Болит правый бок под рёбрами сбоку – 6 причин, диагностика, лечение

Сосредоточение сразу нескольких важных органов в одной проекции тела требует дифференциального подхода к обследованию. Врач исключает заболевания, которые похожи по проявлениям, и в итоге выявляет наличие основной патологии, вызвавшей дискомфорт. Возможные причины состояния занимают широкий спектр: источником неприятного ощущения может оказаться как воспаление, так и опухоль. Поэтому, когда пациенты спрашивают: «Болит правый бок под рёбрами сбоку – что это может быть?» – их направляют на всестороннюю диагностику.

Что находится под правым ребром

Это локализация органов гепатобилиарной системы, правой почки, частично – пищеварительного тракта. Если развивается дегенеративный процесс грудного отдела, воспаляются мышцы – болезненность затрагивает и правый бок. Также расположение дискомфорта только с одной стороны туловища характерно для онкологических процессов. Зачастую – когда они переходят в терминальную стадию, сопровождаются развитием метастазов.

Виды боли

Болевой синдром относится к основному проявлению многих видов патологий – деструктивных, воспалительных, инфекционных, опухолевых. Но для прояснения клинической картины и быстрой постановки диагноза, врачу нужно знать некоторые сведения о возникшем неприятном ощущении.

Во время посещения специалиста следует:

• уточнить характер боли
• максимально точно указать локализацию дискомфорта
• перечислить факторы, которые предшествовали обострению приступа
• сообщить о методах, поспособствовавших облегчению самочувствия

На основании информации анамнеза пациента врач дифференцирует состояние, поскольку имеет немаловажное значение характер боли.

Давление и тяжесть в боку

Возникает во время беременности (при многоплодии, крупных размерах ребёнка и/или на 3 триместре). Состояние создаёт трудности с принятием безболезненного положения тела. Симптом сопровождает внутриутробные движения плода, в том числе – его незначительное смещение после приёма пищи женщиной. Другие причины дискомфорта под рёбрами сбоку – остеохондроз грудного отдела, проблемы с состоянием печени, правой почки, желчного пузыря.

Колющая боль

Появляется преимущественно в течение пробежки или после приёма нездоровой пищи (жирных, копчёных, жареных блюд). Состояние указывает на формирование камней внутри жёлчного пузыря, или проблем с диафрагмой. Также колющее ощущение – признак недостаточного оттока крови от отделов гепатобилиарной системы. Реже таким признаком проявляется холецистит – воспаление жёлчного пузыря.

Тупая боль

Сопровождает широкий спектр болезней – панкреатит, дуоденит, гепатит, пиелонефрит, холецистит. Перечислено поражение поджелудочной железы, 12-перстной кишки, печени, почек, желчного пузыря. Объединяет все указанные патологические состояния усиление боли в правом боку после употребления пищи, смены положения тела. В случае поражения почек дискомфорт под рёбрами сбоку обостряется вследствие незначительной физической нагрузки. Другие симптомы – расстройство пищеварения, тошнота, рвота, гипертермия.

Резкий приступ

Возникает при так называемой печёночной колике, когда перемещается конкремент, присутствующий в желчном пузыре. Другие патологии, приводящие к появлению болей в правом боку, – острый аппендицит, глистная инвазия, инфаркт миокарда (абдоминальное проявление такового). Объединяет перечисленные патологии – перемещение локализации из подрёберной части брюшной полости к околопупочной области. Другие симптомы – вздутие живота, снижение веса на фоне частой и массивной рвоты, диареи; гипертермия.

Ноющая боль

Сопровождает развитие колита (воспаления кишечника), цирроза печени, злокачественных новообразований различных органов брюшной полости. Объединяет перечисленные состояния снижение веса, увеличение поражённого органа, сохранение температуры тела на субфебрильном уровне. У пациента отсутствует аппетит, что вскоре становится причиной снижения веса, анемии, гиповитаминоза. Поскольку ноющая боль под рёбрами сбоку возникает периодически, и степень её интенсивности – варьирует, наличие патологии не подозревают. К врачу обращаются в 90% случаев лишь тогда, когда болезнь находится на терминальной стадии, а лечение – не обеспечивает эффективности.

Причины

Специалисты связывают правостороннюю болезненность с развитием воспаления органов, локализованных в этой части туловища. Реже (примерно в 18% случаев) дискомфорт обусловливает формирование злокачественной опухоли. В 3-5% ситуаций неприятное ощущение в боку наблюдается у беременных (ближе к предполагаемой дате родов).

Основные этиологические факторы, благоприятные условия для их появления, а также распространённые методы купирования приведены в таблице.

Этиология боли в правом боку	Почему возникает, какими способами купировать
Заболевания печени и желчного пузыря	Нездоровое питание, малоподвижный образ жизни, злоупотребление алкоголем, приём медикаментов. Устраняют консервативным способом. Если боль вызвана формированием конкрементов внутри желчного пузыря – понадобится проведение операции.
Заболевания поджелудочной железы	Алкоголизм, злоупотребление острой, копчёной, жирной пищей; наследственная предрасположенность, неконтролируемый приём медикаментов. Лечение преимущественно консервативное.
Заболевания кишечника	Низкокачественное и/или редкое питание, перенесенные отравления, глистная инвазия, курение, алкоголизм, чрезмерное употребление кофе. Другие факторы – стрессы, малоподвижный образ жизни. Лечение преимущественно консервативное.
Заболевания мышц	Чрезмерная физическая нагрузка, переохлаждение, монотонный и/или сидячий вид профессиональной деятельности (пианисты, водители). Лечение имеет консервативный характер.
Межрёберная невралгия	Переохлаждение, длительное пребывание в неудобном положении, резкое выполнение рывкового движения. Терапия исключительно консервативная.
Заболевания правого лёгкого	Переохлаждение, необходимость длительного соблюдения постельного режима, работа во вредных условиях, резкая смена климата, курение. Пневмонию, в том числе, осложнённую плевритом, лечат консервативно. Злокачественный процесс, охватывающий правое лёгкое, устраняют хирургически, посредством лучевой или химиотерапии.
Острый аппендицит	Воспалительные процессы в кишечнике, наличие инородных (непереваренных) предметов в червеобразном отростке. Лечение только хирургическое.

Заболевания печени и желчного пузыря

К числу таковых относится гепатит, цирроз печени, холецистит, дискинезия желчевыводящих путей, формирование конкрементов внутри желчного пузыря. Предрасполагающий фактор – неблагоприятная экологическая обстановка, анатомические особенности органов гепатобилиарной системы.

Клинические проявления, помимо болевого синдрома с локализацией в правом подреберье:

• Горький привкус
• Формирование вязкого белого или серого налёта на языке
• Диспепсические явления – приступы тошноты, рвоты. В 90% случаев выделяемые массы содержат примесь желчи.
• Повышение температуры тела до высоких цифр
• Усиление моторики кишечника
• Жидкий стул

Дополнительные признаки – ощущение правосторонней тяжести, вздутие живота, напряжение передней брюшной стенки, неприятное ощущение при прикосновении к ней. На фоне патологического состояния происходит снижение уровня артериального давления, наблюдается бледно-жёлтый оттенок кожи. Если болезненность вызвана гепатитом – усиливается пигментация мочи (она принимает тёмно-коричневый оттенок), осветляется кал.

Заболевания поджелудочной железы

Воспалительный процесс внутри поджелудочной железы определяется как панкреатит. Клинические признаки болезни:

• Ухудшение самочувствия после приёма пищи (спустя 1-1,5 часа)
• Повышение температуры тела до субфебрильных отметок
• Рвота и дефекация непереваренной пищей
• Изжога, тошнота, головокружение, слабость, диарея

Как и другие болезни, панкреатит делится на острую и хроническую форму. Злокачественное новообразование поджелудочной железы длительное время не имеет ярко выраженных симптомов. Обращает внимание лишь изменение оттенка кожи и склер, постоянно повторяющийся дискомфорт после приёма пищи.

Заболевания кишечника

Признаки, помимо боли под рёбрами сбоку:

1. Диспепсические расстройства (тошнота, рвота, изжога)
2. Вздутие живота, боль под рёбрами, вокруг пупка с переходом на пояснично-крестцовую и надлобковую область
3. Предрасположенность к запорам, которые сменяются диареей
4. Формирование фекалий в нехарактерные конгломераты – бобовидные испражнения (симптом «овечьего кала»). Примесь гноя в выделяемых массах.

Дополнительные признаки – ослабление волос с их последующим выпадением, ломкость ногтей, потеря зубов, ухудшение состояния кожи. Если образовался рак кишечника – кал содержит прожилки крови, отсутствует аппетит, возникает головокружение и слабость. При злокачественных опухолевых процессах очень быстро снижается вес, а изменение положения тела не приносит облегчения самочувствия.

Заболевания мышц

Воспаление мышечных волокон (миозит) сопровождается стреляющими или схваткообразными ощущениями. Этиология болезни – наличие очага хронической инфекции, судороги во время плавания. Иногда развитию патологии способствует приём некоторых групп лекарственных препаратов – антибиотиков, химиотерапевтических средств, гормонов. Дискомфорт усиливается после приёма пищи, наклона в левую сторону. При осмотре поражённого участка прощупывается уплотнение тканей.

Межрёберная невралгия

Представляет собой воспалительный процесс, охватывающий нервные волокна правой стороны рёбер. Причины – наличие остеохондроза, перенесенные повреждения грудной клетки, систематический стресс. Клинические проявления напоминают миозит. Отличительная черта – онемение зоны поражения, усиление боли вследствие надавливания на область позвоночника.

Заболевания правого лёгкого

Если болит правый бок под рёбрами сбоку – не исключено развитие нижнедолевой пневмонии. Иногда она осложняется плевритом. Клинические проявления патологии:

• Кашель с отхождением мокроты или без такового
• Прослушиваемые хрипы, одышка
• Повышение общей температуры до высоких цифр
• Общая слабость вследствие интоксикации и дисфункции дыхания

При развитии злокачественного новообразования лёгкого в откашливаемой мокроте всегда присутствует примесь крови. При этом пациент быстро худеет, его кожа принимает восковой оттенок, черты лица – заостряются. При воспалении лёгких уменьшению боли способствует принятие положения тела на правом боку. Если возникла злокачественная опухоль – такая мера бесполезна: иногда даже анальгетики не обеспечивают полного обезболивания.

Острый аппендицит

Воспаление червеобразного отростка. Симптоматика состояния:

1. Ноющая боль около пупка справа с переходом на низ живота
2. Тошнота, рвота, диарея
3. Потеря аппетита, бледность кожных покровов, снижение уровня артериального давления
4. Повышение температуры тела

Требуется незамедлительное обращение к врачу (нужно позвонить в скорую помощь). Если не иссечь воспалённый участок – он может вскрыться самостоятельно, его содержимое распространится по стерильной брюшной полости. В этом случае возникнет перитонит – угрожающее жизни явление.

Боль при беременности

Во время вынашивания плода односторонняя болезненность обусловлена особенностями внутриутробного положения ребёнка и анатомического строения тела женщины. В 90% случаев выраженный дискомфорт наблюдается в 3 триместре. Причины явления:

• Увеличенная матка поднимается из полости малого таза и сдавливает диафрагму
• Ребёнок осуществляет активные движения ногами и руками
• Из-за увеличенной матки происходит значительная нагрузка на позвоночник
• Хаотичное питание (злоупотребление жирной, кислой, острой и/или солёной пищей) приводит к развитию проблем с печенью, желчным пузырём

Также может наблюдаться сразу комплекс перечисленных факторов. Немаловажное значение имеет набор веса за время беременности. Лишние килограммы также негативно отражаются на состоянии позвоночника, создают дополнительную нагрузку.

Боль в боку после еды или физических нагрузок

Неприятные односторонние ощущения после приёма пищи обусловлены наличием воспаления желудка, 12-персной кишки, отделов гепатобилиарной системы. Также боль справа относится к числу клинических проявлений начальной стадии язвенной болезни.

Дискомфорт после физических нагрузок обусловливает:

1. Ненормированная тренировка (излишне интенсивное и/или частое выполнение упражнений)
2. Плотный приём пищи накануне
3. Неправильная техника дыхания в процессе тренировки
4. Скопление внутри мышц молочной кислота
5. Переполненность печени кровью

Во всех случаях целесообразно пересмотреть режим тренировки, посоветоваться со специалистом. Если, несмотря на внесенные коррективы, болезненность повторяется, обязательно нужно пройти обследование. Не исключено наличие воспалительного и/или опухолевого процесса. При прогрессировании таковых физическая нагрузка – не причина, а индикатор патологического процесса. Она подтверждает присутствие нарушения в организме.

К какому врачу обратиться

Изначально следует посетить терапевта. Врач общего профиля проведёт осмотр, опрос, назначит прохождение обследования. На основании результатов диагностики и установленной патологии станет понятно, кто будет лечить пациента:

1. Если ухудшение самочувствия вызвано проблемами с кишечником, желчным пузырём или печенью – терапией занимается гастроэнтеролог.
2. Когда болезненность обусловлена невралгией – целесообразно обращение к невропатологу.
3. Если правосторонний дискомфорт вызван желчнокаменной болезнью, аппендицитом, панкреатитом – пациента лечит хирург.
4. При взаимосвязи боли с дисфункцией правого лёгкого – терапию составляет и курирует пульмонолог.

Болезненность в правой стороне туловища, возникшая у беременных, предполагает внеплановое обращение к наблюдающему гинекологу. Если невозможно посетить гастроэнтеролога, но точно установлено, что источник боли – органы ЖКТ, лечение проводит терапевт.

Диагностика и лечение

Изначально специалист проводит опрос и осмотр пациента. Получает информацию о перенесенных патологиях, аллергии на определённые лекарства, наличии похожих проблем у членов семьи. Для прояснения клинической картины, назначают такие виды обследования:

• Анализ крови, мочи, кала (биохимический, клинический, бактериологический)
• УЗИ органа, который подозревают в дисфункции
• Рентгенологическое исследование рёбер, позвоночника
• МРТ и КТ (назначают в случае необходимости выяснения степени кровоснабжения тканей, размеров опухоли, спектра воспалительного, деструктивного процесса)
• ФГДС
• Флюорографию

Дополнительные виды исследования зависят от предполагаемой болезни, которая, по мнению врача, вызывает боли в правом боку под рёбрами. Лечение зависит от выявленной патологии, а вид вмешательства (консервативный или хирургический) – от стадии болезни на момент обращения к врачу.

Остеохондроз устраняют хондропротекторами, нестероидными противовоспалительными средствами, препаратами, которые снижают отёк. При холецистите назначают препараты, которые направлены на улучшение оттока желчи. Воспалительные процессы, протекающие внутри органов пищеварительного тракта, почек, лечат антибиотиками, пробиотиками, витаминами и ферментами.

Если состояние сопровождается диспепсическими расстройствами (тошнотой, рвотой) – показано введение Церукала. Пиелонефрит предполагает применение помимо прочих лекарств – уросептиков. Межрёберную невралгию лечат комплексно – препаратами, которые снижают тонус и купируют воспаление мышц, растираниями, витаминами. Аппендицит – показание для незамедлительного проведения хирургического вмешательства. Острый панкреатит лечат путём операции, затяжная форма воспаления предполагает медикаментозную терапию.

Пневмонию устраняют путём антибиотикотерапии, отхаркивающих средств. Во всех случаях кроме аппендицита пациенту вводят анальгетики. При воспалении червеобразного отростка предварительное обезболивание (речь идёт не о наркозе) – запрещено. Снижение чувствительности затрудняет дифференциальную диагностику. Болезненность, возникающую при беременности, помогает снизить принятие более удобного положения тела, использование специальных поддерживающих бандажей.

Профилактика

Чтобы не допустить развития патологии, которая вызывает правостороннюю боль под рёбрами, следует:

1. Отказаться от приёма алкоголя, умерить количество принимаемых лекарств (не принимать обезболивающие препараты при малейшей необходимости).
2. Нормализовать питание. Составлять рацион с учётом вреда чрезмерного количества жирной, копчёной, острой пищи.
3. Не допускать переохлаждения, длительного пребывания в неизменном, неудобном положении.
4. Вести подвижный образ жизни. При необходимости соблюдения постельного режима (например, в случае инвалидности) ухаживающим лицам нужно способствовать регулярной смене положения тела пациента.
5. Беременным не рекомендуется игнорировать использование бандажа, если эта рекомендация поступила от наблюдающего гинеколога. Также следует учитывать, что период вынашивания плода – не повод для хаотичного питания: нужно придерживаться сбалансированного рациона.

Несмотря на важность ведения подвижного образа жизни, чрезмерных нагрузок следует избегать, чтобы не спровоцировать растяжение связок, разрыв мышечных волокон. Онкологические новообразования возникают, в том числе, из-за наследственной предрасположенности. Поэтому лицам так называемой группы риска следует регулярно проходить профилактический осмотр.

Видео: Что болит в правом подреберье

guruspa.ru

Боль в правом боку под ребрами: причины, лечение, профилактика

Кольнуло в боку? Тянет под ребром и отдает в спину? Усиливается при движении и пропадает, если найти удобное положение? Боли в спине под ребрами могут быть самыми разными – впрочем, как и причины, их вызывающие.

Примерное время на чтение – 20 минут. Потратьте его ради здоровья собственной спины! Ведь инвестиции должны быть грамотными. 

В этой статье мы рассмотрим основные виды боли со стороны ребра и связанные с ними заболевания, поговорим о лечении и профилактике, а также посоветуем несколько очень простых и эффективных упражнений (видео), которые помогут забыть о болях навсегда. Здоровая спина – это легко!

Практически каждый хоть раз ощущал боль в правой части спины под ребрами. Легкое покалывание или сильная пульсация, тупая ноющая или резкая режущая, опоясывающая или точечно сконцентрированная и отдающая в спину… Знакомо? И что вы делали? Срочно бежали к врачу на обследование? Не уверены. Ведь можно поступить гораздо проще: поискать причины в интернете, «закинуться» болеутоляющими, подождать, пока всё пройдет – и… забыть, словно ничего и не было! Согласны?! А зря! Боль в спине под правым ребром – не мелочь и не случайное совпадение. Это знак, который подает ваш организм. Сигнал о том, что запущены или нарушены внутренние процессы, и чем быстрее вы предпримете грамотные действия, тем больше шансов избежать осложнений и, действительно, забыть о боли под ребрами навсегда.

Видео о причинах боли в подреберье 

Боль в подреберье может возникнуть как внезапно: от травмы, перегрузки, сильного напряжения, мышечной усталости – так и быть следствием воспалительного процесса, протекающего в организме.

Ниже мы разберем основные причины боли сбоку под правым ребром и симптомы, на них указывающие.

Важно! Данный список не является исчерпывающим. При постоянной или усиливающейся боли в правом подреберье обращаться к врачу нужно незамедлительно!

Травмы в области ребер

Причина: ушиб, перелом, трещина и другие повреждения реберных костей

Симптомы: при небольших повреждениях (ушибах или трещинах) боль может быть слабой, тянущей, причиняющей дискомфорт и усиливающейся при нажатии или надавливании. В случае более серьезных травм (например, переломе) боль становится постоянной, давящей, буквально заполняющей все подреберье и переходящей в спину. Человек может жаловаться на сложности с дыханием, посинение участков кожи в пострадавшей области.

Диагностика: подтвердить наличие травмы поможет рентгенографическое исследование

Защемление нервов, межреберная невралгия

Причины: болезни нервной системы, растяжение мышц, микротравмы, осложнения заболеваний позвоночника

Симптомы: острая боль в грудине и подреберье, возникающая внезапно и усиливающаяся при движении, поворотах, кашле и чихании. Часто боль носит односторонний характер (появляется справа или слева), сопровождается спазмами, покалываниями, жжением.

Диагностика: для выявления межреберной невралгии необходимо комплексное обследование, включающее анализы, УЗИ, МРТ, ЭКГ.

Болезни легких

Причины: пороки развития легких, наследственность, вредные привычки (курение), вирусная и бактериальная природа болезней (бронхит, пневмония, трахеит, туберкулез), воспалительные процессы (например, плеврит) и т.д.

Симптомы: боль возникает в подреберье и отдает в спину, может усугубляться при вдохе. Дыхание становится тяжелым, возможно повышение температуры и посинение носогубного треугольника.

Диагностика: рентген, лабораторные исследования

Остеохондроз и грыжи

Причины: деформация и разрушение межпозвоночных дисков в результате травм, чрезмерных нагрузок на позвоночник, малоподвижного образа жизни и других причин.

Симптомы: При поясничном остеохондрозе боль в спине под ребрами присутствует практически всегда, но наибольший дискомфорт причиняет после нагрузки и при физической активности. В зависимости от стадии остеохондроза боль может усиливаться и отдавать в конечности. В особенно серьезных случаях (например, при межпозвоночной грыже) возможны проблемы с координацией вплоть до нарушения двигательной способности.

Диагностика: некоторые признаки остеохондроза вы можете определить самостоятельно, однако установить диагноз и стадию болезни может только врач.

Заболевания органов пищеварения

Причины: болезни ЖКТ, печени, поджелудочной железы.

Симптомы: характер боли и сопутствующие симптомы могут различаться в зависимости от заболевания:

• Язва, гастрит: болит спина и подреберье, возможны тошнота и нарушения пищеварения
• Гепатит, цирроз и другие болезни печени: болит правый бок под ребрами, нарушается кровообращение
• Панкреатит: боль опоясывающая, постоянная, возникающая после жирной пищи.
• Холицистит: боль локализуется слева и отдает в спину, сопровождается повышением температуры, вялостью, потерей аппетита.

Диагностика: осмотр врача, пальпация и последующее обследование.

Онкологические заболевания

Причины: рак желудка и поджелудочной железы

Симптомы: при злокачественных опухолях возможна ярко выраженная, тянущая боль в спине под ребрами как слева, так и справа.

Диагностика: для исключения онкологической природы болей необходима биопсия.

Почечные заболевания

Причины: нарушения функций почек (пиелонефрит, мочекаменная болезнь, нефроптоз и др.).

Симптомы: болит правый бок под ребром, отдает в спину. Добавляются частые позывы к мочеиспусканию (или, наоборот, затруднения), изменение цвета и состава мочи, может повышаться температура тела, увеличиваться лимфоузлы.

Диагностика: осмотр, УЗИ, анализы

Воспаление аппендикса

Причины: закупорка входа в прямую кишку, бактериальная природа.

Симптомы: сильная, острая, пульсирующая боль в правом боку, тошнота, рвота, повышение температуры. Возможна «миграция» боли через живот к пояснице.

Диагностика: осмотр и пальпация, УЗИ.

Характер боли может говорить о многом. Как болит, где болит, продолжительность и интенсивность – все это указывает на разные процессы, проходящие внутри.  

Мы попробовали обобщить характер болей в подреберье и связать его с возможными заболеваниями.

Спереди под ребрами

Как: болит под ребрами в передней части живота, в боку, ноет, тянет, боль постоянная, может усиливаться после приема пищи.

Возможные причины: болезни пищеварительной системы, печени, желчного пузыря

Сопутствующие симптомы: тошнота, рвота, горечь во рту, вздутие, изменение процесса пищеварения, работы кишечника и пр.

Сзади под ребрами

Как: болит под ребрами в спине, отдает в бок и поясницу.

Возможные причины: патологии надпочечника, невралгия, поясничный остеохондроз и грыжа, пиелонефрит, новообразования, травмы.

Сопутствующие симптомы: воспаление, спазмы, общая слабость организма.   

Резкая, острая боль

Как: внезапный, неравномерный характер болевых ощущений; приступообразная боль, пронизывающая и усиливающаяся при ходьбе, резких движениях.

Возможные причины: травмы, острый аппендицит, нарушения работы сердца (например, инфаркт миокарда), гельминтоз, осложнения герпеса.

Сопутствующие симптомы: расстройство пищеварения, нарушения системы ЖКТ.

Колющая боль

Как: спазмы и покалывания в боку, часто возникают после нагрузки и интенсивной двигательной активности (бег, физкультура и т.д.).

Возможные причины: среди заболеваний, провоцирующих подобные болевые ощущения, нередко оказываются болезни легких или печени.

Сопутствующие симптомы: повышение температуры, посинение носогубной области, затруднение дыхания.

Тупая, ноющая, тянущая боль

Как: легкая боль и дискомфорт, которые со временем могут перейти в постоянную тупую боль, сохраняющуюся практически в любом положении.

Возможные причины: продолжительная ноющая боль в подреберье, как правило, характерна для хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта (дуоденит, холецистит, язва), патологий печени (цирроз, гепатит), почек (пиелонефрит) и др.

Сопутствующие симптомы: тошнота, потеря аппетита, нарушения пищеварения.

Как правило, боль в подреберье всегда связана с какими-либо действиями. Давайте разберем возможные причинно-следственные связи.

При движении и ходьбе

Без паники! Проанализируйте свои действия. Вы выполняли интенсивные упражнения (бег, велосипед, аэробика)? Не так давно плотно поели? Все ли в порядке с кишечником?
Если боль появилась внезапно, не является регулярной или вы и вовсе столкнулись с подобным впервые – вероятно, у вас просто нарушилось кровообращение в процессе нагрузки (проще говоря – вы неправильно дышали). Остановитесь, успокойтесь, продышитесь. Займите расслабленную позу. Отпустило? Ну и хорошо! Нет? Тогда – к врачу!

При наклоне

Если при наклоне вы чувствуете резкую боль в пояснице (и наклоны не являются частью гимнастики), скорее всего, стоит говорить о заболеваниях позвоночника: остеохондроз, грыжа, травмы, смещение позвонков.
Обратите внимание, не связана ли боль с перегрузками или переохлаждением? Тогда причиной могут быть воспалительные процессы (невралгия, защемление нервов).
Среди других возможных провоцирующих факторов – аппендицит, язва, заболевания печени.

После нагрузки

Важно различать приступообразное покалывание, появляющееся через короткое время после начала физических нагрузок, и сильную боль, являющуюся следствием перенапряжения.
В первом случае боль острая, но проходит в состоянии покоя. Ничего критичного – скорректируйте график питания и тренировок.
Во второй ситуации есть вероятность травм, растяжений и повреждений системы позвоночника. Для их исключения обратитесь к врачу.

При вдохе

Если боль усиливается при вдохе, а сам процесс дыхания затруднен, причина может быть в заболеваниях легких. Подумайте: возможно, недавно вы перенесли простудные или инфекционные заболевания? Не сопровождает ли боль кашель? Ограничьте физические нагрузки и запишитесь к доктору – с дыханием не шутят.

При беременности

При беременности у женщин нередко появляется боль и дискомфорт в правом боку под ребрами из-за смещения внутренних органов. При отсутствии патологий (у мамы и у ребенка) можно не беспокоиться – после рождения все придет в норму. Однако если боли сильные и постоянные, лучше пройти осмотр у специалиста.

Точно определить причину болей в спине под правым ребром может только профессионал, т.е. врач. НО вы в состоянии значительно облегчить ему задачу, подготовившись к визиту. Для этого прислушайтесь к себе и ответьте на следующие вопросы:

• Где именно болит? Нащупайте участок тела, где боль локализована, а также «зоны», куда она мигрирует.
• Как болит? Охарактеризуйте собственные ощущения: сильные боли/легкая боль, острая/тупая, постоянная/пульсирующая… Попробуйте подобрать сравнение – «болит, словно …». Без шуток, это может очень помочь!
• Когда болит? В какой момент боль возникает? Когда усиливается, когда стихает? Особо мнительным советуем составить «дневник боли», доктор скажет «спасибо».
• Что помогает? Что вы делаете, чтобы боль прошла или стала тише? Смена позы, местонахождения, графика питания, режима физической активности, мази, таблетки, массажи – важно всё!
• Что-то еще? Подумайте, есть ли другая важная информация, имеющая (или на первый взгляд, не имеющая) отношение к боли в подреберье. Лучше сказать и «промахнуться», чем не сказать и упустить нечто значимое.

Методы и программу лечения составляет исключительно врач. Все, что мы советуем делать самостоятельно – снять боль в острой фазе. С задачей справятся болеутоляющие (анальгетики, спазмолитики, противовоспалительные), народные средства (мази, компрессы, прогревания) и специальные упражнения для снятия острой боли в спине 

Однако к их выбору также нужно подходить с осторожностью.

Что в вашем понимании означает здоровая спина? Мы уверены: секрет здорового позвоночника – в умеренных и разумных нагрузках, регулярной профилактике и правильном образе жизни. Тогда каждый из позвонков и межпозвоночных дисков будет служить вам верой и правдой долгие годы!

Мы, команда Древмасс, выделяем три ключевых принципа здоровой спины:

1. Растяжение позвоночника (тракция)
2. Укрепление мышечного корсета
3. Улучшение процесса кровообращения

Как соблюсти эти принципы – в условиях напряженного рабочего графика, «пропадания» в пробках и гаджетах 24/7? Увы, найти 30 минут на ежедневную гимнастику получается не всегда…

Есть решение – специальный тренажер Древмасс, эффективность которого подтверждена испытаниями и сертификациями. Всего 5 минут в день – и очень скоро вы почувствуете результат!

Специально для вас мы подготовили видеоинструкцию с самыми простыми и эффективными упражнениями, которые вы можете начать делать с первого дня занятий на тренажере Древмасс:

В основе тренажера – набор специально разработанных, анатомически правильных роликов разного диаметра. Благодаря их слаженной и поэтапной работе тренажер Древмасс позволяет:

• максимально аккуратно и полно вытянуть все отделы позвоночника и быстро снять нагрузку с дисков, тем самым воздействуя на причину заболевания, а не просто устраняя боль и последствия;
• улучшить кровообращение и питание тканей системы позвоночника;
• укрепить мышечный корсет, повысить эластичность и упругость межпозвоночных дисков и нормализовать общий тонус организма.

Кроме того, Древмасс крайне прост в использовании, однако при этом оказывает очень эффективное оздоровительное воздействие на позвоночник. Мы рекомендуем тренажер для профилактики и лечения уже имеющихся заболеваний каждой семье.

Доказано! Эффективность Древмасс проверена – нами лично и нашими клиентами! Сомневаетесь? Посмотрите отзывы тех, кто уже решил свои проблемы благодаря тренажеру

Здоровая спина – это легко!

Если вы хотите проконсультироваться по вопросам профилактики и самостоятельного лечения заболеваний спины с помощью профессиональных тренажеров Древмасс, мы будем рады ответить вам по телефону бесплатной горячей линии 8 800-700-37-79 или электронному адресу [email protected].

Вы также можете заказать обратный звонок или оставить ваш отзыв/предложение (ссылка).

Надеемся, данный материал был для вас полезным, и желаем вам здоровья и долгой жизни!

Ваша команда Древмасс

Заказать звонок

drevmass-spina.ru

Болит правый бок под ребрами: причины боли и лечение

Боль в правом боку под ребрами является довольно тревожным симптомом, поскольку она наиболее часто возникает при протекании какого-либо заболевания. Такому столь неприятному клиническому проявлению подвержены люди различной возрастной категории и пола.

В подавляющем большинстве ситуаций к появлению болевого синдрома приводят патологии со стороны ЖКТ, но это вовсе не исключает вероятность его возникновения при поражении иных сегментов. К тому же существует ряд совершенно безобидных причин.

Боли в правом боку – это первый, но единственный симптом. Клиническая картина может включать в себя:

• тошноту и рвоту;
• запоры и диарею;
• повышение температуры;
• колебание АД;
• слабость и снижение работоспособности.

Чтобы выяснить причину возникновения такого проявления, пациентам необходимо пройти комплексное лабораторно-инструментальное обследование. Помимо этого, очень важна информация, полученная в ходе мероприятий, проведенных лично клиницистом.

Избавиться от того, что болит бок с правой стороны, можно консервативными методиками, но в полной мере убрать этот симптом не представляется возможным без полного устранения патологического провоцирующего фактора.

Правым подреберьем называется область, которая расположена между двумя нижними ребрами справа от условной середины передней стенки брюшной полости. Если болит в правом боку под ребрами, то это может быть связано с внутренними органами, расположенными в этой зоне. К таким сегментам относятся:

• печень;
• правое легкое;
• несколько отделов толстого и тонкого кишечника;
• одна из областей диафрагмы;
• правый надпочечник и почка;
• желчный пузырь и желчные протоки.

Однако болевой синдром данной локализации также может быть связан с повреждением иных частей организма, например:

• сердца и легких;
• поджелудочной железы;
• мышечных структур, которые располагаются между ребрами справа;
• позвоночника.

Таким образом, основная причина того, что возникает острая боль в правом подреберье, может быть представлена:

Диафрагмальная грыжа

В несколько раз реже болезненность с правой стороны под ребрами может быть спровоцирована:

• воспалением правого легкого;
• инфарктом миокарда;
• глистной и паразитарной инвазией;
• остеохондрозом грудного отдела позвоночника;
• холангитом;
• опоясывающим герпесом.

У представительниц женского пола в качестве провокаторов могут выступать:

• воспаление придатков матки;
• внематочная беременность;
• протекание менструации или ПМС;
• киста правого яичника или ее перекрут;
• острый или хронический аднексит;
• иные гинекологические патологии.

Важным диагностическим критерием выступает дополнительная локализация болевых ощущений. В частности, боль в правом боку под ребрами спереди вызывают:

• воспалительное поражение желчного пузыря;
• закупорка шейки или желчевыводящего протока;
• холедохолитиаз;
• структурные изменения печени;
• эхинококкоз;
• патологии портальной вены;
• цирроз печени;
• воспалительный процесс в ободочной кишке;
• злокачественные новообразования в кишечнике;
• аппендицит;
• инфаркт миокарда.

Болевой синдром в правом боку сзади, в свою очередь, развивается на фоне:

• межреберной невралгии;
• поражения правого надпочечника и почки;
• травм или переломов ребер;
• нарушения функционирования большой полой вены;
• острого пиелонефрита;
• формирования карбункула или абсцесса в почке;
• мочекаменной болезни;
• ишемического инфаркта почечных сосочков;
• воспаления жировой клетчатки почки;
• поясничного остеохондроза;
• онкологических опухолей надпочечника.

Время возникновения подобного признака также является очень важной информацией для клинициста. На то, что после еды болит правый бок под ребрами, оказывают влияние:

Бульбит

Боль сбоку справа под ребрами, помимо вышеуказанных патологических причин, нередко выражается на фоне влияния безобидных провокаторов, то есть тех, которые не связаны с протеканием какого-либо заболевания.

Таким образом, тянущая боль в правом боку провоцируется:

• чрезмерными физическими нагрузками;
• неправильным питанием;
• нерациональным применением лекарственных препаратов;
• периодом вынашивания ребенка. Появление описываемого симптома — это вполне нормальное явление для представительниц женского пола, в особенности в 3 триместре. Это обуславливается активным внутриутробным ростом плода, который сдавливает некоторые внутренние органы, что приводит к их смещению. Однако если подобное проявление тревожит женщину в первые месяцы беременности, то это может указывать на внематочную беременность;
• изменениями гормонального фона в предменструальный синдром. В этот период у представительниц слабой половины человечества организмом вырабатывается очень много полового гормона эстрогена. Под его влиянием происходит спазмирование желчевыводящих протоков;
• многолетним пристрастием к вредным привычкам.

В целом вышеописанные этиологические факторы приводят к тому, что как у взрослого, так и у ребенка болит правый бок под ребрами.

В зависимости от длительности течения болезненность справа под ребром делится на:

• постоянную;
• периодическую, которая зачастую возникает сразу же или через небольшой временной отрезок после принятия пищи.

По характеру протекания болевой синдром с очагом под правыми ребрами может быть:

• тупым;
• тянущим;
• ноющим;
• резким;
• давящим;
• колющим:
• острым;
• жгучим;
• пульсирующим;
• режущим.

В зависимости от локализации болевых ощущений выделяют место, где они могут возникнуть:

• сверху, что может указывать на поражение диафрагмы;
• в нижней части, что очень часто сигнализирует об остром аппендиците;
• сзади, что является признаком развития или протекания патологического процесса в почках или поджелудочной железе;
• спереди, и зачастую это симптом того или иного заболевания желудка и ДПК, легких или печени, желчного пузыря и желчевыводящих протоков.

На фоне того, что тупая боль в правом подреберье наиболее часто возникает на фоне протекания какого-либо заболевания, такой признак не будет единственным в клинической картине. Только тогда, когда причина была физиологической, такие болевые ощущения не будут дополняться иной симптоматикой.

В некоторых случаях отмечается значительное усиление выраженности описываемого неприятного чувства. Например, ноющая боль в правом боку под ребрами может стать острой:

• после потребления пищи, а именно жирных блюд;
• на фоне чрезмерной физической активности;
• при движении;
• при резкой смене положения тела;
• при вдохе или резком выдохе;
• при кашле или чихании;
• при нажатии на проблемную зону.

В тех ситуациях, когда появлению основного признака способствовали гастроэнтерологические заболевания, сопутствующими внешними проявлениями будут:

• вздутие передней стенки брюшной полости;
• повышенное газообразование;
• иррадиация болей. Зачастую она отдает в поясницу и верхние конечности;
• тошнота и рвота;
• нарушение акта дефекации, в этом случае у одних пациентов на первый план выходят запоры, а у вторых – диарея;
• изжога и жжение в загрудинной области;
• отрыжка с воздухом или неприятным запахом недавно употребленной пищи;
• слабость и общее недомогание;
• снижение работоспособности;
• обильное потоотделение;
• незначительное возрастание температурных показателей;
• появление в кале и рвоте патологических примесей.

Если при кашле болит правый бок под ребрами, то зачастую это говорит о течении болезней со стороны легких или сердца. При этом главный признак может сопровождаться:

• слабостью и разбитостью;
• одышкой и учащением частоты дыхания;
• лихорадкой и ознобом;
• дискомфортом и тяжестью в грудине;
• колебаниями частоты сердечного ритма;
• суставными и мышечными болями;
• тяжестью при вдохе или выдохе;
• повышением показателей кровяного тонуса;
• сильнейшими головными болями;
• приступами головокружения;
• выделением большого количества пота.

При протекании заболевания со стороны печени, сильная боль данной локализации также приведет к появлению следующих симптомов:

Желтушность кожи у взрослого

Очень важно учитывать, что выше указаны лишь основные внешние проявления, которые могут появляться на фоне того, что присутствует колющая боль в правом подреберье. К тому же они могут возникать как у ребенка, так и у взрослого человека.

В то же время необходимо учитывать, что у детей любое патологическое состояние прогрессирует гораздо быстрее и протекает намного тяжелее, чем у лиц других возрастных категорий. Это значит, что даже при возникновении незначительного болевого синдрома в описываемой области стоит как можно быстрее обратиться за медицинской помощью.

В любой ситуации игнорирование симптоматики чревато усугублением базового заболевания, что, в свою очередь, очень часто приводит к формированию осложнений, которые могут представлять опасность для жизни человека.

В случаях возникновения подобного симптома даже тогда, когда он будет носить периодический и слабовыраженный характер, нужно проконсультироваться у гастроэнтеролога. Также может понадобиться посещение:

• эндокринолога;
• нефролога;
• пульмонолога;
• невропатолога;
• травматолога;
• кардиолога;
• гинеколога;
• терапевта или педиатра;
• вертебролога.

Первый этап установления провоцирующего фактора будет включать в себя:

• ознакомление с историей болезни для определения основного патологического провокатора;
• сбор и анализ жизненного анамнеза, так как это может указать на воздействие физиологических причин;
• тщательный физикальный осмотр больного;
• глубокую пальпацию и перкуссию живота;
• оценивание состояние кожи, слизистых и склер;
• измерение показателей ЧСС, АД и температуры тела;
• детальный опрос больного — это необходимо для получения клиницистом подробной информации касательно симптоматики, что иногда может напрямую указать на болезнь-провокатор.

После первоначальных диагностических мероприятий выявление состояния, спровоцировавшего появление болевого синдрома под правыми ребрами, будет направлено на осуществление:

• общеклинического анализа крови и мочи;
• печеночных проб;
• микроскопического изучения каловых масс;
• биохимии крови;
• ПЦР и серологических тестов;
• ЭКГ и ФГДС;
• ультрасонографии брюшины;
• рентгенографии грудины;
• эндоскопических диагностических процедур, среди которых стоит выделить биопсию;
• КТ и МРТ.

КТ и МРТ

Только после изучения результатов подобных, а при необходимости других диагностических обследований (они зависят от этиологического фактора), врач сможет назначить наиболее эффективную тактику терапии.

Для того чтобы избавиться от боли под ребрами с правой стороны, необходимо заняться лечением основного заболевания, тактика чего составляется в индивидуальном порядке для каждого больного. Несмотря на это, пациентам в подавляющем большинстве ситуаций предписывают:

• пероральный прием или внутривенное введение медикаментов;
• физиотерапию;
• прохождение курса лечебного массажа;
• выполнение упражнений ЛФК;
• диетотерапию;
• использование рецептов народной медицины, но только после одобрения лечащего врача.

К хирургическому вмешательству обращаются достаточно редко – при тяжелом состоянии больного или безрезультативности неоперабельных терапевтических мероприятий. В любом случае терапия строго контролируется клиницистом.

Чтобы не возникла боль в правом боку под ребрами, в настоящее время не существует специально предназначенных профилактических мероприятий. Тем не менее снизить вероятность ее развития можно при помощи соблюдения ряда несложных рекомендаций. Основными мерами профилактики выступают:

• полный отказ от вредных привычек;
• ведение в меру активного образа жизни;
• здоровое и сбалансированное питание;
• избегание любых травм, ушибов и ранений;
• прием только тех лекарств, которые выписал врач;
• рационализация режима труда и отдыха;
• раннее выявление и адекватное устранение вышеуказанных патологических провоцирующих факторов, у которых клиника включает в себя описываемый симптом.

Также людям не стоит забывать, что следует минимум 2 раза в год проходить полноценное лабораторно-инструментальное обследование в клинике, что должно сопровождаться обязательным посещением всех специалистов.

Прогноз сугубо болевого синдрома благоприятный, потому что он обычно без проблем поддается терапевтическими методиками. Однако следует помнить, что лечение не будет полноценным без ликвидации провоцирующих источников — как болезней, так и физиологических причин.

В то же время ни в коем случае не стоит забывать, что отсутствие лечения базового заболевания чревато формированием осложнений, которые не исключают вероятность летального исхода.

okgastro.ru

Боль в правом боку под ребрами спереди, сбоку, сзади: причины

Анатомически в этой части живота, кроме органов грудной клетки, расположены такие системы:

• Желчный пузырь.
• Сегмент диафрагмы.
• 12 – перстная кишка.
• Тонкий кишечник.
• Печень.
• Правая почка.
• Желудок и поджелудочная железа.

Воспаление или их травма и способны спровоцировать болезненные ощущения. Такая защитная функция человеческого тела помогает вовремя выявить патологию.

Что может болеть в правом боку

У большинства женщин и мужчин после продолжительной ходьбы или физических нагрузок чувствуется покалывание в боку. Как правило, это нормальная физиологическая реакция. Ведь при движении увеличивается кровоток и органы расширяются, что и провоцирует неприятные ощущения. Такой симптом не является причиной болезни и в лечении не нуждается.

Когда боль в правом боку сопровождается тошнотой, это свидетельствует о панкреатите.

Неудобство, вызванное патологическими процессами в поджелудочной железе, выходит далеко за пределы расположения этого органа. Боль и дискомфорт распространяются даже на спину. Когда это случается, человек плохо себя чувствует, быстро утомляется. У него расстраивается кишечник и возникают неприятные ощущения в заднем проходе.

Возможные факторы

Боль под правым ребром, по мнению врачей, возникает от таких причин:

1. Со стороны ЖКТ (холецистит, гастрит, печеночная колика, патологии поджелудочной и 12-перстной кишки).
2. Увеличение размеров селезёнки.
3. Гематома в брюшине.
4. Болезни лёгких.
5. Остеохондроз позвоночника.
6. Нарушения в мочеполовой системе.
7. Инфаркт миокарда.
8. Абсцесс поддиафрагмальной области.
9. Сбои в нервно-эндокринной регуляции.
10. Травмы печени и селезёнки различной этиологии.

Каковыми бы ни были причины боли, все они требуют консультации доктора.

Осмотр врача

По одним только симптомам ставить диагноз нельзя. Обязательно нужно обратиться в медучреждение, где проведут обследование и назначат адекватное лечение.

Для точной картины ещё до сдачи анализов нужно собрать анамнез. Важно на приёме сообщить врачу о наличии хронических болезней и тех, что были перенесены в прошлом (туберкулез, гепатит, рак). Желательно исключить факт травмирования какого-либо органа. Обязательно нужно вспомнить рацион за последние несколько дней и физические нагрузки на тело.

Врач тщательно осматривает кожные покровы на целостность и наличие синяков. Воспалённая печень хорошо прощупывается через брюшную стенку. Если есть проблемы, она значительно превышает свои размеры.

Болезненная пальпация области под рёбрами свидетельствует о патологии желчного пузыря. Гельминтоз также проявляется неприятными ощущениями справа. Он сопровождается плохим аппетитом, тошнотой, вздутием и нарушением стула.

Затем врач осматривает глаза, слизистую рта, а также кожу. При болезнях поджелудочной или желчного пузыря на языке будет виден налёт белого или желтого цвета соответственно.

Боль в правом боку под ребрами спереди

Зачастую причиной служит желчнокаменная болезнь или отёк и плохое кровоснабжение печени. При травмировании органов брюшной полости возникает сильная, острая боль под рёбрами спереди и не каждый человек в силах её выдерживать. Дополнительные симптомы тяжёлого состояния:

• Сердце бьётся быстро, ритм нарушен.
• Обильное потоотделение.
• Кожа на руках и ногах холодная.
• Гипотония.

Если человек ложится, боль только усиливается.

Острые процессы, такие как аппендицит, панкреатит, воспаление желчного, сопровождаются активной режущей болью, иррадиирущей в правую лопатку и эпигастрий. Им сопутствуют:

• Чрезмерное выделение пота.
• Рефлекторная реакция мышц брюшины в виде напряжения.
• Гипертермия.
• Рвота.

Режущая интенсивная боль – это свидетельство о непроходимости кишечника или перекрытии протоков желчного пузыря и сопровождается следующими симптомами:

• Обмороки.
• Одышка, слабый пульс, бледность кожи и слизистых, гипотония.
• Экссудат в полости живота.

При тромбозе сосудов печени присутствует острая боль, которая может отдавать в лопатку.

Воспаление в лёгких сопровождается неприятными ощущениями под ребром справа, при вдохе боль усугубляется и тяжело лежать на этом боку. Дополнительные симптомы:

• Повышенная температура.
• Кашель.
• Слабость.

Если в районе желудка, спереди под рёбрами, присутствует боль и отдаёт в поясницу, а при надавливании чувствуется облегчение, возможно наличие язвы желудка.

Боль в правом боку под рёбрами сбоку

Такая локализация свидетельствует о проблемах с желчным пузырём, сердцем и лёгким. Так проявляется и аппендицит. Врачи советуют обратиться в медучреждение для прохождения осмотра, если болит справа вверху больше получаса и это не связано с травмой.

Часто присутствует такое состояние у беременных женщин, когда плод давит на внутренние органы. Боль в правом боку носит постоянный характер или иногда проявляется с разной силой.

В период климакса и при ПМС (предменструальном синдроме) происходят скачки в выработке половых гормонов, а это вызывает спазм, застой желчи и может колоть в подреберье.

Боль в правом боку под ребрами сзади

Всему виной патологические процессы в поджелудочной железе или почке. При панкреатите характерно наличие опоясывающей боли. Она ощущается не только сзади, но и спереди, и сбоку.

Положительный симптом Пастернацкого помогает выявить наличие проблемы с почками. Болезненные ощущения вызывают следующие манипуляции: в положении стоя нужно резко, но несильно поколотить боковой частью ладони по нижним рёбрам сзади.

Ноющая боль

Так зачастую подаёт сигналы о помощи печень. Большинство людей не обращают на них внимания, а зря. Важно прислушиваться к организму и реагировать даже на незначительные с первого взгляда признаки.

Вирус гепатита

Выявляют на более поздних сроках из-за отсутствия ярко выраженных симптомов. Диагноз подтверждают:

• Быстрая утомляемость.
• Скачки температуры.

Цирроз печени

Ноющая боль проявляется уже на последних этапах развития заболевания. Орган не справляется со своими функциями из-за преобразования клеток в соединительную ткань.

Злокачественная опухоль

Боль сопровождается резким похудением, постоянным чувством усталости, увеличением печени. С такими симптомами следует без промедлений обратиться к онкологу.

Каждый воспалительный процесс в органе сопровождается дискомфортом под рёбрами сбоку.

Не стоит забывать, что печень обладает возможностью быстро возобновляться, но только в тех случаях, когда болезнь была вовремя диагностирована. Поэтому с походом к врачу затягивать не следует.

Резкая боль

В таких случаях лучше незамедлительно обратиться в медучреждение. Наличие острых болевых ощущений свидетельствует о возможных состояниях:

• Холецистит. Неожиданная и резкая боль, в случае если она возникла среди ночи, сигнализирует о непроходимости желчевыводящих путей. Ощущения резкие, кратковременные и спровоцированы нервным перенапряжением.
• Обострение язвы. Колющие боли возникают чаще ночью, облегчение происходит после того, как еда попадает в пищеварительную систему. Дополняется такими симптомами, как вздутие и тяжесть, гипертермия и недомогание, отмечается острый живот.
• Закупорка камнями желчевыводящих проток. Образуется застой желчи, который сопровождается болью, тошнотой, рвотой и гипертермией правой руки.
• Гинекологические аномалии. Внезапная боль у женщин на фоне аменореи свидетельствует о внематочной беременности. Если причины боли: воспаление придатков и перекрут кисты яичника – рекомендуется срочная госпитализация.
• Почечная колика. В этом случае человек нуждается в экстренной медицинской помощи, так как сильный приступ можно снять только комплексными препаратами, лечением спазмолитиками и обезболивающими.
• Панкреатит. Начинается дискомфорт с пульсирующей боли, которая постепенно опоясывает и не даёт покоя в любой позе тела. В этом случае требуется срочная консультация врача.

Тупая боль

Часто люди страдают от патологических процессов в верхней области живота. Они приносят немало вреда и сопровождаются тупой болью, причины которой связаны с хроническими и острыми формами заболеваний.

Воспаление желчного пузыря

Возникает вследствие повреждений камнями стенок органа. На их месте образовываются рубцы и утолщения, желчь выводится хуже. Сопутствующие симптомы:

• Горечь во рту.
• Тошнота.
• Рвота.
• Вздутие.

При этой патологии стоит некоторое время придерживаться специальной диеты, исключив жареное, острое, горькое, жирное, а также вредные привычки (алкоголь, курение).

Воспаление поджелудочной железы

Выработка инсулина и ферментов пищеварения нарушается, а после употребления еды ощущается тяжесть в области желудка, вздутие и давящая боль слева.

Пиелонефрит

Болит зачастую место противоположное воспалённой почке. Тянущее ощущение усиливается после физических нагрузок (например, бега или поднимания тяжести). Возможно появление озноба, проявляются также симптомы ВСД (вегетососудистой дистонии), которым предшествуют следующие состояния:

• Затяжная депрессия.
• Синдром дефицита внимания.
• Повышенная раздражительность.

Хронический гепатит

Пациенты жалуются на тянущие боли в правом подреберье. Состояние сопровождается также тошнотой и рвотой, ухудшением аппетита, отвращением к мясным, жирным блюдам и алкогольным напиткам. При пальпации – орган увеличенный, а при нажатии – вызывает боль.

Хронический дуоденит

При воспалении 12-перстной кишки возникает ноющая боль в правом боку. При этом присутствуют такие симптомы, как тошнота, рвота, жжение, частая изжога и понос.

Грудной остеохондроз

При таком заболевании ощущается опоясывающая боль, которая иногда может сдавливать. При этом больно дышать, делать глубокий вздох, выдох, наклоны и поднимать руки вверх.

Необходимые меры

Нельзя ждать, что боль пройдет сама, ведь состояние может только ухудшиться. Помощь в домашних условиях заключается в следующем:

• Для начала нужно вызвать «скорую».
• Не пить таблетки, которые искажают картину протекания болезни.
• Не использовать грелки и компрессы.

Нужно внимательно наблюдать за своим состоянием, чтобы потом предоставить максимум информации медикам.

proflady.ru

боль на уровне талии, под ребрами спереди, со спины сзади

В туловище человека расположены жизненно важные внутренние органы. Они обеспечивают все необходимые функции человеческого тела — дыхание, питание, размножение, выделение. Сердце – проталкивает кровь по сосудам, чтобы обеспечить клетки кислородом. Печень – очищает кровь от токсинов и поставляет желчь для пищеварения. Кишечник – переваривает пищу, делает её доступной для питания клеток. Почки – отделяют и выводят излишки жидкости. Боль, покалывание, онемение, тяжесть, любой другой дискомфорт возникают при нарушениях в их работе.

Что может болеть в правом боку вверху (под рёбрами) и внизу (за тазовыми костями)?

Что находится в правом боку: органы и зоны

Боль в правом боку формируется по причине патологических процессов, которые происходят во внутренних органах. Обратимся к анатомии. В туловище человека расположены две полости (брюшная, грудная). Их разделяет диафрагма.

Правый бок является частью брюшной полости, в которой располагаются органы пищеварения, выделения, репродуктивной (половой) и эндокринной систем.

Условно выделим в правом боку туловища нижнюю и верхнюю (подреберную и тазовую) зоны. Вверху справа – зона подреберья. Здесь расположены печень и желчный пузырь, диафрагма и правая почка с надпочечником, а также конечный сегмент тонкого кишечника (подвздошная кишка). Выше правого подреберья начинаются лёгкие, поэтому иногда болевые ощущения могут быть связаны с воспалением нижней доли правого лёгкого.

Внизу справа – зона таза. Здесь расположена часть кишечника (слепая кишка с аппендиксом и восходящий сегмент ободочной кишки), а также у женщин — правый яичник.

На заметку: желудок человека смещён в левую часть туловища (за левую долю печени), поэтому он не формирует боли в правом подреберье. Также редко отдаёт в правый бок поджелудочная железа. Она расположена по центру туловища и чаще болит вокруг пупка и слева от него.

Локализация боли и патология внутренних органов

Если у человека болит правый бок, в большинстве случаев это связано с патологией органов правого подреберья или таза. Поэтому рассмотрим подробнее, какой характер дискомфортных ощущений соответствует каждому из перечисленных органов.

Печень — тяжесть и дискомфорт в правом подреберье

Тяжесть и дискомфорт в правом подреберье часто связаны с застоем желчи, воспалением. Они формируют боль в правом боку под ребрами спереди.

Печёночные боли сопровождаются привкусом горечи во рту. Также возможна желтушность кожи и различные высыпания. Их причина – недостаточно эффективная очистка крови при её прохождении через печень, при которой имеющиеся токсические компоненты выводятся из крови через кожу.

Также отличительным признаком печёночных болей является их усиление во время резких движений и ослабевание в покое (особенно лёжа на правом боку).

Воспаление печени может протекать безболезненно (только чувство тяжести) или сопровождаться слабыми тянущими ощущениями. При ухудшении состояния, формировании камней в пузыре и желчных протоках формируются сильные болевые ощущения. Сильные, резкие, колющие ощущения сопровождают движение камней по протокам. Если проток оказывается перекрыт полностью и блокируется отток желчи – образуется сильная распирающая боль.

Движение камней формирует приступы схваток. Пик болезненности приходит на время, когда проток камнем перекрыт. Как только камень сдвигается и частично освобождает проток – приступ снижается. Таким образом, схваткообразные боли свидетельствуют о желчнокаменной болезни.

Поджелудочная железа — иногда боль в правом боку на уровне талии

Поджелудочная железа – это один из самых важных органов человека, выполняющий одновременно пищеварительную и эндокринную функцию. Она расположена по центру и слева, но при патологии может формировать тяжёлые ощущения по всей брюшной полости. Может возникать боль в правом боку на уровне талии. Однако чаще поджелудочная железа образует неприятные ощущения с локализацией в левой стороне (слева от пупка) или опоясывающую боль вверху живота.

На заметку: отличительным признаки воспаления поджелудочной является сильная тошнота и пустые позывы к рвоте (когда рвать уже нечем, а приступы рвоты появляются снова и снова).

Яичники — боль в правом боку внизу живота

Яичник – женский детородный орган, где созревают женские половые клетки (яйцеклетки). Два яичника располагаются справа и слева от матки и соединены с ней маточными трубами. При инфицировании возможно воспаление одного или двух яичников (придатков).

При воспалении яичника формируется отёк, накапливается жидкость. При этом образует боль в правом боку внизу живота (возле подвздошных костей) и над лобковой костью. Также воспалённый яичник «отдаёт» в поясницу справа (со стороны спины ниже талии).

Кроме воспалительных процессов, причиной которых является инфекция, неприятные ощущения могут возникать по причине внутренней патологии. Например, если болит в правом боку внизу живота – возможно, образовалась киста. При её формировании дискомфорт ощущается постоянно и усиливается во время месячных.

Также усиление болевых ощущений в период менструации происходит при эндометриозе. При этом заболевании слизистый эпителий разрастается за пределы матки. Он сдавливает другие ткани и формирует ноющую боль с ирригацией (отдачей неприятных ощущений) в промежность.

Ещё одна причина того, что ноет и болит правый бок внизу живота у женщины – внематочная беременность. Если это так, то необходима срочная медицинская помощь для предотвращения разрыва маточной трубы. С развитием беременности вне матки болезненность будет усиливаться и распространяться в соседние зоны (прямую кишку, под лопатку).

На заметку: как правило, боли в правом боку у мужчин не связаны с половыми органами. При воспалении яичка у мужчин болит мошонка и промежность, иногда — поясница.

Болезненность внизу живота не всегда связана с половыми органами. Она может быть следствием кишечных нарушений (дисбактериоза, запора). Боль в правом боку внизу справа может формироваться в слепой или ободочной кишке (отделы толстого кишечника) или при остром аппендиците.

Аппендицит — острая боль справа внизу живота

Аппендикс – небольшой отросток кишечника, который выстлан лимфоидной тканью. При накапливании токсинов он может воспаляться и болеть. Он расположен справа внизу живота, поэтому формирует болевые ощущения справа внизу и вокруг пупка. Точное расположение аппендикса можно определить так: посередине между правой подвздошной костью и пупком. Именно здесь локализуется максимальная боль во время острого аппендицита. Как правило, воспаление протекает остро и требует хирургического лечения (удаления).

У 17% людей слепая кишка аппендикса расположена по-другому. Она может быть повёрнута вверх (тогда боль возникает в зоне печени), опущена в нижнюю зону таза (тогда боль напоминает воспаление яичников, придатков или мочевого пузыря) или завёрнута к почке (такая боль отдаёт в поясницу, пах).

Распознать аппендицит можно по локализации и нарастанию болезненности, а также по ухудшению состояния. С каждым часом болевые ощущения усиливаются, тошнота становится сильнее, общее состояние ухудшается.

Кроме того, диагностика аппендицита использует лёгкие надавливания в местах локализации боли. Если при лёгком давлении на живот возникает сильные колющие или режущие ощущения – срочно к врачу. Разрыв аппендикса опасен для жизни.

Также используют ещё один вариант дифференциальной диагностики (чтобы отличить аппендицит от кишечных колик). Надо легко постучать пальцем по выступу правой подвздошной кости. Если это аппендицит — болевые ощущения заметно усилятся. Если постучать по левой кости, усиления дискомфорта не будет.

На заметку: у беременных женщин в поздней стадии беременности внутренние органы смещены. Поэтому аппендицит может болеть не только справа внизу, но и в других зонах брюшной полости. Также классические симптомы аппендицита отсутствуют у детей и людей с ожирением. Поэтому если сильно болит правый бок под ребрами или в зоне таза – вызывайте врача и направляйтесь в амбулаторию.

Кишечник — схваткообразная боль внизу живота справа

Кишечник человека – фабрика по расщеплению и усваиванию пищи. Он имеет больше 10 м в длину и представляет собой последовательный трубчатые полости, внутри которых продвигается пища. Внутренняя поверхность различных отделов кишечника выстлана слизистым эпителием. При его раздражении возникают очаги поражения – эрозии и язвы. Они являются причиной болезненности.

Также причиной болевых ощущений в зоне кишечника являются спазм кишечных стенок, дисбактериоз и метеоризм. Они являются результатом нездорового питания и стресса. Болезненность мигрирует. Вначале — болит правый бок внизу, после — дискомфорт мигрирует к лобковой кости или в левый бок.

Справа в нижней части живота расположена подвздошная кишка. Если воспаляется её слизистая поверхность, то болит правый бок живота. Причиной воспаления являются неправильное питание.

Если колит в правом боку, возможно, возник спазм стенок кишечника или формируется его непроходимость. Часто при непроходимости боль локализуется вокруг пупка и внизу живота справа. Она отличается схваткообразными приступами – резкая боль в правом боку сменяется более слабыми болезненными ощущениями.

Почки — боль справа сзади, отдает в поясницу

Органы выделения (почки) – при нарушениях формируют болезненность в пояснице или спине. Почечная боль почти всегда беспокоит только с одной стороны – справа или слева. К примеру — болит правый бок со спины, или ноет в правом боку на уровне поясницы.

Почечная боль опускается ниже рёбер. Она часто распространяется в соседние зоны — пах, внутреннюю поверхность бёдер. Тупая боль в пояснице в правом боку сопровождает хроническое воспаление почек (пиелонефрит) и громерулонефрит. Постоянная боль является признаком почечной недостаточности. Острая, колющая боль возникает при закупорке мочевыводящих протоков (сгустками слизи, камнем, песком).

Отличительный признак почечной боли — она сопровождается нарушениями мочеиспускания (уменьшением или увеличением объёма мочи, появление кровяных сгустков в моче, мешков под глазами).

Боли при беременности

Боль в правом боку при беременности не всегда является признаком патологии. В середине беременности она связана с растягиванием удерживающих матку связок. На поздних сроках – со сдавливанием внутренних органов. Так, ощущается тяжесть и болит правый бок при беременности, если у женщины есть проблемы с желчным пузырём. А внизу — болит по центру и справа при недостаточном опорожнении кишечника.

Какой бывает и от чего зависит характер боли

Характер болезненных ощущений (дискомфорт, покалывание, жжение, ноющая или резкая боль, волнообразная или ровная) зависит от происходящих внутри процессов. Боль – сигнал нарушения, она формируется при недостатке кислорода, накапливании токсинов и при развитии отёка, воспаления.

Хотите кое-что интересное?

загрузка…

Часто боль является результатом застойных процессов, которые формируются во внутренних органах.

Поэтому для устранения болевых ощущений бывает достаточно ускорить кровообращение, наладить кровоток, вывести токсины, обеспечить клетки питанием и кислородом.

Чувство тяжести

Ощущения тяжести – первый сигнал накапливания токсинов. Часто тяжесть в правом боку связна с печенью и является признаком хронического нарушения её работы. Если сформировался застой желчи или воспаление, то ощущение тяжести усиливается после обильной жареной и жирной пищи.

Тяжесть внизу живота может быть сигналом застоя каловых масс внутри кишечника. Такая тяжесть сопровождается хроническими запорами.

Тянущая боль

С развитием патологии тяжесть переходит в тянущие болевые ощущения. Когда тянет в правом боку?

• Тянущая боль в правом боку формируется при воспалительных процессах внутри печени.
• Также тянет правый бок при вирусных инфекциях — гепатите.
• Может тянуть внизу справа при внематочной беременности (прикреплении яйцеклетки в маточной трубе к правому яичнику).
• Тянущие ощущения во время беременности формируются при сокращении гладкой мускулатуры матки. При этом мускулы становятся твёрдыми (на ощупь). Длительные тянущие боли нарушают кровоснабжение плода и могут стать причиной патологий его мозга.

Ноющие боли

Ноющая боль – это длительные непреходящие болезненные ощущения. Ноющие боли часто сопровождают вялотекущий хронический процесс (воспаление). Они также возникают при интоксикации клеток (их отравлении отходами собственной жизнедеятельности).

Когда формируются ноющие дискомфортные ощущения:

• Ноющая боль в правом боку образуется при холецистите (воспалении пузыря с желчью).
• Также ноет правый бок внизу при воспалении стенок толстого кишечника (колите).
• Тупые ноющие боли в правом боку живота у женщин формируются при хронических заболеваниях яичников (воспалениях). При этом болезненные ощущения часто распространяются в соседние зоны — в сгиб между ногой и туловищем, в поясницу или крестец.
• Ноющая боль в правом боку сзади формируется при воспалении почек.

Сильные режущие и колющие боли

Боли сопровождают воспаление и патологии. Они часто возникают при тромбировании каналов или кровотока. Колющие схваткообразные ощущения получили название коликов.

Различают кишечные, печёночные и почечные колики:

• Если колит правый бок под ребрами, то это печёночная колика. Она может распространяться к правой лопатке, плечу. Обязательно формируется привкус горечи во рту.
• Если колет внизу живота – то это кишечная колика. Она сопровождается метеоризмом, вздутием и часто наблюдается у младенцев первых трёх месяцев жизни.
• Кроме того, есть так называемая ректальная колика (схваткообразные колющие ощущения внутри прямой кишки).
• Почечная колика имеет обширные зоны проявления – поясница, пах, половые органы. Сопровождается нарушением выделения мочи (уменьшением её количества, изменением цвета, появлением сильного запаха).
• Аппендикулярная колика – формируется при остром проявлении аппендицита.

Вопрос, почему болит правый бок, не имеет однозначного ответа. Причин этому явлению – множество – от нарушений работы желчного пузыря, кишечника и печени, до воспалений половых органов. Поставить диагноз точно поможет полное обследование и диагностика.

uplady.ru

причины, тянет в правом боку спереди

Многие годы безуспешно боретесь с ГАСТРИТОМ и ЯЗВОЙ?

«Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гастрит и язву просто принимая каждый день…

Читать далее »

 

Если у пациента сильно болит бок справой стороны под ребрами, то ему не следует заниматься самолечением и пить лекарственные препараты. Это обусловлено тем, что в этой части брюшины локализируется большое количество жизненно-важных органов, в которых могут развиваться опасные патологии. Прием обезболивающего препарата может смазать клиническую картину течения недуга, в результате чего человек слишком поздно обратится за помощью, когда разовьются серьезные осложнения.

Виды болей

Если у пациента сильно болит и колет правый бок, то ему необходимо обратиться в больничное учреждение и записаться на прием к врачу-гастроэнтерологу. Прежде чем поставить диагноз специалист проведет осмотр пациента, пропальпирует правую сторону брюшины для выявления воспаленных органов и точного места локализации боли.

Большую роль при постановке диагноза играет тип болевых ощущений, так как с их помощью можно заподозрить тот либо иной недуг:

Острые	Могут указывать на кишечные либо печеночные колики
Тупые	Свидетельствуют о образовывании хронических патологий
Колющие	Указывают на наличие воспалений
Тянущие	Свидетельствуют о образовывании гепатита в хронической форме
Ноющие	Указывают на постоянный воспалительный процесс в слизистых пузыря и кишечника толстого

Причины возникновения боли в правом боку под ребрами

Если у пациента тянет и колет в правом боку под ребрами спереди, то такой дискомфорт может указывать на развитие большого количества патологий. Также специалисты рассматривают этот симптом в качестве следствия перенесенных травм либо серьезных заболеваний.

Например, если болевой синдром перемещается в область спины, то врач может заподозрить печеночные недуги, спровоцировать которые могли следующие факторы:

• злоупотребление алкоголесодержащими напитками;
• курение;
• употребление жирной, острой или копченой еды;
• прием некоторых видов лекарственных препаратов и т. д.

Также такой дискомфорт может свидетельствовать о образовывании проблем в следующих органах: 

• 1. Болезненные ощущения в правой стороне брюшины могут сигнализировать о сбоях в функционировании желчного пузыря.
  2. В том случае, когда болезненный очаг локализируется в подреберной зоне, то стоит задуматься о сбоях в работе поджелудочной. При проявлении сопутствующей симптоматики, такой как тошнота, повышенное потоотделение, рвота, можно подозревать развитие панкреатита.
  3. Очаг боли с правой стороны может свидетельствовать о приступе аппендицита.

Современная медицина рассматривает болезненный очаг, локализирующийся в подреберной зоне в правой стороне брюшины, в качестве симптома таких серьезных недугов:

• дискинезии желчных протоков;
• хронической и острой формы холецистита;
• сухого плеврита;
• печеночной колики;
• язвенной патологии кишки 12-ти перстной или желудка;
• гастритов;
• злокачественных новообразований, развившихся в области желудка;
• гепатитов;
• цирроза;
• хронической и острой формы пиелонефрита;
• гепатоза;
• злокачественных и доброкачественных новообразований, развившихся в печенке;
• хронической и острой формы панкреатита;
• пневмонии правосторонней;
• злокачественных новообразований в поджелудочной;
• механических повреждений печенки, пузыря, селезенки;
• красной волчанки;
• мочекаменной патологии;
• увеличение селезенки;
• анемий гемолитического плана;
• туберкулеза;
• малярии;
• лейкозов;
• остеохондроза позвоночного столба;
• лимфом;
• эндокардита бактериальной этиологии;
• септицемии;
• хронической и острой формы гломерулонефрита;
• гематом брюшины;
• мононуклеоза инфекционной этиологии;
• абсцесса поддиафрагмального;
• инфаркта гастралгической формы и т. д.

Места локализации

Тип боли, местом локализации которого является правая подреберная зона	Описание
Острая, спереди, по центру	В большинстве подобных ситуаций болезненный очаг, локализирующийся в этой области, свидетельствует о прогрессировании язвенной патологии в кишке 12-ти перстной или в желудке. Пациенты, которые толкнулись с этим недугом, описывают свои ощущения следующим образом: резкая боль, как будто бы в живот ударили ножом. У многих людей дискомфорт имеет такую интенсивность, что им приходится ложиться на кровать и подгибать коленки к грудине, чтобы уменьшить страдания. Коварность недуга заключается в том, что у пациентов может наступать период затишья, из-за чего они думают, что все обошлось, и откладывают визит в больничные учреждения. В этот период содержимое прободненного органа распространяется по забрюшинному пространству и это приводит к развитию перитонита
Сильная, спереди	Такой симптом может сигнализировать о образовывании острой формы холецистита. Болевой синдром в этом случае может перемещаться в область спины и шеи, под правую лопатку. Пациенты испытывают настолько сильный дискомфорт, что вынуждены метаться в поисках положения, которое позволит облегчить страдания. Параллельно может наблюдаться следующая клиническая картина: лихорадочное состояние, многократная рвота, сильнейшая тошнота, пожелтение кожных покровов и глазных белков. Также такой болезненный очаг может указывать на кишечную колику, которую сопровождает аналогичная симптоматика. В том случае, когда специалист заподозрит у больного воспаление пузыря, то ему будет показана экстренная госпитализация
Опоясывающая, острая	Если у пациента возник такого характера болевой синдром, ему незамедлительно надо обратиться в больничное учреждение. Он может свидетельствовать о образовывании острой формы панкреатита. При таком недуге болевой приступ развивается внезапно, может перемещаться в область лопатки, распространяется по всей верхней половине брюшины. Дискомфорт невозможно уменьшить при изменении положения тела. Болевой синдром становится более интенсивным при любом напряжении. Параллельно проявляется следующая симптоматика: рвотные позывы, сильнейшая тошнота. В большинстве подобных ситуаций острая форма панкреатита развивается по вине пациентов, которые злоупотребили алкоголесодержащими напитками, потрапезничали жирными или сладкими блюдами в неограниченных количествах. Им требуется экстренная госпитализация, так как при отсутствии несвоевременной медикаментозной терапии все ожжет закончиться летально
Острая, спереди по центру, при вздохе	Болезненный очаг в этой области брюшины может сигнализировать о образовывании абсцесса поддиафрагмального. Дискомфорт набирает интенсивность при либо движении или напряжении тела. Боли могут перемещаться в область лопатки или ключицы. Параллельно проявляется симптоматика, характерная для отравления. В большинстве подобных ситуаций с этой патологией сталкиваются люди, которые перенесли хирургическое вмешательство, во время которого специалисты травмировали органы, расположенные в брюшной полости
Сильная, сзади	Такой симптом характерен для нарушений функционирования почек, печенки, полой нижней вены. Болевой синдром может указывать на движение по мочеточнику песка или камней
Колющая, при вдохе и кашле	Такие болевые ощущения испытывают люди, у которых наблюдается воспаление легких, правостороннее. Достаточно часто такой недуг принимают за острую форму аппендицита, в результате чего пациентам назначается хирургическое вмешательство. При образовывании пневмонии у людей проявляется характерная симптоматика: запоры, лихорадочные состояния, одышка, герпетические высыпания. При подозрении на это заболевание больным показана экстренная госпитализация

Профилактические мероприятия

Чтобы предотвратить возникновение болевых ощущений люди должны своевременно проводить несложную профилактику:

1. Необходимо ограничить количество употребляемых алкоголесодержащих напитков. Специалисты настоятельно рекомендуют полностью отказаться от этого пагубного пристрастия.
2. Люди должны начать правильно и режимно питаться. Из рациона необходимо исключить всю вредную пищу, которая способна спровоцировать развитие патологических состояний.
3. Ежегодно каждый человек должен проходить профилактический осмотр, во время которого специалисты смогут выявить патологии на ранних стадиях.
4. В том случае, когда пациент имеет хронические недуги, ему необходимо своевременно проходить профилактическое лечение, направленное на предупреждение рецидивов

ogastrite.ru

Боль в правом боку под ребрами и ниже рёбер: сильная, давящая, пульсирующая

Боль в правом боку под рёбрами может быть симптомом широкого спектра заболеваний, так как в данном квадранте живота находится большое количество жизненно важных органов: печень, почка, желчный пузырь, двенадцатипёрстная кишка и поджелудочная железа.
В некоторых случаях, в правый бок может отдавать боль от диафрагмы или тонкого кишечника. Из-за того, что подреберье пронизано множеством нервных окончаний и мышечных волокон, болевые ощущения отличаются интенсивностью и резкостью. Для постановки точного диагноза необходимо как можно подробнее описать симптомы и указать точное место локализации боли.

Локализация и характер боли

На первичном осмотре терапевт определяет возможное заболевание с помощью двуручной пальпации живота. В зависимости от места локализации и характера боли врач может предположить, какой именно внутренний орган повреждён и требует дополнительной диагностики. Для этого пациент должен указать место наиболее интенсивных болевых ощущений: спереди, сбоку или сзади.

Спереди и сбоку под рёбрами

Заболевания печени

Патологии печени чаще всего являются причиной болевых ощущений в правом боку, так как данный орган занимает практически всю полость в правом подреберье. Печень является жизненно важным органом, который выполняет роль фильтра, очищающего организм от вредных веществ. К наиболее распространённым заболеваниям печени, которые характеризуются болью в боку справа относятся следующие заболевания:

Гепатит

Инфекционное заболевание печени, вызванное вирусами гепатита A, B, C, D. Заражение происходит парентеральным путём (через кровь), в основном при использовании шприцов с инфицированными иглами. Также гепатит передаётся во время родов от матери к ребёнку и при половом контакте.

Данная патология может протекать как в острой, так и в хронической форме. Боли при гепатите имеют тупой, ноющий, давящий характер и локализуются спереди правого бока под рёбрами. Усиливаются при резком вдохе, наклоне вперёд или надавливании на живот.

Кроме болевого синдрома, гепатит имеет ряд характерных симптомов:

• желтушность кожных покровов,
• постоянная тошнота,
• общая слабость и головокружение,
• отсутствие аппетита.

Определить наличие вируса гепатита в организме можно с помощью анализа крови. Лечением печени занимаются гепатологи (при хронической форме) и инфекционисты (при остром течении заболевания). Лечение гепатита должно быть направлено на уничтожение вируса и восстановление тканей печени (предотвращение цирроза). Противовирусная терапия проводится с помощью препаратов на основе нуклеозидов и интерферонов. Длительное игнорирование симптомов и отсутствие лечения может привести к запущенному циррозу, и, как следствие, к необходимости пересадки печени.

Заболевания печени лечатся только под контролем специалиста.

Цирроз

Воспалительное заболевание печени хронического характера, при котором происходит необратимое изменение эпителия органа, в результате замещения паренхиматозной ткани на соединительные волокна (рубцы). Объёмы здоровых тканей уменьшаются и печень перестаёт работать в нормальном режиме.

К причинам развития цирроза относятся:

• вирусный гепатит,
• длительное употребление алкоголя,
• синдром Бадда-Киари,
• тяжёлые химические отравления,
• запущенные патологии желчных протоков.

Боль при циррозе сильная и имеет пульсирующий, резкий характер. Усиливаются при физических упражнениях, глубоком вдохе и смене положения туловища. Кроме боли в боку справа, цирроз характеризуется ощущением горечи во рту, желтушностью кожи, резким снижением веса, нарушением стула (диарея и метеоризм).

Диагностировать цирроз печени можно с помощью комплексного обследования, которое включает в себя:

Лечение назначается врачом гепатологом и заключается в устранении причины заболевания, соблюдении строгой диеты и отказе от алкоголя. Запущенные стадии цирроза требуют срочной пересадки донорского органа, иначе печень полностью потеряет работоспособность и наступит летальный исход.

Если лечение цирроза начать вовремя, то вероятность благоприятного исхода возрастает в несколько раз.

Заболевания желчного пузыря

Желчный пузырь — это небольшой орган пищеварительной системы, расположенный под печенью. Основная функция данного органа заключается в накоплении и выведении желчи (жидкость, способствующая усвоению жиров и продвижению пищи по ЖКТ). К заболеваниям желчного пузыря, которые характеризуются болевым синдромом в подреберье справа относятся:

Дискинезия желчного пузыря

Заболевание желчного пузыря, при котором уменьшается сократительная способность стенок органа и нарушаются процессы выведения желчи. В результате происходит скопление желчи в организме.

К причинам дискинезии относятся:

• неправильное питание (преобладание жирной/жареной пищи, яичных желтков),
• хронические заболевания ЖКТ,
• стрессы,
• климакс у женщин,
• гормональный сбой.

Различают две формы данного заболевания:

• гиперкинетическая (увеличение частоты сокращений органа)
• гипокинетическая (понижение частоты сокращений органа).

Боли при дискинезии желчного пузыря имеют кратковременный и пульсирующий характер. Усиливаются после употребления жирной или острой пищи. Кроме сильной боли в правом подреберье дискинезия характеризуется появлением горького привкуса во рту, тошнотой, упадком сил, поносом и метеоризмом.

Диагностировать дискинезию желчного пузыря можно с помощью:

• биохимического анализа крови,
• УЗИ,
• дуоденального зондирования.

Лечение назначается врачом гастроэнтерологом и заключается в соблюдении диеты, применении желчегонных препаратов, спазмолитиков и физиотерапевтических процедур. Если болезнь не лечить, то могут возникнуть осложнения, в т.ч. приводящие к удалению органа.

Желчнокаменная болезнь

Заболевание, при котором в желчном пузыре и желчных протоках образуются камни. К основным причинам желчнокаменной болезни относится длительное скопление желчи в полости органа и увеличение концентрации минеральных солей в составе желчи из-за нарушения обменных процессов в организме. Камни формируются из крупных частиц желчи, которые не могут покинуть желчный пузырь самостоятельно.

Боли при желчнокаменной болезни характеризуются периодическими приступами колики, которые сопровождаются резкой пульсирующей болью справа живота. Усиливаются после употребления жирной или острой пищи, надавливания, наклона вперёд и в стороны. Кроме сильной боли спереди в правом подреберье желчнокаменная болезнь проявляется тошнотой, поносом, несварением, метеоризмом.

Диагностировать данное заболевание можно с помощью:

• биохимического анализа крови,
• УЗИ,
• холецистохолангиографии.

Лечение назначается врачом гастроэнтерологом и заключается в удалении или уничтожении камней, соблюдении строгой диеты, приёме противовоспалительных препаратов. Удалить камни можно с помощью литотрипсии, растворения камней кислотами и хирургического вмешательства. Отсутствие лечения может привести к усилению болей и воспалению желчного пузыря с последующим удалением органа.

Острый холецистит

Острое заболевание желчного пузыря, при котором развивается стремительное воспаление стенок органа. К основным причинам острого холецистита относится закупорка желчных протоков камнями и попадание инфекции, вызывающей воспаление (стрептококковая, кишечная, стафилококковая).

Сильная боль при холецистите возникает в правом подреберье и имеет постоянный, давящий характер. Усиливаются при резком вдохе и после употребления жареной или жирной пищи, яичных желтков.

Кроме характерной боли холецистит сопровождается:

• тошнотой,
• нарушением стула (понос или запор),
• метеоризмом,
• отрыжкой,
• привкусом горечи во рту,
• повышением температуры.

Диагностировать данное заболевание можно с помощью биохимического анализа крови, УЗИ желчного пузыря и протоков. Лечение назначается врачом гастроэнтерологом и заключается в снятии воспаления, очищении желудка и кишечника, приёме спазмолитиков, соблюдении строгой диеты. В некоторых случаях проводят процедуру холецистэктомию (в желчный пузырь вставляется игла, через которую выводится застоявшаяся желчь).

Запущенный холецистит может привести к усилению болей и последующему удалению органа.

Заболевания диафрагмы

Диафрагма представляет собой мышечную перегородку, которая отделяет органы брюшной полости от грудной клетки. Диафрагма находится под рёбрами (ниже лёгких) и участвует в процессе дыхания, расширяясь при вдохе. Боль справа в подреберье могут вызвать следующие патологии диафрагмы:

Грыжа диафрагмы

Заболевание, при котором происходит проникновение внутренних органов из грудной клетки в брюшную полость и наоборот. К причинам возникновения грыжи относится врождённый или приобретённый дефект внутренних органов: короткий пищевод, слабость мышц диафрагмы. Когда грыжа достигает больших размеров (до 5 см) возникают боли в области солнечного сплетения, которые отдают в область правого подреберья. Боль имеет периодический, давящий характер. Усиливается при резком вздохе, наклоне вперёд и надавливании на область под рёбрами.

Кроме болевого синдрома, в правом подреберье могут возникнуть:

Диагностировать грыжу диафрагмы можно с помощью УЗИ и МРТ. Лечением данного заболевания занимается хирург. Устранить дефект можно только хирургическим путём.

Если заболевание не лечить, то грыжа достигнет огромных размеров и будет мешать функционированию соседних органов.

Диафрагматит

Заболевание, при котором воспаляется внешняя оболочка диафрагмы — плевра. Источником воспаления является абсцесс брюшной полости, перитонит или другие воспалительные заболевания ЖКТ. Боль при диафрагматите возникает при дыхании (вдох/выдох) и имеет ноющий характер. Усиливается при изменении положения туловища (повороты в стороны).

Кроме болевого синдрома могут присутствовать следующие симптомы:

• повышенная температура,
• отёк лёгких,
• вздутие живота,
• трудности с дыханием (невозможно вдохнуть полной грудью).

Лечение назначается хирургом и заключается в противовоспалительной терапии и снятии отёка. Отсутствие лечения может привести к удушью.

Заболевания двенадцатипёрстной кишки

Двенадцатипёрстная кишка располагается между желудком и тонким кишечником. В полости данной кишки происходит расщепление пищи на белки, жиры и углеводы с помощью ферментов, выделяемых поджелудочной железой. Боли в области правого подреберья спереди могут быть вызваны следующими патологиями двенадцатипёрстной кишки:

Язва

Заболевание, при котором в стенках кишки образуются ранки или язвы. Виновником ослабления защитных функций двенадцатипёрстной кишки являются микробы Helicobacter pylori, которые разрушают слизистую, образуя язвы. Данный микроб можно найти у каждого второго жителя планеты, но язвенная болезнь поражает далеко не всех.

К причинами активизации микроба относятся:

• неправильное питание,
• стрессы,
• злоупотребление алкоголем, жирной/жареной пищей,
• наследственная предрасположенность.

Сильная боль при язвенной болезни локализуется в подреберье и имеет постоянный и ноющий характер. Усиливается при надавливании и после употребления алкоголя.

Кроме сильной боли в области правого подреберья, язва вызывает:

• тошноту,
• потерю аппетита,
• уменьшение веса,
• проблемы со стулом.

Лечение язвы назначается гастроэнтерологом и заключается в восстановлении стенок кишечника, уничтожении бактерии и соблюдении диеты. Если язву не лечить, возникнет риск прободения и перитонита.

Хронический дуоденит

Заболевание, при котором происходит воспаление двенадцатипёрстной кишки. Дуоденит может протекать как в острой, так и в хронической форме. К причинам данного заболевания относится неправильное питание (избыток жареной и жирной пищи) и злоупотребление алкоголем. Боль при дуодените локализуется в области правого подреберья спереди и имеет распирающий, приступообразный характер. Усиливается при поворотах и наклонах туловища в стороны.

Кроме характерной боли в подреберье дуоденит вызывает:

• постоянную тошноту,
• несварение,
• нарушение стула (понос и метеоризм).

Лечение дуоденита назначается врачом гастроэнтерологом и заключается в соблюдении строгой диеты, восстановлении микрофлоры кишечника и нормализации процессов пищеварения. Если дуоденит не лечить, может возникнуть язва.

Заболевания поджелудочной железы

Поджелудочная железа — это орган ЖКТ, участвующий в выработке пищеварительных ферментов, которые помогают пище усваиваться организмом. Кроме активного участия в процессах пищеварения, данный орган вырабатывает гормон инсулин, от которого зависит уровень сахара в крови.

Панкреатит

Заболевание, при котором происходит воспаление поджелудочной железы. Болезнь может протекать как в острой, так и в хронической форме.

К причинам панкреатита относятся:

• заболевания двенадцатипёрстной кишки,
• травмирование живота,
• глистные инвазии,
• гепатит,
• свинка,
• наследственная предрасположенность.

Боль при панкреатите локализуется в области левого подреберья, за исключением воспаления головки поджелудочной, так как в данной ситуации боль отдаёт вправо.

Боль имеет опоясывающий и резкий характер. Также панкреатит сопровождается:

• тошнотой,
• поносом,
• рвотой,
• общей слабостью,
• головокружением.

Диагностика проводится с помощью УЗИ, двуручной пальпации, анализа крови и кала. Лечение панкреатита назначается врачом гастроэнтерологом и заключается в устранении первичного заболевания, соблюдении диеты, восстановлении микрофлоры кишечника и нормализации пищеварения.

Если панкреатит не лечить, возникнет холецистит, язва или перитонит.

Боль из-за гельминтов

Аскаридоз

Заболевание, при котором кишечник поражается наиболее крупными гельминтами аскаридами. Максимальная длина этих червей может достигать 15 см. Обитают в отделах тонкого кишечника, не вызывают симптомов в области заднего прохода. Заражение происходит при попадании в организм личинок или яиц аскарид.

К основным причинам аскаридоза можно отнести употребление в пищу немытых овощей и фруктов, которые контактировали с испражнениями животных.

Боли при данном заболевании локализуются в правом подреберье спереди, и имеют постоянный, ноющий характер.

Кроме болевых ощущений аскаридоз характеризуется:

• повышенным аппетитом,
• уменьшением веса,
• тошнотой,
• поносами.

Диагностируется с помощью анализа кала и биохимического исследования крови. Лечение проводится медикаментозными препаратами. Если аскаридоз не лечить, гельминты проникнут внутрь органов и нарушат их работу.

Лямблиоз

Данное заболевание возникает при заражении организма паразитами — лямблиями. Чаще всего поражается тонкий кишечник и печень. Заражение происходит из внешней среды: грязные руки, немытые овощи и фрукты.

Боль при лямблиозе локализуется в верхней части живота, отдавая в правое подреберье. Болевой синдром усиливается при воспалении и остром лямблиозе.

Также данное заболевание сопровождается:

• рвотой,
• тошнотой,
• сыпью на коже,
• резким похудением.

Лямблиоз диагностируется с помощью анализа кала. Лечение заключается в соблюдении диеты, применении медикаментов, восстановлении микрофлоры кишечника. Почему лямблии заселились именно в тонкий кишечник, сможет ответить только врач после обследования.

Ниже рёбер

Заболевания тонкого кишечника

В тонкой кишке происходит процесс расщепления сложных веществ на более простые и их последующее всасывание в кровь. Стенки тонкой кишки всасывают из пищи полезные минералы, витамины и соли, которые являются основным строительным материалом для человеческого организма.

Хронический энтерит

Воспалительное заболевание тонкого кишечника, при котором происходит нарушение функций пищеварения. Основной причиной воспаления являются возбудители инфекционных заболеваний кишечника (ротавирусы, дизентерия, иерсинии, сальмонеллы).

Хронический процесс развивается после острой инфекции, когда возбудитель побеждён. Боли при хроническом энтерите возникают в области правого бока ниже рёбер и имеют пульсирующий, давящий характер. Усиливаются при вдохе и после употребления жирной/жареной пищи.

Кроме характерной боли энтерит сопровождается:

• вздутием живота,
• проблемами со стулом (понос, запор, метеоризм),
• резким похудением,
• ухудшением потенции у мужчин.

Диагностировать хронический энтерит можно с помощью:

• копрограммы,
• абсорбционных тестов,
• бактериологического анализа кала,
• биохимического анализа крови,
• эндоскопического исследования.

Лечение назначается врачом гастроэнтерологом и заключается в устранении инфекции, восстановлении функций кишечника (лечение дисбактериоза), соблюдении диеты.

Если энтерит не лечить, возникнет непроходимость кишечника и перитонит.

Глютеновая энтеропатия (целиакия)

Врождённое заболевание, при котором происходит недостаточная выработка фермента пептидазы, который участвует в расщеплении глютена. В результате данного заболевания на стенки тонкой кишки оказывается токсическое воздействие от нерасщеплённых ферментов, оболочка кишки истончается и повреждается, нарушая процессы пищеварения.

Боли при глютеновой энтеропатии возникают в правом боку ниже рёбер и имеют ноющий, постоянный характер. Усиливаются при резком вдохе, наклоне вперёд и после употребления в пищу продуктов, содержащих глютен (макаронные, хлебобулочные и другие изделия, содержащие в составе злаковые культуры). Кроме характерной боли, энтеропатия сопровождается постоянной тошнотой и сильными поносами.

Диагностировать данное заболевание можно с помощью:

• УЗИ,
• биохимического анализа крови,
• абсорбционных тестов.

Лечение назначается врачом гастроэнтерологом и заключается в восстановлении функций кишечника и соблюдении строгой диеты, которая исключает глютен. Если заболевание не лечить, разовьётся перитонит.

Аппендицит

Хронический аппендицит

Заболевание, при котором периодически воспаляется червеобразный отросток под воздействием внешних или внутренних факторов.

К причинам хронического аппендицита относятся:

• вялотекущая инфекция,
• спайки и рубцы на стенках органа,
• неправильное питание,
• злоупотребление алкоголем и курением.

Боль имеет ноющий, давящий характер и локализуется в области правого бока ниже рёбер, отдавая в подреберье. Болевые ощущения усиливаются после физический упражнений, наклонов влево/вправо.

Диагностика проводится с помощью рентгенографии, УЗИ, анализа крови. Лечение проводит гастроэнтеролог и хирург. Как правило, при длительном хроническом процессе аппендикс удаляют.

Острый аппендицит

Заболевание, при котором происходит острое воспаление аппендикса. Боль имеет режущий, приступообразный характер и локализуется внизу живота справа, отдавая в область подреберья. Кроме болевого синдрома в подреберье, острый аппендицит сопровождается:

• повышенной температурой тела,
• тошнотой,
• рвотой,
• поносом,
• потерей сознания.

Диагностика проводится с помощью двуручной пальпации, анализа крови и УЗИ. Острый аппендицит лечится только удалением воспалённого аппендикса. Почему аппендикс воспалился, может сказать только врач после обследования.

Отсутствие своевременной медицинской помощи может привести к перитониту, внутреннему кровотечению и летальному исходу.

Женские и мужские заболевания

Боль в правом подреберье может возникнуть по причине гинекологических проблем у женщин и урологических у мужчин. К заболеваниям женской половой сферы, которые вызывают данный симптом, относятся киста яичника, внематочная беременность, опухоли придатков. К заболеваниям мужской половой сферы относятся аденома предстательной железы, простатит, воспаление или разрыв яичка. Как правило, боли при данных заболеваниях локализуются в нижней части живота, но могут распространяться по всему животу, отдавая в область правого подреберья.

Если есть подозрения на заболевания половой сферы, женщинам необходимо обратиться к гинекологу, а мужчинам — к урологу.

Сзади

Боль в правом боку сзади появляется также является достаточным частым гостем и может быть вызвана заболеваниями лёгких, костно-мышечного аппарата, почек и мочевыделительной системы. Боли в области правого подреберья при патологии лёгких (туберкулёз, бронхит, воспаление) отличаются отдачей в область грудной клетки. А усиление боли можно заметить при приступах кашля и глубоком дыхании. Болевой синдром при остеохондрозе возникает при наклонах и поворотах туловища. Усиление боли можно заметить при защемлении позвонка или нервного окончания в области правого ребра. При патологии почек (пиелонефрит) боль имеет опоясывающий характер и отдаёт в область копчика.

В данной статье рассмотрена только небольшая часть заболеваний, при которых в правом боку под ребром появляются боли, но даже этот малый список показывает, что с данными сигналами от организма шутить не стоить. При любых похожих симптомах необходимо срочно обратиться к врачу, так как промедление может привести к необратимым последствиям, например необходимости удаления органа, и, как следствие, резкому ухудшению качества жизни, инвалидности, обязательности употребления лекарств всю оставшуюся жизнь.

opischevarenii.ru