День: 05.06.2019

5Июн

Атеросклерозе сосудов головного мозга – Лечение атеросклероза сосудов головного мозга: симптомы и признаки

5 Июн 2019 alexxlab Комментировать

Атеросклероз сосудов головного мозга: симптомы и лечение

Атеросклероз мозговых сосудов — это хроническое заболевание, характеризующееся формированием холестериновых наслоений на стенках вен и артерий. Характерные липидные наслоения на стенках сосудов, располагающихся в головном мозге, у людей начинают формироваться в 25-35 лет, но при этом выраженные признаки атеросклероза возникают только после 45-50 лет.

Причины и факторы риска холестериновых бляшек

Главная причина атеросклероза сосудов головного мозга кроется в возрастных изменениях. Этим объясняется наличие подобного нарушения у 95% людей старше 70 лет. По мере старения замедляется метаболизм. Это создает условия для повышения уровня липидов в крови и формирования атеросклеротических образований на стенках кровеносных сосудах.

В молодом возрасте признаки атеросклероза возникают в результате сочетания влияния неблагоприятных внешних и внутренних факторов. Наиболее часто раннее проявление этого патологического состояния возникает у людей, которые систематически питаются неправильно. К факторам, повышающим риск развития атеросклеротических наслоений, относятся:

  • ожирение;
  • сахарный диабет;
  • курение;
  • алкогольная зависимость;
  • артериальная гипертензия;
  • наличие эндокринных заболеваний;
  • частое пребывание в стрессовых ситуациях;
  • малоподвижный образ жизни;
  • гормональные сбои.

Большое значение в формировании этого патологического состояния отводится и генетической предрасположенности. Если в семейном анамнезе человека присутствуют случаи развития атеросклероза, такой пациент попадает в особую группу риска.

Симптомы атеросклероза сосудов головного мозга

Выраженные симптомы атеросклероза начинают проявляться только после того, как бляшки на стенках церебральных сосудов сильно увеличиваются в размерах, сужая просвет и нарушая кровообращение. Ткани головного мозга начинают испытывать дефицит кислорода и питательных веществ.

Сначала симптомы патологии могут появляться на фоне физической активности. Из-за напряжения увеличивается потребление тканями кислорода и питательных веществ, поэтому признаки атеросклероза сосудов головного мозга могут усилиться, даже если кровоток не был перекрыт полностью. У пациентов еще до начала активного ишемического процесса в тканях мозга появляются жалобы на:

  1. снижение скорости мышления;
  2. сложность концентрации внимания;
  3. повышенную утомляемость;
  4. вялость;
  5. приступы головокружения;
  6. шум в ушах.

После короткого отдыха все симптомы могут быстро исчезать. Так как эти первые признаки появления проблемы наблюдаются достаточно редко, человек может не обращать на них внимания.

По мере прогрессирования заболевания происходит не только увеличение в размере бляшек из холестерина, но нарастание склеротических изменений в структуре тканей, формирующих стенки сосудов. Это приводит к тому, что признаки патологии становятся настолько выраженными, что их невозможно игнорировать. У пациентов появляются жалобы на:

  • перепады настроения;
  • частые приступы головной боли;
  • отчетливые изменения в характере;
  • мнительность;
  • тревожность;
  • снижение интеллекта;
  • выраженное ухудшение памяти;
  • шум в голове.

Может присутствовать тремор головы и пальцев. Если своевременно не будет проведено обследование и не будет начата адекватная терапия, возможно появление признаков мерцательной аритмии, снижения чувствительности мягких тканей конечностей и других нарушений.

В дальнейшем могут появляться выраженные признаки деменции. Это состояние сопровождается снижением способности запоминать поступающую информацию, пациент не может нормально ориентироваться в пространстве и времени, перестает критически оценивать свое поведение и состояние.

Признаки

Клинические проявления атеросклероза нарастают на протяжении длительного времени, поэтому нередко пожилые люди постепенно привыкают к ним и перестают обращать на них внимания, считая имеющиеся симптомы патологии признаками естественного процесса старения. На развитие этого заболевания могут указывать:

  • общая слабость;
  • покраснение лица;
  • черные точки, мелькающие перед глазами;
  • кошмары и беспокойный сон;
  • повышенная потливость;
  • ухудшение координации движений;
  • изменения формы зрачков;
  • сужение вен глазного дна;
  • усиление пульса на шее;
  • ассиметричность лица;
  • затяжные депрессии.

Эти признаки не позволяют точно определить наличие атеросклеротического поражения сосудов, располагающихся в мозге. При этом появление данных симптомов является поводом для беспокойства и обращения за медицинской помощью.

Стадии атеросклероза

Выделяется 3 стадии развития атеросклероза, сопровождающегося поражением сосудов головного мозга.

При 1 стадии патологического процесса просвет сосудов перекрывается наслоениями не более чем на ¼ его диаметра. При этом выраженных проявлений патологии не наблюдается, т. к. поступающих с кровью питательных веществ и кислорода достаточно для питания тканей мозга.

На 2 стадии просветы сосудов закупориваются на 1/3 диаметра. Это приводит к нарастанию симптоматических проявлений. На этой стадии патологического процесса возникают выраженные признаки ишемического поражения тканей.

Наиболее тяжелой является стадия декомпенсации, при которой сосуды закупориваются более чем на 1/3 диаметра. Данное состояние нередко сопровождается тяжелыми неврологическими нарушениями и осложнениями. Когнитивные функции на этой стадии полностью нарушены.

Профилактика

Разобравшись, как избежать атеросклероза сосудов, можно снизить риск появления тяжелых неврологических нарушений и осложнений после 50 лет. Заниматься профилактикой этого патологического состояния следует с 25-летнего возраста. В первую очередь нужно отказаться от табакокурения и приема алкоголя, так как предотвратить атеросклероз сосудов без этого не представляется возможным.

Для снижения риска развития этого патологического состояния необходимо не допускать появления лишней жировой прослойки. Для этого нужно правильно питаться и активно бороться с гиподинамией. Желательно еще в молодом возрасте приобрести привычку регулярно делать утреннюю зарядку.

Для снижения риска развития атеросклероза сосудов нужно заниматься в спортзале, посещать бассейн и бегать на свежем воздухе.

Следует по возможности избегать сильных эмоциональных потрясений. Желательно выделять несколько часов для дневного сна. Рекомендуется часто проветривать помещение. После достижения 40 лет человеку необходимо проходить плановые осмотры для выявления любых отклонений в состоянии здоровья и своевременного их лечения.

Диета

Для снижения риска развития этого патологического состояния и при лечении атеросклероза необходимо соблюдать специальную диету. Из рациона необходимо полностью исключить все продукты, отличающиеся высоким содержанием холестерина. Не стоит употреблять фастфуд, полуфабрикаты, соленья, копчености, субпродукты, наваристые бульоны, сдобу и сладости. К рекомендованным продуктам относятся:

  • свежие и отварные овощи и фрукты;
  • нежирные сорта мяса и рыбы;
  • оливковое и растительное масло;
  • орехи;
  • морепродукты;
  • ягоды;
  • сухофрукты;
  • нежирные кисломолочные продукты.

Принимать пищу необходимо небольшими порциями 5-6 раз в сутки. Блюда должны быть в отварном или тушеном виде. Нужно соблюдать правильный питьевой режим. В сутки следует употреблять 1,5-2 л чистой воды. Это снизит риск загустения крови и формирования наслоений на стенках сосудов.

Прогноз

Прогноз течения болезни зависит от стадии запущенности процесса, своевременности начала лечения и индивидуальных особенностей организма пациента. Примерно у 5-7% больных эта патология не приводит к появлению выраженной симптоматики и тяжелых осложнений. У 50% людей старше 60 лет без направленного лечения атеросклероз внутримозговых сосудов становится причиной развития ишемического инсульта из-за отрыва сгустка и резкого сужения просвета кровеносных сосудов.

У пациентов, перешагнувших 65-летний возрастной рубеж, данное патологическое состояние нередко провоцирует транзиторные или хронические нарушения мозгового кровообращения. При своевременном начале лечения прогноз при этом заболевании благоприятен.

Формы болезни

В зависимости от клинических проявлений и скорости нарастания симптомов выделяются 2 формы течения атеросклероза, в т. ч. церебральная и прогрессирующая. Каждый вариант имеет свои особенности течения.

Прогрессирующая

Эта форма течения атеросклероза сосудов мозга сопровождается быстрым нарастанием признаков нарушения работы мозга. При таком неблагоприятном варианте заболевания без направленного лечения вслед за ухудшением памяти, частыми головными болями, эмоциональными перепадами и другими проявления нарушений работы мозга могут появляться тяжелые осложнения, выраженные признаки нарушения важнейших центров, регулирующих работу всех систем организма.

Церебральная

Эта форма течения атеросклероза сопровождается нарастанием признаков нарушения работы центральной нервной системы. Степень выраженности клинических проявлений зависит от того, насколько сильно поражены сосуды. Из-за снижения насыщения кислородом нейроны теряют способность взаимодействовать между собой. Клинические проявления во многом зависят от области поражения спинного мозга.

Чем опасен и могут ли быть осложнения

Сужение просвета артерий, питающих ткани мозга, может иметь крайне негативные последствия. Прогрессирование болезни ведет к атрофии нервных волокон и возникновению хронических психических и эмоциональных нарушений. Нарушение памяти и ориентации в пространстве представляет угрозу жизни.

На фоне атеросклероза возможно появление такого осложнения, как эпилепсия. При длительном дефиците кислорода ткани мозга могут отмирать. Это создает условия для развития ишемического инсульта. Последствия подобного нарушения работы мозга могут существенно отразиться на качестве и продолжительности жизни пациента.

В местах сужения кровеносных сосудов стенки сильно ослабевают. На фоне артериальной гипертензии может произойти разрыв. Кровоизлияние в мозг в большинстве случаев приводит к быстрому летальному исходу.

Диагностика церебрального атеросклероза

При появлении любых признаков патологии человеку следует обратиться в медицинское учреждение для получения консультации у невролога, нейрохирурга, офтальмолога и ряда других специалистов. Чтобы определить атеросклероз, требуется комплексное обследование с использованием лабораторных и инструментальных методов диагностики. Подбирать методы исследования должен лечащий врач.

Лабораторные методы диагностики

В первую очередь выполняются общий и биохимический анализы крови. Проведение биохимии позволяет определить содержание в крови триглицеридов, холестерина и липопротеидов низкой плотности. Проведение этого исследования не позволяет точно определить наличие патологии, но помогает отнести пациента к группе риска, так как у 50% людей, имеющих повышенные исследуемые показатели, в дальнейшем определяется атеросклероз.

Инструментальные методы диагностики

Наиболее информативным методом визуализации крупных сосудов является доплерография. При диагностике атеросклероза нередко выполняется ангиография. Данный метод визуализации сосудов предполагает введение контрастного вещества непосредственно в сосуды шеи. Это исследование позволяет определить наличие патологических наслоений даже на мелких сосудах.

Для подтверждения атеросклероза нередко выполняется томография мозга с контрастом. Это достоверный метод диагностики, позволяющий уточнить состояние всех сосудов мозга.

Лечение атеросклероза

Чистить сосуды головы и шеи нужно комплексно. Методы лечения зависят от стадии запущенности патологического процесса. В большинстве случаев терапия проводится консервативными методами. Пациенту назначаются препараты, снижающие вязкость крови и улучшающие питание тканей мозга.

При необходимости требуется использование лекарственных средств, позволяющих скорректировать артериальное давление и устранить имеющиеся симптоматические проявления. При атеросклерозе пациенту требуется пожизненное медикаментозное лечение с чередованием тех или иных препаратов 2-3 раза в год. В схему консервативной терапии должны быть включены физиопроцедуры и специальная диета.

Патогенетическая терапия

Главным условием эффективного лечения атеросклероза является применение препаратов, ограничивающих всасывание холестерина из пищи. При этом заболевании назначаются анионообменные смолы. К препаратам такого типа относятся Гемфиброзин и Холестирамин.

В схему терапии могут вводиться растительные сорбенты. Ярким примером таких средств является препарат Гуарем. При этом эти медикаменты не могут выступать в качестве единственного метода терапии. Данные лекарственные средства, попадая в кишечник, начинают абсорбировать жирные кислоты и холестерин, поэтому при длительном применении такие препараты могут снизить содержание липидов в крови. При этом данные медикаменты не оказывают влияния на уже сформированные наслоения на стенках кровеносных сосудов.

Гипотензивная терапия

Для снижения риска развития тяжелых осложнений, вызванных сужением просвета кровеносных сосудов в мозге, назначаются препараты, предназначенные для стабилизации артериального давления. Для устранения гипертензии в большинстве случае применяются антагонисты рецепторов ангиотензина. К средствам такого типа относятся:

  1. Валсартан.
  2. Ибертан.
  3. Ангиокард.

Для нормализации артериального давления и улучшения когнитивных функций мозга могут применяться ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента.

Антиоксидантная терапия

По мере прогрессирования атеросклероза в большинстве случаев наблюдается снижение антиоксидантных свойств плазмы крови. Для компенсации этого нарушения людям, страдающим атеросклерозом сосудов, могут назначаться следующие препараты:

  • Актовегин.
  • Этилметилгидроксипиридина сукцинат.
  • Витамин Е.
  • Аскорбиновая кислота.

Применение этих лекарственных средств позволяет снизить риск ишемического поражения тканей головного мозга.

Препараты комбинированного действия

При атеросклерозе нередко применяются лекарственные средства, улучшающие реологические свойства крови, венозный отток и микроциркуляцию. Нередко применяются следующие препараты:

  1. Пирацетам;
  2. Экстракт гинкго билоба;
  3. Дигидроэргокриптин;
  4. Циннаризин;
  5. Кавинтон.

Данные лекарственные средства применяются длительными курсами для нормализации мозгового кровообращения.

Симптоматическая терапия атеросклероза

Для устранения психических нарушений и расстройств эмоционально-волевой сферы подбираются препараты, относящиеся к антидепрессантам, транквилизаторам и психотропным средствам. К часто применяющимся при атеросклерозе препаратам относятся:

  • Амитриптилин.
  • Галоперидол.
  • Диазепам.
  • Феназепам и т. д.

При появлении признаков деменции пациентам назначаются ингибиторы холинэстеразы. Данные лекарственные средства оказывают влияние на обмен нейротрансмиттерных систем.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство может быть назначено пациенту, если при проведении диагностики было выявлено перекрытие на 70% рыхлым липидным налетом просвета магистрального сосуда. При проведении лечения атеросклероза нередко выполняются следующие типы вмешательств:
— стентирование артерий;
— протезирование и шунтирование сосудов;
— транслюминальная ангиопластика;
— каротидная эндартерэктомия и т. д.

Тип необходимого оперативного вмешательства подбирается хирургом пациенту в индивидуальном порядке.

Немедикаментозное лечение

К немедикаментозным методам терапии, применяющимся при атеросклерозе, сопровождающемся поражением сосудов мозга, в первую очередь относится специальная лечебная гимнастика. Пациенту требуется психотерапия. Обязательным условием нормализации состояния является соблюдение щадящей диеты.

Лечение атеросклероза народными средствами чистка сосудов

Для устранения наслоений липидов в сосудах, располагающихся в мозге, после консультации у врача можно использовать некоторые народные средства. Пользу может принести применение настоя листьев подорожника. Для приготовления этого средства 1 ст. л. измельченного растительного компонента следует залить 1 стаканом кипятка. Настаивать средство нужно 30 минут. Готовое средство следует процедить и принимать мелкими глотками на протяжении дня.

Для чистки сосудов от наслоений жира можно использовать настой чабреца. Для приготовления данного средства нужно взять 1 ст. л. измельченной травы и залить 0,5 л кипятка. Настаивать средство нужно 1 час, после чего его следует процедить. Средство разделить на 2 приема и выпить за день. Применять настой нужно 2 раза в неделю.

Бляшки в сосудах шейного отдела

В шее пролегают крупные сосуды, по которым ежедневно проходит большой объем крови, поэтому в этой области редко образуются большие атеросклеротические наслоения.

Поспособствовать появлению атеросклероза в этой области может прогрессирующий остеохондроз. Если липидные отложения начали формироваться в крупных кровеносных сосудах шеи, это может крайне негативно отразиться на всех структурах мозга.

mozgmozg.com

Атеросклероз сосудов головного мозга

Мозг человека снабжается кровью через сеть артерий. Когда кровеносные сосуды блокируются патологическими образованиями, тогда говорят об атеросклерозе сосудов головного мозга. Подобные отложения состоят из триглицеридов, холестерина и прочих веществ. Они ограничивают доступ крови к клеткам мозга и увеличивают риск инсульта.

Атеросклероз сосудов головного мозга (АСГМ, церебральный атеросклероз или внутричерепное атеросклеротическое заболевание, intracranial atherosclerotic disease (ICAD)) является разновидностью атеросклероза, характеризующейся образованием бляшек в церебральных артериях. Бляшка, которая увеличивается в размерах, может привести к дальнейшим осложнениям по типу инсульта, поскольку она нарушает кровоток по внутричерепным артериолам. Это приводит к тому, что нижние отделы головного мозга, обычно снабжаемые заблокированной артерией, страдают от ишемии.

Атеросклероз — это хроническое комплексное заболевание, которым страдают половина женщин и две трети мужчин после 40 лет. [1 — Rosamond W, Flegal K, Furie K, Go A, Greenlund K, Haase N, et al. Heart disease and stroke statistics-2008 update: A report from the American Heart Association Statistics Committee and Stroke Statistics Subcommittee. Circulation 2008;117:e25-146.]

Диагностика заболевания обычно проводится с помощью технологии визуализации, такой как ангиография или магнитно-резонансная томография. Риск церебрального атеросклероза и связанных с ним заболеваний, по-видимому, увеличивается с возрастом. Все же существует множество факторов, которые можно контролировать для предотвращения развития болезни.

Видео: Атеросклероз сосудов головного мозга (программа «Жить здорово»)

Описание церебрального атеросклероза сосудов головного мозга

Внутричерепное атеросклеротическое заболевание представляет собой прогрессирующее сужение мозговых артерий внутри черепа.

Кровь, богатая кислородом, поступает в головной мозг через такие кровеносные сосуды, как сонные и позвоночные артерии. Круг Уиллиса — это часть сосудистой сети у основания мозга, которая соединяет эти артерии. Атеросклероз в большинстве случаев определяется в различных участках сонных артерий, при этом, как указывалось выше, возникает их сужение за счет разрастания атеросклеротической бляшки.

Некоторыми из основных компонентов бляшек являются соединительная ткань, внеклеточный матрикс, включая коллаген, протеогликаны, фибронектин и эластичные волокна. Дополнительно может определяться кристаллический холестерин, сложные эфиры холестерина и фосфолипиды, а также клетки по типу происходящих из моноцитов макрофаги, Т-лимфоциты и клетки гладких мышц.

Атеросклероз сосудов головного мозга является основной причиной инсульта во всем мире, на его долю приходится 30-50% и 10% ишемических цереброваскулярных событий у азиатов и белых, соответственно [1 — Kim JS, Bonovich D. Research on intracranial atherosclerosis from the east and west: why are the results different? J Stroke 2014]

Стеноз (сужение) стенок артерий при внутричерепном атеросклеротическом заболевании развивается аналогично атеросклерозу сердца. Поначалу образуется налет внутри сосуда, также известного как атеросклеротическое поражение, а в дальнейшем формируется бляшка, размеры которой могут увеличиться настолько, что кровоток в сосуде полностью перекрывается.

АСГМ может вызывать или способствовать развитию когнитивных нарушений. Существует несколько механизмов их возникновения. В частности, может возникать тромбоз in situ, артериальная эмболия, гемодинамический компромисс и атеросклеротическая окклюзия мелких артериальных ветвей.

Наиболее тяжелые осложнения АСГМ — инсульт, который в свою очередь грозит больному инвалидностью или смертельным исходом.


Атеросклероз сосудов головного мозга: МКБ

По Международной классификации болезней 10 пересмотра код атеросклероза I70. Но из его описания был исключен церебральный атеросклероз, которому был присвоен код I67.2. В описании этого кода также указывается об атероме артерий мозга.

Причины атеросклероза сосудов головного мозга

Факторы риска, касающиеся внутричерепного атеросклеротического заболевания, одинаковы для всех атеросклеротических патологий, возникших в других частях тела, например в сосудах сердца, вызывающих сердечный приступ. Определенные факторы риска могут увеличить вероятность атеросклеротического поражения сонной артерии.

Некоторые из этих предрасполагающих факторов не поддаются коррекции, в то время как другие изменяются или полностью устраняются.

Факторы риска, которые не поддаются изменению:

  • Возраст старше 40 лет.
  • Пол (более предрасположены женщины).
  • Неблагоприятная наследственность.
  • Наличие инсульта и / или сердечного приступа в анамнезе.
  • Раса (чаще развивается у людей азиатской принадлежности).

Факторы риска, которые поддаются изменению или могут быть устранены:

  • Артериальная гипертензия.
  • Неправильное питание.
  • Сахарный диабет.
  • Сердечные патологии (например, сердечный приступ, сердечная недостаточность).
  • Заболевания артерий вне сердца и магистральных сосудов.
  • Избыточный вес тела.
  • Избыток холестерина в крови.
  • Недостаток физической активности.

Атеросклероз сосудов головного мозга: симптомы

К сожалению, в отличие от атеросклероза сонных артерий, который часто вызывает преходящие ишемические атаки (ТИА или мини-инсульты), атеросклероз сосудов головного мозга часто обнаруживается только при сильном повреждении артерий.

Общие признаки и симптомы инсульта или ТИА могут возникать внезапно:

  • Ощущение онемения или слабости в лице, руках или ногах, особенно с одной стороны.
  • Путаница или головокружение.
  • Нарушение речи или соображения.
  • Расстройство зрения в одном или обоих глазах.
  • Изменение ходьбы, потеря равновесия или координации.
  • Сильная головная боль без известной причины.
  • Проблемы с глотанием.

Дополнительно больной может испытывать внезапную потерю сознания или судороги.

Если эти симптомы были замечены у себя или близких людей, следует обратиться за неотложной медицинской помощью. Больной должен быть как можно быстрее доставлен в больницу, чтобы были проведены определенные виды лечения.

Видео: Признаки сужения сосудов головного мозга

Диагностика атеросклероза сосудов головного мозга

На врачебном осмотре врач уточняет у больного или близких к нему людей все имеющиеся жалобы, после чего проводится объективный осмотр и аускультация. В дальнейшем для уточнения диагноза обязательно выполняются соответствующие методы диагностики, включающие в себя:

  • Ангиографию.
  • МРТ-ангиографию.
  • Компьютерную томографию.
  • Окклюзионный тест.
  • Транскраниальный допплер.
  • Транскраниальную сонографию.

Выбор обследования зависит от показаний и состояния больного.

Из-за положительного ремоделирования накопление бляшек, показанное на ангиограмме, может появиться дальше по ходу рентгеновского луча, где диаметр просвета будет выглядеть нормальным, даже если на реальном участке наблюдается сильное сужение. Поскольку ангиография проводится с использованием рентгеновских лучей, количество раз, когда человек может пройти это исследование в течение года, ограничено руководящими указаниями относительно объема радиации, которому можно подвергаться в течение одного года.

  • МРТ ангиография сосудов

В участок над аортой вводится 20 мл гадолиния для контраста, после чего делают снимки МРТ-установкой и оценивают состояние сосудистого русла головного мозга.

  • Магнитно-резонансная томография (МРТ)

Магнитно-резонансная томография позволяет количественно определять анатомию и состав атеросклеротического отложения. Это позволяет врачам определить качественные характеристики патологического налета, например вероятность того, сможет ли он оторваться от стенки сосуда и стать эмболой. Во время МРТ не используется ионизирующее излучение, поэтому количество раз задействования для одного человека не ограничено. Однако, поскольку при МРТ используются сильные электрические поля, те, у кого есть металлические имплантаты, не могут проходить подобную диагностику.

  • Компьютерная томография

Многонаправленная компьютерная томография (МНКТ) лучше, чем обычное КТ, потому что она может обеспечить более высокое пространственное разрешение и проводится за более короткое время. МНКТ использует рентген для получения изображения, дополнительно исследование может помочь в идентификации состава атеросклеротической бляшки. Таким образом, можно определить, является ли налет кальцинированным и богатым липидами, и каковы риски его возникновения. При этой процедуре испытуемые подвергаются значительному воздействию радиации, поэтому использование КТ ограничено.

  • Окклюзионный тест

Проводится с использованием специального воздушного баллона. Врач надувает баллон внутри пораженной артерии, чтобы полностью заблокировать кровоток, а затем проверяет работу головного мозга. Это помогает определить влияние блокировки на церебральное кровообращение.

  • Транскраниальное допплеровское ультразвуковое исследование (ТК УЗИ)

Над головой располагается зонд, который генерирует высокочастотные звуковые волны. Изменение этих волн может помочь видеть направление и скорость кровотока в головном мозгу.

  • Транскраниальная сонография с цветовой кодировкой

Этот ультразвуковой тест похож на ТК УЗИ, но кровоток в головном мозгу имеет цветовую кодировку.

Медикаментозное лечение атеросклероза сосудов головного мозга

При бессимптомном течении болезни с внутричерепным стенозом обычно в первую очередь назначают ингибиторы тромбоцитов, такие как аспирин. Цель лечения в таком случае заключается в том, чтобы остановить накопление атеросклеротического налета. Человек не предъявляет какие-либо жалобы, однако, если заболевание будет прогрессировать, симптомы, скорее всего, проявятся.

Больным с симптоматическим проявлением назначают антикоагулянтные препараты. В таких случаях необходимо попытаться уменьшить количество стенозов. Антикоагулянтные препараты снижают вероятность дальнейшего накопления, а также пытаются разрушить накопившиеся налеты на поверхности без образования эмболии.

При определении у больного тяжелого стеноза грозит неминуемый инсульт, и в таких случаях применяется эндоваскулярное лечение. В зависимости от особенностей больного и места стеноза, могут быть предприняты соответствующие процедуры. В частности, ангиопластика, эндоваскулярное стентирование или шунтирование заблокированного участка сосуда.

Основные стратегии лечения:

  1. Внутричерепной стеноз в первую очередь лечится лекарствами, которые сводят к минимуму факторы риска, включая высокий уровень холестерина и артериального давления.
  2. Если больной курит, могут быть использованы средства, помогающие избавиться от этой плохой привычки.
  3. При наличии сахарного диабета чаще всего рекомендуется строгий контроль уровня глюкозы в крови с помощью рационального питания и правильного образа жизни

Препараты, разжижающие кровь, также называемые антикоагулянтами (аспирин, плавикс, кумадин), способствуют циркуляции крови по суженным артериям и предотвращению внутрисосудистого свертывания. Исследования показывают, что аспирин и кумадин аналогично воздействуют на организм. Поскольку разжижители крови способствуют развитию кровотечения, больные должны проходить тщательный мониторинг на предмет свертываемости крови.

Аспирин имеет меньше побочных эффектов, чем кумадин, и связан с меньшим риском кровотечения или кровоизлияния (включая в головной мозг). Если же для приема назначен кумадин, больной должен периодически проверять свертываемость крови; При этом во время приема аспирина и / или плавикса проводить мониторинг нет необходимости.

Препараты, снижающие уровень холестерина, способствуют торможению образования атеросклеротических бляшек. Эти препараты снижают количество холестерина ЛПНП (липопротеинов низкой плотности) в среднем на 25-30%. Особенно эффективно действуют в сочетании с низкожировой и низкохолестериновой диетой.

Препараты для лечения артериального давления по типу диуретиков, ингибиторов АПФ, блокаторов ангиотензина, бета-блокаторов, блокаторов кальциевых каналов помогают держать давление в пределах нормы. Поскольку его повышение является основным фактором риска развития инсульта, рекомендуется проводить регулярные измерения артериального давления, а также своевременно принимать лекарства.

Хирургическое лечение церебрального атеросклероза

Основная цель операции — предотвращение инсульта. Для этого используется удаление или уменьшение образования атеросклеротического налета и расширение артерий, благодаря чему обеспечивается больший приток крови к мозгу. Хирургическое лечение рассматривается в тех случаях, когда симптомы не поддаются

медикаментозному купированию. Например, показанием к операции служит:

  • Наличие повторных ТИА или инсультов.
  • Определение высокой степени стеноза.
  • Недостаточное кровоснабжение какого-либо участка мозга.

Баллонная ангиопластика / стентирование — это малоинвазивная эндоваскулярная процедура, в процессе проведения которой сдавливается бляшка и расширяется диаметр артерии. Эндоваскулярное вмешательство означает, что процедура выполняется внутри сосуда с помощью гибкого катетера. Катетер вводят в бедренную артерию в паху под контролем ангиографии. Затем катетер продвигается по системе кровотока туда, где расположена суженная артерия с бляшкой.

Основная цель процедуры — уменьшить стеноз менее чем на 50%, в результате чего незначительное увеличение диаметра сосуда способствует улучшению притока крови к мозгу.

В нужном месте маленький баллон медленно надувают, он расширяется и сжимает патологическое образование, расположенное на стенке артерии. Затем баллон спускается и удаляется. После того, как баллон удален, в районе бляшки помещается саморасширяющаяся сетчатая трубка, называемая стентом. Она удерживает артерию в постоянно открытом положении. Стент остается в артерии постоянно.

Осложнения после ангиопластики могут включать:

  • инсульт;
  • прорыв стенки сосуда катетером или баллоном;
  • спазм сосудов.

Ангиопластика чаще всего проводится при выраженном стенозе артерий (более 70%) и рецидивирующей клинике ТИА или инсульта, которое не корректируется медикаментозным лечением. Ангиопластика / стентирование может успешно уменьшить стеноз до менее чем 30% без осложнений у 60-80% пациентов.

Шунтирование церебральной артерии — это хирургическое вмешательство, с помощью которого кровоснабжение направляется в обход участка сосуда с бляшкой. В ходе операции делают отверстие в черепе, называемое краниотомией. Со скальпа берется донорский сосуд, который отделяется от своего нормального положения на одном конце, перенаправляется внутрь черепа и соединяется с артерией на поверхности мозга. Теперь артерия скальпа снабжает мозг кровью в обход заблокированному сосуду.

Осложнения после шунтирования могут включать:

  • инсульт;
  • спазм сосудов;
  • свертывание крови в донорском сосуде.

Обходной путь обычно рекомендуется, когда артерия заблокирована на 100% и ангиопластика невозможна. Результаты артериального шунтирования широко варьируются в зависимости от места и типа операции.

Видео: Эндоваскулярная операция на сосудах мозга

По возвращению домой после больницы, обязательно нужно следовать советам своего хирурга или кардиолога относительно возвращения к нормальной жизнедеятельности. Также имеет значение забота о месте разреза и наблюдение за любыми признаками инфекции, такими как лихорадка, озноб, необычная боль, кровотечение или отек в месте разреза. Если были прописаны лекарства для предотвращения образования тромботических сгустков, нужно принимать его в соответствии с врачебными указаниями.

Нужно иметь осторожность, если был поставлен мозговой шунт и после операции приходится носить очки. Если очки слишком плотно прилегают к области висков, может повредиться трансплантат. Для предотвращения подобного нужно защитить поврежденное место марлевым тампоном.

После стентирования или операции важно придерживаться всех запланированных последующих визитов к врачу. Также может потребоваться периодическое обследование или сдача анализов, чтобы врач мог контролировать состояние здоровья.

Народное лечение атеросклероза сосудов головного мозга

Существуют различные растения, используемые в народной медицине, которые помогают уменьшить выраженность или предупредить развитие атеросклероза. В головной мозг, не все вещества поступают, поскольку срабатывает гемато-энцефалический барьер, но все же ряд средств могут оказаться полезными при АСГМ.

Чеснок содержит аллицин, который, как было установлено, снижает уровень холестерина ЛПНП. Чеснок также может снизить уровень триглицеридов в организме на 20%. Снижение уровня триглицеридов также останавливает образование бляшек внутри кровеносных сосудов.

Чеснок обладает способностью останавливать окисление клеток в артериях, так что они не страдают от повреждений. Определенные соединения в растении также могут растворять сгустки крови.

Этот волшебный порошок юго-восточного происхождения содержит куркумин. Он в восемь раз сильнее, чем витамин Е против окисления. Его использование предотвращает повреждение стенок сосудов, укрепляет их и улучшает кровообращение в артериях. Куркума использовалась в индийской медицине для лечения ран, но она также может снизить уровень холестерина, липидов и замедлить образование тромбов.

Зелень всегда хорошо воздействует на организм. Даже сам зеленый цвет оказывает успокаивающее действие на глаза. Шпинат, однако, очень полезен для здоровья сердца и сосудов. Это очень питательный овощ, который может снизить артериальное давление. Он содержит селен, бета-каротин и марганец, которые борются с атеросклерозом. Также в нем определяется неоксантин и виолаксантин, которые являются противовоспалительными соединениями, поддерживающими здоровье кровеносных сосудов, предотвращая воспаление их стенок.

Чтобы убедиться, что сердце и сосуды здорово, нормально функционируют, нужно внести некоторые изменения в образ жизни, такие как отказ от фаст-фуда и придерживание правил более естественной диеты. Бобы действительно полезны для человека. Они содержат много питательных веществ и не имеют в своем составе вредных жиров. Если научиться готовить бобы правильно, они могут быть очень вкусной и сытной едой.

Большинство бобовых имеют богатое содержание калия, благодаря которому они могут снизить артериальное давление. Подобное происходит путем расширения кровеносных сосудов, что в результате снижает нагрузку на всю сердечно-сосудистую систему.

Если сосуды головного мозга находятся в опасном состоянии, рекомендуется избегать употребления мяса в максимально возможной степени. Причина в том, что белки и другие питательные вещества, содержащиеся в этих продуктах, легче разрушают клетки организма. В то время как употребление мяса — это слишком много неприятностей для тела, лосось — очень хороший способ укрепить свое здоровье. Этот сорт рыбы имеет хороший баланс холестерина ЛПВП и ЛПНП вместе с широким спектром минералов, таких как калий, селен, холин и пантотеновая кислота, которые полезны для человека.

Калий, содержащийся в рыбе, может снизить нагрузку на сердечно-сосудистую систему, способствовать расслаблению кровеносных сосудов, поэтому его также называют вазодилататором. Только нужно иметь осторожность с содержанием ртути в рыбе, которая в определенном количестве приводит к побочным эффектам.

Многие люди ошибочно полагают, что все жиры плохие, что не совсем правильно. Человеческое тело нуждается в определенных видах жировых веществ, которые гарантируют, что все органы и системы смогут работать хорошо. В частности, имеется необходимость в определенном балансе между омега-3 жирными кислотами.

Рыбий жир содержит высокую концентрацию омега-3 жирных кислот, которые могут сбалансировать уровень холестерина в сердечно-сосудистой системе. Это также предотвращает накопление холестеринового налета в кровеносных сосудах, который является основной причиной атеросклероза. Дополнительно снижается вероятность образования тромбов, инсульта или инфаркта.

Имбирь — очень мощная специя против высоких уровней холестерина ЛПНП, густой крови и агрегации тромбоцитов. Этот овощ также снижает артериальное давление и предотвращает потерю эластичности сосудами.Для улучшения кровообращения его очень желательно включить в рацион питания.

Зеленый чай имеет различные преимущества для здоровья. Среди них его антиокислительная сила. Он предотвращает повреждение клеток артерий свободными радикалами. Также содержащиеся в нем полифенолы препятствуют проникновению холестерина через кишечную стенку.

Эта ягода обладает сильными антиоксидантными свойствами, которые защищают сосуды от образования холестеринового налета. Он также может способствовать снижению высокого артериального давления и нормализации уровня холестерина. В результате сосуды становятся сильнее, поэтому боярышник является хорошим средством для борьбы с атеросклерозом.

Диета при атеросклерозе сосудов головного мозга

Здоровая диета снижает уровень холестерина ЛПНП и триглицеридов. В ее состав входят:

  • Различные продукты с низким содержанием жира и холестерина и высоким содержанием клетчатки.
  • Много фруктов и овощей.
  • Ограниченное количество натрия.

Жир должен составлять не более 30%, а насыщенный жир — не более 8-10% от общей суточной калорийности согласно Американской кардиологической ассоциации.

Уровень холестерина должен быть ограничен примерно до 300 миллиграммов в день, а натрия (соли) — примерно до 2400 миллиграммов.

Примерный состав ежедневного рациона питания:

  • 6-11 порций хлеба, хлопьев, риса и макарон;
  • 3-5 порций овощей;
  • 2-4 порции фруктов;
  • 2-3 порции молока, йогурта и сыра;
  • 2-3 порции мяса, птицы, рыбы, сухих бобов, яиц и орехов.

Жиры, масла и сладости следует использовать с осторожностью. Мононенасыщенные масла, такие как оливковое и рапсовое (канола), являются хорошей альтернативой для приготовления пищи.

Видео: Диета при атеросклерозе сосудов

Профилактика атеросклероза сосудов головного мозга

Здоровый образ жизни — правильное питание, регулярные физические упражнения, поддержание здорового веса, отказ от курения и контроль гипертонии — могут снизить риск развития атеросклероза, помочь предотвратить прогрессирование заболевания, а иногда и вызвать его регрессию. Кроме организации правильного питания следует придерживаться других рекомендаций:

  • Регулярно делать физические упражнения. Аэробная зарядка может снизить артериальное давление, помочь контролировать вес и повысить уровень холестерина ЛПВП (“хорошего” холестерина). Также кровеносные сосуды будут более гибкими. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний и Американскому колледжу спортивной медицины, рекомендуются умеренные или интенсивные аэробные упражнения продолжительностью около 30 минут (или три раза по 10 минут упражнений) четыре или более раз в неделю. Аэробные упражнения включают в себя ходьбу, бег трусцой и езду на велосипеде, активное озеленение, подъем по лестнице или оживленную работу по дому. Перед тренировкой следует проконсультироваться с врачом, если имеется атеросклероз или больной подвержен повышенному риску инсульта или инфаркта миокарда.
  • Поддержание желаемой массы тела. Потеря веса может помочь снизить общий холестерин и холестерин ЛПНП, снизить уровень триглицеридов и повысить уровень холестерина ЛПВП. При нормализации веса также снижается артериальное давление. Правильное питание и физические упражнения являются двумя ключевыми компонентами в поддержании желаемого веса тела.
  • Не нужно курить и употреблять токсические вещества. Курение оказывает много вредных воздействий на сердце, но отказ от сигарет может исправить ситуацию. Бывшие курильщики в течение пяти-десяти лет после прекращения курения сталкиваются с тем же риском сердечно-сосудистых заболеваний, что и вовсе некурящие. Курение — худшее, что человек может сделать со своим сердцем и легкими.
  • Проводить лечение гипертонии. Повышенное артериальное давление можно контролировать с помощью изменений образа жизни, правильного питания, физических упражнений, управления стрессом, отказа от курения и употребления алкоголя. Также необходимо принимать назначенные врачом лекарства. Гипертония обычно не имеет симптомов, поэтому нужно регулярно измерять артериальное давление. Как и холестерин, гипертонию называют “тихим убийцей”.

Атеросклероз сосудов головного мозга: последствия

Заболевания, связанные с церебральным атеросклерозом, могут нанести серьезный ущерб здоровью больного. При запущенном течении атеросклероза сосудов головного мозга может возникнуть гипертоническая артериопатия, болезнь Альцгеймера, инсульт.

  • Гипертоническая артериопатия

Этот патологический процесс представляет собой утолщение и повреждение стенок артериол. При его развитии главным образом затрагиваются концы артериол, которые расположены в глубоких серых ядрах и глубоком белом веществе мозга. Считается, что именно это вызывает церебральные изменения в глубоких областях мозга. Подобное повреждение малых сосудов может также уменьшить клиренс амилоида, увеличивая тем самым вероятность еще более тяжелых последствий.

  • Болезнь Альцгеймера

Болезнь Альцгеймера является формой деменции, которая влечет за собой атрофию головного мозга. Церебральная амилоидная ангиопатия обнаруживается в 90% случаев при вскрытии, причем 25% — тяжелая форма болезни.

Инсульты возникают из-за внезапной потери кровотока в какой-либо части мозга. Нарушение кровотока обычно происходит из-за закупорки или кровоизлияния. Исследования случаев посмертного инсульта показали, что внутричерепное разрастание атеросклеротических бляшек происходило более чем у половины индивидуумов, и более чем у трети всех случаев наблюдалось увеличение стеноза.

Заключение

Атеросклероз — длительно протекающее заболевание, которое поначалу практически никак не проявляется. Атеросклероз сосудов головного мозга одна из форм этого заболевания, и в тяжелых случаях она может осложняться инсультом или другими сложными патологиями.

Для диагностики болезни используют как лабораторные анализы, так и инструментальные методы диагностики. В лечении атеросклероза важно как изменение образа жизни, физической активности, так и прием соответствующих препаратов. При необходимости могут быть использованы народные методы воздействия, а в крайних случаях проводится оперативное вмешательство.

Видео: Разжижение крови, профилактика атеросклероза и тромбофлебита. Простые советы


0.00 avg. rating (0% score) — 0 votes — оценок

arrhythmia.center

симптомы и лечение опасной болезни

Среди всех разновидностей болезней сердечно-сосудистой системы атеросклероз сосудов головного мозга занимает особое место. Это крайне опасное заболевание, к лечению которого необходимо приступать при появлении первых симптомов.

Если не отнестись к данной патологии достаточно серьезно, возникает вероятность развития таких тяжелых осложнений как ишемия, инфаркт, инсульт и другие опасные для здоровья и жизни человека состояния.

Описание заболевания и его распространенность

Атеросклероз сосудов мозга – это заболевание, которое характеризуется сужением стенок артерий в результате нарастания на них атеросклеротических бляшек. Чаще всего болезнь появляется из-за того, что в организме человека нарушается липидный обмен. При этом соединительная ткань начинает разрастаться, а в просвете сосудистых стенок активно откладываются соли кальция.

Это и приводит к тому, что сосуды сужаются, а иногда и полностью закупориваются. В головном мозгу могут возникать множественные закупорки сосудов отложениями, состоящими их холестериновых бляшек.

Опасность данного заболевания состоит в его крайне медленном развитии. На начальных этапах болезни человек может вообще не ощущать каких-либо подозрительных симптомов, а между тем в организме продолжается опасный процесс, при котором внутренние органы недополучают питательные вещества и жизненно важный кислород.

Атеросклеротические бляшки, которыми заполняются кровеносные сосуды, состоят из кальция и жиров. Основную группу риска данной болезни составляют взрослые мужчины и женщины от 50 лет и выше. Среди них атеросклероз сосудов мозга встречается очень часто – у каждого шестого человека.

Сейчас наблюдается опасная тенденция – болезнь молодеет и нередко с атеросклерозом к врачу обращаются люди, которым еще не исполнилось и 30 лет.

Причины и факторы риска

Главная причина возникновения атеросклероза магистральных сосудов головного мозга заключается в том, что в организме нарушается нормальный жировой обмен, что приводит к скоплению в сосудах холестерина. Возрастной фактор болезни объясняется тем, что у молодых людей избыток холестерина успешно выводится из организма. У пожилых дела с этим обстоят гораздо хуже – холестерин накапливается и формирует атеросклеротические бляшки.

Ученые еще не пришли к единому мнению о конкретных причинах развития данной патологии. Выделяют лишь ряд факторов, которые способствуют возникновению атеросклероза:

  • нарушение обмена веществ;
  • сбои в работе желез внутренней секреции – в частности, щитовидной железы;
  • генетическая предрасположенность;
  • системные заболевания – например, сахарный диабет;

  • лишний вес;
  • курение и злоупотребление алкоголем;
  • частые стрессовые состояния;
  • повышенное артериальное давление;
  • отсутствие двигательной активности, сидячий образ жизни;
  • неправильное питание – употребление большого количества жирной пищи, постоянное переедание, недостаток в рационе зелени, фруктов и овощей;
  • повышенная свертываемость и вязкость крови.

Женщины, особенно пожилые, страдают от атеросклероза гораздо чаще мужчин, поэтому пол и возраст можно также отнести к факторам риска данного заболевания.

Формы болезни

Существуют две основные формы атеросклероза мозга – прогрессирующий и церебральный.

Прогрессирующая

Эта разновидность болезни характеризуется:

  • ухудшением памяти,
  • быстрой утомляемостью,
  • плохой концентрацией внимания,
  • головными болями,
  • эмоциональными перепадами, вплоть до затяжных депрессивных состояний,
  • нарушениями сна,
  • обмороками,
  • головокружениями, которые могут возникать при резком подъеме из сидячего или лежачего положения.

Если атеросклероз прогрессирующий, он очень быстро развивается, и затягивать с лечением ни в коем случае нельзя. Эта форма болезни может повлиять на психическое состояние больного.

В запущенных случаях прогрессирующий атеросклероз может привести к таким осложнениям как полная или частичная потеря речи или зрения, множественные парестезии, необратимые нарушения важнейших мозговых центров и даже паралич.

Церебральная

Данная форма болезни воздействует на центральную нервную систему, нарушая ее функциональность. Степень влияния на ЦНС зависит от того, насколько сильно поражены сосуды мозга. Поступление крови в мозг снижается, возникает кислородное голодание, в результате чего нейроны перестают функционировать нормально.

Признаки церебрального атеросклероза напрямую зависят от того, какая часть мозга поражена. Среди них выделяют: нарушение памяти, тремор в ногах или руках, головные боли, подавленное состояние, бессонница, повышенное потоотделение, ухудшение интеллектуальных способностей, нарушения слуха и зрения, светобоязнь.

Стадии

Эта сосудистая болезнь развивается в несколько стадий, каждая из которых сопровождается своими симптомами:

  • Первая стадия. Ярко выраженных признаков еще не наблюдается. Можно заметить лишь повышенную утомляемость даже при небольших физических нагрузках, иногда возникает головокружение, редкие боли в голове. Человеку становится трудно вспомнить о каких-то простых вещах. Симптомы почти всегда проявляются ближе к вечеру, но после сна они полностью проходят.
  • Вторая стадия. Симптомы возникают намного чаще, к ним добавляются такие явления как: тремор конечностей, резкие перепады настроения, подавленное эмоциональное состояние, проблемы с речью.
  • Третья стадия. На этом этапе имеются уже тяжелые поражения сосудов мозга, что проявляется частыми случаями потери памяти, невозможностью совершить простые ежедневные действия, дрожанием рук, сбоями сердечного ритма.

Прогрессируя, атеросклероз приводит к тому, что больной не в состоянии запомнить какую-то свежую информацию, но события прошлого вспоминает достаточно легко. Человек утрачивает контроль за своими действиями. Нередки случаи, когда он может включить воду или газ, после чего выйти на улицу.

Люди с тяжелыми стадиями атеросклероза могут легко заблудиться даже в знакомой местности, поскольку теряют ориентир в пространстве. Больные часто не могут вспомнить, какой сейчас день и даже год. Такие больные должны обязательно находиться под наблюдением близких людей, либо в специальных медицинских учреждениях.

Чем опасен и могут ли быть осложнения?

В результате развития атеросклероза сужается просвет сосудов головного мозга, что приводит к недостаточному насыщению клеток кислородом. Если это состояние хроническое, ткани мозга начинают частично атрофироваться, возникают психические и эмоциональные нарушения.

Но наибольшую опасность при атеросклерозе представляет возможность развития инсульта. Он происходит, когда давление внутри сосудов мозга достигает пикового значения, стенки сосуда не выдерживают и лопаются, что приводит к кровоизлиянию в мозг.

Инсульт – опаснейшее явление, которое очень часто оборачивается летальным исходом пострадавшего.

Первые признаки

У любой формы атеросклероза имеются общие клинические проявления:

  • шум в ушах;
  • головная боль;
  • бессонница;
  • тревожность, возбудимость, нервозность;
  • быстрая утомляемость;
  • слабость и сонливость в дневные часы;
  • плохая концентрация внимания;
  • проблемы с памятью;
  • нарушение речи, трудности с проглатыванием пищи.

Какой врач лечит и когда к нему обращаться?

При первых признаках атеросклероза необходимо срочно обратиться к кардиологу. Чем раньше будут предприняты меры к излечению, тем выше вероятность благополучного исхода.

Если человек начинает ощущать необъяснимую усталость даже при минимальных нагрузках, шум или зон в ушах, частые приступы головокружения и головных болей, которые не проходят под воздействием анальгетиков – нужно не затягивать и проконсультироваться с врачом.

Диагностика

С использованием современных диагностических методов можно быстро выявить у человека атеросклероз мозга. Обычно назначают следующие обследования:

  • ультразвуковое сканирование сосудов;
  • анализ крови на уровень холестерина;
  • томография артерий мозга;
  • ангиография;
  • МРТ;
  • УЗИ сердца и внутренних органов.

Больше о заболевании смотрите на видео:

Лечебные методики

Атеросклероз – сложная болезнь и лечение ее должно быть комплексным. Кроме приема медикаментов, назначают специальную диету и ежедневные физические упражнения, которые улучшают кровообращение и укрепляют организм.

Медикаментозное

Препараты, которые назначают при атеросклерозе:

  • Сосудорасширяющие средства: Циннаризин, Нимодипин, Коринфар, Кавинтон, Эуфиллин, Папаверин, Изоптин, Винпоцетин, Никотиновая кислота, Адалат.
  • Препараты, укрепляющие стенки артерий: Селен, Дигидроквертицин, Калий.
  • Средства для снижения уровня холестерина: Симвастатин, Ципрофибрат, Ловастатин, Аторвастатин, Ценофибрат.

Кроме них, могут быть назначены транквилизаторы и андидепрессанты. При выраженных головных болях прописывают курс анальгетиков. В другой статье рассказано больше о препаратах для лечения атеросклероза сосудов головного мозга.

Самолечением заниматься строго запрещено. Курс лечения атеросклероза сосудов головного мозга должен назначать только врач на основе индивидуальных показаний больного и симптомов заболевания.

Диета

Рацион питания при лечении этой болезни также должен быть скорректирован. Необходимо исключить ряд продуктов и блюд, содержащих большое количество холестерина, а именно:

  • жирные сорта мяса;
  • молочные продукты, в которых содержание жира превышает 1%;
  • сахар, мед, сладкая выпечка.

Предпочтение следует отдавать следующим продуктам:

  • каши (овсяные), кисели;
  • пюре из боярышника;
  • малосладкие фрукты, овощи;
  • нежирный творог – употреблять его можно не более 150 г в день;
  • морская капуста и морские водоросли – они богаты витаминами и микроэлементами, которые улучшают кровоснабжение сосудов мозга.

Выясните больше о диете при атеросклерозе сосудов головного мозга из другого материала.

Прогнозы и меры профилактики

Профилактика атеросклероза артерий головного мозга – это важнейшая часть лечения, с помощью которой можно предотвратить осложнения болезни и улучшить свое самочувствие. В первую очередь, необходимо точно соблюдать все предписания врача, отказаться от сигарет и сократить до минимума употребление спиртных напитков.

Кроме того, рекомендуется ограничить в рационе жареную и очень жирную пищу, ежедневно делать зарядку, больше времени проводить в движении – желательно на свежем воздухе.

При своевременном лечении прогноз у данного заболевания весьма благоприятный. Адекватная терапия, соблюдение всех врачебных рекомендаций и здоровый образ жизни помогут успешно справиться с болезнью и предотвратить возможные осложнения.

oserdce.com

Атеросклероз сосудов головного мозга: симптомы и лечение

Каждый человек должен понимать, что такое атеросклероз сосудов головного мозга, его симптомы и способы лечения. Потому что данное заболевание является опасным, оно повреждает сосуды головного мозга.

Что такое атеросклероз сосудов головного мозга?

Атеросклероз сосудов головного мозга – это болезнь кровеносных сосудов мозга, при котором происходит сужение их просвета из-за скопления холестериновых пластинок на стенках. Из-за этого ухудшается кровообращение в головном мозге, его питание, потеря структуры и функционирования мозга.

Атеросклероз развивается постепенно, его не сразу возможно определить на первых стадиях. 85% заболевших – люди в возрасте от 45 лет.

Атеросклероз сосудов головного мозга

Лечение атеросклероза проводит невропатолог, иногда привлекаются нейрохирурги для хирургического вмешательства. Вылечить это опасное заболевание нельзя, но благодаря периодическим курсам лечения можно его закупорить и не дать шанс прогрессировать.

Видео

Стадии развития атеросклероза

Изменения в сосудах, которые носят патологический характер, имеют свойство прогрессировать. Выделяют следующие этапы протекания атеросклероза сосудов головного мозга:

  1. Чрезмерное количество холестерина в крови.
  2. Насыщение стенок сосудов холестерином, скопление на них холестериновых бляшек.
  3. Начало воспалительных усложнений в сосудах: формирование рубцов, разрастание холестериновых пластинок, преобразование сосудов в атеросклеротические.
  4. Скопление кальция на пластинках холестерина, разрыв этих пластинок, который приводит к тромбозу.
  5. Уменьшение или полное преграждение холестериновыми пластинками и тромбами просвета сосудов, уменьшение прочности сосудов, шанс их неожиданного разрыва.
  6. Ухудшение кровообращения в мозге, притока крови, возможно омертвение частей головного мозга.

Беря во внимание прогрессирование атеросклероза, выделяют следующие стадии данного заболевания:

  1. Начальная стадия атеросклероза. Для нее характерны мало выраженные симптомы, здоровый человек может наблюдать такие перемены в своем самочувствии, как боли в голове, ухудшение памяти, пониженная работоспособность. Перечисленные симптомы исчезают после отдыха.
  2. Стадия прогрессирования. Эта стадия характеризуется переоценкой человеком своих возможностей, склонностью перекладывать вину на других. Симптомы атеросклероза, возникшие на начальной стадии, усиливаются и дополняются беспокойством, депрессией и мнительностью. Периодически появляется головокружение, дрожь в пальцах, нарушение опорно-двигательной системы, нарушение речи в сторону ее нечеткости.
  3. Стадия декомпенсации. Это последняя стадия атеросклероза, которой присущи потеря памяти, потеря возможности самообслуживания. Больной на фазе декомпенсации требуется уход другого человека.

Атеросклероз сосудов головного мозга может послужить причиной дисфункции кровообращения головного мозга, инсульту, энцефалопатии.

Что говорят врачи о гипертонии

Доктор медицинских наук, профессор Емельянов Г.В.:

Занимаюсь лечением гипертонии уже много лет. По статистике в 89% случаев гипертония завершается инфарктом или инсультом и смертью человека. Сейчас приблизительно две трети пациентов умирает в течение первых 5 лет развития болезни.

Следующий факт — сбивать давление можно и нужно, но это не лечит саму болезнь. Единственное лекарство, которое официально рекомендуется Минздравом для лечения гипертонии и оно же используется кардиологами в их работе — это Normaten. Препарат воздействует на причину заболевания, благодаря чему появляется возможность полностью избавиться от гипертонии. К тому же в рамках федеральной программы каждый житель РФ может получить его БЕСПЛАТНО.

Причины возникновения атеросклероза

Каждое заболевание имеет под собой первопричину. Атеросклероз не является исключением.

odavlenii.com

Атеросклероз сосудов головного мозга — симптомы и лечение

Мало кто задумывался, что ворчливость и неряшливость у пожилых людей – это не их собственная прихоть. Такое поведение – это порой симптомы серьезного хронического заболевания под названием атеросклероз головного мозга. И виновато здесь не плохое настроение или придирчивость людей преклонного возраста, а нарушение жирового обмена. Это приводит к закупорке магистральных путей (сосудов), что не дает органам получать необходимое насыщение кислородом и другими питательными веществами для нормального функционирования. В следствие заболевания клетки отмирают.

Статьи по теме

Что такое атеросклероз сосудов головного мозга

Заболевание хронического характера, во время которого стенки артерий мозга страдают от откладывания бляшек, которые позже превращаются в соединительную ткань и сужают просвет сосудов, мешая полноценному протоку крови, называется атеросклерозом сосудов мозга. Встречается у людей среднего и преклонного возраста. По статистике большая часть страдающих атеросклерозом – мужчины старше 50 лет.

Причины развития болезни

Предпосылками для развития атеросклероза мозга является нарушение жирового обмена, в результате чего в сосудах откладывается холестерин. В молодом возрасте от заболевания страдают крайне редко, так как такие нехорошие запасы появляются после 30 лет. Отложенный холестерин образует атеросклеротические бляшки. Церебральный атеросклероз сосудов головного мозга обусловлен дефицитом кровообращения, что выражается ишемией. Часто он становится причиной инсультов.

Наибольший риск возникновения заболевания у людей, которые:

  • курят;
  • страдают ожирением;
  • подвержены частым стрессам;
  • страдают повышенным АД;
  • мало двигаются;
  • злоупотребляют алкоголем;
  • больны сахарным диабетом;
  • обладают повышенной свертываемостью крови;
  • имеют наследственную предрасположенность.

Симптомы и признаки

На ранних стадиях заболевание может никак себя не проявлять. Поэтому крайне важно, имея предрасположенность к атеросклерозу, пройти обследование еще до появления первых симптомов. Это поможет в быстром и не таком болезненном устранении проблем, являющихся причинами заболевания. На начальных стадиях атеросклероз головного мозга проявляет себя неврозами. Выражаются в виде смены настроения, задумчивости, появляется апатия к работе и развлечениям, замечаются признаки плохой мозговой активности.

Также для начальных стадий атеросклероза характерны астеноподобные нарушения и психопатоподобные проявления. В первом случае больной жалуется на:

  • утомляемость;
  • снижение работоспособности;
  • головные боли;
  • плохую память;
  • сложности с концентрацией внимания и переключения на другой вид деятельности;
  • тяжесть, давление в области головы;
  • головокружение;
  • ощущение мурашек на теле.

Для психопатоподобных проявлений заболевания характерны вспыльчивость, истерики, злоба. Если ранее за больным атеросклерозом наблюдались подобные реакции, заболевание способно их обострить. Помимо этого человек становится мелочным, скупым, ворчливым, неряшливым. Интересы зацикливаются на своих потребностях, вплоть до того, что больного атеросклерозом головного мозга станут волновать только физиологические потребности такие, как поесть и поспать.

Клинические проявления атеросклероза сосудов мозга характеризуются появлением мнительности. Заболевание становится причиной бредовых навязчивых мыслей, что больного хотят обокрасть соседи, отравить родные. Часто из-за заболевания теряют уверенность в своих силах. Страдающие атеросклерозом начинают подозревать наличие у себя тяжелых заболеваний и ходят на разные обследования, чтоб врачи подтвердили их предположения, хотя причин для беспокойства нет. Во время клинических проявлений иногда появляются непривычные ощущения – печет затылок или ноги.

Чем и как лечить атеросклероз головного мозга

Во избежание тяжелых последствий решать, как избавиться от заболевания необходимо сразу после выявления заболевания. Более поздние стадии атеросклероза мозга рискованны появлением инсульта, сложных форм расстройства психики.Больные часто теряют связь с окружающим миром, замыкаются в себе, перестают общаться. Поэтому крайне важно понимать чем опасен атеросклероз и как с ним справиться. Лечение заболевания назначается врачом и зависит от тяжести заболевания.

Лекарственные препараты

Медикаментозное лечение атеросклероза возможно лишь начальной степени. Заключается терапия в применении таблеток, устраняющих симптомы заболевания. Основными лекарствами становятся антидепрессанты и транквилизаторы (если человек становится буйным). Но одних таких препаратов недостаточно для борьбы с заболеванием и назначаются витамины, которые способствуют укреплению сосудов и улучшению кровообращения.

Некоторые препараты требуют постоянного применения больным атеросклерозом. Главным образом они необходимы для снижения холестерина и улучшения жирового обмена. К таким препаратам относятся:

  • Статины.
  • Анионообменные смолы.
  • Фибраты.

Соблюдение диеты

В комплексе действий, направленных на преодоление атеросклероза, правильное питание является не самым последним. Определенную диету необходимо соблюдать. От того правильно ли питается ли больной зависит столько же, сколько и от медикаментозного или хирургического лечения. Больному необходимо придерживаться строгой диеты, употреблять продукты, богатые на витамины, исключить нижеследующие из своего рациона:

  • Кисломолочные продукты с высокой жирностью.
  • Сахар.
  • Кондитерские изделия.
  • Жирное мясо – диета не запрещает употребление мяса курицы и рыб.
  • Крепкий чай, кофе, какао.

ЛФК (лечебная физкультура)

Физическая нагрузка полезна для борьбы с недугом. Во-первых, это укрепляет организм и улучшает общее самочувствие, во-вторых, спортивные упражнения улучшают липидный обмен. Лечебная физкультура необходима для дополнения комплексного лечения атеросклероза головного мозга. Начинать заниматься спортом необходимо с простых, нетяжелых упражнений, а позже увеличивать нагрузку, смотря по самочувствию пациента. Лечебная физкультура содержит комплекс специальных упражнений. Существует не один комплекс, какой применять – решать вам и лечащему врачу.

Народные средства

На ранних стадиях лечение атеросклероза головного мозга в домашних условиях возможно с помощью народных средств. Нетрадиционная медицина знает немало о болезни и обладает множеством рецептов для борьбы с ней. Но никогда не стоит заниматься самолечением. Терапия назначается только врачом или хотя бы он должен быть в курсе того, как пациент борется с болезнью. Перед применением каких-либо средств и методов необходима консультация специалиста.

Для лечение атеросклероза сосудов головного мозга народными средствами прибегают к таким популярным рецептам:

  1. Ежедневно выпивать по 3 ложки растительного масла (лучше оливкового).
  2. Употреблять каждое утро на протяжении нескольких месяцев сок 1 картофеля.
  3. Натощак съедать смесь из меда, лимонного сока, растительного масла. Все ингредиенты берутся в равном количестве.
  4. Столовая ложка семян укропа, запаренная стаканом кипятка, поможет для устранения головной боли. Употреблять настой по столовой ложки 4 раза в день.
  5. Чесночная настойка – на 1 головку растения берется 1 лимон. Компоненты натираются, смешиваются, заливаются 0,5 л воды и настаиваются 4 дня. Употреблять утром по 2 столовые ложки.
  6. Лечение травами. Хорошо зарекомендовала себя софора японская. Из нее готовится настойка следующим образом: стакан нарезанных стручков заливают 0,5 л водки и настаивают в холодильнике 3 недели. Принимают до еды по 1 ст.л. 3 раза в день. Курс длится 3 месяца.

Хирургическое вмешательство

Этот метод борьбы с атеросклерозом необходим в случае определения сужения сосудов больше чем на 70%, а определяется процент на ультразвуковом исследовании. При высоких показателях сужения больному необходимо обратиться к сосудистому хирургу. Только врач принимает решение о необходимости хирургического вмешательства. Самый частый способ устранения бляшек таким методом является каротидная эндартерэктомия. Операция подразумевает рассекание стенки пораженного сосуда и удаление тромба. После этого его сшивают.

Методы профилактики

Предрасположенность к заболеванию заставляет задуматься о профилактике атеросклероза сосудов головного мозга. Есть способ предотвратить его – придерживаться образа жизни, который способствуют улучшению циркуляции крови:

  1. Избавиться от вредных привычек (курение и алкоголь).
  2. Придерживаться нормального веса.
  3. Правильно питаться.
  4. Заниматься спортом, йогой.
  5. Делать массаж головы, спины, нижних конечностей, воротниковой зоны.
  6. Привести в норму артериальное давление.
  7. Регулировать уровень сахара в крови.
  8. Контролировать уровень холестерина.
  9. Постоянно взаимодействовать с врачом.

К какому врачу обратиться для диагностики заболевания

Атеросклероз способен не сразу проявить себя. Несколько лет больной иногда и не подозревает об этом. При выявлении симптомов заболевания люди не всегда знают, какой врач лечит заболевание. При подозрении на эту болезнь, как и другие, связанные с кровеносной системой, необходимо обращаться к кардиологу – лечение и диагностику атеросклероза сосудов головного мозга проводит он. Но это не значит, что другой врач не увидит признаков заболевания и не направит на обследование.

Отзывы

Виктория, 65 лет, ВоронежПримерно в 45 лет у меня определили сахарный диабет. Придерживалась определенной диеты для диабетиков. Два года назад начала болеть голова, появилась рассеянность. Я обратилась к терапевту, а тот направил меня к кардиологу. Врач диагностировал атеросклероз сосудов мозга. После этого прописал медикаменты и посоветовал пить настой из семян укропа. Примерно через месяц головные боли прошли. Сразу болезнь не отступила, но сейчас я ней больше не страдаю.
Николай, 53 года, ТюменьС молодости я страдал ожирением, страдал от этого, но особо не боролся с проблемой. Только недавно понял, что совершенно напрасно игнорировал, после того, как определили атеросклероз головного мозга. Сейчас меня врачи посадили на жесткую диету, прописали лекарства и гимнастику. Говорят, что если я не буду выполнять все предписания, понадобится операция. Прогноз неутешающий. Мне пришлось все выполнять.
Александр, 67 лет. МоскваЯ помню, как мой отец болел атеросклерозом сосудов мозга, и мне совсем не хотелось быть старым маразматиком, как он. Еще при жизни отца я стал задумываться о профилактике болезни. Бросил курить, начал заниматься спортом, перешел на правильное питание. Недавно был у врача, он мне сказал, что атеросклероза у меня не обнаружено.

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!Рассказать друзьям:

Статья обновлена: 22.05.2019

sovets.net

Атеросклероз сосудов головного мозга — Профилактика и методы лечения

Медицина не стоит на месте, но лечение атеросклероза сосудов головного мозга остается актуальным. Из года в год тысячи людей во всем мире погибают от этого заболевания по причине несвоевременной диагностики и запоздалого лечения. Предотвратить печальные последствия развития атеросклероза в силах каждого жителя планеты. Для того необходимо иметь элементарное представление о данном заболевании и выполнять рекомендации по его профилактике.

к содержанию ^

Что такое атеросклероз?

Атеросклерозом называют заболевание поражающее сосуды. У больных атеросклерозом наблюдается сужение сосудов, приводящее к затруднительной циркуляции крови в организме и нарушающее работу жизненно важных органов. Сужение сосудов вызывают, так называемые холестериновые бляшки, которые образуются в артериях и мешают нормальному кровотоку. Из-за затрудненного оттока крови образуются кровяные сгустки, которые могут привести к полной закупорке артерии, вызывающей серьезные поражения организма или смерть пациента.

Закупоренная артерия приводит к нехватке кислорода и отсутствию кровоснабжения в органах. Это провоцирует поражения органов, и вызывает инфаркты и инсульты. Заболевание способно развиться в различных сосудах и артериях и вызвать проблемы с сердцем, головой, желудком и даже ногами.

Сегодня атеросклероз поражает пациентов разных возрастных групп и является одной из основных причиной смертей и инвалидностей во всем мире. К группе риска относятся больные с превышающим норму уровнем холестерина, нестабильным давлением, ишемической болезнью сердца.

к содержанию ^

Почему возникает атеросклероз?

Борьба с атеросклерозом, является приоритетной для медиков всего мира. Научные институты и исследовательские центры разрабатывают методы и способы его лечения. Благодаря обширным и глубоким исследованиям сегодня вылечить атеросклероз возможно. Что касается причин, возникновения заболевания, однозначного ответа пока нет.

Медиками выявлено более 30 факторов способствующих развитию заболевания. Все они разделены на 2 группы: предрасполагающие и непосредственно вызывающие.

Предрасположенность к атеросклерозу может быть вызвана:

  1. генетическими факторами. Болезнь передается из поколения в поколение;
  2. телосложение, конституция. Люди имеющие избыточный вес, чаще страдают от поражений сосудов;
  3. вредные привычки. Злоупотребление алкоголем и курением ведет к развитию заболевания;
  4. перенесенные и хронические заболевания. В группу риска входят больные диабетом, страдающие желчнокаменной болезнью, нефрозом и другими заболеваниями, сопровождающимися повышением уровня холестерина в крови.

Вызывают атеросклероз следующие факторы:

  • питание. Принятие в пищу продуктов насыщенных жирами повышает содержание холестерина и приводит к развитию атеросклеротических повреждений сосудов;
  • стиль и ритм жизни. Эмоциональные перегрузки, тяжелая работа, неполноценный отдых всегда приводят к ослаблению иммунитета и провоцируют заболевания различной природы;
  • нарушения метаболизма. Метаболические процессы приводят в действие все системы организма и поддерживают их работу в правильном режиме. При нарушениях в метаболизме, риск развития и осложнения многих заболеваний резко возрастает.
к содержанию ^

Виды атеросклероза

Атеросклероз поражает коронарные артерии и аорту. При поражении коронарных артерий главным образом страдает сердце, нарушение в кровообращении приводит к инфарктам и стенокардии. Пораженная атеросклерозом аорта не может полноценно питать кровью весь организм и следствием этого поражения становятся нарушения в работе любого органа.

Приступы тяжелейшей гипертонии бывают спровоцированы наличием бляшек в почечных артериях, они же могут привести к остановке работы почек.

Отклонения в работе ЖКТ, боли в области живота и даже инфаркт желудка вызывают атеросклеротические поражения мезентериальных артерий. Боли в икроножных мышцах, онемение и синюшность ног, а в худшем сценарии и паралич бывают вызваны атеросклерозом артерий ног. Ещё одним распространенным видом атеросклероза, является поражение сосудов головного мозга.

к содержанию ^

Атеросклероз сосудов головного мозга. Симптоматика. На что стоит обращать внимание

Одним из первых и, пожалуй, самым главным признаком наличия проблем мозгового кровообращения, считается ухудшение памяти. Болезнь начинает проявлять себя постоянной забывчивостью и невнимательностью. Качество жизни больного резко ухудшается с момента проявления первых признаков болезни. Постоянные кратковременные потери памяти, не дают пациенту, нормально жить и общаться. Что примечательно потери памяти связаны только с событиями, произошедшими недавно, долговременная память не страдает и больной с легкостью может рассказать о событиях 10-летней давности.

К сожалению, это лишь верхушка айсберга. Атеросклероз артерий головного мозга провоцирует ухудшение состояния больного, нередко приводящее к его смерти.

Очаги атеросклеротического поражения в сосудах головного мозга нарушают циркуляцию крови и создают дефицит кислорода в мозге, что вызывает головные боли различного характера и локализации. Усиление боли наблюдается при переутомлениях и стрессах. Постепенно к болезненным ощущениям добавляется головокружение. И ряд других симптомов, например нарушения сна и проблемы с координацией.

Клиническая картина заболевания способствует нарушению психоэмоционального состояния больного, вызывает у него депрессии и раздражительность.

Степень проявления симптомов зависит от запущенности заболевания, чем раньше атеросклероз головного мозга будет диагностирован, тем проще будет его лечить.

Важно помнить, что заметив симптомы атеросклероза у себя или у своих близких, нужно немедленно обратиться к врачу и начать лечить атеросклероз сосудов головного мозга. Ведь нарушения в его работе при отсутствии лечения могут спровоцировать психические отклонения у пациентов.

к содержанию ^

Диагностика

Специалисты могут поставить диагноз по наличию характерной симптоматики заболевания, но для понимания полной картины и грамотного назначения лечения необходимо проведение ряда мероприятий.

Самым распространенным методом исследования атеросклероза, является УЗИ. Существует несколько видов ультразвукового исследования головного мозга: дуплексное сканирование, транскринальная доплеография, ангиография.Данные методы ультразвукового исследования позволяет увидеть сосуды ткани в двухмерном изображении с подробной картиной кровотока в сосудах. УЗИ отображает сосуды в 2-х плоскостях и позволяет диагностировать различные патологические отклонения в головном мозге.

Комплексное проведение УЗИ во всех трех режимах даёт целостное представление о развитии атеросклероза сосудов. Все эти методы не несут опасности для пациента, а в совокупности с лабораторными исследованиями отражают полную картину заболевания.

к содержанию ^

Методы лечения и профилактика атеросклеротических поражений головного мозга

При постановке диагноза, лечение атеросклероза сосудов головного мозга необходимо начинать незамедлительно. Своевременно оказанная медицинская помощь и лечение избавят пациента от осложнений, которые может вызвать заболевание. Осложнения могут быть различными от развития слабоумия и потери дееспособности, до инсульта.

При диагнозе атеросклероз сосудов головного мозга стандартное лечение начинают с того, что пациенту прописывают строгую диету и рекомендуют отказаться от курения и алкоголя. Диета для пациентов диагнозом атеросклероз заключается в ограничении потребления продуктов с повышенным содержанием вредного холестерина. Обычно лечащий врач рекомендует пациенту отказаться от мяса, рыбы и птицы, исключить из рациона молочные продукты высокой жирности, шоколад и яйца.

Рекомендуются к употреблению чеснок, лук, морская капуста и различные натуральные соки.

Медикаментозное лечение включает в себя назначение препаратов, в отдельных случаях прибегают к хирургическому вмешательству.

Для медикаментозного лечения используются препараты, расширяющие артерии, снижающие уровень холестерина, корректирующие липидный обмен в организме и восстанавливающие уровень метаболизма. Положительный эффект даёт терапия йод-содержащими препаратами.

Для расширения артерий и сосудов используют антагонисты кальция. Эти препараты практически лишены побочных эффектов, за счёт своего медленного и целенаправленного действия. При их приёме не наблюдается изменение тонуса сосудов.Наибольшей эффективностью в лечении атеросклероза мозга пользуются Циннаризин и Нимодиплин.

Медикаменты, созданные на основе растительных алкалоидов, улучшают мозговое кровообращение, ускоряют метаболизм и предотвращают образование тромбов.

Никотиновая кислота используется в лечении для предотвращения отложений холестерина. Наиболее эффективным, является её применение в инъекционном виде. Укреплению стенок артерий способствует применение антиоксидантов, препаратов селена и кремния.

Самым опасным проявлением болезни считается отложение холестериновых бляшек, для разрушения и предотвращение новых образований назначают статины. От плохого холестерина также помогают избавиться фибраты. Препараты этой группы участвуют в метаболизме и за счет этого снижают образование холестерина в крови.

Оперативное или аппаратное лечение назначается пациентам, в случае если медикаментозный курс лечения не дает положительного эффекта. Оперативное вмешательство необходимо для удаления бляшек в сосудах и артериях и дальнейшего восстановления нормального кровообращения в мозге.

Аппаратное лечение не нашло широкого распространения в нашей стране, так как имеет достаточно высокую стоимость. Суть аппаратного метода лечения, заключается в пропускании крови больного, через аппарат с использованием сорбента собирающего холестерин. Данный метод новый и ещё не подтвердил своей высокой эффективности.

Для профилактики атеросклероза следует заниматься спортом и соблюдать режим питания.

Как лечить атеросклероз, может сказать только квалифицированный врач. Самолечение при атеросклерозе головного мозга недопустимо. В 80% случаев самолечение заканчивается летальным исходом.

к содержанию ^

Профилактика поможет избежать заболевания

Атеросклероз сосудов мозга заболевание хроническое, его течение может быть медленным и практически бессимптомным, а может развиться стремительно и за несколько месяцев привести к серьезным поражениям мозга. Опасность данного заболевания неоспорима, по этому, его профилактика необходима для каждого.

Профилактика атеросклероза сосудов мозга – это образ жизни, который включает в себя активные занятия спортом, отказ от курения, снижение уровня стрессов. Самое главное: поддержание нормального веса и контроль над питанием. Употребление овощей, фруктов и сокращение жиров в пище помогут удерживать уровень холестерина в крови в норме.

Очень важно следить за своим артериальным давлением и при его систематических колебаниях незамедлительно обращаться к врачу. Перепады давления часто сигнализируют о нарушениях стенок сосудов и ухудшении кровообращения.

Анализы на измерения уровня сахара в крови необходимо проводить не реже 1 раза в полгода, особенно это касается людей в возрасте от 45 лет. Уровень холестерина в крови, также следует проверять регулярно и при малейших изменениях в сторону увеличения проводить лечение под наблюдением врача.

Всё это позволит вовремя диагностировать проявления атеросклероза и при необходимости начать лечение. Следует помнить, что любую болезнь легче предотвратить, чем лечить в запущенной форме. Атеросклероз сосудов головного мозга имеет выраженные симптомы, заметив их, необходимо начинать срочное лечение , это позволит избежать необратимых последствий и купировать болезнь на начальном этапе.

Загрузка…

mozgmed.ru

Атеросклероз сосудов головного мозга. Симптомы, лечение, факторы риска заболевания

Нервная система страдает от нехватки кислорода и нарушения обмена веществ сильнее других органов и тканей человеческого тела. Атеросклероз сосудов головного мозга без лечения может привести к тяжелым последствиям для здоровья, безвозвратно изменяя сознание больного с нарастанием симптомов.

Факторы риска и причины появления

Истинную причину заболевания на сегодняшний день ученые не установили. Однако доктора разработали теории, согласно которым развитие атеросклероза связанно с нарушением обмена липидов и врожденной уязвимостью внутренней оболочки артерий. Причины атеросклероза сосудов головного мозга условно разделяются на модифицируемые и некорректируемые. К независимым от образа жизни факторам относятся:

  • Наследственность, отягощенная сердечнососудистыми заболеваниями.
  • Сахарный диабет и другие эндокринологические патологии.
  • Возраст более 45 лет.
  • Врожденные нарушения обмена холестерина.

Факторы, вызывающие атеросклероз сосудов мозга, могут зависеть от привычек и физической активности человека. Среди них наиболее значимые:

  • Курение сигарет и употребление алкогольных напитков.
  • Чрезмерное питание продуктами с высоким содержанием холестерина.
  • Пассивный образ жизни.

Независимо от фактора, спровоцировавшего атеросклероз, фиброзные бляшки перекрывают просвет сосуда, нарушая кровообращение в головном мозге. Сформировавшийся патологический процесс приводит к прогрессирующей гибели нейронов.

Симптомы

Атеросклероз имеет множество проявлений, по которым можно определить, в каких артериях головного мозга холестериновые бляшки привели к большему разрушению нервных клеток. Гипоксическому поражению мозга часто сопутствует инфаркт миокарда и другие формы ишемической болезни сердца.

Вначале симптомы атеросклероза сосудов головного мозга имеют характер дисциркуляторной энцефалопатии. Состояние возникает из-за критического снижения кровообращения в артериях головы и проявляется:

  • периодическими головными болями;
  • потерей сознания;
  • слабостью и головокружением.

Позже, когда атеросклероз приводит к отмиранию нейронов, состояние больного начинает усугубляться. На этой стадии фиброзная бляшка практически полностью препятствует кровообращению, что постепенно приводит к формированию ишемического инсульта. Наиболее распространенные симптомы в этот период:

  • Прогрессирующее ухудшение памяти. При этом человек забывает недавние события, но сохраняются далекие воспоминания из прошлого.
  • Появляется нестабильность эмоций, раздраженность при ярком свете, шуме. Больной переоценивает свои способности.
  • Возникает бессонница, которой сопутствуют кошмарные сновидения.
  • Снижается концентрация внимания.
  • Прогрессирующее снижение зрения, иногда до полной слепоты.
  • Ослабление слуха.
  • Нарушения температурной чувствительности, больной мерзнет или ощущает жар.
  • Расстройство координации и тремор рук.
  • Полностью теряется способность к обучению и освоению новых навыков.

Когда атеросклероз мозговых сосудов приводит к полной остановке кровообращения, в нервной ткани образуется участок некроза. При этом у человека наблюдается следующая клиническая картина:

  • Возникают параличи конечностей. Больной теряет способность к самообслуживанию.
  • Нарушение понимания устной и письменной речи.
  • Косоглазие.
  • Появляется асимметрия лица, сглаживается носогубная складка.
  • Нарушается акт глотания.
  • Человек теряет возможность разговаривать.
  • Угнетение нормальных рефлексов и возникновение патологических.
  • У больного прогрессирует слабоумие. Деменция приводит к полной дегенерации личности и потери элементарных навыков, освоенных в процессе жизнедеятельности.

Чтобы безошибочно диагностировать истинную причину появившихся симптомов, изучения клинической картины недостаточно. Поэтому врачи используют дополнительные методы обследования.

Лабораторная и аппаратная диагностика

Точная диагностика атеросклероза сосудов головного мозга реальна благодаря биохимическим исследованиям крови и использованию технологий. На основании полученных данных разрабатывается индивидуальный подход к проблеме пациента.

  1. Чтобы определить атеросклероз сосудов и степень нарушения обмена жиров назначается липидограмма. Анализ позволяет объективно установить уровень «вредного (ЛПНП)» и «полезного (ЛПВП)» холестерина, триглицеридов. Эти параметры отражают изначальную степень нарушения обмена веществ и эффективность назначенных препаратов во время курса лечения и после него.
  2. Дуплексное или триплексное сканирование позволяет обнаружить признаки атеросклероза сосудов головного мозга с помощью ультразвука. Методом определяют скорость кровотока, наличие холестериновых бляшек на внутренней оболочке артерии и проходимость сосуда.
  3. Также диагностировать атеросклероз мозга можно с помощью МРТ. Метод позволяет визуализировать малейшие изменения в нервной ткани. Применять этот вид аппаратного исследования рационально, если больной поступил с инсультом.
  4. Ангиография выполняется при сопоставлении всех выявленных симптомов и данных. Метод проводится после постановки диагноза для выбора хирургической тактики лечения.

Чтобы окончательно подтвердить облитерирующий атеросклероз, вышеперечисленных методов достаточно. Прочие аппаратные и лабораторные исследования назначаются доктором для установления сопутствующей патологии.

Диагностические центры

Принципы лечения

Как бороться с атеросклерозом сосудов головного мозга? Для устранения опасного заболевания используется несколько подходов, при правильном лечении они помогут избежать фатальных симптомов и инсульта.

Лечение в терапевтических отделениях проводится на ранних стадиях патологии, когда фиброзная бляшка еще поддается растворению с помощью медикаментов и коррекции рациона питания. Хирургическое лечение выполняется, когда атеросклероз значительно нарушил кровоток и привел к органическим нарушениям в ЦНС. Основные мероприятия желательно дополнить средствами народной медицины.

Терапевтическое лечение

Лекарства от атеросклероза сосудов головного мозга представлены широким спектром препаратов, воздействующих на структуру болезни. К наиболее актуальной группе относятся средства, оказывающие гиполипидемическое медикаментозное действие. К ним относятся:

  1. Статины, снижающие количество рецепторов для ЛПНП и обеспечивающие усиленный захват и переработку «вредной» фракции печенью. Препараты для лечения атеросклероза сосудов головного мозга при длительном использовании позволяют уменьшить фиброзные бляшки и стабилизировать обмен липидов в организме. Недостатком лечения этими медикаментами является привыкание, из-за чего они назначаются на всю жизнь. Противопоказания к использованию имеют люди с активным гепатитом, циррозом печени, печеночная недостаточность, беременность. В группу входят: Липлимар, Симвастатин, Флувастатин.
  2. Фибраты повышают количество ферментов расщепляющих жиры, снижают количество триглицеридов, провоцируют распад ЛПНП и блокируют синтез ЛПОНП. Эти средства уменьшают общий уровень холестерина, но назначаются только при гиперлипидемии за счет фракции триглицеридов. Лечение при печеночной недостаточности этими препаратами противопоказано. В группу входят: Фенофибрат, Ципрофибрат.
  3. Секвестранты желчных кислот — вещества способствуют усиленному выведению из организма эндогенного холестерина с желчью. На триглицериды практически не изменяется, однако были случаи повышения этой фракции на фоне лечения. Также в печени увеличиваются рецепторы к ЛПНП. К представителям группы относятся: Колестирамин.
  4. Никотиновая кислота при атеросклерозе используется, если нарушение жирового обмена произошло из-за повышения всех липидных фракций. Средство снижает синтез ЛПНП и ЛПОНП. При длительном использование количество «полезного» холестерина увеличивается. Употребление никотиновой кислоты при атеросклерозе ведет к снижению сопротивления мышечной оболочки артерии и сосуд расширяется. Препарат уменьшает риск образования тромбов на разорвавшейся холестериновой бляшке и их миграции.

В дополнение к основному лекарству от атеросклероза головного мозга можно применять поливитаминные комплексы и средства симптоматической терапии. Среди них:

  1. Антиагреганты, вещества снижающие склеивание тромбоцитов. Лечение атеросклероза головного мозга при высоком риске возникновения инсульта в обязательном порядке требует назначения комбинации клопидогрел + ацетилсалициловая кислота (двойная антитромбоцитарная нагрузка).
  2. При высоком давлении следует применить антигипертензивные средства. Препараты, снимающие гипертонию: Козаар, Рамиприл, Бисопролол.

Предпочтение следует отдавать комбинированным лекарствам. Также для успешного лечения следует придерживаться диеты и ограничивать поступление экзогенного холестерина с пищей.

Народная медицина

Травы при атеросклерозе дополняют основное лечение и усиливают эффекты таблеток от дислипидемии. Из растений создают лекарства по этим рецептам:

  • Измельченные и высушенные листья подорожника дозой в 1 столовую ложку залить 300 мл кипяченой воды. Средство настаивается 15 минут. Затем необходимо выпить отвар небольшими глотками за 30 мин до еды.
  • Лист земляники разрезать на маленькие части и залить горячей водой. Около 30 мин отвар настаивается. Пить полученное лекарство можно 4 раза в день по 1 столовой ложке.

Прогноз

Прогноз заболевания вариабельный. Состояние пациента зависит от ведущих симптомов, возраста и проводимого лечения. Атеросклероз сосудов головного мозга у пожилых людей имеет особенно злокачественное течение, осложняется инсультом или старческим слабоумием. Прогноз для жизни и здоровья людей с запущенной болезнью неблагоприятный, они обречены на инвалидность, смерть.

Для пациентов, начавших лечение на ранних этапах, исход благоприятный с сохранением физической и умственной активности.

oskleroze.ru

5Июн

Облазят ладони рук причины: Кожа на руках шелушится | Бархатные ручки

5 Июн 2019 alexxlab Комментировать

Кожа на руках шелушится | Бархатные ручки

Ухоженные руки – признак женственности, красоты и утонченной натуры. Еще сотни лет назад кавалеры мечтали получить перчатку от прекрасной дамы, поцеловать ее хрупкую ручку. В современном мире рукам уделяют чуть меньше внимания, но именно они первыми выдают возраст женщины и то, насколько тщательно она следит за собой. Если кожа на руках шелушится, первое впечатление при знакомстве может быть испорчено. Эксперты «Бархатные ручки» помогут разобраться, из-за чего кожа на руках начинает сохнуть и шелушиться, и как бороться с этой проблемой.

Причины шелушения кожи

Сухость и шелушение кожи рук встречается довольно часто. Причины такого явления могут быть как внешними, так и внутренними. Своевременный поиск провоцирующих факторов позволяет быстро устранить проблему, а также избежать более серьезных последствий для состояния кожи.

Самые распространенные внешние факторы, приводящие к шелушению:

  • средства бытовой химии, разрушают естественный липидный барьер кожи, что приводит к повышенной потере влаги, ощущению стянутости и сухости;
  • жесткая водопроводная вода приводит к достаточно быстрому пересушиванию кожного покрова, появлению микротрещин;
  • неблагоприятные погодные условия (ветер, холодный воздух, перепады температуры и влажности, воздействие ультрафиолета) заметно сушат кожу и ускоряют процессы старения.

Нередко шелушение кожи на руках связано с недостатком витаминов в организме, аллергией, ослаблением иммунитета, реакцией

на стресс или наследственными особенностями кожи. Если шелушение не поддается коррекции косметическими мерами и постепенно усиливается, появляются неприятный зуд и болезненные ощущения, стоит обратиться к врачу.

Как бороться с шелушением кожи

В большинстве случаев кожа на руках шелушится по причине нарушения гидролипидного барьера кожи. Поэтому его восстановление – это основной путь к ухоженной коже.

Измените «вредные» привычки – мойте руки только теплой водой и старайтесь наносить крем для рук после каждой процедуры мытья, во время уборки пользуйтесь резиновыми перчатками, в холодное время года носите варежки или перчатки для защиты
от мороза.

Введите в рацион продукты, которые содержат витамины А, В и Е (свежая зелень, овощи красного и желтого цвета, орехи, злаковые культуры, и растительные масла) и подберите качественный крем для ухода за кожей.

Линия SOS-восстановление Бархатные ручки направлена на активное восстановление кожи и ее защиту от проявлений сухости. Средства разработаны и протестированы совместно с профессиональными дерматологами и подходят для ежедневного использования:

Профилактика

Уход за кожей рук должен войти в привычку, подобно ежедневной чистке зубов. Забота о них важна не только в эстетическом смысле, но и в практическом. Кожа выступает естественным барьером и препятствует проникновению в организм чужеродных объектов, в том числе микроорганизмов. Для сохранения красоты и хорошего состояния рук достаточно простой профилактики:

  • замените обычные очищающие средства на крем-мыло – оно содержит ухаживающие компоненты в составе и бережно относится к коже;
  • после мытья промакивайте руки бумажными салфетками или полотенцем, чтобы остаточная влага при испарении не пересушивала кожу;
  • пользуйтесь перчатками во время мытья посуды и уборки по дому;
  • защищайте руки от мороза при выходе на улицу;
  • используйте восстанавливающий крем, балуйте кожу ухаживающими ванночками.

Ухоженные руки всегда заметны для окружающих и производят хорошее впечатление при первом знакомстве. Чтобы сохранить красоту и нежность кожи вне зависимости от возраста, сезона и погоды на улице, уделяйте время ежедневному уходу.

Шелушится кожа на руках: причины и лечение

Фото: Jeremy Yap on Unsplash

Причиной могут быть как достаточно безобидные проблемы организма, так и серьезные заболевания.

Содержание:

Если вы страдаете от шелушения или зуда кожи на руках, то причин этого неприятного явления может быть несколько. Это как потеря влаги, так и аллергия или же дерматологическое заболевание. Сначала нужно сменить мыло и начать использовать увлажняющий крем для рук. Если в течение двух недель недуг не прошел, то с такой проблемой, естественно, нужно сразу же обратиться к врачу-дерматологу или инфекционисту.  

Шелушиться и чесаться кожа рук может и при заболеваниях внутренних органов, при сбое в работе эндокринной системы и по другим причинам.

Причины возникновения шелушения

  • Шелушение может быть одним из симптомов проблем с печенью. Особенно, если кожа рук постоянно облазит. Подобное может быть проявлением гепатита, алкогольного поражения печени, цирроза, стеатоза (в народе известного как ожирение печени).
  • Кожа рук иногда шелушится при недостатке витаминов А, Е и С.
  • Вызывать шелушение и зуд рук способны моющие средства. Они сильно пересушивают кожу и вызывают ее растрескивание. Поэтому не забывайте о защитных перчатках и регулярно используйте увлажняющий крем.
  • Если ходить без перчаток или варежек, очень сухой и холодный зимний воздух тоже высушивает руки.
  • Также причиной шелушения и зуда может стать плохая привычка сосать пальцы. Это могут делать не только дети, но и взрослые люди.
  • Проблемы с кожей кистей  нередко бывают у людей, которые вынуждены работать с агрессивными веществами, вызывающими аллергию и раздражение. Это уборщики, врачи и медсестры, парикмахеры, автомеханики  и так далее.
  • Сильное шелушение кожи рук и ног бывает и при заболевании под названием эксфолиативный кератолиз. Оно не заразное и причина возникновения до сих пор врачами не выяснена. Чаще всего встречается у молодых людей. Это состояние облегчается применением увлажнителей и обычно само проходит с возрастом. Чаще всего врачи назначают смягчающие и увлажняющие кожу препараты (эмоленты), мази с мочевиной и салициловой кислотой.
  • Иногда кожа на руках может шелушиться из-за нарушений в работе щитовидной железы.

Чем лечить шелушение кожи на руках

В большинстве случаев правильное решение проблемы должен определить врач. Иногда же могут помочь увлажняющие кремы, богатое витаминами питание, использование защитных средств при работе с химией и варежки.  

Следите за питанием. Употребляйте больше продуктов, содержащих витамины А, Е и С. Ведь зимой и весной вас может постигнуть банальный авитаминоз. Поэтому налегайте на жирную рыбу, фрукты и овощи, имеющие ярко-красный цвет, ягоды, капусту, цитрусовые.

Профилактика шелушения кожи рук

  • Не мойтесь слишком часто и подолгу в ванной, бане, сауне. Горячая жидкость смывает с кожи естественный жир, который важен для здоровья.
  • Не плавайте слишком часто в бассейнах с хлорированной водой.
  • Не мойте посуду, пол, не стирайте без перчаток.
  • Старайтесь не ходить в мороз с незакрытыми руками.
  • Чрезмерная любовь к загару также может спровоцировать шелушение кожи на руках.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

Основная причина шелушения кожи — потеря влаги.

Как избавиться от шелушения ладоней – Красота – Домашний

Кожа рук особенно подвержена воздействию окружающей среды в сравнении с иными участками тела. Чистящие и моющие средства, неправильно подобранное мыло или крем могут провоцировать шелушение ладоней. Особенно неприятно, если оно сопровождается аллергическим зудом.

С шелушением ладоней возможно справиться самостоятельно в домашних условиях.
Хорошим решением станет использование обычного детского крема, который наверняка не спровоцирует распространение недомогания. Нанесите его на руки после ванны и хорошо вотрите. Наутро заметите улучшение.

Чтобы избавиться от шелушения и сухости ладоней, используйте мед.
Достаточно перед сном смазывать им проблемные участки на руках, как правило, между пальцев. Через несколько дней должно наступить облегчение.

Приготовьте ванночку из овсянки. 
Для этого залейте горсть овса кипятком, а потом подержите над паром руки. Это достаточно эффективное народное средство, потому как овес обладает смягчающими свойствами. Можно также использовать натуральный крем с овсяным молочком.

Сметана – еще одно средство, которое поможет избавиться от проблем с руками.
Добавьте в нее немного лимонного сока, яичный желток, и маска для рук готова к употреблению. Отлично питает и увлажняет, особенно зимой.

Приобретите льняное масло – это домашний помощник от многих человеческих недугов.
Для избавления от шелушения нанесите несколько капель масла на ладони и тыльную часть руки, разотрите. Льняное масло богато витамином E. Можно заменить его миндальным. В дополнение к мягкой коже ладоней вы получите здоровые ногти, если будете смазывать этим средством руки в течение десяти дней.

Но такие способы не годятся, если шелушение на ладонях вызвано грибком. 
Для этого заболевания характерны крупные чешуйки и зуд. Для снятия неприятных ощущений достаточно принять любой антигистаминный препарат, а затем придется обратиться за консультацией к врачу-дерматологу. Кроме того, кожа как лакмусовая бумажка отражает так называемые «внутренние» проблемы. Таким образом могут проявиться болезни желудка и кишечника.

В летнюю пору нередко шелушение кожи вызывают прямые солнечные лучи.
Для устранения проблемы достаточно использовать увлажняющий и солнцезащитный кремы.

В дополнение к местным средствам принимайте витамины А и Е. И тот, и другой оказывают благотворное воздействие на кожу, способствуя ее регенерации. Так как эти витамины масляные, то их можно выдавить из оболочки и так же принимать местно, втирая в проблемные участки или добавляя в крем.

Чтобы кожа ладоней не шелушилась, за руками следует систематически ухаживать, питая их витаминами и прочими полезными веществами. Ведь зачастую именно по рукам определяют, насколько женщина следит за собой в целом.

Сильная сухость кожи рук. Причины и лечение

30 сентября 2018

Сухость кожи на руках – распространенное явление, вызванное разными причинами. Кожа может выглядеть сухой и увядшей даже при условии применения специальной косметики и молодой возраст.

Сухость кожи на руках – распространенное явление, вызванное разными причинами. Кожа может выглядеть сухой и увядшей даже при условии применения специальной косметики и молодой возраст.

Почему кожа рук сухая?

Причин может быть несколько:

  1. Дефицит витаминов и микроэлементов.
  2. Неправильно подобранные средства для ухода, даже если они и высокого качества.
  3. Дешевая уходовая косметика, не обеспечивающая увлажнение и питание.
  4. Погодные/климатические условия (перепад температур, ветер, мороз).
  5. Злоупотребление солярием и естественными солнечными ваннами.
  6. Использование агрессивной бытовой химии без защитных перчаток.
  7. Врожденная особенность.

Если не принимать меры, со временем кожа на руках начинает шелушиться, появляются микро ранки и трещины, значительно страдает внешний вид.

Как увлажнить кожу рук. Правильное лечение

Кожа на руках плохо увлажняется из-за практически отсутствия сальных желез по сравнению с другими зонами тела. По этой причине руки требуют тщательного ухода и специальных увлажняющих, питающих и защитных средств.

Правила ухода за кожей рук

  1. Регулярное мытье мягкими средствами, не пересушивающими кожу.
  2. После мытья руки следует аккуратно, но тщательно вытереть сухим чистым полотенцем. Недостаточное вытирание провоцирует сухость.
  3. Специальные увлажняющие кремы и лосьоны следует применять не время от времени, а каждый день. При выполнении любой работы (мытье посуды, цветоводство и т. д.) такие средства должны иметь функции защиты и повышенного увлажнения/питания. Кроме того, работу следует выполнять в специальных перчатках.
  4. При дефиците в организме витаминов необходимо применять специальные витаминные и минеральные комплексы.
  5. Периодически ручки можно побаловать, устроив домашнюю спа-процедуру (ванночки, маски и пр.)

Для обеспечения ежедневного грамотного ухода за руками используйте качественные косметические средства из сети социальных аптек Столички.

причины и методы лечения заболевания| Рецептика

ПРИЧИНЫ ШЕЛУШЕНИЯ КОЖНОГО ПОКРОВА ИЛИ ПОЧЕМУ ОБЛАЗИТ КОЖА?

Ладони человека наиболее часто контактируют с различными объектами внешнего мира. При этом влияние различных раздражителей и негативных факторов (например, слишком высоких или низких температур) или может приводить к тому, что кожа трескается и шелушится. Когда облазит кожа причины могут быть самые различные:

  • Аллергия. Прямой контакт с некоторыми растениями, химическими средствами и другими агрессивными веществами может вызвать покраснение кожи и ее интенсивное шелушение. Также это может быть вызвано приемом ряда лекарств или нанесением препаратов местного действия.
  • Неграмотный уход за руками. При повышенной сухости кожного покрова требуется систематическое увлажнение и смягчение его специальными кремами, глицерином, парафиновой косметикой. Особенный подход и внимание нужны при выборе средств для возрастной кожи.
  • Авитаминоз. Недостаток в организме витаминов группы Е и А приводит к нарушению эластичности дермы. По этой причине трескается кожа на подушечках пальцев и ладонях.
  • Обезвоживание. Недостаток жидкости в коже приводит к огрубению и шелушению кожных покровов.
  • Применение бытовых чистящих средств. Порошки и моющие компоненты могут не вызывать аллергию, но со временем сильно пересушивают кожу и нарушают гидролипидный баланс.
  • Заболевания. Иногда облазит кожа на пальцах рук из-за паразитарных (глистных) инвазий, микоза и других грибковых поражений, простуды (ОРВИ, ОРЗ, скарлатины) и других инфекций.

Что можно сделать дома

  • Уберите аллергены, предупредите прямой контакт с ними.
  • Шелушение можно устранить, ограничив контакт рук с химическими раздражителями. Проводите уборку, пересадку цветов, работы с любыми едкими веществами в резиновых перчатках.
  • Введите в рацион «витамины красоты», минералы и микроэлементы, ешьте побольше свежих овощей, фруктов, жирной рыбы.
  • Если слезает кожа из-за грибка, обратитесь к микологу или дерматологу для назначения эффективной терапии.
  • Пользуйтесь жирными кремами для питания эпидермиса (особенно в зимнее время). Исключите из обихода щелочное мыло, заменив его глицериновым или кремовым.
  • Если причиной того, что облазит кожа на руках, стало обезвоживание, то придерживайтесь здорового водного режима. В сутки употребляйте не менее полутора литров очищенной воды и порядка 2 литров жидкости в целом.

Если указанные способы лечения не дали результата, запишитесь к врачу для прохождения обследования и исключения иных патологий.

Данная статья информационная, при появлении схожих симптомов обязательно обратитесь к врачу.

почему локти сухие и шершавые, как лечить локти от сухости

Большинство людей в процессе ухода за кожей практически не уделяют внимание зоне локтей, вспоминая о ней только при появлении явных проблем. Давайте разберемся, почему кожа там может стать грубой, и как лечить локти от сухости.

Причины сухости

Кожа локтей имеет некоторые особенности строения. Она легко собирается в складку, подвижная, практически лишена подкожно-жировой клетчатки и сальных желез. Поэтому кожа данного участка сама по себе склонна к сухости.

У обладателей сухого типа кожи очень часто страдают и локти. Усугубиться проблема может зимой, когда на кожные покровы оказывают влияние агрессивные факторы окружающей среды и воздух в помещениях, пересушенный обогревательными приборами.

Еще одна возможная причина шершавых локтей – привычка мыться в горячей воде. Сохранению влаги в эпидермисе поможет теплый душ или ванна. После водных процедур необходимо нанести на кожу увлажняющий крем или лосьон, особое внимание уделяя проблемным областям.

Сухая кожа на локтях может быть проявлением тех или иных патологий. Этот симптом могут сопровождать следующие состояния:

  • Гипо- или авитаминоз некоторых витаминов. Одной из частых причин сухости кожи является нехватка витаминов. Если потребность организма в этих необходимых веществах не удовлетворена, может пострадать не только внешний вид человека (появится тусклость волос, ломкость ногтей), но и его самочувствие. При дефиците витаминов отмечается повышенная утомляемость, сонливость, повышение восприимчивости к инфекциям.
  • Некоторые заболевания эндокринной системы. В данном случае сухость кожных покровов будет сочетаться с другими проявлениями. Например, при недостаточности гормонов щитовидной железы (гипотиреозе) также наблюдается увеличение веса, отечность, постоянная усталость, депрессия, изменение менструального цикла. Нарушения гормонального фона при сахарном диабете сопровождаются повышением жажды, увеличением выделения мочи, повышением аппетита.
  • Псориаз. Важно знать, что эта серьезная болезнь может начаться с того, что кожа локтей становится сухой и грубой. Но при псориазе быстро появляется сильный зуд и узелковые высыпания, которые сливаются в крупные бляшки.

Если сухость на локтях является возможным проявлением того или иного заболевания, то не стоит заниматься самолечением. Обращаться к врачу следует сразу же после появления первых симптомов. Специалист с точностью определит, почему локти сухие и шершавые, и назначит необходимое лечение.

Чем раньше начнется терапия, чем лучше будет ее результат. При исключении врачом какой-либо патологии, избавиться от сухости можно при помощи ухаживающих процедур.

Уход за проблемными зонами

Если кожа локтей огрубела, наблюдается шелушение, то смягчить ее поможет выполнение пилинга 1-2 раза в неделю. Для этой цели можно использовать скрабы промышленного или собственного производства. Подойдут любые рецепты, где в качестве скрабирующих частиц выступает молотый кофе, соль, овсяные хлопья, сахар. Запрещено проводить подобные процедуры при наличии воспаления или трещин на поверхности кожи.

Сухие шершавые локти также лечат с помощью масок. В состав таких косметических продуктов должны входить увлажняющие компоненты с активным действием, например, натуральные масла.

Какие средства выбрать для ежедневного ухода? Чем мазать локти при сухости? На ежедневной основе можно применять питательный крем. Он должен быть достаточно жирным, чтобы сделать кожу локтей действительно мягкой. Наносят крем, как правило, после купания.

Устранить сухость кожи на локтях помогает Бепантен Крем, активным веществом в котором является декспантенол. Данный компонент способен стимулировать процесс образования новых клеток, что помогает восстановить защитный барьер, удерживающий влагу. Бепантен Крем хорошо впитывается, не оставляет следов на одежде и обладает высоким профилем безопасности (может быть использован для улучшения состояния кожи беременных, кормящих матерей и детей).

Чтобы не думать о том, как убрать сухость локтей, следует обратить внимание на меры профилактики. Чтобы кожа была нежной и упругой, рекомендовано пить достаточное количество чистой воды. Необходимо употреблять в пищу свежие овощи и фрукты, а также продукты, богатые ненасыщенными жирами (морепродукты, орехи). 1-2 раза в год может быть показан курсовой прием поливитаминов. Этим советам полезно следовать каждому человеку, ведь проще предотвратить проблему, чем искать пути ее решения.

Почему у ребенка шелушится и облазит кожа на пальцах и ступнях ног

Проявляется это шелушением или схождением слоя кожи на некоторых участках. Причиной такого явления может быть как опасное заболевание, так и реакция на изменение питания или сухой воздух. В любом случае, родителям нельзя медлить, если у ребенка начала облезать кожа, нужно выяснить и устранить причину.

Причины шелушения кожи у детей

Процесс отслоения верхнего слоя кожи у взрослых и детей в медицине называется десквамацией и может быть вызван огромным количеством факторов. Шелушение часто сопровождается зудом, который усиливается, если не устранить причину. Рефлекторно дети расчесывают дерму, порой занося в организм дополнительные инфекции и провоцируют развитие осложнений, что усложняет лечение.

Десквамация у новорожденных

В большинстве случаев это чисто физиологический процесс, связанный с изменением водной среды на воздушную. В утробе матери тело ребенка покрыто тонким защитным слоем, который постепенно сходит небольшими чешуйками, не доставляя ребенку никакого беспокойства и исчезает полностью за 7-10 дней.

Другие причины шелушения кожи у новорожденного:

  • жесткая вода для купания;
  • реакция на грудное молоко или адаптированную смесь;
  • несовершенство функции сальных желез.

Эти причины абсолютно безобидны и исчезают самостоятельно по мере роста малыша.

Некоторые родители могут заметить, что естественные складочки краснеют, воспаляются и в них начинает шелушиться кожа. Причина опрелостей — неправильный уход, в складках скапливается пот и вызывает раздражение.

Погодные условия

Кожа детей реагирует на изменение влажности и температуры. Чаще всего шелушения возникают после наступления отопительного сезона, так нежная кожа всего тела реагирует на сухой, теплый воздух в комнате.

В холодное время года у детей могут появиться раздражения, шелушения на открытых участках (лицо, руки) от воздействия ветра и холодного воздуха. Кожа грубеет, трескается.

Очень редко зимой возможно обморожение конечной и лица. В тяжелой форме образуются пузыри, кожа сходит пластами, а ткани отмирают.

В летнее время причиной шелушения и отхождения кожи становится длительное пребывание на открытом солнце, ожоги разной степени тяжести.

Психологические стрессы

Детская нервная система остро реагирует на разные ситуации. Причиной стресса может стать разлука с мамой, начало посещения детского сада или школы, переезд на новое место жительство. Организм ребенка может отреагировать на них возникновением зуда и шелушащихся участков.

Недостаток витаминов

Авитаминоз — еще одна частая причина шелушения кожи у детей. Возникает из-за нехватки витамина A и Е. Авитаминоз чаще возникает в весенне-зимний период и после болезни. Кожа детей на всем теле становится сухой, грубой на ощупь, а на ладонях и пальчиках начинает слезать, появляются заусенцы.

Аллергия

Некоторые малыши могут так реагировать даже на духи или дезодорант родителей. Такие реакции, в основном, проявляются на щечках, пальчиках ребенка или в местах контакта кожи с раздражителем. Интенсивность их может варьироваться от легкого покраснения до образования глубоких трещин.

Одежда или обувь

Очень часто нежная кожа детей начинает шелушиться от ношения одежды и обуви из синтетических материалов. Такие ткани нарушают циркуляцию кислорода, вызывая усиленное выделение пота. Влажная и теплая среда — отличное место для обитания различных микроорганизмов, которые легко проникают в расширенные поры.

Заболевания

Причиной проблем с кожей у ребенка может стать одно из заболеваний:

Вызывает появление шелушащихся, немного выпуклых пятен розового цвета по всему телу у детей до 3 лет. Причиной может быть аллергия, наследственность или ослабленный иммунитет.

  1. Грибковые инфекции у детей.

Часто развивается после серьезных заболеваний, терапия которых проводилась посредством антибиотиков. Помимо нарушения пищеварения, дисбактериоз проявляется шелушением и схождением кожи на пальцах рук.

  1. Гельминтоз (заражение острицами, аскаридами или другими паразитными).

Интоксикация детского организма продуктами жизнедеятельности глистов может вызывать кожный зуд (порой очень сильный), сухость кожи и покраснения на разных участках тела.

Ослабленная функция щитовидной железы. Недостаток гормонов выражается появлением чрезмерной сухости и шелушения на локтях и коленях. Заболевание важно определить как можно раньше, чтобы предупредить отклонения в развитии.

  1. Разные формы лишая (отрубевидный, розовый).

Грибковое заболевание поражает участки кожи с повышенным потоотделением: подмышечные впадины, грудь, живот, спину, руки. Изначально появляются небольшие, немного выступающие пятна розового цвета, поверхность которых покрыта мелкими чешуйками. Под воздействием ультрафиолета они светлеют и постепенно занимают все большую площадь.

Бактериальная инфекция, вызванная активизацией стрептококков. Заболевание начинается с повышения температуры, затем присоединяется зуд и сыпь по всему телу, ладони и пальцы ребенка краснеют и начинают шелушиться.

Дерматологическое заболевание, вызываемое проникновением под кожу чесоточного клеща. Для патологии характерен зуд, интенсивность которого усиливается вечером и во время сна. На коже живота, ягодиц, рук, между пальцами наблюдаются небольшие язвочки и красные полосы (ходы паразита). Один из характерных признаков чесотки — отхождение тонкого слоя кожи на руках.

Сухая, шелушащаяся кожа у ребенка может быть особенностью организма или возникает как проявление наследственных заболеваний:

Генетическое отклонение, вызванное недостатком меланина на некоторых участках дермы. На коже ребенка появляются белые, изредка шелушащиеся пятна. Чаще всего заболевание передается по наследству, но может возникать и у здорового ребенка после тяжелых инфекционных заболеваний или стрессов.

Неизлечимое дерматологическое заболевание, проявляющееся красными, постоянно зудящими пятнами на волосистой части головы, локтях и коленях ребенка. Кожа становится грубой, покрывается трещинами и корочкой. Заболевание обостряется при ослабевании иммунитета или сильном стрессе.

Врожденное заболевание, проявляющееся после 2 лет. Кожа ребенка становится сухой, на ней появляются крупные чешуйки белого цвета. После их отпадания на коже образуется узор, напоминающий чешую рыб.

Иногда сыпь, шелушение на коже могут возникнуть после укуса насекомого или контакта с некоторыми видами растений. Иногда причина десквамации — любовь ребенка к водным процедурам. Длительное нахождение в воде приводит к тому, что кожа на ступнях и ладонях ребенка начинает облазить.

Определить самостоятельно причину облезания кожи у детей практически невозможно. Если шелушение продолжается долгое время или случается периодически, нужна обязательная консультация педиатра или у одного из узких специалистов: дерматолога, эндокринолога.

Особенности десквамации на разных участках

Кожа может облазить у ребенка на всем теле, но на каждом участке десквамация проходит с некоторыми нюансами:

Ладони и пальцы на руке

Руки ребенка постоянно контактируют с воздухом, различными предметами, поэтому причиной шелушения становятся как внешние факторы, так и патологические изменения в организме.

Ноги: стопа и пятки

Из-за того, что кожа на пальчиках ног ребенка очень тонкая, она больше подвержена поражению грибковым инфекциям, чем у взрослых. В детском возрасте она еще мягкая, поэтому десквамация причиняет сильный дискомфорт.

Что делать когда облазит кожа: тактика лечения

Прежде, чем начать терапию кожи ребенка, необходимо выяснить причину появления десквамации. Родителям прежде всего следует обратиться к педиатру. После осмотра кожных покровов, изучения истории болезни ребенка, сборе информации об образе жизни и питании детский врач сможет дать свои рекомендации или отправит к другим специалистам.

Некоторые проблемы (дерматит, опрелости, чесотку) легко определить по внешним признакам, другие же (аллергия, гипотиреоз, грибковые инфекции) требуют тщательного исследования крови, кала, мазков с кожи.

В зависимости от причины, спровоцировавшей облезание кожи у ребенка, выбирается тактика лечения.

Диета

Авитаминоз можно устранить коррекцией питания и назначением витаминных комплексов. В рацион ребенка нужно включить продукты, содержащие витамины A, B и E:

  • морковь;
  • красная рыба;
  • говядина;
  • тыква;
  • печень;
  • овсяная кашка;
  • зелень;
  • персики;
  • яблоки;
  • яйца;
  • орехи.

Кушать надо только свежеприготовленные блюда, овощи и фрукты должны быть сезонными, выращенными в месте проживания ребенка. Такие продукты наиболее полезны и содержат минимум химикатов.

Медикаментозное лечение

Зачастую избавиться от десквамации можно только при помощи лекарственных препаратов для внутреннего и наружного применения:

  1. Искусственные тиреоидные гормоны, препараты йода для компенсации недостаточной функции щитовидной железы.
  2. Антигельминтные препараты: Пирантел, Немозол, Вермокс.
  3. Для устранения чрезмерной сухости, ускорения заживления тканей можно использовать крем Бепантен, цинковую мазь, Депантенол.
  4. Устранить или предупредить десквамацию из-за холодного, сухого воздуха или ветра поможет жирный детский крем. Такие средства выпускает почти каждая косметическая компания, в них добавлены растительные экстракты, натуральные масла, безопасные даже для грудничков. Рекомендуется наносить их до выхода на улицу, чтобы защитить кожу.
  5. Если у ребенка после схождения кожи остаются воспаления (при экземе или псориазе), используют успокаивающие кремы и мази: Элидел, Топикрем.
  6. Для лечения грибковых инфекций назначаются Клотримазол, салициловая и цинковая мазь.
  7. В момент обострения аллергии рекомендуется прием антигистаминных средств: Аллерзин, Эдем, Зиртек, Кларитин и другие. Детям до года назначаются препараты в виде капель, в старшем возрасте возможен прием таблеток.

Кремы наносят как правило два раза в день на чистую и сухую кожу ребенка.

В некоторых случаях при поражениях кожи рекомендуется провести курс физиотерапевтических процедур, чтобы ускорить гибель возбудителя и предупредить рецидив заболевания.

Давать ребенку лекарственные препараты и наносить их на кожу до обследования у врача запрещено. Только специалист может определить нужную дозировку и подходящее средство.

Нетрадиционная медицина

Бороться с облезающей и шелушащейся кожей у ребенка можно с помощью народных средств:

  1. Протирать пораженные участки персиковым, льняным или стерильным оливковым (подсолнечным маслом).
  2. Упокоить раздражение и смягчить кожу можно смесью из теплого картофельного пюре (1-3 корнеплода), оливкового масла (2-5 чайных ложки) и жирного кефира (50-100 мл). Все компоненты перемешать и наложить достаточно толстым слоем на беспокоящие места на полчаса.
  3. Ускорит заживление и смягчит кожу смесь куриного желтка и оливкового масла в равных пропорциях. Полученной массой смазывают пораженные участки, накрывают полиэтиленом за полчаса до купания.

Перечисленные средства эффективны только как вспомогательные и не заменят медикаментозного лечения при серьезных заболеваниях.

Гигиена

Ребенок должен принимать душ или ванну перед сном. Моющие средства (гель, пенку) желательно использовать не каждый раз, а через 2-3 дня, чтобы не раздражать дополнительно кожу. Детям показаны ванночки с отварами трав: ромашкой, дубовой корой, овсом, календулой, шалфеем, липой. Родителям стоит обратить внимание, что некоторые травы могут вызвать аллергию и усугубить состояние.

От бабушек и женщин старого поколения можно услышать совет, купать детей с раствором марганцовки. Делать это категорически нельзя, минерал высушивает кожу и усиливает дискомфортные ощущения.

Для успокоения дермы после купания пораженные участки обрабатывают молочком или наносят лекарственные средства.

Дополнительные рекомендации

Ситуации, когда у детей облезает кожа, часто связаны с ослабленным иммунитетом. Чтобы предотвратить неприятность или ее рецидив, нужно придерживаться некоторых рекомендаций:

  • приучить ребенка к режиму;
  • не выходить на солнце в период его наибольшей активности, обязательно использовать крем для детей с высокой степенью защиты от ультрафиолета;
  • чаще бывать на свежем воздухе;
  • покупать для детей одежду из натуральных материалов;
  • следить, чтобы ребенок вел умеренно активный образ жизни;
  • организовать сбалансированное питание и достаточное количество жидкости ежедневно;
  • увлажнять воздух в помещении зимой;
  • обеспечить нормальную психологическую обстановку дома;
  • при необходимости постараться снизить учебную нагрузку.

Если малыш подвержен аллергическим реакциям, необходимо исключить из меню провоцирующие продукты, заменить агрессивные моющие средства, косметику на гипоаллергенные.

Ситуации, когда у ребенка начинает шелушиться или облезать кожа на каком-либо участке тела, не должна оставаться без внимания. Родители должны помнить, что небольшое покраснение или пятно может быть признаком опасного заболевания. Лечение проблемы должно проводиться только после консультации с педиатром.

Причины шелушения стоп у детей до года: почему слезает кожа на ногах

Когда облазит кожа на пальцах ног у ребенка, нужно выяснить причину, чтобы сразу приступить к лечению. Не всегда подобные проблемы связаны с опасными заболеваниями. Однако исключить их необходимо обязательно, сделать это поможет врач.

Пальцы

Почему может облазить кожа на ногах

Существует несколько факторов, провоцирующих то, что у ребенка на ступнях и пальцах ног облазит кожа. Чтобы не допустить осложнений, необходимо сразу обратиться к дерматологу и педиатру.

Грибковое заболевание

На коже ног может поселиться грибок, если ребенок бывает, например, в бассейне. При посещении общественных мест нельзя забывать о правилах гигиены, не стоит пользоваться чужой обувью, полотенцами.

С собой лучше всегда иметь шлепанцы или сланцы. Грибковое заболевание сопровождается зудом, поэтому не заметить его развитие будет сложно. Если ребенок не моет руки, то грибки распространятся по всему телу, область повреждений увеличится.

Болезнь Кавасаки

У детей иногда диагностируется заболевание Кавасаки, при котором поражение распространяется на кровеносные сосуды. Кожа на ногах, в частности, стопах, опухает, грубеет, затем может шелушиться и облазить.

Синдрому сопутствуют симптомы:

  • Лимфоузлы на шее увеличиваются;
  • Повышается температура;
  • Глаза краснеют и слезятся;
  • По телу распространяется сыпь.

При своевременном лечении и выполнении всех рекомендаций врача болезнь проходит бесследно. В крайне редких случаях возникает сердечная недостаточность.

Избыток хлора в воде

Хлорированная вода сушит кожу, значит, способна привести к образованию микротрещин, облезанию. Если ребенок ходит в бассейн, нужно соблюдать правила:

  • Отправлять его в душ перед занятием. Влажная кожа лучше противостоит атаке хлора. При этом вода не должна быть горячей, чтобы поры не раскрывались;
  • После проведенного в бассейне времени обязательно сполоснуть малыша.

Ношение тесной обуви

Обувь ребенка должны быть удобной и подходящей ему по размеру. Если она будет натирать, то в травмированном месте появится ранка, что грозит присоединением грибковой или бактериальной инфекции. При этом кожа может покраснеть, облазить. На ней появятся язвочки, доставляющие большой дискомфорт.

Обратите внимание! Признаки, указывающие на то, что малышу некомфортно в тесной обуви, его кожа «не дышит», – шелушение и пересыхание.

Выбор обуви

Недостаточное увлажнение кожи

Сухой воздух в помещении часто приводит к тому, что кожа на пальцах ног у ребенка начинает слезать. Дети болезненно реагируют на некомфортные условия дома.

Необходимо поддерживать влажность в районе 50-70 процентов и температуру не выше 22 градусов. Каждый вечер кроха должен принимать ванну или хотя бы душ.

После этого желательно пользоваться увлажняющими средствами, особенно, если кожа склонна к сухости.

Погодные условия

Отрицательно сказывается на состоянии кожи ног резкий перепад температур, что особенно характерно для зимнего времени года.

Ребенка всегда нужно одевать по погоде, дома после прогулки ощупывать его шею сзади и щиколотки, чтобы понять, замерз он, или ему было жарко. Это поможет в следующий раз правильно подготовиться к выходу на улицу.

Холодные ступни – это не признак того, что малыш мерзнет. Ноги потеют быстро, влага с их поверхности испаряется моментально, поэтому при ощупывании они редко бывают теплыми.

К сведению. Летом ребенку может быть жарко на палящем солнце. Чрезмерное воздействие ультрафиолета вызывает шелушение кожи.

Стресс и последствия лечения

Во время нервного перенапряжения увеличивается производство гормонов адреналина и кортизола. В результате уменьшается поступление крови к конечностям, и сокращается количество коллагена, отвечающего за прочность и эластичность кожного покрова. В результате слезает кожа на ступнях у ребенка, перед этим она начинает шелушиться.

Шелушится кожа

Длительное применение некоторых лекарств, уничтожающих полезную микрофлору кишечника, также может привести к проблемам со здоровьем. Нарушается пищеварение, в частности, расстраивается стул, страдает кожа. Она так и продолжит облазить на пальчиках малыша, пока полезные бактерии будут оставаться в меньшинстве.

Обратите внимание! Кожа может шелушиться и отслаиваться на стадии выздоровления от скарлатины. Это распространенная среди детей инфекция, которую на начальном этапе часто путают с герпесной ангиной.

Методы диагностики

Облазит кожа на пальцах рук у ребенка — причины

Поставить верный диагноз сможет дерматолог после осмотра ребенка.

Чтобы исключить грибковое заболевание, необходимо провести анализ на основании соскоба с кожи, который занимает считанные минуты. Иногда повреждение кожи на ногах – результат глистной инвазии.

Врач может посоветовать сдать кровь, чтобы проверить, нет ли в организме крохи лямблий или остриц.

Нужно помочь доктору понять, почему у ребенка проблемы с кожей. Для этого необходимо сообщить о последних событиях в жизни малыша:

  • Если у крохи поднималась температура, можно предположить инфекционное заболевание;
  • Расширение рациона ребенка, смена стирального порошка или средства по уходу за кожей говорят об аллергической реакции. Определить провоцирующий фактор поможет анализ крови. Часто используют аллергопробы, но их не рекомендуют проводить грудным детям.

Когда нужно обратиться к врачу

Гусиная кожа у ребенка — возможные причины появления

Нельзя откладывать визит к врачу, если у ребенка на ногах облезает кожа, и при этом проявляются симптомы:

  • Кожа слезает не только на ногах, но и на руках, на теле появляется сыпь;
  • Страдает самочувствие ребенка, меняется поведение;
  • Начинаются тошнота, рвота, понос, и наблюдаются другие признаки расстройства пищеварения;
  • Малыш испытывает зуд, расчесывает поврежденные участки;
  • Высокая температура.

Температура у ребенка

Чем быстрее начать лечение, тем раньше исчезнут неприятные проявления. Применять медикаменты нужно только под контролем врача.

Уход за ногами

Шелушащаяся кожа на ногах требует увлажнения. Кроме кремов и масел, используют:

  • Ванночки на основе аптечной ромашки. Вода при этом должна быть теплой, а процедура продолжаться около 15-20 минут;
  • Отвары, приготовленные на основе овсяных хлопьев. Их запаривают, немного настаивают, после процеживания и остывания прикладывают к облезшим местам.

Мраморная кожа у ребенка младше года — причины и последствия

Любые способы лечения должны согласовываться с врачом. Увлажняющие средства можно использовать, только если на пальцах и ступнях крохи нет мокнущих язв.

Обратите внимание! Нельзя тереть пальцы, после ванны их нужно аккуратно промокнуть мягким полотенцем.

Во время лечения важно обогатить рацион ребенка овощами и фруктами. Зачастую кожа облазит из-за нехватки витаминов А и Е. При этом шелушение наблюдается на ладонях крохи.

Возможные осложнения

Не стоит заниматься самолечением и полагаться на народные методы, если у малыша грибок или инфекция. Нельзя медлить, если состояние ребенка ухудшается, он постоянно травмирует поврежденную кожу, расчесывает язвочки. Неправильное лечение может привести к псориазу, экземе. Есть риск, что заболевания приобретут хронический характер и будут преследовать карапуза на протяжении жизни.

К сведению. Если не следить за кожей, малыша могут беспокоить боли, сухие участки начнут кровоточить, особенно, если появятся трещины.

Профилактика

Чтобы избежать сухости кожи и исключить ее шелушение, нужно придерживаться рекомендаций:

  • Ежедневно проводить гигиенические процедуры;
  • Научить малыша не пользоваться личными вещами других детей, обувью, полотенцами;
  • Покупать обувь по размеру и изготовленную из натуральных дышащих материалов. То же касается носков и колготок;
  • При посещении бассейна после занятий мыть ноги, использовать собственную резиновую обувь;
  • Обеспечить ребенка полноценным питанием, включающим овощи, фрукты, кисломолочные продукты. Последние рекомендуют вводить в рацион в возрасте 10-11 месяцев. Зимой и весной позаботиться, чтобы малыш получал больше витаминов А и Е. Они содержатся в яблоках, моркови, перце, кураге, хурме. В меню также нужно включать растительное масло;
  • Для ухода за кожей, при стирке вещей использовать только средства, разработанные специально для детей;
  • После ванны и душа применять увлажняющие кремы;
  • Давать малышу воду, особенно в жаркое время года. Ребенку до 12 месяцев нужно 50 миллилитров воды на килограмм веса;

Необходимо учитывать! Ребенок на гв восполняет потребности в жидкости с помощью маминого молока. Оно на 80 процентов состоит из воды. Уже после двух лет карапуз может пить до 1,5 литров в день, в частности, если он очень активен, а на улице жара.

  • Не давать лекарства без назначения врача. При употреблении антибиотиков покупать препараты, нормализующие микрофлору кишечника. Лекарства и дозировку определяет врач.

На приеме

Когда у ребенка на пальцах ног начинает облазить кожа, нужно понять, что делать, чтобы облегчить самочувствие малыша. Нередко подобные проблемы сопровождаются зудом, что отражается на состоянии маленького пациента.

Не нужно заниматься самодиагностикой, тем более пытаться лечить кроху народными способами. Подобные действия могут нанести вред его здоровью и привести к осложнениям.

Озвучить верный диагноз сможет только врач после осмотра и дополнительного обследования.

Видео

Облазит кожа на пальцах рук у ребенка: причины, сопутствующие симптомы, лечение

Если у ребенка облазит кожа на кончиках пальцев рук или ног, помимо того, что это выглядит неэстетично, такое явление может свидетельствовать о протекании в организме серьезного патологического процесса.

Во избежание усугубления заболевания нельзя игнорировать данное состояние.

С чем может быть связано возникновение этой проблемы? Что предпринять, если у ребенка шелушится, лопается и слезает кожа на пальцах рук или ног?

Причины шелушения кожи на пальцах рук и ног у ребенка

Существует множество факторов, провоцирующих у детей шелушение (десквамацию) и последующее растрескивание кожи на ладонях, подушечках пальцев и стопах.

Некоторые причины вполне безобидны и легко устраняются, другие же связаны с протеканием в организме ребенка серьезных (а порой и опасных для жизни) патологических процессов, требующих немедленного принятия лечебных мер.

Выяснять, почему возникла данная проблема, должен исключительно врач.

https://www.youtube.com/watch?v=c023cgyUEfs

В таблице указаны причины, по которым кожа на пальцах рук и ног шелушится, трескается и облазит.

Возрастная категорияНепатологические причиныПатологические причины
У младенцев периода новорожденности
  • использование жесткой воды во время купания;
  • слишком продолжительные водные процедуры;
  • неправильный уход за кожей малыша;
  • реакция на грудное молоко или искусственные детские смеси
Несовершенство работы сальных желез (не требует принятия специальных лечебных мер и проходит самостоятельно по мере роста и развития ребенка).
У детей дошкольного и школьного возраста
  • стрессы и сильные эмоциональные потрясения;
  • дефицит витаминов;
  • аллергия на пищу, средства бытовой химии, пыль, пыльцу цветущих растений, секрет, выделяемый железами домашних и уличных животных;
  • слишком сухой воздух в помещении;
  • обморожение;
  • несоблюдение питьевого режима;
  • слишком частые контакты с водой;
  • длительное воздействие холодного воздуха;
  • солнечные и термические ожоги;
  • ношение одежды и обуви из некачественных материалов;
  • длительное использование антибактериальных и гормональных препаратов.

Сопутствующие симптомы

У ребенка не сразу слазит кожа с пальцев рук или ступней. Сначала появляется незначительный, а затем и постоянный изнуряющий зуд. Однако иногда дети не испытывают никаких дискомфортных ощущений. Кожные покровы краснеют и воспаляются, после чего на подушечках пальцев появляются волдыри, со временем увеличивающиеся в размерах.

При нарушении целостности кожа у малыша облазит не только на кончиках пальцев, но и на ладонях и между пальчиками. При появлении десквамации на фоне инфекционного процесса у ребенка может развиться гипертермический синдром. Иногда он предшествует возникновению шелушения.

Тактика лечения

Врач разрабатывает план устранения десквамации только после выяснения причины, по которой у маленького пациента облазит кожа на пальцах рук и ног.

Наряду с симптоматической терапией обязательно используется этиотропное лечение.

В данном случае терапевтическая схема подразумевает коррекцию питания, соблюдение личной гигиены, использование лекарственных средств и применение способов нетрадиционной медицины.

Особенности питания

Поскольку у детей зачастую растрескивается и облезает кожа между пальцами, на ладонях и ступнях из-за дефицита витаминов А, Е и С, при выявлении авитаминоза рекомендуется включить в ежедневное меню следующие продукты:

  • каши, особенно овсяную, ячменную, кукурузную;
  • овощи: картофель, морковь, тыкву, капусту;
  • рыбий жир;
  • печень;
  • куриные яйца;
  • красную рыбу;
  • говядину;
  • орехи;
  • зелень;
  • фрукты: цитрусовые, персики, абрикосы, яблоки, сливы;
  • сухофрукты: курагу, чернослив;
  • растительное масло.

Рацион ребенка должен состоять только из свежеприготовленных продуктов. По возможности ему нужно давать сезонные овощи и фрукты. При выявлении пищевой аллергии из меню необходимо полностью исключить продукт-аллерген.

Рекомендации по гигиене

Во избежание инфицирования кожи через потрескавшиеся участки во время лечения нужно тщательно следить за гигиеной ребенка. В данном случае врачи рекомендуют:

  1. Ежедневно перед сном мыть малыша в душе или ванне.
  2. Как можно реже использовать моющие средства. Допускается применение гелей, мыла и пенок 2-3 раза в неделю.
  3. Ограничить контакт пораженных участков кожи с водой до минимума.
  4. Добавлять в ванну отвары лекарственных трав. Хорошими противовоспалительными, обеззараживающими и ранозаживляющими свойствами обладают ромашка, кора дуба, календула, шалфей, липа. Использование любого из перечисленных растений нужно обязательно согласовать с врачом, т.к. их неправильное применение может привести к развитию аллергической реакции, что еще больше усугубит ситуацию.

Категорически запрещено обрабатывать пораженную кожу раствором перманганата калия. Марганцовка, обладающая выраженным подсушивающим действием, только усилит дискомфортные ощущения.

Медикаментозная терапия

При выборе лекарства врач учитывает не только возраст и особенности организма ребенка, но и масштабы поражения кожи, тяжесть патологии, вероятность развития побочных явлений во время приема того или иного медикамента.

В таблице представлены препараты, которые назначаются детям для устранения шелушения и растрескивания кожи.

Группа лекарственных средствНазвания препаратовЦель использования
Искусственные тиреоидные гормоны, йодсодержащие препаратыНазначает врач в индивидуальном порядкеУстранение нарушений работы щитовидной железы
ПротивогельминтныеПирантел, Немозол, ВермоксИзбавление от паразитов
Кремы для местного примененияБепантен, Депантенол, цинковая мазьУстранение сухости кожи, заживление трещин
Элидел, ТопикремКупирование воспалений
ПротивогрибковыеКлотримазол, Ламизил, Экзодерил, ТимогенЛечение грибковых инфекций
ПротивопаразитарныеЗиртек, Кларитин, Супрастин,Купирование симптомов аллергии
Витаминные комплексыПиковит, Мультитабс, ДуовитВосполнение дефицита витаминов

Народные средства

Для устранения данной проблемы нередко прибегают к применению средств альтернативной медицины. Использование любого подобного способа нужно обязательно согласовать с врачом.

Перед его применением также рекомендуется проверить, нет ли у ребенка аллергии на используемые ингредиенты.

В таблице указана информация о наиболее эффективных рецептах, которые способствуют быстрому устранению симптомов десквамации.

РецептСпособ приготовленияМетод использования
Масляные примочкиСмочить кусочек стерильной марли персиковым, облепиховым, льняным, оливковым или подсолнечным маслом.Несколько раз в день осторожно прикладывать марлю к пораженным участкам.
Картофельно-оливково-кефирные аппликации1 отваренную и измельченную картофелину смешать с 2 ч. л. оливкового масла и 50 мл кефира высокой жирности.Накладывать массу на пораженные области на 30 минут.
КомпрессыСмешать желток куриного яйца и оливковое масло в равных пропорциях.Нанести лечебное средство на потрескавшуюся кожу, накрыть полиэтиленом, через полчаса осторожно смыть.
Смешать глицерин и измельченные листья алоэ в пропорции 1:1.

Дополнительные рекомендации

Рекомендации, соблюдение которых поможет ускорить выздоровление и убережет ребенка от усугубления проблемы:

  • исключить пребывание на улице в пик солнечной активности;
  • использовать солнцезащитные средства во время прогулок;
  • как можно чаще гулять с малышом;
  • не одевать ребенка в одежду и обувь из искусственных и некачественных материалов;
  • организовать достаточный питьевой режим.

Возможные осложнения у ребенка

Игнорирование симптомов десквамации или неправильное лечение могут привести к усугублению ситуации, когда ребенок сильно расчесывает или расковыривает шелушащиеся и растрескавшиеся участки.

На их месте образуются кровоточащие раны. При попадании инфекции они могут воспаляться и гноиться.

Наряду с этим к более тяжелым осложнениям шелушения и растрескивания кожи относится появление таких заболеваний, как:

  • экзема;
  • псориаз;
  • нейродермит.

Профилактические мероприятия

Уберечь ребенка от возникновения данной проблемы поможет соблюдение следующих правил:

  • организовать малышу полноценное питание с достаточным количеством овощей, фруктов и ягод;
  • следить за тем, чтобы он пил много воды;
  • исключить из рациона ребенка, подверженного развитию аллергии, высокоаллергенные продукты;
  • не допускать иссушения воздуха в помещении в отопительный сезон;
  • избегать пребывания ребенка на улице в холодное время без перчаток или варежек;
  • обеспечить малышу стабильное эмоциональное состояние, оградить его от семейных разборок и ссор;
  • использовать гипоаллергенные средства для водных процедур и стирки детских вещей;
  • одевать ребенка только в одежду и обувь из качественных материалов;
  • не нагружать школьника большим количеством дополнительных занятий;
  • проводить регулярный профилактический медицинский осмотр, что позволит вовремя выявить опасные заболевания;
  • своевременно лечить выявленные болезни;
  • регулярно подстригать ребенку ногти, иначе под ними будут скапливаться болезнетворные микроорганизмы, провоцирующие развитие многих инфекционных и бактериальных патологий;
  • оградить малыша от пребывания на улице под палящими лучами солнца – лучшим временем для прогулок летом считается период с раннего утра до полудня и после 17. 00

Облазит кожа на пальцах рук и ног у ребенка — причины шелушения и растрескивания, лечение

Кожа выполняет дыхательную, защитную, выделительную, терморегулирующую и рецепторную функции. У детей она, как правило, очень нежная и эластичная, и изменение ее состояния сильно беспокоит родителей малыша. Шелушащаяся кожа на пальцах рук и ног у ребенка является не только косметической, но и медицинской проблемой. Почему она возникает и как ее устранить?

Проблемы с кожей на руках и ногах у ребенка

Любое изменение кожного покрова ребенка должно привлечь внимание взрослых. Особенно это актуально для родителей маленьких детей, еще не умеющих объяснять, что их беспокоит. На руках и ногах возникают разного рода высыпания, красные пятна, кожа шелушится и облезает. На конечностях могут обнаружиться проблемы следующего характера:

ИНТЕРЕСНО: что делать, если у детей слоятся ногти?

  • покраснение больших участков кожи;
  • небольшие белые, розовые и красные пятна;
  • пузырьки с прозрачной жидкостью внутри;
  • крупные высыпания в виде звездочек;
  • папулы;
  • шелушение;
  • отслаивание участков эпидермиса;
  • зудящая сухая сыпь;
  • воспаленные подкожные шишки, которые чешутся;
  • гнойные прыщики;
  • крупные волдыри;
  • шершавые пятна (подробнее в статье: образовалось шершавое пятно на коже у ребенка).

Шелушение стопы новорожденного из-за неправильного ухода

Причины сухой кожи на пальцах, ладонях и ступнях

К проблемной коже конечностей у ребенка приводят различные причины. У грудничка кожа на ступнях и руках может стать шершавой вследствие неправильного ухода или переохлаждения. Младенцы очень чувствительны к изменениям внешней среды, поэтому жесткая вода часто приводит к высыханию кожи рук и ног.

https://www.youtube.com/watch?v=8QP6E6Wv83E

У детей старшего возраста кожа может начать шелушиться и облазить вследствие пребывания на ветру, в воде и на морозе. При частом контакте с водой кожа между пальцами рук слезает. Сказывается недостаток витаминов и микроэлементов в организме и сухой воздух в детской. Кожа на пальцах, ладонях и ступнях шелушится и облазит как следствие следующих причин:

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: что делать, если облазит кожа на ладонях у ребенка?

  • Грибковые инфекции стоп.
  • Аллергия на продукты питания, лекарства, шерсть домашних животных, бытовую химию.
  • Скарлатина. Это инфекционная болезнь, при которой облазит поверхность ладоней и стоп.
  • Заболевания поджелудочной железы могут проявиться шелушением кожи на пальцах.
  • Глисты. Паразиты вызывают нарушение кожного покрова в любой части тела.
  • Чесотка.
  • Функциональные расстройства.
  • Дисбактериоз.
  • Стафилококковая и стрептококковая инфекции.
  • Дерматоз.

Начальная стадия псориаза на пальцах рук

  • Псориаз. Выглядит этот недуг как шелушащиеся пятна белого цвета.
  • Везикулярная инфекция. Проявляется на стопах.
  • Сахарный диабет. На кончиках, подушечках пальцев и между ними трескается кожа, при надавливании она лопается.
  • Гипергидроз ступней. Обычно ему подвержены подростки. Выражается в повышенной потливости ног.
  • Опоясывающий герпес.
  • Генетические и наследственные заболевания.
  • Контактная травма.
  • Химические, термические, радиационные поражения.
  • Стрессы.
  • Гормональные сбои в организме.
  • Резкая смена климатических условий.
  • Недостаток увлажнения.
  • Неправильный уход.

Способы диагностики

После осмотра и изучения истории болезни врач назначит лечение или отправит пациента на консультацию к дерматологу. Для уточнения диагноза могут понадобиться следующие процедуры:

  • сдать кровь, мочу и кал на анализ;
  • соскоб;
  • обследование на выявление заболеваний внутренних органов;
  • аллергопробы;
  • рентгеноскопия органов грудной клетки;
  • биопсия пораженной кожи;
  • сдать биологический материал для бактериологического посева.

Лечение возможных заболеваний

Лечение проблем кожи зависит от причины, которая их вызвала:

  • Если шелушение ног и рук вызвано недостатком витаминов А, В, С, Е, врач назначит комплекс витаминов и минералов и составит ребенку специальное меню (см. также: лечение сыпи на ступнях ног у ребенка).
  • При аллергических проблемах необходимо устранить аллерген и принимать в течении 5-7 дней антигистаминные препараты.
  • Грибковые инфекции на коже устраняются при помощи различных кремов и мазей. Лекарственное средство подбирается в зависимости от возбудителя заболевания. Детям назначают препараты Радевит, Аекол, Микозан, Клотримазол. Наносят мази и кремы на предварительно вымытые участки кожи 2-3 раза в день на протяжении 10-30 дней. Терапию совмещают с приемами таблеток.
  • Лечение кожи при инфекционных, паразитарных и эндокринных болезнях носит симптоматический характер и направлено на устранение неприятных ощущений (применение кремов и антигистаминных препаратов).
  • Шелушение вследствие дисбактериоза лечится препаратами для устранение проблем ЖКТ.

Обязательным условием восстановления кожного покрова является повышение иммунитета. При кожных патологиях пациентам назначают лекарственные препараты, укрепляющие иммунитет. Применяют местные средства, восстанавливающие кожу: Диадерм, масляные растворы витамина А, Д-Пантенол, Радовит. Их рекомендуют втирать 2-3 раза в день.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: причины и лечение сухой кожи у ребенка

Средства народной медицины для лечения можно применять только после того, как будет известно, от чего произошло шелушение.

При некоторых заболеваниях (паразиты, чесотка) нельзя использовать ванночки. Помогут снять зуд и раздражение кожи ромашка, календула, череда и морская соль.

Воду для ванночек необходимо нагревать до 40 градусов, а после процедуры обрабатывать конечности смягчающим кремом.

Важный фактор, влияющий на выздоровление – гигиена. Руки и ноги нужно держать в чистоте. При грибковых заболеваниях необходимо покупать ребенку одежду и обувь из натуральных материалов. У больного должны быть свое полотенце и постельное белье, которые необходимо стирать в горячей воде для предотвращения рецидива.

Профилактические меры

Оградить ребенка от всех болезней невозможно. Однако при соблюдении несложных правил вероятность кожных проблем сводится к минимуму. Основным условием профилактики является правильный уход за кожей ребенка.

Для предотвращения шелушения вследствие авитаминоза необходимо включить в рацион ребенка продукты, содержащие витамины А и Е. Дети должны употреблять морковь, молочные продукты, сыры, яблоки, тыкву, яйца, сливы, рыбу, растительные масла. Однако закармливать малыша только этими продуктами не нужно, питание должно быть сбалансированным.

При посещении бассейнов следует следить за тем, чтобы у ребенка была собственная обувь, так как можно заразиться грибком при использовании чужих вещей. Необходимо следить за эмоциональным состоянием малыша. Перевозбуждение и стрессы тоже могут привести к шелушению кожи. Укрепить иммунитет ребенка помогут прогулки на свежем воздухе и физические упражнения.

Причины, лечение и обращение к врачу

Боль в ладони может повлиять на способность человека выполнять повседневные задачи. Причины могут включать травмы, инфекции и состояния, поражающие нервы, кровеносные сосуды или ткани рук.

В этой статье мы описываем некоторые возможные причины боли в ладони, а также другие симптомы и варианты лечения. Мы также изучаем общие советы по лечению и когда обращаться к врачу.

Травмы руки — частая причина боли и других видов дискомфорта, особенно у людей, которые регулярно используют тяжелое оборудование, занимаются спортом или работают в опасных условиях.

Травмы могут повредить ключевые участки руки, включая нервы, сухожилия и мышцы.

Примеры травм, которые могут привести к боли в ладони, включают:

  • удары, удары и сильные удары, например, при падении чего-то тяжелого на руку
  • падение на руку
  • ожоги, например, от приготовления пищи травма
  • порезы на ладони
  • укусы или укусы насекомых
  • чрезмерное использование или чрезмерное разгибание руки, например, во время занятий спортом или очень повторяющихся задач

Другие симптомы травмы руки могут включать синяки, отек и скованность.Более серьезные травмы могут привести к повреждению структур и тканей внутри кисти и запястья, таких как:

  • суставы
  • кости
  • сухожилия
  • связки
  • нервы
  • кровеносные сосуды

Лечение

Человек может часто лечить легкие травмы руки в домашних условиях, например:

  • как можно больше отдыхать для руки
  • прикладывать лед к пораженной области на срок до 20 минут
  • принимать безрецептурные обезболивающие

Людям с более серьезными травмами, такими как переломы или вывихи, следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Также обратитесь к врачу при травмах рук, которые усугубляются или не улучшаются.

Когда у человека синдром запястного канала, этот канал в запястье сжимается или воспаляется, оказывая давление на срединный нерв и сухожилия, проходящие через него.

Симптомы синдрома запястного канала могут включать:

  • боль в запястье, ладони и пальцах
  • онемение или покалывание в ладони и пальцах
  • слабость в руке или снижение способности захватывать предметы

Симптомы часто начинаются постепенно и могут усиливаться ночью или при первом пробуждении.

Факторы риска синдрома запястного канала могут включать:

  • травмы кисти и запястья, вызывающие отек
  • регулярное выполнение повторяющихся задач руками
  • частое использование вибрирующих ручных инструментов
  • беременность
  • диабет
  • семейный анамнез синдрома запястного канала

Лечение

Нехирургическое лечение синдрома запястного канала может включать:

  • ношение бандажа или шины
  • избегание или корректировка действий, которые могут усугубить симптомы
  • прием безрецептурных обезболивающих, таких как аспирин и ибупрофен
  • прием рецептурных лекарств, таких как инъекции стероидов или лидокаина
  • занятия йогой, иглоукалыванием или хиропрактикой

Людям с тяжелыми или трудноизлечимыми симптомами врач может порекомендовать хирургическую процедуру для снижения давления на срединном нерве.

Поделиться на PinterestПотенциальными симптомами инфекции являются лихорадка или общее недомогание.

Если порез или рана на ладони инфицирована, это может вызвать боль и отек.

Другие симптомы инфицированного пореза или раны могут включать:

  • гной или дренаж
  • покраснение вокруг области
  • тепло в окружающей коже
  • лихорадку или общее недомогание

Лечение

Это важно для людям с симптомами раневой инфекции обратиться за медицинской помощью.Инфекция может привести к серьезным осложнениям, таким как целлюлит, абсцессы и сепсис.

Врачи обычно назначают антибиотики людям с инфицированным порезом или раной. Если инфекция значительна, врачу может потребоваться хирургическое дренирование пораженного участка.

Периферическая невропатия обычно относится к состояниям, которые поражают нервы в конечностях тела, таких как руки и ноги.

В кистях и пальцах периферическая невропатия может вызывать:

  • сильную боль, которая может возникнуть даже от легкого прикосновения
  • ощущение жжения или покалывания
  • онемение или потерю чувствительности
  • трудности при движении или использовании руки , например, при захвате предметов

По оценкам Национального института неврологических расстройств и инсульта, более 20 миллионов человек в Соединенных Штатах имеют тот или иной тип периферической невропатии.

Диабет и физические травмы — частые причины периферической невропатии. Другие причины могут включать:

  • аутоиммунные состояния, такие как ревматоидный артрит и волчанка
  • состояния, которые снижают поступление кислорода к периферическим нервам, такие как атеросклероз и васкулит
  • нарушения баланса питания, такие как дефицит витамина B-12
  • инфекции, которые атака нервных тканей
  • чрезмерное употребление алкоголя

Лечение периферической невропатии обычно начинается с устранения основной причины.Например, регулирование уровня сахара в крови может помочь уменьшить последствия периферической невропатии у людей с диабетом.

Врачи могут также прописать лекарства для облегчения боли, такие как антидепрессанты, противосудорожные препараты и кремы для кожи.

Васкулит — это воспаление кровеносных сосудов, которое может поражать многие части тела. Существует множество типов васкулита, и симптомы могут значительно варьироваться от человека к человеку.

Когда васкулит поражает руки, это может вызвать:

  • стреляющие боли
  • онемение или потерю чувствительности
  • ощущение покалывания
  • потерю силы

Врачи не до конца понимают причину васкулита.Однако иногда это состояние могут вызывать аутоиммунные заболевания, инфекции или некоторые виды рака крови.

Лечение

Лечение зависит от типа васкулита, а также локализации и тяжести симптомов человека.

Однако это часто связано с использованием противовоспалительных препаратов, таких как стероиды. При более тяжелом васкулите врачи могут порекомендовать цитотоксические препараты, такие как азатиоприн, метотрексат или циклофосфамид.

Ладонный фасциит — это редкое заболевание, вызывающее воспаление ладонной фасции, утолщенной полосы ткани, соединяющей ладонь с пальцами.

Воспаление может затруднить или вызвать боль, когда человек пытается выпрямить пальцы.

Ладонный фасциит обычно поражает обе руки и чаще встречается у людей с полиартритом.

Еще одно заболевание, поражающее ладонную фасцию, — это контрактура Дюпюитрена.

Лечение

Варианты лечения ладонного фасциита включают:

  • массаж глубоких тканей
  • болеутоляющие
  • стероидная терапия для снятия воспаления

Врач также может порекомендовать лечение любых основных заболеваний, которые могут способствовать развитию ладонного фасциита.

Люди часто могут лечить боль в руке дома с помощью:

  • отдыха или иммобилизации руки, например, с помощью бандажа или шины
  • прикладывания пакета со льдом к пораженному участку на срок до 20 минут за один раз -Лекарства, отпускаемые без рецепта, для снятия боли и воспаления
  • выполнение мягких упражнений на растяжку и укрепление, таких как захват мяча для упражнений
  • массаж рук для улучшения кровообращения и уменьшения жесткости мышц

Когда боль сильная или усиливается или не поддается лечению в домашних условиях, обратитесь к врачу.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью по поводу:

  • сильной боли в руке
  • сильного отека кисти
  • подозрения на вывих или перелома кисти или пальца
  • тяжелых ран или кровотечения, которые не останавливаются

Боль в ладони часто возникает в результате легкая травма или чрезмерное использование руки.

Однако иногда боль в руке может быть результатом более серьезной проблемы, например инфекции, воспаления или периферической невропатии.

Если боль в руке усиливается или не проходит после лечения в домашних условиях, обратитесь к врачу.Любой, кто подозревает, что у него инфицированная рана, сломанная или вывихнутая кость, должен немедленно обратиться за медицинской помощью.

Боль в ладони

Боль в ладони может быть вызвана множеством причин. Часто вы можете облегчить боль самостоятельно. Но обратитесь к терапевту, если боль не уменьшится.

Как самому облегчить боль в ладонях

Если вы обратитесь к терапевту, он обычно предлагает вам попробовать следующие вещи:

Делать

  • отдохни, когда сможешь
  • положите пакет со льдом (или пакет с замороженным горошком) на полотенце и кладите его на ладонь на срок до 20 минут каждые 2-3 часа.
  • принимать парацетамол, чтобы облегчить боль
  • снимите украшения, если у вас опухла рука
  • оберните повязку вокруг руки, чтобы поддержать ее — подробнее о том, как наложить повязку

Не

  • не используйте ибупрофен в первые 48 часов после травмы
  • не используйте тепловые компрессы и не принимайте горячие ванны в течение первых 2-3 дней после травмы

Вы можете спросить у фармацевта о:

  • лучшее обезболивающее
  • лечения распространенных кожных проблем
  • , если вам нужно увидеть GP

Несрочный совет: обратитесь к терапевту, если:

  • боль мешает вам заниматься нормальной деятельностью
  • боль усиливается или возвращается снова
  • Боль не уменьшилась после лечения в домашних условиях в течение 2 недель
  • у вас есть покалывание или потеря чувствительности в руке
  • у вас диабет — проблемы с руками могут быть более серьезными, если у вас диабет
Что мы подразумеваем под сильной болью
Тяжелая боль:
  • всегда там и так плохо, что трудно думать или говорить
  • ты не можешь спать
  • очень трудно двигаться, вставать с постели, сходить в ванную, умываться или одеваться
Умеренная боль:
  • всегда рядом
  • затрудняет концентрацию или сон
  • вы можете встать, умыться или одеться
Слабая боль:
  • приходит и уходит
  • раздражает, но не мешает вам заниматься такими вещами, как работа
Информация:

Обновление коронавируса: как связаться с GP

По-прежнему важно получить помощь от терапевта, если она вам нужна. Чтобы связаться с вашим терапевтом:

  • посетите их веб-сайт
  • используйте приложение NHS
  • позвоните им

Узнайте об использовании NHS во время коронавируса

Срочный совет: обратитесь в центр неотложной помощи или в отделение неотложной помощи, если вы:

  • сильная боль
  • слабость, головокружение или тошнота от боли
  • слышал щелчок, скрежет или хлопок в момент получения травмы
  • не может двигать рукой или держать вещи
  • имеют руку, изменившую форму или цвет, например синюю или белую.

Это могут быть признаки сломанной руки.

Найти пункт неотложной помощи

Что мы подразумеваем под сильной болью
Тяжелая боль:
  • всегда там и так плохо, что трудно думать или говорить
  • ты не можешь спать
  • очень трудно двигаться, вставать с постели, сходить в ванную, умываться или одеваться
Умеренная боль:
  • всегда рядом
  • затрудняет концентрацию или сон
  • вы можете встать, умыться или одеться
Слабая боль:
  • приходит и уходит
  • раздражает, но не мешает вам заниматься такими вещами, как работа

Распространенные причины боли в ладони

Боль в ладони часто возникает из-за ушиба или травмы руки.

Ваши симптомы также могут дать вам представление о том, что вызывает боль в ладони.

Распространенные причины боли в ладони
Симптомы Возможная причина
Ноющая боль, усиливающаяся ночью, онемение или уколы иглами, слабый большой палец или трудности с захватом синдром запястного канала
Боль или болезненность в ладони у основания пальца или большого пальца, скованность, щелчки при движении пальца или большого пальца указательный палец
Боль, припухлость и скованность, которые продолжаются долгое время, может быть трудно двигать пальцами, может быть опухоль артрит
Острая или жгучая боль, покалывание или онемение, ладонь более или менее чувствительна к прикосновению или теплу периферическая невропатия
Жар, боль и покраснение в ладонях эритромелалгия
Информация:

Не беспокойтесь, если вы не уверены, в чем проблема. Следуйте советам на этой странице и обратитесь к терапевту, если боль не пройдет через 2 недели.

Вы также можете прочитать о боли в других областях руки.

Последняя проверка страницы: 1 мая 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 1 мая 2022 г.

Боль в ладонях — симптомы, причины, лечение

Болезнь или травма любой из структур руки или ладони могут вызвать боль в ладони. Симптомы могут возникать в результате нервно-мышечных состояний, воспалительных состояний, инфекций или заболеваний, которые влияют на приток крови к ладоням.

Кроме того, боль в ладонях может быть вызвана основными заболеваниями, затрагивающими организм в целом, такими как диабет. Периферическая невропатия, заболевание, которое вызывает дисфункцию нервов, расположенных за пределами головного и спинного мозга, когда оно связано с диабетом, может привести к повреждению одного или нескольких нервов на ладони, что приводит к боли, онемению, покалыванию или жжению. ощущение.

Причины травматической боли в ладонях

Ряд обычных травм ладоней или нервов, которые обеспечивают ощущение и движение ладоней, могут вызывать боль в ладонях.Примеры включают:

Воспалительные причины боли в ладонях

Воспаление, в том числе воспаление, вызванное инфекцией или артритом, может вызывать симптомы, которые могут присутствовать на обеих ладонях, одной ладони или только на небольшой части ладони. Примеры включают:

Нервно-мышечные причины боли в ладонях

Болезнь в ладонях может вызывать ряд состояний, поражающих мышцы или нервы тела.Эти условия включают:

  • Синдром запястного канала

  • Детский церебральный паралич

  • Дерматомиозит (состояние, характеризующееся воспалением мышц и кожной сыпью)

  • Синдром кисти-стопы (HFS), также известный как ладонно-подошвенная эритродизестезия (PPE), побочный эффект химиотерапии

  • Болезнь Рейно (спазмы мелких кровеносных сосудов пальцев рук и ног, нарушение кровообращения; феномен Рейно является вторичным по отношению ко многим аутоиммунным заболеваниям, таким как волчанка)

Другие причины боли в ладонях

Другие виды хронических заболеваний и состояний могут вызывать боли в ладонях. Эти расстройства включают:

  • Доброкачественные и злокачественные опухоли

  • Сгустки крови

  • Диабет (хроническое заболевание, которое влияет на способность вашего организма использовать сахар для получения энергии)

  • Заболевание периферических артерий (ЗПА, также называемое заболеванием периферических сосудов или ЗБС, которое представляет собой сужение или закупорку артерий из-за накопления жира и холестерина на стенках артерий, что ограничивает кровоток к конечностям)

  • Транзиторная ишемическая атака (временные симптомы инсульта, которые могут быть предупреждающим признаком надвигающегося инсульта)

  • Васкулит (воспаление кровеносных сосудов, которое может привести к атеросклерозу, инсульту, сердечному приступу и другим сердечным заболеваниям)

Серьезные или опасные для жизни причины боли в ладонях

В некоторых случаях покалывание или онемение в руке (включая ладонь) или слабость могут быть симптомом инсульта, который является опасным для жизни состоянием, которое следует немедленно обследовать в экстренных случаях.

Вопросы для диагностики причины боли в ладонях

Чтобы диагностировать ваше состояние, ваш врач или лицензированный практикующий врач задаст вам несколько вопросов, связанных с болью в ладонях, включая:

  • Как долго у вас болит ладонь?

  • Какие еще симптомы вы испытываете?

  • Когда возникают симптомы?

  • Ваши симптомы усиливаются или уменьшаются от движения или определенных действий?

Каковы возможные осложнения боли в ладонях?

Возможные осложнения боли в ладонях зависят от их причины.Своевременное лечение переломов костей, травм или инфекций поможет вам избежать серьезных осложнений, таких как деформация или широко распространенная инфекция. Боль в ладонях, связанная с серьезными заболеваниями, такими как инсульт, может иметь долгосрочные и даже потенциально опасные для жизни осложнения. При отсутствии лечения состояния, вызывающие боль в ладонях, могут привести к следующим осложнениям:

  • Побочные эффекты лечения

  • Ампутация

  • Деформация и разрушение сустава

  • Слабость мышц

  • Некроз (гибель) тканей и гангрена, при которой может потребоваться удаление мертвых тканей или ампутация

  • Паралич

  • По инвалидности

  • Сепсис (опасная для жизни бактериальная инфекция крови)

  • Распространение рака

  • Распространение инфекции

Дерматит рук | Поддержка кожи

ДЕРМАТИТ РУК

Каковы цели этой брошюры?

Эта брошюра была написана, чтобы помочь вам больше узнать о причинах и лечении дерматита рук.

Что такое дерматит рук?

Дерматит рук также называют экземой рук. Это распространенное заболевание, которым страдает примерно один из 20 человек. Это может начаться в детстве как часть врожденной склонности к экземе, но чаще всего встречается у подростков и взрослых. Дерматит рук может быть недолгой и преходящей проблемой. Однако у некоторых людей он длится годами и может иметь большое влияние на повседневную жизнь.

Кто, скорее всего, заболеет дерматитом рук?

Люди, перенесшие экзему в детстве (атопическая экзема), а также те, кто работает на работе с частым контактом с водой (мокрая работа), имеют высокий риск получить дерматит рук.

Что вызывает дерматит рук?

У многих людей дерматит рук возникает из-за прямого повреждения кожи агрессивными химическими веществами, а также раздражителями , особенно мылом, моющими средствами и многократным контактом с водой. Это называется контактным дерматитом, вызывающим раздражение.

Контакт кожи с аллергенами, такими как духи, металлы, резина или кожа, также может вызывать дерматит у людей с аллергией на эти вещества. Это называется аллергическим контактным дерматитом.

Однако во многих случаях причиной дерматита кистей рук пациента является неизвестно , и не существует идентифицируемого триггера. Также часто бывает, что у кого-то есть несколько причин дерматита рук, например, сочетание атопического дерматита и раздражающего или аллергического контактного дерматита.

Передается ли дерматит кистей руки по наследству?

Нет, не по наследству; однако склонность к дерматиту рук может передаваться по наследству вместе с атопическим дерматитом, астмой и сенной лихорадкой.

Каковы симптомы дерматита рук?

Пораженные участки кожи становятся горячими, болезненными, грубыми, чешуйчатыми и зудящими. Могут появиться маленькие зудящие волдыри или болезненные трещинки. Это, в свою очередь, может вызвать боль при движении руки и пальцев.

Как выглядит дерматит рук?

При дерматите рук кожа воспаленная, красная и опухшая, с поврежденной, высохшей или чешуйчатой ​​поверхностью, которая делает ее шелушащейся. Могут быть потрескавшиеся участки, которые кровоточат и сочатся.Иногда небольшие водяные пузыри можно увидеть на ладонях или по бокам пальцев. Могут быть затронуты различные части руки, такие как перепонки пальцев, мясистые кончики пальцев или центр ладоней. Существует несколько различных моделей дерматита рук, но они обычно не говорят нам о его причине, и эта картина может со временем измениться у одного человека.

Дерматит рук может быть инфицирован бактериями, называемыми стафилококком или стрептококком. Это вызывает еще большее покраснение, болезненность, образование корок, мокнутие и прыщи.

Как диагностируется дерматит рук?

Диагностика дерматита рук проводится путем тщательного исследования кожи. Осмотр других участков тела подтвердит, что экзема изолирована на руках, или предложит более распространенное заболевание кожи.

Выявление причины дерматита рук включает изучение характера дерматита рук и выявление потенциальных триггеров.

Патч-тестирование используется для определения наличия аллергии (например,грамм. к металлу) вызывает аллергический контактный дерматит. Обычно это делают в отделении дерматологии. Это может быть одной из нескольких причин дерматита рук. Тесты проводятся в течение нескольких дней, и в последний день их должен прочитать и объяснить эксперт. Большинство взрослых проходят тестирование на 50 или более распространенных аллергий. Более конкретные аллергены также могут быть проверены в зависимости от истории дерматита рук пациента.

Могут ли другие кожные заболевания выглядеть как дерматит рук?

Псориаз кистей рук может быть похож на дерматит, особенно когда на ладонях имеются толстые чешуйчатые пятна.Стригущий лишай или грибковая инфекция также вызывают зудящие чешуйчатые высыпания. Эти состояния обычно начинаются на ступнях или паху, но могут распространяться на руки и ногти, а иногда затрагивать только одну руку. Образцы кожи из пораженных участков могут быть отправлены на грибковый анализ (микологию), если это необходимо исключить.

Какие профессии часто вызывают дерматит рук?

К профессиям с высокой вероятностью возникновения дерматита рук относятся уборщицы, сиделки, лица, ухаживающие за маленькими детьми, повара, парикмахеры, механики, врачи, дантисты, медсестры, флористы, операторы станков, ароматерапевты, косметологи и строительные рабочие.Любая работа, связанная с частым контактом с водой или мытьем рук более 10 раз в день («мокрая работа»), имеет повышенный шанс вызвать дерматит рук.

Можно ли вылечить дерматит рук?

В большинстве случаев лечение контролирует состояние, но не излечивает его. Раннее выявление и лечение могут помочь избежать давних проблем, связанных с дерматитом рук. У людей с аллергическим контактным дерматитом отказ от аллергена (ов) может помочь или даже избавиться от дерматита рук.

Как лечить дерматит рук?

Увлажняющие средства (смягчающие средства) являются неотъемлемой частью лечения дерматита рук. Они помогают восстановить поврежденную внешнюю кожу и удерживать влагу внутри кожи, делая ее снова мягкой и эластичной. Их следует наносить повторно в течение дня и всякий раз, когда кожа кажется сухой. Они также помогают снизить риск вторичной бактериальной инфекции.

ВНИМАНИЕ : В этой брошюре упоминаются «смягчающие средства» (увлажнители).Смягчающие средства, кремы, лосьоны и мази содержат масла, которые могут загореться. Попадание смягчающих средств на повязки, одежду, постельное белье или волосы может привести к возгоранию открытого огня или курения сигарет. Чтобы снизить риск возгорания, пациентам, использующим средства для ухода за кожей или волосами, рекомендуется быть очень осторожными рядом с открытым огнем, чтобы снизить риск возгорания одежды, волос или постельного белья. В частности, следует избегать курения сигарет и находиться рядом с людьми, которые курят или используют открытый огонь, особенно в постели.Свечи также могут загореться. Рекомендуется регулярно стирать одежду, контактирующую со смягчающими веществами, и постельное белье.

Использование увлажняющих средств в качестве заменителя мыла очень важно, поскольку они очищают кожу, не высушивая и не повреждая ее, как жидкое мыло или жестяная банка.

Стероидные кремы и мази — это наиболее часто назначаемое лечение дерматита рук. Они снимают симптомы и успокаивают воспаленную кожу. Обычно необходимы более сильные стероиды, так как легкие стероиды (1% гидрокортизон) не действуют на толстую кожу.Их применяют до двух раз в день. При чрезмерном использовании есть риск истончения кожи. Однако при использовании по рекомендации врача или медсестры актуальные стероиды обычно не вызывают этих проблем.

Таблетки антигистамина не всегда помогают при дерматите рук. Неседативные антигистаминные препараты не помогают большинству людей с экземой. Седативные антигистаминные препараты иногда принимают в течение нескольких дней, когда обостряется экзема, чтобы помочь уснуть. Седативные антигистаминные препараты вызывают сонливость, и их не следует принимать перед вождением и работой с механизмами.

Ингибиторы кальциневрина — это кремы и мази, используемые для лечения дерматита вместо стероидов. Хотя они могут работать хуже, чем сильные стероиды, они не несут риска истончения кожи. После нанесения они часто могут вызывать жжение или покалывание.

Ультрафиолетовая (УФ) терапия — это стационарное лечение очень тяжелого дерматита рук. Это предполагает посещение больницы для лечения два или три раза в неделю в течение примерно шести недель.

Таблетки стероидов можно назначать в течение нескольких недель при тяжелом обострении дерматита рук.Дозу обычно снижают постепенно в течение нескольких недель. Не рекомендуется длительное использование из-за побочных эффектов.

Алитретиноин основан на витамине А и назначается специалистами при тяжелом, длительном дерматите рук. Курс лечения обычно длится до 6 месяцев. Его нельзя принимать во время беременности. Дополнительные сведения о важных побочных эффектах, связанных с алитретиноином, см. В листовке BAD.

Системные иммунодепрессанты — мощные лечебные средства, которые иногда назначают специалисты для лечения тяжелого дерматита рук.Эти используемые лекарства включают азатиоприн, циклоспорин и метотрексат. Эти методы лечения обычно предназначены для более тяжелых случаев или когда другие варианты лечения не смогли контролировать симптомы. Они подходят не всем людям. Люди, принимающие эти таблетки, должны находиться под тщательным наблюдением и регулярно сдавать анализы крови.

Профилактика дерматита рук — что я могу сделать?

Всегда используйте защитные перчатки на работе и дома при контакте с раздражающими химическими веществами и водой.Наденьте хлопчатобумажные перчатки под ними или выберите перчатки с хлопковой подкладкой, если вам приходится работать в течение длительного времени.

Выбор наилучшего материала перчаток (резина, ПВХ, нитрил и т. Д.) Будет зависеть от того, какие химические вещества или аллергены используются. Перчатки должны быть чистыми и сухими внутри и не сломанными.

У некоторых людей есть коробки с нитриловыми перчатками на кухне и в ванной, чтобы не забыть использовать их при приготовлении пищи, чистке поверхностей и мытье волос.

Если перчатки нельзя носить, перед воздействием раздражителей следует нанести защитный крем.После воздействия тщательно вымыть руки с заменителем мыла, сполоснуть, тщательно высушить, затем увлажнить.

У BAD есть брошюра «Как ухаживать за руками».

Где я могу получить дополнительную информацию о дерматите рук?

Веб-сайт Управления по охране здоровья и безопасности

: www.hse.gov.uk/food/dermatitis.htm

За подробностями об исходных материалах обращайтесь в Отдел клинических стандартов ([email protected]).

Цель данной брошюры — предоставить точную информацию о предмете и является консенсусом мнений представителей Британской ассоциации дерматологов; индивидуальные обстоятельства пациента могут отличаться, что может повлиять как на совет, так и на курс лечения, который вам даст врач.

Эта брошюра была проверена на удобочитаемость Группой экспертов по информации для пациентов Британской ассоциации дерматологов

БРИТАНСКАЯ АССОЦИАЦИЯ ДЕРМАТОЛОГОВ
ИНФОРМАЦИОННЫЙ БЮЛЛЕТЕНЬ ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
ВЫПУСКАЕТСЯ СЕНТЯБРЬ 2012 ГОДА
ОБНОВЛЕНО ЯНВАРЬ 2016, АВГУСТ 2019
ДАТА ОБЗОРА АВГУСТ 2022 ГОДА

Молодая женщина с желтыми руками и вторичной аменореей

Адам Мортон

Сара Мортон

Кейс

Личный тренер, 26 лет, обратился к врачу из-за 12-месячной истории вторичной аменореи после прекращения приема оральных контрацептивов.Кроме того, подруга прокомментировала желтую пигментацию ее рук, которая присутствовала в течение неопределенного времени. Менархе произошел в 13-летнем возрасте, и менструация была регулярной до начала приема оральных контрацептивов от меноррагии. Пациент занимался физическими упражнениями по 30–45 минут пять дней в неделю и сообщил, что придерживается сбалансированной диеты. Других симптомов, указывающих на дефицит гормона гипофиза или масс-эффект, не было. При осмотре у пациента были желтые руки (рис. 1) и ступни, склеры в норме, индекс массы тела (ИМТ) составил 24.1 кг / м 2 . Клинически она была гипофизарной, поля зрения и глазное дно в норме, тест на беременность отрицательный. Лабораторные исследования представлены в таблице 1.

Рисунок 1. Руки пациента (справа) и контроль (слева)

Таблица 1. Лабораторные исследования

Расследование

Результат

Референтный интервал

β-каротин

12.1 мкмоль / л

0,3–1,4 мкмоль / л

Витамин А

1,0 мкмоль / л

1,6–2,3 мкмоль / л

Лютеинизирующий гормон

4,6 Ед / л

1–8 Ед / л *

Фолликулостимулирующий гормон

3. 2 Ед / л

1–12 Ед / л *

Эстрадиол сыворотки

42 пмоль / л

80–450 пмоль / л *

* Фолликулярная фаза

Вопрос 1

Какая наиболее вероятная причина изменения цвета кожи пациента?

Вопрос 2

Как бы вы исследовали изменение цвета кожи дальше?

Вопрос 3

Каковы потенциальные причины вторичной аменореи у пациента? Как бы вы исследовали это дальше?

Вопрос 4

Есть ли связь между изменением цвета кожи и вторичной аменореей?

Ответ 1

Каротенемия — наиболее вероятная причина изменения цвета кожи молодой женщины.β-каротин преимущественно откладывается в роговом слое, поте и кожном сале; таким образом, пигментация отмечается на участках с выраженным потоотделением, например на ладонях и подошвах. Пигментация усиливается при искусственном освещении. Пигментация при желтухе обычно диффузная и наиболее заметна в склерах, а глаза щадят при каротинемии.

Гипербилирубинемия в данном случае не рассматривалась, потому что склеры были сохранены. Желтая пигментация из-за ликопенемии также обычно поражает ладони и подошвы, но имеет более глубокий оттенок, чем при каротинемии. 1 Ликопин — это физиологически инертный изомер каротиноида, который содержится в томатах, шиповнике и ягодах. Рибофлавинемия также может вызвать пожелтение кожи. Некоторые лекарства и химические вещества также могут вызывать желтую пигментацию кожи.

Ответ 2

Повышенные уровни β-каротина в сыворотке подтверждают диагноз каротинемии. Вместе с клинической картиной измерение витамина А, функции щитовидной железы, липидного профиля и функции печени, а также исключение протеинурии поможет определить основную причину (Таблица 2).

Таблица 2. Дифференциальный диагноз каротинемии 1

Уровни в сыворотке

Механизм

Чрезмерное потребление пищи

  • Продукты, богатые каротином
  • БАД
  • Таблетки для загара
  • Масло пальмовое

Гиперлипидемия

  • Гипотиреоз
  • Сахарный диабет 2 типа
  • Ограничительное расстройство пищевого поведения
  • Нефротический синдром

Нарушение преобразования каротина в витамин А

  • Гипотиреоз
  • Ограничительные расстройства пищевого поведения, болезни печени
  • Недостаток фермента

Каротин

Повышенный

Повышенный

Повышенный

Витамин А

Повышенный

Повышенный / нормальный

Пониженная / нормальная

Липиды

Обычный

Повышенный

Обычный

Наиболее частой причиной каротенемии является избыточное потребление каротина с пищей. 1 Каротинемия может проявляться через четыре-семь недель после начала диеты, богатой каротиноидами. Продукты, богатые каротином, включают сладкий картофель, морковь, темно-зеленые листовые овощи, кабачки, перец и абрикосы. Повышенные уровни криптоксантина и зеаксантина / лютеина в сыворотке подтверждают высокое потребление каротиноидов с пищей. Каротенемия может возникнуть при употреблении пищевых добавок или использования пальмового масла для приготовления пищи, что является обычной практикой в ​​Западной Африке.

Каротенемия у людей с расстройствами пищевого поведения может быть многофакторной. 2 Механизмы могут включать чрезмерное потребление пищи, гиперхолестеринемию и нарушение ферментативного превращения β-каротина в витамин А.

β-липопротеин является основным переносчиком β-каротина в плазме. 3 Гиперлипидемия типа IIa может привести к каротенемии у людей с гипотиреозом, сахарным диабетом, нефротическим синдромом и расстройствами пищевого поведения. 1

Ответ 3

«Неадекватно» нормальные результаты лютеинизирующего гормона и фолликулостимулирующего гормона в сочетании с низким уровнем эстрадиола согласуются с гипогонадотропным гипогонадизмом (ГГ).Причины вторичной аменореи, вызванной ГГ, включают функциональную гипоталамическую аменорею, заболевание гипофиза (например, гиперпролактинемию), аменорею после приема таблеток и прием лекарств или лекарств. 4

Основные причины функциональной гипоталамической аменореи включают ограничительные расстройства пищевого поведения, низкую массу тела, чрезмерные физические нагрузки и стресс. 5 Кроме того, причиной ГГ могут быть острые заболевания, хронические системные заболевания (например, сахарный диабет 1 типа, целиакия) и дефицит питательных веществ. 4 Опухоли гипофиза, инфильтративные заболевания, инфекции, травмы и сосудистые поражения могут вызывать ГГ. 4 Повышенный уровень пролактина может быть вторичным по отношению к заболеванию гипофиза, гипотиреозу, приемам лекарств и нарушению функции почек. По оценкам, распространенность аменореи после приема таблеток у австралийских женщин составляет одну из 200 в течение шести месяцев и одну из 400 в течение более 12 месяцев. 6 Другие лекарства или препараты, вызывающие ГГ, включают опиоиды, анаболические стероиды и противозачаточные гестагены.

Обследование вторичной аменореи с ГГ должно включать измерения сывороточного пролактина, функции щитовидной железы и другие функциональные тесты передней доли гипофиза, а также визуализацию гипофиза с помощью компьютерной аксиальной томографии или магнитно-резонансной томографии.

Ответ 4

Наиболее частая связь между каротинемией и ГГ — рестриктивные расстройства пищевого поведения, особенно у женщин. Гипоталамическая аменорея была зарегистрирована у 12 женщин со здоровой массой тела с диетической каротинемией. 7–9 Page описал ярко-желтые яичники с сильно положительным окрашиванием на каротиноиды у шести женщин с нарушением менструального цикла и диетической каротинемией. 10 Содержащие каротин «дубильные» таблетки связаны с нарушениями менструального цикла. Обратимый ГГ также был зарегистрирован у молодого мужчины с диетической каротенемией. 11

Продолжение дела

У пациента были обнаружены повышенные уровни β-каротина в сыворотке и низкие уровни витамина А, которые были измерены с помощью жидкостной хроматографии сверхвысокого давления (Таблица 1).Результаты были подтверждены трижды в двух лабораториях. Липиды, билирубин сыворотки, функция щитовидной железы и печени, пролактин сыворотки, белок мочи и функция передней доли гипофиза были нормальными. Морфология гипофиза на изображениях нормальная. Пациент неоднократно отрицал чрезмерное потребление продуктов, богатых каротином, или витаминных добавок, а низкий уровень витамина А в сыворотке не соответствовал диетической каротенемии. Она не заметила изменения пигментации кожи, пока подруга не обратила на это ее внимание.

Обсуждение

Комбинация повышенного уровня β-каротина с низким уровнем витамина A, скорее всего, связана с недостаточностью ферментативного превращения каротина в витамин A. Мутация потери функции β-каротин-15,15′-монооксигеназы ранее была описан при каротенемии и гиповитамозе A. 12,13

Уровни β-каротина линейно повышаются с возрастом, и это может объяснить, почему пациент не замечал обесцвечивания до подросткового возраста. 14 Кроме того, изменение количества каротиноидов в рационе могло вызвать повышение уровня β-каротина.

Неясно, была ли вторичная аменорея у молодой женщины просто связана с длительной аменореей после приема таблеток или с другим механизмом. Ее жировые отложения, ИМТ и заявленный режим упражнений не соответствуют функциональной гипоталамической аменорее из-за чрезмерных физических нагрузок или ограничительной диеты. Механизм возникновения обратимого ГГ у мужчин и женщин с диетической каротенемией не выяснен.Интересно рассмотреть, может ли отложение каротина в гипофизе или гипоталамусе, как видно из гистологии яичников, описанной Пейджем, вызывать ГГ по механизму, аналогичному тому, который наблюдается при отложениях железа в гипофизе или гипоталамусе с гемохроматозом. Недавно было показано, что у мышей-самцов, лишенных β-каротин-15,15’-монооксигеназы, есть HH. 15

Ключевые моменты

  • Каротенемию следует рассматривать у любого пациента с желтым изменением цвета кожи при сохранении склеры.
  • Наиболее частыми причинами каротинемии являются избыточное потребление каротина с пищей и ограничительные расстройства пищевого поведения.
  • Наиболее частыми причинами вторичной аменореи с картиной ГГ являются расстройства пищевого поведения, чрезмерные физические нагрузки, стресс и гиперпролактинемия.
  • Постпиллярная аменорея может длиться более шести месяцев примерно у одной из 200 женщин.
Авторы

Адам Мортон FRACP, старший специалист по эндокринологии и акушерству, Университет Квинсленда, Сент-Люсия, Квинсленд; Mater Health, Южный Брисбен, [email protected]

Сара Мортон, студентка последнего курса медицинского факультета Квинслендского университета, Сент-Люсия, Qld

Конкурирующие интересы: Нет.

Происхождение и экспертная оценка: Не введен в эксплуатацию, независимая экспертная оценка.

Ссылки

  1. Махаршак Н., Шапиро Дж., Трау Х. Carotenoderma — обзор современной литературы. Int J Dermatol 2003; 42 (3): 178–81.
  2. Pops MA, Schwabe AD. Гиперкаротинемия при нервной анорексии.JAMA 1968; 205 (7): 533–34.
  3. Traber MG, Diamond SR, Lane JC, Brody RI, Kayden HJ. Транспорт бета-каротина в липопротеинах человека. Сравнение с альфа-токоферолом. Липиды 1994; 29 (10): 665–69.
  4. Silveira LF, Latronico AC. Подходите к пациенту с гипогонадотропным гипогонадизмом. JCEM 2013; 98 (5): 1781–88.
  5. Гордон СМ. Функциональная гипоталамическая аменорея: Руководство по клинической практике эндокринного общества 2017; 102 (5): 1413–39.
  6. Джонс WR. Аменорея после приема таблеток — Насколько серьезна проблема? Aust Fam Physician 1977; Suppl: 16–8.
  7. Nyekiova M, Ghaderi S, Han TS. Каротинодермия у молодой женщины с нормальным индексом массы тела с гипоталамической аменореей: отчет о двухлетнем последующем наблюдении. Eur J Clin Nutr 2014; 68 (12): 1362–64.
  8. Мэтьюз-Рот MM. Аменорея, связанная с каротинемией. JAMA 1983; 250 (6): 731.
  9. Кемманн Э., Паскуале С.А., Скаф Р. Аменорея, связанная с каротинемией. JAMA 1983; 249 (7): 926–29.
  10. Страница SW. Золотые яичники. Aust N Z J. Obstet Gynaecol 1971; 11 (1): 32–36.
  11. Adamopoulos D, Venaki E, Koukkou E, Billa E, Kapolla N, Nicopoulou S. Ассоциация каротиновой диеты с гипогонадизмом у спортсмена-мужчины. Азиатский Дж. Андрол 2006; 8 (4): 488–92.
  12. Lindqvist A, Sharvill J, Sharvill DE, Andersson S. Мутация потери функции в каротиноидной 15,15’-монооксигеназе, выявленная у пациента с гиперкаротинемией и гиповитаминозом A.J Nutr 2007; 137 (11): 2346–50.
  13. McLaren DS, Zekian B. Нарушение ферментативного расщепления бета-каротина.Причина дефицита витамина А у ребенка. Am J Dis Child 1971; 121 (4): 278–80.
  14. Winklhofer-Roob BM, van’t Hof MA, Shmerling DH. Референсные значения концентраций витаминов Е и А и каротиноидов в плазме в швейцарском населении от младенчества до взрослого возраста, скорректированные с учетом сезонных влияний. Clin Chem 1997; 43 (1): 146–53.
  15. Smith JW, Ford NA, Thomas-Ahner JM и др. Мыши, лишенные бета-каротин-15,15’-диоксигеназы, демонстрируют пониженный уровень тестостерона в сыворотке крови, передачу сигналов рецепторов андрогенов простаты и пролиферацию клеток простаты.Am J Physiol Regul Integr Comp Physiol 2016; 311 (6): R1135 – R1148.

Переписка [email protected]

Открытие или сохранение файлов

Файлы на веб-сайте можно открывать или загружать и сохранять на свой компьютер или устройство.

Чтобы открыть, щелкните ссылку, ваш компьютер или устройство попытается открыть файл с помощью совместимого программного обеспечения.

Чтобы сохранить файл, щелкните ссылку правой кнопкой мыши или щелкните ссылку и выберите «Сохранить как»… «. Следуйте инструкциям по выбору местоположения.

Типы файлов

PDF Большинство документов на веб-сайте RACGP имеют формат Portable Document Format (PDF). Эти файлы будут иметь «PDF» в скобках вместе с размером файла для загрузки. Чтобы открыть файл PDF, вам понадобится совместимое программное обеспечение, такое как Adobe Reader. Если у вас его нет, вы можете бесплатно загрузить Adobe Reader.

DOC Некоторые документы на этом сайте представлены в формате Microsoft Word.Они будут иметь «DOC» в скобках вместе с размером файла для загрузки. Для просмотра этих документов вам понадобится программа, которая может читать формат Microsoft Word. Если у вас ничего нет, вы можете бесплатно скачать MS Word Viewer.

MP3 Большинство веб-браузеров воспроизводят аудио в формате MP3 в браузере

Синдром ладонно-подошвенной эритродизестезии или ладонно-подошвенная эритродизестезия

Синдром ладонно-стопной эритродизестезии также называют ладонно-подошвенной эритродизестезией.Это побочный эффект некоторых методов лечения рака. Синдром ладони-стопы вызывает покраснение, отек и боль в ладонях рук и / или подошвах ног. Иногда появляются волдыри. Синдром ладони-стопы иногда возникает на других участках кожи, например на коленях или локтях. Но это встречается реже.

Устранение побочных эффектов — важная часть лечения и лечения рака. Это называется паллиативной или поддерживающей терапией. Обсудите со своим лечащим врачом любые симптомы, которые у вас есть. Убедитесь, что у вас появились новые симптомы или изменения в симптомах.

Симптомы синдрома кисти и стопы

Симптомы легкого или умеренного синдрома кисти и стопы включают:

  • Покраснение, похожее на солнечный ожог

  • Вздутие

  • Чувство покалывания или жжения

  • Нежность или чувствительность к прикосновению

  • Герметичность кожи

  • Толстые мозоли и волдыри на ладонях и подошвах стоп

Симптомы тяжелого синдрома кисти и стопы включают:

  • Кожа с трещинами, шелушением или шелушением

  • Волдыри, язвы или язвы на коже

  • Сильная боль

  • Затруднения при ходьбе или использовании рук

Причины синдрома кисти и стопы

Некоторые противораковые препараты влияют на рост клеток кожи или мелких кровеносных сосудов рук и ног. Это вызывает синдром ладони-стопы. Как только лекарство выходит из кровеносных сосудов, оно повреждает окружающие ткани. Это вызывает симптомы от покраснения и отека до проблем с ходьбой.

Некоторые препараты вызывают синдром ладони-стопы с большей вероятностью, чем другие. Типы химиотерапии, которые могут вызвать этот синдром, включают:

  • Капецитабин (Кселода)

  • Цитарабин (доступен как дженерик)

  • Доцетаксел (Таксотер)

  • Доксорубицин (доступен как дженерик)

  • Фторурацил (5-FU)

  • Флоксуридин (доступен как дженерик)

  • Идарубицин (Идамицин)

  • Липосомальный доксорубицин (Доксил)

  • Паклитаксел (Таксол)

  • Вемурафениб (Зелбораф)

Таргетные методы лечения, которые с большей вероятностью вызывают синдром кистей и стоп, включают:

Не у всех, кто принимает эти лекарства, развивается синдром ручной еды. Степень тяжести синдрома кисти и стопы у всех может быть разной. Даже люди, принимающие одно и то же лекарство от одной и той же формы рака, могут иметь разные симптомы.

Профилактика и лечение синдрома кисти и стопы

Синдром кисти-стопы обычно усиливается в течение первых 6 недель лечения таргетной терапией. При химиотерапии он обычно появляется через 2–3 месяца.

Если вы заметили ранние признаки синдрома кисти и стопы или заметили ухудшение симптомов, позвоните своему врачу.Вашей медицинской бригаде может потребоваться изменить ваше лечение или помочь вам справиться с симптомом. Следующие советы могут помочь:

  • Ограничьте использование горячей воды для рук и ног при мытье посуды или купании.

  • Примите прохладный душ или ванну. После мытья или купания тщательно промокните кожу насухо.

  • Охладите руки и ноги. Используйте пакеты со льдом, прохладную проточную воду или влажное полотенце в течение 15-20 минут за раз. Не прикладывайте лед непосредственно к коже.

  • Избегайте источников тепла, в том числе саун, сидите на солнце или перед солнечным окном.

  • Избегайте действий, которые вызывают силу или трение рук или ног в течение первых 6 недель лечения. Сюда входят бег трусцой, аэробика и ракетки.

  • Избегайте контакта с агрессивными химикатами, используемыми в стиральных порошках или бытовых чистящих средствах.

  • Избегайте использования резиновых или виниловых перчаток без подкладки для очистки горячей водой.Резина удерживает тепло и пот на коже. Попробуйте использовать белые хлопчатобумажные перчатки под резиновыми перчатками.

  • Избегайте использования инструментов или предметов домашнего обихода, которые требуют от вас прижатия руки к твердой поверхности. Примеры включают садовые инструменты, ножи и отвертки.

  • Аккуратно нанесите кремы для ухода за кожей, чтобы руки оставались влажными. Не втирайте лосьон в руки и ноги. Этот тип движения может вызвать трение.

  • Носите свободную, хорошо проветриваемую обувь и одежду, чтобы воздух мог свободно двигаться по коже.

  • Старайтесь не ходить босиком. Используйте мягкие тапочки и толстые носки, чтобы уменьшить трение о ступни.

  • Подумайте о посещении ортопеда для удаления толстых мозолей и толстых ногтей, прежде чем начинать лечение рака. Ортопед — это врач, специализирующийся на заболеваниях стоп. Он или она также может порекомендовать продукты, которые снижают трение и оказывают меньшее давление на ноги.

Лечение синдрома кисти и стопы

При приеме лекарств, которые, как известно, вызывают синдром кистей и стоп, могут помочь местные противовоспалительные препараты.К ним относятся кремы с кортикостероидами, такие как клобетазол (несколько торговых марок) или галобетазол (ультравейт). Кроме того, ваш врач может снизить дозу химиотерапии или изменить график химиотерапии. Вашему врачу может потребоваться временно прекратить химиотерапию, пока симптомы синдрома кисти и стопы не улучшатся.

Для лечения синдрома кисти и стопы можно использовать следующие варианты:

  • Местные болеутоляющие, такие как лидокаин (несколько торговых марок). Их используют в качестве крема или пластыря на болезненных участках ладоней и подошв.

  • Актуальные увлажняющие отшелушивающие кремы можно приобрести без рецепта или у врача. Наиболее полезны те, которые содержат мочевину, салициловую кислоту или лактат аммония.

  • Обезболивающие, такие как ибупрофен (несколько торговых марок), напроксен (несколько торговых марок) и целекоксиб (целебрекс). Сообщите своему врачу, если вы уже принимаете какие-либо из этих или других нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП).

  • Пакеты со льдом под руками и ногами во время химиотерапии для предотвращения синдрома ладони-стопы от паклитаксела, доцетаксела или доксорубицина.

Связанные ресурсы

Кожные заболевания

Побочные эффекты химиотерапии

Дисгидротическая экзема | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое дисгидротическая экзема?

Дисгидротическая экзема постоянно (хроническое) состояние кожи. Это вызывает чувство жжения, зуда. Тяжелый дисгидротический экзема также может вызвать образование пузырей.Это может повлиять на ваши ладони, стороны вашего пальцы и подошвы ног. Чаще всего это встречается у людей в возрасте 20, 30 и 40-е годы. Но это может случиться в любом возрасте.

Кожа состоит из нескольких слоев. Внешний слой — эпидермис. Под ним находится дерма. В дерме есть кровеносные сосуды, нервные окончания, корни волос и потовые железы. При экземе кожа воспаляется. Воспалительные клетки вашей иммунной системы вторгаются в эпидермис.Они раздражают и разрушают некоторые ткани есть. Экзема встречается часто. Он также известен как атопический дерматит.

Дисгидротическая экзема определенная форма этого кожного воспаления. Это может вызвать симптомы от легких до тяжелых. В некоторых случаях, симптомы проходят через несколько недель без лечения или просто с использованием лосьона для рук. Более часто это происходит в течение многих месяцев или лет.

Что вызывает дисгидротическую экзему?

Эксперты все еще работают над изучением причины.Но некоторые факторы могут увеличить риск его возникновения, например:

  • Атопический дерматит в прошлое
  • Аллергия, например, аллергия ринит
  • Контакт с аллергенами или раздражители, такие как определенные металлы
  • Курение
  • Прием УФ-излучения
  • Гиперактивные потовые железы

Некоторые вещи могут вызывать эпизоды, например:

  • Напряжение
  • Очень теплая или холодная погода
  • Очень сухой или влажный воздух

Каковы симптомы дисгидротической экземы?

Часто первый симптом внезапный зуд ладоней, боковых сторон пальцев или подошв ног. Далее маленький могут начать появляться пузыри, заполненные жидкостью. Это вызывает более сильный зуд и боль. Эти волдыри могут увеличиваться. У некоторых людей эти симптомы могут вызывать множество проблем с повседневной деятельностью. Волдыри часто держатся за несколько недель, прежде чем они высыхают и отслаиваются.

Дисгидротическая экзема чаще поражает руки, чем ноги. В большинстве случаев симптомы проявляются на обеих руках или ногах.

У некоторых людей есть симптомы частые эпизоды. Эпизоды могут происходить примерно раз в месяц в течение месяцев или лет. Над время, это может вызвать продолжающийся (хронический) дерматит рук и привести к большему количеству симптомов, таких как как:

  • Покрасневшая, твердая кожа
  • Шелушение и шелушение кожи
  • Трещины на коже
  • Изменение цвета ногтей

Как диагностируется дисгидротическая экзема?

Вам может поставить диагноз. поставщик медицинских услуг или дерматолог.Дерматолог — это медицинский работник, который специализируется на кожных заболеваниях.

Ваш лечащий врач спросит об истории вашего здоровья и симптомах. Расскажите ему или ей о контакте, с которым вам пришлось возможные раздражители. Вы также пройдете медицинский осмотр. Вашему провайдеру необходимо будет сделать убедитесь, что ваши симптомы не вызваны другими заболеваниями. Они могут включать аллергический контакт. дерматит, стригущий лишай, герпес или редкое аутоиммунное заболевание.У вас также могут быть такие тесты как:

  • Скин соскоб или биопсия. Это сделано для проверки на заражение.
  • Патч кожное тестирование. Этот тест ищет аллергические причины.
  • Кровь тесты. Это делается для выявления аутоиммунной причины.

Как лечится дисгидротическая экзема?

Процедуры могут включать:

  • Увлажняющий лосьон или крем. Помогает лечить сухую кожу.
  • Стероид мазь. Это может уменьшить воспаление.
  • Кремы с кальциневрином. Они также могут уменьшить воспаление.
  • Устный стероидная медицина. Они используются при более серьезных симптомах.
  • Слив очень больших волдырей. Это может уменьшить боль.
  • Лечение псораленом и ультрафиолетом (ПУВА). Это используется для людей с хроническими тяжелыми симптомами.

Вам нужно будет использовать увлажняющий лосьон или крем каждый день. Это помогает уменьшить сухость кожи по мере заживления волдырей. Если симптомы не уменьшаются, вам могут потребоваться дополнительные тесты, чтобы выявить другие возможные причины ваших симптомов.

Какие возможные осложнения дисгидротической экземы?

Это условие иногда может позволить бактерии (например, стафилококк) заражают кожу.Ваш лечащий врач может взять мазок вашу кожу, чтобы проверить ее на наличие инфекции. Инфекцию можно лечить антибиотиками. лекарство.

Как справиться с дисгидротической экземой

Общий уход за кожей также может вам помочь ограничьте частоту и серьезность симптомов. Ваш лечащий врач может посоветуйте:

  • Использование теплой воды вместо горячей
  • Использование мягкого, без запаха моющие средства
  • Убедитесь, что вы хорошо высушили руки
  • Использование сливок или вазелина для защитить руки после сушки
  • Использование перчаток без латекса при мытье посуды
  • Ношение перчаток в холодную или сырую погоду
  • Держаться подальше от возможных раздражителей, такие как моющие средства, растворители или средства для волос
  • Держаться подальше от погодных явлений, по возможности

Снижение стресса также может помочь уменьшить симптомы.

Основные сведения о дисгидротической экземе

  • Дисгидротическая экзема — это тип кожи воспаление. Это вызывает чувство жжения, зуда и волдырей.
  • Может поражать ладони, стороны ваши пальцы и подошвы ваших ног. У некоторых людей симптомы могут быть довольно суровый.
  • Вам могут потребоваться тесты, чтобы помочь диагностировать ваше состояние.
  • Стероидная мазь и увлажняющий лосьон или крем для лечения этого состояния.
  • Общий уход за кожей может помочь вам ограничить частоту и серьезность симптомов.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:

  • Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
  • Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
  • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит поставщик.
  • Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
  • Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знайте, каковы побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
  • Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете анализ или процедуру.
  • Если вам назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
  • Знайте, как вы можете связаться со своим провайдером, если у вас есть вопросы.
Не то, что вы ищете? .
5Июн

Вариабельность пульса нормальные значения – Вариабельность пульса. Норма сердечного ритма. Что это такое, показатели и значение, расшифровка

5 Июн 2019 alexxlab Комментировать

Вариабельность пульса в Apple Watch: разбираемся, что к чему!

Последнее обновление:

Рейтинг этой статьи по мнению читателей:

Прежде чем мы перейдем непосредственно к Apple Watch и приложению Здоровье, давайте разберемся с тем, что вообще такое вариабельность пульса (ВСР, или на английском HRV — от heart rate variability).

Наше сердце работает совсем не так, как часовой механизм, или метроном. Когда мы говорим, что пульс составляет 60 ударов в минуту, это совершенно не означает, что сердце сокращается каждую секунду. В реальности, между первым и вторым ударами может пройти 0.7 секунды, между вторым и третьим – 1.3 секунды и так далее.

Вариабельность пульса – это величина, которая показывает, как сильно варьируется время между двумя последовательными сердечными сокращениями.

Если интервалы между сердечными сокращениями достаточно постоянны (например, сердце сокращается стабильно ровно 1 раз в секунду), вариабельность пульса низкая. Если длительность таких интервалов сильно варьируется (например, 1.3 секунды, затем 0.7 секунды) — вариабельность высокая.

О чем нам может рассказать вариабельность пульса?

Если говорить простым языком, вариабельность показывает общее состояние нашего организма (как в физическом, так и эмоциональном плане). Также, вариабельность сообщает важную информацию о влиянии работы нервной системы на сердечно-сосудистую. Низкий показатель вариабельности пульса может свидетельствовать о различных патологиях.

Наиболее высокие показатели вариабельности пульса можно наблюдать у спортсменов и здоровых молодых людей

Чем выше вариабельность — тем лучше

Изменение сердечного ритма — это реакция на любой раздражитель (как внешний, так и внутренний), и быстрая адаптация пульса (как и возврат его в состояние покоя) свидетельствует о хорошей работе как нервной системы, так и сердечно-сосудистой.

Другими словами, высокий показатель вариабельности — это очень хорошо. Но, низкий показатель не всегда является показателем каких-то отклонений или проблем. Зачастую низкий показатель говорит лишь о том, что здоровый организм (с хорошо работающими системами) просто испытал нагрузку и нуждается в восстановлении. Если же низкая ВСР наблюдается постоянно, либо заметна тенденция снижения — тогда есть повод для волнения.

При анализе вариабельности следует учитывать следующее:

  1. Если вы постоянно не высыпаетесь, или часто испытывается разного рода стрессы, ВСР может постепенно снижаться. В этом случае необходимо уделить внимание и время восстановлению организма.
  2. Курение и потребление алкоголя также снижает вариабельность. Поэтому, вы можете сразу наблюдать утром резкое снижение ВСР после шумной вечеринки накануне.
  3. Изматывающая тренировка, либо занятие спортом также могут снизить данный показатель. Но, обычно организм быстро самостоятельно восстанавливается.
  4. Очень интересным может быть тот факт, что перед простудой, или гриппом, ВСР может снизиться еще до появления симптомов самой болезни. Поэтому, если вы наблюдаете сниженный показатель вариабельности — не следует слишком сильно нагружать свой организм, тем самым дав ему возможность побороть простуду до того, как она испортит ваши планы.
  5. Часто низкий показатель вариабельности пульса может быть связан с недостаточным потреблением воды. Поэтому, если значение ВСР постоянно низкое, попробуйте пить больше жидкости.

Как интерпретировать и понимать вариабельность пульса, которую показывают Apple Watch?

Теперь, когда мы разобрались с этим важным понятием, давайте посмотрим, как именно Apple Watch позволяет нам следить за вариабельностью и ее динамикой. Для этого, открыв программу Здоровье, переходим в раздел Сердце:

Приложение Здоровье

Здесь пролистываем окошко вниз до параметра Вариабельность пульса:

Вариабельность пульса

На скриншоте видно, что вариабельность пульса сегодня составляет 53мс (миллисекунды). Если мы нажмем на эту большую красную область, программа покажет динамику вариабельности за день/неделю/месяц и даже год:

Динамика вариабельности

Выбрав под графиком раздел Показ всех данных, вариабельность будет отображена общим списком пар значений (вечерний — утренний замеры):

Табличное представление вариабельности

Какая норма вариабельности пульса?

И теперь возникает закономерный вопрос — что такое 52 миллисекунды? Это плохо (низкая ВСР) или хорошо (высокая ВСР)? Дело в том, что вариабельность пульса — это параметр, который очень сильно зависит от конкретного человека (его возраста, пола, общей физической подготовки и ряда других факторов).

Поэтому, вам нужно самостоятельно определить точку, от которой следует отталкиваться при анализе вариабельности своего сердечного ритма. Для этого нужно выполнить всего два простых шага:

  1. Использовать Apple Watch непрерывно хотя бы одну-две недели, чтобы собрать статистику.
  2. Каждое утро смотреть значение вариабельности пульса и оценивать свое общее состояние (чувствуете ли вы себя бодрым и энергичным, либо уставшим и измотанным).

Чем дольше вы используете Apple Watch, тем точнее сможете интерпретировать и понимать показатели вариабельности ритма своего сердца. Если говорить о конкретном примере, тогда вариабельность 52 мс — это чуть ниже среднего значения, если судить по предыдущему скриншоту, где максимальное значение равняется 99 мс, а минимальное — 21 мс.

Apple Watch замеряют вариабельность дважды в сутки — в конце дня (перед отходом ко сну) и ближе к утру (незадолго до пробуждения). Если часам не удается сделать замер, тогда время может отличаться. Вечером вариабельность практически всегда будет ниже, а ближе к утру, после отдыха, это значение должно расти.

Пример

Еще хотелось бы вернуться к предыдущему скриншоту и прокомментировать график, так как он достаточно наглядно показывает определенную закономерность:

Динамика вариабельности

На скриншоте видно, что с воскресенья по вторник вариабельность росла, после чего начала падать и опускалась вплоть до следующего воскресенья. Согласно показателям Apple Watch, организм с каждым днем накапливал усталость и стресс, что выражалось в постоянном понижении вариабельности пульса. Это полностью соответствует реальной ситуации.

Проанализировав эти данные, мы сможем лучше понять состояние своего организма, не дожидаясь, пока он даст сбой. Именно поэтому, вариабельность пульса — это прекрасный показатель, следить за которым можно без специального медицинского оборудования и визитов к врачу.

К слову, Apple Watch умеют измерять и другой, не менее важный, параметр вашего здоровья — VO2max!

Понравилась статья? Поделитесь с другими:

Как бы вы оценили эту статью?

Нажмите на звездочку для оценки

Оценить!

Внизу страницы есть комментарии…

Напишите свое мнение там, чтобы его увидели все читатели!

Если Вы хотите только поставить оценку, укажите, что именно не так?

Отправить

Большое спасибо за отзыв!

deep-review.com

Вариабельность пульса норма Apple Watch что это

Вариабельность пульса норма Apple Watch что это

Вариабельность пульса Apple Watch подразумевает проведение анализа по степени светопроницаемости крови в сосудах. В зависимости от прилегания фотоэлементов к коже, состояния здоровья и других факторов происходит измерение пульса. Значение отличается на несколько ударов в минуту в меньшую или большую сторону.

Пульсометр функционирует с использованием технологии фотоплетизмографии.

Функция вариабельности

Гаджет замеряет объем крови, который проходит через запястье в каждый момент времени. Объем потока крови увеличивается в запястье с каждым ударом сердца.

Вариабельность пульса норма Apple Watch составляет 68 ударов в минуту в текущем состоянии, и 55 ударов в состоянии покоя.

Пользователь может в любое время узнать частоту сердечных сокращений благодаря программе «Пульс». Для измерения показателя, достаточно открыть данное приложение и подождать некоторое время, пока гаджет будет измерять пульс. Программное обеспечение предоставляет возможность отслеживания пульса во время ходьбы, отдыха, в период тренировки и восстановления. Пользователь может добавить расширение «Пульс» на циферблат или на панель Dock, что обеспечит быстрый доступ к программе.

Вариабельность пульса норма Apple Watch что это

Если показания оказались ниже или выше заданного уровня, часы уведомляют пользователя об изменениях.

Владелец iPhone может самостоятельно настроить уведомления в программе, для этого, достаточно:

  • Открыть программу Apple Watch и открыть вкладку «Мои часы».
  • После этого, следует нажать на кнопку «Пульс» и выбрать соответствующее число.

Получение уведомлений возможно на часах Apple Watch Series 1 или более поздних моделях Watch S2, S3, S4. С каждой новой серией измерение становится более точным и качественным.

Отдельно мы пишем как часы измеряют давление.

Если пользователь активировал режим «тренировка», часы будут измерять пульс в период проведения занятий. Затем, в течение 3 минут после ее завершения, гаджет определит пульс восстановления. Данная информация помогает приложению оценить количество сожженных калорий. Apple Watch считывают показания в фоновом режиме, поэтому интервалы могут быть неравномерными. Даже при идеальных условиях, показания часов могут время от времени измерять пульс неточно. Для корректного отображения данных, рекомендуется правильно закрепить часы на руке.

appletimes.ru

Вариабельность сердечного ритма. Часть 1. Введение.

В данной статье мы расскажем, что такое вариабельность сердечного ритма, что на нее влияет, как ее измерить и что делать с полученными данными.

Введение     В данной статье мы расскажем, что такое вариабельность сердечного ритма, что на нее влияет, как ее измерить и что делать с полученными данными. Статья включает небольшую практическую часть по анализу данных, которая в большей степени направлена для спортсменов, тренирующих выносливость. В первой части будет немного физиологии, во второй вы узнаете как измерять вариабельность сердечного ритма и какие использовать параметры. В следующей мы расскажем о выборе программного обеспечения и как все это использовать в тренировочном процессе. Мы постарались максимально упростить некоторые моменты, сохранив при этом основную суть. Надеюсь нам это удалось.Физиология     Наш организм это отлаженная и сложная система, которая способна адаптироваться к изменениям окружающей и внутренней среды. Одной из важнейших функций организма является поддержание в очень узких специфических диапазонах основных параметров: например температуру тела, pH крови и многое другое. Вся эта структура работает автономно, она не зависит от нашего мышления, в том числе и работа сердца. Все эти процессы регуляции называются гомеостаз и являются основой функционирования живого организма.

Рисунок 1. Сердце. **

    Наше сердце — это не просто насос. Это очень сложный, центр обработки информации, который общается с головным мозгом с помощью нервной и гормональной системы, а также другими путям . В статьях [1, 2] доступно обширное описание и схемы взаимодействия сердца с головным мозгом.

    И мы так же не управляем нашим сердцем, его автономность обусловлена работой синусового узла — который запускает сокращение сердечной мышцы. Он обладает автоматизмом, то есть самопроизвольно возбуждается и запускает распространение потенциала действия по миокарду, что вызывает сокращение сердца.

Сердце работает автономно благодаря синусовому узлу.

Рисунок 2. Автономная работа сердца

    Синусовый узел тоже работает сам по себе, несмотря на то, что на нем сказывается работа всего организма — центральной нервной система, вегетативной (автономной) нервной система (ВНС), а также различных гуморальных и рефлекторных воздействий.

Синусовый узел отражает работу всех регуляторных систем организма.

     Работу всех регуляторных систем нашего организма можно представить в виде двухконтурной модели, предложенной Баевским Р.М. [3]. Он предложил разделить все регуляторные системы (контуры управления) организма на два типа: высший — центральный контур и низший — автономный контур регуляции (рис. 3).

*Рисунок 3. Двухконтурная модель регуляции сердечного ритма (по Баевскому Р.М., 1979 г.) CCC — сердечно-сосудистая система.

    Автономный контур регуляции состоит из синусового узла, который непосредственно связан с сердечно-сосудистой системой (ССС) и через нее с системой дыхания (С.д.) и нервными центрами, обеспечивающими рефлекторную регуляцию дыхания и кровообращения. Непосредственное воздействие на клетки синусового узла оказывают блуждающие нервы (V).

    Центральный контур регуляции воздействует на синусовый узел через симпатические нервы (S) и гуморальный канал регуляции (г.к.), либо изменяет центральный тонус ядер блуждающих нервов имеет более сложную структуру, он состоит из 3 уровней, в зависимости от выполняемых функций.     Уровень В: центральный контур управления сердечным ритмом, обеспечивает “внутрисистемный” гомеостаз через симпатическую систему.

    Уровень Б: обеспечивает межсистемный гомеостаз, между различными системами организма с помощью нервных клеток и гуморально ( с помощью гормонов).

    Уровень А: обеспечивает адаптацию с внешней средой с помощью центральной нервной системы.

    Эффективная адаптация происходит с минимальным участием высших уровней управления, то есть за счет автономного контура. Чем больше вклад центральных контуров тем сложней и “дороже” организму адаптироваться.

    На наше сердце основное влияние оказывает симпатическая и парасимпатическая системы (см. рисунок 4). Они являются антагонистами друг друга. Симпатическая возбуждает нас, готовит выполнять действия типа “бей-беги”: повышает частоту сердечных сокращений (ЧСС), увеличивает липолиз . Парасимпатическая же успокаивает, чсс уменьшается, усиливается моторика кишечника. На сердечную мышцу они действуют  “синергично”: при увеличение активности парасимпатических волокон также наблюдается снижение активности симпатических волокон.

Рисунок 4. Блок-схема иннервации синусового узла сердца симпатической и парасимпатической системами.

    Благодаря их воздействию сердечный ритм никогда не бывает постоянным. Эта изменчивость времени между каждым ударом и называется вариабельностью сердечного ритма [4].     На записи ЭКГ это выглядит примерно так:

*Рисунок 5. Вариабельность сердечного ритма

  • Вариабельность сердечного ритма (ВСР) отражает работу всех регуляторных систем организма.

     На этом наша вводная часть закончена, далее мы расскажем как получить данные, что с ними делать, как интерпретировать, какие возникают трудности и как все это применять в тренировочном процессе.

Начало     Так как нам интересна работа всех регуляторных систем организма, а она отображается на работе синусового узла, крайне важно исключить из рассмотрения результаты действия других центров возбуждения, действие которых для наших целей будет являться помехой.

    Поэтому крайне важно чтобы сокращение сердца запускал именно синусовый узел. На ЭКГ это будет проявляться в виде зубца P (отмечен красным цветом) ( см. рисунок 6)

Рисунок 6. Сердечный цикл с синусовым ритмом.

Запись     Для записи вариабельности сердечного ритма необходим пульсометр, который выдает данные о вариабельности сердечного ритма, например Polar H7. Этого вполне достаточно чтобы получить точные цифры [5, 6] и свежая статья где сравнивает запись с камеры телефона [7]

    Возможны различные дефекты записи из-за:

  • плохого контакта с датчиком ( не забываем его смочить перед записью).
  • движения во время записи
  • различных мыслей

    Выбираем любое программное обеспечение для записи и анализа вариабельности сердечного ритма, которое вам нравится. Об этом, позже, будет отдельная статья.     Стараемся исключить все отвлекающие факторы, наша задача в идеале делать все замеры в одно и тоже время и в одном и том же комфортном для нас месте. Также рекомендую встать с кровати, сделать необходимые (утренние) процедуры и вернуться назад — это уменьшить шанс уснуть во время записи, что периодически случается. Полежать еще пару минут и включить запись. Чем продолжительней запись тем более она информативна. Для коротких записей обычно достаточно 5 минут. Есть еще варианты записи 256 RR интервалов [8, 9]. Хотя можно встретить и попытки оценить ваше состояние и по более коротким записям. Мы используем 10 минутную запись, хотя хотелось бы и побольше…Более длинная запись будет содержать больше информации о состоянии организма.

Анализ данных.

    И так, мы получили массив RR интервалов, который выглядит примерно так: рисунок 7:

*Рисунок 7. 10 минутная утренняя запись вариабельности сердечного ритма.

    Перед началом анализа нужно исключить из исходных данных артефакты и шумы (экстрасистолы, аритмии, дефекты записи и т.д.). Если это нельзя сделать, то такие данные не годятся, вероятней всего показатели будут либо завышены, либо занижены.

    Далее разберем основные показатели для оценки состояния организма. **Методы временной области

**    Вариабельность сердечного ритма может быть оценена различными способами. Один из самых простых способов — это оценить статистическую изменчивость последовательности RR интервалов, для этого используют статистический метод. Это позволяет количественно оценить вариабельность в определенном промежутке времени.

    SDNN — стандартное отклонение всех нормальных (синусовых, NN) интервалов от среднего значения. Отражает общую вариабельность всего спектра, коррелирует с общей мощностью (TP), в большей степени зависит от низкочастотной составляющей. Также любое ваше движение во времени записи обязательно отразится на этом показателе. Один из основных показателей, оценивающий механизмы регуляции.

В статье [10] пытаются найти корреляцию этого показателя с VO2Max.

    NN50 — количество пар последовательных интервалов, которые отличаются друг от друга более чем на 50 мс.

    pNN50 — % NN50 интервалов от общего количества всех NN интервалов. Говорит о активности парасимпатической системы.

  RMSSD — так же как и pNN50 свидетельствует в основном о активности парасимпатической системы [11]. Измеряется как квадратный корень из средних квадратов разностей смежных NN интервалов.

    Авторы [12, 13] считают RMSSD и его производные одни из самых удобных параметров для оценки состояния спортсменов.

    А работе [14] оценивают динамику подготовки триатлетов на основе RMSSD и ln RMSSD за 32 недели.

    Также этот показатель коррелирует с состоянием иммунной системы [15].

    CV(SDNN/R-Rср) — коэффициент вариации, позволяет оценивать влияния ЧСС на вариабельность.

    Для наглядности прикрепил файл с динамикой некоторых показателей, указанных выше, в период до и после полумарафона который был 5.11.2017.

Спектральный анализ

    Если внимательно посмотреть на запись вариабельности, то можно увидеть что она меняется волнообразно (см. Рис. 8)

*Рис. 8 . Волнообразная структура сердечного ритма собаки =) Исключительно для большей наглядности

  •     Чтобы оценить эти волны надо преобразовать это все в другой вид с помощью преобразования Фурье (на рис. 9 продемонстрировано применение преобразования Фурье).

[CENTER]*Рисунок 9. Преобразование Фурье.

*[/CENTER]     Теперь мы можем, оценить мощность этих волн и сравнить их между собой см.

*Рисунок 10. Спектральный анализ ВСР

    Далее мы будем использовать следующий показатели :

    HF (High Frequency) — мощность высокочастотной области спектра,  диапазон от 0.15 Гц до 0.4 Гц, что соответствует периоду между 2.5 сек и 7 сек. Этот показатель отражает работу парасимпатической системы. Основной медиатор — ацетилхолин, который достаточно быстро разрушается. HF отражает наше дыхание. Точнее дыхательную волну — во время вдоха интервал между сокращениями сердца уменьшается, а во время выдоха увеличивается [16].

    С этим показателем все “хорошо”, есть много научных статей доказывающие его взаимосвязь с парасимпатической системой.

    LF (Low Frequency) —  мощность низкочастотной части спектра, медленные волны, диапазон от 0.04 Гц до 0.15 Гц, что соответствует периоду между 7 сек и 25 сек. Основной медиатор — норадреналин. LF отражает работу симпатической системы.

    В отличие от HF тут все сложней, не совсем ясно, действительно ли он отражает симпатическую систему.  Хотя в случаи 24 часового мониторинга это подтверждается следующим исследованием [17]. Однако в большой статье [18] говорится о сложности интерпретации и даже опровергается связь этого показателя с симпатической системой.

    LF/HF — отражает баланс симпатического и парасимпатического отделов ВНС.

   VLF (Very Low Frequency) —  очень медленные волны, с частотой до 0.04 Гц. Период между 25 до 300 сек. До сих пор не ясно, что он отображает, особенно на 5 мин записях. Есть статьи, в которых видна корреляция с циркадными ритмами и температурой тела. У здоровых людей наблюдается увеличение мощности VLF, которое происходит ночью и пики перед пробуждением [19]. Это увеличение автономной активности, по-видимому, коррелирует с пиком утреннего кортизола.

    В статье [20] пытаются найти корреляцию этого показателя с депрессивным состоянием. Кроме того, малая мощность в этой полосе была связана с сильным воспалением [21, 22].

    Анализировать VLF можно лишь при длительных записях.

    TP (Total Power) — общая мощность всех волн с частотой в диапазоне от 0,0033 Гц до 0.40 Гц.

    HFL — новый показатель, базирующийся на динамическом сравнении HF и LF составляющих вариабельности сердечного ритма. Показатель HLF позволяет характеризовать в динамике вегетативный баланс симпатической и парасимпатической систем. Увеличение этого показателя свидетельствовало о преобладании парасимпатической регуляции в механизмах адаптации, снижение показателя говорило о включение симпатической регуляции.

    А вот так выглядит динамика, в период выступления на полумарафоне, показателей, обозначенных выше:

И собственно динамика всех показателей разом:

    В следующей части статьи мы сделаем обзор различных приложений для оценки вариабельности сердечного ритма и потом перейдем непосредственно к практике.

**Используемая литература

**  1. Rollin McCraty, PhD; United States; Fred Shaffer, PhD, BCB, United States — Heart Rate Variability: New Perspectives on Physiological Mechanisms, Assessment of Self-regulatory Capacity, and Health Risk, 2015 . [NCBI]   2.  Armour, J.A. and J.L. Ardell, eds. Neurocardiology., Oxford University Press: New York. The little brain on the heart, 1994. [PDF]

  3. Баевский Прогнозирование состояний на грани нормы и патологии. “Медицина”, 1979.  4.Fred Shaffer, Rollin McCraty  and Christopher L. Zerr. A healthy heart is not a metronome: an integrative review of the heart’s anatomy and heart rate variability, 2014. [NCBI]

   5. Vanderlei L C, Silva R A, Pastre C M, Azevedo F M, and Godoy M F, Comparison of the Polar S810i monitor and the ECG for the analysis of heart rate variability in the time and frequency domains, Braz. J. Med. Biol. Res., 2008.[Scielo]

  6. Nunan D, Jakovljevic G, Donovan G, Hodges L D, Sandercock G R, and Brodie D A, Levels of agreement for RR intervals and short-term heart rate variability obtained from the Polar S810 and an alternative system, Eur. J. Appl. Physiol, 2008, 103(5): 529–537.

  7. Plews DJ, Scott B, Altini M, Wood M, Kilding AE, Laursen PB, Comparison of Heart-Rate-Variability Recording With Smartphone Photoplethysmography, Polar H7 Chest Strap, and Electrocardiography, 2017. [NCBI]

  8. Boulos M., Barron S., Nicolski E., Markiewicz W. Power spectral analysis of heart rate variability during upright tilt test: a comparison of patients with syncope and normal subjects. Cardiology, 1996; 87:1, 28.

  9. Kouakam C., Lacroix D., Zghal N., Logier R., Klug D., Le Franc P., Jarwe M., Kacet S. Inadequate sympathovagal balance in response to orthostatism in patients with unexplained syncope and a positive head up tilt test. Heart 1999 Sep; 82(3):312-8

  10. Arsalan Aslani, Amir Aslani,1 Jalal Kheirkhah,2 and Vahid Sobhani, Cardio-pulmonary fitness test by ultra-short heart rate variability , 2011. [PubMed]

  11. Berntson GG, Lozano DL, Chen YJ., Filter properties of root mean square successive difference (RMSSD) for heart rate, 2005. [PubMed]

  12. Buchheit M., Monitoring training status with HR measures: do all roads lead to Rome?, 2014. [PubMed]

  13. Laurent Schmitt, Jacques Regnard, and Grégoire P. Millet, Monitoring Fatigue Status with HRV Measures in Elite Athletes: An Avenue Beyond RMSSD?, 2015. [PubMed]

 14. Stanley J, D’Auria S, Buchheit M.Cardiac parasympathetic activity and race performance: an elite triathlete case study., 2015. [PubMed]

  15. Germán Hernández Cruz, José Naranjo Orellana, Adrián Rosas Taraco, and Blanca Rangel Colmenero, Leukocyte Populations are Associated with Heart Rate Variability After a Triathlon, 2016. [PubMed]

  16. Eckberg, D.L., Human sinus arrhythmia as an index of vagal outflow. Journal of Applied Physiology, 1983. 54: p. 961-966.

 17. Axelrod, S., et al., Spectral analysis of fluctuations in heart rate: An objective evaluation. Nephron, 1987. 45: p. 202-206 .   18. George E. Billman, The LF/HF ratio does not accurately measure cardiac sympatho-vagal balance, 2013

  19. Huikuri H.V., et al., Circadian rhythms of frequency domain measures of heart rate variability in healthy subjects and patients with coronary artery disease. Effects of arousal and upright posture, 1994

  20. Julia D. Blood , Jia Wu, Tara M. Chaplin, Rebecca Hommer, Lauren Vazquez, Helena J.V. Rutherford,  Linda C. Mayes, and Michael J. Crowleyb,, The variable heart: High frequency and very low frequency correlates of depressive symptoms in children and adolescents, 2015. [PubMed]

  21. Lampert, R.,  Bremner JD, Su S, Miller A, Lee F, Cheema F, Goldberg J, Vaccarino V. Decreased heart rate variability is associated with higher levels of inflammation in middle-aged men., 2008. [PubMed]

  22. Carney RM, Freedland KE, Stein PK, Miller GE, Steinmeyer B, Rich MW, Duntley SP., Heart rate variability and markers of inflammation and coagulation in depressed patients with coronary heart disease, 2007. [PubMed]

  23. Task Force of the European Society of Cardiology and the North American Society of Pacing and Electrophysiology. Heart Rate Variability. Standarts of Measurements, Physiological Interpretation, and Clinical Use. Circulation, 1996; 93:1043.

www.trilife.ru

Вариабельность частоты пульса (HRV) : Garmin Russia

Ваше сердце не бьется идеально ровно, как метроном, и небольшие отклонения в сердечном ритме являются нормой. Чтобы понять, как Garmin и Firstbeat используют вариабельность частоты пульса для получения информации о состоянии вашего организма, давайте сначала разберемся, почему эта вариабельность возникает.

Работа сердца управляется вегетативной нервной системой (ВНС), которая является автономной частью нашей нервной системой. ВНС включает в себя два отдела, которые называются симпатическим и парасимпатическим. Симпатический отдел ВНС становится активным, когда вы находитесь под воздействием какого-либо стресса. Эта часть ВНС приводит все системы «в состояние боевой готовности». Парасимпатический отдел отвечает за расслабление. Когда симпатический отдел становится более активным, частота пульса, как правило, возрастает, и сердце начинает биться в более регулярном ритме. Это значит, что вариабельность частоты пульса (HRV) уменьшается.

С другой стороны, когда парасимпатический отдел становится более активным, частота пульса снижается, и сердце бьется уже не по такому строгому графику, как при активизации симпатического отдела. То есть, HRV увеличивается. Таким образом, HRV является отличным индикатором баланса между активностью двух отделов вегетативной нервной системы и позволяет косвенно измерить уровень стресса. Чем выше HRV, тем ниже стресс.

Существует множество различных статистических методов для классификации HRV. Функция тестирования стресса на основе HRV (ранее – баллы стресса) позволяет наглядно оценить стресс по шкале от 0 до 100. Вы можете мгновенно определить, как себя чувствует ваш организм и как он переносит стресс от тренировок и от жизни.

Хотя показатель HRV уменьшается после того, как вы начинаете тренироваться, и продолжает снижаться по мере усиления интенсивности занятий, он все еще является источником полезной информации даже во время быстрого бега. В некоторые модели Garmin включена функция определения лактатного порога на основе функции Firstbeat: устройство ищет точку роста HRV, которая тесно связана с вашей частотой пульса на уровне лактатного порога.

support.garmin.ru

Что такое R-R интервалы и вариабельность сердечного ритма

Главная > новости » Что такое вариабельность сердечного ритма и зачем ее знать

Многие удивятся узнав, что даже самое здоровое и сильное сердце не работает точно, как швейцарские часы. Вариабельность сердечного ритма (ее еще называют изменчивостью длинны цикла или изменчивостью R-R интервалов) — это феномен изменения времени между двумя последовательными сердечными сокращениями.

Даже когда человек находится в состоянии покоя и его пульс достаточно стабилен, его R-R интервалы (интервалы между сердечными
сокращениями) могут сильно отличатся друг от друга.

На вариабельность сердечного ритма влияют самые разные факторы:

  • здоровье сердечно-сосудистой системы
  • уровень психологического стресса
  • качество сна и отдыха и другие параметры.

Какой должна быть «хорошая» вариабельность ритма?

Все, что связано с сердечным ритмом, интересует нас с точки зрения тренировки. Изучение вариабельности сердечного ритма позволяет понять как ваш организм адаптируется к тренировкам.

Низкий пульс в состоянии покоя обычно свидетельствует о сильном и здоровом сердце, значит и низкая вариабельность должна свидетельствовать о здоровье и тренированности? Нет, это совсем не так! Низкая вариабельность сердечного ритма говорит о его проблемах со здоровьем, стрессе, чрезмерных нагрузках, а высокая — о том, что ваша вегетативная нервная система хорошо адаптируется к изменяющимся условиям внешней и внутренней среды.

То есть, если этот параметр увеличивается со временем — значит ваша форма растет.

Сейчас R-R интервалы вызывают все больший интерес исследователей; так, например, было выявлено, что интервалы между сокращениями были снижены в группах с такими заболеваниями, как ишемическая болезнь сердца, фибромиалгия, диабет, застойная сердечная недостаточность и даже депрессия.

Как измерить ВСР?

Один из вариантов — это конечно же сделать ЭКГ и попасть на прием к кардиологу. Но спортсменам более важны не отдельные результаты исследвания, а скорее их динамика, поэтому ходить к доктору придется регулярно!

Однако, это не единственный способ получить желаемые данные.

Чтобы измерить ВСР в домашних условиях вам нужны:

  • датчик пульса, который измеряет электрическую активность сердца, такой как h20 или H7. Важно понимать, что для этой цели не подойдет оптический датчик, такой как Oh2 или датчик, встроенный в часы, как в Polar M430, так как они используют принципиально иной метод измерения пульса.
  • часы с функций Ортостатический тест — Polar V800 или Polar M460.

Запустите тест, когда вы только проснулись и следуйте указаниям на экране. Данный автоматически сохранятся в часах, а затем попадут в ваш профиль Polar Flow.

Старайтесь всегда проводить тест в похожих условиях — например, сразу после пробуждения, не вставая с кровати, после дня отдыха и в том случае, если вы достаточно спали ночью. В противном случае на результаты будут влиять дополнительные факторы.

Проанализировать данные теста вы можете с помощью сервиса Polar Flow.

 Не забывайте, что на результаты ортостатической пробы влияют также текущее состояние здоровья, предшествующие нагрузки, уровень стресса и количество сна.

www.polarsport.ru

Вариабельность сердечного ритма – заблуждения, вопросы, ответы

HRV – интересная и важная метрика, которую нужно лишь научиться правильно расшифровывать

Вариабельность сердечного ритма (HRV) как одна из метрик работы сердца изначально использовалась в госпиталях и аэрокосмической отрасли. Если коротко, эта метрика показывает насколько хорошо или плохо организм справляется с нагрузкой. Не так давно HRV стал популярен у спортсменов, в том числе, любителей, благодаря появлению продвинутых датчиков измерения пульса и специальных приложений на смартфонах.

Несмотря на то, что приложения, данные о здоровье и форме в которых базируются на HRV, выглядят подозрительно просто (вроде “вы восстановились, можете сегодня сделать интервалы”), вам необходимо дополнительно изучить вопрос и научиться интерпретировать данные по-своему. В этой статье Саймон Вигериф на портале trainingpeaks.com рассказывает о типичных ошибках, связанных с измерением и интерпретацией HRV, и о том, как их можно избежать.

HRV не говорит мне больше, чем о моем пульсе в покое

Обычно в качестве индикатора перетренированности используется повышенный пульс в покое, но, как правило, такой метод говорит о перетренированности в прошедшем времени, то есть о ее наличии. Так происходит потому, что пульс покоя сочетает в себе влияние симпатической и парасимпатической нервных систем, а также циркулирующих гормонов.

С другой стороны, HRV напрямую связан с парасимпатической системой, которую часто называют системой «отдыха и досуга». Это делает его гораздо более чувствительным индикатором напряжения и восстановления, чем пульс покоя. С помощью HRV вы получаете гораздо более раннее предупреждение о перетренированности.

Ежедневные изменения HRV отражают тренировочную нагрузку предыдущего дня

Жесткая тренировка повлияет на ваш HRV, но не все так просто, и если было бы просто, то вам не нужен был бы HRV. Более полезным инструментом являются тенденции в изменении HRV, и как на нем отражается накопление общей нагрузки в течение недели, а не дня. Общая нагрузка – это сумма ментальных, физических и нутриологических нагрузок на организм.

Снимать HRV можно только из положения лежа

Мы считаем, что вы должны измерять тело вертикально, сидя или стоя, если у вас очень низкий пульс сам по себе. Это помогает избежать явления, называемого парасимпатической насыщенностью при лежании, что затрудняет интерпретацию тенденций HRV.

Вы также должны помнить, что правильная осанка и дыхание во время теста (и не только) сильно влияют на ваш HRV.

Измерение HRV должно длиться не менее 5 минут

С этим заблуждением я сталкиваюсь с 2009 года, когда основал ithlete [сервис для измерения HRV]. Мое техническое прошлое помогло мне, когда я несколько месяцев пытался настроить систему так, чтобы она измеряла HRV менее, чем за 60 секунд. Сейчас это стандарт для приложений, измеряющих HRV, с доказательствами эффективности и стабильности в результате сторонних исследований.

Лучше измерять HRV в любое время дня, чем не измерять его вовсе

Момент после пробуждения — лучшее время для снятия HRV,  уровень кортизола самый низкий в течение дня и это накладывает самый большой отпечаток на результаты HRV. И, если вы не можете измерить HRV в конкретный день в обычное для измерения время, то лучше вообще пропустить этот день, так как данные от другого времени будут не репрезентативны в графике долгосрочного периода.

Каждодневные изменения графиков HRV – это плохо

Определенное количество вариаций это хорошо, особенно если эти изменения происходит в период активных тренировок (собственно, в этом и суть метрики и приложений HRV). Изменения запускают процесс гомеостаза, что стимулирует адаптацию. Когда ежедневные показатели идентичны друг другу, это может говорить о том, что организму не хватает импульса для адаптации.

Тренируйтесь разнообразно (темповые, интервалы, спринты, рекавери), чтобы понять, как эти тренировки отражаются на HRV. Если HRV стабильно высок и однообразен при в микроцикле с разнообразными тренировками, то это может быть выражением других жизненных обстоятельств: стресс на работе, недосып, нервное напряжение. Или вы нарушили тайминг измерения.

Различные датчики пульса будут давать одинаковые результаты

ЭКГ и датчики пульса измеряют одно и то же, но от модели к модели они достаточно различны, поэтому их нельзя взаимозаменять для снятия HRV.

Лучший вариант для персонального использования – проверенный и используемый вами на тренировках нагрудный пояс. Не забывайте увлажнять перед использованием. Часы с функцией оптического измерения пульса не подходят для измерения HRV.

Измерение в день гонки покажет, насколько вы восстановились и готовы к ней

Представим среднее утро перед гонкой: вы в гостинице в другой стране/городе, не выспались, нервничаете. Каким будет HRV? Каким угодно, но только не ободряющим.

С другой стороны, растущие показатели HRV во время уменьшения объема тренировок в рамках подводки к старту, с последующей стабилизацией цифры HRV и немного приподнятым пульсом покоя, говорят о том, что вы одновременно восстановлены и готовы к гонке. Так что отслеживаем эту тенденцию и игнорируем измерение HRV в день гонки.

Высокий HRV всегда лучше

Хотя это часто верно, это не всегда так. После интенсивной тренировки организм устает от производства адреналина и становится менее чувствительным к нему.

Это снижает пульс покоя и пульс во время тренировки и часто сопровождается более высоким, чем обычно, HRV. Хорошее приложение HRV будет отмечать необычно высокие, а также необычно низкие показатели.

Выводы

Ежедневные измерения HRV помогут вам лучше узнать о себе: что вы не знали раньше, сколько сна вам действительно нужно, как перелеты влияет на ваши восстановление, и сколько бокалов вина слишком много.

Как и любой показатель, HRV не отвечает на все вопросы, а лишь помогает собирать субъективные индикаторы и виляющие на них: гонки, тренировки, болезни, перелеты, стресс, восстановление и адаптацию к нагрузкам. Собрав все это воедино, вы можете создать контекстуальную картину, которая позволит вам увидеть, что наилучшим образом подходит для вас.

Об авторе: Саймон Вигериф – биомедицинский инженер, предприниматель и изобретатель из Гэмпшира, Великобритания. Раньше он работал исполнительным директором в компании Philips в Англии и в Калифорнии. Он увлекается велогонками и  триатлоном. В 2009 году создал сервис и приложение для измерения HRV – Ithlete. Считается экспертом в области персонального измерения HRV, прочитал не одну сотню лекций и проконсультировал много специалистов смежных индустрий.

www.trilife.ru

Анализ вариабельности ритма сердца | Пропедевтика внутренних болезней

Индивидуализированный подбор антиаритмической терапии при мерцательной аритмии (МА) до сих пор представляет собой сложную проблему. В связи с этим продолжается разработка новых неинвазивных методик, повышающих точность клинической диагностики и эффективность подбора лечебных схем. В качестве такой методики может использоваться анализ вариабельности ритма сердца (ВРС).

В основе метода вариабельности ритма сердца лежит количественный анализ RR интервалов, измеряемых по ЭКГ за определенный промежуток времени. При этом можно нормировать либо число кардиоциклов, либо продолжительность записи. Рабочая комиссия European Society of Cardiology и North American Society of Pacing and Electrophysiology предложила стандартизировать время регистрации ЭКГ, необходимое для адекватной оценки параметров вариабельности ритма сердца. Для изучения временных характеристик принято использовать короткую (5 мин) и длинную (24 ч) запись ЭКГ.

Вариабельность ЧСС может быть определена различными способами. Наибольшее распространение при анализе вариабельности ритма сердца получили методы оценки во временном и частотном диапазоне.

В первом случае вычисляют показатели на основе записи интервалов NN в течение длительного времени. Предложен ряд параметров количественной характеристики вариабельности ритма сердца во временном диапазоне: NN, SDNN, SDANN, SDNNi, RMSSD, NN > 50, pNN 50.

NN — общее количество RR интервалов синусового происхождения.

SDNN — стандартное отклонение NN интервалов. Используется для оценки общей вариабельности ритма сердца. Математически эквивалентно общей мощности в спектральном анализе и отражает все циклические компоненты, формирующие вариабельность ритма.

SDANN — стандартное отклонение средних значений NN интервалов, вычисленных по 5-минутным промежуткам в течение всей записи. Отражает колебания с интервалом более 5 мин. Используется для анализа низкочастотных компонентов вариабельности.

SDNNi — среднее значение стандартных отклонений NN интервалов, вычисленных по 5-минутным промежуткам в течение всей записи. Отражает вариабельность с цикличностью менее 5 мин.

RMSSD — квадратный корень из средней суммы квадратов разностей между соседними NN интервалами. Используется для оценки высокочастотных компонентов вариабельности.
NN 50 — количество пар соседних NN интервалов, различающихся более чем на 50 м/с в течение всей записи.

pNN 50 — значение NN 50, деленное на общее число NN интервалов.

Исследование вариабельности ритма сердца в частотном диапазоне позволяет анализировать выраженность колебаний различной частоты в общем спектре. Другими словами, данный метод определяет мощность различных гармонических составляющих, которые совместно формируют вариабельность. Возможный диапазон интервалов RR можно интерпретировать как ширину полосы частот пропускания канала регуляции сердечного ритма. По отношению мощностей различных спектральных компонент можно судить о доминировании того или иного физиологического механизма регуляции сердечного ритма. Спектр строится методом быстрого преобразования Фурье. Реже используется параметрический анализ, основанный на ауторегрессионных моделях. В спектре выделяют четыре информативных частотных диапазона:

HF — высокочастотный (0,15-0,4 Гц). HF-компонента признана как маркер активности парасимпатической системы.

LF — низкочастотный (0,04-0,15 Гц). Интерпретация LF-компоненты является более противоречивой. Одними исследователями она трактуется как маркер симпатической модуляции, другими — как параметр, включающий симпатическое и вагусное влияние.

VLF — очень низкочастотный (0,003-0,04 Гц). Происхождение VLF и ULF-компонент нуждается в дальнейшем изучении. По предварительным данным, VLF отражает активность симпатического подкоркового центра регуляции.

ULF — ультранизкочастотный (< 0,003 Гц). Для 5-минутной записи ЭКГ-оценка и интерпретация ULF-компоненты некорректна из-за нарушения требуемого соотношения между длителностью регистрации и нижней частотой спектра. Поэтому использование данной компоненты оправдано лишь при 24-часовом исследовании ЭКГ.

Спектр ритмограммы сосредоточен в узкой инфранизкочастотной области от 0 до 0,4 Гц, что соответствует колебаниям от 2,5 с до бесконечности. Практически же максимальный период ограничивается промежутком, равным 1/3 времени регистрации интервалограммы. При спектральном анализе 5-минутной записи ЭКГ можно обнаружить волновые колебания с периодами до 99 с, а при холтер-мониторировании — и циркадные с промежутками до 8 ч. Единственное ограничение состоит в требовании стационарности, т. е. независимости статистических характеристик от времени.

Основная размерность спектральных компонент выражается в мс2/Гц. Иногда они измеряются в относительных единицах как отношение мощности отдельной спектральной компоненты к общей мощности спектра за вычетом ультранизкочастотной составляющей.

Совместный временной и спектральный анализ значительно увеличивает объем информации об изучаемых процессах и явлениях различной природы, так как временные и частотные свойства взаимосвязаны. Однако одни характеристики ярко отражаются во временной плоскости, другие же проявляют себя при частотном анализе.

Выделяют две основные функции вариабельности ритма сердца: разброса и концентрации. Первую тестируют показатели SDNN, SDNNi, SDANN. 8 коротких выборках синусового ритма в условиях стационарности процесса функция разброса отражает парасимпатический отдел регуляции. Показатель RMSSD в физиологической интерпретации можно рассматривать как оценку способности синусового узла к концентрации ритма сердца, регулируемой переходом функции основного водителя ритма к различным отделам синоатриального узла, имеющим неодинаковый уровень синхронизации возбудимости и автоматизма. При увеличении ЧССнафоне активации симпатического влияния отмечается уменьшение RMSSD, т.е. усиление концентрации, и наоборот, при нарастании брадикардии на фоне повышения тонуса вагуса концентрация ритма снижается. У больных с основным несинусовым ритмом данный показатель не отражает вегетативного влияния, но указывает на уровень функциональных резервов ритма сердца в плане поддержания адекватной гемодинамики. Резкое ослабление функции концентрации при увеличении RMSSD более 350 мс у больных с гетеротропной брадиаритмией тесно ассоциировано с внезапной смертью.

Наиболее часто вариабельность ритма сердца используется для стратификации риска сердечной и аритмической летальности после инфаркта миокарда. Доказано, что снижение показателей (в частности SDNN < 100) коррелируете высокой вероятностью развития угрожающих жизни аритмий и внезапной смерти после инфаркта миокарда.

Имеются данные о том, что низкая вариабельность является предиктором патологии сердечно-сосудистой системы у практически здоровых лиц. Таким образом, уже доказана прогностическая значимость этих параметров. Однако в настоящее время ряд ограничений снижает диагностическую ценность методики. Одним из главных препятствий к широкому клиническому использованию показателей вариабельности ритма сердца является большой размах индивидуальных колебаний при одном и том же заболевании, что делает границы нормы очень расплывчатыми.

В табл. представлены нормальные параметры вариабельности ритма сердца.

Таблица.
Нормальные значения вариабельности ритма сердца

Показатель5 мин24 ч
SDNN59,8 ± 5,3141 ± 38
SDANN44 ± 4,370 ± 27
SDNNi37 ± 3,254 ± 15
RMSSD42,4 ± 6,127 ± 12
pNN (%)21,1 ± 5,19 ± 7
HF12 ± 10291 ± 454
LF14 ± 1913 ± 719
VLFНет данных1913 ± 1328
ULFНет данных16592 ± 10525
LF/HF1,6Нет данных

Учитывая отсутствие единых стандартов ограничений вариабельности ритма сердца, а также широкий диапазон нормы, характерный для большинства больных ИБС, мы считаем целесообразным индивидуальное изучение динамики вариабельности ритма сердца в процессе лечения по сравнению с исходными данными.

При сердечных аритмиях (экстрасистолия, мерцание и трепетание предсердий) в формировании продолжительности кардиоциклов и их последовательности принимают участие совершенно другие механизмы, отличные от регуляции синусового ритма. Поэтому современные методы анализа вариабельности ритма сердца касаются исключительно синусовых кардиоциклов. В отдельных работах предпринята попытка адаптировать методику применительно к мерцательной аритмии. Была показана возможность оценки гистографического паттерна сердца для определения динамики состояния пациентов, описаны типичные суточные гистограммы при эктопических нарушениях ритма сердца, изучены критерии сопоставимости временных показателей вариабельности ритма сердца при основном синусовом и гетеротопном ритме. Анализ несинусового ритма не отрицает оценки уровня вегетативного влияния. Показано, что вариабельность желудочковых сокращений у больных с постоянной формой мерцательной аритмии в ответ на фармакологическую вагосимпатическую блокаду имеет ту же динамику временного анализа вариабельности ритма сердца, что и в контрольной группе. При кардиологической патологии необходимо оценивать изменения любых колебаний ритма сердца, поддерживающих гемодинамику, и интерпретировать вариабельность ритма сердца не только с точки зрения возможного вегетативного влияния, но и с учетом гемодинамических воздействий колебаний сердечных сокращений.

=================
Вы читаете тему:
Вариабельность ритма сердца и ее роль в оценке эффективности лечения мерцательной аритмии.

1. Анализ вариабельности ритма сердца.
2. Методика подбора антиаритмических препаратов при мерцательной аритмии с учетом динамики ВРС.

Корнелюк И. В., Никитин Я. Г. РНПЦ «Кардиология».
Опубликовано: «Медицинская панорама» № 8, октябрь 2003.

www.plaintest.com