ТРОМБЫ — Городская Больница

Знаете ли вы, какая у вас свертываемость крови? Иметь представление об этом показателе очень важно! Чем больше цифры, тем выше риск образования тромбов.

                     Как себя обезопасить?

Вообще-то в образовании тромбов нет ничего плохого. Это не только нормальный, но даже обязательный процесс во всяком здоровом организме. Вы поранились, течет кровь. Через несколько минут кровотечение останавливается. Это значит, что мелкие сосуды закупорились тромбом. Если свертывающая система работает нормально, т.е. в штатном режиме, ее вязкость соответствует норме и сосуды в порядке, образовавшийся тромб ни малейшей угрозы не представляет. Даже если он оторвется и поплывет в сторону жизненно важных органов, организм успеет растворить его с помощью специфических веществ, которые вырабатываются главным образом в печени. Так что здоровому человеку волноваться не о чем. Проблема в том, что мало кто из нас может с уверенностью сказать, что он абсолютно здоров. Поэтому очень важно регулярно проходить профилактические осмотры, чтобы вовремя заметить  и предотвратить возможные заболевания.

Проверить работу свертывающей системы можно, но необходимо обратиться к своему участковому врачу, вам назначат анализ крови из вены, причем этот забор крови делается строго натощак. Это необходимо для того, чтобы обезопасить себя, так как оторвавшийся тромб может с током крови дойти до жизненно важных органов и вызвать закупорку легочной артерию

Причиной образования тромба может стать нарушение сердечного ритма  — это мерцательная аритмия, пароксизмальная тахикардия. Аритмия сердца — это нарушение частоты, ритмичности и последовательности возбуждения и сокращения сердечной мышцы. Если с сердцем что-то не в порядке, мы ощущаем перебои, замирание или резкое хаотическое сердцебиение. Основным методом диагностики аритмий является ЭКГ. Аритмия может быть неопасной, но может и угрожать жизни.

Чтобы не сбиться с ритма, не забывайте о полноценном отдыхе, откажитесь от вредных привычек (алкоголь, курение), придерживайтесь специальной диеты, Занимайтесь спортом (врач может подобрать оптимальную физическую нагрузку),и, конечно избегайте стрессов.

Имейте в виду, разжижать кровь, уменьшая ее свертываемость, а значит, и риск тромбоза, способны некоторые ягоды, фрукты и лекарственные травы – например, зеленый чай. Но они не могут заменить лекарственные средства. Кроме того, прием любого растительного средства оговаривайте с врачом. Помните, что многие травы, наоборот, повышают свертываемость крови. Это крапива, кинза, пастушья сумка, калина, калган, зверобой, конский щавель, чабрец, полевой хвощ, арония, манжетка.

Причиной тромбоза может стать варикозная болезнь. В венах нарушается кровоток, в результате его кровь застаивается, появляются венозные узоры и сосудистые звездочки. Конечно, сосудистые звездочки на ногах вовсе не говорят о том, что у вас обязательно будет тромбоз. Но регулярный осмотр у хирурга не повредит. Главное — не запускать болезнь. Дело в том, что одним из наиболее опасных осложнений варикозного расширения вен является тромбоэмболия- состояние, когда оторвавшийся тромб перекрывает легочную артерию и может привести к инфаркту легкого.

СОВЕТ: Для профилактики варикозной болезни больше двигайтесь, плавайте. Физическая нагрузка улучшает кровообращение и препятствует возникновению застоя крови. Следите за весом. Каждый лишний килограмм- это дополнительная нагрузка на венозную систему. Не увлекайтесь горячими ваннами, парной и сауной. Если вы решили путешествовать самолетом, то

— не пейте кофе

—  чаще вставайте и ходите по салону

—   наденьте в самолет компрессионный трикотаж

—   сев в кресло, разуйтесь

— если предлагают питьё, то предпочтение отдавайте минералке, томатному, красному виноградному, апельсиновому сокам.

Десять причин для беспокойства.

—  Варикозная болезнь

— Стресс. Из-за выброса адреналина, повышается вязкость и свертываемость крови.

— Атеросклероз

—  Повышение уровня холестерина (норма- 3,2- 5,0), повышение уровня сахара

— Кишечные инфекции и другие заболевания, которые сопровождаются рвотой и диареей

— Обезвоживание в жару или в салоне самолета, где воздух слишком сухой

—  Нарушение свертывающей системы крови

—  Нерациональное питание с избытком жиров в рационе

—  Беременность, недавние роды или операция.

ПРЕПАРАТЫ- АНТИКОАГУЛЯНТЫ СПОСОБСТВУЮТ РАЗЖИЖЕНИЮ КРОВИ, НО НАЗНАЧАТЬ ИХ МОЖЕТ ТОЛЬКО ВРАЧ!

При ИБС рекомендуют препараты, способствующие слипанию тромбоцитов, в частности аспирин. При мерцательной аритмии и пороках сердца для профилактики инсульта надо принимать антикоагулянты. Еще один важный и эффективный способ профилактики тромбозов, который всецело зависит от самого человека — ЭТО ОТКАЗ ОТ КУРЕНИЯ.

               ЧТО ВКЛЮЧИТЬ В МЕНЮ?

— свежеотжатый сок апельсина или розового грейпфрута

-клюквенный морс

-красные плоды и ягоды

— смесь соков, томатный, вишневый, малиновый —  уменьшает

образование тромбов на 75%.

ЧАЩЕ ВКЛЮЧАЙТЕ В РАЦИОН:

Морскую капусту, свеклу, помидоры, сельдерей, лук и чеснок — эти продукты препятствуют образованию тромбов

ПЕЙТЕ НЕ МЕНЕЕ 1,2  ЛИТРА ЖИДКОСТИ.

Систематический малый прием простой чистой воды менее 1,2 литра,  заставляет кровь сгущаться и способствует тромбозу! Носите с собой бутылку с минеральной водой, чтобы время от времени делать несколько глотков из нее. Не забывайте советоваться со своим врачом и количестве принимаемой жидкости, по вопросам, которые касаются вашего здоровья.

БУДТЕ ЗДОРОВЫ и СЧАСТЛИВЫ!

Беседу составила инструктор по санитарно —  гигиеническому  воспитанию Роньжина Н. П.

ГБУЗ СО «ГБ г.Каменск-Уральский»

| Sarah Bush Lincoln

Образование сгустков крови или тромбов в больших, глубоких венах называется тромбозом глубоких вен (DVT). Если это заболевание не лечить, часть тромба (эмбол) может оторваться и, продвигаясь по венам, добраться до легких. При этом развивается так называемая тромбоэмболия легочной артерии (pulmonary embolism). В результате может быть перекрыт ток крови ко всему легкому или части легкого. Тромбоэмболия легочной артерии требует экстренного медицинского вмешательства и может привести к смерти.

Для описания обоих состояний — то есть DVT и PE — врачи используют термин венозная тромбоэмболия(venous thromboembolism, VTE). Термин «венозная тромбоэмболия» используется потому, что эти состояния тесно связаны, а их профилактика и лечение также очень похожи.

Обязательно выполняйте все рекомендации по медикаментозному лечению, врачебному наблюдению, питанию и здоровому образу жизни.

Лекарственные средства

Ваш лечащий врач скорее всего пропишет вам антикоагулирующий препарат. Это лекарство разжижает кровь, предотвращая образование тромбов. Антикоагулирующие средства могут назначаться орально, в виде инъекций или внутривенно. В число распространенных антикоагулирующих препаратов входят варфарин (warfarin) и гепарин (heparin). Могут использоваться также более новые антикоагулянты. Это такие препараты, как ривароксабан (rivaroxaban), апиксабан (apixaban), дабигатран (dabigatran) и эноксапарин (enoxaparin). Ваш врач даст вам указания по приему назначенного вам антикоагулирующего препарата. Вам могут быть назначены для одновременного приема препараты нескольких типов.

Обязательно принимайте антикоагулирующий препарат в строгом соответствии с указаниями вашего лечащего врача. Если вы пропустили прием лекарства, позвоните вашему врачу и узнайте, что делать. Прием этих лекарств повышает риск возникновения кровотечений. Поэтому очень важно правильно принимать их. Обязательно сообщайте врачам, в том числе стоматологу, что вы принимаете антикоагулирующее средство.

Последующее наблюдение

Если вам назначен варфарин, вам необходимо делать регулярные анализы крови, чтобы понять, эффективна ли терапия. В число этих анализов входит анализ на протромбиновое время (PT), который также называется анализом на международное нормализованное отношение (INR).. По результатам этих анализов дозировка варфарина может быть изменена. После выписки из больницы чрезвычайно важно соблюдать назначенный вам график сдачи анализов.

Убедитесь, перед тем как вы отправитесь домой, что вы понимаете следующую информацию:

• Мой нормальный уровень INR должен быть от _____ до _____.

• Мой следующий анализ на PT/INR назначен на ______________ (дата) _______________ (время) и будет сделан в __________________________________________ (название поставщика медицинских услуг или клиники и адрес).

• Название поставщика медицинских услуг, который будет контролировать режим приема мной антикоагулирующего средства: ________________________, номер его телефона: _________________________.

В зависимости назначенного вам антикоагулирующего средство может потребоваться сдавать и другие анализы крови. Перед выпиской из больницы ваш врач подробно расскажет, какие анализы вам необходимо сдавать.

Ваше питание и варфарин

Витамин К может взаимодействовать с варфарином и снижать его способность разжижать кровь. Витамин K способствует свертыванию крови. Поэтому резкие перемены в потреблении витамина K могут влиять на действие варфарина. Нет необходимости полностью избегать продуктов, содержащих витамин K, но нужно стараться, чтобы принимаемое в день количество витамина было примерно одинаковым. В число продуктов с высоким содержанием витамина К входят:

• Зеленые листовые овощи, такие как шпинат, капуста и листовая свекла

• Авокадо

• Спаржа

• Яичный желток

• Растительные масла, такие как соевое, каноловое и оливковое

Во время приема варфарина не меняйте диету, не проконсультировавшись предварительно с лечащим врачом.

В отличие от варфарина, другие антикоагулирующие препараты не взаимодействуют с витамином К.

Лекарственные препараты и ваше антикоагулирующее средство

Некоторые лекарства при взаимодействии с назначенным вам антикоагулирующим средством могут стать причиной различных проблем. Прежде чем менять что-либо в приеме вами лекарственных препаратов, проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом. Без разрешения вашего врача не принимайте никакие препараты, отпускаемые без рецепта (over-the-counter medicines, OTC). Некоторые лекарства при взаимодействии с назначенным вам антикоагулирующим средством вызывают излишнее разжижение крови. При этом возрастает риск возникновения кровотечений. Другие препараты могут препятствовать действию антикоагулирующего средства, делая кровь слишком густой. Поэтому очень важно, чтобы вы сообщали вашему врачу о приеме любых лекарственных средств, в том числе отпускаемых без рецепта, и биодобавок. Без указания врача или фармацевта не начинайте и не прекращайте принимать никакие лекарства, в том числе продающиеся без рецепта.

В число лекарств, которые могут вызывать проблемы при приеме вместе с антикоагулирующим препаратом, входят:

• Некоторые антибиотики

• Некоторые сердечные препараты

• Симетидин (cimetidine)

• Аспирин или другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) (non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs)), такие как ибупрофен (buprofen), напроксен (naproxen).

• Некоторые лекарства, используемые в лечении депрессии (depression), рака (cancer), ВИЧ (HIV), диабета (diabetes), судорожных припадков (seizures), подагры (gout), противохолестериновые препараты (high cholesterol) и заменители гормона щитовидной железы (thyroid replacement).

• Мультивитамины, содержащие витамин К

• Некоторые препараты на основе трав, содержащие зверобой, чеснок, кофермент Q10, куркуму и гинкго билоба

Уход в домашних условиях

Для профилактики образования кровяных сгустков можно делать следующее:

• Шевелите пальцами ног и стопами, когда сидите или лежите.

• Если вы за рулем, делайте частые остановки, выходите и двигайтесь.

• Во время долгих перелетов на самолете вставайте и по возможности двигайтесь. Если вы не можете встать, шевелите пальцами на ногах и сжимайте икроножные мышцы, чтобы разогнать кровь.

• Если вы соблюдаете постельный режим, делайте упражнения для ног.

• Носите анатомические или компрессионные чулки, если получили соответствующие указания лечащего врача.

• Садитесь или ложитесь и поднимайте ноги, если чувствуете отек или тяжесть.

• Поднимите ножную часть матраса на 12–15 см с помощью пенопластовой подпорки-клина.

Изменения в образе жизни

Чтобы помочь оставаться сердцу и кровяным сосуда здоровыми, вы должны:

• Займитесь физическими упражнениями, если еще не занимаетесь. Спросите у вашего лечащего врача, как и когда можно начать. Прогуливайтесь на улице или в помещении.

• Следите за весом тела. Постарайтесь сбросить лишние килограммы.

• Следите за тем, чтобы кровное давление было в норме.

• Если вы курите, вам необходимо отказаться от этой привычки. Узнайте у своего врача о программах, которые помогут вам бросить курить.

Звоните 911

При возникновении следующих симптомов незамедлительно звоните по номеру 911. Они могут указывать на наличие тромба в легком.

• Боль в груди

• Проблемы с дыханием

• Учащенное сердцебиение

• Потоотделение

• Обморок

• Кашель (возможно, с кровью)

• Сильное или неостанавливаемое кровотечение

Когда необходимо связаться с лечащим врачом

Звоните вашему врачу если у вас имеется покраснение, боль или отек в ноге, руке или другой части тела Эти симптомы могут указывать на наличие в вене кровяного сгустка.

Если вы принимаете препараты, разжижающие кровь, у вас могут быть:

• Кровь в моче

• Кровотечение при опорожнении кишечника

• Очень темный или смолистый стул

• Рвота с кровью

• Кашель с кровью

• Кровотечение из носа

• Кровотечение из десен

• Непрекращающееся кровотечение из разреза

• Кровотечение из вагины

Лекарства, разжижающие кровь, для стартового лечения тромбозов у больных раком

Актуальность
Больные раком имеют повышенный риск образования тромбов. Лекарство, разжижающее кровь (антикоагулянт), которое вводят в первые несколько дней после выявления тромба, может представлять собой нефракционированный гепарин (вводят через вену), низкомолекулярный гепарин (вводят под кожу один или два раза в день; дальтепарин и тинзапарин — два различных типа низкомолекулярного гепарина) или фондапаринукс (вводят под кожу один раз в день). Эти лекарства могут иметь различные профили эффективности и безопасности.

Характеристика исследований
Мы провели поиск в научных базах данных на предмет клинических испытаний, в которых сравнивали различные антикоагулянты у людей с раком и подтвержденным диагнозом тромбоза глубоких вен (тромбы в ногах) или тромбоза легочной артерии (тромбы в легких). Мы включили испытания с участием взрослых и детей либо с солидными опухолями, либо с раком крови, независимо от вида лечения рака. В испытаниях рассматривали такие исходы как смерть, повторное образование тромбов и кровотечения. Доказательства актуальны по состоянию на январь 2018 года. Мы включили 15 испытаний.

Основные результаты
В этом систематическом обзоре данные из пяти исследований с участием 422 человек позволяют предположить, что влияние низкомолекулярного гепарина на смертность в сравнении с нефракционированным гепарином остается неопределенным, либо размер эффекта небольшой. Недостаточно доказательств, чтобы подтвердить превосходство в снижении рецидивов тромбообразования [повторного образования кровяных сгустков] или риска кровотечения. Мы не нашли данных, которые бы позволили сравнить безопасность этих двух лекарств. Кроме того, не было подтверждено или исключено, что фондапаринукс оказывает какое-либо значимое влияние на смертность, образование тромбов или кровотечения, в сравнении с гепаринами. Аналогично, имеющиеся доказательства не показали каких-либо различий между дальтепарином и тинзапарином в отношении всех изученных исходов.

Определенность доказательств
Мы оценили определенность доказательств по сравнению низкомолекулярного гепарина и нефракционированного гепарина как умеренную в отношении всех оцениваемых исходов.

Мы оценили определенность доказательств по сравнению фондапаринукса и гепарина как умеренную в отношении всех изученных исходов.

Мы оценили определенность доказательств по сравнению тинзапарина и дальтепарина как низкую в отношении всех изученных исходов.

Польза аскорбиновой кислоты при простуде — Сколько можно употреблять в день?

Аскорбиновая кислота — он же витамин С, является водорастворимым витамином. Это означает, что человеческое тело не хранит его. Люди должны получать суточную норму из еды, в том числе из цитрусовых, брокколи, и помидоров.

Для чего назначают аскорбиновую кислоту и для чего применяют? Витамин С необходим для роста и восстановления тканей во всех частях тела. Он помогает организму вырабатывать коллаген, один из важнейших белков для здоровья кожи, хрящей, сухожилий, связок и кровеносных сосудов.

Для чего нужна аскорбиновая кислота и для чего она полезна? Витамин С необходим для заживления ран, а также для восстановления и поддержания здоровья костей и зубов. Он также помогает организму усваивать железо из негемовых источников.

Витамин С является антиоксидантом, наряду с витамином Е, бета-каротином и многими другими растительными питательными веществами. Антиоксиданты блокируют некоторые повреждения, вызванные свободными радикалами — веществами, которые повреждают ДНК. С течением времени накопление свободных радикалов может способствовать процессу старения и развитию таких заболеваний, как рак, болезни сердца и артрит. Чем полезна аскорбиновая кислота для мужчин? Витамин С способствует восстановлению и поддержанию кровеносной системы в норме, что отвечает не только за здоровье сердца, но и эректильной функции. Также витамин С разжижает кровь, что способствует уменьшению сгустков, которые в большинстве случаев приводят к инфарктам.

Серьезный дефицит витамина С — редкое редкое явление, однако, от низкого уровня этого витамина страдают многие. Первыми в группе риска находятся курильщики. Признаки дефицита витамина С включают сухость и ломкость волос, гингивит (воспаление десен) и кровоточивость десен, сухость кожи, снижение скорости заживления ран, кровотечения из носа, снижение иммунитета. Тяжелая форма дефицита витамина С известна как цинга. Как принимать аскорбиновую кислоту при простуде? Необходимо получать это вещество с большим количеством воды. В идеале, смешивая с глюкозой. Чем полезна аскорбиновая кислота с глюкозой? Глюкоза способствует ускорению усвоения витамина С. Суточная норма приема для различных групп людей описывается ниже.

Можно приобрести натуральный или синтетический витамин С, также называемый аскорбиновой кислотой, в различных формах. Таблетки, капсулы и жевательные таблетки являются наиболее популярными формами, но витамин С также выпускается в виде порошкообразных кристаллических, шипучих и жидких форм. Витамин С поставляется в дозировках от 25 до 1000 мг. Принимать витамин С рекомендуется 2-3 раза в день во время еды. Согласно стандартным рекомендациям, это вещество необходимо принимать в размере 250-500 мг для профилактики.

Вам может быть интересно: Витаминные комплексы или монопрепараты?

Названы продукты, которые лучше аспирина разжижают кровь » UDF.

Снимок носит иллюстративный характер

Продукты, которые разжижают кровь лучше аспирина

Загустевшая кровь не самое лучшее явление в организме человека, которое может привести к тромбозу и варикозу. Затрудняется работа сосудов, после чего образуются сгустки крови, которые могут блокировать проходимость мелких сосудов. Такие проблемы в итоге приводят к инсульту. Если есть вероятность, что такого рода проблемы присутствуют, то лучше всего проконсультироваться с врачом и внести определенные продукты в свой рацион питания. Они помогут разжижать кровь и улучшат общее состояние крови.

Малина и льняное масло разжижает кровь лучше аспирина

Малина – это продукт, которое по своим компонентам похож на аспирин, который часто используют для того, чтобы снизить кровяную вязкость. Единственное отличие в том, что малина в отличие от аптечного препарата не имеет побочных явлений. Такие как ухудшение работы желудка и его слизистой. Специалисты современной медицины советуют употреблять малину в свежем виде и консервированном. Даже листья этого растения могут стать прекрасным лекарственным препаратом для улучшения крови. Для этого необходимо собирать листья малины и смородины и подсушивать, а при необходимости делать отвар.

Льняное масло – это еще одно прекрасное средство, которое поможет улучшить кровь и заменить аптечный аспирин, который имеет свои противоречия. Во льне присутствуют полиненасыщенные жирные кислоты и витамины Е. Благодаря чему могут восстанавливать сосуды, которые потеряли эластичность.

Такие продукты как жирная рыба, морская капуста и чеснок помогают разжижать кровь

Жирная рыба – содержит полезные жиры и является лучшим помощником в борьбе с атеросклеротическими бляшками. Прекрасно заменяя собой аптечные препараты.

Чеснок – это продукт, который славиться в народе своими способностями, вкусом и ароматом. Его можно использовать как сильный антиоксидант. Чеснок имеет противовоспалительное действие и способствует тромбовому рассасыванию. Лучше всего для улучшения крови использовать свежий чеснок, который немного был подвялен.

Морская капуста – еще один продукт полезный для крови. В нем содержится такой компонент как йод. Благодаря его влиянию на вязкость крови, повышается тонус сосудистой системы. В принципе все морепродукты оказывают на кровь благотворное влияние и помогают держать ее в норме, так что стоит всегда отделять особое место на столе для данных продуктов.

Заметили ошибку? Пожалуйста, выделите её и нажмите Ctrl+Enter

Новости других СМИ

Густая кровь у ребенка: что делать

Жидкое состояние крови у взрослых и детей поддерживается системой свертываемости и системой, которая противостоит свертыванию. В норме соотношение плазмы к клеткам крови постоянно находится в балансе (примерно 55% и 45%), но в некоторых случаях он нарушается. Густая кровь у ребенка может вызывать серьезные последствия, поэтому требует особого внимания со стороны врачей и своевременного лечения.

Причины густой крови у ребенка

Основной фактор сгущения крови – недостаток воды в организме, другими словами – обезвоживание. Оно может возникать при разных патологических состояниях. Причины густой крови у ребенка следующие:

• заболевания селезенки или печени;
• сильная и продолжительная рвота или диарея;
• ожоговая болезнь;
• почечная недостаточность;
• слишком сухой воздух в помещении;
• неправильный прием некоторых медикаментов;
• авитаминоз (особое влияние оказывает недостаток витаминов В и С).

Густая кровь у новорожденного ребенка – норма в первые 12 часов после рождения. В это время показатели крови значительно отличаются от тех, что характерны для годовалых детей. Такая реакция является адаптацией организма к новой среде.

Патологическая вязкость крови может возникать на фоне заболеваний:

• врожденного порока сердца;
• паразитарных инфекций;
• обструктивных болезней дыхательной системы;
• эритремии;
• лейкоза;
• острых воспалительных заболеваний;
• патологий эндокринной системы;
• травм различного типа.

Симптомы густой крови у ребенка

Точно выявить отклонения в составе крови можно только по лабораторному анализу. Но заподозрить его позволяют некоторые внешние признаки и симптомы. Так, густая кровь у ребенка вызывает следующие проявления:

• синюшность кожных покровов;
• сонливость и вялость;
• головные боли;
• отек конечностей;
• сильная тяжесть в руках и ногах;
• холодные конечности;
• одышка.

У детей постарше можно заметить ухудшение концентрации внимания, состояние общей слабости и апатии. Подобные резкие изменения без каких-либо причин должны насторожить родителей. Симптомы густой крови у детей в редких случаях включают слезоточивость и жжение в глазах, жалобы на вздутие живота и запоры.

Какие могут быть осложнения при густой крови

Если густая кровь у ребенка будет сохраняться на протяжении длительного времени, это опасно развитием серьезных осложнений. Из-за слишком высокой вязкости кровь будет перемещаться по сосудам слишком медленно. В результате в ней снизится концентрация кислорода, что приведет к гипоксии (кислородному голоданию) тканей и органов. При недостатке кислорода они не смогут нормально функционировать.

Также густая кровь повышает риск возникновения тромбозов, при которых клетки просто склеиваются между собой, закупоривая тем самым просвет сосудов. Подобное состояние рано или поздно приводит к инфаркту, инсульту или некрозу тканей органов, испытывающих гипоксию.

Когда следует обратиться к врачу

Многих родителей интересует, что делать, если у ребенка густая кровь. Ответ один – при появлении признаков такого патологического состояния нужно без промедлений обращаться к врачу. Это особенно важно, если ребенок совсем маленький, поскольку он не может сказать о своем плохом самочувствии. При симптомах, характерных для повышенной вязкости крови, родителям стоит записаться с ребенком на прием к детскому кардиологу.

В АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) в центре Москвы работают специалисты с большим опытом. За их плечами стажировка в известных зарубежных клиниках. Вы можете обратиться к специалисту вне зависимости от возраста ребенка. Наши кардиологи работают как с новорожденными, так и с детьми старшего возраста.

Диагностика

Основной способ определить степень вязкости крови – провести лабораторный анализ ее образца. На повышенную густоту будет указывать увеличение количества кровяных клеток – эритроцитов. Еще одним признаком служит изменение уровня гематокрита – показателя уровня содержания в крови лейкоцитов, тромбоцитов и эритроцитов.

Также при необходимости ребенку могут быть назначены дополнительные обследования, если того потребует его состояние. В АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) применяются самые современные методы диагностики:

• магнитно-резонансная (МРТ) и компьютерная (КТ) томография;
• биохимический анализ крови;
• общий анализ мочи;
• эхокардиография;
• суточное мониторирование ЭКГ.

Лечение

На основании результатов проведенных исследований врачом будет назначено соответствующее лечение. В первую очередь родителям будет рекомендовано изменить питание малыша, если он уже перешел на взрослую пищу. В рационе ребенка должны присутствовать такие продукты:

• свекла;
• кислые ягоды;
• семена подсолнуха;
• оливковое масло;
• цитрусовые;
• какао;
• имбирь.

Эти продукты способствуют разжижению крови. Не менее важно исключить из меню то, что, наоборот, еще больше увеличивает густоту крови. Это касается бананов, копченых продуктов, газировки, гречневой крупы, шиповника и грецких орехов. Обязательно должен соблюдаться питьевой режим. Ребенку нужно давать больше чистой воды, зеленого или травяного чая, фруктовых и овощных соков.

Медикаментозное лечение

Второе направление лечения – прием медикаментозных препаратов, назначенных врачом. Как правило, это лекарства, которые помогают разжижать кровь. Выбор препаратов осуществляется с учетом возраста ребенка, а также причины, вызвавшей сгущение крови. Универсальной схемы лечения не существует, поскольку патологическое состояние может быть вызвано разными причинами. Такие препараты расщепляют крупные молекулы белков, тем самым препятствуя сгущению крови.

Основное же лечение – этиологическое, т.е. направленное на устранение заболевания или состояния, которое спровоцировало повышение вязкости крови. Если не воздействовать на причину, то даже после курса разжижающих препаратов кровь вновь будет становиться густой.

Как записаться к детскому кардиологу в Москве

АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) находится в центре Москвы, недалеко от станций метро Белорусская, Чеховская, Маяковская, Новослободская и Тверская. В штате несколько специалистов, поэтому вы можете записаться на прием даже в выходной или праздничный день. Для этого заполните онлайн-форму записи на сайте – здесь все просто, достаточно следовать подсказкам системы. Вы можете сразу выбрать специалиста и любое удобное время.

Еще один вариант записи – связаться с нами по контактному номеру +7 (495) 995-00-33. Мы поможем вам выбрать специалиста и удобное время для консультации. Не откладывайте посещение врача на потом, поскольку от этого зависит здоровье ребенка в будущем.

Статьи

20 Окт 2020

В современном обществе  анорексия стала  одной из  глобальных проблем среди подростков, особенно среди девочек. По мнению экспертов, легкая форма расстройства имее…

15 Апр 2020

2020 год ознаменовался пандемией нового коронавируса SARS-CoV-2. Свое шествие по планете он начал с рыбного рынка в китайском городе Ухань в конце ноября 2019 года, охватив за неск. ..

13 Мар 2020

Воспаление, протекающее в тонкой кишке, называется энтеритом у детей.

12 Мар 2020

Глаукома у детей – это целая группа болезней глаза, характерными особенностями которой являются повышение внутриглазного давления и дефекты зрения, развивающиеся на фоне данного заболевания,…

Услуги

Диспансеризация

Препараты для разжижения крови

Препараты для разжижения крови используются в качестве вспомогательной терапии при заболеваниях, угрожающих жизни человека. Они уменьшают вязкость крови и улучшают ее циркуляцию, снижают риск тромбозов, повышают мозговую и мышечную активность, оказывают общеукрепляющее воздействие на организм.

Зачем нужны препараты для разжижения крови?

Данные лекарственные средства в первую очередь используются для улучшения реологических свойств крови — повышения ее «текучести», а также для снижения гематокрита при его повышенных значениях — ограничение количества форменных телец эритроцитов, что уменьшает густоту крови.

Применение лекарств для разжижения крови требуется при определенных заболеваниях, которые обычно обусловлены генетической предрасположенностью. Это:

• тромбоз;
• варикозное расширение вен;
• тромбофлебит;
• гипертония;
• инсульт;
• инфаркт миокарда;
• атеросклероз.

Когда происходит закупорка сосудов холестериновыми бляшками, либо же когда сосудистые стенки истончаются, а кровь при этом обладает повышенной густотой и медленной текучестью, повышается риск тромбоза и тромбоэмболии. Повышение реологических свойств и снижение гематокрита позволяют избежать серьезных осложнений и обеспечивают полноценную циркуляцию крови, оказывая при этом общий оздоровляющий эффект.

Две группы препаратов, разжижающих кровь

Лекарственные средства, используемые для разжижения крови, подразделяются на две основные группы:

1. Антикоагулянты — уменьшают свертываемость за счет влияния на процесс образования фибрина, что повышает реологические свойства и препятствует образованию тромбов. Вещества из этой группы используются при таких заболеваниях как гипертония, атеросклероз, повышенный риск инсульта и инфаркта.
2. Антиагреганты — предотвращают возникновения кровяных сгустков, возникающих при нарушенной выработке тромбоцитов, при которой кровяные тельца слипаются. Препараты этой группы блокируют способность тромбоцитов слипаться и снижают гематокрит, что позволяет снизить густоту крови. Используются при тромбофлебите и тромбозе.

Когда нельзя принимать данные лекарства?

Противопоказаниями для приема антикоагулянтов и антиагрегантов являются следующие состояния и заболевания, которые могут привести к появлению побочных эффектов:

• анемия;
• эрозия желудка;
• язвенная болезнь;
• открытые или недавние кровотечения;
• частые головные боли;
• нарушение кровообращения в конечностях;
• появление узловатых образований на венах.

Самые эффективные лекарства для разжижения крови

Во врачебной практике наиболее часто используются следующие антикоагулянты длительного действия:

• Варфарин;
• Гепарин;
• Синкумар;
• Коплавикс;
• Фенилин;
• Агрегаль.

К антиагрегантам относится ацетилсалициловая кислота (Аспирин). Это вещество входит в основу многих современных препаратов, например: 

• Аспирин-кардио;
• Аспекард;
• Тромбо АСС;
• Кардиомагнил;
• Магникор.

Применение средств для разжижения крови нуждается в тщательной медицинской диагностике и постановке точного диагнозе, а отпуск большинства препаратов осуществляется по рецепту врача.

Кровь похожа на вашу талию — чем тоньше, тем лучше?

Интересная теория предполагает, что разбавление крови водой может предотвратить сердечные заболевания. Не переусердствуйте с разбавителями крови.

Старая пословица «Кровь гуще воды» имеет смысл в отношении семейных уз. Однако для сердца и системы кровообращения более жидкая и водянистая кровь может быть лучше.

Некоторые соблазнительные доказательства предполагают, что люди с более густой (или более вязкой) кровью имеют более высокие шансы на развитие сердечных заболеваний, сердечного приступа или инсульта.Вязкость измеряет сопротивление жидкости потоку; мед, например, более вязкий, чем вода. Чем более вязкая кровь, тем сильнее должно работать сердце, чтобы перемещать ее по телу, и тем выше вероятность образования сгустков внутри артерий и вен.

Это беспокоит людей с такими заболеваниями, как истинная полицитемия, при которой в организме вырабатывается слишком много красных кровяных телец, или множественная миелома, тип рака, который создает слишком много белых кровяных телец. Сверхвязкая кровь может — акцентируем внимание на этом — также стать проблемой для всех нас.

Имейте в виду, что доказательств недостаточно, чтобы сопоставить вязкость с высоким уровнем холестерина или артериальным давлением как опасностью для сердца (хотя это не помешало кому-то написать The Blood Thinner Cure — подробнее об этом позже). Тем не менее, он достаточно силен, чтобы удерживать вязкость в глубине души как еще одну причину, по которой нужно пить достаточно воды и придерживаться полезных для сердца привычек.

Вот что мы знаем о вязкости крови, о том, как она может повлиять на сердце и кровеносные сосуды, и что вы можете сделать, чтобы кровь текла гладко.

Кровь — сложный суп (см. «Что в крови?»). Насколько густая или жидкая у вас кровь, зависит от многих факторов.

Красные кровяные тельца оказывают наибольшее влияние на вязкость крови, поскольку составляют до половины ее объема. Ваш гематокрит является мерой количества и размера красных кровяных телец. У мужчин нормальный гематокрит составляет от 41% до 53%, что означает, что эритроциты составляют от 41% до 53% объема крови; у женщин он составляет от 36% до 46%.

Жиры крови, такие как липопротеины низкой плотности (ЛПНП, «плохой» холестерин), влияют на вязкость. Чем больше ЛПНП, тем гуще ваша кровь.То же самое верно и для фибриногена, растворимого белка, который может превращаться в волокнистый нерастворимый фибрин, который образует полутвердую основу сгустков крови.

Хроническое воспаление увеличивает вязкость крови. Как и курение, диабет, гомоцистеин, липкость ваших тромбоцитов и, конечно же, ваши гены.

На протяжении многих лет исследователи изучали возможные связи между вязкостью крови и сердечными заболеваниями. Это активная сфера, в которой достаточно работы, чтобы поддерживать ежемесячный журнал ( Clinical Hemorheology and Microcirculation ).До сих пор не проводилось никаких исследований «хоум-ран».

Лабораторные исследования обычно связывают вязкость крови с маркерами сердечных заболеваний. Несколько долгосрочных исследований изучали его связь с сердечными приступами, инсультами и другими проявлениями сердечных заболеваний. В одном европейском исследовании люди с самой густой кровью (самой высокой вязкостью) имели больше шансов заболеть сердечно-сосудистыми заболеваниями или умереть в течение восьмилетнего периода, чем люди с самой тонкой кровью. Аналогичная связь была замечена в одном из оригинальных исследований статинов (наряду со снижением вязкости при длительном применении статинов).

Не все исследования положительны, некоторые исследования не показывают связи между механическими свойствами крови и сердечными заболеваниями. Но результаты были достаточно обнадеживающими, чтобы стимулировать новые исследования.

Достаточно ли веских доказательств, чтобы поддержать книгу кардиолога Кеннета Р. Кенси «Разжижение крови» . Он выдвинул теорию о том, как «фактор осадка» — сгущенная, липкая кровь — повреждает сердце и кровеносные сосуды, и предлагает программу из семи шагов для остановки сердечных заболеваний и инсульта за счет снижения вязкости крови.Ступеньки для разжижения крови —

• не курить
• придерживаться здоровой диеты, снижающей количество ЛПНП в кровотоке
• тренировка
• снижение стресса
• принимать аспирин в малых дозах каждый день
• сдача крови
• пить 10–12 стаканов воды в день.

Первые четыре шага по разжижению крови должны составить чей-либо список хороших вещей, которые нужно сделать для вашего сердца. Было показано, что каждый из них способствует более свободному кровотоку.Поэтому они снижают риск сердечно-сосудистых заболеваний? Может быть. Но каждый из них делает другие вещи, которые, вероятно, гораздо более важны.

Аспирин затрудняет слипание фрагментов крови, известных как тромбоциты, и образование сгустков. Вот почему ежедневный прием аспирина — это хорошая стратегия защиты от сердечного приступа или инсульта, если он у вас уже был или вы находитесь в группе высокого риска. Однако здоровые люди, особенно здоровые пожилые люди, должны взвесить риски приема аспирина и его преимущества.

Сдача крови улучшает вязкость, удаляя красные кровяные тельца из кровообращения и стимулируя организм производить новые гибкие замены. Снижает ли он риск сердечных заболеваний? Хотя донорство крови действительно является «подарком жизни», мало доказательств того, что оно приносит пользу для здоровья сердца донора.

А как насчет того, чтобы пить 10–12 стаканов воды в день как средство для разжижения крови? Это много воды. Хотя он определенно может сделать кровь менее вязкой, его влияние на сердце неизвестно (хотя его влияние на почки определенно известно!).Одно исследование адвентистов седьмого дня в Калифорнии показало, что те, кто сказал, что выпивают пять или более стаканов воды в день, с меньшей вероятностью умирали от сердечных заболеваний в течение шестилетнего периода, чем те, кто пил два или меньше стаканов. Возможно, употребление большего количества воды полезно для сердца и кровообращения; в равной степени возможно, что здесь действовало нечто иное, чем питье воды.

Есть что-то привлекательное в том, что жидкая жидкая кровь лучше для вас, чем густая липкая кровь. Есть несколько вещей, которые стоят на его пути. Во-первых, мы действительно не знаем, правда ли это. Во-вторых, у нас нет щупа для проверки вязкости крови. Доктор Кенсей надеется, что врачи купят изобретенное им устройство под названием «Реолог», которое может измерять вязкость крови в кабинете врача. Еще неизвестно, добавит ли это что-нибудь помимо традиционных тестов, таких как измерения холестерина и артериального давления.

А пока имеет смысл заниматься спортом, придерживаться здоровой диеты, избегать сигаретного дыма и уменьшать стресс.Эти шаги делают для вас гораздо больше, чем просто разжижают кровь. Если у вас высокий уровень холестерина, прием статинов имеет смысл не только для снижения вязкости крови. Поговорите со своим врачом о том, подходит ли вам аспирин.

А как насчет того, чтобы пить больше воды? Всегда полезно поддерживать высокий уровень гидратации. Хроническое легкое обезвоживание связано с пролапсом митрального клапана и не сердечно-сосудистыми проблемами, такими как рак мочевого пузыря. Это частая причина дневной сонливости и запоров.Среди людей старше 65 лет обезвоживание — одна из самых частых причин госпитализации.

Вы должны подобрать количество воды, которое подходит именно вам. «Правило», согласно которому каждому из нас нужно восемь стаканов воды по 8 унций в день, оказалось не столько фикцией, сколько фактом (см. «8×8 под огнем»). Если вы можете выпивать лишний стакан или два воды в день, тем лучше. Но если из-за проблем с простатой, гиперактивного мочевого пузыря или других проблем мочеиспускание становится рутиной, то пить больше, чтобы теоретически предотвратить сердечный приступ или инсульт, не является хорошим компромиссом.

Изображение: © Shawn Hempel / Dreamstime

Поделиться страницей:

Заявление об отказе от ответственности:
В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного содержимого.Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. Никакой контент на этом сайте, независимо от даты, никогда не должен использоваться вместо прямых медицинских рекомендаций вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

Преимущества, риски и способы предотвращения образования тромбов

Разжижители крови — это лекарства, которые помогают крови плавно течь по венам и артериям. Они также препятствуют образованию и увеличению тромбов. Они используются для лечения некоторых видов сердечных заболеваний и пороков сердца, а также других состояний, которые могут повысить риск образования опасных сгустков.

Они могут защитить от сердечных приступов и инсультов. Но они также сопряжены с риском: например, они вызовут у вас больше крови, чем обычно, когда вы порежетесь.

Польза этих препаратов для спасения жизни часто перевешивает потенциальную опасность. Тем не менее, важно узнать об обоих, прежде чем начинать их принимать.

Типы разжижителей крови

Их два. Первый называется антикоагулянтами. Они предотвращают свертывание крови или превращение ее в сплошные скопления клеток, которые слипаются.Большинство из них выпускается в форме таблеток. Некоторые популярные в этой категории включают:

Другие, более мощные типы этого разбавителя крови вводятся в виде инъекции или через капельницу в больнице или дома. Некоторые из наиболее известных — гепарин и фондапаринукс.

Продолжение

Второй класс антикоагулянтов называется антиагрегантами. Эти нацелены на крошечные частицы в крови, называемые тромбоцитами. Они выпускаются в виде таблеток и включают:

Как они работают

Разжижители крови на самом деле не разжижают кровь. Они также не могут разбивать сгустки. Но они не дают крови образовывать новые сгустки. Они также могут замедлить рост существующих.

Некоторые антикоагулянты делают это, конкурируя с витамином К из печени. Это необходимо вашему организму для производства белков, называемых факторами свертывания крови. Они помогают связывать клетки крови и тромбоциты (крошечные кусочки клеток крови).

Антиагреганты предотвращают прилипание тромбоцитов друг к другу и к стенкам кровеносных сосудов. Эти препараты слабее антикоагулянтов.Их часто прописывают людям с риском образования тромбов в будущем, а не для лечения уже имеющихся.

Кому они нужны?

Продолжение

От 2 до 3 миллионов человек ежегодно принимают разжижители крови. Они могут понадобиться вам, если у вас уже был сердечный приступ или инсульт, поскольку они могут снизить риск повторного приступа.

Продолжение

Этот тип лекарства может также потребоваться при заболевании сердца или кровеносных сосудов, нерегулярном сердечном ритме, волчанке или тромбозе глубоких вен. (ТГВ — опасный тип тромба, который часто образуется в ноге.) У вас также больше риск образования тромбов, если у вас избыточный вес, вы недавно перенесли операцию или имеете искусственный клапан сердца.

Некоторым людям эти лекарства нужны всего на несколько месяцев. Но если у вас есть постоянные проблемы со здоровьем, возможно, вам придется принимать их надолго.

Если у вас фибрилляция предсердий, антикоагулянты помогут предотвратить инсульт. Это одна из наиболее частых причин, по которой врачи назначают его.

Риски

Свертывание — не всегда плохо: когда вы порезаетесь, это то, что закрывает вашу рану и не дает вам потерять слишком много крови.Разжижители крови предотвращают свертывание крови. Таким образом, даже крошечные порезы или синяки будут кровоточить намного сильнее, если вы примете эти препараты.

Вы должны быть очень осторожны, принимая участие в деятельности, которая может привести к травмам любого типа. Немедленно позвоните своему врачу, если вы упали или ударились головой. Даже если вы не порвете кожу, у вас может начаться внутреннее кровотечение.

Продолжение

Немедленно сообщите своему врачу, если вы заметите какие-либо признаки необычного кровотечения, например:

Если вы принимаете антикоагулянт, например варфарин, вам потребуются регулярные анализы крови, чтобы врач мог при необходимости скорректировать ваши уровни.Спросите их о других шагах, которые вам следует предпринять, чтобы оставаться в безопасности, пока вы принимаете это лекарство. Будьте осторожны с действиями, которые могут привести к травмам головы. Любой тип травмы чрезвычайно опасен, если вы принимаете разбавитель крови.

Если во время приема варфарина у вас возникнет опасная проблема с кровотечением, врачи могут обратиться к «антидоту» витамина К или к комбинации концентрата протромбинового комплекса (ПКС) и свежезамороженной плазмы, чтобы остановить его. Кроме того, было одобрено использование реверсивного агента, такого как андексанет альфа (Andexxa), для отмены анти-свертывающих эффектов апиксабана (Eliquis) и ривароксабана (Xarelto) или идаруцизумаба (Praxbind) для отмены анти-свертывающих эффектов дабигатрана этексилата. (Прадакса).в экстренных случаях.

Продолжение

Другие лекарства и добавки, в том числе безрецептурные, могут влиять на действие этих лекарств. Сообщите всем своим врачам, включая стоматолога, что вы принимаете разжижитель крови. Не принимайте новые лекарства без их разрешения.

И помните, что ваша диета тоже очень важна. Некоторые продукты — например, зеленые листовые овощи — содержат витамин К. Он может противодействовать разжижающим кровь. Поговорите со своим врачом о своей диете.

Анализ толщины крови

Слишком густая кровь может привести к образованию тромбов, а слишком жидкая кровь может вызвать легкие синяки или кровотечения.Проблемы с толщиной крови могут возникать с рождения или развиваться в более позднем возрасте. На толщину крови могут влиять продукты, лекарства и различные заболевания.

Густая кровь может привести к образованию тромбов в ногах, вызывая болезненное опухшее состояние, называемое тромбозом глубоких вен. Иногда кусок сгустка отрывается к легкому, вызывая боль в груди и одышку — опасное для жизни состояние, называемое тромбоэмболией легочной артерии. Иногда густая кровь вызывает образование сгустков в артериях, а не в венах.Сгусток крови, образующийся в артериях шеи, может попасть в мозг и вызвать инсульт. Сгусток крови, образующийся в артериях сердца, может привести к сердечному приступу. Сгустки крови вызывают проблемы в пораженном органе, перекрывая поток кислорода.

Густая кровь возникает из-за тяжелых белков или слишком большого количества крови в кровотоке. Слишком много эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов приведет к сгущению крови. Еще одна причина — нарушение баланса системы свертывания крови. Специфические заболевания включают волчанку, ингибиторы, дефицит протеина C или S или антитромбина, или мутации фактора 5 или протромбина.Рак также может вызвать сгущение крови.

Не все тромбы возникают из-за густой крови. Сгустки крови, ведущие к сердечным приступам и инсультам, могут образовываться при контакте жидкой крови с зубным налетом, который вызывает образование тромба. Некоторые сгустки крови возникают в результате замедленного кровотока или плохого кровообращения. Люди, которые летят на самолете или на машине, склонны к образованию тромбов, если они недостаточно растягиваются, из-за вялого кровотока в ногах. Люди с ожирением склонны к образованию тромбов, потому что их кровь течет медленнее.Нерегулярное сердцебиение, называемое фибрилляцией предсердий, вызывает образование тромбов из-за вялого кровотока через сердце.

Тромбы обрабатывают антикоагулянтами. Некоторые разбавители крови, такие как аспирин и плавикс, делают тромбоциты менее липкими. Другие, такие как гепарин или кумадин, замедляют работу системы свертывания крови. Пациентов лечат препаратами для разжижения крови не менее 6 месяцев, а иногда и дольше, в зависимости от риска образования нового тромба.

Хронические кровотечения и чрезмерные кровоподтеки могут быть вызваны чрезмерно жидкой кровью.Разжиженная кровь с кровотечением встречается реже, чем густая кровь со сгустками крови. Гемофилия и болезнь фон Виллебранда — два заболевания, вызывающих разжижение крови. Больным гемофилией не хватает вещества, свертывающего кровь, что вызывает кровотечение в суставах. Когда у них начинается кровотечение, их обрабатывают загустителями крови. У людей с болезнью Виллебранда легко появляются синяки и кровотечения, потому что их тромбоциты крови не имеют липкого покрытия. У женщин с болезнью Виллебранда могут быть обильные месячные.Кровотечение с тонкой кровью, которому требуется операция, перед операцией вводят загустители крови, чтобы предотвратить кровотечение.

Таблетки для разжижения крови: Ваше руководство по их безопасному использованию

Агентство медицинских исследований и качества предлагает бесплатный буклет и видео о лекарствах, разжижающих кровь. Как оставаться активным и здоровым с разжижителями крови , 10-минутный видеоролик, содержит простые для понимания объяснения того, как действуют разжижители крови и почему так важно принимать их правильно. Таблетки, разжижающие кровь: Ваше руководство по их безопасному использованию. В 24-страничном буклете объясняется, как эти таблетки могут помочь предотвратить образование опасных тромбов и чего ожидать при приеме этих лекарств.

Видео: как оставаться активным и здоровым с помощью разжижителей крови

Люди часто беспокоятся о том, как обычные лекарства, например, разжижающие кровь таблетки, повлияют на их образ жизни. Сделав несколько простых шагов, можно легко и безопасно принять разбавитель крови. Фактически, более 2 миллионов человек принимают препараты для разжижения крови каждый день, чтобы не допустить образования опасных тромбов. Как оставаться активным и здоровым с разжижителями крови — это 10-минутное видео, в котором показано, как небольшие изменения в повседневном распорядке дня могут помочь людям безопасно принимать разжижители крови.

Что такое разжижитель крови? Что оно делает? Почему это полезно? Ответы на эти вопросы представлены в этом видео, в котором представлены простые для понимания объяснения того, как работают разжижители крови и почему важно принимать их правильно. Он также знакомит с BEST, простым способом запомнить, как применять лекарства, разжижающие кровь, в повседневной жизни.

B e Осторожно
E справа
S отметьте процедуру
T est Регулярно

— Таблетки для разжижения крови: ваше руководство по безопасному использованию

Таблетки для разжижения крови: Ваше руководство по безопасному использованию — это удобный для чтения буклет, который знакомит людей с препаратами для разжижения крови. Он предлагает основную информацию о лекарстве, включая причины, по которым врач может его прописать. Он также включает в себя советы по диете, лекарствам и продуктам, которых следует избегать, важные меры предосторожности при некоторых повседневных действиях и когда следует обращаться за помощью.

Выберите, чтобы загрузить версию руководства для печати [PDF — 2,43 МБ].

Это руководство также доступно на испанском языке [PDF — 3,15 МБ].

Содержание

О вашем разбавителе крови
Как принимать разбавитель крови
Проверьте свое лекарство
Использование других лекарств
Поговорите с другими врачами
Возможные побочные эффекты
Соблюдайте осторожность, принимая разбавитель крови
Еда и ваш разбавитель крови
Анализы крови

О вашем разбавителе крови

Ваш врач прописал вам лекарство, называемое разжижителем крови, для предотвращения образования тромбов.Сгустки крови могут подвергнуть вас риску сердечного приступа, инсульта и других серьезных медицинских проблем. Разжижитель крови — это лекарство, называемое антикоагулянтом ( an-te-ko-AG-u-lent ). «Анти» означает «против», а «коагулянт» означает загустевание в гель или твердое вещество.

Препараты, разжижающие кровь, работают хорошо при правильном применении. Чтобы помочь вам узнать о своем лекарстве, ваш врач дал вам эту брошюру для чтения.

В зависимости от того, где вы получаете помощь, вас могут принять врач, медсестра, фельдшер, практикующая медсестра, фармацевт или другой медицинский работник. Термин «врач» используется в этом буклете для обозначения человека, который помогает вам принимать лекарства, разжижающие кровь.

Вы и ваш врач будете работать вместе как одна команда, чтобы убедиться, что прием препарата, разжижающего кровь, не помешает вам жить хорошо и безопасно. Информация в этом буклете поможет вам понять, почему вы принимаете антикоагулянты и как сохранить здоровье. Найдите время, чтобы прочитать всю информацию в этом буклете.

Существуют разные типы разжижителей крови.Наиболее распространенным разбавителем крови, который назначают врачи, является варфарин (Coumadin®, COU-mad-din). Ваш врач также может обсудить использование одного из новейших разжижителей крови в зависимости от вашей индивидуальной ситуации.

Вернуться к содержанию

Как принимать разбавитель крови

Всегда принимайте разбавитель крови в соответствии с указаниями.Например, некоторые антикоагулянты необходимо принимать каждый день в одно и то же время дня.

Никогда не пропускайте прием и никогда не принимайте двойную дозу.

Если вы пропустите прием, примите его, как только вспомните. Если вы не вспомните до следующего дня, обратитесь к врачу за инструкциями. Если это произойдет, когда ваш врач недоступен, пропустите пропущенную дозу и начните снова на следующий день. Отметьте пропущенную дозу в дневнике или календаре.

Таблетка с прорезью на каждый день может помочь вам следить за своими лекарствами.

Вернуться к содержанию

Проверьте свое лекарство

Проверьте лекарство, когда получите его в аптеке.

• Кажется, что лекарство отличается от того, что прописал врач, или отличается от того, что вы ожидали?
• Ваша таблетка выглядит иначе, чем та, которую вы принимали раньше?
• Соответствуют ли цвет, форма и маркировка таблетке тому, что вам давали раньше?

Если что-то кажется другим, попросите фармацевта дважды проверить это. Пациенты обнаруживают множество ошибок при приеме лекарств.

Вернуться к содержанию

Использование других лекарств

Расскажите своему врачу о каждом лекарстве, которое вы принимаете. Врач должен знать обо всех ваших лекарствах, включая лекарства, которые вы принимали до того, как начали принимать разжижитель крови.

Другие лекарства могут изменить способ действия вашего разбавителя крови. Ваш разбавитель крови также может повлиять на действие других лекарств.

Очень важно поговорить со своим врачом обо всех лекарствах, которые вы принимаете, включая другие лекарства, отпускаемые по рецепту, лекарства, отпускаемые без рецепта, витамины и растительные продукты.

Продукты, содержащие аспирин, могут снизить способность крови образовывать сгустки и могут повысить риск кровотечения, если вы также принимаете разбавители крови. Если вы принимаете разбавитель крови, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства, содержащие аспирин.

Лекарства, которые вы продаете без рецепта, также могут взаимодействовать с вашим разбавителем крови. Ниже приведен список некоторых распространенных лекарств, о которых вам следует поговорить со своим врачом или фармацевтом перед использованием.

Обезболивающие, лекарства от простуды или желудочные средства, такие как:

• Advil®
• Aleve®
• Alka-Seltzer®
• Экседрин®
• ex-lax®
• Midol®
• Motrin®
• Нуприн®
• Памприн HB®
• Пепто Бисмол
• Sine-Off®
• Тагамет HB®
• Тайленол®

Витамины и растительные продукты, такие как:

• Centrum®, One a Day® или другие поливитамины.
• Чеснок.
• Гинкго билоба.
• Чай зеленый.

Обсудите со своим врачом все лекарства и безрецептурные продукты, которые вы принимаете.

Вернуться к содержанию

Поговорите с другими врачами

Поскольку вы принимаете разбавитель крови, вас будет регулярно посещать врач, прописавший это лекарство. Вы также можете обращаться к другим врачам по поводу других проблем. Когда вы посещаете других врачей, очень важно, чтобы вы сказали им, что принимаете разжижитель крови.Вы также должны сообщить об этом своему стоматологу и человеку, который чистит ваши зубы.

Если вы пользуетесь разными аптеками, убедитесь, что каждый фармацевт знает, что вы принимаете разбавитель крови.

Разжижители крови могут взаимодействовать с лекарствами и методами лечения, которые могут назначить вам другие врачи. Если другой врач назначит вам новое лекарство, сообщите об этом врачу, который назначил вам разжижитель крови, потому что может потребоваться изменение дозы для вашего разжижителя крови.

Расскажите своим врачам обо всех лекарствах и безрецептурных продуктах, которые вы принимаете.

Вернуться к содержанию

Возможные побочные эффекты

При приеме разжижителя крови важно знать о его возможных побочных эффектах. Кровотечение — наиболее частый побочный эффект.

При появлении любого из следующих признаков серьезного кровотечения немедленно позвоните своему врачу:

• Менструальное кровотечение, которое намного сильнее обычного.
• Красная или коричневая моча.
• Красный или красный испражнения.
• Кровотечение из десен или носа, которое не прекращается быстро.
• Рвота коричневого или ярко-красного цвета.
• Что-нибудь красного цвета, от которого вы откашляетесь.
• Сильная боль, такая как головная боль или боль в животе.
• Необычный синяк.
• Порез, не прекращающий кровотечение.
• Серьезное падение или удар головой.
• Головокружение или слабость.

Вернуться к содержанию

Оставайтесь в безопасности, принимая разбавитель крови

Позвоните своему врачу и немедленно обратитесь в больницу, если вы упали или ударились головой, даже если у вас нет кровотечения. У вас может быть кровотечение, но крови нет. Например, если вы упадете и ударитесь головой, внутри черепа может возникнуть кровотечение. Или, если вы повредили руку при падении, а затем заметили большой фиолетовый синяк, это означает, что у вас идет кровь под кожей.

Поскольку вы принимаете разжижитель крови, вам следует постараться не пораниться и не вызвать кровотечение.Будьте осторожны, используя ножи, ножницы, бритвы или другие острые предметы, которые могут вызвать кровотечение.

Вам также следует избегать занятий и занятий спортом, которые могут привести к травмам. Плавание и ходьба — это безопасные занятия. Если вы хотите начать новое занятие, которое увеличит количество упражнений, которые вы выполняете каждый день, поговорите со своим врачом.

Вы все еще можете делать много вещей, которые вам нравятся. Если вам нравится работать во дворе, вы все равно можете. Просто не забудьте надеть прочную обувь и перчатки, чтобы защитить себя.Если вам нравится кататься на велосипеде, обязательно наденьте шлем.

Для предотвращения травм в помещении:

• Будьте осторожны с ножами и ножницами.
• Используйте электрическую бритву.
• Используйте мягкую зубную щетку.
• Используйте вощеную зубную нить.
• Не используйте зубочистки.
• Носите в доме обувь или нескользящие тапочки.
• Будьте осторожны при стрижке ногтей на ногах.
• Не стригите самостоятельно натоптыши и мозоли.

Для предотвращения травм на открытом воздухе:

• Всегда носите обувь.
• Надевайте перчатки при использовании острых инструментов.
• Избегайте занятий и занятий спортом, которые могут легко навредить вам.
• Надевайте садовые перчатки при работе в саду.

Вернуться к содержанию

Еда и разбавитель крови

Если ваш врач прописал варфарин, еда, которую вы едите, может повлиять на то, насколько хорошо ваш разжижитель крови работает на вас. Большое количество витамина К может работать против варфарина. На другие препараты, разжижающие кровь, витамин К не влияет. Спросите своего врача, может ли ваша диета повлиять на эффективность действия препарата, разжижающего кровь.

Список продуктов, содержащих витамин К, можно найти на сайте www.usda.gov и поиск витамина К.

Если вы принимаете разжижитель крови, вам следует избегать употребления алкоголя.

Позвоните своему врачу, если вы не можете есть в течение нескольких дней по какой-либо причине. Также позвоните, если у вас проблемы с желудком, рвота или диарея, которая длится более 1 дня. Эти проблемы могут повлиять на дозу разбавителя крови.

Вернуться к содержанию

Анализы крови

Если вы принимаете варфарин, вам придется часто сдавать анализ крови. Анализ крови помогает врачу решить, сколько лекарства вам нужно.

Анализ крови по международному нормализованному соотношению (INR) измеряет скорость свертывания крови и позволяет врачу узнать, нужно ли изменить дозу. Анализ крови помогает врачу держать вас в безопасном диапазоне. Если в вашем теле слишком много разжижителя крови, вы можете истечь слишком сильным кровотечением.Если его не будет, можно получить тромб.

Для некоторых новых препаратов для разжижения крови не требуются регулярные анализы крови.

Вернуться к содержанию

Этот буклет основан на продукте, разработанном Карлой Хубер, A.R.N.P., M.S., Общественная антикоагулянтная клиника Сидар-Рапидс, Сидар-Рапидс, штат Айова, в рамках гранта AHRQ № 1 U18 HSO15830-01 Общественному колледжу Кирквуда.

Этот документ является общественным достоянием и может быть использован и перепечатан без специального разрешения.Приветствуется цитирование источника.

Имя моего разбавителя крови: _______________________________

Напоминания:

Позвоните своему врачу или в аптеку, если у вас есть вопросы по поводу вашего разбавителя крови.

• Контактная информация моего врача:
  _________________________________________
• Контактная информация моего фармацевта:
  _________________________________________

Примечания:

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

000 9_________________0003 9_________________0003

Вернуться к содержанию

Живите своей лучшей жизнью, принимая разбавители крови

Не позволяйте неприятному кровотечению беспокоить вас

Ежегодно от 2 до 3 миллионов человек в Соединенных Штатах будут нуждаться в приеме разжижающих кровь препаратов. Причины использования разжижающих кровь препаратов варьируются от человека к человеку, но одна вещь является общей для всех людей, которые их принимают: разжижающие кровь лекарства спасают жизнь, но необходимо эффективно контролировать риск кровотечения. К счастью, есть способы избежать и быстро остановить поверхностное или неприятное кровотечение.

Разжижающие кровь лекарства спасают жизни

Препараты для разжижения крови бывают двух видов — таблетки, которые принимают внутрь, или путем инъекции лекарства. Оба типа разжижающих кровь препаратов влияют на способность организма образовывать сгустки.Разжижители крови могут остановить образование сгустков, замедлить образование сгустков, предотвратить их увеличение или предотвратить перемещение уже образовавшихся сгустков в другие части тела.

Сгустки крови действительно играют важную роль в заделке ран, когда мы порезаемся или получаем другие травмы, но когда сгустки крови образуются в кровотоке, они могут быть очень опасными для здоровья человека. Наиболее частые причины, по которым поставщик медицинских услуг назначает препараты для разжижения крови, включают:

• У человека нерегулярное сердцебиение, и он подвержен риску образования сгустка, который может вызвать инсульт
• У человека в ноге есть сгусток крови, который может попасть в легкие и помешать дыханию
• У человека в легком сгусток крови, препятствующий дыханию
• Человек получил серьезную травму или находится на операции, в результате которой в ногах или легких могут образоваться тромбы
• У человека случился сердечный приступ, и у него есть риск развития тромба в сердце, который может перемещаться в другие части тела
• У человека механический сердечный клапан, и у него есть риск развития тромба в сердце, который может перемещаться в другие части тела

ОБЩИЙ РИСК: КРОВОТЕЧЕНИЕ

Разжижающие кровь препараты действительно спасают жизни, потому что они могут лечить или предотвращать образование опасных тромбов. Но они также вызывают один возможный и очень серьезный побочный эффект: кровотечение. Поскольку антикоагулянты замедляют свертывание крови, при использовании этих лекарств могут возникнуть нежелательные, а иногда и опасные кровотечения.

Человек, принимающий антикоагулянты, должен сообщить своему лечащему врачу о любых кровотечениях или необычных синяках, которые они испытывают, а также о любых серьезных падениях или сильных ударах по голове. Хотя и нечасто, кровотечение, вызванное препаратами для разжижения крови, может быть очень серьезным или опасным для жизни, например, кровотечением в мозг или желудок.Серьезное или опасное для жизни кровотечение требует немедленной медицинской помощи.

КРОВОТЕЧЕНИЕ NUISANCE

Однако в большинстве случаев кровотечение, вызванное препаратами для разжижения крови, не является серьезным или опасным для жизни — как, например, кровотечение
после разрыва кожи на работе в саду. Такое кровотечение менее серьезно, но все же может доставлять беспокойство и неудобство,
оно может серьезно повлиять на качество повседневной жизни человека.

• Частые носовые кровотечения или носовые кровотечения продолжительностью более пяти минут
• Небольшой порез во время бритья бритвой может кровоточить дольше обычного или более пяти минут
• Незначительный порез, разрыв или разрыв кожи, который может кровоточить в течение длительного времени

Хотя этот тип неприятных кровотечений не опасен для жизни, более половины всех обращений в отделения неотложной помощи среди людей, принимающих препараты для разжижения крови, связаны с носовыми кровотечениями и другими типами неприятных кровотечений, вызванных поверхностными ранами на коже.Что наиболее важно, неприятное кровотечение также часто является причиной того, что люди прекращают принимать разжижающие кровь лекарства по указанию врача, что снова подвергает их риску развития опасных или опасных для жизни тромбов, которые могут привести к госпитализации и дополнительному медицинскому обслуживанию. расходы.

КАК УПРАВЛЯТЬ КРОВОТЕЧЕНИЕМ ПИТАНИЯ

• Люди, принимающие антикоагулянты, по-прежнему могут заниматься большинством любимых занятий. Им просто нужно принять дополнительные меры предосторожности и, например:
• Будьте осторожны с занятиями, например спортом с высокой степенью риска, которые могут привести к травмам, и всегда надевайте соответствующее защитное снаряжение, например, велосипедный шлем во время езды на велосипеде
  
• Надевайте защитные перчатки при работе с инструментами, такими как садовые ножницы или другие острые инструменты
• Будьте осторожны при стрижке волос или ногтей
• Используйте мягкую зубную щетку
• Носите обувь, чтобы не порезаться на ногах

Независимо от того, насколько осторожен человек, могут произойти несчастные случаи и неприятное кровотечение.Когда это происходит, есть несколько продуктов, включая специальные повязки, повязки для ран, гели и порошки, которые можно использовать, чтобы помочь быстрее остановить неприятное кровотечение. Специальные повязки или повязки на раны, такие как BloodStop ^® и губка для свертывания крови QuickClot ^® , накладываются на поверхностные раны, чтобы помочь остановить кровотечение, пока не будет оказана медицинская помощь, или чтобы помочь остановить кровотечение быстрее. Кроме того, существуют такие продукты, как Celox ^™ , которые образуют защитное гелевое покрытие на ранах, останавливая кровотечение.Существуют также порошки, такие как WoundSeal ^® , которые можно нанести на кожу или место поверхностного кровотечения, чтобы быстро образовать струп, который остановит кровотечение всего за несколько секунд. WoundSeal также можно использовать со специальным аппликатором для остановки кровотечения из носа. Подобные продукты доступны без рецепта, их можно найти в Интернете или в большинстве местных аптек. Их эффективность не зависит от естественного механизма свертывания крови и не мешает им, поэтому их могут безопасно использовать люди, принимающие препараты для разжижения крови.

Разжижающие кровь препараты спасают жизни. Люди, которые принимают эти лекарства, могут избежать или снизить риск кровотечения, принимая свои разжижающие кровь лекарства по указанию врача, а при пероральном приеме разжижающего кровь лекарства варфарина — регулярно проверяя свою кровь. Люди, принимающие антикоагулянты, должны сообщать своему лечащему врачу о любом кровотечении или необычных синяках. Некоторое кровотечение может быть опасным для жизни и требует немедленной медицинской помощи. Некоторые кровотечения являются поверхностными и не опасны для жизни, но все же могут доставлять неудобства.Когда неприятное кровотечение все же возникает, отпускаемые без рецепта продукты могут помочь остановить кровотечение быстро и безопасно.

Вам также может понравиться: Разжижители крови и продукты питания | Несколько советов

Как мне узнать, какой разбавитель крови мне подходит? — Основы здоровья от клиники Кливленда

Если у вас фибрилляция предсердий (Afib) или в анамнезе образовывались тромбы в ногах или легких, вам нужно поговорить со своим врачом о приеме пероральных антикоагулянтов.

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

У человека с афибией эти «разжижающие кровь» препараты могут предотвратить образование тромба в сердце, его перемещение в мозг и развитие инсульта. Они также могут предотвратить образование тромбов в венах ног (тромбоз глубоких вен), которые могут перейти в легкие и вызвать опасную для жизни тромбоэмболию легочной артерии.

У вас есть выбор между старым резервным препаратом, варфарином (Coumadin ^® ) или более новыми лекарствами, известными как прямые пероральные антикоагулянты (DOAC).Каждый препарат имеет свои преимущества и недостатки, которые следует тщательно обсудить с врачом.

«Когда вы выбираете лекарство, с точки зрения врача, вы хотите знать, что вызвало образование тромба, свойства каждого лекарства, предпочтения пациента, какие другие лекарства он принимает, и было ли у него в анамнезе кровотечение, »Советует глава отделения сосудистой медицины Джон Р. Бартоломью, доктор медицины. «Пациенту также необходимо знать, покроет ли страховка новые лекарства».

Различия между варфарином и DOAC

Варфарин ингибирует витамин К, который необходим вашему организму для образования сгустков.Следовательно, изменение диетического потребления витамина К (содержащегося в зеленых листовых овощах, брокколи, цветной капусте и других продуктах) может повлиять на активность варфарина. Более того, широкий спектр лекарств и добавок может взаимодействовать с варфарином и изменять его эффекты.

Пациенты, принимающие варфарин, должны подвергаться периодическим расчетам их международного нормализованного отношения (МНО) — показателя скорости свертывания крови. Если INR слишком быстро, вы подвергаетесь большему риску образования тромбов; если он будет слишком медленным, увеличивается риск кровотечения.Некоторым пациентам, принимающим варфарин, требуется частая корректировка дозы, чтобы поддерживать их МНО в здоровом терапевтическом диапазоне.

DOAC — апиксабан (Eliquis ^® ), дабигатран (Pradaxa ^® ), эдоксабан (Savaysa ^® ) и ривароксабан (Xarelto ^® ) — вводятся в фиксированных дозах, не требуют мониторинга INR, имеют По словам доктора Бартоломью, мало взаимодействий с лекарствами, не требуется диетических ограничений и меньше риск кровотечения по сравнению с варфарином.

Кроме того, по сравнению с варфарином, проще прекратить терапию DOAC перед операцией или другими инвазивными медицинскими процедурами и возобновить ее после, отмечает руководитель кардиологической электрофизиологии и кардиостимуляции Усама Вазни, доктор медицины.

«Все больше и больше врачей назначают DOAC, чем варфарин, пациентам, которые им подходят», — говорит он. «Они намного удобнее, и кажется, что людям они нравятся больше, чем варфарин».

Недостатки DOAC

Несмотря на свои преимущества, у DOAC есть некоторые недостатки, а именно более высокая цена. Варфарин, доступный как дженерик, стоит от 4 до 14 долларов за 30-дневную поставку, тогда как цены DOAC варьируются от 300 до 400 долларов за 30-дневную поставку.Однако, как отмечает д-р Бартоломью, расходы на поездку в клинику антикоагуляции и любые сборы, которые вы можете понести за мониторинг МНО с помощью варфарина, могут в некоторой степени свести на нет экономию на препарате.

Он добавляет, что остаются вопросы об использовании DOAC у онкологических больных и что варфарин остается предпочтительным выбором для пациентов с заболеваниями печени, почечной недостаточностью, механическими сердечными клапанами и некоторыми нарушениями свертывания крови (тромбофилией).

Факторы, которые необходимо учитывать

Варфарин обеспечивает защиту в течение нескольких дней, в то время как у DOAC период полураспада намного короче.Следовательно, если вы пропустите дозу новых лекарств, особенно тех, которые принимаете один раз в день, вы можете остаться без защиты, — предупреждает доктор Бартоломью.

«Я говорю всем своим пациентам, что если вы пропустите дозу, у вас могут быть проблемы, потому что период полураспада короче», — говорит он. «Если вы пропустите варфарин в день или около того, у вас, вероятно, не будет проблем, но если вы пропустите дозу этих препаратов, они довольно быстро выйдут из вашего организма. Так что, если у кого-то есть проблемы с соблюдением режима, я бы не прописывал эти препараты.”

В целом, обсудите с врачом вашу потребность в антикоагулянтах и ​​ваш выбор антикоагулянтов, внимательно изучив стоимость, удобство, безопасность и другие плюсы и минусы.

«Если страхование не является проблемой, я бы посоветовал пациентам пройти курс DOAC, если они являются подходящими кандидатами», — добавляет доктор Вазни. «И если страховка не окупается, и они находят хорошую антикоагулянтную клинику, варфарин — отличное лекарство, но пациенты должны быть немного более бдительными. Многие пациенты остаются на варфарине в течение многих лет, и у них все хорошо, без каких-либо проблем.”

Что вам следует делать до и после принятия решения

Drs. Варфоломей и Васни рекомендуют следующий контрольный список:

• Перед тем, как начать терапию любым антикоагулянтом, сообщите своему врачу обо всех принимаемых вами добавках или лекарствах, которые ингибируют свертывание крови, таких как аспирин, нестероидные противовоспалительные препараты (например, Advil ^® , Motrin ^® и Aleve ^® . ), клопидогрель (Плавикс ^® ), прасугрел (Эффиент ^® ), тикагрелор (Брилинта ^® ) или любые лекарства, содержащие гепарин.
• Уточните у своей страховой компании, какие из пероральных антикоагулянтов прямого действия (DOAC) они покрывают. Поговорите со своим врачом и фармацевтом о доступных скидках и программах лекарственной помощи.
• Во время антикоагулянтной терапии избегайте контактных видов спорта или других видов деятельности, которые увеличивают риск потенциально опасного для жизни кровотечения.
• Носите карту в кошельке или носите браслет или кулон, на котором указано, какой антикоагулянт вы принимаете.

Эта статья впервые была опубликована в Cleveland Clinic Men’s Health Advisor .

Разжижители крови: Могу ли я получить сгустки крови?

Если вы принимаете разбавитель крови, возможно ли получить сгусток крови?

Да. Лекарства, которые обычно называют разжижителями крови, такие как аспирин, варфарин (Coumadin, Jantoven), дабигатран (Pradaxa), ривароксабан (Xarelto), апиксабан (Eliquis) и гепарин, значительно снижают риск свертывания крови, но не уменьшают риск к нулю.

Эти лекарства необходимо принимать точно в соответствии с указаниями для безопасного и эффективного действия.Прием слишком малого количества этих лекарств может быть неэффективным, а прием слишком большого количества может привести к серьезному кровотечению.

Кроме того, препараты для разжижения крови могут быть не в состоянии уменьшить сильную тенденцию к свертыванию крови, вызванную основным заболеванием, например раком.

Варфарин часто взаимодействует с другими лекарствами, пищей и алкоголем. Эти взаимодействия менее заметны с другими разжижающими кровь препаратами.

Однако любое взаимодействие может снизить эффективность вашего разбавителя крови, что повысит вероятность образования тромбов.Если вы принимаете разбавитель крови, обязательно следуйте советам врача по дозировке и спросите о пищевых продуктах и ​​других лекарствах, в том числе о безрецептурных лекарствах и растительных добавках, которые могут повлиять на безопасность и эффективность разбавителя крови.

1. Таблетки для разжижения крови: ваше руководство по их безопасному использованию. Агентство медицинских исследований и качества. http://www.ahrq.gov/consumer/btpills.htm. Доступ 26 января 2015 г.
2. Руководство пациента по приему варфарина.Американская Ассоциация Сердца. http://www.heart.org/HEARTORG/Conditions/Arrhythmia/PreventionTreatmentofArrhythmia/APatientsGuidetoTakingWarfarin_UCM_444996_Article.jsp. Доступ 26 января 2015 г.
3. DeMartino RR, et al. Различия в тромбоэмболических осложнениях у пациентов, перенесших часто выполняемые онкологические операции. Журнал сосудистой хирургии. 2012; 55: 1035.
4. Руководство для пациентов по антитромботической и тромболитической терапии. Американский колледж грудных врачей. http: // www.Chestnet.org/Search#q/q=patient%27s%20guide%20to%20antithrombotic. Доступ 26 января 2015 г.
5. Литин С.Ц. (заключение эксперта). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 28 января 2015 г.

.