17Авг

Лечение грибковых заболеваний кожи и слизистых: Грибковые заболевания кожи, лечение в ООО «ВЕРБА МЕДИКАЛ»

Содержание

Россия напала на Украину!

Россия напала на Украину!

Мы, украинцы, надеемся, что вы уже знаете об этом. Ради ваших детей и какой-либо надежды на свет в конце этого ада –  пожалуйста, дочитайте наше письмо .

Всем нам, украинцам, россиянам и всему миру правительство России врало последние два месяца. Нам говорили, что войска на границе “проходят учения”, что “Россия никого не собирается захватывать”, “их уже отводят”, а мирное население Украины “просто смотрит пропаганду”. Мы очень хотели верить вам.

Но в ночь на 24-ое февраля Россия напала на Украину, и все самые худшие предсказания  стали нашей реальностью .

Киев, ул. Кошица 7а. 25.02.2022

 Это не 1941, это сегодня. Это сейчас. 
Больше 5 000 русских солдат убито в не своей и никому не нужной войне
Более 300 мирных украинских жителей погибли
Более 2 000 мирных людей ранено

Под Киевом горит нефтебаза – утро 27 февраля, 2022.

Нам искренне больно от ваших постов в соцсетях о том, что это “все сняли заранее” и “нарисовали”, но мы, к сожалению, вас понимаем.

Неделю назад никто из нас не поверил бы, что такое может произойти в 2022.

Метро Киева, Украина — с 25 февраля по сей день

Мы вряд ли найдем хоть одного человека на Земле, которому станет от нее лучше. Три тысячи ваших солдат, чьих-то детей, уже погибли за эти три дня. Мы не хотим этих смертей, но не можем не оборонять свою страну.

И мы все еще хотим верить, что вам так же жутко от этого безумия, которое остановило всю нашу жизнь.

Нам очень нужен ваш голос и смелость, потому что сейчас эту войну можете остановить только вы. Это страшно, но единственное, что будет иметь значение после – кто остался человеком.

ул. Лобановского 6а, Киев, Украина. 26.02.2022

Это дом в центре Киева, а не фото 11-го сентября. Еще неделю назад здесь была кофейня, отделение почты и курсы английского, и люди в этом доме жили свою обычную жизнь, как живете ее вы.

P.S. К сожалению, это не “фотошоп от Пентагона”, как вам говорят. И да, в этих квартирах находились люди.

«Это не война, а только спец. операция.»

Это война.

Война – это вооруженный конфликт, цель которого – навязать свою волю: свергнуть правительство, заставить никогда не вступить в НАТО, отобрать часть территории, и другие. Обо всем этом открыто заявляет Владимир Путин в каждом своем обращении.

«Россия хочет только защитить ЛНР и ДНР.»

Это не так.

Все это время идет обстрел городов во всех областях Украины, вторые сутки украинские военные борются за Киев.

На карте Украины вы легко увидите, что Львов, Ивано-Франковск или Луцк – это больше 1,000 км от ЛНР и ДНР. Это другой конец страны. 25 февраля, 2022 – места попадания ракет

25 февраля, 2022 – места попадания ракет «Мирных жителей это не коснется.»

Уже коснулось.

Касается каждого из нас, каждую секунду. С ночи четверга никто из украинцев не может спать, потому что вокруг сирены и взрывы. Тысячи семей должны были бросить свои родные города.
Снаряды попадают в наши жилые дома.

Больше 1,200 мирных людей ранены или погибли. Среди них много детей.
Под обстрелы уже попадали в детские садики и больницы.
Мы вынуждены ночевать на станциях метро, боясь обвалов наших домов.
Наши жены рожают здесь детей. Наши питомцы пугаются взрывов.

«У российских войск нет потерь.»

Ваши соотечественники гибнут тысячами.

Нет более мотивированной армии чем та, что сражается за свою землю.
Мы на своей земле, и мы даем жесткий отпор каждому, кто приходит к нам с оружием.

«В Украине – геноцид русскоязычного народа, а Россия его спасает.»

Большинство из тех, кто сейчас пишет вам это письмо, всю жизнь говорят на русском, живя в Украине.

Говорят в семье, с друзьями и на работе. Нас никогда и никак не притесняли.

Единственное, из-за чего мы хотим перестать говорить на русском сейчас – это то, что на русском лжецы в вашем правительстве приказали разрушить и захватить нашу любимую страну.

«Украина во власти нацистов и их нужно уничтожить.»

Сейчас у власти президент, за которого проголосовало три четверти населения Украины на свободных выборах в 2019 году. Как у любой власти, у нас есть оппозиция. Но мы не избавляемся от неугодных, убивая их или пришивая им уголовные дела.

У нас нет места диктатуре, и мы показали это всему миру в 2013 году. Мы не боимся говорить вслух, и нам точно не нужна ваша помощь в этом вопросе.

Украинские семьи потеряли больше 1,377,000 родных, борясь с нацизмом во время Второй мировой. Мы никогда не выберем нацизм, фашизм или национализм, как наш путь. И нам не верится, что вы сами можете всерьез так думать.

«Украинцы это заслужили.»

Мы у себя дома, на своей земле.

Украина никогда за всю историю не нападала на Россию и не хотела вам зла. Ваши войска напали на наши мирные города. Если вы действительно считаете, что для этого есть оправдание – нам жаль.

Мы не хотим ни минуты этой войны и ни одной бессмысленной смерти. Но мы не отдадим вам наш дом и не простим молчания, с которым вы смотрите на этот ночной кошмар.

Искренне ваш, Народ Украины

Особенности лечения грибковых заболеваний — Новости — СЗГМУ им. И.И. Мечникова

— Грибковые заболевания широко распространены. Сейчас появилось очень много антигрибковых препаратов, но тем не менее число больных микозами не снижается. Наталья Всеволодовна, в чем причина этого?

Наталья Васильева: Мировая фарминдустрия хорошо подготовилась к «вызовам» третьего тысячелетия: увеличению частоты микозов (поверхностных и инвазивных), расширению спектра грибов-возбудителей и появлению устойчивости у микроскопических грибов к антимикотикам. В прошлом столетии в арсенале врачей было всего около десяти антимикотиков, а с 2000 года появилось столько же новых противогрибковых препаратов. Как это ни парадоксально, но чем лучше мы стали лечить, в том числе ранее безнадежных пациентов, тем больше усилий необходимо приложить, чтобы преодолеть грибковую агрессию. К причинам, обусловливающим возрастание численности больных с микозами, следует прежде всего отнести внедрение в медицинскую практику новых технологий (инвазивных диагностических процедур, цитостатической и иммуносупрессивной терапии, трансплантации органов и клеток и т. д.), без которых невозможно вылечить больного или продлить ему жизнь, а также применение антибиотиков широкого спектра действия. Кроме того, сейчас в большей мере, чем когда-либо, нарушаются нормы социального поведения — то, что называется «неразборчивые сексуальные связи», наркомания и, как следствие, пандемия ВИЧ-инфекции. Все это привело к формированию популяции пациентов с иммунодефицитами, которые наиболее уязвимы в отношении грибов, как патогенных, так и условно-патогенных. Не зря пациентов с тяжелым иммунодефицитом (ВИЧ-инфекция в стадии СПИД) называют «живой» чашкой Петри с питательной средой, на которой может вырасти любой микроорганизм, в том числе из воздушной среды, в которой всегда могут присутствовать микроскопические грибы.
— Что должно насторожить человека и послужить поводом для обращения к микологу?
Н. В.: К специалистам-микологам следует обращаться, если: 1) ваше заболевание (кожное, легочное, желудочно-кишечное, гинекологическое и др.) приобретает хронический характер, и ваши проблемы со здоровьем объясняют «иммунодефицитным состоянием»; 2) «обычные» методы лечения не приносят должного эффекта; 3) вы испытываете дискомфорт после длительного приема антибиотиков, гормональных препаратов, иммуносупрессоров; 4) вас мучают длительный кашель, насморк, частые ОРЗ, высыпания на коже и слизистых оболочках, зуд, приступы удушья; 5) вы проживаете или работаете в сырых и плохо вентилируемых помещениях.

— В Интернете предлагается огромное количество народных средств против грибка: молочай, уксусная эссенция, йод. Можно ли избавиться от микоза с их помощью?

Н. В.: Да, действительно, перечисленные средства могут обладать слабым противогрибковым эффектом. Однако борьба с микозами нелегка, и заниматься самолечением непозволительно. Начинать лечение следует с помощью современных противогрибковых препаратов и только тогда, когда диагноз на основании лабораторных исследований установит специалист-миколог. Есть показания и противопоказания для применения антимикотиков, и без назначения врача их использование может нанести вред здоровью. Так, например, по данным нашего института, в 30—40 % случаев изменение внешнего вида ногтевых пластин не связано с микроскопическими грибами, хотя клиническая картина соответствует онихомикозу — грибковому поражению ногтей. Причиной дистрофических изменений ногтей, ногтевого ложа и ростовой зоны ногтя могут быть сосудистые и иммунные нарушения. Противогрибковые препараты в этой ситуации будут бесполезны, чреваты вредом здоровью и опустошением кошелька.

— Чаще всего говорят о поражении стоп и ногтей. Но ведь грибком могут поражаться дыхательные пути, легкие, мозг. Если у человека микоз кожи, ногтей, может ли он перейти на внутренние органы? Или это другой вид гриба?

Н. В.: Основные возбудители дерматомикозов — первичные патогены дерматомицеты. И, как правило, они внутренние органы не поражают. Но условно патогенные микроскопические грибы (дрожжи и плесневые) тоже могут быть причиной повреждений кожи и ее придатков (волос, ногтей). Ситуация осложняется, если у пациента — тяжелый иммунодефицит, тогда поверхностный микоз может быть причиной системного микоза, то есть микоза внутренних органов. Именно поэтому важно обращаться за помощью к специалисту-микологу.

— Наталья Всеволодовна, расскажите, пожалуйста, о микозах в гинекологии.

Н. В.: Более 70 % женщин в своей жизни хотя бы раз сталкиваются с грибами. Кандидоз гениталий («молочница») часто появляется на фоне приема антибактериальных препаратов, инфекций, передаваемых половым путем (гонорея, хламидиоз, трихомоноз, вирусная инфекция), при беременности, сахарном диабете и пр.
Дрожжеподобные грибы — возбудители кандидоза — способствуют нарушениям иммунных механизмов защиты слизистых оболочек влагалища и шейки матки и, как следствие, ухудшают течение воспалительных и инфекционных заболеваний органов малого таза, способствуют возникновению патологических состояний шейки матки, нарушению менструальной и детородной функций.
Кандидоз у беременных женщин повышает риск инфицирования плода во время беременности, во время родов. Это особенно опасно для новорожденных с низкой массой тела (при недоношенной беременности).
 «Молочница» — одна из важных проблем в гинекологии, и в городе много гинекологических служб, которые решают ее. Но сейчас стало много рецидивов этого заболевания. Женщина в течение года может неоднократно сталкиваться с симптомами грибковых поражений: обильными, иногда творожистыми выделениями из половых путей, зудом, жжением половых органов, болезненностью при половых контактах. В поликлинике или обычном медицинском центре не всегда есть возможность детально изучить возбудителей, определить, чувствительны ли они к противогрибковым препаратам. А без такого подхода проблему не решить.

— Стоит ли обращать внимание на выявление грибов при заболеваниях желудочно-кишечного тракта?

Н. В.: В большинстве случаев нахождение грибов в пищеварительном тракте носит безобидный характер и отражает так называемое кандидоносительство. В то же время при наличии факторов, снижающих сопротивляемость организма человека (о них шла речь выше), грибы могут вызвать заболевание. При этом кандидоз полости рта проявит себя белыми налетами («молочница»), кандидоз пищевода — затруднениями глотания, а кандидоз кишечника — нарушениями стула и вздутиями живота. В таких случаях, конечно, необходимо обследование и лечение у специалиста-миколога.

— Опасны ли для здоровья грибки, развивающиеся в помещениях (в воздухе, на потолках, обоях, плитке в ванных и душевых и т.д.), например, после протечек систем центрального отопления, водоснабжения, канализации и кровли? Тем более что весенние протечки кровель в прошлом сезоне после снежной зимы доставили немало проблем жителям нашего города, да и в этом году ситуация, вероятно, повторится.

Н. В.: Микроскопические грибы распространены повсеместно, и везде, где имеется избыток влаги и недостаточная вентиляция, наблюдается их интенсивное размножение. За счет выраженной энергии размножения грибы за короткое время образуют огромное количество новых клеток (спор, конидий), которые, попадая с воздухом в органы дыхания человека, могут стать причиной микозов, микоаллергозов и микотоксикозов. Важность данной проблемы обусловлена еще и тем, что люди проводят в помещениях (как в жилых, так и в производственных) значительную часть своего времени. Всемирная организация здравоохранения в 2009 году издала рекомендации по защите здоровья населения от вредного воздействия сырости и связанного с ней роста микроорганизмов и загрязнения ими помещений. Там указано, что проживание в помещениях, пораженных микроскопическими грибами, увеличивает риск развития респираторных заболеваний, инфекций дыхательных путей, а также может приводить к обострению бронхиальной астмы. В связи с этим если в зданиях, где вы живете или работаете, имеются протечки, плесень, нужно принимать меры к устранению причин нарушения температурно-влажностного режима. Целесообразно привлечь экспертов-микологов для оценки степени грибкового загрязнения помещения и получить у них рекомендации по борьбе с возникшим биоповреждением.

 


лечение и диагностика в Санкт-Петербург — сеть клиник Medical On Group

Грибковые заболевания — это группа заболеваний, причина которых — микроскопические грибки различных видов. Многие из этих видов вместе с бактериями являются частью нормальной микрофлоры кожи, видимых слизистых и кишечника человека. Они питаются веществами, которые образуются при работе различных органов и систем. Однако существуют болезнетворные виды грибков, способные поселяться в самых неожиданных местах и вызывать локальные или даже генерализованные поражения внутренних органов организма.

Грибковое заболевание кожи — это инфекция, которая передается от человека к человеку. Для ее предотвращения необходимо проводить регулярные профилактические осмотры у врача-дерматолога. При наличии в семье или при возможном заражении грибком в быту или в общественном месте (бассейн, пляж, баня, сауна, обезличенная одежда или обувь, контакт с больными кошками или собаками) по рекомендации врача параллельно с лечением грибка ногтей проводятся специальные противоэпидемические мероприятия для профилактики заражения.

Болезнетворные (патогенные) грибки чаще всего поражают кожу, ее придатки — волосы и ногти, и видимые слизистые оболочки — слизистая ротовой полости, половых органов и перианальной области. Как правило, причиной появления заболевания является не только грибок, но и снижение общей устойчивости организма к инфекции. Такие ситуации развиваются:

  • на фоне длительного приема антибиотиков,
  • при сильном стрессе или незначительном хроническом синдроме усталости,
  • при постоянном нарушении режима и рациона питания, недостатке витаминов и микроэлементов,
  • не соблюдении правил личной гигиены,
  • при неразборчивых половых контактах.

Основной причиной появления патогенного грибка является нарушение защитных свойств самой кожи и видимых слизистых — постоянные микротравмы, трение, местное применение раздражающих кремов или мазей, повышенная влажность или потоотделение, местное повышение температуры кожи.

Заболевание не проходит без соответствующей терапии. Следует обратиться в клинику для лечения грибка ногтей и контроля рецидивов, так как периодически требуется пройти несколько курсов. В ММЦ «Медикал Он Груп» — Санкт-Петербург принимают опытные специалисты и есть все необходимое оборудование для диагностики и лечения.

Лечение грибковых заболеваний в Москве | опытные специалисты, доступные цены

Акция! Скидка 20% на первичный прием врача для новых пациентов клиники по промокоду «ПЕРВЫЙ20».

Цены

Название

Цена

Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога первичный 2200 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога повторный 1900 ₽
Раскрыть полный прайс

Клиника предоставляет справку для налогового вычета.

Скачать полный прайс на Лабораторные анализы

Врачи дерматологи

Грибковые заболевания широко распространены среди людей разного пола и возраста во всем мире. В норме возбудители микоза живут на коже, волосах, ногтях, не причиняя вреда здоровью. На фоне снижения иммунитета грибки активизируются. В благоприятных условиях заболевание быстро распространяется, поражает внутренние органы. Важно своевременно обращаться к врачу и не заниматься самолечением.

В ЛДЦ «Кутузовский» в Москве проводят диагностику микозов по современным методикам. Мы определим вид инфекции, назначим лечение, поможем вернуть здоровую красоту кожи и ногтей, расскажем о мерах профилактики повторных заражений.

Причины грибковых заболеваний

Развитию микозов кожи, ногтей способствует ряд факторов:

  • Ослабление иммунной системы.
  • Гормональные нарушения в организме.
  • Заболевания эндокринной системы.
  • Повреждения кожи в местах попадания грибка.
  • Варикозная болезнь.
  • Патологии, связанные с нарушением обменных процессов.
  • Высокая температура и влажность воздуха.

Микозы ногтей часто развиваются у людей с высокой потливостью. Кожные выделения создают щелочную среду на теле, которая в сочетании с теплом, влажностью, способствует росту грибка.

Симптомы микозов

От вида и выраженности симптомов грибкового заболевания зависит лечение, поэтому врач внимательно изучает клиническую картину каждого случая.

В зависимости от локализации поражения различают 4 группы патологий с характерными признаками:

  • Кератомикозы. Патогены размножаются в кутикулах волос, в верхних слоях кожи. Кератомикозы вызывают шелушение, изменение цвета больных участков. К этой группе относятся отрубевидный и разноцветный лишай, трихоспория, актиномикоз.
  • Дерматофитии. Очаги чаще всего расположены на стопах ног, на волосистой части головы. Дерматофитии сопровождаются сухостью кожи, зудом, алопецией. В группу заболеваний входит фавус, трихофития, микроспория (стригущий лишай).
  • Кандидоз. Симптомы грибкового заболевания проявляются не только на коже, но и на слизистых оболочках. Возбудителем микоза является Candida, которая присутствует в микрофлоре каждого здорового человека. В благоприятных условиях грибок начинает расти, вызывает покраснение, воспаление пораженного участка, образует белый налет.
  • Глубокие микозы. Заболевания поражают внутренние органы. Симптомы зависят от области распространения.

Диагностика грибковых заболеваний

Визуальный осмотр

При появлении первых признаков грибковых заболеваний необходимо обратиться к врачу-дерматологу. Очаги поражения обычно располагаются на волосяной части головы, на кожных покровах стоп, ладоней, на ногтевых пластинах. Клиника микоза разнообразна: грибок может вызвать шелушение, покраснение, зуд, образовать сыпь или круглые пятна.

Во время визуального осмотра врач также берет соскоб с кожи или больного ногтя для лабораторного анализа, если соблюдены условия взятия пробы – в течение последних 3 дней не было контакта ногтя с водой. Биоматериал направляют на микроскопическое исследование, которое позволяет обнаружить мицелий или споры гриба, подтвердить или опровергнуть диагноз.

Микробиологический анализ

До недавнего времени этот метод был основным в диагностике грибковых заболеваний кожи. Суть его заключается в заборе биоматериала и посеве его в питательную среду. Возбудитель в благоприятных условиях начинает быстро размножаться. Препарат образует колонию, которую можно детально изучить в микроскоп и использовать для определения чувствительности к лекарствам.

Исследование также подходит для обнаружения грибковых заболеваний волос, ногтей и занимает от нескольких дней до нескольких недель.

Серологическая диагностика

Метод используется для диагностики острых грибковых заболеваний инвазивной группы. У человека с признаками микоза берут анализ крови. Цель исследования – обнаружить антитела к грибку определенного типа. Серологическую диагностику назначают при симптомах криптококкоза, аспергиллеза и т. д.

Лечение микозов

Врач подбирает препараты для уничтожения возбудителя инфекции. Лечение грибковых заболеваний кожи и ногтей включает использование наружных средств – мазей, кремов, которые уменьшают зуд и шелушение, облегчают симптомы. При значительных поражениях возможен курсовой прием таблеток. Схему назначают индивидуально для конкретного пациента.

Чтобы эффективно лечить симптомы, врач также должен установить причину грибкового заболевания. Если у пациента ослаблен иммунитет, ему назначают курс общеукрепляющих препаратов, витаминов. Если поражены ноги, которые обильно потеют, врач расскажет о гигиенических мерах профилактики грибковых заболеваний и о правилах ежедневного ухода за кожей на проблемном участке для предупреждения рецидивов.

Диагностика и лечение микозов кожи в Москве

Наша клиника сотрудничает с современным лабораторным комплексом и располагает новейшим оборудованием для точной диагностики грибковых заболеваний ногтей, волос, кожи. Мы поможем вам разобраться в причинах неприятных симптомов и справиться с микозом любого типа. Лечением грибковых заболеваний занимаются опытные врачи-микологи и дерматологи.

Чтобы записаться на диагностику микоза в Москве, позвоните нам по телефону, указанному на сайте.


Отзывы

  • Ефимов Александр Николаевич

    24.11.21

    Грамотный, квалифицированный специалист, внимательная к деталям. Мой опыт говорит о том, что у Дарьи Сергеевны лёгкая рука. Обращался дважды по разным поводам, приводил членов семьи. Проблемы успешно решены.


Россия напала на Украину!

Россия напала на Украину!

Мы, украинцы, надеемся, что вы уже знаете об этом. Ради ваших детей и какой-либо надежды на свет в конце этого ада –  пожалуйста, дочитайте наше письмо .

Всем нам, украинцам, россиянам и всему миру правительство России врало последние два месяца. Нам говорили, что войска на границе “проходят учения”, что “Россия никого не собирается захватывать”, “их уже отводят”, а мирное население Украины “просто смотрит пропаганду”. Мы очень хотели верить вам.

Но в ночь на 24-ое февраля Россия напала на Украину, и все самые худшие предсказания  стали нашей реальностью .

Киев, ул. Кошица 7а. 25.02.2022

 Это не 1941, это сегодня. Это сейчас. 
Больше 5 000 русских солдат убито в не своей и никому не нужной войне
Более 300 мирных украинских жителей погибли
Более 2 000 мирных людей ранено

Под Киевом горит нефтебаза – утро 27 февраля, 2022.

Нам искренне больно от ваших постов в соцсетях о том, что это “все сняли заранее” и “нарисовали”, но мы, к сожалению, вас понимаем.

Неделю назад никто из нас не поверил бы, что такое может произойти в 2022.

Метро Киева, Украина — с 25 февраля по сей день

Мы вряд ли найдем хоть одного человека на Земле, которому станет от нее лучше. Три тысячи ваших солдат, чьих-то детей, уже погибли за эти три дня. Мы не хотим этих смертей, но не можем не оборонять свою страну.

И мы все еще хотим верить, что вам так же жутко от этого безумия, которое остановило всю нашу жизнь.

Нам очень нужен ваш голос и смелость, потому что сейчас эту войну можете остановить только вы. Это страшно, но единственное, что будет иметь значение после – кто остался человеком.

ул. Лобановского 6а, Киев, Украина. 26.02.2022

Это дом в центре Киева, а не фото 11-го сентября. Еще неделю назад здесь была кофейня, отделение почты и курсы английского, и люди в этом доме жили свою обычную жизнь, как живете ее вы.

P.S. К сожалению, это не “фотошоп от Пентагона”, как вам говорят. И да, в этих квартирах находились люди.

«Это не война, а только спец. операция.»

Это война.

Война – это вооруженный конфликт, цель которого – навязать свою волю: свергнуть правительство, заставить никогда не вступить в НАТО, отобрать часть территории, и другие. Обо всем этом открыто заявляет Владимир Путин в каждом своем обращении.

«Россия хочет только защитить ЛНР и ДНР.»

Это не так.

Все это время идет обстрел городов во всех областях Украины, вторые сутки украинские военные борются за Киев.

На карте Украины вы легко увидите, что Львов, Ивано-Франковск или Луцк – это больше 1,000 км от ЛНР и ДНР. Это другой конец страны. 25 февраля, 2022 – места попадания ракет

25 февраля, 2022 – места попадания ракет «Мирных жителей это не коснется.»

Уже коснулось.

Касается каждого из нас, каждую секунду. С ночи четверга никто из украинцев не может спать, потому что вокруг сирены и взрывы. Тысячи семей должны были бросить свои родные города.
Снаряды попадают в наши жилые дома.

Больше 1,200 мирных людей ранены или погибли. Среди них много детей.
Под обстрелы уже попадали в детские садики и больницы.
Мы вынуждены ночевать на станциях метро, боясь обвалов наших домов.
Наши жены рожают здесь детей. Наши питомцы пугаются взрывов.

«У российских войск нет потерь.»

Ваши соотечественники гибнут тысячами.

Нет более мотивированной армии чем та, что сражается за свою землю.
Мы на своей земле, и мы даем жесткий отпор каждому, кто приходит к нам с оружием.

«В Украине – геноцид русскоязычного народа, а Россия его спасает.»

Большинство из тех, кто сейчас пишет вам это письмо, всю жизнь говорят на русском, живя в Украине.

Говорят в семье, с друзьями и на работе. Нас никогда и никак не притесняли.

Единственное, из-за чего мы хотим перестать говорить на русском сейчас – это то, что на русском лжецы в вашем правительстве приказали разрушить и захватить нашу любимую страну.

«Украина во власти нацистов и их нужно уничтожить.»

Сейчас у власти президент, за которого проголосовало три четверти населения Украины на свободных выборах в 2019 году. Как у любой власти, у нас есть оппозиция. Но мы не избавляемся от неугодных, убивая их или пришивая им уголовные дела.

У нас нет места диктатуре, и мы показали это всему миру в 2013 году. Мы не боимся говорить вслух, и нам точно не нужна ваша помощь в этом вопросе.

Украинские семьи потеряли больше 1,377,000 родных, борясь с нацизмом во время Второй мировой. Мы никогда не выберем нацизм, фашизм или национализм, как наш путь. И нам не верится, что вы сами можете всерьез так думать.

«Украинцы это заслужили.»

Мы у себя дома, на своей земле.

Украина никогда за всю историю не нападала на Россию и не хотела вам зла. Ваши войска напали на наши мирные города. Если вы действительно считаете, что для этого есть оправдание – нам жаль.

Мы не хотим ни минуты этой войны и ни одной бессмысленной смерти. Но мы не отдадим вам наш дом и не простим молчания, с которым вы смотрите на этот ночной кошмар.

Искренне ваш, Народ Украины

цены в частной клинике «Медикал Он Груп»

Комплексный подход к терапии

Грибковые заболевания требуют медикаментозного лечения с использованием биопрепаратов местного назначения в сочетании с иммуностимулирующими и физиотерапевтическими процедурами. Выраженный положительный результат дают методы ВЛОК и УФОК. Они ускоряют выздоровление за счет стимуляции естественных регенерационных процессов и повышения общей сопротивляемости организма.

Прогрессивная диагностика

Применение передовых инструментальных и лабораторных методик позволяет дифференцировать тип грибкового поражения и определиться с эффективной стратегией лечения. При необходимости пациент дополнительно проходит обследование у иммунолога и других узкопрофильных специалистов.

Стаж врачей от 10 лет

В клинике работают дерматологии высшей и первой категории, имеющие более чем 10-летний опыт в лечении грибковых заболеваний различной этиологии. Это профессионалы своего дела, которые постоянно повышают квалификацию на тематических семинарах, конференциях и стажируются в ведущих клиниках.

Микоз кожи: симптомы, лечение, диагностика заболевания

Микозами называют обширную группу заболеваний, объединенных одним признаком – все они вызваны патогенными грибками, паразитирующими на коже, слизистых и других тканях человека. Среди всех кожных инфекций они занимают первое место по распространенности, но несмотря на это многие заболевшие люди не могут вовремя распознать заболевание и обратиться к врачу, из-за чего дерматологам часто приходится сталкиваться с запущенными формами патологии.

Виды заболевания

В настоящее время известно около четырехсот различных видов грибов, которые могут быть патогенны для человека при определенных условиях. По типу поражаемых тканей различают микозы:

  • поверхностные, поражающие кожу и слизистые оболочки:
  • глубокие, областью поражения которых служат подкожные ткани;
  • висцеральные, которые паразитируют на внутренних органах.

В соответствии с разновидностями грибков, паразитирующих на человеке, наиболее распространенными являются следующие заболевания.

  • Руброфития. Грибок рубрум трихофитон поражает межпальцевые промежутки, стопы, реже поселяется в кожных складках и на голове. Кожа в месте поражения краснеет и шелушится, на ней появляются узелки и мелкие бугорки. При поражении кожи туловища образовывает большие пятна покрасневшей кожи с ярко-красными концентрическими валиками.
  • Микроспория. Как правило, грибок передается от больных кошек или собак и поражает пушковые волосы на теле, реже – кожные покровы с формированием очага воспаленной кожи с шелушением и пузырьками, окруженного валиком. Микроспоры устойчивы к внешним воздействиям.
  • Трихофития. Грибок трихофитон паразитирует на коже, поражая преимущественно открытые участки тела – лицо, руки. Он отличается высокой контагиозностью. У людей вспышки заболевания чаще всего регистрируются в конце лета и осенью при проведении полевых работ, когда люди контактируют с сеном и соломой, на которых инфекцию оставили больные грызуны.
  • Разноцветный лишай. Причиной часто встречающегося микоза гладкой кожи служит малассезия фурфур. Очаги, как правило, образуются на груди и животе, реже – на других участках тела: появляются небольшие розовые пятнышки, цвет которых затем меняется на желтый или коричневый. Их покрывают грубые чешуйки, по виду напоминающие отруби. Множественные пятна вскоре сливаются в крупные образования.
  • Себорейный дерматит. Это распространенный микоз кожи головы, поражающий волосистую часть, в том числе кожу бровей, ресниц, усов и бороды, причиной которого является питироспорум овале. Разновидность питироспорум орбикуларе паразитирует на гладкой коже туловища. Это липофильные грибки, питательной средой для которых служит кожное сало. Пораженные участки кожи отмечены воспалениями и шелушащимися корочками.
  • Кандидоз. Дрожжеподобные грибы кандида поселяются в кожных складках, на слизистых оболочках и образуют красноватые пятнышки, покрытые мелкими пузырьками. Через время на месте пузырьков появляются эрозированные участки ярко-красного цвета.

Существует множество видов микоза кожи, подкожных тканей и внутренних органов, которые встречаются намного реже перечисленных видов.

Симптомы

Говорить о симптомах микоза можно лишь в общих чертах, поскольку для каждой разновидности существуют свои проявления, распознать которые может лишь опытный дерматолог. При поражениях кожи, как правило, появляются:

  • покрасневшие и шелушащиеся участки кожи;
  • сильный зуд в местах поражения грибком;
  • опрелости в кожных складках и межпальцевых зонах;
  • мелкие пузырьки, которые через время лопаются и подсыхают;
  • белые, желтые или коричневатые корочки над воспаленной кожей.

При микозе конечностей, как правило, страдают и ногти – они становятся ломкими, расслаиваются, затем постепенно мутнеют и темнеют.

Глубокие микозы, как правило, протекают с образованием глубоких язв, гнойных воспалений, свищей и т. д. Они наиболее распространены в странах с жарким климатом, а в России встречаются крайне редко. Висцеральные, в зависимости от локализации и степени поражения, могут вызывать дисфункцию органов, на которых паразитируют грибы, – легочные заболевания, расстройства пищеварения и т. д.

У вас появились симптомы микоза?

Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

Причины развития патологии

Основной причиной микоза является заражение патогенным грибком. В то же время многие виды грибов постоянно присутствуют в организме, а их рост обычно сдерживается иммунной системой. При снижении контроля грибок начинает разрастаться на коже или тканях внутренних органов. Это часто происходит из-за:

  • хронического заболевания, ослабляющего организм;
  • несоблюдения правил гигиены;
  • недостаточного или несбалансированного питания;
  • злоупотребления курением и алкоголем;
  • воздействия внешних факторов, ослабляющих организм, – переохлаждения, избытка ультрафиолета, отравления, лучевого поражения и т. д.;
  • длительного приема антибиотиков или некоторых других медикаментов.

Единственным исключением здесь является так называемый грибовидный микоз, который не является грибковым заболеванием. Это онкологическая опухолевая патология, в основе которой лежит перерождение Т-лимфоцитов в злокачественную форму.

Пути передачи

Существует множество способов инфицирования грибковыми заболеваниями. Наиболее часто это происходит:

  • при непосредственном контакте с пораженными участками кожи другого человека;
  • при совместном пользовании полотенцами, тапочками, предметами личной гигиены;
  • через загрязненный маникюрный инструмент;
  • через зараженную одежду и обувь;
  • через почву, особенно при наличии микротравм кожи;
  • при контактах с домашними животными.

Часто кожные микозы развиваются у людей, посещающих бассейны, сауны, душевые при спортклубах и т. д. Заражение тем более вероятно, чем хуже работает иммунная система человека.

Диагностические методы

В рамках диагностики микозов могут выполняться исследования соскобов кожи и ногтевых образований, мокроты, крови, волос, соскобов слизистых оболочек, каловых масс и других биоматериалов, в зависимости от вида и локализации поражения. При заболеваниях кожи обычно выполняют:

  • дерматоскопию – изучение пораженных участков кожи, волос или ногтей для выявления характерных признаков;
  • микроскопическое исследование соскоба, чтобы обнаружить грибной мицелий;
  • бакпосев на питательные среды, который позволяет выявить не только вид грибов, но и оптимальный препарат для лечения;
  • серологическое исследование крови;
  • ПЦР тест для выявления генома грибка.

Некоторые виды грибков достаточно легко диагностируются при помощи УФ-излучения, для генерации которого используется лампа Вуда.

Одновременно с определением вида грибка пациенту проводят общее обследование, чтобы выявить причину ослабления иммунитета, которая привела к инфицированию.

Лечение

В настоящее время существует множество средств и методик для лечения микоза практически всех видов. Основным методом служит медикаментозная терапия, которая включает препараты общего действия и местные средства, которые подбираются в зависимости от вида грибка, степени поражения, продолжительности болезни, состояния здоровья пациента и других факторов. Лучше всего поддаются лечению микозы кожи и слизистых: при соблюдении рекомендаций врача от заболевания удается избавиться в течение двух-трех недель, а иногда всего за несколько дней.

При поражении ногтей курс терапии составляет несколько месяцев, причем требуется комбинированное лечение: препараты местного действия сочетаются с системными средствами. Местные лекарственные формы чрезвычайно разнообразны: это кремы, мази, гели, спреи, лаки для ногтей, пудры, капли. Антимикотики системного действия обычно выпускаются в виде таблеток или капсул. В ряде случаев требуется полное удаление пораженного ногтя.

При выборе лекарственных препаратов дерматолог обязательно учитывает индивидуальную чувствительность возбудителя к тому или иному средству. Самостоятельное применение тех или иных препаратов часто не приносит желаемого результата, так как перед началом лечения необходимо определить вид возбудителя болезни. Важное значение при определенных грибковых инфекциях приобретает рацион питания больного. Так, во время лечения дрожжевых и плесневых грибков необходимо исключить продукты, которые содержат быстрые углеводы (сладости, мучные изделия), ферментированные продукты, алкоголь и картофель.

Профилактика

Чтобы избежать заболевания микозом, необходимо:

  • соблюдать правила гигиены, особенно в местах общего пользования;
  • избегать контактов с бездомными животными;
  • следить за обеззараживанием инструментов в парикмахерских, косметических салонах, маникюрных кабинетах;
  • не пользоваться чужой одеждой и обувью.

При длительном приеме антибиотиков, кортикостероидов и иммунодепрессантов необходимо одновременно принимать антимикотики.

Диагностика и лечение микоза в Москве

Клиника АО «Медицина» предлагает надежное, комфортное и качественное лечение микоза. У нас трудятся квалифицированные дерматологи с многолетним практическим опытом, для диагностики используется новейшее медицинское оборудование. Современные лечебные процедуры позволяют быстро и надежно очистить организм от грибковой инфекции. Позвоните нам, чтобы записаться на прием, или зарегистрируйтесь на нашем сайте онлайн.

Вопросы и ответы

Какой врач лечит микоз?

Для диагностики и лечения микоза необходимо обратиться к профильному специалисту – микологу. Однако эта врачебная специальность является довольно редкой, и при отсутствии такого специалиста в поликлинике следует прийти на прием к дерматологу.

Микоз – что за болезнь и чем она опасна?

Микоз – это грибковая инфекция, возбудителем которой являются микроскопические грибки. Поселяясь на тканях человеческого тела, они питаются ими, одновременно разрушая то, на чем паразитируют, – кожу, волосы, ногти, внутренние органы. При этом паразиты угнетают микрофлору тела, подстраивают под себя метаболические процессы и отравляют организм отходами своей жизнедеятельности. В результате человек постоянно ощущает недомогание, его иммунная система ослаблена, он легко заражается болезнетворными вирусами и бактериями, а у некоторых людей даже развиваются онкозаболевания.

Чем лечить микоз в домашних условиях?

Существует множество рецептов народной медицины, предназначенных для лечения микозов. Они могут использоваться как добавочные средства для борьбы с грибком, но только после одобрения лечащего врача. Наиболее действенными являются ванночки и компрессы с яблочным уксусом, спиртовая настойка на сосновых шишках, масло чайного дерева, чесночное растительное масло, березовый деготь, прополис. Однако все эти средства сами по себе не избавляют от грибка полностью. Их используют только в сочетании с антимикотическими медикаментами.


Успешное лечение хронического кожно-слизистого кандидоза, вызванного азолрезистентными Candida albicans, с помощью позаконазола

Рефрактерные или рецидивирующие инфекции кожи, ногтей и слизистых оболочек являются клиническими признаками хронического кожно-слизистого кандидоза, часто связанного с иммунологическими дефектами. Здесь мы описываем 39-летнюю пациентку с семейным CMC, которая поступила с обширной инфекцией, вызванной устойчивым к азолу изолятом Candida albicans , успешно вылеченным посаконазолом.

1. Введение

Хронический кожно-слизистый кандидоз (КМС) представляет собой персистирующую или рефрактерную/рецидивирующую инфекцию кожи, ногтей и слизистых оболочек, чаще всего вызываемую Candida albicans , которая может быть связана с различными клиническими проявлениями. условия, которые еще предстоит полностью идентифицировать [1]. Хотя различные основные заболевания предрасполагают к КМК, они часто связаны с первичными или вторичными иммунодефицитами. Что касается вторичных причин, распространена ВИЧ-инфекция, хотя известны и другие этиологии [1].Среди наследственных причин были описаны спорадические, аутосомно-доминантные (MIM 114580) и аутосомно-рецессивные (MIM 212050) формы CMC. Более того, сходные клинические паттерны кандидоза характерны и для других первичных иммунодефицитов, в основном для APECED (MIM 240300) [2] и синдрома аутосомно-доминантного гипер-IgE (MIM 147060) [3].

Доступность азолов (например, клотримазола, кетоконазола, итраконазола и флуконазола) значительно улучшила лечение всех форм ККМ.Однако после применения этих препаратов впоследствии было выделено штамма C. albicans , устойчивых к азольным противогрибковым препаратам [4], что потребовало новых терапевтических возможностей. К ним относятся флуцитозин, амфотерицин В, новейшие азолы и, совсем недавно, эхинокандины.

Здесь мы описываем случай семейного CMC, характеризующегося рефрактерной инфекцией, вызванной C. albicans , устойчивыми к азолам, включая вориконазол, успешно леченным позаконазолом, о котором, насколько нам известно, пока не сообщалось для лечения этих форм кандидоза. .

2. Описание случая

39-летняя пациентка была направлена ​​в наш Центр в 2009 году с жалобами на рецидивирующие инфекции с поражением слизистых оболочек, ногтей и кожи, вызванные C. albicans . В начале, когда пациенту было 2 года, грибковая инфекция началась на лице и ногтях и постепенно распространилась на другие кожные и слизистые ткани. В возрасте 3 лет развился кандидозный стоматит, трещины на губах и кожные эритематозные шелушащиеся пятна, которые с тех пор сохраняются.Клинические образцы постоянно выявляли наличие C. albicans . Поставлен клинический диагноз семейной ВМС. Больному проведены курсы системного лечения клотримазолом. Однако вскоре после прекращения противогрибковой терапии возник рецидив кандидоза. В семье пациента были здоровые родители, а также два здоровых брата и две сестры, а еще один брат, страдавший тяжелой формой ВМС, умер в возрасте 6 лет от молниеносного гепатита.

В возрасте 6 лет у пациента развился массивный эритематозно-шелушащийся дерматоз с поражением лица, конечностей, ногтей, слизистой оболочки полости рта, конъюнктивы и половых органов.Кроме того, у нее развилась обезображивающая дерматофития, вызванная Microsporum canis , обнаруженная в чешуйчатых образцах, ограниченная лицом и кожей головы (рис. 1(а)). Лечение клотримазолом и гризеофульвином привело к медленному, хотя и полному выздоровлению, хотя у нее развилась алопеция ресниц, бровей и кожи головы. На протяжении своей жизни она перенесла несколько рецидивирующих инфекций, вызванных C. albicans , по поводу которых она получала длительные курсы различных противогрибковых препаратов, таких как клотримазол, миконазол и кетоконазол, и, как только они стали доступны, флуконазол и итраконазол.Терапия азолами в целом оказалась успешной в борьбе с рецидивирующим кандидозом. Тем не менее, с 2005 г. прогрессирующее снижение чувствительности изолятов C. albicans к азолам, параллельное ухудшению ее симптомов, потребовало увеличения дозы этих препаратов.


Когда пациентка поступила в нашу больницу в июне 2009 г., у нее развился обширный кандидоз полости рта, рук и ног (рис. 1(b), 1(c) и 1(d)). Кроме того, она жаловалась на дисфагию и потерю веса на 10 кг за 2 месяца.Образцы кожных, глоточных и буккальных мазков были положительными на C. albicans, , в то время как мазок из носа был отрицательным. Кроме C. albicans , в культурах всех образцов росли также Escherichia coli и Enterobacter cloacae. Все изолятов C. albicans показали такие же профили чувствительности к противогрибковым препаратам, как и при антимикограммах. В частности, они были устойчивы к нистатину, флуконазолу, итраконазолу, вориконазолу, но чувствительны к позаконазолу, флуцитозину, амфотерицину В и эхинокандинам.При эзофагогастродуоденоскопии (ЭГДС) выявлен кандидоз пищевода и двенадцатиперстной кишки (рис. 1(д)). Рак был исключен с помощью биопсии. Скрининговые исследования, включая общий анализ крови, рутинный биохимический анализ крови, С-реактивный белок, функциональные пробы печени, электрофорез белков, уровни ферритина, мочевины и электролитов, IgA, IgG, IgE, IgM, C3, C4. и были проведены тесты на щитовидную железу, паращитовидную железу, надпочечники и антитела к ВИЧ. Лимфопения присутствовала (800–1200 клеток/мм 3 ) с количеством лимфоцитов при поступлении CD45+ 888 клеток/мм 3 (1600–2400), CD3+ 772 клеток/мм 3 (960–250084), CD3+ 772 клеток/мм 3 (960–250084), клеток/мм 3 (540–1400), CD8+ 238 клеток/мм 3 (270–930), CD19+ 40 клеток/мм 3 (90–400) и CD16+56+ 52 клеток/мм 3 (90–590).Скорость оседания эритроцитов составила 65 мм/час, все остальные лабораторные анализы были в норме, что соответствовало клинической картине случая. Антинуклеарные антитела (ANA) были положительными, но эндокринопатии или другие определенные аутоиммунные заболевания были исключены. В частности, мы не обнаружили связи между СМС и гипотиреозом. Функция щитовидной железы была нормальной, что определялось нормальными значениями FT3, FT4 и ТТГ (4,6  пг/мл; 16,3  пг/мл и 2,55  мк МЕ/мл соответственно) и отсутствием антитиреоидных антител.Кроме того, физикальное обследование щитовидной железы и ультразвуковое исследование были нормальными. Аутоиммунная полиэндокринопатия-кандидоз-эктодермальная дистрофия (APECED) [2], распространенная в сардинской популяции [5], была исключена генетическим анализом гена AIRE, который показал последовательность дикого типа. Синдром гипер-IgE был исключен по клиническим признакам [3], а уровни IgE были нормальными (4,63 кЕд/л). ВИЧ-инфекция была исключена отрицательными серологическими тестами и тестами на вирусную РНК. Сахарный диабет, новообразования, иммуносупрессивное лечение и другие клинические состояния, обычно связанные с инфекцией Candida , также были исключены.

Диагноз семейного КМЦ был подтвержден, и было незамедлительно начато лечение амфотерицином-В (50 мг/день внутривенно) в течение 2 недель для лечения тяжелого резистентного кандидоза кожи, полости рта и пищевода, что привело к уменьшению дисфагии. Пероральный прием позаконазола (400 мг два раза в день) заменял амфотерицин-В, что приводило к значительному регрессу дисфагии, а также к явному улучшению кожного кандидоза через 2 недели лечения. В последующие месяцы онихомикоз регрессировал частично и медленнее (рис. 1(f)).Через 2 месяца доза перорального позаконазола была снижена до 200 мг 1 раз в сутки без рецидива клинических симптомов.

Терапия была временно прекращена через 3 месяца. Примерно через 2 недели наблюдался рецидив кандидоза, хотя он был ограничен слизистой оболочкой полости рта, без вовлечения других участков. Затем снова начали принимать позаконазол в дозе 200 мг 3 раза в день в течение месяца с 15-дневным перерывом. В качестве поддерживающей терапии этот режим повторяется циклически без наблюдаемых побочных эффектов.

3. Обсуждение

Хотя ККМ могут возникать при различных клинических состояниях, они могут свидетельствовать о редких первичных иммунодефицитах, отражающих дефекты первой линии защиты хозяина от грибков.

Интересно, что Glocker et al. [6] и Fewerda et al. [7] недавно сообщили о первых моногенетических дефектах у людей с клиническими признаками CMC и других микозов, вызванных мутациями в генах, кодирующих CARD9 (MIM 607212) и Dectin-1 (MIM 613108).Эти дефекты связаны с ролью, которую эти белки играют в активации многогранных лимфоцитов Th27 и продукции ими интерлейкинов (например, IL-17 и IL-22) для защиты эпителия хозяина от грибковой инфекции . Модели на животных показали, что многокомпонентный путь, начинающийся с дрожжевого трансмембранного рецептора распознавания образов Dectin-1 на эпителиальных клетках и фагоцитах, приводит к активации сигнального комплекса CARD9, который продуцирует цитокины, которые инициируют дифференцировку CD4+ T-лимфоцитов в сторону фенотипа Th27. , решающее значение для адаптивного противогрибкового иммунитета [8].Кроме того, обнаружение у людей аутоантител против IL-17 и IL-22, как недавно наблюдалось в APECED [9, 10], дополнительно подтверждает роль Th27 в защите хозяина от Candida . Наконец, появились новые данные, подтверждающие роль IL-22 в защите от кандидоза [11, 12]. Следовательно, нарушение лимфоцитов Th27 и/или их цитокинов, по-видимому, является общим знаменателем генетически гетерогенных, но клинически родственных заболеваний.

CMC характеризуются персистирующими рефрактерными/рецидивирующими инфекциями, обычно вызываемыми C.albicans , иногда осложняясь дерматофитией [1], и поэтому требуют длительного и обширного противогрибкового лечения. До конца 1980-х годов пациентов с хроническим кандидозом обычно лечили только при наличии симптомов. С конца 1980-х годов появление новых азолов (например, клотримазола, кетоконазола, итраконазола и флуконазола) значительно улучшило ведение, профилактику и лечение этих форм КМК. Однако после применения этих препаратов наблюдается снижение чувствительности штамма C.albicans на азольные противогрибковые препараты стали обычным явлением, и у пролеченных пациентов терапевтический ответ стал неэффективным с последующим развитием резистентных кандидозных инфекций [4]. Другие терапевтические варианты включают флуцитозин, амфотерицин В и новейшие азолы, такие как вориконазол и позаконазол, а в последнее время и эхинокандины. В различных исследованиях сообщалось об успешном лечении CMC, вызванного резистентными к азолам изолятами Candida spp , системным амфотерицином B [13–15], вориконазолом [16] или эхинокандинами [17, 18].

В случае нашего пациента, помимо ногтей, кожи и слизистой оболочки полости рта, также присутствовала обширная инфекция пищевода и двенадцатиперстной кишки, резистентная к азолам C. albicans . В то время как местная терапия неэффективна, пероральные или внутривенные азолы представляют собой лечение первой линии этих форм [19]. Тем не менее, C. albicans , устойчивый к азолам, в том числе к вориконазолу, оставляет клиницистам немного терапевтических вариантов, которые дополнительно ограничиваются токсичностью и путем введения. Хотя амфотерицин В или эхинокандины в первую очередь рекомендуются при лечении инфекции пищевода, вызванной резистентными к азолу Candida spp .[19], могут возникнуть проблемы, связанные с внутривенным путем введения и/или токсичностью, особенно при длительном применении. Среди возможных вариантов позаконазол имеет то преимущество, что он безопасен при длительном применении и может вводиться перорально [19, 20]. По этой причине мы решили лечить нашего пациента пероральным позаконазолом, несмотря на то, что амфотерицин В был быстро введен, учитывая состояние пациента и время, необходимое для получения позаконазола. Лечение очень хорошо переносилось и привело к полному контролю C.albicans во всех очагах инфекции. В настоящее время применяется прерывистая схема введения позаконазола, направленная на снижение частоты рецидивов и, возможно, риска резистентности.

4. Выводы

Хотя в случае нашей пациентки специфическое генетическое объяснение ее наследственного первичного иммунодефицита еще не может быть предложено, лечение позаконазолом хронической инфекции, вызванной резистентной к азолу C. albicans , было подтверждено как подходящее, учитывая как клинический, так и микробиологический анамнез пациента.

Об инвазивных грибковых инфекциях — США

Грибковые инфекции

Грибы (множественное число от гриба) — это группа микроорганизмов, которые являются членами своего собственного царства, ни растениями, ни животными. Грибы широко распространены в окружающей среде, живут в почве, на растениях и деревьях, на многих поверхностях внутри помещений, а также на коже человека. Известно, что из примерно 1,5 миллиона различных видов грибов, обнаруженных на Земле, только около 300 вызывают болезни и заражают людей. 1

В обычных условиях грибковые инфекции встречаются редко. Иммунная система защищает от этих инфекций. К нормальным компонентам иммунной системы, помогающим организму предотвратить распространение грибковых организмов и возникновение инвазивных инфекций, относятся:

  • Кожа
  • Слизистые оболочки – интактная выстилка полости рта и кишечника
  • Лейкоциты – клетки кровотока и тканей, которые борются с микробами
  • Антитела – липкие белки, вырабатываемые лимфоцитами, которые нацеливаются на микроорганизмы и прикрепляются к ним, а также способствуют уничтожению этих микробов
  • Нормальные бактерии, живущие на слизистых оболочках и предотвращающие закрепление и рост грибковых организмов

Многие виды лечения, болезненные состояния или другие обстоятельства ослабляют компоненты иммунной системы и повышают риск развития серьезных инфекций.Грибы размножаются, распространяя микроскопические споры. Эти споры часто присутствуют в воздухе и почве, где их можно вдыхать или контактировать с поверхностями тела, прежде всего с кожей. Когда грибковые организмы попадают в организм и нарушается иммунная система, эти грибы растут, распространяются и вторгаются в ткани и распространяются локально. Некоторые микроорганизмы, особенно дрожжи и некоторые виды плесени, могут проникать в кровеносные сосуды и вызывать инфекцию в кровотоке и отдаленных органах.

Факторы, повышающие риск инвазивных грибковых инфекций

Лечение

  • Лекарства для химиотерапии рака, особенно высокие дозы, вызывающие снижение количества лейкоцитов
  • Лучевая терапия
  • Иммунодепрессанты, такие как препараты против отторжения
  • Иммунодепрессанты для лечения воспалительных состояний (артрит и т.)
  • Кортикостероиды
  • Антибиотик широкого спектра действия, используемый в течение > 4-7 дней

Условия

  • Лейкемия, лимфома
  • Синдромы иммунодефицита – приобретенные или наследственные
  • Диабет
  • Ожоги (расширенные)
  • Заболевания лейкоцитов, которые нарушают выработку или функцию

Прочие обстоятельства

  • Тупая травма живота
  • Сепсис (тяжелая, опасная для жизни инфекция в кровотоке и органах)
  • Трансплантация органов
  • Трансплантация стволовых клеток
  • Наличие постоянного центрального венозного катетера или устройства

Грибковые инфекции — типы

Грибковые инфекции могут возникать у людей с нормальной иммунной системой и, хотя и редко, могут быть очень серьезными.В ситуациях, когда иммунная система ослаблена, эти инфекции называются условно-патогенными (т. е. микроорганизмы пользуются сбоем иммунной системы и становятся инвазивными). Оппортунистические грибковые инфекции могут быть очень агрессивными, быстро распространяться на другие органы и часто приводить к летальному исходу. Типичные оппортунистические грибковые инфекции включают:

  • Дрожжи – кандидоз, криптококкоз
  • Аспергиллез
  • Зигомикозы (мукормикозы)

Кандидоз

Инвазивный кандидоз — это инфекция, вызываемая дрожжевым грибком Candida , который обычно живет в желудочно-кишечном тракте и на коже, не вызывая никаких проблем.У пациентов с ослабленной иммунной системой виды Candida могут вызывать поражение слизистых оболочек, инфекции кровотока, инфекции органов (живых, почек, селезенки и т. д.) и инфекции ЦНС. Показатели заболеваемости и смертности высоки, а терапия часто неадекватна

Криптококкоз
Криптококк — это грибковый дрожжевой организм, который живет в почве и может также распространяться птицами через фекалии. Инфекции у людей встречаются редко и обычно возникают у пациентов с ослабленной иммунной системой.В частности, больные СПИДом особенно восприимчивы к этому типу инфекции.

Считается, что в Соединенных Штатах криптококкозный менингит встречается реже, в основном из-за более ранней диагностики ВИЧ и более раннего начала антиретровирусной терапии, факторов, которые помогают удерживать людей с ВИЧ от достижения стадии, когда их иммунная система делает их наиболее уязвимыми к грибковым инфекциям. инфекции. 2,3

Аспергиллез

Aspergillus — распространенная плесень, обитающая в помещении и на открытом воздухе и вызывающая инфекцию, называемую аспергиллезом.Поскольку Aspergillus обычно передается воздушно-капельным путем, люди с ослабленной иммунной системой подвержены инфекциям легких (чаще) и носовых ходов (реже), но инфекция может распространяться и на другие части тела. 4 Инфекции, вызванные Aspergillus , представляют собой серьезные, опасные для жизни и часто смертельные инфекции у пациентов с ослабленной иммунной системой.

Aspergillus трудно диагностировать, поскольку симптомы неспецифичны.Рентген и компьютерная томография полезны, но в большинстве случаев недостаточны для доказательства. Биопсия инфицированной ткани с подтверждением патологии или роста организма в ткани является подтверждающей. Однако многие пациенты слишком больны, чтобы проводить инвазивную биопсию, и, хотя новые анализы крови полезны, они предоставляют косвенные доказательства. Лечение основано на подтверждении посева или биопсии, но многие клиницисты будут лечить на основании подозрения или набора симптомов и признаков, подтверждающих вероятность. Пациенты с ослабленной иммунной системой и подтвержденным аспергиллезом имеют очень высокий (> 50%) уровень смертности от инфекции, поэтому раннее выявление и лечение стали стандартной рекомендацией.

Зигомикозы и другие плесневые грибы (фузариоз и др.)

Зигомикоз (иногда называемый мукормикозом) — это редкая, но серьезная грибковая инфекция, вызываемая группой плесеней, называемых зигомицетами (также известными как мукормицеты), которые часто встречаются в почве и разлагающихся органических веществах, таких как листья, компостные кучи или гнилая древесина. Хотя зигомикоз может образоваться практически в любой части тела, он чаще всего поражает легкие или носовые пазухи у людей с ослабленной иммунной системой, например, у тех, кто перенес трансплантацию органов или стволовых клеток, или у людей с неконтролируемым диабетом. 5 Однако, поскольку симптомы трудно отличить от более распространенных инфекций плесени ( Aspergillus ), диагностика может быть затруднена, если не будет получена положительная культура или ткань.

Fusarium — это грибок, который обычно обитает в почве и на растениях. Инфекции у пациентов с ослабленной иммунной системой могут поражать слизистые оболочки и легкие (аналогично другим видам плесени), но также могут распространяться в кровоток, кожу и сетчатку глаз, подобно дрожжевым грибкам. Диагноз можно поставить на основе посева из обычно стерильного участка, такого как кровь или ткань.

Семейный кандидоз: MedlinePlus Genetics

Семейный кандидоз — это наследственная склонность к развитию инфекций, вызываемых типом грибка под названием Candida . Пораженные лица обычно имеют инфекции кожи, ногтей и влажной оболочки полостей тела (слизистых оболочек). Эти инфекции являются рецидивирующими и стойкими, что означает, что они возвращаются неоднократно и могут длиться долгое время. Эта форма инфекции называется хроническим кожно-слизистым кандидозом.

Candida обычно присутствует на коже и слизистых оболочках и у большинства людей обычно не вызывает проблем со здоровьем. Тем не менее, некоторые лекарства (такие как антибиотики и кортикостероиды) и другие факторы могут привести к случайному чрезмерному росту Candida (кандидоз) во рту (где это известно как молочница) или во влагалище. Эти эпизоды, обычно называемые дрожжевыми инфекциями, обычно длятся недолго, прежде чем здоровая иммунная система устраняет их.

Большинство людей с семейным кандидозом имеют хронические или рецидивирующие дрожжевые инфекции, которые начинаются в раннем детстве. Инфекции кожи приводят к сыпи с твердыми, утолщенными пятнами; когда эти пятна появляются на коже головы, они могут вызвать потерю волос в пораженной области (рубцовая алопеция). Кандидоз ногтей может привести к утолщению, растрескиванию и обесцвечиванию ногтей, а также отеку и покраснению окружающей кожи. Молочница и желудочно-кишечные симптомы, такие как вздутие живота, запор или диарея, часто встречаются у пораженных людей.У женщин с семейным кандидозом могут развиться частые вагинальные дрожжевые инфекции, а у младенцев могут быть дрожжевые инфекции на коже, вызывающие стойкие опрелости.

В зависимости от генетического изменения, связанного с этим состоянием, у некоторых больных имеется риск развития системного кандидоза, более тяжелого состояния, при котором инфекция распространяется через кровоток в различные органы, включая головной мозг и мозговые оболочки, покрывающие оболочки головной и спинной мозг.Системный кандидоз может быть опасным для жизни.

Хронические или рецидивирующие дрожжевые инфекции могут возникать у людей без семейного кандидоза. Некоторые люди испытывают рецидивирующий кандидоз как часть общей восприимчивости к инфекциям, потому что их иммунная система нарушена таким заболеванием, как синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) или тяжелый комбинированный иммунодефицит (ТКИН), лекарствами или другими факторами. Другие люди имеют такие синдромы, как аутоиммунная полиэндокринопатия-кандидоз-эктодермальная дистрофия (APECED) или синдром аутосомно-доминантного гипер-IgE (AD-HIES), которые включают тенденцию к развитию кандидоза наряду с другими признаками и симптомами, поражающими различные органы и системы организма.

Кандидоз слизистых оболочек: общие сведения, патофизиология, факторы риска

Автор

Сурбхи Гупта Медицинский факультет Университета Вирджинии

Сурбхи Гупта является членом следующих медицинских обществ: Американская медицинская ассоциация, Американская ассоциация студентов-медиков/Фонд

Раскрытие информации: ничего не раскрывается.

Соавтор (ы)

Барбара Б. Уилсон, доктор медицины Эдвард П. Коули, доцент кафедры дерматологии Медицинской школы Университета Вирджинии Общество Вирджинии, Sigma Xi, Общество чести научных исследований

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Редакционная коллегия специалистов

Ричард П. Винсон, доктор медицины  Ассистент клинического профессора, кафедра дерматологии, Центр медицинских наук Техасского технологического университета, Медицинская школа Пола Л. Фостера; Консультационный персонал, Mountain View Dermatology, PA

Ричард П. Винсон, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия дерматологии, Техасская медицинская ассоциация, Ассоциация военных дерматологов, Техасское дерматологическое общество

Раскрытие информации: Не раскрывать.

Пол Крусински, доктор медицины , директор по дерматологии, Fletcher Allen Health Care; Профессор кафедры внутренних болезней Медицинского колледжа Университета Вермонта

Пол Крусински, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия дерматологии, Американский колледж врачей, Общество дерматологов-расследователей

Раскрытие информации: ничего не раскрывается.

Главный редактор

Уильям Д. Джеймс, доктор медицины  Пол Р. Гросс, профессор дерматологии, заместитель председателя, директор резидентуры, отделение дерматологии, Медицинский факультет Университета Пенсильвании

Уильям Д. Джеймс, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американское Академия дерматологии, Общество дерматологов-исследователей

Раскрытие информации: Получен доход в размере, равном или превышающем 250 долларов США, от: Elsevier; WebMD
Выступал в качестве докладчика в различных университетах, дерматологических обществах и отделениях дерматологии.

Дополнительные участники

Франклин Флауэрс, доктор медицины  Почетный профессор кафедры дерматологии, адъюнкт-профессор патологии Медицинского колледжа Университета Флориды

Франклин Флауэрс, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж хирургии Мооса

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Грибковые инфекции у кошек — владельцы кошек

Бластомикоз, вызываемый грибком Blastomyces dermatitidis , обычно ограничивается географически ограниченными районами в бассейнах рек Миссисипи, Миссури, Теннесси и Огайо, а также вдоль Великих озер и реки Св.Лоуренс Сивэй. Это также происходит на Тихоокеанском северо-западе. Плотины бобров и другие места обитания с влажной, кислой почвой и богатой разлагающейся растительностью могут служить экологической нишей для организма, который также был обнаружен в фекалиях голубей и летучих мышей. Кошки являются одним из наиболее часто поражаемых видов (помимо людей и собак), но у кошек признаки бластомикоза во многих органах проявляются гораздо реже, чем у собак.

Инфекционная форма бластомикоза обычно вдыхается в легкие.Когда респираторная защита перегружена или подавлен иммунитет, инфекция распространяется из легких через кровоток. Инфицирование может произойти через кожу, но распространение инфекции из легких встречается гораздо чаще.

У больных животных наблюдаются такие признаки, как лихорадка, вялость, плохой аппетит и потеря веса. Поражение легких приводит к непереносимости физической нагрузки, кашлю и затрудненному дыханию. Периферические лимфатические узлы могут быть увеличены. Может произойти вовлечение костей и привести к хромоте. Инфекция центральной нервной системы может привести к изменению поведения, судорогам, коме или внезапной смерти.Иногда может возникать инфекция урогенитального тракта, вызывающая такие признаки, как кровь в моче или затрудненное мочеиспускание. Поражение глаз может привести к боли, чувствительности к свету и глаукоме. Вовлечение сетчатки может привести к слепоте. На коже могут быть обнаружены дренирующие узелки или большие абсцессы (очаги гноя). Если бластомикоз возникает в мочевыделительной или репродуктивной системах, могут наблюдаться кровавая моча или затрудненное мочеиспускание.

Ваш ветеринар может заподозрить бластомикоз на основании признаков болезни вашей кошки, особенно кашля или затрудненного дыхания.Часто проводят рентген грудной клетки. Диагноз может быть поставлен путем выявления грибка в пораженных тканях или с помощью анализов крови или мочи.

Лечение бластомикоза зависит от тяжести состояния и других факторов, которые должен оценить ветеринар. Лечение направлено на облегчение специфических признаков (таких как затрудненное дыхание, кашель или проблемы с глазами) и устранение грибка из организма. Лечение может включать прием одного или нескольких противогрибковых препаратов в течение длительного периода (часто 2 месяца и более) до тех пор, пока активное заболевание не перестанет проявляться.Возможны рецидивы.

(PDF) Грибковые инфекции слизистой оболочки

НАЗВАНИЕ РАБОТЫ: No Job Name СТРАНИЦА: 8 SESS: 18 ВЫВОД: Среда, 28 апреля, 16:02:22 2010

/v2451/blackwell/journals/dth_v23_i3/05dth_10251 9 0000051 9 , Marques SA, Cortez DB, Lastória JC, Camargo RMP,

Marques MEA. Паракокцидиоидомикоз: частота, морфология и патогенез покровных поражений. Бюстгальтеры

Dermatol 2007: 82: 411–417.

8. Шиканай-Ясуда М.А., Консейсан Ю.М., Коно А., Ривитти Э.,

Кампос А.Ф., Кампос С.В.Неоплазия и паракокцидиоидо-

микоз. Микопатология 2008: 165: 303–312.

9. Черногория М.Р., Франко М. Патология. В: Franco MLC,

Рестрепо-Морено А., Дель Негро Г., ред. Паракокцидиоидомия-

cosis. Бока-Ратон, Флорида: CRC Press, 1994: 131–150.

10. Шиканай-Ясуда М.А., Кейрос-Тельес Ф., Мендес Р.П.,

Коломбо А.Л., Моретти М.Л. Consenso em paracoccidio-

идомикоза. Rev Soc Bras Med Trop 2006: 39: 297–310.

11. Кейроз-Теллес Ф., Голдани Л.З., Шламм Х.Т., Гудрич Дж.М.,

Эшпинель-Ингрофф А., Шиканай-Ясуда М.А.Открытое сравнительное пилотное исследование

перорального вориконазола и итракона-

зола для длительного лечения паракокцидиоидомикоза.

Clin Infect Dis 2007: 45: 1462–1469.

12. Мендес Р.П., Негрони Р., Аречавала А. Лечение и

Контроль лечения. В: Franco MLC, Restrepo-Moreno A, Del

Negro G, ред. Паракокцидиоидомикоз. Бока-Ратон, Флорида:

CRC Press, 1994: 373–392.

13. Махон С.М. Снятие ужаса с амфотерицина B.Am J

Нурс 1988: 88: 960–964.

14. Dietze R, Fowler VG Jr, Steiner TS, Pecanha PM, Corey GR.

Неэффективность коллоидной дисперсии амфотерицина В при лечении паракокцидиоидомикоза. Am J Trop Med Hyg 1999:

60: 837–839.

15. Ясуда М.А. Фармакологическое лечение паракокцид-

йоидомикоза. Expert Opin Pharmacother 2005: 6: 385–

397.

16. Sadick NS. Системные антибактериальные средства. В: Wolverton SE,

изд.Комплексная дерматологическая лекарственная терапия, 1-е изд.

Филадельфия, Пенсильвания: WB Saunders Company, 2001: 28–54.

17. Гупта А.К. Системные противогрибковые средства. В: Wolverton SE,

изд. Комплексная дерматологическая медикаментозная терапия, 1-е изд.

. Филадельфия, Пенсильвания: WB Saunders Company, 2001: 55–

84.

18. Daher EF, Silva GB Jr, Barros FA, et al. Клинико-лабораторные особенности диссеминированного гистоплазмоза у

пациентов с ВИЧ из Бразилии.Trop Med Int Health 2007: 12: 1108–

1115.

19. Tobon AM, Agudelo CA, Rosero DS, et al. Диссеминированный гистоплазмоз

: сравнительное исследование пациентов с синдромом приобретенного иммунодефицита

и лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека

. Am J Trop

Med Hyg 2005: 73: 576–582.

20. Vail GM, Young RS, Wheat LJ, Filo RS, Coretta K, Goldman

M. Заболеваемость гистоплазмозом после аллогенной трансплантации кости

трансплантации костного мозга или солидных органов в гиперэндемической зоне.Transpl Infect Dis 2002: 4: 148–151.

21. Karimi K, Wheat LJ, Connoly P, et al. Различия гисто-

плазмоза у больных с синдромом приобретенного иммунодефицита

в США и Бразилии. J Infect Dis 2002:

186: 1655–1660.

22. Hernandez SL, López DBS, Sambuelli RH, et al. Оральный гисто-

плазмоз, связанный с ВИЧ-инфекцией: сравнительное исследование

. J Oral Pathol Med 2004: 33: 445–450.

23. Нико М.М., Хигасино Х.Р., Йе Ли Х., Карвалью Н.Б., Лоренсу

SV.Обильные кожно-слизистые поражения при диссеминированном гистоплазмозе

у инфицированного вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ)

положительного пациента. Int J Dermatol 2009: 48: 157–159.

24. Wheat J, Freifeld AG, Kleiman MB, et al. Практические рекомендации

по ведению пациентов с гистоплазмозом. Clin

Infect Dis 2007: 45: 807–825.

25. Рестрепо А., Тобон А., Кларк Б. и др. Спасательное лечение

гистоплазмоза позаконазолом. J Infect 2007: 54: 319–

327.

26. Спеллберг Б., Уолш Т.Дж., Контойаннис Д.П., Эдвардс Дж. Младший,

Ибрагим А.С. Последние достижения в лечении мукормикоза

: от скамейки к постели. Clin Infect Dis

2009: 48: 1743–1751.

27. Bonifaz A, Macias B, Paredes-Farreira F, Arias P, Ponce RM,

Araiza J. Небный зигомикоз: опыт 21 случая. Орал

Дис 2008: 14: 569–574.

28. Контояннис Д.П., Вессель В.К., Бодей Г.П., Ролстон К.В. Zygo-

микоз в 1990-х годах в онкологическом центре третичного уровня.Clin

Infect Dis 2000: 30: 851–856.

29. Марр К.А., Картер Р.А., Криппа Ф., Уолд А., Кори Л. Эпидемиология и исход инфекций плесени у реципиентов трансплантатов гемопоэтических

стволовых клеток. Clin Infect Dis 2002: 34:

909–917.

30. Ник Х., Вонг А., Аклин П. и др. ICL670A: доклинический профиль.

AdvExpMedBiol2002:509: 185–203.

1

2

2

3

4

5

6

7

8

10

11

10

12

13

14 20002 13

14

15

16

17

18

19

19

20

21

22

23

240002 26

25

26

25

27

28

29

28

29

30

31

32

33

34

35

36

37

38

40

41

42

43

44

45

44

45

46

47

48

49

50

51

52

53

54

54

55

56

57

57

58

59

60

61

62

63 9 0005

64

65

66

67

70

71

70002 7000

73

74

75

76

77

70002 77

78

79

80

81

82

82

83

84

84

84

84

Грибковые инфекции слизистой оболочки

251

аутоиммунные расстройства пузыри: симптомы, причины, лечение

Что такое аутоиммунные расстройства пузыря?

Аутоиммунные волдыри (также называемые аутоиммунными волдырями или аутоиммунными буллезными заболеваниями) представляют собой группу редких кожных заболеваний.Они происходят, когда ваша иммунная система атакует вашу кожу и слизистые оболочки — слизистую оболочку рта, носа и других частей тела. Это приводит к образованию волдырей.

Исследователи обнаружили множество типов этого расстройства. Хотя от них нет лекарства, ваш врач может назначить вам лечение, которое поможет вылечить волдыри и предотвратить осложнения.

Типы аутоиммунных волдырей

Аутоиммунные волдыри делятся на разные типы. Вот некоторые из основных:

Пузырчатка — это группа заболеваний, при которых на коже и во рту, носу, горле, глазах и половых органах образуются волдыри.Они мягкие и легко ломаются.

Пемфигоид — еще одна группа. Он бывает трех основных типов:

  • Буллезный пемфигоид обычно поражает людей старше 70 лет. Он вызывает образование зудящих волдырей на руках, бедрах и животе.
  • Пемфигоид слизистых оболочек поражает слизистую оболочку рта, глаз, носа, горла и половых органов.
  • Пемфигоид беременных поражает женщин во время беременности или сразу после рождения ребенка.Начинается с бугристой сыпи на животе, руках и ногах. Затем шишки превращаются в волдыри.

IgA-опосредованные буллезные дерматозы — это заболевания, при которых иммунная система вырабатывает много иммуноглобулина A (IgA), типа антител, которые борются с бактериями, токсинами и вирусами. Он бывает двух типов:

  • Герпетиформный дерматит поражает людей с глютеновой болезнью (которые чувствительны к белку пшеницы, называемому глютеном). Это вызывает появление скоплений зудящих волдырей на локтях, коленях, коже головы и ягодицах.
  • Линейная IgA-болезнь заставляет новые волдыри образовывать кольцо вокруг старых на коже. Иногда это называют «кластером драгоценностей». Этот тип поражает и слизистые оболочки.

Приобретенный буллезный эпидермолиз в основном поражает людей среднего и пожилого возраста. Он делает кожу настолько хрупкой, что от незначительных травм образуются волдыри.

Симптомы аутоиммунного заболевания с образованием волдырей

Места на теле, где образуются волдыри, зависят от того, какое у вас заболевание.Некоторые виды вызывают появление волдырей на коже. Другие типы вызывают их образование на слизистых оболочках рта, носа, горла, глаз и половых органов.

Они могут быть болезненными или зудящими. Они могут вскрыться и оставить язву.

Причины аутоиммунного волдырного расстройства

Когда ваша иммунная система работает должным образом, она атакует бактерии и других захватчиков, прежде чем они смогут вызвать у вас заболевание. При аутоиммунных волдырях ваша система ошибочно принимает здоровые клетки кожи и слизистых оболочек за нежелательных пришельцев.

Ваша иммунная система вырабатывает белки, называемые антителами. Они атакуют вещества, которые скрепляют внешний (эпидермис) и внутренний (дерма) слои кожи. Повреждение приводит к разделению двух слоев кожи. Жидкость скапливается между ними и образует волдыри.

Врачи не знают, почему иммунная система дает осечку. У некоторых людей есть гены, повышающие вероятность возникновения одного из этих заболеваний. Затем что-то на самом деле запускает его, например:

  • Ультрафиолетовое излучение солнца
  • Химические вещества, используемые для уничтожения вредителей
  • Гормоны
  • Инфекция

Некоторые лекарства также могут вызывать аутоиммунные волдыри.К ним относятся:

Обычно волдыри исчезают после прекращения приема вызывающего их лекарства.

Осложнения аутоиммунных пузырей

Волдыри могут вызывать долговременные проблемы, если они образуются в определенных частях тела или вскрываются.

  • Вскрывшиеся волдыри могут вызвать инфекцию.
  • После заживления могут остаться шрамы.
  • В горле или легких они могут затруднить прием пищи, глотание или дыхание.
  • Во рту они могут вызывать заболевания десен и потерю зубов.
  • В глазах они могут повлиять на зрение.

Диагностика аутоиммунных волдырей

Вы обратитесь к дерматологу. Они осмотрят вашу кожу и увидят, где образовались волдыри.

Вы можете пройти один или несколько из следующих тестов:

  • Биопсия волдыря. Ваш врач удаляет кусочек волдыря и изучает его под микроскопом. Биопсия может показать, где слои кожи отделились.
  • Прямая иммунофлуоресценция. Химическое вещество помещается на образец биопсии кожи. Затем его проверяют на антитела. Тип антител в вашей коже может показать, какой у вас тип волдырей.
  • Анализ крови. Ваш врач проверяет образец вашей крови на антитела. Этот тест может показать, насколько серьезно ваше состояние. Это также может помочь врачу увидеть, работает ли лечение.

Иногда трудно отличить аутоиммунные волдыри от других состояний, включая:

  • Генетическое пузырное заболевание, группу заболеваний, вызванных изменениями в гене, необходимом для здоровой кожи
  • Болезнь Гровера, редкое кожное заболевание которые могут вызывать небольшие красные поражения и волдыри
  • Другие кожные заболевания, вызывающие волдыри, такие как мультиформная эритема или импетиго

Лечение аутоиммунного заболевания, связанного с образованием волдырей

Ваш врач назначит лечение в зависимости от ваших симптомов.Лекарства от этих заболеваний снижают реакцию иммунной системы и предотвращают ее воздействие на кожу и слизистые оболочки. Лечение может включать назначение препаратов следующих классов:

  • Кортикостероиды , такие как преднизон (дельтазон, предникот, райос), которые также облегчают воспаление
  • Иммунодепрессанты , такие как азатиоприн (азасан, имуран), циклофамид, или микофенолата мофетил (CellCept)
  • Биологические препараты, такие как ритуксимаб (Rituxan), также используемые при некоторых видах лечения рака

В более серьезных случаях ваше лечение может включать:

  • Внутривенный иммуноглобулин G (ВВИГ). Это продукт крови, который вводят через иглу в вену. ВВИГ — это антитело, обнаруженное в плазме — жидкой части крови. Он взят от тысяч доноров и объединен. Лечение ВВИГ дает вам здоровые антитела, которые заменят нездоровые антитела, вызвавшие ваше заболевание.
  • Плазмаферез. Это лечение удаляет вредные антитела из вашей крови. Часть удаленной крови заменяется кровью донора, которая содержит здоровые антитела.

Вскрывшиеся волдыри могут занести инфекцию. Эти препараты помогают предотвратить инфекцию:

  • Антибиотики
  • Противовирусные препараты
  • Противогрибковые препараты

Аутоиммунное пузырчатое заболевание Уход на дому

Чтобы предотвратить инфекции и помочь вам чувствовать себя более комфортно, позаботьтесь о своих волдырях. Содержите их в чистоте так, как рекомендует врач. Старайтесь их не лопнуть. Это может оставить шрамы. Если волдырь находится в неудобном месте, например на ноге, врач может выпустить жидкость с помощью чистой иглы.Также:

  • Чаще стирайте простыни, полотенца и одежду. Убедитесь, что все, что касается вашей кожи, чистое.
  • Уход за зубами. Если у вас во рту появились волдыри, спросите своего стоматолога, как чистить зубы и десны, не причиняя боли и не причиняя дополнительного вреда.