Visium (Визиум) — опять лохотрон на зрении — ВсеАферы.ру
Наши пользователи не устают «радовать» нас все новыми и новыми придумками лохотронщиков. В письмах запестрел некий Visium (Визиум). Всё как всегда: это абсолютная панацея от всех глазных (и не только!) болезней… Нет ни малейших противопоказаний ни по состоянию здоровья, ни по возрасту, ни по наличию хронических заболеваний… Чудодейственный состав из редчайших растений и многочисленных вытяжек… Ну и т.д. Насторожило нас это, не скроем. Ибо общеизвестно, что не бывает безопасных лекарств! Любое лекарство имеет как показания к применению, так и противопоказания… Даже безобидные витаминные комплексы! Вот только лекарство ли этот Visium (Визиум)? Или обычная лохотронская пустышка? Будем разбираться…
По ссылке, присланной одним из подписчиков нашего блога, попадаем на некий сайт под сразу несколькими броскими заголовками: «Официальный портал Госпрограмм России», «ПОРТАЛ медицинских программ России» и «Официальная информация, предоставленная органами исполнительной власти, данные актуальны на —.—.2018 (тут будет дата, когда вы войдете на этот «портал» — прим.В.А)». При ближайшем рассмотрении сразу выясняется, что никакой это не общероссийский портал, а подделка под него. Или — пародия на него… Кривенький и примитивный дизайн, нарисованный буквально «на коленке», многочисленные орфографические и стилистические ошибки, не работающее меню (куда бы вы не нажали, вас перебросит в одно и то же место — на некий официальный сайт Visium (Визиум)), выдуманное интервью с Е.Малышевой, которая знать не знает о таком «Препарате». Тут же мы видим уже хорошо знакомого нам по многим лохотронам клоуна Абрамова Германа Климентьевича, короля всея аптек всех городов России(напр. читайте нашу статью Eroctive ( Эроктив ) — лохотрон от «нестояния», знатно посмеетесь!).
Внизу, предсказуемо — куча положительных и восторженных комментариев, старательно выдаваемых за реальные отзывы о Visium (Визиум). То, что это написано самими лохотронщиками — пояснять уже излишне. Кстати, оставить свой комментарий у вас не получится — не старайтесь. Форма для написания и размещения ВАШЕГО мнения просто отсутствует. Вместо этого вам предлагают нажать на жирную, красную кнопку с аж гербом России — «Перейти на официальный сайт поставщика».
Что ж, перейдем… Надо же закончить наше расследование… Однако предвкушение нас подвело! Перейдя на этот «официальный сайт», мы испытали дежа вю. Где-то мы это уже видели! Да, видели… И описывали… И даже этот самый Visium
www.vseafery.ru
Visium для глаз реальные отзывы 💬 вся правда о каплях от алкоголизма от людей
Проблемы со зрением? Доктора советуют лечить глазные патологии недорогим, но действенным средством, изготовленным на натуральной основе. Какова реальная цена на Visium и что говорят отзывы медиков об эффективности этого препарата? Чтобы узнать мнение людей, которые уже испытали действие капсул на себе, читайте комментарии, представленные ниже. Часть откликов мы собрали на популярном тематическом форуме.
Риск ухудшения зрения преследует современного человека на каждом шагу. К примеру, близорукость может развиться у горожанина, который всё время проводит в замкнутом пространстве (в квартире или офисе). Другие патологии зрительных органов появляются из-за работы за компьютером, серьёзных зрительных перегрузок, тяжёлых заболеваний или стресса.
Не каждый человек при первых проявлениях патологии глаз может найти время для посещения офтальмолога. Многие люди отправляются в медучреждение только после серьёзного ухудшения состояния глаз, когда медицина может оказаться бессильной.
В ситуациях, когда нет времени на докторов и дорогостоящее медикаментозное лечение, специалисты советуют пользоваться Visium. Ведь отрицательные отзывы о капсулах Визиум в сети Интернет встречаются крайне редко. Принимать пилюли просто – о том, как правильно организовать курс лечения подробно рассказывается в инструкции к медикаменту.
Визиум получает положительные отзывы от врачей из Москвы и всей России, потому что изготовлен исключительно из натуральных компонентов, не содержит вредные синтетические вещества и является безопасным для здоровья. Благодаря этому средству забыть о болезни можно уже через один курс терапии, который длится всего 30–31 день. Мы рекомендуем приобретать Visium только на официальном сайте производителя.
Лекарство оказывает на зрительные органы тройное воздействие:
Устраняет сухость, раздражения и другие неприятные ощущения в глазах.
Возвращает зрению резкость, объёмность и красочность.
Восстанавливает первоначальную структуру повреждённой сетчатки.
Большинство людей. Которым удалось избавиться от проблем с глазками благодаря капсулам, отмечают — препарат Visium получает хорошие отзывы, потому что оказывает оздоровительный эффект не только на глаза, но и на весь организм. Это действительно так, ведь в его состав входит масса лекарственных растений, способствующих укреплению иммунитета. Читайте ниже отзывы об эффективности Визиум и цене этого препарата для восстановления зрения.
visium-official.ru
Visium комплекс 💡 реальная правда о препарате для зрения Визиум, цена на капли
Visium для глаз — это средство натурального происхождения для улучшения зрения, не имеющее аналогов в России. Оптимально подходит для самолечения, обладает доступной стоимостью и может использоваться людьми различных возрастных групп. Заказывайте средство только на официальном сайте — у нас вы найдёте всю правду о Visium и узнаете, почему он является одним из наиболее эффективных средств для борьбы с проблемами органов зрения. Хватит носить очки и линзы. Пришло время забыть об ограничениях, усложняющих вашу жизнь!
Описание капель для зрения Visium
Будьте внимательны, в сети Интернет можно встретить предложения по продаже препарата в форме капель, но Визиум выпускается исключительно в капсулах. Основные показания к применению: ухудшение зрения, боль в глазах, сухость и раздражение, различные нарушения зрительной функции.
ТОП–5 главных преимуществ Визиума перед другими лекарствами для зрения:
Универсальность употребления — лекарство улучшит зрение человека независимо от его пола и возраста. Капсулы можно принимать даже людям, не испытывающим проблемы с глазками, в профилактических целях.
Выгодная цена на Визиум — стоимость курса лечения этим средством гораздо ниже суммы всех трат, которые люди вынуждены осуществлять во время многочисленных консультаций у окулистов и покупки очков для зрения. Приобрести Визиум для лечения заболеваний глаз дёшево сможет гражданин с любым уровнем достатка.
Быстрая помощь — уже к середине курса лечения больной почувствует облегчение, глаза станут видеть, как прежде, головная боль и переживания исчезнут.
Безвредность — в составе средства для глаз нет синтетических веществ, все составные компоненты имеют исключительно натуральное происхождение. Поэтому Visium не имеет побочных действий и обширного списка противопоказаний к применению. Обратите внимание — найти в аптеке лекарство, изготовленное из трав, по доступной цене как на Visium практически невозможно. Такие медикаменты относятся к премиум-классу и всегда стоят достаточно дорого.
Удобство покупки Visium — оформить заказ на приобретение можно на официальном сайте, не выходя из дома. Благодаря этому вы можете сэкономить своё свободное время, вместо простоев в очереди в аптеке.
Инструкция по применению
Визиум безвредный, поэтому использовать препарат правильно сможет любой человек без специальной медицинской подготовки. Достаточно принимать одну лечебную капсулу каждый день, запивая её необходимым количеством воды. Можете запивать пилюлю соком или чаем — вид растворителя на её эффективность не влияет, так же, как и приём пищи. Можете принимать капсулы эффективного Визиума до или после еды, но желательно делать это в утреннее время.
Если вы следите за своим зрением и ситуация с его ухудшением не слишком запущена — одного курса терапии для вас будет достаточно. В тяжёлых случаях на полное восстановление зрения может понадобиться более длительный кур лечения. При необходимости, спустя несколько месяцев после лечения можно повторить терапию для закрепления результатов.
Главное, не прерывать лечение заблаговременно, в противном случае его результаты могут быстро исчезнуть, а эффективность капсул снизится в разы. Принимать препарат Visium можно в профилактических целях. Правила приёма капсул остаются такими же, как и при лечении.
Состав капсул
Визиум создан по уникальной формуле, аналогов которой нет на отечественном рынке фармацевтических продуктов. В его состав входят натуральные компоненты, их действие направлено одновременно на борьбу с причиной ухудшения зрения и устранение последствий прогрессирования болезни.
Лекарственные травы способны вылечить даже патологию зрения, вызванную бактерицидным фактором. Они комплексно воздействуют на организм, делая его сильнее и устойчивее к стрессам. Известно, что у людей с низким уровнем иммунитета, чаще встречаются глазные заболевания.
Активные компоненты препарата
Каждый составной элемент комплекса трав Визиум для улучшения зрения — это мощное действующее вещество, благоприятно влияющее на здоровье человека и одновременно усиливающее лечебные свойства других компонентов лечебного комплекса для глаз. Основные действующие вещества капсул Visium:
Черника — мощное средство, используемое для лечения проблем со зрением с давних времён в рамках народной и традиционной медицины. В этом растении содержится масса витаминов, кислот и микроэлементов, благоприятно воздействующих на сетчатку глаза. Они оптимизируют поток крови в глазном яблоке на микроуровне. Также в чернике содержатся антоцианы, выполняющие омолаживающую и укрепительную функцию, и тем самым усиливающие местный иммунитет в глазу.
Гинкго Билоба — живое ископаемое, которое досталось современному человечеству в качестве наследия древних времён. Дерево имеет уникальный химический состав, благодаря чему Визиум содержит массу активных веществ, благоприятно влияющих на зрительную функцию человека. Гинкго оказывает на его организм антиоксидантное воздействие. Экстракт этого дерева способен уменьшить воспаление, оптимизировать кровообращение и защитить организм от вирусов и инфекций, укрепив его иммунитет.
Бета-каротин — пигмент, который содержится в определённом ряде растений, обезболивает, предупреждает отслаивание сетчатки и развитие других заболеваний зрительных органов. Поэтому приём Визиума для улучшения функции глаз позволяет человеку видеть окружающий мир более чётко.
Лютеин и Зеаксантин — эффективные природные антиоксиданты, пигменты, которые содержатся, к примеру, в курином яйце. Именно эти вещества делают желток жёлтым. Эти пигменты присутствуют в сетчатке человеческого глаза и предотвращают повреждение хрусталика. В Лютеине и Зеаксантине особо нуждаются люди, которые дни на пролёт проводят за экранами компьютеров, телефонов и планшетов. Эти пигменты защищают глаза от губительного воздействия синих цветов, излучаемых экранами современных гаджетов и другими электронными приборами.
Витаминный комплекс для глаз — позволяет Визиуму укреплять организм комплексно, улучшает самочувствие человека и его настроение. Укрепляет иммунитет и также благоприятно влияет на глазные яблоки.
Кора сосны — замедляет старение человеческого организма, содержит в себе уникальные витамины и микроэлементы, которые сложно найти в других растениях.
Как работает Visium
Препарат для глаз Visium отлично всасывается стенками желудка и кишечника, поэтому попадает в кровь человека в достаточно больших дозах. Этих объёмов препарата достаточно, чтобы за короткий промежуток времени вернуть больному прежнюю остроту зрения.
Говоря о воздействии препарата на глаза вкратце, можно выделить следующие аспекты его работы:
Снимает перенапряжение зрительных нервов.
Восстанавливает естественное фокусирование.
Позволяет видеть предметы более яркими и объёмными.
Оптимизирует кровяную циркуляцию в области глаза.
Активизирует увлажнение глазного яблока, тем самым избавляет его от раздражений.
Устраняет любые виды воспалений, а вместе с ними избавляет от жжения, рези и других видов дискомфорта в области глазных органов.
Возвращает резкость зрения, ускоряя восстановление сетчатки глаза и оптимизируя прохождение нервных синопсисов.
Почему Visium лучше других средств
Визиум лучше других способов и препаратов для улучшения зрения по следующим причинам:
восстанавливает зрение и оптимальное внутриглазное давление без хирургического вмешательства и дорогостоящего лечения в стационаре. Благодаря этому вы не только сэкономите деньги на лечении, но и не будете брать отгулы или отпуск на работе;
не требует постоянного консультирования с доктором. Препарат продаётся в комплекте с подробной инструкцией к применению, поэтому каждый человек может самостоятельно составить для себя график приёма этого средства и его дозировку;
имеет все необходимые сертификаты качества, его эффективность подтверждена многочисленными медицинскими исследованиями и тестированиями. В экспериментах принимала участие масса добровольцев и большинство из них сумели улучшить своё зрение с помощью препарата под названием Визиум (99% испытуемых). Ежедневно, Интернет-пользователи и специалисты офтальмологии с различных уголков страны оставляют положительные реальные отзывы о препарате на сайтах, специализирующихся на его продаже.
Обратите внимание, на различных тематических форумах можно найти ряд негативных высказываний о Visium со стороны как пациентов, так и медицинских работников. Многие утверждают, что лечение травами, это «лохотрон». Такие явления спровоцированы продажей подделок препарата — многим людям не повезло столкнуться с мошенниками, распространяющими неэффективный суррогат. Вот это является настоящим «лохотроном»!
Многие мошенники по ошибке указывают, что Visium производится в форме капель, а не капсул. Так что будьте бдительны — покупайте капсулы Визиум на нашем сайте и оградите себя от риска покупки подделки.
Противопоказания
Противопоказаний к приёму капсул нет, ведь в их состав входят исключительно природные ингредиенты, на 100% совместимые с организмом человека. Отказаться от приёма Visium необходимо следующим категориям людей:
беременные и кормящие женщины;
люди с индивидуальной непереносимостью отдельных компонентов капсул;
дети, которым ещё не исполнилось 14 лет/
В некоторых из перечисленных случаев капсулы можно принимать, но только под врачебным наблюдением. Чтобы узнать, есть ли у вас аллергия на травы, входящие в состав капсул, проведите небольшой эксперимент — примите одну пилюлю и сделайте перерыв, прислушайтесь к своему организму, если никаких признаков аллергических реакций не появилось, продолжайте курс приёма средства.
Где купить?
Если вас интересует, сколько стоит, как и где заказать Визиум, возьмите во внимание, что средство поставляется в страну в ограниченных количествах. Поэтому приобрести его вам удастся только в сети Интернет.
Помните, что производитель ведёт сотрудничество с узким кругом дилеров — это значит, что не во всех Интернет-магазинах можно купить оригинальный препарат. Пользуйтесь услугами официального сайта Visium и получайте 100% оригинальный и качественный продукт дёшево.
Оставьте заявку ниже, чтобы узнать сколько стоит Visium, вы также получите бесплатную консультацию и сможете заказать курс. Мы предоставляем удобные условия сотрудничества, а именно бесплатную доставку товара и оплату заказа при получении. Наш товар поможет вам вернуть здоровье глаз, забыть о прищуривании и напряжении!
visium-official.ru
Капсулы Визиум правда или развод 🏮 реальный обман Visium
Визиум капсулы правда или развод? Этот вопрос интересует тысячи россиян, ведь производитель Visium позиционирует свою продукцию как дешевую, но эффективную панацею от целого ряда заболеваний органов зрения. В сети Интернет можно встретить как положительные, так и отрицательные отзывы потребителей об этом продукте. Кому верить и какие доказательства высокого качества товара предоставляет производитель?
Вся правда о капсулах Visium
Капсулы созданы по уникальной технологии, их состав является абсолютно оригинальным и не имеет аналогов среди других отечественных медикаментов. Именно поэтому в кругу специалистов и простых граждан развивается масса дискуссий на тему эффективности Visium. Множество отзывов о комплексе является фейком. Офтальмологи отмечают — каждый человек должен сформировать своё мнение по этому поводу, основываясь не на предположениях и антирекламе, а на официальных данных, предоставляемых производителем капсул.
Согласно производственной документации Визиум — это 100% натуральный продукт, в состав которого входит множество лечебных трав, возвращающих остроту зрения. Все составные вещества капсул взаимодополняют и усиливают эффективность друг друга. Они способны бороться даже с заболеваниями, вызванными бактериями. В числе активных компонентов капсул:
Пигменты Лютеин и Зеаксантин, защищающие от вредного синего света, который излучают экраны современных гаджетов и компьютеров.
Отзывы о том, что Visium для глаз — развод оставляют граждане, которым не посчастливилось связаться с мошенниками и приобрести низкокачественный суррогат. На фоне большой популярности препарата появились его, так называемые, клоны, которые обманным путём продаются под названием «Визиум». Чтобы оградить себя от покупки подделки. Пользуйтесь услугами только проверенных и надёжных магазинов, в число которых входит и наш сайт.
Также фейковые отзывы и прочую негативную информацию об указанном средстве распространяют конкурирующие компании, которые выпускают синтетические препараты для улучшения зрения и продают их по высокой стоимости. Натуральный лечебный порошок стоит недорого, поэтому быстро заполучил приверженность потребителей и негативное отношение конкурентов.
Реальные потребители, которые приобрели оригинальное средство для зрения на официальном сайте, отставляют исключительно положительные отзывы о результатах терапии. Они утверждают, что заметили улучшение зрения уже на середине курса (на второй неделе приёма). На первой неделе лечения у них пропала сухость в глазах, ощущение песка под веками и раздражение.
Мнения специалистов
Ещё ни один специалист не позволил себе официально заявить, что Визиум это обман, развод и профанация. Учёные и медики оставляют о натуральном средстве только позитивные отзывы. Они отмечают, что благодаря своему естественному происхождению лекарство всасывается в стенки ЖКТ человека в максимальном объёме. Благодаря этому концентрация препарата в крови находится на высоком уровне и в зрительные органы человека поступает достаточное количество лечебных веществ.
Специалисты советуют начать терапию с помощью данного средства всем, кто ежедневно работает за компьютером, много читает и занимается другими видами деятельности, способствующими ухудшению зрения.
По мнению офтальмологов Визиум — это вовсе не обман, а оптимальный вариант для лечения пациентов, у которых нет времени на регулярные походы к доктору и прохождение комплексных медицинских обследований. Согласно отзывам специалистов капсулы можно принимать без рекомендаций врача по самостоятельно разработанному графику. Они не имеют побочных эффектов. Принимать таблетки запрещено только детям до 14 лет, людям с индивидуальной непереносимостью их компонентов и беременным либо кормящим женщинам.
Все доктора, говоря о пользе Визиума для зрения человека, едины в следующих характеристиках лечебного средства:
простота в применении;
абсолютная безвредность;
возможность использования в качестве профилактического средства;
оперативное действие (1 курс лечения длится около месяца).
Результаты исследований
Путём лабораторных исследований было доказано, что Визиум оказывает следующее положительное воздействие на органы зрения:
обеспечивает беспрепятственное прохождение нервных синопсисов;
восстанавливает способность чёткого фокусирования на отдалённых объектах.
Во время одного из тестирований препарата было зафиксировано, что Визиум помог восстановить резкость зрения у 98% людей, участвующих в испытаниях. Все подопытные оставили отличные отзывы о лекарстве, как и учёные, проводившие эксперимент. Результаты мероприятия указаны в официальной документации.
Где купить
Купить Визиум в аптечном пункте вашего населённого пункта невозможно (даже в Москве или Санкт-Петербурге). Капсулы заводятся в РФ в ограниченных объёмах, поэтому продаются только на нескольких официальных сайтах. Повышенный спрос на Visium обусловлен многочисленными положительными отзывами о нём от реальных людей и медиков. Поэтому поспешите заказать упаковку лекарства, пока оно ещё есть в наличии!
Все лекарства под этим названием, которые встречаются на непроверенных сайтах, могут оказаться подделкой. Множество Интернет-магазинов попросту разводят своих клиентов. Пользуйтесь услугами нашего веб-ресурса и получайте гарантированно оригинальный товар по действительно выгодной цене! У нас не обманут, доставка бесплатна, а оплату вы производите при получении.
visium-official.ru
Visium для восстановления зрения: обеспечит глазам полноценный уход!
Человек воспринимает до 80% всей информации с помощью глаз. Под воздействием определенных негативных факторов (недостаточное кровоснабжение, повышенные нагрузки на органы зрения, различные заболевания глаз, возрастные изменения) зрение может ухудшаться. Для его восстановления и профилактики осложнений, в том числе полной слепоты, был создан препарат Visium.
Уникальное средство на натуральной основе позволяет всего за 1 курс вернуть остроту зрения и обеспечить глазам полноценный уход.
Показания: кому принимать
Препарат будет незаменим для всех, у кого имеются следующие проблемы:
синдром «сухого глаза»;
близорукость и дальнозоркость;
катаракта;
глаукома;
воспалительные заболевания;
дистрофические изменения в сетчатке;
состояния после оперативных вмешательств;
как профилактическое средство при повышенных нагрузках на глаза.
Что это такое
Visium – уникальный препарат, не имеющий аналогов на рынке фармацевтических продуктов. Его формула основана на натуральных компонентах, действие которых одновременно направлено на устранение причин, вызвавших снижение зрения, и последствий заболевания. Активные вещества благотворно воздействуют на зрительный аппарат и тонизируют весь организм. Эффективность средства клинически подтверждена.
Преимущества капсул Visium
Препарат обладает массой преимуществ по сравнению с прочими лекарственными средствами для лечения заболеваний органов зрения:
натуральный состав;
гарантированный эффект;
комплексное действие;
универсальность;
устранение усталости и напряжения глаз;
улучшение остроты зрения до 89% за 1 курс;
очищение хрусталика;
нормализация внутриглазного давления;
устранение воспалительных процессов;
улучшение питания сетчатки;
улучшение кровообращения;
стимуляция процессов обмен;
профилактика дистрофических изменений.
Сертификаты качества Visium
Средство одобрено ведущими специалистами-офтальмологами, запатентовано, имеет все необходимые сертификаты и лицензии. Вся документация имеется на сайте изготовителя в открытом доступе.
Состав препарата Visium для восстановления зрения
Средство включает сбалансированную формулу из натуральных ингредиентов, которые взаимно усиливают действие друг друга и положительно влияют на здоровье глаз:
экстракт черники – способствует укреплению сетчатки, оптимизирует кровообращение, улучшает остроту зрения и питание глазного яблока;
зеаксантин и лютеин – нормализуют работу хрусталика, поддерживают его в функциональном состоянии, защищают глаза от вредного излучения;
сосновая кора – нейтрализует действие свободных радикалов, питает сетчатку, замедляет процесс старения;
бета-каротин – улучшает остроту зрения, увлажняет и нормализует работу сетчатки;
гингко билоба – обладает антиоксидантным действием, благоприятно воздействует на зрительную функцию;
комплекс витаминов – нормализуют внутриглазное давление, улучшают обменные процессы.
Инструкция по применению
Для достижения оптимальных результатов необходимо принимать по 1 капсуле препарата 1 раз в день, за полчаса до еды. Капсулы рекомендуется запивать достаточным количеством воды. Продолжительность курса составляет 30 дней.
Противопоказания по применению
Visium не имеет противопоказаний.
Побочные действия препарата
В ходе применения капсул побочных действий выявлено не было.
Применение при беременности и кормлении грудью
Благодаря натуральному составу средство совершенно и может применяться в период беременности и лактации.
Применение у детей
Visium может назначаться для улучшения зрения детям с 6 лет.
Условия и сроки хранения
После открытия упаковки капсулы могут храниться до 6 месяцев.
Отзывы покупателей о применении Visium
Олег, 38 лет
Я много времени провожу перед компьютером, поэтому усталость и боль в глазах знакомы мне не понаслышке. Избавиться от них мне помогли капсулы Visium. Благодаря им зрение укрепилось, глаза перестали уставать и болеть.
Людмила, 60 лет
Из-за начавшейся катаракты стало снижаться зрение. Врач назначил капсулы Visium, благодаря которым зрение всего за месяц восстановилось до нормы, хрусталик очистился. Очень советую!
Инга, 30 лет
Капсулы Visium прописали маме от глаукомы.Препарат отличный: натуральный, недорогой и очень эффективный. Внутриглазное давление у мамы нормализовалось, зрение существенно улучшилось!
Юлия, 32 года
Благодаря препарату Visium я смогла восстановить зрение, которое ухудшилось после родов, и снять очки! Обязательно буду пропивать курс для профилактики хотя бы раз в год!
Где купить Visium для восстановления зрения
Средство можно приобрести на сайте изготовителя по самой выгодной цене. Гарантируется быстрая доставка!
xn—-7sbbahcldv5enfh.xn--p1ai
Визиум реальная правда и отзывы — Развод Visium препарат для зрения, цена в аптеке
На форумах активно обсуждается бездействие Visium для глаз. Пользователи называют средство дешёвым обманом и не рекомендуют его покупать. Почему средство с испорченной репутацией продолжает продаваться в Интернете и сколько оно стоит? Раскрыть мифы о Visium для лечения глаз поможет реальная правда от реальных практикующих докторов и отзывы медицинских аналитиков.
Признаки ухудшения зрения
Порядка 1,3 миллиарда людей со всей планеты испытывают определенные проблемы со зрением. Современный человек не представляет свою жизнь без гаджетов и компьютеров, а дети с раннего возраста проводят за мониторами по несколько часов в день. Всё это негативно сказывается на качестве их зрения. Различные заболевания внутренних органов также приводят к ухудшению зрительной функции.
Как понять, что Вам пора посетить окулиста? ВОЗ рекомендует проверять зрение даже, если у человека нет каких-либо жалоб. Однако напряжённый рабочий ритм или нежелание посещать больницу заставляют россиян «сидеть до последнего» и выжидать, когда болезнь начнёт прогрессировать.
Офтальмологи выделили несколько наиболее распространенных признаков ухудшения зрения:
Чувство жжения и песка в глазах — чаще всего эти ощущения свидетельствуют о синдроме сухого глаза, который не угрожает качеству зрения, однако может усугубляться с годами и приносить человеку серьёзный дискомфорт.
Расплывчатая картинка после трудового дня — часто люди считают, что они плохо видят вдаль из-за усталости в глазах. Однако даже если зрение ухудшается к вечеру, а утром восстанавливается, нужно срочно обратиться к доктору. Это поможет предотвратить падение резкости зрения.
Ухудшение зрения на один глаз — такой симптом может свидетельствовать о развитии сосудистых заболеваний в зрительной системе. Игнорировать этот симптом нельзя.
Резкая боль, туман перед глазами, слезоточивость глаз и размытая картинка — эти симптомы говорят о повышении внутриглазного давления. Если давление повысится слишком сильно, может повредиться зрительный нерв.
Снижается яркость и контрастность картинки — это происходит при помутнении хрусталика (катаракте) и говорит о необходимости осуществления операции на глазах.
Своевременное лечение и профилактика глазных заболеваний помогут Вам сохранить зрение без дорогостоящих операций!
Новое средство для улучшения зрения
Визиум — органический препарат для поддержания и восстановления зрения. Продукт предназначен для людей разных возрастных групп, подходит для профилактики и лечения широкого спектра глазных заболеваний.
Производитель всячески расхваливает свой продукт в Интернет пространстве уверяя, что с его помощью можно забыть об очках и контактных линзах. По его словам, препарат Visium обладает следующими свойствами:
усиливает резкость зрения;
оптимизирует увлажнение глаз;
нормализует давление в глазных органах;
защищает хрусталик от влияния негативных факторов;
питает зрительные органы полезными витаминами и пигментами;
убирает любые симптомы усталости глаз (сухость, боль, жжение и т. д.).
Производитель советует купить Визиум людям, которые работают за монитором компьютера или регулярно подвергают свои глаза другим нагрузкам. Также препарат будет полезен всем, у кого есть плохая наследственность в плане глазных заболеваний.
Главные достоинства препарата по мнению производителя Визиум:
простота использования;
отсутствие побочных эффектов;
отсутствие противопоказаний к применению;
низкая цена, доступная всем слоям населения.
Перечисленные достоинства Visium обеспечены органическим составом капель. Средство не содержит синтетических веществ, которые могут вызвать какие-либо побочные эффекты у человека.
В состав Визиум вошли такие органические компоненты:
Черника — содержит определённые пигменты, которые позволяют снизить напряжение со зрительных органов и улучшить их состояние. Офтальмологи рекомендуют чернику всем людям, которые ежедневно нагружают свои глаза чтением, письмом, или работой за компьютером. Черника может улучшить остроту зрения пи условии её ежедневного употребления.
Сосновая кора — предотвращает развитие в глазах патологических процессов. Используется для профилактики глаукомы.
Бета-каротин — обладает сильными антиоксидантными свойствами, благотворно влияет на зрение и иммунитет всего организма.
Лютеин и зеаксантин — два вида растительных пигментов, которые попадая в организм человека, оздоровляют его каждую живую клетку и предотвращают преждевременное старение. Также защищают от повреждений хрусталики глаз. Благодаря этим пигментам можно успешно бороться с возрастным ухудшением зрения.
Гинкго билоба — этот компонент пользуется огромной популярностью среди современных фармацевтических компаний из-за его огромного набора полезных веществ. В данном средстве все лечебные свойства Гинкго билоба направлены на улучшение зрительной функции.
Со слов производителя создаётся впечатление, что Визиум — это лучшее лекарство для глаз, которое только можно приобрести в России. Почему же средство получает отрицательные отзывы от своих покупателей? Пришло время узнать правду!
Шокирующая правда о Visium
Наиболее распространённые причины, по которым пользователи форумов называют Visium разводом:
продажа средства только в Интернете;
подозрительно низкая цена;
неэффективность Visium.
В ответ на обвинения производитель предоставил сертификат качества своего продукта со всеми необходимыми печатями и подписями.
Также представитель фармацевтической компании объяснил, что продукция продаётся только в Интернете для обеспечения её максимально низкой стоимости. Офлайн аптеки продают все лекарства с высокой наценкой. Именно поэтому производитель создал собственный сайт, чтобы исключить факт повышения цены товара из-за посреднической наценки.
Представитель торговой марки Visium подчеркнул — низкая цена средства позволяет производителю получать повышенную прибыль от рекордных уровней продаж. Чем дешевле препарат , тем больше людей смогут его приобрести. По мнению представителя фармацевтической компании, препарат тм Визиум для коррекции зрения получает и положительные отзывы за низкую цену.
Алевтина Фёдорова, офтальмолог из Москвы, доктор медицинских наук, активный общественный деятель:
«Визиум получает только положительные отзывы от моих пациентов. Я активно использую препарат в своей медицинской практике. Поэтому опубликовала его обзор в собственном блоге. Я уверена, что негативные отзывы о каплях — это дело рук конкурентов. Также, чтобы почувствовать на себе всю силу препарата, его следует принимать систематично в строгом соответствии с инструкцией. Если не пройти курс лечения до конца, можно столкнуться с низкой эффективность Visium. Мне нравится, что препарат на натуральной основе Visium оказывает на зрительную систему комплексное воздействие. Он снимает повышенное напряжение с глаз и повышает чувствительность их нервных волокон. Средство имеет все необходимые сертификаты качества и показывает рекордные уровни продаж ежемесячно».
Медицинский аналитик Анатолий Ларинов также поделился в Интернете своим мнением на тему эффективности Визиум, являются ли капсулы правдой или разводом. Специалист отметил, что большая часть негативных отзывов о продукте — обман. Якобы недовольных покупателей нанимают конкуренты Визиум для больных глаз. Именно таким способом производители средств для зрения нейтрализуют конкурента и повышают собственные уровни продаж. Специалист подчёркивает, что реальные покупатели также сталкиваются с низкой эффективностью лекарства из-за неправильного использования Визиум для восстановления резкости зрения.
В завершение темы об эффективности Visium стоит сказать о его аналогах. Далеко не все аптечные лекарства могут конкурировать с Visium по набору фармацевтических свойств. Синтетические лекарства часто делают людей зависимыми от терапии или негативно влияют на работу некоторых внутренних органов. Также есть разрекламированные лекарства с более низким уровнем эффективности, чем у бад.
Алевтина Фёдорова рассказала в своём блоге о том, что наиболее популярными среди пользователей форумов аналогами Визиум являются различные витаминные комплексы.
К примеру. Пользователи часто рекомендуют принимать Vitrum. Доктор соглашается с тем, что витамины действительно благоприятно влияют на зрительную функцию. Однако подчёркивает, что они неспособны справиться с заболеваниями глаз. Витаминные комплексы лучше использовать для профилактики или в составе комплексной терапии.
Где купить Visium, чтобы не связаться с мошенниками?
Гарантированно оригинальный Visium для быстрого лечения глаз можно купить только в авторизованной аптеке. Другие продавцы не могут предоставить должные гарантии подлинности продукта.
При заказе средства на его официальном сайте Вы получите приятные бонусы, а именно:
бесплатную доставку;
отправку посылок в любой город или посёлок РФ;
бесплатные консультации по поводу приёма капель.
Также Вам не придётся вносить предоплату за заказ. Вы сможете оплатить свою покупку непосредственно при получении в отделении транспортной компании. Производитель предоставляет эту возможность своим покупателям, чтобы подчеркнуть прозрачность сделки. Каждая упаковка капель имеет свой идентификационный код. Поэтому покупатель может оплатить препарат после того, как лично убедится в его оригинальности.
Смотрите также
proovs.ru
Препарат для зрения визиум: лекарство
Здравствуйте, уважаемые читатели! В последние годы благодаря широкому распространению гаджетов нагрузка на глаза значительно возросла. Многие люди имеют проблемы со зрением разной степени тяжести – от сухости и жжения до близорукости и глаукомы.
Препарат для зрения «Визиум» представляют как панацею от всех офтальмологических заболеваний, подкрепляя это множеством исключительно положительных отзывов. Более того, он якобы не имеет противопоказаний, побочных эффектов и с успехом может заменить хирургическое вмешательство. Насколько правдивы эти утверждения и что, собственно, представляет собой этот препарат?
Описание препарата «Визиум»
Это БАД, в состав которой входят: черника, лютеин, сосновая кора, гинкго билоба, а также витамины А, В, С, Е. В упаковке 14 капсул, принимать нужно по одной в день в течение месяца. За это время обещают такие результаты:
укрепится сетчатка, усилится острота, в 99 случаев из 100 зрение полностью восстановится;
препарат предотвратит и снимет гипертонус глазных мышц, наладит фокусировку хрусталика;
нормализует внутриглазное давление, усилит кровообращение в капиллярах;
у 9 больных из 10 отпадет необходимость в операции.
Кроме того, прогнозируют снижение вероятности заболевания глаз, в том числе и у тех, кто генетически к этому предрасположен. Никаких побочных действий, противопоказаний нет, препарат можно принимать детям. Какими же свойствами обладают его компоненты, насколько они на самом деле эффективны?
Свойства компонентов препарата
«Визиум» не содержит синтетических компонентов, но растительные тоже подвергают риску развития аллергических реакций или индивидуальной непереносимости. Побочные эффекты могут проявляться в виде крапивницы, головокружения, головной боли. Передозировка чревата тошнотой, рвотой, диареей, метеоризмом, нервным возбуждением.
Лечебные свойства препарата «Визиум» обеспечивают такие компоненты:
Лютеин – преобразуется в организме в зеаксантин. Его наличие гарантирует четкость и ясность зрения, защиту от вредоносных лучей ультрафиолета. Содержится в красных и оранжевых фруктах и овощах.
Черника – богата антоцианами, которые придают ей темно-синюю окраску. Эти вещества известны своим антиоксидантным и улучшающим кровообращение действием. Что касается бета-каротина, то в чернике его гораздо меньше, чем в моркови.
Гинкго билоба – антиоксидант, расширяет кровеносные сосуды и делает их эластичными, снимает воспаление тканей.
Кора сосны – содержит галактуроновую кислоту, танин, пикногенол и прочие полезные вещества. Укрепляет сосуды, повышает иммунитет.
Витамин А – нужен для синтеза зрительного пигмента в сетчатке, стимулирует обновление клеток, замедляет старение.
Витамины группы В – нормализуют уровень сахара в крови, укрепляют пищеварительную и нервную систему.
Витамин С – укрепляет иммунитет и кровеносные сосуды, участвует в кроветворении.
Витамин Е – антиоксидант, улучшает синтез коллагена, способствует регенерации тканей.
Что лечит «Визиум»?
Список внушающий, но можно ли одними витаминами и биологически активными добавками вылечить серьезные болезни? Давайте разберем на примере самых распространенных.
Катаракта
От этой болезни страдает около 80% пожилых людей. Развивается помутнение хрусталика глаза, вследствие чего через 10-15 лет наступает слепота. Его заменяют искусственным аналогом, операция занимает несколько минут и абсолютно безболезненна. Других методов лечения катаракты не существует.
Глаукома
Ряд заболеваний, которые характеризуются повышением давления внутри глаза и повреждением зрительного нерва. Витамины и лютеин понижают давление, однако для этого их нужно принимать постоянно. Окончательно излечить глаукому можно лишь хирургическим путем, наладив отток жидкости.
Дальнозоркость и близорукость
Возникает вследствие нарушения преломления света роговицей или хрусталиком, также причиной может стать изменение формы глазного яблока. БАДы в сочетании с обогащением питания, лечебной гимнастикой и прочими мероприятиями способны остановить и предупредить развитие этих болезней.
В редких случаях возможно даже излечение, если процесс ухудшения зрения только начался. Однако на более поздних стадиях навсегда избавиться от близорукости или дальнозоркости реально лишь после операции.
Астигматизм
Это нарушение строения хрусталика или роговицы, при котором изображение фокусируется сразу в нескольких точках перед или за сетчаткой. Для лечения применяется хирургическая или лазерная коррекция, БАДы разве что немного улучшат общее состояние.
Аналоги «Визиума»
Вместо этого препарата можно подобрать другой витаминный комплекс со схожим составом, который обойдется гораздо дешевле и поможет ничем не хуже.
Перед применением препаратов для коррекции зрения обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом, особенно если одновременно вы принимаете еще какие-либо лекарства. Некоторые компоненты способны усилить побочные эффекты или ухудшить усвоение полезных веществ.
Во время беременности, лактации «Визиум» и прочие биодобавки не рекомендуются к употреблению. С осторожностью следует давать их детям.
Как видим, «Визиум» разумно принимать для профилактики заболеваний зрения и избавления от чувства дискомфорта в глазах. Однако не стоит ожидать от него каких-то сверхъестественных изменений в своем организме.
Поделитесь в комментариях своим опытом применения препаратов для улучшения зрения. Был ли от них толк? Если да, то как долго длился эффект?
Поделитесь этой статьей со своими друзьями и не забудьте подписаться на наши обновления – впереди ждет еще много интересного!
Лазерное омоложение и отбеливание кожи — подбородок
1 500
29.06
Лазерное омоложение и отбеливание кожи — спина
5 000
29.07
Лазерное омоложение и отбеливание кожи — предплечье
5 000
29.08
Лазерное омоложение и отбеливание кожи — подмышечная область
3 000
29.09
Лазерное омоложение и отбеливание кожи — глубокое бикини/анус
5 000
29. 10
Лазерное омоложение и отбеливание кожи — тыл кистей
2 000
29.11
Лазерное омоложение и отбеливание кожи — внутренняя поверхность бедра жен.
3 000
29.12
Лазерное омоложение и отбеливание кожи — линия бикини жен.
3 000
29.13
Лазерное омоложение и отбеливание кожи — внутренняя поверхность бедра муж.
3 500
29.14
Лазерное омоложение и отбеливание кожи — линия бикини муж.
3 500
29.15
Лазерное лечение акне -декольте
3 800
29.16
Лазерное лечение акне — лицо
4 000
29.17
Лазерное лечение акне — щеки
2 000
29.18
Лазерное лечение акне — лоб
1 500
29. 19
Лазерное лечение акне — подбородок
1 500
29.20
Лазерное лечение акне — спина
5 000
29.21
Лазерное лечение акне — плечо
5 000
29.22
Лазерное лечение акне — подмышечная область
3 000
29.23
Проведение эпиляции (Лазерная эпиляция — лицо полностью жен)
5 000
29.24
Проведение эпиляции (Лазерная эпиляция — бакенбарды жен)
1 000
29.25
Проведение эпиляции (Лазерная эпиляция — брови жен)
800
29.26
Проведение эпиляции (Лазерная эпиляция — верхняя губа жен)
685
29.27
Проведение эпиляции (Лазерная эпиляция — щеки жен)
2 000
29.28
Проведение эпиляции (Лазерная эпиляция — подбородок жен)
1 500
29. 29
Проведение эпиляции (Лазерная эпиляция — лоб жен)
1 200
29.30
Проведение эпиляции (Лазерная эпиляция — шейная область жен)
3 000
29.31
Проведение эпиляции (Лазерная эпиляция — грудь жен)
4 000
29.32
Проведение эпиляции (Лазерная эпиляция — ареолы соска жен)
650
29.33
Проведение эпиляции (Лазерная эпиляция — белая линия живота жен)
700
29.34
Проведение эпиляции (Лазерная эпиляция — спина жен)
4 000
29.35
Проведение эпиляции (Лазерная эпиляция — живот жен)
4 000
29.36
Проведение эпиляции (Лазерная эпиляция — поясничная область жен)
2 000
29.37
Проведение эпиляции (Лазерная эпиляция — линия бикини жен)
2 000
29. 38
Проведение эпиляции (Лазерная эпиляция — классическое бикини жен)
1 790
29.39
Проведение эпиляции (Лазерная эпиляция — глубокое (тотальное) бикини жен)
2 500
29.40
Проведение эпиляции (Лазерная эпиляция — подмышечная область жен)
800
29.41
Проведение эпиляции (Лазерная эпиляция — руки до локтя жен)
1 570
29.42
Проведение эпиляции (Лазерная эпиляция — руки выше локтя жен)
2 400
29.43
Проведение эпиляции (Лазерная эпиляция — кисти жен)
1 480
29.44
Проведение эпиляции (Лазерная эпиляция — руки полностью+кисти жен)
5 300
29.45
Проведение эпиляции (Лазерная эпиляция — ягодицы жен)
1 700
29. 46
Проведение эпиляции (Лазерная эпиляция — бедра жен)
5 560
29.47
Проведение эпиляции (Лазерная эпиляция — голени жен)
2 470
29.48
Лазерная эпиляция — пальцы ног жен.
1 000
29.49
Проведение эпиляции (Лазерная эпиляция — пальцы ног и подьем стопы жен)
2 000
29.50
Проведение эпиляции (Лазерная эпиляция — ноги полностью жен)
4 200
29.51
Проведение эпиляции (Лазерная эпиляция — голени +глубокое (тотальное) бикини жен)
4 800
29.52
Лазерная эпиляция — подмышечная область +глубокое (тотальное) бикини жен
3 100
29.53
Лазерная эпиляция — подмышечная область +голени +глубокое (тотальное) бикини жен
5 600
29. 54
Бритье зона бикини
1 000
29.55
Бритье 1 зона
500
29.56
Проведение эпиляции (Лазерная эпиляция — лицо полностью муж)
5 970
29.57
Проведение эпиляции (Лазерная эпиляция — бакенбарды муж)
1 500
29.58
Проведение эпиляции (Лазерная эпиляция — брови муж)
1 500
29.59
Проведение эпиляции (Лазерная эпиляция — верхняя губа муж)
1 500
29.60
Проведение эпиляции (Лазерная эпиляция — щеки муж)
2 130
29.61
Проведение эпиляции (Лазерная эпиляция — подбородок муж)
2 600
29.62
Проведение эпиляции (Лазерная эпиляция — лоб муж)
2 600
29.63
Проведение эпиляции (Лазерная эпиляция — шейная область муж)
3 900
29. 64
Проведение эпиляции (Лазерная эпиляция — грудь муж)
4 960
29.65
Проведение эпиляции (Лазерная эпиляция — ареолы соска муж)
1 000
29.66
Проведение эпиляции (Лазерная эпиляция — белая линия живота муж)
2 110
29.67
Проведение эпиляции (Лазерная эпиляция — спина муж)
7 500
29.68
Проведение эпиляции (Лазерная эпиляция — живот муж)
5 200
29.69
Проведение эпиляции (Лазерная эпиляция — поясничная область муж)
5 200
29.70
Проведение эпиляции (Лазерная эпиляция — линия бикини муж)
3 900
29.71
Проведение эпиляции (Лазерная эпиляция — классическое бикини муж)
5 200
29.72
Проведение эпиляции (Лазерная эпиляция — глубокое (тотальное) бикини муж)
6 500
29. 73
Проведение эпиляции (Лазерная эпиляция — подмышечная область муж.)
1 960
29.74
Проведение эпиляции (Лазерная эпиляция — руки до локтя муж)
3 480
29.75
Проведение эпиляции (Лазерная эпиляция — руки выше локтя муж)
3 900
29.76
Проведение эпиляции (Лазерная эпиляция — кисти муж)
1 980
29.77
Проведение эпиляции (Лазерная эпиляция — руки полностью+кисти муж)
7 800
29.78
Проведение эпиляции (Лазерная эпиляция — ягодицы муж)
7 500
29.79
Проведение эпиляции (Лазерная эпиляция — бедра муж)
8 400
29.80
Проведение эпиляции (Лазерная эпиляция — голени муж)
5 800
29.81
Лазерная эпиляция — пальцы ног муж.
1 500
29.82
Проведение эпиляции (Лазерная эпиляция — пальцы ног и подьем стопы муж)
2 600
29.83
Проведение эпиляции (Лазерная эпиляция — ноги полностью муж)
13 000
29.84
Проведение эпиляции (Лазерная эпиляция — плечи муж)
2 600
29.85
Лазерное лечение онихомикоза (1 ноготь)
3 000
29.86
Лазерное лечение онихомикоза (все ногти одной руки/ноги)
12 000
29.87
Лазерное лечение онихомикоза (все ногти )
30 000
29.88
Лазерное лечение депиляция (1 элемент)
300
29.89
Лазерное лечение акне после чистки
1 500
Медицинские анализы — Мочевина
Urea
— показатель функции почек и печени, отражает состояние белкового обмена. Основные показания к применению: острые и хронические заболевания почек, сердечная недостаточность, заболевания печени.
Мочевина синтезируется в печени в биохимических реакциях обезвреживания аммиака, являющегося токсическим соединением для организма. Синтез мочевины в печени называется орнитиновым циклом мочевинообразования Кребса. Далее мочевина попадает в кровь и выводится почками с мочой в качестве главного конечного продукта белкового, соответственно аминокислотного обмена. Концентрация мочевины в крови отражает баланс между скоростью ее синтеза в печени и скоростью выведения почками. Исследование применяется в основном для оценки функции почек и печени. Повышение содержания мочевины в крови свидетельствует о нарушении функции почек.
Параллельное определение мочевины и креатинина в крови проводится для того, чтобы различить преренальную и постренальную азотемии. Преренальная азотемия, вызванная, например, обезвоживанием, повышенным катаболизмом белка, лечением кортизолом или пониженной ренальной перфузией, приводит к повышению уровня мочевины в крови, в то время как значения креатинина остаются в пределах нормы. В случае постренальных азотемий, вызванных обструкцией уринального тракта, повышается как уровень мочевины, так и креатинина, но креатинина — в меньшей степени. В случае болезни почек концентрация мочевины повышается при заметном снижении скорости гломерулярной фильтрации и при поглощении белка свыше 200 г день.
Следует иметь ввиду, что нормальные значения мочевины (и креатинина) в крови не могут исключать почечных заболеваний на ранних стадиях, поскольку их увеличение в крови происходит при значительном нарушении функции почек. Как правило, содержание мочевины и креатинина в норме, пока СКФ не снизится до 40 мл/мин (около 50 % от нормы).
Увеличение содержания мочевины
1. Снижение СКФ до 40 мл/мин (около 50 % от нормальных значений) при поражении почек.
2. Снижение почечной перфузии — нарушение почечной гемодинамики (застойная сердечная недостаточность, истощение запасов солей и воды при рвоте, поносе, повышенном диурезе или потоотделении).
3. Шок.
4. В сочетании с повышенным катаболизмом белка (опухолевые заболевания, лейкозы, желудочно-кишечное кровотечение, острый инфаркт миокарда, стресс, ожоги).
5. Острые или хронические заболевания почек (нарушение выделения мочевины с мочой при нормальном выделении ее в кровяное русло) — пиелонефрит, гломерулонефрит, амилоидоз почек, отравления.
6. Длительное голодание (повышенный катаболизм собственных белков).
7. Обтурация мочевых путей.
8. При дегидратации (увеличение реабсорбированной из почечных канальцев мочевины в кровь).
9. Диета с высоким содержанием белка.
Уменьшение содержания мочевины
1. Диета с низким содержанием белка и высоким содержанием углеводов.
2. Повышенная утилизация белка для синтеза (в поздние сроки беременности, у детей в возрасте до 1 года, при акромегалии).
3. У беременных за счет повышения скорости клубочковой фильтрации (СКФ) и увеличению выведения мочевины с мочой.
4. Парэнтеральное питание.
5. Нарушение синтеза мочевины при тяжелых заболеваниях печени.
6. Отравление лекарствами.
7. Нарушение всасывания (при целиакии).
Повышенная мочевина в крови у кошек
Мочевина – это конечный продукт обмена белков. Она образуется под действием ферментов печени. Далее, поступая в кровоток, фильтруется почками.
Содержание
Причины повышения мочевины
Клиническая картина
Лечение
Причины повышения мочевины
Мочевина в крови может повышаться при усиленном распаде белков, например, при потреблении кошками богатой белком пищи, кровотечении желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), при длительном употреблении гормональных препаратов (преимущественно глюкокортикостероидов (ГКС)). И так же наоборот, при низком содержании белка в рационе, мочевина может быть понижена.
Чаще всего мочевина у кошек повышается из-за болезней почек.
Повышенный уровень мочевины, или по-другому азотемия, может быть обусловлен преренальными, ренальными или постренальными расстройствами (от англ. слова renal – почечный). К частым причинам возникновения этой проблемы у кошек относятся заболевания, приводящие к хронической болезни почек (например, поликистоз почек, опухоли, хроническая почечная недостаточность и т.д.) – ренальные расстройства.
Клиническая картина
Клиническая картина может быть различной, в зависимости от степени тяжести состояния кошки. Как правило, повышенная мочевина сопровождается также повышением креатинина в крови. При незначительной азотемии может наблюдаться небольшая вялость, апатия, сниженный аппетит. Если же уровень мочевины в крови достаточно высок, то животное значительно ослаблено, у него может наблюдаться шаткость походки, отказ от корма, специфический (аммиачный) запах изо рта, рвота, язвы на слизистой ротовой полости, животное теряет в весе.
Также это могут быть проблемы нижних отделов мочевыводящих путей (постренальные расстройства), которые вызывают закупорку уретры или мочеточников (например, мочекаменная болезнь (МКБ), белковые пробки, циститы, реже опухоли, стриктуры). В этом случае моча не может продвигаться далее по мочевыделительной системе, застаивается в мочевом пузыре, почках, далее мочевина и другие продукты распада задерживаются в крови, вызывая интоксикацию. В таких случаях владельцы чаще обращаются с жалобами на первопричину, т.е. болезненное, затрудненное мочеиспускание, или его отсутствие у кошки. В этой ситуации мы можем обнаружить азотемию во вторую очередь, при лабораторном обследовании, т.к. кошка может не проявлять симптомов, связанных с азотемией.
Лечение
Лечение, как правило, назначается после физикального осмотра животного, лабораторного исследования крови и мочи, УЗИ мочевыделительной системы и, при необходимости, рентгена. Обычно оно представляет собой инфузии внутривенные или подкожные, в зависимости от степени тяжести состояния животного, и дополнительных мероприятий, связанных с устранением первопричины. Как правило, самостоятельные мероприятия, предпринятые владельцами, или отсутствие таковых могут привести к ухудшению состояния Вашего питомца. Поэтому при обнаружении признаков недуга вашего животного лучшим выходом будет обратиться к ветеринарному врачу!
№AN26UREA, Мочевина: показатели, норма — узнать цены на анализы для животных в Москве
В результате катаболизма аминокислот в печени образуется значительное количество аммиака (Nh4). Аммиак является относительно сильным основанием и при физиологических значениях рН присутствует в основном в виде иона аммония (Nh5+). Nh4 и Nh5+ токсичны и в высоких концентрациях вызывают повреждение тканей, в частности, головного мозга, приводя к нарушению метаболизма глутамата.
Поэтому в организме конечные продукты азотистого обмена преобразуются в нетоксичные растворимые соединения и выводятся из организма. Выведение таких продуктов может осуществляться различными способами. Водные животные (например, рыбы и водные рептилии) могут выделять непосредственно Nh5+ (аммониотелики).
В организме птиц и рептилий образуется мочевая кислота, которая выделяется в основном в виде твердого вещества с целью экономии воды (урикотелики). Большинство водных черепах являются урео-урикотеликами, и, в зависимости от условий, конечным продуктом катаболизма азота у них являются мочевина и мочевая кислота. В организме наземных позвоночных (уреотелики) большая часть аммиака под действием ферментов превращается в мочевину в печени и экскретируется почками. Небольшое количество мочевины способны синтезировать астроциты мозга. У жвачных животных существует румено-гепатическая циркуляция азота, необходимая для сохранения азота в организме. При этом образовавшаяся в печени мочевина со слюной возвращается в рубец, где она расщепляется бактериальной уреазой до углекислого газа и аммиака, который служит источником питания микрофлоры рубца.
У лошадей в слепой кишке и толстом отделе кишечника присутствует уникальная микрофлора, которая преобразует азот мочевины в аминокислоты, но с меньшей эффективностью, чем у жвачных, осуществляя, тем самым, экскрецию азота мочевины. После синтеза в печени мочевина поступает в кровеносное русло и может свободно дифундировать между жидкими средами организма. В почках она участвует в процессе концентрирования мочи, задерживаясь в интерстициальном пространстве вместе с натрием и хлором. Именно мочевина и натрий в интертициальном пространстве способствуют пассивной реабсорбции воды из канальцев.
Снижение концентрации этих веществ в медуллярной зоне почек предполагает снижение уровня образования мочевины и наблюдается при гипоадренокортицизме (при длительной гипонатриемии) и длительном подавлении синтеза мочевины в результате наличия портосистемных шунтов (врожденных или приобретенных), а также при тяжелой хронической печеночной недостаточности. У кошек и собак удаление азота из организма происходит посредством экскреции мочевины. Мочевина свободно фильтруется в почечных канальцах, приблизительно 50% ее пассивно реабсорбируется в проксимальных отделах почечных канальцев, около 10% мочевины активно (под действием антидиуритического гормона (АДГ)) реабсорбируется в собирательных трубочках. Величина реабсорбции мочевины в канальцах зависит от скорости тока мочи по канальцам, уровень мочевины в сыворотке крови используется для оценки скорости клубочковой фильтрации (СКФ). Со снижением СКФ увеличивается интенсивность реабсорбции мочевины, и возрастает ее уровень в крови. Однако, поскольку уровень мочевины и креатинина в сыворотке крови не увеличиваются вплоть до поражения 60-75% нефронов, определение концентрации этих показателей не является информативным в ранней диагностике почечной недостаточности. К наиболее распространенным причинам увеличения уровня мочевины в сыворотке крови относятся гиповолемия и желудочно-кишечные кровотечения. К другим причинам увеличения уровня мочевины в крови можно отнести усиление катаболизма белка (например, при употреблении высокобелковой пищи), но при этом, как и при усиленном мышечном катаболизме, азотемии у здоровых животных не возникает. Длительное применение кортикостероидных препаратов также может быть причиной повышения концентрации мочевины в крови.
ПРЕАНАЛИТИКА
Для получения более точных результатов животные перед исследованием должны находиться на голодной диете не менее 12 часов. Образец стабилен 1 неделю при температуре хранения +2°С…+8°С. Гемолиз может завышать результаты исследования.
ИНТЕРПРЕТАЦИЯ
Результаты исследования содержат информацию исключительно для врачей. Диагноз ставится на основании комплексной оценки различных показателей, дополнительных сведений и зависит от методов диагностики.
У щенков до месячного возраста уровень мочевины в крови несколько выше референсных значений, у щенков старше 2-3 месяцев уровень мочевины становится немного ниже референсных значений в результате быстрого роста животных и увеличения интенсивности анаболических процессов. Повышение уровня мочевины в крови, наряду со снижением СКФ и возрастанием уровня креатинина, обуславливает развитие азотемии. Причины, вызывающие азотемию, могут быть преренальные, ренальные и постренальные. Преренальная азотемия развивается в результате гиповолемии. Ренальная азотемия возникает при поражении клубочкового аппарата почек, канальцевой системы, интерстициальной ткани почек, почечной лоханки или кровеносных сосудов. Постренальная азотемия возникает из-за обструкции в любой части мочевыводящей системы ниже нефрона или в результате разрыва мочевыводящих путей. Азотемия всегда сопоставляется со значением удельного веса мочи (относительной плотности мочи) и уровнем диуреза (анурия, олигурия или полиурия). При преренальной азотемии, как правило, отмечается высокая относительная плотность мочи (исключение могут составлять кошки некоторых пород). Азотемия при выявлении слабоконцентрированной мочи обычно имеет почечное происхождение. При постренальной азотемии моча имеет различную концентрацию, и ее диагностика зависит от определения уровня диуреза (выявление обструкции или разрыва мочевыводящих путей). Концентрация мочевины и креатинина в сыворотке крови не позволяет выявить причину азотемии. Для определения типа азотемии часто используют расчет индекса отношения азота мочевины к креатинину в сыворотке крови. Это отношение у мелких домашних животных составляет примерно 20:1 и у крупных животных ‒ 10:1. Повышение коэффициента может быть связано с обезвоживанием или кишечным кровотечением, тогда как понижение коэффициента связано с увеличением диуреза, наличием некреатининовых хромогенов или уникальной способностью крупного рогатого скота и лошадей к метаболизму и экскреции азота мочевины через желудочно-кишечный тракт. При желудочно-кишечном кровотечении возрастает уровень азота мочевины без увеличения уровня креатинина. Кровь в желудочно-кишечном тракте расщепляется, образующиеся аминокислоты и аммиак абсорбируются и током крови доставляются в печень, где превращаются в мочевину, которая выводится почками. Даже незначительное кишечное кровотечение может привести к развитию анемии, и для подтверждения требуется проведение исследования на скрытую кровь в фекалиях.
Повышение уровня:
Преренальные причины: • Дегидратация, гиповолемия, шок. • Потеря крови. • Ожоги. • Снижение сердечного выброса. • Сепсис. Ренальные причины: • Хроническая почечная недостаточность. • Острый тубулярный некроз вследствие ишемии, действия нефротоксинов, тяжелого внутрисосудистого гемолиза или миоглобинурии. • Гломерулонефрит. • Пиелонефрит (в т. ч. вызванный лептоспирозом). Постренальные причины: • Обструкции мочевыводящих путей. • Разрыв мочевыводящих путей. Желудочно-кишечное кровотечение. Высокобелковая диета. Повышение катаболизма белка в результате лихорадки или некроза тканей.
Понижение уровня:
Печеночная недостаточность. Полиурия-полидипсия не почечного происхождения (в т. ч. при применении глюкокортикоидных препаратов). Значительная потеря белка с мочой или через желудочно-кишечный тракт. Асцит. Снижение потребления белка или голодание. Гипергидратация.
Руководство для пациентов с хронической болезнью почек
В основу настоящего руководства для пациентов легло подготовленное в 2017 году эстонское руководство по лечению «Профилактика и ведение больных с хронической болезнью почек» и обсуждаемые в нем темы вместе с рекомендациями. Рекомендации руководства для пациентов были составлены с учетом результатов анализа научной литературы, основанной на принципах доказательной медицины. В данном руководстве для пациентов Вы найдете рекомендации, которые наиболее важны с точки зрения пациента. Руководство для пациентов было составлено в сотрудничестве с нефрологами и в нем учитаны возможности системы здравоохранения Эстонии. Ясность текста руководства для пациентов и важность описываемых тем была оценена и со стороны пациентов, и обратная связь от них помогла пополнить данное руководство.
Руководство для пациентов предназначено для больных хронической болезнью почек, а также для их близких. В руководстве для пациентов объясняются сущность заболевания и его возможные причины, диагностика, виды лечения и возможные осложнения. Также в руководстве стараются ответить на вопросы о питании и ежедневном образе жизни.
Хроническая болезнь почек является медленно протекающим заболеванием и на начальных стадиях не вызывает у пациента особенно много жалоб. В группу заболеваний хронической болезнью почек входит целый ряд заболеваний почек, в случае которых почечная функция снижается в течение нескольких лет или десятилетий. Если у Вас диагностирована хроническая болезнь почек, то может случиться, что в Ваш образ жизни и режим питания нужно ввести изменения, чтобы удержать почечную функцию на должном уровне. Вы сами можете сделать очень много, чтобы помочь лечению.
Регулярно посещайте врача и обязательно делайте анализы именно с той частотой, как это было предписано врачом. Знайте значение своих основных показателей — скорости клубочковой фильтрации (СКФ) и уровеня креатинина в сыворотке. Попросите Вашего врача объяснить их значение.
Строго отслеживайте план лечения и обсудите с врачом или медсестрой все вопросы и проблемы, возникшие в связи с болезнью и ее лечением.
Используйте только те лекарства, которые были назначены и разрешены врачом. Некоторые лекарства могут повредить почки. Знайте наименования своих лекарств и их дозы. Принимайте их только так, как это было предписано врачом.
Используйте только такие пищевые добавки и витамины, которые Вам порекомендовал Ваш врач.
При посещении врачей всегда информируйте их, что у Вас хроническая болезнь почек. Вы также должны информировать лечащего врача о том, что другой врач назначил Вам какой-либо курс лечения.
Если Вам нужно сделать обследования с контрастным веществом (например компьютерная томография, ангиография, магнитно-резонансная томография), то обсудите прежде всего их с Вашим врачом и следуйте его указаниям.
Если у Вас высокое давление, Вы должны знать рекомендуемый уровень кровяного давления и держать его под контролем. Это очень важно для защиты почек.
Если у Вас диабет, контролируйте уровень сахара в крови, придерживайтесь назначенной диеты и принимайте лекарства.
Знайте свой уровень холестерина. При повышении уровня холестерина внимательно следите за соблюдением рекомендуемого Вам образа жизни. Для этого очень важны и соблюдение диеты, активного образа жизни, удержание веса на нормальном для Вас уровне и прием лекарств.
Соблюдайте здоровый режим питания. Если Вам необходимо ограничить прием какого-либо продукта, планируйте состав Вашей еды таким образом, чтобы Вы могли получить из нее все необходимые питательные вещества и калории.
Если у Вас есть лишний вес, постарайтесь вместе с Вашим врачом найти безопасные методы снижения веса тела. Снижение веса тела поможет почкам дольше работать в нормальном режиме.
Не пропускайте приемы пищи и не оставайтесь без еды на несколько часов.
Постарайтесь есть 4-5 небольших объемов еды вместо 1-2 основных приемов пищи.
Пейте достаточно жидкости. Если врач предписал Вам ограниченное потребления жидкости, то очень важно соблюдать эту рекомендацию. Если Вас все же мучит жажда, ее можно утолить, положив в рот ломтик лимона, или прополоскав рот водой.
Уменьшите количество потребляемой с пищей соли.
Будьте физически активны. Физическая активность помогает уменьшить кровяное давление, уровень сахара и холестерина в крови, а также поможет Вам лучше справляться с болезнью.
Если Вы курите, найдите возможность бросить эту привычку.
Старайтесь быть активными в процессе поддержания своего здоровья.
Ищите и находите информацию о хронической болезни почек и ее лечении.
Если у Вас диабет, контролируйте уровень сахара в крови, придерживайтесь назначенной диеты и принимайте лекарства.
Знайте свой уровень холестерина. При повышении уровня холестерина внимательно следите за соблюдением рекомендуемого Вам образа жизни. Для этого очень важны и соблюдение диеты, активного образа жизни, удержание веса на нормальном для Вас уровне и прием лекарств.
Соблюдайте здоровый режим питания. Если Вам необходимо ограничить прием какого-либо продукта, планируйте состав Вашей еды таким образом, чтобы Вы могли получить из нее все необходимые питательные вещества и калории.
Если у Вас есть лишний вес, постарайтесь вместе с Вашим врачом найти безопасные методы снижения веса тела. Снижение веса тела поможет почкам дольше работать в нормальном режиме.
Не пропускайте приемы пищи и не оставайтесь без еды на несколько часов.
Постарайтесь есть 4-5 небольших объемов еды вместо 1-2 основных приемов пищи.
Пейте достаточно жидкости. Если врач предписал Вам ограниченное потребления жидкости, то очень важно соблюдать эту рекомендацию. Если Вас все же мучит жажда, ее можно утолить, положив в рот ломтик лимона, или прополоскав рот водой.
Уменьшите количество потребляемой с пищей соли.
Будьте физически активны. Физическая активность помогает уменьшить кровяное давление, уровень сахара и холестерина в крови, а также поможет Вам лучше справляться с болезнью.
Если Вы курите, найдите возможность бросить эту привычку.
Старайтесь быть активными в процессе поддержания своего здоровья.
Ищите и находите информацию о хронической болезни почек и ее лечении.
Обычно у человека две почки, которые напоминают по форме фасоль и прилегают к задней брюшной стенке под ребрами. Обе почки имеют размер сжатого мужского кулака.
Здоровые почки:
занимаются удалением из тела конечных продуктов обмена веществ и лишней жидкости
помогают удерживать кровяное давление под контролем
помогают вырабатывать красные кровяные тельца
помогают сохраняться костям здоровыми
ЗДОРОВЫЕ ПОЧКИ Представьте, что Ваши почки – это кофейный фильтр. Когда готовят кофе, фильтр удерживает в себе кофейный порошок, но в то же время позволяет жидкости двигаться через него.
Почки делают нечто подобное – они удерживают, оставляют необходимые вещества в организме, но в то же время фильтруют из организма ненужные ему вещества. Конечные продукты обмена веществ, которые отфильтровывают почки, появляются в организме в ходе процессов расщепления, связанных с питанием, питьем, приемом лекарств, и нормальной мышечной работой.
В каждой почке находится около миллиона маленьких фильтров, которые называются клубочками. В клубочках формируется первичная моча, которая протекает через небольшие канальцы, где часть жидкости всасывается обратно. Функциональной единицей почки является нефрон – специфическая структура, состоящая из клубочка и системы канальцев. Нефроны удаляют из крови остаточные вещества и излишнюю жидкость в виде мочи в почечную лоханку, далее моча переносится в мочеточники, а после этого – в мочевой пузырь.
В случае хронической почечной болезни ухудшаются почечные функции – почки больше не могут фильтровать в достаточной степени остаточные вещества и очищать кровь. Способность почек к фильтрованию оценивают на основании специального показателя — скорости клубочковой фильтрации (СКФ).
Хроническая болезнь почек является медленно протекающим заболеванием и на начальных стадиях не вызывает у пациента особенно много жалоб. В группу заболеваний хронической болезнью почек входит целый ряд заболеваний почек, в случае которых почечная функция снижается в течение нескольких лет или десятилетий. При помощи своевременной диагностики и лечения можно замедлить и даже приостановить прогрессирование болезни почек.
В ходе международных исследований почечной функции у многих людей было обнаружено, что почти у каждого десятого было найдено нарушение работы почек в той или иной степени.
Что является причиной хронической болезни почек?
Тремя самыми распространенными причинами хронических почечных заболеваний являются диабет, повышенное кровяное давление и гломерулонефрит.
Диабет – в случае данной болезни повреждаются разные органы, в том числе почки и сердце, а также кровеносные сосуды, нервы и глаза. При длительном диабетическом поражении почек у многих пациентов повышается кровяное давление и нужно применять соответствующее лечение.
Повышенное кровяное давление (гипертония, первичная артериальная гипертензия) – в ходе гипертонии кровяное давление невозможно контро- лировать и оно начинает превышать пределы нормы (более 140/90 мм рт. ст.). Если такое состояние будет постоянным, оно может стать причиной хронического почечного заболевания, инсульта мозга или инфаркта мио- карда.
Гломерулонефрит – заболевание, возникающее вследствие нарушения работы иммунной системы, в ходе которого фильтрационную функцию почек нарушает иммунное воспаление. Болезнь может поражать только почки, а может распространяться на весь организм (васкулиты, волчаночный нефрит). Гломерулонефрит часто сопровождается повышенным кровяным давлением.
Многие другие состояния могут стать причиной хронической почечной болезни, например:
наследственные заболевания – как, например, поликистозная болезнь почек, вследствие которой на протяжении лет в почках возникает большое количество кист, которые повреждают функционирующую почечную ткань и поэтому развивается почечная недостаточность. Другие наследственные заболевания почек встречаются значительно реже (синдром Альпорта, болезнь Фабри и др.)
проблемы, обусловленные препятствиями, находящимися в почках и моче- выводящих путях – как, например, врожденный порок мочеточника, камни в почках, опухоли или увеличение предстательной железы у мужчин
повторные инфекции мочевыводящих путей или пиелонефриты.
У каждого ли человека может развиться хроническая болезнь почек?
Хроническая болезнь почек может развиться в любом возрасте. Самый большой риск заболеть возникает у тех людей, у который присутствуют один или несколько следующих факторов риска:
диабет
повышенное кровяное давление
у членов семьи ранее встречались болезни почек
возраст старше 50 лет
длительное потребление лекарств, которые могут повредить почки
лишний вес или ожирение
Каковы симптомы хронической болезни почек?
Если хроническая болезнь почек прогрессирует, то в крови повышается уровень содержания конечных продуктов обмена веществ. Это, в свою очередь, является причиной плохого самочувствия. Могут возникнуть разные проблемы со здоровьем – такие как повышенное кровяное давление, малокровие (анемия), болезни костной ткани, преждевременное обызвествление сердечно-сосудистой системы, изменение цвета, состава и объема мочи (см. Осложнения хронической болезни почек).
При прогрессировании болезни основными симптомами могут быть:
слабость, чувство обессиленности
одышка
проблемы со сном
отсутствие аппетита
сухая кожа, зуд кожи
мышечные спазмы, особенно по ночам
отеки в ногах
отеки вокруг глаз, особенно по утрам
Стадии тяжести хронической болезни почек Всего имеется пять стадий тяжести хронической болезни почек (см. таблицу 1). Стадия тяжести повреждения почек зависит от скорости клубочковой фильтрации (СКФ), с помощью которой оценивается функция почек. От стадии тяжести хронической болезнью почек зависит дальнейшее лечение.
Таблица 1. Стадии тяжести болезни почек
Стадия
тяжести
Описание
СКФ
1
Имеет место повреждение почек (альбуминурия или белок в моче), но при этом СКФ
в пределах нормы.
СКФ > 90 мл/мин
2
Небольшое снижение СКФ
СКФ 60–89 мл/мин
3A
3B
Умеренное снижение СКФ (возникают ранние симптомы почечной недостаточности)
СКФ 45-59 мл/мин
СКФ 30-44 мл/мин
4
Тяжелое снижение СКФ (т. е. стадия предиализа, возникают поздние симптомы почечной недостаточности).
Регулярно посещайте врача и обязательно делайте анализы именно с той частотой, как это было предписано врачом.
Обязательно обсудите возникшие жалобы и проблемы с Вашим лечащим врачом или медсестрой. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением и самостоятельной постановкой диагноза.
Для диагностики болезни почек существует два простых анализа, которые Вам может назначить семейный врач.
Анализ крови: скорость клубочковой фильтрации (СКФ) и уровень креатинина в сыворотке. Креатинин является одним из тех конечных продуктов обмена белка, уровень которого в крови зависит от возраста, пола, объема мышечной массы, питания, физической активности, от того, какие продукты перед сдачей пробы (например, было съедено много продуктов из мяса), а также некоторых лекарств. Креатинин выделяется из организма через почки, а если работа почек замедляется, то уровень креатинина в плазме крови увеличивается. Определение уровня креатинина само по себе недостаточно для диагностики хронической болезни почек, поскольку ее значение начинает превышать верхний предел нормы только тогда, когда СКФ уменьшилась в два раза. СКФ рассчитывается при помощи формулы, включающей четыре параметра, которые учитывают показание уровня креатинина, возраст, пол и расу пациента. СКФ показывает, на каком уровне находится способность почек к фильтрации. В случае хронической болезни почек показатель СКФ показывает стадию тяжести болезни почек (см. таблицу 1).
Анализ мочи: в моче определяется содержание альбумина, кроме этого опре- деляется отношение к друг другу значений альбумина и креатинина в моче. Альбумин — это такой белок в моче, который обычно попадает в мочу в минимальных количествах. Даже небольшое увеличение уровня альбумина в моче у некоторых людей может быть ранним признаком начинающейся болезни почек, особенно у тех, у кого есть диабет и повышенное кровяное давление. В случае нормальной функции почек альбумина в моче должно быть не больше чем 3 мг/ ммоль (или 30 мг/г). Если выделение альбумина увеличивается еще больше, то это уже говорит о болезни почек. Если выделение альбумина превышает 300 мг/г, то в мочу выделяются и другие белки и это состояние называют протеинурией.
Если почка здорова, то альбумин не попадает в мочу.
В случае поврежденной почки альбумин начинает поступать в мочу.
Если после получения результатов анализа мочи у врача появится подозрение, что имеет место болезнь почек, то дополнительно проводится повторный анализ мочи на альбумин. Если альбуминурия или протеинурия обнаруживается повторно в течение трех месяцев, то это говорит о хронической болезни почек.
Дополнительные обследования
Ультразвуковое обследование почек: при диагностике хронической болезни почек является обследованием первичного выбора. Ультразвуковое обследование позволяет оценивать форму почек, их размер, расположение, а также определить возможные изменения в ткани почек и/или другие отклонения, которые могут препятствовать нормальной работе почек. Ультразвуковое обследование почек не требует специальной подготовки и не имеет рисков для пациента.
При необходимости и при подозрении на урологическое заболевание могут назначить ультразвуковое обследование мочевыводящих путей (а также анализ остаточной мочи), для мужчин могут назначить и ультразвуковое обследование предстательной железы и направить на консультацию к урологу. При необходимости и при подозрении на гинекологическое заболевание женщину направляют на консультацию к гинекологу.
Что нужно знать об обследовании с контрастным веществом, если у Вас хроническая почечная болезнь?
Такие диагностические обследования, как магнитно-резонансная томография, компьютерная томография и ангиография используются для диагностики и лечения разных заболеваний и травм. Во многих случаях используются внутривенные и внутриартериальные контрастные вещества (с содержанием йода или гадолиния), что позволяет увидеть исследуемые органы или кровеносные сосуды.
Что особенно важно сделать перед проведением обследования с контрастным веществом?
Если Вам назначили обследование с контрастным веществом, то нужно определить свою СКФ.
Вместе с лечащим врачом Вы сможете обсудить и оценить пользу или вред своему здоровью. Если обследование все же необходимо провести, соблюдайте следующие правила подготовки:
За день до обследования и день после обследования пейте много жидкости (воду, чай и др.). Если Вы находитесь на лечении в больнице, то Вам через вену инфузионным путем введут необходимое количество жидкости. При нахождении на больничном лечении после обследования с контрастным веществом (в течение 48-96 часов) обычно назначается определение уровня креатинина в крови для оценки почечной функции. В амбулаторном обследовании с контрастным веществом Вашу почечную функцию сможет оценить Ваш семейный врач.
Обсудите со своим лечащим врачом вопросы о том, какие лекарства нельзя принимать до обследования с контрастным веществом. Некоторые лекарства (антибиотики, лекарства против повышенного давления и др.) вместе с контрастными веществами начинают действовать как яд. За день до и день после обследования ни в коем случае нельзя принимать метформин – лекарство от диабета.
Между двумя обследования с контрастным веществом при первой же воз- можности нужно оставить достаточно времени, что контрастное вещество, которое использовали при первом обследовании, успело выйти из организма. Важно исключать повторные обследования с большим объемом контрастного вещества.
Как действует контрастное вещество на почки?
Иногда контрастное вещество может повредить работу почек. Самым большим риском является повреждение почек именно у больных хронической болезнью почек. Существует два редко встречающихся, но очень серьезных заболевания, которые могут возникнуть вследствие введения контрастного вещества: нефро- патия и нефрогенный системный фиброз.
Что такое нефропатия, возникшая вследствие введения контрастного вещества? Нефропатия, возникшая вследствие введения контрастного вещества, встре- чается редко, она может возникнуть у примерно 6% пациентов. Риск заболеть особенно высок у диабетиков, а также у людей с хронической болезнью почек.
В случае нефропатии, вызванной контрастным веществом, возникает резкое снижение функции почек в течение 48-72 часов после обследования. В боль- шинстве случае это состояние проходит и человек поправляется, но в редких случаях могут возникнуть серьезные проблемы как в почках, так и в сердечно- сосудистой системе. Что такое нефрогенный системный фиброз? Нефрогенный системный фиброз является очень редким, но тяжелым заболеванием, которое повреждает кожу и другие органы. Нефрогенный системный фиброз представлен у некоторых пациентов с хронической болезнью почек на последних стадиях развития (4%), которые прошли магнитно-резонансную томографию с контрастным веществом, включающим гадолиний. Болезнь может развиться в течение периода от 24 часов до 3 месяцев начиная со дня проведения с контрастным веществом, включающим гадолиний.
Данное заболевание является очень редким и у людей с легким нарушением функций почек или с нормальной функцией почек возникновение нефрогенного системного фиброза замечено не было.
Знайте значение своих основных показателей – скорость клубочковой фильтрации (СКФ) и уровень креатинина в сыворотке. Попросите Вашего врача объяснить их значение.
Если Вам нужно сделать обследования с контрастным веществом (например компьютерная томография, ангиография, магнитно-резонансная томо- графия), то обсудите это прежде всего с Вашим врачом и следуйте его указаниям.
Возможности лечения хронической болезни почек зависят от стадии тяжести болезни почек, от сопутствующих заболеваний и других проблем со здоровьем.
Лечение может включать в себя:
Лечение повышенного кровяного давления
Лечение диабета
В случае лишнего веса – его снижение.
Изменение образа жизни: здоровое питание, уменьшение количества по- требляемой соли, достаточная физическая активность, отказ от курения, ограничение потребления алкоголя (см. Чем Вы сами можете помочь лечению?).
Лечение диализом и пересадка почки в случае хронической болезни почек на последних стадиях тяжести развития (стадия тяжести 5).
Психологическая консультация и поддержка.
Лечение высокого кровяного давления в случае хронической болезни почекЧто такое кровяное давление?Кровяное давление – это давление, которое создается текущей в кровяных сосудах кровью на стенки кровяных сосудов. Единицей измерения кровяного давления является миллиметр ртутного столба (сокращенно мм рт. ст.) и кровяное давление определяется двумя числами – систолическое и диастолическое кровяное давление – например, 130/80 мм рт. ст. Систолическое давление или верхнее значение давления, означает уровень давления крови в момент, когда сердце выбрасывает кровь из камеры, т.е. при сжатии сердца.
Диастолическое давление или нижнее значение давления, означает уровень давления крови в момент, когда сердце находится в моменте расслабления.
Повышенное кровяное давление (гипертония) является распространенным заболеванием и часто сам человек не знает, что его показатель давления выше нормы. При прогрессировании болезни основными симптомами могут быть:
Нелеченое повышенное давление может стать причиной поражения почек, заболеваний сердечно-сосудистой системы, инсульта или глазных болезней. Повышенное кровяное давление может стать причиной повреждения почечных артерий и снизить функциональную способность почек. Почки с поврежденными артериями больше не могут выводить из организма конечных продуктов обмена веществ или излишнюю жидкость. Из-за излишней жидкости давление начинает повышаться еще больше.
Важно удерживать давление крови в пределах нормы. Независимо от возраста давление крови не должно превышать 140/90 мм рт.ст..
Если у Вас есть хроническая болезнь почек и присутствуют дополнительные факторы риска (например альбуминурия, диабет, заболевания сердечно- сосудистой системы), то давление крови нужно удерживать на уровне 130/80 мм рт. ст..
Лучшим способом для измерения кровяного давления и для удержания его под контролем является самостоятельное измерение кровяного давления на дому (и в аптеке) при помощи аппарата для измерения кровяного давления.
Обсудите план лечения со своим лечащим врачом. При необходимости врач направит Вас на контрольное обследование к кардиологу или глазному врачу. Кроме приема лекарств в виде таблеток и контроля кровяного давления важную роль в лечении играет здоровый образ жизни (см. Чем Вы сами можете помощь лечению?).
Лечение диабета в случае хронической болезни почек
Что такое диабет?
Диабет является хронической болезнью, в ходе которой содержание сахара в крови превышает нормальные показатели. Также возникают нарушения обмена углеводов, жиров и белков. В норме у здорового человек поджелудочная железа выделяет инсулин в количестве, достаточном для уравновешивании уровня содержания сахара в крови. В случае диабета выделение инсулина из поджелудочной железы нарушается и инсулина выделяется слишком мало или его выделение прекращается. Поэтому начинает расти уровень сахара в крови. Такое состояние начинает нарушать работу мышц и многих других органов, в том числе почек, сердца, кровяных сосудов, нервов и глаз.
Диабет I типа
Обычно начинается в детстве и возникает, если организм не может продуцировать инсулин в нужном количестве. Для удержания уровня сахара в крови под контро- лем всегда используется лечение инсулином.
Диабет II типа
Может формироваться медленно и сначала без симптомов. Причинами развития диабета II типа преимущественно являются наследственность (наличие заболе- вания у близких родственников), излишний вес, метаболический синдром (повышенное давление, ожирение в поясничной области, повышенное кровяное давление), а также диабет беременных. Если у человека диабет II типа, его организм по-прежнему продуцирует инсулин, но его уровень очень низок или его нельзя использовать правильным способом.
В случае диабета II типа уровень сахара иногда возможно удерживать под контролем при помощи правильного питания/диеты или физической активности, но обычно все же необходимо лечение таблетками и/или инсулином.
Для профилактики повреждения почек и/или при замедления прогрессирования заболеваний очень важно удерживать уровень сахара в крови под контролем. По результатам многих обследований лучшее значение гликированного гемоглобина (HbA1c) у людей с диабетом было 53 ммоль/моль или менее 7%.
Уровень крови в крови можно измерить самостоятельно при помощи глюкометра. Так Вы сможете сами измерить уровень сахара в крови и следить за удержанием его на правильном уровне. Спросите совета и дополнительной информации у своего семейного врача/медсестры, эндокринолога или мед- сестры, специализирующейся на диабете.
Для измерения уровня сахара в крови лучше всего подходит время перед едой (натощак) или через 1,5-2 часа после приема пищи. Ниже приведены рекомендуемые значения уровня сахара в крови.
Сахар в крови (ммоль/л)
В норме
Слишком высокий
До еды
> 6,5
1,5–2 часов после еды
> 8,0
Гликогемоглобин HbA1C (в %)
> 8,0
Гликогемоглобин HbA1C (в ммоль/моль)
> 64
Если у Вас высокое давление или диагностирована гипертония, Вы должны знать рекомендуемый уровень кровяного давления и держать его под контролем. Принимайте лекарства от гипертонии согласно назначенной врачом схеме лечения.
Если у Вас диабет, контролируйте уровень сахара в крови, придерживайтесь назначенной диеты и правильно принимайте лекарства.
Что нужно знать о лекарствах, если у Вас хроническая болезнь почек?
Лекарства от гипертонии
В случае хронической почечной болезни для лечения гипертонии используются ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) – эналаприл, рами- прил, фозиноприл, каптоприл и др., или блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА) — например, валсартан, тельмисартан, лосартан, олмесартан, кандесартан. Исследования показали, что данные лекарства задерживают прогрессирование хронической болезни почек.
В то же время данные лекарства повышают риск возникновения гипрекалиемии (содержание калия в сыворотке крови поднимается на опасный уровень), риск увеличивается при одновременном употреблении обоих групп лекарств. Риск гиперкалиемии увеличивается в связи с уменьшением показателем почечной функции (СКФ).
Всем людям с хронической болезнью почек рекомендуются регулярные проверки уровня СКФ у семейного врача или другого лечащего врача, частота проверок зависит от функций почек и сопутствующих рисков.
Лекарства против диабета
Первичным выбором лекарств при лечении диабета II типа является метформин. Метформин применяют с целью контроля уровня сахара в крови и уменьшения содержания холестерина, и кроме этого он уменьшает риск возникновения сердечно- сосудистых заболеваний. В случае хронической болезни почек из-за нарушенной функции почек присутствует риск возникновения ацидоза, обусловленного приемом лекарств.
Если Ваш СКФ от 30 до 45 мл/мин/1,73 м2 (стадия G3B), то дозу принимаемого метформина нужно уменьшить, если Ваш СКФ меньше 30 мл/мин/1,73 м2 (стадия G4–G5), то прием лекарства нужно уменьшить и использовать для этого другие лекарства. Обсудите план лечения со своим лечащим врачом.
Другие распространенные лекарства, которые используют для лечения разных заболеваний Статины
Статины используются для профилактики заболеваний сердечно-сосудистых заболеваний. Статины уменьшают содержание холестерина в крови. Использование статинов у пациентов с хронической болезнью почек дает хорошие результаты при профилактике серьезных сердечно-сосудистых заболеваний.
Аспирин
Аспирин часто используют в первичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний. Аспирин обладает разжижающим кровь свойством и поэтому вместе с потреблением аспирина повышается риск кровотечений. Если у Вас есть какое-либо заболевание сердечно-сосудистой системы, то при приеме аспирина Вы должны оценить вместе с врачом соотношение возможной пользы и риска кровотечения, при этом надо учитывать состояние своего здоровья и сопутствующие заболевания.
Нестероидные противовоспалительные средства
Если Вы регулярно употребляете нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) — например, ибупрофен, напроксен, диклофенак или целекоксиб, то желательно проводить проверку функции почек не реже раза в год. Избегайте прием НПВС, если Ваш показатель СКФ слишком низок (до 30 мл/мин/1,73 м2). Не принимайте НПВС вместе с аспирином. Если кардиолог назначил Вам аспирин, проконсультируйтесь с врачом, какие лекарства для лечения болезней суставов и лечения боли можно будет безопасно принимать вместе с ним.
Дигоксин
Дигоксин — это широко используемое лекарство для лечения сердечной недостаточности и определенных типов нерегулярной сердечной деятельности. В случае хронической болезни почек дигоксин нужно принимать осторожно и учитывать состояние почечной функции. При уменьшении почечной функции концентрация дигоксина в крови может увеличится и вследствие этого может возникнуть накопление дигоксина в организме.
Антибиотики
Аминогликозиды являются антибиотиками определенного типа, которые используются для лечения разнообразных бактериальных заболеваний (например воспаление легких, острый бронхит и другие воспалительные заболевания). Использование аминогликозидов является распространенной причиной токсического повреждения почек, возникающего из-за приема лекарств (нефротоксических лекарств). Иногда все же прием аминогликозидов необходим. Аминогликозиды назначает врач, который при помощи анализа крови контро- лирует и концентрацию лекарства в крови.
Витамин D
До начала приема витамина D обязательно проконсультируйтесь со своим семейным или лечащим врачом. В случае недостатка витамина D и хронической болезни почек желателен прием витамина D, исходя из определенного уровня содержания витамина D (25-OH).
Чтобы избежать передозировки витамина D, нужно отслеживать уровень витамина D в крови, частоту контрольных обследований назначает семейный врач.
Уровень витамина D в сыворотке:
авитаминоз
25–50 nmol/L
тяжелый гиповитаминоз
50–75 nmol/L
гиповитаминоз
> 75 nmol/L
достаточный уровень
> 300 nmol/L
токсичный уровень
Источник: Haiglate Liit
При приеме витамина D могут возникнуть побочные действия, которые могут зависеть от стадии тяжести хронической болезни почек (излишнее количество кальция в крови, быстрое прогрессирование хронической болезни почек и др.).
Используйте только те лекарства, которые были назначены и разрешены врачом. Некоторые лекарства могут повредить почки.
Знайте наименования своих лекарств и их дозы. Принимайте их только так, как это было предписано врачом. Используйте только такие пищевые добавки и витамины, которые Вам порекомендовал Ваш врач.
Обязательно обсудите возникшие вопросы, связанные с лекарствами, вита- минами и пищевыми добавками с Вашим лечащим врачом или медсестрой.
При посещении врачей всегда информируйте их, что у Вас хроническая болезнь почек. Вы также должны проинформировать лечащего врача о том, что другой врач назначил Вам какой-либо курс лечения.
Осложнения хронической болезни почек
Возникновение осложнений хронической болезни почек зависит напрямую от тяжести нарушения функций почек, что может быть обнаружено при помощи определения уровня СКФ и числовых показателей альбуминурии/протеинурии. При уменьшении СКФ осложнения встречаются чаще и они становятся более тяжелыми.
Основные осложнения:
Недоедание, одной из причин которого может быть недостаточное количество калорий и/или белка в пище.
Метаболический ацидоз – это нарушение кислотно-щелочного баланса, причиной которого является нарушенная работа почек. Почки не фильтруют достаточно крови и из-за этого уменьшается выделение кислоты (ионов водорода).
Содержание в крови калия начинает превышать норму (гиперкалиемия), если выделение калия уменьшается из-за нарушения функций почек. Причиной этого может быть потребление продуктов с большим содержанием калия и прием лекарств, которые нарушают выделение калия (например, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, блокаторы рецепторов ангиотензина II, диуретики и др).
Нарушения баланса минеральных веществ (недостаток кальция и витамина D и излишнее содержание фосфора) и болезни костной системы (ренальная остеодистрофия). Риск появления заболеваний костной системы больше всего тогда, когда хроническая болезнь почек достигает стадии тяжести 3a-5. Уровень в крови фосфора, витамина D и кальция оценивается при проведении анализа крови.
Заболевания костной системы являются частыми осложнениями хронической болезни почек, поскольку из-за повреждения почек из организма через кровь не выделяются излишние фосфаты и таким образом возникает гиперфункция паращитовидной железы (увеличивается уровень гормона паращитовидной железы – паратгормона), что, в свою очередь, является причиной вымывания кальция из костей.
Такие нарушения баланса содержания кальция и фосфора приводят в случае отсутствия лечения к нарушению окостенения, болям в костях и переломам. В случае нарушения баланса кальция и фосфора образования костной ткани (кальцификаты) начинают покрывать внутренние органы и кровеносные сосуды, что является причиной нарушения функционирования данных органов.
Анемия может возникнуть вследствие нарушенного эритропоэза (эритро- поэзом называют процесс образования красных кровяных телец или эритро- цитов) и низкого уровня железа в крови.
Заболевания сердечно-сосудистой системы, которые способствуют дисли- пидемии (увеличение содержания холестерина в крови и изменение его структуры).
Хроническая болезнь почек часто сопровождается заболеваниями сердца. Из-за небольшой физической активности, неправильного питания и лишнего веса может увеличиться уровень холестерина в крови, что в свою очередь, может повредить артериальные кровеносные сосуды во всех органах и увеличить риск появления сердечно-сосудистых заболеваний.
Анемия в случае хронической болезни почек
Если почки заболели или повреждены, они не продуцируют в достаточном количестве эритропоэтин (ЭПО). Эритропоэтин, выработанный почками, не- обходим для формирования в костном мозге красных кровяных телец (эритроцитов). Эритроциты занимаются транспортировкой кислорода в организме. Если почки не вырабатывают в достаточном количестве эритропоэтин, и из-за этого уменьшается количество эритроцитов, то начинает развиваться малокровие или анемия. Анемия возникает у большинства пациентов с хронической болезнью почек.
Другой распространенной причиной возникновения анемии является недостаточное содержание железа, витамина В и фолиевой кислоты.
Симптомы анемии:
бледность
чувство усталости
нехватка энергии в ежедневной деятельности
отсутствие аппетита
нарушения сна
снижение концентрации внимания
головокружения и боли в голове
учащенное сердцебиение
одышка и нехватка воздуха
Анемия встречается чаще всего у пациентов:
с умеренно и тяжело пораженной функцией почек (стадия тяжести хрони- ческой болезни почек 3 или 4)
с конечной стадией почечной недостаточности (стадия тяжести 5)
Не у всех людей с хронической болезнью почек появляются симптомы анемии. Если у Вас хроническая болезнь почек, то для проверки на возможную анемию нужно определять уровень гемоглобина (Hb) в крови не реже одного раза в год. Гемоглобин является частью красных кровяных телец, которые переносят кислород по всему телу. При слишком низком уровне гемоглобина мы имеем дело с анемией — важно выяснить причину анемии, чтобы запланировать правильную схему лечения.
Лечение анемии зависит от видов вызывающих ее причин. Лечение анемии очень важно, так как оно помогает предупреждать заболевания сердца и возникновение других проблем со здоровьем. Если у Вас уже есть какое-либо заболевание сердца, то лечение анемии поможет уменьшить риск его прогрессирования.
Возможности лечения анемии:
Специальное лечение лекарствами, стимулирующими эритропоэтин (ESA). Врач обсудит с Вами пользу и риски ESA до начала лечения и проконтролирует действие ESA во время лечения. Лечение ESA не всегда оправдано, иногда достаточно приема препаратов с железом.
Железосодержащие препараты. Для большинства людей прием железо-содержащих препаратов безопасен. Если у Вас аллергия на некоторые лекарства, сообщите об этом врачу. В некоторых редких случаях побочными действиями препаратов железа могут быть низкое кровяное давление, тошнота, рвота, понос, и возникновение избытка железа в организме. Некоторые реакции могут быть опасными и повредить здоровью.
Врач сделает анализ Вашей крови для контроля содержания в ней железа и вынесет решение по поводу более безопасного и правильного метода для приема препаратов с железом. Железо можно принимать как в виде еды, таблеток, так и через инъекции.
Витамин B12 или фолиевая кислота. Эти препараты помогают сбалансировать лечение анемии. Для того, чтобы помочь обеспечить согласованное и безопасное лечение, врач может в случае хронической болезни почек и анемии порекомендовать Вам прием витамина В12 и фолиевой кислоты или добавить в Ваш рацион содержащие их продукты.
Переливание крови. Если уровень гемоглобина в Вашей крови упадет на слишком низкий уровень, то Вам могут назначить переливание крови (красных кровяных телец). Красные кровяные тельца вводят в Ваш организм через вену и это увеличит их содержание в крови, что, в свою очередь, увеличит и снабжение организма кислородом.
Старайтесь быть активными в процессе поддержания своего здоровья.
Ищите и находите информацию о хронической болезни почек и ее лечении. Обязательно обсудите возникшие вопросы с Вашим лечащим врачом или медсестрой.
В случае хронической болезни почек нет какой-либо определенной показанной для данного заболевания диеты. Ваш лечащий врач проконсультирует Вас на тему рекомендаций по режиму питания согласно тому, как изменяется функция почек во время болезни. Врач оценит на основании результатов анализов крови, получаете ли Вы из пищи необходимые питательные вещества и калории в достаточном количестве. При прогрессировании хронической болезни почек может начаться накопление некоторых веществ в организме (например, калий). В случае хронической болезни почек важно питаться полноценно, следить за объемом пищи и ее разнообразием. Все это поможет почкам лучше справиться со своей функцией. Отслеживание диеты при помощи Вашего лечащего врача и ее целесообразное изменение поможет защитить Ваши почки и предупредить прогрессирование хронической болезни почек. В случае легкого поражения почек в качестве основы режима питания можно взять так называемую пирамиду питания, но в случае тяжелого поражения почек диету нужно обязательно согласовать с врачом.
Определите свой интервал здорового веса и старайтесь удерживать Ваш вес в его пределах. Интервал здорового веса можно легко рассчитать при помощи формулы индекса массы тела (ИМТ) (вес человека в килограммах делят на возведенный в квадрат рост человека в метрах). Лучше обсудить дополнительно с врачом, насколько действительны для Вас полученные значения.
Индекс массы тела:
до 19 – недостаточная масса телa
19-24,9 – нормальный вес
25-29,9 – избыточная масса тела
более 30 – ожирение
Если Вы слишком много теряете в весе, Ваш врач может порекомендовать специальные пищевые добавки. Если же вес тела слишком большой, это является большой нагрузкой для почек. В данном случае нужно обсудить с врачом, как именно можно понемногу снизить вес, без того, чтобы это было опасным для Вашего здоровья. Если вес тела увеличивается слишком быстро, обязательно проинформируйте об этом врача. Внезапное увеличение веса тела, которое сопровождается отеками, проблемами с дыханием и увеличением кровяного давления, может быть знаком того, что в Вашем организме накопляется слишком много жидкости.
Натрий
Натрий – это минеральное вещество, которое помогает регулировать обмен жидкости между кровью и тканями в организме, функции нервной системы и сохранять кислотно-щелочной баланс. Излишний натрий влияет на объем жидкости в организме и это может быть причиной увеличения кровяного давления, а также отека ног. В случае хронической болезни почек нужно ограничить содержание натрия в пище.
Натрий находится в большом количестве в соли, а также в продуктах, в которые добавлена соль. Больше всего соли находится в готовых соусах (например соевый соус), в приправах (чесночная или луковая соль), в готовых продуктах (супы в банках, консервы, сухие супы, бульоны), в обработанных продуктах (например ветчина, бекон, колбасы, копченая рыба), в соленых снэках, картофельных чипсах, соленых орехах и печеньях, в большинстве продуктов быстрого приготовления.
Некоторые рекомендации для уменьшения потребления соли:
Покупайте свежие продукты и готовьте из них дома.
Выбирайте продукты с меньшим содержанием соли. Не используйте при приготовлении продуктов соли больше, чем одну щепотку.
Избегайте добавления соли во время еды.
При добавлении приправ используйте свежие или сушеные травы и пряности, лимонный сок, ароматический уксус.
Не используйте заменители соли, если врач их не рекомендовал. Большинство заменителей соли содержит излишнее количество калия.
Старайтесь не есть фастфуд и готовые продукты, так как они содержат много скрытой соли.
Внимательно читайте этикетки, чтобы выбирать продукты с меньшим содержанием соли.
Белки
Белки необходимы для нормальной деятельности мышц и тканей, для заживания ран и борьбы с инфекциями. Белки могут быть животного и растительного происхождения. Для ежедневной деятельности необходимы оба вида белков. Источниками животных белков являются, например, яйца, рыба, курица, красное мясо, молочные продукты и сыр. Источниками растительных белков являются овощи и зерновые культуры, бобовые и орехи.
В случае хронической болезни почек потребление как слишком большого, так и слишком малого количества белка может ухудшить состояние Вашего здоровья. Сбалансированное потребление белков поможет Вам уменьшать как нагрузку на почки, так и содержание конечных продуктов обмена веществ в крови, и таким образом замедлить прогрессирование заболевания. В то же время белковые продукты нельзя полностью исключать из рациона, так как безбелковая диета может стать причиной слабости, усталости и недоедания. Врач поможет Вам определить, сколько белка должна содержать Ваша пища в зависимости от состояния функции почек. Если из-за хронической болезни почек в пище ограничено содержание белков, то это значит, что может существенно уменьшиться и источник калорий. В таком случае Вы должны получать недостающие калории из других источников, которые не содержат белка. Например, можно увеличить потребление углеводов или добавить в свой рацион растительные жиры.
Некоторые рекомендации для разумного потребления белков:
Вы должны знать, какое количество белков Вы можете потреблять за один день.
Изучите, какие продукты содержат белок и выберите среди них наиболее подходящие для Вас.
Старайтесь съедать за один раз небольшое количество белка.
Калий
Калий является важным минеральным веществом, которое помогает правильной работе мышц, нервов и сердца. Слишком высокое или слишком низкое количество калия в крови может быть опасным для организма. Обычно излишний калий удаляется из организма через почки. Если хроническая болезнь почек прогрессирует, то уровень калия в крови начинает расти, поскольку почки не способны более выводить из организма излишний калий (см. “Осложнения хронической болезни почек”). Уровень в крови калия оценивается регулярно при проведении анализа крови. Если содержание калия в крови слишком низкое, Ваш врач может назначить заменители калия. В случае, если содержание калия слишком высокое, назначаются лекарства, которые могут сбалансировать уровень калия в крови. Содержание калия в организме можно успешно регулировать и при помощи изменения диеты.
Если Вы должны ограничить потребление продуктов, содержащих калий, то:
Изучите, какие продукты содержат наибольшее и наименьшее количество калия и делайте выбор в сторону здорового рациона.
Внимательно читайте этикетки, чтобы выбирать продукты, не содержащие хлорид калия.
Фосфор и кальций
Фосфор является минеральным веществом, играющим важную роль в функционировании клеток, в регуляции мышечной работы, деятельности мозга и нервной системы, в формировании зубов и костей. Фосфор получают прежде всего из продуктов животного происхождения. Здоровые почки выделяют из организма излишние фосфаты, но в случае хронической болезни почек на далеко зашедших стадиях почки могут не справляться с этой задачей.
Кальций является минеральным веществом, важным для формирования цельных, здоровых костей и зубов, для свертывания крови и для функционирования сердца и нервов. Несколько продуктов, которые являются хорошими источниками кальция, часто содержат слишком много фосфора.
Если содержание фосфора в крови слишком большое, то содержание кальция уменьшается и кальций вымывается из костей. Кальций начинает накапливаться в кровеносных сосудах, суставах, мышцах и сердце – там, где обычно он не должен быть (см. “Осложнения хронической болезни почек”).
Для того, чтобы предупредить вымывание кальция из костей и уменьшить уровень фосфатов в крови, нужно ограничить потребление продуктов, которые содержат в большом количестве фосфор (например молочные продукты, бобы, горох, орехи, семена, продукты из зерновых культур, кока-кола).
Врач может назначить Вам лекарства, которые называют фосфор-связывающими препаратами. Лекарство нужно принимать во время еды согласно назначенной врачом частоте. Лекарство связывает фосфор таким образом, что он не может попасть в кровь.
В некоторые упакованные продукты добавляется фосфор. Чтобы избежать потребление излишнего фосфора, обязательно прочитайте этикетку.
Потребление жидкости
В случае легкой и умеренной стадии тяжести хронической болезни почек потребление жидкости обычно не ограничивают. Обсудите с врачом или медсестрой, сколько Вы должны потреблять жидкости. Если Вы чувствуете, что в теле начи- нает накапливаться жидкость и ноги опухают, обязательно проинформируйте об этом врача. Если болезнь почек все больше прогрессирует, может понадобится ограничение суточных объемов потребляемой воды.
Если врач предписал Вам ограниченное потребления жидкости, то:
Уточните, какое максимальное количество жидкости Вы можете потреблять за сутки. Каждый день начинайте с наполнения кувшина разрешенным количеством воды. Если в течение дня Вы пьете также кофе или чай, вылейте из кувшина соответствующее количество жидкости. Если кувшин опустел, то это значит, что уже Вы использовали назначенный лимит жидкости.
Нужно помнить, что многие твердые продукты также содержат жидкость, также нужно для расчета потребляемой жидкости необходимо учитывать и жидкость в супах.
Старайтесь выбирать полезные здоровью напитки. Контролируйте содер- жание сахара, фосфора и кальция в напитках.
Если иногда Вы едите консервы, то жидкость из консервов также учитывайте в расчете дневного лимита или сливайие лишнюю жидкость из консервной банки перед едой.
Если Вы вегетарианец
Если Вы вегетарианец, то oбязательно проинформируйте об этом своего врача. Диета вегетарианцев может содержать продукты со слишком большим количеством калия и фосфора, и, в то же время, содержать меньше белка. С каждодневной пищей нужно получать сбалансированное и правильно скомбинированное количество растительных белков и необходимое количество калорий. В то же время нужно держать под контролем уровень калия и фосфора в крови. Если еда недостаточно калорийна, то для производства энергии организм начинает потреблять белки.
Если Вы должны ограничить потребление какого-либо пищевого продукта, обсудите со своим врачом или медсестрой, как правильно построить свой пищевой рацион, чтобы с ежедневной порцией еды Вы все же получали необходимые питательные вещества и калории.
Учитесь читать этикетки на упаковках продуктов, чтобы знать, сколько натрия, белка, калия, фосфора и кальция содержится в разных пищевых продуктах.
Если у Вас есть лишний вес, постарайтесь достичь снижения веса тела. Снижение веса тела поможет почкам дольше работать в нормальном режиме.
Если вес тела увеличивается слишком быстро, обязательно проинформируйте об этом врача.
Пейте достаточно жидкости.
Уменьшите количество потребляемой с пищей соли.
Потребление алкоголя и курение
Курение может оказывать серьезное долговременное действие на функции почек. Курение повреждает кровеносные сосуды. Люди с хронической болезнью почек чаще подвержены заболеваниям сердечно-сосудистой системы, чем здоровые люди. Курение играет при этом роль вспомогательного фактора риска. Если у Вас хроническая болезнь почек, то вместе с врачом нужно найти лучший способ бросить курить.
В случае хронической болезни почек потребление алкоголя не противопоказано полностью. Однако принимать алкоголь можно только в очень умеренных количествах. Излишнее потребление алкоголя может повредить печень, сердце и мозг и стать причиной серьезных проблем со здоровьем.
Женщинам не рекомендуется употреблять алкоголь в количестве более 1-2 единиц, а мужчинам – более 2-3 единиц за день. В течение одной недели по крайней мере три дня подряд нужно сделать безалкогольными. Одна единица алкоголя приравнивается с 10 граммами абсолютного алкоголя. Одной единицей является, например, крепкий алкогольный напиток (4 сл), рюмка вина (12 сл) или 250 мл 4% пива.
Физическая активность
Физическая активность и занятия спортом в случае хронической болезни почек не противопоказаны. Наоборот, достаточный объем физической активности помогает лучше справляться с болезнью.
Умеренная физическая активность важна, так как:
дает Вам энергию
улучшается сила и упругость мышц
помогает Вам расслабиться
помогает удерживать кровяное давление под контролем
уменьшает содержание холестерина и триглицеридов в крови
улучшает сон, делает его более глубоким
помогает удерживать здоровый вес
помогает предупреждать возникновение заболеваний сердца и диабета
растет уверенность в себе и улучшается общее самочувствие
Каждый день Вы можете тренироваться только небольшой период времени, но влияние тренировки длится весь день. До начала регулярных тренировок обязательно поговорите со своим врачом. Врач может помочь Вам выбрать подходящие виды спорта исходя из Вашего состояния здоровья и раннего опыта тренировок. При необходимости лечащий врач направит Вас на консультацию к врачу восстановительной медицины.
Хорошо подходят аэробные тренировки – ходьба, скандинавская ходьба, походы, плавание, водная гимнастика, езда на велосипеде (как в помещениях, так и на открытом воздухе), езда на лыжах, аэробика или другая деятельность, где необходима работа большой группы мышц. Если предпочитаются более спокойные тренировки, то для этого хорошо подходит йога.
Если Вы ранее не занимались спортом регулярно, то начинайте с легких тренировок, которые длятся 10-15 минут в день. Постепенно увеличивая нагрузку, Вы можете увеличить продолжительность тренировки до 30-60 минут и Вы тренироваться в большинстве дней недели. Начните свою тренировку с разминки и заканчивайте растяжкой, эти упражнения помогут Вам предупредить травмы. Старайтесь встроить свой график тренировок в план дня — тренировки можно проводить, например, утром или вечером. После основного приема пищи нужно подождать с тренировкой примерно один час. Также не рекомендуется проводить тренировки непосредственно перед сном (приблизительно один час).
Самым простым способом контролировать то, насколько Вам подходит трени- ровка:
во время тренировки Вы должны быть способны говорить с компаньоном без одышки.
в течение приблизительно одного часа после тренировки пульс должен восстановиться, самочувствие должно обычным. Если данные пункты не выполнены, то в следующий раз нужно тренироваться в более спокойном режиме
мышцы не должны болеть настолько, чтобы это было препятствием для следующей тренировки
интенсивность тренировки должна быть на уровне удобной нагрузки
И все же есть некоторые знаки, говорящие о том, что Вы должны отказаться от тренировок или прервать их:
чувствуете себя очень уставшим
во время тренировки возникает одышка
чувствуете боль в груди, частота сердцебиений учащается внезапно или становится нерегулярной.
чувствуете боль в животе
в мышцах ног возникают спазмы
возникает головокружение или сонливость
Помните, что регулярная физическая активность не дает “разрешение” на неконтролируемое потребление продуктов, которые должны быть ограничены. Диета и тренировка должны действовать совместно. Если Вы чувствуете, что кроме увеличения физической активности вырос и Ваш аппетит, обсудите это с врачом или диетологом. Они помогут изменить рацион так, чтобы количество потребляемых калорий было бы достаточным.
Если Вы курите, найдите возможность бросить эту привычку.
В течение недели должно быть по крайней мере три безалкогольных дня подряд.
Каждый день нужно находить время для физической активности. Гуляйте, проводите легкие тренировки или займитесь садом или огородом
Если у Вас диагностирована хроническая болезнь почек, то сначала это может вызвать негативные чувства. Информация о диагнозе может сначала вызвать шок, в нее бывает трудно поверить — может возникнуть тревожность в связи с каким-либо конкретной ситуацией (например обследование, процедура) или в общем (потеря контроля над своей жизнью, снижение качества жизни).
Человек может рассердиться, обвинять других и отрицать ситуацию – это первичные нормальные эмоции, но по прошествии некоторого времени человек должен начать признавать болезнь и привыкнуть к ней. После этого уже можно справится с необходимыми изменениями жизни, исходящих из хронической болезни почек. Если негативные чувства остаются сильными на протяжении времени и являются причиной ежедневных проблем, о них обязательно нужно рассказать врачу. На приеме у врача легче говорить о том, что является причиной физического неудобства: усталость, плохое самочувствие, головокружение и др. О своих чувствах всегда говорить сложнее и этого стараются избегать. Забота о психологическом состоянии также важна, признание своих чувств и воз- можность высказаться о них позволяют нам освободиться от них, и врач сможет найти возможность Вам помочь.
Стресс в основном появляется из-за изменений, которые нужно вводить в свою жизнь: менять рацион питания, зависимый от состояния почечной функции, привыкнуть к заболеванию, помнить о приеме лекарств. Вы можете получить много новой информации одновременно, и понимание ее может быть сложным. Лучший способ справиться со стрессом – признать, что проблема существует, ей нужно заниматься и это займет время. Общее плохое самочувствие и усталость (как физическая, так и эмоциональная) могут в какой-то момент довольно частыми. Вы можете чувствовать себя усталым и легко уязвимым вплоть до слез. Может быть представлено несколько симптомов – например, раздражительность, потеря личности, потеря интереса к происходящему вокруг, проблемы со сном. Эмоциональное истощение является причиной общей усталости. Такое состояние может возникнуть и прогрессировать медленно и практически незаметно. Если чувство печали уже становится отчаянным или безнадежным, из-за усталости нет больше мотивации делать что-либо, и такое состояние длится дольше чем 2 недели, то нужно проинформировать об этом врача.
Не смотря на то, что Вы не можете изменить диагноз, со своей стороны Вы можете сделать много для того, чтобы лучше справиться с болезнью:
Обратите внимание на свои эмоции, не отрицайте их. Даже если Вы думаете, что эти эмоции не связаны с болезнью, расскажите о них, так как удержание в себе эмоций увеличивает стресс. Поделитесь ими с людьми, которым Вы доверяете – близкими, друзьями, своим врачом, медсестрой. Никто не может читать Ваши мысли, но люди всегда могут прийти Вам на помощь.
Находите и читайте информацию о хронической болезни почек и о ее лечении, будьте активны при принятии решений, касающихся плана лечения. Не бойтесь задавать вопросы. До визита к врачу запишите все свои возникшие вопросы. Многие пациенты признают, что информированность о своей болезни и лечении помогает им чувствовать себя задействованным в процессе лечения. Если Вам кажется, что Вы не можете запомнить всю сказанное доктором, возьмите с собой на прием близкого человека или запишите полученную важную информацию.
Старайтесь активно менять свой образ жизни и придерживайтесь реко- мендаций врача.
Позаботьтесь о себе. Порадуйте себя любимыми занятиями: слушайте успокаивающую музыку, читайте любимую литературу или журналы, посещайте театр, совершайте прогулки на природе. Совершенно нормально сообщать людям о том, что Вы чувствуете, что не хотите и не успеваете участвовать в социальной деятельности.
Если Вы чувствуете, что не хотите говорить о своих тревогах и обсуждать их, ведите дневник. Иногда запись своих мыслей помогает лучше справиться со своими чувствами и это в какой-то момент может облегчить и разговоры о них.
При необходимости нужно прибегнуть к профессиональной помощи. В случае постоянных социальных проблем и перепадов настроения спросите врача, к какому специалисту Вы должны обратиться.
Принимайте помощь, если Вы нуждаетесь в ней. Если люди предлагают помощь, значит они действительно хотят Вам помочь. Это придает им уверенность в том, что они участвуют в Вашей жизни и Вы нуждаетесь в них. Ваши близкие и друзья могут быть основным опорным пунктом Вашей поддержки.
Местные объединения пациентов с хронической болезнью почек или группы поддержки являются хорошими местами для общения с другими пациентами. Там Вы можете получить и практические советы, обучающие курсы и эмо- циональную поддержку.
Свободное время и отпуск
Не отказывайтесь от своих любимых занятий и хобби. Они помогут Вам расслабиться, держать контакт с друзьями и отвлечься. Вы сами можете решить, насколько много Вы хотите говорить о своей болезни. Отдых является важным, так как это то время, которое Вы можете провести со своими близкими вдалеке от ежедневных обязанностей. Если Вы планируете путешествие, проинформируйте об этом врача. Проконтролируйте, сделаны ли Вам необходимые анализы, запасены ли все необходимые лекарства, и узнайте, в какие медицинские учреждения при необходимости можно будет обратиться.
Работа
Возможность работы является для всех людей важным источником хорошей самооценки и удовлетворенности своей жизнью. Диагноз хронической болезни почек еще не значит, что Ваша трудоспособность потеряна вплоть до того момента, когда заболевание начнет непосредственно влиять на деятельность, связанную с работой и ежедневными обязанностями (например, ограничения во время заместительного лечения для почек, которые становятся необходимыми в последних стадиях тяжести хронической болезни почек). Конечно, Вы должны обсудить с врачом и допустимые в случае Вашей болезни продолжительность рабочих часов и виды работы (например, поднятие тяжести). Ваш лечащий врач сможет направить Вас на прием к врачу восстановительного лечения, который научит Вас правильным движениям или рабочим приемам. Вашего работодателя нужно проинформировать о том, нуждаетесь ли Вы в изменениях рабочего режима.
Медицинское страхование В Эстонии действует система медицинского страхования, работающая на принципах солидарного страхования. Принцип солидарности означает, что все лица, имеющие медицинскую страховку, получают одинаковую медицинскую помощь, независимо от объема их денежного вклада, личных медицинских рисков или возраста. Право на медицинское страхование есть у людей, которые являются постоянными жителями Эстонии или находятся в Эстонии на основании срочного вида на жительство, или права на жительство, если за них выплачивается социальный налог. Кроме этих категорий, право на медицинское страхование имеют дети в возрасте до 19 лет, школьники, студенты, военнослужащие срочной службы, беременные, безработные, находящиеся в отпуске по уходу за ребенком, супруги-иждивенцы, пенсионеры, опекуны инвалидов, лица с частичной или отсутствующей трудоспособностью и лица, заключившие договор о добровольном страховании. Расходы на лечение застрахованного человека оплачивает Больничная касса. Статус медицинского страхования Вы можете проконтролировать на государственном портале www.eesti.ee в рубрике “Данные о медицинском страховании и семейном враче”. Денежные компенсации Больничная касса платит застрахованным лицам многие денежные компенсации, такие как компенсации по нетрудоспособности, дополнительная компенсация за лекарства и компенсации за услуги лечение зубов и искусственного оплодотворения. Подробную информацию о денежных компенсациях Вы можете прочитать на интернет-странице http://haigekassa.ee/ru/cheloveku/denezhnye-kompensacii
Лекарства, медицинские вспомогательные средства и вспомогательные средстваЛьготные лекарства
Не смотря на то, что лекарства сейчас очень дорогие, часть их стоимости помогает компенсировать Больничная касса. Льготная скидка на лекарства, т.е. полная и частичная оплата лекарств является одним из способов обеспечения населения доступными по цене лекарствами. Это помогает избегать такой ситуации, когда человек не может начать необходимое лечение из-за слишком высокой цены на него. При покупке каждого рецепта покупатель должен оплатить обязательную долю самофинансирования, которая зависит от льготной ставки на данном рецепте. Ее величина составляет около 1-3 евро. К оставшейся части цены рецепта применяется льготная ставка согласно проценту выписанного рецепта. Таким образом покупатель дополнительно к обязательной доле финансирования платит и оставшуюся после вычета льготы часть цены. В случае, если для данного лекарства установлена предельная цена и цена покупаемого лекарства превышает предельную цену, то кроме доли обязательного финансирования и доли, оставшейся после вычета льготы, покупатель должен оплатить и часть цены, превышающей предельную цену. Последнюю долю называют часть стоимости рецепта, оплату которой невозможно избежать при выборе дорогой лекарственной упаковки. Покупатель рецепта при рациональном выборе лекарства с таким же действующим веществом, но со стоимостью не выше предельной цены может сэкономить значительные суммы.
Медицинские вспомогательные средства
Больничная касса компенсирует застрахованным необходимые медицинские вспомогательные средства, которые используются на дому и с помощью которых можно лечить болезни и травмы или применение которых препятствует углублению болезни. Потребность в медицинских вспомогательных средствах оценивает лечащий врач и оформляет дигитальную карту для приобретения медицинского вспомогательного средства со льготой. Для покупки медицинского вспомогательного средства нужно обратиться в аптеку или в фирму, заключившую договор с Больничной кассой и предоставить взятый с собой документ, удостоверяющий личность.
Подробную информацию о льготных лекарствах и медицинских вспомогательных средствах Вы можете прочитать на интернет-странице.
Вспомогательные средства Вспомогательные средства – это изделие или средство, с помощью которого можно предупредить возникшим или врожденным пороком здоровья или прогрессирование заболевания, компенсировать нарушение функций, обусловленное каким-либо повреждением или пороком здоровья, а также сохранять физическую и социальную независимость, работоспособность и активность.
Вспомогательные средства можно купить или взять в прокат на основании личной карты вспомогательных средств.
Основанием ходатайства о получении личной карты вспомогательных средств является справка от врача или потребность в вспомогательном средстве, которое было установлено реабилитационной группой специалистов. Потреб- ность во вспомогательном средстве не должна быть зафиксирована в справке врача или реабилитационном плане с точностью кода ISO, но должна быть записана в понятной для всех форме. Из нее должно быть ясно, в каком именно вспомогательном средстве нуждается человек. В случае некоторых вспомогательных средств (например протезы голени, инвалидные кресла, инвароллеры и др.) потребность смогут определить только врач-специалист или реабилитационная группа специалистов.
Точную информацию по поводу вспомогательных средств Вы можете найти на интернет-странице. Оценка работоспособности Начиная с 1 января 2017 года вместо нетрудоспособности оценивается трудоспособность. Трудоспособность и/или порок здоровья определяют индивидуально для каждого человека соответственно его состоянию здоровья. Трудоспособность оценивает касса по безработице и порок здоровья определяет департамент социального страхования.
Оценка трудоспособности — это окончательное установление трудоспособ- ности человека, при этом учитывается состояние здоровья человека и оценка своей трудоспособности самим человеком. Касса по безработице подтверждает частичную трудоспособность или ее отсутствие на срок до пяти лет, до не дольше года вступления в пенсионный возраст. Дополнительную информацию об оценке трудоспособности Вы можете найти на интернет-странице кассы по безработице.
Определение порока здоровья
Порок, недостаток здоровья – это возникшая по причине состояния здоровья ущербность или отклонение, в случае которых у человека возникают препятст- вия и проблемы со способностью справится с ежедневной деятельностью и участием в жизни общества.
Ходатайствовать об установлении порока здоровья возможно, если:
из-за проблем со здоровьем Вам трудно справиться с ежедневной деятел ностью и участвовать в жизни общества
по сравнению с Вашими ровесниками Вы чаще нуждаетесь в руководстве, контроле и помощи
Порок здоровья устанавливается как для детей и людей рабочего возраста, так и для пенсионеров по старости. Подробную информацию можно прочитать на интернет-странице.
About Chronic Kidney Disease: a Guide for Patients. National Kidney Foundation. 2013–2014.
Chronic Kidney Disease (CKD). National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases.
End Stage Renal Disease. New Patient Education Manual 2012. Carolinas HealthCare System Renal Services. Charlotte, North Carolina.
Kidney Disease Education. DaVita Inc.
Hidden Health Risks. Kidney Disease, Diabetes, and High Blood Pressure. National Kidney Foundation, 2014.
Kroonilise neeruhaiguse ennetus ja käsitlus, RJ-N/16.1-2017 Ravijuhendite nõukoda. 2017.
Kuidas tervislikult toituda.
Living with Kidney Disease A comprehensive guide for coping with chronic kidney Disease. Second edition. Ministry of Health and Kidney Health New Zealand. 2014. Wellington: Ministry of Health.
National Kidney Foundation. A to Z Health Guide.
Rosenberg, M., Luman, M., Kõlvald, K., Telling, K., Lilienthal K., Teor, A., Vainumäe, I., Uhlinova, J., Järv, L. (2010). Krooniline neeruhaigus – vaikne ja salajane haigus. Tartu Ülikooli Kirjastus.
Sprague, S.M. (2012). The value of measuring Bone Mineral Density in CKD non-dialysis & dialysis patients. Compact Renal.
The Emotional Effects of Kidney Failure.
Täiskasvanute kõrgvererõhktõve patsiendijuhend, PJ-I/4.1-2015 Ravijuhendite Nõukoda. 2015
Virtanen, J. Metaboolne atsidoos. Eesti Arst 2016; 95 (10): 650–655.
Диета при повышенном содержании мочевой кислоты
Нефролитиаз, или почечнокаменная болезнь, — это распространенное урологическое заболевание, при котором происходит образование камней в почках. Причины нефролитиаза до конца не выяснены. Основное значение в развитии заболевания придают изменению коллоидно-минерального равновесия мочи, её рН, концентрации, состава. Образование в мочевыводящих путях мочекислых камней (уратов) происходит при сочетании повышенного содержания мочевой кислоты в крови с постоянной кислой реакцией мочи в мочевыводящих путях. В основе заболевания лежит, прежде всего, нарушение пуринового обмена. Из-за такого нарушения в организме возникает избыток конечного продукта обмена пуринов — мочевой кислоты. Поступление пуринов с пищей активно способствует развитию недуга. Именно поэтому очень важно соблюдать диетические рекомендации врача. При лечении, в первую очередь, врач рекомендует исключить из рациона все продукты, богатые пуриновой и мочевой кислотами — в основном, мясные и рыбные. Диета при уратном уролитиазе близка к диете при подагре, но в смягченном варианте. Если возникает нарушение обмена не только мочевой, но и щавелевой кислоты, происходит образование камней смешанного типа — уратно-оксалатных. В этом случае также необходимо исключить из рациона продукты питания с высоким содержанием щавелевой кислоты и ограничить продукты, содержащие аскорбиновую кислоту. Следует помнить, что наиболее оптимальную диету, как и медикаментозное лечение, может посоветовать только специалист, так как необходимо учитывать тип и химический состав камней в почках.
Рекомендации к питанию при уратных камнях в почках Рекомендуется диета с исключением крепких мясных бульонов, копченостей с ограничением мяса, сыра, меда, алкогольных напитков. Допускаются следующие продукты:
Отварное нежирное мясо, рыба, птица, не чаще 3 раз в неделю. После отваривания мясо и рыбу можно использовать для приготовления различных блюд (тушить, запекать).
Холодные закуски: салаты из свежих и квашеных овощей, фруктов, винегрет, икра овощная, кабачковая, баклажанная.
Плоды, сладкие блюда, фрукты и ягоды в любой обработке, сухофрукты, молочные кисели и кремы, мармелад, варенье.
Соусы: овощные, сметанные, молочные.
Пряности: лимонная кислота, ванилин, корица.
Напитки: чай, некрепкий кофе с молоком, морсы, соки, отвары шиповника и пшеничных отрубей, компоты из сухофруктов.
Рекомендации к питанию при уратно-оксалатных камнях в почках Необходимо избегать продуктов, вызывающих повышенное выделение оксалатов с мочой (какао, шоколад, шпинат, бобовые), ограничить потребление жиров, сахара, картофеля, помидоров. Показаны щелочные воды курортов Трускавец, Железноводск. Допускаются следующие продукты:
Мясо, птица, рыба в умеренном количестве, лучше — в отварном виде, в т. ч. вареные колбасы (молочные, диетические), сосиски, яйца в любой обработке, салаты из отварного мяса и рыбы.
Молоко, кефир, творог, сметана (за исключением ситуаций с повышением уровня кальция в моче, при высоком рН мочи, при обострении пиелонефрита).
Жиры: сливочные и растительные масла, несоленое свиное сало.
Крупы: гречневая, овсяная, перловая, пшенная; макаронные изделия; супы из них.
Хлеб: пшеничный, ржаной, изделия из муки, особенно грубого помола с включением пшеничных отрубей.
Холодные закуски из овощей, кабачковая и баклажанная икра.
Компоты, кисели, муссы.
Чай, некрепкий кофе с молоком, отвары из сухофруктов, шиповника, пшеничных отрубей, морсы, квас.
Помимо изменения режима питания необходимо увеличить количество потребляемой жидкости до 2,5—3 литров в день и принимать витамины группы В и магний. Запрещаются даже однократные обильные приемы богатой пуринами мясной и рыбной пищи и алкогольных напитков.
Биохимический анализ крови. Расшифровка основных показателей
2. Холестерин общий. Этот показатель в норме не должен превышать 5,2. Высокий холестерин в крови, не считавшийся проблемой еще несколько десятков лет назад, сейчас волнует многих. Инфаркты и инсульты уносят жизни, а причиной половины из них является атеросклероз сосудов, который, в свою очередь, является следствием повышенного холестерина в крови у мужчин и женщин. Цифра именно «общего» холестерина сама по себе не показательна, поэтому если он повышен, то врач назначит дополнительные анализы, которые покажут фракции холестерина, то есть соотношение «плохого» (липопротеид низкой плотности) и «хорошего» (липопротеид высокой плотности ) холестерина в крови.
Повышенное содержаниев крови холестерина способствует развитию атеросклеротического поражения стенок кровеносных сосудов и является одним из факторов риска развития тяжелых сердечно-сосудистых заболеваний, таких как стенокардия (ишемическая болезнь сердца) и инфаркт миокарда, мозговой инсульт и перемежающаяся хромота.
Помогает снизить холестерин физическая активность, отсутствие в рационе продуктов, содержащих транс-жиры, употребление клетчатки, в продуктах, разрешенных для низко-углеводной диеты, включение в рацион морской рыбы хотя бы 2 раза в неделю, отказ от курения и алкоголя.
Следует отметить важное значение регулярных медицинских осмотров, ведь большинство заболеваний гораздо проще вылечить на начальной стадии, когда человека еще практически ничто не беспокоит. Помните: осложнения, которые вызываются повышенным холестерином, необратимы, а лечение не избавляет от существующих проблем, а лишь предотвращает развитие новых.
3. Билирубин общий. Биохимический анализ крови на билирубин проводится при: болезнях печени, разрушении эритроцитов, нарушении оттока желчи и заболеваниях желчевыводящих путей, появлении желтушности глаз и кожи. Этот показатель дает врачу понимание о том, как у человека работает печень.
Билирубином называют желчный пигмент, вещество, которое образуется при распаде некоторых веществ, в том числе отработанного гемоглобина. Железо из гемоглобина организм использует повторно, а вот белковая часть молекулы после сложных биохимических процессов превращается в билирубин.
Показатель в норме – от 5 до 21. Если билирубин повышен, то нужно обратиться к врачу, чтобы он исключил желчекаменную болезнь, гепатиты, инфекционное поражение печени. Часто повышенный билирубин может говорить о гепатите А (болезнь Боткина, желтуха). Подъем этой болезни обычно бывает осенью.
4. АЛТ, АлАТ, аланинаминотрансфераза и АСТ, АсАТ, аспартатаминотрансфераза. Все это вместе можно назвать одним термином – «трансминазы». Аланинаминотрансфераза (алт, или АлАТ) — маркерные ферменты для печени. Аспартатаминотрансфераза (аст, или АсАТ) — маркерные ферменты для миокарда. Количество содержания фермента аланинаминотрансферазы в крови измеряется в единицах на литр. Врач смотрит на соотношение АЛТ и АСТ и делает выводы.
В диагностических целях важен не только факт изменения показателей крови АсАТ и АлАТ, но и степень их повышения или понижения, а также соотношение количества ферментов между собой. К примеру:
Об инфаркте миокарда свидетельствует повышение обоих показателей (АСТ и АЛТ) в анализе в 1,5–5 раз. Если соотношение АСТ/АЛТ находится в пределах 0,55–0,65, можно предположить вирусный гепатит.
Азот мочевины крови | Michigan Medicine
Обзор теста
Тест на азот мочевины крови (АМК) измеряет количество азота в вашей крови, который поступает из отходов мочевины. Мочевина образуется при расщеплении белка в организме. Мочевина вырабатывается в печени и выводится из организма с мочой.
Тест на АМК проводится, чтобы увидеть, насколько хорошо работают ваши почки. Если ваши почки не могут нормально вывести мочевину из крови, ваш уровень азота мочевины повышается. Сердечная недостаточность, обезвоживание или диета с высоким содержанием белка также могут повысить уровень азота мочевины.Заболевание или повреждение печени могут снизить уровень АМК. Обычно низкий уровень азота мочевины может наблюдаться во втором или третьем триместре беременности.
Отношение азота мочевины крови к креатинину (АМК: креатинин)
Тест АМК может быть выполнен с помощью теста на креатинин крови. Уровень креатинина в крови также говорит о том, насколько хорошо работают ваши почки — высокий уровень креатинина может означать, что ваши почки не работают должным образом. Тесты на азот мочевины крови (АМК) и креатинин можно использовать вместе для определения отношения АМК к креатинину (АМК: креатинин).Соотношение BUN и креатинина может помочь вашему врачу выявить проблемы, такие как обезвоживание, которые могут вызвать аномальные уровни BUN и креатинина.
Зачем это нужно
Тест на азот мочевины крови (АМК) проводят по:
Проверьте, нормально ли работают ваши почки.
Посмотрите, не ухудшается ли ваша болезнь почек.
Посмотрите, работает ли лечение вашей болезни почек.
Проверить на сильное обезвоживание. Обезвоживание обычно вызывает повышение уровня азота мочевины больше, чем уровень креатинина.Это приводит к высокому соотношению BUN и креатинина. Заболевание почек или блокировка оттока мочи из почек вызывают повышение уровня азота мочевины и креатинина.
Как подготовить
Не ешьте много мяса или другого белка в течение 24 часов до сдачи теста на азот мочевины крови (АМК).
Как это делается
Медицинский работник берет кровь:
Оберните эластичную ленту вокруг вашего плеча, чтобы остановить кровоток. Это увеличивает размер вены под лентой, что упрощает введение иглы в вену.
Очистите место иглы спиртом.
Введите иглу в вену. Может потребоваться более одной иглы.
Присоедините к игле трубку, чтобы наполнить ее кровью.
Снимите повязку с руки, когда наберется достаточно крови.
Поместите марлевую салфетку или ватный диск на место иглы, когда игла будет удалена.
Надавить на сайт, а затем наложить повязку.
Как это выглядит
Образец крови берется из вены на руке.Плечо обернуто резинкой. Может ощущаться стеснение. Вы можете вообще ничего не чувствовать от иглы или можете почувствовать быстрое покалывание или защемление.
Риски
Очень малая вероятность возникновения проблемы из-за взятия пробы крови из вены.
На этом участке может образоваться небольшой синяк. Вы можете снизить вероятность образования синяков, если надавите на участок кожи в течение нескольких минут.
В редких случаях после взятия пробы крови вена может опухнуть.Эта проблема называется флебитом. Для лечения этого состояния можно использовать теплый компресс несколько раз в день.
Результаты
Тест на азот мочевины крови (АМК) измеряет количество азота в крови, который поступает из отходов мочевины.
Нормальный
Нормальные значения, перечисленные здесь, называемые эталонным диапазоном, являются лишь ориентировочными. Эти диапазоны варьируются от лаборатории к лаборатории, и ваша лаборатория может иметь другой диапазон от нормального. Отчет вашей лаборатории должен содержать диапазон, который использует ваша лаборатория.Кроме того, ваш врач оценит ваши результаты на основе вашего здоровья и других факторов. Это означает, что значение, выходящее за пределы нормальных значений, перечисленных здесь, может быть нормальным для вас или вашей лаборатории.
Отношение АМК к креатинину сноска 1
Взрослые:
6–25, оптимальное значение 15,5.
Высокие значения
Высокое значение АМК может означать повреждение или заболевание почек.Повреждение почек может быть вызвано диабетом или высоким кровяным давлением, которое напрямую влияет на почки. Высокий уровень азота мочевины также может быть вызван низким притоком крови к почкам из-за обезвоживания или сердечной недостаточности.
Многие лекарства могут вызывать высокий уровень мочевины. Обязательно сообщите своему врачу обо всех лекарствах, отпускаемых без рецепта или по рецепту.
Высокое значение АМК может быть вызвано диетой с высоким содержанием белка, болезнью Аддисона, повреждением тканей (например, тяжелыми ожогами) или кровотечением в желудочно-кишечном тракте.
Высокое соотношение BUN и креатинина возникает при внезапных (острых) проблемах с почками, которые могут быть вызваны шоком или тяжелым обезвоживанием. Очень высокое отношение BUN к креатинину может быть вызвано кровотечением в пищеварительном тракте или дыхательных путях.
Низкие значения
Низкое значение АМК может быть вызвано диетой с очень низким содержанием белка, неправильным питанием или серьезным повреждением печени.
Чрезмерное употребление жидкости может вызвать гипергидратацию и низкое значение АМК.
Женщины и дети могут иметь более низкий уровень азота мочевины, чем мужчины, из-за того, как их организм расщепляет белок.
Низкое соотношение BUN и креатинина может быть вызвано диетой с низким содержанием белка, серьезным мышечным повреждением, называемым рабдомиолизом, беременностью, циррозом печени или синдромом несоответствующей секреции антидиуретического гормона (SIADH).
Что влияет на тест
Причины, по которым вы не сможете пройти тест или почему результаты могут быть бесполезными, включают:
Прием лекарств, таких как амфотерицин B (например, фунгизон), нафциллин, аминогликозиды, канамицин (Kantrex), тобрамицин (Nebcin), кортикостероиды, антибиотики тетрациклинового ряда и, в редких случаях, антибиотик хлорамфеникол (хлоромицетин).
Прием мочегонных средств, которые могут вызвать обезвоживание.
Что думать о
Тест на АМК можно сделать с помощью теста на креатинин крови. Тесты на азот мочевины крови (АМК) и креатинин можно использовать вместе для определения отношения АМК к креатинину (АМК: креатинин). Чтобы узнать больше, см. Тему «Креатинин и клиренс креатинина».
Уровни мочевины можно регулярно измерять у людей, находящихся на диализе почек. Уровни АМК используются, чтобы увидеть, насколько хорошо работает диализ.
Людям с хроническим заболеванием почек можно измерить скорость клубочковой фильтрации, чтобы регулярно проверять, насколько хорошо они работают.
Ссылки
Цитаты
Пагана К.Д., Пагана Т.Дж. (2010). Руководство Мосби по диагностическим и лабораторным испытаниям , 4-е изд. Сент-Луис: Мосби Эльзевьер.
Консультации по другим работам
Chernecky CC, Berger BJ (2008). Лабораторные исследования и диагностические процедуры, 5-е изд. Сент-Луис: Сондерс.
Fischbach FT, Dunning MB III, ред. (2009). Руководство по лабораторным и диагностическим исследованиям, 8-е изд. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.
Pagana KD, Pagana TJ (2010). Руководство Мосби по диагностическим и лабораторным исследованиям, 4-е изд. Сент-Луис: Мосби Эльзевьер.
Кредиты
Текущий по состоянию на:
11 августа 2019 г.,
Автор: Healthwise Staff Медицинский обзор: E.Грегори Томпсон, врач-терапевт Адам Хусни, врач-семейная медицина Кэтлин Ромито, врач-терапевт, семейная медицина Кэролайн С. Роадс, врач-терапевт
По состоянию на 11 августа 2019 г.
Автор:
Здоровый персонал
Медицинский обзор: E. Грегори Томпсон, врач внутренних болезней и Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина и Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина, Кэролайн С. Роадс, доктор медицины, внутренние болезни
Пагана К.Д., Пагана Т.Дж. (2010). Руководство Мосби по диагностическим и лабораторным испытаниям , 4-е изд. Сент-Луис: Мосби Эльзевьер.
Высокий и низкий уровни, нормальный диапазон
Ваш врач может назначить анализ азота мочевины крови в рамках обычного медицинского осмотра. Это помогает им увидеть, насколько хорошо работают ваши почки.
Азот мочевины — это нормальный продукт жизнедеятельности, который образуется в организме после еды. Ваша печень расщепляет белки, содержащиеся в пище, и при этом вырабатывает азот мочевины крови, также известный как BUN.Печень выделяет это вещество в кровь, и оно в конечном итоге попадает в почки.
Когда ваши почки здоровы, они удаляют АМК, обычно оставляя небольшое его количество в крови. Но по большей части ваши почки избавляются от него, выводя его из организма с мочой.
Когда ваши почки нездоровы, у них возникают проблемы с удалением АМК, и они остаются в вашей крови.
Тест на азот мочевины в крови, который также называют тестом на АМК или сывороткой крови, измеряет количество отходов, содержащихся в крови.Если ваши уровни выходят за пределы нормы, это может означать, что ваши почки или печень не работают должным образом.
Почему вы проходите тест на АМК
Ваш врач может назначить тест на АМК в рамках обычного осмотра. Это может быть один из нескольких анализов крови, которые вы получите.
Если у вас заболевание почек, тест — это способ проверить ваш уровень азота мочевины до начала приема лекарств или лечения. Кроме того, стандартным является выполнение теста на АМК, когда вы находитесь в больнице при определенных условиях.
Если ваш врач подозревает, что у вас могут быть проблемы с почками, он может назначить тест на АМК.
Сообщите своему врачу, если у вас есть следующие симптомы, которые могут указывать на то, что с вашими почками что-то не так:
● Изменение количества мочеиспускания
● Пенистая, кровянистая, обесцвеченная или коричневая моча
● Боль при мочеиспускании
● Отек рук, запястий, ног, лодыжек, вокруг глаз, лица или живота
● Беспокойство в ногах во время сна
● Боль в суставах или костях
● Боль в средней части спины где расположены почки
● Вы все время устали
Как подготовиться к обследованию?
Перед анализом крови сообщите врачу, какие лекарства вы принимаете. Если какой-либо из них может повлиять на результат теста, ваш врач может попросить вас на время прекратить их прием.
Если вы проходите только тест на АМК, вы можете есть и пить. Но если вы делаете другие анализы крови, ваш врач может дать вам инструкции, которые могут включать голодание перед анализом.
Что происходит во время теста?
Лаборант возьмет образец крови из вены на руке или на тыльной стороне ладони. Вы можете почувствовать легкое покалывание, когда игла проткнет кожу.
Впоследствии это может немного побалить, но вы можете сразу вернуться к своей повседневной деятельности.
Ваш врач отправит образец крови в лабораторию для анализа. Вы должны получить результаты через несколько дней, в зависимости от того, насколько быстро могут работать лаборатория и кабинет вашего врача.
Понимание результатов
Результатом будет число, измеряющее количество АМК в вашей крови. Нормальным считается диапазон от 7 до 20 миллиграммов на децилитр. (Миллиграмм — очень маленькая величина — более 28000 на унцию, а децилитр равен примерно 3,4 унции).
Если результаты вашего теста не находятся в этом диапазоне, поговорите со своим врачом.
Несколько вещей могут повлиять на результаты теста BUN, поэтому наличие уровня BUN ниже или выше нормы не всегда означает наличие проблемы.
Факторы, которые влияют на ваш уровень АМК, могут включать:
● Диета с высоким содержанием белка (может вызвать высокий уровень АМК)
● Диета с низким содержанием белка (может вызывать низкий уровень АМК)
● Некоторые лекарства, включая стероиды и антибиотики ( повышенный или пониженный уровень АМК)
● Беременность
● Старение
Что может означать высокий уровень АМК
Высокий уровень АМК также может указывать на различные проблемы с почками.Поговорите со своим врачом о том, что может быть причиной проблемы, и спланируйте дальнейшие действия.
Высокий уровень может также указывать на следующее:
● Обезвоживание
● Обструкция мочевыводящих путей (препятствие для мочеиспускания)
Продолжение
● Застойная сердечная недостаточность (когда сердце не перекачивает кровь в тело, как должно)
● Шок
● Ожоговые травмы
● Стресс
● Сердечный приступ
● Желудочно-кишечное кровотечение (кровотечение в пищеварительном тракте, таком как желудок, кишечник или пищевод)
Низкий уровень АМК встречается редко. .Если у вас низкий уровень АМК, это может указывать на:
● Заболевание печени
● Недоедание (когда в вашем рационе недостаточно питательных веществ или ваше тело не может их хорошо усваивать)
● Гипергидратация (слишком много жидкости )
Но тест на АМК не является способом диагностики этих проблем, поэтому могут потребоваться дополнительные тесты.
Креатининовый тест
Ваш врач может также назначить тест на креатинин, который является еще одним анализом крови, который также проверяет здоровье почек. Это потому, что уровень АМК сам по себе не всегда многое показывает.
Продолжение
Когда ваш уровень АМК сравнивается с уровнем креатинина, это дает более полную картину того, что происходит с вашими почками. Это известно как соотношение АМК / креатинин.
Креатинин — это продукт жизнедеятельности мышц, который также фильтруется почками. Как и BUN, высокий уровень креатинина может означать, что есть много отходов, которые не были удалены почками.
Идеальное соотношение АМК к креатинину находится в диапазоне от 10: 1 до 20: 1.
Если соотношение превышает этот диапазон, это может означать, что у вас может быть недостаточный приток крови к почкам, и у вас могут быть такие состояния, как застойная сердечная недостаточность, обезвоживание или желудочно-кишечное кровотечение.
Соотношение ниже нормы может означать заболевание печени или недоедание.
(15 апреля 2019 г.) MedlinePlus. Азот мочевины крови. Доступно на сайте https://medlineplus.gov/lab-tests/bun-blood-urea-nitrogen/. По состоянию на август 2019 г.
(6 марта 2014 г.) Справочник по Medscape. Азот мочевины крови (АМК). Доступно в Интернете по адресу https://emedicine.medscape.com/article/2073979-overview. По состоянию на август 2019 г.
Азот мочевины крови (АМК), сыворотка. Медицинские лаборатории Мэйо. Доступно в Интернете по адресу http://www.mayomedicallaboratories.com/test-catalog/Clinical+and+Interpretive/81793.По состоянию на август 2019 г.
Источники, использованные в предыдущих обзорах
Томас, Клейтон Л., редактор (1997). Циклопедический медицинский словарь Табера. Компания F.A. Davis, Филадельфия, Пенсильвания [18-е издание].
Пагана, Кэтлин Д. и Пагана, Тимоти Дж. (2001). Справочник по диагностическим и лабораторным испытаниям Мосби, 5-е издание: Mosby, Inc., Сент-Луис, Миссури.
(март 2002 г.). Медицинские тесты функции почек. Национальный информационный центр по почечным и урологическим заболеваниям, публикация NIH No.02–4623 [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://kidney.niddk.nih.gov/kudiseases/pubs/kidneytests/index.htm.
Эссон, М. и Шриер, Р. (2002). Диагностика и лечение острого некроза канальцев. Ann Intern Med 2002; 137: 744-752 [Электронный журнал]. PDF-файл доступен для загрузки по адресу http://www.annals.org/cgi/reprint/137/9/744.pdf.
Ага, Ирфан (7 августа 2003 г., обновлено). BUN. Медицинская энциклопедия MedlinePlus [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http: // www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003474.htm.
Агравал М. и Шварц Р. (1 апреля 2000 г.). Острая почечная недостаточность. Американский семейный врач [Интернет-журнал]. Доступно в Интернете по адресу http://www.aafp.org/afp/20000401/2077.html.
Справочная лаборатория врача: Панель функции почек. Доступно в Интернете по адресу http://www.prlnet.com/Kidney.htm.
августа 2007 г.) Национальный информационный центр по почечным и урологическим заболеваниям (NKUDIC). Ваши почки и как они работают. Доступно в Интернете по адресу http: // www.kidney.niddk.nih.gov/kudiseases/pubs/yourkidneys/index.htm#rate. По состоянию на ноябрь 2008 г.
(Обновление от 15 мая 2007 г.) Медицинская энциклопедия MedlinePlus. BUN. Доступно в Интернете по адресу http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003474.htm. По состоянию на ноябрь 2008 г.
Американская урологическая ассоциация. UrologyHealth.org, Почечная (почечная) недостаточность. Доступно в Интернете по адресу http://www.urologyhealth.org/adult/index.cfm?cat=02&topic=120#top. По состоянию на ноябрь 2008 г.
Кларк, В. и Дюфур, Д.Р., Редакторы (2006). Современная практика в клинической химии, AACC Press, Вашингтон, округ Колумбия. Стр. 312-313.
Пагана К., Пагана Т. Мосби Руководство по диагностическим и лабораторным испытаниям. 3-е издание, Сент-Луис: Мосби Эльзевьер; 2006 стр. 525-527.
Lerma, E. (Обновлено 30 октября 2012 г.). Азот мочевины крови (АМК). Справочник по Medscape [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/2073979-overview. По состоянию на ноябрь 2012 г.
Дагдейл, Д. (30 мая 2011 г.).BUN — анализ крови. Медицинская энциклопедия MedlinePlus [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003474.htm. По состоянию на ноябрь 2012 г.
(обновлено 23 марта 2012 г.). Почки и как они работают. Национальный информационный центр по почечным и урологическим заболеваниям (NKUDIC) [он-лайн информация].Доступно в Интернете по адресу http://kidney.niddk.nih.gov/kudiseases/pubs/yourkidneys/. По состоянию на ноябрь 2012 г.
Макмиллан Дж. (Изменено, январь 2010 г.). Хроническая болезнь почек. Пособие Merck для специалистов здравоохранения [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.merckmanuals.com. По состоянию на ноябрь 2012 г.
Arora, P. (Обновлено 28 марта 2012 г.). Хроническая болезнь почек. Справочник по Medscape [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/238798-overview.По состоянию на ноябрь 2012 г.
Лерма, Э. (обновлено 6 марта 2014 г.). Азот мочевины крови (АМК). Медицинские препараты и болезни. [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/2073979-overview. Дата обращения 18.07.15.
Салазар Дж. (2014). Обзор мочевины и креатинина. Medscape Multispecialty от Lab Med .2014; 45 (1): e19-e20. [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.medscape.com/viewarticle/823420. Дата обращения 18.07.15.
Дагдейл, Д. (29 апреля 2013 г.). BUN — анализ крови. Медицинская энциклопедия MedlinePlus [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003474.htm. Дата обращения 18. 07.15.
Дельгадо Дж. И Страсески Дж. (Май 2015 г.). Маркеры функции почек — заболевание почек. ARUP Консультации [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http: // www.arupconsult.com/Topics/RenalFunctionMarkers.html. Дата обращения 18.07.15.
Уремия возникает при повреждении почек.Токсины или телесные отходы, которые ваши почки обычно выделяют с мочой, вместо этого попадают в кровоток. Эти токсины известны как креатинин и мочевина.
Уремия — серьезное заболевание, которое при отсутствии лечения может быть опасным для жизни. Уремия — главный симптом почечной недостаточности. Уремия также является признаком последних стадий хронической болезни почек.
В начале хронической болезни почек вы можете не замечать никаких симптомов. Однако к моменту начала уремии ваши почки сильно повреждены.Уремия может вызвать у вас следующие симптомы:
сильная усталость или утомляемость
судороги в ногах
слабый аппетит или его отсутствие
головная боль
тошнота
рвота
проблемы с концентрацией внимания
уремия крайним и обычно необратимым повреждением почек. Обычно это связано с хроническим заболеванием почек. Почки больше не могут фильтровать отходы из вашего тела и отправлять их с мочой.Вместо этого эти отходы попадают в ваш кровоток, вызывая потенциально опасное для жизни состояние.
Причины хронического заболевания почек могут включать:
высокое кровяное давление
поликистоз почек
диабет (как 1-го, так и 2-го типа)
воспаление фильтрующих элементов в почках, называемых клубочками
воспаление канальцев почек и структуры вокруг них
увеличенный простат
некоторые виды рака
камни в почках, которые блокируют мочевыводящие пути на длительный период времени
почечные инфекции, которые повторяются
К тому времени, когда у вас разовьется уремия, ваши почки чрезвычайно поврежден. Диализ — основной вариант лечения уремии. Диализ — это когда удаление отходов, лишней жидкости и токсинов из кровотока осуществляется искусственно, а не почками. Есть два типа диализа. Вот эти типы:
Гемодиализ: Аппарат используется для удаления отходов из вашей крови.
Перитонеальный диализ: Катетер (небольшая трубка) вводится в брюшную полость. Диализный раствор заполняет брюшную полость. Эта жидкость поглощает отходы и лишнюю жидкость.В конце концов, жидкость удалит шлаки из вашего тела, когда вытечет.
Пересадка почки — еще один вариант лечения, если вы достигли терминальной стадии почечной недостаточности. Трансплантация почки — это когда здоровая почка берется у живого или умершего донора и помещается в ваше тело. Вам будут назначены лекарства против отторжения, чтобы предотвратить отторжение донорской почки.
В настоящее время исследователи работают над тем, что называется «регенеративной медициной». Этот вид лечения может помочь людям с заболеванием почек и уремией в будущем.Он использует клетки, которые могут помочь организму исцелить собственные органы. Когда-нибудь это может также замедлить прогрессирование заболевания почек.
Лучший способ предотвратить уремию, если вы находитесь в терминальной стадии почечной недостаточности, — это регулярно проходить диализ. Это предотвратит попадание отходов в вашу кровь. Вам также следует избегать продуктов с высоким содержанием натрия, фосфора и калия. В противном случае соблюдение здоровой диеты и физические упражнения с одобрения врача могут помочь предотвратить уремию.
Поскольку уремия вызывается тяжелым заболеванием почек и почечной недостаточностью, вы можете попытаться предотвратить уремию, приняв меры по предотвращению заболевания почек, когда это возможно. Некоторые способы предотвращения заболеваний почек включают:
контроль диабета
поддержание здорового артериального давления
принятие мер для поддержания здоровья сердечно-сосудистой системы
отказ от курения
соблюдение здорового питания и план упражнений, чтобы избежать ожирения
Есть некоторые факторы риска, такие как возраст и семейный анамнез заболевания почек, могут затруднить профилактику заболевания почек. Однако принятие как можно большего количества профилактических мер поможет.
Осложнения уремии могут быть серьезными и, если их не лечить диализом или трансплантатом, в конечном итоге могут привести к смерти. Тем не менее, даже когда вы лечитесь диализом, все равно возникают некоторые осложнения, которые влияют на людей, находящихся на диализе, с большей частотой, чем у населения в целом.
сердечно-сосудистые проблемы
сердечные приступы как причина смерти
сильный зуд из-за дисбаланса минералов
амилоидоз, редкое заболевание, при котором суставы становятся болезненными и жесткими и задерживают жидкость
депрессия
Это важно поговорить со своим врачом о возможных осложнениях.Следование плану лечения, составленному вашей медицинской бригадой, может помочь уменьшить или, возможно, устранить некоторые из этих осложнений.
Уремия — серьезное заболевание, которое может быть опасным для жизни. Если у вас есть какие-либо симптомы, которые, по вашему мнению, могут быть связаны с проблемами с почками, важно немедленно поговорить со своим врачом. Чем раньше будет составлен план лечения, тем больше у вас шансов предотвратить уремию.
Тест на азот мочевины крови (АМК): способы применения, подготовка и многое другое
Что такое тест АМК?
Тест на азот мочевины крови (АМК) используется для определения того, насколько хорошо работают ваши почки.Он делает это путем измерения количества азота мочевины в крови. Азот мочевины — это отходы, которые образуются в печени, когда организм расщепляет белки. Обычно почки фильтруют эти отходы, а при мочеиспускании они выводятся из организма.
Уровни азота мочевины обычно повышаются при повреждении почек или печени. Слишком много азота мочевины в крови может быть признаком проблем с почками или печенью.
Тест на АМК — это анализ крови, который чаще всего используется для оценки функции почек.Это часто делается вместе с другими анализами крови, такими как анализ крови на креатинин, чтобы поставить правильный диагноз.
Тест АМК может помочь диагностировать следующие состояния:
Тест может даже использоваться для определения эффективности диализного лечения.
Тесты на АМК также часто проводятся в рамках регулярных осмотров, во время пребывания в больнице, а также во время или после лечения таких состояний, как диабет.
Хотя тест на АМК измеряет количество азота мочевины в крови, он не определяет причину более высокого или более низкого, чем среднее значение содержания азота мочевины.
Тест BUN не требует специальной подготовки. Однако важно сообщить своему врачу, если вы принимаете какие-либо лекарства, отпускаемые по рецепту или без рецепта. Некоторые лекарства могут повлиять на уровень АМК.
Некоторые лекарства, в том числе хлорамфеникол или стрептомицин, могут снизить уровень АМК. Другие препараты, такие как определенные антибиотики и диуретики, могут повышать уровень АМК.
Обычно назначаемые лекарства, которые могут повысить уровень АМК, включают:
Обязательно сообщите своему врачу, если вы принимаете какие-либо из этих лекарств.Ваш врач учтет эту информацию при просмотре результатов ваших анализов.
Тест на АМК — это простой тест, который включает взятие небольшого образца крови.
Перед забором крови техник очистит область вашего плеча антисептиком. Они обвяжут вашу руку резинкой, от которой вены будут набухать от крови. Затем техник вводит стерильную иглу в вену и набирает кровь в трубку, прикрепленную к игле. Когда игла вводится, вы можете почувствовать легкую или умеренную боль.
Как только они соберут достаточное количество крови, техник удалит иглу и наложит повязку на место прокола. Они отправят ваш образец крови в лабораторию для анализа. Ваш врач свяжется с вами, чтобы обсудить результаты теста.
Результаты теста BUN измеряются в миллиграммах на децилитр (мг / дл). Нормальные значения АМК обычно меняются в зависимости от пола и возраста. Также важно отметить, что в каждой лаборатории есть разные диапазоны нормальных значений.
В целом нормальные уровни АМК находятся в следующих диапазонах:
взрослые мужчины: от 8 до 24 мг / дл
взрослые женщины: от 6 до 21 мг / дл
дети от 1 до 17 лет: от 7 до 20 мг / dL
Нормальные уровни АМК для взрослых старше 60 лет немного выше, чем нормальные уровни для взрослых до 60 лет.
Более высокие уровни АМК могут означать:
Имейте в виду, что некоторые лекарства, такие как определенные антибиотики, могут повышать уровень АМК.
Более низкие уровни АМК могут означать:
В зависимости от результатов вашего теста ваш врач может также провести другие тесты, чтобы подтвердить диагноз или рекомендовать лечение. Правильная гидратация — самый эффективный способ снизить уровень мочевины. Низкобелковая диета также может помочь снизить уровень азота мочевины. Не рекомендуется принимать лекарства для снижения уровня азота мочевины.
Однако аномальный уровень азота мочевины не обязательно означает, что у вас заболевание почек.Определенные факторы, такие как обезвоживание, беременность, высокое или низкое потребление белка, стероиды и старение, могут повлиять на ваш уровень, не указывая на риск для здоровья.
Если вы не обращаетесь за неотложной медицинской помощью, вы обычно можете вернуться к своим обычным занятиям после прохождения теста на АМК. Сообщите своему врачу, если у вас есть нарушение свертываемости крови или вы принимаете определенные лекарства, например антикоагулянты. Это может вызвать у вас кровотечение больше, чем ожидалось во время теста.
Побочные эффекты, связанные с тестом на АМК, включают:
кровотечение в месте прокола
синяк в месте прокола
скопление крови под кожей
инфекцию в месте прокола
В редких случаях люди становятся головокружение или обморок после взятия крови.Сообщите своему врачу, если у вас возникнут неожиданные или продолжительные побочные эффекты после теста.
Тест на АМК — это быстрый и простой анализ крови, обычно используемый для оценки функции почек. Аномально высокий или низкий уровень азота мочевины не обязательно означает, что у вас проблемы с функцией почек. Если ваш врач подозревает, что у вас заболевание почек или другое заболевание, он назначит дополнительные тесты для подтверждения диагноза и определения причины.
Тест на азот мочевины крови (АМК)
Обзор теста
Тест на азот мочевины крови (АМК) измеряет количество азота в крови, который поступает из отходов мочевины.Мочевина образуется при расщеплении белка в организме. Мочевина вырабатывается в печени и выводится из организма с мочой.
Тест на АМК проводится, чтобы увидеть, насколько хорошо работают ваши почки. Если ваши почки не могут нормально вывести мочевину из крови, ваш уровень азота мочевины повышается. Сердечная недостаточность, обезвоживание или диета с высоким содержанием белка также могут повысить уровень азота мочевины. Заболевание или повреждение печени могут снизить уровень АМК. Обычно низкий уровень азота мочевины может наблюдаться во втором или третьем триместре беременности.
Отношение азота мочевины крови к креатинину (АМК: креатинин)
Тест на АМК можно сделать с помощью теста на креатинин крови. Уровень креатинина в крови также говорит о том, насколько хорошо работают ваши почки — высокий уровень креатинина может означать, что ваши почки не работают должным образом. Тесты на азот мочевины крови (АМК) и креатинин можно использовать вместе для определения отношения АМК к креатинину (АМК: креатинин). Соотношение BUN и креатинина может помочь вашему врачу выявить проблемы, такие как обезвоживание, которые могут вызвать аномальные уровни BUN и креатинина.
Почему это сделано
Тест BUN выполняется для:
Посмотрите, нормально ли работают ваши почки.
Посмотрите, не ухудшается ли ваше заболевание почек.
Посмотрите, работает ли лечение вашей болезни почек.
Проверить на сильное обезвоживание. Обезвоживание обычно вызывает повышение уровня азота мочевины больше, чем уровень креатинина. Это приводит к высокому соотношению BUN и креатинина. Заболевание почек или блокировка оттока мочи из почек вызывают повышение уровня азота мочевины и креатинина.
Как подготовить
Не ешьте много мяса или другого белка в течение 24 часов до теста на АМК.
Как это делается
Медицинский работник использует иглу для взятия пробы крови, обычно из руки.
Часы
Каково это
При взятии пробы крови игла может вообще ничего не чувствовать. Или вы можете почувствовать укол или ущипнуть.
Риски
В этом тесте очень малая вероятность возникновения проблемы. При заборе крови на месте может образоваться небольшой синяк.
Результаты
нормальный
В каждой лаборатории свой диапазон нормальных значений. В вашем лабораторном отчете должен быть указан диапазон, который ваша лаборатория использует для каждого теста. Нормальный диапазон — это просто ориентир. Ваш врач также рассмотрит ваши результаты в зависимости от вашего возраста, состояния здоровья и других факторов.Значение, выходящее за пределы нормального диапазона, может быть для вас нормальным.
Высокие значения
Высокое значение АМК может означать повреждение или заболевание почек. Повреждение почек может быть вызвано диабетом или высоким кровяным давлением, которое напрямую влияет на почки. Высокий уровень азота мочевины также может быть вызван низким притоком крови к почкам из-за обезвоживания или сердечной недостаточности.
Многие лекарства могут вызывать высокий уровень азота мочевины. Обязательно сообщите своему врачу обо всех лекарствах, отпускаемых без рецепта или по рецепту.
Высокое значение АМК может быть вызвано диетой с высоким содержанием белка, болезнью Аддисона, повреждением тканей (например, сильными ожогами) или кровотечением в желудочно-кишечном тракте.
Высокое соотношение BUN и креатинина возникает при внезапных (острых) проблемах с почками, которые могут быть вызваны шоком или сильным обезвоживанием. Очень высокое отношение BUN к креатинину может быть вызвано кровотечением в пищеварительном тракте или дыхательных путях.
Низкие значения
Низкое значение АМК может быть вызвано диетой с очень низким содержанием белка, недоеданием или серьезным повреждением печени.
Употребление слишком большого количества жидкости может вызвать гипергидратацию и низкое значение АМК.
У женщин и детей уровень АМК может быть ниже, чем у мужчин, из-за того, как их организм расщепляет белок.
Низкое соотношение АМК / креатинин может быть вызвано диетой с низким содержанием белка, тяжелым мышечным повреждением, называемым рабдомиолизом, беременностью, циррозом печени или синдромом несоответствующей секреции антидиуретического гормона (SIADH).
Кредиты
Текущий по состоянию на:
17 декабря 2020 г.
Автор: Healthwise Staff Медицинский обзор: E.Грегори Томпсон, врач-терапевт Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина Кэролайн С. Роудс, врач-терапевт
По состоянию на: 17 декабря 2020 г.
Автор:
Здоровый персонал
Медицинское обозрение: E. Грегори Томпсон, врач внутренних болезней и Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина и Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина и Кэролайн С.Роадс, доктор медицины — внутренние болезни
Тест на азот мочевины крови (АМК): подробности теста и результаты
Обзор
Что такое анализ азота мочевины крови (АМК)?
Тест на азот мочевины в крови (АМК) измеряет количество азота мочевины в крови. Уровень азота мочевины является одним из маркеров того, насколько хорошо работают ваши почки.Это простой тест, который проводится путем забора крови из вашего тела через вену на руке.
Мочевина — это продукт жизнедеятельности, образующийся в печени, который проходит через кровь к почкам, которые затем фильтруют его из крови. Затем он выводится из вашего тела с мочой. Небольшое количество мочевины в крови — это нормально, потому что этот процесс продолжается. Слишком большое количество мочевины указывает на то, что она не отфильтровывается должным образом, и может указывать на возможную проблему с почками.
Зачем проводится анализ азота мочевины крови (АМК)?
Тест на АМК — это стандартный тест, назначаемый вашим врачом во время вашего осмотра как часть комплексной метаболической панели (CMP) или базовой метаболической панели (BMP).Это будет сделано, если вы поступите в отделение неотложной помощи или во время обычного пребывания в больнице.
Тест на АМК также можно заказать в качестве меры предосторожности, если у вас есть факторы риска заболевания почек. Раннее заболевание почек не имеет симптомов, но следующие факторы могут подвергнуть вас повышенному риску:
Тест на АМК часто назначают, если врач подозревает, что ваши симптомы являются признаками заболевания почек. К ним относятся:
Усталость
Частое или недостаточное мочеиспускание
Обесцвеченная или необычная моча (кровянистая, пенистая, кофейного цвета)
Отек вокруг глаз или на лице, животе, руках, ногах или ступнях
Высокое кровяное давление
Тошнота или рвота
Детали теста
Что происходит во время анализа азота мочевины крови (АМК)?
Тест на АМК — это простой забор крови с минимальным риском.Вы сядете в кресло, и медицинский работник введет вам в руку тонкую иглу и наберет кровь в маленькие пузырьки. Вы можете почувствовать небольшой укол, а впоследствии на этой области может появиться небольшой синяк. Все следы, оставленные инъекцией, быстро исчезают. Повязку, наложенную на пятно, можно снять через несколько часов.
Как мне подготовиться к анализу азота мочевины крови (АМК)?
Вам ничего не нужно делать, чтобы подготовиться к тесту BUN. Однако часто ваши врачи будут назначать другие анализы крови, которые требуют от вас голодания (не есть и не пить) в дополнение к тестам на АМК.Спросите своего врача, нужно ли вам голодать перед сдачей анализа крови.
Результаты и последующие действия
Что означают результаты теста на азот мочевины крови (АМК)?
Нормальный уровень азота мочевины варьируется, но высокий уровень в образце крови обычно означает, что почки не работают нормально.
Вовремя проведенный анализ крови поможет обнаружить пониженное СОЭ в крови у женщин. Данный показатель очень важен для определения той или иной патологии. СОЭ отличается по половозрастному критерию, так что приравнивать мужской и женский пол нельзя. Также женский организм по-своему реагирует на сторонние факторы. В разные периоды жизни женщины этот показатель может менять свой уровень.
Каким образом проводится анализ крови на СОЭ
Уровень СОЭ определяет — есть ли какое-либо воспаление в организме. Так что можно сразу обнаружить присутствие заболевания.
Кровь берется из вены. Далее материал помещается в стерильную колбу, добавляется специальный препарат, который распределяет ее на две составляющие. у остается плазма, а снизу оседают эритроциты.
Специалисты рассматривают границу между данными составляющими. Обязательным условием является сдача крови натощак. Когда определяется низкое СОЭ у женщин, проводят дополнительный анализ после плотного обеда.
Нормальным показателем принято считать от 2 до 20 мм/ч. Но сторонние факторы учитываются обязательно, ведь они могут оказать свое влияние на СОЭ в крови у женщин. Беременность также влияет на данный показатель. В основном СОЭ повышается, все зависит от веса пациентки. В среднем при вынашивании ребенка величина колеблется от 20 до 55 мм/ч.
Скорость оседания эритроцитов может замедляться при нервных нарушениях или расстройствах, так что данный факт тоже следует учитывать.
При сдаче анализа не стоит забывать и о других причинах увеличения СОЭ. Например, вегетарианцы должны предупредить о том, что в их рацион не входит мясо. Это также влияет на оседание эритроцитов, ведь могут быть более замедленными.
Почему необходимо контролировать СОЭ женщинам?
Когда проводится анализ на СОЭ у представительниц прекрасного пола, то доктор непременно обратит свое внимание на отклонение. В случае подозрения на наличие воспалительного процесса, данному показателю уделяется особое внимание.
Для нормализации оседания эритроцитов стоит больше дышать свежим воздухом, правильно питаться и не нарушать режим сна.
В том случае, когда инфекция исключается, то каждый эритроцит оседает довольно-таки медленно, так что беспокоиться не стоит.
При отклонении СОЭ нервничать раньше времени не рекомендуется. Снижение этого показателя до 2 мм/ч говорит о том, что, возможно, патология серьезная, врач должен начать комплексный подход к обнаружению проблемы.
Часто СОЭ понижено у женщин в случае нехватки витаминов и микроэлементов. Эти компоненты отвечают за нормальное функционирование всех органов.
Низкий СОЭ в крови у женщин может говорить о такой патологии, как малокровие. В данном случае достаточно будет соблюдать специальную диету, чтобы поправить гемоглобин. Еще одним фактором является резкое снижение веса.
Поэтому прежде чем садится на ту или иную диету, лучше проконсультироваться с диетологом. Также таблетки аспирина влияют на скорость оседания эритроцитов.
Нечасто выявляют серьезные патологии, связанные с печенью или кровообращением.
Пониженное СОЭ – редкое явление. Чаще всего данный показатель увеличивает нормальное количество.
Каким бы ни был уровень СОЭ (пониженный/повышенный), специалист обязан назначить дополнительное обследование для исключения серьезных патологий.
причины понижения СОЭ у женского пола:
генетическая болезнь Минковского-Шоффара;
форма эритроцитов, отличающаяся от привычных;
сердечные патологии;
заболевания легких;
эпилепсия;
ожоги с большой площадью поражения;
миеломная болезнь;
долгое пребывание без жидкости;
кишечные инфекции.
Вывод только один: необходимо регулярно сдавать кровь для общего анализа, чтобы избежать серьезных заболеваний. Ведь лучше предупредить болезнь, чем потом жалеть об упущенном времени.
Что предпринять, когда СОЭ ниже нормы?
В большинстве случаев сниженная скорость оседания эритроцитов не влечет за собой критичных последствий. Но пройти с закрытыми глазами перед данным фактором ни один врач не осмелится — всегда последуют дополнительные исследования.
https://www.youtube.com/watch?v=eZ5ZOZh8fdU
Когда пациентке сказано, что СОЭ снижено из-за неполноценного питания, то посторонней помощи не потребуется. Необходимо разнообразить рацион включением продуктов, насыщенных витаминами и другими полезными веществами.
Установка режима способна нормализовать нервную систему, что позволит избежать стрессов и срывов. Эти негативные факторы тоже влияют на уровень СОЭ.
Почему важно вовремя сдавать анализы крови на СОЭ
Сдача анализа на СОЭ – самый простой способ узнать состояние своего организма, ведь этот показатель говорит о многом.
Сниженная скорость оседания эритроцитов может быть вызвана огромным числом причин, так что поспешных выводов делать не стоит. Квалифицированные специалисты помогут разобраться в этой проблеме и устранить её.
Тест на определение СОЭ очень важен, потому что:
он покажет конкретные дополнительные анализы;
он объясняет частые недомогания;
он показывает правильность лечения.
Данная процедура имеет огромный смысл для беременных женщин. Его необходимо проходить каждые три месяца и перед рождением малыша. Если ухудшается состояние будущей матери, то назначается дополнительный анализ на СОЭ.
Анализ на скорость оседания эритроцитов должен проводиться регулярно. Это облегчит лечение болезни или предупредит ее развитие. Снижение этого важного показателя не должно вызывать панический страх, так как стресс только ухудшит состояние. Но и оставлять без внимания это состояние недопустимо.
Анализ крови помогает своевременно узнать, что происходит в организме у женщины. Особенно важен анализ крови на уровень СОЭ, с его помощью проверяется, все ли нормально в организме у женщины или есть определенные проблемы.
У детей, а также у женского и мужского пола норма СОЭ отличается, врач обязательно это учитывает.
Необходимо обращать внимание, что в женском организме постоянно происходит ряд изменений, поэтому показатель нормы будет зависеть от уровня гормонов (во время климакса или во время беременности СОЭ может не соответствовать норме), также на показатели отражается возраст.
Особенности проведения анализа СОЭ
С помощью СОЭ узнают, есть ли воспаление в организме, указывающее на развитие заболевания, или нет. Конкретно заболевание, которое привело к воспалению невозможно вычислить. Анализ на СОЭ только указывает на развитие патологического процесса.
Кровь берут из вены женщины, после этого помещают в специальную емкость, добавляют специальное вещество, которое предотвращает сворачивание крови и разделяет ее на несколько слоев:
Верхний слой – это плазма.
Нижний слой – эритроциты.
Исследуется средняя часть, которая граничит между эритроцитами и плазмой. Скорость измеряется в мл/ч. Кровь обязательно сдается на голодный желудок утром. Специальной подготовки в данной ситуации не требуется. Если у женщины выявлено пониженное СОЭ, могут назначить сдать анализ днем после приема пищи, таким способом прослеживается динамика.
Норма показателя СОЭ у женщин
Средний показатель у женщины, который является нормой 2-20 мм/ч. Сравнивая с показателями у мужчин, можно прийти к выводу, что он выше. У женщин большое количество факторов отражается на изменениях СОЭ в крови, обязательно учитываются разные гормональные сбои, инфекционные заболевания и возраст.
Показательно может варьироваться в зависимости от женского возраста:
Для женщины в возрасте 18-30 лет СОЭ должно быть от 4 до 15 мм/ч.
Для женского возраста 30-60 лет анализа должен показывать от 8 до 25 мм/ч.
Тем женщинам, которым уже более 60 лет нужно обратить внимание на значительное повышение СОЭ от 12 до 52 мм/ч.
Стоит обратить внимание, что во время беременности СОЭ всегда повышается, но здесь немаловажное значение имеет комплекция женщины.
Если она имеет плотное телосложение, то норма у нее будет от 18 до 45 мм/ч в первом триместре, повысить до 70 мм/ч может на поздних сроках беременности.
У худых женщин норма от 21 до 63 мм/ч в первом триместре и от 35 до 85 мм/ч во второй части беременности. Средняя норма у беременной от 20 до 55 мм/ч.
Зачем женщине нужно сдавать анализ на СОЭ?
Несмотря на нестабильность СОЭ у женского пола, врач все равно обращает на него внимание, особенно, если подозревает инфекционное заболевание. Чтобы СОЭ нормализовалось при гормональных нарушениях, рекомендуется как можно больше проводить времени на природе, обратить внимание на свой сон, питание.
Если в организме нет инфекции, эритроциты оседают довольно медленно. Белки (глобулин и фибриноген) повышаются в плазме крови только при воспалении, именно эти вещества отражаются на анализе.
Из-за чего снижается или повышается СОЭ у женского пола?
Внимание! Не стоит сразу паниковать, если ваш анализ крови показал отклонение от нормы. Вы должны не забывать, что повышаться СОЭ может при простудных заболеваниях, ОРВИ, гриппе. Показательно нормализуется только после того, как вы полностью выздоровеете.
Снижение СОЭ редко является показателем серьезного нарушения в организме. Только очень низкий показатель (менее 2 мм/ч) может указывать на опасные для жизни патологии. Низкое СОЭ чаще всего говорит о том, что в рационе питания не хватает витаминов, других веществ, которые необходимы для работы всех органов и хорошего самочувствия, поэтому необходимо ввести в свое меню железо, белок.
Обратите внимание, что сниженное СОЭ указывает на развитие анемии. Такой показатель характерен для женщин, которые резко похудели, долгое время мучили себя изнуряющими диетами, полностью голодали в течение недели. Снизиться СОЭ может, когда женщина длительное время принимала Аспирин, хлористый калий.
Иногда низкий показатель указывает на проблемы с кровообращением и серьезные печеночные заболевания.
Если снижается показатель СОЭ крайне редко, то повышается он намного чаще. Важно обращать внимание на некоторые факторы, которые могут привести к высокому уровню СОЭ у женщины:
Менструация.
Злоупотребление вредной пищей.
Аллергия.
Роды.
Переломы и травма.
Период после операции.
Артрит.
Пневмония.
Опухоль.
Серьезная интоксикация.
Развитие почечного или печеного заболевания.
Все вышеописанные патологии сложно не заметить, анализ крови на СОЭ подтверждает изменения, которые происходят в организме. СОЭ часто увеличивается, когда женщина принимает препараты, в составе которых гормоны. В данном случае большое количество белка концентрируется в моче, поэтому повышается уровень эритроцитов.
В любом случае, повысился или снизился показатель СОЭ, анализ не является информативным, потому что в дальнейшем придется все равно еще дополнительно обследоваться.
Редкие серьезные причины снижения СОЭ у женщины
В некоторых ситуациях изменения СОЭ в анализе крови могут указывать на очень серьезное и опасное заболевание. Обратите внимание, такое бывает очень редко, чаще всего, наоборот, показательно повышается. Можно выделить такие патологии:
Наследственный сфероцитоз.
Измененная форма эритроцитов.
Сердечное заболевание из-за нарушенного кровообращения.
Легочное заболевание.
Эпилепсия.
Серьезный ожог.
Миелома.
Гипофибриногенемия, при которой снижается фибриноген в крови. Такое случается чаще всего при остром лейкозе, желтухе, вирусном гепатите.
Сильное обезвоживание организма.
Острая кишечная инфекция.
Итак, низкий показатель СОЭ очень редко наблюдается у женщин, чаще всего он может быть повышенным. Несмотря на это, не забывайте своевременно сдавать анализ крови и обращать внимание на все изменения, которые он показывает.
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – это показатель, который и на сегодняшний день имеет важное значение для диагностики организма. Определение СОЭ активно используется для проведения диагностики взрослых и детей.
Такой анализ рекомендуется сдавать раз в год, а в преклонном возрасте – раз в полгода.
Увеличение или снижение количества телец в крови (эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов и др.) – показатель тех или иных заболеваний или воспалительных процессов. Особенно часто болезни определяются, если уровень измеряемых компонентов повышен.
В этой статье мы рассмотрим почему в анализе крови повышено СОЭ, и о чем это говорит в каждом конкретном случае у женщин или мужчин.
Соэ — что это такое?
СОЭ – скорость оседания эритроцитов, красных кровяных клеток, которые под воздействием антикоагулянтов за какое-то время оседают внизу медицинской пробирки или капилляра.
Время оседания оценивается по высоте слоя плазмы, полученного в результате анализа, оценивается в миллиметрах за 1 час. СОЭ обладает высокой чувствительностью, хотя и относится к неспецифическим показателям.
Что это значит? Изменение скорости оседания эритроцитов может свидетельствовать о развитии определенной патологии различного характера, причем, еще до начала проявления явных симптомов заболевания.
С помощью данного анализа можно диагностировать:
Реакцию организма на назначенное лечение. Например, при туберкулезе, красной волчанке, воспалении соединительной ткани (ревматоидном артрите) или лимфоме Ходжкина (лимфогранулематозе).
Точно дифференцировать диагноз: инфаркт, острый аппендицит, признаки внематочной беременности или остеоартрита.
Констатировать скрытые формы заболевания в организме человека.
Если анализ в норме, то все равно назначают дополнительное обследование и анализы, так как нормальный уровень СОЭ не исключает в организме человека серьезное заболевание или наличие новообразований злокачественного характера.
Показатели нормы
Нормой для мужчин является 1-10 мм/ч, для женщин в среднем – 3-15мм/ч. После 50 лет данный показатель способен увеличиваться. Во время беременности иногда показатель может достигать 25 мм/ч. Такие цифры объясняются тем, что беременная женщина имеет анемию и у нее разжижается кровь. У детей, в зависимости от возраста — 0-2 мм/ч (у новорожденных),мм/ч (до 6 месяцев).
Повышение, как и снижение скорости оседания красных телец для людей различных возрастов и пола зависит от многих факторов. В процессе жизни организм человека подвергается различным инфекционным и вирусным заболеваниям, вот почему замечается увеличение количества лейкоцитов, антител, эритроцитов.
Почему СОЭ в крови выше нормы: причины
Итак, из-за чего в анализе крови обнаруживается повышенное СОЭ, и что это значит? Наиболее частой причиной высокого СОЭ является развитие воспалительных процессов в органах и тканях, ввиду чего многие воспринимают данную реакцию, как специфическую.
В целом, можно выделить следующие группы заболеваний, при которых повышается скорость оседания красных кровяных телец:
Инфекции . Высокий показатель СОЭ сопровождает практически все бактериальные инфекции дыхательных путей и мочеполовой системы, а также других локализаций. Обычно это происходит вследствие лейкоцитоза, что влияет на агрегационные особенности. Если же лейкоциты в норме, то необходимо исключать другие заболевания. В случае же присутствия симптомов инфекции, она, вероятно, носит вирусный или грибковый характер.
Заболевания, при которых наблюдается не только воспалительный процесс, но и распад (некроз) тканей , форменных элементов крови и поступлением продуктов распада белков в кровоток: гнойные и септические заболевания; злокачественные новообразования; инфаркты миокарда, легких, мозга, кишечника, туберкулез легких и др.
Очень сильно СОЭ повышается и длительно сохраняется на высоком уровне при заболеваниях аутоиммунного характера . К ним можно отнести различные васкулиты, тромбоцитопеническую пурпуру, красную волчанку, ревматический и ревматоидный артрит, склеродермию. Подобная реакция показателя связана с тем, что все эти заболевания настолько изменяют свойства плазмы крови, что она перенасыщается иммунными комплексами, делая кровь неполноценной.
Болезни почек . Конечно, при воспалительном процессе, который поражает почечную паренхиму, величина СОЭ будет выше нормы. Однако достаточно часто увеличение описываемого показателя происходит за счет снижения в крови уровня белка, который в высокой концентрации уходит в мочу из-за поражения почечных сосудов.
Патологии обмена веществ и эндокринной сферы — тиреотоксикоз, гипотиреоз, сахарный диабет.
Злокачественные перерождения костного мозга, при которых эритроциты поступают в кровь, не будучи готовыми к выполнению своих функций.
Гемобластозы (лейкозы, лимфогранулематозы и др.) и парапротеинемические гемобластозы (миеломная болезнь, болезнь Вальденстрема).
Эти причины являются наиболее распространенными при высоком уровне скорости оседания эритроцитов. Кроме того, при сдаче анализа должны соблюдаться все правила проведения теста. Если у человека есть даже незначительная простуда, показатель будет повышен.
Женщины в силу гормональных и физиологических изменений при менструальном цикле, беременности, родах, кормлении грудью и менопаузе чаще подвергаются качественному и количественному изменению содержания сухих остатков в крови. Эти причины могут вызвать повышенный СОЭ в крови у женщин домм/ч.
Как видно, причин когда СОЭ выше нормы очень много, и понять что это значит только по одному анализу проблематично. Поэтому оценку этого показателя можно доверить только действительно знающему специалисту. Не стоит самостоятельно делать то, что с уверенностью не может быть правильно определено.
Физиологические причины повышения СОЭ
Многим известно, что повышение этого показателя, как правило, свидетельствует о какой-то воспалительной реакции. Но это не золотое правило. Если обнаружена повышенная СОЭ в крови, причины могут быть вполне безопасными, и не требуют какого-то лечения:
плотный прием пищи до сдачи анализа;
голодание, строгая диета;
менструация, беременность и послеродовой период у женщин;
аллергические реакции, при которых колебания изначально повышенной скорости оседания эритроцитов
позволяют судить о правильной противоаллергенной терапии – если препарат действует, то показатель будет постепенно снижаться.
Несомненно, только по отклонению одного показателя от нормы очень сложно определить, что это значит. В этом поможет разобраться опытный врач и дополнительное обследование.
Повышение выше 100 мм/ч
Показатель превышает уровень 100 м/ч при острых инфекционных процессах:
Значительное повышение нормы возникает не одномоментно, СОЭ растёт 2–3 дня, прежде чем достигнет уровня 100 мм/ч.
Ложное повышение СОЭ
В некоторых ситуациях изменения в показатели указывают не на патологический процесс, на некоторые хронические состояния. Повышаться уровень СОЭ может при ожирении, остром воспалительном процессе. Также ложные изменения показатели СОЭ наблюдаются:
При повышенном уровне холестерина в крови.
Из-за применения пероральных контрацептивов.
Впоследствии вакцинации от гепатита В.
При длительном приеме витаминов, в составе которых большое количество витамина А.
Медицинские исследования показывают, что часто беспричинно СОЭ может повышаться у женщин. Врачи объясняют такие изменения гормональными сбоями.
Повышенное СОЭ у ребенка: причины
Повышенная соя в крови у ребенка чаще всего вызвана причинами воспалительного характера. Также можно выделить такие факторы, приводящие к увеличению скорости оседания эритроцитов у детей:
нарушение обмена веществ;
получение травмы;
острое отравление;
аутоиммунные заболевания;
стрессовое состояние;
аллергические реакции;
наличие гельминтов или вялотекущих инфекционных болезней.
У ребенка повышение скорости оседания эритроцитов может наблюдаться в случае прорезания зубов, несбалансированном питании, нехватке витаминов. Если дети жалуются на недомогание, в таком случае следует обратиться к врачу и провести комплексное обследование, доктор установит, почему анализ на СОЭ повышен, после чего и будет назначено единственно верное лечение.
Что делать
Назначать лечение при увеличении скорости оседания эритроцитов в крови является нецелесообразным, поскольку данный показатель не является заболеванием.
Поэтому для того, чтобы убедиться, что патологии в организме человека отсутствуют (или, напротив, имеют место), необходимо назначить проведение комплексного обследования, которое и даст ответ на данный вопрос.
Норма СОЭ в крови у мужчин, женщин и детей: таблица
Лабораторный анализ определения СОЭ в крови – это неспецифический тест на воспалительные процессы в организме. Исследование обладает высокой чувствительностью, но с его помощью невозможно установить причину повышения в анализе крови скорости оседания эритроцитов (СОЭ).
Скорость оседания эритроцитов служит показателем общего клинического анализа. Определением скорости, с которой происходит осаждения эритроцитов, оценивают в динамике, насколько эффективно лечение, как быстро происходит восстановление.
Методики анализа на повышенную СОЭ известны с начала прошлого века, как исследование на определение РОЭ, что означает «реакцию оседания эритроцитов», ошибочно такое исследование крови называют соя.
Анализ на определение РОЭ
Анализ на определение скорости, с какой осаждаются эритроциты, проводят в утренние часы. В это время РОЭ выше, чем днем или вечером. Анализ сдают натощак после 8-14 часов голодания. Для проведения исследования берут материал из вены или отбирают после прокола пальца. В образец добавляется антикоагулянт, который препятствует свертыванию.
Затем устанавливают пробирку с образцом вертикально и выдерживают в течение часа. За это время происходит разделение плазмы и эритроцитов. Эритроциты осаждаются на дно пробирки под действием силы тяжести, а над ними остается столбик прозрачной плазмы.
Высота столбика жидкости над осевшими эритроцитами показывает величину скорости оседания эритроцитов. Единица измерения СОЭ – мм/час. Опустившиеся на дно пробирки эритроциты образуют кровяной сгусток.
Повышенное СОЭ значит, что показатели анализов превышают норму, а вызывается это высоким содержанием белков, способствующих склеиванию эритроцитов в плазме крови.
Высокий уровень СОЭ может быть вызван причинами, связанными с изменением состава белков в плазме крови:
сниженным уровнем белка альбумина, в норме препятствующего слипанию (агрегацию) эритроцитов;
повышением концентрации в плазме иммуноглобулинов, фибриногена, усиливающих агрегацию эритроцитов;
пониженной плотностью эритроцитов;
изменением рН плазмы;
нерациональным питанием – дефицитом минералов и витаминов.
Высокое СОЭ в крови не имеет самостоятельного значения, а используется такое исследование в сочетании с другими способами диагностики, и это значит, что по одному только анализу нельзя делать вывод о характере заболевания у больного.
Если показатели СОЭ в крови повышаются после диагностики, это означает, что необходимо изменить схему лечения, провести дополнительные анализы, чтобы установить настоящую причину, от чего соя остается высокой.
Нормальный уровень значений РОЭ
Диапазон значений, которые считают нормой, определяется статистически при обследовании здоровых людей. Берется в качестве нормы среднее значение РОЭ. Это означает, что у части здоровых взрослых людей СОЭ в крови будет повышенное.
Зависит норма в крови:
от возраста:
у пожилых людей соя повышенная по сравнению с молодыми мужчинами и женщинами;
у детей СОЭ ниже, чем у взрослых;
от пола – это значит, что у женщин показатели РОЭ выше, чем у мужчин.
По превышению нормы СОЭ в крови нельзя диагностировать болезнь. Повышенные значения могут обнаруживаться у совершенно здоровых людей, в то время как отмечаются случаи нормальных значений анализов у онкологических больных.
Причиной повышенного РОЭ может быть увеличение концентрации холестерина в крови, прием оральных контрацептивов, анемия, беременность. Снижать показатели анализа способно присутствие желчных солей, повышенная вязкость плазмы, прием анальгетиков.
Норма СОЭ (измеряется в мм/час):
у детей;
возраст 1-7 дней – с 2 до 6;
12 месяцев – от 5 до 10;
6 лет – от 4 до 12;
12 лет – от 4 – 12;
взрослые;
у мужчин;
до 50 лет с 6 до 12;
мужчины после 50 лет – с 15 по 20;
у женщин;
до 30 лет – от 8 до 15;
женщины с 30 по 50 лет –8 — 20;
у женщин, начиная с 50 лет – 15- 20;
у беременных – с 20 до 45.
Повышенная СОЭ у женщин при беременности отмечается с 10-11 недели, и способна удерживаться на высоком уровне в крови еще месяц после родов.
Если высокий СОЭ в крови удерживается у женщины дольше 2 месяцев после родов, и повышение показателей доходит до 30 мм/ч, это означает, что в организме развивается воспаление.
Различают 4 степени повышения уровня СОЭ в крови:
первая степень соответствует норме;
вторая степень попадает в диапазон от 15 до 30 мм/ч – это значит, что соя повышена умеренно, изменения обратимы;
третья степень повышенного СОЭ – анализ сои выше нормы (с 30 мм/ч по 60), это значит, что идет сильная агрегация эритроцитов, появилось много гамма-глобулинов, повышено количество фибриногена;
четвертая степень соответствует высокому уровню СОЭ, результаты анализов превышают 60 мм/ч, что означает опасное отклонение всех показателей.
Болезни с повышенным СОЭ
СОЭ у взрослого человека может быть повышена в крови по причинам:
инфекций острых и хронических;
аутоиммунных заболеваний;
системных патологий соединительных тканей;
васкулита;
артрита;
системной красной волчанки — СКВ;
злокачественных опухолей:
гемобластозов;
коллагенозов;
миеломной болезни;
болезни Ходжкина;
некрозов тканей;
амилоидоза;
инфаркта;
инсульта;
ожирения;
стресса;
гнойных заболеваний;
диареи;
ожога;
заболеваний печени;
нефротического синдрома;
нефрита;
больших кровопотерь;
непроходимости кишечника;
операции;
травмы;
хронического гепатита;
повышенного холестерина.
Ускоряет реакцию оседания эритроцитов прием пищи, использование аспирина, витамина А, морфина, декстранов, теофиллина, метилдопы. У женщин причиной повышения в крови СОЭ может послужить менструация.
Женщинам в репродуктивном возрасте желательно проводить анализ сои крови спустя 5 дней после последнего дня месячных, чтобы результаты не превышали нормы.
У взрослых до 30 лет, если СОЭ в анализах крови повышены до 20 мм/ч, такое состояние значит, что в организме есть очаг воспаления. Для пожилого возраста это значение находится в пределах нормы.
Заболевания, протекающие со снижением СОЭ
Снижение скорости осаждения красных кровяных клеток отмечается при заболеваниях:
цирроз печени;
сердечная недостаточность;
эритроцитоз;
серповидная анемия;
сфероцитоз;
полицитемия;
механическая желтуха;
гипофибриногенемия.
Замедляется скорость оседания при лечении хлоридом кальция, кортикостероидами, диуретиками, глюкозой. Снизить активность реакции оседания эритроцитов может применение кортикостероидов, лечение альбумином.
Наибольший подъем значений анализа происходит при воспалительных и онкологических процессах. Повышение значений анализов на СОЭ отмечается через 2 дня после начала воспаления, и это значит, что в плазме крови появились воспалительные белки – фибриноген, белки комплемента, иммуноглобулины.
Причиной очень высокого РОЭ в крови далеко не всегда оказывается смертельно опасное заболевание. При симптомах воспаления яичников, маточных труб у женщин, признаках гнойного гайморита, отита и других гнойных инфекционных заболеваний анализы СОЭ в крови могут достигают 40 мм/ч – показателя, какого не предполагается обычно при этих заболеваниях.
При острых гнойных инфекциях показатель может добираться до отметки 100 мм/час, но это не означает, что человек смертельно болен. Это значит, что нужно лечиться и сделать анализ повторно через 3 недели (время жизни эритроцитов), а бить тревогу, если нет положительной динамики, и соя в крови по-прежнему повышена.
Причинами, почему в крови резко повышенная, доходящая до 100 мм/ч, высокая соя, служат:
пневмония;
грипп;
бронхит;
гепатит;
грибковые, вирусные инфекции.
СКВ, артрит, туберкулез, пиелонефрит, цистит, инфаркт миокарда, стенокардия, внематочная беременность – при всех этих и ряде других болезней у взрослых повышен показатель СОЭ в анализах крови, а это значит, что в организме идет активная выработка антител и факторов воспаления.
У детей резко повышен показатель СОЭ при остром заражении аскаридами, в крови увеличивается количество иммуноглобулинов, а это значит, что возрастает риск аллергических реакций. РОЭ при гельминтозах у детей может достигать 20-40 мм/ч.
До 30 и выше поднимается соя при язвенном колите. Малокровие – еще одна причина, почему у женщины повышена соя в крови, ее значение возрастает до 30 мм/час. Повышенная соя в крови у женщин при анемии — это очень неблагоприятный симптом, что означает низкий гемоглобин в сочетании с воспалительным процессом, и встречается у беременных.
У женщины репродуктивного возраста причиной повышенного в крови СОЭ, достигающего 45 мм/ч, может быть эндометриоз.
Разрастание эндометрия повышает риск бесплодия. Вот почему, если у женщины повышено СОЭ в крови, и повышается при повторных исследованиях, ей обязательно нужно пройти обследование у гинеколога, чтобы исключить это заболевание.
Острый воспалительный процесс при туберкулезе поднимает значения РОЭ до 60 и выше. Палочка Коха, вызывающая это заболевание, не чувствительна к большинству противовоспалительных препаратов и антибиотиков.
Изменения при аутоиммунных заболеваниях
Значительно поднимается РОЭ при аутоиммунных заболеваниях, протекающих хронически, с частыми рецидивами. Повторными проведениями анализа можно составить представление о том, находится ли заболевание в стадии обострения, определить, насколько правильно выбрана схема лечения.
При ревматоидном артрите значения РОЭ повышаются до 25 мм/ч, а при обострениях превышают 40 мм/ч. Если у женщины отмечается повышенное СОЭ, достигающее 40 мм/ч, это значит, что количество иммуноглобулинов в крови увеличено, а одна из возможных причин этого состояния — тиреоидит. Эта болезнь часто носит аутоиммунный характер и встречается у мужчин в 10 раз реже.
При СКВ значения анализов повышаются до 45 мм/ч и даже больше, и способны достигать 70 мм/ч, уровень повышения часто не соответствует опасности состояния больного. А резкое повышение показателей анализа означает присоединение острой инфекции.
При заболеваниях почек диапазон значений РОЭ очень широк, показатели изменяются в зависимости от пола, степени заболевания от 15 до 80 мм/ч, всегда превышая норму.
Показатели при онкологии
Высокое СОЭ у взрослых при онкологических заболеваниях чаще отмечается по причине солитарной (единичной) опухоли, показатели анализа в крови при этом доходят до значений 70-80 мм/ч и больше.
Высокий уровень отмечается при злокачественных новообразованиях:
костного мозга;
кишечника;
легких;
яичника;
молочных желез;
шейки матки;
лимфоузлов.
Такие высокие показатели отмечаются и при других заболеваниях, преимущественно при острых инфекциях. Если у больного не происходит снижения показателей анализа при приеме противовоспалительных препаратов, то доктор может направить больного для дополнительного обследования, чтобы исключить рак.
Не всегда при онкологии СОЭ в крови резко повышается и его значение намного превышает норму, что и не позволяет использовать такое исследование в качестве диагностического. Известно достаточно случаев, когда онкологическое заболевание протекает с РОЭ менее 20 мм/ч.
Однако анализ этот может оказать помощь в диагностике уже на ранних этапах болезни, так как повышение показателей анализа отмечается на ранних стадиях рака, когда еще часто нет клинических симптомов болезни.
При увеличении СОЭ в крови единой схемы лечения не существует, так как причины повышения разнообразны. Повлиять на показатели анализов можно лишь в том случае, если будет начато лечение заболевания, которое вызвало усиление СОЭ.
Диагностика патологий начинается с исследования крови. Определение СОЭ – неотъемлемая его составная. Данные о скорости оседания эритроцитов дают представление о том, насколько далеко зашел недуг, и помогают наметить пути дальнейших врачебных действий. Снижение СОЭ по отношению к пределам оптимального уровня точно не указывает, здоров человек или болен. Оно лишь свидетельствует о возможном наличии в организме инфекции или о развитии воспалительного процесса. Но не учитывать эту информацию не стоит, ведь так можно упустить серьезные патологии, избавиться от которых желательно немедля.
СОЭ понижено: причины
Уменьшение скорости, с которой эритроциты оседают, и падение ее ниже нормы – состояние, которое встречается редко. Да и нечасто снижение СОЭ сигнализирует о том, что в организме происходят серьезные нарушения. Однако если эритроциты начинают оседать со скоростью, в несколько раз меньше минимальной, это уже опасно. Причинами могут быть:
Нехватка в рационе питания витаминов и минералов, необходимых для того, чтобы органы работали ритмично и общее самочувствие оставалось хорошим.
Анемия.
Обе причины характерны преимущественно для представительниц прекрасного пола. Именно они склонны изнурять себя продолжительными диетами и даже голодом в течение многих дней и недель. Низкое СОЭ наблюдается у стопроцентных вегетарианцев, которые не употребляют не только мясо, но и все продукты животного происхождения.
Длительный прием таких медикаментов, как аспирин, хлористый калий. Причины низкого СОЭ могут содержаться в изменениях: соотношения составляющих крови, сдвигов рН красной живительной жидкости (ацидоз, окисление), структуры эритроцитов.
Такие изменения проявляются развитием:
Сфероцитоза – наследственной гемолитической анемии, которую вызывает дефект клеточной мембраны эритроцитов.
Серповидной анемии – наследственной гемоглобинопатии, то есть нарушения структуры белка гемоглобина.
Полицитемии – роста количества эритроцитов.
Гипербилирубинемии – состояния, при котором повышается билирубин – продукт распада красных клеток.
Гипергидратации – одной из форм нарушения водно-солевого обмена.
Снижение СОЭ в редких случаях сопровождает:
язвенную болезнь желудка;
острую кишечную инфекцию;
нарушения в кровообращении;
патологии печени;
легочные недуги;
миелому;
эпилепсию;
обширные ожоги.
Каковы бы ни были причины пониженного СОЭ, необходимо проконсультироваться с доктором и не противиться дополнительному обследованию.
Особенности пониженного СОЭ у женщин
Среди причин, которые ведут к снижению СОЭ у женщин, дополнительно следует отметить такие:
Беременность в первых двух триместрах.
Нехватка витаминов.
Прием некоторых стероидных препаратов.
Неврозы и депрессия.
Первые две причины взаимосвязаны. У женщины в интересном положении нередко проявляется токсикоз, приводящий к рвоте и обезвоживанию. У беременных часто пропадает аппетит или возникают особенные гастрономические привычки. В большинстве случаев будущая мама старается соблюдать правила рационального питания. Однако возможны срывы, которые вызывают нехватку витаминов и понижение СОЭ. Неврозы и депрессивное состояние не исключены и у мужчин. Но у женщины такие неприятности встречаются намного чаще. Ее организм, в силу врожденной эмоциональности женщин, слишком сильно реагирует на разнообразные негативные события и стрессы. В результате он сильно ослабевает, что отражается на многих показателях жизнедеятельности. В том числе понижается СОЭ.
Пониженное СОЭ у ребенка
У новорожденной крохи в первые недели жизни пониженное СОЭ бывает часто. Но здесь следует обратить внимание на два условия:
Отклонение от нормы не должно превысить десяти единиц.
Через две недели значение показателя устанавливается в оптимальных пределах.
Причинами снижения СОЭ могут выступить:
затянувшаяся рвота;
диарея;
обезвоживание организма малыша вследствие двух предыдущих причин.
В свою очередь, их провоцирует:
рост температуры;
дизентерия;
пищевое отравление;
высокий ацетон.
Замедление скорости оседания эритроцитов возможно и в случае развития:
сердечных патологий, в первую очередь порока сердца;
вирусного гепатита;
хронической сердечной недостаточности.
Детский организм еще недостаточно защищен от воспалительных процессов. Поэтому родителям вместе с педиатрами необходимо уделять огромное внимание малейшему отклонению от нормы. Особенно если это касается показателей крови.
СОЭ понижено: что делать?
Снижение СОЭ по сравнению с нормой, скорее всего, временное явление без негативных последствий. Но оставить его без внимания высококвалифицированный доктор не сможет. Изучив показатель в динамике и в сравнении с остальными результатами анализа крови, он обязательно назначит повторное тестирование и дополнительные обследования. Если пациент догадывается, что низкое СОЭ – это реакция организма на неправильное питание, он сможет помочь себе сам. Для этого достаточно наполнить меню полезными продуктами и сбалансировать их прием. Нормальный сон, своевременный отдых и занятия физкультурой помогут избежать стрессов или изменить свое отношение к ним. Это предотвратит развитие депрессии или неврозов, способных снизить СОЭ.
Важность исследования на СОЭ
Анализ на СОЭ – простой, дешевый и эффективный метод контроля состояния организма. Отклонения в сторону снижения вызываются многими причинами. И только дополнительное обследование помогает их распознать. Пониженное СОЭ не является свидетельством наличия патологий и того, насколько глубоко они внедрились в человеческое тело. Но тестирование на СОЭ необходимо, поскольку оно:
помогает определиться с перечнем дополнительных анализов;
в совокупности с результатами других тестов подсказывает причину плохого самочувствия;
свидетельствует о том, в правильном ли направлении проходит терапия.
Особенно важен показатель для женщин, вынашивающих малышей. Они должны тестировать кровь несколько раз, а именно:
в начале каждого триместра;
непосредственно перед родами;
в случае даже незначительного ухудшения самочувствия.
Регулярность процедуры – одна из гарантий ликвидации патологий еще в начале их зарождения. Пониженное СОЭ не должно выводить из равновесия и быть причиной волнений и переживаний. Незначительное отклонение от нормы допускается и в большинстве случаев вызывается небольшими проблемами в организме. Но это не означает, что на пониженное СОЭ не стоит обращать внимания. Разумно определить причину такого состояния и принять в случае необходимости меры. Если все показатели крови находятся в пределах оптимальных значений, а СОЭ немного занижено – скорее всего, это временное явление и оно не угрожает ни здоровью, ни жизни.
http://onwomen.ru/ponizhennoe-soe.html
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) у женщин и мужчин
При тестировании анализа на кровь, в лаборатории обязательно проводят оценку скорости, при которой оседают эритроциты. Скорость оседания эритроцитов в крови у мужчин и женщин проверяют во всем мире при разнообразных заболеваниях, медосмотрах, профилактических обследованиях. Значения оценки скорости оседания полностью зависят от количества лет и пола пациента.
Содержание
Если тест на СОЭ крови в норме, то это говорит о том, что у человека отсутствуют какие-либо расстройства, патологии и нарушения в теле. Но ставить правильный и точный диагноз по этим показателям врачи не могут. Они берут во внимание и другие значения — наличие лейкоцитов, нейтрофилов, белков. Состав красных тел оказывает влияние на показатель скорости оседания эритроцитов.
Для чего исследуется скорость оседания эритроцитов?
СОЭ является исследованием, при котором выявляется наличие или отсутствие патологий в теле человека. Но с его помощью причину, вызвавшую нарушение, установить не удастся.
Механизм скорости оседания эритроцитов Эритроцитная плотность выше плазменной плотности, и поэтому красные тела при исследовании садятся на дно лабораторного инструмента с медленной скоростью. Она зависит от эритроцитной степени агрегации, определяющейся составом белков и плазменными электрическими свойствами. Забор исследуемого материала проводится рано утром на голодный желудок с безымянного пальца. Подготовительных процедур не требуется. Но при выявлении нарушений или при острой необходимости материал для обследования берут в любое время дня. Современные клиники переходят на автоматические методы определения оседания. В странах зарубежья особенного значения этому анализу не придают, так как давно перешли на обследование крови с помощью других показателей, более достоверных и отражающих защитную реакцию тела на раздражители.
Автоматический метод определения СОЭ в крови
Расстояние, деленное на время, пока кровяные клетки успевают осесть на дно лабораторного инструмента, измеряется в миллиметрах /час. Эритроциты, опускающиеся быстрее, чем нужно, значат, что в организме произошел воспалительный процесс. Важно: Какая норма оседания эритроцитов будет в крови человека, зависит от того, к какому он принадлежит полу и каков его возраст. У 5% людей в мире значение этого индикатора всегда выше нормы эритроцитного оседания. Какая норма СОЭ в крови?
женщины — 4-16 мм/ч;
мужчины — 3-18 мм/ч;
дети до 6,5 месяцев — 13-18 мм/ч;
новорожденные — 0-3 мм/ч;
беременные — 20-26 мм/ч.
Показатель оседания у детей меняется в течение взросления. До 8 лет он устанавливается полностью и соответствует нормам взрослого человека. У беременных также смещаются эти значения. Ведь на них влияет гормональный переворот, приводящий либо к снижению, либо к понижению показателя. Все зависит от срока и уровня гемоглобина. Норма СОЭ в крови у женщин также варьируется в зависимости от возраста. Средний показатель 13-26 мм/ч. Таблица СОЭ в крови у женщин:
до 60 лет — до 12 мм/ч;
после 60 лет — до 20 мм/ч.
Таблица нормы СОЭ по возрасту женщин, мужчин и детей Норма СОЭ в крови у мужчин чуть ниже женского и колеблется в пределах 8-15 мм/ч, и с возрастом это число увеличивается. Если молодой человек до 20 лет сдаст анализ, СОЭ в его крови составит от 1 до 8 мм/ч, у более взрослого, до 60 лет, происходит повышение до 15 мм/ч, а у мужчины преклонного возраста — до19 мм/ч. Важно: Максимальный уровень обычно наблюдается утром, а в начале серьезных воспалений повышается через 24 часа. Высокие показатели могут проявиться и при выздоровлении. Но иногда даже в случае тяжелых заболеваний норма СОЭ остается неизменной, поэтому полноценно отражать состояние здоровья этот индикатор не может. В основном на оседание имеет влияние эритроцитный уровень, измененные их формы, увеличение или уменьшение окрашивающих стероидных монокарбоновых кислот и содержащихся альбуминов. Изучите также по теме норма эритроцитов в крови у ребенка в дополнение к текущей статье.
Причины изменений
Выявление небольших отклонений от приемлемых значений не всегда считают признаком заболеваний. Показания могут варьироваться из-за перемен в составе нейтрофилов, изменения размера эритроцитов, гемоглобиновой нестабильности.
При изменениях СОЭ, необходимо обратить внимание и на другие данные анализов СОЭ имеет иное название РОЭ — реакция оседания и конкретно ничего не обозначает, но показатель высокочувствителен к появлению заболеваний еще до того, как они начнут проявляться.
Высокое СОЭ
СОЭ выше нормы — что это значит? Не нужно волноваться, если скорость будет завышена, ведь это может быть следствием обычной гельминтозной реакции, приема лекарственных средств, в составе которых есть парацетамол, авитаминоза, недостаточного питания при кормлении грудью, появления зубов у детей. Врачи утверждают, что жесткие диеты, а также плотный завтрак жирной пищей непосредственно перед сдачей материала на анализ, приводят к завышению показателей. И если выявится повышенное СОЭ в крови, лучше вторично сдать анализ и убедиться в том, что он действительно правильный. Ведь в лаборатории также могут неправильно его сделать, если в больнице не автоматизирована система исследования.
Для правильного анализа, рекомендуется повторно провести исследование СОЭ Важно: Для женщин полезно знать, что при менструации норма СОЭ в крови также будет некорректной, период после родов и аллергия тоже влияют на эритроцитное оседание. Причины высокого СОЭ у женщин и мужчин кроются во многих факторах: если человек страдает расширением вен, повышенным холестериновым уровнем, недавно прооперирован, принимает контрацептивы гормонального свойства, подвержен тиреотоксикозу. Зачастую это происходит при ОРЗ или ОРВИ; как только человек поправляется, все потихоньку приходит в нормальное состояние. Помимо рядовой простуды есть и такие причины повышения СОЭ:
малокровие;
пневмония;
токсическое отравление тяжелыми металлами;
пиелонефрит;
почечная недостаточность;
тиреотоксикоз;
миеломы;
ревматизм;
диабет;
коллагеноз;
энтериты и колиты;
ЛОР-заболевания;
венерическое инфекционирование;
гепатит;
заболевания крови;
ранения, травмирования, значительные повреждения тела, включая послеоперационный период;
новообразования злокачественного характера;
гиперхолестеринемия;
прием морфия, декстрана, переизбыток витамина Д.
Важно: Крайне высокий соэвый индикатор может достигнуть 100 мм/ч в предынфарктном состоянии, при злокачественных опухолях, тяжелых воспалительных процессах, туберкулезе, сифилисе. Врачи всегда подскажут, как понизить СОЭ в крови, когда это является следствием заболеваний, лечение которых не подразумевает тяжелый процесс.
Важно вовремя определить СОЭ и пройти соответствующее лечение
Низкое СОЭ
Когда показатель в нормальном состоянии, люди мало обращают на него внимания, но при слишком низких цифрах должны возникнуть вопросы, как и при повышенных показателях. Понижение говорит о снижении эритроцитной агрегации при продуцировании кровяных «столбиков». К понижению приводят густота крови, крайне занижающая процесс оседания, мутация красных клеток, лишенных возможности правильно укладываться, изменение кислотного и щелочного баланса крови. Пониженное СОЭ в крови сопровождается проблемами функционирования органов человека. Это такие патологии как:
эритроцитоз;
эритремия;
эписиндром с сильными припадками;
неврологические заболевания;
прием препаратов на основе хлорида кальция, ртути, салицилатов;
гепатиты;
анемия и гемоглобиновые нарушения;
гипер- и гипоальбуминеэмические состояния;
гипофибриногенемия;
нарушение кровообращения;
гипербилирубинемия.
Заметить явное понижение скорости оседания зачастую не представляется возможным, так как средняя норма их у мужчин от 2 мм/ч. Определить самому повышение или снижение нормы без сдачи анализа нельзя. Но если существует учащенное сердцебиение, жар, инфекция, воспаление, то и уровень СОЭ явно будет изменен.
Тест проведения СОЭ Как повысить СОЭ в крови, может подсказать врач, если это представляется возможным и не является следствием нарушения, причины которого кроются в сложных заболеваниях. Обращение к врачу с жалобой на какое-либо заболевание, простудное или хроническое, всегда заканчивается направлением на сдачу крови. Все показатели, которые там расшифровываются, имеют большое значение для диагностики и принятия решения о дальнейших действиях и назначении терапевтического лечения. При любых негативных процессах глобулиновое синтезирование намного увеличивается, так как защитные функции организма начинают свое действие, дабы уничтожить инородные тела, продуцируемые тем или иным заболеванием. Эритроциты меняются, и скорость их оседания выходит за рамки положенной. Не стоит пренебрегать предписаниям докторов и игнорировать сдачу анализа крови. Ведь высокое показание СОЭ указывает на нарушения в организме еще до проявления симптомов, а профилактика заболевания всегда лучше, чем долгое и дорогое терапевтическое лечение.
В каких случаях анализ может показать низкие показатели СОЭ в крови?
Что такое СОЭ — знают все, за исключением детей и стариков. А вот расшифровать значение аббревиатуры сможет небольшое количество людей, сетующих на то, что СОЭ повышена или понижена. Итак, что такое СОЭ? СОЭ – это скорость оседания эритроцитов. СОЭ – не единственный анализ крови. Но его популярность объясняется тем, что тест позволяет за непродолжительное время при минимуме медицинского оборудования определить баланс элементов крови и предварительно очертить круг патологий, которые протекают у человека, в том числе бессимптомно. В качестве главного элемента анализа выбраны эритроциты, поскольку они — самые многочисленные клетки крови и выполняют важнейшие функции, без которых существование в принципе невозможно. Самая главная функция, выполняемая эритроцитами — доставка кислорода из легких в ткани и органы.
Так выглядит кровь после оседания эритроцитов
Норма и отклонения от нее
Скорость оседания эритроцитов не является неизменной величиной. Помимо имеющихся заболеваний она зависит от целого комплекса факторов физиологического характера:
половой принадлежности;
возраста;
беременности;
кормления ребенка грудью;
перенесенных физических или психоэмоциональных нагрузок.
Поэтому показатели СОЭ считаются нормальными, если находятся в определенных пределах.
Скорость оседания эритроцитов для взрослых мужчин от 2 до 10 миллиметров в час.
Нормальная СОЭ в крови у женщин: 3-15 миллиметров в час.
В период, когда женщина вынашивает ребенка, СОЭ может увеличиться до 20-25 миллиметров час.
Самая низкая скорость оседания регистрируется у новорожденных (0-2 миллиметра в час).
В течение первого полугода жизни малыша скорость оседания эритроцитов поднимается до 12-17 миллиметров час.
Потом СОЭ начинает постепенно снижаться. В возрастной категории от двух до восьми лет нормой считается 7-8 миллиметров в час.
В переходный период (8-16 лет) показатель СОЭ снова увеличивается: 8-12 миллиметров в час.
Возможны выходы показателей скорости оседания эритроцитов за пределы нормы в низкую сторону и высокую. Врачей настораживает, если показатель повышен. Однако низкая СОЭ, причины вызвавшие его, также могут предоставить много информации о состоянии здоровья человека. Незначительно пониженная СОЭ не представляет опасности. Скорее всего пониженный показатель связан с издержками в питании. Особенно к ним склонны женщины по причине увлечения диетами. Однако при скорости оседания эритроцитов меньше двух миллиметров час — необходимо пройти дополнительное медицинское обследование. В каких случаях эритроциты оседают медленнее?
Пониженная СОЭ в крови наблюдается при сфероцитозе – наследственном заболевании, которое изменяет форму кровяных телец. В норме эритроциты уплощены, при сфероцитозе приобретают сферическую форму (отсюда и название).
Слева нормальный эритроцит, справа эритроцит при серповидноклеточной анемии
Низкая СОЭ имеет место при другой наследственной патологии – серповидноклеточной анемии. Болезнь приводит к образованию гемоглобина с патологическими электрофизиологическими свойствами, который, воздействуя на «хозяина», изменяет форму эритроцита. При исследовании под микроскопом эритроциты выглядят как серпы и обладают низкой скоростью оседания.
СОЭ ниже нормы регистрируется, когда пациент страдает от истинной полицитемии. Эту болезнь врачи в большинстве случаев могут определить по лицу. Кожа на лице имеет стойкий равномерный красный цвет. При полицитемии из-за разрастания эритроцитарного и мегакариоцитарного ростков кроветворения костный мозг начинает производить излишнее количество кровяных клеток, включая эритроциты. Чем больше эритроцитов в крови, тем медленнее они оседают.
Низким показателем СОЭ человек обладает при ДВС синдроме (диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови). При наличии ДВС синдрома повышается свертываемость крови, в результате чего образуется множество микротромбов в мелких кровеносных сосудах. В результате нарушается кровоснабжение тканей и органов, приводящее к дистрофическим изменениям.
Низкий уровень скорости оседания эритроцитов регистрируется при хронической сердечной недостаточности. Заболевание характеризуется тем, что сердце не в состоянии перекачивать нужное количество крови, чтобы обеспечить метаболизм в тканях организма.
Гипербилирубинемия. При ней в крови находится повышенное количество одного из пигментов желчи — билирубина. Гипербилирубинемия возникает в силу множества причин, связанных с нарушениями функций печени, желчного пузыря и желчных протоков.
Гипергидратация. Так называют патологию, когда в тканях и органах находится излишнее количество воды.
Понижает СОЭ лечение некоторыми препаратами, которые содержат салицалаты, калия хлорид, ртуть.
Эпилепсия сопровождается пониженной скоростью оседания эритроцитов. Эпилепсией называется хроническое расстройство мозговой деятельности, для которого характерны припадки с конвульсиями и потерей сознания. В старину болезнь называли падучей.
Понижение СОЭ происходит у вегетарианцев, которые избегают употребления мяса и продуктов животного происхождения.
Специфического метода лечения низкого СОЭ нет. Если пониженная скорость оседания эритроцитов вызвана нехваткой витаминов, микроэлементов, врач порекомендует изменить рацион питания. Например: употреблять больше рыбы, мяса, молочных продуктов. Если пониженная СОЭ – результат других патологий, то для приведения к норме скорость оседания эритроцитов понадобится лечить первичные заболевания. Дополнительную информацию по теме можно получить из видео:
Скорость оседания эритроцитов один из важных показателей общего анализа крови. По его поведению можно определить, что происходит в организме человека. Значения РОЭ в крови отличаются в зависимости от пола и возраста пациента. Низкий или завышенный показатель означает формирование патологических и воспалительных процессов. Что это значит СОЭ ниже нормы подробно в данной статье.
Что означает снижение показателя
Изменение реакции оседания эритроцитов не указывает на конкретное заболевания. Это лишь сигнализирует, что в организме происходят воспалительные, опухолевые либо инфекционные процессы. Изменения РОЭ в крови во время ожидания малыша и в период менструации у женщин считаются нормой.
Сдают общий анализ на голодный желудок. Последний прием пищи должен быть за 4 часа до сдачи крови на анализ. Для мужчин нормальное значение СОЭ находиться в пределах от 2 до 12 мм/ч, для женщин от 3 до 15 мм/ч, в период ожидания ребенка — от 3 до 25 мм/л. У пожилых людей больше 60 лет норма СОЭ составляет от 12 до 50 мм/ч. У детей норма варьируется от 1 до 15 мм/ч в зависимости от возраста:
новорожденные от 1 до 2;
первый год жизни от 3 до 10;
1 год — 5 лет от 5 до 11;
6 — 14 лет от 4 до 15.
Что это значит СОЭ ниже чем норма. Незначительное замедление СОЭ редко свидетельствует о серьезных отклонениях в организме. Опасным считается если снижение СОЭ в крови достигает менее 2 мм/ч. Это говорит о формирование угрожающих жизни человека патологий. В основном низкое СОЭ является причиной дефицита полезных веществ в организме, необходимых для нормального функционирования жизненно важных органов. Низкая реакция оседания эритроцитов подлежит лечению, если повторный анализ крови показал замедление СОЭ. В этом случае лечащий врач назначает следующие лабораторные и инструментальные методы обследования:
УЗИ почек и печени.
Развернутый биохимический анализ крови.
Прежде чем приступить к коррекции РОЭ необходимо установить причину по способствующую снижению показателя. Сделать это можно только после тщательного обследования. По выявлению причины доктор назначает терапевтические меры, способные привести показатель в норму. В основном это прием железосодержащих препаратов и витаминов группы В. Женщинам в период ожидания ребенка коррекция показателей не требуется, если нет ярко выраженных патологий. Понижение РОЭ происходит в результате увеличения объема крови. После рождения малыша состояние женщины нормализуется.
Причины замедления показателя
Чтобы понять как повысить СОЭ в крови, следует определить фактор повлиявший на его изменения. Если это инфекция или воспаление, то после полного курса лечения РОЭ придет в норму. Очень часто замедление СОЭ указывает на анемию, в этом случае лечащий врач назначает препараты содержащие в своем составе железо. Еще одна причина снижения СОЭ в крови полный отказ от мяса. Поднять показатель поможет потребление белковой пищи. Также при низком СОЭ причины замедления показателя обычно кроются в заболеваниях желудочно-кишечного тракта или печени. После прохождения терапевтического курса направленного на устранение проблем с ЖКТ и печенью, необходимо придерживаться сбалансированного питания. Прием бифидо, и лактобактерий повышает усвояемость полезных веществ из пищи. Также пониженное СОЭ в крови наблюдается в следующих случаях:
пониженное содержание сыворотки в крови;
замедленный кровоток;
повышенное содержание эритроцитов;
повышенный уровень билирубина;
длительный прием кортикостероидов;
лейкемоидные реакции;
вегетарианство;
низкая масса тела, голодание;
неврозы;
эпилепсия;
отклонения в сердечно-сосудистой системе.
Если понижено СОЭ в первую очередь, необходимо уделить внимание своему питанию. Поскольку данное явление наиболее часто, характерно для женщин, находящихся в постоянной борьбе с лишним весом. Стрессовые ситуации также способны понизить скорость оседания эритроцитов. Эмоциональный покой, умеренные физические нагрузки и полноценный отдых помогут добиться стабильности в психоэмоциональном состоянии, и соответственно привести показатели в норму.
Снижение показателя у ребенка
Замедление скорости оседания эритроцитов не так часто встречается у детей как ускорение. В основном низкая РОЭ у ребенка обозначает нарушение кровообращения, и снижение свертываемости крови. Очень часто этот показатель сопровождает новорожденных. Однако спустя 2 недели СОЭ приходит в норму. К причинам, которые приводят к замедлению реакции оседания эритроцитов у детей, относят продолжительную рвоту и диарею, которые способствуют обезвоживанию организма. Также низкое СОЭ у детей наблюдается в случае формирования сердечных патологий, вирусных гепатитов и при хронической сердечной недостаточности. Если РОЭ у ребенка увеличена, это говорит о наличие серьезной инфекции. Чтобы снизить показатели может потребоваться довольно длительное лечение.
Подводим итоги
Замедление РОЭ явление менее распространенное, чем ускорение. И в большинстве случаев не приводящее к серьезным осложнениям. Но это не означает, что показатель РОЭ ниже нормы не требует коррекции. Любые отклонения в организме сигнализируют о формирование патологических процессов. Поэтому желательно своевременно установить и устранить причину, влияющую на скорость оседания эритроцитов. Будьте здоровы, берегите себя и своих близких.
Анализ крови помогает своевременно узнать, что происходит в организме у женщины. Особенно важен анализ крови на уровень СОЭ, с его помощью проверяется, все ли нормально в организме у женщины или есть определенные проблемы. У детей, а также у женского и мужского пола норма СОЭ отличается, врач обязательно это учитывает. Необходимо обращать внимание, что в женском организме постоянно происходит ряд изменений, поэтому показатель нормы будет зависеть от уровня гормонов (во время климакса или во время беременности СОЭ может не соответствовать норме), также на показатели отражается возраст.
Особенности проведения анализа СОЭ
С помощью СОЭ узнают, есть ли воспаление в организме, указывающее на развитие заболевания, или нет. Конкретно заболевание, которое привело к воспалению невозможно вычислить. Анализ на СОЭ только указывает на развитие патологического процесса. Кровь берут из вены женщины, после этого помещают в специальную емкость, добавляют специальное вещество, которое предотвращает сворачивание крови и разделяет ее на несколько слоев:
Верхний слой – это плазма.
Нижний слой – эритроциты.
Исследуется средняя часть, которая граничит между эритроцитами и плазмой. Скорость измеряется в мл/ч. Кровь обязательно сдается на голодный желудок утром. Специальной подготовки в данной ситуации не требуется. Если у женщины выявлено пониженное СОЭ, могут назначить сдать анализ днем после приема пищи, таким способом прослеживается динамика.
Норма показателя СОЭ у женщин
Средний показатель у женщины, ко
1serdce.pro
Скорость оседания эритроцитов понижена что это значит
Содержание
СОЭ ниже нормы — что это значит? Этот вопрос, безусловно, беспокоит каждого пациента, получившего результат анализа крови. СОЭ — скорость оседания красных кровяных клеток, которая рассчитывается за 60 минут в условиях лаборатории. При отсутствии патологических процессов СОЭ в крови довольно низкая. Повышенное количество белков понижает показатель.
Границы данных
В норме скорость оседания эритроцитов различается у всех пациентов. Показатель коррелируется с возрастом и половой принадлежностью.
Специалисты выделяют следующие пределы нормы:
Только что появившиеся на свет детки имеют норму 0 до 2 мм/ч.
До 6-месячного возраста границы 12—17 мм/ч.
Для 12—24 месяцев характерно 5—7 мм/ч.
От 24 месяцев до 8 лет пределы ограничиваются показателями 7—8 мм/ч.
Возрастной период 8—16 лет определяется 8—12 мм/ч.
Как видно в детском возрасте показатель достаточно сильно колеблется. Все зависит от возраста ребенка.
А вот у взрослых уровень более стабильный, различается только по гендерному принципу:
представители мужского пола — 2—10 мм/ч;
представительницы женского пола — 3—15 мм/ч;
беременные — 20—25 мм/ч.
Любые отклонения являются признаком развития серьезных проблем со здоровьем. При этом специалистов беспокоят как сильно повышенные показатели, так и низкое СОЭ. Чтобы определить, что вызвало изменение данных в крови, пациенту должно назначаться дополнительное обследование.
Сниженные показатели и болезни, которые к этому приводят
Когда показатель СОЭ понижен, то на это есть ряд причин, что спровоцировали такие изменения:
повышенная концентрация белка;
повышение желчных кислот и пигментов;
пониженные данные pH крови;
слишком густая кровь;
повышение эритроцитов;
изменение формы красных клеток крови.
Если СОЭ ниже положенного показателя, скорее всего, в организме развиваются следующие болезни:
эритремия, болезнь, которая провоцирует изменение формы клеток;
повышенное или пониженное содержание белка в крови;
гепатит;
нарушение кровообращения;
эпилепсия;
сильные стрессы.
Помимо того, что низкий уровень СОЭ наблюдается при развитии ряда заболеваний, понизить его могут медикаменты. В основном наблюдается снижение скорости при приеме салицилата, кальция хлорида, препаратов ртути.
У новорожденных СОЭ ниже определенных показателей считается нормальным, но при этом обязательно должно выполняться два условия:
Отклонение не должно превышать больше десяти единиц.
В возрасте 14 дней показатели приходят в норму.
Если СОЭ у ребенка менее нормы, то такое могло быть вызвано:
обезвоживанием;
проблемой со стулом.
Эти пониженные данные могут указывать на развитие таких заболеваний у ребенка, как:
проблемы с сердцем;
наличие вирусного гепатита.
Как привести результаты исследования в норму
Низкая скорость оседания эритроцитов требует коррекции в том случае, если повторный анализ показал отклонения.
При повторном анализе, где СОЭ ниже нормы, необходимо:
Провести обследование почек и печени.
Сдать развернутый биохимический анализ крови.
При обнаружении анемии необходимо провести комплекс восполнения железа в крови.
Скорректировать рацион.
Полное обследование поможет установить точную причину, по которой показатель стал низким. Затем специалист назначает медикаментозную терапию, чтобы вернуть все в норму. В большинстве случаев достаточно восполнить запас витаминов и микроэлементов, которые чаще всего и выводят показатели в анализе крови из нормы.
Беременным женщинам лечение низкой скорости СОЭ не требуется, если нет патологий. Чаще всего такое состояние временное, после родов все придет в норму. Но обследование пройти все же следует, чтобы исключить развитие болезней, которые могут осложнить вынашивание и родоразрешение.
Скорость оседания эритроцитов — реакция, выраженные изменения в протекании которой свидетельствуют о присутствии заболеваний в организме. Ее проведение показано при подозрении на наличие воспалительных либо злокачественных процессов.
Но эта реакция не позволяет получить достаточное количество подробностей о патологии и проводится в комбинации с другими диагностическими методами. Включена в список исследований, которые относятся к клиническому анализу крови.
Скорость оседания эритроцитов в крови — что это такое?
Кровь, смешанная с веществами, предотвращающими свертывание, и оставленная в пробирке в состоянии покоя, постепенно расслаивается.
Сверху находится плазма, ниже располагаются тромбоциты и лейкоциты, а в самом низу остаются эритроциты, у которых показатель плотности самый высокий, и скорость их осаждения, которая изменяется под влиянием ряда факторов, показывает наличие либо отсутствие патологических процессов.
Отрицательно заряженные эритроциты не слипаются в кровяном потоке благодаря наличию заряда, но это изменяется, когда в структурах плазмы появляются белковые соединения, которые связаны с заболеванием. К ним относятся антитела, фибриноген, церулоплазмин. Они влияют на ускорение процессов оседания, что и выявляется в процессе анализа.
К ускорению не приводят повышенные значения содержания желчных кислот.
В крови человека плазмы находится больше всего 55%
Как и чем измеряется скорость оседания эритроцитов?
Метод измерения скорости оседания эритроцитов по Панченкову доступен и применяется во многих медицинских учреждениях.
В узкую емкость — капилляр Панченкова — добавляется вещество, которое препятствует процессам свертывания. Кровь, взятая для исследования, помещается в эту же емкость так, чтобы ее уровень достигал нужной отметки. После ее устанавливают в штативе Панченкова, и начинается процесс оседания.
Спустя час оценивается скорость оседания эритроцитов и фиксируется результат. То количество плазменной жидкости, которое собралось в верхней части пробирки за час, показывает, насколько быстро опускаются эритроциты.
Также широко распространен метод измерения скорости оседания эритроцитов по Вестергрену, который предполагает использование другого оборудования: специальных пробирок и шкалы.
Метод Вестергрена лучше показывает степень повышения скорости оседания эритроцитов, а результат удается получить быстрее, но выраженные отличия при измерении крови с нормальными показателями у этих методов отсутствуют.
Как выглядит оседание эри
Единицы измерения
Скорость оседания эритроцитов оценивается в миллиметрах, которые за час прошли опускающиеся вниз кровяные тельца (мм/ч).
Нормальные показатели скорости оседания эритроцитов
Норма СОЭ связана с возрастом и половой принадлежностью:
У детей в первые 28 дней жизни (при условии отсутствия патологий) скорость оседания эритроцитов находится в границах 1 либо 2 мм/ч. В этом возрасте гематокрит увеличен, а количество белковых соединений снижено, что обуславливает эти результаты. По мере взросления уровень начинает подниматься и к шести месяцам составляет 12-17 мм/ч.
В детском и подростковом возрасте результаты находятся на уровне 1-8 мм/ч, что близко к нормальным показателям скорости оседания эритроцитов у мужчин младше 60 лет.
У взрослых людей мужского пола нормой считается реакция, которая располагается в границах 1-10.
У женщин детородного возраста нормы реакции оседания эритроцитов составляют 2-15. Это имеет отношение к действию тестостерона и прочих андрогенов. Также наблюдается изменение скорости протекания процессов осаждения в зависимости от времени цикла: перед и во время менструации отмечается повышение СОЭ. Также повышенные показатели фиксируются во второй половине беременности: выраженность реакции растет и достигает пика в последние дни. На это влияет увеличение количества плазменной жидкости, повышение концентрации холестерина, глобулярных белков и снижение уровня кальция.
Таблица, отображающая колебания СОЭ в зависимости от пола и возраста:
Возраст, пол
Показатели (мм/ч)
Первый месяц после рождения
0-2
До 6 месяцев
12-17
Детский и подростковый возраст
2-8
Мужчины младше 60
1-10
Пожилые мужчины (от 60)
ниже 15
Женщины младше 60
2-15
Вторая половина беременности
40-50
Пожилые женщины (от 60)
Ниже 20
Для определения СОЭ по Вестергрену и микрометодом для исследования берется кровь из вены.
Возраст
Половая принадлежность
Показатели
Младше 10 лет
Не имеет значения
менее 10
От 10 до 50 лет
Женщины
менее 20
Мужчины
менее 15
От 50 лет
Женщины
менее 30
Мужчины
менее 20
Метод Панченкова предполагает использование капиллярной крови.
Половая принадлежность
Показатели
Мужской пол
ниже 12
Женский пол
ниже 10
Отклонения в скорости течения реакции зависят от заболевания и его характеристик. Скорость оседания эритроцитов может измениться значительно за короткий временной промежуток.
СОЭ повышена: что это значит и чем опасно?
СОЭ увеличивается при наличии патологического процесса в организме и сохраняется на одном уровне длительное время, даже в тех случаях, когда болезнь уже излечена.
Это обусловлено влиянием заболевания на структуру кровяных клеток: она нарушилась, и реакция не изменится, пока не произойдет обновление кровяных элементов.
Ускоренное оседание наблюдается при следующих заболеваниях:
Болезни, которые сопровождаются воспалением и связаны с проникновением инфекционных агентов в организм (простейшие, грибки, бактерии, риккетсии, вирусы, гельминты).
Аутоиммунные процессы: болезнь Либмана-Сакса, ревматизмы, артриты, дерматомиозит и другие нарушения.
Гнойные воспаления: фурункулез, абсцесс, увеличение лимфоузлов, флегмона, рожа, гнойничковые образования внутренних органов.
Воспаления, локализованные в разных органах и системах: энцефалиты, менингиты, отит, гайморит, воспаление легких, бронхит, миокардит, плеврит, пиелонефрит, вирусные гепатиты, воспаление аппендикса, энтероколит, холецистит, цистит, заболевания половых органов, язвенные болезни. Некоторые заболевания (гепатит, менингит) сопровождаются увеличением тромбоцитов.
Онкологические заболевания. Все виды злокачественных процессов сопровождаются увеличением СОЭ, даже в случаях, когда патология находится на ранних стадиях формирования.
Болезни крови: анемия, миелома.
Лихорадки неясной этиологии. При всех видах лихорадок отмечается повышенная скорость протекания реакции оседания.
Шок. При всех разновидностях шока также отмечается высокая скорость течения реакции.
Травматические повреждения. Слипание кровяных клеток усиливается при травмах и ожогах.
Период после инфаркта. Отмечается повышенное СОЭ через 1-2 дня после инфаркта, и рост продолжается на протяжении двух недель.
Интоксикации, которые обусловлены и попаданием ядовитых веществ, и заболеваниями.
Повышенная концентрация холестерина. Часто наблюдается у людей старше сорока лет.
Эндокринные нарушения. К ним относятся гипертиреоз, сахарный диабет, гипотиреоз.
Заболевания, относящиеся к группе моноклональных гаммапатий: иммунопролиферативные болезни, макроглобулинемия Вальденстрема.
Обезвоживание. Помимо увеличения СОЭ, повышены эритроциты и тромбоциты.
ОЭ, формирование эритроцитных столбиков.
Белковые соединения, которые находятся в плазменной жидкости и влияют на механизм повышения либо понижения СОЭ, называются агломеринами.
Особенности изменения СОЭ:
Стремительное увеличение значений до 60-80 и более наблюдается при злокачественных новообразованиях (лимфосаркома, миеломная болезнь).
Туберкулез на ранних стадиях не влияет на значения, но без лечения и при наличии осложнений показатели увеличатся.
При острых инфекционных процессах повышение отмечается не сразу, а на вторые-третьи сутки.
Исследование бесполезно при диагностике аппендицита и некоторых иных патологий, при которых значения увеличиваются не сразу.
Ревматические заболевания могут сопровождаться незначительными отклонениями в значениях, но падение цифр отмечается при возникновении осложнений со стороны сердца.
Причины повышения СОЭ, не связанные с патологиями
Повышение скорости оседания эритроцитов не всегда означает наличие патологического процесса.
Есть ряд состояний, при которых ускоренная реакция не сообщает о нарушениях:
Период менструации,
Прием пищи,
Голодание, соблюдение строгих диет,
Истощение после заболеваний,
Введение плазменной жидкости и ее заменителей,
Прием витаминно-минеральных комплексов,
Некоторые медикаменты (оральные контрацептивы, глюкокортикостероиды, декстраны),
Высокая физическая активность,
Интенсивные стрессы,
Кормление грудью,
Период после вакцинирования.
Физиологические изменения редко становятся причиной значительного повышения либо понижения скорости.
Расстояние пройденное эритроцитами
О чем говорит пониженная скорость оседания эритроцитов?
Если скорость оседания эритроцитов понижена, это говорит о наличии следующих патологий:
Избыточная густота крови,
Смена формы эритроцитов (приобретенные либо врожденные нарушения: сфероцитоз, серповидноклеточная анемия),
Понижение водородных показателей крови,
Болезнь Вакеза,
Механическая желтуха,
Избыточное содержание билирубина,
Отклонения в механизмах кровоснабжения,
Падение концентрации фибриногена.
Падение показателей скорости оседания эритроцитов медики не считают ценным диагностическим значением.
Как подготовиться к анализу?
Правила подготовки к исследованию:
Исключить прием пищи за 8-12 часов до сдачи материала,
За два дня до анализа необходимо убрать из рациона продукты с повышенной жирностью (копчености, жареная еда), алкогольные напитки, острых приправ, пряностей, соусов.
За 1-2 часа до сдачи крови рекомендуется не курить,
На протяжении 1-2 дней перед забором крови нужно по возможности отказаться от всех лекарственных препаратов,
Важно постараться уменьшить уровень стресса за 1-2 суток до проведения исследования,
Рекомендуется снизить любую физическую активность (это относится и к повседневным физическим нагрузкам),
По возможности нужно отдохнуть на протяжении получаса перед сдачей материала.
Соблюдение этих рекомендаций позволит добиться высокой точности результатов.
Следует сообщить доктору о медикаментах, которые принимаются регулярно. Если есть возможность, их нужно временно отменить.
Какой доктор дает направление?
Направление на анализ крови может дать любой доктор, от терапевта до онколога, если есть показания для его проведения.
Это исследование в сочетании с прочими диагностическими мероприятиями дает возможность доктору поставить правильный диагноз и назначить подходящее лечение. Если выраженные отклонения в СОЭ были выявлены на плановом медосмотре, показано проведение тщательной диагностики для выявления причин.
Видео: Скорость оседания эритроцитов: норма, причины повышения.
Что значит СОЭ ниже нормы? Для того чтобы узнать причину появления какого-либо заболевания необходимо провести исследование крови. Важнейшим элементом для диагностики является скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Чем больше наблюдается патологического изменения СОЭ, тем хуже обстоят дела с каким-либо недугом. Этот показатель дает возможность для врача выбрать правильную тактику лечения больного.
Но следует помнить, что если показатели скорости оседания эритроцитов ниже уровня, то это не всегда значит что, человек страдает какой-то патологией. Данный факт может указывать на то, что у пациента наблюдается процесс воспаления или инфекции. Также пренебрегать этой информацией тоже нельзя. Ведь можно не вывить какой-нибудь недуг, хотя можно легко его купировать.
Причины понижения уровня СОЭ
По статистических данных и наблюдений докторов снижение СОЭ в крови диагностируется относительно редко. Да и в некоторых случаях данный факт не обозначает, что человек чем-то болеет.
Но все же, если это все-таки наблюдается замедление СОЭ, то причинами могут быть данные факты:
Недостаточное количество поступления организм нормального количества минералов и витаминов. Человек может плохо себя чувствовать, дискомфортное состояние.
Анемическое состояние.
Чаще всего данные патологические проявления наблюдаются у женского пола. Это связано с тем, что девушки любят соблюдать диеты и не питаться достаточно, что может привести к истощению организма.
Практически у всех вегетарианцев наблюдается пониженное СОЭ. Это связано с отказом приема любых мясных продуктов. Также наблюдается сдвиг вниз, если человек систематически принимает ацетилсалициловую кислоту или хлористый калий.
Также низкое СОЭ возникает:
Полицитемический синдром (быстрый рост эритроцитов).
Нарушение водного и солевого обмена (гипергидратация).
Гемоглобинопатия наследственного происхождения, которое связано с нарушением белковой структуры гемоглобина.
Анемия гемолитического происхождения. Происходит данный процесс из-за дефекта мембраны эритроцитов.
При высоком уровне билирубина в организме (гипербилирубинемия).
При снижении скорости оседания эритроцитов:
Нарушение функции печени.
ЯБЖ.
Кишечные инфекции острого характера.
При любом сбое скорости оседания эритроцитов необходимо обратиться к врачу, который назначит дальнейшие обследования.
Снижение показателя у детей
У деток, которые недавно родились, показатели СОЭ чаще всего снижены. Но нужно всегда помнить, что этот показатель не должен снижаться более 8-10 единиц. Также в норме показатель СОЭ должен установиться в пределах нормы через 15 дней после рождения.
Важнейшей причиной снижения скорости оседания эритроцитов может быть из-за потери жидкости. В свою очередь это происходит вследствие частого стула и многочисленной рвоты.
Непосредственное снижение СОЭ появляется из-за:
Отравление пищевого характера.
Повышенный ацетон.
Гипертермический синдром.
Дизентерия.
Нарушение СОЭ также возникает, если у ребенка гепатит вирусного происхождения, нарушения деятельности сердца или пороки.
Необходимо понимать, что организм малыша недостаточно сформирован, поэтому наблюдается высокий риск заболеть различными процессами воспаления. Нужно с особым вниманием беречь ребенка и консультироваться периодически у детского врача.
Если наблюдается СОЭ в крови ниже нормы длительное время, то необходимо бить тревогу.
Необходимость изучения СОЭ
Данное исследование является довольно легким и доступным среди медицинских учреждений. Что касается финансовой стороны, то исследовать СОЭ стоит совсем недорого. Чтобы убедиться, что у человека наблюдается какая-нибудь патология, кроме СОЭ, назначаются иные методы исследования.
Как было сказано выше, пониженный уровень не всегда проявляется каким-либо заболеванием.
Данный метод нужен, чтобы решить некоторые вопросы:
Направляет на мысль, чтобы назначить дополнительный метод.
В комбинации с другими исследованиями, доказывает или опровергает какой-либо диагноз.
Утверждает правильность проведения лечения.
Особенно важно учитывать скорость оседания эритроцитов, если женщина находится в положении.
Необходимо периодически обследовать кровь:
На 3 месяц беременности.
Перед подготовками родов.
При плохом самочувствии.
Чем чаще вы будете обследоваться у врача, тем снижается вероятность заболеть и предотвратить какую-либо патологию.
Если абсолютно все показатели в норме, а скорость оседания эритроцитов незначительно снижено, то можно смело говорить, что это явление времени. Через некоторый промежуток данный показатель будет стабильно в норме. Немаловажным является совмещать клинический показатели и симптомы больного.
>
boligolovnie.ru
СОЭ: нормы в крови у женщин, почему повышена или понижена
Любые патологии или дисфункции в работе организма отражаются в изменении состава крови. Именно поэтому анализ крови является одним из первых обследований пациентов. Одним из анализов выступает биологический замер СОЭ.
СОЭ – это показатель скорости оседания эритроцитов. Удельная масса эритроцитов выше, нежели у плазмы. Если капиллярную или венозную кровь смешать с препаратами против свертываемости, через некоторое время на дне пробирки образуется темно-бордовый сгусток.
Эритроциты обладают высокой способностью к слипанию, и получившиеся комплексы оседают быстрее. Патологические процессы в организме могут влиять на «склеиваемость», и анализ крови показывает отклонения относительно нормы СОЭ.
Алгоритм проведения анализа СОЭ
Достоверность результатов биологического исследования зависит от того, насколько пациент был готов к проведению процедуры.
Перед забором анализа не рекомендуется:
Употреблять алкоголь;
Принимать аспирин или анальгетики;
Потреблять плотную пищу с высоким содержанием жиров или сладости;
Проходить процедуры физиотерапии, рентгена, вакцинации против гепатита.
Анализ на соответствие СОЭ нормам проводят натощак, как минимум через 6 часов после приема пищи.
В медицинской практике применяют два варианта исследования: метод Панченкова и метод Вестергрена.
Метод Панченкова
Этот вариант исследования все еще достаточно часто применяется в России, так как является более легким, хотя и недостаточно точным. Капиллярную кровь из пальца смешивают с антикоагулянтом, после чего исследуемый материал помещают в особую пробирку, на которую нанесены 100 делений. Через час лаборант замеряет количество отделившейся плазмы. Результат записывается в миллиметрах.
Метод Вестергрена
Данный тип исследования получил более широкое распространение по всему миру. Благодаря пробирке с большим количеством делений – 200, анализ получается гораздо более точным. К тому же, кровь берется из вены. В остальном проведение процедуры схоже с методом Панченкова: применения антикоагулянта, замер спустя 1 час. Показатели результата исчисляются уже в других единицах – мм/ч.
Показатель СОЭ в крови: норма у женщин по возрастам
До наступления фазы активного взросления (до 17 лет) нормативные значения СОЭ у мальчиков и девочек не различаются. У новорожденных младенцев до месяца этот параметр очень низкий – до 2 мм/ч. Причиной этого является низкий уровень белка. В дальнейшем параметр стабилизируется.
Верхнее значение нормы СОЭ в крови у женщин в возрасте от 17 до 50 лет – 12 мм/ч. Дальше наблюдается увеличение скорости образования комплексов эритроцитов: 50-60 лет – до 19 мм/ч, старше 60 – до 20 мм/ч.
Врачам и лаборантам достаточно сложно определить, какой показатель СОЭ считать нормой у людей старше 60 лет: пожилые люди могут хорошо себя чувствовать и при 45 мм/ч. Для вычисления применяют уже не точные нормы, а формулы.
Следует учитывать, что нормы СОЭ у беременных женщин значительно выше. И это не является поводом для паники или проведения дальнейших обследований, в случае если все остальные данные анализа не внушают опасений. Также на результат может повлиять и менструальный цикл.
Причины повышенного СОЭ
О чем же именно может свидетельствовать тот факт, что СОЭ повышен? Значительное отклонение от требуемых значений указывает на наличие в составе крови белковых соединений, которые влияют на способность эритроцитов склеиваться друг с другом. Это свидетельствует о протекании воспалительного процесса.
Причины, по которым СОЭ повышен:
Инфекционные заболевания;
Патологии мочеполовой системы;
Пневмония;
Анемия и другие заболевания крови;
Перенесенный инфаркт или инсульт;
Нарушения обмена веществ – отсутствие всасывания питательных элементов из пищи;
Сахарный диабет;
Прием лекарственных средств – салицилатов;
Наличие злокачественных новообразований.
В результате длительного кровотечения или иных травм повышается уровень холестерина в крови, соответственно и показатель СОЭ повышен.
Причины пониженного СОЭ
Существует несколько факторов, в результате которых может быть понижен СОЭ. Эритроциты не образуют комплексы либо из-за изменения их формы, либо из-за изменений в качественном составе крови.
Это происходит вследствие различных причин:
Характер питания пациента: вегетарианство, чрезмерное питие жидкостей, дефицит питания;
Употребление некоторых лекарственных веществ: кортикостероиды, аспирин;
Сердечные патологии, застой крови;
Дисфункция печени, желчного пузыря;
Хроническая сердечная недостаточность.
Вне зависимости от того, какое отклонение от нормы показал результат анализа СОЭ: понижен или повышен, это является поводом для проведения дальнейшей диагностики и выявления точных причин. Данное биологическое исследование не служит основанием для установления однозначного диагноза.
imom.me
СОЭ Ниже Нормы — 12 Вероятных Причин у Взрослых и Детей
Что значит СОЭ ниже нормы? Для того чтобы узнать причину появления какого-либо заболевания необходимо провести исследование крови. Важнейшим элементом для диагностики является скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Чем больше наблюдается патологического изменения СОЭ, тем хуже обстоят дела с каким-либо недугом. Этот показатель дает возможность для врача выбрать правильную тактику лечения больного.
Но следует помнить, что если показатели скорости оседания эритроцитов ниже уровня, то это не всегда значит что, человек страдает какой-то патологией. Данный факт может указывать на то, что у пациента наблюдается процесс воспаления или инфекции. Также пренебрегать этой информацией тоже нельзя. Ведь можно не вывить какой-нибудь недуг, хотя можно легко его купировать.
Анализ на СОЭ
Причины понижения уровня СОЭ
По статистических данных и наблюдений докторов снижение СОЭ в крови диагностируется относительно редко. Да и в некоторых случаях данный факт не обозначает, что человек чем-то болеет.
Но все же, если это все-таки наблюдается замедление СОЭ, то причинами могут быть данные факты:
Недостаточное количество поступления организм нормального количества минералов и витаминов. Человек может плохо себя чувствовать, дискомфортное состояние.
Анемическое состояние.
Чаще всего данные патологические проявления наблюдаются у женского пола. Это связано с тем, что девушки любят соблюдать диеты и не питаться достаточно, что может привести к истощению организма.
Практически у всех вегетарианцев наблюдается пониженное СОЭ. Это связано с отказом приема любых мясных продуктов. Также наблюдается сдвиг вниз, если человек систематически принимает ацетилсалициловую кислоту или хлористый калий.
СОЭ — что это?
Также низкое СОЭ возникает:
Полицитемический синдром (быстрый рост эритроцитов).
Нарушение водного и солевого обмена (гипергидратация).
Гемоглобинопатия наследственного происхождения, которое связано с нарушением белковой структуры гемоглобина.
Анемия гемолитического происхождения. Происходит данный процесс из-за дефекта мембраны эритроцитов.
При высоком уровне билирубина в организме (гипербилирубинемия).
При снижении скорости оседания эритроцитов:
Нарушение функции печени.
ЯБЖ.
Кишечные инфекции острого характера.
При любом сбое скорости оседания эритроцитов необходимо обратиться к врачу, который назначит дальнейшие обследования.
Отклонения от нормы СОЭ
Снижение показателя у детей
У деток, которые недавно родились, показатели СОЭ чаще всего снижены. Но нужно всегда помнить, что этот показатель не должен снижаться более 8-10 единиц. Также в норме показатель СОЭ должен установиться в пределах нормы через 15 дней после рождения.
Важнейшей причиной снижения скорости оседания эритроцитов может быть из-за потери жидкости. В свою очередь это происходит вследствие частого стула и многочисленной рвоты.
Непосредственное снижение СОЭ появляется из-за:
Отравление пищевого характера.
Повышенный ацетон.
Гипертермический синдром.
Дизентерия.
Нарушение СОЭ также возникает, если у ребенка гепатит вирусного происхождения, нарушения деятельности сердца или пороки.
Необходимо понимать, что организм малыша недостаточно сформирован, поэтому наблюдается высокий риск заболеть различными процессами воспаления. Нужно с особым вниманием беречь ребенка и консультироваться периодически у детского врача.
Если наблюдается СОЭ в крови ниже нормы длительное время, то необходимо бить тревогу.
Желтуха — причина понижения
Необходимость изучения СОЭ
Данное исследование является довольно легким и доступным среди медицинских учреждений. Что касается финансовой стороны, то исследовать СОЭ стоит совсем недорого. Чтобы убедиться, что у человека наблюдается какая-нибудь патология, кроме СОЭ, назначаются иные методы исследования.
Как было сказано выше, пониженный уровень не всегда проявляется каким-либо заболеванием.
Данный метод нужен, чтобы решить некоторые вопросы:
Направляет на мысль, чтобы назначить дополнительный метод.
В комбинации с другими исследованиями, доказывает или опровергает какой-либо диагноз.
Утверждает правильность проведения лечения.
Метод определения СОЭ
Особенно важно учитывать скорость оседания эритроцитов, если женщина находится в положении.
Необходимо периодически обследовать кровь:
На 3 месяц беременности.
Перед подготовками родов.
При плохом самочувствии.
Чем чаще вы будете обследоваться у врача, тем снижается вероятность заболеть и предотвратить какую-либо патологию.
Если абсолютно все показатели в норме, а скорость оседания эритроцитов незначительно снижено, то можно смело говорить, что это явление времени. Через некоторый промежуток данный показатель будет стабильно в норме. Немаловажным является совмещать клинический показатели и симптомы больного.
Похожие статьи
Помогла статья? Оцените её
Загрузка…
Поделиться ВКонтакте
Facebook
Одноклассники
Twitter
Добавить комментарий
perelomu.net
Низкий СОЭ — причины понижения у женщин и мужчин
Всем известная процедура забора крови на общий клинический анализ считается достаточно информативным способом определения возможных скрытых патологий организма.
Принято считать, что повышение некоторых показателей, например, скорости оседания эритроцитов, свидетельствует о развитии воспалительной патологии. Менее распространенным показателем является сниженный уровень СОЭ, о котором и пойдет речь.
Принятые клинические нормы
Принятые нормы СОЭ отличаются у разных категорий пациентов. Самыми вариативными считаются нормы у детей:
у новорожденных – от 0 до 2 мм/ч;
у младенцев до полугода – от 12 до 17 мм/ч;
у детей от года до двух – от 5 до 7 мм/ч;
от двух до 8 лет — 7-8 мм/ч;
от 8 до 16 лет – 8-12 мм/ч.
У взрослой категории пациентов нормы СОЭ считаются постоянными и составляют:
у мужчин – от 2 до 10 мм/ч;
у женщин – от 3 до 15 мм/ч;
у беременных женщин – от 20 до 25 мм/ч.
Колебания показателя в большую или меньшую сторону, как правило, свидетельствуют о протекающих в организме патологических процессах. При этом доктора не настораживаются так сильно при пониженном показателе СОЭ, как при повышенном.
Тем не менее обязательно назначается дополнительное обследование, для того чтоб определить причины низкого показателя.
О чём говорит пониженное СОЭ
Нервные расстройства могут стать причинами снижения показателя СОЭ
Понижение нормы оседания эритроцитов происходит на фоне качественного и количественного изменения эритроцитов, а также изменения клинической картины крови. Причинами этого могут выступать:
заболеваний, приводящих к повышению уровня эритроцитов в крови;
серповидно-клеточная анемия;
приём медицинских препаратов, основанных на некоторых элементах — препаратах ртути, салицилатов, калия хлорида.
На результат клинического анализа крови могут повлиять различные причины и факторы, при этом следует учитывать, что незначительное понижение уровня СОЭ не свидетельствует о патологиях. Особенно у женщин это явление считается нередким. Поводом для беспокойства считается низкий показатель скорости оседания эритроцитов менее 2 мм/ч.
Частым низким показателем СОЭ отличается анализ крови вегетарианцев и веганов. Недостаток животной пищи приводит к тому, что снижаются некоторые показатели картины крови, в том числе СОЭ и гемоглобин.
Снижение СОЭ диагностируется и при длительном голодании, строгих монодиетах. Чаще эта проблема встречается у женщин, озабоченных проблемой лишнего веса, а также у пациентов, принимающих кортикостероиды на фоне терапии гормонами.
Методы нормализации показателя
В зависимости от выявленной причины снижения показателя СОЭ назначается соответствующая терапия
Тем пациентам, у которых клинический анализ показал существенно сниженный уровень скорости оседания эритроцитов, доктора, как правило, назначают повторный анализ крови. В том случае, если патологический сдвиг подтверждается, следует пройти обязательное обследование:
В первую очередь, назначается обследование на наличие печёночных заболеваний и патологий, проходимости желчевыводящих путей.
Проводится глубокий анализ на многие показатели крови, в том числе гемоглобин. В том случае, если скорость эритроцитов снижена на фоне железодефицитной анемии, диагностируется также и низкий гемоглобин.
В случае анемичных проблем кроветворения уровень СОЭ повышается после того, как нормализуется гемоглобин. Поэтому пациенту необходимы железосодержащие препараты (в том числе витамины группы В), на результате их приёма можно повысить и скорость оседания эритроцитов.
Если причины низких показателей СОЭ лежат в диетах и ограничениях в питании, следует отменить эту систему коррекции веса, сбалансировать питание. Обязательно следует ввести в рацион питания рыбу, молочные продукты, мясо.
Причины снижения показателей СОЭ могут лежать у женщин и в период беременности. Обычно показатель нормализуется самостоятельно после родов.
Проведя комплексное обследование, доктор обнаружит причину смещения показателей в меньшую сторону, назначит соответствующую терапию, направленную на устранение причины патологического показателя.
В любом случае выявление причины и определение метода нормализации уровня СОЭ в крови следует доверить специалистам. Задача пациента – строго следовать рекомендациям доктора и не заниматься самолечением.
redkrov.ru
СОЭ ниже нормы у женщин – в чем могут быть причины понижения
В давние времена, эскулапы, выполняя кровопускание, заметили особенность. Постояв, кровь «расслаивается», слой снизу обычно темнее и плотнее, верхний — светлее и прозрачнее, причем светлый слой больше, если болезнь сильная. В конце 19 века ученые обнаружили связь выпадения эритроцитов в осадок и попытались изначально использовать данный феномен, определяя беременность. Потом выяснилось, скорость оседания свидетельствует не только о ней, но и о разных болезнях. С начала 20 века реакция стала использоваться как определитель состояния здоровья.
СОЭ в анализе крови
При исследовании крови пациентов, определяется данный параметр. Он важен при диагностике, оценке тяжести заболевания (ранее назывался РОЭ). Смысл состоит в определении скорости, с которой кровь разделяется на две части. Нижняя темная и плотная часть осевшей крови состоит из эритроцитов –, красных телец, переносящих кислород. В собранную кровь добавляют антикоагулянт, под действием силы тяжести эритроциты осядут внизу бурым осадком. Скорость, с которой они оседают, зависит от степени агрегации, способности слипаться. Чем она лучше, тем выше скорость оседания. Полученные результаты сравнивают с разработанными нормами, отклонение –, косвенное свидетельство патологии.
Интересный факт! Сейчас данный тест применяется повсеместно, он высокочувствителен, недорог, прост в исполнении.
Метод Вестергрена
Самым популярным способом тестирования является метод Вестергрена. Используют кровь из вены и препарат цитрат натрия, в соотношении один к четырем. Смесь помещают в тонкую капиллярную пробирку со шкалой 200 мм, оставляют строго вертикально на час. Результат определяется в миллиметрах, расстояние измеряют от верхней границы прозрачной части до верхнего слоя осадка. Считается, расчет СОЭ согласно этой методике максимально объективен.
Другие методы расчета СОЭ
Также современная медицина применяет способ Панченкова. Методики имеют небольшие отличия, но результаты показывают практически одинаковые. Антикоагулянт добавляют в кровь, помещают в штатив в тонкой пробирке со шкалой (100 мм) отстаиваться на час.
Стоит упомянуть, скорость оседания может быть причиной воспаление, но может обуславливаться другими состояниями: особенность организма, образ жизни и питания человека. Поэтому обычно данные теста дополняют данными иных исследований. Если СОЭ отклоняется от нормы, выяснить причину этого сразу же не удастся. Такое повышение не всегда симптом болезни, скорее, маркер сбоя в организме, а также повод назначить дополнительные исследования. По их изменениям в процессе терапии врач может судить об оптимальности назначенных препаратов и процедур. Таким образом, можно вовремя скорректировать лечение, ускорить выздоровление пациента.
Особенности проведения анализа СОЭ
Для получения достоверных результатов, нужно придерживаться некоторых простых, важных правил:
Анализ сдается на пустой желудок. Последний раз есть можно часов за 9-12 перед процедурой.
За два дня до анализа желательно отказаться от алкоголя, тяжелой пищи,
Перед процедурой не желательно курить.
Накануне не стоит тяжело физически работать, заниматься спортом.
За сутки нужно приостановить физиотерапию, прием лекарств.
Обратите внимание! На основании только этого теста даже специалист, диагноз поставить не в силах, нужен комплекс исследований.
Норма у женщин
Нормальным для взрослых считается: до 20 мм/ч. — женщины, до 15мм/ч. — мужчины. Повышение характерно для воспалений инфекционного характера. У женщин несколько иной состав крови, поэтому скорость появления осадка превышает значения данного параметра. Некоторое увеличение СОЭ бывает при аллергии, показатель способен изменяться в пределах суток. Подобные причины медики называют ложноположительными, и стараются исключить заранее. В женском организме СОЭ может «плавать» из-за разного гормонального фона, который постоянно меняется в связи с физиологическими процессами (беременность, менопауза, месячные).
Чтобы составить нормативы СОЭ женщинам, проводились массовые обследования здоровых лиц женского пола, за норму принимались средние цифры. Составленные таким образом таблицы отражают нормы здоровых женщин репродуктивного периода, подросткового периода, в менопаузе.
Важно знать! При начале заболевания СОЭ поднимается спустя сутки после заболевания. При выздоровлении результаты теста возвращаются в пределы нормы около месяца.
Нормы СОЭ у женщин после 40 лет
С возрастом скорость ОЭ у всех людей начинает увеличиваться –, это нормально. У женщин за 40 верхний диапазон повышается до 25 мм, на результаты теста могут сильно влиять эмоции пациентки, температура окружающей среды. На состав крови влияет менопауза, тогда СОЭ поднимается до 50,0 мм/час, нижняя граница достигает 12,0–15,0 мм/час.
На изменение показателя у людей за 40, 50 и старше влияют возникающие разнообразные нарушения здоровья: варикоз, болезни эндокринной или сердечно-сосудистой системы, диабет, гипертония, прием лекарств. Иногда при расчете норм женщин старше 60 используется особая формула — возраст плюс десять, поделить на два. Такая методика применяется не часто, верхняя граница может составлять до 44 мм/ч и выше, но большинство врачей считает такие цифры симптомом патологии.
Нормы СОЭ у женщин при беременности
Когда женщина ждет ребенка, все в ее теле сильно меняется. Показатель СОЭ в это время значительно увеличивается, достигает значения 40,0–45,0 мм/ч. При отсутствии иных тревожных симптомов, нет необходимости переживать, после родов все показатели возвращаются в норму. Скорость оседания эритроцитов зависит не только от срока беременности, но и конституцией тела женщины, ждущей малыша.
телосложение
1 половина
беременности,
норма в мм/ч
2 половина
беременности,
норма в мм/ч
полная
18-48
30-70
худощавая
21-62
40-65
Зачем женщине нужно сдавать анализ на СОЭ
Несмотря на нестабильность СОЭ у женщин, врач должен обращать на него внимание, иначе можно пропустить какое-либо серьезное заболевание. Анализ крови дает «подсказку» — нет ли проблем в организме.
Тестирование на СОЭ:
помогает доктору решить, нужны ли еще какие-то анализы,
важно наряду с результатами других тестов,
показывает, помогает ли назначенное лечение.
Дамам в положении особенно важно данное исследование, поэтому предусмотрена многоразовая сдача крови, в начале каждого триместра, перед родами. Часто врачи назначают анализ крови в случае незначительного ухудшения самочувствия. Позволит устранить возможную патологию в самом начале.
Из-за чего снижается или повышается СОЭ у женского пола
Сравнивая показатели скорости выпадения осадка, у женщин средний показатель выше мужского, потому что на кровь женщин влияет большее количество факторов. Врач знает, показатели нормы не всегда совпадает с таковым в таблице, могут зависеть от уровня гормонов, возраста, массы других причин — времени суток, месячного цикла, беременности, приема гормонов. Помимо обычных причин повышенной реакции бывают случаи, когда дополнительные анализы не показывают в чем дело. Постоянно повышенный показатель бывает просто индивидуальной особенностью и наблюдается у каждого 20-го жителя Земли.
Редкие серьезные причины снижения СОЭ у женщины
Низкая скорость СОЭ встречается нечасто и редко является показателем серьезной патологии. Только очень низкий показатель (менее 2 мм/ч) может указывать на опасность. В большинстве случаев подобная ситуация может означать проблемы водно-солевого обмена. У женщин СОЭ ниже нормы может обусловливатся хроническими недугами. Скорость бывает понижена при разных нервных расстройствах, депрессиях, эпилепсии, высокой вязкости крови. Снижение СОЭ в редких случаях сопровождает язву желудка, сильную кишечную инфекцию, нарушения кровообращения, изменение формы эритроцитов, белокровие, обширные ожоги.
СОЭ выше нормы
Рост СОЭ имеет массу причин, но практические случаи показывают, существуют группы заболеваний, когда скорость оседания повышена всегда:
анемии,
инсульт, инфаркт,
сбои обмена веществ (диабет, ожирение),
болезни почек, печени,
отравления, интоксикации,
заболевания эндокринной системы.
лейкоз, миелома, лимфома,
аутоиммунные патологии,
злокачественные опухоли,
травмы, переломы,
кровотечения,
артриты.
Согласно статистике 40 процентов превышения нормы СОЭ приходится на инфекционные болезни (пневмония, инфекции мочевыделительной системы, туберкулез). Повышение реакции может спровоцировать относительно безопасные факторы:
прием некоторых медикаментов, пероральных контрацептивов,
менструация,
аллергия,
нарушением пищевого режима перед анализом,
курение, употребление алкоголя,
период после родов, операции — скорость может оставаться повышенной в течение месяца или более.
Пониженный уровень СОЭ у женщин
Низкий СОЭ показатель встречается редко. Если кровяные тельца оседают со скоростью в разы меньше минимальной, это может быть опасно. Чаще всего причинами непатологического снижения бывает прием разных медикаментов — аспирина, хлористого калия, стероидных препаратов. Иногда у женщин показания снижаются в самом начале беременности, но чаще всего такие показатели свойственны тем, кто длительное время придерживается строгих диет. Таким образом, организм сигнализирует о нехватке веществ, необходимых для правильной работы. Низкое СОЭ наблюдают у веганов, которые отказываются от всех животных продуктов.
Причиной снижения бывает дефицит белка, железа, также бывает вызвано несбалансированным питанием с очень малым количеством жиров и грозит анемией. По данной причине женщинам не рекомендуется соблюдать модные диеты, лучше худеть под наблюдением специалиста. Если пациент догадывается, что понижение показателя СОЭ – реакция на питание, он сможет помочь себе сам. Достаточно наполнить меню полезными продуктами, нормальным сном, своевременным отдыхом, занятиями физкультурой.
Способы возврата СОЭ в состояние нормы
Сам по себе результат исследования, отклоняющийся от нормативов, не говорит о заболевании, лишь указывает на вероятную патологию. Снизить, повысить или понизить можно, устранив причины, которые его вызвали. Физиологические причины – беременность, восстановление женщины после болезни, вскоре все вернется к норме. Во всех иных ситуациях необходимы дополнительные исследования, чтобы определить и устранить причину.
Тест СОЭ не является специфическим показателем, по нему диагноз не поставить. Изменения показателя могут быть совершенно безобидными, или указать на болезнь.
10
19
29
38
46
54
64
73
Основные показания к применению: острые и хронические заболевания почек, сердечная недостаточность, заболевания печени.
В случае постренальных азотемий, вызванных обструкцией уринального тракта, повышается как уровень мочевины, так и креатинина, но креатинина — в меньшей степени. В случае болезни почек концентрация мочевины повышается при заметном снижении скорости гломерулярной фильтрации и при поглощении белка свыше 200 г день.
Шок.
Парэнтеральное питание.
слова renal – почечный). К частым причинам возникновения этой проблемы у кошек относятся заболевания, приводящие к хронической болезни почек (например, поликистоз почек, опухоли, хроническая почечная недостаточность и т.д.) – ренальные расстройства.
В этом случае моча не может продвигаться далее по мочевыделительной системе, застаивается в мочевом пузыре, почках, далее мочевина и другие продукты распада задерживаются в крови, вызывая интоксикацию. В таких случаях владельцы чаще обращаются с жалобами на первопричину, т.е. болезненное, затрудненное мочеиспускание, или его отсутствие у кошки. В этой ситуации мы можем обнаружить азотемию во вторую очередь, при лабораторном обследовании, т.к. кошка может не проявлять симптомов, связанных с азотемией.
Поэтому при обнаружении признаков недуга вашего животного лучшим выходом будет обратиться к ветеринарному врачу!
Водные животные (например, рыбы и водные рептилии) могут выделять непосредственно Nh5+ (аммониотелики).
После синтеза в печени мочевина поступает в кровеносное русло и может свободно дифундировать между жидкими средами организма. В почках она участвует в процессе концентрирования мочи, задерживаясь в интерстициальном пространстве вместе с натрием и хлором. Именно мочевина и натрий в интертициальном пространстве способствуют пассивной реабсорбции воды из канальцев.
Величина реабсорбции мочевины в канальцах зависит от скорости тока мочи по канальцам, уровень мочевины в сыворотке крови используется для оценки скорости клубочковой фильтрации (СКФ). Со снижением СКФ увеличивается интенсивность реабсорбции мочевины, и возрастает ее уровень в крови. Однако, поскольку уровень мочевины и креатинина в сыворотке крови не увеличиваются вплоть до поражения 60-75% нефронов, определение концентрации этих показателей не является информативным в ранней диагностике почечной недостаточности. К наиболее распространенным причинам увеличения уровня мочевины в сыворотке крови относятся гиповолемия и желудочно-кишечные кровотечения. К другим причинам увеличения уровня мочевины в крови можно отнести усиление катаболизма белка (например, при употреблении высокобелковой пищи), но при этом, как и при усиленном мышечном катаболизме, азотемии у здоровых животных не возникает. Длительное применение кортикостероидных препаратов также может быть причиной повышения концентрации мочевины в крови.
Азотемия всегда сопоставляется со значением удельного веса мочи (относительной плотности мочи) и уровнем диуреза (анурия, олигурия или полиурия). При преренальной азотемии, как правило, отмечается высокая относительная плотность мочи (исключение могут составлять кошки некоторых пород). Азотемия при выявлении слабоконцентрированной мочи обычно имеет почечное происхождение. При постренальной азотемии моча имеет различную концентрацию, и ее диагностика зависит от определения уровня диуреза (выявление обструкции или разрыва мочевыводящих путей). Концентрация мочевины и креатинина в сыворотке крови не позволяет выявить причину азотемии. Для определения типа азотемии часто используют расчет индекса отношения азота мочевины к креатинину в сыворотке крови. Это отношение у мелких домашних животных составляет примерно 20:1 и у крупных животных ‒ 10:1. Повышение коэффициента может быть связано с обезвоживанием или кишечным кровотечением, тогда как понижение коэффициента связано с увеличением диуреза, наличием некреатининовых хромогенов или уникальной способностью крупного рогатого скота и лошадей к метаболизму и экскреции азота мочевины через желудочно-кишечный тракт.
При желудочно-кишечном кровотечении возрастает уровень азота мочевины без увеличения уровня креатинина. Кровь в желудочно-кишечном тракте расщепляется, образующиеся аминокислоты и аммиак абсорбируются и током крови доставляются в печень, где превращаются в мочевину, которая выводится почками. Даже незначительное кишечное кровотечение может привести к развитию анемии, и для подтверждения требуется проведение исследования на скрытую кровь в фекалиях.
Высокобелковая диета. Повышение катаболизма белка в результате лихорадки или некроза тканей.
Руководство для пациентов было составлено в сотрудничестве с нефрологами и в нем учитаны возможности системы здравоохранения Эстонии. Ясность текста руководства для пациентов и важность описываемых тем была оценена и со стороны пациентов, и обратная связь от них помогла пополнить данное руководство.
Вы сами можете сделать очень много, чтобы помочь лечению.
Для этого очень важны и соблюдение диеты, активного образа жизни, удержание веса на нормальном для Вас уровне и прием лекарств.
Конечные продукты обмена веществ, которые отфильтровывают почки, появляются в организме в ходе процессов расщепления, связанных с питанием, питьем, приемом лекарств, и нормальной мышечной работой.
В группу заболеваний хронической болезнью почек входит целый ряд заболеваний почек, в случае которых почечная функция снижается в течение нескольких лет или десятилетий. При помощи своевременной диагностики и лечения можно замедлить и даже приостановить прогрессирование болезни почек.
Другие наследственные заболевания почек встречаются значительно реже (синдром Альпорта, болезнь Фабри и др.)
Это, в свою очередь, является причиной плохого самочувствия. Могут возникнуть разные проблемы со здоровьем – такие как повышенное кровяное давление, малокровие (анемия), болезни костной ткани, преждевременное обызвествление сердечно-сосудистой системы, изменение цвета, состава и объема мочи (см. Осложнения хронической болезни почек).
От стадии тяжести хронической болезнью почек зависит дальнейшее лечение.
е. стадия предиализа, возникают поздние симптомы почечной недостаточности).
Креатинин является одним из тех конечных продуктов обмена белка, уровень которого в крови зависит от возраста, пола, объема мышечной массы, питания, физической активности, от того, какие продукты перед сдачей пробы (например, было съедено много продуктов из мяса), а также некоторых лекарств. Креатинин выделяется из организма через почки, а если работа почек замедляется, то уровень креатинина в плазме крови увеличивается. Определение уровня креатинина само по себе недостаточно для диагностики хронической болезни почек, поскольку ее значение начинает превышать верхний предел нормы только тогда, когда СКФ уменьшилась в два раза. СКФ рассчитывается при помощи формулы, включающей четыре параметра, которые учитывают показание уровня креатинина, возраст, пол и расу пациента. СКФ показывает, на каком уровне находится способность почек к фильтрации. В случае хронической болезни почек показатель СКФ показывает стадию тяжести болезни почек (см./37/37_2.jpg)
таблицу 1).
При необходимости и при подозрении на гинекологическое заболевание женщину направляют на консультацию к гинекологу.
Если обследование все же необходимо провести, соблюдайте следующие правила подготовки:
Важно исключать повторные обследования с большим объемом контрастного вещества.
В боль- шинстве случае это состояние проходит и человек поправляется, но в редких случаях могут возникнуть серьезные проблемы как в почках, так и в сердечно- сосудистой системе.
Попросите Вашего врача объяснить их значение.
ст..
В случае диабета выделение инсулина из поджелудочной железы нарушается и инсулина выделяется слишком мало или его выделение прекращается. Поэтому начинает расти уровень сахара в крови. Такое состояние начинает нарушать работу мышц и многих других органов, в том числе почек, сердца, кровяных сосудов, нервов и глаз.
Ниже приведены рекомендуемые значения уровня сахара в крови.
Риск гиперкалиемии увеличивается в связи с уменьшением показателем почечной функции (СКФ).
Обсудите план лечения со своим лечащим врачом.
Некоторые лекарства могут повредить почки.
При уменьшении СКФ осложнения встречаются чаще и они становятся более тяжелыми.
Риск появления заболеваний костной системы больше всего тогда, когда хроническая болезнь почек достигает стадии тяжести 3a-5. Уровень в крови фосфора, витамина D и кальция оценивается при проведении анализа крови.
Анемия возникает у большинства пациентов с хронической болезнью почек.
Гемоглобин является частью красных кровяных телец, которые переносят кислород по всему телу. При слишком низком уровне гемоглобина мы имеем дело с анемией — важно выяснить причину анемии, чтобы запланировать правильную схему лечения.
В некоторых редких случаях побочными действиями препаратов железа могут быть низкое кровяное давление, тошнота, рвота, понос, и возникновение избытка железа в организме. Некоторые реакции могут быть опасными и повредить здоровью.
Красные кровяные тельца вводят в Ваш организм через вену и это увеличит их содержание в крови, что, в свою очередь, увеличит и снабжение организма кислородом.
В случае хронической болезни почек важно питаться полноценно, следить за объемом пищи и ее разнообразием. Все это поможет почкам лучше справиться со своей функцией. Отслеживание диеты при помощи Вашего лечащего врача и ее целесообразное изменение поможет защитить Ваши почки и предупредить прогрессирование хронической болезни почек. В случае легкого поражения почек в качестве основы режима питания можно взять так называемую пирамиду питания, но в случае тяжелого поражения почек диету нужно обязательно согласовать с врачом.
Если же вес тела слишком большой, это является большой нагрузкой для почек. В данном случае нужно обсудить с врачом, как именно можно понемногу снизить вес, без того, чтобы это было опасным для Вашего здоровья. Если вес тела увеличивается слишком быстро, обязательно проинформируйте об этом врача. Внезапное увеличение веса тела, которое сопровождается отеками, проблемами с дыханием и увеличением кровяного давления, может быть знаком того, что в Вашем организме накопляется слишком много жидкости.
Больше всего соли находится в готовых соусах (например соевый соус), в приправах (чесночная или луковая соль), в готовых продуктах (супы в банках, консервы, сухие супы, бульоны), в обработанных продуктах (например ветчина, бекон, колбасы, копченая рыба), в соленых снэках, картофельных чипсах, соленых орехах и печеньях, в большинстве продуктов быстрого приготовления.
Врач поможет Вам определить, сколько белка должна содержать Ваша пища в зависимости от состояния функции почек. Если из-за хронической болезни почек в пище ограничено содержание белков, то это значит, что может существенно уменьшиться и источник калорий. В таком случае Вы должны получать недостающие калории из других источников, которые не содержат белка. Например, можно увеличить потребление углеводов или добавить в свой рацион растительные жиры.
Обычно излишний калий удаляется из организма через почки. Если хроническая болезнь почек прогрессирует, то уровень калия в крови начинает расти, поскольку почки не способны более выводить из организма излишний калий (см. “Осложнения хронической болезни почек”). Уровень в крови калия оценивается регулярно при проведении анализа крови. Если содержание калия в крови слишком низкое, Ваш врач может назначить заменители калия. В случае, если содержание калия слишком высокое, назначаются лекарства, которые могут сбалансировать уровень калия в крови. Содержание калия в организме можно успешно регулировать и при помощи изменения диеты.
Фосфор получают прежде всего из продуктов животного происхождения. Здоровые почки выделяют из организма излишние фосфаты, но в случае хронической болезни почек на далеко зашедших стадиях почки могут не справляться с этой задачей.
Каждый день начинайте с наполнения кувшина разрешенным количеством воды. Если в течение дня Вы пьете также кофе или чай, вылейте из кувшина соответствующее количество жидкости. Если кувшин опустел, то это значит, что уже Вы использовали назначенный лимит жидкости.
С каждодневной пищей нужно получать сбалансированное и правильно скомбинированное количество растительных белков и необходимое количество калорий. В то же время нужно держать под контролем уровень калия и фосфора в крови. Если еда недостаточно калорийна, то для производства энергии организм начинает потреблять белки.
Снижение веса тела поможет почкам дольше работать в нормальном режиме.
Однако принимать алкоголь можно только в очень умеренных количествах. Излишнее потребление алкоголя может повредить печень, сердце и мозг и стать причиной серьезных проблем со здоровьем.
До начала регулярных тренировок обязательно поговорите со своим врачом. Врач может помочь Вам выбрать подходящие виды спорта исходя из Вашего состояния здоровья и раннего опыта тренировок. При необходимости лечащий врач направит Вас на консультацию к врачу восстановительной медицины.
Старайтесь встроить свой график тренировок в план дня — тренировки можно проводить, например, утром или вечером. После основного приема пищи нужно подождать с тренировкой примерно один час. Также не рекомендуется проводить тренировки непосредственно перед сном (приблизительно один час).
Гуляйте, проводите легкие тренировки или займитесь садом или огородом
О своих чувствах всегда говорить сложнее и этого стараются избегать. Забота о психологическом состоянии также важна, признание своих чувств и воз- можность высказаться о них позволяют нам освободиться от них, и врач сможет найти возможность Вам помочь.
Эмоциональное истощение является причиной общей усталости. Такое состояние может возникнуть и прогрессировать медленно и практически незаметно. Если чувство печали уже становится отчаянным или безнадежным, из-за усталости нет больше мотивации делать что-либо, и такое состояние длится дольше чем 2 недели, то нужно проинформировать об этом врача./39/39.jpg)
Не бойтесь задавать вопросы. До визита к врачу запишите все свои возникшие вопросы. Многие пациенты признают, что информированность о своей болезни и лечении помогает им чувствовать себя задействованным в процессе лечения. Если Вам кажется, что Вы не можете запомнить всю сказанное доктором, возьмите с собой на прием близкого человека или запишите полученную важную информацию.
Отдых является важным, так как это то время, которое Вы можете провести со своими близкими вдалеке от ежедневных обязанностей. Если Вы планируете путешествие, проинформируйте об этом врача. Проконтролируйте, сделаны ли Вам необходимые анализы, запасены ли все необходимые лекарства, и узнайте, в какие медицинские учреждения при необходимости можно будет обратиться.
Ваш лечащий врач сможет направить Вас на прием к врачу восстановительного лечения, который научит Вас правильным движениям или рабочим приемам. Вашего работодателя нужно проинформировать о том, нуждаетесь ли Вы в изменениях рабочего режима.
Расходы на лечение застрахованного человека оплачивает Больничная касса. Статус медицинского страхования Вы можете проконтролировать на государственном портале www.eesti.ee в рубрике “Данные о медицинском страховании и семейном враче”.
Это помогает избегать такой ситуации, когда человек не может начать необходимое лечение из-за слишком высокой цены на него. При покупке каждого рецепта покупатель должен оплатить обязательную долю самофинансирования, которая зависит от льготной ставки на данном рецепте. Ее величина составляет около 1-3 евро. К оставшейся части цены рецепта применяется льготная ставка согласно проценту выписанного рецепта. Таким образом покупатель дополнительно к обязательной доле финансирования платит и оставшуюся после вычета льготы часть цены. В случае, если для данного лекарства установлена предельная цена и цена покупаемого лекарства превышает предельную цену, то кроме доли обязательного финансирования и доли, оставшейся после вычета льготы, покупатель должен оплатить и часть цены, превышающей предельную цену. Последнюю долю называют часть стоимости рецепта, оплату которой невозможно избежать при выборе дорогой лекарственной упаковки. Покупатель рецепта при рациональном выборе лекарства с таким же действующим веществом, но со стоимостью не выше предельной цены может сэкономить значительные суммы.
Трудоспособность и/или порок здоровья определяют индивидуально для каждого человека соответственно его состоянию здоровья. Трудоспособность оценивает касса по безработице и порок здоровья определяет департамент социального страхования.
Carolinas HealthCare System Renal Services. Charlotte, North Carolina.
Compact Renal.
Поступление пуринов с пищей активно способствует развитию недуга. Именно поэтому очень важно соблюдать диетические рекомендации врача. При лечении, в первую очередь, врач рекомендует исключить из рациона все продукты, богатые пуриновой и мочевой кислотами — в основном, мясные и рыбные. Диета при уратном уролитиазе близка к диете при подагре, но в смягченном варианте.
Допускаются следующие продукты:
Инфаркты и инсульты уносят жизни, а причиной половины из них является атеросклероз сосудов, который, в свою очередь, является следствием повышенного холестерина в крови у мужчин и женщин. Цифра именно «общего» холестерина сама по себе не показательна, поэтому если он повышен, то врач назначит дополнительные анализы, которые покажут фракции холестерина, то есть соотношение «плохого» (липопротеид низкой плотности) и «хорошего» (липопротеид высокой плотности ) холестерина в крови.
Если билирубин повышен, то нужно обратиться к врачу, чтобы он исключил желчекаменную болезнь, гепатиты, инфекционное поражение печени. Часто повышенный билирубин может говорить о гепатите А (болезнь Боткина, желтуха). Подъем этой болезни обычно бывает осенью.
Если соотношение АСТ/АЛТ находится в пределах 0,55–0,65, можно предположить вирусный гепатит.
Уровень креатинина в крови также говорит о том, насколько хорошо работают ваши почки — высокий уровень креатинина может означать, что ваши почки не работают должным образом. Тесты на азот мочевины крови (АМК) и креатинин можно использовать вместе для определения отношения АМК к креатинину (АМК: креатинин).Соотношение BUN и креатинина может помочь вашему врачу выявить проблемы, такие как обезвоживание, которые могут вызвать аномальные уровни BUN и креатинина.
Это означает, что значение, выходящее за пределы нормальных значений, перечисленных здесь, может быть нормальным для вас или вашей лаборатории.
Лабораторные исследования и диагностические процедуры, 5-е изд. Сент-Луис: Сондерс.
Роадс, доктор медицины, внутренние болезни
Если какой-либо из них может повлиять на результат теста, ваш врач может попросить вас на время прекратить их прием.
(Миллиграмм — очень маленькая величина — более 28000 на унцию, а децилитр равен примерно 3,4 унции).
.Если у вас низкий уровень АМК, это может указывать на:
PDF-файл доступен для загрузки по адресу http://www.annals.org/cgi/reprint/137/9/744.pdf.
Доступно в Интернете по адресу http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003474.htm. По состоянию на ноябрь 2008 г.
Доступно в Интернете по адресу http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003474.htm. По состоянию на ноябрь 2012 г.
Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/238798-overview.По состоянию на ноябрь 2012 г.
07.15.
Уремия — главный симптом почечной недостаточности. Уремия также является признаком последних стадий хронической болезни почек.
Диализ — основной вариант лечения уремии. Диализ — это когда удаление отходов, лишней жидкости и токсинов из кровотока осуществляется искусственно, а не почками. Есть два типа диализа. Вот эти типы:
Этот вид лечения может помочь людям с заболеванием почек и уремией в будущем.Он использует клетки, которые могут помочь организму исцелить собственные органы. Когда-нибудь это может также замедлить прогрессирование заболевания почек.
Однако принятие как можно большего количества профилактических мер поможет.
Чем раньше будет составлен план лечения, тем больше у вас шансов предотвратить уремию.
Скорость оседания эритроцитов — реакция, выраженные изменения в протекании которой свидетельствуют о присутствии заболеваний в организме. Ее проведение показано при подозрении на наличие воспалительных либо злокачественных процессов.
Воспаления, локализованные в разных органах и системах: энцефалиты, менингиты, отит, гайморит, воспаление легких, бронхит, миокардит, плеврит, пиелонефрит, вирусные гепатиты, воспаление аппендикса, энтероколит, холецистит, цистит, заболевания половых органов, язвенные болезни. Некоторые заболевания (гепатит, менингит) сопровождаются увеличением тромбоцитов.
За два дня до анализа необходимо убрать из рациона продукты с повышенной жирностью (копчености, жареная еда), алкогольные напитки, острых приправ, пряностей, соусов.
Загрузка…
Загрузка…