Особенностью природных пенициллинов считается способность распространяться по всему организму, кроме желудка и мозговых оболочек. Эта особенность позволяет применять средства для уничтожения бактерий в разных тканях и органах.

Наиболее популярные представители пенициллинов:

• Оксациллин.
• Бензилпенициллин.
• Аугментин.
• Амоксициллин.
• Ампициллин.

Принцип действия пенициллинов основан на воздействии, которое они оказывают на процессы в патогенных клетках. Происходит их постепенное уничтожение за счет разрушения клеточной оболочки.

Однако недостаток препаратов из этой группы – отсутствие влияния на клетки, находящиеся в покое. То есть в случае размножения микробов некоторые из них продолжат активно делиться, другие не проявляют себя. Поэтому пенициллины не способны их уничтожить.

Цефалоспорины

Цефалоспорины представлены четырьмя поколениями антибиотиков, действие которых направлено на уничтожение гонококков, золотистого стафилококка и кишечной палочки. Они также эффективно борются с синегнойной палочкой, клебсиеллой и сальмонеллами. В последние десятилетия выведены средства, которые позволяют уничтожать протеи, синегнойную и гемофильную палочку.

Механизм действия средств основан на подавлении активности микроорганизмов, остановке их роста и полном уничтожении. Препараты влияют не только на активные микроорганизмы, но и на бактерии, которые не размножаются. Это объясняет их эффективность при лечении острых воспалительных процессов.

Чаще всего пациентам назначают следующие медикаменты:

• Ципролет.
• Цефтазидим.
• Цефуроксим.
• Цефотаксим.
• Цефепим.

Представители первых двух поколений используются на начальной и прогрессирующей стадии заболевания, когда отсутствуют признаки осложнений. Препараты 3 и 4 поколения показаны в случае запущенного воспаления с распространением микроорганизмов в системном кровотоке или локализации в здоровых тканях.

Карбапенемы

Препараты широкого спектра действия, которые воздействуют на большинство видов грамположительных и грамотрицательных бактерий. Механизм действия основан на остановке роста микроорганизмов с последующим их уничтожением. Благодаря этому происходит локализация воспалительного процесса и предотвращение распространения микробов на здоровые ткани.

Наиболее часто назначают Биапенем, Меропенем, Эртапенем. Используют также Фаропенем, Имипенем.

Монобактамы

Группы антибиотиков (классификация бывает полной и расширенной или современной) включают в себя средства монобактамы, которые считаются довольно эффективными. Однако в клинической практике используется только один медикамент — Азтреонам. Он принимается внутрь, быстро абсорбируется в организме человека.

Особенность монобактамов – способность проникать через плацентарный барьер, оболочки мозга и в грудное молоко. Препараты обладают бактериостатической активностью, то есть нарушают процесс образования клеточной стенки, что не позволяет бактериям размножаться и распространяться по системному кровотоку.

Монобактамы имеют довольно узкий спектр действия. Они неэффективны против анаэробов и грамположительных кокков. Именно поэтому средства применяются в редких случаях, когда специалисты точно уверены в том, что заболевание вызвано чувствительными к монобактамам микроорганизмами.

Аминогликозиды

Препараты этой группы считаются довольно эффективными. Механизм действия основан на нарушении процесса образования белков в рибосомах микроорганизмов. Благодаря этому происходит постепенное снижение активности бактерий с последующим их уничтожением. Аминогликозиды позволяют бороться с грамположительными и грамотрицательными микроорганизмами.

В отличие от монобактамов, лекарства из этой группы гораздо хуже проникают через тканевые барьеры. Активные компоненты не концентрируются в костной ткани, ликворе и бронхиальном секрете. Специалисты выделяют 3 поколения аминогликозидов. К первому относится Канамицин и Неомицин, ко второму – Стрептомицин и Гентамицин. Третье поколение включает Амикацин, Хемамицин.

Макролиды

Эта группа средств считается наиболее эффективной и безопасной. Многие медикаменты могут использоваться в период беременности, поскольку не оказывают токсического воздействия на плод и организм матери.

Средства из группы макролидов в малой дозировке оказывают бактериостатическое действие за счет подавления образования белка в рибосомах патогенных микроорганизмов. Однако при увеличении дозировки препараты обладают бактерицидными свойствами, позволяют быстро уничтожать болезнетворные микроорганизмы.

Чаще всего специалисты назначают Азитромицин, Сумамед или Джозамицин. Последний медикамент считается очень эффективным и относительно безопасным. Помимо этого, назначается Эритромицин и Кларитромицин. Они появились раньше других средств этой группы, но не считаются безопасными для беременных женщины.

Сульфаниламиды

Группы антибиотиков, классификация которых позволяет получить общее представление о разновидности средств, в своем списке имеют сульфаниламидные препараты. В качестве основного метода терапии медикаменты не применяются, поскольку сегодня многие грамположительные и грамотрицательные микробы выработали к ним резистентность.

Однако в качестве дополнительного метода терапии препараты довольно эффективны. Механизм действия основан на бактериостатической активности, которая предупреждает рост и развитие болезнетворных микроорганизмов. Специалисты также выделяют средства короткого, среднего, длительного и сверхдлительного действия. Последние считаются наиболее эффективными.

Чаще всего пациентам назначают Сульфодиметоксин, Сульфазим, Сульфален. Помимо этого, используется Сульфаниламид и Бисептол. Последний медикамент является комбинированным средством.

Хинолоны

Одна из наиболее популярных и часто используемых групп средств. Хинолоны обладают бактерицидной активностью, поэтому быстро уничтожают болезнетворные микроорганизмы. Они эффективны в отношении многих грамположительных и грамотрицательных бактерий, которые провоцируют воспалительные патологии дыхательной, мочевыделительной, пищеварительной системы.

Среди наиболее популярных средств в группе можно выделить следующие:

• Левофлоксацин.
• Ципрофлоксацин.
• Моксифлоксацин.
• Спарфлоксацин.
• Офлоксацин.

В составе медикаментов имеется нолидиксовая или оксолиновая кислота, в средствах нового поколения присутствуют и другие вещества, обеспечивающие высокую эффективность.

Тетрациклины

Средства из группы тетрациклинов сегодня не так часто используются в терапевтической практике, поскольку провоцируют множество отрицательных реакций, особенно у беременных женщин.

Механизм действия препаратов основан на подавлении роста и развития болезнетворных бактерий. За счет этого происходит резкое снижение концентрации бактерий в организме, что приводит к постепенной гибели.

Среди тетрациклинов можно выделить Доксициклин, Тетрациклин, Окситетрациклин. Иногда назначают Моноциклин и Метациклин. Опасность лекарств из этой группы – способность проникать через плацентарный барьер и оказывать токсическое воздействие на плод, особенно на костную систему.

Группы медикаментов с противомикробной активностью включают в себя множество антибиотиков, которые оказывают разное действие на организм и помогают бороться с воспалительными заболеваниями. Классификация средств помогает специалистам подобрать наиболее эффективные медикаменты и те, которые можно использовать при специфических патологиях.

Оформление статьи: Владимир Великий

Видео об антибиотиках

Базисная фармакология бета-лактамов:

healthperfect.ru

Антибиотики широкого спектра действия нового поколения: список

Для чего необходимы антибактериальные средства, знают все: для борьбы с бактериальной инфекцией. Наибольшей популярностью среди населения пользуются антибиотики широкого спектра действия нового поколения.

Что такое антибиотики нового поколения

Антибиотики нового поколения представляют собой универсальные лекарственные препараты. Не зависимо какой именно инфекцией будет вызвано заболевание, эти лекарственные препараты смогут справиться с ней довольно легко.

Что это дает? Назначение препаратов этой группы позволяет не тратить время на ожидание результатов анализов, а начать лечение незамедлительно. Иногда любое промедление может стоит человеку жизни, поэтому антибиотики нового поколения широкого спектра действия являются очень важным изобретением современной фармакологии.

К преимуществам назначения антибиотиков нового поколения широкого спектра действия относят такие ситуации, при которых:

• невозможно установить тип инфекции, вызвавшей заболевание;
• в случае распространенных инфекций;
• заболевание является быстротекущим и очень опасным для жизни пациента;
• возбудители заболевания устойчивы к антибиотикам узкого спектра;
• при наличии суперинфекции, вызванной несколькими возбудителями;
• для профилактического лечения после хирургических вмешательств.

Как работают антибиотики нового поколения

Антибиотики нового поколения действуют избирательно, различая клетки живого организма и клетки патологических инфекций. Поэтому несмотря на то, что эти группы препаратов имеют широкий спектр действия, все же кое-какие особенности их работы и соответственно назначения имеются.

К примеру, цефалоспорины и пенициллины способствуют подавлению синтеза внешней клеточной мембраны бактериальных микроорганизмов, которых нет у человека. Макролиды и тетрациклины нарушают выработку белка в клетках бактерий, чем вызывают их гибель.

Другие группы антибиотиков тоже вызывают различные нарушения, не подходящие для нормальной жизнедеятельности бактерий в организме человека.

Список антибиотиков нового поколения широкого спектра действия

Фармалогическая промышленность постоянно развивается, поэтому на се6годняшний день существует достаточно большое количество антибиотиков нового поколения широкого спектра действия. Приведем ниже список наиболее популярных препаратов.

Пенициллины

Амоксиклав

Представляет собой сочетание амоксициллина (антибиотика группы пенициллинов) с клавуроновой кислотой (ингибитором бата-лактамаз).

Производится в таблетках (в том числе растворимых), порошке для суспензий, во флаконах для парентерального введения (внутривенных инъекций). Назначается при инфекциях костно-мышечной системы (включая одонтогенные инфекции), дыхательной, мочеполовой, костно-мышечной системы, инфекциях желчных путей.

Противопоказан при непереносимости пенициллинов и цефалоспоринов, при лимфолейкозе, инфекционном мононуклеозе, заболеваниях печени, вызванных предыдущим приемом амоксициллина.

Аугментин, Амоксицилин, Медоклав

К антибиотикам широкого спектра действия нового поколения пенициллиновой группы относят также Аугментин, Амоксицилин, Медоклав. У всех этих средств действующим веществом является клавулоновая кислота, производятся препараты в виде таблеток, суспензий и инъекций для уколов.

Противопоказаниями служат все та же непереносимость, болезни печени, связанные с передозировкой клавулоновой кислотой, лимфолейкоз, инфекционный мононуклеоз.

Цефалоспорины

Цефаклор

Антибиотик группы цефалоспоринов. Наиболее известные аналоги – Цеклор, Альфацет. Производится в виде таблеток, гранул для суспензии (подходит для детей) и капсул. Применяется при отитах, инфекциях мочеполовых, дыхательных путей, кожи и костной ткани, сепсисе.

К противопоказаниям относится только гиперчувствительность к данной группе препаратов. Под контролем врача назначают при лейкопении, заболеваниях почек, геморрагическом синдроме, новорожденным.

Цефамандол

Цефалоспориновый антибиотик для внутримышечного и внутривенного введения.

Производится во флаконах. Режим дозирования и частота применения индивидуальны, зависят от состояния. Применяется при инфекциях желудочных, дыхательных, мочеполовых путей, кожи и костных тканей, эндокардите, менингите, сепсисе, в послеоперационный период.

Противопоказан при непереносимости цефалоспоринов. С осторожностью назначают при патологии почек, новорожденным.

Цефуроксим

Антибиотик группы цефалоспоринов. На территории России известен под названием Зиннат.

Назначается в таблетках (Цефуроксим Сандоз), внутримышечно, внутривенно. Применяется при инфекциях мочеполовой, костно-мышечной, дыхательной систем, ЛОР-органов, а также при сепсисе, менингите, боррелиозе, после тяжелых полостных операций.

Препарат противопоказан при аллергических реакциях на цефалоспорины и пенициллины. Назначается под врачебным контролем новорожденным, ослабленным детям, при почечной недостаточности, заболеваниях ЖКТ, связанных с кровотечениями.

Цефуроксим действует на бактерий, нечувствительных к амоксициллину и ампициллину. Не совместим с диуретиками, аминогликозидами и раствором соды.

Цефокситин

Антибиотик группы цефалоспоринов. На территории России продается под названием Мефоксин.

Производится в форме порошка для инъекций (внутримышечных, внутривенных). Используется при тяжелых (часто генерализованных) инфекциях, вызванных микроорганизмами, чувствительными к цефотоксину, при эндокардите, сепсисе.

Под контролем врача назначается при колите, почечной, печеночной недостаточности.

Цефоперазон

Антибиотик цефалоспоринового ряда. Применяется только внутривенно, выпускается во флаконах.

Назначается при инфекционных процессах дыхательной, мочеполовой, костно-мышечной систем, перитоните, сепсисе, септицемии, менингите. Противопоказан при непереносимости цефалоспоринов. Вместе с желчью выводится в кишечник, может стать причиной дисбактериоза.

Во время терапии цефоперазоном возможна ложноположительная реакция на наличие сахара в моче.

Цефтазидим

Антибиотик группы цефалоспоринов. Является самым активным препаратом данной группы, входит в список жизненно необходимых и наиболее важных лекарственных средств.

Используется для парентерального введения (инъекций). Активен в отношении большинства патогенных микроорганизмов, включая синегнойную палочку. Используется при гнойно-септических состояниях. Устойчив к действию бактериальных ферментов.

Не назначается при гиперчувствительности, с осторожностью – при почечной недостаточности.

Цефотаксим

Антибиотик группы цефалоспоринов. Производится во флаконах, вводится парентерально (внутримышечно или внутривенно).

Препарат показан при тяжелых формах бактериальных инфекций (сепсисе, менингите, перитоните), бореллиозе, инфекциях дыхательных путей, протекающих на фоне иммунодефицита.

Противопоказан при непереносимости цефалоспоринов и пенициллинов, при почечной недостаточности, воспалительных заболеваниях кишечника.

Латамоксеф

Антибиотик цефалоспоринового ряда. Производится во флаконах для парентерального введения под названием Моксалактам. Применение препарата ограничено из-за сложной схемы промышленного производства и ее высокой стоимости.

Преимуществом является выраженная активность, направленная на грамотрицательные микроорганизмы. Препарат противопоказан при патологии почек, колитах, геморрагическом синдроме.

Цефиксим

Антибиотик группы цефалоспоринов. Выпускается в форме растворимых (диспергируемых) таблеток.

Применяется при инфекционных процессах мочевыводящих, дыхательных путей, в особенности вызванными стрептококками, протеем, шигеллами.

Противопоказан при гиперчувствительности. Под контролем врача применяется у маленьких детей с весом менее 25 кг, при почечной недостаточности, псевдомембранозном колите.

Цефподоксим

Антибиотик цефалоспоринового ряда. Выпускается в таблетках с разной дозировкой под названиями Сефпотек и Орелокс.

Активен при большинстве инфекций ЛОР-органов (отитах, ларингитах, тонзиллитах, синуситах, паратонзиллярном абсцессе), а также при фурункулезе и рожистом воспалении.

Препарат противопоказан для детей младше 12-летнего возраста. Под контролем врача назначается при патологии почек и хроническом колите.

Макролиды

Рулид

Антибиотик группы макролидов. Производится в таблетках, порошке для суспензии.

Применяется при инфекциях мочеполовой, дыхательной, костной систем, при заболеваниях ЛОР-органов, воспалительных процессах в ротовой полости, скарлатине, дифтерии, коклюше, бруцеллезе, эритематозных высыпаниях.

Рулид изменяет действие многих лекарственных средств. При его назначении необходимо сообщать врачу о принимаемых медикаментах.

Спирамицин

Антибиотик группы макролидов. В России производится в таблетках и флаконах для инъекционного введения под названием Спирамицин-Веро.

Описан «парадокс Спирамицина». Препарат не подвергается клеточному метаболизму, поэтому длительное время функционирует в активном состоянии. Способен воздействовать даже на слабо к нему чувствительные микроорганизмы.

Применяется при инфекциях мочеполовой, костно-мышечной, дыхательной систем, при токсоплазмозе, при бактерионосительстве дифтерии и коклюша.

Противопоказан при нехватке в организме глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, до 6-летнего возраста.

Ровамицин

Антибиотик группы макролидов. Производится в таблетках. Существуют также суспензия ровамицина и ректальные свечи (не продаются в России).

Препарат назначают при бронхолегочных инфекциях, инфекциях ЛОР-органов, заболеваниях кожи и мочеполовой системы (включая процессы, вызванные атипичными возбудителями). Ровамицин разрешается использовать во время беременности.

Ровамицин не назначают детям раньше 6-летнего возраста и при одновременном приеме нейролептиков, противоаритмических средств, бета-андреноблокаторов.

Кларитромицин

Антибиотик группы макролидов. Производится в таблетках, капсулах.

Назначается при инфекциях костно-мышечной (фурункулезе, раневой инфекции) , дыхательной, зубо-челюстной систем (периостите, абсцессе), в комплексном лечении язвенной болезни желудка.

Не назначается раньше 12 летнего-возраста, при одновременном приеме цисаприда, пимозида, терфенадина.

Рокситромицин

Антибиотик группы макролидов. Производится в таблетках. Наиболее распространен под названиями Рокситромицин Лек, Рокситромицин Сандоз, Рулид, Экспарокси.

Применяется при инфекциях мочеполовой, дыхательной систем, в стоматологии (периостит, хронический остеомиелит), при детских инфекциях (скарлатине, коклюше, дифтерии), бруцеллезе.

Препарат не назначают при аллергии к макролидам, новорожденным, при одновременном приеме эрготамина и других производных спорыньи.

Клацид

Антибиотик группы макролидов. Производится в порошках для суспензии, таблетках, флаконах для инъекционного введения.

Назначается при воспалительных процессах в дыхательной системе, коже, инфекциях, вызванных микобактериями.

Препарат противопоказан при гиперчувствительности, порфирии, одновременном приеме некоторых антипсихотических препаратов. Ограниченно используется при патологических изменениях печени и почек.

Сумамед

Антибиотик – азалид, представитель группы макролидов. Производится в порошках для суспензии, капсулах, таблетках.

Отличается широким спектром бактерицидного действия. Показан при инфекциях дыхательной системы, кожи, ЛОР-органов, включая вызванные атипичными возбудителями. Препарат имеет длительный период полураспада, что позволяет принимать лекарственное средство по одному разу в сутки.

Противопоказан при непереносимости макролидов и эритромицина, при тяжелых патологиях печени, детям младше 6 месяцев.

Другие

Юнидокс Солютаб

Антибиотик группы тетрациклинов. Действующее вещество и известный аналог – Доксициклин.

Производится в таблетках. Обладает широким спектром антибактериальной активности. Его используют при инфекционных процессах мочеполовой, дыхательной системы, ЖКТ, заболеваниях кожи, сыпном тифе.

Препарат не назначают при гиперчувствительности к тетрациклинам, при нарушениях работы печени и почек, больным порфирией, до 8-летнего возраста.

Линкомицин

Антибактериальный препарат группы линкозамидов. Выпускается в капсулах.

Обладает выраженным остеотропным действием, применяется преимущественно при воспалительных поражениях костных тканей (септических артритах и остеомиелитах). Также его могут назначить при инфекционных процессах в коже, мягких тканях, дыхательной системе.

Препарат не используют до 6-летнего возраста, при тяжелых патологических процессах печени и почек, одновременном приеме нестероидных противовоспалительных средств, противодиаррейных препаратов, ингаляционных анестетиков.

Фузидин

Антибиотик полуциклической структуры. Производится в формах для внутреннего приема (таблетки, гранулы, порошок для суспензий), для парентерального введения (порошок), для наружного применения (гель, крем).

Применяется как резервный антибактериальный препарат при устойчивости бактерий к пенициллину, для длительной комбинированной терапии. Показан при сепсисе, остеомиелите, инфекциях кожи (ранах, ожогах, пиодермии).

Противопоказан при гиперчувствительности, гипертромбинемии.

Авелокс

Антибактериальный препарат, принадлежит к группе трифторхинолонов.

Производится в таблетках, растворе для внутривенных инъекций. Действует на различных грамположительных и грамотрицательных, анаэробных, внутриклеточных, кислотоустойчивых и атипичных бактерий.

Применяется в случае отсутствия эффективности от лечения пенициллинами и макролидами. Таблетки принимаются однократно в течение суток (средняя длительность лечения – 7 дней). Снижает выделение токсинов при уничтожении микроорганизмов, хорошо переносится при правильном дозировании.

Противопоказан детям (до 18 летнего возраста), при судорожном синдроме, псевдомембразном колите, заболеваниях сердца.

Моксифлоксацин

Антибактериальный препарат, принадлежит к группе фторхинолонов ІV поколения. Входит в список жизненно необходимых препаратов.

Является действующим веществом следующих препаратов: Моксифлоксацин Канон, Моксифлоксацин Штада, Мегафлокс, Авелокс. Производится в таблетках, растворе для парентерального введения (инъекций). Применяется при инфекциях абдоминального тракта, дыхательных путей, включая вызванные несколькими возбудителями и при невосприимчивости других антибиотиков.

Противопоказан при эпилепсии, тяжелом диарейном синдроме, некоторых заболеваниях сердца, до 18 лет.

Ципрофлоксацин

Антибактериальный препарат, производное фторхинолонов. Производится в таблетках, растворе для внутривенных вливаний, глазных каплях и мази, ушных каплях.

Широко применяется для лечения инфекционных процессов практически всех органов, вызванных грамположительными, грамотрицательными и условно-патогенными организмами. Включая дизентерию, холеру, перитонит, остеомиелит, муковисцедоз, легкую форму сибирской язвы. Эффективен на фоне хронического снижения иммунитета.

Противопоказан при непереносимости фторхинолонов, при приеме тизанидина, в детском возрасте (младше 18 лет), исключая случаи лечения тяжелых инфекций. Под контролем врача назначается при изменениях мозгового кровообращения, эпилепсии.

Вместо заключения

Безусловно, антибиотики нового поколения широкого спектра действия являются настоящей находкой для лечения многих заболеваний бактериального характера. Но это вовсе не означает, что люди, далекие от медицины, могут назначать их себе без консультации с врачом только лишь потому, что они помогают от большого количества инфекций и, скорее всего, помогут и им.

Чтобы иметь право назначать те или иные препараты, врачи получали соответствующее образование, а не просто прочитали инструкцию к тому или иному препарату. Поэтому при появлении симптомов заболевания нельзя заниматься самолечением, а следует отправляться в поликлинику за медицинской помощью или вызвать специалиста на дом.

childage.ru

Антибиотики широкого спектра действия нового поколения

Антибиотиками называют обширную группу лекарственных препаратов, действие которых направлено на борьбу с болезнями инфекционного характера. За последние годы список этих средств претерпел некоторые изменения. Большую популярность обрели антибиотики широкого спектра действия нового поколения. Есть современные препараты, которые направлены на устранение возбудителя определенного заболевания. Более предпочтительными оказываются лекарства узконаправленного действия, поскольку они не влияют на нормальную микрофлору.

Как работают антибиотики нового поколения

Медицинские сотрудники успешно применяют антибактериальные средства благодаря тому факту, что протекающие жизненно важные процессы в клетках человеческого организма отличаются от подобных процессов бактериальной клетки. Данные препараты нового поколения действуют избирательно, оказывая влияние лишь на клетку патогенного микроорганизма, не затрагивая человеческие. Классификация происходит в зависимости от того, каким путем оказывают влияние на жизнедеятельность микроорганизмов.

Одни препараты подавляют синтез внешней клеточной мембраны бактерии, которая отсутствует в человеческом организме. К таким относят цефалоспорины, антибиотики пенициллинового ряда и др. Другая группа практически полностью подавляет белковый синтез в клетках бактерий. К последним принадлежат макролиды, антибиотики тетрациклинового ряда. Список препаратов широкого действия делится по принципу противобактериальной активности. В инструкции обязательно указывается область активности таблеток.

Одни препараты оказывают широкий спектр действия, проявляя эффективность по отношению ко многим бактериям, а другие могут иметь узкую направленность, нацеленную на определенную группу бактерий. Почему так происходит? Дело в том, что вирусы, бактерии характеризуются разным строением и функционированием, поэтому то, от чего гибнут бактерии, не оказывает влияния на вирусы. Антибиотики широкого спектра действия используются, когда:

• возбудители болезни проявляют устойчивость к влиянию узконаправленного препарата;
• выявлена суперинфекция, виновниками которой являются несколько типов бактерий;
• производится профилактика возникновения инфекций после хирургических вмешательств;
• лечение назначается на основании клинических симптомов, то есть эмпирически. В этом случае не выясняется конкретный возбудитель. Это уместно при распространенных инфекциях, опасных быстротекущих болезнях.

Особенности антибиотиков широкого спектра действия

Препараты широкого спектра действия нового поколения являются универсальными средствами, которые могут бороться с отитом, воспалением лимфоузлов, простудой, сопровождающими ее кашлем, насморком и пр. Какой бы возбудитель ни стал причиной болезни, средства одолеют микроба. Каждое вновь разработанное лекарство обладает более совершенным, улучшенным влиянием против патогенных микроорганизмов. Считается, что новое поколение антибиотиков наносит минимальный ущерб организму человека.

Список антибиотиков нового поколения с широким спектром действия

Список существующих антибиотиков широкого спектра действия нового поколения включает много препаратов, как дешевых, так и более дорогих. Самыми частыми в использовании из всех групп препаратов являются пенициллины, макролиды, фторхинолоны, цефалоспорины. Они выпускаются в форме растворов для инъекций, таблеток и др. Лекарства нового поколения характеризуются улучшенными фармакологическими действиями, если их сравнивать с более старыми лекарствами. Итак, список таков:

• группа тетрациклина: «Тетрациклин»;
• пенициллины: «Ампициллин», «Амоксициллин», «Тикарциклин», «Билмицин»;
• фторхинолоны: «Гатифлоксацин», «Левофлоксацин», «Ципрофлоксацин», «Моксифлоксацин»;
• карбапенемы: «Меропенем», «Имипенем», «Эртапенем»;
• амфениколы: «Хлорамфеникол»;
• аминогликозиды: «Стрептомицин».

Названия узконаправленных сильных антибиотиков

Узконаправленные препараты нового поколения используются, когда возбудитель инфекции определен точно. Каждый препарат действует на определенную группу патогенных микроорганизмов. В отличие от антибиотиков широкого спектра действия, они не способствуют нарушению нормальной микрофлоры кишечника, не угнетают иммунитет. Благодаря более глубокой степени очистки действующего вещества лекарство обладает меньшей токсичностью.

Бронхит

При бронхите в большинстве случаев прописывают антибиотики нового поколения широкого спектра действия, однако выбор препарата должен основываться на результатах лабораторного исследования мокроты. Лучшим лекарством считается то, которое оказывает губительное влияние непосредственно на бактерию, которая вызвала болезнь. Такой подход объясняется тем, что исследование отнимает от 3 до 5 дней, а лечить бронхит необходимо как можно раньше, чтобы не возникло осложнений. Часто прописывают следующие антибактериальные препараты:

• Макролиды – назначаются при индивидуальной непереносимости пенициллина. Широко применяются «Кларитромицин», «Эритромицин».
• Пенициллин – давно используются в медицине, в связи с чем некоторые микроорганизмы выработали устойчивость к действующему веществу. Поэтому препараты были усилены добавками, которые блокируют действие вырабатываемых микроорганизмами ферментов с целью снижения активности пенициллина. Самыми эффективными считаются «Амоксиклав», «Панклав», «Аугментин».
• Фторхинолоны – используются для лечения хронического бронхита в период обострения. Большой эффективностью характеризуются «Левофлоксацин», «Моксифлоксацин», «Ципрофлоксацин».
• Цефалоспорины – назначаются в случае обструктивных форм болезни. Современными антибиотиками считаются «Цефуроксим», «Цефтриаксон».

Гайморит

При гайморите используются такие антибиотики нового поколения, как цефалоспорины и макролиды. Это самые эффективные лекарства от гайморита, которые используются, когда за пенициллином не наблюдается положительной динамики лечения. Современные антибиотики «Цефуроксин», «Цецефокситин», «Цефахлор», «Цефотаксим», «Цефексим» наминают по структуре пенициллиновые препараты, но способны угнетать развитие и полностью уничтожать бактерии. Такие макролиды, как «Макропен», «Азитромицин» показывают высокую эффективность при тяжелых случаях. Узнайте, как выбрать антибиотик при гайморите.

Ангина

До недавнего времени для лечения ангины применялись пероральные антибиотики пенициллинового ряда, поскольку они показывали самые лучшие результаты. Но последние фармакологические исследования показали, что цефалоспорины нового поколения обладают большей эффективностью во время терапии инфекций ротоглотки бактериального характера. Их действие основывается на ингибировании синтеза мембраны бактериальных клеток, и они обладают большей устойчивостью к ферментам микроорганизмов, направленных на разрушение действующего вещества.

Эффективными показателями обладает препарат «Цефалексин», который характеризуется высокой степенью всасываемости из желудочно-кишечного тракта. Самыми безопасными антибиотиками для лечение тонзиллярных патологий считаются макролиды. При их применении не наблюдается расстройств работы пищеварительного тракта, а также токсических реакций со стороны центральной нервной системы. К макролидам относят: «Спирамицин», «Лейкомицин», «Эритромицин», «Азиромицин», «Кларитромицин», «Диритромицин», индийский «Азитрал».

Простуда и грипп

При простуде и гриппе следующие импортные и отечественные антибиотики нового поколения показывают высокую эффективность:

• «Сумамед» – относится к ряду макролидов. При лечении осложненных простудных хворей считается альтернативным препаратом второй линии. Обладает широким антибактериальным спектром, редко вызывает расстройства кишечника и желудка, действует на протяжении семи дней с приема последней таблетки. Для детей применять нельзя.
• «Цефаклор» – антибиотик второго поколения, показывает высокую активность по отношению к большинству респираторных инфекций.
• «Цефамандол» – второе поколение цефалоспоринов, антибиотик в уколах широкого спектра действия, характеризуется мощным бактерицидным эффектом, выпускается в ампулах, вводится как внутримышечный.
• «Рулид» – макролидный антибиотик, имеет узкий спектр антибактериального действия, ограниченный возбудителями воспалительных процессов ЛОР-органов и респираторных инфекций.
• «Кларитромицин» – полусинтетический макролид в капсулах, обладает антибактериальной активностью по отношению к большинству патогенных микроорганизмов.
• «Авелокс» – сильный таблетированный антибиотик группы фторхинолонов последнего поколения, оказывает быстрый бактерицидный эффект.

Узнайте, как выбрать противогриппозные препараты для детей и взрослых.

Цистит

Ранее традиционно использовались для лечения цистита «Фурадонин», «Бисептол», «5-Нок». Однако им на смену пришли антибиотики нового поколения, более сильные, эффективные. Современные лекарства позволяют улучшить состояние уже в первый день и быстро излечиться от недуга:

• «Юнидокс Солютаб» – эффективно борется с циститом, обладает пролонгированным действием. Принимается раз в сутки.
• «Монурал» – антибиотик длительного действия, накапливаемый в моче и быстро уничтожающий бактерии. Благодаря способности длительно сохранять лечебную концентрацию дает провести короткий курс лечения.
• «Норбактин» – назначается реже, нежели два предыдущих, поскольку его нужно принимать два раза в день и пить очень много жидкости, что не всегда комфортно для пациента.

Противогрибковые препараты в таблетках

Перед назначением противогрибковых препаратов следует установить возбудителя, поскольку для каждого вида есть свое эффективное средство и дозировка. Современные препараты делятся по поколениям: если первые обладали эффективностью по отношению к некоторым грибкам, то следующие создавались с учетом многих разновидностей грибковой инфекции:

• Полиеновые антибиотики первого поколения – «Леворин», «Нистатин», «Амфотерицин В». Используются для лечения дерматомикозов и молочницы в гинекологии.
• Антибактериальные средства второго поколения – «Кетоконазол», «Клотримазол», «Миконазол» для инфекций мочеполовой системы.
• Третьего поколения – «Тербинафин», «Антраконазол», «Нафтифин», «Флуконазол».
• Антибиотики широкого спектра действия четвертого поколения – «Позаконазол», «Вориконазол», «Равуконазол», «Каспофунгин».

Антибиотики для глаз

В последние годы в практику офтальмологии внедрился целый ряд эффективных средств антибактериальной терапии местного, такие как глазные капли, и системного применения. К последним относят «Максаквин», который используется для лечения хламидийного конъюнктивита и бактериального кератита. Для местного использования используются новые глазные мази с антибиотиком широкого спектра действия и капли «Тобрекс», «Окацин», «Витабакт», «Эубетал», «Колбиоцин».

Пневмония

При пневмонии антибиотики нового поколения показывают стойкий бактерицидный и бактериостатический эффект по отношению к стрептококкам, стафилококкам, микоплазмам, хламидиям, бактериям группы кишечной палочки и иным микроорганизмам:

• В случае преобладания грамотрицательных бактерий назначаются «Цефотаксим», «Цефтазидим», «Цефтриаксон».
• При преобладании грамположительных кокков выписывают «Цефуроксим», «Цефазолин», «Цефоксин».
• При атипичном течении недуга – «Азитромицин», «Цефтриаксон», «Мидекамицин», «Цефтазидим».
• В случае преобладания грибковой инфекции выписывают по рецепту взрослым «Флуконазол» и цефалоспорины третьего поколения.
• Анаэробная инфекция – «Линкомицин», «Метронидазол», «Клиндамицин».
• Цитомегаловирусная пневмония – «Ацикловир», «Ганцикловир», «Цитотект».
• Пневмоцистная пневмония – макролиды и «Котримоксазол».

Узнайте подробнее о том, как выбрать ­­антибиотики при пневмонии.

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

sovets.net

Антибиотики широкого спектра действия нового поколения: список с названиями

Антибактериальные препараты классифицируют на лекарства узкого (уничтожают только один вид бактерий) и широкого спектра действия (эффективны против большинства микроорганизмов одновременно).

Механизм их действия заключается в блокировке жизненно важных функций возбудителя заболевания. При этом антибиотики широкого спектра действия нового поколения разработаны таким образом, чтобы не оказывать аналогичного воздействия на клетки пораженного органа.

Подобная избирательность воздействия обусловлена тем, что у бактерии формируются клеточные стенки, строение которых отличается от человеческих. Активные компоненты лекарства способствуют нарушению целостности стенок бактериальных клеток, не оказывая влияния на клеточные мембраны органов пациента. 

Как работают антибиотики нового поколения

В отличие от лекарственных средств из группы антисептиков, антибиотик обладает должным терапевтическим эффектом не только после наружного нанесения, но и действует системно после перорального, внутривенного, внутримышечного использования.

Антибиотики нового поколения способны:

• Воздействовать на синтез клеточных стенок путем нарушения выработки жизненно важных пептидных комплексов. 
• Нарушать функционирование и целостность клеточной мембраны. 
• Нарушать синтез белка, необходимого для роста и жизнедеятельности патогенного возбудителя. 
• Подавлять синтез нуклеиновой кислоты.

По характеру воздействия на бактериальные клетки, антибиотики делятся на:

• Бактерицидные – патоген погибнет и после этого будет выведен из организма.
• Бактериостатические – активный компонент не убивает бактерии, однако нарушает их способность к размножению.

Важно определить, насколько активно действующее вещество лекарства в отношении того или иного возбудителя патологического процесса. Для этого необходимо пройти ряд лабораторных исследований, назначенных врачом.

Особенности действия препаратов

Преимущества антибиотиков с широким спектром обусловлены их способностью уничтожать большинство патогенных возбудителей.

К лекарствам этой группы принадлежат препараты тетрациклинового, цефалоспоринового ряда, аминопенициллины, аминогликозиды, а также лекарства из группы макролидов, карбапенемов. 

 Новые поколения препаратов отличаются меньшей токсичностью, риск развития нежелательных побочных реакций намного ниже.

Антибиотики широкого действия отличаются способностью эффективно бороться с осложненными простудными заболеваниями, воспалительными процессами, затрагивающими область ЛОР-органов, лимфатических узлов, мочеполовой системы, кожных покровов и т.д.

Список антибиотиков нового поколения с широким спектром действия

Если рассматривать антибиотики нового поколения, то список выглядит следующим образом:

Когда цефалоспорины III и IV поколения оказываются неэффективны, как в случае с инфекционными заболеваниями, спровоцированными воздействием анаэробов и энтеробактерий, пациентам показан прием карбопенемов: «Эртпенема» и «Меропенема» (это своего рода препараты резерва). 

Использование пенициллинов целесообразно при инфицировании органов желудочно-кишечного тракта, дыхания и мочеполовой системы, кожных покровов. Широким спектром активности обладает лишь III поколение, куда входят: «Ампициллин», «Амоксициллин», «Ампиокс» и «Бакампициллин».

Описанные препараты не предназначены для самолечения. При выявлении первых признаков заболевания следует обратиться к врачу за консультацией и подбором подходящей, комплексной схемы терапии.

Узконаправленные сильные антибиотики

Антибиотики узкого спектра действия проявляются активность в отношении немногих видов бактерий.

К таким лекарствам относят следующие группы:

• Макролиды на основе эритромицина, триацетилолеандомицина, олеандомицина.
• Цефалоспорины на основе цефазолина, цефалексина, цефалоридина. 
• Пенициллины.
• Стрептомицины. 
• Антибактериальные препараты резерва, воздействующие на грамположительные возбудители, которые устойчивы к пенициллинам. В данном случае врач может рекомендовать использование полусинтетических пенициллинов: ампициллина, карбенициллина, диклоксациллина. 
• Различные другие препараты на основе рифампицина, линкомицина, фузидина.

Препараты широкого спектра действия при бронхите

При бронхитах используют новое поколение антибиотиков, поскольку лабораторные исследования могут занять несколько дней, а лечение рекомендовано начинать как можно скорее.

В ходе комплексной терапии могут быть назначены следующие:

• Современные пенициллины представляю собой комплексные препараты, активные вещества которых способствуют блокировке выработки ферментов, которые выделяют микроорганизмы для того, чтобы снизить фармакологическую активность пенициллина. Врач может рекомендовать использование Панклава, Аугментина, Амоксиклава, Оксампа, Трифамокса ИБЛ.  
• Лекарства из группы макролидов используют при индивидуальной непереносимости средств из группы пенициллинов. Могут быть назначены медикаменты на основе кларитромицина (Фромилид), мидекамицина (Макропен), спирамицина (Ровамицин), джозамицина Вильпрафен). 
• Препараты из группы цефалоспоринов на основе цефазолина (Нацеф), цефалексина (Палитрекс), цефиксима (Супракс), цефдиторена (Спетрацеф), цефуроксима (Зиннат, Зинацеф, Кетоцеф). 
• Лекарственные средства из группы хинолонов и фторхинолонов на основе гатифлоксацина (Гатиспан), левофлоксацина (Глево, Таваник, Лефокцин), моксифлоксацина (Авелокс, Мофлаксия), пефлоксацина (Абактал), ципрофлоксацина (Реципро, Ципробид, Ципролет, Реципро).

Нет такого понятия как лучший антибиотик, поскольку у каждого средства есть свой обширный перечень фармакологический свойств, показаний и противопоказаний, возможных побочных реакций и рекомендаций относительно приема, а также лекарственного взаимодействия.

Подбор антибактериального препарата осуществляет только квалифицированный, опытный специалист, который учтет природу происхождения болезни, индивидуальные особенности организма пациента, его возраст, вес, сопутствующие заболевания. Подробнее о лечении бронхита антибиотиками читайте здесь.

Лечение пневмонии

При лечении пневмонии применяют антибиотики нового поколения из группы:

• Цефалоспоринов: Нацеф, Цеклор, Максипим, Лифоран, Цефабол, Тамицин и т.д.
• Комбинированных фторхинолонов: Ципролет А.
• Хинолонов: Глево, Таваник, Заноцин, Абактал, Ципролет, Цифран.
• Комбинированных пенициллинов: Аугментин, Амоксиклав, Панклав.

Описанные препараты могут быть использованы до получения результатов лабораторных исследования, при пневмонии без уточнения возбудителя. 

Терапия гайморита

При гайморитах рекомендованы современные препараты c широким спектром из группы макролидов и цефалоспоринов. Они являются высокоэффективной заменой пенициллинам.

По структуре цефалоспорины и макролиды схожи с лекарствами пенициллинового ряда, однако обладают способностью к угнетению развития и полному уничтожению патогенных микроорганизмов.

Дополнительно могут быть назначены антиконгестанты, антисептики, секретолитики. 

• При тяжелом течении болезни применяются макролиды: Макропен и Азитромицин. 
• Также может быть рекомендовано использование комбинированных фторхинолонов на основе тинидазола и ципрофлоксацина (Ципролет А).

Лечение ангины

Комплексное лечение острого тонзиллита (ангины) предполагает применение антисептиков, местных анестетиков, а также антибактериальных средств.

Антибиотиками для системного воздействия являются:

• Препараты цефалоспоринового ряда на основе цефиксима (Панцеф) и цефуроксима (Зиннат).

  
  Раньше лечение осуществляли преимущественно пенициллинами. В современной медицине предпочтение отдают цефалоспоринам нового поколения, поскольку они демонстрируют большую эффективность при лечении бактериальных инфекций, поражающих носоглотку.
  

• Комбинированные фторхинолоны на основе ципрофлоксацина в сочетании с тинидазолом (Ципролет А).
• Многокомпонентные препараты пенициллинового ряда: Панклав, Амоксиклав.
• Лекарства из группы макролидов на основе азитромицина (Азитрал, Сумамокс). Являются одними из наиболее безопасных антибиотиков, поскольку практические не провоцируют нежелательные побочные реакции со стороны органов ЖКТ, а также токсическое воздействие на центральную нервную систему.

Также могут быть рекомендованы антибиотики для местного применения в виде таблеток для рассасывания: Граммидин С, Граммидин с анестетиком нео, Грамидин нео. 

Простудные заболевания и грипп

При подтвержденной необходимости назначения антибиотиков в ходе лечения простудных болезней врач назначает:

• Фторхинрлоны последнего поколения: Авелокс – препарат с быстрым и выраженным бактерицидным эффектом. 
• Макролиды: Рулид, Кларитромицин. Один из наиболее удобных препаратов – Сумамед. Это лекарственное средство второй линии с широким спектром антибактериальной активности и хорошей переносимостью. Отличается низкой гастротоксичностью, продолжает действовать на протяжении 1 недели с момента использования последней таблетки. 
• Цефалоспоринов: Цефамандола.

Даже препараты широкого спектра фармакологической активности не оказывают воздействия на жизнедеятельность вирусов, поэтому их использование не целесообразно в ходе комплексной терапии кори, краснухи, вирусных гепатитов, герпеса, ветряной оспы, а также гриппа.

Инфекции мочеполовой системы: цистит, пиелонефрит

При выявлении цистита рекомендованы такие антибиотики в таблетках:

• Юнидокс Солютаб – препарат удобен в использовании: 1 раз в сутки.
• Норбактин рекомендовано использовать дважды в сутки, препарат обладает перечнем противопоказаний и побочных эффектов.
• Монурал – антибиотик в форме порошка для внутреннего приема. Является лекарственным средством пролонгированного действия, который способствует быстрому устранению патогенных микроорганизмов.

До получения результатов лабораторных исследований пиелонефрита начинают с использования фторхинлонов (Глево, Абактал, Ципробид), в дальнейшем лечение может быть скорректировано. Также могут быть назначены цефалоспорины и аминогликозиды. 

Противогрибковые препараты в форме таблеток

С учетом большого количество различных видов грибковых инфекций врач выписывает тот или иной антибиотик опираясь на результаты комплексного обследования.

Препаратом выбора могут стать:

• Медикаменты, которые относят к 1 поколению на основе нистатина. 
• Антибиотики 2 поколения, которые используют при инфекциях мочеполовой системы. Среди них: Клотримазол, Кетоконазол, и Миконазол.
• Среди препаратов 3 поколения может быть рекомендовано использование Флуконазола, Антраконазола, Тербинафина. 

К препаратам 4 поколения относят Каспофунгин, Равуконазол и Позаконазол. 

Антибиотики при болезнях органов зрения 

При бактериальном кератите и хламидийном конъюнктивите целесообразно применение Максаквина –  средства для системной терапии.

Среди антибиотиков для местного применения могут быть назначены  Витабакт, Тобрекс, Окацин.

Подытожим

Антибиотики являются мощными веществами природного, синтетического или полусинтетического происхождения, которые способствуют подавлению роста и жизнедеятельности патогенных микроорганизмов.

Препараты широкого спектра действия эффективны против большинства бактерий одновременно, а их новое поколение наносит минимальный вред организму.

Подбор подходящего лекарства зависит в первую очередь от диагноза, затем от механизма его действия, степени токсического воздействия и фармакокинетических свойств. Самостоятельный выбор и применение антибактериальных препаратов опасен и недопустим.

Антибиотики больше не работают? Доктор И…

Вконтакте

Facebook

Одноклассники

Мой мир

pneumoniae.net

Антибиотики цефалоспоринового ряда, список препаратов

Одним из наиболее распространённых классов антибактериальных препаратов, являются цефалоспорины. По своему механизму действия они относятся к ингибиторам синтеза клеточной стенки и имеют мощный бактерицидный эффект. Вместе с пенициллинами, карбапенемами и монобактамами образуют группу бета-лактамных антибиотиков.

Благодаря широкому спектру действия, высокой активности, малой токсичности и хорошей переносимости пациентами — эти медикаменты лидируют по частоте назначений для лечения стационарных больных и составляют около 85 % от всего объёма антибактериальных средств.

Классификация и названия антибиотиков цефалоспоринового ряда

Список препаратов для удобства представлен пятью группами поколений.

Первое поколение

Парентеральные или внутримышечные (далее в/м):

• Цефазолин^® (Кефзол^®, Цефазолина натриевая соль^®, Цефамезин^®, Лизолин^®, Оризолин^®, Нацеф^®, Тотацеф^®).

Пероральные, т.е. формы для перорального употребления, таблетированные либо в виде суспензий (далее пер.):

• Цефалексин^® (Цефалексин^®, Цефалексин-АКОС^®).
• Цефадроксил^® (Биодроксил^®, Дуроцеф^®).

Второе

В/м:

• Цефуроксим^® (Зинацеф^®, Аксетин^®, Кетоцеф^®, Цефурус^®, Цефуроксим натрия^®).
• Цефокситин (Цефокситин натрия^®, Анаэроцеф^®, Мефоксин^®).
• Цефотетан^® (Цефотетан^®).

Пер.:

Третье

В/м:

• Цефотаксим^®.
• Цефтриаксон^® (Рофецин^®, Цефтриаксон-АКОС^®, Лендацин^®).
• Цефоперазон^® (Медоцеф^®, Цефобит^®).
• Цефтазидим (Фортум^®, Вицеф^®, Кефадим^®, Цефтазидим^®).
• Цефоперазон/сульбактам^® (Сульперазон^®, Сульперацеф^®, Сульзонцеф, Бакперазон^®, Сульцеф^®).

Пер.:

Четвертое

В/м:

• Цефепим^® (Максипим^®, Максицеф^®).
• Цефпиром^® (Цефвнорм^®, Изодепом^®, Кейтен^®).

Пятое. Анти MRSA

В/м:

• Цефтобипрол^® (Зефтера^®).
• Цефтаролин^® (Зинфоро^®).

Степени чувствительности флоры

В таблице ниже представлена эффективность цефалоспоринов по отношению к известным бактериям от – (устойчивость микроорганизмов к действию лекарства) до ++++ (максимальная эфф.).

^*Антибиотики группы цефалоспоринов, названия (с анаэробной активностью): Мефоксин^®, Анаэроцеф^®, Цефотетан^® + все представители третьего, четвёртого и пятого поколений.

Читайте далее: Польза и вред антибиотиков для организма

История открытия и механизм получения

Основная статья: Открытие антибиотиков или история великого спасения человечества!

В 1945 годы итальянский профессор Джузеппе Бротцу во время изучения способности сточных вод к самоочищению, выделил штамм гриба, способного продуцировать вещества, подавляющие рост и размножение грамположительной и грамотрицательной флоры. Во время дальнейших исследований, препарат из культуры Cephalosporium acremonium был опробован на больных с тяжёлыми формами брюшного тифа, что привело к быстрой положительной динамике заболевания и скорейшему выздоровлению пациентов.

Первый антибиотик цефалоспоринового ряда — цефалотин^®, был создан в 1964 году американской фармацевтической кампанией Эли Лилли.

Источником для получения послужил цефалоспорин С^® — природный продуцент плесневых грибов и источник 7-аминоцефалоспорановой кислоты. В медицинской практике используют полусинтетические антибиотики, полученные при помощи ацилирования по аминогруппе 7-АЦК.

В 1971 году был синтезирован цефазолин, ставший основным антибактериальным препаратом целого десятилетия.

Первым препаратом и родоначальником второго поколения стал, полученный в 1977 году, цефуроксим^®. Самый часто применяемый в медицинской практике антибиотик – цефтриаксон^®, был создан в 1982 году, активно применяется и «не сдаёт позиции» по сегодняшний день.

Прорывом в лечении синегнойной инфекции можно назвать получение в 1983 г. цефтазидима^®.

Несмотря на наличие сходства в структуре с пенициллинами, определяющего подобный механизм антибактериального действия и наличие перекрёстных аллергий, цефалоспорины обладают расширенным спектром влияния на патогенную флору, высокую устойчивость к действию бета-лактамаз (ферментам бактериального происхождения, разрушающим структуру противомикробного средства с бета-лактамным циклом).

Синтез этих ферментов обуславливает естественную резистентность микроорганизмов к пенициллинам и цефалоспоринам.

Читайте далее: Все стадии производства антибиотиков – технологии, сырье, фильтрация и очистка

Общие особенности и фармакокинетика цефалоспоринов

Все медикаменты этого класса отличаются:

• бактерицидным влиянием на болезнетворные микроорганизмы;
• лёгкой переносимостью и, относительно низким количеством побочных реакций в сравнении с другими противомикробными средствами;
• наличием перекрёстных аллергических реакций с другими бета-лактамами;
• высоким синергизмом с аминогликозидами;
• минимальным нарушением микрофлоры кишечника.

К преимуществу цефалоспоринов можно также отнести хорошую биодоступность. Антибиотики цефалоспоринового ряда в таблетках имеют высокую степень усвояемости в пищеварительном тракте. Всасываемость средств увеличивается при употреблении во время или сразу после приёма пищи (исключение составляет цефаклор^®). Парентеральные цефалоспорины эффективны и при в/в, и при в/м способах введения. Обладают высоким индексом распространения в тканях и внутренних органах. Максимальные концентрации медикаментов создаются в структурах легких, почек и печени.

Высокие уровни лекарственного средства в желчи обеспечивают цефтриаксон^® и цефоперазон^®. Наличие двойного пути выведения (печень и почки) позволяет эффективно использовать их у пациентов с наличием острой или хронической почечной недостаточностью.

Цефотаксим^®, цефепим^®, цефтазидим^® и цефтриаксон^® способны проникать через гематоэнцефалический барьер, создавая клинически значимые уровни в спинномозговой жидкости и назначаются при воспалениях оболочек головного мозга.

Читайте далее: Особенности питания при приеме антибиотиков

Устойчивость возбудителя к антибактериальной терапии

Лекарства с бактерицидным механизмом действия максимально активны против организмов, находящихся в фазах роста и размножения. Поскольку стенка микробного организма образована высокополимерным пептидогликаном, они действуют на уровне синтеза его мономеров и нарушают синтез поперечных полипептидных мостиков. Однако, в силу биологической специфичности возбудителя, между разными видами и классами возможны появления различных, новых структур и способов функционирования.

Микоплазма и простейшие не содержат оболочки, а некоторые виды грибов содержат хитиновую стенку. В следствие подобной специфики строения, перечисленные группы возбудителей не чувствительны к действию бета-лактамов.

Естественная устойчивость истинных вирусов к противомикробным средствам обуславливается отсутствием молекулярной мишени (стенка, мембрана) для их действия.

Резистентность к химиотерапевтическим средствам

Помимо природной, обусловленной видовыми морфофизиологическими особенностями вида, устойчивость может быть приобретенной.

Наиболее весомой причиной формирования толерантности, является нерациональная антибиотикотерапия.

Хаотическое, необоснованное самоназначение медикаментов, частая отмена с переходом на другое средство, применение одного лекарства с короткими промежутками времени, нарушение и занижение прописанных в инструкции дозировок, а также преждевременная отмена антибиотика — приводят к появлению мутаций и возникновению устойчивых штаммов, не реагирующих на классические схемы лечения.

Клинические исследования доказали, что длительные временные промежутки между назначением антибиотика полностью восстанавливают чувствительность бактерий к его воздействию.

Читайте: Все о резистентности и методах определения чувствительности бактерий к антибиотикам

Природа приобретённой толерантности

Мутационно-селекционная

Трансмиссивный механизм

Бактерии продуцируют ферменты, инактивирующие химиотерапевтические лекарственные средства. Синтез микроорганизмами бета-лактамаз разрушает структуру препарата, обуславливая устойчивость к пенициллинам (чаще) и цефалоспоринам (реже).

Резистентность и микроорганизмы

Чаще всего резистентность характерна для:

• стафило— и энтерококков;
• кишечной палочки;
• клебсиеллы;
• микобактерий туберкулёза;
• шигеллы;
• псевдомонад.

Реже у:

Особенности применения

Первое поколение

На данный момент используется в хирургической практике для профилактики операционных и послеоперационных осложнений. Применяется при воспалительных процессов кожи и мягких тканей.

Не эффективны при поражении мочевыводящих и верхних дыхательных путей. Используются в терапии стрептококкового тонзиллофарингита. Обладают хорошей биодоступностью, однако не создают высоких, клинически значимых концентраций в крови и внутренних органах.

Второе

Эффективно у пациентов с негоспитальными пневмониями, хорошо сочетаемо с макролидами. Являются хорошей альтернативой ингибиторозащищённым пенициллинам.

Цефуроксим^®

1. Рекомендован для лечения среднего отита и острых синуситов.
2. Не используется при поражении нервной системы и мозговых оболочек.
3. Используется для предоперационной антибиотикопрофилактики и медикаментозного прикрытия хирургического вмешательства.
4. Назначается на нетяжёлые воспалительные заболевания кожных покровов и мягких тканей.
5. Входит в состав комплексного лечения инфекций мочевыводящих путей.

Часто используется ступенчатая терапия, с назначением парентерально Цефуроксима^® натрия, с последующим переходом на пероральный приём Цефуроксима^® аксетила.

Основная статья: Инструкция к Цефуроксиму^®, аналоги, отзывы, рецепт на латинском, совместимость с алкоголем и многое другое

Цефаклор^®

Не назначается на острые средние отиты, из-за с низких концентраций в жидкости сред. уха. Эффективен для лечения инфекционно-воспалительных процессов костей и суставов.

Основная статья: Инструкция к Цефаклору^®

Цефалоспориновые антибиотики 3 поколения

Используются при менингитах бактериальной природы, гонорее, инфекционных заболеваниях нижних дыхательных путей, кишечных инфекциях и воспалении желчевыводящих путей.

Хорошо преодолевают гематоэнцефалический барьер, могут использоваться при воспалительных, бактериальных поражениях нервной системы.

Цефтриаксон^® и Цефоперазон^®

Являются препаратами выбора для лечения больных, имеющих почечную недостаточность. Выводятся через почки и печень. Изменение и корректировка дозы, необходимы только при комбинированной почечной и печеночной недостаточности.

Цефоперазон^® практически не преодолевает гематоэнцефалический барьер, поэтому не используется при менингите.

Читайте далее: Выбор аналогов цефтриаксона^® в различных формах выпуска

Цефоперазона/сульбактам^®

Является единственным ингибииторозащищённым цефалоспорином.

Состоит из сочетания цефоперазона^® с ингибитором бета-лактамаз сульбактамом.

Эффективен при анаэробных процессах, может быть назначен в качестве однокомпонентной терапии воспалительных заболеваний малого таза и брюшной полости. Также, активно используется при госпитальных инфекциях тяжёлой степени, не зависимо от локализации.

Антибиотики цефалоспорины хорошо сочетаются с метронидазолом^® для лечения интраабдоминальных и тазовых инфекций. Являются препаратами выбора для тяжёлых, осложнённых инф. мочевыводящих путей. Применяются при сепсисе, инфекционных поражениях костной ткани, кожи и подкожно-жировой клетчатки.

Назначаются при нейтропенической лихорадке.

Препараты пятого поколения

Охватывают весь спектр активности 4-го и действуют на пенициллинорезистентную флору и MRSA.

Не назначаются:

• до 18 лет;
• пациентам с судорожными припадками в анамнезе, эпилепсией и почечной недостаточностью.

Цефтобипрол^® (Зефтера^®) является наиболее эффективным средством для терапии инфекций диабетической стопы.

Дозировки и кратность применения основных представителей группы

Парентеральное применение

Используется в/в и в/м введение.

Какие антибиотики относятся к цефалоспоринам для орального применения?

Нежелательные эффекты и лекарственные сочетания

1. Назначение антацидов существенно снижает эффективность проводимой антибактериальной терапии.
2. Цефалоспорины не рекомендовано сочетать с антикоагулянтами и антиагрегантами, тромболитиками — это повышает риск кишечного кровотечения.
3. Не комбинируются с петлевыми диуретиками, в виду риска нефротоксического эффекта.
4. Цефоперазон^® имеет высокий риск дисульфирамоподобного эффекта при употреблении алкоголя. Сохраняется до нескольких дней после полной отмены препарата. Может стать причиной гипопротромбинемии.

Как правило, хорошо переносятся больными, однако, следует учитывать высокую частоту перекрёстных аллергических реакций с пенициллинами.

Наиболее часто встречаются диспепсические расстройства, редко — псевдомембранозный колит.

Возможны: дисбактериоз кишечника, кандидоз полости рта и влагалища, транзиторное повышение трансаминаз печени, гематологические реакции (гипопротромбинемия, эозинофилия, лейко- и нейтропения).

При введении Зефтеры возможно развитие флебитов, извращение вкуса, возникновение аллергических реакций: отёка Квинке, анафилактического шока, бронхоспастических реакций, развитие сывороточной болезни, появление мультиформной эритемы.

Реже возможно появление гемолитической анемии.

Цефтриаксон^® не назначается новорождённым, из-за высокого риска развития ядерной желтухи (в следствие вытеснения билирубина из связи с альбуминами плазмы крови), не назначается пациентам с инфекциями желчевыводящих путей.

Читайте далее: Какие препараты принимают с антибиотиками от дисбактериоза

Различные возрастные группы

Цефалоспорины 1-4 поколения используют для лечения женщин, в период беременности, без ограничений и риска тератогенного эффекта.

Пятое – назначается в случаях, если положительный эффект для матери выше возможного риска для будущего ребёнка. Мало проникают в грудное молоко, однако назначение в период лактации может стать причиной дисбактериозов слизистой полости рта и кишечника у ребёнка. Также, не рекомендовано использовать пятое поколение, Цефиксим^®, Цефтибутен^®.
У новорождённых детей рекомендованы более высокие дозировки в связи с замедленной почечной экскрецией. Важно помнить, что Цефипим^® разрешен только с двухмесячного возраста, а Цефиксим^® с шестимесячного.
У пациентов пожилого возраста необходимо проводить коррекцию дозировок, основываясь на результатах исследования функции почек и биохимического анализа крови. Это связано с возрастным замедлением экскреции цефалоспоринов.

При патологии функции печени, необходимо снижать используемые дозировки и контролировать печёночные пробы (АЛАТ, АСАТ, тимоловую пробу, уровень общего, прямого и непрямого билирубина).

Читайте далее: Все о современной классификации антибиотиков

На нашем сайте Вы можете познакомиться с большинством групп антибиотиков, полными списками входящих в них препаратов, классификациями, историей и прочей важной информацией. Для этого создан раздел «Классификация» в верхнем меню сайта.

Анна Черненко

Врач инфекционист высшей категории с большим опытом работы.
Специалист в области терапии инфекционных заболеваний различной этиологии, методах лабораторной диагностики биоматериала.

Latest posts by Анна Черненко (see all)

lifetab.ru

Список антибиотиков

Антибиотики – это вещества, которые подавляют рост живых клеток или приводят к их гибели. Могут иметь природное или полусинтетическое происхождение. Применяются для лечения инфекционных заболеваний, вызванных ростом бактерий и вредоносных микроорганизмов.

Антибиотики широкого спектра действия – список:

1. Пенициллины.
2. Тетрациклины.
3. Эритромицин.
4. Квинолоны.
5. Метронидазол.
6. Ванкомицин.
7. Имипенем.
8. Аминогликозид.
9. Левомицетин (хлорамфеникол).
10. Неомицин.
11. Мономицин.
12. Рифамцин.
13. Цефалоспорины.
14. Канамицин.
15. Стрептомицин.
16. Ампициллин.
17. Азитромицин.

Данные препараты используются в случаях, когда невозможно точно определить возбудителя инфекции. Их преимущество в большом перечне микроорганизмов, чувствительных к действующему веществу. Но есть и недостаток: помимо болезнетворных бактерий, антибиотики широкого спектра действия способствуют угнетению иммунитета и нарушению нормальной кишечной микрофлоры.

1. Цефаклор.
2. Цефамандол.
3. Юнидокс Солютаб.
4. Цефуроксим.
5. Рулид.
6. Амоксиклав.
7. Цефрокситин.
8. Линкомицин.
9. Цефоперазон.
10. Цефтазидим.
11. Цефотаксим.
12. Латамоксеф.
13. Цефиксим.
14. Цефподоксим.
15. Спирамицин.
16. Ровамицин.
17. Кларитромицин.
18. Рокситромицин.
19. Клацид.
20. Сумамед.
21. Фузидин.
22. Авелокс.
23. Моксифлоксацин.
24. Ципрофлоксацин.

Антибиотики нового поколения примечательны более глубокой степенью очистки действующего вещества. Благодаря этому препараты имеют гораздо меньшую токсичность по сравнению с более ранними аналогами и наносят меньший вред организму в целом.

Список антибиотиков от кашля и при бронхите обычно не отличается от списка препаратов широкого спектра действия. Это объясняется тем, что анализ отделяемой мокроты занимает около семи дней, и, пока точно не выявлен возбудитель инфекции, необходимо средство с максимальным количеством чувствительных к нему бактерий.

Кроме того, последние исследования показывают, что во многих случаях применение антибиотиков в лечении бронхита неоправданно. Дело в том, что назначение подобных препаратов эффективно, если природа заболевания – бактериальная. В случае, когда причиной бронхита стал вирус, антибиотики не окажут никакого положительного воздействия.

Часто используемые антибиотические препараты при воспалительных процессах в бронхах:

1. Ампициллин.
2. Амоксициллин.
3. Азитромицин.
4. Цефуроксим.
5. Цефлокор.
6. Ровамицин.
7. Цефодокс.
8. Лендацин.
9. Цефтриаксон.
10. Макропен.

Список антибиотиков при ангине:

1. Пенициллин.
2. Амоксициллин.
3. Амоксиклав.
4. Аугментин.
5. Ампиокс.
6. Феноксиметилпенициллин.
7. Оксациллин.
8. Цефрадин.
9. Цефалексин.
10. Эритромицин.
11. Спирамицин.
12. Кларитромицин.
13. Азитромицин.
14. Рокситромицин.
15. Джозамицин.
16. Тетрациклин.
17. Доксициклин.
18. Лидаприм.
19. Бисептол.
20. Биопарокс.
21. Ингалипт.
22. Граммидин.

Перечисленные антибиотики эффективны в отношении ангин, вызванных бактериями, чаще всего – бетагемолитическими стрептококками. Что касается заболевания, возбудителями которого выступают грибковые микроорганизмы, список таков:

1. Нистатин.
2. Леворин.
3. Кетоконазол.

Антибиотики при обычной простуде не входят в список необходимых лекарственных препаратов, учитывая достаточно высокую токсичность антибиотических средств и возможные побочные действия. Рекомендовано лечение противовирусными и противовоспалительными препаратами, а также общеукрепляющие средства. В любом случае, необходимо получить консультацию терапевта.

Список антибиотиков при гайморите – в таблетках и для инъекций:

1. Зитролид.
2. Макропен.
3. Ампициллин.
4. Амоксициллин.
5. Флемоксин солютаб.
6. Аугментин.
7. Хиконцил.
8. Амоксил.
9. Грамокс.
10. Цефалексин.
11. Цифран.
12. Споридекс.
13. Ровамицин.
14. Ампиокс.
15. Цефотаксим.
16. Верцеф.
17. Цефазолин.
18. Цефтриаксон.
19. Дурацеф.

womanadvice.ru