27Июл

Кишечное заболевание: Кишечные инфекции

Содержание

Кишечные инфекции

Среди многочисленных инфекционных болезней человека значительное место занимают кишечные инфекции (КИ). Практически каждый человек на земле за свою жизнь переболевает этими заболеваниями.

Что представляют собой кишечные инфекции?

Кишечные инфекции – это целая группа заразных заболеваний, которые повреждают, в первую очередь, пищеварительный тракт.

Всего таких заболеваний более 30. Самое «безобидное» из них – так называемое пищевое отравление, а самые опасные – холера, брюшной тиф, ботулизм, сальмонеллез, бруцеллез, дизентерия и др.

Пути заражения КИ

Возбудителями кишечных инфекций могут быть: бактерии (сальмонеллез, брюшной тиф, холера), их токсины (ботулизм), а также вирусы (энтеровирус, ротавирус) и т.д.

От больных и носителей инфекции микробы выделяются во внешнюю среду с испражнениями, рвотными массами, иногда с мочой. Практически все возбудители кишечных инфекций чрезвычайно живучи. Они способны подолгу существовать в почве, воде и даже на различных предметах. Например, на ложках, тарелках, дверных ручках и мебели. Кишечные микробы не боятся холода, однако все же предпочитают жить там, где тепло и влажно. Особенно быстро они размножаются в молочных продуктах, мясном фарше, студне, а также в воде (особенно в летнее время).

В организм здорового человека возбудители кишечной инфекции попадают через рот:вместе с пищей, водой или из-за грязных рук. Например, дизентерия может начаться, если попить парное (некипяченое) молоко или поесть сделанную из него простоквашу, творог или сметану. Кишечную палочку можно «съесть» вместе с некачественным кефиром или йогуртом. Стафилококковая инфекция комфортно себя чувствует в испорченных тортах с кремом. Возбудители сальмонеллеза (а их известно около 400 видов) попадают к человеку через любые зараженные продукты: куриное мясо и яйца, вареную колбасу, сосиски, плохо промытые или вымытые грязной водой овощи и зелень.

Изо рта микробы попадают в желудок, а затем в кишечник, где начинают усиленно размножаться. После попадания микробов в организм наступает бессимптомный инкубационный период, продолжающийся, в большинстве случаев, 6-48 часов.

Симптомы заболевания

В самом начале заболевания человека беспокоит слабость, вялость, снижение аппетита, головная боль, повышение температуры – симптомы, напоминающие обычное ОРЗ. Однако через некоторое время возникает тошнота, появляются схваткообразные боли в животе, понос с примесью слизи, гноя или крови (например, при дизентерии). Может беспокоить жажда и озноб.

Симптомы заболевания вызывают как сами микробы, так и выделяемые ими токсины. Кишечные инфекции могут протекать в виде острого гастрита (с рвотой с болями под ложечкой), энтерита (с поносом), гастроэнтерита (с рвотой и поносом), колита (с кровью в экскрементах и нарушением стула), энтероколита (с поражением всего кишечника).

Одно из самых неприятных последствий, возникающих при кишечных инфекциях, – обезвоживание организма вследствие рвоты и/или поноса. Результатом резкого обезвоживания могут стать почечная недостаточность и другие тяжелые осложнения, в частности, дегидратационный (связанный с потерей жидкости) шок.

Диагностика и лечение КИ

Очень важно отличить кишечную инфекцию от других заболеваний со сходными симптомами: небактериального пищевого отравления (например, лекарствами), острого аппендицита, инфаркта миокарда, пневмонии, внематочной беременности и т.д.

При появлении симптомов, напоминающих острую кишечную инфекцию, необходимо обратиться к инфекционисту. Для того, чтобы правильно поставить диагноз, врач назначает бактериологическое исследование кала или рвотных масс. Дополнительно могут применяться серологические методы диагностики (для выявления антител к возбудителям инфекции).

Лечение кишечных инфекций является комплексным и включает в себя: борьбу с микробными ядами, самими микробами, а также с обезвоживанием организма. Кроме того, больные должны соблюдать правильную диету и с помощью специальных препаратов восстанавливать нормальную микрофлору кишечника.

Меры профилактики и защиты

Кишечными инфекциями можно заболеть в любое время года. Но особенно резко возрастает их количество в летний период в связи с пренебрежениями мерами безопасности и небрежным отношением самих граждан к своему здоровью.

Чтобы уберечься от заболеваний кишечными инфекциями нужно соблюдать следующие правила:

  • Не использовать сырую воду из открытых водоемов (река, пруд, ручей и т.д.), ее можно употреблять только после кипячения.
  • Не использовать воду из источников, предназначенных для технических нужд.
  • Водопроводную воду пить только после кипячения.
  • Молочные продукты, купленные у частных владельцев, должны подвергаться термической обработке (молоко обязательно кипятить!), а лучше всего не покупать в неустановленных местах.
  • Творог «домашнего» изготовления подвергать термической обработке, готовить из него оладьи, сырники, вареники и т.п.
  • Хранить продукты питания в холоде, не допуская соприкосновения сырых и готовых продуктов и не более срока, указанного на этикетке.
  • Фрукты, овощи, ягоды, цитрусовые перед употреблением тщательно мыть проточной водой, а лучше кипяченой. Хорошо промывать овощи для салатов после их очистки.
  • Следить за чистотой рук! Обязательно мыть их перед приготовлением и приемом пищи, перед кормлением ребенка, после посещения туалета, прихода с улицы или работы.
  • Не употреблять скоропортящиеся продукты, такие как вареная колбаса, салаты, винегреты, студни, кремовые изделия, которые более часа хранились вне холодильника.

Соблюдая эти простые правила, можно защитить себя и своих близких от угрозы возникновения кишечных инфекций.

Автор: Шаранова О.А. – зам.главного врача ГССМП

Редактор: Арский Ю.М.

Художественное оформление: Бибова Е.Г.

Ответственный за выпуск: Тарашкевич И.И.

Кишечные инфекции — лечение, симптомы и диета от EMC

Кишечные инфекции – это острые инфекционные заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) с проявлениями общей интоксикации и энтеральным механизмом заражения (через попадание возбудителя инфекции в ЖКТ).

Заболевание является чрезвычайно распространенным, как среди взрослых, так и среди детей. Кишечные инфекции представляют значительную опасность для здоровья детей, особенно раннего возраста. Особенности их физиологии, биохимических реакций, незрелость иммунной системы обуславливают быстрое, а порой и молниеносное течение заболевания, приводя к значительным осложнениям и последствиям.

Сезонности у кишечных инфекций нет. Они наблюдаются в течение всего года, с преобладанием бактериальных возбудителей в весенне-летний период, а вирусной этиологии – в осенне-зимний.

Источником  развития инфекций, поражающих кишечный тракт, могут стать люди, животные или загрязненные продукты питания. Причем не только больные с явными проявлениями заболевания, но и скрытые носители патогенных микроорганизмов, включая бактерии.

Наиболее уязвимыми для инфекционных агентов являются дети раннего возраста, дети с перинатальным поражением ЦНС, отягощенным аллергологическим анамнезом, находящиеся на искусственном вскармливании.

Возбудителями инфекций могут быть как бактериальные патогены, так и условно-патогенная флора, вирусы, простейшие, гельминты, грибы. Возможно сочетание нескольких возбудителей, приводящих к диарее.

Для развития заболевания в каждом конкретном случае должны совпасть некоторые условия:

  1. Признаки возбудителя — его количество, агрессивность.

  2. Организм пациента и его свойства – восприимчивость к патогенам, состояние иммунитета, наличие или отсутствие хронических или фоновых заболеваний.

Чем опасна кишечная инфекция?

Кишечная инфекция характеризуется двумя основными проявлениями: интоксикация (отравление) и поражение желудочно-кишечного тракта. Оба эти состояния особенно опасны для малышей из-за быстрого развития угрожающих жизни состояний – обезвоживания и токсикоза.

Обезвоживание (дегидратация) – это быстрая потеря жидкости организмом из-за рвоты и/или диареи при недостаточном восполнении этих потерь. Сухие губы и слизистые, жажда или резкий отказ от питья, слабость, сокращение мочеиспусканий у детей старшего возраста и сухой памперс у младенцев должны служить тревожными симптомами для родителей.

Интоксикация, являясь характерным симптомом для многих инфекций и других заболеваний, связанных с наличием бактерий и токсинов в организме, характеризуется универсальными проявлениями – слабость, лихорадка, снижение аппетита, головная боль, учащенное сердцебиение.

Симптомы кишечной инфекции

Основные кишечные проявления, на которые стоить обратить внимание – это диспепсия (тошнота, дискомфорт, тяжесть в желудке), рвота, боли в животе, диарея/понос. От степени выраженности этих проявлений будет зависеть тяжесть течения заболевания, вероятность и тяжесть осложнений, особенности терапии инфекционного процесса.

Повышение температуры тела является частым, но вовсе не обязательным проявлением инфекций кишечника. Некоторые опасные инфекции могут протекать без лихорадки.

Лечение кишечной инфекции

Лечить кишечную инфекцию в первую очередь нужно не с помощью медикаментов, а выпаиванием и диетой.

Соблюдение правильного питьевого режима и соблюдение правил кормления обеспечат сокращение сроков заболевания и в большинстве случаев позволит проводить лечение в домашних, комфортных и привычных для ребёнка условиях.

Выпаивание (оральная регидратация), заключает в себе следующие ключевые моменты:

  1. Применение растворов с оптимальным составом: «Humana Электролит», «Гидровит» или морковно-рисовый отвар «ORS-200». В то же время, если малыш предпочитает чистую воду или бледный чай, не стоит настаивать на приведенных выше препаратах. Охотный прием жидкости является приоритетом в лечении.

  2. Выпаивание производится дробно, частыми малыми порциями, не приводящими к возобновлению рвоты. Это может быть довольно длительный и кропотливый процесс, но от тщательности его выполнения будет зависеть эффективность лечения. Жидкость наливают в мерную посуду  и выпаивают ребенка по 1-2 чайной ложки или из пипетки/шприца – в зависимости от возраста —  каждые 5-10 минут. Суммарный объем выпитой жидкости должен быть подсчитан дальнейшей правильной коррекции терапии.

Диета определяется возрастом ребенка, особенностями его питания до заболевания, а также тяжестью проявлений кишечной инфекции. В настоящее время не рекомендуется выдерживать «водно-чайную паузу», ребенок должен начать получать пищу в первые часы начала терапии, при этом кормления не должны провоцировать рвоту. Питание назначается соответственно возрасту. Объем порции рекомендуется уменьшить на 1/2-1/3 объема в зависимости от выраженности проявлений, но увеличить кратность приемов пищи на 1-2 в день. Данное ограничение целесообразно соблюдать в течение первых 1-2х дней с последующим постепенным возвращением объёма питания к 4-5-му дню болезни.

Дети, находящиеся на грудном вскармливании, должны продолжать получать молоко матери. Для пациентов старшего возраста рекомендуется приготовление пищи, максимально щадящей для ЖКТ, следует исключить грубую клетчатку, жирные продукты и продукты, стимулирующие перистальтику, т.к. они могут привести к усилению болевого синдрома и усилению диареи.

Медицинские средства

Медикментозная терапия назначается только после осмотра ребенка врачом с учетом имеющихся дополнительных симптомов и степени их выраженности. В лечение, возможно, будут добавлены адсорбенты и мембранопроекторы, противорвотные препараты, пробиотики или пребиотики, антибактериальные или кишечные антисептики.

Препараты, останавливающие диарею, у детей не применяются.

Можно ли самостоятельно принимать антибиотики?

Антибактериальная терапия назначается только врачом. Существует не так много разновидностей кишечной инфекции, которые нуждаются в безоговорочной антибактериальной терапии.

Своевольный прием антибиотиков не только не гарантирует быстрое выздоровление, но может привести к появлению осложнений, удлинению сроков заболевания и формированию длительного носительства возбудителя, ограничивающего социальную жизнь ребенка.

Когда необходимо обращаться к врачу?

Ниже перечислены симптомы, при которых нужно как можно быстрее обратиться за помощью в медицинское учреждение:

  • кровь в кале;

  • отказ от питья в течение нескольких часов или неукротимая рвота;

  • уменьшение числа мочеиспусканий, сухие памперсы;

  • частый многократный обильный стул;

  • боль в животе;

  • изменение поведения, включая выраженную сонливость, замедление реакций на внешние раздражители, лихорадка, которая плохо снижается после приема жаропонижающих препаратов.

Профилактика кишечной инфекции у взрослых и детей

Первым и основным правилом профилактики кишечных инфекций, является соблюдение правил личной гигиены.

Необходим контроль качества используемых продуктов для приготовления пищи, тщательное мытье овощей/фруктов, яиц. Не использовать в пищу продукты с сомнительных рынков и «домашнего» производства.

Необходимо контролировать общение ребенка с домашними животными.

Значительную роль в профилактики кишечных инфекций имеет своевременная вакцинация. Так, вакцина против ротавирусной инфекции становится рутинной в предотвращении заболевания. Так же имеются вакцины, которые применяются по жизненным и эпидемиологическим показаниям для наиболее опасных инфекций в кишечнике: дизентерия, брюшной тиф, холера.

Список используемой литературы:

  1. Национальное руководство: инфекционные болезни, 2019, под.ред. Н,Д.Ющук, Ю.Я. Венгеров.

  2. European Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition/European Society for Pediatric Infectious Diseases Evidence-Based Guidelines for the Management of Acute Gastroenteritis in Children in Europe: Update 2014.

  3. Инфекционные болезни у детей. 2011, под.ред. Э.Н. Симованьян.

  4. Guideline Infants and Children: Management of Acute Gastroenteritis, Fourth Edition.

  5. ЛЕЧЕНИЕ и ПРОФИЛАКТИКА / 2013, № 4(8) А.А. Новокшонов, Л.Н. Мазанкова , В.Ф. Учайкин «Клинические рекомендации по диагностике и лечению ОКИ у детей в зависимости от типа диареи».

  6. Клинические рекомендации (протокол лечения) оказания медицинской помощи детям, больным ротавирусной инфекцией. 2015. Ю.В. Лобзин.

полный гид. Как выявить, вылечить и предотвратить?

Кишечные инфекции подкрадываются незаметно, но ощутимо меняют жизнь и планы. У кишечных инфекций нет сезонности, поэтому заразиться можно как летом, так и зимой. Группа риска таких инфекций — маленькие дети и пожилые люди. Лечение же зависит от особенностей возбудителя и тяжести болезни. Как уберечь себя и ребенка? Как правильно лечиться? И как организм самостоятельно защищает нас от инфекции?

Содержание

Что такое кишечные инфекции и где они живут?

Кишечные инфекции — заражение организма бактериями, вирусами или паразитами через желудочно-кишечный тракт. В норме в нашем кишечнике живет много разных видов бактерий. Но если еда, антибиотики или инфекция вызывают дисбактериоз, начинаются неприятные симптомы.

Большинство болезнетворных бактериый них попадают в организм с водой или пищей. Например, вы искупались в грязной воде и случайно проглотили немного, съели недостаточно прожаренное мясо, сырое яйцо или просроченный кефир.

Кишечные инфекции также называют «болезнью грязных рук», потому что заразиться можно и контактным способом. Недооцененный источник инфекции — пациенты без клинических проявлений болезни.

Человек остается заразным на протяжении всего цикла заболевания: от инкубационного периода до полного выздоровления. А оно может занимать до нескольких недель. Инфекция попадает в окружающую среду с фекалиями и рвотой, а вирусы передаются воздушно-капельным путем.

В летнее время риск заражения выше.

Люди чаще и ближе взаимодействуют друг с другом, срок годности продуктов сокращается, а в тепле бактерии размножаются быстрее. Важно уделять внимание детям, которые часто случайно глотают загрязненную морскую воду и пробуют на вкус всё, что видят.

Бактериальные возбудители кишечных инфекций: шигеллы, сальмонелла, холерный вибрион, стафилококки, эшерихии, бруцеллы, клостридии. Вирусные возбудители кишечных инфекций: ротавирус, энтеровирус, аденовирус. Чаще диагностируются бактериальные кишечные инфекции, связанные с заражением стафилококком и сальмонеллезом.

Как определить симптомы кишечной инфекции?

Стоит помнить, что в среднем инкубационный период кишечной инфекции составляет от 4 часов до 48 часов, в отдельных случаях доходит до 2 недель и более.

Симптомы:

  • Высокая температура
  • Многократная рвота
  • Сильные боли в животе, которые не облегчаются после рвоты
  • Продолжительный жидкий стул (в некоторых случаях со слизью или кровью)
  • При заражении вирусами также могут наблюдаться симптомы схожие с гриппозными: температура, головная боль, ноющие конечности, насморк. Есть даже такое заболевание — кишечный грипп.

Все эти симптомы можно причислить и к пищевому отравлению. Но вот на что обратить внимание, чтобы не спутать кишечную ифекцию с чем-то другим:

  • симптомы продолжаются дольше 2-3 дней;
  • рвота и диарея не прекращаются, а боли в животе не облегчаются после рвоты;
  • в стуле есть примесь слизи или крови, значительно изменился цвет мочи или фекалий;
  • вы теряете сознание или у вас есть сопутствующие хронические заболевания.

При таком течении болезни настоятельно рекомендуем обратиться к врачу. Последствия инфекций намного серьезнее последствий отравления.

Важно: не принимайте антибиотики без рекомендации врача. Тем более, если у вас вирусная инфекция. При вирусе они неэффективны и могут навредить, уничтожая кишечную микрофлору.

Как лечиться и не передать кишечную инфекцию другим?

Лечение зависит от возбудителя и тяжести заболевания. Например, дизентерию или норовирус можно вылечить дома. А вот с сальмонеллезом поможет только специалист. В любом случае для принятия решения о лечении необходимо вызвать врача и сдать лабораторные анализы.

Вот что можно сделать для начала:

  • Восстановить водно-солевой баланс. Лучше пить кипяченую или бутилированную воду с добавлением специальных растворов для регидратации
  • Принимать энтеросорбенты для облегчения интоксикации организма, а также обезболивающие и жаропонижающие
  • Исключить из диеты жареное, соленое, острое, сырое
  • Если захотелось поесть, то лучше отдать предпочтение простой еде: суп, рис, хлеб
  • Больше отдыхать

Как не заразить других, если заболели вы или ваши близкие?

  • Тщательно мойте руки
  • Регулярно дезинфицируйте места общего пользования и помещение пациента: особенно туалет, ванную комнату, кухню
  • Выделите заболевшему отдельную посуду и полотенца
  • Регулярно меняйте постельное белье и одежду и стирайте их при высокой температуре (60 °C)
  • Ограничьте круг общения, изолируйте заболевшего

Посещать общественные места рекомендуется не раньше чем через два дня после полного исчезновения симптомов, а такие места как бассейн — лучше через две недели.

Как не заразиться ротавирусом, кишечным гриппом и другими инфекциями?

Есть несколько простых правил:

  • Тщательно мыть руки с мылом после посещения общественных мест, туалетов, транспорта
  • Употреблять только термически обработанные продукты: особенно мясо, рыбу и яйца. С осторожностью — молочные и молочнокислые продукты
  • Мыть овощи и фрукты
  • Избегать продуктов с истекшим сроком годности
  • Пить только бутилированную или кипяченую воду (особенно на отдыхе), не глотать воду при купании в открытых водоёмах

Все кишечные инфекции обладают высокой степенью контагиозности, или заразительности — способности передаваться от организма к организму. Группы риска — это маленькие дети и пожилые люди, пациенты с иммунодефицитом, сотрудники медицинских учреждений и общепита.

Вы можете повторно заразиться кишечной инфекцией, потому что иммунитет к ней не вырабатывается. Однако сильная и богатая микробиота кишечника поможет не заразиться и облегчит течение болезни. Чем разнообразнее состав микробиоты, тем сильнее иммунная система и иммунный ответ организма. Поэтому так важно заботиться о полезных бактериях и удерживать их баланс в кишечнике.

Узнать, насколько разнообразна ваша микробиота, вы можете с помощью Теста микробиоты Атлас.

На заметку:

  • Кишечной инфекции наиболее подвержены дети до 5 лет, пожилые люди и люди с иммунодефицитными заболеваниями
  • У кишечной инфекции нет сезонности, но в летнее время стоит быть особенно осмотрительными: не глотать воду во время купания, следить за качеством обработки и сроком годности продуктов, не пить воду в непредназначенных местах, тщательно мыть руки и продукты
  • В зависимости от возбудителя инфекции и тяжести заболевания врач сможет назначить правильное лечение. Поэтому важно обращать внимание на симптомы, их интенсивность и длительность, обратиться к специалисту и сдать анализы
  • На 100% защититься от кишечной инфекции нельзя. Но помочь иммунитету и организму вы можете поддерживая здоровье микробиоты кишечника

Поделиться статьей

Острые кишечные инфекции

По данным ВОЗ ежедневно в мире регистрируется 275 миллионов диарейных заболеваний у детей и взрослых. Болеют люди практически во всех странах мира независимо от социального положения, национальности, расы, пола и возраста. Чаще болеют дети 2-6 лет. Заболевания регистрируются повсеместно в течение всего года, но чаще в весенне-летний период.

Острые кишечные инфекции – это группа заразных заболеваний, которые повреждают кишечный тракт. Самое ,, безобидное,, — так называемое пищевое отравление, а самые опасные – холера, брюшной тиф, ботулизм, сальмонеллез, дизентерия, бруцеллез, иерсиниоз. Они остаются основной причиной заболеваемости и смертности во всем мире, в результате чего ежегодно умирает от 600 тысяч до 1,5 млн человек(2/3 из них составляют дети до 10 лет).

Лето – благодарное время не только для отдыха, но и , к сожалению, для размножения возбудителей различных болезней, в первую очередь острых кишечных инфекций. Их источником являются больные люди, бактерионосители, грызуны, гельминты, необработанные овощи и фрукты, неправильно хранящиеся и скоропортящиеся продукты.

Возбудителями кишечных инфекций могут быть: бактерии( холера, дизентерия, брюшной тиф), токсины (ботулизм), а так же вирусы( энтеровирус, ротавирус) и т.д.Больные и носители инфекции выделяют микробы во внешнюю среду с рвотными массами, мочой, испражнениями. Они устойчивы во внешней среде, живут, не боятся холода, однако, предпочитают тепло и влагу. Могут долго сохраняться на руках, посуде, игрушках, предметах обихода, в почве, воде. Многие из них могут размножаться в продуктах питания при комнатной температуре и даже низкой температуре.

При кипячении и обработке дезинфицирующими средствами микробы погибают.

Из-за нехватки времени взрослые и дети едят на ходу, не помыв руки. Многие мамы позволяют своим малышам есть только что приобретенные ягоды и фрукты. Заражающая доза для детей намного меньше, чем у взрослых, поэтому и течение болезни намного тяжелее: быстрее наступает обезвоживание, токсины попадают в головной мозг и жизненно важные органы ребенка. У детей, вскормленных грудью. Уровень иммуноглобулинов А и G, защищающих слизистую кишечника, настолько высок, что восприимчивость к токсинам и микробам минимальная.

Дизентерия может начаться: если употребить некипяченое(парное) молоко, творог, сметану, приготовленные в домашних условиях. Кишечную палочку находят в некачественном кефире, йогурте. Стафилококк любит торты с кремом, глазированные сырки. А сальмонелла( их около 400 видов) попадает через яйца, куриное мясо, сосиски, плохо вымытые или вымытые грязной водой овощи и зелень. Доказано, что максимальное количество микробов обитает на денежных купюрах. На руках продуктовых колясок в гипермаркетах, куда усаживают маленьких детей во время ,,шопинга,,.

Диареи вирусной природы ( энтеровирус, ротавирус) начинаются остро, быстро распространяются. Возможно бессимптомное носительство и продолжающееся выделение вируса во внешнюю среду после клинического выздоровления. Поэтому могут одновременно болеть все члены семьи и организованные детские коллективы ( классы, детсады, пионерские лагеря).

От момента попадания микробов в организм проходит от 6 до 48 часов. Об острой кишечной инфекции может говорить тошнота, рвота, озноб. Лихорадка, схваткообразные боли в животе, жидкий стул, сниженный аппетит, жажда. Диагноз устанавливает врач, которого необходимо своевременно вызвать к заболевшему.

Если заражение все-таки произошло и в доме появился больной с расстройством кишечника, необходимо помнить следующее:

  • Больного изолировать в отделенное помещение и вызвать врача
  • Выделить отдельную посуду больному, мыть тщательно руки после ухода за ним; обеззараживать посуду и другие предметы кипячением
  • Уход должен обеспечивать один человек
  • Выпаивать больного кипяченой водой или раствором ,,регидрон,,
  • Не заниматься самолечением; запрещено делать клизму, принимать аспирин, левомецитин, тетрациклин
  • Ограничить посещение к больному

Основные правила предупреждения кишечных инфекций:

  • Соблюдать правила личной гигиены, тщательно мыть руки перед едой и ее приготовлением; обучать детей правилам личной гигиены
  • Содержать в чистоте кухню, жилище и прилегающие территории, обеззараживать нечистоты
  • Использовать только свежие продукты, не закупать их впрок; соблюдать правила кулинарной обработки4 сырые и готовые продукты хранить раздельно
  • Овощи и фрукты мыть, обдавать кипятком, экзотические фрукты и овощи из стран Азии, Африки можно употреблять только после термической обработки
  • Воду из открытых водоемов необходимо кипятить перед использованием; исключить попадание воды в рот при купании. Пользоваться бутилированной водой
  • Приобретать продукты в магазинах или специально оборудованных рынках
  • Не употреблять в пищу незнакомые грибы
  • Молоко и творог. Купленные у частника, подлежат термической обработке, т.к. в них могут быть бациллы туберкулеза, бруцеллеза, или вирусы клещевого энцефалита
  • Боритесь с мухами: садясь на продукты, они заражают их микробами; Продукты должны быть недоступны для насекомых, грызунов и домашних животных
  • Яйца должны быть вымыты щеточкой перед употреблением. Варить не менее 30 минут( сальмонелла может находиться в желтке)

Кишечные инфекции и их профилактика — Городская Больница

К острым кишечным инфекциям огносят брюшной тиф, паратифы А и В, сальмонеллез, дизентерия, холера, инфекционный гепатит и др.

Кишечные инфекции характеризуются следующими основными признаками:

• фекально-оральным механизмом заражения, т. е. попадание возбудителя а организм происходит через рот, а возбудитель локализуется в кишечнике;

• пищевым, водным и контактно-бытовым путями передачи;

• поражением органов желудочно-кишечного тракта;

• осенне-летней сезонностью.

Источниками острых кишечных инфекций являются в основном больные люди и бактерионосители. Источниками сальмонеллеза могут быть больные животные или птица. Заражение кишечными инфекциями может происходить при контакте с больным или бактерионосителем, употреблении зараженной воды или инфицированных пищевых продуктов. Перенос возбудителей кишечных инфекций осуществляют мухи, тараканы и грызуны.

Возбудители кишечных инфекций устойчивы к различным воздействиям и длительно сохраняются во внешней среде, например в водопроводной воде – до 3 месяцев, на овощах и фруктах — от 5 дней до 14 недель. Пищевые продукты, особенно молочные и мясные, а также кулинарные изделия и холодные блюда являются наиболее благоприятной средой для возбудителей кишечных инфекций. В них микробы, прежде всего сальмонеллы и дизентерийная палочка Зонне, могут размножаться при температуре от 20 до 40 оС.

Брюшной тиф и паратифы. Возбудитель брюшного тифа – подвижная палочка из рода сальмонелл. Источником инфекции является только человек — больной или бактерионоситель. Инкубационный период при брюшном тифе может продолжаться от 7 до 25 дней, при паратифах — от 2 до 14 дней. Брюшной тиф может протекать тяжело с характерным тифозным состоянием, бредом, сыпью и привести к смертельному исходу. Паратифы А и В сходны с брюшным тифом, но протекают без тяжелой интоксикации и прогноз благоприятный.

Сальмонеллез. Сальмонеллез вызывается бактериями рода сальмонелл, широко распространенными в природе. Сальмонеллы являются возбудителями заболеваний у крупного рогато скота, свиней, домашней птицы и др. Основной источник инфекции — птица, особенно водоплавающая. Болеют также кошки, собаки, грызуны и др. Среди животных и птиц распространено носительство сальмонелл в кишечнике.

Всего известно около 2000 типов сальмонелл, более 100 из них патогенны не только для животных, но и для человека. Сальмонеллы устойчивы ко всем факторам среды, длительное время сохраняют жизнеспособность при замораживании и мариновании мяса. В пищевых продуктах они могут оставаться жизнеспособными многие дни и месяцы. В мясных, рыбных, молочных продуктах сальмонеллы хорошо размножаются, не изменяя при этом органолептических свойств продуктов. Оптимальной температурой для размножения сальмонелл является 30—37 °С. При температуре ниже 5 оС рост сальмонелл полностью прекращается. При температуре выше 50 °С размножение сальмонелл останавливается, при нагревании до 60 °С эти бактерии погибают через час, при 70 оС – через 30 мин, при 80 °С — через 10 мин, при кипячении — мгновенно.

Дизентерия. Возбудители дизентерии – дизентерийные палочки из рода шигелл. Источником их могут быть больной человек и бактерионоситель. В последнее время частая причина дизентерии — молочные продукты. Это связано с тем, что палочка Зонне способна размножаться и накапливаться в заквасочных культурах и молочных продуктах. Она сохраняется в молоке более двух недель, в сметане — 11-86 дней, на овощах и фруктах 3—8 дней. Дизентерия Зонне часто имеет легкое, стертое течение, и у многих переболевших людей при самолечении формируется бактерионосительство.

Водный путь передачи инфекции свойственен главным образом дизентерии Флекснера, а контакто-бытовой — дизентерии Григорьева—Шига. Опасность представляет употребление продуктов, не проходящих тепловой обработки перед употреблением, — овощей, фруктов и ягод, инфицированных больными и бактерионосителями или зараженной почвой. При кипячении воды, молока, при тепловой обработке продуктов дизентерийные палочки быстро погибают.

Длительность инкубационного периода при дизентерии колеблется от 1 до 7 дней (чаще составляет 2—3 дня). Заболевание развивается остро, стул учащается до 10—12 раз в сутки, в испражнениях появляется слизь и кровь. Возможно развитие хронических форм дизентерии.

Холера относится к числу особо опасных инфекций. Возбудители холеры (вибрион азиатской холеры и вибрион Эль-Тор) длительно сохраняют жизнеспособность в окружающей среде, особенно в пресной и морской воде. Источник инфекции – только человек. Вибрионы холеры попадают в окружающую среду с выделениями больных типичными или стертыми формами холеры, а также от выздоравливающих и вибриононосителей. Ведущим фактором передачи холеры является водный.

Инкубационный период холеры колеблется от нескольких часов до 5 дней, чаще составляя 2—3 дня. Заболевание начинается внезапно. Характерными симптомами холеры являются понос в виде рисового отвара, судороги икроножных мыши, многократная обильная рвота, обезвоживание организма. При тяжелых и молниеносных формах заболевания летальность может быть высокой. При холере Эль-Тор часто наблюдаются стертые формы и бессимптомное вибриононосительство.

Вирусный гепатит А. Возбудитель относится к группе энтеровирусов. Источник инфекции — больной человек и вирусоноситель. Основным путем передачи вируса является фекально-оральный, но возможен парентеральный механизм передачи, предполагают возможность воздушно-капельной передачи. Наиболее восприимчивы к инфекции дети (после года) и молодежь. Инкубационный период гепатита А составляет в среднем 21—28 дней (от 7 до 50 дней). Симптомы болезни – слабость, тошнота, рвота, боли в правом подреберье, желтуха и др. Прогноз в основном благоприятный.

К острым кишечным инфекциям относят также другие вирусные диареи (вирусные гастроэнтериты): ротавирусная, паровирусная и пикорновирусная, способные передаваться от человека к человеку контактно-бытовым путем, а также с загрязненной водой или пищей. В пищевых продуктах размножение вирусов не происходит.

Принципы профилактики кишечных инфекций:

· высокий уровень благоустройства предприятия;

· строгое соблюдение санитарного режима уборки, дезинфекции, дезинсекции и дератизации;

· строгое соблюдение правил личной гигиены;

· своевременное выявление больных и носителей и их изоляция;

· соблюдение санитрно-гигиенических требований при производстве, хранении и реализации пищи и пищевых продуктов.

Острые кишечные инфекции (ОКИ)

Острые кишечные инфекции (ОКИ) — обширная группа инфекционных заболеваний, сопровождающихся нарушением моторики желудочно-кишечного тракта с развитием диареи (поноса), интоксикации, а в ряде случаев — обезвоживания.

Возбудители ОКИ – многочисленная группа бактерий, вирусов, которые могут вызывать дисфункцию кишечника. Наиболее часто, из бактериальных ОКИ, встречаются заболевания обусловленные дизентерийными палочками (шигеллами), патогенными кишечными палочками (эшерихиями), иерсиниями. Из вирусных ОКИ наибольшее значение имеют ротавирусы, аденовирусы.

Источник инфекции – больной человек или носитель возбудителей ОКИ. Наиболее опасны для окружающих больные легкими, стертыми и бессимптомными формами ОКИ.
Заразный период — с момента возникновения первых симптомов болезни и весь период симптомов, а при вирусной инфекции – до 2х недель после выздоровления

Основной механизм передачи – фекально-оральный (когда возбудитель попадает в рот с мельчайшими частичками фекалий), реализующийся пищевым, водным и контактно-бытовым путями; значительно реже реализуется  воздушно-пылевой путь.

Факторами передачи являются пища, вода, предметы обихода, игрушки, инфицированные фекалиями больного, в передаче некоторых инфекций имеют значение насекомые (мухи, тараканы). Заражению ОКИ способствуют антисанитарные условия жизни, несоблюдение правил личной гигиены, употребление загрязненных возбудителями ОКИ продуктов питания, хранившихся или готовившихся с нарушением санитарных правил.

Для инфекций этой группы характерны следующие симптомы (по отдельности или в сочетании друг с другом):

  • повышенная температура;
  • тошнота, рвота;
  • боль в животе;
  • понос;
  • избыточное газообразование в кишечнике (метеоризм).

Краткая характеристика отдельных кишечных инфекций:

Дизентерия – инфекционное заболевание, характеризующееся поражением желудочно-кишечного тракта, преимущественно толстой кишки.

Пути передачи: только от человека через загрязненные фекалиями пищу, воду, а также при контакте.
Проявления дизентерии:

  • быстрое начало
  • синдром общей интоксикации (повышением температуры тела, ознобом, чувством жара, разбитости, снижением аппетита, головной болью, снижением артериального давления).
  • поражение желудочно-кишечного тракта (боли в животе, вначале тупые, разлитые по всему животу, имеющие постоянный характер. Затем они становятся более острыми, схваткообразными, локализуются в нижних отделах живота, чаще слева. Боли обычно усиливаются перед опорожнением кишечника.

Брюшной тиф – острая кишечная инфекция, характеризующаяся циклическим течением с преимущественным поражением лимфатической системы кишечника, сопровождающимся общей интоксикацией и экзантемой (высыпания на коже в виде пятен, папул, везикул, пигментации).

Пути передачи: – водный и пищевой (при употреблении воды из загрязненных фекалиями источников, пищевых продуктов, недостаточно обработанных термически, в распространении брюшного тифа принимают участие мухи).
Проявления брюшного тифа: характерно постепенное начало развития заболевания.

  • медленный подъем температуры тела, достигающей высоких значений к 4-6 дню. Лихорадка сопровождается нарастающей интоксикацией (слабость, разбитость, головная и мышечная боль, нарушения сна, аппетита). Лихорадочный период составляет 2-3 недели, при этом отмечаются значительные колебания суточной температуры тела.
  • побледнение и сухость кожи. Высыпания появляются, начиная с 8-9 дня болезни, и представляют собой небольшие красные пятна до 3 мм в диаметре, при надавливании кратковременно бледнеющие, сохраняются в течение 3-5 дней, в случае тяжелого течения приобретают геморрагический характер. На протяжении всего периода лихорадки и даже при ее отсутствии возможно появление новых элементов сыпи. Разгар заболевания характеризуется интенсивным нарастанием симптоматики, выраженной интоксикацией, токсическими поражением ЦНС (заторможенность, бред, галлюцинации).

Сальмонеллёз. Источником заболевания являются многочисленные виды животных и птиц, а также человек.

Пути передачи: алиментарный. Заражение происходит через мясо, рыбу, консервы, яйца, молочные продукты при нарушении правил их приготовления и хранения. Возможно заражение через загрязненные руки, различные предметы обихода.
Проявления сальмонеллёза: наиболее распространенной является гастроинтестинальная форма:

  • Острое начало, сопровождается ознобом, повышением температуры, общая слабость, головная боль, ломота, боль в суставах.
  • Одновременно с явлениями интоксикации или несколько позже возникают боль в животе, тошнота, рвота, отмечается обильный зловонный стул, иногда с примесью слизи и крови. Возможны тенезмы (частые безрезультатные позывы на испражнения). Артериальное давление понижено, часто наблюдаются коллапсы. При многократной рвоте и обильной диарее быстро развиваются симптомы нарушения водно-электролитного баланса. Продолжительность течения форм средней тяжести 3-7 дней, в тяжелых случаях болезнь может затянуться до 2-4 недель.

Ротавирусная инфекция — острое кишечное заболевание, вызываемое ротавирусами, характеризующееся поражением желудочно-кишечного тракта по типу гастроэнтерита.

Пути передачи: возбудитель передается контактно-бытовым путем, возможны внутрибольничные, пищевые и водные вспышки.
Проявления ротавирусной инфекции:

  • острое начало
  • диарейный синдром. (стул при ротавирусной инфекции обильный, водянистый, желтого цвета, пенистого вида, с резким запахом. При легкой форме заболевания испражнения могут оставаться кашицеобразными, а частота не превышать 5 раз в сутки. При среднетяжелой форме заболевания частота стула может достичь 10 раз в сутки).
  • Рвота появляется одновременно с диареей, но чаще на несколько часов опережает ее. Часто в начале болезни отмечается тошнота. 
  • 20-60% больных жалуются на кашель, першение в горле, затруднение носового дыхания. В ряде случаев катаральные симптомы предшествуют желудочно-кишечным проявлениям, у большинства появляются несколько позже. Степень выраженности катаральных явлений зависит от тяжести ротавирусной инфекции.

Десять «золотых» правил для предотвращения пищевых отравлений (инфекций):

1. Выбор безопасных пищевых продуктов. Многие продукты, такие как фрукты и овощи, потребляют в сыром виде, в то время как другие — рискованно кушать без предварительной обработки. Например, всегда покупайте пастеризованное, а не сырое молоко. Особенно опасно покупать молочные и мясные продукты у частных торговцев. Проверяйте сроки годности продуктов, целостность упаковок. Продукты, которые употребляются сырыми (овощи, фрукты, зелень), требуют тщательного мытья, желательно кипяченой водой.

2. Тщательно приготавливайте пищу. Многие сырые продукты, главным образом, птица, мясо и сырое молоко, часто обсеменены патогенными микроорганизмами. В процессе варки (жарки) бактерии уничтожаются, но помните, что температура во всех частях пищевого продукта должна достигнуть 70° С.

3. Ешьте приготовленную пищу без промедления. Когда приготовленная пища охлаждается до комнатной температуры, микробы в ней начинают размножаться. Чем дольше она остается в таком состоянии, тем больше риск получить пищевое отравление. Чтобы себя обезопасить, ешьте пищу сразу после приготовления.

4. Тщательно храните пищевые продукты. Если Вы приготовили пищу впрок или хотите после употребления сохранить оставшуюся ее часть, имейте в виду, что она должна храниться либо горячей (около или выше 60° С), либо холодной (около или ниже 10° С). Пищу для детей лучше вообще не подвергать хранению. Общая ошибка, приводящая к пищевым отравлениям — хранение в холодильнике большого количества теплой пищи. Эта пища в перегруженном холодильнике не может быстро полностью остыть. Когда в середине пищевого продукта слишком долго сохраняется тепло (температура свыше 10° С), микробы выживают и быстро размножаются до опасного для здоровья человека уровня.

5. Тщательно подогревайте приготовленную заранее пищу. Это наилучшая мера защиты от микроорганизмов, которые могли размножиться в пище в процессе хранения (хранение в холодильнике угнетает рост микробов, но не уничтожает их). Еще раз, перед едой, тщательно прогрейте пищу (температура в ее толще должна быть не менее 70° С).

6. Избегайте контакта между сырыми и готовыми пищевыми продуктами. Правильно приготовленная пища может быть загрязнена путем соприкосновения с сырыми продуктами. Например, нельзя использовать одну и ту же разделочную доску и нож для приготовления сырой и вареной (жареной) птицы. Подобная практика может привести к потенциальному риску перезаражения продуктов и росту в них микроорганизмов с последующим отравлением человека.

7. Чаще мойте руки. Тщательно мойте руки перед приготовлением еды и после каждого перерыва в процессе готовки — особенно, если Вы перепеленали ребенка или были в туалете. После разделки сырых продуктов, таких как рыба, мясо или птица, опять вымойте руки, прежде чем приступить к обработке других продуктов. А если у Вас имеется инфицированная царапина (ранка) на руке, то обязательно перевяжите ее или наложите пластырь прежде, чем приступить к приготовлению пищи. Также помните, что домашние животные — собаки, кошки, птицы — часто носители опасных микроорганизмов, которые могут попасть в пищу через Ваши руки.

8. Содержите кухню в идеальной чистоте. Так как пища легко загрязняется, любая поверхность, используемая для ее приготовления, должна быть абсолютно чистой. Рассматривайте каждый пищевой обрезок, крошки или грязные пятна как потенциальный резервуар микробов. Полотенца для протирания посуды должны меняться каждый день. Тряпки для обработки столов, полов должны ежедневно мыться и просушиваться

9. Храните пищу защищенной от насекомых, грызунов и других животных. Животные часто являются переносчиками патогенных микроорганизмов, которые вызывают пищевые отравления. Для надежной защиты продуктов храните их в плотно закрывающихся банках (контейнерах).

10. Используйте чистую воду. Чистая вода исключительно важна как для питья, так и для приготовления пищи. Если у Вас есть сомнения в отношении качества воды, то прокипятите ее перед добавлением к пищевым продуктам или перед употреблением.

Соблюдение этих простых правил поможет Вам избежать многих проблем со здоровьем, уберечься от заболеваний острыми кишечными инфекциями. В последнее время большинство кишечных инфекций протекает в легкой форме, поэтому некоторые больные не обращаются к врачу, часто занимаются самолечением. А это небезопасно. Кроме того, каждый заболевший должен помнить, что он может быть опасен для окружающих. Поэтому при появлении первых признаков кишечного расстройства заболевшему необходимо обратиться к врачу!

 

Врач акушер-гинеколог (интерн)     Косовец Д.Р.

Острая кишечная инфекция — Советский психоневрологический диспансер

Вторник,  18  Июля  2017

Острая кишечная инфекция заболевание, вызванное микроорганизмами, попавшими в кишечник человека. Возбудители болезни – бактерии, вирусы, простейшие микроорганизмы или грибки. Источник заражения – больной человек, животное, предметы повседневного обихода и окружающей обстановки, продукты, вода.

Острые кишечные инфекции (ОКИ) характеризуется расстройством пищеварения, вызывают боли в животе, диарею, рвоту и интоксикацию организма. Тяжело протекает заболевание у детей: организм быстро обезвоживается и имеет слабый иммунитет.

Опасны кишечные инфекции во время беременности: обезвоживание и интоксикация организма женщины ведут к выкидышу или провоцируют кислородное голодание плода.

 Что представляют собой острые кишечные инфекции?

Для кишечных инфекций характерна быстрота распространения. Передача – орально-фекальным, алиментарным и воздушно-капельным путем. Инфекция передается от человека к человеку через немытые руки, предметы обихода, плохо вымытые фрукты и овощи, водным путем.

Патогенные микроорганизмы переносятся насекомыми (мухами, тараканами), больными сельскохозяйственными животными, птицами или грызунами. Патогенные микроорганизмы избирают средой обитания кишечник человека.  Кишечные инфекционные заболевания схожи между собой клиническими проявлениями; этиология и эпидемиология различны.

Этиология острых кишечных инфекций

Виды ОКИ:

1.Бактериальная – возбудители – патогенные бактерии (дизентерийная палочка, сальмонелла, синегнойная палочка и другие) и их токсины. К бактериальным инфекциям относятся: дизентерия, сальмонеллёз, эшерихиоз, инфекция, вызванная синегнойной палочкой, брюшной тиф, холера, ботулизм и другие.

2.Вирусная – возбудители: реовирус, ротовирус, энтеровирус, аденовирус, короновирус и другие.

3.Грибковая – возбудители – грибки вида Candida.

4.Протозойная – вызывается паразитическими простейшими (амебами, лямблиями, паразитическими инфузориями Balantidium coli).

 

Эпидемиология ОКИ

Причины возникновения и распространения острых кишечных инфекций в том, что микроорганизмы – возбудители заболеваний быстро передаются от заболевшего человека или носителя инфекции.

Патогенные микроорганизмы устойчивы к условиям окружающей среды, долго сохраняют вредоносные качества в холоде, остаются на предметах, с которыми контактировал зараженный человек.

Возбудители выходят из организма, зараженного кишечной инфекцией, вместе с фекалиями и рвотными массами и переносятся на окружающие предметы быта, воду, продукты питания при помощи рук, насекомых, попадают с нечистотами в водоемы. Передача возбудителя- «по цепочке», что приводит к возникновению эпидемии.

Клиническая картина ОКИ

Кишечные инфекции – распространенные заболевания.

Клиника всех острых кишечных болезней характеризуется общими проявлениями:

1.Инфекционно-токсический синдром. Резкое повышение температуры тела до субфебрильной либо высокой или лихорадки. Проявления интоксикации организма – ломота, боль в мышцах, тошнота.

2.Кишечный синдром. Боль в области живота, сильный понос и рвота. В зависимости от вида возбудителя, попавшего в организм, проявления кишечного синдрома отличаются локализацией болей, консистенцией, цветом стула и частотой, наличием слизи или крови в кале, характером рвоты.

3.Обезвоживание организма. Быстрое обезвоживание организма и стремительная потеря массы тела. Острая нехватка влаги в тканях организма (сухость кожи и слизистых оболочек, сильная жажда).

Первые симптомы заболевания проявляются через 6-48 часов после заражения.

Кишечный грипп – наиболее распространённая кишечная инфекция. Кишечный грипп поражает детей от полугода до двух лет. Природа заболевания является вирусной, возбудитель – ротавирус – патогенный микроорганизм, имеющий трехслойную плотную оболочку и форму «колесика».

Пути и механизм заражения ротавирусом

Передается ротавирусная кишечная инфекция фекально-оральным путем. Триллионы бактерий уходят с калом зараженного человека. В то время как для инфицирования окружающих достаточно ста единиц. Ротавирусы живучи, устойчивы к низким температурам и остаются на тех предметах быта, с которыми контактировал больной или носитель вируса.

С этих предметов они и переносятся через плохо вымытые руки в ротовую полость здорового человека и расселяются на слизистых оболочках желудка и кишечника. При тесном контакте ротавирус передается через слюну зараженного человека.

Ротавирус попадает через некипячёную воду и продукты питания, плохо вымытые или непрошедшие достаточную тепловую обработку.

В случае массового заражения возникает эпидемия ротавируса. Вспышка заболевания происходит поздней осенью и в зимнее время. Очаги заражения – в местах массового скопления людей – детских садах, школах, домах престарелых, общежитиях.

Источники инфекции

Источники заражения – больные взрослые и дети, у которых симптомы заболевания уже себя проявили, или вирусоносители – лица, в организме которых находится вирус, но признаков заболевания нет.

Ротавирус со сточными водами попадает в водопроводную сеть, водоемы, где купание ведет к заражению.

Инкубационный период и длительность заболевания

Инкубационный период длиться до шести суток. Длительность болезни при кишечной ротавирусной инфекции – 2 недели. Болезнь проходит две фазы: острую и фазу выздоровления. Первая фаза длится 7 дней: организм борется с инфекцией, симптомы тяжелые. На протяжении второй фазы организм вырабатывает иммунитет, и начинается постепенное выздоровление.

Симптоматика

Клинические проявления кишечного гриппа схожи с ОРВИ в первые дни заболевания:

  • повышение температуры до 39° градусов
  • головная боль;
  • боль в горле и его покраснение;
  • насморк, кашель, головная боль;
  • болевые ощущения в области живота;
  • диарея;
  • приступы рвоты;
  • отсутствие аппетита;
  • вялость и слабость.

Отсутствие высокой температуры отличает пищевые отравления от кишечных инфекций, вызванных патогенными бактериями или вирусами. Опасным проявлением в острую фазу болезни является обезвоживанием организма. Больному обязательно даем много пить жидкости.

Особенности протекания заболевания у взрослых и детей

Неуязвимыми к среде желудочно-кишечного тракта и ферментам кишечника ротавирусы делает трехслойная оболочка. В процессе течения болезни вирус заражает энтероциты – клетки эпителия кишечника – и приводит к их гибели, видоизменяя эпителий. Возникают сильная диарея и мощная дегидратация организма, таков патогенез заболевания.

Ротавирус у детей

Кишечные инфекции опасны для детей, что связано с особенностями детского организма и иммунитета. ОКИ – распространенное заболевание среди малышей от полугода до двух лет.

Энтеровирусная и ротавирусная инфекции часто встречаются в детском возрасте и схожи между собой. Поначалу родители путают их с ОРЗ, так как отмечается скачок температуры, кашель, слезливость глаз, насморк. Затем присоединяется рвота и диарея. Как при энтеровирусной, так и при ротавирусной инфекции симптомы – высокая температура, понос и рвота, боли в животе, отсутствие аппетита, слабость.

В отличие от ротавируса, энтеровирус поражает, кроме желудочно-кишечного тракта, печень, сердце и нервную систему ребенка и влияет на зрение.

Обезвоживание и интоксикация – проявления болезни. Дегидратация организма происходит настолько быстро, что у ребёнка не происходит выделение мочи и слез. Боли нарушают режим сна младенца.

Лечение сводится к поению подсоленной водой или введению жидкости внутривенно.

Дети, находящиеся на грудном вскармливании, менее подвержены желудочно-кишечным инфекциям благодаря качествам материнского молока.

Ротавирус у взрослых

Особенности проявления кишечного гриппа у взрослых – в том, что течение болезни происходит с менее выраженными симптомами. Это связано с защищенностью взрослого организма- кислой средой желудка и содержанием иммуноглобулина А в секрете, вырабатываемом энтероцитами кишечника.

Проявление болезни у взрослого – кишечное расстройство. Человек является разносчиком инфекций, не подозревая, что за слабыми симптомами скрывается кишечное заболевание.

Ротавирус у беременных

Ротавирусная инфекция при беременности не представляет опасности для плода. Обезвоживание организма женщины провоцирует кислородное голодание плода. Поэтому важно при первых же признаках кишечного гриппа не допустить обезвоживания организма и соблюдать постельный режим. Профилактические меры и соблюдение гигиены помогут снизить риск кишечной инфекции.

 Особенности ухода за больными ОКИ

Во время появления симптомов ОКИ необходимо оказать первую помощь и потом обязательно обратиться к врачу, который назначит индивидуальный курс лечения.

Первая помощь

Зараженному человеку следует оказать первую доврачебную помощь:

  • Изолировать инфицированного человека от окружающих;
  • Больному нужно давать питье в небольшом количестве, но часто; смачивать губы салфеткой, пропитанной водой;
  • Уложить набок, если есть рвота – подставить емкость;
  • Расстегнуть, снять стесняющую одежду;
  • Проветривать помещение;
  • Прикладывать лед, обернутый в ткань, либо мокрую холодную повязку к голове;
  • Нельзя давать пищу, делать очистительные клизмы;
  • Запрещено прикладывать грелку, давать лекарственные средства (обезболивающие, вяжущие, жаропонижающие).

Госпитализации подлежат все дети вне зависимости от возраста, взрослые – со среднетяжелой и тяжелой формой течения инфекции. В обязательном порядке при любой кишечной инфекции проводят промывание желудка. Его назначают вне зависимости от того, сколько прошло времени от начала заболевания, так как возбудитель может продолжительное время сохранять свою жизнеспособность на стенках желудочно-кишечного тракта.

Осложнения

Острые кишечные инфекции могут сформировать следующие осложнения:

При отсутствии лечения возможны серьезные последствия!

  • Обезвоживание организма (дегидратация);
  • Инфекционно-токсический шок;
  • Пневмония;
  • Острая почечная недостаточность;
  • Летальный исход.

Профилактика

К профилактическим мероприятиям относят:

  • Употребление кипяченой воды;
  • Промывание овощей, фруктов;
  • Соблюдение правил личной гигиены;
  • Кратковременное хранение скоропортящихся продуктов;
  • Термическая обработка пищи перед употреблением;
  • Уборка жилья;
  • Не купаться в загрязненных водоемах

9 Общие расстройства пищеварения Сверху вниз

4. Болезнь Крона

Болезнь Крона относится к группе расстройств пищеварения, называемых воспалительными заболеваниями кишечника (ВЗК). Болезнь Крона может поражать любую часть желудочно-кишечного тракта, но чаще всего поражает терминальный отдел подвздошной кишки, который соединяет конец тонкой кишки и начало толстой кишки. По данным Фонда Крона и колита (CCFA), до 780 000 американцев могут быть поражены болезнью Крона.

Врачи не уверены, что вызывает болезнь, но считается, что определенную роль могут играть генетика и семейный анамнез.Наиболее распространенными симптомами Крона являются боль в животе, диарея, ректальное кровотечение, потеря веса и лихорадка. «Лечение зависит от симптомов и может включать местные обезболивающие, иммунодепрессанты и хирургическое вмешательство», — говорит доктор Бамджи. Отказ от продуктов-триггеров, таких как молочные продукты, газированные напитки, алкоголь, кофе, сырые фрукты и овощи, красное мясо и продукты, которые являются жирными, жареными, острыми или вызывающими газообразование, также может помочь предотвратить вспышки.

СВЯЗАННЫЕ: 10 Дополнительные методы лечения болезни Крона

5.Язвенный колит

Язвенный колит — еще одно воспалительное заболевание кишечника, которым, по данным CCFA, могут заболеть до 907 000 американцев. Симптомы язвенного колита очень похожи на симптомы болезни Крона, но поражается только толстая кишка, также известная как толстая кишка.

Если ваша иммунная система ошибочно принимает пищу или другие материалы за захватчиков, на слизистой оболочке толстой кишки образуются раны или язвы. Если вы испытываете частые и неотложные испражнения, боль с диареей, кровь в стуле или спазмы в животе, обратитесь к врачу.

Лекарства могут подавить воспаление, также может помочь отказ от продуктов, вызывающих дискомфорт. В тяжелых случаях лечение язвенного колита может включать операцию по удалению толстой кишки.

СВЯЗАННЫЕ: Насколько эффективно ваше лечение язвенного колита?

6. Синдром раздраженного кишечника

Ваш пищеварительный тракт раздражается? Испытываете ли вы боль или дискомфорт в животе по крайней мере три раза в месяц в течение нескольких месяцев? Это может быть синдром раздраженного кишечника (СРК), еще одно распространенное расстройство пищеварения.

От 10 до 15 процентов людей во всем мире страдают СРК, и из этого процента до 45 миллионов человек с СРК проживают в Соединенных Штатах, по данным Международного фонда функциональных желудочно-кишечных расстройств. Признаки СРК могут широко варьироваться от твердого, сухого стула в один день до жидкого водянистого стула в другой. Вздутие живота также является симптомом СРК.

Причины, вызывающие СРК, неизвестны, но лечение симптомов в основном сосредоточено на диете, такой как употребление пищи с низким содержанием жиров и высоким содержанием клетчатки и отказ от распространенных продуктов-триггеров (молочные продукты, алкоголь, кофеин, искусственные подсластители и продукты, которые производят газ).Также было показано, что диета с низким содержанием FODMAP, которая включает в себя устранение продуктов с высоким содержанием определенных углеводов, называемых FODMAP (ферментируемые олигосахариды, дисахариды, моносахариды и полиолы), уменьшает симптомы СРК.

Кроме того, полезные бактерии, такие как пробиотики, содержащиеся в живом йогурте, могут помочь вам почувствовать себя лучше. Стресс может вызвать симптомы СРК, поэтому некоторые люди считают, что когнитивно-поведенческая терапия или низкие дозы антидепрессантов также могут быть полезными.

СВЯЗАННЫЕ: Медитация осознанности уменьшает симптомы СРК и тревогу, как показало исследование

7.Геморрой

Ярко-красная кровь в унитазе при дефекации может быть признаком геморроя, что является очень распространенным заболеванием. Фактически, по данным NIDDK, 75 процентов американцев старше 45 лет страдают геморроем.

Геморрой — это воспаление кровеносных сосудов в конце пищеварительного тракта, которое может быть болезненным и зудящим. Причины включают хронические запоры, диарею, напряжение во время дефекации и недостаток клетчатки в вашем рационе.

Лечите геморрой, ешьте больше клетчатки, пейте больше воды и занимайтесь спортом.Безрецептурные кремы и суппозитории могут обеспечить временное облегчение симптомов геморроя. Обратитесь к врачу, если домашнее лечение не помогает; иногда геморроидэктомия необходима для хирургического удаления геморроидальных узлов.

СВЯЗАННЫЕ: 4 признака того, что ваш геморрой требует визита к врачу в толстой кишке.Если у вас есть дивертикулы, но нет симптомов, это состояние называется дивертикулезом, который довольно распространен среди пожилых людей и редко вызывает проблемы. По данным Американской гастроэнтерологической ассоциации, к 50 годам около половины людей страдают дивертикулезом. Но примерно у 5 процентов людей мешочки воспаляются или инфицируются, что называется дивертикулитом. Симптомы включают лихорадку, озноб, тошноту и боль в животе. Ожирение является основным фактором риска развития дивертикулита.

Легкий дивертикулит лечится антибиотиками и прозрачной жидкой диетой, чтобы толстая кишка могла зажить.Диета с низким содержанием клетчатки может быть причиной дивертикулита, поэтому ваш врач может направить вас на диету с высоким содержанием клетчатки — цельнозерновые, бобовые, овощи — как часть вашего лечения.

Если у вас часто повторяются тяжелые приступы, вам может потребоваться операция по удалению пораженной части толстой кишки.

СВЯЗАННЫЕ: Диета при дивертикулите: продукты, которые следует есть и избегать для профилактики и лечения называется твой анус.Симптомы похожи на симптомы геморроя, такие как кровотечение и боль после опорожнения кишечника. Напряжение и твердая дефекация могут вызвать трещины, а также мягкий стул и диарею.

Диета с высоким содержанием клетчатки, которая делает ваш стул хорошо сформированным и объемным, часто является лучшим средством для лечения этого распространенного расстройства пищеварения. Лекарства для расслабления мышц анального сфинктера, а также местные анестетики и сидячие ванны могут облегчить боль; однако хронические трещины могут потребовать хирургического вмешательства на мышце анального сфинктера.

Дополнительный отчет Эшли Уэлч

Желудочно-кишечные расстройства: типы, симптомы и лечение

Иногда «болезнь живота» представляет собой что-то серьезное. По данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек, от 60 до 70 миллионов американцев страдают желудочно-кишечными заболеваниями, что ежегодно приводит к почти 250 000 смертей. Эти условия являются причиной почти 50 миллионов посещений больниц и 21.7 миллионов госпитализаций ежегодно, согласно NDDK. Более того, лечение заболеваний пищеварительного тракта обойдется системе здравоохранения США в более чем 141,8 миллиарда долларов.

Желудочно-кишечные заболевания — это расстройства пищеварительной системы, разветвленной и сложной системы, которая расщепляет пищу для поглощения воды и извлечения питательных веществ, минералов и витаминов для использования организмом, а затем удаляет неабсорбированные отходы (да, мы говорим о какашки ).

Пищеварительная система, также известная как желудочно-кишечный тракт (ЖКТ), включает ряд жизненно важных органов пищеварения, в том числе:

  • Рот
  • Пищевод («пищевая трубка»)
  • Желудок
  • Тонкий и толстый кишечник
  • Прямая кишка и анус

В желудочно-кишечный тракт также входят связанные органы — печень, желчный пузырь и поджелудочная железа.

«К сожалению, существует множество различных проблем с желудочно-кишечным трактом, поэтому ими легко по ошибке пренебречь.Некоторые проблемы с желудочно-кишечным трактом незначительны и обычно проходят сами по себе, но некоторые состояния настолько серьезны, что вам необходимо обратиться к врачу или гастроэнтерологу».

Основатель Центра целиакии Чикагского университета

Общие симптомы желудочно-кишечных заболеваний

Симптомы расстройств пищеварения, очевидно, варьируются от состояния к состоянию и от человека к человеку. Однако некоторые симптомы являются общими для большинства желудочно-кишечных заболеваний.Обычные симптомы включают в себя:

  • Брюшний дискомфорт (вздутие живота, боль или судороги)
  • непреднамеренная потеря веса
  • рвота и тошнота
  • кислотный рефлюкс (изжога)
  • диарея, запор (или иногда обоих)
  • FeCal недержание
  • Потеря аппетита
  • Затрудненное глотание.

Если вы обнаружите кровь в рвотных массах или стуле, немедленно обратитесь к врачу.

«Пожалуйста, помните, что единственный способ решить эти проблемы и избавиться от этих симптомов — это получить правильный диагноз и лечение у врача. говорит доктор Гуандалини.

Что вызывает желудочно-кишечные заболевания?

К частым причинам желудочно-кишечных заболеваний относятся:

Диета с низким содержанием клетчатки

Клетчатка, вид углеводов, содержащийся в растениях, которые не перевариваются, имеет решающее значение, когда речь идет о здоровом пищеварении. Это помогает вам чувствовать себя сытым. и помогают в переваривании определенных продуктов. Все говорят о здоровье кишечника — вашем здоровье микробиома , и клетчатка является важной частью этого.Клетчатка — очень желанная пища для триллионов полезных бактерий (ваша микробиота ), которые счастливо населяют наш толстый кишечник, что, в свою очередь, обеспечивает широкий спектр преимуществ для здоровья.

Общее рекомендуемое ежедневное потребление клетчатки составляет 25 г для женщин и 38 г для мужчин в возрасте до 50 лет. Если вы старше 50 лет, вам нужно потреблять немного меньше (около 21 г для женщин и 30 г для мужчин). Хорошо, что клетчатка легко доступна в таких продуктах, как фрукты (почти полностью в кожуре), цельнозерновые, бобовые, фасоль и овощи.

Диета с низким содержанием клетчатки может помочь уменьшить вздутие живота и облегчить проблемы с пищеварением, начиная от запоров и заканчивая болями в животе и даже раком толстой кишки.

Стресс

Стресс и беспокойство влияют не только на ваше психическое здоровье; они также могут сказаться на вашем пищеварительном здоровье, особенно на микробиоте кишечника. Недавние медицинские исследования показали, что существует установленная связь между желудочно-кишечным трактом и мозгом.Они всегда находятся в двунаправленном общении — всегда посылают сообщения друг другу — вот почему в кишечнике на 90 091 больше нейронов, чем во всем спинном мозге 90 092.

Было обнаружено, что стресс вызывает широкий спектр проблем с пищеварением, включая потерю аппетита, воспаление, вздутие живота, спазмы и изменения микробиоты.

Недостаточное потребление воды

Вода важна для здоровья пищеварительной системы, поскольку помогает очистить весь желудочно-кишечный тракт.В частности, вода смягчает стул, помогая предотвратить запор. Что еще более важно, известно, что вода помогает вашей пищеварительной системе, помогая расщеплять пищу, помогая желудочно-кишечному тракту быстрее и эффективнее усваивать питательные вещества. Если вы не пьете достаточно воды, вы вызываете всевозможные проблемы с пищеварением.

Вы можете увеличить потребление воды, выпив несладкий кофе, чай или даже газированную воду, чтобы получить эти 8 стаканов жидкости в день! Просто избегайте сладких напитков, таких как газировка!

Употребление в пищу большого количества молочных продуктов

Молочные продукты появились в рационе человека относительно недавно — их не употребляли в течение первых 200 000 с лишним лет существования человечества.Молоко и сыры обычно богаты жирами и белками, которые трудно перевариваются, и, согласно некоторым медицинским данным, обладают провоспалительным эффектом . Вот почему потребление большого количества молочных продуктов может вызвать вздутие живота, газы, запоры и спазмы в животе.

Малоподвижный образ жизни

Отсутствие достаточного количества физических упражнений вредно для общего состояния здоровья и пищеварительного тракта. Вот почему врачи рекомендуют сочетать физические упражнения, изменение диеты, отказ от продуктов, вызывающих воспаление, и увеличение потребления продуктов, которые действительно борются с воспалением, а также, при необходимости, прием лекарств для устранения определенных проблем с желудочно-кишечным трактом.

Старение

Старение неизбежно, к сожалению, и возраст добавляет еще одну предрасположенность к желудочно-кишечным расстройствам. С возрастом активность пищеварительных желез снижается , что влияет на перистальтику кишечника, развивается рефлюкс и некоторые расстройства пищеварения. Риск развития рака, связанного с пищеварительной системой, также увеличивается с возрастом.

Генетические факторы

‍Еще один неизбежный фактор – ваши гены! Многие иммунные и аутоиммунные желудочно-кишечные расстройства имеют генетический компонент, то есть имеют наследственную основу.В некоторых случаях эти модифицированные гены — все, что нужно для развития расстройства ЖКТ (например, муковисцидоза или наследственного панкреатита). К счастью, в большинстве случаев они просто предрасполагают вас к болезни, а это означает, что в окружающей среде есть факторы, которые должны действовать. Это означает, что хотя ваши гены и являются частью истории, это еще не все. Изменения образа жизни могут помочь вмешаться. Примерами предрасположенных генетических состояний являются язвенный колит, болезнь Крона, глютеновая болезнь и некоторые заболевания печени.

«Это лишь несколько распространенных причин желудочно-кишечных расстройств. Выбор образа жизни, побочные эффекты лекарств, беременность, злоупотребление слабительными, функциональные проблемы, воспаления и системные заболевания также могут играть роль». говорит доктор Гуандалини.

13099

    1. Селиакальная болезнь
    2. Синдром раздраженного кишечника (IBS)
    3. Lactose Intolerance
    4. Хроническая диарея
    5. Запор
    6. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРД)
    7. Заболевание
    8. Болезнь Крона
    9. Язвенного колита
    10. Язвенного колита
    11. Острый и хронический панкреатит
    12. Острый и хронический панкреатит
    13. ДИВЕРТИЧЕСКИЙ ДИАЦЕР
    14. Дивертикулит


    15. График желудочно-кишечных расстройств, симптомы и лечение

      1.Целиакия

      Целиакия — многофакторное желудочно-кишечное заболевание. Это причудливый способ сказать, что, хотя это имеет генетическую основу, оно вызывается факторами окружающей среды. Целиакия вызывается аутоиммунной реакцией на глютен — белки, содержащиеся в таких злаках, как ячмень, рожь, пшеница и их гибриды. Когда человек с глютеновой болезнью потребляет глютен, это вызывает иммунную реакцию, которая разрушает ворсинки, маленькие волосовидные выросты на слизистой оболочке тонкой кишки.

      Когда ворсинки разрушены, тонкий кишечник не может эффективно всасывать питательные вещества, витамины и минералы из пищи. Это приводит к недоеданию и может привести ко многим серьезным проблемам со здоровьем, включая бесплодие, необратимое повреждение тонкой кишки и даже большое «с» — лимфому кишечника. Вот почему целиакия и правильная диагностика целиакии так важны.

      Распространенность целиакии в мире (и среди населения США) оценивается примерно в 1 процент.Это означает, что на каждые 100 американцев приходится один человек с глютеновой болезнью. Целиакия, которая когда-то считалась редкой, теперь считается одним из наиболее распространенных аутоиммунных заболеваний.

      Симптомы:

      Симптомы глютеновой болезни проявляются в пищеварительной системе, но их можно наблюдать и в других частях тела. У некоторых людей симптомы могут вообще не проявляться. Однако стоит отметить, что взрослые и дети часто проявляют разные симптомы. Например, дети с целиакией могут быть меньше ростом, иметь задержку полового созревания и часто чувствовать себя раздражительными и уставшими.Пищеварительные симптомы, проявляемые как у детей, так и у взрослых с глютеновой болезнью, включают неприятный запах стула, диарею или запор, боль в животе, вздутие живота, рвоту и потерю веса.


      У пациентов с глютеновой болезнью, будь то дети или взрослые, могут быть как пищеварительные, так и некишечные признаки и симптомы. Это симптомы, которые не связаны с кишечником, такие как головная боль, усталость, боль в суставах, дефицит железа, кожная сыпь, выпадение волос, нерегулярные менструации, выкидыш, бесплодие, слабые кости, изменение цвета зубов и даже судороги.Как видите, симптомов целиакии много!

      Лечение:

      Целиакия неизлечима. Но хорошая новость заключается в том, что соблюдение строгой безглютеновой диеты в целом очень эффективно уменьшает, а часто и останавливает эти симптомы. Мультивитаминные добавки могут дополнить эту пожизненную безглютеновую диету.

      Необходим правильный диагноз. Никогда не пытайтесь исключить глютен из своего рациона, не пройдя обследование на целиакию! Есть риски для безглютеновой диеты.Прохождение тестирования включает в себя предварительный анализ крови (высокоточный, такой как домашний тест на целиакию imaware™), за которым следует, если он показывает возможную целиакию, биопсию тонкой кишки. Не волнуйтесь, это не больно — это быстрая, безопасная и безболезненная процедура, которую проводят детские или взрослые гастроэнтерологи. Имейте в виду, что вам нужно продолжать есть глютен как для анализа крови, так и для биопсии, чтобы результаты были точными.

      2. Синдром раздраженного кишечника (СРК)

      Синдром раздраженного кишечника (СРК) иногда называют нервным желудком, раздраженной толстой кишкой, слизистым колитом или спастической толстой кишкой.СРК представляет собой группу желудочно-кишечных заболеваний, при которых наблюдается сочетание частых болей в животе, вздутия живота и спазмов, связанных либо с диареей, либо с запорами. Это происходит по определению при отсутствии какого-либо основного воспаления, химических или анатомических аномалий и вызвано множеством факторов, включая раздражение микробиоты кишечника.

      Вопреки распространенному заблуждению, это состояние , а не такое же, как воспалительное заболевание кишечника (ВЗК), набор расстройств пищеварения, включая язвенный колит и болезнь Крона, которые вызывают воспаление различных частей желудочно-кишечного тракта.Синдром раздраженного кишечника поражает 3-20 процентов населения США . Некоторые из факторов риска включают стресс и потребление определенных лекарств и продуктов питания. Женщины более восприимчивы к СРК, чем мужчины.

      Симптомы:

      Симптомы синдрома раздраженного кишечника различаются по продолжительности и частоте у разных людей и могут возникать также у подростков и реже у детей. Некоторые люди имеют легкие симптомы, в то время как другие испытывают серьезные симптомы, которые могут повлиять на качество их жизни.

      Помните: правильный диагноз, поставленный гастроэнтерологами, имеет решающее значение. Эти симптомы могут быть болезнью Крона, глютеновой болезнью, пищевой аллергией или пищевой непереносимостью, и вы должны быть уверены, что они должным образом исключены, прежде чем предположить, что это СРК.

      Лечение:

      Варианты лечения СРК зависят от типа СРК (СРК-З с запором, СРК-Д с диареей или СРК-смешанный, чередование диареи с запором) и могут включать:

      • Прием пищи диета с большим (или меньшим!) содержанием клетчатки
      • Избегание стресса или обучение способам борьбы со стрессом
      • Исключение FODMAP из рациона.FODMAP означает ферментируемые олигосахариды, дисахариды, моносахариды и полиолы. FODMAP — это углеводы, содержащиеся во многих овощах, которые плохо усваиваются в тонком кишечнике и склонны поглощать воду и ферментироваться в толстой кишке, вызывая симптомы. Диету с низким содержанием FODMAP следует проводить с диетологом или нутрициологом.
      • Прием пробиотиков при СРК

      3. Непереносимость лактозы

      Непереносимость лактозы – это расстройство, при котором человек не может полностью переваривать лактозу, простой углевод, содержащийся в молоке всех млекопитающих и его производных .Это связано с низким уровнем фермента лактазы, который отвечает за переваривание лактозы. Непереносимость лактозы является очень распространенным заболеванием, которым страдают примерно 79% коренных американцев, 75% афроамериканцев, 51% латиноамериканцев и 21% представителей европеоидной расы.

      Симптомы:

      При употреблении молочных продуктов симптомы могут варьироваться от легких до мучительных. Симптомы непереносимости лактозы включают диарею, газы, спазмы в животе и вздутие живота. Симптомы различаются у разных людей из-за различных уровней снижения кишечной лактазы и обычно зависят от количества потребляемой лактозы.

      Лечение:

      Лечение непереносимости лактозы включает ферментные добавки, помогающие расщеплять лактозу, и замену обычного молока безлактозным или безмолочным молоком. Важно также определить различия между непереносимостью лактозы, аллергией на молоко и чувствительностью к молочным продуктам в рамках диагностики и лечения.

      4. Хроническая диарея

      Хроническая диарея — это желудочно-кишечное заболевание, при котором у человека появляется водянистый, кашицеобразный или жидкий стул, который длится более 4 недель.В исследовании 2018 года исследователи обнаружили, что распространенность хронической диареи в США составляет 6,6 процента. Это означает, что на каждые 100 американцев от 6 до 7 страдают этим заболеванием. Высокое ежедневное потребление сахара, избыточный вес, чувство депрессии, пожилой возраст и принадлежность к женщине, по-видимому, благоприятствуют этому состоянию.

      Однако хроническая диарея может быть конечным результатом ряда заболеваний, которые необходимо выявить для правильного лечения, включая глютеновую болезнь, пищевую непереносимость (например, непереносимость лактозы) и аллергию, болезнь Крона и язвенный колит, СРК.Хроническая диарея также может быть вызвана большим количеством кишечных инфекций, таких как C. difficile, Cryptosporidium, Giardia и другие.

      Лечение:

      Ваш врач выберет наилучший вариант лечения на основе выявленной основной причины диареи. Это могут быть стероиды, антибиотики, обезболивающие, иммунодепрессанты, противодиарейные и другие лекарства, отпускаемые по рецепту. Определенная диета и изменение образа жизни также могут помочь уменьшить симптомы хронической диареи.

      5. Запор

      Запор – это расстройство пищеварения, при котором человек испытывает твердые, сухие и часто болезненные испражнения, возникающие реже, чем обычно (обычно менее трех дефекаций в неделю). Запор является одним из наиболее распространенных симптомов расстройства пищеварения и, по оценкам, затрагивает примерно 90 003 2,5 миллиона американцев.

      Хотя в некоторых редких случаях причиной запора могут быть анатомические или воспалительные состояния, запор обычно вызывается диетой с низким содержанием клетчатки, малой физической активностью или ее отсутствием, обезвоживанием, приемом некоторых лекарств, включая седативные средства и некоторые антидепрессанты, или чем-либо, что нарушает ваш нормальный диета/рутина.

      Все это приводит к более медленному прохождению каловых масс через толстую кишку, так что они имеют тенденцию задерживаться в прямой кишке, становясь более твердыми и большими. Когда у вас запор, вы склонны напрягаться при дефекации, что иногда вызывает геморрой и анальные трещины.

      Лечение:

      Во многих случаях запор можно лечить с помощью:

      • Увеличение потребления клетчатки и воды

        Если запор не проходит, в качестве временного облегчения можно использовать слабительные средства.Существуют различные типы слабительных, работающих по-разному. Хотя вы можете использовать некоторые безрецептурные средства от случайных запоров, настоятельно рекомендуется обратиться за медицинской помощью, если запор хронический. Будьте осторожны с безрецептурными средствами, так как чрезмерное употребление слабительных может принести больше вреда, чем пользы.

        6. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)

        Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) определяется как наличие симптомов кислотного рефлюкса два или более раз в неделю. Кислотный рефлюкс или изжога возникает, когда содержимое желудка и кислоты попадают в пищевод, вызывая жжение и боль в груди.Это состояние иногда также называют кислотной регургитацией. По данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK ), около 20 процентов американцев страдают гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью.

        При отсутствии своевременного лечения частые приступы изжоги могут повредить пищевод и привести к эзофагиту, сужению пищевода и другим серьезным осложнениям со здоровьем, включая предраковое поражение, называемое пищеводом Барретта. ГЭРБ обычно проявляется сухим кашлем, дискомфортом в области грудной клетки, болью в горле, затрудненным глотанием и кислым привкусом в задней части рта.

        Лечение:

        Вы можете лечить ГЭРБ по:

        • Изменение образа жизни: уменьшить ожирение, избегать продуктов, стимулирующих кислотность (кофеин, алкоголь, жареная, жирная пища, томатный соус), ложиться спать не менее 2 часов после приема любой пищи.
        • Прием безрецептурных антацидов для лечения изжоги
        •  Использование блокаторов рецепторов h3 (таких как фамотидин и другие) или ингибиторов протонной помпы (таких как омепразол и другие)

        Если изменение образа жизни и прием лекарств не помогли избавиться от симптомов может потребоваться операция по подтяжке мышц живота.

        7. Язвенная болезнь

        Язвенная болезнь (ЯБ) представляет собой желудочно-кишечное заболевание, чаще всего вызываемое инфекцией микроорганизма, называемого Helicobacter pylori, при котором язвы или открытые раны развиваются во внутренней оболочке желудка. желудок и двенадцатиперстная кишка (первая часть тонкой кишки). Слизистая оболочка желудка в норме защищена от коррозии пищеварительными соками толстым слоем слизи. Пептические язвы могут возникать, когда этот защитный слой уменьшается.В дополнение к H.pylori несколько других факторов могут вызвать уменьшение слоя слизи, включая алкоголизм, длительный прием определенных лекарств и старение.

        Симптомы:

        Язвенная язва поражает примерно 4,5 миллиона американцев, что соответствует распространенности около 1,4 процента. Легкие симптомы язвенной болезни включают кислотный рефлюкс, рвоту или тошноту, вздутие живота и жжение в верхней части живота. В тяжелых случаях язвенной болезни у вас может возникнуть сильная рвота, иногда с примесью крови, сильная боль в верхней части живота, дегтеобразный черный стул (признак кровоточащей язвы) и потеря веса.

        Лечение:

        В дополнение к здоровому питанию обязательными являются отпускаемые по рецепту лекарства, которые могут помочь в лечении большинства пептических язв. В зависимости от основной причины вам могут быть назначены ингибиторы протонной помпы, антибиотики, пробиотики или блокаторы Н3-рецепторов. Однако в редких случаях врач может порекомендовать хирургическое удаление язв.

        8. Болезнь Крона

        Болезнь Крона — это хроническое воспалительное заболевание пищеварительного тракта, которое может поражать любую часть желудочно-кишечного тракта, от рта до ануса.Однако чаще всего поражается подвздошная кишка (нижняя часть тонкой кишки), которая изъязвляется и воспаляется. Наряду с язвенным колитом это состояние относится к группе желудочно-кишечных расстройств, называемых воспалительными заболеваниями кишечника (ВЗК).

        Как уже упоминалось, хотя воспаление в первую очередь поражает подвздошную кишку, изъязвление может также возникать в любой области тонкой кишки, толстой кишки, пищевода или желудка. Болезнь Крона чаще всего диагностируют у лиц в возрасте от 15 до 30 лет, хотя она может развиться в любом возрасте.По данным Фонда Крона и колита, около 780 000 человек в США страдают болезнью Крона.

        Симптомы:

        Как и любое ВЗК, болезнь Крона обычно проявляется постепенно; некоторые симптомы обычно ухудшаются по мере прогрессирования заболевания. На ранних стадиях заболевания вы можете испытывать лихорадку, потерю веса, снижение аппетита, утомляемость, кровавый стул, спазмы в животе и диарею. Потенциально серьезные симптомы появляются намного позже.К ним могут относиться: язвы, воспаление кожи, перианальные свищи и одышка в результате анемии.

        Лечение:

        Ранний скрининг и диагностика могут иметь огромное значение для начала лечения. Диагностический процесс проводится гастроэнтерологами и включает в себя эндоскопию (интубация верхних и нижних отделов кишечника под анестезией), визуализирующие исследования (рентгеновские снимки, а также компьютерную томографию или магнитно-резонансную энтерографию (МРЭ). Лечение может включать:

        • Лекарства . Возможно, вам придется принимать лекарства, такие как противодиарейные препараты, противовоспалительные препараты, иммуномодуляторы, антибиотики и биопрепараты, чтобы блокировать воспаление.
        • Изменения в диете – Хотя, как правило, нет необходимости в каких-либо особых диетических ограничениях, обычно рекомендуется диета с низким воздействием на участки кишечника, которые могут быть сужены из-за воспаления. Кроме того, ваш врач и диетолог, скорее всего, порекомендуют другие, более сложные изменения.
        • Хирургия — это крайний вариант лечения, если изменения образа жизни и лекарства не работают. Однако три четверти людей с болезнью Крона обычно в какой-то момент подвергаются плановой операции.

        9. Язвенный колит

        Язвенный колит является одним из двух наиболее распространенных воспалительных заболеваний кишечника (ВЗК) наряду с болезнью Крона. Этот диагноз относится к группе расстройств пищеварения, которые вызывают воспаление желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Язвенный колит вызывается воспалением внутренней оболочки толстой кишки (толстой кишки), прямой кишки или того и другого.

        Симптомы:

        Начинают развиваться язвы или небольшие язвы, обычно начиная с прямой кишки и распространяясь на толстую кишку.Подсчитано, что около 750 000 человек в Соединенных Штатах страдают язвенным колитом, который часто диагностируется у лиц в возрасте от 15 до 35 лет. ваши шансы на развитие язвенного колита.

        Наиболее распространенные симптомы заболевания включают диарею, часто с примесью крови в стуле, лихорадку, недоедание, потерю веса, боль в животе и частые звуки в животе.У людей с язвенным колитом также могут проявляться другие симптомы, в том числе воспаленные глаза, язвы во рту, проблемы с кожей, потеря аппетита, отек суставов и боль в суставах.

        Лечение:

        Конечно, необходимы надлежащие диагностические шаги, которые, вероятно, будут включать колоноскопию и будут назначены гастроэнтерологом. Лучший курс лечения будет определен в зависимости от тяжести состояния и других факторов и обычно включает в себя рецептурные лекарства, такие как месаламин, сульфасалазин, бальзалазид или олсалазин, а также стероиды, чтобы помочь уменьшить отек и воспаление.

        Врач может также назначить антибиотики, некоторые пробиотики и другие препараты, которые могут помочь в подавлении иммунной функции, или биологические препараты, помогающие блокировать воспаление. Лечение, как правило, длительное и вполне может быть пожизненным. Операция по удалению всей или части толстой и прямой кишки может быть рассмотрена в сложных случаях и, как правило, является разрешающей, поскольку состояние не распространяется на тонкую кишку.

         

        10. Камни в желчном пузыре

        Камни в желчном пузыре — это то, на что они похожи — камнеподобные уплотнения, которые образуются в желчных протоках или желчном пузыре.Они могут быть размером с песчинку или размером с мяч для гольфа. Желчный пузырь представляет собой небольшой орган пищеварения, расположенный в правой верхней части живота. Его работа заключается в производстве, хранении и выделении желчи, желтовато-зеленой жидкости, которая способствует перевариванию жиров. Это состояние довольно распространено в США, затрагивая 10-15 процентов населения в целом. Хотя точная причина недостаточно известна, камни в желчном пузыре обычно образуются, когда желчь имеет высокую концентрацию билирубина и холестерина.

        Диагноз ставится с помощью ультразвука, иногда под контролем эндоскопии для лучшего обнаружения мелких камней.

        Симптомы:

        Камни в желчном пузыре могут не проявляться никакими симптомами, хотя большинство людей испытывают боль в верхней правой части живота, особенно при употреблении жирной пищи. Другие симптомы камней в желчном пузыре включают расстройство желудка, диарею, отрыжку, темную мочу, рвоту, тошноту и стул глинистого цвета. Людям с легкими симптомами или без них лечение может не понадобиться.

        Лечение:

        В зависимости от симптомов может быть рекомендована операция по удалению желчных камней.Около 250 000 американцев, у которых диагностированы камни в желчном пузыре, ежегодно подвергаются хирургическому вмешательству. Без желчного пузыря желчь больше не хранится в желчном пузыре и, таким образом, поступает прямо из печени в тонкую кишку. Однако это не повлияет на нормальную пищеварительную функцию. Эндоскопию обычно выбирают, если желчные камни застряли в желчных протоках.

        11. Острый и хронический панкреатит

        Панкреатит – воспаление поджелудочной железы – встречается у взрослых и у детей.Протекая либо в острой, либо в хронической форме, это наиболее распространенное заболевание поджелудочной железы и причина значительной заболеваемости (смерти). Когда-то считавшаяся редкостью, заболеваемость панкреатитом увеличивалась, по крайней мере, в течение последних 20 лет, и в настоящее время считается, что она одинакова у взрослых и детей, примерно до 80 случаев на 100 000 населения в целом.

        Заболеваемость растет во всем мире, особенно из-за увеличения показателей ожирения и камней в желчном пузыре. Острая форма воспаления поджелудочной железы, органа J-образной формы, выделяющего пищеварительные ферменты и гормоны, возникает внезапно и продолжается в течение нескольких дней.Легкие случаи острого панкреатита обычно регрессируют без какого-либо лечения, но тяжелые случаи могут вызывать опасные для жизни осложнения.

        Вместо этого хронический панкреатит является менее распространенной формой панкреатита, которая развивается в течение многих месяцев или лет и сопровождается потенциально серьезными осложнениями, включая рак поджелудочной железы. Основные предотвратимые причины панкреатита у взрослых:

        • Алкоголизм
        • Курение сигарет
        • Ожирение
        • Абдоминальная травма

        и инфекции.

        Симптомы:

        Симптомы обычно начинаются внезапно и в основном характеризуются болью в животе, которая может распространяться на спину, иногда как колющая и усиливаться при приеме пищи, тошноте и рвоте. Острый панкреатит также может вызывать серьезные осложнения, в том числе псевдокисты (очаги жидкости в поджелудочной железе), которые могут разрываться, некротизирующий панкреатит (отмирание клеток поджелудочной железы), диабет, почечную недостаточность.

        Лечение:

        При хроническом панкреатите также возможны непроизвольная потеря веса (что может привести к недоеданию) и маслянистый стул.Диагноз основывается на анализе крови для измерения уровня ферментов поджелудочной железы и завершается вспомогательными визуализирующими тестами, такими как ультразвуковое исследование и/или компьютерная томография. Редкие генетические формы хронического панкреатита (наследственный панкреатит) также можно диагностировать с помощью специальных генетических тестов.

        Лечение должно проводиться в стационаре и включает голодание, внутривенное вливание жидкостей, обезболивающие и дополнительные меры в зависимости от выявленной причины.

        12.Заболевания печени

        Печень является вторым по величине органом и играет разнообразную роль в пищеварении, включая расщепление пищи, накопление энергии и удаление отходов и токсинов из кровотока. Болезнь печени — это собирательный термин для всех пищеварительных заболеваний, которые влияют на печень.

        Хотя причины могут быть разными, все они могут повредить вашу печень и повлиять на ее функцию. Согласно статистике CDC , у 1,8% взрослого населения США диагностировано хроническое заболевание печени, что соответствует примерно 4.5 миллионов американцев. Болезнь печени может быть диагностирована гастроэнтерологом или лечащим врачом с помощью анализов крови или с помощью визуализирующих исследований, таких как КТ или МРТ.

        Симптомы:

        Симптомы заболевания печени могут различаться у разных людей в зависимости от причины. Некоторые общие симптомы могут включать: кожный зуд, постоянную усталость, рвоту, тошноту, вздутие живота, ног или лодыжек, темную мочу, желтуху, потерю аппетита и черный или кровавый стул.

        Лечение:

        При заболеваниях печени обычно рекомендуется изменение образа жизни.Они могут включать в себя снижение/избегание употребления алкоголя, частой причины серьезных заболеваний печени, поддержание здорового веса (ожирение часто связано с хроническим воспалением печени, называемым неалкогольной жировой болезнью печени), употребление большого количества воды и ограничение потребления алкоголя. -жирная, «полезная для печени» диета.

        В зависимости от первопричины врач может назначить такие лекарства, как антибиотики, лекарства от кровяного давления, стероиды, противовирусные препараты и поливитамины. В редких случаях может потребоваться операция по удалению пораженных частей печени.Пересадка печени может быть необходима, если другие варианты лечения неэффективны.

        13. Дивертикулит

        Состояние дивертикулез характеризуется образованием небольших карманов или мешочков, называемых дивертикулами, в нижней части внутренней оболочки толстой кишки (толстой кишки). Дивертикулит относится к воспалению этих карманов, которые опухают от выделений и инфицируются. Это может привести к ряду осложнений от легких до серьезных, включая ректальное кровотечение.Дивертикулит возникает при тяжелом или запущенном дивертикулезе.

        Симптомы:

        Симптомы могут быть минимальными или включать лихорадку и озноб, тошноту и рвоту, болезненные спазмы в животе, кровавый стул и ректальное кровотечение.

        Лечение:

        Дивертикулит можно лечить несколькими способами, в том числе:

        • Изменения в диете – Ваш врач может порекомендовать вам диету, состоящую только из жидкости, прежде чем через несколько дней отказаться от продуктов с низким содержанием клетчатки.
        • Лекарства — Вам могут быть назначены безрецептурные обезболивающие средства от дискомфорта, а также антибиотики, если у вас есть инфекция
        • Хирургия — Этот редкий вариант рекомендуется, если ваш дивертикулит невозможно вылечить с помощью лекарств и изменений в диете. Они могут включать игольчатый дренаж, резекцию кишечника с колостомой или анастомозом.

        Резюме

        Желудочно-кишечный тракт представляет собой большую систему органов, которая выполняет многочисленные задачи, включая расщепление пищи, всасывание питательных веществ и жидкостей, защиту от инвазивных бактерий или вредных веществ и удаление отходов.Желудочно-кишечное расстройство – это любое состояние, которое влияет на пищеварительную систему. По оценкам, только в США от этих состояний страдают 60-70 миллионов человек, что ежегодно приводит к четверти миллиона смертей.

        В то время как симптомы различаются в зависимости от состояния и основных причин, большинство желудочно-кишечных заболеваний имеют общие симптомы, такие как боль в животе, диарея, запор, вздутие живота, потеря веса и избыточное газообразование.

        Напомним, что к наиболее распространенным заболеваниям пищеварения относятся:

        1. Целиакия — это аутоиммунное расстройство пищеварения, при котором организм запускает иммунную реакцию на глютен.Хотя точная причина неизвестна, генетика и ряд факторов окружающей среды, таких как вирусные инфекции, могут играть роль в развитии целиакии.
        2. Синдром раздраженного кишечника – СРК – это состояние с болью в животе или вздутием живота, связанное либо с диареей, либо с запором (или с обоими).
        3. Непереносимость лактозы . Это состояние возникает, когда человек не может переваривать определенный сахар, называемый лактозой, который содержится в молоке и обработанных молочных продуктах.Это вызвано недостатком лактазы, кишечного фермента, который обычно переваривает лактозу.
        4. Хроническая диарея – Это состояние, при котором у человека наблюдается водянистый или жидкий стул в течение четырех или более недель. Эта постоянная диарея может быть вызвана рядом различных причин и может вызвать обезвоживание и плохое питание.
        5. Запор — это очень распространенная проблема пищеварения, от которой страдают более 2,5 миллионов человек в США. У человека, страдающего запором, возникают трудности с опорожнением кишечника из-за сухого, твердого стула.
        6. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — характеризуется постоянными приступами кислотного рефлюкса из желудка вверх в пищевод, которые могут медленно повредить пищевод. Человек с ГЭРБ испытывает симптомы изжоги и кислотного рефлюкса не менее двух раз в неделю.
        7. Язвенная болезнь – Пептические язвы образуются, когда язвы появляются на слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта. Изменения аппетита, рвота, боль в груди, расстройство желудка, потеря веса и кровавый стул — вот некоторые из симптомов ЯБ.
        8. Болезнь Крона – Это воспалительное заболевание кишечника (ВЗК), которое включает воспаление любой части желудочно-кишечного тракта, чаще всего нижних отделов тонкой и толстой кишки, и имеет хроническое течение.
        9. Язвенный колит – это еще одно воспалительное заболевание кишечника. При язвенном колите слизистая оболочка толстой кишки поражается воспалением и открытыми язвами. Это также имеет хроническое течение, характеризующееся болью в животе, диареей, кровавым стулом, недоеданием и лихорадкой.
        10. Камни в желчном пузыре – это небольшие камнеобразные твердые вещества, которые образуются в желчном пузыре при высокой концентрации билирубина и холестерина. Хотя они могут не вызывать никаких симптомов, камни в желчном пузыре могут также вызывать боль в верхней части живота, отрыжку, потемнение мочи, тошноту, глиноподобный стул.
        11. Острый и хронический панкреатит – Воспаление поджелудочной железы, органа, вырабатывающего пищеварительные соки, а также гормоны. Симптомами являются сильная боль в животе, тошнота, рвота, потеря веса.В то время как острый панкреатит может быть вызван различными факторами, включая инфекции, более двух третей случаев хронического панкреатита связаны с алкоголем.
        12. Болезнь печени – это относится ко всем заболеваниям, осложнениям и заболеваниям, которые могут поражать печень, включая цирроз печени. Общие симптомы включают бледный стул, темную мочу, желтуху (или пожелтение глаз и кожи), потерю аппетита, тошноту и рвоту. Варианты лечения варьируются в зависимости от основной причины.
        13. Дивертикулит – Это состояние возникает, когда воспаляются и инфицируются один или несколько дивертикулов (небольших мешочков или карманов, которые вырастают на слизистой оболочке ЖКТ из-за дивертикулеза).В то время как общие симптомы, такие как запор, диарея и вздутие живота, незначительны, запущенный дивертикулит может привести к ректальному кровотечению и другим серьезным осложнениям пищеварения.

        Важно обратиться к гастроэнтерологу при любых сохраняющихся или тревожных симптомах диагноза и плана лечения.

        6 Заболевания нижних отделов кишечника и их лечение

        Многим людям не чужды случайные проблемы с животом. Заболевания желудочно-кишечного тракта — это те, которые поражают желудочно-кишечный тракт (ЖКТ), и некоторые из них особенно поражают нижний отдел кишечника, включая толстую кишку.Различают два типа заболеваний ЖКТ: функциональные и структурные.

        Функциональные желудочно-кишечные заболевания

        Функциональные заболевания желудочно-кишечного тракта возникают, когда желудочно-кишечный тракт выглядит нормально, но не движется должным образом. Наиболее распространенными заболеваниями ЖКТ являются функциональные заболевания ЖКТ.

        1. Запор

        Запор – это когда затруднено опорожнение кишечника или оно случается реже, чем обычно. Недостаток клетчатки, обезвоживание или некоторые лекарства могут привести к слишком медленному прохождению стула через пищеварительный тракт.Это приводит к твердому и сухому стулу. Хронический запор возникает, когда симптомы запора сохраняются в течение нескольких недель.

        Лечение запоров включает в себя: постепенное добавление клетчатки в рацион, употребление большего количества воды, поддержание активности и посещение туалета при появлении позывов.

        2. Синдром раздраженного кишечника

        Синдром раздраженного кишечника (СРК) — это хроническое заболевание, симптомы которого включают боль в животе, спазмы и чрезмерное газообразование. Симптомы СРК могут появляться и исчезать и могут варьироваться по степени тяжести.Большинство людей с СРК имеют легкие симптомы.

        Лечение СРК включает: медленное добавление клетчатки в рацион, употребление большего количества воды, сохранение активности и достаточный сон.

        Структурные желудочно-кишечные заболевания

        Структурные заболевания ЖКТ возникают, когда кишечник выглядит ненормально и не работает должным образом.

        3. Полипы толстой кишки

        Полипы толстой кишки распространены: они развиваются у половины всех взрослых! Полип толстой кишки представляет собой небольшой комок, который образуется в слизистой оболочке толстой кишки.Большинство полипов толстой кишки не имеют симптомов, но некоторые люди с полипами толстой кишки могут испытывать боль, ректальное кровотечение, изменение цвета стула и изменения в кишечнике.

        Хотя большинство полипов толстой кишки безвредны, некоторые из них могут перерасти в рак толстой кишки. Рак толстой кишки является третьей наиболее распространенной формой рака в Соединенных Штатах. К счастью, рак толстой кишки можно предотвратить с помощью регулярных обследований на рак толстой кишки, также известных как колоноскопия.

        Лечение полипов толстой кишки включает лапароскопическую хирургию, удаление толстой или прямой кишки и колоноскопию.Во время колоноскопии гастроэнтеролог использует длинную гибкую трубку с камерой и светом, называемую колоноскопом, для исследования стенок толстой кишки. При обнаружении полипов гастроэнтеролог может удалить их во время колоноскопии. Это делает колоноскопию единственным методом скрининга рака, который одновременно предотвращает и выявляет рак. Колоноскопия рекомендуется лицам старше 45 лет.

        4. Геморрой

        Геморрой возникает, когда набухают вены в нижней части прямой кишки и ануса.Существует два типа геморроя: внутренний (внутри прямой кишки) и внешний (в коже вокруг заднего прохода). Геморрой обычно вызывается напряжением во время дефекации, беременностью или избыточным весом. Симптомы геморроя включают раздражение, боль, дискомфорт, зуд и воспаление.

        Лечение геморроя включает: употребление большего количества клетчатки, кремы от геморроя, теплые сидячие ванны, слабительные и пероральные обезболивающие. Если домашние средства не работают, могут потребоваться другие методы лечения, такие как лазерная, инфракрасная или биполярная коагуляция, склеротерапия или бандажирование геморроидальных узлов.Бандаж геморроидальных узлов — это быстрое, безболезненное, нехирургическое решение геморроидальных узлов.

        5. Дивертикулярная болезнь

        Дивертикулярная болезнь — это группа состояний, включающая дивертикулез, дивертикулит и дивертикулярное кровотечение.

        • Дивертикулез представляет собой образование дивертикулов (небольших карманов, образующихся в стенке кишки). Дивертикулы могут образовываться из-за повышенного давления на слабые места в стенке кишечника. Дивертикулез обычно не имеет симптомов.
        • Дивертикулит возникает, когда один или несколько дивертикулов инфицируются или воспаляются. Это чаще всего вызвано отходами, которые блокируют дивертикулы, позволяя бактериям размножаться и превращаться в инфекцию. Симптомы дивертикулеза включают спазмы, особенно в нижней левой части живота; болезненность внизу живота слева, тошнота и рвота; лихорадка и озноб; запор; и диарея.
        • Дивертикулярное кровотечение возникает при разрыве небольшой артерии в дивертикуле, вызывая кровотечение из прямой кишки.Это может привести к темно-бордовой или ярко-красной крови во время дефекации. Дивертикулярное кровотечение обычно безболезненно.

        Лечение дивертикулярной болезни зависит от тяжести симптомов. Лечение легких симптомов включает антибиотики и прозрачную жидкую диету. Лечение тяжелых симптомов может включать стационарное лечение, внутривенное введение антибиотиков и жидкости или дренирование абсцесса. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

        6. Язвенный колит

        Язвенный колит, один из многих типов колита, представляет собой длительное воспалительное заболевание кишечника (ВЗК), вызывающее воспаление и язвы в толстой кишке.Причина язвенного колита неизвестна, но исследования показывают, что на нее влияют генетика, окружающая среда и сверхактивная иммунная система. Симптомы язвенного колита включают диарею, боль или спазмы в животе, ректальную боль и кровотечение, запор, лихорадку, обезвоживание и потерю веса.

        Лечение язвенного колита: медикаментозное или хирургическое. Язвенный колит является хроническим заболеванием, поэтому требует постоянного лечения.

        Если вы страдаете каким-либо из этих распространенных желудочно-кишечных расстройств, вам может помочь гастроэнтеролог.Назначьте встречу сегодня.

        Связанный:

        Общие симптомы желудочно-кишечного тракта — Американский колледж гастроэнтерологии

        Обзор

        Симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта, такие как изжога, расстройство желудка/диспепсия, вздутие живота и запоры, распространены среди населения. Тем не менее, эти симптомы могут быть неверно истолкованы, а их влияние и значение могут быть неправильно поняты как поставщиками медицинских услуг, так и пациентами.

        ACG создал этот специальный раздел ресурсов, в котором представлено множество научно обоснованных учебных материалов и информации Колледжа, последние связанные исследования из Американского журнала гастроэнтерологии и мнения экспертов, чтобы помочь пациентам понять общие симптомы желудочно-кишечного тракта и то, как эти симптомы следует лечить. должным образом и эффективно управляться.

        У вас есть СРК?

        По оценкам, в Соединенных Штатах от 10 до 15 процентов взрослого населения страдают от симптомов СРК, однако только у 5–7 процентов взрослых диагностировано это заболевание. СРК является наиболее распространенным заболеванием, диагностируемым гастроэнтерологами, и одним из наиболее частых заболеваний, наблюдаемых у врачей первичной медико-санитарной помощи.

        Информация об общих состояниях GI

        Экспертные подкасты ACG по общим заболеваниям желудочно-кишечного тракта

        Американский журнал гастроэнтерологии Автор подкаста:
        Выбор продуктов питания как ключевая стратегия лечения функциональных симптомов кишечника

        Профессор Питер Гибсон анализирует качество фактических данных о диетах с высоким или низким содержанием плохо усваиваемых короткоцепочечных углеводов, известных как FODMAP (ферментируемые олиго-, ди- и моносахариды и полиолы), и их влияние на функциональные желудочно-кишечные симптомы.В беседе с соредактором доктором Биллом Чеем профессор Гибсон рассказывает о применении диетических подходов в офисе и обсуждает проблемы распознавания пациентов с чувствительностью к глютену, не связанной с глютеновой болезнью.

        Слушайте подкаст | Читать статью


        Боль в животе – Лин Чанг, MD

        Заболевания желчевыводящих путей, заболевания желчного пузыря и желчнокаменный панкреатит — William B.Сильверман, MD

        Тошнота, рвота и диспепсия – Брайан Э. Лейси, доктор медицинских наук, FACG

        Ресурсы для врачей

        Клинические рекомендации ACG

        Колледж, созданный талантливой группой специалистов по желудочно-кишечному тракту, занимается разработкой новых руководств ACG по заболеваниям желудочно-кишечного тракта и печени. Наши рекомендации отражают современное состояние научной работы и основаны на принципах доказательной медицины.

        Клинические рекомендации ACG

        Заболевания кишечника у детей

        К кишечным расстройствам у детей относится широкий спектр травм и состояний, поражающих кишечник ребенка.

        Что такое детские кишечные расстройства?

        Тонкий и толстый кишечник (ободочная или кишка) являются частью пищеварительной системы. Около 90 % переваривания и всасывания питательных веществ происходит в тонкой кишке. Заболевания или повреждения кишечника могут вызывать боль, нарушать пищеварение, замедлять развитие или создавать пожизненные или опасные для жизни осложнения.

        Какие бывают виды кишечных расстройств у детей?

        Существует несколько типов кишечных расстройств, в том числе указанные ниже. Они могут быть обнаружены только в тонкой или толстой кишке или в обеих.

        Заболевания толстой кишки

        • Полипы толстой кишки – также известные как колоректальные полипы или полипы толстой кишки; это массы ткани в толстой или прямой кишке, которые могут стать раковыми.
        • Колоректальный рак – доброкачественные или злокачественные опухоли толстой и прямой кишки.
        • Дивертикулит – воспаление (отек) или инфицирование дивертикулезных мешочков, расположенных в толстой кишке. Возникает, когда мышцы стенки толстой кишки ослабевают и теряют эластичность (способность расширяться/сокращаться) из-за постоянного стресса от затвердевшего стула. Это также включает детский дивертикул Меккеля.
        • Синдром раздраженного кишечника (СРК) — также известный как спастическая толстая кишка, это состояние связано со вздутием живота, запорами, диареей, газами и болью.
        • Язвенный колит – форма воспалительного заболевания кишечника (ВЗК), при которой воспаляется слизистая оболочка кишечника.

        Заболевания тонкой кишки

        • Аденокарцинома – начинается в клеточной оболочке тонкой кишки и является наиболее распространенным типом рака тонкой кишки.
        • Целиакия — болезненная реакция иммунной системы, которая возникает, когда ребенок ест глютен (белок, содержащийся в ячмене, ржи и пшенице).
        • Нарушение поворота кишечника – врожденное заболевание, при котором кишечник вращается неправильно и в основном располагается справа.

        Болезни тонкого и толстого кишечника

        • Кровотечение – общее расстройство, вызванное язвами, раком, дивертикулитом или полипами.Для определения причины может потребоваться хирургическое вмешательство.
        • Болезнь Крона воспаление органов пищеварения. Он поражает любой участок кишечника от рта до ануса, но чаще поражает нижний отдел тонкой кишки (подвздошную кишку).
        • Инфекции – могут быть вирусными, бактериальными или паразитарными, включая гастроэнтерит (воспаление в желудке и тонком кишечнике) и ленточных червей.
        • Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) — когда у ребенка воспаление пищеварительного тракта.
        • Атрезия кишечника (ИА) – возникает, когда кишечник ребенка неправильно формируется во время развития и препятствует правильному прохождению пищи и дефекации через этапы пищеварения.
        • Непроходимости (закупорки) – возникают по нескольким причинам, включая повреждения участков вследствие болезни Крона или дивертикулита, грыж , лекарств и рубцовой ткани. Препятствия также могут препятствовать перевариванию пищи и дефекации.

        Каковы признаки и симптомы заболеваний кишечника у детей?

        Тип состояния определяет симптомы.Симптомы проявляются в разном возрасте, в разных местах и ​​в разной степени тяжести. Дети могут испытать одно или несколько из следующего:

        Каковы причины кишечных расстройств у детей?

        Кишечные расстройства могут быть вызваны рядом состояний. Каждое состояние имеет свою причину и средний возраст постановки диагноза. Расстройства могут возникать по многим причинам, в том числе:

        • Аутоиммунный ответ (организм атакует здоровые клетки)
        • Рак
        • Врожденный (имеется при рождении)
        • Окружающая среда (сигаретный дым или употребление бытовых чистящих средств)
        • Генетический/наследственный (передается по наследству)
        • Неизвестные триггеры (идиопатические)

        Детские кишечные расстройства Врачи и поставщики

        ee34a25a-e63a-46fd-a3f9-d334714d03bc

        Желудочно-кишечные заболевания – обзор

        Эозинофильно-ассоциированные желудочно-кишечные расстройства

        Накопление эозинофилов в желудочно-кишечном тракте является общим признаком многих желудочно-кишечных заболеваний, включая классическую IgE-опосредованную пищевую аллергию, 11,66,67 эозинофильный гастроэнтерит, ,68 аллергический колит, 69–71 ЭоЭ, 72–74 ВЗК, 24,75,76 и ГЭРБ 77–79 (таблица 30.3). При ВЗК эозинофилы обычно составляют лишь небольшой процент инфильтрирующих лейкоцитов, 76,80 , но их уровень считается отрицательным прогностическим показателем. 80,81 Аналогичным образом, при ГЭРБ, как правило, наблюдаются только низкие уровни эозинофилов пищевода, 77,82 , но описан вариант ИПП-зависимой эозинофилии пищевода (ИПП-РЗЭ). 83 PPI-REE имеет перекрывающиеся эндоскопические, генетические и гистологические признаки с EoE и в настоящее время считается частью одного и того же спектра заболеваний. 84,85 EGID (например, EoE, EG, эозинофильный энтерит и EC) определяются как расстройства, которые в первую очередь поражают желудочно-кишечный тракт с эозинофильным воспалением при отсутствии известных причин эозинофилии (например, реакции на лекарства, паразитарные инфекции). , злокачественность). 8 Кроме того, ЭоЭ и наследственные заболевания соединительной ткани (ЗСТ) связаны с избыточной продукцией TGF-β; ЭоЭ увеличивает риск ЗСТ в 8 раз. Эта ассоциация особенно наблюдается при синдромах гипермобильности, таких как синдром Лоеса-Дитца, синдром Марфана типа II и синдром Элерса-Данлоса; это называется EoE-CTD. 86,87 Пациенты с EGID страдают от различных проблем, включая задержку развития, боли в животе, раздражительность, нарушение моторики желудка, рвоту, диарею и дисфагию. 88–90

        Накапливаются данные, подтверждающие концепцию о том, что EGID возникают вторично по отношению к взаимодействию генетических факторов и факторов окружающей среды. Примечательно, что у большого процента (∼10%) пациентов, страдающих EGID, особенно EoE, есть ближайший член семьи с EGID. 1,2 Кроме того, несколько линий доказательств подтверждают аллергическую этиологию, включая данные о дегрануляции тучных клеток в образцах тканей, 91,92 , что примерно 75% пациентов с EGID являются атопическими, 5,7,93 –99 , что тяжесть заболевания обычно можно обратить вспять введением диеты, не содержащей аллергенов, 5–7 и, что важно, болезнь часто рецидивирует при возобновлении питания. 100 Кроме того, мышиные модели EGID подтверждают потенциальную аллергическую этиологию этих заболеваний. 101,102 Интересно, что, несмотря на частое обнаружение пищевых IgE у пациентов с EGID, пищевые анафилактические реакции возникают лишь у меньшинства пациентов. 8 Таким образом, EGID обладают свойствами, которые занимают промежуточное положение между чисто IgE-опосредованной пищевой аллергией и клеточно-опосредованными нарушениями гиперчувствительности (например, глютеновой болезнью). 8–11

        Иммунопролиферативное заболевание тонкой кишки, ассоциированное с Campylobacter jejuni

      • 1. Селигманн М., Данон Ф., Хурез Д., Михаеско Э., Прюдом Дж.Л. Болезнь альфа-цепи: новая аномалия иммуноглобулина. Science 1968;162:1396-1397

      • 2. Isaacson P, Wright DH. Злокачественная лимфома лимфоидной ткани, ассоциированной со слизистой оболочкой: особый тип В-клеточной лимфомы. Cancer 1983;52:1410-1416

      • 3. Isaacson PG, Dogan A, Price SK, Spencer J. Иммунопролиферативное заболевание тонкой кишки: иммуногистохимическое исследование. Am J Surg Pathol 1989;13:1023-1033

      • 4. Салем П., Анаисси Э., Аллам С. и др. Неходжкинские лимфомы на Ближнем Востоке: исследование 417 пациентов с акцентом на особенности. Cancer 1986;58:1162-1166

      • 5. Rambaud JC, Brouet JC, Seligmann M. Болезнь альфа-цепи и родственные лимфопролиферативные заболевания. В: Ogra PL, Mestecky J, Lamm ME, Strober W, McGhee JR, Bienenstock J, eds. Справочник по иммунологии слизистых оболочек. Сан-Диего, Калифорния: Academic Press, 1994: 425-33.

      • 6. Исааксон П.Г., Нортон А.Дж., ред. Экстранодальные лимфомы. Лондон: Черчилль Ливингстон, 1994: 340.

      • 7. Harzic M, Girard-Pipau F, Halphen M, Ferchal F, Perol Y, Rambaud J-C. Бактериологическое, паразитологическое и вирусологическое исследование пищеварительной системы флоры и цепей альфа. Gastroenterol Clin Biol 1985;9:472-479

      • 8. Fischbach W, Tacke W, Greiner A, Konrad H, Muller-Hermelink. Регресс иммунопролиферативного заболевания тонкой кишки после эрадикации Helicobacter pylori.Lancet 1997;349:31-32

      • 9. Malekzadeh R, Kaviani MJ, Tabei SZ, Abdolhadi B, Haghshenas M, Navab F. Отсутствие связи между инфекцией Helicobacter pylori и иммунопролиферативным заболеванием тонкой кишки. Arch Iran Med 1999; 2:1-4

      • 10. Релман Д.А., Лутит Дж.С., Шмидт Т.М., Фальков С., Томпкинс Л.С. Возбудитель бациллярного ангиоматоза: подход к идентификации некультивируемых возбудителей. N Engl J Med 1990;323:1573-1580

      • 11. Релман Д.А., Шмидт Т.М., Макдермотт Р.П., Фальков С. Идентификация некультивируемых бацилл болезни Уиппла. N Engl J Med 1992;327:293-301

      • 12. Galian A, Lecestre MJ, Scotto J, Bognel C, Matuchansky C, Rambaud JC. Патологическое исследование болезни альфа-цепи с особым упором на эволюцию. Рак 1977;39:2081-2101

      • 13. Ньюэлл Д.Г. Моноклональные антитела, направленные против жгутиков Campylobacter jejuni: производство, характеристика и отсутствие эффекта на колонизацию мышей-младенцев.J Hyg (Lond) 1986;96:131-141

      • 14. Greisen K, Loeffelholz M, Purohit A, Leong D. Праймеры и зонды для ПЦР для гена 16S рРНК большинства видов патогенных бактерий, включая бактерии обнаружены в спинномозговой жидкости. J Clin Microbiol 1994;32:335-351

      • 15. Linton D, Lawson AJ, Owen RJ, Stanley J. Обнаружение с помощью ПЦР, идентификация на уровне видов и снятие отпечатков пальцев Campylobacter jejuni и Campylobacter coli непосредственно из образцов диареи .J Clin Microbiol 1997;35:2568-2572

      • 16. Suerbaum S, Josenhans C, Labigne A. Клонирование и генетическая характеристика генов флагеллинов Helicobacter pylori и Helicobacter mustelae flaB и конструирование H. pylori flaA- и flaB-отрицательные мутанты путем аллельного обмена, опосредованного электропорацией. J Bacteriol 1993;175:3278-3288

      • 17. Kwok AY, Su SC, Reynolds RP, et al. Идентификация видов и филогенетические отношения на основе частичных последовательностей генов HSP60 в пределах рода Staphylococcus.Int J Syst Bacteriol 1999;49:1181-1192

      • 18. Росселло-Мора Р., Аманн Р. Видовая концепция прокариот. FEMS Microbiol Rev 2001;25:39-67

      • 19. Waller DF, Ogata SA. Количественный ПЦР-анализ с иммунозахватом для обнаружения Campylobacter jejuni в пищевых продуктах. Appl Environ Microbiol 2000;66:4115-4118

      • 20. Trebesius K, Panthel K, Strobel S, et al. Быстрое и специфическое обнаружение устойчивости Helicobacter pylori к макролидам в ткани желудка с помощью флуоресцентной гибридизации in situ.Gut 2000;46:608-614

      • 21. Boosinger TR, Powe TA. Инфекции Campylobacter jejuni у гнотобиотических свиней. Am J Vet Res 1988;49:456-458

      • 22. Weiss LM, Chen YY. Влияние различных фиксаторов на обнаружение нуклеиновых кислот в тканях, залитых парафином, путем гибридизации in situ с использованием олигонуклеотидных зондов. J Histochem Cytochem 1991; 39:1237-1242

      • 23. Montone KT, Litzky LA. Быстрый метод обнаружения рибосомной РНК Aspergillus 5S с использованием родоспецифичного олигонуклеотидного зонда.Am J Clin Pathol 1995;103:48-51

      • 24. Puri AS, Aggarwal R, Khan EM, et al. Эксплозивная диарея Campylobacter jejuni при иммунопролиферативном заболевании тонкой кишки. Indian J Gastroenterol 1992;11:141-143

      • 25. Ponka A, Pitkanen T, Sarna S, Kosunen TU. Инфекция, вызванная Campylobacter jejuni: отчет 524 амбулаторных пациентов. Infection 1984;12:175-178

      • 26. Skirrow MB, Blaser MJ. Кампилобактеры jejuni.В: Блазер М.Дж., Смит П.Д., Равдин Д.И., Гринберг Х.Б., Геррант Р.Л., ред. Инфекции желудочно-кишечного тракта. Нью-Йорк: Raven Press, 1995:825-48.

      • 27. Кокер АО, Исокпехи РД, Томас БН, Амису К.О., Оби Кл. Кампилобактериоз человека в развивающихся странах. Emerg Infect Dis 2002;8:237-244

      • 28. Rollins DM, Colwell RR. Жизнеспособная, но некультивируемая стадия Campylobacter jejuni и ее роль в выживании в естественной водной среде.Appl Environ Microbiol 1986;52:531-538

      • 29. Wotherspoon AC, Doglioni C, Diss TC, et al. Регресс первичной низкозлокачественной В-клеточной лимфомы желудка по типу лимфоидной ткани, ассоциированной со слизистой оболочкой, после эрадикации Helicobacter pylori. Lancet 1993;342:575-577

      • 30. Hussell T, Isaacson PG, Crabtree JE, Spencer J. Реакция клеток В-клеточной лимфомы желудка низкой степени злокачественности из ассоциированной со слизистой оболочкой лимфоидной ткани на Helicobacter pylori .Lancet 1993;342:571-574

      • 31. Pagano JS. Вирусы и лимфомы. N Engl J Med 2002;347:78-79

      • 32. Fauchere JL, Veron M, Lellouch-Tubiana A, Pfister A. Экспериментальное заражение гнотобиотических мышей Campylobacter jejuni: колонизация кишечника и распространение на лимфоидные и ретикуло-эндотелиальные органы. J Med Microbiol 1985;20:215-224

      • 33. Lara-Tejero M, Galan JE. Бактериальный токсин, который контролирует развитие клеточного цикла в виде белка, подобного дезоксирибонуклеазе I.Science 2000;290:354-357

      • 34. Yodoi J, Adachi M, Noro N. Факторы связывания IgA и Fc-рецепторы для IgA: сравнительные исследования систем Fc-рецепторов IgA и IgE. Int Rev Immunol 1987;2:117-141

      • 35. Ogra PL, Lamm ME, Mestecky J, Strober W, Bienenstock J. Иммунология слизистой оболочки. 2-е изд. Том. 1. Сан-Диего, Калифорния: Academic Press, 1999.