симптомы, лечение, профилактика – МЕДСИ

Оглавление

Гепатит B — это воспалительное заболевание печени инфекционного характера. Данная болезнь появляется из-за проникновения в кровь вируса гепатита B и является потенциальной угрозой для жизни заболевшего, поскольку ее развитие может привести к циррозу или раковой опухоли печени. Поэтому лечение вирусного гепатита Б (B) нужно начинать как можно раньше.

Симптомы гепатита В

Часто в течение долгого времени после заражения заболевание протекает бессимптомно. Поэтому стоит обратить внимание и записаться на консультацию к врачу при таких признаках, как:

• Постоянная тошнота и нежелание есть, рвота
• Быстрая утомляемость, хроническая усталость
• Появление болей в суставах
• Тяжесть и дискомфорт справа под ребрами (в области расположения печени)
• Темный цвет мочи и светлый — кала
• Пожелтение кожи, склеры глазных яблок
• Лихорадка
• Головная боль

Некоторые из указанных явлений могут оказаться симптомами иных заболеваний, но для точного определения проблемы необходимо сдать ряд анализов, которые может назначить только квалифицированный специалист.

Как можно заразиться болезнью?

Одной из опасных черт данного недуга является его повсеместная распространенность. По данным ВОЗ в апреле 2017 г., в мире насчитывается 257 млн. человек, являющихся носителями хронической формы гепатита B.

Основные пути заражения этим заболеванием:

• Переливание крови от инфицированного пациента
• При использовании нестерильных инструментов в больницах, стоматологиях, тату- и пирсинг-салонах
• При приеме наркотиков при помощи одного и того же шприца несколькими людьми
• Во время незащищенного полового акта с носителем инфекции
• Во время родов

Бытовым путем заразиться гепатитом B нельзя при условии, что кожные покровы и слизистые здорового человека не имеют нарушений (ран, ссадин и т. п.).

Обследования на вирус гепатита В

При прохождении осмотра на предмет наличия данной инфекции врач направляет пациента на несколько основных исследований крови:

• Общий анализ крови
• Биохимический анализ на:
• Ферменты печени (АЛТ и АСТ) — при наличии болезней печени их концентрация повышается
• Билирубин — повышение его концентрации окрашивает ткани в желтый цвет
• Альбумин — его уровень снижается при хронических заболеваниях печени
• Иммуноферментный (на антитела вирусов):
• Анти-HBs — демонстрирует, есть ли в крови защитные антитела
• Анти-HBcor — показывает, был ли человек заражен в прошлом
• ПЦР (на антигены вирусов):
• HBsAg — отображает, есть ли вирус в крови в настоящее время

Также врач направляет пациента на абдоминальное УЗИ брюшной полости, чтобы рассмотреть структуры печени и степень их целостности и осмотреть другие органы на предмет наличия в них патологий или нарушений.

В некоторых случаях гепатолог может назначить биопсию печени, чтобы получить образец тканей печени и более точно определить имеющиеся проблемы.

Насколько заразен вирус?

Вирус гепатита чрезвычайно заразен для людей, не прошедших вакцинацию, поскольку даже без благоприятной среды не погибает в течение семи дней. В развитых странах детям делают прививки после рождения посредством трехдозовой вакцинации. Так они оказываются защищенными до возраста 9-ти лет.

У детей, зараженных гепатитом в возрасте до года, вероятность развития хронической формы болезни составляет 80–90 %, а у зараженных до 6-ти лет — 30–50 %.

У взрослых вероятность перехода гепатита B в хроническую форму — около 5 %, из них риску развития цирроза или рака печени подвержены 20–30 %.

Что происходит после проникновения вируса в кровь?

Вместе с клетками крови вирус достигает печени, где внедряется в ее клетки (гепатоциты). При достижении ядра гепатоцита вирус меняет его структуру на собственную. Затем такие зараженные клетки начинают заражать близлежащие здоровые и таким путем распространяться по печени. Этот период может занять от 3-х до 6-ти месяцев.

Как протекает гепатит В?

Инкубационный период может продолжаться до полугода. В некоторых случаях болезнь себя никак не проявляет до тех пор, пока не произойдет серьезных нарушений в структуре тканей печени. Стандартно же заболевание проявляется изменением температуры (лихорадка), тошнотой.

При переходе в острую стадию недуг сопровождается дискомфортом в области печени, болями в суставах, посветлением кала, потемнением мочи и пожелтением кожных покровов. Данная стадия может длиться до 3–4 месяцев и завершиться либо выздоровлением, либо переходом в хроническую.

Хроническая стадия полностью не вылечивается, но может купироваться различными способами, которые назначит врач. Но в случае злоупотребления алкоголем и несоблюдения медицинских предписаний болезнь может перерасти в такие патологии, как злокачественное новообразование (рак) и цирроз (чрезмерное разрастание соединительных тканей).

Когда появляются первые признаки гепатита B?

Начальные признаки в виде головных болей, лихорадки и тошноты могут проявиться в первые 6 месяцев с момента заражения. Затем могут проявиться и более характерные для гепатита симптомы: изменение цвета кожи, мочи, кала.

Как вылечить заболевание?

При лечении острой формы гепатита важным является соблюдение постельного режима и диеты с обильным питьем соков, глюкозосодержащих напитков, минеральной воды, сладкого чая. Это необходимо, чтобы восполнить потери жидкости организмом. В данном случае лечение больше направлено на поддержание организма в стабильном состоянии. В тяжелых случаях могут использоваться дополнительные методы лечения.

Если же заболевание перешло в хроническую форму, то для его лечения используются противовирусные препараты в виде инъекций или таблеток, которые необходимо принимать в течение длительного времени (в случае применения инъекций этот срок составляет не более года, а в случае таблеток — несколько лет). В каждом конкретном случае программу лечения должен назначать квалифицированный врач-гепатолог.

Современное лечение гепатита Б (B) позволяет не только купировать проявления хронического состояния, но и остановить распространение рака и цирроза и сохранить качество жизни пациента на должном уровне.

Побочные эффекты

Современные препараты для лечения вирусного гепатита Б (B) практически не имеют побочных эффектов. Но возможно проявление недомоганий следующего характера:

• Головная боль
• Повышение температуры
• Слабость
• Дискомфорт в конечностях

Реже возникают такие явления, как:

• Выпадение волос
• Изменения веса
• Депрессивное состояние
• Проблемы с работой щитовидной железы (при индивидуальной непереносимости препаратов)

Также врач может отметить изменение содержания лейкоцитов и тромбоцитов в крови.

Эффективность лечения

Современное лечение гепатита Б (B) в острой форме является весьма эффективным. При хронической стадии полного излечения не наступает, но заболевание купируется, удается либо избежать таких осложнений, как рак или цирроз, либо остановить их развитие (если на момент начала лечения эти патологии уже появились).

Непосредственно эффективность лечения оценивается по результатам анализов крови.

Диета и образ жизни

После окончания лечения острой формы гепатита B пациенту не требуется придерживаться особой диеты. Одновременно не стоит забывать о необходимости стремиться к здоровому образу жизни, воздерживаться от злоупотребления алкоголем и иными токсическими веществами. В первое время нужно ограничить занятия спортом.

В случае же хронической формы данного заболевания рекомендуется изменить рацион таким образом, чтобы в него входила пища, богатая белками, каши, овощи, фрукты. Необходимо ограничить употребление жирных блюд, а также соленых, острых, жареных и консервированных продуктов. Алкоголь нужно исключить.

Если пациенту необходимо принимать медикаменты в целях лечения иных заболеваний, он должен проконсультироваться с лечащим врачом.

Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ

• Точность диагностики: для проведения диагностических процедур клиники оснащены новейшим оборудованием экспертного класса, а также собственной лабораторией
• Многопрофильность: при необходимости для постановки сложного диагноза собирается консилиум врачей разных специальностей
• Комплексный подход: врачи МЕДСИ вырабатывают индивидуальные комплексные программы лечения и реабилитации пациентов
• Попасть на прием к специалисту легко — звоните по телефону 8 (495) 7-800-500

Симптомы гепатита С | HepatitisCgids

Многие чувствуют себя хорошо, пока гепатит С не затрагивает печень. Только тогда симптомы воспаления печени становятся заметны, и люди испытывают неясное неудобство и боли в печени. Наиболее часто встречающиеся жалобы/симптомы заболевания печени:

• Чрезмерная усталость; 
• Тошнота или рвота;
• Снижение аппетита;
• Повышенная температура;
• Темный цвет мочи;
• Боль в суставах или мышцах;
• Неясные жалобы или боль в печени или животе;
• Изменение цвета каловых выделений;
• Жалобы на расстройство умственной или психической деятельности;
• Желтуха (пожелтение кожи и белков глаз).

Желтуха, как правило, появляется в более поздний период развития воспаления печени. Обычно появление желтухи сигнализирует о циррозе печени.

Носитель вируса гепатита С

Если вы заражены вирусом гепатита С, следует проявлять осторожность, чтобы не передать его другим людям. Гепатит С передается через контакт с кровью, в которой присутствует вирус гепатита С. Вы можете спокойно пользоваться чужой посудой или туалетом, но будьте внимательны при использовании таких личных вещей, как зубные щетки, а также при половом акте. Более подробно об этом можно прочитать в разделезаражение гепатитом C.

Различие в течении
Некоторые люди замечают признаки заболевания уже через две недели после заражения, другие начинают жаловаться на боль в печени или в области печени, усталость и прочие симптомы только через полгода после заражения. Бывает и так, что первые жалобы появляются по прошествии 30 лет с момента заражения вирусом гепатита С.

Течение воспаления печени

При остром гепатите зачастую жалобы практически отсутствуют. Только малая часть пациентов с острым гепатитом (около 10%) испытывают какие-либо неудобства. У 75-85% пациентов возможно организм не может избавиться от вируса в печени и острая инфекция переходит в хронический гепатит С.

Хронический гепатит C
Многие люди жалуются на утомляемость и проблемы концентрации внимания, но течение и симптомы хронической инфекции у разных людей могут сильно отличаться. И при хроническом гепатите С первые неясные жалобы могут появиться только на более поздней стадии. В прогрессирующей стадии воспаления печени могут проявляться симптомы поражения печени, например, желтуха и боли в печени.

Заболевание печени
У небольшого числа пациентов (от 5 до 20%) с хроническим гепатитом С по прошествии 10-30 лет возникает цирроз печени, рак печени или отказ функции печени. Поэтому важно наблюдать за течением хронического гепатита С, отслеживать его влияние на печень и повторять эти проверки раз в полгода (год).

Вы заражены гепатитом С?

Гепатит С передается через контакт с кровью, в которой присутствует вирус гепатита С. Если вы предполагаете, что у вас имеются симптомы и/или имелся прямой контакт с зараженной кровью, вы можете сдатьанализ, который поможет определить, заражены ли вы вирусом гепатита С. Очень важно установить серьезность и последствия воспаления печени. Если у вас есть вопросы или вы хотите получить более подробную информацию, обратитесь к врачу или медицинской сестре лечебного учреждения, предлагающего лечение гепатита С.

распечатать отправить почтой

Какие виды гепатита бывают и как их определить

Каждый год в области гепатологии совершаются открытия, позволяющие более эффективно диагностировать и лечить заболевания печени. Причинами заболевания могут явиться некоторые лекарства, отравление грибами и промышленными ядами, употребление алкоголя, в том числе пива, ожирение, хронические сердечно-сосудистые заболевания, болезни почек, щитовидной железы и др.

Что такое гепатит Гепатиты – воспалительные заболевания печени. Поражение печени могут возникать при токсикозах беременных, обширных ожогах, при заболеваниях, вызванных паразитами человека (описторхиями, гельминтами, лямблиями и т.д.) Заболевания печени часто сопровождаются поражением желчевыводящих путей, желчного пузыря.

Вирусный гепатит – самое распространенное заболевание печени. Ежегодно в мире только от острого вирусного гепатита погибает 1-2 млн. людей. Причинами могут быть вирусы гепатитов А, В, С, D, G, TTV и другие вирусные инфекции (герпес, аденовирус, вирус Эпштейна-Барра и др.)

Наиболее заметным симптомом заболевания печени является желтуха кожи и слизистых. Часто беспокоят немотивированная слабость, быстрая утомляемость, снижение аппетита, тошнота, рвота, боли или чувство тяжести в правом подреберье или эпигастрии, боли в суставах, темный цвет мочи и посветление стула; могут отмечаться гриппоподобные явления, повышение температуры. Специфические симптомы хронических гепатитов отсутствуют. При поражении печени нередко отмечают высыпания на коже, кожный зуд, аллергические реакции и, особенно, солнечная аллергия. Прогрессирование заболевания приводит к развитию осложнений в виде варикозного расширения вен пищевода и желудка, при котором возможно кровотечение из них, а также отеков на ногах, энцефалопатии.

К сожалению, часто гепатиты протекают длительное время бессимптомно, что затрудняет их раннее выявление и своевременное лечение. Вирусный гепатит считается хроническим, если заболевание продолжается более 6 месяцев и иммунная система не может с ней справиться.

Откуда приходит болезнь Источником инфекции является больной человек. При вирусном гепатите А заражение происходит через немытые овощи и фрукты, грязные руки, зараженную посуду, воду; значительно реже при переливании крови инфицированного донора и половым путем у гомосексуалистов. Распространение вирусных гепатитов В, С, G происходит при переливаниях крови и ее компонентов, при некоторых медицинских вмешательствах и недостаточной обработке инструментов, гемодиализе; нарушении целостности кожи и слизистых (татуировки, пирсинг, маникюр и педикюр, пользование общими лезвиями, ножницами и зубными щетками), половым путем, при внутривенном введении наркотиков.

В последние годы увеличился процент выявления вирусных гепатитов G и вируса ТТ (гепатит TTV), в первую очередь, благодаря совершенствованию методов диагностики. Часто выявляется сочетание нескольких вирусов (В + С, С + G и др. ), что ведет к более быстрому прогрессированию заболевания. При вирусном гепатите В и G существует, так называемый, вертикальный путь заражения — от матери через плаценту к плоду.

Появление специфических противовирусных препаратов позволяет не только тормозить заболевание, но и полностью освободиться от вируса у значительной части больных, предотвращая тяжелые поздние осложнения. Отсутствие лечения в течение многих лет приводит к развитию цирроза печени и гепатокарциноме. В настоящее время заболевания гепатитом А и В можно предотвратить с помощью вакцинации (прививки), которая является самым эффективным и безопасным методом защиты.

Невирусные источники гепатита При употреблении алкогольных напитков развивается алкогольная болезнь печени. При алкогольном гепатите накапливаются токсические вещества, нарушается дыхание клеток печени (гепатоцитов), появляются жировые включения, наступает некроз клеток, что приводит к циррозу печени. Заражение вирусами гепатита у лиц, злоупотребляющих алкоголем, также приводит к более быстрым грубым изменениям. Первым и обязательным условием лечения является полное прекращение употребление алкоголя, в противном случае прогрессирование заболевания почти неизбежно.

При нарушении липидного и углеводного обмена у людей с ожирением, сахарным инсулинонезависимом диабете, при несбалансированном питании по углеводам и жирам, быстрой потере веса, при длительном употреблении некоторых лекарственных препаратов также происходит накопление капель жира, жировых включений в клетках печени, развивается стеатогепатит.

При многих инфекционных заболеваниях могут обнаруживаться признаки вовлечения в процесс печени от умеренных изменений печеночных тестов до появления желтухи и печеночной недостаточности. Бактериальные инфекции (стафилококк, сальмонеллы, иерсинии и др.), сифилис, паразитарные болезни (токсоплазмоз, малярия, глистные инвазии ит.д.) вызывают разнообразные изменения в печени. Лекарственная терапия почти при всех невирусных инфекциях печени и паразитарных заболеваниях оказывается эффективной. Поэтому важно установить диагноз и провести специфическое лечение.

Берегите печень! Состояние печени необходимо исследовать перед хирургическими вмешательствами, чтобы провести адекватную предоперационную подготовку и уменьшить риск развития послеоперационных осложнений.

Высоким риском заболевания является женский пол, ожирение, беременность, быстрое снижение массы тела, неправильное питание. Своевременная диагностика и лечение могут предотвратить хирургическое вмешательство.

Учитывая вышесказанное, исследование функции печени является отправным пунктом для диагностики и выявления заболевания печени.

Узнать подробности и записаться на консультацию специалиста вы можете по телефону +7 (495) 292-39-72

Гепатит С

Гепатит С – основное понятие

Одна из самых тяжелых форм гепатитов – С, возбудители которого паразитируют только в клетках человеческого организма.

Главной опасностью вирусного гепатита С является его течение – многие годы он может маскироваться под множество других патологий, никак не проявляя своего пагубного действия. За такую особенность получил распространенное определение – ласковый убийца.

Невидимая инфекция быстро прогрессирует. Не диагностированный гепатит С, в течение 2-24 месяцев переходит в хроническую форму, при которой в печени, а в дальнейшем в остальных органах, начинаются необратимые разрушительные процессы. Они могут быть как очень медленными — 10-30 лет больной не испытывает дискомфорта. Так и стремительными – тяжелая дисфункция печени развивается за 6 месяцев — 1 год. По данным медицинской статистики около 30% случаев гепатита С заканчиваются циррозом, 25% — карциномой, у 80% заболевших наблюдается жировое перерождение печени.

Пути передачи гепатита С

Инфицирование происходит двумя способами – через инструменты и парентерально. В медицинской практике основные пути заражения распределяются следующим образом:

• Кровь. Вирус гепатита С попадает в лимфу при переливаниях, особенно повторных. И хотя весь донорский материал проходит строгую лабораторную проверку, случаи заражения фиксируются достаточно часто.
• Нестерильные медицинские инструменты — наиболее распространенный способ инфицирования. Стоматологические услуги, акупунктура, инъекции – все манипуляции являются потенциальной угрозой. Особенно остро стоит вопрос в неблагополучной социальной среде. Наркомания, алкоголизм – главные источники распространения вируса.
• Половые контакты. Передается через слизистые оболочки, семенную жидкость, влагалищные выделения, менструальную кровь от латентного носителя или больного хроническим гепатитом С. И, хотя вероятность заражения минимальна, по сравнению с гепатитом В, недооценивать риски не стоит.
• От матери к ребенку в период беременности и лактации. Более 56% детей, рожденных женщинами с гепатитом С, являются носителями болезни.
• Косметические процедуры, предметы личного пользования. Пирсинг, татуировки, чужие зубные щетки, бритвы, расчески, маникюрные и парикмахерские инструменты могут стать причиной инфицирования.

Симптомы

Инкубационный период гепатита С (от момента заражения до появления первых клинических признаков) имеет достаточно большой временной разрыв – от 2 недель до 6 месяцев. Но при первичном инфицировании гепатитом симптомы не появляются многие годы. Человек даже не подозревает, что является носителем вируса и потенциальной угрозой для окружающих людей. В большинстве случаев болезнь определяется случайно, например, на профилактическом осмотре, и уже имеет хронический характер.

Важно! Дальнейшее прогрессирование гепатита С редко сопровождается прямыми признаками, такими как пожелтение белков глазного яблока, увеличение печени, жар, озноб.

Болезни больше свойственны вторичные симптомы:

• Ломота, умеренные боли в суставах;
• Постоянная субфебрильная температура тела, иногда переходящая в лихорадку;
• Усталость, сонливость, подавленность;
• Тошнота, жжение в брюшной полости;
• Потеря массы тела без видимых причин.

Подобные симптомы присутствуют в этиологии множества заболеваний, свойственны как мужчинам, так и женщинам. Именно поэтому диагностика на ранних стадиях бывает крайне затруднительна.

Гепатит С у беременных

При наступлении у женщины беременности, анализ на гепатит С проводится в обязательном порядке каждый триместр. Частота обусловлена постоянным риском инфицирования. Многочисленные исследования доказали, что гепатиты В и С являются существенным препятствием для вынашивания здорового потомства и становятся причиной множества осложнений:

• Выкидыши;
• Плацентарная недостаточность;
• Остановка внутриутробного развития;
• Рождение инфицированного ребенка;
• Гипоксия плода, приводящая к ДЦП, сердечной недостаточности, физическим мутациям.

Даже благополучные роды женщины с диагнозом гепатит С и отсутствие отклонений у новорожденного не дают гарантии, что в ближайшие месяцы болезнь не проявится.

Диагностика

Обнаружение гепатита С не требует сложных диагностических мероприятий, аппаратного или инструментального обследования. Достаточно сдать несколько анализов:

• Общий и биохимический анализ крови.
• Анализ на антитела путем серологического скрининга.
• При положительном результате, анализ на РНК вирус — показывает  стадию заболевания.
• Определение генетических факторов — интерлейкин 28 бета. В случае обнаружения заболевания, позволяет разработать максимально эффективную схему лечения.

Дополнительно могут быть показаны исследования печени на степень поражения, наличие фиброза или цирроза.

Профилактические меры

Гепатит С несет в себе угрозу масштабную социальную угрозу. Несвоевременная диагностика, халатное отношение к лечению, игнорирование первичных и второстепенных признаков, пагубные привычки – потенциальный больной подвергает опасности множество жизней, включая собственную. Чтобы свести риски заражения к минимуму, следует придерживаться простых правил:

• Соблюдение личной гигиены;
• Практиковать только защищенные половые контакты;
• Избегать посещения сомнительных медицинских учреждений;
• Регулярно сдавать общий и биохимический анализ крови, с целью раннего обнаружения болезни.

В сети медицинских клиник IMMA каждый человек может пройти обследование, для определения маркеров гепатита С. Профилактический осмотр – залог своевременной диагностики и успешного лечения. Следует помнить, что большинство случаев заболевания выявляется случайным способом. Откладывая важную проверку на неопределенное время — это подвергать возможной угрозе своё здоровье и многих окружающих людей.

Гепатит | Клиника «Оберіг»

ПРЕИМУЩЕСТВА ЛЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПЕЧЕНИ В УНИВЕРСАЛЬНОЙ КЛИНИКЕ «ОБЕРІГ»

• Специализированный Гастроцентр клиники «Оберіг» – комплексный индивидуализированный подход в диагностике и лечении распространенных заболеваний печени
• Опытные специалисты Гастроцентра руководствуются принципами доказательной медицины, Стандартами и Рекомендациями Европейской ассоциации по изучении печени (EASL) и Американской ассоциации по изучении заболеваний печени (AASLD)
• Квалифицированная команда специалистов, в которую входят гастроэнтерологи, инфекционист, специалисты УЗ-диагностики, хирурги-эндоскописты, радиологи, а также собственная патогистологическая лаборатория, позволяют достоверно установить диагноз и назначить эффективное лечение
• Применяются современные методы лабораторной диагностики для дифференциальной диагностики заболеваний печени и оценки степени поражения клеток печени
• Интервенционный радиолог с большим практическим опытом (28 лет медицинского стажа), который проводит биопсию печени под контролем УЗИ.
• Доступны неинвазивные методы определения степени повреждения печени, такие как ФИБРОТЕСТ (определяет степень фиброза печени) и ФИБРОМАКС(определяет степень фиброза, активность некро-воспалительного процесса в печени, степень жировой инфильтрации печени и активность неалкогольного стеатогепатита, алкогольного поражения печени), для выполнения которых не требуется биопсия печени.
• Лабораторная диагностика маркеров аутоимунного гепатита, вирусных гепатитов, определение генотипа вируса и вирусной нагрузки методом количественной ПЦР, что необходимо для правильного назначения лечения.
• Возможность квалифицированно поставить точный диагноз позволяет наличие специалистов, современного оборудования и собственного патогистологического центра для проведения тонкоигольной аспирационной пунктирной БИОПСИИ ПЕЧЕНИ и исследования образцов тканей печени, взятых во время биопсии.
• Возможность при помощи УЗИ и радиологических методов диагностики (МРТ, МСКТ, МРХПГ) оценить состояние печени и желчевыводящей системы, вовремя установить развитие осложнений хронических заболеваний печени, оценить кровообращение печени и селезенки.
• Наличие аппарата экспертного класса УЗИ с использованием Shеar Wave эластографии позволяет количественно определить жесткость и упругость паренхимы печени, что коррелирует со шкалой Metavir для определения фиброза печени.

Гепатит – это воспалительное заболевание печени, которое сопровождается повреждением клеток печени (гепатоцитов). Бывает острым или хроническим. Причинами развития гепатитов могут быть различные факторы, среди которых наиболее распространены: вирусы гепатитов, аутоиммунные заболевания, злоупотребление алкоголем, нарушение углеводного и липидного обмена – метаболического генеза, прием некоторых гепатотоксичных медикаментов, воздействие других токсических веществ. Гепатит также может быть связан с некоторыми наследственными заболеваниями или сопровождать течение различных инфекционных заболеваний.

Поэтому для постановки правильного диагноза нужно обращаться к квалифицированным специалистам и комплексно обследоваться. Очень часто гепатиты протекают бессимптомно, но представляют в большинстве случаев серьезную опасность, поскольку ведут к развитию фиброза и цирроза печени (с осложнениями в виде печеночной недостаточности, портальной гипертензии).

Выделяют 5 основных типов вирусов гепатита – A, B, C, D и E. Гепатит А и Е вызывают острую форму и в большинстве случаев при своевременном адекватном лечении имеют благоприятный прогноз.  Вирусы гепатитов B и C чаще имеют хроническое течение и при длительной персистенции вируса в организме ведут к развитию цирроза и гепатоцеллюлярной карциномы (рака печени).

Гепатиты B и C передаются через биологические жидкости организма: кровь, при половом акте, при пользовании общими бритвами, лезвиями, маникюрными приборами, при недостаточной обработке медицинского, стоматологического инструментария при наличии микротравмы кожи или слизистых оболочек. Острая инфекция вирусного гепатита В может вызывать такие симптомы гепатита, как пожелтение кожи и глаз (желтуха), повышение температуры тела, потемнение мочи, боли в животе, боль и дискомфорт в правом подреберье, слабость, тошнота, рвота.

Коварство хронических гепатитов В и С состоит в том, что они в большинстве случаев протекают бессимптомно. Иногда первые признаки гепатита напоминают простуду. Вскоре они проходят, и человек забывает о своем недомогании. Он может годами не знать о том, что инфицирован. А в это время вирус постепенно разрушает печень. Гепатит часто обнаруживают случайно – например, при попытке донорства крови, выявлении повышения уровня трансаминаз во время медицинского осмотра.

ГЕПАТИТ B

Вирус гепатита B в основном вызывает острое заболевание. Но иногда развивается хронический гепатит В, который постепенно повреждает печень. Хроническая форма заболевания чаще возникает у детей. Человек может не испытывать никаких симптомов хронического гепатита В. При этом он способен заражать других людей.

Вирус гепатита В передается через кровь и другие биологические жидкости организма. Он очень устойчив и может сохраняться в течение нескольких недель даже в засохшем пятне крови.

Инфицироваться можно при занятии сексом без презерватива, инъекциях общими шприцами с носителем вируса, выполнении татуировок и пирсинга нестерильными инструментами, а также при использовании чужих вещей, на которых может быть кровь, например, бритв, маникюрных ножниц или зубных щеток.

Мать может заразить своего ребенка во время родов. Поэтому врачи рекомендуют всем беременным женщинам провериться на гепатит В. При этом нельзя инфицироваться при бытовых контактах, таких как объятия, поцелуи, кашель и чихание, совместное употребление пищи.

Инкубационный период (от заражения до появления первых симптомов) длится в среднем 3 месяца. Признаки гепатита В напоминают грипп. Симптомы могут включать усталость, небольшое повышение температуры, головную боль, отсутствие аппетита, тошноту и боль в животе. Но в большинстве случаев, хронический гепатит В протекает бессимптомно.

Диагностика хронического гепатита В основывается на лабораторных анализах крови, которые определяют наличие антигенов вируса и антител к нему. Антитела используются иммунной системой для обнаружения и нейтрализации вируса. Антигены – это молекулы вируса гепатита, с которыми связываются антитела. Также проводится анализ, который выявляет генетический материал вируса, его ДНК.

Острая форма заболевания обычно не требует лечения и проходит сама собой. Для облегчения симптомов пациенту необходим отдых, достаточное употребление жидкости, отказ от алкоголя, правильное питание.

Лечение хронического гепатита В является довольно сложной задачей. Оно состоит из длительных курсов терапии аналогами нуклеозидов и интерферонами. Эти препараты уменьшают концентрацию вируса вплоть до неопределяемого уровня, однако после отмены лечения заболевание часто возвращается. Антивирусная терапия снижает риск развития цирроза и рака печени.

Не все пациенты нуждаются в незамедлительной терапии. Это зависит от степени повреждения печени, прогрессирования инфекции. Большинство людей с хроническим гепатитом В могут вести активный образ жизни, если отказываются от алкоголя, заботятся о себе и проходят регулярные осмотры у врача.

Лучший способ профилактики гепатита В – вакцинация. Курс состоит из 3-4 уколов. Вакцинация необходима всем детям, а также взрослым, желающим защититься от инфекции. Прививка от гепатита рекомендована, в том числе, медикам, которые имеют повышенный риск инфицирования.

ГЕПАТИТ С

Гепатит С чаще протекает в хронической форме, которая способствует развитию цирроза и гепатоцеллюлярной карциномы.

Вследствие отсутствия симптомов, носитель вируса часто не догадывается о своем статусе, до тех пор, пока не будет признаков недостаточности печени, проявлений цирроза и рака печени. Именно поэтому его называют «Ласковый убийца». Могут пройти десятилетия, прежде чем пациент узнает о своем диагнозе «гепатит С». Единственными симптомами хронического гепатита С могут быть слабость и депрессия.

Вирус передается через кровь. Так же как и гепатитом В, гепатитом С можно заразиться во время использования шприцов, нестерильных инструментов для пирсинга и татуировок, медицинских манипуляций. Вирус может выживать на окружающих поверхностях при комнатной температуре, по крайней мере, 16 часов, но не более 4 дней.

В редких случаях гепатит С может передать мать своему ребенку во время родов. Риск инфицирования во время полового контакта довольно мал. Дополнительно обезопасить себя можно, используя презервативы.

Через поцелуи, объятия, прикосновения вирус гепатита C не передается. Инфицированный человек не опасен для окружающих и не должен подвергаться социальной изоляции. Профилактика гепатита С состоит в избегании контактов с кровью. Вакцины от вируса, к сожалению, не существует.

Инкубационный период длится 1,5-2 месяца. Первые признаки гепатита С легко спутать с гриппом, так же, как и в случае гепатита В. Они быстро проходят, и заболевание может перейти в хроническую форму. Это происходит с  85% инфицированных людей.

Вирус гепатита С обладает способностью перевоплощаться. Он быстро распространяется и воспроизводится, при этом постоянно меняя свойства своей оболочки. Это «сбивает с толку» иммунную систему, которая не успевает реагировать на перевоплощения вируса. Поэтому хронический гепатит С развивается настолько часто, а самоизлечение – невозможно.

Диагностика гепатита С включает анализы на антитела к вирусу (анти-HCV). Если они обнаружены, это свидетельствует о том, что организм сталкивался с вирусом на каком-то этапе. В этом случае назначается следующий анализ, который определяет наличие генетического материала вируса (РНК) методом полимеразной цепной реакции (ПЦР). При положительном результате анализ необходимо повторить еще раз – в другой лаборатории. Методом ПЦР гепатит С может быть выявлен через 1-2 недели после инфицирования.

Если вирус присутствует в организме, определяется его количество (вирусная нагрузка)  и генотип. Существует шесть генотипов вируса. Некоторые генотипы вируса гепатита С вылечить проще, некоторые – сложнее.

Также врач назначает дополнительные анализы и исследования, которые помогают оценить состояние печени и потребность в антивирусной терапии. Они включают определение уровня АЛТ, альбумина, билирубина (в частности прямого), протромбинового времени.

Решение о лечении хронического гепатита С принимается для каждого пациента индивидуально. Для борьбы с вирусом используется комбинированная терапия пегилированным интерфероном и рибавирином. Эффективность лечения зависит от количества и типа вируса, степени повреждения печени.

Серьезные проблемы с печенью развиваются у четверти пациентов, которые болеют более 20 лет. Употребление алкоголя значительно ускоряет развитие цирроза и рака печени. Поэтому алкоголь должен быть под строгим запретом.

Антивирусная терапия достаточно эффективна (до 60% у пациентов, инфицированных наиболее часто встречающимся 1 генотипом, и до 95% у пациентов, инфицированных генотипами 2 и 3). Но она длится 24-48 недель и имеет серьезные побочные эффекты. Препараты и протоколы лечения гепатита С постоянно совершенствуется, и их эффективность растет.

С 2011 года в мире наступил новый этап в лечении гепатита С – безинтерфероновые препараты прямого противовирусного действия. Курс лечения этими препаратами длится короче (до 8-24 недель). Стойкий вирусологический ответ достигает 95-100%. В отличие от  терапии пегиллированными интерферонами, которые нужно колоть, безинтерфероновые препараты применяются в виде таблеток и не вызывают ряд побочных эффектов, которыми обладает интерфероновое лечение.

ДИАГНОСТИКА СТЕПЕНИ ПОВРЕЖДЕНИЯ ПЕЧЕНИ

Золотым стандартом в диагностике заболеваний печени является биопсия печени – при помощи высококвалифицированного специалиста под контролем УЗ-исследования осуществляется забор небольшого количества ткани печени с последующим тщательным изучением патогистологом. Но этот метод имеет свои недостатки и ограничения.

Современная медицина располагает диагностическими методами, которые позволяют оценить состояние печени и стадию фиброза без хирургического вмешательства. В Универсальной клинике «Оберіг» проводятся лабораторные тесты – Фибромакс и Фибротест, основанные на сложных расчетах, учитывающих биомаркеры фиброза в крови пациента, а также его возраст, пол, рост, массу тела.

Также в нашей клинике имеется аппарат экспертного класса УЗИ с использованием современной методики – Shеar Wave эластографии, что позволяет количественно определить жесткость и упругость паренхимы печени, которая коррелирует со шкалой Metavir для определения степени фиброза печени.

Хронические гепатиты В и С – это серьезные заболевания, которые приводят к циррозу и раку печени. Они являются одной из распространенных причин трансплантаций печени, которая становится единственным выходом при серьезном повреждении органа. Поэтому нужно обязательно консультироваться у опытных специалистов для своевременной диагностики и назначения эффективного лечения.

Обращайтесь в Гастроцентр Универсальной клиники «Оберіг», записавшись на консультацию по телефону:

(044) 521 30 03

У нас вы сможете пройти качественную лабораторную, инструментальную диагностику гепатита и получить лечение согласно мировым стандартам.

Гепатит С : ru

Гепатит C (hepatitis C) – это инфекционное заболевание печени, вызываемое вирусом. Инфекция, обусловленная вирусом гепатита C , может развиться у любого человека и наблюдается чаще у молодых людей. Заболеваемость гепатитом С растет.

Вирус гепатита С преимущественно передается через кровь. Большинство случаев гепатита С развивается незаметно и переходит в хроническую форму с многолетним течением без симптомов. Хронический гепатит С хорошо поддается лечению новыми препаратами. Действующей вакцины для профилактики гепатита С пока не существует, однако заражения можно избежать.

Вероятность переболеть гепатитом C в острой форме и выздороветь составляет, по разным данным, до 10-30%. Острый гепатит С практически не диагностируется и в большинстве случаев переходит в хронический. 

Хронический гепатит С не проходит самостоятельно и требует лечения.

Заражение, как правило, приведет к развитию хронического гепатита С. В большинстве случаев течение хронического гепатита С доброкачественное: в виде носительства без симптомов, или слабо выраженного гепатита. Однако и в этом случае человек нуждается в наблюдении врача.

Это нужно потому, что риск активации заболевания (и развития опасных исходов) все это время сохраняется. Если хронический гепатит С протекает со значительными изменениями печеночных проб, то такие пациенты нуждаются в проведении противовирусной терапии, так как у них высок риск развития цирроза печени.

Переход острого гепатита С в хронический происходит постепенно и не зависит от степени проявлений острой фазы. В течение нескольких лет нарастает повреждение клеток печени, развивается фиброз. Функция печени при этом может долгое время сохраняться.

Болезнь прогрессирует медленно и это  проблема неблагоприятных исходов гепатита С в дальнейшем.У пациентов с активным течением гепатита, т.е. с постоянно повышенной активностью трансаминаз, риск трансформации в цирроз в течение 20 лет достигает 20%. У 5% пациентов с циррозом возможно развитие первичного рака печени. 
Вероятность развития рака печени выше при одновременном течении двух инфекций – гепатита В и гепатита С. Длительное употребление алкоголя также связано с более высоким риском развития рака печени.

При наступлении беременности инфицированные женщины, как правило, нормально вынашивают беременность. Дети в большинстве случаев рождаются здоровыми, хотя риск вертикальной передачи гепатита С им от матери имеется.

Гепатит С может быть острым и хроническим.  Выделяют три сценария – варианта событий, происходящих после острого гепатита С:

• выздоровление в течение 6-12 месяцев с исчезновением маркеров гепатита С. Это около 20% подвергшихся заражению.
• переход инфекции в так называемое носительство вируса гепатита С, когда симптомы и лабораторные признаки заболевания печени уходят, а анализы показывают присутствие вируса в крови (персистенция). Такие случаи (до 20%) могут быть впервые обнаружены при «неспециальном», «случайном» обследовании. Частота неблагоприятных исходов при этом варианте течения гепатита С не установлена до конца. Даже при отсутствии лабораторных признаков поражения печени гепатит С может прогрессировать.
• развитие хронического гепатита с какими-либо клиническими и лабораторными проявлениями поражения печени. Это до 60-70% всех людей, переболевших острым гепатитом.

Общая статистика исходов гепатита С такова. Из каждых 100 человек, инфицированных вирусом гепатита С,

• у 55-85 человек будет хроническая инфекция (хронический гепатит или носительство без симптомов)
• у 5-20 человек в течение 20-30 лет разовьется цирроз печени
• 1-5 человек погибнут от последствий хронического гепатита С (цирроз или рак печени)

Чтобы не допустить этих последствий хронического гепатита С, нужно пройти лечение.

Есть риск погибнуть от HCV-ассоциированного цирроза. Чаще – это больные с гепатитом С, употребляющие алкоголь.  Десятилетняя выживаемость больных с циррозом печени составляет около 50%. Это значит, что в течение 10 лет погибает половина больных.

Хронический гепатит

Хронический гепатит – это воспалительное дистрофическое заболевание печени, длительность которого составляет более шести месяцев. В 50 % случаев острый вирусный гепатит при ненадлежащей терапии переходит в хронический гепатит (в основном гепатит C). Причиной хронического гепатита также может быть длительное влияние токсических веществ на организм (алкоголь, соли тяжелых металлов, бензол и т.д.). К развитию хронического гепатита может приводить длительный прием лекарственных препаратов (седативных, антибиотиков тетрациклинового ряда, гипотензивных, цитостатических, противотуберкулезных, наркотических средств). Кроме того, хронический гепатит может быть связан с нарушением обмена веществ, аутоиммунными процессами. Симптомы хронического гепатита Печень при пальпации увеличена в размерах, чувствуется тупая боль. Из-за накопления в крови и тканях желчных кислот возникает брадикардия, могут появляться такие симптомы как угнетенное психическое состояние, раздражительность, бессонница. Характерны снижение аппетита, тошнота, отрыжка, метеоризм, непереносимость жирной пищи, алкоголя, неустойчивый стул, повышенная утомляемость, снижение работоспособности. Кожа, склеры приобретают желтоватый оттенок (желтуха). К «печеночным знакам» относят расширенные капилляры в виде звездочек на щеках, спине, покраснение внутренних поверхностей кистей рук («печеночные ладони»). Может увеличиваться селезенка. Нарушается свертываемость крови, что проявляется носовыми кровотечениями, легко возникающими синяками. Возможны боли в суставах. Обострение хронического гепатита развивается, прежде всего, при нарушениях режима питания, тяжелой физической нагрузке, алкогольных эксцессах, стрессах. Ремиссия (улучшение общего состояния) наступает после активного лечения и исключения провоцирующих факторов. Особого дискомфорта больной не испытывает. В зависимости от соблюдения им правил безопасности, период ремиссии может быть длительным (до нескольких лет). Диагностика Биохимический анализ крови: характерно увеличение билирубина, печеночных ферментов. Ультразвуковое исследование печени: признаки воспаления. Для более точной диагностики проводят биопсию печени, что дает возможность оценить тяжесть воспаления, определить наличие фиброза или цирроза, а иногда позволяет выяснить причину гепатита. Серологический анализ крови: выявление антитела к вирусам гепатита В, С. Вирусологическое исследование: выявление соответствующего вируса. Иммунологическое исследование: выявление антител к компонентам печеночных клеток. Основные принципы лечения хронических гепатитов В первую очередь, для лечения хронических гепатитов печени необходимо соблюдать предписанные врачом правила поведения. Главное — обеспечить покой, рекомендуется постельный режим. В связи с тем, что при строгом соблюдении постельного режима обменные процессы в печени улучшаются, печеночные клетки быстрее восстанавливаются. Одним из основных принципов лечения хронического гепатита является соблюдение диеты. Пища должна быть богата белками, углеводами и витаминами, жиры ограничить, а некоторые исключить вообще. Питание должно быть частым, дробным, небольшими порциями. Разумеется, что алкоголь запрещен категорически! Лекарственная терапия обязательно согласовывается с лечащим врачом. При тяжелом течении хронического гепатита больной обычно госпитализируется в профильное отделение стационара, где ему назначается комбинированное лечение. Профилактика хронического гепатита Профилактика хронического гепатита заключается в предупреждении острых вирусных гепатитов, своевременному лечению острого гепатита любой этиологии, борьбе со злоупотреблением алкогольными напитками, ограничению количества принимаемых лекарственных средств до необходимого минимума, осторожности при контакте с гепатотоксическими веществами. Для профилактики хронических гепатитов рабочий день должен быть организован, умеренные физические нагрузки должны чередоваться с периодами отдыха, категорически запрещается работать с ядохимикатами (гербицидами, пестицидами, агрессивными техническими жидкостями). Два раза в год больные хроническим гепатитом должны проходить профилактические осмотры, сдавать анализы крови и мочи. Для профилактики хронического гепатита очень важное условие — своевременное обращение к врачу по поводу заболеваний различных органов и систем и полноценное их лечение. ГБУЗ «Центр медицинской профилактики» министерства здравоохранения Краснодарского края.

Каковы симптомы гепатита С у женщин?

Что такое гепатит С?

Гепатит C — это инфекция, вызываемая вирусом гепатита C (HCV). Существуют разные типы вирусов гепатита, в том числе гепатиты A, B, D и E. Среди различных вирусов гепатит C является наиболее серьезным, поскольку он может быть хроническим и вызывать серьезные повреждения печени.

Вирус распространяется через контакт с инфицированной кровью, поэтому некоторые люди имеют более высокий риск заражения. Сюда входят медицинские работники, контактировавшие с кровью и потребителями наркотиков.Нанесение татуировки или пирсинга нестерилизованным оборудованием также увеличивает риск заражения.

Гепатит С поражает как мужчин, так и женщин. В целом симптомы и осложнения заболевания одинаковы для обоих полов. Но вирус может поразить женщин по-разному.

Многие женщины не проявляют симптомов, пока болезнь не перейдет на более позднюю стадию. Женщины, у которых есть признаки заболевания на самой ранней стадии, могут игнорировать симптомы или приписывать их другим факторам, таким как анемия, депрессия или менопауза.

Ранние симптомы гепатита С у женщин могут включать:

• усталость
• дискомфорт в животе
• боль в мышцах и суставах
• плохой аппетит

Некоторые инфекции гепатита С носят острый характер, и инфекция проходит или проходит сама по себе без лечения в течение нескольких месяцев. Острые инфекции чаще встречаются у женщин.

Гепатит С также может быть хроническим, что означает, что инфекция не проходит сама по себе, а, скорее, прогрессирует и повреждает печень.Симптомы хронического гепатита и поражения печени включают:

• синяк или кровотечение
• кожный зуд
• задержка жидкости в желудке
• опухшие ноги
• необъяснимая потеря веса
• сосудистые звездочки
• спутанность сознания

Симптомы хронического гепатита C встречаются как у мужчин, так и у женщин, но у женщин болезнь может прогрессировать медленнее. Однако у некоторых женщин после менопаузы наблюдается быстрое прогрессирование заболевания и поражение печени.

Наличие этих симптомов не означает, что у вас гепатит С.

Гепатит С передается от человека к человеку через контакт с инфицированной кровью. Если вы работаете в отрасли, где вы можете контактировать с кровью, существует небольшой риск заражения. Это включает в себя персональный уход, например:

• мастеров маникюра
• косметологов
• домашнего ухода
• медсестер

Чтобы защитить себя, избегайте контакта с порезами или открытыми ранками на пациентах и ​​клиентах. Надевайте одноразовые латексные или нелатексные перчатки и стерилизуйте оборудование после каждого использования (бритвы, ножницы для кутикулы и т. Д.). Если вы работаете в сфере уборки или домашнего хозяйства, надевайте перчатки, чтобы избежать контакта с кровью из предметов женской гигиены.

Гепатит С также может передаваться половому партнеру во время менструального цикла.

Многие женщины, инфицированные вирусом, могут иметь здорового ребенка. Однако существует небольшой риск передачи вируса ребенку во время беременности. Если у вас гепатит C и вы родите, ваш ребенок будет проверен на вирус примерно в 18 месяцев.

Некоторые женщины не подозревают об инфекции, пока врач не обнаружит высокий уровень печеночных ферментов при обычном анализе крови на функцию печени. Высокое количество ферментов печени может указывать на воспаление печени.

Ферменты помогают функции печени, но они могут попадать в кровоток при повреждении клеток печени. Тест функции печени проверяет кровь на два основных фермента: аланинтрансаминазу (АЛТ) и аспартаттрансаминазу (АСТ).

Нормальный диапазон для АСТ составляет от 8 до 48 единиц на литр сыворотки, а нормальный диапазон для АЛТ составляет от 7 до 55 единиц на литр сыворотки.Повышенные ферменты печени могут указывать на проблемы с печенью. Если ваши цифры увеличены и у вас есть факторы риска гепатита С, ваш врач может провести дополнительное тестирование, чтобы определить причину воспаления. Это включает в себя анализ крови на антитела к ВГС.

Если анализ подтвердит наличие гепатита С, ваш врач может также провести тест для проверки вашей вирусной нагрузки, который покажет количество вируса в вашей крови. Кроме того, вам может быть сделана биопсия печени, чтобы определить степень тяжести заболевания.

Ваш врач может не заподозрить гепатит С, если уровень ферментов печени находится в пределах нормы, и поэтому никогда не будет рекомендовать дальнейшее тестирование.Это опасно, потому что, согласно отчету HCV Advocate, «некоторые эксперты считают, что пороговое значение для аномального анализа печени должно быть ниже для женщин, чем количество, используемое в большинстве лабораторий».

Если ваш функциональный тест печени в норме, но уровень ферментов близок к пороговому значению, попросите врача проверить на гепатит C.

Гепатит C может быть хроническим прогрессирующим заболеванием. В конечном итоге это может привести к циррозу или рубцеванию ткани печени. Если это происходит, печень тоже перестает работать.У некоторых людей с гепатитом С также развивается рак печени.

Трансплантация печени может потребоваться, если вирус значительно повредил вашу печень. Даже с новой печенью вам придется принимать противовирусные препараты, чтобы не заразить новый орган.

Цель лечения — вывести вирус из организма. Если у вас острый гепатит С, у вас, вероятно, не будет симптомов, и вирус исчезнет сам по себе без лечения. В случае хронического гепатита врач может лечить вирус противовирусными препаратами в течение 12–24 недель.

До 2011 года для лечения гепатита C было доступно только два препарата: пегилированный интерферон (Peg-IFN) и рибавирин (RBV). Эти препараты часто использовались в сочетании друг с другом.

Лекарства, которые в настоящее время используются для лечения гепатита С, включают:

• рибавирин
• симепревир (Олисио)
• софосбувир (Совальди)
• даклатасвир (Даклинза)
• элбасвир / гразопревир
омбитека (Zepatier) омбревир омбита 15 паритапревир / ритонавир (Technivie)
• ледипасвир / софосбувир (Harvoni)
• глекапревир / пибрентасвир (Мавирет)
• софосбувир / велпатасвир / воксилапревир 900 (Восеви)
• Ваш врач будет контролировать симптомы вашего софосбувира (Восеви)
• Ваш врач будет контролировать симптомы на протяжении лечение.После лечения вашу вирусную нагрузку снова проверит. Если вирус больше не обнаруживается в вашей крови и остается необнаруженным в течение как минимум шести месяцев, вам может не потребоваться дальнейшее лечение, и риск возникновения проблем с печенью ниже. Если лечение не снижает вирусную нагрузку, врач может предложить второй курс.

  По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), от 75 до 85 процентов инфицированных гепатитом C заболевают хронической инфекцией. Вакцины от вируса нет, но можно вывести вирус из организма с помощью раннего вмешательства и использования противовирусных препаратов.

  Поскольку вирус может повредить печень, важно заботиться о своей печени, избегая употребления алкоголя и спрашивая своего врача о безопасных лекарствах и добавках, которые следует принимать.

  Практика безопасного секса и избегание контакта с кровью могут помочь вам предотвратить вирус. Не употребляйте запрещенные наркотики и не передавайте предметы личной гигиены, такие как бритвы, зубные щетки или ножницы для кутикулы. Если вы сделали пирсинг или татуировку, обратитесь в авторитетное учреждение и убедитесь, что оборудование стерилизовано.

  Гепатит C у женщин: симптомы, причины и лечение

  Гепатит C — это вирусное заболевание, которое без лечения может вызвать долговременное повреждение печени. Хотя это заболевание может поражать обоих полов, у женщин оно может вызывать различные симптомы и осложнения.

  Женщины потенциально могут передать инфекцию ребенку во время родов. В результате инфекции гепатита С особенно важно выявлять среди женского населения.

  Женщины с гепатитом С также могут сталкиваться с другими проблемами, чем мужчины. В этой статье будут описаны некоторые из этих ключевых различий, а также варианты лечения для женщин.

  Мы исследуем некоторые проблемы, которые влияют на женщин, больных гепатитом C:

  Передача

  Гепатит C — это вирус, который люди могут заразиться при контакте с инфицированной кровью.Человек может заразиться вирусом при совместном использовании игл с человеком, больным гепатитом С.

  В некоторых случаях они заражаются вирусом во время секса без презерватива при контакте с кровью, в том числе с менструальной кровью.

  Однако, по данным Американского колледжа акушеров и гинекологов (ACOG), частота передачи от сексуальной активности ниже, чем при совместном использовании игл.

  Одно из основных различий между передачей вируса у мужчин и женщин заключается в том, что женщины могут передавать вирус гепатита С ребенку во время родов.

  По данным ACOG, около 4 процентов женщин с гепатитом С передают его во время родов. Вероятность этого увеличивается, если женщина также инфицирована ВИЧ или имеет высокий уровень вируса гепатита С в крови.

  До 1992 года кровоснабжение США не регулировалось для выявления гепатита С. В результате, согласно оценкам, 250 000 женщин в США, которым переливали кровь во время кесарева сечения, могли иметь вирус гепатита С. Поддержите проект.

  Любой, кто перенес переливание крови до 1992 года, должен спросить своего врача о тестировании на гепатит С.

  Женщины не могут передать гепатит С ребенку при грудном вскармливании или другому человеку через контакт, например объятия.

  Допуск

  Когда человек впервые заражается вирусом гепатита С, он страдает острой инфекцией. Острая инфекция может длиться от недель до месяцев и может вызывать симптомы различной степени тяжести.

  Некоторые люди «удаляют» вирус из своего организма, и у них больше нет признаков гепатита С.Женщины с большей вероятностью избавятся от вируса гепатита С, сообщает Проект поддержки гепатита С.

  Хотя врачи не знают, почему это так, это может быть связано с более высоким уровнем эстрогена у женщин.

  Прогресс

  По данным Проекта поддержки гепатита С, тяжелые побочные эффекты гепатита С, такие как цирроз или рак печени, у женщин развиваются медленнее, чем у мужчин.

  Прогрессирование заболевания также может зависеть от таких факторов, как то, когда женщина узнает, что у нее гепатит С, и есть ли у нее сопутствующие инфекции, такие как ВИЧ.

  Гепатит С редко проявляет симптомы, пока не станет более запущенным. Часто человек может не знать, что у него гепатит С, до тех пор, пока он не сдаст анализ крови на другое заболевание и не обнаружит, что уровень ферментов его печени выше нормы.

  Однако некоторые симптомы гепатита С могут включать:

  • усталость
  • зуд
  • мышечная слабость
  • тошнота
  • боль в животе
  • желтуха или пожелтение кожи или глаз

  Эти симптомы неспецифические, то есть что к ним может привести множество различных причин. Это затрудняет диагностику гепатита С.

  Врачи диагностируют гепатит С с помощью анализов крови. Сначала они могут проверить наличие антител к вирусу гепатита С, которые могут указать, был ли у человека когда-либо вирус, даже если он с тех пор избавился от него.

  Врач также проверит наличие активных признаков вируса. Они могут измерить вирусную нагрузку человека или количество вируса, присутствующего в организме человека.

  Если у женщины положительный результат теста на гепатит С и у нее есть ребенок, врач обычно рекомендует проверить ребенка на вирус, когда ему исполнится 18 месяцев.Тестирование до этого возраста не всегда дает точные результаты.

  Лекарства от гепатита С не существует, но некоторые лекарства могут помочь многим людям избавиться от вируса.

  Примеры этих лекарств включают софосбувир или велпатасвир (Epclusa) и ледипасвир или софосбувир (Harvoni).

  Однако некоторые типы гепатита С, например, на поздних стадиях или определенного генотипа, не реагируют на эти лекарства и могут вызывать повреждение печени.

  Печень — это главный орган организма, выводящий из организма такие вещества, как токсины, содержащиеся в алкоголе или принимаемых лекарствах.Печень расщепляет вещества на более мелкие части, чтобы организм мог их устранить.

  Поэтому врачи рекомендуют всем, у кого есть повреждение печени, избегать употребления алкоголя, наркотиков и табака. Они также могут пересмотреть принимаемые человеком лекарства, в том числе витамины и добавки.

  Существуют вакцины против гепатита А и В, но в настоящее время вакцины против гепатита С не существует.

  Таким образом, человек должен использовать другие методы профилактики, такие как:

  • без совместного использования игл или других лекарств- сопутствующее оборудование, включая мониторы глюкозы, с другим
  • спрашивать о методах и методах стерилизации при нанесении татуировки или пирсинге
  • с соблюдением мер безопасности, таких как правильная утилизация всех острых предметов, особенно в медицинских центрах
  • с использованием барьерной защиты для предотвращения крови — передача крови к крови во время полового акта
  • воздержание от совместного использования предметов личной гигиены, контактирующих с кровью, таких как бритвы, зубные щетки, кусачки для ногтей и серьги
  • тщательно очищать все пролитые крови смесью отбеливателя и воды, а также засохшая кровь, содержащая вирус гепатита С, может заразить другого человека

  Женщины менее нравятся Они могут столкнуться с опасными для жизни осложнениями гепатита С, но у них все же могут развиться осложнения, связанные с печенью. Они также могут передать вирус ребенку во время родов.

  Профилактика и лечение гепатита С имеют жизненно важное значение. Если у женщины есть факторы риска заражения вирусом, ей следует обсудить вопрос о тестировании со своим врачом.

  4 способа, которыми гепатит С (ВГС) поражает женщин иначе, чем мужчин

  Гепатит С трудно передать кому-либо

  .

  Так что даже внутри семьи

  его редко передают.

  Сегодня большинство людей заражаются гепатитом C

  при совместном использовании игл

  или в результате другого рискованного поведения.

  Но иногда гепатит C

  передается половым путем.

  Итак, вы и ваш партнер

  должны знать, как лучше всего защитить себя

  .

  Hep C не распространяется

  через поцелуи.

  Вы также не можете получить его

  , обнимая, прижимаясь,

  держась за руки, обнимая или делясь

  посудой.

  Hep C распространяется через кровь

  контакт.

  Так что держитесь подальше от ситуаций

  , где вы можете столкнуться

  с открытыми порезами.

  76″ dur=»00:00:01.08″> Не делитесь друг с другом бритвами

  или зубными щетками.

  Не занимайтесь сексом

  во время менструации,

  и обязательно перевяжите

  любые раны или язвы.

  Для моногамных пар, CDC

  говорит, что обычное использование презервативов не обязательно.

  .

  Но ваши шансы заразиться гепатитом

  C возрастают, если у вас

  нескольких партнеров, у вас есть ВИЧ

  или другое заболевание, передающееся половым путем

  50″>,

  или если у вас грубый секс.

  Связь

  ключ в любых отношениях.

  Поговорите со своим партнером о

  лучших методах снижения риска

  заражения

  во время лечения.

  Если вас беспокоит, что у вас может быть гепатит C

  , вы можете сделать

  простой анализ крови, чтобы выяснить это.

  Если он у вас есть,

  вы можете принимать лекарство

  , которое выводит вирус

  из кровотока.

  Гепатит С — излечимое заболевание,

  , и при небольшом планировании

  вы можете иметь счастливую и здоровую

  половую жизнь со своим партнером.

  Симптомы и ранние предупреждающие признаки гепатита С

  Гепатит С — это скрытый вирус. У вас может вообще не быть никаких симптомов. Большинство людей этого не делают. Это одна из причин, наряду с излечимостью сейчас, в том, что всем взрослым рекомендуется пройти тестирование. Ваш врач может проверить вашу печень и увидеть лишь небольшое повреждение. Обычно вам не ставят диагноз, пока они не обнаружат проблему с ферментами печени после обычного анализа крови.

  Ранние признаки и симптомы острого гепатита C

  Заболевание называется острым гепатитом C, когда вы впервые им заражаетесь.Симптомы схожи с симптомами гриппа, но у вас может вообще не быть симптомов. Если да, то они могут включать:

  • Боль в животе
  • Глиняные какашки
  • Темная моча
  • Усталость
  • Лихорадка
  • Желтуха (желтый оттенок кожи или глаз)
  • Боль в суставах
  • Плохой аппетит
  • Тошнота
  • Рвота

  Симптомы обычно проявляются через 2–12 недель после контакта с вирусом.

  Симптомы хронического гепатита С

  Если вам не поставят диагноз и не проведут лечение, вы можете болеть этим заболеванием годами и не знать об этом.Врачи называют это хронической формой, потому что она длится долго. У некоторых людей, у которых это было какое-то время, появляется рубцевание печени, что называется циррозом. или рак печени.

  Продолжение

  Помимо вышеуказанных симптомов, признаки того, что ваша печень не работает должным образом, включают:

  Симптомы цирроза от нелеченого гепатита С

  Вы можете получить рубцевание печени, называемое циррозом. после 20 или 30 лет заболевания гепатитом С.Если он у вас есть, вы можете:

  • Сохранять воду
  • Легко кровоточить и кровоточить
  • Обратите внимание на пожелтение кожи и глаз при желтухе

  Всегда ли гепатит С становится хроническим?

  Нет. Врачи не знают, как это работает, но от 15% до 25% взрослых, у которых есть вирус, выводят вирус из своего организма без лечения. Вы можете услышать, что это называется спонтанным очищением.

  Когда обращаться к врачу

  Если у вас есть симптомы гепатита C или вы думаете, что могли заразиться этим вирусом, запишитесь на прием для тестирования.

  Всем взрослым рекомендуется пройти обследование.

  Узнайте причины, по которым вам следует пройти тестирование на гепатит C.

  Чем отличаются симптомы гепатита C у женщин

  Статистика по гепатиту C	Женщины	Мужчины
  Более вероятно заражение		√
  Более вероятно избавление от острой инфекции	√
  Более быстрое прогрессирование заболевания при хронической инфекции		√
  Самый низкий уровень смертности от хронического ВГС	√

  В обзоре более подробно показано, что у женщин обычно наблюдается внезапное увеличение активности заболевания в более поздние, постменопаузальные годы, тогда как у мужчин наблюдается более стабильное, хотя и более быстрое прогрессирование заболевания.

  Уровень смертности не только ниже у женщин с хроническим гепатитом С, но и значительно ниже.

  Уровень заражения

  По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), на женщин приходится меньше случаев инфицирования гепатитом С, чем на мужчин — в частности, около 45% всех случаев в США. Соотношение между женскими и мужскими инфекциями оставалось более или менее стабильным на протяжении многих лет и аналогично тому, что наблюдается в других странах.

  Считается, что различия в уровне инфицирования связаны с поведением, повышающим риск передачи ВГС, а не с какой-либо врожденной биологической защитой или уязвимостью.Как заболевание, передающееся с кровью, гепатит С в основном связан с употреблением инъекционных наркотиков, что в четыре раза чаще встречается у мужчин, чем у женщин.

  Другие факторы могут способствовать неравенству между полами, в том числе повышенный потенциал передачи гепатита C половым путем среди мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами. Для сравнения, передача ВГС половым путем среди женщин и гетеросексуальных мужчин считается редкой, а сообщается частота одного из каждых 250 000 половых актов.Взаимодействие с другими людьми

  Это не означает, что все женщины имеют меньшую вероятность заражения гепатитом С. Даже несмотря на то, что среди женщин меньше инъекционных наркотиков, у тех, кто употребляет наркотики, вероятность заражения ВГС на 27% выше, чем у их коллег-мужчин, согласно исследованию 2017 года, опубликованному в Журнал вирусных гепатитов .

  Удаление гепатита С

  Считается, что 20% всех инфекций гепатита С проходят спонтанно без лечения. Тем не менее, показатели выведения из строя резко различаются между полами.

  Текущие данные эпиднадзора из США показывают, что у 37% женщин с острым гепатитом С выздоровление будет по сравнению с 11% мужчин. Считается, что женский гормон эстроген играет центральную роль в этом явлении.

  В исследовании 2017 года, опубликованном в Liver International , сообщается, что эстроген напрямую влияет на способность вируса к репликации, в основном на последних стадиях его жизненного цикла, когда вирус создает «копии» самого себя. Без средств для активной репликации вирус с большей вероятностью будет уничтожен иммунной системой.Взаимодействие с другими людьми

  Исследования показывают, что эстроген, который сохраняется на более высоких уровнях у женщин в пременопаузе, чем у мужчин, способен подавлять репликацию ВГС на 67%. Прогестерон и тестостерон не влияют на репликацию ВГС.

  Развитие болезни

  Эстроген также оказывает притупляющее действие на хроническую инфекцию ВГС у женщин, а это означает, что болезнь имеет тенденцию прогрессировать у женщин намного медленнее, чем у мужчин.

  У мужчин обычно уровень эстрогена колеблется от 15 до 60 пикограммов на миллилитр (пг / мл).У женщин в пременопаузе уровни колеблются в зависимости от стадии менструального цикла: от 30 до 120 пг / мл во время фолликулярной стадии до 130-370 пг / мл во время овуляторной стадии. иметь защитное преимущество у женщин.

  То же самое не относится к женщинам в постменопаузе, у которых гепатит С может внезапно (и часто быстро) прогрессировать из-за резкого падения выработки эстрогена. На этом этапе жизни женщины уровень эстрогена будет примерно таким же, как у мужчин.Это может ускорить процесс декомпенсации компенсированного цирроза (при котором печень еще функционирует), что приведет к острой печеночной недостаточности.

  Имеются данные о том, что заместительная терапия эстрогенами (ЗЭТ), используемая у некоторых женщин в постменопаузе, также может замедлять скорость прогрессирования ВГС и степень фиброза печени.

  Алкоголь и цирроз печени

  Определенные поведенческие факторы также способствуют прогрессированию болезни. Большинство исследований, например, показали, что чрезмерное употребление алкоголя связано с быстрым развитием цирроза печени.Как группа, мужчины чаще злоупотребляют алкоголем и обычно могут потреблять больше алкоголя, чем женщины.

  Исследования показали прямую зависимость между количеством потребляемого ежедневно алкоголя и степенью фиброза печени. Однако женщинам требуется гораздо меньше алкоголя, чтобы нанести такой же вред.

  Согласно исследованию, опубликованному в журнале Journal of Infectious Diseases , женщины с гепатитом С, употребляющие 20 граммов алкоголя в день, часто будут испытывать ту же степень поражения печени, что и мужчины, которые пьют 30 граммов в день.

  Это говорит о том, что чрезмерное употребление алкоголя женщинами с хроническим ВГС может подорвать защитные свойства эстрогена.

  ^{Примечание. В США алкогольный напиток стандартного размера содержит 14 г (0,6 жидких унций) чистого спирта. Примеры стандартных напитков включают в себя бокал вина на 5 унций, пиво на 12 унций и стопку крепких спиртных напитков на 1,5 унции.}

  Осложнения и смерть

  Когда женщина находится в постменструальном возрасте, ежегодное увеличение риска цирроза и рака печени более или менее отражает таковой у ее коллег-мужчин.Тем не менее, женщины, как правило, живут дольше с гепатитом С (отчасти из-за отсроченного начала тяжелого заболевания) и имеют значительно более низкий риск смерти по сравнению с мужчинами.

  В исследовании 2017 года, опубликованном в журнале Journal of Viral Hepatitis , сообщается, что у мужчин 15-летняя смертность от цирроза, связанного с ВГС, и рака печени колеблется на уровне 27% и 4% соответственно. Напротив, у женщин эти показатели ближе к 11% и 1% соответственно. Точно так же через 15 лет около 27% мужчин с хроническим гепатитом C умрут по сравнению с 15% женщин.Взаимодействие с другими людьми

  Единственная область, в которой женщины могут подвергаться большему риску, — это необходимость трансплантации печени из-за декомпенсированного цирроза или неметастатического рака печени. (Сегодня цирроз, связанный с хроническим гепатитом С, является основным показанием для трансплантации печени в Соединенных Штатах.)

  Согласно исследованию 2011 года, опубликованному в журнале Hepatology, женщины являются независимым фактором риска отторжения трансплантата и смерти у людей, перенесших трансплантацию печени.По статистике, 26% женщин, перенесших трансплантацию печени, испытают отторжение органов по сравнению с только 20% мужчин. Смерть — частое последствие.

  Хотя причины этого не совсем ясны, исследователи предполагают, что пожилой возраст играет определенную роль, учитывая, что женщины, как правило, в более позднем возрасте испытывают осложнения гепатита С. Более того, пожилые реципиенты, как правило, получают органы от пожилых доноров, что является еще одним фактором риска отторжения органов.

  Особые соображения

  Помимо различий в выражении заболевания у женщин с гепатитом С, есть определенные соображения, о которых женщинам следует подумать, если им поставили диагноз.

  Беременность и кормление грудью

  Передача гепатита С от матери к ребенку во время беременности — менее распространенный способ передачи, но он по-прежнему поражает от 2% до 8% матерей с ВГС. Определенные факторы могут повысить риск, включая высокую вирусную нагрузку ВГС во время родов и сопутствующую ВИЧ-инфекцию.

  Исследования показывают, что около 5% взрослых с гепатитом С в Соединенных Штатах имеют коинфекцию ВИЧ. Среди потребителей инъекционных наркотиков уровень коинфекции приближается к 90%.Взаимодействие с другими людьми

  У женщин с ВГС и ВИЧ риск передачи ВГС во время беременности в два раза выше, чем у женщин, инфицированных только ВГС. Поэтому важно, чтобы после диагноза ВГС проводился тест на ВИЧ. В случае положительного результата можно начать терапию ВИЧ, чтобы полностью подавить вирус. Снижение активности ВИЧ обычно связано с падением вирусной нагрузки ВГС.

  Некоторые врачи рекомендуют использовать противовирусные препараты прямого действия (ПППД) не по назначению во время беременности, чтобы снизить риск передачи инфекции от матери ребенку.С момента своего появления в 2013 году ПППД изменили лицо терапии гепатита С, обеспечив излечение более 95% всего за восемь-12 недель.

  Хотя ПППД не продемонстрировали значительной токсичности для плода в исследованиях на животных, в настоящее время они не одобрены для использования во время беременности из-за отсутствия исследований безопасности.

  Грудное вскармливание не противопоказано женщинам с ВГС, за исключением случаев, когда у матери есть трещины, повреждения или кровотечение сосков, или если у нее ВИЧ.Взаимодействие с другими людьми

  Отказ контроля над рождаемостью

  Исследования показали, что фиброз, связанный с ВГС, может привести к неэффективности гормональных противозачаточных средств. Это связано с тем, что гормональные противозачаточные средства расщепляются печенью, так что активный препарат, этинилэстрадиол, может попадать в кровоток. Этинилэстрадиол, синтетическая форма эстрогена, содержится в противозачаточных таблетках, интравагинальных кольцах и гормональных пластырях.

  Некоторые препараты от гепатита С могут также взаимодействовать с гормональными противозачаточными средствами, хотя неясно, насколько значительны эти взаимодействия.Большинство исследований показывают, что риск отказа противозачаточных средств невелик.

  Поговорите со своим врачом, если вы используете гормональные противозачаточные средства и страдаете гепатитом С. В некоторых случаях они могут посоветовать вам использовать альтернативные или комбинированные формы контрацепции, включая презервативы, диафрагмы или негормональные ВМС, такие как Paragard.

  Слово Verywell

  Хотя гепатит С у женщин прогрессирует медленнее, чем у мужчин, это не означает, что женщинам нужно меньше беспокоиться. Есть факторы, которые могут ускорить прогрессирование ВГС, включая злоупотребление алкоголем, ожирение и коинфекцию с гепатитом A или гепатитом B.

  Чтобы защитить свою печень, сократите потребление алкоголя (и обратитесь за лечением от алкоголя, если не можете), достичь / поддерживать здоровый вес с помощью диеты с низким содержанием жиров и физических упражнений и сделайте иммунизацию от гепатита А и гепатита В, если вы этого не сделали. уже. Что еще более важно, проконсультируйтесь со своим гепатологом или гастроэнтерологом, чтобы контролировать состояние вашей печени, пока не будет одобрено лечение гепатита С.

  Симптомы и лечение гепатита С

  БЫСТРЫЕ ФАКТЫ:

  • Гепатит С обнаружен в инфицированной крови. Он также редко встречается в сперме (сперме) и вагинальных жидкостях.
  • Гепатит С в основном передается при использовании зараженных игл и шприцев или при совместном использовании других предметов с инфицированной кровью на них. Это также инфекция, передающаяся половым путем (ИППП), которая может передаваться при незащищенном половом акте, особенно при наличии крови.
  • Вы можете предотвратить гепатит С, никогда не делясь иглами и шприцами, практикуя более безопасный секс и избегая нелицензированных тату-салонов и специалистов по иглоукалыванию.
  • Простой анализ крови, проведенный медицинским работником, покажет, есть ли у вас гепатит С.
  • У некоторых людей гепатит С излечивается сам по себе, но у многих разовьется хроническая инфекция, и они будут нуждаться в лечении и уходе.
  • Что такое гепатит С?

  Гепатит C (также известный как гепатит C или HCV) является частью группы вирусов гепатита, поражающих печень.

  В основном он передается через зараженные иглы в результате инъекционного употребления наркотиков или укола иглой в медицинских учреждениях. Он также может передаваться половым путем, особенно во время анального секса или других видов секса, которые могут включать кровь.

  Некоторые группы более подвержены риску заражения гепатитом С, чем другие, в том числе люди, употребляющие наркотики, заключенные, мужчины, практикующие секс с мужчинами, медицинские работники и люди, живущие с ВИЧ.

  Хронический гепатит С может быть серьезным заболеванием и без соответствующего лечения и ухода может вызвать заболевание печени и рак печени, ведущие к смерти. Лечение, если таковое возможно, в большинстве случаев может вылечить гепатит С.

  Как можно заразиться и предотвратить гепатит С?

  Гепатит С передается, когда инфицированная кровь попадает в организм другого человека.Это очень заразно, и вирус может оставаться живым вне организма до нескольких недель.

  Зараженные иглы и инфицированная кровь

  Вы можете заразиться гепатитом С при совместном использовании зараженных игл, шприцев и другого инъекционного инструментария во время употребления рекреационных наркотиков. Банкноты и соломинки, используемые для нюхания, также могут передавать вирус.

  Контакт с нестерилизованным оборудованием для татуировки и пирсинга также может передать гепатит С. Иногда вы можете получить его от совместного использования полотенца, бритвенных лезвий или зубной щетки, если на них есть инфицированная кровь.

  Инфекция гепатита С также передается в медицинских учреждениях в результате травм от укола иглой или от медицинского и стоматологического оборудования, которое не было должным образом стерилизовано. В странах, где продукты крови обычно не проходят скрининг, вы также можете заразиться гепатитом С, получив переливание непроверенной крови и продуктов крови.

  Вы можете предотвратить гепатит С с помощью:

  • Запрещается использовать совместно иглы и шприцы или другие предметы, которые могут быть заражены инфицированной кровью, например бритвы, зубные щетки, полотенца или маникюрные инструменты (даже старая или засохшая кровь может содержать вирус).
  • Делайте татуировки, пирсинг или иглоукалывание только в профессиональной среде и используйте новые стерильные иглы.
  • Если вы медицинский работник, соблюдаете стандартные меры инфекционного контроля.

  Пол

  Гепатит С может передаваться половым путем без презерватива или зубной прокладки с кем-то, кто заражен вирусом, даже если у него нет симптомов. Гепатит С был обнаружен в сперме и влагалищных жидкостях, но считается, что заражение этими путями маловероятно.

  Секс, ведущий к контакту с кровью, является основным путем передачи гепатита С половым путем. Эти виды сексуальной активности включают анальный секс, фистинг, когда у женщины месячные, и грубый секс, который приводит к разрывам или порезам. Совместное использование непокрытых или немытых секс-игрушек также может передать это.

  Из-за этого передача гепатита С половым путем чаще встречается среди групп населения, практикующих анальный секс, например, среди мужчин, практикующих секс с мужчинами. Половой путь передачи во время вагинального секса считается очень редким.

  Риск заражения гепатитом С повышается, если у вас есть другая ИППП, особенно та, которая вызывает язвы. Люди, живущие с ВИЧ, также более подвержены гепатиту С.

  Вы можете защитить себя:

  • Знание статуса любого сексуального партнера.
  • Для мужчин, вступающих в половые отношения с мужчинами, использующих презервативы, стоматологические прокладки и латексные перчатки для анального секса, римминга, аппликатуры и фистинга, а также во время любого другого грубого секса.
  • Если вы женщина, пользуетесь презервативами во время менструации, во время анального секса и во время грубого секса.Если вы занимаетесь сексом с новым партнером или у вас несколько партнеров, также рекомендуется использовать презервативы.
  • Регулярное обследование на ИППП.

  Для людей, живущих с ВИЧ, использующих презервативы, стоматологические прокладки и латексные перчатки во время секса, а также принимающих антиретровирусную терапию от ВИЧ.

  Помимо презервативов, другие виды контрацепции, такие как противозачаточные таблетки и доконтактная профилактика (ДКП) ВИЧ, не обеспечивают защиты от инфекций, передаваемых половым путем.

  От матери ребенку

  Гепатит С может передаваться от беременной женщины ее ребенку во время беременности и родов, хотя это бывает редко. Этот риск немного выше среди женщин, живущих как с ВИЧ, так и с гепатитом С (так называемая коинфекция).

  В настоящее время не существует средств, предотвращающих передачу гепатита С вашему будущему ребенку. Но поскольку риск невелик, послушайте своего врача, и он поддержит вас, чтобы оставаться здоровым во время беременности.

  Если у вас гепатит C и вы планируете забеременеть, ваш врач может порекомендовать вылечить гепатит C до того, как вы забеременеете.Лечение гепатита с использованием противовирусных препаратов в настоящее время не рекомендуется беременным женщинам, поскольку недостаточно информации, чтобы знать, безопасны ли применяемые препараты для вашего будущего ребенка.

  Грудное вскармливание при гепатите С считается безопасным. Но если у вас есть трещины на сосках или кровотечение, обычно рекомендуется прекратить лечение, пока они не заживут.

  Как выглядят симптомы гепатита С?

  Инфекция гепатита С может проходить две стадии: острую и хроническую. На ранней или «острой» стадии у большинства людей симптомы отсутствуют.Если у них действительно появятся симптомы, они могут включать:

  • гриппоподобные симптомы, усталость, высокая температура, ломота и боли
  • потеря аппетита
  • Боль в животе (животе)
  • желтуха, означающая, что ваша кожа и белки глаз становятся желтыми

  Хотя у некоторых людей инфекция проходит без лечения, в большинстве случаев острая инфекция перерастает в длительную «хроническую» инфекцию. Хроническая инфекция может не проявляться в течение нескольких лет, пока в печени не появятся признаки повреждения.Эти симптомы могут включать:

  • спутанность сознания (часто называемая «мозговой туман») и депрессия — они характерны для гепатита C
  • Постоянное чувство усталости
  • тошнота, рвота или боль в животе
  • темная моча (моча)
  • бледные фекалии (фекалии)
  • желтуха
  • кожный зуд
  • чувство раздутости
  • Боль в суставах и мышцах

  Без лечения хронический гепатит C может вызвать рубцевание печени (цирроз), что может привести к нарушению нормальной работы печени. У небольшого числа людей с циррозом развивается рак печени, и эти осложнения могут привести к смерти. Кроме трансплантации печени, от цирроза нет лекарства. Однако лечение может помочь облегчить некоторые симптомы.

  Как пройти тест на гепатит С?

  Простой анализ крови, проведенный медицинским работником, покажет, есть ли у вас вирус. Вам также могут назначить дополнительный тест, чтобы убедиться, что ваша печень повреждена.

  Если у вас гепатит С, вам следует пройти обследование на другие ИППП.Важно, чтобы вы сказали своему недавнему сексуальному партнеру (-ам), чтобы они также могли пройти обследование и пройти курс лечения. Многие люди с гепатитом С не замечают ничего плохого и, рассказывая им, вы можете помочь остановить передачу вируса. Это также может предотвратить повторное заражение.

  Как вы лечите гепатит С?

  Люди с острой инфекцией не всегда нуждаются в лечении, потому что их иммунная система может избавиться от гепатита С самостоятельно. Если у вас положительный результат теста во время острой стадии, ваш врач может попросить вас вернуться через несколько месяцев, чтобы пройти повторный тест и узнать, нужно ли вам какое-либо лечение.

  Если у людей разовьется хроническая инфекция, им потребуется лечение, чтобы помочь избавиться от вируса. Если возможно, лечение препаратами, называемыми противовирусными препаратами прямого действия (ПППД), в большинстве случаев может вылечить гепатит. Обычно их принимают в течение 8-12 недель. Ваш врач также проверит вашу печень на предмет повреждений.

  Если вы болели гепатитом С в прошлом, у вас нет иммунитета к будущим инфекциям, а это значит, что вы можете заразиться им снова. Вы также можете заразиться другими типами гепатита, и наличие гепатита С вместе с другим типом более серьезно.

  Если у вас уже был гепатит С, рекомендуется сделать прививку от гепатита А и В, чтобы защитить вашу печень от дальнейшего повреждения.
  Независимо от того, есть ли у вас симптомы или нет, не занимайтесь сексом, пока ваш лечащий врач не разрешит вам.

  Гепатит С и ВИЧ

  Коинфекция гепатитом С и ВИЧ является обычным явлением, поскольку они передаются одинаковыми путями. Хотя обе инфекции поддаются лечению, это может усложнить ситуацию, поэтому важно, чтобы ваш врач был полностью осведомлен о ваших инфекциях.

  Это потому, что если вы живете с ВИЧ и заразитесь гепатитом C, у вас больше шансов заболеть хроническим гепатитом C. Кроме того, инфекция с большей вероятностью будет быстро прогрессировать и стать серьезной. Это верно даже в том случае, если вы принимаете антиретровирусное лечение от ВИЧ и ваша вирусная нагрузка низкая.

  Если вы считаете, что заразились гепатитом С, важно пройти обследование и при необходимости пройти курс лечения ПППД. В некоторых случаях ваш врач может внести изменения в ваше антиретровирусное лечение во время лечения вашей инфекции гепатита С.

  Гепатит — HealthyWomen

  Обзор

  Что это такое?
  

  Все вирусы гепатита вызывают острое воспаление печени, а некоторые инфекции, связанные с гепатитом B и C, могут стать хроническими.

  Вы, наверное, слышали предупреждения о гепатите, категории вирусных инфекций, которые могут вызвать серьезное повреждение печени и даже привести к смерти. Гепатит буквально означает воспаление печени ( hepa = печень; это = воспаление).

  Если у вас возникли проблемы с усвоением алфавитного набора типов вируса гепатита, вы не одиноки. Существует пять основных типов: A, B, C, D и E. В Соединенных Штатах наиболее распространенными формами гепатита являются гепатит A, гепатит B и гепатит C.

  Все вирусы гепатита могут вызывать острый гепатит, который у взрослых обычно проходит самостоятельно со временем. Напротив, вирусы гепатита B и C могут не исчезнуть и могут развиться в хроническую текущую инфекцию.Хотя острый гепатит, независимо от типа вируса, часто не сопровождается какими-либо симптомами, при наличии симптомов основными из них являются:

  • желтуха (пожелтение кожи и глаз)
  • усталость или недомогание
  • боль в животе
  • потеря аппетита
  • тошнота
  • диарея
  • рвота

  Хорошая новость заключается в том, что существуют вакцины против гепатита А и гепатита В. Вакцины безопасны и эффективны. Люди, у которых вырабатываются антитела в ответ на вакцинацию, защищены как от острого, так и от хронического гепатита, если они подвергаются воздействию этих вирусов после вакцинации.Центры США по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют вакцинировать всех детей от гепатита B при рождении. Консультативный комитет по практике иммунизации рекомендует, чтобы младенцы из группы риска или младенцы родителей, запрашивающих вакцинацию, прошли вакцинацию против гепатита А в возрасте 1 года.

  Гепатит А

  Гепатит А — это острое заболевание печени, вызываемое гепатитом А. вирус, который сохраняется от нескольких недель до нескольких месяцев. Это не приводит к хронической инфекции печени.По данным CDC, в 2009 г. было зарегистрировано около 21 000 новых случаев заражения гепатитом А. В 2009 г. заболеваемость гепатитом А составляла 1 на 100 000, что является самым низким показателем из когда-либо зарегистрированных.

  Симптомы гепатита А обычно не проявляются до тех пор, пока у вас не появится вирус в течение месяца и включают усталость, тошноту и рвоту, боль или дискомфорт в животе, потерю аппетита, субфебрильную температуру, темную мочу, боль в мышцах, зуд и пожелтение глаза и кожа (желтуха). Не у всех с инфекцией появляются симптомы.Симптомы обычно проходят в течение двух месяцев, но могут длиться до шести месяцев.

  Вы можете заразиться гепатитом А через:

  • питье зараженной воды
  • употребление сырых моллюсков из загрязненной воды
  • тесный контакт с инфицированным человеком
  • половой акт с кем-то, у кого есть вирус
  • употребление пищи, которая была обрабатывались кем-то, кто не мыл руки после посещения туалета

  Вы подвергаетесь повышенному риску заражения гепатитом А, если вы:

  • путешествуете в регионы с высоким уровнем гепатита А
  • употребляете запрещенные наркотики (вводили или не вводили)
  • живут с другим человеком, больным гепатитом А
  • работают в условиях, где вы можете подвергнуться воздействию вируса
  • получать концентраты факторов свертывания крови при заболевании

  Для большинства женщин самый большой Факторами риска являются половой или бытовой контакт с инфицированным человеком или поездки в страны, где распространен гепатит А.

  Против гепатита А вакцинация рекомендована для следующих лиц:

  • детей одного года или не вакцинированных в возрасте одного года
  • путешественников в районы с повышенной заболеваемостью гепатитом А
  • мужчин, практикующих секс с мужчинами
  • потребителей инъекционных и неинъекционных запрещенных наркотиков
  • людей с хроническими заболеваниями печени
  • медицинских, стоматологических, хирургических и других медицинских работников

  Гепатит В

  Гепатит В — это заболевание печени, вызываемое гепатитом Вирус B, который варьируется от острого легкого заболевания, продолжающегося несколько недель, до серьезного хронического заболевания, которое в конечном итоге может привести к заболеванию печени или раку.Многие люди с инфекцией не имеют симптомов; когда возникают симптомы, они могут включать жар, усталость, потерю аппетита, тошноту, рвоту, боль в животе, темную мочу, испражнения цвета глины, боль в суставах и желтуху.

  Заболеваемость гепатитом В снизилась на 82 процента с 1990 года, когда вакцина была впервые введена детям. От 15 до 25 процентов людей, инфицированных гепатитом B, заболевают хронической инфекцией. Примерно от 800 000 до 1,4 миллиона человек хронически инфицированы гепатитом В в Соединенных Штатах, и от 2 000 до 4 000 человек ежегодно умирают от этой болезни.

  Один из основных способов передачи — небезопасный секс. Вирус также распространяется через общие иглы, от матери к ее новорожденному, при совместном использовании бритв или зубных щеток с инфицированным человеком, при прямом контакте с кровью или открытыми язвами инфицированного человека или при контакте с зараженной кровью через иглы или другие острые инструменты. Скрининг доноров крови практически исключил передачу при переливании крови.

  Все беременные женщины в США должны проходить обследование на гепатит B.В случае инфицирования ребенку необходимо будет получить иммуноглобулин против гепатита В и сделать прививку при рождении.

  Вакцинация против гепатита B также рекомендуется:

  • всем младенцам, начиная с первой дозы вакцины против гепатита B при рождении
  • всем детям в возрасте до 19 лет, которые не были вакцинированы
  • людям, чьи половые партнеры болеют гепатитом B
  • сексуально активных людей, не состоящих в длительных моногамных отношениях
  • лиц, у которых диагностировано заболевание, передающееся половым путем
  • мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами
  • потребителей инъекционных наркотиков
  • семейных контактов хронически инфицированных лиц
  • здравоохранения и общественности безопасные работники, подверженные риску контакта с зараженной кровью или биологическими жидкостями
  • люди с терминальной стадией почечной недостаточности
  • жители и персонал учреждений для лиц с ограниченными возможностями развития
  • людей с хроническим заболеванием печени
  • путешественников в районы с умеренным или высоким уровнем инфекция гепатита B
  • человек с ВИЧ-инфекцией n
  • любой, кто хочет защитить себя от гепатита B

  Некоторые препараты одобрены для лечения хронического гепатита B. К ним относятся интерферон альфа-2b, пегинтерферон альфа-2а, ламивудин, телбивудин, адефовир, тенофовир и энтекавир. Опытный специалист в области здравоохранения может помочь определить лучшее лечение инфекции.

  Гепатит C

  Гепатит C — заболевание печени, вызываемое вирусом гепатита C. Острая инфекция редко вызывает симптомы. Однако чаще всего гепатит С становится хроническим заболеванием, которое врачи первичной медико-санитарной помощи могут обнаружить по незначительным отклонениям в тестах печени.По оценкам, 3,2 миллиона человек в Соединенных Штатах хронически инфицированы гепатитом С, и от 75% до 85% людей, заболевших гепатитом С, заболевают хронической инфекцией.

  В некоторых случаях хронический гепатит С может привести к циррозу и его осложнениям, включая необходимость трансплантации печени, рак печени и даже смерть от заболевания печени. Более 20 процентов людей с хронической инфекцией разовьются циррозом в течение 20–30-летнего периода, и до 5 процентов людей с циррозом разовьются рак печени или умрут от осложнений заболевания печени. В настоящее время гепатит С вызывает до 15 000 смертей в год, и ожидается, что это число будет расти в течение этого десятилетия.

  Большинство людей с гепатитом С не осознают, что инфицированы, и не узнают о своих инфекциях, пока спустя десятилетия не обнаружится повреждение печени. Когда симптомы действительно возникают, они включают усталость, лихорадку, тошноту или плохой аппетит, боли в мышцах и суставах, а также болезненность в области печени. Поскольку у большинства пациентов симптомы отсутствуют, хронический гепатит С иногда называют «тихой эпидемией».»

  Вам следует пройти тестирование на гепатит С, если вы подпадаете под одну из следующих категорий:

  • Вы в настоящее время или в прошлом принимаете наркотики внутривенно.
  • Вы проходили лечение от нарушения свертывания крови до 1987 года.
  • Вы получили переливание крови или трансплантация органов до июля 1992 года.
  • Вы находитесь на длительном гемодиализе.
  • У вас отклонения от нормы в анализах печени или заболевание печени.
  • Вы работаете в сфере здравоохранения или в сфере общественной безопасности и подверглись воздействию крови через иглу палкой или другим острым предметом.
  • Вы ВИЧ-инфицированы.

  Хронический гепатит С можно вылечить с помощью противовирусной терапии, и варианты лечения быстро меняются. См. Раздел «Лечение» для получения дополнительной информации.

  Гепатит D

  Гепатит D встречается только у людей с гепатитом B и может усугубить уже имеющуюся инфекцию гепатита B. К счастью, гепатит D встречается редко и поражает менее 5 процентов людей с гепатитом B. Поскольку гепатит D встречается только у людей с гепатитом B, вы можете защитить себя от обоих, сделав вакцину против гепатита B.

  Для лечения гепатита D сначала требуется лечение основной инфекции гепатита B. В некоторых случаях может потребоваться дополнительная терапия пегинтерфероном в течение длительного времени. См. Более подробную информацию в разделе «Лечение».

  Гепатит E

  Вирус гепатита E похож на вирус гепатита A по способу передачи, и он может возникать в рамках крупных эпидемий, передаваемых через воду или пищу. Гепатит E распространяется через контакт с пищей или водой, зараженной фекалиями инфицированного человека.В группе риска находятся люди, совершающие поездки за границу, люди, живущие в районах, где распространены вспышки гепатита Е, и люди, вступающие в половые отношения или живущие с инфицированным человеком. Чтобы ограничить риск заражения гепатитом Е, избегайте водопроводной воды во время международных поездок и соблюдайте правила гигиены и санитарии.

  Как и гепатит А, гепатит Е обычно протекает только как острый гепатит. Несмотря на все более широкое признание, острый гепатит Е относительно редко диагностируется в Соединенных Штатах. Острая инфекция обычно проходит через несколько недель или месяцев.У пациентов с ослабленным иммунитетом гепатит Е может перерасти в хроническую инфекцию.

  Специфической терапии острого гепатита E не существует. В редких случаях хронического гепатита E, связанного с иммуносупрессией, снижение иммуносупрессии и рибавирин могут эффективно лечить инфекцию.

  Диагностика

  Специфический вирус, вызывающий гепатит, определяется серологическим исследованием или анализом РНК / ДНК образцов сыворотки крови.Как при остром, так и при хроническом гепатите степень продолжающегося поражения печени определяется изменениями в анализах крови, измеряющих ферменты печени. Уровень нарушения определяется по уровням билирубина, альбумина и INR в крови.

  При остром гепатите биопсия печени может использоваться в редких случаях для оценки тяжести поражения печени и вероятности выздоровления. При хроническом гепатите (B или C) биопсия печени используется для определения степени воспаления (от 0 до 4) и стадии фиброза (от 0 до 4). Визуализация с помощью ультразвука, компьютерной томографии (КТ) или магнитно-резонансной томографии (МРТ) обычно используется у людей с хроническим гепатитом B или C для диагностики или мониторинга рака печени, прогрессирующего фиброза или цирроза.

  Гепатит А

  Острый гепатит А диагностируется по положительному анализу крови на антитела IgM к вирусу гепатита А (IgM-HAV-Ab). Если вы ранее подвергались воздействию вируса гепатита А, но избавились от инфекции и теперь имеете длительный иммунитет, то анализ крови будет положительным на антитела IgG к вирусу гепатита А (IgG-HAV-Ab).

  Гепатит B

  Существует ряд тестов, используемых для диагностики гепатита B и определения тяжести инфекции, включая следующие:

  • Поверхностный антиген гепатита B (HBsAg) — положительный тест означает текущую активную инфекцию с вирусом гепатита В.
  • Ядро антитела против гепатита В (HBcAb) — указывает на предшествующее воздействие вируса гепатита В.
  • Поверхностные антитела к гепатиту B (HBsAb) — указывают на предшествующее воздействие поверхностного антигена гепатита B либо как естественную инфекцию (в этом случае HBcAb также положительный), либо как вакцинацию против HBV (в этом случае HBcAb отрицательный).
  • е антиген гепатита B (HBeAg) — указывает на активную репликацию HBV.
  • Е-антитело к гепатиту В (HBeAb) — интерпретация HBeAb затруднена; если вы принимаете противовирусную терапию, переход с положительного HBeAg / отрицательного HBeAb в отрицательный HBeAg / положительный HBeAb классифицируется как «сероконверсия» и определяет людей, получающих хроническую противовирусную терапию, у которых наблюдается самый низкий уровень рецидивов после прекращения противовирусной терапии.
  • ДНК HBV — этот тест измеряет весь интактный вирус и является основным тестом для определения степени репликации вируса и реакции на противовирусное лечение.

  Гепатит С

  Для проверки на гепатит С используются три анализа крови. Эти тесты включают:

  • Ат ВГС — это тест на антитела, указывающий на предшествующее воздействие вируса гепатита С.
  • РНК HCV — это тест на интактный вирус, подтверждающий текущую инфекцию HCV и измеряющий реакцию на лечение.
  • Генотип ВГС — ВГС существует как семейство вирусов, называемых генотипами, которые помечены с 1 по 6. Основная роль генотипа ВГС заключается в определении типа и продолжительности терапии.

  Уход

  Гепатит А

  Гепатит А отличается от гепатита В и гепатита С тем, что обычно не вызывает хроническую инфекцию или хроническое заболевание печени. Практически все случаи проходят через месяц или два.Лечение инфекции включает ослабление симптомов и может включать отдых и свободное время от работы или учебы, чтобы справиться с усталостью; есть небольшими порциями и мягкую, легкоусвояемую пищу, чтобы справиться с тошнотой; и отказ от алкоголя и любых лекарств, которые могут перегрузить вашу печень, пока она заживает.

  Поскольку симптомы гепатита А могут быть внезапными и серьезными, может потребоваться госпитализация для пациентов, которые обезвоживаются из-за рвоты или страдают тяжелым гепатитом. Людям, которые контактировали с кем-то с острым гепатитом А, может потребоваться лечение иммуноглобулином сыворотки крови и / или вакциной против гепатита А.

  Гепатит B

  Как правило, не существует специального лечения острого гепатита B. В случаях тяжелого острого гепатита B ваш лечащий врач может порекомендовать лечение нуклеозидами / нуклеотидами, чтобы попытаться предотвратить прогрессирование до печеночной недостаточности.

  Каждому, кто контактировал с больным острым гепатитом B, может потребоваться лечение иммуноглобулином против гепатита B и / или вакциной против гепатита B. Если вы подозреваете, что только что подверглись воздействию вируса гепатита В и потенциально инфицированы, немедленно обратитесь к врачу.Инъекция иммуноглобулина против гепатита В и вакцины через короткое время после контакта может помочь защитить вас от вируса.

  Если ваш врач определит, что ваша инфекция гепатита B является хронической, он или она может назначить лекарства, которые помогут вашему организму бороться с вирусом и предотвратить повреждение печени. Не всем с хронической инфекцией нужны лекарства.

  Если ваш врач определит, что вам необходимо лекарство, вам будет прописано лекарство или комбинация лекарств, которые помогут замедлить или остановить вирус от повреждения вашей печени.Ваш врач решит, какое лекарство или препараты, вероятно, подействуют на вас, а затем будет отслеживать ваши симптомы, пока вы принимаете лекарства, чтобы убедиться, что лечение работает.

  Для лечения хронического гепатита B используются следующие препараты:

  Лекарства, вводимые в виде инъекций:

  • интерферон альфа-2b (интрон A)
  • пегинтерферон альфа-2a (Пегасис)

  Лекарства, принимаемые перорально:

  • ламивудин (Эпивир-HBV, Zeffrix, Heptodin)
  • адефовир (Hepsera)
  • энтекавир (Baraclude)
  • телбивудин (Tyzeka, Sebivo)

  Если ваша печень серьезно повреждена в результате хронической инфекции гепатита B может потребоваться пересадка печени, когда хирург удаляет поврежденную печень и заменяет ее здоровой.

  В профилактических целях следует избегать употребления алкоголя и сигарет. Вам также следует сделать прививку от гепатита А. Кроме того, посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства, отпускаемые по рецепту или без рецепта, в том числе лечебные травы.

  Гепатит С

  Выявление и диагностика острого гепатита С — редкость. Однако существует эффективное лечение острого гепатита С. Лечение острого гепатита С заключается в приеме пегинтерферона или пегинтерферона / рибавирина в течение 24 недель.Лечение более чем на 90 процентов эффективно при назначении в течение 12 недель после начала острого гепатита. Ваш врач может также порекомендовать жидкости и хорошее питание.

  Большинство людей, получающих лечение от гепатита С, страдают хроническим гепатитом, хотя не всем с хроническим гепатитом С требуется лечение с помощью лекарств. Текущие противовирусные препараты первого ряда, одобренные Управлением по контролю за продуктами и лекарствами (FDA), включают пегинтерферон / рибавирин с телапревиром или боцепревиром для генотипа 1 ВГС и пегинтерферон / рибавирин для генотипов 2 или 3 ВГС. Лечение хронического гепатита С быстро развивается, и на горизонте появилось много новых методов лечения. Новые противовирусные препараты, такие как софосбувир, симепревир, даклатасвир и фалдапревир, находятся на рассмотрении FDA. В случае одобрения они могут сделать лечение короче или менее сложным или иметь меньше побочных эффектов.

  Помимо медикаментозной терапии, вы должны много отдыхать и избегать любых токсичных для печени веществ, таких как алкоголь и сигареты. Если у вас хронический гепатит С, вам следует сделать прививку от гепатита А и В.Обсудите с врачом любые безрецептурные или рецептурные средства, прежде чем принимать их.

  Общие побочные эффекты пегинтерферона / рибавирина включают симптомы гриппа, такие как мышечные боли, легкая сыпь, лихорадка, озноб и головные боли. Часто с этим можно справиться, принимая интерферон на ночь или снижая дозировку. Ацетаминофен или аналогичные препараты также могут уменьшить симптомы гриппа, если их принять до лечения. Другие побочные эффекты интерферона включают депрессию, выпадение волос и раздражительность. Боцепревир и телапревир вызывают анемию, а телапревир вызывает сыпь, которая в некоторых случаях может быть серьезной.

  Профилактика

  Поскольку хронический вирусный гепатит часто является «скрытой инфекцией», трудно определить, кто инфицирован. Избегание небезопасного секса и контакта с кровью — хорошие профилактические меры. До проведения тестирования в 1992 г. переливание крови или продуктов крови было обычным способом передачи как гепатита B, так и C.Сегодня, благодаря чувствительному и специфическому тестированию доноров крови, риск резко снижается почти до нуля. Использование презервативов для полового акта или орального секса с мужчиной также защищает вас от других заболеваний, передающихся половым путем.

  Однако лучшая защита — это вакцины. Существуют безопасные и эффективные вакцины против гепатита А и В, и в настоящее время проводятся исследования вакцины против гепатита С.

  Гепатит А

  По данным CDC, лучший способ предотвратить гепатит А — это вакцинироваться от инфекции.Вакцина против гепатита А рекомендуется для всех детей в возрасте одного года, для путешественников в определенные страны, где гепатит А более распространен, и для людей с высоким риском заражения, включая мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, наркоманов внутривенного введения, людей с хроническими заболеваниями. заболевания печени, такие как гепатит B или C, люди, получающие концентраты фактора свертывания крови, и люди, работающие с вирусом гепатита A.

  Вакцина против гепатита А вводится в виде двух прививок с интервалом в шесть месяцев. Комбинированная вакцина против гепатита А и В в настоящее время также доступна для взрослых в возрасте 18 лет и старше в виде трех прививок в течение шести месяцев или трех прививок в течение одного месяца и ревакцинации в 12 месяцев.

  Вакцина против гепатита А безопасна и эффективна, защита начинается через две-четыре недели после первой инъекции.

  Кроме того, поскольку гепатит А распространяется через фекалии, частое мытье рук с мылом и теплой водой, особенно после посещения туалета, смены подгузника или приготовления пищи, может помочь предотвратить гепатит А.

  Гепатит В

  Основной путь заражения гепатитом В — контакт с кровью или биологическими жидкостями инфицированного человека.Например, вы можете заразиться, занимаясь сексом или используя общие иглы с инфицированным человеком. Во многих развивающихся странах наиболее распространенным средством заражения является передача вируса от матери младенцу во время родов.

  Гепатит B не передается через пищу, воду или при случайном контакте. Хотя вирус обнаружен в слюне, поцелуй не считается высоким риском. Наибольший риск заражения при половом контакте — вагинальный и анальный секс. Наличие нескольких партнеров увеличивает этот риск.Оральный секс также может передавать вирус, но не так эффективно, как вагинальный или анальный секс. Чтобы предотвратить заражение, убедитесь, что вы знаете статус всех ваших сексуальных партнеров по гепатиту B (и другим ЗППП), и используйте латексный презерватив каждый раз, когда занимаетесь сексом.

  Как и в случае с гепатитом С, любая процедура или действие, в результате которых вы вступаете в прямой контакт с кровью другого человека, подвергаете вас риску заражения гепатитом В. Многие люди были инфицированы при переливании крови до того, как у доноров крови был проверен гепатит В.Однако сегодня заражение при переливании крови встречается очень редко. Можно заразиться гепатитом В от совместного использования бритв, зубных щеток, сережек с пирсингом и кусачков для ногтей, но риск невелик. Потребители инъекционных наркотиков заражаются гепатитом B и C при совместном использовании шприцев и игл, поскольку следы крови пользователя часто остаются внутри оборудования. Татуировка и, возможно, пирсинг могут распространить вирус, если иглы повторно использовать без стерилизации.

  Из-за распространенности гепатита B профилактика посредством вакцинации рекомендуется для всех новорожденных и всех детей в возрасте 19 лет и младше, которые не были вакцинированы.Взрослые из группы риска также должны быть вакцинированы.

  Вакцина против гепатита B предотвращает как инфекцию, так и связанные с ней осложнения. Его вводят сериями из трех-четырех инъекций в течение шести месяцев. Вакцина полностью безопасна и обеспечивает более чем 90-процентную защиту от гепатита B. С тех пор, как она была введена в 1982 году, более 100 миллионов человек получили вакцину против гепатита B в Соединенных Штатах, и о серьезных побочных эффектах не сообщалось. Уколы вызывают лишь легкую болезненность руки.Побочные эффекты, кроме лихорадки и головной боли, возникают редко.

  Комбинированная вакцина против гепатита А и В доступна для взрослых в возрасте 18 лет и старше в виде трех прививок в течение шести месяцев или трех прививок в течение одного месяца и ревакцинации в 12 месяцев.

  Гепатит С

  Вакцины для предотвращения гепатита С не существует. Чтобы избежать болезни, необходимо контролировать факторы риска. В настоящее время наиболее распространенными способами заражения гепатитом С являются инъекции или вдыхание запрещенных наркотиков с помощью общего оборудования, нанесение татуировок или пирсинг нестерилизованными инструментами и использование зубной щетки или бритвы инфицированного человека.

  Гепатит С передается в основном через контакт с кровью — например, при внутривенном употреблении наркотиков, совместном использовании острых предметов или при переливании или трансплантации инфицированной крови, тканей или органов. Он также может передаваться половым путем, но риск передачи при половом контакте считается низким. Этот риск выше для людей с несколькими половыми партнерами, мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, или людей, страдающих заболеваниями, передаваемыми половым путем, которые практикуют грубый секс и являются ВИЧ-положительными. Необходимы дополнительные исследования, чтобы лучше понять, как гепатит С передается при половом контакте.

  Другой предполагаемый путь передачи гепатита — это татуировка. Обязательно используйте одноразовый инвентарь и стерильные техники, если решите сделать татуировку.
  Гепатит C не передается при случайном контакте, например, при объятиях или поцелуях, при совместном использовании столовых приборов или при кашле.

  Риск передачи вируса от матери, инфицированной гепатитом С, своему ребенку составляет примерно 4 процента. Риск увеличивается у ВИЧ-инфицированных матерей. Нет никаких доказательств того, что грудное вскармливание распространяет гепатит С.

  Факты, которые нужно знать

  
  
  1. Согласно одному крупному медицинскому обследованию, примерно 3,2 миллиона американцев страдают хроническим гепатитом С. Но, по мнению экспертов, это число может превышать 5 миллионов. Большинство людей с гепатитом С не знают, что они инфицированы, потому что у них нет симптомов. Гепатит С вызывает до 15 000 смертей ежегодно от осложнений цирроза печени или рака печени и является ведущей причиной трансплантации печени.
  2. Хотя до 85 процентов людей, инфицированных гепатитом С, заболевают хроническим заболеванием печени, более чем у половины не проявляются симптомы. Развитие цирроза происходит медленно, и осложнения заболевания печени могут проявиться не раньше, чем через 30 лет после заражения.
  3. Хронические гепатиты B и C поддаются лечению противовирусными препаратами.
  4. Примерно от 15 до 25 процентов людей с хроническим гепатитом В заболевают серьезными заболеваниями печени, такими как цирроз и рак печени. Ежегодно от гепатита B умирают от 2 000 до 4 000 человек.
  5. Тридцать процентов взрослых с острой инфекцией гепатита B никогда не проявляют симптомов. У большинства взрослых, до 94 процентов, вырабатываются антитела и излечивается инфекция. Риск хронической инфекции выше у инфицированных детей — до 50 процентов. У тех, кто не избавился от инфекции, развивается хроническая инфекция, и они могут заражать других до конца своей жизни.
  6. Целых 1,4 миллиона американцев страдают хроническим гепатитом В.
  7. Гепатит В очень заразен.По оценкам экспертов, заразиться от однократного контакта до 100 раз легче, чем от однократного заражения ВИЧ.
  8. Гепатит B не передается через пищу, воду или при случайном контакте. Наибольший риск заражения возникает при половом контакте. Поцелуи не считаются риском, хотя вирус обнаружен в слюне.
  9. Гепатит А чаще всего передается фекально-оральным путем, либо от человека к человеку при домашнем контакте с зараженными предметами и материалами, либо через зараженные продукты и воду.Например, вы можете заразиться гепатитом А, если смените подгузник ребенку, инфицированному вирусом, и не проведете надлежащую уборку (дезинфекция сменных поверхностей и мытье рук) или если будете пить зараженную воду во время путешествия. Фрукты, овощи, моллюски и другие продукты, которые едят в сыром виде, могут передавать вирус, если они обрабатывались с использованием загрязненной воды. Гепатит А менее распространен в Соединенных Штатах, чем в развивающихся странах, таких как некоторые части Мексики, Африки, Юго-Восточной Азии, Гаити и Доминиканской Республики.
  10. Гепатит А, который воспроизводится в печени и выделяется с фекалиями, вызывает инфекцию, которая обеспечивает полный иммунитет, так что человек никогда больше не заразится и у него не появятся симптомы. Кроме того, человек заразен в течение короткого времени, поэтому условия передачи должны быть подходящими для возникновения вспышки.

  Вопросы, которые нужно задать

  Просмотрите следующие вопросы о гепатите, которые нужно задать, чтобы вы были готовы обсудить этот важный вопрос со здоровьем со своим врачом.

  1. Если у меня положительный результат теста на гепатит, нужно ли моему партнеру пройти тест?
  2. Как я могу избежать передачи гепатита своим детям? Могу ли я кормить грудью, если у меня гепатит?
  3. Если у меня гепатит С, есть ли смысл вакцинироваться от гепатита А или гепатита В?
  4. Если у меня хронический гепатит С, нужен ли мне специалист по печени для наблюдения за моим лечением?
  5. Сколько будет стоить лечение хронического гепатита С в год?
  6. Нужно ли мне воздерживаться от половых контактов до того, как я завершу график вакцинации против гепатита В?
  7. Как долго вакцина защитит меня от гепатита А и В?
  8. Безопасны ли препараты, используемые для лечения гепатита B и C, и что произойдет, если я случайно приму слишком много?
  9. Что произойдет, если я заразился гепатитом, но никогда не лечился? Пойдет ли это само по себе?

  Ключевые вопросы и ответы

  1. Безопасна ли вакцина против гепатита В?
     Вакцина против гепатита B оказалась очень безопасной при введении младенцам, детям или взрослым, согласно U. S. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC), которые следят за безопасностью вакцин. Вакцину против гепатита В в США получили более 100 миллионов человек, и серьезных побочных эффектов не поступало. Наиболее частыми побочными эффектами вакцинации против гепатита B являются боль в месте инъекции и, в редких случаях, легкая или умеренная головная боль и лихорадка. Исследования показывают, что эти побочные эффекты возникают не чаще среди вакцинированных, чем среди людей, не получающих вакцину.
  2. Что увеличивает риск заражения гепатитом B?
     Ваши риски возрастают, если вы занимаетесь сексом с инфицированным человеком, имеете нескольких половых партнеров, употребляете инъекционные наркотики, получали факторы свертывания крови или переливание крови до 1992 года или путешествуете в страны, где гепатит B распространен — ​​части Африки, Юго-Восточной Азии, Ближнего Востока (кроме Израиля), Гаити и Доминиканской Республики, например.
  3. Как мне узнать, нужно ли мне пройти обследование на гепатит?
     Обратите внимание на свое тело. Если вы испытываете такие симптомы, как пожелтение глаз или кожи, потеря аппетита, тошнота и жар или сильная усталость в течение недель или месяцев, вы можете быть инфицированы гепатитом. Однако имейте в виду, что у большинства инфицированных людей нет симптомов, и они могут передать вирус, не подозревая об этом. Следовательно, вам следует пройти обследование, если вы подвергли себя риску заражения тремя основными типами гепатита — гепатитом A, гепатитом B и гепатитом C.Переливание крови до 1992 года и употребление инъекционных наркотиков подвергают вас большему риску заражения этими тремя типами. Незащищенный секс с несколькими партнерами — самый большой фактор риска заражения гепатитом B или C. Некоторые крупные медицинские организации в настоящее время рекомендуют проходить тестирование на антитела к вирусу гепатита С всем, кто родился в период с 1945 по 1965 год.
  4. Если я беременна, могу ли я заразить ребенка гепатитом?
     Да. Гепатиты B и C могут передаваться во время родов. Инфицированные младенцы могут нести вирус всю оставшуюся жизнь, но большинство из них выздоравливает в детстве.Беременные женщины обычно не проходят тестирование на гепатит С, потому что они не подвергаются большему риску, чем небеременные женщины. Нет никаких доказательств того, что гепатит С передается через грудное вскармливание. Только около 4 процентов женщин с гепатитом С передают вирус своим младенцам. Все беременные женщины должны пройти тестирование на гепатит В на ранних сроках беременности. Вакцинация ребенка при рождении и вакцинация иммуноглобином (HBIG) могут защитить его от заражения гепатитом В от инфицированной матери.
  5. Может ли гепатит передаваться при оральном сексе?
     Это зависит от типа орального секса и типа вируса.Гепатит С не передается при оральном сексе. Гепатит B может передаваться при оральном сексе, но риск ниже, чем при других типах полового контакта. Гепатит А может передаваться при орально-анальном сексе, поскольку он содержится в фекалиях.
  6. Может ли кто-нибудь быть защищен вакциной против гепатита А после контакта с вирусом?
     Вакцина против гепатита А, вводимая отдельно, может быть защитной в этом случае. Но дополнительная защита обеспечивается также введением иммуноглобулина сыворотки.Эти стратегии наиболее эффективны в течение первых двух недель после заражения.
  7. Если у меня ферменты печени в норме, значит ли это, что я не инфицирован гепатитом С?
     Нет. У людей с хроническим гепатитом С уровень ферментов печени обычно повышается или понижается. У некоторых уровень ферментов печени остается в норме дольше года, даже если у них действительно хроническая инфекция. Если уровень печеночных ферментов в норме и вы подозреваете хроническую инфекцию гепатита C, перепроверьте его несколько раз в течение 6–12 месяцев.

  Организации и поддержка

  Для получения информации и поддержки по борьбе с гепатитом, пожалуйста, обратитесь к рекомендованным организациям, книгам и ресурсам на испанском языке, перечисленным ниже.

  American Liver Foundation
  Веб-сайт: http://www.liverfoundation.org
  Адрес: 75 Maiden Lane, Suite 603
  New York, NY 10038
  Горячая линия: 1-800-GO-LIVER (1-800-465 -4837)
  Телефон: 212-668-1000

  Американская ассоциация сексуального здоровья (ASHA)
  Веб-сайт: http: // www.ashasexualhealth.org/
  Адрес: P.O. Box 13827
  Research Triangle Park, NC 27709
  Горячая линия: 1-800-227-8922
  Телефон: 919-361-8400
  Эл. Почта: [email protected]

  Горячая линия ресурсного центра ASHA по ИППП
  Веб-сайт: http: / /www.ashasexualhealth.org/person2person-2/
  Адрес: Американская ассоциация социального здоровья
  PO Box 13827
  Research Triangle Park, NC 27709
  Горячая линия: 1-800-227-8922
  Телефон: 919-361-8400

  Национальная сеть профилактической информации CDC
  Веб-сайт: http: // www.cdcnpin.org
  Адрес: P.O. Box 6003
  Rockville, MD 20849
  Горячая линия: 1-800-458-5231
  Телефон: 404-679-3860
  Эл. Почта: [email protected]

  Фонд гепатита B
  Веб-сайт: http: //www.hepb .org
  Адрес: 3805 Old Easton Road
  Doylestown, PA 18902
  Телефон: 215-489-4900
  Эл. почта: [email protected]

  Программа заботы о гепатите C
  Веб-сайт: http: //www.hepcchallenge. org
  Адрес: 604 East 16th Street, Suite 201
  Vancouver, WA 98663
  Телефон: 360-816-4186

  Hepatitis Foundation International
  Веб-сайт: https: // hepatitisfoundation.org /
  Адрес: 8121 Georgia Avenue, Suite 350
  Silver Spring, MD 20910
  Горячая линия: 1-800-891-0707
  Электронная почта: [email protected]

  Hep-C ALERT
  Веб-сайт: http: // www.hep-c-alert.org
  Адрес: 660 NE 125 Street
  North Miami, FL 33161
  Горячая линия: 1-877-HELP4HEP (1-877-435-7443)
  Телефон: 305-893-7992
  Электронная почта: web@hep-c-alert. org

  Подключение к здоровью печени
  Веб-сайт: https: //www.liverhealthconnection.org /
  Адрес: 1325 South Colorado Boulevard
  Building B, Suite 302
  Denver, CO 80222
  Горячая линия: 1-800-522-4372
  Электронная почта: [email protected]

  Национальный центр по ВИЧ / СПИДу, вирусным гепатитам , Профилактика ЗППП и туберкулеза
  Веб-сайт: http://www.cdc.gov/nchhstp
  Адрес: Центры по контролю и профилактике заболеваний
  1600 Clifton Road
  Atlanta, GA 30333
  Горячая линия: 1-800-CDC-INFO (1 -800-232-4636)
  Электронная почта: cdcinfo @ cdc.gov

  Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK)
  Веб-сайт: http://www.niddk.nih.gov
  Адрес: Building 31, Room 9A06
  31 Center Drive, MSC 2560
  Bethesda, MD 20892
  Телефон: 301-496-3583

  Ассоциация организаций здравоохранения Азиатско-Тихоокеанского сообщества (AAPCHO)
  Веб-сайт: http://www. aapcho.org/
  Адрес: 300 Frank H Ogawa Plaza, Suite 620
  Oakland, CA 94612
  Телефон: 510-272-9536
  Электронная почта: nagrewe @ aapcho.og

  Книги
  

  Жизнь с гепатитом C: Справочник выжившего
  Грегори Т. Эверсон, доктор медицины, FACP

  Жизнь с гепатитом B: Руководство выжившего
  Грегори Т. Эверсон, доктор медицины и Хеди Вайнберг

  Лечение гепатита С: текущие и будущие варианты лечения
  Грегори Т. Эверсон, доктор медицины, FACP

  Ресурсы на испанском языке

  CDC — Департамент здравоохранения и социальных служб
  Веб-сайт: http: // www.cdc.gov/spanish/enfermedades/hepatitis/
  Адрес: Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades
  1600 Clifton Road
  Atlanta, GA 30333
  Горячая линия: 1-800-311-3435
  Телефон: 404-639-3311

  Национальный информационный центр по болезням пищеварения
  Веб-сайт: https://www.