как определяется болезнь на ЭКГ, расшифровка результатов – статьи о здоровье

Оглавление

Сегодня сердечно-сосудистые заболевания являются самой распространенной причиной смерти людей. Сократить смертность позволяют современные методы диагностики различных патологий. Одним из таких методов является ЭКГ (электрокардиограмма) – определение показателей сердечного ритма. Данное обследование является очень простым, неинвазивным (не травмирующим ткани) и информативным. В рамках диагностики регистрируется активность сердечной мышцы. Результаты исследования фиксируются на бумажной ленте и могут тут же оцениваться врачом.

Когда назначается диагностика?

Сделать ЭКГ пациентам рекомендуют при:

• Выраженных болях в области груди
• Одышке даже в покое
• Постоянных головокружениях и обморочных состояниях
• Непереносимости физических нагрузок
• Выявленных при первичной диагностике шумах в сердце

Также исследование проводится при высоких показателях артериального давления (постоянных или периодически возникающих), нарушениях сердечного ритма, ревматизме, сахарном диабете. ЭКГ проводят при передозировке некоторыми медицинскими препаратами.

Частью обязательного обследования электрокардиограмма является при:

• Беременности. Диагностика необходима в связи со сменой круга кровообращения
• Оценке профессиональной пригодности человека
• Стандартной диспансеризации
• Подготовке к оперативным вмешательствам

Существуют и другие показания к проведению ЭКГ. Вы можете получить направление на электрокардиограмму у своего врача или самостоятельно записаться на диагностику.

Как расшифровать диаграмму работы сердца?

Работа сердечной мышцы на кардиограмме представлена в виде непрерывной линии с цифро-буквенными обозначениями и различными отметками. План расшифровки ЭКГ включает анализ всего полученного графика, который может быть выполнен только специалистом. Правильно «прочесть» результаты способны не только кардиологи, но и терапевты и фельдшеры. Зачастую от своевременной расшифровки всех данных зависит не только здоровье, но и жизнь пациента.

При анализе данных специалисты обращают внимание на такие важные показатели, как:

• Интервалы
• Зубцы
• Сегменты

Важно! Существуют достаточно строгие показатели нормы ЭКГ, в некоторых случаях даже малейшие отклонения могут свидетельствовать о нарушениях работы сердечной мышцы. Но исключить или подтвердить патологию может только врач.

Это связано с рядом факторов:

• Показания кардиограммы в определенных состояниях (например, при беременности) могут отличаться от нормы, но не свидетельствовать о наличии заболевания
• Нельзя делать выводы по отдельным показателям. Расшифровка проводится только комплексно и включает оценку всех параметров
• В некоторых случаях информативными являются только результаты, полученные при определенных условиях (под нагрузкой, в динамике и др.)

Определить, что значат конкретные результаты ЭКГ, может лишь специалист! Не пытайтесь сравнивать разные исследования между собой и не делайте выводы на основе отдельных данных. Поручите эту работу профессионалам! Так вы гарантированно получите правильный диагноз и не будете бояться патологий, которых у вас на самом деле нет.

Нормы ЭКГ

Нормальная электрокардиограмма здорового человека выглядит следующим образом:

ЧСС: в интервале от 60 до 80 ударов в минуту

Тип сердечного ритма: синусовый

Интервал RR: 0,6-1,2 сек

Интервал PR: 120-200 миллисекунд

Интервал ST: 320 миллисекунд

Интервал QT: 420 миллисекунд или менее

P-зубец – 80 миллисекунд

T-зубец – 160 миллисекунд

J-зубец: отсутствуют

Обратите внимание! Нормы указаны для взрослого человека! У детей они являются другими.

Патологии

Во время снятия электрокардиограммы можно выявить следующие нарушения:

• Синусовая аритмия. В некоторых случаях она является нормой у детей и молодых людей. Такой ритм при патологии свидетельствует о физиологических нарушениях. Синусовая аритмия требует наблюдения у кардиолога, особенно в случаях, когда пациент имеет предрасположенность к заболеваниям сердечно-сосудистой системы
• Синусовая брадикардия. Такая патология характеризуется частотой сердечных сокращений около 50 ударов в минуту. Данная брадикардия возникает и у здоровых людей во время сна, а также у спортсменов
• Экстрасистолия. Данный дефект ритма проявляется в хаотичном, слишком частом или редком биении сердца. Пациенты могут жаловаться на неприятные толчки за грудиной, покалывания, ощущения пустоты в желудке, чувство внезапного страха
• Синусовая тахикардия. При такой патологии частота сердечных сокращений превышает 90 ударов в минуту. Она может возникать при физической или эмоциональной нагрузке и у здоровых людей. Также синусовая тахикардия сопровождает прием алкогольных напитков, энергетиков и крепкого кофе. В этих случаях она носит временный характер. При патологии пациенты жалуются на периодические сердцебиения даже в состоянии покоя и не на фоне приема определенных напитков
• Пароксизмальная тахикардия. Данное состояние характеризуется учащенным сердцебиением. Возникает приступ, который длится от нескольких минут до нескольких суток. Пульс при этом может превышать показатель в 200 и даже 250 ударов в минуту
• WPW-синдром. Он является подвидом наджелудочковой тахикардии и характеризуется увеличенной частотой сердечных сокращений и ощущением нехватки воздуха, замираниями сердца и усиленным сердцебиением. Также для патологии характерны обмороки, одышка, головокружения
• CLC. При такой патологии пациенты жалуются на учащенный сердечный ритм
• Мерцательная аритмия. Данное заболевание может носить как постоянный, так и периодический характер. Пациенты с мерцательной аритмией жалуются на выраженные трепетания сердца, испытывают чувство тревоги и даже паники

Выделяют и другие патологические состояния. Все они требуют наблюдения у кардиолога и регулярного полного обследования, которое включает не только ЭКГ, но и проведение иных исследований. Нередко точный диагноз пациенту можно поставить только после оценки целого ряда показателей, полученных после лабораторной и инструментальной диагностики.

Как записаться к кардиологу?

Если вы планируете сделать ЭКГ и получить консультацию специалиста, вам нужно записаться на прием в нашу клинику. Для этого достаточно позвонить по номеру +7 (812) 336-33-33 . Наш специалист ответит на все ваши вопросы, озвучит стоимость диагностики и особенности подготовки к ней.

Преимущества проведения ЭКГ в МЕДСИ

• Аппараты экспертного класса. Они позволяют получать точные результаты диагностики и сокращать время проведения исследования
• Опытные врачи-кардиологи. Наши специалисты регулярно проходят обучение и повышают уровень квалификации. Это позволяет им не только грамотно проводить обследование пациентов, но и быстро ставить диагноз и назначать адекватное лечение даже самых опасных патологий
• Возможности для проведения ЭКГ с расшифровкой в СПб на дому. Наш специалист может приехать к вам и выполнить исследование. Он тут же расшифрует его, поставит диагноз и назначит необходимые лекарственные препараты или направит на госпитализацию
• Возможность прохождения ЭКГ в день обращения. Вам не придется долго ждать. Просто запишитесь на процедуру в удобное для вас время
• Грамотные консультации кардиолога по результатам обследования. Наш специалист расшифрует ЭКГ, расскажет о нормах и отклонениях от них. В кратчайшие сроки вам будет поставлен точный диагноз

Не откладывайте обследование на потом даже при небольших признаках заболеваний сердечно-сосудистой системы!

фитнес VOLFIT — Ваш путеводитель в мире фитнеса.

Похудеть можно и без занятий фитнесом, но с регулярными тренировками это можно сделать быстрее и эффективнее. Как построить аэробное занятие для достижения максимального результата? И правда ли, что самый эффективный способ сжигания жира – это кардио-тренировки?
В этой статье будут разобраны самые популярные вопросы, которые касаются кардио-тренировок и их эффективности для похудения. Также мы рассмотрим популярные мифы о кардио-тренировках, которые могут вводить в заблуждение и препятствовать прогрессу в занятиях. И наконец, предложим вам готовый комплекс кардио-упражнений для занятий в домашних условиях или в зале.

ПРЕИМУЩЕСТВА КАРДИО-ТРЕНИРОВОК ДЛЯ СЖИГАНИЯ ЖИРА
Кардио-тренировка (или аэробная тренировка) происходит за счет энергии, которая добывается в ходе окисления молекул глюкозы кислородом. Это главное отличие от силовой нагрузки, где энергия добывается бескислородным способом. Поэтому во время кардио тренируются не только мышцы, но и вся сердечно-сосудистая система.
Кардио-тренировки особенно полезны тем, кто только начинает заниматься фитнесом. Они подготавливают ваше сердце к более тяжелым нагрузкам. Чем еще полезны аэробные занятия?

Преимущества кардио-тренировок:
•    Сжигаются калории, что облегчает и ускоряет процесс похудения.
•    Повышается выносливость, вы будете способны выдерживать все более тяжелые нагрузки (это пригодится вам и в повседневной жизни).
•    Ускоряются метаболические и обменные процессы.
•    Увеличивается сила легких и их объем.
•    Улучшается работа сердечно-сосудистой системы, снижается риск заболеваний.
•    Повышается иммунитет.
•    Снимается стресс и психологическое напряжение.
•    Вы получите заряд бодрости и энергии на весь день.

 

 

ПУЛЬС ВО ВРЕМЯ КАРДИО-ТРЕНИРОВКИ ДЛЯ СЖИГАНИЯ ЖИРА
Для того чтобы кардио-тренировка прошла эффективно, необходимо заниматься в зоне жиросжигания. Так называемая, зона жиросжигания находится в пределах 65-85% от максимальной частоты сердечных сокращений (ЧСС). Чем выше ЧСС, тем больше калорий вы сожжете. Коридор пульса, при котором достигается жиросжигание, рассчитывается по следующей формуле:
ЧССmax = 220 – возраст (это максимально допустимое значение пульса)
Далее рассчитываем зону жиросжигания, она находится в 65-85% от ЧССmax:
•    Нижняя граница: ЧССmax * 0,65
•    Верхняя граница: ЧССmax * 0,85
ПРИМЕР:
Допустим, ваш возраст 35 лет
220-35=185 (это ваш ЧССmax)
•    Нижняя граница зоны жиросжигания: 185 * 0,65 = 120
•    Верхняя граница зоны жиросжигания: 185 * 0,85 = 157
Т. е. для сжигания жира во время кардио-тренировки ваш пульс должен находиться в пределах 120-157 ударов в минуту (пример для возраста 35 лет). Это рекомендуемая зона пульса, при которой кардио-тренировка будет одновременно и эффективной для похудения, и безопасной для работы сердца.
Для измерения пульса во время кардио-тренировки можно использовать пульсометр или фитнес-браслет. Если у вас его нет, то можно замерить пульс самостоятельно во время занятия. Для этого посчитайте количество ударов за 10 секунд и затем умножьте полученное значение на 6. Так вы получите значение вашего пульса.

 

ПРАВИЛА ЭФФЕКТИВНОЙ КАРДИО-ТРЕНИРОВКИ ДЛЯ СЖИГАНИЯ ЖИРА
1.    Отдавайте предпочтение интервальным нагрузкам. Интервальные тренировки в разы эффективнее, чем монотонная аэробика. Вы сожжете больше калорий и проведете занятие более продуктивно. Кроме того, такие кардио-программы наименее разрушительны для мышечных тканей. Например, можно выполнять упражнения по принципу табаты: 20 секунд тренируемся с интенсивной нагрузкой, 10 секунд отдыхаем, делаем 4-8 подходов, отдыхаем 1 минуту. Вы также можете выбрать интервалы под свои возможности.
2.    Людям с большим лишним весом также нужна аэробная нагрузка. Только в этом случае лучше выбирать ходьбу: на тренажере, на улице, или в домашних условиях, например, посмотрите нашу подборку: Топ-10 видео-тренировок на основе ходьбы для новичков. Не обязательно бегать или прыгать, чтобы согнать лишний вес. Самое важно в кардио-тренировках – это заниматься с повышенным пульсом, а это достигается при любой активной физической деятельности.
3.    Кардио-тренировки всегда должны дополняться силовыми занятиями. Без силовых упражнений вы потеряете мышцы, замедлите метаболизм, ухудшите качество тела. Не обязательно выполнять оба вида нагрузки в один день, их можно чередовать. Обязательно посмотрите: Силовые упражнения для девушек + готовый план.
4.    Начинайте занятия с силовой тренировки, а заканчивайте аэробной. Если вы сочетаете два вида нагрузки в один день, то лучше начать занятия с силовых упражнений. В противном случае после кардио у вас не останется сил на качественную работу с отягощениями.
5.    Всегда следите за частотой пульса. При низких значениях вы не достигнете нужной цели, а при высоких – навредите своему здоровью. Если у вас нет пульсометра, замеряйте пульс самостоятельно 2-3 раза в течение занятия.
6.    Периодически меняйте вид аэробной нагрузки. Если вы занимаетесь в зале, то чередуйте, например, эллипсоид и беговую дорожку. При занятиях кардио-тренировками в домашних условиях старайтесь менять комплексы упражнений. Это повысит эффективность результатов.
7.    Если у вас проблемы с коленными суставами, выбирайте низкоударное кардио. Сейчас выпущено очень много низкоударных программ, которые помогут вам сжечь жир без вреда коленям. Если вы занимаетесь в зале, можно выбрать быструю ходьбу на дорожке или эллипсоид.
8.    Как часто нужно заниматься кардио-тренировками? Если вы хотите похудеть, то выполняйте кардио минимум 3 раза в неделю по 30-45 минут. Если вы хотите поддерживать форму или работаете на мышечную массу, то достаточно 1-2 раз в неделю по 30-45 минут.
9.    Даже если вам не нужно худеть, не стоит полностью исключать кардио-тренировки из расписания. С их помощью вы улучшаете свою выносливость и работу сердечной мышцы. То есть развиваете свою физическую форму комплексно, во всех направлениях.
10.    Кардио-занятия не помогут похудеть без дефицита калорий. Это важно понимать всем худеющим людям. Даже если вы ежедневно занимайтесь аэробными нагрузками, но при этом не следите за питанием, сжечь жир вам не удастся. Читайте подробнее о подсчете калорий.

Очень многие люди не любят кардио-тренировки и по возможности стараются их избегать. Но сейчас очень большой выбор аэробных и интервальных программ, поэтому вы можете выбрать для себя наиболее подходящий вариант:
•    бег
•    ходьба
•    ВИИТ-тренинг
•    танцы
•    табата
•    кроссфит
•    степ-аэробика
•    кикбоксинг
•    аквааэробика
•    сайклинг
•    занятия на эллипсоиде
•    занятия на велотренажере
Также альтернативой кардио-тренировке для сжигания жира может быть спортивная активность: лыжи, коньки, ролики, плавание, легкая атлетика, игровые виды спорта.

8 ГЛАВНЫХ МИФОВ О КАРДИО-ТРЕНИРОВКАХ ДЛЯ СЖИГАНИЯ ЖИРА
МИФ №1: Для похудения и сжигания жира обязательно заниматься кардио-тренировками
Нет, для похудения и сжигания жира необязательно заниматься кардио-тренировками. Худеют от дефицита калорий (потребляете меньше еды, чем организм способен израсходовать за день), а качество тела улучшается с помощью силовых тренировок за счет укрепления или роста мышц. Поэтому худеть можно и без кардио-тренировок.
Однако кардио-тренировки дают дополнительный расход калорий, тем самым помогая вам создать необходимый дефицит для похудения и сжигания жира. А значит с регулярными кардио-тренировками худеть вам будет проще. Кроме того, тренировка сердца – это очень полезный компонент фитнес-занятий, который избегать не стоит, если не хотите получить проблемы с сердечно-сосудистой системой.
МИФ №2: Если обмотать пленкой проблемные зоны или надеть термопояс, то сжигание жира во время кардио-тренировок будет проходить быстрее.
Нет, это совсем не влияет на процесс похудения, не увеличивает расход калорий во время занятий и не помогает сжиганию жира во время кардио-тренировок. Пленка и термопояс всего лишь заставят вас потерять больше влаги во время тренировки. Возможно, ваш вес даже немного уменьшится, но только за счет потерянной воды, а не жира.
Кроме того, обезвоживание во время тренировки не только очень вредно для здоровья, но и снижает эффективность от упражнений. Поэтому пленка и термопояс не помогут похудению, а только навредят здоровью.
МИФ №3: Если заниматься силовыми тренировками, то заниматься кардио необязательно.
Если вы занимаетесь силовыми тренировками и работаете над ростом мышц, то это не значит, что кардио вам не нужно. Мышца сердца тренируется намного дольше, чем мышцы тела, поэтому с ростом силовых нагрузок ваше сердце (в отличие от мышц ног и рук) будет просто неподготовлено. Это чревато не просто падением результатов, но и серьезными проблемами со здоровьем.
Представьте, что вы занимаетесь только развитием мышц тела, забывая про сердечную мышцу. С увеличением массы тела сердцу приходится перекачивать больше крови, а значит, работать интенсивнее. Как итог, ваше нетренированное сердце с ростом нагрузок будет очень быстро изнашиваться. Поэтому даже если вы работаете над мышечной массой, у вас должно быть грамотное сочетание силовых и кардио-тренировок.
МИФ №4: Если постоянно заниматься кардио-тренировками, то следить за питанием необязательно. Во время занятий все «сгорит».
Когда в течение дня вы потребляете еды больше, чем ваш организм способен переработать, то все «непотраченное» уходит в резервный фонд – жир. Например, средняя часовая тренировка сжигает 500 ккал за час занятия, и это эквивалентно всего лишь 100 г шоколада. Поэтому если вы хотите избавиться от жира, необходимо следить за питанием, чтобы вписаться в свою норму и не набрать вес. Кардио-тренировки – это отличный способ сжечь калории, но для похудения первично все-таки питание.
Кроме того, если вы занимаетесь интенсивными кардио-тренировками для сжигания жира, то организм воспринимает это как очень энергозатратное мероприятие. Пытаясь компенсировать затраченные усилия, он начинает повышать аппетит, чтобы восполнить энергию. Вы незаметно для себя начинаете больше есть, и именно поэтому часто возникает ситуация, когда интенсивные тренировки не помогают похудеть. Мы рекомендуем считать калории, чтобы процесс похудения был понятен и очевиден.

МИФ №5: Кардио-тренировка должна быть длительной, потому что расход жира начинается только после 20 минут занятий.
Еще один популярный миф, что жир начинает гореть только после 20 минут занятий. Но это не так. От продолжительности кардио-тренировки зависит только, откуда организм будет черпать энергию для тренировки. Но для общего процесса похудения это не имеет никакого значения. Для похудения главное – это создать дефицит калорий, то есть тратить в день больше калорий, чем приходит с едой.
Кардио-тренировки дольше 20 минут выгодны лишь тем, что с их помощью вы потратите больше калорий по сравнению с короткими. Подчеркиваем, что для похудения не имеет значения, будете ли вы тренироваться 5 раз в неделю по 10 минут или 1 раз в неделю 50 минут. На любой тренировке тратятся калории, и не так важно, как вы расходуете эти калории: с помощью продолжительного или с помощью короткого занятия. Единственная рекомендация, не стоит заниматься кардио-тренировками больше 1 часа, поскольку это грозит распадом мышечной ткани, что не очень хорошо и для композиции тела, и для метаболизма.
МИФ №6: Если тренироваться вне зоны жиросжигания, то тренировка пройдет бесполезно.
Это не так. Какая бы не была ЧСС во время тренировки (частота сердечных сокращений), вы будете сжигать калории. Чем выше ЧСС – тем больше расход калорий. 70-80% – это те оптимальные цифры, при которых вы качественно тренируете сердце и сжигаете максимальное количество калорий без вредной нагрузки на организм.
МИФ №7: Заниматься дома без тренажеров полноценными кардио-тренировками нельзя.
Если для силовых тренировок вам действительно может понадобиться дополнительный инвентарь (гантели, штанга, тренажеры), то для кардио-тренировок в домашних условиях никакой инвентарь не нужен. Ниже предлагаются готовые подборки видео с кардио-тренировками, но мы также рекомендуем посмотреть нашу статью: Подборка кардио-упражнений в домашних условиях + готовый план занятий.
МИФ №8: Если есть проблема с суставами и сосудами, то заниматься кардио нельзя.
Можно, но только необходимо выбрать низкоударные варианты упражнений. Самое главное в кардио-тренировках – это подъем пульса и сжигание калорий, неважно каким способом вы это достигнете: обычной ходьбой или интенсивными прыжками. Если вы занимайтесь в спортивном зале, то выберите ходьбу на беговой дорожке, меняя скорость и угол наклона. Если дома, то можно заниматься ходьбой, например, вот по этому 45-минутному видео от Лесли Сансон (подходит и новичкам):

 

 

Оптимальный пульс при езде на велосипеде

04.12.2017

Ездить на велосипеде любят многие, но не все знают о том, каким должен быть пульс во время езды и насколько он важен. В этой статье мы раскроем ответы на многие вопросы.

Итак, первые пульсометры появились всего лишь 35 лет назад. И именно с тех пор любители велосипедной езды могли контролировать свои тренировки и повышать их эффективность. Постоянное отслеживание своего физического состояния в этом отлично помогало.

До 1982 года пульсометры были не очень удобны из-за наличия проводов, которые тянулись от монитора. После этой даты все изменилось – на смену неудобным пульсометрам пришли другие. Беспроводные устройства принесли больше удобств. Но еще они принесли новые проблемы, которые с течением времени были решены.

Сегодня каждый велосипедист может приобрести для себя хороший и недорогой пульсометр, который будет показывать достаточно точные данные. При этом вовсе не обязательно покупать его отдельно. Можно купить умные часы, фитнес-браслет, GPS-навигатор и прочие устройства, в функциях которых числится измерение пульса.

Как пульсометр влияет на эффективность тренировок?

Мнения разделились. Кто-то считает, что он не помогает повысить эффективность тренировок, а лишь анализирует общее состояние велосипедиста. Кто-то думает, что пульсометр очень полезен. В любом случае, это устройство может похвастаться рядом достоинств:

1. Дает возможность новичкам понять свое тело, изучить его и тем самым избегать ситуаций с перетренировками.
2. Помогает рассчитывать траты энергии в течение всей дороги. Так, велосипедист может равномерно ехать по всей трассе, а на финише сделать сильный рывок.
3. Предоставляет важные данные тренеру, который может выстроить тренировку в соответствии с ними.
4. Позволяет делать анализ состояния гонщика во время езды и подбирать тренировку, основанную на этом изучении.
5. Помогает своевременно заметить перегрузку организма и дать ему отдохнуть.

Но, как и у многой техники, у этой тоже есть свои недостатки. Так, пульсометр:

1. Может показывать разные данные, которые не всегда отвечают реальным условиям. К примеру, различные показатели пульса при катании на байке в спокойном режиме и при высоких нагрузках.
2. Предоставляет слишком много информации, которая не всегда нужна. Среди нее легко потерять на самом деле важные параметры. Это присуще новым улучшенным моделям.
3. Может отставать, давая показатели, которые отличаются от реальных. Задержка может варьироваться от 15 секунд до 3 минут.
4. Отвлекает от езды и способствует созданию аварийной ситуации на дорогах при невнимательности велосипедиста.

Определение тренировочных зон

Чтобы использование кардиомонитора имело смысл, необходимо правильно определить свои тренировочные зоны. И на их основании составить программу тренировок.

Тренировочные зоны определяют интенсивность кручения педалей и использование разнообразных физиологических систем, которые дают энергию для какого-то режима. Каждый человек имеет собственные зоны, которые зависят от ЧСС (частоты сердечных сокращений).

Есть пара методик, с помощью которых можно определить эти зоны. Первая и самая распространенная основана на максимальных данных ЧСС. А узнаются они в течение двадцати минут во время специального теста. Полученные сведения имеют название – анаэробный порог. По мере тренировок он повышается, а тренировочные зоны сдвигаются, поэтому время от времени важно проводить новые тесты ЧСС.

Классический метод расчета минимального пульса (220 ударов в минуту отнять возраст) нередко «радует» значительными расхождениями с настоящим значением, поэтому его лучше не использовать. Более интересный и подходящий способ заключается в использовании формулы Танака: максимальная ЧСС = 208 – (0.7*возраст).

Нередко люди не верят тем цифрам, которые можно узнать из расчетов. И действуют иначе – проверяют свою максимальную ЧСС в процессе катания. То есть выбирают высокую гору, а после со всех сил пытаются на нее заехать. И продолжают до тех пор, пока не придет ощущение полной слабости. И это в корне неправильно, потому что:

— это опасно для здоровья, особенно если велогонщик – пожилой человек;

— полученные цифры не соответствуют действительности, потому что большинство новичков просто не способы выжать из себя много усилий, и все, к чему они приходят – это понижение комфорта организма в психологическом и физическом планах.

В этой таблице можно увидеть тренировочные зоны, которые рассчитывались с помощью максимальной частотой сердечных сокращений:

Тренировочная зона	Нижняя граница пульса (% от макс. ЧСС)	Верхняя граница пульса (% от макс. ЧСС)	Физиологический режим
1		<68%	Активная восстановительная езда
2	68%	83%	Базовая тренировка на выносливость
3	83%	94%	Тренировка аэробной способности
4	94%	105%	Достижение лактатного порога
5	105%	121%	Максимальная аэробная тренировка
6		>121%	Анаэробная тренировка

 

Все шесть зон увеличивают способности велогонщика по-своему. При постоянных катаниях человеку нужно проходить через каждую зону, не снижая интенсивность нагрузок даже в межсезонье.

Активная восстановительная езда – то, что поможет перед сильными нагрузками или после них. Велосипедист должен восстановить свой организм, понять, что он пришел в норму или настроился на тренировку. При грамотном чередовании восстановительной езды и высокой нагрузки, организм будет доволен.

Тренировка на выносливость направлена на снижение жира в теле, на выработку сил и сопротивления. Полезная тренировка, которая отлично подходит большинству велогонщиков.

Аэробная система – то, что в первую очередь поставляет энергию к мышцам. И именно она задействована во время велосипедных соревнований. Человеку нужно обязательно тренировать аэробную способность организма, чтобы очень быстро проезжать и ровную местность, и пологие подъемы.

Анаэробная тренировка заставляет работать безлактатную систему, которая может передавать энергию к мышцам всего полминуты. Во время соревнований это последний рывок перед финишем и преодоление крутых недлинных подъемов.

Лактатный порог достигается только тогда, когда во время езды на велосипедиста оказывается сильнейшая нагрузка. Это может быть езда по сложному крутому подъему, например.

Максимальная аэробная тренировка проводится после восстановления организма. И нужна она для того, чтобы велосипедист смог выложиться по максимуму.

Кардиомонитор и перетренировки

Перетренировка – это очень нежелательное состояние для организма. А случается она тогда, когда человек не успел отдохнуть от предыдущих нагрузок и добавляет новые. Характерные признаки: потеря веса (без становления этой цели), бессонные ночи, неспокойный сон, повышенная ЧСС в состоянии покоя.

Норму пульса для разных возрастов можно увидеть в таблице:

Возраст	Среднее значение ЧСС в состоянии покоя (ударов в минуту)
12-15 лет	75
15-50 лет	70
50-60 лет	74
60-80 лет	79

 

Стоит знать, что правильно измерить ЧСС в состоянии покоя возможно лишь утром после сна. При этом нельзя подниматься с кровати. И чтобы своевременно заметить отклонения от нормы, необходимо постоянно замерять нормальный пульс. Бить тревогу нужно, когда отклонение равно 10% на протяжении 2-3 дней подряд.

Проверить наличие перетренировки можно и с помощью велосипеда. Для этого нужно взобраться на нем на небольшой холмик в привычном темпе. А во время подъема требуется отслеживать показания пульсометра. И если по завершению подъема будет чувствоваться усталость в ногах, а данные будут выше, чем обычно, необходимо отдыхать от байка.

Но если не хочется переставать кататься, можно заниматься восстановительной ездой – спокойной и размеренной. 

Каким должен быть пульс в зависимости от возраста | Здоровье

Пульс или частота сердечных сокращений – ритмические сокращения сердца человека. Число этих сокращений позволяет дать оценку состояния сосудистой системы, миокарда и в целом организма.

Существует общепринятая норма показания пульса, а именно:

— Дети первого месяца жизни средний показатель 140 ударов в минуту, допустимые отклонения минимальный показатель 110, а максимальный 170 ударов в минуту.

— Для детей до года средний показатель 132 удара в минуту, минимально допустимый пульс 102, а максимально 162 удара.

— Далее с возрастом ребенка этот показатель уменьшается и составляет для малышей от 1 года до 2 лет – 124 удара/минуту, при минимальных 94, максимальных 154.

— От 4 лет до 6 – нормальный пульс 106 ударов/минуту, минимальный 86, максимальный 126.

— С 6 до 8 лет – пульс в норме 98, минимальный 78, максимальный 118. В 8 -10 лет норма составляет 88 удара/минуту, минимально 68,максимально 108.

— От 10 до 12 лет – нормальный пульс 80, минимальный 60, максимальный 100.

— С 12 до 15 лет – норма 75, минимум 55, максимум 95 ударов в минуту.

— Начиная с 15 лет и до 50 лет – нормальный пульс 70 ударов за минуту, минимальный 60, а максимальный 80.

— Начиная с 50 и до 60 лет, норма пульса немного увеличивается — 74 в норме, 64 – нижний предел нормы, 84 – верхний.

— От 60 лет и выше нормальное ЧСС считается 79 ударов, 69 минимально допустимое и 89 максимально допустимое значение.

Эти данные относительны, так как каждый человек индивидуален и что для одного будет нормой, то для другого – критическое состояние. Если человек чувствует себя нормально, нет жалоб, то даже небольшие отклонения от общепринятых показателей будут для него нормой.

Отклонение от нормы пульса

Если человек замечает за собой, что его сердцебиение стало учащенным в последнее время, то нужно несколько раз померить пульс в разное время. При ЧСС более 100 ударов в минуту можно предположить, что имеется тахикардия.

Если же сердцебиение наоборот замедленное и пульс по подсчетам не достигает 60 ударов в минуту, то наблюдается брадикардия. В любом случае обязательно необходимо посетить врача-кардиолога.

Что влияет на показание пульса?

Показатели пульса зависят от многих факторов:

— Возраста человека.

— Пола.

— Нервного состояния (покой или возбуждение).

— Двигательной деятельности.

— Температуры тела.

— ЧСС возрастает при физических нагрузках.

Можно сказать, что пульс находится в динамике – постоянных изменениях, но при этом должен быть в пределах нормы и быстро восстанавливаться при состоянии покоя человека. Активная физическая деятельность, психические нагрузки, бег, плавание и быстрая ходьба всегда связаны с повышением ЧСС. При повышении температуры также происходит учащение сердечного ритма. Если пульс стал давать сбои, то это может быть признаком болезни. Самодиагностикой в таком случае заниматься не имеет смысла, так как верный диагноз сможет поставить только специалист.

http://mamadysh-rt.ru/news/obshchestvo/kakim-dolzhen-byt-puls-v-zavisimosti-ot-vozrasta

Фото: https://pixabay.com/ru/

Свежие новости и актуальную информацию читайте в номерах газеты «Лениногорские вести» и «Заман сулышы», смотрите в программе «Новости Лениногорска»!

О ВРЕДЕ КУРЕНИЯ | Клинический центр «Психиатрия – наркология»

С давних пор известны патологические состояния сознания, вызываемые с помощью наркотиков. Каждый слышал о возможных последствиях употребления этих средств: об адской зависимости от героина, о риске передозировки, об опасностях при вождении машины в состоянии опьянения, о деградации человека, долгое время употребляющего наркотики, о риске заболевания раком в результате курения.

Большинство этих предостережений оправданно. И, тем не менее, люди продолжают употреблять психоактивные вещества. Некоторые делают это, чтобы устранить боль, другие — чтобы обрести сон, третьи — чтобы взбодрить себя в ответственные моменты; но многие — просто для того, чтобы почувствовать себя «иным», обрести состояние внутреннего благополучия, которое помогает им преодолеть трудности жизни, а часто и избежать их.

Табак, кофе, алкоголь — это, несомненно, самые распространенные психоактивные вещества, потребляемые в нашем обществе. В нашем обществе табакокурение поддерживается сильным позитивным социально-психологическим подкреплением — обычно курят в компаниях, на праздниках, во время приятного общения, одновременно с приемом алкоголя, сексом.

Табак — это однолетнее растение семейства пасленовых, в листьях которого содержится никотин. Европейцам долго не было известно курение табака. Впервые с ним познакомились участники экспедиции Христофора Колумба. В Европу табак попал со второй экспедицией Колумба, привез его монах Романо Пано в 1496 году.

Табачные изделия готовятся из высушенных листьев табака, которые содержат белки, углеводы, минеральные соли, клетчатку, ферменты, жирные кислоты и другие. Среди них важно отметить две группы веществ, опасных для человека, — никотин и изопреноиды. Никотин является  основным составляющим веществом всех видов табака. Кроме никотина в дыме табака содержится до 6000 самых различных компонентов, среди них более 30 ядовитых веществ: углекислый газ, окись углерода, синильная кислота, аммиак, смолистые вещества, органические кислоты и другие. Ученые установили, что извлеченный из 5 сигарет никотин убивает кролика, и из 100 – лошадь. Смертельная доза для человека – 0.06 – 0.08 гр. никотина.

Почему же люди не умирают сразу, закурив первую сигарету? Дело в том, что никотин поступает в организм небольшими порциями, часть его успевает нейтрализоваться, развивается постепенное привыкание к нему.

Статистические данные говорят: по сравнению с некурящими длительно курящие в 13 раз чаще страдают болезнями сердца, в 10 раз — язвой желудка. Курильщики составляют 96 % всех больных раком легких.

Никотин в малых дозах возбуждает нервные клетки, способствует учащению дыхания и сердцебиения. В норме пульс 60-90 ударов в минуту, после выкуренной сигареты он увеличивается на 10-20 ударов.                   

Никотин воздействует и на железы внутренней секреции, в частности на надпочечники, которые при этом выделяют в кровь гормон — адреналин, вызывающий спазм сосудов, повышение артериального давления и учащение сердечных сокращений. Пагубно влияя на половые железы, никотин способствует развитию у мужчин половой слабости – импотенции! Поэтому её лечение начинают с того, что больному предлагают прекратить курение.

Кроме никотина, отрицательное воздействие оказывают и другие составные части табачного дыма. При поступлении в организм окиси углерода развивается кислородное голодание, за счет того, что угарный газ легче соединяется с гемоглобином, чем кислород. Когда эритроциты начинают вместо кислорода переносить ядовитый угарный газ, способность органов выполнять свои функции снижается, а это, в свою очередь, приводит к ухудшению самочувствия и состояния здоровья.

В эксперименте установлено что у 70% мышей, которые вдыхали табачный дым, развились злокачественные опухоли легких. Рак у курящих людей возникает в 20 раз чаще, чем у некурящих. Чем дольше человек курит, тем больше у него шансов умереть от этого тяжёлого заболевания. У курящих нередко возникает рак нижней губы вследствие канцерогенного действия экстракта, скапливающегося в мундштуке трубки.

Курение может быть и главной причиной стойкого спазма сосудов нижних конечностей, поражающего преимущественно мужчин. Это заболевание ведет к нарушению кровообращения, гангрене и в итоге к ампутации нижней конечности.

От веществ, содержащихся в табачном дыму, страдает так же пищеварительный тракт, в первую очередь зубы и слизистая оболочка рта. Зубы приобретают желтый цвет, уменьшается слюноотделение, появляется неприятный запах изо рта. Никотин увеличивает выделение желудочного сока, что вызывает ноющие боли под ложечкой, тошноту и рвоту.

При курении разрушается витамин С, и для его восполнения после выкуривания 20 сигарет необходимо съесть 4 кг апельсинов.

Курение сказывается на работе легких. Они не могут полноценно выполнить свою основную функцию — вдох и выдох, так как при сгорании образуется деготь, который, в конечном счете, оседает в легких и они становятся менее эластичными. У курильщика, выкуривающего 1 пачку сигарет в день, через легкие проходит до 1 л дегтя за 30 лет курения. Бронхи расширяются, в них скапливается слизь, они становятся более подверженными воспалительным заболеваниям. При этом по утрам курильщика мучает кашель с мокротой, появляется одышка.

При отказе от курения через 1-2 часа возникает состояние отмены и длится до 1-2 недель. Симптомы никотиновой отмены характеризуется тем, что появляется раздражительность, тремор, нарушение сна, очень интенсивное желание закурить, нарушается способность концентрировать внимание, меняется настроение.

Примерно 25% регулярных курильщиков сигарет умрет преждевременно по причине курения. Многие из этого числа смогли бы прожить на 10, 20 или 30 лет дольше, т.е. в данном случае средняя потеря лет жизни является существенной. Умершие вследствие курения в среднем потеряют 10-15 лет своей жизни.

Многие считают курение привычкой, полагая, что бросить курить очень легко, что это только вопрос волевого усилия, а между тем, бросить курить это сложно и долго. Всех курильщиков можно разделить на две категории. Тех, у кого курение просто вошло в привычку и тех, у кого курение вызвало зависимость. Курильщики, которые просто привыкли курить, но еще не находятся в зависимости от курения, могут не курить долгое время. Это позволяет им легче бросить курить. Для них достаточно просто преодолеть психологический барьер и избавиться от пагубной привычки.

Никотиновую зависимость приходится уже лечить. Лечение включает в себя поведенческую терапию, обучение пациента, заместительную терапию с использованием содержащей никотин либо лобелин жевательной резинки, таблеток, наклеек на кожу. Существует целый комплекс специальных терапий для зависимых от никотина курильщиков. Туда входит и иглоукалывание и аутотренинги.             

В результате прекращения курения:

через 20 минут — давление и пульс возвратятся к норме;

через 3 дня – улучшится деятельность органов дыхания;

через 2 — 12 недель — улучшится деятельность сердечно-сосудистой системы;

через 5 лет — риск инфаркта миокарда снизится на 50 % по сравнению с риском у курильщиков;

через 10 лет — риск возникновения рака легких снизится на 50 % по сравнению с курильщиками, а риск инфаркта миокарда — до уровня такового у человека, который никогда не курил.

В настоящее время общество активно пытается бороться с этой проблемой. Так в ряде стран уже введены законы о запрете курения в общественных местах, в офисах и на производстве курить можно только в специально отведенных для этого местах. Человечество уже осознало, какой вред несет курение для организма. И главное для курильщика это понять, что восьмиминутное удовольствие от выкуривания одной сигареты не сможет компенсировать того вреда, который нанесут вредные вещества сигареты и табачного дыма его организму.

Каждому из нас хочется выглядеть здоровым и молодым. И только ведя здоровый образ жизни, и отказавшись от курения, возможно, достичь гармонии с самим собой. А достичь гармонии с самим собой значит достичь гармонии со всем окружающим тебя миром.

Здоровый человек чувствует вкусы и запахи этого мира без привкуса табака!

Пульс на тренировках. Зачем и как мерять? Как использовать?

Пульс является ключевым параметром физической подготовки. За ним следить необходимо не только продвинутым спортсменам, но и новичкам.

Пульс при тренировках – определяющий фактор при выборе допустимой степени нагрузки. Частота сердечных сокращений (ЧСС) зависит от объема и тренированности сердца. Это индикатор выносливости отдельно взятого человека, своеобразный «спидометр» индивидуальных возможностей.

Зачастую измерение ЧСС проводится:

• в состоянии покоя;
• после выполнения разминки;
• после силовой нагрузки;
• перед переходом к следующему подходу силового упражнения;
• во время кардионагрузки;
• при интервальной тренировке;
• в период между тренировками;
• при переходе из горизонтального в вертикальное состояние.

Далее мы рассмотрим, зачем измерять эти параметры, как использовать эти знания для планирования тренировок, значения ЧСС у профессиональных спортсменов и любителей, а также допустимые зоны пульса при различных видах тренировок.

Зачем измерять пульс

Измерение ЧСС позволяет оценить, как физическая нагрузка влияет на человека в целом. Пульс – показатель общего уровня метаболизма. Он дает возможность узнать о процессах, протекающих в организме – определить работаем ли мы сейчас на увеличение мышечной массы или сжигании жира. Также знание как использовать ЧСС поможет предупредить переутомление сердечно-сосудистой системы.

ЧСС свидетельствует об интенсивности тренировки, что помогает определить свои тренировочные зоны. Это позволяет выносить максимально допустимые нагрузки без вреда для здоровья

О зонах мы поговорим ниже. Если же тренировке напротив – не будет хватать интенсивности, желаемого эффекта она не принесет. Существует несколько принципов расчета максимального пульса.

Максимальный допустимый пульс при тренировках вычисляется по формуле Карвонена:

• для женщин – 220-количество лет + 6;
• мужчины – 220-возраст.

Его знание позволяет установить границы зон интенсивности.

Важно! Для более точного определения пульсовых зон рекомендовано предварительно проконсультироваться с врачом так как на ЧСС также могут влиять возможные отклонения работы сердца.

Разница в пульсе между профессионалами и любителями

Пульс у спортсменов в спокойном состоянии меньше, чем у неспортивных. Так, 40-50 ударов в минуту для тренированного человека находится в пределах нормы, что в иных случаях определяется как брадикардия. Это связано с тренированностью их сердечно-сосудистой системы и регулярным изменением пульса во время нагрузок.

Как правило, сердце спортсмена способно прокачать около 200 мл крови за одно сокращение. В то время как у обычного человека этот показатель составляет 70 мл.

Ударный объем сердца определяет выносливость и уровень физических возможностей. Чем он выше, тем ниже количество ЧСС. Так, у опытных спортсменов сердце способно прокачать кровь всего за 40 ударов в минуту в состоянии покоя.

У Усейна Болта ЧСС в покое составляет 33 удара в минуту

Соответственно, сердце профессионала работает экономичнее в состоянии покоя, нежели у простого человека. Регулярные умеренные нагрузки позволят повысить эффективность работы сердечной мышцы, а значит – снизить ЧСС в состоянии покоя.

Важно! Пульс позволяет более объективно оценить свое состояние во время тренировки, нежели самочувствие.

Как определить пульс и как часто измерять

В покое пульс можно измерять в утреннее время, только проснувшись. Наиболее ощутимые точки пульсации – шея, виски, запястье, непосредственно область сердца. Считать количество ударов можно как 30 секунд, умножив результат на 2, так и целую минуту для большей достоверности.

Чаще всего подсчитывают количество ударов в 10 секунд и умножают на 6

Утром

Чтобы замерить пульс в состоянии покоя обычно его измеряют утром после пробуждения. Нормальное значение ЧСС в состоянии покоя для человека возрастом от 15 до 60 лет в состоянии покоя – 65-74 удара в минуту. Допустимые границы – 60-90 ударов в минуту.

На тренировке

Во время тренировки проследить ЧСС, можно приложив пальцы на запястье руки. Замер чаще всего выполняется:

• Перед тренировкой;
• После разминки;
• Во время интенсивных упражнений;
• После тренировки.

У замера пульса посредством прощупывания пульсации на запястье есть ряд следующих минусов:

• необходимость остановки или существенного замедления темпа. При этом резкая смена интенсивности может привести к обмороку;
• вероятность сбиться в подсчете;
• необходимость немедленного измерения сразу после остановки упражнения, поскольку пульс начинает падать.

При нагрузке подсчитать пульс можно с помощью спортивных датчиков ЧСС.

Пульсометры позволяют контролировать число сердечных ударов во время тренировки и выводить показатели на различные гаджеты, например на часы. Если датчиков и часов у вас нет, то руками, как правило, измерения проводятся перед тренировкой, после выполнения разминки, в основной части комплекса после отдельных нагрузок, после тренировки и во время отдыха.

Во время выполнения отдельного вида упражнений можно провести измерение при достижении максимальной интенсивности. При этом не нужно чрезмерно увлекаться измерением ЧСС, что отвлекает от техники выполнения упражнений. Со временем пребывание в пределах той или иной зоны нагрузки можно будет определить и по внутренним ощущениям.

ЧСС не 100% индикатор вашего состояния. Случается, что пульс низкий, а у спортсмена уже начались головокружения, что свидетельствует о необходимости завершения тренировки

Как уменьшить частоту пульса с пользой для организма – этим вопросом задаются, те, чье ЧСС стремительно увеличивается при малейших нагрузках. Достичь менее сильных скачков ЧСС и одышки можно за счет регулярных занятий спортом, а именно аэробных нагрузок не менее 2 часов в неделю, а упражнения на растяжку способны укрепить сердце и улучшить выносливость, а значит и снизить пульс.

Зоны интенсивности

Для того, чтобы не навредить сердечной мышце и понимать как долго следует тренироваться на том или ином пульсе, необходимо знать о существовании зон интенсивности. В каждой зоне интенсивности есть рекомендуемое время нахождения.

Существует 5 зон интенсивности:

1. Зона легкой активности. 55-75% от максимального ЧСС. Время работы 1-6 часов
2. Начало жиросжигающей зоны. 75-85% от максимального ЧСС. Время работы 1-3 часов
3. Аэробная зона. 85-90% от максимального ЧСС. Время работы 50-90 минут
4. Анаэробная зона. 90-95% от максимального ЧСС. Время работы 30-60 минут
5. Зона VO2Max. 100% от максимального ЧСС. Время работы 15-30 минут

Нахождение в определенных зонах интенсивности больше отведенного времени приводит к утомлению или, что еще хожу, переутомлению. Сердце вам за это спасибо не скажет.

Формула расчета зон интенсивности следующая:
Максимальный пульс (220-возраст для мужчин, 220-возраст+6 для женщин) * на процент нужной зоны

Предположим, вам 30 лет, в состоянии покоя ваш пульс 60 и вы хотите рассчитать пульс для второй зоны интенсивности (жиросжигающей зоны).

• Подсчет нижнего порога для этой зоны будет выглядеть следующим образом: 220-30*60%=114 ударов.
• Подсчет верхнего порога для этой зоны будет выглядеть следующим образом: 220-30*70%=126 ударов.

Но вы помните, да? Что для начала жиросжигательного процесса необходимо работать в этой зоне интенсивности не менее 40 минут.

Держите такой темп тренировки, который будет соответствовать пульсу от 138 до 151 ударов в минуту и не тренируйтесь в этой зоне более чем 3 часа.

Зоны 4 и 5 предназначены для профессиональных спортсменов, которым предстоит участвовать в соревнованиях. Продолжительность таких тренировок минимальная по отношению к остальным интервалам даже для профессионалов.

Зоны ЧСС позволяют достичь согласованности между расходом энергии и частотой сердцебиения. Зная свой пульс и время тренировки, можно определить расход калорий при беге, при плавании и при езде на велосипеде.

Калькулятор рассчета зон ЧСС

Как использовать зоны ЧСС при беге

Пульс при беге и различные зоны ЧСС дают возможность добиться результатов без вреда здоровью. В частности:

• Зона легкой активности стимулирует вывод конечных продуктов метаболизма, регенерацию тканей. Бег в этой зоне интенсивности также способствует сжиганию жиров при длительных тренировках;
• Бег в жиросжигающей зоне способствует сжиганию углеводных запасов, выделяется молочная кислота и повышается выносливость. При этом развивается капиллярная сетка в мышцах;
• Бег в анаэробной зоне стимулирует развитие красных волокон в мышцах, что обеспечивает выносливость;
• Интервальный в анаэробной зоне повышает объемы усвоения кислорода, обеспечивает прогресс в скорости.

Как использовать зоны ЧСС при плавании

Измерение ЧСС в плавательных тренировках – это универсальный способ контролирования уровня нагрузки. Пульс при плавании с ЧСС около 120 ударов на средних скоростях повышает выносливость и уровень тренированности спортсмена. Спринт на предельной скорости, когда ЧСС растет к условно максимальному показателю, позволяет увеличить уровень максимального потребления кислорода и развить скоростные качества спортсмена.

Как использовать зоны ЧСС при езде на велосипеде

Пульс при езде на велосипеде необходимо контролировать, чтобы не закончить тренировку раньше нужного. Как правило, велотренировки проводятся длительные. Если “перекрутить” слишком рано, то есть риск не доехать до конца тренировки. Тренировка с разной степенью нагрузки стимулирует развитие различных способностей и в велоспорте. В частности:

1. Восстановительная езда на небольшой скорости. ЧСС – 60% от максимальной. Помогает разогреться перед тренировкой.
2. Аэробная. ЧСС – 70% от максимальной. Развивает мышечные ткани.
3. Максимальная нагрузка. Полная выкладка сил при езде на короткие дистанции. ЧСС – 90% и выше. Только для профессиональных спортсменов.

Как довести свой пульс до 40 ударов в минуту: опыт триатлета-любителя

Как мы и обещали в предыдущей статей, наша кардионеделя завершается рассказом Александра Щедрова, любителя-триатлета из Риги.

Бег и интервальные тренировки развивают выносливость и сердечно-сосудистую систему, делают так, что за один удар сердце перекачивает больше крови, в результате чего частота пульса постепенно снижается. У некоторых профессиональных спортсменов ЧСС в состоянии покоя составляет 32-35 ударов в минуту, тогда как средняя частота пульса у взрослых — 60-100 ударов в минуту.

Как оказалось, для того чтобы снизить свой пульс до 35 ударов в минуту, совсем не обязательно быть профессиональным спортсменом. Александр Щедров, предприниматель из Риги и по совместительству любитель-триатлет, добился того, что его пульс в состоянии покоя составляет 35 ударов в минуту. Мы попросили Александра поделиться своим опытом!

Слева — Александр Щедров, справа — главный редактор Лайфхакера Слава Баранский

Спорт

Я занимался тем или иным спортом всё детство и юность. Из-за травмы был вынужден взять продолжительный спортивный академический отпуск почти на 15 лет — с 20 до 33.

Решил, что нужно худеть 2,5 года назад, и со 100 кг довел свой вес до нынешних 74 кг. Триатлоном занимаюсь третий год.

Первый год ушёл на общую физическую подготовку. Второй год уже был более практичным — много велосипеда, бега и первые соревнования. Но, из-за ряда ошибок и роковых случайностей, не удалось довести результаты до желаемого уровня.

Воспользовался возможностью, и межсезонье посвятил тому, чему давно хотел — базовым вещам, без которых, по моему мнению, невозможно быть здоровыми, долго находиться в хорошей форме и без травм, и показывать хорошие результаты.

Приводил себя в физический и психологический порядок следующим образом: горячая йога, велосипед на низком пульсе, становая тяга и приседания со штангой, бег “босиком”, бег с закрытым ртом и плавание “Total Immersion” — всё это вещи, которые непосредственно влияют на ЧСС.

Горячую йогу (+40 градусов по Цельсию при влажности 40%) и CrossFit можно сравнить с интервальными тренировками, во время которых часто в короткие промежутки достигаются высокие показатели ЧСС. Остальное же, наоборот, учит сердце работать на низких оборотах. Сочетание этих двух вещей и даёт желаемый эффект. Основой же лично для себя я считаю умение дышать через нос во время этих нагрузок.

На йоге всё занятие, за исключением дыхательной разминки, идёт только через нос.
На CrossFit за 20 минут тренировки ты каждый раз выходишь из зоны комфорта и узнаёшь себя с новой стороны. Хорошо выполненный WOD (Workout of the Day) обычно заканчивается для участника положением на спине с широко открытыми глазами и нереально учащённым дыханием и сердцебиением. Но, при этом, уже через 5 минут хочется ещё!

Бег зимой — лучшее время для неспешных пробежек с закрытым ртом! А если ещё ты бежишь на носок, укрепляя таким образом стопы, икры и связки, то лучшего для организма не придумать.

На велостанке в домашних условиях очень удобно следить за дыханием и практиковать именно долгие вдохи и выдохи.

Плавание по методу “Total Immersion” направлено на низкие пульсы и получение удовольствия от каждого гребка, учит не бороться с водой. Я по книгам дошёл с 21 гребка на 25-ти метровый бассейн до 13-ти гребков.

Про прогресс в зонах ЧСС пока сложно привести точные цифры, так как только вхожу в форму в связи с началом сезона. Поэтому остановлюсь буквально на паре наблюдений.

Наблюдение первое. В прошлом году пульс лёжа в состоянии покоя на ЭКГ был 47 ударов в минуту. Вчера, перед тем как садиться дома на велостанок, стоя увидел на пульсометре число 41. Потом лёг, и в течение 5 минут лицезрел цифру 35-36, а потом перепроверил вручную :).

Наблюдение второе. Темп моих беговых тренировок сейчас постоянно растёт в связи с планом подготовки к марафону в Риге, и меня удивляет то, насколько быстро идёт прогресс. Я могу очень долго бежать на высоком пульсе. При этом быстро растёт темп, а ЧСС достаточно долго остается на прежнем уровне. Все это позволяет надеяться на то, что через пару месяцев я смогу пожать реальные плоды от проведённой зимой работы.

Система тренировок проста:

• В среднем в межсезонье выделяю на спорт по 2 часа в день: 2 тренировки по часу.
• Один день — бассейн и бег.
• Следующий день — CrossFit и велосипед.

Люблю разумно использовать время, поэтому делал зимой сдвоенные тренировки — бег из дома на работу, а потом с работы в бассейн. Весной ездил на велосипеде на работу и с работы домой.

Питание

Я не употребляю алкоголь, год был пескатерианцем (не ел мяса, но ел рыбу), и уже почти полгода веганствую и являюсь последователем правильного питания. Правильное питание в моём понимании — это не только веганство, но и 5-разовое питание без мучного, сладкого и без продуктов с высоким гликемическим индексом, большое потребление воды и т.д. Сразу скажу, что я не из воинствующих веганов. Меня можно назвать 95-процентным 🙂

P.S. Что касается психологической составляющей, то небезосновательно предположу, что кроме питания и правильного подхода к спорту, именно окружающая среда (та, которая нас окружает, и та, которую мы себе создаём) является третьим китом, на котором держится здоровое сердце.

Мои принципы, которым я стараюсь следовать:

• Не читаю новостей.
• Не смотрю ТВ.
• Не переживаю, если ничего уже не могу сделать.
• Не веду дискуссий, в которых знаю, что люди все равно не изменят свое мнение, так как хотели просто заняться демагогией.
• Не веду дискуссий, в которых знаю, что скажет собеседник и он знает, что скажу я, и, соответственно, известен конец.
• Не езжу на машине, когда могу (8-9 месяцев году). Когда езжу, закрываю заслонку от воздуха снаружи и выхлопных газов.
• Не ем продукты, в состав которых входит Е.
• Не употребляю химию/таблетки.
• Не употребляю соли/сахара.
• Полностью исключил кофе, пью только ромашковый чай.
• Практически не пользуюсь мобильным телефоном.
• Живу там, где постоянно дышу свежим воздухом.
• Встаю в 6-7 часов утра и ложусь в 11-12 ночи.
• Если покупаю одну новую вещь — избавляюсь от 1-3 старых.
• Провожу много времени с семьёй.
• Хочу третьего ребёнка.
• Занимаюсь спортом каждый день.
• В видах спорта, которыми занимаюсь, стараюсь получать удовольствие от каждого занятия. Достигается это чтением и применением на практике книг и методик, направленных на стили бега и плавания, ведущие к удовольствию, а не впахиванию. А чередование тренировок помогает избежать рутины.
• Хожу в баню раз в неделю вот уже 10 лет. Сейчас заменил на горячую йогу.
• Сплю без подушки на полу.
• Хожу по дому босиком.

Сразу скажу, что большинство «не» — ровно настолько «не», насколько это позволительно в нашем современном мире.

Как видите, для того чтобы действительно добиться значительных результатов, нужно не просто больше тренироваться. Нужно полностью пересмотреть свой жизненный уклад и постепенно перейти на новый качественный уровень. Главное, чтобы вы делали это осознанно и хорошо продумали план перехода 😉

Продуктивных вам тренировок и солнечных выходных!

Также напоминаем вам о нашем интерактивном калькуляторе ЧСС для бега.

Аритмия | Проблемы с сердечным ритмом

Аритмия — это когда ваше сердце бьется слишком быстро, слишком медленно или в неравномерном, нерегулярном ритме. Узнайте о различных типах аритмий, способах их диагностики и лечения.

В вашем сердце есть электрическая система, которая посылает сообщения сердечной мышце, сообщая ей, когда нужно протолкнуть кровь по телу. Это сердцебиение.

У большинства людей сердце бьется с постоянной частотой от 60 до 100 раз в минуту. Это называется синусовым ритмом .

Если у вас проблемы с электрической системой сердца, сообщения в сердечную мышцу не поступают в нужное время. Из-за этого ваше сердце может биться слишком быстро, слишком медленно или неравномерно.

Это аритмия . Вы также можете услышать, что это называется ненормальным сердечным ритмом, нерегулярным сердцебиением или проблемой сердечного ритма.

Распространенные типы аритмии

Существует несколько основных типов аритмий или нарушений сердечного ритма.

• Учащенное сердцебиение (тахикардия).
• Замедленное сердцебиение (брадикардия).
• Нерегулярное сердцебиение.

Самым распространенным видом нарушения сердечного ритма является фибрилляция предсердий (ФП), которая вызывает нерегулярный и часто учащенный сердечный ритм.

Существует ряд других видов аритмии.

Наджелудочковая тахикардия (СВТ) — это сердечная аритмия, которая начинается в верхней части сердца, над нижними камерами (желудочками). С SVT ваша частота сердечных сокращений увеличивается очень внезапно до более 100 ударов в минуту.Это может произойти, когда вы отдыхаете или когда занимаетесь спортом.

Трепетание предсердий — это учащенное сердцебиение, которое начинается в верхних камерах сердца (предсердиях). При трепетании предсердий ваши предсердия часто бьются со скоростью до 300 ударов в минуту. Ритм может быть регулярным или нерегулярным. Часто встречается у людей, страдающих фибрилляцией предсердий.

Желудочковая тахикардия — это учащенное сердцебиение, которое начинается в нижних камерах сердца (желудочках). Эпизод ЖТ может начаться очень быстро и длиться всего несколько секунд или минут, а может продолжаться дольше.Иногда ЖТ прекращается сама по себе, но если она продолжается, ее необходимо лечить как можно скорее, так как это подвергает вас риску остановки сердца.

Фибрилляция желудочков — это чрезвычайно быстрый, опасный для жизни сердечный ритм, который заставляет сердце «дрожать», а не качать кровь по телу. Это может вызвать остановку сердца.

Синдром удлиненного интервала QT, синдром Бругада и синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта (WPW) — это сердечные заболевания, вызывающие учащенное нерегулярное сердцебиение.Это может привести к обморокам или иногда к остановке сердца.

Блок сердца возникает, когда электрические сообщения, которые говорят вашему сердцу биться, задерживаются или блокируются. Это заставляет ваше сердце биться медленнее, чем 60 ударов в минуту. Типы сердечных блокад включают атриовентрикулярную (АВ) блокаду сердца и блокаду ножек пучка Гиса.

Синдром тахибрадии (синдром слабости синусового узла) — это проблема синусового узла вашего сердца (иногда называемого естественным кардиостимулятором вашего сердца).Он включает периоды очень быстрого или очень медленного сердцебиения.

Эктопическое сердцебиение — это когда ваше сердце пропускает удар или добавляет дополнительный удар. Обычно они не являются серьезными, однако, если они возникают регулярно или вы плохо себя чувствуете, обратитесь к врачу.

Серьезна ли сердечная аритмия?

Люди со здоровым сердцем могут время от времени иметь безобидные нарушения сердечного ритма. Однако нерегулярное сердцебиение может быть признаком сердечного заболевания. Важно регулярно проверять пульс.Если вы заметили, что биение происходит ненормально, посоветуйтесь с врачом.

Узнайте, как проверить свой пульс.

Что вызывает аритмию?

Есть много вещей, которые могут вызвать нерегулярную частоту сердечных сокращений или ритм. К ним могут относиться:

• повреждение сердца в результате других сердечных заболеваний. Сердечные заболевания, такие как сердечный приступ, кардиомиопатия, сердечная недостаточность и высокое кровяное давление, могут повреждать сердечную ткань, что приводит к нарушениям сердечного ритма.
• врожденные пороки сердца. Некоторые аритмии вызваны сердечными заболеваниями, с которыми вы родились.
• другими заболеваниями , такими как гипертиреоз и обструктивное апноэ сна
• старение. По мере того, как вы становитесь старше, ваши электрические пути не всегда работают так хорошо.
• лекарства. Некоторые лекарства, отпускаемые без рецепта, и лекарства, отпускаемые по рецепту, могут вызывать аритмию у некоторых людей
• Стимуляторы , такие как алкоголь, табак и некоторые запрещенные наркотики, принимаемые в больших количествах в течение длительного периода времени, могут вызывать аритмию у некоторых людей
• с лишним весом.

Что может вызвать аритмию?

Если у вас проблемы с нерегулярным сердцебиением, которые возникают и исчезают (пароксизмальная аритмия), вы обнаружите, что есть определенные факторы, которые могут вызвать приступ. Общие триггеры включают:

• усталость
• алкоголь
• никотин (в сигаретах или электронных сигаретах)
• кофеин
• другие несвязанные заболевания, такие как простуда или грипп
• физический или эмоциональный стресс
• некоторые лекарства, либо более -счетчик или рецепт.Поговорите со своим врачом, если считаете, что лекарство может вызвать нерегулярное сердцебиение. Никогда не прекращайте прием рецептурных лекарств, не посоветовавшись предварительно с врачом.

Было бы неплохо выяснить, что вызывает нарушение сердечного ритма, и по возможности избегать этих триггеров.

У некоторых людей определенные виды упражнений могут вызывать проблемы с сердечным ритмом. Однако не следует полностью прекращать занятия.

Физическая активность очень важна для здоровья сердца и общего благополучия.Если вы думаете, что упражнения вызывают аритмию, поговорите со своим врачом. Он или она может помочь вам справиться с проблемой и посоветовать вам альтернативный вид деятельности.

Тесты для выявления аритмий

Вы можете измерить свою частоту сердечных сокращений, измерив свой пульс. Если вы считаете, что у вас ненормальный пульс, важно проконсультироваться с врачом.

Врачи могут использовать ряд тестов для диагностики аритмии. Они могут включать:

• ЭКГ (тест электрокардиограммы)
• эхо-тест (тест эхокардиограммы)
• исследование EP (электрофизиологическое исследование).

Вы можете узнать больше об этих тестах на нашей странице сердечных тестов.

Как лечить аритмию

Тип лечения аритмии будет зависеть от типа нерегулярного сердечного ритма и симптомов, которые вы испытываете.

Общие методы лечения аритмий включают:

Ваш врач обсудит с вами план лечения и контроля вашего состояния сердечного ритма.

Жизнь с аритмией

Если вам недавно поставили диагноз аритмия, у вас, вероятно, есть много вопросов.Вам может быть интересно, насколько серьезно ваше состояние и что оно означает для вашего будущего.

В это время нормально испытывать ряд эмоций, включая неуверенность, страх, беспокойство и плохое настроение. Поговорите со своим врачом или медсестрой, если это длится дольше нескольких недель.

Вам предстоит сыграть важную роль в долгосрочном управлении состоянием сердечного ритма. Хорошее понимание своего состояния и его лечения может помочь вам более успешно справиться с ним.

Чтобы управлять своим состоянием, вы можете:

• определить ваши триггеры
• избегать или уменьшить потребление алкоголя
• принимать лекарства в соответствии с предписаниями.
• знать, когда обращаться за неотложной помощью
• оставайся активным. Поговорите со своим терапевтом или принесите зеленый рецепт, чтобы начать работу.

Общение с другими людьми

Иногда полезно услышать мнение других людей, страдающих нарушением сердечного ритма. Вы можете прочитать личные истории людей, которые поделились своим опытом в рамках нашей программы Journeys .Вы найдете истории людей, страдающих аритмией и другими сердечными заболеваниями.

Вы также можете присоединиться к группе кардиологической поддержки в вашем районе или узнать, проводятся ли в вашем местном отделении Heart Foundation какие-либо мероприятия в вашем районе.

Найдите группу кардиологической поддержки Просмотр мероприятий Heart Foundation

Физические упражнения после сердечного приступа

Хорошо бы включить в программу различные упражнения. Это не только лучше с точки зрения здоровья, но и разнообразие может сделать упражнения более приятными, и вы с большей вероятностью будете их придерживаться.Включите в себя различные виды аэробной активности и некоторые упражнения на укрепление, такие как йога, пилатес или какой-либо вид силовых тренировок.

Аэробная активность (также называемая «кардио») — это упражнение, которое увеличивает потребность сердца в перекачивании насыщенной кислородом крови к работающим мышцам. Это увеличивает частоту сердечных сокращений и частоту дыхания таким образом, что может поддерживаться в течение сеанса упражнений (в отличие от очень интенсивных упражнений, таких как спринт, которые можно выполнять только очень короткими сериями).Большинство упражнений с низкой и средней интенсивностью будут аэробными или кардио-упражнениями.

Вот несколько хороших примеров:

• Ходьба
• Велоспорт
• Плавание
• Бег трусцой
• Танцы
• Использование кардиотренажеров в тренажерном зале (например, гребца, кросс-тренажера, беговой дорожки, шлифовального станка)

Если вы страдаете артритом, болями в суставах или другими заболеваниями, такими как астма, аэробные упражнения по-прежнему могут быть достижимыми и приятными.

Помимо кардиоупражнений, полезно также выполнять некоторые упражнения на укрепление, например, йогу, пилатес или тренировки с отягощениями.

Йога направлена ​​на укрепление мышц и повышение гибкости, некоторые более интенсивные формы йоги также можно рассматривать как кардиотренировки. Пилатес также улучшает мышечную силу и равновесие, а также гибкость и выносливость. И йога, и пилатес также полезны для психического здоровья и релаксации, что помогает при стрессе и тревоге.

Тренировка с отягощениями (также известная как силовая тренировка или силовая тренировка) также полезна.Один из способов сделать это — записаться на программу в местном фитнес-центре, но очень важно сообщить тренеру, что вы восстанавливаетесь после сердечного приступа. Если ваш тренер не уверен в том, что вы можете и чего не можете делать, попросите его / ее связаться с врачом. Кроме того, вы можете посетить этот реестр клинических физиологов, специализирующихся на физических упражнениях, которые специализируются на упражнениях для людей с ССЗ.

Вы также можете заниматься силовыми тренировками дома. Еще раз важно проконсультироваться с врачом или медсестрой перед началом любых упражнений, и если у вас была операция на открытом сердце, вам нужно подождать 12 недель и получить одобрение врача, прежде чем начинать упражнения для верхней части тела.Если вам нужны упражнения, которые можно выполнять дома, поговорите со своим терапевтом, медсестрой или медсестрой кардиологической реабилитации о получении зеленого рецепта. Вы также можете обратиться к программе зеленых рецептов.

Разминка и охлаждение

Разминка очень важна для подготовки вашего тела к упражнениям. Когда вы выполняете легкую разминку, ваше тело расширяет кровеносные сосуды, что способствует лучшему кровотоку по телу. Если вы не разогреваетесь и начинаете упражнение, не подготовив предварительно тело, вы увеличиваете вероятность возникновения стенокардии.Разминка может включать легкую ходьбу по ровной поверхности в течение пяти-десяти минут перед увеличением интенсивности.

Вы всегда должны выполнять правильную заминку после упражнения. Растяжку лучше выполнять, когда тело нагрето, так что это отличный вариант для заминки. Правильная заминка и растяжка могут помочь предотвратить или свести к минимуму болезненные ощущения в мышцах на следующий день.

Вы можете найти отличные участки на сайте ACC.

Климат и упражнения после сердечного приступа

Важно учитывать климат, в котором вы тренируетесь.При выполнении упражнений в теплой и / или влажной среде (например, летом или в бассейне) вашему сердцу и остальному телу необходимо усерднее работать, чтобы сохранять тело прохладным. Один из способов охлаждения тела — это потоотделение, поэтому важно поддерживать водный баланс водой, чтобы восполнить эту жидкость во время тренировки, когда она теплая.

Мужчины, у которых частота сердечных сокращений в состоянии покоя составляет 75 ударов в минуту, в два раза чаще умирают раньше срока

Когда вы в последний раз измеряли пульс в состоянии покоя? Согласно новому исследованию, опубликованному в журнале Open Heart , наличие сердечного ритма в состоянии покоя 75 ударов в минуту в среднем возрасте может удвоить риск ранней смерти.В исследовании участвовали сотни мужчин, у которых была измерена частота отдыха дважды в течение 10 лет.

Den Rise | Shutterstock

Было показано, что частота сердечных сокращений в состоянии покоя 75 ударов в минуту (что считается нормой в Национальной службе здравоохранения Великобритании) удваивает риск ранней смерти. Мужчины, у которых частота сердечных сокращений увеличилась в возрасте 50 лет, также чаще заболевали сердечными заболеваниями в возрасте 60 лет.

Частота пульса в состоянии покоя — это частота сердечных сокращений после того, как человек отдыхал не менее пяти минут.Нормальным считается частота от 50 до 100 ударов в минуту, но более низкие показатели указывают на лучшее состояние сердечно-сосудистой системы и более эффективную работу сердца.

Ведущий автор исследования Салим Барывани (Университет Гетеборга, Швеция) и его коллеги исследовали влияние, которое норма отдыха на верхнем уровне шкалы оказывает на долгосрочное здоровье и риск ранней смерти (в возрасте до 75 лет). ).

Барывани с коллегами произвольно проанализировали 798 мужчин (в возрасте 50 лет и старше) из общей популяции, заполнившей в 1993 году опросы об образе жизни, семейном анамнезе сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) и уровне стресса.Участники также прошли медицинское обследование, которое включало измерение их пульса в состоянии покоя.

Затем мужчин разделили на четыре группы: с частотой покоя 55 или менее ударов в минуту; 56-65 ударов в минуту, 66-75 ударов в минуту и ​​более 75 ударов в минуту.

Затем в 2003 и 2014 годах снова измеряли частоту сердечных сокращений мужчин в состоянии покоя, чтобы оценить любые изменения в частоте сердечных сокращений между 1993 и 2003 годами, а также смертность от любой причины и любое лечение, полученное мужчинами до 2014 года.

Команда обнаружила, что частота отдыха 75 ударов в минуту или выше была связана с двукратным повышением риска смерти от сердечно-сосудистых заболеваний или ишемической болезни сердца (ИБС) по сравнению с теми, у кого частота ударов в минуту или ниже.

Мужчины с частотой пульса в состоянии покоя, которая оставалась стабильной в период с 1993 по 2003 год (когда мужчинам было за 50), также имели на 44% более низкий риск развития ССЗ в течение следующих 11 лет по сравнению с теми, у которых частота сердечных сокращений возросла. Кроме того, каждое дополнительное увеличение ударов в минуту увеличивало риск смерти от любой причины на 3%, на 1% — для сердечно-сосудистых заболеваний и на 2% — для случаев ИБС.

Барывани говорит, что мониторинг частоты пульса пациентов в состоянии покоя с течением времени может помочь выявить тех, кто подвержен повышенному риску преждевременной смерти:

Тем, у кого обнаружен повышенный риск смерти в молодом возрасте или развития сердечных заболеваний, можно дать дополнительные советы по образу жизни с упором на упражнения и диету.”

Что вызывает учащенное сердцебиение в состоянии покоя?

По данным американской компании Fitbit, некоторые факторы, которые могут увеличить частоту сердечных сокращений в состоянии покоя, — это недосыпание, чрезмерная физическая нагрузка, стресс и обезвоживание.

Недосыпание: Люди, которые постоянно чувствуют усталость, могут страдать от хронического недосыпания, которое может вызывать утомляемость, снижать скорость метаболизма и увеличивать частоту сердечных сокращений в состоянии покоя.

Перетренированность: Повышенная частота отдыха в периоды тяжелых тренировок может быть сигналом к ​​сокращению тренировок и к тому, чтобы у тела было достаточно времени для восстановления и адаптации.

Стресс: Продолжающийся психологический стресс может со временем увеличить частоту отдыха. Регулярная реакция «бей или беги» может повысить частоту отдыха и увеличить риск сердечно-сосудистых событий. Расслабляющие действия, такие как медитация, чтение или ходьба, могут помочь снять стресс.

Обезвоживание: Временное увеличение частоты пульса в состоянии покоя может произойти в жаркий день, когда организм пытается остыть, но это также может указывать на обезвоживание, и в этом случае употребление большего количества воды может помочь снизить частоту отдыха. .

Как я могу измерить частоту пульса в состоянии покоя?

Чтобы измерить частоту сердечных сокращений в состоянии покоя, человек может измерить свой пульс (после отдыха не менее пяти минут), подсчитав количество ударов сердца в течение минуты.

В качестве альтернативы удары можно считать за 30 секунд, а затем удвоить или подсчитать за 15 секунд и умножить на четыре. Пульс можно почувствовать на запястье, у основания большого пальца или на шее под челюстью.

Что такое нормальная частота пульса? Играть

Действия, которые вы можете предпринять, чтобы снизить частоту пульса в состоянии покоя

Многие факторы влияют на частоту сердечных сокращений человека в состоянии покоя, но, как правило, старение увеличивает частоту сердечных сокращений, а регулярные физические упражнения снижают ее.Чтобы снизить частоту пульса в состоянии покоя, люди могут сделать четыре вещи:

• Увеличение количества упражнений: Быстрая ходьба, плавание или езда на велосипеде увеличивает частоту сердечных сокращений во время упражнения и на короткое время после него, но постепенно снижает частоту отдыха с течением времени.
• Снижение уровня стресса: Расслабляющие действия, такие как медитация и та-чи, со временем снижают частоту отдыха.
• Отказ от курения табака: У людей, которые курят табак, уровень отдыха выше, чем у людей, которые не курят, и которые бросают курить, могут снизить уровень отдыха.
• Как избавиться от лишних килограммов: Чем крупнее человек, тем тяжелее должно работать его сердце, чтобы снабжать организм кровью, а потеря веса может помочь снизить частоту отдыха.

Комментируя текущие результаты исследования, Эшли Ли из British Heart Foundation говорит:

Поскольку в исследовании участвовали только мужчины, нам нужно гораздо больше данных, чтобы действительно выяснить, верна ли эта связь для всех нас — мужчин и женщин любого возраста ».

Исследование также носит наблюдательный характер и не может установить причину, но результаты действительно подразумевают, что отслеживание изменений частоты пульса в состоянии покоя с течением времени может быть полезным способом определения будущего сердечно-сосудистого риска.

Высокая частота сердечных сокращений в состоянии покоя позволяет прогнозировать сердечный риск у женщин среднего возраста

В журналах

Многие методы, включая анализы крови и системы оценки риска, были разработаны для прогнозирования риска сердечного приступа у женщины. Еще более простой способ — проверить пульс утром. Частота сердечных сокращений в состоянии покоя — количество ударов сердца в минуту в состоянии покоя — помогает прогнозировать риск сердечных приступов у женщин среднего возраста независимо от физической активности, курения и других факторов риска.Аналогичные результаты были получены для частоты сердечных сокращений у мужчин в состоянии покоя.

Как измерить пульс в состоянии покоя Лучшее время для измерения пульса в состоянии покоя — утром перед тем, как встать с постели. Чтобы измерить его на запястье, слегка сожмите вместе указательный и средний пальцы на противоположном запястье, ниже жировой подушечки большого пальца. Подсчитайте количество ударов за 15 секунд и умножьте на четыре. Это ваша частота пульса в состоянии покоя.

В исследовании, опубликованном в 2009 году, изучалась взаимосвязь между частотой сердечных сокращений в состоянии покоя и сердечными приступами и инсультами у 129 135 женщин в постменопаузе. Частоту сердечных сокращений испытуемых в состоянии покоя измеряли путем измерения пульса на запястье после того, как они посидели спокойно в течение пяти минут. Физическая активность, депрессия и беспокойство, употребление алкоголя и кофеина, гипертония, курение, диабет и другие факторы оценивались с помощью анкет и рейтинговых шкал.

В течение почти восьми лет исследования 2281 женщина перенесла сердечный приступ или коронарную смерть, а 1877 — инсульт.У женщин с самой высокой частотой пульса в состоянии покоя (более 76 ударов в минуту) вероятность сердечного приступа или смерти от него на 26% выше, чем у женщин с самой низкой частотой пульса в состоянии покоя (62 удара в минуту или меньше). Эта корреляция сохранялась независимо от расы или этнической принадлежности и не зависела от диабета, гипертонии и неблагоприятного уровня холестерина. Частота сердечных сокращений в состоянии покоя не была связана с риском инсульта.

По словам авторов, хотя частота пульса в состоянии покоя выше 76 может не быть таким сильным предиктором проблем с сердцем, как такие факторы, как курение, диабет или уровень холестерина, это все же полезный индикатор — подсказка о том, что образ жизни меняется, например повышение физической активности и снижение стресса могут быть в порядке.Как регулярные упражнения, так и методы расслабления, такие как медитация и тай-чи, могут помочь снизить активность вегетативной нервной системы, которая контролирует частоту сердечных сокращений.

Изображение: Nastasic / Getty Images

В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента. Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. Никакого контента на этом сайте, независимо от даты, никогда не следует использовать вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

Нарушения сердечного ритма и аритмия

Около

Ежегодно миллионы людей испытывают нарушения сердечного ритма (аритмии), которые становятся обычным явлением с возрастом. Для большинства нормальная частота пульса в состоянии покоя составляет от 60 до 100 ударов в минуту. Для спортсменов нормальная частота пульса в состоянии покоя может составлять от 40 до 60 ударов в минуту. Аномальные сердечные ритмы можно охарактеризовать как слишком быстрое сердцебиение (выше 100 ударов в минуту) или медленное (ниже 60 ударов в минуту), ощущение трепетания в области груди или пропадание сердечных сокращений.Когда электрические импульсы в сердце становятся слишком быстрыми, слишком медленными или нерегулярными, они заставляют сердце биться нерегулярно.

Аномальный сердечный ритм может привести к тому, что сердце неэффективно перекачивает кровь, что приведет к ухудшению кровообращения в организме. В результате меньше кислорода достигает других частей тела и может вызвать повреждение органов. В большинстве случаев нарушения сердечного ритма безвредны, однако в некоторых случаях могут возникать неприятные симптомы, такие как головокружение, сердцебиение, стук в груди, обморок, одышка, слабость или утомляемость.Если не лечить некоторые виды нарушений сердечного ритма, они могут даже вызвать внезапную сердечную смерть.

Типы

Основные типы аритмии включают:

Брадикардия — Сердце бьется слишком медленно, ниже 60 ударов в минуту. Для спортсменов нормальная частота пульса в состоянии покоя может быть ниже 60 ударов в минуту и ​​не вызывать проблем. Брадикардия вызывается нарушением электрических импульсов, проводимых сердцем. Старение, переохлаждение, повреждение от сердечного приступа или болезни сердца и другие факторы могут способствовать нарушению импульсов.

Тахикардия — Сердце бьется слишком быстро, выше 100 ударов в минуту. Тахикардия возникает из-за нарушения проводимых сердцем электрических импульсов. Повреждения от сердечного приступа или сердечного заболевания, врожденного порока сердца, высокого кровяного давления, курения и других факторов могут способствовать нарушению импульсов.

• Предсердная или наджелудочковая тахикардия — Возникает либо в верхних камерах (предсердиях), либо в средней области.
• Синусовая тахикардия — Правильно функционирующее сердце с учащенным пульсом.
• Желудочковая тахикардия — Возникает в нижних камерах сердца (желудочках), может быть опасным для жизни.

Фибрилляция — Сердце трепещет.

• Мерцание предсердий — управляемое состояние, частое нарушение сердечного ритма.
• Фибрилляция желудочков — Состояние, опасное для жизни.

Преждевременное сокращение — раннее сердцебиение.

• Преждевременные сокращения предсердий (PAC) — Происходит в верхних камерах сердца (предсердиях).
• Преждевременные сокращения желудочков (ЖЭ) — Происходит в нижних камерах сердца (желудочках).

Симптомы

Нарушение сердечного ритма может вызывать широкий спектр симптомов. Симптомы могут включать:

• Усталость
• Головокружение
• Легкомысленность
• Обморок
• Учащенное сердцебиение
• Одышка
• Боль в груди
• Внезапная остановка сердца, в тяжелых случаях

Последующий уход

Изменения образа жизни

• Если вы курите, бросьте.
• Ограничьте употребление алкоголя и кофеина.

Мы предлагаем занятия и группы поддержки, посвященные тому, как заботиться о своем сердце и сосудистой системе.

Лекарства

Антиаритмические препараты могут помочь исправить нерегулярное или ненормальное сердцебиение. Для лечения доступно большое количество разнообразных лекарств. Наши кардиологи имеют большой опыт применения медикаментозной терапии при нарушениях сердечного ритма и могут назначить соответствующие лекарства.Во многих случаях нарушения сердечного ритма нельзя вылечить с помощью лекарств, но их можно контролировать. Ваш кардиолог и терапевт играют важную роль в регулировании приема этого лекарства.

Последующий уход

Опытный персонал

MemorialCare обеспечивает последующее наблюдение при нарушениях сердечного ритма. Последующее наблюдение может включать:

Скорость вашего пульса в состоянии покоя может определить, умрете ли вы в следующие 20 лет | Согласно новому исследованию, The Independent

Ученые нашли способ узнать, умрете ли вы в ближайшем будущем.

Согласно исследованию, опубликованному в журнале Canadian Medical Association Journal , количество ударов вашего сердца в минуту, когда вы отдыхаете, может предсказать вероятность преждевременной смерти — и если ваше сердце бьется в 10 раз чаще каждую минуту во время отдыха, то вероятность ранней смерти на девять процентов выше.

Обычно здоровое сердцебиение в состоянии покоя составляет от 60 до 100 ударов в минуту.

Чем ниже частота пульса в состоянии покоя, тем эффективнее работает сердце.Сердца профессиональных спортсменов бьются со скоростью примерно 40 ударов в минуту во время отдыха.

Докторам это известно уже давно, но это первое исследование такого рода, которое связывает наступление ранней смерти с частотой сердечных сокращений в состоянии покоя.

Исследование показывает, что если частота пульса в состоянии покоя превышает 80 ударов в минуту, вероятность смерти в течение следующих 20 лет повышается на 45 процентов.

Люди, чей пульс в состоянии покоя составлял от 60 до 80 ударов в минуту, имели только 21% шанс преждевременной смерти.

Худшая работа для вашего здоровья

Показать все 10

1/10 Худшая работа для вашего здоровья

Худшая работа для вашего здоровья

10.Хирургические и медицинские ассистенты, технологи и техники

Общий балл по нездоровью: 57,3. Чем они занимаются: Оказывают помощь в операциях под наблюдением хирургов, дипломированных медсестер или другого хирургического персонала и проводят медицинские лабораторные исследования. Три основных риска для здоровья: 1. Воздействие болезней и инфекций: 88 2. Воздействие загрязняющих веществ: 80 3. Воздействие опасных условий: 69 ​​

Худшие рабочие места для вашего здоровья

9. Стационарные инженеры и операторы котлов

Общее нездоровье оценка: 57.7 Чем они занимаются: эксплуатируют или обслуживают стационарные двигатели, котлы или другое механическое оборудование для обеспечения коммунальных услуг в зданиях или промышленных процессах. Три основных риска для здоровья: 1. Воздействие загрязняющих веществ: 99 2. Воздействие опасных условий: 89 3. Воздействие легких ожогов, порезов, укусов или укусов: 84

Худшие рабочие места для вашего здоровья

8. Вода и сточные воды Операторы очистных сооружений и систем

Общая оценка вредного воздействия на здоровье: 58,2. Чем они занимаются: управляют или контролируют весь процесс или систему машин, часто с помощью пультов управления, для перекачки или очистки воды или сточных вод.Три основных риска для здоровья: 1. Воздействие загрязняющих веществ: 97 2. Воздействие опасных условий: 80 3. Воздействие легких ожогов, порезов, укусов или укусов: 74

Худшая работа для вашего здоровья

7. Гистотехнологии и гистологи технический персонал

Общая оценка нездоровья: 59,0 Чем они занимаются: Готовят гистологические слайды срезов тканей для микроскопического исследования и диагностики патологами. Три основных риска для здоровья: 1. Воздействие опасных условий: 88 2. Воздействие загрязняющих веществ: 76 3.Подверженность болезням и инфекциям: 75

Худшая работа для вашего здоровья

6. Иммиграционные и таможенные инспекторы

Общая оценка нездоровья: 59,3 Чем они занимаются: расследуют и проверяют людей, обычных перевозчиков, товары и товары, прибывающих в вылет из США или между штатами для выявления нарушений иммиграционных и таможенных законов и правил. Три основных риска для здоровья: 1. Воздействие загрязняющих веществ: 78 2. Воздействие болезней и инфекций: 63 3. Воздействие радиации: 62

Худшие рабочие места для вашего здоровья

5.Ортопеды

Общая оценка нездоровья: 60,2 Чем они занимаются: Диагностируют и лечат заболевания и деформации стопы человека. Три основных риска для здоровья: 1. Воздействие болезней и инфекций: 87 2. Воздействие радиации: 69 3. Воздействие загрязняющих веществ: 67

Худшие рабочие места для вашего здоровья

4. Ветеринары, ветеринары и лица, ухаживающие за лабораторными животными и ветеринарные технологи и техники

Чем они занимаются: диагностируют, лечат или исследуют болезни и травмы животных, а также проводят медицинские тесты в лабораторных условиях для использования при лечении и диагностике болезней животных.Три основных риска для здоровья: 1. Воздействие болезней и инфекций: 81 2. Воздействие легких ожогов, порезов, укусов или укусов: 75 3. Воздействие загрязняющих веществ: 74

Худшая работа для вашего здоровья

3. Анестезиологи, медсестры-анестезиологи и помощники анестезиологов

Общая оценка нездоровья: 62,3. Чем они занимаются: вводят анестетики или седативные средства во время медицинских процедур и помогают пациентам оправиться от анестезии. Три основных риска для здоровья: 1. Подверженность болезням и инфекциям: 94 2.Воздействие загрязняющих веществ: 80 3. Воздействие радиации: 74

Худшая работа для вашего здоровья

2. Бортпроводники

Чем они занимаются: Предоставляют личные услуги для обеспечения безопасности и комфорта пассажиров авиакомпаний во время полета. Приветствуйте пассажиров, проверяйте билеты, объясняйте, как пользоваться средствами безопасности, и подавайте еду или напитки. Три основных риска для здоровья: 1. Воздействие загрязняющих веществ: 88 2. Воздействие болезней и инфекций: 77 3. Воздействие легких ожогов, порезов, укусов или укусов: 69

Худшая работа для вашего здоровья

1.Стоматологи, хирурги-стоматологи и ассистенты стоматолога

Общая оценка нездоровья: 65,4. Чем они занимаются: исследуют, диагностируют и лечат заболевания, травмы и пороки развития зубов и десен. Может лечить заболевания нервов, пульпы и других тканей зубов, влияющие на гигиену полости рта и сохранение зубов. Подходит для зубных протезов или для профилактического ухода. Три основных риска для здоровья: 1. Воздействие загрязняющих веществ: 84 2. Воздействие болезней и инфекций: 75 3. Время, проведенное в сидячем положении: 67

Те, у кого частота сердечных сокращений в состоянии покоя превышала 90 ударов в минуту, имели почти вдвое большую вероятность преждевременной смерти.

Когда сердце сокращается более 90 или 100 ударов в минуту, это считается ненормально высокой частотой сердечных сокращений и называется тахикардией.

Согласно исследованию, этот более высокий риск более ранней смерти затрагивает всех с более высокой частотой пульса в состоянии покоя, а не только людей, которые уже страдают сердечными заболеваниями.

Но результаты показали, что риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний также увеличивается на восемь процентов с каждыми 10 ударами сердечного ритма в покое.

Исследование проводилось Медицинским колледжем Университета Циндао в Шаньдуне, Китай.

Для исследования использовались данные 46 предыдущих медицинских исследований с участием 1,2 миллиона человек.

Исследователи рассмотрели 78 349 смертей от всех причин и 25 800 умерших от сердечных заболеваний.

Ведущий исследователь, доктор Дунфэн Чжан сказал: «Нет сомнений в том, что повышенная частота пульса в состоянии покоя служит маркером плохого состояния здоровья.

«Наши результаты подчеркивают, что людям следует уделять больше внимания частоте пульса в состоянии покоя для своего здоровья, а также указывают на потенциальную важность физической активности для снижения частоты пульса в состоянии покоя.

«Связь частоты сердечных сокращений в состоянии покоя с риском общей смертности и смертности от сердечно-сосудистых заболеваний не зависит от традиционных факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, что позволяет предположить, что частота сердечных сокращений в состоянии покоя является предиктором смертности среди населения в целом».

Чтобы получить наиболее точное представление о частоте пульса в состоянии покоя, авторы исследования предлагают записывать частоту пульса в ночное время, когда у вас больше шансов расслабиться.

Когда сердце бешено забивается.Частота сердечных сокращений более 80 в качестве предиктора смертности при остром инфаркте миокарда

Am J Cardiovasc Dis. 2013; 3 (3): 120–128.

Опубликован онлайн, 16 августа 2013 г.

Горан Давидович

¹ Клиника кардиологии, Клинический центр Крагуевац, Крагуевац, Сербия

Виолета Ирич-Купич

¹ Клиника кардиологии, Клинический центр Крагуева, Крагуев

Срджан Миланов

² Факультет медицинских наук, Университет в Крагуеваце, Крагуевац, Сербия

Александра Димитиевич

² Факультет медицинских наук, Университет в Крагуеваце, Крагуевац, Крагуевац 9002

, Мирьянац, Сербия ³ Клиника офтальмологии, Клинический центр Крагуевац, Сербия

¹ Клиника кардиологии, Клинический центр Крагуевац, Крагуевац, Сербия

² Факультет медицинских наук, Университет в Крагуеваце,

, Сербия

003 Клиника офтальмологии, Клинический центр Крагуевац, Сербия

Добавить Переписка на: Dr.Горан Давыдович, Кардиологическая клиника, Клинический центр Крагуевац, Копаоницка 5 / II, ящик 22, 34000 Крагуевац, Сербия. Тел .: +381 64 67 91 200; Факс: +381 34 370 197; Электронная почта: moc.oohay@gbsucidem; sr.ca.gk.fdem@ajicatiderka

Поступило 23 апреля 2013 г .; Принято к печати 8 мая 2013 г.

Эта статья цитировалась в других статьях в PMC.

Abstract

Многие проспективные исследования установили связь между высокой частотой сердечных сокращений и повышением сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности, независимо от других факторов риска.Частота сердечных сокращений более 80 ударов в минуту чаще приводит к разрушению атеросклеротической бляшки, что является основным этапом развития острого коронарного синдрома. Цель состояла в том, чтобы изучить частоту более высоких уровней частоты сердечных сокращений у пациентов с острым инфарктом миокарда передней стенки с подъемом сегмента ST и влияние частоты сердечных сокращений на смертность. В исследование были включены 140 пациентов с острым инфарктом миокарда передней стенки с подъемом сегмента ST, пролеченных в коронарном отделении Клинического центра Крагуевац в период с января 2001 года по июнь 2006 года.ЧСС рассчитывалась как среднее значение исходного уровня и ЧСС в первые 30 минут после госпитализации. Другие факторы риска также отслеживались, чтобы определить их связь с повышенной частотой сердечных сокращений. Результаты показали, что большинство пациентов выжили (более 70%). Из общего числа пациентов более 75% имели частоту сердечных сокращений более 80 ударов в минуту. Наблюдалась значительная разница в частоте сердечных сокращений между выжившими и умершими пациентами, с более высокими уровнями у пациентов со смертельным исходом.Как одномерный, так и многомерный регрессионный анализ выделил частоту сердечных сокращений более 80 ударов в минуту в качестве независимого предиктора смертности у этих пациентов. Частота сердечных сокращений более 80 ударов в минуту является основным независимым фактором риска заболеваемости и важным предиктором смертности у пациентов с острым инфарктом миокарда.

Ключевые слова: Частота сердечных сокращений более 80 ударов в минуту, смертность, острый инфаркт миокарда

Введение

Как наиболее важный фактор, определяющий потребность миокарда в кислороде и сердечную нагрузку, частота сердечных сокращений играет фундаментальную роль в метаболических потребностях сердца [1 , 2].Высокая частота сердечных сокращений является основным фактором ишемии миокарда, поскольку увеличивает потребление кислорода миокардом и снижает перфузию миокарда из-за укороченной диастолы. Чем выше исходная частота сердечных сокращений, тем выше вероятность ишемического эпизода. При исходной частоте сердечных сокращений менее 60 ударов в минуту вероятность ускорения сердечного ритма, вызывающего ишемический эпизод, составляет 8,7% по сравнению с 18,5% при частоте сердечных сокращений более 90 ударов в минуту [3].

Многие эпидемиологические исследования показали, что люди с повышенной частотой сердечных сокращений более склонны к развитию ускоренного атеросклероза и острых коронарных синдромов с более высоким риском смертности.Большое количество доказательств показывает, что учащение пульса является очень важным фактором, влияющим на неблагоприятные исходы у этих пациентов, а некоторые исследования показали, что частота сердечных сокращений связана с сердечно-сосудистыми заболеваниями после поправки на другие факторы риска. Остается неясным, могут ли эффекты частоты сердечных сокращений иметь одинаковую прогностическую ценность для обоих полов, а также для более молодых и пожилых людей. Одна из гипотез состоит в том, что повышенная симпатическая активность может иметь наиболее важное значение во взаимосвязи между высокой частотой сердечных сокращений и смертностью от сердечно-сосудистых заболеваний, а также, как компонент пульсирующего стресса сердечно-сосудистой системы, частота сердечных сокращений может иметь прямое влияние на сердечно-сосудистую систему [4 ].

Хотя частота сердечных сокращений в настоящее время считается основным фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний, и связь между частотой сердечных сокращений и повышением сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности была показана во многих исследованиях, независимо от других факторов риска, все еще существует несоответствие между научными данными и клиническими рекомендациями [5 ].

Наблюдательные исследования показывают, что более низкая частота сердечных сокращений оказывает защитное действие на сердечно-сосудистую систему. Также подтверждено, что заболеваемость и смертность увеличиваются, а продолжительность жизни снижается при частоте сердечных сокращений, превышающей 60 ударов в минуту.Высокая частота сердечных сокращений в состоянии покоя предсказывает смертность в самых разных группах населения, включая население в целом, пациентов с ишемической болезнью сердца, гипертонией, сердечной недостаточностью и после инфаркта миокарда. Доказательства также показали, что высокая частота сердечных сокращений вызывает разрушение бляшек, вызывая острые коронарные синдромы и ухудшение прогноза при диффузном атеросклерозе [6].

Частота сердечных сокращений здорового человека в состоянии покоя составляет приблизительно от 50 до 75 ударов в минуту, в зависимости от возраста, пола и образа жизни.Частота сердечных сокращений определяется активностью кардиостимуляторов синусового узла, на которую влияет вегетативная нервная система, но она также реагирует на широкий спектр физиологических и патологических раздражителей и состояний и адаптируется для поддержания сердечного выброса и сохранения перфузия жизненно важных тканей и органов тела. Частота сердечных сокращений в состоянии покоя также определяется многочисленными немодифицируемыми, а также некоторыми потенциально изменяемыми факторами, специфичными для отдельных лиц и определенных групп населения [7].

Повышенная частота сердечных сокращений имеет тенденцию усиливать пульсирующий характер артериального кровотока, тем самым способствуя возникновению повреждения артериальной стенки. Изменения направления напряжения сдвига подвергают восприимчивые области большему количеству колебаний направления потока с течением времени. Напряжение гемодинамической стенки может нарушать межклеточные соединения, увеличивать проницаемость эндотелиальных клеток и способствовать проникновению атерогенных частиц. Более того, высокая частота сердечных сокращений означает увеличение общего времени, затрачиваемого на систолу, из-за сокращения диастолического времени.У людей с высокой частотой сердечных сокращений также наблюдается снижение эластичности артерий [1,8].

Устойчивое повышение частоты сердечных сокращений может играть прямую роль в патогенезе коронарного атеросклероза и его осложнений, как было показано в экспериментальных и клинических исследованиях. Как механические, так и метаболические факторы могут объяснять ускоренный атерогенез, связанный с увеличением частоты сердечных сокращений [3].

Одно итальянское исследование показало, что частота сердечных сокращений является независимым прогностическим фактором для общей и сердечно-сосудистой смертности [9], а в исследовании популяции французских пациентов с 603 сердечно-сосудистыми случаями смерти, включая 118 внезапных смертей и 192 инфаркта миокарда, риск внезапной смерти. увеличивается линейно с уровнем пульса в состоянии покоя у мужчин.Принимая во внимание возраст, ИМТ, систолическое артериальное давление, потребление табака, родительский анамнез инфаркта миокарда и внезапной смерти, уровень холестерина и физическую активность этих пациентов, повышенная частота сердечных сокращений оставалась независимым фактором риска внезапной смерти [10,11].

Исследования, проведенные до начала тромболитической эры, показали, что частота сердечных сокращений при поступлении по поводу острого инфаркта миокарда является прогностическим фактором как госпитальной, так и долгосрочной смертности [12]. Одним из первых крупных исследований, в которых изучалась связь между смертностью от сердечно-сосудистых заболеваний и частотой сердечных сокращений, было исследование Chicago People Gas Company в 1980 году.это подтвердило связь между уровнем частоты сердечных сокращений и смертностью от сердечно-сосудистых заболеваний [13].

В 1985 году было опубликовано одно из первых подработок Фрамингема, посвященное частоте сердечных сокращений. Отчет о взаимосвязи между частотой сердечных сокращений и смертностью от сердечно-сосудистых заболеваний показал, что для обоих полов смертность от всех причин, сердечно-сосудистых и коронарных заболеваний прогрессивно возрастала по сравнению с предшествующей частотой пульса в состоянии покоя, определяемой раз в два года. Влияние на смертность или внезапную смерть не зависело от связанных факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, с более высоким уровнем смертности у пациентов мужского пола [14].

Взаимосвязь между частотой сердечных сокращений, ишемической болезнью сердца и смертью также систематически исследовалась в Национальном обследовании здоровья и питания I Эпидемиологическое наблюдение более чем с 5000 участниками. Относительный риск заболеваемости ишемической болезнью сердца был значительно повышен у мужчин с частотой сердечных сокращений более 84 ударов в минуту по сравнению с мужчинами с частотой менее 74 ударов в минуту после корректировки нескольких факторов риска [15,16].

Более поздние исследования, такие как Парижское проспективное исследование, Итальянское исследование сердечно-сосудистых заболеваний у пожилых людей и исследование сердечно-сосудистых факторов профессионального риска в Израиле, подтвердили взаимосвязь между частотой сердечных сокращений в состоянии покоя и смертностью от сердечно-сосудистых заболеваний даже после поправки на несколько других факторов риска. и другие мешающие факторы [17-19].

Многочисленные исследования показали, что повышенная частота сердечных сокращений связана со многими другими, изменяемыми и немодифицируемыми факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний, включая возраст и пол, артериальную гипертензию (высокий уровень систолического и / или диастолического артериального давления), пульсовое давление, ожирение, курение, высокий уровень общего холестерина, триглицеридов, холестерина ЛПНП, низкого холестерина ЛПВП, гематокрита и фибриногена.

Материалы и методы

Это частично ретроспективное и в основном проспективное популяционное продольное исследование включало 140 пациентов с острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST передней стенки, пролеченных в коронарном отделении Клиники кардиологии Клинического центра Крагуевац за 5,5 дней. лет (январь 2001 г. — июнь 2006 г.).Цели состояли в том, чтобы определить предикторы неблагоприятного исхода (внутрибольничной смертности) в наблюдаемой группе, исследовать частоту и важность высоких уровней ЧСС (> 80 ударов в минуту), а также связь между высокой ЧСС и другими факторами риска, так что мы могли определить, может ли высокая частота сердечных сокращений быть независимым предиктором смертности [1].

В качестве независимых переменных мы исследовали следующие параметры: пол, возраст, привычки к курению, ИМТ, класс Киллипа, дислипидемии, гипертензию в анамнезе, стенокардию, предшествующую сердечно-сосудистую терапию.Гемодинамический статус пациентов при поступлении в коронарное отделение включал: Частоту сердечных сокращений в качестве основного параметра, которая рассчитывалась как среднее значение исходного уровня и частоты сердечных сокращений в первые 30 минут после поступления, записывалась на мониторе и на электрокардиограмме. Пациенты находились под постоянным наблюдением в отделении интенсивной терапии, электрокардиограмма проводилась два раза в день. Помимо частоты сердечных сокращений, гемодинамический мониторинг включал: артериальное давление, измеренное в положении лежа, после 5 минут отдыха, и системное пульсовое давление, определяемое как разница между систолическим и диастолическим артериальным давлением при поступлении.Был рассчитан индекс массы тела (соотношение веса тела в килограммах и роста в квадратных метрах). Компоненты липопротеинового профиля (общий холестерин, HDL-холестерин, LDL-холестерин, триглицериды, индексы атерогенности, рассчитанные на основе этих параметров) были измерены и классифицированы в соответствии с руководящими принципами Национальной образовательной программы по холестерину. Также были измерены гематокрит и фибриноген, и их уровни были включены в анализ [1].

Подробные материалы и методы, использованные в исследовании, уже описаны в ссылке 1.

Результаты

В общей выборке респондентов смертность составила около 30% (100 пациентов выжили и 40 пациентов умерли во время исследования). Средний возраст пациентов в общей выборке показал разницу между выжившими и умершими респондентами (выжившие — 63,02 ± 11,34 (65,5; 27-83) и 69,60 ± 8,68 (70; 46-83) для погибших). Выжившие пациенты были значительно моложе (U-критерий Манна-Уитни; p = 0,002 *). Не было значительных гендерных различий между группами (тест χ ² ; p = 0,252), хотя в обеих группах было немного выше распределение пациентов мужского пола.

Частота сердечных сокращений при поступлении значительно различалась между выжившими и пациентами с летальным исходом, с более высокими уровнями у умерших пациентов (U-критерий Манна-Уитни; p = 0,000 *). Средняя частота сердечных сокращений среди этих пациентов составляла приблизительно 102, в то время как 87 ударов в минуту были приблизительной базовой частотой сердечных сокращений у выживших. Согласно результатам, значительная разница в частоте сердечных сокращений ниже / выше или равной 80 ударам в минуту наблюдалась между выжившими и умершими пациентами (тест χ ² ; p = 0,008 *).Среди выживших 72% имели частоту сердечных сокращений> 80 ударов в минуту и ​​28% имели более низкую частоту сердечных сокращений, а в группе умерших пациентов 92,5% имели частоту сердечных сокращений более 80 ударов в минуту и ​​7,5% имели более низкую частоту сердечных сокращений. .

После анализа данных для всей выборки мы разделили пациентов в соответствии с уровнями сердечного ритма на пациентов с сердечным ритмом ниже и выше 80 ударов в минуту с целью выяснить, существует ли связь между высокой частотой сердечных сокращений и другими факторами риска.

В подгруппе пациентов с ЧСС> 80 ударов в минуту гипертония чаще встречалась у умерших по сравнению с выжившими, но без существенной разницы.Он присутствовал при поступлении, по анамнестическим данным, у 70,8% выживших и у 86,5% умерших ().

Таблица 1

Гемодинамические характеристики и факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, связанные с высокой частотой сердечных сокращений в подгруппе пациентов с инфарктом миокарда с подъемом передней стенки ST и частотой сердечных сокращений> 80 ударов в минуту, выживших и умерших

Подгруппа пациентов с ЧСС более 80 ударов в минуту		Летальный исход		Значимость
		Да	Нет
История гипертонии	Да	51 (70,8%)	32 (86,5%)	a p = 0,069 *
	Нет	21 (29,2%)	5 (13,5%)
Систолическое артериальное давление (X ± SD (Med, min-max) )		139,64 ± 22,32 (140,0; 90-190)	130,54 ± 22,99 (130,0; 80-180)	c p = 0,049 *
Диастолическое артериальное давление (X ± SD (Med, min-max))		87,15 ± 14,81 (90,0; 60-120)	84, 19 ± 14,51 (90; 50-110)	c p = 0,322
Пульсовое давление (X ± SD (Med, min-max))		52,49 ± 13,85 (51,0; 25-82)	46,35 ± 13, 79 (40,0; 20-80)	b p = 0,031 *
Пульсовое давление> 40 мм рт. Ст.	Да	68 (94,4%)	36 (97,3%)	a p = 0,500 *
	Нет	4 (5,6%)	1 (2,7%)
Ожирение	Да	56 (77,8%)	30 (81,1%)	a p = 0,689
	Нет	16 (22,2%)	7 (18,9%)
Триглицериды> 1,7 n (%)	Да	39 (54 , 2%)	23 (62,2%)	a p = 0,425
	Нет	33 (45,8%)	14 (37,8%)
Общий холестерин> 5,2 n (%)	Да	44 ( 61,1%)	26 (70,3%)	a p = 0,345
	Нет	28 (38,9%)	11 (29,3%)
HDL <1,03-человек; <1,29 - женщины n (%)	Есть	37 (51,4%)	25 (67,6%)	a p = 0,106
	Нет	35 (48,6%)	12 (32,4%)
HDL (X ± SD (Med, min-max))		1, 17 ± 0,33 (1,20; 0,33-2,10)	1,00 ± 0,31 (0,99; 0,34-1,58)	b p = 0,011 *
ЛПНП> 4,1 n (%)	Да	25 (34,7%)	16 (43,2%)	a p = 0,106
	Нет	47 (65,3%)	21 (56,8%)
Гематокрит (X ± SD (Med, min-max))		0,437 ± 0,084 (0,430; 0,226-0,682)	0,399 ± 0,078 (0,422; 0,228-0,532)	c p = 0,026 *
Фибриноген (X ± SD (Med, min-max))		5,34 ± 1,65 (4,98; 2,45-11,50)	5,23 ± 1,74 (5,11; 2,36-12,02)	b p = 0,972
Курение n (%)	Да	48 (66,7%)	28 (75,7%)	a p = 0,332
	Нет	24 (33,3%)	9 (24,3%)

Систолическое артериальное давление существенно различается в подгруппе, с более высокими значениями у выживших.Для диастолического артериального давления результаты были аналогичными в подгруппе, как и в общей выборке: средние значения были между 84 и 88 мм рт.ст. как у выживших, так и у тех, кто умер, но без значимости. Среднее пульсовое давление значительно различается между выжившими и умершими, причем более высокие уровни зарегистрированы у выживших пациентов. Между группами не было обнаружено значительных различий в пульсовом давлении ниже и выше 40 мм рт.

Для ожирения (более высокий индекс массы тела) анализ не выявил существенной разницы в распространенности в подгруппе с ЧСС> 80 ударов в минуту.Более 3/4 (75%) пациентов страдали ожирением в группе со смертельным исходом и у выживших в подгруппе, но без влияния на смертность ().

Нарушения липопротеинового профиля не были значительными, за исключением низкого уровня холестерина ЛПВП. Триглицериды, общий холестерин и холестерин ЛПНП были в основном нормальными или желательными. По сравнению со смертностью в подгруппе не было статистически значимой разницы в средних уровнях триглицеридов, общего холестерина и холестерина ЛПНП.Эти параметры были в основном нормальными или желательными. ЛПВП-холестерин значительно различается между выжившими и умершими пациентами, с более низкими значениями у умерших пациентов. Никакой разницы в распределении холестерина ЛПВП ниже 1,03 ммоль / л для мужчин и <1,29 ммоль / л для пациентов женского пола в зависимости от смертности не наблюдалось. Более 50% пациентов имели более низкие уровни в обеих группах ().

Фибриноген достоверно не отличался по смертности в подгруппе (U-критерий Манна-Уитни, p = 0.972). Гематокрит значительно отличался между умершими пациентами и выжившими в подгруппе, с более высокими уровнями, зарегистрированными у выживших (). Распространенность курения существенно не различалась, среди выживших и умерших пациентов было более 66,7% курильщиков ().

Логистическая регрессия использовалась для обнаружения предикторов или независимых факторов риска смертности. Одномерная логистическая регрессия проанализировала влияние каждого наблюдаемого фактора при наличии всех других факторов риска, и те, которые показали значимость, были включены в многомерную регрессионную модель.Одномерная модель выделила частоту сердечных сокращений> 80 ударов в минуту как статистически значимый фактор риска смертности среди других факторов риска. Когда мы включили частоту сердечных сокращений в многомерную модель, она оставалась значимой и была выделена как независимый фактор риска с высоким влиянием на смертность в наблюдаемой выборке ().

Таблица 2

Одномерный и многомерный анализ факторов риска, влияющих на смертность пациентов с ИМпST и частотой сердечных сокращений более 80 ударов в минуту

Систолическое давление 0,982 (0,965-1,000) лицериды -холестерин

Факторы риска	Одномерный		Многомерный
	# expB (95% ДИ)	Значимость	expB (95% ДИ)	Значимость
ЧСС при поступлении ≥ 80	1040 (1,017–1063)	p *	1,076 (1,006-1,151)	p = 0,033 *
Гипертония	0,379 (0,130-1,107)	p = 0,076	/	/
/
p = 0,052	/	/
Диастолическое артериальное давление	0,986 (0,960-1,014)	p = 0,319	/	5 Пульс	0,472 (0,051-4,384)	p = 0,509	/	/
Ожирение	0,817 (0,303-2,204)	p = 0,689	/	/rig	1,144 (0,760-1,772)	p = 0,519	/	/
Общий холестерин	1,069 (0,811–1410)	p = 0,636	10/
0,194 (0,052-0,717)	p = 0,014 *	8,078 (0,115-10,192)	p = 0,327
LDL-холестерин	1,073 (0,730-1,579 p) 0,719	/	/
Гематокрит	0,003 (0,000-0,560)	p = 0,029 *	0,000 (0,000-2,333)	12 p = 0,067	90,934 Fibrin 0,752-1,222)	p = 0,735	/	/
Курение	0,643 (0,262-1,576)	p = 0,334	/	/

9 мы также использовали этот метод 9 d определить независимые предикторы смертности пациентов в подгруппе.Несколько факторов риска были выделены в качестве независимых предикторов высокого риска смертности в общей выборке, и некоторые из них показали значимость в одномерной модели. Когда они были проанализированы в подгруппе методом многомерного анализа, они потеряли это значение, оставив высокую частоту сердечных сокращений в качестве независимого предиктора ().

Обсуждение

Ишемическая болезнь сердца распространена среди населения в целом и представляет собой серьезную проблему для общественного здравоохранения. Многочисленные эпидемиологические и клинические исследования определили дислипидемию, гипертонию, диабет, курение и ожирение как факторы риска, которые могут усиливать атеросклероз коронарных артерий, основной механизм патогенеза ишемической болезни сердца с широким спектром клинических проявлений.Недавно было установлено, что частота сердечных сокращений в состоянии покоя независимо связана с ишемической болезнью сердца, общей смертностью и смертностью от сердечно-сосудистых заболеваний. Экспериментальные данные, эпидемиологические исследования и клинические наблюдения показали, что частота сердечных сокращений является неотъемлемой частью континуума сердечно-сосудистых заболеваний. Анализируя данные этих исследований, было показано, что частота сердечных сокращений играет важную роль в развитии атеросклеротической бляшки, ее нестабильности и разрыве [20].

За последние 20 лет различные группы исследователей изучали эпидемиологические аспекты влияния частоты сердечных сокращений на развитие сердечно-сосудистых осложнений.Обзор данных недавних эпидемиологических исследований выявил 38 исследований, в которых изучалась связь частоты сердечных сокращений с заболеваемостью и смертностью. После исключения других факторов риска 36 из 38 исследований подтвердили связь между частотой сердечных сокращений и смертностью от сердечно-сосудистых заболеваний [21].

Существует значительная связь между учащенным пульсом и внезапной смертью. Когда частота сердечных сокращений превышает 88 и 99 ударов в минуту, риск внезапной смерти у мужчин увеличивается в 5-6 раз, а у женщин — вдвое по сравнению с теми, у кого частота сердечных сокращений ниже 65 или 60 ударов в минуту [13] .Клинически двукратное увеличение общей смертности в значительной степени связано с увеличением частоты сердечных сокращений на 40 ударов в минуту.

Основными факторами риска ишемической болезни сердца являются возраст, пол, общий холестерин, систолическое и диастолическое артериальное давление, курение и диабет. К менее прогнозируемым факторам относятся ожирение, отсутствие физической активности и положительный семейный анамнез ишемической болезни сердца (особенно у молодых пациентов). Все пациенты, включенные в это исследование, имели вышеупомянутые факторы риска, за исключением диабета, который исключал критерии.Недавно новыми факторами риска были признаны частота сердечных сокращений и метаболический синдром [22].

Максимальная частота пульса уменьшается с возрастом независимо от других факторов, таких как пол и уровень физической активности. Снижение максимальной частоты сердечных сокращений в течение многих лет является ключевым фактором возможности постепенного снижения толерантности к физической нагрузке, в основном за счет снижения максимального сердечного выброса. Механизмы, участвующие в снижении максимальной частоты сердечных сокращений при здоровом старении, до сих пор полностью не изучены [23].

Ишемическая болезнь сердца значительно чаще встречается среди населения в возрасте старше 60 лет [24]. Результаты этого исследования согласуются с этими данными, поскольку средний возраст пациентов с острым инфарктом миокарда передней стенки с подъемом сегмента ST у выживших составлял примерно 63 года, а у умерших — примерно 69 лет. Согласно исследованию Framingham, риск ишемической болезни сердца у мужчин в возрасте 40 лет составлял 48%, тогда как для женщин того же возраста риск составлял 31% [25].Это исследование не показало гендерных различий между выжившими и пациентами со смертельным исходом.

Исследования среди населения в целом, в которых изучались другие факторы риска, показали, что у женщин всегда более высокая частота сердечных сокращений в состоянии покоя, чем у мужчин того же возраста и с теми же факторами риска. Эта связанная с полом разница в диапазоне от 3 до 7 ударов в минуту присутствует как в развитых, так и в развивающихся странах для всех возрастов, и, согласно некоторым, но не всем исследованиям, имеет тенденцию увеличиваться с возрастом [23].Когда мы рассматриваем возраст как фактор риска, эта разница в риске в обеих группах пациентов с острым инфарктом миокарда передней стенки с подъемом сегмента ST была потеряна из-за среднего возраста пациентов, включенных в исследование.

Коронарные артерии считаются очень восприимчивыми к атеросклерозу из-за их сложной трехмерной геометрии, которая связана с фазой продолжительности сердечного цикла, поэтому эпикардиальные коронарные кровеносные сосуды, которые напрямую связаны с сердцем, периодически сохраняют кривизну -образные, несмотря на движения, приводящие к их кручению.Результатом этих эффектов является периодическое изменение геометрии коронарных кровеносных сосудов при большом гемодинамическом стрессе и воздействие атерогенных изменений на определенные места, такие как бифуркация коронарной артерии [26].

Ишемия возникает в результате дисбаланса между потребностью миокарда и его предложением. Кислород поступает в сердце в основном во время диастолы, поэтому каждое увеличение частоты сердечных сокращений, которое уменьшает часть сердечного цикла, отвечающую за диастолу, также уменьшает количество кислорода.Снижение частоты сердечных сокращений увеличивает период диастолы, время перфузии и улучшает сокращение миокарда. Эти механизмы играют важную роль в ишемии. При стенозе коронарной артерии изменения частоты сердечных сокращений обеспечивают перераспределение кровотока в интактные или с менее выраженным стенозом коронарные артерии. Любое увеличение частоты сердечных сокращений вредно, потому что оно снижает перфузию во время диастолы, увеличивает площадь ишемии в миокарде из-за феномена воровства в кровотоке и нарушает кровоток в коронарном кровеносном сосуде с обструкцией (феномен обратного Робин Гуда) [20 ].

Было доказано, что частота ишемии у пациентов со стабильной ишемической болезнью сердца связана с их средними значениями частоты сердечных сокращений, а у пациентов с частотой сердечных сокращений в состоянии покоя> 80 ударов в минуту признаки и симптомы ишемии почти в два раза выше. больше, чем у тех, у кого частота сердечных сокращений <70 ударов в минуту [27]. Учитывая конечный исход пациентов, результаты этого исследования показали значительную разницу в распространенности пациентов с ЧСС ≥ 80 ударов в минуту.Мы можем подтвердить, что частота сердечных сокращений превышает 80 ударов в минуту у пациентов с обострениями, а не только у пациентов со стабильной ишемической болезнью сердца. Частота сердечных сокращений около 100 ударов в минуту ускоряет атеросклероз, образование атеросклеротической бляшки и разрыв ее фиброзной крышки. Результаты этого исследования согласуются с этими данными, поскольку частота сердечных сокращений более 80 ударов в минуту наблюдалась у 72% в группе выживших и у 92,5% пациентов со смертельным исходом.

Одно исследование показало, что риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний был более чем удвоен у пациентов с ЧСС> 90 ударов в минуту по сравнению с пациентами с ЧСС <90 ударов в минуту [19].Guillaume CP, Joly L, Benetos A исследовали, есть ли клинически значимое увеличение риска сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с частотой сердечных сокращений> 80 ударов в минуту. Данные этого исследования у пациентов с ишемической болезнью сердца показали пользу фармакологического снижения частоты сердечных сокращений даже у пациентов с умеренным ускорением сердечного ритма — 70 ударов [28].

В целом, литература по этому вопросу показывает, что частота сердечных сокращений более 80 ударов в минуту значительно увеличивает риск сердечно-сосудистых осложнений, заболеваемости и смертности, и что частота сердечных сокращений более 80-85 ударов в минуту может рассматриваться как пороговое значение. при тахикардии [29].

Три исследования, проведенные в Чикаго, продемонстрировали прогностическую ценность частоты сердечных сокращений в покое в общей смертности в большой популяции [13]. Многофакторный анализ, который включал возраст, артериальное давление, общий холестерин, курение и массу тела, показал, что частота сердечных сокращений является независимым предиктором внезапной сердечной смерти и несердечно-сосудистой смертности в 2 из 3 исследований, проведенных в Чикаго. Ограничение выводов исследования, заключающееся в том, что они не основаны на достаточно большом количестве пациентов, было опровергнуто исследованием Framingham, которое показало корреляцию между вариабельностью сердечного ритма и внезапной смертью у обоих полов [14].

В исследовании стенокардии и тихой ишемии увеличение частоты сердечных сокращений, зарегистрированное во время 48-часового амбулаторного электрокардиографического мониторинга, предшествовало большинству ишемических событий. Вероятность развития ишемии была пропорциональна уровню сердечного ритма в покое, величине и продолжительности повышенного сердечного ритма. У пациентов с ЧСС в покое более 80 ударов в минуту вероятность развития ишемии в два раза выше, чем у пациентов с ЧСС менее 60 ударов в минуту (16,6% против 8,7%), что было подтверждено также в этом исследовании, в котором 109 пациентов с частота сердечных сокращений более 80 ударов в минуту имела место острый инфаркт миокарда [30].

Многомерный регрессионный анализ в этом исследовании выделил частоту сердечных сокращений в качестве независимого предиктора смертности, что согласуется с предыдущими исследованиями, в которых оценивалась смертность от сердечно-сосудистых заболеваний. Анализ показал, что повышенная частота сердечных сокращений играет важную роль в ускорении коронарных событий, и подтвердил значительную связь между высокой частотой сердечных сокращений и инфарктом миокарда с летальным исходом.

Выводы

Это исследование, проведенное на 140 пациентах, подтвердило многочисленные результаты предыдущих исследований, согласно которым высокая частота сердечных сокращений является одним из основных факторов риска.Анализ всей выборки показал, что высокая частота сердечных сокращений является важным фактором риска, но также имеет огромное влияние на смертность. Когда мы анализируем результаты исследования, мы видим, что частота сердечных сокращений часто связана с некоторыми другими факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний, и что они также могут иметь большое / незначительное влияние на конечный результат этих пациентов, но ни один из них не был выделен как независимый предсказатель, как и при высокой частоте сердечных сокращений. Эти результаты показывают нам, что частота сердечных сокращений должна использоваться при оценке риска у пациентов с инфарктом миокарда как лучший предиктор смертности.Связь с другими факторами риска существует, но частота сердечных сокращений — это тот показатель, на который мы должны полагаться при оценке риска для наших пациентов.

Раскрытие информации о конфликте интересов

Нет.

Список литературы

1. Давидович Г., Ирик-Купик В., Миланов С. Сопутствующее влияние гипертонии и частоты сердечных сокращений более 80 ударов в минуту на уровень смертности пациентов с ИМпST передней стенки. Int J Clin Exp Med. 2013; 6: 358–366. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 2.Caguioa ES. Когда следует учитывать частоту сердечных сокращений в состоянии покоя при лечении ИБС? Medicographia. 2008; 30-3: 255. [Google Scholar] 3. Пайлард Ф., Тардиф Дж. К.. Потенциальные преимущества чистого снижения частоты сердечных сокращений. Medicographia. 2008; 3: 222–3. [Google Scholar] 4. Бенетос А., Бин К. Прогностическое значение частоты сердечных сокращений в общей популяции. Medicographia. 2002; 3: 194. [Google Scholar] 5. Палатини П., Юлиус С. Повышенная частота сердечных сокращений: основной фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний. Clin Exp Hypertens. 2004; 26: 637–44.[PubMed] [Google Scholar] 6. Гиббонс Р.Дж., Абрамс Дж., Чаттерджи К., Дейли Дж., Деидвания П.К., Дуглас Дж. С., Фергюсон ТБ-младший, Фин С.Д., Фрэкер Т.Д.-младший, Гардин Дж. М., О’Рурк Р.А., Пастернак Р.С., Уильямс С. (ACC / AHA) Обновление рекомендаций 2002 года по ведению пациентов с хронической стабильной стенокардией — сводная статья: отчет Целевой группы Американского колледжа кардиологов / Американской кардиологической ассоциации о практических рекомендациях (Комитет по ведению пациентов с хронической стабильной стенокардией) J Am Coll Cardiol. 2003. 41: 159–168.[PubMed] [Google Scholar] 7. Хьялмарсон А. Частота сердечных сокращений в сердечно-сосудистом континууме: патофизиология и клинические данные. Medicographia. 2008; 3: 196–7. [Google Scholar] 8. Палатини П., Юлиус С. Патофизиология связи между увеличением частоты сердечных сокращений и сердечно-сосудистой заболеваемостью и смертностью. Medicographia. 2002; 3: 204–5. [Google Scholar] 9. Tardif JC. Частота сердечных сокращений как излечимый фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний. Br Med Bull. 2009. 90: 71–84. [PubMed] [Google Scholar] 10. Jouven X, Zureik M, Desnos M, Guerot C, Ducimetiere P.Частота сердечных сокращений в покое как прогностический фактор риска внезапной сердечной смерти у мужчин среднего возраста. Cardiovasc Res. 2001. 50: 373–378. [PubMed] [Google Scholar] 11. Jouven X, Empana JP, Escolano S, Buyck JF, Tafflet M, Desnos M, Ducimetiere P. Связь частоты сердечных сокращений в состоянии покоя и долгосрочной (> 20 лет) смертности у изначально здоровых мужчин среднего возраста. Am J Cardiol. 2009. 103: 279–283. [PubMed] [Google Scholar] 12. Тендера М. Учащение пульса при хронических и острых коронарных синдромах. Medicographia. 2002; 3: 189.[Google Scholar] 13. Дайер А.Р., Перский В., Стамлер Дж., Пауль О., Шекелле Р. Б., Берксон Д. М., Леппер М., Шенбергер Дж. А., Линдберг Г. А.. Частота сердечных сокращений как прогностический фактор ишемической болезни сердца и смертности: результаты трех эпидемиологических исследований в Чикаго. Am J Epidemiol. 1980; 112: 736–749. [PubMed] [Google Scholar] 14. Сингх Б.Н. Повышенная частота сердечных сокращений как фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний. Eur Heart J Suppl. 2003; 5 (Дополнение G): G3 – G9. [Google Scholar] 15. Каннель В.Б., Каннель С., Паффенбаргер Р.С. Младший, Купплс, Лос-Анджелес.Частота сердечных сокращений и смертность от сердечно-сосудистых заболеваний: исследование Framingham. Am Heart J. 1987; 113: 1489–94. [PubMed] [Google Scholar] 16. Gillum RF, Makuc DM, Feldman JJ. Частота пульса, ишемическая болезнь сердца и смерть. Последующее эпидемиологическое исследование NHANES I. Am Heart J. 1991; 121: 172–7. [PubMed] [Google Scholar] 17. Jouven X, Desnos M, Guerot C, Ducimetiere P. Прогнозирование внезапной смерти среди населения: проспективное исследование в Париже 1. Циркуляция. 1999; 99: 1978–83. [PubMed] [Google Scholar] 18. Палатини П, Касилья С, Юлиус С, Пессина АС.Высокая частота сердечных сокращений: фактор риска смерти от сердечно-сосудистых заболеваний у пожилых мужчин. Arch Intern Med. 1999; 159: 585–92. [PubMed] [Google Scholar] 19. Кристал-Боне Э., Зильбер Х., Харари Г., Фрум П. Связь частоты сердечных сокращений в состоянии покоя с сердечно-сосудистыми заболеваниями, раком и общей смертностью. Восьмилетнее наблюдение за 3527 израильскими служащими мужского пола (исследование CORDIS) Eur Heart J. 2000; 21: 116–24. [PubMed] [Google Scholar] 20. Орсо Ф., Балдассерони С., Маджони А.П. Частота сердечных сокращений при коронарных синдромах и сердечной недостаточности. Prog Cardiovasc Dis.2009; 52: 38–45. [PubMed] [Google Scholar] 21. Гийом С.П., Жоли Л., Бенетос А. Частота сердечных сокращений как фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний. Prog Cardiovasc Dis. 2009; 52: 6–10. [PubMed] [Google Scholar] 22. Borer JS. Частота сердечных сокращений: от маркера риска к фактору риска ишемической болезни сердца. Medicographia. 2009. 31: 349–355. [Google Scholar] 23. Валентини М., Парати Г. Переменные, влияющие на частоту сердечных сокращений. Prog Cardiovasc Dis. 2009; 52: 11–19. [PubMed] [Google Scholar] 24. Ллойд-Джонс Д.М., Ларсон М.Г., Байзер А., Леви Д. Пожизненный риск развития ишемической болезни сердца.Ланцет. 1999; 353: 89–92. [PubMed] [Google Scholar] 25. Giannoglou GD, Chatzizisis YS, Zamboulis C, Parcharidis GE, Mikhailidis DP, Louridas GE. Повышенная частота сердечных сокращений и атеросклероз: обзор патогенетических механизмов. Int J Cardiol. 2008. 126: 302–312. [PubMed] [Google Scholar] 26. Фридман М.Х., Бейкер ПБ, Динг З., Кубанский Б.Д. Связь между геометрией и количественной морфологией левой передней нисходящей коронарной артерии. Атеросклероз. 1996; 125: 183–92. [PubMed] [Google Scholar] 27.Пратт К.М., МакМахон Р.П., Гольдштейн С., Пепин С.Дж., Эндрюс Т.К., Дирда И., Фришман В., Геллер Н.Л., Хилл Дж. А., Морган Н.А., Стоун П.Х., Кнаттеруд Г.Л., Сопко Г., Конти С.Р. для следователей ACIP. Пилотное исследование бессимптомной ишемии сердца: сравнение подгрупп, которым назначены медицинские схемы, используемые для подавления ишемии сердца.