3Фев

Жировой гепатоз печени симптомы: Жировой гепатоз — симптомы и диагностика, цены на лечение стеатоза печени в Москве в клинике Хадасса

Содержание

Жировой гепатоз — болезнь ближе, чем кажется

До недавнего времени считалось, что «ласковый убийца» — это гепатит С.

Все статьи

Пирогова Ирина Юрьевна

Врач-гастроэнтеролог-нутрициолог, врач интегративной медицины

Сейчас, в эру безинтерфероновой терапии гепатита С, проблема лечения этого заболевания считается решенной. Современная жизнь, насыщенная комфортом, привела к тому, что все больше людей сталкиваются с таким заболеванием, как жировой гепатоз печени. При жировом гепатозе ткани печени обрастают излишним жиром, что приводит к нарушению работы этого важного органа, выполняющего функцию фильтра в организме человека. Данное заболевание нередко предшествует сахарному диабету, атеросклерозу, гипертонической болезни, подагре, циррозу печени, может стать причиной возникновения панкреатита. Жировой гепатоз основная составляющая метаболического синдрома, то есть комплекса нарушений, возникающих при ожирении.

Специалисты считают жировой гепатоз новым «ласковым убийцей. Почему?

Во-первых, потому, что жировой гепатоз — это состояние, склонное к прогрессированию и формированию цирроза печени и его осложнений.

Во-вторых, жировой гепатоз-это верхушка айсберга имеющихся метаболических обменных нарушений, являющийся плацдармом для развития сахарного диабета, артериальной гипертензии, синдрома ночного апноэ и других состояний, опасных для жизни.

Жировой гепатоз (стеатоз) печени — достаточно коварное заболевание, выявить которое очень сложно. Болезнь протекает практически бессимптомно, лишь по внешним признакам можно заподозрить неладное. Лабораторные анализы, как правило, не дают никакого результата на ранней стадии гепатоза. Поскольку симптомы данного заболевания не доставляют особого дискомфорта человеку, то жировой гепатоз долгое время остается незамеченным.

Симптомы жирового гепатоза:

  1. Избыточная масса тела- индекс массы тела более 30
  2. Тошнота в утреннее время.
  3. Кожный зуд.
  4. Нарушение работы пищеварительного тракта – вздутие живота, неустойчивый стул
  5. Усталость, раздражительность.
  6. Боль или тяжесть в правом подреберье.

Злоупотребление спиртными напитками, жирная, копченая, острая пища, курение, набор массы тела — самые частые причины ожирения печени. Именно образ жизни, а не наследственность играют ведущую роль в формировании жирового гепатоза.

Как узнать, что есть жировой гепатоз?

ШАГ 1. Вычислить индекс массы тела.

В таблице приведенной ниже, можно узнать индекс массы тела сопоставив рост и вес.

Трактовка результата:

ИМТ до 22 – дефицит массы тела

22-25 –нормальный вес

25-29 – избыток массы тела

Более 30 — ожирение

В таблице, расположенной ниже, можно увидеть индекс массы тела и его трактовку в цветовом решении:

Если индекс массы тела больше 30 – это ожирение 1 степени, при котором всегда есть жировой гепатоз

ШАГ 2: УЗИ-диффузные изменения паренхимы печени. ФИБРОСКАН?

В нормальном виде печеночная ткань собой представляет слабоэхогенную однородную структуру. При обследовании в печеночной ткани можно увидеть кровеносные сосуды с желчными протоками, которые обладают повышенной эхогенностью. Признаки диффузных изменений паренхимы печени говорят о том, что печеночная ткань изменена полностью. Такие признаки характерны как для небольших изменений, так и для очень тяжелых поражений. К сожалению метод УЗИ не позволяет определить стадию гепатоза, а также изменения печени(фиброз) которые ведут к циррозу.

Поэтому ВМЕСТО УЗИ брюшной полости можно сразу провести ФИБРОСКАНИРОВАНИЕ ПЕЧЕНИ С ОПРЕДЕЛЕНИЕМ СТАДИИ ФИБРОЗА И СТЕАТОЗА(КОЛИЧЕСТВО ЖИРА В ТКАНИ ПЕЧЕНИ). Это абсолютно безболезненная и неинвазивная методика по точности приближается к биопсии печени. Далее можно не проводить лабораторное обследование, позволяющее определить, насколько поражен больной орган, так как степень поражения печени уже будет ясна.

 

ШАГ 3. ЛЕЧЕНИЕ ЖИРОВОГО ГЕПАТОЗА

Лечение жирового гепатоза начинается с модификации образа жизни. Это индивидуально составленная диета и физическая нагрузка, лечение других органов-мишеней, пострадавших при ожирении. Программы лечения обязательны для лиц с индексом массы тела более 30 и включают гепатопротекторы-препараты, которые снимают воспаление в печени и способствуют выведению жиров. Медицинский центр «ЛОТОС» располагает всеми указанными возможностями. В

Центре коррекции веса и лечения сахарного диабета возможна и современная диагностика, и бесплатные программы лечения жирового гепатоза.

Для проведения диагностики и лечения жирового гепатоза вам надо записаться на прием к гепатологу центра для проведения программы лечения.

Гепатоз печени

Что такое гепатоз печени?

Гепатозы – общее название, объединяющее сразу несколько патологий органа, протекающих с дистрофическими изменениями паренхиматозной ткани без явной мезенхимальноклеточной реакции. Выделяют острую и хроническую форму заболевания.

Причины гепатоза печени

Острый гепатоз возникает при токсическом поражении органа. Это может быть отравление фтором, мышьяком, характерные симптомы острого гепатоза появляются также после приема высоких доз алкоголя, при передозировке лекарственных препаратов, употреблении ядовитых грибов. Порой острая дистрофия печени становится осложнением вирусного гепатита или сепсиса.

Гепатоз в хронической форме в большинстве случаев является следствием длительного приема алкогольных напитков, причиной гепатоза печени может стать также дефицит белка или витаминов, действие бактериальных токсинов, четыреххлористого углерода, фосфорноорганических соединений и ряда других агентов, обладающих гепатотропным действием.

Нарушение обменных процессов в организме влечет за собой нарушение обмена веществ в печени. При этом патогенез заболевания заключается в нарушении метаболизма липидов и отражается на формировании липопротеидов в клетках печени.

Ряд экзогенных веществ, среди которых и медикаменты (аминазин, препараты тестостерона, гестагены), при продолжительном бесконтрольном применении могут стать причиной холестатического гепатоза.

При поражении печени в этом случае происходит нарушение обмена холестерина и желчных кислот в клетках печени, также нарушается процесс образования желчи, ее отток по протокам. При прогрессировании симптомов заболевания большое значение имеет не только воздействие вредного фактора на гепатоциты, но и токсико-аллергический фактор.

Симптомы гепатоза печени

Симптомы гепатоза печени в острой форме развиваются стремительно. Патология проявляется в виде диспепсии и сопровождается признаками сильной интоксикации, желтухой. На начальном этапе заболевания печень немного увеличивается в размере, при прощупывании она мягкая, со временем перкуторные размеры органа становятся меньше, а пальпация – невозможной.

При проведении лабораторного исследования анализов крови отмечается высокая концентрация аминотрансфераз, в частности аланинаминотрансферазы, фруктозо-1-фосфатальдолазы, уроканиназы. При тяжелом течении болезни отмечается низкий уровень калия в крови, повышение СОЭ. Изменение печеночных проб происходит не всегда и не является закономерным.

Хронический жировой гепатоз сопровождается диспепсическими расстройствами, упадком сил, тупыми болями в области правого подреберья. Печень немного увеличена, ее поверхность гладкая, при пальпации пациент отмечает болевые ощущения; в отличие от цирроза, печень не имеет плотной консистенции и острого края.

Частый спутник гепатитов и цирроза – спленомегалия – для жирового гепатоза не характерна. Концентрация аминотрансфераз в крови при данном заболевании немного выше нормы, часто может быть высоким уровень холестерина и В-липопротеидов. Имеют свою специфику и результаты бромсульфалеиновой и вофавердиновой проб. Часто отмечается задержка выведения печенью этих препаратов. При постановке диагноза решающую роль играет пункционная биопсия печени.

Холестатический гепатоз печени может протекать в острой или в хронической форме. К основным симптомам гепатоза печени в данном случае относится синдромом холестаза. Для него характерны желтуха, зуд, окрашивание мочи в темный цвет, обесцвечивание каловых масс, повышение температуры тела. При проведении лабораторных исследований отмечается билирубинемия, высокая активность щелочной фосфатазы и лейцинаминопептидазы в крови, высокий уровень холестерина и высокие значения СОЭ.

Острый жировой гепатоз протекает с явлениями печеночной недостаточности в тяжелой форме и может стать причиной смерти пациента от печеночной комы или возникающих вторично геморрагических явлений. При более благоприятном исходе патология переходит в хроническую форму, если этиологический фактор, послуживший причиной заболевания, продолжает действовать на организм человека.

Течение хронического жирового гепатоза более благоприятно. Очень часто наступает выздоровление, особенно при условии устранения воздействия со стороны повреждающего агента и своевременно проведенной терапии. Жировой гепатоз печени при неблагоприятных обстоятельствах может перейти в хронический гепатит и цирроз печени. Холестатический гепатоз относительно быстро трансформируется в гепатит из-за появления реакции ретикулогистиоцитарной стромы печени и развития вторичного холангита.

Лечение гепатоза печени

Пациентов с симптомами острого токсического гепатоза печени срочно госпитализируют. При отравлении больному необходимо как можно скорее провести комплекс мероприятий, направленных на прекращение поступления в организм токсинов и ускорение их выведения. Эти процедуры могут проводиться пострадавшим самостоятельно, в рамках оказания первой доврачебной помощи или в условиях стационара.

Также целью экстренных мер помощи пациенту становится в этом случае борьба с геморрагическим синдромом, общей интоксикацией, низким уровнем калия в крови. При тяжелом течении болезни необходимо назначение кортикостероидов, лечение печеночной недостаточности.

При хроническом гепатозе печени также важно предотвратить вредное воздействие этиологического фактора, строго запрещено употребление алкоголя. Пациенту назначают диетотерапию с высоким содержанием животных белков и низким содержанием жира, особенно животного происхождения.

Рекомендуются липотропные факторы, такие как холинхлорид, липоевая, фолиевая кислота. Кроме того, назначается витамин В12 и препарат с экстрактом гидролизата печени – «Сирепар». Лечение гепатоза печени в хронической форме требует назначения кортикостероидов.

Пациенты, страдающие хроническим гепатозом, нуждаются в диспансерном наблюдении, им не рекомендовано лечение в условиях санатория и на курортах.

Меры профилактики заболевания включают проведение своевременной терапии заболеваний ЖКТ, рациональное питание.

Когда печень с жиру бесится…

Жировой гепатоз

 

Жировой гепатоз, без преувеличения, является болезнью 21-го века. «Благодарить» (именно в кавычках) за нее следует так называемые «достижения цивилизации»: E-добавки, «фаст фуд», газированные / алкогольные напитки, малоподвижный образ жизни и даже новомодные вегетарианские диеты. Это именно они приводят клетки печени к развитию дистрофических изменений, а больных — к посещению гастроэнтеролога клиники «МЕДИК».

Жировой гепатоз — это заболевание печени, сопровождающееся ожирением печёночных клеток. Причинами ожирения чаще всего служат избыточное поступление жиров и углеводов в пищу или их избыточное накопление в крови, вследствие различных нарушений обмена веществ или метаболического синдрома; эндокринные заболевания; воздействие на организм токсических веществ.

К жировому гепатозу относится целая группа заболеваний, таких как жировая дистрофия печени, стеатоз печени, жировая печень и др. При своевременном обращении в клинику и выявлении факторов, способствующих возникновению жирового гепатоза и прекращению их действия, заболевание становится обратимым. И, обычно, уже через несколько недель после устранения причин патологическое отложение жира из печени исчезает.

Как образуется жировой гепатоз?

Основная причина, по которой избыточно нарастает жировая ткань вокруг печени — эндокринные нарушения и воздействие токсичных веществ. В группе риска находятся больные сахарные диабетом, различными заболеваниями щитовидной железы, а также люди, страдающие от общего ожирения. Ключевую роль в развитии гепатоза играет алкоголь. Обострения и приступы болезни на поздних стадиях так или иначе связаны со злоупотреблением спиртными напитками.

Для того чтобы развился жировой гепатоз, требуется время — симптомы проявляются по мере поражения клеток печени. Ярче всего симптомы жирового гепатоза выражены на третьей стадии заболевания, когда лечить его, увы, уже невозможно. Поэтому не тяните с посещением врача при появлении тяжести в верхнем правом квадрате живота, падении остроты зрения, ухудшении состояния кожи, дисбактериозе, тошноте и рвоте.

Лечение гепатоза

Целью лечения жирового гепатоза становится восстановление функций печени пациента. В первую очередь этот орган избавляют от вредоносного воздействия факторов, которые стали причиной вызвавшей развитие гепатоза. При хроническом гепатозе печени назначается диетотерапия.

Больному запрещается употреблять алкогольные напитки, рекомендуется обогатить свой рацион белковой пищей растительного происхождения, а также уменьшить употребление пищевых животных жиров.

Лечащим врачом подбираются лекарственные препараты, пациенту могут назначаться холин хлорид, фолиевая и липоевая кислота, витамин В12, а также препараты с экстрактом гидролизата печени.  Кроме того, пациент должен соблюдать щадящий режим, с ограниченной физической и эмоционально-психической нагрузкой.

Помните: ключ к выздоровлению — в сбалансированное питании и регулярном наблюдении у гастроэнтеролога клиники «МЕДИК»!

Лечение жирового гепатоза в Чебоксарах

 

Вылечить данное заболевание печени можно у наших квалифицированных и опытных врачей-гастроэнтерологов! Записывайтесь на приём по телефону 8 (8352) 23-77-23 или самостоятельно в приложении «МЕДИК».

УЗИ печени, лечение и диагностика

Жировой гепатоз печени – это заболевание, спровоцированное перерождением здоровых гепацитов (клеток печени) в жировую ткань. Процесс имеет хронический характер и вызывает нарушение работы функций печени. Образовавшиеся жировые ткани при бездействии больного продолжают расти и накапливаться, постепенно уменьшая количество здоровых гепацитов.

Развитие такой патологии чаще всего вызвано введением в рацион ненормированного количества жирных продуктов и злоупотребление алкоголем. Нередко провоцирующим фактором становится воздействие на организм различной природы токсинов. В таких случаях происходит нарушение метаболизма, вызывающего необратимые процессы в печени.

Причины заболевания

Основная причина болезни – нарушение обмена веществ различного происхождения. Изменение гормонального фона и развитие сахарного диабета также бывают взаимосвязаны с недугом. Приводит к гепатозу:

  • избыточный вес;
  • неправильный рацион питания и злоупотребление спиртными напитками;
  • вирусные заболевания печени и повышение нормы печеночных ферментов;
  • генетическая предрасположенность;
  • побочное влияние приема медицинских препаратов в больших количествах.

Совокупность причин и бездейственная позиция больного приводит к развитию цирроза печени. Нарушение метаболизма приводит к развитию сердечнососудистых заболеваний, тяжело поддающихся лечению. Статистика показывает, что в большинстве случаев болезнь развивается у женщин после сорока лет, особенно у тех, кто страдает ожирением.

Симптомы стеатогепатоза

Характерным признаком заболевания являются высыпания и кожный зуд. Область поражения преимущественно живот и конечности. Дискомфортные ощущения усиливаются ночью, а днем их интенсивность угасает. В некоторых случаях гепатоз сопровождается желтухой и повышенной температурой.

Со стороны желудочно-кишечного тракта наблюдается изменение работы систем, в сопровождении диспепсических явлений. Лабораторные исследования показывают высокий уровень сахара в крови и повышенное содержание липидов. При пальпации наблюдается увеличение органа и изменение его структуры. Во время проведения диагностики больной испытывает болевые ощущения. Особенностью заболевания является то, что жировой гепатоз печени протекает либо с ярко выраженной клинической картиной или же остается бессимптомным.

Диагностика и лечение

При подозрении возникновения заболевания требуется немедленно обратиться к врачу. В нашей клинике проведут все необходимые методы диагностики в кратчайшие сроки, установив правильный диагноз. Прежде всего, проводятся лабораторные исследования путем определение биохимического состава крови. Подтвердить или опровергнуть наличие гепатоза может УЗИ печени, которое показывает увеличенные размеры органа.

Только после этого доктор назначает индивидуальное лечение, в зависимости от ситуации больного. В первую очередь диетолог устанавливает диету с устранением жирных и калорийных продуктов. Приводить вес в норму нельзя путем быстрого сбрасывания килограммов, это приведет к осложнениям. Только длительное и упорное соблюдение режима приведет к положительному результату.

Употребление медикаментов строго по назначению врача. В случае появления других заболеваний не принимать препараты самостоятельно, ведь большинство из них оказывают токсическое действие на печень. В комплексный курс лечения включается фототерапия и физические нагрузки в нормированном количестве.

Из опыта наших специалистов следует, что гепатоз поддается лечению, в итоге которого будет полное выздоровление пациента. После достигнутого результата необходимо регулярное наблюдение и соблюдение режима питания.

симптомы, диагностика, лечение и диета

Постоянный стресс, неправильное питание и малоподвижный образ жизни в совокупности негативно влияют на организм, ведут к увеличению веса и жировому гепатозу (стеатозу) печени — серьезному нарушению работы одного из самых важных органов человека. Об этом заболевании мы и поговорим в данной статье.

Классификация гепатоза и степени развития заболевания

В современном мире люди испытывают сильнейший дефицит времени. Увы, это факт. Не хватает пары часов на занятия спортом, не удается выкроить полчаса на приготовление сбалансированных вкусных блюд. При этом отдых мы зачастую связываем с употреблением алкоголя, прогулки заменяем просмотром фильмов, а домашний обед — фастфудом.

Все вышеперечисленное нередко ведет к негативным для здоровья последствиям. Одним из них является гепатоз печени — заболевание, которое проявляется чрезмерным накоплении жира в клетках этого органа – жировой дистрофией гепатоцитов. Без должного внимание в печени развивается воспалительный процесс, прогрессирование которого может привести к терминальной стадии заболевания, циррозу.

Существует два вида гепатоза (стеатоза, жировой дегенерации печени, жировой дистрофии печени) — алкогольный и неалкогольный. Причиной поражения печени в первом случае является употребление алкоголя, во втором основным фактором риска считают ожирение, повышение уровня холестерина и глюкозы в крови. По данным эпидемиологического исследования DIREG_I_01903, в России от неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП) страдают 27% взрослого населения страны.

Ранние стадии заболевания человек может и не заметить — они протекают абсолютно бессимптомно. Затем, когда вследствие патологического процесса орган увеличивается в размерах, могут появиться неприятные ощущения в правом подреберье, иногда — горечь во рту.

Этиология

Жировой гепатоз опасен тем, что до некоторого времени совершенно себя не проявляет. Симптомы этого заболевания печени невозможно заметить, и очень часто пациент обращается к врачу совсем по другой причине — например, он ощущает тяжесть или распирающие боли в правом боку. Так бывает не всегда, и, к сожалению, отследить болезнь на ранней стадии и начать лечение довольно сложно.

Кто же находится в группе риска и подвержен жировому гепатозу больше, чем другие?

Во-первых, гепатоз редко развивается у совсем молодых людей. Возраст впервые заболевших колеблется между 30 и 40 годами. Среди пациентов больше женщин, чем мужчин — 60 против 40 процентов. Вторым фактором риска является алкоголь — 65% заболевших регулярно им злоупотребляли. На третьем месте — сахарный диабет второго типа, а также чрезмерное ожирение. Реже гепатоз возникает из-за регулярного воздействия на организм неправильно (часто — самостоятельно) подобранных антибиотиков, воздействия тяжелых металлов. Иногда он может развиться вследствие операций на органах желудочно-кишечного тракта или заболеваний щитовидной железы. Кроме того, факторы могут сочетаться.

Определяющим пищевым фактором, приводящим к стеатозу, является дисбаланс между калорийностью еды и содержанием в ней животных белков, полезных веществ и витаминов. Нарушение питания является причиной многих патологий, и заболевания печени в данном случае — не исключение.

Это интересно

Печень является главной «лабораторией» человеческого организма. Здесь происходит более 20 миллионов различных химических реакций. И все это за одну минуту!

Симптомы жирового гепатоза

Заболевания печени всегда развиваются очень медленно. Так, жировой гепатоз может годами протекать без малейших симптомов. Однако есть несколько моментов, на которые все же стоит обратить внимание.

Если человек регулярно чувствует тошноту, тяжесть, боль в районе правого подреберья и ухудшение аппетита — это могут быть признаки гепатоза на ранней стадии.

На более поздних стадиях заболевания ощущаются частые тупые боли в области правого подреберья, тошнота, общая слабость и быстрая утомляемость, а также депрессивное настроение

Диагностика заболевания

Несмотря на все описанные выше не самые приятные факты, стоит отметить главное: жировой гепатоз лечится. Успех лечения напрямую зависит от ранней диагностики, которая невозможна только в одном случае — если пациент не обратился к врачу. Правильным решением будет обращение в клинику. Врач-терапевт направит пациента к гастроэнтерологу или гепатологу, а те, в свою очередь, проведут ряд исследований, подтверждающих или опровергающих предварительный диагноз:

  • Общий анализ крови. У пациентов, болеющих гепатозом, при наличии воспаления уровень в печени могут быть повышены ферменты АЛТ и АСТ, что является следствием цитолиза — распада гепатоцитов.
  • УЗИ или компьютерная томография. Считается одним из самых информативных методов для определения как заболевания в целом, так и его стадий: во время ультразвуковой диагностики врач сможет оценить увеличение печени, плотность тканей, размеров желчных протоков.
  • Пункционная биопсия печени. Это исследование помогает врачу оценить степень воспаления и фиброза органа.
  • Эластография — относительно новый неинвазивный способ исследования печени. В отличие от УЗИ, при котором первые стадии фиброза, цирроза и гепатита нередко выглядят одинаково, или биопсии, которая является довольно болезненной для пациента процедурой, эластография является удобной альтернативой. Этот метод достаточно информативен, так как позволяет врачу сканировать паренхиму печени особым датчиком аппарата УЗИ и исследовать ее плотность, отмечая очаговые изменения в тканях.

Как лечить гепатоз?

Лечение гепатоза начинается в первую очередь с изменения образа жизни. Без этого никакая терапия не будет иметь смысла. Если причиной гепатоза стало употребление алкоголя или лекарственных препаратов — их следует исключить. В последнем случае решение о возможности отмены препарата должно приниматься врачом. Если стеатоз развился вследствие увеличения веса — придется применить диету и добавить физические нагрузки, которые помогут улучшить обмен веществ. Кроме того, врач подберет препараты, необходимые пациенту на каждой стадии лечения.

Питание при гепатозе

Диеты, подходящей всем пациентам без исключения, не существует. Поэтому изменения в питании следует проводить под четким контролем врача. Основные рекомендации выглядят так: снижение общей калорийности пищи и поступления в организм продуктов, насыщенных жирными кислотами. К ним относятся: жирные мясо и рыба, любые консервы, некоторые виды овощей (редис, фасоль, лук, чеснок, помидоры), копчености, пряная и острая пища, сдоба. Заменить их стоит на продукты, богатые мононенасыщенными или полиненасыщенными жирами — молоко, оливковое масло, рыбий жир.

В ежедневный рацион стоит включить вареные овощи и яйца, нежирные сыры, каши, обезжиренный творог, несладкий чай. Важно нормализовать поступление воды в организм — для этого следует выпивать не менее двух литров воды в сутки.

Также стоит обратить внимание на то, что при ожирении, которое нередко является причиной гепатоза, приемы пищи должны быть чаще, а объем пищи — меньше: если здоровому человеку достаточно есть 3–4 раза в день, то во время лечения печени порции нужно уменьшить, но принимать пищу 5–6 раз в день.

Изменение образа жизни

Как уже было сказано выше, в первую очередь следует исключить все негативные факторы, повлиявшие на развитие гепатоза — как алкогольного, так и неалкогольного. Уровень стеатоза печени помогут уменьшить физические упражнения. Благодаря добавлению физических нагрузок, организм повышает чувствительность к инсулину, а размер жировой клетчатки внутренних органов, наоборот, снижается.

Однако не стоит забывать о мере — слишком быстрая потеря веса приводит к осложнению заболевания. Достаточным будет добавление трех–четырех несложных аэробных тренировок в неделю, благодаря которым человек сможет терять примерно 500–1000 г веса в неделю. Это поможет снизить индекс массы тела пациента на 8–10%, что, в свою очередь, улучшит гистологическую картину НАЖБП.

Гомеопатия

Конфликт между научными и народными методами лечения — частое явление в медицине, но в данном случае его нет. Эффективность гомеопатических препаратов при гепатозе не доказана, в то время, как есть средства традиционной медицины, прошедшие клинические испытания.

Медикаментозное лечение

Лекарственные препараты для лечения гепатоза печени должны работать на предотвращение развития и уменьшение выраженности оксидативного стресса, воспаления и фиброза печени.

Лечение медикаментами включает в себя антиоксидантные и мембраностабилизирующие лекарственные препараты.

На заметку

В индо-германском языке слово «lip» одновременно означало и «печень», и «жизнь» — то есть печень напрямую отождествлялась с жизнью. Легко заметить то же сходство английских слов «liver-live/life» и немецких «Leber-Leben».

Препараты для восстановления функций печени

Препараты, созданные для восстановления функций печени, получили название гепатопротекторов. Их используют в рамках комплексной терапии во время лечения жировой болезни печени.

Самые распространенные и эффективные гепатопротекторы включают в себя эссенциальные фосфолипиды — вещества, которые являются составными частями клеточных мембран и помогают остановить разрушение мембран гепатоцитов. Прием гепатопротекторов с фосфолипидами помогает клеткам печени восстанавливаться быстрее.

Однако мало укрепить клетки печени и остановить их разрушение — для успешного лечения стеатоза, при наличии воспаления и, как следствие, цитолиза нужно еще и устранять воспалительный процесс, так как без его ликвидации не представляется возможным восстановление клеток печени.

Одним из веществ, способных снять воспаление печени, является глицирризиновая кислота, которая оказывает противовоспалительное, антиоксидантное и антифибротическое действие. В сочетании с фосфолипидами биодоступность и эффективность глицирризиновой кислоты повышается, что позволяет добиться наиболее ярко выраженного лечебного эффекта. Именно поэтому врачи чаще всего назначают для укрепления печени именно препараты, в состав которых входят и фосфолипиды, и глицирризиновая кислота. По данным исследования компании «Синовейт Комкон», препараты на основе глицирризиновой кислоты и фосфолипидов занимают первое место по назначениям терапевтами препаратов для лечения заболеваний печени в крупнейших городах России (данные действительны по состоянию на ноябрь 2014 года).

Надо отметить, что данный состав с 2010 года ежегодно включается Правительством РФ в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств.


Вся информация, касающаяся здоровья и медицины, представлена исключительно в ознакомительных целях и не является поводом для самодиагностики или самолечения.

Жировой гепатоз печени: симптомы и лечение

Жировой гепатоз печени – это заболевание данного органа, при котором 5% всей массы печени – жир, большую часть занимают триглецериды. В случае превышения жировых отложений на 10 процентов массы органа, больше половины клеток печени содержат в своем составе жир.

Ниже кратко будут рассмотрены причины, симптомы и лечение гепатоза. Более подробное описание заболевания, методы диагностики, диету и средства народной медицины читайте тут.

Причины

Главная причина представленной патологии – это метаболический синдром (гормональные изменения и нарушенный обмен веществ). Отсюда идет развитие сахарного диабета, повышается показатель липидов в крови и образуются сердечно-сосудистые заболевания.

Провокаторами жирового гепатоза печени являются:

  1. Частое употребление спиртных напитков.
  2. Ожирение.
  3. Гепатит В, С.
  4. Плохое питание.
  5. Увеличенные показатели ферментов печени – АЛТ, АСТ, ГГТ.
  6. Генетика.
  7. Лекарственные препараты некоторых групп, нестероидные медикаменты.

Симптомы

Само заболевание в большинстве случаев протекает с малозаметными симптомами. При этом, его проявление может сказываться на других органах. Основные симптомы болезни, на которые нужно обратить внимание, следующие:

  1. Диспепсия.
  2. Слабость.
  3. Болевые ощущения в правом подреберье.
  4. Желтуха.

Размер печени немного увеличен, сама поверхность гладкая, а в момент прощупывания ощущается явный дискомфорт. В момент осмотра и сдачи анализов наблюдается повышенные показатели аминотрансфераза и р-липопротеидов. При своевременном обращении к врачу заболевание не несет сильной угрозы, легко поддается лечению. В противном случае симптоматика данной патологии перерастает в хронический гепатит либо цирроз.

Лечение

Лечение жирового гепатоза заключается в устранении всех провоцирующих факторов. Следует полностью отказаться от алкогольной продукции, включить в дневной рацион по больше растительного белка. Запрещается прием жирной пищи.

Всем больным прописываются липотропные медикаменты, к примеру, фолиевая кислота, витамин В12 и т.д. При лечении этого заболевания требуется поменять образ жизни. Необходимо начать заниматься физическими нагрузками, они повышают чувствительность к инсулину, постепенно убирают жировую клетчатку.

Рекомендуется 3-4 раза в неделю заниматься аэробикой. При снижении собственной массы на 10 процентов, пациенты идут на поправку. Норма сбрасывания веса – от 500 грамм до 1 килограмма за 7 дней. При быстром сбрасывании массы заболевание начинает прогрессировать.

Источник статьи: zdorpechen.ru

Жировой гепатоз — эффективное лечение в Ижевске

Наши преимущества:

  • Прием ведут опытные врачи гастроэнтерологи, которые на постоянной основе участвуют в международных конференциях, семинарах.
  • Новейшее оборудование для диагностики желудочно-кишечного тракта.
  • Для каждого пациента индивидуально подбирается наиболее подходящий метод лечения с учетом имеющихся заболеваний.
  • Лечение по типу дневного стационара, в удобное время для пациента.
  • Бесплатные повторные приемы при прохождении лечения.
  • После пройденного лечения, последующие консультации лечащего доктора бесплатные.

Жировой гепатоз – характеризуется накоплением жира в ткани печени.

Симптомы:

  • ощущение дискомфорта в брюшной полости;
  • ноющие боли в области правого подреберья;
  • при пальпации увеличенная печень увеличена;
  • тошнота, рвота;
  • нарушение стула;
  • кожа приобретает желтый оттенок.

У некоторых пациентов симптомы не проявляются, признаки изменений выявляют случайно во время УЗИ брюшной полости.

Причины:

Наиболее частые причины гепатоза:

  • неправильное питание, употребление большого количества жирной пищи;
  • вредные привычки;
  • длительное употребление определенных препаратов;
  • сахарный диабет;
  • заболевания щитовидной железы.

Если вовремя не обратиться за медицинской помощью, то гепатоз может привести к циррозу печени или гепатиту.

Диагностика

В медицинском центре «Докториус» врач гастроэнтеролог проводит консультацию, включающую в себя сбор анамнеза, осмотр пациента, назначение необходимого перечня анализов и исследований для постановки и уточнения диагноза.

Для уточнения диагноза могут быть назначены следующие методы исследования: 

  • УЗИ внутренних органов;
  • Анализы;
  • эндоскопическое исследование.

После диагностических исследований врач-гастроэнтеролог медицинского центра «Докториус» назначит лечение.

Неалкогольная жировая болезнь печени | Кедры-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое неалкогольная жировая болезнь печени?

Жировая болезнь печени означает, что у вас есть лишний жир в печень. Этот лишний жир мешает вашей печени эффективно удалять токсины из организма. твоя кровь. У людей, которые пьют слишком много алкоголя, может быть жир в печени. Когда жировая дистрофия печени возникает не от чрезмерного употребления алкоголя, она называется безалкогольной. жировая болезнь печени.

Есть 2 типа:

  • Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП). Этот тип возникает при наличии жира в печени. Но твоя печень не поврежден. Его также называют ожирением печени, связанным с метаболической дисфункцией. болезнь (MAFLD)
  • Неалкогольный стеатогепатит (НАШ). Этот тип возникает при наличии жира в печени. У вас также есть признаки воспаления и повреждения клеток печени.

Что вызывает неалкогольную жировую болезнь печени?

Поставщики медицинских услуг не знают точную причину неалкогольной жировая болезнь печени. Некоторые состояния здоровья тесно связаны с НАЖБП. Эти включают ожирение, резистентность к инсулину, метаболический синдром, диабет 2 типа, высокий холестерина и высоких триглицеридов.Эти условия могут привести к лишнему жиру в печени или жировая болезнь печени.

Кто подвержен риску неалкогольной жировой болезни печени?

Дети и молодые люди могут заболеть этим заболеванием. Но это самое распространены в среднем возрасте. Факторы риска включают:

  • Избыточный вес или ожирение, особенно чрезмерное жир на животе (центральное ожирение)
  • Высокий уровень жиров в крови (триглицеридов или холестерин ЛПНП)
  • Диабет 2 типа или преддиабет
  • Высокое кровяное давление

Когда эти факторы риска встречаются вместе, они вызывают ухудшение здоровья. проблема, называемая метаболическим синдромом.Люди с метаболическим синдромом часто имеют жировые отложения. печень. Они также более склонны к сердечно-сосудистым заболеваниям. Другие условия, которые могут повышают риск, включая синдром поликистозных яичников, апноэ во сне и гипотиреоз.

Каковы симптомы неалкогольной жировой дистрофии печени болезнь?

Неалкогольную жировую болезнь печени иногда называют немым заболевание печени.Это потому, что это может произойти без каких-либо симптомов. Большинство люди с НАЖБП живут с жиром в печени, не получая повреждений печени. Несколько у людей с жиром в печени развивается неалкогольный стеатогепатит (НАСГ).

Если у вас НАСГ, у вас могут быть симптомы. Но это может занять годы чтобы они появились. Иногда поражение печени при НАСГ вызывает долговременное рубцевание и затвердевание вашей печени.Это называется цирроз. Это также увеличивает риск для печени рак. Симптомы НАСГ могут включать:

  • Сильная усталость (усталость)
  • Боль в правой верхней части живота (живот)
  • Слабость
  • Потеря веса
  • Пожелтение кожи или глаз (желтуха)
  • Паукообразные кровеносные сосуды на коже
  • Длительный зуд

НАСГ, переходящий в цирроз печени, может вызывать следующие симптомы:

  • Скопление дополнительной жидкости (задержка жидкости)
  • Внутреннее кровотечение
  • Атрофия мышц
  • Путаница

Эти симптомы могут выглядеть как другие проблемы со здоровьем.Всегда видеть своему лечащему врачу для постановки диагноза.

Как диагностируется неалкогольная жировая болезнь печени?

Неалкогольная жировая болезнь печени может развиваться без каких-либо последствий. симптомы. Это часто диагностируется, когда у вас есть обычные анализы крови, чтобы проверить ваш печень. Ваш лечащий врач может подумать, что он у вас есть, если результаты вашего теста аномальный. Это особенно верно, если вы страдаете ожирением или диабетом.

Ваш поставщик медицинских услуг может использовать эти тесты, чтобы помочь сделать диагноз:

  • Визуальные тесты. УЗИ, Компьютерная томография или МРТ могут показать жировые отложения в печени.
  • Анализ крови. Особая кровь тест может проверить, насколько больна ваша печень.
  • Биопсия печени. Провайдер втыкает длинную иглу через кожу в печень. Игла удаляет небольшой кусочек ткани печени. Ткань можно осмотреть под микроскоп.

На основании результатов теста ваш лечащий врач назначит следующий диагноз:

  • У вас есть НАЖБП, если у вас есть жир, но нет воспаления или повреждение тканей.
  • У вас есть НАСГ, если у вас есть жир, воспаление и печень повреждать.
  • У вас может развиться цирроз печени, если у вас тип рубцовая ткань в печени, называемая фиброзом.

Как лечится неалкогольная жировая болезнь печени?

Если у вас НАЖБП без каких-либо других проблем со здоровьем, вы не нуждаются в каком-либо специальном лечении.Но внесение некоторых изменений в образ жизни может контролировать или обратить вспять накопление жира в печени. К ним могут относиться:

  • Похудение
  • Снижение уровня холестерина и триглицеридов
  • Контроль диабета, при необходимости
  • Не употреблять алкоголь

Если у вас НАСГ, ни одно лекарство не может полностью остановить накопление жира в организме. твоя печень. Иногда поражение печени останавливается или даже обращается вспять.Но для других люди, болезнь продолжает ухудшаться. Если у вас НАСГ, важно контролировать любые условия, которые могут способствовать возникновению заболевания. Лечение и изменение образа жизни могут включать:

  • Похудение
  • Больше упражнений
  • Прием лекарств для снижения уровня холестерина или триглицеридов
  • Прием лекарств для снижения кровяного давления
  • Прием лекарств для контроля диабета
  • Ограничение отпускаемых без рецепта лекарств
  • Не употреблять алкоголь.Известно, что количество алкоголя не полностью безопасно, если у вас есть НАСГ.
  • Соблюдение диеты с низким содержанием жиров и простых углеводов
  • Осмотр врача-гепатолога

Ваш лечащий врач может порекомендовать определенные лекарства, если у вас НАСГ. Эти включать витамин Е людям без диабета или сердечных заболеваний. И они включают пиоглитазон, лекарство от диабета для людей с диабетом или без него.Но эти имеют побочные эффекты, поэтому поговорите о них со своим лечащим врачом. Другой лекарства, в том числе некоторые травяные добавки, изучаются. Лечение лежащие в основе условия — это самое главное и более эффективное чем любое лекарство.

Какие возможны осложнения неалкогольной жировой дистрофии печени болезнь?

Основным осложнением является то, что НАСГ может перейти в цирроз печени.Цирроз печени означает стойкое (постоянное) рубцевание и уплотнение печени. Люди с циррозом может развиться печеночная недостаточность и потребуется пересадка печени. НАСГ также может прогрессировать до рак печени. Поговорите со своим лечащим врачом о любых проблемах, которые могут вас беспокоить. имеют.

Как лечить неалкогольную жировую болезнь печени?

Если у вас неалкогольная жировая болезнь печени, узнайте как можно больше можно о вашем состоянии.Тесно сотрудничайте со своей командой здравоохранения. Многие лекарства могут нанести вред печени. Поэтому всегда сообщайте всем своим поставщикам медицинских услуг о любых лекарствах. вы берете. К ним относятся безрецептурные лекарства, пищевые добавки, травы и витамины.

Другие способы лечения болезни включают:

  • Поддержание здорового веса
  • Сбалансированное питание
  • Регулярные физические упражнения
  • Не употреблять алкоголь

Обязательно узнайте у своего поставщика медицинских услуг рекомендуемые вакцина.К ним относятся вакцины против вирусов, которые могут вызывать заболевания печени.

Когда мне следует позвонить своему лечащему врачу?

Позвоните своему поставщику медицинских услуг, если у вас есть какие-либо симптомы, которые означают: неалкогольная жировая болезнь печени прогрессирует. Эти:

  • Сильная усталость (усталость)
  • Потеря аппетита
  • Потеря веса
  • Слабость
  • Дополнительное накопление жидкости (задержка жидкости)
  • Кровотечение

Основные положения о неалкогольной жировой болезни печени

  • Жировая болезнь печени означает, что у вас есть лишний жир внутри твоя печень.Когда это не вызвано употреблением слишком большого количества алкоголя, это называется неалкогольная жировая болезнь печени или метаболическая дисфункция печени болезнь.
  • Наиболее частой причиной этого заболевания может быть ожирение.
  • Неалкогольная жировая болезнь печени может возникать, не вызывая любые симптомы.
  • Анализы крови и визуализирующие исследования, такие как компьютерная томография и УЗИ может помочь в диагностике.
  • Похудение и другие изменения образа жизни могут помочь контролировать и даже обратить вспять это заболевание.

Следующие шаги

совета, которые помогут вам получить максимальную отдачу от визита к врачу провайдер:

  • Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите случаться.
  • Перед визитом запишите интересующие вас вопросы ответил.
  • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задавать вопросы и помните, что говорит вам ваш провайдер.
  • При посещении запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите любые новые инструкции, которые вы дает вам провайдер.
  • Знать, почему назначают новое лекарство или лечение и как это поможет вам.Также знайте, каковы побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли вылечить ваше заболевание другими способами.
  • Знать, почему рекомендуется тест или процедура и что результаты могут означать.
  • Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство или тест или процедура.
  • Если у вас запланирована повторная встреча, запишите дату, время и цель визита.
  • Знайте, как вы можете связаться со своим поставщиком медицинских услуг, если у вас есть вопросы.

Медицинский обозреватель: Джен Лерер, доктор медицины

Медицинский обозреватель: Рэймонд Терли-младший PA-C

Медицинский обозреватель: L Renee Watson MSN RN

© 2000-2021 Компания StayWell, ООО. Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи.Всегда следуйте инструкциям своего лечащего врача.

Не то, что вы ищете?

Алкогольное заболевание печени — NHS

Заболевание печени, связанное с алкоголем (ARLD), относится к повреждению печени, вызванному чрезмерным потреблением алкоголя. Существует несколько стадий тяжести и ряд сопутствующих симптомов.

Симптомы заболевания печени, связанного с алкоголем (ARLD)

ОРЗ обычно не вызывает никаких симптомов до тех пор, пока печень не будет серьезно повреждена.

В этом случае симптомы могут включать:

Это означает, что ОРЗЛ часто диагностируется во время тестов на другие состояния или на стадии серьезного повреждения печени.

Если вы регулярно злоупотребляете алкоголем, сообщите об этом своему врачу общей практики, чтобы он проверил, не повреждена ли ваша печень.

Информация:

Консультация по коронавирусу

Получите консультацию по коронавирусу и заболеваниям печени от British Liver Trust

Алкоголь и печень

За исключением головного мозга, печень является самым сложным органом в организме.

Его функции включают:

  • фильтрацию токсинов из крови
  • помощь в переваривании пищи
  • регулирование уровня сахара и холестерина в крови
  • помощь в борьбе с инфекциями и болезнями

Печень очень устойчива и способна к самовосстановлению. Каждый раз, когда ваша печень фильтрует алкоголь, некоторые клетки печени умирают.

В печени могут образовываться новые клетки, но длительное злоупотребление алкоголем (чрезмерное употребление алкоголя) в течение многих лет может снизить ее способность к регенерации.Это может привести к серьезному и необратимому повреждению печени.

ARLD очень распространен в Великобритании. За последние несколько десятилетий число людей с этим заболеванием увеличилось в результате увеличения уровня злоупотребления алкоголем.

Узнайте больше о причинах ARLD.

Этапы ARLD

Существует 3 основных этапа ARLD, хотя между ними часто есть совпадения. Эти этапы объясняются ниже.

Алкогольная жировая болезнь печени

Употребление большого количества алкоголя даже в течение нескольких дней может привести к накоплению жира в печени.

Это называется алкогольной жировой болезнью печени и является первой стадией ОРЗЛ.

Жировая болезнь печени редко вызывает какие-либо симптомы, но это важный предупреждающий признак того, что вы пьете в недопустимых количествах.

Жировая болезнь печени обратима. Если вы перестанете употреблять алкоголь на 2 недели, ваша печень должна вернуться к норме.

Алкогольный гепатит

Алкогольный гепатит, не связанный с инфекционным гепатитом, является потенциально серьезным заболеванием, которое может быть вызвано злоупотреблением алкоголем в течение длительного периода времени.

Когда это развивается, человек может впервые осознать, что алкоголь повреждает его печень.

Реже алкогольный гепатит может возникнуть, если выпить большое количество алкоголя за короткий период времени (запойное пьянство).

Повреждение печени, связанное с легким алкогольным гепатитом, обычно обратимо, если вы навсегда бросите пить.

Однако тяжелый алкогольный гепатит является серьезным и опасным для жизни заболеванием.

Многие люди ежегодно умирают от этого заболевания в Великобритании, а некоторые люди узнают о поражении печени только тогда, когда их состояние достигает этой стадии.

Цирроз

Цирроз – это стадия ОПЗП, при которой на печени образуются значительные рубцы. Даже на этом этапе может не быть каких-либо явных симптомов.

Как правило, это необратимо, но немедленное прекращение употребления алкоголя может предотвратить дальнейшее повреждение и значительно увеличить продолжительность жизни.

У человека, у которого связанный с алкоголем цирроз печени и который не прекращает пить, шансы прожить еще как минимум 5 лет составляют менее 50 %.

Лечение алкогольного заболевания печени (ARLD)

В настоящее время не существует специального лечения ОРЗЛ.Основное лечение – бросить пить, желательно на всю оставшуюся жизнь.

Это снижает риск дальнейшего повреждения печени и дает ей наилучшие шансы на выздоровление.

Если человек зависим от алкоголя, бросить пить может быть очень сложно.

Но поддержка, консультации и лечение могут быть доступны через местные службы помощи алкоголикам.

Пересадка печени может потребоваться в тяжелых случаях, когда печень перестала функционировать и не улучшается после прекращения употребления алкоголя.

Вам будет рассматриваться вопрос о пересадке печени только в том случае, если у вас развились осложнения цирроза печени, несмотря на то, что вы бросили пить.

Все отделения по пересадке печени требуют, чтобы человек не употреблял алкоголь в ожидании трансплантации и до конца своей жизни.

Осложнения

Уровень смертности, связанный с ARLD, значительно вырос за последние несколько десятилетий.

Злоупотребление алкоголем в настоящее время является одной из наиболее распространенных причин смерти в Великобритании, наряду с курением и высоким кровяным давлением.

Угрожающие жизни осложнения ОРЗЛ включают:

  • внутреннее (варикозное) кровотечение
  • накопление токсинов в головном мозге (энцефалопатия)
  • скопление жидкости в брюшной полости (асцит) с сопутствующей почечной недостаточностью
  • рак печени
  • повышенная уязвимость к инфекциям

Подробнее об осложнениях ОРЗЛ.

Профилактика алкогольного заболевания печени (ARLD)

Самый эффективный способ предотвратить ОРЛЗ – бросить употреблять алкоголь или придерживаться рекомендованных ограничений:

  • мужчинам и женщинам рекомендуется регулярно не употреблять более 14 порций в неделю
  • если вы выпивать до 14 порций в неделю

Единица алкоголя равна примерно половине пинты лагера нормальной крепости или пабной порции (25 мл) крепкого алкоголя.

Даже если вы злоупотребляли алкоголем в течение многих лет, сокращение или прекращение употребления алкоголя будет иметь важные краткосрочные и долгосрочные преимущества для вашей печени и общего состояния здоровья.

Дополнительную информацию и советы см. на наших страницах, посвященных алкоголю и алкоголю.

Видео: заболевания печени

В этом видео консультант-гепатолог Марк Райт объясняет заболевание печени и то, как отказ от алкоголя может помочь.

Последнее рассмотрение СМИ: 1 июля 2021 г.
Срок рассмотрения СМИ: 1 июля 2024 г.

Последняя проверка страницы: 10 августа 2018 г.
Дата следующей проверки: 10 августа 2021 г.

Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП)

Обзор

Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) является очень распространенным заболеванием и относится к группе состояний, при которых происходит накопление избыточного жира в печени у людей, которые употребляют мало алкоголя или вообще не употребляют его.Наиболее распространенной формой НАЖБП является несерьезное состояние, называемое жировой дистрофией печени. При ожирении печени жир накапливается в клетках печени. Хотя наличие жира в печени не является нормальным, сам по себе он, вероятно, не повреждает печень. У небольшой группы людей с НАЖБП может быть более серьезное заболевание, называемое неалкогольным стеатогепатитом (НАСГ). При НАСГ накопление жира связано с воспалением клеток печени и разной степенью рубцевания. НАСГ является потенциально серьезным заболеванием, которое может привести к тяжелому рубцеванию печени и циррозу.Цирроз возникает, когда печень подвергается значительному повреждению, и клетки печени постепенно замещаются рубцовой тканью (см. рисунок), что приводит к неспособности печени работать должным образом. Некоторым пациентам, у которых развивается цирроз, может в конечном итоге потребоваться пересадка печени (операция по удалению поврежденной печени и замене ее «новой» печенью).

Симптомы

Большинство людей с НАЖБП не имеют симптомов и нормальное обследование. У детей могут проявляться такие симптомы, как боль в животе, которая может быть в центре или в правой верхней части живота, а иногда и утомляемость.Однако следует учитывать и другие причины болей в животе и усталости. При физикальном обследовании печень может быть слегка увеличена, а у некоторых детей может быть пятнистое потемнение кожи (acanthosis nigricans), чаще всего на шее и в области подмышек.

Причины НАЖБП/НАСГ

НАЖБП является частью метаболического синдрома, характеризующегося диабетом или преддиабетом (инсулинорезистентность), избыточным весом или ожирением, повышенным содержанием липидов в крови, таких как холестерин и триглицериды, а также высоким кровяным давлением.Не у всех больных наблюдаются все проявления метаболического синдрома. Меньше известно о причинах развития НАСГ. Исследователи сосредотачиваются на нескольких факторах, которые могут способствовать развитию НАСГ. К ним относятся:

  • Окислительный стресс (дисбаланс между прооксидантными и антиоксидантными химическими веществами, который приводит к повреждению клеток печени)
  • Производство и высвобождение токсичных воспалительных белков (цитокинов) собственными воспалительными клетками, клетками печени или жировыми клетками пациента
  • Некроз или гибель клеток печени, называемый апоптозом
  • Воспаление жировой ткани (жировой ткани) и инфильтрация лейкоцитами
  • Микробиота кишечника (кишечные бактерии), которая может играть роль в воспалении печени

Факторы риска

НАЖБП — это очень распространенное заболевание, поражающее от одного из трех до каждого пятого взрослого и примерно каждого десятого ребенка в Соединенных Штатах.Ожирение считается наиболее распространенной причиной жировой инфильтрации печени. По оценкам некоторых экспертов, около двух третей взрослых с ожирением и половина детей с ожирением могут иметь ожирение печени. От 2 до 5 процентов взрослых американцев и до 20 процентов людей, страдающих ожирением, могут страдать от более тяжелого состояния НАСГ. Количество детей с НАСГ неизвестно. Наличие диабета 2 типа и других состояний, связанных с резистентностью к инсулину, таких как синдром поликистозных яичников, являются известными факторами риска развития жировой дистрофии печени и НАСГ.

Скрининг/диагностика

Люди с факторами риска жировой дистрофии печени часто имеют избыточный вес или ожирение, а также могут иметь диабет или высокий уровень триглицеридов/холестерина в крови. Людям с этими факторами риска следует проверять анализы печени не реже одного раза в год. Те, у кого обнаружены повышенные печеночные пробы или возможный жир в печени при УЗИ брюшной полости или другом визуализирующем исследовании, должны быть оценены на предмет возможной жировой дистрофии печени в дополнение к другим причинам повышенных печеночных проб.После того, как в печени обнаружен жир, перед постановкой диагноза жировой дистрофии печени необходимо проверить другие причины образования жира в печени, такие как употребление слишком большого количества алкоголя, прием некоторых лекарств и другие заболевания печени.

Следующим шагом является определение того, имеется ли у пациента с жировой дистрофией печени только жир в печени (также называемый стеатозом), где рубцевание печени встречается редко, или неалкогольный стеатогепатит (НАСГ) с наличием как жира, так и воспаления в печени, время может вызвать рубцевание печени.Самый точный способ выяснить это — выполнить биопсию печени, процедуру, при которой маленькая игла вводится через кожу после того, как вводится обезболивающее, чтобы получить небольшой кусочек печени для исследования под микроскопом. Затем патологоанатом интерпретирует образец биопсии и определяет, присутствует ли НАСГ и, если да, имело ли место какое-либо повреждение или рубцевание печени. Существует растущее число альтернатив биопсии печени, которые также могут предоставить большую часть той же информации, не требуя введения иглы в печень.К ним относятся измерение жесткости печени и содержания жира в печени с помощью эластографии с использованием специализированного ультразвукового исследования (Fibroscan®) или МРТ. Специальные анализы крови или комбинация рутинных анализов крови также могут использоваться для оценки возможного рубцевания печени у пациентов с НАЖБП. Поскольку ни один из этих тестов не является идеальным, пациентам с ожирением печени рекомендуется обсудить риски и преимущества этих тестов со своим врачом, чтобы решить, какие тесты лучше всего подходят в их ситуации.В общем, наиболее полезно провести комбинацию тестов, чтобы убедиться, что все они указывают на одинаковую степень жира в печени и рубцевание печени. Если анализы указывают на более значительные рубцы в печени, врач может порекомендовать биопсию печени.

Лечение НАЖБП/НАСГ

В дополнение к хорошему контролю диабета и высокого уровня холестерина/триглицеридов, если они присутствуют, наиболее эффективное лечение жировой дистрофии печени, НАЖБП или НАСГ, включает изменение образа жизни и питания, включая снижение веса, увеличение физической активности, соблюдение сбалансированной диеты, и отказ от алкоголя.Было показано, что небольшая потеря массы тела улучшает результаты биопсии печени у пациентов с НАСГ, а также оказывает благотворное влияние на уровень сахара в крови, артериальное давление и уровень холестерина. Различные диеты могут привести к уменьшению жира в печени, при условии, что количество калорий, потребляемых в течение дня, снижается по сравнению с ежедневными калориями, необходимыми человеку для поддержания его текущего веса, с целью сократить количество калорий на 500 в день. Люди должны стараться тренироваться по 30 минут или больше в день, по крайней мере, 5 раз в неделю.Тем не менее, как потеря веса, так и поддержание потери веса могут быть трудными для многих пациентов только изменением образа жизни. В этих случаях врач может назначить лекарство для снижения веса или направить пациентов на процедуру или операцию по снижению веса. Хотя в настоящее время не существует утвержденных Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) препаратов для лечения НАСГ, некоторые из них находятся в стадии изучения, и вскоре для пациентов могут быть доступны лекарства для улучшения рубцевания печени у пациентов с НАСГ и фиброзом.В целом, эти экспериментальные препараты нацелены на различные участки пути накопления жира в печени, связанного с ним воспаления и образования рубцовой ткани.

Если воспаление, вызванное НАСГ, продолжается в течение многих лет, может образоваться большое количество рубцовой ткани печени, что в конечном итоге приводит к циррозу печени (тяжелое рубцевание печени, которое может быть необратимым). Пациенты, у которых развивается цирроз, связанный с НАСГ, подвержены риску двух основных осложнений: гепатоцеллюлярной карциномы (рака печени) и/или терминальной стадии заболевания печени.Развитие любого из осложнений цирроза значительно влияет на ожидаемую продолжительность жизни, но некоторых пациентов можно вылечить путем пересадки печени, если они будут оценены и признаны хорошими кандидатами. По этой причине пациенты с циррозом НАСГ должны регулярно посещать специалиста по желудочно-кишечному тракту или печени, который будет контролировать функцию их печени и проверять их на наличие рака печени с помощью периодических ультразвуковых исследований печени или других видов сканирования, в дополнение к мониторингу других осложнений.

    Автор(ы) и дата публикации

    Наим Алхури, доктор медицины, и Марша Х.Кей, доктор медицины, FACG, Кливлендская клиника, Кливленд, Огайо, — обновлено в декабре 2012 г.

    Ариэль Э. Фельдштейн, доктор медицины, и Марша Х. Кей, доктор медицины, FACG, Кливлендский клинический фонд, Кливленд, Огайо — опубликовано в январе 2006 г.

    Обновлено д-ром д-ром Нехой Джахете, Медицинская система Университета Мэриленда, д-ром Аруном Джесудианом, Weill Cornell Medicine, д-ром Полом Кво, Stanford Health Care, 2020 г.

    Вернуться к началу

Жировая болезнь печени: симптомы и лечение

Жировая болезнь печени — это распространенное заболевание, которое возникает при накоплении избыточного жира в печени и вокруг нее.Почти 20% американцев страдают жировой болезнью печени, и многие могут даже не подозревать об этом.

Наиболее распространенными причинами жировой болезни печени являются алкоголь и нарушения обмена веществ, такие как ожирение и диабет. Последний известен как неалкогольная жировая болезнь печени, которая обычно развивается из-за употребления слишком большого количества сахара и жира.

Наличие жира на животе и вокруг печени — это нормально. Когда жир накапливается более чем от 5 до 10 процентов печени, это становится проблемой. Хотя это не повод для немедленной тревоги, лишний жир вокруг печени может в конечном итоге вызвать воспаление, фиброз и рубцевание.Избыток жира вокруг печени также является фактором риска развития цирроза печени, что увеличивает риск развития рака печени.

Как узнать, есть ли у меня ожирение печени?

Следующие факторы риска являются частыми причинами жировой болезни печени:

●     Избыточный вес или ожирение

●     Диабет

●     Метаболические синдромы (высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина, резистентность к инсулину)

●     Рецептурные препараты (НПВП, тамоксифен, амиодарон, метотрексат)

У некоторых людей ожирение печени развивается без каких-либо факторов риска.Генетической предрасположенности к жировой болезни печени нет, но некоторые люди предрасположены к вышеперечисленным состояниям, которые затем могут привести к заболеванию.

Многие люди с жировой болезнью печени не имеют симптомов, поэтому, когда ваш врач проводит плановый анализ крови и результаты показывают высокий уровень ферментов печени, это может быть подсказкой. Повышенные ферменты печени являются признаком того, что ваша печень находится в состоянии стресса.

Если у вас есть симптомы жировой болезни печени, они могут включать:

●     Боль в животе и/или ощущение «распирания» в животе

●     Усталость

●     Нарушение памяти

●     Желтуха

●     Потеря аппетита

●     Тошнота

Чтобы поставить диагноз, врач может назначить УЗИ или компьютерную томографию, чтобы получить четкое изображение печени и окружающих ее тканей.

Лучшее лечение? Диета и упражнения

В настоящее время не существует медикаментозного лечения неалкогольной жировой болезни печени. Лучший способ вылечить это состояние — достаточно спать и заниматься спортом, а также есть здоровую, сбалансированную пищу, богатую фруктами и овощами.

Средиземноморская диета часто рекомендуется людям с жировой болезнью печени, поскольку данные свидетельствуют о том, что она полезна для лечения и профилактики этого состояния. Исследования показывают, что средиземноморская диета также может помочь сбросить вес, предотвратить сердечные приступы и инсульт, а также может предотвратить или контролировать диабет 2 типа.

Ваш врач будет работать с вами, чтобы сосредоточиться на факторах, способствующих заболеванию. Вам могут посоветовать:

●  Избегайте употребления алкоголя

●  Похудеть

●  Контролируйте и сократите количество сахара в своем рационе

●  Продолжайте принимать лекарства от других заболеваний, таких как диабет и болезни сердца

Потеря веса является наиболее эффективным методом лечения людей с жировой болезнью печени. Исследования показывают, что потеря от 7 до 10 процентов вашего исходного веса уменьшает жир в печени, а также воспаление и фиброз, которые сопровождают его.

 

Оставайтесь на связи

Подпишитесь, чтобы получать последние новости и тенденции в области здравоохранения, советы по здоровому образу жизни и профилактике и многое другое от Orlando Health.

Зарегистрироваться

Жировая болезнь печени у детей: причины и симптомы

Что такое жировая болезнь печени?

Жировая болезнь печени (также называемая неалкогольной жировой болезнью печени ) — это состояние, при котором в печени накапливается слишком много жира.Дополнительный жир может вызвать воспаление (опухание) или раздражение печени. Он также может вызывать цирроз (когда в печени образуется рубцовая ткань).

Что делает ваша печень?

Ваша печень фильтрует кровь из желудка и кишечника, прежде чем распространять ее по всему телу.

Какие существуют типы жировой болезни печени?

  • Стеатоз — это когда в печени имеется только жир. Воспалений и рубцов нет.
  • Стеатогепатит (также называемый НАСГ заболевание ) — это когда жир, хранящийся в печени, вызывает воспаление. В некоторых случаях это также может вызвать рубцевание.

Что вызывает жировую болезнь печени?

Врачи не уверены, что вызывает ожирение печени. Но есть определенные вещи, которые могут повысить риск его развития у вашего ребенка, например:

  • Наличие избыточного веса или ожирения, особенно в области талии
  • Диабет или резистентность к инсулину
  • Высокий уровень жиров в крови
  • Быть белым, латиноамериканцем или коренным американцем
  • Быть мужчиной

Каковы симптомы жировой болезни печени?

У некоторых детей симптомы жировой болезни печени отсутствуют.Позвоните врачу, если у вашего ребенка разовьется какой-либо из следующих симптомов ожирения печени:

  • Боль в верхней правой части живота
  • Чувство усталости или слабости
  • Желтуха (пожелтение кожи или глаз)
  • Повышенный уровень ферментов печени в крови
  • Печень или селезенка (небольшой орган, участвующий в фильтрации крови) крупнее нормы
  • Одышка, особенно при физической нагрузке

Знаете ли вы…?

Жировая болезнь печени может привести к серьезным заболеваниям печени, таким как терминальная стадия заболевания печени, рак печени и цирроз.Очень важно своевременно диагностировать и лечить жировую болезнь печени. Таким образом, у вашего ребенка снижается риск развития серьезных заболеваний печени.

Ред. 2/2018. Детская больница Массачусетса и Больница общего профиля Массачусетса не рекламируют какие-либо торговые марки, перечисленные в этом информационном листке. Этот раздаточный материал предназначен для предоставления медицинской информации, чтобы вы могли быть лучше информированы. Это не замена медицинской консультации и не должно использоваться для лечения каких-либо заболеваний.

Лечение ожирения печени — симптомы и лечение

Что такое ожирение печени?

Ожирение печени относится к скоплению слишком большого количества жира в клетках печени, что часто происходит у пациентов с диабетом или ожирением или у пациентов, злоупотребляющих алкоголем. Жирная печень сама по себе не опасна, но длительное набухание (воспаление) жирной печени может привести к рубцеванию (циррозу) и ухудшению функционирования печени.

Неалкогольная жировая болезнь печени (неалкогольный стеатогепатит или НАСГ) представляет собой воспаление жировой ткани печени, не вызванное алкоголем или гепатитом.Это чаще встречается у людей с избыточным весом, но конкретная причина неизвестна. НАСГ не передается от человека к человеку или из поколения в поколение. НАСГ является наиболее частым заболеванием печени у подростков и третьей ведущей причиной заболевания печени у взрослых.

Каковы симптомы ожирения печени?

Большинство пациентов с жировой дистрофией печени или НАСГ не знают, что они у них есть, потому что у них обычно нет симптомов. Некоторые пациенты могут чувствовать усталость или испытывать боль и дискомфорт в животе (животе), если печень значительно больше нормы.

Как диагностируется ожирение печени?

Медицинский работник может поставить этот диагноз случайно при обследовании на наличие другой жалобы. Часто анализы крови на функцию печени, проводимые в рамках ежегодного или планового анализа крови, показывают, что результаты не соответствуют норме. В этом случае поставщик медицинских услуг соберет подробный анамнез и проведет медицинский осмотр и другие исследования, чтобы исключить распространенные причины этих аномальных результатов (например, гепатит, алкоголь или слишком много железа в печени). При осмотре медицинский работник может обнаружить, что печень или селезенка слишком велики, но в большинстве случаев это не будет видно при медицинском осмотре.

Медицинскому работнику также могут потребоваться специальные рентгенологические исследования и сканирование печени: ультразвуковое сканирование, компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ).

При необходимости диагноз НАСГ подтверждается биопсией печени. При биопсии в печень вводят большую иглу. Затем небольшой кусочек печени удаляют и исследуют под микроскопом. Этот тест редко проводится для диагностики ожирения печени и проводится только для исключения более тяжелых заболеваний, когда диагноз неясен.

Как лечится ожирение печени?

Снижение веса и отказ от алкоголя — лучшие способы лечения ожирения печени.

Если у вас НАСГ, ожирение, диабет или высокий уровень холестерина, вам следует похудеть и контролировать уровень сахара и липидов в крови, правильно питаясь и занимаясь физическими упражнениями.

Ваш лечащий врач может попробовать препараты для уменьшения содержания жира в печени и уменьшения воспаления.

Жировая болезнь печени: что это такое и что с этим делать

Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП), состояние избыточного накопления жира в печени, находится на подъеме — в настоящее время она затрагивает примерно от 20% до 40% населения США.Обычно он не вызывает никаких симптомов и часто впервые обнаруживается случайно, когда по другой причине запрашивается визуализирующее исследование (например, УЗИ брюшной полости, компьютерная томография или МРТ). Жирная печень также может быть выявлена ​​при визуализирующем тесте как часть исследования аномальных результатов анализа крови печени. НАЖБП тесно связана с такими состояниями, как диабет и ожирение. Это также связано с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний. Понимание НАЖБП, ее причин, последствий и вариантов лечения все еще продолжается.

Многоликая жировая болезнь печени

Существует множество медицинских терминов, связанных с жировой болезнью печени, и это может привести к путанице. Основной медицинский зонтичный термин НАЖБП относится к жировой дистрофии печени, не связанной с употреблением алкоголя. НАЖБП делится на две группы:

  • Неалкогольная жировая дистрофия печени (НАЖЛ), также известная как простая жировая дистрофия печени, или
  • Неалкогольный стеатогепатит (НАСГ)

Почему тип жировой болезни печени имеет значение

Важно различать простую жировую дистрофию печени и НАСГ.Почему? Потому что у большинства людей простой жировой гепатоз не вызывает заболевания, связанного с печенью, тогда как у людей с НАСГ наблюдается воспаление и повреждение клеток печени. Это увеличивает риск развития более серьезных состояний, таких как фиброз (рубцевание) печени, цирроз и рак печени. Ожидается, что в следующем году цирроз НАСГ станет причиной номер один для пересадки печени. К счастью, большинство людей с НАЖБП имеют простую жировую дистрофию печени, а не НАСГ; по оценкам, от 3% до 7% населения США имеют НАСГ.

Требуется биопсия печени, чтобы узнать, есть ли у человека простая жировая дистрофия печени или НАСГ. Но возможные (хотя и нечастые) осложнения и стоимость биопсии печени делают ее непрактичной для всех с НАЖБП.

Ученые пытаются найти неинвазивные способы определить, кто подвергается наибольшему риску фиброза и, следовательно, кому следует пройти биопсию печени. Возможные подходы включают биомаркеры и системы оценки, основанные на анализах крови (такие как оценка фиброза НАЖБП и индекс фиброза-4), а также эластографию (технология, использующая звуковые волны для оценки фиброза на основе жесткости печени).

Поддержание здоровья печени

Если у вас диагностирована жировая болезнь печени, важно поддерживать здоровье печени и избегать всего, что может ее повредить. Вот несколько важных вещей, которые вы должны сделать.

  • Не пейте слишком много алкоголя. Вопрос о том, сколько это слишком много, остается спорным, но, вероятно, лучше полностью избегать употребления алкоголя.
  • Убедитесь, что никакие из ваших лекарств, трав и пищевых добавок не токсичны для печени; вы можете перепроверить свой список с помощью этого LiverTox. Даже ацетаминофен (общий ингредиент Тайленола и некоторых лекарств от простуды) может быть вредным, если вы принимаете слишком много в течение слишком долгого времени, особенно если у вас есть заболевание печени или вы злоупотребляете алкоголем.
  • Сделайте прививку для защиты от вирусов печени гепатита А и В.
  • Контролируйте другие состояния здоровья, которые также могут повлиять на вашу печень, и проконсультируйтесь с врачом, если у вас могут быть другие основные излечимые заболевания, способствующие ожирению печени.
  • Регулярно проходите скрининговые тесты на рак печени, если у вас уже есть цирроз печени.

Что насчет медикаментозной терапии?

К сожалению, не существует одобренных FDA лекарств от жировой болезни печени.На сегодняшний день Американская ассоциация по изучению заболеваний печени подтвердила, что двумя лучшими препаратами для лечения НАСГ, подтвержденного биопсией, являются витамин Е (антиоксидант) и пиоглитазон (используемый для лечения диабета). Однако не все получат пользу от этих методов лечения, и есть некоторые опасения по поводу безопасности и побочных эффектов. Если у вас есть НАСГ, лучше поговорить со своим врачом о том, подходят ли вам эти методы лечения, поскольку они подходят не всем. В разработке находится больше лекарств, некоторые из которых имеют многообещающие результаты первоначальных исследований.

Наиболее эффективное лечение ожирения печени: изменение образа жизни

Хорошей новостью является то, что наиболее эффективное лечение ожирения печени на сегодняшний день связано не с лекарствами, а с изменением образа жизни. Плохая новость заключается в том, что многим людям обычно трудно достичь и поддерживать их. Вот то, что, как мы знаем, помогает:

  • Похудеть. Потеря веса примерно на 5% от веса вашего тела может быть достаточной для улучшения показателей печеночных тестов и уменьшения содержания жира в печени.Потеря от 7% до 10% массы тела, по-видимому, уменьшает степень воспаления и повреждения клеток печени и может даже обратить вспять некоторые повреждения фиброза. Нацельтесь на постепенную потерю веса от 1 до 2 фунтов в неделю, так как очень быстрая потеря веса может усугубить воспаление и фиброз. Возможно, вы захотите обсудить с врачом возможность проведения операции по снижению веса, если вы не добились каких-либо успехов в снижении веса и ваше здоровье страдает.
  • Похоже, что аэробные упражнения также приводят к уменьшению жира в печени, а при высокой интенсивности, возможно, также уменьшают воспаление независимо от потери веса.
  • Хорошо питайтесь. Некоторые исследования показывают, что средиземноморская диета может также уменьшать содержание жира в печени. В этом плане питания особое внимание уделяется фруктам, овощам, цельнозерновым продуктам, бобовым, орехам, замене сливочного масла оливковым или рапсовым маслом, ограничению красного мяса и употреблению большего количества рыбы и нежирной птицы.
  • Выпить кофе, может быть? Некоторые исследования показали, что у пациентов с НАЖБП, которые пили кофе (около двух чашек в день), риск развития фиброза был снижен. Однако примите во внимание недостатки регулярного потребления кофеина.

Несмотря на то, что изменить образ жизни и похудеть может быть сложно, польза от ожирения печени огромна, так что приложите все усилия! И помните, наибольший риск для людей с ожирением печени по-прежнему представляют сердечно-сосудистые заболевания. Некоторые из этих изменений образа жизни могут не только улучшить или устранить жировую дистрофию печени, они также помогут сохранить ваше сердце здоровым.