5Янв

Заложило уши: Заложенность, боль, шум в ушах: причины, лечение, как избавиться | Болит ухо при насморке, отите, при простуде

Заложенность, боль, шум в ушах: причины, лечение, как избавиться | Болит ухо при насморке, отите, при простуде

Заложенность уха – состояние, которое однажды испытывал каждый. У человека возникает неприятное ощущение, чувство закупоривания ушной раковины, жалобы на переливание жидкости либо шуршание и треск в ухе, снижение остроты слуха.

Почему закладывает уши?

Заложенность ушей может возникнуть по самым разным причинам. Наиболее распространенные из них:

  • Серная пробка. Ушная сера вырабатывается для создания естественной преграды частицам пыли и воде, которые могут попасть в уши. Иногда при неправильной обработке ушной раковины сера уплотняется, создавая пробку, и появляется чувство заложенности;
  • Тубоотит, или воспаление евстахиевой трубы, которое развивается в результате неправильного промывания носа и длительного лечения насморка;
  • Аллергические реакции, которые провоцируются сезонными или другими внешними раздражителями;
  • Отит, когда, кроме заложенности, ощущается острая боль в воспаленном ухе;
  • Хроническая тугоухость, которая вызывает чувство постепенной заложенности ушей и снижение уровня слуха;
  • Инородные тела наружного слухового прохода и барабанной полости.
  • Среди причин заложенности уха есть и серьезные заболевания, поэтому оставлять без внимания этот симптом нельзя.

Что делать, если в ушах сера?

Часто хочется взять ватную палочку и просто прочистить ушную серу. Делать это, если появилось чувство заложенности, нельзя. Необходимо записаться к специалисту, который оценит степень заложенности и ее причину, а затем окажет профессиональную медицинскую помощь. Ушная пробка промывается специальными инструментами, занимает этот процесс пару минут и не доставляет никаких болезненных ощущений. После промывания важно соблюдать правила ухода за ушами, врач может прописать также капли в уши.

Как избавиться от заложенности уха?

У здорового человека неприятное ощущение заложенности проходит быстро. Для того чтобы слух пришел в норму, достаточно попить воды, рассосать леденец или пожевать жвачку. Есть специальное упражнение, которое помогает увеличить давление в среднем ухе:

  • делаем глубокий вдох,
  • зажимаем пальцами нос и закрываем рот,
  • медленно выдыхаем.

Если вы услышите легкий хлопок в ухе, паниковать нет причины: барабанная перепонка вернулась в нормальное положение. Иногда упражнение нужно повторить несколько раз. Однако помочь оно может только в том случае, если в ушах не идет инфекционный процесс, ставший главной причиной проблемы.

Как отличить обычную заложенность от болезни?

Кратковременная заложенность и шум в ушах могут появиться во время простудного заболевания, они чаще всего проходят самостоятельно после устранения другой симптоматики. Однако существуют инфекционные болезни, которые протекают непосредственно в слуховой трубе или среднем ухе. Понять, что необходимо дополнительное лечение заложенности ушей, можно по следующим признакам:

  • симптомы простуды проходят, а уши по-прежнему беспокоят,
  • заложенность ушей сохраняется длительное время и сопровождается болью,
  • смена положения и медленные выдыхания воздуха не помогают,
  • наблюдается снижение остроты слуха,
  • из слухового прохода появляются выделения,
  • заложенность сопровождается головокружениями.

Лечение болезней уха

Когда основное заболевание вылечено, а заложенность и шум в ушах не проходят, врач проведет дополнительное обследование слухового аппарата. Это визуальный осмотр и специальные инструментальные методы диагностики. В зависимости от причины патологии будут назначены лекарственные препараты и лечебные процедуры. После прохождения терапевтического курса в большинстве случаев заложенность уха проходит без последствий для пациента. Не допустить осложнений поможет своевременное обращение к специалисту.

Проконсультироваться о причинах заложенности ушей и записаться к специалисту вы можете, позвонив в нашу клинику или через форму на сайте.

УЗНАТЬ ЦЕНЫ

У меня заложило уши — чем это может быть вызвано?

Если у вас заложило уши, причин может быть несколько, как и способов избавиться от этой заложенности. Но обо всем по порядку.

Ощущение заложенности в ушах всегда вызывает дискомфорт. Звуки становятся приглушенными, как это иногда бывает, когда вы летите на самолете или когда вода попадает в уши.

Но если это ощущение не проходит, то дело не только в самолете или воде.

Также имеет значение, сопровождается ли это чувство заложенности болевыми ощущениями в ушах или нет.Что вы чувствуете?

 

Я чувствую заложенность и боль в ушах

В этом случае причиной может быть ушная инфекция.
 
Инфекции в ухе встречаются довольно часто, и причин этому может быть много: синусит,  чрезмерное выделение серы, аллергия и даже курение.

Некоторые серьезные инфекции внутреннего уха могут привести к менингиту, разрыву барабанной перепонки или потере слуха, поэтому следует незамедлительно обратиться к врачу.

Я чувствую заложенность в ушах, но без боли

В этом случае причиной может быть чрезмерное выделение ушной серы.

Ушная сера защищает наши уши от грязи и бактерий,  не дает этим частицам попасть в слуховой проход и повредить барабанную перепонку.

Но если в ушах скопилось слишком много серы, это может стать причиной образования серной пробки. И, как вы догадываетесь, это также влияет на слух.

Если ушную серу не убирать, она может привести к ухудшению слуха в определенный момент.

Итак, почему у вас иногда закладывает уши?

У разных людей ушная сера выделяется в разном количестве. Например, слуховые аппараты или беруши препятствуют выделению серы из уха и могут способствовать образованию серной пробки.

Поэтому, если у Вас выделяется много серы или если вы носите слуховые аппараты, или часто пользуетесь берушами, обязательно регулярно прочищайте уши.

Что нужно делать, если в ушах скопилась сера?

Мы хорошо знаем, как хочется иногда взять ватную палочку и прочистить ухо, но, пожалуйста, не надо! Так вы сделаете только хуже.

Если у вас заложены уши, лучшее, что вы можете сделать, — это обратиться к врачу.

Но если  ваши уши по-прежнему заложены даже после того, как вы их прочистили, это могут быть первые симптомы потери слуха. 

Возможно, пришло время записаться на обследование слуха к специалисту-сурдологу.

Для начала вы можете пройти наш бесплатный тест слуха онлайн, но если все-таки в ушах есть серная пробка, то есть вероятность, что сейчас вы слышите хуже, чем обычно. В любом случае, наш онлайн тест поможет вам определиться с необходимостью, записаться на прием к специалисту.  

Здесь вы найдете адреса специалистов рядом с вами.

Почему закладывает уши при простуде

Давайте разберемся, почему «закладывает» уши при простуде?

Одним из самых распространенных симптомов простуды является насморк (ринит), доставляющий больному немало неприятных ощущений: исчезает обоняние, пропадает аппетит, затрудняется дыхание во время сна. Помимо дискомфорта, воспаление слизистой оболочки полости носа может привести также к снижению слуха, появлению заложенности, «хлюпанью» или «щелканью» в ушах.

Дело в том, что слуховая труба анатомически связывает носоглотку и барабанную полость. Во время глотания воздух через слуховую трубу попадает в барабанную полость, таким образом, в последней поддерживается постоянное давление.

Во время насморка отекает не только полость носа, но и сужается или даже закрывается просвет слуховой трубы. Все это способствует понижению давления в барабанной полости, барабанная перепонка втягивается и теряет подвижность, вследствие чего и ухудшается слух.

Что делать, если заложило уши 

Если заложенность уха присутствует более суток, требуется врачебная помощь. Чтобы оценить состояние больного, врач проводит необходимые исследования.


Часто после осмотра пациента, специалист прибегает к дополнительному методу исследования — акустической импедансометрии (тимпанометрии), которая позволяет уточнить патологию слуховой трубы и исключить начало воспаления в среднем ухе.

Заложенность ушей, возникшая во время простуды — это проблема, которая требует своевременной диагностики и лечения. Вовремя назначенная терапия помогает предотвратить развитие многих неприятных осложнений со стороны среднего уха.

Не откладывайте лечение, запишитесь на прием к опытному врачу-оториноларингологу по телефону единого контакт-центра +7 (495) 775 75 66, воспользуйтесь сервисом online-записи к врачу или обратитесь в регистратуру клиники.

Информацию для Вас подготовила:

Котенкова Анна Анатольевна — врач оториноларинголог. Ведет прием в корпусе клиники на Усачева.


Заложило ухо: 6 причин и их решение

Иногда человек испытывает дискомфорт и снижение остроты слуха. К сожалению, нам не всегда известно от чего закладывает уши. Конечно бывает и так, что можно обойтись своими силами. Но все же, случаются ситуации, когда необходима помощь врача. Давайте же подробнее разберем, что провоцирует заложенность и как с этим бороться.

Подписывайтесь на наш Telegram-канал

Содержание:

  1. Заложило ухо: причины проблемы
  2. Заложило уши при простуде
  3. Заложило ухо после простуды
  4. Что делать, если заложило ухо
  5. Заложило ухо после купания
  6. Если заложило ухо и звенит, болит

Особенность строения наших ушей такова, что при появлении фактора, препятствующего нормальному функционированию системы, мы не всегда испытываем боль. Чаще всего первым признаком неполадки — заложенность и снижении слуха. Чтобы лучше понять причины и их воздействие, необходимо знать из каких анатомических частей состоит человеческое ухо. Это:

  • Внешняя часть — включает наружный костно-хрящевой канал (в среднем длина составляет 2,5 см) и ушную раковину, которая окружает вход в него.
  • Средняя — включает в себя барабанную перепонку (ею заканчивается наружный канал), слуховые косточки (3 шт.) и слуховая труба, которая помогает проникнуть воздуху из носоглотки в пространство за перепонкой.
  • Внутренняя часть — представляет из себя перепончатый лабиринт и состоит из улитки, 3 полукружных каналов и нервов.

Хоть ушная раковина велика, все остальные органы малы и по размеру сравнимы с рисовым зернышком. Располагаются они в толще черепа недалеко от головного мозга. Ухо — весьма хрупкая система и отвечает не только за слух, но и за чувство равновесия. Практически любая проблема с ушами может повлечь за собой неприятные последствия для организма в целом.

Читайте также: Как похудеть без диеты.

Заложило ухо: причины проблемы

Прежде, чем разрешить проблему с заложенностью ушей, сперва необходимо определить, что способствовало появлению этого состояния. Ведь просто так не закладывает уши — причины есть всегда. Это может быть:

  • Уплотнение ушной серы (пробка), которая обтурирует наружный костно-хрящевой канал.
  • Искривление носовой перегородки.
  • Разница в давлении снаружи тела и в середине области за барабанной перепонки.
  • Попадание инородных тел или веществ в слуховой проход.
  • Инфекция и развитие воспалительного процесса в тканях уха.
  • Чрезмерное выделение секрета при насморке. Он нарушает циркуляцию воздуха между носоглоткой и средним ухом по евстахиевому каналу.

А теперь давайте подробнее рассмотрим случаи возникновения заложенности в ушах и способах преодоления этого.

Заложило уши при простуде

Каждый из нас хоть раз в жизни сталкивался с тем, что закладывает уши при простуде. Причина кроется в насморке, из-за которого отекает слизистая, забываются проходы секретом и затрудняется доступ воздуха из носоглотки в ухо по евстахиевой трубе. Особенно заметна заложенность при сморкании. К сожалению, единственный способ избавиться от ощущения глухоты — регулярно очищать носовые проходы от слизи и лечить насморк.

Также заложить ухо может из-за развития осложнения. Часто на фоне простуды и заложенности наблюдается повышение температуры тела, головокружение, звон и боль в ухе. Все это свидетельствует о начале воспалительного процесса в тканях уха и требуется помощь специалиста — оториноларинголога.

Помимо простуды (или гриппа) также закладывает уши при насморке из-за аллергии. В большинстве случаев такая реакция возникает на летучие и пахучие вещества. Как правило, аллергики знают, что провоцирует у них это состояние и избегают аллергены. Но бывает, что аллергическая реакция настигает неожиданно. В этом случае заложенность ушей образуется на фоне насморка, жжения кожи, слезоточивости в глазах и першения в горле. Как и при простуде, причиной заложенности служит нарушение циркуляции воздуха через слуховую трубу. Но избавиться от симптома возможно лишь после принятия противогистаминного препарата.

Заложило ухо после простуды

Нередко люди замечают, что у них заложило ухо после простуды и причина чаще всего кроется в насморке, который не проходит за неделю. В этом случае могут помочь определенные действия.

Что делать, если заложило ухо:

  • Очистка носовых проходов от слизи. Для этого промойте нос морской водой — она разжижает слизь, помогает легче высморкаться и увлажняет слизистую в носовых проходах. После нужно закапать сосудосуживающим средством.
  • Зевайте.
  • Жуйте жевательную резинку.
  • Массируйте ушную раковину.
  • При помощи соломинки надуйте воздушный шар.
  • Закройте рот, зажмите пальцами ноздри и попробуйте выдохнуть в нос (техника Вальсальвы).

Также после простуды заложить ухо может из-за отита. Он может протекать практически бессимптомно и выдает себя лишь в виде заложенности. Но с развитием воспалительного процесса повышается температура, появляются болевые ощущения и звон в больном ухе, головокружение.

Ни в коем случае не занимайтесь самолечением! Отит чреват неприятными последствиями в будущем. Перед осмотром врачом нельзя капать в ухо любые препараты. Дозволяется лишь прием антигистаминного (для уменьшения отека), жаропонижающего и обезболивающего средства. ЛОР проведет осмотр, установит тип отита (наружный, средний и внутренний) и распишет курс лечения.

Заложило ухо после купания

Самая простая ситуация — когда заложило ухо после купания. Вода хоть и препятствует нормальному функционированию уха, но через время испарится либо самостоятельно вытечет наружу. Вы можете ускорить этот процесс. Например, скрутите небольшой тампон из марли (или ваты), аккуратно засуньте в слуховой канал и очистите его. Можно также полежать на ухе, в которое попала вода. Под силой тяжести она самостоятельно вытечет. Еще один способ — наклонить голову в сторону пострадавшего уха и попрыгать на одной ноге.

В большинстве случаев волноваться о воде в ухе не стоит. Однако есть те, кто могут попасть в неприятную ситуацию. В зоне риска находятся люди с незатянутыми разрывами в барабанной перепонке (провоцирует отит), с незначительным воспалительным процессом в ухе (усиливается) или с повреждениями эпителия в слуховом проходе. В последнем случае возникает риск, что с водой через ранки может произойти инфицирование. Если вам известно, что у вас есть одна из этих проблем, то советуем перед купанием закладывать в ухо ватный тампон, смазанный вазелином.

Если заложило ухо и звенит, болит

Не только вода и насморк провоцируют снижение остроты слуха. Существуют еще причины, когда ухо заложило и звенит, болит в нем. Ниже мы подробнее рассмотрим их.

Серная пробка

Уплотнение ушной серы является одной из самых распространенных причин проблем со слухом. Образование серы — особый процесс нашего тела, который защищает наши уши. Как правило, для удаления ушной серы не требуется вмешательство с нашей стороны. Ведь выводится она из ушного канала естественным образом. Например, при жевании или ведении разговора. Но иногда это не происходит. Тогда серная масса начинает уплотняться и образует закупорку канала.

Серная пробка не всегда твердая. У некоторых индивидов она бывает пастообразной. Но в любом случае она обтурирует слуховой канал и препятствует нормальному функционированию органа. В некоторых случаях пробка может раздражать нервные окончания, нарушать кровоснабжение и давить на барабанную перепонку. Тогда у человека помимо того, что заложено ухо и шумит в нем, ощущает еще и боль. Также может подняться температура. Если не удалить пробку, то в результате может развиться тугоухость и даже глухота.

Самостоятельные попытки избавиться от уплотнения ушной серы в ухе могут окончится плачевно. Помимо полной закупорки канала, человек может ненароком повредить перепонку. Поэтому лучше всего обратиться к специалисту, который подтвердит причину и удалит излишек серы.

Искривление носовой перегородки

Приблизительно треть взрослого населения нашей планеты и чуть больше 20% детей имеют искривление носовой перегородки. Как правило, причиной становиться удар по носу, который немного смещает перегородку в сторону. Если это произошло в детстве, то искривление происходит за счет неправильного разрастания тканей. В некоторых случаях искривление перегородки бывает врожденной.

В результате этого явления воздух не может нормально циркулировать со стороны искривления и не попадает в пазухи. Что отягощает течение (а иногда, и провоцирует появление) насморка и увеличивается вероятность развития отита.

Также известны случаи, когда искривление носовой перегородки было настолько велико, что блокировало проход евстахиевого канала. При этом, человек не всегда знает почему у него закладывает уши. Но если не убрать заложенность, то с течением времени будет развиваться отек и воспалительный процесс в среднем отделе уха. Решается проблема с перегородкой хирургическим путем.нормальной ситуации

Инородное тело в ухе

Инородное тело, как и серная пробка, из-за закупорки слухового прохода также провоцирует чувство заложенности в ухе. Чаще всего такая ситуация происходит с маленькими детьми. Из-за невнимательности со стороны взрослых и детского любопытства ребенок прячет маленькие предметы в уши или нос, но вытащить потом не может. Рекомендуем не заниматься самостоятельным изъятием инородного тела, а обратиться к оториноларингологу.

Также известны случаи, когда в ухо человека ненароком забираются насекомые и не могут потом выбраться оттуда. Тогда, помимо заложенности, человек ощущает неприятный зуд и боль. Как и с предыдущей ситуацией, будет лучше, если ухо осмотрит ЛОР. Самостоятельные попытки вытащить насекомое чаще всего неудачны. Если оно достаточно велико, то может в процессе вытаскивания растопырить лапки и застрять.

Давление

Многие пассажиры самолетов при взлете и посадки борта испытывают неприятное чувство заложенности в ушах. В нормальной ситуации, показатели давление снаружи и внутри среднего отдела уха равны. Однако при быстром наборе высоты (или снижении) показатели давления снаружи быстро меняется, а в середине уха не успевает. Как правило, волноваться не стоит. Хоть и закладывает уши, но давление довольно быстро выравнивается и состояние нормализуется. Предотвратить это или самостоятельно выровнять давление можно, использовав часть способов при насморке о которых мы писали выше.

Но иногда, заложенность не проходит. И даже более того. Может сопровождаться болезненными ощущениями, звоном и головокружением. Эти симптомы говорят о том, что в ухе или носовой полости происходит воспалительный процесс. Поэтому желательно воспользоваться сосудосужающими каплями для носа.

Стоит отметить, что подобное явление со слухом происходит при любом резком движении тела вверх или вниз. Например, чувство заложенности ушей может настигнуть в лифте. Также часто на проблемы со слухом жалуются после дайвинга. Новички мало что знают о безопасном, медленном погружении и подъеме. Также не всегда их инструктируют о том, что с воспалительным процессом в носу или ушах дайвинг противопоказан. В результате человек получает баротравму уха после погружения на глубину более 2,5 метров.

Для того, чтобы избежать баротравмы, рекомендуется продуться. Это поможет раскрыть евстахиевы каналы и выравнять давление. Помогут в этом техники Вальсальвы, Лоури, Эдмондса, Френзеля, Тойнби или метод произвольного открытия.

Пропал голос или заложило уши при простуде?

Простуда — неприятное заболевание, которое всегда появляется некстати и сопровождается неприятными симптомами. Что же необходимо делать, чтобы ухо слышало, а пропавший голос снова восстановился?

Все мы должны помнить, что ухо, горло и нос связаны единой системой, поэтому проблемы с одним органом очень часто затрагивают и другие. Пазухи носа, забитые слизью при гриппе или простуде, препятствуют вентиляции и оттоку воздуха в ушах.
Без комплексного подхода к лечению сразу вылечить ухо сложно. Но есть некоторые полезные советы, которые облегчат неприятные ощущения.

Как помочь своему заложенному уху при простуде?

Если у вас ощущение ваты в ушах, это означает, что насморк ухудшается. Если не лечить простуду, то у вас велики шансы в скором времени почувствовать боль в ухе, а затем и отит. Что же необходимо делать, если у вас заложило ухо:

  • Срочно обратиться ко врачу!

Важно знать, чего не следует делать при заложенном ухе:

1. Не использовать борный спирт! Этот народный метод использовался раньше, но на самом деле он совершенно не эффективен и не безопасен. Есть риск повреждения барабанной перепонки.

2. Не стоит промывать уши соляным или содовым раствором. Заложенное ухо очень легко повреждается.

3. Медицинский спирт и водка — так же старый неэффективный метод. Из-за ожога слизистых можно вообще испортить слух.

4. Нельзя пытаться прочистить уши ватными палочками во время отека, так как можно получить травму среднего уха.

5. Ушные свечи используйте только по назначению врача. Их использования может привести к образованию пробки в ушах, которую можно будет убрать только с помощью промывания.

Читая эти советы, помните, что нельзя исключать поход к ЛОР-врачу. Соблюдение этих простых правил будет наиболее эффективно в том случае, если вас наблюдает врач и вовремя дает определенные рекомендации.

Как восстановить пропавший при простуде голос?

Управляем своим голосом мы с помощью связок, они формируют произношение за счет движений и вибраций. В случае воспалительных процессов, подвижность связок меняется, они некорректно выполняют свою работу, из-за чего в итоге пропадает голос.

Давайте попробуем разобраться в основных причинах проблемы и найдем способы восстановления связок, чтобы понять, как вернуть себе голос.

Причины исчезновения голоса.

Для того, чтобы эффективнее решить проблему, необходимо установить её причину.
Наиболее распространенные причины:

  • Воспалительные процессы в гортани. Табачный дым от nbsp;курения так же может приводить к раздражению слизистой оболочки.
  • Ларингит, который часто является логическим продолжением простудного заболевания и самой распространенной причиной потери голоса. Симптомы: жжение и першение в горле, которые затем перерастают в продирающий сухой кашель. Итогом является охриплый и тихий голос;
  • Перегрузка связок из-за постоянной работы. Это можно отнести к профессиональному заболеванию, возникающему у певцов, преподавателей вокала, к примеру. Короткие периоды отдыха не дают возможности связкам восстанавливаться, из-за чего теряется их корректная работа.
Как восстановить голос?

Ответами на вопрос будут служить очень логичные советы: прекратить пить очень холодные или горячие напитки (или употреблять холодную/горячую еду), давать связкам отдыхать от постоянных сильных нагрузок, избегать стрессовых ситуаций. Стоит внимательное относиться к своему голосу, так как его потеря — это только начальный этап простуды, который может закончиться ларингитом.

Быстро справится с простудой и облегчить её неприятные симптомы поможет противовирусный препарат Анаферон. Врачи очень часто назначают препарат пациентам, обращающимся с проблемами заложенного уха или болей в горле, так как для эффективного устранения симптомов простуды и гриппа изначально нужно лечить их причину возникновения.

Инфекционисты оценили распространенность заложенности ушей при COVID-19 :: Общество :: РБК

Фото: Kathy Willens / AP

У пациентов с респираторными заболеваниями встречается заложенность ушей, сообщил РБК инфекционист, доктор медицинских наук Николай Малышев.

Так он прокомментировал заявление заместителя директора по клинико-аналитической работе ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Натальи Пшеничной о том, что заложенность ушей у пациентов с коронавирусом является нередким симптомом.

По словам Малышева, этот симптом укладывается в клиническую картину поражения верхних дыхательных путей. «Уши, горло и нос тесно связаны между собой, так что ничего особенного в этом заявлении нет», — сказал Николай Малышев.

В Роспотребнадзоре назвали заложенность ушей одним из симптомов COVID-19

Доцент кафедры инфекционных болезней РУДН Сергей Вознесенский в разговоре с РБК заявил, что любая респираторная инфекция сопровождается интоксикационным синдромом.

Что делать если заложило уши после полета

21 августа 2018

Закладывать уши может как во время полета, так и после самолета. В нормальном состоянии атмосферное давление никак не влияет на барабанные перепонки, при нахождении в воздухе это давление возрастает.

Такое состояние мешает насладиться путешествием, имеет различную степень проявления в зависимости от индивидуальных особенностей организма и доставляет дискомфорт.

Однако иногда уши не просто закладывает. Человек страдает от боли, часто сильной и с трудом переносит полет. В этих случаях следует обязательно посетить врача, пройти консультацию и обследования для точной постановки диагноза и проведения адекватного лечения.

Крайне нежелательно отправляться в полет при рините, отите, гайморите или ОРЗ, сопровождающемся выделениями из носовых пазух, отечностью слизистой оболочки носа, ухудшением вентиляции в зоне среднего уха. В этих случаях заложенность и боли в ушах во время полета могут иметь достаточно интенсивный характер.

Усиливает неприятные ощущения склонность к аллергическим реакциям, сопровождающимся отеками, набуханием слизистой и пр. Поэтому аллергикам перед полетом и во время него следует позаботиться о приме специальных противоаллергических препаратов.

Независимо от причин, вызвавших закладывание ушей, любому путешественнику нужно приобрести в аптеке медицинские беруши. Их вставляют прямо в ушной проход и таким образом обеспечивают уменьшение давления на барабанную перепонку.

Заложенность ушей во время и после полета успешно устраняется с помощью лекарственных препаратов в виде капель для ушей, например, Нормакса, Отинума, Отипакса, Отофа и др. Если летать приходиться часто и беспокоят подобные симптомы, лучше обратиться к специалисту для исследований и подбора оптимального препарата. Необходимый препарат вы можете забронировать на сайте социальной сети аптек Столички.

Врач описывает, как прочистить заложенное ухо

Сезон амброзии — время года, когда насморк, боль в горле и заложенность ушей. Возможно, вы имеете дело с рекой слизи из-за носоглотки, но почему у вас забиваются уши?

«Заложенные уши возникают из-за воспаления носовых пазух или давления носовых пазух на внутреннюю часть ушных пазух, что вызывает ощущение закупорки», — говорит Викаш Моди, доктор медицины, врач семейной медицины из Пьемонта. «Большинство людей не осознают, что все их носовые пазухи связаны между собой — от носового прохода до ушей и до задней части горла.”

Так как же избавиться от заложенности ушей? Доктор Моди делится несколькими советами:

1. Купите увлажнитель воздуха. «Влажность и влажность — отличный способ избавиться от воспаления или раздражения носовых пазух», — говорит д-р Моди. «Попробуйте спать с увлажнителем воздуха в своей комнате. Чтобы получить дополнительную влагу, вы также можете принять теплый душ ».

2. Используйте солевой туман или назальный спрей. Пыльца, пыль и бактерии вызывают пересыхание носовых пазух. Хороший солевой туман или назальный спрей могут обеспечить необходимую влагу.

«Это то, что я описываю своим пациентам, как мытье задней палубы под давлением», — говорит д-р Моди. «Эти назальные спреи буквально смывают пыльцу и пыль с поверхности, поэтому вы получаете красивую чистую поверхность, которая будет менее реактивной и менее перегруженной».

Если симптомы не проходят, рассмотрите возможность использования безрецептурного назального стероидного спрея, такого как Nasonex или Flonase.

3. Используйте противозастойное средство. «Когда ситуация становится более серьезной, вы можете добавить противозастойное средство для носа, например Африн», — говорит д-р.Моди. «Но ты должен быть осторожен. Просто принимайте его в течение двух или трех дней, а затем сделайте перерыв, потому что это может вызвать привыкание ».

Доктор Моди говорит, что это также верно для таблетированных противозастойных средств, таких как Судафед или Аллегра D.

«Эти лекарства — отличные краткосрочные методы лечения действительно сильного давления в носовых пазухах и симптомов закупорки ушей, но через два или три дня вам, вероятно, стоит подумать о том, чтобы сделать перерыв от них», — говорит он.

4. Избегайте кофеина, соли, табака и алкоголя. «Эти вещи могут повлиять на ваше кровообращение и ухудшить ощущение заложенности», — говорит д-р Моди.

5. Проверьте воск. Большое скопление воска может привести к закупорке ушей.

«Для этого мы рекомендуем регулярную систему очистки», — говорит д-р Моди. «Примите душ, дайте теплой воде стечь в уши, а затем вытрите ухо влажной тряпкой. Старайтесь не использовать ватную палочку, потому что она может скорее набить воск, чем вытащить его.

Когда обращаться к врачу по поводу заложенности ушей

Если ощущение закупорки ушей переходит в боль в ухе или если боль в голове или лице становится сильной, лучше всего обратиться к врачу.

«Любой, у кого после трех или четырех дней домашнего лечения поднялась температура или сильно отек и заложенность носа, должен прийти и пройти обследование», — говорит доктор Моди.

Доктор Моди практикует в Piedmont Physician Brookhaven, расположенном по адресу 3925 Peachtree Road Northeast, Suite 300, Brookhaven, GA 30319. Назначьте встречу с доктором Моди или одним из других поставщиков первичной медико-санитарной помощи. Экономьте время, бронируйте онлайн.

Почему у меня забиты уши? Четыре общие причины

Предоставлено Дебби Клэсон, штатным сотрудником, Здоровый слух
Последнее обновление 2021-04-12T00: 00: 00-05: 00

Бывают случаи, когда вы намеренно затыкаете уши — подумайте о пальцах или затычках для ушей, — а иногда, ну, в других случаях кажется, что уши забиты без уважительной причины.

Почему звук приглушается, когда внутри слухового прохода ничего нет? Причины могут варьироваться от абсолютно безвредных (ушная сера) до аллергии и более коварных состояний, таких как тревожное расстройство или болезнь Меньера.

Вот четыре наиболее распространенных причины, по которым ваши уши могут казаться забитыми или забитыми:

Ушная сера после воздействия

Обычно ушная сера — это способ защиты ушей организма. Его липкая консистенция улавливает грязь и другие загрязнители, действует как смазка и, поскольку она естественным образом выпадает из слухового прохода сама по себе, служит естественным самоочищающимся средством.Однако иногда это может повлиять на вашу способность слышать.

По данным Американской академии отоларингологии — хирургии головы и шеи, следующие симптомы указывают на то, что ушная сера вызывает проблему:

  • Ощущение, что ухо забито
  • Боль в ухе
  • Частичная потеря слуха
  • Звон в ушах или звон в ухе
  • Зуд, запах или выделения
  • Кашель
Узнайте, почему у вас забиты уши и
получить облегчение!

Единственный способ узнать наверняка и безопасно удалить ушную серу из пораженного уха — это обратиться к врачу или специалисту по слуховым аппаратам.Обратите внимание, что никогда не следует пытаться удалить ушную серу самостоятельно с помощью ватного тампона, детского масла или перекиси водорода. Вы можете не только случайно проколоть барабанную перепонку или протолкнуть ушную серу глубже в канал и вызвать закупорку, но и удаление этой естественной защитной смазки может привести к появлению сухости и зуда в ушах. Лучше позволить профессионалу определить, нуждаются ли ваши уши в более тщательной чистке, помимо того, что вы можете безопасно делать с помощью теплой мыльной мочалки.

Подробнее: Почему чешутся уши и что с этим делать?

Жидкость в ухе

Жидкость может образовываться в ухе по нескольким причинам.Вот некоторые из наиболее распространенных:

Инфекция среднего уха: Дети и взрослые, у которых развиваются инфекции среднего уха, могут испытывать ощущение заложенности уха из-за скопления жидкости за барабанной перепонкой. Хотя это состояние обычно проходит само по себе, оно может быть болезненным. Пора обратиться к врачу, если боль сильная, вы заметили жидкие выделения или симптомы сохраняются более суток. Детей младше шести месяцев следует немедленно осматривать.

Еще одна причина ценить ушную серу? Он препятствует попаданию воды в ухо, когда вы плаваете или купаетесь.Тем не менее, бывают случаи, когда вода может попасть в евстахиевы трубы при плавании, купании или во влажной среде. Если это так, попробуйте эти простые методы, чтобы стимулировать его стекание.

  • Наклоните голову в сторону и осторожно потяните за мочку уха.
  • Используйте теплый компресс. Это помогает открыть евстахиевы трубы, чтобы вода могла стекать естественным путем.
  • Зевните, жуйте, сделайте глубокий вдох или используйте маневр Вальсальвы, зажав нос и осторожно высморкавшись.

Синусовое давление

Возможно, вам знакомы заложенность носовых ходов и болезненность лица, вызванная сдавлением носовых пазух, но знаете ли вы, что это также может вызвать временную потерю слуха? Полости носовых пазух — полости, расположенные в костях возле носа и между глазами, — также расположены рядом с ушным проходом.Воспаление полостей носовых пазух может вызвать опухание евстахиевой трубы. Когда это происходит, соединение между средним ухом и горлом закрывается, что оказывает давление на барабанную перепонку, вызывая ощущение закупорки уха или, что еще хуже, боль и потерю слуха. Как весенняя аллергия, так и инфекция могут вызывать заложенность ушей, хотя инфекции обычно более болезненны. Также в некоторых случаях аллергия может вызвать временную потерю слуха.

К счастью, в большинстве случаев потеря слуха, вызванная давлением в носовых пазухах, носит временный характер, и слух возвращается в норму, как только проходит заложенность пазух.Тем не менее, если вы испытываете боль или внезапную потерю слуха из-за заложенности носовых пазух, обратитесь к семейному врачу. Они могут определить причину вашего дискомфорта и назначить лекарства для облегчения боли и отека.

Боль в ухе и COVID-19

Поскольку COVID-19 является респираторным вирусом, он иногда может вызывать заложенность носа, давление в носовых пазухах и боль возле ушей, хотя боль в ушах и заложенность ушей не являются обычными симптомами. Коронавирус чаще вызывает усталость, боль в горле, кашель, жар и озноб.

В очень редких случаях вирус был связан с внезапной потерей слуха. Если вы испытываете какие-либо симптомы простуды или гриппа, лучше всего обратиться к врачу, который посоветует вам, следует ли вам пройти обследование.

Подробнее: COVID-19 и потеря слуха

Шумовое повреждение

Потеря слуха, вызванная шумом (NIHL), является одним из наиболее распространенных типов нейросенсорной тугоухости. По данным Национального института глухоты и других коммуникативных расстройств (NIDCD), около 40 миллионов американцев страдают потерей слуха на одно или оба уха, которая могла быть вызвана чрезмерным шумом в течение длительного периода времени или однократным воздействием. от очень громкого шума, такого как взрыв или взрыв.

Если после вечера с друзьями в клубе или после обеда на шумном спортивном стадионе вы чувствуете, что у вас забиты уши или вы слышите звон в ушах (тиннитус), это, вероятно, связано с чрезмерным шумом. Хотя эти симптомы обычно проходят в течение 48 часов, вы можете предотвратить необратимую потерю слуха, приняв меры предосторожности в следующий раз, когда вы будете знать, что окажетесь в шумной обстановке:

  • Носите беруши или другие средства защиты слуха, когда вы занимаетесь деятельностью, где уровень звука превышает 85 децибел (дБ).
  • Убавьте громкость телевизора, автомобильного радио или любого личного электронного устройства, с которым вы используете наушники.
  • Если вы не можете защитить свой слух от шума или уменьшить громкость, отойдите как можно дальше от него.

Другие, менее частые причины

Беспокойство может вызвать заложенность ушей, давление и боль

Люди, страдающие тревогой, нередко испытывают боль в ушах и давление, особенно во время панической атаки или в состоянии сильного стресса.Вы можете ощущать это как давление в ушах, ощущение полноты, боль или даже то, что ваши уши просто «странные». У вас может быть почти постоянное желание зажать уши, чтобы уменьшить давление, но хлопанье в ушах мало помогает вам почувствовать себя лучше.

Почему это происходит? Внутренние уши очень чувствительны к изменениям жидкости и кровоснабжения. Если ваше сердце учащается и / или ваше кровяное давление повышается из-за беспокойства (и / или у вас сердечное заболевание), ваши уши могут быть повреждены очень быстро.Точно так же повышенный уровень гормонов стресса может изменить хрупкий баланс жидкости в вашем ухе, заставляя их набухать.

Болезнь Меньера и нарушения равновесия

Люди с заболеваниями внутреннего уха, такими как болезнь Меньера, могут испытывать то, что они воспринимают как «переполненность ушей» из-за дисбаланса ушных жидкостей во внутреннем ухе. Если этот симптом сопровождается головокружением, шумом в ушах или потерей слуха, вам следует обратиться за медицинской помощью.

Инфекция наружного уха («ухо пловца»)

Первые стадии инфекции наружного уха, известной как ухо пловца, часто включают нарушение слуха или ощущение заложенности ушей.В некоторых случаях могут быть выделения.

При заложенных ушах обратиться за помощью

Несмотря на то, что мы рассмотрели четыре наиболее распространенных причины, по которым вы можете чувствовать закупорку ушей, всегда разумно обратиться за советом к специалисту по слуховым аппаратам, когда у вас возникают проблемы со слухом. Не рекомендуется чистить уши дома с помощью домашних средств, таких как ушные свечи или ватный тампон.

Вот совет: найдите ближайшего к вам врача, специалиста по слухопротезированию или аудиолога и проверьте свой слух до того, как начнутся проблемы.Исходная информация, которую предоставляет первоначальный тест, станет для вашей медицинской бригады хорошим ориентиром для использования в экстренных ситуациях и для наблюдения за состоянием вашего слуха.

Зуд в ушах — Почему чешутся уши, что его вызывает и что мне делать?

Предоставлено Дебби Клэсон, штатным сотрудником, Здоровый слух
Последнее обновление 2021-03-08T00: 00: 00-06: 00

Зудят ли уши? Боретесь с желанием почесать глубоко внутри ушного канала? Забудьте сказку, которую вы выучили в детстве.Это не имеет ничего общего с тем, говорит ли кто-то о вас или нет, а все связано с тем, как нежная кожа вашего внутреннего уха реагирует на ваше окружение.

Что может вызвать зуд в ушах?

В ушах может чесаться внешняя часть уха (известная как ушная раковина) или уши могут чесаться глубоко внутри слухового прохода, который по-прежнему считается наружным ухом. Оба являются отягчающими и досадными проблемами. Зуд в ушах, скорее всего, вызван легким дерматитом, но лучше обратиться к врачу.Вот основные причины, по которым у вас может чесаться уши, и что с этим делать:

Себорейный дерматит уха

Наиболее частой причиной зуда в ушах является состояние, называемое себорейным дерматитом , тип сыпи, поражающий сальные железы, вырабатывающие масло. Это может произойти на коже головы и над бровями, а также в ушах. Легкий случай себорейного дерматита вызывает шелушение кожи, известное как перхоть. При тяжелом дерматите кожа также может покраснеть и сильно зудеть.

Риск развития себорейного дерматита увеличивается с возрастом, по словам доктора Стива Дэвелу, доцента и директора программы факультета дерматологии Государственного университета Уэйна.

Другие частые причины зуда в ушах

  • Раздражение от слуховых аппаратов или наушников (подробнее об этом ниже)
  • Закупорка ушной серы
  • Контактный дерматит, вызванный раздражителями, такими как перекись водорода, медицинский спирт, вода, ушные капли (как по рецепту, так и без рецепта) или чрезмерная чистка ушей
  • Пищевая и сезонная аллергия
  • Экзема, название группы состояний, вызывающих покраснение, зуд и воспаление участков кожи
  • Псориаз, хроническое генетическое заболевание иммунной системы, характеризующееся красной зудящей сыпью на коже

Слуховые аппараты могут усугубить проблему

Будьте осторожны, если чешутся в ушах!
Почесывание может усугубить проблему.

Слуховые аппараты иногда вызывают зуд, потому что вкладыши или вкладыши вызывают раздражение при трении о кожу. Они также блокируют слуховой проход, что может вызвать скопление влаги. В редких случаях у некоторых людей возникает аллергия на какой-либо компонент слухового аппарата.

Если слуховые аппараты вызывают зуд в ушах, проконсультируйтесь со своим сурдологом. Они проверит посадку, чтобы убедиться, что ваши устройства установлены правильно. Если кожа в ваших ушах сухая, они могут порекомендовать использовать такой продукт, как MiraCell ProEar, который упрощает установку слуховых аппаратов и делает их более удобными в использовании.Также не забывайте регулярно чистить слуховые аппараты. Если вы не знаете, как чистить слуховые аппараты, обратитесь за советом к своему специалисту по слуховым аппаратам.

Наушники также могут вызвать раздражение ушей, зуд и инфекции

Если вы часто носите вкладыши (тип наушников, которые находятся внутри слухового прохода), имейте в виду, что чрезмерное использование может привести к раздражению ушей, включая отек и зуд. В тяжелых случаях нечистые наушники могут вызвать инфекцию наружного уха (наружный отит), более известную как ухо пловца.

Как лечить зуд в ушах

Во-первых, ничего не вставляйте в уши. Хотя заманчиво вставить что-нибудь в слуховой проход, чтобы почесать зуд, не должен этого делать. Вы рискуете не только повредить барабанную перепонку и поцарапать нежную кожу внутреннего уха, но и усилить позыв к зуду.

«Постарайтесь вообще не поцарапать», — сказал доктор Дэйвелуй. «Для любой кожи царапины заставляют нервы, которые ощущают зуд, расти. Так что чем больше вы чешете, тем сильнее будете чесаться.”

Чем больше вы чешете, тем сильнее будете чесаться.

Вместо этого попробуйте устранить основную проблему. Если у вас перхоть, попробуйте перейти на шампунь от перхоти. Если зуд усиливается вместе с сезонной аллергией, попробуйте принять антигистаминный препарат. Чтобы уменьшить сухость, связанную с чрезмерной чисткой ушей или закупоркой ушной серы, нанесите несколько капель детского масла или оливкового масла перед сном.

Можно ли предотвратить зуд в ушах?

Да и профилактика важна.Чтобы снизить риск возникновения зуда в ушах, не вставляйте в слуховой проход такие предметы, как ватные палочки, заколки, скрученные салфетки или ушные свечи. Эти предметы могут удалить защитную ушную серу или продвинуть ушную серу глубже в слуховой проход. Они также могут повредить кожу или проколоть барабанную перепонку, что увеличивает риск заражения.

Почему уши такие чувствительные?

Окружающая среда во внутреннем ухе уникальна и сталкивается с некоторыми «особыми проблемами»,

«Из-за тепла и влажности слуховой проход подвержен более высокому риску заражения бактериями», — сказал д-р.- сказал Давелуй. «Для защиты от этого на коже слухового прохода есть специальные сальные железы (называемые церуминозными железами), которые выделяют ушную серу. Как и в носу, в ушном канале растут небольшие волоски, чтобы предотвратить попадание мусора в ухо ».

Еще одним уникальным свойством кожи внутреннего уха является то, что она не содержит эккриновых потовых желез, которые остальная часть нашего тела использует для выделения пота, когда мы в тепле или в стрессе. Это, наряду с восковой природой серы, помогает предотвратить накопление влаги в канале.

Когда обращаться за медицинской помощью

Если вы не знаете причину своего зуда, пробовали домашнее средство, которое не помогло, у вас есть повреждение кожи или боль и отек, важно немедленно обратиться за медицинской помощью, так как инфекции в ухе могут быть опасным.

Ваш семейный врач может обсудить ваши симптомы, осмотреть вашу кожу и определить правильный диагноз, чтобы сформулировать эффективный план лечения. Если у вас сложный случай, вас могут направить к дерматологу или врачу по лечению ушей, носа и горла.

Не позволяйте зудящим ушам мешать вам носить слуховой аппарат

Зуд в ушах может раздражать, но они не должны мешать вам пользоваться слуховыми аппаратами в соответствии с предписаниями. Очень часто это состояние легко разрешается, оставляя вас свободным участвовать в любом разговоре, независимо от того, что говорят люди.

Если ваши слуховые аппараты вызывают проблемы или вы плохо слышите, запишитесь на прием к специалисту по слуховым аппаратам. Чтобы увидеть полный список центров слуха в вашем районе, посетите наш онлайн-каталог клиник, проверенных потребителями.

Что делать, если вода застряла в ушах

Предоставлено Дебби Клэсон, штатным сотрудником, Здоровый слух
Последнее обновление 2020-05-11T00: 00: 00-05: 00

Игра в воде может быть интересной для людей любого возраста. Лето — отличное время, чтобы в полной мере насладиться плаванием, но из-за брызг вода иногда может попасть вам в уши. Симптомы включают чувство наполнения в слуховом проходе и ощущение, что вода стучит в ухе.Это может произойти в одном или обоих ушах.

Иногда наклоняет голову набок
все, что нужно, чтобы удалить воду из ушей.

Когда вода не выходит сама по себе, это может привести к внешнему отиту, ушной инфекции, также известной как ухо пловца.

Почему вода застревает в ушах после купания?

Вода может оставаться в ухе по любому количеству причин, в том числе из-за узкого слухового прохода или из-за того, что она застряла чем-то внутри слухового прохода, например, чрезмерным количеством ушной серы или другим посторонним предметом.

Это случается со всеми или некоторые люди более склонны к этому?

Наибольшему риску подвержены дети и взрослые, которые много времени проводят в воде; однако вода может застрять в ушах каждый раз, когда вы погружаетесь под воду. Иногда перевертывание, например, во время переворота или стойки на руках, может привести к попаданию воды в уши.

Опасно ли попадание воды в уши?

Иногда. Ваши уши выделяют восковое водоотталкивающее вещество, известное как серу (ушная сера), поэтому большую часть времени вода будет мягко стекать сама по себе.Когда этого не происходит, бактерии могут начать расти и вызвать повреждение ушей пловца.

Благоприятная среда для роста бактерий: влажные и влажные условия, царапины или ссадины внутри слухового прохода, аллергические реакции и кожные заболевания.

Начальные симптомы уха у пловца могут быть легкими и включают:

  • Зуд и покраснение внутри слухового прохода
  • Легкий дискомфорт
  • Слив прозрачной жидкости без запаха

Если вы испытываете эти симптомы, немедленно обратитесь к семейному врачу.Если вода застряла в ушах на несколько дней или даже недель, также обратитесь к врачу.

Как это предотвратить?

Если после плавания или купания у вас в ушах течет вода, можно надеть беруши, продаваемые без рецепта, или поговорить со своим сурдологом о покупке набора беруш, предназначенных для использования в воде. Эти беруши могут быть дороже, чем обычные беруши из поролона, купленные в аптеке; однако они могут соответствовать вашим ушам, их можно мыть и использовать повторно.

Подробнее: Дети и беруши: что нужно знать

Советы, как избавиться от воды из ушей

Если вы действительно почувствовали, что вода в ушах попала в уши, не вставляйте ничего в слуховой проход, чтобы она стекала. Использование ватного тампона или другого предмета — даже пальца — может протолкнуть препятствия глубже в канал и проколоть барабанную перепонку. Он также может поцарапать защитный восковой слой внутри слухового прохода, открывая пространство для роста бактерий.

Вместо этого попробуйте следующие советы:

  • Наклоните голову к пораженному уху и осторожно потяните за мочку уха.
  • Шевелите челюстью, зевая или жевательную резинку. Затем наклоните пораженное ухо к земле.
  • Сделайте вдох, зажмите нос пальцами, закройте рот и осторожно выдохните, чтобы открыть евстахиевы трубы.
  • Полежите на боку несколько минут, положив пораженное ухо на мягкое хлопковое полотенце.
  • Надежно прижмите ладонь к уху.Наклоните голову к земле, осторожно толкая и отпуская ладонь вперед и назад, чтобы создать всасывание.
  • Используйте тепло. Положите пораженное ухо на теплый компресс или продуйте теплый воздух из фена (низкая мощность) в слуховой проход.
  • Используйте ушные капли с перекисью водорода, доступные в большинстве аптек, или сделайте свои собственные, используя в равных частях уксус и спирт. Обратите внимание: Используйте этот вариант, только если у вас нет ушной инфекции, перфорированной барабанной перепонки или барабанной перепонки.

Если эти методы не работают, если вы чувствуете боль или у вас поднимается температура, немедленно обратитесь к врачу.

Подробнее: Почему у меня забиваются уши?

Следите за здоровьем уха

Наслаждайтесь всеми звуками, которые приносит каждое время года, уделяя особое внимание здоровью слуха. Запланируйте ежегодные посещения для оценки слуха и, если у вас диагностирована потеря слуха, раньше, чем позже, выполняйте предписанный курс лечения.Посетите справочник Healthy Hearing, чтобы найти ближайший к вам центр слуха.

Обычное ухо пловца летом

Предоставлено Джой Виктори, управляющим редактором, Healthy Hearing
Последнее обновление 2021-06-10T00: 00: 00-05: 00

Для многих из нас летнее развлечение — это купание в ближайшем водоеме. Но что происходит, когда наше желание охладиться в воде приводит к болезненному уху пловца или даже к временной потере слуха? Это случается чаще, чем вы думаете.

Что такое ухо пловца?

Ухо пловца чаще ударяет детей
чем взрослые.

На самом деле это кожная инфекция

Ухо пловца — это инфекция кожи слухового прохода, которая может вызывать мучительную боль.

Инфекция попадает в ухо через бактерии, обнаруженные в воде. Вся вода содержит бактерии, а в неочищенной воде, содержащейся в озерах, реках и океанах, их уровень еще выше. Когда эта насыщенная бактериями вода не выходит должным образом из слухового прохода, она застревает.В теплой влажной среде слухового прохода бактерии размножаются и вызывают инфекцию. Инфекция вызывает отек и воспаление; нехороший поворот событий в ограниченном пространстве, например в ушном проходе. Слуховой проход просто не может вместить опухоль, и возникающая в результате боль может быть мучительной.

Очень распространенная проблема

Ухо пловца, также известное как наружный отит, ежегодно поражает миллионы людей. Число случаев увеличивается летом, при этом почти половина случаев приходится на период с июня по август.Хотя ухо пловца в основном связано с детьми (поскольку они более восприимчивы из-за более узких слуховых проходов), он может повлиять на людей любого возраста. Это также происходит в пять раз чаще у пловцов, чем среди населения в целом.

Даже прозвище «ухо пловца» звучит неправильно; Хотя это обычное дело для пловцов, вам не нужно быть пловцом, чтобы понять это. Иногда достаточно просто жить в жарком и влажном климате, чтобы влага накапливалась и застревала в ловушке.

«Вода, которая остается в ухе после купания или даже душа, если вы не удалите всю влагу и не высушите ее, она может попасть в ухо пловца.«

«Бактерии размножаются в теплой и влажной среде», — сказала Бриджит Редлих, специалист по профилактике инфекций в системе здравоохранения Lake Charles Memorial в Луизиане. «Вода, которая остается в ухе после купания или даже душа, если вы не удалите всю влагу и не высушите ее, она может попасть в ухо пловца».

Симптомы уха пловца

У пловца может быть очень болезненное ухо.

Ощущение наполнения или закупорки в ухе, которое может привести к приглушению звука, часто является первым признаком наличия уха у пловца.Если в этот момент не лечить, то последуют сильная боль, отек, а иногда и выделения.

Симптомы включают:

Может ли ухо пловца вызвать необратимую потерю слуха?

К счастью, симптомы нарушения слуха у пловцов, включая потерю слуха, носят временный характер и проходят после лечения.

Может ли ухо пловца вызвать шум в ушах?

Иногда может возникать звон в пораженном ухе, известный как тиннитус. Это тоже обычно носит временный характер и улучшается после лечения.

Лечение уха пловца

Медицинский работник может назначить капли с антибиотиком; Подавая заявку на срок от семи до 10 дней, они обычно решают проблему. Боль, характерная для уха пловца, обычно проходит всего через несколько дней.

Держите уши сухими

Для заживления инфекции врачи обычно рекомендуют не плавать в течение двух недель. В дополнение к запрету на плавание (если дети должны плавать, используйте беруши и ушные ленты), во время лечения уши должны быть сухими во время купания или душа; Используйте беруши или вату с вазелином, чтобы влага не попала в область ушей.

Ватные палочки могут увеличить риск уха у пловца

Любая травма кожи слухового прохода также может стать местом проникновения бактерий. Люди, которые чистят уши ватными палочками, люди, которые часто чешут уши, больные экземой или псориазом, подвергаются большему риску поражения ушей пловцов из-за ссадин кожи.

Как уберечь ухо пловца?

Лучший способ снизить вероятность получения уха пловца — принять несколько простых мер предосторожности:

Если у вас или у вашего ребенка разовьется ум пловца, ваши летние развлечения не должны заканчиваться.Посещение врача или специалиста по слуховым аппаратам для немедленного начала лечения не только уменьшит ваш дискомфорт, но и в кратчайшие сроки вернет вас в воду. Чтобы найти ближайшую к вам клинику, посетите наш каталог отзывов потребителей.

Работают ли свечи для ушей и насколько это безопасно?

Предоставлено Дебби Клэсон, штатным сотрудником, Здоровый слух
2020-08-05T00: 00: 00-05: 00

Задавать настроение, распространять приятный аромат, даже указывать дорогу, когда гаснет свет — зажженные свечи хороши для всего этого.Для чего они не годятся? Извлечение ушной серы или лечение инфекций носовых пазух с помощью популярной, но очень опасной и неэффективной практики просвечивания ушей.

Что такое свечи?

Медицинские работники предостерегают от
Ушные свечи по нескольким причинам.

Хотя никто не знает, когда возникла эта альтернативная форма терапии, некоторые источники прослеживают ее происхождение от коренных американцев хопи и их верований в духовное исцеление.

Техника просвечивания ушей различается, но часто она включает в себя помещение конусообразного конца 10-дюймовой свечи с полым конусом в ухо человека, а затем зажигание другого конца.Практикующие считают, что пламя создает всасывание, которое удаляет ушную серу из внутреннего уха. Иногда свечу помещают в середину тарелки с отверстием, чтобы защитить ухо человека.

Кэндлеры ошибочно полагают, что все проходы в голове связаны между собой, так что очистка ушного канала от серы оставляет вам чистую голову. Кэндлеры говорят, что он не только снимает боль и давление в носовых пазухах, но и лечит все, от шума в ушах и заболеваний височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) до уха пловца и болезни Меньера.Этот метод также известен как термическая аурикулярная терапия и ушная раковина. Никаких научных исследований, подтверждающих их утверждения, не существует.

Почему не следует этого делать: три причины

Медицинские работники предостерегают от свечей в ушах по нескольким причинам:

Просвечивание ушей опасно и может привести к травмам

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) опубликовало отчет о состоянии здоровья потребителей за 2017 год, касающийся ушных свечей, предупреждая потребителей о том, что ушные свечи могут причинить серьезные травмы взрослым или детям, даже если они используются в соответствии с инструкциями производителя, в том числе:

  • Ожоги лица, слухового прохода, барабанной перепонки и среднего уха
  • Повреждение уха капающим воском
  • уши закупорены свечным воском
  • Прокол барабанной перепонки

Просвечивание ушей не имеет научных доказательств

Эрик Манн, М.D., доктор философии, заместитель директора по клинической практике отделения офтальмологических, неврологических и ушных, носовых и горловых устройств Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, заявил, что «FDA считает, что нет достоверных научных доказательств какой-либо медицинской пользы от их использования». Чарльз В. Битти, доктор медицины из клиники Мэйо, сказал, что исследование показывает, что ушные свечи неэффективны для удаления ушной серы и могут, фактически, продвинуть ушную серу глубже в слуховой проход. Исследования мусора, который остается внутри конусов после обработки, на самом деле представляют собой комбинацию сгоревшего воска свечи и ткани, а не загрязнения, удаленные из вашего уха.

Исследования мусора, который остается внутри конусов после обработки, на самом деле представляют собой комбинацию сгоревшего воска свечи и ткани, а не загрязнений, удаленных из вашего уха.

Нормальное количество ушной серы полезно для здоровья

Ушная сера, известная в медицине как серу, обеспечивает защитный барьер от грязи и бактерий и даже действует как увлажняющий крем для ушного канала. Это также отличный репеллент от насекомых; насекомые не любят запах. Как правило, ваш организм вырабатывает достаточно ушной серы, чтобы поддерживать здоровье ушей, естественным образом вытесняя излишки.

Что делать вместо просвечивания ушей

Кажется, у вас забиты уши? Обратитесь к семейному врачу, чтобы определить, есть ли у вас заболевание, требующее лечения. И помните: никогда ничего не вставляйте в слуховой проход, включая ватные палочки или ватные палочки.

Если вы плохо слышите, обратитесь к специалисту-сурдологу. Они могут провести оценку слуха и, если у вас диагностирована потеря слуха, помочь вам определить наилучшие варианты лечения с учетом вашего образа жизни и бюджета.

Подробнее: Почему у меня забиваются уши?

Средства правовой защиты и время обращения к врачу

Существует множество безрецептурных, рецептурных и естественных методов лечения заложенности ушей. Однако точное лечение зависит от основной причины.

Заложенность ушей — это чувство заложенности в ушах. Человек может чувствовать, что его уши забиты или забиты. Это также может привести к проблемам со слухом, головокружению и боли в ушах.

В этой статье мы обсуждаем различные методы лечения заложенности уха в зависимости от причины.

Состояния, которые приводят к воспалению или заложенности носовых пазух, также могут привести к заложенности ушей.

Примеры состояний, которые влияют на носовые пазухи и уши, включают:

  • синусит или воспаление слизистой носовых пазух
  • аллергии
  • инфекции, такие как грипп или простуда
  • бактериальные или вирусные инфекции носовых пазух
  • курение или воздействие пассивного сигаретного дыма
  • структурные аномалии

Лечение

Лечение заложенности уха, связанной с носовыми пазухами, различается в зависимости от первопричины.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), большинство инфекций носовых пазух проходят самостоятельно, без лечения. Однако врач может назначить антибиотики, если у человека бактериальная инфекция носовых пазух.

Заложенность ушей, связанная с синуситом или вирусными инфекциями, такими как простуда или грипп, исчезнет, ​​как только исчезнет основное заболевание или причина воспаления.

Избегание раздражителей и аллергенов, вызывающих синусит, также может помочь уменьшить заложенность ушей.

Чтобы справиться с симптомами состояния носовых пазух и заложенности ушей, человек может:

  • Вдыхать пар из таза с горячей водой или под душем.
  • Используйте увлажнитель или испаритель.
  • Накройте нос и лоб теплым влажным полотенцем.
  • Используйте противозастойные средства или физиологические спреи для носа.
  • Принимайте безрецептурные болеутоляющие, такие как ибупрофен или парацетамол, чтобы уменьшить боль и отек.
  • Выполните промывание носа.

Аллергический ринит, или аллергия на нос, возникает, когда иммунная система чрезмерно реагирует на аллергены в окружающей среде, такие как пыльца, пыль или перхоть домашних животных.

В статье 2019 года отмечается, что аллергический ринит также может поражать уши. Люди с аллергическим ринитом могут испытывать:

  • давление внутри уха
  • треск в ухе
  • нарушение слуха

Аллергический ринит также может привести к:

  • чиханию
  • насморку или заложенности носа
  • зуду, слезотечению
  • зуд во рту, носу и горле
  • затрудненное дыхание через нос
  • головная боль

Лечение

Чтобы уменьшить заложенность ушей, возникающую из-за аллергии, человек может принимать лекарства от аллергии, такие как противоотечные и антигистаминные препараты.

Национальный центр дополнительного и интегрального здоровья (NICCIH) обнаружил некоторые доказательства, свидетельствующие о том, что следующие дополнительные методы лечения могут помочь в лечении аллергического ринита:

  • иглоукалывание
  • орошение носа
  • травяные добавки белокопытника

NICCIH также перечисляет пробиотики , мед и экстракт сосновой коры в качестве возможных вариантов лечения, но результаты текущих исследований предоставляют противоречивые или слабые доказательства их эффективности.

Изменение высоты может вызвать треск в ушах.

Это происходит, когда давление воздуха вне уха отличается от давления воздуха внутри евстахиевой трубы. Евстахиевы трубы — это узкие каналы, соединяющие среднее ухо с верхней частью глотки и носовой полостью.

Изменения давления воздуха происходят во время авиаперелетов, глубоководных погружений или когда человек путешествует на большую или меньшую высоту.

Лечение

Чтобы уменьшить заложенность уха из-за изменения высоты, человек может попробовать:

  • зевать или жевать резинку во время взлета или посадки
  • носить наушник с фильтром, который уравновешивает давление воздуха
  • с использованием противоотечного спрея без рецепта

По возможности человек должен опускаться или подниматься медленно, чтобы дать евстахиевой трубе время для выравнивания давления в среднем ухе.

Они также могут попробовать выполнить маневры Вальсальвы и Тойнби.

Предыдущее сравнительное исследование 2011 года с участием 35 добровольцев показало, что оба маневра были успешными в 51,7%.

Узнайте больше о том, как безопасно закрывать уши.

Маневр Вальсальвы
  1. Сделайте глубокий вдох.
  2. Зажмите нос.
  3. Постарайтесь выпустить воздух через нос, не закрывая рот.

При выполнении маневра Вальсальвы человек должен соблюдать осторожность, чтобы не повредить барабанную перепонку.

Маневр Тойнби
  1. Зажмите нос.
  2. Закройте рот.
  3. Попробуйте проглотить.

Человек может обнаружить, что полезно проглотить воду.

Ушная сера, также известная как серу, представляет собой восковое вещество, которое выделяется в ушном канале.

Принять ушную серу — это хорошо. Это помогает очистить и защитить слуховой проход. Однако слишком много ушной серы может вызвать состояние, называемое серной пробкой.

Люди с избытком ушной серы или серной пробкой могут испытывать следующие симптомы:

  • нарушение слуха
  • дискомфорт в ухе
  • зуд
  • ощущение полноты в ухе
  • шум в ушах или звон в ухе
  • боль в ухе
  • головокружение
  • ушная инфекция
  • дренаж уха

Лечение

Важно отметить, что люди не должны проводить просвечивание уха.Это потому, что это неэффективно и может вызвать травму.

Человек может использовать безрецептурные капли ушной серы или наборы для удаления ушной серы.

Люди могут удалить излишки ушной серы дома с помощью следующих советов:

Ушные капли с перекисью водорода

При использовании ушных капель важно следовать инструкциям на упаковке.

Обычно человек вводит до пяти капель в ухо один или два раза в день. Они могут делать это в течение 3–7 дней.

Узнайте больше о перекиси водорода от ушной серы здесь.

Миндальное или оливковое масло

По данным Национальной службы здравоохранения Соединенного Королевства (NHS), человек может закапывать в ухо две или три капли миндального или оливкового масла. Им следует делать это два раза в день в течение нескольких дней.

В течение 2 недель ушная сера должна выпадать из уха, особенно во время сна, когда человек лежит.

Ирригация

Человек может предпочесть профессионала здравоохранения выполнить промывание ушей. Однако они могут провести ирригацию ушей дома.

Узнайте больше о том, как проводить орошение ушей в домашних условиях.

Ушные инфекции также могут привести к заложенности ушей. Инфекции уха возникают, когда в среднем ухе развивается бактериальная, вирусная или грибковая инфекция.

Инфекция приводит к воспалению и скоплению жидкости в евстахиевой трубе. Скопление жидкости может вызвать чувство заложенности в ухе.

Заразиться ушной инфекцией может любой человек. Однако чаще всего они встречаются у детей.

Симптомы ушной инфекции включают:

  • боль в ухе, которая усиливается в положении лежа
  • лихорадка
  • головокружение
  • потеря равновесия
  • нарушение слуха
  • головная боль

лечение

Некоторые ушные инфекции проходят самостоятельно, без лечения.Однако при бактериальных инфекциях среднего уха могут потребоваться антибиотики.

Обильный отдых и питье прозрачных жидкостей, таких как вода или чай, могут помочь быстрее вылечить ушную инфекцию.

Человек может использовать безрецептурные препараты, такие как парацетамол или ибупрофен, для облегчения боли и лихорадки.

Врачи могут лечить грибковые инфекции уха с помощью местных противогрибковых препаратов. Они также могут удалить грибок с помощью небольшого вакуума. Эта процедура известна как аспирация уха.

Болезнь Меньера — это заболевание внутреннего уха, вызывающее сильное головокружение или головокружение, шум в ушах и заложенность ушей.

Симптомы болезни Меньера возникают при скоплении жидкости в лабиринте внутреннего уха. Лабиринт состоит из полукружных каналов, которые помогают регулировать равновесие, и улитки, отвечающей за слух.

Точная причина болезни Меньера остается неизвестной. Однако Национальный институт глухоты и других коммуникативных расстройств (NIDCD) заявляет, что у людей развивается это расстройство в результате:

  • инфекций
  • аллергии
  • аутоиммунных состояний
  • генетики

лечения

Люди могут лечить болезнь Меньера с лекарствами, отпускаемыми по рецепту, такими как:

  • меклизин
  • диазепам
  • лоразепам
  • инъекции гентамицина

Альтернативные методы лечения болезни Меньера включают:

  • ограничение потребления соли
  • ограничение потребления кофеина, шоколада и алкоголя
  • воздух лечение давлением
  • когнитивно-поведенческая терапия
  • операция по декомпрессии эндолимфатического мешка внутри внутреннего уха

Другие причины заложенности уха включают: ухо.

  • Холестеатома: Это доброкачественное новообразование кожи, которое развивается за барабанной перепонкой.
  • Серозный средний отит: Инфекция полости позади барабанной перепонки.
  • Проблемы с височно-нижнечелюстным суставом (ВНЧС): Сюда входит ряд состояний, которые влияют на суставы на сторонах челюсти, которые открывают и закрывают рот. Расстройства ВНЧС могут возникать в результате неправильного выравнивания челюсти, травмы или скрежета зубами.
  • Люди часто могут лечить заложенность ушей домашними средствами и лекарствами, отпускаемыми без рецепта.

    Тем не менее, человек может захотеть поговорить с врачом о заложенности уха, если:

    • его симптомы сохраняются, несмотря на лечение в домашних условиях или без рецепта
    • у него поднимается температура
    • у него наблюдается отток жидкости из пораженного уха
    • они испытывают головокружение или потерю координации
    • они испытывают сильную боль в ушах

    заложенность ушей может исчезнуть сама по себе.

    5Янв

    Глазной клещ симптомы и лечение фото: Демодекоз век — описание, причины и лечение

    Демодекоз век — описание, причины и лечение

    Есть ли жизнь на Марсе? Это науке еще не известно. А вот жизнь маленьких клещей на коже человека существует. Звучит пугающе. Но врачи знают, как помочь. 

    Описание болезни

    Демодекозный блефарит — это хроническое заболевание, протекающее с периодами обострений и ремиссий. При воспалении краев век (блефарите) создаются благоприятные условия для жизни и размножения клеща рода Demodex, который в свою очередь усугубляет клиническое течение болезни.

    В 1841 году в литературе появились первые упоминания о паразите с интересным названием — Демодекс. Ученые обнаружили его на коже в угревой сыпи, а также в ушной сере. Тогда и было придумано название Демодекс (от греч. Demo — сало, Dex — червяк). На человеческой коже было найдено всего два подтипа:Demodexfolliculorum и Demodexbrevis. 

    По данным современных отечественных исследователей в Российской Федерации паразитоносительство (т. е. наличие в коже этого клеща) у пациентов старше 60-ти лет наблюдается в 100 % случаев и в 50% у людей более молодого возраста. 

    Проявления Демодекса

    Преимущественно Демодекс выявляется в ресницах и на коже нижних век, реже на верхнем веке.

    Носительство выявлено у всех рас и национальностей, прямой связи между полом человека и заболеванием не прослеживается, однако по данным некоторых авторов, мужчины более склонны к заболеванию (около 59%).

    Несмотря на то, что само наличие клеща на теле человека было обнаружено более 170 лет назад, ученые не сошлись в едином мнении по поводу его вредного воздействия. Некоторые научные исследования причисляют его к симбионтам (то есть проживающий на теле человека, но не приносящий вреда), другие признают его вредоносное воздействие при условии влияния комплексов неблагоприятных факторов на организм человека.

    Так чем же опасен Демодекс и почему человек начинает испытывать сильный дискомфорт при тесном контакте с этим маленьким клещом? В нашей статье мы поговорим о влиянии этого паразита с точки зрения офтальмологии, но поскольку патология тесно связана и с поражением кожи лица и шейной области, то зачастую требуется наблюдение еще у дерматолога.

    Факторы риска

    К факторам риска развития Демодекоза век относят не только хронические заболевания, недостаток витаминов, неблагоприятную экологическую и социокультурную обстановку, но и сложное анатомическое строение век. Между ресницами скапливаются чешуйки, остатки косметических средств, а также не удалённый секрет мейбомиевых желез, что создает благоприятные условия для роста бактерий, размножения паразитов, которые вызывают блефариты или усугубляют их течение. Клинические проявления деятельности клеща проявятся у пациентов со сниженным иммунитетом, нарушением зрения (дальнозоркостью и близорукостью), нарушением обмена веществ, у пожилых пациентов и людей с нарушением функции желудочно-кишечного тракта. 

    Какие симптомы наблюдаются при Демодекозе век?

    Пациент может озвучивать жалобы на:

    -хроническую усталость глаз;
    -зуд ресничного края, бровей. Возможно усиление этих симптомов при внешнем воздействии тепла, в бане и сауне;
    -чувство инородного тела в глазах, жжения, пощипывания;
    -вязкое, клейкое отделяемое по утрам, скопление пенистого содержимого в уголках глаз;
    -покраснение, утолщение краев век;
    -покраснение глазной поверхности, отечность век;

    При длительном хроническом течении демодекозный блефарит может вызвать кератоконъюнктивит, кератит, а также синдром сухого глаза.

    В 60% случаев поражение век сочетается с демодекозом кожи лица. Причем зачастую носительство не вызывает клинических проявлений, но при инвазии (проникновении) клеща в волосяные фолликулы болезнь начинает себя проявлять. 

    Как все происходит

    Наши веки состоят из кожи, мышц, хрящей, сальных и мейбомиевых желез. Последние были открыты врачом Генрихом Мейбон, в честь которого их и назвали. Эти железы открываются выводными протоками в межреберном пространстве век и выделяют в полость глаза специальный липидный секрет. Во время его выделения разрушаются клетки, продуцирующие секрет, который течет по направлению к краям век, под давлением из-за воздействия мышц глаза при моргании. Этот секрет входит в состав слезы, покрывает глазную поверхность тонкой защитной пленкой, которая защищает слезу от испарения. 

    Демодекс находясь в протоках мейбомиевых желез, повреждает стенки протока и вызывает его закупорку, тем самым провоцируя воспаление и покраснение краев век, сухость глаза. В последствии на краях век образуются так называемые муфточки и рубцы, веки утолщаются. Усугубляется течение болезни увеличением чувствительности к продуктам жизнедеятельности клеща. К воспалению присоединяется аллергическая реакция организма пациента.

    Диагностика демодекозного блефарита

    — Сбор жалоб и информации о наличии хронических заболеваний;
    — Биомикроскопия— осмотр век и глазной поверхности специальным прибором. При осмотре определяется состояние и качество слезной пленки, протоков мейбомиевых желез, отделяемое в полости глаза;
    -Лабораторная диагностика — может потребоваться бактериологическое исследование микрофлоры конъюнктивальной полости, определение чувствительности к антибиотикам;
    — Микроскопическое исследование на наличие клеща рода Demodex. При этом делают акарограмму(подсчет личинок, яиц и других форм клеща). Наличие клеща служит объективным диагностическим критерием.

    Наличие более 4-х живых подвижных клещей служит подтверждением диагноза демодекозный блефарит.

    Лечение демодекоза век

    Лечение данного заболевания в тяжелых случаях может занимать от нескольких месяцев до года. При комплексном подходе и соблюдении рекомендаций специалиста, как правило, облегчение состояния пациента наступает в течение месяца, но полное излечение и стойкая ремиссия болезни достигается на фоне длительной терапии.

    Цель терапии— снижение уровня поражения клещами до субклинического (отсутствия клинических проявлений), устранение проявления воспаления краев век, воспаления мейбомиевых желез и сухости глаз.

    На сегодняшний день основными методами лечения остаются терапевтическая гигиена век, противопаразитарная терапия, противовоспалительная, слезозаместительная и антибактериальная терапия. Наряду со всем этим требуется коррекция болезненных изменений со стороны желудочно-кишечного тракта, коррекция питания и повышение иммунного ответа организма.

    1) Терапевтическая гигиена век  

    В случае демодекозного поражения подразделяется на этапы.

    1 этап—теплые компрессы. На закрытые веки накладывается влажная ткань температурой 50-60 градусов по Цельсию и держится так в течение 2-3 минут. При этом улучшается выход секрета в полость глаза, убирается нарушение проходимости протоков желез. 
    2 этап—массаж век. Выполняется поглаживающими, растирающими движениями по направлению к полости глаза.
    3 этап—края век обрабатываются антисептическими и противопаразитарными препаратами, которые выписывает доктор.

    2) Противопаразитарные (акарицидные) препараты

    Требования к этой группе препаратов очень велики — высокая эффективность против Демодекса, низкая токсичность в отношении человека, гипоаллергенность. Многие исследователи уверены, что низкая эффективность средствданной группы связана со строением покровов клеща. Через покров Демодекса практически невозможно проникновение крупных молекул акарицидноговещества. Поэтому в настоящее время используется ряд противомикробных препаратов содержащих метронидазол в различных концентрациях, препараты с серой, масло и скраб чайного дерева, противочесоточные средства (бензил бензоат).

    3) Противовоспалительная терапия

    При воспалении краев век назначаются гормональные препараты, снижающие воспаление (мази с кортикостероидами) или иммунодепрессанты локального действия. 

    4) Слезозаместительная терапия — заключается в местном применении увлажняющих препаратов (капли, гели, мази).

    Для устранения дискомфорта, связанного с демодекознымблефаритом, рекомендуются препараты содержащие липиды. Современные препараты содержат не только гиалуроновую кислоту, но и полимеры, в некоторых препаратах обладающих даже более высоким индексом увлажнения, по сравнению с гиалуроном. При демодекозе рекомендуются препараты высокой и средней вязкости.

    5) Антибиотикотерапия назначается при длительно существующем воспалении, неподдающимсятерапии другими методами.

    Антибиотики широкого спектра действия в таких случаях применятся местно в виде капель и системно в виде таблеток.

    Лечение демодекоза должно проводиться под наблюдением врача-офтальмолога, с проверкой индивидуальной чувствительности к препаратам и контролем динамики воспалительного процесса. Самолечение может принести лишь кратковременное улучшение состояния, с последующими рецидивами заболевания. 

    Профилактика демодекоза век

    Профилактика заболевания заключается в исключении факторов риска (лечение хронических заболеваний, поддержание иммунитета, оптимальное поступление витаминов). При наличии угревой сыпи — наблюдение у дерматолога для сдерживания процесса воспаления.

    Профилактическая гигиена век (включающая умывание, теплые компрессы, массаж век), использование малого количества косметики и жирных кремов уменьшает вероятность клинического проявления. 
    Так же существуют современные доказательства положительного влияния использования добавки ОМЕГА-3, содержащей полиненасыщенные жирные кислоты, в профилактике воспаления век.

    Важно вести здоровый образ жизни и внимательно относиться к своему здоровью, а при первых симптомахнемедленно обращаться за специализированной помощью. Ведь только вы сами являетесь главным индикатором вашего состояния. Любите себя и будьте здоровы!

    диагностика и лечение в Москве в клинике Медведева

    От 80% до 90% информации о внешнем мире человек получает с помощью зрительного аппарата. Он представляет собой сложную систему, состоящую из роговицы, хрусталика, стекловидного тела влаги передней камеры, окружающих оболочек. Офтальмологические патологии не являются редкостью, они разнообразны по видам, симптоматике. Самую распространенную группу составляют воспалительные заболевания, в их числе – демодекоз.

    Демодекоз век (демодекозный блефарит) — это воспаление конъюнктивы, века либо иного участка глаза. Возникает оно в результате интоксикации продуктами жизнедеятельности демодекса – глазного клеща. Микроскопический паразит обитает в сальных железах, волосяных фолликулах, на веках, ресницах, бровях. В норме он даже полезен, поскольку питается омертвевшими клетками и избыточными липидами на коже. Клещи демодекс есть у каждого, они нормально сосуществуют с человеком. Но как только появляется провоцирующий фактор, микроорганизмы начинают активно размножаться.

    Сдать анализ на демодекоз в Москве и получить консультацию врача-офтальмолога можно в «Международном Центре Охраны Здоровья» Медведева.

    Причины возникновения демодекоза век у человека

    Интересный факт – болезнь развивается не у всех носителей ресничного клеща. Симптомы зачастую характерны для людей с:

    • ослабленной иммунной системой;
    • нарушениями обмена веществ;
    • хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

    Провоцирующими факторами могут стать:

    • злоупотребление спиртным или кофе;
    • нервное напряжение, стрессы;
    • продолжительное пребывание на солнце;
    • посещение бани, сауны;
    • большие нагрузки на зрение при астигматизме или дальнозоркости.

    Активизации Demodex Folliculorum и Demodex Brevis также способствует применение косметических средств с содержанием гормонов. Косметика сама по себе может стать рассадником микроорганизмов железницы из рода Demodex. Например, попадание микроскопических паразитов в емкость с кремом приводит к постоянному самозаражению. Наиболее предрасположены к такой патологии люди с чувствительной кожей.

    Симптомы при демодекозе

    Клинические проявления возникают после проникновения глазного клеща в зону волосяных фолликулов. По мере того, как их число растет, более выраженными становятся такие симптомы:

    • воспаленные ресничные фолликулы;
    • красные высыпания дерматологического характера;
    • чрезмерное выпадение ресниц;
    • отеки, гнойные выделения, жжение, ощущение инородного предмета в глазах;
    • зуд, болезненные ощущения, шелушения, небольшие гнойники.

    В сложных ситуациях на лице больного возникает угревая сыпь. В некоторых случаях развивается насморк, не сопровождаемый прочими признаками, характерными для простуды.

    Патология может протекать изолированно или сочетаться с блефаритом, конъюнктивитом, кератитом, демодекозными уплотнениями на лице и иных участках тела.

    Диагностика заболевания

    Постановка точного диагноза не вызывает трудностей для окулистов и не требует подготовительных мероприятий. Для этого пациент сдает соскоб на демодекоз. Тест можно пройти в лаборатории медучреждения по месту прописки, в диспансере. Но бюджетные организации не всегда располагают нужным материалом для обследования.

    Процедура биомикроскопии глаза заключается в отборе ресничек и волосков бровей без повреждения волосяных фолликулов, исследовании их под микроскопом, подсчете паразитов, личинок, яиц. Их число в норме составляет 0–1, наличие 3–4 и более микроорганизмов на 6 ресницах свидетельствуют об отклонении.

    Перед сеансом не рекомендуется пользоваться косметикой, кремами, глазными каплями, если пациент прибегает к ним в связи с наличием нарушений функционирования зрительного аппарата.

    Как избавиться от демодекоза век у человека

    Если у больного присутствуют кожные высыпания в сочетании с сильным зудом, покраснениями, следует обратиться к узкопрофильным специалистам:

    • При локализации паразита на веках и повреждении ресничных луковиц, восстановлением занимается врач-офтальмолог.
    • При очагах воспаления на волосяном покрове – трихолог.
    • При поражении кожных покровов обращаться стоит к дерматологу.

    Лечение демодекоза обычно проходит без особых проблем, но на выздоровление может уйти до 6 месяцев. Начало терапии состоит в купировании канала инфекции, нормализации защитных функций эпидермиса.

    Восстановление должно быть комплексным. Для этого доктор собирает подробный анамнез. Исходя из полученной информации, он назначает подходящий вариант терапии. Обычно она состоит в:

    • приеме иммуномодуляторов, витаминных комплексов;
    • назначении медикаментов для восстановления работы ЖКТ;
    • использовании противогельминтных лекарств широкого спектра действия;
    • назначении антигистаминных препаратов, снижающих раздражение;
    • постоянной обработке проблемных зон лечебными составами, мазями.


    Назначаемые докторами мази и гели снижают количество взрослых особей и препятствуют их последующему размножению, исключают увеличение областей локализации. Нередко в качестве дополнения к лечению выписывают средства Demodex-complex, состоящие из мыла, крема, тоника.

    Чтобы повысить эффективность борьбы и профилактики с заболеванием, можно использовать лечебный шампунь «Демазол». Входящие в состав растительные компоненты – пижма, ромашка, вербена, череда, березовый деготь – эффективны при дерматитах различной этиологии. Они способствуют гибели глазных клещей, личинок и яиц паразитов. Средство защищено патентами РФ: №2611347, №2611346, №2192860. Патенты РФ на имя Медведева И.Б.

    Профилактические мероприятия, предупреждающие демодекоз

    При первичном заражении этой болезнью профилактика должна быть направлена на общее повышение иммунитета.

    Огромное значение имеет соблюдение гигиены, чередование зрительных нагрузок с периодами отдыха, постоянные визиты к окулисту для профилактического осмотра.

    Если заболевание носит хронический характер, профилактика должна быть ориентирована на исключение самозаражения:

    1. Для протирания глаз необходимо применять одноразовые салфетки.
    2. Подвергать обработке антисептическими растворами очки.
    3. Минимизировать контакты с лицом, не касаться глаз без надобности.
    4. Обрабатывать лицо лосьонами с содержанием спирта.
    5. Дезинфицировать бритвенные станки.
    6. После массажа век умываться.
    7. Как можно чаще менять постельное белье либо перед сном класть на подушку одноразовую салфетку из ткани.

    Вся косметика, инструменты для ее нанесения, линзы должны быть продезинфицированы либо утилизированы. При соблюдении этих правил вылеченная патология не возникнет снова и не распространится на остальные участки кожи.

    Лечение демодекоза глаз в многопрофильной клинике «Международный Центр Охраны Здоровья»

    Квалифицированные дерматокосметологи нашей клиники выполняют осмотр, берут анализ на демодекс (ресницы, кожа), с помощью новейшего лабораторного оборудования ставят диагноз в течение суток. Такой подход позволяет быстро выбрать методы лечения. В нашей аптеке также можно приобрести лечебный шампунь «Демазол». Он выполнен на основе экстрактов череды, ромашки, дегтя березового, вербены, пижмы. Эти целебные растения благотворно воздействуют на кожу головы и волосы. Средство не нарушает естественного роста волос, делает их блестящими, шелковистыми и объемными.

    Наши врачи проходят подготовку в России и за границей. Оказывая платные услуги, мы можем отправлять наш персонал на обучение современным стандартам медицины. Узнать цены на лечение при демодекозе можно, позвонив по нашему номеру.

    Демодекоз глаз: лечение в Челябинске

    Демодекозный блефарит – дерматологическое заболевание, при котором происходит заражение подкожным клещом. Возбудитель паразитирует в волосяных фолликулах, а также сальных протоках, выходящих на поверхность кожи. Особенность заболевания заключается в его хроническом характере, чередовании периодов обострения и ремиссии. Лечение демодекоза глаз, которое успешно проводят в клинике Санта, заключается в медикаментозной терапии и проведении гигиенических процедур.

    Что такое демодекоз глаз

    Демодекоз – довольно распространенное заболевание, его вызывает подкожный клещ железница Demodex folliculorum. Различают 2 вида паразитов, отличающихся циклами развития. Они могут поддерживать свою жизнеспособность отдельно от человеческого тела.

    Клещ обитает преимущественно в ресницах, а также на коже нижних век, встречается и на  верхних, но реже. В железах, расположенных близ волосяных фолликулов, производится секрет, в состав которого входят белки и кислоты – комфортная среда для размножения паразитов. Иногда клещ живет в полости луковицы, но такое заболевание как демодекоз не возникает. Провоцирующими факторами становятся:

    • жаркая погода, влияние солнечных лучей на кожу;
    • эндокринные расстройства, заболевания сердечно-сосудистой, иногда и пищеварительной систем;
    • снижение иммунитета;
    • нарушение кислотно-щелочного баланса кожи;
    • интоксикация, аллергия;
    • заболевания ЦНС.

    Заразиться демодекозом можно непосредственно от больного человека, через постельное белье, при частом пребывании в загрязненном пыльном помещении. Если самки паразита попали на кожу, они откладывают яйца в устье фолликула. Начальные признаки данной болезни появляются, когда клещей становится слишком много.

    Симптомы болезни

    Веки человека состоят из кожи, хрящей, мейбомиевых и сальных желез. Последние открываются выводными протоками и выделяют в полость глаза липидный секрет. Он входит в состав слезы и покрывает поверхность органов зрения защитной пленкой.

    Клещ располагается в протоках, повреждая их стенки и вызывая закупорку. В результате возникает сухость глаза, покраснение краев век, раздражение конъюнктивы.

    Кроме этих симптомов заболевания возможны:

    • ощущение в глазу инородного предмета;
    • блефарит;
    • слипание век;
    • гнойные выделения;
    • светобоязнь;
    • чувство рези, усталости глаз;
    • слипание век.

    В самом начале активизации демадекозного клеща  больной ощущает зуд в глазах, покраснение, отечность. Если заболевание не лечить, вокруг ресниц возникают гнойные выделения, чешуйки в сальных железах. Кожа век истончается, глаза ощущают усталость.

    В дальнейшем нарушается эластичность кожного покрова, человек чувствует ощущение жжения, а также стянутости слизистой. Пациент расчесывает веки, из-за чего появляются кровоизлияния и гнойные корочки. Завершающая стадия демодекоза сопровождается блефаритом. Заболевание может привести к заражению соседних участков ткани.

    Возможные осложнения

    Когда пропадают симптомы демодекоза, пациенты иногда самостоятельно прекращают лечение. Неправильно назначенная, прерванная терапия или ее отсутствие приводят к ряду серьезных осложнений:

    • неправильный рост, а также выпадение ресниц;
    • хронический конъюнктивит;
    • гипертрофия контуров век;
    • халязион – уплотнение хрящей века вследствие воспаления сальных желез;
    • увеит – воспаление сосудов оболочки глаз;
    • потеря зрения и трудоспособности.

    Лечить демодекоз нужно обязательно. Хотя патология характеризуется рецидивами, при грамотной терапии удается добиться ремиссии на год и более.

    Лечение

    Лечение демодекоза продолжается довольно долго, от нескольких месяцев до года. Цель лечения – уменьшить зону поражения кожи и глаз клещами и устранить воспаление век и желез. Важное условие – терапевтическая гигиена, которая заключается в теплых компрессах, массаже кожи век и их обработке антисептическими и антипаразитарными средствами.

    Если присутствует воспаление век, рекомендуются гормональные препараты с кортикостероидами и местные иммунодепрессанты. Поскольку заболевание сопровождается сухостью глаз, применяется слезозаместительная терапия (увлажняющие капли, гели и мази), препараты с содержанием липидов и гиалуроновой кислотой.

    При длительном воспалении, которое не удается убрать другими методами, используется антибиотикотерапия системно в форме таблеток и местно в виде капель. Лечение заболевания демодекоз должно проводиться под контролем офтальмолога, который учитывает чувствительность организма пациента к медикаментам и контролирует динамику воспалительного процесса.

    Параллельно назначаются средства для повышения иммунитета, физиотерапевтические процедуры (электрофорез и магнитотерапия) при демодекозе. Обязательно соблюдение диеты, исключающей соленую, сладкую и острую пищу.

    Профилактика

    Заболевание легче предупредить, чем вылечить. Чтобы избежать демодекоза, следует соблюдать профилактические меры:

    • Соблюдать гигиену кожи лица.
    • Вести правильный, здоровый образ жизни, избавиться от вредных привычек.
    • Сократить применение гормональных косметических средств для кожи лица.
    • Употреблять больше пищи, богатой витаминами. Исключить продукты, провоцирующие выделение в повышенном количестве кожного сала на коже век.
    • Регулярно дезинфицировать постельное белье и личные вещи.
    • Избегать попадания на кожу век ультрафиолетовых лучей.

    Если появились первые симптомы заболевания демодекоз, лучше сразу обратиться к офтальмологу. В клинике Санта пациента осмотрят опытные врачи, проведут аппаратную диагностику демодекоза. Лечение заболевания назначается, исходя из индивидуальных особенностей организма пациента.

    Наши офтальмологи стараются добиться стойкой ремиссии при демодекозе и предупредить повторное возникновение заболевания. Обратившись к нам, пациенты оказываются в надежных руках.

    Для записи на прием звоните и выбирайте комфортное для визита время.

    Что такое ДЕМОДЕКОЗ и как защитить себя от него?

    Дата публикации: .

    Отделение микрохирургии №1
    Зав. отделением: Воронович Т.Ф.
    Врач — интерн  Абакунчик М.В.

    Демодекоз (офтальмодемодекоз) – хроническое заболевание, которое вызывают паразитирующие в организме тироглифоидными клещи рода Demodex. Они имеют размер 0,1-0,5 мм, поэтому незаметны без микроскопа. Паразит питается отмершими клетками и кожным салом, поэтому чаще выбирает людей с жирным типом кожи. Его излюбленным местом обитания являются веки и линия роста ресниц.

    В обычных условиях клещ не проявляет свое присутствие, но при сбое иммунной системы человека, происходит резкий рост численности патогенных микроорганизмов.

    Клещ Demodex – норма или патология?

    По некоторым данным от 60 до 90% населения всего мира являются носителями этого микроскопического клеща, и большинство из них даже не подозревают об этом.

    Клещ размерами 0,2-0,5 мм обитает в сальных и мейбомиевых железах, в волосяных фолликулах человека и млекопитающих. Веки, кожа лица, область надбровных дуг, лоб, носогубные складки и подбородок, наружный слуховой проход – места, где наиболее часто обнаруживается паразит.

    При высокой температуре клещи проявляют максимальную активность, и поэтому обострение демодекоза чаще происходит в теплое время года, после принятия горячей ванны, путешествия в жаркие страны и т.д.

    Симптомы демодекоза глаз

    Клещ demodex вызывает множество неприятных ощущений и провоцирует развитие воспалительного процесса:

    • воспаление слизистой век;
    • быстрая утомляемость глаз;
    • скопление чешуек между ресницами, вызывающее их слипание;
    • покраснение глазного яблока;
    • сильный зуд и жжение;
    • по краям век образуются гнойные корочки.

    Симптомы особенно заметны утром, на пике активности клещей на фолликулах ресницы образуются гнойные мешочки. Появляется чувствительность глаз к свету, выпадают ресницы.

    Все симптомы ярко выражены и болезненны, поэтому не стоит откладывать визит к офтальмологу. Врач проведет осмотр глаз, назначит лабораторное исследование для обнаружения клеща, подберет курс терапии.

    Причины развития заболевания

    Основная причина, вызывающая демодекоз глаз, – это снижение иммунитета. Уязвимое состояние вызывают:

    • инфекционные заболевания;
    • эмоциональное напряжение и стресс;
    • гормональные нарушения;
    • перемена климата, жара и влажность;
    • высокая температура в помещении.

    Основными способами попадания паразита на кожу являются:

    • посещение общественных бань и саун, клещ активно размножается в условиях высокой температуры и влажности;
    • использование чужой косметики, полотенца, постельного белья, заражение может произойти в результате использования нестерильных инструментов в салоне красоты;
    • контакт с больным животным или человеком.

    Рекомендации по лечению демодекоза

    Курс лечения составляет 45 дней

    1. Умыться дегтярным мылом
    2. Закапать в глаза гель ВИДИСИК
    3. Обработать край и кожу век, брови спиртовым раствором календулы (водным настоем пижмы, ромашки)
    4. Через 10-15 мин в край век втереть мазь ФЛОКСАЛ
    5. Закапать щелочные глазные капли
    6. Нанести на края век и брови противопаразитарный гель (демолан, стоп-демодекс или ихтиоловая мазь) 2 раза в день.

    Повторять процедуры 3 раза в день

    После окончания лечения необходимо сдать ресницы на анализ для определения клеща и обратиться с результатами к врачу-офтальмологу.

    Меры профилактики

    В качестве профилактики демодекоза глаз следует выполнять простые правила:

    • не использовать перьевые подушки;
    • тщательно стирать в горячей воде и гладить постельное белье;
    • часто менять полотенце и наволочки;
    • не пользоваться чужой косметикой, очками;
    • уменьшить пребывание на солнце;
    • исключить из рациона острую пищу и алкоголь.

    Соблюдение рекомендации позволит избежать рецидива хронического заболевания.

    О демодекозе (демодекс) | Демоскин

    Демодекоз (demodicosis) – кожное заболевание, поражающее кожу лица и вызываемое клещом угревой железницы (демодексом). Демодекс поражает людей, кожа которых склонна к жирности. Частота возникновения поражений кожи у женщин практически в два раза больше, чем у мужчин. У детей сальные железы менее активны, чем у взрослых, поэтому демодекс порадает детей крайне редко.

     

    Сам клещ демодекс не вызывает прыщи, однако при низком иммунитете организма, нарушениях обмена веществ и стрессах, клещ активно размножается, выделяя вредные продукты своей жизнедеятельности.

    Отходы его жизнедеятельности могут спровоцировать аллергическую реакцию в виде красноты, зуда, и даже отека, что очень сильно похоже на прыщи.

    Спустя 15 -25 дней демодекс умирает, разлагаясь под кожей. Все это вызывает воспаление кожи и приводит к образованию прыщей (угрей / акне).

    Поэтому важно диагностировать заболевание на начальной стадии, ведь как правило, демодекс не вызывает осложнений в начальной стадии и не является виновником возникновения угревой болезни. Он вредит коже только в запущенной стадии акне — демодекс может осложнить течение угревой болезни, особенно если у вас сниженный иммунитет.

    Демодекс делят на коротких (Demodex brevis) и длинных клещей (Demodex folliculorum). Demodex folliculorum живет в волосяных фоликулах, Demodex brevis живет в сальных железах.

    Оба вида демодекса можно встретить на любой части тела, где клещ может найти для себя питание – кожное сало. На сухой коже демодекс не живет. Клещи также употребляют в пищу клетки кожи и гормоны.

    Демодекоз у людей как правило поражает только кожу лица. Излюбленная локализация клеща – кожа лица, щеки, лоб, подбородок, кожу вокруг губ, область надбровных дуг, носогубные складки, реже – веки, наружный слуховой проход.

    Однако демодекс можно встретить и на других частях тела, таких как руки, грудь, уши и волосистая часть головы. Есть предположение, что демодекс может способствовать потере волос, однако это утверждение не было доказано.

     

    Демодекс не способен проникать во внутренние органы.

    Симптомы демодекоза

    Заболевание носит хронический характер с сезонными обострениями весной и осенью. Продукты жизнедеятельности клеща способствуют аллергизации организма, развитию Acne rosacea на лице, себореи.

    Внешнее проявление демодекоза больше похоже на дерматит, аллергию, когда краснота преобладает над прыщами. На коже появляются угри, воспаления, сыпь, кожа сильно краснеет, может начать шелушиться.

    Кожа, на которой обнаружен демодекс, напоминает красную шершавую шелушащуюся поверхность — эритематозные пятна на коже вокруг устьев волосяных фолликулов сопровождаются мелкофолликулярным или крупнопластинчатым шелушением. В зоне эритемы мы видим возникшие в фоликуле папулы розового или красного цвета, похожие по форме на конус с сероватыми чешуйками.

    Может возникнуть специфическое поражение глаз — демодекозный блефарит и блефароконьюктивит.

    Дальнейшее развитие болезни характеризуется глубокой деформацией кожи: очаговое или даже диффузное утолщение кожи, в ее толще образуется слой грубой толстой ткани, напоминающей рубцы. Возникает чувство стягивания, снижаются эластичность и мягкость кожи.

    При запущенных формах болезни кожа выглядит смуглой, у некоторых больных она приобретает желтовато-коричневый оттенок или становится серого цвета. Лицо как бы опухает и напоминает маску, высыпания на коже превращаются из сыпи и угрей в язвы и нарывы с серозными или кровянисто-гнойными корками.

    Подкожный клещ (Demodex folliculorum и Demodex brevis) демодекс способен вызывать специфическое поражение глаз — демодекозный блефарит и блефароконъюнктивит.

    Глазной демодекоз может протекать как изолировано, так и в сочетании с демодекозом кожи лица и других участков тела.

    Симптомы: Усталость глаз, зуд, отек, появление чешуек у корней ресниц, налет по краю век, реснички слипшиеся, окружены корочками в виде муфты. Полости волосяных фолликулов кожи век становятся растянутыми, может появиться скудное слизистое отделяемое из конъюнктивальной полости.

    Демодекс может провоцировать частые ячмени, выпадение ресниц.

    •Диагноз демодекоз подтверждается инструментально.

    •Клещ выявляется микроскопически в кожном соскобе, при микроскопии ресниц

    •Более 3-х клещей в поле зрения являются поводом для постановки диагноза демодекоз

     

    Лечение демодекоза должно быть комплексным и разделяется на системное и местное лечение в сочетании с соблюдением здорового образа жизни.

    Системное лечение:

    — прием противопротозойных препаратов (метронидазол) пребиотки и сорбенты

    — Отказ от алкоголя, ограничение употребления сахара, острых блюд

    Местное лечение:

    —  Мыло 3 в 1 ДемоСкин

    —  Лосьон для лица и век ДемоСкин

    —  Бальзам лечебно-профилактический ДемоСкин

    —  Гель ДемоСкин -при демодекозе век

    • Благодаря уникальному составу, ДемоСкин эффективно воздействует на первопричину акне, любой этиологии.

    • Оказывает комплексное воздействие :

    • акарицидное (противоклещевое),
    • антибактериальное,
    • противомикозное  и регенерирующее действие.

    • Действенное лечение демодекоза кожи и век благодаря комбинации микрокапсулированной серы, коллоидного серебра и салициловой кислоты.

    • Воздействует на сопутствующие кокковые инфекции – безопасное антибактериальное действие, не вызывающее резистентности.

    • Благодаря безопасному составу может использоваться в качестве профилактики обострений, приводит к стойкой ремиссии.

    • ДемоСкин — комплексное лечение всех видов угревой сыпи, в том числе демодекоза, приводящее к стойкой ремиссии.

    • ДемоСкин -эффективен как при демодекозном поражении, так и при бактериальной угревой сыпи – можно рекомендовать широкому кругу покупателей.

    • Уникальный состав ДемоСкин — комбинация микроэлементов, кислот и растительных экстрактов; микрокапсулированная сера и коллоидное серебро глубоко проникают в кожу и воздействуют на первопричину возникновения акне – клещ демодекс и бактериальное поражение; салициловая кислота эффективно воздействует на бактерии; д-пантенол и растительные экстракты – восстанавливают, заживляют поврежденную кожу, увлажняют, питают, обеспечивают здоровый, сияющий вид.

    5-альфа-редуктаза — фермент человека, участвующий в стероидогенезе (Стероидогенез — биологический процесс, при котором стероиды образуются из холестеринаи превращаются в другие стероиды)

    5-альфа-редуктаза преобразует мужской половой гормон тестостерон в более сильнодействующий андроген дигидротестостерон

    В организме есть два вида 5-альфа-редуктазы. Первый находится преимущественно в волосяных фолликулах и коже, а второй — в предстательной железе. Первый тип 5-альфа-редуктазы отвечает за выпадение волос и появление угревой сыпи, а второй — за половые функции.

    Из натуральных компонентов блокаторы 5-альфа редуктаза:

    Экстракты растений: Экстракт карликовой пальмы сереноа (Saw Palmetto), экстракт оливы (вербаскозид).
    Механизм действия: блокируют фермент 5-альфа-редуктазу, а также специфические рецепторы к дигидротестостерону. В отличие от синтетических средств натур.средства безопасны, хорошо переносятся пациентами, не влияют на половую активность. Saw Palmetto принимают внутрь как пищевую добавку по 400-800 мг в день.
    2) Полиненасыщенные жирные кислоты.
    Механизм действия: блокируют фермент 5-альфа-редуктазу.
    — Гамма-линоленовая кислота — содержится в больших количествах в масле черной смородины (17%).
    — Докозагексаеновая кислота — содержится в масле жожоба (до 20%).
    Масляные средства с антиандрогенным эффектом хорошо проникают через липидный барьер кожи.При их применении происходит нормализация работы сальных желез.



     
    Легкая

    Средняя

    Тяжелая

    1. Уменьшение продукции кожного сала

    2. Нормализацию ороговевание в волосяном фолликуле

    3. Подавление микрофлоры

    4. Уменьшение воспаления

    5. Уход за кожей

    1

    Демодекоз у человека на лице: причины, лечение

    Демодекоз на лице считается одним из самых распространенных кожных заболеваний. Демодекоз кожи лица поражает как мужчин, так и женщин, независимо от возраста, чаще начиная с 12-14 лет, когда наступает период полового созревания.  Основная неприятность – эстетическая. Болезнь заметно проявляется и сложно маскируется.

    Содержание:

     

    Что вызывает демодекоз на лице

    Возбудитель демодекоза – клещ демодекс (Demodex folliculorum). Его также называют железницей. Это постоянный эктопаразит человека, то есть клещ живет почти у всех людей независимо от возраста, пола, отношения к гигиене. Демодекс на лице паразитирует в сальных железах, а также в волосяных фолликулах. Он считается физиологической частью нормальной человеческой микрофлоры кожных покровов. Это условно-патогенный паразит, так как при его наличии кожа может выглядеть и быть здоровой. Главное – количество клещей. Пока оно относительно малое, болезнь себя никак не проявляет. Когда их становится много, это становится заметно на коже, а человек получает дискомфортные ощущения на коже лица.

    Клещи начинают активно плодиться по тем или иным причинам. Самка откладывает яйца, паразиты развиваются в течение 15 дней, после чего также продолжают увеличивать популяцию.

    Увеличение активности клещей обычно вызвано какими-то причинами. Это могут быть погрешности питания, болезни ЖКТ, нервной системы – всё, что нарушает баланс состояния кожи.

    Также причинами демодекоза на коже лица могут быть:

    • чрезмерное увлечение декоративной косметикой;
    • длительное использование гормональных мазей;
    • очень частое посещение сауны или бани, солярия;
    • несоблюдение гигиены, редкая смена полотенец и постельного белья.

    Можно ли заразиться демодекозом?

    Можно. Клещи могут жить какое-то время вне тела человека. Можно подхватить их при непосредственном контакте с зараженным человеком или через его нательное белье, постельные принадлежности.

    Как развивается заболевание

    Демодекоз на лице может развиваться в несколько этапов. Характерные симптомы проявляются следующим образом:

    1. Кожа на лице краснеет. Одновременно человек чувствует раздражение на коже, жар. Сначала покраснения временные, усиливаются при ярком солнце, после физических упражнений, употребления горячих напитков.
    2. Покраснение становится стойким, постоянным. Лицо красное, особенно на щеках, подбородке, носу, в некоторых случаях – на лбу.
    3. Расширяются кровеносные сосуды, появляются сосудистые звездочки на лице.
    4. Развиваются папулы, пустулы. Это болезненные язвочки, угри. Они болезненные, долго не затягиваются, на их месте образуются рубцы.
    5. На носу появляются ринофимы – это уплотнения, маленькие опухоли на коже. Сосуды и сальные железы воспаляются, нос увеличивается и становится бесформенным. Чаще такой симптом характерен для мужчин с демодекозом на лице.

    Всё это сопровождается повышенным салоотделением или сухостью. Кожа становится грубой. Человек чувствует жжение и зуд. На лице возникают покалывающие ощущения, кожа болит. Лицо заметно опухает и отекает из-за нарушения оттока лимфы.

    Демодекоз лица часто, но не всегда, сопровождается демодекозом век. Симптомами поражения век являются покраснение, раздражение, сухость и ощущение постороннего предмета в глазах. Веки воспаляются, появляется блефарит. Ресницы слипаются и выпадают. Глаза постоянно воспалены и устают.

    Как диагностируется демодекоз

    Демодекоз на лице часто путают с розацеа и акне. На самом деле, поражение клещами очень часто сочетается с этими заболеваниями. Когда у человека и демодекоз, и акне, то высыпания асимметричны, их больше на щеках и ближе к вискам. Демодекоз усиливает розацеа, из-за клещей покраснения, зуд и шелушения становятся сильнее.

    Чтобы точно понять, чем вызваны покраснения и неприятные ощущения, необходима диагностика. Если в высыпаниях обнаружены клещи, можно говорить о демодекозе, причем их количество должно быть больше 5 особей на квадратный сантиметр кожи лица. Если их меньше, а клинические симптомы отсутствуют, то в этом случае человек считается не больным, а носителем клеща. Лечения он не требует. Чтобы обнаружить клещей, исследуют чешуйки кожи, содержимое сальных протоков.

    Как лечат демодекоз на лице

    Чтобы подтвердить диагноз и получить эффективную схему лечения, необходимо обратиться к врачу-дерматологу. Все используемые в курсе лечения препараты должны сделать следующее:

    • уничтожить паразитов;
    • обеззаразить кожу;
    • убрать воспаление;
    • снизить выработку сала.

    Есть различные способы борьбы с демодекозом. Лечение может занять до года, но обычно время лечения – 2 – 3 месяца. Оно заключается в том, что на пораженные участки кожи наносят противопаразитарные и противовоспалительные мази, кремы, гели. Самое распространенное средство – серная мазь. Она убивает взрослых особей и яйца клещей, дезинфицирует кожу, способствует её восстановлению. Также используют широкий спектр акарицидных препаратов. В зависимости от степени поражения их наносят несколько раз в сутки, а лечение занимает от пары недель до нескольких месяцев.

    Препараты местного воздействия в некоторых случаях дополняют иммуностимулирующими средствами, чтобы повысить иммунный ответ организма и ускорить выздоровление. Если к поражениям кожи клещами добавилась инфекция, может потребоваться лечение антибиотиками. Это должен назначать только врач. Зуд, жжение покалывание убирают антигистаминными препаратами.

    Помимо лечения кожи важно выявить и устранить причины, которые вызвали демодекоз у человека. Если это неполадки в работе желудочно-кишечного тракта, помогает диета, правильное питание, исключение жирной, соленой, сладкой пищи. Также необходимо обеспечить достаточное количество воды, витаминов, минералов. Устранить стрессовые ситуации и иные обстоятельства, которые могли вызвать обострение демодекоза.

    Уход за лицом

    Чтобы лечение было эффективным и быстрым, необходимо правильно ухаживать за кожей лица. Лучше применять специализированные линейки средств, например, STOPdemodex или Demolan Forte. Они помогают очистить кожу от избытков сала, убирают следы деятельности клещей. Действующие вещества проникают в глубокие слои кожи и оздоравливают её. Серии средств включают скрабы, маски, мыло, лосьоны, кремы. Их достаточно наносить 1 – 2 раза в день или периодически, как рекомендует производитель, но делать это следует регулярно.

    Специализированные средства улучшают состояние кожи, нормализуют жировой обмен, убирают сухость и неприятные ощущения. На время лечения следует отказаться от декоративной косметики, а при её применении – тщательно очищать кожу. Также не стоит посещать баню, сауну, загорать на пляже или в солярии. Всё это повысит эффект от лечения и поможет избежать повторного заражения.

    Помимо использования особых средств против демодекоза при лечении нужно тщательно вымыть все кисточки, спонжи и прочие инструменты, применяемые для нанесения косметики на лицо. Лучше их заменить новыми и всегда поддерживать в чистоте. Также нужно следить за чистотой полотенец и постельного белья, чаще менять наволочки, после стирки обязательно проглаживать их утюгом. Полотенца можно временно заменить на одноразовые бумажные.

    Если не лечить демодекоз на лице, он станет хроническим, будут поражены глубокие слои кожи. К внешним проявлениям добавится фолликулит, будут появляться болезненные гнойники. Это заметно снизит качество жизни. Лучше не допустить такого развития, вовремя обратившись к врачу и выбрав для ежедневного ухода за кожей специальные средства.

    Не будите спящего клеща / Здоровье / Независимая газета

    Микроскопические насекомые только и ждут, когда у вас ослабнет иммунитет

    Даже идеальная чистота в квартире еще не гарантирует защиты от кожных заболеваний. Фото Depositphotos/PhotoXPress.ru

    Врачи-дерматологи свидетельствуют: в последнее время значительно увеличилась заболеваемость демодекозом. Этот недуг относится к числу распространенных хронических дерматозов (различных поражений кожи) и занимает примерно седьмое место по частоте среди других кожных болезней. Причем чаще страдают молодые женщины (от 20 до 40 лет), особенно обладательницы белой и нежной кожи.

    Вызывается демодекоз микроскопическим клещом – демодексом. Обитают они на коже многих людей, главным образом на лице, в волосяных фолликулах и сальных железах. При этом никак себя не проявляют, то есть не вызывают каких-либо видимых изменений в состоянии кожных покровов носителя. Однако стоит человеку подхватить, к примеру, вирусную инфекцию, как клещи начинают размножаться, проникают в глубокие слои кожи и вызывают воспалительный процесс.

    Таким образом, возникновению демодекоза способствует в первую очередь ослабление иммунитета, которое нередко бывает при простудных заболеваниях или в результате длительного и тяжелого стресса. Среди других факторов, негативно влияющих на иммунную систему, могут быть неблагоприятные погодные условия, а также повышенные физические нагрузки. Нередко клещи активизируются у юношей и девушек в период полового созревания, когда под влиянием гормонов изменяется состав кожного сала и появляется необходимая питательная среда для их размножения. Заражение демодекозом обычно происходит при контакте с больным или носителем клещей, реже – через нательное или постельное белье.

    Остановимся теперь на симптомах заболевания. О наличии демодекоза могут свидетельствовать не только бледно-розовая сыпь на лице, но также похожие на румянец пятна, гнойнички, юношеские угри, появившиеся на воспаленной и покрасневшей коже. В запущенных случаях патологический процесс может распространиться на область груди и спины. Участки, пораженные недугом, нередко выглядят сальными и имеют характерный блеск, особенно на щеках и носу. Среди других проявлений демодекоза у больных часто наблюдаются повышенная усталость глаз и покраснение краев век, сопровождающееся зудом и отеком, а также слипшимися ресницами.

    Диагноз «демодекоз», поставленный врачом при осмотре, должен подтвердиться лабораторным исследованием. С этой целью берется соскоб с кожи больного, в котором под микроскопом обнаруживаются клещи. Что касается лечения, то оно в первую очередь направлено на уничтожение возбудителя недуга. Для этого врач назначает соответствующие медикаменты как для приема внутрь, так и наружно в виде мазей. Применяются также противоотечные и антибактериальные препараты. Кроме того, проводятся курсы витаминотерапии и средств, улучшающих обмен веществ, а также стимулирующих деятельность иммунной системы.

    Важную роль в комплексном лечении играет диета. В рационе больного должно быть достаточно белков, жиров, углеводов, витаминов и минеральных веществ. При этом предпочтение следует отдавать молочным и растительным продуктам. А вот острую и жареную пищу, копчености, тугоплавкие животные жиры (свиной, говяжий, бараний), а также легкоусвояемые углеводы (выпечку, сладости) из меню надо исключить. Объясняется это тем, что перечисленные продукты способствуют нарушению обмена веществ и негативно сказываются на состоянии кожи. Кроме того, необходимо отказаться от курения и употребления алкоголя.

    Следует знать, что демодекоз обычно требует длительного лечения, эффективность которого зависит от выполнения всех предписаний врача, касающихся как приема препаратов, так и пищевого рациона. Для того чтобы предупредить обострение болезни, необходимо также избегать стрессов, физического и умственного переутомления, соблюдать правильный режим труда и отдыха.

    Подчеркнем при этом, что на кожу человека, страдающего демодекозом, отрицательно действуют такие метеорологические факторы, как ветер, дождь, снег, поэтому в подобную погоду надо воздерживаться от прогулок. Кроме того, не рекомендуется находиться на солнце и тем более загорать. 

    клещей для ресниц: обзор и многое другое

    Ресничные клещи — это микроскопические членистоногие, которые живут на волосяных фолликулах или рядом с ними. У людей два типа клещей — Demodex folliculorum и Demodex brevis — обычно встречаются на лице и, в частности, на ресницах.

    В большинстве случаев люди и клещи Demodex сосуществуют без проблем. Но иногда клещи могут размножаться в геометрической прогрессии, что приводит к заражению, которое может проявляться красными раздраженными глазами и зудящими, покрытыми коркой веками, известными как демодекоз.

    Когда диагностировано заражение клещами, его можно лечить безрецептурными или отпускаемыми по рецепту лекарствами в сочетании с соблюдением правил гигиены.

    Демодекоз

    Заражение ресничными клещами называется демодекоз .

    Симптомы ресничных клещей

    Когда возникает демодекоз, это может привести к блефариту (воспалению век), который, в свою очередь, приводит к кератиту (воспалению роговицы). Общие симптомы демодекоза включают:

    • Зуд, образование корок, покраснение и припухлость века
    • Жжение в глазах
    • Ощущение, что в глазу попал посторонний предмет
    • Покраснение глаз
    • Слезотечение
    • Расплывчатое зрение
    • Чрезвычайная светочувствительность

    Демодекоз чаще всего бывает двусторонним (поражает оба глаза), хотя примерно треть всех случаев поражает только один глаз.

    DermNet / CC BY-NC-ND

    Осложнения

    Демодекоз часто протекает без осложнений, но иногда может вызывать дополнительные симптомы, особенно если заражение тяжелое и не лечится. Это включает:

    • Конъюнктивит : воспаление конъюнктивы (прозрачная оболочка, покрывающая белок глаза). Это немного отличается от розового глаза, который является распространенным названием вирусной формы инфекционного конъюнктивита.
    • Chalazia : Шишка на веке, вызванная закупоркой сальной железы, называемой мейбомиевой железой
    • Трихиаз : Состояние, при котором ресницы растут внутрь, вызывая раздражение и боль
    • Madarosis : Состояние, при котором ресницы становятся ломкими и выпадают.

    Причины

    Клещи Demodex наиболее распространены на лице и легко передаются от человека к человеку при тесном физическом контакте.Клещи обычно доброкачественные и продолжают свой обычный жизненный цикл, откладывая яйца возле протоков сальных желез без какого-либо уведомления.

    Хотя популяция клещей обычно хорошо контролируется иммунной системой, иногда они могут чрезмерно размножаться, если микробиом века изменяется. Когда это происходит, увеличенное количество клещей (и повышенное скопление яиц и личинок) может вызвать воспалительную реакцию, приводящую к блокированию сальных желез.

    Клещи Demodex часто сначала передаются от матери новорожденному, особенно тем, кто находится на грудном вскармливании.Но поскольку клещи питаются клетками кожи и кожным салом (кожным жиром) — как младенцы, так и маленькие дети вырабатывают в небольших количествах, — заражения нечасто, пока ребенок не станет старше.

    Клещи Demodex становятся более распространенными в период полового созревания по мере увеличения количества сальных желез. Риск еще больше увеличивается, если веки не являются частью повседневной гигиены.

    Существует несколько факторов риска демодекоза:

    • Возраст : Демодекоз чаще всего встречается у взрослых в возрасте от 20 до 30 лет, у которых выработка кожного сала наиболее высока, и у взрослых старше 60 лет, чья иммунная система все менее способна контролировать чрезмерный рост клещей.
    • Пол : Мужчины почти в два раза чаще страдают демодекозом, чем женщины. Частично это может быть связано с использованием макияжа глаз у женщин и регулярным очищением век жидкостью для снятия макияжа.
    • Ослабленная иммунная система : Люди с ослабленным иммунитетом (включая реципиентов трансплантатов, людей с продвинутой стадией ВИЧ и тех, кто проходит химиотерапию), более склонны к заражению.
    • Розацеа : заболевание, вызывающее покраснение кожи и часто небольшие гнойные бугорки на лице.Люди с розацеа могут иметь более высокий риск развития повышенной нагрузки демодекоза.

    Клещи Demodex не передаются от домашних животных владельцам или при проживании с пожилыми людьми. Использование общих предметов, по-видимому, не увеличивает риск демодекоза, хотя совместное использование макияжа глаз, безусловно, может передавать клещей от одного человека к другому.

    Диагностика

    Офтальмолог или оптометрист может диагностировать демодекоз, используя щелевую лампу для освещения и увеличения структур внутри и вокруг глаза и века. Цилиндрическая перхоть на ресницах — классический признак заражения Demodex .

    Врач также может получить ресницу для исследования под микроскопом. Флуоресцентный краситель, называемый флуоресцеином, может обеспечить больший контраст и помочь идентифицировать Demodex яиц, личинок и взрослых клещей.

    Демодекоз часто упускают из виду при первоначальном диагнозе, поскольку он имитирует другие распространенные заболевания глаз, такие как конъюнктивит, инфекционный кератит и синдром сухого глаза.В некоторых случаях диагноз не может быть диагностирован до тех пор, пока симптомы не исчезнут после назначенного лечения.

    Лечение

    Цель лечения демодекоза — уменьшить количество клещей Demodex и предотвратить рецидив заражения. Лечение может включать местные или пероральные препараты, используемые отдельно или в комбинации.

    Безрецептурные препараты

    Существует несколько безрецептурных препаратов местного действия, которые обычно используются для лечения легкого демодекоза:

    • Cliradex : Cliradex — это натуральное лекарство, изготовленное из компонента масла чайного дерева, называемого терпинен-4-ол (T40). Доступный в виде очищающей пены или одноразовых влажных салфеток, Clindarex наносится на веко два раза в день в течение шести-восьми недель (примерно два жизненных цикла клеща Demodex ).
    • Масло чайного дерева: Масло чайного дерева, обычное домашнее средство, следует наносить только на веко или возле глаз в разбавленном виде, так как оно может вызвать раздражение, покраснение и отек в чистом виде. Однако масло чайного дерева оказалось эффективным средством лечения демодекоза.

    Поговорите со своим врачом, прежде чем пробовать какое-либо домашнее или безрецептурное средство, чтобы убедиться, что оно безопасно для области вокруг глаз.

    Исследование 2020 года, опубликованное в Европейском журнале офтальмологии , показало, что местное применение Т40 было безопасным и эффективным при лечении заражения Demodex , хотя рецидивы в течение 12 месяцев были обычным явлением.

    Рецепты

    Поскольку рецидив часто встречается у людей с умеренным и тяжелым демодекозом, могут потребоваться рецептурные препараты. Это включает:

    • Евракс (кротамитон) : Евракс, доступный в виде 10% крема, наносится на кожу в течение 7-10 дней.Если инвазия не исчезнет, ​​может быть назначен второй курс. Общие побочные эффекты включают зуд и сыпь.
    • Флагил (метронидазол) : Этот антибиотик можно назначать местно или перорально в течение 14 дней. При приеме внутрь Flagyl может вызвать головную боль, расстройство желудка, тошноту, диарею, запор или металлический привкус. Метронидазол местного применения может вызвать покалывание или жжение.
    • Ивермектин : Этот противопаразитарный препарат используется в тяжелых случаях, особенно у людей с ослабленным иммунитетом.Для перорального препарата, известного под торговой маркой Stromectol и другими, может потребоваться всего одна-две дозы. Головокружение, тошнота, расстройство желудка, диарея и запор — частые побочные эффекты.

    Колпачок

    Помимо лекарств, есть и другие способы облегчения симптомов демодекоза и повышения эффективности лечения. Среди них:

    • Избегайте тереть и царапать глаза.
    • Положите теплую мочалку на веко, чтобы удалить корочки.Промокните, а не протрите.
    • Очищайте кожу вокруг глаз два раза в день мягким очищающим средством без мыла, таким как Cetaphil.
    • Не наносите макияж на глаза до полного исчезновения симптомов.
    • Сменить контактные линзы на очки до завершения лечения.

    Чтобы избежать рецидива после лечения, избегайте жирной косметики для глаз и очищающих средств на масляной основе, которые могут способствовать чрезмерному росту Demodex . Никогда не используйте чужую косметику для глаз.

    Слово Verywell

    Как бы неприятно это ни звучало, заражение ресничными клещами является обычным явлением и относительно легко поддается лечению.

    Один из лучших способов предотвратить демодекоз — регулярно мыть веки (то, что мужчины часто пропускают, умывая лицо). Потратив дополнительную секунду или две, чтобы осторожно протереть глаза влажной салфеткой для лица, вы можете избежать накопления кожного сала или клеток кожи, которыми питаются клещи Demodex .

    В центре внимания Demodex: устранение угрозы клещей

    Управление Demodex может быть отвергнуто некоторыми как простая «причуда» в оптометрической практике, но поскольку все больше и больше пациентов сообщают о рефрактерных симптомах сухого глаза, пора рассматривать это как реальную глазную проблему, которая может повлиять на любого пациента, особенно на пожилых людей. чем 50. 1 Demodex , как правило, несложно управлять, но его лечение в оптометрических кабинетах остается редкостью. Большинство пациентов Demodex имеют симптомы от легкой до умеренной, которые включают зуд и жжение в глазах и веках, ощущение инородного тела и неустойчивое нечеткое зрение. 1-5 С этими симптомами можно быстро справиться с помощью искусственной слезы, но если причиной является Demodex , искусственные слезы принесут только временное облегчение. Поскольку симптомы аналогичны заболеванию глазной поверхности, легко предположить синдром сухого глаза и прописать безрецептурные искусственные слезы, а не оценивать способствующий фактор, Demodex .

    Эта статья призывает врачей учитывать этот диагноз, объясняя, как отличить Demodex от других причин симптомов сухого глаза.


    Наручники, показанные здесь, являются классическим симптомом перенаселения Demodex , которое может привести к симптомам сухого глаза, которые искусственные слезы просто не могут устранить.

    Знакомство с клещами

    Идентифицировано более 100 видов клещей Demodex . 6 Demodex folliculorum и Demodex brevis — два основных вида, населяющих кожу человека. D. folliculorum обычно имеет длину от 0,3 мм до 0,4 мм и имеет тенденцию находиться в волосяных фолликулах, в то время как клещи D. brevis имеют примерно половину длины (0,186 мм) и обитают в сальных и мейбомиевых железах. 3,4,7

    Оба паразита имеют половину диаметра крупинки поваренной соли и имеют форму червя с четырьмя ножками. D. folliculorum поглощает и повреждает эпителиальные клетки волосяного фолликула, что приводит к ослаблению корня ресницы и, в конечном итоге, к ослаблению и неправильному направлению ресницы. 3,5,7 Их придатки создают микроабразии, вызывающие гиперплазию эпителия и реактивную гиперкератинизацию, которую мы видим как цилиндрическую перхоть. D. brevis , с другой стороны, имеет тенденцию проникать глубоко в сальные железы, физически блокируя отверстие. 5,7 Кроме того, его хитиновый экзоскелет действует как инородное тело, вызывая гранулематозные реакции, которые могут привести к появлению гордеолы или халазии. 5-7 Из-за близости D. brevis ’ к поверхности глаза, он более вероятно является причиной рефрактерных поражений роговицы, чем D. folliculorum . 6

    При исследовании щелевой лампы иногда можно увидеть, как D. folliculorum ориентируются лицом вниз к ложу фолликула, при этом небольшая часть их хвоста выступает из отверстия. Хотя это и сложнее, вращение ресниц (без эпиляции) также было эффективным в поощрении клещей перемещаться к отверстию фолликула для облегчения наблюдения за щелевой лампой. 8

    Для тех, у кого есть легкий доступ к микроскопу, присутствие Demodex может быть усилено добавлением флуоресцеина или спирта на предметное стекло; они заставляют цилиндрическую перхоть становиться полупрозрачной, обнажая клещей, прячущихся внутри мусора. 3 Из-за своей светочувствительности, Demodex , как правило, избегает яркого света, и его трудно наблюдать при простой биомикроскопии. По той же причине большинство спариваний и движений происходит ночью.Их продолжительность жизни для взрослых составляет от одной до двух недель. 3-6

    Пациенты могут заметить повышенное раздражение век с утра в результате повышенной активности в ночное время.

    Плюсы и минусы методов лечения демодексом

    Продукт Плюсы Минусы
    Avenova (Nov2019)2
    2
    Avenova (Nov2019). Доказана эффективность против Demodex, несмотря на то, что не содержит активного масла чайного дерева
    • трехлетний срок хранения
    • Доступен только по рецепту
    • Не покрывается всеми страховщиками
    BlephEx (RySurg)
    • Одноразовые, вращающиеся микрогубка
    • Механическое удаление обломков век с помощью портативного устройства
    • Выполняется в клинике OD или персоналом
    • Требуется согласие пациента
    • Частые повторные посещения офиса
    • Пациенты в настоящее время должны платить из кармана
    Cliradex, Cliradex Complete, (биоткань)
    • Поставляется с микроэксфолиатором для офисного использования в случаях с сильным мусором, чтобы обеспечить лучшее проникновение T4O
    • Высококонцентрированный гель Cliradex Advanced Care (50% T4O) в комплекте Cliradex Complete Kit для использования в офисе обеспечивает более эффективную начальную дозу
    • Более низкая концентрация (10% T4O) для домашнего ухода между посещениями
    • Скрабы для век доступны без рецепта для легких и умеренных случаев
    • Сильное ментолоподобное ощущение (может быть описано как ощущение покалывания)
    Eye Eco Tea Tree Oil Очищающее средство для век и лица (Eye Eco)
    • Средство для умывания 2-в-1 для лица и век
    • Эффективное средство для снятия макияжа
    • Флакон с дозатором пены
    • Доступен без рецепта
    • Сильное ощущение ментола (может описывается как ощущение покалывания)
    • Удаление накопившегося мусора зависит от внимания пациента к векам при применении
    Ocusoft Lid Scrub (Ocusoft)
    • Доступны в виде подушечек для чистки крышки или пены для использования с ватным аппликатором
    • Содержит активные ингредиенты масла чайного дерева
    • Удаляет мусор и излишки масла
    • Доступен без рецепта
    • Сильное ощущение ментола (можно описать как ощущение покалывания)
    SteriLid (Theratears)
    • Содержит ингредиенты масла чайного дерева
    • Удаляет скопившийся мусор и излишки масла с края крышки
    • Доступен без рецепта
    • Продукт на основе моющего средства
    Скрабы для век Blephadex (Lunovus)
    • Доступны в виде подушечек для чистки крышки или в виде пены для использования с ватным аппликатором
    • Содержит ингредиенты масла чайного дерева
    • Удаляет скопившийся мусор и излишки масла с края крышки
    • Доступно без рецепта
    • Сильное ощущение ментола (может быть описано как ощущение покалывания)
    Baby S hampoo
    • Рентабельность
    • Устраняет любой бактериальный компонент блефарита
    • Отсутствие ощущения покалывания
    • Обычно нет масла чайного дерева

    Вторжение Body Snackers

    Потому что эти паразиты являются чувствительными к эктопаратам высыхания, им требуется хозяин, чтобы выжить. 6 Кроме того, популяция клещей увеличивается с возрастом. 1,3,4,6,7,9 Перенаселение клещей может привести к дисбалансу уровней цитокинов слезы, особенно к притоку интерлейкина 17, который является провоспалительным и приводит к блефариту. 8,10 Недавнее исследование показало, что 84% людей старше 60 лет имеют Demodex, и 100% людей старше 70 лет инфицированы. 4 Несколько исследований показали, что средний здоровый пациент, вероятно, будет иметь небольшую популяцию Demodex , но также подтвердили заметное увеличение (от двух до шести клещей, заражающих каждый фолликул) популяции клещей у пациентов старше 50 лет. 6 Одно исследование показало, что в среднем на одного пациента с цилиндрической перхотью приходилось 12,9 клещей, а у пациентов без них — 0,35 клещей — это значительная разница. 7 Лица с ослабленной иммунной системой, например, люди с плохим системным здоровьем и принимающие иммунодепрессанты, имеют более высокий уровень Demodex , хотя это противоречит исследовательским постулатам о том, что клещи могут лучше развиваться в здоровых, нормальных слезах, а не в слезодефицитных состояния. 3


    На этом микроскопическом изображении виден клещ Demodex folliculorum. Хотя они, вероятно, могут быть найдены у всех, перенаселенность этих существ может вызвать дискомфорт в глазах и потребовать целенаправленного лечения. Фото: Иосиф Шовлин, ОД.

    Интересно, что исследование 2014 года основывало присутствие Demodex на амплификации ДНК Demodex , а не на визуальном наблюдении. 11 Они обнаружили, что, хотя только 14% субъектов старше 18 лет визуально представляли Demodex , они смогли обнаружить Demodex 16D рДНК у 70% этих субъектов. 11 Мы можем предположить, что Demodex на самом деле может быть просто частью естественной биофлоры человека и не станет проблемой до тех пор, пока им не позволят перенаселиться и нарушить естественное равновесие кожной флоры.

    Представление пациента

    Помимо симптомов сухого глаза, пациентов с Demodex часто жалуются на раздражение по краю век.Блефарит может быть вызван бактериальной или паразитарной этиологией. Многочисленные исследования, включая один метаанализ, обнаружили сильную корреляцию между бактериальным блефаритом и блефаритом Demodex . 12-14 Клещи Demodex действуют как переносчики, переносящие бактерии, такие как Staphylococci и Streptococci , когда они перемещаются между ресницами. 6,7,10 Суперантигены, продуцируемые этими бактериями, участвуют в переднем блефарите и возникновении стойких кожных заболеваний, таких как розацеа, фолликулярный лишай, гнойничковый фолликулит , периоральный гранулематозный дерматит и постоянно гиперпигментированные пятна на коже. 1,4-6,10

    Демодекс и розацеа

    Демодекс считается возбудителем розацеа с 1932 года. 6 Болезнь затрагивает около 16 миллионов американцев, в основном лица старше 30 лет со светлой кожей. 15 У пострадавших наблюдаются эритема, покраснение и преходящие папулы вдоль щек, подбородка, носа и центральной части лба. 15,21 Считается, что это воспалительное состояние, у пациентов, страдающих розацеа, повышенные уровни интерлейкина-1a и -1b, а также повышенная активность металлопротеиназ (MMP-9 и MMP-8) в слезной пленке. 15 Эти маркеры подтверждают преимущества доксициклина, который снижает экспрессию как MMP-8, так и MMP-9. 15

    Существует большое расхождение (от 6% до 72%) в распространенности поражения глаз у лиц с розацеа. 15,21 Исследователи обнаружили присутствие Demodex у 60% пациентов клинически и до 80% при обнаружении с помощью биопсии кожи. 21 Поскольку не все пациенты с розацеа были инфицированы Demodex , исследователи полагают, что эти клещи являются отягощающими или симптоматическими, но не возбудителями.Пациенты с розацеа имели в среднем 12,8 клещей на квадратный сантиметр кожи, что значительно больше, чем 0,7 клещей на квадратный сантиметр у субъектов без розацеа. 3

    Повышенное воздействие ультрафиолета и более теплые сезоны коррелируют с учащением вспышек розацеа. 6,15,21 Кроме того, колонизация Demodex увеличивается весной и летом, и, как следствие, УФ-обработка может быть противопоказана в качестве варианта лечения против клещей Demodex . 6 Другие триггеры розацеа включают: острую пищу, употребление алкоголя, экстремальные температуры, физические упражнения, эмоциональные расстройства и менопаузу. 15

    Цилиндрические манжеты у основания ресниц — патогномоничный признак заражения Demodex . 6,7 Исследователи полагают, что это конусообразное образование представляет собой комбинацию хитинового экзоскелета сапрофитов, а также других кератиновых и липидных остатков, естественным образом оторвавшихся от эпителиального слоя кожи. 6,8 Если материалы не удалить с края века, раздражение приводит к воспалению века, демодекозу (блокирование фолликулов и вздутие фолликулов) и мадарозу. 1,4-8,15

    Поскольку появление цилиндрической перхоти указывает на значительное увеличение численности клещей вдоль линии роста ресниц, надлежащая гигиена век и стабилизация популяции Demodex должны быть начаты при первых признаках надевания наручников для предотвращения дополнительные последствия. Если пациент уже использовал скрабы для век при лечении неправильно диагностированного синдрома сухого глаза и бактериального блефарита, довольно часто не наблюдается никаких конических наручников. Однако даже после надлежащей гигиены век и полного исчезновения ресниц клещи все еще могут скрываться в волосяном фолликуле.Фактически, одно исследование показало, что Demodex может оставаться в фолликуле даже после эпиляции ресниц, что сильно недооценивает истинную тяжесть паразитарного заражения под микроскопом. 8


    У этого пациента видны воротнички, возникшие в результате блефарита, состояния, которое может быть вызвано Demodex . Фото: Иосиф Шовлин, ОД.

    Тем не менее, убедительным индикатором заражения Demodex является отсутствие реакции на обычное лечение сухого глаза.Поскольку большинство случаев синдрома сухого глаза обычно возникает из-за дисфункции мейбомиевых желез (MGD), тщательное наблюдение за веком и слезной пленкой при исследовании с помощью щелевой лампы является ключом к дифференциации между Demodex и сниженной секрецией внутренней оболочки. Неэффективные методы лечения для удаления Demodex включают АТ, циклоспорин, антигистаминные препараты, доксициклин, средства для гигиены век и детский шампунь, хотя эти методы лечения могут быть добавлены в план борьбы с бактериальными агентами, которые также способствуют воспалению век. 3,6,16

    Отсроченное надлежащее лечение также может привести к прогрессированию более хронических симптомов, таких как трихиаз, MGD, халазия, конъюнктивит и патологии роговицы, такие как неоваскуляризация роговицы, маргинальная инфильтрация роговицы, фликтенулеподобные поражения, поверхностные помутнения роговицы и узелковые рубцы. 4,6-8,15,17

    Диагностика

    Demodex Блефарит
    1. Клинический Hx: рефрактерный блефарит, конъюнктивит или кератит у взрослых и блефароконъюнктивит 20 или рецидивирующий блефароконъюнктивит 902 у 902 пациентов
    2.Цилиндрические наручники, наблюдаемые вдоль основания ресниц при исследовании с помощью щелевой лампы (патогномоничность)
    3. (Необязательно) Обнаружение яиц Demodex , личинок и взрослых клещей на эпилированных ресницах с помощью микроскопии
    0002 Методика лечения

    естественный жизненный цикл клещей Demodex , лечение, направленное на искоренение заражения, будет более эффективным. Поскольку эти эктопаразиты ведут более ночной образ жизни, важно ограничить их способность к размножению и миграции, когда они наиболее активны.Офтальмологические мази, такие как эритромицин или тобрадекс (тобрамицин-дексаметазон, Alcon), по краю века, поэтому, использовались в качестве раствора, чтобы не дать Demodex достичь поверхности для размножения или миграции в ночное время. Кроме того, врачи часто советуют пациентам регулярно стирать простыни и наволочки в надежде предотвратить повторное заражение. В тяжелых случаях пациентам может даже потребоваться полностью заменить подушки.

    В сочетании с терапией маслом чайного дерева по линии ресниц, лечение не только препятствует размножению клещей, но и активно уничтожает взрослых особей Demodex , личинок и яиц. 16,18,19

    Масло чайного дерева было широко распространенным средством от заражения клещами; он обладает противовоспалительными, противомикробными и противогрибковыми свойствами для эффективного лечения не только паразитарного, но и бактериального блефарита. 16,18,19 Если Demodex действительно действует только как способ миграции бактерий, масло чайного дерева все же следует рассматривать как прямое уничтожение симбиотических бактерий и паразитических взаимоотношений. 5,6 Следователи обнаружили, что D.folliculorum был устойчив не только к антисептическим препаратам, включая 75% алкоголь и 10% повидон-йод, но также к некоторым противомикробным препаратам, таким как эритромицин и метронидазол. 4,20

    Масло чайного дерева, в частности, активный ингредиент терпинен-4-ол (T4O), оказалось наиболее эффективным как для очистки цилиндрических остатков от корней ресниц, так и для стимуляции миграции скрытых клещей к ним. поверхность для искоренения. 4,20 Текущий вариант с самой высокой концентрацией терпинен-4-ола — это Cliradex (Bio-Tissue). 4,20 В легких случаях для уменьшения популяции Demodex достаточно домашних процедур, таких как Cliradex, SteriLid (TheraTears), Blephadex (Lunovus) и скрабов Ocusoft BID. Эти продукты доступны без рецепта.


    Пациент, у которого на краях век обнаружено заражение Demodex у основания ресниц. Фото: Тресса Ларсон, OD.

    Для более тяжелых случаев Cliradex Complete (Bio-Tissue) предлагает раствор с более высокой концентрацией (50% T4O) для использования в офисе два-три раза с 10-минутными интервалами.Затем пациент использует салфетки с более низкой концентрацией (10% T4O) два раза в день дома. 4 Если вы заметили значительное количество мусора и цилиндрическую перхоть, возможно, целесообразно механически удалить мусор перед обработкой маслом чайного дерева. Хотя в комплект Cliradex Complete входит микроблефароэксфолиатор, портативное устройство BlephEx (RySurg) может обеспечить более тщательный и эффективный процесс удаления в тяжелых случаях.

    Новые продукты, такие как Avenova (Novabay), основным ингредиентом которых является Neutrox (чистый 0.01% HOCl), а не масло чайного дерева, также эффективно уменьшает симптомы, согласно исследованию компании. 22

    Проще говоря, диагноз Demodex ассоциированного заболевания глаз является клиническим и основан на наблюдении и правильной интерпретации как поверхности глаза, так и сопутствующих кожных проявлений. Хотя оптометристы в первую очередь уделяют внимание здоровью глаз и придатков, становится все более очевидным, что мы также должны быть осторожны, сделав шаг назад, чтобы понаблюдать и узнать больше об общем состоянии пациента, чтобы собрать всю необходимую информацию для постановки правильного диагноза. и лечение.

    Доктор Роан — штатный оптометрист Тихоокеанского института катаракты и лазера в западном Вашингтоне.

    Ресничные клещи: причины, симптомы и лечение

    Ресничные клещи — это крошечные паразиты, обитающие в волосяных фолликулах млекопитающих или рядом с ними. Demodex folliculorum и Demodex brevis — два вида ресничного клеща, присутствующие на человеческих ресницах.

    Demodex может поражать лицо, включая щеки, нос, подбородок, лоб, виски, ресницы и брови.

    Другие области заражения включают облысевшую кожу головы, шею, уши, половой член и ягодицы. Demodex folliculorum чаще встречаются на лице.

    В этой статье описаны причины, симптомы и методы лечения, связанные с клещами ресниц.

    Поделиться на Pinterest Люди могут заразиться ресничными клещами, вступив в контакт с другим человеком, у которого они есть или с пылью, содержащей яйца клещей.

    Клещи Demodex — это паразиты, обитающие на коже своих хозяев-людей.

    Люди могут заразиться ресничными клещами, вступив в тесный или прямой контакт с другим человеком, у которого они есть. У пораженного человека могут быть личинки или взрослые клещи, которые могут передаваться другим людям.

    Людей также можно заразить ресничными клещами от пыли, содержащей яйца.

    Согласно одному исследованию 2014 года, клещи Demodex не ограничиваются какой-либо этнической группой. Тем не менее, они обычно встречаются на коже:

    • аборигенов
    • кавказцев
    • инуитов
    • людей маори
    • нигерийцев

    Однако эксперты не до конца понимают распространенность заражения Demodex , особенно клещей ресниц.

    Некоторые группы населения могут иметь более высокий шанс заражения, включая медицинский персонал и студентов, которые часто контактируют с населением.

    Люди с ресничными клещами могут не испытывать никаких симптомов. Ресничные клещи встречаются у здоровых людей, поэтому заражение может остаться незамеченным, если клещи не будут быстро размножаться.

    Некоторые исследователи предполагают, что заражение Demodex может развиться из-за дисбаланса иммунного механизма.

    Кожные заболевания, которые развиваются из-за клещей Demodex , объединены в группы под термином демодекоз или демодицидоз.

    Эксперты продемонстрировали, что ресничные клещи могут вызывать различные заболевания передней части глаза, в том числе:

    Блефарит означает воспаление век. Люди с блефаритом могут испытывать:

    • зуд
    • жжение
    • сухость
    • раздражение
    • полив
    • помутнение зрения
    • ощущение тяжести век

    Конъюнктивит — это воспаление оболочки, покрывающей глазное яблоко, то есть называется конъюнктива.

    Кератит — это воспаление роговицы.

    Согласно одному исследованию, заражение клещей Demodex на ресницах и сальных железах век может вызвать мадароз или потерю ресниц.

    Ресничные клещи вызывают воспаление волосяного фолликула, которое приводит к отеку и, в конечном итоге, к легкой эпиляции ресниц. Ресницы также могут стать ломкими и опадать.

    Поскольку заражение ресничными клещами часто протекает бессимптомно, многие люди обращаются за лечением только тогда, когда клещи размножаются в больших количествах. Demodex заражения недостаточно диагностируются и недостаточно лечатся.

    Целью лечения блефарита Demodex является уничтожение клещей. Для этого врач может предложить:

    • Улучшение гигиены век
    • 1% серная мазь
    • 1% мазь с оксидом ртути
    • пилокарпин гель
    • йодированные растворы
    • теплые компрессы
    • интенсивный импульсный свет
    • ивермектин
    • масло чайного дерева

    Согласно некоторым исследованиям, масло чайного дерева может быть единственным средством для уничтожения клещей Demodex .Он может оказывать антибактериальное, противогрибковое и противовоспалительное действие, помогающее лечить проблему.

    Воспаление век может привести к воспалению конъюнктивы. Это известно как блефароконъюнктивит.

    Типичные методы лечения конъюнктивита, включая антибиотики, противовирусные препараты и смазки, могут быть неэффективными при лечении блефароконъюнктивита из-за Demodex .

    В небольшом исследовании с участием 12 участников с блефароконъюнктивитом нерешенные инфекции отреагировали на короткий курс масла чайного дерева.

    Ресничные клещи также могут поражать роговицу и вызывать кератит Demodex . Некоторые исследования показали, что масло чайного дерева может уничтожить ресничных клещей и уменьшить воспаление поверхности глаз.

    В этом исследовании участники использовали масло чайного дерева в концентрации 50% для скраба век и 5% концентрации для массажа век.

    Другие варианты лечения могут включать:

    В тяжелых случаях, например, у людей с ВИЧ, может оказаться эффективным пероральный прием ивермектина.

    Ресничные клещи живут только на волосяных фолликулах человека.Они не вызывают проблем, когда присутствуют в небольшом количестве.

    Для предотвращения блефарита, блефароконъюнктивита, кератита Demodex и других состояний, связанных с ресничными клещами, исследователи рекомендуют следующие профилактические меры:

    • Очищайте лицо два раза в день с помощью очищающего средства без мыла.
    • Избегайте использования масляных или жирных продуктов для лица, таких как очищающие средства и макияж.
    • Удалите омертвевшие клетки кожи лица с помощью периодического отшелушивания.

    Чтобы предотвратить заражение ресничными клещами, люди должны избегать тесного контакта с другими людьми, у которых они есть. Ресничные клещи передаются от хозяина к хозяину через контакт с волосами, бровями и сальными железами на носу.

    Однако эта мера может оказаться сложной задачей, поскольку заражения часто недооцениваются или неправильно диагностируются. Поэтому человек может не знать, что он заразился клещами.

    Заражение ресничным клещом обычно поражает веко. Обычно они остаются незамеченными.

    Однако если клещи начнут размножаться, у людей могут появиться симптомы заражения. Блефарит, конъюнктивит, кератит и другие заболевания глаз могут быть связаны с наличием ресничных клещей.

    Специалисты рекомендуют гигиенические советы, чтобы предотвратить размножение ресничных клещей.

    Если симптомы все же проявляются, могут помочь несколько методов лечения. Однако, согласно некоторым исследованиям, наиболее эффективным средством от клещей для ресниц может быть масло чайного дерева.

    Людям, которые думают, что у них могут быть ресничные клещи, следует поговорить с врачом перед нанесением масла чайного дерева на веки.

    Ресничные клещи: причины, симптомы и лечение

    Ресничные клещи — это крошечные паразиты, обитающие в волосяных фолликулах млекопитающих или рядом с ними. Demodex folliculorum и Demodex brevis — два вида ресничного клеща, присутствующие на человеческих ресницах.

    Demodex может поражать лицо, включая щеки, нос, подбородок, лоб, виски, ресницы и брови.

    Другие области заражения включают облысевшую кожу головы, шею, уши, половой член и ягодицы. Demodex folliculorum чаще встречаются на лице.

    В этой статье описаны причины, симптомы и методы лечения, связанные с клещами ресниц.

    Поделиться на Pinterest Люди могут заразиться ресничными клещами, вступив в контакт с другим человеком, у которого они есть или с пылью, содержащей яйца клещей.

    Клещи Demodex — это паразиты, обитающие на коже своих хозяев-людей.

    Люди могут заразиться ресничными клещами, вступив в тесный или прямой контакт с другим человеком, у которого они есть.У пораженного человека могут быть личинки или взрослые клещи, которые могут передаваться другим людям.

    Людей также можно заразить ресничными клещами от пыли, содержащей яйца.

    Согласно одному исследованию 2014 года, клещи Demodex не ограничиваются какой-либо этнической группой. Тем не менее, они обычно встречаются на коже:

    • аборигенов
    • кавказцев
    • инуитов
    • людей маори
    • нигерийцев

    Однако эксперты не до конца понимают распространенность заражения Demodex , особенно клещей ресниц.

    Некоторые группы населения могут иметь более высокий шанс заражения, включая медицинский персонал и студентов, которые часто контактируют с населением.

    Люди с ресничными клещами могут не испытывать никаких симптомов. Ресничные клещи встречаются у здоровых людей, поэтому заражение может остаться незамеченным, если клещи не будут быстро размножаться.

    Некоторые исследователи предполагают, что заражение Demodex может развиться из-за дисбаланса иммунного механизма.

    Кожные заболевания, которые развиваются из-за клещей Demodex , объединены в группы под термином демодекоз или демодицидоз.

    Эксперты продемонстрировали, что ресничные клещи могут вызывать различные заболевания передней части глаза, в том числе:

    Блефарит означает воспаление век. Люди с блефаритом могут испытывать:

    • зуд
    • жжение
    • сухость
    • раздражение
    • полив
    • помутнение зрения
    • ощущение тяжести век

    Конъюнктивит — это воспаление оболочки, покрывающей глазное яблоко, то есть называется конъюнктива.

    Кератит — это воспаление роговицы.

    Согласно одному исследованию, заражение клещей Demodex на ресницах и сальных железах век может вызвать мадароз или потерю ресниц.

    Ресничные клещи вызывают воспаление волосяного фолликула, которое приводит к отеку и, в конечном итоге, к легкой эпиляции ресниц. Ресницы также могут стать ломкими и опадать.

    Поскольку заражение ресничными клещами часто протекает бессимптомно, многие люди обращаются за лечением только тогда, когда клещи размножаются в больших количествах. Demodex заражения недостаточно диагностируются и недостаточно лечатся.

    Целью лечения блефарита Demodex является уничтожение клещей. Для этого врач может предложить:

    • Улучшение гигиены век
    • 1% серная мазь
    • 1% мазь с оксидом ртути
    • пилокарпин гель
    • йодированные растворы
    • теплые компрессы
    • интенсивный импульсный свет
    • ивермектин
    • масло чайного дерева

    Согласно некоторым исследованиям, масло чайного дерева может быть единственным средством для уничтожения клещей Demodex .Он может оказывать антибактериальное, противогрибковое и противовоспалительное действие, помогающее лечить проблему.

    Воспаление век может привести к воспалению конъюнктивы. Это известно как блефароконъюнктивит.

    Типичные методы лечения конъюнктивита, включая антибиотики, противовирусные препараты и смазки, могут быть неэффективными при лечении блефароконъюнктивита из-за Demodex .

    В небольшом исследовании с участием 12 участников с блефароконъюнктивитом нерешенные инфекции отреагировали на короткий курс масла чайного дерева.

    Ресничные клещи также могут поражать роговицу и вызывать кератит Demodex . Некоторые исследования показали, что масло чайного дерева может уничтожить ресничных клещей и уменьшить воспаление поверхности глаз.

    В этом исследовании участники использовали масло чайного дерева в концентрации 50% для скраба век и 5% концентрации для массажа век.

    Другие варианты лечения могут включать:

    В тяжелых случаях, например, у людей с ВИЧ, может оказаться эффективным пероральный прием ивермектина.

    Ресничные клещи живут только на волосяных фолликулах человека.Они не вызывают проблем, когда присутствуют в небольшом количестве.

    Для предотвращения блефарита, блефароконъюнктивита, кератита Demodex и других состояний, связанных с ресничными клещами, исследователи рекомендуют следующие профилактические меры:

    • Очищайте лицо два раза в день с помощью очищающего средства без мыла.
    • Избегайте использования масляных или жирных продуктов для лица, таких как очищающие средства и макияж.
    • Удалите омертвевшие клетки кожи лица с помощью периодического отшелушивания.

    Чтобы предотвратить заражение ресничными клещами, люди должны избегать тесного контакта с другими людьми, у которых они есть. Ресничные клещи передаются от хозяина к хозяину через контакт с волосами, бровями и сальными железами на носу.

    Однако эта мера может оказаться сложной задачей, поскольку заражения часто недооцениваются или неправильно диагностируются. Поэтому человек может не знать, что он заразился клещами.

    Заражение ресничным клещом обычно поражает веко. Обычно они остаются незамеченными.

    Однако если клещи начнут размножаться, у людей могут появиться симптомы заражения. Блефарит, конъюнктивит, кератит и другие заболевания глаз могут быть связаны с наличием ресничных клещей.

    Специалисты рекомендуют гигиенические советы, чтобы предотвратить размножение ресничных клещей.

    Если симптомы все же проявляются, могут помочь несколько методов лечения. Однако, согласно некоторым исследованиям, наиболее эффективным средством от клещей для ресниц может быть масло чайного дерева.

    Людям, которые думают, что у них могут быть ресничные клещи, следует поговорить с врачом перед нанесением масла чайного дерева на веки.

    Ресничные клещи: причины, симптомы и лечение

    Ресничные клещи — это крошечные паразиты, обитающие в волосяных фолликулах млекопитающих или рядом с ними. Demodex folliculorum и Demodex brevis — два вида ресничного клеща, присутствующие на человеческих ресницах.

    Demodex может поражать лицо, включая щеки, нос, подбородок, лоб, виски, ресницы и брови.

    Другие области заражения включают облысевшую кожу головы, шею, уши, половой член и ягодицы. Demodex folliculorum чаще встречаются на лице.

    В этой статье описаны причины, симптомы и методы лечения, связанные с клещами ресниц.

    Поделиться на Pinterest Люди могут заразиться ресничными клещами, вступив в контакт с другим человеком, у которого они есть или с пылью, содержащей яйца клещей.

    Клещи Demodex — это паразиты, обитающие на коже своих хозяев-людей.

    Люди могут заразиться ресничными клещами, вступив в тесный или прямой контакт с другим человеком, у которого они есть.У пораженного человека могут быть личинки или взрослые клещи, которые могут передаваться другим людям.

    Людей также можно заразить ресничными клещами от пыли, содержащей яйца.

    Согласно одному исследованию 2014 года, клещи Demodex не ограничиваются какой-либо этнической группой. Тем не менее, они обычно встречаются на коже:

    • аборигенов
    • кавказцев
    • инуитов
    • людей маори
    • нигерийцев

    Однако эксперты не до конца понимают распространенность заражения Demodex , особенно клещей ресниц.

    Некоторые группы населения могут иметь более высокий шанс заражения, включая медицинский персонал и студентов, которые часто контактируют с населением.

    Люди с ресничными клещами могут не испытывать никаких симптомов. Ресничные клещи встречаются у здоровых людей, поэтому заражение может остаться незамеченным, если клещи не будут быстро размножаться.

    Некоторые исследователи предполагают, что заражение Demodex может развиться из-за дисбаланса иммунного механизма.

    Кожные заболевания, которые развиваются из-за клещей Demodex , объединены в группы под термином демодекоз или демодицидоз.

    Эксперты продемонстрировали, что ресничные клещи могут вызывать различные заболевания передней части глаза, в том числе:

    Блефарит означает воспаление век. Люди с блефаритом могут испытывать:

    • зуд
    • жжение
    • сухость
    • раздражение
    • полив
    • помутнение зрения
    • ощущение тяжести век

    Конъюнктивит — это воспаление оболочки, покрывающей глазное яблоко, то есть называется конъюнктива.

    Кератит — это воспаление роговицы.

    Согласно одному исследованию, заражение клещей Demodex на ресницах и сальных железах век может вызвать мадароз или потерю ресниц.

    Ресничные клещи вызывают воспаление волосяного фолликула, которое приводит к отеку и, в конечном итоге, к легкой эпиляции ресниц. Ресницы также могут стать ломкими и опадать.

    Поскольку заражение ресничными клещами часто протекает бессимптомно, многие люди обращаются за лечением только тогда, когда клещи размножаются в больших количествах. Demodex заражения недостаточно диагностируются и недостаточно лечатся.

    Целью лечения блефарита Demodex является уничтожение клещей. Для этого врач может предложить:

    • Улучшение гигиены век
    • 1% серная мазь
    • 1% мазь с оксидом ртути
    • пилокарпин гель
    • йодированные растворы
    • теплые компрессы
    • интенсивный импульсный свет
    • ивермектин
    • масло чайного дерева

    Согласно некоторым исследованиям, масло чайного дерева может быть единственным средством для уничтожения клещей Demodex .Он может оказывать антибактериальное, противогрибковое и противовоспалительное действие, помогающее лечить проблему.

    Воспаление век может привести к воспалению конъюнктивы. Это известно как блефароконъюнктивит.

    Типичные методы лечения конъюнктивита, включая антибиотики, противовирусные препараты и смазки, могут быть неэффективными при лечении блефароконъюнктивита из-за Demodex .

    В небольшом исследовании с участием 12 участников с блефароконъюнктивитом нерешенные инфекции отреагировали на короткий курс масла чайного дерева.

    Ресничные клещи также могут поражать роговицу и вызывать кератит Demodex . Некоторые исследования показали, что масло чайного дерева может уничтожить ресничных клещей и уменьшить воспаление поверхности глаз.

    В этом исследовании участники использовали масло чайного дерева в концентрации 50% для скраба век и 5% концентрации для массажа век.

    Другие варианты лечения могут включать:

    В тяжелых случаях, например, у людей с ВИЧ, может оказаться эффективным пероральный прием ивермектина.

    Ресничные клещи живут только на волосяных фолликулах человека.Они не вызывают проблем, когда присутствуют в небольшом количестве.

    Для предотвращения блефарита, блефароконъюнктивита, кератита Demodex и других состояний, связанных с ресничными клещами, исследователи рекомендуют следующие профилактические меры:

    • Очищайте лицо два раза в день с помощью очищающего средства без мыла.
    • Избегайте использования масляных или жирных продуктов для лица, таких как очищающие средства и макияж.
    • Удалите омертвевшие клетки кожи лица с помощью периодического отшелушивания.

    Чтобы предотвратить заражение ресничными клещами, люди должны избегать тесного контакта с другими людьми, у которых они есть. Ресничные клещи передаются от хозяина к хозяину через контакт с волосами, бровями и сальными железами на носу.

    Однако эта мера может оказаться сложной задачей, поскольку заражения часто недооцениваются или неправильно диагностируются. Поэтому человек может не знать, что он заразился клещами.

    Заражение ресничным клещом обычно поражает веко. Обычно они остаются незамеченными.

    Однако если клещи начнут размножаться, у людей могут появиться симптомы заражения. Блефарит, конъюнктивит, кератит и другие заболевания глаз могут быть связаны с наличием ресничных клещей.

    Специалисты рекомендуют гигиенические советы, чтобы предотвратить размножение ресничных клещей.

    Если симптомы все же проявляются, могут помочь несколько методов лечения. Однако, согласно некоторым исследованиям, наиболее эффективным средством от клещей для ресниц может быть масло чайного дерева.

    Людям, которые думают, что у них могут быть ресничные клещи, следует поговорить с врачом перед нанесением масла чайного дерева на веки.

    Ресничные клещи: причины, симптомы и лечение

    Ресничные клещи — это крошечные паразиты, обитающие в волосяных фолликулах млекопитающих или рядом с ними. Demodex folliculorum и Demodex brevis — два вида ресничного клеща, присутствующие на человеческих ресницах.

    Demodex может поражать лицо, включая щеки, нос, подбородок, лоб, виски, ресницы и брови.

    Другие области заражения включают облысевшую кожу головы, шею, уши, половой член и ягодицы. Demodex folliculorum чаще встречаются на лице.

    В этой статье описаны причины, симптомы и методы лечения, связанные с клещами ресниц.

    Поделиться на Pinterest Люди могут заразиться ресничными клещами, вступив в контакт с другим человеком, у которого они есть или с пылью, содержащей яйца клещей.

    Клещи Demodex — это паразиты, обитающие на коже своих хозяев-людей.

    Люди могут заразиться ресничными клещами, вступив в тесный или прямой контакт с другим человеком, у которого они есть.У пораженного человека могут быть личинки или взрослые клещи, которые могут передаваться другим людям.

    Людей также можно заразить ресничными клещами от пыли, содержащей яйца.

    Согласно одному исследованию 2014 года, клещи Demodex не ограничиваются какой-либо этнической группой. Тем не менее, они обычно встречаются на коже:

    • аборигенов
    • кавказцев
    • инуитов
    • людей маори
    • нигерийцев

    Однако эксперты не до конца понимают распространенность заражения Demodex , особенно клещей ресниц.

    Некоторые группы населения могут иметь более высокий шанс заражения, включая медицинский персонал и студентов, которые часто контактируют с населением.

    Люди с ресничными клещами могут не испытывать никаких симптомов. Ресничные клещи встречаются у здоровых людей, поэтому заражение может остаться незамеченным, если клещи не будут быстро размножаться.

    Некоторые исследователи предполагают, что заражение Demodex может развиться из-за дисбаланса иммунного механизма.

    Кожные заболевания, которые развиваются из-за клещей Demodex , объединены в группы под термином демодекоз или демодицидоз.

    Эксперты продемонстрировали, что ресничные клещи могут вызывать различные заболевания передней части глаза, в том числе:

    Блефарит означает воспаление век. Люди с блефаритом могут испытывать:

    • зуд
    • жжение
    • сухость
    • раздражение
    • полив
    • помутнение зрения
    • ощущение тяжести век

    Конъюнктивит — это воспаление оболочки, покрывающей глазное яблоко, то есть называется конъюнктива.

    Кератит — это воспаление роговицы.

    Согласно одному исследованию, заражение клещей Demodex на ресницах и сальных железах век может вызвать мадароз или потерю ресниц.

    Ресничные клещи вызывают воспаление волосяного фолликула, которое приводит к отеку и, в конечном итоге, к легкой эпиляции ресниц. Ресницы также могут стать ломкими и опадать.

    Поскольку заражение ресничными клещами часто протекает бессимптомно, многие люди обращаются за лечением только тогда, когда клещи размножаются в больших количествах. Demodex заражения недостаточно диагностируются и недостаточно лечатся.

    Целью лечения блефарита Demodex является уничтожение клещей. Для этого врач может предложить:

    • Улучшение гигиены век
    • 1% серная мазь
    • 1% мазь с оксидом ртути
    • пилокарпин гель
    • йодированные растворы
    • теплые компрессы
    • интенсивный импульсный свет
    • ивермектин
    • масло чайного дерева

    Согласно некоторым исследованиям, масло чайного дерева может быть единственным средством для уничтожения клещей Demodex .Он может оказывать антибактериальное, противогрибковое и противовоспалительное действие, помогающее лечить проблему.

    Воспаление век может привести к воспалению конъюнктивы. Это известно как блефароконъюнктивит.

    Типичные методы лечения конъюнктивита, включая антибиотики, противовирусные препараты и смазки, могут быть неэффективными при лечении блефароконъюнктивита из-за Demodex .

    В небольшом исследовании с участием 12 участников с блефароконъюнктивитом нерешенные инфекции отреагировали на короткий курс масла чайного дерева.

    Ресничные клещи также могут поражать роговицу и вызывать кератит Demodex . Некоторые исследования показали, что масло чайного дерева может уничтожить ресничных клещей и уменьшить воспаление поверхности глаз.

    В этом исследовании участники использовали масло чайного дерева в концентрации 50% для скраба век и 5% концентрации для массажа век.

    Другие варианты лечения могут включать:

    В тяжелых случаях, например, у людей с ВИЧ, может оказаться эффективным пероральный прием ивермектина.

    Ресничные клещи живут только на волосяных фолликулах человека.Они не вызывают проблем, когда присутствуют в небольшом количестве.

    Для предотвращения блефарита, блефароконъюнктивита, кератита Demodex и других состояний, связанных с ресничными клещами, исследователи рекомендуют следующие профилактические меры:

    • Очищайте лицо два раза в день с помощью очищающего средства без мыла.
    • Избегайте использования масляных или жирных продуктов для лица, таких как очищающие средства и макияж.
    • Удалите омертвевшие клетки кожи лица с помощью периодического отшелушивания.

    Чтобы предотвратить заражение ресничными клещами, люди должны избегать тесного контакта с другими людьми, у которых они есть. Ресничные клещи передаются от хозяина к хозяину через контакт с волосами, бровями и сальными железами на носу.

    Однако эта мера может оказаться сложной задачей, поскольку заражения часто недооцениваются или неправильно диагностируются. Поэтому человек может не знать, что он заразился клещами.

    Заражение ресничным клещом обычно поражает веко. Обычно они остаются незамеченными.

    Однако если клещи начнут размножаться, у людей могут появиться симптомы заражения. Блефарит, конъюнктивит, кератит и другие заболевания глаз могут быть связаны с наличием ресничных клещей.

    Специалисты рекомендуют гигиенические советы, чтобы предотвратить размножение ресничных клещей.

    Если симптомы все же проявляются, могут помочь несколько методов лечения. Однако, согласно некоторым исследованиям, наиболее эффективным средством от клещей для ресниц может быть масло чайного дерева.

    Людям, которые думают, что у них могут быть ресничные клещи, следует поговорить с врачом перед нанесением масла чайного дерева на веки.

    Ресничные клещи: симптомы, причины и лечение

    Ресничные клещи — это крошечные сигарные насекомые, которые собираются пучками у основания ресниц. Они нормальные и обычно безвредные, если их не слишком много.

    Также известный как демодекс, у каждого клеща есть четыре пары ножек, которые позволяют легко захватывать вещи в форме трубок, например ресницы.

    Ресничных клещей не видно, потому что они прозрачны и имеют длину всего около трети миллиметра. Все, что они хотят, — это съесть несколько мертвых клеток кожи и немного масла, которое идет вместе с ними.Таким образом, ресничные клещи действуют как естественная система очистки.

    Причины и факторы риска

    Ресничные клещи обычно не вызывают проблем, и вы их даже не замечаете. Но иногда слишком много живет вокруг ваших ресниц и вызывает проблемы.

    Поскольку ваши глаза окружены носом, бровями и щеками — частями, которые выступают сильнее, — может быть не так просто поддерживать чистоту области век, как остальную часть лица. Это может позволить большему количеству клещей жить там.

    Продолжение

    У вас больше шансов иметь слишком много ресничных клещей, если вы пожилой человек или ухаживаете за ним, или если ваша иммунная система не работает должным образом из-за проблем со здоровьем или приема лекарств.

    Наличие слишком большого количества клещей для ресниц может:

    • Спровоцировать раздражение вокруг века
    • Перенести туда бактерии
    • Оставить продукты жизнедеятельности, к которым вы чувствительны
    • Заставить ресницы расти в неправильном направлении или расшатываться
    • Блокировать масляные каналы вокруг края вашего века
    • Вызвать рост перхоти трубчатой ​​формы вокруг основы ресниц

    Симптомы и диагностика

    Проблемы с глазами могут быть вызваны многими вещами, не только наличием слишком большого количества клещей на ресницах.Но симптомы включают в себя:

    • Зуд
    • Жжение
    • Красные корки по краям на веке
    • Ощущение, будто что-то «инородное» попало в ваш глаз
    • Раздражение внутри века
    • Затуманенное зрение
    • Боль в глазах
    • Необъяснимое слезотечение в ваши глаза

    Если ваш врач считает, что эти проблемы вызывают ресничные клещи, он спросит о ваших симптомах и поищет покраснение или припухлость по краям век. Они также захотят исключить другие условия, которые могут раздражать ваши глаза.

    Продолжение

    У вашего врача есть несколько способов выяснить, вызывают ли ваши симптомы ресничные клещи. Специальный микроскоп с ярким светом, называемый щелевой лампой, может показать:

    • Трубчатая перхоть у корня ресниц.
    • Клещи, их яйца или детеныши находятся на нескольких ресницах, снятых с вашего века.

    Лечение

    Ресничные клещи не нуждаются в лечении, если они не вызывают проблем.

    5Янв

    Как вылечить хронический запор у взрослого: Хронические запоры. Лечение

    Хронический запор — диагностика и лечение по доступным ценам в Челябинске

    Хронический запор – проблема, которая возникает у достаточно большого количества жителей земли. Развиваться патологическое состояние может при органических поражениях толстого кишечника, расстройствах эндокринной и нервной регуляции, нарушениях режима питания и др.

    Какие признаки характерны для хронического запора?

    Хронические запоры и взрослых и детей отличаются редкими (реже раза в 2-3 суток) актами дефекации. Кроме того, для патологического состояния характерны изменения параметров кала (его уплотнение, сухость, твердость и др.). К проблемам со стулом нередко добавляются ухудшения аппетита, дискомфорт в животе, изжога, тошнота и др. Многие пациенты сталкиваются и с психологическими проблемами. Не будем углубляться в неприятные подробности патологии, отметим лишь то, что все пациенты испытывают выраженный дискомфорт. Хронический забор у взрослых и детей существенно снижает качество жизни.

    А на самом деле, избавиться от него достаточно не просто. Любая бабушка посоветует вам народные средства от хронического запора. Но советуем обратиться за советом не к ней, а к опытному врачу. В клинике аллергологии и иммунологии «СитиМед» проводится комплексное и эффективное лечение хронического запора.

    Мы преодолеем все сложности терапии!

    Лечение запора является непростой задачей. Это связано с тем, что к врачу пациенты обращаются обычно уже в запущенных стадиях патологии. Нередко больные сами ставят себе клизмы и принимают слабительные препараты. Врачу предстоит убедить пациента в нецелесообразности использования средств, которые были назначены без предварительной диагностики.

    Кроме того, доктор подбирает комплекс подходящих препаратов.

    Обычно терапия включает:

    1. Прием лекарственных препаратов.
    2. Коррекцию питания и назначение диеты.
    3. Увеличение физической активности.
    4. Работу с психоэмоциональным состоянием пациента.

    Хотите забыть о симптомах хронического запора и устранить его причину? Звоните, чтобы записаться на прием. Наш телефон: +7 (351) 265-55-15

    Стоимость услуг

    Гастроэнтеролог консультация врача1000 p.

    Запор у детей. Профилактика. Диетотерапия

    21.06.2019


    Запоры широко распространены как среди взрослых, так и детей (5-30% в зависимости от критериев диагностики). Симптомы становятся хроническими более чем у 30% пациентов, доставляют не только дискомфорт и болевые ощущения самому ребенку, но и нарушают качество жизни его семьи.

    ЗАПОР – состояние, проявляющееся увеличением интервалов между дефекациями (по сравнению с индивидуальной нормой) или систематически замедленным, затрудненным и/или недостаточным опорожнением кишечника. К запорам относят и стул “кашицей”, но после того, как дефекация отсутствовала до 3 сут.

    Запоры могут быть связаны с функциональными или органическими причинами (аномалии, воспаление). У детей в 90-95% запор — функциональный. Пик заболеваемости функциональными запорами приходится на 2-4года, когда начинают приучать ребенка к горшку/туалету.

    Основные причины функциональных запоров

    • Боль
    • Лихорадка
    • Обезвоживание
    • Неправильный режим питания кормящей матери
    • Недостаточный питьевой режим ребенка при искусственном вскармливании
    • Недостаточный питьевой режим ребенка на естественном вскармливании при введении прикорма
    • Ранний перевод ребенка на искусственное вскармливание
    • Быстрый перевод малыша с одной смеси на другую (менее, чем за 7дней)
    • Нерациональное питание ребенка (длительное время ребенок получает питание с большим количеством белков, жиров и недостаточным содержанием пищевых волокон, злоупортебление напитками, содержащими большое количество вяжущих веществ – чай, кофе, какао)
    • Чрезмерное использование средств детской гигиены или развитие аллергической реакции кожи перианальной области
    • Последствия перинатальных повреждений нервной системы
    • Рахит, дефицит витамина Д
    • Анемия
    • Нарушение функции щитовидной железы (недостаточность – гипотиреоз)
    • Пищевая аллергия, прежде всего аллергия к белку коровьего молока
    • Принудительное приучение к горшку, период адаптации к новым условиям (ясли, детский сад)
    • Гиподинамия – малоподвижный образ жизни
    • Психическая травма или стресс
    • Систематическое подавление позывов на опорожнение кишечника, связанное, например, с началом посещения детского сада, школы и т. п.
    • Прием некоторых препаратов
    • Запоры у членов семьи

    Частота дефекций у детей разного возраста

    Возраст Число дефекаций в неделю Число дефекаций в сутки
    0 – 3мес
    грудное вскармливание
    искусственное вскармливание

    5 — 40
    5 — 20

    2,9
    2,0
    6 — 12мес 5 — 28 1,8
    1 — 3года 4 — 21 1,4
    4года и старше 3 — 14 1,0

    Помимо частоты стула следует обращать внимание на его характер. Для более объективной оценки удобна “Бристольская шкала форм кала”, так как именно форма кала, а не частота стула, в большей мере соответствует времени кишечного транзита.

    Бристольская шкала форм кала

    В соответствии с этой шкалой 3 и 4 форма кала расценивается как норма, а 1 и 2 свидетельствуют о замедленном транзите (запор). Довольно часто на практике бывают ситуации, когда у ребенка частота дефекации укладывается в пределы нормальных значений, но стул плотный, фрагментированный, в скудном количестве. Эти признаки указывают на неполное опорожнение кишечника и рассматриваются как проявления запоров.

    По консистенции у новорожденных и младенцев стул должен быть кашицеобразным. С 6 месяцев до 1,5 – 2 лет кал может быть как оформленным, так и кашицеобразным. С двух лет стул должен быть оформленным.

    Признаки и симптомы запора

    • боли в животе, часто распирающие, ноющие, иногда коликообразные
    • вздутие живота
    • изменение формы и консистенции стула
    • чрезмерный метеоризм
    • неприятный запах газов и стула
    • могут быть боли при дефекации
    • натуживание при дефекации
    • может быть кровь в стуле – на поверхности каловых масс или в виде следов на салфетке (свидетельствует об анальной трещине)
    Если не устранить запор и не наладить опорожнение кишечника, то имеется риск копростаза (образование каловых камней) и каловой интоксикации:
    • потеря аппетита
    • недостаток энергии
    • общее недомогание
    • депрессия, раздражительность
    • тошнота, рвота
    • кожные симптомы – сухость, сыпь, шелушение
    • недержание кала, мажущий стул
    • задержка и недержание мочи вследствие давления переполненным отделом кишечника на мочевой пузырь
    • кровотечения из трещин, геморроидальных узлов

    Лечение запора предусматривает достижение следующих целей:

    1. Нормализация консистенции стула (мягкий безболезненный стул)

    2. Регулярность опорожнения кишечника (профилактика повторного скопления каловых масс)

    Лечение запоров – процесс последовательный, комплексный, индивидуальный и состоит из нескольких этапов:
    • обучение ребенка и родителей
    • проведение коррекции питания и питьевого режима
    • устранение с помощью медикаментозных средств имеющегося копростаза
    • поддерживающая терапия

    Необходимо исключить факторы, провоцирующие и способствующие запорам (нормализация двигательного и пищевого режима, прекращение приема лекарственных препаратов, которые могут вызывать запор, выявление пищевого аллергена, исключение или подтверждение нервно-мышечного заболевания, целиакии и т. п.).

    Нормализация стиля жизни включает в себя:

    • выработку условного рефлекса
    • подвижный образ жизни
    • гимнастика
    • обучение навыкам легкого массажа живота
    • для маленьких детей – выкладывание на живот, подгибание ног к животу.

    Обучение является первым этапом лечения функциональных запоров. Необходимо помнить, что эпизоды каломазания и энкопреза (недержание кала) не являются произвольными и не следует в этом винить ребенка, который и так может быть напуган и дезориентирован. В некоторых случаях, когда внутрисемейная обстановка сложная, может понадобиться помощь семейного психолога.

    Важно понимать, что лечение функциональных запоров может быть длительным, основано на доверии врачу, партнерстве и требует терпения. Современные слабительные, разрешенные у детей, не сделают кишечник “ленивым”, не вызовут “привыкания”, они попадают в кровоток в минимальных количествах или вообще не всасываются и безопасны при длительном приеме.

    Коррекция поведения ребенка с запором основывается на выработке режима посещения туалета, с целью добиться регулярной дефекации. Дефекация должна быть каждый раз в одно и то же время. В основе позыва к дефекации лежит гастроцекальный рефлекс, который проявляется утром через 1час после еды. Ребенку с запором необходимо проводить в туалете 3-10 минут (в зависимости от возраста). Высаживать ребенка на горшок или предлагать посетить туалет надо после каждого приема пищи.

    Обязательное условие эффективной дефекации – обеспечить хороший упор для ног (низкая скамейка, на которую ребенок может поставить ноги), что способствует повышению внутрибрюшного давления.

    Если дефекация не удалась, ребенка ни в коем случае нельзя наказывать и наоборот. Ежедневную частоту дефекаций можно отмечать в дневнике, который может быть проанализирован при плановом посещении врача.

    Лечение запора необходимо начинать с изменения образа жизни, что включает в себя коррекцию питания, питьевого режима и физической активности.

    Расчет объема жидкости для здоровых детей

    Дети в возрасте до 1 года должны выпивать не менее 100 мл воды в сутки.

    Для здоровых детей с весом от 10 до 20 кг потребность в воде рассчитывается по формуле:

    100 мл (объем воды для детей до 1 года) + 50 мл на каждый кг при массе тела свыше 10 кг.

    Например, при массе 12 кг: 100 мл + 2 х 50 мл = 200 мл.

    Ребенок с массой 20 кг должен выпивать воды: 100 мл + 50 х 10 = 600 мл

    Для детей массой выше 20 кг предлагается следующая формула для расчета:

    600 мл (объем воды для ребенка массой 20 кг) + 20 мл на каждый кг при массе свыше 20 кг.

    Для детей старше 3-5 лет можно воспользоваться расчетом количества воды: 30мл / кг массы

    Принципы диетотерапии запоров:

    • удовлетворение физических потребностей в пищевых веществах и энергии
    • исключение избыточного потребления белков и жиров, которое может тормозить моторику кишечника
    • обогащение рациона пищевыми волокнами
    • нормализация кишечной микрофлоры с помощью про- и пребиотиков

    Если ребенок на грудном вскармливании, то проводится коррекция питания мамы (ограничение продуктов, способствующих газообразованию). При искусственном вскармливании показаны специальные смеси. При запорах, связанных с аллергией к белку коровьего молока, назначаются лечебные смеси если ребенок находится на искусственном вскармливании. Если же ребенок на грудном вскармливании, из рациона матери полностью исключается коровье молоко и продукты на его основе.

    После введения “густого” прикорма – кипяченая вода необходима всем детям, независимо от вида вскармливания.

    Для детей более старшего возраста рекомендуется употреблять пищу, богатую растительными волокнами. Не рекомендуется “пища-размазня”, пюреобразная, “перекусы”, “еда на ходу”. Пища должна быть рассыпчатая, мясо/птица/рыба – “куском”. Обязателен “объемный” завтрак для стимуляции “гастроцекального рефлекса”.

    Основным источником грубоволокнистой растительной клетчатки, содержащей в большом количестве пищевые волокна, являются отруби злаковых, ржаной хлеб, а также ряд овощей и фруктов. Согласно принципам доказательной медицины, продемонстрировано статистически достоверное учащение стула и улучшение его консистенции при использовании клетчатки по сравнению с плацебо.

    Отруби, как основной источник растительной клетчатки, рекомендуется добавлять во вторые и третьи блюда, предварительно заливая крутым кипятком и отстаивая в течение 20 мин. Отруби можно применять и в промежутках между едой, запивая большим количеством жидкости. Для детей школьного возраста общее количество жидкости при приеме отрубей должно быть не менее 1,5-2х литров в сутки, иначе они выполняют, преимущественно, роль сорбентов, поглощая жидкость из кишечника, тем самым усиливая запор. Доза подбирается индивидуально, рекомендуется начинать с 1 чайной ложки 2-3 раза в день, с постепенным увеличением до 40 г в сутки. При достижении эффекта – доза снижается и ограничивается до одного приема.

    Американская академия педиатрии (2009) рекомендует потребление клетчатки 0,5 г/кг/день (максимум 35 г/день) для всех детей. Потребление клетчатки ниже минимального рекомендуемого значения доказало, что является фактором риска развития хронического запора у детей.

    Однако длительный прием большого количества растительных волокон вследствии ферментации кишечной микрофлорой закономерно сопровождается вздутием и метеоризмом.

    Детям с запорами показан прием прохладной жидкости натощак (питьевой и минеральной воды, сока, компотов, кваса), для усиления послабляющего эффекта возможно добавление меда, ксилита или сорбита. Очень полезно для работы кишечника увеличение потребления соков, содержащих сорбит/сорбитол, таких как сок из сливы, груши, абрикоса, персика и яблок,

    При “вялой” работе кишечника (гипомоторный запор) применяется прохладная минеральная вода средней и высокой минерализации, такие как, Ессентуки 17, Баталинская, Арзни, Донат Магния и др; при спастическом запоре (гипермоторный запор, форма стула чаще тип 1) – теплая и малой минерализации (Ессентуки 4). Расчет минеральной воды – 3-5мл/кг в сутки.

    Следует ограничить молоко в чистом виде и в блюдах, так как может возникнуть метеоризм с появлением или усилением болей в животе. Лучше цельное молоко заменить кисло-молочным продуктами – кефир, ацидофилин, простокваша, йогурты и др.

    В диету детей с запорами включают блюда, богатые растительной клетчаткой — салаты из свежих овощей, зелени 2-3р в сутки, печеные яблоки, овощи в тушенном виде, разбавленные овощные и фруктовые соки с мякотью. Пища готовится преимущественно в неизмельченном виде, на пару или отваривают в воде.

    Предпочтителен прием овощей и фруктов в сыром виде (при отсутствии противопоказаний). Особенно рекомендуются томаты, кабачки, тыква, морковь, свекла, лиственный салат, цветная капуста, яблоки. Сухофрукты (чернослив, курага, инжир) дают в размоченном виде и в составе приготовленных блюд. Капуста белокочанная, молодая стручковая фасоль, зеленый горошек разрешаются при хорошей переносимости. Зелень петрушки, укропа, сельдерея хорошо добавлять к различным блюдам и салатам.


    Если после прочтения статьи у Вас остались вопросы или Вы не понимаете как применить рекомендации в Вашем конкретном случае, приглашаем Вас с ребенком на осмотр детского гастроэнтеролога в ДДЦ. Для удобства родителей записаться на приём детского гастроэнтеролога в Детском диагностическом центре можно и в будний день и по субботам.
    Будем рады помочь!

    Возврат к списку

    причины, симптомы и как лечить

    Проблема затрудненной дефекации или, попросту говоря, запора — одна из наиболее часто встречающихся проблем пищеварения и у взрослых, и у детей.

    Что такое запор

    Обычно запором называют отсутствие дефекации в течение определенного периода, но у детей в возрасте до 6 месяцев запором считается и появление твердого кала.

    Что считается запором у детей1

    • У детей до полугода, которые питаются грудным молоком, стул должен быть после каждого кормления, но не реже двух раз в день .
    • У детей дошкольного и школьного возраста наличие запора возможно при отсутствии стула в течение суток1.
    • О запоре также говорят в случае, если ребенок ходит в туалет несколько раз в сутки, но при этом очень сильно напрягается, а кал выходит маленькими порциями и имеет вид «орешков»1.
    • Для определения «нормы» следует учитывать не только частоту стула, но и его форму, консистенцию.

      Что такое хронический запор

      Наличие как минимум двух из нижеперечисленных симптомов является признаком наличия запора у ребенка2:

      • болезненность дефекации;
      • очищение кишечника происходит два (и менее) раза в неделю;
      • в прямой кишке скапливается большое количество кала;
      • затрудненность дефекации из-за большого диаметра фекалий;
      • осознанное удержание стула.

      Периодичность проявления данных симптомов:

      • для ребенка старше 4 лет: по меньшей мере, один раз в неделю на протяжении двух месяцев;
      • для ребенка младше 4 лет: на протяжении одного месяца.

      Запоры у детей бывают разных видов. Тактика их лечения определяется врачом на основе течения, длительности, механизма развития запора и степени его выраженности. При этом следует понимать, что наиболее часто причиной запоров у детей являются не воспаления или патологии в кишечнике, а нарушение моторики толстой кишки.

      Чем опасен хронический запор

      При запоре происходит отравление организма токсинами, что крайне опасно для детского организма. Кроме того, есть угроза превращения каловых масс в твердую субстанцию, что ведет к образованию трещин в заднем проходе и, как следствие, острой боли при попытке дефекации.

      Длительное отсутствие дефекации также может даже быть признаком кишечной непроходимости. При этом ребенок находится в крайне беспокойном состоянии, отказывается от еды, у него часто повышается температура, появляется рвота и даже кровянистые выделения из заднего прохода . В таком случае нужно срочно обратиться к врачу.

      Как решить проблему хронического запора у детей

      Лечение запора требует времени и должно обязательно начинаться с коррекции питания и выработки правильного «туалетного» режима .

      • Необходимо давать ребенку много пить.
      • Грудным детям для профилактики запоров рекомендуется делать массаж животика.
      • Важно также выработать у малыша условный рефлекс на дефекацию, для это выполняются такие действия: утром, сразу после пробуждения, ребенок должен попить нехолодной воды, примерно через полчаса – позавтракать.
      • Стоит приучать ребенка к дефекации в один и тот же час, а для этого нужно строго придерживаться режима дня. Оптимально, когда высаживание на горшок происходит после завтрака.

      Если другие способы не помогают, можно предложить малышу мягкое слабительное средство. Очень важно подобрать препарат, имеющий высокий профиль безопасности, к примеру, Дюфалак®.

      Мягкое слабительное Дюфалак

      ®

      Дюфалак® можно принимать при функциональных запорах разного происхождения. Препарат лечит запор, не вызывая раздражения.

      Действующим веществом лекарства Дюфалак® является лактулоза, которая стимулирует рост полезных бактерий, благодаря чему восстанавливается микрофлора кишечника .

      Препарат регулирует естественный процесс очищения кишечника, а действует оно исключительно в толстом кишечнике, поэтому его можно принимать людям всех возрастных групп, в том числе новорожденным5.

      Дюфалак® выпускается в виде сиропа, вкус которого нравится малышам. При этом препарат можно разводить водой или соком.

      Перед приемом препарата обязательно проконсультируйтесь с врачом.

      Материал разработан при поддержке компании Эбботт в целях повышения осведомленности пациентов о состоянии здоровья. Информация в материале не заменят консультации специалиста здравоохранения. Обратитесь к лечащему врачу.

    Полезные статьи на сайте лаборатории Литех

    Анализы кала при запорах — обязательные лабораторные тесты. Их должен сдать каждый, кто столкнулся с проблемой затрудненного опорожнения кишечника. Данное исследование позволяет выявить воспалительные процессы и определить наличие патогенной кишечной микрофлоры.

    Запоры — довольно распространенное явление. Они особенно часто встречаются у жителей мегаполисов, нередко принимают хронический характер. Запор могут провоцировать разные факторы:

    • неправильное питание — в частности, бедная клетчаткой диета,
    • малоподвижный образ жизни,
    • гормональные изменения во время менструации, при беременности и лактации,
    • травмы позвоночника,
    • дисфункция тазового дна,
    • прием некоторых медикаментов — антигистаминных, мочегонных, гипотензивных, препаратов кальция,
    • отравление токсичными веществами,
    • длительная депрессия,
    • ряд заболеваний — гипотиреоз, склеродермия, болезнь Паркинсона, геморрой, рассеянный склероз и другие.

    Характерные признаки запора:

    • стул в виде небольших плотных комочков,
    • опорожнение кишечника менее трех раз в неделю,
    • потребность в сильном натуживании в процессе дефекации.

    Если запоры повторяются регулярно и приобретают хронический характер, необходимо пройти комплексное обследование, чтобы установить причину задержки стула. Прежде всего нужно сдать анализы кала:

    • на яйца гельминтов — для диагностики гельминтозов,
    • на скрытую кровь — позволяют выявить воспалительные процессы в кишечнике,
    • бактериологические — для оценки особенностей кишечной микрофлоры.

    Анализы кала при запоре играют важную роль в определении всех типов нарушений. По результатам врач поставит верный диагноз и предложит эффективное лечение.

    Диагностика при нарушениях стула в «Литех»

    Сеть лабораторий «Литех» специализируется на диагностике заболеваний и патологических состояний. Мы предлагаем большое количество профилей исследований. Для оценки функций кишечника при запорах копрограммы недостаточно — дополнительно рекомендуется сдать анализ крови:

    • общий клинический — показывает, есть ли анемия и воспаление,
    • на сахар — для исключения сахарного диабета.

    Чтобы узнать, если ли у Вас предрасположенность к наследственным заболеваниям ЖКТ, закажите оформление генетического паспорта здоровья — мужского или женского. Документ и заключение генетика Вы получите через 28 рабочих дней.

    Для быстрой и удобной записи на прием воспользуйтесь интернет-регистратурой. Это еще и отличный способ сэкономить — пациентам, записавшимся через форму на сайте, предоставляется скидка на услуги в размере 5%. Подробности уточняйте по телефонам ближайших офисов «Литех».

    Все статьи

    Слабительные при запорах у детей

    О запорах у детей

    Функциональный запор у детей является распространенной проблемой. Термин, «функциональный запор», используется тогда, когда не могут быть установлены какие-либо органические причины для развития симптомов. Симптомы обычно включают снижение частоты кишечных движений (качества кишечной перистальтики), недержание кала и изменение консистенции стула. Несмотря на широкое распространение использования слабительных работниками здравоохранения для лечения запоров у детей, уже давно известно об отсутствии доказательств в поддержку этой практики.

    Вопрос обзора

    Главной задачей было исследование эффективности и возможных побочных эффектов осмотических и стимулирующих слабительных при лечении функциональных запоров у детей.

    Что это такое — осмотические и стимулирующие слабительные?

    Осмотические слабительные действуют следующим образом: притягивая и удерживая воду, они увеличивают объем кишечного содержимого, что, в свою очередь, даёт более мягкий и частый, менее болезненный стул. Одними из наиболее часто используемых осмотических слабительных являются полиэтилен-гликоль (ПЭГ), гидроксид магния и лактулоза. Стимулирующие слабительные, в свою очередь, вызывают движения кишечника, увеличивая сокращения кишечной мускулатуры. Примерами стимулирующих слабительных являются: алоэ, каскара (североамериканский вид крушины), компоненты сенны, бисакодил и касторовое масло.

    Что изучили исследователи?

    Исследователи изучали, являются ли осмотические и стимулирующие слабительные эффективными в лечении детских запоров, а также их возможный вред (побочные эффекты). Исследователи провели поиск медицинской литературы по 10 июня 2016.

    Что обнаружили исследователи?

    Этот обзор включил 25 исследований, в которых суммарно приняли участие 2310 детей. Исследования сравнивали десять различных лекарственных средств с плацебо (неактивным веществом) и друг с другом. Многие из этих исследований были малыми по объему выборки и были оценены как низкого или неясного качества. Результаты этого обзора позволяют предполагать, что препараты ПЭГ могут увеличивать частоту кишечной перистальтики у детей с запором. Существуют данные из одного исследования, о том, что повышенная доза ПЭГ (0,7 г/кг) действует лучше пониженной (0,3 г/кг) для увеличения частоты кишечных движений у детей с запором. Частота незначительных побочных эффектов была в целом ниже в сравнении с другими препаратами. Наиболее частые побочные эффекты включали: метеоризм, боли в животе, тошноту, диарею и головную боль. Были также свидетельства о том, что жидкий парафин (минеральное масло — продукт нефтепереработки) увеличивал частоту кишечной перистальтики у детей с запором. К частым побочным эффектам жидкого парафина относятся боли в животе, снижение тонуса кишечника и водянистый стул. Не было доказательств, чтобы предположить о более высокой эффективности лактулозы в сравнении с другими средствами, хотя и не было исследований, сравнивавших лактулозу с плацебо. Эти исследования были сравнительно краткосрочными, поэтому представляется сложным оценить эффективность этих препаратов для лечения запора у детей в долгосрочной перспективе. Долгосрочная эффективность важна, так как запоры у детей зачастую имеют хронический характер.

    Результаты этого обзора следует интерпретировать с осторожностью в связи с недостаточным качеством доказательств в представленных исследованиях. Поэтому сила наших выводов крайне ограничена, и необходимы дальнейшие исследования. Ключевые вопросы, к которым необходимо обратиться, включают безопасность жидкого парафина ввиду его видимой эффективности, но недостаточного исследования. В частности, в будущих исследованиях необходимо сравнить жидкий парафин с ПЭГ. Требуется установить оптимальную дозу ПЭГ. Роль ПЭГ в долгосрочном лечении хронических запоров у детей также требует дальнейшего исследования, чтобы исследования лучше информировали реальную клиническую практику. Отсутствуют исследования, сравнивающие лактулозу с плацебо.

    Хронические запоры: симптомы, заболевания и лечение

    Хронические запоры — очень распространённое заболевание желудочно-кишечного тракта, при котором освобождение кишечника от каловых масс происходит не регулярно. Для запора характерно малое количество каловых масс, их не эластичность, форма в виде овечьего, ленточного или комковатого кала, чувство не полного опорожнения кишечника после дефекации, задержка стула более чем на 48 часов, натуживание при дефекации. Даже один из перечисленных симптомов может свидетельствовать о запоре. Отметим, что изменение привычной частоты и ритма дефекаций также является признаком запора. Чаще всего запоры являются симптомом другой желудочно-кишечной патологии, например, гастрита, геморрой, колита.

    ФАКТ: запоры отмечаются у каждого пятого больного энтеритом (воспалением тонкой кишки), и у каждого второго больной хроническим колитом (воспалением толстой кишки).

    Цены на услуги

    Первичный приём проктолога (оценка жалоб пациента, сбор анамнеза, наружный осмотр заднего прохода, пальцевое исследование прямой кишки, аноскопия по показаниям)

    Первичный прием – обращение к врачу конкретной специальности в первый раз.

    Записаться на прием

    Симптомы заболеваний при запорах

    Симптомы при запорах зависят от своей первопричины, то есть вызвавшего их заболевания. К нерегулярной и затруднённой дефекации присоединяются иногда боли и вздутие живота, чувство распирания, повышенный метеоризм. Причём, перечисленные симптомы могут сопровождаться реакциями других органов: болями в сердце, сердцебиением. Больные хроническими запорами теряют аппетит, у них возникает отрыжка, дурной привкус во рту. Иногда появляются головные боли, повышается нервозность, ухудшается трудоспособность и сон, фон настроения становится подавленным. Затянувшиеся запоры приводят к тому, что кожа становится бледной, часто с желтоватым оттенком, теряет эластичность.

    Осложнения

    К сожалению, хронические запоры со временем, обязательно приведут к более серьёзным заболеваниям и осложнениям. Среди осложнений многолетних хронических запоров: вторичный колит, проктосигмоидит (воспаление сигмовидной и прямой кишки). Длительные запоры ведут к геморрою, трещинам прямой кишки, парапроктиту (воспалению околопрямокишечной клетчатки), мегаколону (расширение и удлинение толстой кишки), рефлюкс-энтериту (обратное забрасывание содержимого кишечника в тонкую кишку из слепой). Но самым серьёзным осложнением длительных запоров может стать колоректальный рак, то есть рак прямой и толстой кишки.

    ВАЖНО: запор, плохое самочувствие, неожиданное снижение веса, кровь в каловых массах — могут быть симптомами колоректального рака у людей старше 40-50 лет.

    Записаться на прием

    Профилактика запора

    Человеку, страдающему запорами, необходимо изменить режим питания. Самым первым пунктом для борьбы с запорами является увеличение объёма ежедневно выпиваемой жидкости до 2 литров. При этом самой лучшей жидкостью для профилактики запора является простая чистая негазированная вода.

    Столь же важный этап по предотвращению запора — включение в рацион достаточного количества клетчатки, то есть продуктов, содержащих волокна. К таким продуктам относятся цельные злаки, свежие фрукты и овощи, бобовые, отруби. Больше всего волокон содержат сваренные бобы, чернослив, инжир, изюм, кукурузные хлопья, овсяная крупа, груши и орехи. Диетологи предупреждают, что увеличивать количество волокон в рационе нужно постепенно, чтобы избежать излишнего газообразования.

    ФАКТ: многочисленные наблюдения подтверждают, что запоры, вызванные диетой с недостаточным содержанием продуктов богатых клетчаткой, приводят к большой концентрации канцерогенных веществ в кишечнике, которые в свою очередь вызывают рак.

    Физические упражнения очень полезны для работы кишечника, поскольку заставляют пищу быстрее двигаться по ЖКТ. Кроме того, для профилактики запора важно хорошее настроение и… смех. Оказывается, напряжение мышц при смехе массирует кишечник, ну, а о влиянии стресса на здоровье сказано уже так много, что повторяться нет смысла.

    Для многих людей, страдающих запорами, первым средством от этой проблемы является слабительное. Действительно, иногда при запоре другого выхода, извините за каламбур, просто нет. Но следует помнить, что наш кишечник очень быстро привыкает к такой «соломинке» и через какое-то время просто откажется работать самостоятельно. Поэтому не злоупотребляйте таблетками, даже если на упаковке стоит надпись «натуральное средство», единственное по-настоящему натуральное средство от запора — естественная работа вашего организма.

    Если не помогает

    Наши специалисты-колопроктологи рекомендуют: если принятые профилактические меры не помогают, если к запору присоединились и другие признаки, если запор существовал несколько месяцев и более, обязательно обратитесь к врачу. Скорее всего, имеет место дополнительное (сопутствующее или основное) заболевание ЖКТ. Лучше остановить его на ранних стадиях!

    Запор — это проблема — как избавиться от запора

    Статья не претендует на роль научного руководства и не может рассматриваться как пособие по лечению, все изложенное в статье является информационным материалом для понимания проблемы – как избавиться от запора. Если у вас острые приступы боли и кровь при дефекации, необходимо немедленно обратиться к врачу, как и в случае с хроническими запорами! Не занимайтесь самолечением, это может стать причиной более серьезных проблем.

    Информация о запоре в статье:

    Что такое запор

    Мнение авторитетных источников по классификации запора разделились. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) относит запор к болезням, а  Всемирная организация гастроэнтерологов и Американская гастроэнтерологическая ассоциация относят его к симптомам, подчеркивая что он не является болезнью.

    Запор (констипация, обстипация) проявляется как разовая затрудненная или хроническая недостаточная дефекация (опорожнение кишечника). Другими словами это сложности с опорожнением кишечника от каловых масс. При разовых формах запора, не стоит слишком переживать, а вот если это случается систематически, тогда следует разбираться в причинах. Бить тревогу стоит если дефекации не было в течение 3‑х и более суток.

    Проблемы с опорожнением кишечника могу стать причиной целого ряда осложнений – воспаление различных отделов кишечника, желчевыводящих путей, геморрой, опухоли.

    Вернуться к содержанию

    Каковы симптомы запора

    Идентифицировать запор можно по данным Бристольской шкалы формы кала – это медицинская классификация. Если при испражнении кал имеет форму первого и второго типа, а именно – отдельные плотные куски, в форме орехов или колбасовидной комковатой формы большого диаметра, то это запор. Обстипация может сопровождаться такими симптомами:

    • Небольшое количество кала при опорожнении.
    • Твердые и сухие фракции.
    • Напряжение и создание избыточного давления в кишечнике.
    • Боль в заднем проходе.
    • Чувство что кишечник не удалось полностью опорожнить, но позывы отсутствуют.
    • Вздутие живота.
    • Изменение привычной частоты и ритма испражнений.

    В то же время, многие люди считают что дефекация должна происходить ежедневно, а если ее нет, то приписывают себе запор, что является в корне неверным. Нормальный режим дефекации для взрослого – до 3-х раз в день и от 1 раза в 3 дня.

    Есть еще такой термин как «острый запор». Он определяется в случае если, в течении 3-х и более суток не было дефекаций. Причины могут быть самыми разными, от механической непроходимости, до побочного действия лекарственных препаратов. Требует принятия мер, об этом расскажем ниже.

    Вернуться к содержанию

    Откуда берутся запоры

    В подавляющем большинстве случаев, причиной запоров, в частности разовых не являются опасные заболевания. Чаще всего причины кроются в несбалансированном питании, недостатке жидкости и физической нагрузки. Наиболее частые причины запора:

    Стресс

    На стресс каждый реагирует по-разному, в некоторых случаях возникает диарея, в других запор. Во время стресса ухудшается пищеварение, вместо здоровой пищи употребляется фастфуд и полуфабрикаты, не соблюдается режим приема пищи. Физическая активность снижается, как и употребление необходимого количества жидкости. Все это в совокупности может вызывать констипацию.

    Беременность

    Вернуться к содержанию

    Запор возникает примерно у половины беременных. На первых месяцах причиной этому становится резкие изменения в гормональном фоне, а на последних – расширение матки, которая начинает давить на кишечник.

    Малоподвижный образ жизни

    Человеку от природы не свойственен сидячий и малоподвижный образ жизни, это не нормальное физиологическое состояние организма, большинство мышц деградирует, в том числе и те, которые принимают участие в пищеварении.

    Запоры часто наблюдаются у офисных работников и у тех профессий, в которых большую часть времени люди проводят в сидячем положении – водители, операторы колл-центров, бухгалтера и т.д. При недостатке физической активности снижается перистальтика пищеварительной системы и чувствительность прямой кишки.

    Нехватка жидкости

    Вернуться к содержанию

    Если в организм попадает недостаточное количество жидкости, вероятность возникновения запора увеличивается. При недостатке влаги стул становится твердым и комкообразным, что затрудняет испражнение. Потребности у каждого человека индивидуальны, но норма приема жидкости в сутки не должна быть меньше 1 литра.

    Несбалансированное питание

    Для нормальной работы микрофлоры и активизации кишечника необходимо потребление продуктов, которые содержат клетчатку – пшеничные, рисовые, овсяные и ржаные отруби, капуста и зеленые салаты, ягодные, бобовые, овощи и фрукты, миндальные орехи. Клетчатка не переваривается желудочным соком, а попадает в кишечник и стимулирует его правильную работу.

    Если в ежедневном рационе преобладают высокоуглеводистые и белковые продукты (выпечка, кисломолочка, яйца, мясо, макаронные изделия), проблемы со стулом практически обеспечены.

    Вернуться к содержанию

    Диагностика

    Эффективность лечения может быть достигнута только в случае выявления истинной причины запора, для этого могут быть использованы различные методы диагностики. Начинается все с опроса пациента, изучения истории болезни, оценки образа жизни, в том числе уровня физической активности, выявления сопутствующих заболеваний и факта наличия хирургический операций. 

    Далее, на основании полученных ответов врач может назначать следующие методы диагностики:

    • Физикальная диагностика пациента – врач проводит осмотр и манипуляции, с целью выявления проблемы, ее масштаба и местоположения в желудочно-кишечном тракте.
    • Рентген или ирригоскопия.
    • Ректальное пальцевое исследование – может исключить патологии прямой кишки и состояние анального сфинктера.
    • Инструментальные методы диагностики, с применением специализированных, технологических инструментов.
    • Лабораторные исследования с забором анализов – для функциональной оценки состояния кишечника.

    Инструментальные исследования проводятся при тревожных симптомах, таких как – содержание крови в кале, кишечная непроходимость, внезапные острые запоры, боли в кишечнике и т.д.

    Вернуться к содержанию

    Срочные меры

    При остром запоре, когда в процессе дефекации выходит кровь с калом, при непроходимости кишечника и сильных болях необходимо немедленно обращаться к врачу.

    Если констипация не вызывает тревоги, а только дискомфорт, можно попробовать избавиться от запора в домашних условиях медикаментозными слабительными средствами или использовать так называемые народные методы.

    Быстро избавиться от запора в домашних условиях может помочь натуральный яблочный сок с высоким содержанием мякоти, действие может наступить через 2-5 часов. Отвар из одуванчика может активизировать движение каловых масс через 9-10 часов.

    как быстро избавиться от запора

    Клизмы и ректальные свечи помогают избавиться от запора быстро, за 5-10 минут.

    Нужно понимать что любые лекарственные манипуляции направленные на активизацию работы желудка вызывают привыкание и желудочно-кишечный тракт перестает работать нормально. При систематических запорах, необходимо пересмотреть собственный образ жизни, проанализировать физическую активность, рацион и если не будет положительных изменений, необходимо обратиться к врачу гастроэнтерологу.

    Вернуться к содержанию

    Лечение запоров

    Принимать решение о лечении того или иного заболевания, в данном случае запора, может принимать исключительно врач! Далее будут описаны только возможные методы лечения в информационных целях.

    Основная задача терапии, при сбое в работе желудочно-кишечного тракта, заключается в активизации работы всей системы, в частности перистальтики кишечника и восстановления нормальной работы его мускулатуры.

    Проблема требует комплексного решения и индивидуального подхода к каждому конкретному случаю.

    Физиотерапия

    Физиотерапевтические процедуры способствуют избавлению кишечника от запора путем воздействие на определенные участки организма. Это может быть – электрофорез, аппликации парафина, динамические токи. Все это стимулирует работу кишечника.

    Вернуться к содержанию

    Фитотерапия

    Данный метод подразумевает употребление специальных готовых чаев, которые продаются в аптеках и супермаркетах, а также самостоятельно приготовленных отваров. Часто используется при похудении. Основные компоненты вызывают стимуляцию работы кишечника, но при злоупотреблении могут давать обратный эффект в виде диареи.

    ЛФК

    Лечебная физическая культура призвана компенсировать недостаточную физическую активность, а это является одной из основных причин запора у взрослых и особенно у пожилых людей. ЛФК не имеет ничего общего со спортом, не нужно давать экстремальных нагрузок организму. Данный метод относится как к лечению, так и к профилактике запора.

    Физические манипуляции ЛФК направлены на стимуляцию мышц кишечника. Упражнений существует множество, важно чтобы были задействованы мышцы брюшного пресса, особенно нижнего отдела.

    Одно из самых эффективных упражнений – «велосипед». Лежа в горизонтальном положении поднимите ноги вверх, согните их в коленях и имитируйте езду на велосипеде. Начинать можно это делать по 20-30 секунд, 3-4 подхода.

    Еще одно упражнение – находясь в горизонтальном положении, оторвите пятки от плоскости на 5-10 см, носочки вытянуты вперед, колени прямые, сохраняйте такое положение в течении 30-60 секунд, 3-4 подхода.

    Также эффект будут иметь упражнения в которых задействован таз – вращения, приседания, вис на турнике и т.д.

    Вернуться к содержанию

    Медикаментозные препараты

    В аптеках достаточно большой выбор препаратов которые помогут быстро и легко избавиться от запоров, при этом нужно помнить, что все они вызывают привыкание при систематическом употреблении, что может нанести большой ущерб организму и дать обратный эффект лечению.

    Перед покупкой и употреблением любого медицинского препарата, обязательно проконсультируйтесь со своим семейным врачом!

    Коррекция питания и образа жизни

    Коррекция подразумевает не только употребление определенных продуктов, но и своевременный прием пищи. Необходимо произвести комплексные изменения в ежедневном рационе. Уменьшите употребление трудно усвояемой пищи (мясо, яйца, кисломолочные продукты, мучные изделия), добавьте больше овощей, фруктов, салатов.

    Если у вас нет графика, необходимо его создать, ложитесь до 12 часов ночи, вставайте в 7-8 утра. Для взрослого человека важно отдыхать ночью не менее 8 часов, а для ребенка не менее 10.

    Если работа подразумевает сидячий режим, то каждый час необходимо делать перерыв 5-15 минут и разминаться. Перед работой с утра делать зарядку, устраивать прогулки вечером на свежем воздухе после работы. Любая физическая активность это благо. Повторимся – человеку не свойственен от природы пассивный образ жизни, все что нарушает заложенные природой алгоритмы, ведет к нарушениям в работе организма.

    Чрезмерное употребление алкоголя способно нарушить нормальную работу желудочно-кишечного тракта. Внимание – употребление чистого спирта, способно выжечь не только слизистую оболочку, но и микрофлору кишечника!

    Правильную диету в конкретном случае может выписать семейный врач или специалист диетолог!

    Вернуться к содержанию

    Народные средства

    Преимуществом такого метода является доступность, природное происхождение и отсутствие серьезных побочных эффектов. Обращаем ваше внимание на дозировку, она индивидуальна, начинайте с небольших доз пока не найдете баланс, при передозировке может случиться диарея. Слабительный эффект вызывают вещества, которые находятся в определенных продуктах:

    • травы и листья – листья сенны, укроп (листья и семена), подорожник, шпинат, фенхель, тмин;
    • растительные масла – подсолнечное, кунжутное, оливковое, облепиховое;
    • отруби – как пищевая добавка;
    • натуральные соки – яблочный, морковный, свекольный.

    чем лечат запор

    Включайте все вышеперечисленное в свой ежедневный рацион.

    способы избавления от запора

    Положительный эффект дает 1 чайная для ребенка или 1 столовая ложка оливкового масла 1 раз в день, с утра, за 30 минут до приема пищи.

    Обязательно, в рацион должны входить продукты с высоким содержанием клетчатки. Кроме того что они перевариваются непосредственно в кишечнике, что стимулирует его работу, клетчатка также задерживает влагу, что не дает каловым массам затвердевать.

    Вернуться к содержанию

    Что делать, когда запоры у ребенка

    чем помочь ребенку при запоре

    Причиной запора у ребенка чаще всего бывает неправильное питание – чрезмерное употребление сладкого, отказ от первых блюд и в силу предпочтений в еде, стресс и т.д. В подавляющем большинстве случаев это проходит само по себе.

    Чтобы снизить дискомфорт и ускорить налаживание нормальной работы желудочно-кишечного тракта можно предложить ребенку – йогурт, натуральный яблочный сок, огурцы, печеную тыкву и яблоки, тертое яблоко с морковкой. Включите в ежедневный рацион больше фруктов, овощей и зелени, минимизируйте количество соли в продуктах. Шоколад имеет скрепляющие свойства, от него тоже следует отказаться на время или сильно уменьшить дозы.

    Если ребенок больше 2-3 дней не может сходить в туалет, избавиться от запора без клизмы можно с помощью специальных детских ректальных свечей.

    Однако, если запоры систематические, либо в острой форме, с болями в животе, необходимо срочно обратиться к врачу!

    Когда пора обращаться к врачу?

    Если вы ведете здоровый образ жизни, правильно и вовремя питаетесь, занимаетесь достаточными физическими нагрузками, но вдруг появляется систематический запор, следует обратиться к врачу. 

    Причиной запора может быть дисбактериоз после употребления антибиотиков, в этом случае, чтобы восстановить флору кишечника нельзя обойтись без лабораторных анализов, которые назначает врач. 

    Другие критические симптомы, при которых необходимо немедленно обращаться за медицинской помощью:

    • боли в анальном отверстии при дефекации;
    • острые кратковременные боли в брюшной полости;
    • кровь с калом может иметь очень серьезные последствия если вовремя не принять меры;
    • отсутствие позывов на протяжении 5 дней и более;
    • механическое закупоривание заднего прохода инородным телом.

    Если запор не проходит и это вызывает чувство дискомфорта – обратитесь к своему семейному врачу.

    Вернуться к содержанию

    Что кушать при запорах

    Подведем итоги по рациону. Необходимо включать в ежедневное меню продукты с высоким содержанием пищевых волокон, они же клетчатка – содержится в продуктах растительного происхождения:

    • яблоки, груши сливы, персики, клубника, авокадо, малина, бананы, абрикосы, ежевика, крыжовник;
    • морковь, свёкла, капуста брокколи, брюссельская и белокочанная капуста, зеленые салаты, укроп, петрушка;
    • чечевица, фасоль, горох, нут;
    • крупы, отруби, попкорн.

    Практически любая пища растительного происхождения будет полезна при запоре, в свежем и вареном виде, уменьшайте употребление жареных блюд.

    Вернуться к содержанию

    Профилактика

    Чтобы снизить до минимума шанс возникновения запора можно внести некоторые изменения в обычный образ жизни.

     

    • Больше жидкости – добавьте в рацион дополнительно 2-5 стаканов жидкости, не обязательно это должна быть вода, пейте чай, морс, компоты, натуральные соки.

    что помогает от запора

    • Никогда не оставляйте без внимания желание сходить в туалет и тем более не нужно подавлять естественные позывы организма, в рамках общепринятых норм конечно.
    • Занимайтесь физическими нагрузками – отжимания, пресс, подтягивания на турнике, прогулки бег что угодно, хотя бы 3-4 раза в неделю. Так вы держите весь организм в тонусе и в частности мышцы желудочно-кишечного тракта.
    • Правильное питание – больше свежих овощей и фруктов, салатов, продуктов с высоким содержанием пищевых волокон, отрегулируйте количество мяса в рационе.

    как питаться при запоре

     

    Избавьте себя от стрессов в любых их проявления, они также могут стать причиной запора. А вот смех напротив, является отличным средством профилактики, во время смеха сокращаются брюшные мышцы, что стимулирует работу кишечника. Положительными эмоциями всегда можно заменит негатив, используйте это на постоянной основе!

    Лечение хронического запора

    Когда запор продолжается в течение нескольких месяцев, он считается хроническим. Вашему врачу нужно будет выяснить, что его вызывает. Но прежде чем они предложат лекарства для лечения, они могут сначала предложить вам внести некоторые изменения в вашу повседневную жизнь. Они могут порекомендовать вам:

    Ешьте больше клетчатки . Заполните свою тарелку большим количеством овощей, фруктов и цельнозерновых продуктов и не ешьте слишком много продуктов с низким содержанием клетчатки, таких как молочные продукты и мясо.

    наша тарелка с большим количеством овощей, фруктов и цельного зерна и не ешьте слишком много продуктов с низким содержанием клетчатки, таких как молочные продукты и мясо.

    Пейте больше воды . Ваша пищеварительная система нуждается в воде, чтобы вымыть.

    Упражнение . Это помогает мышцам пищеварительной системы работать лучше, и твердые вещества могут проходить через них более плавно. Старайтесь вести активный образ жизни каждый день недели, если ваш врач говорит, что это нормально.

    Не торопитесь. Не откладывайте — идите в ванную, когда вам нужно. Дайте себе время, чтобы все исправить.

    Возможно, одних этих изменений будет достаточно, чтобы сдвинуть дело с мертвой точки, но вам может потребоваться дальнейшее лечение.И это будет зависеть от причины.

    Тренировка тазовых мышц

    Запор иногда случается из-за того, что мышцы, которые помогают опорожнять стул, перестают нормально работать. Вы можете тренировать эти мышцы с помощью физиотерапевта. Это переобучает их, чтобы они снова могли выполнять свою работу.

    Этот тренинг называется биологической обратной связью. Ваш физиотерапевт вводит вам в прямую кишку небольшую трубку, называемую катетером. Он измеряет мышечное напряжение. По мере выполнения упражнений тренажер может сказать вам, когда вы расслаблены, а когда напрягли мышцы. Это поможет вам научиться расслабляться, когда вам нужно пройти стул.

    Лекарства

    Если ваш запор вызван синдромом раздраженного кишечника или хроническим идиопатическим запором, ваш врач может прописать вам активатор хлоридных каналов , такой как lubiprostone (Amitiza). Он работает путем включения переключателей в ваших клетках, которые сообщают, что в желудочно-кишечный тракт поступает больше жидкости. Это может помочь:

    • Облегчить боль в животе
    • Смягчить стул
    • Избавить вас от необходимости напрягаться во время прогулки
    • Увеличьте количество посещений туалета
    Продолжение

    Гуанилатциклаза- Агонисты C также используются для лечения пациентов с хроническим идиопатическим запором.Эти лекарства, в том числе линаклотид (Линзесс) и плеканатид (Труланс) , помогают сделать вас более регулярным. Они могут уменьшить боль в животе и вызвать более частое опорожнение кишечника.

    В зависимости от причины запора ваш врач может предложить одно из следующих лекарств:

    Мизопростол (Cytotec) действует как стимулятор, ускоряющий работу кишечника. Вы не должны принимать его, если беременны.

    Колхицин / пробенецид (Col-Probenecid) способствует более активному опорожнению кишечника.Не рекомендуется людям с проблемами почек.

    OnabotulinumtoxinA (Ботокс) помогает смягчить стул и сделать его менее болезненным. Его использовали для лечения людей с дисфункцией тазового дна.

    Вы также можете попробовать слабительных. Различные типы по-разному помогают опорожнению кишечника.

    Добавки с клетчаткой увеличивают ваш рацион, что может помочь вам. Они бывают самых разных форм, включая пилюли, порошок и жевательные таблетки.Ваш врач может порекомендовать одно из следующих:

    Продолжение

    Размягчители стула выводят воду из кишечника в стул. Это предохраняет ваши отходы от затвердевания и облегчает их прохождение. Двумя разными видами являются докузат натрия (Colace) и докузат кальция (Surfak).

    Смазочные материалы покрывают стул, чтобы помочь ему удерживать жидкость, чтобы она могла легче выходить из вашего тела. Минеральные масла работают как смазочные материалы.

    Osmotics удерживает воду в стуле.Это поможет вам чаще ходить в туалет и сделает стул мягким. Вам следует проявлять особую осторожность, если у вас сердечная или почечная недостаточность, потому что эти лекарства могут вызвать обезвоживание или минеральный дисбаланс. К некоторым осмотикам относятся:

    Стимуляторы заставляют ваш кишечник сокращаться, помогая прохождению стула. Ваш врач может порекомендовать этот тип лекарства только в том случае, если другие методы лечения не помогли. К стимуляторам относятся:

    Слабительные не подходят всем, у кого запор.Вы должны использовать их только под наблюдением врача в течение короткого периода времени. Они не предназначены для длительного использования (кроме пищевых добавок с клетчаткой, которые добавляют клетчатку в ваш рацион).

    Слишком долгий прием слабительных может вызвать другие проблемы. Возможно, вам придется заново научить свое тело, как нормально справляться со стулом. Кроме того, слишком долгое использование лубрикантов может лишить организм важных витаминов.

    Хирургия

    Если ваш запор не проходит с помощью других методов лечения, возможно хирургическое вмешательство.Но это зависит от того, что вызывает вашу проблему.

    Операция может помочь, если у вас закупорка, выпадение прямой кишки (выпирающая часть прямой кишки за пределы тела) или трещина заднего прохода (небольшие разрывы в анусе). Он может устранить эти проблемы.

    Если запор вызван тем, что часть толстой кишки не работает должным образом, вам может потребоваться операция по удалению этой области.

    Лечение хронических запоров у взрослых. Систематический обзор

    Цель: Оценить, улучшают ли слабительные и клетчатка лечение симптомы и частоту опорожнения кишечника у взрослых с хроническим запором.

    Источники данных: Исследования английского языка были взяты из компьютеризированной MEDLINE (1966–1995). Биологические рефераты (1990–1995) и поиск в Micromedex; библиографии; учебники; слабительные производства; и эксперты.

    Выбор исследования: Рандомизированные испытания слабительных средств или клетчаток для лечения длительностью более 1 недели, в которых оценивали клинические исходы у взрослых с хроническим запором.

    Измерения и основные результаты: Два независимых эксперта оценили характеристики каждого испытания, включая методологическое качество. Было проведено 36 испытаний с участием 1815 человек из различных учреждений, включая клиники, больницы и дома престарелых. Двадцать три испытания длились 1 месяц или меньше. Были оценены некоторые слабительные препараты и препараты клетчатки. В 20 испытаниях использовалось плацебо, обычная помощь или контрольная группа с отменой слабительного, а в 16 напрямую сравнивались различные агенты.Слабительные средства и клетчатка увеличивали частоту испражнений в среднем на 1,4 (95% доверительный интервал [ДИ] 1,1–1,8) испражнений в неделю. Клетчатка и слабительные средства уменьшали боль в животе и улучшали консистенцию стула по сравнению с плацебо. Большинство данных о слабительных, не содержащих большого объема, в отношении боли в животе и консистенции стула были неубедительными, хотя цизаприд, лактулоза и лактитол улучшили консистенцию. Данные о превосходстве различных методов лечения неубедительны. О серьезных побочных эффектах ни у одного из методов лечения не сообщалось.

    Выводы: И клетчатка, и слабительные немного улучшили частоту дефекации у взрослых с хроническим запором. Не было достаточных доказательств того, что клетчатка превосходит слабительные или один класс слабительных средств превосходит другой.

    Как справиться с хроническим запором у взрослых

    Существуют различные варианты лечения этого распространенного состояния, но эффективное лечение зависит от получения подробного анамнеза пациента.

    Абстрактные

    Запор — одно из наиболее частых желудочно-кишечных расстройств, встречающихся в клинической практике. Его распространенность увеличивается с возрастом и чаще встречается у женского населения. Хотя хронический запор часто называют обычной и незначительной проблемой, он ассоциируется со значительным ухудшением качества жизни и ложится тяжелым бременем на бюджеты здравоохранения. В этой статье дается обзор лечения запора у взрослых, включая его оценку и лечение.

    Образец цитирования: Rogers J (2012) Как справиться с хроническим запором у взрослых. Nursing Times [онлайн]; 108; 41: 12-18.

    Автор: Июнь Роджерс М.Б.Е., руководитель группы и советник по вопросам воздержания, PromoCon.

    Введение

    Запор — это комплекс симптомов, а не заболевание, он представляет собой субъективную интерпретацию ряда изменений функции кишечника. Он характеризуется рядом симптомов, в том числе напряжением, твердым стулом и нечастостью, и является частой причиной консультации терапевта у взрослых.Национальное обследование заболеваемости в общей врачебной практике в Англии и Уэльсе показало, что консультации по поводу запоров особенно распространены среди очень молодых и очень старых (McCormick et al, 1995) с распространенностью около 20% среди пожилых людей, живущих в сообществе, и еще выше. среди тех, кто находится в домах престарелых.

    Обзор частоты запоров, проведенный Peppas et al (2008), показал, что уровень распространенности в Европе достигает 81% при среднем значении около 17%. В 2001 году в Англии было выписано 12 миллионов рецептов на слабительные средства (Department of Health, 2001).Недавнее исследование Sun et al (2011) показало, что пациенты с хроническим запором имеют более низкое качество жизни, менее продуктивны на работе и чаще пропускают работу по сравнению с контрольной группой.

    Диагноз запора часто ставится в соответствии с критериями Рима III, согласно которым, по крайней мере, два из следующих симптомов присутствовали в течение как минимум трех из предыдущих шести месяцев (Muller-Lissner, 2009):

    • Напряжение во время стула не менее 25% времени;
    • Жесткий стул не менее 25% времени;
    • Чувство неполной эвакуации не менее 25% времени;
    • Чувство анальной блокировки не менее 25% времени;
    • Ручные маневры для ректального опорожнения не менее 25% времени;
    • Два стула или меньше в неделю.

    Лишь небольшая часть пациентов с запорами обращаются за медицинской помощью, а у тех, у кого проблема часто возникает в течение месяцев или даже лет.

    Патофизиология

    Процесс дефекации включает продвижение стула через толстую кишку в прямую кишку, распознавание стула в прямой кишке и сознательный акт дефекации.

    Ободочная кишка оканчивается прямой кишкой, которая проходит через мышцы, поднимающие задний проход, и становится анальным каналом.Анальный канал окружают две группы мышц: внутренний анальный сфинктер (непроизвольный контроль) и внешний анальный сфинктер (произвольный контроль). Также важен угол почти 90 градусов, образованный на стыке прямой кишки и анального канала; это выпрямляется за счет сгибания бедер, что объясняет физиологические преимущества правильной осанки при посещении туалета.

    Через три-четыре часа после приема пищи пища попадает в слепую кишку; еще через несколько часов он достигает прямой кишки.Это время доставки может сильно варьироваться от одного человека к другому, но обычно занимает 24-72 часа. На время прохождения могут повлиять несколько факторов, включая диету, болезнь, лекарства, физическую активность и даже эмоции.

    Когда стенка прямой кишки растягивается калом, происходит рефлекторное сокращение прямой кишки, внутренние анальные сфинктеры расслабляются и каловые массы выталкиваются в анальный канал. В этот момент рецепторы растяжения в прямой кишке воспринимают стул, и принимается решение: пойти в туалет и выпустить стул, расслабив наружный анальный сфинктер, или отложить дефекацию, сократив наружный анальный сфинктер и ягодичную мышцу.

    Причины запора

    Запор может возникать по ряду причин, но в основном это происходит из-за изменения консистенции стула, моторики или калибра толстой кишки. Это также может произойти, если решение об открытии кишечника постоянно игнорируется или откладывается.

    Хронический запор подразделяется на функциональный (первичный) или вторичный. Функциональный запор можно разделить на запор с нормальным транзитом, запор с медленным транзитом или запор на выходе. Возможные причины вторичного хронического запора включают прием лекарств, а также такие заболевания, как гипотиреоз или синдром раздраженного кишечника.

    Замедленный запор

    На практике запор обычно вызывается одним из двух механизмов: затруднением движения содержимого просвета или недостаточной пропульсивной активностью толстой кишки. Обструкция оттока толстой кишки может быть вызвана анатомическим или функциональным заболеванием. Слабая пропульсивная активность (запор с замедленным прохождением) может быть вызвана угнетением моторики (эффекты лекарственного средства или метаболического заболевания) или диффузным нервным или мышечным заболеванием (например, рассеянным склерозом или болезнью Паркинсона).

    Дисфункция тазового дна

    При дисфункции тазового дна время прохождения по толстой кишке может быть нормальным и обычно приводит к длительному застою кишечного содержимого в прямой кишке. Это может быть вызвано нарушением расслабления внутреннего анального сфинктера или нарушением сокращения внешнего сфинктера (ануса) во время дефекации. Распространенность выше у женщин и может быть связана с такими состояниями, как пролапс или трудности во время родов. Пациенты часто жалуются на чрезмерное напряжение с чувством неполного опорожнения и на необходимость надавливания на промежность или влагалище для завершения опорожнения.В некоторых случаях необходима прямая цифровая эвакуация стула.

    Оценка

    Разъяснение того, что пациент подразумевает под запором, важно, поскольку многие люди чувствуют, что у них запор, потому что они не открывают кишечник каждый день, даже если стул у них регулярно без видимых проблем. Оценка должна охватывать характер испражнений (размер, последовательность, частота) с использованием таблицы бристольских форм стула и длительность жалобы.

    Острый запор чаще связан с органическими заболеваниями, чем с хроническим запором.Важно определить, есть ли у пациента в анамнезе или признаки и симптомы неврологического, эндокринного или метаболического расстройства, или есть ли какие-либо «красные флажки», которые могут указывать на лежащее в основе желудочно-кишечное расстройство. Важные тревожные сигналы включают боль в животе, тошноту, спазмы, рвоту, потерю веса, наличие крови в стуле, ректальное кровотечение, ректальную боль и лихорадку (Tack et al, 2011).

    Во время обследования пациента следует спросить о потреблении пищевых волокон, уровне физической активности и использовании лекарств, в том числе безрецептурных (например, слабительных).Следует выяснить, что беспокоит пациента, и записать подробный психосоциальный анамнез. Также полезно обследовать пациента на наличие признаков депрессии или тревоги, поскольку они считаются сопутствующими факторами. Поскольку известно, что запор также влияет на активность мочевого пузыря, оценка должна включать анализ нижних мочевыводящих путей (Averbeck and Madersbacher, 2011).

    Медицинский осмотр

    Физикальное обследование направлено на выявление основных причин запора.Следует записать вес пациента и общий статус питания, проверить кожу на предмет бледности и признаков гипотиреоза (таких как уменьшение волос на теле, сухость кожи, фиксированный отек), а также обследовать живот на предмет новообразований, вздутия или болезненности. Ректальное обследование должно включать тщательный осмотр и пальпацию на предмет образований, анальных и перианальных трещин, воспалений и наличия твердого стула. Следует отметить цвет и консистенцию стула.

    Диагноз

    Диагностика запора изначально основывается на анамнезе, но если есть какие-либо причины для беспокойства или если основные вмешательства не помогли избавиться от запора, могут быть выполнены более конкретные тесты — обычно в центрах вторичной медицинской помощи или специализированных центрах.Эти тесты включают тесты функции щитовидной железы, концентрацию кальция, бариевую клизму или колоноскопию, проктограмму дефекации, аноректальную манометрию и исследования времени прохождения через толстую кишку.

    Лечение

    Образ жизни

    Пациентам следует рекомендовать не игнорировать побуждения к открытию кишечника и принимать правильное положение в туалете, при этом колени должны быть немного выше бедер, а ступни при необходимости опираются на ступеньку (Сикиров, 2003). Следует поощрять использование желудочно-кишечного рефлекса, особенно утром или после еды.Тем, кто ведет малоподвижный образ жизни, особенно пожилым людям, может оказаться полезным увеличение физической активности (Vasanwala, 2009).

    Влияние потребления жидкости на хронический запор обсуждалось, но нет очевидных доказательств того, что увеличение количества жидкости имеет какую-либо пользу (Muller-Lissner et al, 2005). Однако повышенное потребление жидкости может быть полезно для людей, которые пьют меньше рекомендуемой дневной нормы (2 литра).

    Известно, что клетчатка увеличивает вес стула и сокращает время прохождения через кишечник; Рекомендуется 20-30 г в день.Однако его роль обсуждалась, и некоторые предполагали, что увеличение количества клетчатки не всегда полезно, особенно для людей с такими симптомами, как вздутие живота и боль (Lambert et al, 2004). Таким образом, любое увеличение потребления клетчатки следует делать медленно.

    Успехи в лекарственной терапии

    Имеется ряд слабительных средств (таблица 1) для лечения запоров; выбор обычно основывается на типе запора, индивидуальной переносимости и предпочтениях.

    Антагонисты периферических опиоидных рецепторов: Метилналтрексон является единственным антагонистом периферических опиоидных рецепторов, имеющим лицензию на лечение запоров, вызванных опиоидами, у пациентов, получающих паллиативную помощь. Рекомендуется, когда ответ на другие слабительные неадекватен, и обычно его следует использовать только в качестве дополнения к существующей слабительной терапии. Препарат связывается с теми же рецепторами, что и опиоидные анальгетики (например, морфин), но действует как антагонист, блокируя действие этих анальгетиков, в частности, запор на желудочно-кишечный тракт (Thomas et al, 2008).Поскольку метилналтрексон не может проникать через гематоэнцефалический барьер, он не отменяет болеутоляющих свойств опиоидов и не вызывает симптомов отмены.

    Серотониновые агенты: Новым методом лечения хронического запора у женщин, недавно одобренным Национальным институтом здравоохранения и клинического мастерства (2010 г.), является прукалоприд. Этот селективный агонист рецептора 5-HT4 принадлежит к группе лекарств, усиливающих моторику кишечника. Стимуляция слизистой оболочки в виде еды обычно стимулирует высвобождение серотонина, который прикрепляется к рецепторам 5-HT4 в стенке кишечника, что приводит к скоординированному сокращению и расслаблению гладкой мускулатуры кишечника — часто называемому перистальтическим рефлексом.Прукалоприд имитирует серотонин, присоединяется к тем же рецепторам 5-HT4 и стимулирует их, тем самым увеличивая перистальтику, что приводит к увеличению частоты и плотности стула (Tack et al, 2009).

    Прукалоприд в настоящее время рекомендуется только женщинам, которые не смогли добиться адекватного облегчения после использования двух слабительных из разных классов в максимальной переносимой рекомендуемой дозе в течение как минимум шести месяцев (NICE, 2010). Если прукалоприд не эффективен через четыре недели, женщина должна быть обследована и рассмотрены преимущества продолжения лечения.При необходимости прукалоприд можно применять в сочетании со слабительными. NICE также заявляет, что его должен назначать только врач, имеющий опыт лечения запоров и внимательно изучивший историю лечения женщины.

    Другие виды лечения

    Биологическая обратная связь: Это может улучшить функцию кишечника, поощряя правильное использование запоров (Rao et al, 2010). Сообщается, что эффективность биологической обратной связи составляет 50–90% (Heymen et al, 2003).

    Ректальное орошение: Это включает закапывание теплой воды в прямую кишку через ректальный катетер, который закрепляется надутым баллоном или конусом, который вручную удерживается на месте, пока пациент сидит на унитазе.Жидкость постепенно расширяет стенку прямой кишки, и нормальная динамика прямой кишки стимулирует рецепторы растяжения, чтобы вызвать позыв к дефекации. После удаления катетера или конуса вода и стул из прямой кишки стекают в унитаз. Частота и продолжительность поливов варьируются в зависимости от индивидуальных потребностей.

    После выпуска ирригационного набора Peristeen® (Coloplast) в 2007 году ректальное орошение (также известное как трансанальное орошение) все чаще предлагается как альтернатива ограниченному набору вариантов лечения трудноизлечимых хронических запоров и / или фекалий. недержание мочи (Koch et al, 2008).В зависимости от имеющихся у человека симптомов следует предложить ряд вариантов лечения; На рис. 1 показаны предлагаемые методы лечения.

    Заключение

    Хотя запор часто рассматривается как просто нечастое испражнение, связанное с твердым стулом, это многофакторный симптомокомплекс, который может различаться по интенсивности, что требует индивидуального подхода к лечению. Оценка симптомов у пациентов — важный шаг в разработке целевых планов лечения. Новые и появляющиеся методы лечения, вероятно, заполнят важную пустоту для многих пациентов, особенно тех, у которых заболевание перешло в хроническую форму и для которых предыдущие вмешательства оказались безуспешными.

    Ключевые моменты

    • Запор — одна из наиболее распространенных форм желудочно-кишечных расстройств, с которыми сталкиваются медсестры
    • Это часто банальное состояние, но является серьезным заболеванием, вызывающим боль и страдание и влияющим на качество жизни
    • Хронический запор вызывается множеством факторов и требует индивидуального подхода
    • Запор может быть признаком серьезного основного заболевания
    • Существуют новые методы лечения длительных трудноизлечимых запоров

    Департамент здравоохранения (2001) Анализ стоимости рецептов: слабительные.Лондон: DH. Хеймен С. и др. (2003) Лечение запора с помощью биологической обратной связи: критический обзор. Болезни толстой и прямой кишки ; 46: 1208-1217.

    Koch SM et al. (2008) Проспективное исследование ирригации толстой кишки для лечения нарушений дефекации. Британский журнал хирургии ; 95: 10, 1273-1279.

    Lambert JP et al. (2004) Ценность прописанных диет с высоким содержанием клетчатки для лечения синдрома раздраженного кишечника. Европейский журнал клинического питания ; 45: 601-609.

    McCormick A et al. (1995) Статистика заболеваемости в общей врачебной практике: четвертое национальное исследование, 1991–1992. Лондон: HMSO.

    Muller-Lissner S (2009) Патофизиология, диагностика и лечение запоров. Deutsches Arzteblatt Internationa л; 106: 25, 424-432.

    Muller-Lissner SA et al. (2005) Мифы и заблуждения о хронических запорах. Американский журнал гастроэнтерологии ; 100: 232-242.

    Национальный институт здравоохранения и клинического совершенства (2010) Запор (женщины): прукалоприд (TA211). КРАСИВЫЙ .

    Peppas G et al. (2008) Эпидемиология запоров в Европе и Океании: систематический обзор. BMC Gastroenterology ; 8: 5.

    Рао С.С. и др. (2010) Долгосрочная эффективность биологической обратной связи при диссинергической дефекации: рандомизированное контрольное испытание. Американский журнал гастроэнтерологии ; 105: 4, 890-896.

    Сикиров Д. (2003) Сравнение натуживания при дефекации по трем позициям: результаты и последствия для здоровья человека. Пищеварительные болезни и науки ; 48: 1201-1205.

    Sun SX et al. (2011) Влияние хронических запоров на качество жизни, связанное со здоровьем, производительность труда и использование ресурсов здравоохранения: анализ Национального исследования здоровья и благополучия. Пищеварительные болезни и науки ; 56: 9, 2688-2695.

    Tack J et al. (2011) Диагностика и лечение хронического запора: европейская перспектива. Нейрогастроэнтерология и моторика ; 23: 607-710.

    Tack J et al. (2009) Prucalopride (Resolor) в лечении тяжелых хронических запоров у пациентов, недовольных слабительными средствами. Gut ; 58: 357-365.

    Thomas J et al. (2008) Метилналтрексон при запоре, вызванном опиоидами, на поздних стадиях заболевания. Медицинский журнал Новой Англии ; 358: 2332-2343.

    Vasanwala FF (2009) Лечение хронических запоров у пожилых людей. Сингапурский семейный врач ; 35: 3, 84-92.

    Wald A (2007) Хронический запор: успехи в управлении. Нейрогастроэнтерология и моторика ; 19: 1, 4-10.

    Лечение хронического запора | Кафедра педиатрии

    Запор у детей лечится разными способами. В конце концов, большинство методов лечения основаны на трех основных принципах:

    1. Опорожнить толстую кишку
    2. Установить регулярную дефекацию
    3. Устранение боли, связанной с опорожнением кишечника

    Вначале запор часто можно вылечить, изменив детское питание.Но как только запор переходит в хроническую форму, обычно необходимы слабительные, чтобы восстановить регулярную дефекацию и устранить боль, связанную с опорожнением кишечника.

    Шаг 1. Как опорожнить толстую кишку?

    Для опорожнения толстой кишки обычно используются три метода:

    1. Клизмы
    2. Суппозитории
    3. Слабительные

    Клизмы вводят жидкость в прямую кишку.Это смягчает стул в прямой кишке, но также растягивает прямую кишку, вызывая у ребенка сильнейшее желание опорожнить кишечник. Почти все клизмы состоят в основном из воды с добавлением чего-то еще, чтобы вода оставалась в кишечнике. Наиболее часто используемые клизмы:

    • Fleet’s® Phosphosoda: содержат воду и натрий-фосфатную соль. Фосфат не всасывается в нижнем отделе кишечника и, таким образом, удерживает воду от клизмы в кишечнике.
    • Мыльная пена: содержит воду с небольшим количеством мыла.Мыло вызывает легкое раздражение и стимулирует выделение воды и соли в нижних отделах кишечника.
    • Молоко и меласса: содержат молочный сахар и белки, а также мелассу. Ни один из них не всасывается в нижнем отделе кишечника и, таким образом, удерживает воду от клизмы в кишечнике.

    Суппозитории раздражают нижнюю часть кишечника, вызывая его сокращение (сжатие) и выталкивание кишечника. Некоторые суппозитории также стимулируют кишечник к выделению соли и воды, смягчая стул в прямой кишке и облегчая его выталкивание.Обычно используемые суппозитории включают:

    • Глицерин
    • Dulcolax®
    • BabyLax®

    Мощные слабительные «промывают» нижнюю часть кишечника. Это обычно удерживает много воды в кишечнике, смягчая там стул и вызывая диарею. Слабительные средства, обычно используемые для промывания кишечника, включают:

    • Цитрат магния
    • Golytely® или Colyte®
    • Fleet’s Phosphosoda®
    • Miralax® или Glycolax®

    Шаг 2: Как восстановить регулярную дефекацию?

    После того, как толстая кишка опорожнена, слабительные назначают регулярно, чтобы вызвать мягкую дефекацию один или два раза в день.Практически любой слабительный препарат будет эффективным, если его давать в достаточно высоких дозах.

    Большинство обычно используемых слабительных средств содержат разные элементы, но дают в основном одинаковые конечные результаты: элемент плохо или не всасывается в кишечном тракте, элемент остается в кишечнике, удерживая с собой воду, гораздо больше воды остается в стуле, стул остается очень мягким и быстрее движется по кишечнику.

    • Молоко Magnesia® и Haley’s M.O.®
      содержат соли магния.В больших дозах нередко вызывают диарею.
    • Лактулоза (Chronulac® и Duphalax®)
      Содержит сахар. Часто вызывает вздутие живота и чрезмерное количество кишечных газов. В больших дозах часто вызывает понос.
    • Sennokot®, Fletcher’s Castoria®, Ex-Lax®, Aloe Vera
      Содержит натуральное растительное производное сенны. Сенна, также являясь легким раздражителем, вызывает сокращение (сдавливание) нижних отделов кишечника. В высоких дозах может вызвать спазмы и диарею.
    • Полиэтиленгликоль 3350 (Miralax® или Glycolax®)
      Содержит очень крупный полимер этиленгликоля.Доступен в виде порошка без вкуса и запаха, который можно легко смешивать с соками или другими жидкостями, не изменяя их вкуса. В больших дозах часто вызывает понос.
    • Минеральное масло
      Неабсорбируемое масло, усваиваемое бактериями, живущими в толстом кишечнике. Побочные продукты этого пищеварения стимулируют кишечник выделять соль и воду. Многие люди считают, что минеральное масло «смазывает кишечник». В высоких дозах часто вызывает некоторую апельсиновую просачивание и некоторый зуд в анусе.
    • Metamucil®, Citrucel®, Fibercon®, Fiberall® и Maltsupex®
      Слабительные средства на основе клетчатки, содержащие сложные сахара, которые не перевариваются и не всасываются в кишечнике.В высоких дозах часто вызывает вздутие живота и газы.

    Может ли диета дать то же самое, что и эти слабительные?

    В достаточно высоких дозах многие продукты, особенно фрукты и соки, могут быть очень эффективными слабительными средствами. Но часто бывает трудно есть или пить достаточно этих продуктов изо дня в день, чтобы обеспечить эффективное долгосрочное лечение. Многие люди знакомы с использованием чернослива в качестве слабительного. Как и слабительные, содержащие клетчатку, чернослив содержит сложные сахара, которые не перевариваются и не всасываются в кишечнике.В результате сахара остаются в кишечнике и удерживают с собой воду. Как и в случае слабительных, содержащих клетчатку, высокие дозы чернослива часто вызывают вздутие живота и газы.

    Безопасны ли слабительные?

    Хотя многие родители и врачи обеспокоены использованием слабительных средств у детей, большинство их опасений необоснованно. Некоторые распространенных заблуждений включают:

    • Дети могут стать «зависимыми» от слабительных, если употребляют их слишком долго?
      Поскольку почти все доступные слабительные действуют, удерживая большое количество воды в стуле, их можно использовать в течение очень долгих периодов времени без значительного риска.Нет никаких доказательств того, что какое-либо из слабительных, описанных выше, может вызвать зависимость при постоянном употреблении.
    • Слабительные теряют свою эффективность, если они используются в течение длительного периода?
      Ни одно исследование не продемонстрировало убедительно, что какое-либо из описанных выше слабительных средств со временем теряет свою эффективность.
    • Дети, употребляющие слабительные, имеют повышенный риск развития рака толстой кишки?
      Несколько исследований показали, что взрослые с нелеченным запором могут иметь повышенный риск развития рака толстой кишки, но нет никаких доказательств того, что слабительные средства увеличивают этот риск.

    Как долго нужно продолжать лечение?

    Продолжительность лечения варьируется от ребенка к ребенку. Как правило, мы должны лечить детей младшего возраста дольше, чем детей старшего возраста.

    • Дети от 5 до 6 лет и старше: 3-4 месяцев непрерывной слабительной терапии обычно достаточно, чтобы обратить вспять многие из проблем, описанных выше
    • Детям до 5 лет: обычно мы рекомендуем непрерывное лечение слабительными в течение как минимум 6 месяцев, иногда до 1 года

    Детей младшего возраста нужно лечить дольше, чем детей старшего возраста, не потому, что проблема более серьезна, а из-за стадии их развития.Маленькие дети — это « магических мыслителей ». . .они не связывают причину и следствие так, как это делают дети старшего возраста или взрослые, поэтому мы должны лечить их достаточно долго, чтобы они потеряли связь между испражнениями и болью. . . им нужно забыть о боли . Малыши как слоны, они никогда не забывают!

    Шаг 3: Как избавиться от боли, связанной с дефекацией?

    Ключ к устранению боли, связанной с дефекацией, заключается в том, чтобы стул был мягким и не особенно большим.У детей с хроническими трещинами заднего прохода может потребоваться введение успокаивающего лекарства, способствующего процессу заживления.

    Можем ли мы сделать еще что-нибудь, чтобы сделать лечение более простым и эффективным?

    Практически все схемы лечения основаны на опорожнении кишечника и использовании слабительных средств для сохранения мягкости стула. Также может оказаться полезным ряд поведенческих техник:

    Установите регулярное «время посещения туалета»

    Дети, приученные к туалету, должны иметь привычку сидеть на унитазе 5-10 минут после завтрака и снова после ужина.У многих семей очень плотный график, и их дети не имеют привычки «находить время» для дефекации. Установление регулярного «времени для приема ванны» после еды позволяет использовать кишечные сокращения, возникающие после еды. Эти сокращения часто называют «желудочно-колическим рефлексом» и объясняют, почему у некоторых людей опорожняется каждое утро после завтрака или каждый вечер после ужина. Установление регулярного времени посещения туалета также полезно, потому что многие дети совершенно не хотят опорожняться в школе (точно так же, как многие взрослые не хотят этого делать на работе).

    Терапия с биологической обратной связью

    Некоторые педиатрические центры предлагают терапию биологической обратной связью как способ улучшить координацию мышц, связанную с опорожнением кишечника. Помните, что многие дети, страдающие хроническим запором, теряют координацию и используют мышцы друг против друга, когда пытаются опорожнить кишечник. С помощью биологической обратной связи несколько небольших проводов прикрепляются к коже вокруг заднего прохода и на животе. Эти провода измеряют, что делают различные мышцы, и отображают эту информацию на экране телевизора.Играя в какую-то видеоигру, ребенок может научиться напрягать и расслаблять мышцы таким образом, чтобы опорожнение кишечника было более эффективным и менее болезненным.

    Поведенческая терапия

    У детей старшего возраста мы часто обнаруживаем, что в сочетании с использованием слабительных и клизм помощь поведенческого психолога, чтобы заручиться помощью ребенка в его или ее собственном излечении, очень полезна. В детской больнице UVA у нас есть программа, которая называется «усиленное приучение к туалету».С помощью поведенческих психологов мы используем моделирование и другие методы модификации поведения, чтобы помочь детям понять, как правильно использовать свои мышцы при напряжении.

    Информация о запорах у взрослых. Причины и лечение

    Для детей см. Отдельную статью «Запор у детей».

    Хронический запор является обычным явлением, по сообщениям, распространенность во всем мире составляет 14%, при этом значительно более высокая распространенность встречается у женщин и людей с более низким социально-экономическим статусом.Симптомы часто колеблются, и стойкие симптомы в течение 10-20 лет встречаются только у 3% взрослых. [1] Хронический запор относится к пациентам, у которых симптомы сохраняются более шести месяцев. [2]

    Запор может влиять на качество жизни и может быть связан с геморроем, трещинами заднего прохода и серьезными первопричинами, такими как колоректальный рак. Запор может быть связан с умеренным снижением выживаемости. [1]

    Что такое запор?

    Запор — это симптом, а не диагноз, и для разных людей он имеет разное значение.Всегда спрашивайте пациентов, что они подразумевают под термином «запор». Существуют различные формальные (и разные) определения запора. Он определяется как дефекация, которая является неудовлетворительной из-за нечастого стула (<3 раз в неделю), затрудненного отхождения стула (с напряжением или дискомфортом) или кажущейся неполной дефекации. Стул часто бывает сухим и твердым, может быть аномально большим или аномально маленьким. [3]

    Пациенты могут означать, что:

    • Фекалии слишком твердые.
    • Они не испражняются достаточно часто для «внутренней чистоты».
    • Дефекация болит.
    • У них понос.

    Причины запора

    Тщательный сбор анамнеза помогает определить возможную причину. Всегда учитывайте возможность серьезной основной причины. Особенно поинтересуйтесь, есть ли связанные с этим «красные флажки», такие как потеря веса или ректальное кровотечение.

    Спросите о частоте, характере и консистенции стула; есть ли кровь или слизь в / на стуле; есть ли понос, чередующийся с запором; произошло ли в последнее время изменение привычки опорожнять кишечник.Спросите о диете и лекарствах.

    Всегда проводите тщательное обследование брюшной полости, которое должно включать ректальное исследование.

    Причины запора
    Общие причины Диета с низким содержанием клетчатки.
    Неадекватное потребление жидкости или обезвоживание.
    Неподвижность (или отсутствие физических упражнений).
    Синдром раздраженного кишечника.
    Пожилой возраст.
    Послеоперационная боль.
    Окружающая среда в больнице (отсутствие уединения, необходимость использовать матрас).
    Аноректальное заболевание Анальная трещина.
    Стриктура заднего прохода.
    Выпадение прямой кишки.
    Кишечная непроходимость Стриктуры (например, болезнь Крона).
    Колоректальный рак.
    Тазовая масса (например, плод, миома).
    Дивертикулез (более частое проявление — ректальное кровотечение).
    Врожденные аномалии.
    Псевдо-обструкция.
    Метаболический / эндокринный Гипотиреоз.
    Гиперкальциемия.
    Гипокалиемия.
    Порфирия.
    Отравление свинцом.
    Лекарственные средства Опиоидные анальгетики (например, морфин, кодеин).
    Антихолинергические средства (трициклики, фенотиазины).
    Утюг.
    Нервно-мышечный Повреждение спинного или тазового нерва.
    Американский трипаносомоз, болезнь Гиршпрунга.
    Системный склероз.
    Диабетическая невропатия.
    Другие причины Хроническое злоупотребление слабительными (редко — чаще бывает диарея).
    Идиопатический медленный транзит.
    Идиопатический мегаректум / мегаколон.

    Исследования

    • Большинство запоров не требуют исследования, особенно у молодых пациентов с легкой степенью поражения.
    • К показаниям для исследования относятся:
      • Возраст> 40 лет.
      • Недавнее изменение привычки кишечника.
      • Сопутствующие симптомы (потеря веса, ректальное кровотечение, слизистые выделения или тенезмы).
    • Возможные исследования включают:
      • Анализы крови: FBC, U&E, Ca 2+ , TFT.
      • Ригмоидоскопия и биопсия аномальной и нормальной слизистой оболочки.
      • Бариевая клизма при подозрении на колоректальную злокачественную опухоль.
      • Специальные исследования (например, транзитные исследования, аноректальная физиология), которые иногда указываются.

    Менеджмент

    • Устраните причину.
    • Мобилизуйте пациента.
    • Увеличить потребление жидкости; увеличить потребление продуктов с высоким содержанием клетчатки (включая фрукты, овощи, цельнозерновую муку и отруби).
    • Рассматривайте лекарства, только если вышеперечисленные меры не помогают.
    • Старайтесь употреблять наркотики только кратковременно.

    Медикаментозная терапия

    Лекарства от запора
    Массовые производители:
    • Увеличивает фекальную массу, стимулирует перистальтику.
    • Запивать большим количеством жидкости.
    • Противопоказания: затруднения при глотании; кишечная непроходимость; толстокишечная атония; фекальное уплотнение.
    Примеры:
    • Порошок отрубей 3.5 г 2-3 раза / сут во время еды.
    • Лузга испагулы.
    • Метилцеллюлоза.
    • Стеркулия.
    Размягчители стула:
    • Побочные эффекты могут включать: анальное просачивание, липоидную пневмонию, нарушение всасывания жирорастворимых витаминов.
    • Клизмы с арахисовым маслом смазывают и смягчают поврежденные фекалии.
    • Жидкий парафин нельзя использовать в течение длительного времени.
    Стимуляторы:
    • Повышают перистальтику кишечника и не должны использоваться при кишечной непроходимости.
    • Следует избегать длительного использования, так как это может вызвать атонию толстой кишки и гипокалиемию (но хороших долгосрочных последующих исследований нет).
    • Чистые слабительные стимуляторы — это таблетки бисакодила (5-10 мг на ночь) или суппозитории (10 мг утром) и сенна (2-4 таблетки на ночь).
    • Докусат натрия и дантрон обладают стимулирующим и смягчающим действием; Однако дантрон связан с опухолями толстой кишки и печени у животных, поэтому оставьте его только для очень пожилых и неизлечимо больных.
    • Глицериновые суппозитории действуют как стимулятор прямой кишки.
    • Пикосульфат натрия полезен для быстрого опорожнения кишечника перед процедурами.
    Осмотические агенты:
    • Удерживают жидкость в кишечнике.
    • Лактулоза, полусинтетический дисахарид, вызывает осмотическую диарею с низким pH фекалий, что препятствует росту организмов, продуцирующих аммиак. Он полезен при запоре (доза: 15 мл / 12 часов) и печеночной энцефалопатии (доза: 30-50 мл / 12 часов).
    • Соли магния (например, гидроксид магния и сульфат магния) полезны, когда требуется быстрое опорожнение кишечника.
    • Макроголы можно использовать для длительного лечения хронических запоров.
    Клизмы и свечи — полезное дополнительное лечение.
    • Могут быть полезны клизмы с фосфатом натрия и глицериновые свечи.
    • Следует избегать натриевых солей, так как они могут вызывать задержку натрия и воды.
    • Фосфатные клизмы полезны для быстрого опорожнения кишечника перед процедурами.
    • Чрезмерное использование клизм с мыльной водой из-под крана может привести к водной интоксикации.
    Стоимость
    • Недорого: сенна, отруби, ко-дантрузат, бисакодил.
    • Умеренные: гидроксид магния, метилцеллюлоза, гранулы испагхулы, стеркулия.
    • Дорого: лактулоза.

    Прукалоприд

    [4]
    • Прукалоприд представляет собой селективный агонист серотониновых 5HT 4 -рецепторов с прокинетическими свойствами. [5]
    • Прукалоприд рекомендуется в качестве альтернативы для лечения хронического запора только у женщин, у которых лечение по крайней мере двумя слабительными из разных классов в наивысших переносимых рекомендуемых дозах в течение по крайней мере шести месяцев не дало результата. рассматривается возможность адекватного облегчения и инвазивного лечения запора.
    • Если лечение прукалопридом неэффективно через четыре недели, женщину следует повторно обследовать и пересмотреть преимущества продолжения лечения.
    • Прукалоприд должен назначаться только врачом, имеющим опыт лечения хронических запоров, который внимательно изучил предыдущие курсы слабительного лечения женщиной.

    Комментарии клинического редактора (сентябрь 2017 г.)
    Доктор Хейли Уилласи недавно прочитала о вариантах лечения пациентов, которые не реагируют как минимум на два стандартных слабительных [6] . Если рассматривается инвазивное лечение, любипростон усиливает секрецию кишечной жидкости, смягчая стул и ускоряя транзит.Его можно рассматривать в дополнение к прукалоприду. Если лечение любипростоном не помогло через две недели, ваш врач поговорит с вами о том, следует ли вам продолжать принимать это лекарство. Любипростон должен назначаться вам только врачом, имеющим опыт лечения хронических идиопатических запоров.

    Синдром затрудненной дефекации

    [7]
    • Синдром затрудненной дефекации (СОД) характеризуется позывом к дефекации, но нарушенной способностью изгнать фекальный болюс.
    • Симптомы включают неудачные попытки опорожнения фекалий, чрезмерное напряжение, боль, кровотечение после дефекации и ощущение неполного опорожнения фекалий.
    • Женщины, особенно повторнородящие, чаще, чем мужчины, имеют симптомы ОРВ.
    • ОРВ часто ассоциируется со структурными дефектами прямой кишки, такими как ректоцеле, внутреннее выпадение прямой кишки и опускание промежности.
    • Консервативные методы лечения включают диету, биологическую обратную связь, слабительные средства и переподготовку тазового дна.
    • Хирургическое вмешательство может быть рассмотрено для пациентов, не отвечающих на консервативное лечение или при наличии структурных отклонений. Варианты хирургического вмешательства включают трансанальную пролапсэктомию скобками, перинеальную леваторпластику (STAPL), трансанальную ректальную резекцию скобками (STARR) и лапароскопическую вентральную сетчатую сакрокольпоректопексию.

    Как оценивать, предотвращать и лечить запоры у пожилых людей

    Запор — не слишком привлекательная тема, но, безусловно, важна, особенно для пожилых людей.

    Любой, кто испытывал периодические или даже хронические запоры, может сказать вам, что они действительно могут ухудшить качество жизни и благополучие.

    Запор также может вызывать более серьезные проблемы, например:

    • Сильная боль в животе, которая может привести к обращению в отделение неотложной помощи
    • Геморрой, кровоточащий или болезненный
    • Повышенная раздражительность, возбуждение или даже агрессия у людей с болезнью Альцгеймера или другими формами деменции
    • Стресс и / или боль, которые могут способствовать делирию (состояние нового или еще более сильного замешательства, которое часто случается при госпитализации пожилых людей)
    • Недержание кала, которое может быть вызвано или усугублено из-за попадания твердого кала в нижнюю часть кишечника
    • Отказ от необходимых обезболивающих из-за боязни запора

    К счастью, пожилым людям обычно удается эффективно справляться с запорами и предотвращать их.Это помогает поддерживать благополучие и качество жизни, а также может улучшить трудное поведение, связанное с деменцией.

    Проблема в том, что запор часто либо игнорируется, либо неоптимально лечится занятыми поставщиками медицинских услуг, не обученными гериатрии. Часто они сосредоточены на более «серьезных» проблемах со здоровьем. Кроме того, поскольку многие слабительные средства отпускаются без рецепта, некоторые поставщики могут предполагать, что при необходимости люди будут лечить себя сами.

    Лично мне не нравится этот невнимательный подход к запору.Хотя некоторые полезные слабительные средства действительно доступны без рецепта (OTC), я обнаружил, что средний человек не знает достаточно, чтобы правильно выбрать одно из них.

    Кроме того, хотя в гериатрии мы часто в конечном итоге рекомендуем или прописываем слабительные, очень важно начать с и выяснить, что может вызвать или усугубить запор у пожилых людей .

    Например, многие лекарства могут усугубить запор, поэтому мы обычно пытаемся идентифицировать и, возможно, отменять их назначение.

    Короче говоря, если вы пожилой человек или помогаете пожилому близкому человеку с проблемами со здоровьем, стоит изучить основы оценки и лечения запора. Таким образом, вы будете лучше подготовлены для получения помощи от вашего поставщика медицинских услуг, и, если это кажется целесообразным, выберите одно из безрецептурных слабительных средств.

    Вот о чем я расскажу в этой статье:

    • Общие признаки и симптомы запора
    • Распространенные причины запоров у пожилых людей
    • Лекарства, которые могут вызвать или усугубить запор
    • Как следует оценивать и лечить запор
    • Миф о слабительном, которому не следует верить
    • 3 вида слабительных, отпускаемых без рецепта, которые работают (и один тип, который не помогает)
    • Мой подход к запорам у моих пожилых пациентов

    Я закончу обзором основных моментов, чтобы подвести итог тому, что вам следует знать, если вы беспокоитесь о запоре у себя или другого пожилого человека.

    Общие признаки и симптомы

    Запор обычно можно диагностировать, когда люди испытывают два или более из следующих признаков, связанных как минимум с 25% дефекации:

    • процеживание

    • твердый или комковатый стул

    • ощущение неполной эвакуации

    • необходимость «маневров вручную» (некоторые люди находят, что им нужно помочь их стулу выйти наружу)

    • менее 3 дефекаций в неделю

    Люди часто хотят знать, что считается «нормальным» или «идеальным», когда речь идет о дефекации.Хотя, вероятно, идеальным вариантом будет опорожнение кишечника каждый день, обычно считается приемлемым проводить его каждые 2–3 дня, при условии, что оно не является тяжелым, болезненным или трудным для дефекации.

    Удобная Бристольская шкала стула может использоваться для описания постоянства дефекации, при этом стул типа 4 часто считается «идеальным» (сформированный, но мягкий).

    Запор довольно распространен среди населения в целом и становится еще более частым с возрастом. По оценкам экспертов, у более 65% людей старше 65 лет страдают запорами, при этом особенно частым симптомом является напряжение.

    Другие симптомы, которые могут быть вызваны запором у пожилых людей

    Запор может быть связан с чувством полноты, вздутие живота или даже с болью в животе. У некоторых людей это может нарушить аппетит.

    Хотя большинство пожилых людей признают симптомы запора, когда их спросят, человек с болезнью Альцгеймера или связанной с ним деменцией может быть не в состоянии вспомнить или передать эти симптомы. Вместо этого они могут просто действовать или стать более раздражительными, когда у них запор .

    Продолжительный запор может также привести к более серьезной проблеме, называемой «калом». Это означает, что в прямой или толстой кишке застрял твердый стул. Это происходит потому, что чем дольше стул остается в толстой кишке, тем суше он становится (что затрудняет его прохождение).

    Удар, как правило, доставляет очень неприятные ощущения и может даже спровоцировать приступ боли в животе. Это также может быть связано с диареей и недержанием кала.

    При пероральном приеме слабительных средств избавиться от застойного стула бывает сложно; они могут даже ухудшить ситуацию, создавая большее давление и движение вверх по потоку от засора.

    Фекальные скопления обычно удаляются с помощью процедур «снизу» для размягчения и разрушения комка, например, суппозиториев и / или клизм. (Я расскажу, какой тип клизмы наиболее безопасен, ниже.) Иногда им требуется помощь врачей в срочном порядке или даже в отделении неотложной помощи.

    Распространенные причины запоров у пожилых людей

    Как и многие другие проблемы пожилых людей, запор часто бывает «многофакторным» или возникает из-за множества причин и факторов риска.

    Для нормального опорожнения кишечника организму необходимо выполнять следующие действия:

    • Перемещайте каловые массы через толстую кишку без лишних задержек (стул становится тем суше и твердее, чем дольше он остается в толстой кишке).
    • Координировать реакцию дефекации, когда стул опускается в прямую кишку, что требует правильной работы нервов и мышц таза.

    По мере того как люди стареют, все чаще возникают трудности с одним или обоими этими физическими процессами.Такие проблемы могут быть вызваны или усугублены:

    • Побочные эффекты лекарств (подробнее о них ниже)
    • Недостаточно пищевых волокон
    • Недостаточный забор воды
    • Нарушение баланса электролитов, включая аномальные уровни кальция, калия или магния в крови
    • Эндокринные расстройства, включая гипотиреоз
    • Медленный транзит из-за хронической нервной дисфункции, которая может быть вызвана неврологическими состояниями (включая болезнь Паркинсона) или может быть вызвана длительными состояниями, которые в конечном итоге повреждают нервы, например диабетом
    • Синдром раздраженного кишечника
    • Дисфункция тазового дна
    • Психологические факторы, такие как беспокойство, депрессия или даже страх боли во время дефекации
    • Очень низкий уровень физической активности
    • «Механическая непроходимость», что означает, что толстая или прямая кишка — или их надлежащая функция — нарушена какой-либо массой, шишкой, сужением или другим физическим фактором.
      • Эту проблему может вызвать опухоль, но есть и незлокачественные причины, по которым у человека может развиться механическая непроходимость кишечника.

    Лекарства от запора

    Несколько часто используемых лекарств могут вызывать или усугублять запор у пожилых людей. В их числе:

    • Антихолинергические препараты, широкий класс, который включает седативные антигистаминные препараты, лекарства от гиперактивного мочевого пузыря, миорелаксанты, лекарства от тошноты и многое другое. (Эта группа лекарств также связана с ухудшением функции мозга; они блокируют ацетилхолин, который используется клетками мозга и нервами в кишечнике.)
    • Опиатные болеутоляющие, такие как кодеин, морфин, оксикодон
    • Диуретики
    • Некоторые формы добавок кальция
    • Некоторые формы препаратов железа (часто назначаемые при анемии)

    Не всегда возможно или желательно прекращать прием всех лекарств, связанных с запором. Если лекарство в противном случае приносит важную пользу здоровью и есть не менее эффективная альтернатива запору, мы можем продолжить лечение и искать другие способы улучшить функцию кишечника.

    Тем не менее, прежде чем принимать решение об использовании слабительных или других подходов к лечению, важно подумать, можно ли отписать какие-либо текущие лекарства.

    Если опиоиды абсолютно необходимы для снятия боли (например, у человека, больного раком), можно использовать специальный тип лекарства, чтобы противодействовать запорному эффекту опиоидов в кишечнике. Как правило, это лучше, чем лишать человека столь необходимого обезболивающего.

    Как оценить запор

    Как лечить запор, в основном зависит от того, что является основными причинами и факторами, способствующими появлению симптомов у человека.

    Обследование должно начинаться с того, что поставщик медицинских услуг запрашивает дополнительную информацию о симптомах, в том числе о том, как долго они продолжаются, а также о частоте и постоянстве стула.

    Также важно, чтобы врач спросил о «красных флажках», которые могут указывать на что-то более серьезное, например, рак толстой кишки. К ним относятся:

    • Кровь в стуле (может быть красной, черной и «дегтеобразной»)
    • Похудание
    • Новые или быстро ухудшающиеся симптомы

    Следующие шаги оценки будут зависеть от истории болезни и симптомов человека.Как правило, врачу целесообразно проверить следующие распространенные причины запора:

    • Побочные эффекты лекарств
    • Низкое потребление пищевых волокон
    • Низкое потребление жидкости
    • Распространенные причины болезненной дефекации, например геморрой или трещины заднего прохода

    Оценка возможной механической обструкции будет зависеть от того, что врач видит при физикальном осмотре, наличия потенциальных красных флажков и других факторов. Как правило, рекомендуется ректальный осмотр.

    В обзоре 2013 года Американское общество гастроэнтерологов рекомендует клиницистам оценивать возможную дисфункцию тазового дна в основном у тех людей, чей запор не улучшается с помощью изменения образа жизни и безрецептурных слабительных.

    Они также рекомендуют диагностическую колоноскопию только для людей с тревожными симптомами или тех, кто просрочил обследование на колоректальный рак.

    Как лечить запор

    У большинства пожилых людей, страдающих запором, нет никаких тревожных сигналов или признаков механической непроходимости.

    Для лечения таких «садовых» запоров гериатры обычно используют поэтапный подход:

    • Определите и уменьшите количество лекарств от запора, если это возможно.
    • Увеличьте потребление пищевых волокон и жидкости, если показано.
    • Поощряйте регулярный туалет, проводя время в туалете после еды и / или физической активности.
    • При необходимости — а это часто бывает — используйте безрецептурные слабительные, чтобы наладить и поддерживать регулярную дефекацию.

    Американское общество гастроэнтерологов рекомендует более глубокую оценку запора для пожилых людей, которым не удается выздороветь от этого типа лечения в первый раз. У некоторых пожилых людей действительно есть заболевания тазового дна, которые можно эффективно лечить с помощью биологической обратной связи.

    Миф о слабительном, которому не следует верить

    Люди часто опасаются употребления слабительных средств чаще, чем от случая к случаю, потому что слышали, что это может быть опасно или рискованно.

    Это миф, который действительно стоит развеять. Хотя медицинские эксперты раньше беспокоились, что хроническое употребление слабительных может привести к «ленивому» кишечнику, нет научных доказательств, подтверждающих это предположение.

    Фактически, в своем техническом обзоре, посвященном запорам, Американское общество гастроэнтерологов отмечает, что «в отличие от более ранних исследований, стимулирующие слабительные (сенна, бисакодил), по-видимому, не повреждают кишечную нервную систему».

    (к сведению: «кишечная нервная система» означает систему нервов, контролирующих пищеварительный тракт.)

    Изменения образа жизни и безрецептурные оральные слабительные — это подходы, одобренные Американским гастроэнтерологическим обществом и другими в качестве первой линии терапии запоров . Нет никаких научно обоснованных рекомендаций, предостерегающих клиницистов использовать слабительные только в течение ограниченного периода времени.

    Четыре типа безрецептурных слабительных, о которых я расскажу в следующем разделе, десятилетиями применялись клиницистами и пожилыми людьми, и при правильном применении считаются безопасными и не вызывают каких-либо долгосрочных проблем.

    Это не означает, что их следует использовать волей-неволей или каким-либо иным образом. Вы обязательно должны понимать основы того, как работает каждый тип, поэтому давайте рассмотрим это сейчас.

    Три типа слабительных, которые работают (и одно, что не помогает)

    Существует четыре категории пероральных безрецептурных слабительных. Доказано, что три из них работают. Обычно используется четвертый тип, но на самом деле он не очень эффективен. У каждого свой основной механизм действия.

    Три типа безрецептурных слабительных, которые работают:

    • Осмотические агенты : К ним относятся полиэтиленгликоль (торговая марка Miralax), сорбитол и лактулоза. Слабительные средства на основе магния также в основном действуют через этот механизм.
      • Они работают за счет втягивания дополнительной воды в стул, благодаря чему он становится мягче и легче проходит через кишечник.
      • Исследования показали, что осмотические агенты эффективны даже в течение 6-24 месяцев. Исследования показывают, что полиэтиленгликоль лучше переносится, чем другие агенты.
      • Агенты на основе магния следует использовать с осторожностью. у пожилых людей, главным образом потому, что возможно повышение опасного уровня магния при снижении функции почек, а легкое или умеренное снижение функции почек довольно часто встречается у пожилых людей.
    • Стимуляторы : К ним относятся сенна (торговая марка Senakot) и бисакодил (торговая марка Dulcolax).
      • Они работают, стимулируя толстую кишку быстрее сжимать и перемещать предметы.
      • Исследования показали эффективность слабительных стимуляторов. Их можно использовать в качестве «спасательных средств» (например, чтобы вызвать дефекацию, если ее не было в течение двух дней) или ежедневно, если необходимо.
      • Бисакодил также доступен в форме суппозиториев и может использоваться таким образом как «средство спасения».
    • Наполнители : К ним относятся добавки с растворимой клетчаткой, такие как псиллиум (торговая марка Metamucil) и метилцеллюлоза (торговая марка Citrucel).
      • Они работают, увеличивая стул. Если стул не будет слишком сухим и жестким, толстому кишечнику будет легче двигаться при более объемном стуле.
      • Было показано, что наполнители улучшают симптомы запора, но их следует принимать с большим количеством воды. Пожилые люди, которые принимают наполнители без достаточной гидратации — или у которых по другой причине очень медленный кишечник — могут пострадать от дополнительной клетчатки.
      • Люди с запорами, вызванными лекарственными препаратами, или с замедленным транзитом, не получат пользы от наполнителей.

    (Дополнительные сведения о научных доказательствах применения этих слабительных средств см. В техническом обзоре 2013 г.)

    А теперь давайте рассмотрим тип безрецептурного слабительного, который вряд ли подействует.

    Тип безрецептурного слабительного, который не является действительно эффективным, — это «размягчитель стула» , такой как докузат натрия (торговая марка Colace).

    Они создают дополнительную смазку и скользкость вокруг стула. На самом деле их часто прописывают врачи; Когда я был студентом-медиком, почти все наши госпитализированные пациенты принимали колас.

    Но научных доказательств просто нет! Поскольку этот тип слабительного средства назначают очень часто, несмотря на слабую доказательную базу, Канадское агентство по лекарственным средствам и технологиям в области здравоохранения в 2014 году завершило всесторонний обзор. Их вывод был следующим:

    «Докусат не более эффективен, чем плацебо для увеличения частоты стула или смягчения консистенции стула ».

    Так что сэкономьте деньги и время. Не беспокойтесь о покупке или приеме докузата.И если клиницист предлагает это или прописывает, вежливо скажите, что вы слышали, что научные данные указывают на то, что этот тип слабительного менее эффективен, чем другие типы.

    Слабительные средства действительно работают, и их часто можно использовать, но вам нужно использовать одно из тех, которые доказали свою эффективность.

    О слабительных, отпускаемых по рецепту

    Также доступны новые рецептурные слабительные, которые могут быть вариантом для тех, кто по-прежнему страдает запором, несмотря на изменение образа жизни и правильное использование безрецептурных слабительных.К ним относятся любипростон (торговая марка Amitiza) и линаклотид (торговая марка Linzess).

    Но из научных исследований не ясно, что они более эффективны, чем старые безрецептурные слабительные. В своем техническом обзоре Американское общество гастроэнтерологов отметило, что «метаанализы, систематические обзоры и единственное прямое сравнительное исследование показали, что некоторые традиционные подходы так же эффективны, как и новые средства для лечения пациентов с хроническим запором.”

    Поскольку эти новые лекарства имеют более ограниченный список безопасности и к тому же дороги, их, вероятно, следует использовать только после того, как пожилой человек прошел тщательное обследование, включая обследование на предмет возможных заболеваний тазового дна.

    О клизмах

    Клизмы — еще одна форма «лечения запора», доступная без рецепта в США.

    Главное, что нужно знать, это то, что наиболее распространенная форма, солевые клизмы (широко распространенная торговая марка Fleet), связана с серьезными электролитными нарушениями и даже повреждением почек.Из-за этого FDA выпустило предупреждение в 2014 году, призывая к осторожности при использовании солевых клизм у пожилых людей.

    Клизмы, безусловно, могут быть полезны в качестве «спасательной терапии», чтобы предотвратить болезненное уплотнение каловых масс, если у пожилого человека не было дефекации в течение нескольких дней. Но их не стоит использовать каждый день.

    Частое использование клизм действительно является признаком того, что человеку нужно улучшить режим работы кишечника. Это часто означает некоторую форму регулярного использования слабительного, а также план использования небольшого количества перорального слабительного по мере необходимости, прежде чем ситуация дойдет до клизмы.

    Если возникает необходимость в клизме, специалисты рекомендуют пожилым людям избегать солевых клизм, а вместо этого использовать клизму с теплой водой из-под крана или клизму с минеральным маслом.

    Мой подход к запорам у моих пожилых пациентов

    Обычно, чтобы помочь своим пожилым пациентам с запорами, я начинаю с проверки лекарств, вызывающих запор, а затем рекомендую чернослив и рекомендую больше продуктов, богатых клетчаткой. Как отмечалось выше, рандомизированное исследование показало, что 50 граммов чернослива два раза в день (около 12 черносливов) более эффективно при лечении запора, чем псиллиум (торговая марка Метамуцил).

    Затем мы обычно добавляем ежедневное осмотическое слабительное, такое как полиэтиленгликоль (Miralax). При необходимости мы можем добавить возбуждающее средство, например сенну.

    Иногда мы пробуем наполнитель, но я обнаружил, что многие более слабые пожилые люди, как правило, задерживаются из-за лишнего веса. Опять же, если вы используете добавку (например, метамуцил), чтобы ввести дополнительную клетчатку в толстую кишку, но не можете заставить ее двигаться достаточно быстро, эта дополнительная клетчатка может высохнуть, и ее будет очень трудно передать при дефекации.

    Обычно требуется немного проб и ошибок, чтобы найти правильный подход для каждого человека, поэтому пожилому человеку или его семье очень важно вести журнал испражнений и принимаемых слабительных средств. Если у человека жидкий стул или слишком много испражнений, в ответ на данный режим слабительного мы немного уменьшаем количество слабительных.

    Также важно иметь план «спасения», что означает добавление некоторого количества слабительного «по мере необходимости» (обычно сенны или суппозитория), если у человека не было дефекации в течение 2-3 дней.Цель спасения — избежать начала фекальной закупорки.

    И последнее, но не менее важное: мы также стараемся следить за тем, чтобы пожилые люди получали достаточную физическую активность, и установили распорядок, когда они сидят на унитазе после еды.

    Приложив немного времени и усилий, мы обычно находим способ помочь пожилым людям добиться комфортного опорожнения кишечника каждые 1-2 дня. Это часто требует ежедневного приема слабительного внутрь на неопределенный срок, но это довольно распространенное явление в гериатрии.И насколько мы можем судить, ежедневные слабительные вряд ли причинят вред, если человек не использует магниевое слабительное ежедневно.

    Наиболее важные выводы о запоре у пожилых людей

    Вот то, что, я надеюсь, вы вынесете из этой статьи:

    1. Знайте, что запоры — обычное дело, но их не следует рассматривать как «нормальную» часть старения. Он заслуживает того, чтобы его оценили и управляли ваши медицинские работники.

    • Обязательно обращайтесь за помощью, если вы заметили какие-либо трудности с комфортным опорожнением кишечника каждые 1-2 дня.
    • Журнал испражнений и связанных с ними симптомов будет очень полезен вашим врачам.

    2. Если у пожилого человека, страдающего болезнью Альцгеймера или другим типом слабоумия, отыгрывается, рассмотрите возможность запора.

    3. Обязательно сообщите, если заметили какие-либо «тревожные симптомы».

    • Основными из них являются красная кровь в стуле, черный или дегтеобразный стул, непреднамеренная потеря веса и новые или ухудшающиеся симптомы.

    4. Первоначальная оценка запора должна включать следующее:

    • Обзор симптомов
    • Обзор диеты, клетчатки и потребления жидкости
    • Проверка лекарств, вызывающих или усугубляющих запор (особенно холинолитиков), и проверка того, действительно ли прописанное железо необходимо
    • Ректальное исследование

    5.С большинством садовых запоров можно эффективно справиться с помощью комбинации изменения образа жизни, отмены лечения запорами и использования безрецептурных слабительных.

    • Следует учитывать изменения образа жизни, в том числе избегать легкого обезвоживания, употреблять в пищу продукты, богатые клетчаткой, получать достаточную физическую активность и поощрять регулярный туалет (например, сидение на унитазе после еды).
    • По возможности следует отказаться от назначения антихолинергических и других препаратов, вызывающих запор.
    • Ежедневный чернослив особенно эффективен в качестве «натурального» слабительного , так как он содержит растворимую клетчатку и оказывает «осмотическое слабительное» действие.

    6. Часто можно использовать безрецептурные оральные слабительные ежедневно или регулярно.

    • Многим пожилым людям нужно будет использовать безрецептурные слабительные, чтобы поддерживать регулярную дефекацию.
    • Нет убедительных доказательств того, что длительное употребление безрецептурных слабительных пероральных средств вредно.

    7. Три типа безрецептурных слабительных средств доказали свою эффективность: добавки, формирующие объемную клетчатку, осмотические слабительные и стимулирующие слабительные.Чтобы найти правильный режим для человека, часто требуется метод проб и ошибок.

    • Осмотические слабительные, такие как полиэтиленгликоль (торговая марка Miralax), хорошо переносятся большинством пожилых людей и могут использоваться ежедневно.
    • Добавки с клетчаткой, такие как псиллиум (торговая марка Metamucil), обычно эффективны при условии, что пожилой взрослый пьет достаточно жидкости и не страдает заболеваниями, вызывающими медленный транзит по толстой кишке. Добавки клетчатки, которые высыхают в медленной кишке, могут усугубить закупорку.
    • Часто помогают стимулирующие слабительные, такие как сенна, и их можно использовать в сочетании с осмотическим слабительным. Их можно использовать ежедневно или по мере необходимости для «спасательной терапии».

    8. «Размягчители стула», такие как докузат натрия (торговая марка Colace), по-видимому, не эффективны. Не бери их.

    9. Лучше иметь план обслуживания кишечника, а также «план спасения».

    • Ваш лечащий врач может помочь вам определить, какие дополнительные слабительные использовать «по мере необходимости», если у человека не было дефекации в течение нескольких дней.
    • Частое использование «спасательных» слабительных обычно означает необходимость корректировки обычного режима.

    10. Будьте готовы прибегнуть к методам проб и ошибок, чтобы выяснить, как лучше всего справиться с хроническим запором у любого конкретного человека.

    • Обязательно отслеживайте испражнения и то, какие слабительные средства принимаете вы или ваш старший родственник.
    • Эта информация понадобится вашим врачам, чтобы посоветовать вам, как еще лучше регулировать прием слабительного.

    Я надеюсь, что теперь вы чувствуете себя лучше подготовленными, чтобы решить эту важную проблему для себя или от имени более старшего любимого человека.Пожалуйста, разместите любые вопросы или комментарии ниже!

    Запор — Гастроэнтерология бодрствования

    Запор — это отхождение небольшого количества твердых, сухих испражнений, обычно менее трех раз в неделю. Люди, страдающие запором, могут испытывать затруднения и болезненные ощущения при дефекации. Другие симптомы запора включают ощущение вздутия живота, дискомфорта и вялости.

    Многие люди думают, что у них запор, хотя на самом деле их дефекация является регулярной. Например, некоторые люди считают, что у них запор или нерегулярность, если они не испражняются каждый день.Однако не существует правильного количества ежедневных или еженедельных испражнений. Нормально может быть три раза в день или три раза в неделю в зависимости от человека. Кроме того, у некоторых людей стул от природы более твердый, чем у других.

    Рано или поздно почти у всех случаются запоры. Обычно причиной являются плохое питание и отсутствие физических упражнений. В большинстве случаев запор носит временный характер и не является серьезным. Понимание его причин, профилактики и лечения поможет большинству людей найти облегчение.

    У кого запор?

    Согласно Национальному опросу о состоянии здоровья в 1996 году, около 3 миллионов человек в Соединенных Штатах страдают частыми запорами.О запорах чаще всего сообщают женщины и взрослые в возрасте 65 лет и старше. У беременных может быть запор, и это обычная проблема после родов или хирургического вмешательства.

    Запор — одна из самых распространенных жалоб со стороны желудочно-кишечного тракта в Соединенных Штатах, к врачу ежегодно обращаются около 2 миллионов человек. Однако большинство людей лечится самостоятельно, не обращаясь за медицинской помощью, о чем свидетельствуют миллионы долларов, которые американцы ежегодно тратят на слабительные.

    Что вызывает запор?

    Чтобы понять запор, полезно знать, как работает толстый кишечник.Когда пища движется по толстой кишке, она поглощает воду, образуя продукты жизнедеятельности или стул. Сокращения мышц в толстой кишке подталкивают стул к прямой кишке. К тому времени, когда стул достигает прямой кишки, он становится твердым, поскольку большая часть воды абсорбируется.

    Твердый и сухой стул при запоре возникает, когда толстая кишка поглощает слишком много воды или если сокращения мышц толстой кишки являются медленными или вялыми, из-за чего стул движется по толстой кишке слишком медленно. Распространенные причины запора:

    • Недостаточно клетчатки в рационе
    • не хватает жидкости
    • отсутствие упражнений
    • лекарств
    • Синдром раздраженного кишечника
    • изменения в жизни или распорядке, такие как беременность, пожилой возраст и путешествия
    • Злоупотребление слабительными
    • игнорирование позывов к дефекации
    • ход (самый распространенный)
    • Проблемы с толстой и прямой кишкой
    • Проблемы с функцией кишечника (хронический идиопатический запор)

    Недостаточно клетчатки в диете

    Наиболее частой причиной запора является диета с низким содержанием клетчатки, содержащейся в овощах, фруктах и ​​цельнозерновых, и с высоким содержанием жиров, содержащихся в сыре, яйцах и мясе.Люди, которые едят много продуктов с высоким содержанием клетчатки, менее подвержены запорам.

    Клетчатка — как растворимая, так и нерастворимая — является частью фруктов, овощей и злаков, которую организм не может переварить. Растворимая клетчатка легко растворяется в воде и в кишечнике приобретает мягкую гелеобразную консистенцию. Нерастворимая клетчатка проходит через кишечник практически в неизменном виде. Объемная и мягкая текстура клетчатки помогает предотвратить твердый, сухой стул, который трудно пройти.

    По данным Национального центра статистики здравоохранения, американцы съедают в среднем от 5 до 14 граммов клетчатки в день *, что меньше 20-35 граммов, рекомендованных Американской диетической ассоциацией.И дети, и взрослые едят слишком много рафинированных и обработанных продуктов, из которых удалена натуральная клетчатка.

    Диета с низким содержанием клетчатки также играет ключевую роль в возникновении запоров у пожилых людей, которые могут потерять интерес к еде и выбирать полуфабрикаты с низким содержанием клетчатки. Кроме того, трудности с жеванием или глотанием могут вынудить пожилых людей есть мягкую пищу, обработанную и с низким содержанием клетчатки.

    * Национальный центр статистики здравоохранения. Диетическое потребление макроэлементов, микроэлементов и других диетических компонентов: США, 1988-94.Статистика естественного движения населения и здоровья, серия 11, номер 245. Июль 2002 г.

    Жидкости недостаточно

    Жидкости, такие как вода и сок, добавляют жидкости в толстую кишку и увеличивают объем стула, делая испражнения более мягкими и более легкими. Людям, страдающим запорами, следует пить достаточное количество этих жидкостей каждый день, около восьми стаканов по 8 унций. Однако алкоголь и жидкости, содержащие кофеин, например кофе и кола, обладают обезвоживающим эффектом.

    Недостаток активности

    Недостаток физических упражнений может привести к запору, хотя врачи точно не знают, почему.Например, запор часто возникает после несчастного случая или во время болезни, когда человек должен оставаться в постели и не может тренироваться.

    Лекарства

    Некоторые лекарства могут вызывать запор. В их числе:

    • обезболивающие (особенно наркотические)
    • антацидов, содержащих алюминий и кальций
    • Лекарства от кровяного давления (блокаторы кальциевых каналов)
    • Противопаркинсонические препараты
    • спазмолитики
    • антидепрессанты
    • добавки к железу
    • диуретики
    • Противосудорожные

    Синдром раздраженного кишечника (СРК)

    У некоторых людей с СРК, также известным как спастическая толстая кишка, возникают спазмы в толстой кишке, которые влияют на дефекацию.Запор и диарея часто чередуются, спазмы в животе, газообразование и вздутие живота являются другими частыми жалобами. Хотя СРК может вызывать пожизненные симптомы, это не опасное для жизни состояние. Это часто ухудшается при стрессе, но нет конкретной причины или чего-либо необычного, что врач мог бы увидеть в толстой кишке.

    Изменения в жизни или распорядке дня

    Во время беременности у женщины могут возникать запоры из-за гормональных изменений или из-за того, что матка сдавливает кишечник.Старение также может повлиять на регулярность кишечника, поскольку более медленный метаболизм приводит к снижению активности кишечника и снижению мышечного тонуса. Кроме того, люди часто страдают запорами во время путешествий из-за нарушения их обычного питания и распорядка дня.

    Злоупотребление слабительными

    Мифы о запорах привели к серьезному злоупотреблению слабительными. Это распространено среди людей, которые озабочены ежедневным опорожнением кишечника.

    Слабительные средства обычно не нужны и могут вызывать привыкание.Толстая кишка начинает полагаться на слабительные, чтобы вызвать дефекацию. Со временем слабительные могут повредить нервные клетки толстой кишки и нарушить естественную способность толстой кишки сокращаться. По той же причине регулярное использование клизм также может привести к нарушению нормальной функции кишечника.

    Игнорирование позывов к дефекации

    Люди, игнорирующие позывы к дефекации, со временем могут перестать чувствовать позывы, что может привести к запору. Некоторые люди откладывают опорожнение кишечника, потому что не хотят пользоваться туалетом вне дома.Другие игнорируют побуждение из-за эмоционального стресса или из-за того, что они слишком заняты. Дети могут откладывать опорожнение кишечника из-за стрессового приучения к туалету или из-за того, что они не хотят прерывать свою игру.

    Конкретные заболевания

    Заболевания, вызывающие запор, включают неврологические расстройства, метаболические и эндокринные расстройства, а также системные состояния, влияющие на системы органов. Эти нарушения могут замедлить движение стула по толстой, прямой кишке или анусу.

    Запор может вызывать несколько видов болезней:

    Неврологические расстройства

    • рассеянный склероз
    • Болезнь Паркинсона
    • хроническая идиопатическая кишечная псевдообструкция
    • ход
    • Травмы спинного мозга

    Метаболические и эндокринные нарушения

    • сахарный диабет
    • гиперактивная или гиперактивная щитовидная железа
    • уремия
    • гиперкальциемия

    Системные расстройства

    • амилоидоз
    • волчанка
    • склеродермия

    Проблемы с толстой и прямой кишкой

    Кишечная непроходимость, рубцовая ткань (спайки), дивертикулез, опухоли, колоректальная стриктура, болезнь Гиршпрунга или рак могут сдавливать, сдавливать или сужать кишечник и прямую кишку и вызывать запор.

    Проблемы с функцией кишечника (хронический идиопатический запор)

    У некоторых людей есть хронические запоры, которые не поддаются стандартному лечению. Это редкое состояние, известное как идиопатический (неизвестного происхождения) хронический запор, может быть связано с проблемами с функцией кишечника, такими как проблемы с гормональным контролем или с нервами и мышцами толстой кишки, прямой кишки или ануса. Функциональный запор встречается как у детей, так и у взрослых и чаще всего встречается у женщин.

    Инерция толстой кишки и задержка транзита — это два типа функционального запора, вызванные снижением мышечной активности в толстой кишке. Эти синдромы могут поражать всю толстую кишку или ограничиваться нижней или сигмовидной кишкой.

    Функциональный запор, возникающий из-за аномалий структуры заднего прохода и прямой кишки, известен как аноректальная дисфункция или анизм. Эти аномалии приводят к неспособности расслабить ректальные и анальные мышцы, которые позволяют стулу выходить.

    Какие диагностические тесты используются?

    Большинство людей с запорами не нуждаются в тщательном обследовании, и их можно вылечить, изменив диету и упражнения.Например, у молодых людей с легкими симптомами врачу может быть все, что нужно для успешного лечения, — это медицинский анамнез и медицинский осмотр. Тесты, которые проводит врач, зависят от продолжительности и тяжести запора, возраста человека, а также от наличия крови в стуле, недавних изменений дефекации или потери веса.

    История болезни

    Врач может попросить пациента описать его или ее запор, включая продолжительность симптомов, частоту испражнений, консистенцию стула, наличие крови в стуле и привычки пользоваться туалетом (как часто и где). испражнения).Запись о пищевых привычках, приеме лекарств и уровне физической активности или упражнений также поможет врачу определить причину запора.

    Клиническое определение запора — это любые два из следующих симптомов в течение не менее 12 недель (не обязательно подряд) за предыдущие 12 месяцев:

    • натуживание при дефекации
    • бугристый или твердый стул
    • ощущение неполной эвакуации
    • ощущение аноректальной блокировки / непроходимости
    • менее трех дефекаций в неделю

    Физикальное обследование

    Физическое обследование может включать ректальное обследование пальцем в перчатке со смазкой для оценки тонуса мышцы, закрывающей задний проход (анальный сфинктер), и выявления болезненности, закупорки или крови.В некоторых случаях могут потребоваться анализы крови и щитовидной железы, чтобы определить заболевание щитовидной железы и уровень кальция в сыворотке крови или исключить воспалительные, неопластические, метаболические и другие системные нарушения.

    Обширное тестирование обычно предназначено для людей с тяжелыми симптомами, для людей с внезапными изменениями количества и консистенции испражнений или крови в стуле, а также для пожилых людей. Дополнительные тесты, которые могут использоваться для оценки запора, включают:

    • Исследование колоректального транзита
    • пробы аноректальной функции

    Из-за повышенного риска колоректального рака у пожилых людей врач может использовать тесты, чтобы исключить диагноз рака, в том числе:

    Исследование колоректального транзита.Этот тест, предназначенный для людей с хроническим запором, показывает, насколько хорошо пища проходит через толстую кишку. Пациент проглатывает капсулы, содержащие мелкие маркеры, видимые на рентгеновском снимке. Движение маркеров через толстую кишку отслеживают с помощью рентгеновских снимков брюшной полости, сделанных несколько раз через 3-7 дней после проглатывания капсулы. Во время этого теста пациент придерживается диеты с высоким содержанием клетчатки.

    Тесты аноректальной функции. Эти тесты диагностируют запор, вызванный ненормальным функционированием заднего прохода или прямой кишки (аноректальная функция).

    Аноректальная манометрия оценивает функцию мышц анального сфинктера. Для этого теста катетер или наполненный воздухом баллон, вставленный в задний проход, медленно протягивают назад через мышцу сфинктера для измерения мышечного тонуса и сокращений.

    Дефекография — это рентгеновский снимок аноректальной области, который оценивает полноту выведения стула, выявляет аноректальные аномалии и оценивает сокращения и расслабление ректальных мышц. Во время обследования врач заполняет прямую кишку мягкой пастой той же консистенции, что и стул.Пациент сидит на унитазе, расположенном внутри рентгеновского аппарата, а затем расслабляется и сжимает задний проход, чтобы изгнать пасту. Врач изучает рентгеновские снимки на предмет аноректальных проблем, которые возникли при удалении пасты.

    Рентген бариевой клизмы. Это обследование включает осмотр прямой кишки, толстой кишки и нижней части тонкой кишки для выявления любых проблем. Эта часть пищеварительного тракта называется кишечником. Этот тест может показать непроходимость кишечника и болезнь Гиршпрунга, то есть отсутствие нервов в толстой кишке.

    В ночь перед исследованием необходимо провести очищение кишечника, также называемое подготовкой кишечника, для очищения нижних отделов пищеварительного тракта. Пациент пьет специальную жидкость для промывания кишечника. Чистый кишечник важен, потому что даже небольшое количество стула в толстой кишке может скрыть детали и привести к неполному исследованию.

    Поскольку толстая кишка плохо видна на рентгеновских снимках, врач заполняет ее барием, меловой жидкостью, которая делает эту область видимой. Как только смесь покрывает внутреннюю часть толстой и прямой кишки, делают рентгеновские снимки, которые показывают их форму и состояние.Пациент может почувствовать спазмы в животе, когда барий наполняет толстую кишку, но обычно после процедуры не чувствует дискомфорта. Стул может быть беловатого цвета в течение нескольких дней после обследования.

    Ригмоидоскопия или колоноскопия. Обследование прямой и нижней (сигмовидной) кишки называется ректороманоскопией. Обследование прямой и всей толстой кишки называется колоноскопией.

    Пациент обычно ест жидкий ужин накануне ректороманоскопии и ставит клизму рано утром следующего дня.Также может потребоваться легкий завтрак и очистительная клизма за час до обследования.

    Для выполнения ректороманоскопии врач использует длинную гибкую трубку со светом на конце, называемую сигмоидоскопом, для осмотра прямой и нижней части толстой кишки. Сначала врач осматривает прямую кишку с помощью смазанного пальца в перчатке. Затем сигмоидоскоп вводится через задний проход в прямую кишку и нижнюю часть ободочной кишки. Процедура может вызвать легкое ощущение желания опорожнить кишечник и давление в животе.Иногда для лучшего обзора врач наполняет толстую кишку воздухом. Воздух может вызвать легкие спазмы. Узнайте больше о ректороманоскопии.

    Для выполнения колоноскопии врач использует гибкую трубку со светом на конце, называемую колоноскопом, для осмотра всей толстой кишки. Эта трубка длиннее сигмоидоскопа. То же очищение кишечника, что и при рентгенографии с барием, необходимо для очищения кишечника от шлаков. Перед исследованием пациенту вводят легкую успокаивающую терапию. Во время обследования пациент лежит на боку, и врач вводит трубку через задний проход и прямую кишку в толстую кишку.Если замечено отклонение от нормы, врач может использовать колоноскоп для удаления небольшого кусочка ткани для исследования (биопсии). После процедуры пациент может почувствовать газы и вздутие живота. Узнайте больше о колоноскопии.

    Как лечится запор?

    Хотя лечение зависит от причины, степени тяжести и продолжительности, в большинстве случаев изменения в питании и образе жизни помогают облегчить симптомы запора и предотвратить его.

    Диета

    Диета с достаточным количеством клетчатки (от 20 до 35 граммов в день) способствует формированию мягкого, объемного стула.Врач или диетолог может помочь спланировать подходящую диету. Диета с высоким содержанием клетчатки включает бобы, цельнозерновые и отрубные хлопья, свежие фрукты и овощи, такие как спаржа, брюссельская капуста, капуста и морковь. Для людей, склонных к запорам, также важно ограничить потребление продуктов с низким содержанием клетчатки или без них, таких как мороженое, сыр, мясо и полуфабрикаты.

    Изменения образа жизни

    Другие изменения, которые могут помочь в лечении и профилактике запоров, включают употребление достаточного количества воды и других жидкостей, таких как фруктовые и овощные соки и прозрачные супы, ежедневные физические упражнения и выделение достаточного количества времени для дефекации.Кроме того, нельзя игнорировать позыв к дефекации.

    Слабительные

    Большинство людей с легкой формой запора не нуждаются в слабительных. Однако тем, кто изменил диету и образ жизни и все еще страдает запором, врачи могут порекомендовать слабительные средства или клизмы на ограниченное время. Эти методы лечения могут помочь переобучить хронически вялый кишечник. Для детей краткосрочное лечение слабительными средствами, наряду с переобучением для установления регулярных привычек кишечника, также помогает предотвратить запор.

    Врач должен определить, когда пациенту нужно слабительное и какая форма лучше. Слабительные средства, принимаемые внутрь, доступны в виде жидкости, таблеток, жевательной резинки, порошка и гранул. Работают по-разному:

    • Слабительные, образующие объемы, обычно считаются самыми безопасными, но могут мешать всасыванию некоторых лекарств. Эти слабительные средства, также известные как пищевые добавки с клетчаткой, принимают с водой. Они впитывают воду в кишечнике и делают стул более мягким. Торговые марки включают Метамуцил, Цитруцел, Консил и Серутан.
    • Стимуляторы вызывают ритмические сокращения мышц кишечника. Торговые марки включают Correctol, Dulcolax, Purge и Senokot. Исследования показывают, что фенолфталеин, входящий в состав некоторых слабительных стимуляторов, может повысить риск рака у человека. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов предложило запретить все отпускаемые без рецепта продукты, содержащие фенолфталеин. Большинство производителей слабительных заменили или планируют заменить фенолфталеин более безопасным ингредиентом.
    • Размягчители стула увлажняют стул и предотвращают его обезвоживание.Эти слабительные часто рекомендуют после родов или хирургических вмешательств. Продукция включает Colace и Surfak.
    • Смазки смазывают стул, облегчая его прохождение по кишечнику. Минеральное масло — самый распространенный пример.
    • Солевые слабительные действуют как губка, втягивая воду в толстую кишку, облегчая отхождение стула. К слабительным средствам этой группы относятся «Магнезийное молоко» и «Хейли М-О».

    Людям, зависимым от слабительных, необходимо постепенно отказываться от них.В этом процессе может помочь врач. У большинства людей это восстанавливает естественную способность толстой кишки сокращаться.

    Другие методы лечения
    Лечение может быть направлено на конкретную причину. Например, врач может порекомендовать прекратить прием лекарств или выполнить операцию для устранения аноректальной проблемы, такой как выпадение прямой кишки.

    Люди с хроническим запором, вызванным аноректальной дисфункцией, могут использовать биологическую обратную связь для переобучения мышц, контролирующих испражнение кишечника. Биологическая обратная связь включает использование датчика для мониторинга мышечной активности, которая в то же время может отображаться на экране компьютера, что позволяет точно оценить функции организма.Медицинский работник использует эту информацию, чтобы помочь пациенту научиться использовать эти мышцы.

    Хирургическое удаление толстой кишки может быть вариантом для людей с тяжелыми симптомами, вызванными инерцией толстой кишки. Однако преимущества этой операции необходимо сопоставить с возможными осложнениями, в том числе болью в животе и диареей.

    Может ли запор быть серьезным?

    Иногда запор может привести к осложнениям. Эти осложнения включают геморрой, вызванный напряжением при дефекации, или анальные трещины (разрывы кожи вокруг ануса), возникающие, когда твердый стул растягивает мышцу сфинктера.В результате может возникнуть ректальное кровотечение, проявляющееся в виде ярко-красных полос на поверхности стула. Лечение геморроя может включать теплые ванны, пакеты со льдом и нанесение специального крема на пораженный участок. Лечение анальной трещины может включать растяжение мышцы сфинктера или хирургическое удаление ткани или кожи в пораженной области.

    Иногда при напряжении небольшое количество слизистой оболочки кишечника выталкивается из анального отверстия. Это состояние, известное как выпадение прямой кишки, может привести к выделению слизи из заднего прохода.Обычно устранение причины выпадения, такой как натуживание или кашель, является единственным необходимым лечением. Тяжелое или хроническое выпадение требует хирургического вмешательства, чтобы укрепить и подтянуть мышцы анального сфинктера или восстановить выпавшую слизистую оболочку.

    Запор может также привести к тому, что твердый стул забит кишечник и прямую кишку настолько плотно, что нормального толкающего действия толстой кишки будет недостаточно для изгнания стула. Это состояние, называемое фекальной закупоркой, чаще всего встречается у детей и пожилых людей.Прокол можно смягчить с помощью минерального масла, принимаемого внутрь, или с помощью клизмы. После смягчения удара врач может разбить и удалить часть затвердевшего стула, вставив один или два пальца в задний проход.

    Что следует помнить

    • Запор в тот или иной момент поражает почти всех.
    • Многие люди думают, что у них запор, хотя на самом деле их дефекация является регулярной.
    • Наиболее частыми причинами запора являются неправильное питание и отсутствие физических упражнений.
    • Дополнительные причины запора включают прием лекарств, синдром раздраженного кишечника, злоупотребление слабительными средствами и определенные заболевания.
    • Сбор анамнеза и физический осмотр могут быть единственными диагностическими тестами, которые необходимы, прежде чем врач предложит лечение.
    • В большинстве случаев следующие простые советы помогут облегчить симптомы и предотвратить повторение запора:
    • Придерживайтесь хорошо сбалансированной диеты с высоким содержанием клетчатки, которая включает бобы, отруби, цельнозерновые продукты, свежие фрукты и овощи.
    • Пейте много жидкости.
    • Регулярно делайте физические упражнения.
    • Выделите время после завтрака или ужина для спокойного посещения туалета.
    • Не игнорируйте позыв к дефекации.
    • Поймите, что нормальные привычки кишечника различаются.
    • Проконсультируйтесь с врачом при любых значительных или длительных изменениях в работе кишечника.
    • Большинство людей с легкими запорами не нуждаются в слабительных. Однако врачи могут порекомендовать слабительные в течение ограниченного времени людям с хроническим запором.

    Для получения дополнительной информации

    Для получения дополнительной информации по этой теме посетите:

    International Foundation for Functional Gastrointestinal Disorders Inc.

    Американская гастроэнтерологическая ассоциация

    .