4Июн

Новообразование на коже в виде шарика – фото и описание, виды, на голове, руках, лице, возрастные, доброкачественные и злокачественные. Причины, удаление, как лечить

Виды новообразований на коже, лице и теле – фото и комментарии. Доброкачественные и злокачественные новообразования

Родинки, бородавки, жировики… Кто бы мог подумать, что эти вполне безобидные косметические дефекты стоят в одном ряду с куда более неприятными онкологическими патологиями.

Многочисленные виды новообразований на коже бывают как совсем безопасными для здоровья, так и способными нанести вред окружающим тканям и даже создать угрозу для жизни человека. К последним относятся в основном злокачественные кожные опухоли, реже – пограничные предраковые состояния.

Как и почему они появляются? В каких случаях их можно удалять в кабинете косметолога, а в каких следует обращаться к врачу за полноценным лечением? TecRussia.ru изучает вопрос с особым пристрастием:

Что такое новообразования и какими они бывают

По своей структуре все кожные новообразования (их также называют «опухоли» или «неоплазии») представляют собой результат бесконтрольного размножения клеток, которые еще не достигли зрелости, и потому утратили способность полноценно выполнять свои функции. В зависимости от клинической картины, их принято делить на 3 вида:

  • Доброкачественные
    (атерома, гемангиома, лимфангиома, липома, папиллома, родинка, невус, фиброма, нейрофиброма)

    Не представляют угрозы для жизни человека, но при неудачном размещении или больших размерах они могут вызывать нарушения в работе других систем и/или органов нашего организма. Под внешними воздействиями иногда могут трансформироваться в злокачественные новообразования.

  • Злокачественные
    (базалиома, меланома, саркома, липосаркома)

    Быстро и агрессивно растут, проникая в окружающие ткани и органы, нередко с образованием метастаз. Прогноз таких заболеваний часто бывает неблагоприятным, учитывая трудность их излечения и склонность к частым рецидивам, а в некоторых случаях активный метастазный процесс приводит к летальному исходу, если необратимо повреждены жизненно важные органы.

  • Пограничные или предраковые состояния кожи
    (старческая кератома, пигментная ксеродерма, кожный рог, дерматоз Боуэна)

    Образования, ткани которых под воздействием наследственных или текущих причин видоизменились, получив потенциал к перерождению в злокачественные опухоли.

Доброкачественные новообразования

Клетки этих формаций частично сохраняют свои первоначальные функции, имеют медленные темпы роста. Иногда они давят на близлежащие ткани, но никогда не проникают в них. По своей структуре такие новообразования сходны с теми тканями, из которых они произошли. Как правило, они хорошо поддаются хирургическому и другому аппаратному лечению, редко дают рецидивы.

Опухоль сальной железы, образовавшаяся после ее закупорки. Чаще всего возникает на коже головы, шеи, спины, в паховой зоне, то есть в местах с большой концентрацией сальных желез. Выглядит как плотное образование с четкими контурами, эластичное и подвижное при пальпации, не причиняет дискомфорта.

При нагноении появляется покраснение и отек тканей, болезненность, повышение температуры тела. Воспаленная атерома может самостоятельно прорваться, выделяя гнойно-сальное содержимое. Эта эпителиальная киста имеет склонность преобразовываться в злокачественную форму – липосаркому. Удаляется атерома только посредством хирургического иссечения.

Фото 1,2 – атерома на лице и на спине:
Фото 3,4 – гемангиома кожи у новорожденных: на теле и на лице:

Доброкачественное сосудистое опухолевое образование. Может быть простой капиллярной (на поверхности кожи), кавернозной (в глубоких слоях кожи), комбинированной (сочетающей две предыдущих формы) и смешанной (затрагивающей не только сосуды, но и окружающие ткани, в основном – соединительную).

Капиллярная гемангиома может достигать больших размеров, ее цвет варьируется от красного до синюшно-черного, растет преимущественно в стороны. Кавернозная разновидность представляет собой ограниченное подкожное узловатое образование, покрытое синюшной или обычного цвета кожей. Чаще всего эти опухоли появляются у новорожденных, буквально на первых днях жизни, и располагаются в области головы и шеи.

Если геангиома расположена на сложном участке тела (например, на лице в области глазницы) или занимает большую площадь, ее удаляют лучевым методом. Другие методы лечения – склеротерапия, криотерапия, гормональные препараты. Когда опухоль расположена глубоко, а консервативное лечение неэффективно, требуется хирургическое иссечение, включая и подлежащие слои кожи.

Доброкачественное образование из стенок лимфатических сосудов, возникающее у детей еще на этапе внутриутробного развития. Большинство таких опухолей выявляется до 3-летнего возраста. Представляет собой тонкостенную полость размером от 1 мм до 5 и более см (кистозная лимфангиома, состоящая из нескольких изолированных или сообщающихся кист).

Увеличивается очень медленно, но в некоторых случаях наблюдается скачкообразный рост до значительных размеров – в этом случае требуется хирургическое удаление. Также, в обязательном порядке удаляются лимфангиомы, расположенные в непосредственной близости от трахеи, гортани или других жизненно-важных органов.

Фото 5,6 – кистозная лимфангиома на теле и в ротовой полости, возле языка:
Фото 7,8 – липома (жировик) на спине и на лице:

Опухоль жировой прослойки (ее нередко называют «жировиком»), расположенной в подкожном слое соединительной рыхлой ткани. Может проникать глубоко внутрь тела до надкостницы, просачиваясь между сосудистыми пучками и мышцами. Чаще всего встречается в зонах, где жировая прослойка самая тонкая – наружная поверхность бедер и плеч, плечевой пояс, верхняя часть спины. Выглядит как мягкое образование, подвижное и безболезненное при пальпации.

Липома растет достаточно медленно и в целом безопасна для организма, хотя в редких случаях может переродиться в злокачественное образование липосаркому. В то же время, если жировик разрастается и начинает давить на окружающие ткани – показано хирургическое удаление. Этого момента лучше не дожидаться, поскольку чем крупнее опухоль – тем более заметным будет послеоперационный рубец. А вот жировики малых размеров легко удаляются лазерным, радиоволновым или пункционно-аспирационным методами, после которых на коже практически не остается следов.

  • Папилломы и бородавки

Образования в виде узелка или сосочка, имеющие вирусную природу возникновения. Вызывает их различные штаммы папилломавируса человека (ВПЧ), обычно на фоне снижения иммунитета, стрессов и вегетативных расстройств. Внешне бывают очень разнообразными, чаще всего выглядят как наросты различных форм и размеров, окраской от светлого до темно-коричневого и серого цвета.

Некоторые виды бородавок могут перерождаться в онкологические опухоли, но в большинстве своем они относительно безопасны для здоровья. Комплексное лечение включает назначение противовирусных и иммуномодулирующих препаратов, а также удаление самих наростов, для этого подходят практически любые способы: обработка химически активными кислотами, инъекции интерферона, криодеструкция жидким азотом, электрокоагуляция, радио- или лазерное воздействие, хирургическое иссечение.

  • Родинки и невусы

Доброкачественные опухоли кожи, врожденные или приобретенные. Представляют собой скопление клеток, переполненных пигментом меланином. Могут иметь различные размеры, форму, цвет и текстуру поверхности (подробнее см. статью «Виды родинок»).

Некоторые из них имеют высокий потенциал перерождения в злокачественную форму – меланому. Например, пигментный пограничный невус, плоский узелок темно коричневого или серого цвета с сухой неровной поверхностью. Подобные образования необходимо удалять, причем только хирургическим путем (подробнее см. статью «Злокачественные родинки»).

Меланомонеопасные родинки и невусы не требуют лечения, но от тех из них, которые постоянно травмируются или находятся на открытых участках тела и часто попадают под солнечные лучи, специалисты рекомендуют во избежание осложнений все же избавиться. Здесь уже не столь критичен способ: помимо скальпеля родинку можно убрать лазером, криодеструкцией или радиоволнами.

  • Фиброма (дерматофиброма)

Образования в соединительной ткани, которые чаще всего обнаруживаются у женщин в молодом и зрелом возрасте. Имеют небольшой размер (до 3 см), выглядят как глубоко впаянный узелок, сферически выступающий над поверхностью кожи, цвет от серого до бурого, иногда сине-черный, поверхность гладкая, реже бородавчатая. Растет медленно, но есть вероятность онкологических осложнений: в редких случаях фиброма может переродиться в злокачественную фибросаркому.

Фото 13,14 – фиброма на пальцах руки и ноги:
Фото 15,16 – единичная нейрофиброма кожи и нейрофиброматоз:

Опухоль, вырастающая из клеток оболочек нервов. Чаще всего располагается в коже и подкожной клетчатке. Представляет собой плотный бугорок размерами от 0,1 до 2-3 см, покрытый депигментированным или сильно пигментированным эпидермисом. Множественные нейрофибромы обусловлены наследственными или генетическими причинами и рассматриваются как отдельное заболевание – нейрофиброматоз.

Эта опухоль достаточно редко трансформируется в злокачественную, но и сама по себе она довольно опасна – может вызывать постоянные боли и стать причиной серьезных функциональных нарушений в организме, поэтому требует лечения, как минимум фармакологического (ретиноиды). В сложных случаях показано хирургическое иссечение или лучевая терапия.

Злокачественные новообразования кожи

Образования этого вида быстро разрастаются, проникают в окружающие ткани, и нередко образуют метастазы даже в удаленных от очага органах из-за переноса патологических клеток через кровеносную и лимфатическую системы. В этих опухолях полностью утрачен контроль организма над делением клеток, а сами клетки теряют способность к выполнению своих специфических функций. Злокачественные новообразования достаточно трудно поддаются лечению, для них характерны частые рецидивы заболевания даже после хирургического удаления.

Основными признаками перерождения доброкачественной опухоли или стабильного пограничного состояния кожи в злокачественную формацию являются:

  • изменяющаяся по цвету или насыщенности пигментация;
  • резкое и быстрое увеличение в размерах;
  • распространение опухоли на соседние ткани;
  • кровоточивость, изъявление и т.п.

Метастазы злокачественных новообразований могут проявиться в любых органах и тканях, но чаще всего объектом поражения становятся легкие, печень, мозг, кости. На стадии метастазирования прогноз лечения часто негативный вплоть до летального исхода.

Один из самых распространенных видов онкологических опухолей. В большинстве случаев является результатом малигнизации родинок и невусов после их сильного травмирования или избыточного облучения ультрафиолетом. Дает метастазы практически в любые органы, начиная с регионарных лимфоузлов, часто рецидивирует. Лечится хирургически, в комплексе с химио- и лучевой терапией.

Фото 17,18 – так может выглядеть меланома:
Фото 19,20 – базалиома кожи лица:

Опасная разновидность плоскоклеточного рака кожи, формируется из атипичных базальных клеток эпидермиса. На первой стадии имеет вид белого узелка с сухой корочкой на поверхности, со временем растет вширь и начинает изъязвляться, затем трансформируется в глубокую язву или грибовидный узел, выступающий над поверхностью кожи. Развивается на участках тела, подвергающихся ультрафиолетовому облучению, воздействию высоких температур, канцерогенных веществ. Лечится стандартными методами – хирургическое иссечение, облучение, химио-, крио- или лазеротерапия.

  • Саркома Капоши, ангиосаркома, геморрагический саркоматоз

Множественные злокачественные образования в дерме. Имеют вид фиолетовых, пурпурных или лиловых пятен без четких границ, постепенно на них проявляются плотные округлые узлы до 2 см в диаметре синюшно-бурого цвета, имеющие тенденцию к объединению и изъязвлению. Чаще всего этот вид саркомы поражает ВИЧ-инфицированных людей, протекая в агрессивной форме, быстро приводя к летальному исходу.

Фото 21,22 – саркома Капоши на ноге:
Фото 23,24 – липосаркома в области бедер и плечевой области:
Фото 25,26 – фибросаркома мягких тканей:

Злокачественная опухоль жировой ткани. Чаще всего возникают у мужчин, людей в возрасте 50 и более лет. В большинстве случаев развивается на фоне доброкачественных образований – липом и атером. Липосаркома обычно медленно растет и редко дает метастазы. При локализации в подкожно-жировой клетчатке пальпируется как достаточно большой (до 20 см) единичный узел округлой формы с неправильными очертаниями и неравномерной плотностью, твердый или упругий наощупь. Применяется хирургическое лечение, химиотерапия в комплексе с лучевой.

Развивается в мягких тканях, в основном соединительных, чаще всего в нижних конечностях. При поверхностной локализации может заметно выступать над кожей, имеет темный сине-коричневый цвет. При более глубоком расположении визуально незаметна. Различают дифференцированную и низкодифференцированную фибросаркому, первая считается менее опасной – она сравнительно медленно растет и не дает метастазы, но оба вида дают высокий процент рецидивов после удаления.

Предраковые новообразования кожи

В эту группу входят патологические состояния клеток, которые с большей или меньшей вероятностью заканчиваются перерождением в злокачественные образования.

  • Болезнь Боуэна (внутриэпидермальный рак)

Образование в эпидермисе без прорастания в окружающие ткани. Если не проводится надлежащее лечение – трансформируется в инвазивный рак кожи с разрастанием и метастазированием. Чаще всего наблюдается у пожилых людей, локализуясь на голове, ладонях, половых органах. К появлению болезни Боуэна приводят некоторые хронические дерматозы, ороговевшие кисты, травмы кожи с образованием рубцов, радиация, ультрафиолетовое и канцерогенное воздействие.

На начальной стадии имеет вид красновато-коричневого пятна от 2 мм до 5 см без ровных границ, далее преображается в возвышающуюся бляшку с приподнятыми краями и шелушащейся поверхностью. После удаления чешуек открывается некровоточащая мокнущая поверхность. Свидетельством перехода болезни Боуэна в злокачественную форму является изъязвление.

Фото 27,28 – болезнь Боуэна:
Фото 29,30 – пигментная ксеродерма:
  • Пигментная ксеродерма

Опухоль, которая развивается при чрезмерной чувствительности кожи к ультрафиолету, когда пигментные пятна становятся бородавчатыми разрастаниями. Это заболевание встречается достаточно редко, имеет наследственный характер. На ранних этапах лечение сводится к приему препаратов, снижающих восприимчивость к UV-лучам с диспансерным наблюдением у дерматолога или онколога. На этапе формирования разрастаний – рекомендуется их хирургическое удаление.

  • Старческая кератома (старческий кератоз)

Выглядит как высыпания диаметром до 1 см, цветом от желтого до темно-коричневого. По мере развития на пятнах образуются сухие корки, чешуйки, при отслаивании которых возникает легкая кровоточивость. Формирование уплотнений в новообразовании свидетельствует о переходе пограничного состояния в злокачественную опухоль.

Фото 31,32 – старческая (себорейная) кератома:
Фото 33,34 – кожный рог на лице:
  • Кожный (старческий) рог

Конусообразное образование, напоминающее рог желтоватого или коричневого цвета, отчего и получило свое название. Характерно для пожилых людей, возникает в основном на открытых участках кожи, регулярно подвергающихся трению или сдавливанию, формируется из клеток шиповатого слоя кожи. Развивается как самостоятельное образование, следствие доброкачественных опухолей (чаще всего – бородавок) или начальная стадия плоскоклеточного рака. Удаляется хирургически.

Удаление и профилактика появления кожных новообразований

Специалисты сходятся во мнении, что избавляться следует от любых новообразований, независимо от того, доброкачественные они или злокачественные. Исключение составляют лишь совсем безобидные и нецелесообразные для удаления, например россыпь мелких родинок по всему телу.

Оптимальный способ навсегда распрощаться с опухолью – хирургическое иссечение. У него есть лишь один минус: неэстетичные послеоперационные рубцы. Впрочем, эта сторона вопроса имеет значение только если речь идет о безопасном новообразовании, удаляемом в косметических целях. В этом случае помогут современные «щадящие» способы, в первую очередь лазерный (см., например, статью «Удаление родинок лазером»). 

При своевременном вмешательстве прогноз по доброкачественным опухолям и пограничным предраковым состояниям положительный – полное излечение, исключая рецидивы и озлокачествление образований. Если формация изначально была злокачественной, прогноз может быть не столь благоприятным, лечение потребует значительных усилий, но совсем неэффективным оно будет лишь если образуются метастазы в жизненно важных органах.

Что касается профилактики, то на сегодняшний день не существует единых согласованных врачами мер против возникновения или малигнизации новообразований. В числе основных рекомендаций:

  • регулярно уделять внимание состоянию своей кожи и при малейших подозрениях на формирование опухолей и подобных образований обращаться к дерматологу или онкологу;
  • удалять родинки, бородавки и другие вызывающие подозрение образования только после консультации со специалистом, который подтвердит их доброкачественность;
  • избегать избыточного ультрафиолетового воздействия на кожу, постоянно использовать специальные средства с фильтрами, особенно для людей, склонных к формированию родинок, пигментных пятен;
  • избегать контакта кожи с канцерогенными и химически активными веществами;
  • снизить потребление продуктов, которые могут стать причиной появления онкозаболеваний – к ним относятся копчености, жиры животного происхождения, колбасы и другие мясные изделия с большим количеством пищевых стабилизаторов.

www.tecrussia.ru

Наросты на коже с фото и названиями

Очень часто можно наблюдать на поверхности кожи, помимо привычных родинок или угрей, странные новообразования. Появление нароста неопределенного характера должно вызвать беспокойство и стать предлогом для незамедлительного посещения дерматолога. Новообразования могут нести в себе ряд проблем, вплоть до развития рака кожного покрова. Даже самая безобидная бородавкадолжна быть проверена врачом на доброкачественность. Какие же есть виды кожных наростов и чем они грозят.

Виды наростов

Кожные наросты делятся на три основных группы − доброкачественные, злокачественные и предраковые. А  каждая группа имеет свои подвиды.

к оглавлению ^

Доброкачественные

Такие новообразования на коже не несут прямой угрозы своему носителю, если на них не оказывать различного рода механические воздействия.

к оглавлению ^
Атерома

Кожное новообразование, которое формируется в процессе закупорки сальных желез. Внешне нарост напоминает небольшую плотную шишку, с четко очерченным контуром. Такая шишка на ощупь очень эластичная и подвижная. При прощупывании не доставляет болевого ощущения и иного дискомфорта. Шишка может нагнаиваться и даже прорвать. При прорыве из нароста выделяется гнойно-сальная жидкость. В период воспаления поднимается температура, атерома может болеть. Нарост формируется в местах большого скопления сальных желез − на коже головы, шеи, спины, в паховой области.

Атерома имеет свойство перерождаться в злокачественную липосаркому. Удалить нарост возможно лазерным или хирургическим иссечением.

к оглавлению ^
Гемангиома

Гемангиома − это сосудистое опухолевое новообразование, она бывает:

  • Капиллярная − нарост на поверхности кожи, может достигать больших размеров. Цвет от красного до синюшного. Зачастую разрастается в стороны.
  • Каверзная − ограниченный подкожный узловатый нарост. Кожа в области каверзной гемангиомы обычно краснеет. Такие опухоли зачастую появляются у новорожденных детей в области шеи и головы.
  • Комбинированная − новообразование которое объединяет капиллярную и каверзную гемангиому в одном наросте. Такое подкожное или наружное новообразование обычно синюшного цвета, с расползающимся или ограниченным краем.
  • Смешанная − это гемангиома, которая при разрастании затрагивает не только сосуды но и прилежащие соединительные ткани.

Для удаления гемангиомы применяется лучевой метод, используются гормональные препараты, криотерапия, склеротерапия, хирургическое иссечение.

к оглавлению ^
Лимфангиома

Опухолевое новообразование, которое развивается на стенках сосудов лимфосистемы. Опухоль характеризуется очень медленных ростом. В районе лимфоузлов вырастает дутая кожная опухоль, она безболезненна. Новообразование бывает кистозное, состоящее из нескольких изолированных или объединенных кист. Заболевание в основном поражает детей, но может развиваться и у взрослых. Данное заболевание обычно возникает у плода еще во время внутриутробного развития. Заболевание не опасно, но имеет свойство моментально вырастать под воздействием неблагоприятных экологических факторов. В таком случае требуется немедленное хирургическое иссечение.

Если не удалить лимфангиому в период ее  выявления или стремительного роста, она может нанести непоправимый вред внутренним органам ребенка.

к оглавлению ^
Липома или жировик

Новообразование, которое развивается под кожей из клеток жировых тканей. Внешне жировик похож на атерому. Подкожная шишка совершенно безболезненна. Она ощущается как твердый и подвижный шарик при прощупывании. Липома может развиваться на любом участке тела, где есть подкожная жировая клетчатка. Нарост бывает одиночным или множественным. Один жировик может разрастаться в размерах от крупной горошины и до яблока среднего размера. Опухоль приносит своему обладателю эстетический дискомфорт.

Для избавления от липомы применимо хирургическое и лазерное вмешательство.

к оглавлению ^
Папилломы и бородавки

Наросты на коже, которые формируются из эпителиальной ткани. Такие наросты могут быть шарообразные (в виде сосочка), роговые (нитевидные) или плоские. Новообразования маленькие, безболезненные. Могут развиваться на любом участке тела. Цвет наростов может быть телесным, коричневым, красным и даже черным. Появление бородавок сигнализирует о наличии в организме ВПЧ − вируса папилломы человека.

Для избавления от таких наростов нужно сочетать противовирусную терапию с коррекцией иммунитета. Существует также масса препаратов для выжигания папиллом и бородавок.

к оглавлению ^
Невусы и родинки

Это врожденные или приобретенные плоские новообразования в виде одного или нескольких пятен. Такие наросты представляют собой малое или большое скопление клеток, переполненных естественным красящим пигментом − меланином. Новообразования могут быть разными по цвету (от бежевых до темно-коричневых), текстуре, форме и размеру. Такие наросты не несут особого вреда здоровью.

Если невусы или родинки постоянно механически травмируются и вызывают неприятные ощущения, их нужно удалять (лазером, радиоволнами или хирургически), так как они могут переродится в злокачественную форму.

к оглавлению ^
Фиброма

Нарост, который формируется из скопления соединительной ткани. Внешне фиброма напоминает бородавку на тонкой ножке. Нарост похож на скопление маленьких кожных сферических узлов. Поверхность фибромы может быть гладкой или рыхлой. Цвет нароста варьируется от телесно-розового до темно-коричневого. Фиброма растет очень медленно, не вызывает дискомфорта (кроме механических неудобств причиненных одеждой или же местом ее расположения). Если не оказывается никакого влияния на фиброму, она безопасна.

Если нарост мешает, лучше его удалить, пока он не перешел в злокачественную форму − фибросаркому.

к оглавлению ^
Нейрофиброма

Кожное новообразование, которое формируется из нервных клеток. Чаще всего развивается на почве стрессов и нервных перевозбуждений. Зачастую нарост располагается в области жировой подкожной клетчатки и под самой кожей. Внешне новообразование представляет собой плотный бугорок, с пигментированным внешним шаром кожи. Наросты быстро разрастаются по кожному покрову, очень редко бывают одинокие. Поражают чаще всего спину, шею, сгибы локтя и колен.

Требуют наросты обязательного медикаментозного лечения или хирургического иссечения.

к оглавлению ^

Злокачественные

Данная категория новообразований на коже зачастую появляется путем перерождения доброкачественного нароста в злокачественный. Такие наросты требуют незамедлительного выявления и избавления от них.

к оглавлению ^
Меланома

Новообразование возникающее вследствие некорректного удаления родинки  (невуса) или ее перерождение в злокачественную форму. Меланома − разновидность рака кожи. Протекает заболевание очень агрессивно, быстро распространяется по кожному покрову. Такая опухоль очень скоро дает метастазы по всему организму, во внутренние органы и даже в головной мозг.

Если вовремя принять меры комплекса химическо-лучевой терапии, можно замедлить или избежать развития рака.

к оглавлению ^
Базалиома

Плоскоклеточный рак кожи, который формируется из клеток базального слоя эпидермиса, в виде плоских поодиноких гнойных ранок. Маленькие узловые ранки-опухоли быстро прогрессируют и перерастают в грибовидные язвенные наросты. Чаще всего ранки появляются на лице, поражаются щеки, крылья носа, область за ушами и уши, нижнее веко. Данный вид рака не дает метастаз во внутренние органы и не сильно расходится по кожному покрову.

При своевременном выявлении, лечении или иссечении происходит полное удаление язвочек и регенерация кожи.

к оглавлению ^
Саркома Капоши

Злокачественное новообразование на коже в виде обширных темных пятен (от цвета сгустков закипевшей крови до черного), которые сливаются в большие зоны поражения. Диагностируется болезнь в большинстве случаев у ВИЧ инфицированных, на поздних сроках протекания болезни. Места поражения саркомой: кисти рук, голени и стопы. Данное заболевание является следствием серьезных проблем с внутренними органами, ее невозможно вылечить, можно только немного медикаментозно снять выраженную симптоматику.

Саркома Капоши по статистике несет в себе многочисленные летальные исходы.

к оглавлению ^
Липосаркома

Опухоль, которая возникает вследствие поражения жировой ткани. Это большой подкожный округлый нарост (единичный узел), может расти до 20 сантиметров. Сам по себе нарост неравномерный, с неправильными очертаниями. При прощупывании может быть твердым и упругим. Такой нарост зачастую возникает у людей возрастом за 50 лет и в основном у мужчин. Липосаркома возникает путем перерождения липомы или атеромы в злокачественную опухоль. Растет нарост очень медленно, метастазы во внутренние органы не распространяет.

Для лечения нужно прибегнуть к хирургическому вмешательству и комплексу химическо-лучевой терапии.

к оглавлению ^
Фибросаркома

Новообразование развивающееся в соединительных мягких тканях. Чаще всего нарост поражает кожный покров нижних конечностей.

Фибросаркома может располагаться наружно или подкожно. Накожная выступает над кожным покровом, такой нарост имеет четко видимые границы и темный синий или коричневый оттенок.

Подкожная фибросаркома расположена глубоко под кожей и малозаметна. Видим только маленький венозный бугорок.

Фибросаркома растет медленно, не поражает метастазами внутренние органы. Но после удаления нароста практически всегда возникают рецидивы.

к оглавлению ^

Предраковые

Не смотря на страшное названия категории, большинство данных новообразований, если быстро их выявить, можно удалить и вылечить без серьезного вреда для здоровья.

к оглавлению ^
Болезнь Боуэна

На начальных стадиях развития опухоли она располагается в верхних слоях эпидермиса. На коже появляется четко очерченная бляшка коричневатого оттенка, с шелушащейся поверхностью. Под ее поверхностью  скрыт мокнущий гнойный слой эпидермиса. Зачастую болезнь развивается после 40 лет, преимущественно у мужчин. Поражает болезнь Боуэна половые органы, кожу лица, рук, слизистую оболочку рта. Если не выявить заболевание во время и не начать лечение, оно пускает метастазы и переходит в стадию инвазивного рака. Лечение обычно проводится местное, медикаментозным путем.

При обширных поражениях кожи требуется химическо-лучевая терапия и хирургическое вмешательство.

к оглавлению ^
Пигментная ксеродерма

Развивается заболевание путем перерождения пигментных пятен. Возникает у людей с повышенной чувствительностью к  негативному воздействию на кожу солнечных ультрафиолетовых лучей. Такая пигментация чаще всего проявляется на коже рук, лица, спины и грудной клетки. Она густо усеивает весь кожный покров темными коричневыми пятнами. Пятна могут выступать наростами над поверхностью кожи и содержать гнойно-кровяную сукровицу.

На ранних сроках развития заболевания его можно вылечить медикаментозно, в запущенных случаях требуется хирургическое вмешательство.

к оглавлению ^
Старческая кератома

Нарост похож сначала на сыпь, после на скопление маленьких кожных сферических узлов, которые соединяются в общее пятно. Плоский нарост со временем приобретает плотную рыхлую корку на своей поверхности. На начальном этапе развития нарост телесного цвета, в процессе прогрессирования темнеет до коричневого. Верхние чешуйки кератомы могут отслаиваться, рана начинает кровоточить.

Если формируются в новообразовании какие-либо уплотнения, значит кератома переходит в злокачественную форму.Удаляется хирургическим путем. Появляется исключительно у пожилых людей.

к оглавлению ^
Кожный рог

Формируется путем разрастания клеток эпидермиса шиповатого слоя кожи. Образуется конусообразное возвышение на коже, которое внешне похоже на маленький рог. Рог имеет многослойную и чешуйчатую структуру. Обычно сухой нарост появляется у пожилых людей за ушами, на пальцах рук и ног, ступнях и загрубевших частях кожного покрова.

Если не оказать своевременного выявления и лечения, может перейти в раковую стадию. Удаляется хирургическим иссечением.

woman-l.ru

Доброкачественные и злокачественные новообразования на коже – фото и описание

90% населения при появлении любого образования на коже сразу ставят себе диагноз – раковая опухоль. А это отнюдь неверно, так как новообразования имеют много видов, от самого сложного к более простому.

Каждый из этих видов имеет свои особенности строения, а также симптомы и поддается ли это лечению или нет. В этой статье разберемся в видах новообразований, а также методах лечения и профилактики заболевания.

Что такое новообразование на коже?

Новообразования — это опухоли, которые возникают на любом участке кожи. Тщательным рассмотрением такой болезни занимается такая наука как онкология. Простыми словами описать данную болезнь можно так – несколько одинаковых клеток, которые локализовались на участке кожи.

К большому сожалению новообразования являются болезнью 21 века, оно поддается сложному лечению и быстро прогрессирует. Поэтому при появлении малейших признаков необходимо обратиться к доктору.

Все новообразования условно можно разделить на:

  1. Доброкачественные – развиваются медленно и не требуют серьезного вмешательства. Однако постоянный контроль за размерами просто необходим, опухоль может перерасти в следующую стадию – злокачественную, или же пропасть совсем.
  2. Злокачественные – опасна для жизни. Здесь же уже невозможно обойтись без существования метастаз, которые с каждым днем поглощают здоровые органы.

Причины появления новообразований

Точной причины появления этой болезни нет, но есть факторы, которые могут влиять ее появление. Отсутствие конкретной причины связанно с индивидуальными показателями человека именно их крайне сложно определить.

Факторы, которые положительно влияют на возникновение новообразований:

  1. Вредные привычки:
    • Курение, в дыму есть вредные вещества, а именно канцерогены. Поэтому некурящие люди так же подвластны болезни вдыхая эти пары, как и те, кто курит.
    • Спиртные напитки. Естественно, речь идет о ежедневном употреблении этих напитков.
  2. Наследственные признаки, если у одного из родителей была такая болезнь в любой форме, то ребенок находится в группе риска.
  3. Сниженный иммунитет в ходе перенесённого заболевания, вызванного вирусами.
  4. Ультрафиолетовые лучи сверх нормы и радиация. Получить можно при пребывании в местности с повышенными показателями радиации, а также при передозировке в лечении лучами.
  5. Отравление химией.
  6. Стресс.
  7. Отсутствие в приемах пищи витаминов и качественной пищи.

Виды новообразований на коже человека

Как уже было сказано ранее, все появившиеся новообразования делятся на два типа. Но есть ещё третий тип – предраковая стадия. Это является уже не доброкачественной, но ещё и не злокачественной опухолью. Каждый из этих типов имеют много разновидностей, о которых мы поговорим здесь.

Злокачественные новообразования

Это опухоли, имеющие растущий характер в ограниченном времени. При данном виде болезни ощущаются боли так как разрушаются нервные клетки.

Могут быть и сильные кровотечения причиной которых является появление метастаз задевающих сосуды. Опухоль может быть операбельна или нет, так же может поддастся лечению, а может и нет.

Меланома

Появляется из родинок темного цвета и в настоящее время более распространенная по обращению к специалистам.

Форма болезни прогрессивна и опасна, в 80% случаев исход неудачный. Часто возникает меланома от новых пигментных пятен, на которые человек до наступления боли не обращает внимание. Поставить диагноз может только доктор по определенным причинам.

Симптомы и фото

Основные признаки появления:

  1. Стремительное увеличение размера родинок;
  2. Изменение цвета, как в темную сторону, так и наоборот;
  3. Боль;
  4. Отсутствие четко выраженной границы;
  5. Изменение первоначальной формы.

Базалиома

Форма рака в ходе которой возникает соединение составляющего эпителия. Более подвластной группой являются граждане после 50 лет. Данная форма не образует метастаз и только в 10% перетекает в злокачественную.

Лечить базалиому необходимо при появлении первых симптомов. Болячки, которые достигают 12 сантиметров и имеет месторасположение внутри, что является осложнением при лечении.

Симптомы и фото

На первоначальном этапе болезнь заметить невозможно, но все-таки есть симптомы, свидетельствовавшие о появлении:

  1. Появление новых пятен на теле с границами, выделяющимися от остального уровня;
  2. Имеются углубление;
  3. Наличие зуда;
  4. Сверху новообразования возможно шелушение и кровотечение.
  5. Пятно бывает разного размера, но имеют плотную структуру.

Саркома Капоши

Болезнь имеет название свое от фамилии дерматолога, который первым выяснил, что саркомой Капоши заболевают люди, которые имеют вирус иммунодефицита человека.

Характерной особенностью является появление множества злокачественных опухолей. При диагностировании такой болезни необходимо систематическое лечение, назначенное доктором. Саркома не угрожает жизни человеку, но портит внешнее составляющее. Неверное лечение или его отсутствие так же может вызвать осложнения на другие органы.

Симптомы и фото

Симптоматика:

  1. Появление пятен имеющие окрас от бледно-розового до темно фиолетового. При растягивании кожи, надавливании окрас не изменяют;
  2. Наличие сыпи размером с рублевую монету;
  3. На пятнах есть шелушение;
  4. При нажатии на узлы возникают болевые ощущения.

Липосаркома

Самая популярное злокачественное новообразование, атакующее ткани кожи. Заболевание зачастую констатируют у мужчин свыше 45 лет.

В группе риска находятся мужчины, имеющие отношение с асбестом и препаратами гормонального типа. Опухоль на ранней стадии диагностировать сложно, даже при нажатии, что мешает поставить правильный диагноз специалисту

Липосаркома так же делится на формы:

  • Смешанная – несколько форм в одной;
  • Низко дифференцируемый –представлено в форме соединения жировых клеток разного размера;
  • Дедифференцируемая – самая быстро развивающая форма, благодаря метастазам;
  • Миксоидная – опухоль, которая имеет свойство быстро расти и развиваться;
  • Плеоморфная – поражает только конечности.

Симптомы и фото

Характерные признаки появления:

  1. Боль в области опухоли;
  2. Снижение массы тела;
  3. Проблема с вдыханием воздуха;
  4. Замедленный тип речи;
  5. Слабость и утомляемость даже при банальных действиях.

Начальные стадии могут протекать бессимптомно. по мере увеличения новообразования вышесказанные симптомы могут проявляться в короткий период времени.

Фибросаркома

Одна из редчайших злокачественных новообразований. Страдают этим видом люди разного пола, возраста и расы.

Опухоль разрушают волокна мышц и сухожилий. Часто образуется на нижних конечностях, а именно стопы, ноги. Опухоль локализуется внутри, увидеть её можно только при сложном и запущенном случае.

Симптомы и фото

Проявления, которые могут иметь отношение к данной болезни:

  1. Уплотнение внутри;
  2. Опухоль имеет цвет, отличавшийся от остального тела;
  3. Отсутствие боли;
  4. Масса тела снижается;
  5. Повышение температуры.
  6. Слабость и апатия.

Доброкачественные образования

Образования, которые относятся этой категории обычно вызваны патологией, но их развитие медленное, что позволяет вовремя приступить к лечению и получить положительные результаты.

Опасностью будет лишь то, что если не оказать помощь, то данное новообразованием может скоротечно перетечь в злокачественное.

Люди с поставленным диагнозом доброкачественная опухоль должны наблюдаться у специалиста постоянно, дабы исключить рост и развитие болезни. Разновидности новообразований мы рассмотрим ниже.

Атерома

Закупорка сальных желез в результате чего возникает опухоль.

Причины возникновения:

  • Изменение гормонального фона;
  • Экология;
  • Слой эпидермиса становится толще.

Симптомы и фото

Симптомы:

  1. Опухоль в виде шара;
  2. Возникает только на волосяных покровах, а именно подмышке, интимной зоне, бороде, голове.
  3. При ощупывании внутри находится твердое содержимое;
  4. Границы четко выраженные и отличаются по цвету от тела.

Гемангиома

Новообразование появляется в ходе скопления сосудов внутри. Зачастую появляется в виде одного пятна имеющий красный оттенок. Чаще располагается на волосяном покрове.

Гемангиома имеет так же разные формы:

  • Классическая;
  • Кавернозная;
  • Комбинированная.

Определения к какой из форм относится зависит от места локализации.

Симптомы и фото

Основные проявления:

  1. Классическая форма:
    • Появление уплотнений имеющий оттенок от красного до коричневого.
    • При надавливании и растягивании светлеет пятно на некоторое время.
  2. Кавернозная форма:
    • Опухоль с мягкой внутренней составляющей;
    • Внутри находится кровь;
    • Цвет меняется вместе с ростом опухоли.
  3. Комбинированная форма:
    • Может наблюдаться симптомы как первой, так и второй вышесказанной формы.

Лимфангиома

Образуется от клеток сосудов лимфатических узлов. Группа риска – новорожденные и дети до достижения им одного года, но и это не предел, встречаются и лимфангиомы в разных возрастах.

Поставить диагноз можно только с помощью рентгена. Так же новообразование такого характера разделяют на такие формы как:

  • Кистозная;
  • Кавернозная;
  • Капиллярная.

ВАЖНО ЗНАТЬ!

Шокирующая статистика — установлено, что более 74% заболеваний кожи — признак заражения паразитами (Аскарида, Лямблия, Токсокара). Глисты наносят колоссальный вред организму, и первой страдает наша иммунная система, которая должна оберегать организм от различных заболеваний. Е. Малышева поделилась секретом, как быстро от них избавиться и очистить свою кожу, оказывается достаточно… Читать далее »

Симптомы и фото

Внешние проявления при разных формах:

  1. Кистозная:
    • Поражает зону лимфатических узлов;
    • Локализуется на шее.
  2. Кавернозная:
    • Мелкие новообразования;
    • Мягкое содержимое внутри.
  3. Капиллярная:
    • Небольшие новообразования;
    • Место расположение на лице.

Липома

Образуется от жировой ткани. Место расположение может быть абсолютно в разном месте, чаще всего живот. Опухоль сразу видно глазом, что доставляет дискомфорт человеку, имеющий данное заболевание. Болевые ощущения абсолютно отсутствуют, поэтому поставить диагноз сможет только специалист.

Симптомы и фото

Основные отличия:

  1. Новообразования осуществляются под кожей и размер может достигать до 20 сантиметров, а минимальная величина может быть размером с горошек;
  2. Узел всегда растет, даже если человек быстро худеет;
  3. Отсутствие боли, даже при надавливании на крупную опухоль.
  4. При использовании одежды и его трения об опухоль может возникнуть осложнения в виде гноя и крови.

Папилломы и бородавки

Под данным понятием нужно понимать маленькие многочисленные прыщи, которые больше похожи на бородавки. В группу риска попадают абсолютно все люди.

Причиной возникновения:

  • Заражение специальным вирусом:
    • Половым путем;
    • Контактным:
      • Не соблюдение личной гигиены;
      • Посещение бассейна не соответствующим санитарным нормам.

Существуют несколько форм бородавок:

  • Плоские;
  • Обыкновенные;
  • Остроконечные.

Симптомы и фото

Симптомы форм:

  1. Плоские бородавки:
    • Самые распространенные;
    • Опухоль от 1 миллиметра до 5 сантиметров;
    • Подвластно болезни дети и другие граждане до достижения ими 25 лет.
  2. Обыкновенные:
    • Возвышают по отношению к другой коже на 3-4 миллиметра и является шершавой;
  3. Остроконечные:
    • Образуется на половых органах и во рту.

Родинки и невусы

Родинки популярны своим многообразием. Некоторые родинки являются врожденными, они проявляются с ростом ребенка.

Существуют и родинки приобретённые, возникающие из-за изменения гормонального фона или при наличии разных инфекций. Мелкие образования вообще не угрожают жизни, но большие могут перерасти в злокачественную опухоль.

Родинки, которые имеются на теле нужно знать тщательно и следить за их размерами. А если родинки появились и растут, то обращаться необходимо к специалисту для диагностирования состояния.

Симптомы и фото

Примеры того, как они должны выглядеть:

  1. Размер варьируется от 1 миллиметра до 10 сантиметров;
  2. Цвет может быть от бежевого до темно-коричневого;
  3. Бывают как плоские, так и выпуклые.

Фиброма

Развивается из волокон соединительной ткани. Присутствовать у человека с рождения или приобретается в течении процесса жизни.

Делится на такие формы как:

  • Мягкие;
  • Твердые.

Первый вид наиболее часто встречается у женщин.

Симптомы и фото

Описание симптомов:

  1. Мягкая:
    • Цвет розовый;
    • Бывает как одинарной, так и множественной;
    • Имеет гладкую поверхность.
  2. Твердая:
    • Коричневый цвет;
    • Возникает неподалеку от груди или интимных зон.

Нейрофиброма

Происходит только в ходе воспаления оболочек нервных соединений. Болезнь является всегда наследственной.

Симптомы и фото

Проявления, которые могут свидетельствовать о нейрофиброме:

  1. Появление наросте на подножке;
  2. Окрас бежевого цвета;
  3. Появление пигментных пятен.

Предраковые состояния

Данное состояние характеризуется патологиями в виде изменения кожи, которые при отсутствии лечения могут привести к злокачественным опухолям. Дальше мы конкретно поговорим о видах такого состояния.

Болезнь Боуэна

Встречается достаточно редко, болезнь разрушает кожу и оболочку слизи. Люди, находящиеся в группе риска – граждане с возрастом выше 70 лет, как мужчины, так и женщины.

Так появление возможно и благодаря воздействию травм и запущенной стадии дерматологической болезни.

Симптомы и фото

Симптоматика:

  1. Пятно розового цвета имеющая разное место локализации;
  2. Покрытие шершавости пятна, который был буквально 2-3 дня назад гладким;
  3. Если лечение не производилось, то следующей стадией будет – язвы. А они выглядят как мокрые болячки.

Пигментная ксеродерма

Заболевание передается по наследству. Встречается оно в южных странах, обычно у детей до 5 лет и преимущественно у девочек. Особенностью болезни заключаются у тех, кто заключил брак в родстве.

Симптомы и фото

Симптоматика:

  1. Внезапное появление покраснений и припухлости;
  2. Границы похожи на веснушки;
  3. Сухость на данном месте;
  4. Поражение зрения, снижение наступает на 80%;
  5. Истончается состояние зубов.

Старческая кератома

Предраковое состояние у взрослых людей, которые достигли 75 возраста. Причиной заболевания является – рост эпидермиса. Большинство случае заболевание возникает снаружи.

Симптомы и фото

  1. Появление пятна имеющий окрас от желтого до черного;
  2. Редко имеются одиночные пятна;
  3. Если смотреть на новообразование сверху, то оно похоже на ровный круг;
  4. В отдельных случаях сверху болячки появляется чешуя.

Кожный рог

По одному названию понятно, что новообразование имеет вид рога животного. Появляется у человека в любом возрасте и его состоянии.

Причинами могут быть:

  1. Заболевания, возникшие под влиянием вируса.4
  2. Травмы.

Симптомы и фото

Симптоматика:

  1. Появление опухоли в виде рога;
  2. Внутренняя составляющая плотная;
  3. Медленный рост и развитие;

Методы лечения новообразования на коже

Все методы можно разделить на:

  1. Химиотерапия — воздействие на опухоль с помощью токсинов.
  2. Лучевая терапия – лечение новообразования радиацией.
  3. Хирургическое вмешательство – операция, с помощью которой можно удалить и опухоль, и метастазы.

Примечание! Соответственно, к каждому типу опухоли доктор рекомендует индивидуальный тип лечения.

Удаление новообразований на коже

Операция помогает избавиться от доброкачественных новообразований, а в некоторых случаях и злокачественных. В ходе операции доктор удаляет опухоль и прилегающих к нему метастаз если они имеются.

Сейчас более популярная операция по удалению опухоли является лазерная. С её помощью уменьшаются риски появления метастаз и рецидивов.

Меры профилактики

Конкретного перечня в данном пункте не будет, так как они ещё не разработаны специалистами, но есть несколько правил, которые точно не будут вредны:

  1. Необходимо правильно питаться, включая в свой рацион витамины;
  2. Отказаться полностью от курения и алкоголя;
  3. Меньше быть на солнце;
  4. При получении травм, оказать себе первую медицинскую помощь, что исключит риск заражения;
  5. Следить за тем. Что уже имеется на теле.

В итоге хочется сказать, что человек должен знать в каких местах и какого размера у него имеются пятна или родинки. Если возникло подозрение на рост и развитие необходима консультация и лечение, которое может назначить только специалист.

Отметим! Если поставлен диагноз злокачественная опухоль, то совсем не нужно расстраиваться, так как правильное лечение и регулярные осмотры у доктора смогут помочь избавиться от опухоли.

Практикующий врач—косметолог, дерматолог, венеролог, инфекционист, трихолог.  Стаж 9 лет.  Доктор высшей категории и специалист сайта skindiary.ru. Помогает людям при кожных заболеваниях, проблемах с ногтями и волосами, имеющих различную этиологию и генез.

Читайте также:


skindiary.ru

какие бывают опухоли, диагностика и лечение

Кожа — это самый большой человеческий орган. Кожный покров защищает организм человека от воздействий окружающей среды. Эпидермис препятствует попаданию микробов, микроорганизмов в организм. Также ткани кожи ежедневно контактируют с химическими, физическими, экологически агрессивными и другими факторами.

Структура кожного покрова имеет три главных слоя. Новообразования появляются на разных слоях. Поэтому причинами образований становятся совершенно разные причины. Среди сформировавшегося на коже могут быть родинки злокачественные онкологические опухоли, невусы и доброкачественные образования.

Исходя из статистических данных наибольшее количество образований, появившихся на коже это злокачественные, в виде — меланомы, базальноклеточного и плоскоклеточного рака.

Что такое новообразования?

Нестандартное разрастание клеток кожи принято называть новообразованиями. Как главную причину появления новообразований специалисты называют воздействие ультрафиолетовых лучей. Второй причиной поражения кожных покровов являются канцерогенные вещества. За любым появившимся новым образованием на коже обязательно необходимо следить и своевременно обращаться к врачу — онкологу. Он проведёт все нужные диагностические процедуры. И он порекомендует какие дальнейшие действия вы должны будете выполнить.

Классификация новообразований

По международным стандартам все новообразования разделяют на три вида:

  • Доброкачественные.
  • Злокачественные.
  • Пограничные (предраковые).

Доброкачественные новообразования кожи

Характерными особенностями доброкачественных образований является их медленный рост. Эти новообразования не заражают соседствующие кожные клетки. Образования одиночны и не имеют дополнительных очагов поражения (метастаз). Доброкачественные новообразования не приносят вреда человеческому организму, но тем не менее они имеют свойство иногда перерождаться в злокачественные.

Виды доброкачественных неоплазий:

  • Папиллома. Доброкачественное бородавчатое разрастание кожных тканей. Поверхность папилломы без волосков, но тем не менее ворсистая. Имеет свойство увеличиваться в размерах, но это занимает долгий промежуток по времени. Цвет новообразования колеблется от бурого до серого. Форма папиллом чаще всего округлая, но может быть совершенно любой.
  • Себорейная бородавка. Другое название этого новообразования — старческая папиллома. Выглядит как чётко выделяющийся бородавчатый элемент. Имеет цвет от коричневого до чёрного. Проявляется чаще всего у людей пожилого возраста, отсюда и второе название. Места их образования чаще всего это голова, под волосами либо участки кожи, которые скрыты под одеждой. Образуются себорейные бородавки при нарушении размещения клеток кожи базального слоя.
  • Кератоакантома — это рак кожи лица и рук, но доброкачественный. На дерме формируется плотное образование, центральной частью которого являются роговые массы. После того как образование вырастет до трёх миллиметров оно само распадается, но образуется небольшой шрам. Перерождаться это новообразование в рак не способно. Во всяком случае таких перерождений ещё не встречалось. Местом появления кератоакантомы чаще всего ставновится невус. Из названия ясно, что образования состоят из пигментных клеток эпидермиса. Пигментные невусы тёмного цвета, в связи с высоким содержанием меланоцитов. Определённого места их появления нет, так как встречаются новообразования в совершенно неожиданных и разных местах. Некоторые из появившихся невусов способны превращаться в раковые. Чаще всего перерождаются пигментные невусы, которые образовались на подошвах ног, ладонях половых органах.
  • Дерматофиброма. Новообразовавшаяся опухоль на соединительных тканях кожи. Визуально выглядит как одиночное или множественное узелковое пигментированное разрастание.
  • Липома. Образуется в жировом слое кожи. Поражение тканей эпидермиса выглядит мягким и узловатым. Максимально может вырастать размером до десяти сантиметров. В основном формируется единичная опухоль, но наблюдались случаи множественных неоплазий, котрые формируются на незащищённых участках кожи. Образуются после укусов насекомых и различных мелких травм. Узелки насыщенного цвета, в будущем не развиваются в более крупные образования.
  • Ангиома. Новообразование, которое формируется на внутренних стенках кровеносных сосудов и лимфатической системы. На коже выглядит как пятна, которое при надавливании исчезает. Ангиому довольно-таки сложно диагностировать на начальных стадиях, из-за её расположения и вида (визуально опухоль повторяет строение сосуда). Неоплазия формируется как на поверхности кожи, так и на внутренних органах.
  • Ангиома, образовавшись в сосуде, нарушает его работу и, естественно, опасна для общего здоровья человека. Образовавшаяся ангиома на лице представляет собой пятно от розового до синюшного цвета. Поверхность неоплазии разнообразна (т. е. Может быть и ровной, и бугристой). По месту образования ангиом, их подразделяют:
    1. венознокавернозную
    2. смешанную
    3. артериовенозную

Злокачественные новообразования

Злокачественные появившиеся опухоли на коже человека ведут себя очень агрессивно. Это проявляется в ускоренном увеличении размеров образований, формировании дополнительных очагов поражения, заражении соседствующих тканей дермы.

Наиболее распространённые Виды злокачественных опухолей:

  • Плоскоклеточный рак. Это образование на коже человека выглядит как плотный ороговевший слой эпидермиса, перерождающийся затем в язву, которая не заживает. Плоскоклеточный рак разрушает соседствующие с язвами ткани кожи и образуются вторичные очаги болезни. Предшественником плоскоклеточного рака может быть актинический кератоз. Под чрезмерным воздействием ультрафиолетовых лучей и химических веществ образуются прекрасные условия для этого онкологического заболевания. Как и другие виды злокачественных неоплазий плоскоклеточный рак нападает на соседние клетки кожи, заражая их.
  • Меланома. Самая быстрорастущее злокачественное новообразование, представляющее собой бугристые папулы. Иногда при плохих условиях они перерождаются из родинок. Именно поэтому стоит внимательно следить за любыми изменениями невусов на вашей коже. Пристальное внимание уделите родинкам, которые расположены на голове под волосами или в промежности. Это участки, на которых, невусы травмируются чаще всего. Как и в остальных случаях недоброкачественных опухолей старайтесь меньше времени присутствовать на солнце.
  • Базальноклеточный рак. Наиболее распространённый вид рака. Своё название получил из-за повреждения базального слоя кожных покровов. Особенностями, характеризующими базальноклеточный рак — нет метастатических очагов, проникновение в соседствующие клетки кожи, паразитирующий рост. Образованием является папула с кровотоком из её центра. Базалиома — это подвид плоскоклеточного рака. Место образования опухоли находятся на участках кожных покровов, находящихся обычно под одеждой.
  • Фибросаркома. Злокачественное раковое новообразование формируется в соединительных слоях эпидермиса. Образование может быть как внешнее, так и внутреннее. Внешнее образование немного возвышается над остальным кожным покровом коричневого цвета с синевой. Условно фибросаркому делят:
    1. Низкодифференцированная. Чревата опасными последствиями в будущем.
    2. Дифференцированная. Размер постепенно увеличивается, дополнительные очаги опухоли не образуются.
  • Липосаркома. Опухоль состоит из переродившихся жировых клеток в злокачественные раковые. Образования достигают значительных размеров. Неоплазия растёт медленно. По форме напоминает круг. Липосаркоме подвержены по большей части люди пожилого возраста. Иногда образуются метастазы.
  • Ангиосаркома. Доброкачественная опухоль ангиома перерождается в злокачественную ангиосаркому. Этот вид рака считается самым опасным, так как зачастую завершается смертью. Появляются опухоли у людей со слабым иммунитетом. Внешне это онкологическое заболевание похоже на пятна фиолетового цвета, на которых появляются объединённые между собой образования, преобразовывающиеся в будущем в язвы.

Пограничные или предраковые состояния кожи

Пограничные или предраковые состояния кожи — это неоплазии, находящиеся в стадии перерождения в злокачественную опухоль.

Виды предраковых новообразований:

  • Болезнь Боуэна. Для заболевания характерно воспаление клеток кожи также происходит ускоренное деление клеток дермы, что, в последствии, чревато развитием плоскоклеточного рака. Очаг поражения будет, скорее всего, находиться на коже висков, лба, половых органах или руках. Визуально новообразования выглядит, как шероховатое пятно от розового до коричневого цвета с немного выступающими краями. Опухоль по размеру разрастается до пяти сантиметров. Организм человека может самостоятельно излечиться от этой болезни. Но тем не менее, если заболевание пустить на самотёк, то через несколько лет вы станете обладателем уже другой более опасной болезни. Определить переход от болезни Боуэна в одну из форм рака можно самостоятельно, так как это довольно просто. Если на поверхности неоплазии появились язвы — перерождение в рак произошло.
  • Актинический кератоз. Это новообразование появляется чаше всего у людей в возрасте сорок пять и лет и старше, но наблюдались случаи у молодых людей со светлой кожей. Проявляется оно в коже, которая облучалась солнечной радиацией. Основная опасность от актинического кератоза — это перетекание в более сложное заболевание — плоскоклеточный рак. Верным признаком кератоза являются высыпания на тех участках тела и лица, которые не защищены одеждой и головными уборами. Образование имеет вид круглой бляшки красного цвета, шероховатую поверхность. Высыпания возникают следующих форм:
    1. бородавчатая
    2. гипертрофическая
    3. эритематозная
    4. роговая
    5. пигментная

Диагностика новообразований

Как только вы обнаружили на теле или лице новое образование на коже или изменение родинки нужно обратится к онкологу. Квалифицированный специалист по внешнему виду способен определить приблизительный диагноз. А уже с помощью биопсии уточняется добро — или злокачественность новообразования. Поэтому не пытайтесь диагностировать кожное образование самостоятельно, а сразу же обращайтесь к специалисту.

Кожные новообразования — лечение

Методы лечения и удаления

Способ лечения, появившегося у вас новообразования на коже, имеет право выбрать только врач — онколог. Он будет делать выбор на основе биопсии вашего образования, а также вида, быстрота разрастания, локализация и обширности опухоли.

Основные методы лечения и удаления:

  • Хирургическая операция. Удаление новообразований — это самый распространённый способ лечения. Опухоль вырезается полностью, совместно с окружающими здоровыми тканями кожи и лимфатическими узлами.
  • Лучевое облучение. Применяется для мелких образований. Минус этого способа в том, что происходит разрушение окружающих незараженных клеток кожи.
  • Криоген. В этом способе удаления применяется жидкий азот.
  • Химиотерапия. Используется в случае, когда хирургическая операция уже невозможна. Обычно химиотерапия сочетается с лучевым облучением.

plastika.guru

Наросты на коже – фото и названия, бородавки на коже рук, ног, головы, лица

Все наросты на коже являются следствием бесконтрольного размножения клеток эпидермиса. Причём, некоторые доброкачественные новообразования имеют свойство перерождаться в злокачественные. Так какие бывают наросты на коже и как они выглядят?

Принято считать, что невусы и родинки абсолютно безвредны, поскольку имеются у большинства людей. Показаний к удалению таковых не имеется, если только они не увеличиваются или не несут эстетического дискомфорта. А вот увеличение в размерах, форме или цвете нароста требует срочной терапии ввиду того, что воздействие на них негативными факторами провоцирует образование раковой опухоли.

Поскольку даже родинка может перерасти в злокачественное новообразование, следует контролировать состояние наростов и своевременно консультироваться у врача.

Таковые могут появляться как на лице и руках, так и в труднодоступных местах для самостоятельной визуализации, и имеют соответствую симптоматику. Зная её и соблюдая меры профилактики, можно свести к минимуму риски по поводу раковых новообразований.

Какие бывают наросты на коже?

Кожные неоплазии (наросты) образуются ввиду разрастания эпидермиса на клеточном уровне. Эти клетки остаются незрелыми, в связи с чем они полноценно не функционируют.

Существуют такие виды наростов:

  • доброкачественные;
  • злокачественные;
  • предраковые.

Отметим! Все они образуются на различных частях тела, и имеют соответствующую симптоматику.

Наросты на коже рук

К наростам на коже рук особенно критически относятся женщины, поскольку им не безразлично мнение окружающих.

К подобным патологическим состояниям относятся:

  1. Кисты. Представляют собой доброкачественные новообразования, имеющие внутри гной или жидкий секрет. Данным наростам характерно возникновение на любых участках тела. Точные причины учёным установить пока не удалось, но в качестве провоцирующих факторов может выступать закупорка сальных желез, инфекция или проникновение в организм инородного тела. Боли пациент с кистой на руках обычно не испытывает, если только та не подверглась разрыву, инфицированию или воспалительным процессам. Кисты, не увеличивающиеся в размерах, обычно не беспокоят пациента, но наблюдение за ними однозначно необходимо с целью исключения возможных проблем.
  2. Нейрофибромы. Также являются доброкачественными новообразованиями, чаще всего не приносящими острой боли. Но коварство таких наростов заключается в возможном преобразовании в злокачественную опухоль. В некоторых случаях нейрофибромы сдавливают нервные корешки, в связи с чем требуется срочное наблюдение у специалиста.
  3. Папилломы. Распространённая патология, имеющая вирусное происхождение, и передающаяся контактным способом (например, при рукопожатии). Специалисты выделяют более сотни видов папиллом, и отмечают, что в некоторых случаях симптоматика папиллом кожи рук – смазанная. Дифференцировать этот недуг от других помогает комплексная диагностика.
  4. Бородавки. Наипопулярнейший тип наростов, имеющий свойство распространяться по эпидермису с частичным его травмированием. Чаще всего возникают при ослабленном иммунитете или у детей, когда их иммунная система до конца не сформирована. Взрослые могут заразиться при рукопожатии, несоблюдении личной гигиены, пользовании ручками и перилами в общественных местах, и т.д.

Наросты на коже ног

Данная проблема настигает население ввиду ношения неудобной обуви, либо не обеспечивающей должного положения стопы. Часто наросты на ногах приносят пациенту боль и дискомфорт, в связи с чем не исключены показания к хирургическому вмешательству.

Особенно операция необходима при потенциально возможных осложнениях опорно-двигательного аппарата. В остальных случаях применяют комплексную терапию с ортопедическими приспособлениями.

Наросты на коже головы

Чаще это бородавки овальных форм, локализованные под волосами на коже головы. Часто причина заключается в заражении вирусом папилломы. Но иммунная система большинства людей с ним с лёгкостью справляется.

Наросты на коже лица

В первую очередь вызывают эстетический дискомфорт, поскольку таковые не спрячешь под одеждой, обувью или волосами. Цвет нароста может быть как телесным, так и тёмно-коричневым.

Полезно знать! Образуются после контакта с больным или использования с ним общих предметов. Ребёнок может заразиться от матери при прохождении родовых путей.

Признаки злокачественного и доброкачественного нароста

Классификация наростов на коже:

  1. Доброкачественные. При таковых клетки кожи частично сохраняют свои главные функции. Данным новообразованиям характерен медленный рост, либо полная неизменность в размерах. В редких случаях они рецидивируют или давят на соседние ткани, но не прорастают в них. Обширная локализация доброкачественных наростов на коже способна привести к значительному моральному и физическому дискомфорту. Структура схожа с тканями, из которых и образовались эти наросты. Как правило, аппаратное или хирургическое удаление даёт положительный результат.
  2. Злокачественные. Бороться с ними всегда сложнее по сравнению с доброкачественными. Злокачественным наростам свойственно стремительное разрастание, поражение глубоких слоёв эпидермиса, распространение метастазов по организму, в т.ч. и в удалённых местах от очага ввиду транспортировки патологических клеток по лимфатическим и кровеносным системам.

Клетки делятся бесконтрольно, и полностью утрачивают свои главные функции. Определить перерождение доброкачественной или пограничной опухоли в злокачественную можно по кровоточивости, быстрому и резкому увеличению в размерах, пигментации, изменению в цвете, а так же по распространению патологических клеток на соседние ткани.

Важно! Пограничные клетки имеют свойство перерождаться в злокачественные. В связи с этим нельзя оставлять кожные наросты, вызывающие соответствующие опасения у специалистов. К тому же имеются методы удаления опухоли, после которых не остаются рубцы и шрамы.

Себорейный кератоз

Этому заболеванию чаще подвергаются люди пожилого возраста, поскольку процесс отшелушивания происходит не регулярно, и кожа со временем огрубевает. Специалисты данное явление именуют геронтологическим фактором.

Основная локализация пятен:

  • кожа головы;
  • рук;
  • шеи;
  • груди;
  • лица.

Себорейный кератоз не характеризуется стремительным прогрессированием или перерождением в злокачественную опухоль. Тогда данные новообразования сильно увеличиваются в размерах, воспаляются, либо кровоточат или меняют цвет. В любом случае требуется консультация дерматолога.

Симптомы и фото

Представляет собой группу пятен доброкачественной природы и различной конфигурации. Цветовая гамма варьируется от бежевого до чёрного. Пятна могут быть как плоскими, так и выпуклыми.

Симптоматика отличается в зависимости от этапа развития:

  • на первом образуется плоское пятно или группа из таковых, и не имеет шершавую структуру;
  • на втором образуется папулёзная форма, но роговых чешуек и шелушения также не наблюдается;
  • третий уже является кератотическим, и наросты становятся тёмно-коричневого или чёрного цвета, и кровоточат ввиду травм;
  • четвертый характеризуется роговой массой цилиндрической формы.

Актинический кератоз

В народе данные наросты именуют «солнечным кератозом». Они появляются в любое время года несмотря на то, что явной причиной значится постоянная гиперинсоляция.

Заболевание чаще всего связано с:

  • ослабевающим с годами иммунитетом;
  • приёмом антибиотиков;
  • ношение тесной одежды;
  • изменение гормонального фона;
  • климатическими условиями.

Данному новообразованию свойственно перерождение в злокачественную форму.

Симптомы и фото

Актинический кератоз долгое время протекает абсолютно бессимптомно, после появляются слегка инфильтрированные красноватые пятна до 1 см в диаметре. Границы наростов – чёткие. Телеангиоэктазии определяются на фоне пятен на носу. При образовании наростов на лбу и верхних веках визуализируются бляшки диаметром до 4 см с толстыми роговыми чешуйками.

Околоногтевые, подошвенные, нитевидные бородавки

Среди всех видов бородавок самыми распространёнными являются:

  1. Нитевидные. Они плоской формы и телесного цвета. Характеризуются наличием роговых отростков. Основная локализация – на лице.
  2. Подошвенные. Внешне напоминают натоптышы, только располагаются не в местах опоры. При увеличении в размерах и по мере затвердевания данные бородавки становятся болезненными, словно в обувь попал острый камушек.
  3. Околоногтевые. Локализуются вблизи ногтей, имеют вид грубых неровностей, мешают правильному росту ногтевой пластины.

Бородавки также имеют свойство становиться злокачественными опухолями.

Симптомы и фото

Признаки:

  • внешне бывают как ровными и гладкими, так и шишковидными и шероховатыми;
  • к бородавкам примыкают сосуды, питающие их кровью, и хорошо визуализирующиеся в центре нароста как чёрные точки;
  • безболезненны, если не располагаются в местах частого контакта и опоры;
  • имеет характерные складки и линии;
  • подошвенные бородавки выглядят и болят как мозоль;
  • бородавки чернеют перед самостоятельным исчезновением;
  • лица, подверженные клеточному иммунодефициту, нередко сталкиваются с массовым количеством бородавок и кондилом.

Папиллома

Это тоже доброкачественное новообразование. Имеет вирусное происхождение ВПЧ. Папилломы сигнализируют о снижении иммунитета, а потому, как правило, иммуномодулирующая терапия в комплексе с противовирусным лечением помогают раз и навсегда избавиться от этого кожного проявления. Самый эффективный метод борьбы с самими папилломами – лазерная коагуляция.

Симптомы и фото

Это небольшие наросты, которые, как правило, безболезненны. Величина достигает нескольких миллиметров, но в отдельных случаях нарост увеличивается до 2 см.

Характерный признак – образование неровного, мягкого нароста. В начале он не имеет шероховатости, но со временем таковая появляется.

Кондиломы

Это бородавчатые наросты, вызванные ВПЧ. Возбудитель не сразу начинает действовать. Вирус закрепляется в глубоких слоях эпидермиса, но его резкая активация происходит при перемещении ближе к поверхности.

Провоцирующим фактором активации является снижение иммунитета. В данном случае закономерность такова: ослабевает иммунитет – образуются кондиломы. Причём данным наростам молодое поколение больше подвержено, чем старше 30 лет.

ВАЖНО ЗНАТЬ!

Шокирующая статистика — установлено, что более 74% заболеваний кожи — признак заражения паразитами (Аскарида, Лямблия, Токсокара). Глисты наносят колоссальный вред организму, и первой страдает наша иммунная система, которая должна оберегать организм от различных заболеваний. Е. Малышева поделилась секретом, как быстро от них избавиться и очистить свою кожу, оказывается достаточно… Читать далее »

Симптомы и фото

С момента заражения ВПЧ до появления кондилом проходит 2-3 недели.

Признаки:

  • неровные наросты;
  • цвет – телесный, розоватый;
  • из центра кондиломы возможно выделение зловонного секрета;
  • зуд и жжение;
  • телу кондиломы свойственно раздражение;
  • поверхность со временем образует роговые покрытия;
  • гигантские кондиломы Бушке-Левенштейна прорастают в глубокие слои эпидермиса.

Важно! Симптоматика может внезапно исчезнуть, либо перестать беспокоить пациента. Это должно насторожить, поскольку промедление с терапией чревато осложнениями.

Мягкая фиброма

Фибромы – доброкачественные наросты из соединительной ткани, медленно растущие и не вызывающие дискомфорта. В большинстве случаев не представляет опасности, если на неё не воздействуют канцерогены или иные факторы, провоцирующие перерождение в рак.

Симптомы и фото

Это сферические наросты, имеющие либо гладкую, либо бородавчатую поверхность.

По цвету мягкие фибромы бывают:

  • бурыми;
  • телесными;
  • серыми;
  • синевато-чёрными.

Интрадермальные невусы

Это одна из самых распространённых форм наростов на коже. Выглядят как пигментные новообразования меланоцитарного типа. Интрадермальные невусы чаще всего образуются у детей и с возрастом видоизменяются.

При этом имеются факторы риска перерождения невуса в меланому (злокачественную опухоль):

  • образование невусов в младенческом или зрелом возрасте;
  • крупные невусы или их большое количество;
  • периодическое их травмирование;
  • постоянное появление родинок;
  • локализация в местах тесного контакта с одеждой;
  • кожное воспаление в проблемной зоне.

При диагностике линейный невус дифференцируют от внутрикожного или иного типа. Затем проводятся лабораторные и инструментальные и лабораторные исследования, формируется анамнез, и только потом определяется тактика лечения.

Иногда требуется взятие мазка, если имеются трещины, кровоточивость или выделения секрета. Но чаще прибегают к использованию люминесцентной микроскопии, либо компьютерной диагностике.

Симптомы и фото

Признаки невуса:

  • куполообразный внешний вид по типу бородавки или папулы;
  • по размеру варьируется от 2 мм до нескольких см;
  • бывает розоватого, телесного, коричневого или чёрного цвета;
  • его поверхность – неровная;
  • со временем невус частично отделяется от эпидермиса, и крепится к нему с помощью ножки;
  • интрадермальные невусы характеризуются трещинками, ввиду чего возможно бактериальное скопление и начало воспалительного процесса.

Кожный рог

Это нарост на коже, имеющий форму конуса и чешуйчатую структуру. Пациенту, у которого диагностируется кожный рог, рекомендуют удаление лазерной коагуляцией или хирургическим методом, поскольку эта форма нароста имеет весьма большую тенденцию к перерождению в рак. Образуется чаще всего у пожилого населения.

Симптомы и фото

При диагностике определяется клиническая картина:

  • наросты плотные по структуре;
  • имеют чёткие границы и эритематозный воспалительный ободок;
  • тёмного цвета;
  • величина в некоторых случаях достигает дециметра;
  • основное место локализации – кожа, вторичное – слизистые оболочки.

Плоский ороговевающий рак

Ороговевающий плоский рак является подкатегорией плоскоклеточного. Это злокачественное новообразование кожи или слизистых оболочек.

Ороговевающий рак характеризуется появлением ограниченных кожных структур, поверх которых имеются корки из ороговевших клеток, и длительным прогрессированием.

В зону риска входят те участки тела, которые регулярно находятся под прямыми солнечными лучами (лицо и шея). Сначала образуются плотные бугорки небольшого размера, а после со временем они меняют цвет и покрываются чешуйками. Кровоточат даже при минимальном контакте.

Симптомы и фото

Признаки плоскоклеточного рака кожи:

  1. Инфильтративно-язвенная — это язва с чёткими краями, граничащими с неповреждёнными, но воспалёнными кожными участками. Ороговевающая корочка на ней жёлтого цвета. Если её снять, можно обнаружить глубокое, болезненное и кровоточащее дно язвы.
  2. Опухолевая — данная форма плоского ороговевающего рака характеризуется опухолью с широким основанием, на поверхности которой визуализируется множество кровеносных сосудов. В верхней части есть тёмно-коричневое углубление, которое наполнено жёлтыми ороговевшими клетками.

Признаки плоскоклеточного рака Красной каймы губ:

  • Инфильтративно-язвенная — это язва неправильной формы, расположенная в области красной губной каймы. Она имеет чёткие края и неровное дно, при некрозе которого визуализируются чёрные участки. Роговые массы также имеют жёлтый цвет.
  • Опухолевая — в отличие от инфильтративно-язвенной, у этой формы плоского ороговевающего рака нет чётких краёв. Опухоль имеет широкое основание, переходящее с кожи лица на слизистую губ. В её центре имеется участок чёрного цвета, подвергшийся некрозу. По поверхности имеются роговые корки, а кожа вокруг опухоли – отёчная, воспалённая и деформированная.

Способы лечения наростов на коже

Комплексная терапия включает в себя применение медицинских и народных средств.

Народные средства

Среди последних используют:

  1. Компрессы с яблочным уксусом. Нарост устраняется за счёт кислотности этого средства. Курс этого приёма составляет не менее 2 недель.
  2. Растирания маслом чайного дерева. Это эфирное масло применяют в дерматологических продуктах, и характеризуется мощными противовирусными и антибактериальными признаками. Участок кожи должен быть чистым. После этого ватку смачивают в масле, и растирают ею проблемную зону. Сразу смывать нельзя. Растирать дважды или трижды в день на протяжении двух недель.
  3. Прикладывания ватки, вымоченной в лимонном соке. За счёт лимонной кислоты кожа очищается от нежелательных новообразований. Выжав лимонный сок, в нём вымачивают ватку, а её – прикладывают к наросту на пару часов в течение 2 недель. После каждого сеанса кожу тщательно промывают.
  4. Повязки с измельчённым чесноком. В этом продукте содержится аллицин, столь известный своими антивозрастными и противогрибковыми действиями. За счёт природных ферментов наросты значительно сжимаются и высушиваются. Для аппликации потребуется пара зубчиков, измельчённых в кухонном пестике. Кашицу наносят на нарост на ночь в течение 3 дней.

Медикаментозное лечение

Медицинские варианты удаления:

  • Срезание. Это болезненная процедура, и в связи с этим хирурги вводят анестезию. Основное показание – удаление крупных или быстрорастущих наростов.
  • Криотерапия (или замораживание жидким азотом). Процедура практически безболезненная, лишь в некоторых случаях вызывающая чувство жжения. От нароста избавляются за несколько процедур. Некоторые медицинские средства имитируют криотерапию, но их применение также требует предварительной консультации с врачом.
  • Химический пилинг. Основное средство для данной процедуры – трихлоруксусная кислота. Нарост устраняется за несколько процедур.
  • Лигирование. В данном случае нарост перетягивают нитью. Процедура довольно длительна, поскольку за время лигирования нарост должен высохнуть и отпасть.
  • Выжигание. Делают с применением электрокоагулятора. Для исключения рецидива нарост удаляют у самого основания. По завершению процедуры остаётся небольшой шрам, практически исчезающий через несколько дней. Потому показаний к использованию мазей с коллагеном обычно не имеется.

Важно! Нельзя удалять наросты на коже без врачебной рекомендации. При неправильном удалении возможен рецидив, а некоторые кожные образования имеют свойство перерождаться в рак.

Меры профилактики

В какой-то мере наросты на коже служат барометром состояния здоровья. Так некоторые из них могут сигнализировать о наличии диабета второго типа. Избыточный вес, и, тем более, ожирение, всегда приводит к большему числу складок кожи и её потливости. Это нередко приводит к наростам на коже.

В связи с этим главной мерой профилактики таковых является ведение здорового образа жизни. Ключевой его составляющей должно быть здоровое питание в комплексе со снижением веса. И если выполнять упражнения на укрепление мышц, площадь провисания кожи будет значительно снижена.

Второй метод профилактики – предпочтение грубой обтягивающей одежде свободную и лёгкую. Кожа должна дышать и не подвергаться излишнему трению. От него могут помочь некоторые лекарственные средства. Они доступны в аптеках, снижают трение в области ног, груди, шеи и т.д.

Что касается профилактики заражения, то в данном случае ключевая роль отводится:

  • соблюдению гигиены;
  • сексуальной разборчивости;
  • применению барьерных средств контрацепции;
  • укреплению иммунитета;
  • выбора нужного метода родоразрешения для исключения инфицирования плода.

Наросты требуют внимательности. Вовремя обнаруженные дерматологом или онкологом патологические наросты при диспансерном обследовании помогают точно определить природу новообразования и дальнейшую тактику лечения.

Отметим! Существует множество видов доброкачественных, злокачественных или пограничных наростов. Причём, пограничные имеют тенденцию становиться злокачественными.

И именно поэтому нельзя удалять наросты на коже самостоятельно, без предварительной консультации. Если случаи атипии среди хирургов и косметологов крайне редки, то удаляющих дома самостоятельно такой «результат» настигает гораздо чаще.

Практикующий врач—косметолог, дерматолог, венеролог, инфекционист, трихолог.  Стаж 9 лет.  Доктор высшей категории и специалист сайта skindiary.ru. Помогает людям при кожных заболеваниях, проблемах с ногтями и волосами, имеющих различную этиологию и генез.

Читайте также:


skindiary.ru

причины развития и способы удаления новообразований

Наросты могут появиться у любого человека независимо от возраста и пола. В большинстве случаев они не представляют никакой угрозы для человека. Но если наросты на коже появляются в неудобных местах, постоянно травмируются, меняют свою форму и размер, к ним следует присмотреться внимательно и при необходимости посетить врача.

Какие бывают наросты на коже

Наросты на коже принято подразделять на несколько видов. Это доброкачественные, злокачественные образования и пограничные, которые также называются предраковыми. К каждой группе можно отнести свои определенные наросты, отличающиеся по внешнему виду, структуре и характеристике. К доброкачественным образованиям можно отнести:

  • атерому и липому,
  • гемангиому и папиллому,
  • родинку и лимфангиому,
  • фиброму и невус,
  • нейрофиброму.

Такие образования, появившиеся на теле, не представляют никакой угрозы. Однако если они размещены в том месте, где постоянно подвергаются трению и травмированию, то в последующем это может привести к нарушению работы внутренней системы организма. Также нужно учитывать, что под воздействием определенных внешних факторов безопасные наросты могут постепенно преобразовываться в злокачественные образования. К наростам злокачественного характера можно отнести:

  • саркому,
  • базалиому,
  • меланому,
  • липосаркому.

Такого рода наросты имеют свойство быстро расти, поражая здоровые ткани и клетки. Очень часто они провоцируют появление метастаз, тем самым поражая внутренние органы. Врачи в таких случаях дают неблагоприятный прогноз. Дело в том, что злокачественные образования очень сложно поддаются лечению и часто вызывают повторные рецидивы. Если же метастазы проникают к жизненно важным органам, и человек это обнаруживает с опозданием, тогда возможен летальный исход. Кожные состояния пограничного характера, которые считаются предраковыми, подразделяются на:

  • пигментную ксеродерму,
  • дерматоз Боуэна,
  • старческую кератому,
  • кожный рог.

Все эти образования из безопасных наростов могут перерождаться в более опасные состояния. Это может происходить из-за генетических факторов, наследственной предрасположенности организма либо в силу других провоцирующих причин.

Наросты на коже рук

На кожной поверхности верхних конечностей наросты могут появиться в совершенно любом возрасте. Они достаточно редко провоцируют болевые ощущения, но и абсолютно безобидными их назвать также сложно. Иногда такое образование может появиться вследствие происходящей деформации костей. В этом случае человек рискует столкнуться с определенными неприятными последствиями.

На руке часто можно встретить гемангиому. Этот нарост может достигать большого размера, бывает бордового или темно-синего цвета. Гемангиома относится к доброкачественным образованиям, она не представляет угрозы для жизни человека. Однако легко поддается травмированию, которое сопровождается обильным кровотечением, из-за чего врачи рекомендуют удалять подобный нарост. Процедура проводится различными способами:

  • лазерное воздействие,
  • склеротерапия,
  • хирургическое иссечение.


Также на руках часто можно заметить бородавки и папилломы. Это тоже доброкачественные образования, состоящие в основном из тканей эпителия. Причиной их возникновения становится вирус папилломы человека, который может поразить любого.

Внешне такие наросты похожи на маленькие роговые выросты, выступающие над поверхностью кожи. Они совершенно безболезненны. Если бородавок или папиллом становится слишком много на руках, тогда речь может идти о существенном снижении иммунитета. И если человек начинает своевременно принимать укрепляющие и противовирусные препараты, то такие образования со временем исчезают сами по себе.

Не стоит пытаться удалять наросты на руках самостоятельно. Такие манипуляции не будут результативными и могут спровоцировать некоторые осложнения. Обычно образования, появившиеся на руках, связаны с нарушениями, происходящими с костной и суставной тканью. Поэтому удалять их нужно только оперативным путем.

Наросты на коже ног

С образованиями в области ног чаще сталкиваются представительницы прекрасного пола. Появляются наросты на нижних конечностях под воздействием вредных внешних факторов. В большинстве случаев это связано с регулярным ношением неудобной, узкой обуви на высоких каблуках. В итоге, стопа сталкивается с неравномерным распределением нагрузки, из-за чего как раз и начинают появляться различные наросты.

Некоторые образования причиняют своим присутствием много дискомфорта. Так липома, которая также называется жировиком, образуется под коленом с задней стороны ноги. Внешне она напоминает небольшое уплотнение. Никаких болезненных ощущений не доставляет, но с эстетической точки зрения мешает и причиняет неудобства. Тем более что липома со временем разрастается и увеличивается в размерах.

Наросты на нижних конечностях могут лечиться разными способами. К оперативному вмешательству в этом случае прибегают только тогда, когда нарост своим присутствием может спровоцировать серьезные последствия в отношении всей опорно-двигательной системы.

Наросты на коже головы

На кожной поверхности головы чаще можно заметить бородавки. Их внешний вид напоминает небольшие узелки овальной формы. Они располагаются под волосами, чуть выступая над поверхностью кожи.

Основным провоцирующим фактором их появления становится папилломавирус, который считается заразным и может передаваться от одного человека к другому. Если иммунная система крайне ослаблена и не способна противостоять вирусу, тогда на кожном покрове головы начинают появляться небольшие бородавки.

Наросты на коже лица

Когда новообразования появляются на лице, это становится настоящей проблемой эстетического характера. Обычно такие наросты имеют цвет, схожий с эпидермисом, либо коричневый оттенок. Это могут быть:

  • невусы,
  • бородавки,
  • родинки.

Бородавки возникают на кожной поверхности лица из-за близкого контакта с человеком, который уже был инфицирован вирусом папилломы. Передаваться бородавка может и другими путями:

  • незащищенный половый акт;
  • во время родов от матери к ребенку;
  • через зараженные предметы обихода.

Родимые пятна и невусы состоят из клеток, которые называются меланоцитами. Их окрас может быть светлым и темным, такие наросты не таят в себе особой опасности. Но вот если они начинают менять форму, быстро увеличиваются в размерах и причиняют дискомфорт, тогда обязательно следует показаться специалисту.

Помимо этого, родинка при травмировании может перерождаться в образование злокачественного характера. В этом случае она становится опасной для здоровья человека, врач рекомендует ее удалять при помощи хирургического иссечения или лазерного воздействия.

Злокачественные и доброкачественные наросты

Так как некоторые наросты из доброкачественных могут преобразоваться в злокачественные, этот процесс следует уметь вовремя распознавать. Доброкачественные наросты растут достаточно медленно. Они крайне редко затрагивают внутренние ткани и не давят на близлежащие поверхности. Их структура схожа с той, из которой они были образованы.

Что касается злокачественных наростов, то им свойственно быстро разрастаться и увеличиваться в размерах. В этом случае всегда поражается ткань, находящаяся рядом. Злокачественные образования, которые могут появиться на лице, на спине и других участках тела, пускают в дальнейшем метастазы. И если это произошло, то такой прогрессирующий нарост сложно поддается лечению.

Околоногтевые, подошвенные, нитевидные бородавки

Одним из неприятнейших наростов, с которым часто сталкивается человек, является бородавка. Появиться она может на совершенно любом участке тела. Однако в большинстве случаев такой нарост поражает нижние конечности. Специалисты выделяют следующие виды образований:

  • околоногтевые,
  • подошвенные,
  • нитевидного характера.

Околоногтевые бородавки считаются доброкачественными образованиями, не представляющими никакой угрозы здоровью человека. Появляются они возле ногтевой пластины, под ней и в области кутикулы. Провоцирующим фактором их возникновения становится вирус второго типа, который передается от одного человека к другому. Инфицирование может произойти также через небольшие травмы и маленькие порезы, имеющиеся на коже.

Подошвенные бородавки локализуются в области пальцев ног и по всему периметру стопы. Они отличаются своей плотной структурой и округлой формой. Причиной их появления становится вирус папилломы человека, присутствующий в организме. Подошвенные бородавки причиняют много дискомфорта, мешая нормально ходить и носить любимую обувь. Во время ходьбы человек ощущает неприятный зуд, поэтому от такого вида наростов следует избавляться, как только они были обнаружены.

Наросты нитевидного характера очень тонкие. Местом их локализации становятся складки кожи и поверхность лица. В длину они могут достигать пяти миллиметров. Особенностью таких бородавок становится их способность поражать здоровые участки эпидермиса. Цвет нитевидных бородавок может быть телесным либо светло-коричневым.

Мягкая фиброма

Под фибромой скрывается образование доброкачественного характера. Оно развивается из самих клеток соединительной ткани. Внешне нарост похож на скопление мелких узелков, которые имеют бородавчатую либо совершенно гладкую поверхность. Цвет этого образования может быть:

  • серым,
  • черно-синим,
  • бурым.

Фиброма растет достаточно медленно, не причиняя дискомфорта человеку. Никакой опасности этот нарост не представляет. Однако под воздействием определенных внешних факторов безопасная фиброма может преобразовываться в фибросаркому, которая считается злокачественным образованием. Поэтому многие специалисты рекомендуют удалять такой нарост при помощи лазерного воздействия.

На теле человека может появиться также нейрофиброма, состоящая из нервных клеток. Она образуется под кожной поверхностью в области жировой клетчатки. Сам бугорок имеет плотную структуру. Обычно его удаляют хирургическим вмешательством либо при помощи лекарственной терапии.

Кожный рог

Некоторые люди могут сталкиваться с таким явлением как разрастание клеток эпидермиса. В этом случае образуется небольшое возвышение в виде конуса, которое отличается чешуйчатой структурой и называется кожным рогом. Нарост имеет много слоев, из-за чего он становится настоящей проблемой эстетического характера.

Обычно с кожным рогом сталкиваются люди, достигшие пожилого возраста. Заболевание протекает безболезненно, но при этом кожная поверхность подвергается воспалительным процессам. И если вовремя человек не начинает предпринимать соответствующих лечебных мер, то образование переходит в злокачественную форму. Поэтому его лучше удалять.

Плоский ороговевающий рак

Плоский ороговевающий рак является одним из распространенных видов злокачественных образований. На первоначальных этапах поражается верхний слой эпидермиса, затем начинает развиваться сама опухоль. Чаще всего он развивается из следующих видов наростов:

  • кератоз,
  • кожный рог,
  • кератоакантомы.

Провоцирующими факторами, способствующими возникновению плоского рака, становятся:

  • чрезмерное воздействие ультрафиолетовых лучей;
  • полученный химический или термический ожог;
  • имеющиеся предраковые кожные заболевания;
  • постоянный контакт с опасными химическими веществами.

Распознать такие наросты можно по красному оттенку и образовавшейся корочке, которая может кровоточить. Если человек замечает у себя такие признаки, ему следует незамедлительно показаться специалисту.

Лечение наростов на коже

Основа лечения наростов на коже – их удаление. Чаще всего применяется лазерный луч, так как такое воздействие считается наиболее эффективным и результативным. Также лазер не дает возможности злокачественным клеткам развиваться и проникать дальше в слои эпидермиса. Наросты доброкачественного характера удаляются следующими методами:

  • радиоволновый способ,
  • электрокоагуляция,
  • криодеструкция.

Если же наросты стали преобразовываться в раковые образования, тогда врач может назначить химическую или лучевую терапию. Бороться с такими явлениями лучше на ранних стадиях, пока доброкачественная форма не перешла в злокачественную стадию. Если своевременно провести оперативное вмешательство, то терапевтический результат будет положительным. А вот самостоятельно бороться можно лишь с бородавками.

Хирургические операции

Хирургическое вмешательство применяется в тех случаях, когда нарост располагается над поверхностью кожи. В этом случае применяется метод хирургического иссечения. Но к такому способу воздействия должно быть показание.

Когда нарост пустил свои корни в слои эпидермиса, его удалять таким способом не рекомендуется. Иначе процесс восстановления и реабилитации может занять много времени и в этот период человеку придется столкнуться с ощутимым дискомфортом.

Лазеротерапия

Под лазеротерапией скрывается воздействие лазерного луча. Во время такой процедуры ороговевшие ткани нароста просто удаляются и срезаются. При этом не возникает болезненных ощущений, и рана не кровоточит. Обычно лазером удаляются родинки, бородавки.

Вся процедура занимает несколько минут, после чего человек может продолжать вести привычный образ жизни. На обработанном участке не остается никаких следов и шрамов.

Криодеструкция

В основе такого метода как криодеструкция лежит обработка нароста азотом при очень холодной температуре. Такой метод используется не так широко, как лазер, но он также позволяет избавиться от наростов разных видов.

При криодеструкции также не возникает кровотечения. Ткани имеющегося образования просто разрушаются и отпадают. На обработанном участке остается здоровая кожная поверхность. Однако такой метод не подходит для избавления наростов, которые приобрели злокачественную форму.

Народные средства

Удалять наросты можно с помощью примочек и компрессов, приготовленных на основе картофеля, яблока и чистотела. Наиболее выраженный эффект дает именно картофель. Неочищенный клубень нужно натереть, полученную массу выложить на пищевую пленку. Затем готовый компресс приложить и зафиксировать бинтом на том участке, где имеется нарост. Держать несколько часов, а чтобы полностью избавиться от новообразований, такие манипуляции надо будет повторять ежедневно на протяжении месяца.

Еще один способ, позволяющий в домашних условиях быстро и очень просто вывести имеющиеся наросты. Для этого картофельный сок можно смешивать с соком чеснока или алоэ. Компоненты брать в равных пропорциях. В полученной жидкости смачивается кусочек марли, который потом прикладывается к новообразованиям. Средство поможет убрать даже застарелую бородавку большого размера.

Профилактика

Основной профилактикой преобразования доброкачественных наростов в злокачественные формы становится их своевременное удаление. Особенно если речь идет о тех образованиях, которые со временем начинают менять форму и размер.

Люди, на теле которых имеется много родинок и невусов, должны избегать чрезмерного воздействия солнечных лучей. Нужно следить за своим питанием. По возможности из рациона надо будет исключить канцерогенные продукты. Пища должна быть здоровой, подвергаться минимальной термической обработке. Такие небольшие правила помогут защититься от возможного развития рака кожи.

dermatologiya.su

Наросты на коже, как от них избавиться


КОЖНЫЕ НАРОСТЫ. ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ О НИХ И КАК ОТ НИХ ИЗБАВЛЯТЬСЯ



ИННА КОДРУ, МАЙ 10, 2018

Вас приглашают на вечеринку, или на официальную презентацию. А вы, вместо подготовки к этому событию, больше думаете о том, как скрыть эти пупырышки на шее или лице.

Возможно вам приходится избегать носить определенную одежду, которая вам очень нравится, из страха перед этими, не понятно откуда появившимися, наростами на коже в подмышках.

Это снижает и уверенность в себе, и не дает выглядеть на все «100». Вы когда-нибудь хотели избавиться от этих наростов раз и навсегда?

Тогда вы пришли в нужное место.

Здесь вы найдете ценную информацию о том, как получить чистую и гладкую кожу без каких-либо наростов.

ЧТО ЭТО ЗА ПЯТНО НА КОЖЕ?

Вначале посмотрим несколько наиболее распространенных образований на коже. Ведь когда мы обнаруживаем на своем теле что-то новенькое, то первым делом возникает вопрос: «Что это еще такое?». Давайте определим, что это, и начнем с самых безобидных…

Веснушки


Веснушки или эпителиды обычно представляют собой небольшие светло-коричневые пятна с четко определенными границами и часто «выскакивают» на лице. Веснушки появляются только на коже, которая подвергается воздействию солнечных лучей, и они становятся тем темнее, чем дольше они находятся на солнце.

При попадании солнечных лучей на кожу повышается производство меланина — основного пигмента, ответственного за цвет кожи — в клетках кожи, называемых меланоцитами. Солнце может «наградить» веснушками любого человека, но чаще они встречаются у людей с рыжими или светлыми волосами. Веснушки не представляют угрозы для здоровья человека.

Лучший способ предотвратить их — использовать СОЛНЦЕЗАЩИТНЫЙ КРЕМ или держаться подальше от солнца.

Родинки


Родинки, также называемые невусами, являются достаточно распространенными (большинство людей имеют от 10 до 40 родинок). Обычно у них круглые или овальные формы, и они могут быть черного, коричневого или розового цвета.

Родинки случаются, когда меланоциты растут в скоплениях кожи, они могут быть плоскими или слегка выступать над кожей. Они могут появиться где угодно на теле и иногда они с вами с самого момента рождения. Большинство родинок являются доброкачественными, то есть они не представляют опасности.

Но (!)… родинки, которые внезапное изменяют свой внешний вид, меняют окраску или размеры (ее диаметр становится более шести миллиметров), могут говорить о превращении в злокачественную опухоль и должны быть (!) проверены врачом.

Вишневая ангиома


Вишневая ангиома — небольшие наросты красноватого оттенка, которые обычно появляются на торсе, хотя эти пятна могут появляться и где угодно на теле. Если вы надавите на нее или на кожу вокруг нее, то красная окраска мгновенно исчезнет.

Это связано с тем, что этот нарост представляет собой высокую концентрацию кровеносных капилляров на одном, определенном, участке кожи. Вишневая ангиома обычно появляется впервые у взрослых в возрасте от тридцати лет.

Несмотря на то, что они безвредны, они могут быть удалены по косметическим соображениям, путем хирургического лечения, сжигания, замораживания или лазерного удаления.

Белые веснушки


Белая веснушка, или идиопатический гипотиреоз гуттата (ИГГ), на самом деле не веснушка. Эти небольшие белые пятна чаще всего встречаются на руках и ногах и, по-видимому, вызваны потерей меланоцитов и уменьшением пигмента меланина.

Любой может получить ИГГ, но он чаще встречается по мере вашего взросления и особенно распространен у людей старше 70 лет.

ИГГ не несет опасности для здоровья. Однако, чтобы предотвратить их появление, старайтесь использовать солнцезащитный крем и избегать солнца как возможного виновника их появления (ИГГ может быть вызвано УФ-лучами). Удаление косметологическими средствами может включать стероиды, кремы, дермабразию или криотерапию.

Лентиго


Лентиго может выглядеть как веснушка, но он не становится темнее от воздействия ультрафиолетового излучения, и он может возникать в любом месте тела, включая части, которые и не были на солнце.

Существует три типа. Простое лентиго (Lentigo simplex) — небольшое пятно, однородного цвета, от одного до восьми миллиметров в поперечнике. Солнечное лентиго (Lentigo solar) — также называемая печеночными или возрастными пятнами — обычно намного больше и может быть вызвано солнечным светом. Злокачественное лентиго (Lentigo maligna) — это большое расплывчатое пятно. Его считают предраковым состоянием. Существуют определенные риски его преобразования в меланому-лентиго, поэтому такие образования нужно удалять.

Первые два типа не представляют опасности для здоровья, но обратитесь к врачу, если обнаружите у себя особенно темные или необычного размера lentigo malignas (чаще всего это появляется у людей старше 60 лет). Может потребоваться биопсия кожи, так как небольшой процент такого лентиго может развиться в рак.


Кожный нарост


Кожные наросты или акрохорда — это плотные наросты на коже, часто телесного цвета, которые свисают с кожи. Они могут появляться в любом месте на теле, но наиболее распространены места вокруг шеи, паха, подмышки, век, под грудью или где-либо еще, где кожа имеет складки.

Из-за мест, где часто находят наросты кожи, врачи считают, что они могут быть вызваны, когда кожа регулярно перетирает сама себя. Наросты кожи не представляют угрозы для здоровья, но могут быть удалены по косметическим соображениям простым хирургическим методом, заморозкой (криотерапия) или выжиганием (прижиганием).

Об этом виде мы поговорим подробнее чуть ниже.

Бородавка


Бородавка является инфекционным заболеванием кожи, вызванным вирусом папилломы человека, что приводит к неконтролируемой пролиферации клеток в верхнем слое кожи — эпидермисе. Бородавки обычно грубые и приподнятые.

Существует несколько категорий, включая обычные бородавки (verrucae vulgares), которые часто круглые и обычно появляются на руках; подошвенные бородавки (verrucae plantares), которые встречаются на подошвах ног; и плоские бородавки (verrucae planae), которые являются широкими и плоскими и могут появляться на лице, шее, спине и ногах.

Большинство бородавок исчезают самостоятельно, но дерматолог может удалить их лекарственными препаратами, кислотой или криотерапией.




Себорейный кератоз


Эти воскообразные, чешуйчатые, округлые или овальные ростки могут быть рыжими, коричневыми или черными. Они обычно появляются на лице, спине, груди или плечах.

Себорейный кератоз может выглядеть опасными, но на самом деле эти поражения кожи являются достаточно распространенными НЕ раковыми наростами на коже у людей старшего возраста, обычно после 50 лет.

Хотя себорейный кератоз обычно не доставляет хлопот, но если эти наросты регулярно раздражаются тесной одеждой или драгоценностями, то их лучше удалить хирургическим путем или с помощью криотерапии.

Базальноклеточная карцинома


Наиболее распространенным раком кожи является базальноклеточная карцинома, причем ежегодно только в США выявляется около двух миллионов подобных случаев. Рак развивается в той части кожи, где производятся новые клетки — базальный слой — и обычно является воскообразной, телесного цвета шишкой.

Кожа, регулярно подвергающаяся воздействию ультрафиолетового излучения, наиболее уязвима; рак этого вида чаще всего встречается на лице, голове, шее и спине рук. В то время как базальноклеточный рак распространяется медленно и легко лечится, важно(!) вовремя обратиться к врачу.

Лечение включает в себя незначительную хирургическую операцию, выскабливание и убийство раковых клеток электричеством (кюретаж и электродезификацию), криотерапию, медикаментозное лечение или комбинацию химического и лучевой (фотодинамической) терапии.

Чтобы предотвратить рак кожи, используйте солнцезащитный крем и избегайте долгого пребывания на солнце, когда это возможно. Забудьте про солярий.

Плоскоклеточная карцинома


Второй наиболее распространенный рак кожи — плоскоклеточная карцинома, с каждым годом диагностируется около 700 000 случаев. Рак возникает в тонких плоских сквамозных клетках в наружного слоя кожи или эпидермисе.

Плоскоклеточные карциномы часто чешуйчатые, грубые язвы, которые могут кровоточить и образовывать корки, и хотя они в основном появляются на тех частях тела, которые наиболее часто подвергаются воздействию УФ-излучения — голова, шея, спина и руки — они могут появляться на коже и любой другой части тела.

При раннем заражении плоскоклеточный рак можно лечить путем кюретажа и электродезификации, фотодинамической терапии, лазерного лечения или хирургии. Случаи, когда раковое образование не может быть вырезано или иным образом удалено, может потребоваться процедура лучевой терапии.

Меланома


Самым серьезным раком кожи является меланома. Каждый год диагностируется более 75 000 случаев заболевания. По оценкам врачей, ежегодно от меланомы умирает около 9000 человек. Меланома встречается в меланоцитах. Часто, хотя и не всегда, это происходит от родинок.

Эксперты рекомендуют проверять родинки одним из наиболее известных клинических симптомокомплексов диагностики меланомы известным как правило ABCD (А — ассиметрия пигментного пятна, В — неровность границ, С — неравномерность окраски, D — диаметр более 6 мм) (а иногда и E — эволюция образования (родинка резко изменяется в течение короткого периода времени)).

Меланома лечится хирургическим вмешательством. Если рак углубился в кожу или распространился на другие части тела, лечение может также включать иммунотерапию, химиотерапию, лучевую терапию и хирургическое удаление лимфатических узлов.



ЧТО ТАКОЕ КОЖНЫЕ НАРОСТЫ?

Кожные наросты — это могут быть как небольшие выпуклости, так и маленькие удлиненные отростки, которые соединены с кожей соединительным стеблем. Они являются результатом излишне интенсивного деления клеток эпидермиса. Но не стоит сильно переживать именно из-за появления таких кожных наростов, потому что они не опасны.


Чаще всего они формируются там, где кожа образует складки. Вы можете найти их на шее, подмышках, груди, спине, под грудью или в области паха. Они не причиняют боли.

Эти новообразования становятся раздраженными только в том случае, если одежда или драгоценности натирают их, либо из-за бритья или экземы.

Такие наросты на коже также называются акрохордоном и фиброэпителиальным полипом. Наросты на коже обычно встречаются у людей во второй половине их жизни.

Люди, которые старше 60 лет, получают такие наросты кожи чаще и больше, чем молодые люди. Беременные женщины могут испытывать гормональные изменения из-за производства эстрогенов и они также склонны к появлению наростов на коже.

Люди, которые употребляют стероиды, то есть изменяют свой гормональный фон неестественным образом, также могут получить себе кожные наросты. И, конечно же, генетика играет определенную роль в причинах появления этих новообразований.

В основном они имеют размер рисового зерна.

Они могут быть округлыми или неопределенной формы по внешнему виду. Если вы посмотрите на их под микроскопом, то обнаружите, что у них есть фибро-сосудистый сердечник. Жировые клетки могут присутствовать внутри и покрывать незаметный внешний слой кожи.

Стоит отметить, что наросты кожи присутствуют у 46% населения в мире. И встречаются чаще у женщин, чем у мужчин.

Некоторые наросты могут сигнализировать об ухудшенном углеводном обмене и риске диабета типа 2. Это не должно вас пугать, но наросты кожи редко, но бывают, связаны с акромегалией, поликистозными яичниками и синдромом Бритта-Хога-Дубе.

Наросты кожи могут увеличиваться числом, точный механизм этого еще не изучен, но происходит это в основном из-за высокого уровня сахара в крови и уровня инсулина.



— ПОЛЬЗА КРАСНОГО ВИНА ДЛЯ ЗДОРОВЬЯ ЧЕЛОВЕКА —

Красное вино в древности считалось настолько ценным, что часто служило валютой в торговых сделках… &nbsp&nbsp Женский журнал «Будь Красивой»

КАК УДАЛЯТЬ НАРОСТЫ КОЖИ

Наросты кожи могут начать вызывать серьезный дискомфорт, если они воспаляются из-за трения об одежду или об украшения.

Как бы то ни было, всегда приятно чувствовать чистую и гладкую кожу, без каких-либо шероховатостей.

Сейчас мы рассмотрим некоторые потрясающие домашние средства, которые помогут вам избавиться от этих уродливых новообразований.

Прежде чем попробовать какие-либо из этих домашних средств, обратитесь к дерматологу. Проверьте у врача свою кожу и убедитесь, что это обычные наросты и не будет опасно удалить их самостоятельно.

Как только вы удовлетворитесь в этом, подумайте, какие средства стоит попробовать.

Яблочный уксус


Это самая известная процедура для удаления кожных наростов. Вымойте нужную область водой с мылом. Окуните часть ватного тампона в яблочный уксус. Приложите его к наросту.

Кислотность уксуса помогает удалить это новообразование. Вы должны использовать этот прием в течении не менее двух недель ежедневно, чтобы полностью удалить его.

Уксус действует на ткань кожи, из которой и вырос нарост, как только нарост погибнет, он почернеет и отвалится.

Вы можете использовать органический уксус, он будет намного более высокого качества, чем обычный и более безопасным для кожи.

Масло чайного дерева


Это масло получается из листьев чайных деревьев и имеет камфорный запах.

Это бесцветное ЭФИРНОЕ МАСЛО используется во многих косметических и дерматологических продуктах. Масло чайного дерева обладает потрясающими антибактериальными и противовирусными свойствами.

Перед нанесением масла чайного дерева очистите указанную область. Возьмите кусок ваты и протрите участок кожи этим маслом.

Не смывайте его сразу. Повторяйте процесс не менее 2-х 3-х раз в день.

Чтобы ускорить процесс, вы можете использовать медицинский бинт или повязку. Нанесите масло чайного дерева, как указано выше, и обвяжите область с наростом этой повязкой.

Нарост отвалится через несколько дней, но продолжать процесс необходимо в течение примерно 2-х недель, чтобы рост новообразования был полностью остановлен.

Приобретать такое масло лучше у надежных продавцов, например в ЭТОМ онлайн МАГАЗИНЕ, так как подделок этого масла очень много.

Орегановое масло


Орегановое масло обладает противовирусными, антибактериальными, антиоксидантными, противовоспалительными и противогрибковыми свойствами. Он содержит карвакрол, тимол и п-цимен.

Эти фенольные соединения прекрасно борются с бактериальными инфекциями.

Разбавьте 2 капли масла орегано с 5-6 капель кокосового масла.

Смазывайте этой смесью наросты. Делайте это трижды в день. Кожный нарост сойдет и кожа останется чистой.

Всегда(!) разбавляйте масло орегано каким-либо базовым маслом. Приобрести масло дикого, калифорнийского орегано можно ТУТ.

Если вы используете его без базового масла, то это может вызвать раздражение кожи и покраснение. Не используйте его на коже в области глаз.

Лимонный сок


Лимонный сок богат витамином С, который необходим для улучшения здоровья кожи. Это недорогое домашнее средство, которое легко можно найти на вашей кухне.

Лимонная кислота, присутствующая в лимонном соке, действует губительно на наросты кожи и очищает ее от нежелательный новообразований, разрушая их.

Выжмите сок половины лимона. Окуните в него ватный тампон и приложите его к наросту.

Оставьте тампон на коже на 1-2 часа. Затем промойте область большим количеством воды. Повторяйте эту процедуру в течении, примерно, двух недель.

Нарост вашей кожи, по прошествии этого времени, отвалится. Будьте осторожны, выходя на солнце после применения лимонного сока, потому что он делает кожу более чувствительной. Так что не забывайте хорошо вымывать кожу.

Чесночный сок


Чеснок содержит аллицин, который обладает противогрибковыми, антивозрастными и сглаживающими свойствами.

Измельченный чеснок очень полезен для удаления наростов. Он содержит природные ферменты, которые сжимают наросты кожи и высушивают их.

Измельчите два зубчика чеснока в кухонном пестике. Нанесите получившуюся смесь на кожный нарост и накройте все это повязкой.

Делать это лучше перед сном. Утром удалите повязку и промойте этот участок водой. Повторяйте эту процедуру в течение трех дней, не дольше, потому что ваша кожа начнет гореть. Нарост должен отвалиться сам по себе.




Банановая кожура


Банан насыщен питательными веществами и хорошо служит поддержанию здоровья кожи. Пилинг этим продуктом очень эффективен при лечении кожных наростов.

Разрежьте банановую кожуру на мелкие кусочки. Нанесите их на нужный участок кожи и сверху наложите повязку (бинт или что-то подобное). Лучше сделать это перед сном, для максимального комфорта.

Повторяйте процедуру ежедневно в течение 10-12 дней, пока нарост не отпадет.

Касторовое масло


КАСТОРОВОЕ МАСЛО отлично подходит для глубокой очистки пор кожи.

Это предотвратит накопление грязи. Вы можете смешать это масло с оливковым маслом и сделать расслабляющий массаж лица.

Касторовое масло также хорошо помогает удалять наросты кожи.

Жирные кислоты, присутствующие в нем, питают кожу. Добавьте немного пищевой соды в чайную ложку касторового масла и сделайте мелкозернистую пасту. Добавьте цитрусовое масло, просто для запаха, так как касторка с содой пахнут не ахти как.

Нанесите этот состав на пораженный участок и накройте его бинтом. Продолжайте ежедневно повторять эту процедуру в течение 2 — 3 недель, и нарост исчезнет.

Касторовое масло весьма нужный продукт, особенно в уходе за кожей. Выбор производителей и объема масла достаточно широкий, так что ПОДБИРАЙТЕ на свой вкус 😉

КАК ВРАЧИ УДАЛЯЮТ НАРОСТЫ КОЖИ?


Домашние средства, без сомнения, менее болезненны, менее дорогостоящи и соответственно, более предпочтительны. Но если, по какой-либо причине, вы захотите, чтобы нарост был удален клинически, тогда читаем дальше. 😊

Вот несколько отличных вариантов, как это желание реализовать.

Замораживание наростов

Дерматологи используют жидкий азот для замораживания кожных наростов. Это называется криотерапией.

Нет боли, только легкое ощущение жжения. Нарост не отвалится сразу, но произойдет это очень скоро.

Существуют различные коммерческие средства, имитирующие криотерапию, которые вы можете купить и использовать дома самостоятельно, чтобы заморозить нарост. Обязательно проконсультируйтесь с врачом перед тем, как вы рискнете пойти на какое-либо подобное самолечение.

Срезание кожных наростов

Врачи используют эту процедуру для удаления больших наростов. Они обезболивают область нароста, используя местный анестетик, и срезают его скальпелем. Процедура не сложная и кровотечение минимальное.

Настоятельно НЕ рекомендуется попробовать это сделать самостоятельно. Это безопасно, только когда этим будет заниматься профессионал, а то отрежете что-то не то 😊.

Выжигание кожных наростов


Дерматологи сжигают или прижигают нарост. Электрокоагулятор прекрасно используется для этой процедуры.

Этот процесс выполняется у самого корня кожного нароста, чтобы предотвратить его повторное появление.

Сжигание тега вызывает небольшой шрамик, который, по прошествии нескольких дней, исчезнет.

Химические пилинги

Дерматолог может использовать химический пилинг, применяя, к примеру, раствор трихлоруксусной кислоты. Для снятия нароста могут потребоваться несколько посещений врача. Вы также можете провести этот процесс и дома, что сэкономит и время и средства. В домашних условиях для удаления кожных наростов обычно используют чистотел.

Перетягивание наростов нитью


Этот процесс называется лигированием.

Кожный нарост удаляется путем перекрытия кровоснабжения к нему. Этот процесс занимает достаточно много времени, так как нарост должен высохнуть и отвалиться.

Вы можете проделать эту процедуру в своем доме. Но если не сделать его правильно, то это приведет к инфекции.

На сайте wikihow.com прекрасно описана вся эта процедура, следуя ей шаг за шагом можно значительно упростить весь процесс.



— МАСКИ ИЗ ГЛИНЫ ДЛЯ ЧИСТКИ ЛИЦА —

Шаг за шагом, как подготовить и использовать глиняную маску. Виды глины и рецепты. &nbsp «Будь Красивой»

УВЕЛИЧИВАЮТСЯ ЛИ НАРОСТЫ СО ВРЕМЕНЕМ?

Иногда наросты для кожи могут увеличиваться, если при удалении нарост не был удален полностью. Кожа — это орган, и он всегда растет.

Аналогичная проблема существует и с наростами кожи. Если нарост не удаляется должным образом, он будет восстанавливаться и расти, чтобы вырасти на месте предыдущего нароста.

Бывает, что новый нарост может вырасти на месте старого.

Чтобы гарантировать, что кожный нарост не вырастет снова, выберите такое лечение, при котором обрабатывается вся близлежащая к наросту область.

Это полностью удалит новообразование и запечатает все двери, чтобы оно снова к нам не постучалось.

Масло чайного дерева, вероятно, будет налучшим вариантом для такого лечения. Из всех домашних средств, которые мы рассмотрели, это единственное средство хорошо воздействующее на всю область вблизи нароста и предотвращающее повторное появление наростов на коже.

Использование эфирных масел может помочь предотвратить рост этих новообразований. Помним, что обычно они возникают из-за трения складок кожи.

Эфирные масла значительно уменьшают это трение, а также служат поддержанию здоровья и красоты кожи.

ПРОФИЛАКТИКА НАРОСТОВ НА КОЖЕ

Вообще, наросты могут служить барометром вашего общего состояния здоровья. Нездоровый образ жизни, жирная пища, избыток сахара в рационе и общее ожирение, тоже могут быть причиной появления наростов на коже.

Как мы отмечали, раннее появление наростов кожи может указывать на риск диабета типа 2.

Избыточный же вес провоцирует появление множества складок кожи и излишнюю ПОТЛИВОСТЬ. А это, в свою очередь, может быть причиной увеличения числа наростов на коже.

Выбор здорового образа жизни, здоровая диета и снижение веса должны быть вашей главной целью в борьбе с новообразованиями на коже.

Уменьшите употребление сахара, систематические физические упражнения для поддержания тонуса мышц, значительно снизит площадь провисания кожи. Последовательное изменение образа жизни однозначно принесет самые наилучшие результаты.

Избегайте грубой и обтягивающей одежды

Постарайтесь носить более свободную одежду. Когда вы носите плотно прилегающую одежду, она натирает кожу, и делает это незаметно. Вы можете выбрать чуть более свободный стиль одежды, чтобы минимизировать излишнее трение кожи.

Тяжелые украшения на шее тоже могут привести к появлению наростов на коже. В ваших же интересах стараться лишь в особых случаях носить тяжелые украшения и обтягивающую одежду.

Выбирайте минималистичный подход к украшениям. Выбирайте легкую и «дышащую» одежду, чтобы давать клеткам кожи подышать свежим воздухом 😊.

Лекарственные препараты

В аптеках имеются доступные лекарственные препараты, которые помогают уменьшить трение на шее, подмышках, паху, ногах и под грудью, когда вы его используете.

Такие препараты уменьшают раздражение и поддерживают область кожи сухой, тем самым предотвращая появление наростов. Избегайте использования ароматических порошков, они могут вызвать серьезное раздражение.

Как Итог


Чтобы иметь красивую и здоровую кожу, следуйте здоровому образу жизни, сократите потребление сахара и жирной пищи. Не забывайте про физические упражнения.

Отдавайте предпочтение легкой и удобной одежде, минимизируйте количество украшений.

И если вдруг эти наросты все равно вас настигают, то есть несколько удивительных средств, о которых мы писали выше и которые вы можете попробовать.

Главное, никогда не отчаивайтесь, держитесь позитивного взгляда на жизнь, и все будет в порядке.


Поделиться статьей с друзьями: &nbsp





Comments System WIDGET PACK

krasivoybud.ru

4Июн

Диета при воспалении почек у взрослых: 7 советов по здоровому питанию

7 советов по здоровому питанию

1. Употребление жидкости

Поскольку при хронической болезни почек организм  не выделяет достаточный объем мочи, очень важно контролировать объем употребляемой жидкости, чтобы предотвратить опасную прибавку в весе между сеансами диализа. Медицинские специалисты Вашего центра сообщат вам, сколько вы можете пить ежедневно без риска появления осложнений. Некоторые пациенты любят пить из бутылок, чтобы следить за потреблением жидкости. Какой бы метод вы ни предпочли, следите внимательно за тем, сколько вы пьете.

2. Соль (Натрий)

При почечной недостаточности организма обычно не может эффективно регулировать уровень натрия (соли). Натрий влияет на повышение артериального давления и увеличение чувства жажды, вынуждая пить больше жидкости.

  • При приготовлении пищи используйте небольшое количество соли.
    Добавление сушеных трав и других специй поможет вам уменьшить ее количество.
  • Не добавляйте соль в пищу за столом.
  • Орехи и обработанные пищевые продукты, например, пицца, могут содержать большое количество соли. Поэтому перед употреблением таких продуктов внимательно изучайте их состав. Если говорить про орехи, то лучше отдать предпочтение орехам макадамии.
3. Фосфаты

Повышенный уровень фосфатов может со временем привести к декальцификации костей и артериосклерозу. Чтобы защитить ваши сосуды и кости, потребление фосфата должно составлять 800–1200 мг в день. Большая часть фосфата, который мы принимаем, содержится в белках, например, в мясе и молоке. Также важно принимать фосфат-связывающие препараты согласно предписанию врача. Если вы планируете, например, есть шашлыки, то есть употреблять большое количество фосфатов, обязательно заранее поговорите со своим врачом по поводу того, как принимать фосфат-связывающие препараты в этот день.

4. Калий

Если почки больше не выделяют достаточного количества калия, уровни калия в крови могут повышаться (гиперкалиемия), например, после употребления пищи, богатой калием. Гиперкалиемия является очень опасным заболеванием и может вызвать опасные для жизни сердечные аритмии. Часто это происходит без каких-либо симптомов, что еще более усугубляет угрозу для здоровья. Всего один подобный эпизод нарушения может быть очень опасен даже для тех пациентов, у которых никогда не было гиперкалиемии. Ваш врач подскажет Вам, как следует контролировать уровень калия.

5. Белок

Белок является важным питательным веществом для многих функций организма. Пациентам, находящимся на диализе, требуется достаточное количество белка в рационе. Однако большинство белков богаты фосфатом. Ваша диета должна включать по меньшей мере 1 г белка на кг массы тела в день. Медицинские специалисты Вашего диализного центра порекомендуют вам сколько белка и какие его типы будут полезны для вас.

6. Употребление пищевых продуктов, подвергшихся технологической обработке и питание в ресторанах

По возможности избегайте употребления готовой пищи и продуктов, подвергшихся технологической обработке, поскольку в них, как правило, содержится большое количество соли, которую добавляют как вкусовое вещество. Если же вы употребляете подобную еду, внимательно проверяйте информацию на этикетках, особенно содержание в продукте соли или натрия. Чем меньше соли или натрия в списке ингредиентов, тем лучше. И не забудьте проверить, сколько соли вы уже употребили после крайней процедуры диализа. Когда вы едите в ресторане, вы можете спросить о содержании соли, фосфата и калия в тех или иных блюдах.

7. Приготовление блюд

Вы можете помочь своему организму, если будете правильно готовить некоторые продукты, даже если в них содержится большое количество калия, как, например, в картофеле или фруктах. Положите их в воду на некоторое время, чтобы из них выделился избыток калия. В общем и целом, приготовленная вами еда из свежих продуктов имеет большое значение для поддержания здоровья и благополучия.

Продукты полезные для почек — блог медицинского центра ОН Клиник

Почки очищают организм от токсических веществ, выводят из него лишнюю жидкость, поддерживают артериальное давление, участвуют в обмене кальция и фосфора. Через почки, являющиеся естественным фильтром организма, проходит большой поток крови (около 1,2 литра в минуту у взрослого). Длина каждой почки составляет около 12 см, а вес — около 150 г.

Полезна ли вода для почек?

Вода — самая важная жидкость для организма человека. Клетки используют воду для транспортировки токсинов из органов и тканей в кровоток. Затем вода помогает почкам при фильтрации этих токсинов и создании мочи, которая выводит токсины из организма. Для поддержания этой функции желательно пить воду каждый раз, когда возникает жажда.

Если в теле человека с хроническим заболеванием почек накапливается жидкость и опухают ноги, врач может рекомендовать ему ограничить суточное потребление жидкости.

Еда, полезная для почек

Для нормального функционирования почек и профилактики их заболеваний рекомендуем употреблять в пищу жирную рыбу, сладкий картофель, зеленые овощи и оливковое масло. Лосось, тунец и другая жирная рыба, богатая жирными кислотами омега-3, могут стать полезным дополнением к любой диете. Ведь содержащиеся в них жирные кислоты омега-3 сокращают уровень жиров в крови и препятствуют повышению кровяного давления, что улучшает работу почек. При этом нужно учитывать, что в морской и океанической рыбе содержится гораздо больше жирных кислот, чем в речной рыбе. К тому же, речная рыба не содержит брома и йода.

Сладкий картофель (батат) содержит витамины и минералы (например, калий), помогающие почкам сбалансировать уровень натрия в организме. Большое количество витаминов, клетчатки и минералов, необходимых для здоровья почек, содержится в зеленых овощах (шпинате, брокколи). Также зеленые овощи являются источником антиоксидантов, которые выполняют роль естественного щита для организм и способствуют обновлению клеток, тканей и органов человеческого организма, что полезно для почек. В качестве заправки для салатов лучше всего использовать оливковое масло — источник мононенасыщенных жирных кислот (в том числе, олеиновой кислоты), полезной для работы почек.

При болезнях почек полезны красный болгарский перец (содержит большое количество витаминов A и C, необходимых для работы почек), чеснок (содержит антиоксиданты) и цветная капуста (способствует снижению уровня сахара в крови).

Фрукты для почек

Полезным для почек перекусом являются яблоки. Ведь в яблоках содержится большое количество витамина C и пектин, помогающий снизить уровень сахара и уровень холестерина в крови. Яблочная кожура является источником антиоксидантов, в том числе кверцетина, который защищает клетки мозга от старения.

Положительное влияние на работу почек оказывают арбуз и ананас. Арбуз, обладающий мочегонным эффектом, промывает почки от песка, растворяет соли и выводит их из организма. Ананас содержит клетчатку, марганец, витамин C, а также оказывает противовоспалительный эффект.

Какие ягоды полезны для почек?

Людям с хронической почечной недостаточностью полезны клюква, земляника, черника, вишня и красные сорта винограда. Клюква способствует очищению почек, оказывает противовоспалительное и антисептическое воздействие. Земляника, черника и виноград очищают почки и способствуют выведению из них камней. Вишня богата пектиновыми веществами и содержит хлорогеновую кислоту, нормализующую работу почек.

Продукты, вредные для почек

Ученые установили, что существует связь между избытком фосфора в организме и хроническими заболеваниями почек. Для предотвращения заболеваний почек рекомендуется воздерживаться от избыточного потребления в пищу фосфорсодержащих продуктов:

  • мяса;
  • молочных продуктов;
  • большинства круп;
  • бобовых;
  • рыбы;
  • орехов.

Лечение поражения почек предполагает поддержание в организме оптимального уровня калия, который способствует правильной работе сердца, нервов и мышц. Избыток калия выводится из организма через почки. Но если у человека развивается хроническая болезнь почек, то уровень калия в крови возрастает, развивается гиперкалиемия (высокий уровень калия в крови). При гиперкалиемии следует воздерживаться от употребления богатых калием продуктов (апельсинов, абрикосов, авокадо, кураги, чернослива).

При избыточном количестве белков в организме почкам приходится работать в усиленном режиме, чтобы вывести продукты распада. Поэтому людям с хронической почечной недостаточностью важно сократить потребление белков, которые в больших количествах содержатся в яичных желтках, орехах, бобовых и чечевице. Особенно вредно для почек красное мясо. Согласно первоначальным исследованиям, у людей, которые едят много красного мяса, увеличивается риск приобретения почечной недостаточности (вплоть до ее последней стадии).

При лечении почек следует ограничить содержание в пище натрия, избыток которого в организме может привести к повышению кровяного давления и отеку ног. В большом количестве натрий содержится в соли и продуктах, которые содержат соль:

  • соусы;
  • приправы;
  • чипсы;
  • соленые орешки;
  • фастфуд;
  • копченая рыба.

Кроме того, людям с хронической почечной недостаточностью рекомендуется исключить из рациона алкогольные и сладкие напитки, а также консервированные и маринованные продукты.

Какие овощи не любят почки?

Для правильной работы почек важно исключить из рациона парниковые овощи и овощи, которые выращивали с использованием химикатов, при потреблении которых в организме накапливаются токсины и образуются шлаки.

Согласно исследованиям, болезнями почек страдают 10% людей. Заболевания почек приводят к накоплению продуктов распада в крови, интоксикации организма, нарушению водно-солевого и кислотно-щелочного баланса, артериальной гипертензии. Поэтому так важно включить в свой рацион продукты, полезные для почек.

Лечебное питание при заболеваниях почек

Почки являются жизненно важными органами, на которые возложена функция выведения из организма воды, шлаков, конечных продуктов обмена веществ. Здоровые почки участвуют в синтезе различных гормонов, обеспечивают водно-солевой баланс, очищают кровь. Только за одни сутки через них проходит около 1500 л крови и вырабатывается примерно 2 л мочи.

Когда нужна диета

Когда почки поражаются болезнью, состояние человека ухудшается, появляется отечность, возникают проблемы с обменом веществ, нарушается выделительная функция. По ночам из-за участившегося мочеиспускания приходится несколько раз вставать. Нередко заболевание сопровождается артериальной гипертензией, интоксикацией организма, вялостью.

Обнаружив у себя подобные симптомы, не следует откладывать визит к врачу. Только специалист может поставить точный диагноз и назначить грамотное лечение. Его важнейшей составляющей станет диетотерапия при заболеваниях почек. В санатории созданы все условия для организации правильного питания. Диета поможет укрепить Ваше здоровье.

Общие рекомендации

Болезней достаточно много, лечение подбирается индивидуально, но для всех существует общее предписание: сбалансированная диета при заболеваниях почек.

Первостепенное значение в рационе отводится углеводсодержащим продуктам растительного происхождения, обладающим мочегонным действием. Их можно съедать до 500 г в день, в то же время для нормальной жизнедеятельности организма нужно около 80 г жиров и 70 г белков. В меню должны присутствовать блюда из тыквы, кабачков, свеклы, салаты из огурцов, моркови, яблок и сухофруктов. Запасы витаминов и минералов в организме пополняются за счет кураги, изюма, вяленого чернослива.

Особенностью лечебного питания при болезнях почек является приготовление блюд с отсутствием соли. Чтобы еда не казалась пресной, используются лимонный сок и яблочный уксус. В санатории отдыхающим с нарушением работы почек предлагается дробное 5-разовое питание. При этом жидкости рекомендуется выпивать не более 1,5 литров в день.

Какие продукты исключаются из рациона

Здоровье, как и красота, требует от нас некоторых жертв. Но не следует бояться диет. Правильное питание улучшает работу почек, общее самочувствие, настроение, цвет лица, нормализует вес, уменьшает отеки.

Рекомендуется отказаться от:

  • копченостей, солений, жареных продуктов;
  • острых приправ, калорийных соусов;
  • наваристых мясных, рыбных и грибных бульонов;
  • всех видов консервов, морской рыбы и жирного мяса;
  • блюд из фасоли, гороха и других бобовых;
  • спиртных напитков, пива, какао и кофе;
  • пирожных, тортов с масляным кремом, шоколада, мороженого.

Какие блюда должны стать любимыми

Чтобы поддержать и укрепить здоровье почек, не следует провоцировать обострение болезни и затруднять их работу. В повседневной жизни надо придерживаться лечебного питания при заболеваниях почек, рекомендованного в санатории. В мире столько полезных и вкусных вещей, для которых совсем не нужна соль:

  • каши, овощные и крупяные супы на воде;
  • диетическое бессолевое печенье, белый и серый с отрубями хлеб без соли и лучше без дрожжей;
  • кисломолочные продукты: творожки, домашние йогурты, простокваша, нежирная сметана в пределах нормы;
  • паровые тефтельки, котлеты, отварная речная рыба и постное мясо, куриная грудка;
  • яйцо кур и перепелов;
  • салаты, винегреты;
  • печеные яблоки, фруктовые муссы, морсы, свежевыжатые соки, желе, бахчевые, клубника;
  • домашнее варенье, мед.

Лечение почек диетотерапией – это щадящий метод восстановления органа. Не зря еще в V веке до нашей эры мудрый «отец медицины», древнегреческий врачеватель Гиппократ, сказал, что еда должна быть лекарством, а лекарство – едой. Мы все строим свой организм из того, что едим.

Руководство для пациентов с хронической болезнью почек

В  основу  настоящего  руководства  для  пациентов  легло  подготовленное  в 2017 году эстонское руководство по лечению «Профилактика и ведение больных с хронической болезнью почек» и обсуждаемые в нем темы вместе с рекомендациями. Рекомендации руководства для пациентов были составлены с учетом результатов анализа научной литературы, основанной на принципах доказательной медицины. В данном руководстве для пациентов Вы найдете рекомендации,  которые  наиболее  важны  с  точки  зрения  пациента.  Руководство для пациентов было составлено в сотрудничестве с нефрологами и в нем учитаны возможности системы здравоохранения Эстонии. Ясность текста руководства для пациентов и важность описываемых тем была оценена и со стороны пациентов, и обратная связь от них помогла пополнить данное руководство.
 
Руководство для пациентов предназначено для больных хронической болезнью почек, а также для их близких. В руководстве для пациентов объясняются сущность заболевания и его возможные причины, диагностика, виды лечения и возможные осложнения. Также в руководстве стараются ответить на вопросы о питании и ежедневном образе жизни.

 

Хроническая болезнь почек является медленно протекающим заболеванием и на начальных стадиях не вызывает у пациента особенно много жалоб. В группу заболеваний хронической болезнью почек входит целый ряд заболеваний почек, в случае которых почечная функция снижается в течение нескольких лет или десятилетий. Если у Вас диагностирована хроническая болезнь почек, то может случиться, что в Ваш образ жизни и режим  питания нужно ввести изменения, чтобы удержать почечную функцию на должном уровне. Вы сами можете сделать очень много, чтобы помочь лечению.
 
  • Регулярно посещайте врача и обязательно делайте анализы именно с той частотой, как это было предписано врачом. Знайте значение своих основных показателей — скорости клубочковой фильтрации (СКФ) и уровеня креатинина в сыворотке. Попросите Вашего врача объяснить их значение.
  • Строго отслеживайте план лечения и обсудите с врачом или медсестрой все вопросы и проблемы, возникшие в связи с болезнью и ее лечением.
  • Используйте только те лекарства, которые были назначены и разрешены врачом. Некоторые лекарства могут повредить почки. Знайте наименования своих лекарств и их дозы. Принимайте их только так, как это было предписано врачом.
  • Используйте  только  такие  пищевые  добавки  и  витамины,  которые  Вам порекомендовал Ваш врач.
  • При посещении врачей всегда информируйте их, что у Вас хроническая болезнь почек. Вы также должны информировать лечащего врача о том, что другой врач назначил Вам какой-либо курс лечения.
  • Если Вам нужно сделать обследования с контрастным веществом (например компьютерная томография, ангиография, магнитно-резонансная томография), то обсудите прежде всего их с Вашим врачом и следуйте его указаниям.
  • Если у Вас высокое давление, Вы должны знать рекомендуемый уровень кровяного давления и держать его под контролем. Это очень важно для защиты почек.
  • Если у Вас диабет, контролируйте уровень сахара в крови, придерживайтесь назначенной диеты и принимайте лекарства.
  • Знайте  свой  уровень  холестерина.  При  повышении  уровня  холестерина внимательно следите за соблюдением рекомендуемого Вам образа жизни. Для этого очень важны и соблюдение диеты, активного образа жизни, удержание веса на нормальном для Вас уровне и прием лекарств.
  • Соблюдайте здоровый режим питания. Если Вам необходимо ограничить прием какого-либо продукта, планируйте состав Вашей еды таким образом, чтобы Вы могли получить из нее все необходимые питательные вещества и калории.
  • Если у Вас есть лишний вес, постарайтесь вместе с Вашим врачом найти безопасные методы снижения веса тела. Снижение веса тела поможет почкам дольше работать в нормальном режиме.
  • Не пропускайте приемы пищи и не оставайтесь без еды на несколько часов.
  • Постарайтесь есть 4-5 небольших объемов еды вместо 1-2 основных приемов пищи.
  • Пейте достаточно жидкости. Если врач предписал Вам ограниченное потребления жидкости, то очень важно соблюдать эту рекомендацию. Если Вас все же мучит жажда, ее можно утолить, положив в рот ломтик лимона, или прополоскав рот водой.
  • Уменьшите количество потребляемой с пищей соли.
  • Будьте физически активны. Физическая активность помогает уменьшить кровяное давление, уровень сахара и холестерина в крови, а также поможет Вам лучше справляться с болезнью.
  • Если Вы курите, найдите возможность бросить эту привычку.
  • Старайтесь  быть  активными  в  процессе  поддержания  своего  здоровья.
  • Ищите и находите информацию о хронической болезни почек и ее лечении.
  • Если у Вас диабет, контролируйте уровень сахара в крови, придерживайтесь назначенной диеты и принимайте лекарства.
  • Знайте  свой  уровень  холестерина.  При  повышении  уровня  холестерина внимательно следите за соблюдением рекомендуемого Вам образа жизни. Для этого очень важны и соблюдение диеты, активного образа жизни, удержание веса на нормальном для Вас уровне и прием лекарств.
  • Соблюдайте здоровый режим питания. Если Вам необходимо ограничить прием какого-либо продукта, планируйте состав Вашей еды таким образом, чтобы Вы могли получить из нее все необходимые питательные вещества и калории.
  • Если у Вас есть лишний вес, постарайтесь вместе с Вашим врачом найти безопасные методы снижения веса тела. Снижение веса тела поможет почкам дольше работать в нормальном режиме.
  • Не пропускайте приемы пищи и не оставайтесь без еды на несколько часов.
  • Постарайтесь есть 4-5 небольших объемов еды вместо 1-2 основных приемов пищи.
  • Пейте достаточно жидкости. Если врач предписал Вам ограниченное потребления жидкости, то очень важно соблюдать эту рекомендацию. Если Вас все же мучит жажда, ее можно утолить, положив в рот ломтик лимона, или прополоскав рот водой.
  • Уменьшите количество потребляемой с пищей соли.
  • Будьте физически активны. Физическая активность помогает уменьшить кровяное давление, уровень сахара и холестерина в крови, а также поможет Вам лучше справляться с болезнью.
  • Если Вы курите, найдите возможность бросить эту привычку.
  • Старайтесь  быть  активными  в  процессе  поддержания  своего  здоровья.
  • Ищите и находите информацию о хронической болезни почек и ее лечении.

 

Обычно у человека две почки, которые напоминают по форме фасоль и прилегают к задней брюшной стенке под ребрами. Обе почки имеют размер сжатого мужского кулака.
 
Здоровые почки:

  • занимаются  удалением  из  тела  конечных  продуктов  обмена  веществ  и лишней жидкости
  • помогают удерживать кровяное давление под контролем
  • помогают вырабатывать красные кровяные тельца
  • помогают сохраняться костям здоровыми

ЗДОРОВЫЕ ПОЧКИ Представьте, что Ваши почки – это кофейный фильтр. Когда готовят кофе, фильтр удерживает в себе кофейный порошок, но в то же время  позволяет жидкости двигаться через него.

Почки делают нечто подобное – они удерживают, оставляют необходимые вещества в организме, но в то же время фильтруют из организма ненужные ему вещества. Конечные продукты обмена веществ, которые отфильтровывают почки, появляются в организме в ходе процессов расщепления, связанных с питанием, питьем, приемом лекарств, и нормальной мышечной работой.

В каждой почке находится около миллиона маленьких фильтров, которые называются клубочками. В клубочках формируется первичная моча, которая протекает через небольшие канальцы, где часть жидкости всасывается обратно. Функциональной единицей почки является нефрон – специфическая структура, состоящая из клубочка и системы канальцев. Нефроны удаляют из крови остаточные вещества и излишнюю жидкость в виде мочи в почечную лоханку, далее моча переносится в мочеточники, а после этого – в мочевой пузырь.

В случае хронической почечной болезни ухудшаются почечные функции – почки больше не могут фильтровать в достаточной степени остаточные вещества и очищать кровь. Способность почек к фильтрованию оценивают на основании специального показателя — скорости клубочковой фильтрации (СКФ).

 

Хроническая болезнь почек является медленно протекающим заболеванием и на начальных стадиях не вызывает у пациента особенно много жалоб. В группу заболеваний  хронической  болезнью  почек  входит  целый  ряд  заболеваний почек, в случае которых почечная функция снижается в течение нескольких лет или десятилетий. При помощи своевременной диагностики и лечения можно замедлить и даже приостановить прогрессирование болезни почек.

В ходе международных исследований почечной функции у многих людей было обнаружено, что почти у каждого десятого было найдено нарушение работы почек в той или иной степени.
 

Что является причиной хронической болезни почек?

 Тремя самыми распространенными причинами хронических почечных заболеваний являются диабет, повышенное кровяное давление и гломерулонефрит.

  • Диабет – в случае данной болезни повреждаются разные органы, в том числе почки и сердце, а также кровеносные сосуды, нервы и глаза. При длительном диабетическом поражении почек у многих пациентов повышается кровяное давление и нужно применять соответствующее лечение.
  • Повышенное  кровяное  давление  (гипертония,  первичная  артериальная гипертензия) – в ходе гипертонии кровяное давление невозможно контро- лировать и оно начинает превышать пределы нормы (более 140/90 мм рт. ст.). Если такое состояние будет постоянным, оно может стать причиной хронического почечного заболевания, инсульта мозга или инфаркта мио- карда.
  • Гломерулонефрит   –   заболевание,   возникающее   вследствие   нарушения работы иммунной системы, в ходе которого фильтрационную функцию почек нарушает иммунное воспаление. Болезнь может поражать только почки, а может распространяться на весь организм (васкулиты, волчаночный нефрит). Гломерулонефрит часто сопровождается повышенным кровяным давлением.

 
Многие другие состояния могут стать причиной хронической почечной болезни, например:

  • наследственные заболевания  –  как, например, поликистозная болезнь почек, вследствие которой на протяжении лет в почках возникает большое количество кист, которые повреждают функционирующую почечную ткань и поэтому развивается почечная недостаточность. Другие наследственные заболевания почек встречаются значительно реже (синдром Альпорта, болезнь Фабри и др.)
  • проблемы, обусловленные препятствиями, находящимися в почках и моче- выводящих путях – как, например, врожденный порок мочеточника, камни в почках, опухоли или увеличение предстательной железы у мужчин
  • повторные инфекции мочевыводящих путей или пиелонефриты.
 

У каждого ли человека может развиться хроническая болезнь почек?

Хроническая болезнь почек может развиться в любом возрасте. Самый большой риск заболеть возникает у тех людей, у который присутствуют один или несколько следующих факторов риска:

  • диабет
  • повышенное кровяное давление
  • у членов семьи ранее встречались болезни почек
  • возраст старше 50 лет
  • длительное потребление лекарств, которые могут повредить почки
  • лишний вес или ожирение
 

Каковы симптомы хронической болезни почек?

Если хроническая болезнь почек прогрессирует, то в крови повышается уровень содержания конечных продуктов обмена веществ. Это, в свою очередь, является причиной плохого самочувствия. Могут возникнуть разные проблемы со здоровьем – такие как повышенное кровяное давление, малокровие (анемия), болезни костной ткани, преждевременное обызвествление сердечно-сосудистой системы, изменение цвета, состава и объема мочи (см. Осложнения хронической болезни почек).
 
При прогрессировании болезни основными симптомами могут быть:

  • слабость, чувство обессиленности
  • одышка
  • проблемы со сном
  • отсутствие аппетита
  • сухая кожа, зуд кожи
  • мышечные спазмы, особенно по ночам
  • отеки в ногах
  • отеки вокруг глаз, особенно по утрам
 

Стадии тяжести хронической болезни почек Всего имеется пять стадий тяжести хронической болезни почек (см. таблицу 1). Стадия тяжести повреждения почек зависит от скорости клубочковой фильтрации (СКФ), с помощью которой оценивается функция почек. От стадии тяжести хронической болезнью почек зависит дальнейшее лечение.
 
Таблица 1. Стадии тяжести болезни почек
Стадия
тяжести
Описание СКФ
1 Имеет место повреждение почек (альбуминурия или белок в моче), но при этом СКФ
в пределах нормы.
СКФ > 90 мл/мин
2 Небольшое снижение СКФ СКФ 60–89 мл/мин
3A

3B

Умеренное снижение  СКФ (возникают ранние симптомы почечной недостаточности) СКФ 45-59 мл/мин
 
СКФ 30-44 мл/мин
4 Тяжелое снижение СКФ (т. е. стадия предиализа, возникают поздние симптомы почечной недостаточности). СКФ 15-29 мл/мин
5 Конечная, терминальная стадия почечной недостаточности
(возникает уремия, необходима почечно-заместительная терапия).
СКФ
 
  • Регулярно посещайте врача и обязательно делайте анализы именно с той частотой, как это было предписано врачом.
  • Обязательно обсудите возникшие жалобы и проблемы с Вашим лечащим врачом или медсестрой. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением и самостоятельной постановкой диагноза.
   Для диагностики болезни почек существует два простых анализа, которые Вам может назначить семейный врач.
 
Анализ крови: скорость клубочковой фильтрации (СКФ) и уровень креатинина в сыворотке. Креатинин является одним из тех конечных продуктов обмена белка, уровень которого в крови зависит от возраста, пола, объема мышечной массы, питания, физической активности, от того, какие продукты перед сдачей пробы (например, было съедено много продуктов из мяса), а также некоторых лекарств. Креатинин выделяется из организма через почки, а если работа почек замедляется, то уровень креатинина в плазме крови увеличивается. Определение уровня креатинина само по себе недостаточно для диагностики хронической болезни почек, поскольку ее значение начинает превышать верхний предел нормы только тогда, когда СКФ уменьшилась в два раза. СКФ рассчитывается при помощи формулы, включающей четыре параметра, которые учитывают показание уровня креатинина, возраст, пол и расу пациента. СКФ показывает, на каком уровне находится способность почек к фильтрации. В случае хронической болезни почек показатель СКФ показывает стадию тяжести болезни почек (см. таблицу 1).


 

Анализ мочи: в моче определяется содержание альбумина, кроме этого опре- деляется отношение к друг другу значений альбумина и креатинина в моче. Альбумин — это такой белок в моче, который обычно попадает в мочу в минимальных количествах. Даже небольшое увеличение уровня альбумина в моче у некоторых людей может быть ранним признаком начинающейся болезни почек, особенно у тех, у кого есть диабет и повышенное кровяное давление. В случае нормальной функции почек альбумина в моче должно быть не больше чем 3 мг/ ммоль (или 30 мг/г). Если выделение альбумина увеличивается еще больше, то это уже говорит о болезни почек. Если выделение альбумина превышает 300 мг/г, то в мочу выделяются и другие белки и это состояние называют протеинурией.
 


 
  • Если почка здорова, то альбумин не попадает в мочу.
  • В случае поврежденной почки альбумин начинает поступать в мочу.

Если после получения результатов анализа мочи у врача появится подозрение, что имеет место болезнь почек, то дополнительно проводится повторный анализ мочи на альбумин. Если альбуминурия или протеинурия обнаруживается повторно в течение трех месяцев, то это говорит о хронической болезни почек.  

Дополнительные обследования

Ультразвуковое обследование почек: при диагностике хронической болезни почек является обследованием первичного выбора. Ультразвуковое обследование позволяет оценивать форму почек, их размер, расположение, а также определить возможные изменения в ткани почек и/или другие отклонения, которые могут препятствовать нормальной работе почек. Ультразвуковое обследование почек не требует специальной подготовки и не имеет рисков для пациента.
 
При необходимости и при подозрении на урологическое заболевание могут назначить ультразвуковое обследование мочевыводящих путей (а также анализ остаточной мочи), для мужчин могут назначить и ультразвуковое обследование предстательной железы и направить на консультацию к урологу. При необходимости и при подозрении на гинекологическое заболевание женщину направляют на консультацию к гинекологу.
 

Что нужно знать об обследовании с контрастным веществом, если у Вас хроническая почечная болезнь?

Такие диагностические обследования, как магнитно-резонансная томография, компьютерная томография и ангиография используются для диагностики и лечения разных заболеваний и травм. Во многих случаях используются внутривенные и внутриартериальные контрастные вещества (с содержанием йода или гадолиния), что позволяет увидеть исследуемые органы или кровеносные сосуды.
 

Что особенно важно сделать перед проведением обследования с конт­растным веществом?

Если Вам назначили обследование с контрастным веществом, то нужно определить свою СКФ.
 
Вместе с лечащим врачом Вы сможете обсудить и оценить пользу или вред своему здоровью. Если обследование все же необходимо провести, соблюдайте следующие правила подготовки:

  • За день до обследования и день после обследования пейте много жидкости (воду, чай и др.). Если Вы находитесь на лечении в больнице, то Вам через вену инфузионным путем введут необходимое количество жидкости. При нахождении на больничном лечении после обследования с контрастным веществом (в течение 48-96 часов) обычно назначается определение уровня креатинина в крови для оценки почечной функции. В амбулаторном обследовании с контрастным веществом Вашу почечную функцию сможет оценить Ваш семейный врач.
  • Обсудите со своим лечащим врачом вопросы о том, какие лекарства нельзя принимать до обследования с контрастным веществом. Некоторые лекарства (антибиотики, лекарства против повышенного давления и др.) вместе с контрастными  веществами  начинают  действовать  как  яд.  За  день  до  и день после обследования ни в коем случае нельзя принимать метформин – лекарство от диабета.
  • Между двумя обследования с контрастным веществом при первой же воз- можности нужно оставить достаточно времени, что контрастное вещество, которое использовали при первом обследовании, успело выйти из организма. Важно исключать повторные обследования с большим объемом контрастного вещества.
 

Как действует контрастное вещество на почки?

Иногда контрастное вещество может повредить работу почек. Самым большим риском является повреждение почек именно у больных хронической болезнью почек. Существует два редко встречающихся, но очень серьезных заболевания, которые могут возникнуть вследствие введения контрастного вещества: нефро- патия и нефрогенный системный фиброз.

 

Что такое нефропатия, возникшая вследствие введения контрастного вещества? Нефропатия, возникшая вследствие введения контрастного вещества, встре- чается редко, она может возникнуть у примерно 6% пациентов. Риск заболеть особенно высок у диабетиков, а также у людей с хронической болезнью почек.
 
В случае нефропатии, вызванной контрастным веществом, возникает резкое снижение функции почек в течение 48-72 часов после обследования. В боль- шинстве случае это состояние проходит и человек поправляется, но в редких случаях могут возникнуть серьезные проблемы как в почках, так и в сердечно- сосудистой системе.
 

Что такое нефрогенный системный фиброз? Нефрогенный системный фиброз является очень редким, но тяжелым заболеванием, которое повреждает кожу и другие органы. Нефрогенный системный фиброз представлен у некоторых пациентов с хронической болезнью почек на последних стадиях развития (4%), которые прошли магнитно-резонансную томографию с контрастным веществом, включающим гадолиний. Болезнь может развиться в течение периода от 24 часов до 3 месяцев начиная со дня проведения с контрастным веществом, включающим гадолиний.
 
Данное заболевание является очень редким и у людей с легким нарушением функций почек или с нормальной функцией почек возникновение нефрогенного системного фиброза замечено не было.
 
  • Знайте значение своих основных показателей – скорость клубочковой фильтрации (СКФ) и уровень креатинина в сыворотке. Попросите Вашего врача объяснить их значение.
  • Если Вам нужно сделать обследования  с контрастным веществом (например компьютерная томография, ангиография, магнитно-резонансная томо- графия), то обсудите это прежде всего с Вашим врачом и следуйте его указаниям.
 

Возможности лечения хронической болезни почек зависят от стадии тяжести болезни почек, от сопутствующих заболеваний и других проблем со здоровьем.
 
Лечение может включать в себя:

  • Лечение повышенного кровяного давления
  • Лечение диабета
  • В случае лишнего веса – его снижение.
  • Изменение образа жизни: здоровое питание, уменьшение количества по- требляемой соли, достаточная физическая активность, отказ от курения, ограничение потребления алкоголя (см. Чем Вы сами можете помочь лечению?).
  • Лечение диализом и пересадка почки в случае хронической болезни почек на последних стадиях тяжести развития (стадия тяжести 5).
  • Психологическая консультация и поддержка.
 

Лечение высокого кровяного давления в случае хронической болезни почек  Что такое кровяное давление?

Кровяное давление –  это давление, которое создается текущей в кровяных сосудах кровью на стенки  кровяных сосудов.  Единицей измерения кровяного давления является миллиметр ртутного столба (сокращенно мм рт. ст.) и кровяное давление определяется двумя числами –  систолическое и диастолическое кровяное давление –  например, 130/80 мм рт. ст. Систолическое давление или верхнее значение давления, означает уровень давления крови в момент, когда сердце выбрасывает  кровь  из  камеры, т.е.  при  сжатии сердца.

Диастолическое давление или нижнее значение давления, означает уровень давления крови в момент, когда сердце находится в моменте расслабления.  


Повышенное кровяное давление (гипертония) является распространенным заболеванием и часто сам человек не знает, что его показатель давления выше нормы. При прогрессировании болезни основными симптомами могут быть:
 
•    головная боль
•    учащенное сердцебиение
•    усталость
•    нарушение равновесия
 
Нелеченое повышенное давление может стать причиной поражения почек, заболеваний сердечно-сосудистой системы, инсульта или глазных болезней. Повышенное кровяное давление может стать причиной повреждения почечных артерий и снизить функциональную способность почек. Почки с поврежденными артериями больше не могут выводить из организма конечных продуктов обмена веществ или излишнюю жидкость. Из-за излишней жидкости давление начинает повышаться еще больше.
 
Важно удерживать давление крови в пределах нормы. Независимо от возраста давление крови не должно превышать 140/90 мм рт.ст..
 
Если  у  Вас  есть  хроническая  болезнь  почек  и  присутствуют  дополнительные факторы риска (например альбуминурия, диабет, заболевания сердечно- сосудистой системы), то давление крови нужно удерживать на уровне 130/80 мм рт. ст..
 
Лучшим способом для измерения кровяного давления и для удержания его под контролем является самостоятельное измерение кровяного давления на дому (и в аптеке) при помощи аппарата для измерения кровяного давления.
 
Обсудите план лечения со своим лечащим врачом. При необходимости врач направит Вас на контрольное обследование к кардиологу или глазному врачу. Кроме приема лекарств в виде таблеток и контроля кровяного давления важную роль в лечении играет здоровый образ жизни (см. Чем Вы сами можете помощь лечению?).

 

 

Лечение диабета в случае хронической болезни почек

 Что такое диабет?
 
Диабет является хронической болезнью, в ходе которой  содержание  сахара в крови превышает нормальные показатели. Также возникают нарушения обмена углеводов, жиров и белков. В норме у здорового человек поджелудочная железа выделяет инсулин в количестве,  достаточном для  уравновешивании уровня содержания сахара в крови. В случае диабета выделение инсулина из поджелудочной железы нарушается и инсулина выделяется слишком мало или его выделение прекращается. Поэтому начинает расти уровень сахара в крови. Такое состояние начинает нарушать работу мышц и многих других органов, в том числе почек, сердца, кровяных сосудов, нервов и глаз.
 
Диабет I типа
 
Обычно начинается в детстве и возникает, если организм не может продуцировать инсулин в нужном количестве. Для удержания уровня сахара в крови под контро- лем всегда используется лечение инсулином.
 
Диабет II типа
 
Может формироваться медленно и сначала без симптомов. Причинами развития диабета II типа преимущественно являются наследственность (наличие заболе- вания у близких родственников), излишний вес, метаболический синдром (повышенное давление, ожирение в поясничной области, повышенное кровяное давление), а также диабет беременных. Если у человека диабет II типа, его организм по-прежнему продуцирует инсулин, но его уровень очень низок или его нельзя использовать правильным способом.
 
В случае диабета II типа уровень сахара иногда возможно удерживать под контролем при помощи правильного питания/диеты или физической активности, но обычно все же необходимо лечение таблетками и/или инсулином.


Для профилактики повреждения почек и/или при замедления прогрессирования заболеваний очень важно удерживать уровень сахара в крови под контролем. По результатам многих обследований лучшее значение гликированного гемоглобина (HbA1c) у людей с диабетом было 53 ммоль/моль или менее 7%.
 
Уровень крови в крови можно измерить самостоятельно при помощи глюкометра. Так Вы сможете сами измерить уровень сахара в крови и следить за удержанием его на правильном уровне. Спросите совета и дополнительной информации у своего семейного врача/медсестры, эндокринолога или мед- сестры, специализирующейся на диабете.
 
Для  измерения  уровня  сахара  в  крови  лучше  всего  подходит  время  перед едой (натощак) или через 1,5-2 часа после приема пищи. Ниже приведены рекомендуемые значения уровня сахара в крови.

 
Сахар в крови (ммоль/л) В норме Слишком высокий
До еды > 6,5
1,5–2 часов после еды > 8,0
Гликогемоглобин HbA1C (в %) > 8,0
Гликогемоглобин HbA1C (в ммоль/моль) > 64
 
  • Если у Вас высокое давление или диагностирована гипертония, Вы должны знать рекомендуемый уровень кровяного давления и держать его под контролем. Принимайте лекарства от гипертонии согласно назначенной врачом схеме лечения.
  • Если у Вас диабет, контролируйте уровень сахара в крови, придерживайтесь назначенной диеты и правильно принимайте лекарства.

 

Что нужно знать о лекарствах, если у Вас хроническая болезнь почек?

 Лекарства от гипертонии
 
В случае хронической почечной болезни для лечения гипертонии используются ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) – эналаприл, рами- прил, фозиноприл, каптоприл и др., или блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА) — например, валсартан, тельмисартан, лосартан, олмесартан, кандесартан. Исследования показали, что данные лекарства задерживают прогрессирование хронической болезни почек.
 
В то же время данные лекарства повышают риск возникновения гипрекалиемии (содержание калия в сыворотке крови поднимается на опасный уровень), риск увеличивается при одновременном употреблении обоих групп лекарств. Риск гиперкалиемии увеличивается в  связи с  уменьшением показателем почечной функции (СКФ).
 
Всем людям с хронической болезнью почек рекомендуются регулярные проверки уровня СКФ у семейного врача или другого лечащего врача, частота проверок зависит от функций почек и сопутствующих рисков.
 
Лекарства против диабета
 
Первичным выбором лекарств при лечении диабета II типа является метформин. Метформин применяют с целью контроля уровня сахара в крови и уменьшения содержания холестерина, и кроме этого он уменьшает риск возникновения сердечно- сосудистых заболеваний. В случае хронической болезни почек из-за нарушенной функции почек присутствует риск возникновения ацидоза, обусловленного приемом лекарств.
 
Если Ваш СКФ от 30 до 45 мл/мин/1,73 м2 (стадия G3B), то дозу принимаемого метформина нужно уменьшить, если Ваш СКФ меньше 30 мл/мин/1,73 м2 (стадия G4–G5), то прием лекарства нужно уменьшить и использовать для этого другие лекарства. Обсудите план лечения со своим лечащим врачом.

 

 

Другие распространенные лекарства, которые используют для лечения разных заболеваний  
Статины
 
Статины используются для профилактики заболеваний сердечно-сосудистых заболеваний. Статины уменьшают содержание холестерина в крови. Использование статинов у пациентов с хронической болезнью почек дает хорошие результаты при профилактике серьезных сердечно-сосудистых заболеваний.
 
Аспирин
 
Аспирин часто используют в первичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний. Аспирин обладает разжижающим кровь свойством и поэтому вместе с потреблением аспирина повышается риск кровотечений. Если у Вас есть какое-либо заболевание сердечно-сосудистой системы, то при приеме аспирина Вы должны оценить вместе с врачом соотношение возможной пользы и риска кровотечения, при этом надо учитывать состояние своего здоровья и сопутствующие заболевания.
 
Нестероидные противовоспалительные средства
 
Если Вы регулярно употребляете нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) — например, ибупрофен, напроксен, диклофенак или целекоксиб, то желательно проводить проверку функции почек не реже раза в год. Избегайте прием НПВС, если Ваш показатель СКФ слишком низок (до 30 мл/мин/1,73 м2). Не принимайте НПВС вместе с аспирином. Если кардиолог назначил Вам аспирин, проконсультируйтесь с врачом, какие лекарства для лечения болезней суставов и лечения боли можно будет безопасно принимать вместе с ним.
 
Дигоксин
 
Дигоксин — это широко используемое лекарство для лечения сердечной недостаточности и определенных типов нерегулярной сердечной деятельности. В случае хронической болезни почек дигоксин нужно принимать осторожно и учитывать состояние почечной функции. При уменьшении почечной функции концентрация дигоксина в крови может увеличится и вследствие этого может возникнуть накопление дигоксина в организме.

Антибиотики
 
Аминогликозиды являются антибиотиками определенного типа, которые используются для лечения разнообразных бактериальных заболеваний (например воспаление легких, острый бронхит и другие воспалительные заболевания). Использование аминогликозидов является распространенной причиной токсического повреждения почек, возникающего из-за приема лекарств (нефротоксических лекарств). Иногда все же прием аминогликозидов необходим. Аминогликозиды назначает врач, который при помощи анализа крови контро- лирует и  концентрацию лекарства в крови.
 
Витамин D
 
До начала приема витамина D обязательно проконсультируйтесь со своим семейным или лечащим врачом. В случае недостатка витамина D и хронической болезни почек желателен прием витамина D, исходя из определенного уровня содержания витамина D (25-OH).
 
Чтобы избежать передозировки витамина D, нужно отслеживать уровень витамина D в крови, частоту контрольных обследований назначает семейный врач.
 

Уровень витамина D в сыворотке:  
авитаминоз
25–50 nmol/L тяжелый гиповитаминоз
50–75 nmol/L гиповитаминоз
> 75 nmol/L достаточный уровень
> 300 nmol/L токсичный уровень

Источник: Haiglate Liit

При приеме витамина D могут возникнуть побочные действия, которые могут зависеть от стадии тяжести хронической болезни почек (излишнее количество кальция в крови, быстрое прогрессирование хронической болезни почек и др.).
 

  • Используйте только те лекарства, которые были назначены и разрешены врачом. Некоторые лекарства могут повредить почки.
  • Знайте наименования своих лекарств и их дозы. Принимайте их только так, как это было предписано врачом. Используйте только такие пищевые добавки и витамины, которые Вам порекомендовал Ваш врач.
  • Обязательно обсудите возникшие вопросы, связанные с лекарствами, вита- минами и пищевыми добавками с Вашим лечащим врачом или медсестрой.
  • При посещении врачей всегда информируйте их, что у Вас хроническая болезнь почек. Вы также должны проинформировать лечащего врача о том, что другой врач назначил Вам какой-либо курс лечения.
  
 

Осложнения хронической болезни почек

Возникновение осложнений хронической болезни почек зависит напрямую от тяжести нарушения функций почек, что может быть обнаружено при помощи определения уровня СКФ и числовых показателей альбуминурии/протеинурии. При уменьшении СКФ осложнения встречаются чаще и они становятся более тяжелыми.
 
Основные осложнения:

  • Недоедание, одной из причин которого может быть недостаточное количество калорий и/или белка в пище.
  • Метаболический  ацидоз  –  это  нарушение  кислотно-щелочного  баланса, причиной которого является нарушенная работа почек. Почки не фильтруют достаточно крови и из-за этого уменьшается выделение кислоты (ионов водорода).
  • Содержание в крови калия начинает превышать норму (гиперкалиемия), если выделение калия уменьшается из-за нарушения функций почек. Причиной этого может быть потребление продуктов с большим содержанием калия и прием лекарств, которые нарушают выделение калия (например, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, блокаторы рецепторов ангиотензина II, диуретики и др).
  • Нарушения баланса минеральных веществ (недостаток кальция и витамина D и излишнее содержание фосфора) и болезни костной системы (ренальная остеодистрофия). Риск появления заболеваний костной системы больше всего тогда, когда хроническая болезнь почек достигает стадии тяжести 3a-5. Уровень в крови фосфора, витамина D и кальция оценивается при проведении анализа крови.

Заболевания костной системы являются частыми осложнениями хронической болезни почек, поскольку из-за повреждения почек из организма через кровь не выделяются излишние фосфаты и таким образом возникает гиперфункция паращитовидной железы (увеличивается уровень гормона паращитовидной железы – паратгормона), что, в свою очередь, является причиной вымывания кальция из костей.

 
Такие нарушения баланса содержания кальция и фосфора приводят в случае отсутствия лечения к нарушению окостенения, болям в костях и переломам. В случае нарушения баланса кальция и фосфора образования костной ткани (кальцификаты) начинают покрывать внутренние органы и кровеносные сосуды, что является причиной нарушения функционирования данных органов.

  • Анемия может возникнуть вследствие нарушенного эритропоэза (эритро- поэзом называют процесс образования красных кровяных телец или эритро- цитов) и низкого уровня железа в крови.
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы, которые способствуют дисли- пидемии (увеличение содержания холестерина в крови и изменение его структуры).

Хроническая болезнь почек часто сопровождается заболеваниями сердца. Из-за небольшой физической активности, неправильного питания и лишнего веса может увеличиться уровень холестерина в крови, что в свою очередь, может повредить артериальные кровеносные сосуды во всех органах и увеличить риск появления сердечно-сосудистых заболеваний.

 

Анемия в случае хронической болезни почек
 
Если почки заболели или повреждены, они не продуцируют в достаточном количестве эритропоэтин (ЭПО). Эритропоэтин, выработанный почками, не- обходим для формирования в костном мозге красных кровяных телец (эритроцитов). Эритроциты занимаются транспортировкой кислорода в организме. Если почки не вырабатывают в достаточном количестве эритропоэтин, и из-за этого уменьшается количество эритроцитов, то начинает развиваться малокровие или анемия. Анемия возникает у большинства пациентов с хронической болезнью почек.
 
Другой распространенной причиной возникновения анемии является недостаточное содержание железа, витамина В и фолиевой кислоты.


Симптомы анемии:

  • бледность
  • чувство усталости
  • нехватка энергии в ежедневной деятельности
  • отсутствие аппетита
  • нарушения сна
  • снижение концентрации внимания
  • головокружения и боли в голове
  • учащенное сердцебиение
  • одышка и нехватка воздуха

 
Анемия встречается чаще всего у пациентов:

  • с умеренно и тяжело пораженной функцией почек (стадия тяжести хрони- ческой болезни почек 3 или 4)
  • с конечной стадией почечной недостаточности (стадия тяжести 5)

 
Не у всех людей с хронической болезнью почек появляются симптомы анемии. Если у Вас хроническая болезнь почек, то для проверки на возможную анемию нужно определять уровень гемоглобина (Hb) в крови не реже одного раза в год. Гемоглобин является частью красных кровяных телец, которые переносят кислород по всему телу. При слишком низком уровне гемоглобина мы имеем дело с анемией — важно выяснить причину анемии, чтобы запланировать правильную схему лечения.
 
Лечение анемии зависит от видов вызывающих ее причин. Лечение анемии очень важно, так как оно помогает предупреждать заболевания сердца и возникновение других проблем со здоровьем. Если у Вас уже есть какое-либо заболевание сердца, то лечение анемии поможет уменьшить риск его прогрессирования.

 

Возможности лечения анемии:

  • Специальное лечение лекарствами, стимулирующими эритропоэтин (ESA). Врач обсудит с Вами пользу и риски ESA до начала лечения и проконтролирует действие ESA во время лечения. Лечение ESA не всегда оправдано, иногда достаточно приема препаратов с железом.
  • Железосодержащие  препараты.  Для  большинства  людей  прием  железо-содержащих препаратов безопасен. Если у Вас аллергия на некоторые лекарства, сообщите об этом врачу. В некоторых редких случаях побочными действиями препаратов железа могут быть низкое кровяное давление, тошнота, рвота, понос, и возникновение избытка железа в организме. Некоторые реакции могут быть опасными и повредить здоровью.
  • Врач сделает анализ Вашей крови для контроля содержания в ней железа и вынесет решение по поводу более безопасного и правильного метода для приема препаратов с железом. Железо можно принимать как в виде еды, таблеток, так и через инъекции.
  • Витамин B12 или фолиевая кислота. Эти препараты помогают сбалансировать лечение анемии. Для того, чтобы помочь обеспечить согласованное и безопасное лечение, врач может в случае хронической болезни почек и анемии порекомендовать Вам прием витамина  В12 и фолиевой кислоты или добавить в Ваш рацион содержащие их продукты.
  • Переливание  крови.  Если  уровень  гемоглобина  в  Вашей  крови  упадет на слишком низкий уровень, то Вам могут назначить переливание крови (красных кровяных телец). Красные кровяные тельца вводят в Ваш организм через вену и это увеличит их содержание в крови, что, в свою очередь, увеличит и снабжение организма кислородом.
 
  • Старайтесь быть активными в процессе поддержания своего здоровья.
  • Ищите и находите информацию о хронической болезни почек и ее лечении. Обязательно обсудите возникшие вопросы с Вашим лечащим врачом или медсестрой.
     В случае хронической болезни почек нет какой-либо определенной показанной для данного заболевания диеты. Ваш лечащий врач проконсультирует Вас на тему рекомендаций по режиму питания согласно тому, как изменяется функция почек во время болезни. Врач оценит на основании результатов анализов крови, получаете ли Вы из пищи необходимые питательные вещества и калории в достаточном количестве. При прогрессировании хронической болезни почек может начаться накопление некоторых веществ в организме (например, калий). В случае хронической болезни почек важно питаться полноценно, следить за объемом пищи и ее разнообразием. Все это поможет почкам лучше справиться со своей функцией. Отслеживание диеты при помощи Вашего лечащего врача и ее целесообразное изменение поможет защитить Ваши почки и предупредить прогрессирование хронической болезни почек. В случае легкого поражения почек в качестве основы режима питания можно взять так называемую пирамиду питания, но в случае тяжелого поражения почек диету нужно обязательно согласовать с врачом.

Определите свой интервал здорового веса и старайтесь удерживать Ваш вес в его пределах. Интервал здорового веса можно легко рассчитать при помощи формулы индекса массы тела (ИМТ) (вес человека в килограммах делят на возведенный в квадрат рост человека в метрах). Лучше обсудить дополнительно с врачом, насколько действительны для Вас полученные значения.
 
Индекс массы тела:

  •  до 19 – недостаточная масса телa
  • 19-24,9 – нормальный вес
  • 25-29,9 – избыточная масса тела
  • более 30 – ожирение
Если Вы слишком много теряете в весе, Ваш врач может порекомендовать специальные пищевые добавки. Если же вес тела слишком большой, это является большой нагрузкой для почек. В данном случае нужно обсудить с врачом, как именно можно понемногу снизить вес, без того, чтобы это было опасным для Вашего здоровья. Если вес тела увеличивается слишком быстро, обязательно проинформируйте об этом врача. Внезапное увеличение веса тела, которое сопровождается отеками, проблемами с дыханием и увеличением кровяного давления, может быть знаком того, что в Вашем организме накопляется слишком много жидкости.
 
Натрий
 
Натрий – это минеральное вещество, которое помогает регулировать обмен жидкости между кровью и тканями в организме, функции нервной системы и сохранять кислотно-щелочной баланс. Излишний натрий влияет на объем жидкости в организме и это может быть причиной увеличения кровяного давления, а также отека ног. В случае хронической болезни почек нужно ограничить содержание натрия в пище.
 
Натрий находится в большом количестве в соли, а также в продуктах, в которые добавлена соль. Больше всего соли находится в готовых соусах (например соевый соус), в приправах (чесночная или луковая соль), в готовых продуктах (супы в банках, консервы, сухие супы, бульоны), в обработанных продуктах (например ветчина, бекон, колбасы, копченая рыба), в соленых снэках, картофельных чипсах, соленых орехах и печеньях, в большинстве продуктов быстрого приготовления.

Некоторые рекомендации для уменьшения потребления соли:

  • Покупайте свежие продукты и готовьте из них дома.
  • Выбирайте продукты с меньшим содержанием соли. Не используйте при приготовлении продуктов соли больше, чем одну щепотку.
  • Избегайте добавления соли во время еды.
  • При добавлении приправ используйте свежие или сушеные травы и пряности, лимонный сок, ароматический уксус.
  • Не используйте заменители соли, если врач их не рекомендовал. Большинство заменителей соли содержит излишнее количество калия.
  • Старайтесь не есть фастфуд и готовые продукты, так как они содержат много скрытой соли.
  • Внимательно читайте этикетки, чтобы выбирать продукты с меньшим содержанием соли.
 
Белки
 
Белки необходимы для нормальной деятельности мышц и тканей, для заживания ран и борьбы с инфекциями. Белки могут быть животного и растительного происхождения. Для ежедневной деятельности необходимы оба вида белков. Источниками животных белков являются, например, яйца, рыба, курица, красное мясо, молочные продукты и сыр. Источниками растительных белков являются овощи и зерновые культуры, бобовые и орехи.
 
В  случае  хронической  болезни  почек  потребление  как  слишком  большого, так и слишком малого количества белка может ухудшить состояние Вашего здоровья.  Сбалансированное  потребление  белков  поможет  Вам  уменьшать как нагрузку на почки, так и содержание конечных продуктов обмена веществ в крови, и таким образом замедлить прогрессирование заболевания. В то же время белковые продукты нельзя полностью исключать из рациона, так как безбелковая диета может стать причиной слабости, усталости и недоедания. Врач поможет Вам определить, сколько белка должна содержать Ваша пища в зависимости от состояния функции почек. Если из-за хронической болезни почек в пище ограничено содержание белков, то это значит, что может существенно уменьшиться и источник калорий. В таком случае Вы должны получать недостающие калории из других источников, которые не содержат белка. Например, можно увеличить потребление углеводов или добавить в свой рацион растительные жиры.

Некоторые рекомендации для разумного потребления белков:

  • Вы должны знать, какое количество белков Вы можете потреблять за один день.
  • Изучите, какие продукты содержат белок и выберите среди них наиболее подходящие для Вас.
  • Старайтесь съедать за один раз небольшое количество белка.

 
Калий
 
Калий является важным минеральным веществом, которое помогает правильной работе мышц, нервов и сердца. Слишком высокое или слишком низкое количество калия в крови может быть опасным для организма. Обычно излишний калий удаляется из организма через почки. Если хроническая болезнь почек прогрессирует, то уровень калия в крови начинает расти, поскольку почки не способны более выводить из организма излишний калий (см. “Осложнения хронической болезни почек”). Уровень в крови калия оценивается регулярно при проведении анализа крови. Если содержание калия в крови слишком низкое, Ваш врач может назначить заменители калия. В случае, если содержание калия слишком высокое, назначаются лекарства, которые могут сбалансировать уровень калия в крови. Содержание калия в организме можно успешно регулировать и при помощи изменения диеты.
 
Если Вы должны ограничить потребление продуктов, содержащих калий, то:

  • Изучите, какие продукты содержат наибольшее и наименьшее количество калия и делайте выбор в сторону здорового рациона.
  • Внимательно читайте этикетки, чтобы выбирать продукты, не содержащие хлорид калия.


Фосфор и кальций
 
Фосфор является минеральным веществом, играющим важную роль в функционировании клеток, в регуляции мышечной работы, деятельности мозга и нервной системы, в формировании зубов и костей. Фосфор получают прежде всего из продуктов животного происхождения. Здоровые почки выделяют из организма излишние фосфаты, но в случае хронической болезни почек на далеко зашедших стадиях почки могут не справляться с этой задачей.
 
Кальций является минеральным веществом, важным для формирования цельных, здоровых костей и зубов, для свертывания крови и для функционирования сердца и нервов. Несколько продуктов, которые являются хорошими источниками кальция, часто содержат слишком много фосфора.


Если содержание фосфора в крови слишком большое, то содержание кальция уменьшается и кальций вымывается из костей. Кальций начинает накапливаться в кровеносных сосудах, суставах, мышцах и сердце – там, где обычно он не должен быть (см. “Осложнения хронической болезни почек”).
 
Для того,  чтобы  предупредить  вымывание  кальция  из  костей  и  уменьшить уровень фосфатов в крови, нужно ограничить потребление продуктов, которые содержат в большом количестве фосфор (например молочные продукты, бобы, горох, орехи, семена, продукты из зерновых культур, кока-кола).
 
Врач может назначить Вам лекарства, которые называют фосфор-связывающими препаратами. Лекарство нужно принимать во время еды согласно назначенной врачом частоте. Лекарство связывает фосфор таким образом, что он не может попасть в кровь.
  •  В некоторые упакованные продукты добавляется фосфор. Чтобы избежать потребление излишнего фосфора, обязательно прочитайте этикетку.


Потребление жидкости
 
В случае легкой и умеренной стадии тяжести хронической болезни почек потребление жидкости обычно не ограничивают. Обсудите с врачом или медсестрой, сколько Вы должны потреблять жидкости. Если Вы чувствуете, что в теле начи- нает накапливаться жидкость и ноги опухают, обязательно проинформируйте об этом врача. Если болезнь почек все больше прогрессирует, может понадобится ограничение суточных объемов потребляемой воды.
 
Если врач предписал Вам ограниченное потребления жидкости, то:
 

  • Уточните, какое максимальное количество жидкости Вы можете потреблять за сутки. Каждый день начинайте с наполнения кувшина разрешенным количеством воды. Если в течение дня Вы пьете также кофе или чай, вылейте из кувшина соответствующее количество жидкости. Если кувшин опустел, то это значит, что уже Вы использовали назначенный лимит жидкости.
  • Нужно помнить, что многие твердые продукты также содержат жидкость, также нужно для расчета потребляемой жидкости необходимо учитывать и жидкость в супах.
  • Старайтесь выбирать полезные здоровью напитки. Контролируйте содер- жание сахара, фосфора и кальция в напитках.
  • Если иногда Вы едите консервы, то жидкость из консервов также учитывайте в расчете дневного лимита или сливайие лишнюю жидкость из консервной банки перед едой.

Если Вы вегетарианец
 
Если Вы вегетарианец, то oбязательно проинформируйте об этом своего врача. Диета вегетарианцев может содержать продукты со слишком большим количеством калия и фосфора, и, в то же время, содержать меньше белка. С каждодневной пищей нужно получать сбалансированное и правильно скомбинированное количество растительных белков и необходимое количество калорий. В то же время нужно держать под контролем уровень калия и фосфора в крови. Если еда недостаточно калорийна, то для производства энергии организм начинает потреблять белки.
 
  • Если Вы должны ограничить потребление какого-либо пищевого продукта, обсудите со своим врачом или медсестрой, как правильно построить свой пищевой рацион, чтобы с ежедневной порцией еды Вы все же получали необходимые питательные вещества и калории.
  • Учитесь читать этикетки на упаковках продуктов, чтобы знать, сколько натрия, белка, калия, фосфора и кальция содержится в разных пищевых продуктах.
  • Если у Вас есть лишний вес, постарайтесь достичь снижения веса тела. Снижение  веса тела поможет почкам дольше работать в  нормальном режиме.
  • Если вес тела увеличивается слишком быстро, обязательно проинформируйте об этом врача.
  • Пейте достаточно жидкости.
  • Уменьшите количество потребляемой с пищей соли.
  

Потребление алкоголя и курение

Курение может оказывать серьезное долговременное действие на функции почек. Курение повреждает кровеносные сосуды. Люди с хронической болезнью почек чаще подвержены заболеваниям сердечно-сосудистой системы, чем здоровые люди. Курение играет при этом роль вспомогательного фактора риска. Если у Вас хроническая болезнь почек, то вместе с врачом нужно найти лучший способ бросить курить.

В случае хронической болезни почек потребление алкоголя не противопоказано полностью. Однако принимать алкоголь можно только в очень умеренных количествах. Излишнее потребление алкоголя может повредить печень, сердце и мозг и стать причиной серьезных проблем со здоровьем.

Женщинам не рекомендуется употреблять алкоголь в количестве более 1-2 единиц, а мужчинам – более 2-3 единиц за день. В течение одной недели по крайней мере три дня подряд нужно сделать безалкогольными. Одна единица алкоголя приравнивается с 10 граммами абсолютного алкоголя. Одной единицей является, например, крепкий алкогольный напиток (4 сл), рюмка вина (12 сл) или 250 мл 4% пива.


Физическая активность
 
Физическая активность и занятия спортом в случае хронической болезни почек не противопоказаны. Наоборот, достаточный объем физической активности помогает лучше справляться с болезнью.
 
Умеренная физическая активность важна, так как:

  • дает Вам энергию
  • улучшается сила и упругость мышц
  • помогает Вам расслабиться
  • помогает удерживать кровяное давление под контролем
  • уменьшает содержание холестерина и триглицеридов в крови
  • улучшает сон, делает его более глубоким
  • помогает удерживать здоровый вес
  • помогает предупреждать возникновение заболеваний сердца и диабета
  • растет уверенность в себе и улучшается общее самочувствие

Каждый день Вы  можете тренироваться только небольшой период времени, но влияние тренировки длится весь день. До начала регулярных тренировок обязательно поговорите со  своим врачом. Врач может помочь Вам  выбрать подходящие виды спорта исходя из Вашего состояния здоровья и раннего опыта тренировок. При необходимости лечащий врач направит Вас на консультацию к врачу восстановительной медицины.
 
Хорошо подходят аэробные тренировки – ходьба, скандинавская ходьба, походы, плавание, водная гимнастика, езда на велосипеде (как в помещениях, так и на открытом воздухе), езда на лыжах, аэробика или другая деятельность, где необходима работа большой группы мышц. Если предпочитаются более спокойные тренировки, то для этого хорошо подходит йога.


Если Вы ранее не занимались спортом регулярно, то начинайте с легких тренировок, которые длятся 10-15 минут в день. Постепенно увеличивая нагрузку, Вы можете увеличить продолжительность тренировки до 30-60 минут и Вы тренироваться в большинстве дней недели. Начните свою тренировку с разминки и заканчивайте растяжкой, эти упражнения помогут Вам предупредить травмы. Старайтесь встроить свой график тренировок в план дня — тренировки можно проводить, например, утром или вечером. После основного приема пищи нужно подождать с тренировкой примерно один час. Также не рекомендуется проводить тренировки непосредственно перед сном (приблизительно один час).


Самым простым способом контролировать то, насколько Вам подходит трени- ровка:
 

  • во время тренировки Вы должны быть способны говорить с компаньоном без одышки.
  • в течение приблизительно одного часа после тренировки пульс должен восстановиться, самочувствие должно обычным. Если данные пункты не выполнены, то в следующий раз нужно тренироваться в более спокойном режиме
  • мышцы не должны болеть настолько, чтобы это было препятствием для следующей тренировки
  • интенсивность тренировки должна быть на уровне удобной нагрузки


И все же есть некоторые знаки, говорящие о том, что Вы должны отказаться от тренировок или прервать их:

  • чувствуете себя очень уставшим
  • во время тренировки возникает одышка
  • чувствуете боль в груди, частота сердцебиений учащается внезапно или становится нерегулярной.
  • чувствуете боль в животе
  • в мышцах ног возникают спазмы
  • возникает головокружение или сонливость
 
Помните, что регулярная физическая активность не дает “разрешение” на неконтролируемое потребление продуктов, которые должны быть ограничены. Диета и тренировка должны действовать совместно. Если Вы чувствуете, что кроме увеличения физической активности вырос и Ваш аппетит, обсудите это с врачом или диетологом. Они помогут изменить рацион так, чтобы количество потребляемых калорий было бы достаточным.

 

  • Если Вы курите, найдите возможность бросить эту привычку.
  • В течение недели должно быть по крайней мере три безалкогольных дня подряд.
  • Каждый день нужно находить время для физической активности. Гуляйте, проводите легкие тренировки или займитесь садом или огородом
     Если у Вас диагностирована хроническая болезнь почек, то сначала это может вызвать негативные чувства. Информация о диагнозе может сначала вызвать шок, в нее бывает трудно поверить — может возникнуть тревожность в связи с каким-либо конкретной ситуацией (например обследование, процедура) или в общем (потеря контроля над своей жизнью, снижение качества жизни).
 
Человек может рассердиться, обвинять других и отрицать ситуацию – это первичные нормальные эмоции, но по прошествии некоторого времени человек должен начать признавать болезнь и привыкнуть к ней. После этого уже можно справится с необходимыми изменениями жизни, исходящих из хронической болезни почек. Если негативные чувства остаются сильными на протяжении времени и являются причиной ежедневных проблем, о них обязательно нужно рассказать врачу. На приеме у врача легче говорить о том, что является причиной физического неудобства: усталость, плохое самочувствие, головокружение и др. О своих чувствах всегда говорить сложнее и этого стараются избегать. Забота о психологическом состоянии также важна, признание своих чувств и воз- можность высказаться о них позволяют нам освободиться от них, и врач сможет найти возможность Вам помочь.
 
Стресс в основном появляется из-за изменений, которые нужно вводить в свою жизнь: менять рацион питания, зависимый от состояния почечной функции, привыкнуть к заболеванию, помнить о приеме лекарств. Вы можете получить много новой информации одновременно, и понимание ее может быть сложным. Лучший способ справиться со стрессом – признать, что проблема существует, ей нужно заниматься и это займет время. Общее плохое самочувствие и усталость (как физическая, так и эмоциональная) могут в какой-то момент довольно частыми. Вы можете чувствовать себя усталым и легко уязвимым вплоть до слез. Может быть представлено несколько симптомов – например, раздражительность, потеря личности, потеря интереса к происходящему вокруг, проблемы со сном. Эмоциональное истощение является причиной общей усталости. Такое состояние может возникнуть и прогрессировать медленно и практически незаметно. Если чувство печали уже становится отчаянным или безнадежным, из-за усталости нет больше мотивации делать что-либо, и такое состояние длится дольше чем 2 недели, то нужно проинформировать об этом врача.

Не смотря на то, что Вы не можете изменить диагноз, со своей стороны Вы можете сделать много для того, чтобы лучше справиться с болезнью:
 

  • Обратите внимание на свои эмоции, не отрицайте их. Даже если Вы думаете, что эти эмоции не связаны с болезнью, расскажите о них, так как удержание в себе эмоций увеличивает стресс. Поделитесь ими с людьми, которым Вы доверяете – близкими, друзьями, своим врачом, медсестрой. Никто не может читать Ваши мысли, но люди всегда могут прийти Вам на помощь.
  • Находите и читайте информацию о хронической болезни почек и о ее лечении, будьте активны при принятии решений, касающихся плана лечения. Не бойтесь задавать вопросы. До визита к врачу запишите все свои возникшие вопросы. Многие пациенты признают, что информированность о своей болезни и лечении помогает им чувствовать себя задействованным в процессе лечения. Если Вам кажется, что Вы не можете запомнить всю сказанное доктором, возьмите с собой на прием близкого человека или запишите полученную важную информацию.
  • Старайтесь  активно  менять  свой  образ  жизни  и  придерживайтесь  реко- мендаций врача.
  • Позаботьтесь о себе. Порадуйте себя любимыми занятиями: слушайте успокаивающую музыку, читайте любимую литературу или журналы, посещайте театр, совершайте прогулки на природе. Совершенно нормально сообщать людям о том, что Вы чувствуете, что не хотите и не успеваете участвовать в социальной деятельности.
  • Если Вы чувствуете, что не хотите говорить о своих тревогах и обсуждать их, ведите дневник. Иногда запись своих мыслей помогает лучше справиться со своими чувствами и это в какой-то момент может облегчить и разговоры о них.
  • При необходимости нужно прибегнуть к профессиональной помощи. В случае постоянных социальных проблем и перепадов настроения спросите врача, к какому специалисту Вы должны обратиться.
  • Принимайте помощь, если Вы нуждаетесь в ней. Если люди предлагают помощь, значит они действительно хотят Вам помочь. Это придает им уверенность в том, что они участвуют в Вашей жизни и Вы нуждаетесь в них. Ваши близкие и друзья могут быть основным опорным пунктом Вашей поддержки.
  • Местные объединения пациентов с хронической болезнью почек или группы поддержки являются хорошими местами для общения с другими пациентами. Там Вы можете получить и практические советы, обучающие курсы и эмо- циональную поддержку.

 

Свободное время и отпуск

Не отказывайтесь от своих любимых занятий и хобби. Они помогут Вам расслабиться, держать контакт с друзьями и отвлечься. Вы сами можете решить, насколько много Вы хотите говорить о своей болезни.  Отдых является важным, так как это то время, которое Вы можете провести со своими близкими вдалеке от ежедневных обязанностей. Если Вы планируете путешествие, проинформируйте об этом врача. Проконтролируйте, сделаны ли Вам необходимые анализы, запасены ли все необходимые лекарства, и узнайте, в какие медицинские учреждения при необходимости можно будет обратиться.
 

Работа

Возможность работы является для всех людей важным источником хорошей самооценки и удовлетворенности своей жизнью. Диагноз хронической болезни почек еще не значит, что Ваша трудоспособность потеряна вплоть до того момента, когда заболевание начнет непосредственно влиять на деятельность, связанную с работой и ежедневными обязанностями (например, ограничения во время заместительного лечения для почек, которые становятся необходимыми в последних стадиях тяжести хронической болезни почек). Конечно, Вы должны обсудить с врачом и допустимые в случае Вашей болезни продолжительность рабочих часов и виды работы (например, поднятие тяжести). Ваш лечащий врач сможет направить Вас на прием к врачу восстановительного лечения, который научит Вас правильным движениям или рабочим приемам. Вашего работодателя нужно проинформировать о том, нуждаетесь ли Вы в изменениях рабочего режима.

 

Медицинское страхование В Эстонии действует система медицинского страхования, работающая на принципах солидарного страхования. Принцип солидарности означает, что все лица, имеющие медицинскую страховку, получают одинаковую медицинскую помощь, независимо от объема их денежного вклада, личных медицинских рисков или возраста. Право на медицинское страхование есть у людей, которые являются постоянными жителями Эстонии или находятся в Эстонии на основании срочного вида на жительство, или права на жительство, если за них выплачивается социальный налог. Кроме этих категорий, право на медицинское страхование имеют дети в возрасте до 19 лет, школьники, студенты, военнослужащие срочной  службы, беременные, безработные, находящиеся в  отпуске по уходу за ребенком, супруги-иждивенцы, пенсионеры, опекуны инвалидов, лица с частичной  или  отсутствующей трудоспособностью и  лица,  заключившие договор о  добровольном страховании. Расходы на  лечение застрахованного человека оплачивает Больничная касса. Статус медицинского страхования Вы можете проконтролировать на государственном портале www.eesti.ee в рубрике “Данные о медицинском страховании и семейном враче”.
 

Денежные компенсации Больничная касса платит застрахованным лицам многие денежные компенсации, такие как компенсации по нетрудоспособности, дополнительная компенсация за лекарства и компенсации за услуги лечение зубов и искусственного оплодотворения. Подробную информацию о денежных компенсациях Вы можете прочитать на интернет-странице http://haigekassa.ee/ru/cheloveku/denezhnye-kompensacii  

Лекарства, медицинские вспомогательные средства и вспомогательные средства

Льготные лекарства

Не смотря на то, что лекарства сейчас очень дорогие, часть их стоимости помогает компенсировать Больничная касса. Льготная скидка на лекарства, т.е. полная и частичная оплата лекарств является одним из способов обеспечения населения доступными по цене лекарствами. Это помогает избегать такой ситуации, когда человек не может начать необходимое лечение из-за слишком высокой цены на него. При покупке каждого рецепта покупатель должен оплатить обязательную долю самофинансирования, которая зависит от льготной ставки на данном рецепте. Ее величина составляет около 1-3 евро. К оставшейся части цены рецепта применяется льготная ставка согласно проценту выписанного рецепта. Таким образом покупатель дополнительно к обязательной доле финансирования платит и оставшуюся после вычета льготы часть цены. В случае, если для данного лекарства установлена предельная цена и цена покупаемого лекарства превышает предельную цену, то кроме доли обязательного финансирования и доли, оставшейся после вычета льготы, покупатель должен оплатить и часть цены, превышающей предельную цену. Последнюю долю называют часть стоимости рецепта, оплату которой невозможно избежать при выборе дорогой лекарственной упаковки. Покупатель рецепта при рациональном выборе лекарства с таким же действующим веществом, но со стоимостью не выше предельной цены может сэкономить значительные суммы.

 

Медицинские вспомогательные средства

Больничная касса компенсирует застрахованным необходимые медицинские вспомогательные средства, которые используются на дому и с помощью которых можно лечить болезни и травмы или применение которых препятствует углублению болезни.  Потребность в медицинских вспомогательных средствах оценивает лечащий врач и оформляет дигитальную карту для приобретения медицинского вспомогательного средства со льготой. Для покупки медицинского вспомогательного средства нужно обратиться в аптеку или в фирму, заключившую договор с Больничной кассой и предоставить взятый с собой документ, удостоверяющий личность.
 
Подробную информацию о льготных лекарствах и медицинских вспомогательных средствах Вы можете прочитать на интернет-странице.

Вспомогательные средства Вспомогательные средства – это изделие или средство, с помощью которого можно предупредить возникшим или врожденным пороком здоровья или прогрессирование заболевания, компенсировать нарушение функций, обусловленное каким-либо повреждением или пороком здоровья, а также сохранять физическую и социальную независимость, работоспособность и активность.
 
Вспомогательные средства можно купить или взять в прокат на основании личной карты вспомогательных средств.
 
Основанием ходатайства о получении личной карты вспомогательных средств является  справка  от  врача  или  потребность  в  вспомогательном  средстве, которое было установлено реабилитационной группой специалистов. Потреб- ность во вспомогательном средстве не должна быть зафиксирована в справке врача или реабилитационном плане с точностью кода ISO, но должна быть записана в понятной для всех форме. Из нее должно быть ясно, в каком именно вспомогательном средстве нуждается человек. В случае некоторых вспомогательных средств (например протезы голени, инвалидные кресла, инвароллеры и др.) потребность смогут определить только врач-специалист или реабилитационная группа специалистов.
 
Точную информацию по поводу вспомогательных средств Вы можете найти на интернет-странице. 
 

Оценка работоспособности Начиная с 1 января 2017 года вместо нетрудоспособности оценивается трудоспособность. Трудоспособность и/или порок здоровья определяют индивидуально для каждого человека соответственно его состоянию здоровья. Трудоспособность оценивает касса по безработице и порок здоровья определяет департамент социального страхования.
 
Оценка трудоспособности — это окончательное установление трудоспособ- ности человека, при этом учитывается состояние здоровья человека и оценка своей трудоспособности самим человеком. Касса по безработице подтверждает частичную трудоспособность или ее отсутствие на срок до пяти лет, до не дольше года вступления в пенсионный возраст. Дополнительную информацию об оценке трудоспособности Вы можете найти на интернет-странице кассы по безработице.

 

Определение порока здоровья

Порок, недостаток здоровья – это возникшая по причине состояния здоровья ущербность или отклонение, в случае которых у человека возникают препятст- вия и проблемы со способностью справится с ежедневной деятельностью и участием в жизни общества.
 
Ходатайствовать об установлении порока здоровья возможно, если:
 

  • из-за проблем со здоровьем Вам трудно справиться с ежедневной деятел ностью и участвовать в жизни общества
  • по сравнению с Вашими ровесниками Вы чаще нуждаетесь в руководстве, контроле и помощи
Порок здоровья устанавливается как для детей и людей рабочего возраста, так и для пенсионеров по старости. Подробную информацию можно прочитать на интернет-странице.
 

 

  1. About Chronic Kidney Disease: a Guide for Patients. National Kidney Foundation. 2013–2014.
  2. Chronic Kidney Disease (CKD). National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases.
  3. Description of High Blood Pressure.
  4. Diabeet. Patsiendi infomaterjal. Ida-Tallinna Keskhaigla. 
  5. D-vitamiinist. Patsiendijuhend. TÜ Kliinikum 2014.
  6. End Stage Renal Disease. New Patient Education Manual 2012. Carolinas HealthCare System Renal Services. Charlotte, North Carolina.
  7. Kidney Disease Education. DaVita Inc.
  8. Hidden Health Risks. Kidney Disease, Diabetes, and High Blood Pressure. National Kidney Foundation, 2014.
  9. Kroonilise neeruhaiguse ennetus ja käsitlus, RJ-N/16.1-2017 Ravijuhendite nõukoda. 2017. 
  10. Kuidas tervislikult toituda.
  11. Living with Kidney Disease A comprehensive guide for coping with chronic kidney Disease. Second edition. Ministry of Health and Kidney Health New Zealand. 2014. Wellington: Ministry of Health.
  12. National Kidney Foundation. A to Z Health Guide. 
  13. Rosenberg, M., Luman, M., Kõlvald, K., Telling, K., Lilienthal K., Teor, A., Vainumäe, I., Uhlinova, J., Järv, L. (2010). Krooniline neeruhaigus – vaikne ja salajane haigus. Tartu Ülikooli Kirjastus.
  14. Sprague, S.M. (2012). The value of measuring Bone Mineral Density in CKD non-dialysis & dialysis patients. Compact Renal.
  15. The Emotional Effects of Kidney Failure. 
  16. Täiskasvanute kõrgvererõhktõve patsiendijuhend, PJ-I/4.1-2015 Ravijuhendite Nõukoda. 2015
  17. Virtanen, J. Metaboolne atsidoos. Eesti Arst 2016; 95 (10): 650–655.

чем грозит инфекция в почке

Пиелонефрит является наиболее распространенной урологической патологией, в основе развития которой лежит неспецифическое инфекционное воспаление чашечно–лоханочной системы и паренхимы одной или обеих почек. Возбудителями пиелонефрита чаще всего являются грамотрицательные бактерии кишечной группы, реже болезнь вызывают хламидии, микоплазма, уреаплазма и дрожжеподобные грибы, проникающие в мочевые пути из близлежащих органов (например, кишечника) восходящим путем, а также по лимфатической или кровеносной системе.

Нередко пиелонефрит протекает латентно, напоминая о себе только периодическими обострениями, что вводит в заблуждение многих пациентов и служит причиной легкомысленного отношения к опасному заболеванию. А между тем несвоевременное обращение к врачу, запоздалое или нерегулярное лечение становятся причиной серьезных, порой необратимых нарушений структуры и функции этого жизненно важного органа.

 

Чаще всего пиелонефриту подвержены молодые женщины в возрасте 18 — 30 лет после начала половой жизни, во время беременности и родов, что связано с особенностями анатомического строения мочевыводящих путей. По этой же причине в детском возрасте девочки страдают от заболевания чаще мальчиков. У мужчин после 60 лет провоцирующим фактором болезни является нарушение оттока мочи на фоне гиперплазии (увеличения) предстательной железы. Очень часто развитию недуга способствуют переохлаждение, сниженный иммунитет, мочекаменная болезнь, врожденные аномалии развития почек, мочевого пузыря и уретры, сахарный диабет.

Для острого пиелонефрита (или обострения хронической формы) характерно внезапное начало, сопровождающееся резким подъемом температуры тела до 39 — 40°C, избыточным потоотделением, отсутствием аппетита, общей слабостью, головной и мышечной болью, а также тошнотой и рвотой. Кроме того, человека беспокоит тупая одно– или двусторонняя боль в поясничной области, которая может отдавать в низ живота. Боль часто усиливается при физической нагрузке, быстрой ходьбе или поднятии тяжести. При длительном хроническом воспалении одной или обеих почек боль носит неопределенный характер, а лихорадка либо не возникает вовсе, либо имеет определенную периодичность. В результате прогрессирования хронического пиелонефрита происходит нарушение функционирования почек, в связи с чем уменьшается удельный вес мочи, повышается артериальное давление, присоединяются отеки и развивается почечная недостаточность.

Как правило, выявление острой формы пиелонефрита не вызывает затруднений у врача, поскольку ей свойственна яркая клиническая картина — сочетание весьма интенсивной боли в поясничной области с высокой лихорадкой, а также частое (иногда болезненное) мочеиспускание. Моча при этом становится мутной (с осадком) и приобретает темно–желтый цвет. Лабораторное и бактериологическое исследование мочи помогает подтвердить предполагаемый диагноз. Ультразвуковое исследование и урография, а в некоторых случаях и компьютерная томография почек выявляют структурные изменения в органе.

Главная задача лечения пиелонефрита в остром периоде — быстро восстановить нарушенный отток мочи и предотвратить прогрессирование воспаления, гнойное «расплавление» почки и инфекционно–токсический шок. Лечение острого пиелонефрита проводят в стационарных условиях и назначают постельный режим, строгую диету и комплексную лекарственную терапию, наиболее важным компонентом которой является применение антибактериальных препаратов. Рациональный выбор лекарственного средства врач проводит с учетом чувствительности бактерий, которые были обнаружены при посеве мочи на микрофлору. Если заболевание протекает без осложнений, хирургическое вмешательство не требуется. В некоторых случаях требуется катетеризация мочеточников при помощи специальных стентов для восстановления нарушенного оттока мочи из пораженной почки. После устранения острого воспалительного процесса необходимо дважды в год проходить УЗИ почек, следить за динамикой лабораторных показателей крови и мочи, соблюдать молочно–растительную диету — исключить экстрактивные вещества, крепкий чай и кофе, консервы, острую пищу, алкоголь; ограничить потребление мясных блюд и соли.

Берегите здоровье: при появлении боли в области почек немедленно обращайтесь за помощью к врачу!

 

Владимир ХРЫЩАНОВИЧ, доктор медицинских наук.

 

Советская Белоруссия № 119 (25001). Пятница, 24 июня 2016

Дата публикации: 20:58:24 23.06.2016

 

Диета при мочекаменной болезни почек

Диета при мочекаменной болезни почек может быть отличным инструментом в деле лечения – а может оказаться совершенно бесполезной. Это зависит от типа обменных нарушений, приведших к камнеобразованию, и, следовательно, от химического состава камня.

Каковы общие диетические принципы лечения камней в почках?

  • Один, но очень важный: достаточное количество выпиваемой воды. В идеале – 2-2, 5 литра ежедневно, предпочтение отдается чистой неминеральной воде, допускаются соки и морсы, но не чай, кофе, какао, пиво или вино. Процесс камнеобразования начинается с повышенной концентрации ионов в моче, соответственно, чем больше профильтруется с мочой воды, тем эта концентрация будет ниже.
  • Диета при мочекаменной болезни почек должна быть сбалансированной по составу и достаточной энергетической ценности – ведь придерживаться её придется долгие годы.

Если есть какие-то заболевания желудочно-кишечного тракта, это непременно должно учитываться: обострение холецистита или панкреатита, дисбактериоз кишечника неизбежно приводит к нарушению всасывания витаминов и микроэлементов, и в конечном итоге, способствует камнеобразованию.

В каких случаях диета эффективна?

  • Аминокислотные камни – цистеиновые и ксантиновые, образуются на фоне генетических аномалий, диетой они корректироваться не могут, а вот от уратных камней есть надежда избавиться, соблюдая определенные рекомендации.
  • Надеяться на растворение имеющихся оксалатов или фосфорно-кальциевых камней и карбонатов кальция не стоит, но для профилактики образования новых конкрементов диета необходима.
  • Магниевые соли фосфорной кислоты (струвиты) образуются чаще всего не за счет метаболических нарушений, а на фоне инфекции мочевых путей. Но и в этом случае некоторые диетические рекомендации не будут лишними.

Итак, для выбора диеты при мочекаменной болезни нужно знать химический состав камня.

Ураты

Образуются при избыточном содержании в моче конечного продукта пуринового обмена – мочевой кислоты.

  • Пурины содержатся в большом количестве в мясе, особенно молодых животных (цыпленок, телятина), субпродуктах, высока их концентрация в студнях и наваристых бульонах. Избыток пуринов в грибах и бобовых. Диета разрешает есть отварное мясо или рыбу не чаще 3 раз в неделю.
  • Резко снижают экскрецию мочевой кислоты почками алкогольные напитки, особенно пиво и красное вино. Содержание этих продуктов в диете должно быть снижено.
  • Мало пуринов содержат овощи, крупы и молочные продукты. То есть при уратном нефролитиазе желательно придерживаться молочно-растительной диеты. Картофель, помидоры, сладкий перец, баклажаны; гречу, пшено, ячневую крупу и макароны; орехи и семечки; молоко и кисломолочные продукты, творог и неострые сыры; яйца, любые ягоды и фрукты можно есть в неограниченном количестве.
  • Мочевая кислота кристаллизуется в кислой среде, поэтому при мочекислых диатезах мочу нужно защелачивать. Для этого подойдут щелочные минеральные воды (Боржоми, Джермук, Обуховская), лимонный сок и цитратные смеси (блемарен).
  • В качестве фитотерапии можно пользоваться отварами клевера, листьев черной смородины, цветов василька, корней лопуха и одуванчика.

Оксалаты

Избыток оксалатов может образоваться при повышенном употреблении продуктов, содержащих щавелевую кислоту или витамин С, который в организме до неё метаболизируется, а также при повышенном всасывании щавелевой кислоты, что связывают с дефицитом кальция и витамина В6.

  • Поэтому из питания, прежде всего, исключают продукты, богатые щавелевой кислотой: салат, шпинат, свеклу, сельдерей, петрушку, чай и кофе, шоколад и какао, желе и студни.
  • Ограничивают морковь, помидоры, зеленую фасоль, курицу и говядину.
  • Разрешаются картошка и капуста, тыква, горох, груши, абрикосы, бананы и арбузы, все крупы, молочные продукты, лучше в 1-ю половину дня.
  • Нельзя принимать витамин С в качестве пищевой добавки, исключаются из рациона продукты, где аскорбиновая кислота выступает в роли консерванта. Ограничивают продукты, содержащие много витамина С: цитрусовые, смородина, шиповник, кислые яблоки.
  • Необходимы продукты, богатые витамином В6, кальцием и магнием (картофель, орехи, цельные злаки).
  • Эффект от щелочного питья небольшой, а вот фитотерапия – пол-пала, марена красильная, листья березы и корни фиалки — очень рекомендуются.

Фосфаты

Кальциевые соли фосфорной кислоты (апатиты) образуются на фоне нарушений фосфорно-кальциевого обмена (гипервитаминоз Д, избыток паратиреоидного гормона, почечно-канальцевый ацидоз), поэтому для этой разновидности мочекаменной болезни важно снижение экскреции кальция почками.

Условие формирования магниевых соединений (струвитов) – инфекция мочевыводящих путей, поэтому для их профилактики нужен хороший иммунитет. Но и те и другие кристаллизуются в щелочной среде, поэтому одна из основных целей диеты при фосфатурии – подкисление мочи.

  • Резко уменьшают в питании овощи и фрукты, кроме тыквы, фасоли, гороха, спаржи и брюссельской капусты (в них мало кальция и защелачивающих компонентов), и кислых ягод – клюква, смородина, брусника.
  • Ограничиваются молоко и молочные продукты (сыр, творог), оказывающие ощелачивающее действие и богатые кальцием
  • Исключают продукты, повышающие секрецию желудочного сока, а, следовательно, приводящих к потере кислых радикалов: алкоголь, кофе, пряности и острые закуски, газированные напитки.
  • Избыток поваренной соли повышает выведение кальция, поэтому при наличии апатитов соленые продукты тоже нежелательны.
  • Можно есть мясо и рыбу, макароны и хлеб, каши и супы, сливочное и растительное масло. Особенно не следует пренебрегать сливочным маслом, которое, наряду с печенью и яичным желтком, богато витамином А. Установлено, что ретинол способствует профилактике инфекции и снижает камнеобразование.
  • На фоне постоянно соблюдаемой диеты нужно периодически устраивать «кальциевые» дни – есть творог, сыр, орехи – это предотвратит неприятные последствия гипокальциемии и не приведет к росту конкрементов.
  • Как при любом варианте мочекаменной болезни, при фосфатурии нужно много пить, причем напитки лучше выбирать кислые – морсы из клюквы и брусники, сок из кислых сортов яблок и винограда, минеральные воды типа Арзни, Доломитная, Трускавецкая, Саирме.
  • Можно обратить внимание и на травяные чаи, особенно с использованием трав, повышающих растворимость фосфатов: корень лопуха, марена красильная, девясил, толокнянка, любисток, золототысячник.

Таким образом, диетические рекомендации возможны, если природа камня установлена, во всех остальных случаях не нужно действовать наугад. Достаточно больше пить – обычную пресную воду или нейтральные минеральные воды Железноводска, отвары трав с мочегонным, но без выраженного защелачивающего или подкисляющего эффекта, есть пищу, богатую витаминами А и группы В, чаще опорожнять мочевой пузырь и больше двигаться.

Источник: http://myfamilydoctor.ru

Диетотерапия при ХПН :: Нефрологический Экспертный Совет

Какую диету и почему нужно соблюдать при хронической почечной недостаточности (ХПН)?

Для больных с ХПН питание становится уже не просто нормальным физиологическим процессом, а очень важным, иногда даже главным, компонентом лечения. Основной принцип диеты при почечной недостаточности, которую не лечат диализом: низкое содержание белка и высокая калорийность. Надо подчеркнуть – малобелковая диета при почечной недостаточности действует двояким образом. Во-первых, снижение нагрузки белком тормозит один из главных механизмов прогрессирования ХПН – так называемую гиперфильтрацию, когда еще сохранная, не склерозированная часть почечной ткани вынуждена брать на себя повышенную нагрузку. Гиперфильтрация, которая сама по себе приводит к развитию склероза (независимо от основного заболевания), усугубляется при высокой пищевой нагрузке белком. Отсюда становится ясным механизм действия малобелковой диеты – меньше гиперфильтрация, меньше «амортизация» почечной ткани. Есть и второй механизм: белок является азотсодержащим веществом, в процессе его превращений в организме (по-научному это называется метаболизмом) образуется конечный продукт – мочевина. Выводится она из организма почками, и соответственно ее содержание в крови при ХПН оказывается значительно выше нормы. При ограничении приема белка с пищей уровень мочевины в крови снижается, почти параллельно с этим снижается и уровень интоксикации (то есть отравления организма продуктами распада). Таким образом, длительное соблюдение малобелковой диеты приводит, с одной стороны к отдалению перспективы диализного лечения, и с другой стороны к непосредственному улучшению самочувствия у пациентов с ХПН.

Почему диета при ХПН должна быть высококалорийной?

Дело в том, что при недостатке калорий наш обмен веществ меняется — начинают «сгорать» не только собственные жиры, но и белки, уровень мочевины, следовательно, не только не снижается, а наоборот – растет, и смысл малобелковой диеты сводится на нет. Поэтому больной с ХПН должен получать с пищей не менее 3500 ккал, а при наличии физических нагрузок и 4000-4500 ккал в сутки, употребляя при этом не более 25-30 г белка. Если же при ограничении белка набирать достаточную калорийность не удается (грубо оценить результат вы можете по динамике веса – если вес снижается, значит, калорий не хватает), лучше расширьте диету за счет белка, но только не голодайте!

Для тех, кто намерен серьезно отнестись к нашим рекомендациям, существуют специальные таблицы и калькуляторы. Есть необходимо не менее 5 раз в сутки, небольшими порциями. Если же тошнота и отсутствие аппетита приводят к отказу от пищи – формируется замкнутый круг: чем меньше больной ест, тем выше у него уровень мочевины, тем больше интоксикация, тем хуже аппетит, тем меньше он ест… Круг замкнулся, и в таких случаях разорвать его можно уже только с помощью капельных вливаний и других специальных методов лечения.

Какие еще существуют опасности при ХПН, связанные с питанием?

Они действительно существуют и связаны с тем, что при прогрессировании ХПН в крови пациентов повышается уровень калия. Ответственен за это довольно сложный механизм, действующий в почечных канальцах: калий из крови перестает в нужном количестве выводиться почками, и соответственно накапливается в крови. Это может вызвать серьезные, иногда опасные для жизни нарушения работы сердца. Поэтому каждый больной с ХПН, если у него калий крови повышен, должен соблюдать диету с резким ограничением калия в пище. Нормальный уровень калия составляет 3,5-5,5 ммоль/л, он определяется при анализе крови «из вены».

Наиболее высоко содержание калия в сухофруктах, далее следуют картофель, щавель, бананы, затем другие фрукты и овощи, морская рыба, мясо. Зато совсем нет или очень мало калия в сахаре, пастиле и мармеладе, масле, молочных продуктах, крупах. На практике больным с тенденцией к повышению калия сухофрукты, бананы, щавель, картофель, фруктовые соки следует просто исключить из употребления, прочие фрукты и овощи ограничить до 200 г в сутки, ну а мясо и рыбу вы и так ограничиваете, если конечно соблюдаете малобелковую диету. Набирать калории без картофеля можно за счет сметаны, масла, мармелада, пастилы и крупяных изделий.

Обязательно ли надо ограничивать соль?

Солить пищу не нужно, и не только при ХПН, а также и при артериальной гипертонии любого происхождения. В этом ограничении нет ничего страшного, потому что натрий, входящий в состав соли есть почти во всех продуктах питания, и даже при употреблении в пищу неподсоленных дополнительно продуктов вы все равно получаете в сутки то количество натрия, которое необходимо вашему организму. К особенно соленым продуктам относятся сыр, колбасные изделия, а также мясные, рыбные и овощные консервы – все они интенсивно подсаливаются в процессе изготовления, и употреблять их в пищу не стоит.

Нужно ли что-нибудь добавлять к пище?

Почка – это орган, регулирующий в организме баланс натрия, калия, кальция, фосфора, магния, ионов водорода. Поддержание их нормального уровня в крови и тканях жизненно важно. И вот почему: клетки нашего организма для нормальной работы нуждаются в сохранении постоянного химического состава своей внутренней среды. Это своего рода раствор, который, согласно одной из наиболее распространенных теорий, аналогичен по химическим свойствам среде, в которой зародилась жизнь на Земле. То есть по сути дела наши клетки хранят в себе крошечную каплю древнейшего биохимического материала с устоявшимися параметрами. И если привычные, сформированные тысячелетиями параметры содержания жизненно важных веществ изменяются, клетки перестают выполнять свою работу или даже гибнут. Нарушаются функции головного мозга, деятельность сердца, скелетных мышц, и т.д. Чтобы этого не произошло, чтобы уровень доставляемых к клеткам растворенных в крови веществ был стабильным, и клетки могли поддерживать свою внутреннюю среду, несмотря на меняющиеся внешние условия — состав крови постоянно регулируется, в том числе и почками. Если из-за болезни работа почек нарушена, то и химическое постоянство внутренней среды — гомеостаз нарушается. Это касается не только натрия и калия, о которых мы уже говорили. Теперь перейдем к обмену кальция, фосфора и ионов водорода. Кальций и тесно связанный с ним фосфор – важнейшие вещества, от которых зависит состояние нашей костной системы, сердца и других мышц, центральной нервной системы и свертывающей системы крови. При хронической почечной недостаточности нарушено выведение фосфора с мочой, соответственно уровень его в крови растет, и именно по этой причине, уже вторично, снижается содержание кальция в крови. Высокий уровень фосфора в крови вызывает кожный зуд, отрицательно воздействует на сердечнососудистую систему. Недостаток кальция в крови приводит к нарушению деятельности мышечной и кровеносной системы, возникают слабость, судороги, кровоточивость. Если кальция в крови недостаточно, он начинает вымываться из костей, кости становятся хрупкими, легко ломаются, плохо срастаются, появляются боли. Кроме того, при ХПН нарушается еще и обмен витамина D в почках, и в результате развивается его дефицит и возникает состояние, напоминающее рахит у маленьких детей. Поэтому нужно позаботиться о достаточном поступлении кальция в организм. Наибольшее количество кальция содержится в молочных продуктах, крупах, яйцах, сухофруктах и некоторых овощах. При этом необходимо ограничивать потребление фосфора с пищей. Наиболее богаты фосфором молоко, творог, яичный желток, говядина, пшеничный хлеб, крупы, сухофрукты, и грецкие орехи. Если вы уже соблюдаете малобелковую диету с низким содержанием калия, то вы, конечно, ограничиваете прием творога, яиц, мяса, хлеба, орехов и не употребляете сухофрукты, а значит «автоматически» соблюдаете и низкофосфатную диету. Поэтому крупы можно есть сколько угодно. Однако нельзя не заметить, что в тех продуктах, где много кальция, много или фосфора, или белка, или калия, или всего сразу. Какой выход можно предложить из этой ситуации? Очень простой – кальций необходимо принимать в виде порошков или таблеток. Больше всего подходит для наших целей карбонат кальция. Он не только лучше других кальцийсодержащих веществ усваивается, но и обладает способностью связывать фосфор в кишечнике и ограничивать его поступление в кровь. Суточная доза карбоната кальция рассчитывается нефрологом, а приобрести его можно в аптеке в виде порошка или растворимых шипучих таблеток. В ряде случаев для лучшего усвоения к препаратам кальция добавляются препараты витамина D. Разумеется, все это нужно делать с ведома врача, и под контролем анализов крови на кальций, фосфор и паратгормон – анализы следует сдавать не реже чем раз в квартал. Кроме того, следует иметь в виду, что при некоторых заболеваниях, таких как мочекаменная болезнь, например, данные рекомендации не годятся и диету нужно оговаривать со специалистом особо.

Еще один важный процесс – поддержание кислотно-щелочного баланса. Его характеризует такой показатель, как «рH», который отражает содержание ионов водорода, и соответственно — кислотность среды или раствора. В норме наша с вами кровь имеет слабо-щелочную реакцию, для нее нормальным является уровень рH 7,35. Если рH крови меньше 7,35 – значит она содержит избыток кислот, если больше 7,35 – то избыток щелочей. При хронической почечной недостаточности, а также при некоторых других состояниях, почки утрачивают способность выделять с мочой ионы водорода. Это означает, что избыток кислоты из организма не выводится, кровь становится слишком кислой, а ее рH снижается до 7,2 и ниже. Легкие стараются компенсировать эти изменения, задерживая в организме щелочной по своим свойствам углекислый газ, который мы выдыхаем. Для этого дыхание урежается, и начинаются различные вторичные нарушения обмена.

Но и с этим можно отчасти бороться с помощью диеты, если употреблять щелочные продукты. Наиболее простым и известным, классическим, так сказать, диетическим продуктом является щелочная минеральная вода, например «Боржоми». Однако существует опасность: в минеральной воде щелочь содержится в виде гидрокарбоната (бикарбоната) натрия. А натрий – повышает артериальное давление, в особенности при ХПН. Поэтому количество минеральной воды или дозу питьевой соды (то есть бикарбоната натрия) необходимо подбирать индивидуально под наблюдением врача, который может добавлять к лечению препараты для выведения натрия. Если врач не назначил вам иначе, в день нужно выпивать 1-2 стакана «Боржоми» или 1-2 чайные ложки питьевой соды в стакане воды с обязательным контролем артериального давления.

Правильно подобранная диета с нужным количеством добавок позволяет улучшить самочувствие и отодвинуть, а то и предупредить развитие некоторых очень неприятных осложнений ХПН, поэтому ей уделяется очень большое внимание. При составлении своего меню нужно научиться пользоваться таблицами или калькуляторами, помогающими определить состав различных продуктов и обязательно обсудить свою диету с врачом — нефрологом.

Обратиться за консультацией можно в отделения НЭС

продуктов для здоровых почек и продуктов, которых следует избегать

Если у вас хроническая болезнь почек (ХБП), важно следить за тем, что вы едите и пьете. Это потому, что ваши почки не могут выводить продукты жизнедеятельности из организма должным образом. Благоприятная для почек диета поможет вам дольше оставаться здоровым.

Что такое диета, благоприятная для почек?

Основная функция почек — вывод шлаков и лишней жидкости из организма через мочу. Они также:

  • Сбалансируйте минералы вашего тела, такие как соль и калий
  • Сбалансируйте жидкости вашего тела
  • Выработайте гормоны, которые влияют на работу других органов

Диета, благоприятная для почек, — это способ питания, который помогает защитить ваши почки от дальнейшего повреждения.Вам придется ограничить потребление некоторых продуктов и жидкостей, чтобы другие жидкости и минералы, такие как электролиты, не накапливались в вашем теле. В то же время вам нужно убедиться, что вы получаете правильный баланс белков, калорий, витаминов и минералов.

Если вы находитесь на ранней стадии ХБП, ограничений на то, что вы можете есть, может быть немного, если таковые имеются. Но по мере того, как ваша болезнь ухудшается, вам придется более осторожно относиться к тому, что вы вкладываете в свое тело.

Врач может посоветовать вам поработать с диетологом, чтобы выбрать продукты, которые не влияют на ваши почки.Они могут порекомендовать:

Cut the Sodium

Этот минерал естественным образом содержится во многих продуктах питания. Чаще всего встречается в поваренной соли.

Натрий влияет на кровяное давление. Это также помогает поддерживать водный баланс в вашем теле. Здоровые почки контролируют уровень натрия. Но если у вас ХБП, в вашем организме накапливаются излишки натрия и жидкости. Это может вызвать ряд проблем, таких как опухшие лодыжки, высокое кровяное давление, одышка и скопление жидкости вокруг сердца и легких.Вам следует стремиться к тому, чтобы в вашем ежедневном рационе было менее 2 граммов натрия.

Выполните следующие простые шаги, чтобы сократить потребление натрия в своем рационе:

  • Избегайте поваренной соли и приправ с высоким содержанием натрия (соевый соус, морская соль, чесночная соль и т. Д.).
  • Готовьте дома — большинство фаст-фудов содержат много натрия.
  • Попробуйте новые специи и травы вместо соли.
  • По возможности держитесь подальше от упакованных продуктов. Обычно они содержат много натрия.
  • Читайте этикетки при покупках и выбирайте продукты с низким содержанием натрия.
  • Промойте консервы (овощи, бобы, мясо и рыбу) водой перед подачей на стол.

Limit Phosphorus and Calcium

Эти минералы необходимы для поддержания здоровья и прочности ваших костей. Когда ваши почки здоровы, они удаляют ненужный вам фосфор. Но если у вас ХБП, уровень фосфора может стать слишком высоким. Это подвергает вас риску сердечных заболеваний. Более того, уровень кальция начинает падать. Чтобы восполнить это, ваше тело вытягивает его из костей. Это может сделать их слабыми, и их будет легче сломать.

Если у вас поздняя стадия ХБП, ваш врач может посоветовать вам принимать не более 1000 миллиграммов (мг) минерального фосфора каждый день. Вы можете сделать это по:

  • Выбирая продукты с низким уровнем фосфора (ищите «PHOS» на этикетке)
  • Ешьте больше свежих фруктов и овощей
  • Выбирайте кукурузные и рисовые хлопья
  • Пейте светлые газированные напитки
  • Сокращение потребления мяса, птицы и рыбы
  • Ограничение молочных продуктов

Продукты с высоким содержанием кальция также обычно содержат много фосфора.Врач может посоветовать вам сократить потребление продуктов, богатых кальцием. К молочным продуктам с низким содержанием фосфора относятся:

  • Бри или швейцарский сыр
  • Обычный или нежирный сливочный сыр или сметана
  • Щербет

Врач также может посоветовать вам прекратить принимать безрецептурные добавки кальция. и порекомендуйте средство, связывающее фосфор, лекарство, контролирующее уровень фосфора.

Уменьшите потребление калия

Этот минерал помогает вашим нервам и мышцам работать должным образом. Но когда у вас ХБП, ваше тело не может отфильтровать лишний калий. Когда его слишком много в крови, это может привести к серьезным проблемам с сердцем.

Калий содержится во многих фруктах и ​​овощах, таких как бананы, картофель, авокадо, апельсины, приготовленная брокколи, сырая морковь, зелень (кроме капусты), помидоры и дыни. Эти продукты могут повлиять на уровень калия в крови. Ваш врач сообщит вам, нужно ли вам ограничить этот минерал в своем рационе. Если да, они могут порекомендовать вам продукты с низким содержанием калия, например:

  • Яблоки и яблочный сок
  • Клюква и клюквенный сок
  • Клубника, черника, малина
  • Сливы
  • Ананасы
  • Персики
  • Капуста
  • Вареная цветная капуста
  • Спаржа
  • Фасоль (зеленая или восковая)
  • Сельдерей
  • Огурец

По мере ухудшения ХБП вам, возможно, придется внести другие изменения в свой рацион.Это может включать сокращение потребления продуктов с высоким содержанием белка, особенно животного белка. К ним относятся мясо, морепродукты и молочные продукты. Вам также может понадобиться дополнительное железо. Поговорите со своим врачом о том, какие продукты, богатые железом, можно есть при ХБП.

DASH Diet

DASH означает диетические подходы к остановке гипертонии. Это диета, богатая фруктами, овощами, нежирными молочными продуктами, цельнозерновыми продуктами, рыбой, птицей, бобами, семенами и орехами. В нем мало натрия, сахара и сладостей, жиров и красного мяса.

Обсудите это со своим врачом, если у вас ХБП. Они сообщат вам, если есть определенные причины, по которым вам не следует пробовать диету DASH.

Это не вариант, если вы находитесь на диализе.

Что насчет жидкостей?

Если у вас ХБП на ранней стадии, вам, вероятно, не нужно сокращать потребление жидкости. Но если ваше состояние ухудшится, ваш врач сообщит вам, если вам нужно ограничить и это. Чтобы сократить потребление жидкости, вы можете:

  • Избегайте соленой пищи
  • Управляйте жаждой с помощью леденцов без сахара, ледяной стружки или замороженного винограда
  • Отслеживайте уровень жидкости в журнале или с помощью контейнера с маркировкой

Питание для Продвинутая хроническая болезнь почек у взрослых

Почему питание важно для людей с запущенным хроническим заболеванием почек?

Человек может предотвратить или отсрочить некоторые проблемы со здоровьем, вызванные хронической болезнью почек (ХБП), употребляя правильные продукты и избегая продуктов с высоким содержанием натрия, калия и фосфора. Информация о калориях, жирах, белках и жидкостях важна для человека с поздней стадией ХБП. Белковые продукты, такие как мясо и молочные продукты, распадаются на продукты жизнедеятельности, которые здоровые почки удаляют из крови.

По мере прогрессирования ХБП потребности в питании меняются. Врач может порекомендовать пациенту с пониженной функцией почек тщательно выбирать продукты.

Что делают почки?

Почки удаляют шлаки и лишнюю воду из крови и вырабатывают мочу.Чтобы тело работало должным образом, почки уравновешивают соли и минералы, такие как кальций, фосфор, натрий и калий, которые циркулируют в крови. Почки также выделяют гормоны, которые помогают вырабатывать красные кровяные тельца, регулируют кровяное давление и укрепляют кости.

Каковы последствия ХБП?

ХБП обычно развивается долго и не проходит. При ХБП почки продолжают работать — но не так хорошо, как должны. Отходы могут накапливаться настолько постепенно, что организм привыкает к наличию этих отходов в крови. Соли, содержащие фосфор и калий, могут подниматься до небезопасного уровня, вызывая проблемы с сердцем и костями. Анемия — низкое количество эритроцитов — может быть результатом ХБП, потому что почки перестают вырабатывать достаточное количество эритропоэтина — гормона, который заставляет костный мозг вырабатывать красные кровяные тельца. Через несколько месяцев или лет ХБП может перейти в необратимую почечную недостаточность, что требует пересадки почки или регулярных процедур фильтрации крови, называемых диализом.

Что такое лечебное питание (МНТ)?

MNT — это консультация по питанию, проводимая сертифицированным диетологом для содействия достижению медицинской цели или здоровья.Поставщик медицинских услуг может направить пациента к зарегистрированному диетологу, чтобы тот помог ему составить план питания. Многие страховые полисы покрывают MNT по рекомендации поставщика медицинских услуг. Любой, кто имеет право на участие в программе Medicare, может получить пособие на MNT от зарегистрированного диетолога или специалиста по питанию, если поставщик медицинских услуг предоставляет направление, в котором указано, что у человека диабет или заболевание почек.

Один из способов найти квалифицированного диетолога — обратиться в Академию питания и диетологии по адресу www.eatright.org и нажмите «Найти зарегистрированного диетолога». Пользователи могут ввести свой адрес или почтовый индекс для получения списка диетологов в своем районе. Человек, который хочет получить совет по диете для предотвращения повреждения почек, должен нажать на «Почечное (почечное) питание» в специальном поле. Диетологов, специализирующихся на помощи людям с ХБП, называют почечными диетологами.

Почему информация о калориях важна для людей с поздней стадией ХБП?

По мере прогрессирования ХБП люди часто теряют аппетит, потому что они обнаруживают, что продукты не имеют того же вкуса.В результате они потребляют меньше калорий — важных единиц энергии в пище — и могут потерять слишком много веса. Почечные диетологи могут помочь людям с запущенной ХБП найти здоровые способы добавить калории в свой рацион, если они теряют слишком много веса.

Почему знание протеина важно для людей с запущенной ХБП?

Белок — неотъемлемая часть любой диеты. Белки помогают наращивать и поддерживать мышцы, кости, кожу, соединительную ткань, внутренние органы и кровь. Они помогают бороться с болезнями и заживлять раны.Но белки также распадаются на продукты жизнедеятельности, которые необходимо удалить из крови почками. Потребление большего количества белка, чем необходимо организму, может стать дополнительной нагрузкой на почки и привести к их более быстрому ухудшению.

Медицинские работники рекомендуют людям с ХБП употреблять умеренное или пониженное количество белка. Однако ограничение белка может привести к недоеданию, поэтому людям с ХБП следует соблюдать осторожность. Типичная американская диета содержит более чем достаточно белка. Информация о размерах порций может помочь людям ограничить потребление белка, не подвергая опасности свое здоровье.

Какой размер порции мяса правильный?

Большинство людей — с ХБП или без — могут получать необходимое количество белка, съедая две порции мяса или заменителя мяса по 3 унции. Порция мяса весом 3 унции размером с колоду карт или ладонь человека.

Почечный диетолог может помочь людям узнать о количестве и источниках белка в их рационе. Животный белок в яичных белках, сыре, курице, рыбе и красном мясе содержит больше необходимых питательных веществ, необходимых организму.При тщательном планировании питания эти питательные вещества также могут быть обеспечены хорошо сбалансированной вегетарианской диетой. Почечный диетолог может помочь людям с запущенной ХБП внести небольшие изменения в свои привычки питания, которые могут привести к значительному снижению потребления белка. Например, люди могут снизить потребление белка, приготовив бутерброды из более тонких ломтиков мяса и добавив салат, ломтики огурца, ломтики яблока и другие гарниры. В следующей таблице перечислены некоторые продукты с высоким содержанием белка и предложены альтернативы с низким содержанием белка, которые являются лучшим выбором для людей с ХБП, пытающихся ограничить потребление белка.

Продукты с высоким и низким содержанием белка

Источник: Национальная база данных по питательным веществам Министерства сельского хозяйства США (USDA) для стандартной справки, выпуск 25. Веб-сайт USDA. ndb.nal.usda.gov. Выпущено 2012 г. Проверено 6 ноября 2012 г.

Приблизительно на 3 унции. часть
Продукты с высоким содержанием белка Альтернативы с низким содержанием белка
  • Говяжий фарш
  • Палтус
  • Креветки
  • Лосось
  • Тунец
  • Куриная грудка
  • Жареный цыпленок
  • Чили кон карне
  • Тушеная говядина
  • Заменители яиц
  • Тофу
  • Имитация мяса краба

Когда функция почек ухудшается до такой степени, что диализ становится необходимым, пациенты должны включать больше белка в свой рацион, потому что диализ удаляет большое количество белка из крови.

Почему информация о жире важна для людей с запущенной ХБП?

Каждый должен знать об источниках жира, потому что употребление неправильных видов жира и слишком большого количества жира увеличивает риск закупорки кровеносных сосудов и проблем с сердцем. Жир обеспечивает энергию, помогает производить гормоноподобные вещества, регулирующие кровяное давление и другие функции сердца, а также содержит жирорастворимые витамины. Всем нужны диетические жиры, но одни жиры полезнее других. Люди с ХБП подвержены более высокому риску сердечного приступа или инсульта.Поэтому людям с ХБП следует особенно внимательно относиться к тому, как пищевые жиры влияют на здоровье их сердца.

Людям с поздней стадией ХБП следует поговорить с диетологом о здоровых и нездоровых источниках жира. Насыщенные жиры и трансжирные кислоты могут повышать уровень холестерина в крови и закупорить кровеносные сосуды. Насыщенные жиры содержатся в продуктах животного происхождения, таких как красное мясо, птица, цельное молоко и масло. Эти жиры обычно твердые при комнатной температуре. Трансжирные кислоты часто встречаются в коммерческой выпечке, такой как печенье и пирожные, и в жареной пище, такой как пончики и картофель фри.

Диетолог может посоветовать здоровые способы включения жиров в рацион, особенно если необходимо больше калорий. Растительные масла, такие как кукурузное или сафлоровое масло, более полезны, чем животные жиры, такие как сливочное масло или сало. Следует избегать гидрогенизированных растительных масел, потому что они содержат много трансжирных кислот. Мононенасыщенные жиры — оливковое, арахисовое и рапсовое масла — являются здоровой альтернативой животным жирам. В приведенной ниже таблице показаны источники жиров, разбитые на три типа жиров, которые следует есть реже, и полезные жиры, которые можно есть чаще.

Источники жиров

Ешьте меньше Ешьте чаще
Насыщенные жиры
  • красное мясо
  • птица
  • цельное молоко
  • масло сливочное
  • сало
Транс-жирные кислоты
  • Торговая выпечка
  • картофель фри
  • пончики
Гидрогенизированные растительные масла
Мононенасыщенные жиры
  • Масло кукурузное
  • масло сафлоровое
  • оливковое масло
  • масло арахисовое
  • рапсовое масло

Почему знание натрия важно для людей с запущенной ХБП?

Избыточное количество натрия в рационе человека может быть вредным, поскольку вызывает задержку жидкости в крови. Людям с ХБП необходимо соблюдать осторожность, чтобы не допустить скопления слишком большого количества жидкости в организме. Избыток жидкости повышает кровяное давление и вызывает нагрузку на сердце и почки. Диетолог может помочь людям найти способы уменьшить количество натрия в своем рационе. На этикетках питания содержится информация о содержании натрия в продуктах питания. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США рекомендует здоровым людям ограничивать ежедневное потребление натрия до не более 2300 миллиграммов (мг) — количества, содержащегося в 1 чайной ложке поваренной соли.Людям, которые подвержены риску сердечного приступа или инсульта из-за такого состояния, как высокое кровяное давление или заболевание почек, следует ограничить ежедневное потребление натрия до уровня не более 1500 мг. Выбор продуктов без натрия или с низким содержанием натрия поможет им достичь этой цели.

Натрий содержится в обычной поваренной соли и многих соленых приправах, таких как соевый соус и соус терияки. Консервы, некоторые замороженные продукты и большинство мясных продуктов содержат большое количество соли. Закуски, такие как чипсы и крекеры, также содержат большое количество соли.

Альтернативные приправы, такие как лимонный сок, смеси приправ без соли и соус из острого перца, могут помочь людям уменьшить потребление соли. Людям с запущенной ХБП следует избегать заменителей соли, в которых используется калий, таких как ТакжеСоль или Ню-Соль, поскольку ХБП ограничивает способность организма выводить калий из крови. В таблице ниже представлены некоторые продукты с высоким содержанием натрия и рекомендации по альтернативам с низким содержанием натрия, которые более полезны для людей с любым уровнем ХБП и высоким кровяным давлением.

Продукты с высоким и низким содержанием натрия

Продукты с высоким содержанием натрия Альтернативы с низким содержанием натрия
  • Соль
  • Овощные консервы обычные
  • Хот-доги и мясные консервы
  • Упакованный рис с соусом
  • Лапша фасованная с соусом
  • Овощи замороженные с соусом
  • Блюда замороженные
  • Суп консервированный
  • Томатный соус обычный
  • Закуски
  • Приправы из трав без соли
  • Консервы с низким содержанием натрия
  • Свежее вареное мясо
  • Рис без соуса
  • Обычная лапша без соуса
  • Овощи свежие без соуса
  • Овощи замороженные без соуса
  • Домашний суп из свежих продуктов
  • Томатный соус с пониженным содержанием натрия
  • Крендели несоленые
  • Попкорн несоленый

Источник: Руководство по маркировке пищевых продуктов Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA). IX. Приложение А. Определения заявлений о содержании питательных веществ. Веб-сайт FDA. http://www.fda.gov. Пересмотрено в апреле 2008 г. Проверено 21 июня 2010 г.

Почему знание калия важно для людей с запущенной ХБП?

Очень важно поддерживать надлежащий уровень калия в крови. Калий поддерживает регулярное сердцебиение и правильную работу мышц. Проблемы могут возникнуть, когда уровень калия в крови слишком низкий или слишком высокий. Поврежденные почки позволяют калию накапливаться в крови, что вызывает серьезные проблемы с сердцем.Калий содержится во многих фруктах и ​​овощах, таких как бананы, картофель, авокадо и дыни. Людям с запущенной ХБП может потребоваться избегать некоторых фруктов и овощей. Анализы крови могут указать, когда уровень калия поднялся выше нормы. Почечный диетолог может помочь людям с запущенной ХБП найти способы ограничить количество потребляемого калия. Содержание калия в картофеле и других овощах можно уменьшить, отварив их в воде. В следующей таблице приведены примеры некоторых продуктов с высоким содержанием калия и предложения по альтернативам с низким содержанием калия для людей с запущенной ХБП.

Продукты с высоким и низким содержанием калия

Продукты с высоким содержанием калия Альтернативы с низким содержанием калия
  • Апельсины и апельсиновый сок
  • Дыни
  • Абрикосы
  • Бананы
  • Картофель
  • Помидоры
  • Сладкий картофель
  • Вареный шпинат
  • Приготовленная брокколи
  • Фасоль (запеченная, почки, лима, пинто)
  • Яблоки и яблочный сок
  • Клюква и клюквенный сок
  • Грушевые консервы
  • Клубника, черника, малина
  • Сливы
  • Ананас
  • Капуста
  • Цветная капуста вареная

Почему знание фосфора важно для людей с запущенной ХБП?

Поврежденные почки позволяют фосфору, минералу, который содержится во многих продуктах питания, накапливаться в крови.Слишком много фосфора в крови вытягивает кальций из костей, делая кости слабыми и склонными к переломам. Слишком много фосфора может вызвать кожный зуд. Такие продукты, как молоко и сыр, сушеные бобы, кола, консервированный чай со льдом и лимонад, орехи и арахисовое масло, богаты фосфором. Почечный диетолог может помочь людям с запущенной ХБП научиться ограничивать фосфор в своем рационе.

По мере прогрессирования ХБП человеку может потребоваться прием фосфатсвязывающего вещества, такого как севеламера гидрохлорид (Renagel), карбонат лантана (Fosrenol), ацетат кальция (PhosLo) или карбонат кальция (Tums), чтобы контролировать фосфор в крови.Эти лекарства действуют как губки, впитывая или связывая фосфор, пока он находится в желудке. Поскольку он связан, фосфор не попадает в кровь. Вместо этого он выводится из организма в стуле.

В таблице ниже перечислены некоторые продукты с высоким содержанием фосфора и предложены альтернативы с низким содержанием фосфора, которые более полезны для людей с запущенной ХБП.

Продукты с высоким и низким содержанием фосфора

Продукты с высоким содержанием фосфора Альтернативы с низким содержанием фосфора
  • Молочные продукты (молоко, сыр, йогурт)
  • Фасоль (запеченная, почки, лима, пинто)
  • Орехи и арахисовое масло
  • Мясные полуфабрикаты (хот-доги, мясные консервы)
  • Кола
  • Чай со льдом и лимонад консервированный
  • Крупы отрубей
  • Яичные желтки
  • Жидкие сливки немолочные
  • Щербет
  • Рис вареный
  • Рис, пшеница и кукуруза
  • Попкорн
  • Лимонно-лаймовая сода
  • Корень пива
  • Сухие смеси чая со льдом и лимонада

Почему регулирование потребления жидкости важно для людей с запущенной ХБП?

Людям с запущенной ХБП может потребоваться ограничить количество питья, поскольку поврежденные почки не могут выводить лишнюю жидкость.Жидкость накапливается в теле и напрягает сердце. Пациенты должны сообщить своему лечащему врачу о любых отеках вокруг глаз, ног, рук или живота.

Как понимание и отслеживание лабораторных отчетов может помочь человеку с запущенной ХБП сделать выбор здоровой пищи?

Умение читать и понимать лабораторные отчеты позволяет человеку увидеть, как различные продукты могут влиять на почки. Поставщик медицинских услуг должен назначать регулярные анализы крови для людей с ХБП. Пациенты могут попросить своего лечащего врача предоставить копии своих лабораторных отчетов и попросить их объяснения, отмечая любые результаты, выходящие за пределы нормы.Отслеживание этих лабораторных результатов (PDF, 262 КБ) может помочь людям увидеть, достигают ли они прогресса или ухудшаются. Людям с ХБП следует поговорить со своим врачом или диетологом о том, как они могут выбрать более здоровую пищу. Например, если тест показывает, что у человека с поздней стадией ХБП высокий уровень калия, этому человеку следует сосредоточиться на снижении содержания калия в рационе за счет ограничения продуктов с высоким содержанием калия.

Клинические испытания

Национальный институт диабета, болезней пищеварительной системы и почек (NIDDK) и другие подразделения Национального института здоровья (NIH) проводят и поддерживают исследования многих заболеваний и состояний.

Что такое клинические испытания и подходят ли они вам?

Клинические испытания являются частью клинических исследований и лежат в основе всех достижений медицины. Клинические испытания ищут новые способы предотвращения, обнаружения или лечения заболеваний. Исследователи также используют клинические испытания, чтобы изучить другие аспекты лечения, такие как улучшение качества жизни людей с хроническими заболеваниями. Узнайте, подходят ли вам клинические испытания.

Какие клинические испытания открыты?

Клинические испытания, которые в настоящее время открыты и набираются, можно посмотреть на сайте www.ClinicalTrials.gov.

Заболевание почек и диеты с высоким уровнем воспаления

Новое исследование показывает, что «воспалительные» диеты могут навредить людям с заболеванием почек.

Поделиться на PinterestДиеты с высоким содержанием обработанных пищевых продуктов могут навредить людям с заболеванием почек. Getty Images

Диета — важная часть управления многими заболеваниями, и новые исследования проливают свет на то, насколько она важна для здоровья почек.

В прошлом месяце исследователи Американского общества нефрологов продемонстрировали связь между провоспалительными диетами и повышенным риском развития почечной недостаточности, определяемой как терминальная стадия почечной недостаточности (ТПН) у людей с хроническим заболеванием почек (ХБП).

«Смысл исследования заключается в том, что, основываясь на наших выводах, мы предлагаем проверить противовоспалительные диеты, могут ли они привести к снижению частоты [терминальной стадии почечной недостаточности], потому что наши результаты показывают высокий риск ТПН с провоспалительная диета », — сказала Healthline Танушри Банерджи, доктор философии, ведущая исследования и специалист по исследованиям медицинского факультета Калифорнийского университета в Сан-Франциско.

Банерджи и ее команда изучили данные Национального исследования здоровья и питания и связали их с данными U.S. Renal Data System, чтобы увидеть, как провоспалительные диеты влияют на прогрессирование ХБП до почечной недостаточности.

Они проанализировали группу из 1084 взрослых в возрасте 20 лет и старше, у всех из которых была ХБП, и обнаружили, что у 120 участников, около 11 процентов, развилась ТПН в течение 14 лет наблюдения.

Исследователи использовали инструмент под названием «Адаптированный диетический воспалительный индекс». В индексе, разработанном в 2009 году, используется система баллов для классификации компонентов питания в зависимости от того, являются ли они провоспалительными или противовоспалительными.

Риск развития ТПН был выше, если люди потребляли больше провоспалительных продуктов. Чем выше оценка их диеты по индексу, тем выше риск.

«Считается, что многие распространенные заболевания связаны с хроническим воспалением», — сказал д-р Анджай Растоги, профессор и клинический руководитель нефрологии Медицинской школы Дэвида Геффена при Калифорнийском университете в Лос-Анджелесе, который не участвует в исследовании. .

«К ним относятся, но не ограничиваются ими, рак, диабет и сердечно-сосудистые заболевания.Заболевание почек также связано с воспалением. Все, что вызывает, усиливает или усиливает воспаление, потенциально может привести к ухудшению заболевания почек ».

Растоги указал, что «диета играет очень важную роль в замедлении ХБП и оптимизации лечения ТПН».

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), около 30 миллионов человек в США страдают хроническим заболеванием почек. Однако только около 48 процентов людей с тяжелой формой ХБП и 4 процента людей с незначительными симптомами даже знают, что у них она есть.

ХБП характеризуется слабым воспалением и имеет тенденцию к ухудшению со временем, что приводит к почечной недостаточности. Когда у человека полностью перестают работать почки, ему необходимо либо пройти курс диализа, либо пересадить почку.

Хотя существует множество переменных, в том числе высокое кровяное давление, диабет и употребление наркотиков, которые могут влиять на прогрессирование ХБП, усиление воспаления ранее также было связано с более быстрым прогрессированием состояния.

Людей с ХБП обычно предупреждают о приеме ими определенных пищевых компонентов, включая жидкости, минералы, такие как фосфор и калий, и соль, чтобы попытаться защитить свои почки.

Теперь исследование Банерджи призывает к еще большему вниманию к диете, чтобы предотвратить прогрессирование болезни.

«Если в течение жизни человека вносятся изменения в рацион, это может в значительной степени устранить риск прогрессирования до ТПН», — сказала она.

На следующем этапе исследования Банерджи надеется конкретно изучить потенциальные преимущества противовоспалительных диет и действительно ли они снизят уровень почечной недостаточности у людей с ХБП.

Пищевые продукты, вызывающие воспаление в организме, многочисленны и часто встречаются в популярных блюдах в Соединенных Штатах. К провоспалительным продуктам относятся рафинированные углеводы (в отличие от цельнозерновых углеводов с высоким содержанием клетчатки), сахар и кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы, красное мясо, газированные напитки и другие газированные напитки, а также жареные продукты.

Даже некоторые овощи, например, из семейства пасленовых, включая помидоры, баклажаны и перец, могут вызывать воспалительные реакции.

«Давайте определимся, что же такое воспалительная диета.В нем недостаточно фруктов и овощей, недостаточно цвета, недостаточно цельнозерновых и бобовых, а также слишком много обработанных пищевых продуктов », — говорит Кристин Киркпатрик, магистр медицины, доктора медицины, доктора медицины, лицензированный диетолог, менеджер по здоровью в Кливленде. Клиника Wellness Institute рассказала Healthline.

Она рекомендует несколько общих шагов, чтобы сократить провоспалительные продукты питания. Но люди, особенно с ХБП, должны поговорить со своим врачом или диетологом, прежде чем вносить серьезные изменения в свой рацион.

«Ключом к соблюдению противовоспалительной диеты является увеличение количества цветов в вашем рационе (за счет увеличения потребления фруктов и овощей), более здоровых жиров (таких как омега-3 жирные кислоты, содержащиеся в диком лососе и форели, а также в грецких орехах. ) и больше бобов и цельного зерна », — сказал Киркпатрик.

«В связи с этим рассмотрите возможность ограничения сахара в рационе до не более 25 г добавленного сахара или меньше и избегайте жареной пищи, полуфабрикатов и рафинированной муки», — сказала она.

20 лучших продуктов для людей с заболеваниями почек

Заболевания почек — распространенная проблема, от которой страдает около 10% населения мира (1).

Почки — маленькие, но мощные бобовидные органы, выполняющие множество важных функций.

Они отвечают за фильтрацию продуктов жизнедеятельности, высвобождение гормонов, регулирующих кровяное давление, баланс жидкости в организме, выработку мочи и многие другие важные задачи (2).

Эти жизненно важные органы могут быть повреждены различными способами.

Диабет и высокое кровяное давление являются наиболее частыми факторами риска заболевания почек. Однако ожирение, курение, генетика, пол и возраст также могут увеличить риск (3).

Неконтролируемый уровень сахара в крови и высокое кровяное давление вызывают повреждение кровеносных сосудов в почках, снижая их способность функционировать оптимально (4).

Когда почки не работают должным образом, в крови накапливаются отходы, в том числе продукты жизнедеятельности пищи (5).

Следовательно, людям с заболеваниями почек необходимо соблюдать особую диету.

Диетические ограничения зависят от степени поражения почек.

Например, люди на ранних стадиях заболевания почек имеют другие ограничения, чем люди с почечной недостаточностью, также известной как терминальная стадия почечной недостаточности (ТПН) (6, 7).

Если у вас заболевание почек, ваш лечащий врач подберет оптимальную диету для ваших нужд.

Для большинства людей с запущенным заболеванием почек важно соблюдать безопасную для почек диету, которая помогает уменьшить количество отходов в крови.

Эту диету часто называют почечной.

Он помогает улучшить функцию почек, предотвращая дальнейшее повреждение (8).

Хотя диетические ограничения различаются, обычно всем людям с заболеванием почек рекомендуется ограничивать следующие питательные вещества:

  • Натрий. Натрий содержится во многих продуктах питания
    и является основным компонентом поваренной соли. Поврежденные почки не могут отфильтровать избыток натрия (
    ), что приводит к повышению его уровня в крови. Часто рекомендуется
    ограничить натрий до менее 2000 мг в день (9, 10).
  • Калий. Калий играет важную роль в организме
    , но людям с заболеванием почек необходимо ограничивать калий
    , чтобы избежать опасно высокого уровня в крови. Обычно рекомендуется ограничивать
    калием до менее 2000 мг в день (11, 12).
  • Фосфор. Поврежденные почки
    не могут удалить лишний фосфор, минерал, содержащийся во многих продуктах питания. Высокие уровни могут нанести
    вред организму, поэтому для большинства пациентов диетический фосфор ограничен до менее
    800–1000 мг в день (13, 14).

Белок — еще одно питательное вещество, которое людям с заболеванием почек может потребоваться ограничить, поскольку поврежденные почки не могут выводить продукты жизнедеятельности из белкового метаболизма.

Тем не менее, пациенты с терминальной стадией почечной недостаточности, которым проводят диализ, лечение, которое фильтрует и очищает кровь, имеют большую потребность в белке (15, 16).

Каждый человек с заболеванием почек индивидуален, поэтому важно обсудить с врачом свои индивидуальные диетические потребности.

К счастью, многие вкусные и полезные блюда содержат мало фосфора, калия и натрия.

Вот 20 лучших продуктов для людей с заболеваниями почек.

Цветная капуста — это питательный овощ, который является хорошим источником многих питательных веществ, в том числе витамина С, витамина К и фолиевой кислоты.

Он также полон противовоспалительных соединений, таких как индолы, и является отличным источником клетчатки (17).

Plus, пюре из цветной капусты можно использовать вместо картофеля в качестве гарнира с низким содержанием калия.

Одна чашка (124 грамма) вареной цветной капусты содержит (18):

  • натрий: 19 мг
  • калий: 176 мг
  • фосфор : 40 мг

Черника богата питательными веществами и один из лучших источников антиоксидантов, которые вы можете съесть (19).

В частности, эти сладкие ягоды содержат антиоксиданты, называемые антоцианами, которые могут защитить от болезней сердца, некоторых видов рака, снижения когнитивных функций и диабета (20).

Они также являются фантастическим дополнением к диете, благоприятной для почек, поскольку в них мало натрия, фосфора и калия.

Одна чашка (148 граммов) свежей черники содержит (21):

  • натрий: 1,5 мг
  • калий: 114 мг
  • фосфор: 18 мг

Морской окунь высокого качества белок, содержащий невероятно полезные жиры, называемые омега-3.

Омега-3 помогают уменьшить воспаление и могут помочь снизить риск снижения когнитивных функций, депрессии и беспокойства (22, 23, 24).

Хотя вся рыба богата фосфором, морской окунь содержит меньше фосфора, чем другие морепродукты.

Тем не менее, важно употреблять небольшие порции, чтобы контролировать уровень фосфора.

Три унции (85 граммов) вареного морского окуня содержат (25):

  • натрий: 74 мг
  • калий: 279 мг
  • фосфор: 211 мг

Красный виноград — не только вкусно, но также доставит тонну питательных веществ в небольшой упаковке.

Они богаты витамином С и содержат антиоксиданты, называемые флавоноидами, которые, как было показано, уменьшают воспаление (26).

Кроме того, красный виноград богат ресвератролом, типом флавоноидов, который, как было доказано, приносит пользу здоровью сердца и защищает от диабета и снижения когнитивных функций (27, 28).

Эти сладкие фрукты благоприятны для почек, половина чашки (75 грамм) содержит (29):

  • натрий: 1,5 мг
  • калий: 144 мг
  • фосфор: 15 мг

Хотя яичные желтки очень питательны, они содержат большое количество фосфора, что делает яичные белки лучшим выбором для людей, соблюдающих почечную диету.

Яичные белки — это высококачественный безопасный для почек источник белка.

Кроме того, они являются отличным выбором для людей, проходящих диализ, которые имеют повышенную потребность в белке, но нуждаются в ограничении фосфора.

Два крупных яичных белка (66 г) содержат (30):

  • натрий: 110 мг
  • калий: 108 мг
  • фосфор: 10 мг

Людям с проблемами почек рекомендуется ограничить количество натрия в своем рационе, включая добавленную соль.

Чеснок — вкусная альтернатива соли, добавляющая аромат блюдам и обеспечивающая питательные свойства.

Это хороший источник марганца, витамина С и витамина В6, а также содержит соединения серы, которые обладают противовоспалительными свойствами.

Три зубчика (9 граммов) чеснока содержат (31):

  • натрий: 1,5 мг
  • калий: 36 мг
  • фосфор: 14 мг

Многие цельные зерна имеют тенденцию быть высокими фосфором, но гречка — здоровое исключение.

Гречка очень питательна, она содержит большое количество витаминов группы В, магния, железа и клетчатки.

Это также зерно без глютена, что делает гречку хорошим выбором для людей с глютеновой болезнью или непереносимостью глютена.

Полстакана (84 грамма) вареной гречки содержит (32):

  • натрий: 3,5 мг
  • калий: 74 мг
  • фосфор: 59 мг

Оливковое масло полезно для здоровья источник жира и не содержит фосфора, что делает его отличным вариантом для людей с заболеваниями почек.

Часто людям с запущенной болезнью почек трудно поддерживать вес, поэтому им важны здоровые высококалорийные продукты, такие как оливковое масло.

Большая часть жира в оливковом масле — это мононенасыщенный жир, называемый олеиновой кислотой, который обладает противовоспалительными свойствами (34).

Более того, мононенасыщенные жиры стабильны при высоких температурах, что делает оливковое масло полезным для приготовления пищи.

Одна столовая ложка (13,5 грамма) оливкового масла содержит (35):

  • натрия: 0.3 мг
  • калий: 0,1 мг
  • фосфор: 0 мг

Булгур — это продукт из цельнозерновой пшеницы, который является потрясающей, благоприятной для почек альтернативой другим цельнозерновым продуктам с высоким содержанием фосфора и калия.

Это питательное зерно является хорошим источником витаминов группы В, магния, железа и марганца.

Это также отличный источник растительного белка и богатый диетической клетчаткой, которая важна для здоровья пищеварительной системы.

Полчашки (91 грамм) булгура содержат (36):

  • натрия: 4.5 мг
  • калий: 62 мг
  • фосфор: 36 мг

Капуста принадлежит к семейству крестоцветных овощей и богата витаминами, минералами и мощными растительными соединениями.

Это отличный источник витамина К, витамина С и многих витаминов группы В.

Кроме того, он содержит нерастворимую клетчатку, тип клетчатки, которая поддерживает здоровье вашей пищеварительной системы, способствуя регулярному испражнению и увеличивая объем стула (37).

Плюс, он с низким содержанием калия, фосфора и натрия, с одной чашкой (70 граммов) измельченной капусты, содержащей (38):

  • натрия: 13 мг
  • калий: 119 мг
  • фосфор : 18 мг

Хотя некоторым людям с проблемами почек необходимо ограниченное потребление белка, обеспечение организма достаточным количеством высококачественного белка жизненно важно для здоровья.

Куриная грудка без кожи содержит меньше фосфора, калия и натрия, чем куриная грудка без кожи.

Покупая курицу, выбирайте свежую курицу и избегайте предварительно приготовленной жареной курицы, поскольку она содержит большое количество натрия и фосфора.

Три унции (84 грамма) куриной грудки без кожи содержат (39):

  • натрий: 63 мг
  • калий: 216 мг
  • фосфор: 192 мг

Болгарский перец содержит впечатляющий количество питательных веществ, но с низким содержанием калия, в отличие от многих других овощей.

Эти ярко окрашенные перцы содержат мощный антиоксидант витамин С.

Фактически, один маленький красный болгарский перец (74 грамма) содержит 105% рекомендуемой нормы витамина С.

Они также богаты витамином А, важное питательное вещество для иммунной функции, которая часто нарушается у людей с заболеванием почек (40).

Один маленький красный перец (74 грамма) содержит (41):

  • натрий: 3 мг
  • калий: 156 мг
  • фосфор: 19 мг

Лук отлично обеспечивает натрий- свободный ароматизатор для почечной диеты.

Уменьшение потребления соли может быть сложной задачей, поэтому поиск ароматных альтернатив соли становится обязательным.

Обжаривание лука с чесноком и оливковым маслом придает блюдам аромат без ущерба для здоровья почек.

Более того, лук богат витамином С, марганцем и витамином В и содержит пребиотические волокна, которые помогают поддерживать здоровье пищеварительной системы, питая полезные кишечные бактерии (42).

Одна маленькая луковица (70 грамм) содержит (43):

  • натрий: 3 мг
  • калий: 102 мг
  • фосфор: 20 мг

Многие полезные овощи, такие как шпинат и капуста с высоким содержанием калия и трудно вписаться в почечную диету.

Тем не менее, руккола — это богатая питательными веществами зелень с низким содержанием калия, что делает ее хорошим выбором для салатов и гарниров, не влияющих на почки.

Руккола является хорошим источником витамина К и минералов марганца и кальция, которые важны для здоровья костей.

Эта питательная зелень также содержит нитраты, которые, как было показано, снижают кровяное давление, что является важным преимуществом для людей с заболеваниями почек (44).

Одна чашка (20 граммов) сырой рукколы содержит (45):

  • натрий: 6 мг
  • калий: 74 мг
  • фосфор: 10 мг

Большинство орехов с высоким содержанием фосфора и не рекомендуется тем, кто соблюдает почечную диету.

Однако орехи макадамия — восхитительный вариант для людей с проблемами почек. В них намного меньше фосфора, чем в популярных орехах, таких как арахис и миндаль.

Они также богаты полезными жирами, витаминами группы В, магнием, медью, железом и марганцем.

Одна унция (28 граммов) орехов макадамии содержит (46):

  • натрий: 1,4 мг
  • калий: 103 мг
  • фосфор: 53 мг

Редис — хрустящие овощи, из которых здоровое дополнение к почечной диете.

Это потому, что в них очень мало калия и фосфора, но много других важных питательных веществ.

Редис — отличный источник витамина С, антиоксиданта, который, как было показано, снижает риск сердечных заболеваний и катаракты (47, 48).

Кроме того, их острый вкус прекрасно дополняет блюда с низким содержанием натрия.

Полстакана (58 граммов) нарезанного редиса содержит (49):

  • натрий: 23 мг
  • калий: 135 мг
  • фосфор: 12 мг

Репа благоприятна для почек и сделать отличную замену овощам с высоким содержанием калия, таким как картофель и тыква.

Эти корнеплоды богаты клетчаткой и витамином С. Они также являются достойным источником витамина В6 и марганца.

Их можно жарить или варить и растирать как полезный гарнир, который хорошо подходит для почечной диеты.

Полстакана (78 грамм) вареной репы содержит (50):

  • натрий: 12,5 мг
  • калий: 138 мг
  • фосфор: 20 мг

Многие тропические фрукты, такие как апельсины , бананы и киви очень богаты калием.

К счастью, ананас — сладкая альтернатива с низким содержанием калия для людей с проблемами почек.

Кроме того, ананас богат клетчаткой, марганцем, витамином С и бромелайном, ферментом, который помогает уменьшить воспаление (51).

Одна чашка (165 грамм) ломтиков ананаса содержит (52):

  • натрий: 2 мг
  • калий: 180 мг
  • фосфор: 13 мг

Клюква полезна для обоих мочевыводящих путей и почки.

Эти крошечные терпкие фрукты содержат фитонутриенты, называемые проантоцианидинами А-типа, которые предотвращают прилипание бактерий к слизистой оболочке мочевыводящих путей и мочевого пузыря, предотвращая тем самым инфекцию (53, 54).

Это полезно для людей с заболеванием почек, поскольку они имеют повышенный риск инфекций мочевыводящих путей (55).

Клюкву можно есть сушеную, приготовленную, свежую или в виде сока. В них очень мало калия, фосфора и натрия.

Одна чашка (100 граммов) свежей клюквы содержит (56):

  • натрий: 2 мг
  • калий: 80 мг
  • фосфор: 11 мг

Грибы шиитаке являются пикантным ингредиентом которые можно использовать в качестве заменителя мяса на растительной основе для тех, кто соблюдает почечную диету и кому необходимо ограничить потребление белка.

Они являются отличным источником витаминов группы В, меди, марганца и селена.

Кроме того, они содержат большое количество растительного белка и пищевых волокон.

Грибы шиитаке содержат меньше калия, чем портобелло и белые шампиньоны, что делает их разумным выбором для тех, кто соблюдает почечную диету (57, 58).

Одна чашка (145 граммов) приготовленных грибов шиитаке содержит (59):

  • натрий: 6 мг
  • калий: 170 мг
  • фосфор: 42 мг

Пищевые продукты, полезные для почек Вышеуказанные продукты являются отличным выбором для людей, соблюдающих почечную диету.

Не забывайте всегда обсуждать свой выбор продуктов питания со своим лечащим врачом, чтобы убедиться, что вы соблюдаете диету, которая наилучшим образом соответствует вашим индивидуальным потребностям.

Диетические ограничения различаются в зависимости от типа и уровня поражения почек, а также от применяемых медицинских вмешательств, таких как лекарства или диализ.

Хотя соблюдение почечной диеты иногда может показаться ограничивающим, существует множество вкусных продуктов, которые вписываются в здоровый, хорошо сбалансированный и благоприятный для почек план питания.

Почечная диета — NephCure Kidney International ®

Люди с нарушенной функцией почек должны придерживаться почечной или почечной диеты, чтобы сократить количество шлаков в крови. Отходы в крови происходят из потребляемых пищевых продуктов и жидкостей. Когда функция почек нарушена, они не фильтруют и не удаляют отходы должным образом. Если отходы остаются в крови, они могут отрицательно повлиять на уровень электролитов у пациента. Соблюдение диеты почек также может способствовать улучшению функции почек и замедлить прогрессирование полной почечной недостаточности.

Почечная диета — это диета с низким содержанием натрия, фосфора и белка. Почечная диета также подчеркивает важность потребления высококачественного белка и, как правило, ограничения жидкости. Некоторым пациентам также может потребоваться ограничить калий и кальций. Тело каждого человека индивидуально, и поэтому очень важно, чтобы каждый пациент работал с диетологом, работающим с почками, чтобы разработать диету, адаптированную к потребностям пациента.

Ниже приведены некоторые вещества, за которыми необходимо следить при соблюдении почечной диеты:

Натрий

Что такое натрий и его роль в организме?

Натрий — это минерал, который содержится в большинстве натуральных продуктов.Большинство людей считают соль и натрий взаимозаменяемыми. Однако соль на самом деле представляет собой соединение натрия и хлорида. Пища, которую мы едим, может содержать соль или натрий в других формах. Обработанные продукты часто содержат более высокий уровень натрия из-за добавления соли.

Натрий — один из трех основных электролитов организма (два других — калий и хлорид). Электролиты контролируют жидкости, поступающие в ткани и клетки организма и выходящие из них. Натрий способствует:

  • Регулировка артериального давления и объема крови
  • Регулирование функции нервов и сокращения мышц
  • Регулировка кислотно-щелочного баланса крови
  • Балансировка того, сколько жидкости удерживает или выводит организм
Почему пациенты с почками должны контролировать потребление натрия?

Слишком много натрия может быть вредным для людей с заболеванием почек, потому что их почки не могут в достаточной мере выводить избыток натрия и жидкости из организма.Поскольку натрий и жидкость накапливаются в тканях и кровотоке, они могут вызывать:

  • Повышенная жажда
  • Отек: отек ног, рук и лица
  • Высокое кровяное давление
  • Сердечная недостаточность: избыток жидкости в кровотоке может перегрузить ваше сердце, делая его увеличенным и слабым
  • Одышка: в легких может скапливаться жидкость, затрудняя дыхание
Как пациенты могут контролировать потребление натрия?
  • Всегда читайте этикетки на продуктах.Содержание натрия всегда указано.
  • Обратите особое внимание на размеры порций.
  • Используйте свежее мясо, а не упакованное.
  • Выбирайте свежие фрукты и овощи или консервированные и замороженные продукты без добавления соли.
  • Избегайте обработанных пищевых продуктов.
  • Сравните марки и используйте продукты с низким содержанием натрия.
  • Используйте специи, в названии которых не указано «соль» (вместо чесночной соли выбирайте чесночный порошок).
  • Готовьте дома и НЕ солите.
  • Ограничьте общее содержание натрия до 400 мг на прием пищи и 150 мг на перекус.

Печатные правила диеты с низким содержанием натрия (PDF)

Калий

Что такое калий и его роль в организме?

Калий — это минерал, который содержится во многих продуктах, которые мы едим, а также естественным образом содержится в организме. Калий играет роль в поддержании регулярного сердцебиения и правильной работы мышц. Калий также необходим для поддержания баланса жидкости и электролитов в кровотоке. Почки помогают удерживать необходимое количество калия в организме и выводят его избыток с мочой.

Почему пациенты с почками должны контролировать потребление калия?

Когда почки перестают работать, они больше не могут выводить избыток калия, поэтому его уровень в организме повышается. Высокий уровень калия в крови называется гиперкалиемией, которая может вызвать:

  • Слабость мышц
  • Нерегулярное сердцебиение
  • Медленный импульс
  • Сердечные приступы
  • Смерть
Как пациенты могут контролировать потребление калия?

Когда почки больше не регулируют калий, пациенту необходимо контролировать количество калия, поступающего в организм.

Советы по поддержанию безопасного уровня калия в крови, обязательно:

  • Поговорите с диетологом по поводу составления плана питания.
  • Ограничьте употребление продуктов с высоким содержанием калия.
  • Ограничьте потребление молока и молочных продуктов до 8 унций в день.
  • Выбирайте свежие фрукты и овощи.
  • Избегайте заменителей соли и приправ с калием.
  • Читайте этикетки на упакованных продуктах и ​​избегайте хлорида калия.
  • Обратите особое внимание на размер порции.
  • Вести дневник питания.

Печатные правила диеты с низким содержанием калия (PDF)

фосфор

Что такое фосфор и его роль в организме?

Фосфор — это минерал, который имеет решающее значение для поддержания и развития костей. Фосфор также способствует развитию соединительной ткани и органов, а также способствует движению мышц. Когда пища, содержащая фосфор, потребляется и переваривается, тонкий кишечник поглощает фосфор, чтобы он мог накапливаться в костях.

Почему пациенты с почками должны контролировать потребление фосфора?

Нормально работающие почки могут выводить лишний фосфор из крови. Когда функция почек нарушена, почки больше не выводят излишки фосфора. Высокий уровень фосфора может вытягивать кальций из костей, делая их слабыми. Это также приводит к опасным отложениям кальция в кровеносных сосудах, легких, глазах и сердце.

Как пациенты могут контролировать потребление фосфора?

Фосфор содержится во многих продуктах питания.Таким образом, пациенты с нарушением функции почек должны проконсультироваться с диетологом, который поможет контролировать уровень фосфора.

Советы по поддержанию безопасного уровня фосфора:

  • Узнайте, в каких продуктах меньше фосфора.
  • Обратите особое внимание на размер порции
  • Ешьте продукты с высоким содержанием белка меньшими порциями во время еды и для перекусов.
  • Ешьте свежие фрукты и овощи.
  • Спросите своего врача о применении фосфатсвязывающих средств во время еды.
  • Избегайте упакованных продуктов, содержащих добавленный фосфор. Ищите фосфор или слова с надписью «PHOS» на этикетках ингредиентов.
  • Вести дневник питания

Печатные правила диеты с низким содержанием фосфора (PDF)

Белок

Белок не проблема для здоровых почек. Обычно белок попадает в организм и образуются продукты жизнедеятельности, которые, в свою очередь, фильтруются нефронами почек. Затем с помощью дополнительных почечных белков отходы превращаются в мочу.Напротив, поврежденные почки не могут выводить белковые отходы, и они накапливаются в крови.

Правильное потребление белка непросто для пациентов с хронической болезнью почек, поскольку его количество зависит от стадии заболевания. Белок необходим для поддержания тканей и других функций организма, поэтому важно употреблять рекомендуемое количество для конкретной стадии заболевания в соответствии с рекомендациями нефролога или диетолога.

Жидкости

Контроль жидкости важен для пациентов на более поздних стадиях хронической болезни почек, поскольку нормальное потребление жидкости может вызвать накопление жидкости в организме, что может стать опасным.У людей, находящихся на диализе, часто снижается диурез, поэтому увеличение жидкости в организме может оказывать ненужное давление на сердце и легкие человека.

Норма жидкости для пациента рассчитывается индивидуально, в зависимости от диуреза и настроек диализа. Крайне важно соблюдать рекомендации нефролога / диетолога по потреблению жидкости.

Для контроля потребления жидкости пациенты должны:

  • Не пейте больше, чем предписано врачом
  • Подсчитайте все продукты, которые тают при комнатной температуре (Jell-O®, фруктовое мороженое и т. Д.)
  • Обратите внимание на количество жидкости, используемой при приготовлении пищи

Диета DASH | Национальный фонд почек

Сегодняшние ведущие организации здравоохранения горячо поддерживают диету DASH для информированных посетителей, заботящихся о своем здоровье. Диета DASH (диетические подходы к остановке гипертонии) была рекомендована Национальным фондом почек и одобрена Национальным институтом сердца, легких и крови, Американской кардиологической ассоциацией, Диетическими рекомендациями для американцев, а также составляет основу MyPyramid USDA. .

Исследования DASH показали, что диета DASH помогает снизить кровяное давление, снижает риск сердечных заболеваний, инсульта и рака, а также снижает риск образования камней в почках.

Диета DASH богата фруктами, овощами, нежирными молочными продуктами, цельнозерновыми продуктами, рыбой, птицей, бобами, семенами и орехами. В нем мало соли и натрия, добавлены сахара и сладости, жир и красное мясо.

Узнайте больше о диете DASH

Советы по соблюдению диеты DASH

Ознакомьтесь с образцом трехдневного диетического плана питания DASH

Диета DASH является признанным средством лечения гипертонии, болезней сердца и почек.Диета DASH может замедлить прогрессирование как сердечных заболеваний, так и болезней почек. Если у вас уже есть хроническое заболевание почек, вам следует поговорить со своим врачом и диетологом, прежде чем начинать любую новую диету, поскольку у вас могут быть особые ограничения, которые следует учитывать. Диета DASH , а не , должна использоваться людьми на диализе. У людей, находящихся на диализе, есть особые диетические потребности, которые следует обсудить с диетологом.

Вот подробная диета DASH для диеты на 2000 калорий:

Продовольственная группа Ежедневная порция Размер порции
Зерна 1 6–8 1 ломтик хлеба
1 унция сухих злаков 2
½ стакана вареного риса, макаронных изделий или хлопьев
Овощи 4–5

1 стакан сырых листовых овощей
½ стакана нарезанных сырых или вареных овощей
½ стакана овощного сока

Фрукты 4–5

1 средний фрукт
¼ стакана сухофруктов
½ стакана свежих, замороженных или консервированных фруктов
½ стакана фруктового сока

Обезжиренное или нежирное молоко и молочные продукты 2–3

1 унция молока или йогурта
1 ½ унции сыра

Постное мясо, птица и рыба 6 или меньше

1 унция вареного мяса, птицы или рыбы
1 яйцо

Орехи, семена и бобовые 4–5 в неделю

1/3 стакана или 1 ½ унции орехов
2 столовые ложки арахисового масла
2 столовые ложки или ½ унции семян
½ стакана приготовленных бобовых (сухие бобы и горох)

Жиры и масла 2–3

1 чайная ложка мягкого маргарина
1 чайная ложка растительного масла
1 столовая ложка майонеза
2 столовые ложки заправки для салата

Сладости и сахар 5 и менее в неделю

1 столовая ложка сахара
1 столовая ложка желе или джема
½ стакана сорбета, желатин
1 стакан лимонада

1.Цельнозерновые продукты рекомендуются для большинства порций зерновых как хороший источник клетчатки и питательных веществ.
2. Размер порции варьируется от ½ чашки до 1 ¼ чашки, в зависимости от типа злаков. Проверьте этикетку с информацией о пищевой ценности продукта.

Ищете руководство по питанию? Обратитесь к диетологу по поводу ХБП в вашем районе.


33% водителей
рядом с вами на оживленной трассе могут быть
с риском заболевания почек.

Вы 33%? Пройдите тест «Риск почек
», чтобы узнать.

Хроническая болезнь почек: MedlinePlus Medical Encyclopedia

Попросите своего поставщика медицинских услуг направить вас к зарегистрированному диетологу, который поможет вам с диетой при заболевании почек. Некоторые диетологи специализируются на диетах почек. Ваш диетолог также может помочь вам составить диету, соответствующую вашим другим медицинским потребностям.

У Kidney Foundation есть отделения в большинстве штатов. Это хорошее место для людей с заболеванием почек и их семей, где можно найти программы и информацию.Вы должны получать достаточно калорий каждый день, чтобы оставаться здоровым и предотвратить разрушение тканей тела. Спросите у врача и диетолога, каким должен быть ваш идеальный вес. Каждое утро взвешивайтесь, чтобы убедиться, что вы достигли этой цели.

УГЛЕВОДЫ

Если у вас нет проблем с потреблением углеводов, эти продукты являются хорошим источником энергии. Если ваш врач рекомендовал диету с низким содержанием белка, вы можете заменить калории из белка на:

  • Фрукты, хлеб, злаки и овощи.Эти продукты обеспечивают энергию, а также клетчатку, минералы и витамины.
  • Леденцы, сахар, мед и желе. При необходимости вы даже можете съесть высококалорийные десерты, такие как пироги, торты или печенье, при условии, что вы ограничите количество десертов, приготовленных из молочных продуктов, шоколада, орехов или бананов.

ЖИРЫ

Жиры могут быть хорошим источником калорий. Обязательно используйте мононенасыщенные и полиненасыщенные жиры (оливковое масло, масло канолы, сафлоровое масло), чтобы защитить свое сердце. Поговорите со своим врачом или диетологом о жирах и холестерине, которые могут увеличить риск сердечных заболеваний.

БЕЛК

Диеты с низким содержанием белка могут быть полезны перед началом диализа. Ваш врач или диетолог может посоветовать диету с низким содержанием белка в зависимости от вашего веса, стадии заболевания, вашей мышечной массы и других факторов. Но вам все равно нужно достаточно белка, поэтому посоветуйтесь со своим врачом, чтобы подобрать для вас подходящую диету.

После начала диализа вам нужно будет есть больше белка. Может быть рекомендована диета с высоким содержанием белка, включающая рыбу, птицу, свинину или яйца при каждом приеме пищи.

Людям, находящимся на диализе, следует ежедневно съедать от 8 до 10 унций (от 225 до 280 г) продуктов с высоким содержанием белка.Ваш врач или диетолог может посоветовать добавить яичный белок, порошок яичного белка или протеиновый порошок.

КАЛЬЦИЙ И ФОСФОР

Минералы кальция и фосфора будут часто проверяться. Даже на ранних стадиях ХБП уровень фосфора в крови может стать слишком высоким. Это может вызвать:

  • Низкий уровень кальция. Это заставляет организм забирать кальций из костей, что может сделать кости слабее и с большей вероятностью сломаться.
  • Зуд.

Вам нужно будет ограничить количество потребляемых молочных продуктов, поскольку они содержат большое количество фосфора.Это включает молоко, йогурт и сыр. Некоторые молочные продукты содержат меньше фосфора, в том числе:

  • Маргарин в банке
  • Масло
  • Сливки, рикотта, сыр бри
  • Сливки
  • Щербет
  • Взбитые топпинги немолочного происхождения

Возможно, вам придется принимать добавки кальция для предотвращения болезнь костей и витамин D для контроля баланса кальция и фосфора в организме. Спросите своего врача или диетолога о том, как лучше всего получить эти питательные вещества.

Ваш лечащий врач может порекомендовать лекарства, называемые «фосфорсвязывающими», если одни только изменения в диете не помогают контролировать баланс этого минерала в вашем организме.

ЖИДКОСТИ

На ранних стадиях почечной недостаточности вам не нужно ограничивать потребление жидкости. Но по мере того, как ваше состояние ухудшается или когда вы находитесь на диализе, вам нужно будет следить за количеством принимаемой жидкости.

Между сеансами диализа в организме может накапливаться жидкость. Слишком много жидкости приведет к одышке, что требует немедленной медицинской помощи.

Ваш врач и медсестра по диализу сообщат вам, сколько вам следует пить каждый день. Подсчитывайте продукты, содержащие много воды, такие как супы, желатин с фруктовым вкусом, ледяное мороженое с фруктовым вкусом, мороженое, виноград, дыни, салат, помидоры и сельдерей.

Используйте чашки или стаканы меньшего размера и переверните чашку после того, как вы ее допили.

Советы, чтобы избежать жажды, включают:

  • Избегайте соленой пищи
  • Заморозьте немного сока в лотке для кубиков льда и ешьте его, как ледяной лед со вкусом фруктов (вы должны учитывать эти кубики льда в ежедневном количестве жидкости)
  • Сохраняйте прохладу в жаркие дни

СОЛЬ ИЛИ НАТРИЯ

Уменьшение содержания натрия в рационе помогает контролировать высокое кровяное давление.Он также предотвращает чувство жажды и не дает организму удерживать лишнюю жидкость. Ищите эти слова на этикетках продуктов питания:

  • С низким содержанием натрия
  • Без добавления соли
  • Без натрия
  • С низким содержанием натрия
  • Несоленый

Проверьте все этикетки, чтобы узнать, сколько соли или натрия содержится в продуктах питания на порцию. Кроме того, избегайте продуктов, в которых соль в начале ингредиентов. Ищите продукты, содержащие менее 100 миллиграммов (мг) соли на порцию.

ЗАПРЕЩАЕТСЯ использовать соль при приготовлении пищи и снимать солонку со стола. Большинство других трав безопасны, и вы можете использовать их для придания вкуса своей еде вместо соли.

НЕ используйте заменители соли, поскольку они содержат калий. Людям с ХБП также необходимо ограничить потребление калия.

КАЛИЙ

Нормальный уровень калия в крови помогает вашему сердцу стабильно биться. Однако, когда почки перестают нормально функционировать, может накапливаться слишком много калия. Это может вызвать опасный сердечный ритм, который может привести к смерти.

Фрукты и овощи содержат большое количество калия, и по этой причине их следует избегать для поддержания здоровья сердца.

Правильный выбор продуктов из каждой группы продуктов может помочь контролировать уровень калия.

Когда едите фрукты:

  • Выбирайте персики, виноград, груши, яблоки, ягоды, ананас, сливы, мандарины и арбуз
  • Ограничьте или избегайте апельсинов и апельсинового сока, нектаринов, киви, изюма или других сухофруктов, бананов, дыня, медвяная роса, чернослив и нектарины

При употреблении овощей:

  • Выбирайте брокколи, капусту, морковь, цветную капусту, сельдерей, огурцы, баклажаны, зеленую и восковую фасоль, салат, лук, перец, кресс-салат, цуккини и желтый тыква
  • Ограничьте или избегайте спаржи, авокадо, картофеля, помидоров или томатного соуса, зимних тыкв, тыквы, авокадо и вареного шпината

IRON

Люди с тяжелой почечной недостаточностью также страдают анемией и обычно нуждаются в дополнительном железе.

4Июн

Мочевая кислота у мужчин – Норма и патология мочевой кислоты в крови у мужчин

норма у женщин и мужчин по возрасту (таблица)

Мочевая кислота — это особое соединение, которое выступает продуктом жизнедеятельности (распада пуриновых молекул, под действием фермента ксантиноксидазы). Это не значит, что функционально она бесполезна. Вещество играет важную роль в организме.

Что собой представляет названная структура? Стоит начать издалека.

Основным строительным материалом являются так называемые пурины. Это множественные соединения, они обеспечивают едва ли не все базовые процессы.

Однако, их концентрация непостоянна. Она находится в динамическом равновесии. То есть избыток продукта распадается, превращаясь как раз в мочевую кислоту.

В большой концентрации она опасна, поскольку с одной стороны провоцирует отравление, нарушение работы органов, с другой — имеет склонность кристаллизоваться и откладываться в суставах. Пресловутый подагрический артрит как раз является результатом такого процесса.

Не стоит путать названное соединение с мочевиной. Это принципиально разные структуры.

Все отклонения показателей подлежат конкретизации, затем необходимо решать вопрос о целесообразности терапии, схеме лечения, если таковое вообще требуется.

Роль мочевой кислоты в организме

Названное соединение имеет большое значение для нормальной жизнедеятельности. Разумеется, когда речь идет об адекватном, а не завышенном или недостаточном уровне.

Если говорить о функциях:

Обеспечение работы центральной нервной системы

Согласно исследованиям, мочевая кислота в результате длинной и сложной цепочки реакций усиливает активность таких нейромедиаторов и структур, как норадреналин и адреналин.

Это помогает интенсифицировать работу головного мозга, всей ЦНС. Восстановить активность нервных тканей. Также позволяет держаться в тонусе, снижает необходимость в отдыхе, оптимизирует метаболические процессы в головном мозге.

Доказано, что люди с высокими показателями мочевой кислоты (в рамках клинической нормы) обладают большим жизненным тонусом, по сравнению с остальными.

Устранение свободных радикалов

Под этим термином в медицине понимаются ионы различных соединений. Поскольку они имеют заряд, эти структуры легко вступают в окислительно-восстановительные реакции с клеточными стенками организма человека.

Понятно, что ничего хорошего это не сулит. Наоборот. Начинаются мутации, спонтанные деструктивные явления. В конечном итоге свободные радикалы могут провоцировать онкологию и прочие негативные состояния.

Мочевая кислота обладает способностью связывать подобные ионы и транспортировать их.

Возможность ингибировать развитие раковых клеток и рост таковых

Эта функция до конца не изучена, однако, согласно исследованиям, вещество может снижать скорость становления злокачественных опухолей. В повседневной жизни подобное — часть естественного механизма борьбы организма с аномальными клетками.

Также среди функций можно назвать устранение активности вирусов. Однако в куда меньшей мере.

Мочевая кислота образуется с разной скоростью и интенсивностью из пуринов, но задачи у нее всегда одни и те же. Эффективность их решения зависит от особенностей организма пациента, биохимических моментов, генетики и прочих факторов.

Таблицы норм

Мочевая кислота на бланке анализа крови обозначается как UA, а сами показатели определяются такой единицей измерения, как ммоль на литр крови.

Норма мочевой кислоты в крови определяется диапазоном от 120 до 500 ммоль/литр, более точные значения зависят от возраста и пола пациента.

У женщин

Показатели существенно разнятся в зависимости от возраста женщины. Но разрыв не столь велик, если говорить о малых промежутках времени. За основу нужно брать три базовых периода.

Возраст (лет)Мочевая кислота в норме
До 16120-350
До 60200-310
Старше 60120-470

У мужчин

Нормы мочевой кислоты в крови у мужчин изначально выше на 30-90 единиц, чем у женщин,  силу особенностей физиологии, гормонального фона, повседневной активности, эволюционных и других факторов. Это необходимость, заложенная природой и биохимическими процессами.

Конкретные данные согласно возрасту представлены в таблице:

ВозрастНормальная концентрация
До 16 лет.150-350
17-60 лет.250-400
Старше 60 лет.210-500

Оценка и интерпретация результатов проводится специалистом по профилю. В основном это эндокринологи, но не только.

У детей

Также имеет смысл рассматривать три ключевых момента в жизни ребенка.

ВозрастПоказатели мочевой кислоты
До 1 мес.140-290
До года.140-210
1-16 лет.160-500 (с поправкой на пол, поскольку у мужчин, объемы будут больше примерно на 10-20 единиц).

При интерпретации нужно учитывать периоды гормональных всплесков. В основном это половое созревание, которое стартует с 11-12 лет.

При беременности

Все зависит от триместра, этапа гестации.

 ТриместрПоказатели
I120-250
II140-297
III185-375

Насколько можно судить из таблицы, постепенно верхняя и нижняя границы нормы сдвигаются в сторону увеличения. Почему так происходит?

Все просто. Синтез и переработка пуринов наблюдаются как в организме матери, так и в теле ребенка. Потому уровень мочевой кислоты растет довольно существенно. Носитель обеспечивает адекватное выведение избытка структур, тем самым создает благоприятные условия для нормального развития нового организма.

При расшифровке результатов анализом нужно учитывать не только формальные значения, но и референсные показатели, также методику подсчета. В зависимости от лаборатории, она может быть той или иной. Лучше оставить вопрос на усмотрение врача.

Причины и симптомы повышения

Факторов роста крайне много. Если говорить об основных:

  • Подагра.
  • Артериальная гипертензия.
  • Патологии желчного пузыря.
  • Нарушения массы тела.
  • Гиперлипидемия.
  • Расстройства со стороны почек.

Среди клиники, если уровень мочевой кислоты повышен, превалирует усталость, слабость. Возможно нарушение состояния зубов. Подробно причины роста мочевой кислоты в крови описаны в этой статье.

Причины снижения  показателя

Развитие подобного патологического процесса встречается несколько реже, если сравнивать с ростом показателя. В то же время, факторы обычно крайне серьезны и не всегда они подлежат лечению в принципе. Зависит от случая.

Перечень виновников выглядит примерно таким образом:

  • Наследственная недостаточность выработки некоторых ферментов. В частности ксантиноксидазы. Он обеспечивает нормальную биохимическую реакцию превращения промежуточного соединения в конечное — мочевую кислоту.

Без достаточной концентрации о полноценном процессе говорить не приходится. Образуется мало названного вещества. Начинается расстройство работы некоторых систем: головного мозга, выделительных структур.

Восстановление предполагает постоянный курс специфического лечения. Сами же по себе ксантины, откладываются на структурах опорно-двигательного аппарата и могут провоцировать неспецифичные воспалительные и дегенеративные поражения.

  • Причина снижения мочевой кислоты заключается в нарушении нормального синтеза и базовых веществ, пуриновых оснований, которые выступают фундаментом для ее выработки. В этом случае все гораздо хуже, пациент страдает от расстройств неврологического профиля и прочих. Эффективного лечения на данный момент не существует.
  • Мутации генетического плана. Связанные с недостаточной способностью почек к фильтрации и обратному всасыванию соединений. Встречается сравнительно редко, имеет грозный характер и без лечения рано приводит к фатальным или же, как минимум инвалидизирующим последствиям.
  • Расстройства работы печени. Поскольку этот орган играет первостепенную роль в обеспечении метаболизма пуринов. В качестве конкретных диагнозов можно назвать патологии по типу гепатитов, не обязательно вирусных.

Также цирроза, некроза тканей крупнейшей железы человеческого организма. Восстановление нормального уровня мочевой кислоты возможно только в том случае, если будет проведено лечение первопричины, и она окажется устранена.

Внимание:

Среди факторов становления проблемы цирроз наиболее вероятный. Если говорить о печени в целом.

  • Недостаточное получение натрия. Расстройства солевого, электролитического баланса могут стать временной причиной снижения содержания мочевой кислоты в крови. Отклонение от нормы устраняется, как только вещество поступит в организм в достаточном количестве.

Это временное и обычно не опасное состояние. Например, после повышенного потоотделения, интенсивной физической нагрузки и некоторых прочих нарушений.

  • Поступление в организм большого количества жидкости. В результате обильного парентерального вливания растворов или же повышенной жажды. Как правило, и это нарушение не постоянно и не угрожает здоровью или же жизни человека. Достаточно некоторое время подождать, все придет в норму самостоятельно.
  • Онкологические процессы. В данном случае имеет место результат активного роста первичной или вторичных опухолей. Итогом становится потребление большого количества оснований, при этом «строительный» материал утилизируется для целей самой неоплазии. Чтобы она могла питаться и расти. Чем более запущенный процесс, тем ниже концентрация мочевой кислоты.
  • ВИЧ-инфекция. СПИД является случайным виновником рассматриваемого аномального состояния. Однако падение уровня вещества наступает во всех случаях. Особенно, если речь идет не просто о носительстве, а о полноценном расстройстве в активной фазе.
  • Колиты. Воспалительные процессы со стороны кишечника. Особенно опасны общие формы, с вовлечением большой площади тканей, поскольку слизистая оказывается не способна к обратному всасыванию веществ. Это чревато критическими проблемами. Без лечения практически гарантированно.
  • Начальная фаза беременности. Первый триместр. Норма мочевой кислоты  падает в результате повышения количества жидкой фракции и физического «разбавления» общего объема. Это ложная форма рассматриваемого аномального состояния. Ее нельзя расценивать как патологию.
  • Прием некоторых лекарственных средств. Сюда относят, например, сартаны и прочие медикаменты группы противогипертензивных. Огромную роль играют мочегонные, поскольку они искусственным образом выводят кислоту.
  • Нужно учитывать алиментарные, пищевые погрешности. Если человек потребляет недостаточное количество мяса, продуктов животного происхождения. Необходимо скорректировать меню и все придет в норму самостоятельно.
  • Сказывается постоянное употребление напитков, обладающих диуретическим (мочегонным) потенциалом. Чая, например. Такой фактор опасности не несет.
Внимание:

Мочевая кислота у мужчин всегда падает при недостаточной концентрации специфических гормонов, в частности тестостерона. 

Характерные симптомы

Как можно судить, перечень факторов широкий. В общем виде, снижение названного вещества называется гипоурикемия.

Как проявляется такое нарушение:

  • Проблемы со слухом. Восприятием звуковых раздражителей. Это временное явление, при проведении лечения есть все шансы полностью восстановить работу анализатора. При этом признак прогрессирует постепенно. Пациент может заметить неладное и обратиться к врачу.
  • Падение чувствительности. Кожной. В основном страдают ладони и пальцы рук. Необходимо больше усилия для того, чтобы воспринять тактильный стимул. Момент неспецифичный, но в системе с прочими можно обнаружить происхождение такового.
  • Астенические проявления. Слабость, повышенная сонливость, падение работоспособности, вялость, ощущение разбитости. Чем меньше мочевой кислоты вырабатывается, тем существеннее признак. В конечном итоге человек становится не в силах обслуживать себя даже в быту и постоянно лежит.
  • Парезы. Снижение двигательной активности и чувствительности. Однако полного исчезновения пока еще нет.
  • Параличи. Конечная фаза, когда пациент не способен двигать той или иной частью тела и воспринимать ей какие-либо раздражители.

В отсутствии грамотной помощи вполне возможна инвалидность или даже летальный исход. К счастью, прогрессирование нарушения обычно медленное. Если речь не идет о генетических мутациях.

Также не стоит забывать о симптомах основного заболевания, которое собственно и стало виновником снижения показателей мочевой кислоты.

6765

Дополнительные исследования

Одного только биохимического анализа на мочевую кислоту недостаточно, это метод констатации факта присутствия проблемы. Необходимо разбираться в происхождении патологического процесса, повышения или же понижения уровней.

Для этого специалисты прибегают к ряду вспомогательных способов:

  • Устный опрос пациента. Нужно оценить все жалобы на здоровье. В комплексе симптомы могут сказать многое о сути явления. Далее врач уже имеет возможность выдвинуть гипотезы и приступить к их проверке инструментальными и лабораторными методами.
  • Сбор анамнеза. Играет едва ли не одну из ключевых ролей. Поскольку посредством установления фактов специалист способен сделать выводы о происхождении проблемы.

Что нужно узнать? Перенесенные и текущие болезни, семейную историю, наследственность, вредные привычки, характер повседневной активности, в том числе профессиональной, рацион, пищевые особенности, также некоторые другие моменты. В системе они проливают свет на суть явления.

  • Базовое неврологическое обследование. Тесты для определения сохранности рефлексов или степени отклонения от нормы. Проводится на первичной же консультации. Несмотря на простоту, дает много информации о стадии нарушения, выраженности дефицита.
  • УЗИ печени и почек. Используются в качестве основных методик. Повышенное внимание отводится пищеварительному тракту, поскольку часто именно проблемы этой локализации выступают источником.
  • Консультация генетика с проведением специфических исследований. Если есть подозрения на проблемы наследственного характера. Не всегда выраженность их столь велика, что приводит к ранней смерти.
  • По необходимости проводится МРТ. В рамках диагностики онкологических процессов.

В обследовании участвует целая группа специалистов.

Методы лечения

Терапевтическая тактика зависит от происхождения расстройства.

  • Генетические и наследственные аномалии практически не подлежат коррекции. Вопрос сложный и зависит от конкретного случая.
  • Патологии печени. Требуется применение гепатопротекторов. Эссенциале, Карсила. Также по необходимости назначается диетическое питание, чтобы максимально снизить нагрузку на орган и обеспечить его регенерацию.
  • Алиментарный фактор, который является виновником часто, корректируется простым изменением рациона. Достаточно обогатить меню продуктами животного происхождения, чтобы привести ситуацию в норму.
  • Раковые опухоли требуют хирургического иссечения. Также назначается химиотерапия, лучевое лечение.

Во всех без исключения случаях необходим отказ от курения, приема спиртного. Это ускорит процесс восстановления.

Прогноз

В основном — благоприятный. При правильном подходе удается полностью нормализовать состояние и вернуться к здоровой жизни без последствий.

Генетические аномалии куда опаснее. Здесь вопрос сложнее. Во многом имеет место случайное стечение обстоятельств. Удачное или нет.

Мочевая кислота играет большую роль в обеспечении работы организма. Любые отклонения потенциально опасны и требуют лечения под контролем профильных специалистов.

cardiogid.com

Мочевая кислота в крови у мужчин: норма по возрасту

Мочевая кислота (МК) является основным продуктом метаболизма пуринов, содержащихся в молекулах ДНК, РНК. По степени отклонения от нормы значения мочевой кислоты в крови диагностируется подагра, оценивается состояние при лечении онкозаболеваний у мужчин и женщин.

Урикемия – это

Уровень мочевой кислоты в крови называют урикемией. Название происходит от uricum (мочевая кислота) + haima (кровь).

В организме мочевая кислота частично образуется при распаде пуриновых соединений, входящих в состав нуклеиновых кислот, а частично синтезируется в ходе многочисленных химических процессов.

Данное соединение выполняет в организме функции:

  • усиления эффекта действия на мозг гормонов адреналина и норадреналина;
  • противоопухолевой активности, благодаря антиоксидантным свойствам.

В тканях всегда содержится некоторое количество данного соединения, которое в норме поступает в почки и удаляется с мочой из организма.

В небольших концентрациях МК оказывает положительное влияние на работоспособность. По химической структуре это соединение похоже на молекулу кофеина, и действует сходным образом, стимулируя работу мозга.

При нарушении обмена веществ уровень ее в кровотоке отклоняется от нормы, при некоторых заболеваниях показатели изменяются в несколько раз. Отклонение уровня урикемии возможно, как в сторону повышения ее концентрации в кровотоке, так и в сторону понижения.

Диагностическое значение имеет повышенный уровень урикемии, так как это явление служит признаком подагры и мочекаменной болезни.

Лабораторное исследование сыворотки крови позволяет количественно оценить, на какую величину от нормы отклоняется результат анализа на содержание мочевой кислоты у мужчины в крови, чтобы использовать информацию для диагностики.

Норма по возрасту

Мочевую кислоту определяют в крови и в моче. В кровь соединение поступает в результате биохимических реакций, происходящих в организме. Из крови МК следует в почки, где фильтруется почечными канальцами, затем с уриной выводится из организма.

Нормальным для мужчин от 18 до 100 лет считается диапазон значений 0,24 – 0,5 ммоль/л.

До 60 лет нормой мочевой кислоты в крови у мужчин считаются 0, 25 – 0,4 ммоль/л. После 60 лет нормой мочевой кислоты у мужчин являются величины 0,25 – 0, 48 ммоль/л.

Измерение проводят утром натощак, так как в вечернее время показатели урикемии ниже.

Повышенный уровень МК в крови называют гиперурикемией. Сниженное по отношению к норме количество данного вещества называют гипоурикемией.

Высокий уровень урикемии не означает заболевания. У 10% взрослых при повышенной урикемии не наблюдается никаких нарушений здоровья.

Причины повышения

Отклонение уровня МК от нормы может носить первичный (врожденный) характер и вторичный (приобретенный).

Первичная гиперурикемия отмечается при состояниях:

  • болезни Гирке или болезни накопления гликогена;
  • синдроме Леша-Нихена;
  • синдроме Дауна.

Вторичное нарушение уровня урикемии вызывается приобретенными заболеваниями.

Уровень урикемии при подагре

Самой частой причиной отклонения показателей урикемии от нормы является подагра – заболевание, характеризующееся кристаллизацией МК в суставах и мягких тканях. Страдают данным нарушением 2% взрослого населения планеты.

Отклонение мочевой кислоты от нормы в крови у мужчины после 40 – 50 лет с большой вероятностью означа

flebos.ru

Развитие подагры у мужчин из-за избыточного количества мочевой кислоты

Подагра отличается яркими клиническими проявлениями. Несмотря на то, что чаще с характерными жалобами обращаются мужчины, у женщин она развивается в период менопаузы. Без адекватного лечения патология прогрессирует, вызывая вторичные осложнения.

Повышенный уровень мочевой кислоты у мужчин

Содержание страницы

Что такое мочевая кислота

Мочевина является конечным продуктом реакции пуриновых соединений, которая синтезируется печенью или поступает вместе с пищей и выводится через почки. Она состоит из молекул углерода, кислорода, азота и водорода. Показатель мочевой кислоты определяется в биохимическом анализе крови.  В случае отклонения от нормы (повышения или понижения), необходимо пройти диагностическое обследование для определения причины.

Мочевая кислота – это конечный продукт обмена пуринов, и он не представляет ценности для организма. Ее избыточное содержание провоцирует отложения во внутренних органах и суставной ткани, что вызывает деформацию последних. Это приводит к развитию тяжелых патологических состояний.

Нормальный уровень мочевины для мужчин

Цифра нормы мочевой кислоты у мужчин отличается в зависимости от их возраста и является средней величиной. В 40-50 лет ее количество должно колебаться в пределах 2,4- 6,5 ммоль/л. После 60-ти значения увеличиваются с 2,8 до 7,6 ммоль/л.

Для уточнения диагноза в случае превышения или низкого содержания карбамида в крови у мужчин необходима консультация специалиста. Высокие показатели могут регистрироваться при нарушениях работы почек, недостаточном расщеплении белков. Резкий скачок является следствием таких патологий:

  • гломерулонефрита или пиелонефрита;
  • туберкулеза;
  • амилоидоза почек;
  • сердечной недостаточности;
  • онкологических заболеваний мочевыделительной системы;
  • кишечной непроходимости;
  • инфаркта миокарда.
  • ишемической болезни;
  • инсульта.

Физиологическое повышение является следствием истощения организма, обезвоживания, шокового состояния, при сильных кровопотерях и приеме некоторых лекарственных средств (например, стероидов).

Показатели мочевины при подагре

Уровень мочевой кислоты у мужчин значительно превышает нормальные значения. Однако, этого недостаточно для постановки диагноза. При отсутствии характерных клинических признаков и без инструментального подтверждения врачи говорят о бессимптомной гиперурикемии.

У здорового человека в течение всей жизни показания поддерживаются на постоянном уровне, избыток вещества выводится через почки. Поэтому при нарушении функций органа необходимо периодически контролировать содержание мочевины в крови и моче.

Подагра у мужчин

Причины накопления у мужчин

Подагра чаще возникает у мужчин, чем у женщин. Наиболее часто первый приступ происходит на фоне нарушений диеты, под влиянием стресса. Факторы, провоцирующие развитие заболевания вследствие повышенного содержания уратов:

  • преобладание в рационе мясных продуктов;
  • злоупотребление алкоголем;
  • почечная и печеночная недостаточность;
  • нарушение обмена веществ;
  • длительный прием мочегонных средств, препаратов с противоопухолевым действием;
  • избыточный вес;
  • болезни крови.

Подтверждают подагру после всестороннего исследования пациента.

Последствия переизбытка мочевой кислоты

Физиологическая гиперурикемия проходит достаточно быстро и самостоятельно, не требуя приема лекарственных средств. Достаточно придерживаться рекомендаций врача по здоровому образу жизни. Если не снижать уровень мочевины, развиваются тяжелые состояния:

  • остеохондроз;
  • подагра и другие заболевания суставов;
  • ревматизм.

Кроме этого, больного постоянно беспокоят спазмы мышц, снижается умственная деятельность, возникает головная боль. Может сформироваться варикоз конечностей, гипертоническая болезнь, повышается риск возникновения инсульта. При мочекислом диатезе больные становятся раздражительными, неусидчивыми, их беспокоит бессонница.

В основном мочевая кислота выводится благодаря фильтрационной способности почек, поэтому вторичным осложнением подагры может быть цистит, нарушение мочеиспускания вследствие мочекаменной болезни.

Образование зубного камня также может быть следствием гиперурикемии, так как мочевина выводится и со слюной.

Как снизить показатель мочевой кислоты

Регулировать содержание вещества в организме (снижать или повышать) необходимо в соответствии с рекомендациями лечащего врача. После купирования острого периода устраняют причину повышенного содержания вещества. Лечение подагры включает консервативные и нетрадиционные методы. Также необходима коррекция образа жизни.

Лекарственные препараты

Первым этапом лечения подагры является прием средств, ускоряющих выведение мочевины. Они подразделяются на группы:

  • урикодепрессивные средства: Аллопуринол, Тиопуринол;
  • урикозурические: Кебузон, Уродан, Пробенецид, Бензбромарон.

Задача первых состоит в подавлении выработки мочевины, что предотвращает развитие мочекаменной болезни и других осложнений. Вторые усиливают выведение через мочевыделительную систему. Во время их приема необходимо пить достаточное количество жидкости. В состав комплексной терапии входят анальгетики, противовоспалительные средства.

Перед назначением препаратов врач исследует образцы мочи. Самостоятельный подбор медикаментозных средств может навредить вашему здоровью!

Народные средства

После согласования с лечащим врачом можно воспользоваться рецептами нетрадиционного лечения. Популярными являются отвары из листьев березы, брусники, корня дягиля. Рецепты с мочевыводящим эффектом:

  1. Настой из брусники

На стакан кипятка взять 20 г брусничных листьев. Настоять в течение получаса. Пить три раза в день по 1 ст.л.

Аналогичным образом готовится настой из крапивы. Его терапевтическая доза 1 ч.л. трижды в сутки.

  1. Берёзовый отвар

На 2 ст. горячей воды понадобится 2 ст.л. листьев. Лекарство кипятят 10–15 минут, через полчаса оно готово к употреблению. После процеживания отвар пьют во время еды по 50 г.

Наружно можно применять ванночки для ног и рук из лекарственных трав противовоспалительного действия. На полный курс понадобится 20 дней.

Профилактика подагры у мужчин

У заболевания отмечается четкая зависимость от нарушения в обмене веществ. При генетической предрасположенности необходимо соблюдать здоровый образ жизни. В первую очередь это касается диеты и физической активности. Полезными будут кардионагрузки: «скандинавская» ходьба, велосипедная езда, плавание, лечебная гимнастика. Во время занятий спортом нужно следить за питьевым режимом, рекомендованы овощные соки, чай, щелочная вода. В случае обезвоживания концентрация мочевины в крови резко увеличивается.

Необходимо носить удобную обувь, ходить по дому босиком, массажировать стопы. Чтобы не пропустить начало заболевания, необходимо раз в полгода сдавать биохимический анализ крови. Здоровый образ жизни – отличное профилактическое средство против подагры.

Питание при подагре

Запрещенные продукты при подагре

Для снижения в организме пуриновых соединений больному рекомендуется ограничить прием некоторых продуктов питания. Правила здорового рациона:

  1. В рационе в значительном количестве должны присутствовать фрукты и овощи, творог и кисломолочные продукты.
  2. Рекомендованы хлебобулочные изделия из муки грубого помола.
  3. Количество воды в сутки должно быть не менее 2,5 л. Это защитит мочевыделительную систему.
  4. Алкогольные напитки способствуют образованию уратов, поэтому от них нужно отказаться.
  5. Полезными будут разгрузочные дни, в течение которых не употребляют мясо и рыбу.

Диеты нужно придерживаться постоянно, включая периоды ремиссии. Правильное питание снизит тяжесть подагрического приступа или предупредит его возникновение.

Несмотря на запрет жареных, острых блюд, копченостей и мучной продукции, меню должно быть полноценным. Больной подагрой ни в коем случае не должен голодать. Основу рациона при этом составляют приготовленные щадящей термической обработкой овощные блюда, свежие и запеченные фрукты, зелень и нежирные первые блюда.

Заключение

Уровень мочевой кислоты у мужчин необходимо контролировать в любом возрасте. Соблюдение профилактических мероприятий рекомендовано для лиц, находящихся в группе риска развития патологии. Лечить подагру нужно под контролем специалистов с учетом состояния здоровья. Задача врача состоит в том, чтобы подобрать в индивидуальном порядке схему терапии заболевания.

artritu.net

повышенная, уровень, по возрасту, таблица

Баланс веществ в организме определяет слаженность работы всех систем и служит гарантией здоровья. При повышении количества определенных веществ и соединений система дает сбой. Обнаружить отклонения и нарушения в работе органов и систем помогают различные анализы, обследования. Начало диагностики, как правило, начинается с биохимии. В теле содержится мочевая кислота норма у мужчин меняется в зависимости от возрастной группы. Это один из параметров биохимии, который часто используется в медицине.

Действие вещества в организме

Мочевая кислота или uric acid играет важную роль в обменном процессе. Это низкомолекулярное азотистое вещество является производным продуктом белка, который впоследствии выводится из организма. В процессе участвуют жизненно важные органы: печень (расщепление) и почки (выведение). Сбой в работе этих систем вызывает накапливание или снижение уровня uric acid в крови пациента. Нормальный уровень вещества в крови пациента означает, что функции печени и почек работают без нарушений. При наличии клинических симптомов и жалоб у пациента, врач назначает дополнительные анализы и обследования.

Проверка крови на содержание мочевой кислоты

Азотистая кислота выступает в роли антиоксиданта для клеток, препятствует их изменению и перерождению, предупреждая развитие новообразований. Также вещество кислота влияет на два важных гормона — адреналин и норадреналин.

Эти гормоны стимулируют человеческий мозг.

Общий уровень мочевой кислоты у мужчин и женщин является врожденным показателем, передающимся по наследству. Ее химическое строение схоже с формулой другого стимулятора — кофеина. Люди с врожденным повышенным показателем кислоты чаще всего ведут активный образ жизни, полны энтузиазма и имеют склонность к творчеству. Но превышение допустимой границы содержания мочевой кислоты выступает симптомом многих заболеваний и патологий.

Как проводится исследование

Направление на биохимический анализ выписывает участковый терапевт, нефролог, эндокринолог или врач другого профиля, основываясь на клинической картине. Кровь на определение уровня мочевой кислоты берут из вены. Результат, в зависимости от загруженности медицинского учреждения, выдают через сутки или спустя несколько дней.

Забор крови, как правило, проводится в утреннее время, после ночного отдыха и до завтрака. Употреблять пищу и напитки перед анализом не рекомендуется, можно пить минеральную воду. Перед тестом категорически запрещается курить хотя-бы в течение одного-двух часов. Употребление алкоголя, жареных, острых или копченых продуктов могут исказить результаты теста. О принимаемых лекарствах следует сообщить лечащему врачу заранее, возможно за несколько дней до анализа прием препаратов следует приостановить.

Симптомы и клинические проявления

Группа риска для повышенного содержания мочевой кислоты в крови дети и пожилые мужчины. В детском возрасте, особенно младенчестве, гиперурекемия проявляется в виде кожных высыпаний на щеках и теле. Педиатры могут диагностировать подобные проявления как диатез, псориаз или простую аллергическую реакцию. Исключение предполагаемых аллергенов из рациона кормящей матери и младенца могут решить проблему. Однако, необходимо следить за уровнем мочевой кислоты.

У взрослых пациентов при большом количестве uric acid в крови начинается образование кристаллов соли в суставах и тканях. При поражении суставов (обычно стоп и кистей рук) начинается воспалительный процесс и покраснение кожи над воспаленной областью. При первых симптомах следует немедленно отправиться к врачу. Если симптомы игнорировать, воспалительный процесс усилится. Покраснение кожного покрова и воспаление увеличиваются, появляются ощутимые боли в суставе.

Со временем пациент потеряет способность двигать пораженными участками.

Соли могут затрагивать мочеполовую систему, образовывать камни в почках и мочевом пузыре, а также влиять на эректильную функцию. Скопления уратов вызывают воспалительные процессы, инфекции и резкую боль в паховой области. Мочевая кислота может скапливаться в тканях и мышцах. Поражение нервных тканей можно распознать по общему угнетенному состоянию, бессилию, постоянной усталости и бессоннице. Накопление уратов в сердечной мышце может привести к сбоям в работе сердца и инфаркту. Иногда сосредоточение уратов проявляется через зубные камни. В 20% случаев гиперурекемия не вызывает явных клинических симптомов.

Причины отклонения

Количество мочевой кислоты в образце крови пациента указывается на бланке результатов анализа в числовом выражении. Рядом, как правило, указываются допустимые границы нормы. Какая норма именно для вас, понять несложно, но важно правильно его использовать в диагностике. Норма мочевой кислоты в крови у мужчин представлена в виде минимальной и максимальной границ. Для разных возрастных групп в крови нормы мочевой кислоты составляют:

ВозрастСредние нормы
0-12 лет120-330 мкмоль/л
13-60 лет250-400 мкмоль/л
61-89 лет250-480 мкмоль/л
после 90 лет210-490 мкмоль/л

Гиперурекемия или высокое содержание кислоты в крови пациента может являться симптомом или причиной болезни. Часто встречается у маленьких детей и проявляется в виде кожных высыпаний. Из взрослой категории наиболее подвержены гиперурекемии мужчины старше 50 лет (вероятность 25%). При появлении любых симптомов повышения кислоты в организме нужно срочно сдать анализ крови, ведь своевременное лечение является залогом быстрого выздоровления.

Немедицинские причины высокого показателя мочевой кислоты

Кроме заболеваний существуют и иные причины повышения уровня мочевой кислоты в крови. Чаще всего причины кроются в неправильном питании и накоплении пуриновых веществ в организме. Чрезмерное употребление мяса, рыбы и яиц ведет к усваиванию большого количества белка. Как следствие, продукта распада белка наблюдается повышенная мочевая кислота в крови. Это дает большую нагрузку на печень и почки, а также становится причиной накопления мочевой кислоты в организме. Нормализация питания приведет в норму и содержание азотистого вещества.

Голодные диеты, в том числе вегетарианские, снижают способность почек выводить мочевую кислоту. Постепенно она накапливается и становится причиной воспалений, солевых отложений и других заболеваний. Длительное употребление алкоголя также приводит к высокому уровню азотистых веществ. Тяжелые физические нагрузки (более присущи мужскому полу), которые носят кратковременный характер. У женщин причиной повышения кислоты может стать беременность и беременность, однако это не является нарушением.

Лечебное питание

Превышение нормы кислоты в биохимическом анализе не является поводом для паники. Своевременный визит к врачу увеличивает шансы на выздоровление. Высокий уровень мочевой кислоты в крови нормализуют, прежде всего, с помощью питания. Если изменение рациона не нормализует уровень азотистого вещества, врач назначит прием медикаментов. При лечебном питании рекомендуется полностью исключить или существенно сократить (по рекомендации врача) потребление следующих продуктов:

  • Мясо, сало, рыба, особенно жирные части в жареном виде
  • Субпродукты (печень, потроха, почки и др.)
  • Ветчина, копчености, соления, колбасы и сосиски
  • Наваристые бульоны на основе мяса, рыбы или грибов
  • Консервы мясные и рыбные
  • Кислые овощи и зелень (помидоры, щавель и пр.)
  • Сладости, сдобная выпечка, шоколад
  • Кофе, чай
  • Любые напитки и блюда, содержащие алкоголь
  • Газированные напитки, соки и нектары промышленного производства

Мочевая кислота как норма у мужчин присутствует в организме в определенном количестве. При расшифровке анализа следует учитывать все внешние факты, образ жизни пациента, генетическую предрасположенность и клиническую картину заболевания. Иногда внешние признаки (высыпания, боли и пр.) могут указать на проблему. При отсутствии явных симптомов назначают дополнительные обследования и повторный анализ крови. Возможно, повышение мочевой кислоты в крови было разовым кратковременным явлением в результате внешних факторов.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

krov.expert

Мочевая кислота — маркер риска смертности от ССЗ — Остановить старение человека

Мочевая кислота может относиться к группе азотистых соединений. Мочевая кислота — это один из конечных продуктов обмена в организме производных пурина. И, образовавшись, она ни на что больше не годится.

1 Сами производные пурина (аденин и гуанидин) нужны организму. Они обязательно входят в состав ответственных за наследственность нуклеиновых кислот — ДНК и РНК. Значит, больше всего этих веществ в ядрах клеток. Наш организм использует производные пурина для построения своих ДНК и РНК. А лишние расщепляет и выводит продукт расщепления – мочевую кислоту. Это одна из причин наличия в нашей крови мочевой кислоты. Когда наши клетки погибают от старости и по другим причинам, ядра распадаются, нуклеиновые кислоты из ядер распадаются тоже. При этом освобождается много пуринов. Они поступают в кровь и идут частично на синтез новых ДНК и РНК. Частично пурины расщепляются до мочевой кислоты, которая выводится с мочой через почки. Это второй источник образования мочевой кислоты в нашем организме. К почкам мочевая кислота попадает по крови. И до фильтрации в мочу она какое-то время «плавает» в крови. «Пропускная способность почек» не безгранична. Если нарушается работа почек, то также повышается уровень мочевой кислоты в крови — это третья причина повышения уровня мочевой кислоты в крови.

1

На графике мы видим исследование, которое показало, что уровень мочевой кислоты выше нормы связан с повышением смертности. В том числе уровень мочевой кислоты в крови ниже нормы очень сильно повышал смертность от ССЗ и у мужчин и у женщин. Но в данном исследовании не было поправок на многие факторы риска. В дальнейшем было проведено много новых исследований, сведенных в мета-анализ, который мы рассмотрим ниже.

Ссылки на исследования и источники:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28350618
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28089980

1Крупный мета-анализ 14 исследований с участием 341 389 человек (рисунок слева) показал, что повышенный уровень мочевой кислоты в крови может незначительно увеличить риск развития Ишемической болезни сердца и смертности от всех причин

Ссылки на исследования и источники:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27793095

1

Кроме того, уровень мочевой кислоты больше повышает риск смертности афроамериканцев. Так чёрные мужчины при повышении мочевой кислоты в крови выше нормы, имеют риск смертности от ССЗ в 2 раза более высокий. А повышение мочевой кислоты выше нормы у чернокожих женщин повышает риск смерти в 8 раз (как видно на графике)!

Ссылки на исследования и источники:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11353567
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/ 10815083

1Вот ещё один график, который наглядно иллюстрирует, как повышается риск умереть при более высоком уровне мочевой кислоты в крови. Таким образом уровень мочевой кислоты в анализах крови — хороший маркер старения.

Ссылки на исследования и источники:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23496291

1

На графике видно, что чем выше уровень мочевой кислоты в крови, тем выше риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний

Ссылки на исследования и источники:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10406838
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24388539

Уровень мочевой кислоты снижают: лозартан, магний цитрат, аторвастатин и симвастатин

Ссылки на исследования:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12842494
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24180232
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26178150
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15459594
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27260336 
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16998214

Рекомендуемое значение мочевой кислоты:

  • мужчины 210-363  мкмоль/л
  • женщины 150-280 мкмоль/л

Меня часто спрашивают, где я сдаю анализы. Раньше я сдавал некоторые анализы через поликлинику. Но сейчас это стало проблемно. Я живу в Москве. В Москве хорошая лаборатория по соотношению цена-качество на мой взгляд — ДНКОМ — ссылка на лабораторию ДНКОМ. Я не сдаю анализы в непроверенных лабораториях, так как некоторые виды анализов в них делают крайне некорректно. Если у Вас возникнут вопросы по лаборатории ДНКом, то вы можете их задать напрямую директору ДНКом и получить оперативный ответ —   Диалог с Андреем Исаевым — директором ДНКом

Предлагаем Вам оформить почтовую подписку на самые новые и актуальные новости, которые появляются в науке, а также новости нашей научно-просветительской группы, чтобы ничего не упустить.

Уважаемые читатели ресурса www.nestarenie.ru. Если Вы думаете, что статьи настоящего ресурса полезны для Вас, и желаете, чтобы этой информацией могли пользоваться и другие люди многие годы, то имеет возможность помочь в развитии этого сайта, потратив на это около 2-х минут Вашего времени. Для этого кликните по этой ссылке. 

Рекомендуем ещё почитать следующие статьи:

  1. Метформин — самое изученное лекарство, которое может продлевать жизнь, если назначено врачом оп показаниям.
  2. Подробная программа продления жизни научно обоснованными способами.
  3. Витамин K2 (МК-7) сокращает смертность
  4. Витамин B6+магний снижают смертность на 34%
  5. Глюкозамин Сульфат эффективно продлевает жизнь и защищает от многих видов рака
  6. Фолаты для предупреждения раннего старения
  7. Как победить метилглиоксаль — вещество, которое нас старит.

nestarenie.ru

Мочевая кислота 470 у мужчин. Мочевая кислота в крови – норма, а также возможные отклонения. Повышенная мочевая кислота: причины сбоев в организме

Для диагностики заболеваний врачи назначают больным пройти разные исследования, в том числе сдать кровь на объем содержащейся в ней мочевой кислоты. Мочевая кислота (пищевые вещества) у мужчин определяет состояние белков – важного строительного материала.

Показатели мочевой кислоты не соответствуют требованиям, если диагностированы такие болезни:

  • образование камней;
  • присутствует дисфункция почек;
  • есть подозрение на подагру;
  • беспокоят заболевания, затрагивающие лимфатическую систему.

Чтобы пищевые вещества у мужчины были показаны в реальных значениях, важно правильно сдать анализ. Учитывайте такие правила:

  1. Анализ сдают натощак, есть нельзя на протяжении 7-8 ч., воду пить можно.
  2. Два дня до назначенного анализа нельзя потреблять жирную, жареную пищу, спиртные напитки.
  3. За одни сутки до забора крови ограничьте объем выпитого чая, кофе и съеденных рыбных продуктов. Откажитесь от мясных блюд, субпродуктов, бобовых блюд по причине высокого состава пуринов.
  4. Проведите анализ до начала терапевтического курса и после него, через пару недель.
  5. Сдавать кровь не разрешается сразу после сдачи флюорографии, УЗИ, прохождения физиотерапевтических процедур. Показатели могут быть некорректными и не соответствующими действительности.

Нормативы мочевой кислоты в крови у мужчин в возрасте от 60 лет

Отклонениями называют пониженные показатели и повышенные, оба требуют детального изучения конкретной истории болезни и назначения терапии.

Почему появляются отклонения от нормы

Если объем пищевых веществ в сыворотке крови мужчины после 60 лет превышает заявленные нормативы, врач ставит диагноз «гиперурикемия». Если заболевание первичное, причиной служит врожденное нарушение расщепления ферментов пуринов, что вызывает активное формирование повышенного содержания мочевой кислоты. Причины появления болезни:

  • подагра;
  • синдром Леша-Нихана или Келли-Сигмиллера;
  • генетический сбой синтеза ФРПФ.

Вторичная гиперурикемия может быть вызвана приобретенными недугами, например, неправильным обменом веществ, излишним потреблением блюд, насыщенных пуринами. Провоцируют недуг:

  • псориаз;
  • анемия гемолитического формата;
  • почечная недостаточность, протекающая в острой или хронической форме;
  • отравление свинцовыми компонентами;
  • онкология, диагностированная в крови и костном мозге;
  • последствие химиотерапии;
  • злоупотребление алкоголем;
  • недостаточное питание;
  • употребление в пищу большого количества белковых продуктов.

Сниженное значение пищевых веществ бывает при таких недугах:

  • врожденное течение ксантинурии;
  • побочный эффект после приема Аллопуринола, тормозящего формирование пуринов;
  • сахарный диабет;
  • ожоги;
  • наличие ракового новообразования;
  • СПИД.

Осторожным нужно быть при приеме эстрогенов, Варфарина, Маннитола, Клофибрата – эти действующие вещества значительно уменьшают показатели мочевой кислоты в сыворотке крови.

Как привести мочевую кислоту в норму

Если мочевая кислота находится за пределами общепринятого норматива, мужчине после 60 лет назначают одно из лечений:

  1. Прием препаратов, которые увеличивают почечную секрецию. В итоге пищевые вещества покидают организм пациента, и их концентрация становится нормальной.
  2. Прием Аллопу

kzn-kpatp9.ru

нормальный уровень у мужчин и женщин, как снизить показатели

Мочевая кислота при подагре не успевает выводиться и накапливается в организме. В определенных объемах это вещество даже приносит пользу, но его избыток в крови как раз и является основным провокационным фактором развития подагры. мочевая кислота при подагре

Фото с сайта econet.kz

Скопившиеся в суставной ткани ураты (кристаллы), постепенно разрушают ее. Поэтому и здоровым людям, и тем, кто страдает подагрой, важно знать о нормальных показателях мочевой кислоты в организме.

Нормальные значения

У каждого человека генетически заложено его собственное нормальное значение рассматриваемого вещества в крови. При правильном функционировании организма этот уровень постоянно поддерживается, а избыток выводится почками.

Какие показатели считают нормой:

  • 70-300 мкмоль/л среди грудничков 0-12 месяцев;
  • 120-300 мкмоль/л в возрасте до 14 лет;
  • 200-420 мкмоль/л среди мужчин в возрасте до 40 лет;
  • 240-400 мкмоль/л среди мужчин 40-60 лет;
  • 250-500 мкмоль/л среди мужчин старше 60 лет;
  • 210-550 мкмоль/л среди мужчин старше 80 лет;
  • 150-350 мкмоль/л у женщин в возрасте до 40 лет;
  • 210-450 мкмоль/л среди женщин 40-80 лет;
  • 150-480 мкмоль/л у женщин старше 80 лет.

При подагре от уровня мочевой кислоты зависит состояние человека. Если он стабильно повышен, то процесс разрушения суставной ткани происходит быстрее, а симптоматика проявляется все чаще и мучительней.

Увеличение показателей этого вещества в организме может носить временный характер. К примеру, это происходит после употребления большой порции мясного блюда. Также показатели рассматриваемого вещества растут у спортсменов, принимающих белковые добавки, или у людей, наоборот, придерживающихся жесткой диеты. Однако  после исключения провоцирующих факторов содержание кислоты быстро возвращается в норму. А вот регулярный излишек этого вещества называют гиперурикемией.

Причины накопления и последствия

В ходе расщепления белков происходит образование мочевой кислоты. Вступая в связь с калием или натрием, это вещество провоцирует отложение в тканях уратов. По статистике, при подагре чаще всего воспаляются суставы конечностей. Мочевая кислота в большей степени оседает именно в этих зонах. Это объясняется тем, что в пальцах кистей и стоп снижены температура и циркуляция крови.

Опасность заключается в том, что излишки кислоты в суставах практически неспособны раствориться в воде. В связи с этим у человека, помимо рассматриваемого заболевания, формируется ряд патологий: артриты, камни в почках. Если при подагре показатели мочевой кислоты не удается контролировать, то повышается риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, сахарного диабета, почечной недостаточности.

Контроль показателей

Уровень мочевой кислоты при подагре у мужчин и у женщин неодинаков, как и нормальные показатели при отсутствии заболевания. Для его определения пациент сдает кровь для биохимического анализа. Результаты оцениваются в зависимости от отклонений от нормы, учитывая возраст и пол.

Если в анализах показатель мочевой кислоты увеличен, это еще не является признаком подагры. Но при наличии тревожной симптоматики в виде дискомфорта в почках и суставах пациенту рекомендуют пройти более тщательное обследование. Диагностика подагры включает в себя проведение ревматоидных проб, УЗИ, МРТ.

С профилактической целью медики рекомендуют хотя бы раз в 6-12 месяцев сдавать кровь на биохимическое исследование. Своевременная диагностика заболевания позволяет назначить корректное лечение, продлить период ремиссии и сократить частоту обострений.

Способы снижения уровня

У женщин и мужчин мочевую кислоту при подагре вернуть в норму можно только комплексным лечением. Показателей 200-550, в зависимости от возраста, помогают достичь специальная диета и прием медикаментов. Женщинам нужно приблизиться к отметке 200-480. Способы снижения уровня:

  • Медикаментозная терапия заключается в пожизненном приеме препаратов, способствующих выведению мочевой кислоты (Сульфазол, Антуран, Уриконорм). Курсами назначают лекарства, снижающие продуцирование и помогающие растворять этот компонент (Тиопуринол, Блемарен, Аллопуринол, Солуран, Оротовая кислота). Подробнее о лекарствах при подагре→
  • Диетическое питание при подагре способствует стабилизации нормального уровня мочевой кислоты. Пациентам рекомендуют отказаться от жареных, жирных блюд, бульонов, маринадов, консервов, копченостей, алкоголя. Важно минимизировать потребление соли и контролировать питьевой режим (выпивать не менее 2 литров чистой воды в сутки).

Соблюдая все рекомендации врача относительно медикаментозной терапии и диеты, людям, страдающим подагрой, чаще всего удается держать показатели мочевой кислоты в пределах нормы. При этом процесс разрушения суставной ткани замедляется, а самочувствие улучшается.

Автор: Татьяна Гросова, врач,
специально для Ortopediya.pro

Полезное видео о том, как снизить уровень мочевой кислоты

Список источников: 

  • Справочник по ревматологии. Насонова В.А. – 1978.
  • Внутренние болезни. Н.А. Мухина, В.С. Моисеева, А.И. Мартынова – 2010.

Рейтинг статьи

ortopediya.pro