на пару в качестве основных методов приготовления:

• Овощи: Морковь, шпинат, спаржа, картофель
• Фрукты: Яблочное пюре, консервированные груши или персики, бананы, дыни, авокадо
• Очищенные зерна: Белый рис, хлеб и макаронные изделия
• Белки: Арахисовое масло, лосось, вареные яйца, курица или индейка без добавок

Как только обострение ВЗК будет под контролем, вы можете постепенно возвращать продукты в свой обычный рацион, по одной или две за раз каждые несколько дней.Начните с вещей, которые, как вы знаете, вы можете терпеть — сначала жидкости, а затем мягкие твердые вещества. И постепенно увеличивайте количество калорий, белков и клетчатки, чтобы вернуться к здоровой диете, которая, возможно, страдала от плохого аппетита или потери веса.

Независимо от того, находитесь ли вы в стадии ремиссии или в разгар обострения, ваша диета является одним из ключей к лечению воспалительного заболевания кишечника. Но, как и любую диету, придерживаться ее не всегда легко. Когда вы работаете с опытной командой экспертов по ВЗК и диетологов, вы можете разработать план диеты, чтобы получать адекватное питание, избегая при этом триггеров, и при этом есть многие из любимых продуктов.

Вся информация, представленная на веб-сайте клиники Айовы, предназначена только для использования в качестве общей образовательной информации. Любой контент, продукт или услуга не предназначены для замены профессиональных медицинских консультаций, диагностики или лечения. Если вы считаете, что у вас есть проблема со здоровьем, всегда обращайтесь за индивидуальной консультацией к своему врачу или квалифицированному поставщику медицинских услуг.

Клиника Айовы может предоставлять ссылки на внешние источники для получения дополнительных ресурсов или информации и никоим образом не несет ответственности за информацию, предоставленную другими организациями или источниками.© Клиника Айовы, 2021

IBD Aid и кето-диеты при язвенном колите

То, что вы едите, может иметь значение, если у вас язвенный колит (UC). Правильная пища может облегчить симптомы во время обострения и обеспечить вас необходимыми питательными веществами, когда вы хорошо себя чувствуете. Но не существует универсальной диеты для всех с ЯК.

«Лечение первой линии по-прежнему — это лекарства, и на самом деле не существует какой-либо конкретной диеты, которая либо помогала бы вам, либо причиняла вам боль», — говорит Ширли Энн Коэн-Мекельбург, доктор медицины, преподаватель клинической практики в Мичиганском университете.

Но вы можете употреблять пищу вместе с лекарствами, чтобы уменьшить симптомы, — говорит она.

Лучший план для вас будет зависеть от ваших конкретных симптомов, вашей непереносимости и количества изменений, которые вы хотите внести, — говорит Райан Уоррен, зарегистрированный диетолог-диетолог Weill Cornell Medicine.

Вот некоторые из популярных диет при язвенном колите.

Конкретная углеводная диета (SCD)

По этому плану вы режете все злаки и крахмалистые овощи, например картофель.Вы также отказываетесь от многих обработанных пищевых продуктов, молока и всех форм сахара, кроме меда. По словам Уоррена, SCD устраняет углеводы, для переваривания которых требуется много времени.

Продолжение

«Он удаляет сложные углеводы в надежде заставить голодать некоторые кишечные микробы, ответственные за многие пищеварительные симптомы», — говорит Уоррен. «Это может помочь уменьшить раздражающие желудочно-кишечные симптомы, такие как газы, вздутие живота и диарея».

Диета может быть сложной, — говорит Уоррен. Будьте внимательны к ингредиентам и этикеткам продуктов и внесите реальные изменения в то, что вы едите.Узнайте больше о конкретной углеводной диете.

Средиземноморская диета

В соответствии с традиционной средиземноморской диетой вы едите в основном растения, включая фрукты и овощи, цельнозерновые, бобовые и орехи. Ограничьте употребление красного мяса и выберите оливковое масло, рыбу и птицу. Уоррен часто рекомендует сначала эту противовоспалительную диету людям без особых симптомов.

«Это воспалительное заболевание кишечника», — говорит она. «Поэтому мы ищем то, что можно включить в рацион, чтобы помочь справиться с воспалением.”

Если вам трудно есть фрукты, овощи и орехи целиком из-за таких симптомов ЯК, как диарея, кровавый стул, боли в животе и вздутие живота, попробуйте изменить способ их приготовления.

«Я никогда не хочу, чтобы эти пациенты жертвовали настоящей здоровой и питательной растительной пищей, которую они едят», — говорит Уоррен. «Вместо этого мы говорим о том, как мы можем все еще включать эти продукты в рацион, но мягким, более легким в использовании способом». Подумайте о фруктовых и овощных коктейлях, супах и пюре. Узнайте, как соблюдать средиземноморскую диету.

Безглютеновые диеты

Глютен — это белок, содержащийся в некоторых зерновых, включая пшеницу, ячмень и рожь.

«Глютен — это просто крупный, трудно перевариваемый белок, который мы часто исключаем, когда пациенты действительно пытаются использовать пищу и питание, чтобы управлять чем-то таким аутоиммунным по своей природе», — говорит Уоррен. «Это в основном помогает защитить иммунную систему от бомбардировки большим сложным белком, таким как глютен».

Как и большинство других диет, нет исследований, доказывающих, что отказ от глютена поможет UC, говорит Коэн-Мекельбург.Но у вас может быть непереносимость глютена, которая может усилить ваш ЯК, или глютен может усугубить ситуацию во время обострения, говорит она. Если вы откажетесь от глютена на пробный период, вы увидите, улучшатся ли ваши симптомы.

«Идея состоит в том, чтобы ограничить определенные продукты, которые могут быть непереносимы, и посмотреть, поможет ли это», — говорит Коэн-Мекельбург. Посмотрите видео о глютене.

Диета с низким содержанием остатков

Разработанная с низким содержанием клетчатки, диета с низким содержанием остатков снижает количество стула в кишечнике.Остаток — это клетчатка, оставшаяся в толстой кишке после пищеварения. Вы предпочтете белый хлеб цельнозерновому и будете есть консервированные или приготовленные фрукты и овощи вместо сырых. Ограничьте употребление молочных продуктов и откажитесь от орехов, бобовых, семян и сухофруктов.

Продолжение

Многие из ее пациентов считают, что зеленые листовые овощи раздражают их во время обострения, говорит Коэн-Мекельбург. «Многое из этого действительно на личном уровне, когда они будут знать:« Я не могу есть салат, когда я вспыхну », — говорит она.« Это помогает лечить симптомы, избегая этих продуктов в течение определенного периода времени.

Если вы будете питаться таким образом в течение длительного времени, вы можете не получить достаточно фолиевой кислоты или витамина С. Чтобы поддерживать здоровую диету, состоящую из цельных продуктов, вместо запрета на клетчатку постарайтесь изменить жесткую консистенцию, говорит Уоррен. Например, выберите нежное миндальное масло вместо цельного миндаля или смешанный смузи вместо блюда с черникой. Посмотрите видео о диетах с низким содержанием остатков.

Диеты с низким содержанием FODMAP

FODMAP — это группа углеводов, которые могут быть труднее перевариваться и могут ферментироваться в кишечнике.Они содержатся в таких продуктах, как молочные продукты, пшеница, бобы и косточковые фрукты.

Продолжение

Если вы чувствительны к FODMAPS, они могут вызвать газы, диарею, запор, вздутие живота и спазмы. В этой диете вы исключаете продукты с высоким содержанием FODMAP на 4-6 недель, а затем медленно добавляете их обратно.

«Я вижу, что люди делают неправильно с диетой FODMAP, потому что делают это самостоятельно и просто исключают все эти продукты, не понимая, что диета помогает определить, какая пища является проблемой, вместо того, чтобы просто ограничивать ее в долгосрочной перспективе», — Коэн — говорит Мекельбург.«Уловка состоит в том, чтобы выяснить, какая еда виновата». Просмотрите слайд-шоу, чтобы узнать больше о продуктах с низким содержанием FODMAP.

Растительные диеты

Это может быть очень здоровый способ питания, но вам может потребоваться совет специалиста. Рекомендуется обратиться к врачу, гастроэнтерологу или диетологу за советом, чтобы убедиться, что вы удовлетворяете все свои потребности в питании.

Есть много способов придерживаться диеты, основанной на растениях. Варианты включают веганский, который не включает продукты животного происхождения, вегетарианский (включая яйца и молочные продукты), пескатарианский (включая яйца, молочные продукты и рыбу) или в основном растения с минимальным содержанием продуктов животного происхождения.

Растительные диеты, богатые фруктами и овощами, могут помочь при воспалениях. Тем не менее, есть много обработанных пищевых продуктов, приготовленных без продуктов животного происхождения, которые вам не подходят, в том числе много нездоровой пищи. На растительной основе вы хотите получить как можно больше питательной ценности из своей пищи.

«Это зависит от разнообразия растений, которые вы едите, — говорит Уоррен. — При желании я рекомендую в основном растительную диету с животным белком».

Если вы полностью исключите продукты животного происхождения, вам нужно будет принимать добавки витамина B12, если вы не получаете его из обогащенных продуктов.А если у вас низкий уровень железа из-за ЯК, вам может потребоваться убедиться, что вы получаете достаточно железа из вегетарианской или веганской диеты. Кроме того, по словам Уоррена, диета, состоящая только из растений, может быть сложной для желудка при активном ЯК.

«При некоторых из этих [воспалительных заболеваний кишечника] вы уже предрасположены к определенному дефициту питания, например, к дефициту железа при язвенном колите», — говорит Уоррен. «Так что убедитесь, что вы делаете это под руководством». Узнайте больше о диетах на основе растений.

Палеодиета

Исходя из продуктов, которые люди могли есть в эпоху палеолита, палеодиета включает нежирное мясо, фрукты и овощи.Вы не едите молочные продукты, злаки или бобовые.

Палео помогает избавиться от злаков и сократить потребление углеводов без строгих правил SCD, говорит Уоррен.

«Это модно, многие знают об этом, и, например, легче пойти поесть, — говорит она. «Но некоторые люди используют это как предлог, чтобы все время есть бекон. Это нужно делать правильно. На чем следует сосредоточиться, так это на фруктах и ​​овощах ».

Один недостаток, говорит Уоррен: палеодиета исключает цельнозерновые и бобовые (например, арахис), которые могут быть частью здоровой противовоспалительной диеты.Просмотрите слайд-шоу, чтобы узнать все о палеодиете.

Кето-диета

При этой диете с очень низким содержанием углеводов вы едите много жиров. Это означает масла и мясо, небольшое количество фруктов и некоторые овощи, такие как зелень, сладкий перец и цветная капуста.

«Проблема с кето из-за того, что она низкоуглеводная, это действительно затрудняет получение разнообразных растений, которые я бы в идеале хотел бы получить [пациентам]», — говорит Уоррен. «Я никогда не рекомендую это».

Противовоспалительная диета при ВЗК (IBD-AID)

IBD-AID является побочным продуктом специфической углеводной диеты.Его цель — сбалансировать полезные и вредные бактерии в кишечнике, чтобы уменьшить воспаление кишечника. Диета вводит продукты поэтапно и не включает зерна, обработанные продукты, рафинированный сахар и молоко.

Большая разница: IBD-AID делает упор на ежедневное употребление пребиотических продуктов (таких как овес, бананы и лук) и продуктов с пробиотиками (например, йогурта, квашеной капусты и мисо).

GAPS Diet

Название расшифровывается как кишечник и психологический синдром. Еще одно ответвление ВСС — диета ограничивает углеводы, которые потребляют много энергии для пищеварения.Уоррен говорит, что вместо этого она рекомендует SCD, потому что за этим стоит больше доказательств.

Прерывистое голодание

Прерывистое голодание — это когда вы чередуете периоды приема пищи или кормления с периодами голодания. Периоды голодания могут означать, что вы совсем не едите (ограниченное по времени кормление) или что вы едите намного меньше, чем обычно (периодическое ограничение энергии). Вы можете поститься ежедневно с 21:00. и 13:00. на следующий день и ешьте только между 13:00. и 21:00 (вариант ограничения времени).Или вы можете чередовать полный день голодания с днем ​​нормального питания (альтернативное голодание).

Продолжение

Исследования на животных и людях показывают некоторые перспективы в отношении прерывистого голодания как способа лечения симптомов язвенного колита. В одном исследовании микробиом (баланс кишечных бактерий) мышей, которые голодали, оказался более здоровым, чем у тех, кто этого не делал. Вид поста, казалось, имел значение. Ограниченное по времени кормление и периодическое ограничение энергии, казалось, работали лучше, чем голодание через день.

Однако доказательства еще не ясны. Не все исследования показали улучшение после голодания, и чтобы убедиться в этом, необходимы дополнительные исследования. Кроме того, голодание может быть непростым делом, особенно если у вас есть проблемы со здоровьем. Поговорите со своим врачом, если вы рассматриваете прерывистое голодание как способ справиться с язвенным колитом.

4 продукта, которые могут помочь уменьшить воспаление при язвенном колите

2. Ферментированные продукты могут помочь сбалансировать кишечные бактерии

Ферментированные продукты, такие как кефир, чайный гриб и квашеная капуста, содержат активные пробиотики, которые считаются полезными бактериями, которые могут быть полезны некоторым людям с пищеварительной системой проблемы, согласно Центру здоровья Бригама и женщин Крона и колита.«Продукты с пробиотиками добавляют полезные бактерии в пищеварительный тракт, что может улучшить здоровье всего тела», — говорит Келли Кеннеди, RDN, штатный диетолог из Everyday Health.

Согласно исследованию, опубликованному в августе 2018 года в журнале Frontiers of Microbiology, живых пробиотиков в кишечнике также могут помочь регулировать иммунную систему. Поскольку ЯК является аутоиммунным заболеванием, люди, живущие с этим заболеванием, могут получить дополнительную поддержку со стороны иммунной системы.

Ферментированные продукты хороши сами по себе — например, чайный гриб — или как гарнир к любому полезному блюду, например, кимчи с рисом.

3. Специи, такие как имбирь и куркума, могут бороться с тошнотой и болью в суставах

«Такие специи, как имбирь и куркума, могут помочь бороться с тошнотой и воспалением, связанными с расстройствами пищеварения, такими как UC», — говорит Кеннеди, отмечая, что необходимы дополнительные исследования для определить как сумму, так и наилучшую форму доставки для этих льгот. Как правило, избегайте добавок. Концентрированные добавки имбиря могут вызвать изжогу, диарею или газы. Вместо этого попробуйте добавлять имбирь и куркум в супы или жаркое.Как и при любых изменениях в диете, рекомендуется проконсультироваться с врачом, прежде чем добавлять имбирь и турмерик в свой рацион.

4. Выберите рыбу с омега-3 для борьбы с воспалением

Ученые еще не пришли к единому мнению о том, влияет ли употребление красного мяса на людей с ЯК, но питательные вещества в рыбе могут быть полезными. По словам Дикмана, употребление в пищу таких продуктов, как жирная рыба, богатая омега-3 жирными кислотами, может помочь при воспалении, связанном с ЯК.

Омега-3 жирные кислоты являются важным питательным веществом, используемым вашим организмом для выработки клеток и гормонов, регулирующих свертывание крови.Хотя некоторые исследования показали, что жирные кислоты омега-3 обладают противовоспалительным действием, необходимо провести дополнительные исследования, чтобы доказать их полезность. По данным Национального института здоровья (NIH), жирные кислоты омега-3, как и пробиотики, также поддерживают иммунную систему.

В отличие от других жиров, организм не может производить этот полезный жир самостоятельно из другого сырья. Вместо этого вы должны получать его из источников пищи, включая рыбу, такую ​​как лосось, сельдь, сардины, радужная форель и скумбрия — просто воздержитесь от жарки филе, поскольку жирная или жирная пища может усугубить симптомы ЯК.

Вместо этого попробуйте запечь рыбу или приготовить ее на гриле, или попробуйте этот рецепт похлебки из лосося, подходящей для UC.

Также помните, что особенно важно убедиться, что вы потребляете достаточно белка сразу после обострения, чтобы восполнить потерянные питательные вещества и снизить риск анемии.

Выбор правильной диеты при язвенном колите

Поскольку каждый организм индивидуален, не существует универсальной диеты для лечения ЯК. «Тесно сотрудничайте с зарегистрированным диетологом, чтобы разработать диету, которая подойдет вам», — советует Дикман.Также полезно записывать, что вы едите, в дневнике питания. Это упрощает определение ингредиентов, вызывающих ваши симптомы.

Дополнительный отчет Кейтлин Салливан

Противовоспалительная диета при ВЗК

Что такое противовоспалительная диета при ВЗК?

IBD-AID был получен на основе специфической углеводной диеты (SCD) и модифицирован с учетом текущих исследований микробиома человека. Исследования показали, что у пациентов с ВЗК наблюдается дисбаланс кишечных бактерий, что способствует воспалению.Эта диета помогает восстановить баланс между полезными и вредными бактериями, одновременно способствуя правильному питанию. IBD-AID состоит из трех этапов для лечения обострений и продвижения к конечной цели — поддержанию ремиссии. Каждый день включайте четыре основных компонента в IBD-AID:

1. Пробиотики

• Это ферментированные продукты, содержащие живые бактерии, такие как простой йогурт, кефир, кимчи, мисо и ферментированные овощи, такие как квашеная капуста.

2. Пребиотики

• Продукты, которые питают и поддерживают полезные кишечные бактерии.
• IBD-AID подчеркивает важность растворимой клетчатки, которая помогает увеличить количество полезных короткоцепочечных жирных кислот, а также создает гелеобразное вещество для улучшения консистенции стула и замедления перистальтики кишечника. Это означает уменьшение воспаления, более сформированный и регулярный стул. Поскольку мы осознаем важность растворимой клетчатки (которая является пребиотиком), мы продвигаем стальной овес в рационе.

Это лишь неполный список пре- и пробиотических продуктов:

* содержит как пре-, так и пробиотические компоненты

3.Избегание

• Диета IBD-AID подчеркивает отказ от определенных углеводов, которые являются провоспалительными и могут нарушать нормальную флору кишечника. Продукты, которые содержат лактозу, пшеницу, рафинированный сахар (сахарозу), и кукуруза , следует избегать на всех этапах диеты.
  1. Избегание может истребить вредные бактерии.
  2. Отказ от этих продуктов помогает восстановиться чувствительному кишечнику.
  3. Исключите трансжиры (покупная выпечка, все, что содержит «частично гидрогенизированное масло»), обработанные пищевые продукты и фаст-фуд.

4. Хорошее питание

• Ешьте разнообразные фрукты и овощи. Эти продукты богаты питательными микроэлементами, витаминами, минералами и клетчаткой, но ешьте их в той форме, которую позволяет кишечник (смешанной или цельной)
• Постные белки и полезные жиры. (бобовые, орехи, оливковое масло, авокадо, молотое льняное семя, рыба, яйца, пробиотический йогурт и кефир)
• Ограничьте потребление насыщенных жиров до <5 г на порцию (мясо, молочные продукты и т. Д.)
• Увеличьте потребление полезных жиров из орехов, авокадо, оливкового масла и т. Д.

Вместе продукты этой диеты уменьшают воспаление кишечника, способствуют восстановлению кишечника и помогают восстановить баланс иммунной системы.

Q: Каких продуктов мне следует избегать?

• Трансжиры (покупная выпечка, все, что содержит «частично гидрогенизированное масло»)
• Эмульгаторы, такие как каррагинан, мальтодекстрин и полисорбат 80, карбосиметилцеллюлоза (проверьте ингредиенты).
• Все продукты с рафинированным сахаром
• Зерно, кроме овса (МОЖЕТ БЫТЬ ячменем….)
• Быстрое питание или полуфабрикаты
• Молоко и свежие сыры (выдержанный сыр можно)

Q: Можно ли пить кофе и / или чай при этой диете?

A: Кофе и чай разрешены в умеренных количествах, но, пожалуйста, используйте немолочное молоко и разрешенные подсластители, такие как сырой мед.

Фазы IBD-AID

Посоветуйтесь с квалифицированным диетологом, чтобы узнать, с какой фазы диеты вам следует начать, или если у вас есть другие вопросы.

Этап 1. Возвращение к основам

Если вы в настоящее время испытываете обострение или кровотечение, вам следует выбирать продукты из части диеты фазы 1. Эта фаза диеты подходит для тех, кто испытывает позывы и частые дефекации или боль, и полезен для пациентов, которые недавно были госпитализированы. На этом этапе вы можете не переносить многие продукты. В частности, важна текстура пищи. На этом этапе делается упор на мягкую пищу или пюре с использованием блендера, в зависимости от вашей индивидуальной переносимости.

Примеры продуктов: смузи, хорошо прожаренный овес, молотый льняной или чиа (если вы можете переносить молотые семена — см. Ниже) протертые супы, протертые овощи, йогурт и мисо (хорошие источники пробиотиков), а также нежирное мясо и рыба.

Этап 2: Внедрение большего количества продуктов и текстур

Ваши симптомы значительно улучшились, но вы все еще можете испытывать некоторые симптомы. На этом этапе вы можете переносить некоторую клетчатку, но по-прежнему можете испытывать некоторые трудности с перевариванием продуктов с высоким содержанием клетчатки или жира.На этом этапе добавляется больше волокнистых продуктов в виде мягких овощей и протертых бобов / чечевицы. Используйте список продуктов как руководство, которое поможет вам перейти к этому этапу. Не забывайте пить много воды и увеличивать количество пробиотических продуктов, когда добавляете клетчатку в свой рацион!

Примеры продуктов, которые следует добавить на этом этапе: мягкая зелень (масляный салат, приготовленная зелень капусты, молодой шпинат без стеблей), хорошо прожаренное постное мясо, выдержанные сыры, ореховое масло, помидоры, протертые ягоды с процеженными семенами и продукты запеченные с использованием муки, совместимой с IBD-AID (бобовая мука, ореховая мука).

Фаза 3: Ремиссия

Вы чувствуете себя сильнее, и вам становится удобнее есть больше разнообразных продуктов. Ваш кишечник хорошо контролируется и твердый.

Примеры добавляемых продуктов: жареные овощи и мясо, моллюски, цитрусовые, цельные бобы и яблоки (идеально приготовленные).

Примечание: Способность каждого человека переносить пищу будет разной, и пищу придется добавлять или исключать из рациона в зависимости от вашей индивидуальной переносимости.Пожалуйста, обсудите любые диетические вопросы со своим диетологом. При добавлении новых продуктов может возникнуть легкое расстройство желудка. Однако, если вы замечаете продолжающееся учащение кишечника / срочность позывов или длительное снижение качества стула, подумайте об исключении нового продукта из своего рациона или поговорите с диетологом.

Примеры ежедневных меню для каждой фазы

** Все фазы основаны друг на друге, и продукты, указанные для более ранних фаз, также можно употреблять в более поздних фазах: рецепты фазы I можно использовать в фазах II и III.Рецепты фазы II можно использовать в фазе III и т. Д.

Фаза I (Также подходит для Фазы II и III)

Завтрак
Банановый овсяный смузи
Греческий йогурт или кефир (по желанию: с кленовым сиропом или медом)

Обед
Карибский суп из авокадо
Морковно-кориандровый суп
Омлет из кабачков Nonnie’s

Ужин
Запеченная рыба в посылке с соусом мисо
Богатый железом пастуший пирог с начинкой из сладкого картофеля

Закуски и десерт
Тыквенное лакомство Quick & Easy
Домашний шоколад

Фаза II (Также подходит для Фазы III)

Завтрак
Овсяные хлопья в медленноварке
Овсяные оладьи с бананом и миндалем
Тофу-болтунья
Смузи ранним утром

Обед
Бисквит из мускатной тыквы
Салат из арбуза и микрозелени
Сьюз Фаршированные грибы

Ужин
Жареный цыпленок
Жареный тофу с пикантным миндальным соусом
Сквош спагетти с помидорами, базиликом и фермерским сыром

Закуски и десерты
Манго-сальса
Крекеры с сыром Чеддер
Банановые маффины
Груши, запеченные с медом и ванилью

III этап

Завтрак
Смузи с капустой и фруктами
Фриттата с кабачками и картофелем сельдерея
Гранола и йогурт без глютена

Обед
Красный перец и томатный суп
Средиземноморский нут и овощи
Кокосовое карри Суп из красной чечевицы

Ужин
Фасоль каннеллини с капустой и грецкими орехами
Нут с подошвой и шпинатом
Жаркое из тофу с соусом мисо

Десерты и закуски
Кексы с корицей и яблоком
Крекеры с сыром гуакамоле и чеддер

Как сделать IBD-AID эффективной и повседневной частью вашей жизни

1.